早於 2023 年 9 月，中部非洲出現了猴痘病毒的演化支 I 的一個新亞群 Ib 的猴痘疫情。截至 2024 年 8 月，該次疫情已報告超過 17000 例確診病例，造成 590 人死亡（死亡率在 35 左右），絕大多數在剛果民主共和國。根據歐洲疾病預防控制中心 ECDC 的說法：這些爆發的規模可能比報告的更大，原因是確認不足和報告不足。 2024 年 8 月 14 日，世界衛生組織宣佈該疫情為國際關注的突發公共衛生事件，這是世衛組織三年內第二次將猴痘疫情列為國際關注的突發公共衛生事件 。 背景 2022 年 5 月，世界衛生組織將之前爆發的涉及不同病毒亞型的猴痘疫情宣佈為國際關注的突發公共衛生事件。次年世衛組織宣佈結束全球緊急狀態時，該疾病已感染 87000 人，造成 140 人死亡。 疫情 各國報告病例 時間線 2023 年 9 月，剛果民主共和國的 Ib 型感染的猴痘病例不斷增加，其中幾例是在南基伍省礦業小鎮發現的。2024 年 1 月，剛果民主共和國報告了全國範圍內的疫情。 2024 年 8 月，宣佈非洲蔓延的猴痘疫情已成為公共衛生緊急事件，已有超過 500 人死亡。因此，該組織請求國際社會提供幫助和干預，以控制病毒傳播並治療受感染的患者。非洲疾控中心表示，引發疫情的病毒株的死亡率為 34，明顯高於 20222023 年猴痘爆發期間記錄的不到 1 的死亡率。8 月 14 日，世衛組織宣佈該疫情為國際關注的突發公共衛生事件。 據報道，2024 年有 15 個國家報告猴痘病例；所有報告的病例和死亡病例中，96 以上是在剛果民主共和國確診的，全球共報告病例 14000 例，報告死亡 524 例。非洲疾控中心報告稱，剛果民主共和國 70 的報告病例發生在 15 歲以下的兒童中，而該人群佔報告死亡人數的 85。流行病學家雅克阿隆達對疾病在剛果民主共和國及其鄰國難民營中的蔓延表示擔憂，尤其是考慮到霍亂和麻疹同時爆發以及普遍的營養不良已經給國家醫療保健系統帶來了巨大壓力。 8 月 16 日，由於歐洲大陸可能會發現更多輸入性病例，歐洲疾病預防控制中心正式將 I 型猴痘病毒對歐洲普通人群的風險等級從 非常低 上調至 低，儘管該機構重申，該病毒株在歐洲持續傳播的風險仍被認為極小。 已有廣泛傳播的國家 截至 2024 年 8 月，剛果民主共和國累計報告 16839 例疑似猴痘病例，其中 1888 例經實驗室確診；死亡 570 例，其中 8 例經實驗室確診。 8 月 19 日，剛果民主共和國公共衛生部部長塞繆爾 羅傑坎巴穆蘭巴在新聞釋出會上表示，包括首都金沙薩在內的該國所有省份都受到了疫情的影響，同時宣佈國家政府將啟動一項 4500 萬歐元的應對計劃，其中包括宣傳活動、醫療隊部署和患者護理，但不包括疫苗。 已有有限傳播的國家或地區 截至 2024 年 8 月，已有 15 個國家報告猴痘病例。世衛組織報告稱，在四個東非國家蒲隆地、肯亞、盧安達和烏干達首次發現了猴痘毒株的新病例，這些病例均與剛果民主共和國的疫情有關。象牙海岸也首次報告了新病例。 中非共和國 2024 年 7 月 30 日，中非共和國衛生部長皮埃爾索姆塞宣佈班吉爆發猴痘疫情。此前有一段時間，該病主要侷限於農村地區。索姆塞說，該國一些家庭因害怕受到歧視而藏匿了受感染的親屬，從而增加了疾病傳播的風險。 瑞典 2024 年 8 月 15 日，瑞典公共衛生署報告了非洲以外的首例病例，該病例涉及一名在受該疾病爆發影響的非洲地區逗留期間感染了 I 型猴痘病毒的人。該機構在一份公開宣告中表示，雖然病例本身並不代表對普通人群的更高風險，但偶爾的輸入病例 可能會繼續發生。 中華民國（臺灣） 8 月 18 日，臺灣臺南市政府衛生局披露截至 8 月 16 日，臺南市報告猴痘確診病例累計 3 例，均有與不特定人士親密接觸。惟患者的具體旅居史與感染何種病毒並未披露。 泰國 8 月 21 日，泰國疾病控制部門確認一例猴痘病例，涉及一名 66 歲歐洲男子，從非洲抵達曼谷。經實驗室檢測確認，該男子所感染毒株為 Ib 進化支。 中華人民共和國 香港 2022 年 9 月 5 日，香港錄得首宗猴痘輸入個案，一名曾到過美國、加拿大，並從菲律賓抵港的 30 歲男子確診。該男子在潛伏期曾進行高危活動，抵港後於華美達海景酒店接受檢疫期間出現喉嚨痛、吞嚥困難等症狀，求醫後確診。 截至 2024 年 8 月 14 日，香港累計錄得 67 宗猴痘個案，包括 54 宗本地個案及 13 宗輸入個案，患者全為男性。 中國大陸 2025 年 1 月 9 日中國大陸發現一名 Ib 亞分支外籍人員猴痘患者，密切接觸者中陸續發現 4 例關聯病例。發現疫情後，國家及浙江、廣東、北京、天津等省（市）迅速啟動聯防聯控機制。 進化支 2 型相關病例 一些國家所報告的病例中，經確認感染的是 II 進化支毒株，可能與 Ib 進化支疫情無關。這也意味著 2022 年開始的 II 進化支毒株全球疫情仍然持續。 巴基斯坦 8 月 15 日，巴基斯坦報告開伯爾 普什圖省發生一例疑似猴痘病例，患者為馬爾丹居民，近期從一個阿拉伯海灣國家返回；巴基斯坦衛生部後來證實，該患者確診感染了猴痘，但仍在對病毒樣本進行測序，以確定變異的性質。 8 月 17 日，開伯爾 普什圖省衛生部門證實，兩名患者的猴痘檢測呈陽性，另一名患者正在等待確診；所有患者均於近期從阿聯酋返回巴基斯坦。 8 月 19 日，巴基斯坦又報告了一例疑似猴痘病例，涉及一名剛從中東國家返回的阿扎德克什米爾居民。巴基斯坦衛生部表示，該國報告的病例均不是由該病毒的 1b 進化枝引起的。 葡萄牙 8 月 16 日，葡萄牙衛生總局確認，2024 年 5 月至 7 月期間該國確診 3 例猴痘病例。該機構報告稱，所有病例均在北部地區發現，其中兩人在疾病潛伏期內曾出國旅行。衛生總局表示，三名患者均感染了 IIb 型毒株，而非 I 型毒株。 印度尼西亞 8 月 17 日，印度尼西亞衛生部報告 2024 年 1 月至 4 月共確診 14 例猴痘病例。 菲律賓 8 月 19 日，菲律賓報告一例猴痘病例，該患者系 33 歲來自馬尼拉大都會的男性，無出國旅行史。菲律賓衛生部表示，導致感染的猴痘病毒株尚未透過測序確定 676676。 病毒學 猴痘是由猴痘病毒引起的。該病毒透過與受感染的動物或人密切接觸傳播，包括面對面交談和其他型別的身體接觸、受汙染的床單、衣物或針頭、食用受汙染的肉類和性接觸。 2024 年 4 月，研究人員在剛果民主共和國南基伍省的礦業小鎮發現了猴痘進化支 I 的一個新亞群。流行病學家報告稱，這種後來被命名為 進化支 Ib 或 進化支 1b 的新變種病毒（又稱中非株），與其他猴痘毒株相比，更容易傳播。研究人員推測，由於該礦業小鎮地處偏遠，大多數情況下無法與自然攜帶和傳播該疾病的動物接觸，因此該毒株發生了基因突變，使其更容易透過人際傳播。 的一負責人表示，分析結果標誌著猴痘疫情進入了 新階段，不同於 20222023 年猴痘爆發的上一波疫情。據報道，新毒株主要發生在生殖器上，與導致胸部、腳和手部病變的毒株相比，這種疾病更難診斷。該負責人還指出，由於該疾病的表現形式不同，其無聲傳播的風險可能更高。研究小組確定檢測到的病毒為 I 型毒株，與 20222023 年疫情期間占主導地位的 II 型毒株相比，這種毒株所引起的症狀更為嚴重。 預防和緩解 2024 年 6 月之前，猴痘疫苗未獲得非洲多國政府的批准，疫苗的有效性也未得到 SAGE 的認證。世衛組織衛生緊急專案主任邁克爾J瑞安在接受全國公共廣播電臺採訪時指出，剛果民主共和國同時面臨幾種其他地方性疾病的流行，包括麻疹和霍亂等。到目前為止，剛果民主共和國只有兩家實驗室能對猴痘進行聚合酶鏈反應檢測。 同樣在 2024 年 6 月，路透社報道稱，剛果民主共和國當局已批准由生產的 Jynneos 疫苗和由 LM Biologics 生產的 LC16 疫苗。Jynneos 疫苗後來在奈及利亞也獲得緊急使用授權。兩國於同年 8 月底正式啟動了針對猴痘疫苗的接種活動。 同年 8 月，執行長表示，該組織已經撥款高達 5 億美元作為其 第一反應 基金的一部分，用於應對猴痘疫情。該基金最初是在 COVID19 疫情期間設立的，主要來自政府和全球衛生資助者的捐款，但後來為了應對新的衛生緊急情況而保留了下來。不過，尼什塔爾表示，GAVI 和聯合國兒童基金會仍需等待受疫情影響國家的正式請求，以及世界衛生組織對猴痘疫苗的最終批准，才能開始訂購劑量並分發給受影響的國家。對此，世衛組織宣佈啟動一項程式，使尚未獲得國家批准的國家能夠獲得緊急使用的疫苗。 8 月 14 日，美國衛生與公眾服務部宣佈，美國聯邦政府將向剛果民主共和國捐贈 5 萬劑 Jynneos 疫苗。美國衛生與公眾服務部還表示，美國此前已提供 1700 萬美元 用於支援中非和東非地區針對 I 型猴痘的防備和應對工作。 8 月 15 日，中華人民共和國海關總署釋出公告，要求來自猴痘疫情發生國家或地區的人員若有與猴痘病例有接觸史或出現疑似症狀，入境時應主動向海關申報並配合相應措施；香港特區政府表示會繼續密切監察猴痘情況和加強預防措施。 8 月 16 日，巴伐利亞北歐在一份新聞宣告中宣佈，已向歐洲藥品管理局提交臨床資料，以支援將 JynneosImvanex 的批准範圍擴大至 12 至 17 歲的青少年；該公司引用了美國國立衛生研究院國家過敏和傳染病研究所贊助的一項試驗的早期結果作為證據，試驗對 315 名上述年齡段的青少年和 211 名 18 至 50 歲的成年人進行了研究，結果表明，在接種兩劑標準劑量疫苗後，兩個年齡組之間的免疫反應和安全性相似。該公司在同一宣告中還表示，將於 2024 年晚些時候在剛果民主共和國和烏干達針對 2 至 12 歲兒童進行疫苗研究。 8 月 17 日，巴基斯坦總理國家衛生服務協調員穆赫塔爾艾哈邁德巴拉特表示，作為預防疫情的安全措施之一，當局已開始在所有機場以及與阿富汗、印度、伊朗和中國等周邊國家的邊境口岸對旅客進行篩查。同日，非洲疾控中心宣佈，承諾到 2025 年分發 1000 萬劑猴痘疫苗，而巴伐利亞北歐公司已同意加強整個非洲的疫苗生產能力，以增加當地供應並降低生產成本。該協會總幹事讓卡塞亞博士後來懇求外國不要對非洲國家實施旅遊禁令，就像之前在 COVID19 疫情期間發生的那樣。 8 月 19 日，剛果民主共和國公共衛生部部長（SamuelRoger Kamba Mulamba）在新聞釋出會上表示，剛果民主共和國需要約 350 萬劑 mpox 疫苗，其中比利時將捐贈約 215000 劑，日本將捐贈多達 300 萬劑，預計美國還將捐贈更多疫苗。 8 月 21 日，德國聯邦衛生部表示，德國聯邦政府此前已積累 117000 劑 Jynneos 疫苗，隨後已轉交給德國聯邦國防軍；8 月 23 日，路透社報道稱，德國政府正在確定可以捐贈給國外的疫苗劑量。 8 月 23 日，世界衛生組織宣佈，和聯合國兒童基金會等合作伙伴可以在獲得該機構的正式批准之前開始購買猴痘疫苗，以便加快在受疫情影響的非洲國家分發疫苗。世衛組織已於 8 月 9 日邀請疫苗製造商提交其產品的緊急使用清單意向書，預計將於 2024 年 9 月向 Jynneos 和 LC16 疫苗頒發緊急許可。《紐約時報》記者斯蒂芬妮諾倫撰文指出，世衛組織推遲批准猴痘疫苗，認為這是一個 拜占庭式的過程 將主要影響依賴該機構進行疫苗和治療預審程式的低收入和中等收入國家，而美國食品藥品監督管理局 FDA 和歐盟歐洲藥品管理局 EMA 在 2022 年和 2023 年疫情爆發期間已經為同類型的疫苗頒發了緊急許可。 8 月 24 日，美國定於下週向奈及利亞捐贈 1 萬劑猴痘疫苗；美國國際開發署表示，還將向剛果民主共和國捐贈另外 5 萬劑疫苗，但未說明抵達日期，因為巴伐利亞北歐公司和剛果政府仍在討論疫苗儲存和處理的裝運前要求。非洲疾病預防控制中心猴痘緊急委員會成員海倫里斯表示，推遲向非洲提供疫苗 確實令人憤慨，因為非洲大陸在開展 COVID19 疫苗接種計劃時已經經歷過類似的困難。 8 月 27 日，奈及利亞國家基本衛生保健發展局宣佈，該國已收到美國捐贈的 1 萬劑 Jynneos 疫苗，成為疫情爆發以來第一個收到該批疫苗的非洲國家。 參見 20222023 年猴痘爆發 猴痘病毒 猴痘 註釋 參考資料 引用文獻 2023 outbreak Category2023 年非洲 Category2024 年非洲 Category2023 年災難 Category2024 年災難 Category 瑞典傳染病爆發流行事件 Category 國際關注的公共衛生緊急事件