伊朗醫療衛生中的各種問題，與許多發展中國家類似，都是由飲水和衛生設施、飲食和體適能、藥物成癮、心理健康、疾病感染、衛生措施、以及環境問題所造成的結果。 飲水和衛生設施 在中東地區，伊朗是獲得安全飲用水人口比例最高的國家之一，估計有 92 的伊朗國民可獲得這種飲用水（截至 2007 年，城市地區居民接近 100，農村地區居民接近 80）。 但是伊朗的汙水處理能力相當不足；例如在德黑蘭，大多數地方並未有汙水處理設施，而未經處理的生活汙水就直接注入地下水系統。隨著人口不斷增加，潔淨飲用水的危機加深，而遭汙染的地下水會把健康風險逐漸擴大。 營養與體適能 thumbright 根據聯合國的資料，各國人口中有營養不良情況的佔比。 營養 根據伊朗官方資料，遭受營養不良問題影響的人口有 4500 萬人。面臨營養不良或糧食安全有疑慮的省份包括有科吉盧耶－博韋艾哈邁德省、錫斯坦和俾路支斯坦省、霍爾木茲甘省、克爾曼省和胡齊斯坦省。 飲食、食材、和垃圾食品 伊朗的軟性飲料行業每年創造的營收約為 20 億美元。截至 2008 年，伊朗國內生產約 30 億公升的各式軟性飲料，產量中有高於 12 用於出口，而伊朗人均飲用數量為每年 46 公升。人們對碳酸飲料和糖所造成的身體損害，以及高水平糖尿病的認識，已促使他們轉向攝取較健康的產品。 食品安全與食品包裝 伊朗食品法典委員會（Codex Commission of Food Stuff）成立於 2002 年，負責根據全球各種標準，建立和開發與生鮮農產品和食品的生產和貿易相關的標準，以及品質和健康法規。當地不知節制使用農藥也是個問題。根據官方資料，伊朗曾進口受到汙染的肉類。雖然基因改造食品有潛在的健康風險，以及政府對生物技術產品的生產設有限制，但由於法律不嚴，伊朗在 2015 年進口轉基因作物的金額就達到 50 億美元。 肥胖症 伊朗在 1988 年是比率最高的 7 個國家之一。在 2005 年，337 的成年人有罹患代謝症候群的風險，而伊朗已有 800 萬人患有這種疾病。在 1995 年，6 歲的男孩中有 247，女孩中有 268 有過重的問題。 城市化是造成肥胖症的主要原因之一。在 2005 年，伊朗國民平均一年消耗 42 公升軟性飲料、糖類消耗量超過所需的 40、脂肪超過所需的 30、食物超過身體實際需要的 40。眾多容易取得的快餐和垃圾食物，加上運動量不足的生活方式，造就肥胖症的趨勢。其他因素包括技術造成的影響，以及大米和麵包的高消費。許多中等收入的家庭在他們負擔得起的食物選擇上受到限制，導致兒童肥胖症的發病率較高。然而，兒童肥胖症在伊朗並不被當作是個問題，因為人們相信這些兒童的肥胖會隨著年齡的增長而消失。當地對兒童肥胖症在健康上的影響尚不清楚。兒童肥胖的趨勢正在增加中。整體而言，兒童過重以及肥胖症的趨勢是在增加中，需要有更多的研究來評估過重和肥胖症與風險因素，如飲食型態及缺乏運動之間的關係。 體適能 拿聯合國糧農組織的額外標準作衡量，約 13 的伊朗年輕人被歸類有肥胖症，也顯示伊朗公共衛生和食品分配的效率低下。根據伊朗政府的資料，約有 60 的伊朗人超重，有 35 的男性以及 15 的女性患有肥胖症。雖然伊朗的人口資料顯示當地人口年輕，但只有 20 的伊朗人經常運動，而世界平均水準為 60。有 30 的伊朗青年從來不運動。 感染性疾病和藥物成癮 伊朗大多數城市和農村的兒童都可獲得。 霍亂 霍亂在伊朗始終並未斷絕。在 2005 年發生過的霍亂流行病，國家電視臺警告人們不要在街邊購買飲食或是冰塊。某些餐廳會禁售沙拉。在 1998 年的霍亂流行，有許多人感染，而且有許多死亡案例。 愛滋病 攝取藥物的人口增加，推高人類免疫缺陷病毒 HIV 的發病率。根據官方統計資料，在 2005 年的 9800 例 HIV 病例中，有三分之二是由於攝取藥物導致。伊朗已建立國家 HIV 治療系統，包括設立 150 個檢測點，以及一個免費針頭和注射器交換計劃。 根據聯合國的資料，伊朗的愛滋病一直在快速增長。迄今為止，導致流行病的主要因素是娛樂性藥物注射所導致，而透過性傳染病的傳播也在增加之中。根據 2007 年的估計，使用注射方式攝取藥物者，有 14 會感染到 HIV。在 2009 年，感染 HIV 的患者中男性佔 93，女性佔 7。 然而伊朗的愛滋病流行率與國際標準相比，仍然很低。在 2008 年，伊朗的成年人口 HIV 患病率約為 016（官方資料為 18000 例），而北美的比率為 08 但根據研究人員的資料，伊朗在 2009 年有 89000 名 HIV 患者。 非法藥物 藥物成癮是伊朗健康事項中的主要問題。伊朗位在阿富汗生產的大麻、海洛因、鴉片和嗎啡的主要非法交易路線之上，近年來狡猾家藥物也進入當地市場。伊朗在鴉片劑成癮者的比率是世界第一（參見），在 2015 年的比率是 35。大多數伊朗成癮者的開始使用年齡是 20 多歲。在巴基斯坦和阿富汗已有數百個此類藥物生產實驗室存在。伊朗警方在 2009 年 4 月表示，阿富汗在 2008 年生產 7700 噸鴉片，其中有 3000 噸進入伊朗，並補充說伊朗警方已查獲走私鴉片中的 1000 噸。伊朗在過去兩年裡共花費 6 億美金，在兩國間犯罪猖獗的邊界挖掘運河、建造障礙和安裝鐵絲網，以防堵這類走私。 伊朗等於每天可查獲 3 噸的藥物。在 2005 年，伊朗吸食藥物的人數估計在 200 到 400 萬之間（政府則稱是 120 萬人）。會吸食成癮的原因包括年輕人覺得缺乏經濟前景（參見伊朗經濟）和缺乏自由（參見）。在 2014 年所做的一項調查，306 的年輕人認為經濟問題是他們最關心的問題，而 289 的年輕人擔憂失業、108 的擔憂能否錄取而進入大學，而 75 的人最擔憂的是婚姻問題。 吸煙 伊朗設有嚴格的禁煙規定。到 2007 年，吸菸率下降到 11。然而，近年來一般人們中的吸菸率再次顯著上升。截至 2018 年，這一比例上升為 14。所有公家機構、旅館、飯店、茶館和咖啡館都禁止在內吸菸。同時被禁的還有波斯水煙（稱為 ghalyun），之前這種吸菸工具是伊朗茶館的必備之物。在 2006 年 3 月頒布對全國所有汽車司機實施禁煙令，雖然違反者可能會被罰款，但這項禁令受到司機們廣泛忽視。供應商如果販售菸草產品給 18 歲以下的人，它們的產品會被沒收，並被罰款。屢犯者將受到高額罰款。 伊朗全國大約有 20 的成年男性和 45 的成年女性吸菸（有些估計總吸菸人數達到 1200 萬）。在 2008 年，與吸菸有直接或間接關係而導致死亡的伊朗人有 60000 人。吸菸致死人數佔全國死亡人數的 25。據信伊朗人每年消費約 540 億至 600 億支香菸。根據國營的 ITC 官員稱，2008 年合法進口的香菸有 267 億支，而走私進口的香菸則約有 27 億支。進口香菸、菸草、雪茄、以及香菸過濾嘴是政府獨佔業務。伊朗人一年在菸草產品上的花費超過 18 億美元。根據 2010 年頒布的一項法律，吸菸者將無法獲得政府高階職位的任命。 空氣汙染 一些訊息來源說伊朗的空氣汙染程度是世界上最為嚴重者。伊朗的呼吸系統疾病和癌症的患病率正以顯著的速度增加。據估計，伊朗兒童中有 5 百萬名患有哮喘。世界銀行估計空氣汙染造成的死亡，對伊朗經濟造成的損失為 64 億美元（相當於 51 兆伊朗裡亞爾，約當伊朗 GDP 的 057）。根據政府的報告，劣質汽油和劣質進口汽車剎車片也會導致空氣汙染，危害健康。 酒精消耗 根據伊斯蘭教法，在伊朗不得飲酒，但非穆斯林信徒除外，可私下合法飲用酒類飲料。2010 年走私進入伊朗的酒類飲料估計接近 10 億美元。估計伊朗有超過 200000 人涉及釀造私酒的活動。許多是在地下室或是庭園等不衛生的環境中生產。 Covid19 伊朗受到 2019 冠狀病毒疫情重大的影響，在 2020 年 2 月到 11 月的死亡人數超過 36500 人。 計劃生育 在 1979 年伊朗伊斯蘭革命之後，政府訂立有全面和有效的計畫生育辦法。雖然伊朗的人口在 1956 年至 1986 年間以每年超過 3 的速度增長，但辦法實施以後，到 1980 年代末和 1990 年代初，人口增長率開始下降，到 2007 年下降到每年 07，當時生育率為每千人 17 人，死亡率為每千人 6 人。聯合國的報告顯示伊朗的節育政策具有成效，該國是生育率下降幅度最大的國家。所屬人口司表示，1975 年至 1980 年期間，伊朗總生育率為 65，預計 2005 年至 2010 年的生育率水準會低於 2。截至 2012 年，伊朗一半以上的人口年齡在 35 歲以下。伊朗當局正把生育控制計劃削減，以避免人口高齡化，而變成與許多西方國家有類似的問題 這些國家正在努力跟上國家醫療和社會安全費用上漲的速度。在伊朗，有五分之一的夫婦有不孕的問題。 主要致死原因 伊朗：醫療衛生 資料來源：經濟學人資訊社 2005 2006 2007 2008 2009 2010 預期壽命，平均 歲 700 703 706 709 711 714 醫療衛生支出 佔 GDP 百分比 42 42 42 42 42 42 醫療衛生支出 人均美元 113 132 150 191 223 261 在 2000 年代初期，伊朗主要的自然死亡原因是心血管疾病和癌症。伊朗癌症研究中心表示，每年有 41000 名伊朗人死於癌症。根據伊朗衞生及醫療教育部（MOHME）的資料，全國男性最致命的癌症是胃癌，女性則是乳癌，年度報告的新癌症病例有 90000 例 2015 年。 根據 MOHME 的資料，在 2003 年總死亡人數中，有 41 是由迴圈系統疾病所引起。心肌梗塞佔總死亡人數中的 25，是主要原因。 物質依賴是伊朗人繼交通事故、心臟病、和重性抑鬱疾患之後的第四大死亡原因。 從 2001 年到 2010 年，超過 438000 名伊朗人死於電擊、煤氣中毒和藥物中毒等 非自然死亡 因素。在 2013 年有 4055 人自殺，伊朗的自殺人數呈上升趨勢。伊朗社會工作者協會（Association of Social Workers）在 2013 年表示伊朗從 2001 年到 2011 年之間的自殺人數達到 61000 人。 根據伊朗國會中的健康和治療委員會，伊朗在 2015 年有 1200 萬人患有精神疾患（主要由經濟原因導致）。根據 MOHME，精神疾患是伊朗女性的最大問題，而是導致男性死亡和殘疾的第二大問題。 伊朗婦女的健康 伊朗與其他國家相同，婦女的健康對社會的福祉和經濟成長有非常重要的功能。該國多年來在改善婦女的身心健康和社會健康方面取得重大進展。然而要達到該國婦女的最佳福祉，仍有許多障礙需要克服。瞭解她們面臨的挑戰及其背後的原因就變得非常重要。 身體健康 預期壽命 根據聯合國的估計（且未把 Covid19 疫情的影響列入考慮），伊朗人在 2022 年出生時的平均預期壽命為 7713 歲，比前一年增加 025。高於同年全球平均預期壽命的 7298 歲。 伊朗婦女的主要死亡原因是（主要是心血管疾病，每 100000 人中有 179 人死亡）部分原因可能是由於缺乏體力活動所導致。根據伊朗國家對非傳染性疾病風險因素監測（ National Surveillance of Risk Factors of NonCommunicable Diseases in Iran，SuRFNCD 2007 的結果，的伊朗人口中有 35 （而其中女性佔 46）過著久坐不動的生活方式。一般而言，伊朗女性的體力活動量比男性少三倍。 孕產婦健康 伊朗在 1975 年的孕產婦死亡率（MMR；每 10 萬活產中的孕產婦死亡人數）為 274 人，但到 2015 年已降至 25 人，與已開發國家相當。 聯合國（簡寫為 SDG 5，或是 Global Goal 5），希望把每年的 MMR 降低 55。伊朗是能夠實現 SDG 5 目標的國家之一，到 2015 年已降低 75。伊朗孕產婦死亡的主因是（307 ，緊接在後的是懷孕期間、生產時以及產後的高血壓（17）。孕產婦死亡案例比較常發生在伊朗的農村與遊牧地區。據估計，這些死亡有 90 發生在經濟狀況較差的社會階級中。 性健康 性傳染病 伊朗女性中產生高患病率的兩種性傳染病（STI）是單純皰疹病毒 2 型 HSV2 和披衣菌感染。一項在設拉子對小型群體女性性工作者所做的研究顯示 HSV2 的患病率為 97，披衣菌感染患病率為 9。在伊朗的某些地區，披衣菌感染的患病率高於全球和東地中海地區。據報導，全球女性披衣菌感染比率為 353，東地中海地區為 215。 伊朗婦女的 HIV1 患病率 到 2018 年，伊朗 60000 名感染 HIV 的成年人中，有 15000 人是女性（佔 25）。感染 HIV1（參見 HIV 亞型）的女性比率從 2004 年的 6 穩步上升到 2013 年的 30。伊朗女性感染 HIV1 的主要途徑是經過性傳染。有人認為實際感染 HIV1 的人數會更高；但是因為社會汙名化，還有歧視等原因，會阻止許多伊朗人，尤其是女性承認他們受到感染。 伊朗女性感染愛滋病摘要（估計），以及與國家統計比較 感染有 HIV 的成人和兒童 61000 人 34000 人 120000 人 感染有 HIV 的婦女 15000 人 8900 人 30000 人 因愛滋病而死亡的成人和兒童 2600 人 1400 人 5100 人 15 歲及以上的婦女因愛滋病的死亡人數 500 人 新近感染 HIV 的成人和兒童 4400 人 1100 人 12000 人 新近感染 HIV 的婦女 1000 人 500 人 3000 人 接受抗病毒藥物治療的成人和兒童比率 20 11 39 15 歲及以上的婦女接受抗病毒藥物治療比率 27 16 53 姙辰中婦女接受抗病毒藥物治療（避免由母親傳染胎兒（PMTCT））比率 81 41 95 年齡在 15 歲到 24 歲群組中有預防感染 HIV 知識者比率 1827 年齡在 15 歲到 24 歲婦女中有有預防感染 HIV 知識者比率 1621 社會健康和婦女賦權 2018 年，伊朗的性別差距指數，在全球 149 國中排名第 142 位（性別差距指數（GGI 得分：0589）。伊朗女性性別的差距在許多子指數都非常的明顯，包括經濟參與和機會（排名：143；得分：0376）、政治賦權（排名：141；得分：0046）、接受教育（排名：103；得分：0969）、和健康與生存（排名：127；得分 0966）。 伊朗在 2006 年到 2018 年的性別差距指數 年份 性別差距排名 性別差距指數 2018 142 05890 2017 140 05830 2016 139 05875 2015 141 05800 2014 137 05811 2013 130 05842 2012 127 05927 2011 125 05894 2010 123 05933 2009 128 05839 2008 116 06021 2007 118 05903 2006 108 05803 童婚 據估計，伊朗 18 歲以下的女孩中有 17 會出嫁。但有成千上萬這樣的婚姻並沒正式登記。這種童婚主要是由性別不平等、宗教、貧困和傳統風俗的原因所驅動。伊朗已承諾根據聯合國可持續發展目標第 53 點（消除童婚及女陰殘割（參見 聯合國可持續發展目標第 5 點 英文版中 Target 53 Eliminate forced marriages and genital mutilation），在 2030 年把童婚現象消除。 參見 伊朗醫療保健 伊朗衞生及醫療教育部（MOHME） 伊朗經濟 參考文獻 外部連結 Ministry of Health and Medical Education Iran World Health Organization Iran Statistics WHO Country Office Iran WHOCountry Profile Iran Statistical center of Iran United Nations World Drug Report 2010 and Iran Category 伊朗醫療