在 19 世紀裡和 20 世紀初期，基督新教和天主教的醫生以及外科醫師的在華醫療宣教，為中國現代醫學奠下許多基礎。西方醫學宣教建立第一批現代化診所和醫院，訓練第一批護士，並開設第一批醫學院。Choa Heal the Sick 他們還展開反對鴉片濫用的工作。許多成癮的中國人接受醫療和護理，最終對公眾和官方輿論發生影響。Lodwick Crusaders Against Opium 到 1901 年，中國是醫療宣教教士最普遍的目的地。當時有 150 名外國醫生，管理 128 家醫院和 245 間藥房，治療過的患者達到 170 萬人次。1894 年，男性醫療宣教士佔所有在華宣教士的 14％。女性醫療宣教士佔 4。中國的現代醫學教育是由國際宣教士管理的醫院，在 20 世紀初期肇始。 Henry Otis Dwight et al eds The Encyclopedia of Missions 2nd ed 1904 p 446 Online 背景 中國的傳統中醫歷史悠久。道家的道士發展呼吸吐納方法（請參考：內功），並採取一些植物和礦物的療法，但他們的方向是期望獲得長生不老，而不是提供治療。佛教給中國帶來有關致病原因的新觀念，強調心靈的作用。相傳，佛陀本人曾對寶誌禪師說：你先去醫治他的身體，之後我再來對他的精神痛苦做治療。 據報導，中國第一家醫院是由宋朝詩人蘇軾在杭州所建立，而與此同時，聖巴多羅買醫院和聖託馬斯醫院則在倫敦建立。蘇軾的醫院僱用的人員是佛教的比丘。蒙古帝國的記錄提到一個名叫艾西（Aisie）的人，他是一名語言學家，占星術士，是元朝時期忽必烈汗的御醫。他於 1271 年在北京（當時稱為燕京）開設一家醫院。艾西可能是法國或猶太裔。1273 年的記錄說他是穆斯林，但較早的記錄則說他是基督徒。Parker 1905 p181 A History of Christianity in Asia Vol I Beginnings to 1500 第 1 卷 作者：Samuel Hugh Moffett httpsbooksgooglecomtwbooksid5r0dBAAAQBAJpgPT433lpgPT433dqAisieadoctortokublaikhansourceblotse_ahoRpf4EsigACfU3U2makhjss8sqBl1dFOphhXv3W2Y0QhlzhCNvonepageqAisie2020a20doctor20to20kublai20khanffalse 沒有證據表明公元 635 年的聶斯脫裡主義基督教宣教會，或者他們之後在元朝時的宣教會，或者是天主教方濟各會的若望孟高維諾在 1294 年的宣教會有在中國從事任何醫療宣教工作。 1569 年，屬於羅馬天主教會的葡萄牙人在澳門創立 仁慈堂）。1667 年，聖辣菲醫院（Hospital de St Raphael，當地稱為白馬行醫院）在當地建立，由仁慈堂管理，在澳門為患有癌症的病人提供醫療服務的拉拉．雷伊斯診所（Lara Reis Cancer Clinic）也由仁慈堂管理。 的宣教士在 17 和 18 世紀參加過醫療工作。明朝禮部尚書兼文淵閣大學士徐光啟由利瑪竇安排皈依天主教，受洗後取名保羅（Paul）。耶穌會宣教士使用從印度而來的一磅金雞納樹皮，成功治癒康熙皇帝和朝中瘧疾的患者。康煕三十八年（1699 年），宣教士羅德先（Br Bernard Rhodes）還用自製的西藥為皇帝醫好上唇腫病與心臓病，據說羅德先與另一名宣教士安泰（Etienne Rousset）也因此成為當時的御醫 康熙皇帝與中西文化交流，httpswwwnpmgovtwexh100academicdownload1paperSpeech03pdf 中國文化史 P 270，httpsbooksgooglecomtwbooksidhp6IzKpfaqECpgPA270lpgPA270dq E582 B3 E69599 E5 A3 AB E7 BE85 E5 BE B7 E58588sourceblotsZNzFekGLjasigACfU3U2NgFjTvZ3doq3WYzbOl_MvzvmbcghlzhCNvonepageq E582 B3 E69599 E5 A3 AB E7 BE85 E5 BE B7 E58588ffalse。人們對羅德先的評語是：一位外國人，分文不取，卻能做我們那些最相關的醫生即使收錢都不肯做的事，這是多麼奇特。。耶穌會士中國書簡集：中國回憶錄，第 12 卷，P 133 httpsbooksgooglecomtwbooksid50zlAAAAMAAJpgRA1PA133lpgRA1PA133dq E7 BE85 E5 BE B7 E58588sourceblotsMw3UCAV9EPsigACfU3U3LfImFukdKvAhT_NJRmFdO99zpUghlzhCNvonepageq E7 BE85 E5 BE B7 E58588ffalse 基督新教徒醫療宣教會 最早的西方醫學療法是 1820 年由馬禮遜（Rev Robert Morrison）牧師和約翰利文斯頓（John Livingstone）醫生（曾在不列顛東印度公司擔任外科醫生）在澳門為中國人而開的一家中提供。雖然馬禮遜不是醫生，但他曾在倫敦的聖巴多羅買醫院做過短期的研究。馬禮遜藥房的目的之一是發現中國藥典是否 除了有減輕西方人痛苦的手段以外，能不能提供任何別的用處。 馬禮遜私底下購買 800 冊中醫書籍，以及各式中藥。一位李姓中國大夫指示配藥，並由一位草藥師傅在場解釋他提供藥材的特性。胡成，西洋醫生與華人醫藥以在華基督教醫療宣教士為中心 18251916，httpwww2ihpsinicaedutwfile2788zENVvYbpdf 1828 年，原來在不列顛東印度公司任職的基督教外科醫生博士在廣州開設一家醫院（博濟醫院，後改稱中山大學孫逸仙紀念醫院）。卡利吉相信基督徒有責任幫助中國的病人，但他無法把全部時間投入醫療宣教的工作。他與當時的基督新教宣教士協會聯絡，並在 1834 年由第一位全職新教醫學宣教士伯駕，經由美國公理會差會任命，在廣州開設一家醫院。 伯駕很快意識到需要有經過訓練的中國人來協助，並於 1836 年訓練第一位醫學學生 Kwan Ato（關杜）Gerald H Choa Heal the Sick was Their Motto The Protestant Medical Missionaries in China httpsbooksgooglecomtwbooksidpqnMkfsZWlYCpgPA75lpgPA75dqKwanAtosourceblotscqXmry8zNIsigACfU3U1KPNUHMOivRSManOYFDIBUj2gnQhlzhCNvonepageqKwan20Atoffalse 。伯駕把乙醚麻醉和全身麻醉藥（利用麻醉用氯仿）引進中國。孫中山醫生是他醫學院學生中最有名者，孫中山在 1886 年於廣州學習一年，然後返回香港繼續學業。 1836 年 10 月，郭雷樞、伯駕、裨治文聯合發表了一份公開宣告，呼籲建立。不久後，伯駕執業的訊息傳開。當時中國不允許公開宣教，外國人被限制只能住在廣州十三行。雖然中國人半信半疑，他們仍然被新醫院所吸引。來自村莊的已婚婦女整夜坐在廣州大街上，以便在第二天清晨找機會排入擁擠在醫生門口病人隊伍裡面。另外，1838 年中華醫學傳教會召開第二次會議，會員投票決 定，因廣州眼科醫院進行裝修和擴建，由伯駕在澳門開辦並主管一間醫院，於是，伯駕南下澳 門，並將他的學生、醫院侍役、門衛、買辦及幾位正在治療中的病人一同帶至澳門。 而由於主 管澳門醫院的伯駕為美國人，因此，其又被稱作美國醫院。關俊雄：〈初創時期的中華醫學傳教會澳門醫院〉 ，《澳門研究》2019 年第 2 期總第 93 期，第 136153 頁。在 1840 年，伯駕的廣州眼科醫院因為第一次鴉片戰爭發生而關閉之前，已經治療過 9000 例嚴重病例，還有無數的輕微病例。Ch 6 Opium and the Approach of War Gulick Peter Parker 在 1839 年時，在中國的醫療宣教士只有兩名。到 1842 年，有更多的醫療宣教士抵達。50 年後，則已有 61 家醫院和 44 個藥房，其中有 100 名男性和 26 名女性醫生，以及一批經由醫療宣教士訓練過的本地助手。西方醫術在中國普及之前，一般中國人對外科手術所知不多，但很快的，他們對外科治療的需求就遠超出宣教醫院的能力。在 1895 年宣教醫院的年度報告中說，每年接受治療的病例不少於 500000 例，施行約 70000 例手術，其中約有 8000 例屬於重大手術。起初，中國人必須對外科醫生建立信心，並冷靜地接受艱難的外科手術。醫院在動手術前會先徵詢患者的親屬，萬一有高風險的手術失敗，通常患者家屬不會對醫院有所怨恨。Estes 1895 p143 最初，中國人常對宣教醫生到中國行醫的動機有所困惑。根據查爾斯埃斯蒂斯薩姆納（Charles Estes Sumner）於 1895 年發表的一篇論文 Charles Sumner The Complete Works of Charles Sumner httpsbooksgooglecomtwbooksidDc9xCwAAQBAJpgPT3077lpgPT3077dqCharlesEstesSumnersourceblots4eYO2qZTrwsigACfU3U0sZ_J817m0sT6ZprZ0tcIWoAhlzhCNvonepageqCharles20Estes20Sumnerffalse，那些曾接受過醫療宣教士的和善態度和醫療技術的病人，對他們而言，幾乎算是碰到奇蹟，因此他們覺得能啟發這種工作的宗教一定是好的宗教。 薩姆納解釋說，有些人對此並未表示感激，認為他們自己允許外國人提供治療，等於他們也對外國人提供了幫助，許多患者不願接受醫生的宗教信仰，但是有些則願意接受。薩姆納認為，許多患者返回偏遠老家之後會皈依基督教。 這種說法是描繪自認高貴基督教徒對東方中國人的看法，以及他們忘恩負義的行為，展現早期西方人對待亞洲人的家長式觀念。 用中文撰寫的西方醫學文獻，首先是由醫療宣教士所提供，而當地人的西醫訓練也是首先由醫療宣教士所提供。 在 19 世紀傳入中國的西醫，主要是由基督教宣教組織派遣而來的醫療宣教士，例如倫敦會（英國）、大英循道會差會 英國、聖道公會（英國循道宗、和美國長老會。倫敦會在 1839 年派遣醫學宣教士合信（生 1816 年，卒 1873 年年）到廣州，成立營運非常成功的惠愛醫館。香港華人西醫書院是由倫敦傳道會於 1887 年成立，第一位畢業生（1892 年）是孫中山，他在 1911 年領導辛亥革命，推翻清朝，建立中華民國。香港華人西醫書院於 1911 年併入香港大學，成為香港大學醫學院，於 2006 年改稱香港大學李嘉誠醫學院。 由於中國有男女授受不親社會習俗，中國婦女不願接受西醫男性醫生的治療。因此，中國急需受過西醫教育的女性醫生。於 1873 年 安排醫師到中國北京，專門治療中國婦女的疾病，她是第一位女性醫療宣教士。庫姆斯醫師還在 1875 年建立中國第一家西醫婦女兒童醫院。上海的第一家西醫女子醫院西門婦孺醫院（現稱復旦大學附屬婦產科醫院），由黎施德在 1884 年成立。 隨後，女性醫療宣教士富馬利博士（生 1854 年，卒 1927 年）由長老會差會派出，在中國廣州建立第一所女性醫學院廣東女醫學堂，提供四年制課程。由於建校經費由美國印第安納州 Edward AK Hackett 先生捐贈，該校後改名為廣東夏葛女醫學校（The Hackett Medical College for Women），後又改為私立夏葛醫學院（The Hackett Medical College）。到 1915 年，該校已經有 60 多名學生，多數是住校。1936 年該校併入私立嶺南大學，其後成為中山醫科大學的前身院校，最終又成為中山大學醫學學科的源流之一。 大多數學生受到富馬利醫師的影響，成為基督徒。學院文憑上標有廣東省政府的正式印鑑，表示是政府正式承認的學院。這個學院致力在宣導基督教和現代醫學，以及提高中國婦女的社會地位。夏葛醫學院附屬柔濟醫院，是學院的附屬機構，學院畢業的學生包括（生 1890 年，卒 1979 年）和黃婉卿（WONG Yuenhing），兩人在 1910 年代末畢業 Rebecca Chan Chung Deborah Chung and Cecilia Ng Wong Piloted to Serve 2012Deborah Chung，然後在廣東省的醫院執業。 從事人道主義工作，也存在其特有的風險。在亂世時，流傳說外國醫生會挖人眼以製藥餌。1868 年發生的揚州教案是由這種錯誤觀念所引起。Taylor 2005 page needed 當 1894 年夏天在廣州和香港爆發腺鼠疫瘟疫時，有謠言說外國醫生散佈有氣味的藥袋來殺人，一聞到就會致命，因此密謀全面舉事，誅殺外國人 大多數早期宣教醫院一開始僅配備一名醫療宣教士，沒有其他受過訓練的人員協助。最早的宣教醫院中，有倫敦會在上海設立的 中國醫館（由雒魏林於 1844 年創立）在運作，雒魏林於 1840 年，第一次鴉片戰爭發生，英國軍隊佔領舟山時，在浙江省定海開設第一家中國宣教醫院。Chusan the opium wars and the forgotten story of Britains first Chinese island DArcyBrown L 2012 後來被稱為 仁濟醫館，英文則稱為山東路醫館（請參考：上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院）。太平天國動亂期間，宣教醫療進展中斷，直到 1865 年，宣教醫院和醫學院開始設立，屬於永久性質的機構。東華醫院在香港成立，大清皇家海關總稅務司（1912 年後改稱中國海關總稅務司）附設的醫療服務及其珍貴的醫療記錄在由此開始。由於當地中國人不相信西醫，以及不相信外科手術，海關醫療服務的醫生通常治療的是外國患者。 萬巴德爵士（生 1844 年，卒 1922 年）曾在福建省廈門市的 濟世館醫 工作。他在那裡服務期間發現肺吸蟲。1866 年，美國聖公會差會的湯藹禮牧師（Elliot Heber Thomson）和中國牧師吳虹玉在上海虹口救主堂附近（今塘沽路大名路）開辦同仁醫院。1869 年，英國聖公會的密杜氏（Dr Meadows）博士來到杭州，在橫大方伯（今解放路）租房開設戒菸所，1871 年，甘爾德醫生（James Galt）將其擴充套件為大方伯醫院，後來發展為廣濟醫院，這所醫院由梅滕更（David Durean Main）博士領導下，蓬勃發展，設有專門的麻風病和結核病療養院，到第二次世界大戰之前已有 459 張病床。 1875 年，從美以美會獲得經費，在福建省福州市建立一家女子醫院，該醫院在成立後第一年年底已有 1208 名註冊患者。特拉斯克的福州當地學生有，她被安排到美國學習。之後許金訇在 1895 年回到福州，為當地的婦女提供西醫訓練。 1880 年，英國倫敦會的博士建立天津馬大夫醫院（現為天津市人民醫院）。路博施博士接任馬根濟，讓這家醫院成為當地頗負盛譽的醫院。 在此期間，另一位著名的醫療宣教士是中國內地會（現已改組為海外基督使團）的創始人戴德生，他曾在皇家倫敦醫院受教。雖然最初的中國內地會少有訓練過的醫生，但後來有兩位訓練有素的宣教士賜斐德和海恆博加入。Taylor 2005 1883 年，蘇格蘭長老會傳教醫師司督閣在盛京（瀋陽）東關小河沿開辦一所診所，後來發展為盛京施醫院（現稱中國醫科大學附屬盛京醫院），司督閣後來在 1912 年在醫院旁建立奉天醫科大學（後被併入現在的中國醫科大學）。 臺灣 馬雅各（James Laidlaw Maxwell）博士於 1865 年開始在臺灣開展醫療宣教工作。他育有兩位著名的醫療宣教士兒子。和。馬士敦在北京協和醫學院擔任婦科學教授，小馬雅各在前中華醫學會（China Medical Association，請參考）工作，並擔任遠東區秘書。小馬雅各最終於 1949 年初重中國，在杭州擔任麻風病專科醫生，並在浙江醫科大學擔任醫學教授。他於 1951 年去世，小馬雅各贏得中華人民共和國政府的尊重，葬禮時政府有派員參加。在香港的喜靈洲有 麥克斯韋紀念醫院 以他的名字命名（這醫院在 1975 年被關閉，病人移往荔枝角醫院）。httpsleprosyhistoryorgdatabasearchive308 20 世紀 1931 年，在中國的 500 家醫院中，有 235 家由基督新教宣教士所管理，有 10 家由天主教宣教士所管理。當時接受西式醫學教育的，醫生中，宣教醫院的佔 61％，護士中宣教會佔 32％，醫學院中宣教會佔 50％。到 1923 年，在中國的宣教醫院病床的數目以及教會醫生的數目，都佔全世界宣教會的一半左右。 到 1937 年，中國共有 254 家宣教醫院，但其中一半以上，或者在第二次世界大戰期間被日軍空襲炸毀，或者在中國抗日戰爭、或是在國共內戰之中，兩軍交戰時被毀。第二次世界大戰後，這些醫院中的大多數至少已部分復原，最終由中華人民共和國政府接管，但仍繼續作為醫院運作中。 參照 中國基督教 鍾愛華 參考文獻 refref 進一步閱讀 Kaiyi Chen Seeds from the West St Johns Medical School Shanghai 18801952 Chicago Imprint Publications 2001 G H Choa Heal the Sick Was Their Motto The Protestant Medical Missionaries in China Shatin NT Hong Kong Chinese University Press 1990 Kathleen L Lodwick Crusaders against Opium Protestant Missionaries in China 18741917 Lexington University Press of Kentucky 1995 Karen Minden 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