強迫型人格障礙（obsessivecompulsive personality disorder；OCPD）或強迫型人格強迫型人格 MOL 陳至立。辭海 7 版。上海：上海辭書出版社，2020 2024，是一種人格障礙，患者追求規則、整潔、掌控，完美主義、按部就班。大眾日常常說的含幽默自嘲意的 強迫症，其實並非指強迫症，恰恰就是指強迫型人格；這是兩種有相似之處但完全屬不同大類的疾病。與強迫症患者不同，強迫型人格障礙患者通常認為自身的行為是正確及理性的。 強迫型人格障礙是一種慢性而僵化的極端完美主義表現。此類人群對秩序、整潔和細節有極高要求，並且對周邊的人與環境有很強的控制慾望，因此在一定程度上影響到人際交往。他們難於放鬆，總會計劃好做事的每一個細節。強迫型人格障礙在總人口中大約有 1 的發生率；精神病科門診中大約有 3 10 是此類人格。其在男性中發生率是女性的兩倍。 診斷 症狀 強迫型人格障礙的主要症狀包括念念不忘且注重微小細節、遵守規則及規定、製作明細表及時間表的衝動、以及對信念的頑固或執著及 或顯現會阻礙工作完成的完美主義（即因無法達到自己過分嚴格的高標準而無法完成任務），該症狀可能造成個人工作及社交功能的極端困擾及障礙。 Tabers Cyclopedic Medical Dictionary 18th ed 1968 根據國立精神衛生學院，多數患者會花費他們的早年生活在避免症狀發生及開發技巧以避免處理這些惱人的問題。 相當高比例的強迫型人格障礙患者被發現伴隨有強迫症，估計約在 23 到 32，例如對細節的完美主義、囤積及專注 強迫型人格障礙的三大特徵 被發現在強迫症 簡稱 OCD 的病人身上，但未出現在無 OCD 的人身上，這顯示強迫型人格障礙與強迫症有特別關聯性。 強迫 部份患者會顯現強迫性潔癖，此一特徵並不會與家事的效率混淆，但過份專注於細節反而可能使日常生活的行為難以完成。雖然強迫性行為某種程度可做為控制焦慮的方法，但仍會造成緊張，在強迫性囤積症的案例中，對於有效打掃家裡的專注可由囤積狂所欲整理的雜物的數量所阻礙。 對於有此障礙的人來說，對自己及他人的動作或行為易於被極端化，亦即對與錯，很少或沒有中間地帶，可以預期的，這樣的固執會造成人際關係的緊張、挫折，有時會轉成憤怒甚至暴力，這被稱為抑制解除（disinhibition）。VillemarettePittman NR et al 2004 Obsessivecompulsive personality disorder and behavioral disinhibition Psychol Jan 138 1522 帶有強迫型人格障礙的人常易有悲觀傾向及 或憂鬱的基本形式，這有時會因為自殺的風險而變得嚴重，確實有研究指出人格特質障礙是精神病發病的重要基礎，他們可能造成比一個重性憂鬱事件更多的功能性問題。 DSM 費心於規則、次序、不重要的細節，企圖維持掌控一切的感覺，反失去活動的重點。 追求絕對完美，甚至使工作計劃永遠無法完成。 過度投身於工作事業，因而放棄休閒活動與友誼。 對道德、倫理或價值觀的事物，表現得過份誠實 overconscientious、無彈性。如果能以此人文化或宗教認同解釋則不算。 不願拋棄舊物，即使已毫無感情價值。 拒絕將任務授權或與他人共事。 認為必須盡量節儉為將來可能的災難準備 。 有處事僵化而頑固的特徵。 批評 WHO 子型別 病因 生物學 DNA 研究指出強迫型人格障礙具有家族性傾向，兩個研究指出帶有 DRD3 基因之特定型態之人具有發展成強迫型人格障礙及憂鬱的高度可能性，特別是男性，然而基因伴隨可能處於睡眠狀態，直到那些有強迫型人格障礙傾向的人被生活中的事件所激發，這些事件可能包括童年時的創傷，如身體，情緒或性的虐待，或其他形態的心理創傷。 環境科學 伴生疾病 與強迫症的區別 OCD 是焦慮症的一種，裡面了包含兩種病癥，分別是強迫觀念 Obsession 和強迫行為 Compulsive。擁有強迫觀唸的人，會持續不斷的重複一種想法，並企圖去忽略或鎮壓這些想法，或用其他想法行為去抵銷現在的想法。而那些用來取締強迫觀念中的想法，就是強迫自己去不停重複做一些行為 例如：不停地洗手 或心理行為 例如：小聲地重複某些詞語，也就是強迫行為 Compulsive。透過這些來達到防止或減少他的焦慮或壓力。但這些行為並不會與現實生活有關聯。 而 OCPD 則是人格障礙的一種，這類人會對周遭的一切都有極高的要求，並要求完美。此外他們擁有很強的控制慾，希望一切都控制在自己手中，拒絕授權於別人或與他人一起工作。固執和死板的性格也會令身邊的人感到反感，缺乏社交溫暖，也導致患者很難放鬆自己和享受生活。與 OCD 最大的不同，就是 OCPD 病人會堅信自己做的是正確及理性的，是會對身邊的人事物直接造成影響的。相對來說，OCD 是一個比較個人的病，患者只會不停折磨自己來達到舒緩焦慮的狀況。 與飲食障礙的區別 治療 同理與陪伴和適度與之抗衡可以令症狀較輕 歷史及理論模型 精神分析 認知心理學 參見 潔癖 參考資料 擴充套件閱讀 Baer Lee 1998 Personality Disorders in ObsessiveCompulsive Disorder In ObsessiveCompulsive Disorders Practical Management Third edition Jenike Michael et al eds St Louis Mosby Freud S 1959 original work published 1908Character and Anal Eroticism in The Standard Edition of the Complete Psychological Works of Sigmund Freud 9 17071 James Strachey ed London Hogarth ISBN 9780701200671 ISBN 0701200677 Jenike Michael 1998 Psychotherapy of Obsessivecompulsive Personality In ObsessiveCompulsive Disorders Practical Management Third edition Jenike Michael et al eds St Louis Mosby Kay Jerald et al 2000 ObsessiveCompulsive Disorder In Psychiatry Behavioral Science and Clinical Essentials Jenike Michael et al Philadelphia W B Saunders MacFarlane Malcolm M ed 2004 Family Treatment of Personality Disorders Advances in Clinical Practice Binghamton NY The Haworth Press Penzel Fred 2000 ObsessiveCompulsive Disorders A Complete Guide to Getting Well and Staying Well Oxford University Press USA MPN 0195140923 Ryle A Kerr I B 2002 Introducing Cognitive Analytic Therapy Principles and Practice Chichester John Wiley Sons ISBN 9780470853047 Salzman Leon 1995Treatment of Obsessive and Compulsive Behaviors Jason Aronson Publishers ISBN 1568214227 外部連結 DSM IVTR year 2000 criteria for OCPD Category 人格障礙