醫女是朝鮮王朝職業，負責醫治宮廷女性。因為朝鮮王朝受程朱理學影響，故要嚴設男女之防。宮廷女性生病時，多由醫女診斷，再由醫官處方，因為醫官不能親自診斷女性 《朝鮮王朝實錄．世宗實錄》64 卷，16 年 1434 甲寅 명선덕宣德 9 年 5 月 6 日 壬午宗簿寺啟入學宗親母病妻病，無醫女 胗〔診〕視之法，非惟取實為難，因此託故而懶學。今後令醫女醫員同往診候，以辨虛實，方許侍病。 從之。。 醫女制度起源與確立 於太宗六年（1406 年）三月已有醫女出現，是找京城官婢中幼小的奴婢聰敏者訓練 《朝鮮王朝實錄．太宗實錄》11 卷，6 年 1406 丙戌 명영락永樂 4 年 3 月 16 日 丙午丙午 命濟生院，敎童女醫藥。檢校漢城尹知濟生院事許衟上言竊謂婦人有疾，使男醫 胗〔診〕治，或懷羞愧，不肯出示其疾，以致死亡。願擇倉庫、宮司童女數十人，敎以脈經針灸之法，使之救治，則庶益殿下好生之德矣。 上從之，使濟生院掌其事。。太宗十八年（1418 年）六月，出現醫女人數供不應求的狀況，當時禮曹以濟生院的報告為依據，向太宗上言，指出醫女合共只有七人，當中成才者僅有五人，分至各道之後，人手嚴重不足，故應從各司官婢中多取十名年齡十三歲以下的少女，送往濟生院接受醫學訓練，以補不足，太宗對此建議深感認同，便欣然答允 《朝鮮王朝實錄．太宗實錄》35 卷，18 年 1418 戊戌 명영락永樂 16 年 6 月 21 日 庚子加置醫女。禮曹據濟生院呈上言醫女共七名，成才者五名，諸處分遣，每不足焉。乞以各司婢子內，年十三歲以下者十名，加定何如？ 從之。。 醫女的教育開始受到重視是從世宗開始的，於世宗五年（1423 年）以官員擔任講師 《朝鮮王朝實錄．世宗實錄》19 卷，5 年 1423 癸卯 명영락永樂 21 年 3 月 17 日 戊戌傳旨濟生院醫女內，擇年少穎悟三四人，敦加敎訓，使通文理，仍命義盈庫副使樸堧為訓導官，專委敎訓。 對於來自各地的奴婢教導《千字》、《孝經》、《正俗篇》等書籍，以確保她們能擁有基本道德操守及讀寫漢字能力 世宗 22 卷，5 年 1423 癸卯 명영락永樂 21 年 12 月 27 日 甲戌禮曹啟濟生院醫女，必先讀書識字後，習讀醫方。請外方選上醫女，亦令所居各官，先敎《千字》、《孝經》、《正俗篇》等書，粗解文字後上送。。 世宗五年（1423 年）十二月，禮曹規定從各地官衙中，選出 10 歲以上、15 歲以下聰明的女童兩名送至濟生院進行訓練 《朝鮮王朝實錄．世宗實錄》22 卷，5 年 1423 癸卯 명영락永樂 21 年 12 月 4 日 辛亥禮曹啟參贊致仕許衜所啟外方醫女，先將忠淸、慶尙、全羅道界首官官婢內，擇年十五歲以下十歲以上穎悟童女各二名，依選上女妓例，給奉足，送於濟生院，與本院醫女一處敎訓，待其成材還送。 從之。，到了世宗十六年（1434 年）十二月又做了修改：規定 30 歲以下、12 歲以上中央官廳的奴婢、妓生的女兒以及地方官婢中選拔，地方官婢出身的醫女，在各地的濟生院學習醫術 《朝鮮王朝實錄．世宗實錄》66 卷，16 年 1434 甲寅 명선덕宣德 9 年 12 月 13 日 丙辰傳旨刑曹：年三十歲以下十二歲以上各司婢子，嫁良夫所生、女妓所生、補充軍姊妹、大小人員戶別婢子、未成才女妓醫女、外方各官京居婢子，竝皆揀擇。或有隱匿不見者，其一族及切隣，以敎旨不從論罪。 又以上項之意，傳旨留後司，以揀選辦膳婢子，未盡善也。。醫女在世宗朝時無固定的俸祿，她們主要依靠朝廷的「賜米」維生 《朝鮮王朝實錄．世宗實錄》65 卷，16 年 1434 甲寅 명선덕宣德 9 年 7 月 25 日 庚子禮曹啟濟生院醫女等，逐日仕官，習讀醫書，看病針灸，勿論晴雨，苦務倍重。依女妓例，一年兩度賜米。 從之。，但這種賜米只是君主一時喜好，絕非定製，所以，醫女的收入並不固定，世宗十九年（1437 年），朝鮮發生饑荒，各道上繳的米糧數目銳減，而且，民間賑濟災民的費用甚為鉅大，故議政府於同年三月向世宗上言，請求暫停舞童、女妓及醫女等五百三十餘人的賜米，世宗隨即答允《朝鮮王朝實錄．世宗實錄》76 卷，19 年 1437 丁巳 명정통正統 2 年 2 月 23 日 癸未議政府啟今年各道上奈米數少，飢民賑濟費用又多，請停舞童、唐ㆍ鄕樂盲人、女妓、醫女、樂工等五百三十餘名賜米。 從之。。 文宗元年（1451 年）四月，議政府依照禮曹呈上的報告，向文宗指出當時王宮內大部份的醫女，其本貫均為漢城以外人士，在漢城並無產業，生活困苦，懇請文宗依從女妓之例，每年給予每位醫女一石白米，文宗立即答允 《朝鮮王朝實錄．文宗實錄》7 卷，1 年 1451 辛未 명경태景泰 2 年 4 月 12 日 庚辰議政府據禮曹呈，啟醫女率多外方之人，雖居京中者，其産業甚艱。請依女妓例，歲給米各一石。 從之。雖然只是區區一石白米，但是，朝鮮的醫女自文宗朝開始，總算有較為穩定的收入，世祖五年（1459 年）開始成立惠民局（世祖十一年改名惠民署），典醫監（訓練醫官醫女、儲存檔案資料、儲存藥草醫藥用品）則擔任醫女教育的訓練，規定醫女每月必須閱讀的書籍，加以考試評核，成績優異者可獲得俸祿，成績不理想者，則會下放為茶母，待醫術稍有進步時才有機會復職 《朝鮮王朝實錄．世祖實錄》30 卷，9 年 1463 癸未 명천순天順 7 年 5 月 22 日 庚戌庚戌 禮曹啟醫書習讀官及醫女勸懲條件 一，醫女惠民局提調每月講所讀書及曾讀書通不通置簿，每月畫多者三人開寫啟聞，給月料，其中三不通者，定惠民局茶母，滿三略以上，還許本任。 從之。。同時，還規定醫女一年可獲得兩次俸祿，但茶母無法享有此權利，另外，當時的醫女除了要求品格高尚之外，還須逐步學習診症、助產、把脈、針灸及研讀醫書，至於判定新入宮的宮女是否處子的工作，大多由醫女負責。 世祖雖創立醫女的升遷制度，但直到世祖末年為止，醫女的上下等級仍是十分模糊。成宗九年（1478 年）二月接受禮曹建議，對醫女制度作出一連串改革及補充《朝鮮王朝實錄．成宗實錄》89 卷，9 年 1478 戊戌 명성화成化 14 年 2 月 16 日 己酉禮曹啟醫女勸課條一。藝文館員及有名文臣二員兼差敎授，輪次敎誨。一。醫女所讀書，《直指脈》、《銅人經》、《加減十三方》、《和劑》、《婦人門産書》。一。醫女分三等，一曰內醫二人，每朔給料，二曰看病醫二十人，以前月講畫多者，四人給料，三曰初學醫。一。提調每月上旬講書，中旬 胗〔診〕脈ㆍ命藥，下旬點穴，歲抄醫司提調令講方書ㆍ胗脈ㆍ命藥ㆍ點穴，通考一年講畫升降。其中不通多者奪奉足，初年奪一名，次年奪二名，三年還本役。一。初學醫勿定看病，俾專學業。一。年滿四十而不通一方，無他技者，還本役。一。每年各司婢子一名揀擇充數。 從之。，透過嚴格的規定，將醫女的醫學水平提升，成宗十六年（1485 年）二月，出現精於醫術的醫員及醫女日益減少的情況，承政院向成宗建議多加選擇十餘歲的女子入宮，命其修讀《四書》等傳統儒家書籍，然後，再學習醫術，成宗對此大表贊同，並把入宮童女的年齡定為十二歲至十三歲。《朝鮮王朝實錄．成宗實錄》175 卷，16 年 1485 乙巳 명성화成化 21 年 2 月 15 日 丁卯丁卯 傳於承政院曰近來醫員、醫女，精於術者，甚少。擇十餘歲女子，使先讀四書，而後敎醫方，何如？且二品以上妾子，厲〔屬〕醫司有法，其他妾子之有學問，不得屬焉。其搜訪錄啟。且如曺伸、李仁錫輩，亦屬醫司，何如？ 都承旨權健等啟曰曺伸等，非二品妾子，與法相違。然特命，則奚為不可？女醫讀書事，試使為之，無妨。 命擇十二、三歲女子錄啟。 醫女制度的變質 燕山君即位後，醫女制度遭到破壞，在位期間，下令醫女必須向官妓學習侍奉之道，並參加各種王宮歡宴場合充當侍候，當中不少醫女更被迫淪為醫妓，成為兩班貴族的玩物《朝鮮王朝實錄．燕山實錄》56 卷，10 年 1504 甲子 명홍치弘治 17 年 11 月 4 日 庚寅傳曰大妃殿進宴時，擇年少醫女五十人靚粧，以供執御，自今以為常。 燕山 56 卷，10 年 1504 甲子 명홍치弘治 17 年 11 月 5 日 辛卯傳曰命婦陳賀王妃時致詞及左右通喝醫女，竝以年少解文人擇定，其髢及首飾，當日內貿入。。 中宗鑒於醫女道德過於敗壞，於五年（1510 年）二月，下令禁止醫女出席宮中各式大小宴會，如有違者，交予司憲府論斷《朝鮮王朝實錄．中宗實錄》10 卷，5 年 1510 庚午 명정덕正德 5 年 2 月 1 日 丁亥傳曰今後小大人員宴會，招致醫女及娼妓者，痛禁，令憲府磨鍊節目以啟。 憲府請以制書有違律論斷，醫女、娼妓，幷重論。 上曰可。。中宗十二年（1517 年）八月下達教旨，對於士大夫宿娼之事，尤其是以醫女代替官妓之行為加以指責，並要求禮曹勤察。《朝鮮王朝實錄．中宗實錄》29 卷，12 年 1517 丁丑 명정덕正德 12 年 8 月 25 日 戊辰戊辰 受朝參，御朝講。領事申用漑曰禮樂，治心之本也。所係甚重，自上當體念，樂則只奏鍾鼓管籥，而女樂則可革也。且音樂之中，語涉淫詞者，亦不可聽也。 上曰近日，士大夫以宿娼之事，被罪者多。不絶根株，而治所犯之人，亦末矣。 參贊官金淨曰正其源，則流必淸矣。斷絶淫褻之事，使士大夫洞知其不可為，則自然士習正，而制度文為，一歸於正矣。 上曰不絶根株，而罪其犯者，予意為未便也。京中時在者亦多，而流蕩之習，莫不由此而興，則亦可減也。北方，防戍之地，猶可仍設也，內地則當革。 正言任權曰內庭豐呈，臣意以為，豈強以娼妓為哉？宮中女官，當自為之，其妖穢之類，不宜出入於宮闈也。且醫女之設，必為精學醫術，治藥於宮中及士族之家也。近來士大夫宴會，不用女樂，故一切以醫女用之，無有學術之時。禮曹當勤檢察，使之成就，可矣。，可是，醫女充當官妓的風氣已是積習難返，中宗十七年（1522 年）八月，朝廷發現六曹的官員公然把醫女當醫妓用，中宗大怒之下，罷除禮曹郎官及樂院官員之職《朝鮮王朝實錄．中宗實錄》45 卷，17 年 1522 壬午 명가정嘉靖 1 年 8 月 11 日 甲申傳曰政府、六曹郞官，大張音樂，恣意歡謔雲，必用醫妓樂工矣。禮曹郞官及掌樂院官員竝推事，言於法司。。中宗二十一年（1526 年）二月，又發現兩班官員利用醫女當臨時的捕盜員，命其參與緝捕盜賊的工作，中宗得知後不悅，命其不能再犯《朝鮮王朝實錄．中宗實錄》56 卷，21 年 1526 丙戌 명가정嘉靖 5 年 2 月 15 日 戊辰傳於政院曰尹思翼以法官，接待訟者；韓備以訟者，奔競法官之家辭緣，幷入傳旨。且士族家搜捕時，令醫女看審事，更思之，設立醫女，為救病也。今者從捕盜將，而搜探士族之家，非設立本意也。新立之事，不可不議為也，其招政府郞官，收議於三公。《朝鮮王朝實錄．中宗實錄》56 卷，21 年 1526 丙戌 명가정嘉靖 5 年 2 月 18 日 辛未三公議啟曰士族家搜捕時，婦女移避，例也。今令醫女，幷為搜探，未便，請依前例為之，何如？ 傳曰言於刑曹。。中宗三十年（1535 年）十月，大司憲許沆向中宗報告 惠民署久任訓導等負責醫女教育的官員，竟率醫女數十人與大小各司官員及無賴惡少等人結黨，並日夜聚會，設宴歡愉，中宗對此事感偌十分痛心，並依例再次下令禁止《朝鮮王朝實錄．中宗實錄》80 卷，30 年 1535 乙未 명가정嘉靖 14 年 10 月 15 日 癸卯大司憲許沆啟曰本府近聞惠民署，久任訓導等，抄率醫女與年少小各司官員及無賴惡少人結黨，逐日聚會，設辦宴飮，其醫女等，或受贈給暇，市恩作弊，不可不檢擧，故囚久任訓導等，刑推啟下，而近緣參鞫禁府罪囚及禁刑日，故時未訊問矣。今日聞久任訓導等，大唱曰吾等以醫女猥濫給暇，雜被提調之責，至於囚家僮，而曾未數日，又被憲府之推。提調許冾，必囑其弟大司憲許沆，發此公事也。大憲若勿論吾等公事，則幸矣，不然則許洽等，有孽四寸弟曰李彥國，方奸醫女烈伊，屢請我設宴，又每乞給暇矣，吾等當擧彥國取供矣，其知之。雲。蓋恐動臣，寢其事也。孽四寸汎濫之事，臣所不知，設令辭連於彥國，臣當啟避而已。同僚豈以臣族，而不推惡少汎濫之事乎？臣以無狀，猥忝憲長，凡公家事，自以意度量為之，其敢聞兄之嗾，而發之乎？況臣兄旣為提調，其司之員，欲治則治之，豈有藉手於臣之理乎？是恐動遑脅，欲使臣救之，而免其罪也。臣旣被囚人搖動，又開臺諫不能擧風聞之弊，尤為惶恐。請遞臣職。 執義鄭萬鍾、掌令李頤ㆍ林鵬、持平趙士秀等啟曰惠民署久任訓導等，設辦宴飮之事，僚中風聞，而囚推，此人等謀欲免罪，因人恐動大司憲許沆。其計使臺中，不得為此事也。此臺中所共風聞摘發者也，而不可遍擧臺長，故獨指長官。此實臣等俱以無狀，忝辱憲地，使奸細者，容易恐動，在職未安。 答許沆曰近來囚人，以恐動臺諫為習。前者朝官，恐動臺諫，而被罪，猶不懲戒，何有如是之事乎？勿辭，而其所犯及恐動臺諫之罪，推治可也。 答鄭萬鍾等曰亦勿辭而推之。。由此可見，無論中宗如何努力都難以改變燕山君時代遺留下來的歪風，到了英祖、正祖兩朝時，醫女除了肩負醫務工作之外，仍須陪同兩班貴族出席宴會，因此又被稱為「藥房妓生」。 醫女制度的結束 高宗在位時，內醫院有醫女 22 人，惠民署有 70 人，當時還規定每隔三年，於諸道邑眾多婢女中選擇年少聰敏者入宮，授以醫書知識，成才後或留宮中或移還本邑。醫女的選拔和訓練工作依然持續，到了高宗中期之後，醫女在醫療工作上的重要性已明顯降低。高宗二十一年（1884 年）發生甲申政變，主張改革傳統醫療體系的呼聲隨著政變響起，在近世西洋先進醫學的影響下，朝鮮最終接受了西方醫術，在朝鮮國內從事傳教工作的北長老教會在高宗二十二年（1885 年）在漢城以北創立王立病院及後又興辦廣惠院（又稱濟眾院）《朝鮮王朝實錄．高宗實錄》22 卷，22 年 1885 乙酉 청광서光緖 11 年 3 月 12 日 辛亥 十二日。統理交涉通商事務衙門以 廣惠院改稱濟眾院 啟。，專門負責朝鮮全國八道的醫療工作。高宗四十二年（1905 年）十月，宮內府的女醫師曲柳意因醫術精明，頒予特敘勳四等，賜八卦章《朝鮮王朝實錄．高宗實錄》46 卷，42 年 1905 乙巳 대한광무光武 9 年 10 月 14 日 陽曆 十四日。詔曰英國法國義國海軍一行，替駐本邦，不可無記念。英國海軍正尉趙雲斯【존스】弼立斯【필립스】路宇理、法國海軍大尉高路大、義國海軍正尉畢道訥吳乃德葛南甫徐端儀，竝特敍勳四等，各賜太極章。法國海軍中尉祥岡檀【쌩깡】、吳乙甫，竝特敍勳四等，各賜八卦章。少尉杜陽，特敍勳五等，賜太極章。 又詔曰宮內府女醫師英國人曲柳意，屢試醫工之精明，特敍勳四等，賜八卦章。，此舉意味著醫女及醫官失去其存在價值，到了高宗三十一年（1894 年），朝鮮在日本脅迫下進行甲午更張，醫女制度正式廢除。 醫女服飾 中宗十一年（1516 年）十一月，下令規定醫女在不用工作時可穿著大紅衣服《朝鮮王朝實錄．中宗實錄》26 卷，11 年 1516 丙子 명정덕正德 11 年 11 月 2 日 己卯傳曰紗羅綾段，已令勿用，更思之，處置實難。宗宰及婦女表衣，則皆鴉靑匹段，當貿中原，將士表衣，則不特鴉靑也，乃以雜色為之，醫【卽女醫。】妓內宴所著，則乃大紅也。是皆當著，而禁其貿易，則無立法之意，將何以處之？其問於政府。。正祖對醫女所佩戴的頭飾有更嚴格的限制，規定各地醫女由黑布造成的「加里磨」；而內醫院醫女其身分較為高階，故可佩戴由黑色綢緞所織成的「加里磨」，藉以辨別醫女之間的高低身分。《朝鮮王朝實錄．正祖實錄》26 卷，12 年 1788 戊申 청건륭乾隆 53 年 10 月 3 日 辛卯備邊司進《加髢申禁節目》各宮房水賜裡、醫女、針線婢、各營邑女妓，則本髮加首之上，戴以加里亇，以示區別等威之意，內醫女仍用冒緞，餘則用黑三升。 差別待遇 在賞賜這方面，醫官、醫女各有差別 《朝鮮王朝實錄．世宗實錄》17 卷，4 年（1422 壬寅 명영락（永樂）20 年）8 月 9 日（癸巳）：癸巳 恭妃（即世宗王妃昭憲王后）疾稍瘳，醫員醫女，賜物有差。，世宗廿二年（1440 年）昭憲王后曾患風疾，泡過溫泉之後已痊癒，世宗認為中宮的病能夠痊癒除了是溫泉的效果之外，醫官、醫女也有功，遂賜醫官馬一匹、醫女召非則是米六石 《朝鮮王朝實錄．世宗實錄》89 卷，22 年（1440 庚申 명정통（正統）5 年）4 月 10 日（辛巳）：上曰中宮曾患風疾，自浴溫泉以後，前疾永痊，是乃沐浴之效，亦是醫員醫女藥餌之功。 遂賜大護軍楊弘遂、判典醫監事盧重禮內廐馬各一匹，醫女召非米六石。。 而醫女的地位比宮女卑賤許多，常常受到宮女的役使（韓國電視劇《大長今》中的長今正是這個例子）。 另外，如果是宮女，即使是形同官婢的水賜依，只要得到國王臨幸就有機會成為後宮，這點醫女也與宮女不同，即使得到國王臨幸也沒有成為後宮嬪妃的例子。 朝鮮史上著名的醫女 成宗時期：長德、貴今、粉伊、黃乙、接常 中宗時期：大長今 明宗時期：銀非 宣祖時期：西施、思郎妃、善德、秀蓮妃、愛鐘 光海君時期：連生 中國 在中國明代，從事類似職業，在宮廷中醫治宮廷女性的女醫師稱為醫婆。著名的醫婆有談允賢，著有《女醫雜言》一書。 參考文獻 參見 奴隸制度 賤民 Category 傳統健康照護職業