Contraception d'urgence

Suite à une situation à risque de grossesse, il y a 2 types de contraception d'urgence : médicamenteuse (« pilule du lendemain ») et un stérilet.

La contraception d'urgence est une méthode de « rattrapage » à la suite d'une situation à risque de grossesse. Il y a 2 types de contraception d'urgence. La contraception d'urgence **médicamenteuse**, parfois appelée à tort « *pilule du lendemain »*, est un médicament à utiliser **le plus rapidement possible** en cas de rapport sexuel **non protégé** ou **mal protégé**. La contraception d'urgence peut aussi être un **dispositif intra-utérin** au cuivre (aussi appelé *stérilet*). Nous vous présentons les règles à connaître.

## Médicamenteuse

Plus la contraception d'urgence médicamenteuse est prise rapidement après le rapport, plus elle est efficace. Ce médicament agit principalement en retardant l'ovulation.

### Qu'est-ce que la contraception d'urgence médicamenteuse ?

La contraception d'urgence médicamenteuse est un médicament à utiliser en cas de rapport sexuel non protégé ou mal protégé (exemples : rupture ou absence du préservatif, absence de contraception, oubli de pilule, vomissements et diarrhées après la prise du comprimé contraceptif).

Ce médicament se présente sous la forme d'un comprimé unique qu'il faut prendre le plus tôt possible, car son efficacité diminue avec le temps.

Il en existe 2 types :

- Au lévonorgestrel : il doit être pris au plus tard dans les **3 jours (72 heures)** après un rapport sexuel non ou mal protégé
- À l'ulipristal acétate : il doit être pris au plus tard dans les **5 jours (120 heures)** après un rapport sexuel non ou mal protégé.

> **Attention**
> L’efficacité de la contraception d'urgence n'est pas assurée à 100 %.

### Comment obtenir la contraception d'urgence médicamenteuse ?

Vous pouvez vous procurer une contraception d'urgence médicamenteuse **sans ordonnance en pharmacie**.

Elle est prise en charge à 100 % par l'Assurance maladie ou par l'aide médicale d'État (AME).

Elle est délivrée gratuitement et anonymement aux **personnes mineures** :

- Dans une pharmacie
- Par une infirmière scolaire
- Dans les centres de santé sexuelle
- Ou encore dans les Centres gratuits d'information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD).

Au collège, au lycée et à l'université, un médecin ou un infirmier peut vous la délivrer.

Les **majeures sans couverture sociale** peuvent se la procurer gratuitement et sans ordonnance :

- Dans les centres de santé sexuelle
- Ou encore dans les Centres gratuits d'information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD).

### Combien coûte une contraception d'urgence médicamenteuse ?

La contraception d'urgence médicamenteuse est gratuite pour une personne mineure comme majeure.

#### Pour une personne mineure

Elle est gratuite.

#### Pour une personne majeure

Elle est prise en charge à 100 % par l'Assurance maladie sur présentation :

- De la carte Vitale
- Ou d'une carte d'AME
- Ou d'une attestation de droits.

> **À savoir**
> Elle est disponible gratuitement dans les centres de santé sexuelle, dans les Centres gratuits d'information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD).

## Dispositif intra-utérin

### Qu'est-ce que le dispositif intra-utérin ou stérilet ?

La contraception d'urgence peut aussi se présenter sous la forme d'un dispositif intra-utérin (DIU) au cuivre (aussi appelé *stérilet*).

Le DIU est une petite tige, le plus souvent en plastique souple et en forme de T, suivie d’un fil.

Le DIU au cuivre est porteur d’une petite quantité de cuivre qui, lorsqu’il est placé dans l’utérus, crée un milieu hostile aux spermatozoïdes et les rend inactifs.

Le DUI est une contraception d’urgence efficace dans les **5 jours** après le rapport à risque (exemples : rupture ou absence de préservatif, oubli de pilule, vomissements et diarrhées après la prise du comprimé contraceptif, absence de contraception).

Le DIU est considéré comme la méthode de contraception d'urgence la plus efficace.

### Comment demander un dispositif intra-utérin ?

Il faut au préalable consulter un médecin (généraliste, gynécologue...) ou une sage-femme, et **préciser qu'il s'agit d'une urgence**.

Lors de la 1ère consultation, après avoir vérifié l'absence de contre-indications, le professionnel prescrira le DIU.

Lors de la 2de consultation, le professionnel effectuera la pose.

Vous pouvez également vous adresser à un centre de santé sexuelle (anciennement appelé centre de planification ou d'éducation familiale - CPEF) qui accueille gratuitement en consultation les mineures et les majeures non assurées sociales.

> **À savoir**
> Contrairement à l'idée reçue, il n'est pas nécessaire d'avoir déjà eu des enfants pour pouvoir se faire poser un stérilet.

### Combien coûte un dispositif intra-utérin ?

La situation varie selon que vous avez 26 ans et plus ou moins de 26 ans :

#### Pour les femmes de 26 ans et plus

Après prescription d'un médecin (généraliste, gynécologue...) ou d'une sage-femme, vous pouvez l'acheter en pharmacie.

Il coûte 30,50 € (hors consultations médicales) et est remboursé à 65 %.

#### Pour les femmes de moins de 26 ans

Le remboursement (hors consultations médicales) est de 100 % sur prescription.