கருத்தரிப்புக்கால நீரிழிவு நோய்
{{Infobox medical condition (new)
 | name            = கருத்தரிப்புக்கால நீரிழிவு நோய்
 | synonyms        = கருத்தரிப்புக்கால சக்கரை நோய்
 | image           = Blue circle for diabetes.svg
 | caption         = நீரிழிவு நோய்க்கான அனைத்துலக நீலவட்டச் சின்னம்&lt;ref&gt;{{cite web|title=Diabetes Blue Circle Symbol|url=http://www.diabetesbluecircle.org|date=17 March 2006|publisher=International Diabetes Federation|url-status=dead|archiveurl=https://web.archive.org/web/20070805042346/http://www.diabetesbluecircle.org/|archivedate=5 August 2007|df=}}&lt;/ref&gt;
 | field           = [[மகப்பேறியல்]] [[உட்சுரப்பியல்]]
 | symptoms        = மாதிரிக் குறியீடாய் சில உணர்குறிகள்&lt;ref name=NIH2014/&gt;
 | complications   = [[இளம்பேற்றுக் குளிர்காய்ச்சல்]], [[செத்துப் பிறப்பு]], [[மனத்தளர்ச்சி]], [[அறுவைச் சிகிச்சை]] மூலம் குழந்தை பிறப்பு&lt;ref name=NIH2014/&gt;
 | onset           = பொதுவாக [[கருக்காலம்|கருத்தரிப்புக் காலத்தின்]] இறுதி [[கருத்தரிப்பு#தாயில் நிகழும் மாற்றங்கள்|மூன்று மாதங்களிலேயே]] இந்த நிலை ஏற்படும்&lt;ref name=NIH2014/&gt;
 | duration        = 
 | types           = 
 | causes          = போதியளவு [[இன்சுலின்]] இல்லாமை அல்லது இன்சுலினுக்கு எதிர்ப்புத் தன்மை ஏற்படுவதால் இன்சுலினுக்கான விளைவுகள் ஏற்படாமை&lt;ref name=NIH2014/&gt;
 | risks           = [[உடற் பருமன்]], முன்னரே கருத்தரிப்புக்கால நீரிழிவு நோய் இருந்திருத்தல், குடும்பத்தில் எவருக்கேனும் [[நீரிழிவு நோய் (இரண்டாவது வகை)]] இருந்திருத்தல், [[சூலகம்|சூலகத்தில்]] நீர்மக்கட்டிகள் காணப்படல் ([[:en:polycystic ovarian syndrome]])&lt;ref name=NIH2014/&gt;
 | diagnosis       = குருதிப் பரிசோதனைகள் தொடர்ச்சியாகச் செய்து பார்த்தல்&lt;ref name=NIH2014/&gt;
 | differential    = 
 | prevention      = தகுந்த உடற் பருமனைப் பேணல், கருத்தரிப்புக்கு முன்னர் உடற்பயிற்சிகள் செய்தல்&lt;ref name=NIH2014/&gt;
 | treatment       = நீரிழிவு நோய்க்குரிய [[உணவு]] வகைகளை உண்ணல், [[உடற்பயிற்சி]], [[இன்சுலின்]] ஊசி மூலம் ஏற்றல்&lt;ref name=NIH2014/&gt;
 | medication      = 
 | prognosis       = 
 | frequency       = ~6% கருத்தரிப்பில் இந்த நிலை உருவாதல் அவதானிக்கப்பட்டுள்ளது&lt;ref name=AP2010&gt;{{cite journal|last1=Donovan|first1=Peter J|last2=McIntyre|first2=H David|title=Drugs for gestational diabetes|journal=Australian Prescriber|date=1 October 2010|volume=33|issue=5|pages=141–144|doi=10.18773/austprescr.2010.066|url=https://www.nps.org.au/australian-prescriber/articles/drugs-for-gestational-diabetes|url-status=|archiveurl=https://web.archive.org/web/20160817170019/https://www.nps.org.au/australian-prescriber/articles/drugs-for-gestational-diabetes|archivedate=17 August 2016|df=}}&lt;/ref&gt;
 | deaths          = 
 }}
 '''கருத்தரிப்புக்கால நீரிழிவு நோய்''' என்பது, [[நீரிழிவு நோய்]] இல்லாத பெண்கள் [[கருத்தரிப்பு]]க்கு உட்பட்டிருக்கும் வேளையில், குறிப்பிட்ட [[கருக்காலம்|கருத்தரிப்புக் காலத்தில்]], அவர்களின் [[குருதி]]யில் உள்ள குருதிச் [[சர்க்கரை]]யின் அளவு உயர்ந்து காணப்படும் ஒரு நிலையாகும்.&lt;ref name=NIH2014&gt;{{cite web|title=Gestational Diabetes|url=https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/types/gestational|website=NIDDK|accessdate=31 July 2016|date=September 2014|url-status=|archiveurl=https://web.archive.org/web/20160816190744/https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/types/gestational|archivedate=16 August 2016|df=}}&lt;/ref&gt; பொதுவாக [[கருக்காலம்|கருத்தரிப்புக் காலத்தின்]] இறுதி [[கருத்தரிப்பு#தாயில் நிகழும் மாற்றங்கள்|மூன்று மாதங்களிலேயே]] இந்த நிலை ஏற்படும்&lt;ref name=NIH2014/&gt;&lt;br&gt;
 இந்தக் கருத்தரிப்புக்கால நீரிழிவு நோயானது சில அறிகுறிகள் மற்றும் உணர்குறிகளைக் கொண்டிருக்கும். கருத்தரித்திருக்கும் பெண்களில் [[இளம்பேற்றுக் குளிர்காய்ச்சல்]], மற்றும் கருத்தரிப்புக் காலத்தில் ஏற்படக்கூடிய [[மனத்தளர்ச்சி]] போன்ற நிலைகளைத் தோற்றுவிப்பதற்கான சூழிடரைக் கூட்டுவதுடன், [[குழந்தை பிறப்பு|குழந்தை பிறப்பின்போது]], இயற்கை முறையில் குழந்தை வெளிவராமல், [[அறுவைச் சிகிச்சை]] மூலம் குழந்தையை வெளியெடுக்க வேண்டிய சூழ்நிலையையும் ஏற்படுத்தலாம்.&lt;ref name=NIH2014/&gt;&lt;br&gt;
 3 - 9 % கருத்தரிப்பில், இந்த கருத்தரிப்புக்க்கால் நீரிழிவு நோய் உருவாதல் அறியப்பட்டுள்ளது.&lt;ref name=AP2010/&gt; இதில் 1% மானோர் 20 வயதுக்கு உட்பட்டவர்களாகவும், 13% மானோர் 44 வயதுக்கு மேற்பட்டோராகவும் உள்ளனர்.&lt;ref name=AP2010/&gt; மேலும் [[ஆசியா|ஆசிய]] மக்கள், [[ஐக்கிய அமெரிக்காவிலுள்ள தொல்குடி அமெரிக்கர்]], [[ஆத்திரேலியத் தொல்குடிகள்]], [[பசிபிக் தீவுகள்|பசிபிக் தீவுகளைச்]] சேர்ந்த மக்கள் போன்றோர் இந்த கருத்தரிப்புக்கால நீரிழிவு நோய்க்கு சூழிடர் அதிகம் கொண்டவர்களாக இருப்பதும் அறியப்பட்டுள்ளது..&lt;ref name=NIH2014/&gt;&lt;ref name=AP2010/&gt; 90% மான பெண்களில் குழந்தை பிறப்பின் பின்னர், இந்த நோய் நிலை தானாகவே அகன்றுவிடும்.&lt;ref name=NIH2014/&gt; ஆனாலும், அப்பெண்களில் பிற்காலத்தில் [[நீரிழிவு நோய் (இரண்டாவது வகை)]] உருவாவதற்கான சாத்தியம் கூடுதலாக இருக்கும்.&lt;ref name=AP2010/&gt;
 
 ==காரணிகள்==
 போதியளவு [[இன்சுலின்]] இல்லாமை அல்லது இன்சுலினுக்கு எதிர்ப்புத் தன்மை ஏற்படுவதால் இன்சுலினுக்கான விளைவுகள் ஏற்படாமை போன்ற நிலைகள் இந்த கருத்தரிப்புக்கால நீரிழிவு நோய் ஏற்படுவதற்கான காரணிகளாக இருக்கின்றன.&lt;ref name=NIH2014/&gt; அத்துடன் [[உடற் பருமன்]], முன்னரே கருத்தரிப்புக்கால நீரிழிவு நோய் இருந்திருத்தல், குடும்பத்தில் எவருக்கேனும் [[நீரிழிவு நோய் (இரண்டாவது வகை)]] இருந்திருத்தல், [[சூலகம்|சூலகத்தில்]] நீர்மக்கட்டிகள் காணப்படல் ([[:en:polycystic ovarian syndrome]]) போன்றன இந்நோய் உருவாவதற்கான சூழிடரைக் கொடுக்கின்றன.&lt;ref name=NIH2014/&gt;&lt;br&gt;
 கருத்தரிப்புக்கால நீரிழிவு நோய் உருவாதல் பங்கெடுக்கும் மரபுசார் சூழிடர்கள்:&lt;ref name=&quot;ACHOISreview&quot;&gt;{{cite journal | last1 = Ross | first1 = G. | title = Gestational diabetes | journal = Australian family physician | volume = 35 | issue = 6 | pages = 392–396 | year = 2006 | pmid = 16751853 }}&lt;/ref&gt;
 * [[:en:polycystic ovarian syndrome]] - [[சூலகம்|சூலகத்தில்]] நீர்மக்கட்டிகள் காணப்படல் (முரணான அறிக்கைகளும் உள்ளன&lt;ref name=&quot;controversial&quot;&gt;{{cite journal | last1 = Toulis | first1 = K. A. | last2 = Goulis | first2 = D. G. | last3 = Kolibianakis | first3 = E. M. | last4 = Venetis | first4 = C. A. | last5 = Tarlatzis | first5 = B. C. | last6 = Papadimas | first6 = I. | title = Risk of gestational diabetes mellitus in women with polycystic ovary syndrome: A systematic review and a meta-analysis | journal = Fertility and Sterility | volume = 92 | issue = 2 | pages = 667–677 | year = 2009 | pmid = 18710713 | pmc =  | doi = 10.1016/j.fertnstert.2008.06.045 }}&lt;/ref&gt;)
 * [[:en:Prediabetes]] -  [[நீரிழிவு நோய்]] வருவதற்கு முந்தைய நிலை காணப்படல்
 * முன்னைய [[கருத்தரிப்பு|கருத்தரிப்புக்]] காலத்தில் இந்த நோய் இருந்திருத்தல்
 * [[:en:Impaired glucose tolerance]] - இன்சுலினுக்கு எதிர்ப்புத் தன்மை ([[:en:Insulin resistance]]) மற்றும் [[சுற்றோட்டத் தொகுதி]] நோய்களுடன் தொடர்புபட்ட [[இரத்தச் சர்க்கரை அதிகரிப்பு]] எனப்படும் நீரிழிவு நோய்க்கான முதல் நிலை காணப்படல் 
 * முதன்மை உற்வினர்களில் நீரிழிவு நோய் இருக்கும் குடும்ப வரலாறு இருத்தல்
 * கருத்தரிப்புக் காலத்தில் பெண்ணின் வயது அதிகமாக இருத்தல் (பெண்ணின் வயது 35 இற்கு அதிகமாக இருத்தல்)
 * குறிப்பிட்ட சில இனங்கள் ([[ஆபிரிக்க அமெரிக்கர்]], [[ஆப்பிரிக்கா|ஆப்பிரிக்க]] தோற்றத்தில் வந்த [[கரிபியன்]] மக்கள், [[அமெரிக்க முதற்குடிமக்கள்]], [[எசுப்பானியா]] மக்கள், [[பசிபிக் தீவுகள்|பசிபிக் தீவுகளைச்]] சேர்ந்த மக்கள், [[தெற்கு ஆசியா]] மக்கள் போன்றோரில் இந்நோய் தோன்றுவதற்கான சூழிடர் அதிகமாக உள்ளது. 
 * [[உடல்]] நிறை அதிகரித்து இருத்தல், [[உடற் பருமன்]] உடையவராய் இருத்தல்
 * முதல் நிகழ்ந்த பிரசவம் ஒன்றில் குழந்தையின் நிறை அதிகமாக இருந்திருத்தல் (&gt;4000 [[கிராம்]] (8 [[இறாத்தல்]] 12.8 [[அவுன்சு]]) 
 * பழைய ஒழுங்கற்ற [[மகப்பேறியல்|மகப்பேற்று]] வரலாறு
 * [[பல்லுருத்தோற்றம் (உயிரியல்)|பல்லுருத்தோற்றம்]] போன்ற [[மரபியல்]] சார் சூழிடர்கள் &lt;ref&gt;{{cite journal | last1 = Zhang | first1 = C. | last2 = Bao | first2 = W. | last3 = Rong | first3 = Y. | last4 = Yang | first4 = H. | last5 = Bowers | first5 = K. | last6 = Yeung | first6 = E. | last7 = Kiely | first7 = M. | title = Genetic variants and the risk of gestational diabetes mellitus: A systematic review | journal = Human Reproduction Update | volume = 19 | issue = 4 | pages = 376–90 | year = 2013 | pmid = 23690305 | pmc =  3682671| doi = 10.1093/humupd/dmt013 }}&lt;/ref&gt;
 
 இவற்றுடன் [[புகைத்தல்]] செயலும் சூழிடரைக் கொடுப்பதாக அறியப்படுகின்றது.&lt;ref name=&quot;smoking&quot;&gt;{{cite journal | last1 = Bjorge | first1 = T. | last2 = Tretli | first2 = S. | last3 = Engeland | first3 = A. | last4 = Soule | first4 = L. M. | last5 = Schisterman | first5 = E. F. | last6 = Yu | first6 = K. F. | last7 = Catalano | first7 = P. M. | title = Relation of Height and Body Mass Index to Renal Cell Carcinoma in Two Million Norwegian Men and Women | journal = American Journal of Epidemiology | volume = 160 | issue = 12 | pages = 1168–1176 | year = 2004 | pmid = 15583369 | pmc =  | doi = 10.1093/aje/kwh345 }}&lt;/ref&gt; முரணான கருத்துக்கள் இருப்பினும் கட்டையான ([[:en:Short stature]] பெண்களில் இந்த நோய்நிலைக்கான சூழிடர் அதிகமாக இருப்பதாகவும் கூறப்படுகின்றது&lt;ref name=&quot;short&quot;&gt;{{cite journal | last1 = Ma | first1 = R. M. | last2 = Lao | first2 = T. T. | last3 = Ma | first3 = C. L. | last4 = Liao | first4 = S. J. | last5 = Lu | first5 = Y. F. | last6 = Du | first6 = M. Y. | last7 = Xiao | first7 = H. | last8 = Zhang | first8 = L. | last9 = Yang | first9 = M. H. | last10 = Xiao | first10 = X. | title = Relationship Between Leg Length and Gestational Diabetes Mellitus in Chinese Pregnant Women | url = https://archive.org/details/sim_diabetes-care_2007-11_30_11/page/2960 | journal = Diabetes Care | volume = 30 | issue = 11 | pages = 2960–2961 | year = 2007 | pmid = 17666468 | pmc =  | doi = 10.2337/dc07-0763 }}&lt;/ref&gt;
 
 கருத்தரிப்புக்கால நீரிழிவு நோயுள்ள 40-60% மான பெண்களில் குறிப்பிடத்தக்க சூழிடர் எதுவும் கண்டறியப்பட முடியாது இருப்பதனால், எல்லா கருத்தரித்த பெண்களிலும் குருதிச் பரிசோதனை செய்வது அறிவுறுத்தப்படுகின்றது.&lt;ref name=precis&gt;{{cite book|title=Precis V. An Update on Obstetrics and Gynecology.| author=[[American Congress of Obstetricians and Gynecologists|ACOG]]|publisher=ACOG (1994)|page=170|isbn=0-915473-22-4}}&lt;/ref&gt; சில பெண்களில் எந்த சூழிடர் அறிகுறிகளும் இருப்பதில்லை. சில கருத்தரித்த பெண்களில் அதிகரித்த [[தாகம்]], அதிகரித்த [[சிறுநீர்]] கழித்தல், அதிகரித்த [[களைப்பு]], [[குமட்டல்]], [[வாந்தி]], [[சிறுநீர்ப்பாதைத் தொற்று]], சில [[மதுவம்|மதுவ]] வகை [[நோய்த்தொற்று]], [[பார்வைக் குறைபாடு|மங்கிய பார்வை]] போன்ற அறிகுறிகள் மற்றும் உணர்குறிகள் காணப்படும்.
 
 ==நோய் கண்டறிதல்==
 கருத்தரிப்புக்காலத்தில், குருதிப் பரிசோதனைகள் செய்து பார்த்தல் இந்நோயைக் கண்டறிந்து உடனடியாகத் தேவையான சிகிச்சை அளிக்க உதவும்&lt;ref name=NIH2014/&gt; சாதாரண சூழிடர் உள்ள பெண்களில், பொதுவாக கருத்தரிப்புக் காலத்தின் 24 - 28 கிழமைகளில் இந்தச் சோதனை செய்யப்படும். அதிக சூழிடர் உள்ளவர்களாயின், கருப்பகாலத்தின் முதலாவது முன்பேறுகாலக் கவனிப்புக்காக மருத்துவரிடம் செல்லும் முதலாவது முறையிலேயே இந்தச் சோதனையைச் செய்வார்கள்.&lt;ref name=NIH2014/&gt;&lt;ref name=AP2010/&gt;
 
 ==பின்விளைவுகள்==
 கருத்தரிப்புக்கால நீரிழிவு நோய்க்குச் சரியான சிகிச்சை அளிக்கப்படாமல் இருக்கும் [[பெண்]]களுக்குப் பிறக்கும் [[குழந்தை]]கள் உருவத்தில் மிகப் பெரியவையாகவோ, பிறந்த பின்னர் மிகக் குறைவான குருதிச் சர்க்கரை கொண்டவையாகவோ, [[மஞ்சள் காமாலை]] நோய் உடையவையாகவோ இருக்கலாம்.&lt;ref name=NIH2014/&gt; கருத்தரிப்புக்கால நீரிழிவு நோய்க்குச் சிகிச்சை எதுவும் அளிக்கப்படாவிட்டால், பிறக்கும் குழந்தை [[செத்துப் பிறப்பு|இறந்து பிறக்கவும்]] சாத்தியம் ஏற்படும்.&lt;ref name=NIH2014/&gt; நீண்ட கால விளைவை நோக்கினால், அவ்வாறான [[தாய்]]மாருக்குப் பிறக்கும் குழந்தைகள் பிந்திய காலங்களில், [[உடற் பருமன்]] கொண்டவையாக இருப்பதற்கும், அவர்களில் [[நீரிழிவு நோய் (இரண்டாவது வகை)]] நோய் உருவாகவும் சாத்தியம் ஏற்படும்.&lt;ref name=NIH2014/&gt;
 
 ==தடுப்பும், சிகிச்சையும்==
 தகுந்த உடற் பருமனைப் பேணல், கருத்தரிப்புக்கு முன்னர் [[உடற் பயிற்சி]]கள் செய்தல் போன்றன இந்த நோய் வராமல் தடுக்கும் முறைகளாகும்.&lt;ref name=NIH2014/&gt;  நீரிழிவு நோய்க்குரிய [[உணவு]] வகைகளை உண்ணல், [[உடற்பயிற்சி]], [[இன்சுலின்]] ஊசி மூலம் ஏற்றல் போன்றன கருத்தரிப்புக்கால நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை முறைகளாக உள்ளன.&lt;ref name=NIH2014/&gt; அனேகமான பெண்கள் உணவு, மற்றும் உடற்பயிற்சிகள் மூலம் குருதியில் சக்கரை அளவை ஒரு மட்டுக்குள் வைத்திருப்பார்கள். பாதிப்பு உட்பட்டவர்கள், ஒரு நாளில் நான்கு தடவைகள் குருதிச் சோதனை செய்வார்கள்.&lt;ref name=NIH2014/&gt;&lt;ref name=AP2010/&gt; குழந்தை பிறந்த உடனேயே [[தாய்ப்பாலூட்டல்|முலைப்பால் கொடுத்தல்]] பரிந்துரை செய்யப்படுகின்றது.&lt;ref name=NIH2014/&gt;
 
 ==மேற்கோள்கள்==
 {{Reflist|2}}