குதப் புற்றுநோய்
{{Infobox medical condition (new)|name=குதப் புற்றுநோய்|Synonyms=|image=Diagram showing stage 1 anal cancer CRUK 189.svg|caption= முதல் வகை குதப்புற்று|pronounce=|field=[[புற்றுநோயியல்]]|Symptoms= ஆசனவாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு அல்லது ஆசனவாய் அருகே கட்டி &lt;ref name=NCI2018Tx/&gt;|complications=|Onset=45 வயதுக்கு மேல்&lt;ref name=SEER2019/&gt;|Duration=|Types=[[Squamous cell carcinoma]], [[adenocarcinoma]], [[small cell carcinoma]], [[கரும்புற்றுநோய்]]|causes=|risks=[[மனித சடைப்புத்துத் தீ நுண்மம்]] (HPV), [[எயிட்சு]], [[குதவழிப் பாலுறவு]], புகைத்தல், பலருடன் பாலுறவு கொள்ளுதல்&lt;ref name=NCI2018Tx/&gt;|Diagnosis=உடல்பரிசோதனை, [[உயிரகச்செதுக்கு]]&lt;ref name=NCI2018Tx/&gt;|differential=[[பாலுறுப்பு உண்ணிகள்]], [[மூலம் (நோய்)]], ஆசனவாய்ப் பிளவு&lt;ref&gt;{{cite book |last1=Garden |first1=O. James |last2=Bradbury |first2=Andrew W. |last3=Forsythe |first3=John L. R. |last4=Parks |first4=Rowan W. |title=Principles and Practice of Surgery E-Book|date=2012 |publisher=Elsevier Health Sciences |isbn=9780702051166 |page=272 |url=https://books.google.ca/books?id=T8BpQO8bOTcC&amp;pg=PA272 |language=en}}&lt;/ref&gt;|Prevention=[[HPV vaccination]], ஆபத்துக் காரணிகளைத் தவிர்த்தல்&lt;ref name=NCI2019Pre/&gt;|Treatment=[[கதிர் மருத்துவம்]], [[வேதிச்சிகிச்சை]], அறுவை சிகிச்சை&lt;ref name=NCI2018Tx/&gt;|Medication=|Prognosis=ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வதற்கான சாத்தியம் ~68% (US 2015)&lt;ref name=SEER2019/&gt;|frequency=8,300 (US 2019)&lt;ref name=SEER2019/&gt;|Deaths=1,280 (US 2019)&lt;ref name=SEER2019/&gt;}}
 
 '''குதப் புற்றுநோய்''' (Anal cancer);என்பது மனித ஆசனவாய்ப் பகுதி,  [[மனித இரையகக் குடற்பாதை|இரைப்பைக் குழாயின்]] நுனிப்பகுதி ஆகியவற்றில் ஏற்படும் [[புற்று நோய்|புற்றுநோயாகும்]].&lt;ref name=&quot;NCI2018Tx&quot;&gt;{{Cite web|url=https://www.cancer.gov/types/anal/patient/anal-treatment-pdq|title=Anal Cancer Treatment|date=2018|website=National Cancer Institute|language=en|access-date=30 May 2019}}&lt;/ref&gt; ஆசனவாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு அல்லது ஆசனவாய் அருகே ஒரு கட்டி ஆகியவை இதன் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.  மற்ற அறிகுறிகளாக வலி, அரிப்பு அல்லது ஆசனவாய் சற்று வெளியேறி இருத்தல் ஆகியவை இருக்கலாம்.  குடல் இயக்கங்களில் மாற்றமும் ஏற்படலாம்.
 
 [[மனித சடைப்புத்துத் தீ நுண்மம்]] (HPV), [[எயிட்சு|எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ்]], [[குதவழிப் பாலுறவு]], புகைத்தல் மற்றும் பலருடன் பாலுறவு கொள்ளுதல் ஆகியவை ஆபத்து காரணிகளில் அடங்கும்.&lt;ref name=&quot;NCI2018Tx&quot;/&gt; குத புற்றுநோய் பொதுவாக ஒரு செதிள் உயிரணு புற்றுநோயாகும் .   பிற வகைகளில் அடினோகார்சினோமா எனப்படும் நாளப்புற்று, சிறிய செல் புற்றுநோய் மற்றும் [[கரும்புற்றுநோய்]] ஆகியவை அடங்கும்.  உடல் பரிசோதனையின் அடிப்படையில் நோயறிதல் சந்தேகிக்கப்படுகிறது. மேலும் [[உயிரகச்செதுக்கு]] மூலம் திசுக்களில் இப்புற்று உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.
 
 ஆபத்துக் காரணிகளைத் தவிர்ப்பதும் HPV தடுப்பூசி போடுதல் ஆகியவையும் இது வராமல் தடுக்க உதவும் நடவடிக்கையில் அடங்கும்.&lt;ref name=&quot;NCI2019Pre&quot;&gt;{{Cite web|url=https://www.cancer.gov/types/anal/patient/anal-prevention-pdq|title=Anal Cancer Prevention|date=14 February 2014|website=National Cancer Institute|language=en|access-date=30 May 2019}}&lt;/ref&gt; நிலையான சிகிச்சையில் [[கதிர் மருத்துவம்|கதிர்வீச்சு சிகிச்சை]], [[வேதிச்சிகிச்சை|கீமோதெரபி]] மற்றும் [[அறுவைச் சிகிச்சை]] ஆகியவை அடங்கும்.&lt;ref name=&quot;NCI2018Tx&quot;/&gt; அமெரிக்காவில் ஆண்டுக்கு சுமார் 8,300 பேர் குதப்புற்று நோயில் பாதிப்பில் உள்ளதாகக் கண்டறியப்படுகிறார்கள், இது புதிய புற்றுநோய்களில் 0.5% ஆகும்.   இப்புற்றுநோய் பொதுவாக 45 வயதிற்குப் பிறகு தொடங்குகிறது.   ஆண்களை விட பெண்கள் பெரும்பாலும் குதப்புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள்.  1990 களில் இருந்து இதனால் பாதிக்கப்பட்டோரின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது.  அமெரிக்காவில் இப்புற்ருநோயினால் பாதிக்கப்பட்டு ஐந்தாண்டுகள் உயிர்வாழும் சாத்திய வீதம் 68% ஆகும்.&lt;ref name=&quot;SEER2019&quot;&gt;{{Cite web|url=https://seer.cancer.gov/statfacts/html/anus.html|title=Cancer of the Anus, Anal Canal, and Anorectum - Cancer Stat Facts|website=SEER|language=en|access-date=30 May 2019}}&lt;/ref&gt;
 
 == அறிகுறிகள் ==
 [[படிமம்:Squamous_cell_carcinoma_of_anal_rim_01.jpg|thumb|ஆசனவாய்ப் பகுதியில் தெரியும் ஒரு செதில் செல் புற்றுநோய்]]
 குத புற்றுநோயின் அறிகுறிகளில் ஆசனவாய் அல்லது மலக்குடலில் வலி அல்லது அழுத்தம் இருக்கும்.  குடல் பழக்கவழக்கங்களில் மாற்றம் ஏற்படும், ஆசனவாய் அருகே ஒரு கட்டி, மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு, அரிப்பு அல்லது வெளியேற்றம் ஆகியவையும் இதில் அடங்கும். இரத்தப்போக்கு கடுமையாக இருக்கலாம்.&lt;ref&gt;National Cancer Institute. [http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/anal/patient/allpages/print Anal Cancer Treatment (PDQ) Patient Version.] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20090714022116/http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/anal/patient/allpages/print|date=July 14, 2009}} 13 June 2008. Accessed 26 June 2009.&lt;/ref&gt;
 
 == ஆபத்து காரணிகள் ==
 
 ===[[மனித சடைப்புத்துத் தீ நுண்மம்]] ===
 டென்மார்க் மற்றும் சுவீடனில் உள்ள நோயாளிகளிடமிருந்து பெற்ற செதிள் உயிரணு புற்றுநோய்க் கட்டித் திசுக்களை பரிசோதித்ததில், கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்களின் அதிக விகிதத்துடன் தொடர்புடைய [[மனித சடைப்புற்றுத் தீ நுண்மம்]] குத புற்றுநோய்களிலும் அதிக அளவில் இருந்தன என்பதை திட்டவட்டமாகக் காட்டியது.  மேற்கொள்ளப்பட்ட மற்றொரு ஆய்வில், பரிசோதிக்கப்பட்ட 84 சதவீத குத புற்றுநோய் மாதிரிகளில் HPV இன் உயர் ஆபத்து வகைகள், குறிப்பாக HPV-16 கண்டறியப்பட்டன.  டென்மார்க் மற்றும் சுவீடனில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வின் அடிப்படையில், 90% குத புற்றுநோய்கள் HPV க்கு காரணம் என்று பார்கின் மதிப்பிட்டார்.  
 ===[[பாலுறவு|பாலுறவுச் செயல்பாடுகள்]]===
 HPV க்கு வெளிப்படும் ஆபத்து காரணமாக, பலருடன் பாலியலுறவில் ஈடுபடுதல் மற்றும்  [[குதவழிப் பாலுறவு]] கொள்ளல் ஆகியவை ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் குதப் புற்றுநோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பை பெரிதும் அதிகரிக்கிறது.&lt;ref name=&quot;www.fhcrc.org&quot;&gt;{{Cite web|url=http://www.fhcrc.org/about/ne/news/2004/07/06/analcancer.html|title=Fred Hutchinson Cancer Research Center, ''Changing Trends in Sexual Behavior May Explain Rising Incidence of Anal Cancer Among American Men and Women|date=2004-07-06|publisher=[[Fred Hutchinson Cancer Research Center]] (fhcrc.org)|access-date=2010-04-21}}&lt;/ref&gt;&lt;ref name=&quot;CDC men&quot;&gt;{{Cite web|url=https://www.cdc.gov/std/hpv/STDFact-HPV-and-men.htm|title=STD Facts – HPV and Men|archive-url=https://web.archive.org/web/20070914165944/http://www.cdc.gov/std/HPV/STDFact-HPV-and-men.htm|archive-date=14 September 2007|access-date=2007-08-17}}&lt;/ref&gt;&lt;ref name=&quot;cancer.org&quot;&gt;{{Cite web|url=http://ssai-starss.com/anal-cancer|title=Anal Cancer|publisher=[[American Cancer Society]]|archive-url=https://web.archive.org/web/20141222230201/http://ssai-starss.com/anal-cancer|archive-date=2014-12-22|access-date=2014-12-22}}&lt;/ref&gt; 
 ===[[புகைத்தல்]]===
 தற்பொழுது புகைப்பிடிக்காதவர்களை விட புகைப்பிடிப்பவர்கள் குத புற்றுநோயை அதிகரிக்கும் வாய்ப்பு பல மடங்கு அதிகரித்துள்ளது.  ஃபிரெட் ஹட்சின்சன் புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி மையத்தின் பொது சுகாதார அறிவியல் பிரிவின் உறுப்பினரான [[நோய்ப்பரவலியல்|தொற்றுநோயியல்]] நிபுணர் ஜேனட் டேலிங் மற்றும் அவரது குழுவினர், குதப்புற்றுநோய் வளர்ச்சியில் புகைபிடித்தல் ஒரு முக்கிய பங்கைக் கொண்டிருப்பதாகக் கண்டறிந்துள்லனர். இது பாலியல் செயல்பாடு போன்ற பிற நடத்தை ஆபத்து காரணிகளிலிருந்து தனித்து சுயாதீனமாக உள்ளது. ஆய்வு செய்யப்பட்ட குத-புற்றுநோய் நோயாளிகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் நோயறிதலின் போது தற்போதைய புகைப்பிடிப்பவர்கள், கட்டுப்பாடுகளில் புகைபிடித்தல் விகிதம் சுமார் 23 சதவிகிதம். &quot; புகைபிடித்தல் நோயின் மிக முக்கியமான ஊக்குவிப்பாளரான&quot; என்று டேலிங். &quot;நீங்கள் நடப்பில் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், நீங்கள் ஆணாக இருந்தாலும் சரி, பெண்ணாக இருந்தாலும் சரி, குதப்புற்று வர நான்கு மடங்கு ஆபத்து உள்ளது.&quot;  என்று கூறுகிறார். புகைபிடித்தல் மற்றும் குத-புற்றுநோய் வளர்ச்சியின் பின்னணியில் உள்ள வழிமுறை தெரியவில்லை என்று அவர்கள் விளக்கினர், ஆனால் புகைபிடித்தல் [[உயிரணு தன்மடிவு|அப்போப்டொசிஸ்]] எனப்படும் [[உயிரணு தன்மடிவு]] அல்லது திட்டமிடப்பட்ட செல் இறப்பு எனப்படும் ஒரு செயல்முறையில் தலையிடுகிறது என்று ஆய்வாளர்கள் கருதுகின்றனர்,  [[உயிரணு தன்மடிவு|உயிரணு தன்மடிவானது]] புற்றுநோயாக மாறக்கூடிய அசாதாரண உயிரணுக்களின் உடலை அகற்ற உதவுகிறது. ஆனால் புகைபிடித்தல் இந்த செயல்பாட்டில் தலையிட்டு [[நோய் எதிர்ப்பாற்றல் முறைமை|நோயெதிர்ப்பு சக்தியை]] அடக்குகிறது, இது தொடர்ச்சியான தொற்று அல்லது அசாதாரண செல்களை அழிக்க உதவும் உடலின் செயல் திறனைக் குறைக்கும்.  
 === [[நோய்த்தடுப்பு]]===
 இப்புற்றுநோய் பெரும்பாலும் [[எச்.ஐ.வி]] தொற்றுடன் தொடர்புடையது.
 
 ===தீங்கற்ற குதப் புண்கள்===
 தீங்கற்ற குத புண்கள் பின்னாளில் குதப்புற்றுநோய் ஏற்படக் காரணமாகின்றன.&lt;ref name=&quot;health.am&quot;&gt;{{Cite web|url=http://www.health.am/cr/carcinoma-of-the-anus-management/|title=Carcinoma of the Anus Management|last=Natia Esiashvili|last2=Jerome Landry|year=2007|publisher=Armenian Health Network, Health.am|archive-url=https://web.archive.org/web/20080205181348/http://www.health.am/cr/carcinoma-of-the-anus-management/|archive-date=5 February 2008|access-date=2008-01-22|last3=Richard H. Matthews}}&lt;/ref&gt;  
 ===பிற புற்று நோய்கள்===
 [[கருப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்]], [[யோனி]] அல்லது [[பெண்குறி]]&lt;nowiki/&gt;ப் புற்றுநோய்கள் இருத்தல்  
 ===குதக் கட்டிகள்=== 
 குளோகோஜெனிக் கார்சினோமா அல்லது குதக் கட்டிகள் என்பது மலக்குடல்சார் பகுதியில் கருவின் குளோகல் மென்படலத்தின் தொடர்ச்சியான எச்சத்திலிருந்து உருவாகும் ஒரு அரிய கட்டியாகும். இந்த கட்டியானது மலக்குடல்சார் புற்றுநோய்களில் 2-3% ஆகும், மேலும் இது பெண்களுக்கு இரு மடங்கு அதிகமாக ஏற்படுகிறது.
 
 == நோய்க்குறியியல் ==
 பெரும்பாலான குதப் புற்றுநோய்கள் மலக்குடல் பகுதியின் இணைப்புகளுக்கு அருகில் எழும்  செதிள் உயிரணுப் புற்றுநோய்கள் ஆகும். இது தோல் தடிமனாதல்  அல்லது தடிமனாகமல் இருத்தல் ஆகிய இரு காரணங்களாலும் நிகழலாம். 
 == வகைகள் ==
 குடல் புற்றுநோயின் பிற வகைகள் [[சுரப்பிக்கட்டி|சுரப்பித் திசுக்கட்டி]] அல்லது நாளப் புற்றுநோய், நிணநீர் நாளப்புற்றுநோய், இணைப்புத் திசுப்புற்று , [[கரும்புற்றுநோய்]] ஆகியவையாகும்.
 &lt;gallery&gt;
 படிமம்:Diagram showing stage 1 anal cancer CRUK 189.svg|&lt;nowiki&gt; &lt;/nowiki&gt;நிலை 1 குத புற்றுநோய் 
 படிமம்:Diagram showing stage 2 anal cancer CRUK 204.svg|&lt;nowiki&gt; &lt;/nowiki&gt;நிலை 2 குத புற்றுநோய் 
 படிமம்:Diagram showing stage 3 anal cancer CRUK 217.svg|&lt;nowiki&gt; &lt;/nowiki&gt;நிலை 3 குத புற்றுநோய் 
 படிமம்:Diagram showing stage 4 anal cancer CRUK 227.svg|&lt;nowiki&gt; &lt;/nowiki&gt;நிலை 4 குத புற்றுநோய் 
 &lt;/gallery&gt;
 
 == மேற்கோள்கள்==
 
 {{Reflist}}