பிரசவத்துக்குப் பிந்தையத் தொற்றுகள்
{{Infobox medical condition (new)
 | name            = {{PAGENAME}}
 | synonyms         = &lt;small&gt;[[குழந்தை பிறப்புக்குப் பின்னரான காலம்|குழந்தை பிறப்புக்குப் பின்னரான காலத்தில்]] ஏற்படும் [[நோய்த்தொற்று]]கள், தாய்க்கு வரும் நோய்த்தொற்று&lt;/small&gt;
 | image           = Streptococcus pyogenes.jpg
 | image_size      = 200px
 | alt             =  ஸ்ட்ரெப்டோகோக்கஸ் பையோஜென்கள் 
 | caption         = &lt;small&gt;பிரசவத்தின் பின்னரான தீவிரமான காய்ச்சலின் பல வகைகளுக்கு ''ஸ்ட்ரெப்டோகோக்கஸ் பையோஜென்கள் (Streptococcus pyogenes)'' (சிவப்புச் சாயமேற்றம் பெறும் கோளங்கள்) காரணமாக உள்ளது. (900x உருப்பெருக்கம்)&lt;/small&gt;
 | pronounce       = 
 | specialty       = 
 | symptoms        = [[காய்ச்சல்]], கீழ் [[வயிற்று வலி]], [[யோனி]]யிலிருந்து வெளியேறும் திரவத்தின் துர்நாற்றம்&lt;ref name=W2014/&gt;
 | complications   = 
 | onset           = 
 | duration        = 
 | types           = 
 | causes          = பல்வேறுபட்ட [[பாக்டீரியா]]க்கள்&lt;ref name=W2014/&gt;
 | risks           = [[அறுவைச் சிகிச்சை]]யில் மூலம் [[குழந்தை பிறப்பு]], குழந்தை பிறப்பிற்கு முன்னதாகவே மென்சவ்வுகள் கிழிந்துபோதல், மிக நீண்ட (24 மணித்தியாலங்களுக்கு மேலான) குழந்தைபிறப்புக் காலம்&lt;ref name=W2014/&gt;&lt;ref name=WHOBook2015&gt;{{cite book|title=WHO recommendations for prevention and treatment of maternal peripartum infections|date=2015|publisher=World Health Organization|isbn=9789241549363|pmid=26598777|page=1|url=http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/186171/1/9789241549363_eng.pdf}}&lt;/ref&gt;
 | diagnosis       = 
 | differential    = 
 | prevention      = 
 | treatment       = [[நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி]]கள்&lt;ref name=W2014/&gt;
 | medication      = 
 | prognosis       = 
 | frequency       = 
 | deaths          = 
 }}
 '''பிரசவத்துக்குப் பிந்தையத் தொற்றுகள்''' அல்லது '''பிரசவத்தின் விளைவான காய்ச்சல்''' அல்லது '''[[குழந்தை பிறப்புக்குப் பின்னரான காலம்|குழந்தைப்பிறப்பின் பின்னரான]] நோய்த்தொற்றுக்கள்''' எனப்படுவது [[குழந்தைப்பிறப்பு]] அல்லது [[கருச்சிதைவு|கருச்சிதைவைத்]] தொடர்ந்து [[பெண்]]ணின் [[இனப்பெருக்கம்|இனப்பெருக்கப்]] பாதையில், எந்த ஒரு [[நுண்ணுயிரி]]யினாலும் ஏற்படக்கூடிய [[நோய்த்தொற்று]] ஆகும்&lt;ref name=W2014/&gt;. அறிகுறி்கள் மற்றும் நோய்க்குறிகளில் வழக்கமாக {{convert|38.0|C|F}} -ஐ விட அதிகமான ஒரு [[காய்ச்சல்]], குளிர்நடுக்கங்கள், அடி வயிற்றில் வலி, [[யோனி]]யிலிருந்து வெளியேறும் பொருளின் ஏற்படக்கூடிய துர்நாற்றம் ஆகியவை அடங்கும்.&lt;ref name=W2014&gt;{{cite book|title=Williams obstetrics|url=https://archive.org/details/williamsobstetri0024unse|date=2014|publisher=McGraw-Hill Professional|isbn=9780071798938|pages=Chapter 37|edition=24th|chapter=37}}&lt;/ref&gt; பிரசவத்தைத் தொடர்ந்து வழக்கமாக முதல் 24 மணிநேரத்துக்குப் பிறகு அடுத்து வரும் முதல் பத்து நாட்களுக்குள் ஏற்படக்கூடிய தொற்றுக்களே பிரசவத்துக்குப் பிந்தையத் தொற்றுகள் எனப்படுகின்றன.&lt;ref&gt;{{cite book|author1=Hiralal Konar|title=DC Dutta's Textbook of Obstetrics|date=2014|publisher=JP Medical Ltd|isbn=9789351520672|page=432|url=https://books.google.ca/books?id=LU2VAwAAQBAJ&amp;pg=PA432}}&lt;/ref&gt;
 
 பிரசவத்தைத் தொடர்ந்து, [[பெண் இனப்பெருக்கத் தொகுதி]]யின் பகுதிகள் வெறுமையாகி விடுவதனால், அது தொற்றுக்கள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியத்தை அதிகரிக்கின்றது. இந்த வகை நோய்த்தொற்றானது கருப்பையின் குழி மற்றும் சுவர்களுடன் நின்று விடலாம். குழந்தை பிறப்புக்கான நேரம் மிக நீண்டதாக இருந்தாலோ, அல்லது அளவுக்கதிகமான தீவிர [[குருதிப்பெருக்கு]] இருந்தாலோ, தொற்றானது வேறு இடங்களுக்கும் பரவி, [[குருதி நச்சேற்றம்]] ([[:en:septicaemia|Sepsis]] - blood poisoning]] அல்லது வேறு நோய் நிலைகள் தோன்றலாம். 
 
 பிரசவத்துக்குப் பிந்தைய தொற்றுக்களுக்கான [[நோய்க்காரணி]]யாக, குறிப்பிட்ட சில [[பாக்டீரியா]]க்களே முக்கியமாகக் காணப்படுகின்றன.&lt;ref name=W2014/&gt; பிரசவத்தைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் காய்ச்சலுக்கான வேறு காரணங்கள்: [[மார்பகம்|மார்பகத்தில்]] [[பால்]] கட்டிக்கொண்டு [[வீக்கம்]] ஏற்படுதல், [[சிறுநீர்ப்பாதைத் தொற்று]]கள், [[வயிறு|வயிற்றில்]] அறுவை மேற்கொள்ளப்பட்ட இடத்தில் தொற்றுகள், பெண்ணுறுப்பின் வெட்டுத் திறப்பு ([[:en:Episiotomy]], [[நுரையீரல்]] விரியாமை ([[:en:Atelectasis]]) ஆகியவை. ஆகும்&lt;ref name=W2014/&gt;
 
 ==நோய்க்காரணிகளும், அறிகுறிகளும்==
 [[கருப்பை]] மற்றும் அதைச் சூழ்ந்திருக்கும் [[இழையம்|இழையங்களில்]] ஏற்படும் தொற்றே மிகப் பொதுவானதாக இருக்கும். இது '''பிரசவத்துக்குப் பிந்தையச் சீழ்ப்பிடித்தல்''' அல்லது '''பிரசவத்துக்குப் பிந்தையக் கருப்பையழற்சி''' என்று அறியப்படுகிறது.&lt;ref name=W2014/&gt; இத்தொற்று ஏற்படுவதற்கான காரணங்களாக [[அறுவைச் சிகிச்சை]] மூலம் குழந்தைப் பிறப்பு, யோனியில் பிரிவு B ஐச் சேர்ந்த ஸ்ட்ரெப்டோகோக்கஸ் (Streptococcus) போன்ற குறிப்பிட்ட நுண்ணுயிரிகள் இருத்தல், குழந்தை பிறப்பிற்கு முன்னதாகவே மென்சவ்வுகள் கிழிந்துபோதல், மிக நீண்ட (24 மணித்தியாலங்களுக்கு மேலான) குழந்தைபிறப்புக் காலம், [[சூல்வித்தகம்]] செயற்கை முறையில் அகற்றப்படல், யோனிச் சோதிப்பு பல தடவைகள் மேற்கொண்டிருத்தல் என்பன சில காரணங்களாக இருக்கின்றன.&lt;ref name=W2014/&gt; &lt;ref name=WHOBook2015/&gt;
 
 பல்வேறு வகையான நுண்ணுயிரிகளால் இந்தத் தொற்றுகள் ஏற்படுகின்றன&lt;ref name=W2014/&gt;. [[ஆய்வகம்|ஆய்வகத்தில்]], யோனியிலிருந்து பெறப்படும் திரவத்திலிருந்து நுண்ணுயிர்களை வளரவிட்டு பரிசோதிப்பதோ அல்லது [[குருதி]]யை எடுத்து [[ஆய்வு]] செய்வதோ, [[நோயறிதல்|நோயறிதலில்]] அரிதாகவே உதவியாக உள்ளது&lt;ref name=W2014/&gt;. முன்னேற்றம் இல்லாவிடின் [[மருத்துவப் படிமவியல்]] தேவைப்படலாம்&lt;ref name=W2014/&gt;. 
 
 ==தடுப்பு முறைகளும், சிகிச்சையும்==
 சில நாடுகளில், சிசேரியன் அறுவையைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் அபாயங்களின் காரணமாக, அறுவைச் சிகிச்சைக் காலத்தை ஒட்டி அனைத்துப் பெண்களும் [[ஆம்பிசில்லின் (ampicillin)]] போன்ற [[நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி]] ஒன்றை நோய்த்தொற்றுத் தடுப்பிற்காகப் பெற வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நிலைகொண்டுவிட்ட தொற்றுகளுக்கான சிகிச்சை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியினால் வழங்கப்படும். பொதுவான பெண்களில் 2 அல்லது 3 நாட்களில் நோய்நிலையிலிருந்து முன்னேற்றம் காணப்படும். மிதமான நோயைக் கொண்டிருப்பவர்களுக்கு வாய்வழி நோய்க்கிருமி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம், இல்லாவிட்டால் [[சிரை]]வழி நோய்க்கிருமி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. யோனி வாயிலான பிரசவத்தைத் தொடர்ந்து [[ஆம்பிசில்லின் (ampicillin)]] மற்றும் [[ஜென்டாமைஸின் (gentamicin)]] மருந்துகளின் கூட்டு அல்லது சிசேரியன் அறுவையைத் தொடர்ந்து [[கிளின்டாமைஸின் (clindamycin)]] மற்றும் ஜென்டாமைஸின் (gentamicin) மருந்துகளின் கூட்டு பொதுவான நோய்க்கிருமி எதிர்ப்பு மருந்துகளில் அடங்கும்.. பொருத்தமான சிகிச்சையின் மூலமாக முன்னேற்றம் காணப்படாதவர்களுக்கு [[சீழ்ப்பிடித்த கட்டி]] போன்ற பிற சிக்கல்கள் உள்ளனவா என்பது பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும்.&lt;ref name=W2014/&gt;
 
 ==வரலாறும், நோய்ப்பரவலியலும்==
 முன்னேறிய உலக நாடுகளில் சுமார் ஒன்று முதல் இரண்டு சதவீதம் பேருக்குப் யோனியூடான பிரசவத்தைத் தொடர்ந்து [[கருப்பை]]த் தொற்றுகள் ஏற்படுகின்றன. மேலும் அதிகமான சிரமத்துடன் நிகழ்ந்த பிரசவங்களைக் கொண்டிருந்தவர்களில், ஐந்து முதல் பதின்மூன்று சதவீதமாகவும், சிசேரியன் அறுவை செய்துகொண்டவர்களில் ஐம்பது சதவீதமாகவும் இது அதிகரிக்கிறது.&lt;ref name=W2014/&gt; 1990 -இல் ஏற்பட்ட 34,000 மரணங்களில் இருந்து, குறைந்து 2013 -இல் இந்தத் தொற்றுகள் 24,000 மரணங்களை விளைவித்தன.&lt;ref name=GDB2013&gt;{{cite journal|last1=GBD 2013 Mortality and Causes of Death|first1=Collaborators|title=Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.|journal=Lancet|date=17 December 2014|pmid=25530442|doi=10.1016/S0140-6736(14)61682-2}}&lt;/ref&gt; இந்த நிலைமையைக் குறித்த முதல் அறியப்பட்ட விவரிப்புகள் பொது வரலாற்றுக் காலப் பகுதிக்கு முன் (BCE) குறைந்தது 5வது நூற்றாண்டில் [[ஹிப்போகிரேட்ஸ்]] எழுதிய குறிப்புகளில் காணப்படுகின்றன.&lt;ref&gt;{{cite book|last1=Walvekar|first1=Vandana|title=Manual of perinatal infections|date=2005|publisher=Jaypee Bros.|location=New Delhi|isbn=9788180614729|page=153|url=https://books.google.ca/books?id=DIOmY2ROeVAC&amp;pg=PA152}}&lt;/ref&gt; குறைந்தது 18வது நூற்றாண்டில் தொடங்கி நோய்க்கிருமி எதிர்ப்பு மருந்துகள் அறிமுகம் செய்யப்பட்ட 1930கள் வரை, குழந்தைப்பிறப்புக் காலத்தை ஒட்டி நிகழும் மரணத்துக்கு மிகவும் பொதுவான ஒரு காரணமாக இந்தத் தொற்றுகள் இருந்தன.&lt;ref&gt;{{cite book|last1=Magner|first1=Lois N.|title=A history of medicine|date=1992|publisher=Dekker|location=New York|isbn=9780824786731|pages=257-258|url=https://books.google.ca/books?id=qtUzscI9_VIC&amp;pg=PA258}}&lt;/ref&gt; 1847 -இல், ஆஸ்திரியாவில், [[குளோரினைக்]] கொண்டு [[கைகளைக் கழுவுதல்]] பயன்பாட்டின் மூலமாக [[இக்னாஸ் செம்மெல்வெய்ஸ் (Ignaz Semmelweiss)]] நோய் மூலமான மரணத்தை சுமார் இருபது சதவீதத்தில் இருந்து இரண்டு சதவீதமாகக் குறைத்தார். &lt;ref&gt;{{cite journal|last1=Anderson|first1=BL|title=Puerperal group A streptococcal infection: beyond Semmelweis.|journal=Obstetrics and gynecology|date=April 2014|volume=123|issue=4|pages=874-82|pmid=24785617}}&lt;/ref&gt;&lt;ref&gt;{{cite journal|last1=Ataman|first1=AD|last2=Vatanoglu-Lutz|first2=EE|last3=Yildirim|first3=G|title=Medicine in stamps-Ignaz Semmelweis and Puerperal Fever.|journal=Journal of the Turkish German Gynecological Association|date=2013|volume=14|issue=1|pages=35-9|pmid=24592068}}&lt;/ref&gt;
 
 ==மேற்கோள்கள்==
 {{Reflist}}
 
 ==வெளி இணைப்புகள்==
 {{Medical resources
 | ICD10           =  {{ICD10|O|85||o|85}} 
 | ICD9            = {{ICD9|672}} 
 | ICDO            = 
 | OMIM            = 
 | DiseasesDB      = 
 | MedlinePlus     = 
 | eMedicineSubj   = article
 | eMedicineTopic  = 796892
 | MeshID          = D011645
 | GeneReviewsNBK  = 
 | GeneReviewsName = 
 | NORD            = 
 | GARDNum         = 
 | GARDName        = 
 | Orphanet        = 
 | Monarch         = 
 }}