கடும் நிணநீர்க் குழியப் புற்றுநோய்
{{Infobox medical condition (new)
 | name            = கடும் நிணநீர்க் குழியப் புற்றுநோய்&lt;/br&gt;Acute lymphoblastic leukemia
 | synonyms        = லிம்போபிலாசுடிக் லுகேமியா
 | image           = Acute leukemia-ALL.jpg
 | caption         = இந்நோய் கொண்ட நோயாளி ஒருவரிடமிருந்து எடுக்கப்பட்ட எலும்பு மச்சையின் முன்னோடி பி-செல் சோதனைப்பூச்சு. லிம்போபிளாசுட்டுகள் பெரிய ஊதா செல்கள்களாக காட்டப்பட்டுள்ளன.
 | field           = குருதியியல், [[புற்றுநோயியல்]]
 | symptoms        = சோர்வு, கை அல்லது கால் வலி மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட [[நிணநீர்க்கணு]]&lt;ref name=NCI2017Pt/&gt;
 | complications   = [[நோய்த்தொற்று]], கட்டி சிதைவு நோய்த்தொகை&lt;ref name=NEJM2015/&gt;&lt;ref name=Fer2018/&gt;
 | onset           = 2–5 வயது குழந்தைகள்&lt;ref name=Inaba2013/&gt;
 | duration        =
 | types           = முன்னோடி பி-செல் நிணநீர்க் குழியப் புற்றுநோய்&lt;ref name=NEJM2015/&gt;
 | causes          = பொதுவாக அறியப்படவில்லை&lt;ref name=MDAnd2016&gt;{{cite book|chapter-url=https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1772&amp;sectionid=121896350|title=The MD Anderson Manual of Medical Oncology|last1=Baljevic|first1=Muhamed|last2=Jabbour|first2=Elias|last3=O'Brien|first3=Susan|last4=Kantarjian|first4=Hagop M|date=2016|publisher=McGraw-Hill Education|editor1-last=Kantarjian|editor1-first=HM|edition=3|location=New York|chapter=Acute Lymphoblastic Leukemia|accessdate=22 November 2017|editor2-last=Wolff|editor2-first=RA}}&lt;/ref&gt;
 | risks           = கடும் நிணநீர்க் குழியப் புற்றுநோய் [[இரட்டையர்]], [[டெளன் நோய்க்கூட்டறிகுறி]], பேன்கோனி இரத்தசோகை, இலூயிசு பார் நோய்த்தொகை, [[கிளைன்பெல்டர் நோய்த்தொகை]], அதிக எடையுடன் பிறத்தல், குறிப்பிடத்தக்க [[கதிர்வீச்சு]] வெளிப்பாடு&lt;ref name=Vora2017 /&gt;&lt;ref name=MDAnd2016/&gt;&lt;ref name=NCI2017Pt/&gt;
 | diagnosis       = [[குருதிப் பரிசோதனை]]யும் எலும்பு மச்சை பரிசோதனையும்&lt;ref name=Fer2018/&gt;
 | differential    = [[சுரப்பிக் காய்ச்சல்]], [[கடுமையான எலும்புமச்சை இரத்தப் புற்றுநோய்]], [[கடும் நிணநீர்க் குழியப் புற்றுநோய்]], இரத்தசெல்கள் உற்பத்திக் குறைவு&lt;ref name=Fer2018/&gt;
 | prevention      =
 | treatment       = [[வேதிச்சிகிச்சை]], தண்டு உயிரணு மாற்றம், [[கதிர் மருத்துவம்]], இலக்குச் சிகிச்சை&lt;ref name=NCI2017Pt/&gt;
 | medication      = 
 | prognosis       = '''குழந்தை''': ஐந்து வயது குழந்தைகள் உயிர்பிழைப்பு விகிதம் 90% &lt;ref name=NEJM2015/&gt;&lt;br /&gt;'''பெரியவர்கள்''': 35% &lt;ref name=Paul2016/&gt;
 | frequency       = 1,750 இல் 1 குழந்தை &lt;ref name=Inaba2013/&gt;&lt;ref name=Boer2017&gt;{{cite journal |last1 = Boer |first1 = JM |last2 = den Boer |first2 = ML |title = BCR-ABL1-like acute lymphoblastic leukaemia: From bench to bedside. |journal = European Journal of Cancer |date = 11 July 2017 |volume = 82 |pages = 203–218 |doi = 10.1016/j.ejca.2017.06.012 |pmid = 28709134 }}&lt;/ref&gt;
 &gt;
 | deaths          = 111,000 (2015)&lt;ref name=GBD2015De&gt;{{cite journal|last1=GBD 2015 Mortality and Causes of Death|first1=Collaborators.|title=Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.|journal=Lancet|date=8 October 2016|volume=388|issue=10053|pages=1459–1544|pmid=27733281|doi=10.1016/s0140-6736(16)31012-1|pmc=5388903}}&lt;/ref&gt; 
 }}
 '''கடும் நிணநீர்க் குழியப் புற்று நோய்'''(''லிம்போபிலாசுடிக் லுகேமியா'') என்பது [[நிணநீர்க் குழியம்|மூலநிணநீர்ச் செல்களில்]] முதிர்ச்சியடையாத [[குருதி உயிரணுக்கள்|குருதி வெள்ளை அணுக்கள்]] மிகுதியாக இருப்பதால் ஏற்படும்  ஒருவகையான [[புற்று நோய்|புற்றுநோயாகும்]]&lt;ref name=&quot;NCI2017Pt&quot;&gt;{{Cite web|url=https://www.cancer.gov/types/leukemia/patient/child-all-treatment-pdq#section/all|title=Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia Treatment|date=8 December 2017|website=National Cancer Institute|language=en|access-date=20 December 2017}}&lt;/ref&gt;  சோர்வாக இருப்பது, தோல் வெளிர் நிறமாயிருத்தல், [[காய்ச்சல்]], எளிதான இரத்தக் கசிவு அல்லது சிராய்ப்பு, விரிவாக்கப்பட்ட [[நிணநீர்க்கணு]] அல்லது எலும்புகளில் வலி ஆகியவை இந்நோயின் அறிகுறிகளில் அடங்கும்.  , கடும் [[இரத்தப் புற்றுநோய்|இரத்தப் புற்றுநோய்கள்]] போலவே இந்த நிணநீர்க் குழியப் புற்றுநோயும் மிக விரைவாக வளர்ச்சியடைகிறது. மேலும் சிகிச்சையளிக்கப் படாவிட்டால் சில வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்குள் பெரும் ஆபத்தான நோயாக மாறிவிடுகிறது.&lt;ref&gt;{{Cite book|title=Blueprints Pediatrics|date=2013|url=https://books.google.ca/books?id=OsmaeXtE7sQC&amp;pg=PA205}}&lt;/ref&gt;. 
 
 பெரும்பாலான நேரங்களில்  இந்நோய் தோன்றியதற்கான காரணம் தெரிவதில்லை&lt;ref name=&quot;NEJM2015&quot;/&gt;. [[டெளன் நோய்க்கூட்டறிகுறி|டவுன் நோய்க்கூட்டக்குறி]], லி-ஃபிருமேனி நோய்க்குறி அல்லது நியூரோபைப்ரோமாடோசிசு வகை 1  நோய்க்குறி ஆகிய மரபணு கோளாறுகள் இந்நோய் தோன்றுவதற்கான காரணங்களாக இருக்கலாம்.&lt;ref name=&quot;NCI2017Pt&quot;&gt;{{Cite web|url=https://www.cancer.gov/types/leukemia/patient/child-all-treatment-pdq#section/all|title=Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia Treatment|date=8 December 2017|website=National Cancer Institute|language=en|access-date=20 December 2017}}&lt;/ref&gt;. குறிப்பிடத்தக்க கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு அல்லது கடந்தகால [[வேதிச்சிகிச்சை|கீமோதெரபி]]  &lt;ref name=NCI2017Pt/&gt; ஆகியவை இந்நோய்க்கான சுற்றுச்சூழல் காரணமாக இருக்கலாம். [[மின்காந்தப் புலம்|மின்காந்த புலங்கள்]] அல்லது [[தீங்குயிர்கொல்லி|பூச்சிக்கொல்லிகள்]] ஆகியவற்றினால் நோய் தோன்றுகிறது என்பது தொடர்பான சான்றுகள் தெளிவாக இல்லை&lt;ref name=&quot;Inaba2013&quot;&gt;{{Cite journal|title=Acute lymphoblastic leukaemia.|pages=1943–55}}&lt;/ref&gt; &lt;ref name=&quot;Vora2017&quot;&gt;{{Cite book|title=Childhood acute lymphoblastic leukemia|publisher=Springer International Publishing|year=2017|isbn=9783319397078|location=Cham, Switzerland|pages=1–44, 61–86}}&lt;/ref&gt;. ஒரு பொதுவான [[நோய்த்தொற்று|நோய்த்தொற்றுக்கு]] அசாதாரண நோயெதிர்ப்பு இந்நோய்க்கான ஒரு தூண்டுதலாக  இருக்கலாம் என்று சிலர் கருதுகின்றனர். அதிவிரைவான செல்பிரிதல்களின் விளைவாக உண்டாகும் பல [[மரபணு திடீர்மாற்றம்|மரபணு பிறழ்வுகள்]] நோய் தோற்றத்திற்கான வழிமுறையாக இருக்கும் என கருதப்படுகிறது. புதிய [[செங்குருதியணு|சிவப்பு ரத்த அணுக்கள்]], [[வெண்குருதியணு|வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்]] மற்றும் [[குருதிச் சிறுதட்டுக்கள்|குருதிச் சிறுதட்டுகளின்]] உற்பத்தியில் [[எலும்பு மச்சை|எலும்பு மச்சையில்]] உள்ள அதிகப்படியான முதிர்ச்சியற்ற வெள்ளை அணுக்கள் தலையிடுகின்றன. பொதுவாக [[குருதிப் பரிசோதனை|இரத்த பரிசோதனைகள்]] மற்றும் [[எலும்பு மச்சை]] பரிசோதனைகள் மூலம் இந்நோயைக் கண்டறிய இயலும்&lt;ref name=&quot;Fer2018&quot;&gt;{{Cite book|last=Ferri|first=Fred F.|title=Ferri's Clinical Advisor 2018 E-Book: 5 Books in 1|publisher=Elsevier Health Sciences|isbn=9780323529570}}&lt;/ref&gt;.
 
 கடும் நிணநீர்க் குழியப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு அந்நோயைக் குணமாக்கும் நோக்கத்துடன் வேதிச்சிகிச்சை தொடங்கப்படுகிறது&lt;ref name=&quot;NEJM2015&quot;&gt;{{Cite journal|last=Hunger|date=2015-10-14|title=Acute Lymphoblastic Leukemia in Children|url=https://semanticscholar.org/paper/8f6a48a6f5678abbe9cd83bf53030ea5b44b2b47}}&lt;/ref&gt;.பின்னர் இச்சிகிச்சையே பல ஆண்டுகளுக்கும் தொடர்ந்து அளிக்கப்படுகிறது&lt;ref name=NEJM2015/&gt;. [[மனித மூளை|மூளைக்குள்]] நோய்ப் பரவுதல் ஏற்பட்டால் தண்டுவட உறைவழி வேதிச்சிகிச்சை அல்லது [[கதிர் மருத்துவம்|கதிர்வீச்சு சிகிச்சை]] ஆகியவை கூடுதலாக வழங்கப்படுகின்றன&lt;ref name=NEJM2015/&gt;. நிலையான சிகிச்சையைப் பின்பற்றியும் நோய் மீண்டும் வந்தால் தண்டு [[உயிரணு]] மாற்ற அறுவைசிகிச்சை செய்யப்படலாம்.  [[நோயெதிர்ப்பியச் சிகிச்சை]] போன்ற கூடுதலான சிகிச்சை முறைகள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. 
 
 2015 ஆம் ஆண்டில் உலகளவில் சுமார் 876,000 மக்களை இந்தப் புற்றுநோய் பாதித்தது. இதன் காரணமாக சுமார் 111,000 பேர் இறந்தனர்.   குழந்தைகள், குறிப்பாக இரண்டு முதல் ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் நிணநீர்க் குழியப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.&lt;ref name=&quot;SEER2017&quot;&gt;{{Cite web|url=https://seer.cancer.gov/statfacts/html/alyl.html|title=Acute Lymphocytic Leukemia - Cancer Stat Facts|website=SEER|language=en|access-date=20 December 2017}}&lt;/ref&gt;.[[அமெரிக்க ஐக்கிய நாடுகள்|அமெரிக்க ஐக்கிய நாடுகளில்]] குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் புற்று நோய்க்கும் அவர்கள் இறப்பதற்கும் கடும் நிணநீர்க் குழியப் புற்றுநோய் பொதுவான காரணமாக உள்ளது. பரவலாகிவரும் இப்புற்று நோய் உடனடியாக குணப்படுத்தப்படவேண்டிய ஒரு நோய் என்ற வகையில் அனைவரின் கவனத்தையும் ஈர்த்துவருகிறது&lt;ref name=NelsonTbPeds19e&gt;{{Cite book|title=Nelson Textbook of Pediatrics|url=https://archive.org/details/isbn_9781437707557|last=Tubergen|first=DG|last2=Bleyer|first2=A|last3=Ritchey|first3=AK|date=2011|publisher=Elsevier/Saunders|isbn=978-1437707557|editor1=Kliegman, RM|editor2=Stanton, BMD|editor3=St Geme, J|editor4=Schor, NF|editor5=Behrman, RE|edition=19th|location=Philadelphia, PA|pages=[https://archive.org/details/isbn_9781437707557/page/1732 1732]–1737|chapter=Acute Lymphoblastic Leukemia|oclc=706780860}}&lt;/ref&gt;. நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கான உயிர்வாழ்வு காலம் 1960 ஆம் ஆண்டுகளில் 10% க்கு கீழ் இருந்து. 2015 ஆம் ஆண்டில் இச்சதவீதம்   90% அளவுக்கு அதிகரித்தது. கைக்குழந்தைகளில் இச்சதவீதம் 50 சதவீதம் அளவுக்கு மிகக் குறைவாகவும்&lt;ref&gt;{{Cite journal|last=Brown|first=Patrick|date=2013-12-06|title=Treatment of infant leukemias: challenge and promise|journal=ASH Education Program Book|language=en|volume=2013|issue=1|pages=596–600|doi=10.1182/asheducation-2013.1.596|issn=1520-4391|pmid=24319237|pmc=4729208}}&lt;/ref&gt; குழந்தைகளிடத்தில் 35 சதவீதம் அளவுக்கும் இச்சதவீதம் உள்ளது&lt;ref name=Paul2016&gt;{{Cite journal|last=Paul|first=Shilpa|last2=Kantarjian|first2=Hagop|last3=Jabbour|first3=Elias J.|title=Adult Acute Lymphoblastic Leukemia|url=http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(16)30584-5/fulltext|journal=Mayo Clinic Proceedings|volume=91|issue=11|pages=1645–1666|doi=10.1016/j.mayocp.2016.09.010|pmid=27814839|year=2016}}&lt;/ref&gt;. 
 
 == அறிகுறிகள் ==
 ஆரம்ப [[நோய் உணர்குறி|அறிகுறிகள்]] குறிப்பாக குழந்தைகளில் குறிப்பிடப்படாதவை. லுகேமியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 50% க்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஐந்து அறிகுறி அம்சங்களைக் கொண்டிருந்தனர்: [[கல்லீரல்|கல்லீரலில்]] (64%), [[மண்ணீரல்|மண்ணீரலில்]] (61%), வெளிர் நிறம் (54%), காய்ச்சல் (53%) மற்றும் சிராய்ப்பு (52%) ஆகியவற்றில் இதன் பாதிப்புகளை உணரமுடியும். &lt;ref name=&quot;Clarke2016&quot;&gt;{{Cite journal|last=Clarke|date=2016-10-01|issn=0003-9888|doi=10.1136/archdischild-2016-311251|pages=894–901|issue=10|volume=101|language=en|journal=Archives of Disease in Childhood|url=http://adc.bmj.com/content/101/10/894|title=Clinical presentation of childhood leukaemia: a systematic review and meta-analysis|first6=Matthew J.|first=Rachel T.|last6=Thompson|first5=Bob|last5=Phillips|first4=Christopher D.|last4=Mitchell|first3=Clare|last3=Bankhead|first2=Ann Van den|last2=Bruel|pmid=27647842}}&lt;/ref&gt; கூடுதலாக, தொடர்ச்சியான நோய்த்தொற்றுகள், சோர்வு, கை அல்லது கால் வலி மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட [[நிணநீர்க்கணு]] ஆகியவை முக்கிய அம்சங்களாக இருக்கலாம். காய்ச்சல், இரவில் வியர்வை மற்றும் எடை இழப்பு போன்ற பிற அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன.
 
 == மேற்கோள்கள் ==
 {{Reflist}}
  
 == வெளி இணைப்புகள் ==
 
 {{Medical resources
 |  DiseasesDB      = 195
 |  ICD10           = {{ICD10|C|91|0|c|81}}
 |  ICD9            = {{ICD9|204.0}}
 |  ICDO            = {{ICDO|9835|3}}
 |  OMIM            =
 |  MedlinePlus     =
 |  eMedicineSubj   = med
 |  eMedicineTopic  = 3146
 |  eMedicine_mult  = {{eMedicine2|ped|2587}}
 |  MeshID          = D054198
 }}
 
 
 [[பகுப்பு:மூளை மரபியல் கோளாறுகள்]]