நீரிழிவு நோய் (இரண்டாவது வகை)
{{Infobox disease
  | Image          = Blue circle for diabetes.svg
  | Caption        = நீரிழிவுக்கான உலகளாவிய [[நீலம்|நீல]] [[வளையம் (கணிதம்)|வளைய]] இலச்சினை&lt;ref&gt;{{cite web|title=Diabetes Blue Circle Symbol|url=http://www.diabetesbluecircle.org|date=17 March 2006|publisher=International Diabetes Federation|access-date=15 அக்டோபர் 2021|archive-date=5 ஆகஸ்ட் 2007|archive-url=https://web.archive.org/web/20070805042346/http://www.diabetesbluecircle.org/|url-status=dead}}&lt;/ref&gt;.
  | DiseasesDB     = 3661
  | ICD10          = {{ICD10|E|11||e|10}}
  | ICD9           = {{ICD9|250.00}}, {{ICD9|250.02}}
  | ICDO           =
  | OMIM           = 125853
  | MedlinePlus    = 000313
  | eMedicineSubj  = article
  | eMedicineTopic = 117853
  | MeshID         = D003924
 }}
 
 '''[[இன்சுலின்]] சாராத [[நீரிழிவு]]''' (அல்லது) '''[[முதுமை]] தொடக்க நீரிழிவு''' என்று முன்பு அழைக்கப்பட்ட '''இரண்டாவது வகை நீரிழிவு''' (Diabetes mellitus type 2), இன்சுலின் எதிர்ப்பு, ஒப்பீட்டளவில் இன்சுலின் குறைபாடு ஆகியவற்றின் காரணமாக நம் [[இரத்தம்|இரத்தத்தில்]] [[சர்க்கரை]] அளவுகளை அதிகப்படுத்தும், ஒரு [[வளர்சிதைமாற்றம்|வளர்சிதைமாற்ற]] [[நோய்|நோயாகும்]]&lt;ref&gt;{{Cite book | author=Kumar, Vinay; Fausto, Nelson; Abbas, Abul K.; Cotran, Ramzi S. ; Robbins, Stanley L. | authorlink= | title=Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease | year=2005 | edition=7th| publisher=Saunders | location=Philadelphia, Pa. | isbn=0-7216-0187-1 | pages=1194–1195}}&lt;/ref&gt;. அடிக்கடி [[சிறுநீர்]] கழித்தல் (polyuria), அதிகமாக [[தாகம்|தாகமெடுத்தல்]] (polydipsia), அளப்பரிய [[பசி]] (polyphagia) ஆகியவை இந்நோயின் மரபார்ந்த அறிகுறிகளாகும். மொத்த நீரிழிவு நோயாளிகளில் இரண்டாம் வகை நீரிழிவு உள்ளவர்கள் தொண்ணூறு சதவிகிதமும் (90%), மற்ற பத்து சதவிகிதத்தினர் (10%) முதன்மையாக '''முதலாம் வகை நீரிழிவு''' (Diabetes mellitus type 1), '''கர்ப்பகால நீரிழிவு''' (gestational diabetes) கொண்டவர்களாகவும் உள்ளனர். இந்நோய் உருவாவதற்கு, [[மரபியல்]] முன்னிணக்கம் கொண்டவர்களில், [[உடற் பருமன்]] ஒரு முதன்மைக் காரணியாக விளங்குகிறது.
 
 [[உணவு]]முறையைச் சீரமைப்பதன் மூலமும், [[உடற்பயிற்சி|உடற்பயிற்சியினை]] அதிகரிப்பதன் மூலமும் இரண்டாம் வகை நீரிழிவினை ஆரம்பத்தில் கட்டுப்படுத்த முடியும். ஆனால், இவ்வித முயற்சிகளால் [[இரத்தம்|இரத்த]] [[குளுக்கோசு]] அளவுகளைப் போதுமான அளவுக் குறைக்க முடியாத பட்சத்தில் மெட்ஃபார்மின், இன்சுலின் போன்ற மருந்துகள் தேவைப்படலாம். இங்ஙனம், இன்சுலினை உபயோகிப்பவர்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவுகளைக் கண்காணிப்பதை வழக்கமாகக் கொள்ள வேண்டும்.
 
 கடந்த ஐம்பது [[ஆண்டு|ஆண்டுகளில்]] உடற்பருமன் உடையவர்கள் அதிகரித்ததைப்போல நீரிழிவு நோயாளிகளும் குறிப்பிடும்வண்ணம் அதிகரித்துள்ளனர். தோராயமாக 1985-ஆம் ஆண்டு கணக்கின்படி 30&amp;nbsp;மில்லியன் மக்கள் நீரிழிவினால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தனர். ஆனால், 2010-ஆம் ஆண்டில் இத்தொகை 285&amp;nbsp;மில்லியனாக உயர்ந்துள்ளது. நீண்டகாலம் இரத்தத்தில் அதிக அளவு சர்க்கரை இருப்பதால் [[மாரடைப்பு]], [[பக்கவாதம்]], [[கூழ்மப்பிரிப்பு|கூழ்மப்பிரிப்புத்]] தேவைப்படும் [[சிறுநீரகச் செயலிழப்பு]], [[விரல்|விரல்களில்]] [[குருதி|குருதியோட்டம்]] குறைவதால் [[உறுப்பு நீக்கம்]] செய்தல், [[நீரிழிவு விழித்திரை நோய்|நீரிழிவுசார் விழித்திரை நோய்]] (diabetic retinopathy) ஆகியவை ஏற்படுகிறது. நீரிழிவு முதலாம் வகையிலுள்ள தீவிரச் சிக்கலான கீட்டோ அமிலத்துவம் (ketoacidosis), நீரிழிவு இரண்டாம் வகையில் ஏற்படுவது வழக்கமில்லாதது&lt;ref&gt;{{cite journal|last=Fasanmade|first=OA|coauthors=Odeniyi, IA, Ogbera, AO|title=Diabetic ketoacidosis: diagnosis and management|journal=African journal of medicine and medical sciences|date=2008 Jun|volume=37|issue=2|pages=99–105|pmid=18939392}}&lt;/ref&gt; என்றாலும், கீட்டோன்-சாரா இரத்த சர்க்கரை மிகைப்பு (nonketonic hyperglycemia) இந்நோயாளிகளில் ஏற்படலாம்.
 
 ==இரண்டாம் வகை நீரிழிவின் அறிகுறிகளும் உணர்குறிகளும்==
 [[File:Main symptoms of diabetes.png|thumb|300 px|நீரிழிவின் பெரும்பாலான முக்கிய அறிகுறிகளின் மீள்பார்வை]]
 அடிக்கடி [[சிறுநீர்]] கழித்தல் (polyuria), அதிகமாக [[தாகம்|தாகமெடுத்தல்]] (polydipsia), அதிகமாகப் [[பசி]]யெடுத்தல் (polyphagia), எடை குறைதல் ஆகியவை இந்நோயின் மரபார்ந்த அறிகுறிகளாகும்&lt;ref name=Vij2010&gt;{{cite journal|last=Vijan|first=S|title=Type 2 diabetes|journal=Annals of internal medicine|date=2010-03-02|volume=152|issue=5|pages=ITC31–15; quiz ITC316|pmid=20194231|doi=10.1059/0003-4819-152-5-201003020-01003}}&lt;/ref&gt;.
 
 ===சிக்கல்கள்===
 இரண்டாம் வகை நீரிழிவு நாம் வாழும் காலத்தை [[பத்தாண்டு]] குறைக்கவல்ல ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும்&lt;ref name=Will2011&gt;{{cite book|title=Williams textbook of endocrinology.|publisher=Elsevier/Saunders|location=Philadelphia|isbn=978-1437703245|pages=1371–1435|edition=12th}}&lt;/ref&gt;. இது பகுதியாகக் கீழ்காணும் பல்வேறு உடல்நலச் சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையதால் விளைவதாகும்: இதயக்குழலிய நோய், [[பக்கவாதம்]] ஆகியவை நிகழ இரண்டிலிருந்து நான்கு மடங்கு அதிகமான இடரினைக் கொண்டிருப்பது, கீழ்விரலை நீக்குவது இருபது மடங்கு அதிகரிப்பது, அதிக அளவு [[மருத்துவமனை|மருத்துவமனையில்]] சிகிச்சை பெறவேண்டிய கட்டாயம் ஆகியவற்றைக் கூறலாம்&lt;ref name=Will2011/&gt;. [[வளர்ந்த நாடுகள்|வளர்ந்த நாடுகளிலும்]], மிகுதியாகப் பிற இடங்களிலும் நீரழிவு நோய் இல்லாதவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது நீரழிவு இரண்டாம் வகை உள்ளவர்களில் இந்நோய் காயமில்லாத [[குருட்டுத் தன்மை]], நாள்பட்ட [[சிறுநீரகச் செயலிழப்பு]] நிகழப் பெருங்காரணியாக விளங்குகிறது&lt;ref name=AFP09&gt;{{cite journal |author=Ripsin CM, Kang H, Urban RJ |title=Management of blood glucose in type 2 diabetes mellitus |journal=Am Fam Physician |volume=79 |issue=1 |pages=29–36 |year=2009 |month=January |pmid=19145963 |doi= |url=}}&lt;/ref&gt;. நீரழிவு இரண்டாம் வகையானது மூளையசதி நோய் (Alzheimer's disease), இரத்தநாளம் சார்ந்த அறிவாற்றல் இழப்பு (vascular dementia) முதலிய நோய்களின் செயல்முறைகள் மூலம் உணரறிவிய செயல் பிறழ்ச்சி (cognitive dysfunction), உளக்கேடு (dementia) ஆகிய இடர்கள் அதிகம் நிகழ்வதுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளது&lt;ref&gt;{{cite journal|last=Pasquier|first=F|title=Diabetes and cognitive impairment: how to evaluate the cognitive status?|journal=Diabetes &amp; metabolism|date=2010 Oct|volume=36 Suppl 3|pages=S100–5|pmid=21211730|doi=10.1016/S1262-3636(10)70475-4}}&lt;/ref&gt;. அடிக்கடி [[கிருமி|கிருமிகளால்]] தாக்கப்படுதல், [[பால்வினை நோய்கள்|பால்வினை செயல் பிறழ்ச்சி]] முதலியன பிற சிக்கல்களாகும்&lt;ref name=Vij2010/&gt;.
 
 ==காரணங்கள்==
 வாழும் முறை, [[மரபியல்]] காரணிகள் ஆகியவைகளின் இணைவினால் இரண்டாம் வகை நீரிழிவு உருவாகிறது&lt;ref name=AFP09/&gt;&lt;ref name=Fat2009&gt;{{cite journal |author=Risérus U, [[Walter Willett|Willett WC]], Hu FB |title=Dietary fats and prevention of type 2 diabetes |journal=Progress in Lipid Research |volume=48 |issue=1 |pages=44–51 |year=2009 |month=January |pmid=19032965 |doi=10.1016/j.plipres.2008.10.002 |pmc=2654180}}&lt;/ref&gt;. இவற்றில் உணவு முறை, உடல் பருமன் போன்றவைத் தனிப்பட்டவரின் கட்டுபாட்டிற்குள் இருந்தாலும் வயது, பாலினம், மரபியல் ஆகியவை ஒருவரின் கட்டுப்பாட்டிற்குள் இல்லாதவையாகும்.&lt;ref name=Will2011/&gt;. [[தூக்கம்|தூக்கக்]] குறைவு&lt;ref&gt;{{cite journal|last=Touma|first=C|coauthors=Pannain, S|title=Does lack of sleep cause diabetes?|url=https://archive.org/details/sim_cleveland-clinic-journal-of-medicine_2011-08_78_8/page/549|journal=Cleveland Clinic journal of medicine|date=2011 Aug|volume=78|issue=8|pages=549–58|pmid=21807927|doi=10.3949/ccjm.78a.10165}}&lt;/ref&gt;, [[கரு]] வளரும்போது உள்ள [[ஊட்டச்சத்து]] நிலைமை&lt;ref&gt;{{cite journal|last=Christian|first=P|coauthors=Stewart, CP|title=Maternal micronutrient deficiency, fetal development, and the risk of chronic disease|url=https://archive.org/details/sim_journal-of-nutrition_2010-03_140_3/page/437|journal=The Journal of nutrition|date=2010 Mar|volume=140|issue=3|pages=437–45|pmid=20071652|doi=10.3945/jn.109.116327}}&lt;/ref&gt; ஆகியவை இரண்டாம் வகை நீரிழிவுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளது.
 
 ===வாழும் முறை===
 பல்வேறு வாழும் முறைக் காரணிகள் இரண்டாம் வகை நீரிழிவு உருவாவதில் முக்கியப் பங்கு வகிக்கின்றன: உதாரணமாக, [[உடல் பருமன்]], தேவையான [[உடல்]] உழைப்பு இல்லாதது, [[உணவு|உணவுக்]] குறைபாடுகள், [[மனம்|மன]] இறுக்கம், [[நகரம்|நகரமயமாதல்]] ஆகியவற்றைக் கூறலாம்&lt;ref name=Will2011/&gt;. உடலில் உள்ள அதிகப்படியான கொழுப்பு 64% ஆண், 77% பெண் நோயாளிகளுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளது&lt;ref&gt;{{cite book|author=Peter G. Kopelman, Ian D. Caterson, Michael J. Stock, William H. Dietz|title=Clinical obesity in adults and children: In Adults and Children|publisher=Blackwell Publishing|location=|year=2005|pages=[https://archive.org/details/clinicalobesityi02edunse/page/9 9] |isbn=140-511672-2|url=https://archive.org/details/clinicalobesityi02edunse}}&lt;/ref&gt;. பல உணவுகள், உதாரணமாக இனிப்பூட்டப்பட்ட பானங்களை அளவுக்கு அதிகமாக பருகுதல்&lt;ref name=SSB2010&gt;{{cite journal|last=Malik|first=VS|coauthors=Popkin, BM, Bray, GA, Després, JP, Hu, FB|title=Sugar Sweetened Beverages, Obesity, Type 2 Diabetes and Cardiovascular Disease risk|journal=Circulation|date=2010-03-23|volume=121|issue=11|pages=1356–64|pmid=20308626|doi=10.1161/CIRCULATIONAHA.109.876185|pmc=2862465}}&lt;/ref&gt;&lt;ref&gt;{{cite journal|last=Malik|first=VS|coauthors=Popkin, BM, Bray, GA, Després, JP, Willett, WC, Hu, FB|title=Sugar-Sweetened Beverages and Risk of Metabolic Syndrome and Type 2 Diabetes: A meta-analysis|journal=Diabetes care|date=2010 Nov|volume=33|issue=11|pages=2477–83|pmid=20693348|doi=10.2337/dc10-1079|pmc=2963518}}&lt;/ref&gt;, உணவில் உள்ள [[கொழுப்பு]] வகைகள் ஆகியவை இரண்டாம் வகை நீரிழிவு உருவாவதில் பங்காற்றுவதாகத் தெரிகிறது&lt;ref name=Fat2009 /&gt;.
 
 ===[[மரபியல்]]===
 பெரும்பாலான நீரிழிவு நோயாளிகளில் பல [[மரபணு|மரபணுக்கள்]] தொடர்புடைவையாக உள்ளன. ஒவ்வொரு மரபணுவும் சிறிய அளவு பங்களித்து இரண்டாம் வகை நீரழிவு உருவாவதற்கான [[நிகழ்தகவு|நிகழ்தகவை]] அதிகரிக்கின்றன&lt;ref name=Will2011/&gt;. 2011-ஆம் ஆண்டு [[ஆய்வு|ஆய்வுகளின்படி]] முப்பத்தியாறுக்கும் அதிகமான மரபணுக்கள் இரண்டாம் வகை நீரழிவு உருவாவதற்கான சூழ் இடருக்கு பங்களிக்கின்றன&lt;ref name=Genetic2011&gt;{{cite journal|last=Herder|first=C|coauthors=Roden, M|title=Genetics of type 2 diabetes: pathophysiologic and clinical relevance|journal=European journal of clinical investigation|date=2011 Jun|volume=41|issue=6|pages=679–92|pmid=21198561|doi=10.1111/j.1365-2362.2010.02454.x}}&lt;/ref&gt;. என்றாலும், இந்நோயின் மொத்த மரபுப் பொதிவுகளைக் கணக்கில் கொள்ளும்போது, இதுவரைக் கண்டறியப்பட்ட அனைத்து மரபணுக்களின் பங்கு பத்து சதவிகிதமேயாகும்&lt;ref name=Genetic2011/&gt;.
 
 அரிதாக, ஒரேயொரு [[மரபணு]] முறைபிறழ்வினால் சிலருக்கு நீரிழிவு நோய் ஏற்படுகின்றது (ஒற்றைப்பரம்பரையலகு நீரிழிவு வடிவம்)&lt;ref name=Will2011/&gt;. உதாரணங்கள்: இளையவர்களில் காணப்படும் முதிர்ச்சி-தொடக்க நீரிழிவு [maturity onset diabetes of the young (MODY)], டோனஃகு கூட்டறிகுறி, ராப்சன்-மென்டென்ஹால் கூட்டறிகுறி&lt;ref name=Will2011/&gt;. இளைய நீரிழிவு நோயாளிகளில் ஒன்றிலிருந்து-ஐந்து சதவிகிதத்தினர் இளையவர்களில் காணப்படும் முதிர்ச்சி-தொடக்க நீரிழிவினைக் கொண்டவர்களாக உள்ளனர்&lt;ref&gt;{{cite news|first=|last=|coauthors=|title=Monogenic Forms of Diabetes: Neonatal Diabetes Mellitus and Maturity-onset Diabetes of the Young|date=|publisher=National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, NIH|url=http://www.diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/mody/|work=National Diabetes Information Clearinghouse (NDIC)|accessdate=2008-08-04|archivedate=2008-07-04|archiveurl=https://web.archive.org/web/20080704103703/http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/mody/|url-status=dead}}&lt;/ref&gt;.
 
 ===மருத்துவக் காரணங்கள்===
 பல மருந்துகளும் உடல்நலக் குறைபாடுகளும் நீரிழிவு நோய் உண்டாவதற்கான முன்னிணக்கத்தைத் தூண்ட முடியும்&lt;ref name=BookDM2008&gt;{{cite book|last=Bethel|first=edited by Mark N. Feinglos, M. Angelyn|title=Type 2 diabetes mellitus : an evidence-based approach to practical management|year=2008|publisher=Humana Press|location=Totowa, NJ|isbn=9781588297945|pages=462|url=http://books.google.ca/books?id=NctBmHUOV7AC&amp;pg=PA462}}&lt;/ref&gt;. உதாரணமாக கீழ்வரும் மருந்துகளைக் கூறலாம்: சிறுநீரகமுனைச்சுரப்பு இயக்க நீர்ப்பொருள்கள் (குளுக்கோக்கார்டிகாய்டுகள்), தையசைடுகள், பீட்டா-அண்ணீரக இயக்கிகள், ஆல்ஃபா-நச்சுயிரிப் பெருக்கத் தடுப்பிகள் (இன்ட்டர்ஃபெரான்கள்)&lt;ref name=BookDM2008/&gt;. முன்பு கர்ப்பகாலத்தில் நீரிழிவு நோய்க்குட்பட்டவர்கள் இரண்டாம் நிலை நீரிழிவு நோயாளிகளாக உருவாவதற்கான சாத்தியங்கள் அதிக அளவு உள்ளன&lt;ref name=Vij2010/&gt;. இந்நோயுடன் தொடர்புடைய பிற உடல் நலக்கேடுகள்: அங்கப்பாரிப்பு (acromegaly), குஷிங் கூட்டறிகுறி (Cushing's syndrome), மிகை [[தைராய்டு சுரப்பி|தைராய்டு சுரப்பிச்]] செயலாக்கம் (hyperthyroidism), பியோகுரோமோசைடோமா மற்றும் குளுக்ககோனோமா போன்ற சில புற்று நோய்கள்&lt;ref name=BookDM2008/&gt;. விரையில் உற்பத்தியாகும் இயக்கு நீர் (டெஸ்டோஸ்டிரோன்) குறைபாட்டுடனும் இரண்டாம் நிலை நீரிழிவு தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளது&lt;ref name=pmid19444934&gt;{{cite journal |author=Saad F, Gooren L |title=The role of testosterone in the metabolic syndrome: a review |journal=The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology |volume=114 |issue=1–2 |pages=40–3 |year=2009 |month=March |pmid=19444934 |doi=10.1016/j.jsbmb.2008.12.022}}&lt;/ref&gt;&lt;ref name=pmid18832284&gt;{{cite journal |author=Farrell JB, Deshmukh A, Baghaie AA |title=Low testosterone and the association with type 2 diabetes |journal=The Diabetes Educator |volume=34 |issue=5 |pages=799–806 |year=2008 |pmid=18832284 |doi=10.1177/0145721708323100}}&lt;/ref&gt;.
 
 ==நோய்க்கூற்று உடலியக்கவியல்==
 இரண்டாம் நிலை நீரிழிவானது முதன்மையாக [[தசை|தசைகளிலும்]], [[கொழுப்பு|கொழுப்புத்]] [[திசு|திசுக்களிலும்]] உள்ள இன்சுலின் எதிர்ப்புத் தன்மையினால் விளைவதாகும். இதுவே, தீவிரமடைந்து வரும் நோயாளிகளில் ஈடுசெய்ய போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தியினை பீட்டா செல்கள் செய்ய முடியாத நிலை விளைகிறது&lt;ref&gt;{{cite journal|last=McCarthy|first=MI|title=Genomics, type 2 diabetes, and obesity|journal=The New England journal of medicine|date=2010-12-09|volume=363|issue=24|pages=2339–50|pmid=21142536|doi=10.1056/NEJMra0906948|last2=Guttmacher|first2=Alan E.|last3=McCarthy|first3=Mark I.}}&lt;/ref&gt;. இத்துடன் சேர்த்து, இரத்த இன்சுலின் அளவுகளால் கட்டுப்படுத்தப்படும், [[கல்லீரல்|கல்லீரலிருந்து]] வெளிப்படும் முறையற்ற [[குளுக்கோசு]] ஆகியவற்றால் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவுகள் உயர்ந்து காணப்படுகின்றது&lt;ref name=Will2011/&gt;. மற்ற சாத்தியமான முக்கிய செயல்படுமுறைகளாக [[கொழுப்பு]] [[திசு|திசுக்களில்]] [[கொழுமியம்|கொழுமியங்கள்]] அதிகமாக சிதைவடைவது, இன்கிரடின் (இரையக குடலிய [[இயக்குநீர்)]] குறைபாடு மற்றும் எதிர்ப்புத்தன்மை, இரத்தத்தில் அதிக [[குளூக்கொகான்]] அளவுகள், [[சிறுநீரகம்|சிறுநீரகங்களில்]] அதிக அளவு [[நீர்மம்|நீர்மங்கள்]] உறிஞ்சப்படுதல், [[மைய நரம்பு மண்டலம்]] [[வளர்சிதைமாற்றம்|வளர்சிதைமாற்றத்தை]] சரியாக நெறிப்படுத்தாமல் இருப்பது ஆகியவற்றைக் கூறலாம்&lt;ref name=Will2011/&gt;.
 
 ==நோயறிதல்==
 {{OGTT}}
 நோய் அறிகுறிகளுடன், ஒரேயொரு அதிக அளவிலான இரத்த நீர்ம குளுக்கோசு அளவுகளைக் கொண்டிருப்பவரை நீரிழிவு கொண்டவர் என வரையறுக்கலாம் என்று [[உலக சுகாதார அமைப்பு]] கூறுகிறது. அப்படியில்லையென்றால், இரத்த நீர்ம குளுக்கோசு அளவுகள் ஒன்று அல்லது இரண்டு முறை உயர்ந்திருப்பதை வைத்தும் கணக்கிட முடியும்&lt;ref name=who-99&gt;{{Cite web|url=http://www.who.int/diabetes/publications/en/ |author=World Health Organization |title=Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications: Report of a WHO Consultation. Part 1. Diagnosis and classification of diabetes mellitus |accessdate=29 May 2007}}&lt;/ref&gt;:
 * உண்ணாநிலை [[இரத்தம்|இரத்த நீர்ம]] குளுக்கோசு ≥ 7.0&amp;nbsp;மில்லி மோல்/[[லிட்டர்]] (126&amp;nbsp;மில்லிகிராம்/டெசி லிட்டர்)
 :அல்லது
 * குளுக்கோசு சகிப்புச்சோதனையில் வாய்வழியாகக் கொடுத்தப்பின் [[இரண்டு]] [[மணித்தியாலம்|மணிநேரம்]] கழித்து இரத்த நீர்ம குளுக்கோசு ≥ 11.1&amp;nbsp;மில்லி மோல்/லிட்டர் (200&amp;nbsp;மில்லிகிராம்/டெசி லிட்டர்) மற்றும் கிளைக்கோசிலாக்கப்பட்ட [[ஈமோகுளோபின்]] அளவுகள் 6.5 சதவிகிதத்திற்கும் (6.5%) மேலாக இருப்பது நீரிழிவைக் கண்டறியும் இன்னொரு முறையாகும்&lt;ref name=Will2011/&gt;. குறிப்பிடத்தக்க நோய் அறிகுறிகளுடன் அங்கொன்று இங்கொன்றுமாய் எடுக்கப்பட்ட இரத்த சர்க்கரை 11.1&amp;nbsp;மில்லி மோல்/லிட்டர் (200&amp;nbsp;மில்லிகிராம்/டெசி லிட்டர்) அளவுகளைவிட அதிகமாக இருப்பதும் நீரிழிவு நோயினைக் குறிக்கும்&lt;ref name=Vij2010/&gt;. இரத்த நீர்ம குளுக்கோசு அளவுகள் இந்த அளவுகளுக்கு மேல் இருக்கும்போது [[விழித்திரை|விழித்திரைப்]] பிரச்சனைகள் ஆரம்பமாவதால், இந்த பகுப்பளவுகள் (cut-off values) நிர்ணயிக்கப்பட்டன&lt;ref name=Will2011/&gt;. [[உண்ணாநிலை]] அல்லது சீரற்ற இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் [[குளுக்கோசு]] சகிப்புச்சோதனைகளைக் காட்டிலும் மக்களுக்கு சுலபமாக இருப்பதால் [[நீரிழிவு நோய்]] கண்டறிதலுக்கு மிகுதியாக விரும்பப்படுகின்றன&lt;ref name=Will2011/&gt;. [[ஐக்கிய அமெரிக்கா|ஐக்கிய அமெரிக்காவில்]] இருபது சதவிகித மக்கள் தாங்கள் நீரிழிவு நோய்க்குட்பட்டிருப்பதை அறிந்திருக்கவில்லை என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.&lt;ref name=Will2011/&gt;.
 
 ==பிரித்தறிதல்==
 நீரிழிவு நோயாளிகளை உலகளாவிய பிரித்தறியும் சோதனைகளைக் கொண்டு தேர்ந்தெடுப்பது என்பது நோய்க்கண்டறிதலை மேம்படுத்தும் என்பதற்கு ஆதாரங்கள் இல்லாததால் எந்தவொரு பெருங்குழுமமும் இவற்றைப் பரிந்துரை செய்யவில்லை&lt;ref name=Screen09&gt;{{cite journal |author=Valdez R |title=Detecting Undiagnosed Type 2 Diabetes: Family History as a Risk Factor and Screening Tool |journal=J Diabetes Sci Technol |volume=3 |issue=4 |pages=722–6 |year=2009 |pmid=20144319 |pmc=2769984 |doi= |url=}}&lt;/ref&gt;. பெரியவர்களில் நோய் அறிகுறிகளில்லாத ஆனால் [[இரத்த அழுத்தம்]] 135/80&amp;nbsp;மில்லிமீட்டர் [[பாதரசம்]] (mmHg) அளவுகளுக்கு மேல் இருப்பவர்களுக்குப் பிரித்தறியும் சோதனைகளைச் செய்ய வேண்டும் என்று ஐக்கிய அமெரிக்கத் தடுப்பு சிறப்புப் பணிப்பிரிவு பரிந்துரைக்கின்றது&lt;ref name=US08&gt;{{cite web |url=http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsdiab.htm |title=Screening: Type 2 Diabetes Mellitus in Adults |year=2008 |work=U.S. Preventive Services Task Force |accessdate= |archive-date=2014-02-07 |archive-url=https://web.archive.org/web/20140207214318/http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsdiab.htm |url-status=dead }}&lt;/ref&gt;. இந்த அளவுகளுக்கு கீழ் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு, பிரித்தறியும் சோதனைகளைச் செய்ய வேண்டும் அல்லது வேண்டாம் என்று பரிந்துரைக்க போதிய ஆதாரங்கள் இல்லை&lt;ref name=US08/&gt;. அதிக அளவு நீரிழிவிற்கான இடரினைக் கொண்டவர்களில் மட்டும் இச்சோதனைகளைச் செய்யலாமென [[உலக சுகாதார அமைப்பு]] பரிந்துரைச் செய்கின்றது&lt;ref name=Screen09/&gt;. ஐக்கிய அமெரிக்காவில் நீரிழிவிற்கான அதிக இடரினைக் கொண்ட குழுக்கள்: நாற்பத்தியைந்து வயதிற்கும் மேற்பட்டவர்கள், நீரிழிவு சொந்தங்களைக் கொண்டவர்கள், சில [[இனக் குழு|இனக் குழுக்கள்]] (இஸ்பானிக்குகள், [[ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்|ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்கள்]], அமெரிக்கப் பழங்குடியினர்), கர்ப்பகால நீரிழிவு வரலாற்றினைக் கொண்டவர்கள், பலவுறை அண்ட நோய்கூட்டறிகுறி (polycystic ovary syndrome) கொண்டவர்கள், அதீத எடை உள்ளவர்கள், [[வளர்சிதைமாற்றம்|வளர்சிதைமாற்ற]] நோய்கூட்டறிகுறி உள்ளவர்கள்&lt;ref name=&quot;Vij2010&quot; /&gt;.
 
 ==தடுப்பு முறைகள்==
 சரியான சத்துணவு, சீரான [[உடற்பயிற்சி|உடற்பயிற்சிகள்]] மூலம் இரண்டாம் வகை நீரிழிவு ஆரம்பிப்பதைத் தடுக்கவோ அல்லது காலதாமதம் செய்யவோ முடியும்&lt;ref&gt;{{cite journal |author=Raina Elley C, Kenealy T |title=Lifestyle interventions reduced the long-term risk of diabetes in adults with impaired glucose tolerance |journal=Evid Based Med |volume=13 |issue=6 |pages=173 |year=2008 |month=December |pmid=19043031 |doi=10.1136/ebm.13.6.173 }}&lt;/ref&gt;&lt;ref&gt;{{cite journal |author=Orozco LJ, Buchleitner AM, Gimenez-Perez G, Roqué I Figuls M, Richter B, Mauricio D |title=Exercise or exercise and diet for preventing type 2 diabetes mellitus |journal=Cochrane Database Syst Rev |volume= |issue=3 |pages=CD003054 |year=2008 |pmid=18646086 |doi=10.1002/14651858.CD003054.pub3 |url= |editor1-last=Mauricio |editor1-first=Didac}}&lt;/ref&gt;. தீவிர வாழும் முறை மாற்றங்களைக் கொண்டுவருவதன் மூலம் இந்நோய் வருவதற்கான இடரினைப் பாதிக்கும் மேல் குறைக்க முடியலாம்&lt;ref name=AFP09/&gt;. ஒருவரின் முதலில் உள்ள எடை அல்லது பின்வரும் எடைக் குறைவைக் கணக்கிடாமலும் உடற்பயிற்சி செய்வதன் மூலம் நல்ல விளைவுகளை ஏற்படுத்த முடியும்&lt;ref&gt;{{cite journal|last=O'Gorman|first=DJ|coauthors=Krook, A|title=Exercise and the treatment of diabetes and obesity|url=https://archive.org/details/sim_medical-clinics-of-north-america_2011-09_95_5/page/953|journal=The Medical clinics of North America|date=2011 Sep|volume=95|issue=5|pages=953–69|pmid=21855702|doi=10.1016/j.mcna.2011.06.007}}&lt;/ref&gt;. [[உணவு]] பழக்க முறை மாற்றங்களினால் மட்டும் விளையும் நோய்க்குறைப்பு ஆதாயங்களுக்கான ஆதாரங்கள் குறைவே;&lt;ref&gt;{{cite journal |author=Nield L, Summerbell CD, Hooper L, Whittaker V, Moore H |title=Dietary advice for the prevention of type 2 diabetes mellitus in adults |journal=Cochrane Database Syst Rev |volume= |issue=3 |pages=CD005102 |year=2008 |pmid=18646120 |doi=10.1002/14651858.CD005102.pub2 |url= |editor1-last=Nield |editor1-first=Lucie}}&lt;/ref&gt; [[பச்சை|பச்சைக்]] [[காய்கறிகள் பட்டியல்|காய்கறிகள்]] அதிக அளவு உள்ள உணவிற்கும்&lt;ref&gt;{{cite journal|last=Carter|first=P|coauthors=Gray, LJ, Troughton, J, Khunti, K, Davies, MJ|title=Fruit and vegetable intake and incidence of type 2 diabetes mellitus: systematic review and meta-analysis|journal=BMJ (Clinical research ed.)|date=2010-08-18|volume=341|pages=c4229|pmid=20724400|doi=10.1136/bmj.c4229|pmc=2924474}}&lt;/ref&gt;, இனிப்பூட்டப்பட்ட பானங்களை பருகுவதைக் குறைப்பதனால் விளையும் நன்மைகளுக்கும்&lt;ref name=SSB2010/&gt; சில ஆதாரங்கள் உள்ளன. குறையுடைய குளுக்கோசு சகிப்புத்தன்மை உள்ளவர்களில், உணவு முறை மாற்றங்கள், உடற்பயிற்சி, மெட்ஃபார்மின்/அகார்போசு ஆகியன நீரிழிவு உருவாவதிற்கான இடரினைக் குறைக்கலாம்&lt;ref name=AFP09/&gt;&lt;ref name=AHRQ05&gt;{{cite journal |author=Santaguida PL, Balion C, Hunt D, ''et al.'' |title=Diagnosis, prognosis, and treatment of impaired glucose tolerance and impaired fasting glucose |journal=Evid Rep Technol Assess (Summ) |issue=128 |pages=1–11 |year=2005 |month=August |pmid=16194123 |url=http://www.ahrq.gov/downloads/pub/evidence/pdf/impglucose/impglucose.pdf |format=PDF |access-date=2012-03-11 |archive-date=2008-09-10 |archive-url=https://web.archive.org/web/20080910035155/http://www.ahrq.gov/downloads/pub/evidence/pdf/impglucose/impglucose.pdf |url-status=dead }}&lt;/ref&gt;. ஆனால், வாழும் முறை மாற்றங்கள் மெட்ஃபார்மினைக் காட்டிலும் அதிகப் பயனுள்ளதாகும்&lt;ref name=AFP09/&gt;.
 
 ==நோய் மேலாண்மை==
 வாழும் முறைகளில் குறுக்கிட்டு செய்யும் மாற்றங்கள், இதயக்குழலிய நோய் இடர் காரணிகளைக் குறைத்தல், இரத்த குளுக்கோசு அளவுகளை சாதாரண அளவில் வைத்திருத்தல் போன்றவை இரண்டாம் நிலை நீரிழிவைச் சமாளிப்பதற்கான வழி முறைகளின் ஒருமுகப்படுத்திய நோக்கமாகும்&lt;ref name=&quot;AFP09&quot;/&gt;. புதிதாகக் கண்டறியப்பட்ட இரண்டாம் வகை நோயாளிகள் தங்களின் இரத்த குளுக்கோசு அளவுகளைச் சுயப்பரிசோதனைச் செய்து கொள்வதை 2008-ஆம் ஆண்டில் ஐக்கிய இராச்சிய தேசிய நலச் சேவை மையம் பரிந்துரைச் செய்திருந்தது&lt;ref&gt;{{Cite web|title=Clinical Guideline:The management of type 2 diabetes (update)|url=http://www.nice.org.uk/guidance/index.jsp?action=byID&amp;o=11983|access-date=2012-03-11|archive-date=2013-12-16|archive-url=https://web.archive.org/web/20131216023110/http://www.nice.org.uk/guidance/index.jsp?action=byID&amp;o=11983|url-status=}}&lt;/ref&gt;, என்றாலும் இன்சுலின் பன்முகச் சிகிச்சைக்கு உட்படாதவர்கள் சுயப் பரிசோதனை செய்து கொள்வதன் பயன் கேள்விக்குரியதே&lt;ref name=AFP09/&gt;. பிற இதயக் குழலிய நோய் இடர் காரணிகளை [[உயர் இரத்த அழுத்தம்]], அதிகக் [[கொலஸ்டிரால்]], சிறுநீரில் நுண்ணியவெண்புரத ([[ஆல்புமின்]]) அளவுகள்] சமாளிப்பது ஒருவரின் வாழ்நாளைக் கூட்டுகிறது எனலாம்&lt;ref name=AFP09/&gt;. செந்தர இரத்த சர்க்கரையைக் குறைப்பதுடன் ஒப்பீடு செய்யும்போது, தீவிரமாக இரத்த சர்க்கரையைக் குறைப்பது மரணத்தைக் குறைப்பதாகத் தெரியவில்லை&lt;ref&gt;{{cite journal|last=Boussageon|first=R|coauthors=Bejan-Angoulvant, T, Saadatian-Elahi, M, Lafont, S, Bergeonneau, C, Kassaï, B, Erpeldinger, S, Wright, JM, Gueyffier, F, Cornu, C|title=Effect of intensive glucose lowering treatment on all cause mortality, cardiovascular death, and microvascular events in type 2 diabetes: meta-analysis of randomised controlled trials|journal=BMJ (Clinical research ed.)|date=2011-07-26|volume=343|pages=d4169|pmid=21791495|doi=10.1136/bmj.d4169|pmc=3144314}}&lt;/ref&gt;. சிகிச்சையின் இலக்கானது குறிப்பாக கிளைக்கோசிலாக்கப்பட்ட [[ஈமோகுளோபின்]] (HbA1C) அளவுகளை ஏழு சதவிகிதத்திற்கும் கீழாகக் குறைப்பது அல்லது [[உண்ணாநிலை]] [[குளுக்கோசு]] [6.7&amp;nbsp;மில்லிமோல்/லிட்டர் (120&amp;nbsp;மில்லிகிராம்/டெசிலிட்டர்)] அளவுகளுக்குக் கீழாகக் குறைப்பதென்றாலும் இத்தகு இலக்குகள் தாழ்நிலை இரத்தச் [[சர்க்கரை]] அளவினால் ஏற்படும் குறிப்பிட்ட இடர்கள், வாழும் காலம் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு [[மருத்துவர்|மருத்துவரின்]] ஆலோசனையின் பேரில் மாற்றப்படலாம்&lt;ref name=Vij2010/&gt;.
 
 ===வாழ்வு முறை===
 சரியான உணவு, [[உடற்பயிற்சி]] ஆகியவையே நீரிழிவினை ஒரு கட்டுப்பாட்டிற்குள் வைத்திருக்கத் தேவையான அடிப்படைகளாகும்&lt;ref name=Vij2010/&gt;. அதிக அளவு உடற்பயிற்சி செய்தல் நல்ல, சிறப்பான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்&lt;ref name=Exercise10&gt;{{cite journal |author=Zanuso S, Jimenez A, Pugliese G, Corigliano G, Balducci S |title=Exercise for the management of type 2 diabetes: a review of the evidence |journal=Acta Diabetol |volume=47 |issue=1 |pages=15–22 |year=2010 |month=March |pmid=19495557 |doi=10.1007/s00592-009-0126-3 |url=}}&lt;/ref&gt;. நடத்தல், ஓடுதல், நீந்துதல் முதலிய [[இதயம்]], [[நுரையீரல்]] முதலியவற்றுக்கு நன்மை பயக்கும் காற்றுப்பயிற்சி உடற்பயிற்சிகளைச் செய்வது கிளைக்கோசிலாக்கப்பட்ட ஈமொக்லோபின் அளவுகளைக் குறைக்கிறது, இன்சுலின் உணர்திறனைக் கூட்டுகிறது&lt;ref name=Exercise10/&gt;. உடல்வலு ஏற்றும் உடற்பயிற்சிகளும் உபயோகமானதே என்றாலும் இந்த இருவித உடற்பயிற்சிகளையுமே செய்வது மேலும் சிறப்பானதாக இருக்கலாம்&lt;ref name=Exercise10/&gt; நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான உணவு எடைக் குறைப்பதை அதிகப்படுத்துவதாக இருப்பது மிக அவசியம்&lt;ref name=Diet09/&gt;. எனினும், இவ்வித சிறந்த [[உணவு]] எது என்று தீர்மானிப்பது மாறுபட்ட கருத்துகளைக் கொண்டது&lt;ref name=Diet09&gt;{{cite journal |author=Davis N, Forbes B, Wylie-Rosett J |title=Nutritional strategies in type 2 diabetes mellitus |journal=Mt. Sinai J. Med. |volume=76 |issue=3 |pages=257–68 |year=2009 |month=June |pmid=19421969 |doi=10.1002/msj.20118 |url=}}&lt;/ref&gt;. குறைந்த [[சர்க்கரை உயர்த்தல் குறியீடு]] உள்ள உணவு இரத்தச் சர்க்கரை அளவுகளைக் கட்டுபாட்டிற்குள் வைத்திருப்பதை மேம்படுத்துவதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது&lt;ref&gt;{{cite journal |author=Thomas D, Elliott EJ |title=Low glycaemic index, or low glycaemic load, diets for diabetes mellitus |journal=Cochrane Database Syst Rev |volume= |issue=1 |pages=CD006296 |year=2009 |pmid=19160276 |doi=10.1002/14651858.CD006296.pub2 |url= |editor1-last=Thomas |editor1-first=Diana}}&lt;/ref&gt;. [[பண்பாடு|பண்பாட்டிற்கு]] உகந்தக் [[கல்வி|கல்வியினைக்]] கொடுப்பது இரண்டாம் வகை நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவுகளைக் குறைந்தப்பட்சம் [[ஆறு]][[மாதம்|மாதக்]] காலத்திற்காவது ஒரு கட்டுபாட்டில் வைத்திருக்க உதவக்கூடும்&lt;ref&gt;{{Cite journal | last1 = Hawthorne | first1 = K. | last2 = Robles | first2 = Y. | last3 = Cannings-John | first3 = R. | last4 = Edwards | first4 = A. G. K. | last5 = Robles | first5 = Yolanda | title = Culturally appropriate health education for Type 2 diabetes mellitus in ethnic minority groups | journal = Cochrane Database Syst Rev | year = 2008 | pages = CD006424 | issue = 3 | id = CD006424 | pmid = 18646153 | doi = 10.1002/14651858.CD006424.pub2 | editor1-last = Robles | editor1-first = Yolanda}}&lt;/ref&gt;. மிதமான அளவு [[இரத்தச் சர்க்கரை]] அளவு உயர்ந்தவர்களில் இத்தகு வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களினால் எந்தவொரு மேம்பாடும் ஆறு வாரங்களுக்குள் ஏற்படாவிட்டால், இந்நோயாளிகள் [[மருந்து|மருந்துகளை]] எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்&lt;ref name=Vij2010/&gt;.
 
 ===[[மருந்து|மருந்துகள்]]===
 [[Image:Metformin 500mg Tablets.jpg|thumb|மெட்ஃபார்மின் 500 மில்லிகிராம் வில்லைகள்]]
 நீரிழிவிற்கு எதிரான பல்வேறு வகை மருந்துகள் உள்ளன. மெட்ஃபார்மின் மரணவீதத்தைக் குறைப்பதற்கான நல்ல ஆதாரங்கள் இருப்பதால், பொதுவாக முதலில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது&lt;ref name=AFP09/&gt;. வாய்வழி மருந்துகளுடனோ அல்லது தனியாகவோ இன்சுலின் ஊசிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன&lt;ref name=AFP09/&gt;. இரண்டாம் வகை நீரிழிவை குணப்படுத்த உபயோகிக்கப்படும் பிற மருந்து வகைகள் பின்வருமாறு: சல்போனைல்யூரியாக்கள், சல்போனைல்யூரியா இல்லாத சுரப்புத் தூண்டிகள், கிளைக்கோசைல் நீராற்பகுப்பித் தடுப்பிகள் (கிளைக்கோசைடு நீராற்பகுப்பித் தடுப்பிகள்), தியசோலிடின்டையோன்கள்&lt;ref name=AFP09/&gt;. இருந்தபோதிலும், [[சிறுநீரகம்|சிறுநீரக]], [[கல்லீரல்]] பிரச்சனைகள் உள்ளவர்கள் மெட்ஃபார்மினை உபயோகிக்கக் கூடாது&lt;ref name=Vij2010/&gt;.
 
 [[வாய்|வாய்வழி]] மருந்துகளைத் தொடரும்போதும், இன்சுலினை உபயோகிக்க நேர்ந்தால் [[இரவு|இரவில்]] நெடுநேரம் செயல்புரியும் தயாரிப்பைச் சேர்க்கிறார்கள்&lt;ref name=Vij2010/&gt;&lt;ref name=AFP09/&gt; மருந்து அளவுகள் அதற்கேற்றார்போல் அதிகப்படுத்தப்படுகிறது&lt;ref name=AFP09/&gt;. இரவில் கொடுக்கும் [[இன்சுலின்]] போதுமான விளைவை ஏற்படுத்தாதபோது, ஒரு நாளைக்கு இருமுறை இன்சுலினைப் பயன்படுத்துவது மேம்பட்ட [[நோய்]] கட்டுபாட்டினைக் கொண்டுவரலாம்&lt;ref name=Vij2010/&gt;. நெடுநேரம் செயல்புரியும் இன்சுலின்கள் (கிளார்ஜின், டெடமிர் போன்றவை), என்.பி.எச் (NPH) இன்சுலினைக் காட்டிலும் மேம்பட்டவை இல்லையென்றாலும், இவற்றைத் தயாரிக்கும் செலவு மிக அதிகமாக உள்ளதால் திறம்பட்ட விலை இவைகளுக்கு 2010-ஆம் ஆண்டு வரை இல்லை&lt;ref&gt;{{cite journal|last=Waugh|first=N|coauthors=Cummins, E, Royle, P, Clar, C, Marien, M, Richter, B, Philip, S|title=Newer agents for blood glucose control in type 2 diabetes: systematic review and economic evaluation|journal=Health technology assessment (Winchester, England)|date=2010 Jul|volume=14|issue=36|pages=1–248|pmid=20646668|doi=10.3310/hta14360}}&lt;/ref&gt;. கர்ப்பிணிகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சையே பொதுவாகச் சிறந்ததாகும்&lt;ref name=Vij2010/&gt;. [[அழற்சி|அழற்சிக்கெதிரான]] மருத்துகள் இவ்வகை நீரிழிவைத் தடுப்பதில் பயன் தரக்கூடிய சாத்தியங்கள் உள்ளதாகக் கருதப்படுகிறது&lt;ref&gt;{{cite journal | title=Targeting inflammation in the treatment of type 2 diabetes: time to start | author=Donath MY | journal=Nature Reviews Drug Discovery | year=2014 | month=மே | volume=13 | pages=465–476 | doi=10.1038/nrd4275}}&lt;/ref&gt;.
 
 ===[[அறுவைச் சிகிச்சை]]===
 பருமனாக இருப்பவர்களில் நீரிழிவைக் கட்டுபடுத்த/சிகிச்சையளிக்க [[இரையகக் குடலியவியல்|இரையக]] மாற்று வழி இணைப்பறுவை செய்வது பயனுள்ள நடவடிக்கையாகத் தெரிகிறது&lt;ref&gt;{{cite journal|last=Picot|first=J|coauthors=Jones, J, Colquitt, JL, Gospodarevskaya, E, Loveman, E, Baxter, L, Clegg, AJ|title=The clinical effectiveness and cost-effectiveness of bariatric (weight loss) surgery for obesity: a systematic review and economic evaluation|journal=Health technology assessment (Winchester, England)|date=2009 Sep|volume=13|issue=41|pages=1–190, 215–357, iii–iv|pmid=19726018|doi=10.3310/hta13410}}&lt;/ref&gt;. இந்த அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பின் பலரும் சாதாரணமான இரத்த சர்க்கரை அளவுகளை மருந்துகளின் துணைக் கொண்டோ அல்லது துணை இல்லாமலோ பேண முடிகிறது&lt;ref&gt;{{cite journal|last=Frachetti|first=KJ|coauthors=Goldfine, AB|title=Bariatric surgery for diabetes management|journal=Current opinion in endocrinology, diabetes, and obesity|date=2009 Apr|volume=16|issue=2|pages=119–24|pmid=19276974|doi=10.1097/MED.0b013e32832912e7}}&lt;/ref&gt;. இதனால், நீண்ட நாள் மரணவீதம் குறைந்துள்ளது&lt;ref name=Schum2009/&gt; என்றாலும், அறுவைச் சிகிச்சைக்குப்பின் ஒரு சதவிகிதத்திற்கும் குறைவான சில குறைந்த-நாள் மரண இடர் உள்ளதெனலாம் &lt;ref&gt;{{cite journal|last=Colucci|first=RA|title=Bariatric surgery in patients with type 2 diabetes: a viable option|journal=Postgraduate medicine|date=2011 Jan|volume=123|issue=1|pages=24–33|pmid=21293081|doi=10.3810/pgm.2011.01.2242}}&lt;/ref&gt;. [[அறுவைச் சிகிச்சை]] செய்ய சரியான உடல் பருமயெண் பகுப்பளவுகள் எவை என்பதுக் குறித்த விவரங்கள் இன்னமும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை&lt;ref name=Schum2009&gt;{{cite journal|last=Schulman|first=AP|coauthors=del Genio, F, Sinha, N, Rubino, F|title=&quot;Metabolic&quot; surgery for treatment of type 2 diabetes mellitus|journal=Endocrine practice : official journal of the American College of Endocrinology and the American Association of Clinical Endocrinologists|date=2009 Sep-Oct|volume=15|issue=6|pages=624–31|pmid=19625245|doi=10.4158/EP09170.RAR}}&lt;/ref&gt;.
 
 ==நீரிழிவு நோய்ப்பரவு இயல்==
 [[File:Diabetes mellitus world map - DALY - WHO2004.svg|thumb| ஒரு [[இலட்சம்]] [[மக்கள் தொகை|மக்களில்]] [[உலகம்|உலகளவில்]] [[2004]]-ஆம் [[ஆண்டு|ஆண்டில்]] [[நீரிழிவு நோய்]] பாதிப்பின் பரிமாணம்.
 {{Multicol}} 
 {{legend|#b3b3b3|தரவுகள் இல்லை}}
 {{legend|#ffff65|&lt;&amp;nbsp;100}}
 {{legend|#fff200|100-200}}
 {{legend|#ffdc00|200–300}}
 {{legend|#ffc600|300–400}}
 {{legend|#ffb000|400–500}}
 {{legend|#ff9a00|500–600}}
 {{Multicol-break}} 
 {{legend|#ff8400|600–700}}
 {{legend|#ff6e00|700–800}}
 {{legend|#ff5800|800–900}}
 {{legend|#ff4200|900–1000}}
 {{legend|#ff2c00|1000–1500}}
 {{legend|#cb0000|&gt;&amp;nbsp;1500}}
 {{Multicol-end}} ]] 
 உலக அளவில் 2010- ஆம் ஆண்டில் இரண்டாம் வகை நீரிழிவு நோய்க் கொண்டவர்கள் 285&amp;nbsp;மில்லியன் என மதிப்பீடுச் செய்யப்பட்டது. இது மொத்த நீரிழிவு நோயாளிகளில் தொண்ணூறு சதவிகிதமாகும் (90%)&lt;ref name=&quot;Will2011&quot;/&gt;. இது உலகத்தில் உள்ள மொத்த பெரியவர்கள் தொகையில் ஆறு சதவிகிதத்திற்கு (6%) சமமானதாகும்&lt;ref name=Mee2007&gt;{{cite journal|last=Meetoo|first=D|coauthors=McGovern, P, Safadi, R|title=An epidemiological overview of diabetes across the world|journal=British journal of nursing (Mark Allen Publishing)|date=2007 Sep 13-27|volume=16|issue=16|pages=1002–7|pmid=18026039}}&lt;/ref&gt;. நீரிழிவானது வளர்ந்த, வளரும் நாடுகளில் காணப்படும் ஒரு பொதுவான நோயாகும்&lt;ref name=Will2011/&gt;. சில இனக் குழுக்களைப் ([[பசுபிக் சமுத்திரம்|பசுபிக் தீவினர்]], [[எசுப்பானியம்|எசுப்பானியர்கள்]], அமெரிக்கப் பழங்குடியினர்)&lt;ref name=Vij2010/&gt; போலவே [[பெண்|பெண்களும்]] நீரிழிவிற்கான அதிகமான இடரினைக் கொண்டுள்ளார்கள்&lt;ref name=Will2011/&gt;. இது மேற்கத்திய வாழும் முறைகளுக்குச் சில இனக் குழுக்கள் கொண்டிருக்கும் உணர்வுகள் காரணமாக இருக்கலாம்&lt;ref&gt;{{cite journal|last=Carulli|first=L|coauthors=Rondinella, S, Lombardini, S, Canedi, I, Loria, P, Carulli, N|title=Review article: diabetes, genetics and ethnicity|journal=Alimentary pharmacology &amp; therapeutics|date=2005 Nov|volume=22 Suppl 2|pages=16–9|pmid=16225465|doi=10.1111/j.1365-2036.2005.02588.x}}&lt;/ref&gt;. சம்பிரதாயமாகப் பெரியவர்களுக்குத்தான் இரண்டாம் வகை நீரிழிவு வரும் என்று கருதப்பட்டாலும், தற்போதைய [[குழந்தைகள்|குழந்தைகளின்]] பருமன் கூடுவதற்கு இணையாக இந்நோய் அவர்களில் அதிகமாகக் கண்டறியப்படுகிறது&lt;ref name=Will2011/&gt;.
 
 நீரிழிவு நோய் [[விகிதம்]] 1985-ல் 30&amp;nbsp;மில்லியனாக மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது 1995-ல் 135&amp;nbsp;மில்லியனாக உயர்ந்து பின் 2005-ல் 217&amp;nbsp;மில்லியனாக அதிகரித்துள்ளது&lt;ref name=Epi2006&gt;{{cite journal|last=Smyth|first=S|coauthors=Heron, A|title=Diabetes and obesity: the twin epidemics|journal=Nature medicine|date=2006 Jan|volume=12|issue=1|pages=75–80|pmid=16397575|doi=10.1038/nm0106-75}}&lt;/ref&gt;. இந்த அளவு அதிகரித்திருப்பதற்கான முதன்மைக் காரணங்களாக [[உலகம்|உலகளாவிய]] மக்கள்தொகை [[முதுமையடைதல்|முதுமையடைவது]], [[உடற்பயிற்சி]] செய்வதுக் ([[உடல்|உடல் உழைப்பு]]) குறைந்துபோனது, பருமனாவது அதிகரிப்பது ஆகியவற்றைக் கூறலாம்&lt;ref name=Epi2006/&gt;. 2010-ஆம் ஆண்டு கணக்கின்படி, நீரிழிவு நோயாளிகள் பெருமளவு உள்ள ஐந்து [[நாடுகள்]]: [[இந்தியா]] (31.7&amp;nbsp;மில்லியன்), [[சீனா]] (20.8&amp;nbsp;மில்லியன்), [[ஐக்கிய அமெரிக்கா]] (17.7&amp;nbsp;மில்லியன்), [[இந்தோனேசியா]] (8.4&amp;nbsp;மில்லியன்), [[ஜப்பான்]] (6.8&amp;nbsp;மில்லியன்)&lt;ref name = &quot;Wild 2004&quot;&gt;{{cite journal |author=Wild S, Roglic G, Green A, Sicree R, King H |title=Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030 |journal=Diabetes Care |volume=27 |issue=5 |pages=1047–53 |year=2004 |month=May |pmid=15111519|doi= 10.2337/diacare.27.5.1047|url=https://archive.org/details/sim_diabetes-care_2004-05_27_5/page/1047}}&lt;/ref&gt;. [[உலக சுகாதார நிறுவனம்]] நீரிழிவை உலக அளவில் [[கொள்ளை நோய்|கொள்ளை நோயாக]] அங்கீகரித்துள்ளது.&lt;ref&gt;{{cite web|title=Diabetes Fact sheet N°312|url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/|work=World Health Organization|accessdate=9 January 2012|month=Aug|year=2011}}&lt;/ref&gt;.
 
 ==நீரிழிவு நோய் வரலாறு==
 நீரிழிவு நோய் முதலில் விவரிக்கப்பட்ட [[நோய்|நோய்களுள்]] ஒன்றாகும்&lt;ref&gt;{{cite book|last=Ripoll|first=Brian C. Leutholtz, Ignacio|title=Exercise and disease management|publisher=CRC Press|location=Boca Raton|isbn=9781439827598|pages=25|url=http://books.google.ca/books?id=eAn9-bm_pi8C&amp;pg=PA25|edition=2nd|date=2011-04-25}}&lt;/ref&gt;. [[எகிப்து|எகிப்திய]] பழங்காலத்துச் (தோராயமாக [[கி.மு.]] 1500-ல்) [[சுவடி|சுவடிகளில்]] பெருமளவு [[சிறுநீர்]] போவதுக் குறித்துக் குறிப்பிட்டுள்ளது&lt;ref name=History2010/&gt;. இங்ஙனம் முதன்முதலில் குறிப்பிடப்பட்டவை முதலாம் வகை நீரிழிவாகக் கருதப்படுகிறது&lt;ref name=History2010&gt;{{cite book|last=editor|first=Leonid Poretsky,|title=Principles of diabetes mellitus|year=2009|publisher=Springer|location=New York|isbn=9780387098401|pages=3|url=http://books.google.ca/books?id=i0qojvF1SpUC&amp;pg=PA3|edition=2nd}}&lt;/ref&gt;. சமகாலத்தில், [[இந்தியா|இந்திய]] [[மருத்துவர்|மருத்துவர்களும்]] இந்நோயினைக் கண்டறிந்து, [[சிறுநீர்|சிறுநீரில்]] எறும்புகள் மொய்ப்பதை வைத்து, '''மதுமேகம்''' அல்லது '''சிறுநீரில் [[தேன்]]''' எனப் பாகுபாடு செய்தார்கள்&lt;ref name=History2010/&gt;. &quot;நீரிழிவு&quot; அல்லது &quot;போதல்&quot; என்னும் சொற்றொடர் முதலில் [[கி.மு.]] 230-ல் அபோல்லோனியசு என்னும் கிரேக்க மருத்துவரால் உபயோகப்படுத்தப்பட்டது&lt;ref name=History2010/&gt;. காலென் என்னும் மருத்துவர் தன் பணிநாளில் இரண்டே இரண்டு நோயாளிகளைப் பார்த்ததாகக் கூறியதிலிருந்து [[ரோமப் பேரரசு|ரோமப் பேரரசின்போது]] இந்நோய் மிக அரிதாக இருந்ததாகத் தெரிகிறது&lt;ref name=History2010/&gt;. முதலாம் வகை, இரண்டாம் வகை நீரிழிவுகள் தனித்தனியான நோய்களாக முதன் முதலில் இந்திய மருத்துவர்களான சுஷ்ருதா, சாரகா ஆகியோரால் [[கி.பி.]] 400-500&amp;nbsp;-ல் முதலாம் வகை நீரிழிவு இளையவர்களுடனும், இரண்டாம் வகை அதிக உடற்பருமன் உடையவர்களுடன் தொடர்புள்ளதாகப் பாகுபாடுச் செய்யப்பட்டன&lt;ref name=History2010/&gt;. &quot;மதுமேகம்&quot; அல்லது &quot;தேனிலிருந்து&quot; என்னும் சொற்றொடர் [[பிரித்தானியர்]] ஜான் ரோலே என்பவரால் அடிக்கடிச் சிறுநீர் போவதுடன் தொடர்புடைய '''வெற்று நீரிழிவு''' (Diabetes insipidus) நோயிலிருந்து வேறுபடுத்த 1700-ஆம் ஆண்டுகளில் சேர்க்கப்பட்டது&lt;ref name=History2010/&gt;. பிரெடெரிக் பான்டிங், சார்லஸ் பெஸ்ட் ஆகிய [[கனடா|கனேடிய]] மருத்துவ அறிவியலாளர்களால் 1921-1922-ல் இன்சுலின் உருவாக்கப்பட்ட [[இருபதாம் நூற்றாண்டு|இருபதாம் நூற்றாண்டின்]] ஆரம்ப காலம் வரைத் திறம்பட்டச் சிகிச்சை முறைகள் இந்நோய்க்கு உருவாக்கப்படவில்லை&lt;ref name=History2010/&gt;. இதன் பிறகு, [[1940]]-ஆம் ஆண்டில் '''நீள்வினை இன்சுலின்''' (long acting insulin) என்.பி.எச். உருவாக்கப்பட்டது&lt;ref name=History2010/&gt;.
 
 == இவற்றையும் காண்க ==
 
 *[[நீரிழிவு நோய்]]
 *[[நீரிழிவு விழித்திரை நோய்]]
 
 ==வெளியிணைப்புகள்==
 * [http://gulfnews.com/news/gulf/uae/health/type-2-diabetics-should-consult-before-fasting-1.1211264 Type 2 diabetics should consult before fasting]
 
 ==மேற்கோள்கள்==
 {{reflist|2}}