ynguyen1010/medical_vietnamese_datasets huggingface dataset:
Tư vấn về những lưu ý sau mổ túi phình động mạch

Hỏi Kính gửi bác sĩ! Tôi bị túi phình động mạch, vừa được mổ và cứu sống (1 tháng), hiện theo trực quan thì có lẽ bình thường, tôi vẫn thăm khám theo hướng dẫn của bác sĩ tại bệnh viện tôi mổ. Hiện tôi cũng có triệu chứng dị ứng với âm thanh lớn, tạp âm, nơi ồn ào, ánh sáng nhiều quá! Bác sĩ có thể hỗ trợ giúp tôi vì sao nhạy cảm với nơi ồn ào, nhiều ánh sáng sau mổ túi phình động mạch chủ ạ? Tôi có tìm đọc 1 số nội dung trong bài viết liên quan đến bệnh này nhưng tôi không biết nguyên nhân gây ra chứng này ạ! Bên cạnh đó, liệu các túi phình đã được bác sĩ chuyên khoa khống chế (nẹp lại) có nguy cơ bục lại không ạ? Trường hợp tôi đã mổ nhưng tôi muốn kiểm tra và áp dụng hình thức như tại Vinmec Đà Nẵng được không ạ? Rất mong bác sĩ tư vấn về những lưu ý sau mổ túi phình động mạch giúp tôi ạ. Cảm ơn bác sĩ! Nguyễn Ngọc (1981) Trả lời Chào bạn. Chúc mừng bạn đã được điều trị kịp thời bệnh lý phình động mạch não, một bệnh lý có diễn tiến khá âm thầm và lặng lẽ. Bệnh chiếm tỷ lệ từ 2 - 8 % dân số, trung bình là 5 % tùy theo từng khu vực trên thế giới. Bệnh diễn biến thầm lặng gần như không có triệu chứng cho đến khi bị vỡ. Bệnh diễn biến thầm lặng gần như không có triệu chứng cho đến khi bị vỡ. Khi vỡ bệnh trở nên rất nguy hiểm với nhiều biến chứng, đặc biệt là biến chứng vỡ tái phát. Phình động
Siêu âm tim cơ bản phát hiện được bệnh gì?

Nội dung vi deo được tư vấn chuyên môn bởi GS, TS, BS. Đỗ Doãn Lợi, Trung Tâm Tim Mạch - Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Ti me s C i ty Việc sử dụng kỹ thuật siêu âm tim rất quan trọng trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý tim mạch. Siêu âm tim cho phép bác sĩ tiếp cận những thông tin quan trọng về cấu trúc và hoạt động của tim mà không gây ra bất kỳ đau đớn hay nguy hiểm nào cho người bệnh. Những thông tin thu được từ kỹ thuật siêu âm tim sẽ giúp các bác sĩ đưa ra những chẩn đoán chính xác và phát triển một liệu trình điều trị phù hợp cho bệnh nhân Siêu âm tim cơ bản là phương pháp sử dụng sóng siêu âm từ máy siêu âm - một xét nghiệm không xâm lấn để quan sát tim trong chuyển động, cho phép các bác sĩ nhìn thấy tim bệnh nhân đang đập và bơm máu như thế nào. Thông qua những hình ảnh siêu âm tim này, bác sĩ có thể tìm ra nhiều điểm bất thường trong cơ tim và van tim hay siêu âm tim đánh giá chức năng thất trái. Hiện nay, siêu âm tim cơ bản là phương pháp y học được sử dụng rộng rãi, giúp kiểm tra các bất thường của tim bao gồm cả nhịp đập và kích cỡ to bất thường, những cơn đau ngực không rõ nguyên nhân, tình trạng thở gấp hoặc nhịp tim không đều. Kết quả của siêu âm tim cơ bản sẽ giúp bác sĩ biết được kích thước và hình dạng, độ dày và chuyển động của các thành tim, cách thức tim chuyển động, sức
Đau thắt ngực trong hoặc sau khi chơi thể thao có đáng ngại?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II, Bác sĩ cao cấp Đoàn Dư Đạt - Bác sĩ Nội tổng hợp – Khoa khám bệnh và Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long. Luyện tập thể dục thể thao luôn được khuyến khích để nâng cao sức khỏe. Tuy nhiên, ở một số đối tượng lại xuất hiện dấu hiệu đau thắt ngực trong và sau khi tập thể dục. Vậy đau thắt ngực trong hoặc sau khi chơi thể thao có thực sự đáng ngại và người bị bệnh tim tập thể thao được không? 1. Đau thắt ngực là gì? Đau thắt ngực được xem là triệu chứng liên quan phần lớn đến bất thường của hệ thống động mạch vành nuôi dưỡng cho tim. Theo y văn, đau thắt ngực có 2 dạng khác nhau là đau thắt ngự cổn định và đau thắt ngực không ổn định: Đau thắt ngực ổn định là cơn đau xuất hiện khi gắng sức (như làm việc nặng, tập thể thao quá sức...), nguyên nhân là do thiếu máu nuôi cơ tim. Khi hệ thống mạch vành bị chít hẹp mãn tính, cơ thể hoạt động quá sức thì nhu cầu oxy tăng lên nhưng khả năng cung cấp không đủ nên cơn đau thắt ngực xuất hiện. Đau thắt ngực không ổn định là cơn đau xuất hiện đột ngột, ngay cả khi bệnh nhân nghỉ ngơi hoàn toàn, không gắng sức. Đặc điểm của cơn đau là đau dữ dội, kéo dài hơn và không tự mất đi. Đặc điểm của cơn đau là đau dữ dội, kéo dài hơn và không tự mất đi. Cơ chế gây đau thắt ngực không ổn định là do các mảng
Những dấu hiệu con bị tim bẩm sinh, cần đi khám bác sĩ ngay

Nội dung vi deo được tư vấn chuyên môn bởi P GS, TS, BS. Vũ Minh Phúc, Bác sĩ Pa r t - ti me tại Khoa Nhi - Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k Bệnh tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh là những dị dạng ở tim xảy ra từ khi còn trong bào thai. Do cấu trúc tim bị khiếm khuyết khiến chức năng và hoạt động của tim bị ảnh hưởng, tuần hoàn máu trong cơ thể hoạt động bất thường. Theo thống kê, cứ 1.000 trẻ được sinh ra thì có 8 trẻ mắc tim bẩm sinh. Nếu không được phát hiện và điều trị sớm, bệnh tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh có thể gây ra những ảnh hưởng nặng nề đến sức khỏe sau này, thậm chí có nguy cơ gây tử vong. Một số yếu tố được cho là nguyên nhân gây ra bệnh tim bẩm sinh bao gồm: Do di truyền: Di truyền là yếu tố đóng vai trò quan trọng trong việc hình thành dị tật tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là các dị tật về tim. Do nhiễm độc thai: Trong quá trình mang thai, nếu mẹ sử dụng một số loại thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ, hoặc sử dụng kích thích như rượu, bia, ma túy thì trẻ sinh ra dễ bị dị tật tim bẩm sinh. Bên cạnh đó, người mẹ tiếp xúc với tia X - quang, chất phóng xạ,... Bên cạnh đó, người mẹ tiếp xúc với tia X - quang, chất phóng xạ,... hoặc sống trong môi trường độc hại cũng có thể bị nhiễm độc thai kỳ, dẫn đến dị tật tim bẩm sinh
Phòng khám chuyên sâu về suy tim nào tốt nhất tại Hà Nội?

Nội dung vi deo được tư vấn chuyên môn bởi BS C K II Nguyễn Bằng Phong, Trung Tâm Tim Mạch - Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Ti me s C i ty Bệnh lý suy tim (suy tim cấp hay suy tim mạn tính) là tình trạng tim hoạt động không hiệu quả, không cung cấp đủ nhu cầu oxy cho các cơ quan trong cơ thể, là hậu quả của nhiều bệnh lý tim mạch, làm giảm khả năng bơm máu của tim dẫn đến không cung cấp đủ nhu cầu oxy cho cơ thể. Mặc dù suy tim là chặng đường cuối của các bệnh lý tim mạch nhưng có một số trường hợp nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách có thể khỏi hoàn toàn. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh và suy tim cấp tính hay suy tim mạn tính mà bệnh có thể điều trị khỏi hoàn toàn hay không. Nếu nguyên nhân suy tim do hẹp hở van tim nếu điều trị thay van tim sớm người bệnh có thể phục hồi hoàn toàn hay trong bệnh lý tim bẩm sinh nếu được phẫu thuật sớm. Khi bị suy tim cấp hoặc suy tim mạn tính, người bệnh có thể không xuất hiện triệu chứng hay triệu chứng có thể từ nhẹ tới nặng. Các triệu chứng có thể dai dẳng hoặc xuất hiện rồi lại giảm đi, bao gồm: Khó thở khi gắng sức hoặc khó thở kể cả khi nghỉ, nhất là khi nằm đầu bằng. Ứ huyết phổi có thể gây ho khan hoặc khò khè. Ứ huyết phổi có thể gây ho khan hoặc khò khè. Phù mắt cá, chân, chướng bụng và tăng cân. Có thể có triệu chứng tăng nhu cầu
Khi nào cần siêu âm tim qua thực quản?

Nội dung vi deo được tư vấn chuyên môn bởi GS, TS, BS. Đỗ Doãn Lợi, Trung Tâm Tim Mạch - Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Ti me s C i ty Các kỹ thuật siêu âm tim mạch hiện nay được sử dụng rộng rãi và có vai trò quan trọng trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý tim mạch. Trong các kiểu siêu âm tim mạch (siêu âm tim qua thành ngực, siêu âm do p p le r tim...) thì siêu âm tim qua thực quản là việc đưa đầu dò siêu âm qua đường miệng vào trong thực quản để thực hiện siêu âm, đạt kết quả chính xác nhất. Siêu âm tim qua thực quản chính là một loại xét nghiệm thực hiện tái tạo lại hình ảnh trái tim của người bệnh. Trong siêu âm tim qua thực quản, sóng âm đóng vai trò vô cùng quan trọng, chúng có nhiệm vụ tái tạo lại những hình ảnh chi tiết nhất về trái tim của người bệnh cùng với những mạch máu xuất phát hoặc dẫn đến tim. Không giống như những hình thức siêu âm tim mạch thông thường, phần đầu dò siêu âm tim qua thực quản sẽ tạo ra những loại sóng siêu âm và được gắn vào bởi một ống thông rất nhỏ, đi vào trong qua đường miệng, sau đó đi xuống cổ họng và đi vào trong thực quản của người bệnh. Mục đích chính của các xét nghiệm siêu âm qua thực quản chính là sử dụng sóng siêu âm để tạo ra các hình ảnh chi tiết nhất về buồng tim, cơ tim, van tim, cùng với lớp bên ngoài tim (hay còn được gọi là màng ngoài tim), và những mạch
B lo c k nhĩ thất là gì và có nguy hiểm không?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ Nguyễn Văn Dương - Bác sĩ Tim mạch can thiệp - Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k. Bác sĩ đã có nhiều năm kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý tim mạch. B lo c k nhĩ thất (A V b lo c k) là một rối loạn sự dẫn truyền từ tâm nhĩ xuống tâm thất gây ra rối loạn nhịp tim do nhiều nguyên nhân gây nên. Tùy thuộc vào mức độ b lo c k mà có tính chất nguy hiểm khác nhau. 1. Tìm hiểu về b lo c k nhĩ thất B lo c k nhĩ thất là sự tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn sự dẫn truyền xung động từ tâm nhĩ xuống tâm thất biểu hiện bằng kéo dài khoảng P R trên điện tâm đồ. Nguyên nhân thường gặp nhất là do xơ hóa hay hoại tử hệ thống dẫn truyền. Vì sao xảy ra b lo c k nhĩ thất? Nút nhĩ thất có tác dụng dẫn truyền và kiểm soát các xung động điện từ tâm nhĩ xuống tâm thất. Xung động dẫn truyền từ nút xoang đến tâm nhĩ làm tâm nhĩ co bóp, biểu hiện bằng sóng P trên điện tâm đồ. Sau đó truyền tiếp xuống nút nhĩ thất, bó Hi s, tới mạng lưới Pu r kin j e làm tâm thất co bóp, biểu hiện phức bộ Q R S trên điện tâm đồ. Khi các xung động từ tâm nhĩ xuống tâm thất bị cản trở tại nút nhĩ thất hoặc bó Hi s với các mức độ khác nhau thì gọi là bị b lo c
Chuyển vị đại động mạch: Nguyên nhân hình thành

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ Ngoại tim mạch - Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k. Chuyển vị các động mạch lớn là một khiếm khuyết bẩm sinh hiếm gặp ở tim. Đa số trẻ được phát hiện và điều trị sớm chuyển bị các đại động mạch bằng phương pháp phẫu thuật trong vài tháng đầu sau sinh. 1. Chuyển vị đại động mạch là gì? Chuyển vị đại động mạch là một bệnh lý tim mạch bẩm sinh xảy ra ở trẻ sơ sinh. Trong bệnh lý này, hai động mạch có chức năng vận chuyển máu từ tim đến phổi và đến các cơ quan trong cơ thể không được kết nối như bình thường, chúng bị đảo vị trí (chuyển vị). Trong chuyển vị đại động mạch, các hiện tượng sau sẽ xảy ra: Động mạch chủ nối với tâm thất phải, trong khi bình thường nó phải nối với tâm thất trái. Động mạch phổi được kết nối với tâm thất trái, trong khi bình thường phải nối với tâm thất phải. Điều này có nghĩa là: Máu nghèo oxy (màu xanh) được cung cấp cho các cơ quan trong cơ thể thay vì đến phổi. Máu giàu oxy (màu đỏ) trở lại phổi thay vì cung cấp cho các cơ quan trong cơ thể. Điều này trái ngược với hoạt động bình thường của tim. Tính mạng của trẻ sẽ gặp nguy hiểm nếu không được điều trị. Điều này trái ngược với hoạt động bình thường của tim. Tính mạng của trẻ sẽ gặp nguy hiểm nếu không được điều trị. Chuyển vị đại động mạch có thể xuất hiện một mình hoặc kèm theo các
B lo c k nhĩ thất độ 3: Những điều cần biết

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II, Bác sĩ cao cấp Đoàn Dư Đạt - Bác sĩ Nội tổng hợp – Khoa khám bệnh và Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long. B lo c k nhĩ thất là tình trạng hệ thống dẫn truyền xung điện trong tim từ tâm nhĩ xuống tâm thất bị gián đoạn một phần hoặc hoàn toàn. B lo c k nhĩ thất được phân thành 3 cấp độ khác nhau, trong đó b lo c k nhĩ thất độ 3 (hay còn gọi là phân ly nhĩ thất) là b lo c k nhĩ thất cao độ nhất và có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, thậm chí là đột tử. 1. Sinh lý điện học bình thường của tim và điện tâm đồ Tim được xem là một trong những cơ quan quan trọng nhất của cơ thể. Tim hoạt động như một cái bơm, có nhiệm vụ hút máu nghèo oxy đem đến trao đổi oxy ở phổi, đồng thời bơm máu giàu oxy đến cung cấp cho các cơ quan khác. Tim hoạt động theo cơ chế dẫn truyền điện học nhịp nhàng, từ nút xoang, tâm nhĩ cho đến tâm thất, thông qua các nút phát nhịp và hệ thống dẫn truyền xung điện của các sợi cơ tim, giúp tim đập nhịp nhàng trong quá trình bơm máu đi nuôi cơ thể. Nút xoang là nơi phát xung điện đầu tiên và dẫn truyền đi qua tâm nhĩ. Khi đó, hình ảnh biểu hiện trên điện tâm đồ là hình ảnh của sóng P. Nút xoang là nơi phát xung điện đầu tiên và dẫn truyền đi qua tâm nhĩ. Khi đó, hình ảnh biểu
Điều trị hiệu quả bệnh mạch vành

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi bác sĩ Đơn nguyên can thiệp Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty. Theo thống kê, bệnh lý mạch vành đang là một trong những căn nguyên gây tử vong hàng đầu ở nhiều nước trên thế giới, kể cả Việt Nam. Tuy nhiên, trên thực tế, khi được hỏi thì nhiều người vẫn chưa biết bệnh mạch vành là gì. Bệnh lý mạch vành là tình trạng xuất hiện khi một hoặc nhiều nhánh của động mạch vành bị hẹp hay bị cản trở do sự hình thành những mảng bám tích tụ bên trong. Với diễn tiến nặng dần theo thời gian, bệnh lý mạch vành khiến cho cơ tim hoạt động nhiều hơn và trở nên suy yếu dần, dẫn đến tình trạng suy tim và loạn nhịp tim. Đây là những biến chứng vô cùng nguy hiểm của bệnh lý mạch vành. Người bệnh có thể được chẩn đoán mắc bệnh mạch vành cấp, bệnh hẹp mạch vành... dù trường hợp nào cũng cần điều trị để giúp bệnh mạch vành ổn định và ngăn ngừa biến chứng. Triệu chứng nổi bật nhất ở bệnh nhân mắc bệnh lý mạch vành là đau thắt ngực trái, thường xảy ra khi xúc động, nhiễm lạnh hoặc gắng hết sức để làm gì đó. Bệnh nhân mắc bệnh lý mạch vành hay bệnh mạch vành cấp thường cảm thấy đau như ai đó bóp vặn, xoắn trong tim, tình trạng đau có thể lan sang hàm, qua cẳng cánh tay hoặc vai, một số ít trường hợp lan ra sau lưng hoặc vùng cột sống... Khi người bệnh được nghỉ ngơi, cơn đau sẽ chỉ kéo dài từ 5 - 10 phút
Làm thế nào biết chính xác có bị huyết áp cao không?

Nội dung vi deo được tư vấn chuyên môn bởi ThS, BS C K II Phạm Tuyết Trinh, Trung Tâm Tim Mạch - Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Ti me s C i ty Huyết áp được tạo ra do lực co bóp của cơ tim và sức cản của thành động mạch. Huyết áp được biểu thị bằng phần số huyết áp tâm thu trên huyết áp tâm trương. Huyết áp cao hay tăng huyết áp có thể hiểu đơn giản là khi áp lực của máu tác động lên thành động mạch tăng cao. Người bệnh huyết áp cao khi có chỉ số cao hơn 140 / 90 mmHg. Hiện nay, huyết áp cao được cho là nguyên nhân chính dẫn tới các bệnh nguy hiểm như suy thận, tai biến mạch máu não, nhồi máu cơ tim, suy tim,... gây nguy hiểm cho tính mạng của người bệnh. Đối với người bình thường, huyết áp vào ban ngày thường cao hơn ban đêm. Huyết áp có xu hướng hạ huyết áp xuống thấp nhất vào khoảng từ 1 - 3 giờ sáng, thời gian con người ngủ say nhất và huyết áp cao nhất vào khoảng 8 – 10 giờ sáng. Đa phần người mắc bệnh huyết áp cao đều không có nguyên nhân rõ ràng, loại này thường do di truyền và phổ biến ở nam giới. Đây còn được gọi là cao huyết áp tự phát với số lượng chiếm 90 - 95 %. Các trường hợp huyết áp cao tìm được nguyên nhân được gọi là cao huyết áp thứ phát thường chiếm 5 - 10 % bệnh nhân huyết áp cao. Các trường hợp huyết áp cao tìm được nguyên nhân được gọi là cao huyết áp thứ phát thường chiếm
Một cơn đau tim diễn ra như thế nào?

Đau tim là cấp cứu khẩn cấp mà người bệnh cần được can thiệp y tế nhanh chóng để giảm tỷ lệ tử vong và tăng cơ hội sống. Các triệu chứng khi bị đau tim giữa những người bệnh có sự khác nhau nên cần có sự chẩn đoán chính xác. Bệnh đau tim xảy ra khi cơ thể có sự tắc nghẽn động mạch vành một cách đột ngột, làm thiếu máu tới một phần cơ tim. Người bị đau tim nếu được cứu kịp thời thì có khả năng hồi phục hoàn toàn và trở lại sinh hoạt bình thường như trước. Thực tế, có nhiều cơn đau tim không được báo trước, chúng xảy ra bất ngờ và dữ dội khiến người bệnh không kịp phản ứng. Tuy nhiên, đa số chúng đều bắt đầu chậm chạp với một cơn đau hoặc sự khó chịu, khó thở nhẹ. Một cơn đau tim sẽ diễn ra với các triệu chứng cơ bản như: Khó chịu ở ngực: Hầu hết những người bị đau tim đều có liên quan đến những sự khó chịu ở ngực kéo dài trong hơn một vài phút và hay tái phát. Các cơn đau tim sẽ khiến cho người bệnh cảm thấy áp lực không thoải mái, có sự đè nặng, căng đầy hay đau. Khó chịu các vùng khác của phần thân trên cơ thể: Các triệu chứng của cơn đau tim có thể bao gồm cơn đau tim khó thở hay sự khó chịu ở một hoặc cả hai tay, lưng, cổ, hàm hay dạ dày. Thở gấp: Khi bị đau tim, người bệnh có thể xảy ra kèm hoặc không kèm tức ngực. Các dấu hiệu khác: Bao gồm buồn nôn, đổ mồ hôi lạnh hay váng đầu. Khi
B lo c k nhĩ thất độ 2: Những điều cần biết

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ Nội tổng hợp - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. B lo c k nhĩ thất là tình trạng hệ thống dẫn truyền xung điện trong tim từ tâm nhĩ xuống tâm thất bị gián đoạn một phần hoặc hoàn toàn. B lo c k nhĩ thất được phân thành 3 cấp độ khác nhau, trong đó b lo c k nhĩ thất cấp 2 là mức độ trung bình nhưng vẫn có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm. 1. Sinh lý điện học bình thường của tim và điện tâm đồ Tim được xem là một trong những cơ quan quan trọng nhất của cơ thể. Tim hoạt động như một cái bơm, vừa hút máu nghèo oxy về để trao đổi với oxy ở phổi, vừa bơm máu giàu oxy đến cung cấp oxy cho hoạt động của các cơ quan khác trong cơ thể. Để làm việc hiệu quả, tim cần hoạt động theo cơ chế dẫn truyền điện học nhịp nhàng, từ nút xoang, tâm nhĩ cho đến tâm thất, thông qua các nút phát nhịp và hệ thống dẫn truyền xung điện của các sợi cơ tim. Ở người bình thường, nút xoang là nơi phát xung điện đầu tiên và dẫn truyền đi qua tâm nhĩ. Khi đó, hình ảnh biểu hiện trên điện tâm đồ là hình ảnh của sóng P. Sau đó, xung điện từ tâm nhĩ truyền xuống tâm thất thông qua nút nhĩ thất. Khi đó, hình ảnh biểu hiện trên điện tâm đồ là hình ảnh của sóng P. Sau đó, xung điện từ tâm nhĩ truyền xuống tâm thất thông qua nút nhĩ thất. Tiếp theo,
Các bệnh van tim được sửa chữa hoặc thay thế như thế nào?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Bùi Tiến Đạt - Bác sĩ Hồi sức cấp cứu - Tim mạch - Khoa Hồi sức cấp cứu - Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. Van tim là các bộ phận quan trọng trong tim, giúp cho dòng máu được luân chuyển nhịp nhàng. Do phải làm việc liên tục, van tim rất dễ mắc các bệnh lý, bị tổn thương và không còn đảm bảo làm tốt nhiệm vụ. Lúc này, yêu cầu cần sửa van tim hay thay van tim sẽ được đặt ra. 1. Van tim là gì? Trái tim được ví như một “ chiếc máy bơm ” với nhiệm vụ bơm máu đi toàn cơ thể. Trong mỗi phút, tim đập trung bình là 70 nhịp, một nhịp đẩy được khoảng 70 ml máu vào dòng tuần hoàn. Như vậy, tim phải tống đi xấp xỉ 4900 ml máu trong một phút. Đó là một con số khổng lồ nếu tính toán trong thời gian suốt cả đời người. Theo đó, để dòng máu được luân chuyển nhịp nhàng trong tim cần nhờ đến sự trợ giúp của các van tim. Tim có 4 buồng với 4 van tim giúp ngăn cách giữa các buồng tim và các đại động mạch, gồm: van hai lá, van ba lá, van động mạch chủ và van động mạch phổi. Van của tim giữ cho máu lưu thông theo một chiều nhất định từ tâm nhĩ xuống tâm thất và từ tâm thất vào các động mạch lớn. Van của tim giữ cho máu lưu thông theo một chiều nhất định từ tâm nhĩ xuống tâm thất và từ tâm thất vào các động mạch lớn. Bộ máy van tim có cấu
Cấp cứu tràn dịch màng tim

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II, Bác sĩ cao cấp Đoàn Dư Đạt - Bác sĩ Nội tổng hợp – Khoa khám bệnh và Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long. Tràn dịch màng ngoài tim cấp là một bệnh lý ít gặp, tần suất bệnh chỉ chiếm khoảng 0.1 % trên tổng số bệnh nhân nhập viện và chiếm khoảng 5 % trên tổng số bệnh nhân nhập viện cấp cứu vì cơn đau ngực. Tuy nhiên đây là một bệnh lý hết sức nguy hiểm, vì vậy việc cấp cứu tràn dịch màng tim kịp thời sẽ giúp bệnh nhân có tiên lượng tốt hơn. 1. Cấu tạo của màng tim Màng tim (màng ngoài tim) bao gồm ngoại tâm mạc và thượng tâm mạc, giữa 2 lớp này bình thường có chứa 10 - 50 ml dịch. Dịch màng tim được hấp thu bởi hệ thống bạch huyết của lồng ngực. Màng tim giúp hạn chế sự giãn quá mức của các buồng tim. Bên cạnh đó, màng tim còn giúp giữ quả tim có vị trí ổn định trong lồng ngực, làm cho quả tim hoạt động trơn tru, hạn chế ma sát và là hàng rào ngăn cản vi khuẩn. 2. Tràn dịch màng ngoài tim là gì? Bình thường, trái tim của chúng ta được bao quanh bởi một lớp bọc và tạo ra một khoang màng ngoài tim có chứa dịch. 2. Tràn dịch màng ngoài tim là gì? Bình thường, trái tim của chúng ta được bao quanh bởi một lớp bọc và tạo ra một khoang màng ngoài tim có chứa dịch. Khi tình trạng dịch ở màng ngoài tim tăng lên sẽ gây chè nép tim cấp tính
Tìm hiểu hiện tượng b lo c k nhánh trái ở tim

B lo c k nhánh trái là tình trạng xung động không thể dẫn truyền xuống bó nhĩ thất trái, do đó xung động sẽ đi sang bó nhĩ thất phải để khử cực thất phải trước sau đó mới dẫn truyền sang trái để khử cực thất trái. 1. Nhận biết dấu hiệu b lo c k nhánh trái B lo c k nhánh là một danh từ để chỉ hình ảnh điện tâm đồ khi xuất hiện những rối loạn về dẫn truyền xung động trong một nhánh của bó Hi s, còn được gọi là rối loạn dẫn truyền trong thất. Quan sát trên điện tâm đồ ta sẽ thấy b lo c k nhánh trái có các dấu hiệu: Thời gian Q R S rộng: > = 0, 12 giây Q R S có dạng: r S ở V 1, V 2 R đơn pha có thể có khía ở V 5, V 6. Đoạn S T chênh xuống và T âm ở V 5, V 6, D l, a V L 2. Cơ chế hình thành b lo c k nhánh trái Do xung động đi quanh co từ bó nhĩ thất phải rồi mới dẫn truyền sang bó nhĩ thất trái (do b lo c k nhánh trái) dẫn tới Q R S rộng trên điện tâm đồ. Quy trình khử cực trong b lo c k nhánh trái: Xung động dẫn truyền xuống bó nhĩ thất nhưng bị tắc nghẽn (do bị b lo c k) sẽ khiến xung động tạo ra một ve ct o r khử cực bên phải (hướng về V 1, V 2 tạo sóng R nhỏ) Sau khi thất phải khử cực xong thì các xung động đi qua bên trái, tạo thành ve ct o r thứ
Triệu chứng ngất và nghiệm pháp bàn nghiêng

Nội dung vi deo được tư vấn chuyên môn bởi BS C K II Nguyễn Bằng Phong, Trung Tâm Tim Mạch - Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Ti me s C i ty Hiện nay nhiều người vẫn chưa hiểu hết được khái niệm ngất là gì và không có sự chuẩn bị trước cho tình trạng này. Thực tế, ngất xỉu hay còn được gọi là bất tỉnh, là tình trạng người bệnh bị mất ý thức trong một thời gian ngắn do huyết áp thấp làm máu không kịp lên tới não, hoặc do tim không thực hiện hoạt động bơm đủ máu có oxy lên não. Khi bị ngất xỉu, người bệnh thường bị ngã xuống đất khi bị ngất xỉu đột ngột, tuy nhiên, điều này khác hẳn với các cơn động kinh làm người bệnh co giật, sau khi bị ngất xỉu, người bệnh sẽ hồi tỉnh sau vài giây và cảm thấy bình thường trở lại, nhiều trường hợp cảm thấy rất mệt mỏi sau khi tỉnh lại. Theo thống kê, có khoảng 95 % người bệnh có dấu hiệu ngất lần đầu tiên trước tuổi 40 và nếu bị ngất xỉu đột ngột lần đầu tiên sau 40 tuổi thì rất có thể liên quan đến vấn đề bệnh lý nào đó, người lớn tuổi, ngất xỉu thường là do bệnh lý tim mạch, huyết áp thấp hoặc do tác dụng phụ của thuốc gây ra. Ở tư thế đứng thẳng hoặc đứng nghiêng, máu có xu hướng dồn xuống chân, điều này ít nhiều làm cho lượng máu về tim rồi lên não giảm đi. Ở tư thế đứng thẳng hoặc đứng nghiêng, máu có xu hướng dồn xuống chân, điều này ít nhiều làm cho lượng máu về tim
Đo huyết áp lúc nào cho chính xác?

Nội dung vi deo được tư vấn chuyên môn bởi ThS, BS C K II Phạm Tuyết Trinh, Trung Tâm Tim Mạch - Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Ti me s C i ty Khi đã mắc phải bệnh huyết áp thì dù là cao hay thấp đều có thể dẫn đến những biến chứng bệnh lý cực kỳ nguy hiểm. Việc thường xuyên kiểm tra huyết áp bằng cách đo huyết áp đúng cách tại nhà sẽ giúp mọi người có thể theo dõi sức khỏe của chính mình và phòng ngừa hiệu quả hơn. Trên thực tế, nhiều người sống với tình trạng huyết áp cao kéo dài mà không nhận biết cho đến khi nhập viện vì các biến cố tim mạch. Lúc này, việc chủ động phòng ngừa tăng huyết áp đã trở nên muộn màng. Nếu so sánh với huyết áp cao thì huyết áp thấp trước mắt không dẫn đến biến chứng cấp cứu như: tai biến mạch máu não, nhồi máu cơ tim... Tuy nhiên, huyết áp thấp cũng có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm không kém, bởi khi người bệnh bị tụt huyết áp nhiều lần, chức năng hệ thống thần kinh sẽ suy giảm, đồng thời cơ thể cũng không điều chỉnh kịp thời để cung cấp dinh dưỡng đến cơ quan như não, tim, thận,.... gây tổn thương các cơ quan này. gây tổn thương các cơ quan này. Đo huyết áp đúng cách là cách tự kiểm soát huyết áp của bản thân, đặc biệt là đối với những người có tiền sử bệnh huyết áp, người già có nguy cơ mắc bệnh tăng huyết áp. Vì vậy, dựa vào kết quả trên đồng hồ đo huyết áp có thể góp phần kiểm soát
B lo c k nhĩ thất độ 1 có nguy hiểm không?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ Nội tổng hợp - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. B lo c k nhĩ thất là tình trạng hệ thống dẫn truyền xung điện trong tim từ tâm nhĩ xuống tâm thất bị rối loạn. B lo c k nhĩ thất được phân thành 3 cấp độ khác nhau, trong đó b lo c k nhĩ thất cấp 1 là thể nhẹ nhất. Vậy b lo c k nhĩ thất độ 1 có nguy hiểm không? 1. Sinh lý điện học bình thường của tim và điện tâm đồ Tim là cơ quan quan trọng nhất của cơ thể, hoạt động như một cái bơm, vừa hút máu nghèo oxy về trao đổi ở phổi, vừa bơm máu giàu oxy đến cung cấp cho hoạt động của các cơ quan khác. Để làm việc một cách hiệu quả, tim cần hoạt động theo một cơ chế dẫn truyền điện học nhịp nhàng từ nút xoang, tâm nhĩ cho đến tâm thất, thông qua các nút phát nhịp và hệ thống dẫn truyền xung điện của các sợi cơ tim. Ở người bình thường, nút xoang là nơi phát xung điện đầu tiên và dẫn truyền đi qua tâm nhĩ. Khi đó, hình ảnh biểu hiện trên điện tâm đồ là hình ảnh của sóng P. Sau đó, xung điện từ tâm nhĩ truyền xuống tâm thất thông qua nút nhĩ thất. Tiếp theo, xung điện được dẫn truyền qua hết tâm thất thông qua hệ thống Hi s và sợi Pu r kin j e, biểu hiện trên điện tim bằng phức bộ Q R S. Tiếp theo, xung điện được dẫn truyền qua hết tâm thất thông qua
Thông liên nhĩ biến chứng tăng áp động mạch phổi có nghĩa là gì?

Hỏi Bác sĩ cho hỏi, chồng em bị bệnh thông liên nhĩ biến chứng tăng áp động mạch phổi có nghĩa là gì ạ? Nguyễn Thị Hạnh (1987) Trả lời Chào bạn! Với câu hỏi “ thông liên nhĩ biến chứng tăng áp động mạch phổi có nghĩa là gì? ” Bác sĩ xin tư vấn như sau: Phần lớn các bệnh nhân thông liên nhĩ trong 1 thời gian dài có thể không có triệu chứng cơ năng mà chỉ có các triệu chứng lâm sàng rất kín đáo do đó thường bị bỏ sót chẩn đoán cho đến tuổi trưởng thành hoặc vô tình được phát hiện khi đi khám sức khỏe. Đây là một bệnh lý tim bẩm sinh, tồn tại một lỗ thông giữa hai buồng nhĩ. Bình thường áp lực nhĩ trái sẽ cao hơn nhĩ phải làm máu có xu hướng đi sang bên nhĩ phải (luồng s hu nt), điều này dẫn tới tăng gánh thể tích nhĩ phải và thất phải tăng lưu lượng phổi. Trong trường hợp của chồng bạn, khi thông liên nhĩ không được điều trị triệt để, phát hiện muộn hoặc thông liên nhĩ lỗ lớn, bệnh nhân sẽ dần dần có các triệu chứng lâm sàng. Lâu dài sẽ biểu hiện các dấu hiệu của sự quá tải buồng tim phải như: Rối loạn nhịp nhĩ (tăng dần nguy cơ theo tuổi của bệnh nhân), tăng áp động mạch phổi và tăng sức cản mạch phổi, cuối cùng hậu quả tất yếu là dẫn đến suy tim xung huyết. Để có thể tư vấn cụ thể cho trường hợp của chồng bạn, bác sĩ cần biết thêm các thông tin về triệu chứng lâm sàng, kết quả siêu âm tim của chồng bạn. Bạn và chồng có
Viêm dạ dày có làm tê chân tay, nhịp tim tăng lên không?

Hỏi Xin chào bác sĩ! Em có triệu chứng đau nhói ngực trái, lâu lâu có 1 cơn đau nhói tim đập nhanh, thời gian khoảng 3 - 5 giây kèm theo là tê rần 2 tay và chân thường xảy ra vào buổi tối. Ban ngày thì em có cảm giác nghẹn cổ họng, có choáng nhẹ, bụng cũng có khi đau râm rỉ. Em đi khám bệnh viện bác sĩ chẩn đoán bị viêm dạ dày tá tràng, trào ngược dạ dày thực quản. Bác sĩ cho em hỏi nếu bị viêm dạ dày có làm tê chân tay, nhịp tim tăng lên không? Chân thành cảm ơn bác sĩ. Câu hỏi khách hàng ẩn danh Trả lời Chào bạn, xin trả lời câu hỏi: “ Viêm dạ dày có làm tê chân tay, nhịp tim tăng lên không? ” như sau: Viêm dạ dày có thể làm tê chân tay, nhịp tim tăng lên thoáng qua. Sau khi điều trị khỏi, các triệu chứng trên sẽ hết. Đau nhói ngực là triệu chứng thường gặp do tim và phổi hoặc do cơ xương. Ở độ tuổi bạn, hiếm khi có bệnh lý thực thể do tim và phổi trừ bạn có bệnh tim bẩm sinh (bệnh từ lúc trong bụng mẹ). Nếu triệu chứng thoáng qua tự hết tự đến thì bạn không cần lo lắng. Nhưng nếu nó làm bạn khó chịu, ảnh hưởng cuộc sống bạn đặc biệt triệu chứng tăng lên khi gắng sức thì bạn nên đến khám chuyên khoa tim mạch tại cơ sở y tế gần nhất. Bạn có thể đi khám tại các bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vin me c để được bác sĩ chuyên môn thăm khám và tư vấn kỹ càng hơn. Cảm ơn bạn
Cao huyết áp, nhịp tim chậm có phải bắt nguồn từ bệnh lý tuyến giáp không?

Hỏi Xin chào, tôi 25 tuổi, tôi bị bệnh cao huyết áp (trung bình 135 - 140 / 85) nhưng nhịp tim của tôi lại thấp (50 - 56). Tôi không sử dụng bia rượu, chất kích thích. Triệu chứng tôi hay cảm thấy trống ngực, đôi khi có cảm giác xung quanh khu vực tim hơi tê tê. Tôi có chụp X - Quang tim 1 lần không phát hiện hẹp hay các van có vấn đề gì cả. Cho tôi hỏi cao huyết áp, nhịp tim chậm có phải bắt nguồn từ bệnh lý tuyến giáp không? Tỷ lệ người trẻ mắc phải tình trạng này có cao không? Cảm ơn bác sĩ! Du ong Xuân Hải (1995) Trả lời Chào bạn! Bạn cần khám chuyên khoa tim mạch và theo dõi huyết áp liên tục trong 24 - 48 giờ để xác định chính xác bệnh tăng huyết áp của mình và bác sĩ sẽ xem kỹ vấn đề tuyến giáp để tư vấn cho bạn nhé. Bạn có thể đến tại các phòng khám, bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vin me ct rên toàn quốc để được bác sĩ tư vấn thêm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi thắc mắc “ cao huyết áp, nhịp tim chậm có phải bắt nguồn từ bệnh lý tuyến giáp không? ” về Vinmec. Trân trọng! Được giải đáp bởi Bác sĩ Tim mạch - Trung Tâm Tim Mạch - Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Ti me s C i ty Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch
5 bệnh liên quan đến cho le s te ro l cao

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II, Bác sĩ cao cấp Đoàn Dư Đạt - Bác sĩ Nội tổng hợp – Khoa khám bệnh và Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long. Cho le s te ro l cao rất nguy hiểm vì nó làm tăng nguy cơ mắc nhiều bệnh nghiêm trọng. Sự tích tụ cho le s te ro l trong máu có thể kết hợp với các chất khác và phát triển thành mảng bám. Mảng bám sau đó bắt đầu phát triển trong mạch máu, và hạn chế lưu lượng máu bình thường đi tới các cơ quan. Điều đó tạo ra nền tảng cho các tình trạng bệnh mãn tính và có thể đe dọa tính mạng. Dưới đây là 5 bệnh liên quan đến cho le s te ro l cao mà bạn nên biết. 1. Liên quan đến suy tim Cho le s te ro l là một loại chất béo, tồn tại trong máu dưới 2 dạng li p o p ro te in mật độ cao (H D L) và li p o p ro te in mật độ thấp (L D L). H D L được biết đến là một loại cho le s te ro l có lợi vì chúng có khả năng mang cho le s te ro l trở lại gan để thải loại. L D L thì ngược lại, chúng có khả năng vận chuyển cho le s te ro l đến các bộ phận khác trong cơ thể. L D L được coi là một loại cho le s te ro l có hại. Hàm lượng L D L trong máu quá cao có thể khiến chứng bám và thành động mạch và gây
Các biến chứng thường gặp trong phẫu thuật tim bẩm sinh (Phần 1)

Bài viết được viết bởi ThS. BS Hồ Thị Xuân Nga - Bác sĩ gây mê hồi sức tim, Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k. Đối với tim bẩm sinh thể phức tạp, có thể mổ một lần hoặc nhiều lần mới có thể hoàn chỉnh các sửa chữa khiếm khuyết. Do đó cần yêu cầu bác sĩ phẫu thuật tư vấn tất cả các khả năng có thể xảy ra cho bệnh nhân trước khi phẫu thuật. 1. Các biến chứng thường gặp trong mổ tim là gì? Chảy máu Chảy máu chiếm tỉ lệ 3 - 5 % do nhiều nguyên nhân, do độ phức tạp của bệnh lý tim bẩm sinh gây ra nhiều nhánh tuần hoàn bàng hệ, do những rối loạn đông máu hoặc do lượng thuốc kháng đông đã dùng trước mổ như a s pi rin, kháng vitamin K, hoặc thuốc chống đông he pa rin đưa vào cơ thể để chạy máy tim phổi nhân tạo chưa trung hòa hết. Ngoài ra, thời gian chạy tuần hoàn ngoài cơ thể lâu cũng làm thiếu hụt một số yếu tố đông máu như tiểu cầu, f i b ri no gen... mà hậu quả là làm cho chảy máu khó cầm. mà hậu quả là làm cho chảy máu khó cầm. Trong một số trường hợp, lượng máu chảy nhiều trong những giờ đầu tiên sau mổ, bắt buộc phải đưa bệnh nhân trở lại phòng mổ để mở ngực cầm máu. Truyền nhiều máu và chế phẩm máu (huyết tương tươi, tiểu cầu) sau phẫu thuật do chảy máu trong mổ, cũng gây rối loạn đông máu và các biến chứng trên phổi, tăng tỷ lệ nhiễm trùng sau
Điều trị suy tim cấp chưa cải thiện với thuốc

Suy tim cấp là tình trạng bệnh lý nguy hiểm, đe dọa trực tiếp tới tính mạng người bệnh. Điều trị suy tim cấp chưa cải thiện với thuốc là một trong những phương pháp điều trị hiệu quả. 1. Suy tim cấp là gì? Suy tim là hội chứng lâm sàng với các triệu chứng của sung huyết phổi, có hoặc không giảm cung lượng tim. Suy tim cấp là sự xuất hiện đột ngột của các triệu chứng, dấu hiệu suy tim. Đây là tình trạng cấp cứu khẩn cấp, cần được can thiệp ngay lập tức. Các triệu chứng của suy tim cấp có thể khởi phát lần đầu hoặc đã từng xảy ra ở nhiều lần trước đó. Nhiều trường hợp bệnh nhân bị suy tim cấp mà không có bất cứ dấu hiệu và triệu chứng sung huyết não, người bệnh chỉ có các dấu hiệu giảm cung lượng tim, sốc tim. 2. Thuốc điều trị suy tim cấp Trong Tây y, có rất nhiều loại thuốc dùng để điều trị suy tim cấp như: Thuốc lợi tiểu Thuốc giãn mạch Thuốc chẹn be ta Thuốc tăng co bóp cơ tim Thuốc ức chế men... Tùy từng trường hợp cụ thể, dựa theo thể trạng bệnh nhân, các triệu chứng suy tim, bệnh lý đi kèm... mà bác sĩ sẽ chỉ định các loại thuốc phù hợp. Sử dụng thuốc điều trị suy tim cấp cần lưu ý uống thuốc đúng liều, đúng giờ. mà bác sĩ sẽ chỉ định các loại thuốc phù hợp. Sử dụng thuốc điều trị suy tim cấp cần lưu ý uống thuốc đúng liều, đúng giờ. Nếu có các dấu hiệu bất thường khi sử dụng thuốc phải báo ngay cho bác sĩ điều trị để có các phương
Mổ nội soi điều trị phồng, tắc, hẹp động mạch chủ bụng dưới thận

Động mạch chủ bụng dưới thận là phân nhánh lớn của động mạch chủ bắt đầu từ dưới nơi cho nhánh động mạch thận. Phồng, hẹp hay tắc động mạch chủ bụng là những bất thường liên quan đến lớp nội mạc động mạch chủ bụng ảnh hưởng lên lưu lượng máu và tốc độ dòng chảy. Hậu quả của các tình trạng bệnh lý này là thiếu máu nuôi dưỡng các khu vực và cơ quan trong ổ bụng, vùng chậu và hai chi dưới của cơ thể. Mổ nội soi điều trị phồng, tắc, hẹp động mạch chủ bụng dưới thận đang là một phương pháp được ưu tiên lựa chọn trong nhiều trường hợp. 1. Tổng quan về phồng, hẹp, tắc động mạch chủ bụng dưới thận Động mạch chủ bụng được xem như một đại động mạch của cơ thể người vì có kích thước và lưu lượng máu chảy qua lớn nhất. Động mạch chủ bụng và các nhánh của nó có nhiệm vụ đưa máu giàu oxy trực tiếp từ tim trái đến nuôi hầu hết các cơ quan trong cơ thể. Đường đi của động mạch chủ trải dài từ ngực sau khi xuất phát từ thất trái đến xuống ổ bụng ngay phía dưới rốn và chia thành hai động mạch chậu trái phải. Ở mỗi khu vực, động mạch chủ có những tên gọi riêng bao gồm động mạch chủ lên, cung động mạch chủ, động mạch chủ ngực tương ứng với đoạn động mạch chủ ở trên lồng ngực và động mạch chủ bụng là tên gọi của đoạn động mạch chủ trong ổ bụng. Động mạch chủ bụng dưới thận là thuật ngữ nhằm chỉ đoạn động mạch chủ từ dưới nơi chia nhánh động mạch thận đến ngay
Tiêu chuẩn F ra min g ham chẩn đoán suy tim

Suy tim là hậu quả của những rối loạn chức năng tim, các tổn thương thực thể khiến tâm thất không có khả năng tiếp nhận đủ lượng máu hoặc tống đủ lượng máu cần thiết. Tiêu chuẩn F ra min g ham chẩn đoán suy tim là tiêu chuẩn hữu ích trong thực hành lâm sàng. 1. Các xét nghiệm, thăm dò cần thực hiện để chẩn đoán suy tim Suy tim là hội chứng lâm sàng phức tạp. Do đó, việc chẩn đoán suy tim cần phải thực hiện cẩn thận, kết hợp nhiều yếu tố. Để chẩn đoán suy tim một cách chi tiết, cụ thể cả về nguyên nhân gây bệnh, mức độ nặng, bác sĩ phải dựa trên thông tin tiền sử bệnh lý, triệu chứng qua thăm khám và nhiều biện pháp thăm dò, bao gồm: Siêu âm tim Làm điện tâm đồ Chụp X - quang ngực thẳng Xét nghiệm công thức máu Tổng phân tích nước tiểu Làm điện giải đồ Xét nghiệm đường huyết lúc đói, lipid máu Xét nghiệm C re a ti nin máu, men gan, sắt huyết thanh, Bi li ru bin TS H, F T 4 B N P hoặc NT - p ro B N P, S T 2, Ga le ct in 3 Siêu âm tim, chụp cộng hưởng từ tim S P E CT hoặc PET để đánh giá tưới máu cơ tim Chụp động mạch vành qua da hoặc M S CT động mạch vành có cản quang 2. Tiêu chuẩn F ra min g ham chẩn đoán suy tim Tiêu chuẩn F ra min g ham, chẩn đoán xác định suy tim được thiết lập khi bệnh nhân có 2 tiêu chuẩn chính hoặc 1 tiêu chuẩn chính kèm 2 tiêu chuẩn
Tổng quan về bệnh U nhày nhĩ (A t ria l My xo ma)

Bài viết bởi Bác sĩ Nguyễn Xuân Thành - Khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty U nhày nhĩ là u lành tính nằm trong tâm nhĩ trái hoặc trong tâm nhĩ phải của tim. Thường u phát triển từ vách chia đôi của tâm nhĩ phải và tâm nhĩ trái. 1. Triệu chứng của u nhày nhĩ Triệu chứ ngu nhày nhĩ thường biểu hiện khi thay đổi tư thế gồm có: khó thở khi nằm đầu bằng, đau ngực, cảm giác bóp nghẹt ngực, hoa mắt, trống ngực, đôi khi có thể ngất. 2. Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ U nhày nhĩ là u tiên phát bắt nguồn từ trong tim, khác với các loại u khác thường bắt nguồn từ nơi khác di căn tới tim theo đường máu hoặc xâm lấn vào tim từ các vùng lân cận. U tiên phát từ tim thường hiếm và u nhày là loại phổ biến thường gặp nhất. Phần lớn u nhày nhĩ gặp trong nhĩ trái, thường có cuống xuất phát từ vách liên nhĩ, còn lại ít gặp u nhày trong nhĩ phải. U nhày nhĩ hay gặp ở nữ hơn. Khoảng 10 % u nhày nhĩ có tính chất gia đình, ở những người này, u thường ở nhiều nơi trong tim và có biểu hiện triệu chứng ở bệnh nhân trẻ. 3. Chẩn đoán u nhày nhĩ Bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm như điện tim, siêu âm tim, chụp CT tim hoặc MRI tim để chẩn đoán. 4.3. Chẩn đoán u nhày nhĩ Bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm như điện tim, siêu âm tim, chụp CT tim hoặc MRI tim để chẩn đoán. 4. Biến chứng
Mổ tim hở ít xâm lấn có nội soi, hỗ trợ thay van 2 lá

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ Ngoại tim mạch - Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k. Bệnh van tim là một trong những bệnh lý thường gặp trong nhóm bệnh tim bẩm sinh. Trước đây phương pháp điều trị chính là phẫu thuật tim hở để sửa chữa hoặc thay van hai lá. Ngày nay, với sự ra đời của các phương tiện kỹ thuật hiện đại, phương pháp mổ tim hở ít xâm lấn ra đời và dần chứng minh ưu thế của mình. Nội soi mổ tim đang dần là sự lựa chọn thay thế trong điều trị của các bệnh lý van tim. 1. Tổng quan về mổ tim hở ít xâm lấn có nội soi Mổ tim hở ít xâm lấn là phương pháp được tiến hành với những vết mổ nhỏ dài khoảng 5 đến 6 cm ở khoảng gian sườn bên phải tiến vào lồng ngực và thám sát tim. So sánh với phương pháp phẫu thuật tim hở thông thường, người bệnh phải trải qua bước cắt xương ức để mở lồng ngực thì đây là phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn hơn. Mổ tim hở ít xâm lấn có thể được lựa chọn để điều trị nhiều bệnh lý tim mạch khác nhau. Phương pháp này ít đau hơn và thời gian hồi phục nhanh hơn so với phẫu thuật tim hở cổ điển. 2. Phương pháp này ít đau hơn và thời gian hồi phục nhanh hơn so với phẫu thuật tim hở cổ điển. 2. Ưu điểm của mổ tim hở ít xâm lấn có nội soi Nhiều loại phẫu thuật tim có thể được thực hiện bằng phương pháp mổ tim
Đông máu nội mạch lan tỏa: Triệu chứng và cách điều trị

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II, Bác sĩ cao cấp Đoàn Dư Đạt - Bác sĩ Nội tổng hợp – Khoa khám bệnh và Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long. Đông máu nội mạch lan tỏa hay đông máu rải rác trong lòng mạch là một trong những tình trạng rối loạn hệ thống đông cầm máu nặng nề, đặc trưng bởi sự xuất hiện của nhiều cục máu đông máu nhỏ bên trong lòng mạch máu khắp cơ thể. Triệu chứng lâm sàng của đông máu nội mạch lan tỏa khá đa dạng, tùy theo từng bối cảnh bệnh. Điều trị đông máu nội mạch lan tỏa bao gồm điều trị hỗ trợ cải thiện triệu chứng và giải quyết nguyên nhân nền. 1. Tổng quan về đông máu nội mạch lan tỏa Đông máu nội mạch lan tỏa hay đông máu rải rác trong lòng mạch có tên tiếng anh là di s se mi na te d in tra va s cu la r c oa gu la t ion (DI C). Đây là một dạng rối loạn hoạt động của hệ thống đông cầm máu theo dòng chảy huyết khối – xuất huyết và là hậu quả của nhiều bệnh lý khác nhau. Hội chứng đông máu nội mạch lan tỏa đặc trưng bởi sự hình thành các cục huyết khối với kích thước nhỏ rải rác khắp bên trong lòng các mạch máu nhỏ, theo sau đó là biểu hiện của tình trạng xuất huyết ở nhiều hệ cơ quan, xuất huyết trên da và niêm mạc. Tình trạng tắc mạch do sự xuất hiện của các cục máu đông cũng được ghi nhận mặc dù xảy ra rải rác ở một
Mang thai 34 tuần, huyết áp thất thường có nên uống thuốc dự phòng A s pi rin liều thấp không?

Hỏi Xin chào bác sĩ, bác sĩ cho em hỏi chút. Hiện em đang mang thai ở tuần thứ 34, cứ mỗi lần đi khám thai thì huyết áp lại tăng cao, dao động từ 150 / 90 mmHg, 160 / 100 mmHg. Em cũng đi khám tim mạch ở bệnh viện và có đeo máy Ho l te r ở tuần 32, sau 24 h thì huyết áp dao động 140 / 85 mmHg xong lại xuống thấp. Bác ở bệnh viện bảo vẫn trong giới hạn cho phép và không cần dùng thuốc. Tuy nhiên, mỗi lần đi khám thai thì lại tăng, thử nước tiểu không có niệu đạm. Vậy bác sĩ cho em hỏi, mang thai 34 tuần huyết áp thất thường có nên uống thuốc dự phòng A s pi rin liều thấp không? Cảm ơn bác sĩ. Câu hỏi ẩn danh Trả lời Chào cháu. Khả năng cháu có tăng huyết áp thai kỳ, nhưng ở mức độ nhẹ, chưa cần điều trị. Mỗi lần đi khám thai đo huyết áp tới 150 / 90 mmHg, 160 / 100 mmHg là do 2 lý do: mới đi tới bệnh viện mà đo huyết áp ngay thì huyết áp sẽ tăng hơn thực tế và hiệu ứng áo choàng trắng 1 số người cứ tới bệnh viện là huyết áp lại tăng. Tăng huyết áp thai kỳ mà có phù, Protein niệu (hay còn gọi là đạm niệu) (+) thì phải cảnh giá chội chứng tiền sản giật. Hiện tại nước tiểu của cháu không có đạm niệu nên chưa nghĩ tới tiền sản giật. Cháu đo huyết áp ở nhà rồi báo cho bác sĩ Sản khi tới khám thai định kỳ. Cháu đo huyết áp ở nhà rồi báo cho bác sĩ Sản
Tim đập nhanh, tức ngực khi đang uống thuốc trị hen phế quản có đáng lo?

Hỏi Em chào bác sĩ. Em có bị hen phế quản. Em có điều trị tại viện chuyên khoa phổi ở địa phương và lấy thuốc dùng hàng ngày, và định kỳ tái khám một tháng một lần. Nhưng gần đây em thấy nhiều lúc tim đập nhanh, tức ngực nhưng không khó thở. Sức khỏe và ăn uống em vẫn bình thường. Vậy cho em xin hỏi tim đập nhanh, tức ngực khi đang uống thuốc trị hen phế quản có đáng lo? Em xin cảm ơn. Câu hỏi khách hàng ẩn danh Trả lời Chào bạn, Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi “ Tim đập nhanh, tức ngực khi đang uống thuốc trị hen phế quản có đáng lo? ” đến bệnh viện chúng tôi. Bạn nên đến khám lại với bác sĩ chuyên khoa hô hấp để được tư vấn về tình trạng nhịp tim nhanh vì hầu hết các thuốc điều trị hen (giãn phế quản bằng cường be ta 2) đều có tác dụng phụ gây nhịp tim nhanh. Ngoài ra nhịp tim nhanh có thể là biểu hiện của rất nhiều tình trạng sinh lý: hồi hộp, lo lắng, sợ hãi... hoặc bệnh lý, bao gồm cả bệnh lý tim mạch: suy tim, bệnh van tim, rối loạn nhịp tim và bệnh lý toàn thân khác: thiếu máu, sốt, nhiễm trùng... hay do sử dụng đồ uống có cồn, cà phê... Trong trường hợp nhịp tim nhanh không do nguyên nhân bệnh lý hô hấp thì bạn nên đi khám chuyên khoa tim mạch để được tư vấn và theo dõi thường xuyên. Trong trường hợp nhịp tim nhanh không do nguyên nhân bệnh lý hô hấp thì bạn nên đi khám chuyên khoa tim mạch để được tư vấn và theo dõi
Nhói ngực khi bê vật nặng kèm khó thở là bị làm sao?

Hỏi Em chào bác sĩ, dạo gần đây em thấy khó chịu, tức ở vùng giữa cuối ngực (không đau) kèm hơi khó thở nhẹ, nặng hơn khi em nằm võng và ngồi hơi cúi, nhưng lại dễ chịu hơn khi em nằm trên nệm hay nền đất. Em có thể trạng tốt, vận động thể thao, trước kia em có bị nhói ở ngực nhưng hết rất nhanh (em đi khám và được chẩn đoán rối loạn thần kinh liên sườn), gần đây em có bê một vật tầm 10 kg thì lại bị nhói lại ở ngực, nhưng lại hết sau lúc đó. Xin bác sĩ cho em hỏi, nhói ngực khi bê vật nặng kèm khó thở là bị làm sao ạ? Em cảm ơn! Câu hỏi khách hàng ẩn danh Trả lời Xin chào bạn! Với câu hỏi “ nhói ngực khi bê vật nặng kèm khó thở là bị làm sao? ” Bác sĩ nghĩ do bạn vận động thể thao nhiều nên đôi khi có thể gây đau vùng ngực do căng cơ quá mức vùng ngực. Tuy nhiên nguyên nhân gây đau tức ngực ở người trẻ tuổi như bạn có thể gặp như: Đau dây thần kinh liên sườn, viêm khớp ức sườn, viêm sụn sườn.... Vì vậy bạn nên đi khám chuyên khoa cơ xương khớp và chuyên khoa tim mạch, hô hấp để được các bác sĩ kiểm tra cẩn thận cho bạn nhé. Bạn có thể đến tại các bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vin me c để bác sĩ tư vấn thêm nhé. Cảm ơn bạn đã tin tưởng Vinmec. Bạn có thể đến tại các bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vin me c để bác sĩ tư vấn thêm nhé. Cảm ơn bạn
Sàng lọc bệnh mạch vành (Phần 3)

Bài viết được viết bởi bác sĩ Đơn nguyên can thiệp Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty. Mặc dù các khuyến nghị khác nhau về cách tiếp cận tối ưu để sàng lọc bệnh tim mạch vành (B M V), không có hướng dẫn hiệp hội chuyên nghiệp hoặc tuyên bố đồng thuận ủng hộ sàng lọc phổ quát. Các ví dụ sau đây về các khuyến nghị từ các nhóm chính là minh họa cho các khuyến nghị biến đã được đề xuất. 1. Các khuyến cáo cho đại chúng Lực lượng uỷ nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ (U SPSTF) đã đưa ra hai khuyến nghị trong năm 2018 về việc sử dụng xét nghiệm điện tâm đồ khi nghỉ ngơi hoặc tập thể dục (ECG) để sàng lọc B M V: Họ đề nghị không sàng lọc thường quy ở người lớn có nguy cơ thấp đối với các biến cố B M V. Họ kết luận rằng không có đủ bằng chứng để khuyến nghị hoặc chống lại sàng lọc thường quy ở người lớn có nguy cơ mắc các biến cố B M V. Hướng dẫn kiểm tra gắng sức của Trường môn Tim mạch Hoa Kỳ / Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (A CC / A HA) năm 2002 đã đưa ra một kết luận tương tự rằng có rất ít bằng chứng hỗ trợ kiểm tra gắng sức thường quy ở người lớn không có triệu chứng. Họ đã xác định các nhóm nhỏ có thể được hưởng lợi từ sàng lọc: Các hướng dẫn kết luận rằng trọng lượng của bằng chứng ủng hộ đánh giá bệnh nhân không có triệu chứng mắc bệnh tiểu đường, những người dự định bắt
Phát hiện những triệu chứng sớm của suy tim

Nội dung vi deo được tư vấn chuyên môn bởi P GS, TS, BS C K II Chu Hoàng Vân, Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty Bị suy tim là tình trạng bệnh lý khi tim không đủ khả năng bơm để cung cấp máu đảm bảo cho các nhu cầu hoạt động của cơ thể. Người bệnh bị suy tim sẽ suy giảm khả năng hoạt động, suy giảm chất lượng sống, tùy từng mức độ sẽ cần sự hỗ trợ khác nhau. Những người bị suy tim cấp độ 4 hay suy tim giai đoạn cuối sẽ đứng trước nguy cơ tử vong cao do các rối loạn nhịp và các đợt suy tim mất bù. Suy tim được chia làm hai loại là suy tim cấp tính và mạn tính. Mặc dù suy tim là chặng đường cuối của các bệnh lý tim mạch nhưng có một số trường hợp nếu được phát hiện sớm triệu chứng suy tim và điều trị đúng cách có thể khỏi hoàn toàn. Nếu nguyên nhân suy tim do hẹp hở van tim nếu điều trị thay van tim sớm người bệnh có thể phục hồi hoàn toàn hay trong bệnh lý tim bẩm sinh nếu được phẫu thuật sớm... Các trường hợp bị suy tim do bệnh lý mạn tính như tăng huyết áp, đái tháo đường, viêm cơ tim... bệnh sẽ khó khỏi hoàn toàn khi đã có sự thay đổi cấu trúc tim. bệnh sẽ khó khỏi hoàn toàn khi đã có sự thay đổi cấu trúc tim. Nếu cơ thể có những dấu hiệu dưới đây, hãy lưu ý vì đó có thể là những triệu chứng suy tim lâm sàng: Xuất hiện các cơn khó thở
Đau ngực có phải bị bệnh động mạch vành hay không?

Nội dung vi deo được tư vấn chuyên môn bởi P GS, TS, BS C K II Chu Hoàng Vân, Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty Bệnh mạch vành xuất hiện khi xảy ra tình trạng động mạch vành bị hẹp hay bị tắc do nhiều nguyên nhân khác nhau khiến cho hệ thống động mạch vành không thể đáp ứng đủ nhu cầu oxy cho cơ tim. Thường khi tình trạng hẹp mạch vành từ 50 % đường kính lòng mạch thì sẽ nhận thấy dấu hiệu bệnh mạch vành. Đau ngực, đau thắt ngực là biểu hiện quan trọng giúp nhận biết bệnh mạch vành tim. Khi bệnh nhân lên cơn đau thắt ngực có cảm giác như tim bị bóp chặt, thắt nghẹt, đè ép hoặc đôi lúc khó chịu âm ỉ trong lồng ngực. Vị trí đau thường gặp là sau xương ức, vùng giữa ngực hoặc vùng tim. Dấu hiệu đau thắt ngực có thể xuất hiện tại chỗ hoặc lan lên vùng cổ, hàm, vai, cánh tay trái. Cơn đau ngực thường chỉ xuất hiện trong thời gian rất ngắn chừng 10 - 30 giây hoặc vài phút. Trường hợp cơn đau kéo dài trên 15 phút thì nhiều khả năng bệnh nhân đang bị nhồi máu cơ tim. Đau thắt ngực có 2 loại: Đau thắt ngực ổn định và đau thắt ngực không ổn định. Đối với đau thắt ngực ổn định, nguyên nhân là do mảng xơ vữa gây hẹp động mạch vành. Đối với đau thắt ngực ổn định, nguyên nhân là do mảng xơ vữa gây hẹp động mạch vành. Dấu hiệu của cơn đau ngực xuất hiện lặp đi lặp lại khi người bệnh vận động gắng sức