ynguyen1010/medical_vietnamese_datasets huggingface dataset:
Mọi điều bạn nên biết về bệnh sa trực tràng

Sa trực tràng là một tình trạng bệnh lý khi trực tràng (phần cuối của ruột già và hậu môn) bị đẩy ra ngoài hậu môn. Căn bệnh này ảnh hưởng đến khoảng 2, 5 người bệnh trong số 100 nghìn người, phụ nữ là những người dễ mắc bệnh hơn với tỷ lệ cao gấp 6 lần so với nam giới. Tình trạng sa trực tràng được cho là biến chứng nghiêm trọng hơn của trĩ. Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của Thạc sĩ - Bác sĩ Mai Viễn Phương, Trưởng Đơn nguyên nội soi tiêu hóa, tại Khoa Khám bệnh và Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k. 1. Triệu chứng sa trực tràng Bệnh sa trực tràng có thể biểu hiện với các triệu chứng khác nhau từ nhẹ đến nặng. Các trường hợp nhẹ thường có thể điều trị mà không cần phẫu thuật, trong khi các trường hợp nặng thường phải can thiệp phẫu thuật để điều trị dứt điểm. Bên cạnh đó, các triệu chứng của bệnh thường tiến triển theo thời gian. Ban đầu, bệnh nhân có cảm giác xuất hiện khối phồng ở hậu môn, giống như ngồi trên một quả bóng nhỏ. Khi soi gương, bệnh nhân có thể thấy một khối phồng màu đỏ hồng nhô ra hoặc kéo dài ra ngoài hậu môn. Khi soi gương, bệnh nhân có thể thấy một khối phồng màu đỏ hồng nhô ra hoặc kéo dài ra ngoài hậu môn. Đôi khi, trong quá trình đại tiện, một phần nhỏ của trực tràng sẽ trồi lên nhưng có thể tự rút vào hoặc bệnh nhân phải dùng tay để đẩy vào lại bên trong cơ thể. Các
Phẫu thuật cắt u cơ hoành

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ nội trú Lê Thanh Tuấn - Bác sĩ Ngoại tiêu hóa - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang. U cơ hoành là tổn thương hiếm gặp, có thể lành tính hoặc ác tính và thường liên quan đến tổn thương ác tính của màng phổi hoặc tổn thương phúc mạc. Phẫu thuật cắt u cơ hoành được chỉ định khi khối u chưa ảnh hưởng đến các cơ quan khác. 1. Bệnh u cơ hoành là gì? Bệ nhu cơ hoành không có triệu chứng đặc hiệu, với các biểu hiện không rõ ràng như đau tức nhẹ vùng ngực dưới đau tăng khi hít thở, nên thường chỉ được phát hiện tình cờ. Các khối u lớn gây chèn ép phổi gây ra các biểu hiện giống bệnh lý của phổi như khó thở, ho, ho ra máu, chèn ép tim, chèn ép hệ tĩnh mạch chi dưới gây ứ trệ tuần hoàn trở về, phù chi dưới. 2. Chỉ định và chống chỉ định cắt u cơ hoành Phẫu thuật cắt u cơ hoành được chỉ định khi các khối u cơ hoành tổn thương khu trú, chưa ảnh hưởng lớn đến các cơ quan khác. Chống chỉ định của cắt u cơ hoành trong các trường hợp: Sức khỏe của người bệnh không ổn định như có rối loạn khí máu động mạch và tình trạng cao áp phổi. Tổn thương u ác tính giai đoạn muộn đã di căn. 3. Tổn thương u ác tính giai đoạn muộn đã di căn. 3. Quy trình phẫu thuật cắt u cơ hoành Phẫu thuật nhằm cắt bỏ khối u cơ hoành, giúp phục hồi lại cơ hoành với quy trình
Huyết khối tĩnh mạch cửa là gì?

Huyết khối tĩnh mạch cửa là tình trạng thuyên tắc một hoặc nhiều nhánh của tĩnh mạch cửa do huyết khối. Đây là tình trạng thường gặp ở bệnh nhân xơ gan, u gan và tùy vào tình trạng diễn biến để chia huyết khối tĩnh mạch cửa cấp tính hay mãn tính. 1. Nguyên nhân gây huyết khối tĩnh mạch cửa Huyết khối tĩnh mạch cửa là hậu quả của nhiều bệnh lý khác nhau trên từng đối tượng cụ thể, mà phổ biến nhất làu gan, ung thư biểu mô tế bào gan. Bên cạnh đó, huyết khối tĩnh mạch cửa còn có thể bắt gặp trong các trường hợp bệnh nhân viêm tụy, chứng rối loạn di truyền tăng sinh tủy xương, ung thư thận, u tụy, viêm túi mật, rối loạn đông máu, viêm đại tràng ruột hoại tử. Một số chấn thương cũng có thể là nguyên nhân của huyết khối tĩnh mạch cửa. Ở các nhóm tuổi thì nguyên nhân dẫn đến huyết khối tĩnh mạch cửa cũng không giống nhau. Ở trẻ sơ sinh, tình trạng nhiễm trùng cuống rốn lây lan qua tĩnh mạch đến tĩnh mạch cửa cũng có thể tạo huyết khối tại đây. Tình trạng viêm tĩnh mạch cửa ở trẻ em lớn hơn cũng là nguyên nhân dẫn đến huyết khối tĩnh mạch cửa. Tình trạng viêm tĩnh mạch cửa ở trẻ em lớn hơn cũng là nguyên nhân dẫn đến huyết khối tĩnh mạch cửa. Như vậy dựa trên nguyên nhân của huyết khối tĩnh mạch cửa, các bác sĩ chuyên gia khuyến nghị một số đối tượng sau sẽ có nguy cơ cao có tình trạng này như: Người mắc các bệnh liên quan như xơ gan, viêm tụy, u tụy, ung thư gan.... Người bị
Tiêm dưới niêm mạc huyết tương giàu tiểu cầu trong nội soi cắt bỏ các tổn thương không cuống lớn

Bài viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Bác sĩ nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k. Huyết tương giàu tiểu cầu ở dạng tự thân cô đặc như một lá chắn chống lại các vết thương sau EM R (cắt niêm mạc qua nội soi) trong mô hình tiền lâm sàng. Giải pháp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu đã cho thấy các đặc tính điện và lưu biến tốt nhất để thực hiện cắt bỏ nội soi an toàn. 1. Tổng quan Tiêm dung dịch chất lỏng vào dưới niêm mạc là rất quan trọng để ngăn ngừa thủng muộn (D P) trong các kỹ thuật cắt bỏ tiên tiến, cắt bỏ niêm mạc qua nội soi (EM R) hoặc bóc tách dưới niêm mạc qua nội soi (E S D), bằng cách tránh tổn thương nhiệt sâu. Tỷ lệ thủng theo truyền thống được coi là chất lượng của thực hành tiêu chuẩn. Nó có tỷ lệ 0, 03 % - 0, 8 % trong các quy trình chẩn đoán và 0, 15 % - 3 % trong các quy trình điều trị. Mặt khác, chảy máu muộn (D B) là tác dụng phụ đáng lo ngại và thường xuyên nhất sau những lần cắt bỏ này, với tỷ lệ 2, 6 % – 9, 7 % không được ngăn chặn bằng cách thêm a d re na li ne vào dịch đệm dưới niêm mạc hoặc đốt bằng a r gon p la s ma, bởi vì những các phương pháp chỉ làm giảm tỷ lệ chảy máu sớm. Không có bằng chứng khoa học nào khuyến cáo việc kẹp c li p dự
Bệnh C ro hn s: Hướng dẫn xử trí trong đợt bùng phát khẩn cấp

Bài viết của Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k Theo Quỹ C ro hn ' s & Co li ti s (CC F), có khoảng 780.000 người Mỹ mắc chứng bệnh C ro hn. Hầu hết những người mắc bệnh C ro hn đều có chu kỳ bùng phát và thuyên giảm. Vậy làm cách nào để xử trí bệnh C ro hn trong đợt bùng phát khẩn cấp? 1. Bệnh C ro hn là gì? Bệnh C ro hn là một loại bệnh viêm ruột. Theo Quỹ C ro hn ' s & Co li ti s (CC F), có khoảng 780.000 người Mỹ mắc chứng bệnh này. Bệnh C ro hn là bệnh viêm đường ruột với các triệu chứng đau bụng, tiêu chảy nghiêm trọng, mệt mỏi, giảm cân và suy dinh dưỡng. Tình trạng viêm do bệnh C ro hn gây ra thường lan sâu vào các lớp mô ruột dẫn tới vừa đau đớn và vừa suy nhược, và đôi khi có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng. 2. Bệnh C ro hn có các giai đoạn bùng phát và thuyên giảm Hầu hết những người mắc bệnh C ro hn đều có chu kỳ bùng phát và thuyên giảm. Các triệu chứng liên quan đến chứng viêm đường tiêu hoá ở mức tồi tệ nhất trong thời gian bùng phát bệnh C ro hn. Trong giai đoạn thuyên giảm, những người bị C ro hn cảm thấy khá bình thường. Trong giai đoạn thuyên giảm, những người bị C ro hn cảm thấy khá bình thường. Các triệu chứng phổ biến của đợt bùng phát C ro
Nguyên nhân nào gây ra đau trực tràng?

Đau trực tràng thường biểu hiện qua các triệu chứng như đau nhức, khó chịu ở hậu môn, trực tràng hoặc phần dưới của hệ thống tiêu hóa. Rất nhiều người từng trải qua tình trạng này. Nguyên nhân gây ra bệnh đa dạng, có thể kể đến các tổn thương ở hậu môn, bệnh trĩ, hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục,... Bài viết của Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k 1. Chấn thương vùng hậu môn trực tràng Va chạm, chấn thương trong khi chơi thể thao hoặc quan hệ tình dục qua đường hậu môn đều có thể gây tổn thương vùng hậu môn. Những chấn thương này có thể gây đau trực tràng, chảy máu, sưng tấy vùng hậu môn và khiến việc đi tiêu trở nên khó khăn hơn. 2. Bệnh lây truyền qua đường tình dục (S T D) Các bệnh lây truyền qua đường tình dục (S T D) như lậu, ch la my di a, giang mai và virus gây u nhú có khả năng lan từ vùng sinh dục đến hậu môn hoặc nhiễm trùng cũng có thể lây qua qua quan hệ tình dục bằng đường hậu môn. 3. Đau trực tràng do bệnh trĩ Đau trực tràng thường do bệnh trĩ gây ra. 3. Đau trực tràng do bệnh trĩ Đau trực tràng thường do bệnh trĩ gây ra. Biểu hiện bệnh trĩ không chỉ bao gồm đau trực tràng mà còn có thể bao gồm cảm giác ngứa hoặc kích ứng, sưng quanh hậu môn, khó khăn khi đại tiện và sự xuất hiện của u nang gần hậu môn. 4. Nứt hậu
Mổ khâu triệt mạch trĩ

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ nội trú Lê Thanh Tuấn - Bác sĩ Ngoại tiêu hóa - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang. Có nhiều phương pháp phẫu thuật trĩ khác nhau, trong đó mổ khâu triệt mạch trĩ là kỹ thuật ít xâm lấn tổ chức. Do không cắt trực tiếp các búi trĩ, phương pháp này có nhiều ưu điểm như ít đau, ít biến chứng, bệnh nhân có thể ra viện trong ngày. 1. Mổ khâu triệt mạch trĩ là gì? Mổ khâu triệt mạch trĩ là một thủ thuật ngoại khoa để điều trị bệnh trĩ nội. Khâu triệt mạch trĩ sử dụng một ống soi được thiết kế đặc biệt kết hợp với đầu dò Do p p le r để xác định các động mạch trĩ (xuất phát từ động mạch trực tràng trên) 2 - 3 cm trên đường lược. Khi các động mạch trực tràng trên được cô lập bằng do p p le r, dây khâu được thực hiện để giảm lưu lượng máu đến đám rối trĩ hiệu quả. Phương pháp này khác với phương pháp cắt trĩ truyền thống thường tập trung vào việc cắt bỏ bó trĩ. Trong quy trình này, không có mô được cắt bỏ. Do đường chỉ khâu nằm phía trên đường lược nên hạn chế tối đa đau nhức sau phẫu thuật cho bệnh nhân. Mổ khâu triệt mạch trĩ có thể được thực hiện với gây mê toàn thân. Mổ khâu triệt mạch trĩ có thể được thực hiện với gây mê toàn thân. Chỉ định của phương pháp mổ khâu triệt mạch trĩ: Trĩ nội độ 3, độ 4, trĩ vòng Trĩ đã được điều trị bằng các phương
Điều trị các sang thương tiêu hoá trên ở bệnh nhân viêm loét đại tràng

Bài viết của Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Bác sĩ nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k. Viêm loét đại tràng (U C) là một bệnh viêm ruột vô căn, mãn tính, tái phát (I B D) xảy ra ở đại tràng và trực tràng. Hiện nay, các thuốc 5 - a mi no sa li cy la te, in f li xi ma b, co r ti co s te roi d, yếu tố hoại tử kháng u (T N F) hoặc chất đối kháng canxi đã được báo cáo là có hiệu quả để kiểm soát viêm loét đại tràng. 1. Tổng quan Viêm loét đại tràng (U C) là một bệnh viêm ruột vô căn, mãn tính, tái phát (I B D) xảy ra ở đại tràng và trực tràng. Từ lâu, người ta đã đồng ý rằng viêm loét đại tràng bắt đầu từ trực tràng và thường lan đến một phần hoặc toàn bộ đại tràng. Các triệu chứng điển hình chính của viêm loét đại tràng bao gồm đi cầu thường xuyên, phân có mủ, tiêu chảy ra máu, đau bụng và khó chịu, tiểu gấp, sụt cân và mót rặn. Tuy nhiên, những tiến bộ và tiến bộ vượt bậc đã đạt được trong sự hiểu biết của chúng ta về căn bệnh này trong hơn 2 thập kỷ qua. 2. Tuy nhiên, những tiến bộ và tiến bộ vượt bậc đã đạt được trong sự hiểu biết của chúng ta về căn bệnh này trong hơn 2 thập kỷ qua. 2. Điều trị các sang thương tiêu hoá trên Các thuốc 5 - a mi no sa li cy la
Rào cản đối với tầm soát ung thư đại trực tràng do Co vi d - 19

Bài viết của Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Bác sĩ nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k. Ung thư đại trực tràng (CR C) được chẩn đoán nhiều thứ ba và gây tử vong cao thứ hai trên toàn thế giới. Việc áp dụng phương pháp tầm soát ung thư đại trực tràng đã cải thiện về tỷ lệ mắc bệnh và tử vong. Tuy nhiên, khi đại dịch bệnh do co ro na vi ru s 2019 (CO VI D - 19) bắt đầu xảy ra, nguồn lực chăm sóc sức khỏe bị thu hẹp khỏi các dịch vụ tầm soát ung thư đại trực tràng, khiến lượng bệnh nhân đang chờ xét nghiệm sàng lọc tồn đọng. Điều này có thể có ảnh hưởng đáng kể đến tỷ lệ tử vong do ung thư đại trực tràng, vì việc sàng lọc chậm trễ có thể dẫn đế nung thư giai đoạn cuối khi chẩn đoán. Các chiến lược để khắc phục sự gián đoạn liên quan đến CO VI D - 19 bao gồm sử dụng xét nghiệm ung thư dựa trên phân, phát triển quy trình sàng lọc dựa trên các yếu tố nguy cơ cá nhân, mở rộng sức khỏe từ xa và tăng khả năng tiếp cận mở nội soi. 1. Tần suất ung thư đại trực tràng Ung thư đại trực tràng (CR C), bao gồm ung thư ruột kết và trực tràng, là dạng ung thư được chẩn đoán nhiều thứ ba trên toàn cầu. Nó bao gồm hơn 10 % tất cả các chẩn đoán ung thư, ước tính khoảng 1, 9 triệu ca chẩn đoán ung thư đại trực
Phẫu thuật cắt u nhú ống hậu môn

U ở hậu môn thường được gây nên do virus u nhú ở người (H P V). Người bệnh sẽ cảm giác khó chịu vùng hậu môn. Các trường hợp mắc bệnh, ban đầu sẽ điều trị nội khoa, sau đó mới tiến hành phẫu thuật cắt u nhú ống hậu môn. 1. Thế nào là u nhú ống hậu môn? u á sản biểu mô niêm mạc ống hậu môn tại đường lược hình thành nên các u nhú hậu môn (Con dy lo me). Các u nhú này hình thành do quá trình viêm tăng sinh, đôi khi có cuống dài và sa ra ngoài khi đại tiện. Nguyên nhân u ở hậu môn là do virus gây u nhú H P V (Hu man Pa p pi l lo ma Virus) gây ra và rất dễ lây lan. Biểu hiện của tình trạng này là tăng tiết dịch nhầy ống hậu môn, đau rát khi ngồi, chảy máu lúc đại tiểu tiện, cảm giác ngứa và vướng ở hậu môn kèm mùi khó chịu. Hầu hết các trường hợp bị u nhú hậu môn đều điều trị nội khoa, tỉ lệ tái phát là 20 - 70 %. Chỉ định phẫu thuật cắt u nhú ống hậu môn dựa vào kết quả giải phẫu bệnh. 2. Phẫu thuật cắt u nhú ống hậu môn 2.1. Chỉ định U ở ống hậu môn lớn gây vướng, khó chịu do ngứa, viêm nhiễm, đi ngoài ra máu và đau hậu môn. 2.2. Chống chỉ định Đang can thiệp các phẫu thuật ngoại khoa khác. 2.3. Chuẩn bị Người thực hiện: Kíp bác sĩ và phẫu thuật viên tiêu hóa Kíp bác sĩ gây mê hồi sức có kinh nghiệm. 2.3. Chuẩn bị Người thực hiện: Kíp bác sĩ và
Tại sao bệnh lý viêm loét đại tràng lại ảnh hưởng đến đường tiêu hóa trên?

Bài viết của Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Bác sĩ nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k. Người ta tin rằng viêm loét đại tràng có thể chủ yếu được xác định bởi sự kết hợp phức tạp của các yếu tố môi trường và vật chủ, các biến thể di truyền, phản ứng miễn dịch và hệ vi sinh vật đường ruột. Sự khởi phát của bệnh này được kích hoạt bởi sự xáo trộn của hàng rào niêm mạc, hệ vi sinh vật đường ruột và phản ứng miễn dịch bất thường. Nhiều học giả ủng hộ rằng phản ứng miễn dịch bất thường (bẩm sinh và thích ứng) là cơ chế sinh bệnh trực tiếp quan trọng, trong đó hệ vi sinh vật đường ruột là yếu tố kích thích quan trọng đối với quá trình tổn thương miễn dịch này và các yếu tố môi trường và vật chủ có thể là yếu tố gây bệnh. 1. Yếu tố môi trường và vật chủ Người ta đã thừa nhận rằng các yếu tố môi trường và vật chủ đóng vai trò quan trọng trong việc tăng tính nhạy cảm của việc phát triển viêm loét đại tràng. Tỷ lệ mắc viêm loét đại tràng ngày càng tăng trên toàn thế giới cho thấy tầm quan trọng của các yếu tố môi trường trong sự tiến triển của bệnh này. Tỷ lệ mắc viêm loét đại tràng ngày càng tăng trên toàn thế giới cho thấy tầm quan trọng của các yếu tố môi trường trong sự tiến triển của bệnh này. Điều này tương tự như mô hình được phát hiện ở thế giới
Các rối loạn tắc nghẽn thực quản

Tắc nghẽn thực quản là tình trạng rất hay gặp, đặc biệt ở trẻ em do nuốt phải dị vật. Tắc nghẽn do nhiều nguyên nhân khác nhau và có thể xảy ra ở mức độ từ nhẹ đến nặng. Do đó, khi nhận thấy các dấu hiệu rối loạn tắc nghẽn thực quản như nuốt nghẹn, khó nuốt, ợ nóng,... thường xuyên thì người bệnh nên đến cơ sở y tế thăm khám. 1. Tắc nghẽn thực quản là gì? Tắc nghẽn thực quản là tình trạng thực quản không lưu thông, không cho thức ăn, nước uống hay các dịch tiêu hóa đi qua. Có rất nhiều nguyên nhân gây nên tắc nghẽn thực quản khác nhau. Có thể do tình trạng bệnh lý hoặc do nuốt phải dị vật. Cũng có thể do nguyên nhân bên trong hay bên ngoài thực quản. Nguyên nhân từ thực quản: Có khối u thực quản, có thể là u lành tính hoặc ác tính. Vòng thắt thực quản. Lưới thực quản. Hẹp thực quản do trào ngược dạ dày thực quản hoặc nuốt phải chất ăn mòn. Nguyên nhân bên ngoài thực quản: Phì đại nhĩ trái. Phình động mạch chủ. Động mạch dưới đòn bất thường. Gai xương vùng cổ. Có khối u ngực. 2. Các rối loạn tắc nghẽn thực quản 2.1 Dị vật thực quản Khi ăn uống, thức ăn phải đi qua thực quản để xuống dạ dày và tiêu hóa. Có khối u ngực. 2. Các rối loạn tắc nghẽn thực quản 2.1 Dị vật thực quản Khi ăn uống, thức ăn phải đi qua thực quản để xuống dạ dày và tiêu hóa. Khi đi qua thực quản, thức ăn rất dễ bị mắc lại và gây nên tình trạng tắc nghẽn thực quản
Đóng lỗ rò khí thực quản bẩm sinh và tái phát

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ nội trú Lê Thanh Tuấn - Bác sĩ Ngoại tiêu hóa - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang. Phẫu thuật đóng lỗ rò khí thực quản là một giải pháp được chỉ định để điều trị các trường hợp có lỗ rò khí thực quản bẩm sinh hay tái phát và hẹp thực quản. Đây là tình trạng rất nguy hiểm có thể gây tử vong đột ngột. Vì thế phát hiện cũng như đóng lỗ rò thực quản sớm rất quan trọng và cần thận trọng. 1. Tổng quan về rò thực quản bẩm sinh và tái phát Rò thực quản là hiện tượng xuất hiện lỗ rò thực quản bất thường, nên còn gọi là lỗ rò khí thực quản bẩm sinh. Tình trạng này gây khó khăn cho quá trình sinh hoạt hàng ngày. Bởi nó sẽ làm cho thức ăn từ thực quản bị rò sang khí quản và dẫn tới nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm phổi, sặc thức ăn sang đường hô hấp và thậm chí là tử vong. Nếu không điều trị bệnh, thức ăn hay dịch tiêu hóa sẽ thông qua lỗ rò thực quản sang đường hô hấp và gây nên phản ứng viêm tái đi tái phát lại. Việc này sẽ dẫn tới viêm đường hô hấp dưới kéo dài, vì thế đây còn được gọi là lỗ rò khí thực quản tái phát. Việc này sẽ dẫn tới viêm đường hô hấp dưới kéo dài, vì thế đây còn được gọi là lỗ rò khí thực quản tái phát. Có nhiều nguyên nhân gây lỗ rò khí thực quản bẩm sinh như: Do bất thường từ lúc sinh ra: Ngay
Co thắt thực quản lan tỏa là bệnh gì?

Co thắt thực quản lan tỏa thường khiến cho người bệnh cảm thấy đau tức ngực mỗi khi nuốt thức ăn, làm việc quá sức,... Loại bệnh này hiện chưa rõ nguyên nhân và vẫn gặp khó khăn trong việc chẩn đoán cũng như đưa ra phương pháp điều trị phù hợp. 1. Co thắt thực quản lan tỏa là gì? Co thắt thực quản lan tỏa được hiểu là tình trạng rối loạn vận động cơ thực quản, các cơ trơn thực quản co thắt không đều. Đây là loại bệnh lý hiếm gặp với nhiều cơn co tự phát và co cơ do hành động nuốt thức ăn gây ra, thời gian có thể dài ngắn khác nhau, biên độ lớn và lặp đi lặp lại nhiều lần. Người mắc bệnh co thắt thực quản lan tỏa thường gặp khó khăn khi nuốt, bệnh thường không tiến triển. Tình trạng bệnh được xem ở mức độ nhẹ khi các kỳ khó nuốt xen kẽ với các kỳ nuốt bình thường. Các yếu tố gây ra hiện tượng khó nuốt có thể kể đến như: Stress, khối lượng thức ăn quá lớn, tính chất của chất lỏng nóng hoặc lạnh,... Bệnh nhân thường cảm thấy đau phía trước ngực, cảm giác như có vật nặng đè lên vùng sau xương ức, đôi khi có thể xen lẫn với các cơn đau thắt ngực mặc dù người bệnh không làm việc quá sức. Bệnh co thắt thực quản lan tỏa được xem là bệnh nhẹ và không ảnh hưởng đến tính mạng. Bệnh co thắt thực quản lan tỏa được xem là bệnh nhẹ và không ảnh hưởng đến tính mạng. Xu hướng điều trị thường là làm giảm các triệu chứng, đồng thời động viên giúp tinh thần của
Hướng dẫn lấy dị vật trực tràng

Có 2 nguyên nhân chính dẫn tới dị vật trực tràng, đó là dị vật nuốt vào đường tiêu hóa hoặc dị vật đâm từ ngoài ra. Bệnh nhân thường có biểu hiện đau đột ngột và dữ dội trong khi đi vệ sinh, có thể do dị vật đâm vào thành trực tràng. Dị vật trực tràng cần được xử trí lấy ra ngay lập tức để phòng ngừa biến chứng do dị vật gây ra. 1. Dị vật trực tràng Các dị vật chúng ta có thể gặp như tăm, xương động vật, sỏi đường tiết niệu, vòng tránh thai, gạc phẫu thuật, hoặc các dụng cụ khác có thể ăn mòn vào trực tràng. Đôi khi, đó có thể là những thứ kì lạ có liên quan tới đồ chơi tình dục (se x to y),... Dị vật tại trực tràng từ ngoài vào thường kèm theo vết thương tầng sinh môn. Lấy dị vật trong trực tràng thường có đi kèm với xử trí vết thương tầng sinh môn. 2. Chỉ định và chống chỉ định lấy dị vật trực tràng Chỉ định và chống chỉ định lấy dị vật trực tràng bao gồm: Chỉ định: Các tổn thương tại trực tràng xác định do dị vật gây ra. Chống chỉ định: Không có chống chỉ định. 3. Hướng dẫn lấy dị vật trực tràng 3.1. Chuẩn bị Người thực hiện: Phẫu thuật viên tiêu hóa hoặc phẫu thuật viên ngoại chung. 3. Hướng dẫn lấy dị vật trực tràng 3.1. Chuẩn bị Người thực hiện: Phẫu thuật viên tiêu hóa hoặc phẫu thuật viên ngoại chung. Người bệnh: Thường đến viện trong tình trạng cấp cứu và được chỉ định cho kháng sinh dự phòng, truyền dịch. Phương tiện: Van hậu môn, tốt nhất là
Dinh dưỡng ở người bệnh lọc màng bụng

Thận khỏe mạnh sẽ giúp cơ thể cân bằng muối và khoáng chất, chẳng hạn như canxi, phốt pho, natri và kali trong máu. Thẩm phân phúc mạc loại bỏ chất thải và chất lỏng thừa ra khỏi cơ thể nhưng không duy trì sự cân bằng hoàn hảo. Do đó, chế độ dinh dưỡng trong khi lọc màng bụng có thể ảnh hưởng đến cảm giác của bệnh nhân và hiệu quả của các phương pháp điều trị. 1. Lọc màng bụng là phương pháp gì? Lọc màng bụng là phương pháp sử dụng màng bụng của bệnh nhân làm màng lọc thay thế cho thận bị suy, để lọc các chất chuyển hoá, chất lỏng, chất điện giải ra khỏi cơ thể người bệnh và giúp cân bằng nội môi. 2. Ảnh hưởng của lọc màng bụng lên tình trạng dinh dưỡng của người bệnh Hấp thu dưỡng chất: Số lượng dưỡng chất hấp thụ phụ thuộc vào kê đơn thẩm phân và tốc độ vận chuyển qua màng bụng của từng người bệnh, nghĩa là tỉ lệ thuận với thể tích dịch ngâm, thời gian ngâm và người bệnh có tốc độ vận chuyển cao. Sự hấp thu glucose sẽ đi kèm với tình trạng tăng insulin máu và có thể gây tăng cân. Biến dưỡng lipid: Người bệnh lọc màng bụng có nồng độ nồng độ cho le s te ro l, L D L - C, Tri g ly c e ri d, C i p o ly p o p ro te in, Le p tin và re si s tin cao hơn người bệnh đang chạy thận nhân tạo. Cơ chế bệnh sinh của những thay đổi này chưa được biết rõ. Sự làm rỗng dạ dày: Người bệnh đái tháo đường và
Phẫu thuật cắt lọc nhu mô gan

Gan là cơ quan quan trọng trong cơ thể có vai trò chuyển hoá, giải độc, tổng hợp protein,... Khi cơ quan này bị tổn thương do các nguyên nhân khác nhau sẽ ảnh hưởng đến các chức năng này. Để cải thiện và phục hồi gan, bệnh nhân có thể được chỉ định cắt bỏ mô gan hoại tử. 1. Phẫu thuật cắt bỏ mô gan hoại tử là gì? Trường hợp người bệnh có chức năng gan bị tổn thương do chấn thương, bệnh lý hoặc áp xe ga ngây hoại tử gan cần thực hiện phẫu thuật cắt lọc nhu mô gan. Bởi thực tế, các phần hoại tử này cũng có không chức năng gì, thậm chí nó có thể lan rộng ảnh hưởng đến toàn bộ gan. Khi thực hiện cắt lọc nhu mô gan, bác sĩ sẽ loại bỏ hoàn toàn tổ chức bệnh lý nhưng cũng đảm bảo tiết kiệm tối đa tổ chức gan lành bị cắt bỏ. Bệnh nhân được chỉ định áp dụng phương pháp này thuộc một trong các trường hợp sau: Bệnh nhân bị chấn thương gan không thể điều trị bảo tồn tổ chức gan này và cần được cấp cứu ngay. Cắt lọc nhu mô gan sẽ thực hiện tại tổ chức gan không có khả năng phục hồi (mất cuống mạch) hoặc cắt lọc nhằm bộc lộ rõ tổn thương mạch (tĩnh mạch gan, Đ M gan...) đang chảy máu giúp việc xử lý cầm máu được tốt. Người bệnh bị áp xe gan nhưng thất bại trong việc điều trị nội khoa và chọc hút áp xe. Người bệnh bị áp xe gan nhưng thất bại trong việc điều trị nội khoa và chọc hút áp xe. Phương pháp này chống chỉ định đối
Phẫu thuật lấy dị vật thực quản đường cổ

Lấy dị vật thực quản đường cổ là một loại cấp cứu thường gặp trong quá trình ăn uống, có thể xảy ra với cả trẻ em và người lớn. Nguyên nhân xuất hiện dị vật thực quản có thể do kích thước thức ăn, ăn nhanh và vội vàng, thực quản co bóp bất thường,... Trường hợp này ít gây ra tử vong ngay, tuy nhiên nếu không được xử trí kịp thời có thể gây ra viêm nhiễm. 1. Dị vật thực quản đường cổ là gì? Dị vật thực quả nhay dị vật thức ăn thường là do tai nạn, nếu để lâu nguy cơ tử vong rất cao. Dị vật hay gặp nhất là do xương động vật. Nếu người bị hóc xương để sang ngày thứ hai trở đi có thể làm xuất hiện áp xe trung thất. Với những xương nhọn có thể gây thủng động mạch lớn, đây là biến chứng vô cùng nguy hiểm. Người có dị vật thức ăn thường cảm thấy khó nuốt, khi nuốt sẽ đau hoặc không ăn được. Với những ca nặng như thủng thực quản, có thể do dị vật gây áp xe cạnh cổ và trung thất. Đối với trường hợp thủng động mạch, người bệnh có thể tử vong. Theo như một số nghiên cứu cho thấy, dị vật thực quản gặp ở người lớn nhiều hơn là trẻ em, nguyên nhân do thói quen ăn uống bất cẩn. 2. Theo như một số nghiên cứu cho thấy, dị vật thực quản gặp ở người lớn nhiều hơn là trẻ em, nguyên nhân do thói quen ăn uống bất cẩn. 2. Các triệu chứng lâm sàng của người mắc dị vật thực quản Triệu chứng điển hình khi mắc dị vật thức ăn là
Tắc tá tràng bẩm sinh nguy hiểm thế nào?

Tắc tá tràng bẩm sinh là dị tật đường ruột hay gặp, xảy ra 1 trong 5.000 - 10.000 trẻ đẻ sống. Nó gây ra nôn trớ từng cơn hoặc không liên tục trong vòng 24 đến 38 giờ đầu tiên sau sinh, thường là sau lần bú sữa đầu tiên. Phương pháp can thiệp dứt điểm để điều chỉnh dị tật tắc tá tràng bẩm sinh ở trẻ là phẫu thuật. 1. Nguyên nhân gây tắc tá tràng bẩm sinh Tắc tá tràng bẩm sinh là một tình trạng tá tràng bị tắc, phát triển trước khi sinh. Nguyên nhân cơ bản chưa được biết rõ, di truyền có thể đóng một vai trò nào đó. Không có yếu tố nguy cơ dễ mắc phải ở mẹ được tìm thấy. Tỷ lệ xuất hiện chứng tắc tá tràng bẩm sinh là khoảng 1 trong mỗi 5.000 đến 10.000 trẻ đẻ sống, phổ biến ở trẻ trai hơn gái. Tắc tá tràng có thể là một tình trạng riêng biệt, hoặc xảy ra cùng với các dị tật bẩm sinh khác liên quan. Mặc dù 25 - 40 % bệnh nhân tắc tá tràng bẩm sinh có hội chứng Do w n nhưng tình trạng này không phải là một yếu tố nguy cơ độc lập để xuất hiện tắc tá tràng. Tắc tá tràng có mối liên quan với VA CT E R L, tụy hình vòng, và các tắc ruột khác như tắc hỗng tràng, tắc trực tràng. 2. Tắc tá tràng có mối liên quan với VA CT E R L, tụy hình vòng, và các tắc ruột khác như tắc hỗng tràng, tắc trực tràng. 2. Tiên lượng của trẻ bị mắc tá tràng bẩm sinh “ Tắc tá tràng bẩm sinh nguy hiểm thế nào?
Đường lây truyền viêm gan B?

Hiểu rõ về các đường lây truyền viêm gan B là vô cùng quan trọng để phòng tránh bệnh hiệu quả. Virus H BV chủ yếu lây truyền qua tiếp xúc với máu nhiễm bệnh, quan hệ tình dục không an toàn và từ mẹ sang con. Việc nhận biết các con đường lây nhiễm viêm gan B giúp chúng ta có những biện pháp phòng ngừa thích hợp, bảo vệ bản thân và cộng đồng. Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thị Nhật - Bác sĩ Truyền nhiễm - Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. Hỏi Chào bác sĩ, Vừa rồi, cháu có chơi thể thao và bị va chạm với 1 bạn, kết quả bạn ấy cắn trúng rồi chảy máu. Bạn ấy cũng vừa xét nghiệm là bị viêm gan B. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi đường lây truyền viêm gan B? Không biết cháu có bị lây không? Cháu cảm ơn bác sĩ. Khách hàng ẩn danh Trả lời Chào bạn, Với câu hỏi “ Đường lây truyền viêm gan B? ”, bác sĩ xin giải đáp như sau: Viêm gan B có thể lây truyền qua đường máu, qua quan hệ tình dục và từ mẹ sang con. Virus viêm gan B có tồn tại trong nước bọt của người bị nhiễm, nhưng với nồng độ cực kỳ thấp. Virus viêm gan B có tồn tại trong nước bọt của người bị nhiễm, nhưng với nồng độ cực kỳ thấp. Tuy nhiên, nếu bị người mắc viêm gan B cắn chảy máu, nguy cơ lây nhiễm viêm gan B vẫn có thể xảy ra, đặc biệt nếu bạn chưa tiêm vắc - xin phòng
Viêm tụy cấp

Viêm tụy cấp là tình trạng khiến người bệnh nhập viện cấp cứu với triệu chứng đau bụng dữ dội. Bệnh đặc trưng bởi tình trạng viêm nhiễm cấp tính của nhu mô tụy, bao gồm các tổn thương ở các cơ quan lân cận và các biến chứng toàn thân. Tùy thuộc vào mức độ tổn thương, bệnh sẽ diễn tiến từ nhẹ đến nặng, thậm chí đe dọa tính mạng. Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của các bác sĩ thuộc khoa Tiêu hoá - Gan Mật - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. 1. Viêm tuỵ cấp Viêm tụy cấp là tình trạng viêm đột ngột của tuyến tụy, có thể lan ra các mô xung quanh. Nguyên nhân chính thường gặp là do sỏi mật hoặc uống rượu kéo dài. Mức độ nghiêm trọng của viêm tụy cấp được chia thành ba mức: nhẹ, nặng và rất nặng. Khoảng 40 % các ca viêm tụy cấp được ghi nhận là do sỏi mật gây ra. Cụ thể, sỏi mật chưa được phát hiện làm tăng áp lực trong ống tụy, dẫn đến tắc nghẽn ở bóng Va te r hoặc phù do viên sỏi di chuyển. A c i d mật có thể gây hại cho các tế bào trung tâm của tuyến nang khi cao huyết áp kích hoạt bất thường các en z y me tiêu hóa từ những tế bào này. Mặc dù viêm tụy cấp do sỏi mật hiếm gặp trong thai kỳ, nhưng nếu xảy ra, nó thường xuất hiện trong quý ba của thai kỳ. Mặc dù viêm tụy cấp do sỏi mật hiếm gặp trong thai kỳ, nhưng nếu xảy ra, nó thường xuất hiện trong quý ba của thai kỳ. Hơn nữa,
Đứt cơ thắt hậu môn: Đừng chủ quan

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ chuyên khoa I Trần Quốc Vĩnh - Bác sĩ Cấp cứu - Khoa Hồi sức - Cấp cứu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang. Đứt cơ thắt hậu môn thường gây ra do biến chứng phẫu thuật can thiệp vào vùng cơ thắt hậu môn, hậu quả sau sinh đẻ. Khi bị đứt cơ hậu môn, hậu quả dẫn tới việc mất kiểm soát hậu môn nhiều mức độ khác nhau. 1. Đứt cơ thắt hậu môn là gì? Cơ thắt hậu môn gồm cơ thắt trong và cơ thắt ngoài, cơ thắt trong chi phối bởi thần kinh thực vật và cơ thắt ngoài được chi phối bởi thần kinh chủ động có khả năng điều khiển theo suy nghĩ của người. Cơ thắt hậu môn giúp tự chủ hậu môn trong việc đào thải các chất thải ra ngoài. Đứt cơ thắt hậu môn có thể gây ra bởi nhiều nguyên nhân, do hậu quả phẫu thuật can thiệp vào hệ thống cơ thắt do sinh đẻ, chấn thương vùng hậu môn trực tràng, phẫu thuật điều trị rò hậu môn. Việc đứt cơ thắt hậu mô ngây ra mất tự chủ hậu môn, tùy mức độ đứt mà khả năng mất tự chủ khác nhau. Việc đứt cơ thắt hậu mô ngây ra mất tự chủ hậu môn, tùy mức độ đứt mà khả năng mất tự chủ khác nhau. Điều này ảnh hưởng không nhỏ tới chất lượng cuộc sống của người bênh, đừng chủ quan khi gặp phải tình trạng đứt cơ thắt hậu môn, bởi tình trạng này cần phải điều trị sớm. Khâu cơ thắt hậu môn là một biện pháp nhằm điều trị đứt cơ thắt hậu môn,
Lọc màng bụng ở trẻ em

Lọc màng bụng là một phương pháp lọc máu ngoài thận, kỹ thuật đơn giản, có thể áp dụng trong nhiều cơ sở điều trị vì không đòi hỏi máy móc phức tạp và nhân viên y tế chuyên khoa đặc biệt. Lọc màng bụng ở trẻ em được chỉ định trong một số trường hợp suy thận. 1. Lọc màng bụng ở trẻ em được chỉ định trong trường hợp nào? Thẩm phân phúc mạc hay lọc màng bụng là một phương pháp điều trị sử dụng niêm mạc của bụng như một bộ lọc tự nhiên để đưa chất thải và nước thừa ra khỏi máu. Phương pháp này đặc biệt thích hợp ở trẻ em bởi kỹ thuật không theo đường mạch máu nên tránh được nghẽn mạch, tắc mạch và xơ hóa mạch... Lọc màng bụng ở trẻ em được chỉ định trong các trường hợp suy thận: Suy thận cấp Ka li máu ≥ 6, 0 mmol / l, H CO - 3 < 12 mmol / l. Nhiễm toan nặng và có diễn biến xấu. U rê máu > 30 mmol / l. Thiểu hoặc vô niệu kéo dài ≥ 2 ngày. Rối loạn nước điện giải. Kali máu ≥ 6, 0 mmol / l, H CO - 3 < 12 mmol / l. Nhiễm toan nặng và có diễn biến xấu. U rê máu > 30 mmol / l. Thiểu hoặc vô niệu kéo dài ≥ 2 ngày. Rối loạn nước điện giải. Suy thận mạn: Lọc màng bụng liên tục thay thế thận suy đặc biệt là ở giai đoạn nặng hoặc giai đoạn cuối để kéo dài cuộc sống, trong lúc chờ ghép thận. 2.2. Lọc màng bụng ở trẻ em được tiến hành như thế nào? Trước khi bắt đầu
Sử dụng probiotic ở người bệnh tiêu chảy

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Thạc sĩ, Bác sĩ chuyên khoa II Phan Thị Minh Hương - Bác sĩ Nội tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Probiotic là những vi khuẩn sống có lợi hoặc nấm men. Có thể nói probiotic có tác dụng lớn và quan trọng trong việc bảo vệ niêm mạc đường ruột, làm gia tăng lượng vi khuẩn có lợi trong cơ thể. Vậy sử dụng probiotic ở người bệnh tiêu chảy cho hiệu quả, hãy cùng đọc thêm bài viết dưới đây. 1. Tác dụng của các chế phẩm sinh học trong điều trị và ngăn ngừa tiêu chảy Men vi sinh thường được biết đến với nơi cư trú tự nhiên trong ruột của bạn, nhưng ngoài ra nó còn được tìm thấy trong các chất bổ sung và một số loại thực phẩm. Chúng đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì sức khỏe hệ miễn dịch và bảo vệ cơ thể bạn khỏi nguy cơ bị nhiễm trùng và bệnh tật. Hệ vi khuẩn đường ruột của bạn có thể bị ảnh hưởng theo hướng tích cực hay tiêu cực tùy thuộc vào nhiều yếu tố như chế độ ăn uống, tình trạng căng thẳng và thuốc bạn sử dụng. Khi vi khuẩn đường ruột vì một lý do nào đó bị mất cân bằng và quần thể men vi sinh bình thường bị gián đoạn hoạt động, rất có thể sẽ dẫn tới những tác động tiêu cực ảnh hưởng đến sức khỏe, gia tăng nguy cơ mắc các bệnh về đường ruột như hội chứng ruột kích thích (I BS) và các triệu chứng của đường tiêu hóa như tiêu chảy. Theo Tổ
Vai trò của phẫu thuật trong chẩn đoán và điều trị tắc mạch mạc treo

Bài viết được viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Trưởng đơn nguyên Nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k Tắc mạch mạc treo là một bệnh lý không có biểu hiện điển hình và đặc hiệu, bệnh do sự tắc nghẽn các mạch máu nuôi ruột non và ruột già gây nên. Việc cấp cứu và điều trị đóng vai trò vô cùng quan trọng giúp người bệnh giảm thiểu nguy cơ tử vong. 1. Vai trò của mổ bụng thám sát trong chẩn đoán tắc mạch mạc treo Tắc mạch mạc treo là bệnh lý thường không có các dấu hiệu lâm sàng và triệu chứng đặc hiệu nên phần lớn bệnh nhân thường được chẩn đoán ở giai đoạn quá muộn, khi ruột đã bị nhồi máu. Ngoài ra, bệnh thường xảy ra ở bệnh nhân lớn tuổi và có kèm theo những bệnh nội khoa phức tạp làm ảnh hưởng đến việc điều trị lúc này, mà chủ yếu là phẫu thuật tái lập lại sự lưu thông dòng máu và cắt bỏ các phần ruột không thể sống được. Trong lúc phẫu thuật, hai yếu tố cần được xác định là độ lan rộng của tổn thương ở ruột và sự lưu thông của động mạch mạc treo tràng trên. Độ lan rộng của tổn thương ở ruột phần nào có liên quan đến nguyên nhân gây tắc mạch mạc treo ruột. Độ lan rộng của tổn thương ở ruột phần nào có liên quan đến nguyên nhân gây tắc mạch mạc treo ruột. Khi huyết khối chồng lên vị trí mảng xơ vữa mạn tính tại gốc động mạch mạc treo tràng
Đặc điểm áp xe gan do vi khuẩn

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Thạc sĩ, Bác sĩ chuyên khoa II Phan Thị Minh Hương - Bác sĩ Nội tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Áp xe gan do vi khuẩn (p y o gen i c li ve r a bs c e s s) là tổn thương mủ tại gan gây ra do vi khuẩn. Thường thì dấu hiệu của áp xe gan do vi khuẩn thường khó nhận biết thông qua các biểu hiện lâm sàng, mà cần phải thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng. Áp xe gan do vi khuẩn nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ để lại biến chứng nguy hiểm và tỷ lệ tử vong cao. 1. Áp xe gan do vi khuẩn là gì? Áp xe gan do vi khuẩn là sự hình thành ổ mủ nhiễm khuẩn trong tổ chức gan, có thể to hoặc nhỏ, đơn độc hay nhiều ổ mủ khác nhau do tác nhân vi khuẩn gây ra. Vi khuẩn gây ra tình trạng áp xe gan hầu hết đều là thứ phát và có thể bắt nguồn từ những ổ nhiễm khuẩn trong ổ bụng thông qua đường mật chiếm 40 %, tĩnh mạch cửa 20 %, động mạch gan 12 %, chấn thương, xâm lấn từ nhiễm khuẩn do thủng tạng rỗng, đôi khi gặp sau khi chụp đường mật ngược dòng, sinh thiết gan... Từ các mẫu bệnh phẩm liên quan tới áp xe gan do vi khuẩn, người ta thường phân lập được nhiều loại vi khuẩn khác nhau gây ra tình trạng áp xe gan. Từ các mẫu bệnh phẩm liên quan tới áp xe gan do vi khuẩn, người
Nội soi can thiệp sinh thiết niêm mạc ống tiêu hóa trên

Nội soi can thiệp sinh thiết niêm mạc ống tiêu hóa trên là thủ thuật dùng nội soi để lấy mẫu niêm mạc của ống tiêu hóa trên. Đây là phương pháp giúp phát hiện nguyên nhân và bản chất của các vấn đề như viêm, loét, nhiễm trùng, ung thư và các bệnh lý kém hấp thu. Sau khi thực hiện, người bệnh cần đi khám bác sĩ nếu xuất hiện các triệu chứng bất thường để tránh biến chứng xảy ra. Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ Đào Minh Phương - Khoa Khám bệnh & Nội khoa Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k. 1. Nội soi can thiệp sinh thiết niêm mạc ống tiêu hóa trên Nội soi can thiệp sinh thiết niêm mạc ở ống tiêu hóa trên là một thủ thuật lấy mẫu niêm mạ cống tiêu hóa trên thông qua phương pháp nội soi. Thủ thuật này hỗ trợ xác định nguyên nhân cũng như bản chất của các vấn đề như viêm, loét, nhiễm trùng, ung thư và bệnh lý kém hấp thu. Để thực hiện thủ thuật này, bác sĩ sử dụng một công cụ gọi là ống nội soi để kiểm tra thực quản, dạ dày và tá tràng. Ống nội soi là một dụng cụ dài, mỏng, linh hoạt có gắn một ca me ra nhỏ ở đầu. Ống nội soi là một dụng cụ dài, mỏng, linh hoạt có gắn một ca me ra nhỏ ở đầu. Khi đến đúng vị trí cần sinh thiết, bác sĩ sẽ đưa cây kềm vào ống tiêu hóa qua một kênh nhỏ trên ống nội soi, lấy mẫu và gửi đến bác sĩ giải phẫu bệnh để phân tích nguyên nhân
Nội soi trực tràng ống mềm cấp cứu

Nội soi là một xét nghiệm quan trọng có thể phát hiện ung thư đại trực tràng ở giai đoạn sớm nhất. Trong một số trường hợp, nội soi trực tràng ống mềm cấp cứu cũng giúp chẩn đoán các triệu chứng đường ruột không giải thích được, chẳng hạn như thay đổi nhu động ruột, đau bụng hoặc chảy máu trực tràng. 1. Nội soi trực tràng là gì? Nội soi trực tràng là một thủ thuật giúp khảo sát niêm mạc đại tràng và trực tràng bằng cách sử dụng ống nội soi mềm. Ống nội soi đại tràng có một ca me ra truyền hình ảnh bên trong đại tràng đến màn hình vi deo. Đại tràng và trực tràng cấu tạo nên ruột già. Ruột già là một cơ quan dài, rỗng trong bụng, đóng một vai trò quan trọng trong quá trình tiêu hóa, loại bỏ nước và tạo thành phân. Nội soi là một xét nghiệm quan trọng có thể phát hiện ung thư đại trực tràn gở giai đoạn sớm nhất. Nó cũng giúp chẩn đoán các triệu chứng đường ruột không giải thích được, chẳng hạn như thay đổi nhu động ruột, đau bụng hoặc chảy máu trực tràng. Trong những trường hợp cấp cứu như xuất huyết tiêu hoá thấp, bệnh nhân có thể được nội soi trực tràng cấp cứu. 2. Trong những trường hợp cấp cứu như xuất huyết tiêu hoá thấp, bệnh nhân có thể được nội soi trực tràng cấp cứu. 2. Nội soi trực tràng ống mềm cấp cứu là gì? Nội soi trực tràng ống mềm cấp cứu là một thủ thuật nội soi thông qua việc đưa một ống nội soi vào trực tràng qua hậu môn. Ống nội soi trực tràng chứa một
Lọc màng bụng ở người bệnh đái tháo đường

Đái tháo đường là nguyên nhân thường gặp nhất của bệnh thận giai đoạn cuối. Lọc màng bụng mang lại khả năng sống sót tương đương hoặc tốt hơn so với chạy thận nhân tạo cho bệnh nhân đái tháo đường trong những năm đầu chạy thận. 1. Ảnh hưởng của đái tháo đường đối với bệnh nhân lọc màng bụng Dịch lọc glucose: Khi vào giai đoạn cuối và bắt đầu lọc máu thì sự kiểm soát đường máu dễ dàng hơn. Tuy nhiên, lọc màng bụng với dịch lọc glucose có thể làm gia tăng đường huyết và đòi hỏi kiểm soát đường huyết tốt nhằm giảm các biến chứng đái tháo đường, duy trì khuynh độ thẩm thấu dịch lọc để đạt được siêu lọc tốt. Lượng đường Glucose được hấp thu từ dịch lọc có tác dụng lẫn tác hại cho người bệnh, góp phần dự trữ năng lượng, tăng đường huyết, tăng insulin máu, tăng lipid máu, tăng nguy cơ béo phì. Do đó, người bệnh cần tránh dùng dung dịch ưu trương bằng cách: Hạn chế muối. Kiểm soát tốt đường huyết. Người bệnh cần được giải thích để hiểu được sự liên quan giữa lượng muối ăn vào, nhu cầu siêu lọc và lý do tránh dùng dịch lọc ưu trương. Hạn chế muối. Kiểm soát tốt đường huyết. Hạn chế muối. Kiểm soát tốt đường huyết. Người bệnh cần được giải thích để hiểu được sự liên quan giữa lượng muối ăn vào, nhu cầu siêu lọc và lý do tránh dùng dịch lọc ưu trương. Chức năng thận tồn dư ở người bệnh đái tháo đường: So với người bệnh khác, chức năng thận tồn dư có thể mất nhanh hơn ở người bệnh có nền đái tháo đường. Cơ chế
Áp xe gan vì sao cần điều trị càng sớm càng tốt?

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ chuyên khoa I Trần Quốc Vĩnh - Bác sĩ Cấp cứu - Khoa Hồi sức - Cấp cứu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang. Áp xe gan là một tình trạng hiếm gặp nhưng nguy hiểm, bệnh có thể do nhiều nguyên nhân gây ra như do vi khuẩn, nấm, a mi p. Áp xe gan nếu không được điều trị sớm và kịp thời sẽ dẫn tới nhiều biến chứng và tăng nguy cơ tử vong. 1. Áp xe gan là gì? Áp xe gan là tình trạng hình thành ổ mủ bên trong nhu mô gan, có thể do nhiều nguyên nhân như a mi p, vi khuẩn hay nấm gây ra. Ổ áp xe trong gan có thể một hay nhiều ổ, to hay nhỏ và có thể ở bất kỳ vị trí nào, tuy nhiên đa số là ở thùy gan phải. 2. Áp xe gan có nguy hiểm không?, nguyên nhân gây bệnh “ Áp xe gan có nguy hiểm không? ”. Trên thực tế, áp xe gan là một bệnh nguy hiểm. Các triệu chứng của bệnh không xuất hiện ngay nhưng khi xuất hiện sẽ diễn ra ồ ạt với các biểu hiện rất nặng. Những nguyên nhân dẫn tới áp xe gan bao gồm: Do a mi p: Ở những nước đang phát triển thì đây là nguyên nhân chủ yếu dẫn tới áp xe gan, a mi p qua vết thương tổn tại niêm mạc đại tràng vào máu tĩnh mạch, tới tĩnh mạch cửa và gây bệnh tại gan. Áp xe gan do a mi p thường gặp ở nam giới trong độ tuổi từ 20 đến 50 tuổi. Do vi khuẩn: Những đất nước phát
Đo áp lực ổ bụng gián tiếp qua ống thông dẫn lưu bàng quang

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ chuyên khoa I Đồng Xuân Hà - Bác sĩ Nội tiêu hoá - Khoa khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long. Tăng áp lực ổ bụng và hội chứng tăng áp lực ổ bụng gây tổn thương nhiều cơ quan như gây suy tim, rối loạn chức năng hô hấp, suy thận. Hậu quả làm tăng tỉ lệ tử vong. Xác định và điều trị sớm tình trạng tăng áp lực ổ bụng được chứng minh là cải thiện đáng kể khả năng sống cho bệnh nhân. Vậy làm thế nào để đo áp lực ổ bụng? 1. Áp lực ổ bụng là gì? Áp lực ổ bụng (In tra - a b do mi na l P re s su re - I A P) được định nghĩa là áp lực ở trạng thái cân bằng động trong ổ bụng. Áp lực ổ bụng tăng lên khi hít vào, giảm khi thở ra và giá trị bình thường dao động từ 0 - 5 mmHg (0 - 7 cm H 2 O). Tuy nhiên, ở người béo phì, giá trị này có thể cao hơn. Áp lực tưới máu bụng (A b do mi na l p e r f u sion p re s su re - A P P) là hiệu số của huyết áp trung bình động mạch (Me an A r te ria l P re s su re - MA P) trừ đi áp lực ổ bụng (I A P). A P P = MA P - I A P Theo hiệp hội khoang bụng thế giới, tăng áp lực ổ bụng (In tra - a b do mi na l hy p e r ten
Nguyên nhân gây viêm tụy cấp nặng

Nguyên nhân gây viêm tụy cấp rất đa dạng, vì vậy bác sĩ cần xác định rõ để chẩn đoán và có phương pháp điều trị phù hợp. Tình trạng viêm tuỵ cấp tính là dạng rối loạn nghiêm trọng, có tỷ lệ tử vong khá cao. Do đó, bệnh nhân viêm tuỵ cấp nặng cần phát hiện và điều trị sớm để giảm tỷ lệ tử vong. Qua bài viết dưới đây sẽ cho chúng ta hiểu rõ hơn về những nguyên nhân gây ra bệnh này. Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Thạc sĩ. Bác sĩ Huỳnh Duy Anh - Khoa khám bệnh và Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang 1. Viêm tụy cấp nặng là gì? Viêm tuỵ cấp là quá trình viêm cấp tính của tụy có nhiều mức độ với biểu hiện khác nhau. Ở mức độ nhẹ, chỉ cần nhập viện điều trị ngắn ngày và hiếm khi có biến chứng xảy ra. Trái lại, viêm tụy ở mức độ nặng có diễn biến phức tạp, tỷ lệ tử vong do viêm tụy cấp tính nặng cao, chiếm khoảng 20 đến 50 % số ca với bệnh cảnh suy đa tạng, nhiễm trùng. Các nghiên cứu được tiến hành đối với các trường hợp viêm tuỵ cấp cho thấy, sự tăng cao nồng độ cy to ki ne trong máu thúc đẩy phản ứng viêm - được xem như nguyên nhân chính dẫn đến quá trình suy đa tạng trong viêm tụy cấp hoại tử nặng. Do đó, các bệnh nhân mắc viêm tụy cấp nặng cần được điều trị ngay bằng cơ chế bệnh sinh mà không cần chờ đợi biểu hiện lâm sàng nhằm giảm tỷ lệ tử vong từ khoảng 40 - 50
Lọc màng bụng ở người cao tuổi

Lọc màng bụng là phương pháp nhẹ nhàng, ít tốn kém hơn chạy thận nhân tạo và thích hợp với người lớn tuổi. Tuy nhiên, việc tiến hành lọc màng bụng ở người cao tuổi có nhiều khác biệt do đặc điểm về thể chất, tinh thần cũng như điều kiện xã hội so với người trẻ. 1. Đặc điểm của người cao tuổi khi bắt đầu điều trị thay thận Khi suy thận mạn vào giai đoạn cuối, bệnh nhân cao tuổi thường đi kèm những đặc điểm sau: Người lớn tuổi thường mắc kèm nhiều bệnh lý có nguy cơ tử vong như bệnh lý mạch máu, tim mạch, tăng huyết áp, đái tháo đường. Bệnh nhân lớn tuổi luôn tiềm ẩn những yếu tố gây ra do quá trình lão hóa sinh lý, làm cho họ dễ bị bệnh như giảm thị lực, thính lực, giảm khả năng đi lại (do viêm khớp, đau khớp, thoái hóa khớp), giảm trí nhớ và giảm nhận thức. Người cao tuổi thường bị cô lập về mặt xã hội, cuộc sống bị thu hẹp, cảm giác cô độc, điều kiện kinh tế khó khăn do giảm thu nhập, dễ bị trầm cảm vì cuộc sống bị lệ thuộc vào gia đình (ước đoán 44 % người lớn tuổi khi bắt đầu lọc máu bị trầm cảm, trong đó 30 % ở dạng nặng). Bệnh nhân càng lớn tuổi thì càng dễ bị suy dinh dưỡng nặng do gặp khó khăn trong việc nhai, nuốt, tiêu hóa thức ăn, có triệu chứng chán ăn do hội chứng u re máu cao, do việc ăn uống bị lệ thuộc vào người khác, thay đổi tiết chế khi bị suy thận làm tăng nguy cơ suy dinh dưỡng, tăng mất protein khi lọc
Hội chứng ruột kích thích: Vì sao khó chữa dứt điểm?

Trị dứt điểm hội chứng ruột kích thích là điều khó khăn do nhiều yếu tố khác nhau. Hội chứng ruột kích thích gây ra nhiều triệu chứng ảnh hưởng đến chất lượng sống của người bệnh. Tuy nhiên, bệnh không nguy hiểm tính mạng, vì vậy, nhiều người thắc mắc liệu hội chứng ruột kích thích có tự khỏi không. Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của các bác sĩ thuộc khoa Tiêu hoá - Gan Mật - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. 1. Tổng quan hội chứng ruột kích thích Hội chứng ruột kích thích (I BS - i r ri ta b le bo w e l s y n d ro me) là tình trạng rối loạn chức năng của toàn bộ ống tiêu hóa nhưng các dấu hiệu chính của bệnh thường là các triệu chứng liên quan đến đại tràng. Người bệnh thường xuyên gặp các triệu chứng rối loạn tiêu hóa như tiêu chảy, táo bón và đau bụng tái phát kéo dài trên 6 tháng mà không tìm được nguyên nhân tổn thương thực thể nào tại đường tiêu hóa. Mặc dù không nguy hiểm đến tính mạng nhưng bệnh tác động đáng kể đến chất lượng cuộc sống và gây ra các vấn đề tâm lý cho người bệnh. Cơ chế dẫn đến hội chứng ruột kích thích gồm: Rối loạn chức năng ở ống tiêu hóa do hội chứng ruột kích thích gồm ruột tăng tính nhạy cảm, dễ bị kích thích hơn trước những tác nhân. Bên cạnh đó, tình trạng này còn giảm khả năng chịu áp lực của khối thức ăn ở một số phần ruột, gây rối loạn vận động của ruột: tiêu chảy và đau bụng khi tăng
Phẫu thuật nội soi cắt gan phải: Một kỹ thuật phức tạp

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ nội trú Lê Thanh Tuấn - Bác sĩ Ngoại tiêu hóa - Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang Phẫu thuật nội soi cắt gan được Ga g ne r thực hiện lần đầu tiên tại Mỹ năm 1992. Ở Việt Nam, kỹ thuật này được thực hiện lần đầu tiên vào năm 2004 tại bệnh viện Việt Đức. Đây là một kỹ thuật phức tạp, đòi hỏi kỹ thuật viên giàu kinh nghiệm cùng với sự hỗ trợ của nhiều trang thiết bị chuyên sâu. 1. Phẫu thuật nội soi cắt gan phải được chỉ định trong trường hợp nào? Phẫu thuật nội soi cắt gan phải được chỉ định trong các trường hợp sau: Khối u ác tính gan phải: Ung thư gan nguyên phát, Cho lan gio ma, He pa to b la s to ma, một số u di căn gan với điều kiện thể tích gan trái còn > 1 % khối lượng cơ thể, chức năng gan Chi l d A. Các khối u gan phải lành tính như: U máu, tăng sản thể nốt khu trú (hy p e r p la si e no du lai re f o ca le - HN F), A de no ma. Chống chỉ định phẫu thuật nội soi cắt gan phải trong trường hợp: Bệnh nhân có thể trạng già yếu. Bệnh nhân bị bệnh về tim mạch, hô hấp có chống chỉ định bơm hơi ổ bụng kéo dài. Có tiền sử mổ bụng cũ phức tạp. Bệnh nhân có khối u gan lớn, gần các mạch máu lớn. 2. Có tiền sử mổ bụng cũ phức tạp. Bệnh nhân có khối u gan lớn, gần các mạch
Đặt ống thông mũi mật

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ chuyên khoa I Đồng Xuân Hà - Bác sĩ Nội tiêu hoá - Khoa khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long. Nhiễm trùng đường mật cấp tính do sỏi ống mật chủ là một bệnh cấp cứu thường gặp và có thể được điều trị bằng cách lấy sỏi đường mật qua nội soi mật tụy ngược dòng. Tuy nhiên, khi người bệnh ở trong tình trạng nặng chưa thể mổ hoặc lấy sỏi mật qua nội soi mật tụy ngược dòng ngay được thì cần thực hiện đặt ống thông mũi mật để hút giảm áp đường mật. 1. Đặt ống thông mũi mật là gì? Đặt ống thông mũi mật (en do s co pi c na so bi lia r y d rai na ge EN B D) là kỹ thuật dẫn lưu đường mật tụy để giải quyết tạm thời tình trạng tắc ống mật, hoặc theo dõi tình trạng chảy máu đường mật. Kỹ thuật này phải được thực hiện qua nội soi chụp mật tụy ngược dòng (En do s co pi c re tro g ra d cho lan gio pan c re a to g ra p hy - E R C P) 2. Khi nào cần đặt dẫn lưu đường mật tụy? Tắc ống mật do sỏi đường mật là bệnh lý ngoại khoa rất phổ biến ở nước ta, trong đó đa số là sỏi ở ống mật chủ - ống gan chung, có thể kèm theo sỏi đường mật trong gan. Phổ biến nhất là sỏi ống mật chủ và có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, khởi đầu với những biến chứng cấp tính như nhiễm trùng đường