ynguyen1010/medical_vietnamese_datasets huggingface dataset:
Vai trò của siêu âm chẩn đoán bệnh Ba se do w

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Tống Dịu Hường - Bác sĩ chẩn đoán hình ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang. Bác sĩ đã có hơn 10 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực chẩn đoán hình ảnh. Tuyến giáp là tuyến nội tiết lớn và đặc biệt quan trọng trong cơ thể con người, ho r mon tuyến giáp chi phối nhiều cơ quan đảm nhận chức năng chuyển hóa dinh dưỡng, phát triển cơ thể, hệ thống tim mạch vì vậy khi mắc Ba se do w, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị ảnh hưởng nặng nề. 1. Bệnh Ba se do w là gì? Bệnh Ba se do w – hay còn gọi là G ra ve s – là bệnh cường giáp tự miễn do ho r mon tuyến giáp tăng cao làm cho cơ thể con người bị xáo trộn nội tiết. Bệnh gặp chủ yếu ở nữ (khoảng 80 %) và nếu tình trang bệnh không được chữa trị kịp thời mà để kéo dài thì rất nguy hiểm cho hệ tim mạch và có thể dẫn đến tử vong. 2. Biểu hiện của bệnh Ba se do w Khi mắc bệnh cường giáp tự miễn, bệnh nhân sẽ xuất hiện những triệu chứng điển hình như sau: Nhịp tim nhanh: Nhịp tim thường lớn hơn 100 nhịp một phút hoặc tim loạn nhịp hoặc đánh trống ngực làm cho người bệnh luôn cảm thấy bồn chồn, lo lắng, bất an và thậm chí là khó thở. Giảm sút cân đột ngột: Ngay cả khi ăn uống ngon miệng, chế độ ăn uống vẫn bình thường điều độ hoặc thậm chí tăng khẩu phần. Trọng lượng
Sử dụng thuốc trong điều trị viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp là một bệnh lý mạn tính, nguyên nhân chính là do rối loạn tự miễn trong cơ thể. Quá trình này xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm vào các mô trong chính cơ thể. Do đó, việc sử dụng các thuốc chống viêm là một phần không thể thiếu trong kế hoạch điều trị. 1. Dấu hiệu cảnh báo và phát hiện sớm viêm khớp dạng thấp Với bệnh viêm khớp dạng thấp thì người bệnh cần phải thông qua quá trình thăm khám của bác sĩ hoặc điều dưỡng mới có thể kết luận được người bệnh có bị viêm khớp dạng thấp hay không. Tuy nhiên người bệnh cũng có thể phát hiện nhờ một số dấu hiệu viêm khớp dạng thấp như: cứng khớp, sưng khớp, nóng da, đỏ da vùng khớp, đau khớp,... Kèm theo đó là một số triệu chứng toàn thân như: mệt mỏi, suy nhược; chán ăn, sụt cân; đau nhức mỏi cơ toàn thân;... Thông thường, viêm khớp dạng thấp thường khởi phát đau, thoái hóa khớp bàn tay, ngón tay, xuất hiện sưng đau đối xứng cả hai bên cơ thể cùng một thời điểm. Người bệnh cần chú ý đến những dấu hiệu này để có thể phát hiện sớm và chính xác bệnh viêm khớp giúp rút ngắn quá trình điều trị và nâng cao khả năng hồi phục hơn. 2.2. Nên làm gì khi bị viêm khớp dạng thấp? Khi được chẩn đoán bị viêm khớp dạng thấp thì người bệnh nên tiến hành điều trị càng sớm càng tốt, càng kéo dài thời gian thì tình trạng bệnh sẽ ngày càng xấu đi. Mặc dù, ban đầu bệnh hay khởi phát từ ngón tay và ngón
Hồi sức dịch: Những điều cần biết

Hồi sức dịch là phương pháp hồi sức cấp cứu đặc biệt quan trọng, nhất là với các bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết nặng hoặc sốc nhiễm khuẩn. Hướng dẫn hồi sức dịch tại các quốc gia có sự khác biệt, tuy nhiên điều quan trọng nhất là đảm bảo huyết động bệnh nhân. 1. Đáp ứng với bù dịch là gì? Đây là nguyên tắc cơ bản quyết định dùng hồi sức dịch ở bệnh nhân bị sốc, có giảm tưới máu mô, cung lượng tim. Bù dịch nếu làm tăng thể tích tâm thu, dẫn tới tăng cung lượng tim là có lợi. Khi tăng thế tích tâm thu sẽ dẫn tới tăng thể tích cuối tâm trương cùng tăng huyết áp động mạch trung bình. Từ đó tăng tiền gánh và thể tích. Ngược lại, bù dịch không làm tăng thể tích tâm thu có thể gây hại: Bù quá nhiều dịch có thể gây: phù mô, rối loạn chức năng cơ quan, giảm oxy hóa mô. Những bệnh nhân nhiễm trùng huyết có tiền sử suy tim, khi bù dịch khoảng 54 % có rối loạn chức năng tâm trương, 23 % có rối loạn chức năng tâm thu gây diễn biến bệnh nặng hơn. Quá tải tâm thất trái (L V) dẫn tới giãn L V, tăng áp lực động mạch phổi, phù phổi và rối loạn chức năng thất trái. Thực tế, rối loạn chức năng tâm trương thường gây đến hậu quả nặng nề hơn so với rối loạn chức năng tâm thu. Thực tế, rối loạn chức năng tâm trương thường gây đến hậu quả nặng nề hơn so với rối loạn chức năng tâm thu. Như vậy, bác sĩ cần xác định được hồi sức bù dịch có lợi hay gây
Nguyên nhân, cơ chế hình thành viêm tuyến giáp mạn tính Ha s hi mo to

Tuyến giáp là một tuyến nội tiết có kích thước tương đối nhỏ, nằm phía trước cổ và có hình con bướm. Những bệnh nhân mắc phải bệnh lý tuyến giáp sẽ gây ảnh hưởng lớn đến hệ thần kinh, hệ tiêu hóa, hệ tuần hoàn,... Một trong những bệnh lý tuyến giáp phổ biến nhất hiện nay là viêm tuyến giáp mạn tính Ha s hi mo to. 1. Viêm tuyến giáp mạn tính Ha s hi mo to là bệnh gì? Viêm tuyến giáp mạn tính Ha s hi mo to xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công vào tuyến giáp, một tuyến nhỏ thuộc cơ quan ở cổ và nằm bên dưới yết hầu. Tuyến giáp vốn là một phần thuộc hệ thống nội tiết, chuyên sản xuất ho r mo ne đóng vai trò phối hợp với rất nhiều chức năng của cơ thể. Bệnh viêm tuyến giáp mạn tính Ha s hi mo to thường gặp ở những người có tuyến giáp hoạt động kém. 2. Nguyên nhân gây ra viêm tuyến giáp Ha s hi mo to Dù vẫn chưa tìm ra được nguyên nhân của bệnh viêm tuyến giáp Ha s hi mo to, nhưng nhìn chung những yếu tố dưới đây được coi là tác nhân chính gây bệnh, gồm có: Gen di truyền: theo thống kê, đa số các trường hợp bệnh nhân mắc phải bệnh viêm tuyến giáp mạn tính Ha s hi mo to đều có người thân trong gia đình từng mắc phải căn bệnh này hoặc một số bệnh lý liên quan đến tuyến giáp, hay chứng rối loạn hệ miễn dịch. Do đó tính di truyền được xem như một thủ phạm gây nên bệnh viêm tuyến giáp mạn tính Ha s hi mo
Điều trị bệnh đồng mắc ở người bị phổi tắc nghẽn mạn tính (CO P D)

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là bệnh nguy hiểm có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng và đe dọa đến tính mạng. Do bệnh CO P D còn thường đi kèm với các bệnh đồng mắc nguy hiểm khác. 1. Phổi tắc nghẽn mạn tính CO P D là gì? Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính CO P D là một loại bệnh có liên quan tới đường hô hấp. Khi mắc bệnh, người bệnh có các triệu chứng lâm sàng rõ như khó thở, thở khò khè, căng ngực, bị ho thường xuyên, có đờm trong cổ, mệt nhọc. Bệnh có thể phòng ngừa và điều trị được. Những người bị phổi tắc nghẽn mạn tính CO PDt hường là đối tượng người cao tuổi, nên việc điều trị cần lâu dài. thông thường những người mắc bệnh liên quan tới phổi này đều khó khăn trong việc thở bình thường. Vì vậy, nếu người bệnh ở giai đoạn đầu bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, sẽ thấy dấu hiệu khó thở khi tập thể dục, cơ thể mệt mỏi. Khi bệnh nặng hơn, người bệnh còn thấy khó khăn cả khi cả thở ra và hít vào. 2. Bệnh đồng mắc trong CO P D Bệnh đồng mắc là các bệnh lý khác thường xuất hiện kèm khi bệnh nhân bị phổi tắc nghẽn mạn tính. Bệnh đồng mắc có thể dự phòng cũng như điều trị được. Bệnh đồng mắc có thể dự phòng cũng như điều trị được. Tác động của bệnh đồng mắc trong CO P D phải kể đến những bệnh như sau: 2.1 Bệnh tim mạch Tim thiếu máu Suy tim Rung nhĩ CO P D làm tăng khó khăn trong việc chẩn đoán suy tim. Do khi mắc bệnh
Điều trị tiêm giảm đau khớp dưới X quang tăng sáng

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Võ Công Hiền - Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang. Tiêm giảm đau trực tiếp vào khớp là phương pháp giảm đau nhanh chóng nhưng có thể đem lại nhiều bất lợi, nhất là với các khớp nhỏ, khó đạt được độ chính xác cao. Do đó cần có sự hỗ trợ của phương tiện hướng dẫn như sử dụng X quang tăng sáng. 1. Tiêm giảm đau khớp dưới X quang tăng sáng X - quang là một trong những kỹ thuật lâu đời nhất nhưng vẫn thường xuyên được chỉ định trong chẩn đoán hình ảnh, đặc biệt trong các bệnh lý về cơ xương khớp. Chụp X quang là kỹ thuật hình ảnh sử dụng bức xạ X chiếu xuyên qua bộ phận khảo sát với liều nhỏ vừa đủ và tạo nên hình ảnh các cơ quan bên trong cơ thể. Hình ảnh chụp X - quang khớp giúp bác sĩ đánh giá những thay đổi trong cấu trúc và hoạt động của khớp và giúp xác định yêu cầu điều trị có thể, bao gồm phẫu thuật hoặc thay khớp gối. Với X - quang tăng sáng truyền hình, hình ảnh tạo ra có chất lượng rõ nét và sáng hơn so với máy X - quang thông thường giúp cho các bác sĩ quan sát được rõ ràng và chi tiết hơn để đưa ra những kết luận chính xác cho bệnh nhân. Thông thường, khi thực hiện tiêm giảm đau khớp, bác sĩ chỉ cần chọc kim trực tiếp mà không cần phương tiện hướng dẫn. Tuy nhiên trong các trường hợp khó, các
Tiêm phá đông khớp vai dưới X quang tăng sáng

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Võ Công Hiền - Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang. Ngày nay, ứng dụng các phương tiện chẩn đoán hình ảnh vào kỹ thuật tiêm khớp cho phép các bác sĩ lựa chọn tối ưu các kỹ thuật tiêm khớp phù hợp với từng vị trí khớp. Ngoài tiêm khớp theo phương pháp kinh điển, còn có tiêm khớp dưới X quang tăng sáng có tác dụng đảm bảo tính an toàn và độ chính xác cao. 1. Viêm đông khớp vai là gì? Bệnh lý viêm khớp vai thể đông cứng gây hạn chế vận động khớp vai nặng nề, gây đau vùng vai, làm giảm năng suất lao động cũng như các động tác sinh hoạt hàng ngày. Viêm quanh khớp vai thể đông cứng có đặc trưng lâm sàng là đau và hạn chế vận động khớp vai. Nguyên nhân là do viêm dính bao khớp ổ chảo - cánh tay, không có tổn thương sụn và xương khớp vai, không do chấn thương mới khớp vai, không do vi khuẩn. Viêm quanh khớp vai thể đông cứng là một thể bệnh điều trị khó. Các phương pháp điều trị chủ yếu là điều trị nội khoa, chỉ can thiệp bằng nội soi trong một số trường hợp đặc biệt. 2. Các phương pháp điều trị chủ yếu là điều trị nội khoa, chỉ can thiệp bằng nội soi trong một số trường hợp đặc biệt. 2. Tiêm phá đông khớp vai dưới X - quang tăng sáng Phá đông khớp vai là phương pháp tiêm vào ổ khớp dung dịch Co r ti coi d kèm theo
Điều trị tiêm giảm đau cột sống dưới X quang tăng sáng

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Võ Công Hiền - Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang. Tiêm thuốc chống viêm giảm đau cột sống dưới hướng dẫn của X - quang tăng sáng truyền hình là phương pháp đã được tiến hành từ lâu ở nhiều cơ sở y tế. Đây là phương pháp chẩn đoán, điều trị hiệu quả trong các bệnh lý liên quan đến thoát vị đĩa đệm, đau cột sống. 1. Tiêm giảm đau cột sống trong điều trị đau lưng Đau lưng là bệnh lý thường gặp, nguyên nhân có thể liên quan đến thoái hóa, giãn hay rách các dây chằng, thoát vị đĩa đệm, rách đĩa đệm, chèn ép các rễ thần kinh. Đau thắt lưng cũng có thể là triệu chứng của nhiều bệnh lý khác như viêm cột sống (lao cột sống hay viêm đĩa đệm do vi khuẩn), các khối u, hội chứng đuôi ngựa, phình động mạch chủ bụng, sỏi tiết niệu, viêm khớp, loãng xương hay đau cơ lưng. Điều trị đau lưng phụ thuộc vào vị trí và nguyên nhân đau cũng như cơ chế gây đau. Các phương pháp điều trị như điều trị bằng thuốc, điều trị can thiệp, phẫu thuật (được chỉ định khi các phương pháp điều trị bảo tồn thất bại). Các phương pháp điều trị như điều trị bằng thuốc, điều trị can thiệp, phẫu thuật (được chỉ định khi các phương pháp điều trị bảo tồn thất bại). Trong điều trị bằng thuốc, với các trường hợp đau lưng có liên quan tới thoát vị đĩa đệm gây chèn ép rễ hoặc viêm khớp liên mấu, bác
Chỉ định chụp Xquang hệ tiết niệu có bơm thuốc cản quang vào tĩnh mạch (chụp UI V)

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thục Vỹ - Bác sĩ Chẩn Đoán Hình Ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang. Chụp Xquang hệ tiết niệu có bơm thuốc cản quang tĩnh mạch là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh chụp x - quang hệ tiết niệu có kết hợp tiêm chất cản quang vào tĩnh mạch để giúp bác sĩ đánh giá thận, niệu quản và bàng quang của người bệnh. 1. Chỉ định chụp Chụp thận thuốc tĩnh mạch là kỹ thuật sử dụng tia X kết hợp với thuốc cản quang để bác sĩ có thể nhìn hình ảnh giải phẫu của thận, bàng quang và niệu quản. Kỹ thuật này không được sử dụng thường xuyên, thay vào đó, các bác sĩ sẽ sử dụng các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh khác ít tác dụng phụ hơn như chụp CT. Bác sĩ có thể chỉ định chụp thận tĩnh mạch nếu người bệnh có các triệu chứng như có máu trong nước tiểu hoặc đau ở bên hông hoặc lưng dưới. Bác sĩ có thể chỉ định chụp thận tĩnh mạch nếu người bệnh có các triệu chứng như có máu trong nước tiểu hoặc đau ở bên hông hoặc lưng dưới. Kỹ thuật này cho phép bác sĩ phát hiện tắc nghẽn trong đường tiết niệu do: Sỏi thận Phì đại tiền liệt tuyến Khối u ở thận, niệu quản hoặc bàng quang Sẹo, do phẫu thuật hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu Vấn đề bẩm sinh ở đường tiết niệu Hình ảnh từ chụp thận có thuốc tĩnh mạch có thể cung cấp cho bác sĩ đầy đủ thông tin chi tiết để xây dựng phác
Gây mê trong phẫu thuật nội soi khâu thủng cơ hoành

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Bình - Khoa Ngoại Tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long. Phẫu thuật khâu để phục hồi cơ hoành là một loại phẫu thuật lớn, cần gây mê nội khí quản hai nòng kết hợp với làm xẹp phổi để kiểm soát được hô hấp của người bệnh trong quá trình phẫu thuật và hồi sức sau khi kết thúc phẫu thuật. 1. Chỉ định gây mê với những trường hợp nào? Khi người bệnh nhận được chỉ định phẫu thuật nội soi khâu thủng cơ hoành. Nguyên nhân phẫu thuật do thủng, vỡ cơ hoành hoặc do những chấn thương hoặc thoát vị hoành gây ra. Tác nhân gây ra vết thương có thể là: Qua chỗ rách của cơ hoành, các tạng nằm trong ổ bụng chui lên lồng ngực sau tai nạn hoặc là sau một thời gian, gây ra thoát vị cơ hoành. Bị thủng cơ hoành do những vết thương ngực bụng, nó có thể kèm theo những tổn thương khác tại ổ bụng và lồng ngực. Các trường hợp chống chỉ định gây mê tương đối: Người bệnh không đồng ý thực hiện phẫu thuật. Không đảm bảo đầy đủ những phương tiện phẫu thuật cũng như thiết bị gây mê, hồi sức. Kỹ thuật viên không thành thạo các thao tác phẫu thuật. 2. Chuẩn bị gây mê 2.1. Kỹ thuật viên không thành thạo các thao tác phẫu thuật. 2. Chuẩn bị gây mê 2.1. Người thực hiện Người thực hiện là những bác sĩ chuyên khoa và điều dưỡng có kinh nghiệm thuộc khoa hồi sức cấp cứu. 2.2. Phương tiện thực hiện Hệ thống các loại máy giúp gây mê và
Phẫu thuật điều trị nhiễm trùng vết mổ ở ngực

Nhiễm khuẩn vết mổ ở ngực là một trong những biến chứng thường gặp nhất trong ngoại khoa. Tình trạng này tuy phổ biến nhưng nếu các cơ sở khám chữa bệnh cùng với bệnh nhân và người nhà tuân thủ đúng các biện pháp phòng tránh thì tỉ lệ nhiễm khuẩn vết mổ có thể giảm thiểu đáng kể. 1. Nhiễm trùng vết mổ ở ngực là gì? Nhiễm khuẩn vết mổ là tình trạng nhiễm khuẩn tại vị trí vết mổ trong thời gian từ khi phẫu thuật cho đến 30 ngày hậu phẫu đối với phẫu thuật không cấy ghép và cho tới 1 năm sau mổ với phẫu thuật có cấy ghép bộ phận. Nhiễm trùng vết mổ ở ngực bao gồm vết mổ ở trên thành ngực và cả nhiễm khuẩn vết mổ xương ức. Có thể phân chia ra 3 loại nhiễm khuẩn vết mổ gồm: Nhiễm khuẩn vết mổ nông: Tình trạng nhiễm khuẩn ở lớp da hoặc dưới da tại vị trí rạch vết mổ. Nhiễm khuẩn vết mổ sâu: Bắt nguồn từ nhiễm khuẩn vết mổ nông và tiến triển sâu vào lớp gân cơ bên trong. Nhiễm khuẩn lan vào các cơ quan hoặc khoang cơ thể. 2. Điều trị nhiễm trùng vết mổ ở ngực Để điều trị nhiễm trùng vết mổ ở ngực có thể phân chia làm hai cấp bậc: Phối hợp nội khoa, sử dụng kháng sinh toàn thân, chống phù nề, nâng cao sức đề kháng, thay băng vệ sinh vết mổ hàng ngày. Mổ ngực, phẫu thuật cắt lọc, làm sạch vết mổ (áp dụng khi các biện pháp ở trên thất bại). Nhiễm trùng vết mổ ở ngực nói riêng và các loại nhiễm trùng vết mổ nói chung đều ảnh hưởng lớn
Sưng đau các khớp có phải biểu hiện của viêm khớp dạng thấp?

Bệnh viêm khớp dạng thấp là một dạng bệnh tự miễn thường gặp với các dấu hiệu không rõ ràng và tiến triển dần theo thời gian. Do đó, việc phát hiện bệnh lý này thường không dễ dàng và chẩn đoán nhầm với nhiều căn bệnh khác. Vậy biểu hiện sưng đau các khớp có phải biểu hiện của viêm khớp dạng thấp? 1. Viêm khớp dạng thấp là gì? Viêm khớp dạng thấp còn được gọi là viêm đa khớp dạng thấp, đây là bệnh mạn tính xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm vào các mô trong chính. Viêm khớp dạng thấp sẽ làm ảnh hưởng đến niêm mạc khớp, gây sưng đau và có thể dẫn đến xói mòn xương, biến dạng khớp. Điều này ảnh hưởng rất nhiều đến sinh hoạt hàng ngày của người bệnh như viết, mặc quần áo, mở chai lọ, mang vác đồ vật,... Đặc biệt khi viêm khớp tại mắt cá, khớp gối hoặc khớp bàn chân thì sẽ gây ra khó khăn cho người bệnh trong việc đi đứng và cúi người. Bệnh lý này không chỉ làm phá hủy và tổn thương đến hệ khớp xương của cơ thể mà còn đến cả hệ thống của cơ thể bao gồm da, mắt, phổi, tim và mạch máu. 2. Sưng đau các khớp có phải biểu hiện của viêm khớp dạng thấp? Một trong những triệu chứng viêm khớp dạng thấp thường gặp nhất chính là sưng đau các khớp. Có đến 2 / 3 bệnh nhân viêm khớp dạng thấp có những biểu hiện ban đầu là viêm một khớp, thường là khớp nhỏ ở bàn tay, sưng đau kèm theo khó cử động, nhất là khi ngủ dậy. Ở giai đoạn
Các giai đoạn phát triển của loét do tì đè

Loét do tì đè trên da và mô dưới da thường xuất hiện ở những người già, người mắc bệnh ít vận động hoặc không vận động. Bệnh cần được phòng ngừa và điều trị sớm, tránh gây thiếu máu và hoại tử mô. 1. Các giai đoạn phát triển của loét do tì đè Loét do tì đè ở người già được phân chia thành 4 giai đoạn, tăng dần theo mức độ tổn thương và khó khăn điều trị. 4 giai đoạn phát triển của loét do tì đè gồm: 1.1 Giai đoạn 1: Tổn thương lớp thượng bì và lớp bì Đặc điểm: Da còn nguyên vẹn, không bị mất, có màu đỏ nhạt. Không ép trắng được ở một vùng khu trú thường trên một lồi xương. Người có da đậm màu có thể không nhìn thấy làm trắng được, màu da có thể khác với các vùng xung quanh. Khi sờ cảm giác vùng da loét do tì đè giai đoạn này cứng và ấm hoặc lạnh hơn so với các vùng da xung quanh. Người bệnh có cảm giác đau. 1.2 Giai đoạn 2: Tổn thương lớp thượng bì, lớp bì cùng lớp dưới da Đặc điểm: Mất một phần lớp bì, biểu hiện là loét hở nông với đáy vết loét màu đỏ hồng, không đóng vảy, đáy vết loét nông, khô, chưa có mô hoại tử (tế bào chết có màu trắng đục). Vùng da này cũng có thể biểu hiện như vết phỏng nước, chứa đẩy huyết thanh còn nguyên vẹn hoặc bị hở, vỡ ra. Vùng da này cũng có thể biểu hiện như vết phỏng nước, chứa đẩy huyết thanh còn nguyên vẹn hoặc bị hở, vỡ ra. 1.3 Giai đoạn 3: Tổn thương lớp thượng bì, lớp bì,
Khám ngoại trú đối với bệnh Pa r kin son

Bài viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Vũ Duy Dũng - Khoa Nội tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty Bệnh nhân Pa r kin son hầu hết có thể đến khám bác sĩ chuyên khoa thần kinh hoặc rối loạn vận động để điều trị. Các nhân viên chăm sóc sức khỏe phải chú ý đến cả các triệu chứng vận động và không vận động của bệnh. 1. Khám ngoại trú đối với bệnh Pa r kin son Thông tin về bất cứ lần ngã nào mới đây, vấn đề nuốt, các bệnh đi kèm, nhập viện, hoặc một thay đổi trong cuộc sống cần được thu thập. Các triệu chứng không vận động bao gồm táo bón, đau, và rối loạn cảm xúc không nên bị bỏ qua (tham khảo phần viết về các triệu chứng không vận động TẠI ĐÂY). Bệnh nhân cần được khuyến khích khám bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu của họ và các bác sĩ chuyên khoa khác để chăm sóc sức khỏe tổng thể và sức khỏe tâm thần. 2. Điều chỉnh thuốc cho chức năng vận động Khi đánh giá một bệnh nhân Pa r kin son để điều chỉnh thuốc, điều quan trọng là nhớ rằng đây là một bệnh của sự tính toán thời gian. Không nắm được một đáp ứng vận động và không vận động của bệnh nhân với thời gian biểu uống thuốc của họ trong suốt thời gian một ngày có thể sẽ ngăn cản việc đưa ra những quyết định điều chỉnh thuốc chính xác. Hiếm khi thông tin này sẽ thu được bằng cách tính đơn giản tổng liều hàng ngày các thuốc Pa r kin so nhay hỏi những câu
Điều trị các tổn thương xương dưới X quang tăng sáng

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Võ Công Hiền - Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang. Trong điều trị các tổn thương xương, X - quang đóng vai trò rất quan trọng giúp chẩn đoán hình ảnh và theo dõi tiến triển điều trị. Hiện nay, với kỹ thuật X - quang tăng sáng truyền hình, bác sĩ có thể theo dõi đường chọc kim qua da vào ổ tổn thương một cách trực tiếp và liên tục, đảm bảo tính chính xác cho thủ thuật. 1. X quang tăng sáng là gì? Chụp X - quang tăng sáng là phương pháp sử dụng máy chụp X - quang thời gian thực, hình ảnh X - quang được thu lại, tăng sáng sau đó đưa tới màn hình quan sát. Hình ảnh X - quang sẽ được nhìn rõ hơn khi được tăng sáng trong buồng tăng sáng của máy. Hình ảnh tạo ra bởi máy X - quang tăng sáng truyền hình có chất lượng hình ảnh rõ nét và sáng hơn so với máy X - quang thông thường giúp cho các bác sĩ quan sát được rõ ràng và chi tiết hơn để đưa ra những kết luận chính xác cho bệnh nhân. Trong hướng dẫn điều trị các tổn thương xương, X quang tăng sáng truyền hình cho phép thủ thuật viên theo dõi đường chọc kim qua da vào ổ tổn thương một cách trực tiếp và liên tục, đảm bảo tính chính xác và an toàn của thủ thuật. 2. Điều trị tổn thương xương dưới X quang tăng sáng được tiến hành như thế nào? Trước khi bắt đầu thực
Chụp X quang lồng ngực chẩn đoán thuyên tắc phổi

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thục Vỹ - Bác sĩ Chẩn Đoán Hình Ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang. Thuyên tắc phổi xảy ra khi cục máu đông bị kẹt trong động mạch phổi và chặn lưu lượng máu đến phổi. Nguyên nhân thường do cục huyết khối bắt xuất phát từ hệ thống tĩnh mạch sâu của chi dưới hoặc các nơi khác của cơ thể. 1. Triệu chứng của thuyên tắc phổi Các triệu chứng phổ biến nhất của thuyên tắc phổi thường khởi phát cấp tính gồm: Đau ngực: Cơn đau thường được mô tả giống như bệnh viêm màng phổi, cơ đau càng nặng hơn hoặc đau nhói khi người bệnh khi hít thở sâu. Khó thở: Người bệnh có thể khó thở khi nghỉ ngơi và khó thở nặng hơn khi hoạt động. Thiếu oxy: Giảm nồng độ oxy trong máu Các dấu hiệu như: Huyết áp, nhịp tim, nhịp thở và độ bão hòa oxy có thể là bình thường hoặc bất thường, tùy thuộc vào kích thước của cục máu đông gây thuyên tắc và mức độ ảnh hưởng đến mô phổi. Cục máu đông càng lớn thì các dấu hiệu sinh tồn càng kém ổn định. Dấu hiệu sinh tồn bất thường có thể bao gồm: Nhịp tim nhanh Nhịp thở nhanh Hạ huyết áp Thiếu oxy: Giảm mức SaO 2. Độ bão hòa oxy mô tả có bao nhiêu phân tử he mo g lo bin đang mang oxy. Độ bão hòa oxy mô tả có bao nhiêu phân tử he mo g lo bin đang mang oxy. Mức oxy bình thường thường lớn hơn 92 % - 93 %. 2. Biến
Mở thông dạ dày qua da dưới X - quang tăng sáng

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Võ Công Hiền - Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang. Đặt ống thông dạ dày là kỹ thuật thường gặp trong nuôi dưỡng, cho thuốc người bệnh đối với những người bị mất khả năng ăn uống bằng đường miệng. Có 2 phương pháp đặt ống thông dạ dày đó là đưa ống thông vào đường tiêu hoá qua đường tự nhiên từ mũi hay miệng và mở dạ dày qua da. Trong đó, mở thông dạ dày qua da dưới X - quang tăng sáng là kỹ thuật mở thông dạ dày xâm nhập tối thiểu, an toàn cho người bệnh. 1. Mở thông dạ dày qua da dưới X quang tăng sáng là gì? Mở thông dạ dày là thủ thuật tạo ra lỗ thông trực tiếp từ ngoài vào trong lòng dạ dày để nuôi dưỡng người bệnh hoặc để hút làm giảm áp lực trong lòng dạ dày. Đây là chỉ định thường gặp trong thực tiễn lâm sàng, được áp dụng cho các người bệnh có khả năng hấp thu bình thường qua đường tiêu hóa nhưng lại không thể ăn uống qua đường miệng – thực quản do nhiều nguyên nhân khác nhau. Mở thông dạ dày qua da dưới hướng dẫn nội soi ống mềm được ứng dụng khá rộng rãi. Tuy nhiên, đây là một kỹ thuật có tính xâm nhập cao, đặc biệt trong bệnh cảnh người bệnh thường suy kiệt hoặc không thể hợp tác hoặc phải gây mê toàn thân khi nội soi. Do đó, hiện nay nhiều trung tâm ứng dụng kỹ thuật mở thông dạ dày qua da
Phẫu thuật không đau là “ quyền lợi ” cơ bản của người bệnh

Bài viết được thực hiện bởi Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ Phi li p p e Ma cai re - Trưởng khoa Gây mê giảm đau - Khoa Gây mê giảm đau - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty. Trong một cuộc phẫu thuật, ngoài những vấn đề: bác sĩ trực tiếp phẫu thuật là ai, phương pháp phẫu thuật là gì thì kỹ thuật gây mê - giảm đau cho bệnh nhân cũng là việc cần được quan tâm đến. Bởi quá trình gây mê - giảm đau quyết định không nhỏ người bệnh có bị đau sau mổ, phục hồi hay hay không? Bởi đối với bác sĩ thực hiện gây mê giảm đau cho bệnh nhân, phẫu thuật không đau chính là “ quyền lợi ” cơ bản nhất của tất cả người bệnh. Gây mê giảm đau là một trong những dịch vụ chăm sóc y tế, có vai trò quyết định trong việc bệnh nhân có thể trải qua cuộc phẫu thuật của mình một cách thoải mái, suôn sẻ và không đau đớn. Gây mê giảm đau diễn ra trong suốt quá trình phẫu thuật, với sự tham gia phối hợp của 3 chuyên ngành: Gây mê, Hồi sức và Giảm đau thực hiện. Có 3 loại hình gây mê chính bao gồm: Gây mê toàn thân, gây tê vùng và gây tê tại chỗ. Mỗi loại hình sẽ có nhiều cách thực hiện và chỉ định khác nhau. Gây tê vù nghiện đang được áp dụng rộng rãi trên toàn thế giới bởi sự an toàn và hiệu quả giảm đau cho bệnh nhân phẫu thuật. Bài viết này sẽ giải thích kỹ hơn về gây tê vùng và giải thích tại sao gây tê
Cắt u ác tuyến dưới hàm

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi ThS. BS Vũ Văn Quân - Phó trưởng khoa ngoại - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. Bác sĩ đã có hơn 10 kinh nghiệm làm việc trong chuyên ngành Ngoại Tiêu Hóa Tổng Hợp. Các u tuyến dưới hàm dù là u lành hay ác tính đều có thể dẫn đến những nguy cơ nguy hiểm cho sức khỏe. Phẫu thuật cắt u ác tuyến dưới hàm hay còn được gọi là phẫu thuật u tuyến nước bọt hàm dưới là phương pháp điều trị các trường hợp u ác tính tuyến dưới hàm. Phương pháp này được thực hiện bằng cách rạch mổ để loại bỏ, cắt đi các khối u và ngăn chặn sự lây lan sang các bộ phận khác. 1. U ác tuyến dưới hàm là gì? U ác tuyến dưới hàm hay còn gọi là u ác tuyến nước bọt là tình trạng tăng trưởng bất thường hiếm gặp ở những tuyến nước bọt. Về vị trí giải phẫu, tuyến nước bọt nằm ở phía sau khoang miệng và có nhiệm vụ tiết nước bọt giúp cơ thể tiêu hóa thức ăn. Khố iu tuyến dưới hàm có thể lành tính hoặc u ác tính. 80 % khối u nằm ở những tuyến chính là lành tính nhưng nếu ở những phần còn lại, 80 % khối u là ác tính. 2. Phẫu thuật cắt u tuyến dưới hàm U tuyến dưới hàm chữa được chỉ khi khối u được tìm thấy và loại bỏ trước khi lan rộng và di căn. 2. Phẫu thuật cắt u tuyến dưới hàm U tuyến dưới hàm chữa được chỉ khi khối u được tìm thấy và loại bỏ trước khi lan rộng và di căn.
Hội chứng đáp ứng viêm toàn thân (SI R S) là gì?

Hội chứng đáp ứng viêm toàn thân (SI R S) là một tình trạng nghiêm trọng gây ra bởi một cuộc “ tấn công ” vào cơ thể của những tổn thương không đặc hiệu, chẳng hạn như nhiễm trùng, chấn thương hoặc viêm. 1. Hội chứng đáp ứng viêm toàn thân là gì? Hội chứng đáp ứng viêm toàn thân (S y s te mi c in f lam ma to r y re s p on se s y n d ro me – SI R S) là các dấu hiệu lâm sàng tạo ra do kích hoạt toàn bộ hệ thống miễn dịch của cơ thể. Hội chứng này như một cơ chế tự bảo vệ của cơ thể. Viêm là một đáp ứng của cơ thể đối với các tổn thương không đặc hiệu như kích thích hóa học, chấn thương hoặc là nhiễm trùng. Hội chứng đáp ứng viêm hệ thống được xác định khi có ít nhất 2 / 4 tiêu chuẩn, 1 trong 2 tiêu chuẩn bắt buộc là có bất thường về thân nhiệt và bạch cầu máu ngoại vi: Thân nhiệt trung tâm > 38 độ C hoặc < 36 độ C. Nhịp tim > 90 nhịp / phút. Nhịp thở > 20 nhịp / phút hoặc Pa CO 2 < 32 mmHg. Bạch cầu máu > 12.000 / mL hoặc < 4.000 / mL hoặc > 10 % tế bào non ở máu ngoại vi. Hội chứng đáp ứng viêm toàn thân đôi khi bị nhầm lẫn với nhiễm trùng huyết, nhưng có một điểm khác biệt chính giữa hai loại, đó là sự hiện diện của nhiễm trùng. SI R S có thể xảy ra sau chấn thương, viêm, thiếu máu cục bộ hoặc nhiễm trùng, trong khi nhiễm
Liệu pháp bù hoàn thể tích tuần hoàn và những tác hại cần lưu ý

Sốc là hội chứng xảy ra khi lưu lượng máu và sự vận chuyển oxy không đủ đến các cơ quan và các mô. Với hội chứng này thì liệu pháp bù hoàn thể tích tuần hoàn là hiệu quả nhất và được sử dụng phổ biến. 1. Đánh giá lâm sàng cho liệu pháp bù hoàn thể tích tuần hoàn Mục đích của khám lâm sàng là để phát hiện ra bệnh nhân có nguy cơ hoặc đang có suy tuần hoàn cấp, truyền dịch có thể mang đến lợi ích cho những nhóm bệnh nhân này. Suy tuần hoàn cấp có thể phát hiện được qua các triệu chứng lâm sàng, những triệu chứng và dấu hiệu của tưới máu mô - thay đổi tinh thần tri giác, tưới máu da, thiểu niệu cùng với nhịp tim nhanh và tụt huyết áp, giảm lưu lượng (f lo w) máu, giảm tưới máu mô (ti s su e hy p o p e r f u sion), giảm cung cấp oxy so với nhu cầu oxy mô hoặc rối loạn chức năng tế bào và mô Bên cạnh đó khám lâm sàng cũng cần đánh giá đến tĩnh mạch cổ nổi, nghe tim phổi, tình trạng mất nước, nhiệt độ da, độ căng và màu sắc da. Tình trạng tinh thần và xuất hiện mất phương hướng hay lú lẫn cũng cần được quan tâm. Chú ý đến chỉ số sốc Chỉ số sốc được tính bằng tỉ số giữa nhịp tim và huyết áp tâm thu, ở người lớn bình thường chỉ số này sẽ nằm trong khoảng 0, 5 - 0, 7. Một số nghiên cứu chứng minh rằng chỉ số sốc có liên quan đến mức độ giảm thể tích ở những bệnh nhân chấn thương
Phẫu thuật thoát vị màng não tủy vùng lưng / cùng cụt

Thoát vị màng não tủy vùng lưng / cùng cụt là một căn bệnh hiếm gặp, có nguyên nhân là do những khuyết tật bẩm sinh ở vùng não của trẻ. Nếu phát hiện các triệu chứng hay nghi ngờ trẻ mắc bệnh này, phụ huynh cần đưa trẻ tới các cơ sở y tế để được chẩn đoán và phẫu thuật màng não tủy kịp thời. 1. Thoát vị màng não tủy là gì? Thoát vị màng não tủy là một căn bệnh hiếm gặp, nguyên nhân do những khuyết tật bẩm sinh ở ống sống của trẻ. Nguyên nhân cụ thể của tình trạng này là do cung sau của đốt sống bị khuyết rộng làm cho ống sống thông với phần mềm ngoài ống sống, làm cho màng cứng tủy dễ dàng phình ra và tạo thành túi thoát vị. Thoát vị màng não tủy là một tình trạng bệnh lý nặng, gây ra mất hoặc rối loạn chức năng thần kinh gây ảnh hưởng nghiêm trọng của người mắc bệnh từ hình dáng, sinh hoạt đến nhiều nguy cơ khác nhau. 2. Thoát vị màng não tủy vùng lưng / vùng cùng cụt là gì? Đặc trưng cơ bản của bệnh thoát vị màng não tủy vùng lưng / cùng cụt ở trẻ là xuất hiện khối u ở vùng thắt lưng - cùng. Khối u này thường mềm, được che phủ bởi lớp da nhăn nheo, bên trong chứa dịch não tủy hay hỗn hợp gồm mô não và dịch não tủy. Thoát vị màng não tủy vùng lưng / cùng cụt được xem là một dạng của dị tật nứt đốt sống. Nứt đốt sống là một khuyết tật ống thần kinh bẩm sinh mà trong đó xuất hiện một vài đốt xương cột
Điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đợt cấp

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đợt cấp là một loại cấp cứu nội khoa thường gặp. Những năm gần đây, số bệnh nhân phải nhập viện và tử vong vì bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đợt cấp ở nước ta rất có xu hướng tăng. Chi phí điều trị bệnh là gánh nặng tài chính cho nhiều hộ gia đình. 1. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là gì? Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính CO P D là một dạng bệnh gây tắc nghẽn thông khí phổi làm suy giảm thông khí mạn tính. Tắc nghẽn luồng khí tiến triển cùng với sự viêm bất thường của phổi do khí và hạt độc hại. Bệnh sẽ làm suy giảm từ từ chức năng thông khí phổi. Nguyên nhân gây mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là do người bệnh hút thuốc lá lâu năm, hoặc tiếp xúc gần với nhiều chất độc hại, hay ô nhiễm không khí môi trường. 2. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đợt cấp là gì? Viêm phổi tắc nghẽn mạn tính đợt cấp khiến người bệnh bị sụt giảm chức năng hô hấp, thể trạng kém, khó khăn trong cuộc sống thường ngày. Đây là nguyên nhân chính gây tử vong ở người bệnh CO P D. Khi đợt cấp xảy ra, người bệnh bị viêm trong đường hô hấp và viêm toàn thân diễn ra với mức độ mạnh mẽ hơn với nhiều thay đổi so với lúc ở giai đoạn ổn định. Tuỳ theo nguyên nhân gây ra đợt cấp là vi trùng, vi ru s hay các tác nhân không viêm nhiễm mà kiểu viêm xảy ra trong đợt cấp cũng khác nhau. Có 2 kiểu viêm chính thường gặp trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
Làm thế nào để tiêm bắp hiệu quả?

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ Trần Quốc Tuấn - Trưởng đơn nguyên hồi sức - I CU - Khoa Hồi sức cấp cứu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc. Tiêm bắp là kỹ thuật điều dưỡng cơ bản được áp dụng cho những loại thuốc có chỉ định. Khi thực hiện tiêm bắp, cần phải nắm rõ được các quy trình kỹ thuật, vị trí tiêm cũng như theo dõi được các biến chứng có thể gặp phải trong quá trình tiêm. 1. Tiêm bắp là gì? Tiêm bắp là một trong kỹ thuật đưa thuốc vào cơ thể. Tiêm bắp thịt (An in tra mu s cu la r - IM) là kỹ thuật đưa một loại thuốc vào cơ thể thông qua một mũi tiêm vào cơ bắp. Một số loại thuốc cần thiết phải được đưa vào cơ bắp để chúng hoạt động chính xác. 2. Vị trí của tiêm bắp là ở đâu? 2.1 Tiêm bắp đùi Tiêm bắp đùi là một vị trí tiêm phù hợp cho trẻ dưới 3 tuổi, do bố / mẹ dễ dàng giữ bé không giãy d ụa ở vị trí tiêm này. 2.2 Tiêm hông Vị trí tiêm hông là vị trí thích hợp để tiêm cho người lớn và trẻ em trên 7 tháng tuổi do nó sâu và không gần với bất kỳ mạch máu và dây thần kinh chính nào. 2.3 Tiêm bắp tay trên Đối với người gầy hoặc cơ bắp rất nhỏ thì bạn không nên tiêm bắp ở vị trí này, hãy xem xét việc tiêm bắp đùi hoặc mông. 2.3 Tiêm bắp tay trên Đối với người gầy hoặc cơ bắp rất nhỏ thì bạn không nên tiêm bắp ở vị trí này,
Suy tim mạn và bệnh mạch vành ở người bị mắc phổi tắc nghẽn mạn tính CO P D

Người bệnh khi bị phổi tắc nghẽn mạn tính CO P D thường kéo theo nhiều bệnh đồng mắc khác như tim mạch, loãng xương, đái tháo đường, bệnh phổi, tiêu hóa,... Trong đó, suy tim mạn và bệnh mạch vành là bệnh thường xảy ra nhất khiến việc điều trị bệnh trở nên khó khăn. 1. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính CO P D là gì? Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính CO P D là một dạng bệnh gây tắc nghẽn thông khí phổi làm suy giảm thông khí mạn tính. Tắc nghẽn luồng khí tiến triển cùng với sự viêm bất thường của phổi do khí và hạt độc hại. Bệnh sẽ làm suy giảm từ từ chức năng thông khí phổi. Nguyên nhân gây bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là do người bệnh hút thuốc lá lâu năm, hoặc tiếp xúc với chất độc hại, hay ô nhiễm không khí môi trường cũng là nguyên nhân gây bệnh. CO P D là bệnh có thể phòng ngừa và điều trị. Vấn đề lớn là khi bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính CO PDt hường sẽ xuất hiện thêm các bệnh lý đi kèm khiến việc điều trị khó khăn, bệnh nặng hơn đối với mỗi người bệnh: CO P D làm tăng nguy cơ gây xuất hiện các biến cố y khoa CO P D làm tăng nguy cơ người bệnh phải nhập viện vì các bệnh đồng mắc CO P D tăng nguy cơ gây tử vong vì các bệnh đồng mắc 2. Mối quan hệ CO P D và bệnh tim mạch Tim mạch là bệnh đồng mắc hàng đầu của bệnh nhân bị mắc phổi tắc nghẽn mạn tính CO P D trong đó phổ biến là bị
Tìm hiểu về cắt u nang giáp móng (SI S TRUN K)

U nang giáp móng là một khối u bất thường bẩm sinh hay gặp ở vùng cổ - là biểu hiện của việc tồn tại ống giáp lưỡi nguyên nhân do không bị teo đi sau khi sinh. U nang giáp móng có nguyên nhân từ sự bất thường phôi thai trong quá trình hình thành tuyến giáp. Dị tật này chiếm khoảng 7 % dân số và có thể gặp ở mọi lứa tuổi. 1. Bệnh u nang giáp móng là bệnh gì? Bệ nhu nang giáp móng là được định nghĩa là tình trạng xuất hiện những khối u bẩm sinh của ống giáp lưỡi. Thông thường, ống giáp lưỡi teo đi thành một dải xơ sau khi sinh, tuy nhiên do sự phát triển bất thường ống giáp lưỡi phát triển thành nang, trong chứa dịch nhầy vàng nhạt có váng mỡ hay màu trắng đục. Triệu chứng của bệ nhu nang giáp móng như: Xuất hiện hạch ở cổ có thể viêm nhiễm làm xuất hiện một vùng sưng, nóng, đỏ, đau ở giữa, dưới xương móng; Nhân cứng, ít di động, nhân to > 4 cm hoặc nhân to nhanh; Những dấu hiệu xâm lấn tại chỗ (nuốt khó, khàn tiếng, đau vùng cổ); Xét nghiệm đo nồng độ F T 4 và nồng độ TS H, chọc hút tế bào bằng kim nhỏ; Chụp xạ hình tuyến giáp, siêu âm tuyến giáp độ phân giải cao Chụp CT s can ne r, chụp Xquang có bơm thuốc cản quang có thể thấy khối u hoặc đường rò ở dưới và trên xương móng. 2.2. Điều trị bệnh u nang giáp móng Hiện nay, phần lớn các bệnh viện dùng phương pháp cắt bỏ u nang giáp móng theo phương pháp Si s trun k.
Các vấn đề thường gặp về vú sau khi cho con bú

Một mối liên kết đặc biệt giữa mẹ và bé sẽ được tạo ra khi cho con bú sữa mẹ. Các chuyên gia cũng đồng ý rằng sữa mẹ là tốt nhất cho trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, thực tế hiện nay có không ít bà mẹ lo sợ sẽ gặp phải các vấn đề về vú khi nuôi con bằng sữa mẹ. Trong suốt cuộc đời của một người phụ nữ, đặc biệt là trong giai đoạn mang thai và cho con bú, kích thước và hình dáng của bộ ngực sẽ thay đổi. Kích thước vú được xác định bởi các mô mỡ. Khi cho con bú sữa mẹ, mô ở vú sẽ dày hơn và sau khi cho con bú, cả mô mỡ và mô liên kết trong vú có thể thay đổi. Sau khi nuôi con bằng sữa mẹ, ngực có thể trở lại kích thường hoặc hình dáng trước khi cho con bú, cũng có khi không thể quay trở lại như trước nữa. Tình trạng ngực chảy xệ sau khi sinh có thể là kết quả của yếu tố di truyền, tăng cân trong khi mang thai và tuổi tác. 1. Ngực chảy xệ sau khi cho con bú Khi người mẹ cho con bú, dòng sữa có thể làm do da và mô vú của họ căng ra. Điều đó khiến cho một số phụ nữ sẽ ngực chảy xệ hoặc trông phẳng hơn khi các cấu trúc sản xuất sữa co lại theo kích thước như trước khi mang thai. Điều đó khiến cho một số phụ nữ sẽ ngực chảy xệ hoặc trông phẳng hơn khi các cấu trúc sản xuất sữa co lại theo kích thước như trước khi mang thai. Đây là một vấn đề phổ biến mà chị
Chụp cộng hưởng từ trong chẩn đoán bệnh Pa r kin son

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thục Vỹ - Bác sĩ Chẩn Đoán Hình Ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang. Bệnh Pa r kin son là rối loạn hệ thống thần kinh tiến triển ảnh hưởng đến khả năng vận động. Các triệu chứng bắt đầu dần dần, đôi khi bắt đầu bằng một cơn run ở một tay nhưng hầu như không đáng chú ý. 1. Triệu chứng của bệnh Pa r kin son Các dấu hiệu và triệu chứng bệnh Pa r kin son có thể khác nhau đối với từng người. Các triệu chứng thường bắt đầu ở một bên cơ thể và càng trở nên nặng hơn ở bên đó, ngay cả sau khi các triệu chứng bắt đầu ảnh hưởng đến cả hai bên cơ thể. Các dấu hiệu và triệu chứng của Pa r kin son có thể bao gồm: Run: Người bệnh thường bắt đầu run ở một chi, thường là bàn tay hoặc ngón tay. Run có thể xuất hiện khi người bệnh nghỉ ngơi. Tốc độ thực hiện các động tác chậm (b ra dy ki ne sia). Theo thời gian, bệnh Pa r kin son có thể làm chậm chuyển động khiến hoạt động đơn giản trở nên khó khăn và tốn thời gian. Bước đi của người bệnh có thể trở nên ngắn hơn khi đi bộ, khó ngồi dậy khỏi ghế. Bước đi của người bệnh có thể trở nên ngắn hơn khi đi bộ, khó ngồi dậy khỏi ghế. Cứng cơ: Cứng cơ có thể xảy ra ở bất kỳ phần nào của cơ thể và khi cơ cứng có thể gây đau và hạn chế phạm vi chuyển
Loãng xương ở bệnh nhân mắc phổi tắc nghẽn mãn tính (CO P D)

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Huy Nhật - Bác sĩ Hô hấp - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (CO P D) là bệnh gây tắc nghẽn thông khí phổi làm suy giảm thông khí mạn tính. Bệnh kéo theo các bệnh đồng mắc, trong đó có loãng xương. 1. Phổi tắc nghẽn mạn tính CO P D là gì? Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính CO P D là tình trạng bệnh lý với các biểu hiện mạn tính ở phổi gây suy giảm thông khí. Tắc nghẽn luồng khí tiến triển cùng với sự viêm bất thường của phổi do khí và hạt độc hại. Bệnh sẽ làm suy giảm từ từ chức năng thông khí phổi. Theo thời gian bệnh sẽ tiến triển xấu dần khiến các hoạt động bình thường hàng ngày như: Đi bộ, tập thể dục trở nên khó khăn. Ngoài ra, người bệnh có các triệu chứng rõ ràng như khó thở, thở khò khè, căng ngực, bị ho thường xuyên, có đờm trong cổ, mệt nhọc. 2. Nguyên nhân gây mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính CO P D Nguyên nhân gây bệnh là do hút quá nhiều thuốc lá. Khói thuốc lá có khả năng oxy hóa mạnh và kích thích phản ứng viêm dẫn đến làm phá hủy cấu trúc phổi dưới tác động của các men phân hủy p ro te in. Ngoài ra, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính CO P D còn do các yếu tố khác tác động như: Ô nhiễm khí thở, ô nhiễm không khí, chất thải môi trường. Tiếp xúc lâu với các hóa chất độc hại. 3.
Phẫu thuật chấn thương, vết thương mạch máu ngoại vi ở trẻ em

Chấn thương, vết thương mạch máu ngoại vi là vấn đề ngoại khoa có thể gặp trên bất kỳ đối tượng và lứa tuổi nào Tuy nhiên, nếu gặp ở trẻ em thì việc xử lí bằng phẫu thuật sẽ khó khăn hơn do đặc điểm giải phẫu đặc thù ở trẻ. 1. Phẫu thuật chấn thương, vết thương mạch máu ngoại vi ở trẻ em Phẫu thuật chấn thương, vết thương mạch máu ngoại vi ở trẻ em được thực hiện nhằm mục đích phục hồi lại lưu thông dòng máu chảy và thuộc loại phẫu thuật mạch máu khó. Đặc điểm đặc thù của mạch máu ở trẻ em là nhỏ, lại cộng thêm hiện tượng co thắt mạch xảy ra với mức độ nặng. Vì vậy, việc gây mê hồi sức trên đối tượng trẻ em cũng gặp nhiều khó khăn hơn so với người trưởng thành. 2. Phẫu thuật chấn thương, vết thương mạch máu ngoại vi ở trẻ em được thực hiện khi nào? Phẫu thuật chấn thương, vết thương mạch máu ngoại vi ở trẻ em được thực hiện trong những trường hợp có chỉ định như sau: Chảy máu bắt nguồn từ vết thương mạch máu. Dấu hiệu thiếu máu cấp tính chi do chấn thương, vết thương mạch máu gây ra. Biểu hiện thiếu máu mạn tính trên chấn thương, vết thương cũ. 3. Dấu hiệu thiếu máu cấp tính chi do chấn thương, vết thương mạch máu gây ra. Biểu hiện thiếu máu mạn tính trên chấn thương, vết thương cũ. 3. Phẫu thuật chấn thương, vết thương mạch máu ngoại vi ở trẻ em không được thực hiện khi nào? Phẫu thuật chấn thương, vết thương mạch máu ngoại vi ở trẻ em sẽ không được tiến hành nếu xuất
Trạng thái động kinh: Chẩn đoán và điều trị

Trạng thái động kinh gây ra những cơn động kinh khiến người bệnh co giật, rối loạn ý thức. Nếu cơn động kinh kéo dài quá lâu không được xử lý đúng cách và kịp thời sẽ gây ra bệnh cảnh lâm sàng tổn thương đến não. 1. Trạng thái động kinh là gì? Trạng thái động kinh là hội chứng điện sinh lý - lâm sàng. Trạng thái động kinh xuất hiện các cơn động kinh liên tiếp, có sự lặp lại của các cơn động kinh. Giữa các cơn động kinh có khoảng cách giữa các cơn ngắn (thay đổi ý thức) do tổn thương tế bào thần kinh ở vỏ não khiến xuất hiện các cơn co giật. Nếu cơn động kinh kéo dài quá lâu sẽ gây ra bệnh cảnh lâm sàng, tổn thương não với nhiều hậu quả nghiêm trọng khác. Khi có cơn co giật kéo dài trên 30 - 45 phút có thể gây ra các tổn thương não (nhất là cấu trúc lim bi c như hồi hải mã): não, di chứng thần kinh, trí tuệ vĩnh viễn. Ngoài ra, tình trạng động kinh có thể gây ra nhiều hậu quả khác. 2. Nguyên nhân gây ra trạng thái động kinh? 2.1 Do tổn thương thần kinh trung ương cấp tính Bệnh nhân bị viêm não hoặc viêm màng não, xuất huyết khối tĩnh mạch não, các bệnh lý liên quan mạch máu não, do va đập, chấn thương, tăng huyết áp, thiếu máu, giảm oxy,... 2.2 Người bệnh bị tổn thương thần kinh trung ương mạn tính Người có tiền sử mắc các bệnh liên quan đến tai biến mạch máu não hoặc u não. Người bị tăng hoặc hạ đường máu đột ngột. 2.3 Động kinh Người bị động kinh
Gây mê nội khí quản phẫu thuật nối tụy ruột

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Bình - Khoa Ngoại Tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long. Phẫu thuật nối tụy ruột là một trong những phương pháp phẫu thuật nhằm giúp phục hồi lưu thông dịch tụy trong phẫu thuật cắt khối tá tràng đầu tụy. Phẫu thuật nối tụy ruột cần nhiều thời gian và người bệnh cũng cần nhiều thời gian để hồi phục. 1. Gây mê nội khí quản là gì? Gây mê nội khí quản là một kỹ thuật gây mê dùng cho các ca phẫu thuật tốn nhiều thời gian. Phương pháp được bác sỹ thực hiện đặt bằng việc 1 ống nội khí quản để duy trì mở đường thở, tránh tình trạng bị nghẹt thở của đường hô hấp, tuần hoàn, giãn cơ nhanh và kiểm soát đường hô hấp trong suốt quá trình phẫu thuật, giúp hỗ trợ bác sỹ trong quá trình thực hiện thủ thuật và hồi sức sau phẫu thuật. Trong quá trình thực hiện các thủ thuật, bệnh nhân được gây mê nội khí quản tạm thời mất cảm giác và ý thức do tác dụng của thuốc gây mê, nhưng bệnh nhân vẫn có thể tự thở hoặc thở máy thông qua nội khí quản. 2. Chỉ định gây mê nội khí quản khi nào? Bác sĩ sẽ cho chỉ định bệnh nhân gây mê nội khí quản khi: Bệnh nhân cần phẫu thuật ở khoang lồng ngực. 2. Chỉ định gây mê nội khí quản khi nào? Bác sĩ sẽ cho chỉ định bệnh nhân gây mê nội khí quản khi: Bệnh nhân cần phẫu thuật ở khoang lồng ngực. Gây mê phối hợp với thuốc giãn cơ trong các cuộc phẫu
Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (CO P D) và các bệnh đồng mắc

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (CO P D) có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng và đe dọa đến mạng sống của người bệnh do bệnh còn thường đi kèm với các bệnh đồng mắc. 1. Phổi tắc nghẽn mạn tính CO P D là gì? Theo thống kê từ Tổ chức y tế Thế giới W HO, trung bình mỗi năm có khoảng 3, 2 triệu người trên thế giới tử vong do bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính gây ra. Trong tương lai, con số này sẽ còn tăng lên, dự báo bệnh này sẽ đứng thứ 3 trong các bệnh gây ra tử vong của con người. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính CO P D là một dạng bệnh gây tắc nghẽn thông khí phổi làm suy giảm thông khí mạn tính. Tắc nghẽn luồng khí tiến triển cùng với sự viêm bất thường của phổi do khí và hạt độc hại. Bệnh sẽ làm suy giảm từ từ chức năng thông khí phổi. Theo thời gian bệnh sẽ tiến triển xấu dần khiến các hoạt động bình thường hàng ngày như đi bộ, tập thể dục trở nên khó khăn. Ngoài ra người bệnh có các triệu chứng rõ ràng như khó thở, thở khò khè, căng ngực, bị ho thường xuyên, có đờm trong cổ, mệt nhọc. Ngoài ra người bệnh có các triệu chứng rõ ràng như khó thở, thở khò khè, căng ngực, bị ho thường xuyên, có đờm trong cổ, mệt nhọc. Bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính CO P D được chia thành 3 mức độ: 1.1 Bộc phát mức độ nhẹ Bộc phát mức độ nhẹ là người bệnh có một trong các triệu chứng: Bị nhiễm khuẩn đường hô hấp trên Sốt
Chẩn đoán và xử trí tai biến liên quan đến thuốc đối quang

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ nội trú Trần Đức Tuấn - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k. Việc sử dụng thuốc cản quang trong một số kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh được sử dụng phổ biến mang lại nhiều ưu điểm nhất định. Tuy nhiên, vẫn có trường hợp bị sốc phản vệ thuốc cản quang. 1. Thuốc cản quang là gì? Thuốc cản quang hay còn gọi là chất tương phản được sử dụng để cải thiện hình ảnh bên trong cơ thể khi người bệnh chụp X - quang, chụp cắt lớp điện toán (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI) và siêu âm. Thông thường, thuốc cản quang cho phép bác sĩ phân biệt giữa bệnh lý và không bệnh lý. Chất tương phản giúp bác sĩ phân biệt các khu vực được kiểm tra so với các mô xung quanh. Bằng cách cải thiện khả năng hiển thị của các cơ quan, mạch máu hoặc mô, chất cản quang giúp bác sĩ dễ dàng phát hiện có bệnh lý xảy ra. Chất cản quang đi vào cơ thể theo một trong ba cách: Uống Đưa qua đại tràng Tiêm vào mạch máu (tĩnh mạch hoặc động mạch) Sau chụp với chất cản quang, thuốc này sẽ được cơ thể hấp thụ hoặc đào thải thông qua nước tiểu hoặc nhu động ruột. 2.2. Các loại thuốc cản quang 2.1 Các hợp chất dựa trên i - ốt và ba ri - su l f a t Các hợp chất này được sử dụng trong chụp X - quang và chụp cắt lớp (CT). Vật liệu tương phản có cấu trúc hóa học i - ốt.
Đặt nội khí quản khó: Những điều cần biết

Đặt nội khí quản là kỹ thuật cho phép kiểm soát đường thở một cách chắc chắn và an toàn. Vậy thế nào là đặt nội khí quản khó? Cần lưu ý gì trong kỹ thuật này? 1. Định nghĩa đặt nội khí quản khó Đặt ống nội khí quản khó nếu trên 2 lần sử dụng đèn soi thanh quản hoặc dùng kỹ thuật thay thế sau khi đặt tư thế đầu tối ưu cho bệnh nhân, có hoặc không ấn vào thanh quản từ bên ngoài. Kỹ thuật này yêu cầu được thực hiện bởi một cán bộ y tế đã được đào tạo, đã thực hiện nhiều lần. 2. Dự kiến đặt ống nội khí quản khó Đầu tiên cần thực hiện khám đầu, mặt, cổ, răng, miệng, đây là khâu quan trọng giúp cho bác sĩ thực hiện cấp cứu tiên lượng được việc đặt nội khí quản là khó hay dễ. 2.1 Phân mức đánh giá theo Ma l lam pa ti Đánh giá bệnh nhân ở các tư thế ngồi, há miệng, cổ ngửa thẳng, thè lưỡi và phát âm chữ “ A ”. 4 mức độ cụ thể như sau: Mức độ I: Thấy được khẩu cái cứng, khẩu cái mềm, lưỡi gà, thành sau họng, trụ trước và sau của a mi dan. Mức độ II: Thấy được khẩu cái cứng, khẩu cái mềm, một phần của lưỡi gà, thành sau của họng. Mức độ I II: Thấy được khẩu cái cứng, khẩu cái mềm, nền của lưỡi gà. Mức độ I V: Ở mức độ này chỉ có thể thấy được khẩu cái cứng. Mức độ I II: Thấy được khẩu cái cứng, khẩu cái mềm, nền của lưỡi gà. Mức độ I V: Ở mức độ này chỉ có thể