ynguyen1010/medical_vietnamese_datasets huggingface dataset:
Bác sĩ có thể giúp em đọc kết quả xét nghiệm được không? Hiện tại, em đang mang thai tuần thứ 27 và sinh sống tại Bình Dương. Vì dịch co vi d - 19 nên em không thể đi thăm khám được. Em rất lo lắng về các chỉ số vượt ngưỡng bao gồm M C V: 78, 3; M CH: 26; F T 4: 63, 54; TS H: 0, 005; Ru be l la I g G: 129, 9; Ru be l la I g M 0, 345. Các chỉ số xét nghiệm sàng lọc trước sinh cho biết điều gì? Mong bác sĩ giải đáp giúp em, cảm ơn bác sĩ nhiều! Huyền (2001) Trả lời Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Trịnh Thị Thanh Huyền - Bác sĩ Sản phụ khoa - Khoa Sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Mỗi giai đoạn của tuổi thai thường có các chỉ số xét nghiệm đánh giá và sàng lọc nhằm đưa ra 1 thai kỳ khỏe mạnh cũng như tầm soát các nguy cơ có thể can thiệp sớm. Một trong những bệnh lý về phía mẹ được quan tâm sàng lọc từ sớm ở tuổi thai 12 tuần đó là bệnh Tha la s se mia, suy giáp, Ru be l la và siêu âm hình thái sàng lọc nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể. Mục đích đánh giá lúc thai 12 tuần để can thiệp sớm như chọc ối đánh giá nguy cơ bệnh lý cho thai lúc 16 tuần để cân nhắc tiếp tục giữ thai hay đình chỉ thai nghén nhằm đưa ra thai kỳ khỏe mạnh. Ở kết quả trên của bạn và lúc tuổi thai hiện tại là 27 tuần, bác sĩ chưa nhận được thông tin kết quả này xét nghiệm tuổi thai nào. Vì vậy, bác sĩ chỉ có thể đánh giá qua chỉ số xét nghiệm: M C V và M CH của bạn thấp hơn ngưỡng cho phép, nên nếu để sàng lọc bệnh Tha la s se mia, bác sĩ cần thêm thông tin khác từ phía gia đình của bạn để có thể tư vấn cụ thể, có thể cần xét nghiệm sắt và f e r ri tin của bạn và xét nghiệm công thức máu của chồng bạn. Về phần xét nghiệm F T 4 và TS H đánh giá nguy cơ tuyến giáp thì bác sĩ thấy ngưỡng TS H thấp và F T 4 tăng cao, cần có sự hội chẩn của bác sĩ chuyên khoa nội tiết. Về chỉ số I g G và I g
Em có thai 23.6 tuần. Thai bị tràn dịch màng phổi, giờ đã rút dịch. Em đi khám bác sĩ kết luận thai nhi dịch phổi đã hết nhưng tim bị rối loạn nhịp tim, dịch ở tim ít 3.5 mm. Bác sĩ chỉ định siêu âm tim và kết luận tim thai bị ngoại tâm thu, còn lại bình thường. Hiện tại, em đang dùng J N của P ro j e ct V được 2 tuần, sáng 3 viên, chiều 3 viên tổng magie 1 ngày là 265 mg. Vậy bác sĩ cho em hỏi thai nhi rối loạn nhịp tim điều trị như thế nào? Liều lượng magie cho sản phụ là bao nhiêu? Em cảm ơn bác sĩ. Trần Thị Thu Yến (1984) Trả lời Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Trịnh Thị Thanh Huyền - Khoa Sản phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Hiện tượng tràn dịch đối với thai nhi, nếu có tràn dịch 1 màng bất kỳ như màng phổi, tim, bụng đơn độc có thể theo dõi và kiểm tra hình thái của bé. Nếu tràn dịch từ 2 màng trở lên thì được chẩn đoán là bệnh lý phù thai. Bệnh lý này có rất nhiều nguyên nhân gây nên. Bé của bạn đã không còn tràn dịch màng phổi nữa nhưng vẫn phải theo dõi định kỳ nhé. Khoảng 2 % thai nhi có rối loạn nhịp. Nhờ vào theo dõi thai nhi bằng siêu âm và máy ghi nhịp tim thai ngày càng nhiều, cho phép phát hiện rối loạn nhịp và dẫn truyền ở thai nhi. Rối loạn nhịp nhanh thường gặp trong bào thai, việc sử dụng thuốc chống loạn nhịp có hiệu quả nhất định (thường được dùng qua đường uống). Rối loạn nhịp chậm, liên quan đến rối loạn dẫn truyền nhĩ thất cao độ, vẫn là một thách thức điều trị đối với các chuyên gia tim mạch tiền sản. Những cơn ngoại tâm thu nhĩ, hiếm hơn là thất, không đều hoặc thành chuỗi cố định (nhịp đôi, nhịp ba), đơn độc hoặc thành chuỗi, có thể xảy ra ở thai nhi có tim hoàn toàn bình thường. Ngoại tâm thu nhĩ biểu hiện là một co bóp sớm của tâm nhĩ, kế tiếp hay không một co bóp của thất tùy theo ngoại tâm thu có dẫn hay không. Ngoại tâm thu nhĩ nhịp đôi bị “ nghẽn ” dẫn đến nhịp thất chậm tương đối cần phải tránh nhầm lẫn với b lo c k nhĩ thất cao độ hay nhịp chậm xoang hằng định (thường gây suy thai). Những sai lầm
Em thực hiện sàng lọc trước sinh lúc thai được 12 tuần. Trong kết quả phần chỉ số Ru be l la I g M 1, 42; I g G 0, 02. Đến thai được 15 tuần kết quả mới trả về, mà tình hình dịch bệnh hiện tại đang căng thẳng nên em chưa đi xét nghiệm lại được. Bác sĩ cho em hỏi thai 12 tuần có chỉ số Ru be l la I g M 1, 42; I g G 0, 02 có sao không? Trong lúc mang thai, em cũng có biểu hiện giống bị cảm nhưng không phát ban, không nổi hạch nhưng kết quả xét nghiệm lại như vậy có khi nào nhầm lẫn không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Ru be l la là một loại virus thường gặp khi phụ nữ mang thai. Đây là bệnh truyền nhiễm, rất dễ lây lan nhưng có thể phòng ngừa bằng vắc - xin chủng ngừa bệnh. Xét nghiệm Ru be l la là việc làm cần thiết mà các chị em mang bầu cần làm để đảm bảo sức khỏe cho cả mẹ và con. Ru be l la là bệnh sốt phát ban lành tính. Bệnh lây nhiễm không nguy cấp nhưng lại nghiêm trọng bởi có khả năng gây ra các dị tật bẩm sinh ở thai nhi. Bệnh Ru be l la có thể truyền từ mẹ sang con qua đường máu. Đối với phụ nữ mang thai, căn bệnh này là hiểm họa, đe dọa tới thai nhi đang phát triển. Nếu thai phụ bị nhiễm virus Ru be l la trong giai đoạn mang thai 3 tháng đầu thì có tới 90 % trường hợp người mẹ có thể truyền virus sang thai nhi. Virus này có thể khiến thai nhi bị chết hoặc bị hội chứng Ru be l la bẩm sinh. Vì vậy, việc chẩn đoán xác định Ru be l la ở phụ nữ mang thai đặc biệt là những tháng đầu mang thai là vô cùng quan trọng. Việc chẩn đoán Ru be l la thường được dựa vào xét nghiệm miễn dịch định lượng Ru be l la I g M và I g G. Sử dụng te s t Ru be l la để phát hiện kháng thể trong máu được sản xuất bởi hệ thống miễn dịch của cơ thể để đáp ứng với bệnh nhiễm trùng do virus Ru be l la gây ra. I g M và I g
Em mới sinh mổ bé được 1 năm. Hiện tại, em phát hiện đã có thai được 3 tháng. Em đã sinh mổ 1 lần năm 2009 và mổ lại vết mổ cũ thai ngoài tử cung năm 2015, tổng cộng em đã mổ được 3 lần. Vậy bác sĩ cho em hỏi mang thai sau sinh mổ lần 3 có ảnh hưởng gì không? Em cảm ơn bác sĩ. Nguyễn Thị Kim Chi (1989) Trả lời Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa I Tô Thị Thanh Hương - Khoa Sản, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Đối với trường hợp của bạn, bạn mới mổ 1 lần trên tử cung, còn lần thai ngoài tử cung mổ trên mổ cũ không liên quan đến tử cung nên bạn hoàn toàn có thể yên tâm mang thai lại lần này và phải theo dõi thai định kỳ cùng bác sĩ Sản khoa. Có thai lại quá sớm sau khi sinh mổ cũng không quá lo lắng mà nên thực hiện những điều dưới đây: Nên khám sớm ngay khi phát hiện có thai, giúp đánh giá sớm nguy cơ cho người mẹ và bé. Thực hiện khám và theo dõi thai kỳ tại cơ sở y tế có chuyên môn cao, có đầy đủ trang thiết bị y tế để xử lý kịp thời khi có bất kỳ bất thường nào phát sinh trong thai kỳ. Nếu thai nhi còn nhỏ hơn 10 tuần tuổi nếu phát triển bình thường cân nhắc giữ thai hay bỏ tùy thuộc vào nhu cầu của sản phụ. Nếu thai lớn hơn 12 tuần tuổi thì nên giữ thai vì việc thực hiện thủ thuật phá thai trên những người có sẹo mổ cũ cũng rất nguy hiểm. Nên đi khám định đều đặn để theo dõi tình trạng vết mổ cũ và sự phát triển của con, sớm phát hiện dấu hiệu nguy cơ để kịp thời can thiệp, tránh diễn biến xấu nhất có thể xảy ra. Trong suốt thai kỳ, nhất là 3 tháng cuối nguy cơ nứt vết mổ cao nhất, bạn nên chú ý theo dõi thường xuyên hơn và chú ý những dấu hiệu nguy hiểm. Nên chủ động mổ khi tuổi thai sang tuần thứ 39 để tránh những biến chứng xấu. Sau khi sinh mổ, vợ
Em 37 tuổi, đã có 2 con và em không muốn sinh thêm. Em đang bị buồng trứng đa nang: Kinh nguyệt không đều, 3 - 4 tháng mới có 1 lần, nổi mụn dị ứng, mẩn đỏ khắp mặt khi gần tới kỳ, da khô căng. Vậy bác sĩ cho em hỏi mắc buồng trứng đa nang cần uống gì để cân bằng nội tiết? Em cảm ơn bác sĩ. Thao (Hồ Chí Minh) Trả lời Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa I Phạm Thị Yến - Khoa sản phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Hội chứng buồng trứng đa nang là một hội chứng lâm sàng đặc trưng bởi bệnh béo phì nhẹ, kinh nguyệt không đều hoặc vô kinh, và các dấu hiệu thừa an d ro gen (ví dụ như rậm lông, mụn trứng cá). Hầu hết, bệnh nhân có nhiều nang trong buồng trứng. Hội chứng này liên quan đến sự rối loạn chức năng phóng noãn hoặc không phóng noãn và thừa an d ro gen với nguyên nhân không rõ ràng. Hậu quả của hội chứng này là dẫn tới người bệnh có kinh nguyệt không đều dẫn đến vô sinh, nổi mụn trứng cá nhiều, béo phì, da khô,... Tùy vào mục đích điều trị mà bác sĩ sẽ có các phương pháp khác nhau. Các biện pháp tránh thai nội tiết là phương pháp điều trị hàng đầu điều trị các bất thường kinh nguyệt, rậm lông và mụn trứng cá ở những phụ nữ có P CO S và những người không mong muốn mang thai. Phụ nữ thường dùng p ro ge s tin không liên tục (ví dụ, me d ro xy p ro ge s te ro ne 5 - 10 mg uống một lần / ngày từ ngày thứ 10 đến 14 (mỗi một đến 2 tháng) hoặc thuốc ngừa thai uống để giảm nguy cơ quá sản nội mạc tử cung và ung thư. Những phương pháp điều trị này cũng làm giảm an d ro gen s huyết thanh và thường giúp làm chu kỳ kinh nguyệt đều hơn. Bên cạnh đó chế độ ăn uống cân bằng, giảm căng thẳng mệt mỏi, luyện tập thể dục hàng ngày cũng giúp cải thiện quá trình rụng trứng giúp cải thiện chu kỳ kinh
Hiện tại, em đang mang bầu tuần 14. Em xét nghiệm máu kết quả mắc tan máu bẩm sinh hệ be ta. Vậy bác sĩ cho em hỏi mắc tan máu bẩm sinh hệ be ta khi mang thai có sao không? Hướng điều trị như thế nào thưa bác sĩ? Em cảm ơn bác sĩ. Ngô Thị Giang (1990) Trả lời Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Trịnh Thị Thanh Huyền - Khoa Sản phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bệnh be ta tan máu bẩm sinh (be ta Tha la s se mia) là một rối loạn di truyền nhiễm sắc thể lặn, thường gây ảnh hưởng đến các tế bào hồng cầu. Thông thường, các tế bào hồng cầu mang oxy đến tất cả các cơ quan trong cơ thể và tham gia tổng hợp chuỗi g lo bin. Bệnh nhân bị be ta Tha la s se mia sẽ không tổng hợp chuỗi g lo bin phiên mã hoặc tổng hợp thiếu làm chức năng gen chuỗi be ta g lo bin bị mất đi trong sự trưởng thành tế bào hồng cầu. Bệnh be ta Tha la s se mia rất phổ biến ở Đông Nam Á. Bệnh kéo dài dai dẳng từ lúc mới sinh và do một gen bất thường gây ra. Nếu trẻ có gen bất thường từ cả bố lẫn mẹ thì bệnh được gọi là “ Tha la s se mia thể nặng ”. Nếu có gen bất thường chỉ từ một bố hoặc mẹ thì đó là bệnh “ Tha la s se mia vết ”. Bệnh Tha la s se mia vết thường không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào như bệnh Tha la s se mia thể nặng. Biểu hiện chính là thiếu máu và thừa sắt, bệnh nhân Tha la s se mia cần phải được truyền máu và dùng thuốc thải sắt suốt đời. Người mắc bệnh tan máu bẩm sinh sẽ bị giảm khả năng lao động và sinh hoạt gây nên những gánh nặng cho gia đình và cộng đồng. Người bệnh tan máu bẩm sinh như thể trạng thấp bé, trán dô, mũi tẹt, hàm răng hô, suy tim, suy gan, suy nội tiết,... Chính
Ngày 30 / 6, em có đến bệnh viện để phá thai nội khoa. Khoảng 1 tuần sau, em không còn ra máu nữa. Khoảng 4 ngày tiếp theo, em có ra ít dịch vàng, mùi hôi, rồi lại hết. Đến ngày 16 / 7, em ra máu trở lại, ngày đầu máu màu nâu có kèm ít vụn mô. Mấy ngày sau, máu tươi hơn kèm dịch nhầy và khá ít. Đến nay ngày 22 / 7, máu lại ra màu nâu nhưng ít hơn, không sốt, đau bụng hay ngứa rát gì hết. Ngày 16 ra máu, em uống cách 2 - 3 ngày 1 trái dừa, do dịch bệnh nên em không đến bệnh viện khám theo lịch hẹn được. Bác sĩ cho em hỏi triệu chứng ra máu sau phá thai nội khoa có sao khôn gạ?

bác sĩ xin giải đáp như sau: Phương pháp phá thai bằng thuốc hiệu quả đình chỉ thai nghén tới 96 – 98 %. Đây là một trong những phương pháp nội khoa phá thai đảm bảo an toàn, phá thai bằng thuốc làm đình chỉ sự tiếp diễn của quá trình phát triển thai nghén tự nhiên, mà không can thiệp thủ thuật. Nếu bạn chưa biết đã phá thai nội khoa thành công chưa thì trước hết bạn có thể mua que thử thai để kiểm tra. Nếu que còn lên hai vạch, nhiều lần ra cùng 1 kết quả chứng tỏ phá thai bằng thuốc chưa thành công. Bác sĩ cần biết thông tin thai của bạn được bao nhiêu tuần bị sảy để có thể tư vấn cụ thể hơn. Sau phá thai nội khoa thường sẽ ra máu âm đạo trung bình 1 - 2 tuần do mô thai bị đào thải ra khỏi tử cung. Có một vài ngày bạn ra dịch vàng, mùi hôi thì bạn nên cẩn thận nguy cơ viêm nhiễm sau phá thai nội khoa. Bạn cần vệ sinh sạch hoặc rửa phụ khoa bằng Be ta di ne Va gi na l. Bạn dùng 1 nắp chai Be ta di ne pha với 500 ml nước rửa phụ khoa bên ngoài, nếu không có dị ứng Be ta di ne. Sau rửa vệ sinh thì lượng máu sẽ giảm dần sau đó, có thể ra rất ít hay nhỏ giọt trong vài tuần tiếp theo hoặc cho đến có kinh nguyệt trở lại. Thường có kinh trở lại sau 1 tháng ở người kinh nguyệt đều. Nếu có thể thì tốt nhất bạn nên khám và siêu âm kiểm tra lại. Còn nếu đang dịch không đi được thì
Con đang bị cách ly tại nhà, con đang là F 2. Hiện giờ, con đang chờ kết quả te s t PCR. Bác sĩ cho con hỏi có thể cho con bú trong thời gian chờ kết quả xét nghiệm PCR không? Con cảm ơn bác sĩ. Nguyễn Hà Thanh (2000) Trả lời Được giải đáp bởi Tiến sĩ, Bác sĩ Lê Thị Hường - Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Cho đến nay, việc lây truyền virus gây bệnh CO VI D - 19 qua sữa mẹ và qua việc cho trẻ bú mẹ vẫn chưa được phát hiện. Do vậy, không có lý do gì để không cho hoặc ngừng cho trẻ bú sữa mẹ. Ở những nơi mà CO VI D - 19 đang lưu hành, các bà mẹ có nên cho trẻ bú mẹ. Ở tất cả các nơi với điều kiện kinh tế - xã hội khác nhau, nuôi con bằng sữa mẹ giúp cải thiện tỷ lệ sống sót và mang lại nhiều lợi ích về sức khỏe và sự phát triển trong suốt cuộc đời cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Nuôi con bằng sữa mẹ cũng giúp cải thiện sức khỏe của các bà mẹ. Sau khi sinh, người mẹ nên đặt trẻ da kề da ngay lập tức và cho bú sữa mẹ. Thực hiện da kề da ngay lập tức và liên tục, bao gồm cả chăm sóc trẻ theo phương pháp Ka nga ro o, nhằm cải thiện việc kiểm soát thân nhiệt của trẻ sơ sinh. Điều này giúp tăng cường khả năng sống sót của trẻ sơ sinh. Đặt trẻ sơ sinh gần mẹ cũng giúp cho trẻ được bú mẹ sớm hơn dẫn đến giảm tỷ lệ tử vong. Những lợi ích của việc tiếp xúc da kề da và cho trẻ bú sữa mẹ về cơ bản vượt trội so với nguy cơ có thể của việc lây truyền và bệnh tật liên quan đến CO VI D - 19. Người mẹ mắc hoặc nghi ngờ mắc CO VI D - 19 có thể cho trẻ bú nếu người mẹ muốn. Người mẹ nên thực hiện một số
Em sinh mổ bé thứ 2 và được 18 ngày rồi nhưng sản dịch của em hết rồi lại có. Vậy bác sĩ cho em hỏi sản dịch sau sinh ra bất thường có nguy hiểm không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Ngay sau khi sinh con, dù là sinh thường hay sinh mổ, sẽ xuất hiện sản dịch. Màu của sản dịch sẽ thay đổi từ màu đỏ tươi sang màu đỏ nâu kéo dài trong 1 tuần, sau đó sản dịch sẽ chuyển sang màu vàng hoặc màu trắng đục vào khoảng 10 ngày sau. Tình trạng sản dịch sau sinh thường kéo dài từ 2 - 4 tuần. Điều này còn tùy thuộc vào cơ địa từng người. Sản dịch sau sinh mổ thường ít hơn so với sinh thường. Tuy nhiên, rất nhiều phụ nữ sau sinh có dấu hiệu bất thường về sản dịch. Sau đây là một vài dấu hiệu bất thường của sản dịch sau sinh: Dịch âm đạo có mùi hôi, mùi khó chịu. Sản dịch bình thường sẽ không có mủ nhưng khi chảy qua âm đạo, sản dịch mất tính chất vô khuẩn và có thể sẽ bị các vi khuẩn gây bệnh như tụ cầu, trực khuẩn, liên cầu,... Khi đó, sản dịch sẽ có mùi tanh và độ pH kiềm. Sản dịch sẽ có mùi hôi khi bị nhiễm khuẩn. Sản dịch có màu đỏ tươi và nhiều như tuần đầu tiên sau sinh. Sản dịch kéo dài hoặc hết màu đỏ sẫm lại ra máu cần theo dõi sót rau sau khi sinh. Chảy máu nhiều hơn. Khi được nghỉ ngơi đầy đủ, máu vẫn chảy nhiều hơn và màu đỏ tươi sau 4 ngày sinh. Xuất hiện nhiều cục máu. Khi ấn vào đáy tử cung, sản dịch có màu đen kèm theo mùi hôi. Khi ấn vào bụng thấy có cục ở trong và bụng cứng. Nhịp tim không đều. Bị sốt nhẹ hoặc cảm thấy ớn lạnh. Phụ nữ
Hiện tại, em đang mang thai tuần thứ 33. Từ tháng thứ 4, em bắt đầu xuất hiện cơn đau đầu tiên. Đau từ thượng vị lan ra sau lưng và 2 bả vai. Cơn đau lúc đầu chỉ kéo dài 10 phút. Sau đó cứ tầm 15 - 20 ngày, cơn đau lại xuất hiện. Thời gian đau cũng lâu hơn, thường báo hiệu trước đau nhức ở 2 bắp tay. Cơn đau chỉ đau vào buổi tối muộn. Em đau nhiều 2 bên sườn lan ra sau lưng và 2 bắp tay. Trước đó, em có đi siêu âm được chẩn đoán có sỏi túi mật. Bác sĩ cho em hỏi mang thai 33 tuần bị sỏi túi mật có nguy hiểm không? Trường hợp của em có phải đau do sỏi mật hay có nguyên nhân khác? Em nên phẫu thuật cắt túi mật hay chỉ cần điều trị thuốc? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Tình trạng đau của bạn không giống với biểu hiện đau của sỏi túi mật, tuy nhiên có thể có tình trạng đau kết hợp với triệu chứng của sỏi túi mật. Bạn chỉ mô tả có sỏi túi mật trên siêu âm nên bác sĩ không thể trả lời bạn về chẩn đoán nguyên nhân đau cũng như hướng điều trị sỏi túi mật. Triệu chứng đau do sỏi túi mật thường có biểu hiện trên siêu âm với tình trạng viêm túi mật do sỏi hoặc sỏi kẹt túi mật, trên siêu âm sẽ có hình ảnh túi mật căng, thành dày, thâm nhiễm hoặc tụ dịch quanh túi mật, có thể thấy hình ảnh sỏi kẹt túi mật. Với các sỏi túi mật có triệu chứng thì hướng điều trị phẫu thuật thường áp dụng, tuy nhiên với phụ nữ có thai thì phẫu thuật có nguy cơ cho thai nhi nên chỉ thực hiện khi có tình trạng cấp tính không thể trì hoãn được (hoại tử túi mật, viêm phúc mạc mật) hoặc chỉ dẫn lưu túi mật rồi cắt túi mật ở lần mổ sau. Với sỏi túi mật kích thước lớn hơn 1 cm có triệu chứng thì có chỉ định phẫu thuật, với sỏi lớn hơn 2 cm thì phẫu thuật kể cả không triệu chứng vì nguy cơ ung thư túi mật cao. Hiện nay, có phương pháp tán sỏi túi mật qua da có thể giải quyết sỏi túi mật mà không cần phẫu thuật, tuy nhiên chỉ áp dụng ở những trường hợp có chỉ định và phải được đánh giá bởi bác sĩ lâm sàng. Tóm lại, ở trường hợp của bạn thì nên đi khám để tìm nguyên nhân đau
Bác sĩ cho em hỏi mang thai 36 tuần bị đa ối, phù thai nên xử lý thế nào? Có cơ hội cứu em bé được không thưa bác sĩ? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Phù nhau thai là tình trạng thai tích dịch từ 2 khoang cơ thể trở lên hoặc tích dịch 1 khoang kèm với phù da, có thể do những bất thường như: Bất thường về tim mạch, đường tiêu hóa, lồng ngực, truyền máu thai nhi ở song thai,... Có hai loại phù nhau thai: Miễn dịch và không miễn dịch. Chúng phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra phù nhau thai. Phù nhau thai không miễn dịch là loại phổ biến nhất: Thiếu máu nghiêm trọng, bao gồm cả Tha la s se mia. Xuất huyết thai nhi. Thai nhi bị dị tật tim hoặc phổi. Rối loạn di truyền và chuyển hóa, bao gồm hội chứng Tu r ne r và bệnh Gau che r. Nhiễm virus và vi khuẩn như Pa r vo vi ru s B 19, Cy to me ga lo vi ru s (CM V), bệnh to xo p la s mo si s, giang mai và he r p e s. Dị tật mạch máu. Khối u. Phù nhau thai miễn dịch thường xảy ra khi nhóm máu của mẹ và thai nhi không tương thích với nhau, hay còn gọi là không tương thích yếu tố R h. Nếu bạn là R h âm tính và có em bé R h dương, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ tấn công các tế bào hồng cầu của thai nhi. Điều này gây ra thiếu máu. Loại phù nhau thai này không phổ biến hiện nay vì phụ nữ R h âm thường được điều trị bằng Im mu no g lo bu lin R h để ngăn ngừa vấn đề này. Đa ối là tình trạng đi kèm với phù thai giai đoạn này. Như
Cháu mang thai 10 tuần mà bị đau bụng dưới lan tới đau lưng. Bác sĩ cho cháu hỏi đau bụng dưới, đau lưng khi mang thai 10 tuần có sao không? Cháu cảm ơn bác sĩ. Nguyễn Thị Mỹ Duyên (1997) Trả lời Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa I Phạm Thị Yến - Khoa sản phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Thai kỳ là khoảng thời gian rất nhạy cảm, cơ thể phụ nữ thường có những thay đổi nhất định. Chính những sự thay đổi này có thể khiến cho những cơn đau bất thường phát sinh, điển hình là đau lưng và đau bụng dưới. Thống kê cho thấy rằng, khoảng hơn 90 % phụ nữ sẽ bị đau lưng và đau bụng dưới khi mang thai. Trong đó, đa phần là do những thay đổi sinh học thông thường ở cơ thể mẹ. Chỉ khoảng 3 % nguyên nhân kích hoạt xuất phát từ các bệnh lý mãn tính. Ở những tuần đầu tiên mang thai, bạn bị đau bụng là dấu hiệu của phôi thai bắt đầu vào tử cung làm tổ. Cảm giác đau tức này sẽ giảm dần trong 2 đến 3 ngày sau. Đến khi thai 10 tuần, nếu cơn đau vẫn xuất hiện có thể là do căng cơ và dây chằng khi nâng đỡ tử cung. Cảm giác đau bụng này sẽ thường diễn ra khi bạn ho hoặc ngồi xổm, đầy hơi, táo bón. Tuy nhiên, bạn vẫn nên cẩn thận và quan sát mức độ cơn đau cùng những biểu hiện đi kèm. Rất có thể, bạn đang gặp một số nguy hiểm như: Dọa sảy thai hoặc sảy thai khi trong cơn đau xuất hiện các triệu chứng như: Chảy máu âm đạo. Đau bụng theo từng cơn và mức độ đau ngày càng tăng. Ngoài ra, đau bụng khi mang thai còn có thể là dấu hiệu của một số bệnh khác như: U xơ tử cung, viêm ruột thừa, sỏi thận,... Để xác định rõ nguyên nhân và yên tâm hơn, bạn nên thăm khám bác sĩ Sản khoa để
Thai em được 28 tuần, siêu âm giãn đài bể thận 2 bên, bên trái 8, 2 mm, bên phải 8, 4 mm, không có triệu chứng khác bất thường. Vậy bác sĩ cho em hỏi thai nhi 28 tuần bị giãn đài bể thận 2 bên có sao không? Có ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe thai nhi không thưa bác sĩ? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Giãn đài bể thận là dấu hiệu của thận ứ nước - một tình trạng bệnh lý bẩm sinh gây ra do sự hẹp hay tắc nghẽn đường dẫn nước tiểu từ bể thận xuống bàng quang. Trong thai kỳ, thận bắt đầu lọc nước tiểu vào khoảng tuần thứ 12. Việc ứ nước tiểu sẽ làm giãn đài bể thận hai bên của thai nhi trên siêu âm, do tắc nước tiểu nên dẫn đến thiểu ối (vì 90 % nước ối được tạo thành từ nước tiểu của thai nhi). Theo nhiều nghiên cứu cho thấy hầu hết trường hợp giãn bể thận đơn thuần có tiên lượng tốt. Trong trường hợp của bạn, giãn bể thận xuất hiện sau tuần 28, không kèm theo bất thường nào khác, đường kính trước sau bể thận 10 mm, ối bình thường nên tiên lượng tốt. Hiện tượng giãn đài bể thận không ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe của thai nhi. Sau khi khám thai phát hiện tình trạng này, bạn có thể kiểm tra lại sau vài ngày, khi đó có thể sẽ không còn biểu hiện này nữa. Ngoài ra, cũng có một số trường hợp trẻ trước đây được chẩn đoán bị giãn đài bể thận có thể tự ổn định sau sinh. Vì vậy, bạn không nên quá lo lắng mà ảnh hưởng không tốt cho sức khỏe của bạn và thai nhi. Bạn nên tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ để bác sĩ nắm rõ tình trạng sức khỏe của bạn cũng như sự phát triển của thai trong giai đoạn thai kỳ tiếp theo để theo dõi kỹ hơn tình trạng sức khỏe của thai kỳ. Nếu bạn có khám thai định kỳ và
Em 35 tuổi, em muốn được tư vấn phụ khoa. Em có bị ra chất nâu đen khoảng 6 ngày, trong đó hôm có ít, hôm có nhiều, lượng nhiều cũng không hết băng vệ sinh hàng ngày, có hôm lại sạch. Khi bắt đầu ra là em qua ngày rụng trứng khoảng 3 - 4 ngày. Sau khoảng 6 ngày ra chất nâu đen như trên thì em ra máu kinh màu đỏ, nhưng lượng ít như những ngày sắp sạch kinh, nếu tính chu kỳ kinh thì em sớm 5 ngày. Em có đi khám phụ khoa, siêu âm các chỉ số bình thường, có viêm nội tuyến nhẹ, xét nghiệm vi sinh kết quả bình thường. Bác sĩ cho em hỏi ra chất nâu đen khi đến kỳ kinh là dấu hiệu bệnh gì? Em nên đi khám gì thưa bác sĩ? Tình trạng của em có thể kéo dài bao lâu? Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn bị ra chất nâu đen, chu kỳ kinh đến sớm có thể bạn đang bị vòng kinh không phóng noãn. Vòng kinh không phóng noãn là vòng kinh không diễn ra hiện tượng phóng noãn (không có nang noãn chín và rụng) như các chu kỳ kinh nguyệt khác. Chu kỳ của vòng kinh không phóng noãn thường ngắn ngày hơn các chu kỳ kinh nguyệt khác (23 - 25 ngày). Điều này được lý giải là do không có phóng noãn nên cũng không có sự tạo thành và hoạt động của hoàng thể nên về mặt nội tiết, chu kỳ kinh bị rút ngắn giai đoạn sau của nó. Sự ra máu hay thống kinh trong chu kỳ không phóng noãn cũng khác với chu kỳ có phóng noãn. Nguyên nhân gây vòng kinh không phóng noãn đều là những bất thường về điều hòa ho r mon của hệ dưới đồi - tuyến yên - buồng trứng. Cụ thể hơn, có thể do vùng dưới đồi - tuyến yên tiết không đủ ho r mon kích thích đối với buồng trứng (thường gặp ở lứa tuổi vị thành niên). Có khi do buồng trứng giảm nhạy cảm đối với ho r mon kích thích của vùng dưới đồi - tuyến yên (thường gặp ở lứa tuổi tiền mãn kinh). Hoặc có thể do bệnh lý hoặc tổn thương thực thể như: Do bệnh hoặc tổn thương tại vùng dưới đồi - tuyến yên làm suy chức năng bài tiết ho r mon của nó; hoặc do bất thường ở buồng trứng (bệnh buồng trứng đa nang). Một nguyên nhân khác gây vòng kinh không phóng noãn có thể do dùng thuốc: Các loại thuốc tránh thai phổ biến hiện
Em vừa làm xét nghiệm Do u b le te s t ở giai đoạn 13 tuần 4 ngày và đo độ mờ da gáy. Kết quả đo độ mờ da gáy là 2, 0 mm; Tri so my 21 là 1: 443; Tri so my 18 là < 1: 20000; Tri so my 13 là < 1: 20000. Bác sĩ bên phòng khám tư lại yêu cầu em làm thêm NI PT vì nói con em có khả năng Do w n. Vậy bác sĩ cho em hỏi kết quả đo độ mờ da gáy, Do u b le te s t như thế nào là nguy hiểm? Mong bác sĩ có thể tư vấn giúp em, em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Thai nhi 12 tuần tuổi là một dấu mốc quan trọng trong quá trình hình thành và là giai đoạn thích hợp để thực hiện các xét nghiệm cơ bản để xác định có hay không các dị tật ở thai nhi cũng như tình trạng sức khỏe của mẹ để đánh giá lâu dài quá trình thai kỳ. Đo khoảng sáng sau gáy được thực hiện ở tuổi thai 11 tuần 6 ngày đến 13 tuần 6 ngày. Siêu âm đo độ mờ da gáy (nu cha l tran s lu c en cy – NT) là cách kiểm tra vùng da gáy của thai nhi để chẩn đoá nhội chứng Do w n. Nếu kết quả siêu âm đo độ mờ da gáy của thai nhi có bất thường, mẹ bầu sẽ phải tiến hành thêm một vài xét nghiệm khác để biết chính xác liệu bé có bị Do w n hay không. Khoảng sáng sau gáy bình thường nhỏ hơn 2, 5 mm. Với khoảng sáng sau gáy của bạn 2, 0 mm là bình thường. Xét nghiệm Do u b le te s t được thực hiện bằng cách đo lượng β - h C G tự do (f re e be ta - hu man cho ri o ni c go na do tro pin) và PA P P - A (p re g nan cy a s so c i a te d p la s ma protein A) trong máu của thai phụ, sau đó được tính toán cùng với cân nặng, chiều cao của mẹ bầu, tuổi thai và độ mờ da gáy (nu cha l tran s lu c en cy - NT) cũng như chiều dài đầu mông (f e ta l
Cháu có thai 5 tháng. Gần đây, cháu thường xuyên bị stress, mất ngủ, khóc nhiều, đâm ra tức ngực, khó thở. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi tức ngực khi mang thai 5 tháng có truyền nước được không? Cháu có nên đi truyền nước không thưa bác sĩ? Cháu cảm ơn bác sĩ. Lê Thị Trang (2001) Trả lời Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa I Tô Thị Thanh Hương - Trung tâm Sức khỏe phụ nữ, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Các chỉ số trong máu, muối, đường, chất điện giải,... ở cơ thể người đều có một mức giá trị nhất định, khi giá trị này giảm đi thì phải bù đắp thêm vào để không làm mất sự cân bằng. Lúc này, cần thực hiện xét nghiệm máu để kiểm tra chính xác lượng mất đi từ đó có những biện pháp bù đắp với liều lượng thích hợp. Do đó, việc khám và xét nghiệm kiểm tra rất quan trọng trước khi truyền dịch, để có thể kiểm soát được lượng nước đưa vào cơ thể không ít hơn và cũng không nhiều hơn. Tuy nhiên, nếu thuộc một trong số những đối tượng sau thì vẫn cho bệnh nhân truyền nước trước khi có kết quả xét nghiệm: Bệnh nhân bị mất máu, mất nước, ngộ độc, trước và sau thực hiện phẫu thuật. Hiện nay, việc tự ý truyền dịch tại nhà khi cảm thấy cơ thể mệt mỏi, ngủ ít, ăn uống kém,... rất phổ biến. Không phải lúc nào truyền cũng tốt, tùy theo thể trạng và đối tượng bệnh nhân mà sẽ có nhóm dịch truyền khác nhau. Do đó, việc truyền dịch mà không được bác sĩ kiểm tra rất dễ xảy ra tai biến và gây nên những hậu quả nghiêm trọng. Đối với một số trường hợp bị mất nước nhưng vẫn còn khả năng ăn uống thì việc truyền dịch lại không hiệu quả bằng việc uống trực tiếp. Ví dụ: Truyền một chai muối 9 % chỉ tương đương với việc bạn uống trực tiếp một bát canh, truyền Glucose 5 % chỉ như uống một muỗng cà phê đường. Vì vậy, bạn nên thư giãn, vận động nhẹ nhàng, ăn
Em đang mang thai ở tuần thứ 31. Từ sáng đến giờ, em đau bụng lâm râm như đau bụng kinh. Bác sĩ cho em hỏi mang thai tuần 31 bị đau bụng lâm râm có sao không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Ở tuần thai 31, nếu xuất hiện cơn đau bụng thì bạn cần phân biệt cơn đau bụng ấy từ đâu. Đau bụng ngoài tử cung tức không liên quan tới thai mà liên quan cơ quan khác như rối loạn tiêu hóa,... Còn riêng cơn gò tử cung thì cần phân biệt 2 loại đó là cơn gò B ra x ton – Hi c k s hay còn được gọi là cơn gò chuyển dạ giả, cơn gò này là bước đầu để tử cung luyện tập cho ngày sinh và rèn luyện khả năng chịu đựng của người phụ nữ. Cơn gò sinh lý có các đặc điểm sau: Kéo dài khoảng 30 giây, xuất hiện bất chợt (thường tự biến mất khi nghỉ ngơi), không thành cơn. Không có cảm giác đau đớn nhưng căng tức vùng bụng dưới. Những cơn đau tức cũng có thể không phải gò tử cung mà do tăng nhu động ruột do tử cung chèn ép, không đáng ngại. Thai phụ có thể dùng thuốc giảm co thông thường nếu thấy khó chịu. Cơn gò sinh lý không tăng dần theo thời gian cũng như đau nhiều hơn, không làm thay đổi cổ tử cung. Những cơn gò có tính chất như trên thường xuất hiện khi mệt mỏi, mất nước hay đi đứng quá nhiều và sẽ biến mất khi nghỉ ngơi hay thư giãn. Thứ 2 là cơn gò chuyển dạ là dấu hiệu sắp sinh với các đặc điểm: Đau vùng bụng dưới và thành cơn (10 phút / lần). Cường độ đau ngày càng mạnh và tần suất dày hơn. Ra nhầy hồng âm đạo hoặc ra ối (vỡ ối). Nếu xuất hiện cơn gò như vậy thì phải
Em tiền sử dị ứng với N SAI D. Sau gây tê tủy sống để sinh mổ lần 1, em được cho truyền và uống thuốc giảm đau (paracetamol) thì có hiện tượng nổi mề đay ở mắt. Nhưng triệu chứng chỉ có trong vòng 2 ngày sau mổ. Sau đó, em vẫn uống thuốc đó thì không còn triệu chứng như trên và cho đến tận bây giờ vẫn không có dị ứng với paracetamol. Vậy cho em hỏi, gây tê gây mê có phải làm cơ thể nhạy cảm hơn ngay cả với những hoạt chất chưa từng bị phản ứng không ạ? Em cảm ơn ạ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Sau phẫu thuật, thuốc gây mê có thể gây ra một số tác dụng phụ, chẳng hạn như: Chóng mặt: Đây là cảm giác đầu tiên mà bạn sẽ cảm nhận được do tác dụng phụ của thuốc gây mê, khi lần đầu tiên bạn đứng dậy. Để giảm tình trạng này, bạn nên uống nhiều nước Đau: Đau do hết thuốc gây mê sau phẫu thuật Ngứa: Bạn có thể sẽ cảm thấy ngứa nếu bạn được sử dụng thuốc giảm đau o pi oi d trong quá trình phẫu thuật Bệnh nhân bị đau cơ: Đây có thể là do tác dụng phụ của việc sử dụng thuốc để thư giãn cơ bắp trong quá trình phẫu thuật Tiểu khó: Sau khi gây mê toàn thân, người bệnh có thể đi tiểu khó trong một thời gian ngắn Nôn và buồn nôn: Đây là tác dụng phụ thường xảy ra sau khi thực hiện kỹ thuật gây mê. Để cải thiện tình trạng này, bạn có thể sử dụng thuốc chống nôn Bệnh nhân bị khô miệng: Bạn có thể cảm thấy khô miệng sau phẫu thuật do tác dụng phụ của thuốc gây mê. Bạn có thể uống chút nước để giải quyết tình trạng này Bệnh nhân bị đau họng và khàn giọng: Bạn có thể sẽ cảm thấy đau sau phẫu thuật do các ống đặt trong cổ họng giúp bạn dễ thở hơn trong quá trình thực hiện phẫu thuật Bệnh nhân cảm thấy ớn lạnh hoặc run rẩy: Nhiệt độ cơ thể của người bệnh có thể giảm sau khi thực hiện gây mê Bệnh nhân bị rối loạn, choáng váng, nhầm lẫn: Do tác dụng phụ của thuốc gây mê, bạn có thể cảm thấy
Em mới siêu âm hôm qua, thai nhi được 25 tuần 2 ngày. Siêu âm bác sĩ chẩn đoán thai bị giãn não thất bên 5.3 mm, giãn nhẹ. Như vậy có ảnh hưởng gì đến thai nhi không và thai nhi có bị giãn não thất nặng hơn cuối thai kỳ khôn gạ? Thai nhi có phát triển bình thường không? Mong bác sĩ tư vấn giúp em ạ! Nguyễn Thị Ngọc Ánh Trả lời Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Thị Minh Huyền - Bác sĩ Siêu âm sản phụ khoa - Khoa Sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang

bác sĩ xin giải đáp như sau: Đánh giá tình trạng giãn não thất như sau: Não thất bên giãn nhẹ khi kích thước > 10 mm, tức khoảng 10 - 12 mm. Não thất bên giãn trung bình khoảng 12 - 15 mm. Não thất bên giãn nhiều khi > 15 mm. Não thất ba gọi là giãn khi > 9 mm. Nếu chỉ đơn thuần giãn nhẹ não thất bên hoặc não thất ba mà không kèm bất thường hình thái khác và kết quả các xét nghiệm sàng lọc ở quý đầu thai kỳ bình thường thì có thể theo dõi thêm trên siêu âm, có thể sau sinh bé phát triển tinh thần bình thường. Trường hợp nếu giãn não thất được phát hiện sớm hơn ở thời điểm quanh cuối quý 1, đầu quý 2 thì có thể kết hợp vừa khảo sát hình thái xem có bất thường nào khác kèm theo, vừa đối chiếu kết quả sàng lọc quý 1 - do u b le te s t xem có mắc nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể nào không, hoặc nếu chưa làm do u b le te s t thì có thể làm thêm các xét nghiệm sàng lọc khác như tri p p le te s t hoặc cao hơn là chọc ối khi tuổi thai 16 - 18 tuần, hoặc NI PT khi tuổi thai trên 10 tuần - dưới 21 tuần... Thai nhi của bạn có số đo não thất bên chỉ 5, 3 mm nên không gọi là giãn bạn nhé. Còn tình trạng liệu có giãn không trong tương lai thì bạn phải đi khám và siêu âm thai định kỳ để theo dõi thai như thường quy. Nếu bạn được khám và siêu âm ở
Em và chồng để thả tự nhiên nhưng có rồi lại sảy nên đang tìm hiểu về phương pháp thụ tinh ống nghiệm I V F. Bác sĩ cho em hỏi nguy cơ sảy thai khi thụ tinh ống nghiệm có cao không? Điều trị như thế nào? Trả lời Được giải đáp bởi Tiến sĩ, Bác sĩ J e an C le me nt Sa ge - Chuyên gia hỗ trợ sinh sản - Trung tâm Hỗ trợ sinh sản - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Nguy cơ sảy thai tự nhiên ở thai I V F không nhiều hơn ở thai tự nhiên nhưng thai I V F bắt đầu tất cả với điều trị nội tiết và điều trị này là bắt buộc để có thai diễn tiến tốt. Nếu không điều trị tốt nội tiết thì thai có thể ngừng phát triển và mầm mống của sảy thai. Một số thai I V F cần phải có điều trị đặc biệt trước khi chuyển phôi như tiêm P ro ge s te ro ne, kháng sinh, corticoid, Te tra F o li c, P ro ta ke ca re. Cần phải tiếp tục điều trị này với thời gian dài theo chỉ định của bác sĩ. Đột ngột ra máu ở tuần đầu của thai kỳ thường xảy ra nhiều hơn ở thai I V F nhưng việc ra máu này không phải dấu hiệu của sảy thai. Trong trường hợp này, bạn cần phải báo ngay cho bác sĩ của bạn để siêu âm và xét nghiệm máu đảm bảo thai phát triển tốt. Bạn cần phải tuân thủ việc nghỉ ngơi tại giường nhiều nhất có thể cho đến khi hết ra máu. Không được thay đổi hay ngừng thuốc khi chưa có ý kiến của bác sĩ. Ưu tiên, bạn cần khám và tư vấn bác sĩ tại bệnh viện mà đã theo dõi và điều trị I V F cho bạn bởi họ là người hiểu rõ toàn bộ hồ sơ bệnh án của bạn và có nhiều thông tin chính xác hơn để có thể tư vấn tốt nhất cho bạn. Bạn nên nhớ rằng tỷ lệ 15 % thai tự nhiên hoặc I V F có khả năng sảy thai,
Con em nay được 6, 5 tháng mà cháu chỉ cầm nắm được tay trái, tay phải lúc nào cũng nắm chặt. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ 6, 5 tháng chỉ cầm nắm được tay trái có sao không? Em có cần cho bé đi khám không? Em cảm ơn bác sĩ. Phạm Thị Bích (1991) Trả lời Được giải đáp bởi Bác sĩ nội trú Dương Văn Sỹ - Khoa Nhi - Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Trẻ sẽ mất ít nhất 1 năm để phát triển khả năng phối hợp nhặt và cầm đồ vật một cách chắc chắn trong tay. Kỹ năng này sẽ phát triển sau khi trẻ được 3 tháng đồng thời sau khoảng thời gian này khả năng phát triển của trẻ có những bước nhảy vọt. Trẻ sơ sinh đến khi được 2 tháng tuổi: Trẻ sơ sinh được sinh ra với phản xạ cầm nắm. Trong thời gian này, trẻ biết nắm tay và bàn tay của trẻ chủ yếu sẽ nắm lại thành nắm đấm, nhưng bé sẽ sớm biết mở bàn tay ra và có thể nắm vào tay mẹ. Khi trẻ được 3 tháng: Ở giai đoạn này trẻ đang phát triển khả năng phối hợp giữa tay và mắt, nhận thấy những thứ bé muốn cầm và cố gắng lấy và cầm lấy chúng. Khi trẻ được 4 đến 8 tháng: Khi được 4 tháng, bé có thể nhặt các đồ vật lớn hơn. Tuy nhiên, bé sẽ không thể cầm lấy các vật nhỏ hơn, như hạt đậu, cho đến khi bé phát triển các ngón tay sẽ trở nên khéo léo hơn. Khi trẻ được 9 đến 12 tháng: Giai đoạn này trẻ có thể nhặt các đồ vật được dễ dàng hơn so với trước và trẻ đang hoàn thiện khả năng cầm giữ các vật thể nhỏ tốt hơn. Ngoài ra, trẻ có thể cầm nắm chắc chắn thìa hoặc nĩa và sử dụng nó vào trong bữa ăn. Một khi có thể nắm bắt mọi thứ, bé sẽ bắt đầu ném đồ vật đi Tuy nhiên trường hợp của con bạn 6, 5 tháng lại chỉ cầm nắm được tay trái, tay phải nắm
Bác sĩ cho em hỏi thai 30 tuần dây rốn quấn 1 vòng có sao không? Thai em 30 tuần quay đầu xuống rồi có ảnh hưởng gì không thưa bác sĩ? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Ngôi thai đầu được xem là ngôi thai thuận lợi nhất cho việc sinh nở. Có khoảng 80 % thai kỳ, thai nhi sẽ bắt đầu quay đầu từ tuần thai thứ 28 – 29.20 % còn lại sẽ rơi vào 2 trường hợp quay đầu sớm hoặc trễ hơn (trước khi có dấu hiệu chuyển dạ). Dây rau là một ống dẫn hai đầu để đưa dưỡng chất và oxy từ máu mẹ sang thai nhi, đồng thời cũng mang những sản phẩm chuyển hóa từ máu thai nhi sang máu mẹ để đào thải ra ngoài. Nhiệm vụ hàng đầu của dây rau là vận chuyển oxy từ máu mẹ sang máu thai nhi. Dây rốn thường có chiều dài trung bình khoảng 50 - 60 cm. Dây rốn càng dài càng làm gia tăng nguy cơ quấn quanh cổ, tay, chân của thai nhi hoặc bị thắt nút. Nhưng cũng có khi bản thân dây rau ngắn hơn chiều dài trên (ví dụ toàn bộ chiều dài dây rau dưới 35 cm thì gọi là dây rau ngắn tuyệt đối) hoặc là khi thai nhi bận động trong buồng tử cung làm cho dây rau vốn có chiều dài bình thường nhưng lại bị quấn vào cổ, chân hay thân làm cho dây rau ngắn lại (lúc này gọi là ngắn tương đối). Về mặt lý thuyết, sự chuyển động của bào thai sẽ khiến dây rốn căng ra và dài thêm. Dây rốn dài có thể vướng vào tay chân hay quấn cổ thai nhi gây nguy cơ tắc nghẽn mạch máu liên tục hoặc từng phần. Tỷ lệ thai nhi bị dây rốn quấn cổ xảy ra khá phổ biến với khoảng 12 % ở thai từ 24
Cháu đi siêu âm thai được 13 tuần 3 ngày và đo độ mờ da gáy 2, 0 mm. Bác sĩ cho cháu hỏi thai 13 tuần có độ mờ da gáy 2, 0 mm có sao không? Có bị ảnh hưởng gì đến thai nhi không? Cháu có cần phải làm xét nghiệm gì không? Cháu cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Siêu âm hình thái ở quý 1 mốc từ 11 tuần 6 ngày đến 13 tuần 6 ngày rất quan trọng đánh giá nguy cơ cho thai. Ở tuổi thai này, bác sĩ sẽ siêu âm đo khoảng sáng sau gáy, đánh giá xương mũi, đo Do p p le r qua van 3 lá thai nhi và Do p p le r tĩnh mạch A ran tiu s. Ngoài ra, kết hợp với một số thông số xét nghiệm sàng lọc như Com bi ne d te s t bao gồm siêu âm hình thái và Do u b le te s t đánh giá nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể. Ngoài xét nghiệm đánh giá nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể thì mốc khám 12 tuần rất quan trọng sàng lọc bệnh lý tiền sản giật, bệnh lý tiền thân của mẹ từ trước và bệnh thiếu máu Tha la s se mia,... Đó là những vấn đề có thể ảnh hưởng đến thai. Độ mờ da gáy hay còn gọi là khoảng sáng sau gáy là sự kết tụ của chất dịch dưới da ở vùng gáy của thai nhi. Tất cả thai nhi ở tuổi thai từ 11 tuần 6 ngày đến 13 tuần 6 ngày đều có kết tụ chất dịch này ở vùng gáy. Đo độ mờ da gáy để kiểm tra vùng da gáy ở thai nhi bằng cách siêu âm thai giúp bác sĩ chẩn đoán sớm nhất nguy cơ mắc hội chứng Do w n, từ đó có thể căn cứ để tư vấn xem người mẹ có cần làm thêm xét nghiệm sàng lọc trước sinh NI PT hoặc một số xét nghiệm khác. Độ mờ da gáy có thay đổi
Em có làm xét nghiệm NI PT, kết quả không có gì bất thường, khoảng sáng sau gáy: 3, 3 mm. Bác sĩ cho em hỏi, độ mờ da gáy 3, 3 mm ở thai nhi có sao không? Em có cần làm các xét nghiệm khác hay chọc ối không?

bác sĩ xin giải đáp như sau: Khoảng sáng sau gáy hay độ mờ da gáy là một chỉ số dùng để đánh giá nguy cơ thai nhi mắc phải hội chứng Do w n và các dị tật bẩm sinh khác. Kết quả đo độ mờ da gáy có thể đưa ra chẩn đoán chính xác khoảng 75 % nguy cơ trẻ bị Do w n. Vẫn có những trường hợp (xác suất nhỏ), trẻ có nguy cơ cao mắc dị tật nhưng sinh ra lại hoàn toàn bình thường, ngược lại, một số trẻ có kết quả đo độ mờ da gáy trong ngưỡng an toàn nhưng vẫn có thể bị dị tật sau khi sinh. Thường thì kết quả dưới 3 mm, không nên quá lo lắng bởi nguy cơ mắc hội chứng Do w n là thấp. Nếu kết quả đo độ mờ da gáy từ 3, 5 mm - 4, 4 mm thì có thể xảy ra tình trạng bất thường về nhiễm sắc thể khoảng 21, 1 %. Nếu kết quả đo độ mờ da gáy > 6, 5 mm thì tỷ lệ bất thường nhiễm sắc thể lên tới 64, 5 %. Độ mờ da gáy bình thường đo ở tuần thai 11 tuần 6 ngày đến 13 tuần 6 ngày < 2, 5 mm. Độ mờ da gáy 3, 3 mm là cao. Bạn đã được làm xét nghiệm NI PT kết quả không có bất thường, nhưng NI PT chỉ đánh giá được 3 bộ nhiễm sắc thể thường gồm: Nhiễm sắc thể 21 (trong hội chứng Do w n), nhiễm sắc thể 18 (trong hội chứng E d w a r ds), nhiễm sắc thể 13 (trong hội chứng Pa tau) và nhiễm sắc thể giới tính. Chính vì vậy,
Cháu năm nay 16 tuổi. Kinh nguyệt của cháu không đều và cháu cảm thấy ngực không phát triển. Nếu bình thường không có kinh thì huyết trắng của cháu ra nhiều và có mùi hôi tanh, vón cục. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi kinh nguyệt không đều, ngực không phát triển ở tuổi 16 có sao không? Cháu có kinh lâu rồi nhưng ngực vẫn thế thì làm sao cải thiện đây thưa bác sĩ? Cháu cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Mặc dù, đa số các bé gái sẽ phát triển ngực khi khoảng 11 - 12 tuổi, nhưng một số lại bắt đầu phát triển ngực khi mới 7 - 8 tuổi và một vài bạn gái đến tận 15 tuổi mới phát triển ngực. Giai đoạn từ 16 - 18 tuổi là giai đoạn “ núi đôi ” sẽ phát triển tối đa và toàn diện. Lúc này, bạn hãy thường xuyên ăn những loại thực phẩm tốt cho ngực như sữa đậu nành, dâu tây, trứng gà, rau xanh,... Độ tuổi mà ngực ngừng phát triển sẽ phụ thuộc vào từng cá nhân nhưng thường sẽ xoay quanh độ tuổi 17 – 18. Tuy nhiên, tùy thuộc vào chế độ dinh dưỡng, chế độ luyện tập,... mà thời điểm này có thể đến sớm hoặc muộn, thậm chí có trường hợp ngực có thể tiếp tục phát triển đến năm 25 tuổi. Vì vậy, bạn không nên quá lo lắng về việc ngực của mình chưa phát triển ở tuổi 16. Bạn cần tập luyện thể dục, bổ sung nhiều loại thực phẩm tốt cho độ phát triển của ngực. Bạn gái bước vào tuổi dậy thì, buồng trứng bắt đầu phát triển, lượng nội tiết tố cũng tăng lên, hình thành khí hư hay huyết trắng sinh lý. Khí hư thường xuất hiện nhiều ở thời kỳ rụng trứng, trước kinh nguyệt hay khi quan hệ tình dục. Ở điều kiện bình thường, khí hư có màu trắng trong, không mùi, hơi dính. Ở tuổi dậy thì, do chưa ổn định nội tiết nên nhiều bạn gái gặp tình trạng khí hư có màu trắng đục, hơi loãng, không mùi không ngứa. Đây là tình trạng bình thường, tuy nhiên
Em đi khám sức khỏe sinh sản và làm các xét nghiệm trong đó tất cả các kết quả về sinh hoá, nội tiết đều bình thường. Còn về xét nghiệm huyết học thì có M C V, M CH thấp. Bác sĩ khuyên cả chồng em cũng nên làm xét nghiệm huyết học để xem M C V, M CH của chồng em có thấp không vì sợ cả vợ chồng đều thấp thì có con sẽ bị bệnh tan máu bẩm sinh. Vậy bác cho em hỏi chỉ số M C V, M CH thấp cải thiện như thế nào? Nếu chồng em làm xét nghiệm cũng bị như em thì phải làm sao ạ? Em cảm ơn bác sĩ. Khách hàng ẩn Danh Trả lời Được giải đáp bởi Bác sĩ nội trú, Thạc sĩ Nguyễn Thị Tâm Lý - Bác sĩ lâm sàng - Trung tâm Hỗ trợ sinh sản - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Chỉ số M C V (Me an Co r pu s cu la r Vo lu me) phản ánh thể tích trung bình hồng cầu trong máu. Chỉ số M CH (Me an Co r pu s cu la r He mo g lo bin) phản ánh lượng huyết sắc tố trung bình có trong một tế bào hồng cầu của cơ thể. M C V, M CH thấp thể hiện tình trạng thiếu máu hồng cầu nhỏ, nguyên nhân dẫn đến tình trạng trên có thể do thiếu máu thiếu sắt, bệnh tan máu bẩm sinh Tha la s se mia hoặc bệnh lý he mo g lo bin khác. Cần phải xác định nguyên nhân cụ thể thì mới có thể có biện pháp can thiệp phù hợp. Tại Việt Nam, bệnh tan máu bẩm sinh Tha la s se mia là bệnh di truyền hay gặp, tỷ lệ mang gen tha la s se mia (bệnh tan máu bẩm sinh) ở người Kinh vào khoảng 2 - 4 %, các dân tộc thiểu số sống ở miền núi, tỷ lệ này rất cao: Khoảng 22 % đối với dân tộc Mường, và trên 40 % ở dân tộc Ê đê, Tày, Thái... Người mẹ có tình trạng thiếu máu hồng cầu nhỏ có thể mắc bệnh thiếu máu Tha la s se mia dạng tiềm ẩn (hay còn gọi mang gen lặn). Nếu người cha cũng bị tình trạng như thế thì khả năng thai nhi mắc bệnh Tha la s se mia (thiếu máu tán huyết) là 25 % và sẽ ảnh hưởng nhiều đến sự phát triển của trẻ. Nếu cả vợ và chồng đều có chỉ số M C V, M CH thấp thì 2 vợ chồng
Em đang mang thai ở tuần 31. Lúc 27 tuần, em bị đau bụng nên đi khám thì được bác sĩ bảo em bị nhau tiền đạo và tiểu đường thai kỳ. Em đã điều trị ở viện và giờ về nhà thì bác sĩ có cho đơn thuốc để tiêm insulin, điều chỉnh chế độ ăn. Em cũng tự theo dõi đường huyết, lúc đói thì ở mức bình thường nhưng khi ăn sau 2 - 3 tiếng thì lại rất cao, cụ thể là lúc đói thì đường huyết ở khoảng 5, 1 - 5, 3 - 4, 5 - 5, 2 đến lúc sau ăn thì ở mức 7, 8 - 9, 4 - 10, 2 - 11, 4 - 8, 3 - 14, 2 mm / D L. Đây là kết quả em theo dõi mấy ngày liền. Như vậy có ảnh hưởng đến em bé không ạ? Tiểu đường thai kỳ có nguy hiểm không? Mong bác sĩ tư vấn giúp, em cảm ơn ạ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Tiểu đường thai kỳ là căn bệnh nguy hiểm mà không bà mẹ mang thai nào mong muốn nhưng lại có thể xảy đến với bất kỳ phụ nữ nào. Trong thời kỳ mang bầu, nhau thai tạo ra các loại nội tiết tố giúp thai nhi phát triển. Những nội tiết tố này lại vô tình gây ra một số tác động xấu đến insulin, dẫn đến tình trạng rối loạn nội tiết tố và hậu quả là gây ra đái tháo đường thai kỳ. Thai phụ được chẩn đoán bị tiểu đường thai kỳ khi làm nghiệm pháp dung nạp đường huyết dương tính. Khi bị tiểu đường thai kỳ thì thai phụ cần phải được khám và tư vấn bởi bác sĩ chuyên khoa nội tiết để được hướng dẫn chế độ ăn hợp lý, theo dõi đường máu mao mạch hàng ngày. Nếu sau 1 thời gian điều chỉnh chế độ ăn mà đường máu mao mạch lúc đói hoặc sau ăn không ổn định thì cần phải được điều chỉnh bằng tiêm Insulin. Tiểu đường thai kỳ được coi là điều chỉnh ổn định khi đường máu mao mạch lúc đói đạt ngưỡng < 5.3 mmol / l, sau ăn 1 giờ < 7.8 mmol / l, sau ăn 2 giờ < 6.7 mmol / l. Như trong trường hợp của bạn thì với lượng glucose máu sau ăn như vậy là không ổn định, không đạt với tiêu chí của việc điều trị tiểu đường thai kỳ. Điều này rất nguy hiểm cho em bé của bạn. Vì vậy, bạn cần phải đi khám lại với bác sĩ chuyên khoa nội tiết để có phương án điều trị thích hợp nhất. Đồng thời, bạn cũng cần phải
Xét nghiệm máu của em có kết quả: chỉ số Ru be l la I g G dương tính 2.05 và Ru be l la I g G âm tính 0.1. Em đang mang thai 14 tuần. Bác sĩ cho em hỏi, chỉ số Ru be l la I g G dương tính 2.05 và Ru be l la I g G âm tính 0.1 trong xét nghiệm máu có nghĩa gì?

bác sĩ xin giải đáp như sau: Ru be l la là là tình trạng nhiễm một loại RNA vi rút lây truyền qua đường hô hấp. Bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi: trẻ em, người trưởng thành, đặc biệt nguy hiểm cho các phụ nữ mang thai vì có thể gây hội chứng Ru be l la bẩm sinh làm chết thai, sinh non, các khuyết tật bẩm sinh nghiêm trọng cho thai nhi. Ở mỗi thời điểm của thai kỳ, khả năng mắc hội chứng Ru be l la bẩm sinh ở thai nhi thay đổi với tỷ lệ khác nhau. Nếu mẹ mắc ru be l la khi thai < 12 tuần tuổi thì tỷ nguy cơ bé sinh ra bị ru be l la bẩm sinh có thể lên tới 80 %. Nhưng tỷ lệ này sẽ giảm xuống 54 % nếu mẹ bị nhiễm bệnh khi thai nhi ở giai đoạn 13 - 14 tuần tuổi, 35 % khi thai nhi ở tuần thứ 13 - 16. Sau tuần thứ 20, nếu mẹ bị nhiễm Ru be l la thì nguy cơ gây ra ru be l la bẩm sinh ở trẻ là không đáng kể, chỉ còn 1 %. Xét nghiệm để xác định nhiễm Ru be l la là xét nghiệm máu đo lượng kháng thể I g M và I g G. Với kết quả xét nghiệm của bạn, về lý thuyết sự có mặt của I g M chứng tỏ bạn có thể mới bị nhiễm Ru be l la nhưng chưa chính xác, cần phải xét nghiệm lại sau 2 - 3 tuần. Nếu kết quả không thay đổi, có thể do kết quả I g M dương tính sai (không phải do nhiễm Ru be l