Bệnh tan máu tự miễn có chữa được không?

Thiếu máu tán huyết tự miễn (AI HA) là một tập hợp các rối loạn đặc trưng bởi sự hiện diện của các tự kháng thể liên kết với hồng cầu của chính người bệnh, dẫn đến phá hủy tế bào hồng cầu sớm (tán huyết). 1. Phân loại thiếu máu tán huyết tự miễn (AI HA) Thiếu máu tán huyết tự miễn được phân loại thành “ ấm ” và “ lạnh ”. Trong đó bao gồm bệnh A g g lu ti nin lạnh (CA D) và bệnh tiểu huyết sắc tố kịch phát do lạnh hoặc hỗn hợp, theo phạm vi nhiệt của tự kháng thể. Chẩn đoán thường đơn giản, dựa trên sự hiện diện của thiếu máu tán huyết và bằng chứng huyết thanh học của kháng thể chống hồng cầu, có thể phát hiện bằng xét nghiệm an ti g lo bu lin trực tiếp (DA T). AI HA ấm I g M thường bị tán huyết nặng hơn và tỷ lệ tử vong nhiều hơn (tới 22 %) so với bệnh nhân mắc các loại AI HA khác. 2. Phương pháp điều trị bệnh tan máu tự miễn 2.1 Corticoid Có một sự đồng thuận là co r ti co s te roi d là phương pháp điều trị bước đầu cho bệnh nhân có AI HA loại kháng thể ấm. Corticoid, thường là p re d ni so ne dược, được dùng với liều ban đầu là 1, 0 - 1, 5 mg / kg / ngày trong 1 - 3 tuần cho đến khi đạt được mức huyết sắc tố cao hơn 10 g / d L. Bệnh nhân AI HA khi điều trị s te roi d kéo dài nên được bổ sung bi s pho s pho na te s, vitamin D, canxi và a xi t f o li c. Bệnh nhân bị tán huyết đặc biệt nhanh và thiếu máu rất nặng, hoặc các trường hợp phức tạp như: Hội chứng E van s có thể cần dùng me t hy l p re d ni so lon tiêm tĩnh mạch. 2.2 Liệu pháp bậc hai 2.2. 1 Phẫu thuật cắt lách (S p le ne ct o my) Phẫu thuật cắt lách thường được cho là phương pháp điều trị bậc hai cho AI HA ấm, được đề xuất cho bệnh nhân không đáp ứng hoặc không dung nạp co r ti co s te roi d, ở những người cần liều p re d ni so ne duy trì hàng ngày lớn hơn 10 mg và ở những người bị tái phát nhiều lần. Những bệnh nhân bị tán huyết kéo dài hoặc tái phát sau phẫu thuật cắt lách thường cần liều co r ti co s te roi d thấp hơn so với trước phẫu thuật. 2.2. 2 Ri tu xi ma b Ri tu xi ma b là một kháng thể đơn dòng chống lại kháng nguyên CD 20 biểu hiện trên các tế bào B, đã được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị AI HA; bao gồm cả những bệnh liên quan đến rối loạn tự miễn dịch, rối loạn tăng sinh ly m pho, và ghép tủy xương. 2.2. 3 Thuốc ức chế miễn dịch Kết hợp với p re d ni son và da na z o l, cy clo s p o rin đã được chứng minh là cải thiện tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn ở 18 bệnh nhân AI HA ấm so với 26 bệnh nhân chỉ điều trị bằng p re d ni son và da na z o l (89 % so với 58 %) và giảm tỷ lệ tái phát. 3. Các phương pháp điều trị “ Lựa chọn cuối cùng ” 3.1 Ghép tế bào gốc tạo máu Phương pháp ghép tế bào gốc tạo máu (H S CT - he ma to p oi e ti c s tem c e l l tran s p lan ta t ion) trong AI HA ấm được giới hạn chủ yếu là các trường hợp mắc hội chứng E van s. 3.2 Liệu pháp điều trị hỗ trợ Bệnh nhân mắc AI HA thường có thể yêu cầu truyền hồng cầu (R B C) để duy trì các giá trị huyết sắc tố chấp nhận được trên lâm sàng, ít nhất là cho đến khi các phương pháp điều trị cụ thể có hiệu quả. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Nguồn tham khảo: w e b m d. com, u p to da te. com XEM THÊM Biến chứng của bệnh tan máu tự miễn Bệnh tan máu tự miễn có nguy hiểm không? Ai dễ mắc? Chẩn đoán lâm sàng và cận lâm sàng bệnh tan máu tự miễn