Điều trị các sang thương tiêu hoá trên ở bệnh nhân viêm loét đại tràng

Bài viết của Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Bác sĩ nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k. Viêm loét đại tràng (U C) là một bệnh viêm ruột vô căn, mãn tính, tái phát (I B D) xảy ra ở đại tràng và trực tràng. Hiện nay, các thuốc 5 - a mi no sa li cy la te, in f li xi ma b, co r ti co s te roi d, yếu tố hoại tử kháng u (T N F) hoặc chất đối kháng canxi đã được báo cáo là có hiệu quả để kiểm soát viêm loét đại tràng. 1. Tổng quan Viêm loét đại tràng (U C) là một bệnh viêm ruột vô căn, mãn tính, tái phát (I B D) xảy ra ở đại tràng và trực tràng. Từ lâu, người ta đã đồng ý rằng viêm loét đại tràng bắt đầu từ trực tràng và thường lan đến một phần hoặc toàn bộ đại tràng. Các triệu chứng điển hình chính của viêm loét đại tràng bao gồm đi cầu thường xuyên, phân có mủ, tiêu chảy ra máu, đau bụng và khó chịu, tiểu gấp, sụt cân và mót rặn. Tuy nhiên, những tiến bộ và tiến bộ vượt bậc đã đạt được trong sự hiểu biết của chúng ta về căn bệnh này trong hơn 2 thập kỷ qua. 2. Tuy nhiên, những tiến bộ và tiến bộ vượt bậc đã đạt được trong sự hiểu biết của chúng ta về căn bệnh này trong hơn 2 thập kỷ qua. 2. Điều trị các sang thương tiêu hoá trên Các thuốc 5 - a mi no sa li cy la te, in f li xi ma b, co r ti co s te roi d, yếu tố hoại tử kháng u (T N F), hoặc chất đối kháng canxi đã được báo cáo là có hiệu quả để kiểm soát viêm loét đại tràng. Tuy nhiên, hiện tại, điều trị tiêu chuẩn cho các tổn thương đường tiêu hóa trên trong viêm loét đại tràng vẫn chưa đạt được thỏa thuận. S te roi d, điện di bạch cầu, và / hoặc me sa la z i ne ở vùng p e ro ra l có thể được sử dụng để điều trị các tổn thương đường tiêu hóa trên trong viêm loét đại tràng. Hơn nữa, ức chế miễn dịch như cy clo s p o rin, ta c ro li mu s, hoặc in f li xi ma b có thể là lựa chọn điều trị cho chứng viêm đường tiêu hóa trên. Ví dụ, đối với những người bị loét thực quản liên quan đến viêm loét đại tràng, p re d ni so lo ne tiêm tĩnh mạch (50 mg / ngày hoặc 60 mg / ngày) đã được sử dụng và một số triệu chứng bao gồm đau ngực, phân có máu, đau khi nuốt và tiêu chảy đã được cải thiện trong một vài ngày. Đối với những người bị loét dạ dày tá tràng, đặc biệt là những người có các triệu chứng nhẹ, một số loại thuốc, chẳng hạn như su l f a sa la z i ne hoặc me sa la z i ne, có thể làm giảm các triệu chứng một cách hiệu quả, trong khi đối với một số người bị loét dạ dày tá tràng nặng, thuốc đối kháng T N F, in f li xi ma b hoặc thuốc đối kháng canxi có thể hiệu quả hơn hơn su l f a sa la z i ne hoặc ho r mo ne s te roi d. Do đó, sử dụng su l f a sa la z i ne hoặc me sa la z i ne là một liệu pháp nhanh chóng và hiệu quả để làm giảm các triệu chứng của loét dạ dày tá tràng. S te roi d có thể được sử dụng như điều trị bậc hai và các chất đối kháng T N F, in f li xi ma b hoặc chất đối kháng canxi có thể được áp dụng cho những bệnh nhân không nhạy cảm với liệu pháp ho r mo ne hoặc các đối tượng có các triệu chứng tiến triển nhanh chóng. Hình ảnh nội soi của loét thực quản và viêm loét đại tràng liên quan đến viêm dạ dày sau khi điều trị. A: Hình ảnh nội soi cho thấy một vết sẹo lành của nhiều vết loét thực quản sau khi dùng re mi ca de (in f li xi ma b để tiêm); B: Hình ảnh nội soi cho thấy nhiều tổn thương lồi của niêm mạc dạ dày sau khi điều trị bằng re mi ca de và me t hy l p re d ni so lo ne. Các biểu hiện đường tiêu hóa trên liên quan đến viêm loét đại tràng không thường xuyên và thường không đặc hiệu so với các biểu hiện ở ruột. Do đó, một thách thức chẩn đoán liên tục cần được xem xét rộng rãi. Mặc dù sự xuất hiện của đường tiêu hóa trên liên quan đến viêm loét đại tràng là rất hiếm. Nội soi thực quản dạ dày tá tràng được khuyến cáo đặc biệt cho những bệnh nhân viêm loét đại tràng có biểu hiện ngoài đường tiêu hóa và đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ hoặc hiện tại bị viêm đại tràng. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Tài liệu tham khảo Sun Y, Z hang Z, Z h eng C Q, Sang L X. Mu co sa l le sion s o f the u p p e r ga s tro in te s ti na l tra ct in pa ti en ts w i t h u l c e ra ti ve co li ti s: A re vi e w. W o r l d J Ga s tro en te ro l 2021; 27 (22): 2963 - 2978 [ DOI: 10.3748 / w j g. v 27. i 22.2963]