ynguyen1010/medical_vietnamese_datasets huggingface dataset:
Em là con trai năm nay 29 tuổi, em chưa lập gia đình, em có đi khám tuyến giáp ở bệnh viện thì được chẩn đoán bị ung thư biểu mô nhú tuyến giáp (Be the s da Nhóm VI), khối u nằm ở thùy trái có kích thước 8 x 8 mm và chưa thấy hạch vùng hố thượng đòn, máng cảnh 2 bên. Vậy bác sĩ cho em hỏi ung thư biểu mô nhú tuyến giáp có nguy hiểm không? Hướng điều trị như thế nào? Em có cần phẫu thuật cắt bỏ cả tuyến giáp hoặc cắt 1 bên hay như thế nào? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Theo thông tin bạn cung cấp hiện tại bạn có nhân ung thư biểu mô giáp thể nhú vị tí thùy trái tuyến giáp, kích thước 8 x 8 mm (nhỏ hơn 1 cm) và chưa có biểu hiện xâm lấn ra ngoài tuyến giáp hay di căn hạch vùng cổ. Vì vậy, với tình trạng hiện tại của bạn được chẩn đoán sơ bộ giai đoạn là vi ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú - pT 1 aN 0 M 0 (giai đoạn I). Giai đoạn sớm và thể ung thư này có tiên lượng rất tốt, theo một số nghiên cứu thống kê cho thấy tỉ lệ K giáp thể nhú sống sau 20 năm lên đến 98 % và sống sau 30 năm lên đến 96 %, do vậy bạn đừng quá hoang mang và lo lắng. Với giai đoạn sớm như của bạn hiện tại theo các hướng dẫn điều trị của N C CN hay E TA và A TA về ung thư giáp sẽ có 03 lựa chọn: Phương án 1: A ct i ve su r ve i l lan c e - Tiếp tục theo dõi định kì 06 tháng / lần và trì hoãn việc phẫu thuật để bảo tồn tuyến giáp. Phương án 2: Phẫu thuật cắt thùy giáp bên trái, bảo tồn thùy phải tuyến giáp. Phương án 3: Lựa chọn phương pháp can thiệp ít xâm lấn là đốt sóng cao tần, đây là một phương pháp mới, phương pháp này sử dụng 1 mũi kim đặc biệt chọc qua da vùng cổ vào khối u tuyến giáp và đầu kim sẽ đốt cháy - phá hủy nhân ung thư giáp bằng nhiệt độ cao, theo thời gian tổn thương sau đốt sóng sẽ thoái triển dần đi (trung bình sau 9 - 12 tháng đốt sóng tổn thương sẽ biến mất hoặc chỉ tổn tại như một dải sẹo xơ rất nhỏ trong tuyến giáp) và bạn vẫn bảo tổn được nhu mô giáp lành, không phải cắt bỏ tuyến giáp, không phải dùng thuốc bổ sung sau đó. Tuy nhiên để thực hiện được phương pháp đốt sóng cao tần bạn cần được đánh giá, khảo sát kĩ càng, tỉ mỉ để chắc chắn là phù hợp và đủ điều kiện tiến hành điều trị bằng phương pháp này. Bạn có thể tới trung tâm bệnh lý tuyến giáp - bệnh viện Vinmec để được đội ngũ chuyên gia khám, tư vấn và đưa ra phương pháp điều trị phù hợp nhất cho bạn.
Em đã siêu âm, xét nghiệm chức năng và làm F NA / SA tuyến giáp: Có nang và kích thước 16 mm. Vậy bác sĩ cho em hỏi nang giáp kích thước 16 mm có sao không? Em có cần mổ hay đốt nang không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Trên siêu âm tuyến giáp của bạn có nang kích thước 16 mm. Với kích thước nang 16 mm mà chưa gây cho bạn triệu chứng ở vùng cổ như đau hay kèm theo nuốt vướng thì bạn chưa cần điều trị. Tuy nhiên, nang tuyến giáp có thể tăng kích thước theo thời gian, vì vậy bạn cần siêu âm kiểm tra định kỳ hàng năm để đánh giá về tính chất và kích thước nang tuyến giáp của bạn. Nếu có những thay đổi bất thường bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn hướng điều trị thích hợp. Hiện tại có các hướng điều trị cho tổn thương nang tuyến giáp lành tính là: Tiêm cồn tuyệt đối nang giáp và hoặc phối hợp tiêm cồn tuyệt đối cùng với đốt sóng cao tần mà không cần mổ.
Mẹ em năm nay 61 tuổi, bị ung thư vòm họng và đã điều trị ở quê từ hồi tháng 4 năm ngoái đến giờ, đã xong phác đồ hoá trị và xạ trị. Em ở Nghệ An, vừa rồi dịch bệnh nhiều quá nên bệnh viện bảo đưa bệnh nhân về nhà, và bác sĩ cũng hướng là sẽ dự định mổ cho mẹ em nhưng thời gian vừa rồi mẹ em bị Co vi d nên về nhà. Bây giờ, tình hình mẹ em rất yếu, u thì không di căn nhưng mẹ em ăn rất ít chỉ được vài thìa cháo và ít sữa. Bác sĩ cho em hỏi người bệnh ung thư vòm họng ăn uống kém phải làm sao? Mẹ em giờ đi lại rất yếu, mẹ em bị ung thư đi viện được 4 tháng thì bố em ở nhà cũng bị bệnh và đi viện 1 tháng thì mất. Mẹ em cũng đã điều trị được lâu rồi nhưng vì vòm họng nên ăn uống rất khó mà giờ lại bị Co vi d. Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Mẹ của bạn bị ung thư vòm họng ăn uống kém, người yếu. Vậy vấn đề chính của mẹ bạn bây giờ là ăn uống rất kém. Nếu bệnh nhân đồng ý, bạn có thể đến bệnh viện gần nhất đặt ống thông từ mũi đến dạ dày để hàng ngày bơm thức ăn lỏng. Việc này sẽ chủ động hơn trong việc cho bệnh nhân ăn. Bên cạnh đó, bạn cũng lưu ý giữ vệ sinh họng miệng cho bệnh nhân. Bạn cũng có thể làm thức ăn lỏng với các thực phẩm xay nhuyễn để bệnh nhân có thể hút. Việc điều trị khác thì theo kế hoạch đã có của bệnh viện mà bệnh nhân đang điều trị.
Em có người thân bị u tủy di căn, hiện tại đang bị liệt tây chân và đi đại, tiểu tiện không tự chủ. Vậy bác sĩ cho em hỏi người bệnh u tủy di căn kèm liệt tay chân điều trị thế nào? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Khoảng 10 % u tủy là trong tủy. U tế bào kênh ống nội tủy là loại thường gặp nhất của u trong tủy; số còn lại là các loại khác của u tế bào thần kinh đệm. Các u ngoài tủy có thể ở trong hoặc ngoài màng cứng. Trong số u ngoài tủy nguyên phát thì u xơ thần kinh và u màng tủy là hay gặp và là lành tính và có thể ở trong hoặc ngoài màng cứng. Phương pháp điều trị là phẫu thuật nếu còn phẫu thuật được. Cần có bác sĩ phẫu thuật thần kinh cột sống xem xét đánh giá và quyết định. Các di căn ác tính, u ly m pho, u tủy thường là ngoài màng cứng di căn tủy thường là ung thư nguyên phát ở tuyến tiền liệt, tuyến vú, phổi và thận. Các u tủy có thể làm rối loạn chức năng tủy do đè ép trực tiếp, do làm tắc mạch gây nhồi máu thứ phát, và trong trường hợp u trong tủy thì do thâm nhiễm lan tỏa. U trong tủy được điều trị bằng mổ giải phóng chèn ép tủy và cắt bỏ khối u (nếu có thể) và bằng tia xạ. Tiên lượng phụ thuộc vào loại u nào và mức độ chèn ép tủy trước mổ. Điều trị di căn ngoài màng cứng là dùng tia xạ bất kể tế bào loại gì. De xa me tha son cũng được dùng với liều cao (25 mg, ngày 4 lần trong 3 ngày, sau đó giảm liều dần tùy theo đáp ứng) làm giảm phù tủy và giảm đau. Điều trị phẫu thuật giải phóng chèn ép được chỉ định cho bệnh nhân không đáp ứng với tia xạ hoặc đã được điều trị tia xạ trước đây và cho các trường hợp chẩn đoán chưa chắc chắn. Tiên lượng xa là rất xấu nhưng điều trị tia xạ ít nhất cũng làm chậm được sự tiến triển các triệu chứng. Nếu là u ác tính di căn đến tủy sống thì tùy loại u ác tính (các di căn ác tính, u ly m pho, u tủy thường là ngoài màng cứng di căn tủy thường là ung thư nguyên phát ở tuyến tiền liệt, tuyến vú, phổi và thận) mà xét có thể hóa trị bằng các hóa chất theo phác đồ cho từng loại khác nhau.
Hôm trước, em đi khám sức khỏe tổng quát, em có siêu âm vùng cổ và phát hiện có nang giáp hai thuỳ, chiều dài mỗi bên 32 - 33 mm, đường kính ngang 17 - 18 mm và dày 10 - 12 mm. Vậy bác sĩ cho em hỏi mắc nang giáp hai thùy có cần mổ không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Nang tuyến giáp là một bệnh lý khá phổ biến của tuyến giáp. Nang giáp nhỏ thường không gây triệu chứng gì, nhưng khi chúng lớn hơn sẽ gây mất thẩm mỹ vùng cổ, thậm chí có thể chèn ép thực quản gây khó nuốt hay chèn ép khí quản gây khó thở, dẫn đến điều trị vô cùng khó khăn và nguy hiểm đến tính mạng. Phần lớn nang giáp là lành tính, tuy nhiên để nhận định rõ hơn về khả năng lành hay ác thì chúng tôi cần bạn cung cấp một số thông tin khác về nang giáp trên siêu âm như nang giáp đơn thuần hay có thành phần đặc kèm theo không, bờ, giới hạn của nang như thế nào, cấu trúc hồi âm của nang ra sao, có kèm vôi hóa không. Dựa vào các yếu tố đó, bác sĩ sẽ cân nhắc có nên thực hiện chọc hút tế bào kim nhỏ vào nang giáp để phân biệt lành ác trước khi quyết định điều trị. Trường hợp ác tính, nên điều trị sớm và phẫu thuật là phương pháp điều trị tiên quyết. Trường hợp lành tính, nên điều trị khi có triệu chứng chèn ép hoặc gây mất thẩm mỹ vùng cổ và phương pháp điều trị có thể là phẫu thuật, điều trị tại chỗ (như đốt sóng cao tần (R F A), đốt vi sóng (M W A), đốt la se r, tiêm cồn qua da, siêu âm hội tụ cường độ cao HI F U) hoặc điều trị nội khoa bằng thuốc bổ sung ho r mon tuyến giáp. Mỗi phương pháp điều trị có ưu và nhược điểm khác nhau; trong đó phẫu thuật từ lâu đã là phương pháp điều trị chuẩn, bổ sung ho r mon tuyến giáp hiện không còn được khuyến cáo do hiệu quả không đáng kể nhưng kèm theo nhiều tác hại lên hệ tim mạch và sức khỏe xương. Trước khi tiến hành điều trị, ngoài việc xác định khả năng lành ác của nhân giáp, bạn cần xét nghiệm máu để đánh giá chức năng tuyến giáp vì nếu trường hợp có cường giáp, cần phải điều chỉnh về bình giáp để việc loại bỏ nhân giáp diễn ra an toàn hơn. Một số lưu ý về chế độ ăn như sau: Việc hình thành nang giáp phần lớn do nguyên nhân thiếu hụt i o d, vì vậy bạn nên ăn bổ sung các thực phẩm chứa nhiều i o d (như hải sản, rong biển, sữa và các sản phẩm từ sữa, trứng, khoai tây), hạn chế các thực phẩm gây giảm hấp thu i o d (như các loại rau cải, bắp cải trắng, đậu nành, ngũ cốc).
Ba em năm nay 59 tuổi, đi khám phát hiện ung thư dạ dày giai đoạn cuối T 4 N 1 M 1 di căn 1 phần gan và ổ bụng, nhưng do khối u to chèn tuyến tụy nên không thể phẫu thuật, tiên lượng xấu. Bác sĩ tư vấn nếu hoá trị kéo dài được 1 năm, nhưng thời gian hoá trị lên đến 9 tháng, và hoá trị liều cao x 3. Gia đình lo sức khoẻ ba không đảm bảo và ba em cũng không muốn hoá trị. Nhưng khi xuất viện ba em thường bị chướng bụng, không tiêu do khối u to. Em thấy vinmec có liệu pháp chiếu la se r và đặt s te nt cho ung thư dạ dày giai đoạn cuối. Vậy bác sĩ cho em hỏi chiếu la se r điều trị ung thư dạ dày giai đoạn cuối có hiệu quả không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Tương tự như thông tin bạn đã biết, việc chiếu tia la se r vào khối u sau khi bệnh nhân đã được tiêm chất nhạy quang có thể làm chết các tế bào u, từ đó thu nhỏ kích thước khối u, hạn chế tắc nghẽn lưu thông thức ăn qua dạ dày. Đây được gọi là liệu pháp quang động học. Tuy nhiên việc điều trị này hiện không được sử dụng rộng rãi trong điều trị ung thư tại Việt Nam. Để thực hiện được phương pháp này thì cơ sở y tế cần trang bị máy móc và tìm được nguồn cung cấp các chất nhạy quang, đồng thời, việc áp dụng phương pháp này sẽ tùy thuộc vào từng giai đoạn bệnh cụ thể. Đặt s te nt đoạn giữa thực quản - dạ dày hoặc dạ dày – tá tràng cũng có thể được sử dụng với mục đích hạn chế tắc nghẽn lưu thông thức ăn nhưng để thực hiện được phương pháp này tùy thuộc nhiều yếu tố như vị trí, kích thước và tính chất của khối u. Ngoài ra, khi người bệnh có triệu chứng tắc nghẽn lưu thông dạ dày thì có thể cân nhắc phẫu thuật nối vị tràng hoặc mở hỗng tràng ra da (tùy thể trạng người bệnh) hoặc xạ trị vào bướu ở dạ dày. Cả ba phương pháp nêu trên hiện đều có thể thực hiện tại bệnh viện Vinmec, tuy nhiên để lựa chọn phương pháp thích hợp nhất cho người bệnh thì cần có sự đánh giá chuyên môn của bác sĩ. Người thân của bạn phát hiện K dạ dày giai đoạn I V, việc điều trị ở giai đoạn này chủ yếu là điều trị toàn thân (hóa trị, có thể hoặc không kết hợp với liệu pháp nhắm trúng đích hoặc miễn dịch, tùy theo tình hình cụ thể) kết hợp với chăm sóc giảm nhẹ. Do vậy, bạn hãy đưa người thân đến khám sớm để được bác sĩ tư vấn kỹ và giúp người bệnh được cảm thấy dễ chịu hơn.
Ba em bị ung thư thực quản giai đoạn 3, hiện tại đã điều trị bằng phương pháp hoá trị và xạ trị một thời gian. Gần đây, có đi khám lại thì bác sĩ bảo là hết sạch khối u nên cho về nhà điều trị, tới nay được khoảng 20 ngày, thì hiện tại sức khỏe ba em hơi yếu đi, ho nhiều và còn xảy ra hiện tượng liệt (mất cảm giác tay trái). Em rất lo tình trạng này có diễn biến bệnh xấu đi không? Được biết phương pháp cấy miễn dịch tự thân tại bệnh viện hỗ trợ nhiều trong chữa trị ung thư thực quản, cho em hỏi miễn dịch tự thân điều trị ung thư thực quản giai đoạn 3 được không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Miễn dịch tự thân điều trị ung thư thực quản giai đoạn 3 được không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Hiện tại bố bạn có thêm triệu chứng “ mất cảm giác tay trái ”. Triệu chứng này có thể do nhiều nguyên nhân gây ra. Bạn nên đưa bố đến khám lại ở bệnh viện để tìm hiểu nguyên nhân. Về điều trị miễn dịch tự thân: Đây là phương pháp nhằm cải thiện sức đề kháng của người bệnh ung thư, tăng cường miễn dịch. Hiện tại, đã được thực hiện trên nhiều người bệnh tại Vinmec. Bạn có thể đưa bố đến để được tư vấn cụ thể hơn về liệu trình điều trị.
Ba em hiện tại bị đột quỵ và đang hôn mê, ngoài ra theo kết luận của bệnh viện thì ba em bị K di căn từ tụy lên não. Vậy bác sĩ cho em hỏi người bệnh đột quỵ trên nền ung thư tụy di căn não có nguy hiểm không? Với trường hợp này xin hỏi Vinmec có tiếp nhận điều trị không và có phương án nào để điều trị không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Tình trạng hiện tại của bệnh nhân là đột quỵ và hôn mê trên nền K tụy di căn não. Việc điều trị lúc này chủ yếu tập trung vào ổn định tình trạng hôn mê, kiểm soát huyết áp và sinh hiệu của bệnh nhân, chăm sóc nâng đỡ giảm nhẹ triệu chứng. Tuy nhiên, bạn cần cho bác sĩ biết thêm về tình trạng bệnh, các kết quả xét nghiệm, cận lâm sàng đã có để bác sĩ có thêm thông tin về tình trạng bệnh của bệnh nhân. Nếu tình trạng bệnh nhân ổn định, thông thường bác sĩ cần xác định rõ giai đoạn bệnh xem liệu ung thư tụy có di căn vị trí nào khác không, loại giải phẫu bệnh là gì để có hướng xử trí phù hợp.
Bạn gái em vừa đi khám bệnh về và bác sĩ cho siêu âm chẩn đoán bị “ bướu giáp đa nhân 2 thùy (E 04, 2) ” và cho tiến hành mổ, cắt gần hoàn toàn tuyến giáp, và chưa có kết quả sinh thiết đó là u lành hay u ác. Sau này chúng em có kế hoạch kết hôn và sinh con thì vẫn sinh con. Bác sĩ cho em hỏi phụ nữ bị bướu giáp đa nhân 2 thùy có thể sinh con không? Con em sinh ra có bình thường được không? Có phải dùng thuốc bổ sung ho r mo ne không? Mong bác sĩ giải đáp, em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bướu giáp có nhiều loại khác nhau, có thể là lành tính hoặc ác tính. Thông thường, sau khi phẫu thuật, các bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ cắt và trải lam khối bướu và quan sát trên kính hiển vi để xác định tính chất của bướu là bướu giáp lành tính hoặc là ung thư tuyến giáp. Việc điều trị bệnh lý bướu giáp cũng sẽ tùy thuộc vào loại kết quả giải phẫu bệnh. Để quyết định có cần phải sử dụng ho r mo ne tuyến giáp thay thế hay không, các bác sĩ sẽ cần đánh giá lại chức năng tuyến giáp sau mổ cũng như phương pháp mổ tuyến giáp, từ đó, các bác sĩ sẽ có thể quyết định liệu bệnh nhân có cần bổ sung thêm ho r mo ne hay không. Về vấn đề sức khỏe sinh sản, hầu như các bướu giáp không gây vô sinh ở phụ nữ. Tuy nhiên, tình trạng cường giáp hoặc suy giáp (nếu có) có thể ảnh hưởng đến kinh nguyệt và có thể ảnh hưởng đến khả năng có thai hoặc ảnh hưởng đến thai nhi trong một số trường hợp. Do đó, sau khi phẫu thuật, người bệnh nên tái khám định kỳ với các bác sĩ để được thăm khám và tư vấn chính xác tùy thuộc vào tình trạng bệnh của người bệnh.
Bố em năm nay 60 tuổi. 1 - 2 tháng trước có phát hiện ra 1 cái nhọt ở đùi. Sau khi đi chích và kiểm tra sinh thiết thì được chẩn đoán là có tế bào hình thoi ác tính. Bố em đã vào viện kiểm tra và được hoá mô thì kết quả báo là Sa r co ma bao hoạt dịch đơn pha. Theo như em tìm hiểu là ung thư mô mềm. Vậy bác sĩ cho em hỏi Sa r co ma bao hoạt dịch đơn pha có nguy hiểm không? Cách điều trị như thế nào? % khỏi bệnh là bao nhiêu? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Sa r co ma bao hoạt dịch chiếm khoảng 5 - 10 % trong các loại ung thư mô mềm, thường xảy ra ở tay chân. Thông thường, để chẩn đoán bệnh được đầy đủ, ngoài kết quả giải phẫu bệnh và hóa mô miễn dịch của khối u, bệnh nhân còn cần phải được đánh giá giai đoạn đầy đủ bằng các cận lâm sàng cần thiết như X quang, siêu âm, CT s can, MRI hoặc thậm chí là PET / CT,... Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào bệnh đang ở giai đoạn nào và bướu đã xâm lấn đến đâu và di căn hay chưa. Thông thường, bác sĩ có thể chỉ định kết hợp điều trị đa mô thức cho bệnh nhân bao gồm phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị tùy thuộc vào giai đoạn bệnh của bệnh nhân. Tỷ lệ kiểm soát bệnh cũng như kéo dài đời sống của bệnh nhân sẽ tùy thuộc vào từng giai đoạn cụ thể. Do đó, việc quan trọng lúc này là cần phải đánh giá giai đoạn đầy đủ để có hướng xử trí phù hợp cho bệnh nhân. Khi đi khám, bệnh nhân cần đem theo các kết quả xét nghiệm, cận lâm sàng đã có để bác sĩ có thể có được chỉ định và tư vấn điều trị phù hợp cho bệnh nhân.
Mẹ em bị ung thư đường mật ngoài gan giờ đã di căn lên gan. Vậy bác sĩ cho em hỏi người bệnh ung thư đường mật ngoài gan di căn gan có thể ghép gan không? Ở bệnh viện Vinmec có nhận điều trị bệnh đó không? Em xin cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Đối với bệnh lý ung thư đường mật ngoài gan di căn gan hiện nay không có chỉ định ghép gan do bệnh đã lan tràn ngoài vị trí ban đầu, có nhiều nguy cơ đã di căn vi thể đến các cơ quan khác ngoài gan như phổi, xương, não,... mà các phương tiện hình ảnh học ở thời điểm này có thể chưa phát hiện được. Việc ghép gan bắt buộc phải sử dụng thuốc ức chế miễn dịch kèm theo vô hình trung chính là điều kiện thuận lợi để các tế bào ung thư còn sót lại bùng lên mạnh mẽ và đem đến hiệu quả điều trị kém. Do vậy, các hướng dẫn điều trị hiện tại chỉ khuyến cáo điều trị toàn thân (hóa trị) đối với bệnh ung thư đường mật ngoài gan giai đoạn di căn. Bạn cũng có thể đưa mẹ đến khoa Ung bướu bệnh viện Vinmec để các bác sĩ thăm khám và tư vấn phác đồ điều trị cụ thể.
Em có u nang tuyến giáp lành tính 2 mm. Vậy bác sĩ cho em hỏi có thể đốt sóng cao tần điều trị u nang tuyến giáp lành tính 2 mm không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: U tuyến giáp lành tính là những khối u (bướu) chứa đầy chất rắn hoặc chất lỏng hình thành trong tuyến giáp - một tuyến nhỏ nằm trước vùng cổ, ngay trên xương ức. Hiện nay, thủ thuật đốt sóng cao tần (R F A) nhân giáp được chỉ định ở các nhân giáp lành tính có triệu chứng (cảm giác cộm, nuốt vướng, khó thở) hay ảnh hưởng về thẩm mỹ. Trường hợp của bạn nhân giáp chỉ có 2 mm thường không gây ra các vấn đề này nên chưa cần can thiệp gì cả.
Bệnh nhân ung thư tuyến ức, ca r c i no ma tế bào vảy, đã mổ phẫu thuật lấy u, xạ trị 30 lần và truyền hoá chất 4 chu kỳ cách đây 1 năm. Giờ bệnh nhân bị di căn màng phổi. Điều trị bằng hoá chất kết hợp miễn dịch. Vậy bác sĩ cho em hỏi có thể truyền miễn dịch điều trị ung thư tuyến ức di căn không? So sánh giữa truyền hóa chất thông thường và truyền hoá chất kết hợp miễn dịch là như thế nào? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Đối với ung thư tuyến ức giai đoạn tái phát di căn, việc sử dụng liệu pháp ức chế chốt kiểm miễn dịch (p em b ro li z u ma b) có hiệu quả hạn chế với tỉ lệ đáp ứng chỉ khoảng 20 - 30 %, và hiện nay chưa có nghiên cứu so sánh trực tiếp việc sử dụng liệu pháp ức chế chốt kiểm miễn dịch với hóa trị thông thường ở loại bệnh này. Do vậy, chưa thể có câu trả lời chính xác cho bạn được. Bạn có thể cho bệnh nhân đến khám khoa Ung bướu bệnh viện Vinmec để các bác sĩ thăm khám toàn diện nhằm đưa ra lựa chọn điều trị phù hợp nhất.
Em đang điều trị ung thư vú tại bệnh viện, em đã mổ cắt vú phải, nạo vét hạch phải được 5 ngày. Em đã chụp cắt lớp vi tính ngực bụng chưa thấy có tổn thương di căn nhưng chưa được chụp xạ hình xương. Vậy bác sĩ cho em hỏi người bệnh điều trị ung thư vú chụp PET / CT được không? Sau mổ bao lâu thì em nên chụp PET / CT? Em sẽ bước vào truyền hóa chất sau 20 ngày nữa. Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Trước khi lập kế hoạch điều trị ung thư vú, người bệnh sẽ được đánh giá giai đoạn trước điều trị, trong đó bao gồm xác định tình trạng di căn xa của bệnh. Các bộ phận ung thư vú hay di căn đến như: Phổi, gan, não, xương. Người bệnh sẽ được thực hiện chỉ định cận lâm sàng phù hợp với tình trạng khối u (kích thước khối u, tình trạng E R, P R, He r 2, tình trạng hạch di căn,...), triệu chứng lâm sàng, bao gồm: Chụp cắt lớp vi tính lồng ngực, bụng, MRI bụng - tiểu khung, MRI sọ não, xạ hình xương, PET / CT,.... Việc chỉ định đánh giá di căn bằng phương pháp nào, bác sĩ sẽ căn cứ vào tình trạng của từng người bệnh cụ thể. Trường hợp của bạn đã được bác sĩ đánh giá giai đoạn trước mổ bằng chụp cắt lớp vi tính ngực bụng. Sau phẫu thuật từ 4 - 12 tuần, người bệnh sẽ được điều trị hoá chất bổ trợ (nếu có chỉ định). Nếu không có các triệu chứng bất thường nghi ngờ di căn xa thì sẽ không thực hiện các chỉ định đánh giá di căn bổ xung sau mổ như: Xạ hình xương, PET / CT,... Với trường hợp của bạn, PET / CT có thể cân nhắc thực hiện để đánh giá di căn xa trong quá trình theo dõi sau điều trị nếu người bệnh có các triệu chứng nghi ngờ tái phát, di căn. Để có được tư vấn, bạn nên trao đổi trực tiếp với bác sĩ điều trị của mình hoặc khám tư vấn với bác sĩ chuyên khoa Ung thư Vú cùng với hồ sơ bệnh của bạn.
Bố em bị K niêm mạc má, khối u hiện tại nguyên phát tại chỗ, chưa di căn hạch cổ và di căn xa. Bác sĩ chỉ định bố em xạ trị bổ sung sau mổ. Vậy bác sĩ cho em hỏi ung thư niêm mạc má điều trị như thế nào? Xạ trị bổ sung sau mổ có ảnh hưởng gì? Em cảm ơn bác sĩ. Đặng Hà (1994) Trả lời Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa I Tô Kim Sang - Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Đối với ung thư vùng đầu cổ như ung thư niêm mạc má, việc điều trị chủ yếu sẽ là sự kết hợp đa mô thức điều trị như phẫu thuật, xạ trị, hóa trị,... Theo như bạn mô tả, bố bạn đã được chẩn đoán ung thư niêm mạc má, khối u chưa di căn hạch cổ và di căn xa, do đó, việc điều trị chủ yếu là kiểm soát tại chỗ và hạn chế tái phát. Sau khi phẫu thuật, tùy theo nhiều yếu tố như kích thước khối u, tình trạng diện cắt quanh khối u, mức độ xâm lấn, loại mô học mà bác sĩ sẽ có thể đưa bạn lời khuyên về chỉ định xạ trị sau mổ. Lợi ích của xạ trị sau mổ trong ung thư đầu cổ là giúp tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại, kiểm soát giúp hạn chế tái phát tại chỗ tại vùng, kéo dài thời gian sống thêm cho bệnh nhân. Một số phản ứng của xạ trị có thể xảy ra bao gồm các phản ứng trên da và niêm mạc (làm da viêm đỏ, khô, bong tróc, viêm niêm mạc miệng), một thời gian sau các tổ chức phần mềm ở vùng chiếu xạ có thể xơ hóa và teo nhỏ,... Tuy nhiên, không phải tất cả các bệnh nhân xạ trị đều sẽ trải qua các tác dụng phụ đó, nhất là với hệ thống xạ trị hiện đại như hiện nay. Kết quả điều trị sau phẫu thuật và xạ trị sẽ tùy thuộc vào đáp ứng của từng bệnh nhân, do đó, để đánh giá đáp ứng điều trị, người bệnh cần theo dõi sát sau khi kết thúc điều trị. Các bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng bệnh có tái phát hay không và có hướng xử trí phù hợp khi cần thiết.
Em đi khám tuyến giáp được chẩn đoán thuỳ phải có nhân e cho kém, giới hạn rõ, trục ngang không vôi hoá kích thước 4 x 8 mm, bên trong có thoái hoá ít dịch, kết luận nhân giáp thùy phải ti ra ds 3. Vậy bác sĩ cho em hỏi nhân giáp thùy phải ti ra ds 3 có ảnh hưởng gì? Em cảm ơn bác sĩ. Nguyễn Lịch (1985) Trả lời Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa II Lê Thị My - Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Y học hạt nhân, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Nhân tuyến giáp của bạn được mô tả khá rõ và đều mang các đặc điểm của nhân giáp có tính chất lành tính, cùng với kích thước nhân nhỏ, dưới 1 cm thì tổn thương này bạn chưa cần điều trị mà tiếp tục theo dõi bằng siêu âm định kỳ 6 tháng - 1 năm một lần. Tuy nhiên, nếu trước đây bạn có tiền sử chiếu xạ vùng cổ hoặc gia đình có người mắc ung thư tuyến giáp, hoặc bạn có các bệnh nội khoa về tuyến giáp như Ba se do w hay viêm tuyến giáp tự miễn thì cần được quản lý và đánh giá nhân tuyến giáp của mình kỹ lưỡng hơn. Bạn nên đi khám ở cơ sở chuyên khoa để được đánh giá toàn diện về tình trạng của bạn.
Mẹ em được chẩn đoán là có khối u ác tính ở não. Theo em tìm hiểu thì mẹ đang ở giai đoạn 2 với những biểu hiện như đau đầu dữ dội, mất ý thức,... Mẹ đã được phẫu thuật cắt bỏ khối u triệt để. Vậy bác sĩ cho em hỏi bệnh nhân sau phẫu thuật u não ác tính có thể sống bao lâu? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Mẹ bạn đã được chẩn đoán khối u não ác tính và đã được phẫu thuật lấy u. Về tiên lượng bệnh thì bác sĩ cần thêm thông tin về giải phẫu bệnh sau mổ và các đánh giá trước và sau mổ. Theo ý kiến của bác sĩ thì bạn có thể đưa mẹ bạn đến khám lại tại bệnh viện Vinmec, để bác sĩ có cơ hội được khám và đánh giá lại cho mẹ bạn đồng thời xem xét lại toàn bộ của hồ sơ của mẹ bạn để có thể đưa ra những lời khuyên tốt cho mẹ bạn.
Bác sĩ cho em hỏi tác dụng phụ của thuốc đích và truyền hóa chất điều trị ung thư là gì? Người bị ung thư sau khi uống thuốc đích và truyền hóa chất người bệnh có hay bị suy giảm trí nhớ không? Nếu có thì sẽ bị một thời gian ngắn hay bị kéo dài? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Việc điều trị hóa chất hoặc thuốc đích đều ít gây ra tác dụng phụ như suy giảm trí nhớ. Vì vậy, bạn nên đưa người bệnh đến khám bác sĩ chuyên khoa Ung bướu để đánh giá xem liều có tình trạng di căn não hay không hoặc có những rối loạn nào khác hay không.
Bác sĩ cho em hỏi bệnh bạch cầu dạng ly m pho có phải ung thư máu không? Và xét nghiệm tuỷ đồ của em có 34 % tế bào dạng ly m pho. Bác sĩ cho em hỏi có sao không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Bệnh bạch cầu dạng ly m pho có phải ung thư máu không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Bạch cầu dạng ly m pho là tên gọi của ung thư máu, có 2 nhóm chính là: Bạch cầu cấp dòng ly m pho (tiến triển rất nhanh phải điều trị ngay) và bạch cầu mạn dòng ly m pho (tiến triển chậm hơn, cần điều trị). Với thông tin 34 % tế bào dạng ly m pho trong tủy đồ là chưa đủ để phân biệt được nhóm nào. Tuy nhiên, theo cách hiểu phổ thông (có lẽ do anh đưa thông tin chưa đủ hết) thì đây là 34 % tế bào non dạng ly m pho, thì trường hợp này thỏa tiêu chuẩn của bạch cầu cấp dòng ly m pho và phải điều trị ngay lập tức.
Tôi bị ung thư biểu mô xâm nhập ty p e N S T độ 2. Vậy bác sĩ cho tôi hỏi ung thư biểu mô xâm nhập ty p e N S T độ 2 điều trị như thế nào? Tôi cảm ơn bác sĩ. Phạm Thị Hường (1973) Trả lời Được giải đáp bởi Tiến sĩ, Bác sĩ Lê Tấn Đạt - Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn không nói rõ là ung thư ở cơ quan nào trong người nhưng theo bác sĩ là ung thư vú. Ung thư biểu mô xâm nhập ty p e N S T ở vú là một thể thường gặp của ung thư vú. Loại N S T (no s p e c i a l ty p e) nghĩa là không thuộc phân nhóm đặc biệt nào (một số loại ung thư vú đặc biệt như dạng nhú, dạng nhầy,...). Việc xác định có nguy hiểm không, phương pháp điều trị cần đặt trong bệnh cảnh chung của ung thư vú như tuổi của người bệnh, các thụ thể nội tiết hay HE R 2 / Ne u, Ki 67 và giai đoạn, bệnh nền kèm theo,... Phương pháp điều trị cũng căn cứ trên các yếu tố vừa nêu. Vì vậy, bạn nên đến khám bệnh viện để được tư vấn chuyên sâu hơn.
Bác sĩ cho con hỏi sau điều trị xạ trị hóa chất có thể tiếp xúc với trẻ nhỏ không? Con cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Nếu xạ trị ngoài và truyền hóa chất thì nguy cơ ảnh hưởng đến người khác là không có. Thông thường, bác sĩ sẽ khuyến khích bạn duy trì sinh hoạt bình thường, nhịp sống hằng ngày, gặp gỡ tiếp xúc với mọi người, chăm sóc con cái, cha mẹ. Nếu bạn được điều trị bằng đồng vị phóng xạ (ví dụ điều trị I o d phóng xạ chỉ định trong điều trị ung thư tuyến giáp) thì bạn cần cách ly với mọi người trong thời gian ngắn. Việc này bạn sẽ được hướng dẫn chi tiết tại nơi điều trị cho bạn.
Bố em dạo gần đây cảm thấy khó thở, chán ăn và có đi khám rồi điều trị. Bệnh viện có tiến hành mổ hút dịch, xét nghiệm thì bệnh viện gửi kết quả báo là bị ung thư phổi giai đoạn l V. Vậy bác sĩ cho em hỏi nam giới ung thư phổi giai đoạn I V điều trị như thế nào? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Hiện ung thư phổi giai đoạn I V đã có thể điều trị nhờ nhiều phương pháp điều trị mới như điều trị đích, miễn dịch. Bố của bạn cần phải được xét nghiệm gen tế bào dịch màng phổi để có thể có chẩn đoán chính xác về mặt phân tử để điều trị hiệu quả.
Ba con bị ung thư trực tràng, nhưng u to nên không mổ nội soi cắt hết được, bác sĩ đã mổ đưa ra ngoài làm hậu môn nhân tạo; xạ trị 23 tia nhưng u vẫn không nhỏ. Hiện trạng bây giờ vẫn dùng hậu môn nhân tạo. Nhưng nay lại bị tiêu chảy ngày 8 lần đi phân nhầy (có thể là do xạ trị bị viêm), đau bụng. Bác sĩ cho con hỏi người mắc ung thư trực tràng bị tiêu chảy sau khi xạ trị nên làm gì? Mong bác sĩ tư vấn giúp con. Con chân thành cảm ơn ạ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Người mắc ung thư trực tràng bị tiêu chảy sau khi xạ trị nên làm gì? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Theo như bạn mô tả thì tình trạng của ba bạn phù hợp với chẩn đoán viêm đại tràng cấp do xạ trị, đây là một tác dụng phụ thường gặp khi xạ trị vùng chậu, các triệu chứng thường tự giới hạn và không gây nguy hiểm đến tính mạng. Điều trị chủ yếu là nâng đỡ như uống nhiều nước, bổ sung dinh dưỡng, điện giải, các vitamin,... tránh ăn các thực phẩm nhiều gia vị, dầu mỡ. Có thể dùng thêm thuốc chống tiêu chảy khi cần thiết. Một số trường hợp nặng có thể cần phải nhập viện để truyền dịch, dinh dưỡng bổ sung một vài ngày. Đáp ứng bướu tối đa thường chưa đạt được ngay trong lúc xạ trị mà thường sau khoảng 6 đến 8 tuần sau khi kết thúc xạ trị. Nếu lo lắng, bạn có thể cho ba đến khoa Ung bướu để các bác sĩ thăm khám và cho lời khuyên cụ thể phù hợp với tình trạng hiện tại của ba bạn nhé.
Bố vợ tôi bị chẩn đoán ung thư đại tràng giai đoạn 3 không thể phẫu thuật được. Bác sĩ cho tôi hỏi người mắc ung thư đại tràng giai đoạn 3 không phẫu thuật điều trị thế nào? Có cách nào kéo dài hoặc chữa trị không ạ? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Người mắc ung thư đại tràng giai đoạn 3 không phẫu thuật điều trị thế nào? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Phẫu thuật là biện pháp điều trị chính bệnh Ung thư đại tràng. Các biện pháp điều trị kết hợp như xạ trị, hóa trị, điều trị đích được kết hợp để tăng hiệu quả điều trị chung và tăng thời gian sống thêm cho người bệnh. Vì thế, người bệnh cần được khám và đánh giá kỹ tình trạng bệnh Ung thư đại tràng và các bệnh đi kèm để có kế hoạch và phác đồ điều trị cụ thể.
Em được chẩn đoán đa nhân tuyến giáp 2 thùy, kích thước nhỏ 0, 5 cm. Vậy bác sĩ cho em hỏi đa nhân tuyến giáp kích thước nhỏ hơn 0, 5 cm có sao không? Em có cần điều trị hay có cách nào làm bướu giáp ngưng phát triển không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Với thông tin bạn cung cấp với kết quả siêu âm tuyến giáp của bạn có nhiều nhân ở hai thùy tuyên giáp, với kích thước nhân khoảng 0, 5 cm, những thông tin này chưa đầy đủ để bác sĩ có thể tư vấn chuẩn cho bạn về hướng xử trí đối với tổn thương của bạn. Với một nhân tuyến giáp ngoài đánh giá về kích thước, còn cần đánh giá về mật độ âm, đường bờ, trục của tổn thương, có vi vôi hóa hay không để dự đoán về nguy cơ ác tính hay lành tính: Với nhân có nguy cơ ác tính bao gồm một trong các đặc điểm sau: Đường bờ không đều, trục lớn của tổn thương vuông góc với bề mặt đồng âm, kèm theo vi vôi hóa thì cần làm thêm xét nghiệm chọc tế bào để chẩn đoán. Đối với nhân có đặc điểm lành tính bao gồm các đặc điểm: Đường bờ rõ nét, trục lớn của tổn thương song song với bề mặt da, không thấy vi vôi hóa, có thể theo dõi định kỳ hàng năm. Bạn có thể đến bệnh viện thuộc hệ thống Vinmec để được các chuyên gia thăm khám và tư vấn cụ thể hơn cho trường hợp của mình.
Con có mẹ đang bị ung thư cổ tử cung giai đoạn 4. Theo như bệnh viện hiện tại, thì mẹ con có thể cắt bỏ và hoá trị. Nhưng sức khoẻ mẹ con khá yếu và con không muốn mẹ con theo hoá trị. Con muốn tìm hiểu về im mu no the ra p y ở bệnh viện của mình. Vậy bác sĩ cho con hỏi có thể điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn 4 bằng im mu no the ra p y không? Con cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bác sĩ rất chia sẻ với hoàn cảnh của bạn và mẹ bạn bây giờ. Ung thư cổ tử cung giai đoạn muộn thì khả năng phẫu thuật được rất hạn chế, người bệnh nên được hóa trị toàn thân để kiểm soát bệnh. Tuy nhiên, theo như bạn nói thì mẹ bạn khá yếu, bạn lo ngại mẹ bạn sẽ không chịu được hóa trị. Tại Vinmec, người bệnh được khám đánh giá và chăm sóc toàn diện. Bạn nên đưa mẹ đến bệnh viện để được bác sĩ thăm khám và đánh giá nguyên nhân gây cho mẹ bạn mệt mỏi, đồng thời tìm các biện pháp hỗ trợ. Còn về im mu no the ra p y hay còn gọi là điều trị miễn dịch được chỉ định cho nhiều bệnh lý, tuy nhiên cần làm thêm các xét nghiệm để xem người bệnh có chỉ định hay không. Điều trị miễn dịch thì độc tính thấp hơn hóa trị, tuy nhiên không thể phủ nhận vai trò của hóa trị trong kiểm soát bệnh giai đoạn I V.
Tôi có người thân bị u não di căn, hiện tại sức khỏe yếu. Ở bệnh viện nói không thể mổ và xạ trị, người bệnh không đi lại được và thường nhức đầu gây mất ngủ. Vậy bác sĩ cho tôi hỏi người bệnh u não di căn sức khỏe yếu, mất ngủ điều trị thế nào? Có thuốc nào hỗ trợ điều trị không thưa bác sĩ? Tôi cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: U não di căn là sự lây lan của một khối u ban đầu đến não, khác với khối u não nguyên phát. Sự khác nhau giữa hai loại tổn thương não này gây ra nhầm lẫn đối với nhiều người. Ví dụ, một bệnh nhân bị ung thư phổi có khối u hình thành đầu tiên trong mô phổi, sau đó các tế bào từ khối u tách ra từ khối u ban đầu di chuyển theo máu hoặc hệ thống bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm cả não. Khối u lan xa được gọi là “ di căn ”. Khi ung thư phổi di căn đến não, “ khối u ở não ” thực sự là các tế bào ung thư phổi. Người nhà bạn bị u não di căn, không thể mổ và xạ trị, hiện tại sức khỏe yếu, nhức đầu mất ngủ. Bệnh nhân nên được dùng: Các thuốc giảm đau như Paracetamol. Giảm tình trạng tăng áp lực nội sọ như De xa me tha so ne. Dự phòng cơn co giật do tổn thương não như: Ga ba pen tin. Lưu ý: Dùng kèm các thuốc bảo vệ dạ dày: O me p ra z o le. Chống táo bón: Bi sa co dy l.
Em tôi năm nay 20 tuổi được chẩn đoán là bị u tuyến tùng, não úng thuỷ trên lều, phù mô kẻ xung quanh não thất hai bên. Mô tả hình ảnh: Tổn thương choán chỗ vùng tuyến tùng, kích thước 2 * 2.5 * 3 cm, có tín hiệu thấp trên T 1 W, cao trên T 2 W và F LAI R, bắt thuốc tương phản từ trung bình không đồng nhất Não úng tủy trên lều, phù mô kẻ xung quanh não thất hai bên Hình dạng và tín hiệu các cấu trúc hành, cầu, cuống não và bán cầu tiểu não hai bên trong giới hạn bình thường Cấu trúc đường giữa không di lệch Không thấy bất thường các xoang cạnh mũi Tôi muốn biết 20 tuổi mắc u tuyến tùng điều trị được không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ 20 tuổi mắc u tuyến tùng điều trị được không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Như bạn mô tả, hiện em bạn có 2 vấn đề cần quan tâm: U vùng tuyến tùng chèn ép vào cổng não gây giãn não thất Giãn não thất cấp trên lều Hướng điều trị: Nội soi phá sàn não thất ba để mở đường mới giải quyết giãn não thất Nội soi sinh thiết U để có giải phẫu bệnh bản chất của U Đây là 1 trường hợp phức tạp, nhưng bệnh lý này có thể thực hiện phẫu thuật được nếu điều trị sớm, kịp thời và phối hợp đa mô thức với Ung bướu hóa xạ trị. Tiên lượng bệnh phù thuộc rất nhiều vào kết quả sinh thiết U ra bản chất U lành hay ác tính, có đáp ứng với hóa xạ trị hay không. Với độ tuổi này, bản chất u được nghỉ nhiều nhất là U mầm bào, U này đáp ứng tốt với xạ trị nếu được chẩn đoán sớm. Tại Vinmec có đủ tất cả nguồn lực và trang thiết bị tiến tiến để có thể tiến hành nội soi cũng như hóa xạ trị sau này, nên gia đình bạn có thể xem xét cho em bạn được đi điều trị sớm nhất.
Em đang bầu 6 tháng và phát hiện mình bị bướu giáp nhân thuỳ phải và em không có triệu chứng gì cả. Hiện tại, em đang mang bầu nên không thể điều trị bằng thuốc. Vậy bác sĩ cho em hỏi điều trị bướu giáp nhân thùy phải khi mang thai thế nào? Em sợ không biết là chờ em sinh đẻ xong rồi trị bệnh thì có kịp không? Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Với thông tin bạn cung cấp hiện tại bạn đang có bầu và có phát hiện có bướu nhân thùy phải tuyến giáp. Tuy nhiên, thông tin bạn cung cấp không nêu rõ biết tính chất và kích thước nhân tuyến giáp của bạn. Với trường hợp bướu nhân tuyến giáp của bạn lành tính, không gây triệu chứng thì bạn có thể để sau thời gian thai kỳ điều trị. Nếu nhân tuyến giáp của bạn là lành tính gây triệu chứng như khó thở, nuốt vướng, nuốt nghẹn hoặc là các nhân có nghi ngờ tổn thương ác tính thì bạn cần đi khám ở các cơ sở chuyên khoa để được tư vấn chuyên sâu về quản lý hướng xử trí phù hợp nhất. Bạn có thể đến bệnh viện thuộc hệ thống Vinmec để được các chuyên gia thăm khám và tư vấn cụ thể hơn cho trường hợp của mình.
Em được chẩn đoán bị u trung thất khi em có triệu chứng ho tức lưng. Em đã mổ 3 lần sinh thiết trên cổ 1 lần sinh thiết vào lồng ngực. Bác sĩ Ung bướu chẩn đoán là hạch viêm mạn tính và cho em về nhưng hiện tại em cảm thấy mình ho khan nhiều hơn. Vậy bác sĩ cho em hỏi nữ giới viêm hạch mãn tính điều trị như thế nào? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Theo mô tả của bạn, đây thật sự là một tình trạng hạch bệnh lý nhưng chưa xác định được bản chất. Vấn đề phân tích mẫu mô hạch ở các bệnh lý hiếm gặp rất khó và thường đòi hỏi các chuyên gia giỏi về giải phẫu bệnh. Bạn cần đến các bệnh viện lớn để được tư vấn điều trị. Bác sĩ rất khuyến cáo cần đem mẫu bệnh phẩm đến bác sĩ phân tích. Có một số bệnh lý (ví dụ ca s t le man) nhầm lẫn với các hạch viêm quá sản, cần điều trị.
Bệnh nhân bị u gan. Khối u có kích thước 10 mm. Bờ đều kém. Gan trái chiếm gần toàn bộ choán chỗ e cho không đồng nhất. Có hoại tử bên trong. Kích thước 125 x 83 x 110 mm. Hạ phân thùy VI II có nang kích thước 21 mm, đẩy lồi bờ gan. Nhu mô còn lại thô. Thành mạch cửa huyết khối tĩnh mạch cửa trái. Nhập viện mỗi khi đau và bệnh viện chỉ cho uống viên giảm đau, chứ không có thuốc hay giải pháp nào can ngăn. Vậy bác sĩ cho em hỏi nữ giới u gan điều trị như thế nào? Em đang ở giai đoạn nào? Em cảm ơn bác sĩ. Nguyễn Quỳnh Trâm (1996) Trả lời Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Thị Phi Yến - Khoa Ung bướu và Huyết học, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Với tổn thương gan hiện này, có thể do bệnh tại gan như ung thư gan hoặc là bệnh từ nơi khác đến gan như ung thư đại tràng di căn gan,.. Vì thế, phác đồ điều trị sẽ dựa theo chẩn đoán bệnh chính và giai đoạn của bệnh chính đó. Đồng thời, người bệnh cũng cần được dung đầy đủ các thuốc khác để được giảm mức độ các triệu chứng hiện có như đau, đầy bụng,...
Ngày 4 / 1 / 2022, em có đi nội soi dạ dày tá tràng kết quả là ung thư biểu mô tá tràng. Phần đầu tuỵ cũng bị viêm và có nang giả tuỵ. Bác sĩ có phương án mổ mở cắt tá tuỵ. Qua tìm hiểu, em thấy lo lắng vì phẫu thuật cắt tá tuỵ có thể cắt thêm tạng lân cận và sau này dùng thuốc suốt đời. Vậy bác sĩ cho em hỏi nữ giới ung thư biểu mô tá tràng điều trị như thế nào? Có nên điều trị bằng phẫu thuật nội soi rô bốt hoặc cắt và diệu tế bào ác tính bằng dao la se r? Có phương pháp nào bảo toàn phần tá tụy của em không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Như bạn trao đổi thì bệnh lý của bạn là ung thư tá tràng, kết quả này khẳng định bằng giải phẫu bệnh sinh thiết tá tràng qua nội soi. Với bệnh lý này thì phương pháp điều trị tốt và cũng là hiệu quả nhất về mặt ung thư đó là phẫu thuật cắt khối tá tràng đầu tụy (gọi tắt là cắt khối tá tụy). Đây là một trong các phẫu thuật phức tạp nhất của đường tiêu hóa do phẫu thuật đòi hỏi phải cắt bỏ toàn bộ khung tá tràng và phần đầu tụy cùng một phần dạ dày, túi mật và ống mật chủ và quai đầu ruột non. Nếu phẫu thuật đạt được triệt căn (lấy bỏ toàn bộ tổ chức ung thư, các diện cắt âm tính) thì có thể chỉ cần theo dõi, tùy theo kết quả giải phẫu bệnh sau mổ sẽ có hướng điều trị bổ trợ (hóa chất) nếu cần. Không phải dùng thuốc suốt đời như bạn nghĩ. Cũng không có phương pháp điều trị hiệu quả bằng cắt khối tá tụy.
Bố em bị K gan giai đoạn I V ăn uống kém, ăn chút là bị đầy hơi chướng bụng, hay buồn nôn khó chịu. Buổi tối đôi khi ăn rất nhiều lần. Vậy bác sĩ cho em hỏi nam giới ung thư gan, ăn uống kém nên làm gì? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Ung thư giai đoạn muộn thì thể trạng sẽ suy kiệt rất nhanh. Ở thời điểm này bố bạn cần được chăm sóc giảm nhẹ, mục tiêu để bố bạn cảm thấy dễ chịu, giảm những đau đớn và khó chịu. Về dinh dưỡng ở thời điểm này thì tùy theo nhu cầu của người bệnh. Bạn có thể chia nhỏ bữa để bố bạn ăn được nhiều và đảm bảo về lượng dinh dưỡng đưa vào cơ thể.
Mẹ em đi khám ở bệnh viện. Khi đi chụp cắt lớp vi tính thấy ở thận có 1 khối u. Bác sĩ bảo phải phẫu thuật, em hỏi bác sĩ ở viện là u ác tính hay u lành tính thì bác sĩ bảo phải phẫu thuật mới biết được. Vậy bác sĩ cho em hỏ iu ở thận có nguy hiểm không? Hiện mẹ em 56 tuổi, chưa có biểu hiện gì. Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: U thận (bao gồm: U đặc hoặc nang thận phức tạp) có thể lành tính (u xơ cơ mỡ mạch thận, u biểu mô lành tính, u tuyến hậu thận,...) hay ác tính (ung thư tế bào thận, ung thư di căn,....). Hình ảnh, kích thước khối u, tính chất khối u gợi ý nhiều về khả năng ác tính của khối u. Ví dụ khi khối u đặc từ 4 cm thì khả năng ác tính là rất cao (khoảng 90 %), hoặc nang thận phức tạp có phân độ Bo s nia k I II / I V thì khả năng ung thư là rất cao. Để khẳng định chắc chắn là ung thư thì phải có bằng chứng về giải phẫu bệnh (sinh thiết khối u hoặc giải phẫu bệnh sau khi cắt thận hoặc khối u).
Ông của em sinh năm 1930, phát hiện Leu ke mia cấp vào tháng 7 năm 2020. Vừa rồi, ông bị tụt tiểu cầu (30) nên bị xuất huyết, sau đó ông bị sưng tấy đỏ ở chân và được bác sĩ báo là bị viêm cơ. Hai tuần nay, bác sĩ không cho đơn thuốc để uống nên tình hình của ông ngày càng nặng, chỉ có thể uống giảm đau để cầm hơi. Vậy bác sĩ cho em hỏi người bệnh Leu ke mia cấp tụt tiểu cầu kèm sưng tấy ở chân do đâu? Đây có phải là biến chứng của Leu ke mia cấp không? Có cách nào khắc phục tình trạng này không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Leu ke mia cấp hay bạch cầu cấp là bệnh lý ác tính có tốc độ tiến triển nhanh nhất trong các loại ung thư. Nếu ông của bạn không được điều trị chuyên biệt, các tế bào ác tính sẽ lấn át toàn bộ tủy xương, dẫn đến giảm tiểu cầu gây xuất huyết nhiều nơi (sau cùng là xuất huyết nội tạng, xuất huyết não); giảm nặng bạch cầu gây suy giảm miễn dịch trầm trọng, nhiễm khuẩn và tiến triển thành sốc rất nhanh. Tất cả các biến chứng bạn kể trên đều nằm trong bối cảnh tất yếu của một Leu ke mia không điều trị.
Mẹ em bị ung thư thùy giữa phổi di căn xương cột sống giai đoạn 4. Vậy bác sĩ cho em hỏi cách điều trị ung thư thùy giữa phổi di căn cột sống giai đoạn 4? Nếu như gia đình không chọn phương pháp hóa xạ trị, thì có cách nào có thể giảm bớt đau đớn và nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân? Em cảm ơn bác sĩ. Phạm Thị Thanh Loan (1984) Trả lời Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Thị Phi Yến - Khoa Ung bướu và Huyết học, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Người bệnh ung thư thùy giữa phổi di căn xương cột sống giai đoạn 4, lúc này, người bệnh cần được chăm sóc giảm nhẹ tích cực: Thuốc giảm đau đầy đủ. Dự phòng loét tỳ đè vùng mông và các vị trí khác khi người bệnh bị liệt chi do di căn cột sống. Tránh bị táo bón hay đại tiểu tiện mất tự chủ do di căn cột sống gây rối loạn cơ tròn. Điều trị nôn và buồn nôn. Giảm mất ngủ và lo âu. Giảm co giật do di căn thần kinh trung ương. Bạn nên đưa mẹ thăm khám bác sĩ chuyên khoa Ung bướu để được tư vấn cụ thể.
Ba em bị ung thư đuôi tụy giai đoạn cuối đã di căn qua gan nên không mổ được, tuyến tiền liệt to hơn bình thường. Gia đình chọn phương án hóa trị. Vậy bác sĩ cho em hỏi phương pháp điều trị ung thư đuôi tụy giai đoạn cuối? Có loại thuốc nào có thể giúp giảm đau và có thể dùng kết hợp với thuốc bắc hoặc thuốc nam được không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Ung thư đuôi tụy giai đoạn cuối thường cần điều trị hóa trị (mục đích làm chậm sự phát triển của khối u, hoặc giảm bớt các triệu chứng liên quan khối u, chứ hiếm khi hóa trị giúp chữa khỏi bệnh). Một số trường hợp không hóa trị do tổng trạng người bệnh kém quá, hoặc người bệnh hay gia đình từ chối hóa trị, như trường hợp của ba của bạn. Điều trị ung thư tụy giai đoạn cuối trong trường hợp không hóa trị thường chỉ dừng ở mức hỗ trợ dinh dưỡng, giảm đau. Có nhiều loại thuốc giảm đau tùy theo mức độ đau. Bạn cần đưa ba đến khám ở cơ sở y tế chuyên khoa để xem xét nhu cầu điều trị và có chế độ điều trị đau (ngoại trú, và khi cần có thể nhập viện), trong đó gồm cả việc dùng các thuốc giảm đau nhóm gây nghiện (như mo r phi ne).
Mẹ của em đi khám xét nghiệm tại bệnh viện ra là bệnh ung thư vú giai đoạn 2, em muốn hỏi bác sĩ ung thư vú giai đoạn 2 có thể phẫu thuật cắt bỏ được không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Ung thư vú giai đoạn 2 có thể phẫu thuật cắt bỏ được không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Việc điều trị ung thư vú thường là điều trị đa mô thức bao gồm sự kết hợp của phẫu thuật, xạ trị và liệu pháp toàn thân (hóa trị, thuốc nhắm trúng đích, thuốc miễn dịch,...). Ung thư vú giai đoạn II có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, tùy theo kích thước khối u, vị trí của khối u, loại mô học, kết quả hóa mô miễn dịch của khối u,... mà bác sĩ sẽ tư vấn lựa chọn phẫu thuật trước sau đó hóa trị hỗ trợ hay hóa trị tân hỗ trợ sau đó sẽ phẫu thuật, có kết hợp hay không kết hợp với xạ trị,... Bên cạnh đó, tùy theo từng bệnh nhân và giai đoạn bệnh, bác sĩ sẽ tư vấn về các lựa chọn phẫu thuật bao gồm phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú hay phẫu thuật bảo tồn tuyến vú, kèm hay không kèm theo tái tạo. Do đó, để có hướng xử trí phù hợp cho mẹ bạn, bạn nên đưa mẹ đến các cơ sở y tế chuyên khoa ung bướu để bác sĩ tư vấn lựa chọn điều trị phù hợp.
Em bị sa r co ma xơ ở cánh tay trái xét nghiệm hóa mô miễn dịch là: Ki - 6720 %, S MA, Vi men tin dương tính, còn CD 34, CD 117, S 100, S y na p top hy sin đều âm tính. Vậy bác sĩ cho em hỏi kết quả xét nghiệm hóa mô miễn dịch thế nào là nguy hiểm? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Qua kết quả hóa mô miễn dịch của bạn, bác sĩ nhận thấy đây là bệnh khá nguy hiểm. Bạn cần phải được xét nghiệm máu và đánh giá toàn thân. Từ đó lên kế hoạch phẫu thuật sớm sau đó cân nhắc hoá, xạ bổ trợ. Ở giai đoạn sớm thì kết quả điều trị tốt, do đó bạn lên khám và điều trị tại cơ sở y tế chuyên khoa về ung thư Cơ xương khớp.
Cháu bị nổi hạch cổ đi siêu âm thì bác sĩ ghi là cạnh sau bên cơ ức đòn chũm bên trái có hạch e cho kém bầu dục kích thước 8.4 x 26 mm bờ đều giới hạn rõ còn cấu trúc rốn hạch, không thâm nhiễm quanh hạch. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi nữ giới nổi cổ hạch có nguy hiểm không? Cháu cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Nổi hạch cổ là một phản ứng thường gặp để bảo vệ cơ thể chống lại một số nhiễm trùng phổ biến ở vùng hầu họng. Với đặc điểm hạch mô tả trên siêu âm thì đây phù hợp với hạch viêm phản ứng sinh lý. Tuy nhiên, thời gian hạch lớn cũng như bối cảnh phát hiện là quan trọng để phân biệt với các trường hợp hạch lớn gặp ở những nhóm nguyên nhân nguy hiểm hơn. Vì thế, chỉ dựa trên bản mô tả này không đủ để kết luận chắc chắn. Bạn cần đến bệnh viện khám trực tiếp bác sĩ nếu hạch này vẫn còn hiện diện sau 4 tuần.
Vợ em bị u vú. Các khối u bằng ngón tay và đã phẫu thuật rất nhiều lần mà vẫn cứ mọc lại. Vợ em đã sinh con đầu tiên được 8 tuổi. Sau khi sinh con thì cũng phẫu thuật thêm nhiều lần. Vậy bác sĩ cho em hỏi nữ giới u vú điều trị như thế nào? Vợ em có nên sinh con thứ 2? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Các khối u ở vú có thể là lành tính hoặc ác tính. Khối u ác tính ở vú được gọi là ung thư vú. Các khối tổn thương lành tính ở vú thường gặp có thể kể đến như bướu sợi tuyến vú, nang vú, thay đổi sợi bọc tuyến vú, giãn ống tuyến vú, bướu diệp thể vú,... Vợ của bạn có xuất hiện các khối u vú từ cách đây 8 năm, tái phát và đã phẫu thuật nhiều lần. Để đánh giá các nguy cơ khi mang thai cũng như những ảnh hưởng đến khối u khi mang thai, điều quan trọng đầu tiên là cần xác định rõ loại giải phẫu bệnh là gì, lành tính hay ác tính, khối u vú hiện tại có còn tồn tại hay đã khỏi hoàn toàn. Do đó, bác sĩ sẽ cần phải đánh giá thêm bằng thăm khám lâm sàng trực tiếp, có thể cần làm thêm các cận lâm sàng phù hợp như siêu âm tuyến vú, nhũ ảnh, MRI vú để đánh giá chính xác tình trạng khối u ở vú và có lời khuyên phù hợp nhất với tình trạng của vợ bạn. Khi đi khám, vui lòng mang theo các kết quả chẩn đoán cũ (siêu âm, X - quang tuyến vú, giải phẫu bệnh, sinh thiết, tế bào học,...) để bác sĩ có thêm thông tin về bệnh và có hướng xử trí phù hợp.
Bố em năm nay 64 tuổi. Khám ở bệnh viện nghi ngờ u trung thất, di căn lên não. Vậy bác sĩ cho em hỏi nam giới u trung thất điều trị như thế nào? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Điều trị sẽ căn cứ vào chẩn đoán mô bệnh học khối u của người bệnh bao gồm điều trị toàn thân và tại chỗ: Thuốc toàn thân Xạ trị u não hoặc u trung thất Mục tiêu điều trị là giảm nhẹ các triệu chứng và tăng thời gian sống thêm, giảm các tác dụng phụ do các liệu pháp điều trị mang lại.