SON D Sen gs ta ken - B la ke mo re là gì?

Bài viết bởi Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Công Hòa - Bác sĩ Hồi sức tích cực - Khoa Hồi sức tích cực - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty SON D Sen gs ta ken - B la ke mo re là dụng cụ cấp cứu chảy máu giãn tĩnh mạch thực quản đã được mô tả sớm nhất từ những năm 1930. Vậy SON D Sen gs ta ken - B la ke mo re có cấu tạo như thế nào và những ai được chỉ định sử dụng? 1. SON D Sen gs ta ken - B la ke mo re là gì? SON D Sen gs ta ken - B la ke mo re là dụng cụ cấp cứu chảy máu giãn tĩnh mạch thực quản đã được mô tả sớm nhất từ những năm 1930. Bên cạnh đó, chúng cũng là son de dạ dày thực quản có hai quả bóng chèn được phát triển bởi Sen gs ta ken và B la ke mo re vào năm 1950 đã trải qua nhiều năm, nhưng tương đối ít thay đổi cho đến ngày hiện tại. 2. Cấu tạo SON D Sen gs ta ken - B la ke mo re như thế nào? 2.1. SON D Sen gs ta ken - B la ke mo re có vai trò như thế nào? Hiện nay, sự ra đời của nội soi đã làm giảm việc sử dụng Son de B la ke mo re nhưng việc sử dụng các thiết bị này vẫn có vai trò quan trọng, nhất là ở bệnh viện tuyến huyện, nơi không có nội soi, hoặc trong trường hợp chảy máu ồ ạt mà chưa thể nội soi ngay lập tức được. 2.2. 2.2. SON D Sen gs ta ken - B la ke mo re được chỉ định khi nào? SON D Sen gs ta ken - B la ke mo re được chỉ định khi người bệnh chảy máu ồ ạt, do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản không có nội soi, hoặc chưa thể đưa đi nội soi, chưa thể mời nội soi. Bên cạnh đó, SON D Sen gs ta ken - B la ke mo re được chỉ định khi bệnh nhân không đáp ứng với nội soi cầm máu và co mạch. hoặc do các nguyên nhân khác của U GI B le e din g p e p ti c loét, Ma l lo r y - W e i s u ác tính. Tạm thời đang chờ TI P S (tran s j u gu la r trong gan p o r ta ca va l s hun ting). 2.3. SON D Sen gs ta ken - B la ke mo re có chống chỉ định không? SON D Sen gs ta ken - B la ke mo re chống chỉ định với những trường hợp: Chảy máu tĩnh mạch thực quản đã ngừng, hoặc chảy tốc độ chậm. Có phẫu thuật thực quản gần đây ở thực quản. Có tiền sử hẹp thực quản. 3. Tiến hành đặt SON D Sen gs ta ken - B la ke mo re như thế nào? Các bước tiến hành đặt SON D Sen gs ta ken - B la ke mo re như sau: Nếu chảy máu nhiều cần đặt nội khí quản Gây tê cục bộ để lỗ mũi, họng Nằm ngửa với 45 độ. U ớ c tính chiều dài Xác định chiều dài: cánh mũi, dái tai (T), hõm ức + 10 cm Kiểm tra rò rỉ của bóng. U ớ c tính chiều dài Xác định chiều dài: cánh mũi, dái tai (T), hõm ức + 10 cm Kiểm tra rò rỉ của bóng. Bôi trơn bóng và son d Nếu đặt qua miệng cần soi thanh quản để vào thực quản Xác định vị trí son d tốt Xquang (bóng dạ dày nằm ở vị trí dạ dày) Bơm bóng dạ dày sử dụng khí 50 ml đến 250 - 300 ml cho SB T hoặc 450 - 500 ml cho Min ne so ta ống. Dùng chai dịch để kéo quả bóng tránh trôi vào đáy dạ dày với lực kéo và dây ròng rọc hệ thống với túi 500 ml chất lỏng Áp lực bóng thực quản thường 30 - 45 mmHg 4. Theo dõi những gì sau đặt SON D Sen gs ta ken - B la ke mo re? Sau khi đặt SON D Sen gs ta ken - B la ke mo re cần theo dõi bệnh nhân như sau: Mỗi 30 p bơm rửa dạ dày xem còn chảy không. Trong trường hợp còn thì bơm bóng D D đủ 250 ml. Sau đó vẫn chảy bơm thêm bóng T Q 70 ml Ngày đầu, mỗi 6 h xả hết hơi trong bóng thực quản 30 ml nhưng vẫn giữ ống thông tại chỗ. Nếu chảy máu lại bơm bóng thực quản như lúc đầu. Nếu không chảy máu: thêm 24 h mà không chảy thì xả bóng dạ dày, rút ống thông. Nếu qua ngày 2: mỗi 4 h xả bóng thực quản 30 ml 5. Biến chứng của SON D Sen gs ta ken - B la ke mo re như thế nào? Một số biến chứng có thể xảy ra khi đặt SON D Sen gs ta ken - B la ke mo re như sau: Xuất huyết. Đau đớn hay khó chịu (kiểm tra vị trí, cung cấp an thần và giảm đau) Trào ngực phổi: (Có thể đặt nội khí quản cho bệnh nhân và vị trí đầu bệnh nhân 30 - 45 độ) Hoại tử, thủng thực quản (đảm bảo cả hai quả bóng xì hơi hoàn toàn trước khi đặt, tránh áp lực cao ở bóng thực quản, và đảm bảo bóng dạ dày đúng vị trí trong quá trình bơm) Tắc nghẽn đường thở cấp tính do đặt vào dạ dày. Rối loạn nhịp tim SON D Sen gs ta ken - B la ke mo re là dụng cụ cấp cứu chảy máu giãn tĩnh mạch thực quản đã được mô tả và sử dụng. Ngày nay với sự phát triển của y học hiện đại thì dụng cụ này đã ít sử dụng hơn. Tuy nhiên trong một số trường hợp chúng vẫn có thể được chỉ định sử dụng. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.