AN TI - XA là gì? Theo dõi hiệu quả he pa rin

Bài viết của Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Phi Tùng - Bác sĩ Hồi sức tích cực - Khoa Hồi sức cấp cứu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k An ti - t h rom bin là một protein có đặc tính kháng đông, tuy nhiên hoạt tính kháng đông rất yếu và chậm khi tồn tại một mình. Bằng cách kết hợp với an ti - t h rom bin trên vị trí đặc hiệu, he pa rin sẽ tăng hoạt tính chống đông của an ti - t h rom bin lên gấp 1000 – 4000 lần. 1. An ti - T h rom bin là gì? Cơ chế tác động của he pa rin gián tiếp thông qua an ti - t h rom bin (tên gọi khác là an ti - t h rom bin I II). An ti - t h rom bin là một protein có đặc tính kháng đông, tuy nhiên hoạt tính kháng đông rất yếu và chậm khi tồn tại một mình. Bằng cách kết hợp với an ti - t h rom bin trên vị trí đặc hiệu, he pa rin sẽ tăng hoạt tính chống đông của an ti - t h rom bin lên gấp 1000 – 4000 lần. 2. Nguyên lý đo An ti - T h rom bin Nguyên lý xét nghiệm là bỏ yếu tố Xa dư đã biết nồng độ vào máu bệnh nhân, yếu tố Xa sẽ kết hợp với phức hợp an ti - t h rom bin và he pa rin có sẵn trong máu bệnh nhân, phần yếu tố Xa dư sẽ được định lượng bằng phương pháp quang học để tính toán. Sau đó dựa vào đường cong đã chuẩn hóa suy ra lượng yếu tố Xa đã kết hợp với phức hợp an ti t h rom bin - he pa rin trong máu bệnh nhân. Sau đó dựa vào đường cong đã chuẩn hóa suy ra lượng yếu tố Xa đã kết hợp với phức hợp an ti t h rom bin - he pa rin trong máu bệnh nhân. Do đó, định lượng kháng yếu tố Xa thực sự là định lượng nồng độ phức hợp an ti t h rom bin - he pa rin trong máu bệnh nhân, phức hợp này phản ánh đúng nồng độ lẫn hiệu quả của he pa rin trong máu bệnh nhân ở trường hợp không giảm an ti t h rom bin. Vì tỉ lệ giảm an ti t h rom bin trong dân số chung là rất nhỏ, xét nghiệm không phụ thuộc vào chất thử nên an ti - Xa được xem là xét nghiệm đáng tin cậy nhất trong theo dõi hiệu quả kháng đông he pa rin. Tuy nhiên, tỷ lệ giảm an ti - t h rom bin ở một vài nhóm dân số đặc biệt là rất cao, như trong dân số E CM O, theo nghiên cứu của tác giả bài viết có hơn 50 % có giảm an ti - t h rom bin, đặc biệt là tỉ lệ này càng cao khi thời gian thực hiện E CM O càng dài, làm giảm tính chính xác của xét nghiệm. 3. Mục tiêu của An ti - Xa Lo ve no x (L M WH) và he pa rin không phân đoạn (U F H) là khác nhau trong khả năng kết hợp với yếu tố Xa và II a, mục tiêu cũng phụ thuộc vào mục đích sử dụng: điều trị hay dự phòng. Mục tiêu điều trị: Lo ve no x: 0.5 - 1.2 UI / ml U F H: 0.3 - 0.7 UI / ml Mục tiêu dự phòng huyết khối: Lo ve no x: 0.2 – 0.5 UI / ml (trạng thái ổn định, mẫu lấy từ 4 - 6 giờ sau tiêm Lo ve no x và sau 3 - 4 liều đầu tiên) Lưu ý: Vì an ti - Xa được tính gián tiếp dựa vào đường cong chuẩn. Đường cong chuẩn này khác nhau đối với các loại he pa rin. Do đó, cần lưu ý yêu cầu xét nghiệm an ti - Xa chuẩn độ theo loại he pa rin nào (L M WH, U F H hay ri va ro xa ban..), nếu không, người ta thường ngầm hiểu là chuẩn độ cho U F H hoặc L M WH. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. TÀI LIỆU THAM KHẢO: Tung Phi Ngu yen, Xu an Thi Phan, Dai Quang Huynh, Ha Thi Vi e t Tru ong, Yen Ngu yen Hai Le, Tu an Manh Ngu yen, Quan Q u o c Minh Du, Thao Phu ong Le, Hai Ngo c Tru ong, Thi Thi Ho, Thao Thi Ngo c P ham, " Mo ni to rin g Un f ra ct ion a te d He pa rin in A du l t Pa ti en ts Un de r go in g E x tra co r p o re a l Mem b ra ne O xy gen a t ion (E CM O): A CT, A PT T, o r AN TI - XA? ", C ri ti ca l Ca re Re se a r ch an d P ra ct i c e, vo l. 2021, A r ti c le I D 5579936, 2021. ht tp s: / / doi. o r g / 10.1155 / 2021 / 5579936