Trào ngược dạ dày thực quản (viêm thực quản trào ngược) là bệnh gì?

Trào ngược dạ dày thực quản kháng trị là một tình trạng phức tạp và cần sự can thiệp kịp thời để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm cả viêm thực quản trào ngược. Việc điều trị hiệu quả đòi hỏi sự kết hợp giữa thay đổi lối sống, dùng thuốc và các biện pháp can thiệp y tế. Cùng tìm hiểu thông tin chi tiết trong bài viết này nhé. Bài viết bởi Bác sĩ Mai Viễn Phương - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k 1. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản là gì? Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GE R D) xảy ra khi a xi t dạ dày trào ngược lên thực quản (ống tiêu hóa nối giữa miệng và dạ dày), từ đó gây ra các triệu chứng như ợ nóng và nhiều biểu hiện khác. Tuy nhiên, bệnh còn có những dấu hiệu lâm sàng đi kèm, giúp người bệnh nhận diện chính xác hơn. Để tránh tình trạng kéo dài bệnh do nhầm lẫn triệu chứng với các hiện tượng sinh lý thông thường, việc hiểu rõ các dấu hiệu trào ngược dạ dày thực quản là cần thiết, bao gồm: Trớ, ợ nóng. Buồn nôn, nôn. Đắng miệng, hôi miệng. Đau tức vùng thượng vị. Miệng tiết ra nhiều nước bọt Khó nuốt. Khàn giọng và ho. Buồn nôn, nôn. Đắng miệng, hôi miệng. Đau tức vùng thượng vị. Miệng tiết ra nhiều nước bọt Khó nuốt. Khàn giọng và ho. Sau khi ăn, các cơn trào ngược thường diễn ra trong thời gian ngắn, không có triệu chứng kèm theo và hiếm khi xảy ra khi ngủ. Tuy nhiên, khi những cơn trào ngược này xảy ra thường xuyên (2 - 3 lần mỗi tuần) hoặc gây tổn thương cho thực quản sẽ trở thành bệnh trào ngược dạ dày thực quản. 2. Nguyên nhân gây trào ngược dạ dày thực quản kháng trị Trào ngược dạ dày thực quản kháng trị có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân tiềm ẩn, với các yếu tố này khác nhau về tỷ lệ mắc, mức độ quan trọng lâm sàng, tần suất xuất hiện triệu chứng. Trước khi tiếp tục đánh giá, việc tuân thủ và mức độ tuân thủ kém cần được đánh giá đầu tiên. GE R D kháng trị chủ yếu được gây ra bởi các cơ chế phổ biến như rối loạn chức năng ruột, trào ngược a xi t yếu và dư thừa a xi t. Các yếu tố liên quan đến sinh khả dụng và chuyển hóa cũng góp phần hạn chế trong thất bại điều trị bằng P PI. Khoảng hơn 70 % người mắc trào ngược dạ dày thực quản sẽ bị tái phát trong vòng một năm. Khoảng hơn 70 % người mắc trào ngược dạ dày thực quản sẽ bị tái phát trong vòng một năm. Khi bệnh tái phát nhiều lần hoặc kéo dài trong một khoảng thời gian dài, tình trạng này sẽ gây ra các biến chứng trào ngược dạ dày thực quản, trong đó có viêm thực quản trào ngược. Khi chẩn đoán phân biệt bệnh nhân có các triệu chứng không giảm, bác sĩ cần xem xét một số rối loạn khác gây ra triệu chứng tương tự GE R D bao gồm viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan (E oE), viêm thực quản do thuốc, viêm thực quản nhiễm trùng và chứng a cha la sia. 3. Nguyên nhân GE R D Tuân thủ điều trị và tuân thủ dùng thuốc P PI (P PI là thuốc ức chế bơm p ro ton (P PI s): Nhóm thuốc này có tác dụng chính là làm giảm sản xuất dịch vị dạ dày kéo dài. Rối loạn chức năng thực quản: I BS, ợ nóng chức năng, thực quản tăng nhạy cảm. Trào ngược không có a xi t hoặc có tính a xi t yếu: Trào ngược a xi t yếu, trào ngược dạ dày tá tràng Dư A xi t: tăng tiết a xi t về đêm (NA B), túi a xi t Chậm làm rỗng dạ dày Chuyển hóa P PI nhanh chóng Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan Nguyên nhân không liên quan đến GE R D 4. Điều trị Viêm thực quản trào ngược kháng trị Các liệu pháp tiềm năng về điều trị rất đa dạng, với các yếu tố khác nhau như hiệu quả, mức độ xâm lấn và khả năng tiếp cận. Phần lớn các chiến lược điều trị trào ngược dạ dày thực quản kháng trị đều tập trung vào một hoặc nhiều cơ chế cơ bản đã được đề cập. Để điều trị viêm thực quản trào ngược kháng trị, các phương pháp sau sẽ được sử dụng như: Thay đổi lối sống: Ăn kiêng, giảm cân Sử dụng thuốc: thuốc chống trầm cảm, thuốc ức chế trào ngược, Thuốc kháng a c i d, thuốc tăng nhu động Thực hiện thủ thuật can thiệp: Tạo hình phình vị bên ngoài dạ dày qua siêu âm nội soi hoặc tạo hình phình vị qua đường miệng Phẫu thuật: Tạo hình phình vị. Liệu pháp thay thế và bổ sung: châm cứu và các phương pháp điều trị bằng thảo dược. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là địa chỉ đáng tin cậy, được nhiều bệnh nhân lựa chọn để thực hiện các kỹ thuật chẩn đoán và điều trị các bệnh lý như Trào ngược thực quản kháng trị, viêm thực quản trào ngược, viêm dạ dày... Tại đây, việc chẩn đoán qua nội soi đại tràng sử dụng máy nội soi O ly m pu s C V 190 có chức năng N BI (Na r ro w Ban din g I ma gin g – nội soi với dải tần ánh sáng hẹp), mang lại hình ảnh phân tích rõ nét hơn so với phương pháp nội soi thông thường, giúp phát hiện các tổn thương viêm loét, trào ngược ở thực quản, dạ dày, tổn thương Ba r re t t ’ s và các tổn thương ung thư ở giai đoạn sớm. Với đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm và cơ sở vật chất, trang thiết bị hiện đại, Bệnh viện Vinmec luôn tận tâm trong việc khám chữa bệnh. Khách hàng có thể hoàn toàn yên tâm khi sử dụng dịch vụ nội soi đại trực tràng tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. Tài liệu tham khảo Me r me l s te in J, Me r me l s te in A C, Chai t MM. P ro ton p um p i nhi bi to r s f o r the tre a t me nt o f pa ti en ts w i t h e ro si ve e so pha gi ti s an d ga s tr oe so pha ge a l re f lu x di se a se: cu r re nt e vi den c e an d sa f e ty o f de x lan so p ra z o le. C lin E x p Ga s tro en te ro l. 2016; 9: 163 – 172. [ P M C f re e a r ti c le] [ Pu b Me d] [ Go o g le S cho la r] S ca r p e l li ni E, Ang D, P au w e l s A, De San ti s A, Va nuy ts e l T, Ta c k J. Ma na ge me nt o f re f ra ct o r y ty pi ca l GE R D s y m p tom s. Na t Re v Ga s tro en te ro l He pa to l. 2016; 13 (5): 281 – 294. [ Pu b Me d] [ Go o g le S cho la r] Ho r n J. Ma na ge me nt o f re f ra ct o r y ty pi ca l GE R D s y m p tom s. Na t Re v Ga s tro en te ro l He pa to l. 2016; 13 (5): 281 – 294. [ Pu b Me d] [ Go o g le S cho la r] Ho r n J. The p ro ton - p um p i nhi bi to r s: si mi la ri ti e s an d di f f e ren c e s. C lin The r. 2000; 22 (3): 266 – 280. di s cu s sion 265. [ Pu b Me d] [ Go o g le S cho la r] Chi ba N, De Ga ra C J, W i l kin son J M, Hu nt R H. S p e e d o f he a lin g an d s y m p tom re lie f in g ra de II to I V ga s tr oe so pha ge a l re f lu x di se a se: a me ta - a na ly si s. Ga s tro en te ro lo g y. 1997; 112 (6): 1798 – 1810. [ Pu b Me d] [ Go o g le S cho la r] J o se ph Me r me l s te in, A lan na Chai t Me r me l s te in, và Ma x w e l l M Chai t. Bệnh trào ngược dạ dày - thực quản kháng thuốc ức chế bơm p ro ton: thách thức và giải pháp. C lin E x p Ga s tro en te ro l. 2018; 11: 119 – 134.