ynguyen1010/medical_vietnamese_datasets huggingface dataset:
Năm nay cháu 22 tuổi, cháu bị đau ở ngực trái, lúc thì đau nhói, lúc thì đau như dao cắt, lúc lại bị đau như ai bóp ở trong. Lúc nào ngực cũng nặng với thỉnh thoảng thấy khó thở. Cháu đến khám ở bệnh viện người ta đo điện tim và chụp X - quang thì kết quả bình thường. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi đau ngực trái, nặng ngực kèm khó thở là dấu hiệu bệnh gì? Cháu cảm ơn bác sĩ. Trần Xuân Hiền (1999) Trả lời Được giải đáp bởi Bác sĩ Phan Đình Thủy Tiên - Bác sĩ Nội Tổng Quát - Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Có rất nhiều nguyên nhân gây đau ngực trái: Bệnh cơ tim: Bệnh động mạch vành do xơ vữa và không do xơ vữa (bất thường giải phẫu động mạch vành: Cầu cơ; động mạch vành xuất phát từ động mạch phổi hoặc thông với các động tĩnh mạch khác, co thắt động mạch vành, viêm động mạch vành, huyết khối từ nơi khác trôi vào động mạch vành,...). Bệnh động mạch chủ: Viêm động mạch chủ do bệnh giang mai, phình bóc tác động mạch chủ,... Viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim, viêm màng trong tim.. Bệnh thần kinh cơ: Viêm thần kinh liên sườn. Bệnh phổi: Tràn khí màng phổi, viêm phổi màng phổi,... Bệnh liên quan các tạng trong ổ bụng ở gần ngực trái: Thoát vị hoành (dạ dày hoặc ruột,.. chui qua cơ hoành lên lồng ngực), bệnh dạ dày trào ngược, viêm đại tràng trái,... Tâm lý: Rối loạn lo âu, cơn hoảng sợ.. Chấn thương: Gãy xương sườn, gãy xương ức, đụng dập cơ do chấn thương,... Tùy vào chẩn đoán ban đầu của bác sĩ nghĩ đến bệnh gì, họ sẽ cho chỉ định phù hợp. X - quang ngực thẳng trong giới hạn thường có thể loại trừ bệnh phổi. Điện tim trong giới hạn thường, cần làm thêm xét nghiệm máu, siêu âm tim, siêu âm bụng, nội soi dạ dày,... là những xét nghiệm thông dụng giúp chẩn đoán bệnh. Bạn còn trẻ, nếu hút thuốc lá, uống rượu bia, ăn nhiều chất béo,... nguy cơ bệnh mạch vành do xơ vữa vẫn có thể xảy ra. Bạn nên khám chuyên khoa Tim mạch sớm. Nếu bệnh tim mạch loại trừ có thể tìm các nguyên nhân khác Bạn nên thực hiện lối sống tích cực, hạn chế: Thức ăn mặn, béo, tinh bột, thịt đỏ, rượu bia, thuốc lá (nếu có); chia nhỏ bữa ăn; tăng cường rau, cá, thịt nạc trắng (heo, gà, ếch..), tập thể dục đều hàng ngày ít nhất nửa giờ. Khi có cơn đau ngực, không nên quá lo sợ, nên nghỉ ngơi, báo người thân hoặc đồng nghiệp, đến bệnh viện gần nhất.
Bác sĩ cho em hỏi điều trị thông liên thất khi 68 tuổi thế nào? Có nguy cơ gì không? Em cảm ơn bác sĩ. Trần Khánh Dinh (1992) Trả lời Được giải đáp bởi Bác sĩ Phan Đình Thủy Tiên - Bác sĩ Nội Tổng Quát - Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Thông liên thất đơn thuần là bệnh tim bẩm sinh thường gặp, chiếm tỉ lệ 20 - 25 % dị tật tim theo nghiên cứu của Đào Hữu Trung (2003), Nguyễn lân Việt (2007); Bình thường quả tim có 4 buồng, hai tâm nhĩ được ngăn cách nhau bởi vách liên nhĩ, hai tâm thất được ngăn cách với nhau bởi vách liên thất, 2 tâm nhĩ và 2 tâm thất ngăn cách nhau bởi 2 vòng van nhĩ thất. Vách liên thất nếu bị khiếm khuyết vì lí do nào đó sẽ gây ra bệnh thông liên thất. Điều trị bệnh thông liên thất có hai phương pháp chính: Phẫu thuật vá lỗ thông thiên thất hoặc can thiệp bít thông liên thất bằng dù. Nếu lỗ thông lớn, các triệu chứng suy tim xuất hiện từ giai đoạn sơ sinh, không kiểm soát được bằng thuốc, phẫu thuật vá thông liên thất cần thực hiện trong vòng 6 tháng đầu. Nếu lỗ thông nhỏ, không phải ở dưới đại động mạch, không gây quá tải thất trái hoặc tăng áp động mạch phổi, không có tiền sử viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, có thể không cần phẫu thuật hay can thiệp. Căn cứ vào triệu chứng lâm sàng, áp lực và sức cản mạch phổi, bác sĩ sẽ quyết định có đóng lỗ thông liên thất hay không. Chống chỉ định đóng lỗ thông khí tăng áp phổi cố định, hội chứng E i sen men ge r trên lâm sàng (da xanh xao, tím tái đầu chi, móng ngón tay chân hình dùi trống, mệt mỏi, khó thở, ho ra máu,...). Sau can thiệp bít dù lỗ thông hoặc phẫu thuật và lỗ thông, người bệnh có thể gặp phải một số biến chứng sau: Cơn tăng áp lực động mạch phổi ngay sau mổ: Hay gặp ở những người bệnh đã bị tăng áp lực động mạch phổi nhiều từ trước khi mổ. Ở trường hợp này điều trị khó và có thể gây tử vong. B lo c nhĩ - thất: Có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn (phải đặt máy tạo nhịp). Hở chủ do sang chấn vào van trong lúc mổ: Trường hợp này hiếm gặp.,.. Tốt nhất, bạn nên đưa người nhà đến khám chuyên khoa Tim mạch can thiệp để được đánh giá phân loại thông liên thất, biến chứng đã có hay chưa, từ đó bác sĩ sẽ quyết định phương thức điều trị tốt nhất. Căn cứ vào triệu chứng lâm sàng, áp lực và sức cản mạch phổi, bác sĩ sẽ quyết định có đóng lỗ thông liên thất hay không. Trong thời gian chờ đợi quyết định có can thiệp hay không, bác sĩ sẽ điều trị nội khoa giúp giảm gánh nặng cho tim; người bệnh nên hạn chế: Thức ăn mặn, béo, tinh bột, thịt đỏ, rượu bia, thuốc lá (nếu có); chia nhỏ bữa ăn; tăng cường rau, cá, thịt nạc trắng (heo, gà, ếch,..), tập thể dục nhẹ đều hàng ngày vừa sức người bệnh.
Tôi bị nhịp tim nhanh trên 100 nhịp / phút, thi thoảng bị đau ngực phía trên đầu ngực. Tôi đã đi khám và điều trị đeo máy 24 / 24, nhưng bác sĩ chưa kết luận được nguyên nhân. Đến 3 tháng sau tôi đi kiểm tra và siêu âm tim thì bác sĩ kết luận: hở van 2 lá rất nhẹ, giãn gốc động mạch chủ, kích thước và chức năng tâm thu thất trái trong giới hạn bình thường. Xin hỏi bác sĩ triệu chứng đau ngực ở người bị hở van 2 lá và giãn gốc động mạch chủ thì phải làm sao? Cảm ơn ạ Nguyễn Thảo (1970) Trả lời Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ chuyên khoa II Phạm Tuyết Trinh - Trưởng Đơn nguyên Nội trú - Trung Tâm Tim Mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty

bác sĩ xin giải đáp như sau: Cám ơn bạn đã cung cấp thông tin, triệu chứng đau ngực ở tuổi tương tự như bạn còn do nhiều nguyên nhân. Bạn đã đi khám và kết quả có hở van hai lá, giãn gốc động mạch chủ cũng là nguyên nhân, nhưng mức độ giãn như thế nào? Tốt nhất bạn nên đi khám lại chuyên khoa tim mạch nhé, chúng tôi sẽ cùng bạn đánh giá nhé. Khi đi bạn nên mang theo các kết quả đã thăm khám lần trước nhé.
Con năm nay 14 tuổi. Từ giữa đêm thứ năm 18 / 3 / 2021 vừa qua, con cảm thấy tim liên tục đập nhanh, nhiều lúc cảm thấy tức ngực. Có lần con còn bị tê chân phải, hơi chóng mặt nhẹ. Thỉnh thoảng thì còn đau bụng, không còn tập trung được vào việc như trước mà hơi lơ đãng, đầu trống không. Con đi khám thì kết quả bình thường. Tuy nhiên, khi về nhà thì con vẫn cảm thấy như vậy. Con là người vui vẻ, lạc quan mà không hiểu vì sao mấy ngày vừa rồi con cứ lo lắng về một chuyện gì đó không rõ nguyên nhân, con ngồi thư giãn (nghe nhạc, xem phim,...) nhưng vẫn cảm thấy sự lo lắng, bồn chồn. Bác sĩ cho con hỏi tức ngực, tim liên tục đập nhanh kèm tê chân và chóng mặt là dấu hiệu của bệnh lý gì? Tại sao lại như vậy và làm cách nào để khắc phục? Con cảm ơn bác sĩ. Nguyễn Hoàng Thiên Bảo (2006) Trả lời Được giải đáp bởi Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ Huỳnh Thoại Loan - Trưởng khoa Nhi - Sơ sinh - Phòng khám chuyên sâu về nội tiết Nhi - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k Chào con, Với câu hỏi “ Tức ngực, tim liên tục đập nhanh kèm tê chân và chóng mặt là dấu hiệu của bệnh lý gì? ”,

bác sĩ xin giải đáp như sau: Đối với trường hợp của con, những triệu chứng bồn chồn, lo lắng, tức ngực... thường là do nhịp tim nhanh. Con nên đi khám lại ở chuyên khoa tim mạch để xác định nguyên nhân, bởi vì có rất nhiều nguyên nhân làm cho tim đập nhanh. Khi đi khám con nên mang theo tất cả hồ sơ cũ và những xét nghiệm đã làm trước đó để bác sĩ xem và đánh giá lại. Nếu con còn thắc mắc về triệu chứng tức ngực, tim liên tục đập nhanh kèm tê chân và chóng mặt, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vin me c để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn con đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc con có thật nhiều sức khỏe. Trân trọng! Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Hiện tôi bị bệnh thiếu máu tim. Bác sĩ cho tôi lời khuyên về chế độ dinh dưỡng và điều trị bệnh thiếu máu tim? Xin cảm ơn bác sĩ. Lưu Thị Hà (1988) Trả lời Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Quốc Việt - Bác sĩ Tim mạch can thiệp - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bệnh thiếu máu tim như bạn đề cập hay còn gọi là bệnh tim thiếu máu cục bộ hay hiện nay gọi là “ bệnh mạch vành mạn tính ”. Nguyên nhân hay gặp là do hiện tượng xơ vữa động mạch vành (chiếm khoảng 95 % trường hợp). Nguyên nhân là do các mảng xơ vữa bám vào thành động mạch vành gây nên hiện tượng hẹp lòng động mạch vành. Thông thường, tùy mức độ hẹp lòng động mạch vành, trạng thái gắng sức, xúc cảm khác nhau mà bệnh nhân có các biểu hiện lâm sàng khác nhau từ đau thắt ngực nhẹ đến nặng, khó thở... Về điều trị bệnh mạch vành, ngoài các bệnh pháp dùng thuốc, chỉ định tái thông mạch vành (bằng biện pháp can thiệp - đặt s te nt hay phẫu thuật). Các biện pháp điều trị không dùng thuốc như chế độ vận động, tiết thực là hết sức quan trọng, góp phần cải thiện tiên lượng của bệnh nhân. Chế độ dinh dưỡng dành cho bệnh nhân bệnh mạch vành Hạn chế chất béo có hại, là chất béo bão hòa, cho le s te ro l có nhiều trong mỡ, da, phủ tạng động vật, các loại thịt đỏ (thịt lợn, thịt bò, thịt dê), lòng đỏ trứng, tôm,... Tăng cường chất béo có lợi như các loại chất béo không bão hòa có nhiều trong dầu o liu, cá và các loại hạt như óc chó, hạnh nhân,... Chúng có thể giúp làm giảm L D L - c máu, giảm huyết áp, hạn chế xơ vữa mạch và mang nhiều lợi ích cho người bệnh mạch vành. Ăn giảm muối. Ăn nhiều chất xơ cũng được khuyến khích với người bệnh mạch vành. Ăn nhiều trái cây, rau quả, chứa nhiều vitamin và khoáng chất, chứa nhiều chất xơ và chất chống oxy hóa nên giúp giảm cho le s te ro l và ngăn ngừa bệnh mạch vành tiến triển. Hạn chế lượng ca r bo hy d ra te (đường), như tinh bột mì trắng, gạo trắng, thực phẩm chế biến sẵn. Thay vào đó nên ăn các loại ngũ cốc nguyên hạt có thể giúp giảm nguy cơ bệnh mạch vành.
Gần đây em hay bị đau tức giữa ngực và đau đầu khi em nằm nghỉ ngơi. Lúc trước em có bị rối loạn nhịp tim, có phải bây giờ em bị bệnh nặng hơn không ạ? Đau tức ngực và đau đầu có phải do rối loạn nhịp tim? Phạm Thị Thuý Hằng (1993) Trả lời Được giải đáp bởi Bác sĩ Nguyễn Quốc Việt - Bác sĩ Tim mạch can thiệp - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Dấu hiệu đau tức giữa ngực như bạn đề cập thường có rất nhiều nguyên nhân như có thể do bệnh lý mạch vành, do các bệnh lý về phổi như viêm phổi, do đau thần kinh liên sườn, hoặc do bệnh lý dạ dày. Thông thường, đau tức ngực ít liên quan đến các rối loạn nhịp tim. Triệu chứng đau đầu của bạn cũng chưa xác định được nguyên nhân. Bên cạnh đó, bạn cũng chưa nói rõ bạn bị rối loạn nhịp tim loại gì. Vì có rất nhiều loại rối loạn nhịp tim và nhiều loại trong đó không cần thiết phải điều trị gì cả, nhưng cũng có những bệnh phải điều trị chuyên khoa. Vì vậy, bạn có thể đến khám trực tiếp tại các bệnh viện có chuyên khoa tim mạch để các bác sĩ có thể khám, hướng dẫn làm các thăm dò thêm để có chẩn đoán chính xác, từ đó có kế hoạch điều trị đúng bạn nhé.
Ba tôi đã được phẫu thuật bắc cầu mạch vành trên bệnh nền tiểu đường và cao huyết áp cách đây 2 tuần, hiện vẫn trong khoa hồi sức cấp cứu. Hiện tại, số lượng bạch cầu ngày một tăng cao, không sốt, làm nhiều xét nghiệm nhưng không tìm thấy vi sinh vật gây nhiễm trùng và mặc dù được dùng kháng sinh phổ rộng liều mạnh nhưng không đáp ứng kháng sinh. Tôi xin hỏi bạch cầu tăng cao sau 2 tuần phẫu thuật là do đâu và cách điều trị thế nào? Xin chân thành cảm ơn!

bác sĩ xin giải đáp như sau: Sau phẫu thuật 2 tuần mà bạch cầu tăng cao dần thường là biểu hiện của nhiễm trùng bao gồm vi khuẩn và vi nấm. Cần đánh giá đầy đủ công thức bạch cầu vì mỗi loại nhiễm trùng và mỗi giai đoạn nhiễm trùng có thể làm thay đổi công thức bạch cầu khác nhau. Ngoài ra, phải đánh giá thêm các chất chỉ điểm viêm nhiễm như CR P và p ro ca l c i to nin. Sốt có thể vắng mặt ở một số bệnh nhân hoặc do dùng thuốc hạ sốt. Đặc biệt khi đã dùng kháng sinh mạnh phổ rộng thì khả năng tìm thấy vi khuẩn rất thấp. Việc đánh giá đáp ứng điều trị kháng sinh phải dựa vào nhiều yếu tố từ thể trạng đến ăn uống, ngủ, cân nặng, chức năng tạng, xét nghiệm sinh hóa.... Hậu phẫu mổ bắc cầu động mạch chủ - động mạch vành thông thường có thể đi lại trong phòng bệnh sau 24 giờ - 48 h. Bệnh nhân cần nằm viện 5 - 7 ngày sau mổ. Nếu 2 tuần mà vẫn còn dùng kháng sinh tĩnh mạch, bạch cầu tăng cao, chưa tìm thấy tác nhân thì việc nguy hiểm hay không tùy thể trạng của bệnh nhân và đánh giá tiên lượng của bác sĩ điều trị của bệnh nhân. Cần phải xác định ra tác nhân mới biết được cách điều trị. Bác sĩ cân nhắc một cơ sở triển khai thường quy mổ mạch vành là một cơ sở đủ khả năng để định danh tác nhân nhiễm trùng hay không nhiễm trùng và sẽ điều trị đúng khi có chẩn đoán tác nhân gây tăng bạch cầu. Hiện tại, bác sĩ không có nhiều thông tin nên không thể xác định hướng điều trị chính xác được. Bạn có thể liên hệ đến bệnh viện Vinmec để cung cấp thêm thông tin tình trạng bệnh của bố cho bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn cụ thể nhé.
Mẹ em bị thông liên nhĩ lỗ thứ phát 36 mm. Vậy bác sĩ cho em hỏi điều trị thông liên nhĩ lỗ thứ phát 36 mm như thế nào? Có thể dùng dụng cụ can thiệp được không hay phải mổ? Mẹ em năm nay 60 tuổi, bà ăn ngủ bình thường, chỉ bị khó thở. Em cảm ơn bác sĩ. Nguyễn Đoàn (1990) Trả lời Được giải đáp bởi Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ chuyên khoa II Chu Hoàng Vân - Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Trường hợp của mẹ bạn bị thông liên nhĩ ở tuổi 60, lỗ thông đã 36 mm. Đúng là thông nhĩ thứ phát. Trường hợp như thế này phải mổ bít lỗ thông chứ không can thiệp như của trẻ em. Tuy nhiên, để quyết định chắc chắn và mổ như thế nào cần có tư vấn của bác sĩ chuyên khoa ngoại tim mạch. Trước đó, mẹ của bạn cần đánh giá siêu âm xem chức năng tim, s hu nt trái - phải hay đã phải - trái (luồng máu qua lỗ thông). Nếu đã có suy tim (khó thở, chức năng E F giảm, tăng áp động mạch phổi) và luồng thông phải – trái thì càng cần mổ và bác sĩ ngoại khoa sẽ chuẩn bị tốt nhất cho mẹ của bạn. Vì vậy, bạn nên đưa mẹ đến thăm khám bác sĩ chuyên khoa Tim mạch để được tư vấn cụ thể.
Em bị hở van tim 1, 5 / 4. Bác sĩ cho em hỏi hở van tim 1, 5 / 4 có thể gia hoạt động thể lực được không? Các hoạt động trong ngày đó là: 8 km băng rừng; 500 m thám hiểm hang; 150 m bơi sông ngầm; 150 m leo dốc; 10 m leo thang. Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn bị hở van tim nhưng bạn chưa cung cấp bạn bị hở là hở van gì của tim, vì tim có 4 van là van hai lá, van ba lá, van động mạch chủ và van động mạch phổi nên bác sĩ chưa thể tư vấn chính xác cho bạn được. Các hoạt động mà bạn nêu ra trong câu hỏi đều là những hoạt động phiêu lưu và cần nhiều thể lực, nếu thật sự bạn có bệnh van tim thì bác sĩ khuyên bạn không nên tham gia các hoạt động này.
Ba em bị hội chứng g ui l la in ba r re, sau khi tiến hành lọc máu thay huyết tương 6 lần bệnh viện cho xuất viện. Về nhà vẫn còn các triệu chứng như cảm giác đau nhói, kiến bò, kim châm ở các ngón tay, ngón chân, mắt cá chân hoặc cổ tay, yếu cơ từ cẳng chân lan lên phần trên cơ thể, đi không vững, không thể leo cầu thang hoặc thậm chí không thể đi lại. Khó cử động mắt hoặc khuôn mặt, bao gồm cả các hoạt động nói, nhai hoặc nuốt. Cảm giác đau có thể nghiêm trọng và tăng nặng về đêm. Rối loạn bàng quang, đại tràng. Nhịp tim nhanh. Bác sĩ tư vấn giúp em hội chứng g ui l la in ba r re đã lọc máu thay huyết tương nên điều trị như thế nào?

bác sĩ xin giải đáp như sau: Hội chứng g ui l la in ba r re khi đã có chỉ định thay huyết tương nghĩa là đã có tiên lượng diễn tiến nặng. Thay huyết tương chỉ giúp hồi phục phần lớn bệnh nhân chứ không phải 100 % sẽ hồi phục. Có những trường hợp đáp ứng rất kém với thay huyết tương, kể cả truyền Hu man Im mu no g lo bu lin. Theo mô tả của bạn thì ba của bạn bị khá nặng và đáp ứng điều trị kém. Vì vậy, bạn nên cho ba đi khám lại để bác sĩ đánh giá lại đầy đủ và tư vấn chính xác hơn. Nếu bạn còn thắc mắc hội chứng g ui l la in ba r re, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vin me c để kiểm tra và tư vấn thêm bạn nhé. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe. Trân trọng! Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Mẹ tôi năm nay 60 tuổi, bị tiểu đường, cao huyết áp 7 năm. Nay đang nhập viện điều trị Hẹp van tim. Không biết người bị tiểu đường, cao huyết áp có thể điều trị hẹp van tim bằng cách nong van tim bằng bóng qua da được không? Mong được các bác sĩ tư vấn! P ham Trinh (1989) Trả lời Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Bằng Phong - Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Tim có 4 van: van hai lá, van ba lá, van động mạch chủ và van động mạch phổi. Bạn không cho biết mẹ bạn bị hẹp van nào nên chúng tôi chỉ có thể đoán là mẹ bạn bị hẹp van hai lá - van hay bị hẹp nhất do biến chứng của bệnh thấp khớp hoặc thấp tim ở những người thuộc lứa tuổi như mẹ bạn. Khi bị hẹp van hai lá mà có chỉ định nong van bằng bóng qua da, lại bị tăng huyết áp và tiểu đường kèm theo, thì trước khi tiến hành thủ thuật nong van, cần điều trị ổn định 2 bệnh này. Phương pháp nong van hai lá bằng bóng qua da sẽ cố gắng tách các lá van với nhau để làm suy giảm sự tắc nghẽn. Đây là kỹ thuật đưa ống thông đầu có bóng từ tĩnh mạch chủ dưới vào nhĩ phải, chọc qua vách liên nhĩ sang nhĩ trái rồi lại xuống thất trái. Khi ở ngang mức van 2 lá, bóng sẽ được bơm lên - xuống dần theo từng cỡ tăng dần để làm nở phần eo của bóng gây tách hai mép van cho đến khi kết quả đạt như ý muốn. Nong hẹp van 2 lá qua da được ưu tiên lựa chọn vì: Tỷ lệ thành công cao, ít biến chứng qua nhiều nghiên cứu. Cải thiện đáng kể tình trạng huyết động và diện tích lỗ van. Có kết quả trước mắt, và khi theo dõi lâu dài thậm chí còn hơn nếu so với mổ tách van cả trên tim kín lẫn tim mở. Nong hẹp van 2 lá qua da là thủ thuật ít xâm phạm, nhiều ưu thế so với mổ như: thời gian nằm viện ngắn, ít đau, không có sẹo trên ngực, tâm lý thoải mái hơn... Nong hẹp van 2 lá qua da được thực hiện trong một số tình huống đặc biệt mà phẫu thuật khó thành công trọn vẹn hoặc nguy cơ cao như: ở phụ nữ có thai, ở người suy tim nặng, ở bệnh nhân đang trong tình trạng cấp cứu..
Tôi cảm thấy đau thắt ngực khó thở. Hồi tháng 9 năm 2020 đi khám thì được chẩn đoán bị đau ngực không đặc hiệu, rối loạn thần kinh tim, nhịp chậm xoang / b lo c k nhánh P không hoàn toàn. Sau một thời gian uống thuốc thì không còn cảm giác đau nhưng tới nay tôi lại có cảm giác đau trở lại và mạnh hơn, kèm theo đó là đau nhói như kim chọc sau lưng bên trái cách vai khoảng 20 cm. Bác sĩ cho tôi hỏi đau thắt ngực như kim chọc sau lưng bên trái có sao không? Tôi cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Thông thường những triệu chứng đau thắt ngực thường liên quan đến bệnh lý tim mạch nguy hiểm là bệnh động mạch vành. Tuy nhiên, bạn còn khá trẻ, không có yếu tố tim mạch nên có thể nguy cơ tim mạch của bạn khá thấp dù chưa thể loại trừ toàn bộ. Các nguyên nhân khác có thể gây ra triệu chứng như bạn mô tả gồm các nhóm bệnh lý phổi như tràn khí - dịch màng phổi, viêm phổi hay áp xe phổi, các nhóm bệnh lý cơ xương và thần kinh vùng ngực. Để xác định chính xác bạn cần đi khám chuyên khoa Tim mạch để được chẩn đoán và điều trị.
Cháu em sinh được 4.5 tháng, lúc sinh là 3.1 kg tới giờ 4.1 kg. Cháu bị tim bẩm sinh, thông liên thất hở 7.7 mm, thông liên nhĩ 7 mm và hở van 3 lá nhẹ. Cháu hiện đang nằm tại bệnh viện tỉnh và bác sĩ nói đến thời điểm mổ rồi hẹn qua tuần sẽ sắp xếp mổ. Xin bác sĩ tư vấn thời điểm phẫu thuật tim bẩm sinh tốt nhất cho trẻ 4, 5 tháng khi nào? Có nên mổ ở bệnh viện hay không? Hay chuyển trung ương. Em hỏi về tỷ lệ có an toàn không, thì bác sĩ nói là tỷ lệ khoảng 70 đến 80 %. Em cảm ơn. Trịnh Ngọc Hưng (1980) Trả lời

Chào bạn, Với câu hỏi “ Thời điểm phẫu thuật tim bẩm sinh tốt nhất cho trẻ 4, 5 tháng khi nào? ”, bác sĩ xin được giải đáp như sau: Bé bạn có chỉ định phẫu thuật tim là chắc chắn. Tuy nhiên, tùy theo diễn tiến bệnh lý tại thời điểm khám mà bác sĩ sẽ cho chỉ định thời gian phẫu thuật tim cụ thể, thường thì các bé sẽ được sắp xếp mổ khi đạt cân nặng 10 kg vì mức độ an toàn của phẫu thuật. Chọn bệnh viện để phẫu thuật tim là một quyết định quan trọng, vì bệnh viện có thể phẫu thuật tim và đảm bảo hồi sức tốt, hồi phục sau mổ tốt cũng giúp gia đình an tâm với diễn tiến của người bệnh về sau. Với trang thiết bị hiện đại và đầy đủ, đội ngũ y tế chuyên nghiệp, thấu cảm, bệnh viện Vinmec đã phẫu thuật tim hở cho trẻ em mắc tim bẩm sinh từ đơn giản đến phức tạp với tỉ lệ hồi phục > 95 %. Được giải đáp bởi Thạc sĩ. Bác sĩ Đỗ Nguyễn Thùy Đoan Trang - Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k.
Em hay bị nặng ngực trái ít tức ngực không khó thở, bị đau thắt tim 1 lần, thường xuyên bị đánh trống ngực. Hai năm trước có khám: hở van 2 lá - 1 / 4, hở van 3 lá - 1 ⁄ 4. Bác sĩ không kê thuốc. Cho e hỏi bị đau thắt tim, đánh trống ngự chở van 2 lá - 1 ⁄ 4 và hở van 3 lá - 1 ⁄ 4 có cần uống thuốc gì không? Đau thắt tim rất đau tình trạng này xuất hiện gần cuối tháng 9 / 2020 thôi ạ. Cám ơn đã tư vấn. Tâm (1994) Trả lời

Chào bạn, Với câu hỏi: “ Bị đau thắt tim, đánh trống ngự chở van 2 lá - 1 ⁄ 4 và hở van 3 lá - 1 ⁄ 4 có cần uống thuốc gì không? ” bác sĩ xin được giải đáp như sau: Kết quả siêu âm của bạn vào 2 năm trước thì trong giới hạn bình thường nên bác sĩ đã không kê toa thuốc cho bạn. Trong thời gian này, bạn hay xuất hiện triệu chứng nặng ngực, đau thắt tim, đánh trống ngực thì nên tái khám lại để xác định rõ nguyên nhân đau ngực có phải là do tim hay do nguyên nhân khác (phổi, cơ thành ngực). Vì vậy, bạn nên tái khám tại bệnh viện đa khoa để có được chẩn đoán và điều trị phù hợp. Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Lã Thị Thùy - Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k.
Bé sinh ngày 17 / 10 / 2019, được 2, 6 kg. Hiện tại bé hơn 3 tháng được gần 4 kg. Lúc khám thai chẩn đoán tim bẩm sinh, hội chứng F a l lo t thông liên thất và hẹp động mạch phổi. Em cho bé đi khám tại bệnh viện và được tư vấn là sẽ mổ 3 lần trước 3 tuổi. Vậy bác sĩ cho hỏi, nếu mổ lần đầu là can thiệp phần nào trước? Mổ tim cho trẻ dưới 3 tuổi có bị biến chứng gì không? Mổ xong bé khoẻ bình thường không? Bé nhỏ như vậy có sợ không đủ sức mổ không? Em rất lo lắng vì bé hay bị viêm phổi nặng, đẻ ra nằm viện liên tục. Mong bác sĩ tư vấn giúp em. Em cảm ơn bác sĩ. Nguyễn Thị Thanh Tuyền (1988) Trả lời

bác sĩ xin giải đáp như sau: Trẻ thường xuyên viêm phổi nặng là triệu chứng và biến chứng thường gặp trên trẻ được chẩn đoán tim bẩm sinh tím. Hội chứng F a l lo t là hội chứng tim bẩm sinh tím gồm thông liên thất, dày thất phải, động mạch chủ cưỡi ngựa và tắc nghẽn đường thoát thất phải. Bệnh lý T 4 F chiếm 7 - 10 % trường hợp bệnh tim bẩm sinh và là bệnh lý tim bẩm sinh phổ biến nhất cần được can thiệp trong năm đầu sau sinh. Tùy theo tình trạng biểu hiện của bé và thông số siêu âm tim, các bác sĩ sẽ hướng dẫn điều trị bệnh lý tim mạch nào trước, cách thức điều trị nội khoa, thông tim can thiệp hay phẫu thuật tim kín / hở. Sau bất kỳ can thiệp nào cũng có thể xảy ra biến chứng như chảy máu, viêm phổi, nhiễm trùng huyết... Để có thể tư vấn và hướng dẫn điều trị thích hợp, các bác sĩ cần thăm khám và đánh giá siêu âm tim của cháu bé. Có trường hợp bệnh nhi cần được thực hiện phẫu thuật tạo s hu nt tạm trong giai đoạn sớm. Vì vậy, bạn nên đưa cháu đến thăm khám với các bác sĩ Ngoại tim mạch nhi. Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Đỗ Nguyễn Thùy Đoan Trang - Trưởng nhóm Tuần hoàn ngoài cơ thể - Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k
Tôi cảm thấy có các dấu hiệu về rối loạn nhịp tim như tim đập nhanh, khó thở, chóng mặt.. Tôi đã khám nhiều nơi. Đã thực hiện các đo khám như Điện não, lưu huyết não, MRI. XQuang, xét nghiệm máu,... uống rất nhiều loại thuốc do các bệnh viện kê toa. Tuy nhiên, cảm giác khó thở, tim đập nhanh, choáng, hồi hộp... v. v vẫn xuất hiện. Và mỗi lần như thế tôi lại đi khám. Việc này lặp đi lặp lại nhiều lần làm tôi rất lo lắng và làm cho cảm giác của tôi có vẻ nặng nề hơn. Nhờ bác sĩ tư vấn thêm cho tôi về tình trạng rối loạn nhịp tim nhanh, khó thở chóng mặt điều trị như thế nào? Trịnh Thị Ngọc Loan (1979) Trả lời

Chào bạn, Với câu hỏi: “ Rối loạn nhịp tim nhanh, khó thở chóng mặt điều trị như thế nào? ” bác sĩ xin được giải đáp như sau: Theo như mô tả thì bạn thuộc nhóm rối loạn nhịp tim nhanh, là tình trạng tần số tim đập nhanh hơn bình thường (nhịp tim trung bình: 60 - 100 lần / phút); xuất hiện từng lúc hoặc liên tục; biểu hiện với các triệu chứng: khó thở, hồi hộp, đánh trống ngực, choáng... Để tìm nguyên nhân gây nhịp tim nhanh, bác sĩ sẽ thăm khám và chỉ định các xét nghiệm cần thiết: sinh hóa máu, đo điện tim thường hoặc đo điện tim liên tục 24 giờ (Ho l te r điện tim), siêu âm tim, thăm dò điện sinh lý tim... Sau đó, bác sĩ sẽ chọn lựa phương pháp điều trị thích hợp tùy thuộc vào kết quả thăm khám lâm sàng và xét nghiệm bạn đã thực hiện. Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Phạm Văn Hùng - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.
Mẹ con năm nay 54 tuổi, đã mổ tim thay van cơ học 10 năm và đang dùng Si nt rom 4 mg cộng với Bi so p ro lo l 5 mg, hoạt huyết dưỡng não, Ro su va s ta tin (thuốc mỡ máu). Sức khoẻ và huyết áp mẹ con khá ổn định trong những năm gần đây. Tuy nhiên cách đây 10 ngày, mẹ con bắt đầu đi bộ khoảng 45 p vào mỗi buổi chiều thì sau đó thấy mệt, sau 10 ngày đi bộ con có đo huyết áp như mọi khi thì thấy nhịp tim giảm tầm 15 - 20 nhịp so với trước đây (80 - 90 giảm còn 60 - 70). Đến nay, mẹ vẫn mệt mặc dù con có đi thử IN R thì máu vẫn trong ngưỡng cho phép, mẹ cũng đã nghỉ đi bộ được 5 ngày rồi ạ. Vậy bác sĩ cho con lời tư vấn nhịp tim giảm khi đi bộ là do đâu? Có phải mẹ con mệt do nhịp tim giảm và các loại thuốc mẹ con đang uống có phải có tác dụng phụ nào không hay do ảnh hưởng bởi việc đi bộ ạ? Con cảm ơn bác sĩ. Lưu Văn Thông (1992) Trả lời Được giải đáp bởi Bác sĩ Nguyễn Văn Dương - Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Mẹ bạn đang dùng thuốc đều theo toa ngoại trú vậy là điều rất đáng ghi nhận. Các xét nghiệm IN R cùng trong ngưỡng điều trị là rất tốt. Tuy nhiên mẹ bạn có triệu chứng mệt mỏi, khó thở và nhịp tim chậm khi đi bộ là vấn đề đáng lo ngại và cần thăm khám tim mạch kỹ lưỡng. Chúng tôi ít nghĩ đến vấn đề tác dụng phụ của thuốc do mẹ em đã dùng 10 năm như vậy. Có thể mẹ bạn có những triệu chứng của suy tim hay rối loạn nhịp như rung nhĩ. Vì vậy khám tim mạch và làm thêm các xét nghiệm siêu âm tim, điện tâm đồ là cần thiết.
Em đã mổ thay van tim 2 lá cơ học được hơn 1 năm, đồng thời kèm theo chứng rung nhĩ và cuồng nhĩ. Em thấy mình có đủ hết các biểu hiện của các thể cao huyết áp. Bác sĩ cho em hỏi: Triệu chứng bệnh cao huyết áp như thế nào? Tô Văn Khánh (1979) Trả lời

bác sĩ xin giải đáp như sau: Tăng huyết áp là chứng bệnh mà mọi người đều có thể mắc, nhưng thường gặp ở người cao tuổi. Bệnh mang tính tổng hợp, phát triển chậm và từ từ, ngày càng có xu thế gia tăng, đặc biệt ở các nước có nền kinh tế phát triển. Để chẩn đoán cao huyết áp, cần được đo huyết áp nhiều lần, và đo đúng, không đơn thuần chỉ dựa vào triệu chứng của bệnh. Hàng tháng bạn đang khám định kỳ với bác sĩ tim mạch về bệnh lý van 2 lá cơ học, nên trao đổi trực tiếp với bác sĩ về các triệu chứng lâm sàng của mình, có thể đó là biểu hiện của các bệnh lý khác, không đơn thuần do cao huyết áp gây ra. Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Vũ Thị Tuyết Mai - Bác sĩ Tim mạch - Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k.
Em bị sốt xuất huyết, lúc nằm viện và xuất viện không nghe bác sĩ nói gì cả, sau khi xuất viện xong thì trong giấy xuất viện có ghi bệnh kèm theo là tràn dịch ngoài màng tim (không do viêm). Bác sĩ cho em hỏi tràn dịch ngoài màng tim sau điều trị sốt xuất huyết có nguy hiểm không? Cảm ơn bác sĩ nhiều.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Tràn dịch ngoài màng tim sau điều trị sốt xuất huyết có nguy hiểm không? ”, bác sĩ xin được giải đáp như sau: Sốt xuất huyết có thể gây các biến chứng tràn dịch màng phổi, màng tim, màng bụng do tăng tính thấm thành mạch, do suy tim nếu bị thể nặng hoặc do chảy máu. Bác sĩ ghi bệnh kèm theo là tràn dịch ngoài màng tim (không do viêm) là do khi kiểm tra ghi nhận có dịch màng ngoài tim. Tuy nhiên, bạn đã được xuất viện và đã an toàn, chỉ cần theo dõi thêm. Các dấu hiệu bất thường như mệt lả, khó thở, tim đập nhanh, chân tay lạnh, đau bụng, nôn,... cần đến ngay cơ sở y tế để chữa trị.
Em năm nay 32 tuổi, khoảng 2 năm nay thấy đau tức vùng ngực trái lan xuống cánh tay, đau kiểu bí tức trong ngực. Đau tăng lên khi thời tiết quá nóng hoặc quá lạnh, thời gian này thấy khó ngủ (nếu uống thuốc ngủ thì ngủ tốt khi đó lại thấy hết đau ngực). Em có tiền sử bị rung nhĩ cơn thoáng qua mỡ máu cao. Em đi khám kết quả: X - Quang tim phổi bình thường, siêu âm tim bình thường, siêu âm nhóm mạch cảnh cung động mạch chủ bình thường. Xét nghiệm CT M máu bình thường, sinh hóa máu có mỡ máu 4.0, xét nghiệm nước tiểu bình thường. Điện tâm đồ bình thường. Bác sĩ kết luận rối loạn lo âu / rung nhĩ cơn. Bác sĩ cho em hỏi rối loạn lo âu / rung nhĩ cơn điều trị như thế nào? Em cảm ơn. Nguyễn Văn Tuấn (1989) Trả lời

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn cần tới khám chuyên sâu về tim mạch để được đánh giá đầy đủ hơn, sau đó bác sĩ chuyên khoa Tim mạch sẽ có hướng dẫn điều trị phù hợp. Trước mắt bạn cần thực hiện mấy việc sau: - Không thuốc lá. - Không rượu bia. - Không dùng các thuốc kích thích. - Không cà phê. - Duy trì chế độ sinh hoạt làm việc hợp lý: tránh căng thẳng quá mức, ngủ đúng giờ. - Tập thể lực vừa sức 30 – 45 phút / ngày. - Không ăn mỡ hoặc nội tạng động vật. Hạn chế món rán, xào. Hạn chế thịt đỏ. Cá và rau quả là các món ăn có lợi cho sức khỏe. Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Bằng Phong - Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty.
Năm nay em 23 tuổi. Em bị tăng huyết áp và đau ngực trái, khi đo điện tim và siêu âm tim thì kết quả bình thường. Bác sĩ kê thuốc uống 1 tuần thì em bị đau ngực trái nhẹ khi đi làm. Bác sĩ cho em hỏi: Đo điện tim và siêu âm tim có thể phát hiện được bệnh mạch vành không? Thanh (1998) Trả lời

bác sĩ xin giải đáp như sau: Đo điện tim và siêu âm tim là những xét nghiệm cơ bản ban đầu để chẩn đoán bệnh mạch vành. Tuy nhiên không thể loạn trừ chẩn đoán hoàn toàn nếu chỉ dựa vào 2 xét nghiệm trên, tùy thuộc vào biểu hiện của triệu chứng đau, độ tuổi, nguy cơ mắc bệnh mạch vành kèm theo như: tăng huyết áp, hút thuốc lá, đái tháo đường, tăng cho le s te ro l máu, yếu tố gia đình... Bác sĩ có thể chỉ định những xét nghiệm chuyên sâu thêm để chẩn đoán như: điện tim gắng sức, siêu âm tim gắng sức, chụp CT mạch vành... để chẩn đoán xác định. Bạn nên đến thăm khám bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn và có phương pháp điều trị phù hợp nhất. Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Vũ Thị Tuyết Mai - Bác sĩ Tim mạch - Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k.
Em cứ gắng sức là bị hụt hơi, tức ngực, khó thở, choáng, chân tay bủn rủn. Trong lồng ngực thấy loạt soạt, mạch ở tay không thấy có. Cấp cứu vào viện phải sốc điện tim, điện tim đồ 250 - 300 lần / phút. Khi khám chuyên sâu về tim không thấy có bệnh, chụp cộng hưởng từ tim, chụp phim, siêu âm, chụp mạch vành không phát hiện ra bệnh. Tiền sử em bị huyết áp cao, không ổn định, hàm lượng mỡ trong máu cao. Hiện giờ cứ vận động là huyết áp tụt, nhịp tim lại tăng. Vậy bác sĩ cho em hỏi nguyên nhân gây hụt hơi, khó thở kèm tụt huyết áp khi gắng sức? Em cảm ơn bác sĩ. Nông Xuân Tuyến (1978) Trả lời Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Đào Kim Phượng - Bác sĩ tim mạch và siêu âm tim - Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Hụt hơi, tức ngực, khó thở, choáng, run tay chân, không có mạch tay, hạ huyết áp, vào viện phải sốc điện cấp cứu, điện tim nhịp tim nhanh là dấu hiệu của rối loạn nhịp tim ác tính, cần điều trị dứt điểm, tránh nguy hiểm tính mạng. Bạn đã chụp cộng hưởng từ, X - quang, siêu âm tim nhưng không phát hiện ra bệnh, tuy nhiên phát hiện rối loạn nhịp trên điện tim, cần lưu trữ điện tim trong cơn nhịp nhanh khi vào viện để chẩn đoán bệnh và làm căn cứ sau này. Bạn cần khám chuyên khoa Tim mạch để xác định thêm, như đeo máy Ho l te r điện tim 24 - 72 giờ, thăm dò điện sinh lý phát hiện ổ phát ra rối loạn nhịp để xử lý triệt để nếu có thể. Ngoài ra, bạn còn bị huyết áp cao và mỡ máu cao cần điều trị bằng thuốc và chế độ ăn uống, tập luyện. Bệnh tăng huyết áp nghèo nàn về triệu chứng nhưng lại có rất nhiều biến chứng nghiêm trọng cho bệnh nhân và để lại hậu quả nặng nề cho gia đình và xã hội. Bệnh có rất nhiều biến chứng như: Cơn đau thắt ngực, nhũn não, xuất huyết não, suy thận, tăng áp động mạch võng mạc, rối loạn tiền đình, mù lòa,.... Mỡ máu cao làm tăng xơ vữa động mạch, từ đó sẽ hạn chế lưu thông máu, tạo điều kiện cho việc hình thành cục máu đông hoặc các mảng xơ vữa bong ra gây tắc mạch, nhất là tắc mạch vành (nhồi máu cơ tim) hoặc tắc mạch não (nhũn não) gây đột quỵ, và ảnh hưởng đến chức năng gan, tụy gây gan nhiễm mỡ, viêm tụy,... Bạn cần lưu ý chế độ ăn nhạt, hạn chế muối, kiêng mỡ, da, nội tạng động vật, đồ ngọt, đồ ăn nhanh, tăng rau củ quả, chất xơ, có chế độ tập luyện vừa sức và đi khám Tim mạch sớm.
Lúc em mới ngủ dậy, trước khi ra khỏi giường em đo huyết áp cả hai tay lần lượt tay trái là 133 / 82 và tay phải là 125 / 81. Em có tham khảo rằng khi mới ngủ dậy thì huyết áp sẽ cao hơn lúc bình thường ạ. Vậy bác sĩ cho em hỏi chỉ số huyết áp sau khi ngủ dậy thế nào là bình thường? Em cảm ơn bác sĩ ạ. Trần Doãn Kỳ (2002) Trả lời

Chào bạn, Với câu hỏi “ Chỉ số huyết áp sau khi ngủ dậy thế nào là bình thường? ”, xin được giải đáp như sau: Khi đo huyết áp, nhất là với máy điện tử, chúng ta thường thấy hiện lên hai chỉ số là huyết áp tối đa (hay còn gọi là huyết áp tâm thu) và huyết áp tối thiểu (hay còn gọi là huyết áp tâm trương). Theo hướng dẫn của Hiệp hội tăng huyết áp quốc tế (I S H) chẩn đoán tăng huyết áp khi huyết áp tâm thu từ 140 mmHg trở lên hoặc huyết áp tâm trương từ 90 mmHg trở lên theo các bước trong quy trình chẩn đoán chuẩn. Nếu chỉ số huyết áp của chúng ta luôn thấp hơn 90 / 60 mmHg thì được xem là huyết áp thấp. Như vậy, huyết áp tâm thu của chúng ta dao động trong khoảng 90 đến 140 mmHg, huyết áp tâm trương dao động trong khoảng 60 đến 90 mmHg thì được xem là bình thường. Thông thường, huyết áp sẽ có khuynh hướng cao hơn vào buổi sáng và thấp hơn vào buổi tối. Vì thế, việc đo huyết áp tại nhà thường được khuyên nên thực hiện vào buổi sáng khi mới thức dậy và trước khi bước ra khỏi giường. Nếu được yêu cầu theo dõi huyết áp nhiều lần trong ngày, nên chọn các thời điểm cố định, dễ nhớ và cũng dễ có căn cứ so sánh. Tuy nhiên, các lần đo đều thực hiện sau khi cơ thể đã được nghỉ ngơi ít nhất 3 - 5 phút với tinh thần hoàn toàn thoải mái, không nói chuyện trong và giữa các lần đo huyết áp. Tuyệt đối không đo huyết áp sau bữa ăn no hay lúc quá đói, quá mệt, đang buồn tiểu, sau khi hút thuốc hoặc uống cà phê hoặc đang trong tình trạng căng thẳng, nóng giận. Đo huyết áp có thể thực hiện khi ngồi lẫn khi nằm với tư thế thoải mái và điều kiện là vị trí đặt máy đo trên bắp tay hay trên cổ tay ngang với tim. Lúc này, người bệnh nên ngồi ghế có tựa, tay đặt trên bàn hay nằm ngửa, tay để xuôi theo thân mình; đồng thời, không mặc quần áo quá bó hay quá chật dễ khiến huyết áp tăng giả tạo. Tốt nhất đo liên tiếp 3 lần, mỗi lần cách nhau 1 phút và lấy con số trung bình giữa 2 lần đo cuối. Đo cùng lúc hai tay và chọn tay có chỉ số huyết áp cao hơn. Vì vậy, với một lần đo huyết áp tại nhà của bạn có thể coi là bình thường, nhưng để chính xác hơn bạn nên thực hiện đo theo hướng dẫn trên hoặc đến cơ sở y tế đo huyết áp chính xác nhất.
Em bị huyết áp cao (140 / 90). Bác sĩ cho em hỏi huyết áp cao có uống nước đương quỳ hàng ngày được không? Kính mong bác sĩ giải đáp thắc mắc của em. Trần Thị Mai (1972) Trả lời

bác sĩ xin giải đáp như sau: Cao huyết áp là tình trạn gáp lực máu trong lòng động mạch tăng cao hơn so với bình thường. Bệnh nhân có thể mắc huyết áp cao trong nhiều năm mà không có bất cứ triệu chứng gì. Tuy nhiên, lâu ngày tình trạng huyết áp cao thường xuyên có thể gây những biến chứng trầm trọng trên tim, não, thận... Trường hợp huyết áp của bạn huyết áp là 140 / 90 mmHg (nếu đo đúng tiêu chuẩn, huyết áp được xác định từ 140 / 90 trở lên qua 2 lần đo, khi đã nghỉ ngơi ít nhất 15 phút), thì bạn đang có tình trạng tăng huyết áp độ I. Trong trường hợp này bạn nên đến khám tại các bác sĩ chuyên khoa Tim mạch để được thăm khám, làm thêm các xét nghiệm tầm soát nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ. Tùy tình trạng bác sĩ sẽ cân nhắc dùng thuốc và hướng dẫn các chế độ ăn và sinh hoạt phù hợp cho bạn giúp phòng ngừa tình trạng này. Về việc sử dụng đương quy để điều trị huyết áp cao thì bác sĩ chưa thấy có thông tin nào ủng hộ cho việc này vì bác sĩ không có nhiều kinh nghiệm về Đông y và việc sử dụng các loại thảo dược. Vậy nên nếu bạn vẫn còn thắc mắc về vấn đề này, mong bạn hãy khám thêm chuyên khoa Y học cổ truyền nhé. Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Lê Thị Thanh Hương - Khoa Hồi sức - Cấp cứu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k.
! Đến hôm nay là 4 ngày, trong người em có triệu chứng tim đập nhanh mạnh, đôi lúc như hụt hơi. Em có độ điện tim và siêu âm tim tại bệnh viện địa phương, bác sĩ chẩn đoán hở van 2 lá + hở van 3 lá 1 / 4 + thiếu máu cơ tim. Do em chưa sắp xếp được thời gian đi thăm khám nên có cảm giác bất an. Em mong bác sĩ tư vấn rõ thêm giúp em hở van 2 lá, hở van 3 lá 1 / 4 và thiếu máu cơ tim có nguy hiểm không? Mong bác sĩ tư vấn giúp em. Em xin cảm ơn! Lê Hữu Toàn (Hồ Chí Minh) Trả lời

Chào bạn! Với câu hỏi: “ Hở van 2 lá, hở van 3 lá 1 / 4 và thiếu máu cơ tim có nguy hiểm không? ” của bạn, bác sĩ xin tư vấn như sau: Các triệu chứng của bạn nghĩ nhiều đến bệnh lý Tim mạch. Để an toàn và có biện pháp điều trị kịp thời, tốt nhất bạn nên sắp xếp thời gian đi khám, làm các biện pháp đánh giá cụ thể hơn để chẩn đoán xác định được bệnh. Bạn có thể đến thăm khám tại các bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vin me ct rên toàn quốc. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Trân trọng! Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Được giải đáp bởi Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Văn Phong - Bác sĩ Nội và Can thiệp Tim mạch - Phòng khám chuyên sâu Mạch vành - Trung Tâm Tim Mạch - Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Ti me s C i ty
Dạo gần đây em thường gặp 1 số triệu chứng tim đập nhanh và hay khó thở. Em có đến bác sĩ và khám nhưng 2 lần đi thì có kết quả khác nhau (1 lần là viêm phổi 1 lần là viêm phế quản). Sau đó em không thấy khó thở nữa và gần đây em thấy triệu chứng khó thở và tim đập nhanh trở lại, bác sĩ cho em hỏi liệu tim đập nhanh, khó thở liệu có nguy cơ mắc bệnh về tim không? Nguyễn Diễm Ni (2004) Trả lời

bác sĩ xin giải đáp như sau: Triệu chứng hồi hộp, khó thở bệnh mô tả có thể do nhiều bệnh lý khác nhau như: bệnh lý tim mạch, hô hấp hay các bệnh lý cơ quan khác. Để chắc chắn có phải triệu chứng này liên quan đến bệnh tim mạch, bạn nên đi khám chuyên khoa và có thể làm 1 số xét nghiệm như siêu âm tim, điện tim thường, đeo máy theo dõi nhịp tim 24 giờ. Được giải đáp bởi Bác sĩ Nguyễn Văn Dương - Bác sĩ điều trị tại Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Vinmec C en tra l Pa r k.
Cháu đi khám tổng quát và kết luận tăng gánh thất trái, ngực cháu hay thấy khó chịu. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi tăng gánh thất trái phải điều trị thế nào? Cháu cảm ơn bác sĩ. Hồ Hữu Thắng (1999) Trả lời

bác sĩ xin giải đáp như sau: Tăng gánh thất trái là tình trạng ứ máu tâm thất trái, tăng gánh nặng cho tim, làm tim phải hoạt động, co bóp mạnh hơn, do đó thành thất trái dày lên và giãn ra. Tăng gánh thất trái thường gặp trong bệnh tăng huyết áp, hở hay hẹp van động mạch chủ, hẹp eo động mạch chủ, hở van 2 lá, còn ống động mạch, thiếu máu cơ tim cục bộ,... Bạn nên khám với bác sĩ Nội Tim mạch để được chẩn đoán nguyên nhân gây tăng gánh thất trái, qua đó có biện pháp điều trị thích hợp. Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Phạm Văn Hùng - Bác sĩ tim mạch can thiệp - Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.
Cách đây 7 tháng sau một lần ốm em bị tăng huyết áp. Bác sĩ bảo là tăng huyết áp vô căn. Từ đó đến nay em uống thuốc mỗi ngày và duy trì chế độ ăn uống sinh hoạt lành mạnh theo chỉ dẫn của bác sĩ. Tuy nhiên cứ vài ngày vào khoảng 15 - 17 h huyết áp đột ngột tăng lên 140 - 150 / 100, còn các ngày khác bình thường. Sau khi tăng huyết áp em nằm yên thời gian dài đến sáng thức dậy huyết áp trở về bình thường. Bác sĩ cho em hỏi thường xuyên tăng huyết áp đột ngột phải làm gì? Rất mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn ạ! Câu hỏi ẩn danh Trả lời

bác sĩ xin giải đáp như sau: Huyết áp trong ngày mỗi người thường dao động, không cố định và có những thời điểm trong ngày huyết áp sẽ lên cao nhất, đặc biệt là sau ăn hoặc sau khi gắng sức, thường giảm về ban đêm. Theo mô tả của bạn thì phần lớn thời gian huyết áp của bạn đều đạt mục tiêu 140 / 90 mmHg. Việc duy trì thuốc và duy trì chế độ ăn uống, sinh hoạt lành mạnh như vậy có tác dụng rất tốt. Việc đôi khi huyết áp tăng lên chút so với mục tiêu (150 / 100 mmHg) trong 1 - 2 giờ và sau đó trở về bình thường, bạn có thể tiếp tục duy trì chế độ như vậy và không nên quá lo lắng. Tuy nhiên để đảm bảo huyết áp của bạn đã đạt được con số đích điều trị phù hợp theo nguy cơ tim mạch tổng thể của cá nhân thì bạn nên đi khám lại. Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Văn Phong - Bác sĩ Nội và Can thiệp Tim mạch - Trung Tâm Tim Mạch, Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Ti me s C i ty
Tôi có tiền sử bệnh huyết áp cao hơn 10 năm nay. Gần đây có biểu hiện hơi đỏ bừng mặt, bần thần trong người. Tôi thường xuyên uống thuốc giảm huyết áp (ổn định) hàng ngày. Bác sĩ cho tôi hỏi đang uống thuốc điều trị tăng huyết áp 10 năm nhưng có biểu hiện đỏ bừng mặt có sao không? Cảm ơn bác sĩ. Nguyễn Thanh Long (1952) Trả lời Chào anh, Với câu hỏi “ Đang uống thuốc điều trị tăng huyết áp 10 năm nhưng có biểu hiện đỏ bừng mặt có sao không? ”,

bác sĩ xin giải đáp như sau: Anh đang điều trị tăng huyết áp 10 năm nay nhưng không cho biết loại thuốc hạ huyết áp đang sử dụng vì có nhóm thuốc có thể gây tác dụng phụ như mặt đỏ bừng, đau đầu, buồn nôn,... Bên cạnh đó anh nên tầm soát các tổn thương cơ quan đích của bệnh tăng huyết áp như: Não, mắt, tim, thận, động mạch ngoại vi,... để có kế hoạch điều trị thích hợp. Nếu anh còn thắc mắc về đang uống thuốc điều trị tăng huyết áp 10 năm nhưng có biểu hiện đỏ bừng mặt, anh có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vin me c để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn anh đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc anh có thật nhiều sức khỏe. Trân trọng! Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Phạm Văn Hùng - Bác sĩ tim mạch can thiệp - Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng
! Thưa bác sĩ, thỉnh thoảng cách 1, 2 tháng em lại bị đau nhói và khó thở bên ngực trái, thường thì cơn đau kéo dài 5 - 10 phút, nếu thở nhẹ nhẹ thì không đau lắm. Bác sĩ cho em hỏi, thỉnh thoảng đau nhói và khó thở ở ngực trái có phải bệnh tim mạch khôn gạ? Cảm ơn bác sĩ! Câu hỏi ẩn danh Trả lời

Chào bạn, bác sĩ xin được giải đáp câu hỏi: “ Thỉnh thoảng đau nhói và khó thở ở ngực trái có phải bệnh tim mạch không? ” như sau: Theo triệu chứng mà bạn mô tả, đau ngực kiểu đau nhói, cơn đau kéo dài 5 - 10 phút, khi nhở nhẹ thì triệu chứng có thuyên giảm. Triệu chứng đau ngực thi thoảng xuất hiện (1 - 2 tháng bị một lần). Với các thông tin mà bạn cung cấp, sẽ rất khó để bác sĩ có thể kết luận chắc chắn triệu chứng trên có liên quan đến tim mạch hay không, mặc dù về mặt triệu chứng mô tả, triệu chứng của bạn không gợi ý tới nguyên nhân tim mạch. Trân trọng! Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Được giải đáp bởi Bác sĩ Lê Đức Hiệp - Bác sĩ Nội và Can thiệp Tim mạch - Trung Tâm Tim Mạch, Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Ti me s C i ty
! Con bị chẩn đoán tim có nhịp ngoại tâm thu. Vậy xin hỏi bác sĩ, mắc ngoại tâm thu có được miễn nghĩa vụ quân sự không? ạ? Rất mong bác sĩ tư vấn, cảm ơn bác sĩ! Huỳnh Siêu Tân (1998) Trả lời

Chào bạn, bác sĩ xin được giải đáp câu hỏi: “ Mắc ngoại tâm thu có được miễn nghĩa vụ quân sự không? ” như sau: Ở người bình thường trong ngày vẫn có số lượng ít ngoại tâm thu. Khi số lượng ngoại tâm thu nhiều hoặc ở các dạng ngoại tâm thu nguy hiểm và ảnh hưởng đến chức năng tim hoặc khả năng gắng sức thì cần được điều trị. Nếu ngoại tâm thu của bạn không mang tính chất nguy hiểm, không gây ảnh hưởng nhiều, bạn không được miễn nghĩa vụ quân sự. Bạn có thể đến cơ sở y tế gần nhất hoặc Bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vin me c để được các bác sĩ thăm khám và tư vấn kỹ hơn. Trân trọng! Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Văn Phong - Bác sĩ Nội và Can thiệp Tim mạch - Trung Tâm Tim Mạch, Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Ti me s C i ty
! Sau khi thực hiện siêu âm sau sinh bác sĩ chẩn đoán cháu bị thông liên thất phần cơ nhỏ đường kính lỗ 2, 2 mm. Bác sĩ cho cháu hỏi, bé bị thông liên thất phần cơ nhỏ đường kính lỗ 2, 2 mm có phải mổ khôn gạ? Rất mong bác sĩ tư vấn, cảm ơn bác sĩ! Nguyễn Văn Đông (2020) Trả lời

Chào bạn, bác sĩ xin giải đáp câu hỏi: “ Bé bị thông liên thất phần cơ nhỏ đường kính lỗ 2, 2 mm có phải mổ không? ” như sau: Có 2 phương pháp điều trị thông liên thất chính gồm: Phẫu thuật tim hở và can thiệp đóng thông liên thất qua da. Hiện nay, F DA (cơ quan quản lý thuốc và thực phẩm Hoa Kỳ) chỉ cho phép thực hiện can thiệp đóng thông liên thất qua da trên những bệnh nhân có lỗ thông nhỏ phần cơ, ở mỏm hay sau biến chứng nhồi máu cơ tim. Chỉ định đóng lỗ thông bằng phẫu thuật tim hở tùy thuộc vào vị trí, kích thước lỗ thông, bệnh nhân không đáp ứng với điều trị nội khoa, hay có bệnh lý tim bẩm sinh khác đi kèm. Bé nhà bạn theo mô tả thì có " thông liên thất phần cơ nhỏ ", không biết có còn phối hợp với bệnh lý tim bẩm sinh khác đi kèm hay không vì vậy để có thể tư vấn cụ thể bạn nên đưa bé đến khám bác sĩ chuyên khoa tim mạch. Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Đỗ Nguyễn Thùy Đoan Trang - Trưởng nhóm Tuần hoàn ngoài cơ thể - Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k
! Thưa bác sĩ, cháu có dấu hiệu như bị giãn tĩnh mạch chân, chân cháu nổi các gân xanh đỏ dưới da, lâu lâu đứng bị tê chân hoặc khi làm gì một tư thế chân thì tê. Cháu muốn hỏi bác sĩ, nổi gân xanh dưới da và tê chân khi đứng lâu có phải giãn tĩnh mạch chân khôn gạ? Cách điều trị thế nào ạ? Cảm ơn bác sĩ! Câu hỏi ẩn danh Trả lời

Chào bạn, bác sĩ xin được giải đáp câu hỏi: “ Nổi gân xanh dưới da và tê chân khi đứng lâu có phải giãn tĩnh mạch chân không? ” như sau: Với các triệu chứng mà bạn mô tả rất gợi ý tới bệnh lý suy giãn tĩnh mạch chi dưới, tuy nhiên năm nay bạn mới 19 tuổi, bác sĩ khuyên bạn nên đặt lịch để tư vấn và khám chuyên khoa Tim mạch để được tư vấn và điều trị chuẩn với bệnh lý của bạn. Bạn có thể đến cơ sở y tế gần nhất hoặc Bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vin me c để được các bác sĩ thăm khám và tư vấn kỹ hơn. Trân trọng! Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Được giải đáp bởi Bác sĩ Lê Đức Hiệp - Bác sĩ Nội và Can thiệp Tim mạch - Trung Tâm Tim Mạch, Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Ti me s C i ty