ynguyen1010/medical_vietnamese_datasets huggingface dataset:
Dạo gần đây, em hay bị nhịp tim đập mạnh một nhịp, cảm thấy khó thở, chỉ có ho xong rồi hết. Vậy bác sĩ cho em hỏi nhịp tim đập mạnh kèm khó thở có nguy hiểm không? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Theo mô tả của bạn thì có thể bạn bị rối loạn nhịp tim kiểu ngoại tâm thu thất: được định nghĩa là một nhịp tim bất thường, tới sớm, do rối loạn hoạt động co bóp của tâm thất, rối loạn này cũng có thể là sinh lý (xuất hiện ở người khỏe mạnh, bình thường, không có bệnh lý tim mạch) cũng có thể là bệnh lý. Bạn nên khám chuyên khoa Tim mạch để được chẩn đoán chính xác, tư vấn và điều trị cụ thể.
Em thấy nặng ngực và lâu lâu thấy mệt, đau ở giữa ngực, nhiều khi lệch sang trái và nhiều khi nằm thấy ngực đánh mạnh giống hồi hộp. Bác sĩ cho em hỏi nặng ngực kèm đau giữa ngực là dấu hiệu của bệnh gì? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Triệu chứng của bạn cần khám cụ thể, làm thêm XQuang ngực và điện tim thêm để xác chẩn.
Con bị tim đập nhanh, tăng huyết áp khi hồi hộp và hoảng sợ. Vậy bác sĩ cho con hỏi tim đập nhanh kèm tăng huyết áp khi hoảng sợ là do đâu? Con cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bác sĩ chưa khám lâm sàng cho bạn cụ thể, nhưng hiện tượng ấy có thể là hội chứng của rối loạn thần kinh thực vật (thần kinh tự động, liên quan đến triệu chứng trên của bạn). Bạn nên khám chuyên khoa tim mạch để bác sĩ chẩn đoán thêm. Trước mắt, bạn nên thư giãn, tránh lo âu, cảm xúc thái quá. Nếu chưa khám được, có thể tự uống magie B 6 ngày 1 - 2 viên.
Nhịp tim của em bình thường là tầm 90 - 100. Huyết áp bình thường 70 / 110. Em bị như vậy hàng chục năm rồi. Em 36 tuổi. Bác sĩ cho em hỏi nhịp tim 90 - 100 nhịp / phút có sao không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Nhịp tim của người bình thường sẽ rơi vào khoảng 60 - 100 nhịp / phút. Trên 100 lần / phút gọi là nhịp tim nhanh. Các chuyên gia cho rằng một trái tim thông thường sẽ có nhịp đập từ 60 - 80 nhịp / phút. Nhưng cũng có những trường hợp một số người có nhịp chậm hơn hoặc nhanh hơn một cách tự nhiên. Có nhiều nguyên nhân dẫn đến nhịp tim nhanh như: Rối loạn tâm lý, căng thẳng, stress, lao động gắng sức, mất ngủ, sử dụng nhiều các chất kích thích như rượu chè, cà phê, thuốc lá,... các bệnh lý về tim mạch như: Thiếu máu cơ tim, các bệnh về van tim, viêm cơ tim, tim bẩm sinh,.... các bệnh lý tuyến giáp, chuyển hóa, nhiễm trùng.... Bạn nên đi khám để tìm kiếm nguyên nhân, nếu không có nguyên nhân rõ ràng thì bác sĩ cũng sẽ có lời khuyên giúp cho việc làm nhịp tim chậm đi như tập thể dục đều đặn chẳng hạn, hoặc cho đơn thuốc hỗ trợ.
Đầu em ấm nhưng đo nhiệt độ vẫn chưa tới 37 độ. Với lại em có thấy tức ngực, khó thở nữa. Lúc nằm hoặc ngồi rồi đứng lên, em cũng bị chóng mặt, hoa mắt, đầu quay lâng lâng. Bác sĩ cho em hỏi tức ngực kèm chóng mặt khi đổi tư thế có sao không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Để xác định có tăng thân nhiệt vùng đầu hay không bạn có thể dùng nhịp kế hồng ngoại để đo. Các triệu chứng như tức ngực khó thở có thể gặp trong các bệnh lý tim mạch, hô hấp. Trong khi đó, hoa mắt và chóng mặt, lâng lâng là triệu chứng của thiểu năng tuần hoàn não, nguyên nhân có thể do thiếu máu, tụt huyết áp, giảm oxy máu,... Tình trạng này không nên để lâu vì có thể ảnh hưởng trực tiếp đến tim mạch và thần kinh, bạn nên sớm đến bệnh viện thăm khám để xác định nguyên nhân và điều trị phù hợp. Tại bệnh viện, bác sĩ có thể chỉ định cho bạn làm xét nghiệm máu, đo điện tim, chụp Xquang tim phổi,.. phù hợp với tình trạng của bạn sau khi được thăm khám.
Em là nữ năm nay 20 tuổi. Khoảng tầm 1 - 2 tháng gần đây, em thường xuyên bị đau giữa lồng ngực. Thời gian đầu hay xảy ra buổi sáng sớm mới ngủ dậy hoặc buổi khuya. Sau khi chích vaccine co vi d về thì tầm 1 tháng nay, em đau có khi thời gian trong ngày luôn. Cơn đau hầu như mỗi ngày và có khi lệch qua trái hoặc phải tùy lúc. Bác sĩ cho em hỏi đau giữa lồng ngực kéo dài là biểu hiện bệnh gì? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Đau giữa lồng ngực là triệu chứng có thể gặp từ rất nhiều nguyên nhân như: Viêm xương ức, viêm thực quản do trào ngược a c i d dạ dày, đau thần kinh liên sườn, tổn thương mô mềm vùng quanh xương ức,... ít gặp hơn ở lứa tuổi của bạn là những nguyên nhân do tim (tràn dịch màng tim, viêm cơ tim), phổi. Theo mô tả của bạn thì trước đó bạn thường đau vào buổi sáng hoặc khi thức khuya. Những yếu tố này thường liên quan đến tình trạng tăng tiết của a c i d dạ dày, có nhiều khả năng bạn bị viêm thực quản do trào ngược a c i d dạ dày. Sau khi tiêm vắc xin CO VI D thì xu hướng này nặng hơn kéo dài cả ngày cũng phù hợp với yếu tố nguy cơ hậu vắc xin CO VI D (cũng như hậu CO VI D) là rối loạn thần kinh thực vật, và thường liên quan đến dây thần kinh số 10 nằm ở thực quản, có thể làm nặng hơn tình trạng viêm / co thắt thực quản. Tuy nhiên, để khẳng định căn nguyên của đau giữa lồng ngực thì bạn cần phải vào bệnh viện kiểm tra cho chắc chắn, nhất là loại trừ các bệnh lý nguy hiểm do tim, phổi. Khi thăm khám tại bệnh viện, bác sĩ có thể chỉ định cho bạn làm các kiểm tra để xác định nguyên nhân như: Chụp X Quang hoặc CT phổi / ngực, siêu âm tim, nội soi dạ dày thực quản, đo điện tim, xét nghiệm máu. Lưu ý: Bạn cần ăn uống nghỉ ngơi hợp lý, tránh stress, nếu có tức ngực đột ngột dữ dội, nhất là kèm theo khó thở, chóng mặt thì phải nhập viện cấp cứu ngay.
Gần đây, em hay bị nhói ở vùng ngực bên trái, và có lúc cảm thấy nóng ran ở vùng ngực ngay tim. Đồng thời, em thường hay bị khó thở. Vậy bác sĩ cho em hỏi đau nhói vùng ngực kèm khó thở có phải bệnh tim mạch không? Em có nên đi khám ngay không? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Triệu chứng vùng ngực trái của bạn có thể là gợi ý của nhiều bệnh lý như tim mạch, hô hấp và tiêu hóa, trong đó bệnh mạch vành cần được chẩn đoán sớm và điều trị ngay nếu có. Vì vậy, bạn nên khám chuyên khoa Nội Tim mạch để tầm soát bệnh lý mạch vành cũng như các bệnh lý khác.
Huyết áp của em lên 140 và có lúc tụt do làm việc nhiều và nhiều thời gian 100 giờ / tuần. Bác sĩ cho em hỏi chỉ số huyết áp 140 có bất thường không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Huyết áp thường thay đổi sinh lý theo hoạt động sinh hoạt hàng ngày của bạn. Bình thường huyết áp < 140 / 90 mmHg và > 90 / 60 mmHg. Khi bạn hoạt động thể lực nhiều hoặc bị căng thẳng, stress tâm lý thì huyết áp sẽ tăng đáp ứng tạm thời, giống như trường hợp của bạn. Đôi khi huyết áp thấp (nghĩa là dưới 90 / 60 mmHg) khi bạn bị mệt, hoặc ăn uống không đầy đủ,... Do đó, trường hợp của bạn chưa bị mắc bệnh liên quan đến huyết áp. Điều bạn cần làm là điều chỉnh độ làm việc và nghỉ ngơi hợp lý. Nếu bạn còn lo lắng, hãy đến khám bác sĩ để làm một số xét nghiệm đánh giá tổng quát (máu và chẩn đoán hình ảnh) để có cái nhìn cụ thể hơn.
Con hay bị tức bên ngực trái, khó thở, vận động đều cảm thấy đau, tức ngực trái. Mọi hoạt động đều gây đến việc đau tức ngực. Vậy bác sĩ cho em hỏi đau tức ngực trái kèm khó thở có sao không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Chứng đau ngực trái thực chất không phải là một bệnh mà có thể là triệu chứng của nhiều bệnh lý khác nhau, có thể kể đến: Đau nhói ngực trái có thể liên quan đến bệnh tim mạch. Cụ thể là một số bệnh lý như viêm màng ngoài tim, phình tách động mạch chủ, bệnh van tim, mạch vành, thiếu máu cơ tim,... đều có triệu chứng đau nhói ngực trái từ ban đầu. Cơn đau thường xuất hiện ở vị trí sau xương ức rồi lan qua trái hoặc cả 2 bên ngực, đôi khi có thể lan đến các bộ phận trên cơ thể như tay, chân,... khi vận động mạnh, gây mất sức. Nếu nhận thấy dấu hiệu đau ngực trái kéo dài khoảng 30 phút nhưng không có dấu hiệu thuyên giảm thì bạn cần lưu ý và đến ngay các cơ sở y tế để thăm khám. Triệu chứng đau ngực trái cảnh báo bệnh đường tiêu hóa. Chứng đau ngực trái liên quan đến viêm cơ sụn, xương ở vùng ngực. Chứng đau ngực trái liên quan bệnh lý về phổi.
Bác sĩ cho em hỏi kỹ thuật TA VI có áp dụng cho thay van tim 2 lá được không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: TA VI là từ viết tắt của Tran s ca the te r Ao r ti c Va l ve Im p lan ta t ion, tức là Thay van động mạch chủ qua da. Đối với van 2 lá cũng có kỹ thuật tương tự là T M VI (tran s ca the te r mi tra l va l ve im p lan ta t ion) hay T M V R (tran s ca the te r mi tra l va l ve re p la c e me nt) tuy nhiên mức độ phổ biến chưa được rộng rãi bằng TA VI.
Bác sĩ cho em hỏi dấu hiệu hội chứng tăng huyết áp áo choàng trắng? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Một người bị hội chứng tăng huyết áp áo choàng trắng khi có tình trạng huyết áp đột ngột tăng cao khi gặp bác sĩ, những người mặc áo b lo u se trắng ở bệnh viện, khi về nhà thì đo huyết áp lại bình thường. Cụ thể là khi đo huyết áp tại bệnh viện, huyết áp của bệnh nhân có thể lớn hơn 140 / 90 mmHg và khi đo huyết áp tại nhà thì chỉ số này lại trở về mức bình thường. Như vậy, chỉ số huyết áp tại bệnh viện và tại nhà không có sự tương đồng. Hội chứng này chủ yếu xuất phát từ tâm lý bệnh nhân. Khi thấy bác sĩ hoặc những người mặc áo b lo u se trắng, bệnh nhân hồi hộp, lo sợ, căng thẳng khiến tim đập nhanh hơn, tăng áp lực lên thành mạch, co thắt mạch máu, gây tăng huyết áp tức thời. Nếu mắc phải hội chứng này, người bệnh cũng không nên chủ quan vì rất có thể nó chính là một triệu chứng cảnh báo những bệnh lý về huyết áp và tăng nguy cơ mắc các bệnh lý về tim mạch trong tương lai. Để chẩn đoán chính xác, tốt nhất cần đeo 1 thiết bị theo dõi huyết áp 24 giờ tại nhà để chẩn đoán. Nếu không bệnh nhân có thể tự đo huyết áp cho mình ở nhà theo đúng quy chuẩn, và mang bảng theo dõi huyết áp đến cho bác sĩ tư vấn.
Dạo này, em tập thể dục khi tập gắng sức thì hay bị khó chịu và đau ngang ngực, mệt mỏi lan lên 2 cánh tay. Khi nghỉ tập thì khoảng 30 giây sau thì những hiện tượng trên sẽ hết, nhưng khi tập gắng sức trên 1 tiếng là lại đau thắt ngực. Em đi khám đo điện tâm đồ siêu âm tim màu thì phát hiện bị hở van 2 lá và 3 lá 1 / 4. Vậy bác sĩ cho em hỏi đau thắt ngực khi tập thể dục gắng sức có phải hở van tim? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Hở van tim (van 2 lá, van 3 lá) ở mức độ nhẹ (1 / 4) đơn thuần thì không gây ra triệu chứng trên lâm sàng, nên khả năng triệu chứng đau ngực của bạn không liên quan đến tình trạng hở van tim nhẹ. Hở van tim 1 / 4 đơn thuần cũng chưa cần điều trị đặc hiệu. Cơn đau ngực kéo dài với thời gian ngắn, tự hết thường không điển hình cho bệnh lý tim mạch. Bạn cần khám chuyên khoa Tim mạch và làm các xét nghiệm chuyên sâu hơn để loại trừ nguyên nhân (tim mạch) hoặc để xác định chính xác nguyên nhân đau ngực như trên.
Tôi bị hở van tim 2 lá 2.5 / 4 ty p e l lA 2. V C = 5 mm, van mềm mại; h p 73 van 3 lá 1 / 4, không tăng áp phổi (PA P s = 20 mmHg; động mạch chủ lên không dãn, không dấu bóc tách, không cao huyết áp, không tiểu đường). Vậy bác sĩ cho tôi hỏi hở van tim 2 lá 2.5 / 4 có sao không? Tôi cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Kết quả siêu âm tim của bạn nổi bật lên là tình trạng: Hở van 2 mức độ trung bình và chưa gây ra biến chứng khác (như giãn buồng tim, hay tăng áp phổi,...). Ngoài ra, bạn không có bệnh nền khác đi kèm. Về tiên lượng nguy cơ trước mắt và lâu dài, thì y văn chưa ghi nhận tình trạng đột tử do hở van 2 lá. Tuy nhiên, ảnh hưởng của bệnh hở van 2 lá này có thể biểu hiện lâm sàng từ không triệu chứng (nghĩa là không mệt, khó thở khi hoạt động gắng sức) đến có triệu chứng (như mệt, khó thở khi gắng sức, hoặc diễn tiến đến xuất hiện khi hoạt động thông thường, hay khi nghỉ ngơi); biểu hiện về siêu âm tim có thể thay đổi như: mức độ hở nhiều hơn, dãn các buồng tim, tăng áp phổi, sức co bóp tim (E F) giảm. Do đó, có điều trị hay không ở thời điểm này tùy thuộc vào bạn có triệu chứng lâm sàng hay không, và bạn nên được tư vấn và theo dõi bởi bác sĩ chuyên khoa Tim mạch. Để có được tiên lượng tốt, bạn cần thay đổi thói quen sinh hoạt phù hợp, có chế độ ăn hợp lý (hạn chế: mặn, nhiều mỡ, đường), tập luyện thể dục đều đặn vừa sức, kiểm tra sức khỏe định kỳ và tái khám bác sĩ chuyên khoa Tim mạch.
Em bị hở van tim 2 lá 2.5 / 4 ty p e l lA 2. V C = 5 mm, van mềm mại; h p 73 van 3 lá 1 / 4, không tăng áp phổi (PA P s = 20 mmHg; động mạch chủ lên không dãn, không dấu bóc tách, không cao huyết áp, không tiểu đường). Vậy bác sĩ cho em hỏi hở van tim 2 lá có nguy hiểm không? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bác sĩ chưa biết tuổi của bạn nhưng với kết quả siêu âm tim trên, bạn có hở van 2 lá nhẹ, van mềm mại có thể không do bệnh thấp tim để lại. Nếu bạn không có triệu chứng liên quan (tức ngực, khó thở và điện tim bình thường thì chưa cần dùng thuốc) nhưng bạn nên theo dõi, khám chuyên khoa tim mạch hàng năm và khi bất thường.
Em có đi siêu âm tim ở bệnh viện thì bác sĩ kết luận: Hở van tim 2 lá 1 / 4, hở van tim 3 lá 1 / 4, PA P S = 20 MMHG. Hở van động mạch phổi. Vậy bác sĩ cho em hỏi hở van tim 2 lá kèm hở van tim 3 lá 1 / 4 có cần điều trị không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Với mức độ bất thường như bạn nêu trong câu hỏi thì có thể coi đây là các bất thường " sinh lý ”. Chưa cần điều trị đặc hiệu gì nếu chỉ có hở van tim 1 / 4 đơn thuần như bạn nói. Theo dõi siêu âm tim mỗi 12 tháng để đánh giá định kỳ.
Hai ngày nay em tự nhiên có triệu chứng đau tim, khó thở, thở mạnh đau thắt. Vậy bác sĩ cho em hỏi đau tim kèm khó thở là dấu hiệu bệnh gì? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: 2 ngày nay bạn có triệu chứng đau tim, đau thắt, khó thở. Các triệu chứng này có thể gặp trong nhiều nguyên nhân như: nguyên nhân do tim mạch (đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, viêm màng tim, bóc tách động mạch chủ,...), nguyên nhân không do tim (như viêm màng phổi, viêm phổi, đau cơ thành ngực, rối loạn dạng cơ thể,...). Để chẩn đoán chính xác và có biện pháp điều trị phù hợp, bạn nên nhanh chóng đi khám bệnh.
Em hay bị tăng huyết áp vào lúc sáng, nhiều lúc đo được là 154 / 113 / 80. Bình thường đo được là 114 / 87 / 82. Nó không có cảm giác khó thở, chỉ cảm thấy tim đập mạnh, nửa lồng ngực trên hơi bị tức chạy ra song song sau lưng, cảm giác 2 tay không có sức gây khó chịu. Bác sĩ cho em hỏi thường tăng huyết áp vào buổi sáng có sao không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Tăng huyết áp kèm theo biểu hiện tim đập mạch và cảm giác 2 tay không có sức có thể là biểu hiện của cường giao cảm. Thường gặp trong các bệnh lý liên quan đến rối loạn lo âu (kèm rối loạn thần kinh thực vật), cường giáp, rối loạn điện giải. Để xác định có phải là tăng huyết áp nguyên phát (cần phải điều trị) hay tăng huyết áp thứ phát (do bệnh lý khác làm tăng huyết áp, và điều trị tập trung vào điều trị bệnh lý gây tăng huyết áp). Bạn cần phải đến bệnh viện thăm khám để tìm nguyên nhân và điều trị phù hợp. Tại bệnh viện bác sĩ có thể chỉ định cho bạn đo điện tim, xét nghiệm máu, siêu âm tim, siêu âm tuyến giáp,.. sau khi đã thăm khám. Trong sinh hoạt hàng ngày, bạn cần lưu ý: tránh các chất kích thích như cà phê, nước tăng lực chứa ca f e in.
Cháu có biểu hiện tim đập nhanh, mạnh, xong bị rối loạn cảm xúc không kiềm chế được hành vi của mình. Cháu bị hoa mắt, chóng mặt, căng thẳng mất ngủ. Cháu không hứng thú với việc gì. Cháu bị tầm 3 - 4 tháng nay rồi. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi tim đập nhanh kèm hoa mắt, mất ngủ có sao không? Cháu cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn cần đi khám bác sĩ nội thần kinh để khám và kiểm tra. Bạn cần tập thể dục, ăn nhiều rau xanh, uống nhiều nước, có chế độ phù hợp giữa nghỉ ngơi và học tập làm việc.
Em nặng ngực và lâu lâu thấy mệt, đau ở giữa ngực, nhiều khi lệch sang trái và nhiều khi nằm thấy ngực đánh mạnh giống hồi hộp. Vậy bác sĩ cho em hỏi nặng ngực kèm đau giữa ngực là bệnh gì? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Cảm giác khó chịu ở này của bạn xuất hiện ở ngực, bao gồm nặng ngực, tim đập mạnh, hồi hộp,... có thể do nhiều nguyên nhân (như: Tim, phổi, trào ngược thực quản, cơ xương, thần kinh liên sườn,... hoặc đôi khi do stress) và cần làm nhiều xét nghiệm máu cũng như chẩn đoán hình ảnh mới có câu trả lời thỏa đáng được. Do đó, nếu triệu chứng xảy ra thường xuyên, làm bạn khó chịu, hoặc cảm thấy lo lắng thì bạn nên đến khám bác sĩ chuyên khoa Tim mạch để được khám, làm xét nghiệm và tư vấn cụ thể.
Em phẫu thuật thay van 2 lá, sửa van 3 lá và đốt ma c e. Hiện tại sức khỏe ổn định và uống thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Bác sĩ cho em hỏi sau phẫu thuật thay van 2 lá, sửa van 3 lá cần kiêng gì? Em cần kiêng đến khi nào thưa bác sĩ? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Sau phẫu thuật thay van 2 lá, sửa van 3 lá và triệt đốt rung nhĩ qua phẫu thuật (thủ thuật Ma z e), bạn nên theo dõi và điều trị thường xuyên theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Bên cạnh đó, bạn nên thực hiện chế độ ăn và sinh hoạt dành cho người suy tim: chế độ ăn hạn chế muối, tăng cường thực phẩm nhiều chất xơ (rau xanh, trái cây tươi, ngũ cốc), vitamin và nhiều Kali (chuối, bơ, nho), hạn chế chất béo và thức ăn nhanh, không sử dụng rượu bia và chất kích thích; chế độ sinh hoạt: Hạn chế gắng sức, tập thể dục nhẹ nhàng thường xuyên, tránh các môn thể thao đối kháng (bóng đá, bóng rổ), vệ sinh răng miệng và hầu họng.
Em đã khám tim do thỉnh thoảng nhói đau vùng tim và mạch nhanh 110 nhịp / phút, người mệt mỏi. Nhưng khi khám tổng quát ở viện tim như siêu âm, thử máu, điện tim, te s t gắng sức. Bác sĩ kết luận là không sao nhưng lâu lâu em vẫn thấy nhịp tim lên 90 khi làm việc nhẹ. Vậy bác sĩ cho em hỏi nhói đau vùng tim kèm người mệt mỏi có sao không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn thường có những cơn mệt mỏi, đau nhói vùng tim, nhịp nhanh, đã làm siêu âm, thử máu, điện tim, te s t gắng sức đều bình thường thì đa phần bạn không có bệnh lý về tim mạch mà triệu chứng do các nguyên nhân khác như: rối loạn dạng cơ thể, đau cơ,... Tuy nhiên, để chẩn đoán được chính xác hơn, đặc biệt là chẩn đoán các nguyên nhân về tim mạch thì bạn có thể cần phải làm thêm các phương pháp cận lâm sàng chuyên sâu hơn như: chụp CT s can mạch vành để khảo sát mạch vành, đo ho l te r điện tim để tìm những cơn rối loạn nhịp thoáng qua,... Bạn cần đi tái khám bác sĩ chuyên khoa tim mạch để bác sĩ khám và cân nhắc làm thêm những phương tiện chẩn đoán kể trên.
Bác sĩ cho em hỏi nhịp tim dưới 60 lần / 1 phút có sao không? Nguyên nhân dẫn đến tình trạng này là gì? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Thông thường nhịp tim người bình thường dao động trong khoảng từ 60 - 90 lần / phút. Nhịp tim dưới 60 gọi là nhịp tim chậm và trên 100 gọi là nhịp tim nhanh. Nhịp chậm hay nhanh có thể phụ thuộc vào cơ địa, sinh lý từng người, vào các hoạt động thể chất, tinh thần, trạng thái cơ thể (thư giãn hay lo lắng, vui, buồn,...) nhưng cũng có thể là dấu hiệu của bệnh lý Tim mạch hay Nội tiết tiềm ẩn. Bạn cần thăm khám và làm các xét nghiệm sàng lọc về tim mạch để loại trừ các bệnh lý gây rối loạn nhịp tim (Điện tim, siêu âm tim, Ho l te r ECG, chức năng tuyến giáp,...)
Cháu năm nay 21 tuổi mà cháu đi đo huyết áp là 145 / 75. Vậy xin hỏi bác sĩ chỉ số huyết áp 145 / 75 mmHg có phải huyết áp cao không? Cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Chỉ số huyết áp 145 / 75 mmHg có phải huyết áp cao không? ” bác sĩ giải đáp như sau: Theo Hội Tim mạch học Việt Nam, người bệnh được chẩn đoán tăng huyết áp tại phòng khám đối với người không có tiền sử tăng huyết áp, khi được đo huyết áp 3 lần, mỗi lần cách nhau ít nhất 10 phút, cả 3 lần đều > = 140 / 90 mmHg và không có bệnh lý khác đi kèm. Bạn còn trẻ, huyết áp của bạn 145 / 75 mmHg, nghi ngờ có bệnh tăng huyết áp, nên khám chuyên khoa Tim mạch để được đo huyết áp chính xác, xác định có thật sự tăng huyết áp, tìm nguyên nhân tăng huyết áp, hướng theo dõi và điều trị. Ngoài ra, bạn nên hạn chế căng thẳng, thức ăn mặn, béo, tinh bột, thịt đỏ, rượu bia, thuốc lá (nếu có); chia nhỏ bữa ăn; tăng cường rau, cá, thịt nạc trắng (heo, gà, ếch..), tập thể dục đều hàng ngày ít nhất nửa giờ.
Tôi năm nay 39 tuổi, nhưng thời gian gần đây huyết áp của tôi rất cao, khoảng 100 / 150, tôi đã điều chỉnh chế độ sinh hoạt vài tháng nay nhưng không có dấu hiệu huyết áp giảm. Xét nghiệm các chỉ tiêu về mỡ máu chỉ cao hơn chút. Xin tư vấn giúp người huyết áp cao nên làm gì để duy trì huyết áp ổn định? Tôi cao 1.64 m, cân nặng 63 kg.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Người huyết áp cao nên làm gì để duy trì huyết áp ổn định? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Theo khuyến cáo hội tim mạch học Việt Nam, huyết áp tại nhà 135 / 85 mmHg trong thời gian dài được chẩn đoán là tăng huyết áp. Bạn đã thực hiện ăn kiêng muối, hạn chế chất béo và tinh bột, tập thể dục đều trong 3 tháng, mà huyết áp vẫn 150 / 100 mmHg, bạn nên đến bệnh viện khám chuyên khoa Nội Tim mạch sớm để xác định có thật sự tăng huyết áp hay do máy đo huyết áp của nhà bạn bị sai? Xác định được tăng huyết áp nguyên phát hay thứ phát? Tăng huyết áp đã tổn thương các cơ quan đích: tim, não thận... hiểu được chế độ sinh hoạt tốt cho tim mạch.
Em đi thăm khám bác sĩ chẩn đoán em bị hở nhẹ van 2 lá và thiếu máu tim cục bộ. Em rất là mệt mỏi. Bác sĩ cho em hỏi hở van 2 lá nhẹ có nguy hiểm không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Hở van 2 lá nhẹ có nguy hiểm không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Hở van 02 lá nhẹ là sinh lí bạn không phải lo lắng. Nếu trên điện tim hoặc trên hình ảnh siêu âm cơ tim có dấu hiệu này thì phải xem bạn có triệu chứng đau thắt vùng trước ngực dưới vú bên trái hay không, đau có liên quan với hoạt động gắng sức hay không. Nếu bạn có đau thì nên gặp bác sĩ chuyên khoa về Tim mạch để được tư vấn về bệnh lý động mạch vành và làm các xét nghiệm thăm dò khác như nghiệm pháp ECG gắng sức hay chụp CT động mạch vành.
Bác sĩ cho cháu hỏi ở Vin me c có khám và điều trị suy giãn tĩnh mạch bằng la se r không? Xin cám ơn bác sĩ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Vinmec có khám và điều trị suy giãn tĩnh mạch bằng la se r không? ” bác sĩ giải đáp như sau: Điều trị la se r trong suy giãn tĩnh mạch chi dưới là phương pháp mới, ít xâm lấn, thời gian thực hiện và hồi phục nhanh. Bác sĩ sẽ luồn sợi dây la se r vào trong lòng tĩnh mạch. Dựa trên nguyên lý chuyển năng lượng ánh sáng thành nhiệt tác động lên thành mạch làm hỏng lớp áo trong và áo giữa gây xơ hóa tĩnh mạch, từ đó loại bỏ đoạn tĩnh mạch bị suy giãn ra khỏi hệ tuần hoàn.
Chỉ số huyết áp là 128 / 65. Vậy bác sĩ cho em hỏi chỉ số huyết áp 128 / 65 mmHg có sao không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Theo phân loại mới của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (A HA) thì huyết áp được phân loại như sau: Huyết áp bình thường nếu < 120 / 80. Huyết áp tăng nhẹ khi huyết áp tâm thu (trị số huyết áp trên) từ 120 - 129 mmHg và trị số Huyết áp tâm trương (trị số huyết áp dưới) < 80 mmHg. Tăng huyết áp giai đoạn 1: khi huyết áp tâm thu 130 - 139 hoặc Huyết áp tâm trương dao động 80 - 90 mmHg. Tăng huyết áp giai đoạn 2: khi huyết áp tâm thu trên 140 hoặc Huyết áp tâm trương trên 90 mmHg Vậy nên theo thông tin, huyết áp của bạn 128 / 65 mmHg sẽ được xếp vào ngưỡng có huyết áp tăng nhẹ, đối với ngưỡng này chưa cần điều trị nhưng cần theo dõi định kì, hạn chế ăn mặn và nên tập thể dục thường xuyên 30 phút / ngày, tối thiểu 3 ngày / tuần.
Em thấy nặng ngực và lâu lâu thấy mệt, đau ở giữa ngực, nhiều khi lệch sang trái và nhiều khi nằm thấy ngực đánh mạnh giống hồi hộp. Bác sĩ cho em hỏi nặng ngực kèm đau giữa ngực là dấu hiệu bệnh gì? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn bị nặng ngực kèm đau giữa ngực thì bạn nên khám bác sĩ chuyên khoa Tim mạch để khảo sát điện tim và siêu âm tim và khám thêm bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa để nội soi dạ dày nữa.
Bệnh nhân nam 45 tuổi huyết áp không ổn định trong 1 tuần thay đổi 2 ngày trước là 120 / 90 hôm nay là 145 / 100, đang dùng thuốc hạ huyết áp, từng bị kẹt huyết áp (105 / 90) cách đây 2 tuần. Tiền sử không mắc bệnh tim, mỡ máu bình thường, có sử dụng bia rượu. Bác sĩ cho em hỏi huyết áp không ổn định có nguy hiểm không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Dựa theo con số được theo dõi, đây là tình trạng huyết áp giao động, có thể do tâm lý, nhưng đã được dùng thuốc hạ áp, làm cho đánh giá thiếu khách quan. Theo bác sĩ, trước mắt cần làm nghiệm pháp đeo máy, đo huyết áp 24 h (Ho l te r huyết áp) giờ để xem có thực sự tăng huyết áp không? (con số huyết áp cụ thể, tăng lúc nào – có tăng về đêm khi ngủ không, tăng bao nhiêu,...) Sau đó mới chỉ định có dùng thuốc hạ áp hay không, dùng loại nào hợp lý với tình trạng này? Trước mắt nếu bạn chưa làm được thì nên dùng thuốc an thần và Magie b 6.
Cháu năm nay 17 tuổi. Dạo gần đây, cháu thường xuyên bị đau nhói ở tim (lần nào thở cũng có cảm giác hơi nghẹn lại, hoặc lăn người thì sẽ đau không thở được). Cháu biết là hiện tượng đau thắt đó cách ngày là bình thường nhưng cháu gần như lúc này cũng có cảm giác ấy. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi thường xuyên đau nhói ở tim là bệnh gì? Cháu cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Đau thắt ngực là triệu chứng của nhiều bệnh lý như: Tim mạch, bệnh phổi - màng phổi, trào ngược dạ dày - thực quản, đau thần kinh hoặc cơ liên sườn, rối loạn thần kinh thực vật,... Bạn nên đến bệnh viện để được Bác sĩ thăm khám và thực hiện một số xét nghiệm cần thiết (xét nghiệm máu, điện tim, siêu âm tim, Xquang ngực,...) để xác định chẩn đoán và có phương pháp điều trị thích hợp.
Từ khi em học cấp 2 thỉnh thoảng em hay bị nhói tim khoảng 30 giây. Đến giờ em cũng hay bị nhói tim. Ba và bà nội của em bị tim di truyền. Xin hỏi bác sĩ thông liên nhĩ điều trị được không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Thông liên nhĩ điều trị được không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Theo các nghiên cứu chỉ ra rằng đối với triệu chứng đau ngực < 1 phút hầu hết đều không do nguyên nhân tim mạch nhất là đối với người trẻ. Thông liên nhĩ là một bệnh tim bẩm sinh khá phổ biến, là sự hiện diện bất thường của một hoặc 1 vài lỗ thông trên vách liên nhĩ, gây ra sự thông thương giữa nhĩ trái và nhĩ phải trong tim của bạn. Thông liên nhĩ là một trong những bệnh tim bẩm sinh có thể điều trị khỏi hoàn toàn bằng can thiệp hoặc phẫu thuật.
Bác sĩ cho cháu hỏi cháu bị hở van 3 lá nhẹ mang thai có ảnh hưởng gì không? Cháu cảm ơn bác sĩ tư vấn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Hở 3 lá nhẹ thường là hở chức năng, thường không ảnh hưởng đến thai kỳ. Bạn có thể thăm khám bác sĩ chuyên khoa Tim mạch để được tư vấn cụ thể.
Tôi bị mạch vành, một nhành, 60 %. Trước đây và hiện nay không có gì xảy ra nhưng dạo này, tôi hay bị tức ở ngực trái và tinh thần không được như xưa. Chỉ số E F là 56 %. Vậy bác sĩ cho tôi hỏi hẹp động mạch vành 60 % có nguy hiểm không? Tôi có cần đặt s te nt không? Tôi cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Hẹp động mạch vành thường được xác định chính xác bằng cách chụp M S CT động mạch vành có bơm thuốc cản quang, hoặc chụp D SA động mạch vành (là phương pháp xâm lấn và cần nhập viện). Chụp D SA động mạch vành và một số kỹ thuật đánh giá nâng cao (như F F R, I VU S, O CT) là tiêu chuẩn vàng để quyết định tổn thương hẹp mạch vành đó đã cần đặt s te nt chưa. Chỉ định can thiệp mạch vành đặt s te nt khi tổn thương hẹp ≥ 70 %. Trường hợp của bạn hẹp động mạch vành 60 %, đây là mức trung gian nên có thể lựa chọn điều trị nội khoa và theo dõi đáp ứng điều trị (đánh giá triệu chứng đau ngực có còn xuất hiện không, cường độ đau giảm thế nào?), hoặc cần đánh giá chuyên sâu bằng kỹ thuật F F R được thực hiện trong lúc chụp D SA động mạch vành, nếu mức hẹp này được đánh giá là có ý nghĩa thì phải đặt s te nt. Hiện tại, bạn bị đau ngực lại. Lời khuyên là bạn nên đến trung tâm tim mạch có thể thực hiện kỹ thuật mạch vành chuyên sâu để được đánh giá và điều trị.
Mẹ em 59 tuổi. Bác sĩ chẩn đoán mẹ bị suy tim. Tim đập yếu, tầm 46 lần / phút. Bác sĩ cho em hỏi người bệnh suy tim, tim đập yếu phải điều trị thế nào? Mong bác hỗ trợ góp ý cho em những cách phòng ngừa về tim mạch? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Hiện tại mẹ bạn được chẩn đoán suy tim, nhịp tim 46 lần / phút - tần số tim chậm hơn so với giới hạn bình thường là từ 60 - 100 lần / phút. Suy tim mạn có 4 mức độ, tùy mỗi mức độ sẽ cho phép vận động thể lực tương xứng, nhìn chung là không vận động gắng sức, mẹ bạn có thể tập các bài tập dưỡng sinh, thể dục nhẹ nhàng phù hợp tình trạng sức khỏe. Hạn chế nêm thức ăn mặn, giảm lượng muối, nước mắm, nước tương trong bữa ăn, bổ sung chất xơ trong rau củ quả. Trường hợp nhịp chậm, cần đánh giá lại thuốc điều trị để điều chỉnh, nếu không phải nhịp chậm do thuốc, cần đánh giá ảnh hưởng của nhịp chậm có gây triệu chứng hay không bao gồm đau ngực, choáng váng, khó thở, xây xẩm,.... nếu nhịp chậm có triệu chứng cần xem xét đặt máy tạo nhịp.
Thỉnh thoảng, em bị khó thở và đau nhói tim. Vậy bác sĩ cho em hỏi khó thở kèm đau nhói tim là bệnh gì? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Khó thở kèm đau nhói ngực có thể gặp trong những bệnh cảnh nguy hiểm do bệnh lý tim mạch như hội chứng vành cấp, phình bóc tách động mạch chủ,... cũng có thể do những nguyên nhân không nguy hiểm như đau cơ, đau thần kinh liên sườn. Để biết chính xác tình trạng bệnh và phương pháp điều trị, bạn cần đi khám để bác sĩ có thể thăm khám và thực hiện những cận lâm sàng phù hợp.
Em nay 49 tuổi huyết áp đo 141 / 110, nhịp tim 115. Bác sĩ cho em hỏi chỉ số huyết áp 141 / 110 có cao không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Chỉ số huyết áp và nhịp tim này là cao, nhưng để có thể kết luận bạn có bị bệnh tăng huyết áp hoặc bệnh lý nhịp tim nhanh hay không thì cần phải xem xét trong tình huống cụ thể. Ví dụ: Kết quả này đo trong tình huống sau vận động thể lực mạnh, hoặc đang bị sốt thì vẫn chưa thể kết luận là bệnh tăng huyết áp. Bởi vì, trong những tình huống như vậy, huyết áp và nhịp tim thường tăng sinh lý để đối phó với sức stress hoặc bệnh lý cấp tính đang mắc. Do đó, nếu huyết áp của bạn lớn hơn 140 / 90 mmHg ít nhất ở 02 lần đo khác nhau, bạn nên đến khám bác sĩ chuyên khoa Tim mạch để được khám và tư vấn và điều trị thích hợp.
Vừa rồi, em bị suy tim và đi khám bác sĩ chẩn đoán là hở van tim 3 lá. Xin hỏi bác sĩ hở van tim 3 lá phẫu thuật được không? Cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Hở van tim 3 lá phẫu thuật được không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Cấu tạo tim gồm có 4 buồng: 2 tâm thất ở dưới, 2 tâm nhĩ ở trên và được kết nối bằng van tim. Van tim điều chỉnh lưu lượng máu vào và ra khỏi tim và giữa các buồng. Các van có thể được coi như vòi nước, mở ra và cho phép máu chảy tự do, hoặc đóng và ngăn chặn dòng chảy hoàn toàn. Van 3 lá là van giữa tâm thất phải và tâm nhĩ phải. Hở van tim 3 lá là tình trạng van 3 lá đóng không kín trong thì tâm thu khiến máu không đi hết xuống tâm thất phải mà phụt ngược lại tâm nhĩ phải 1 lượng máu khiến tim phải tăng co bóp. Theo thời gian tình trạng này có thể làm suy giảm chức năng tim. Trên lâm sàng dựa vào siêu âm tim hở van 3 lá được chia thành 4 mức độ từ nhẹ đến nặng: 1 / 4, 2 / 4, 3 / 4, 4 / 4. Trong đó trên thực tế đã chứng minh rằng 50 - 60 % bệnh nhân không có triệu chứng của hở van 3 lá 1 / 4 hay hở van 3 lá nhẹ, khoảng 15 % có hở van 3 lá mức độ vừa. Theo thông tin bạn cung cấp, hở van 3 lá nhưng không rõ mức độ, chẩn đoán suy tim hay không, hướng điều trị... nên chưa thể có câu trả lời chi tiết. Bạn nên đến khám ở các bệnh viện lớn có chuyên khoa Tim mạch để được đánh giá đầy đủ về tình hình bệnh tim của mình và hướng điều trị.
Em đo điện tim kết quả đoạn P R ngắn. Vậy bác sĩ cho em hỏi điện tim có kết quả đoạn P R ngắn có sao không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Nếu điện tâm đồ của bạn có kết quả P R ngắn (P R < 120 m s), y văn gọi là hội chứng kích sớm, nghĩa là bạn có nguy của khởi phát những cơn rối loạn nhịp nhanh, mà bạn có thể cảm nhận được, đó là hồi hộp đánh trống ngực. Tuy nhiên, không phải tất cả mọi người có hội chứng kích sớm (thấy trên điện tâm đồ) sẽ có những cơn nhịp tim nhanh, và nếu có, cũng sẽ xuất hiện dài ngắn khác nhau. Đôi khi, bạn có hội chứng kích sớm (thấy trên điện tâm đồ) nhưng chưa bao giờ có cơn nhịp tim nhanh. Do đó, việc có điều trị hay không tùy thuộc vào việc bạn có triệu chứng lâm sàng (hồi hộp đánh trống ngực) hay không. Phương pháp điều trị triệt để của hội chứng kích sớm có triệu chứng đó là thăm dò và cắt đốt điện sinh lý. Phương pháp này thực hiện bằng cách đưa các điện cực theo đường mạch máu ở đùi vào tim để thăm dò và tìm ra vị trí dẫn truyền điện bất thường và cắt đốt.
Em có triệu chứng tim đập nhanh khó thở và chóng mặt. Bác sĩ cho em hỏi tim đập nhanh kèm chóng mặt là bệnh gì? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Tim đập nhanh, khó thở kèm chóng mặt có thể là triệu chứng của rất nhiều bệnh lý, có thể là bệnh lý liên quan đến tim mạch, nội tiết, thần kinh,... Bạn nên đi khám để bác sĩ có thể chẩn đoán và cho lời khuyên chính xác về tình trạng bệnh của bạn.
Mẹ em bị phù tim mà cơ thể giờ đau hết cả người. Năm nay mẹ 72 tuổi. Vậy bác sĩ cho em hỏi người cao tuổi bị phù tim điều trị thế nào? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Có thể mẹ của bạn có triệu chứng phù do suy tim, kèm đau hết cả người. Bạn nên đưa mẹ đến Trung tâm y tế hoặc bệnh viện để được Bác sĩ Nội Tim mạch thăm khám và thực hiện các xét nghiệm cần thiết (xét nghiệm máu, điện tim, siêu âm tim, Xquang ngực..) để có chẩn đoán xác định và phương pháp điều trị thích hợp.
Em bị tim đập nhanh, tăng huyết áp khi ta hồi hộp và hoảng sợ. Vậy bác sĩ cho em hỏi tại sao khi hoảng sợ làm tăng nhịp tim kèm tăng huyết áp? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Huyết áp = Tần số tim x Cung lượng tim. Khi nhịp tim nhanh thì huyết áp tăng lên. Khi cơ thể hoảng sợ là 01 stress, cơ thể tiết ra các hoc môn tác động lên hệ tim mạch, lên tim làm nhịp tim nhanh, lên hô hấp làm có cơn thở nhanh nông hơn, lên hệ mạch máu làm co mạch lại.
Em có đi siêu âm tim ở bệnh viện thì bác sĩ kết luận: Hở van tim 2 lá 1 / 4, hở van tim 3 lá 1 / 4, PA P S: 20 mmHg. Hở van D M P. Vậy bác sĩ cho em hỏi hở van tim 2 lá 1 / 4 kèm hở van tim 3 lá 1 / 4 có nguy hiểm không? Em có cần điều trị gì không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Qua kết quả siêu âm tim, bạn có tình trạng hở nhẹ van 2 lá và van 3 lá, áp lực động mạch phổi trong giới hạn bình thường. Bạn nên kiểm tra định kỳ siêu âm tim mỗi 6 tháng - 1 năm để theo dõi thêm. Nếu có xuất hiện triệu chứng phù chân, khó thở, mệt ngực thì bạn nên đến khám với bác sĩ Tim mạch để được kiểm tra và có hướng xử trí cụ thể.
Bác sĩ cho em hỏi khi tụt huyết áp nên làm gì? Em nên ăn uống như thế nào và kiêng những gì? Khi tụt huyết áp có được ăn đồ ngọt không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Tụt huyết áp thường liên quan đến các bệnh lý nặng gây ra tình trạng sốc như sốc giảm thể tích, sốc tim, sốc tắc nghẽn, sốc phân bố (sốc nhiễm trùng, sốc phản vệ). Một số trường hợp người bệnh có cơ địa huyết áp thấp nhưng những huyết áp thấp ở đây không phải do bệnh lý thì không cần điều trị, hay can thiệp gì để nâng huyết áp lên. Bạn nên đi khám để bác sĩ có thể chẩn đoán và cho lời khuyên chính xác về tình trạng bệnh của bạn.
Sáng sớm ngủ dậy huyết áp của tôi thường cao người nóng như bốc hoả. Xin hỏi bác sĩ huyết áp tăng cao vào sáng sớm sau khi ngủ dậy nên làm gì? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Huyết áp tăng cao vào sáng sớm sau khi ngủ dậy nên làm gì? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Cao huyết áp (hay tăng huyết áp) là một bệnh lý mãn tính khi áp lực của máu tác động lên thành động mạch tăng cao. Huyết áp tăng cao gây ra nhiều áp lực cho tim (tăng gánh nặng cho tim) và là căn nguyên của nhiều biến chứng tim mạch nghiêm trọng như: Tai biến mạch máu não, suy tim, bệnh tim mạch vành, nhồi máu cơ tim,... Việc chẩn đoán và chiến lược điều trị của các bác sĩ chuyên khoa tim mạch tại nước ta hiện nay thường tuân theo hướng dẫn điều trị cập nhật của Hiệp hội Tim mạch Châu Âu (E S C). Theo hướng dẫn mới cập nhật của E S C năm 2018, tùy vào mức độ nghiêm trọng, cao huyết áp được phân loại như sau: Huyết áp tối ưu: Dưới 120 / 80 mmHg; Huyết áp bình thường: Từ 120 / 80 mmHg trở lên; Huyết áp bình thường cao: Từ 130 / 85 mmHg trở lên; Vì vậy, khi có biểu hiện huyết áp tăng cao sau ngủ dậy, bạn nên đến cơ sở y tế chuyên khoa Tim mạch để được thăm khám và tư vấn phương án điều trị cũng như cách sinh hoạt hàng ngày phù hợp. Nếu bạn còn thắc mắc, bạn có thể đến cơ sở y tế thuộc Hệ thống Y tế Vin me ct hăm khám và điều trị sớm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe. Trân trọng! Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Bố em 60 tuổi bị nhịp tim chậm 52 lần / phút. Vậy bác sĩ cho em hỏi người cao tuổi bị nhịp tim chậm 52 lần / phút điều trị thế nào? Phương pháp ăn uống như thế nào là phù hợp? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Nhịp tim dưới 60 lần / phút được định nghĩa là nhịp tim chậm. Nhịp tim chậm cũng có thể gặp ở người có sức khỏe tốt như vận động viên, những người thường xuyên luyện tập thể dục thể thao bởi vì tim ở những đối tượng này chỉ cần bóp ít nhịp đã đủ để đi nuôi cơ thể. Nếu nhịp tim chậm kèm theo các triệu chứng gồm: Chóng mặt hoặc choáng váng, quay cuồng, ngất xỉu, khó thở, đặc biệt là khi tập luyện hoặc gắng sức, đau ngực, hoặc có cảm giác đánh trống ngực thì cần thăm khám bởi bác sĩ chuyên khoa tim mạch để xác định nguyên nhân. Chế độ ăn uống thường ít khi ảnh hưởng đến nhịp tim, xác định nguyên nhân gây nhịp tim chậm là quan trọng nhất trong tình huống này.
Cháu chơi thể thao bình thường nhịp tim đập 44 nhịp / phút. Lúc ngủ thường phải nghiêng về bên phải mới dễ ngủ. Bác sĩ cho cháu hỏi nhịp tim 44 nhịp / phút có nguy hiểm không? Cháu cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Nhịp tim của bạn 44 lần / phút là chậm so với tiêu chuẩn của người bình thường. Nhất là sau vận động thể thao mà nhịp tim chậm như thế cần được phân loại, đánh giá cụ thể: Nhịp chậm loại gì (có phải nhịp xoang hay không, có loạn nhịp kèm theo không,... và đặc biệt, có làm bạn khó chịu không,...) Bạn nên đến bệnh viện làm Ho l te r điện tim (điện tim 24 h) để xác chẩn cụ thể.
Bác sĩ cho cháu hỏi cách điều trị thiếu máu tim cục bộ như thế nào? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Điều trị thiếu máu tim cục bộ như thế nào? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Hội chứng động mạch vành mạn là thuật ngữ mới được đưa ra tại Hội Nghị Tim Mạch Châu Âu năm 2019, thay cho tên gọi trước đây là đau thắt ngực ổn định, bệnh động mạch vành ổn định, bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ mạn tính hoặc suy vành. Hội chứng động mạch vành mạn là bệnh lý liên quan đến sự ổn định tương đối của mảng xơ vữa động mạch vành, khi không có sự nứt vỡ đột ngột hoặc sau giai đoạn cấp hoặc sau khi đã được can thiệp / phẫu thuật. Khi mảng xơ vữa tiến triển dần gây hẹp lòng động mạch vành một cách đáng kể (thường là hẹp trên 70 % đường kính lòng mạch) thì có thể gây ra triệu chứng, điển hình nhất là đau thắt ngực / khó thở khi bệnh nhân gắng sức và đỡ khi nghỉ. Trong quá trình phát triển của mảng xơ vữa, một số trường hợp có thể xuất hiện những biến cố cấp tính do sự nứt vỡ mảng xơ vữa, dẫn tới hình thành huyết khối gây hẹp hoặc tắc lòng mạch một cách nhanh chóng được gọi là hội chứng động mạch vành cấp. Bạn nên đến chuyên khoa Tim mạch để được thăm khám, xét nghiệm, phân tầng nguy cơ giúp đưa ra thái độ điều trị thích hợp và tiên lượng bệnh.
Em bị thông liên thất phần quanh màng 3 mm, 27 tuổi. hiện sức khỏe em bình thường. Xin hỏi bác sĩ nữ giới mắc thông liên thất quanh màng 3 mm mang thai được không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Nữ giới mắc thông liên thất quanh màng 3 mm mang thai được không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Phần lớn phụ nữ bị bệnh tim bẩm sinh đều có thể dung nạp được với thai kỳ. Bạn có bệnh thông liên thất phần quanh màng, lỗ nhỏ (3 mm) và không có triệu chứng thì bạn có thể mang thai và sinh con bình thường. Bạn nên theo dõi thai kỳ thường xuyên tại bệnh viện chuyên khoa. Để phòng ngừa dị tật bẩm sinh cho thai nhi, trước khi mang thai bạn nên tiêm phòng sởi, quai bị, Ru be l la... kiêng tiếp xúc với hóa chất, môi trường độc hại, không hút thuốc lá, rượu bia và không tự ý sử dụng loại thuốc nào trong thai kỳ mà bạn phải tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.
Tôi đã điều trị bệnh hẹp van tim được 3 năm, trong 3 năm tôi không còn thấy xuất hiện triệu chứng khó thở đau thắt tim do áp lực và cảm xúc ức chế vì suy nghĩ nhiều gây ra nhưng trong 3 tháng trở lại đây tôi lại thường hay tái phát những cơn đau tim và khó thở nó trở lại nhiều lần hơn và thời gian đau cũng kéo dài. Xin hỏi bác sĩ đau tim kèm khó thở sau điều trị hẹp van tim 3 năm nên làm gì? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Đau tim kèm khó thở sau điều trị hẹp van tim 3 năm nên làm gì? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Theo thông tin bạn cung cấp thì bạn đã điều trị hẹp van tim, nhưng chưa rõ điều bằng phương pháp nào? Phẫu thuật hay nong van qua da? Sau các phương pháp này bạn có dùng thuốc gì không? Vì vậy nếu đã có các triệu chứng này có thể là những bất thường cần phải tìm nguyên nhân để giải quyết ngay. Bạn cần đi khám sớm để đánh giá lại tình trạng van tim và tình trạng toàn thân hiện tại.
Tim em đang đập bình thường thì thi thoảng lại có 1 nhịp đập nhanh và mạnh hơn hẳn và em có thể cảm nhận rõ rệt ạ. Xin hỏi bác sĩ rối loạn nhịp tim có phải đi khám ngay không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Rối loạn nhịp tim có phải đi khám ngay không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Như chúng ta biết hoạt động bình thường của tim chúng ta là đều, tần số khoảng 60 - 100 lần / phút,.. Tuy nhiên, ở một số điều kiện bình thường hay bệnh lý, nhịp tim có thể bị " rối loạn ". Căn cứ vào các mức độ rối loạn, thể loại rối loạn cửa nhịp tim, Bác sĩ sẽ chỉ cho bạn khi nào thì cần phải điều trị. Trường hợp của bạn, " thi thoảng lại có 1 nhịp đập nhanh và mạnh hơn hẳn " như vậy rất có thể bạn bị " ngoại tâm thu " và mức độ nhẹ (thi thoảng). Nếu không có các biểu hiện kèm theo như mệt, hồi hộp, khó thở... thì chưa cần phải điều trị. Tuy nhiên, bạn nên đến khám bác sĩ chuyên khoa Nội Tim mạch để được tư vấn và đo điện tim để xác định rõ hơn.
Bố tôi bị nhịp tim chậm 52 lần / phút vậy nhờ bác sĩ tư vấn giúp phương pháp điều trị nhịp tim chậm như thế nào và phương pháp ăn uống phù hợp với ạ. Cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Điều trị nhịp tim chậm như thế nào? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Ở người trưởng thành, nút xoang phát xung nhịp từ 60 - 100 lần một phút, do vậy nhịp tim bình thường cũng dao động trong khoảng đó. Nhịp tim dưới 60 lần được gọi là nhịp chậm. Trên thực tế, nhịp tim chậm có thể hoàn toàn không có bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, khi tim đập chậm có thể khiến cơ thể cảm thấy: Chóng mặt hoặc choáng váng, quay cuồng, nặng hơn có thể đột ngột kiệt sức hoặc ngất xỉu. Khó thở, đặc biệt là khi tập luyện hoặc gắng sức. Cảm thấy rất mệt mỏi. Đau ngực, hoặc có cảm giác đánh trống ngực. Hay nhầm lẫn, khó giữ được sự tập trung. Với trường hợp của bố bạn nên đeo ho l te r điện tim để xem điện tim 24 h, từ đó có phương án tư vấn và điều trị thích hợp.
Gần đây, em thấy mình có dấu hiệu khó thở, đau rãnh lưng giữa ở lưng. Đôi lúc tim đập nhanh, mỏi lưng, cảm giác đau nhói ở phần cuống tim khu vực ở lồng ngực hay mỏi nên đôi khi em vặn người qua trái phải thì kêu nhiều tiếng cạch cạch. Xin hỏi bác sĩ khó thở kèm tim đập nhanh nên khám gì? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Khó thở kèm tim đập nhanh nên khám gì? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Với các triệu chứng bạn mô tả, em cần gặp bác sĩ thăm khám, làm một số xét nghiệm, chụp phim, điện tim,... sau đó có chẩn đoán và điều trị
Cháu năm nay 17 tuổi đã bị đau tim được 2, 3 năm nay nhưng chỉ nhói đau khoảng 30 phút thì bình thường trở lại. Khoảng 1 tháng đổ lại đây, tim cháu càng ngày càng đau dữ dội, khi cháu có cảm giác buồn hay lo lắng, cháu sẽ bị ép tim, khó thở, buồn nôn, và ngất xỉu. Cơn đau kéo dài gần 2 tiếng đồng hồ và cháu không có dùng bất kỳ loại thuốc nào. Khi bị ép tim thì cơ đau rất dữ dội. Lúc đang bớt đau thì lại nhói lên càng dữ dội hơn. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi đau nhói tim kéo dài là bệnh gì? Cháu nên điều trị thế nào? Cháu cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Với các triệu chứng trên, cần khám để xét nghiệm, đo điện tim, chụp X quang ngực để chẩn đoán đau ngực có liên quan đến tim mạch hay do nguyên nhân khác mới có điều trị phù hợp. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Xin hỏi bác sĩ hội chứng tăng huyết áp áo choàng trắng là gì? Chân thành cảm ơn các bác sĩ!

Chào bạn, Với câu hỏi “ Hội chứng tăng huyết áp áo choàng trắng là gì? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Tăng huyết áp khi huyết áp tâm thu lớn hơn 140 mmHg và / hoặc huyết áp tâm trương lớn hơn 90 mmHg. Tăng huyết áp áo choàng trắng là tình trạng huyết áp của bệnh nhân đột ngột tăng cao khi gặp bác sĩ, những người mặc áo b lo u se trắng. Nhưng khi về nhà thì huyết áp của bệnh nhân lại trở lại bình thường. Để xác định tình trạng này, cần đo huyết áp ít nhất 2 lần, ở 2 thời điểm khác nhau, khi ở nhà và khi ở cơ sở y tế. Đối với các trường hợp tăng huyết áp áo choàng trắng, các bác sĩ thường chưa sử dụng thuốc để điều trị mà chỉ theo dõi thêm huyết áp tại nhà và áp dụng các biện pháp điều trị không dùng thuốc như: chế độ ăn hạn chế muối, đường mỡ, tập thể dục thường xuyên, giữ cân nặng lý tưởng, tránh lạm dụng bia rượu và chất kích thích: ca f e, thuốc lá... Sau khi theo dõi, nếu khẳng định là tăng huyết áp thực sự thì bác sĩ sẽ cân nhắc thuốc hạ huyết áp thích hợp.
Bà nội em năm nay 80 tuổi, bị hở van tim 3 lá hơn 10 năm. Nhịp tim cao trên 100 và huyết áp cao có lúc cao đến 180. Nội em hôm mệt hôm đỡ nhưng mệt thường xuyên. Uống thuốc hạ huyết áp mà vẫn không hiệu quả. Xin hỏi bác sĩ điều trị tăng huyết áp ở người cao tuổi như thế nào? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Điều trị tăng huyết áp ở người cao tuổi như thế nào? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Tăng huyết áp là bệnh lý hay gặp ở người lớn tuổi, nếu không được điều trị sẽ gây các biến chứng nguy hiểm. Người nhà của bạn hiện đang điều trị chưa đạt hiệu quả, cần đưa đi khám để bác sĩ đánh giá được tình trạng bệnh lý từ đó cho thuốc phù hợp.
Em bị thông liên nhĩ lỗ thứ 2, xin hỏi bác sĩ thông liên nhĩ lỗ thứ 2 nguy hiểm không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Thông liên nhĩ lỗ thứ 2 nguy hiểm không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Thông liên nhĩ có bốn thể: thông liên nhĩ lỗ thứ nhất (lỗ tiên phát), thông liên nhĩ lỗ thứ hai (lỗ thứ phát), thông liên nhĩ kiểu xoang tĩnh mạch, thông liên nhĩ thể xoang vành. Hầu hết thông liên nhĩ lỗ thứ hai với đường kính nhỏ hơn 8 mm có thể tự đóng được trong 2 - 5 năm đầu. Hầu hết thông liên nhĩ không có triệu chứng cho đến tuổi trưởng thành (thường xung quanh tuổi 40). Các triệu chứng thường gặp là các dấu hiệu của suy tim như khó thở, rối loạn nhịp tim, phù chi, tím môi, niêm mạc... Vì vậy, bạn nên đăng ký khám bác sĩ chuyên khoa Nội Tim Mạch để được tư vấn theo dõi cũng như điều trị thích hợp.
Tôi bị khó thở hay ngất xỉu khi đi khám được bác sĩ bệnh viện được kết quả tim đập nhanh hơn bình thường và hở van tim 2 lá 1 / 4 bác sĩ bảo bình thường. Nhưng nay tôi bị khó thở dù đang nghĩ, đứng, ngồi tôi luôn không thở nổi, tim đập mạnh ở vùng ngực và cổ khi đứng tay chân run rẩy như sắp ngất và và khó ngủ vào mỗi đêm. Xin hỏi bác sĩ thường xuyên khó thở có phải đi khám ngay không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Thường xuyên khó thở có phải đi khám ngay không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Tình trạng khó thở của bạn đã được điều trị nhưng sau điều trị vẫn không cải thiện. Bạn cần đi khám lại ngay để tìm nguyên nhân khác, hoặc đánh giá lại điều trị.
Nhịp tim của tôi thường giao động từ 70 - 85, có đôi lúc lên 95 kèm theo cảm giác nóng rát ở ngực. Xin hỏi bác sĩ nhịp tim bất thường có đáng lo không? Cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Nhịp tim bất thường có đáng lo không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Nhịp tim chuẩn có thể khác nhau ở mỗi người, tùy thuộc vào độ tuổi, thể trạng, giới tính... Đối với người trên 18 tuổi, nhịp tim bình thường trong điều kiện nghỉ ngơi dao động từ 60 đến 100 lần / phút. Nếu bạn có nhịp tim 95 lần / phút kèm triệu chứng nóng rát ở ngực thì bạn nên khám chuyên khoa Nội Tim mạch để được Bác sĩ thăm khám, thực hiện các xét nghiệm cần thiết và tư vấn thêm về tình trạng bệnh của mình.
Em có đo điện tim 102 lần / phút, siêu âm tim bị rối loạn thu giãn thất trái. Bác sĩ cho em hỏi nhịp tim nhanh có cần đi khám ngay không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Nhịp tim nhanh có cần đi khám ngay không?, bác sĩ giải đáp như sau: Nhịp tim coi là nhanh khi trên 100 lần / phút nhưng ở tình trạng nghỉ ngơi. Trong một số hoàn cảnh như gắng sức hay lo lắng thì nhịp tim có thể tăng trên con số này. Vì vậy, bạn cần tự theo dõi nhịp tim hay đi khám để xác định rõ tình trạng tim mạch của mình.