Phác đồ điều trị Go u t mới nhất

Go u t là một dạng viêm khớp gây ra do sự tích tụ quá mức của a c i d u ri c trong máu, dẫn đến việc hình thành các tinh thể u ra t ở khớp. Bệnh thường gây đau đớn và sưng đỏ ở các khớp, đặc biệt là ngón chân cái, ảnh hưởng không nhỏ đến quá trình sinh hoạt và đau đớn cho người bệnh. Phác đồ điều trị Go u t mới nhất cũng thay đổi không ngừng theo sự phát triển của y học để nâng cao hiệu quả điều trị. có mức độ nguy hiểm cao hơn so với các bệnh viêm khớp mãn tính khác, nhưng hiện chưa có thuốc hoặc phương pháp điều trị đặc hiệu. Do đó, người bệnh cần tuân thủ chặt chẽ phác đồ điều trị mà bác sĩ đã đề ra để hạn chế các biến chứng và tác động của bệnh. Nguyên tắc trong điều trị bệnh Go u t Trước khi tìm hiểu phác đồ điều trị Go u t mới nhất chúng ta cần nắm nguyên tắc điều trị căn bệnh này là gì? Nguyên tắc cơ bản khi điều trị Go u t tập trung vào hai mục tiêu chính: Giảm đau và viêm trong các đợt viêm khớp cấp tính. Ngăn ngừa các biến chứng của bệnh thông qua việc hạ a c i d u ri c trong máu. Ngăn ngừa các biến chứng của bệnh thông qua việc hạ a c i d u ri c trong máu. Điều trị bệnh Go u t sẽ tập trung vào 2 mục tiêu chính cần phải liên tục, lâu dài và toàn diện Điều trị Go u t yêu cầu phải liên tục, lâu dài và toàn diện, kết hợp giữa việc điều trị và phòng ngừa từ giai đoạn đầu gồm các mục tiêu quan trọng như: Kiểm soát triệu chứng bằng cách khống chế các đợt viêm khớp Go u t cấp. Giảm và duy trì mức a c i d u ri c trong máu đạt mục tiêu. Điều trị các bệnh lý kèm theo như: Tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu và béo phì. Phác đồ điều trị Go u t mới nhất Dựa trên các nguyên tắc điều trị chung, bác sĩ sẽ xây dựng phác đồ điều trị Go u t cụ thể cho từng bệnh nhân như sau: Điều trị Go u t cấp tính Co l chi c in: Có tác dụng hiệu quả trong việc chống viêm và giảm đau trong cả Go u t cấp và mãn tính. Tuy nhiên, khi sử dụng co l chi c in trong điều trị Go u t cấp, cần tránh dùng liều cao để hạn chế tác dụng phụ không mong muốn. Thuốc chống viêm không s te roi d (): Bao gồm các thuốc không cần kê đơn như: Ibuprofen và na p ro xen, hoặc các thuốc mạnh hơn cần đơn của bác sĩ như: In do me tha c in hoặc c e le co xi b. Tuy nhiên, N SAI D không phù hợp với người bị viêm loét dạ dày tá tràng hoặc suy thận. Tuy nhiên, N SAI D không phù hợp với người bị viêm loét dạ dày tá tràng hoặc suy thận. Có thể sử dụng N SAI D đơn lẻ hoặc kết hợp với co l chi c in. Corticoid: Được sử dụng để giảm viêm và đau, corticoid có thể được dùng bằng đường uống cho tác dụng toàn thân, nhưng thường chỉ được sử dụng ngắn hạn và khi các thuốc khác không có hiệu quả. Ngoài ra, corticoid cũng có thể được tiêm trực tiếp vào khớp bị ảnh hưởng. Corticoid được sử dụng trong điều trị Go u t cấp tính Thuốc ức chế tổng hợp a c i d u ri c (A l lo pu ri no l, F e bu xo s ta t): Giúp giảm sản xuất a c i d u ri c trong cơ thể, thường được sử dụng khi tình trạng viêm khớp đã ổn định sau 1 - 2 tuần điều trị bằng co l chi c in. Thuốc tăng thải a c i d u ri c (P ro be ne c i d): Giúp cải thiện khả năng thải trừ a c i d u ri c qua thận, tuy nhiên, có thể gây ra một số tác dụng phụ như: Đau dạ dày, sỏi thận... P e g lo ti ca se: En z y m u ri ca se giúp chuyển đổi a c i d u ri c thành dạng dễ tan để bài tiết qua nước tiểu, thuốc đặc trị bệnh Go u t này được sử dụng khi các thuốc giảm a c i d u ri c thông thường không mang lại hiệu quả. Một số thực phẩm chức năng và thuốc từ Đông y như: Kim tiền thảo, râu mèo, râu bắp … Cũng có tác dụng làm giảm a c i d u ri c có thể được áp dụng. Một số thực phẩm chức năng và thuốc từ Đông y như: Kim tiền thảo, râu mèo, râu bắp … Cũng có tác dụng làm giảm a c i d u ri c có thể được áp dụng. Điều trị ngoại khoa (rất hạn chế) Phẫu thuật cắt bỏ hạt to phi trong điều trị Go u t chỉ được áp dụng khi bệnh gây biến chứng loét, nhiễm trùng hạt to phi, hoặc hạt to phi có kích thước lớn gây ảnh hưởng đến chức năng vận động hoặc vì lý do thẩm mỹ. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ có thể chỉ định thêm co l chi c in để ngăn ngừa cơn Go u t cấp tái phát, đồng thời có thể kết hợp với thuốc hạ a c i d u ri c trong máu để hỗ trợ điều trị theo phác đồ điều trị Go u t của bác sĩ chỉ định. Phẫu thuật cắt bỏ hạt to phi trong điều trị Go u t chỉ được áp dụng khi bệnh gây biến chứng Chế độ sinh hoạt phù hợp khi điều trị bệnh Go u t Mặc dù điều trị bằng thuốc là phương pháp hiệu quả nhất để kiểm soát các cơn Go u t cấp và ngăn ngừa biến chứng, chế độ sinh hoạt hợp lý cũng là một phần giữ vai trò quan trọng trong quá trình điều trị. thực phẩm chứa nhiều pu rin như: Thịt đỏ, cá, tôm, cua, nội tạng động vật... Thay vào đó, có thể sử dụng các loại đạm thay thế như: Trứng, trái cây, hoặc sữa ít béo. Người bệnh Go u t chỉ nên tiêu thụ khoảng 150 g thịt mỗi ngày. Thay vào đó, có thể sử dụng các loại đạm thay thế như: Trứng, trái cây, hoặc sữa ít béo. Người bệnh Go u t chỉ nên tiêu thụ khoảng 150 g thịt mỗi ngày. Hạn chế uống rượu bia cũng như các loại thức uống có cồn khác. Uống nhiều nước (2 - 4 lít mỗi ngày), đặc biệt là nước khoáng chứa kiềm hoặc nước kiềm 14 %, giúp tăng lượng nước tiểu và giảm lắng đọng u ra t. Tập thể dục đều đặn mỗi ngày và duy trì cân nặng hợp lý. Nếu đau khớp, có thể lựa chọn các hoạt động nhẹ nhàng như: Đi bộ, đạp xe, hoặc bơi lội. Cập nhật phác đồ điều trị Go u t mới nhất Một số điểm mới nổi bật trong khuyến cáo cấp độ cao về việc lựa chọn và sử dụng thuốc giảm a c i d u ri c máu theo phác đồ điều trị Go u t mới nhất của A CR 2020 bao gồm: Hạn chế tiêu thụ sản phẩm có cồn. Giảm thực phẩm giàu pu rin. Tránh sử dụng si - rô giàu f ru ct o se. Áp dụng chương trình giảm cân cho người bệnh Go u t thừa cân. Cập nhật quản lý lối sống trong phác đồ điều trị Go u t mới nhất Khuyến cáo điều trị cơn Go u t cấp Sử dụng co l chi c i ne, N SAI Ds hoặc g lu co co r ti coi ds là liệu pháp đầu tiên trong phác đồ điều trị Go u t mới nhất. Co l chi c i ne liều thấp có hiệu quả tương đương với liều cao, vì vậy sử dụng liều thấp là tốt hơn để giảm nguy cơ tác dụng phụ. Co l chi c i ne liều thấp có hiệu quả tương đương với liều cao, vì vậy sử dụng liều thấp là tốt hơn để giảm nguy cơ tác dụng phụ. Nếu người bệnh Go u t cấp không đáp ứng, dung nạp kém hoặc có chống chỉ định với co l chi c i ne, N SAI D, hoặc g lu co co r ti coi ds, thì có thể cân nhắc việc sử dụng thuốc ức chế I L - 1 cho người bệnh thay vì không sử dụng thuốc. Chỉ định cho liệu pháp hạ a c i d u ri c máu Bắt đầu sử dụng thuốc giảm a c i d u ri c máu ngay khi người bệnh có cơn Go u t cấp, xuất hiện nốt to phi dưới da, có hình ảnh tổn thương liên quan đến Go u t, hoặc khi có từ 2 cơn Go u t cấp trở lên trong một năm. Không dùng thuốc hạ a c i d u ri c máu cho những người bệnh mới trải qua cơn Go u t cấp đầu tiên hoặc chỉ có tình trạng tăng a c i d u ri c máu mà không có biểu hiện Go u t cấp hay nốt to phi dưới da. A l lo pu ri no l hoặc f e bu xo s ta t được ưu tiên hơn p ro be ne c i d làm phương pháp điều trị đầu tay cho bệnh nhân có suy thận mãn tính từ trung bình đến nặng, với a l lo pu ri no l được khuyến cáo sử dụng trước. Khởi đầu điều trị với liều thấp Khởi đầu điều trị với liều thấp a l lo pu ri no l hoặc f e bu xo s ta t cho liệu pháp điều trị Go u t hạ a c i d u ri c máu Khuyến cáo trong phác đồ điều trị Go u t mới nhất Ngoài ra, theo phác đồ điều trị Go u t mới nhất của A CR 2020, có một số khuyến cáo đáng chú ý: Nên kết hợp sử dụng các thuốc kháng viêm (như: N SAI D, co l chi c in) cùng với thuốc hạ a c i d u ri c trong máu và tiếp tục duy trì từ 3 - 6 tháng sau để phòng ngừa cơn Go u t cấp tái phát. Điều trị theo chiến lược dựa trên mục tiêu duy trì mức a c i d u ri c máu dưới 6 mg / d l, thay vì sử dụng liều thuốc cố định. Trong trường hợp người bệnh Go u t cấp không đáp ứng, dung nạp kém hoặc có chống chỉ định với các thuốc kháng viêm như: Co l chi c in, N SAI D, hoặc g lu co co r ti coi ds, thì việc sử dụng thuốc ức chế I L - 1 được khuyến cáo có điều kiện. Phác đồ điều trị Go u t mới nhất tập trung vào việc kết hợp giữa sử dụng thuốc và thay đổi lối sống để đạt hiệu quả điều trị tối ưu.