Xét nghiệm định lượng nồng độ A l do s te ron trong máu

A l do s te ron là một corticoid chuyển hóa muối - nước được vỏ thượng thận bài xuất có tác dụng điều hòa huyết áp. Xét nghiệm A l do s te ron trong máu có ý nghĩa quan trọng trong chẩn đoán nhiều bệnh lý liên quan đến gan, thận. 1. Xét nghiệm a l do s te ron trong máu là gì? Trong cơ thể, hệ thống re nin – an gio ten sin - a l do s te ron kiểm soát giải phóng A l do s te ron. Giảm thể tích dịch ngoài tế bào gây giảm dòng máu tới thận và tình trạng này sẽ kích thích thận sản xuất và bài xuất re nin. Re nin tác động trên an gio ten si no gen để hình thành an gio ten sin I, chất này khi có mặt an gio ten sin – co ve r ting en z y m (A C E), được chuyển đổi thành an gio ten sin II. An gio ten sin II kích thích vỏ thượng thận tăng sản xuất a l do s te ron. Trong quá trình chuyển hóa của cơ thể, A l do s te ron tham gia kiểm soát natri và kali. A l do s te ron gây các tác động tại các ống lượn xa, tại đó nó gây tăng tái hấp thu natri và clo đồng thời gây tăng bài xuất kali và ion hy d ro gen. Xét nghiệm a l do s te ron trong máu được thực hiện trên cả mẫu huyết tương và mẫu nước tiểu. Xét nghiệm a l do s te ron trong máu được thực hiện trên cả mẫu huyết tương và mẫu nước tiểu. Các thông tin thu được giúp ích cho chẩn đoán cường A l do s te ron tiên phát (do tình trạng bất thường của vỏ thượng thận gây nên) và cường A l do s te ron thứ phát (là tình trạng do tăng kích thích quá mức đối với vỏ thượng thận bởi một số chất như an gio ten sin hay A CT H gây nên). 2. Xét nghiệm a l do s te ron trong máu khi nào? Bác sĩ sẽ chỉ định cho bạn xét nghiệm a l do s te ron trong máu trong một số trường hợp sau: Để chẩn đoán tình trạng cường A l do s te ron tiên phát hay thứ phát; Để đánh giá sản xuất A l do s te ron thượng thận; Để chẩn đoán phân biệt các rối loạn nước và điện giải; Rối loạn nước và các chất điện giải trong cơ thể; Người trẻ tuổi bị tăng huyết áp; Hạ huyết áp tư thế đứng (có nghĩa là huyết áp bị giảm thấp khi bạn đứng dậy); Sản xuất quá nhiều a l do s te ro ne; Có các triệu chứng giảm hoạt động của tuyến thượng thận. 3.3. Ý nghĩa lâm sàng chỉ số A l do s te ron Ý nghĩa lâm sàng chỉ số A l do s te ron sẽ phản ánh tình trạng sức khỏe của gan, thận và một số căn bệnh liên quan khác, cụ thể: Giá trị bình thường: Huyết tương (tư thế đứng): 4 - 31 n g / d L hay 111 – 860 p mo l / L Huyết tương (tư thế nằm): < 16 n g / d L hay < 444 p mo l / L Bài tiết qua nước tiểu: 6 – 25 μ g / ngày hay 17 – 69 n mo l / ngày. Huyết tương (tư thế ngồi / 8 – 10 h sáng): 4 – 31 n g / d L hay 111 – 860 p mo l / L. Huyết tương (tư thế nằm / 8 – 1 h sáng): < 16 n g / d L hay < 444 p mo l / L. Huyết tương (tư thế ngồi / 4 – 6 h chiều): 2 – 23 n g / d L hay 55, 48 - 638, 02 p mo l / L. Bài tiết qua nước tiểu: 6 – 25 ́ g / ngày hay 17 – 69 n mo l / ngày. Nồng độ A l do s te ron trong máu có thể tăng do một số nguyên nhân sau: Tăng sản vỏ thượng thận; Các khối u biểu mô tuyến sản xuất a l do s te ron (a l do s te ro ne - p ro du c in g a de no ma); Xơ gan cổ trướng; Suy tim ứ huyết; Chảy máu; Tăng kali máu; Giảm natri máu; Giảm thể tích máu; Chế độ ăn ít natri; Tăng huyết áp ác tính; Hội chứng thận hư; Có thai; Cường a l do s te ron tiên phát (hội chứng Con n); Tình trạng stress. Nếu nồng độ A l do s te ron trong máu giảm có thể là dấu hiệu của một số vấn đề như: Bệnh A d di son hay suy thượng thận tiên phát; Chế độ ăn nhiều natri; Tăng Natri máu; Giảm kali máu; Hội chứng mất muối; Nhiễm trùng huyết; Nhiễm độc thai nghén. 4. Lợi ích của xét nghiệm định lượng nồng độ A l do s te ron Lợi ích của xét nghiệm định lượng nồng độ A l do s te ron bao gồm: Xét nghiệm cơ bản cho phép chẩn đoán xác định tình trạng cường a l do s te ron: khi nồng độ a l do s te ron huyết tương > 100 n g / d L tình trạng cường cường a l do s te ron máu được xác nhận. Kết hợp với xác định hoạt độ re nin huyết tương, xét nghiệm cho phép xác định tình trạng cường a l do s te ron này là tiên phát hay thứ phát: cường a l do s te ron tiên phát gây tăng nồng độ a l do s te ron huyết tương và hoạt độ re nin huyết tương thấp. 5. Những lưu ý khi thực hiện xét nghiệm a l do s te ron trong máu Tuy không phải là kỹ thuật xét nghiệm nghiêm ngặt nhưng kết quả có thể bị ảnh hưởng bởi một số điều sau nên bạn cần lưu ý: Kết quả xét nghiệm có thể bị thay đổi do chế độ ăn, hoạt động thể lực, uống cam thảo và do tư thế của bệnh nhân. Các thuốc có thể làm tăng nồng độ a l do s te ron máu là: Co r ti co tro pin, di a z o xi de, thuốc lợi tiểu, hy d ra la z in hy d ro clo ri d, natri ni tro p ru s si d, thuốc ngừa thai, uống kali. Các thuốc có thể làm giảm nồng độ a l do s te ron là: F lu d ro co r ti son a c e ta t, me t hy l do pa, các thuốc chống viêm không phải s te roi d, p ro p ra no lo l, s te roi d. Xét nghiệm định lượng nồng độ A l do s te ron trong máu rất quan trọng trong việc chẩn đoán các bệnh liên quan đến gan, thận, huyết áp. Bởi vậy, để có được kết quả chính xác nhất, nhanh nhất, hỗ trợ quá trình điều trị bệnh hiệu quả, bạn nên xét nghiệm tại các trung tâm y tế uy tín. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec có đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm, chuyên môn cao, đưa ra những chẩn đoán chính xác. Trang thiết bị hiện đại giúp bệnh nhân có được kết quả xét nghiệm nhanh nhất, độ chính xác cao. Điều này hỗ trợ một phần không nhỏ đến quá trình điều trị. Để biết thêm thông tin chi tiết, bạn có thể liên hệ đế nHo t li ne Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc, hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY.