Các loại sỏi thận và làm thế nào để tránh tái phát sỏi thận

Bài viết được viết bởi ThS. BS Vũ Ngọc Thắng - Bác sĩ Ngoại Thận - Tiết Niệu, Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty. Người Việt Nam gặp chủ yếu là sỏi vô cơ trong đó sỏi o xa la t ca l c i um chiếm > 80 %, sỏi thường tồn tại dưới dạng hỗn hợp đan xen giữa các thành phần hoá học. Nếu không có những biện pháp phòng ngừa, sự tái phát của một sỏi thận là hầu như không thể tránh được. Người ta ước tính rằng nguy cơ tái phát là 30 đến 40 % lúc 5 năm và 50 đến 70 % lúc 10 năm. Sự tái phát này sẽ xuất hiện dễ dàng hơn nếu bệnh đã bắt đầu ở một người trẻ tuổi (trước 30 - 40 tuổi). 1. Các loại sỏi thận Có 2 nhóm sỏi chính: sỏi vô cơ và sỏi hữu cơ. 1.1 Sỏi vô cơ Sỏi o xa la te ca l c i um: hay gặp màu đen, gai góc, cản quang rõ. Sỏi pho s pha te ca l c i um: có màu vàng nhạt hoặc trắng bẩn, dễ vỡ. Sỏi ca r bo na te ca l c i um: có màu trắng như màu phấn, mềm, dễ vỡ. 1.2 Sỏi hữu cơ Sỏi a c i d U ri c: màu trắng gạch cua, có thể không cản quang mềm và hay tái phát. Sỏi cy s tin: nhẵn, màu vàng nhạt, mềm, hay tái phát. Sỏi s tru vi te: (am mo nia ma g ne si um - pho s pha te) màu vàng trắng, thường do nhiễm khuẩn đường niệu loại vi khuẩn P ro te u s. 2. Sỏi s tru vi te: (am mo nia ma g ne si um - pho s pha te) màu vàng trắng, thường do nhiễm khuẩn đường niệu loại vi khuẩn P ro te u s. 2. Chế độ dinh dưỡng tránh tái phát sỏi thận Những yếu tố nguy cơ chủ yếu do chế độ ăn uống của chúng ta ngày nay quá nhiều protein, muối, đường, mỡ, so da và quá ít trái cây, rau xanh và những sản phẩm sữa. Theo những kết quả của điều tra này, những quy tắc dinh dưỡng sau đây sẽ được bàn bạc và thích ứng đối với mỗi bệnh nhân. Nước uống Sự hấp thụ nước uống dồi dào để làm hòa loãng nước tiểu và làm chúng xuống dưới ngưỡng làm kết tinh các muối canxi là một nguyên tắc căn bản của phòng ngừa những tái phát của các sỏi đường tiểu. Những thông điệp chủ yếu vẫn là lượng nước uống phải > 2 lít nhằm đảm bảo một lưu lượng nước tiểu 2 lít (thể tích nước tiểu mỗi ngày). Khi đạt được thể tích nước tiểu này, nguy cơ kết tinh của nước tiểu sẽ giảm. Cần đảm bảo uống nước đều đặn trong cả ngày. Khuyến khích uống mỗi ngày 1 ly nước cam, chanh tươi từ 150 – 200 ml. CA L C I UM Loại sỏi thận phổ biến nhất là sỏi canxi o xa la t, khiến nhiều người tin rằng họ nên tránh ăn ca l c i. Tuy nhiên sự thật là chế độ ăn ít canxi có thể làm tăng nguy cơ sỏi thận và nguy cơ loãng xương. Tuy nhiên sự thật là chế độ ăn ít canxi có thể làm tăng nguy cơ sỏi thận và nguy cơ loãng xương. Để tốt nhất, nên uống bổ xung ca l c i với bữa ăn giúp cho hạn chế hình thành sỏi. Những sản phẩm sữa cần thiết đối với một chế độ ăn uống bình thường và quân bình. Nên sử dụng 1 cốc sữa chua, 1 ly sữa 120 ml cho một ngày là hợp lý. Muối thực phẩm Có một mối liên hệ trực tiếp giữa sự xuất hiện sỏi đường tiểu và sự tiêu thụ muối thức ăn. Không nên ăn mặn quá, chỉ nên sử dụng không vượt quá 6 g mỗi ngày. Việc chống lại muối có trong thức ăn là khó bởi vì chế độ ăn uống của chúng ta thuộc loại rất giàu muối. Các bệnh nhân phải “ tập lại thói quen ” ăn đồ ăn nhạt “ ít muối ”. Những chất đạm động vật Cũng như đối với muối, các chất đạm động vật (thịt trắng và đỏ, cá, trứng, đồ thịt lợn) làm tăng sự xuất hiện của sỏi đường tiểu nếu chúng được tiêu thụ quá mức. Ta nói là quá mức khi các đạm động vật hiện diện trong hơn một bữa ăn mỗi ngày. Nói rõ hơn, nếu một bệnh nhân đã tiêu thụ thịt, cá hay trứng vào bữa ăn trưa, thì buổi ăn tối không nên tiêu thụ lần nữa những thức ăn này. Một số nghiên cứu tại Mỹ - mỗi người cơ bản chỉ cần khoảng từ 0.8 đến 1 gr protein trên 1 kg cân nặng mỗi ngày là đủ dinh dưỡng. Một số nghiên cứu tại Mỹ - mỗi người cơ bản chỉ cần khoảng từ 0.8 đến 1 gr protein trên 1 kg cân nặng mỗi ngày là đủ dinh dưỡng. Về mặt đạm động vật, thì cá cũng có hại như thịt, về mỡ thì cá tốt hơn. Ăn ít thực phẩm giàu o xa la te Sau cùng vài thức ăn rất giàu o xa la te, phải tránh tiêu thụ đó là cho co la te và cho co la te đen (o xa la te được chứa trong ca cao). Cũng như vậy đối với chè (chủ yếu là chè xanh), ca f é, củ cải, quả hồ đào, sản phẩm làm từ đậu nành. Mối quan hệ giữa chế độ ăn và những yếu tố nguy cơ của sỏi thận là khá mật thiết nên việc điều chỉnh lại chế độ ăn uống cân bằng là những quy tắc tốt. Chúng là thiết yếu, cần thiết và đơn giản thực hiện để chống lại sự tái phát của các sỏi đường tiết niệu. Để phòng ngừa sỏi lâu dài là khó khăn trong đó sự kiên nhẫn và tính nhất quán của bản thân bệnh nhân là quan trọng nhất. Xem thêm: Hướng dẫn chẩn đoán sỏi thận Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Bài viết tham khảo nguồn: ht tp s: / / ki d ne y s to ne s. u chi ca go. e du / ki d ne y - s to ne - ty p e s Ma t the w Ty son, Na then G ri me s, Lau ra M cAu le y, De re k Hen ne s s y, A j ay Pa hu j a, Mi cha e l Y o ung. “ Re na l an d U re te ri c S to ne Com p o si t ion: A f i ve y e a r re tro s p e ct i ve s tu dy f o r No r the r n I re lan d ”; U l s te r Me d J. 2019 J an; 88 (1): 21 - 24. G len n M P re min ge r, Ga r y C Cu r han. “ E va lua t ion o f the a du l t pa ti e nt w i t h e s ta b li s he d ne ph ro li thia si s an d tre a t me nt i f s to ne com p o si t ion i s un k no w n ”; u p da te d: A p r 25, 2019. U. S. De pa r t me nt o f He a l t h an d Hu man Se r vi c e s an d U. S. De pa r t me nt o f A g ri cu l tu re. Di e ta r y g ui de li ne s f o r A me ri can s. E i g ht h E di t ion. 2015 - 2020. he a l t h. go v / di e ta r y g ui de li ne s / 2015 / g ui de li ne s E x te rna l lin k. Pu b li s he d De c em be r 2015. A cc e s se d A p ri l 18, 2017