Clo te s t: Phương pháp chẩn đoán nhiễm vi khuẩn H P

He li co ba ct e r p y lo ri là một trong số ít vi khuẩn có thể tồn tại trong dạ dày, gây viêm loét dạ dày mãn tính. Clo te s t là một trong những phương pháp chẩn đoán ở bệnh nhân viêm loét dạ dày mãn tính nghi ngờ nhiễm H P. Vậy H P là gì? Ưu nhược điểm của clo te s t (clo te s t) và phương pháp điều trị khi clo te s t dương tính sẽ được chia sẻ trong bài viết dưới đây. Có nhiều phương pháp để kiểm tra nhiễm trùng He li co ba ct e r p y lo ri, bao gồm kiểm tra vi khuẩn trực tiếp, đo hoạt động của en z y me niệu, phát hiện miễn dịch và phản ứng chuỗi p o ly me ra se. Trong đó, clo te s t (clo te s t) là phương pháp đơn giản, được sử dụng rộng rãi trong nội soi để xác định sự hiện diện của He li co ba ct e r p y lo ri. Thông tin về vi khuẩn H P He li co ba ct e r p y lo ri (H P) được phát hiện lần đầu tiên bởi Ba r r y J. Ma r s ha l l và J. Ro bin W a r ren, người đoạt giải No be l Sinh lý học và Y học năm 2005. Nó là một loại vi khuẩn g ram âm sống trong lớp chất nhầy của dạ dày và tá tràng, là loại vi khuẩn duy nhất có thể tồn tại trong dạ dày. Nó là một loại vi khuẩn g ram âm sống trong lớp chất nhầy của dạ dày và tá tràng, là loại vi khuẩn duy nhất có thể tồn tại trong dạ dày. Nó có thể sản xuất u re a se để chuyển u rê trong chất nhầy dạ dày thành a mo nia c để trung hòa a xi t dạ dày, bảo vệ bản thân khỏi sự tiêu diệt a xi t dạ dày và gây mãn tính, thậm chí loét dạ dày, tá tràng và ung thư dạ dày. Ngoài ra, còn có gen Va cA và gen Ca gA lần lượt mã hóa độc tố không bào và các protein liên quan đến độc tố tế bào. He li co ba ct e r p y lo ri là vi khuẩn g ram âm sống trong lớp chất nhầy của dạ dày và tá tràng H P nguy hiểm như thế nào? He li co ba ct e r p y lo ri là nguồn gốc của nhiều bệnh về đường tiêu hóa, ban đầu sẽ gây viêm dạ dày mãn tính, nếu không được điều trị có thể tiến triển thành viêm dạ dày nặng hơn như viêm dạ dày teo hoặc các tổn thương tiền ung thư như dị sản ruột niêm mạc dạ dày. Bước tiếp theo là sẽ tiến triển đến Con đường lây truyền chính xác vẫn chưa được xác định, nhưng người ta biết rằng con đường lây truyền quan trọng nhất của He li co ba ct e r p y lo ri là lây truyền qua đường miệng. Theo nghiên cứu dịch tễ học, lây truyền từ người sang người trong gia đình là một nguồn quan trọng và hầu hết những người nhiễm bệnh đều bị lây nhiễm bởi các thành viên trong gia đình đã mang vi khuẩn này. He li co ba ct e r p y lo ri lây truyền từ người sang người trong gia đình Các phương pháp chẩn đoán clo te s t He li co ba ct e r p y lo ri (H P) là một trong những vi khuẩn gây bệnh phổ biến nhất, ảnh hưởng đến hơn một nửa dân số thế giới. Nhiễm H P có liên quan đến nhiều loại bệnh về đường tiêu hóa, chẳng hạn như viêm dạ dày mãn tính,, khó tiêu không loét, ung thư dạ dày, ung thư hạch liên quan đến niêm mạc dạ dày,... và thậm chí cả các bệnh ngoài đường tiêu hóa. Chẩn đoán sớm và điều trị sớm nhiễm H P là đặc biệt quan trọng. Các phương pháp phát hiện lâm sàng nhiễm H P chủ yếu được chia thành hai loại: Xâm lấn và không xâm lấn. Phương pháp phát hiện nhiễm H P xâm lấn: Các phương pháp phát hiện H P xâm lấn đều yêu cầu sinh thiết qua nội soi dạ dày trước và phân tích sau khi lấy mẫu. Các phương pháp chính bao gồm nuôi cấy phân lập và phết tế bào, nhuộm mô học, xét nghiệm u re a se nhanh (Clo te s t). Các phương pháp chính bao gồm nuôi cấy phân lập và phết tế bào, nhuộm mô học, xét nghiệm u re a se nhanh (Clo te s t). Phương pháp phát hiện nhiễm H P không xâm lấn: Các phương pháp phát hiện H P không xâm lấn không cần nội soi dạ dày và dễ được chấp nhận hơn. Chúng chủ yếu bao gồm kiểm tra hơi thở C 13 / C 14, phương pháp thử nghiệm, công nghệ miễn dịch huyết thanh phát hiện kháng nguyên hoặc kháng thể H P và phát hiện kháng nguyên H P trong phân. Cơ chế hoạt động của Clo te s t Clo te s t hay xét nghiệm u rê nhanh là phương pháp phát hiện nhiễm H P xâm lấn, được thực hiện bằng các lấy mẫu sinh thiết khi nội soi. Trong quá trình nội soi dạ dày, các lát cắt được thực hiện gần môn vị dạ dày và đặt các lát cắt vào thuốc thử để quan sát sự thay đổi màu sắc. Nếu bạn bị nhiễm H P hay còn gọi là H P dương tính thì u re a se do He li co ba ct e r p y lo ri tiết ra được sử dụng để phân hủy u rê thành a mo nia c, làm giá trị pH tăng lên khiến chất chỉ thị đổi màu (từ vàng sang đỏ). Clo te s t là một phương pháp đơn giản và đã trở thành một công cụ quan trọng để chẩn đoán nhiễm trùng He li co ba ct e r p y lo ri ở những bệnh nhân viêm dạ dày mãn tính, nguy cơ cao phát triển loét dạ dày tá tràng. H P dương tính khiến chất chỉ thị đổi màu từ vàng sang đỏ Ưu nhược điểm của Clo te s t Clo te s t có ưu điểm là mang lại kết quả trong thời gian ngắn, rẻ tiền và dễ sử dụng, với độ nhạy 75 - 100 % và độ đặc hiệu 84 - 100 %. Tuy nhiên, phương pháp này có thể bị ảnh hưởng bởi các yếu tố ngoại sinh, chẳng hạn như mật độ vi khuẩn, và việc sử dụng thuốc gần đây, bao gồm thuốc kháng sinh và thuốc ức chế bơm p ro ton. Cho nên, đây không phải là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán và các nghiên cứu gần đây đã khuyến nghị sử dụng hai hoặc ba kỹ thuật có sẵn, chẳng hạn như te s t hơi thở C 13 (U B T), nuôi cấy và PCR, để chẩn đoán nhiễm H. p y lo ri. Clo te s t dương tính nên làm gì? dương tính với He li co ba ct e r p y lo ri thì nên điều trị bằng liệu pháp kháng sinh. Hiện nay, phác đồ điều trị đầu tiên để điều trị nhiễm H. p y lo ri được khuyến nghị bao gồm: Liệu pháp 3 thuốc: P PI + C la ri t h ro my c in + Amoxicillin / Me tro ni da z o le, trong 7 ngày ở Châu Âu và 10 - 14 ngày ở Hoa Kỳ. Liệu pháp 4 thuốc: P PI + Bi s mu t h + Me tro ni da z o le + Te tra cy c li ne, trong 10 - 14 ngày; hoặc P PI + Amoxicillin + Me tro ni da z o le + C la ri t h ro my c in / Ro xi t h ro my c in trong 5 - 7 ngày. Nếu điều trị bậc một không thành công thì có thể áp dụng phương pháp điều trị bậc hai. Đơn thuốc bao gồm liệu pháp bốn thuốc có bi s mu t h hoặc liệu pháp ba thuốc hoặc bốn thuốc có chứa le vo f lo xa c in, có thể được sử dụng như liệu pháp thứ hai. Về việc bệnh nhân nên sử dụng liệu pháp nào thì nên được bác sĩ đánh giá. Những cân nhắc chính bao gồm liệu bệnh nhân có tiền sử dị ứng thuốc hay không và tỷ lệ kháng kháng sinh trong khu vực. Đồng thời, sự tuân thủ dùng thuốc của bệnh nhân cũng cần được xem xét và đưa ra lựa chọn phù hợp nhất. Vi khuẩn H P đề kháng c la ri t h ro my c in khác nhau ở từng khu vực Một số người sẽ gặp tác dụng phụ từ nhẹ đến trung bình trong quá trình điều trị H P, bao gồm buồn nôn, nôn, chóng mặt, khó chịu ở bụng,, chán ăn,... Người dùng bi s mu t h sẽ có phân sẫm màu hơn, thậm chí là phân đen, đây là sự thay đổi sau quá trình chuyển hóa bi s mu t h chứ không phải là xuất huyết tiêu hóa. Nếu việc điều trị bằng kháng sinh không thành công sau hơn hai lần, bệnh nhân nhiễm He li co ba ct e r p y lo ri kháng trị được khuyến cáo ưu tiên lựa chọn kháng sinh dựa trên kết quả xét nghiệm kháng thuốc (Kháng sinh đồ giúp tối ưu việc lựa chọn kháng sinh Nhiễm H P dạ dày có thể dẫn đến loét dạ dày, loét tá tràng và thậm chí là ung thư dạ dày. Cho nên, việc chẩn đoán và điều trị sớm là vô cùng quan trọng. là một xét nghiệm đơn giản, nhạy cảm và có độ đặc hiệu cao cho phép bác sĩ nội soi chẩn đoán nhiễm He li co ba ct e r p y lo ri trong phòng nội soi. Xác định tình trạng nhiễm He li co ba ct e r p y lo ri bằng sinh thiết từ cơ thể dạ dày có độ nhạy cao hơn đáng kể so với sinh thiết hang vị.