Mùa hè, trẻ có cần bổ sung vitamin D không?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Đoàn Ngọc Quỳnh Trâm - Bác sĩ Nhi - Sơ sinh - Khoa Nhi - Sơ sinh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang Vitamin D rất cần thiết cho sự phát triển của cơ thể, giúp cho hệ thống xương và răng được chắc khỏe, đặc biệt là trẻ em. Vì thế, cần bổ sung vitamin D cho trẻ thông qua chế độ ăn uống, phơi nắng và các loại thực phẩm bổ sung. 1. Vitamin D Vitamin D hay còn gọi là ca l c i f e ro l thuộc nhóm vitamin tan trong dầu. Cơ thể có thể tự tổng hợp vi ta min D hoặc bổ sung từ thức ăn và thuốc. Vitamin D là một nhóm bao gồm 5 loại từ vitamin D 1 đến vitamin D 5, trong đó vitamin D 2 và vitamin D 3 có hoạt tính mạnh nhất: Vitamin D 1 (còn gọi là E r go s te ro l) là tiền chất của vitamin D 2, được tìm thấy trong men bia, lúa mạch, trong nấm ăn và một số loại nấm khác. E r go s te ro l không bị chiếu xạ, không có hoạt tính của vitamin, sẽ chuyển hóa thành vitamin D 2 dưới tác dụng của tia cực tím. Vitamin D 2 (còn gọi là E r go ca l c i f e ro l) được tổng hợp từ E r go s te ro l dưới tác dụng của tia cực tím sau khi được ánh sáng mặt trời chiếu vào. Trong cơ thể, vitamin D 2 không có sẵn nhưng có thể được bổ sung thông qua thức ăn hằng ngày. Trong cơ thể, vitamin D 2 không có sẵn nhưng có thể được bổ sung thông qua thức ăn hằng ngày. Trong tự nhiên E r go ca l c i f e ro l có nhiều trong gan cá. Vitamin D 3 (còn gọi là Cho le ca l c i f e ro l). Hợp chất 7 - de hy d ro cho le s te ro l là tiền chất của vitamin D 3, được tạo thành ở da người. Tiền chất này sau khi tiếp xúc với tia cực tím ở bước sóng trong khoảng từ 290 đến 315 n m sẽ hoạt hóa thành vitamin D 3. Ngoài ra trong tự nhiên, vitamin D 3 có thể thu được từ gan cá. Vitamin D 3 có hoạt tính sinh học còn mạnh hơn vitamin D 2. Vitamin D 4 (còn gọi là 22, 23 di hy d ro - e r go ca l c i f e ro l) có tiền chất là hợp chất 22, 23 di hy d ro - e r go s te ro l và vitamin D 5 (si to ca l c i f e ro l) có tiền chất là hợp chất 7 - de hy d ro - β si to s te ro l. Cả vitamin D 4 và vitamin D 5 đều có đặc tính sinh học yếu hơn so với vitamin D 2. Vitamin D có vai trò đặc biệt quan trọng trong quá trình tạo xương cũng như giúp hệ xương duy trì sự phát triển vững chắc và khỏe mạnh. Vitamin D hoạt động như một ho r mon có vai trò điều hòa quá trình hấp thụ, chuyển hoá và duy trì sự ổn định nồng độ các chất vô cơ mà chủ yếu là pho s pha t và canxi trong máu. Cụ thể, chức năng chính của Vi ta min D là giúp tăng hấp thu canxi và pho s pha t từ ruột, làm tăng tái hấp thu canxi từ thận, tham gia vào các quá trình canxi hóa ở sụn tăng trưởng để tạo xương. Đặc biệt vi ta min D thông qua sự kích thích tạo cốt bào ở xương sẽ làm tăng tổng hợp nhiều pho s pha ta se kiềm và o s teo ca l c i (một protein xương phụ thuộc vào vi ta min K) và co l la gen. Bên cạnh đó, vitamin D còn có vai trò điều hòa giữ cho nồng độ canxi trong máu luôn hằng định. Nếu thiếu vi ta min D, ruột sẽ không hấp thu đủ canxi và pho s pho làm giảm canxi máu, khi đó, canxi từ xương bị huy động ra để giữ nồng độ canxi trong máu được ổn định. Điều này sẽ làm cho xương thiếu độ bền và vững chắc, dễ bị loãng xương. Đối với trẻ nhỏ dưới 2 tuổi nếu thiếu Vi ta min D thì các rối loạn thường xảy ra ban đầu điển hình là: dễ bị kích thích, suy yếu, ra mồ hôi trộm nhiều, chậm lớn, chậm biết đi, dễ bị co giật, xương trở nên mềm và cong. Khi biết trẻ tập đứng và đi thì sẽ bị cong vẹo cột sống, đi chân vòng kiềng. Bệnh còi xương ở trẻ em có thể xảy ra lúc 3 - 4 tháng tuổi đến 1 hay 2 tuổi. Bệnh còi xương ở trẻ em có thể xảy ra lúc 3 - 4 tháng tuổi đến 1 hay 2 tuổi. Dấu hiệu sớm của bệnh còi xương là trẻ thường hay quấy khóc, đổ mồ hôi về đêm, trẻ ngủ không ngon giấc và tóc mọc rất thưa ở phía gáy và 2 thái dương. Trẻ em bị còi xương hay đổ nhiều mồ hôi sẽ dễ bị mất nước và có thể dẫn đến các bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp. 2. Bổ sung vitamin D cho trẻ Vitamin D có vai trò rất lớn trong sự phát triển về thể chất của trẻ. Vì vậy, cần bổ sung vitamin D cho trẻ ngay từ khi còn nhỏ, đặc biệt là vitamin D 3. Tuy việc bổ sung là cần thiết nhưng cần phải thực hiện một cách khoa học, không được dùng thuốc hay thực phẩm chức năng một cách tùy tiện. Vì vậy, ngay từ đầu nên bù đắp cho sự thiếu hụt vi ta min D bằng thức ăn và phơi nắng cho trẻ thay vì lựa chọn uống thuốc. 2.1 Bổ sung vitamin D từ thực phẩm Cho trẻ ăn các loại thực phẩm giàu vitamin D 3 trong các bữa ăn chính như: tôm, gan bò, gan lợn, trứng gà, cá. Đặc biệt cá hồi, cá mòi, dầu cá có hàm lượng vi ta min D cao nhất. Ngoài ra, có thể dùng thêm các loại thực phẩm như phô mai, một số loại ngũ cốc, đậu nành và các sản phẩm từ sữa (sữa tươi, sữa chua...). 2.2 Tắm nắng cho trẻ Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời cho phép tổng hợp vitamin D ở da. 2.2 Tắm nắng cho trẻ Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời cho phép tổng hợp vitamin D ở da. Ở những người có sắc tố da sáng, trong hầu hết các mùa, phơi nắng từ 10 đến 15 phút là đủ để tổng hợp đầy đủ vitamin D. Tuy nhiên, sắc tố da sẫm màu hơn, sử dụng kem chống nắng, mùa đông hoặc khu vực vĩ tuyến phía bắc có thể làm giảm rõ rệt quá trình tổng hợp vitamin D của da và làm tăng nhu cầu về nguồn thực phẩm. Mặc dù tiếp xúc với ánh nắng mặt trời cho phép tổng hợp vitamin D ở da, bác sĩ không khuyến khích phơi nắng để ngăn ngừa sự thiếu hụt vitamin D, ánh nắng mặt trời chứa các loại tia cực tím như U VA, U V B, U V C. Trong đó, U VA và U V B là hai loại tia độc hại có khả năng gây tổn thương da, sạm da và tăng nguy cơ ung thư da. Những lo ngại này đã dẫn đến các khuyến nghị rằng nên tránh để trẻ sơ sinh dưới sáu tháng tuổi tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời và nên hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời ở trẻ lớn hơn thông qua việc sử dụng quần áo bảo hộ và kem chống nắng. Câu hỏi thường được các bậc phụ huynh đặt ra là mùa hè có cần bổ sung vitamin D hay không? Câu trả lời là vẫn cần bổ sung vitamin D cho trẻ vào mùa hè. Câu hỏi thường được các bậc phụ huynh đặt ra là mùa hè có cần bổ sung vitamin D hay không? Câu trả lời là vẫn cần bổ sung vitamin D cho trẻ vào mùa hè. 2.3 Dùng thuốc hoặc thực phẩm chức năng Nếu trẻ có dấu hiệu rõ rệt của thiếu vi ta min D (ví dụ như nứt xương, còi xương, loãng xương,...) hoặc trẻ mắc bệnh mạn tính thì cần bổ sung nhiều vi ta min D hơn. Thuốc uống chỉ bổ sung vi ta min D thì chưa đủ mà cần kết hợp với canxi và M K 7 để mang lại hiệu quả cao, giúp cho xương được chắc khỏe và dẻo dai. Tuy nhiên, dùng thuốc cần phải đúng liều lượng. Theo Viện Hàn lâm Khoa học Hoa Kỳ khuyến cáo, đối với trẻ bú mẹ hoàn toàn hoặc trẻ bú mẹ một phần (có dùng thêm sữa công thức) cần bổ sung vi ta min D với liều 400 IU mỗi ngày, bắt đầu từ vài ngày sau sinh. Ngưng bổ sung vi ta min D khi trẻ đã cai sữa và mỗi ngày uống được 1 lít sữa công thức loại có bổ sung vitamin D. Ba mẹ không nên tự ý mua vi ta min D bổ sung mà cần thực hiện theo sự hướng dẫn của bác sĩ để tránh tình trạng ngộ độc vi ta min D do uống liều cao trong một thời gian dài. Tùy thuộc vào từng bệnh lý mà có hàm lượng bổ sung cụ thể. Dấu hiệu của ngộ độc vi ta min D là trẻ biếng ăn, sụt cân, tiểu nhiều, rối loạn nhịp tim. Tùy thuộc vào từng bệnh lý mà có hàm lượng bổ sung cụ thể. Dấu hiệu của ngộ độc vi ta min D là trẻ biếng ăn, sụt cân, tiểu nhiều, rối loạn nhịp tim. Nặng hơn, canxi lắng đọng ở thành mạch máu, tim và thận gây ra tình trạng vôi hóa. Tuy nhiên, trẻ biếng ăn không chỉ do thiếu vi ta min D mà còn có thể do thiếu các loại vitamin khác như vi ta min A, B, C, E, kẽm, se len, C rom, Vitamin B 1 và B 6, gừng, chiết xuất quả sơ ri (vitamin C),... những chất này có tác dụng giúp cải thiện vị giác, ăn ngon, đạt chiều cao, cân nặng đúng chuẩn và vượt chuẩn, hệ miễn dịch tốt, tăng cường đề kháng để ít ốm vặt và ít gặp các vấn đề tiêu hóa. Hãy thường xuyên truy cập w e bs i te Vin me c. com và cập nhật những thông tin hữu ích để chăm sóc cho bé và cả gia đình nhé.