Chỉ số SaO 2 là gì?

Chỉ số SaO 2 là một trong những chỉ số quan trọng, có vai trò ảnh hưởng rất lớn đối với sức khỏe con người. Vậy SaO 2 là gì? Nó có ý nghĩa gì và tại sao chúng ta lại phải kiểm tra chúng thường xuyên. Cùng tìm hiểu bài viết dưới đây sẽ giúp bạn đi trả lời những câu hỏi đó, đồng thời cho bạn hiểu hơn những kiến thức về SaO 2.1. Chỉ số SaO 2 là gì? Chỉ số SaO 2 là một chỉ số quan trọng để đánh giá tình trạng suy hô hấp bên cạnh một số thông số khí máu và cân bằng a c i d – ba se khác như PaO 2, Pa CO 2, A a DO 2... Thông thường để xác định được các thông số khí máu và cân bằng a c i d - ba se, người ta lấy máu động mạch để xét nghiệm (lấy máu động mạch quay, động mạch trụ, động mạch cánh tay, động mạch đùi) bằng dụng cụ chuyên biệt để mẫu máu lấy tránh tiếp xúc với không khí và cho kết quả chính xác. Khi xét nghiệm các thông số khí máu và cân bằng a c i d - ba se có 3 thông số pH, PaO 2, Pa CO 2 được đo tự động bằng các điện cực chọn lọc (có cấu tạo và hoạt động theo các nguyên lý riêng), còn các thông số khác thì được tính toán tự động nhờ bộ phận xử lý vi tính của máy. Khi đo máy cần phải được chuẩn hóa và đo ngay sau khi lấy máu. 2. Các thông số khí máu và cân bằng a c i d – ba se 2.1. Khi đo máy cần phải được chuẩn hóa và đo ngay sau khi lấy máu. 2. Các thông số khí máu và cân bằng a c i d – ba se 2.1. PaO 2 - phân áp oxy máu động mạch Bình thường ở người trẻ, người trưởng thành PaO 2 = 85 - 100 mmHg, chiếm khoảng 95 - 98 % tổng lượng oxy có trong máu. PaO 2 tăng: Khi mà áp lực riêng phần O 2 máu phế nang tăng. PaO 2 giảm: Do giảm thông khí, giảm khuếch tán và bị mất cân bằng tỷ lệ Va / Q (thông khí / lưu lượng máu). 2.2. Pa CO 2 - phân áp CO 2 máu động mạch Đây là một thông số quan trọng cho biết các rối loạn cân bằng a c i d - ba se có liên quan đến nguyên nhân hô hấp hay không. Bình thường: Pa CO 2 = 35 - 45 mmHg và trung bình là 40 mmHg. Pa CO 2 còn phụ thuộc vào thông khí phế nang (tỷ lệ nghịch): Tăng khi thông khí phế nang giảm và ngược lại. 2.3. SaO 2 - độ bão hòa oxy chức năng (f un ct ion a l o xy gen sa tu ra t ion) SaO 2 là dạng kết hợp của oxy và he mo g lo bin. Bình thường: SaO 2 = 95 - 97 % (95 - 99 % nếu pH = 7, 38 - 7, 42, PaO 2 = 97 %, Pa CO 2 = 40 mmHg). Khi SaO 2 giảm, nhỏ hơn 50 % thì ái lực gắn của oxy với H b sẽ giảm mạnh. 2.4. A a DO 2 - chênh lệch oxy giữa phế nang và động mạch (a l veo la r - a r te ria l O 2 g ra di e nt) Bình thường: A a DO 2 nhỏ hơn 15 mmHg. 2.4. A a DO 2 - chênh lệch oxy giữa phế nang và động mạch (a l veo la r - a r te ria l O 2 g ra di e nt) Bình thường: A a DO 2 nhỏ hơn 15 mmHg. Từ trên 30 tuổi, cứ tăng thêm 10 tuổi thì A a DO 2 lại tăng lên 3 mmHg. A a DO 2 tăng cho biết là có rối loạn trao đổi khí. 2.5. pH máu động mạch pH máu động mạch là chỉ số quen thuộc và được sử dụng nhiều hơn đối với nhiều người. Bình thường: pH máu động mạch dao động trong khoảng từ 7, 38 - 7, 42. pH < 7, 38 là nhiễm a c i d. pH > 7, 42 là nhiễm ba se. 2.6. Bi ca r bo na t (H CO 3 -) Bi ca r bo na t là lượng H CO 3 - có trong huyết tương, bao gồm bi ca r bo na t thực (a c tua l bi ca r bo na te = A B) và bi ca r bo na t chuẩn (s tan da r d bi ca r bo na t = SB). Bi ca r bo na t thực là nồng độ thực tế bi ca r bo na t của mẫu máu lấy ở trong điều kiện không tiếp xúc với không khí, nó tương ứng với pH và Pa CO 2 thực của mẫu máu. Bình thường: A B = 25 mmol / l. Bi ca r bo na t chuẩn là lượng H CO 3 - (mmol / l) của huyết tương và được quy về điều kiện chuẩn như Pa CO 2 = 40 mmHg, To = 37 o C, pH = 7, 40. Bình thường: SB = 24 ± 2 (mmol / l). 2.7. CO 2 toàn phần CO 2 toàn phần (t. CO 2) được tính theo công thức như sau: t. CO 2 = CO 2 hòa tan (Pa CO 2) + CO 2 ca r ba mi na t + CO 2 / bi ca r bo na te (chiếm đến 90 % tổng CO 2 trong máu). Bình thường: t. CO 2 = 25 - 30 (mmol / l). Bình thường: t. CO 2 = 25 - 30 (mmol / l). + Ba se dư (Ba se e x c e s s = BE). BE chính là sự chênh lệch giữa ba se đệm của bệnh nhân và ba se đệm của người bình thường. Bình thường: BE = 0 (pH = 7, 40; Pa CO 2 = 40 mmHg; H b toàn phần = 150 g / l, nhiệt độ 37 O C). Sự thay đổi các thông số khí máu cho phép đánh giá về tình trạng thiếu oxy máu và các bệnh có suy hô hấp. 3. Sự khác nhau giữa hai chỉ số S p O 2 và SaO 2 S p O 2 và SaO 2 đều là độ bão hòa oxy ở trong máu động mạch nhưng lại có phương pháp đo khác nhau. Trong khi S p O 2 được đo bằng oxy kế theo mạch đập (pu l se o xi me te r) thì SaO 2 được đo bằng cách đo khí máu động mạch (a r te ria l b lo o d ga s). SaO 2 là chỉ số phản ánh chính xác độ bão hòa oxy trong máu trong khi S p O 2 cho kết quả không chính xác trong các bệnh H b do cách đo của chỉ số này (Oxy kế theo mạch đập) không thể phát hiện được những tế bào hồng cầu bất thường trong máu. 4. Suy hô hấp Là một trong các chỉ số để đánh giá tình trạng suy hô hấp nên đây cũng là căn cứ giúp các bác sĩ chẩn đoán tình trạng suy hô hấp của bệnh nhân. 4.1. Các thông số khí máu và cân bằng a c i d - ba se thay đổi và có các trị số sau: Suy hô hấp khi PaO 2 < 70 mmHg. Pa CO 2 > 44 mmHg. SaO 2 < 96 %. 4.1. Các thông số khí máu và cân bằng a c i d - ba se thay đổi và có các trị số sau: Suy hô hấp khi PaO 2 < 70 mmHg. Pa CO 2 > 44 mmHg. SaO 2 < 96 %. Suy hô hấp mạn tính khi PaO 2 < 60 - 70 mmHg. Pa CO 2 > 50 - 60 mmHg. SaO 2 < 80 - 90 %. pH giảm. H CO 3 - tăng. BE (+). B B tăng. 4.2. Suy hô hấp mạn tính thường gặp trong một số bệnh về đường hô hấp như: Trong phổi: Giảm thông khí phế nang. Phế quản - phế viêm. Viêm phổi. Hen. Lao. Hội chứng phổi tắc nghẽn mạn tính (CO P D). Khí phế thũng. Ung thư phổi. Hít phải khí CO 2 và hít lại không khí đã thở. Bị ức chế thần kinh do uống thuốc ngủ, bại liệt. Hít phải khí độc, nhiễm độc. Ngoài phổi: Dị dạng lồng ngực, gù vẹo cột sống. Béo bệu. Trong một số trường hợp, suy hô hấp mạn tính như phế quản - phế viêm, viêm phổi trong cơn bùng phát sẽ dễ chuyển thành dạng suy hô hấp cấp tính. Suy hô hấp cấp khi PaO 2 < 50 mmHg. Pa CO 2 > 60 mmHg. pH máu giảm mạnh. t. CO 2 tăng. H CO 3 - tăng cao. B B tăng, BE dương và > 2.4. 3. Suy hô hấp cấp tính gặp trong một số bệnh hô hấp như sau: Ngoài phổi: Tắc nghẽn khí quản do bị chèn ép. Do tổn thương sọ não. Do tai biến của thuốc mê. Do chấn thương ngực. Tại phổi: Viêm phổi có bội nhiễm. Hít phải khí độc. Tắc nghẽn mạch phổi. Do tổn thương sọ não. Do tai biến của thuốc mê. Do chấn thương ngực. Tại phổi: Viêm phổi có bội nhiễm. Hít phải khí độc. Tắc nghẽn mạch phổi. Tràn dịch tràn khí màng phổi. Suy hô hấp ty p I: chỉ giảm PaO 2 máu: PaO 2 < 70 mmHg. Pa CO 2 < 45 mmHg. Suy hô hấp ty p II: Pa CO 2 tăng: PaO 2 < 70 mmHg. Pa CO 2 > 45 mmHg. Trụy hô hấp: SaO 2 < 50 %. Pa CO 2 > 100 mmHg. Các xét nghiệm về khí máu và cân bằng a c i d - ba se cho phép đánh giá về tình trạng thiếu oxy máu và trạng thái cân bằng a c i d - ba se trong cơ thể. Tóm lại, SaO 2 là một trong những chỉ số rất quan trọng trong việc chẩn đoán và đánh giá tình trạng suy hô hấp bên cạnh các chỉ số khác như PaO 2, Pa CO 2, A a DO 2.... Ngoài ra, SaO 2 cũng là một chỉ số có thể phản ánh chính xác độ bão hòa oxy trong máu ngay cả trong trường hợp bệnh nhân mắc các bệnh lý liên quan đến he mo g lo bin máu do chúng có thể phát hiện những tế bào hồng cầu bất thường trong máu. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.