La se r điều trị u và sẹo hẹp khí phế quản qua nội soi

La se r điều trị u và sẹo hẹp khí phế quản là phương pháp phẫu thuật mới có độ chính xác cao. Nội dung chính của phương pháp là dùng la se r để đốt và loại bỏ khối u / vị trí hẹp trong lòng khí phế quản. Hiện nay, la se r điều trị u và sẹo hẹp khí phế quản là một loại phẫu thuật ít để lại các biến chứng sau phẫu thuật nhất. 1. Đại cương về phương pháp La se r điều trị u khí phế quản qua nội soi a. La se r điều trị u khí phế quản qua nội soi là gì? La se r là một từ viết tắt với cụm từ đầy đủ là Li g ht Am p li f i ca t ion b y S ti mu la te d E mi s sion o f Ra di a t ion, nghĩa là một loại ánh sáng khuếch đại bằng các bức xạ kích thích. Nói cách khác, La se r là một loại tia năng lượng có đặc tính giải phóng năng lượng dưới dạng nhiệt khi chiếu vào một vật thể. Hiện nay, người ta đã và đang áp dụng tia la se r trong nhiều lĩnh vực như hàn, cắt,... các cấu trúc. Tác dụng cụ thể của tia la se r thường phụ thuộc vào môi trường cũng như chiều dài bước sóng. Dựa trên các đặc tính ưu việt này của tia la se r, Y học hiện đại đã bắt đầu ứng dụng loại tia năng lượng này trong việc điều trị nhiều bệnh lý. Dựa trên các đặc tính ưu việt này của tia la se r, Y học hiện đại đã bắt đầu ứng dụng loại tia năng lượng này trong việc điều trị nhiều bệnh lý. Đối với khí quản / phế quản, một số vấn đề n hưu khí quản, u phế quản, hẹp khí phế quản, hẹp phế quản, các bác sĩ hiện đã áp dụng kĩ thuật cắt khối u trong lòng khí phế quản bằng tia la se r thông qua nội soi ống cứng hoặc nội soi ống mềm. Có thể nói, kỹ thuật này mang lại nhiều hiệu quả trong việc loại bỏ khối u trong các đường dẫn khí lớn của cơ thể. b. Các loại tia la se r phổ biến trong điều trị nội soi khí phế quản Trong điều trị nội soi khí phế quản, có 3 loại tia la se r phổ biến: La se r Ya g: bước sóng 1060 n m. La se r CO 2: bước sóng 10600 n m. La se r YA P: bước sóng 1340 n m. Trong đó, tia la se r YA P có tính hấp thụ cao hơn so với la se r YA G, vì vậy cực kì phù hợp trong việc điều trị tổn thương chảy máu. c. Ưu điểm vượt trội của phương pháp điều trị u / hẹp khí phế quản bằng la se r qua nội soi Ưu điểm lớn nhất của phương pháp này là có độ chính xác rất cao. Vì vậy, quá trình phẫu thuật cắt khối u sẽ gây tổn thương tối thiểu đến các cơ quan khỏe mạnh xung quanh. Vì vậy, quá trình phẫu thuật cắt khối u sẽ gây tổn thương tối thiểu đến các cơ quan khỏe mạnh xung quanh. Sau khi thực hiện phẫu thuật bằng la se r, bệnh nhân sẽ có tốc độ hồi phục nhanh hơn, ít đau, giảm thiểu nguy cơ chảy máu cũng như hạn chế các vết sẹo. Đồng thời, nguy cơ nhiễm trùng của vết thương cũng rất hiếm. 2. Phương pháp cắt u khí phế quản bằng la se r qua nội soi được thực hiện khi nào? Hiện nay, phương pháp la se r điều trị u khí phế quản được chỉ định trong 2 trường hợp sau. a. U khí quản / U phế quản Bao gồm các loại khối u sau: Ung thư phổi nguyên phát: phương pháp la se r cắt khối u đã và đang trở thành một loại điều trị bổ trợ. U có mức độ ác tính thấp như u ca r c i noi d, viêm giả u, ung thư kén - tuyến,... cũng có thể sử dụng la se r để loại bỏ khối u. U lành tính: đây là trường hợp mà phương pháp cắt đốt la se r có tính hiệu quả cao nhất. Một số loại u lành tính có thể sử dụng phương pháp này là u tuyến, u mỡ, u sụn,... b. Vấn đề về hẹp khí quản / hẹp phế quản Hẹp khí quản sau khi đặt ống nội khí quản hoặc sau khi mở khi quản: đây là loại hẹp có thể điều trị hoàn toàn bằng cách đốt la se r. Tuy nhiên, đối với trường hợp hẹp khí quản do sẹo niêm mạc hay do co kéo sẽ không phù hợp với phương pháp. Hẹp phế quản: thường do nhiễm trùng, sau khi xạ trị hoặc sau khi phẫu thuật. Các tổn thương ở dạng màng có thể sử dụng cắt đốt la se r để khắc phục. Tuy nhiên, đối với các tổn thương lớn hơn, cần phải phối hợp điều trị bằng la se r và đặt s te nt. Một số bệnh hiếm ở khí phế quản như tổn thương a my loi do si s. Nhuyễn khí quản / phế quản,... 3. Những trường hợp nào không thể thực hiện cắt u khí phế quản bằng la se r? Phương pháp la se r nội soi khí quản cũng có những đối tượng chống chỉ định đáng lưu ý gồm: Bệnh nhân có khối u bên ngoài khí phế quản và gây đè ép khí phế quản. Bệnh nhân có khối u ác tính dưới dạng thâm nhiễm vào niêm mạc. Đối với loại khối u này, nếu dùng la se r để cắt khối u sẽ dễ gây ra tình trạng thủng khí phế quản vô cùng nguy hiểm. Ngoài ra, một số bệnh nhân không thể nội soi phế quả nống cứng như bệnh nhân bị rối loạn tim mạch, suy hô hấp, suy gan, suy thận, suy tim, rối loạn đông máu... cũng không được khuyến nghị thực hiện kĩ thuật này trong phẫu thuật. 4. cũng không được khuyến nghị thực hiện kĩ thuật này trong phẫu thuật. 4. Kỹ thuật la se r điều trị u khí phế quản / hẹp khí phế quản có thể gây ra nguy hiểm gì? Cũng như nhiều phương pháp ngoại khoa khác, tuy có tính hiện đại và chính xác cao, nhưng việc sử dụng la se r để loại bỏ khối u cũng có thể gây ra một số rủi ro: Gây cháy lòng khí phế quản nếu bác sĩ tiếp tục cung cấp Oxy cho người bệnh trong quá trình cắt khối u. Có thể gây tràn khí màng phổi, tràn khí trung thất... do thủng khí phế quản. Tình trạng co thắt phế quản sau phẫu thuật: thường được khắc phục bằng thuốc giãn phế quản hoặc thuốc corticoid. Bệnh nhân có thể ho máu: các bác sĩ sẽ tiêm hoặc cho bệnh nhân uống tran sa min tùy theo mức độ nghiêm trọng của triệu chứng. Đặc biệt, đối với tình trạng ho máu nặng, bác sĩ có thể sử dụng mo r phi ne. Có thể nói, la se r điều trị khí phế quản qua nội soi là giải pháp tân tiến trong Y học hiện đại. Hiệu quả của phương pháp đạt được cao hơn nhiều so với những phương thức phẫu thuật khác, đồng thời đảm bảo thời gian hồi phục của bệnh nhân là ngắn nhất.