Bệnh viêm gan do virus viêm gan B lây truyền qua những con đường nào?

Bài viết được viết bởi BS Dương Cao Cường, Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty Viêm gan do virus viêm gan B là căn bệnh rất nguy hiểm và gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng cho người bệnh. Bệnh có thể lây truyền từ mẹ sang con, đường tình dục hoặc tiếp xúc với máu và bệnh phẩm của người bệnh. 1. Bệnh viêm gan do virus viêm gan B lây truyền qua những con đường nào Có 2 cách lây nhiễm viêm gan do virus viêm gan B (H BV) là: lây nhiễm theo chiều dọc (ve r ti ca l con ta mi na t ion) và theo chiều ngang (ho ri z on ta l con ta mi na t ion). Lây nhiễm theo chiều dọc: Là lây nhiễm từ mẹ sang con, đa số xảy ra trong thời kỳ chu sinh hay những tháng đầu sau sinh, không lây nhiễm qua nhau thai. Ở những vùng lưu hành H B sA g cao, kiểu lây nhiễm này là quan trọng nhất, thường gặp ở những nước vùng châu Á. Mức độ lây nhiễm tùy thuộc vào nồng độ H BV DNA và tình trạng H Be A g của mẹ vào 3 tháng cuối thai kỳ. Mẹ có H Be A g (+), trẻ sơ sinh có 95 % nguy cơ bị nhiễm nếu không được điều trị dự phòng miễn dịch. Mẹ có H Be A g (-), tỷ lệ lây nhiễm cho con là 32 %. Tỷ lệ lây nhiễm cho con tăng lên từ 0 % nếu H BV DNA của mẹ thấp hơn 105 co pi e s / ml đến 50 % nếu H BV DNA của mẹ từ 109 - 1010 co pi e s / ml. Tỷ lệ lây nhiễm cho con tăng lên từ 0 % nếu H BV DNA của mẹ thấp hơn 105 co pi e s / ml đến 50 % nếu H BV DNA của mẹ từ 109 - 1010 co pi e s / ml. 28 - 39 % trẻ vẫn bị nhiễm dù đã chích ngừa H BV sau sinh nếu H BV DNA của mẹ từ 109 co pi e s / ml trở lên. HBsAg có trong sữa mẹ với nồng độ rất thấp do đó lây truyền chủ yếu là do trẻ bú cắn vào vú mẹ gây trầy xước. Lây nhiễm theo chiều ngang Có hai kiểu lây nhiễm chính là lây nhiễm qua đường tình dục và lây nhiễm khi tiếp xúc với máu, các vật phẩm của máu hay dịch tiết của người bị nhiễm H BV. H BV không lây truyền qua thức ăn, nước uống và tiếp xúc thông thường. Máu và vật phẩm của máu là yếu tố lây nhiễm quan trọng nhất vì có lượng H BV cao. H BV được tìm thấy trong dịch âm đạo, tinh dịch với nồng độ thấp so với trong huyết tương hơn 100 lần. Các dịch khác như dịch màng bụng, màng phổi, dịch não tủy... cũng có chứa H BV. Sữa, nước bọt, mồ hôi, nước tiểu, phân, dịch mật cũng có chứa H BV nhưng với nồng độ rất thấp, vì vậy khả năng lây nhiễm qua các dịch này cũng rất thấp. Lây qua đường tình dục, qua sử dụng chung kim tiêm (chích thuốc, châm cứu, xăm, xỏ lỗ trên cơ thể như xỏ lỗ tai, lỗ mũi...) với người bị nhiễm H BV là kiểu lây theo chiều ngang thường gặp nhất. Dùng chung bàn chải đánh răng và dao cạo râu có dính máu hay dịch của người bị nhiễm cũng có thể bị lây nhiễm H BV. 2. Yếu tố nào được đánh giá sẽ làm nặng tình trạng viêm gan virus B trên người bệnh? Yếu tố ký chủ: Tuổi > 40 Nam giới Tình trạng miễn dịch. Yếu tố siêu vi: Nồng độ H BV DNA cao H BV kiểu gen C Chuyển đổi huyết thanh H Be A g chậm. Yếu tố môi trường: Uống rượu Đái tháo đường Béo phì Đồng nhiễm siêu vi C, D. 3. Nếu tôi chưa mang virus viêm gan B, tôi nên làm gì để phòng ngừa bệnh cho bản thân và gia đình? Những bệnh nhân nhiễm H BV mạn nên được tư vấn để thay đổi lối sống và cách ngăn ngừa lây truyền H BV. Hạn chế uống rượu vì uống rượu nhiều (nữ > 20 g / ngày, nam > 30 g / ngày) là yếu tố nguy cơ đưa đến xơ gan. Người mang H BV nên được tư vấn để ngăn ngừa cách lây truyền H BV cho người khác. Những người có tiếp xúc tình dục hay sống cùng nhà với người mang H BV nên chủng ngừa H BV nếu HBsAg (-), an ti H Bs (-). Những người có tiếp xúc tình dục hay sống cùng nhà với người mang H BV nên chủng ngừa H BV nếu HBsAg (-), an ti H Bs (-). Trẻ em được sinh ra từ những bà mẹ nhiễm H BV nên chích một liều g lo bu lin miễn nhiễm viêm gan B: H BI G (He pa ti ti s B Im mu ne G lo bu lin) ngay khi ra đời và hoàn tất chương trình chủng ngừa H BV. Những người có nguy cơ nhiễm H BV cao như trẻ em sinh ra từ mẹ nhiễm H BV, nhân viên y tế, bệnh nhân chạy thận nhân tạo và người có tiếp xúc tình dục với người mang H BV nên thử an ti H Bs để xem có đáp ứng với thuốc chủng ngừa H BV chưa. Trong khoảng thời gian từ tháng thứ 9 đến tháng thứ 15 đối với trẻ em sinh ra từ mẹ nhiễm H BV. 1 - 2 tháng sau liều chủng ngừa cuối cùng đối với các đối tượng khác. Theo dõi hàng năm an ti H Bs đối với bệnh nhân chạy thận nhân tạo. Những người có an ti H B c (+) đơn độc, những người ở vùng dịch tễ thấp và không có yếu tố nguy cơ cũng nên chủng ngừa H BV đầy đủ. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. TÀI LIỆU THAM KHẢO: An na S. F. Lo k an d B ri an J. TÀI LIỆU THAM KHẢO: An na S. F. Lo k an d B ri an J. M cM a hon, A A S L D, Ch ro ni c He pa ti ti s B: U p da te 2009.] An na S F Lo k, Ra f a e l E s te ban, P e te r A L Bo ni s. C li ni ca l ma ni f e s ta t ion s an d na tu ra l hi s to r y o f he pa ti ti s B virus in f e ct ion. U p to da te ve r sion 17.3: J a nua r y 2009.. CD C. E pi de mi o lo g y & p re ve nt ion o f vaccine - p re ven ta b le di se a se s. The Pin k Bo o k. 8 t h e d.. CD C. MM W R. 2001; 50: R R - 11. C en te r s f o r Di se a se Con tro l an d P re ve nt ion. CD C He a l t h In f o r ma t ion f o r In te rna ti o na l Tra ve l 2010. Chi - J en Chu, An na S F Lo k. C li ni ca l si g ni f i can c e o f he pa ti ti s B virus gen o ty p e s. U p to da te ve r sion 17.1: J a nua r y 2009. Chu, CM, Lia w, Y F. HBsAg se ro c le a ran c e in a s y m p to ma ti c ca r ri e r s o f hi g h en de mi c a re a s: a p p re c i a b ly hi g h ra te s du rin g a long - te r m f o l lo w - u p. He pa to lo g y 2007; 45: 1187.