Nấm men: Cách phòng tránh và điều trị hiệu quả

Hỏi Thưa bác sĩ, em có tìm hiểu biểu hiện bệnh của mình trên mạng. Theo mô tả em bị nấm men, cần hỏi bác sĩ cách phòng tránh và điều trị hiệu quả ạ. Câu hỏi ẩn danh Trả lời Chào bạn, Nguyên tắc chung của điều trị: Xác định và loại bỏ các yếu tố nguy cơ là rất quan trọng trong điều trị nấm Can di da da / niêm mạc. Dùng kháng sinh chống nấm. Điều trị cụ thể với từng loại nhiễm: Nhiễm Can di da da: Tổn thương khu trú: Thuốc bôi gồm i mi da z o l (bi f o na z o l, clo tri ma z o l, f en ti co na z o l, i so co na z o l, ke to co na z o l, mi co na z o l, o mo co na z o l, o xi co na z o l, te r co na z o l), a l ly la mi ne s (te r bi na f in) bôi 2 lần / ngày đến khi tổn thương khỏi. Trường hợp tổn thương kéo dài, không đáp ứng với thuốc bôi, có thể sử dụng một trong các thuốc kháng sinh chống nấm sau: 53 Ke to co na z o l 200 mg / ngày, trong 7 ngày. F lu co na z o l 150 mg / tuần, trong 4 tuần. I tra co na z o le 200 mg x 2 lần / ngày, trong 4 tuần. P o sa co na z o l 800 mg / ngày, trong 3 tuần. Vo ri co na z o le tiêm tĩnh mạch 4 mg / kg / 12 giờ hoặc uống 100 - 200 mg / 12 giờ. 53 Ke to co na z o l 200 mg / ngày, trong 7 ngày. F lu co na z o l 150 mg / tuần, trong 4 tuần. I tra co na z o le 200 mg x 2 lần / ngày, trong 4 tuần. P o sa co na z o l 800 mg / ngày, trong 3 tuần. Vo ri co na z o le tiêm tĩnh mạch 4 mg / kg / 12 giờ hoặc uống 100 - 200 mg / 12 giờ. P o sa co na z o l 800 mg / ngày, trong 3 tuần. Vo ri co na z o le tiêm tĩnh mạch 4 mg / kg / 12 giờ hoặc uống 100 - 200 mg / 12 giờ. Trong trường hợp Can di da kháng thuốc: Sử dụng thuốc chống nấm e chi no can din s (ca s p o f un gin, mi ca f un gin). Nhiễm Can di da niêm mạc: Viêm miệng: N y s ta tin dạng dung dịch, súc miệng 2 - 3 lần / ngày (khuyến cáo sau khi súc miệng nên nuốt thuốc). Trong trường hợp nặng có thể dùng thuốc đường uống như trên. Viêm âm hộ / âm đạo: Thuốc chống nấm nhóm a z o l dạng đặt hoặc dạng kem gồm bu to co na z o le, clo tri ma z o l, e co na z o l li p o ge l, f en ti co na z o l, ke to co na z o l, mi co na z o l, o mo co na z o l, o xi co na z o l và te r co na z o l. Thuốc đặt tại chỗ: mi co na z o le hoặc clo tri ma z o le 200 mg, đặt âm đạo 1 lần / tối trong 3 ngày; clo tri ma z o l 500 mg, đặt âm đạo liều duy nhất; e co na z o le 150 mg, đặt âm đạo 1 lần / tối trong 2 ngày. Có thể sử dụng thuốc uống: f lu co na z o l 150 mg, uống liều duy nhất; i tra co na z o le 100 mg, uống 2 lần / ngày trong 3 ngày. Thuốc chống nấm nhóm a z o l dạng đặt hoặc dạng kem gồm bu to co na z o le, clo tri ma z o l, e co na z o l li p o ge l, f en ti co na z o l, ke to co na z o l, mi co na z o l, o mo co na z o l, o xi co na z o l và te r co na z o l. Thuốc đặt tại chỗ: mi co na z o le hoặc clo tri ma z o le 200 mg, đặt âm đạo 1 lần / tối trong 3 ngày; clo tri ma z o l 500 mg, đặt âm đạo liều duy nhất; e co na z o le 150 mg, đặt âm đạo 1 lần / tối trong 2 ngày. Có thể sử dụng thuốc uống: f lu co na z o l 150 mg, uống liều duy nhất; i tra co na z o le 100 mg, uống 2 lần / ngày trong 3 ngày. Viêm quy đầu: Các thuốc bôi và uống tương tự như nấm Can di da da. Nhiễm Can di da quanh móng và móng: Thuốc bôi: dung dịch a mo ro l f i ne bôi 1 lần / tuần trong 6 tháng, c i clo pi ro xo la min 8 % bôi 1 lần / ngày trong 3 - 6 tháng. Thuốc đường toàn thân: i tra co na z o le 200 mg / ngày trong 3 tháng, hoặc 200 mg / 12 giờ trong 1 tuần của 1 tháng và lặp lại 2 tháng kế tiếp, hoặc f lu co na z o l 150 - 300 mg / tuần trong 4 - 6 tuần, hoặc te r bi na f i ne 250 mg / ngày trong 3 tháng Nhiễm Can di da da / niêm mạc mạn tính và u hạt: Sử dụng thuốc chống nấm toàn thân như nhiễm Can di da quanh móng và móng. Trong trường hợp đáp ứng kém hoặc kháng lại thuốc chống nấm, điều trị am pho te ri c in B tiêm tĩnh mạch 1 lần, cách nhau 3 ngày, liều ban đầu 0, 1 mg (với tổn thương khu trú) và 0, 7 mg / kg (tổn thương lan rộng và tiến triển). Khi tổn thương đáp ứng thì chuyển sang sử dụng các thuốc như i tra co na z o l 200 mg / 12 giờ trong 4 tuần; hoặc f lu co na z o l 150 - 300 mg / tuần trong 4 tuần; hoặc vo ri co na z o l tiêm tĩnh mạch 4 mg / kg / 12 giờ, p o sa co na z o l 800 mg / ngày. Nếu nấm Can di da kháng 54 thuốc có thể sử dụng với liều 70 mg / ngày đầu tiên, tiếp đến 50 mg / ngày trong 30 ngày. Lưu ý: các thuốc kháng sinh dùng đường uống có nhiều tác dụng phụ, đặc biệt đối với gan, thận vì vậy cần xét nghiệm trước khi điều trị để có chỉ định đúng. Về cách phòng bệnh Vệ sinh da thường xuyên. Giữ khô các nếp gấp, có thể sử dụng các bột ta l c làm khô. Quần, áo, tất, giày cần làm khô, phơi nắng, là trước khi sử dụng Hạn chế dùng các thuốc kháng sinh kéo dài. Trong trường hợp cần thiết, bạn có thể đến các bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để được tư vấn kỹ càng hơn. Cảm ơn bạn đã đặt câu hỏi tới Hệ thống Y tế Vinmec. Trân trọng! ThS. BS Lê Nhất Nguyên - Bác sĩ Sản phụ khoa - Khoa Sản Phụ Khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.