Nhiễm H. p y lo ri và các bệnh lý tiêu hóa ngoài dạ dày

Bài viết của Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Bác sĩ nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k. He li co ba ct e r p y lo ri là một loại vi khuẩn lây nhiễm vào môi trường dạ dày và có liên quan đến các bệnh dạ dày tá tràng. Tuy nhiên, từ những năm 80, mối quan hệ giữa nhiễm he li co ba ct e r p y lo ri và các biểu hiện không chỉ ảnh hưởng đến hệ thống dạ dày mà còn liên quan đến các bệnh lý tiêu hóa ngoài dạ dày. 1. Nhiễm he li co ba ct e r p y lo ri và bệnh viêm ruột (I B D) Một trong những bệnh lý được nghiên cứu nhiều nhất trong lĩnh vực tiêu hóa, I B D là một tập hợp các rối loạn mãn tính ảnh hưởng đến đường tiêu hóa và bao gồm bệnh C ro hn (CD), viêm loét đại tràng (U C). Mặc dù các cơ chế liên quan đến nguồn gốc I B D được nghiên cứu rộng rãi, chúng vẫn chưa được hiểu rõ và có thể bao gồm các tương tác di truyền, miễn dịch và môi trường. Trong số những sự xen kẽ phức tạp này, mối liên hệ giữa vi sinh vật và I B D đã được khám phá rộng rãi, điều thú vị là các nghiên cứu đã chỉ ra vai trò bảo vệ của nhiễm trùng dạ dày do H. p y lo ri trong tình trạng đó. p y lo ri trong tình trạng đó. Theo nghĩa này, một phân tích tổng hợp bao gồm 60 nghiên cứu đã tìm thấy mối liên quan tiêu cực giữa nhiễm trùng đó và I B D (O R = 0, 43, KT C 95 %: 0, 36 - 0, 50, P < 1 - 10). Bên cạnh đó, mối quan hệ bảo vệ như vậy mạnh hơn trong CD (O R = 0, 38, KT C 95 %: 0, 31 - 0, 47, P < 1 - 10) và trong I B D chưa được phân loại (O R = 0, 43, KT C 95 %: 0, 23 - 0, 80, P = 0, 008) khi so sánh với U C (O R = 0, 53, KT C 95 %: 0, 44 - 0, 65, P < 1 - 10) [ 13]. Ngoài ra, một nhóm thuần tập được thực hiện ở Đài Loan đã quan sát thấy nguy cơ phát triển I B D tăng lên sau khi diệt trừ vi khuẩn (nguy cơ rủi ro đã điều chỉnh = 2, 15; KT C 95 %: 1, 88 - 2, 46, P < 0, 001). Hơn nữa, H. p y lo ri nhiễm trùng dường như không chỉ làm giảm nguy cơ mắc I B D mà còn giảm thiểu mức độ nghiêm trọng lâm sàng của bệnh. Hơn nữa, H. p y lo ri nhiễm trùng dường như không chỉ làm giảm nguy cơ mắc I B D mà còn giảm thiểu mức độ nghiêm trọng lâm sàng của bệnh. Một nghiên cứu gần đây đánh giá bệnh nhân CD quan sát thấy rằng, nhiễm he li co ba ct e r p y lo ri có liên quan tiêu cực với kiểu hình rò rỉ hoặc chặt chẽ (O R = 0, 22, KT C 95 %: 0, 06 - 0, 97, P = 0, 022), cũng như với viêm đại tràng hoạt động (O R = 0, 186, KT C 95 %: 0, 05 - 0, 65, P = 0, 010). Một giả thuyết có thể biện minh cho những phát hiện này là nhiễm trùng như vậy gây ra sự giải phóng in te r leu kin (I L) - 18, dẫn đến sự phát triển của các tế bào T điều hòa F o x P 3 dương tính, cũng như làm giảm sự trưởng thành của các tế bào trình diện kháng nguyên, điều này làm giảm viêm ruột. Một cơ chế khác có thể là sự hiện diện của protein kích hoạt bạch cầu trung tính H. p y lo ri làm giảm viêm bằng cách kích hoạt thụ thể giống số 2 và kích thích sản xuất I L - 10. Cuối cùng, thành phần của hệ vi sinh vật đường ruột dường như đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển I B D, bị ảnh hưởng đáng kể bởi H. p y lo ri diệt trừ. 2. p y lo ri diệt trừ. 2. Nhiễm H. p y lo ri và bệnh lý GE R D Vẫn liên quan đến các bệnh đường tiêu hóa, GE R D được đặc trưng bởi hàm lượng bất thường trong dạ dày trào ngược qua thực quản, dẫn đến tổn thương niêm mạc cơ quan, trong số các kết quả khác. Chứng nóng rát, nôn trớ, đau họng, ho, đau ngực và khó nuốt là những triệu chứng phổ biến nhất trong tình trạng đó. Vai trò của nhiễm H. p y lo ri trong GE R D còn đang tranh cãi vì tình trạng viêm dạ dày liên quan có thể dẫn đến tăng hoặc giảm tiết a xi t, tùy thuộc vào vùng dạ dày bị ảnh hưởng. Một mặt, viêm dạ dày do vi khuẩn H. p y lo ri liên kết gây tăng tiết, làm trầm trọng thêm GE R D. Mặt khác, viêm dạ dày thể vàng dẫn đến giảm a xi t và đóng vai trò bảo vệ chống lại căn bệnh đó. Hành vi bảo vệ như vậy có thể được giải thích bởi các yếu tố di truyền của vi khuẩn ảnh hưởng đến tính tích cực của gen A (Ca gA) liên kết với H. p y lo ri cy to to xin, một khi các chủng Ca gA dương tính có liên quan đến viêm dạ dày teo tiểu thể và ức chế tiết a xi t, điều này cho thấy rằng chúng có thể bảo vệ GE R D. 3. Nhiễm H. p y lo ri và chứng hôi miệng Một biểu hiện ngoài dạ dày khác được gợi ý có liên quan đến nhiễm H. p y lo ri là chứng hôi miệng. 3. Nhiễm H. p y lo ri và chứng hôi miệng Một biểu hiện ngoài dạ dày khác được gợi ý có liên quan đến nhiễm H. p y lo ri là chứng hôi miệng. Năm 2017, Ha j i F a t ta hi và cộng sự đã cố gắng chứng minh mối tương quan này, cho thấy trong số bệnh nhân mắc chứng hôi miệng, 91 % là dương tính với H. p y lo ri, so với chỉ 32 % ở nhóm chứng (P < 0, 001). Tuy nhiên, chứng hôi miệng cũng có liên quan đến tình trạng vệ sinh răng miệng kém. Tóm lại, He li co ba ct e r p y lo ri là một loại vi khuẩn lây nhiễm vào môi trường dạ dày và có liên quan đến các bệnh dạ dày tá tràng, bao gồm loét dạ dày tá tràng và ung thư biểu mô tuyến dạ dày. Tuy nhiên, từ những năm 80, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng, nhiễm he li co ba ct e r p y lo ri không chỉ ảnh hưởng đến hệ thống dạ dày, mà còn liên quan đến các bệnh lý gan mật, thần kinh cơ, ung thư và các bệnh lý tiêu hóa ngoài dạ dày. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Tài liệu tham khảo: San to s ML C, de B ri to B B, da Si l va F A F, Sam pai o MM, Ma r que s H S, O li ve i ra e Si l va N, de Ma ga l h ã e s Que i ro z D M, de Me lo F F. He li co ba ct e r p y lo ri in f e ct ion: Be y on d ga s tri c ma ni f e s ta t ion s. W o r l d J Ga s tro en te ro l 2020; 26 (28): 4076 - 4093 [ P MI D: 32821071 DOI: 10.3748 / w j g. v 26. i 28.4076]