Các thuốc điều trị viêm loét dạ dày, thực quản

Một số loại thuốc điều trị viêm loét dạ dày thực quản ngày càng mang lại hiệu quả cao, giúp giảm thiểu nguy cơ phẫu thuật cho người bệnh. Bài viết này sẽ cung cấp thông tin về các loại thuốc chống viêm loét dạ dày thực quản và một số lưu ý khi sử dụng các loại thuốc này, cùng tìm hiểu để có thể điều trị bệnh một cách hiệu quả nhé! Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của ThS. BS Lê Thị Bảo Ngọc, chuyên ngành Nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. 1. Nhóm thuốc điều trị viêm loét dạ dày chống a c i d ch lo r hy d ri que Nhóm thuốc điều trị viêm loét dạ dày này hoạt động bằng cách trung hòa ion H + của H Cl, làm tăng độ pH lên 3. Nhờ đó, tính a c i d (khả năng gây loét) bị thay đổi, trong khi pH ít bị ảnh hưởng (khả năng đệm). Hai loại thuốc chống a c i d phổ biến thường được sử dụng bao gồm: 1.1 Thuốc chống a c i d ion (-) an ion Thuốc có khả năng trung hòa a c i d nhanh chóng và mạnh mẽ nhưng không có khả năng đệm. Do đó, nhóm thuốc này ít được sử dụng trong các trường hợp viêm cấp hoặc rối loạn cơ năng dạ dày và chỉ nên dùng trong thời gian ngắn (1 - 2 ngày). 1.2 Thuốc chống a c i d ion (+) ca t ion Nhóm thuốc chống a c i d này có khả năng đệm tốt. 1.2 Thuốc chống a c i d ion (+) ca t ion Nhóm thuốc chống a c i d này có khả năng đệm tốt. Một số loại thuốc tiêu biểu bao gồm: Ma a lo x, P o li si la ne ge l, Pho s pha lu ge l, Ga s te vin, Ba ru don,... Để đạt hiệu quả tối ưu, người bệnh cần sử dụng thuốc nhiều lần trong ngày để duy trì độ pH luôn trên 3 - 3, 5. Lưu ý, người bệnh không nên uống thuốc trước bữa ăn vì sẽ gây tác dụng ngược, thay vào đó hãy uống sau khi ăn. Ngoài ra, nhóm thuốc này cản trở quá trình hấp thu các loại thuốc khác của cơ thể. Do đó, nếu sử dụng thêm thuốc khác, người bệnh hãy uống thuốc đó sau khi uống thuốc chống a c i d ít nhất 2 giờ. 2. Các thuốc chống bài tiết ức chế thụ thể H 2 Được sử dụng từ năm 1978, C i me ti din (C i me t hoặc Ta ga me t) đã được phát triển liên tục với nhiều thế hệ thuốc có hiệu quả mạnh mẽ, ít tác dụng phụ và liều dùng thấp hơn. Cách sử dụng các loại thuốc điều trị tình trạng viêm loét dạ dày thuộc nhóm này như sau: 2.1 C i me ti din Liều dùng: 400 - 800 mg, C i me ti din có các loại viên nén 200 mg - 300 mg - 400 mg hoặc dạng tiêm 300 mg / 2 ml. Cách dùng: Uống 1 lần mỗi ngày vào buổi chiều. 2.2 Ra ni ti di ne Liều dùng: 150 mg đến 300 mg, Ra ni ti di ne có hai dạng chính bao gồm viên nén 150 mg - 300 mg và dạng tiêm (50 mg / 2 ml). 2.2 Ra ni ti di ne Liều dùng: 150 mg đến 300 mg, Ra ni ti di ne có hai dạng chính bao gồm viên nén 150 mg - 300 mg và dạng tiêm (50 mg / 2 ml). Cách dùng: Uống một lần mỗi ngày vào buổi chiều. 2.3 Ni z a ti di ne Liều dùng: 20 - 40 mg, Ni z a ti di ne có dạng viên nén với các hàm lượng 10 mg - 20 mg - 30 mg hoặc dạng tiêm với hàm lượng 50 mg / 2 ml. Cách dùng: Uống 1 lần mỗi ngày vào buổi chiều. 2.4 F a mo ti di ne (Se r vi p e p, Qua ma te l) Liều dùng: 30 đến 40 mg, F a mo ti di ne dạng viên nén với hàm lượng 20 mg - 40 mg. Cách dùng: Uống 1 lần mỗi ngày vào buổi chiều. Ngoài tác dụng điều trị viêm loét dạ dày, các loại thuốc này còn được sử dụng để trị chứng trào ngược, tăng a c i d và dự phòng viêm loét tái phát. 3. Nhóm thuốc tạo màng bọc Nhóm thuốc điều trị viêm loét dạ dày này hoạt động bằng cách kết dính với dịch nhầy trong dạ dày tạo lớp màng bao phủ niêm mạc dạ dày và đáy ổ loét. Ngoài ra, thuốc còn có khả năng trung hòa a c i d dạ dày, tuy nhiên hiệu quả yếu hơn so với thuốc chống a c i d. Các loại thuốc điều trị bệnh viêm loét dạ dày nhóm này bao gồm: 3.1 Si li ca te A l (K ao lin, S me ct a), Si li ca te Mg (Ga s tro pu l gi te), Bi s mu t h (Su b c i tra te Bi s mu t h hay C BS) Thuốc có tác dụng tạo lớp màng bảo vệ và tiêu diệt vi khuẩn He li co ba ct e r P y lo ri. Liều dùng: 120 mg mỗi lần, uống 4 lần mỗi ngày. 3.2 Su c ra l f a te (U l c e r, Su c ra te ge l, Ke a l, Su c ra be s t,...) Thuốc có khả năng bám dính mạnh vào protein trong dịch nhầy dạ dày, không bị phá hủy bởi mật, ngăn chặn tình trạng tái hấp thu ion H + và kích thích dạ dày sản xuất p ro s ta g lan din. Liều dùng: 1 g mỗi lần, sử dụng 3 - 4 lần mỗi ngày trước bữa ăn. 3.3 P ro s ta g lan din (Chỉ dùng các loại p ro s ta g lan din E 1 và E 2) Thuốc có tác dụng ngăn chặn tình trạng tiết a c i d dạ dày, kích thích sản xuất chất nhầy, bi ca r bo na te và cải thiện lưu lượng máu đến dạ dày. Bên cạnh đó, thuốc hiếm khi được sử dụng để điều trị viêm loét dạ dày thực quản. Thay vào đó, thuốc chủ yếu được dùng để ngăn ngừa viêm loét dạ dày tá tràng khi dùng các thuốc chống viêm không s te roi d hoặc a s pi rin. Các biệt dược phổ biến gồm En p ro s to l và Mi so p ro s to l. Liều dùng: 200 mg mỗi lần, 4 lần mỗi ngày hoặc 400 mg mỗi lần, 2 lần mỗi ngày, sử dụng trong khi ăn và trước khi đi ngủ. 4. Các thuốc ức chế bơm p ro ton Các loại thuốc điều trị viêm loét dạ dày nhóm này hoạt động bằng cách ức chế men H + / K + A T Pa se, ngăn cản không cho tế bào bơm H + ra ngoài (không tiết dịch H C I). Nhóm thuốc này có nhiều loại biệt dược khác nhau với cách sử dụng cụ thể như sau: 4.1 Lan so p ra z o le Liều dùng: 15 mg đến 30 mg, Lan so p ra z o le có các dạng viên nang chứa 15 mg - 30 mg. Cách dùng: Uống một lần mỗi ngày trong khoảng thời gian từ 2 đến 8 tuần. 4.2 O me p ra z o le Liều dùng: 20 mg đến 40 mg, O me p ra z o le có dạng viên nang 20 mg - 40 mg hoặc thuốc tiêm 40 mg mỗi ống. Cách dùng: Uống một lần mỗi ngày trong khoảng 4 đến 6 tuần (đối với trẻ em trên 1 tuổi, liều dùng là 1 mg / kg nhưng không vượt quá 20 mg / ngày). Đối với thuốc tiêm nên tiêm chậm 5 phút, không vượt quá 4 ml mỗi phút. 4.3 Pan to p ra z o le Liều dùng: 40 mg, Pan to p ra z o le có dạng tiêm 40 mg / ống hoặc viên nang 20 mg - 40 mg. Cách dùng: Tiêm chậm I V 2 - 3 phút hoặc uống một lần mỗi ngày kéo dài từ 2 đến 8 tuần. 4.4 Ra be p ra z o le Liều dùng: 20 mg, Ra be p ra z o le có các dạng viên nén 10 mg - 20 mg. Cách dùng: Uống một lần mỗi ngày trong thời gian từ 2 đến 8 tuần. 4.5 E so me p ra z o l Liều dùng: 20 mg đến 40 mg, E so me p ra z o l có các dạng viên nén 20 mg - 40 mg. Cách dùng: Uống một lần mỗi ngày trong khoảng thời gian từ 2 đến 8 tuần. Cách dùng: Uống một lần mỗi ngày trong khoảng thời gian từ 2 đến 8 tuần. Ngoài chống loét, các loại thuốc điều trị viêm loét dạ dày này còn có tác dụng điều trị chứng trào ngược dạ dày - thực quản và tiêu diệt vi khuẩn He li co ba ct e r P y lo ri (khi kết hợp với các thuốc khác). 5. Các thuốc điều trị viêm loét dạ dày thực quản khác 5.1 Mu co s ta hoặc Re ba mi pi de Nhóm thuốc này hoạt động bằng cách kích thích niêm mạc dạ dày sản sinh P ro s ta g lan din, từ đó giúp cải thiện chất lượng lớp chất nhầy. Cụ thể, thuốc làm tăng thành phần G ly co p ro te in, giúp niêm mạc dạ dày thoát khỏi tình trạng bám dính của vi khuẩn He li co ba ct e r P y lo ri. Đồng thời, thuốc còn ức chế hoạt động của các bạch cầu trung tính sản sinh Cy to ki ne. Nhờ đó, thuốc mang lại nhiều lợi ích bao gồm: thúc đẩy quá trình lành ổ loét, ngăn ngừa loét tái phát, giảm thiểu triệu chứng viêm trong các đợt viêm dạ dày cấp tính và phòng ngừa loét dạ dày tá tràng do sử dụng thuốc chống viêm không s te roi d. Các loại thuốc này có thể được sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp cùng với thuốc ức chế H 2, thuốc tạo màng bọc hoặc thuốc chống a c i d. Liều dùng của thuốc là viên nén 100 mg, uống 3 lần mỗi ngày và hiếm khi gây ra các tác dụng phụ. 5.2. Liều dùng của thuốc là viên nén 100 mg, uống 3 lần mỗi ngày và hiếm khi gây ra các tác dụng phụ. 5.2. Thuốc điều trị viêm loét dạ dày thực quản Se l be x Se l be x là một loại thuốc chứa hoạt chất Te p re no ne, giúp kích thích dạ dày tiết ra chất nhầy. Thuốc này thường được phối hợp với các thuốc khác để tăng cường khả năng liền sẹo, rút ngắn thời gian liền sẹo, giảm nguy cơ tái phát viêm loét dạ dày và tổn thương trong trường hợp viêm dạ dày cấp. Cách sử dụng: Dùng mỗi ngày ba lần, mỗi lần một viên nén có hàm lượng 50 mg sau khi ăn. Thuốc ít gây tác dụng phụ, tuy nhiên, phụ nữ có thai và trẻ em không được dùng thuốc do chưa có đầy đủ dữ liệu về tính an toàn của thuốc đối với các đối tượng này. 6. Những lưu ý khi dùng thuốc điều trị viêm loét dạ dày Để đảm bảo hiệu quả tối đa, người bệnh cần lưu ý hướng dẫn sử dụng của một số loại thuốc trước khi dùng, ví dụ, một số hoạt chất cần được uống trước bữa ăn hoặc ngay khi cơn đau xuất hiện. Người bệnh cũng nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng thuốc. Bác sĩ sẽ tư vấn loại thuốc phù hợp và liều dùng chính xác nhất cho tình trạng của người bệnh. Thời gian điều trị có thể khác nhau tùy theo từng cá nhân. Thời gian điều trị có thể khác nhau tùy theo từng cá nhân. Người bệnh cần tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ để đạt được kết quả tốt nhất. Trên đây là những thông tin cơ bản về các loại thuốc điều trị viêm loét dạ dày và thực quản. Tuy nhiên, nếu có bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh này, mọi người nên đến bệnh viện để được bác sĩ tư vấn về liều dùng và thời gian điều trị phù hợp. Bệnh nhân không nên tự ý sử dụng thuốc mà không có sự chỉ định của bác sĩ để tránh gặp phải những tác động không mong muốn.