ynguyen1010/medical_vietnamese_datasets huggingface dataset:
con em mới được 5 tháng tuổi. Vừa rồi bé lật nên bị té xuống giường, cả giường và nệm cao gần 1 m mà em không thấy bé bị sưng đầu. Vậy có phải đưa đi khám không ạ. Em lo quá, bác sĩ tư vấn giúp em với ạ. Em cảm ơn bác sĩ. Ho Thi Hu ong (1992) Chào bác sĩ, con em mới được 4 tháng tuổi. Vừa rồi bé bị té xuống giường, cả giường và nệm cao gần 1 m mà em không thấy bé bị sưng đầu, bị tím ở mũi. Vậy có phải đưa đi khám không ạ. Em có nên cho bé đi chụp kiểm tra mũi không ạ. Em lo va chạm khiến lệch vách ngăn mũi, bác sĩ tư vấn giúp em với ạ. Em cảm ơn bác sĩ. Câu hỏi ẩn danh Trả lời

Chào bạn. Mẹ nên theo dõi các dấu hiệu như: lơ mơ, bú kém, có cử động bất thường và nôn mửa nhiều nên cho bé khám ngay. Cảm ơn bạn đã quan tâm và đặt câu hỏi w e bs i te Vin me c. com. Chúc bé mau khỏe. Trân trọng. Ths. Bs Vũ Quốc Ánh - Bác sĩ Nhi khoa - Khoa Nhi - Sơ sinh, Bệnh viện Đ K Q T Vinmec Đà Nẵng
Bé nhà em bị khò khè, nghẹt mũi từ lúc 15 ngày tuổi (em sinh mổ). Em có đi khám bác sĩ nói con em bị viêm hô hấp trên, có cho uống kháng sinh, si ro long đờm nhưng vẫn không hết. Có bác sĩ nói bé lớn lên sẽ hết, đến nay được 4 tháng rồi mà bé nhà em vẫn chưa hết. Tối bé hay nghẹt mũi khó ngủ, em vẫn hay nhỏ mũi bằng nước muối sinh lý và hút mũi cho bé nhưng không thấy giảm. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ nghẹt mũi, thở khò khè mãi không khỏi phải làm sao? Nhỏ mũi cho bé thời gian lâu vậy bé có bị khô niêm mạc? Có dễ dẫn đến viêm mũi mãn tính không? Em cảm ơn bác rất nhiều ạ. Võ Thị Minh Thư (1987) Trả lời Được giải đáp bởi Bác sĩ Lê Thị Minh Hương - Trung tâm Nhi, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Ở trẻ nhỏ, đường hô hấp còn hẹp do đó khi bị viêm do bất cứ nguyên nhân gì thường dễ bị phù nề, xuất tiết làm trẻ có triệu chứng ngạt mũi. Tuy nhiên, viêm đường hô hấp trên thường diễn biến khoảng 2 - 3 tuần. Nếu con bạn có triệu chứng này đã kéo dài trong vòng 4 tháng thì nên đi khám bác sĩ Nhi hô hấp hoặc bác sĩ ai mũi họng để kiểm tra nội soi tai mũi họng xem có gì bất thường của đường hô hấp trên không.
. Cách đây 1 năm con tôi có tiêm ngừa mũi sởi - quai bị - ru be l la nhưng không tiêm mũi nhắc lại. Bác sĩ cho tôi hỏi như vậy có bị ảnh hưởng hay làm sao không, bây giờ con tôi tiêm nhắc lại mũi thứ 2 có được không ạ? Cảm ơn bác sĩ! Hồng Hạnh (TP. Hồ Chí Minh) Trả lời

Chào bạn! Cách đây 1 năm con bạn có chích ngừa mũi sởi - quai bị - ru be l la nhưng không nói rõ con bạn tiêm mũi đó vào lúc bao nhiêu tháng tuổi? Theo lịch tiêm chủng quốc gia, khi trẻ được 9 tháng tuổi sẽ tiêm mũi sởi đơn và sau 6 tháng (lúc 15 tháng tuổi) sẽ tiêm mũi vắc - xin sởi - quai bị - ru be l la, 4 năm sau nhắc lại mũi vắc - xin sởi - quai bị - ru be l la. Nếu con bạn tiêm mũi sởi - quai bị - ru be l la cách đây 1 năm thì 6 tháng sau bé phải được tiêm mũi sởi đơn và 4 năm sau nhắc lại mũi sởi - quai bị - ru be l la lần 2. Bác sĩ Quách Nguyễn Thu Thủy - Trung tâm Nhi - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty
. Bé nhà em uống va c xin Ro ta ở trạm y tế xã nhưng bị điều dưỡng làm đổ mất gần nửa có sao không ạ. Bác sĩ tư vấn giúp em với ạ. Em cảm ơn bác sĩ. Ngọc Ánh (1995) Trả lời

Chào bạn Bé uống va c xin Ro ta ở trạm y tế xã nhưng bị điều dưỡng làm đổ mất gần nửa như vậy bé vẫn uống được một nửa thì không phải uống lại, với lượng còn lại vẫn có tác dụng tạo kháng thể tốt, cũng như trường hợp bé bị trớ một ít thuốc cũng không phải uống lại BS C K II Quách Nguyễn Thu Thủy - Bác sĩ Nhi - Trung tâm Nhi, Bệnh viện Đ K Q T Vinmec Ti me s C i ty
. Bé 5 tháng bú sữa công thức đi ngoài có chất nhầy và bọt, đi ngày 5_6 lần, bé vẫn chơi bình thường, bác sĩ cho em hỏi có sao không ạ, em lo quá, bé có khám uống thuốc 4 ngày vẫn chưa khỏi. Bác sĩ tư vấn giúp em trẻ bú sữa công thức đi ngoài nhiều lần kèm phân nhầy và có bọt là bị bệnh gì? Em cảm ơn bác sĩ. Ngu yen Thi Hong Trả lời Được giải đáp bởi các bác sĩ Khoa Nhi - Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng

Chào bạn, Với câu hỏi của bạn, bác sĩ giải đáp như sau: Việc bé 5 tháng có sử dụng sữa công thức có chất nhầy và có bọt có thể là hiện tượng bình thường. Một số trường hợp do trẻ không dung nạp được sữa công thức hoặc có tình trạng dị ứng có thể phân nhầy, có thể lẫn máu trong phân. Trẻ chậm tăng cân. Đôi khi, không phải tình trạng uống sữa công thức gây ra như vậy mà do bé bị nhiễm virus hoặc vi khuẩn đường ruột, khi đó bé có thể sốt kèm theo nôn. Khi đó bạn nên đưa bé khám kiểm tra. Nếu bạn còn thắc mắc, bạn có thể cho trẻ đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vin me c để được thăm khám. Cảm ơn bạn đã đặt quan tâm và đặt câu hỏi đến Vinmec. Trân trọng! Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
. Con tui 6 tuổi có biểu hiện sốt 37, 7 độ C nhưng lại run lên tay chân lạnh vậy tui phải làm sao. Mong bác sĩ phản hồi và tư vấn giúp tui. Tui cảm ơn bác sĩ nhiều! Ngu yen Thi Hi en Trả lời Được giải đáp bởi các bác sĩ Khoa Nhi - Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng

Chào bạn, Với câu hỏi: " Trẻ sốt cao tay chân lạnh phải làm sao? ", bác sĩ giải đáp như sau: Thân nhiệt 37.7 là tăng thân nhiệt nhưng còn tùy thuộc vào vị trí bạn c ă p nhiệt độ. Trường hợp bạn cặp nhiệt độ nách cho trẻ nếu nhiệt độ như vậy là sốt nhẹ. Tuy nhiên, trong một số trường hợp nhiệt độ trung tâm (như đo tại hậu môn lại cao thậm chí đến 39 đến 40 độ C. Hiện tượng trẻ run chân tay ớn lạnh có thể do hiện tượng co mạch chân tay dẫn đến lượng máu đến chân tay giảm, trẻ sốt cao trong khi chân tay lạnh. Hiện tượng này gặp trong một số nhiễm virus như cúm hoặc nhiễm khuẩn trong đó có viêm a mi dan, nhiễm khuẩn tiết niệu, viêm phổi, viêm ruột, nhiễm khuẩn tiết niệu, viêm ruột thừa, viêm phổi Nếu trẻ có hiện tượng sốt kèm rét run, ho, chảy mũi, đau bụng, nôn, tiêu chảy bạn nên đưa trẻ đi khám ngay.
. Con tôi sinh năm 2014, một năm cháu thường sốt khoảng 12 - 15 lần, gia đình đã cho cháu đi khám rất nhiều ở bệnh viện nhưng uống thuốc được một thời gian cháu lại bị tái lại và những lần đi khám cháu được bác sĩ chẩn đoán viêm họng mủ hoặc viêm a mi dan cấp. Tôi muốn hỏi thời điểm cắt a mi dan cho trẻ khi nào? Tôi xin cảm ơn! Nguyễn Thị Hải (1991) Trả lời Được giải đáp bởi BS C K II Nguyễn Văn Thái - Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng

Chào bạn, Với câu hỏi: " Thời điểm cắt a mi dan cho trẻ khi nào? " được bác sĩ giải đáp như sau: Trẻ nhà bạn mỗi năm sốt 12 - 15 lần, sốt là triệu chứng của nhiều bệnh lý, trong Tai mũi họng thường gặp viêm mũi họng cấp, viêm họng cấp, viêm A mi dan cấp, viêm tai giữa cấp,... Khám lâm sàng Tai mũi họng rất giá trị khi trẻ đang sốt để đánh giá bệnh căn, nếu mỗi năm trẻ bị viêm A mi dan 4 - 5 lần (đã có sự kiểm tra của Bs T M H) thì chỉ định phẫu thuật cắt A mi dan cho trẻ nhằm giải quyết bệnh căn. Bạn có thể đặt hẹn khám chuyên khoa T M H tại Vinmec cho trẻ để được các BS T M H khám lâm sàng, tư vấn điều trị thích hợp.
. Bé nhà em được 1 tháng 4 ngày mới đi tiêm va c xin lao bác sĩ cho em hỏi tiêm thế có được không ạ. Em cảm ơn bác sĩ! Phạm Thị Huế (1993) Trẻ sau 1 tháng chưa tiêm phòng lao có tiêm ở tháng thứ 2 được không. Em cảm ơn bác sĩ. Lường Thị Mai (1991) Trả lời

Chào bạn! Tiêm phòng lao cho trẻ tốt nhất từ 0 - 30 ngày tuổi, con cháu được 1 tháng 4 ngày vẫn tiêm được và cháu nên cho con đi tiêm sớm vì để lâu trẻ dễ bị lây nhiễm trong cộng đồng. Nếu sau 2 tháng bé chưa được tiêm lao phải đi xét nghiệm máu xem vô tình nhiễm lao chưa, nếu xét nghiệm lao dương tính sẽ không được tiêm lao nữa BS C K II Quách Nguyễn Thu Thủy - Bác sĩ Nhi - Trung tâm Nhi, Bệnh viện Đ K Q T Vinmec Ti me s C i ty
cháu nhà em sau rụng rốn thường có dịch màu vàng nhạt ở khe rốn. Thế có phải bị viêm không ạ. Em cảm ơn bác sĩ! Nguyễn Thị Thanh Tú (1988) Chào bác sĩ tôi muốn hỏi cách xử lý khi con bị nhiễm trùng rốn ạ. Cảm ơn bác sĩ! Triệu Văn Thủy (1994) Chào bác sĩ, bé nhà em được 3 tháng 11 ngày tự nhiên thấy rốn rỉ nước màu trắng, không hôi thì có sao khôn gạ. Cảm ơn bác sĩ tư vấn Thủy (1997) Trả lời

Chào bạn, Cần mang trẻ đến cơ sở y tế để khám ngay nếu thấy trẻ có bất cứ biểu hiện nào sau đây: Rốn rỉ ra dịch có mủ vàng, có hôi hoặc kèm theo chảy máu, da ở vùng xung quanh rốn sưng nề đỏ, rốn bị rỉ dịch kéo dài sau khi đã rụng hơn 2 ngày, trẻ sốt, bú kém. Bạn cần cho bé đến khám tại bệnh viện nhi gần khu vực em ở để xác định đó là: Viêm rốn, nếu bị viêm rốn em chấm thuốc Be ta di ne An ti se p ti c hàng ngày 1 - 2 lần Nếu bạn nhìn thấy ngoài rỉ dịch vàng ở rốn còn có 1 chỗ lồi lên có thể bị nang rốn hay còn gọi là lõi rốn Khuyên bạn, vệ sinh rốn hàng ngày bằng nước muối sinh lý, sau đó chấm Be ta din, sau 1 tuần không đỡ nên khám bác sĩ nhi để xác định nguyên nhân dịch và hướng điều trị phù hợp. Bạn có thể tham khảo thêm cách chăm sóc trẻ bị nhiễm trùng rốn áp dụng đối với trẻ sơ sinh chưa rụng cuống rốn và cả trẻ đã rụng cuống rốn, rốn còn tiết dịch hoặc nhiễm trùng TẠI ĐÂY. Bạn có thể đến các cơ sở thuộc Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để được các bác sĩ giàu kinh nghiệm tư vấn và hướng dẫn thêm. Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Hệ thống Y tế Vinmec. Trân trọng! P GS. TS. BS Nguyễn Thị Hoàn - Trưởng khoa Ngoại trú Nhi - Trung tâm Nhi, Bệnh viện Đ K Q T Vinmec Ti me s C i ty
. Con tôi đã được 11 tháng tuổi vừa qua cháu bị chân tay miệng và đã được gần 1 tuần rồi nhưng do hôm bữa nổi mẩn đỏ và có bỏng nước ở chân, hiện tại đã xẹp hết nhưng ở chân vẫn còn vết thâm đó mấy bọng nước xẹp để lại giống như vết thâm vậy bác, có cách nào cho cháu hết không. Thanh Thu (1988) Trả lời

Chào bạn. Trong trường hợp bệnh tay chân miệng giai đoạn lui bệnh và ban đỏ cùng bọng nước ở chân đã xẹp để lại vết thâm là lúc bố mẹ cháu có thể yên tâm rồi. Bạn tiếp tục tắm rửa hàng ngày, giữ vệ sinh sạch sẽ cho trẻ, tắm trong phòng kín gió với xà phòng sát khuẩn, vết thâm do bọng nước tay chân miệng sẽ mờ dần theo thời gian. Bác sĩ Dương Văn Sỹ - Bác sĩ Nội trú Nhi - Khoa Nhi - Sơ sinh, Bệnh viện Đ K Q T Vinmec Hải Phòng
Bé nhà em được gần 5 tuổi, bé bị viêm phổi và đã điều trị tại Bệnh viện được 5 ngày, bác sĩ nói bé đã khỏi và cho xuất viện nhưng về nhà bé vẫn bị ho rất nhiều. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ đã điều trị viêm phổi nhưng vẫn bị ho nhiều có sao không? Em cảm ơn bác sĩ. Phạm Thị Thúy (1997) Trả lời Được giải đáp bởi Bác sĩ Lê Thị Minh Hương - Trung tâm Nhi, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Diễn biến thông thường của trẻ em bị viêm phổi thường diễn ra trong 2 - 3 tuần. Sau 1 tuần các bác sĩ đã điều trị giai đoạn cấp, sau khi hết sốt, khó thở, tình trạng viêm đỡ có thể điều trị ngoại trú. Các triệu chứng ho sẽ tiếp tục kéo dài khoảng 1 đến 2 tuần để cơ thể đào thải các chất đờm ra ngoài thì mới khỏi hẳn. Trong giai đoạn hồi phục, bạn cho cháu uống nhiều nước, vệ sinh mũi họng bằng nước muối sinh lý, ăn thức ăn dễ tiêu, môi trường sống sạch, ấm. Trong trường hợp trẻ ho quá nhiều, làm ảnh hưởng đến giấc ngủ, hoặc sốt, mệt, khó thở thì bạn cần cho trẻ đến khám lại bác sĩ để đánh giá.
. Bác sĩ cho em hỏi em có con 6 tuổi vừa mổ ruột thừa xong bác sĩ cắt chỉ còn một chút xíu chỉ ở chỗ rốn có ảnh hưởng gì không bác sĩ. Bác sĩ tư vấn giúp em với ạ. Em cảm ơn bác sĩ. Vo thanh dan (1988) Trả lời

Chào bạn, bé nhà mình vừa mổ ruột thừa thì bác sĩ chuyên khoa ngoại Nhi, đặc biệt là bác sĩ trực tiếp mổ cho cháu sẽ có hẹn khám lại và những lời dặn về cách chăm sóc theo dõi vết mổ tại nhà cho gia đình. Trong các trường hợp bất thường sau mổ hoặc lo lắng bạn nên đến cơ sở y tế chuyên khoa ngoại Nhi để thăm khám lại và tư vấn bạn nhé. Bác sĩ Dương Văn Sỹ - Bác sĩ Nội trú Nhi - Khoa Nhi - Sơ sinh, Bệnh viện Đ K Q T Vinmec Hải Phòng
bé nhà em được 4 tháng tuổi và bị đổ mồ hôi nhiều ở đầu khi bú thì có cần bổ sung vitamin D cho cháu không ạ? Nếu có thì nên dùng loại gì cho phù hợp ạ? Phương Thảo (1992) Trả lời

Chào bạn! Bé từ giai đoạn sơ sinh mỗi ngày mẹ phải bổ sung cho bé 1 giọt vi ta min D, tương đương 400 đơn vị, ngoài ra, mẹ có thể bổ sung chế phẩm: A qua dt rim hoặc s te ro g y l đều được. Bác sĩ Nguyễn Thị Mỹ Linh - Khoa Nhi - Sơ sinh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng
Nay vợ em sinh được 6 tuần, phải hút sữa rồi cho bé bú bình, do bé không chịu ti mẹ. Khoảng 7 ngày trước, vợ em bị tắc tia sữa làm ngực căng cứng và rất đau, sau đó vợ em uống nước lá đinh lăng và ma xa thì rất may sau đó tia sữa thông và ngực đã nhẹ lại như bình thường. Nhưng nếu sờ kỹ trong vú có thấy một cục nhỏ, lâu lâu có nhói một xíu nhẹ, nắn vào thì không thấy đau và sữa ra bình thường. Vào chiều ngày hôm qua sau khi tắm xong buổi trưa thì vợ em bị sốt cao 39 độ, ớn lạnh ngoài ra không có triệu chứng gì như đau cổ hay khó thở,... tới buổi sáng nay thì nhiệt độ chỉ còn 37, 5 độ và hết sốt. Vậy bác sĩ cho em hỏi vú nổi cục đau nhói kèm sốt có phải áp xe vú không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Tắc tia sữa là tình trạng sữa mẹ bị giữ lại bên trong các ống dẫn sữa ở bầu ngực. Hiện tượng này có thể khiến việc cho con bú cũng như hút sữa để tích trữ gặp nhiều khó khăn, đau đớn. Với tắc tia sữa thì cần dùng biện pháp vắt để thông tia, cũng với ma s sa ge bầu ngực (có thể dùng tay hoặc máy), khi tia sữa thông sẽ hết sốt, tránh được viêm và tạo áp xe. Trong trường hợp tắc tia sữa có cục co cứng không thoải mái ở vùng ngực (là sữa đã đông kết nằm sâu bên trong), bạn nên cho bé bú hoặc vắt nhiều lần để hút bớt sữa, hoặc dùng tay nắn nhẹ vắt sữa kết hợp chườm ấm, kèm theo dùng 1 bàn tay đè ép bầu vú lên thành ngực vừa ép vừa day sẽ làm tan các vị trí sữa đã đông kết nằm sau trong bầu vú. Trường hợp tắc tia sữa kèm sốt bạn nên vắt và ma s sa ge như hướng dẫn có thể dùng thêm thuốc hạ sốt; tuy nhiên nếu xuất hiện thêm các triệu chứng: vú sưng và căng cứng, sờ thấy nhiều khối cứng bên trong vú, da vùng này nóng và sưng đỏ, đau buốt khi cho bé bú, sốt liên tục không giảm... thì có khả năng nghi ngờ vợ bạn bị viêm áp xe vú và bạn cần đưa vợ đến khám bác sĩ chuyên khoa để được chữa trị.
Con cháu được 21 tháng tuổi mà một bên vú to lên nhưng không bị đỏ, sờ vào có cục. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi sưng to một bên vú kèm nổi cục trong vú có sao không? Em phải làm sao? Nếu tự khỏi thì tầm bao lâu sẽ trở lại bình thường? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Hiện tượng sờ thấy cục cứng ở vú như bé gái đến tuổi dậy thì thì bạn đừng quá lo lắng, vì đây là hiện tượng mà rất nhiều bé gái gặp phải. Hiện tượng này không được coi là bình thường nhưng cũng không phải bệnh lý cần phải điều trị. Đây có thể là hiện tượng nhú tuyến vú phát triển sớm. Sự xuất hiện nhú tuyến vú tương ứng với giai đoạn phát triển đầu tiên của tuyến vú. Nhú thường có hình tròn, nằm ngay phía dưới núm vú (nếu nằm lệch so với núm vú thì phải tìm nguyên nhân khác). Nhú có thể xuất hiện ở 1 bên hoặc 2 bên, thường thấy ở các bé gái trong giai đoạn bất kỳ từ sau khi sinh tới 6 tuổi. Hiện tượng này thường không đòi hỏi phải điều trị. Rất ít khả năng đây là sự khởi đầu thực sự của giai đoạn dậy thì. Bạn cần tiếp tục theo dõi, nhưng cũng nên hạn chế kiểm tra bé quá thường xuyên. Trong nhiều trường hợp, nhú tuyến vú có thể tồn tại trong nhiều tháng. Nếu thấy nhú có biểu hiện tăng đáng kể về kích thước, hay xuất hiện các dấu hiệu sưng nóng đỏ đau thì bạn cần đưa bé đi khám ngay tại trung tâm Vú.
Tự dưng ở dưới núm vú em xuất hiện cục và sưng đỏ. Em sờ vào thấy cứng và hơi đau khi đụng vào. Vậy bác sĩ cho em hỏi núm vú nổi cục sưng đỏ là dấu hiệu bệnh gì? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Tổn thương tại vú bạn mô tả có đặc điểm sưng, đau, đỏ. Đây là các triệu chứng của viêm tuyến vú. Bạn nên đến khám tại trung tâm Vú để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị phù hợp. Sau khi thăm khám lâm sàng, bác sĩ có thể cho các chỉ định như: siêu âm tuyến vú, xét nghiệm máu đánh giá tình trạng viêm... Từ đó có phương pháp điều trị hiệu quả.
Em mới sinh bé được 3 tháng và đang cho con bú. Hiện em có sờ thấy cục dưới ngực bề mặt nhẵn không đau. Em có đi siêu âm gần nhà bác sĩ có ghi có khối giảm âm ranh giới rõ ấn không xẹp. Vậy bác sĩ cho em hỏi nổi cục dưới ngực sau sinh có sao không? Em theo dõi có thấy cục to dần. Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Khối ở vú mà bạn mô tả có thể là khối u vú lành tính hoặc ác tính, nang tuyến vú, nang sữa đóng kén,... Bạn nên đến khám tại trung tâm Vú. Tại đây bạn được bác sĩ thăm khám trực tiếp, siêu âm, chụp MRI, xét nghiệm giải phẫu bệnh nếu cần để có chẩn đoán đúng và điều trị phù hợp.
Bác sĩ cho em hỏi bướu sợi tuyến vú có nên mổ không? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: U xơ tuyến vú là khối u phát triển từ mô liên kết vú giữa các tiểu thuỳ, có vỏ bọc, có thể gặp ở một hoặc hai bên vú. Khối u có đặc điểm mật độ chắc, bờ đều, hình tròn hoặc hình bầu dục, di động dưới da, thường không gây đau, không liên quan với chu kỳ kinh nguyệt. Thường chỉ có một u, đôi khi có nhiều u và xuất hiện kế tiếp theo thời gian. U xơ tuyến vú là dạng tổn thương lành tính nhưng có thể gây khó chịu cho một số phụ nữ. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, mắc bệnh u xơ tuyến vú không làm tăng nguy cơ phát triển thành bệnh ung thư vú của bệnh nhân. Không có mối liên hệ được biết đến giữa hai bệnh lý. Tuy nhiên, bệnh u xơ tuyến vú có thể làm cho khó phân biệt giữa một khối u vú mới và những thay đổi về u xơ. Tình trạng này khiến cho việc chẩn đoán hình ảnh trong tầm soát ung thư vú qua kiểm tra vú hoặc chụp nhũ ảnh trở nên khó khăn hơn. Đa số, các khối u xơ tuyến vú không cần điều trị nhưng cần theo dõi định kỳ.
Trong mấy tuần gần đây, em thấy vú bên phải của mình có nổi lên một cục hạch sờ vô thì hơi đau nhẹ, vú không có biểu hiện sưng lên. Vậy bác sĩ cho em hỏi vú sưng nổi hạch có phải ung thư vú không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Các triệu chứng thường gặp của ung thư vú như: Xuất hiện khối u ở vú, gần xung quanh vú hoặc dưới nách; Dịch từ núm vú, đặc biệt dịch có máu; Thay đổi tính chất da vú: vết lõm da vú hoặc dày da vú; da vùng vú, quầng vú hoặc núm vú có vảy, đỏ hoặc sưng; Biểu hiện tụt núm vú hoặc núm vú bị khối u đẩy lồi ra; Vú có sự thay đổi về kích thước và hình dáng. Với các triệu chứng chia sẻ thì bạn nên đến khám tại Trung tâm Vú để được thăm khám và điều trị phù hợp.
Em đi khám do đau vú, trong phiếu siêu âm ghi vùng quanh tuyến vú cấu trúc e cho kém, không đồng nhất, giãn nhẹ ống tuyến kích thước 2 - 3 mm. Hạch D 2 - 3 mm. Bác sĩ cho em hỏi giãn ống tuyến vú kích thước 2 - 3 mm có nguy hiểm không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Hình ảnh giãn ống tuyến vú trên siêu âm có thể là giãn ống tuyến vú lành tính, hay các bệnh lý gây giãn ống tuyến vú như: Viêm ống tuyến vú, biến đổi xơ nang tuyến vú, u nhú nội ống,... có thể kèm theo tình trạng tiết dịch núm vú bất thường. Với các dấu hiệu bất thường trên siêu âm như trên, bạn nên đến khám tại Trung tâm vú để được chẩn đoán và điều trị phù hợp. Tại đây, bạn sẽ được các bác sĩ chuyên khoa Vú thăm khám chi tiết và chỉ định cận lâm sàng cần thiết như: siêu âm vú, chụp MRI vú nếu cần, xét nghiệm dịch núm vú (nếu có).
Trước khi đến ngày hành kinh, ngực em đau và nổi hạch ở nách. Sau 3 - 4 ngày, hạch tự mất. Đột nhiên tháng này hạch có nổi nhưng gần bầu ngực, giữa nách và ngực. Từ khi dậy thì núm ngực đã bị thụt nhẹ. Vậy bác sĩ cho em hỏi nữ giới nổi hạch gần bầu ngực là dấu hiệu bệnh gì? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Với dấu hiệu đau vú, khoảng 70 % phụ nữ có cơn đau vú ở 1 vài thời điểm trong đời, nhưng chỉ có khoảng 15 % trường hợp cần điều trị thuốc. Đau vú có thể từ nhẹ đến nặng, có thể xảy ra khoảng 2 - 3 ngày trong tháng trước mỗi chu kỳ kinh, thường là từ nhẹ đến trung bình, ở cả 2 vú. Đôi khi cơn đau vú kéo dài 1 tuần hoặc hơn, bắt đầu từ trước chu kỳ kinh và có thể kéo dài. Đôi khi cơn đau diễn biến liên tục trong tháng và không liên quan đến chu kỳ kinh. Hầu hết đau vú là dấu hiệu lành tính. Một số đau vú kéo dài không giải thích được nguyên nhân vì sao thì cần đến khám bác sĩ. Trong trường hợp của bạn, bạn nên đến khám bác sĩ chuyên khoa Vú để được khám và cho các chỉ định cần thiết như siêu âm vú,... để có chẩn đoán chính xác nhân bạn tự sờ thấy ở vú là bình thường hay hạch bệnh lý hay là khối u bất thường, tình trạng tụt núm vú có kèm với tổn thương bất thường hay không.
Em có đi khám và siêu âm vú có phát hiện khối u 12 x 5 mm ở vú phải có chụp xquang tầm soát ung thư và ở độ 4. Vậy bác sĩ cho em hỏ iu vú phải độ 4 kích thước 12 x 5 mm có nguy hiểm không? Em có nguy cơ mắc ung thư không? Em nên làm gì? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn 32 tuổi, có nhân tuyến vú phải kích thước 12 x 5 mm. Tổn thương này cần được phân loại BI RA DS trên siêu âm và X quang vú để tính nguy cơ ác tính và có hướng xử trí tiếp theo như: Chụp MRI vú, chọc hút tế bào hay sinh thiết tổn thương xét nghiệm giải phẫu bệnh. Bạn nên đến khám tại các cơ sở y tế có chuyên khoa Vú để được chẩn đoán và điều trị phù hợp.
Em bị bướu sợi tuyến vú lành tính 21 mm. Bác sĩ cho em hỏi bướu sợi tuyến vú lành tính 21 mm có cần mổ không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Với các khối u vú lành tính, bạn có thể theo dõi ngắn hạn, kiểm tra lại sau mỗi 06 tháng hoặc loại bỏ u nếu u gây các triệu chứng như: đau vú, biến dạng vú, làm bạn lo lắng, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, u kích thước tăng nhanh hoặc bạn có mong muốn loại bỏ u. U kích thước 21 mm có thể loại bỏ hoàn toàn bằng kỹ thuật hút u chân không dưới hướng dẫn của siêu âm VA B B (Va cu um - A s si s te d B re a s t Bi o p s y). Với kỹ thuật VA B B, bác sĩ đưa kim vào, cắt khối u và hút ra, bệnh nhân ít đau, gần như không để lại sẹo, không làm biến dạng vú, không cần nằm viện và rất ít đau. Bạn nên đến trung tâm Vú khám để được đánh giá tình trạng u trước khi loại bỏ và có phương án điều trị tốt nhất.
Em bị bu ớ u sợi tuyến vú 2 bên bên 30 cm bên 27 cm. Xin hỏi bác sĩ bà bầu xuất hiện bướu tuyến vú 2 bên có sao không? Em cần làm gì khi bị vậy ạ, em đang rất sợ. Em cảm ơn ạ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Bà bầu xuất hiện bướu tuyến vú 2 bên có sao không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Bạn nên đến khám tại Trung tâm vú để được khám, siêu âm và đánh giá tính chất của khối u (trong đó có đo lại chính xác kích thước khối u). Từ đó sẽ có kế hoạch điều trị cụ thể phù hợp với tình trạng hiện tại của bạn.
Em có đi khám siêu âm vú. Bác sĩ có ghi ở vị trí 12 h cách núm vú 1 cm có cấu trúc e cho trống kích thước 10 * 5 mm trống. Bác sĩ cho em hỏi siêu âm vú có cấu trúc e cho trống 10 * 5 mm có sao không? Em có cần sinh thiết không? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Với kết quả siêu âm vú có cấu trúc e cho trống kích thước 10 * 5 mm tức là một nang vú kích thước tương đối nhỏ, những nang như thế này thì thương lành tính, bạn chỉ cần theo dõi bằng siêu âm hàng năm. Tuy nhiên có một vài trường hợp cũng cần phải điều trị nếu nang có biến chứng như đau, tăng kích thước nhanh chèn ép mô vú,... khi đó bạn nên đến cơ sở chuyên khoa để được bác sĩ khám tư vấn điều trị một cách thích hợp nhất. Với những nang đơn thuần như này thì bạn chỉ cần theo dõi thôi không cần làm sinh thiết thêm.
Mấy tháng gần đây em có xuất hiện u vú kích thước chỉ có 3 mm, thi thoảng nắn em mới thấy, nhưng 1 tuần nay em thấy lớn hơn rất nhiều kèm với tụt núm vú, em có đi khám và kết quả Xquang tuyến vú là co kéo nhẹ da vùng khối u vú. Bác sĩ cho em hỏi kết quả chụp X quang vú bất thường nên làm gì?

Chào bạn, Với câu hỏi “ Kết quả chụp X quang vú bất thường nên làm gì? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Bạn tự sờ thấy được tổn thương ở vú và cảm nhận thấy tổn thương lớn hơn rất nhiều nên chủ động đi khám vú là rất đúng. Tuy nhiên, kết quả X quang vú của bạn co kéo nhẹ da vú vùng khối u là một dòng mô tả rất ít thông tin, hoặc bạn không cung cấp đủ, hoặc bác sỹ đọc chưa mô tả hết. Theo như thông tin bạn chia sẻ thì vú của bạn và phim chụp có bất thường. Tuy nhiên, bạn nên đến cơ sở chuyên sâu về vú để khám lại, khi đi nên mang theo đầy đủ phim chụp cũ và giấy tờ. Các bác sĩ sẽ phân tích phim và tư vấn cho bạn cụ thể, chính xác hơn.
Mẹ em sinh năm 1969 đi khám bệnh (nghi ung thư vú) bác sĩ ghi chẩn đoán: K vú phải CT 4 N 3 CM X (50). Xin hỏi bác sĩ kết quả siêu âm K vú phải CT 4 N 3 CM X (50) nghĩa là gì? Có biện pháp chữa hữu hiệu không? Xin cám ơn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Kết quả siêu âm K vú phải CT 4 N 3 CM X (50) nghĩa là gì? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Hiện nay, để xếp giai đoạn Ung thư vú, Việt Nam đang sử dụng Hệ thống phân loại T N M của UI CC (Un ion In te rna ti o na l Con tre le Can c e r) và A J CC (A me ri can J oi nt Com mi t te e on Can c e r). Trong đó: cT N M: c - C li ni ca l - Giai đoạn trước điều trị được đánh giá bằng khám lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh, G PB sinh thiết (u, hạch, cơ quan di căn) T: U nguyên phát T x: Không đánh giá được u nguyên phát. T 0: Không có bằng chứng u nguyên phát. Ti s: (D C I S) * Ung thư biểu mô thể ống tại chỗ T 1: U có đường kính lớn nhất ≤ 20 mm T 2: U có đường kính lớn nhất > 20 mm nhưng ≤ 50 mm. T 3: U có đường kính lớn nhất > 50 mm. T 4: U với mọi kích thước nhưng xâm lấn trực tiếp tới thành ngực và / hoặc da (loét hoặc nốt trên da); xâm lấn vào lớp hạ bì đơn thuần không đủ điều kiện xếp vào T 4. T 4 a: U xâm lấn tới thành ngực, không tính trường hợp chỉ dính / xâm lấn cơ ngực. T 4 b: Loét và / hoặc có nốt vệ tinh trên da vú cùng bên và / hoặc phù da (bao gồm đỏ da cam), mà không đủ tiêu chuẩn của U TB M thể viêm. T 4 c: Bao gồm cả T 4 a và T 4 b. T 4 d: Ung thư biểu mô thể viêm N: Hạch vùng cN x: Hạch vùng không đánh giá được (ví dụ: hạch đã được lấy bỏ trước đó). cN 0: Không di căn hạch vùng (xác định trên chẩn đoán hình ảnh hoặc khám lâm sàng). cN 1: Di căn hạch nách chặng I, II cùng bên, di động. cN 1 mi: Vi di căn (xấp xỉ 200 tế bào, > 0, 2 mm, n h ƣ n g ≤ 2, 0 mm) cN 2: Di căn hạch nách chặng I, II cùng bên n h ƣ n g trên lâm sàng hạch dính nhau hoặc dính tổ chức khác, hoặc chỉ di căn hạch vú trong cùng bên n h ƣ n g không có bằng chứng trên lâm sàng di căn hạch nách. cN 3: Di căn hạch hạ đòn cùng bên (hạch nách chặng I II) có hoặc không kèm theo di căn hạch nách chặng I, II; hoặc di căn hạch vú trong cùng bên có kèm di căn hạch nách chặng I, II; hoặc di căn hạch thượng đòn cùng bên có hoặc không kèm theo di căn hạch nách hoặc hạch vú trong. cN 3 a: Di căn hạch hạ đòn cùng bên. cN 3 b: Di căn hạch vú trong cùng bên kèm theo di căn hạch nách. cN 3 c: Di căn hạch thượng đòn cùng bên. M: Di căn xa M 0: Không có bằng chứng lâm sàng hoặc hình ảnh của di căn M 1: Di căn xa phát hiện được bằng lâm sàng và các phương tiện chẩn đoán hình ảnh Như vậy với thông tin trên, Ung thư vú của mẹ bạn được xếp là cT 4 (U với mọi kích thước nhưng xâm lấn trực tiếp tới thành ngực và / hoặc da (loét hoặc nốt trên da)), cN 3 (di căn hạch thượng đòn cùng bên) và M x (chưa xác định được tình trạng di căn xa) Đây không phải là giai đoạn sớm của ung thư vú. Mẹ bạn cần phải được xét nghiệm Hóa mô miễn dịch xác định tính chất sinh học của khối u (E R, P R, He r 2 / ne u, Ki 67) và đánh giá tình trạng di căn xa để có kế hoạch điều trị phù hợp như hóa chất, phẫu thuật, xạ trị, điều trị đích, điều trị miễn dịch, liệu pháp nội tiết. So với các loại ung thư khác, Ung thư vú là bệnh có tiên lượng tốt, có thể chữa khỏi nếu phát hiện sớm.
Bác sĩ cho em hỏi bệnh vôi hoá vú có thể chữa khỏi hoàn toàn không? Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Vôi hóa vú là tình trạng lắng đọng các muối canxi, hay gặp nhất là Ca CO 3 trong các mô vú của phụ nữ. Các tổ chức lắng đọng canxi thường rất nhỏ khiến người bệnh không thể sờ thấy được và không gây triệu chứng gì tại vú. Tình trạng này hay gặp ở phụ nữ lớn tuổi do dấu hiệu tuyến vú thay đổi chức năng sinh lý. Đa số bệnh nhân vôi hóa tuyến vú thường là lành tính, tuy nhiên có thể là dấu hiệu sớm của ung thư vú Nguyên nhân của vi vôi hoá như: Do chấn thương vú hay phẫu thuật vú trước đây gây tổn thương mô vú hay hoại tử mô mỡ dẫn đến tăng lắng đọng canxi trong tuyến vú Viêm ống tuyến, tắc tia sữa Do phần dư thừa của dịch tiết tế bào và mảnh vỡ tế bào Do ung thư vú tại chỗ hay xâm nhập Để phát hiện và đánh giá tính chất hay nguy cơ ác tính của các vi vôi hoá, chúng ta cần chụp Xquang tuyến vú. Khi nghi ngờ ung thư, cần sinh thiết lấy mô vú tại đó làm xét nghiệm giải phẫu bệnh. Tuỳ theo nguyên nhân sẽ có phương pháp điều trị phù hợp và tiên lượng khỏi bệnh khác nhau.
Tôi bị u nang vú đã 5 năm nay đau nhiều và khối u to 1 cm. Vậy bác sĩ cho tôi hỏ iu nang vú kích thước 1 cm gây đau nên uống thuốc gì? Tôi cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Nang tuyến vú là bệnh lý thường gặp ở tuyến vú, lứa tuổi thường gặp nhất là từ 35 - 50 tuổi. Nang có cấu tạo bao gồm thành nang được lót bởi các tế bào biểu mô và cơ biểu mô. Bên trong lòng nang chứa lớp dịch, có thể có các vách. Một trong các biến chứng hay gặp của nang tuyến vú là nhiễm trùng, khi đó người bệnh sẽ có biểu hiện của viêm vú như: sưng nóng đỏ đau. Bạn nên đến khám tại Trung Tâm Vú để bác sĩ đánh giá tính chất của nang vú, từ đó có phương án điều trị phù hợp.
Em mới mổ áp xe vú ngày 4 / 3 nhưng tối hôm qua ngày 8 / 3 em bị nổi lên 1 cục cứng đau, trước khi mổ thì đã sờ có cục nhỏ rồi. Vậy bác sĩ cho em hỏi sau khi mổ áp xe vú bị nổi cục cứng cạnh vết mổ có sao không? Có phải là 1 ổ áp xe bị mổ sót không ạ? Em phải làm sao? Cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Sau khi mổ áp xe vú bị nổi cục cứng cạnh vết mổ có sao không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Áp xe vú thường gặp ở phụ nữ trong thời kỳ cho con bú, ngoài ra còn có thể gặp ở phụ nữ không cho con bú. Nguyên nhân gây áp xe vú thường gặp do: S ta p hy lo co c cu s au re u s En te ro co cc i A na e ro bi c s tre p to co cc i Ba ct e roi de s Lao vú Áp xe vú cần được điều trị kháng sinh theo kháng sinh đồ. Tức là bác sĩ sẽ chọc hút ổ áp xe lấy dịch mủ nuôi cấy tìm vi khuẩn gây bệnh và làm kháng sinh đồ. Trong trường hợp nghỉ tới Lao vú, Ung thư vú thể viêm, bác sĩ sẽ sinh thiết mô vú vùng viêm, cùng với bệnh phẩm dịch mủ để nhuộm Z i e h l - Ne e l sen và soi tìm trực khuẩn lao dưới kính hiển vi, xét nghiệm PCR lao, nuôi cấy MG I T, xét nghiệm giải phẫu bệnh mô vú tổn thương. Trường hợp của bạn có thể là bệnh tiến triển trong thời gian đang điều trị. Bạn nên thông báo lại với bác sĩ đang theo dõi cho bạn để có điều chỉnh phác đồ điều trị phù hợp hoặc đến các cơ sở y tế có chuyên khoa Vú để được khám, chẩn đoán và điều trị tốt nhất.
Em vừa sinh được 3 tuần thì ngực bị đau nhức 1 bên ngực nhưng không bị căng tức sữa, bóp ngực không thấy bị tắc sữa hay có cục chỗ nào hết. Bác sĩ cho em hỏi đau nhức 1 bên ngực sau sinh 3 tuần có sao không? Em hơi nóng và ớn lạnh. Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn có dấu hiệu đau nhức ngực sau sinh 3 tuần thì có thể bạn đang bị viêm tuyến sữa. Bạn cần uống nhiều nước, vệ sinh sạch sẽ đầu ti bằng nước muối sinh lý trước và sau cho con bú. Tiếp tục cho ty, vắt sữa thừa và chườm mát. Nếu tình trạng không đỡ hoặc sốt trên 38 độ, bạn cần đi khám bác sĩ chuyên khoa để được đánh giá và tư vấn cụ thể.
Em năm nay 20 tuổi. Ngày hôm nay, núm vú em căng cứng và xuất hiện cục mụn nhỏ bên trong có màu trắng, em tưởng mụn bình thường và nặn thử nhưng ra mủ trong như nước, sau đó cảm thấy đau và nhức nhẹ cũng khoảng vài tiếng rồi. Bác sĩ cho em hỏi núm vú căng cứng kèm mụn là bệnh gì? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Nhiều trường hợp nốt sưng và mụn mọc trên núm vú là hoàn toàn lành tính và có thể xảy ra với mọi người ở bất kỳ thời điểm nào. Trên núm vú, nốt sưng là những mảng da nổi lên, trong khi mụn thường có dạng là mụn đầu trắng. Nếu những hạt nhỏ xung quanh núm vú đi kèm hiện tượng sưng đau hoặc ngứa và xuất hiện các triệu chứng như chảy mủ, đỏ da hoặc phát ban thì đây lại là những triệu chứng bệnh nguy hiểm. Có nhiều nguyên nhân gây ra hiện tượng này: Lỗ chân lông bị tắc nghẽn, mụn trứng cá do đổ mồ hôi nhiều do mặc áo ngực có độ thấm hút kém,... Do bề mặt da có rất nhiều vi khuẩn đặc biệt là 1 số vi khuẩn như tụ cầu vàng, tụ cầu trắng, nấm dễ gây ra viêm da sinh mủ, viêm tuyến vú dẫn đến áp xe tuyến vú. Do đó bạn không nên tự ý nặn những nốt mụn đó vì sẽ gây nguy cơ nhiễm khuẩn sâu vào trong tuyến vú rất nguy hiểm. Vì vậy bạn cần đến cơ sở y tế chuyên khoa để bs thăm khám và xác định tình trạng hiện tại của mình để có phương pháp điều trị thích hợp.
Phần vú của cháu có nổi mụn, chảy mủ đỏ và không đau lắm, nổi ở phần viền của vú, mà cháu xem trên mạng thì đó là dấu hiệu của ung thư. Cháu là nam. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi nam giới nổi mụn kèm chảy mủ ở vú là bệnh gì? Mong bác sĩ tư vấn, cháu cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Triệu chứng tiết dịch máu lẫn mủ từ mụn xung quanh vú của bạn có thể là triệu chứng của viêm tuyến vú hay viêm phần mềm xung quanh vú. Trong ung thư vú có tiết dịch máu từ núm vú. Vì vậy, bạn nên đến các cơ sở y tế có chuyên khoa Vú để được khám, chẩn đoán và điều trị phù hợp.
Em đi bệnh viện khám siêu âm đàn hồi vú. Siêu âm phát hiện vú phải có nang kích thước 4, 6 x 8, 7 mm. Vậy bác sĩ cho em hỏi nang vú phải kích thước 4, 6 x 8, 7 mm có sao không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Các nang vú phần lớn không gây ra triệu chứng gì cho bệnh nhân cả. Các nang vú trên siêu âm phần lớn là nang đơn thuần, lành tính hoàn toàn, được phân loại BI RA DS 2. Bạn không cần lo lắng. Khi nang to gây đau hoặc nổi gồ lên mặt da thì cân nhắc tiêm cồn diệt nang để điều trị triệu chứng và đảm bảo thẩm mỹ. Nang của bạn lại quá nhỏ nên không cần phải can thiệp gì. Hiện tại, bạn nên đi siêu âm vú và chụp X - Quang vú (nhũ ảnh) mỗi năm 1 lần hoặc ít nhất 2 năm 1 lần để sàng lọc ung thư vú sớm.
Sau sinh em phát hiện nang vú khi đi khám, ở vị trí 9 giờ cách núm vú 3.3 cm, có 1 nang e cho trống 4.5 mm, chụp nhũ ảnh thì không có vấn đề gì. Bác sĩ cho em hỏi, nang tuyến vú điều trị thế nào? Nguyễn Thị Hoài Thu (1993) Trả lời Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa I Lã Thị Tiềm - Bác sĩ Ung bướu - Trung tâm sàng lọc vú, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Nang tuyến vú là bệnh lý thường gặp ở tuyến vú, lứa tuổi thường gặp nhất là từ 35 - 50 tuổi. Nang có cấu tạo bao gồm thành nang được lót bởi các tế bào biểu mô và cơ biểu mô. Bên trong lòng nang chứa lớp dịch, có thể có các vách. Có hai loại nang tuyến vú là: nang tuyến vú đơn thuần và nang tuyến vú phức tạp. Khi siêu âm vú, căn cứ vào các đặc điểm như bờ viền nang, tính chất cản âm, trục của tổn thương, tính chất dịch nang... bác sĩ sẽ phân loại BI RA DS nang vú (theo A CR 2007), dựa vào đây để đánh giá nguy cơ ác tính và hướng xử trí phù hợp như: theo dõi ngắn hạn, xét nghiệm tế bào học dịch nang, sinh thiết nang, diệt nang tiêm xơ,... Bạn nên đến khám tại cơ sở y tế có chuyên khoa Vú để bác sĩ để được chẩn đoán và tư vấn chi tiết.
Tôi đi khám sức khỏe định kỳ kết quả: vị trí 12 h sát núm vú có cấu trúc phản xạ kém kích thước: 2.2 x 2.9 mm Kết luận: e cho vú trái kèm bi ra ds 3. Xin hỏi bác sĩ nang vú BI RA DS 3 có nguy hiểm không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Nang vú BI RA DS 3 có nguy hiểm không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Theo A CR 2013 (A me ri can Co l le ge o f Ra di o lo g y - Hiệp hội Điện quang Mỹ), trên siêu âm tuyến vú, tổn thương được phân loại BI RA DS 3 có khả năng lành tính > 98 %, nguy cơ ác tính ≤ 2 %. Như vậy, với kết quả siêu âm như trên, nhân tuyến vú của bạn có nguy cơ ác tính là ≤ 2 % và cần được theo dõi ngắn hạn, kiểm tra lại sau mỗi 4 - 6 tháng trong ít nhất 2 năm liên tục. Trường hợp khối u kích thước lớn, hoặc bạn không thể theo dõi được theo lịch chỉ định của Bác sĩ, hoặc khối u gây ra triệu chứng như đau, ảnh hưởng thẩm mỹ, tâm sinh lý của N B... Khi có bạn có thể loại bỏ khối u bằng kỹ thuật điều trị u vú bằng kim có hỗ trợ lực hút chân không.
Bác cho con hỏi con đi siêu âm vú thì kết quả là vú phải có khối e cho kém kích thước 5 mm. Bác sĩ cho em hỏi vú có khối e cho kém kích thước 5 mm có sao không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Khối e cho kém (hay khối giảm âm) trên siêu âm có thể là khối lành tính hoặc ác tính. Để biết được tổn thương là lành tính hay ác tính thì cần phải chọc hút tế bào hoặc sinh thiết. Nếu kết quả là lành tính, có thể theo dõi hoặc loại bỏ tổn thương. Nếu kết quả có tế bào nghi ngờ hoặc ác tính thì cần làm các kỹ thuật chuyên sâu hơn để đánh giá giai đoạn và lập kế hoạch điều trị. Thông thường với những trường hợp có khối bất thường ở vú cũng như những bệnh lý khác thì bệnh nhân đều cần có thói quen sinh hoạt lành mạnh, ăn uống đủ chất, luyện tập thể thao thường xuyên và hạn chế chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá và cà phê,... Những trường hợp khối u tăng lên nhanh hay tiết dịch vú đặc biệt là dịch máu là các dấu hiệu nguy hiểm cần đi khám lại ngay.
Em 19 tuổi, hôm nay có đi siêu âm vú có kết quả là: Vị trí 5 h cách núm vú 3 cm, có 1 cấu trúc e cho kém 11 × 3 mm, giới hạn rõ, bờ đều, cấu trúc đồng nhất, tăng âm sau, không tăng mạch máu. Vị trí 1 h cách núm vú 7 cm, có 1 cấu trúc e cho kém 2 × 9 mm, giới hạn rõ, bờ đều, cấu trúc đồng nhất, tăng âm sau, không tăng sinh mạch máu. Kết luận khi siêu âm là u bã vú phải nhưng khi gặp bác sĩ nói là bị sẹo lồi không cần phẫu thuật và bảo dán P. 32. Vậy bác sĩ cho em hỏ iu bã vú phải có nguy hiểm không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Siêu âm là phương đánh giá ban đầu của các tổn thương. Tuy nhiên, để biết được bản chất tổn thương nhiều trường hợp cần chỉ định chọc tế bào hoặc sinh thiết. Nếu kết quả là lành tính, có thể theo dõi hoặc loại bỏ tổn thương. Nếu kết quả có tế bào nghi ngờ hoặc ác tính thì cần làm cá kỹ thuật chuyên sâu hơn để đánh giá giai đoạn và lập kế hoạch điều trị. Trường hợp của bạn chưa có kết quả của tế bào học hay sinh thiết nên khó có thể tư vấn kỹ hơn cho bạn. Trong trường hợp tổn thương có nguy cơ ác tính thì việc chẩn đoán muộn sẽ dẫn đến việc điều trị khó khăn hơn. Đặc biệt các khối u kích thước tăng nhanh là một dấu hiệu nguy hiểm cần phải đi khám sớm để chẩn đoán loại trừ ung thư. Trường hợp của bạn nên khám bác sĩ chuyên khoa Vú để có thể được khám và tư vấn chuyên sâu hơn.
Năm nay em 27 tuổi, em thường xuyên bị đau ngực nên đi khám bác sĩ bảo bị u xơ tuyến vú nhưng bệnh này không chữa được và phải đi khám định kỳ. Tầm mấy tháng nay ngày nào cũng bị đau ạ. Bác sĩ cho em hỏi phụ nữ 27 tuổi đau ngực kéo dài do u xơ tuyến vú có đáng lo không? Em đang lo không biết nó có thể thành ung thư không ạ? Giờ ngày nào cũng đau thì có cách nào khắc phục không ạ? Mong bác sĩ giúp đỡ ạ. Em cảm ơn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Phụ nữ 27 tuổi đau ngực kéo dài do u xơ tuyến vú có đáng lo không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Đau vú là triệu chứng hay gặp ở phụ nữ, tuy nhiên có thể là bình thường nhưng cũng có thể liên quan đến những bệnh lý bất thường ở vú. Nếu bạn có triệu chứng đau kéo dài nhiều tháng như vậy thì mình nên đi khám bác sĩ chuyên khoa vú để được tư vấn. Khi đi khám, bác sĩ cần bạn cung cấp thêm một số thông tin như: kích thước của khối u vú của bạn và phân độ BI RA DS khối u đó và khối u đó đã được chọc tế bào hay sinh thiết chưa? Nếu đã có kết quả sinh thiết hay chọc tế bào là lành tính thì bạn có thể yên tâm theo dõi định kỳ 6 tháng 1 lần. Còn nếu chưa làm các xét nghiệm này thì bạn có thể đến khám và tư vấn bác sĩ chuyên khoa vú để xem xét có cần thiết chọc tế bào hay sinh thiết khối u vú này bạn nhé.
Năm nay em 24 tuổi chưa có gia đình, cho em hỏi phụ nữ chưa có gia đình mắc u nang tuyến vú Bi ra ds 3 đáng lo không? Ngoài ra, em còn có nang Bi ra ds 2 và các nang rải rác. Nếu như mình muốn rút dịch ở các nang ra thì có ổn không hay nó sẽ tự tiêu đi vì em sợ nang bi ra ds 3 nó sẽ phát triển thêm ạ. Em cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Phụ nữ chưa có gia đình mắc u nang tuyến vú Bi ra ds 3 đáng lo không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: U nang vú là các u có cấu trúc tròn hoặc hình bầu dục chứa đầy chất lỏng bên trong. Khoảng 25 % khối u vú là u nang, tuy nhiên, chúng đều là các u nang vú lành tính và rất ít làm tăng nguy cơ ung thư vú. Theo A CR 2013 (A me ri can Co l le ge o f Ra di o lo g y - Hiệp hội Điện quang Mỹ), trên siêu âm tuyến vú, nang được phân loại Bi ra ds 3 có khả năng lành tính > 98 %, nguy cơ ác tính < 2 %. Nang được phân loại Bi ra ds 2 không có nguy cơ ác tính. U nang vú thường không gây ra vấn đề gì. Tuy nhiên, ở một số trường hợp u nang phải được loại bỏ ra khỏi cơ thể khi có biến chứng như nang nhiễm trùng, nang chảy máu, nang kích thước lớn làm ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống của người bệnh. Khi đó cần loại bỏ nang tuyến vú bằng kỹ thuật diệt nang tiêm xơ dưới hướng dẫn của siêu âm. Bạn nên đến khám tại các cơ sở y tế có chuyên khoa Vú để được khám, chẩn đoán và điều trị phù hợp.
Em là nam giới nhưng bị u vú 1 năm nay rồi, kích thước tầm 3 cm không đau, không triệu chứng gì nên em cũng không đi khám. Bây giờ, em muốn khám xem u lành hay u ác. Vậy bác sĩ cho em hỏi kiểm tra u vú lành tính hay ác tính bằng kỹ thuật chẩn đoán nào? Chụp có nhanh không bác sĩ? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Với tổn thương ở vú như vậy bạn cần được khám chuyên khoa sâu về tuyến vú. Sau khi bác sĩ chuyên khoa tuyến vú thăm khám lâm sàng sẽ đưa ra các chỉ định cận lâm sàng để đánh giá thêm về tổn thương vú của bạn. Để chẩn đoán chính xác bản chất của tổn thương u vú thì bạn sẽ được tư vấn để lấy tế bào hoặc mô bệnh học của tổn thương bằng phương pháp chọc hút kim nhỏ (F NA), sinh thiết kim lõi hoặc sinh thiết hút chân không. Nếu tổn thương của bạn là lành tính thì bác sĩ có thể hướng dẫn bạn theo dõi định kỳ hoặc loại bỏ khối u bằng kỹ thuật hút chân không (VA B B).
Mấy ngày trước, em có đi khám vú định kỳ, siêu âm vú có kết luận vú phải vị trí 6 h, quanh vú có tổn thương dạng e cho trống kích thước 4.9 mm, có tăng âm phía sau, không vi vôi, nách phải có hạch e cho kém. Bác sĩ cho em hỏi siêu âm vú có tổn thương e cho trống 4.9 mm có sao không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Với tổn thương ở vú phải vị trí 6 giờ có tổn thương dạng e cho trống tức là dạng nang chứa dịch trong, kích thước cũng nhỏ nên bạn có thể yên tâm đây là một loại tổn thương lành tính của vú, bạn nên tái khám hàng năm để được theo dõi và điều trị đúng khi có biến chứng. Với hạch nách phải thì rất tiếc là bạn cung cấp quá ít thông tin nên không thể trả lời chính xác cho bạn được về hạch này. Do vậy khuyên bạn nên bạn cần đến cơ sở chuyên khoa về tuyến vú để được bác sĩ chuyên khoa đánh giá và phân loại lại tổn thương sau đó mới tư vấn kỹ cho bạn được.
Em bị nang sữa kích thước rất to, kích thước 44 mm x 37 mm. Em cai sữa được 2 tháng rồi, nhưng nang của em vẫn còn y như cục gạch chiếm hết vú phải của em. Trước đó, em đã đi bệnh viện nhiều lần lúc còn cho con bú bác sĩ không can thiệp được, bác sĩ bảo em cai sữa rồi tái khám, nhưng giờ bé đầu em được 15 tháng thì em đang mang bầu bé thứ 2 được 3 tháng. Vậy bác sĩ cho em hỏi phương pháp điều trị nang sữa kích thước lớn? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Nang sữa được hình thành khi một hoặc vài ống dẫn sữa lớn bị tắc. Nang này nằm trong tuyến sữa và chứa sữa hoặc dịch dạng sữa. Nang thường có đường kính 1 - 6 cm hoặc hơn. Nang sữa đóng kén không dính vào da, không gây đau và hay nằm gần hoặc ở ngay dưới núm vú. Nang sữa đóng kén có 3 dạng sau: Nang hoặc nhiều nang. Khối hỗn hợp nang và phần đặc. Khối đặc. Trong trường hợp của bạn, bác sĩ cần đánh giá tình trạng nang vú thuộc loại nào, gây ảnh hưởng tới mô vú và sức khỏe của bạn ra sao để có hướng xử trí phù hợp. Vì thế, bạn nên đến cơ sở y tế có chuyên khoa Vú để được khám và điều trị tốt nhất.
Em phát hiện ngực phải cứng và nhức khoảng 1 tháng trước. Siêu âm ở bệnh viện thì mới chẩn đoán ra u vú. Khối u khoảng 5 cm (đo từ khoảng nửa tháng trước). Nay nó đã sưng to, tụt núm vú, xung quanh núm vú bong tróc da, đỏ và tím bầm, thường xuyên đau nhức, xung quanh núm vú cũng xuất hiện những cục mưng mủ vừa rồi vỡ 1 cục nhỏ tầm đầu ngón tay ở quầng vú và chảy mủ rất nhiều. Bác sĩ cho em hỏ iu vú 5 cm sưng kèm mủ và tụt núm vú dấu hiệu bệnh gì? Em cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ U vú 5 cm sưng kèm mủ và tụt núm vú dấu hiệu bệnh gì? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Khối u của bạn có thể là khối u vú lành tính hoặc ác tính, hoặc khối áp xe tuyến vú... Dù là dạng tổn thương nào thì cũng đang tiến triển rất nhanh và nguy hiểm. Bạn nên đến khám sớm tại các cơ sở y tế có chuyên khoa Vú để được chẩn đoán đúng và điều trị kịp thời. Khi đi khám, bạn sẽ được bác sĩ cho các chỉ định cận lâm sàng phù hợp như: siêu âm vú, chụp X quang vú, xét nghiệm Giải phẫu bệnh, chọc hút, nuôi cấy dịch mủ của tổn thương xác định vi khuẩn gây bệnh nếu cần...
Bác sĩ cho em hỏi chụp X quang vú có chẩn đoán được ung thư vú không? Độ chính xác bao nhiêu % ạ? Thời gian chụp ở Vinmec có lâu không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Chụp X quang vú có chẩn đoán được ung thư vú không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Hiện nay theo khuyến cáo của tổ chức y tế thế giới (W HO) thì X quang vú được dùng để sàng lọc ung thư vú với phụ nữ trên 40 tuổi. Điều này có nghĩa là, Xquang vú có thể phát hiện được tổn thương ở vú, đánh giá được các dấu hiệu lành tính và ác tính của các tổn thương, độ nhạy và độ đặc hiệu của X quang vú tùy thuộc vào cấu trúc mô vú của người phụ nữ. Mô vú càng mỡ (trên phim chụp X quang vú được đánh giá ty p e A, B) thì độ nhạy và độ đặc hiệu càng cao. Mô vú càng đặc (trên phim chụp X quang vú phân loại ty p e C, D) thì độ nhạy và độ đặc hiệu càng giảm. Độ nhạy của X quang vú trung bình ~ 63 - 98 %, độ chính xác khoảng 78 %. Tại Vinmec, thời gian bắt đầu vào phòng chụp vú cho đến khi kết thúc kỹ thuật khoảng 5 - 10 phút. Thời gian bác sĩ đọc kết quả cho bạn trung bình khoảng 30 phút.
Hôm qua, em đi siêu âm tuyến vú bác sĩ kết luận có nhân giảm âm 2 bên bi ra ds 3. Nhân có kích thước 12.2 x 9.8 mm và 5.9 x 4.7 mm. Bác sĩ cho em hỏi người mắc u vú bi ra ds 3 cần làm gì để xác định có tế bào lạ không? Em cảm ơn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Người mắc u vú bi ra ds 3 cần làm gì để xác định có tế bào lạ không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Theo kết quả siêu âm của bạn. Bạn có nhân giảm âm tuyến vú hai bên. Dựa vào đặc điểm của các nhân này trên siêu âm, bác sĩ siêu âm đã phân loại Bi ra ds 3. Với phân loại Bi ra ds 3, hai nốt giảm âm này có khả năng 98 % lành tính, 2 % nguy cơ ác tính. Để xác định xem có tế bào lạ (tế bào ác tính) trong hai nhân này không bạn có thể làm thủ thuật Chọc tế bào dưới hướng dẫn của siêu âm. Để làm thủ thuật này bạn nên đến gặp và tư vấn bác sĩ chuyên khoa Vú để được giải thích rõ hơn về thủ thuật bạn nhé.
Hiện giờ, em bị viêm xơ tuyến vú, 15 năm nay rồi, cứ mỗi lần chuẩn bị đến kỳ kinh là đau 10 ngày, sau đó hết. Em muốn hỏi là khắc phục đau vú trước kỳ kinh nguyệt như thế nào? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Khắc phục đau vú trước kỳ kinh nguyệt như thế nào? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Đau vú trước kỳ kinh là hiện tượng bình thường diễn ra trước kỳ kinh nguyệt, xảy ra vào khoảng thời gian rụng trứng, đó là khi buồng trứng phóng thích trứng để thụ tinh. Nó thường diễn ra từ 12 đến 14 ngày trước khi kinh nguyệt xuất hiện. Nồng độ ho r mo ne thay đổi là nguyên nhân chính của hiện tượng căng và đau ngực trước kỳ kinh. Về vấn đề viêm xơ tuyến vú, bạn nên đến các cơ sở y tế có chuyên khoa Vú khám để có chẩn đoán chính xác và xử trí phù hợp. Tại đây, bạn sẽ được các bác sĩ thăm khám, đánh giá các yếu tố nguy cơ để có chỉ định chiếu chụp phù hợp như: siêu âm vú, chụp X quang tuyến vú, chụp MRI vú,...
Em bị áp xe vú sốt và ngực rất đau đã tự hút sữa và uống thuốc giờ ngực đã giảm đau xuống sữa bình thường nhưng vẫn còn mảng cứng và sờ vào có cục tròn. Bác sĩ cho em hỏi phụ nữ đang cho con bú bị áp xe vú kèm sốt đau có sao không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Phụ nữ đang cho con bú bị áp xe vú kèm sốt đau có sao không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Phụ nữ đang cho con bú bị tắc tia sữa nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời dễ dẫn đến viêm tuyến vú. Bệnh viêm tuyến vú có những biểu hiện đặc trưng như sốt, sưng, nóng, đỏ, đau vú, có mảng cứng tại vú tương ứng với vùng viêm tắc. Viêm tuyến vú nếu không được điều trị hoặc điều trị không đáp ứng sẽ tiến triển thành áp xe vú. Thời gian tiến triển thành áp xe vú thường từ 5 - 28 ngày từ lúc viêm tắc tuyến vú. Để chẩn đoán Áp xe vú cần kết hợp khám lâm sàng và siêu âm vú, xét nghiệm máu đánh giá tình trạng viêm, nuôi cấy dịch mủ tìm vi khuẩn gây bệnh. Nếu tình trạng tắc sữa không cải thiện trong vòng 1 - 2 ngày, bạn nên đến cơ sở y tế có chuyên khoa Vú để được bác sĩ chuyên khoa thăm khám và hướng dẫn cách xử lý hiệu quả. Tại đây, tuỳ theo mức độ viêm vú của bạn, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp như sử dụng kháng sinh, vật lý trị liệu hoặc điều trị can thiệp chọc hút, bơm rửa ổ a b c e s. Tránh việc để tình trạng áp xe vú không được điều trị hoặc điều trị không đáp ứng sẽ có các biến chứng như: nhiễm khuẩn huyết, hoại tử vú,...