ynguyen1010/medical_vietnamese_datasets huggingface dataset:
Tôi năm nay 75 tuổi, trước đây huyết áp bình thường 130 / 85, thời gian gần đây huyết áp lên xuống bất thường, sáng sớm thường lên cao 6 giờ 157 / 102, ăn sáng xong đi tới cây vào còn 147 / 98, trong buổi sáng nếu tôi ra vườn cuốc cỏ trưa về đo áp huyết còn 127 / 85, tối trước khi ngủ 130 / 89, nếu hôm nào làm việc gắng sức áp huyết còn 89 / 59. Vậy bác sĩ cho tôi hỏi huyết áp lên xuống bất thường ở người cao tuổi phải làm sao? Tôi cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Huyết áp tâm thu của chúng ta dao động trong khoảng giới hạn cho phép (gọi là bình thường) 90 - 140 mmHg. Khi hoạt động, gắng sức, stress, đau đớn, lo lắng, hoặc có bệnh lý cấp tính ảnh hưởng thì huyết áp thường tăng cao so với giới hạn bình thường. Thông thường ban đêm, khi nghỉ ngơi, hoặc ngủ sâu huyết áp giảm thấp hơn ban ngày nhưng trong giới hạn cho phép. Nếu huyết áp của bác khi gắng sức lại giảm thấp thì đó là điều bất thường, cần lưu ý và tầm soát các bệnh lý liên quan như tim mạch hay chuyển hoá. Ở mức 89 / 59 mmHg là mức thấp, khả năng có bất thường, bác nên khám chuyên khoa tim mạch để đánh giá nguyên nhân và có hướng điều trị hợp lý.
Xin hỏi bác sĩ tức ngực do bệnh tim mạch và Co vi d khác nhau như thế nào? Nếu người nóng 37 độ C thì có phải là do co vi d không ạ? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Tức ngực do bệnh tim mạch và Co vi d khác nhau như thế nào? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Nhiễm Co vi d được xác định dựa trên kết quả te s t Co vi d dương tính. Nhiễm Co vi d có thể gây sốt - khi nhiệt độ cơ thể trên 37.5 độ C (thân nhiệt của bạn ghi nhận 37 độ C là trong giới hạn bình thường), mệt mỏi, các triệu chứng hô hấp như ho, sổ mũi, nặng tức ngực,.... tức ngực trong bệnh Co vi d có thể do nguyên nhân tại tim như nhịp nhanh tim, hội chứng vành cấp (do nguy cơ tăng động tạo huyết khối) hoặc do các biểu hiện hô hấp như co thắt phế quản, ho nhiều và stress.... Để tìm nguyên nhân tức ngực cần khám cũng như thực hiện một số cận lâm sàng như xét nghiệm máu, điện tim, Xquang ngực,...
Vợ em mới mang thai được 4 tuần nhưng vợ em có bệnh tăng huyết áp từ lần sinh đầu. Em muốn hỏi phụ nữ mang thai 4 tuần uống thuốc hạ huyết áp được không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Phụ nữ mang thai 4 tuần uống thuốc hạ huyết áp được không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Tăng huyết áp ở phụ nữ có thai cần được theo dõi và điều trị ở bệnh viện chuyên khoa. Các bác sĩ chuyên khoa Tim mạch sẽ thăm khám, xác định các yếu tố nguy cơ, tổn thương cơ quan đích và quyết định sử dụng loại thuốc hạ huyết áp không ảnh hưởng đến phát triển của thai nhi (chống chỉ định thuốc hạ huyết áp nhóm ức chế men chuyển hoặc ức chế thụ thể An gio ten sin) và ngăn ngừa tiền sản giật / sản giật (nếu có).
Em 23 tuổi hậu Co vi d cách đây 2 tháng em có đi khám và phát hiện hở van tim 1 / 4 kèm viêm xoang sàng. Em hay mệt vào buổi chiều khó thở và có những cơn choáng váng thoáng qua em đo nhịp tim khi nghỉ ngơi không vận động trong tầm 65 - 75 có những lúc vận động nặng như chơi thể thao bóng đá thì khi em hít vào cảm giác đau bên ngực trái có khi lại qua ngực phải. Những lúc khó thở, em dùng những bài tập hít sâu thở nhẹ thì tình trạng khó thở lại thuyên giảm. Xin hỏi bác sĩ khó thở hậu Co vi d có phải dấu hiệu hở van tim không hay do suyễn ạ trước đây khá lâu em có được chẩn đoán mắc viêm quản mãn tính.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Khó thở hậu Co vi d có phải dấu hiệu hở van tim không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Hở van tim 1 / 4 không được coi là bệnh lý tim mạch. Tuy nhiên, hậu Co vi d có thể có 1 số nhóm biến chứng như viêm cơ tim, huyết khối hậu Co vi d cũng có thể có triệu chứng như bạn mô tả. Bạn nên khám gói hậu co vi d để xác định chẩn đoán và điều trị.
Bác sĩ cho cháu hỏi thường xuyên khó thở kèm đau tức giữa ngực có phải bệnh tim không? Cháu bị đau trước ngực, đau ở giữa, thường xuyên khó thở, bủn rủn chân tay. Đặc biệt, lúc đang làm cũng thấy đau, nghỉ ngơi cả ngày cũng còn đau ạ. Cảm giác đau như bị bóp nghẹt lại, có gì đó nặng ở giữa. Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Thường xuyên khó thở kèm đau tức giữa ngực có phải bệnh tim không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Đau tức ngực có thể là dấu hiệu của nhiều bệnh lý khác nhau. Nếu là một cơn đau tức ngực thoáng qua thì đây chỉ là một triệu chứng nhỏ của các bệnh thông thường như ăn uống khó tiêu. Tuy nhiên, nếu tình trạng tức ngực diễn ra liên tục, liên quan đến gắng sức, lặp đi lặp lại với cường độ tăng dần thì nhiều khả năng đây là dấu hiệu của các bệnh lý đặc biệt nguy hiểm. Đau ngực do nhiều nguyên nhân, thường là do những nguyên nhân chính sau: Đau ngực do bệnh lý tim mạch. Đau ngực do bệnh lý phổi màng phổi. Đau ngực do bệnh lý vùng thành ngực. Với các triệu chứng hiện tại của bạn là bất thường. Bạn nên đi khám ngay bác sĩ tim mạch để đo điện tim và siêu âm.
Tôi bị cao huyết áp thường xuyên. Vậy bác sĩ cho tôi hỏi điều trị cao huyết áp bằng thuốc gì? Không biết có thuốc nào uống để điều hoà huyết áp hay có biện pháp nào không? Mong bác sĩ tư vấn giúp tôi, tôi cảm ơn bác sĩ. Chào bác, Với câu hỏi “ Điều trị cao huyết áp bằng thuốc gì? ”,

bác sĩ xin giải đáp như sau: Tăng huyết áp là một triệu chứng có thể có nguyên nhân hoặc vô căn, trong trường hợp có căn nguyên như: Cường giáp, suy thận, do chế độ ăn uống, cường giao cảm,... thì điều trị huyết áp cần phối hợp với điều trị nguyên nhân dẫn đến huyết áp cao và có cơ hội khỏi hẳn tình trạng tăng huyết áp. Tuy nhiên, một số trường hợp như tăng huyết áp vô căn, hay căn nguyên không thể điều trị dứt điểm (ví dụ như suy thận) thì thuốc huyết áp phải điều trị suốt đời. Thuốc huyết áp có nhiều loại, mỗi loại phù hợp với một tình trạng bệnh nhất định, hầu như không có một thuốc nào có thể dùng cho tất cả các trường hợp tăng huyết áp để điều trị dài hạn. Vì vậy, trước khi quyết định điều trị cần được thăm khám đầy đủ, trong đó tìm nguyên nhân gây tăng huyết áp (nếu có) cũng như biến chứng do tăng huyết áp đã xảy ra (suy tim, suy thận, xơ vữa mạch máu) và bệnh phối hợp đồng thời (rối loạn lipid máu, tiểu đường,..) nếu có. Để có thể ra một kế hoạch điều trị toàn diện, an toàn để đảm bảo và cải thiện sức khỏe về lâu dài. Đối với tăng huyết áp, chế độ ăn uống cần tránh các thức ăn, đồ uống gây tăng huyết áp: thức ăn mặn, đồ uống có chất kích thích (cà phê, nước ngọt tăng lực có chất kích thích,..),.. vận động thể dục đều đặn hằng ngày (30 phút / ngày, 5 - 7 ngày / tuần), tránh thức khuya, hạn chế căng thẳng (stress), giảm cân nếu thừa cân, ăn uống và sinh hoạt lành mạnh là điều cần thiết để cải thiện tình trạng sức khỏe. Nếu bác còn thắc mắc về cao huyết áp, bác có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vin me c để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bác đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bác có thật nhiều sức khỏe. Trân trọng! Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Mấy năm gần đây, tôi hay bị đau phần ức ngực khó thở. Mỗi cơn đau kéo dài 15 phút, xin hỏi bác sĩ phụ nữ 39 tuổi đau tức ngực kèm khó thở nên khám gì? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Phụ nữ 39 tuổi đau tức ngực kèm khó thở nên khám gì? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Ở tuổi này những vấn đề liên quan tới đau ngực (nếu không chấn thương ngực) thì việc đầu tiên cần nghĩ đến là đau ngực liên quan đến bệnh lý tim mạch. Vì vậy, bạn cần đi khám phòng khám Tim mạch để đo điện tim, xét nghiệm, có thể chụp CT lồng ngực. Trong trường hợp nghi ngờ bệnh lý mạch vành có thể phải chụp thêm CT động mạch vành.
Nhịp tim của em 130 lần / phút, huyết áp 140 mmHg có khi 150 mmHg. Xin hỏi bác sĩ tim đập nhanh kèm huyết áp tăng nhẹ đáng lo không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Tim đập nhanh kèm huyết áp tăng nhẹ đáng lo không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Như chúng ta biết hoạt động bình thường của tim chúng ta là đều, tần số khoảng 60 - 100 lần / phút, và huyết áp trung bình ở người trưởng thành trong khoảng: 90 / 60 < / = Huyết áp < / = 140 / 90 mmHg Như vậy, mạch của bạn là nhanh và huyết áp có tăng nhẹ so với chỉ số bình thường. Bạn nên theo dõi các chỉ số mạch, huyết áp vào nhiều thời điểm khác nhau để đánh giá thêm. Tuy nhiên, tốt nhất là bạn nên đến khám tại bệnh viện / phòng khám có chuyên khoa Nội Tim mạch để được tư vấn trực tiếp. Tại Bệnh viện Vinmec hiện nay có triển khai gói khám sàng lọc tăng huyết áp, với đội ngũ bác sĩ nhiều kinh nghiệm, có chuyên môn cao và hệ thống trang thiết bị hiện đại có thể đáp ứng tốt nhu cầu khám điều trị của người bệnh.
Em bị mỡ nhiễm máu 4.9. Vậy bác sĩ cho em hỏi mỡ nhiễm máu 4, 9 có nguy hiểm không? Em bị tim hở 2 / 3 lá mà bác sĩ bệnh viện tim thành phố nói không sao là sao thưa bác sĩ? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Để đánh giá đầy đủ về Lipid máu phải xét nghiệm 4 thành phần gồm: Cho le s te ro l toàn phần, Tri g ly c e ri d, H D L - Cho le s te ro l, L D L - Cho le s te ro l. Mỗi thông số có giá trị giới hạn cao, thấp khác nhau. Bạn mới cung cấp một thông số, nên bác sĩ không có đủ dữ liệu để tư vấn chi tiết cho bạn được. Tuy nhiên dựa và tuổi và chỉ số “ mỡ máu ” là 4.9 thì bạn hoàn toàn yên tâm. Bạn chỉ cần thay đổi lối sống, tập thể dục và hạn chế thức ăn có nhiều lipid (dầu, mỡ động vật....) là được. Về hở van tim được chia làm 4 mức độ là 1 / 4 (nhẹ nhất) đến 4 / 4 (nặng nhất), không có hở 2 / 3 lá như bạn mô tả, có thể bạn nhầm lẫn với van 2 lá và van 3 lá (các van tim). Nếu hở 1 / 4 và không có triệu chứng (khó thở, đau ngực) thì có thể là hở sinh lý, tức là bình thường, trường hợp này không can thiệp gì cả.
Tôi cảm nhận tim luôn luôn đập nhanh và mạnh, chỉ đứng lên hoặc ngồi xuống là đập rất nhanh. Lâu lâu mới có cảm giác nhói tim. Gần đây, tôi cảm rần rần gần tim (giống nghẽn mạch máu). Tôi đã đi khám tại 2 bệnh viện về tim của mình nhưng kết quả thì bình thường chỉ có tim đập nhanh. Xin hỏi bác sĩ nhịp tim nhanh khi thay đổi tư thế nên đi khám không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Nhịp tim nhanh khi thay đổi tư thế nên đi khám không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Nhịp tim trong giới hạn bình thường là từ 60 - 100 lần / phút. Bạn cần bắt mạch, hoặc đếm tần số tim để xác định nhịp tim có nhanh bất thường hay không. Ở bạn ghi nhận tim đập nhanh, mạnh, tăng khi vận động đó là tình trạng sinh lý bình thường nếu tần số tim nhỏ hơn 150 lần / phút. Các biểu hiện của bạn có thể là vấn đề tại tim như rối loạn nhịp nhanh, bệnh tim thiếu máu cục bộ,... Để đánh giá tình trạng tim mạch thông thường cần thực hiện các cận lâm sàng như: điện tim, siêu âm tim, men tim, P ro - B N P.... đối với các cơn nhịp nhanh kịch phát, có thể cần đo Ho l te r ECG 24 giờ hoặc thực hiện khảo sát điện sinh lý tim. Ngoài các nguyên nhân tim mạch, các biểu hiện này có thể là dấu hiệu gợi ý vấn đề bệnh lý nội tiết như cường giáp, rối loạn lo âu, stress,...
Tôi có siêu âm tim gắng sức kết quả lỗ bầu dục khoảng 3 mm. Xin hỏi bác sĩ kết quả siêu âm tim có lỗ bầu dục kích thước 3 mm nguy hiểm không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Kết quả siêu âm tim có lỗ bầu dục kích thước 3 mm nguy hiểm không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Lỗ bầu dục là một cấu trúc có sẵn trong tim (nối thông tâm nhĩ phải và trái) từ bào thai, nó cho phép máu đi qua phổi của thai nhi. Khi đứa trẻ sinh ra hít nhịp thở đầu tiên thì lỗ bầu dục sẽ đóng lại, sau 6 tháng đến 1 năm có khoảng 75 % trẻ đã đóng hoàn toàn. Nếu vẫn chưa đóng, đó được gọi là tồn tại lỗ bầu dục. Đa số các trường hợp tồn tại lỗ bầu dục thường không có triệu chứng và không gây nên biến chứng. Tuy nhiên, bạn nên khám chuyên khoa Nội Tim mạch hoặc Nội Thần kinh khi có triệu chứng rung nhĩ, đau nửa đầu hoặc đột quỵ để thăm khám và tư vấn thêm về phòng ngừa và điều trị.
Em đo huyết áp ở phòng khám sức khỏe 170 / 100, về nhà em đo đi đo lại cứ 120 / 76, 122 / 74, lúc khám tim em đập nhanh và hồi hộp, đeo khẩu trang thấy ngộp ngộp, bác sĩ cho em hỏi nguyên tăng huyết áp khi đi khám sức khỏe là gì? Em cần phải làm gì thưa bác sĩ. Em cảm ơn ạ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Nguyên tăng huyết áp khi đi khám sức khỏe là gì? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Huyết áp đo ở phòng khám tăng cao nhưng về nhà đo huyết áp lại bình thường như vậy huyết áp tăng phản ứng do tâm lý khi lên cơ sở y tế. Nên không điều trị gì.
Con mới 23 tuổi nhưng tim hay đập nhanh kể cả không vận động, không hồi hộp. Thỉnh thoảng tim nhói đau, có dấu hiệu chóng mặt và hơi thở nặng. Bác sĩ cho con hỏi tim đập nhanh khi không vận động có nguy hiểm không? Con có cần đến bệnh viện kiểm tra không, vì theo con tìm hiểu trong một số trường hợp tim đập nhanh không có nguy hiểm. Mong bác sĩ tư vấn, cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Tim đập nhanh khi không vận động có nguy hiểm không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Nhịp tim bình thường là 60 - 100 lần / phút. Khi bạn cảm thấy hồi hộp, đau ngực có thể là chỉ dấu cho bệnh lý tim mạch. Vì vậy, bạn nên khám sớm với bác sĩ Tim mạch để được tư vấn kỹ hơn.
Xin hỏi bác sĩ hở van ba lá nhẹ có thuốc uống điều trị không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Hở van ba lá nhẹ có thuốc uống điều trị không?, bác sĩ giải đáp như sau: Hở ba lá là tình trạng van ba lá đóng không kín, thì tâm thu. Đa số, tình trạng hở van ba lá là do rối loạn chức năng của van, tiên lượng tốt và không cần điều trị gì. Tuy nhiên, bạn cần khám định kỳ để theo dõi mức độ hở van tim.
Em có thai được 25 tuần đi khám thai định kỳ bác sĩ bảo là e cho tim thất trái dày 2.7 mm. Xin hỏi bác sĩ thai nhi 25 tuần có e cho tim thất trái có bình thường không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Thai nhi 25 tuần có e cho tim thất trái có bình thường không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Nốt cản âm hay còn gọi là nốt sáng hay nốt e cho dày trong tim thai là một hiện tượng thường gặp ở thai nhi và đa phần thai vẫn phát triển bình thường. Nốt sáng sẽ mất đi vào cuối thai kỳ hoặc khi em bé giai đoạn sơ sinh. Nếu nốt sáng đơn độc, không ghi nhận bất thường gì khác thì là lành tính, nếu có bất thường thai kèm theo đôi khi cần làm thêm các xét nghiệm về gen. Nguyên nhân hiện tại đến ngày nay vẫn chưa rõ, có nhiều giả thuyết cho rằng do vùng cơ tim đó chưa trưởng thành hoặc do vùng cơ tim đó tích tụ nhiều canxi hơn vùng khác. Nếu bạn lo lắng thì có thể đến bệnh viện làm thêm 1 lần siêu âm tim thai vào quý 3 thai kỳ. Nếu kết quả là bình thường thì an tâm và không cần lo lắng và theo dõi nữa.
Cháu thấy tim cháu đập nhanh và hồi hộp, nóng rát phía ngực trái, người suy nhược hay tụt huyết áp. Xin hỏi bác sĩ tim đập nhanh kèm hồi hộp nên khám gì? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Tim đập nhanh kèm hồi hộp nên khám gì? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Các triệu chứng tim đập nhanh và nóng rát ngực trái, ảnh hưởng huyết áp nên được khám, tầm soát và loại trừ nguyên nhân tim mạch và hô hấp đi kèm.
Em bị tức ngực, khó thở, càng hít thở sâu càng đau, tim đập mạnh, nhói. Em bị hơn 2 ngày rồi. Em bị ngay sau khi em bị người khác hù làm hoảng sợ, tới nay là 2 ngày rồi mà vẫn không giảm, càng lúc càng khó thở, thở gấp hơn. Vậy bác sĩ cho em hỏi tức ngực kèm tim đập nhanh là dấu hiệu bệnh gì? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Tình trạng bạn đang gặp như tức ngực, khó thở, nhói đau, càng hít thở sâu càng đau cho thấy tình trạng tim mạch đang trong tình trạng không ổn định, có thể ảnh hưởng đến tính mạng. Tuy nhiên người bệnh nên đến khám, theo dõi các triệu chứng bệnh và kiểm soát các yếu tố nguy cơ và ngăn ngừa bệnh diễn tiến nặng hơn. Để có thể an tâm về tình trạng tim mạch, bạn nên đến khám tại bệnh viện có chuyên khoa Tim mạch nhé.
Em bị đau tức ngực và đi khám thì cho kết quả rối loạn nhịp tim và kê đơn thuốc về uống nhưng sau một thời gian em lại đau trở lại và lần này kéo dài hơn, em có tự mua thuốc uống nhưng vẫn không đỡ. Xin hỏi bác sĩ đau tức ngực do rối loạn nhịp tim khám khoa gì? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Đau tức ngực do rối loạn nhịp tim khám khoa gì? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Rối loạn nhịp tim có rất nhiều dạng, có thể có những rối loạn nhẹ không nguy hiểm gì, cũng không cần điều trị. Nhưng cũng có những rối loạn cần can thiệp điều trị sớm. Do đó, bạn nên sắp xếp khám theo chuyên khoa Tim mạch sớm để được chẩn đoán và điều trị phù hợp. Ngoài ra, bạn cũng nên tuân thủ việc điều trị, chế độ sinh hoạt theo hướng dẫn của bác sĩ, cũng như nên tái khám định kỳ theo hẹn chứ không nên tự ngưng điều trị hoặc tự mua thuốc theo toa cũ mà không có hướng dẫn của bác sĩ.
Tôi đo huyết áp tại nhà thấy huyết áp thay đổi lớn vào các thời điểm trong ngày, thường trong khoảng 140 / 85 đến 160 / 89, nhưng có lúc xuống 130 / 80, có lúc tăng đến 190 / 110. Xin hỏi bác sĩ chỉ số huyết áp không ổn định có nguy hiểm không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Chỉ số huyết áp không ổn định có nguy hiểm không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Huyết áp là áp lực máu cần thiết tác động lên thành động mạch nhằm đưa máu đến nuôi dưỡng các mô trong cơ thể, huyết áp được tạo ra do lực co bóp của tim và sức cản của động mạch. Huyết áp có thể lên xuống không ổn định tùy vào những điều kiện, hoàn cảnh khác nhau và thời điểm đo trong ngày, vì vậy để xác định có tăng huyết áp hay không cần tiến hành đo nhiều lần trong ngày, thậm chí trong nhiều ngày. Để đảm bảo đo huyết áp chính xác, người bệnh cần tuân thủ các nguyên tắc: nên đo vào một thời điểm cố định trong ngày, tâm trạng thoải mái thả lỏng, nghỉ ngơi khoảng 5 - 10 phút trước khi đo, không nói chuyện, không dùng chất kích thích: cà phê, thuốc lá trước đó 30 phút, nếu đo nhiều lần nên cách nhau trên 2 phút và lấy chỉ số trung bình. Trong trường hợp nghi ngờ, bạn có thể theo dõi huyết áp bằng máy đo tự động 24 giờ (còn gọi là Ho l te r huyết áp). Chẩn đoán tăng huyết áp khi huyết áp tâm thu lớn hơn 140 mmHg và / hoặc huyết áp tâm trương lớn hơn 90 mmHg. Do đó, bạn nên khám với Bác sĩ Nội Tim mạch để kiểm tra tổng quát về bệnh tăng huyết áp và các yếu tố nguy cơ tim mạch kèm theo (Đái đường, rối loạn mỡ máu, béo phì, bệnh thận, bệnh mạch vành...), qua đó Bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp điều trị và theo dõi thích hợp.
Dạo gần đây, em xuất hiện triệu chứng tim đập nhanh, cảm thấy bất an, nổi da gà kèm lạnh dù đã mặc rất ấm. Vậy bác sĩ cho em hỏi tim đập nhanh kèm nổi da gà là dấu hiệu bệnh gì? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Các biểu hiện của bạn như: Tim đập nhanh, nổi da gà kèm lạnh, cảm thấy bất an là biểu hiện của cường giao cảm. Tình trạng cường giao cảm có thể gặp ở những người suy nhược cơ thể, suy nhược thần kinh, rối loạn lo âu, cường giáp, do dùng chất kích thích (cà phê, ma túy),... hiếm hơn là bệnh lý tim mạch (rối loạn dẫn truyền trong tim, hẹp hở van tim,..). Vì vậy, bạn nên sớm vào bệnh viện thăm khám để phát hiện nguyên nhân và điều trị phù hợp, đặc biệt là những nguyên nhân có thể ảnh hưởng trầm trọng đến sức khỏe như cường giáp, tim mạch. Trong thời gian chờ được thăm khám bạn cần giữ chế độ ăn uống lành mạnh, nghỉ ngơi hợp lý, tránh thức khuya, tránh dùng các chất kích thích như cà phê, bia rượu, hạn chế hoạt động gắng sức để đảm bảo an toàn sức khỏe. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Em đang bị tình trạng đau tức ngực giữa, khó thở. Em đã đo điện tim và chụp Xquang phổi nhưng không có vấn đề gì nhưng tình trạng đau tức ngực giữa, khó thở vẫn đang xảy ra. Vậy bác sĩ cho em hỏi đau tức ngực giữa kèm khó thở là bệnh gì? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Tức ngực kèm theo khó thở có thể do nhiều nguyên nhân, một số nguyên nhân có thể thoáng qua hoặc nhẹ, một số nguyên nhân có thể rất nguy hiểm. Điện tim có thể phát hiện được một số tình trạng như: Rối loạn nhịp tim, thiếu máu cơ tim, viêm cơ tim, suy tim,... và X - quang phổi có thể phát hiện được: Tràn dịch màng phổi, tràn khí màng phổi, bóng tim lớn, các khối u, ổ áp xe trong phổi,... Tuy nhiên, cũng không thể bao quát hết các tình trạng có thể gây ra đau ngực. Đau ngực kèm theo khó thở có thể gặp ở một số bệnh lý khác mà điện tim và X quang không thể phát hiện được như: Tràn dịch màng tim, bóc tách động mạch chủ, viêm thực quản do trào ngược a c i d dạ dày, đau thần kinh liên sườn, đau thần kinh liên sườn do Z o na, viêm xương ức, rối loạn thần kinh thực vật,... Việc khám đầy đủ để xác định chính xác căn nguyên là điều quan trọng hàng đầu, dựa vào kết quả chẩn đoán mới đưa ra liệu pháp điều trị phù hợp. Bạn nên sớm đến cơ sở y tế có đầy đủ máy móc kiểm tra và bác sĩ có chuyên môn cao để được thăm khám tìm ra nguyên nhân. Vinmec là lựa chọn phù hợp, bạn có thể đăng ký khám Bác sĩ chuyên khoa Nội hoặc chuyên khoa Tim Mạch đều được, sau đó nếu có vấn đề phát sinh các bác sĩ của chuyên khoa khác sẽ hội chẩn khám bệnh cho bạn để tìm ra căn nguyên rõ ràng nhất. Trong thời gian chờ đợi được thăm khám bạn tránh dùng các chất kích thích: Cà phê, bia rượu, tránh thức ăn chua cay, tránh vận động gắng sức, ngủ nghỉ đủ giấc để đảm bảo an toàn sức khỏe.
Em đi siêu âm ở tuần 32 thì được chẩn đoán thai nhi bị hở van 3 lá 1 / 4. Cho em hỏi nguyên nhân thai nhi hở van 3 lá là gì? Và có tự khỏi được không ạ? Cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Nguyên nhân thai nhi hở van 3 lá là gì? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Nguyên nhân bệnh hở van ba lá nhiều có thể là bệnh bẩm sinh như E bs te in, loạn sản van 3 lá, bệnh lý kênh nhĩ thất,... có thể dẫn đến suy tim, loạn nhịp tim thai. Giai đoạn nặng của bệnh dẫn đến tràn dịch đa màng, phù thai. Trường hợp của thai nhi, nếu qua siêu âm chỉ ghi nhận hở van ba lá 1 / 4 mà không kèm theo các tật tim khác thì có thể hở van do sinh lý, điều này không ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi trong thời gian mang thai cũng như sức khỏe của bé khi chào đời. Tuy nhiên, bạn nên theo dõi thai kỳ với bác sĩ Sản khoa hoặc bác sĩ Tim mạch thai nhi để theo dõi thêm 1 lần siêu âm nữa khoảng 36 - 38 tuần.
Em bị tim đập nhanh, đánh trống ngực. Em bị lâu rồi trước đây thì 15 đến 20 phút là hết còn bây giờ lại tăng lên 1 giờ 30 phút, 2, 3 năm nay em mới bị lặp lại. Vậy bác sĩ cho em hỏi tim đập nhanh kèm đánh trống ngực là bệnh gì? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Có rất nhiều nguyên nhân khiến tim đập nhanh, từ sinh lý (lo lắng, stress, mệt mỏi, hồi hộp,...) đến bệnh lý (cường giáp, suy tim, rối loạn điện giải,...) Với nhóm tuổi của bạn khả năng mắc các bệnh lý tim mạch nói chung khá thấp. Tuy nhiên, bạn cần khám chuyên khoa Tim mạch để đánh giá chính xác nguyên nhân và có hướng xử trí.
Em năm nay 33 tuổi, vừa qua em có đi khám bệnh và có phát hiện bị hở van tim 2 lá và 3 lá độ 1. Vậy bác sĩ cho em hỏi hở van tim hai lá và ba lá độ 1 có nguy hiểm không? Hướng giải quyết thế nào? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Ở van 2 lá và hở van 3 lá nhẹ không ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe nên, chưa cần điều trị thuốc nếu bạn không có triệu chứng liên quan. Tuy nhiên, bạn cần theo dõi siêu âm tim và đánh giá định kỳ mỗi 6 tháng để biết diễn tiến. Ngoài ra cần tìm nguyên nhân (nếu có).
Em bị khó thở, thở hay bị ngắt quãng và thở đau lồng ngực. Bác sĩ cho em hỏi khó thở kèm thở đau lồng ngực có phải bệnh tim mạch không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Biểu hiện khó thở, tức ngực là những biểu hiện bất thường từ nhiều bệnh lý như: khó thở do tổn thương đường thở (hen, viêm thanh khí phế quản,..), tổn thương phổi (viêm phổi, áp xe phổi, u phổi,..), tổn thương màng phổi (tràn dịch màng phổi, tràn khí màng phổi,..), tổn thương thành ngực (viêm, đau thần kinh liên sườn), bệnh lý tim (viêm cơ tim, thiếu máu cơ tim,..), bệnh lý mạch máu (phình bóc tách động mạch chủ,..), bệnh lý thực quản (viêm thực quản do trào ngược a xi t dạ dày), rối loạn thần kinh thực vật, rối loạn điện giải (Ca l c i, Kali),... Vì vậy, bạn nên thăm khám ngay để xác định nguyên nhân và kịp thời điều trị, nhất là nguyên nhân có thể ảnh hưởng đến tính mạng. Khi thăm khám, bác sĩ có thể chỉ định cho bạn: đo điện tim, chụp X quang tim phổi, siêu âm tim, xét nghiệm men tim (tro p o nin, C K - M B), men cơ (C K), điện giải đồ,... Trong trường hợp nghi ngờ cụ thể một nguyên nhân nào đó, có thể phải chụp CT phổi, nội soi phế quản,.. Trong thời gian chờ được thăm khám, bạn tránh vận động nặng, vận động gắng sức, tránh dùng các chất kích thích như cà phê, trà, nước ngọt có chất tăng lực,.. ăn uống lành mạnh, nghỉ ngơi hợp lý để đảm bảo an toàn.
Cháu có đi đá bóng, sau đó thỉnh thoảng tim cháu bị nhói xong rồi lại hết, được vài hôm thì cảm giác như tim yếu dần đi, ngực như bị đè nặng lên. Trước đó, cháu đã đi khám sức khỏe tổng thể và cháu bị hở van 3 lá nhẹ, hở van qua động mạch phổi nhẹ, trào ngược dạ dày độ A nhưng khi khám thì bác sĩ bảo bình thường vì cháu không có dấu hiệu tim đập nhanh hay đánh trống ngực. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi nam giới hở van 3 lá nhẹ có nguy hiểm không? Cháu cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn cần cung cấp thêm thông tin như triệu chứng nhói ở ngực xuất hiện tần suất như thế nào hay chỉ 1 lần xong rồi hết, cảm giác như tim yếu dần đi và ngực bị đè nặng xuất hiện khi nào, có xuất hiện khi gắng sức hay không, có cảm thấy khó thở hay không, đồng thời có kèm theo ho, sốt hay không? Về vấn đề hở van 3 lá nhẹ, hở van động mạch phổi nhẹ trên siêu âm thì không quá đáng ngại vì siêu âm tim phụ thuộc vào từng người siêu âm cũng như các góc siêu âm đánh giá tổn thương, hoặc nhiễu ảnh gây ảnh hưởng đến kết quả. Nên đánh giá lại hàng năm hoặc khi bạn có các triệu chứng đau ngực, khó thở khi gắng sức mà không tương thích với khả năng vận động của bạn. Nếu các triệu chứng trên kéo dài liên tục kèm theo sốt hay khó thở thì bác sĩ khuyên bạn đi khám sớm để tìm hiểu rõ nguyên nhân cũng như hỏi, khám bệnh chi tiết hơn. Chế độ ăn uống sinh hoạt của bạn hoàn toàn bình thường tuy nhiên, để hạn chế tiến triển của bệnh trào ngược dạ dày thực quản thì cần thay đổi về chế độ ăn như ăn đúng bữa, không ăn quá no, không vận động mạnh hoặc nằm ngay sau khi ăn, hạn chế ăn các đồ ăn cay nóng, kích thích dạ dày như đồ nướng, chiên rán, đồ uống có cồn đồng thời theo dõi các triệu chứng như bác sĩ nói bên trên.
Em tên My 22 tuổi, em bị mệt, khó thở. Em khám tổng quát bác sĩ nói tim phổi hô hấp không vấn đề. Em nội soi bác sĩ kết luận em bị viêm sưng huyết hang vị nhưng đưa thuốc em uống thuốc mà không hết. Em đang lo lắng về tim và phổi nhưng em xét nghiệm chụp hình đo điện tim bác sĩ nói bình thường. Bác sĩ có thể tư vấn giúp em nữ giới 22 tuổi mệt mỏi kèm khó thở dấu hiệu bệnh gì?

Chào bạn, Với câu hỏi “ Nữ giới 22 tuổi mệt mỏi kèm khó thở dấu hiệu bệnh gì? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Một trong những triệu chứng gây khó thở có thể là bị trào ngược dạ dày. Bạn cần mang theo những kết quả cũ và khám lại bs chuyên khoa tiêu hóa để chẩn đoán chính xác tình trạng hiện tại.
Cháu bị bệnh Ka w a se mi cách đây 2 tuần hiện đã điều trị ổn định. Tuy nhiên, có giãn mạch vành nhẹ 2.5 mm. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi người mắc Ka w a se mi có giãn mạch vành 2.5 mm nguy hiểm không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Người mắc Ka w a se mi có giãn mạch vành 2.5 mm nguy hiểm không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Bệnh Ka w a sa ki là bệnh viêm các động mạch có kích thước trung bình, hầu hết là động mạch vành, chiếm khoảng 20 % số bệnh nhân không được điều trị. Phình (giãn) động mạch vành có thể hình thành sau đó. Vì tác dụng chống huyết khối, a s pi rin được tiếp tục vô thời hạn đối với trẻ có các bất thường động mạch vành. Hiện tại, mức độ giãn động mạch vành của bạn là không nhiều, tuy nhiên khó có khả năng mạch vành có thể co lại bình thường. Bạn nên đến khám tại các bệnh viện có chuyên khoa Tim mạch để được tư vấn và theo dõi điều trị thích hợp.
Hôm trước, chồng em đi siêu âm tim bác sĩ kết luận bị hở van tim 2 lá 1, 5 / 4, và hở van động mạch chủ < 1 / 4. Vậy bác sĩ cho em hỏi hở van tim hai lá 1, 5 / 4 có nguy hiểm không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Hở van 1 / 4 là hở van nhẹ, hở van 1, 5 / 4 là mức độ nhẹ đến vừa. Thông thường thì các van tim có thể không hở hoặc hở mức độ nhẹ (kèm theo mô tả cấu trúc van không có gì bất thường, ví dụ như van không dày, không vôi hóa, không sa lá van,...) và mức độ hở nhẹ như vậy hầu như không ảnh hưởng gì đến chức năng tim và không gây ra triệu chứng gì. Tuy nhiên, mọi người nên tránh các chất kích thích (rượu bia, trà, ca f e, thuốc lá, thuốc lào,...) vì sẽ làm cho tim đập nhanh; tránh các gắng sức quá nặng, cũng sẽ làm tim đập nhanh và có thể làm mức độ hở van sẽ nặng lên. Người bệnh nên đi khám sức khỏe định kỳ 6 - 12 tháng / lần để được kiểm tra về sức khỏe và có thể làm siêu âm tim để theo dõi định kì (1 - 3 năm / lần). Với những mức độ hở van nhiều hơn, như của chồng bạn là hở van hai lá 1, 5 / 4 thì thường cũng không cần phải điều trị thuốc nếu như không có các bệnh lý tim khác kèm theo. Chồng bạn cũng cần tránh các chất kích thích như trên, cũng như là tái khám định kỳ để theo dõi sự tiến triển của bệnh.
Lồng ngực cháu khó thở, thở gấp, khi la lên thì cảm giác đau ngay ngực ạ. Giống bị cái gì đó ép lồng ngực không thở được ạ. Bác sĩ cho cháu hỏi khó thở kèm thở gấp có phải triệu chứng bệnh tim không? Cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Khó thở kèm thở gấp có phải triệu chứng bệnh tim không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Theo như triệu chứng bạn mô tả, biểu hiện này chưa thể kết luận là bị bệnh tim mạch. Ở độ tuổi của bạn, tỷ lệ bị bệnh tim mạch rất thấp, các biểu hiện như bạn mô tả cũng không đặc trưng cho các bệnh tim mạch ở người trẻ tuổi. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng còn tái diễn nhiều lần, bạn cần đi khám chuyên khoa để loại trừ các bệnh lý tim mạch. Ngoài ra, khi căng thẳng, lo lắng, khi gặp các vấn đề về cảm xúc, cơ thể cũng sẽ có các biểu hiện bất thường về nhịp thở, cảm giác bất thường ở ngực. Để duy trì tình trạng tim mạch khỏe mạnh, bạn nên có lối sống, chế độ ăn khoa học, thường xuyên tập luyện thể dục thể thao, tránh stress, tâm lý căng thẳng. Tóm lại, nếu các triệu chứng còn tái diễn, bạn nên đi khám chuyên khoa để sàng lọc các bệnh lý thực tổn và vấn đề về tâm lý, cảm xúc nếu có.
Thưa bác sĩ dạo gần đây cháu có đi đá bóng, sau vài hôm thấy tim hơi nhói 1 vài lần rồi hết. Sau mấy hôm, cháu thấy tim không được khỏe nên đi khám, lúc đi khám bác sĩ siêu âm do p p le r tim và điện tim thường, chụp X - quang nhưng bảo cháu vẫn bình thường, không có dấu hiệu gì về bệnh tim nhưng sau mấy hôm thì cháu thấy chóng mặt người mệt mỏi. Vậy cho cháu hỏi đau nhói tim sau khi chơi thể thao có đáng lo không? Cháu xin cảm ơn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Đau nhói tim sau khi chơi thể thao có đáng lo không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Để có kết luận đầy đủ về tim mạch và các nguy cơ khác, bạn nên thăm khám chuyên khoa Nội Tim mạch, làm điện tim gắng sức (lúc hoạt động thể lực) hoặc theo dõi điện tim liên tục (Ho l te r 24 h) và một số xét nghiệm về sinh hóa máu.
Em 32 tuổi, nhịp tim 110, huyết áp 148. Bác sĩ cho em hỏi nhịp tim 110 lần / phút, huyết áp 148 mmHg có sao không? Em nên ăn uống nghỉ ngơi thế nào? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Theo như bạn mô tả, bạn năm nay 32 tuổi, khi bạn đang trong trạng thái nghỉ ngơi mà nhịp tim 110 lần / phút, huyết áp tâm thu 148 mmHg là cao hơn mức bình thường (bình thường nhịp tim từ khoảng 60 - 100 lần / phút, huyết áp tâm thu nhỏ hơn 140 mmHg, huyết áp tâm trương nhỏ hơn 90 mmHg). Một số ít trường hợp có hội chứng áo choàng trắng, huyết áp và nhịp tim sẽ tăng lên khi được đo huyết áp hoặc thăm khám bởi nhân viên y tế. Với chỉ số đo lúc nghỉ ngơi trên, bạn có thể có bệnh lý tăng huyết áp và nhịp tim nhanh hơn mức bình thường. Vì thế, bạn nên đến bệnh viện để kiểm tra thêm về tình trạng sức khỏe của mình, thực hiện các biện pháp cận lâm sàng như Ho l te r điện tâm đồ 24 giờ, Ho l te r huyết áp 24 giờ,... để chẩn đoán xác định. Chế độ ăn lành mạnh: Bạn nên thực hiện chế độ ăn với khẩu phần cân đối, hạn chế ăn mặn, hạn chế dầu mỡ, ăn nhiều rau xanh, tránh làm việc quá sức, quá stress. Kiểm tra thường xuyên con số huyết áp của mình là cách tốt để sàng lọc và phát hiện sớm bệnh lý tăng huyết áp.
Bố em có bệnh tim mạch đã đặt s te nt 2 lần năm 2017 và 2018. Gần đây, bố em đi lại trong nhà bị ngã và ngất tầm 5 - 7 phút tính lại. Vậy bác sĩ cho em hỏi người bệnh có tiền sử bệnh tim mạch đột ngột bị ngất là do đâu? Em muốn kiểm tra các dấu hiệu sớm của đột quỵ cho bố để có biện pháp phòng ngừa thì bác sĩ có thể tư vấn giúp em các xét nghiệm chiếu chụp nào thích hợp không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Vấn đề mà bạn đề cập đến là người bệnh đột ngột bị ngất. Đối với tất cả các trường hợp bị ngất đều cần đến khám bác sĩ Tim mạch để được tư vấn và tầm soát nguyên nhân gây ngất của bệnh nhân. Trường hợp của bệnh nhân, đã có tiền sử bệnh mạch vành đặt s te nt, thì càng cần được quan tâm nhiều hơn. Thông thường, các nguyên nhân gây ngất được quy vào hai nhóm chính: Nguyên nhân tim mạch (như rối loạn nhịp tim,...) và nguyên nhân thần kinh (trong đó có đột quỵ,...). Do đó, khi đến khám, bệnh nhân sẽ được cho làm các xét nghiệm như: điện tâm đồ thường, Ho l te r điện tâm đồ, siêu âm tim, siêu âm do p p le r động mạch cảnh, CT / MRI não, và một số xét nghiệm máu cần thiết khác để tầm soát nguyên nhân.
Bình thường, chỉ số đo huyết áp của tôi không cao, nhưng khi đi bộ tôi thở hổn hển, mệt mỏi không dám đi nữa. Tôi siêu âm tim bị hở van 2 lá 2 / 4, các chỉ số khác tương đối tốt. Vậy bác sĩ cho tôi hỏi hở van 2 lá 2 / 4 có nguy hiểm không? Tôi phải làm thế nào thưa bác sĩ? Tôi cảm ơn. Chào bác, Với câu hỏi “ Hở van 2 lá 2 / 4 có nguy hiểm không? ”,

bác sĩ xin giải đáp như sau: Hở van hai lá mức độ vừa 2 / 4 ở độ tuổi trên 60 như bác thì có thể do nguyên nhân hậu thấp tim (một bệnh nhiễm trùng từ nhiều năm trước) hoặc là do thoái hóa van hoặc do sa lá van,... Vì vậy, bác cần đi khám bác sĩ chuyên khoa Tim mạch để được tư vấn điều trị cụ thể. Khi đi khám, bác sĩ sẽ làm siêu âm đánh giá xem mức độ hở van tim, nguyên nhân hở van tim và sự ảnh hưởng của hở van tim đến hình thái và chức năng tim nói chung (tim có giãn không, có bị giảm co bóp không). Từ đó, bác sĩ sẽ tư vấn cho người bệnh về cách điều trị cũng như chế độ ăn uống và sinh hoạt. Về nguyên tắc thì bác phải lắng nghe cơ thể, luyện tập theo mức độ từ nhẹ đến tăng dần. Phải ngừng ngay gắng sức nếu thấy khó thở, tức ngực và báo cho bác sĩ khi có các biểu hiện bất thường. Nếu bác còn thắc mắc về hở van 2 lá 2 / 4, bác có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vin me c để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bác đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bác có thật nhiều sức khỏe. Trân trọng! Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Em năm nay 36 tuổi. Thời gian gần đây, em cảm thấy có gì đó tức ngực trái (cảm giác như có vật đè lên ngực, khó chịu), gây lo lắng và mất ngủ. Có lúc lo lắng, nhịp tim nhanh, lạnh trong người và run cả chân tay. Em uống trà gừng nóng sau đó ổn định lại. Em trước giờ chưa bị như vậy, những ngày gần đây thấy xuất hiện nhiều hơn. Bác sĩ cho em hỏi tức ngực trái, nhịp tim nhanh là dấu hiệu bệnh gì? Em nên khám chuyên khoa nào? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Tức ngực trái có thể có nhiều nguyên nhân, từ nguyên nhân tim mạch đến các nguyên nhân khác ngoài tim mạch (đau do cơ, xương, dây thần kinh liên sườn, do viêm dạ dày, thực quản, bệnh lý phổi,... hoặc do nguyên nhân tâm lý căng thẳng). Vì vậy, bạn có thể đến thăm khám bác sĩ chuyên khoa Tim mạch để được tư vấn cụ thể. Khi đến khám, các bác sĩ sẽ kiểm tra xem bạn có yếu tố nguy cơ gây ra bệnh gì không và tư vấn điều trị.
Em 40 tuổi, nam, cân nặng 52 kg, cao 1, 67 m. Ở trạng thái sinh hoạt có vận động thì nhịp tim 62 nhịp / lần. Khi ngồi nghỉ một chút thì 53 nhịp / lần. Nằm ngủ 44 nhịp / lần. Mỗi lần ngủ dậy thường mệt. Vậy bác sĩ cho em hỏi nhịp tim dao động từ 44 đến 62 nhịp có sao không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Thông thường, nhịp tim chúng ta dao động từ 60 - 100 lần / phút là bình thường. Ở những người luyện tập thể thao, thể dục thường xuyên hay các vận động viên thì nhịp tim của họ thấp đôi khi khoảng 50 lần / phút, lúc ngủ có thể thấp hơn, nếu bạn là người chơi thể thao, vận động viên, hay tập thể dục thường xuyên thì nhịp tim dao động như bạn mô tả là bình thường. Đối với người bình thường, khi nhịp tim thấp như vậy kèm triệu chứng mệt thì nên đi khám càng sớm càng tốt để kiểm tra.
Em 34 tuổi. Em đo huyết áp tại nhà là 89 / 79 mmHg. Vậy bác sĩ cho em hỏi chỉ số huyết áp 89 / 79 mmHg có phải huyết áp thấp không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Huyết áp của một người bình thường khỏe mạnh khi nghỉ dao động từ 90 - 140 mmHg (huyết áp tâm thu) và từ 60 - 90 mmHg (huyết áp tâm trương) và khoảng cách giữa huyết áp tâm thu và tâm trương thường dao động từ 30 - 50 mmHg tùy vào cơ địa từng người mà huyết áp cụ thể sẽ khác nhau. Con số huyết áp bạn đo được là 89 / 79 mmHg thì có một số vấn đề đó là thứ nhất huyết áp tâm thu thấp, thứ 2 khoảng cách giữa huyết áp tâm thu và tâm trương rất hẹp 10 mmHg. Số đo huyết áp này có thể có một số nguyên nhân do máy do huyết áp sai, cách đo huyết áp chưa đúng hoặc có thể bạn bị hạ huyết áp thật sự. Tuy nhiên để khẳng định được vấn đề này bạn cần đi khám chuyên khoa tim mạch để bác sĩ đánh giá được chính xác huyết áp, cũng như nắm được bệnh sử, các triệu chứng đi kèm của bạn để có phương án kiểm soát điều trị thích hợp.
Mẹ em năm nay 60 tuổi, đã từng bị tai biến mạch máu não liệt nửa người phải. Vậy bác sĩ cho em hỏi người cao tuổi bị tai biến mạch máu não liệt nửa người có thể mổ thay van tim không? Mẹ bị hẹp thoái hóa van 2 lá. Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Với trường hợp mẹ bạn 60 tuổi, bị tai biến mạch não liệt nửa người cần mổ thay van tim hai lá do bị hẹp van là rất cần thiết vì nguyên nhân gây tai biến mạch não là do hẹp van hai lá, rung nhĩ và tạo cục huyết khối trong nhĩ trái, huyết khối này trôi theo dòng máu gây tai biến mạch não. Phẫu thuật thay van sẽ giải quyết được bệnh van tim và lấy bỏ huyết khối nhĩ trái, cùng với dùng thuốc chống đông sau mổ sẽ tránh cho bệnh nhân các lần tai biến tiếp theo nếu không phẫu thuật. Tốt nhất, bạn nên cho mẹ bạn tới khám chuyên khoa Ngoại Tim mạch để có được tư vấn cụ thể chi tiết hơn.
Gần đây, cháu có thấy tim yếu và đã đi khám, làm ECG và siêu âm ở 2 bệnh viện nhưng bác sĩ bảo bình thường, chụp X - quang cũng không có dấu hiệu tim mạch gì ngoài bị hở van 3 lá nhẹ và van động mạch chủ nhẹ. Nhưng cháu làm việc gì đó như là bê quần áo từ sân phơi vào nhà thì thấy tim đập nhanh hơn bình thường, đi bộ cũng thấy tim có cảm giác như bị bóp lại và hơi chóng mặt. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi tim đập nhanh kèm chóng mặt là dấu hiệu bệnh gì? Cháu cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn còn trẻ tuổi thì tỷ lệ mắc các bệnh lý về tim mạch nói chung không cao, đặc biệt là các bệnh lý về mạch vành là nguyên nhân chính gây bệnh lý suy tim với các triệu chứng như tim đập nhanh, khó thở, nặng ngực,... Với kết quả điện tim (ECG) và siêu âm tim của bạn bình thường thì cũng có thể loại trừ các bệnh lý tim cấu trúc (bẩm sinh hoặc mắc phải) như thông liên nhĩ, thông liên thất, còn ống động mạch,... Khi bạn hoạt động gắng sức thì tim có cơ chế tăng hoạt động đáp ứng nhu cầu cơ thể nên tim có thể đập nhanh hơn là điều bình thường. Bạn bị hở van 3 lá nhẹ và hở van động mạch chủ nhẹ cần tìm nguyên nhân nhưng khả năng không gây nên các biểu hiện như bạn mô tả. Nếu các dấu hiệu trên kéo dài và lặp lại nhiều lần gây hạn chế hoạt động thường ngày thì bạn nên gặp bác sĩ để đánh giá cụ thể và được tư vấn.
Bố em 73 tuổi bị bệnh tim như nhồi máu cơ tim, hở van tim, suy tim, viêm cơ tim, gọi là trong tim đều bị cả. Hàng ngày đều uống thuốc. Bác sĩ cho em hỏi người mắc các bệnh lý tim mạch có đạp xe tập thể dục được không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Người mắc các bệnh lý tim mạch có đạp xe tập thể dục được không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Theo như bạn mô tả, người nhà của bạn tuổi khá cao và có nhiều bệnh lý tim mạch phức tạp (Nhồi máu cơ tim, hở van tim, suy tim, viêm cơ tim,...) và đang điều trị thuốc hàng ngày. Tập thể dục hàng ngày rất tốt cho sức khỏe tim mạch, tuy nhiên, tùy theo thể trạng của người bệnh và tình hình sức khỏe tim mạch người bệnh hiện tại, sẽ có chế độ và cường độ tập luyện thể dục, gắng sức riêng. Nếu các bệnh lý trên đã được điều trị ổn định, người bệnh có thể thực hiện đạp xe hàng ngày, có thể duy trì thói quen tập thể dục này, nhưng cần tăng dần cường độ từ mức gắng sức thấp, sau đó qua từng ngày sẽ tăng cường độ tập luyện lên dần. Lưu ý các dấu hiệu như mệt, khó thở, đau ngực là những dấu hiệu cảnh báo, cần dừng quá trình gắng sức lại và nghỉ ngơi. Không cố gắng sức thêm khi đã có các triệu chứng bất thường.
Em đi khám đo điện tim và siêu âm tim bác sĩ chẩn đoán em bị hở van 2 lá, hở van 3 lá 2 / 4, theo dõi tăng gánh thất trái, huyết áp 119 / 71. Em hay bị nhói và hồi hộp ngực. Vậy bác sĩ cho em hỏi người bệnh hở van tim 2 lá điều trị như thế nào? Chế độ ăn uống như thế nào? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Theo bạn mô tả thì bạn bị hở van hai lá, van ba lá mức độ 2 / 4, theo dõi tăng gánh thất trái. Để quyết định vấn đề điều trị cần đánh giá thêm triệu chứng lâm sàng như khó thở, phù,... và các thông số khác trên siêu âm tim để kết luận đầy đủ về điều trị bệnh lý hở van tim. Nếu tình trạng hở van tim mức độ nhẹ - vừa, chưa có triệu chứng lâm sàng và chưa ảnh hưởng đến chức năng tim sẽ thực hiện theo dõi tiếp. Tuy nhiên, với triệu chứng bị nhói và hồi hộp trống ngực có thể do vấn đề khác không liên quan đến bệnh lý hở van tim, bạn nên đến bệnh viện để tìm nguyên nhân và nghe bác sĩ giải thích khi có đầy đủ các thăm khám cần thiết.
Em thấy tự nhiên đau tức vùng ngực hơn 1 ngày nay, trước em có đi khám tim thì không bị sao. Nay thấy đau vậy em hơi lo lắng, mong các bác sĩ tư vấn giúp em đột nhiên đau tức ngực có sao không? Xin cảm ơn Bác sĩ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Đột nhiên đau tức ngực có sao không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Đau vùng ngực có nhiều nguyên nhân: lo âu, bệnh thần kinh liên sườn, bệnh tim mạch, bệnh phổi màng phổi... Vì vậy, bạn nên đến bệnh viện khám chuyên khoa Nội tim mạch sớm.
Nhịp tim khi nằm của em đo được 60 - 70 nhịp / phút. Khi đứng thì em đo được 110 - 120 nhịp / phút. Đi khám em có đo điện tim và siêu âm tim thì có kết quả bình thường nhưng em cảm nhận tình trạng em bất thường. Em thường nhói nhói ở tim. Vậy bác sĩ cho em hỏi nhịp tim thay đổi nhiều khi đứng và ngồi có sao không? Em cần làm thêm xét nghiệm gì thưa bác sĩ? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Triệu chứng của bạn liên quan đến tần số tim thay đổi giữa hai tư thế nằm và đứng (từ 60 - 70 đến 110 - 120 nhịp / phút). Tình trạng này là bất thường. Về mặt sinh lý bình thường, khi thay đổi thế từ nằm sang ngồi, hoặc đứng thì tần số tim sẽ tăng phản ứng nhanh hơn trong thoáng chốc rồi sẽ về tần số bình thường như lúc đầu, nếu nhanh hơn quá nhiều (hơn 30 nhịp / phút) là bất thường, y văn gọi là hội chứng nhịp tim nhanh tư thế đứng (P o s tu ra l O r tho s ta ti c Ta c hy ca r di a s y n d ro me - P O Ts). Tình huống của bạn phù hợp với chẩn đoán này. Nếu triệu chứng xảy ra thường xuyên, ảnh thưởng chất lượng sinh hoạt, bạn nên đến khám bác sĩ chuyên khoa Tim mạch để được chẩn đoán chính xác và được tư vấn điều trị hợp lý. Liên quan đến việc làm giảm triệu chứng, thói quen sinh hoạt hết sức quan trọng, đó là tăng cường thể tích trong lòng mạch máu (tăng cường nhập muối và nước), tăng cường tập thể dục (như thể dục nhịp điệu),...
Từ nhỏ, em đã hay bị khó thở và tức ngực. Em có đi khám nhưng mọi thứ đều bình thường. Nhưng khoảng vài năm gần đây, ngoài việc tức ngực và khó thở thì thỉnh thoảng em còn phía dưới ngực trái (thường thì đau khoảng 2 phút và hít thở thì rất đau). Vậy bác sĩ cho em hỏi hay khó thở kèm tức ngực là bệnh gì? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Khó thở và tức ngực ở người trẻ tuổi thường do tâm lý, một số ít trường hợp là đau cơ thần kinh liên sườn, hoặc bệnh lý trào ngược dạ dày thực quản. Vì vậy, để chẩn đoán chính xác tình trạng bạn đang gặp phải, tốt nhất bạn nên đến thăm khám bác sĩ chuyên khoa Tim mạch để được tư vấn cụ thể.
Em đi khám bệnh và chẩn đoán suy tĩnh mạch (mạn) (ngoại biên) chi dưới. Hiện giờ, em đau nhức như bị bóp cứng bắp chân, cảm giác bị châm kim, phù chân, phù ở mắt cá và đau nhức ở gan bàn chân. Tĩnh mạch trương phồng, nổi rõ gây cảm giác nặng, đau nhức. Vậy bác sĩ cho em hỏi điều trị suy tĩnh mạch chi dưới như thế nào? Em cần uống thuốc gì? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Suy tĩnh mạch chi dưới sẽ có những triệu chứng đau cứng bắp chân, phù chân, phù mắt cá chân, đau nhức gan bàn chân. Tuy nhiên để biết chính xác mức độ nặng thì bạn nên đi khám chuyên khoa Tim mạch để đánh giá. Nếu điều trị nội khoa không đáp ứng, có thể điều trị bằng can thiệp tĩnh mạch hoặc phẫu thuật.
Vợ em có triệu chứng thở mạnh tim bị nhói đau từng cơn. Vậy bác sĩ cho em hỏi tim nhói đau theo từng cơn khi thở mạnh là bệnh gì? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Tình trạng này có thể là dấu hiệu bất thường của một số bệnh liên quan đến tim phổi hoặc thành ngực tại vị trí đau như: Tràn dịch màng tim, tràn dịch màng phổi, đau thần kinh liên sườn, bệnh mạch vành (cầu cơ), rối loạn thần kinh thực vật,.. Bạn nên đưa vợ đi khám sớm vì nếu là căn nguyên nguy hiểm thì cần phải phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Khi đến bệnh viện thăm khám, bác sĩ có thể đề nghị cho làm các kiểm tra như: Đo điện tim, chụp X quang tim phổi thẳng, xét nghiệm máu, siêu âm tim, đôi khi phải chụp CT phổi, chụp D SA động mạch vành để tim nguyên nhân. Đối với các tình trạng đau ở ngực, việc thăm khám sớm là cực kỳ quan trọng. Trong thời gian chờ được thăm khám, vợ bạn cần tránh vận động nặng, vận động gắng sức, tránh dùng các chất kích thích như cà phê, trà, nước ngọt có chất tăng lực,.. ăn uống lành mạnh, nghỉ ngơi hợp lý để đảm bảo an toàn.
Gần đây, em có đi chụp X quang tim và chuẩn đoán bị hở van tim 1 / 4, em có triệu chứng khó thở liên tục, đau tức ngực. Vậy bác sĩ cho em hỏi hở van tim 1 / 4 kèm khó thở có nguy hiểm không? Phương pháp điều trị như thế nào? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Hở van tim có nhiều mức độ với trường hợp của em là 1 / 4 tức là hở van nhẹ. Bình thường với tình trạng van như vậy thì rất ít khi gây các triệu chứng như bạn mô tả như đau ngực, khó thở. Vì vậy, giải pháp tốt nhất cho bạn là đi khám để đánh giá cũng như tìm nguyên nhân khác có thể là tại tim cũng như ngoài tim gây cho bạn có các triệu chứng đó.
Tôi bị hở van tim 2 lá 1 / 4 và 3 lá 2 / 4 và cũng bị giãn tĩnh mạch chân, tôi muốn uống thuốc hở van tim, nhưng thuốc lại làm cho giãn mạch máu để hỗ trợ cho tim. Xin hỏi bác sĩ người bị giãn tĩnh mạch chân dùng thuốc hở van tim được không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Người bị giãn tĩnh mạch chân dùng thuốc hở van tim được không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Nếu hở van tim 1 / 4 và 2 / 4 trên siêu âm, mà bạn hoàn toàn không có triệu chứng (đau ngực, khó thở khi gắng sức, hạn chế hoạt động thể lực...), chức năng tim còn tốt, thì bạn không cần phải uống thuốc điều trị gì. Trường hợp bạn phải uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ (thuốc giãn mạch), thì thuốc cũng không có chống chỉ định tuyệt đối trên đối tượng bệnh nhân giãn tĩnh mạch chi dưới, và cũng không có nghiên cứu nào chỉ ra thuốc làm nặng lên tình trạng giãn mạch chi dưới cả.
Em bị hở van động mạch phổi 1 / 4. Vậy bác sĩ cho em hỏi người bệnh hở van động mạch phổi 1 / 4 có thể chơi thể thao không? Em chơi thể thao có ảnh hưởng tới tim không thưa bác sĩ? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Nếu đúng bạn bị hở van động mạch phổi 1 / 4 là hở rất nhẹ (chỉ phát hiện trên siêu âm) và chưa có ý nghĩa bệnh lý cần phải điều trị (có thể đơn lẻ và tình cờ phát hiện). Nếu bạn còn trẻ, có thể vận động thể thao nghiệp dư thông thường.
Cháu mới đi khám tim thì bác sĩ bảo cháu bị hở van 3 lá nhẹ và hở van 2 lá rất nhẹ. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi hở van tim 2 lá rất nhẹ có phải hở van tim nhẹ không? Cháu cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Hở van 2 lá rất nhẹ có được tính là hở van tim mức độ nhẹ, chỉ với van 2 lá thôi. Hở van tim 2 lá nhẹ là tình trạng van hai lá nối giữa tâm thất và tâm nhĩ trái không đóng kín ở mức độ nhẹ. Vì thế, thay vì đi hết vào tâm thất, một phần máu nhỏ sẽ bị trào ngược trở lại tâm nhĩ. Hậu quả là khiến lượng máu đi nuôi cơ thể bị giảm nhẹ. Dựa vào mức độ hở, hở van tim 2 lá nhẹ thường được hiểu là hở van tim 2 lá 1 / 4. Nhưng trên thực tế, có những người bị hở van hai lá lớn hơn (2 / 4) nhưng không có triệu chứng, hở van sinh lý vẫn được xếp vào nhóm hở van nhẹ. Phần lớn trường hợp hở van tim hai lá nhẹ không đáng lo. Nếu chỉ hở nhẹ và không xuất hiện triệu chứng ho, khó thở, tim đập nhanh, đau ngực, mệt mỏi bất thường thì không nguy hiểm. Thế nhưng, nếu có các dấu hiệu kể trên, người bệnh tuyệt đối không được chủ quan. Vì lúc này ngoài vấn đề van tim, bạn chắc chắn còn tiềm ẩn một bệnh lý nào khác. Có thể là bệnh tim, bệnh phổi hay trào ngược dạ dày – thực quản, đau dây thần kinh liên sườn.