Rối loạn nồng độ pho s pha t trong máu

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ chuyên khoa I Phan Đình Thủy Tiên - Bác sĩ Nội tổng quát - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang. Pho s pho là một trong những nguyên tố nhiều nhất trong cơ thể thường tồn tại dưới dạng hợp chất là pho s pha t. Pho s pha t đóng vai trò quan trọng trong việc cấu tạo nên một số hợp chất hữu cơ a xi t nu c lei c, pho s pho li pi d màng tế bào, tham gia vào chuyển hóa năng lượng hiếu khí và yếm khí, cung cấp oxy cho mô. Chính vì vậy khi có các rối loạn nồng độ phốt phát trong máu có thể tạo ra những phản ứng gây hại hay bệnh lý cho cơ thể người. 1. Hạ pho s pha t máu Hạ pho s pha t máu xảy ra khi nồng độ pho s pha t huyết thanh dưới 2, 5 mg / d L. Có nhiều nguyên nhân gây hạ pho s pha t máu cấp tính như: Toan c e ton đái tháo đường; Nghiện rượu cấp tính; Bỏng nặng; Bệnh nhân nuôi dưỡng tĩnh mạch; Hội chứng gặp ở bệnh nhân suy dinh dưỡng kéo dài được nuôi ăn lại; Kiềm hô hấp nặng. Hạ pho s pha t máu có thể ở dạng cấp tính hoặc mãn tính. Đối với hạ pho s pha t máu cấp tính, pho s pha t huyết thanh sẽ giảm xuống dưới 1 mg / d L và thường chồng lấp với hạ pho s pha t mạn tính. Đối với hạ pho s pha t máu cấp tính, pho s pha t huyết thanh sẽ giảm xuống dưới 1 mg / d L và thường chồng lấp với hạ pho s pha t mạn tính. Hạ pho s pha t máu mạn tính thường là kết quả của giảm tái hấp thu pho s pha t ở thận đến từ các nguyên nhân như: Tăng nồng độ ho r mon cận giáp trong cường tuyến cận giáp; Hội chứng Cu s hin g; Suy giáp; Thiếu hụt vitamin D; Rối loạn điện giải hạ magie, kali máu; Nhiễm độc Theo p hy lin; Sử dụng lợi tiểu kéo dài; Ngoài ra hạ pho s pha t máu mạn tính nặng thường do chán ăn mạn tính, kém hấp thu, nghiện rượu, đặc biệt là kết hợp với nôn hoặc tiêu chảy; Bệnh nhân bị bệnh thận mạn tính tiến triển (phải lọc máu) thường sử dụng các chất gắn pho s pha t với các bữa ăn để giảm hấp thu pho s pha t nếu dùng kéo dài có thể gây hạ pho s pha t máu. 2. Điều trị hạ pho s pha t máu như thế nào? Mặc dù hạ pho s pha t máu thường không có triệu chứng nhưng chán ăn, yếu cơ hay loãng xương có thể xảy ra khi thiếu hụt mãn tính yếu tố này. Thậm chí rối loạn thần kinh cơ nghiêm trọng có thể xảy ra như động kinh, hôn mê gây tử vong cho bệnh nhân. Thậm chí rối loạn thần kinh cơ nghiêm trọng có thể xảy ra như động kinh, hôn mê gây tử vong cho bệnh nhân. Điều trị hạ pho s pha t máu theo các nguyên tắc như sau: Điều trị rối loạn cơ bản; Bổ sung pho s pha t đường uống: phù hợp với bệnh nhân không có triệu chứng; Pho s pha t đường tĩnh mạch khi pho s pha t huyết thanh dưới 1 mg / d L hoặc triệu chứng nặng như tan máu, tiêu cơ vân, bổ sung đường uống là không khả thi do các rối loạn cơ bản hoặc triệu chứng thần kinh trung ương. 3. Tăng pho s pha t máu Tăng pho s pha t máu được chẩn đoán khi nồng độ pho s pha t huyết thanh trên 4, 5 mg / d L. Các nguyên nhân gây tăng pho s pha t máu thường gặp gồm có: Giảm bài tiết pho s pha te do suy thận nặng, suy tuyến cận giáp, ức chế tuyến cận giáp do tăng canxi máu thừa vitamin A hoặc D hay bệnh u hạt; Đái tháo đường toan c e ton; Chấn thương đè ép; Tiêu cơ vân không do chấn thương; Nhiễm trùng toàn thân; Hội chứng ly giải u; Sử dụng pho s pha t quá mức qua đường ăn uống; Tăng pho s pha t máu giả trong trường hợp tăng protein máu (đa u tủy xương), tăng lipid máu, tan máu hoặc tăng bi li ru bin máu. Hầu hết các bệnh nhân tăng pho s pha t máu đều không có triệu chứng. Hầu hết các bệnh nhân tăng pho s pha t máu đều không có triệu chứng. Tuy nhiên, các canxi hóa mô mềm phổ biến ở bệnh nhân bị bệnh thận mãn tính thường có biểu hiện rõ ràng như nốt dưới da cứng, vết trầy xước ngoài, chẩn đoán hình ảnh cho thấy sự vón cục canxi lớp áo trong động mạch lớn. 4. Điều trị tăng pho s pha t máu như thế nào? Nguyên tắc điều trị chủ yếu của bệnh nhân mắc thận mãn tính gây tăng pho s pha t máu là giảm lượng pho s pha t ăn vào, sử dụng các thuốc gắn pho s pha t với bữa ăn. Các loại thuốc gắn kết pho s pha t thường sử dụng gồm canxi ca c bo na t và canxi a c e ta te, lan tha num ca c bo na t hoặc su c ro f e r ri c o xy hy d ro xi de. Ngoài ra, thuốc lợi tiểu muối có thể được sử dụng để cải thiện việc loại bỏ pho s pha t trong trường hợp tăng pho s pha t máu cấp với chức năng thận còn nguyên vẹn. Lọc máu có thể làm giảm mức pho s pha t trong trường hợp tăng pho s pha t máu cấp tính nặng. Khi có các triệu chứng tăng pho s pha t máu, bạn nên đến ngay Vinmec để được các bác sĩ chuyên khoa khám và điều trị sớm, tránh để bệnh diễn biến nặng cần phải lọc máu. Đội ngũ y bác sĩ tại Vinmec đều được đào tạo chuyên sâu, trình độ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm giúp chẩn đoán bệnh sớm, chính xác và áp dụng các phác đồ điều trị mới nhất, hiệu quả nhất, giảm thiểu tối đa biến chứng. Nếu có nhu cầu khám và điều trị rối loạn nồng độ pho s pha t trong máu, bạn hãy đăng ký khám trực tiếp tại website hoặc liên hệ đến hệ thống hotline để được tư vấn chi tiết. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.