Vai trò của Me t f o r min trong ung thư đại trực tràng

Bài viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng Me t f o r min có vai trò quan trọng trong điều trị ung thư đại trực tràng. Me t f o r min thúc đẩy quá trình bắt giữ chu kỳ tế bào ở pha G 0 / G 1 trong các dòng tế bào ung thư đại trực tràng. 1. Dòng tế bào và mô hình động vật Me t f o r min thúc đẩy quá trình bắt giữ chu kỳ tế bào ở pha G 0 / G 1 trong các dòng tế bào ung thư đại trực tràng (ung thư đại trực tràng). Nó cũng làm giảm sự biểu hiện của c - My c và gây ra sự điều hòa I G F - 1 R. Do đó, sự điều hòa của thụ thể a de no si ne A 1 gây ra quá trình a p o p to si s. Ngoài ra, me t f o r min còn tăng cường hoạt động của gen S p ro u ty, gen này ngăn chặn sự phát triển của ung thư ruột kết. Sự kết hợp của me t f o r min với 5 - F U đã được nghiên cứu trên dòng tế bào S W 620 ung thư đại trực tràng và trên bệnh nhân đái tháo đường tý p 2. Nghiên cứu cho thấy me t f o r min cộng với điều trị 5 - F U ức chế đáng kể sự tăng sinh của tế bào S W 620 so với điều trị đơn trị liệu. Nghiên cứu cho thấy me t f o r min cộng với điều trị 5 - F U ức chế đáng kể sự tăng sinh của tế bào S W 620 so với điều trị đơn trị liệu. Ngoài ra, việc kiểm tra 86 mẫu mô ung thư đại trực tràng thu được từ bệnh nhân đái tháo đường tý p 2 cho thấy rằng điều trị bằng me t f o r min làm giảm tỷ lệ các khối u biệt hóa kém. Hơn nữa, tác dụng hiệp đồng của 5 - F U và me t f o r min đã được quan sát thấy trong dòng tế bào kháng 5 - F U và tế bào ung thư đại trực tràng cảm ứng phóng xạ me t f o r min, làm giảm khả năng sống sót của các tế bào kháng ion hóa. Sự liên kết của o xa li p la tin, 5 - F U và me t f o r min cũng chứng tỏ hoạt tính chống khối u vượt trội trong tế bào kháng hóa chất HT - 29 và H CT - 116 so với khi sử dụng các loại thuốc riêng biệt. Năm 1977, lần đầu tiên người ta báo cáo rằng phen f o r min ức chế miễn dịch chuyển hóa ức chế ở chuột. Kể từ đó, một số báo cáo đã chứng minh rằng me t f o r min có cả hoạt động phòng ngừa hóa học và điều trị trong các mô hình ung thư đại trực tràng ở động vật. Ví dụ, những con chuột được điều trị A p cM in / + bằng me t f o r min cho thấy các khối u nhỏ hơn đáng kể và các mô hình động vật gây ung thư nhận được me t f o r min đã làm giảm các điểm dị dạng cr y pt, cho thấy tác dụng ngăn ngừa hóa học của me t f o r min. Hơn nữa, sự liên kết của me t f o r min với vi ta min D 3 đã chứng minh tác dụng ngăn ngừa hóa học chống lại ung thư đại trực tràng do 1, 2 - di me t hy l hy d ra z i ne (D M H) gây ra ở chuột và ung thư đại trực tràng liên quan đến viêm đại tràng do D M H - de x tran natri su l f a t ở chuột. Mặt khác, điều trị bằng me t f o r min, 5 - F U và o xa li p la tin cho thấy tác dụng chống tăng sinh vượt trội ở chuột S C I D mang ung thư đại trực tràng. Trong các mô hình đại diện, me t f o r min đã ngăn chặn sự phát triển của khối u trong các xe no g ra f ts có nguồn gốc từ bệnh nhân tới 50 %. Trong cùng một nghiên cứu, khi me t f o r min được kết hợp với 5 - F U, sự phát triển của khối u bị ức chế tới 85 %. 2. Nguy cơ me t f o r min và ung thư đại trực tràng Nhiều nghiên cứu bệnh chứng và đoàn hệ cũng như các phân tích tổng hợp liên quan đã đánh giá nguy cơ ung thư hệ tiêu hoá và việc sử dụng me t f o r min. Cụ thể, hầu hết các nghiên cứu đều giảm nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng, nhưng không tìm thấy mối liên quan hoặc tăng nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng ở một số nghiên cứu. Ca r de l và cộng sự đã chứng minh, trong một nghiên cứu bệnh chứng, nguy cơ ung thư đại trực tràng giảm 17 % (O R: 0, 83, KT C 95 %: 0, 74 - 0, 92) ở những bệnh nhân được điều trị bằng me t f o r min so với ở những bệnh nhân không sử dụng me t f o r min, trong khi Liu và cộng sự cho thấy giảm 22 % nguy cơ phát triển ung thư đại trực tràng. Điều quan trọng là vai trò của me t f o r min trong điều trị dự phòng ung thư đại trực tràng đã được đề cập trong một thử nghiệm tiềm năng ở Nhật Bản giai đoạn I II chứng minh rằng liều me t f o r min thấp trong 1 năm làm giảm sự hình thành p o ly p và u tuyến đại trực tràng ở những bệnh nhân không đái tháo đường có nguy cơ cao bị p o ly p mới. Tuy nhiên, các nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để đưa ra một kết luận chắc chắn. 3. Tuy nhiên, các nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để đưa ra một kết luận chắc chắn. 3. Điều trị bằng me t f o r min và ung thư đại trực tràng Liên quan đến ung thư đại trực tràng, một nghiên cứu của Hàn Quốc trên 595 bệnh nhân đái tháo đường có ung thư đại trực tràng với các giai đoạn lâm sàng từ I đến I V cho thấy bệnh nhân sử dụng me t f o r min có tỷ lệ sống sót toàn bộ (tỷ lệ sống sót toàn bộ) và tỷ lệ sống sót sau ung thư cụ thể cao hơn so với bệnh nhân không sử dụng. Theo đó, việc sử dụng me t f o r min ở 424 bệnh nhân đái tháo đường bị ung thư đại trực tràng có liên quan đến hệ số điều trị là 76, 9 tháng so với 56, 9 tháng ở những bệnh nhân không sử dụng me t f o r min (P = 0, 048). Sau khi điều chỉnh các yếu tố gây nhiễu có thể xảy ra, nghiên cứu cho thấy bệnh nhân đái tháo đường tý p 2 được điều trị bằng me t f o r min đã tăng hệ điều hành lên 30 % khi so sánh với bệnh nhân đái tháo đường tý p 2 được điều trị bằng các thuốc trị đái tháo đường khác. Các phân tích tổng hợp gần đây đã chứng minh rằng me t f o r min làm tăng hệ điều hành của bệnh nhân ung thư đại trực tràng, cũng như giảm 10 % tỷ lệ mắc bệnh. 4.4. Me t f o r min ở bệnh nhân xạ trị khối u Đáp ứng của khối u do xạ trị đã được cải thiện với me t f o r min trong một nghiên cứu hồi cứu của Hàn Quốc đánh giá những bệnh nhân bị ung thư trực tràng khu trú. Bệnh nhân đái tháo đường dùng me t f o r min có mức độ thoái triển khối u 3 - 4 (P = 0, 029) và hạch bạch huyết cao hơn đáng kể (P = 0, 006) so với những bệnh nhân không dùng thuốc. Tuy nhiên, khả năng sống sót không bệnh tật (D F S) và tỷ lệ sống sót toàn bộ không bị ảnh hưởng. Đồng thời, một nghiên cứu với 482 bệnh nhân đã kiểm tra ảnh hưởng của việc sử dụng me t f o r min đối với tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn bệnh lý (pCR) và kết quả ở những bệnh nhân điều trị hóa chất bổ trợ cho ung thư trực tràng. Tỷ lệ pCR cao hơn ở bệnh nhân đái tháo đường tý p 2 dùng me t f o r min (35 %) so với bệnh nhân không bị tiểu đường (16, 6 %) và bệnh nhân đái tháo đường tý p 2 không sử dụng me t f o r min (7, 5 %). Ngoài ra, tăng đáng kể D F S và tỷ lệ sống sót toàn bộ được tìm thấy ở những bệnh nhân dùng me t f o r min. Một thử nghiệm lâm sàng giai đoạn II đề cập đến sự kết hợp của me t f o r min với 5 - F U ở bệnh nhân ung thư đại trực tràng kháng trị. Một thử nghiệm lâm sàng giai đoạn II đề cập đến sự kết hợp của me t f o r min với 5 - F U ở bệnh nhân ung thư đại trực tràng kháng trị. Nó cho thấy tỷ lệ kiểm soát bệnh trong 8 tuần là 22 %, với tỷ lệ sống sót toàn bộ trung bình là 7, 9 tháng và tỷ lệ sống không tiến triển (P F S) là 1, 8 tháng. 5. Các nghiên cứu về vai trò của me t f o r min trong ung thư đại trực tràng Một thử nghiệm của các tác giả với thiết kế tương tự phân tích sự kết hợp của i ri no te can với me t f o r min cho thấy tỷ lệ kiểm soát bệnh là 41 % và tỷ lệ sống sót toàn bộ là 8, 2 tháng. Một thử nghiệm ngẫu nhiên bao gồm 40 bệnh nhân ung thư đại trực tràng giai đoạn I II đã đánh giá việc sử dụng me t f o r min trong việc ngăn ngừa bệnh thần kinh do o xa li p la tin. Sau chu kỳ thứ 12 của phác đồ F O L F O X - 4, ở nhóm me t f o r min, số bệnh nhân bị bệnh thần kinh độ 2 và 3 ít hơn so với nhóm chứng (60 % so với 95 %, P = 0, 009). Hơn nữa, tổng điểm cao hơn đáng kể trên bảng câu hỏi Nt x - 12 và điểm số đau đã được tìm thấy ở nhóm me t f o r min. Nồng độ ne u ro ten sin và ma lon di a l de hy de trong huyết thanh cũng thấp hơn đáng kể ở nhóm me t f o r min sau 6 và 12 chu kỳ. Hơn nữa, có những thử nghiệm đang diễn ra đánh giá vai trò của me t f o r min trong ung thư đại trực tràng. Hơn nữa, có những thử nghiệm đang diễn ra đánh giá vai trò của me t f o r min trong ung thư đại trực tràng. Các tác giả nhấn mạnh, trong bối cảnh bổ trợ, thử nghiệm giai đoạn 3 (N CT 02614339) với ung thư đại trực tràng giai đoạn II và giai đoạn I II có nguy cơ cao nhằm mục đích đánh giá tác động của me t f o r min trong 48 tháng đối với tỷ lệ sống không bệnh. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.