Cách phối hợp 2 kháng sinh hiệu quả, an toàn

Thuốc kháng sinh được dùng phổ biến hiện nay trong điều trị các bệnh liên quan đến nhiễm khuẩn. Với những cách phối hợp 2 kháng sinh hiệu quả có thể mang đến tác dụng hiệp đồng, đẩy nhanh quá trình điều trị bệnh. Nhưng cần nắm vững nguyên tắc phối hợp để vận dụng linh hoạt và hiệu quả các loại thuốc này. Thuốc kháng sinh để chỉ tất cả những chất có nguồn gốc tự nhiên, tổng hợp, bán tổng hợp có khả năng ức chế hoặc tiêu diệt một vài thành phần của vi khuẩn. Cho đến thời điểm hiện tại, con người đã biết được khoảng 8000 loại kháng sinh, trong đó khoảng 100 loại được sử dụng trong y học. Mỗi loại kháng sinh mang đến những tác dụng khác nhau. Vì vậy, việc phối hợp 2 kháng sinh hoặc nhiều kháng sinh cùng nhau là cách đem lại hiệu quả điều trị tốt hơn nhưng bên cạnh đó cũng có thể tì ề m ẩn nhiều rủi ro nếu không sử dụng đúng cách. Thuốc kháng sinh được sử dụng phổ biến trong điều trị nhiễm khuẩn. Tìm hiểu về phối hợp kháng sinh Phối hợp kháng sinh là dùng từ 2 kháng sinh trở lên cùng lúc để đạt hiệu quả trong điều trị bệnh nhiễm khuẩn với mục đích loại từ nguy cơ xuất hiện chủng đề kháng và tác dụng diệt khuẩn. Khi phối hợp kháng sinh, số kháng sinh được dùng sẽ nhiều hơn dẫn đến chi phí điều trị có thể cao hơn thông thường, quan trọng là tỷ lệ gặp tác dụng phụ do kháng sinh cũng nhiều hơn. Vì vậy, khi tìm hiểu về cách phối hợp 2 kháng sinh hoặc nhiều loại cùng lúc bạn cần phải cân nhắc kỹ lưỡng và hết sức thận trọng. Một số trường hợp cần phối hợp kháng sinh như: Sốc nhiễm khuẩn hoặc nhiễm khuẩn trong tình trạng nặng chờ kết quả xét nghiệm (thường phối hợp Be ta - la ct am và A mi no si d). Bị nhiễm nhiều loại vi khuẩn (điển hình như bị áp - xe não có khi phải phối hợp 3 kháng sinh thuộc loại đặc biệt là (Pen i c i l lin và A mi no si d hoặc đối phó với đề kháng: Van co my c in kết hợp với A mi no si d). Nhiễm khuẩn giảm bạch cầu hoặc bị suy giảm miễn dịch (kháng sinh Nhiễm loại vi khuẩn đặc biệt: P se u do mo na s A e ru gi no sa, Se r ra tia, C i tro ba ct e r, En te ro ba ct e r, En te ro co c cu s do các loại vi khuẩn này rất dễ đột biến tạo chủng đề kháng. Khi dùng loại kháng sinh này cần phải phối hợp với kháng sinh khác vì nếu dùng một mình rất dễ bị đề kháng (Cách phối hợp 2 kháng sinh với nhau Phối hợp 2 kháng sinh với nhau vẫn là cách thường gặp nhất và cũng có một số nguyên tắc nhất định, đảm bảo an toàn với sức khỏe người bệnh. Để có cách phối hợp 2 kháng sinh hiệu quả cần đến sự tư vấn của chuyên gia. phải tuân thủ theo nguyên tắc sau: Hai kháng sinh phối hợp cùng loại hoặc cùng có tác dụng hãm khuẩn, diệt khuẩn. Hãm khuẩn / diệt khuẩn: Hãm khuẩn còn được gọi là kìm khuẩn, tĩnh khuẩn, trực khuẩn, ba ct e ri o s ta ti c. Là đặc tính của loại kháng sinh chỉ ức chế sự phát triển chứ không tiêu diệt vi khuẩn. Đối với cơ chế diệt khuẩn (ba ct e ri c i da l) là đặc tính của kháng sinh có khả năng tiêu diệt vi khuẩn. Mọi người chỉ dùng kháng sinh hãm khuẩn trong trường hợp cơ thể còn sức đề kháng, bởi vì thuốc chỉ làm ngưng phát triển của vi khuẩn. Nếu bị nhiễm khuẩn nặng, cơ thể bị suy yếu, bắt buộc phải dùng kháng sinh diệt khuẩn. Lưu ý, không được phối hợp 2 nhóm kháng sinh hãm khuẩn và diệt khuẩn vì sẽ dẫn đến hiệu ứng đối kháng. Điển hình là kháng sinh nhóm Be ta - la ct am không được phối hợp với Te tra cy c lin, Ch lo ram phe ni co l. Điển hình là kháng sinh nhóm Be ta - la ct am không được phối hợp với Te tra cy c lin, Ch lo ram phe ni co l. Vì nhóm Be ta - la ct am (trong đó có C e f a le xin và) có tác dụng diệt khuẩn nhờ việc ngăn chặn sự tổng hợp lớp vỏ bao bọc vi khuẩn và khả năng diệt khuẩn này chỉ phát huy khi vi khuẩn còn có sự phát triển tốt. Tuyệt đối không phối hợp kháng sinh nhóm A mi no si d (như, Gen ta my c in …) tuy tác động vào Ri bo som nhưng lại có tác dụng diệt khuẩn (chứ không có tác dụng hãm khuẩn như Te tra cy c lin). Do đó, có thể phối hợp thuốc nhóm be ta - la ct am với nhóm a mi no si d. Phối hợp hai kháng sinh không cùng một cơ chế tác dụng hoặc không gây độc trên cùng một cơ quan Không nên phối hợp 2 Be ta - la ct am vì có cùng tác dụng trên vỏ bọc của tế bào vi khuẩn, hoặc không phối hợp 2 kháng sinh cùng nhóm A mi no si d vì nhóm A mi no si d gây độc đối với bộ phận thận và tai. Nếu phối hợp 2 kháng sinh cùng nhóm sẽ dẫn tới tai bị điếc và trầm trọng trong khi hiệu quả điều trị lại không tăng. Hai kháng sinh phối hợp không kích thích sự đề kháng Không phối hợp C e f o xi tin với kháng sinh Pen i c i l lin vì C e f o xi tin kích thích vi khuẩn đề kháng với Pen i c i l lin bằng cách tiết ra en z y me phân hủy kháng sinh phối hợp với nó. Việc phối hợp C e pha le xin (hoặc Amoxicillin) với Co t rim này hoàn toàn phù hợp với nguyên tắc phối hợp 2 kháng sinh cùng loại diệt khuẩn. Còn phối hợp Pen i c i l lin và S tre p to my c in, tuy không trái với nguyên tắc phối hợp kháng sinh nhưng được khuyến cáo không nên phối hợp vì S tre p to my c in hiện là loại kháng sinh được dùng rất hạn chế (chỉ dùng làm thuốc kháng lao). Nguyên tắc phối hợp thuốc kháng sinh Kháng sinh được chia làm 2 nhóm cơ bản sau và có những nguyên tắc nhất định khi phối hợp với nhau. Kháng sinh diệt khuẩn bao gồm: Be ta - la ct am, P o ly p e p ti d,, A mi no si d, Qui no lon. Các kháng sinh này kết hợp với nhau sẽ có tác dụng cộng hoặc tăng mức. Kháng sinh kìm khuẩn bao gồm: Te tra cy c lin, Ma c ro li d,, Su l f a mi d. Các kháng sinh này kết hợp với nhau sẽ có tác dụng cộng. Nhóm không đối kháng: Nhóm A mi no si d phối hợp được với các nhóm: Phe ni co l, Ma c ro li d, Te tra cy c lin, Nhóm P o ly p e p ti d phối hợp được với các nhóm:, Ma c ro li d, Tri me tho p rim, Phe ni co l. Nhóm Be ta - la ct am phối hợp được với các nhóm: P o ly p e p ti d, Su l f a mi d Nhóm Be ta - la ct am đối kháng với các nhóm: Phe ni co l, Ma c ro li d, Te tra cy c lin, Tri me tho p rim Nhóm Qui no lon đối kháng với các nhóm: Phe ni co l, Ma c ro li d, Te tra cy c lin, Tri me tho p rim Nhóm A mi no si d tác dụng đồng vận với các nhóm: Be ta - la ct am và Qui no lon Nhóm Qui no lon tác dụng đồng vận với nhóm P o ly p e p ti d Không tự ý phối hợp kháng sinh để sử dụng nếu không thông qua ý kiến của bác sĩ chuyên môn. Kháng sinh cũng giống như những loại thuốc khác, chỉ sử dụng khi có chỉ định của bác sĩ hoặc chuyên viên y tế. Việc phối hợp 2 hay nhiều kháng sinh cùng lúc chỉ dành cho người có chuyên môn.