Bài 2: Xét nghiệm dịch não tủy để làm gì?

Bài viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Trần Thị Vượng - Bác sĩ Vi sinh - Khoa Xét nghiệm - Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng Khi hệ thần kinh trung ương bị tổn thương, dịch não tủy sẽ có những thay đổi tương ứng. Việc xét nghiệm dịch não tủy sẽ định hướng cũng như giúp các bác sĩ lâm sàng có những chẩn đoán xác định và đưa ra phương pháp xử trí phù hợp. 1. Xét nghiệm dịch não tủy là gì? Bình thường, cơ thể người lớn thường có 150 - 180 ml dịch não tủy (D NT), đó là một chất trong, không màu được chứa trong các não thất, khoang dưới nhện và các bể não... Dịch não tủy có các chức năng: Bảo vệ hệ thần kinh trung ương trước các sang chấn cơ học, đảm bảo sự tuần hoàn của các dịch thần kinh, các ho r mon, các kháng thể và các bạch cầu, tham gia điều chỉnh độ pH và cân bằng điện giải của hệ thần kinh trung ương... 2. Xét nghiệm dịch não tủy để làm gì? Khi hệ thần kinh trung ương bị tổn thương, dịch não tủy sẽ có những thay đổi tương ứng. Việc xét nghiệm dịch não tủy sẽ định hướng cũng như giúp các bác sĩ lâm sàng có những chẩn đoán xác định. Thời điểm lấy: Do bác sĩ lâm sàng thăm khám và đưa ra quyết định Cách lấy: Kỹ thuật này được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa bằng cách chọc ống sống thắt lưng. Dụng cụ chứa: Dùng ống không có chất chống đông, thường là ống hoặc lọ nhựa vô trùng có nắp xoáy chặt. Thể tích lấy: Thường lấy thường 2 – 3 ml và chia vào 3 ống Ống 1: Làm các xét nghiệm sinh hóa và huyết thanh học: Để thực hiện định lượng đường, protein, clo rua, các kháng thể... Ống 2: Làm xét nghiệm xét nghiệm vi sinh: Nhuộm soi, nuôi cấy định danh và làm kháng sinh đồ, PCR tìm virus, vi khuẩn... Ống 3: Làm xét nghiệm tế bào học: Tìm số lượng và thành phần bạch cầu. Bình thường dịch não tủy không màu, trong suốt, tỷ trọng dịch não tủy bình thường là 1.006 - 1.009, pH là 7.4 - 7.6, số lượng tế bào: 0 - 3 tế bào / ml dịch, các chỉ số đường (glucose), đạm (protein), muối clo rua, trong ngưỡng cho phép, không có vi sinh vật tồn tại (vô trùng). Khi xét nghiệm, các chỉ số này thay đổi là biểu hiện hoặc là dấu hiệu trong các bệnh lý nhiễm trùng, chấn thương hay các khối u, huyết khối, tắc động mạch não... Ví dụ trong viêm màng não mủ: D NT đục, số lượng tế bào tăng (500 - 1000 tế bào / ml), chủ yếu là bạch cầu đa nhân trung tính, protein tăng, glucose giảm, nhuộm soi và nuôi cấy phân lập được vi khuẩn gây bệnh (phế cầu, não mô cầu...). Trong viêm màng não do lao: D NT có màu vàng chanh, trong, tế bào tăng, chủ yếu là tế bào ly m pho, protein thường tăng nhẹ, glucose và muối giảm, ly tâm lấy cặn nhuộm Z i e l h - Ne e l s sen có thể thấy hình ảnh trực khuẩn lao, PCR D NT cho kết quả Dương tinh với vi khuẩn lao... Trong viêm màng não do virus: D NT thường vẫn trong suốt, Protein tăng nhẹ, thực hiện các xét nghiệm PCR sẽ tìm được các căn nguyên gây bệnh... Ngoài ra, trong các bệnh lý u, xuất huyết, D NT lại thay đổi khác. Vì vậy xét nghiệm dịch não tủy cùng với chẩn đoán hình ảnh sẽ giúp các bác sĩ lâm sàng chính xác tình trạng bệnh lý của bệnh nhân và đưa ra phác đồ điều trị phù hợp. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.