Thế nào là tổn thương nội biểu mô cổ tử cung (C IN)?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Lê Thị Phương - Bác sĩ Sản Phụ Khoa - Khoa Sản Phụ Khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long Tổn thương nội biểu mô cổ tử cung C IN là tổn thương tiền ung thư cổ tử cung, đa số các tổn thương xảy ra ở vùng chuyển tiếp của cổ tử cung (ranh giới giữa biểu mô lát và biểu mô trụ). 1. Tổn thương nội biểu mô cổ tử cung (C IN) là gì? Tổn thương nội biểu mô cổ tử cung còn được gọi là dị sản cổ tử cung, loạn sản cổ tử cung hay nghịch sản cổ tử cung, thường viết tắt là C IN (theo tên tiếng Anh C e r vi ca l In tra e pi the lia l Neo p la sia). Đây là tình trạng tế bào bao phủ cổ tử cung phát triển bất thường nhưng mới diễn ra ở phần trên của lớp tế bào đáy, chưa xâm lấn vào mô đệm của cổ tử cung. Hầu hết tổn thương xảy ra ở vùng chuyển tiếp của cổ tử cung (tức ranh giới giữa biểu mô lát và biểu mô trụ). C IN là những tổn thương tiền ung thư của tế bào biểu mô cổ tử cung. Nguyên nhân gây bệnh chủ yếu là do nhiễm virus H P V (Hu man Pa pi l lo ma Virus). Bệnh thường phát triển ở phụ nữ tuổi từ 25 - 35. Tổn thương nội biểu mô cổ tử cung có thể tồn tại lâu hoặc tự khỏi nhờ hệ thống miễn dịch của bệnh nhân. Tổn thương nội biểu mô cổ tử cung có thể tồn tại lâu hoặc tự khỏi nhờ hệ thống miễn dịch của bệnh nhân. Trong một số trường hợp, bệnh có thể tiến triển thành ung thư. Điều trị tổn thương ở giai đoạn sớm có thể phòng ngừa được ung thư cổ tử cung. 2. Các cấp độ tổn thương nội biểu mô cổ tử cung (C IN) Các tổn thương C IN được chia thành 3 cấp độ là C IN 123. Vậy C IN 1 là gì? C IN 2, 3 là gì? Có đặc điểm gì? Thông tin cụ thể như sau: C IN 1: Dị sản nhẹ: Các tế bào bất thường phát triển ở 1 ⁄ 3 dưới của lớp biểu mô cổ tử cung. Bệnh nhân có thể tự khỏi nhờ hệ thống miễn dịch của cơ thể sau một vài năm mắc bệnh vì tỷ lệ tự thoái triển là 57 %, chỉ 32 % C IN 1 tiếp tục tồn tại, 11 % sẽ tiến triển và nguy cơ phát triển thành ung thư chỉ 1 %; C IN 2: Dị sản vừa: Tổn thương ở 2 ⁄ 3 dưới của lớp biểu mô cổ tử cung. Ở cấp độ này, có 43 % trường hợp tổn thương sẽ tự thoái triển, 35 % tổn thương tiếp tục tồn tại, 22 % sẽ tiến triển và nguy cơ phát triển thành ung thư xâm lấn là 5 %; C IN 3: Dị sản nặng: Tổn thương ở toàn bộ lớp biểu mô cổ tử cung, dễ nhầm lẫn với ung thư cổ tử cung tại chỗ. Bước sang cấp độ dị sản nặng, có 32 % trường hợp tổn thương sẽ thoái triển, tỷ lệ tổn thương tiếp tục tồn tại là < 56 % và có > 12 % sẽ phát triển thành ung thư cổ tử cung xâm lấn. Ung thư thường trải qua từng giai đoạn C IN 1, C IN 2 và C IN 3. Các tổn thương biểu mô C IN 2 và C IN 3 vẫn có thể xảy ra mà không cần phải có C IN 1 trước đó. Những tổn thương C IN 2, C IN 3 có thể phát triển từ tổn thương C IN 1 hoặc phát triển trực tiếp từ các tổn thương do nhiễm vi ru s H P V tồn tại kéo dài (70 % ca bệnh là do 2 tuýp H P V 16 và H P V 18). Do đó, việc tầm soát phát hiện sớm tình trạng nhiễm H P V để có biện pháp can thiệp sớm là vô cùng cần thiết. Xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung (Pa p s me a r) là phương pháp được áp dụng rộng rãi để xác định tổn thương nội biểu mô cổ tử cung (C IN). 3. Điều trị tổn thương nội biểu mô cổ tử cung Tổn thương nội biểu mô cổ tử cung có thể tự thoái triển mà không cần điều trị. Nếu bệnh nhân điều chỉnh chế độ sống theo hướng khoa học hơn, C IN sẽ thoái triển nhanh hơn. Một số lưu ý cho bệnh nhân là nên tăng cường chế độ ăn uống nhiều rau xanh và trái cây, không hút thuốc lá và sống chung thủy, dùng bao cao su khi sinh hoạt tình dục,... Trong trường hợp C IN 1, C IN 2 tồn tại kéo dài hoặc phát hiện tổn thương ở cấp độ C IN 3 thì bệnh nhân có thể được điều trị bằng cách cắt bỏ tổn thương hoặc phá hủy các tế bào của biểu mô cổ tử cung bằng một trong những phương pháp như: Đốt điện, đốt lạnh với N 2 O, đốt la se r CO 2, khoét chóp cổ tử cung, LE E P (Lo o p E le ct ro su r gi ca l E x c i sion P ro c e du re) hoặc L LE T Z (La r ge Lo o p E x c i sion o f the Tran s f o r ma t ion Z o ne). Tổn thương nội biểu mô cổ tử cung (C IN) có thể dẫn tới tiền ung thư cổ tử cung nếu không được phát hiện sớm và can thiệp kịp thời, hiệu quả. Vì vậy, phụ nữ cần định kỳ kiểm tra sức khỏe sinh sản, làm các xét nghiệm cần thiết như phết tế bào cổ tử cung để kịp thời phát hiện bệnh và có phương pháp điều trị tốt nhất, tránh được những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra. Đặc biệt, tiêm vắc - xin ngừa H P V là biện pháp giúp phòng ngừa ung thư cổ tử cung hiệu quả và an toàn. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.