Hội chứng chuyển hóa có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh Ba r re t t thực quản

Ba r re t t thực quản (BE) được coi là tình trạng tiền ung thư biểu mô thực quản. Tỷ lệ mắc và tỷ lệ lưu hành của bệnh này đang gia tăng trong dân số nói chung. Các nghiên cứu báo cáo rằng hội chứng chuyển hóa (M S) hoặc đái tháo đường (D M) có liên quan đến nguy cơ mắc BE tăng cao. Nghiên cứu hiện tại là đánh giá và hiểu rõ hơn mối quan hệ giữa M S / D M và BE. Bài viết được viết bởi ThS. BS Mai Viễn Phương - Trưởng đơn nguyên Nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k. Tỷ lệ mắc và tỷ lệ lưu hành của ung thư thực quản (E G C) đang gia tăng trên toàn thế giới, đặc biệt là ở những bệnh nhân mắc Ba r re t t thực quản (BE). Thực quản Ba r re t t được coi là một loại tình trạng tiền ác tính và có liên quan chặt chẽ với ung thư thực quản, đặc biệt là ung thư biểu mô thực quản (E A C). Một số yếu tố đã được báo cáo trước đây có thể ảnh hưởng đến kết quả lâu dài của thực quản Ba r re t t ở nhóm dân số có nguy cơ cao. Người ta thường biết rằng bệnh trào ngược dạ dày thực quản là yếu tố nguy cơ chính của BE. Ngoài ra, tình trạng béo phì trung tâm cũng làm tăng đáng kể nguy cơ viêm thực quản xói mòn, loạn sản thực quản, BE và ung thư biểu mô thực quản. Ngoài ra, tình trạng béo phì trung tâm cũng làm tăng đáng kể nguy cơ viêm thực quản xói mòn, loạn sản thực quản, BE và ung thư biểu mô thực quản. Tác dụng của nó có thể được trung gian bởi các cơ chế phụ thuộc / không phụ thuộc vào trào ngược. Tuy nhiên, cơ chế chính xác hiện vẫn chưa rõ ràng và cần được nghiên cứu sâu rộng. Hơn nữa, một số nghiên cứu được công bố trong những năm gần đây cho thấy việc sử dụng s ta tin có thể liên quan đến nguy cơ mắc ung thư biểu mô thực quản thấp hơn, đặc biệt là ở những bệnh nhân mắc thực quản Ba r re t t. Rối loạn chuyển hóa lipid - nguy cơ gia tăng các biến cố tim mạch và các bệnh nội tiết Rối loạn chuyển hóa li pi d là một yếu tố đã được xác định và có liên quan chặt chẽ với nguy cơ gia tăng các biến cố tim mạch và các bệnh nội tiết như hội chứng chuyển hóa (M S) hoặc đái tháo đường tý p 2 (D M). Một cuộc khảo sát dịch tễ học gần đây cho thấy hội chứng chuyển hóa được chẩn đoán ở 46 % bệnh nhân mắc thực quản Ba r re t t; hơn nữa, béo phì trung tâm được tìm thấy ở 78, 4 % trong số những bệnh nhân đó. Một số nghiên cứu cũng chỉ ra rằng tỷ lệ M S ở bệnh nhân thực quản Ba r re t t vượt xa so với dân số bình thường. Một số nghiên cứu cũng chỉ ra rằng tỷ lệ M S ở bệnh nhân thực quản Ba r re t t vượt xa so với dân số bình thường. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ mối quan hệ giữa hội chứng chuyển hóa hoặc đái tháo đường và thực quản Ba r re t t. Một số nghiên cứu quan sát cũng chỉ ra rằng hội chứng chuyển hóa hoặc đái tháo đường đã được phát hiện ở bệnh nhân thực quản Ba r re t t và chiếm một tỷ lệ khá lớn trong số những bệnh nhân đó. Hơn nữa, ở những bệnh nhân mắc đái tháo đường đã được xác định, thực quản Ba r re t t thường được phát hiện ở bệnh nhân đái tháo đường hơn so với những bệnh nhân không mắc bệnh này. Tuy nhiên, một số nghiên cứu lại đưa ra kết luận ngược lại. Để hiểu rõ hơn mối tương quan giữa hội chứng chuyển hóa hoặc đái tháo đường và BE, chúng tôi đã tiến hành đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp dựa trên các nghiên cứu quan sát nhằm điều tra mối quan hệ giữa M S / D M và nguy cơ thực quản Ba r re t t. Hơn nữa, phân tích nhóm phụ được tiến hành khi xem xét các yếu tố tác động khác để hiểu liệu M S hay đái tháo đường có tác động độc lập đến thực quản Ba r re t t hay không. Nhiều nghiên cứu quan sát trước đây cũng như phân tích tổng hợp đã ghi nhận mối liên hệ tích cực mạnh mẽ giữa béo phì trung tâm và thực quản Ba r re t t. Hơn nữa, các nghiên cứu gần đây đã chứng minh rằng việc sử dụng s ta tin có thể liên quan đến nguy cơ E A C thấp hơn, đặc biệt là nguy cơ E A C ở những bệnh nhân mắc Ba r re t t thực quản. Rối loạn chuyển hóa lipid thường gặp ở hội chứng chuyển hóa và đái tháo đường. Mỡ bụng là chất chuyển hóa hoạt động, béo phì bụng là một yếu tố nguy cơ đã được xác định liên quan đến hội chứng chuyển hóa. Hội chứng chuyển hóa và Ba r re t t thực quản Hội chứng chuyển hóa là kết quả của những thay đổi về nội tiết tố và viêm toàn thân liên quan đến béo phì và có liên quan đến ung thư của nhiều hệ thống ở người. Có những nghiên cứu quan sát đã công bố cho thấy rằng việc sử dụng kết hợp s ta tin và a s pi rin hoặc một chất ức chế cy clo o xy gen a se khác có liên quan đến việc giảm đáng kể tỷ lệ mắc ung thư ở những bệnh nhân mắc Ba r re t t thực quản. Đái tháo đường cũng có liên quan đến những thay đổi về nội tiết tố liên quan đến béo phì và là một nguy cơ được công nhận đối với nhiều loại ung thư có nguồn gốc từ biểu mô. Xem xét các yếu tố trên và các loại bệnh khác nhau, chúng tôi đã đánh giá và phân tích kết quả tương ứng. Trong phân tích tổng hợp hiện tại, chúng tôi thấy rằng hội chứng chuyển hóa có liên quan đến việc tăng nguy cơ thực quản Ba r re t t, nhưng đái tháo đường thì không. Một nghiên cứu gần đây đã kết luận rằng việc sử dụng me t f o r mi nở bệnh nhân đái tháo đường không ảnh hưởng đến nguy cơ mắc BE và ung thư thực quản, không làm tăng nguy cơ cũng không làm giảm nguy cơ. Do đó, việc sử dụng me t f o r min có thể không có bất kỳ tác dụng bảo vệ nào có ý nghĩa thống kê đối với thực quản Ba r re t t. Do đó, cơ chế cụ thể của mối liên hệ này giữa hội chứng chuyển hóa và thực quản Ba r re t t vẫn chưa được biết và cần được nghiên cứu và khám phá thêm. Tài liệu tham khảo 1. To r re LA, B ray F, Si e ge l R L, e t a l G lo ba l can c e r s ta ti s ti cs, 2012. CA Can c e r J C lin 2015; 65: 87 – 108.2. de J on ge P J, van B lan ken s te in M, G ra dy W M, e t a l Ba r re t t ' s oe so pha gu s: e pi de mi o lo g y, can c e r ri s k an d im p li ca t ion s f o r ma na ge me nt. Gu t 2014; 63: 191 – 202.