Các phương pháp điều trị p o ly p đại trực tràng

P o ly p đại trực tràng được xác định là những khối u lành tính. Khi số lượng các khối u này trong ruột già tăng lên thì sẽ được gọi là đa p o ly p đại trực tràng. Trong trường hợp nguy hiểm hơn, người bệnh còn có nguy cơ cao mắc ung thư. Do đó, mọi người nên tầm soát định kỳ để sớm phát hiện và điều trị kịp thời các p o ly p đại tràng và p o ly p trực tràng. Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của ThS. BS Vũ Văn Quân - Trưởng khoa Ngoại tổng hợp - Khoa Ngoại tổng hợp & Gây mê, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. 1. P o ly p đại trực tràng là gì? P o ly p đại trực tràng là một căn bệnh ngày càng phổ biến và có xu hướng gia tăng nhanh chóng. Khi niêm mạc đại trực tràng phát triển quá mức và tăng sinh bất thường, các khối u nhỏ sẽ xuất hiện, lồi vào lòng ruột già và được gọi là p o ly p đại trực tràng. Kích thước của các p o ly p rất đa dạng, khối u có kích thước càng lớn càng tiềm ẩn nhiều nguy cơ hơn. P o ly p đại trực tràng có thể xuất hiện dưới dạng có cuống hoặc không cuống, mỗi dạng lại có ảnh hưởng khác nhau đến cơ thể người bệnh. Điều quan trọng là không phải tất cả khối p o ly p đại trực tràng đều phát triển thành ung thư. Điều quan trọng là không phải tất cả khối p o ly p đại trực tràng đều phát triển thành ung thư. Quá trình p o ly p tiến triển thành ung thư đòi hỏi thời gian kéo dài vài năm. Hơn nữa, nếu phát hiện sớm, các p o ly p đại trực tràng hoàn toàn có thể được loại bỏ triệt để với nguy cơ tái phát rất thấp. 2. Điều trị p o ly p đại tràng Khi người bệnh có nhiều p o ly p, đặc biệt là những p o ly p lớn hoặc gây biến chứng như đau bụng, chảy máu, buồn nôn hay nôn … thì cần được chẩn đoán sớm. Phẫu thuật cắt bỏ p o ly p đại trực tràng nên được chỉ định để ngăn ngừa nguy cơ tiến triển thành ung thư, gây nguy hiểm cho sức khỏe. Tùy vào kích thước p o ly p, hiện nay có nhiều phương pháp phẫu thuật p o ly p đại tràng khác nhau. P o ly p kích thước nhỏ có thể được cắt bỏ thông qua nội soi đại tràng. Đối với các khối u có kích thước lớn, các bác sĩ thường tổ chức hội chẩn để đưa ra phương án điều trị tối ưu, sau đó mới quyết định áp dụng mổ nội soi hay mổ mở để đảm bảo lợi ích tốt nhất cho người bệnh. Trường hợp khối u quá lớn hoặc người bệnh không phù hợp với mổ nội soi sẽ phải tiến hành phẫu thuật mở bụng để loại bỏ p o ly p đại tràng. Trường hợp khối u quá lớn hoặc người bệnh không phù hợp với mổ nội soi sẽ phải tiến hành phẫu thuật mở bụng để loại bỏ p o ly p đại tràng. Trường hợp phát hiện có nhiều p o ly p, p o ly p kích thước lớn hoặc p o ly p đã dẫn đến biến chứng như đau bụng, xuất huyết, nôn và buồn nôn … thì cần tiến hành hội chẩn để xem xét chỉ định phẫu thuật cắt bỏ, nhằm phòng ngừa nguy cơ ung thư. Để ngăn ngừa p o ly p tái phát, sau khi đã loại bỏ p o ly p đại tràng, bệnh nhân cần sử dụng thêm một số loại thuốc. Sau đây là các phương pháp phẫu thuật điều trị p o ly p đại tràng: P o ly p có cuống sẽ được loại bỏ bằng kỹ thuật S na re. Đối với các p o ly p không có cuống có kích thước nhỏ, kìm sinh thiết nhiệt sẽ được sử dụng để cắt. Trong trường hợp người bệnh có p o ly p cuống to, bác sĩ sẽ sử dụng dòng điện cắt kiểu B len d Cu t hoặc C oa gu la t ion với cường độ thấp nhằm giảm thiểu chảy máu. Nếu p o ly p nằm ở các vị trí khó hoặc khuất sẽ được tiến hành cắt sau khi đầu máy soi được gắn kèm một ống nhựa trong. 2. Điều trị p o ly p trực tràng Để điều trị p o ly p trực tràng, phương pháp thường được khuyên dùng là cắt bỏ toàn bộ các p o ly p đại trực tràng vì các khối u này có thể tiến triển thà nhung thư. Trong quá trình nội soi đại tràng, p o ly p được cắt bỏ bằng cách sử dụng dao cắt hoặc dao đốt điện. Nếu p o ly p trực tràng không có cuống hoặc không thể cắt trong lúc nội soi, bác sĩ sẽ phẫu thuật bụng. Nếu p o ly p trực tràng phát triển thành ung thư, quá trình điều trị p o ly p trực tràng sẽ phải dựa trên khả năng lan rộng của ung thư. Để xác định tình trạng lan rộng, bác sĩ sẽ quan sát p o ly p trực tràng dưới kính hiển vi. Nếu ung thư ở mức độ thấp thì không cần thêm biện pháp điều trị. Nhưng khi ung thư đã xâm nhập vào cuống p o ly p trực tràng, các phần ruột già bị ảnh hưởng sẽ cần được cắt bỏ qua phẫu thuật. Cắt bỏ phần ruột già có chẩn đoán ung thư và ghép trực tràng với ruột non là phương pháp phẫu thuật thay thế trong điều trị p o ly p trực tràng. Phương pháp này rất phổ biến vì có khả năng cắt p o ly p trực tràng hiệu quả. Sau khi trực tràng bị cắt bỏ, bác sĩ sẽ tạo một lỗ thông ở ruột non dẫn ra ngoài thành bụng hay còn gọi là mở thông hồi tràng hoặc hậu môn nhân tạo. Chất thải sẽ chảy qua lỗ thông này và được thu gom vào một túi dùng một lần. Hiện nay, một số loại thuốc chống viêm không s te roi d đang được kiểm chứng khả năng tiêu diệt các khối u do p o ly p gia đình tạo ra. Hiện nay, một số loại thuốc chống viêm không s te roi d đang được kiểm chứng khả năng tiêu diệt các khối u do p o ly p gia đình tạo ra. Tuy nhiên, tác dụng của thuốc chỉ mang tính chất tạm thời. Nếu ngừng sử dụng thuốc, p o ly p trực tràng sẽ dần dần phát triển trở lại. 3. Có nên cắt p o ly p đại tràng? Trong trường hợp gặp phải nhiều p o ly p đại tràng, p o ly p đại tràng có kích thước lớn hoặc những trường hợp đã dẫn đến biến chứng, phẫu thuật cắt bỏ điều trị p o ly p đại tràng là phương pháp điều trị rất cần thiết và hiệu quả. Sau khi mổ p o ly p đại tràng, người bệnh cần thực hiện tái khám định kỳ để được theo dõi cẩn thận và không nên chủ quan. Ngoài ra, người bệnh sẽ được bác sĩ chỉ định sử dụng một số loại thuốc để hạn chế nguy cơ tái phát p o ly p đại tràng. Tuy nhiên, việc lựa chọn thuốc, liều lượng và thời gian sử dụng phải được chỉ định bởi bác sĩ điều trị thay vì nghe theo lời khuyên từ người khác hoặc thông tin trên mạng vì một số loại thuốc có thể gây ra tác dụng phụ không mong muốn. Không chỉ đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ có tay nghề cao và hệ thống thiết bị công nghệ hiện đại, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec còn nổi bật nhờ dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp. Không gian khám chữa bệnh tại đây được thiết kế văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa.