ynguyen1010/medical_vietnamese_datasets huggingface dataset:
Em bị đau đầu mỗi khi tới kỳ kinh nguyệt, cơn đau kéo dài hơn 24 giờ, có lúc làm mình buồn nôn, toát mồ hôi cảm giác như bệnh sốt. Khi ấy, em rất khó chịu với mọi tiếng ồn xung quanh và không làm gì được, chỉ ăn cháo và uống nước mà cũng khó khăn. Vậy bác sĩ cho em hỏi đau đầu khi tới kỳ kinh nguyệt kèm buồn nôn có sao không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn bị đau đầu khi đến kỳ kinh, kèm buồn nôn, toát mồ hôi như sốt, mẫn cảm với tiếng ồn xung quanh thì có khả năng bạn bị đau đầu Mi g rai ne thể kinh nguyệt (thống kinh theo đông y). Bình thường nếu bạn không bị dị ứng thuốc, không bị dạ dày có thể sử dụng các thuốc chống viêm không s te roi d (N SAI DS) như: Ibuprofen, Na p ro xen, Di clo phe na c (liều thấp),... để điều trị dự phòng hoặc trước kỳ kinh 1 - 2 ngày. Bên cạnh đó, bạn cũng nên hạn chế các thức ăn có bột ngọt, chất có ga.
Em năm nay 34 tuổi. Em bị u xơ 4 năm nay và gần đây em siêu âm lại thì có kích thước 8 x 8 cm. Vợ chồng em hiện đang thăm khám hiếm muộn do phía ở chồng. Hiện u không ảnh hưởng gì nhiều đến sinh hoạt và chu kỳ kinh nguyệt, hằng tháng vẫn đều. Chỉ có cảm giác sờ ở bụng thì cảm nhận được khối u. Thỉnh thoảng hơi tức bụng dưới. Bác sĩ cho em hỏi trường hợp bị u xơ tử cung có phẫu thuật nội soi ở Vinmec Đà Nẵng được không? Em cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Bị u xơ tử cung có phẫu thuật nội soi ở Vinmec Đà Nẵng được không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Khối u xơ tử cung 8 x 8 cm thì không mổ nội soi được vì u lớn. Vì vậy, bạn cần thăm khám kỹ để chọn cách phẫu thuật hoặc làm U A E (nút động mạch cổ tử cung). Ưu điểm của điều trị u xơ tử cung bằng phương pháp nút động mạch tử cung Thủ thuật tương đối an toàn Là phương pháp can thiệp ít xâm lấn (bệnh nhân không phải chịu một cuộc mổ, vẫn điều trị được bệnh). Bệnh nhân bị u xơ tử cung chỉ có một lỗ chọc kim nhỏ ở động mạch đùi (như khi lấy máu làm xét nghiệm thông thường) và sau đó không để lại sẹo Quá trình thực hiện kỹ thuật không phức tạp: bệnh nhân không cần gây mê, chỉ cần gây tê tại chỗ, buổi can thiệp thường chỉ kéo dài từ 1 tiếng đến 2 tiếng. Thời gian nằm viện ngắn và có thể trở lại sinh hoạt bình thường sau vài ngày
Cháu bị ra khí hư giống bã đậu và kinh nguyệt không đều cũng lâu rồi, mà cháu chưa đi khám được. 2 tháng trở lại đây thì cháu ra khí hư lỏng hơn không đặc như trước. Ngoài ra, 2 kỳ kinh gần đây của cháu khoảng 50 ngày, lâu như vậy nhưng mà lượng máu ra ít bất thường. Bác sĩ cho cháu hỏi ra khí hư bất thường kèm kinh nguyệt không đều có sao không? Hiện tại, cháu đang ở ngày thứ 16, có quan hệ với bạn trai và thấy ra máu. Máu ra thỉnh thoảng 3 - 4 lần / ngày tần suất giống lúc ra khí hư và kinh nguyệt. Nhưng mà lượng máu khá ít. Vậy đây có phải là hiện tượng máu kinh còn sót lại không? Cháu cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn có 2 vấn đề đó là ra khi hư bất thường và kinh nguyệt không đều. Tính chất của khí hư như bạn mô tả khá giống tình trạng viêm âm đạo do nấm. Vậy nên, bạn cần phải làm xét nghiệm dịch âm đạo để khẳng định. Về tình trạng kinh nguyệt không đều, bạn cần khám bác sĩ chuyên khoa Sản phụ khoa để được kiểm tra trực tiếp, tìm nguyên nhân sau đó sẽ có tư vấn cho bạn cụ thể. Bạn không nên tự ý dùng thuốc tại nhà khi chưa biết nguyên nhân cụ thể. Bạn nên thu xếp đến khám càng sớm càng tốt.
Em từng có 1 bé, lần 2 em có nhưng bị sảy thai sớm. Sau lần đó, em bị viêm và khám thì bị viêm nang na bo t h và đốt. Khoảng 6, 7 tháng sau em canh trứng và thả liền mấy tháng không đâu. Em bị suy buồng trứng. Em điều trị mấy tháng và làm I UI nhưng không được (kích chỉ lên 1 trứng). Em về uống thuốc nam 4 tháng và canh trứng thả 2 tháng không được mà lượng dịch trong kỳ rụng trứng của em không phải dịch nhầy mà dạng lỏng. Vậy bác sĩ cho em hỏi suy buồng trứng thực hiện kích trứng mà dịch loãng có sao không? Em cảm ơn bác sĩ. Với câu hỏi “ Suy buồng trứng thực hiện kích trứng mà dịch loãng có sao không? ”,

bác sĩ xin giải đáp như sau: Giai đoạn rụng trứng (khoảng ngày thứ 14 của chu kỳ kinh nguyệt có 28 ngày) khí hư của phụ nữ sẽ có tính chất lỏng, có màu như lòng trắng trứng, hơi dính, không có mùi hôi. Ho r mon E s tro gen tăng lên làm khí hư tiết ra nhiều hơn so với các ngày khác, nên người phụ nữ thường cảm giác ra nhiều dịch lỏng, ẩm ướt nhiều. Bạn có ra dịch với tình trạng dịch lỏng nhưng nếu không có mùi hôi hay không gây ngứa, đau rát thì là tình trạng bình thường. Tính chất khí hư ra cũng không phải là tiêu chuẩn chẩn đoán hay đánh giá về khả năng buồng trứng. Nếu bạn đã được chẩn đoán là suy buồng trứng và đã được hỗ trợ làm bơm tinh trùng vào buồng tử cung (I UI) nhưng không thành công, bạn cần được hỗ trợ với các kỹ thuật cao cấp hơn như I V F (thụ tinh trong ống nghiệm) hay I V M (phương pháp nuôi trứng non) để có được cơ hội mang thai.
Tính theo chu kỳ kinh thì thai 5 tuần em đi siêu âm thấy túi thai xét nghiệm Be ta H C G là 5000.2 ngày sau em xét nghiệm Be ta H C G tăng lên hơn 11000. Sau đó, em đi siêu âm thì đo theo túi ối là được 6 tuần, đã có túi noãn hoàng, chưa có tim thai. Bác sĩ cho em hỏi nồng độ be ta H C G tăng cao khi mang thai 5 tuần có sao không? Em có tiền sử chửa trứng cách đây 2 năm. Em lo quá ạ. Mong được bác sĩ trả lời cho em. Em cảm ơn ạ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Nồng độ be ta H C G tăng cao khi mang thai 5 tuần có sao không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Trong giai đoạn sớm của thai kỳ, H C G được tạo ra với nồng độ rất lớn, thông thường nồng độ H C G sẽ tăng gấp đôi sau mỗi 48 - 72 h. Nồng độ H C G trong máu sẽ đạt đỉnh trong khoảng tuần 8 - 11 của thai kỳ, sau đó sẽ có xu hướng ổn định và giảm xuống. Trung bình, thai khoảng 5 tuần tuổi sẽ có nồng độ H CH từ 18 - 7340 mUI / mL. Tuổi thai 6 tuần sẽ có nồng độ 1080 - 56.500 mIU / mL. Như vậy nồng độ của bạn vẫn đang trong giới hạn bình thường của sự phát triển thai. Trong bệnh chửa trứng, nồng độ be ta H C G sẽ tăng cực kỳ cao, thường trên 100.000 mUI / mL. Ngoài ra, cần phối hợp thêm hình ảnh của siêu âm để khẳng định chẩn đoán chửa trứng. Hình ảnh siêu âm của bạn hiện chưa có dấu hiệu nghi ngờ chửa trứng. Bạn nên đi khám theo lịch khám định kỳ khám thai. Nếu quá lo lắng bạn có thể kiểm tra lại mỗi tuần.
Em đi siêu âm thai em được 33 tuần 4 ngày, bác sĩ đo sừng sau não thất bên là 8, 8 mm. Vậy bác sĩ cho em hỏi thai 33 tuần có chỉ số sừng sau não thất 8, 8 mm có sao không? Lần siêu âm tới chỉ số não thất của em có lên nữa không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Chỉ số sừng sau não thất bên bình thường nhỏ hơn 10 mm. Thai của bạn được 33 tuần 4 ngày có chỉ số sừng sau não thất bên là 8, 8 mm thì vẫn nằm trong giới hạn trên cho phép bình thường, không nguy hiểm. Sau sinh, em bé vẫn có thể phát triển trí tuệ bình thường. Bạn đi siêu âm lại 2 tuần sau để kiểm tra đường kính sườn sau não thất bên.
Em hiện tại mới sinh em bé. Em cho bé bú mẹ nhưng em vẫn hút sữa ra và hiện tại em chưa có kinh nguyệt. Vậy bác sĩ cho em hỏi đang cho con bú có thể dùng được thuốc tránh thai hàng ngày không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Sau sinh, bạn nên chú ý các biện pháp tránh thai càng sớm càng tốt, phòng trường hợp bị nhỡ kế hoạch. Cách cho bé bú sữa mẹ nhiều cũng là 1 phương pháp tránh thai, khi chưa có kinh trở lại thì không có khả năng có thai. Tuy nhiên bác sĩ không biết chắc chắn khi nào có kinh trở lại, do đó bạn cần có biện pháp tránh thai sớm. Bạn có thể dùng thuốc uống tránh thai loại dùng cho bà mẹ nuôi con bú. Bạn nên đến khám bác sĩ chuyên khoa Sản để được tư vấn và kê đơn thuốc cho bạn.
Em mang thai được 9 tuần 3 ngày, siêu âm thì phát hiện một u nang trước thành tử cung kích thước 37 x 33 mm. Vậy bác sĩ cho em hỏi thai phụ có u nang trước thành tử cung có ảnh hưởng gì? Cần can thiệp như thế nào? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Với trường hợp có u ở tử cung khi mang thai thì nguy cơ sảy thai hoặc sinh non sẽ cao hơn so với bình thường, ít đặt ra phương án can thiệp vào tử cung khi có thai vì ảnh hưởng đến em bé.
Em đã bị thai ngoài tử cung 2 lần vào năm 2020 và 2021. Em cưới chồng đã được 5 năm, chưa có bé nào. Nhưng giờ em thả thì em lại sợ thai ngoài. Em bị tắc 1 vòi trứng bên trái và 2 lần thai ngoài đều bên phải nhưng 2 lần mổ nội soi em đều giữ lại được vòi trứng. Vậy bác sĩ cho em hỏi tắc vòi trứng trái có thể bơm tinh trùng vào buồng tử cung được không? Hay bắt buộc phải thụ thai thưa bác sĩ? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung (I UI) là phương pháp hỗ trợ hiệu quả cho các cặp vợ chồng mắc bệnh vô sinh hiếm muộn mong muốn có con, với nguyên nhân là do rối loạn phóng noãn, lạc nội mạc tử cung, sức khỏe tinh trùng yếu hoặc chưa tìm ra nguyên nhân,... Điều kiện để thực hiện kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung là người vợ phải có ít nhất một trong hai vòi trứng thông thoáng, không bị tắc nghẽn. Nhiều cặp vợ chồng thắc mắc là có nên bơm tinh trùng vào buồng tử cung hay không? Đây là phương pháp có độ an toàn cao và chi phí điều trị không quá cao. Bạn có tình trạng tắc 1 bên vòi trứng và đã hai lần mang thai ngoài tử cung. Biện pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung cũng có tỷ lệ thai ngoài giống thụ thai tự nhiên. Trường hợp của bạn nên khám hiếm muộn để được kiểm tra cụ thể và có phương án thích hợp mang thai an toàn hơn.
Em đang mang thai được 15 tuần. Tuần 12 em có làm sàng lọc trước sinh. Kết quả của em có nghi ngờ: Chỉ số f e r ri tin máu của em là 430, còn của chồng em là 279 n g / ml. Bác sĩ nói của em và chong e đều bị bệnh hết. Vậy bác sĩ cho em hỏi khám xét nghiệm f e r ri tin khi mang thai cho biết điều gì? Em sinh con ra có mang bệnh của em và chồng em không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: F e r ri tin là tế bào protein trong máu có chứa chất sắt. Xét nghiệm định lượng f e r ri tin là một xét nghiệm đo lượng protein trong máu nhằm chẩn đoán quá trình sản sinh protein F e r ri tin. Đi xét nghiệm f e r ri tin sẽ giúp bác sĩ hiểu lượng sắt cơ thể được lưu trữ được bao nhiêu. Nếu xét nghiệm f e r ri tin cho thấy mức độ f e r ri tin trong máu thấp hơn bình thường, điều đó có nghĩa dự trữ sắt của cơ thể thấp và có thiếu sắt. Nếu kiểm tra f e r ri tin cho thấy cao hơn mức bình thường, nó có thể chỉ ra rằng có một điều kiện gây ra cho cơ thể để lưu trữ quá nhiều chất sắt. Nó cũng có thể chỉ điểm đến bệnh gan, viêm khớp dạng thấp, tình trạng viêm khác, cường giáp hoặc một số bệnh ung thư cũng có thể gây ra mức độ f e r ri tin trong máu cao,.... Chỉ số bình thường F e r ri tin trong máu gồm: Đối với nữ: Từ 11 - 307 n g / ml hoặc 11 - 307 μ g / l, một người khỏe mạnh bình thường dao động từ 20 đến 250 n g / ml (đối với nam) Trường hợp của bạn chỉ số f e r ri tin hơi cao hơn ngưỡng một chút, nhưng chưa có đầy đủ các xét nghiệm để khẳng định bố mẹ có mắc bệnh lý về máu,... hay có di truyền cho em bé không (ví dụ xét nghiệm công thức máu hai vợ chồng...). Vì vậy, bạn cần đi khám chuyên khoa Sản, y học bào thai hoặc huyết học để được tư vấn kỹ hơn.
Vợ em vào tuần thứ 12 của thai kỳ hiện ra ít dịch nhầy máu trắng và máu, có đau lưng và trước đây vài ngày có đau lâm râm chỗ hố chậu trái. Bác cho em hỏi thai phụ 12 tuần ra máu âm đạo kèm đau hố chậu trái nên làm gì? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Thai phụ 12 tuần ra máu âm đạo kèm đau hố chậu trái nên làm gì? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Chảy máu trong nửa đầu thai kỳ là tất cả các trường hợp phụ nữ mang thai có triệu chứng ra máu âm đạo trong thời gian nửa đầu của thai kỳ. Chảy máu âm đạo có thể xảy ra sau sang chấn hoặc có thể xảy ra một cách tự nhiên, không liên quan tới bất kỳ yếu tố nào. Máu âm đạo có thể đỏ tươi, đỏ sẫm hoặc màu đen, máu có thể ra nhiều hoặc ra ít, kéo dài. Khi chảy máu có thể đi kèm những triệu chứng khác như đau bụng âm ỉ hoặc từng cơn, đau bụng khu trú hoặc toàn bộ vùng hạ vị. Nếu vợ bạn đã 12 tuần mà mới xuất hiện các triệu chứng ra máu và đau lâm râm hố chậu trái thì cần được đi khám bác sĩ chuyên khoa càng sớm càng tốt để loại trừ các nguyên nhân gây dọa sẩy thai.
2 năm trước em đi khám bị nấm can di da, đã uống thuốc 1 tuần thì em ngưng thuốc. Giờ em bị ngứa âm đạo nhiều kèm theo huyết trắng màu sữa, đau rát khi quan hệ. Cho em hỏi tái nhiễm nấm Can di da điều trị dứt điểm được không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Tái nhiễm nấm Can di da điều trị dứt điểm được không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Nhiễm nấm âm đạo là một tình trạng rất thường gặp ở phụ nữ, bệnh rất hay tái phát nếu có yếu tố thuận lợi như mang thai, đái tháo đường, loạn khuẩn âm đạo. Việc điều trị thường đơn giản nhưng khả năng tái phát cao nếu đã bị nhiều lần. Nếu không đáp ứng điều trị, có thể cần làm kháng nấm đồ và điều trị cho bạn, cũng như điều trị các yếu tố thuận lợi đi kèm. Vì vậy, bạn nên đến cơ sở y tế khoa Sản phụ khoa để được thăm khám và tư vấn phương án điều trị thích hợp nhất
Em bị nang na bo t h cũng mới đốt được khoảng 2 tháng, nhưng họ mới đốt cho em mấy nang to còn nang bé không đốt vì sợ để lại sẹo. Nhưng sau đi kiểm tra lại thì các nốt vẫn lên và không có hướng thuyên giảm mặc dù em cũng khá là giữ gìn vệ sinh phần phụ. Em đã lên mạng và thấy bên Vinmec có các phương pháp đốt không để lại sẹo nên em quan tâm muốn nhờ các bác tư vấn giúp em. Vậy bác sĩ cho em hỏi sau đốt nang na bo t h có bị tái phát lại không? Với phương pháp đốt bên Vinmec thì liệu có đốt được hết các nang cả to cả bé không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Nang na bo t h cổ tử cung là những u nhỏ, hình thành trên bề mặt cổ tử cung và là tổn thương lành tính. Nang này mọc từ lớp tế bào biểu mô lát phát triển quá mức trùm lên biểu mô tuyến ngay ở chỗ giáp ranh mối nối ở cổ tử cung. Tùy vào thời gian và mức độ phát triển mà nang có thể bé hoặc lớn. Nang na bo t h có màu vàng hoặc trắng, thường rất nhẵn. Nguyên nhân hình thành nang na bo t h là do biểu mô lộ tuyến tiết chất nhầy nhưng lại không thể thoát ra ngoài do lớp tế bào lộ tuyến che lấp. Dần dần, nó sẽ chuyển thành các nang căng phình to bằng hạt gạo, hạt đỗ, thậm chí có thể to hơn. Nang na bo t h thì không cần phải đốt nếu không có tổn thương loạn sản hoặc lộ tuyến nặng kèm theo.
Em bé của em có chỉ số CR L thấp hơn so với tuổi thai, cụ thể là thai 13 tuần nhưng chỉ số CR L là 70, 1 mm. Vậy bác sĩ cho em hỏi chỉ số CR L thấp hơn so với tuổi thai có sao không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Ở mốc siêu âm thai 12 - 14 tuần, ngoài đánh giá các dị tật về hình thái, đo khoảng sáng sau gáy,...) thì đo chiều dài đầu mông (CR L) để đánh giá tuổi thai và dự kiến sinh. Nếu chu kỳ kinh nguyệt đều 28 ngày, dựa vào ngày đầu của chu kỳ kinh cuối cũng tính ra được dự kiến sinh. Thông thường chu kỳ kinh nguyệt đều thì dự kiến sinh dựa vào chu kỳ kinh cuối và dự kiến sinh dựa vào CR L tương đương và cho phép chênh nhau không quá 1 tuần. khi đó sẽ lấy dự kiến sinh dựa vào CR L. Tuy nhiên kỹ thuật đo chiều dài đầu mông rất quan trọng. Do vậy, để trả lời câu hỏi của bạn, bạn cần cung cấp thông tin tính chất chu kỳ kinh nguyệt của bạn để so sánh.
Ngày bắt đầu chu kỳ có máu đen rồi ngày hôm sau có đỏ sẫm và bị máu đông. Tháng nào em cũng bị, gần chỗ âm đạo em còn mọc mụn mà nặn ra không hết. Khí hư em ra lúc thì là nước lúc thì vón cục màu vàng xanh có mùi hôi. Vậy bác sĩ cho em hỏi khí hư vón cục mùi hôi có ảnh hưởng gì? Em cảm ơn bác sĩ. Trần Diệu Linh (2001) Trả lời Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Văn Thành - Khoa Sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Trường hợp của bạn về tính chất kinh nguyệt như vậy thì không đáng ngại lắm. Phần mọc mụn và khí hư của bạn cần phải đi khám bác sĩ chuyên khoa xem có bị viêm âm đạo, cổ tử cung và các tổn thương khác phối hợp không.
Em đang mang thai ở tuần 33, bé cân nặng 2300 g, độ dày vết mổ cũ là 1 mm. Vậy bác sĩ cho em hỏi thai nhi 33 tuần nặng 2300 g có sao không? Em cần phải ăn uống chế độ như thế nào để có thể duy trì thai đến tuần 37? Em sợ thai càng lớn vết mổ càng mỏng, không đợi được đến tuần 37. Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn mang thai 33 tuần, thai nhi có cân nặng 2300 g thì cân nặng em bé phù hợp với tuổi thai, còn độ dày vết mổ cũ 1 mm bạn nên kiểm tra lại thông tin trên kết quả siêu âm. Tốt nhất, bạn nên đến bệnh viện khám thai và siêu âm kiểm tra lại để các bác sĩ chuyên khoa Sản phụ khoa tư vấn cho bạn.
Khi mang thai 35 tuần em phát hiện bị đám rối mạch mạc bên phải kích thước to hơn bên trái. Hiện tại, em đã 38 tuần, bác sĩ cho em hỏi thai nhi tuần 35 bị đám rối mạch mạc có ảnh hưởng gì không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Thai nhi tuần 35 bị đám rối mạch mạc có ảnh hưởng gì không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Hiện tại, thai đã 38 tuần thì việc phát hiện quá muộn, bạn nên sinh xong các bác sĩ Nhi sẽ thăm khám. Ngoài ra, bạn vẫn được theo dõi bởi bác sĩ Sản như một thai phụ bình thường. Việc có ảnh hưởng hay không nếu phát hiện sớm ở 3 tháng giữa đi kèm có bất thường khác sẽ cân nhắc chọc ối hoặc NI PT.
Hiện em đang có bầu thai 18 tuần. Em đang có nang buồng trứng phải kích thước thực thể 57 x 54 mm. Vừa rồi em có đi siêu âm thì bác sĩ có kết luận: Tăng trở kháng lực động mạch tử cung buồng trứng phải PI trung bình 96 %, chỉ số RI 2.21. Hiện tại, thai vẫn phát triển bình thường. Tuy nhiên, bác sĩ cho em hỏi thai nhi 18 tuần có chỉ số RI cao có ảnh hưởng gì không? Em mong bác sĩ xem và giải đáp giúp em. Em xin cảm ơn ạ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Thai nhi 18 tuần có chỉ số RI cao có ảnh hưởng gì không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Do p p le r động mạch tử cung (Đ M T C) có vai trò quan trọng trong đánh giá thai chậm tăng trưởng (T CT T) và trong sàng lọc tiền sản giật trong thai kỳ. Các chỉ số do p p le r Đ M T C thay đổi theo tuổi thai (theo các quý khác nhau của thai kỳ). Thời điểm thai 18 tuần: PI trung bình (bách phân vị (B P V) 50 hay 50 %) của Đ M T C là 1, 20, trường hợp thai bạn 18 tuần có PI là 2.21 (tương ứng với B P V 96 hay 96 %) là cao so với tuổi thai. Bạn cần thăm khám ở trung tâm sản khoa lớn để được bác sĩ siêu âm sản khoa và bác sĩ sản siêu âm đánh giá lại do p p le r Đ M T C cũng như tình trạng thai nói chung, được tư vấn kỹ những vấn đề có liên quan đến bất thường do p p le r Đ M T C. Về nang buồng trứng (B T) phải thực thể kích thước 57 x 54 mm. Nang thực thể là nang có những đặc điểm không giống nang chức năng (Nang chức năng là nang xuất hiện trong 3 tháng đầu của thai kỳ, như: nang hoàng thể thai kỳ, và có thể biến mất ở thời điểm sau của thai kỳ, kích thước thường < 6 cm). Bạn cũng cần siêu âm đánh giá lại nang này về đặc điểm hình thái cũng như kích thước nang trên siêu âm để phân biệt nang thực thể hay nang chức năng và được tư vấn những vấn đề liên quan đến các loại nang này trong thai kỳ này cũng như sau này.
Em bị chậm kinh te s t 1 que 2 vạch, 1 que 1 vạch, xét nghiệm be ta chỉ số 0, 317 khoảng tham chiếu 0 - 5. Vậy bác sĩ cho em hỏi chỉ số xét nghiệm be ta H C G 0, 317 có mang thai không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: H C G (viết tắt của Hu man Cho ri o ni c Go na do tro pin) là một ho r mo ne được sản xuất từ rất sớm trong thai kỳ, ngay sau khi trứng được thụ tinh chuyển từ vòi trứng vào làm tổ ở niêm mạc tử cung. H C G được sản xuất bởi các tế bào nuôi của nhau thai, có vai trò quan trọng giúp nuôi dưỡng và bảo vệ thai be ta h C G được dùng để chẩn đoán có thai khi trễ kinh. Các que thử thai là dụng cụ xét nghiệm nhằm phát hiện ra sự có mặt của be ta H C G. Các que thử thai trên thị trường hiện nay thường có độ nhạy từ 20 - 25 mUI / ml, như vậy phụ nữ có thai và nồng độ H C G vượt quá mức trên thì que thử sẽ xuất hiện hai vạch. Nếu que thử xuất hiện một vạch thì chưa có thai hoặc có thai nhưng nồng độ H C G chưa đạt mức để que thử phát hiện. Nồng độ be ta H C G được tính theo đơn vị mUI / ml. Đối với phụ nữ không mang thai, nồng độ be ta H C G dưới 5 mUI / ml, phụ nữ có thai nồng độ be ta H C G là trên 25 mUI / ml. Nếu nồng độ h C G trong khoảng 6 - 24 mUI / ml thì cần được kiểm tra, theo dõi thêm để xác định có thai hay không. Trường hợp của mình be ta H C G dưới 5 mUI / ml thì tức là hiện tại thời điểm này không mang thai (nhưng phải làm đúng thời điểm), ở đây bác sĩ chưa rõ bạn chậm kinh ngày mấy, kỳ kinh như thế nào,... nên bác sĩ chưa thể tư vấn chính xác cho bạn được. Tốt nhất, bạn nên đến thăm khám bác sĩ chuyên khoa Sản phụ khoa để được tư vấn rõ hơn.
Em đã mổ thai ngoài tử cung 2 lần. Bác sĩ cho em hỏi đã mổ thai ngoài tử cung 2 lần có thể mang thai tự nhiên không? Hiện giờ, em muốn nối ống dẫn trứng để mang thai tự nhiên có được không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn đã mổ thai ngoài tử cung 2 lần, muốn sinh con tự nhiên, bạn cần phải được khám với bác sĩ chuyên khoa Sản phụ khoa để kiểm tra 2 lần trước chửa ngoài tử cung: Tình trạng của bạn, chửa cùng 1 bên hay khác bên, vị trí khối chửa, phương pháp xử trí của bác sĩ, thăm khám tình trạng hiện tại. Nếu điều trị cho phép, bạn có thể được phẫu thuật nối vòi vi phẫu và có thể mang thai tự nhiên.
Em đang mang thai con đầu được 40 tuần 1 ngày, dự sinh ngày 28 / 2 nhưng đến nay vẫn chưa có dấu hiệu sinh. Phòng khám có tư vấn tách ối để chuyển dạ sớm nhưng em sợ nguy hiểm chưa làm. Vậy bác sĩ cho em hỏi thai phụ mang thai 40 tuần chưa có dấu hiệu sinh nên làm gì? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Ngày dự kiến sinh được xem như một hướng dẫn để kiểm tra quá trình mang thai và theo dõi sự phát triển của thai nhi. Khi thai quá tuần 42 chưa sinh được xem thai quá ngày dự sinh và có thể dẫn đến vấn đề sức khỏe nghiêm trọng ở thai nhi. Từ tuần thứ 41 là thời điểm thích hợp để thai nhi chào đời, vì đây cũng là thời điểm thai bắt đầu già đi, các chức năng cung cấp dinh dưỡng và oxy cho thai nhi bắt đầu suy yếu, thai càng già thì càng đe dọa đến sức khỏe và tính mạng của thai nhi. Nguy cơ đối với thai nhi: Ảnh hưởng nhiều đến nhịp tim thai nhi, tổn thương hệ thần kinh, gây thiểu năng hệ thần kinh vận động, nguy cơ cao mắc các bệnh về đường hô hấp, sốt cao, nhiễm trùng, em bé chào đời bị suy dinh dưỡng, da dẻ nhăn nheo, sức đề kháng kém, thậm chí là tử vong,... Nguy cơ đối mẹ bầu: Thai nhi càng tiếp tục phát triển lớn thêm khiến bà bầu khó sinh do con to, từ đó bắt buộc phải mổ lấy thai, nước ối cạn dần khiến mẹ dễ bị cơn gò tử cung chèn ép dây rốn, sau sinh phải nằm viện nhiều ngày và dễ để lại nhiều biến chứng, thậm chí tử vong. Khi thai quá ngày dự sinh mà vẫn chưa chuyển dạ, mẹ bầu nên khám ngay tại các cơ sở y tế được các bác sỹ sản khoa có kinh nghiệm để thăm khám, chẩn đoán, đánh giá tình trạng sức khỏe thai và đưa ra biện pháp can thiệp phù hợp. Có những trường hợp không thể thực hiện một cuộc sinh thường do thai quá yếu hoặc quá lớn các bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc phẫu thuật sinh mổ để giúp sản phụ lấy em bé ra. Bạn đừng lo lắng về việc sinh thai quá thời gian dự sinh có nguy hiểm không, mà cần đến gặp bác sĩ ngay và được theo dõi tại cơ sở y tế, tuân theo hướng dẫn của bác sĩ sẽ giúp bạn cho bạn lựa chọn tốt và sinh nở an toàn nhất.
Em mang thai được gần 8 tuần, bị bóc tách 25 %. Em bị đau bụng và đau lưng. Vậy bác sĩ cho em hỏi bóc tách túi thai 25 % khi mang thai 8 tuần có sao không? Bao lâu sẽ hết thưa bác sĩ? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bóc tách túi thai trên siêu âm và đau bụng là những dấu hiệu của tình trạng dọa sảy thai giai đoạn sớm. Tùy theo mức độ bóc tách bác sĩ sẽ đánh giá nguy cơ dọa sảy mức độ như thế nào và kê thuốc phù hợp để hạn chế sự bóc tách. Tuy nhiên còn tùy thuộc đáp ứng thuốc khác nhau mỗi cá thể. Vì vậy, bạn nên đi khám chuyên khoa Sản phụ khoa để được bác sĩ theo dõi và kê thuốc phù hợp.
Em sinh mổ 2 lần. Lần 1 năm 2016 lần 2 năm 2019. Hiện tại, em mang thai tiếp lần 3 được 5 tuần. Vậy bác sĩ cho em hỏi sinh mổ lần thứ 3 có ảnh hưởng gì không? Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Lần 3 mang thai này của bạn cách lần sinh mổ thứ 2 được 2 năm. Bạn hoàn toàn có thể tiếp tục theo dõi thai kỳ. Tuy nhiên, trên vết mổ đẻ cũ 2 lần, có 1 số lưu ý: Siêu âm xem túi thai có nằm gần vị trí vết mổ không. Bên cạnh đó, bạn nên có chế độ sinh hoạt, vận động nghỉ ngơi hợp lý, khám thai theo hẹn của bác sĩ để được tư vấn những triệu chứng bất thường cần tái khám sớm (đặc biệt là 3 tháng cuối).
Em đang cho con bú được hai tháng. Mấy ngày gần đây tự dưng thấy sữa chuyển sang màu trắng như nước vo gạo, loãng không còn mùi thơm và ngậy như trước nữa. Sữa về cũng ít hơn. Cho em hỏi sau sinh 2 tháng sữa mẹ ít dần kèm trắng loãng nên làm gì? Nguyên nhân và cách khắc phục tình trạng? Em sợ sữa loãng ít chất dinh dưỡng, bé bú không được no lâu. Em cảm ơn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Sau sinh 2 tháng sữa mẹ ít dần kèm trắng loãng nên làm gì? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Thai kỳ từ tuần 16 vú mẹ bắt đầu có sữa non số lượng không nhiều và kéo dài đến 1 tuần sau sinh, sữa non có màu vàng rất tốt và rất quý. Tuần lễ thứ 2 sau sinh sữa mẹ tiết ra gọi là sữa chuyển tiếp và từ tuần thứ 3 trở đi sữa này gọi là sữa vĩnh viễn. Nguyên nhân có thể do thức ăn của bạn nhưng bạn đừng quá lo lắng vì con vẫn nhận được nhiều chất dinh dưỡng từ sữa mẹ.
Cách đây 1 tháng thì em có đi khám phụ khoa và bác sĩ siêu âm em bị nang xuất huyết buồng trứng trái 22 x 25 mm, bác sĩ dặn tháng sau sạch kinh ra siêu âm lại. Bác sĩ cho em hỏi nang xuất huyết buồng trứng nguy hiểm không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Nang xuất huyết buồng trứng nguy hiểm không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Nang xuất huyết buồng trứng là một hiện tượng khi phóng noãn, máu chảy tạo thành một nang, với kích thước tương đối nhỏ, có thể gây đau bụng đi kèm. Một số ít trường hợp, máu chảy nhiều gây đau bụng dữ dội, có thể mất máu nghiêm trọng. Nếu có dấu hiệu mệt, choáng, đau bụng dữ dội bạn nên đi khám để loại trừ trường hợp mất máu nhiều. Một số biện pháp ngừa thai bằng nội tiết có thể ngăn chặn rụng trứng, từ đó ngăn hình thành nang xuất huyết. Bạn hãy đến khám để được bác sĩ tư vấn cụ thể cho bạn.
Em sinh mổ 20 ngày mà sản dịch vẫn ra nhiều, mấy ngày nay ra toàn máu tươi. Vậy bác sĩ cho em hỏi ra máu tươi sau sinh mổ 20 ngày có nguy hiểm không? Em phải làm thế nào thưa bác sĩ? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Sản dịch sau sinh là hiện tượng sinh lý bình thường. Dịch chảy từ âm đạo sau khi mẹ hoàn thành ca sinh được gọi là sản dịch sau sinh. Sản dịch sẽ bao gồm máu, các mô từ lớp niêm mạc tử cung và có thể có cả vi khuẩn. Tử cung sẽ co bóp để đóng các mạch máu và nhờ đó, lượng máu chảy ra ngoài giảm xuống, sau khi thai được xuất ra khỏi cơ thể. Sản dịch sẽ có sự thay đổi màu trong vài ngày. Màu đỏ tươi của sản dịch sẽ giảm dần ở vài tuần đầu khi dòng chảy trở nên ít dần. Thường đến ngày 20 sau sinh thì sản dịch sẽ hết hoặc còn rất ít. Bạn ra sản dịch nhiều, chủ yếu là máu tươi là dấu hiệu bất thường. vì vậy, nếu bạn còn ra máu tươi thì nên đi khám lại bác sĩ chuyên khoa Sản phụ khoa để tìm nguyên nhân điều trị cụ thể.
Vợ em mới có thai 4 tuần, nhưng mấy bữa gần đây cô ấy thường xuyên đau bụng dưới rốn. Vậy bác sĩ cho em hỏi đau bụng dưới rốn khi mang thai 4 tuần có sao không? Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Nhiều bà mẹ mang thai thường có cảm giác đau bụng lâm râm trong giai đoạn đầu mang thai. Tuy rằng, đau bụng trong giai đoạn đầu là điều khá bình thường nhưng khi xuất hiện những dấu hiệu bất thường, sản phụ không nên chủ quan. Những tuần đầu tiên của thai kỳ, có hơn 80 % bà bầu rơi vào tình trạng bụng dưới đau râm ran. Nhiều mẹ lo lắng đây là hiện tượng nguy hiểm có thể dẫn đến sảy thai. Tuy nhiên, các chuyên gia sức khoẻ nhận định rằng hiện tượng mang thai tam cá nguyệt 1 bị đau bụng là khá bình thường nếu không có các dấu hiệu khác đi kèm như ra máu, đau nhiều, dữ dội, đi ngoài,... Khi thấy các dấu hiệu trên, thai phụ cần đến bệnh viện để điều trị nhanh nhất. Đây là những triệu chứng cho thấy bạn có nguy cơ bị dọa sảy thai, sảy thai hoặc mang thai ngoài tử cung. Nếu tình trạng đau của vợ bạn không đỡ và tăng lên thì bạn nên đưa vợ đi khám chuyên khoa Sản phụ khoa để được tư vấn kỹ hơn.
Tôi có bướu nhân TS 3, TS 4 đã phát hiện 2 năm nay. Tôi không thấy kinh nguyệt đã 3 tháng nay, đi khám Sản khoa cho biết buồng trứng hoạt động bình thường. Mấy bữa nay tôi khó ngủ, đêm vã mồ hôi. Xin hỏi bác sĩ người có bướu nhân tuyến giáp bị mất kinh nguyệt kèm khó ngủ nên làm gì? Tôi có thể điều trị và bổ sung gì để có kinh nguyệt lại vài năm nữa mà không ảnh hưởng đến tuyến giáp. Xin cảm ơn,

Chào bạn, Với câu hỏi “ Người có bướu nhân tuyến giáp bị mất kinh nguyệt kèm khó ngủ nên làm gì? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Năm nay bạn 46 tuổi, mất kinh 03 tháng, đó có thể là độ tuổi có rối loạn tiền mãn kinh: kinh nguyệt không đều, mất ngủ, vã mồ hôi... Tuy nhiên còn có nhiều nguyên nhân khác có thể gây mất kinh và 1 số triệu chứng như của bạn, một trong số đó là các bệnh lý về tuyến giáp (cường giáp, suy giáp..). Do vậy, bạn nên đi khám thêm với các bác sĩ chuyên khoa Nội tiết để có chẩn đoán và điều trị chính xác.
Em bị u nang buồng trước trái và đã phẫu thuật bóc tách u bằng phương pháp nội soi đã được 2 tháng, Hiện giờ, bên trái sau khi mổ rất đau, và đau quặn. Vậy bác sĩ cho em hỏi đau quặn bụng sau mổ u nang buồng trứng 2 tháng có sao không? Em nên làm gì thưa bác sĩ? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn sau mổ u nang buồng trứng 2 tháng vẫn còn biểu hiện đau thì bạn nên đi khám để xác định đau lần này là nguyên nhân gì. Các nguyên nhân gây đau liên quan đến phẫu thuật có thể do dính gây bán tắc ruột. Bạn nên đi khám sớm để xác định được nguyên nhân, từ đó các bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp điều trị cụ thể cho bạn.
Kết quả xét nghiệm H P V âm tính nhưng phát hiện tế bào gai có dấu hiệu bất thường. Vậy bác sĩ cho em hỏi tế bào gai có dấu hiệu bất thường nên làm gì? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Khi tầm soát ung thư cổ tử cung phát hiện tế bào bất thường, bác sĩ khuyên bạn nên soi cổ tử cung tìm tổn thương và sinh thiết tổn thương để tìm tế bào ác tính.
Em mang thai 36 tuần 4 ngày lượng ối 53 mm. Vậy bác sĩ cho em hỏi lượng ối 53 mm khi mang thai 36 tuần có sao không? Em có cần phải nhập viện để theo dõi không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Nếu chỉ với tình trạng ối giới hạn 53 mm mà tình trạng thai khỏe (bác sĩ khám thai sẽ đánh giá việc này được trên các chỉ số khác trên siêu âm và máy mo ni to r sản khoa) thì có thể chưa cần nhập viện. Bạn cần trao đổi với bác sĩ chuyên khoa Sản phụ khoa của mình để biết rõ tình trạng của thai và hướng theo dõi.
Em mới đi xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung thì cho kết quả không có tế bào ung thư nhưng lại dương tính với H P V ty p e 12. Vậy bác sĩ cho em hỏi nhiễm H P V ty p e 12 có thể mang thai không? Em nên làm gì để đào thải nhanh loại vi rút này? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Những người nhiễm H P V ty p e 12 vẫn có thể để có thai nếu bạn và gia đình đang mong muốn. Hiện không có thuốc để điều trị virus H P V, thông thường trong vòng 03 năm, cơ thể có thể tạo đủ kháng thể và nồng độ virus trở về âm tính. Bạn nên duy trì chế độ sinh hoạt, ăn uống lành mạnh sẽ có tác dụng tốt đối với sức đề kháng cơ thể, như vậy thì quá trình tạo kháng thể thuận lợi hơn, nồng độ virus cũng nhanh chóng trở về âm tính. Khi mang thai, mẹ nhiễm H P V không gây sảy thai, sanh non hoặc những biến chứng thai kỳ khác. Theo nhiều nghiên cứu, các nhà khoa học nhận thấy việc lây truyền H P V từ mẹ sang con hầu như rất rất thấp, không đáng kể.
Em đang bầu con so, tuần 12 em có làm xét nghiệm NI PT Tre a su re 3 và trong đó Mo no so my X 60 %. Vậy bác sĩ cho em hỏi xét nghiệm NI PT Mo no so my X 60 % khi mang thai 12 tuần có sao không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Kết quả sàng lọc NI PT của bạn nghi ngờ có bất thường Mo no so my X với mức độ khảm 60 %. Bình thường em bé gái sẽ có 2 nhiễm sắc thể X. Bây giờ đang nghi ngờ em bé của bạn có bất thường số lượng nhiễm sắc thể X, tức là chỉ có 1 nhiễm sắc thể X. Mức độ khảm 60 % có nghĩa là trong 100 tế bào của em bé thì có 60 tế bào bị bất thường nhiễm sắc thể mo no so my X, còn 40 tế bào có số lượng nhiễm sắc thể X bình thường. Với kết quả này, bạn nên siêu âm sàng lọc hình thái thai kỹ càng và có thể chọc ối lúc 16 tuần để khẳng định lại kết quả NI PT.
Em có bầu lúc 3 tháng, em có xét nghiệm NI PT và không may N S T 18 bất thường, siêu âm thai bị dị tật, phù nề, và không giữ được. Vậy bác sĩ cho em hỏi phụ nữ tiền sử mang thai bất thường muốn mang thai tiếp phải làm gì? Em cần làm gì để chuẩn bị cho kỳ mang thai tiếp theo? Xin bác sĩ tư vấn giúp em ạ, em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn đã mang thai bất thường, phải đình chỉ thai nghén. Khi bạn muốn sinh con tiếp, 2 vợ chồng cần đến khám với bác sĩ chuyên khoa Sản phụ khoa trước khi có kế hoạch mang thai lần tiếp theo tối thiểu 03 tháng. Các bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể cho hai vợ chồng bạn.
Chồng tôi đã thắt ống dẫn tinh. Giờ chúng tôi muốn có con. Bác sĩ cho tôi hỏi nam giới đã thắt ống dẫn tinh có con được không? Ngoài cách tháo ống ra còn có thêm biện pháp nào tốt không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Nam giới đã thắt ống dẫn tinh có con được không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Chồng bạn đã thắt ống dẫn tinh, giờ hai bạn muốn có con mà không muốn nối lại ống dẫn tinh thì chỉ còn thụ tinh trong ống nghiệm.
Vợ em đang mang bầu tuần 13 bị mắc Co vi d - 19. Bác sĩ cho em hỏi phụ nữ mang thai 13 tuần mắc Co vi d có ảnh hưởng đến thai nhi không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Phụ nữ mang thai 13 tuần mắc Co vi d có ảnh hưởng đến thai nhi không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Khi thai phụ mắc CO VI D - 19, em bé trong bụng mẹ hoàn toàn không bị ảnh hưởng bởi virus này. Đến nay, các nghiên cứu trên thế giới đều cho thấy, virus gây bệnh CO VI D - 19 không lây truyền từ mẹ sang con. Đây là virus lây qua giọt bắn bề mặt, qua đường hô hấp chứ không lây qua đường máu, không lây truyền cho em bé khi đang trong bụng mẹ. Như vậy, bạn yên tâm, nên đưa vợ đến khám thai sàng lọc định kỳ theo các mốc quan trọng và điều trị triệu chứng nếu có.
Em bị tắc tia sữa sau sinh. Hai bên bầu vú căng bóng, đau nhức. Em vắt máy cũng rất đau và rát mà cũng không ra được sữa. Vậy bác sĩ cho em hỏi khắc phục tình trạng tắc sữa sau sinh thế nào? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Tắc tia sữa sau sinh là hiện tượng có thể gặp ở một số mẹ trong thời gian cho bé bú. Trường hợp của bạn bị tắc tia sữa thì bạn nên đắp khăn ấm, ma s sa ge vú hai bên trước khi hút sữa.
Em mới đi siêu âm ở tuần 22 về. Em thấy có phần ghi là nhau bám đáy độ 1. Vậy bác sĩ cho em hỏi thai nhi 22 tuần nhau bám đáy độ 1 có sao không? Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Thai của bạn được 22 tuần siêu âm ghi nhận nhau bám đáy tử cung, trưởng thành độ 1 là hoàn toàn bình thường. Thai giai đoạn 22 tuần là giai đoạn quan trọng để siêu âm khảo sát hình thái học phát hiện những bất thường nếu có của thai. Nếu kết quả siêu âm không có gì bất thường thì chỉ cần theo dõi và khám thai định kỳ.
Em đã sinh mổ 1 bé gái, hiện tại bé 5 tuổi. Tuy nhiên, năm 2021 em đã mang thai 2 lần nhưng đều bị lưu thai. Lần 1 vào tháng 3 / 2021: Thai 11 tuần. Lần 2 vào tháng 1 / 2022: Thai 7 tuần. Vậy bác sĩ cho em hỏi lưu thai 2 lần liên tiếp là do đâu? Em có cần phải làm xét nghiệm gen tăng đông máu trước khi mang thai không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn có tiền sử 2 lần thai lưu liên tiếp. Bạn nên đi khám để được xét nghiệm đánh giá tìm một số nguyên nhân gây thai lưu sảy thai liên tiếp: Hội chứng an ti pho s pho li pi d, sàng lọc thiếu máu, sàng lọc bệnh lý tuyến giáp,... Xét nghiệm gen tăng đông máu (đột biến MTHFR) trước khi mang thai cũng là 1 xét nghiệm sẽ được chỉ định trong 1 số trường hợp đặc biệt. Bạn nên đi khám chuyên khoa để được tư vấn cụ thể trước lần mang thai tới.
Vợ em đang mang bầu tuần thứ 9, trước đó ở tuần thứ 5 có bị nhiễm Co vi d sau 1 tuần thì khỏi. Hậu Co vi d thì có ho nhiều và thi thoảng ho ra đờm kèm máu, em cho vợ đi kiểm tra thì được chẩn đoán bị viêm họng mạn tính. Em có mua thuốc nam cho vợ uống và đỡ ho nhưng thi thoảng vẫn ho ra máu. Vậy bác sĩ em hỏi có thể chụp X quang phổi khi mang thai 9 tuần không?? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Chụp X quang phổi là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh có sử dụng tia X nên sẽ có khả năng gây ảnh hưởng tới thai nhi đặc biệt là ở quý đầu thai kỳ. Trong một số trường hợp thai phụ bắt buộc phải chụp để chẩn đoán, nhân viên phòng X quang sẽ tư vấn lại sự cần thiết và mối nguy cơ cho thai phụ. Đồng thời sẽ sử dụng các biện pháp kỹ thuật để che chắn, giảm thiểu thời gian và cường độ bức xạ tới thai nhi.
Em có u xơ tử cung gần 6 năm này, kích thước 47 mm x 45 mm gây đau bụng và mất máu. Em mới có 1 cháu và không muốn mổ. Bác sĩ cho em hỏi có thể dùng phương pháp nút mạch loại bỏ u xơ tử cung không? Thời gian điều trị bao lâu? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: U xơ tử cung là một bệnh lý lành tính của cơ tử cung, biểu hiện là một khối u phát triển từ cơ tử cung. Nút mạch điều trị u xơ tử cung là cách điều trị mới, không cần phẫu thuật mà gần giống như phương pháp nội soi, đó là sử dụng ống thông đi trong lòng mạch, thực hiện trên máy chụp mạch D SA. Kỹ thuật nút mạch điều trị u xơ tử cung được hiểu như sau: Phương pháp này được các bác sĩ chèn một ống thông nhỏ và mềm đưa qua động mạch đùi để đi đến động mạch 2 bên tử cung, sau đó bơm chất gây tắc các hạt P VA vào bên trong ống, làm tắc động mạch tử cung. Các mạch này sẽ bị chặn bởi những hạt nhựa nhỏ, để cắt đứt nguồn dinh dưỡng nuôi u xơ tử cung. Bên cạnh đó, nút mạch điều trị u xơ tử cung không cần làm thủ thuật gây mê, người bệnh sẽ không bị mất máu và không để lại sẹo lớn trên bụng. Mục đích chính của nút mạch điều trị u xơ tử cung là làm cho khối u xơ tử cung tự hoại tử trong điều kiện vô trùng và không được cung cấp đủ máu, nên sẽ teo dần thành một vết sẹo rất nhỏ trên thành tử cung. Khối u xơ không thể phát triển do nguồn máu dinh dưỡng nuôi khối u xơ bị triệt tiêu, khiến khối u teo nhỏ lại nhưng vẫn đảm bảo tính nguyên vẹn của tử cung, cũng như giữ được chức năng của tử cung sau khi thực hiện thủ thuật, đồng thời làm giảm hoặc mất các triệu chứng do khối u xơ tử cung gây ra như đau bụng, rong kinh.... U xơ tùy vào vị trí, bản chất mới có chỉ định điều trị theo các phương pháp khác nhau (phẫu thuật, nút mạch, nội khoa theo dõi,...). Vì vậy, bạn nên đi khám để được đánh giá lại tổng quát và có hướng điều trị tốt nhất.
Em đang mang thai ở tuần thứ 9. Lúc tròn 8 tuần, em đến khám tại bệnh viện Vinmec thì thai bình thường. Hai ngày gần đây em thấy hơi đau, tức bụng dưới. Bác sĩ cho em hỏi đau tức bụng dưới khi mang thai 9 tuần có sao không? Nguyên nhân là gì thưa bác sĩ? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn mang thai 9 tuần đau tức bụng dưới nhưng bạn không miêu tả tính chất cơn đau, các dấu hiệu kèm theo như ra máu âm đạo, ra khí hư âm đạo, đau có liên quan đến chế độ ăn, đại tiểu tiện hay không,... nên bác sĩ rất khó để xác định nguyên nhân gây đau cho bạn. Bạn nên theo dõi xem tính chất cơn đau, tần suất cơn đau, các dấu hiệu liên quan. Nếu cơn đau chỉ thoáng qua trong khoảng vài giây và không có dấu hiệu kèm theo như ra máu âm đạo thì bạn có thể yên tâm. Còn nếu như đau liên tục, cơn đau kéo dài, có thể kèm theo ra máu âm đạo hay không, có thể là dấu hiệu của dọa sảy thai thì bạn nên nghỉ ngơi, vận động nhẹ nhàng. Nếu tình trạng vẫn không đỡ, bạn nên đến khám tại bệnh viện để được tư vấn cụ thể.
Em có bầu được 36 tuần, lượng nước ối đo được 6, 0. Vậy bác sĩ cho em hỏi lượng nước ối 6, 0 khi mang thai 36 tuần có sao không? Em cần bổ sung dinh dưỡng gì để tăng hoặc ổn định lượng ối? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Nước ối ổn định từ tuần thứ 20 cho đến cuối tam cá nguyệt 3. Đánh giá chung lượng nước ối bình thường là khi A F I từ 10 – 20, giảm khi A F I từ 5 – 10 và tăng khi A F I từ 20 – 24. Định nghĩa thiểu ối khi A F I từ 0 – 5 và khoang ối lớn nhất. Đối với trường hợp của bạn là có đang có ối giảm khi đo được A F I 6 cm. Thai của bạn hiện đã được 36 tuần nên bạn có thể đo lại chỉ số ối sau 1 tuần. Trong thời gian theo dõi tái khám lại thì bạn nên nghỉ ngơi, uống nhiều nước mỗi ngày trung bình 3 lít nước khoáng để tăng lưu lượng máu đến tử cung. Bên cạnh đó, bạn có thể đo Non - stress te s t, siêu âm đo chỉ số ối 1 – 2 lần / tuần cho đến lúc sinh, cân nhắc chấm dứt thai kỳ khi thai được 37 tuần hay các xét nghiệm đánh giá sức khỏe thai không đảm bảo.
Em có em bé 7 tháng nhưng em chưa tới kỳ kinh nguyệt lại, em muốn tiêm thuốc tránh thai. Vậy bác sĩ cho em hỏi tiêm thuốc tránh thai sau sinh có ảnh hưởng gì? Em cảm ơn bác sĩ. Lê Thuý Kiều Anh (1995) Trả lời Được giải đáp bởi Bác sĩ nội trú Nguyễn Sỹ Quảng - Khoa Sản phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Thuốc ngừa thai dạng tiêm có thể tiêm được sau sinh, tuy nhiên, bất cứ phương pháp ngừa thai nào, bạn phải xác định chắc chắn không có thai mới thực hiện được. Do trứng có thể rụng trước khi có kinh trở lại, nên nếu có quan hệ không có biện pháp bảo vệ, bạn nên đi khám để loại trừ có thai trước khi thực hiện thuốc.
Em có đi siêu âm tim cho thai nhi và chuẩn đoán là bị thông liên thất phần màng. Bác sĩ cho em hỏi thai nhi bị thông liên thất phần màng nguy hiểm không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Thai nhi bị thông liên thất phần màng nguy hiểm không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Thông liên thất phần màng lỗ nhỏ và đa phần sẽ tự đóng trong thai kỳ hoặc sau sinh, đặc biệt trong năm đầu tuổi đời, không gây nguy hiểm tính mạng. Thông liên thất lỗ lớn có thể gây suy tim, tăng áp động mạch phổi sau sinh. Bạn nên gặp bác sĩ Tim mạch nhi để tư vấn, có thể cần khám kĩ và làm thêm các xét nghiệm cần thiết như tìm các bệnh di truyền có thể gặp ở thai bị tim bẩm sinh để có lời tư vấn chính xác hơn. Khi đi khám, bác sĩ cần cung cấp thêm một số thông tin như: lỗ thông liên thất kích thước bao nhiêu, có tổn thương phối hợp không, thai bao nhiêu tuần? Ngoài ra, quá trình mang thai cần được làm siêu âm tim thai định kỳ theo chỉ định của bác sĩ và theo dõi cho bé sau sinh. Quá trình mang thai, chuyển dạ và đẻ vẫn duy trì bình thường theo chỉ định Sản khoa vì thai nhi bị thông liên thất không nguy hiểm khi còn ở trong bụng mẹ. Bạn nên sinh ở bệnh viện có đầy đủ cấp cứu sơ sinh phòng trường hợp bé còn tổn thương nào khác chưa phát hiện hết và có tăng áp phổi hoặc suy tim sau sinh. Nên siêu âm tim cho em bé sau sinh đặc biệt nếu em bé có triệu chứng bất thường như tím, thở nhanh, tim nhanh, độ bão hòa Oxy giảm.
Em bị hở tầng sinh môn từ lúc sinh em bé đến nay đã được 6 tháng rồi ạ. Em đã phát hiện từ tháng đầu nhưng vết khâu không bị nhiễm trùng, mà giờ 6 tháng rồi em thấy chỗ vết khâu bị hở và bị rộng hơn và còn dư thịt bị rách chỉ, như vậy hở tầng sinh môn sau sinh 6 tháng có khâu được không? Em cảm ơn bác sĩ, mong bác trả lời và tư vấn giúp em ạ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Hở tầng sinh môn sau sinh 6 tháng có khâu được không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Khi sinh thường bác sĩ thường hay áp dụng cắt tầng sinh môn, giúp cho bé ra dễ dàng và vết rách đẹp, đơn giản. Vết cắt sau đó sẽ được may lại. Nếu vết cắt được may bằng chỉ tự tiêu vết khâu sẽ lành trong vòng 2 - 3 tuần không cần cắt chỉ. Tuy nhiên, một số người đối diện với tình trạng vết khâu bị hở, có thể do chỉ tan sớm, chăm sóc vết may không đúng, kỹ thuật may, nhiễm trùng vết may... Hiện tại, bạn đã sinh được 6 tháng, do đó vết khâu đã lành tốt. Nếu như vết khâu hở, rộng, có vùng lồi thịt làm mất thẩm mỹ thì bạn có thể đến cơ sở Sản phụ khoa khám lại xem có cần may thẩm mỹ phục hồi lại tầng sinh môn không.
Em chậm kinh 8 ngày thử 2 vạch đi siêu âm kết quả thai 5 tuần, bác sĩ hẹn 2 tuần tới khám tiếp. Sau 2 tuần em đến khám bác sĩ kết luận không có tim thai và thai ngừng phát triển chỉ qua phương pháp siêu âm nhưng em vẫn ốm nghén bình thường không đau bụng, không ra máu. Vậy bác sĩ cho em hỏi thai ngừng phát triển nhưng không ra máu có nguy hiểm không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Sau khi thụ thai 5 ngày, hợp tử đã phát triển thành 1 khối nhỏ, siêu âm vào thời điểm này vẫn chưa thấy rõ phôi thai. Theo quy trình phát triển thai nhi, tim thai bắt đầu hình thành khá rõ, có nhịp đập vào khoảng 22 ngày sau khi thụ thai. Tim thai xuất hiện và có thể quan sát bằng kỹ thuật siêu âm hiện đại từ tuần thứ 6 - 7 của thai kỳ. Như vậy, hầu hết trường hợp, tim thai xuất hiện trước khi mẹ nhận ra đang mang thai. Tuy nhiên, cũng có nhiều trường hợp thai nhi ở tuần thứ 8 - 10 mới nghe thấy nhịp đập và quan sát rõ tim thai, điều này phụ thuộc chủ yếu do sai lệch trong tính toán tuổi thai. Trường hợp của bạn có thể tiếp tục theo dõi 1 đến 2 tuần đồng thời xét nghiệm Be ta H C G để tiên lượng.
Em bị u quái thể 2 bên buồng trứng trái và phải, đã tiến hành mổ bóc tách vào tháng năm 2020. Sau khi thực hiện ca phẫu thuật thành công thì thấy không đau lại nhưng hiện tại, vùng bên trái khi lấy tay sờ vào chỗ khối u lại thấy đau. Vậy bác sĩ cho em hỏi đau vùng bụng trái nguyên nhân là gì? Em cảm ơn bác sĩ. Linh (1999) Trả lời Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ nội trú Cao Xuân Thành - Khoa Sản phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Vì năm 2020 bạn đã mổ u quái buồng trứng 2 bên, bác sĩ chưa rõ là bạn mổ mở hay mổ nội soi, mổ trong tình trạng có xoắn u hay vỡ u hay không. Sau khi mổ nếu có hiện tượng dính ở ổ bụng thì sẽ có hiện tượng thỉnh thoảng đau âm ỉ vùng hố chậu hoặc 2 bên hông. Ngoài ra, đau cũng có thể do u tái phát, u lớn làm chèn ép gây đau. Vì vậy, bạn nên đi khám sớm để biết nguyên nhân và có hướng xử lý tùy nguyên nhân.
Sau khi tiêm thuốc tránh thai 1 tháng đầu, sang tháng thứ 2 em bắt đầu có kinh lại sau sinh và chu kỳ kinh cứ kéo dài không hết đến nay là được 28 ngày. Vậy bác sĩ cho em hỏi kinh nguyệt kéo dài nguyên nhân là gì? Có nên tiêm thuốc tiếp không? Em cảm ơn bác sĩ. Mai Thị Hà (1997) Trả lời Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thị Lệ - Khoa Sản phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Tiêm thuốc tránh thai làm thay đổi nội tiết nên có thể làm rối loạn kinh nguyệt. Rong kinh kéo dài có thể ảnh hưởng chất lượng cuộc sống nên bạn cần khi khám Phụ khoa lại để có thể dùng thuốc (nội tiết phải do bác sĩ kê đơn chứ không tự uống) để điều chỉnh lại kinh nguyệt và cân nhắc có nên tiêm thuốc tiếp không.
Em đi siêu âm thai được 16 tuần, bác sĩ chẩn đoán phổi trái có dịch dày 2, 7 mm, hiện tại chưa thấy rõ được tim thai nên chưa biết tim có bị sao không. Vậy bác sĩ cho em hỏi thai nhi 16 tuần có dịch dày 2, 7 mm ở phổi trái có nguy hiểm không? Bác sĩ có thể giải đáp cho em về vấn đề dịch phổi của bé được không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Tràn dịch màng phổi là hiện tượng có sự hiện diện của dịch bên trong khoang màng phổi của thai nhi. Tiên lượng của tràn dịch màng phổi tùy thuộc vào các đặc điểm đi kèm có thể phát hiện trên siêu âm như: Tràn dịch một bên hay hai bên, có phù thai đi kèm hay không, có liên quan đến bất thường nhiễm sắc thể hay gen: Hội chứng do w n, hội chứng no o nan. Do đó, bạn nên đi khám để được thực hiện siêu âm khảo sát hình thái thai nhi và làm các xét nghiệm di truyền nhằm xác định chính xác nguyên nhân để có thể tiên lượng và đưa ra kế hoạch theo dõi trong thai kỳ tốt nhất cho bé.
Bé nhà em tuần 30 siêu âm phát hiện thấy có nang sừng trán não thất trái và đến giờ là 38 tuần nang phát triển theo kích thước của não. Vậy bác sĩ cho em hỏi nang sừng trán não thất thai nhi là gì? Em rất lo lắng cho bé, xin bác sĩ nói rõ hơn về sự ảnh hưởng của nang với bé với. Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Nang não có nguồn gốc và nguyên nhân khác nhau. Đa số là đơn độc, lành tính và tự thoái triển. Một số nang trong nhu mô não có thể là hậu quả của một tổn thương phá hủy do thiếu máu, nhiễm trùng nên tiên lượng xấu hơn. MRI có thể giúp hoàn thiện chẩn đoán của siêu âm. Trong trường hợp của bạn: Nang trong sừng trán não thất bên bên trái. Đây có thể là nang của đám rối mạng mạch não thất bên (C P C: Cho roi d p le xu s cy s t), cũng thuộc biến thể bình thường. Mối lo ngại nếu có sự liên quan giữa C P C và tri so my 18: Nếu C P C kèm bất thường cấu trúc khác của thai thì nguy cơ tri so my 18 là 37 %. Nếu C P C không kèm bất thường cấu trúc khác của thai thì khả năng tri so my 18 là cực kỳ thấp. Không cần tư vấn di truyền nếu nang đám rối mạng mạch não thất bên xuất hiện đơn độc vì tri so my 18 thường biểu hiện đa dị tật trên siêu âm. Bạn cần đến khám tại trung tâm sản khoa lớn có trang thiết bị kỹ thuật tốt để được: Siêu âm hình thái học thai chi tiết, đánh giá lại bất thường não thai, cần thiết có thể phối hợp: MRI tìm các tổn thương phối hợp khác ở não, chọc ối loại trừ TO R CH (các loại nhiễm trùng bào thai) và bất thường nhiễm sắc thể, gen e,...