Con em hôm nay được 4 tháng. Hai hôm trước cháu bị sốt (cao nhất là 38, 9 độ). Đến hôm nay cháu đã đỡ sốt nhưng trên bụng thấy có các chấm đỏ. Bác sĩ cho em hỏi trẻ 4 tháng tuổi nổi chấm đỏ trên bụng sau khi hạ sốt là dấu hiệu bệnh gì? Em cảm ơn bác sĩ. Lê Thị Huệ (1993) Trả lời

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bé nổi ban đỏ sau sốt khả năng bé bị sốt phát ban. Tuy nhiên, cần phải loại trừ nguy cơ sốt xuất huyết ở trẻ. Sốt phát ban là bệnh lý đặc trưng bởi dấu hiệu sốt và nổi ban đỏ, do nhiều loại virus gây ra. Tuy nhiên, có 2 nguyên nhân thường gặp nhất gây ra sốt phát ban là virus sởi và virus gây bệnh Ru be l la. Sốt phát ban thường gặp ở trẻ nhỏ, chủ yếu lây lan qua con đường hô hấp do tiếp xúc trực tiếp với dịch tiết từ mũi họng của người bệnh khi ho hoặc hắt hơi. Sau khoảng thời gian ủ bệnh (thường trong 7 ngày), trẻ bắt đầu xuất hiện những biểu hiện đặc trưng: Sốt: Những cơn sốt nhẹ hoặc sốt cao (từ 38 - 40 độ C), thường sốt theo từng cơn. Nổi ban đỏ: Hay xuất hiện trong vòng 12 - 24 giờ sau sốt. Nổi ban hay hồng ban với mức độ như thế nào tùy theo đặc điểm của virus gây bệnh và thể trạng của từng bé. Một đặc điểm có thể phân biệt sốt phát ban với các loại sốt khác, đó là ban trong sốt phát ban sẽ biến mất gần như lập tức nếu thực hiện căng da tại vùng nổi ban. Dấu hiệu phát ban xuất hiện trong khoảng 3 đến 5 ngày rồi lặn hẳn. Một số biểu hiện kèm theo: Chảy nước mũi, hắt hơi, mệt mỏi, uể oải, đỏ mắt, trẻ chán ăn, quấy khóc, rối loạn tiêu hóa, tiêu chảy. Ngoài ra, một số bệnh nhi có thể kèm theo triệu chứng đau họng, sưng hạch cổ. Sốt xuất huyết là bệnh lý nhiễm trùng cấp tính do virus De ngu e gây ra, lây truyền qua trung gian muỗi vằn, hút máu người mắc bệnh rồi truyền sang cho người lành. Bệnh thường bùng phát thành dịch vào mùa mưa, thời tiết thất thường (có tính chất lan truyền nhanh, nhiều người mắc cùng lúc, trong cùng một khu vực). Sốt xuất huyết diễn biến khá thất thường và dấu hiệu bệnh dễ nhầm lẫn với triệu chứng của các bệnh khác. Bệnh nhân nếu không được phát hiện và chẩn đoán sớm thì việc điều trị tương đối khó khăn, thậm chí có nguy cơ tử vong. Hiện nay cũng chưa có thuốc điều trị đặc hiệu hay vắc - xin chủng ngừa sốt xuất huyết. Biểu hiện chính của bệnh là sốt và xuất huyết: Sốt: Bệnh nhân có biểu hiện sốt cao đột ngột từ 39 - 40 độ C, liên tục trong 2 - 7 ngày. Biểu hiện sốt không thuyên giảm khi dùng thuốc hạ sốt. Xuất huyết: Khi sốt bắt đầu giảm thì bệnh nhân chuyển sang biểu hiện phát ban xuất huyết. Các nốt ban dạng chấm đỏ hoặc bầm máu ở da, có khi xuất huyết ở các vùng niêm mạc, như chảy máu chân răng, chảy máu cam, mắt đỏ, kèm theo đau bụng, nôn ói. Cách đơn giản nhất để phân biệt sốt phát ban khác sốt xuất huyết như thế nào là dùng ngón tay cái và ngón trỏ để căng vùng da tại nốt phát ban (vị trí nổi ban đỏ) hoặc căng vùng da bị xung huyết. Sau khi căng da ra, nếu chấm đỏ mất đi, buông ra thì màu đỏ hồi phục ngay cho thấy đây là ban của sốt phát ban. Ngược lại, nếu vẫn thấy chấm đỏ li ti không lặn đi sau khi căng da thì đó là phát ban do sốt xuất huyết. Tuy nhiên, để có thể phân biệt sốt phát ban và sốt xuất huyết chính xác nhất, cũng như tránh những nguy cơ do nhầm lẫn về bệnh lý, giải pháp là bạn đưa bé đến cơ sở y tế để thăm khám, tư vấn và điều trị kịp thời ngay khi trẻ xuất hiện những dấu hiệu bất thường đầu tiên. Điều này sẽ đảm bảo chẩn đoán đúng bệnh, điều trị chính xác nhất và giúp trẻ mau chóng hồi phục, tránh xảy ra các biến chứng nguy hiểm. Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa II Lê Thanh Cẩm - Bác sĩ Nhi khoa - Khoa Nhi - Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.