Đặc điểm bệnh đái tháo đường tự miễn tiềm ẩn ở người lớn

Đái tháo đường tự miễn tiềm ẩn ở người lớn thường bị nhầm lẫn với đái tháo đường ty p e 2 do khởi phát sau tuổi 25 - 30 và những biểu hiện ban đầu giống triệu chứng của đái tháo đường ty p e 1 với dạng trẻ của đái tháo đường ty p e 1.1. Vì sao gọi là đái tháo đường tự miễn tiềm ẩn ở người lớn? Đái tháo đường tự miễn tiềm ẩn ở người lớn hay còn gọi là đái tháo đường LA DA. Ở giai đoạn sớm, đái tháo đường tự miễn tiềm ẩn ở người lớn biểu hiện như đái tháo đường ty p e 2, nhưng lại giống dạng trẻ của đái tháo đường ty p e 1, nên cũng có thể gọi là đái tháo đường ty p e 1, 5. Gọi là đái tháo đường tự miễn tiềm ẩn ở người lớn là do sự đan xen trong bệnh sinh, biểu hiện lâm sàng, sinh học, diễn biến bệnh, yêu cầu điều trị không theo các khuyến cáo. Đây là một bệnh lý tự miễn di truyền do cơ thể nhận dạng tuyến tụy là một bộ phận lạ và phản ứng bằng cách tấn công tiêu huỷ những tế bào sản xuất in su li nở đảo be ta của tuyến tụy. 2. Các đặc điểm bệnh đái tháo đường tự miễn tiềm ẩn ở người lớn 2.1. Đặc điểm di truyền Đái tháo đường ty p e 1, 5 có liên quan đến các gen H LA - D R B 1, IN S - V N TR, P TP N 22 (giống ty p e 1) và gen T C F 7 L 2 (giống ty p e 2). 1. Đặc điểm di truyền Đái tháo đường ty p e 1, 5 có liên quan đến các gen H LA - D R B 1, IN S - V N TR, P TP N 22 (giống ty p e 1) và gen T C F 7 L 2 (giống ty p e 2). Người bệnh đái tháo đường ty p e 1, 5, các gen o ty p e H LA có nguy cơ liên quan đến sự tiến triển phụ thuộc insulin so với các gen o ty p e H LA có nguy cơ thấp. Tuy nhiên, khuynh hướng tiến triển đến sự phụ thuộc insulin ở bệnh nhân đái tháo đường ty p e 1, 5 phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Các tự kháng thể, bệnh nhân có mức độ các tự kháng thể càng cao thì sự tiến triển càng nhanh hơn và ngược lại. Một số yếu tố khác như chỉ số khối cơ thể thấp, các nhóm kháng nguyên bạch cầu, tự kháng thể T hy roi d p e ro xi da se an ti bo dy (an ti - TP O) (+) tính và nữ giới làm tăng nguy cơ tiến triển đến phụ thuộc insulin. 2.2. Đặc điểm về miễn dịch Đái tháo đường tự miễn ty p e 1, 5 mất các tế bào β do bị hủy hoại ít hơn so với đái tháo đường tự miễn ty p e 1 khởi phát ở trẻ em. Sự biểu hiện về gen có liên quan đến H LA ít hơn và sự có mặt của các loại tự kháng thể cũng ít hơn. Người được chẩn đoán là đái tháo đường ty p e 2 không béo phì có thể bị đái tháo đường ty p e 1, 5. Các tự kháng thể GA DA, I A - 2 A thường gặp ở đái tháo đường ty p e 1, 5. Các tự kháng thể GA DA, I A - 2 A thường gặp ở đái tháo đường ty p e 1, 5. Ở trẻ em, tự kháng thể GA DA thường xuất hiện chậm hơn (ở 5 tuổi) so với tự kháng thể I A A (ở 2 tuổi). 2.3. Đặc điểm về chuyển hóa Người bệnh đái tháo đường ty p e 1, 5 sau khi được chẩn đoán thường phải điều trị insulin sớm hơn so với đái tháo đường ty p e 2. Càng về sau sự giảm chức năng của tế bào β càng càng trở nên rõ rệt. Người bệnh đái tháo đường ty p e 1, 5 thường có khả năng chuyển hóa mức độ tri g ly c e ri de thấp hơn, mức độ H D L - C cao hơn; chỉ số khối cơ thể B MI, tỷ lệ vòng eo trên vòng mông và huyết áp thấp hơn. Người bệnh đái tháo đường ty p e 1, 5 có mức độ GA DA cao hơn sẽ có hội chứng chuyển hóa ít hơn so với người bệnh có mức độ GA DA thấp hơn. Sự kháng insulin ở người bệnh đái tháo đường ty p e 1, 5 cao hơn ở những người khỏe mạnh nhưng bằng hoặc thấp hơn ở người bệnh đái tháo đường ty p e 2 và còn phụ thuộc vào chỉ số khối cơ thể. 2.4. Các đặc điểm về lâm sàng và cận lâm sàng Đái tháo đường ty p e 1, 5 có đặc điểm lâm sàng tương tự với đái tháo đường ty p e 2 trong giai đoạn khởi phát. Các đặc điểm về lâm sàng và cận lâm sàng Đái tháo đường ty p e 1, 5 có đặc điểm lâm sàng tương tự với đái tháo đường ty p e 2 trong giai đoạn khởi phát. Tuy nhiên, ở người bệnh đái tháo đường ty p e 1, 5 có một số điểm khác với người bệnh đái tháo đường tuýp 2 gồm: Thường khởi phát < 50 tuổi Uống nhiều nước nên dẫn đến đái nhiều và giảm cân không chú ý Chỉ số khối cơ thể (B MI) < 25 kg / m 2 Người bệnh thường có bệnh tự miễn hoặc gia đình có bệnh tự miễn (H LA liên quan đến D R 3 / D R 4) Để được tư vấn chi tiết, quý khách vui lòng đến trực tiếp hệ thống y tế Vinmec hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY.