Điều trị nhiễm nấm Hi s to p la s mo si s đường tiêu hoá

Bài viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k H. ca p su la tum là một loài nấm lưỡng hình đặc hữu ở vùng thung lũng O hi o, tồn tại ở dạng sợi nấm trong môi trường và việc hít phải các bào tử do dạng này tạo ra có thể lây nhiễm sang người. Các đại thực bào có thể phổ biến nấm đến bất kỳ cơ quan nào trong cơ thể dẫn đến bệnh Hi s to p la s mo si s. 1. Tổng quan về bệnh Hi s to p la s mo si s Bệnh hi s to p la s mo si s đến đường tiêu hóa, còn được gọi là bệnh nấm Hi s to p la s ma đường tiêu hóa, đây là một thực thể hiếm gặp. Sự tham gia của đường tiêu hóa vào bệnh hi s to p la s mo si s rất không đặc hiệu, có thể liên quan đến bất kỳ vùng nào của đường tiêu hóa và thường thấy ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch. Tuy nhiên, các vị trí liên quan phổ biến nhất là hồi tràng cuối và ruột kết do có rất nhiều mô bạch huyết. Sự liên quan trở nên ít phổ biến hơn ở gần ruột. Các tài liệu báo cáo tỷ lệ bệnh nấm Hi s to p la s ma đường tiêu hóa cao trong các mẫu xét nghiệm tử thi, cho thấy tỷ lệ mắc bệnh không triệu chứng cao hơn. 2. Các triệu chứng phổ biến và chẩn đoán phân biệt nhiễm nấm Hi s to p la s mo si s Các triệu chứng biểu hiện phổ biến nhất ở bệnh nhân bệnh nấm Hi s to p la s ma đường tiêu hóa là đau bụng và tiêu chảy do viêm. Bệnh viêm ruột (I B D) được đặc trưng bởi tình trạng viêm mãn tính của niêm mạc ruột thông qua một cơ chế trung gian miễn dịch phức tạp. Hai loại phụ chính của bệnh viêm ruột, bệnh C ro hn và viêm loét đại tràng (U C), dựa trên sự liên quan đến mô học của ruột. Các triệu chứng phổ biến của bệnh viêm ruột bao gồm tiêu chảy hoặc táo bón, máu khó đông, đau bụng lan tỏa nghiêm trọng, giảm cân không chủ ý, a pa ti t giảm đáng kể, mệt mỏi và sốt. Tiêu chảy do viêm là một đặc điểm chung được thấy ở cả bệnh nấm Hi s to p la s ma đường tiêu hóa và bệnh viêm ruột. Sự tương đồng về cách trình bày, mô hình liên quan của đường tiêu hóa (GI) và tình trạng viêm liên quan là lý do bệnh nấm Hi s to p la s ma đường tiêu hóa được coi là một chất bắt chước bệnh viêm ruột. 3. Điều trị bệnh Hi s to p la s mo si s đường tiêu hoá Việc điều trị bệnh hi s to p la s mo si s và lựa chọn tác nhân thích hợp để điều trị phụ thuộc chủ yếu vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Chiến lược điều trị dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh hi s to p la s mo si s lan tỏa. Bệnh nặng: Li p o so ma l Am pho te ri c in B 3 mg / kg mỗi ngày, hoặc Am pho te ri c in lipid com p le x 5 mg / kg mỗi ngày, hoặc Am pho te ri c in deo xy cho la te 0, 7 đến 1 mg / kg mỗi ngày trong một đến hai tuần, sau đó lài tra co na z o le 200 mg hai lần mỗi ngày, tối thiểu là 2 tháng. Bệnh nhẹ đến trung bình: I tra co na z o le 200 mg x 2 lần / ngày, tối thiểu 2 tháng. Bệnh mô tế bào thần kinh trung ương: Li p o so ma l Am pho te ri c in 5 mg / kg mỗi ngày trong bốn đến sáu tuần, tiếp theo là i tra co na z o le 200 mg hai đến ba lần mỗi ngày, tối thiểu là 2 tháng. Hầu hết bệnh nhân mắc bệnh Hi s to p la s mo si s lan tỏa đáp ứng tốt với liệu pháp kháng nấm. Chẩn đoán sớm và điều trị bệnh nấm Hi s to p la s ma đường tiêu hóa là điều cần thiết để ngăn ngừa các kết quả bất lợi nghiêm trọng. Thủng ruột và xuất huyết là hai trong số các biến chứng nghiêm trọng nhất được báo cáo ở bệnh nhân bệnh nấm Hi s to p la s ma đường tiêu hóa. Các biểu hiện lâm sàng của bệnh nấm Hi s to p la s ma đường tiêu hóa có thể bắt chước các bệnh đường tiêu hóa khác như bệnh viêm ruột, bao gồm viêm loét đại tràng và bệnh C ro hn, bệnh lao, ung thư biểu mô và u ly m pho. Tuy nhiên, nó thường không được coi là một trong những chẩn đoán phân biệt ở những bệnh nhân có biểu hiện đau bụng và tiêu chảy mạn tính kèm theo máu khó đông. Điều này thường dẫn đến liệu pháp không phù hợp hoặc chậm trễ, can thiệp phẫu thuật không cần thiết và kết quả bất lợi. Bệnh nấm Hi s to p la s ma đường tiêu hóa thường bắt chước bệnh viêm ruột do sự giống nhau về cách trình bày, mô hình liên quan của đường tiêu hóa và tình trạng viêm liên quan. Do đó, đối với những bệnh nhân bị tiêu chảy do viêm, hoặc những người bị bệnh viêm ruột được chẩn đoán với các đặc điểm lâm sàng của đợt cấp có thể xảy ra mà không có nguyên nhân cơ bản, bệnh nấm Hi s to p la s ma đường tiêu hóa nên nằm trong số các chẩn đoán phân biệt. Chẩn đoán bệnh nấm Hi s to p la s ma đường tiêu hóa được xác nhận bằng nội soi đại tràng và sinh thiết vùng liên quan của đường tiêu hóa. Việc điều trị bệnh hi s to p la s mo si s phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.