Ý nghĩa của chỉ số xét nghiệm sinh hoá G G T

Bài viết được viết bởi Bác sĩ Lê Duy Cường - Đơn nguyên sinh hóa - Khoa xét nghiệm, Khoa Xét nghiệm - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty. G G T là một en z y me gắn ở màng tế bào, có vai trò xúc tác vận chuyển nhóm gam ma - g lu ta my l từ các phân tử như g lu ta thi o ne tới chất nhận có thể là a mi no a c i d, p e p ti de... 1. Xét nghiệm sinh hoá G G T là gì? G G T là một en z y me gắn ở màng tế bào, có vai trò xúc tác vận chuyển nhóm gam ma - g lu ta my l từ các phân tử như g lu ta thi o ne tới chất nhận có thể là a mi no a c i d, p e p ti de... G G T đóng vai trò chủ đạo trong việc tổng hợp và giáng hóa của g lu ta thi o ne, thuốc, các chất xe no bi o ti c. G G T có mặt ở nhiều loại mô như thận, đường mật, tụy, tim, não,... Mặc dù mô thận là nơi có nồng độ G G T cao nhất trong cơ thể, nhưng sự hiện diện của G G T trong máu chủ yếu có nguồn gốc từ hệ thống gan mật. Hoạt độ G G T tăng cao trong tất cả các bệnh lý gan mật, đặc biệt là các trường hợp tắc mật tại gan và sau gan, hoạt độ G G T có thể tăng 5 - 30 lần so với giới hạn bình thường. G G T là en z y me nhạy hơn A L P, A S T, A L T trong phát hiện vàng da tắc mật, viêm đường mật, viêm túi mật, đồng thời cũng là en z y me tăng sớm hơn và kéo dài hơn các en z y me còn lại. Tăng hoạt độ G G T trong máu có thể đến từ các cơ chế sau: Tăng tổng hợp G G T do cảm ứng bởi thuốc và rượu Tổn thương màng tế bào: G G T được giải phóng bởi các độc chất (bao gồm cả rượu), hậu quả của thiếu máu tổ chức, tổn thương tế bào gan vì nhiễm virus G G T bị tách khỏi màng tế bào do tác dụng hoạt động bề mặt của a c i d mật, tổn thương đường mật gây giải phóng G G T vào máu dẫn đến hoạt độ G G T tăng cao trong máu Chỉ định xét nghiệm G G T nên được sử dụng trong những trường hợp sau: Chẩn đoán và theo dõi bệnh lý gan mật: G G T được xem là thông số en z y me nhạy nhất đối với bệnh lý ở gan. Khi có các biểu hiện trực tiếp hoặc gián tiếp có liên quan đến các bệnh lý gan - mật, G G T là một trong những xét nghiệm đầu tay cần được chỉ định. Xác định việc tăn gA L P có nguồn gốc từ bệnh lý xương (G G T bình thường) hay tăng do bệnh lý gan mật (cả G G T và A L P đều tăng). Te s t sàng lọc và theo dõi chứng nghiện rượu bị che giấu (o c cu l t a l co ho li s m) 2. Te s t sàng lọc và theo dõi chứng nghiện rượu bị che giấu (o c cu l t a l co ho li s m) 2. Các kết quả có trong xét nghiệm G G T? Có thể phân thành 3 mức độ tăng G G T trong máu: Tăng nhẹ (< 2 lần): gan nhiễm mỡ Tăng vừa (2 - 5 lần): viêm gan virus, sử dụng thuốc, xơ gan Tăng cao: (> 5 lần): tắc mật, xơ gan rượu Sử dụng tỷ lệ G G T / A L T có thể hỗ trợ chẩn đoán phân biệt giữa tắc mật và bệnh lý do tổn thương màng tế bào gan: 3. Các chỉ số này như thế nào là bất thường? Khi nào cần lo lắng? Giá trị tham chiếu của G G T trong máu khác nhau tùy theo từng hãng cung cấp hóa chất, tại Vinmec Ti me s C i ty, giá trị tham chiếu như sau: Nam: < 55 U / L Nữ: < 38 U / L Hoạt độ G G T tăng có thể gặp trong các tình huống lâm sàng cụ thể như sau: Bệnh lý gan, mật (viêm gan cấp và mạn, viêm gan nhiễm trùng, viêm gan do rượu, xơ gan, ung thư gan, vàng da ứ mật, thoái hóa mỡ gan). Các thâm nhiễm gan: tăng lipid máu, u ly m pho, kén sán lá gan, lao, bệnh sa r coi do se, áp xe, ung thư di căn gan. Bệnh lý ứ mật: xơ gan do mật tiên phát, viêm đường mật xơ hóa, sỏi mật, ung thư biểu mô đường mật. Các tổn thương tụy tạng: viêm tụy cấp, viêm tụy mạn, u bóng Va l te r. Các tổn thương thận: hội chứng thận hư, ung thư biểu mô thận. Các tổn thương tụy tạng: viêm tụy cấp, viêm tụy mạn, u bóng Va l te r. Các tổn thương thận: hội chứng thận hư, ung thư biểu mô thận. Mức độ G G T trong máu rất nhạy cảm với những thay đổi của chức năng gan. Bình thường, G G T trong máu ở mức độ thấp, nhưng khi gan bị tổn thương, mức độ G G T có thể tăng lên. G G T là men gan tăng cao trong máu khi có bất kỳ các ống dẫn mật từ gan xuống ruột bị tắc nghẽn bởi khối u hoặc sỏi. Điều này làm cho xét nghiệm G G T là en z y me gan nhạy cảm nhất trong việc phát hiện các vấn đề về ống mật. Tuy nhiên, đo hoạt độ G G T không phải là xét nghiệm chuyên biệt và không phải là hữu ích trong sự phân biệt giữa các nguyên nhân khác nhau của tổn thương gan bởi vì nó có thể được tăng lên với nhiều loại bệnh gan (ung thư gan và viêm gan siêu vi), bệnh khác như bệnh mạch vành tim cấp tính. Cả hai G G T và A L P tăng lên trong các bệnh gan, nhưng A L P cũng tăng cao với các bệnh của mô xương. Vì vậy, G G T có thể được sử dụng giúp xác định bệnh gan hoặc bệnh xương khi có A L P tăng. Khi uống một lượng rượu nhỏ cũng có thể làm tăng G G T. Vì vậy, G G T có thể được sử dụng giúp xác định bệnh gan hoặc bệnh xương khi có A L P tăng. Khi uống một lượng rượu nhỏ cũng có thể làm tăng G G T. Tăng cao hơn được tìm thấy trong nghiện rượu mãn tính, nặng hơn nữa ở những người tiêu thụ 2 - 3 ly mỗi ngày hoặc những người uống rất nhiều vào những dịp tiệc tùng. Xét nghiệm G G T có thể được sử dụng trong việc đánh giá một người lạm dụng rượu cấp tính hoặc mãn tính. G G T có thể được sử dụng để biết tình trạng lạm dụng rượu mãn tính của một người (G G T tăng trong khoảng 75 % người uống rượu mãn tính). Đôi khi nó có thể được sử dụng để giám sát việc sử dụng rượu hoặc lạm dụng rượu ở những người đang được điều trị nghiện rượu, viêm gan do rượu. Nếu G G T thấp hoặc bình thường, nhưng A L P tăng, nhiều khả năng là do bệnh xương. Một kết quả thấp hoặc bình thường cũng không loại bỏ được người đó không bị bệnh gan hoặc không uống rượu. Thuốc có thể làm tăng mức độ G G T bao gồm phen y to in, ca r ba ma z e pi ne, và an thần như phe no ba r bi ta l. Thuốc có thể làm tăng mức độ G G T bao gồm phen y to in, ca r ba ma z e pi ne, và an thần như phe no ba r bi ta l. Sử dụng nhiều loại thuốc theo toa và thuốc không kê đơn khác, bao gồm các thuốc chống viêm không s te roi d (N SAI Ds), thuốc hạ lipid máu, kháng sinh, thuốc chẹn thụ thể hi s ta min (được sử dụng để điều trị nhằm giảm tiết a c i d trong dạ dày), các thuốc kháng nấm, thuốc chống trầm cảm, và ho r mo ne sinh dục như te s to s te ro ne có thể làm tăng nồng độ G G T. Bài viết tham khảo nguồn: may o c li ni c la bs. com XEM THÊM: Những nguyên nhân nào khiến chỉ số g g t tăng cao? Chỉ số A S T là gì và các mức bình thường - thấp - cao Xét nghiệm chức năng gan gồm những gì? Hướng dẫn xem các chỉ số xét nghiệm gan