Mục đích của xét nghiệm a xi t u ri c trong máu

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Thạc sĩ, Bác sĩ Đỗ Thị Hoàng Hà - Bác sĩ Xét nghiệm hóa sinh - Khoa Xét nghiệm - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. Xét nghiệm a c i d u ri c là một xét nghiệm quan trọng, được thực hiện rất phổ biến trong khám sức khỏe tổng quát cũng như để đánh giá và hỗ trợ chẩn đoán các bệnh lý gây biến đổi nồng độ a c i d u ri c trong cơ thể. 1. A c i d u ri c là gì? A c i d u ri c có trọng lượng phân tử 169 Da l ton, công thức C 5 H 4 N 4 O 3, là sản phẩm thoái hóa nhân pu rin của các a c i d nu c lei c. Các nguồn chính tạo a c i d u ri c trong cơ thể gồm: Các thức ăn, đồ uống giàu nhân pu rin như phủ tạng động vật, hải sản, cá, thịt, bia, rượu vang (nguồn gốc ngoại sinh) Các tế bào trong cơ thể khi già hóa, chế đi, nhân pu rin của nó bị phá hủy và tạo thành a c i d u ri c, đây được gọi là nguồn a c i d u ri c nội sinh. A c i d u ri c được tổng hợp chủ yếu tại gan, một lượng nhỏ được tổng hợp tại niêm mạc ruột, được đào thải ra khỏi cơ thể 80 % qua đường nước tiểu và 20 % qua đường tiêu hóa. Nếu quá trình tổng hợp và đào thải a c i d u ri c diễn ra cân bằng, lượng a c i d u ri c trong máu sẽ nằm trong giới hạn bình thường. Nếu quá trình tổng hợp và đào thải a c i d u ri c diễn ra cân bằng, lượng a c i d u ri c trong máu sẽ nằm trong giới hạn bình thường. Nếu lượng a c i d u ri c được tạo thành nhiều hoặc khả năng đào thải của thận giảm, lượng a c i d u ri c trong máu sẽ tăng lên và lắng đọng trong các khớp và mô mềm. A c i d u ri c khi lắng đọng trong các khớp có thể gây nên bệnh go u t, là một bệnh do rối loạn chuyển hóa, là tình trạng đáp ứng viêm đối với sự lắng đọng của các tinh thể u ra t, đặc trưng bởi sự sưng đau các khớp dữ dội. Nếu a c i d u ri c lắng đọng ở thận có thể gây sỏi thận, lắng đọng ở tim sẽ gây bệnh tim mạch,... 2. Xét nghiệm a c i d u ri c để làm gì? Xét nghiệm a c i d u ri c được thực hiện để chẩn đoán các bệnh lý gây biến đổi nồng độ a c i d u ri c trong cơ thể như trong nhiều rối loạn chức năng thận và rối loạn chuyển hóa, bao gồm suy thận, go u t, bệnh bạch cầu, vảy nến, thiếu ăn hay các tình trạng suy kiệt khác, và ở bệnh nhân dùng các thuốc độc tế bào. Bác sĩ chỉ định xét nghiệm a c i d u ri ct rong các trường hợp: Chẩn đoán bệnh go u t khi bệnh nhân có các triệu chứng lâm sàng phù hợp. Xét nghiệm a c i d u ri c máu cũng được thực hiện theo định kỳ để theo dõi người bệnh go u t trong quá trình điều trị. Xét nghiệm a c i d u ri c máu cũng được thực hiện theo định kỳ để theo dõi người bệnh go u t trong quá trình điều trị. Theo dõi chức năng thận sau một tổn thương, chẩn đoán các rối loạn chức năng thận hoặc tìm nguyên nhân sỏi thận. Theo dõi bệnh nhân trước và sau khi điều trị ung thư bằng hóa trị, xạ trị để chắc chắn a c i d u ri c trong máu không tăng quá cao. 3. Xét nghiệm a c i d u ri c máu được thực hiện như thế nào? Xét nghiệm a c i d u ri ct rong máu được thực hiện vào buổi sáng, bệnh nhân cần nhịn ăn trước khi lấy máu ít nhất là 4 giờ đồng hồ, có thể uống nước lọc. Mẫu máu sẽ được cho vào ống nghiệm có chứa chất chống đông, ly tâm trước khi tiến hành phân tích. Thời gian xét nghiệm mất khoảng 1 giờ. Chỉ số a c i d u ri c máu bình thường ở nam giới là 202 - 416 μ mo l / l, ở nữ giới là 143 - 399 μ mo l / l (nồng độ có thể thay đổi khác nhau tùy phòng xét nghiệm, loại hóa chất cũng như thiết bị sử dụng) Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy a c i d u ri c máu cao hơn so với giá trị thông thường, cơ thể bệnh nhân có thể đang sản xuất nhiều a c i d u ri c hoặc khả năng đào thải a c i d u ri c qua đường tiểu đang bị giảm. Các nguyên nhân gây tăng a c i d u ri c máu thường gặp là: Chế độ ăn có quá nhiều chất đạm, hải sản, uống nhiều rượu bia. Các nguyên nhân gây tăng a c i d u ri c máu thường gặp là: Chế độ ăn có quá nhiều chất đạm, hải sản, uống nhiều rượu bia. Người bệnh có bất thường về en z y m chuyển hóa, dễ bị rối loạn phóng thích a c i d u ri c qua đường tiểu. Người bệnh go u t, gây các đợt viêm khớp cấp tính. Người bệnh có tang a c i d u ri c máu tiên phát (có đến 30 % bệnh nhân go u t thuộc loại vô căn) Người bệnh mắc các bệnh lý ung thư như đa u tủy xương, ung thư di căn,... và / hoặc đang điều trị ung thư bằng các phương pháp như xạ trị, hóa trị. Các phương pháp này làm tăng hủy hoại tế bào, gây tăng a c i d u ri c máu. Người bệnh bị suy thận, chức năng thận suy giảm sẽ làm giảm khả năng đào thải a c i d u ri c ra khỏi cơ thể. Người bệnh tiểu đường, thiểu năng tuyến cận giáp hoặc tuyến giáp Người bệnh béo phì hoặc do nhịn đói quá mức. Người bệnh tiểu đường, thiểu năng tuyến cận giáp hoặc tuyến giáp Người bệnh béo phì hoặc do nhịn đói quá mức. Ngộ độc chì Người bệnh có nhiễm toan la ct i c, suy tim ứ huyết Nhiễm độc thai nghén (tiền sản giật, hội chứng HE L L P) Sử dụng các thuốc gây giảm đào thải a c i d u ri c qua đường nước tiểu (a s pi rin, thuốc lợi tiểu..) Bệnh lý nhiễm virus E p s te in - Ba r r A c i d u ri c trong máu có thể giảm trong trường hợp như: Hội chứng F an co ni: là một bệnh lý rối loạn chức năng ống thận hiếm gặp, khả năng tái hấp thu các chất như glucose, a c i d u ri c, kali,... giảm làm nồng độ các chất này giảm trong máu. Bệnh W i l son là một bệnh lý di truyền gây tích tụ đồng dư thừa trong cơ thể. Hội chứng SIA D H (hội chứng tiết ho r mo ne bài niệu không thích hợp) Chế độ ăn nghèo các thực phẩm chứa nhân pu rin, bệnh nhân nghiện rượu hoặc mắc các bệnh lý gan, thận. Bệnh C e lia c, bệnh Ho d g kin, bệnh lý to đầu chi Sử dụng các thuốc gây tăng đào thải a c i d u ri c qua đường nước tiểu (a l lo pu ri no l, co r ti son, sa li cy la d, a c i d a s co r bi c..) Sử dụng các thuốc gây độc tế bào trong quá trình điều trị ung thư Do kết quả xét nghiệm a c i d u ri c máu có thể bị sai lệch khi bệnh nhân uống rượu, dùng các thuốc giảm đau như ibuprofen, a s pi rin, theo p hy lin, thuốc chẹn be ta giao cảm, thuốc ức chế men chuyển, corticoid, thuốc hoặc thực phẩm vi ta min C,... Bệnh nhân cần thông báo với bác sĩ tất cả các thuốc và thực phẩm chức năng đang sử dụng, điều này sẽ giúp bác sĩ đánh giá xét nghiệm được chính xác hơn. Kết quả xét nghiệm a c i d u ri c sẽ giúp ích trong chẩn đoán, theo dõi điều trị cũng như điều chỉnh chế độ ăn uống. Khi phát hiện bệnh nhân có tình trạng tăng a c i d u ri c, cần hướng dẫn bệnh nhân uống nhiều nước, giảm ăn các thực phẩm giàu pu rin, tránh sử dụng bia rượu để dự phòng nguy cơ mắc các bệnh do tăng a c i d u ri c hoặc nặng hơn các bệnh hiện có. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.