Đặc điểm miễn dịch của đái tháo đường tự miễn dịch tiềm ẩn ở người lớn (LA DA)

Đái tháo đường tự miễn dịch tiềm ẩn ở người lớn (LA DA) là một dạng đái tháo đường ty p e 1 nhưng xuất hiện ở độ tuổi trên 30. Với những đặc điểm về miễn dịch tương tự đái tháo đường ty p e 1 nhưng khởi phát muộn và có biểu hiện giống đái tháo đường ty p e 2 như tiền sử gia đình, thừa cân béo phì hay chức năng tế bào be ta còn duy trì nên bệnh còn được gọi là đái tháo đường ty p e 1, 5.1. Đặc điểm miễn dịch của đái tháo đường ty p e 1, 5 (LA DA) Về mặt miễn dịch, LA DA đặc trưng bởi sự mất các tế bào be ta do bị hủy hoại ít hơn so với đái tháo đường tự miễn ty p e 1 khởi phát ở trẻ em. Ngoài ra, sự biểu hiện về gen có liên quan đến H LA ít hơn và sự có mặt của các loại tự kháng thể cũng ít hơn. Để chẩn đoán đái tháo đường ty p e 1, 5 cần đến các xét nghiệm tự kháng thể có liên quan đến đái tháo đường ty p e 1 và ty p e 1, 5 trong máu tuần hoàn. Để chẩn đoán đái tháo đường ty p e 1, 5 cần đến các xét nghiệm tự kháng thể có liên quan đến đái tháo đường ty p e 1 và ty p e 1, 5 trong máu tuần hoàn. Có 5 loại tự kháng thể liên quan gồm: Tự kháng thể GA DA, chủ yếu là GA DA 65 Tự kháng thể I CA Tự kháng thể chống I A - 2 Tự kháng thể chống insulin (I A A) Tự kháng thể chống chất vận chuyển kém (Z nT 8) Nhìn chung các tự kháng thể I CA, I A A, I A - 2 A và Z nT 8 thường gặp ở đái tháo đường tự miễn khởi phát ở trẻ em (ty p e 1) còn các tự kháng thể GA DA, I A - 2 A hay gặp ở đái tháo đường ty p e 1, 5. Đặc biệt trong chẩn đoán tiểu đường tự miễn dịch tiềm ẩn ở người lớn, GA DA có độ nhạy là 76 % và độ đặc hiệu là 95, 7 %. Sau khi được phát hiện, trong khi tự kháng thể GA DA vẫn duy trì ở bệnh nhân đái tháo đường ty p e 1, 5 tới tận 12 năm sau chẩn đoán thì các tự kháng thể I A - 2 A, Z nT 8 A có xu hướng mất dần theo thời gian. Bên cạnh đó, các nghiên cứu chứng minh bệnh nhân LA DA có mức độ tự kháng thể GA DA cao hơn thường có tốc độ mất các tế bào be ta của tiểu đảo tụy nhanh hơn so với các bệnh nhân có mức GA DA thấp. 2. Phân biệt LA DA với đái tháo đường ty p e 1 và ty p e 2 Đặc điểm lâm sàng của đái tháo đường ty p e 1, 5 rất dễ nhầm lẫn với đái tháo đường ty p e 2.2. Phân biệt LA DA với đái tháo đường ty p e 1 và ty p e 2 Đặc điểm lâm sàng của đái tháo đường ty p e 1, 5 rất dễ nhầm lẫn với đái tháo đường ty p e 2. Do đó, để phân biệt bệnh nhân thuộc nhóm LA DA có thể dựa vào các đặc điểm sau: Tuổi khởi phát LA DA thường dưới 50 tuổi Các triệu chứng của LA DA cấp tính hơn: uống nhiều, đi tiểu nhiều và giảm cân không chú ý Chỉ số khối B MI dưới 25 kg / m 2 Đặc điểm miễn dịch: tiền sử bản thân và gia đình có bệnh tự miễn (H LA liên quan đến D R 3 / D R 4) Nếu có ít nhất 2 trong số các đặc điểm trên thì khả năng rơi vào đái tháo đường ty p e 1, 5 có độ nhạy 90 % và độ đặc hiệu 71 %. Còn nếu chỉ có một hoặc không có đặc điểm nào thì dự đoán âm tính lên tới 99 %. Đối với đái tháo đường ty p e 1 và ty p e 1, 5 về đặc điểm miễn dịch đều có các tự kháng thể. Tuy nhiên, đái tháo đường ty p e 1 gặp hầu hết ở trẻ em, không có sự kháng in su lin và thời gian đòi hỏi điều trị insulin ngay từ khi khởi phát. Trong khi đó LA DA lại thường gặp sau tuổi 30 và thời gian đòi hỏi điều trị insulin ít nhất là sau 6 tháng. 3. Trong khi đó LA DA lại thường gặp sau tuổi 30 và thời gian đòi hỏi điều trị insulin ít nhất là sau 6 tháng. 3. Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường ty p e 2 dựa vào đặc điểm miễn dịch Tiêu chuẩn để chẩn đoán đái tháo đường tự miễn dịch tiềm ẩn ở người lớn gồm có: Độ tuổi lớn lúc chẩn đoán (trên 30) Dương tính với ít nhất một trong số các kháng thể thường thấy ở bệnh đái tháo đường ty p e 1 gồm kháng thể chống tự kháng nguyên của tế bào đảo tụy 2 (I CA - 2), tự kháng thể chống tế bào đảo tụy (I CA), tự kháng thể chống insulin (I A A) và tự kháng thể chống g lu ta mi c a c i d de ca r bo xy la se 65 (GA DA) Có bằng chứng về sự bảo tồn các tế bào be ta tạm thời với một sự chậm trễ trong yêu cầu điều trị insulin ít nhất 6 tháng sau lần đầu chẩn đoán. Đái tháo đường tự miễn tiềm ẩn ở người lớn thường bị nhầm lẫn với đái tháo đường ty p e 2 do khởi phát sau tuổi 25 - 30 và những biểu hiện ban đầu giống triệu chứng của đái tháo đường ty p e 1 với dạng trẻ của đái tháo đường ty p e 1. Theo đó, để có kết quả chẩn đoán chính xác nhất ty p e bệnh đái tháo đường, người bệnh cần lựa chọn các cơ sở y tế uy tín để thực hiện xét nghiệm và sàng lọc. Nhằm giúp khách hàng có thể sàng lọc và phân biệt đúng ty p e bệnh đái tháo đường, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đã và đang tiếp tục triển khai Gói khám sàng lọc đái tháo đường, rối loạn mỡ máu với các ưu điểm vượt trội sau: Được thực hiện bởi đội ngũ y - bác sỹ là các chuyên gia trình độ chuyên môn cao, tận tụy và hết lòng vì lợi ích của bệnh nhân. Với 90 % có trình độ trên đại học, 20 % là GS, P GS, gần 30 % là tiến sĩ, mang đến hiệu quả cao trong điều trị khám chữa bệnh. Dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp. Hệ thống trang thiết bị hiện đại, hỗ trợ chẩn đoán và điều trị hiệu quả. Không gian khám chữa bệnh hiện đại, văn minh, sang trọng và tiệt trùng tối đa. Nhờ những ưu điểm vượt trội trên, Quý khách hàng có thể lựa chọn thăm khám, sàng lọc và theo dõi điều trị bệnh đái tháo đường hiệu quả, an toàn tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.