Ứng dụng huyết tương giàu tiểu cầu trong điều trị bệnh nhân thất bại làm tổ liên tiếp

Bài viết bởi ThS. Nguyễn Đắc Tú, Trưởng nhóm Đánh giá Chất lượng Sản phẩm, Trung tâm Công nghệ cao Vinmec và ThS. Phạm Thị Thanh, Chuyên viên Đánh giá Chất lượng Sản phẩm, Trung tâm Công nghệ cao Vinmec Huyết tương giàu tiểu cầu (P R P) là sản phẩm của máu tự thân chứa hàm lượng lớn các nhân tố tăng trưởng, các cy to ki ne kích thích quá trình tăng sinh, hình thành mạch. Chúng được được ứng dụng rộng rãi trong nhiều lĩnh vực y học khác nhau. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng kết hợp sử dụng P R P cùng với các phương pháp hỗ trợ sinh sản (I V F, I C SI, E T) có hiệu quả đáng kể trong cải thiện chất lượng của trứng, độ dày và khả năng tiếp nhận của nội mạc tử cung trong điều trị thất bại làm tổ liên tiếp. Kể từ khi ra đời, kỹ thuật chuyển phôi (E T) phát triển đã giúp tăng tỉ lệ thụ thai và tỉ lệ sinh cho các cặp vợ chồng vô sinh. Tuy nhiên, vẫn có một lượng lớn bệnh nhân được điều trị thất bại và không có khả năng mang thai. Nguyên nhân lớn là do phôi được chuyển làm tổ thất bại trong tử cung, thất bại có thể không liên tiếp hoặc liên tiếp. Nguyên nhân lớn là do phôi được chuyển làm tổ thất bại trong tử cung, thất bại có thể không liên tiếp hoặc liên tiếp. Trong đó, thất bại làm tổ liên tiếp trong quá trình I V F là tình trạng không có thai sau 2 chu kỳ chuyển phôi liên tiếp (không kể phôi tươi hay phôi trữ lạnh) và với tổng số phôi chuyển chất lượng tốt từ 4 trở lên. Thất bại làm tổ liên tiếp nhiều lần trong I V F đang là một trong những thách thức lớn đối với quá trình hỗ trợ sinh sản. Quá trình cấy ghép phôi thành công phụ thuộc vào 2 yếu tố quan trọng: phôi khỏe mạnh và khả năng tiếp nhận của nội mạc tử cung. Một số phương pháp được sử dụng để hỗ trợ cho các trường hợp làm tổ thất bại nhiều lần như: chuyển phôi nang, hỗ trợ phôi thoát màng, nội soi buồng tử cung, tạo vết xước ở nội mạc tử cung và liệu pháp miễn dịch. Gần đây, truyền huyết tương giàu tiểu cầu được sử dụng như một liệu pháp có tiềm năng thúc đẩy sự phát triển, tăng độ dày và cải thiện chức năng của nội mạc tử cung làm tăng khả năng làm tổ của phôi. Huyết tương giàu tiểu cầu (P la te le t - ri ch p la s ma – P R P) là sản phẩm của máu tự thân chứa hàm lượng lớn các nhân tố tăng trưởng, các cy to ki ne kích thích quá trình tăng sinh, hình thành mạch. P R P được ứng dụng rộng rãi trong nhiều lĩnh vực y học khác nhau: chữa lành vết thương, nhãn khoa, chấn thương chỉnh hình, phẫu thuật, thẩm mỹ, điều trị đau bằng huyết tương giàu tiểu cầu P R P... Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng kết hợp sử dụng P R P cùng với các phương pháp hỗ trợ sinh sản (I V F, I C SI, E T) có hiệu quả đáng kể trong cải thiện chất lượng của trứng, độ dày và khả năng tiếp nhận của nội mạc tử cung trong điều trị thất bại làm tổ liên tiếp. Năm 2015, báo cáo đầu tiên của Chang và cộng sự [ 2] về hiệu quả tích cực của P R P cho những bệnh nhân thực hiện thụ tinh nhân tạo I V F nhiều lần nhưng thất bại do nội mạc tử cung mỏng. Những nghiên cứu sau đó cũng chỉ ra rằng P R P thúc đẩy độ dày và khả năng tiếp nhận của nội mạc tử cung, từ đó tăng tỉ lệ thụ thai [ 3 - 7]. Một số nghiên cứu gần đây cũng cho kết quả tương tự về hiệu quả P R P trong điều trị nội mạc tử cung mỏng [ 8, 9]. Bên cạnh đó, các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng liệu pháp P R P cải thiện quá trình cấy ghép, khả năng thụ thai và tỉ lệ sinh cho những bệnh nhân có nội mạc tử cung mỏng. Năm 2019, S f a kia no u di s và cộng sự [ 10] đã báo cáo về hiệu quả của P R P trên bệnh nhân nữ 35 tuổi bị suy thoái buồng trứng, nội mạc tử cung mỏng và bị viêm mãn tính (ch ro ni c en do me tri ti s), nhiều lần thất bại khi thực hiện I V F và đã từng sảy thai. Sau khi truyền P R P vào khoang tử cung, cùng với sự hỗ trợ của I V F, bệnh nhân đã mang thai đôi và sinh con khỏe mạnh. Với những số liệu thử nghiệm lâm sàng được báo cáo, liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu có thể trở thành một kỹ thuật mang tới nhiều bước đột phá trong y học sinh sản, hỗ trợ điều trị nội mạc tử cung mỏng, buồng trứng thoái hóa và điều trị thất bại làm tổ liên tiếp. Hiện nay Trung tâm Công nghệ Cao, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty đang cung cấp sản phẩm huyết tương giàu tiểu cầu phục vụ cho điều trị các tổn thương về cơ, gân, dây chằng, khớp và thẩm mỹ da như trẻ hóa da mặt, các vùng da cơ thể cũng như chống lão hóa da. Sản phẩm P R P tại Vinmec được điều chế trong hệ thống phòng sạch đạt tiêu chuẩn quốc tế I SO 14644 - 1, quy trình điều chế sử dụng hệ thống máy móc hiện đại được sản xuất theo quy trình I SO 13485. Các bác sỹ chuyên ngành Chấn thương Chỉnh hình. Các bác sỹ chuyên ngành Chấn thương Chỉnh hình. Cơ xương khớp và Thẩm mỹ của Vinmec là những chuyên gia trong lĩnh vực sử dụng huyết tương giàu tiểu cầu khi đã thực hiện điều trị cho gần 1000 khách hàng trong hai năm 2018 - 2019. Với những lý do trên, có thể khẳng định sản phẩm huyết tương giàu tiểu cầu được cung cấp bởi Bệnh viện Vinmec Ti me s C i ty là sản phẩm có tính an toàn và hiệu quả cao nhất tại Việt Nam hiện nay. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Tài liệu tham khảo Sa le h p o u r, S., e t a l., D oe s in trau te ri ne sa li ne in f u sion b y in trau te ri ne in se mi na t ion (I UI) ca the te r a s en do me t ria l in j u r y du rin g I V F cy c le s im p ro ve p re g nan cy o u t co me s a mong pa ti en ts w i t h re cu r re nt im p lan ta t ion f ai lu re?: An R CT. I nt J Re p ro d Bi o me d (Ya z d), 2016.14 (9): p. 583 - 588. Chang, Y., e t a l., Au to lo go u s p la te le t - ri ch p la s ma p ro mo te s en do me t ria l g ro w t h an d im p ro ve s p re g nan cy o u t co me du rin g in vi tro f e r ti li z a t ion. I nt J C lin E x p Me d, 2015.8 (1): p. 1286 - 90.1286 - 90. Co lom bo, G. V. L., e t a l., U se o f p la te le t ri ch p la s ma in hu man in f e r ti li ty. J Bi o l Re gu l Ho meo s t A gen ts, 2017.31 (2 Su p p l. 2): p. 179 - 182. Mo li na, A., e t a l., P la te le t - ri ch p la s ma a s an a d j u va nt in the en do me t ria l p re pa ra t ion o f pa ti en ts w i t h re f ra ct o r y en do me tri um. J B RA A s si s t Re p ro d, 2018.22 (1): p. 42 - 48. Tan du l w a d ka r, S. R., e t a l., Au to lo go u s In trau te ri ne P la te le t - Ri ch P la s ma In s ti l la t ion f o r Su bo p ti ma l En do me tri um in F ro z en Em br y o Tran s f e r Cy c le s: A Pi lo t S tu dy. J Hum Re p ro d S c i, 2017.10 (3): p. 208 - 212. Z a de h mo da r re s, S., e t a l., Tre a t me nt o f thin en do me tri um w i t h au to lo go u s p la te le t - ri ch p la s ma: a pi lo t s tu dy. J B RA A s si s t Re p ro d, 2017.21 (1): p. 54 - 56. Na z a ri, L., e t a l., E f f e c ts o f au to lo go u s p la te le t - ri ch p la s ma on im p lan ta t ion an d p re g nan cy in re p e a te d im p lan ta t ion f ai lu re: A pi lo t s tu dy. I nt J Re p ro d Bi o me d (Ya z d), 2016.14 (10): p. 625 - 628. Kim, H., e t a l., E f f e ct o f Au to lo go u s P la te le t - Ri ch P la s ma Tre a t me nt on Re f ra ct o r y Thin En do me tri um Du rin g the F ro z en Em br y o Tran s f e r Cy c le: A Pi lo t S tu dy. F ro nt En do c ri no l (Lau san ne), 2019.10: p. 61.61. E f te kha r, M., e t a l., Can au to lo go u s p la te le t ri ch p la s ma e x pan d en do me t ria l thi c k ne s s an d im p ro ve p re g nan cy ra te du rin g f ro z en - tha w e d em br y o tran s f e r cy c le? A ran do mi z e d c li ni ca l t ria l. Tai w an J O bs te t G y ne co l, 2018.57 (6): p. 810 - 813. S f a kia no u di s, K., e t a l., Su cc e s s f u l Im p lan ta t ion an d Li ve Bi r t h F o l lo w in g Au to lo go u s P la te le t - ri ch P la s ma Tre a t me nt f o r a Pa ti e nt w i t h Re cu r re nt Im p lan ta t ion F ai lu re an d Ch ro ni c En do me tri ti s. In Vi vo, 2019.33 (2): p. 515 - 521.