Bệnh do nhiễm Ch la my di a Tra cho ma ti s sinh dục – tiết niệu

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Trịnh Thị Thanh Huyền - Khoa sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. Bệnh do nhiễm Ch la my di a là bệnh lây qua đường tình dục thường gặp, gây ra bởi vi khuẩn Ch la my di a tra cho ma ti s khi quan hệ với bệnh nhân hoặc từ mẹ sang con trong khi sinh nở. Bệnh có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng và khó điều trị, trong đó có vô sinh. 1. Nhiễm Ch la my di a ở nam giới Nhìn chung, biểu hiện nhiễm Ch la my di a tra cho ma ti s ở nam giới chủ yếu là viêm đường tiết niệu, ngoài ra còn xuất hiện một số bệnh lây qua đường tình dục khác. 1.1. Viêm niệu đạo Ch la my di a Tra cho ma ti s là tác nhân chính gây viêm niệu đạo không do lậu (Non Go no co c ca l u re t h ri ti s), chiếm khoảng 30 - 60 %. Ở nam giới, 75 % số ca có triệu chứng lâm sàng thường gặp như sau: Đi tiểu khó: Đái buốt, rắt và đau; Tiết dịch niệu đạo: Dịch nhầy, màu trắng đục hoặc trong, số lượng ít đến vừa; Miệng sáo đỏ, viêm nề; Có dấu hiệu viêm mào tinh hoàn và tiền liệt tuyến; Không thấy các bệnh lý khác như: Sưng hạch bẹn, các ổ đau trong niệu đạo, thương tổn do he r p e s ở miệng sáo và dương vật. Thời gian ủ bệnh khá dài từ 7 - 21 ngày, trái với bệnh lậu xuất hiện chậm, triệu chứng nhẹ và ủ bệnh chỉ có 3 - 5 ngày. Nhiều trường hợp viêm niệu đạo ch la my di a không biểu hiện triệu chứng bệnh. Một điều cần chú ý là viêm niệu đạo sau lậu không do lậu cũng thường do Ch la my di a tra cho ma ti s (chiếm 70 - 80 %). Bệnh nhân có nguy cơ mắc cả hai bệnh cùng lúc (tỷ lệ 15 - 35 %) nhưng Ch la my di a sẽ kéo dài thời gian ủ bệnh, và việc điều trị lậu không diệt được Ch la my di a. Ngoài ra, viêm niệu đạo do lậu cũng thường kèm theo Ch la my di a (chiếm 35 - 90 %). 1.2. Viêm mào tinh hoàn và tuyến tiền liệt Trước đây y học không rõ căn nguyên gây viêm mào tinh hoàn, nhưng điều trị bằng te tra xy c lin bệnh sẽ tiến triển tốt nên có quan điểm cho rằng Ch la my di a tra cho ma ti s chính là nguyên nhân. Các biểu hiện lâm sàng viêm mào tinh hoàn đơn thuần ở một bên bìu là: Đau; Phù nề; Nhạy cảm; Sốt; Không hoặc có triệu chứng của viêm niệu đạo. Mặt khác, chưa rõ cơ chế gây bệnh của Ch la my di a tra cho ma ti s trong viêm tuyến tiền liệt không do vi khuẩn. 1.3. Mặt khác, chưa rõ cơ chế gây bệnh của Ch la my di a tra cho ma ti s trong viêm tuyến tiền liệt không do vi khuẩn. 1.3. Viêm trực tràng 50 % trường hợp viêm trực tràng do Ch la my di a Tra cho ma ti s khi giao hợp đồng giới nam qua đường hậu môn có các biểu hiện sau: Đau hậu môn trực tràng; Ra máu; Có dịch nhầy; Tiêu lỏng. Ch la my di a tra cho ma ti s không phải L GV có bệnh cảnh lâm sàng từ nhẹ đến nặng. Nhuộm G ram dịch trực tràng thấy nhiều bạch cầu đa nhân. Soi trực tràng phát hiện niêm mạc bị tổn thương, dễ vỡ vụn, chảy máu khi chạm vào. 1.4. Viêm họng Viêm họng do Ch la my di a Tra cho ma ti s lây lan qua quan hệ tình dục đường miệng thường không biểu hiện triệu chứng hoặc triệu chứng không rõ ràng. 1.5. Hội chứng Re i te r Hội chứng Re i te r có liên quan đến nhiễm trùng Ch la my di a tra cho ma ti s biểu hiện qua các tình trạng sau: Viêm niệu đạo; Viêm kết mạc mắt; Viêm khớp; Có thương tổn đặc trưng ở da và niêm mạc. Xét nghiệm bằng miễn dịch huỳnh quang cho kết quả trên 80 % số bệnh nhân mắc hội chứng Re i te r có nhiễm Ch la my di a tra cho ma ti s. 2. Xét nghiệm bằng miễn dịch huỳnh quang cho kết quả trên 80 % số bệnh nhân mắc hội chứng Re i te r có nhiễm Ch la my di a tra cho ma ti s. 2. Nhiễm Ch la my di a ở nữ giới Khoảng 30 % số ca viêm sinh dục nữ do nhiễm Ch la my di a Tra cho ma ti s có triệu chứng lâm sàng, như tiết dịch mủ âm đạo, đau bụng dưới, ra máu sau giao hợp hoặc giữa chu kỳ, đái buốt, khó và các bệnh viêm chậu hông. Bệnh viêm chậu hông (PI D) là biến chứng nặng của nhiễm Ch la my di a Tra cho ma ti s đường niệu sinh dục, chiếm tỷ lệ 18 % với các phổ lâm sàng đa dạng gồm: 2.1. Viêm cổ tử cung Đa số bệnh nhân viêm cổ tử cung không biểu hiện các triệu chứng (30 - 50 %), khoảng 1 / 3 có dấu hiệu tại chỗ thường gặp là: Tiết dịch nhầy mủ hoặc dịch trong; Lộ tuyến phì đại với biểu hiện phù nề, xung huyết cổ tử cung; Cổ tử cung dễ chảy máu; Ra máu lốm đốm sau giao hợp. Nhuộm G ram dịch tiết cổ tử cung thấy > 30 bạch cầu / vi trường, độ phóng đại 1000 X. S w a b te s t dương tính, tăm bông quệt vào tử cung có dịch tiết màu vàng. 2.2. Viêm niệu đạo Viêm niệu đạo Ch la my di a tra cho ma ti s thường gặp ở những phụ nữ trẻ, có hoạt động tình dục mạnh, đặc biệt khi bạn tình cũng xuất hiện triệu chứng viêm niệu đạo hoặc vừa có bạn tình mới. Các dấu hiệu gợi ý bệnh bao gồm: Tiết dịch niệu đạo; Miệng niệu đạo đỏ hoặc phù nề; Đái khó, gắt; Tiết dịch tiết cổ tử cung hoặc viêm cổ tử cung. Tuy nhiên, phần lớn bệnh nhân bị viêm niệu đạo do Ch la my di a tra cho ma ti s không có triệu chứng lâm sàng. 2.3. Viêm tuyến Ba r tho lin Tương tự như lậu cầu, Ch la my di a tra cho ma ti s cũng gây viêm xuất tiết ống tuyến Ba r tho lin. Viêm tuyến Ba r tho lin có mủ có thể là do Ch la my di a tra cho ma ti s đơn thuần hoặc phối hợp với lậu cầu. 2.4. Viêm nội mạc tử cung Hơn 50 % bệnh nhân viêm cổ tử cung và viêm vòi trứng cũng bị viêm nội mạc tử cung do vi khuẩn lây lan. Nếu không điều trị Ch la my di a tra cho ma ti s khi mang thai, sản phụ có thể bị sốt và viêm nội mạc tử cung sau đẻ. 2.5. Viêm vòi trứng Viêm vòi trứng là biến chứng của viêm cổ tử cung do Ch la my di a tra cho ma ti s, với những triệu chứng rất mờ nhạt hoặc không có triệu chứng. Tuy nhiên hậu quả sẹo ống dẫn trứng có thể dẫn đến thai ngoài tử cung (9 %) và vô sinh nữ (14 - 20 %). 2.6. Viêm quanh gan Ch la my di a từ cổ tử cung di chuyển tới nội mạc tử cung, vòi trứng và lan tới cơ hoành phải gây viêm quanh gan. Bệnh thường gặp ở phụ nữ trong tuổi hoạt động tình dục mạnh, với biểu hiện: Đau hạ sườn phải; Sốt; Buồn nôn hoặc nôn. Bệnh thường gặp ở phụ nữ trong tuổi hoạt động tình dục mạnh, với biểu hiện: Đau hạ sườn phải; Sốt; Buồn nôn hoặc nôn. Viêm quanh gan (p e ri he pa ti ti s) - hội chứng H C F i t z - Hu g h - Cu r ti s có thể xảy ra sau hoặc cùng lúc với viêm vòi trứng. Về lâm sàng, triệu chứng đau nhói vùng thấp bờ sườn phải cần tránh nhầm viêm túi mật và viêm màng phổi. 3. Nhiễm Ch la my di a ở trẻ sơ sinh Nếu người mẹ bị Ch la my di a sẽ lây sang cho trẻ sơ sinh khi đẻ thường qua đường sinh dục. 3.1. Viêm phổi Viêm phổi do Ch la my di a ở trẻ sơ sinh xuất hiện 1 - 3 tháng sau khi các bé chào đời với các biểu hiện sau: Không sốt; Ho giả ho gà; Có đờm nhầy; Thở nhanh; Phổi có ra le s. Cận lâm sàng: Xquang thấy thâm nhiễm kẽ đối xứng; Tăng bạch ái toan và Gam ma g lo bu lin huyết; Kháng thể I g M với Ch la my di a. 3.2. Viêm kết mạc Viêm kết mạc do Ch la my di a xuất hiện trong vòng 5 - 15 ngày sau sinh và thường chỉ bị 1 bên. Các triệu chứng bao gồm bờ mi phù, viêm có mủ, kết mạc đỏ tấy,... Để phòng ngừa viêm đường tiết niệu - sinh dục do nhiễm Ch la my di a, mọi người cần thăm khám kỹ và điều trị dứt điểm các bệnh lây qua đường tình dục. Để phòng ngừa viêm đường tiết niệu - sinh dục do nhiễm Ch la my di a, mọi người cần thăm khám kỹ và điều trị dứt điểm các bệnh lây qua đường tình dục. Bao cao su chính là biện pháp tránh thai duy nhất có thể giúp phòng tránh nhiễm Ch la my di a, cũng như bất kỳ căn bệnh nào lây truyền qua đường tình dục. Khi phát hiện những triệu chứng bất thường ở cơ quan sinh sản, nên ngừng sinh hoạt tình dục và nhanh chóng đến gặp bác sĩ chuyên khoa để kiểm tra. Thạc sĩ. Bác sĩ Trịnh Thị Thanh Huyền được đào tạo chuyên sâu về siêu âm sản khoa, phẫu thuật nội soi và nội soi tử cung tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương và có hơn 13 năm kinh nghiệm công tác tại Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng. Hiện bác sĩ đang là Bác sĩ Sản phụ khoa tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Vi deo đề xuất: Khám sức khỏe định kỳ tại Vinmec: Bảo vệ bạn trước khi quá muộn!