Phác đồ điều trị u ly m pho không ho d g kin như thế nào?

U ly m pho không ho d g kin là một bệnh lý nguy hiểm, thường được chẩn đoán dựa trên các phương pháp như thăm khám lâm sàng, xét nghiệm hình ảnh, sinh thiết, và xét nghiệm máu. Phác đồ điều trị u ly m pho không ho d g kin đa dạng, bao gồm theo dõi, hóa trị, xạ trị, ghép tủy xương, liệu pháp miễn dịch, và phẫu thuật. U ly m pho không ho d g kin là một bệnh lý nguy hiểm, tuy nhiên, với sự chăm sóc và điều trị đúng đắn, bệnh này có khả năng chữa khỏi. Nguy cơ mắc u ly m pho không ho d g kin tăng cao ở nam giới, những người ở độ tuổi lớn và những người mắc các hội chứng suy giảm miễn dịch. Vậy phác đồ điều trị u ly m pho không ho d g kin U ly m pho không ho d g kin là gì? Dữ liệu thống kê cho thấy hàng năm có hơn 2000 trường hợp U ly m pho không ho d g kin được chẩn đoán tại Việt Nam. Đây là một loại ung thư tế bào bạch cầu dòng ly m pho, có thể xuất hiện ở mọi đối tượng, không phụ thuộc vào độ tuổi hay giới tính. U ly m pho không ho d g kin thường ở hạch (khoảng 60 %) hoặc có thể xuất hiện ở ngoài hạch, cũng như ở bất kỳ cơ quan nào trong cơ thể của người bệnh khi bệnh mới bắt đầu. Theo mô bệnh học, loại ung thư này chủ yếu liên quan đến dòng bạch cầu ly m pho B, trong khi cũng có mặt dòng và tế bào N K. Theo mô bệnh học, loại ung thư này chủ yếu liên quan đến dòng bạch cầu ly m pho B, trong khi cũng có mặt dòng và tế bào N K. Đọc tiếp để biết được phác đồ điều trị u ly m pho không ho d g kin bạn nhé! Hàng năm có hơn 2000 trường hợp U ly m pho không ho d g kin được chẩn đoán tại Việt Nam Phác đồ điều trị u ly m pho không ho d g kin Dưới đây là phác đồ điều trị cho u ly m pho ác tính không ho d g kin: Chẩn đoán chủ yếu dựa vào các biểu hiện lâm sàng và kỹ thuật cận lâm sàng như sinh thiết hạch hoặc sinh thiết tổn thương ngoài hạch. Triệu chứng lâm sàng: Phổ biến ở 60 - 100 % bệnh nhân, thường không gây đau và viêm. Có thể xuất hiện ở nhiều vị trí như cổ, nách, ổ bụng. Biểu hiện u ngoài hạch: Có thể xuất hiện ở nhiều cơ quan như tai - mũi - họng, da, mắt, đường tiêu hóa, thần kinh trung ương. Biểu hiện toàn thân (hội chứng B): Bao gồm sốt, ra mồ hôi đêm, và giảm cân nhanh chóng. Sinh thiết hạch và tổ chức ly m pho: Dùng để chẩn đoán loại mô bệnh học và xác định dòng tế bào ly m pho. Thực hiện ở các vị trí ngoài hạch như hốc mũi, a my da l, da, não. Dùng để đánh giá kích thước và vị trí của hạch và u ngoài hạch. Đánh giá hạch ở vùng động mạch chủ bụng, mạc treo, rốn gan. Dùng để đánh giá kích thước và vị trí của hạch và u ngoài hạch. Đánh giá hạch ở vùng động mạch chủ bụng, mạc treo, rốn gan. Đo nồng độ các chất chỉ điểm u như L D H và be ta 2 - mi c ro g lo bu lin. Xét nghiệm phân loại miễn dịch: Sử dụng f lo w cy to me tr y. Có tế bào Re e d - S te r n be r g trên Hạch tăng sinh phản ứng: Hạch to, nhưng lành tính và trở lại bình thường sau khi bệnh khỏi. Thường gặp ở vùng cơ ức, không đau, thường vỡ và chảy chất bã đậu ra ngoài. Thường thấy các tế bào ung thư trên sinh thiết hạch. Điều trị với trường hợp mới chẩn đoán Đối với u ly m pho ác tính không ho d g kin, phương pháp điều trị phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, hội chứng " B ", và loại mô bệnh học. Các phương pháp cụ thể bao gồm: Nhóm tiến triển chậm: Theo dõi nếu không có triệu chứng. Xạ trị vùng cho các tổn thương ngoài hạch hoặc hạch to với liều xạ 30 - 40 G y. Sử dụng hóa chất như Ch lo ram bu c i l, C V P theo tiêu chuẩn GE L F 1998. Theo dõi nếu không có triệu chứng. Xạ trị vùng cho các tổn thương ngoài hạch nguyên phát hoặc hạch to với liều xạ 30 - 40 G y. Sử dụng hóa chất khi có tiêu chuẩn GE L F, có thể sử dụng các phác đồ như CHO P, C V P, f lu da ra bin đơn độc hoặc phối hợp. Sử dụng hóa chất khi có tiêu chuẩn GE L F, có thể sử dụng các phác đồ như CHO P, C V P, f lu da ra bin đơn độc hoặc phối hợp. Chẩn đoán chủ yếu dựa vào các biểu hiện lâm sàng và kỹ thuật cận lâm sàng Nhóm tiến triển nhanh: Kết hợp hóa chất và xạ trị vùng. Sử dụng hóa chất, sau đó đánh giá đáp ứng để quyết định liệu trình tiếp theo. Phác đồ đa hóa trị liệu: U ly m pho tế bào áo nang: Hy p e r C VA D. U ly m pho Bu r ki t t: Hy p e r C VA D, E P O CH, CA L G B. U ly m pho tế bào T ở da: Phối hợp điều trị U ly m pho tế bào T ngoại vi: Sử dụng CHO P, CHO P - E, Hy p e r C VA D. U ly m pho ác tính bất thục sản (A L CL): Sử dụng B ren tu xi ma b ven do tin phối hợp với CH P. Phối hợp ri tu xi ma b: Được sử dụng với tất cả các phác đồ điều trị nếu u ly m pho không ho d g kin tế bào B có CD 20 +. Điều trị khi tái phát hoặc không đáp ứng Nhóm tiến triển chậm: Đa hóa trị liệu: Phác đồ phụ thuộc vào phương pháp điều trị trước đó. Ví dụ: Nếu sử dụng C V P trước đó, có thể xem xét sử dụng CHO P hoặc các phương pháp khác tương tự. Sử dụng kháng thể đơn dòng: Kết hợp với hóa chất hoặc gắn với đồng vị phóng xạ như 131 I – To si tu mo ma b, 90 Y - I b ri tu mo ma b tiu xe tan. Cân nhắc ghép tủy tự thân cùng hóa trị liều cao. Cân nhắc ghép tủy tự thân cùng hóa trị liều cao. Trong trường hợp tái phát, cần lặp lại sinh thiết hạch để xác định xem có sự chuyển dạng sang nhóm u ly m pho tiến triển nhanh. Nhóm tiến triển nhanh: Đa hóa trị liệu liều cao: Sử dụng các phác đồ như E S HA P, I C E, I VE, D HA P. Có thể kết hợp với kháng thể đơn dòng như Ri tu xi ma b nếu có CD 20 +. Ghép tủy: Cân nhắc sử dụng tự thân hoặc đồng loại. Theo dõi sau điều trị: Các trường hợp đặc biệt: Nếu xuất hiện hạch to, sốt, hoặc gầy sút cân, cần tái khám ngay. Với nhóm tiến triển nhanh: Tái khám 1 tháng / lần trong năm đầu. Sau đó, 3 tháng / lần trong năm thứ hai. Tiếp theo, 6 tháng / lần trong 3 năm tiếp. Sau đó, 1 năm / lần. Với nhóm tiến triển chậm: Tái khám 3 tháng / lần trong năm đầu. Tiếp theo, 4 tháng / lần trong năm thứ hai, 6 tháng / lần trong năm thứ ba. Sau đó, 1 năm / lần. Chú ý đến các triệu chứng lâm sàng, hạch to, gan to, lách to. Bao gồm tổng phân tích tế bào máu, sinh hóa máu (bao gồm L D H, chức năng gan, thận), chức năng tuyến giáp nếu có xạ trị vùng trước đó. Chụp CT s can bụng ngực hoặc PET, PET / CT mỗi 6 tháng trong 2 năm đầu, sau đó chỉ khi có biểu hiện lâm sàng. Xét nghiệm tủy đồ ít nhất 2 năm / lần. Chụp CT s can bụng ngực hoặc PET, PET / CT mỗi 6 tháng trong 2 năm đầu, sau đó chỉ khi có biểu hiện lâm sàng. Xét nghiệm tủy đồ ít nhất 2 năm / lần. Làm lại sinh thiết khi có hạch to trở lại hoặc xuất hiện tổn thương mới. Phác đồ điều trị u ly m pho không ho d g kin Có phòng ngừa được u ly m pho không ho d g kin không? Vì không xác định được nguyên nhân chính xác gây hạch không ho d g kin, việc phòng ngừa hiệu quả trở nên khó khăn. Tuy nhiên, để giảm thiểu nguy cơ mắc u ly m pho không ho d g kin, có những biện pháp hữu ích như: Hạn chế tiếp xúc với chất độc hại: Sử dụng đồ bảo hộ khi làm việc trong môi trường có chất độc hại như hóa chất, thuốc trừ sâu, tia Duy trì lối sống lành mạnh: Thực hiện lối sống lành mạnh, duy trì mối quan hệ chung thủy để giảm nguy cơ lây nhiễm virus và qua đường tiếp xúc gần, cũng như trong quan hệ tình dục. Tiêm phòng va c xin ngừa viêm gan B: Đối với những người có nguy cơ cao, được xem xét là một yếu tố tăng nguy cơ u ly m pho không ho d g kin. Tập luyện thể dục đều đặn: Thực hiện thể dục và hoạt động thể thao ít nhất 30 phút mỗi ngày để duy trì sức khỏe tổng thể. Tập luyện thể dục đều đặn: Thực hiện thể dục và hoạt động thể thao ít nhất 30 phút mỗi ngày để duy trì sức khỏe tổng thể. Thăm khám sức khỏe định kỳ: Thực hiện các cuộc kiểm tra sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm và điều trị u ly m pho không ho d g kin. Thực hiện thể dục và hoạt động thể thao ít nhất 30 phút mỗi ngày để duy trì sức khỏe tổng thể Nhớ rằng, việc thăm khám định kỳ tại các bệnh viện có chuyên gia và trang thiết bị hiện đại cũng là một biện pháp quan trọng để đảm bảo sức khỏe và phát hiện các vấn đề sớm. Đặc biệt, những người ở độ tuổi và có các yếu tố nguy cơ cao cần theo dõi định kỳ để có phương pháp điều trị kịp thời.