Làm thế nào để chẩn đoán ung thư sớm dạ dày

Chẩn đoán ung thư sớm dạ dày đóng vai trò quan trọng trong việc phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu, khi các dấu hiệu ung thư dạ dày còn mờ nhạt và khó nhận biết. Phát hiện sớm giúp tăng khả năng điều trị thành công và cải thiện tiên lượng. Hãy cùng tìm hiểu các phương pháp đang được áp dụng để chẩn đoán ung thư dạ dày ở giai đoạn sớm thông qua bài viết sau. Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của ThS. BS. Mai Viễn Phương - Bác sĩ nội soi tiêu hóa, Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k. 1. Ung thư sớm dạ dày là gì? Ung thư dạ dày giai đoạn sớm là những tổn thương ung thư còn khu trú ở lớp niêm mạc hoặc dưới niêm mạc, bất kể có di căn hạch hay không. Theo thống kê, nếu được chẩn đoán ung thư sớm dạ dày khi tổn thương chưa xâm lấn qua lớp cơ của thành dạ dày, tỷ lệ sống sau 5 năm can thiệp đạt 80 - 90 %. Ngược lại, nếu chẩn đoán muộn khi ung thư đã vượt qua lớp cơ và lan đến thanh mạc, tỷ lệ sống sau mổ trên 5 năm chỉ còn khoảng 10 - 15 %. 2. Yếu tố nguy cơ của ung thư dạ dày Một số nguyên nhân gây ung thư dạ dày bao gồm: Vi khuẩn H P (He li co ba ct e r P y lo ri): Đây được coi là một trong những nguyên nhân gây ung thư dạ dày. H. H. P y lo ri có thể gây viêm teo niêm mạc dạ dày mãn tính và tạo ra các tổn thương tiền ung thư. Thói quen sinh hoạt: Việc tiêu thụ các loại thực phẩm chứa Ni tra te như cá thịt ướp muối, rau dưa muối, thịt nướng, thịt hun khói... làm tăng nguy cơ mắc ung thư dạ dày. Béo phì: Người thừa cân, béo phì có nguy cơ mắc ung thư dạ dày cao hơn so với người có cân nặng bình thường. Di truyền: Ung thư dạ dày có liên quan đến một số hội chứng di truyền, nguy cơ mắc bệnh cao hơn ở những người có người thân từng mắc bệnh này. 3. Dấu hiệu ung thư dạ dày giai đoạn sớm Thông thường, một tổn thương ung thư dạ dày ở giai đoạn sớm có kích thước rất nhỏ, chỉ từ vài mm đến không quá 5 - 7 cm, không ảnh hưởng đến chức năng tiêu hóa của dạ dày và hoàn toàn không gây ra triệu chứng khó chịu hay đau bụng cho người bệnh. Để phát hiện ung thư dạ dày ở giai đoạn sớm, mọi người cần thực hiện các chương trình tầm soát ung thư. Một số triệu chứng mơ hồ của đường tiêu hóa trên có thể xuất hiện từ 6 - 12 tháng trước khi chẩn đoán ung thư giai đoạn sớm và thường có ở 90 - 95 % bệnh nhân không xác định được thông qua sàng lọc. Nhờ chương trình tầm soát ung thư dạ dày tích cực tại các nước Đông Á (đặc biệt là Nhật Bản), nhiều bệnh nhân đã được phát hiện ung thư dạ dày sớm, ngay cả khi chưa có triệu chứng. Ở giai đoạn tiến triển, các dấu hiệu ung thư dạ dày thường biểu hiện như sau: Sụt cân: Đây là một trong những dấu hiệu ung thư dạ dày phổ biến, với tình trạng sụt cân nhanh chóng khi bệnh bước vào giai đoạn tiến triển. Đau bụng: Ban đầu, người bệnh có thể trải qua những cơn đau từng đợt nhưng cơn đau sẽ trở nên trầm trọng hơn trong các giai đoạn sau của bệnh, thậm chí việc dùng thuốc cũng khó giảm bớt. Chán ăn: Đây cũng là triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân ung thư dạ dày, đi kèm là cảm giác khó nuốt và cảm giác thức ăn bị nghẹn ở cổ họng. Đầy bụng sau khi ăn: Người bệnh thường cảm thấy đầy bụng, khó chịu và buồn nôn sau bữa ăn. Nôn ra máu: Hiện tượng nôn ra máu thường xuyên là dấu hiệu ung thư dạ dày cần chú ý. Đi ngoài phân đen: Dấu hiệu ung thư dạ dày này thường xuất hiện ở người có tiền sử viêm loét dạ dày, cho thấy nguy cơ bệnh đã chuyển thành ung thư. 4. Làm gì để chẩn đoán ung thư sớm dạ dày? Để chẩn đoán ung thư sớm dạ dày, phương pháp hiệu quả nhất là thực hiện sàng lọc ung thư dạ dày. 4. Làm gì để chẩn đoán ung thư sớm dạ dày? Để chẩn đoán ung thư sớm dạ dày, phương pháp hiệu quả nhất là thực hiện sàng lọc ung thư dạ dày. Sàng lọc thường được thực hiện cho những người chưa có triệu chứng lâm sàng. Ở một số nước phát triển như Nhật Bản, nơi ung thư dạ dày khá phổ biến, sàng lọc trên diện rộng giúp phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm. Bác sĩ có thể chỉ định một số xét nghiệm kiểm tra như nội soi dạ dày, sinh thiết các tổn thương nghi ngờ và xét nghiệm các chất chỉ điểm khối u. 4.1. Nội soi thực quản dạ dày Nội soi dạ dày có phát hiện ung thư không? Nội soi là phương pháp tốt nhất để phát hiện các tổn thương nghi ngờ ung thư dạ dày ở giai đoạn sớm. Dựa trên những hình ảnh bất thường quan sát được qua nội soi, bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô nhỏ (sinh thiết) để xác định chẩn đoán chính xác. Nội soi còn giúp đánh giá các đối tượng có nguy cơ ung thư dạ dày như người nhiễm vi khuẩn He li co ba ct e r P y lo ri, người bị viêm teo dạ dày hoặc viêm chuyển sản ruột, từ đó lập kế hoạch theo dõi và nội soi định kỳ phù hợp. 4.2. Sinh thiết Trong quá trình nội soi, bác sĩ sẽ tiến hành sinh thiết bằng cách lấy một mẫu mô nhỏ từ khu vực nghi ngờ có tổn thương ung thư sớm ở dạ dày. Sau đó, mẫu mô sẽ được bác sĩ giải phẫu bệnh quan sát dưới kính hiển vi. Khi chẩn đoán đã được xác định, các xét nghiệm tiếp theo sẽ được thực hiện để đánh giá giai đoạn của bệnh. 5. Đối tượng cần tầm soát ung thư dạ dày Những đối tượng có nguy cơ cao cần tầm soát ung thư dạ dày bao gồm: Người lớn tuổi (> 50 tuổi). Người có người thân trong gia đình mắc ung thư dạ dày hoặc ung thư đường tiêu hóa. Người bị viêm loét dạ dày – tá tràng mãn tính hoặc nhiễm vi khuẩn H P. Người có thói quen ăn nhiều thực phẩm muối, đồ nướng, thực phẩm bảo quản kém chất lượng. Người thường xuyên hút thuốc lá và uống rượu bia. Người nghi ngờ có dấu hiệu ung thư dạ dày như đau bụng, ợ hơi, ợ chua kéo dài. Những bệnh nhân đã có kết quả nội soi trước đó cho thấy viêm teo niêm mạc dạ dày hoặc viêm chuyển sản ruột nên thực hiện nội soi kiểm tra lại sau 6 tháng đến 1 năm để phát hiện các tổn thương tiền ung thư. 6. Nên sàng lọc ung thư dạ dày ở đâu? Ngày nay, với sự phát triển của khoa học kỹ thuật, các hệ thống máy nội soi ngày càng hiện đại, cho phép xác định và phóng đại tổn thương lên nhiều lần, giúp chẩn đoán ung thư sớm dạ dày trở nên rõ ràng và chính xác hơn. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không chỉ đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ giỏi và hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại, mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và điều trị toàn diện, chuyên nghiệp. Vinmec cung cấp một không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và được tiệt trùng tối đa. Khách hàng khi lựa chọn thực hiện xét nghiệm tại đây có thể hoàn toàn yên tâm về độ chính xác của kết quả.