Tiềm năng ứng dụng huyết tương giàu tiểu cầu trong hỗ trợ sinh sản

Bài viết bởi ThS. Nguyễn Đắc Tú, Trưởng nhóm Đánh giá Chất lượng Sản phẩm, Trung tâm Công nghệ cao Vinmec và ThS. Phạm Thị Thanh, Chuyên viên Đánh giá Chất lượng Sản phẩm, Trung tâm Công nghệ cao Vinmec Huyết tương giàu tiểu cầu (P R P) được biết đến là sản phẩm có vai trò quan trọng trong quá trình chữa lành vết thương, hình thành mạch máu và tái tạo mô. Trong những năm gần đây, P R P còn được sử dụng như một liệu pháp tiềm năng và ngày càng được sử dụng nhiều hơn trong điều trị vô sinh và hỗ trợ sinh sản. 1. Huyết tương giàu tiểu cầu (P R P) có rất nhiều công dụng Huyết tương giàu tiểu cầu (P R P) được biết đến là sản phẩm chứa một lượng lớn các nhân tố tăng trưởng, các che mo ki ne và các cy to ki ne có vai trò quan trọng trong quá trình chữa lành vết thương, hình thành mạch máu và tái tạo mô [ 6]. P R P đã được chứng minh an toàn trong điều trị bởi nó là sản phẩm tự thân nên không gây ra các đáp ứng miễn dịch và các nguy cơ truyền nhiễm chéo bệnh [ 7]. Những ứng dụng kinh điển của P R P có thể kể đến gồm ứng dụng trong điều trị tổn thương khớp gối, cơ, gân, dây chằng, trong làm lành nhanh các vết thương phẫu thuật nha khoa, ngoại khoa, điều trị tổn thương, chống lão hóa da, điều trị hói tóc. Trong những năm gần đây, P R P còn được sử dụng như một liệu pháp tiềm năng và ngày càng được sử dụng nhiều hơn trong điều trị vô sinh và hỗ trợ sinh sản. Tỷ lệ vô sinh ngày càng tăng hiện đang là một vấn đề chung trên toàn thế giới. Một trong những nguyên nhân đáng kể là độ tuổi sinh con của phụ nữ tăng cao hơn trước đây. Điều này dẫn tới sự lão hóa của hệ thống sinh sản ảnh hưởng trực tiếp tới chức năng của buồng trứng, nó gây gián đoạn, thoái hóa sớm và gặp rủi ro trong sinh sản dẫn đến quá trình mãn kinh – được xem như là một giai đoạn kết thúc của quá trình sinh sản [ 3]. Theo đó, nội mạc tử cung quá mỏng hay bị tổn thương cũng là nguyên nhân ảnh hưởng tới quá trình thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (I V F), bơm tinh trùng vào bào tương trứng (I C SI), dẫn đến tỉ lệ thụ thai thấp [ 4, 5]. Dựa trên những công bố gần đây, có thể chia các ứng dụng của P R P trong hỗ trợ sinh sản và điều trị vô sinh thành một số hướng đáng chú ý dưới đây. XEM THÊM: Tổng quan về huyết tương giàu tiểu cầu và các ứng dụng 2. XEM THÊM: Tổng quan về huyết tương giàu tiểu cầu và các ứng dụng 2. Ứng dụng P R P trong điều trị suy thoái buồng trứng Năm 2016, tại Hội nghị sức khỏe sinh sản và phôi học của Châu Âu hàng năm được tổ chức ở Phần Lan, Pan to s và cộng sự đã báo cáo về 8 phụ nữ tiền mãn kinh bị suy thoái buồng trứng sớm. Sau 1 - 3 tháng truyền P R P vào buồng trứng cho thấy, chu kỳ kinh nguyệt xuất hiện trở lại và ở cả hai bên buồng trứng đều xuất hiện 2, 5 ± 0, 71 nang trứng với đường kính 15, 2 ± 2, 05 mm [ 8]. Năm 2019, nhóm tác giả tiếp tục báo cáo về trường hợp 2 bệnh nhân nữ (40 và 27 tuổi) bị suy thoái buồng trứng sớm và 1 bệnh nhân nữ ở giai đoạn mãn kinh (46 tuổi) [ 9]. Tiến hành truyền 4 ml P R P vào mỗi bên buồng trứng dưới hướng dẫn của siêu âm đầu dò. Kết quả cho thấy, sau 1 - 2 tháng điều trị với P R P thì cả 3 bệnh nhân đều xuất hiện kinh nguyệt trở lại, sau 2 - 6 tháng cả 3 bệnh nhân đều có thai tự nhiên mà không cần sự can thiệp của các phương pháp hỗ trợ sinh sản khác. Đây là nghiên cứu đầu tiên báo cáo về hiệu quả ứng dụng P R P giúp cho 1 bệnh nhân mãn kinh và 2 bệnh nhân suy thoái buồng trứng sớm thụ thai tự nhiên và không có bất kỳ biến chứng nào xảy ra trong suốt thai kỳ. Một số nghiên cứu khác cũng cho thấy hiệu quả truyền P R P tự thân vào buồng trứng ở những phụ nữ bị tiền mãn kinh giúp trẻ hóa buồng trứng, kích thích hình thành nang trứng, từ đó tăng tỉ lệ thụ thai và tỉ lệ sinh [ 10 - 12]. Ngoài ra, P R P còn được chứng minh là có hiệu quả trong tăng cường hình thành mạch máu và chất lượng của mảnh ghép trong ghép mô buồng trứng [ 13]. 3. Ứng dụng P R P trong điều trị hội chứng A s he r man Hội chứng A s he r man là một tình trạng hiếm gặp, mắc phải của tử cung. Hội chứng này xảy ra sau khi nạo thai hoặc nạo tử cung sau sinh, nhất là khi tử cung có sự nhiễm trùng. Ngoài ra, còn do thủ thuật phẫu thuật lấy thai... gây tổn thương nội mạc dẫn tới ít kinh, vô kinh, thậm chí là vô sinh. Bệnh đặc trưng bởi sự hình thành của các vùng dính (mô sẹo) trong tử cung hoặc cổ tử cung dẫn đến khoang tử cung hẹp [ 14 - 16]. Năm 2018, nghiên cứu đầu tiên của A g ha j a no va và cộng sự [ 17] báo cáo hiệu quả sử dụng P R P cho 2 bệnh nhân nữ thuộc hội chứng A s he r man. Sau 2 lần truyền P R P, bệnh nhân 34 tuổi mang thai tự nhiên, dưới sự hỗ trợ của I V F bệnh nhân 40 tuổi mang thai đôi. Thai kỳ của cả 2 bệnh nhân diễn ra bình thường và không xuất hiện biến chứng nào. 4. Thai kỳ của cả 2 bệnh nhân diễn ra bình thường và không xuất hiện biến chứng nào. 4. Ứng dụng P R P trong điều trị nội mạc tử cung mỏng Lớp nội mạc tử cung quá mỏng (< 7 mm) hoặc bị tổn thương gây ảnh hưởng tới quá trình thụ thai tự nhiên hoặc quá trình thực hiện I V F / I C SI. Năm 2015, Chang và cộng sự [ 18] đã có những công bố đầu tiên ứng dụng P R P trong điều trị cho 5 bệnh nhân thực hiện I V F nhiều lần nhưng thất bại do lớp nội mạc tử cung mỏng. Kết hợp điều trị với liệu pháp sử dụng ho r mo ne thay thế, sau 2 lần truyền P R P, nội mạc tử cung của cả 5 bệnh nhân đều > 7 mm. Nhiều nghiên cứu sau đó cũng báo cáo hiệu quả ứng dụng P R P trong thúc đẩy nội mạc tử cung phát triển, tăng độ dày, cải thiện chức năng giúp tăng khả năng thụ thai [ 19 - 22]. Hiện nay Trung tâm Công nghệ Cao, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty đang cung cấp sản phẩm huyết tương giàu tiểu cầu phục vụ cho điều trị các tổn thương về cơ, gân, dây chằng, khớp và thẩm mỹ da như trẻ hóa da mặt, các vũng da cơ thể cũng như chống lão hóa da. Sản phẩm P R P tại Vinmec được điều chế trong hệ thống phòng sạch đạt tiêu chuẩn quốc tế I SO 14644 - 1, quy trình điều chế sử dụng hệ thống máy móc hiện đại được sản xuất theo quy trình I SO 13485. Các bác sỹ chuyên ngành Chấn thương Chỉnh hình. Cơ xương khớp và Thẩm mỹ của Vinmec là những chuyên gia trong lĩnh vực sử dụng huyết tương giàu tiểu cầu khi đã thực hiện điều trị cho gần 1000 khách hàng trong hai năm 2018 - 2019. Với những lý do trên, có thể khẳng định sản phẩm huyết tương giàu tiểu cầu được cung cấp bởi Bệnh viện Vinmec Ti me s C i ty là sản phẩm có tính an toàn và hiệu quả cao nhất tại Việt Nam hiện nay. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Tài liệu tham khảo Mi l l s, M., e t a l., W hy do p eo p le p o s tp o ne pa ren tho o d? Re a son s an d so c i a l p o li cy in c en ti ve s. Hum Re p ro d U p da te, 2011.17 (6): p. 848 - 60. Ma the w s, T. J. an d B. E. Ha mi l ton, Me an A ge o f Mo the r s i s on the Ri se: U ni te d S ta te s, 2000 - 2014. N CH S Da ta B ri e f, 2016 (232): p. 1 - 8.848 - 60. Ma the w s, T. J. an d B. E. Ha mi l ton, Me an A ge o f Mo the r s i s on the Ri se: U ni te d S ta te s, 2000 - 2014. N CH S Da ta B ri e f, 2016 (232): p. 1 - 8. F in ch, C. E., The me no p au se an d a gin g, a com pa ra ti ve p e r s p e ct i ve. J S te roi d Bi o chem Mo l Bi o l, 2014.142: p. 132 - 41. Re ve l, A., De f e ct i ve en do me t ria l re c e p ti vi ty. F e r ti l S te ri l, 2012.97 (5): p. 1028 - 32. Ca s p e r, R. F., I t ' s ti me to p ay a t te nt ion to the en do me tri um. F e r ti l S te ri l, 2011.96 (3): p. 519 - 21. Ben ne t t, N. T. an d G. S. S chu l t z, G ro w t h f a ct o r s an d w o un d he a lin g: bi o che mi ca l p ro p e r ti e s o f g ro w t h f a ct o r s an d the i r re c e p to r s. Am J Su r g, 1993.165 (6): p. 728 - 37. W e i b ri ch, G., e t a l., Co r re la t ion o f p la te le t con c en tra t ion in p la te le t - ri ch p la s ma to the e x tra ct ion me tho d, a ge, se x, an d p la te le t co u nt o f the do no r. I nt J O ra l Ma xi l lo f a c Im p lan ts, 2001.16 (5): p. 693 - 9. Pan to s, K., e t a l. O va ri an re j u ve na t ion an d f o l li cu lo gen e si s re a ct i va t ion in p e ri - me no p au sa l w o men a f te r au to lo go u s p la te le t - ri ch p la s ma tre a t me nt. in P ro c e e din gs o f the 32 n d An nua l Me e ting o f E S H RE. 2016. He l sin ki, F in lan d. in P ro c e e din gs o f the 32 n d An nua l Me e ting o f E S H RE. 2016. He l sin ki, F in lan d. Pan to s, K., e t a l., A Ca se Se ri e s on Na tu ra l Con c e pt ion s Re su l ting in O ngo in g P re g nan c i e s in Me no p au sa l an d P re ma tu re ly Me no p au sa l W o men F o l lo w in g P la te le t - Ri ch P la s ma Tre a t me nt. C e l l Tran s p la nt, 2019.28 (9 - 10): p. 1333 - 1340. S f a kia no u di s, K., e t a l., Au to lo go u s P la te le t - Ri ch P la s ma Tre a t me nt E na b le s P re g nan cy f o r a W o man in P re ma tu re Me no p au se. J C lin Me d, 2018.8 (1). S f a kia no u di s, K., e t a l., A Ca se Se ri e s on P la te le t - Ri ch P la s ma Re vo lu ti o na r y Ma na ge me nt o f P o o r Re s p on de r Pa ti en ts. G y ne co l O bs te t In ve s t, 2019.84 (1): p. 99 - 106. Ho s se i ni, L., e t a l., P la te le t - ri ch p la s ma p ro mo te s the de ve lo p me nt o f i so la te d hu man p ri mo r di a l an d p ri ma r y f o l li c le s to the p re an tra l s ta ge. Re p ro d Bi o me d On li ne, 2017.35 (4): p. 343 - 350. Ca l le j o, J., e t a l., Li ve bi r t h in a w o man w i tho u t o va ri e s a f te r au to g ra f t o f f ro z en - tha w e d o va ri an ti s su e com bi ne d w i t h g ro w t h f a ct o r s. J O va ri an Re s, 2013.6 (1): p. 33. Ma r ch, C. M., In trau te ri ne a d he sion s. O bs te t G y ne co l C lin No r t h Am, 1995.22 (3): p. 491 - 505. A do ni, A., e t a l., The in c i den c e o f in trau te ri ne a d he sion s f o l lo w in g s p on ta neo u s a bo r t ion. I nt J F e r ti l, 1982.27 (2): p. 117 - 8.491 - 505. A do ni, A., e t a l., The in c i den c e o f in trau te ri ne a d he sion s f o l lo w in g s p on ta neo u s a bo r t ion. I nt J F e r ti l, 1982.27 (2): p. 117 - 8. To u bo u l, C., e t a l., U te ri ne s y ne chia e a f te r bi p o la r hy s te ro s co pi c re se ct ion o f su b mu co sa l my o ma s in pa ti en ts w i t h in f e r ti li ty. F e r ti l S te ri l, 2009.92 (5): p. 1690 - 3. A g ha j a no va, L., M. I. C e da r s, an d H. G. Hu d d le s ton, P la te le t - ri ch p la s ma in the ma na ge me nt o f A s he r man s y n d ro me: ca se re p o r t. J A s si s t Re p ro d Gen e t, 2018.35 (5): p. 771 - 775. Chang, Y., e t a l., Au to lo go u s p la te le t - ri ch p la s ma p ro mo te s en do me t ria l g ro w t h an d im p ro ve s p re g nan cy o u t co me du rin g in vi tro f e r ti li z a t ion. I nt J C lin E x p Me d, 2015.8 (1): p. 1286 - 90. Z a de h mo da r re s, S., e t a l., Tre a t me nt o f thin en do me tri um w i t h au to lo go u s p la te le t - ri ch p la s ma: a pi lo t s tu dy. J B RA A s si s t Re p ro d, 2017.21 (1): p. 54 - 56.20. Chang, Y., e t a l., Au to lo go u s p la te le t - ri ch p la s ma in f u sion im p ro ve s c li ni ca l p re g nan cy ra te in f ro z en em br y o tran s f e r cy c le s f o r w o men w i t h thin en do me tri um. Me di c i ne (Ba l ti mo re), 2019.98 (3): p. e 14062.21. e 14062.21. Tan du l w a d ka r, S. R., e t a l., Au to lo go u s In trau te ri ne P la te le t - Ri ch P la s ma In s ti l la t ion f o r Su bo p ti ma l En do me tri um in F ro z en Em br y o Tran s f e r Cy c le s: A Pi lo t S tu dy. J Hum Re p ro d S c i, 2017.10 (3): p. 208 - 212.22. Mo li na, A., e t a l., P la te le t - ri ch p la s ma a s an a d j u va nt in the en do me t ria l p re pa ra t ion o f pa ti en ts w i t h re f ra ct o r y en do me tri um. J B RA A s si s t Re p ro d, 2018.22 (1): p. 42 - 48.