Ý nghĩa của định lượng An ti Xa

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Thạc sĩ, Bác sĩ Phạm Thị Thùy Nhung - Phó Trưởng khoa Xét nghiệm - Khoa Xét nghiệm - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. Xét nghiệm định lượng an ti Xa ngày càng quan trọng trong điều chỉnh liều của thuốc chống đông máu He pa rin. 1. Thuốc chống đông máu He pa rin He pa rin là một hỗn hợp không đồng nhất những chuỗi Mu co p o ly sa cha r ri de có chiều dài khác nhau. Trọng lượng phân tử từ 3000 - 30.000 da l ton. He pa rin là một thuốc kháng đông, được sử dụng trong điều trị tăng huyết khối. Trong y khoa, he pa rin được chiết xuất từ màng ruột của bò hoặc lợn, có nguồn gốc từ tế bào ma s t của tổ chức liên kết hay còn gọi là he pa rin tự nhiên. Hiện nay có 4 loại he pa rin lưu hành trên thị trường với cách tổng hợp phụ thuộc vào từng công ty sản xuất bao gồm: de p o ly me r hóa trong kiềm và ben z y l hóa (e no xa pa rin), de p o ly me r hóa bằng a c i d ni trơ (da l te pa rin và na d ro pa rin), de p o ly me r hóa bằng en z y m he pa ri na se (tin z a pa rin). He pa rin không hấp thu qua đường ruột, do đó he pa rin được truyền vào cơ thể qua đường tiêm dưới da, hoặc tiêm, truyền tĩnh mạch. He pa rin không hấp thu qua đường ruột, do đó he pa rin được truyền vào cơ thể qua đường tiêm dưới da, hoặc tiêm, truyền tĩnh mạch. He pa rin là thuốc chống đông máu nên chống chỉ định trong trường hợp xuất huyết nội, tiền căn giảm tiểu cầu, loét dạ dày đang tiến triển, viêm màng ngoài tim cấp và tăng huyết áp ác tính. Chỉ định sử dụng He pa rin trong những trường hợp sau: Nghẽn mạch huyết khối tĩnh mạch (điều trị dự phòng và điều trị chữa bệnh). Huyết khối động mạch vành. Đông máu rải rác trong lòng mạch (DI C). Phẫu thuật b y pa s s tim phổi. Huyết khối gây nghẽn mạch não. Đề phòng huyết khối trong chạy thận nhân tạo. Các chỉ định khác: Phòng ngừa tắc tĩnh mạch gan sau ghép tuỷ xương, hen do tập thể dục... Biến chứng trong điều trị He pa rin có thể gặp như: Chảy máu: hay gặp ở bệnh nhân đang phẫu thuật, có tiền sử chảy máu tiêu hóa, tuổi cao, bệnh thận, số lượng tiểu cầu giảm, và ở các bệnh nhân có điều trị đồng thời bằng các thuốc kháng tiểu cầu Loãng xương: Do tăng hoạt động của hủy cốt bào Giảm tiểu cầu: do kháng thể chống lại phức hợp He pa rin với yếu tố 4 tiểu cầu. Bệnh nhân có biểu hiện xuất huyết, có huyết khối đặc biệt là huyết khối động mạch. Bệnh nhân có biểu hiện xuất huyết, có huyết khối đặc biệt là huyết khối động mạch. Các tác dụng khác như: phản ứng quá mẫn, tăng men gan, hoại tử da khu trú, giảm a l do s s te ron, cương đau dương vật,... Do đó, để phòng tránh những biến chứng có thể xảy ra do quá liều hoặc điều chỉnh liều he pa rin trong điều trị bệnh lý huyết khối, cần tiến hành đánh giá lượng he pa rin có trong máu dựa trên định lượng an ti Xa. 2. Định lượng an ti Xa Sử dụng He pa rin quá liều có thể gây ra một số biến chứng nguy hiểm như tăng nguy cơ xuất huyết, giảm tính đông máu của các se rin p ro te a se. Do đó, để điều chỉnh liều he pa rin sao cho phù hợp, bác sĩ sẽ dựa trên xét nghiệm định lượng an ti Xa. Định lượng an ti Xa đánh giá nồng độ he pa rin có trong máu, đặc trưng bởi sự kháng đông máu. Định lượng an ti Xa có ý nghĩa quan trọng trong điều chỉnh liều chống đông máu He pa rin. Sử dụng an ti Xa trong phác đồ theo dõi chống đông máu nhằm giảm số lượng máu phải truyền, giảm biến chứng xuất huyết,... Hoạt độ an ti Xa đo hiệu quả chống đông của He pa rin chỉ phụ thuộc vào nồng độ He pa rin và An ti t h rom bin. Hoạt độ an ti Xa đo hiệu quả chống đông của He pa rin chỉ phụ thuộc vào nồng độ He pa rin và An ti t h rom bin. Xét nghiệm định lượng an ti Xa được sử dụng trong đánh giá nồng độ he pa rin trong máu nhằm điều chỉnh liều của thuốc chống đông máu He pa rin sao cho phù hợp. Để đề phòng các biến chứng chảy máu hoặc giảm tiểu cầu do điều trị bằng He pa rin nhất thiết phải sử dụng các xét nghiệm đông máu để theo dõi. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.