Cập nhật quan điểm hiện tại về viêm gan A

Viêm gan do virus là mối nguy hiểm lớn đối với sức khỏe cộng đồng và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên toàn cầu. Năm loại virus đặc hiệu cho gan: vi ru s viêm gan A, vi ru s viêm gan B, vi ru s viêm gan C, vi ru s viêm gan D và vi ru s viêm gan E, mỗi loại có đặc điểm dịch tễ, sinh học cấu trúc, lây truyền, mô hình lưu hành, nguy cơ biến chứng gan và phản ứng với liệu pháp kháng virus riêng. Vẫn còn ít lựa chọn điều trị, mặc dù bệnh gan do virus viêm gan ngày càng phổ biến. Bài viết được viết bởi ThS. BS Mai Viễn Phương - Trưởng đơn nguyên Nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k. Cập nhật quan điểm hiện tại về viêm gan A Trên toàn cầu, HA V là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm gan siêu vi cấp tính. Trớ trêu thay, ở những khu vực có điều kiện vệ sinh được cải thiện nhanh chóng, ngày càng nhiều người lớn không có khả năng miễn dịch với HA V từ thời thơ ấu và do đó, những người lớn không có khả năng miễn dịch này phải đối mặt với các rủi ro như bệnh có triệu chứng và các đợt bùng phát lớn trên toàn xã hội. Các đợt bùng phát Mặc dù viêm gan A có tỷ lệ thuyên giảm tự phát cao hơn, nhưng đã có những đợt bùng phát gần đây do tình trạng thiếu vắc - xin ở các khu vực đô thị đông đúc với nhà ở giá rẻ không đủ, cũng như việc thiếu khả năng tiếp cận vệ sinh và những thay đổi trong dịch tễ học của các chủng vi - rút, dẫn đến ngày càng nhiều ca nhập viện và tử vong. Tỷ lệ nhiễm trùng có mối tương quan chặt chẽ với điều kiện kinh tế xã hội thấp và điều kiện vệ sinh kém. Tổng cộng 53 % trong số tất cả các đợt bùng phát đều bắt nguồn từ những người chế biến thực phẩm bị nhiễm bệnh và thực phẩm bị nhiễm HA V là nguyên nhân gây ra 2 % - 7 % trong số tất cả các đợt bùng phát HA V trên toàn thế giới. Mức độ tổn thương gan do HA V Mức độ tổn thương gan do HA V gây ra có thể từ các bệnh nhẹ đến suy gan cấp tính và trên thực tế, HA V là nguyên nhân gây ra 0, 35 % trong số tất cả các trường hợp suy gan cấp tính. Việc lây truyền HA V thường xảy ra thông qua việc ăn phải thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm. Việc lây truyền HA V thường xảy ra thông qua việc ăn phải thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm. Ma trận nước có thể chứng minh là một con đường quan trọng để lây truyền HA V ngay cả ở các nước công nghiệp hóa, mặc dù tỷ lệ mắc bệnh thấp hơn so với các nước kém công nghiệp hóa hơn và có sẵn các hệ thống quản lý nước tiên tiến ở các nước công nghiệp hóa này. Các trường hợp lâm sàng Viêm gan A cấp tính có phổ lâm sàng rộng, từ các trường hợp nhẹ không có triệu chứng đáng chú ý đến suy gan cấp dẫn đến tử vong ở những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng. Nhìn chung, nhiễm trùng HA V không có triệu chứng hoặc chỉ có triệu chứng nhẹ và bệnh thường có diễn biến lành tính với khả năng tự khỏi. Ở nhiều nước đang phát triển, phần lớn dân số bị nhiễm trùng trong thời thơ ấu mà không có triệu chứng đáng kể. Ngoài ra, các trường hợp viêm gan cấp tính điển hình có thể phức tạp do biểu hiện trong gan và biểu hiện ngoài gan hiếm gặp hơn. Bệnh cũng có thể biểu hiện dưới dạng viêm gan cấp tính trong thời kỳ mang thai, trong thời gian này bệnh vẫn tự giới hạn. Bệnh cũng có thể biểu hiện dưới dạng viêm gan cấp tính trong thời kỳ mang thai, trong thời gian này bệnh vẫn tự giới hạn. Vai trò các g lo bu lin miễn dịch đa trị Các g lo bu lin miễn dịch đa trị có nguồn gốc từ máu hiến tặng có thể được sử dụng để phòng ngừa sau phơi nhiễm, như một khía cạnh của quản lý sức khỏe cộng đồng liên quan đến viêm gan A. Những tiến bộ đáng kể trong điều trị HA V đã được phát triển, với những cải thiện nhờ tiêm chủng. Các vắc - xin phòng ngừa viêm gan A, được xác định là an toàn cho thai kỳ, được khuyến nghị cho những phụ nữ có nguy cơ nhiễm trùng. Phòng ngừa sau phơi nhiễm đối với viêm gan A là một liều im mu no g lo bu lin duy nhất; trong trường hợp không có im mu no g lo bu lin G, có thể tiêm vắc - xin. Ngoài ra, việc cho con bú được coi là an toàn ở những bà mẹ bị viêm gan A. Dựa trên những phát hiện gần đây, các hợp chất lai f la vo noi d mới được thiết kế có thể hứa hẹn là hợp chất dẫn đầu cho một ứng cử viên thuốc chống HA V mới. Phòng ngừa Để hạn chế sự lưu thông HA V trong môi trường, các nước đang phát triển cần có các chiến lược xử lý nước và nước thải hiệu quả hơn. Phòng ngừa Để hạn chế sự lưu thông HA V trong môi trường, các nước đang phát triển cần có các chiến lược xử lý nước và nước thải hiệu quả hơn. Các biện pháp phòng ngừa và vệ sinh để làm giảm các đợt bùng phát vi - rút do thực phẩm nên tập trung vào công nhân thực phẩm và địa điểm sản xuất thực phẩm. Các chiến lược quan trọng, chẳng hạn như điều tra, giám sát và báo cáo thích hợp về các bệnh do vi - rút do thực phẩm, là cần thiết để phát triển các biện pháp xác định sự hiện diện và cơ chế sinh bệnh của các bệnh nhiễm vi - rút với độ chính xác cao hơn. Tài liệu tham khảo 1. Co o ke GS,. A cc e le ra ting the e li mi na t ion o f vi ra l he pa ti ti s: a Lan c e t Ga s tro en te ro lo g y & He pa to lo g y Com mi s sion. Lan c e t Ga s tro en te ro l He pa to l. 2019; 4: 135 - 1842. Sin n D H, Cho E J, Kim J H, Kim DY, Kim Y J, Choi M S. Cu r re nt s ta tu s an d s tra te gie s f o r vi ra l he pa ti ti s con tro l in K o re a. C lin Mo l He pa to l. 2017; 23: 189 - 1953. U su da D, e t a l l Cu r re nt p e r s p e ct i ve s o f vi ra l he pa ti ti s. W o r l d J Ga s tro en te ro l 2024; 30 (18): 2402