Giảm đau do viêm khớp ở bệnh nhân go u t

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Lê Dương Tiến - Bác sĩ Nội tổng hợp - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Bác sĩ Tiến có nhiều năm kinh nghiệm về nội cơ xương khớp. Đặc trưng của bệnh go u t là các đợt viêm khớp cấp tính tái phát với biểu hiện đau đớn đột ngột giữa đêm và sưng đỏ các khớp, chủ yếu ở ngón cái khi có đợt viêm. Chính vì những triệu chứng như vậy nên việc giúp người bệnh giảm đau trong viêm khớp go u t rất cần thiết trong điều trị. 1. Bệnh go u t là gì? Bệnh go u t (thống phong) là tình trạng rối loạn chuyển hóa nhân pu rin trong thận khiến thận mất khả năng lọ ca c i d u ri ct rong máu. Đây là nguyên nhân dẫn đến sự tích tụ a c i d u ri c theo thời gian, hình thành các tinh thể nhỏ tập trung tại khớp gây các triệu chứng viêm, sưng đau cho người bệnh. 2. Nguyên nhân của bệnh go u t Như đã đề cập thì bệnh go u t xảy ra do sự gia tăng và tích tụ của a c i d u ri c trong các khớp gây nên triệu chứng sưng đau ở bệnh nhân. Vì vậy, tất cả các nguyên nhân làm tăng a c i d u ri c máu đều có thể gây ra bệnh go u t như: Dùng nhiều thức ăn có chứa pu rin như: Nội tạng, tôm cua, lòng đỏ trứng, nấm; Tăng giáng hóa nu c leo p ro te in tế bào; Tăng tổng hợp pu rin nội sinh; Giảm đào thải a c i d u ri c qua đường niệu do giảm mức lọc cầu thận hoặc giảm phân hủy a c i d u ri c trong phân do vi khuẩn; Yếu tố di truyền: Con cái có tỷ lệ mắc go u t cao hơn bình thường 20 % nếu bố mẹ mắc go u t; Do giới tính: Nam giới có tỷ lệ mắc go u t cao hơn nữ giới, tuy nhiên nữ giới trong thời kỳ mãn kinh cũng có thể mắc bệnh; Lạm dụng thuốc bổ, vitamin có chứa nia c in, nhiễm độc chì gây rối loạn chuyển hóa a c i d u ri c; Do bệnh nhân béo phì hoặc mắc các bệnh rối loạn chuyển hóa, tiểu đường, bệnh về thận. 3. Làm thế nào để giảm đau ở bệnh nhân bị viêm khớp do go u t? Với tình trạng viêm khớp cấp tính của bệnh nhân go u t thì mục tiêu điều trị là loại bỏ cơn đau và sưng cấp ở các khớp bị ảnh hưởng. Chính vì vậy các loại thuốc có thể dùng bao gồm: Thuốc chống viêm, giảm đau không s te roi d: In do me tha c in, mo bi c, me lo xi cam, f e l den,...; Thuốc co l chi c i ne: Nếu bệnh nhân không đáp ứng với thuốc không s te roi d thì có thể dùng co l chi c i ne thay thế. Mặc dù đây không phải là thuốc giảm đau nhưng được phân loại là thuốc chống go u t khi có thể dùng liều nhỏ điều trị go u t mãn tính và liều cao để đối phó go u t cấp tính. Thuốc được sử dụng hiệu quả nhất ở 12 giờ đầu xuất hiện triệu chứng. Tuy nhiên cần lưu ý thuốc có tác dụng phụ như buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng hoặc ngộ độc ở liều cao; Thuốc co r ti co s te roi d: P re d ni so ne, de xa me tha son, so lu me d ro l có thể dùng để điều trị cơn go u t cấp nếu bệnh nhân không đáp ứng với s te roi d và co l chi c i ne. Thuốc giúp giảm đau và viêm khá nhanh nhưng cần được theo dõi bởi bác sĩ và dùng với liều giảm dần trong 7 - 10 ngày. Thuốc chống chỉ định với người loét dạ dày tá tràng. Bên cạnh đó người bệnh cũng cần tuân thủ phác đồ điều trị và thực hiện chế độ ăn uống kiêng rượu bia, các loại thịt đỏ và nội tạng động vật, hải sản. Bệnh go u t rất hay tái phát nên người bệnh cũng cần đi khám bệnh định kỳ để theo dõi chỉ số a c i d u ri c máu nhằm tiên lượng sớm cho các đợt go u t tái phát. Thực tế, bệnh go u t khá phổ biến ở Việt Nam, tuy nhiên không phải người dân nào cũng có kiến thức đầy đủ về bệnh, cùng với thói quen sử dụng thuốc tùy tiện sẽ dẫn tới tình trạng bệnh nặng hơn. Một số loại thuốc có khả năng làm tăng nguy cơ hoặc nặng hơn bệnh go u t gồm có: Thuốc corticoid: Mặc dù là thuốc giảm đau và sưng rất nhanh nhưng corticoid cũng là “ con dao hai lưỡi ” khi về lâu dài có thể gây ra các biến chứng nguy hại như tăng huyết áp, đục thủy tinh thể, đái tháo đường và go u t. Cơ chế của corticoid khi vào cơ thể sẽ cạnh tranh với thải tiết với a c i d u ri c ở ống thận khiến lượng a c i d u ri c của người bệnh lại càng tăng hơn, vô tình làm nặng thêm tình trạng bệnh go u t. A s pi rin: Là loại thuốc kinh điển thuộc nhóm chống viêm không s te roi d rất phổ biến trước đây để điều trị bệnh khớp. Tuy nhiên, sau này với sự ra đời của các loại thuốc không s te roi d khác hiệu quả hơn thì a s pi rin đã dần ít được sử dụng. Thêm vào đó, a s pi rin liều thấp cũng là nguyên nhân gây nên bệnh go u t thứ phát. Thuốc lợi tiểu: Tất cả các loại thuốc lợi tiểu (trừ s pi ro no la ct on) đều ảnh hưởng đến sự thải trừ a c i d u ri c của cơ thể, khiến gia tăng a c i d u ri c trong máu dẫn tới bệnh go u t. Vì vậy bệnh nhân go u t dùng thuốc lợi tiểu cần theo dõi nồng độ a c i d u ri c máu để phát hiện sớm các biểu hiện của cơn go u t cấp. Vì vậy bệnh nhân go u t dùng thuốc lợi tiểu cần theo dõi nồng độ a c i d u ri c máu để phát hiện sớm các biểu hiện của cơn go u t cấp. Các cơn đau do viêm khớp ở bệnh nhân go u t ảnh hưởng rất nhiều đến chất lượng sinh hoạt và làm việc của người bệnh, vì vậy việc sử dụng các biện pháp giảm đau là rất quan trọng. Bệnh nhân nên đi khám bác sĩ để được tư vấn cụ thể. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là bệnh viện đa khoa có chức năng thăm khám và điều trị các bệnh lý cơ xương khớp như viêm khớp, thoái hóa, thoát vị, đau nhức xương khớp,.... Tại Vinmec cũng đã thực hiện chẩn đoán, điều trị bằng các phương pháp y học hiện đại với các bệnh lý cơ xương khớp, không chỉ đem lại hiệu quả cao mà còn hạn chế tối đa biến chứng bệnh tái phát. Có được thành công lớn là bởi Vinmec luôn trang bị đầy đủ cơ sở vật chất hiện đại, các quy trình thăm khám, điều trị được thực hiện bởi đội ngũ bác sĩ giàu chuyên môn, kinh nghiệm sẽ đem lại kết quả điều trị bệnh tối ưu cho Quý khách hàng. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.