Nhiễm H. p y lo ri và các bệnh lý tim mạch, hô hấp, chuyển hóa

Bài viết của Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Bác sĩ nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k. He li co ba ct e r p y lo ri là một loại vi khuẩn lây nhiễm vào môi trường dạ dày và có liên quan đến các bệnh dạ dày tá tràng. Tuy nhiên, nhiễm he li co ba ct e r p y lo ri và các biểu hiện không chỉ ảnh hưởng đến hệ thống dạ dày mà còn liên quan đến bệnh lý tim mạch, hô hấp, chuyển hóa. 1. Nhiễm he li co ba ct e r p y lo ri và bệnh tim mạch Xơ vữa động mạch là một bệnh thiếu máu cục bộ gây ra bởi một quá trình viêm mãn tính ở thành động mạch và có thể dẫn đến các bệnh hệ tuần hoàn khác. Yang và cộng sự cho thấy, trên mô hình động vật, có mối liên quan tích cực giữa nhiễm he li co ba ct e r p y lo ri và xơ vữa động mạch. Họ cũng quan sát thấy rằng Ca gA có khả năng kích thích sản xuất bọt bên trong các đại thực bào, điều góp phần làm tăng độ phóng đại của mảng xơ vữa động mạch và rối loạn chức năng động mạch. Ngoài ra, các e x so me có nguồn gốc từ tế bào biểu mô dạ dày bị nhiễm he li co ba ct e r p y lo ri (H p - GE S - E V s) được hấp thụ bởi các mảng và Ca gA được giải phóng bên trong chúng. Điều này làm trầm trọng thêm quá trình viêm tắc nghẽn và dẫn đến các tổn thương in vi vo. Điều này làm trầm trọng thêm quá trình viêm tắc nghẽn và dẫn đến các tổn thương in vi vo. Một nghiên cứu ở Hàn Quốc đánh giá mối quan hệ giữa H. p y lo ri và các yếu tố nguy cơ tim mạch đã kết luận rằng nhiễm vi khuẩn này có khả năng gây xơ vữa. Một nghiên cứu được thực hiện trên dân số Trung Quốc cũng xác định tỷ lệ cao tăng huyết áp động mạch ở bệnh nhân huyết thanh dương tính với H. p y lo ri (O R = 1, 23; KT C 95 %: 1, 04 - 1, 46). Một trong những cơ chế có thể giải thích mối liên quan đó là sản xuất các cy to ki ne gây viêm như T N F - α, in te r leu kin - 6 và protein phản ứng c do H. p y lo ri gây ra. Các cy to ki ne này dẫn đến kháng insulin, góp phần vào tổng lực cản mạch máu ngoại vi và quá trình xơ vữa động mạch. Cả hai hiện tượng đều liên quan đến tăng huyết áp. Bệnh động mạch vành (CA D) được đặc trưng bởi sự giảm lưu lượng máu đến tim do các vật cản của động mạch vành hẹp lại vì xơ vữa động mạch và quá trình tạo huyết khối. Một phân tích tổng hợp cho thấy nhiễm H. p y lo ri có liên quan đáng kể đến tỷ lệ mắc CA D cao hơn (O R = 1, 11, KT C 95 %: 1, 01 - 1, 22, P = 0, 24). 2. Một phân tích tổng hợp cho thấy nhiễm H. p y lo ri có liên quan đáng kể đến tỷ lệ mắc CA D cao hơn (O R = 1, 11, KT C 95 %: 1, 01 - 1, 22, P = 0, 24). 2. Nhiễm H. p y lo ri và các bệnh lý hô hấp Nghiên cứu về nhiễm trùng, vi sinh vật và các bệnh dị ứng bắt đầu với cuộc thảo luận về giả thuyết vệ sinh do sự gia tăng của các bệnh dị ứng, như viêm mũi dị ứng hoặc hen suyễn và bệnh chàm trong thế giới sau cách mạng công nghiệp. Nghiên cứu đầu tiên nhằm xác định tỷ lệ lưu hành huyết thanh của H. p y lo ri ở bệnh nhân hen suyễn được thực hiện vào năm 2000 và đã có kết quả không thể thuyết phục. Do đó, một số nghiên cứu đã được tiến hành nhằm làm sáng tỏ mối liên quan giữa cả hai tình trạng này và mặc dù một số phát hiện còn gây tranh cãi, các phân tích tổng hợp chỉ ra rằng, nhiễm he li co ba ct e r p y lo ri có thể được coi là một yếu tố bảo vệ đối với bệnh hen suyễn, đặc biệt là ở trẻ em và bệnh nhân có chủng ca gA dương tính. Ở trẻ em, nhiễm H. p y lo ri tạo ra kiểu Tre g chủ yếu ngăn chặn phản ứng dị ứng qua trung gian T h 2. Hơn nữa, hiệu giá H. p y lo ri I g G ở trẻ em có tương quan nghịch với mức độ nghiêm trọng của bệnh hen. Hơn nữa, hiệu giá H. p y lo ri I g G ở trẻ em có tương quan nghịch với mức độ nghiêm trọng của bệnh hen. Phản ứng này được kích hoạt chống lại các kháng nguyên vi khuẩn rất mạnh và có thể ngăn chặn các phản ứng đối với tự kháng nguyên và chất gây dị ứng. Một cơ chế khác có thể giải thích tỷ lệ mắc bệnh hen suyễn thấp hơn ở những người mang H. p y lo ri là sự hiện diện của vi khuẩn, đặc biệt là các chủng Ca gA +, bảo vệ chống lại bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GE R D), giảm bệnh hen suyễn liên quan đến GE R D và các đợt cấp liên quan đến tình trạng này. 3. Nhiễm H. p y lo ri và bệnh lý chuyển hóa đái tháo đường Mối liên quan tích cực giữa nhiễm H. p y lo ri và bệnh đái tháo đường (D M) được tìm thấy trong một phân tích tổng hợp của 39 nghiên cứu, bao gồm hơn 20 nghìn bệnh nhân (O R = 2, 00, KT C 95 %: 1, 82 - 2, 20, P = 0, 07). Bên cạnh đó, nhiễm H. p y lo ri không chỉ làm tăng nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường mà còn làm giảm khả năng kiểm soát tốt mức đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường. Một phân tích me ta, trong đó có 35 nghiên cứu quan sát thấy rằng mức độ he mo g lo bin A g ly ca te d là cao hơn đáng kể ở H. p y lo ri bệnh nhân dương tính khi so sánh với H. p y lo ri bệnh nhân dương tính khi so sánh với H. p y lo ri cá nhân tiêu cực (trọng số chênh lệch trung bình 0, 50, 95 % C I: 0, 28 - 0, 72, P < 0, 001). Tuy nhiên, thực tế các nghiên cứu này không tính các yếu tố khác ảnh hưởng đến việc kiểm soát đường huyết, chẳng hạn như chỉ số béo phì và tình trạng hút thuốc, là một hạn chế quan trọng. Trong số các giả thuyết về việc H. p y lo ri làm tăng nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường như thế nào, người ta tin rằng việc tăng sản xuất cy to ki ne dẫn đến quá trình pho s pho r y l hóa dư lượng se ri ne từ chất nền của thụ thể insulin, mà liên kết với thụ thể insulin bị thiếu hụt. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Tài liệu tham khảo: San to s ML C, de B ri to B B, da Si l va F A F, Sam pai o MM, Ma r que s H S, O li ve i ra e Si l va N, de Ma ga l h ã e s Que i ro z D M, de Me lo F F. He li co ba ct e r p y lo ri in f e ct ion: Be y on d ga s tri c ma ni f e s ta t ion s. W o r l d J Ga s tro en te ro l 2020; 26 (28): 4076 - 4093 [ P MI D: 32821071 DOI: 10.3748 / w j g. v 26. i 28.4076]