Nội soi ống mềm điều trị ung thư tiêu hóa giai đoạn sớm

Ung thư tiêu hóa là nhóm bệnh liên quan đến việc phân chia vô tổ chức của tế bào, có khả năng xâm lấn tới các mô khác bằng cách phát triển trực tiếp vào mô lân cận của hệ tiêu hóa hoặc di chuyển tới các nơi xa (di căn). Nội soi ống mềm trong phát hiện và điều trị sớm ung thư tiêu hóa giúp cải thiện tình trạng của bệnh nhân cũng như giảm thiểu tối đa các biến chứng nguy hiểm, duy trì sự sống cho người bệnh. 1. Các loại ung thư tiêu hóa thường gặp Ung thư thực quản: là ung thư gặp ở một cấu trúc ống cơ nối hầu với dạ dày trong hệ tiêu hóa. U lớp niêm mạc và dưới niêm mạc thực quản là khối u xuất phát từ niêm mạc thường không có triệu chứng điển hình mà phát hiện tình cờ sau khi nội soi. Ung thư dạ dày: được phân ra thành nhiều giai đoạn phát triển khác nhau với các dấu hiệu riêng biệt như sau: Giai đoạn 0: Lúc này khối u chỉ có thể tìm thấy trong lớp niêm mạc của thành dạ dày, còn gọi là giai đoạn ung thư biểu mô. Giai đoạn 1: Khối u sẽ xâm lấn vào lớp thứ 2 của thành dạ dày gọi là u dưới niêm mạc dạ dày, các tế bào ung thư lây lan vào các hạch bạch huyết khác nhau (dưới 6 hạch) hoặc có thể xâm lấn cả vào lớp 2 và lớp 3 là lớp cơ và lớp niêm mạc dưới dạ dày nhưng không lây lan tới hạch bạch huyết hay cơ quan khác. Giai đoạn 2: Khối u chỉ xâm lấn lớp dưới niêm mạc và các tế bào đã lan ra tới 7 - 15 hạch bạch huyết, hoặc khối u xâm nhập tới lớp ngoài của dạ dày nhưng các tết bào ung thư không lây lan đến hạch bạch huyết và các cơ quan khác. Giai đoạn 3: Khối u đã xâm lấn tới lớp dưới niêm mạc và lớp cơ, tế bào lây lan đến 7 - 15 hạch bạch huyết hoặc khối u đã xâm lấn đến các cơ quan lân cận như gan, đại tràng và lách, chưa lây lan tới các bộ phận ở xa. Giai đoạn 4: Tế bào ung thư lan rộng tới hơn 15 hạch bạch huyết hoặc đã xâm lấn đến các cơ quan xa. Ung thư đại tràng: Là nguyên nhân gây tử vong cao thứ 4 trên thế giới và thuộc nhóm 5 ung thư hàng đầu tại Việt Nam, đang có xu hướng ngày càng tăng. Đa số bệnh nhân ung thư đại tràng khi đến các cơ sở y tế đều ở giai đoạn muộn, cho thấy tầm quan trọng của việc chẩn đoán và điều trị ung thư thuộc hệ tiêu hóa giai đoạn sớm. 2.2. Phương pháp nội soi ống mềm điều trị ung thư tiêu hóa giai đoạn sớm Theo khuyến cáo của Hiệp hội Nội soi Nhật Bản thì khám sàng lọc và nội soi đại trực tràng sẽ giúp giảm tỷ lệ tử vong của ung thư tại vị trí này, đặc biệt khi sử dụng nội soi để cắt p o ly p có thể giảm tới 80 % nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng. Đối với ung thư đại trực tràng thì nội soi với ống mềm chính là phương pháp chẩn đoán có giá trị nhất, vì ngoài giúp quan sát được tổn thương còn có thể lấy sinh thiết để làm xét nghiệm về mặt tế bào học. Bên cạnh đó, nội soi để chẩn đoán ung thư cũng là rất cần thiết đặc biệt đối với nhóm người bệnh có nguy cơ cao. Hiện nay, hệ thống máy nội soi thế hệ mới nhất có thể giúp đưa ra các hình ảnh sắc nét, hiển thị rõ tổn thương dù là nhỏ nhất. Máy còn có chức năng nhuộm màu bằng ánh sáng và phóng đại lên 100 lần giúp phân tích rõ ràng cấu trúc và vi mạch của tổn thương từ đó đưa ra các nhận định chính xác về tính chất tế bào học của tổn thương cũng như phân biệt tổn thương ung thư và không ung thư để đưa ra can thiệp kịp thời cho người bệnh