Nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị viêm tụy cấp tăng tri g ly c e ri de

Viêm tuỵ cấp là tình trạng tổn thương cấp tính của tụy, loại bệnh này thường xảy ra bất ngờ, đột ngột với các triệu chứng lâm sàng đa dạng và phức tạp. Tăng tri g ly c e ri de là một trong những nguyên phổ biến thứ ba gây ra viêm tụy cấp, chiếm đến 10 % trong tổng dân số chung. Vậy phương pháp điều trị viêm tụy cấp tăng tri g ly c e ri de như thế nào? Viêm tụy cấp tăng tri g ly c e ri de thường gặp ở nam giới, tuổi trung niên, những người có thói quen uống rượu. Để tìm ra phương pháp điều trị viêm tụy cấp tăng tri g ly c e ri de, trước hết cần tìm hiểu đâu là nguyên nhân, triệu chứng của bệnh. Mọi thắc mắc sẽ được Nhà Thuốc Long Châu giải đáp qua bài viết dưới đây. Tổng quát về tình trạng viêm tụy cấp tăng tri g ly c e ri de Viêm tụy cấp do tăng tri g ly c e ri de chiếm từ 1 - 35 % trong tất cả các trường hợp viêm tụy cấp, có đến 56 % là các trường hợp viêm tụy cấp ở phụ nữ có thai. Theo nghiên cứu, đối tượng mắc viêm tụy cấp tăng tri g ly c e ri de thường ở những người trung niên, gặp ở nam giới (65 %) nhiều hơn so với nữ giới (45 %). Ngoài ra, những người có tiền sử hoặc người mắc bệnh đái tháo đường. Ngoài ra, những người có tiền sử hoặc người mắc bệnh đái tháo đường. Theo nghiên cứu, tình trạng viêm tuỵ cấp sẽ xảy ra khi nồng độ tri g ly c e ri de tăng cao trên 500 mg / d L (tức là 5.6 mmol / L) chiếm khoảng 10 - 20 %. Tình trạng này sẽ nghiêm trọng hơn khi nồng độ tri g ly c e ri de trên 1000 mg / d L (tức là 11.3 mmol / L) và chiếm khoảng 5 % tổng số cả bệnh. Viêm tụy cấp tăng tri g ly c e ri de là gì? Nguyên nhân gây viêm tụy cấp tăng tri g ly c e ri de Có nhiều nguyên nhân gây ra viêm tuỵ cấp, ngoài nguyên nhân là do người bệnh nghiện rượu bia hoặc bị thì viêm tụy cấp xảy ra khi tăng nồng độ tri g ly c e ri de. Nguyên nhân gây ra viêm tụy cấp tăng tri g ly c e ri de thường có từ các yếu tố nguyên phát (do di truyền) và các yếu tố thứ phát (đã từng mắc viêm tuỵ cấp). Tăng tri g ly c e ri de nguyên phát: Tình trạng này hay gặp nhất ở người trưởng thành là do tăng tri g ly c e ri de có tính gia đình, đây là tình trạng di truyền nhiễm sắc thể trội có tỷ lệ mắc từ 1 - 2 % đến 5 - 10 % trong tổng dân số chung. Tăng tri g ly c e ri de thứ phát: Tình trạng có thể được phân loại theo 4 D đó là bệnh lý (di se a se s), chế độ ăn (di e t), rối loạn chuyển hoá (di so r de r o f me ta bo li s m) và thuốc (d ru gs). Viêm tụy cấp tăng tri g ly c e ri de thường thấy ở những đối tượng liên quan đến bệnh béo phì, đái tháo đường, nghiện rượu hoặc đang trong giai đoạn mang thai. Béo phì là nguyên nhân gây viêm tụy cấp tăng tri g ly c e ri de Triệu chứng viêm tụy cấp tăng tri g ly c e ri de Triệu chứng lâm sàng của viêm tụy cấp tăng tri g ly c e ri de cũng giống như viêm tuỵ cấp, gồm có: Đau bụng đột ngột, dữ dội kéo dài trong nhiều giờ, bụng trướng, bí trung đại tiện. Cảm thấy khó thở do bụng trướng hoặc do kèm theo tràn dịch màng phổi. Ý thức lơ mơ, mơ hồ, cảm thấy hốt hoảng, lo sợ hoặc vật vã kích thích. Bị tụt huyết áp, da tái lạnh, mạch đập nhanh, nhỏ và khó bắt mạch. Khi siêu âm bụng có thể bụng trướng hơi, trên rốn có phản ứng cục bộ, đau ở sườn lưng phải và trái. Dưới da quanh rốn bị xuất huyết huyết xuất hiện dấu Cu l len hoặc ở hông lưng xuất hiện dấu G re y - Tu r ne r, dấu hiệu của viêm tuỵ hoại tử. Bên cạnh đó còn có thể thấy các triệu chứng của viêm tụy cấp tăng tri g ly c e ri de bao gồm: Có huyết thanh đục ở sữa, u vàng ở bề mặt duỗi của tay, chân, mông hoặc lưng. Do có sự xâm nhập của các tế bào mỡ mà khi khám có thể thấy gan lá lách lớn. Do có sự xâm nhập của các tế bào mỡ mà khi khám có thể thấy gan lá lách lớn. Nhiễm lipid võng mạc có thể thấy khi nồng độ tri g ly c e ri de > 4000 mg / d L. Các triệu chứng trên sẽ thấy xuất hiện chủ yếu ở những người trung niên. Nhưng nếu người bệnh mắc viêm tụy cấp tăng tri g ly c e ri de là bởi rối loạn hoặc tăng lipid máu có tính di truyền, thì có thể phát hiện sớm viêm tụy cấp tăng tri g ly c e ri de ngay từ khi còn nhỏ. Tình trạng viêm tụy cấp do tăng tri g ly c e ri de thường có viêm tụy nặng hơn, nguy cơ cao bị suy tạng dẫn đến suy cơ quan kéo dài với tỷ lệ tử vong từ 20 - 30 %. Đau bụng đột ngột và dữ dội là một triệu chứng của viêm tụy cấp tăng tri g ly c e ri de Phương pháp điều trị viêm tụy cấp tăng tri g ly c e ri de Điều trị viêm tụy cấp tăng tri g ly c e ri de bao gồm các phương pháp điều trị như nuôi dưỡng đường tĩnh mạch, bồi phụ nước, điện giải, thăng bằng kiềm toan, dùng He pa rin và sử dụng kháng sinh khi có nhiễm khuẩn, các trường hợp nặng có Điều trị bằng huyết tương Phương pháp này được thực hiện khi người bệnh xuất hiện một hoặc nhiều các triệu chứng sau: Bị nhiễm toan la ct i c. Các biểu hiện của đáp ứng viêm hệ thống (thường là từ 2 biểu hiện trở lên) gồm có: Nhiệt độ dưới 35 độ C hoặc trên 38, 5 độ C; tần số của nhịp tim lớn hơn 90 lần / phút; tần số của nhịp thở lớn hơn 20 lần / phút, chỉ số của bạch cầu trên 12000 TB / mL hoặc dưới 4000 TB / mL. Điều trị bằng cách thay đổi huyết tương Đây là phương pháp với kỹ thuật tách huyết tương dùng máy siêu lọc và màng lọc tách huyết tương. Để thực hiện tách bỏ huyết tương chứa thành phần gây bệnh có trọng lượng phân tử lớn ở huyết tương, sau đó bù lại lượng huyết tương đã bị loại bỏ bằng dung tích điện giải, dung dịch keo, dung dịch a l bu min 4 - 5 % hoặc huyết tương tươi đông lạnh thông qua vòng tuần hoàn ngoài của cơ thể. Thực tế đã chứng minh được điều trị bằng phương pháp thay huyết tương đã hạ được tri g ly c e ri de đáng kể, rất hữu hiệu, an toàn và nhanh chóng. Phương pháp này có thể làm sau 48 h chẩn đoán, điều trị 1 - 3 ngày. Tuy nhiên, khi thực hiện phương pháp điều trị này có thể gặp một số biến chứng như: Tụt huyết áp khi mới bắt đầu dùng phương pháp thay huyết thanh, bị hoặc phản ứng dị ứng … Điều trị bằng cách dùng Insulin Insulin là một phương pháp hạ tri g ly c e ri de hiệu quả. Cần truyền Insulin khi không có lọc huyết tương, người bệnh không dung nạp với thay huyết tương hoặc không có biểu hiện nặng. Liều lượng cần dùng là từ 0, 1 - 0, 3 UI / kg / giờ. Khi điều trị bằng Insulin thì nên theo dõi nồng độ tri g ly c e ri de mỗi 12 giờ, đồng thời nên ngừng dùng Insulin khi có nồng độ tri g ly c e ri de dưới 500 mg / d L. Bên cạnh các phương pháp kể trên, còn có các phương pháp điều trị viêm tụy cấp tăng tri g ly c e ri de khác, cụ thể: Ăn uống lành mạnh, tránh ăn mỡ động vật, trứng, sữa, nội tạng động vật, hạn chế ăn các thực phẩm quá nhiều đường, không nên uống rượu bia. Ăn nhiều loại hoa quả tươi, rau, các loại ngũ cốc có lượng tinh bột chiếm từ 55 - 60 %. Dùng các loại thuốc uống hạ lipid như nhóm thuốc F i b ra t giúp giảm 40 - 60 % nồng độ tri g ly c e ri de, nhóm thuốc Nia c in giúp giảm tri g ly c e ri de 30 - 50 %, nhóm thuốc S ta tin làm giảm tới 37 %, thuốc o me ga - 3 có thể làm giảm từ 30 - 50 % hoặc thuốc ức chế Li pa se đó là O r li s ta t, thuốc này được sử dụng để phối hợp với nhóm thuốc F i b ra te. Nên ngừng và giảm các liều thuốc làm tăng tri g ly c e ri de như: Thuốc chống loạn thần, thuốc ức chế Be ta, thuốc lợi tiểu Thia z i d, thuốc E s tro gen liều cao, thuốc chống hoại tử, thuốc I so tre ti no in … Thay huyết tương là phương pháp hữu hiệu để điều trị viêm tụy cấp tăng tri g ly c e ri de điều trị viêm tụy cấp tăng tri g ly c e ri de bao gồm 2 phương pháp chính, đó là thay huyết tương hoặc dùng Insulin. Những nguyên nhân và các triệu chứng nêu trên của bệnh viêm tụy cấp có thể giúp bạn đọc có thêm hiểu biết về loại bệnh này.