Chỉ số T G trong máu là gì?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi ThS. BS Đỗ Thị Hoàng Hà - Bác sĩ Hóa sinh, Khoa Xét nghiệm - Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng T G được tổng hợp bởi các tế bào nang tuyến giáp và được giải phóng vào huyết thanh cùng với các ho r mo ne tuyến giáp. Chỉ số T G được sử dụng như một dấu ấn khối u nhằm đánh giá hiệu quả điều trị ung thư tuyến giáp và theo dõi tái phát của các ung thư tuyến giáp biệt hóa. 1. Chỉ số T G trong máu là gì? T hy ro g lo bu li nhay còn được viết tắt là T g, là một g ly co p ro te in chứa i o d với trọng lượng phân tử hơn 660 k Da, là thành phần chính trong chất keo của nang giáp, được bài tiết vào bên trong khoang của các nang tuyến giáp, một phần nhỏ tuần hoàn vào máu. T g là cơ chất quan trọng cho sự gắn i o d vào ty ro sin trong quá trình tổng hợp các ho r mo ne giáp T 3 (Tri - i o do - t hy ro nin) và T 4 (T hy ro xin). Chất kích thích sinh lý quan trọng nhất để tổng hợp và giải phóng t hy ro g lo bu lin là ho r mo ne kích tuyến giáp TS H (t hy roi d s ti mu la ting ho r mo ne) của thùy trước tuyến yên. Thời gian bán hủy của T g trong huyết tương là 2 - 4 ngày. Thời gian bán hủy của T g trong huyết tương là 2 - 4 ngày. T g chỉ được tổng hợp bởi các tế bào nang tuyến giáp bình thường hoặc / bởi các tế bào ung thư nhú và tế bào ung thư của nang tuyến giáp nên trong ung thư tuyến giáp, ung thư thể biệt hóa thì nồng độ T g trong huyết thanh thường tăng. Xét nghiệm T g được sử dụng để đánh giá hiệu quả điều trị ung thư tuyến giáp và theo dõi tái phát của ung thư tuyến giáp thể biệt hóa. Có 2 loại ung thư phổ biến nhất là ung thư tuyến giáp thể nhú và ung thư tuyến giáp thể nang thường tăng sản xuất T g nên lượng T g trong máu cũng tăng. Ngoài ra, bệnh nhân cũng thường được bác sĩ chỉ định xét nghiệm T g để chẩn đoán các bệnh khác và cho ra kết quả chính xác hơn, ví dụ như trên người bệnh có triệu chứng cường giáp hay phì đại tuyến giáp.. 2. Xét nghiệm T g được chỉ định khi nào? 2.1 Trong chẩn đoán các bệnh lý tuyến giáp Xét nghiệm T g được chỉ định trong chẩn đoán 2 thể ung thư tuyến giáp đó là thể nang và thể nhú. Xét nghiệm này kết hợp xét nghiệm TS H (một loại ho r mo ne kích thích tuyến giáp) trước khi thực hiện điều trị ung thư tuyến giáp. Mục đích xét nghiệm nhằm kiểm tra trong huyết thanh có tồn tại nồng độ T g cao vượt mức bình thường hay không. Mục đích xét nghiệm nhằm kiểm tra trong huyết thanh có tồn tại nồng độ T g cao vượt mức bình thường hay không. Nếu nồng độ T g trong huyết thanh cao thì cần xét nghiệm định kỳ để kiểm tra mức độ tái phát của bệnh sau điều trị. Ngoài ra xét nghiệm này còn được chỉ định để xác định nguyên nhân gây nên bệnh cường giáp cũng như theo dõi quá trình và hiệu quả điều trị Ba se do w bằng thuốc kháng giáp trạng theo thời gian. Kết hợp các xét nghiệm T g, An ti - T G, An ti TP O sẽ giúp bác sỹ tìm nguyên nhân gây nên bệnh suy giáp có phải do các tự kháng thể tuyến giáp hay không. T g còn có thể sử dụng để chẩn đoán phân biệt giữa viêm tuyến giáp bán cấp với nhiễm độc giáp do thuốc và để xác định nguyên nhân suy giáp bẩm si nhở trẻ em 2.2 Trong điều trị và theo dõi ung thư tuyến giáp tái phát Chỉ định xét nghiệm T G trước và sau phẫu thuật để đánh giá hiệu quả của quá trình điều trị. Kết quả xét nghiệm giúp xác định được cuộc phẫu thuật đã loại bỏ hết các khối u ung thư hay chưa. Hai xét nghiệm T G và An ti - T G thường được sử dụng kết hợp để theo dõi mức độ tái phát của ung thư. Hai xét nghiệm T G và An ti - T G thường được sử dụng kết hợp để theo dõi mức độ tái phát của ung thư. Trong trường hợp bệnh nhân bị ung thư tuyến giáp nhưng diễn biến bệnh phức tạp, dai dẳng và nồng độ T g huyết thanh thấp, nồng độ An ti T g dương tính thì cần kích thích T g bằng ho r mo ne kích thích tuyến giáp TS H người tái tổ hợp (r h TS H – re com bi na nt hu man TS H) mới có thể phát hiện được sự tái phát của ung thư. 3. Ý nghĩa của xét nghiệm T G Giá trị T g ở người bình thường là 0, 2 đến 70 n g / mL, tuy nhiên giá trị này có thể thay đổi phụ thuộc vào ki t xét nghiệm mà phòng xét nghiệm sử dụng. Sau khi sinh 48 giờ nồng độ T g có thể đạt 36 đến 38 n g / mL. Trong quần thể dân số trung bình 9 % người bình thường sẽ có giá trị T g thấp dưới 10 n g / mL. Giá trị bình thường của An ti - T g dưới 115 IU / mL ở mọi độ tuổi. Giá trị T g có thể tăng hoặc giảm trong một số trường hợp sau: 3.1. Lượng T G tăng Giá trị T G tăng lên thể hiện một số điều sau: Các thể ung thư tuyến giáp biệt hóa chưa được điều trị hoặc ung thư đã đến giai đoạn di căn. Lưu ý T g không tăng trong các thể ung thư tuyến giáp a na p la s ti c (không biệt hóa) và ung thư tuyến giáp thể tủy cùng một số ung thư hiếm gặp khác. Lưu ý T g không tăng trong các thể ung thư tuyến giáp a na p la s ti c (không biệt hóa) và ung thư tuyến giáp thể tủy cùng một số ung thư hiếm gặp khác. Độ nhạy khi phát hiện T g ở giai đoạn sau phẫu thuật cao nhất là khi kích thước khối u nhỏ hơn 2 cm và mức độ T g trước khi thực hiện phẫu thuật rất cao. Nếu trước khi thực hiện phẫu thuật mà lượng T g của bệnh nhân thuộc khoảng giá trị bình thường thì không được sử dụng kết quả xét nghiệm T g để đánh giá hiệu quả điều trị. Sau phẫu thuật hoặc hóa trị liệu lượng T g sẽ tăng lên nếu có tình trạng tái phát bệnh. Trong 10 năm đầu tiên sau điều trị có đến hơn 10 % bệnh nhân tái phát và tỷ lệ này giảm còn 5 % ở những năm tiếp theo. T g có thể tăng ở một số bệnh tuyến giáp lành tính như sau: Ba se do w, u hạch lành tính, suy gan, u giáp lành tính, viêm tuyến giáp cấp,... 3.2. Lượng T g giảm Lượng T g có thể giảm ở một số trường hợp sau: Hiện tượng suy giáp do bướu cổ của trẻ em. Nhiễm độc tuyến giáp nhân tạo. Không có tuyến giáp bẩm sinh Sau phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp 4. Nhiễm độc tuyến giáp nhân tạo. Không có tuyến giáp bẩm sinh Sau phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp 4. Một số điều khác cần chú ý về xét nghiệm T G Xét nghiệm T g không được sử dụng để sàng lọc ung thư tuyến giáp trên số lượng lớn dân cư không triệu chứng do tỷ lệ ung thư tuyến giáp ở Việt Nam rất thấp. Ở nữ tỷ lệ này là 27 / 1 triệu và ở nam là 13 / 1 triệu. Xét nghiệm này cũng không được sử dụng để chẩn đoán xác định ung thư tuyến giáp mà đây chỉ là xét nghiệm hỗ trợ chẩn đoán cũng như đánh giá hiệu quả điều trị và theo dõi tái phát ung thư tuyến giáp. Để chẩn xác định ung thư tuyến giáp cần thực hiện phương pháp sinh thiết sau đó quan sát mô tuyến giáp dưới kính hiển vi. Thực hiện xét nghiệm T g và An ti T g đồng thời để kết quả xét nghiệm được chính xác do trên 15 % số người bệnh ung thư giáp có khả năng tự sản xuất kháng thể kháng T g và An ti - T g này kết hợp với T g sẽ dẫn đến sự sai lệch giá trị thật của T g. Xem thêm: Hướng dẫn chẩn đoán ung thư tuyến giáp Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.