Xét nghiệm F I S H được sử dụng để chẩn đoán ung thư vú dương tính HE R 2 như thế nào?

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ chuyên khoa I Lê Hồng Liên - Bác sĩ Siêu âm thai - Khoa Sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k. Ung thư vú HE R 2 dương tính là dạng ác tính cao của ung thư vú. Ung thư vú dương tính với HE R 2 có xu hướng phát triển mạnh hơn các loại ung thư vú khác. Vì vậy, xét nghiệm để kiểm tra ung thư vú dương tính HE R 2 hay âm tính là một việc rất quan trọng. Trong đó, phương pháp xét nghiệm F I S H được coi là có tính chính xác cao trong việc xác định gen HE R 2 đột biến để chẩn đoán ung thư vú. 1. Chẩn đoán ung thư vú dương tính HE R 2 Gen thụ thể yếu tố tăng trưởng 2 (HE R 2) là biểu bì chịu trách nhiệm sản xuất protein HE R 2. Protein HE R 2 có mặt trên bề mặt của một số tế bào ung thư vú. Khi chúng bị kích hoạt, chúng báo hiệu cho các tế bào ung thư vú phân chia và nhân lên. Thông thường, protein HE R 2 điều chỉnh và kiểm soát sự phát triển của các tế bào vú. Nhưng khi gen HE R 2 bị đột biến, đó là 1 trong 5 khả năng gây ung thư vú, nó tạo ra quá nhiều protein HE R 2. Điều này dẫn đến các tế bào vú phát triển và phân chia ra khỏi tầm kiểm soát. Điều này được gọi là ung thư vú dương tính HE R 2.2. Điều này dẫn đến các tế bào vú phát triển và phân chia ra khỏi tầm kiểm soát. Điều này được gọi là ung thư vú dương tính HE R 2.2. Tại sao nên xét nghiệm HE R 2? Ung thư vú dương tính với HE R 2 thường mạnh hơ nung thư vú âm tính HE R 2. Chúng cũng có nhiều khả năng tái phát. May mắn thay, đã có sẵn thuốc điều trị HE R 2. Những loại thuốc này rất hiệu quả trong việc điều trị loại ung thư vú dương tính với HE R 2. Nếu bị chẩn đoán ung thư vú, bạn cần biết liệu đây là ung thư vú dương tính HE R 2 hay âm tính. Xét nghiệm này rất quan trọng. Kết quả xét nghiệm sẽ là cơ sở để bác sĩ đưa ra các phương pháp điều trị phù hợp. 2.1 Các loại xét nghiệm Để xác định xe mung thư vú dương tính với HE R 2 hay không, bác sĩ sẽ yêu cầu tiến hành xét nghiệm một mẫu mô. Hai loại xét nghiệm được phê chuẩn để chẩn đoán HE R 2 là: hóa mô miễn dịch (I H C) và lai tại chỗ (I S H hoặc F I S H). 2.2 Xét nghiệm hóa mô miễn dịch (I H C) Các xét nghiệm hóa mô miễn dịch (I H C) được thực hiện để xem liệu các tế bào ung thư vú có quá nhiều thụ thể protein HE R 2 hay không. Diễn giải của xét nghiệm này như sau: Kết quả bằng 0 là âm. Kết quả 1 + cũng coi là âm tính. Kết quả của 2 + được coi là không rõ ràng (không chắc chắn). Kết quả của 3 + là tích cực. Kết quả 1 + cũng coi là âm tính. Kết quả của 2 + được coi là không rõ ràng (không chắc chắn). Kết quả của 3 + là tích cực. Trong một thử nghiệm I H C, các nhà nghiên cứu bệnh học phân tích mô vú dưới kính hiển vi. Họ sử dụng các vết bẩn đặc biệt để xem có bao nhiêu thụ thể hiện diện trên các tế bào ung thư vú. Không cần kiểm tra thêm nếu kết quả là 0 hoặc 1 +. Kết quả 2 + được coi là không chắc chắn và sẽ phải kiểm tra thêm. Xét nghiệm F I S H (F lu o re s c e nt in si tu hy b ri di z a t ion) là kỹ thuật sử dụng các đoạn DNA huỳnh quang bám vào gen HE R 2 trong các tế bào, qua đó có thể phát hiện được các gen bất thường. Xét nghiệm này có thể được sử dụng để kiểm tra các gen cụ thể hoặc các phần của bộ gen. Xét nghiệm F I S H được thực hiện trên mô ung thư vú đã được loại bỏ trong khi sinh thiết để xem liệu các tế bào có thêm bản sao của gen HE R 2 hay không. Càng có nhiều bản sao của gen HE R 2, càng có nhiều thụ thể của HE R 2. Các thụ thể HE R 2 này nhận được tín hiệu để kích thích sự phát triển của các tế bào ung thư vú. Kết quả xét nghiệm F I S H sẽ cho biết rằng đây là ung thư vú dương tính HE R 2 hay âm tính (đôi khi kết quả hiển thị là “ 0 ”). Kết quả xét nghiệm F I S H sẽ cho biết rằng đây là ung thư vú dương tính HE R 2 hay âm tính (đôi khi kết quả hiển thị là “ 0 ”). Xét nghiệm F I S H không phổ biến bằng phương pháp xét nghiệm I H C (Im mu no Hi s to Che mo lo g y). Tuy nhiên, xét nghiệm F I S H được coi là chính xác hơn. Trong nhiều trường hợp, một phòng thí nghiệm sẽ thực hiện kiểm tra I H C trước, và chỉ yêu cầu xét nghiệm F I S H nếu kết quả I H C không được hiển thị rõ ràng để biết các tế bào là HE R 2 dương tính hay âm tính. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số kết quả xét nghiệm HE R 2 có thể sai. Điều này có thể là do mỗi phòng thí nghiệm có các quy tắc khác nhau để phân loại trạng thái HE R 2 tích cực và tiêu cực. Mỗi nhà nghiên cứu bệnh học cũng có thể sử dụng các tiêu chí hơi khác nhau để quyết định xem kết quả là dương tính hay âm tính. Trong hầu hết các trường hợp, điều này xảy ra khi kết quả xét nghiệm nằm ở đường biên - có nghĩa là chúng không thể hiện rõ là ung thư vú Dương tính HE R 2 hay âm tính. Trong một số trường hợp khác, mô từ một khu vực của ung thư vú có thể cho kết quả HE R 2 dương tính nhưng mô từ một khu vực khác của ung thư có thể cho kết quả HE R 2 âm tính. Kết quả xét nghiệm HE R 2 không chính xác có thể khiến phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú không nhận được liệu pháp chữa bệnh phù hợp. Nếu tất cả hoặc một phần của ung thư vú dương tính với HE R 2 nhưng kết quả xét nghiệm phân loại nó là âm tính HE R 2, các bác sĩ sẽ không thể cho bệnh nhân dùng các loại thuốc chống ung thư vú dương tính với HE R 2 - mặc dù trên thực tế là cần thiết. Nếu ung thư vú âm tính HE R 2 nhưng kết quả xét nghiệm phân loại nó là HE R 2 dương tính, các bác sĩ có thể đề nghị phương pháp điều trị chống HE R 2 - mặc dù người bệnh không nhận được bất kỳ lợi ích nào và có nguy cơ gặp phải các phản ứng có hại từ thuốc. Có sáu loại thuốc chống ung thư vú dương tính với HE R 2: E nhe r tu (tên hóa học: f am - tra s tu z u ma b - de ru x te can - n x ki) He r c e p tin (tên hóa học: tra s tu z u ma b) Ka d cy la (tên hóa học: T - D M 1 hoặc a do - tra s tu z u ma b em tan si ne) Ne r ly n x (tên hóa học: ne ra ti ni b) P e r j e ta (tên hóa học: p e r tu z u ma b) Ty ke r b (tên hóa học: la pa ti ni b) Nếu kết quả xét nghiệm HE R 2 là âm tính, bạn có thể hỏi bác sĩ về tính chính xác của xét nghiệm và có thể làm thêm xét nghiệm HE R 2 khác. Nếu kết quả xét nghiệm HE R 2 của bạn nằm ở đường biên, bạn có thể hỏi bác sĩ để có thêm ý kiến đánh giá từ những nhà giải phẫu bệnh khác. Nếu không hỏi được ý kiến của ít nhất 2 nhà nghiên cứu bệnh học về kết quả xét nghiệm HE R 2, bạn có thể yêu cầu xem xét lại kết quả. F I S H được thực hiện tốt trên mô đã được bảo quản bằng sáp hoặc hóa chất, thay vì trên mô tươi hoặc đông lạnh. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Bài viết tham khảo nguồn: w e b m d. com, b re a s t can c e r. o r g, he a l t h li ne. com XEM THÊM: Xét nghiệm F I S H sử dụng các đoạn A D N huỳnh quang bám vào gen HE R 2 trong các tế bào, sau đó có thể được đếm dưới kính hiển vi. HE R 2 là một gen có thể đóng vai trò trong sự phát triển của ung thư vú. 1. Thế nào là ung thư vú dương tính HE R 2? Gen thụ thể yếu tố phát triển biểu mô 2 (tên tiếng Anh là The hu man e pi de r ma l g ro w t h f a ct o r re c e p to r 2 và viết tắt là HE R 2) chịu trách nhiệm sản xuất protein HE R 2. Protein HE R 2 có mặt trên bề mặt của một số tế bào ung thư vú. Khi gen này được kích hoạt, chúng sẽ báo hiệu cho các tế bào ung thư vú phân chia và nhân lên. Thông thường, protein HE R 2 điều chỉnh và kiểm soát sự phát triển của các tế bào vú. Nhưng khi gen HE R 2 bị đột biến, nó tạo ra quá nhiều protein HE R 2, đây là trường hợp xảy ra trong khoảng 1 / 5 người bệnh mắc ung thư vú. Từ đó, sẽ dẫn đến các tế bào vú phát triển và phân chia vượt ra khỏi tầm kiểm soát. Đối với các trường hợp này được gọi là ung thư vú dương tính HE R 2. Ung thư vú dương tính với HE R 2 nguy hiểm hơn ung thư vú âm tính HE R 2. Và những người bệnh này cũng có nhiều khả năng tái phát hơn. May mắn thay, các loại thuốc hiện nay được thiết kế đặc biệt để nhắm mục tiêu HE R 2. Và những người bệnh này cũng có nhiều khả năng tái phát hơn. May mắn thay, các loại thuốc hiện nay được thiết kế đặc biệt để nhắm mục tiêu HE R 2. Những loại thuốc này rất hiệu quả trong việc điều trị loại ung thư vú này. 2. Chẩn đoán ung thư vú dương tính HE R 2 Có một số xét nghiệm được sử dụng để kiểm tra xem ung thư vú có dương tính với HE R 2 hay không. Có hai xét nghiệm phổ biến nhất, bao gồm: Xét nghiệm hóa mô miễn dịch (tên tiếng Anh là Im mu no Hi s to Che mo lo g y và viết tắt là I H C): Xét nghiệm I H C sử dụng thuốc nhuộm hóa học để nhuộm protein HE R 2. I H C có thang điểm từ 0 đến 3 + để thể hiện lượng protein HE R 2 trên bề mặt tế bào trong mẫu mô ung thư vú. Nếu điểm từ 0 đến 1 +, thì nó được coi là HE R 2 âm tính. Nếu điểm là 2 +, nó được coi là bất định (bo r de r li ne) và điểm 3 + là HE R 2 dương tính. Nếu kết quả xét nghiệm I H C bất định, thì có khả năng người bệnh sẽ cần thực hiện thêm xét nghiệm F I S H, đây là loại xét nghiệm lấy một mẫu mô ung thư để xác định xem ung thư có dương tính với HE R 2 hay không. Xét nghiệm F I S H (tên tiếng Anh là F lu o re s c en c e In Si tu Hy b ri di z a t ion và viết tắt là F I S H): Xét nghiệm F I S H sử dụng các nhãn đặc biệt gắn vào protein HE R 2. Các nhãn đặc biệt này có hóa chất được thêm vào để chúng thay đổi màu sắc và phát sáng trong bóng tối khi chúng gắn vào protein HE R 2. Xét nghiệm này là chính xác nhất, nhưng lại đắt hơn và mất nhiều thời gian hơn mới có kết quả. Đây là lý do tại sao xét nghiệm I H C thường là xét nghiệm đầu tiên được thực hiện để xem liệu ung thư có dương tính với HE R 2 hay không. Với xét nghiệm F I S H, người bệnh sẽ nhận dương tính hoặc âm tính (một số bệnh viện gọi kết quả xét nghiệm âm tính là z e ro). Nói chung, chỉ những bệnh ung thư có kết quả xét nghiệm I H C 3 + hoặc F I S H dương tính mới đáp ứng được với các loại thuốc nhắm đích đến là các tế bào ung thư vú dương tính với HE R 2. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số bệnh ung thư vú dương tính với HE R 2 có thể trở thành âm tính HE R 2 theo thời gian. Tương tự như vậy, ung thư vú âm tính HE R 2 có thể trở thành HE R 2 dương tính theo thời gian. Nếu ung thư vú trở lại trong tương lai thì có nghĩa là bệnh đang tiến triển, các bác sĩ nên sẽ chỉ định các loại xét nghiệm sinh thiết khác và kiểm tra lại tình trạng HE R 2.3. 3. Phương pháp điều trị ung thư vú dương tính với HE R 2 Có một số phương pháp điều trị dành riêng cho người bệnh có ung thư vú dương tính với HE R 2, như: E nhe r tu (tên hóa học: f am - tra s tu z u ma b - de ru x te can - n x ki), là sự kết hợp của một loại thuốc chống HE R 2 có thành phần cơ bản gồm He r c e p tin, thuốc ức chế hóa trị liệu to p oi so me ra se I, de ru x te can và một hợp chất liên kết các thành phần của thuốc với nhau. E nhe r tu được thiết kế để cung cấp chất ức chế to p oi so me ra se I cho các tế bào ung thư nhằm mục đích gắn chất ức chế to p oi so me ra se I vào thuốc chống HE R 2, sau đó mang thuốc hóa trị liệu đến các tế bào ung thư dương tính với HE R 2. He r c e p tin (tên hóa học: tra s tu z u ma b), có tác dụng chống ung thư vú dương tính với HE R 2 bằng cách ngăn chặn khả năng của các tế bào ung thư nhận tín hiệu hóa học chỉ đạo các tế bào này phát triển. Ka d cy la (tên hóa học: T - D M 1 hoặc a do - tra s tu z u ma b em tan si ne), đây là thuốc kết hợp giữa He r c e p tin và thuốc hóa trị liệu em tan si ne. Ka d cy la được thiết kế để đưa em tan si ne đến các tế bào ung thư bằng cách gắn em tan si ne vào He r c e p tin. Sau đó, He r c e p tin mang em tan si ne đến các tế bào ung thư dương tính với HE R 2. Sau đó, He r c e p tin mang em tan si ne đến các tế bào ung thư dương tính với HE R 2. Ne r ly n x (tên hóa học: ne ra ti ni b), có tác dụng chống lại với bệnh ung thư vú dương tính với HE R 2 bằng cách ngăn chặn khả năng nhận tín hiệu tăng trưởng của tế bào ung thư. P e r j e ta (tên hóa học: p e r tu z u ma b); Giống như He r c e p tin, P e r j e ta hoạt động chống lại ung thư vú dương tính với HE R 2 bằng cách ngăn chặn các tế bào ung thư nhận tín hiệu tăng trưởng. Ty ke r b (tên hóa học: la pa ti ni b), hoạt động chống lại ung thư vú dương tính với HE R 2 bằng cách ngăn chặn một số protein có thể gây ra sự tăng trưởng tế bào không kiểm soát được. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.