Dịch vị: Đặc tính và tác dụng

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi các bác sĩ Khoa Hồi sức cấp cứu - Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. Dạ dày là bộ phận đóng vai trò quan trọng trong quá trình tiêu hóa thức ăn của cơ thể. Trong đó có dịch vị là sản phẩm của các tuyến dạ dày có tác dụng lớn trong việc chuyển hóa các chất và tiêu hóa thức ăn. 1. Dịch vị là gì? Dịch vị là một hỗn hợp các chất do các tuyến vị ở dạ dày tiết ra. Trung bình dạ dày bài tiết từ 1 - 2, 5 lít dịch vị mỗi ngày. Dịch vị là một chất lỏng trong suốt không màu, hơi sánh với 2 thành phần chính là a c i d clo hy d ri c (H Cl) và en z y m p e p sin. A c i d clo hy d ri c tồn tại trong dịch vị dưới 2 dạng (dạng tự do và dạng kết hợp protein) với nồng độ cao (khoảng 150 mmol / lít, độ pH = 1, 5 - 2, 5) Nhờ có en z y m p e p sin, dịch vị giúp chuyển hóa thức ăn có protein thành các chuỗi liên kết p e p ti de dài, liên tục và không phân nhánh (P o ly p e p ti de) từ đó giúp dễ tiêu hóa hơn. Ngoài ra, chất nhầy có trong dịch vị sẽ bao bọc quanh thức ăn giúp cho quá trình vận chuyển thức ăn trong các cơ quan tiêu hóa dễ dàng hơn. Hầu hết dịch vị là do các tuyến nằm ở niêm mạc vùng thân và đáy dạ dày bài tiết. Hầu hết dịch vị là do các tuyến nằm ở niêm mạc vùng thân và đáy dạ dày bài tiết. Tùy thành phần dịch tiết có thể phân chia các tuyến này ra làm 2 nhóm: - Tuyến ở vùng tâm vị và môn vị: vai trò bài tiết chất nhầy - Tuyến ở vùng thận: là tuyến tiêu hóa chính của dạ dày, gồm 4 loại tế bào chính: Tế bào chính: Có nhiệm vụ tiết ra p e p si no gen, một dạng tiền en z y m (en z y m chưa hoạt động) và li pa se dạ dày. Tế bào viền: Có nhiệm vụ bài tiết A c i d clo hy d ri c (H Cl) để tác động lên p e p si no gen, chuyển hóa chúng thành en z y m P e p sin có tác dụng biến đổi protein thành các chuỗi P o ly p e p ti de đơn giản hơn. Tế bào cổ tuyến: Là tế bào gốc của các loại tế bào khác nhờ hoạt động phân bào. Có vai trò tiết ra chất nhầy giúp bảo vệ niêm mạc dạ dày khỏi tác động ăn mòn của A c i d clo hy d ri c do tế bào viền tiết ra. Tế bào nội tiết: Tiết ra ho r mo ne ga s t rin để kích thích hoạt động của tuyến vị. Ngoài ra, toàn bộ niêm mạc của dạ dày còn bài tiết H CO 3 - và một ít chất nhầy. Như vậy, về thành phần dịch vị có chứa 99, 5 % nước và 0, 5 % vật chất khô. Ngoài ra, toàn bộ niêm mạc của dạ dày còn bài tiết H CO 3 - và một ít chất nhầy. Như vậy, về thành phần dịch vị có chứa 99, 5 % nước và 0, 5 % vật chất khô. Trong vật chất khô có chứa các chất hữu cơ (gồm protein, các en z y m như: a xi t la ct i c, a xi t u ri c, u re...), chất vô cơ (A c i d clo hi d ri c, muối clo rua, muối sun f a t của các nguyên tố Na, Ca, K, Mg). 2. Sự bài tiết và vai trò của nhóm en z y m tiêu hoá Nhóm en z y m tiêu hóa trong dịch vị bao gồm: P e p sin: Có tác dụng thuỷ phân protein thành P ro teo se, P e p to ne và P o ly p e p ti de. Ngoài ra p e p sin cũng có khả năng tiêu hoá co l la gen, giúp các en z y m tiêu hoá khác thấm được vào thịt và tiêu hoá protein. P e p sin tiêu hoá từ 10 - 20 % protein thức ăn và hoạt động mạnh nhất ở độ pH từ 2 đến 3 và bị bất hoạt khi pH > 5. Li pa se dịch vị: Mỗi ngày chúng ta hấp thu khoảng 60 đến 100 g lipid với thành phần trong đó gồm 90 % tri g ly c e ri d, còn lại là cho le s te ro l e s te r, pho s pho li pi d và một số ít các loại vitamin tan trong mỡ. Li pa se dịch vị là một en z y m yếu tiêu hóa lipid hoạt động trong môi trường a c i d, có tác dụng phân giải các tri g ly c e ri d đã được nhũ tương hóa sẵn trong thức ăn (sữa, lòng đỏ trứng) thành g ly c e ro l và a c i d béo. A c i d béo sau khi được giải phóng ở dạ dày sẽ kích thích niêm mạc tá tràng bài tiết ra ho r mon cho le cy s to ki nin kích thích tụy bài tiết li pa se. C hy mo sin: Là en z y m tiêu hóa sữa có vai trò quan trọng đối với những trẻ còn bú mẹ. C hy mo sin có tác dụng phân giải ca se i no gen, một loại protein đặc biệt có trong sữa thành ca se in giúp sữa đông vón lại. Ca se in sẽ được giữ lại trong dạ dày để p e p sin tiêu hóa còn đẩy các phần khác trong sữa xuống ruột. Nhờ cơ chế này mà dạ dày trẻ tuy nhỏ nhưng khi bú có thể thu nhận một lượng sữa lớn hơn thể tích dạ dày. A c i d clo hy d ri c (H Cl): Tuy không phải là en z y m tiêu hóa nhưng đóng vai trò rất quan trọng trong quá trình tiêu hóa. H C I giúp tạo độ pH cần thiết để hoạt hóa p e p si no gen thành p e p sin và tạo môi trường pH thích hợp cho p e p sin hoạt động. Ngoài ra còn có vai trò sát khuẩn, tiêu diệt các vi khuẩn có trong thức ăn. Những người bài tiết ít a c i d clo hy d ri c dễ bị nhiễm khuẩn đường tiêu hóa. 3. Đặc tính của dịch vị Một số đặc tính chung của dịch vị có thể kể đến: Màu sắc: Dịch vị thường có dạng trong suốt, không màu. Trong một số trường hợp nếu dịch vị có màu đỏ như máu thì thường là do chấn thương, xuất huyết, ung thư dạ dày, giãn tĩnh mạch... Trong một số trường hợp nếu dịch vị có màu đỏ như máu thì thường là do chấn thương, xuất huyết, ung thư dạ dày, giãn tĩnh mạch... Nếu có màu nâu đen như bã cà phê thì có thể do vấn đề ở mật. Nhìn chung khi dịch vị có màu sắc bất thường nên thực hiện xét nghiệm sinh hóa để có chẩn đoán xác định cụ thể hơn. Mùi: Thông thường dịch dạ dày sẽ có mùi hơi hăng, nên nếu dịch vị bài tiết ra có mùi hôi và chua thì có khả năng do hẹp môn vị; nếu mùi nồng nặc như phân có thể do tắc ruột non hay dò dạ dày hoặc ruột; có mùi a mo nia c có khả năng do tăn gu re máu; trường hợp không mùi là do vô toan dạ dày. Thể tích: khi nhịn đói cơ thể sẽ bài tiết dịch vị khoảng 50 ml / giờ, nếu thể tích dịch vị tiết ra nhiều hơn khoảng 250 ml / giờ thì khả năng bị hẹp môn vị, chứng tăng tiết dịch dạ dày. Độ nhầy: chất nhầy trong dịch vị thường có độ nhớt nhất định, nếu độ nhầy gia tăng có thể do nuốt nước bọt, đờm nhớt từ vùng hầu mũi, do viêm hoặc ứ đọng ở dạ dày. 4. Các giai đoạn bài tiết dịch vị Cơ chế điều hòa tiết dịch vị của dạ dày được chia thành 3 giai đoạn: Giai đoạn đầu: là giai đoạn diễn ra trước khi thức ăn tiến vào dạ dày, chiếm khoảng 20 % dịch vị toàn bữa ăn. Khi ta ngửi, nhìn, nhai, nuốt thức ăn hoặc thậm chí mới chỉ nghĩ đến thức ăn thôi thì dịch vị trong dạ dày đã bắt đầu bài tiết. Thức ăn càng ngon, quá trình ăn càng ngon miệng thì cường độ bài tiết dịch vị càng mạnh. Cơ chế bài tiết dịch vị ở giai đoạn này theo hướng phản xạ không điều kiện và phản xạ có điều kiện. Cả hai hướng đều có đường truyền ra dây X. Các trạng thái tâm lý khi ăn cũng ảnh hưởng rõ rệt đến quá trình bài tiết dịch vị: tâm trạng giận dữ, hằn học làm tăng bài tiết; sự sợ hãi, lo lắng làm giảm bài tiết. - Giai đoạn dạ dày: Khi thức ăn đi vào dạ dày bắt đầu được nhào trộn và tiêu hoá, lúc này các tín hiệu kích thích từ dạ dày sẽ khởi động các phản xạ dây X, phản xạ tại chỗ và giải phóng ga s t rin, hi s ta min. Cả hai cơ chế thần kinh và ho r mon phối hợp với nhau khiến dịch vị được bài tiết liên tục trong suốt thời gian thức ăn được lưu giữ ở dạ dày. Lượng dịch vị tiết ra trong giai đoạn này chiếm đến 70 % dịch vị tiết trong toàn bữa ăn. Giai đoạn ruột: Khi thức ăn vào ruột non có xu hướng làm căng tá tràng, đồng thời A c i d clo hy d ri c (H Cl) và các sản phẩm tiêu hóa protein trong vị trấp sẽ thúc đẩy niêm mạc tá tràng giải phóng một lượng nhỏ ga s t rin. Ga s t rin đi theo máu đến kích thích các tuyến sinh a c i d của dạ dày bài tiết dịch vị. Lượng dịch vị tiết ra trong giai đoạn ruột chỉ chiếm khoảng 10 % dịch vị bài tiết trong toàn bữa ăn. Cả 3 giai đoạn này kết hợp nhuần nhuyễn với nhau để kích thích bài tiết dịch vị khi thức ăn chuẩn bị vào dạ dày, ở trong dạ dày hoặc đã xuống ruột. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.