Kháng thể kháng tiểu đảo tụy ở trẻ em đái tháo đường ty p e 1

Đái tháo đường thuộc loại bệnh rối loạn chuyển hóa mạn tính phổ biến trên thế giới bao gồm 2 ty p e thường gặp nhất là đái tháo đường ty p e 1 và đái tháo đường ty p e 2. Trong đó, dạng đái tháo đường ở trẻ em chủ yếu là đái tháo đường ty p e 1 với các biểu hiện như đái nhiều, uống nhiều và có đến 1 / 3 số trẻ em nhiễm toan c e ton lúc được chẩn đoán. Do đó việc khảo sát sự thay đổi của các kháng thể kháng tiểu đảo tụy ở bệnh nhân đái tháo đường là cần thiết nhằm phát hiện sớm và điều trị. 1. Đái tháo đường ty p e 1 là gì? Đái tháo đường ty p e 1 được đặc trưng bởi tình trạng giảm sản xuất ho r mon in su lin do bất thường của tế bào be ta đảo lan ge r han s. Từ đó dẫn tới sự thiếu hụt insulin khiến các hoạt động như hấp thu, sử dụng glucose trong máu hay kích thích gan chuyển hóa glucose thành g ly co gen làm giảm đường huyết bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Đái tháo đường ty p e 1 thường có nguyên nhân do di truyền nên xuất hiện sớm ở trẻ em, một số trường hợp xuất hiện tương đối muộn ở người trưởng thành sẽ được xem xét vào đái tháo đường tiềm ẩn tự miễn LA DA. 2.2. Đặc điểm của các tự kháng thể kháng tiểu đảo tụy Tự kháng thể kháng tiểu đảo tụy là định nghĩa dùng chung cho nhóm tự kháng thể trực tiếp chống lại các tiểu đảo Lan ge r han s hoặc chống lại sự bài tiết insulin của tế bào β hậu quả là tế bào β chết gây nên đái tháo đường ty p e 1. Có 4 loại tự kháng thể chính được dùng trong lâm sàng gồm I CA, GA DA, I A - 2 A và I A A. Ngoài ra, còn có Z nT 8 A là tự kháng thể mới được phát hiện có giá trị trong chẩn đoán đái tháo đường ty p e 1. Cụ thể như sau: I s le t C e l l Au toan ti bo di e s (I CA): là một trong những kháng thể kháng tiểu đảo tụy thường gặp nhất, phát hiện vào giai đoạn khởi bệnh và ở khoảng 70 - 80 % số bệnh nhân mới bị đái tháo đường ty p e 1. G lu ta mi c A c i d De ca r bo xy la se Au toan ti bo di e s (GA DA): là tự kháng thể chống lại protein tế bào be ta thường được thấy ở hầu hết bệnh nhân đái tháo đường ty p e 1 mới phát hiện. In su li no ma - A s so c i a te d - 2 Au toan ti bo di e s (I A - 2 A): là tự kháng thể chống kháng nguyên tế bào be ta nhưng không đặc hiệu, được phát hiện trên khoảng 60 % bệnh nhân đái tháo đường ty p e 1. Insulin Au toan ti bo di e s (I A A): tự kháng thể kháng insulin được phát hiện ở khoảng một nửa số bệnh nhân đái tháo đường ty p e 1 và không gặp ở người lớn. Insulin Au toan ti bo di e s (I A A): tự kháng thể kháng insulin được phát hiện ở khoảng một nửa số bệnh nhân đái tháo đường ty p e 1 và không gặp ở người lớn. Việc xét nghiệm I A A không phân biệt được giữa tự kháng thể kháng insulin có nguồn gốc nội sinh hay ngoại sinh nên chỉ định tìm tự kháng thể I A A không có ở bệnh nhân đã tiêm insulin. Ở trẻ em, tự kháng thể được phát hiện thường khác so với người lớn với I A A là ma r ke r đầu tiên xuất hiện. Tuy nhiên chỉ có khoảng 50 % trẻ em mới bị đái tháo đường ty p e 1 dương tính với I A A. Sau khi bệnh tiến triển thì tự kháng thể này biến mất và các tự kháng thể khác như I CA, GA DA và I A - 2 A trở nên quan trọng hơn. 3. Ý nghĩa của việc xét nghiệm tự kháng thể kháng tiểu đảo tụy Nếu xét tự kháng thể như I CA, GA DA hay I A - 2 A cho kết quả dương tính ở bệnh nhân có các biểu hiện đái tháo đường thì chẩn đoán được đưa ra là đái tháo đường ty p e 1. Đối với tự kháng thể I A A dương tính trên bệnh nhân trẻ chưa được tiêm insulin thì mới có giá trị chẩn đoán đái tháo đường ty p e 1. Nếu không có tự kháng thể nào hiện diện (các xét nghiệm cho kết quả âm tính) thì ít có khả năng bệnh nhân bị đái tháo đường ty p e 1. Nếu không có tự kháng thể nào hiện diện (các xét nghiệm cho kết quả âm tính) thì ít có khả năng bệnh nhân bị đái tháo đường ty p e 1. Bởi vì cũng có một tỷ lệ rất hiếm bệnh nhân đái tháo đường ty p e 1 không tìm thấy tự kháng thể trong máu. Các khác mà tự kháng thể cũng có thể xuất hiện gồm có: viêm tuyến giáp Ha s hi mo to, bệnh A d di son và một số bệnh nhân đã tiêm insulin. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.