Tìm hiểu về xét nghiệm R F

Được viết được viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Trần Quỳnh Trang - Bác sĩ Hóa sinh - Khoa Xét nghiệm - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty R F (R he u ma toi d f a ct o r s) hay còn gọi là yếu tố dạng thấp, là các kháng thể chống lại vùng F c của im mu no g lo bu lin G. R F được phát hiện lần đầu ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp cách đây 70 năm, chúng cũng có thể được tìm thấy ở những bệnh nhân mắc các bệnh tự miễn và không tự miễn khác, cũng như ở những người khỏe mạnh. 1. Thông tin về xét nghiệm R F Yếu tố dạng thấp là các protein được sản xuất bởi hệ thống miễn dịch của bạn có thể tấn công các mô khỏe mạnh trong cơ thể bạn. R F là một trong những yếu tố giúp chẩn đoán phân biệt các bệnh về khớp. Trong thực hành lâm sàng, nên kết hợp định lượng an ti CC P và R F cùng nhau, vì sự kết hợp giữa hai xét nghiệm này giúp cho việc chẩn đoán chính xác đặc biệt trong trường hợp thấp khớp sớm và theo dõi, lựa chọn phác đồ điều trị thích hợp. W a a le r đã mô tả một loại kháng thể chống lại gam ma - g lo bu lin huyết thanh thúc đẩy quá trình ngưng kết của các tế bào hồng cầu cừu nhạy cảm bằng các liều kháng thể thỏ không ngưng kết vào năm 1940, mặc dù trước đây nó đã được Ku r t Me y e r tìm thấy ở bệnh nhân xơ gan và viêm phế quản mãn tính vào năm 1922. Năm 1948, Ro se mô tả các kháng thể này ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp (RA: R he u ma toi d A r t h ri ti s), và vào năm 1952, chúng cuối cùng được đặt tên là R F s, vì mối liên hệ của chúng với RA (R he u ma toi d A r t h ri ti s). R F thường được phát hiện ở những bệnh nhân mắc các bệnh tự miễn hệ thống như lu pu s ban đỏ, viêm đa cơ, nhiễm trùng mạn tính, xơ gan,... Những bệnh nhân mắc hội chứng S j o g ren và những bệnh nhân mắc chứng cr y o g lo bu lin máu hỗn hợp loại II và loại I II (thường liên quan đến HCV) có hiệu giá kháng thể R F cao nhất. Khoảng 60 % bệnh nhân mắc hội chứng S j o g ren nguyên phát dương tính với R F, ở nam giới nồng độ R F I gA cao hơn nữ. Khoảng 60 % bệnh nhân mắc hội chứng S j o g ren nguyên phát dương tính với R F, ở nam giới nồng độ R F I gA cao hơn nữ. Mặc dù R F có thể được phát hiện ở những bệnh nhân mắc các bệnh mô liên kết khác, nhưng R F hữu ích trong việc quản lý bệnh nhân viêm khớp dạng thấp từ thời điểm chẩn đoán cho tới khi quyết định lựa chọn chiến lược điều trị. Xét nghiệm R F ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp có độ nhạy từ 60 – 90 % và độ đặc hiệu là 85 %. Một số giả thuyết đã được đưa ra để giải thích vai trò quan trọng có thể có của R F trong viêm khớp dạng thấp, bao gồm khả năng tăng thải trừ các phức hợp miễn dịch của đại thực bào, cải thiện độc tính tế bào của các kháng thể kháng virus và tăng thải trừ của ký sinh trùng. R F tăng cường khả năng trình diện kháng nguyên đối với tế bào T bằng cách tế bào đuôi gai hấp thụ phức hợp miễn dịch với kháng nguyên ngoại sinh và bằng tế bào R F B. 2. Vai trò của R F trong chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấp Từ lâu người ta đã công nhận R F đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán phân biệt viêm đa khớp, vì chúng có thể giúp xác định bệnh nhân viêm khớp dạng thấp. Từ năm 1987 xét nghiệm R F đã là một trong những tiêu chí phân loại cho bệnh viêm khớp dạng thấp, cho đến nay vẫn đóng vai trò quan trọng trong việc phân loại viêm khớp dạng thấp và đã được xác nhận bởi các tiêu chí cập nhật. Các bác sĩ thường chỉ định xét nghiệm này cho những người có triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp bao gồm: Cứng khớp Tăng đau khớp và cứng khớp vào buổi sáng Nốt sần dưới da Sưng khớp Nóng, đỏ da vùng khớp viêm Tuy nhiên để tăng độ đặc hiệu của tiêu chí phân loại viêm khớp dạng thấp, xét nghiệm an ti CC P đã được thêm vào. Một phân tích tổng hợp đã chỉ ra rằng độ nhạy của an ti CC P và R F là tương tự nhau. Kết hợp an ti CC P và R F độ nhạy tăng cao, vì các kháng thể bổ sung cho nhau, đặc biệt đối với viêm khớp dạng thấp phát hiện sớm. Ngoài ra, trong viêm khớp dạng thấp có thể làm thêm các xét nghiệm như: Kháng thể kháng nhân (A NA), CR P, tốc độ máu lắng (E S R). 3. Ngoài ra, trong viêm khớp dạng thấp có thể làm thêm các xét nghiệm như: Kháng thể kháng nhân (A NA), CR P, tốc độ máu lắng (E S R). 3. Vai trò của R F trong việc điều trị và tiên lượng bệnh viêm khớp dạng thấp Việc phát hiện R F rất hữu ích, nó như một chỉ số tiên lượng và một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng điều trị ức chế miễn dịch có thể làm giảm nồng độ R F trong huyết thanh đi đôi với việc giảm triệu chứng lâm sàng ở những bệnh nhân được điều trị. Tuy nhiên, vai trò của R F trong việc theo dõi hoạt động của bệnh và đáp ứng điều trị còn hạn chế. Nồng độ R F trong huyết thanh tăng cao nên là yếu tố dự báo về tình trạng bệnh nặng hơn. Chỉ số R F bình thường: R F < 14 IU / mL. Tuy nhiên, kết quả R F âm tính cũng không loại trừ bệnh viêm khớp dạng thấp cũng như hội chứng S j o g ren. Có khoảng 20 % những người bị viêm khớp dạng thấp và những người có hội chứng S j o g ren có xét nghiệm R F âm tính. Xét nghiệm dương tính cũng có thể nhìn thấy ở những người khỏe mạnh hay ở những người viêm nội tâm mạc, lu pu s, bệnh lao, giang mai,... Vì vậy khi có kết quả R F, các bác sĩ sẽ phối hợp với các triệu chứng lâm sàng và tiền sử để chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấp hay các bệnh khác. Tốt nhất trong trường hợp bạn có dấu hiệu của bệnh viêm khớp dạng thấp, bệnh tự miễn, không tự miễn... hoặc được bác sĩ chỉ định làm xét nghiệm R F thì có thể tiến hành kiểm tra tại các cơ sở y tế uy tín, trong đó Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một lựa chọn tối ưu mà bạn có thể tham khảo. Việc có được kết quả chính xác sẽ giúp người bệnh điều trị bệnh sớm, từ đó hạn chế sự phá hủy, tổn thương cho hệ xương, đồng thời nâng cao khả năng phục hồi, sớm ổn định sức khỏe và tiết kiệm chi phí. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vin me c là bệnh viện đa khoa có chức năng thăm khám và điều trị các bệnh lý cơ xương khớp như viêm khớp, thoái hóa, thoát vị, đau nhức xương khớp,.... Tại Vinmec cũng đã thực hiện chẩn đoán, điều trị bằng các phương pháp y học hiện đại với các bệnh lý cơ xương khớp, không chỉ đem lại hiệu quả cao mà còn hạn chế tối đa biến chứng bệnh tái phát. Có được thành công lớn là bởi Vinmec luôn trang bị đầy đủ cơ sở vật chất hiện đại, các quy trình thăm khám, điều trị được thực hiện bởi đội ngũ bác sĩ giàu chuyên môn, kinh nghiệm sẽ đem lại kết quả điều trị bệnh tối ưu cho Quý khách hàng. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Tài liệu tham khảo: W a a le r E. On the o c cu r ren c e o f a f a ct o r in hu man se rum a ct i va ting the s p e c i f i c a g g lu ti na t ion o f s he e p b lo o d co r pu s c le s. A ct a Pa tho lo gi ca Mi c ro bi o lo gi ca S can di na vi ca. 1940; 17 (2): 172 – 188. [ Pu b Me d] [ Go o g le S cho la r] Ro se H M, Ra gan C, e t a l. Di f f e ren tia l a g g lu ti na t ion o f no r ma l an d sen si ti z e d s he e p e r y t h ro cy te s b y se ra o f pa ti en ts w i t h r he u ma toi d a r t h ri ti s. P ro c e e din gs o f the So c i e ty f o r E x p e ri men ta l Bi o lo g y an d Me di c i ne. 1948; 68 (1): 1 – 6. [ Pu b Me d] [ Go o g le S cho la r] Ni s hi mu ra K, Su gi ya ma D, K o ga ta Y, e t a l. Me ta - a na ly si s: di a g no s ti c a c cu ra cy o f an ti - cy c li c c i tru l li na te d p e p ti de an ti bo dy an d r he u ma toi d f a ct o r f o r r he u ma toi d a r t h ri ti s. An na l s o f In te rna l Me di c i ne. 2007; 146 (11): 797 – 808. [ Pu b Me d] [ Go o g le S cho la r].