ynguyen1010/medical_vietnamese_datasets huggingface dataset:
Em muốn hỏi bác sĩ 1 vài câu hỏi về huyết áp. Ba em 61 tuổi, có bệnh cao huyết áp cũng lâu năm và 2 năm nay có bị bệnh động mạch vành, và có uống thuốc theo toa của bệnh viện. Ba em có đo huyết áp mỗi ngày, nhưng khoảng 1 tuần này huyết áp tâm thu là 95 - 100 mmhg, cứ bị chóng mặt. Do dịch quá nên em cũng không dám cho ba đi tái khám tại bệnh viện và cứ theo toa đi mua thuốc về uống. Vậy bác sĩ cho em hỏi hạ huyết áp tâm thu kèm chóng mặt có sao không? Ba em có cần phải ngưng thuốc huyết áp không? Em muốn cho ba em bổ sung thuốc thực phẩm chức năng về tim mạch và huyết áp của B la c k mo re s su p e r s treng t h Co Q 10300 mg để cân bằng huyết áp có được không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Ba bạn gần đây huyết áp tâm thu hạ và có triệu chứng chóng mặt, do vậy bố bạn nên giảm 1 / 2 liều thuốc huyết áp và theo dõi thường xuyên hơn. Nếu thấp thì có thể ngừng thuốc 1 ngày rồi đo lại hoặc tư vấn bác sĩ Tim mạch, do trong toa thuốc có thể có vài loại thuốc có tác dụng hạ huyết áp. Ba bạn bên sử dụng B la c k mo re s su p e r s treng t h Co Q 10300 mg để hỗ trợ thêm nếu có điều kiện do Co q 10 có tác dụng tốt cho cải thiện hoạt động tế bào, làm chậm quá trình lão hóa tim và mạch máu, nhất là ở tuổi già có suy giảm tổng hợp co en z y me Q 10. Tuy nhiên, Co Q 10 chỉ hỗ trợ chứ không thay thế thuốc điều trị.
Mẹ em năm nay 50 tuổi, huyết áp thường xuyên duy trì ở 150. Do huyết áp cao mẹ em không được tiêm vắc xin Co vi d. Vậy bác sĩ cho em hỏi, nữ giới huyết áp cao điều trị như thế nào? Em cảm ơn bác sĩ. Nguyễn Anh Hoàng (2000) Trả lời Được giải đáp bởi Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Hồng Sơn - Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Với một người trên 50 tuổi nếu đo nhiều lần huyết áp tâm thu trên 150 mmHg thì có thể đã bị tăng huyết áp. Tuy nhiên, việc chẩn đoán này cần phải xác định lại bằng cách đo nhiều lần và đo đúng kỹ thuật. Nếu từ trước đến nay huyết áp bình thường chỉ có lần đi tiêm vắc xin đo huyết áp 150 mmHg thì chưa chắc đã là tăng huyết áp, vì khi đi tiêm khách hàng thường lo lắng, trong khu vực chật chội có thể huyết áp tạm thời tăng lên nhưng sau đó lại bình thường. Trước mắt bạn có thể cho mẹ bạn ăn hạn chế muối, nếu có béo phì thức cân thì cần giảm cân. Sau 3 tháng có thể khám lại với bác sĩ Tim mạch để được đánh giá lại.
Ông cháu thỉnh thoảng bị tăng huyết áp đột ngột. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi người lớn tuổi tăng huyết áp đột ngột cần làm gì? Cháu cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Người lớn tăng huyết áp đột ngột dễ dẫn đến biến chứng như hội chứng vành cấp, suy tim, xuất huyết não, suy thận, lóc tách động mạch chủ,.... Bệnh nhân nên đến bệnh viện ngay để bác sĩ dùng thuốc phù hợp cho từng cá thể, độ tuổi, bệnh lý nền, hạ huyết áp ở mức độ cho phép chứ không được hạ quá sâu, quá nhanh. Bệnh nhân có tăng huyết áp cần tự theo dõi thường xuyên huyết áp ở nhà, nhất là đo 2 thời điểm sau khi ngủ dậy và trước khi đi ngủ. Nếu có triệu chứng não thần kinh như chóng mặt, bừng mặt, nóng mặt, choáng váng, nhìn mờ, đau ngực, tim đập nhanh cần đi khám sớm.
Tôi năm nay 40 tuổi, có hút thuốc lá và uống rượu. Hai năm nay kiểm tra sức khỏe định kỳ thì huyết áp của tôi là 140 / 90, bác sĩ bảo tôi bị tăng huyết áp. Bác sĩ kê đơn thuốc cho tôi thuốc Li si p lu s HT C 10 / 12.5, uống 01 viên vào buổi sáng lúc 8 h hàng ngày. Tôi uống một thời gian khoảng 04 tháng, huyết áp giảm còn 120 / 80 nhưng bị ho. Bác sĩ kê đơn cho tôi uống 01 viên Mi ca r di s 40 mg và 1 / 2 viên Con co r 5 mg vào buổi sáng, cùng với đó tôi thay đổi lối sống, bỏ thuốc lá, hạn chế uống rượu, điều chỉnh chế độ ăn và tập thể dục thì đo huyết áp giảm xuống có lúc còn 100 / 60 và bị đau đầu, hơi choáng (tôi giảm 05 kg từ 75 xuống 70 kg). Tôi trao đổi với bác sĩ thì bác sĩ điều chỉnh liều. Khoảng 18 ngày nay tôi uống 1 / 2 viên Con co r 2, 5 mg vào 6 h 30 sáng, duy trì tập đi bộ buổi chiều, ăn nhạt, hạn chế uống rượu, đo huyết áp thường xuyên ở dưới mức 130 / 90. Tôi vẫn bị đau đầu, đi khám lại thì bác sĩ bảo huyết áp như vậy là ổn, nhưng đo lưu huyết não thì bị thiểu năng tuần hoàn, thỉnh thoảng hay đau đầu, ngồi làm việc tập trung hoặc làm máy tính hay bị hơi choáng. Bác sĩ cho tôi hỏi, đau đầu khi điều trị tăng huyết áp có sao không? Có phải do uống thuốc huyết áp bị thiếu máu não và đau đầu không (trước đây không có hiện tượng như vậy)? Buổi sáng lúc mới dậy chưa uống thuốc tôi đo huyết áp có cao hơn các thời điểm khác, khoảng 130 - 138 / 85 - 92, sau khoảng 30 phút đo lại thì giảm về 125 / 85. Sau khi uống thuốc thì dao động quanh 120 / 80. Tôi phải điều trị tiếp theo như thế nào? Nguyễn Đức Bình (1981) Trả lời Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Ngô Đắc Thanh Huy - Bác sĩ tim mạch - Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Với thông tin trên thì bác sĩ khám cho bạn có thể đã vội vàng và kết luận bạn có tăng huyết áp và đưa ra điều trị chưa thật sự cần thiết. Trường hợp ban đầu của bạn mới đo huyết áp 01 lần 140 / 90 là chưa đủ tiêu chuẩn kết luận tăng huyết áp. Bác sĩ nên tư vấn đo huyết áp kiểm tra tại nhà thường xuyên hơn, nếu chỉ số vẫn còn cao thì nên đeo máy Ho l te r huyết áp cho bạn rồi căn cứ vào số liệu của máy Ho l te r để phân tích. Bạn đã điều trị huyết áp và có tác dụng phụ của thuốc và có triệu chứng của thiếu máu lên não, điều này củng cố khả năng bạn không tăng huyết áp, vô tình uống thêm thuốc hạ huyết áp làm thiếu máu não trầm trọng hơn. Bạn nên dừng ngay thuốc hạ huyết áp, mua máy đo huyết áp tự động theo dõi tại nhà và tiếp tục thay đổi lối sống như bỏ bia, rượu, thuốc lá, giảm cân, hạn chế căng thẳng, stress, hạn chế ăn dầu mỡ, tăng cường rau xanh... Ngoài ra, bạn nên kiểm tra sức khỏe định kỳ: xét nghiệm mỡ máu, đường máu, siêu âm tim...
Em bị đau tức ngực, nhiều lúc tim như bị ai bóp nghẹt. Vậy bác sĩ cho em hỏi đau tức ngực là dấu hiệu bệnh gì? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Các triệu chứng bạn mô tả có thể do bệnh lý tim mạch cũng có thể do 1 số bệnh lý khác như bệnh lý cơ xương hoặc bệnh lý dạ dày - tá tràng. Để biết chính xác bạn nên khám chuyên khoa Tim mạch để được chẩn đoán sớm và điều trị nếu có bệnh.
Cháu đang uống thuốc 1 ngày 1 viên Co ve r s y l p lu s để điều trị huyết áp vô căn. Bác sĩ cho cháu hỏi, tự giảm liều thuốc trị huyết áp được không? Cháu cắt đôi viên thuốc uống nửa viên / ngày được không? Cảm ơn bác sĩ nhiều! Trần Văn Hải (1983) Trả lời Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ chuyên khoa II Phạm Tuyết Trinh - Trưởng đơn nguyên Nội trú - Trung Tâm Tim Mạch, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Nếu bạn đang uống thuốc Co ve r s y l p lu s mà huyết áp vẫn đảm bảo ở mức bình thường thì bạn nên duy trì liều thuốc như cũ. Nếu bạn muốn giảm liều thì nên khám lại bác sĩ để điều chỉnh liều phù hợp. Ngoài ra, vì Co ve r s y l có tác dụng làm tăng kali huyết nên bệnh nhân cần hạn chế các thực phẩm giàu kali như: chuối, đậu bắp, các rau họ cải, măng tây,... Không nên sử dụng cà phê, rượu bia, chất ni co tin từ thuốc để có hiệu quả điều trị tốt nhất với thuốc huyết áp Co ve r s y l.
Bác sĩ cho cháu hỏi điều trị van tim 3 lá như thế nào? Cháu cảm ơn bác sĩ. Nguyễn Hoàng Lâm (2001) Trả lời Được giải đáp bởi Bác sĩ Nguyễn Văn Dương - Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bệnh lý van tim cần xác định rõ là van nào (van hai lá, ba lá, động mạch chủ,...), mức độ (nặng, nhẹ, vừa), phân loại (hẹp, hở,...), cơ chế (rách lá van, dãn vòng van, sa lá van,...). Do câu hỏi của bạn còn thiếu nhiều thông tin nên bác sĩ chưa thể tư vấn chính xác cho bạn được. Bạn nên đến thăm khám bác sĩ chuyên khoa Tim mạch để được chẩn đoán sớm và điều trị.
Em bị đau ngực cả trái và phải, đau âm ỉ đau khi hít thở dài. Em cảm thấy rất đau khi vặn người hoặc hoạt động cơ ngực. Em bị đau được mấy ngày rồi, tự nhiên em bị đau như vậy. Vậy bác sĩ cho em hỏi đau âm ỉ ngực trái là dấu hiệu bệnh gì? Bệnh này có nguy hiểm không? Em cảm ơn bác sĩ. Phạm Chi (1992) Trả lời Được giải đáp bởi Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ chuyên khoa II Chu Hoàng Vân - Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn tự nhiên bị đau ngực 2 bên. Tuy nhiên, bạn chưa cung cấp cho bác sĩ biết thông tin tiền sử bệnh của bạn (tim mạch, bệnh phổi, màng phổi). Đau ngực là một triệu chứng nhạy cảm vì sau ngực là tim, phổi, màng phổi, thậm chí là thực quản nữa (sau xương ức). Để loại trừ các bệnh trên cần đơn giản trước tiên là làm điện tim, chụp X - quang lồng ngực (phổi, màng phổi), khám về tiêu hoá xem bạn có bệnh lý trào ngược dạ dày – thực quản không? Nhưng với tính chất đau ngực như bạn tả, bạn còn trẻ, kinh nghiệm của bác sĩ gặp nhiều đó là đau thành ngực (cơ, mạch máu, xương sườn, thần kinh liên sườn),... Nếu bạn thấy đau ngực tự hết và xuất hiện từng lúc, trong điều kiện giãn cách vì Co vi d 19 chưa làm xét nghiệm được, bạn có thể dùng thuốc giảm đau thần kinh, cơ thông thường đã. Bạn có thể liên hệ với bệnh viện Vinmec đăng ký khám on li ne (khám bệnh từ xa) để được bác sĩ tư vấn cụ thể.
Tôi có tiền sử cao huyết áp. Cách đây 4 tháng, huyết áp của tôi ở mức 20 - 21, phải theo dõi nhồi máu cơ tim cấp, nằm viện điều trị 2 tuần về nhà, tôi theo thuốc uống đến giờ, có đợt sáng thì huyết áp thấp, tối huyết áp cao. Tôi có điều chỉnh thuốc. Hiện tại, huyết áp tôi thấp, khoảng 108 / 60, có khi xuống 97 / 55 lúc chưa uống thuốc. Người hay chóng mặt, mệt. Vậy bác sĩ cho tôi hỏi huyết áp không ổn định phải làm sao? Lúc huyết áp thấp, tôi có nên ngưng thuốc hay giảm liều không? Tôi cảm ơn bác sĩ. Chào bác, Với câu hỏi “ Huyết áp không ổn định phải làm sao? ”,

bác sĩ xin giải đáp như sau: Với các triệu chứng chóng mặt, mệt kèm theo huyết áp ghi nhận 97 / 55 mmHg là hoàn toàn bất thường. Bác sĩ sẽ xem xét triệu chứng và huyết áp của bác dựa trên bệnh cảnh và thuốc huyết áp đang dùng. Trước tiên, bác sĩ muốn biết: Đơn thuốc huyết áp hiện tại của bác đang dùng là gì (tên thuốc, liều dùng). Bên cạnh đó, bác sĩ muốn biết chẩn đoán chính xác bệnh lý của bác (ngoài chẩn đoán tăng huyết áp còn bệnh lý đi kèm khác không: Ví dụ: Bệnh mạch vành mạn tính, rối loạn chuyển hóa Lipid, tiểu đường,....). Vấn đề số 2, bác sĩ muốn biết bác có từng bị chóng mặt hoặc điều trị bệnh lý tiền đình trước đó không. Trước đây 4 tháng (trước thời điểm phát hiện và điều trị tăng huyết áp), bác từng có triệu chứng hoa mắt, chóng mặt không,... Tóm lại, bác sĩ cần thêm thông tin cụ thể, qua đó đưa ra hướng giải quyết việc điều chỉnh liều thuốc huyết áp đang sử dụng, có hay không thêm các thuốc điều trị triệu chứng chóng mặt, mệt. Một vấn đề quan trọng là tư vấn cho bác theo dõi và kiểm soát huyết áp để đạt huyết áp mục tiêu và cải thiện các triệu chứng đi kèm. Vì vậy, bác cần đi khám sớm để được tư vấn và điều trị phù hợp. Trong giai đoạn dịch CO VI D - 19, bác sĩ có một giải pháp cho nhiều bệnh nhân là: Đặt lịch của tổng đài Vinmec và đặt lịch khám từ xa. Bác sĩ sẽ liên hệ lại, thăm khám và tư vấn trực tuyến, qua đó đưa ra giải pháp tối ưu trong buổi tư vấn trực tuyến. Nếu bác còn thắc mắc về huyết áp không ổn định, bác có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vin me c để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bác đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bác có thật nhiều sức khỏe. Trân trọng! Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Tim của cháu lâu lâu bị nhức nhức, lâu lâu khi cười nó cũng nhức, hít thở sâu cũng nhức. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi thỉnh thoảng đau nhức tim là dấu hiệu bệnh gì? Có phải là dấu hiệu của bệnh tim không? Mong bác sĩ tư vấn, cháu cảm ơn bác sĩ. Nguyễn Văn Sanh (2005) Trả lời Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ chuyên khoa II Phạm Tuyết Trinh - Trung Tâm Tim Mạch, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn bị đau nhức tim nhưng thông tin bạn chưa cung cấp chưa đầy đủ để xác định được bạn bị đau nhức ở ngực do nguyên nhân gì, vì ở vùng ngực trái ngoài tim còn có thể đau do bệnh tại phổi, tại lồng ngực, cơ xương. Do vậy, nếu bạn sắp xếp được bạn có thể đến bệnh viện Vinmec, các bác sĩ sẽ thăm khám và xác định bạn đau tức ngực do nguyên nhân gì và điều trị như thế nào.
Mẹ em bị bệnh Ba se do w, hiện giờ tim đập nhanh. Bác sĩ cho em hỏi người bệnh Ba se do w tim đập nhanh điều trị thế nào? Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Tim đập nhanh là một trong những triệu chứng hay gặp ở người bệnh Ba se do w. Tuy nhiên, trước khi bàn về cách điều trị, bác sĩ muốn nói về các vấn đề tim mạch có thể là các triệu chứng thứ phát ở bệnh nhân Ba se do w đặc biệt là các rối loạn nhịp tim. Khi tiến hành thăm khám và đánh giá tình trạng tim mạch nói chung (thăm khám tim mạch, siêu âm tim và làm các xét nghiệm cơ bản), các bác sĩ luôn cho người bệnh làm thêm chỉ định điện tâm đồ để đánh giá nhịp tim và các rối loạn nhịp bất thường đi kèm (nếu có). Nhiều trường hợp, bác sĩ sẽ yêu cầu đeo thiết bị theo dõi nhịp tim 24 giờ để xác định tình trạng rối loạn nhịp tim mắc phải. Vậy với triệu chứng của mẹ bạn, trên nền người bệnh Ba se do w, bạn hãy đưa mẹ bạn tới tái khám chuyên khoa Nội Tiết để điều trị tối ưu bệnh lý Ba se do w, qua đó đánh giá thêm về các rối loạn nhịp có thể gây ra triệu chứng qua đó đưa ra kế hoạch điều trị cụ thể.
Cháu thường hay bị mệt mỏi, đôi lúc thở gấp, run tay, tim đập nhanh, đau đầu, chóng mặt mà không rõ lý do. Bác sĩ cho cháu hỏi, khó thở kèm đau đầu là dấu hiệu của bệnh gì?

bác sĩ xin giải đáp như sau: Các triệu chứng khó thở, run tay, tim đập nhanh, đau đầu, chóng mặt có thể xảy ra khi cơ thể mệt mỏi, căng thẳng, xúc động hoặc làm việc quá sức. Tuy nhiên, nếu tình trạng này xảy ra thường xuyên kể cả khi nghỉ ngơi, tâm lý ổn định thì bạn nên đến bệnh viện để được bác sĩ Tim mạch thăm khám, chẩn đoán chính xác và có phương pháp điều trị thích hợp.
3 năm trước em có triệu chứng đau ngực trái kèm thở khó khi hít vào, phải ngáp để lấy hơi mới thở được, nhất là những khi nằm. Em có đi khám lần thứ nhất thì chẩn đoán rối loạn các chất dẫn truyền khác, uống thuốc không đỡ, em có đến khám tư nhân thì bác sĩ nói em bị viêm dây thần kinh liên sườn, khám lần 3 thì nói T D bướu giáp và rối loạn dạng cơ thể, cho thuốc uống thì cũng đỡ. Ở 3 lần khám trên bác sĩ đều cho làm các xét nghiệm: đo điện tim, siêu âm tim, chụp X - quang đều không có vấn đề gì. Mấy năm nay không tái lại nhưng mấy ngày nay em lại bị các triệu chứng như trên. Tình hình dịch bệnh như này em không dám đi khám lại. Bác sĩ cho em hỏi, đau ngực trái kèm khó thở là dấu hiệu của bệnh gì? Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn bác sĩ. Kim Thảo (1991) Trả lời Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Đào Kim Phượng - Bác sĩ Tim mạch và siêu âm tim - Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn có chẩn đoán viêm dây thần kinh liên sườn, hoặc T D bướu giáp và rối loạn dạng cơ thể, đều không phải triệu chứng bệnh tim mạch mà chỉ gây triệu chứng như bệnh tim mạch. Ngoài ra, các xét nghiệm đều bình thường nên không có gì nguy hiểm. Bạn nên nghỉ ngơi, tập thở sâu, tập thiền, thể dục, tránh căng thẳng, sinh hoạt điều độ, không dùng các chất kích thích như rượu, bia, cà phê, thuốc lá,... Nếu không đỡ thì bạn nên liên hệ bác sĩ chuyên khoa tâm lý - tâm thần để được chẩn đoán, có thể cho thuốc bệnh lý rối loạn dạng cơ thể uống thêm.
Bà ngoại em đã dùng máy trợ tim được 6 tháng nhưng hiện nay, bà thở rất khó khăn và mệt lắm. Vậy bác sĩ cho em hỏi người bệnh dùng máy trợ tim thở khó khăn có sao không? Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn bác sĩ. Bùi Thị Đào (1987) Trả lời Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ chuyên khoa II Phạm Tuyết Trinh - Trung Tâm Tim Mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bà ngoại bạn đã dùng máy trợ tim nhưng thở khó khăn, mệt, tuy nhiên, bạn chưa nói rõ bà ngoại của bạn dùng máy trợ tim đang nằm viện hay đang ở nhà, nếu ở nhà có thể bà bạn đã được đặt máy tạo nhịp hoặc máy khử rung tim tự động, nhưng hiện, theo như bạn cho biết bà của bạn rất khó thở, như vậy có thể có suy tim nặng lên. Vì thế, bạn nên đưa bà đến bệnh viện, nơi đã đặt máy để khám lại, hoặc bạn đưa đến Vinmec và mang theo toàn bộ hồ sơ, giấy ra viện, đơn thuốc của bà để bác sĩ đánh giá tình trạng và điều chỉnh điều trị phù hợp.
Năm nay, cháu 18 tuổi. Cháu bị bệnh tăng huyết áp vô căn. Bác sĩ cho cháu hỏi người bệnh tăng huyết áp vô căn nên làm gì, không nên làm gì? Bệnh này có nguy hiểm không thưa bác sĩ? Mong bác sĩ tư vấn, cháu cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Ở tuổi 18 thường không bị bệnh tăng huyết áp vô căn, bạn cần đi khám Tim mạch để tìm căn nguyên bệnh tăng huyết áp, nên ăn nhạt, tập thể dục và tránh các chất kích thích như rượu bia, cà phê, thuốc lá,.... Tăng huyết áp thứ phát là khi có những nguyên nhân rõ ràng (tim, thận,...). Tăng huyết áp do bệnh mạch thận, dù chỉ chiếm 2 - 3 % số người bị tăng huyết áp nhưng cũng là một trong những nguyên nhân hay gặp nhất của tăng huyết áp thứ phát. Ngoài ra còn tăng huyết áp do vỏ thượng thận, sự thay đổi trong tiết A l do s te ron hay hội chứng Cu s hin g, hội chứng Con n,... Tăng huyết áp không được điều trị và kiểm soát tốt sẽ dẫn đến tổn thương nặng các cơ quan đích và gây các biến chứng nguy hiểm như tai biến mạch não, nhồi máu cơ tim, đột quỵ, phình tách thành động mạch chủ, suy tim, suy thận,... thậm chí dẫn đến tử vong.
Tôi hay bị hồi hộp lo lắng mỗi khi có hữu sự ví dụ như: Công ty tôi cho khám sức khỏe định kỳ như đo huyết áp thì tôi lại lo lắng hồi hộp làm nhịp tim và huyết áp tăng cao sau đó giảm xuống. Trường hợp nữa là nếu như thi thố gì hay đi phỏng vấn thì tôi lại có xu hướng hồi hộp và lo lắng mất bình tĩnh thì cũng làm huyết áp và nhịp tim tăng cao. Bác sĩ cho tôi hỏi hay hồi hộp lo lắng là bị bệnh gì? Xin bác sĩ tư vấn giúp. Xin chân thành cảm ơn bác sĩ rất nhiều. Trần Quốc Bảo (1979) Trả lời Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Ngô Đắc Thanh Huy - Bác sĩ tim mạch - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Một phản ứng của cơ thể trước stress: Khi cơ thể bị stress, cơ thể chúng ta tiết ra một số Ho r mo ne Ca te cho la mi ne, Ho r mo ne này tác động trực tiếp lên hệ tim mạch và hô hấp. Trên tim mạch nó làm tăng số tim, khi tần số tim tăng thì huyết áp tăng, kèm vã mồ hôi, rồi tăng kích thích hô hấp, bệnh nhân có triệu chứng khó thở, cảm giác thắt nghẹn... Khắc phục tình trạng này bằng cách thường xuyên luyện tập thể dục thể thao, không dùng quá nhiều các chất kích thích như các loại nước tăng lực, bia, rượu. Nếu cơn xuất hiện nhiều hơn thì nên khám bác sĩ Tim mạch để đo điện tim, siêu âm tim và có thể dùng 1 số thuốc kiểm soát nhịp tim trong trường hợp cần thiết như Be ta b lo c ke r,...
Bố em bị đột quỵ xuất huyết não rải rác không phải làm phẫu thuật, liệt nửa người bên trái. Trong quá trình điều trị, bố em bị viêm phổi nặng và điều trị bằng kháng sinh hiện nay đã ổn. Nhưng sau đó, chân bố em bị sưng phù, các bác sĩ cho chiếu chụp kết luận bố em bị huyết khối tĩnh mạch chi dưới. Do không thể dùng thuốc chống đông nên các bác sĩ phẫu thuật nội soi đặt màng lọc chỗ háng trái. Vậy bác sĩ cho em hỏi bệnh nhân xuất huyết não bị huyết khối tĩnh mạch chi dưới có nguy hiểm không? Bây giờ, huyết khối ở chân bố em không thể tan ra được và nó có thể bị thêm ở bất cứ tĩnh mạch nào trên cơ thể đúng không? Có nghĩa là sức khỏe của bố em luôn trong tình trạng nguy hiểm đúng không thưa bác sĩ? Có cách nào để huyết khối tĩnh mạch chi dưới bên trái của bố em tan ra trên nền xuất huyết não đã ổn định không? Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Một xuất huyết não ổn định phải vượt mốc 6 tháng. Nếu bố bạn mới bị đột quỵ thì việc dùng thuốc kháng đông phải dựa vào thang điểm nguy cơ và việc chọn lựa thuốc kháng đông phải dựa trên thang điểm và khuyến cáo quốc tế cập nhật. Vì vậy, bạn nên đưa bố của bạn đến khám bác sĩ khoa Nội tim mạch với đầy đủ thông tin tiến sử bệnh, cơ địa, bệnh lý và tình trạng sức khỏe để có phác đồ chuẩn nhất. Nếu bạn đã có bước này rồi thì cũng nên khám định kỳ để cập nhật đơn thuốc. Huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới sẽ tự khỏi khi bệnh nhân vận động trở lại, mang tất thun đàn hồi dự phòng huyết khối tĩnh mạch và có kế hoạch dùng thuốc kháng đông kháng ngưng tập tiểu cầu 6 tháng hoặc suốt đời nếu tình trạng bệnh lý cho phép sử dụng.
Em có triệu chứng chóng mặt, chân tay bủn rủn khi vận động, khó thở khi nằm, mạch đập nhanh, khó ngủ. Em đo huyết áp bình thường. Em bị như vậy đã hai ngày, uống thuốc giảm đau thì đỡ và ngủ được. Vậy bác sĩ cho em hỏi tay chân bủn rủn, khó thở kèm mạch đập nhanh là bệnh gì? Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn bác sĩ. Nguyễn Thị Hoàng Phương (1988) Trả lời Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Phạm Văn Hùng - Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn bị chóng mặt, tay chân bủn rủn, khó thở, mạch đập nhanh, khó ngủ, bạn nên đến khám với bác sĩ Tim mạch để được thăm khám lâm sàng và thực hiện một số xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết (xét nghiệm máu, đo điện tim, siêu âm tim,...) để chẩn đoán bệnh và có biện pháp điều trị phù hợp nhất.
Mẹ cháu có tiền sử bệnh tim nên mỗi khi giật mình thường bị chóng mặt, lạnh, ngất xỉu. Bác sĩ cho cháu hỏi chóng mặt, ngất xỉu khi giật mình phải làm gì? Biện pháp giúp mẹ cháu hồi phục tình trạng sức khỏe nhanh nhất thưa bác sĩ? Mong bác sĩ tư vấn, cháu cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn không cho biết mẹ của bạn mắc bệnh tim gì (bệnh van tim, bệnh động mạch vành, rối loạn nhịp tim, tăng huyết áp hoặc rối loạn thần kinh tim,...) nên bác sĩ chưa thể tư vấn chính xác cho bạn được. Đối với biểu hiện: Chóng mặt, lạnh, ngất xỉu khi giật mình, bạn nên kiểm tra huyết áp cho mẹ bạn (trị số huyết áp tâm thu có thấp dưới 90 mmHg hay không?), nhịp tim (tần số, nhịp tim có đều không?). Bạn nên đưa mẹ đến khám với bác sĩ Tim mạch để có chẩn đoán chính xác, qua đó có phương pháp điều trị và theo dõi chi tiết hơn.
Em mổ tim được 1 tháng rồi ạ. Em tái khám được 4 lần rồi. Mấy lần trước đi tái khám dịch tim của em giảm từ 9 m xuống 6 mm và 4 mm. Nhưng lần gần đây nhất nó lại tăng lên 10 / 5 và 6 mm. Bác sĩ cho em hỏi sau mổ tim dịch tim giảm rồi lại tăng có sao không? Em thấy lo lắng quá, bác sĩ có thể cho em lời khuyên nên ăn uống như thế nào, loại đồ ăn nào nên kiêng ạ? Rồi có cách nào để giảm dịch tim không? Cám ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Dịch màng tim sau mổ có thể thay đổi tùy theo tình trạng suy tim phải và viêm màng tim sau mổ. Một số ít do thoát dịch bạch huyết từ hệ bạch mạch bị rách trong mổ mà chưa liền sẹo. Vậy bạn phải đi khám lại định kỳ, xác định chính xác nguyên nhân để điều trị. Nếu suy tim phải thì điều trị lợi tiểu, uống nước vừa đủ, theo dõi cân nặng đừng để ứ dịch trong cơ thể. Nếu do viêm thì uống kháng viêm, bác sĩ có thể kê toa kháng như thuốc Co l chi c in. Nếu dịch cứ tiếp tục tăng mặc dù đã điều trị gây ảnh hưởng sức khỏe thì biện pháp chủ động là dẫn lưu dịch và mở thông qua màng phổi để tránh tái phát. Hy vọng bạn không cần phải phẫu thuật để dẫn lưu dịch.
Cháu mới đi vá thông liên nhĩ bằng dù ở bệnh viện hôm 25 / 5. Bác sĩ cho cháu hỏi sau vá thông liên nhĩ bằng dù bao lâu có thể tập thể dục? Nếu cháu tập luyện nhẹ nhàng thì có ảnh hưởng gì không? Cháu cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn đã được can thiệp bít lỗ thông liên nhĩ bằng dù cách đây 3 tháng (25 / 05 / 2021). Tuy nhiên, bạn chưa cung cấp cho bác sĩ biết thông tin bạn đã đi kiểm tra lại chưa, nếu chưa thì bạn nên sắp xếp thời gian sau giãn cách vì Co vi d 19 đến kiểm tra lại. Thời gian vận động bình thường sau bít lỗ thông liên nhĩ cũng một phần phụ thuộc vào kết quả đánh giá của siêu âm (tình trạng lỗ thông bít hoàn toàn không, có luồng thông (s hun) không, áp lực động mạch phổi bao nhiêu,...) và tình trạng lâm sàng của bạn (mệt, khó thở hay bình thường). Thời gian là 03 tháng sau bít là còn sớm để bạn có thể vận động hoàn toàn bình thường (chưa kể có hay không các yếu tố trên). Thế nhưng bác sĩ nghĩ, bạn cũng cần vận động nhưng ở mức thư giãn: Đi bộ, hoặc y o ga đơn giản là phù hợp với bạn. Nếu kết quả siêu âm bình thường, bạn không cảm thấy bất thường gì, có thể vận động cao hơn nhưng bạn nên tham khảo tư vấn của bác sĩ chuyên khoa khi tái khám và siêu âm tim. Tuy nhiên, về thời gian ít nhất cũng từ trên 06 tháng mới chơi thể thao và với điều kiện tim ma ch ổn định.
Vợ tôi sinh năm 1970. Hiện tại huyết áp không ổn định. Vợ tôi có tiền sử: Thiểu năng mạch vành. Ngày 3 / 8 / 21, vợ tôi có tiêm vắc - xin A s tra z e ne ca, bác sĩ trì hoãn 3 tiếng trước khi tiêm do huyết áp không ổn định. Sau khi tiêm về huyết áp 145 / 80 mạch chỉ 60 (máy đo huyết áp Om ron). Tôi cho uống 1 / 4 viên P ro lo l 5 m x 2 lần / ngày. Ngày hôm qua 8 / 8 / 21, huyết áp của vợ tôi tăng lên 160 / 80, mạch 60. Tôi đổi sang cho uống Am lo r 5 mg (kèm lợi tiểu Thia z i f a r), đến trưa thì huyết áp hạ nhưng đến 9 giờ tối thì lại vọt lên 160 / 80, mạch vẫn 60 nên tôi cho uống thêm 1 viên Am lo r. Đến 5: 00 sáng nay 9 / 8 / 21, vợ tôi “ té xỉu ”, đo huyết áp còn 100 / 60, mạch vẫn 60. Tôi cho uống nước trà đường, ăn cháo thì đến 10: 30 đo huyết áp 145 / 80, mạch vẫn 60. Vậy bác sĩ cho tôi hỏi huyết áp tăng cao sau tiêm vắc - xin Co vi d nên làm gì? Tôi có nên thay đổi thuốc hay nên thêm thuốc gì? Tình hình dịch Co vi d nên vợ tôi không muốn đi viện. Tôi cảm ơn bác sĩ. Ngô Thanh Đại (1963) Trả lời Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Đào Kim Phượng - Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty. Chào anh, Với câu hỏi “ Huyết áp tăng cao sau tiêm vắc - xin Co vi d nên làm gì? ”,

bác sĩ xin giải đáp như sau: Vợ anh đang uống P ro lo l 10 mg / ngày chia 2 lần, là thuốc hạ huyết áp mức độ nhẹ nhưng có tác dụng hạ nhịp tim nhiều. Anh cho chuyển sang uống Am lo r là loại thuốc hạ huyết áp khá mạnh, kết hợp Thia z i d là thuốc lợi tiểu, sẽ dễ bị hạ huyết áp tư thế đứng nên vợ anh đã bị té xỉu. Ngoài ra, nếu hạ huyết áp quá tích cực, quá nhanh có thể gây thiếu máu não, cần cẩn thận điều này. Mạch 60 lần / phút là ổn định trong giới hạn bình thường. Hiện anh có thể cho buổi sáng uống 1 viên Am lo r đơn thuần và 1 viên P ro lo l 5 mg. Nếu huyết áp hay tăng vào sáng sớm thì vợ anh nên uống Am lo r vào tối hôm trước. Do vậy anh cần cho vợ theo dõi huyết áp, mạch thường xuyên, đúng cách để có thể chỉnh thuốc theo huyết áp. Hiện tại, các bệnh viện triển khai khám on li ne trong mùa dịch, nên nếu có vấn đề bệnh nhân nên liên hệ với bệnh viện sớm. Nếu anh còn thắc mắc về huyết áp tăng cao sau tiêm vắc - xin Co vi d, anh có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vin me c để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn anh đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc anh có thật nhiều sức khỏe. Trân trọng! Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Em năm nay 23 tuổi, gần đây tim em có hiện tượng bất thường. Lâu lâu, tim lại đập rất nhanh (120 - 140 bpm) và huyết áp tâm thu cũng tăng (140 - 150) dù trong lúc ngồi nghỉ. Thường mỗi lần bị sẽ kéo dài trong khoảng 1 tiếng. Em không hề cảm giác đau ngực hay choáng váng nhưng tim đập nhanh và huyết áp tăng làm rất khó chịu trong người, đôi khi khó thở. Em đã đi xét nghiệm tuyến giáp và Co r ti so l lẫn chụp siêu âm tim đều bình thường. Bác sĩ cho em hỏi, tim đập nhanh kèm huyết áp tăng có nguy hiểm không? Tuấn Long (1997) Trả lời Được giải đáp bởi Bác sĩ nội trú, Bác sĩ chuyên khoa I Lê Đức Hiệp - Bác sĩ Nội và Can thiệp tim mạch - Trung Tâm Tim Mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn đã đi khám và làm siêu âm tim, xét nghiệm Ho r mo ne tuyến giáp, định lượng Co r ti so l kết quả bình thường. Triệu chứng của bạn xuất hiện khi nhịp tim nhanh và huyết áp tăng vì vậy Ho l te r huyết áp là một chỉ định cần thiện để xác nhận thông tin kết hợp triệu chứng mô tả, qua đó mới đưa ra được chẩn đoán và hướng điều trị phù hợp. Tuy nhiên ở một bạn trẻ 23 tuổi, nam giới rất có thể các biến đổi này không dễ dàng chuẩn đoán, đặc biệt là với tần số xuất hiện thưa (ví dụ vài ngày, vài tuần mới xuất hiện một cơn). Bạn cần thăm khám lại chuyên khoa tim mạch, bác sĩ sẽ dựa theo các triệu chứng và tần số xuất hiện của triệu chứng để có phương pháp theo dõi và đưa ra chẩn đoán phù hợp.
Khoảng 4 h 30 sáng ngày 12 tháng 7, tim em đập rất nhanh, mỗi lần nằm xuống ngủ giống như có gì rát rát chèn ép ngay gáy cổ. Bác sĩ cho em hỏi tim đập nhanh có cần chụp MRI phần đầu không? Đến tối lúc nằm ngủ là tim đập nhanh, khám bệnh viện xét nghiệm máu tuyến giáp TS H cao, đã uống thuốc được 1 tháng, cộng với viêm hang vị sưng huyết đỏ, lúc nào cũng cảm thấy khó cử động nửa người bên trái là bị gì? Em bị tim đập nhanh lâu lâu nhói lên thì em nên đến đâu khám, vì chỉ thị 16 nên không bệnh viện nào nhận bệnh nhân. Bác sĩ có thể cho em biết em bị bệnh gì được không ạ? Em cảm ơn bác sĩ. Nguyễn Truyền Đạt Vũ (1993) Trả lời Được giải đáp bởi Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ chuyên khoa II Chu Hoàng Vân - Trưởng đơn nguyên Khám bệnh - Khoa khám bệnh Ngoại trú - Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn có tim đập nhanh, lại có liên quan đến nội tiết tuyến giáp và đang điều trị. Trong thông tin bạn cho biết TS H cao. Thường thì có một nguyên nhân tim đập nhanh là do cường chức năng tuyến giáp (trong trường hợp này TS H phải giảm và F T 4 tăng). Bạn nên xem lại kết quả xét nghiệm. Hiện tượng như bạn mô tả nhịp tim nhanh cần được xác chẩn qua điện tim và có thể cả siêu âm tim, chứ chưa nên chụp MRI não. Bạn có thể đến thăm khám bác sĩ để được tư vấn cụ thể.
Dạo này, em hay bị đau ở vùng ngực bên trái và vùng bả vai lưng. Bác sĩ cho em hỏi, đau ngực trái có nguy hiểm không? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Dựa vào thông tin mô tả khá khó để bác sĩ tư vấn chi tiết cho bạn. Đau tức ngực có thể là dấu hiệu của nhiều bệnh lý khác nhau. Nếu là một cơn đau tức ngực thoáng qua thì đây chỉ là một triệu chứng nhỏ của các bệnh thông thường như ăn uống khó tiêu. Tuy nhiên, nếu tình trạng tức ngực diễn ra liên tục, liên quan đến gắng sức, lặp đi lặp lại với cường độ tăng dần thì nhiều khả năng đây là dấu hiệu của các bệnh lý đặc biệt nguy hiểm. Trường hợp của bạn nên đi khám trực tiếp, có thể làm các xét nghiệm điện tim, chụp phổi,... để loại trừ các bệnh lý nguy hiểm khi đau ngực trái như bệnh lý động mạch vành, bệnh lý hô hấp tràn khí màng phổi, các bệnh lý thành ngực,....
Bố cháu đi khám bị hở van tim 2 lá. Bác sĩ cho cháu hỏi, điều trị hở van tim hai lá như thế nào? Dương Thu Hà (2000) Trả lời Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Xuân Thành - Bác sĩ Ngoại Tim mạch - Trung Tâm Tim Mạch, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Hở van 2 lá là tình trạng van hai lá không đóng khít. Mức độ hở van càng lớn, các triệu chứng đi kèm càng nặng thì bệnh càng nguy hiểm. Phác đồ điều trị hở van 2 lá được bác sĩ xây dựng dựa trên: Mức độ hở van, triệu chứng đi kèm, nguyên nhân hở van 2 lá và tình trạng sức khỏe, các bệnh lý đi kèm của bệnh nhân. Trường hợp của bố bạn cần đi khám bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán, tư vấn chi tiết và biết phương án điều trị nội khoa hay phẫu thuật.
Em bị tăng huyết áp 170. Bác sĩ cho em hỏi người bệnh tăng huyết áp 170 có nên uống nước rau má không? Có bị ảnh hưởng gì không? Em cảm ơn bác sĩ. Nguyễn Ngọc Châu (1975) Trả lời Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Đào Kim Phượng - Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Rau má có nhiều tác dụng có lợi cho cơ thể như hạ huyết áp, hạ sốt, giải ngộ độc sắn, lợi tiểu,... Được biết, dùng quá nhiều rau má và kéo dài có thể gây biến chứng cho một số tế bào máu, tế bào gan, tế bào thận. Rau má có thể tương tác với các thuốc gây buồn ngủ và thuốc chống co giật, ba r bi tu ra t, ben z o di a z e pin, thuốc mất ngủ, và các thuốc chống trầm cảm,... Nó cũng có thể làm giảm hiệu quả của insulin và thuốc tiểu đường uống khác, cũng như các thuốc hạ cho le s te ro l. Rau má cũng có thể có một tác dụng làm giảm tác dụng an thần khi dùng với các loại thuốc cảm lạnh và ho, hoặc khi uống rượu. Một ngày mỗi người bình thường có thể dùng một cốc rau má, tương đương với khoảng 40 g ram rau má trở lại, nhưng cũng không nên uống quá một tháng. Nếu muốn dùng đợt sau thì phải nghỉ tối thiểu là nửa tháng rồi mới dùng tiếp. Chế độ ăn dành cho người huyết áp cao là giảm muối, tăng rau củ quả, tập thể dục nên rau má cũng là 1 lựa chọn trong các loại rau. Tuy nhiên, bạn không nên dùng quá nhiều và không coi đó là phương thuốc điều trị tăng huyết áp thay thế nhất là khi huyết áp của bạn ở mức khá cao.
Em bị tim đập chậm 40 nhịp / 1 phút và hở van 3 lá cấp độ 2 / 4. Bác sĩ cho em hỏi điều trị tim đập chậm kèm hở van 3 lá như thế nào? Ngoài mổ ra thì còn phương pháp nào khác không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Nhịp tim chậm bình thường là 60 - 100 lần / phút. Ở một số người có bệnh lý tim mạch, nhịp tim thường chậm kèm theo triệu chứng choáng ngất. Lúc đó, người bệnh cần khám chuyên khoa Tim mạch để điều trị và có thể đặt máy tạo nhịp tim để dự phòng ngất. Tuy nhiên, một số người khỏe mạnh, nhịp tim từ 40 - 60 lần mà không có triệu chứng trên thì không cần điều trị. Hở 3 lá 2 / 4 không cần điều trị, người bệnh cần siêu âm tim định kỳ 6 tháng hoặc 1 năm 1 lần để kiểm tra.
Cháu hay ăn kiêng, ăn chay dài ngày và nhiều lúc là biếng ăn thì em hay bị nổi mấy đường màu xanh trên tay, ngực, chân. Cháu không biết gọi nó là gân hay tĩnh mạch. Có mấy lần chân cháu bị phù lên hoặc sưng nữa, như kiểu mang bầu 1 thời gian lại hết. Nó to ra trong 1 thời gian ngắn và đến giờ là 2 năm rồi, không nhỏ lại. Cháu có làm 1 tiểu phẫu xương gò má vì tai nạn. Sau lần ấy cháu mới cảm thấy thay đổi, nhịp tim cũng không đều. Xin bác sĩ tư vấn giúp cháu vấn đề nổi đường màu xanh ở tay, ngực, chân là bệnh gì và làm thế nào để hết ạ. Cháu cảm ơn bác sĩ. Nguyễn Hoài Hương (1999) Trả lời Được giải đáp bởi Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ chuyên khoa II Chu Hoàng Vân - Trưởng đơn nguyên Khám bệnh - Khoa khám bệnh Ngoại trú - Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Theo bạn mô tả, tôi hình dung cơ thể bạn hơi gầy. Nếu đúng là gầy, ăn kiêng thì trên ngực, da chân, tay có đường màu xanh là hình tĩnh mạch. Khi bạn gầy, lớp mỡ dưới da ít thì tĩnh mạch nông dưới da sẽ nổi lên và có thể nhìn thấy được còn khi sưng, phù lên như bạn tả có khả năng suy tĩnh mạch? Bạn muốn được làm rõ hơn nên siêu âm DO P P LE R tĩnh mạch.
Bố em bị nhịp tim chậm 52 lần / phút. Vậy bác sĩ cho em hỏi phương pháp điều trị nhịp tim chậm? Bác sĩ tư vấn cho bố em chế độ ăn uống phù hợp. Em cảm ơn bác sĩ. Trần Văn Đạt (1985) Trả lời Được giải đáp bởi Bác sĩ Nguyễn Văn Dương - Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Nhịp tim chậm có thể là dấu hiệu của sự bất thường trong hệ thống dẫn truyền xung điện của tim, nghĩa là vị trí phát xung điện tự nhiên của tim - nút xoang (si noa t ria l no de - SA), hoạt động không bình thường, hoặc con đường dẫn truyền xung điện trong tim vì một nguyên nhân nào đó bị thương tổn, không còn nguyên vẹn. Nhịp tim chậm bình thường là 60 - 100 lần / phút. Ở một số người có bệnh lý tim mạch, nhịp tim thường chậm kèm theo triệu chứng choáng ngất. Lúc đó, người bệnh cần khám chuyên khoa Tim mạch để điều trị và có thể đặt máy tạo nhịp tim để dự phòng ngất. Tuy nhiên, một số người khỏe mạnh, nhịp tim từ 50 - 60 lần mà không có triệu chứng trên thì không cần điều trị.
Mẹ em bị bệnh tim, hay bị khó thở và mệt. Gần đây, mẹ phải vào viện để truyền đạm nước biển. Bác sĩ chẩn đoán mẹ em bị bướu tim nên mệt huyết áp không ổn định, rối loạn tiền đình. Vậy bác sĩ cho em hỏi bướu tim, rối loạn tiền đình điều trị như thế nào? Em cảm ơn bác sĩ. Tăng Khải Quyền (1993) Trả lời Được giải đáp bởi Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ chuyên khoa II Chu Hoàng Vân - Phòng khám Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bệnh bướu tim hay có tên gọi khác là bướu cổ (bệnh ba se do w - cường chức năng tuyến giáp), một bệnh tự miễn, bệnh nội tiết. Những rối loạn tim mạch chỉ là một trong những triệu chứng của bệnh. Muốn điều trị có hiệu quả phải được đánh giá cụ thể trên xét nghiệm máu, siêu âm tuyến giáp mới có thể kê đơn cho mẹ bạn. Đây là điều trị tổng hợp cả thuốc nội tiết, tim mạch và chế độ sinh hoạt tránh gắng sức về tâm lý, thể lực, ăn nhẹ dễ tiêu,...
Huyết áp của em là 93 - 56. Vậy bác sĩ cho em hỏi huyết áp 93 - 56 có ảnh hưởng gì không? Em cảm ơn bác sĩ. Tran Thi Ly (1993) Trả lời Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Quốc Việt - Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Theo định nghĩa, huyết áp trung bình của người lớn nằm trong giới hạn như sau: 90 mmHg nhỏ hơn hoặc bằng huyết áp tối đa nhỏ hơn hoặc bằng 140 mmHg. 60 mmHg nhỏ hơn hoặc bằng huyết áp tối thiểu nhỏ hơn hoặc bằng 90 mmHg. Huyết áp được gọi là cao khi huyết áp tối đa lớn hơn 140 mmHg hoặc / và huyết áp tối thiểu lớn hơn 90 mmHg. Vậy tăng huyết áp có thể chỉ tăng huyết áp tối đa hay chỉ tăng huyết áp tối thiểu hoặc tăng cả hai. Cách duy nhất để biết huyết áp tăng hay giảm là đo huyết áp và theo dõi. Như vậy, huyết áp tối đa của bạn là 93 mmHg là trong giới hạn bình thường. Huyết áp tối thiểu là 56 mmHg, có hơi thấp hơn bình thường. Tuy nhiên, thông thường, ở người nữ, trẻ tuổi huyết áp có xu hướng hơi thấp. Như vậy, có thể xem huyết áp của bạn như vậy là bình thường. Tuy nhiên, nếu bạn thường xuyên có thêm các triệu chứng như đau đầu, chóng mặt, hoa mắt,... thì bạn nên đến khám bác sĩ chuyên khoa Tim mạch để được hướng dẫn. Tại Bệnh viện Vinmec hiện nay có triển khai gói khám sàng lọc tăng huyết áp, với đội ngũ bác sĩ nhiều kinh nghiệm, có chuyên môn cao và hệ thống trang thiết bị hiện đại có thể đáp ứng tốt nhu cầu khám điều trị của người bệnh.
Dạo này em thường xuyên bị đau vùng ngực, huyết áp em càng cao với nhịp tim nữa. Huyết áp em cao cũng hơn 2 năm rồi. Khoảng 1 năm trở lại đây tay chân em lúc nào cũng tê buốt, có khi đang ngủ giật mình dậy thở gấp và tê buốt bàn tay hay bị chuột rút. Khoảng tháng nay em thấy sức khỏe càng đi xuống và em bị co giật nguyên người, có khi tay không có cảm giác gì, cầm đồ vật rớt không biết. Bác sĩ cho em hỏi, tăng huyết áp kéo dài có sao không?

bác sĩ xin giải đáp như sau: Ở độ tuổi của bạn tăng huyết áp là sớm. Bạn cần theo dõi huyết áp hàng ngày, có thể dùng thuốc điều trị để kiểm soát bệnh. Tuy nhiên dù huyết áp có kiểm soát tốt hay không, với những triệu chứng như tay chân tê buốt, đang ngủ giật mình dậy vì khó thở, co giật là những biểu hiện không bình thường. Bạn cần thăm khám với bác sĩ tim mạch hoặc chuyên khoa thần kinh để tìm nguyên nhân và điều trị.
Bác sĩ cho mình hỏi, tại sao ni tro g ly c e rin không có tác dụng đối với cơn đau thắt ngực không ổn định? Xin cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Ni tro g ly c e rin là một ni tra t hữu cơ, khi vào trong cơ thể được chuyển hóa thành gốc o xi t ni tri c (NO). Thuốc được sử dụng chủ yếu để giảm đau thắt ngực, phối hợp thuốc khác điều trị suy tim sung huyết, tăng huyết áp kịch phát trong phẫu thuật. Mặc dù ni tro g ly c e rin có tác dụng giãn mạch ở cả động mạch và tĩnh mạch nhưng tác dụng của ni tro g ly c e rin chủ yếu là giãn tĩnh mạch. Giãn tĩnh mạch giúp giảm tải thể tích cho tim, giảm sức căng thành tâm thất, giảm công việc của tim, giảm các triệu chứng đau thắt ngực thứ phát do thiếu máu cục bộ. Sự giãn mạch của động mạch vành sẽ làm tăng lượng máu đến nuôi tim, tăng tưới máu. Tuy nhiên tác dụng này ít hơn so với tác dụng trên tĩnh mạch, tác dụng giảm hiệu quả (lờn thuốc theo thời gian). Sau khi dùng thuốc, tác dụng giãn mạch bắt đầu xảy ra trong vòng 1 đến 3 phút, với tác dụng tối đa xảy ra trong vòng 5 phút. Liều có thể lặp lại sau mỗi 5 phút cho đến khi đạt được kết quả thuyên giảm. Nếu cơn đau thắt ngực vẫn còn sau ba liều, bệnh nhân cần đến cơ sở y tế kịp thời để không mất đi “ thời gian vàng cho điều trị Nhồi máu cơ tim cấp ” Nếu cơn đau thắt ngực vẫn còn sau ba liều, bệnh nhân cần được chăm sóc y tế kịp thời. Ni tro g ly c e rin được thải trừ chủ yếu qua chuyển hóa ở gan và có thời gian bán thải trung bình khoảng 2 đến 3 phút.
Em bị cao huyết áp. Bác sĩ cho em hỏi phương pháp điều trị cao huyết áp độ 3? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Theo định nghĩa, huyết áp trung bình của người lớn nằm trong giới hạn như sau: 90 mmHg nhỏ hơn hoặc bằng huyết áp tối đa nhỏ hơn hoặc bằng 140 mmHg. 60 mmHg nhỏ hơn hoặc bằng huyết áp tối thiểu nhỏ hơn hoặc bằng 90 mmHg. Huyết áp được gọi là cao khi huyết áp tối đa lớn hơn 140 mmHg hoặc huyết áp tối thiểu nhỏ hơn 90 mmHg. Vậy tăng huyết áp có thể chỉ tăng huyết áp tối đa hay chỉ tăng huyết áp tối thiểu hoặc / và tăng cả hai. Cách duy nhất để biết huyết áp tăng hay giảm là đo huyết áp và theo dõi. Có nhiều các phân loại tăng huyết áp. Tuy nhiên, bạn bị “ cao huyết áp độ 3 ”. Vậy bạn cần phải điều trị tích cực, liên tục và phải kiểm tra huyết áp thường xuyên để đạt được huyết áp mục tiêu. Bên cạnh đó, phải kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ khác như thói quen hút thuốc lá, rượu bia (nếu có), chế độ ăn uống, vận động,... Vì vậy, bạn nên đến các bệnh viện có chuyên khoa Nội Tim mạch để được khám và tư vấn cụ thể. Tại bệnh viện Vinmec hiện nay có triển khai gói khám sàng lọc tăng huyết áp, với đội ngũ bác sĩ nhiều kinh nghiệm, có chuyên môn cao và hệ thống trang thiết bị hiện đại có thể đáp ứng tốt nhu cầu khám điều trị của người bệnh.
Con của em sinh năm 2016. Thời gian vừa qua, cháu được một đoàn bác sĩ khám miễn phí tại trường học. Qua thăm khám, bác sĩ kết luận cháu bị thông liên thất nhiều lỗ. Xin hỏi bác sĩ điều trị bệnh thông liên thất ở trẻ em như nào ạ? Xin cảm ơn bác sĩ. Nguyễn Thanh Hùng (1986) Trả lời Được giải đáp bởi Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ chuyên khoa II Chu Hoàng Vân - Trưởng đơn nguyên Khám bệnh - Khoa khám bệnh Ngoại trú - Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bác sĩ khám cho bé nhà bạn mới chỉ khám lâm sàng qua nghe tim hoặc có thể không phải bác sĩ chuyên khoa. Để xác định chẩn đoán chính xác, bạn cần đưa bé đến bệnh viện để được tư vấn bởi bác sĩ chuyên khoa tim mạch. Có thể bé sẽ cần được siêu âm tim để khẳng định chẩn đoán có hay không bệnh thông liên thất, thông mức độ nào, dòng chảy thế nào,... Đây là bệnh tim bẩm sinh, có thể bé có hoặc chưa thấy triệu chứng khó chịu, nhưng ở lứa tuổi của bé cần xác định sớm và nếu có chỉ định phẫu thuật thì bệnh sẽ khỏi hoàn toàn, trừ khi thông liên thất kết hợp bệnh tổn thương tim khác nữa sẽ phức tạp cho điều trị.
Mấy ngày nay, em hay bị đau nhẹ vùng ngực trái và cảm giác nóng ran. Vậy bác sĩ cho em hỏi đau ngực trái nguyên nhân là gì? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Đau ngực trái thường có nhiều nguyên nhân, bác sĩ sẽ dựa vào những đặc điểm đau, tính chất đau cũng như các triệu chứng khác kèm theo để từ đó có những chẩn đoán cụ thể cho từng bệnh nhân. Với đặc điểm đau như bạn mô tả chưa thể xác định được cụ thể nguyên nhân đau là bệnh gì. Bạn cần thăm khám với bác sĩ để được khám lâm sàng, làm điện tim, chụp X quang phổi, làm các xét nghiệm cần thiết thì mới chẩn đoán được bệnh.
Em hay cảm thấy mệt sau khi tắm xong hay khi gió thổi trực tiếp vào đầu. Em có tiền sử nhồi máu cơ tim nhẹ, hay cảm thấy mệt đơ phần trán bên trái xuống tới tim. Bác sĩ cho em hỏi, cảm thấy mệt sau khi tắm là dấu hiệu của bệnh gì?

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn nên đến cơ sở khám chuyên khoa tim mạch để đánh giá mạch não và đo điện tim. Có thể bạn bị loạn nhịp gây cục máu đông trong tim rồi trôi ra gây tai biến nhẹ mạch não. Ngoài ra, vai trò của một chế độ ăn uống cho người bị nhồi máu cơ tim và luyện tập thể dục trong phòng ngừa bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch đã được chứng minh hiệu quả. Thói quen ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên sẽ làm giảm tỷ lệ mắc nhiều yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch vành. Đối với bệnh nhân đã can thiệp thay đổi lối sống tối ưu nhưng vẫn chưa kiểm soát được các yếu tố nguy cơ, người bệnh nên tuân thủ điều trị theo chỉ định của các bác sĩ chuyên khoa.
Bác sĩ cho cháu hỏi nhịp tim nhanh không đặc hiệu nghĩa là gì? Có cần phải điều trị không ạ? Cháu cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Chẩn đoán trên dựa theo bộ tiêu chuẩn I CD (phân loại thống kê quốc tế về các bệnh tật và vấn đề sức khỏe liên quan – gọi tắt là Phân loại quốc tế về bệnh tật). Mã I CD được xuất bản, có bản quyền và được cập nhật thường xuyên bởi Tổ chức Y tế Thế giới (W HO). Nhịp tim nhanh không đặc hiệu là bác sĩ muốn nói đến chẩn đoán nhịp tim có nhanh hơn mức bình thường nhưng không hẳn là bệnh lý nguy hiểm, nhịp cơ bản vẫn là nhịp xoang bình thường. Nếu nhịp tim nhanh do có yếu tố thúc đẩy thì cần điều trị nguyên nhân gây nhịp nhanh như sốt, đau, viêm, cường giáp,... Nếu nhịp tim nhanh mạn tính thì bác sĩ Tim mạch sẽ tùy tình trạng thể chất, bệnh lý nền, tuổi, huyết áp, hay cường thần kinh giao cảm mà quyết định có cần điều trị hay không và dùng loại thuốc nào cho phù hợp.
Em hay bị tim đập nhanh, trước kia thì ít và khó nhận biết. Tuy nhiên, dạo gần đây thì tần suất tim đập nhanh xảy ra liên tục và em cảm nhận rõ luôn. Có mấy lần em đi khám bệnh thì bác sĩ nói em bị tim đập nhanh. Em muốn hỏi bác sĩ tim đập nhanh có nguy hiểm không?

bác sĩ xin giải đáp như sau: Tim đập nhanh có thể do nhiều nguyên nhân gây ra như thiếu máu, uống nhiều chất kích thích như bia, rượu, cà phê, sốt, tăng hoặc hạ huyết áp hoặc do dùng thuốc,.... Người bệnh thường có biểu hiện như ngất, chóng mặt, trống ngực, đau thắt ngực, khó thở, mệt mỏi,... Để có hướng điều trị và theo dõi, bạn cần được khám chuyên khoa tim mạch để xác định nguyên nhân chính xác.
Tôi có tiền sử mỡ máu cao. Tôi đang uống thuốc, ăn kiêng, mỡ máu đã giảm nhiều. Tôi có bị tăng huyết áp từ 2014. Gần đây, tôi thấy hơi đau ở ngực trái, thỉnh thoảng có nhói lên khoảng 3 - 5 giây. xin hỏi bác sĩ đau tức ngực trái là dấu hiệu của bệnh gì? Vào gần đây tháng 5 / 2021, tôi có siêu âm tim kết quả bị hở van 3 lá 2 / 4, vậy có sao không? Lê Văn Tiến (1975) Trả lời Được giải đáp bởi Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ chuyên khoa II Chu Hoàng Vân - Trưởng đơn nguyên Khám bệnh - Khoa khám bệnh Ngoại trú - Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn có tiền sử bệnh tăng huyết áp, đang điều trị tăng mỡ máu, hiện tức ngực trái, những triệu chứng này có liên quan đến nhau. Trước mắt, bạn nên làm điện tim đồ xem có tình trạng thiếu máu cơ tim hoặc loạn nhịp tim hay không. Kết quả kiểm tra sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác bệnh và tư vấn điều trị cho bạn. Còn hở van 3 lá 2 / 4 trên siêu âm thì có thể không gây đau ngực như bạn mô tả.
Em năm nay 27 tuổi, gần đây em có cảm giác tim đập rất mạnh và rất dễ bị hồi hộp. Đặc biệt vào ban đêm, khi nằm ngủ em cảm giác tim đập mạnh, cảm giác các mạnh ở cổ cũng đập mạnh. Bác sĩ cho em hỏi, cảm giác tim đập rất mạnh dễ bị hồi hộp có phải là dấu hiệu của bệnh tim? Trần Đình Giáp (1995) Trả lời Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Quốc Việt - Bác sĩ Tim mạch can thiệp - Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Những người khỏe mạnh bình thường trong nhiều trường hợp cũng sẽ có cảm giác hồi hộp, khó thở, tim đập nhanh. Các triệu chứng này xảy ra khi chúng ta ở trạng thái căng thẳng, xúc động, lo lắng, hoạt động gắng sức, hoặc khi quan hệ tình dục. Hồi hộp, tim đập nhanh là những triệu chứng có tính sinh lý bình thường do tim hoạt động quá mức khiến nhịp tim tăng nhanh, gia tăng co bóp. Ngoài ra, triệu chứng này có thể xuất hiện khi mắc các bệnh lý đơn giản như: sốt, thiếu máu... Các triệu chứng của bạn thông thường không đặc hiệu cho bệnh lý tim mạch nào. Vì vậy chỉ dựa vào các triệu chứng này thì bác sĩ không thể chẩn đoán chính xác cũng như đưa ra phác đồ điều trị cụ thể. Như vậy, bạn nên đến khám chuyên khoa Tim mạch để bác sĩ có thể xem xét cụ thể trình trạng bệnh của bạn, từ đó chỉ định các xét nghiệm phù hợp, từ đó đưa ra các biện pháp điều trị phù hợp.
Hai ngày nay, em có dấu hiệu hơi bị đè nén ngực trước. Xin hỏi bác sĩ cảm giác bị đè nén ngực là dấu hiệu của bệnh gì?

bác sĩ xin giải đáp như sau: Đau như bị nén ở ngực ở người lớn tuổi là biểu hiện của bệnh tim. Tuy nhiên, bạn còn rất trẻ, đau có thể liên quan đến thành ngực như viêm sụn sườn, xương ức, viêm màng phổi hoặc viêm phổi, hoặc bệnh lý tiêu hóa như trào ngược dạ dày thực quản, thoát vị gián đoạn dạ dày hơn. Bạn nên đi khám chuyên khoa tim mạch để bác sĩ có một cái nhìn tổng thể và đưa ra các nhận định chính xác hơn. Nếu loại trừ nguyên nhân tim mạch rồi thì bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn khám các chuyên khoa tiếp theo như thế nào.