Rối loạn chuyển hoá trên bệnh nhân bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu

Bài viết của Bác sĩ Mai Viễn Phương - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k Sự hiện diện của gan nhiễm mỡ không do rượu (NA F L D) có liên quan đến việc gia tăng tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường ty p e 2 và hội chứng chuyển hoá (không phụ thuộc vào các thông số nhân khẩu học và lối sống). 1. Tăng tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường ty p e 2 Về dân số không béo phì, 2 nghiên cứu độc lập ở Trung Quốc xác nhận rằng bệnh nhân béo phì bị gan nhiễm mỡ không do rượu thường xuyên sẽ đi kèm tăng huyết áp và hội chứng chuyển hoá nhiều hơn những người khác. Ngược lại - nghiên cứu chuyên biệt ở Trung Quốc cũng báo cáo rằng bệnh nhân gan nhiễm mỡ không do rượu béo phì, cao huyết áp và đái tháo đường có độ cứng động mạch, nồng độ đường huyết lúc đói, cho le s te ro l toàn phần, L D L - C, Tri g ly c e ri de và tình trạng đề kháng insulin cao hơn đối tượng không béo phì khác. Hơn nữa, một nghiên cứu thuần tập ở Ấn Độ cũng chỉ ra rằng, bệnh nhân gan nhiễm mỡ không do rượu có nguy cơ cao hơn đối với các rối loạn chuyển hóa mà không cần quan tâm đến sự hiện diện của béo phì. Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu béo phì thường không dung nạp glucose hơn và có mức mỡ máu cao hơn so với nhóm chứng không béo phì. Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu béo phì thường không dung nạp glucose hơn và có mức mỡ máu cao hơn so với nhóm chứng không béo phì. Phù hợp với các nghiên cứu nói trên, O ra l và cộng sự cũng báo cáo rằng bệnh nhân gan nhiễm mỡ không do rượu béo phì từ Thổ Nhĩ Kỳ thường không dung nạp glucose, có mức Tri g ly c e ri de và cho le s te ro l toàn phần cao hơn so với nhóm chứng không béo phì. Các phát hiện tương tự cũng được báo cáo trong một nghiên cứu khác của Thổ Nhĩ Kỳ, nơi bệnh nhân gan nhiễm mỡ không do rượu gầy có tỷ lệ tăng huyết áp và hội chứng chuyển hoá cũng như tình trạng đề kháng in su lin thấp hơn. 2. Tỷ lệ rối loạn chuyển hóa ở bệnh nhân gan nhiễm mỡ có béo phì và không Về kết quả chuyển hóa ở bệnh nhân gan nhiễm mỡ không do rượu có béo phì và không béo phì / gầy, một nghiên cứu trên 669 bệnh nhân NA F L D ở Ý đã chứng minh rằng, bệnh nhân NA F L D gầy có tần suất tăng huyết áp thấp hơn, bệnh đái tháo đường ty p e 2 và hội chứng chuyển hoá thấp hơn so với bệnh nhân NA F L D thừa cân và béo phì. Tuy nhiên kết quả này không được xác nhận trong một nghiên cứu của S hao và cộng sự ở người béo phì và bệnh nhân NA F L D Trung Quốc không béo phì. Tuy nhiên kết quả này không được xác nhận trong một nghiên cứu của S hao và cộng sự ở người béo phì và bệnh nhân NA F L D Trung Quốc không béo phì. Các tác giả cho thấy nhóm thứ 2 có đường huyết lúc đói, nồng độ cho le s te ro l toàn phần và Tri g ly c e ri de huyết thanh thấp hơn cũng như tỷ lệ tăng huyết áp thấp hơn. Hơn nữa, Li và cộng sự đã chứng minh rằng tỷ lệ bệnh nhân Trung Quốc có đường huyết lúc đói tăng và nồng độ Tri g ly c e ri de huyết thanh cao hơn ở nhóm béo phì so với bệnh nhân NA F L D không béo phì. Ngoài ra, 2 nghiên cứu từ Trung Quốc cho thấy tỷ lệ mắc hội chứng chuyển hoá và tăng huyết áp ở người béo phì cao hơn so với bệnh nhân không béo phì mắc NA F L D. Ở dân số Ấn Độ, Ku ma r và cộng sự báo cáo rằng trong số bệnh nhân NA F L D gầy có nồng độ in su lin huyết thanh và tình trạng đề kháng insulin thấp hơn, cũng như tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường ty p e 2 và bệnh hội chứng chuyển hoá thấp hơn so với bệnh nhân béo phì. 3.3. Tỷ lệ tăng huyết áp ở bệnh nhân gan nhiễm mỡ có béo phì và không Trong các nghiên cứu được thực hiện ở Nhật Bản, Y o s hi ta ka và cộng sự báo cáo huyết áp và đường huyết lúc đói thấp hơn và mức cho le s te ro l mật độ cao (H D L - C) trong huyết thanh cao hơn ở người gầy so với bệnh nhân NA F L D béo phì. Trong khi Hon da và cộng sự cũng báo cáo rằng đường huyết lúc đói, insulin, Tri g ly c e ri de và tình trạng đề kháng insulin của bệnh nhân NA F L D béo phì ở Nhật Bản tăng so với bệnh nhân NA F L D không béo phì. Trong một mẫu nghiên cứu ở Hồng K ông, W e i và cộng sự báo cáo rằng bệnh nhân NA F L D không béo phì có I R thấp hơn bệnh nhân NA F L D béo phì. Hơn nữa, tỷ lệ mắc hội chứng chuyển hoá và tăng huyết áp đã tăng lên ở những bệnh nhân béo phì. Một nghiên cứu được thực hiện ở Bang la de s h cũng cho thấy không béo phì (B MI ở bệnh nhân NA F L D có cho le s te ro l toàn phần, đường huyết lúc đói, tình trạng đề kháng insulin và nồng độ H D L - C thấp hơn so với bệnh nhân NA F L D béo phì. 4.4. Tỷ lệ lưu hành các thành phần hội chứng chuyển hoá ở bệnh nhân gan nhiễm mỡ có béo phì và không Trái ngược với những phát hiện này, 1 nghiên cứu từ Hàn Quốc đã báo cáo tỷ lệ lưu hành các thành phần hội chứng chuyển hoá cao hơn ở bệnh nhân gan nhiễm mỡ không béo phì so với bệnh nhân NA L F D béo phì. Ngay cả sau khi điều chỉnh các yếu tố gây nhiễu. Có thể sự khác biệt không được ghi chép trong chế độ ăn uống, hoạt động thể chất và tình trạng hút thuốc giữa 2 nhóm. Le e và cộng sự cũng báo cáo rằng, bệnh nhân NA F L D không béo phì có tỷ lệ mắc hội chứng chuyển hoá và tăng huyết áp cũng như nồng độ H D L - C huyết thanh thấp hơn so với bệnh nhân NA F L D béo phì. Tuy nhiên, nghiên cứu này mang tính chất bệnh viện và không dựa vào cộng đồng. Để đăng ký khám và điều trị bệnh lý gan mật tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Quý Khách có thể liên hệ Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc, hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Tài liệu tham khảo Ch r y sa v gi s L, Z tri va E, P ro to pa pa s A, T z i o ma lo s K, Cho lon gi ta s E. No na l co ho li c f a t ty li ve r di se a se in le an su b j e c ts: P ro g no si s, o u t co me s an d ma na ge me nt. W o r l d J Ga s tro en te ro l 2020; 26 (42): 6514 - 6528 [ P MI D: 33268944 DOI: 10.3748 / w j g. v 26. i 42.6514]