Các xét nghiệm trong La b dùng để chẩn đoán Lu pu s

Chẩn đoán Lu pu s rất khó khăn vì các triệu chứng thường mơ hồ. Không giống như một vài bệnh khác, cần kết hợp nhiều xét nghiệm khác nhau trong phòng La b để chẩn đoán Lu pu s và theo dõi bệnh, cũng như đánh giá hiệu quả điều trị. 1. Kháng thể kháng nhân (A NA) Đây là một loại kháng thể chống lại nhân của các tế bào, xuất hiện ở hầu hết người bệnh lu pu s hoạt động. Các bác sĩ thường sử dụng xét nghiệm A NA như công cụ sàng lọc. Thêm vào đó, quan sát các mẫu của kháng thể cũng giúp c xác định loại bệnh cụ thể mà người khám mắc phải. Nhờ vậy mà xét nghiệm máu chẩn đoán lu pu s này còn giúp xác định phương pháp điều trị phù hợp. Hạn chế của xét nghiệm: Mặc dù hầu hết tất cả những người bị lu pu s đều có kháng thể, nhưng kết quả dương tính không nhất thiết chỉ ra bệnh lu pu s. Một vài bệnh khác, hay thậm chí là số ít người không bị lu pu s cũng như các rối loạn tự miễn tương tự, cũng có kết quả dương tính. Vì vậy, chỉ duy nhất kết quả xét nghiệm A NA không đủ để chẩn đoán lu pu s. Các bác sĩ phải xem xét kết quả của xét nghiệm này kết hợp cùng với các tiêu chí khác. 2. Kháng thể kháng pho s pho li pi d (A P L s) Đây là một loại kháng thể chống lại pho s pho li pi d. 2. Kháng thể kháng pho s pho li pi d (A P L s) Đây là một loại kháng thể chống lại pho s pho li pi d. A P L s tồn tại trong 60 % người bị lu pu s, nên sự hiện diện của chúng có thể giúp xác nhận chẩn đoán. Kết quả dương tính cũng dùng để xác định những rủi ro nhất định, cần được theo dõi và điều trị dự phòng ở phụ nữ mắc bệnh lu pu s. Những rủi ro này bao gồm: cục máu đông, sảy thai hoặc sinh non. Hạn chế của xét nghiệm: A P L s cũng có thể xuất hiện ở những người không bị lu pu s. Do đó thực hiện xét nghiệm này đơn lẻ không đủ để chẩn đoán lu pu s. 3. Kháng S m Đây là kháng thể chống lại S m - một loại protein cụ thể được tìm thấy trong nhân tế bào. S m hiện diện ở 30 % người bị lu pu s và hiếm khi được tìm thấy ở những người không mắc lu pu s. Vì vậy, kết quả xét nghiệm An ti - S m dương tính có thể giúp xác nhận chẩn đoán lu pu s. Hạn chế của xét nghiệm: Chỉ có 30 % người bị lu pu s có xét nghiệm An ti - S m dương tính. Vì vậy, nếu chỉ dựa vào xét nghiệm máu này sẽ bỏ lỡ phần lớn những bệnh nhân lu pu s khác (70 % còn lại). 4. Kháng ds DNA Đây là một protein trực tiếp chống lại DNA sợi đôi (DNA là vật liệu tạo nên mã di truyền của cơ thể). Khoảng 75 - 90 % người bị lu pu s có xét nghiệm kháng ds DNA dương tính. Khoảng 75 - 90 % người bị lu pu s có xét nghiệm kháng ds DNA dương tính. Xét nghiệm cũng rất đặc hiệu cho bệnh lu pu s. Do đó, kết quả dương tính có thể hữu ích để xác nhận chẩn đoán. Đối với nhiều bệnh nhân, mức độ của các kháng thể tăng lên khi bệnh diễn tiến nặng. Vì vậy, bác sĩ cũng có thể sử dụng xét nghiệm máu chẩn đoán lu pu s này để đo mức độ hoạt động của bệnh. Ngoài ra, sự hiện diện của kháng ds DNA còn cho thấy nguy cơ viêm thận lu pu s cao hơn, bác sĩ cần thiết phải theo dõi thận. Hạn chế của xét nghiệm: Có tới 25 % người bị lu pu s không có kháng ds DNA. Vì vậy, kết quả xét nghiệm âm tính không có nghĩa là bệnh nhân không mắc lu pu s. 5. Kháng Ro (S SA) và kháng La (S SB) Đây là hai kháng thể thường được tìm thấy cùng nhau, đặc hiệu chống lại protein ri bo nu c lei c a c i d (RNA). Kháng Ro (S SA): Có mặt ở 24 - 60 % bệnh nhân lu pu s và cũng được tìm thấy ở 70 % người mắc một chứng rối loạn tự miễn Sjög ren; Kháng La (S SB): Hiện diện ở 35 % những người mắc hội chứng Sjög ren. Chính vì vậy mà xét nghiệm này có thể hữu ích để chẩn đoán một trong những rối loạn tự miễn trên. Cả hai kháng thể cũng liên quan đến lu pu s sơ sinh - một vấn đề hiếm gặp nhưng nguy hiểm ở trẻ mới chào đời. Cả hai kháng thể cũng liên quan đến lu pu s sơ sinh - một vấn đề hiếm gặp nhưng nguy hiểm ở trẻ mới chào đời. Kháng Ro (S SA) và kháng La (S SB) ở phụ nữ mang thai cảnh báo bác sĩ cần phải theo dõi thai nhi. Hạn chế của xét nghiệm: Giống như các xét nghiệm máu kháng thể khác, nhiều người bị lu pu s vẫn có kết quả âm tính. Vì vậy không thể sử dụng xét nghiệm đơn lẻ để chẩn đoán Lu pu s. Ngoài ra, hai kháng thể này thường biểu thị cho hội chứng Sjög ren hơn là bệnh lu pu s. 6. Protein phản ứng C (CR P) CR P là một protein trong cơ thể cảnh báo dấu hiệu của viêm. Xét nghiệm máu này có thể chỉ ra bệnh lu pu s hoạt động và theo dõi tình trạng viêm, cũng như cho thấy diễn tiến của bệnh hoặc đáp ứng với điều trị. Hạn chế của xét nghiệm: Có nhiều nguyên nhân khiến kết quả CR P tăng cao (ví dụ: nhiễm trùng), nên xét nghiệm vừa không chẩn đoán được, vừa không thể phân biệt lu pu s bùng phát từ nhiễm trùng. Ngoài ra, mức độ CR P không tương quan trực tiếp với hoạt động của bệnh lu pu s. Vì vậy, xét nghiệm này cũng không thực sự hữu ích để theo dõi bệnh. 7. Bổ thể protein (com p le me nt) Bổ thể protein có liên quan đến viêm. Mức độ bổ thể thường thấp ở những người đang mắc bệnh, đặc biệt là bệnh thận. 7. Bổ thể protein (com p le me nt) Bổ thể protein có liên quan đến viêm. Mức độ bổ thể thường thấp ở những người đang mắc bệnh, đặc biệt là bệnh thận. Vì vậy, bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm này để đánh giá hoặc theo dõi diễn tiến của bệnh. Hạn chế của xét nghiệm: Giống như các xét nghiệm máu khác, bổ thể protein phải kết hợp với dấu hiệu lâm sàng và các kết quả bổ sung để chẩn đoán lu pu s. 8. Tốc độ lắng hồng cầu (E S R) Xét nghiệm E S R đo tốc độ các tế bào hồng cầu di chuyển xuống phía dưới ống nghiệm. Khi bị viêm, các protein máu sẽ dính vào nhau và rơi xuống nhanh hơn. Các tế bào máu lắng càng nhanh, tình trạng viêm càng nghiêm trọng. Tốc độ lắng hồng cầu (E S R) được xem như một dấu hiệu viêm, có thể chỉ ra bệnh lu pu s đang hoạt động. Xét nghiệm máu này được sử dụng để theo dõi tình trạng viêm và những thay đổi của bệnh hoặc khả năng đáp ứng với điều trị. Hạn chế của xét nghiệm: Giống như CR P, E S R không đặc hiệu với bệnh lu pu s. Có nhiều nguyên nhân khác dẫn đến kết quả dương tính, bao gồm nhiễm trùng, nên xét nghiệm không chẩn đoán và phân biệt được lu pu s bùng phát từ nhiễm trùng. Ngoài ra, mức độ E S R cũng không tương quan trực tiếp với hoạt động bệnh lu pu s, nên không hữu ích để theo dõi bệnh. 9. Công thức máu hoàn chỉnh (C B C) Đây là xét nghiệm đo mức độ của các tế bào máu khác nhau. Bất thường về số lượng tế bào bạch cầu và hồng cầu có thể xảy ra ở người bị lu pu s, đang điều trị lu pu s hoặc nhiễm trùng. Ví dụ, giảm số lượng tế bào bạch cầu hoặc số lượng tiểu cầu thấp được tìm thấy ở khoảng 50 % người bị lu pu s. Bác sĩ có thể dùng xét nghiệm máu C B C để theo dõi những vấn đề tiềm ẩn nghiêm trọng này. Hạn chế của xét nghiệm: Nhiều tình trạng y tế khác có thể gây ra sự bất thường về số lượng tế bào máu. Vì vậy, xét nghiệm đơn lẻ không đặc hiệu cho chẩn đoán lu pu s. 10. Xét nghiệm hóa học Đây là một bài kiểm tra để đánh giá chức năng thận và gan. Xét nghiệm cung cấp thông tin về chất điện giải, lượng đường trong máu, cho le s te ro l và chất béo trung tính. Kết quả bất thường có thể chỉ ra biến chứng từ bệnh lu pu s, hoặc tác dụng phụ của các phương pháp điều trị bệnh thận, tăng đường huyết, tăng cho le s te ro l và bệnh gan. 11. Độ lọc cầu thận Mức lọc cầu thận đo hiệu quả lọc máu để loại bỏ chất thải của thận. 11. Độ lọc cầu thận Mức lọc cầu thận đo hiệu quả lọc máu để loại bỏ chất thải của thận. Kết quả độ lọc cầu thận cũng được tính toán dựa trên mức độ c re a ti nin, tuổi, giới tính, chủng tộc và cân nặng. Xét nghiệm cho thấy giai đoạn bệnh thận của người khám. 12. Xét nghiệm nước tiểu cho Lu pu s Bên cạnh các xét nghiệm máu chẩn đoán lu pu s và theo dõi bệnh, bác sĩ còn sử dụng xét nghiệm nước tiểu để xem xét ảnh hưởng của lu pu s đối với thận. Những xét nghiệm này bao gồm: Protein nước tiểu / Mi cr oa l bu min niệu: Đo lượng protein (hoặc a l bu min) trong nước tiểu. Ngay cả một lượng nhỏ cũng có thể chỉ ra nguy cơ mắc bệnh thận; Độ thanh thải C re a ti nin: Đo hiệu quả lọc máu để loại bỏ chất thải của thận. Xét nghiệm được tiến hành trên nước tiểu thu thập trong khoảng 24 giờ; Xét nghiệm nước tiểu: Phân tích nước tiểu để sàng lọc bệnh thận. Sự hiện diện của protein, hồng cầu, bạch cầu và phôi tế bào đều có thể chỉ ra bệnh thận. Tóm lại, không thể chẩn đoán Lu pu s bằng một xét nghiệm đơn lẻ. Khi đáp ứng được các tiêu chí lâm sàng nhất định, các xét nghiệm máu và nước tiểu trong phòng thí nghiệm có thể giúp xác nhận chẩn đoán lu pu s, cũng như theo dõi hoạt động của bệnh và hiệu quả đáp ứng điều trị.