ynguyen1010/medical_vietnamese_datasets huggingface dataset:
Em muốn chụp Xquang tử cung nhưng hôm nay là ngày thứ 5 của kỳ kinh. Vậy bác sĩ cho em hỏi có thể chụp Xquang tử cung vào ngày thứ 9 của kỳ kinh nguyệt không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Thời điểm chụp tử cung - vòi trứng phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể, bác sĩ chuyên khoa sẽ đưa ra lời khuyên phù hợp nhất cho bạn (ví dụ: Người có bất thường bẩm sinh ở tử cung vòi trứng, có sẹo sau phẫu thuật, có u, p o ly p, có tiền sử viêm lao, rong kinh, sau phẫu thuật tạo hình, sau thắt vòi trứng,...). Nhưng với nhiều trường hợp thì sẽ thường được lựa chọn chụp sau sạch kinh 03 ngày và trong giai đoạn 10 ngày đầu của vòng kinh (lưu ý nên kiêng quan hệ tình dục và tránh thời điểm rụng trứng để đề phòng nhiễm tia xạ cho những trường hợp đã được thụ thai mà không biết...). Bạn có thể chụp tử cung vòi trứng vào ngày thứ 9 của chu kỳ và trước khi chụp bạn nên gặp bác sĩ chuyên khoa thăm khám trước để loại trừ khả năng mình đang có viêm nhiễm, có nguy cơ chảy máu, dị ứng,... Nếu bạn lựa chọn chụp tử cung vòi trứng tại Vinmec, bạn sẽ được thăm khám và tư vấn đầy đủ bởi bác sĩ chuyên khoa phụ sản và bác sĩ chẩn đoán hình ảnh để có được kết quả tốt nhất.
Tầm khoảng 10 ngày nữa em mới đến kỳ kinh nguyệt, có đau bụng nên đi khám thì bệnh viện họ có nói là: “ Phần phụ có nang kích thước 18 x 15 mm ”. Vậy bác sĩ cho em hỏi phần phụ có nang kích thước 18 x 15 mm nghĩa là gì? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Thời điểm hiện tại của bạn tương ứng với giữa chu kỳ kinh, nang kích thước 18 x 15 mm là nang noãn chứa trứng, khi nang trưởng thành sẽ phóng noãn. Đây là sinh lý bình thường, bạn không cần quá lo lắng.
18 tuần em đi siêu âm bác sĩ nói tim em bé bị vách liên thất và thành thất trái tăng âm. 12 tuần em xét nghiệm do u b le te s t nguy cơ thấp, gia đình không có ai có tiền sử bệnh tim. Vậy bác sĩ cho em hỏi thai nhi 18 tuần bị vách liên thất có sao không? Như vậy có ảnh hưởng đến sự phát triển của bé và sau sinh lớn lên có phát triển bình thường không? Em cảm ơn bác sĩ nhiều, mong nhận sớm được phản hồi từ bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Kết quả siêu âm thai ở tuần 18 kết luận: Tim thai bị vách liên thất và thành thất trái tăng âm. Mô tả này khá ít thông tin. Bạn nên đến bác sĩ chuyên làm siêu âm tim thai để có kết quả chính xác, thời điểm làm là 18 - 22 tuần, trong đó 20 tuần là lý tưởng. Một số trường hợp hiếm gặp là nguy cơ bệnh cơ tim phì đại, tuy nhiên thành tim không chỉ tăng âm mà phải dày hơn các thành khác hoặc dày hơn bình thường. Hiếm gặp hơn như bệnh tim nhiễm tinh bột, bệnh cơ tim hạn chế thì cần dày hoặc tăng âm các thành tim và thường xuất hiện ở tam cá nguyệt giữa và cuối thai kỳ. Do u b le te s t là một xét nghiệm sàng lọc thường quy, không phải là một xét nghiệm chẩn đoán. Độ chính xác của Do u b le te s t khoảng 80 %, kết quả sàng lọc chỉ cho thấy thai nhi có nguy cơ cao hay thấp với các hội chứng bệnh lý nhiễm sắc thể như hội chứng Do w n, E d w a r ds (Tri so my 18) và Pa tau (Tri so my 13). Xét nghiệm không kết luận được thai nhi có bị mắc các dị tật bẩm sinh hay không, nếu xét nghiệm không cho thấy nguy cơ cũng chưa thể khẳng định trẻ sinh ra hoàn toàn khỏe mạnh. Như vậy, bạn cần làm siêu âm tim thai khoảng tuần 20, khám bác sĩ chuyên khoa Sản để được tư vấn thêm.
Vợ em hiện mang thai 12 tuần, tình trạng răng khôn mọc lệch làm vỡ răng bên cạnh, đau nhức không chịu nổi. Vậy bác sĩ cho em hỏi có thể nhổ răng khôn mọc lệch khi mang thai không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Vợ bạn mang thai 12 tuần hiện răng khôn mọc lệch thì tốt nhất, bạn có thể đưa vợ bạn đi khám tại phòng khám răng hàm mặt bệnh viện Vinmec, tại đây các bác sĩ sẽ hội chẩn với bác sĩ Sản khoa về tình trạng sức khỏe thai nghén và sức khỏe của vợ bạn để ra hướng điều trị cho chính xác, hợp lý.
Em sinh năm 1993, đã lấy vợ được 5 năm, tuy nhiên thời gian vợ chồng ở bên nhau thì mới 8 tháng đây. Vợ chồng em không kế hoạch nhưng mãi không thấy đậu thai. Vậy bác sĩ cho em hỏi khó có thai phải làm sao? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Theo độ tuổi của vợ chồng bạn, quan hệ đều đặn trong vòng 12 tháng mà không mang thai thì chẩn đoán là muộn con. Trước mắt, bạn có thể thu xếp thời gian vợ chồng bên nhau nhiều hơn vì theo như bạn mô tả thời gian chưa đủ để kết luận là khó đậu thai. Nếu đã đủ thời gian và tần suất (2 - 3 lần / tuần) trừ những ngày vợ ra kinh mà vẫn không đậu thai thì hai vợ chồng sẽ đến khám kiểm tra tại cơ sở y tế có trung tâm hiếm muộn để được tư vấn cụ thể.
3 tháng cuối của năm trước (2021) là kinh nguyệt của con không đều tức là trong 1 tháng con có 2 lần, tính ra trong 3 tháng của năm trước con đã có 6 lần (có tháng thì 2 tuần đã có kinh, có tháng thì 1 tuần, có tháng thì 10 ngày.) Cho tới tháng 1, 2 của năm 2022 này thì 30 hoặc 35 ngày mới có kinh lại. Tới giữa tháng 3 thì mới sau 14 ngày đã có kinh lại. Trải qua 7 ngày đèn đỏ, 1 tuần sau con đã có kinh lại. Con không hiểu tại sao chu kỳ kinh nguyệt của con lại không đều đến như thế. Khi con đi khám bác sĩ hay đi tới tiệm thuốc tây thì họ bảo con hãy uống thuốc tránh thai để đều kinh lại, nhưng con sợ chưa dám mua uống. Vậy bác sĩ cho con hỏi kinh nguyệt không đều nguyên nhân là do đâu? Con nên uống thuốc gì để cải thiện tình trạng này? Mong bác sĩ tư vấn, con cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Tình trạng kinh nguyệt thất thường xảy ra ở nhiều người, nguyên nhân có thể do rối loạn nội tiết tố qua các thời kỳ của phụ nữ (dậy thì, mang thai, rối loạn tiền mãn kinh, mãn kinh,...), các khối u ở tuyến yên, bệnh lý tuyến giáp, tiểu đường, hội chứng buồng trứng đa nang,... hoặc có khi do thay đổi điều kiện sống, thói quen sinh hoạt, thay đổi chế độ ăn uống, tăng cân hoặc giảm cân quá mức cũng làm rối loạn kinh nguyệt. Qua những gì bạn mô tả bác sĩ ghi nhận kinh nguyệt của bạn không được đều đặn, để được chẩn đoán chính xác nguyên nhân bạn cần được thăm khám tổng thể về các chức năng của buồng trứng, tuyến giáp, tuyến yên.. v.. v.. Thuốc tránh thai hàng ngày cũng là một loại thuốc bác sĩ thường sử dụng để điều kinh, tuy nhiên để biết được nên dùng loại nào, cách dùng như thế nào thì bạn cần được khám để biết được vấn đề của mình do nguyên nhân gì, từ đó bác sĩ mới kê đơn cụ thể cho bạn.
Em có bé đã được 4 tuổi rồi nhưng mang thai 3 lần đều bị thai lưu lúc 8, 9 tuần. Vậy bác sĩ cho em hỏi thai lưu ba lần liên tiếp là do đâu? Em muốn làm xét nghiệm nhiễm sắc thể thì lúc nào là thích hợp nhất? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Thai lưu là hiện tượng thai nhi đã chết và bị lưu lại trong tử cung của người mẹ trên 48 giờ. Tình trạng này lặp đi lặp lại từ hai lần trở lên sẽ được gọi là thai lưu liên tiếp. Đây là một biến chứng vô cùng nguy hiểm và có thể xảy ra ở bất kì giai đoạn nào trong thai kỳ. Có khoảng 20 - 50 % trường hợp thai lưu không rõ nguyên nhân và còn lại đều xuất phát từ rất nhiều nguyên nhân khác. Trong đó, phải kể đến các nguyên nhân xuất phát từ phía người mẹ, chẳng hạn như đối với trường hợp thai phụ mắc phải các bệnh mãn tính như viêm thận, thiếu máu, suy gan, lao phổi, cao huyết áp, bệnh tim, v v... sẽ có khả năng thai lưu liên tiếp rất cao. Bên cạnh đó, những thai phụ đang mắc phải các bệnh về nội tiết như Ba se do w, thiểu năng giáp trạng, tiểu đường, thiểu năng hay cường năng thượng thận cũng đều có nguy cơ gây ra hiện tượng thai lưu liên tiếp nhiều lần. Đối với các thai phụ bị nhiễm độc thai nghén thì dù là nặng hay nhẹ đều sẽ có khả năng khiến thai nhi chết lưu khi còn trong bụng mẹ. Hiện tượng này cũng không loại trừ khả năng do thai phụ bị nhiễm các bệnh về ký sinh trùng như sốt rét ác tính, nhiễm vi khuẩn, vi rút, rối loạn miễn dịch hay rối loạn đông máu, v v... Ngoài ra, hiện tượng thai lưu liên tiếp còn có nguyên nhân bắt nguồn từ chính bản thân thai nhi. Đó là những trường hợp mà thai nhi bị rối loạn nhiễm sắc thể, thai nhi quá nhỏ hoặc không phát triển ở tỉ lệ thích hợp, dẫn đến hiện tượng chết ngạt do thiếu hụt oxy. Trường hợp thai lưu liên tiếp của bạn cần được khám và kiểm tra trong đó có kiểm tra nhiễm sắc thể (xét nghiệm hai vợ chồng) bất kể thời gian nào của chu kỳ kinh cũng được. Bên cạnh đó bác sĩ sẽ tư vấn và kiểm tra thêm cho bạn.
Bác sĩ cho em hỏi em đau bụng vùng dưới rốn khoảng hơn 1 tuần. Đau nhiều nhất vào lúc ngủ, quặn nhói dữ dội rồi lại âm ỉ, táo bón. Ngày kinh cuối của em là 31 / 3 nhưng nay em thử que lên 2 vạch và thử be ta H C G 194 ui / l. Nhưng em đau lắm, bác sĩ cho em hỏi đau quặn bụng dưới khi mang thai nên đi khám ngay không? Không biết đây có phải tình trạng thai ngoài không? Em cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Đau quặn bụng dưới khi mang thai nên đi khám ngay không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Bạn đã có thai nhưng với tình trạng bất thường là đau bụng như bạn mô tả (khác với tình trạng đau bụng căng tức nhẹ của giai đoạn mới mang thai) bạn cần đi khám sớm để xác định tình trạng có phải thai ngoài tử cung hay không.
Em bị u bì buồng trứng phải kích thước 22 mm x 28 mm. Em phát hiện mình có khối u này được 2, 5 năm rồi. Xin hỏi bác sĩ u bì buồng trứng phải kích thước 22 mm x 28 mm phẫu thuật được không? Em muốn mổ u bì trước rồi mới để có thai để có thai kỳ an toàn ạ, cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ U bì buồng trứng phải kích thước 22 mm x 28 mm phẫu thuật được không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: U bì buồng trứng là 1 loại u thực thể của buồng trứng (phân biệt với u cơ năng buồng trứng chỉ xuất hiện vào 1 giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt), và có chỉ định phẫu thuật. Với những khối u này nếu không phẫu thuật thì có 1 số nguy cơ có thể xảy ra, mà hay gặp nhất là tình trạng xoắn u buồng trứng. Khi xoắn u buồng trứng thì bạn sẽ cảm thấy đau vùng hố chậu, phát hiện muộn thì có thể dẫn đến hoại tử buồng trứng (bạn sẽ thấy đau rất nhiều, nôn, buồn nôn, sốt...). Vì vậy, bạn hoàn toàn có thể lựa chọn phẫu thuật bóc u nang bì buồng trứng trước rồi để có thai.
Thai em tầm 4 - 5 tuần, em siêu âm chưa thấy phôi thai nhưng xét nghiệm máu thì hàm lượng H C G > 1500. Bây giờ em muốn siêu âm 4 D để biết rõ hơn. Bác sĩ cho em hỏi siêu âm 4 D có ảnh hưởng đến thai nhi không? Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Mặc dù nhiều nghiên cứu chỉ ra siêu âm không gây nguy ngại gì cho sự phát triển của thai nhi, nhưng cũng không vì thế mà lạm dụng siêu âm. Hiện tại, thai của bạn đang trong giai đoạn sớm, giai đoạn hình thành và phát triển tổ chức, nên chỉ cần siêu âm 2 D trong lần đầu với mục đích xác định phôi và tim thai sau trễ kinh 2 tuần với người có kinh nguyệt đều. Đối với siêu âm 4 D tuần này là chưa cần thiết và không có ý nghĩa. Trong thực hành lâm sàng các bác sĩ thường chỉ định siêu âm 4 D vào 3 thời điểm quan trọng: Thời điểm thai 11 – 13 tuần: Đo độ mờ da gáy và phát hiện các bất thường sớm. Thời điểm thai 21 – 22 tuần: khảo sát hình thái thai nhi, bất thường nội tạng. Thời điểm thai 31 – 32 tuần: đánh giá sự phát triển thai, phát hiện các bất thường muộn: Tắc tá tràng, thai chậm tăng trưởng,... Chính vì vậy bạn có thể quay lại siêu âm 2 D sau 1 tuần để xác định thai đã có phôi thai và tim thai chưa.
Em đang mang thai ở tuần thứ 13, em có đi xét nghiệm sàng lọc Ru be l la thì bác sĩ nói chỉ số hơi cao Ru be l la I g G 384.4. Bác sĩ cho em hỏi chỉ số Ru be l la cao khi mang thai 13 tuần có sao không? Có nguy cơ lây nhiễm cho thai nhi có cao không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Chỉ số Ru be l la cao khi mang thai 13 tuần có sao không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Kết quả Ru be l la I g G dương tính có nghĩa là đã có kháng thể I g G bảo vệ và thời gian nhiễm đã lâu ít nhất là 10 tuần trước khi xét nghiệm hoặc bạn đã được tiêm ngừa va c xin trước đó và giờ đã có kháng thể để bảo vệ. Để khẳng định chắc chắn bạn có nhiễm Ru be l la trong quá trình vừa mang thai hay không bạn cần làm thêm xét nghiệm Ru be l la I g M và lập lại xét nghiệm I g M, I g G sau 2 tuần. Nếu nồng độ I g G tăng lên sau 2 tuần thì bạn có thể hoàn toàn yên tâm không lây bệnh cho thai nhi. Nếu nồng độ I g G giảm đi thì cần xem xét về khả năng lây nhiễm và cần được khám xét kỹ hơn cho thai nhi để xác định chẩn đoán (siêu âm 4 D, chọc ối, sinh thiết gai nhau)
Em siêu âm 2 D khi thai được 11 tuần 2 ngày (CR L khoảng 44 mm) đã thấy độ mờ da gáy hơi dày. Vậy bác sĩ cho em hỏi thai 11 tuần có độ mờ da gáy dày có nguy hiểm không? Liệu đến tuần 12 thì độ mờ da gáy có thay đổi không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Với câu hỏi độ mờ da gáy hơi dày thì bác sĩ chưa thể tư vấn được, vì bạn chưa cung cấp cho bác sĩ độ mờ da gáy cụ thể. Độ mờ da gáy dày là một trong những dấu hiệu tăng nguy cơ thai nhi bất thường nhiễm sắc thể, trong đó thường gặp nhất là bệnh Do w n. Tuy nhiên, không phải đứa trẻ nào có độ mờ da gáy cao đều bất thường và độ mờ da gáy cũng thay đổi theo thời gian. Điều quan trọng là 12 - 13 tuần bạn cần phải đến một trung tâm uy tín để bác sĩ siêu âm một cách đầy đủ chi tiết hình thái thai nhi, bao gồm da gáy, tim, não tứ chi và nhiều vấn đề khác, và bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn cần phải làm gì tiếp theo.
Em là nữ, 23 tuổi, kinh nguyệt đều hàng tháng theo chu kỳ 28 - 35 ngày, chỉ có một vài lần kinh nguyệt bị trễ 15 - 20 ngày là dài nhất. Mỗi khi đến kỳ kinh nguyệt, em thường bị rất đau, có những lần đau quá em sẽ kèm theo triệu chứng toát mồ hôi hột, đi ngoài lỏng và có thể ngất và sử dụng thuốc giảm đau. Hiện tượng này bắt đầu xuất hiện sau khi em có kinh nguyệt 1 - 2 năm, kéo dài đến hiện tại. Tỷ lệ các lần bị đau tầm 70 - 80 %, khoảng 2 - 3 năm trở lại đây có đỡ hơn nhưng lại bắt đầu lặp lại những tháng gần đây. Em chưa từng quan hệ tình dục. Vậy bác sĩ cho em hỏi thường xuyên đau bụng khi đến kỳ kinh nguyệt có sao không? Em nên làm gì và thăm khám như thế nào? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bệnh lý mà em gặp phải có thể là đau bụng kinh nguyên phát (do sự co bóp cơ tử cung) hoặc đau bụng kinh thứ phát (do lạc nội mạc tử cung, lạc nội mạc trong cơ tử cung, u xơ tử cung,...). Với triệu chứng kéo dài nhiều năm, gây đau đớn, ảnh hưởng nhiều tới chất lượng sống thì bạn nên đi khám để được tìm chính xác nguyên nhân và điều trị thích hợp. Các bác sĩ sẽ khai thác kĩ tiền sử kinh nguyệt, phụ khoa của bạn và có thể chỉ định bạn làm xét nghiệm máu, siêu âm bụng hoặc chụp CT s can bụng chậu (nếu cần) để tìm nguyên nhân.
Em xét nghiệm máu lúc 12 tuần có kết quả Pa p p - a 2, 22 iu / l, H c g 24, 21 iu / l, Do w n 1: 13144, E d w a r d. 1: 24983, Pa tau. 33886. Vậy bác sĩ có thể tư vấn kết quả xét nghiệm sàng lọc thai 12 tuần tuổi giúp em với ạ. Cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Tư vấn kết quả xét nghiệm sàng lọc thai 12 tuần tuổi ”, bác sĩ giải đáp như sau: Với các xét nghiệm bạn cung cấp có thể cho rằng bạn đã được sàng lọc thai quý 1, với Do u b le te s t và siêu âm (Mục đích là sàng lọc 1 số bất thường nhiễm sắc thể thường gặp). Khi sàng lọc thì sẽ cho chúng ta kết quả em bé nằm trong nhóm “ nguy cơ cao ” hay “ nguy cơ thấp ” với các bất thường nhiễm sắc thể. Với kết quả là nguy cơ cao thì không có nghĩa là em bé sẽ bị bất thường nhiễm sắc thể, mà sẽ gợi ý cho chúng ta cần làm thêm các xét nghiệm chẩn đoán như chọc ối, sinh thiết gai nhau hay lấy máu thai nhi. Với kết quả là nguy cơ thấp thì không có nghĩa là em bé sẽ không bị các bất thường nhiễm sắc thể, mà chỉ là nguy cơ này với em bé là thấp. Trong trường hợp kết quả của bạn thì em bé nằm trong nhóm “ nguy cơ thấp ” các bất thường nhiễm sắc thể. Vì vậy, bạn nên đến cơ sở y tế có uy tín để được tư vấn thêm, khi khám cần cung cấp thêm thông tin như: tuổi, tiền sử các bệnh lý di truyền trong gia đình, tiền sử sinh con trước đây của bạn, hay một số bệnh lý bạn đã mắc trước đây... từ đó bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn là cần làm xét nghiệm gì tiếp theo.
Hiện tại, em đang mang thai 22 tuần và có chiều dài tử cung là 24 mm. Vậy bác sĩ cho em hỏi cổ tử cung ngắn khi mang thai 22 tuần khắc phục thế nào? Cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Cổ tử cung ngắn khi mang thai 22 tuần khắc phục thế nào? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Chiều dài cổ tử cung (CT C) 24 mm ở tuổi thai 22 tuần được gọi là cổ tử cung ngắn, và đây là 1 trong các nguyên nhân có thể dẫn tới nguy cơ sinh non cho thai kỳ. Theo các thống kê ghi nhận thì với mức chiều dài CT C 24 mm nguy cơ sinh non sẽ là 6, 19 %. Như vậy, các bác sĩ sẽ đề xuất 1 số biện pháp hỗ trợ hoặc can thiệp như: dùng thuốc, đặt vòng nâng, hay khâu eo cổ tử cung... Để đưa ra được 1 biện pháp phù hợp với bạn thì các bác sĩ sẽ cần thêm 1 số thông tin như: tuổi của sản phụ, tiền sử các lần mang thai trước đây, tình trạng hiện tại là song thai hay đơn thai, 1 số biểu hiện lâm sàng có thể có... Vì vậy, bạn nên sớm đến các cơ sở y tế có uy tín để được tư vấn thêm về biện pháp can thiệp phù hợp nhất.
Thai được 27 - 28 tuần. Hôm nay, em đi khám và các chỉ số như sau: B D P: 70, F L: 47; A PT D: 67; T T D: 65, Động mạch rốn: S / D = 2; RI = 0, 58; PI = 1, 2; Động mạch não giữa: S / D = 4, 1; RI = 0, 68; PI: 1, 6 Ống tĩnh mạch: Sóng a > 0; V Ma x = 58 cm / s. Vậy bác sĩ cho em hỏi thai nhi 27 - 28 tuần chiều dài xương đùi 47 mm có ngắn không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Theo kết quả siêu âm của bạn thì chỉ số chiều dài xương đùi 47 mm nằm ở bách phân vị thứ 4 nên chiều dài xương đùi em bé ngắn. Bạn cần cung cấp thêm cho bác sĩ các chỉ số chu vi bụng, cân nặng em bé để bác sĩ tư vấn thêm về sự phát triển thai của bé. Chỉ số động mạch rốn và động mạch não giữa phản ánh sức khỏe em bé bình thường. Bạn nên đi siêu âm lại 2 tuần sau để kiểm tra các chỉ số trên đặc biệt là chiều dài xương đùi em bé.
Em mang thai đến nay là tuần thứ 20 mà muốn xét nghiệm để xem con có bị vấn đề gì không thì bác sĩ cho em hỏi thai nhi 20 tuần có thể xét nghiệm phát hiện bất thường được không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Thai nhi 20 tuần có thể xét nghiệm phát hiện bất thường được không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Nếu trong quý 1 thai kỳ bạn đã được siêu âm, xét nghiệm Do u b le te s t để sàng lọc thai quý 1 với kết quả nguy cơ thấp, thì tại thời điểm hiện tại 20 tuần là lúc để em bé được sàng lọc thai quý 2. Em bé sẽ được siêu âm để đánh giá các bất thường về hình thái, và bạn không cần phải làm thêm xét nghiệm gì. Còn nếu trong quý 1 thai kỳ (tuổi thai khoảng 12 tuần), bạn chưa được sàng lọc thai quý 1, thì bây giờ bạn cần thêm xét nghiệm Tri p le te s t để đánh giá nguy cơ về bất thường nhiễm sắc thể. Tuy nhiên, bạn nên đến cơ sở y tế để được các bác sĩ chẩn đoán tình trạng cụ thể và tư vấn chính xác nhất.
Chu kỳ kinh nguyệt của em bắt đầu bị kéo dài 41 - 45 ngày từ tháng 11 / 2020 đến nay (trước đó chu kỳ đều 31 ngày), chu kỳ vẫn 4 ngày nhưng lượng kinh ra có ít hơn so với lúc trước. Vậy bác sĩ cho em hỏi chu kỳ kinh nguyệt kéo dài kèm máu ra ít có sao không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Với phụ nữ độ tuổi sinh đẻ, độ dài chu kỳ kinh nguyệt sẽ thường ổn định từ 21 - 45 ngày, tuy nhiên sau một số yếu tố ảnh hưởng nội tiết: phẫu thuật, chửa đẻ, bệnh lý nội tiết, dùng thuốc, stress tâm lý,... độ dài chu kỳ kinh có thể thay đổi. Với phụ nữ trẻ ngay sau dậy thì hoặc phụ nữ tuổi tiền mãn kinh, do trục nội tiết thay đổi nên hay gặp rối loạn độ dài chu kỳ kinh. Bác sĩ không biết chính xác độ tuổi của bạn nhưng nếu bạn đang trong độ tuổi sinh đẻ, bạn nên đi khám tại cơ sở chuyên khoa Phụ sản để xem có vấn đề bệnh lý gì không. Bác sĩ có thể xét nghiệm máu, siêu âm, khám lâm sàng cho bạn. Nếu không có vấn đề gì bất thường thì hiện tượng kéo dài chu kỳ kinh này có thể chỉ do thay đổi nhỏ trong trục nội tiết của bạn, không ảnh hưởng tới khả năng sinh sản của bạn.
Em bị bị u xơ tử cung 70 x 60 mm nhưng không bị triệu chứng như đau bụng hay rong kinh. Vậy bác sĩ cho em hỏ iu xơ tử cung kích thước 70 x 60 mm có nên mổ không? Nếu em mổ muốn bảo tồn tử cung có được không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Theo các chuyên gia Sản phụ khoa, những khối u xơ tử cung nhỏ thường có kích thước dưới 50 mm. Vì vậy, với khối u khi có kích thước lớn hơn 50 mm được coi là lớn, các khối u xơ tử cung có kích cỡ to trên 80 mm sẽ được chỉ định phẫu thuật mổ u xơ tử cung Trường hợp của bạn khối u xơ tử cung 70 x 60 mm thì bạn nên đi khám bệnh viện có bác sĩ chuyên khoa Sản để được khám siêu âm, xét nghiệm để được tư vấn phương pháp điều trị phù hợp nhất cho bạn. Khi thấy đau bụng, ra máu nhiều thì bạn nên khám lại ngay.
Em có chu kỳ kinh không đều 40 - 45 ngày, em muốn hỏi canh ngày rụng trứng với người có chu kỳ kinh nguyệt dài như thế nào? Có cách nào để chu kỳ kinh đều hơn không ạ và AM H của em là 6.1 liệu có phải bị đa nang và chỉ số này có bị thay đổi không ạ. Em cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Canh ngày rụng trứng với người có chu kỳ kinh nguyệt dài như thế nào? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Chu kỳ kinh của bạn như vậy là kinh thưa, nên canh ngày rụng trứng không chính xác, để canh ngày rụng trứng bạn nên đi canh qua siêu âm đầu dò âm đạo, để kinh đều bạn phải khám bác sĩ chuyên khoa để tư vấn dùng thuốc điều kinh. Ngoài chỉ số AM H cần phải kết hợp nhiều chỉ số khác nữa để đánh giá chức năng dự trữ buồng trứng, bình thường từ 2 - 6.8, chỉ số của bạn như vậy là chức năng buồng trứng của bạn bình thường.
Bác sĩ cho em hỏi có kinh nguyệt trong giai đoạn u nang buồng trứng rỗng không? Hay phải sau khi nang rụng thì mới hành kinh lại? Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Chu kỳ kinh nguyệt bình thường của người phụ nữ thường là khoảng 28 - 30 ngày. Trong chu kỳ đó nang noãn phát triển, có nang vượt trội và rụng trứng vào ngày 14 - 16 của chu kỳ. Tuy nhiên không phải chu kỳ nào cũng có hiện tượng rụng trứng. Ở một số chị em nang noãn tồn tại 1 đến 2 tháng và gây nên hiện tượng rối loạn kinh nguyệt như rong kinh.... chứ không phải đợi đến khi trứng rụng mới có kinh.
Em bị u xơ tử cung 62 x 40 mm, em chưa có gia đình và chưa có con. Em đi thăm khám bác sĩ khuyên em nên làm phẫu thuật bóc tách u xơ, mổ bụng. Em không muốn phẫu thuật. Vậy bác sĩ cho em hỏ iu xơ tử cung điều trị như thế nào? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Hiện tại, u xơ tử cung có phương pháp điều trị phẫu thuật và không phẫu thuật nhưng muốn điều trị triệt để thì nên phẫu thuật bóc khối u, tạo điều kiện thuận lợi hơn cho việc sau này có em bé của bạn.
Em trễ kinh 8 ngày nhưng siêu âm đầu dò vẫn chưa thấy. Em có xét nghiệm H C G là 1111.00, bác sĩ bảo em có thai nhưng chưa xác định được vị trí. Em từng bị tiền sử thai ngoài 1 lần. Vậy bác sĩ cho em hỏi trễ kinh kèm nồng độ H C G 1111.00 có sao không? Em có khả năng mang thai ngoài tử cung không? Em cảm ơn bác sĩ. 00 có sao không? ”,

bác sĩ xin giải đáp như sau: Với kết quả H C G như vậy thì chắc chắn là bạn đang có thai. Tuy nhiên siêu âm không thấy thai có thể do thai còn sớm chưa rõ túi thai trong lòng tử cung hoặc thai đang thoái triển hoặc thai ngoài tử cung. Khả năng nào cũng có thể xảy ra, do đó sau hai ngày kể từ ngày khám, bạn nên tái khám lại để bác sĩ siêu âm lại xem đã thấy thai vào lòng tử cung hay chưa. Nếu chưa thì cần làm lại xét nghiệm H C G để đánh giá mức độ tăng giảm như thế nào thì mới kết luận được. Nhiều trường hợp phải thăm khám và xét nghiệm nhiều lần mới có chẩn đoán.
Dự sinh của em là 24 / 4, hôm nay em được 36 tuần 1 ngày thì có những dấu hiệu sau: Đau lưng thúc tới từng cơn, em bé gò cứng bụng nhiều, bụng em đau lâm râm và ra máu nâu, nước màu trắng. Khi đi thăm khám bác sĩ nói là mở 1 phân rồi nhưng sinh non nên về dưỡng thêm chưa sinh được nhưng em tức lưng, đau bụng bé gò nhiều. Vậy bác sĩ cho em hỏi đau tức lưng kèm gò cứng bụng khi mang thai 36 tuần có sao không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Với những triệu chứng của bạn: Đau tức lưng, gò cứng bụng, ra máu nâu nước trắng thì bạn nên thăm khám lại với bác sĩ để xác định xem bạn có dấu chuyển dạ hay vỡ ối gì chưa. Việc thăm khám nhiều lần là cần thiết vì chuyển dạ diễn tiến liên tục và không tiên lượng chính xác được.
Em đang trong thời gian đặt thuốc viêm âm đạo. Em đặt được 5 ngày thì đến ngày thứ 6 em có kinh nguyệt. Vậy bác sĩ cho em hỏi trong kỳ kinh nguyệt có đặt thuốc viêm âm đạo được không? Em xin cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn đang đặt thuốc viêm âm đạo, tuy nhiên bạn lại đến kỳ kinh nguyệt. Bạn không cần ngưng thuốc khi có kinh, tuy nhiên hãy đặt thuốc trước khi đi ngủ để tránh nguy cơ rơi thuốc do kinh nguyệt nhiều dễ làm trôi thuốc ra ngoài. Bạn cũng có thể đến thăm khám bác sĩ chuyên khoa Sản phụ khoa để được tư vấn cụ thể.
Bác sĩ cho em hỏi sản phụ sau sinh mổ có ăn được đồ hải sản không? Ví dụ như mực, tôm, cua với thịt bò được không? Còn trái cây thì có kiêng ăn loại nào không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Sau sinh mổ, nếu bạn không có cơ địa dị ứng, bạn hoàn toàn có thể sử dụng đa dạng những thực phẩm. Không có thực phẩm nào chống chỉ định hoàn toàn. Tuy nhiên: Những thực phẩm hải sản: Tôm, cua, mực, hàm lượng protein khá cao, có thể có nguy cơ dị ứng nhất định cho em bé, do vậy, khi ăn, bạn ăn số lượng ít một và theo dõi tính chất phân của em bé. Hoa quả cũng đa dạng: Giàu chất xơ, giàu vitamin C, bổ sung sắt và tăng khả năng tiết sữa: chuối tiêu, đu đủ xanh, táo, vú sữa, bơ,... Bạn hạn chế những hoa quả dễ gây dị ứng, trái cây chua hay hoa quả tính nóng có thể ảnh hưởng đến sự tiết sữa.
Em bị chửa ngoài tử cung từ tháng 11 / 2021 và điều trị nội khoa thành công bằng M T X. Vậy bác sĩ cho em hỏi điều trị thai ngoài tử cung bằng M T X có ảnh hưởng đến vòi trứng không? Khi em tiêm như vậy thì vòi trứng bên trái của em có còn hoạt động như bình thường nữa không? Em muốn làm I UI thì liệu có khả năng thành công không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Điều trị nội khoa chửa ngoài tử cung với M T X là phương pháp điều trị nhằm mục đích tránh phẫu thuật và bảo tồn vòi tử cung trong các trường hợp chửa ngoài tử cung. Sau điều trị chửa ngoài tử cung với M T X thì vòi tử cung bên không có khối chửa không bị ảnh hưởng, tình trạng vòi tử cung bên có khối chửa có thể phục hồi hoạt động bình thường hoặc tắc phụ thuộc vào tổn thương tại vòi tử cung sau điều trị. Bạn cần kiểm tra lại tình trạng của 2 vòi tử cung thông qua xét nghiệm chụp tử cung vòi trứng trước khi điều trị I UI. Phương pháp I UI chỉ được thực hiện khi có ít nhất 1 vòi tử cung thông và tỉ lệ thành công của I UI trung bình là 15 - 20 % trên 1 chu kỳ điều trị. Trong trường hợp cả 2 vòi tử cung đều mất chức năng thì sẽ cần điều trị I V F. Bạn có thể đến thăm khám tại các trung tâm Hỗ trợ sinh sản để được thăm khám và tư vấn cụ thể hơn.
Vợ em mang thai được 7 tuần, bị bóc tách túi thai 25 % và bị đau râm râm bụng dưới. Vợ em đi khám thì bác sĩ có cho ít thuốc uống nhưng vẫn còn đau bụng. Vậy bác sĩ cho em hỏi bóc tách túi thai 25 % kèm đau bụng dưới khi mang thai 7 tuần có sao không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Mối liên quan giữa tỷ lệ bóc tách túi thai và mức độ nguy hiểm của bóc tách túi thai như sau: Tỷ lệ bóc tách túi thai 10 %: Nếu sản phụ tuân thủ đầy đủ các hướng dẫn dưỡng thai của bác sĩ thì khả năng giữ lại thai rất cao. Tỷ lệ bóc tách khoảng 30 %: Khả năng giữ thai còn liên quan đến nguyên nhân dọa sảy thai: Người mẹ mắc các bệnh như u xơ tử cung, dính buồng tử cung, u nang buồng trứng, sẹo ở tử cung, lạc nội mạc tử cung, có tiền sử bị nhau bong non, tách túi thai trước đó, bị dị dạng tử cung như tử cung hai sừng, tử cung có vách ngăn, tiền sử rối loạn đông máu, cao huyết áp,..... và sự tuân thủ các hướng dẫn điều trị của bác sĩ. Nếu có dấu hiệu bóc tách bánh nhau nhưng túi phôi vẫn còn và thai vẫn phát triển thì mẹ bầu không cần quá lo lắng, cần chú ý nghỉ ngơi, kiêng quan hệ tình dục, ăn uống bồi bổ, không đi lại nhiều, tránh stress,... để tăng khả năng giữ được thai. Nếu tỷ lệ bóc tách khoảng 30 % trong 3 tháng đầu thai kỳ thì nguy cơ thai lưu, động thai, sảy thai có thể lên đến 50 %. Nếu tỷ lệ bóc tách túi thai 50 %, đây là tình trạng cực kỳ nguy hiểm, nguy cơ sảy thai lên đến 90 %, rất khó giữ được thai. Việc xác định kích thước vùng bóc tách có vai trò quan trọng. Vợ bạn thuộc trường hợp thai bóc tách 25 %, nếu sản phụ tuân thủ đầy đủ các hướng dẫn dưỡng thai của bác sĩ thì vẫn có khả năng giữ lại thai cao. Tuy nhiên, nếu bạn đang điều trị mà vẫn còn dấu hiệu ra máu âm đạo hay đau bụng dưới thì nên khám bác sĩ để được tư vấn lại ngay.
Em trễ kinh 02 tuần, trước đó em có sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp tần suất 01 lần / tháng nên kinh nguyệt không đều. Em quan hệ cách thời điểm te s t, xét nghiệm và siêu âm 03 tuần. Em thử que te s t lên 1 vạch đậm 1 vạch mờ, xét nghiệm máu be ta H C G đạt 345 UI / L, tuy nhiên siêu âm chưa thấy túi thai. Vậy bác sĩ cho em hỏi trễ kinh kèm xét nghiệm be ta H C G 345 UI / L có mang thai không? Khi nào em đi siêu âm lại, có cách nào xác định sớm nhất có thai không và bao nhiêu tuần không bác sĩ? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Với kết quả xét nghiệm H C G (nội tiết thai nghén) 345 UI / L cho thấy bạn đã có thai. Có thể tình trạng thai sớm chưa làm tổ trong buồng tử cung nên siêu âm chưa thấy túi thai, phôi thai, cũng vì vậy mà chưa xác định chính xác tuổi thai được. Tốt nhất, bạn nên khám và siêu âm lại sau 02 tuần hay khi có bất thường (đau bụng dưới, ra máu âm đạo,..).
Em đang mang bầu tuần thứ 12. Em có làm xét nghiệm NI PT và phát hiện mình mang gen tan máu bẩm sinh cả 2 thể a l pha và be ta. Nếu chồng em không mang gen mà chỉ mỗi em mang 2 gen này thì có nguy hiểm đến con không? Bác sĩ cho em hỏi làm thế nào để không di truyền gen tan máu bẩm sinh từ mẹ sang con? Khi mang bầu, em mệt mỏi và khó thở hơn, hay hụt hơi thì em có nên truyền máu không? Làm cách nào để hạn chế việc thiếu máu trong thời gian mang bầu cũng như khi sinh? Em có nên ngừng sắt và khẩu phần ăn hạn chế sắt không? Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Nếu chồng bạn không mang gen tha la s se mia thì em bé 50 % mang gen giống bạn, 50 % không mang gen. Thường thì người mang cả gen a l pha và be ta sẽ biểu hiện lâm sàng nhẹ hơn so với những người chỉ mang mỗi gen a l pha hoặc be ta. Bạn có thể lựa chọn làm I V F sàng lọc phôi để tránh việc sinh ra em bé mang gen nhé. Bạn nên đi khám thai để được xét nghiệm công thức máu và f e r ri tin để xem có thiếu máu không? Nếu thiếu máu nặng thì sẽ có chỉ định truyền máu. Bạn có thể tư vấn thêm chuyên khoa Huyết học về phương án điều trị này. Tùy vào tình trạng xét nghiệm bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn bổ sung thuốc và chế độ ăn cho hợp lý. Tùy vào chỉ số f e r ri tin bác sĩ sẽ tư vấn bạn nên bổ sung hay dừng sắt. Nếu f e r ri tin giảm thì vẫn bổ sung sắt. Nếu f e r ri tin dư thì có thể tạm dừng sắt. Hiện tại đơn vị Y học bào thai bệnh viện Vinmec có đầy đủ các xét nghiệm để quản lý thai kỳ với mẹ bị tha la s se mia. Bạn có thể tới để được thăm khám và tư vấn kỹ càng hơn.
Em có thai hơn 5 tháng mà dạo gần đây không hiểu sao bị ngứa toàn thân. Em bị hơn 10 ngày rồi không hết. Vậy bác sĩ cho em hỏi ngứa toàn thân khi mang thai 5 tháng có sao không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn bị ngứa khi mang thai là một hiện tượng sinh lý bình thường, thường gặp ở 40 % phụ nữ mang thai. Tình trạng này có thể biến mất sau sinh và không ảnh hưởng đến thai nhi. Ngứa có thể xuất hiện ở bất cứ vùng da nào trên cơ thể nhưng tập trung nhất ở lòng bàn tay, lòng bàn chân, bụng và ngực. Ngứa thường xuất hiện giai đoạn 2 - 3 của thai kỳ. Nguyên nhân của tình trạng ngứa khi mang thai là do cơ thể người phụ nữ có nhiều sự thay đổi về thể chất và tâm lý khi mang thai: Người mẹ có sự thay đổi nồng độ nội tiết và hệ miễn dịch. Thai nhi ngày càng phát triển làm tử cung giãn nở, da bụng mẹ căng giãn. Tiền căn người mẹ có cơ địa dị ứng nổi mề đay Tuy không ảnh hưởng đến sức khỏe mẹ và bé, tuy nhiên nếu ngứa kéo dài cũng gây khó chịu cho mẹ. Vì vậy, bạn cần đi khám thai để bác sĩ hướng dẫn chăm sóc và dự phòng các biến chứng xảy ra do bị gãi gây trầy xước viêm da,...
Cháu là nữ. Cháu mới bị tiểu rắt hơi buốt, âm đạo tiết dịch vàng đục, có mùi. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi tiểu rắt buốt kèm âm đạo tiết dịch vàng là bệnh gì? Cháu cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn có triệu chứng âm đạo tiết dịch vàng kèm mùi hôi, tiểu rắt buốt thì có thể là dấu hiệu của viêm âm đạo - nhiễm trùng đường tiết niệu. Viêm âm đạo là tình trạng âm đạo bị viêm nhiễm dẫn đến tiết dịch, ngứa và đau. Nguyên nhân thường do sự mất cân bằng của vi khuẩn âm đạo hoặc bị nhiễm trùng. Giảm nồng độ e s tro gen sau mãn kinh và một số rối loạn ở da cũng có thể gây ra viêm âm đạo. Các biểu hiện viêm âm đạo có thể bao gồm: Thay đổi màu sắc, mùi hoặc lượng dịch tiết ra từ âm đạo. Ngứa âm đạo hoặc kích thích. Đau khi giao hợp. Đi tiểu đau. Chảy máu âm đạo nhẹ hoặc đốm. Nhiễm trùng đường tiết niệu (U ri na r y tra ct in f e ct ion - U TI) là nhiễm trùng của bất kỳ cơ quan nào trong hệ tiết niệu, bao gồm hai thận, niệu quản, bàng quang và niệu đạo. Để nhận diện nhiễm trùng đường tiết niệu, hãy để ý đến các triệu chứng sau: Cảm giác rát buốt khi bạn đi tiểu. Đi tiểu thường xuyên, thậm chí khi bạn chỉ rặn ra được một ít nước tiểu. Đau tức lưng hoặc bụng dưới. Cảm giác mệt mỏi hoặc run rẩy. Sốt hoặc rét run (dấu hiệu có thể nhiễm trùng đã lan lên thận). Vì vậy, bạn nên đi khám để tìm được nguyên nhân và phương pháp điều trị thích hợp.
Ngày 28 / 2, tôi thấy mình hơi sốt, bị ớn lạnh, rát họng nhẹ, ngực thì bị đau được hơn 1 tuần, bị đau tức bụng dưới, có ra dịch nhầy kèm vệt máu nhỏ. Tôi nghi ngờ có thai nên ngày 1 / 3 tôi dùng que thử và lên 2 vạch. Hôm nay 2 / 3 triệu chứng, đắng miệng, sổ mũi và rát họng vẫn còn nhưng sợ dính Co vi d tôi có te s t nhanh thì lên 2 vạch. Vậy bác sĩ cho tôi hỏi thai phụ te s t nhanh Co vi d 2 vạch có nên te s t PCR? Tôi cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Với thông tin bạn cung cấp bạn te s t nhanh 2 vạch, tức dương tính nhưng te s t nhanh thì vẫn có trường hợp dương tính giả. Do đó để khẳng định bạn có bị Co vi d - 19 hay không nên đến cơ sở y tế xét nghiệm PCR khẳng định. Bạn nên dùng hạ sốt khi cần, súc họng nước muối ngày 2 lần, nhỏ mũi mắt hằng ngày. Bạn nên đi khám thêm chuyên khoa Sản. Khi nào có kết quả xét nghiệm Co vi d - 19 bạn nên báo y tế địa phương để được tư vấn và quản lý bệnh.
Hai năm trở lại đây, em bị viêm phụ khoa, cứ 3 - 4 tháng lại bị nấm ngứa 1 lần. Em đi khám bác sĩ bảo bị nấm và đa nang buồng trứng. 1 năm trở lại đây em đã mất ham muốn tình dục. Vậy bác sĩ cho em hỏi viêm phụ khoa kèm đa nang buồng trứng điều trị thế nào? Em phải đi khám và làm những xét nghiệm gì? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Nhiễm nấm âm đạo là bệnh dễ điều trị nhưng dễ tái phát. Khi đi khám bác sĩ có thể làm thêm xét nghiệm soi nhuộm khí hư để xem bạn có thực sự nhiễm nấm hay không. Nếu đúng là bạn nhiễm nấm thì bác sĩ sẽ kê toa điều trị thích hợp cũng như tư vấn liệu pháp duy trì để tái lập môi trường âm đạo bình thường, hạn chế tái phát. Hình ảnh buồng trứng đa nang trên siêu âm chưa chắc đã là bệnh. Nó chỉ là bệnh khi đi kèm các dấu hiệu khác như kinh thưa, hiếm muộn, rậm lông, rụng tóc, nổi mụn. Nếu bạn có gặp các vấn đề trên thì bạn nên khám bác sĩ để được tư vấn thêm. Còn về ham muốn tình dục thì có nhiều nguyên nhân do yếu tố tâm lý hoặc yếu tố cơ thể như: Đau khi quan hệ, khô rát âm đạo, lạc nội mạc tử cung. Khi thăm khám bác sĩ cũng sẽ tư vấn thêm cho bạn.
Em đi siêu âm và nhận được các kết luận như sau: Các bất thường thai nhi không khảo sát hình thái học thai nhi. Hố sau bên phải có cấu trúc dạng nang phản âm trống kích thước 17 x 21 x 30 mm, giới hạn rõ, bên trong có vách, không tăng sinh mạch máu, có dấu hiệu chèn ép bán cầu tiểu não bên phải. Chu vi thủy nhộng 39, 2 mm, diện tích thủy nhộng 0, 98 cm. Trên đường giữa hai bán cầu có cấu trúc phản âm trong kích thước 4 x 8 mm. Mẹ: Hai buồng trứng hiện không thấy u. Kết luận: Một thai sống trong lòng tử cung ở bách phân vị thứ 39 so với tuổi thai 23 tuần 4 ngày. (Theo dự sinh 21 / 7 / 2022). Nang hố sau theo dõi dạng túi B la ke hoặc nang màng nhện đường giữa hai bán cầu. Bác sĩ cho em hỏi thai nhi 23 tuần có nang hố sau có nguy hiểm không? Vì hiện tại thai đã hơn 23 tuần và em có chọc ối để xét nghiệm, nhưng vẫn chưa có kết quả. Rất mong nhận được câu trả lời sớm từ bác sĩ. Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Theo kết quả siêu âm của bạn thì thai nhi đang có nang hố sau và nang vách liên bán cầu. Đây là hai tổn thương nếu nhỏ và không kèm bất thường gì khác thì cho tiên lượng tốt. Tuy nhiên, bạn cần khám và siêu âm bác sĩ chuyên sâu để làm rõ các bất thường khác đi kèm, đồng thời làm thêm các xét nghiệm khác nếu cần.
Em sinh bé được 2 tháng rồi mà em chưa đến tháng để đặt vòng thì em có thể tiêm thuốc tránh thai được không? Em đang cho con bú. Vậy bác sĩ cho em hỏi tiêm thuốc tránh thai khi cho con bú có sao không? Em có bị mất sữa không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Thuốc tiêm tránh thai De p o - P ro ve ra: Là thuốc tiêm nội tiết ngừa thai ngoài ý muốn trong vòng 03 tháng với một mũi tiêm duy nhất. Hóc môn được sử dụng là p ro ge s tin. Cơ chế: Ức chế quá trình rụng trứng, hạn chế sự xâm nhập của tinh trùng, hạn chế sự phát triển của niêm mạc tử cung thai không đủ điều kiện làm tổ. Hiệu quả tránh thai: Mũi tiêm có tác dụng lên đến 99 phần trăm. Để đảm bảo hiệu quả mong muốn, nên tiêm thuốc tránh thai mỗi 03 tháng theo khuyến cáo. Chỉ định: Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ muốn tránh thai tạm thời trong thời gian ít nhất 2 năm nhưng không muốn dùng biện pháp tránh thai hàng ngày. Đang cho con bú (6 tuần sau sinh). Bị tác dụng phụ do dùng thuốc có e s tro gen hoặc chống chỉ định với thuốc có e s tro gen. Muốn dùng một biện pháp tránh thai kín đáo, thuận tiện. Chống chỉ định: Chưa đủ 16 tuổi. Có thai hoặc nghi có thai, nếu nghi thì phải kiểm tra chắc chắn không có thai mới được dùng. Đang bị ung thư vú hoặc ung thư vú đã khỏi. Có u ở vú chưa xác định được (kể cả u lành nhưng chưa chữa khỏi). Ung thư buồng trứng. Rong kinh rong huyết chưa rõ nguyên nhân. Có các bệnh nội tiết. Đang điều trị các bệnh lý: Đang dùng thuốc chữa động kinh, thuốc điều trị lao. Đang bị bệnh tim mạch (thiếu máu cục bộ), tăng huyết áp. Bị trầm cảm, nhức đầu do các nguyên nhân khác nhau (như thiên đầu thống). Bị bệnh gan mật (kể cả vàng mắt vàng da chưa xác định được). Bị các bệnh làm suy giảm miễn dịch (như nhiễm HIV). Bị các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Đã từng bị tác dụng phụ của thuốc tránh thai. Tác dụng phụ của thuốc: Vô kinh, rong huyết, tăng cân, loãng xương (vì thế không nên dùng D M PA quá 2 năm), thay đổi tâm trạng (khi buồn, khi giận, chán nản, mỏi mệt),... Vì vậy, bạn có thể sử dụng biện pháp tránh thai bằng đường tiêm bắp nếu muốn vì thuốc này không ảnh hưởng đến sữa mẹ. Tuy nhiên, bạn nên cân nhắc vì để đạt hiệu quả tránh thai cao bạn phải tiêm thuốc đúng hẹn mỗi 12 tuần và các dụng phụ có thể xảy ra khi áp dụng biện pháp tránh thai này.
Em mang thai tuần thứ 24, em muốn kiểm tra dị tật Do w n. Vậy bác sĩ cho em hỏi sàng lọc dị tật Do w n khi mang thai 24 tuần như thế nào? Em nên kiểm tra bằng máu mẹ hay bắt buộc chọc nước ối? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn nên đến bệnh viện Vinmec để được siêu âm hình thái chi tiết xem có bất thường gì không. Nếu không có bất thường gì khác thì bạn có thể lựa chọn xét nghiệm NI PT để sàng lọc bệnh Do w n nếu trước đó chưa làm xét nghiệm sàng lọc. Trường hợp siêu âm có bất thường khác, bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể và có thể cần chọc ối.
Em có thai được 5 tuần nhưng khi khám bác sĩ bảo em bị nhân xơ tử cung dưới niêm mạc. Vậy bác sĩ cho em hỏi thai phụ có nhân xơ tử cung dưới niêm mạc có nguy hiểm không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Với trường hợp mang thai có nhân xơ tử cung dưới niêm mạc thì nguy cơ sảy thai hoặc sinh non sẽ cao hơn so với bình thường. Bạn nên tới thăm khám bác sĩ chuyên khoa Sản để được tư vấn cụ thể.
Em mang thai hơn 9 tuần. Em nghén rất nặng, không ăn uống được, đi vài bước là chóng mặt. Bác sĩ cho em hỏi nghén nặng khi mang thai 9 tuần phải làm thế nào? Em có thể truyền nước hoặc đạm để cơ thể khỏe hơn không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Nguyên nhân nghén khi mang thai: Nồng độ ho r mo ne tăng trong vài tuần đầu tiên của thai kỳ là nguyên nhân phổ biến nhất. Giảm lượng đường trong máu cũng là một lý do khác gây ốm nghén. Buồn nôn và ói mửa cũng thường được kích hoạt bởi một số mùi nồng, thức ăn cay nóng, nước bọt,... Hoặc thậm chí là không có tác nhân nào. Đa số các trường hợp nghén thường nhẹ và sẽ giảm dần sau 14 tuần. Một số biện pháp có thể sử dụng giúp giảm bớt nghén khi mang bầu, chẳng hạn như: Bổ sung vitamin B - 6. Vitamin tổng hợp cho bà bầu trước khi sinh. Các sản phẩm chiết xuất từ gừng, như rượu, trà và si ro,... Ngoài ra, để giảm bớt kích thích gây nghén, thai phụ nên: Uống nhiều nước, trước và sau bữa ăn. Nghỉ ngơi. Để nhà cửa và nơi làm việc thông thoáng. Loại bỏ mùi hương khiến bạn buồn nôn. Tránh khói thuốc lá, thức ăn cay và béo. Ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày. Uống thêm vitamin bổ sung vào ban đêm. Hội chứng ốm nghén nặng (Hy p e re me si s G ra vi da rum - HG): Đối với một số phụ nữ mang thai, cảm giác buồn nôn và nôn khiến họ sụt cân nghiêm trọng. Đây được gọi là, gây mất cân bằng điện giải và giảm cân không kiểm soát. Nếu không được điều trị, tình trạng này có nguy cơ làm mất nước nghiêm trọng hoặc giảm hơn 5 % trọng lượng cơ thể trước khi mang thai, nguy hiểm nhất là gây hại cho em bé của bạn. Thai phụ bị ốm nghén nặng thường phải nhập viện và truyền dịch tĩnh mạch (I V) để bù nước. Nếu bạn nghén nhiều, mệt mỏi, sụt cân, rối loạn nước và điện giải nặng, bạn nên đến bệnh viện để bác sĩ kiểm tra và hỗ trợ thêm.
Em có một bé gái 5 tuổi. Trước đây em sinh khó phải dùng máy can thiệp nên em bị sa tử cung độ 2 và sa bàng quang. Cách đây 1 tháng em đã bị sảy thai một lần. Hiện tại 2 vợ chồng đều muốn có con, nhưng em lo lắng về bệnh sa tử cung của mình ảnh hưởng đến việc mang thai sinh con. Vậy bác sĩ cho em hỏi sa tử cung có ảnh hưởng việc mang thai không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Sa tử cung (hay còn gọi là sa sinh dục, sa dạ con, sa thành âm đạo) là hiện tượng thường xảy ra ở phụ nữ sau sinh, khi thành tử cung tụt xuống vào trong ống âm đạo, thậm chí có trường hợp tử cung lộ ra ngoài âm đạo. Nguyên nhân sa tử cung là do cơ sàn chậu và dây chằng căng ra quá mức, dẫn đến không thể nâng đỡ tử cung. Bên cạnh đó, hẹp khung xương chậu là một trong những bất thường về khung xương dẫn tới hiện tượng sa thành tử cung. Sa bàng quang, âm đạo không ảnh hưởng đến việc mang thai nếu ở mức độ nhẹ. Bạn nên khám phụ khoa tổng quát xem tình trạng sa của mình có kết hợp với bất thường khác không, các bác sĩ sẽ có tư vấn cụ thể cho bạn.
Em có đi khám và bị nấm âm đạo. Bác sĩ có kê đơn thuốc đặt trong vòng 6 ngày. Tuy nhiên mới đặt được 1 ngày thì em tới kì kinh nguyệt. Vậy bác sĩ cho em hỏi ra kinh nguyệt khi đang đặt thuốc âm đạo phải làm sao? Em có nên đặt thuốc tiếp hay như thế nào? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn ra kinh nguyệt khi đang đặt thuốc âm đạo thì bạn nên đợi sạch kinh rồi đặt tiếp thuốc theo đơn. Sau khi hết thuốc 3 - 5 ngày, bạn nên đi khám lại để kiểm tra sau điều trị.
Em mang thai 14 tuần, em bị cảm, sốt, viêm họng. Em te s t thì không bị Co vi d. Vậy bác sĩ cho em hỏi viêm họng kèm sốt khi mang thai 14 tuần nên uống thuốc gì? Em cảm ơn bác sĩ tư vấn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn mang thai 14 tuần bị sốt kèm viêm họng, trước hết bạn phải đi khám ngay xem nguyên nhân sốt do đâu, các dấu hiệu kèm theo (hiện có đau bụng hay ra máu âm đạo không). Tìm nguyên nhân hay chẩn đoán từ đó đưa ra hướng điều trị đúng. Trường hợp khẩn mà bạn chưa thể đi được ngay mà đang sốt trên 38, 5 độ thì bạn có thể dùng hạ sốt như paracetamol 500 mg (nếu không dị ứng), giảm ho, long đờm, vitamin tăng cường sức đề kháng, uống nhiều nước hay dung dịch o re so l bù nước điện giải.
Em có uống thuốc tránh thai khẩn cấp vào ngày 19 / 2, nay là ngày 25 / 2 em có hiện tượng ra máu và còn tận hơn nửa tháng nữa em mới tới chu kỳ kinh. Vậy bác sĩ cho em nữ giới xuất huyết âm đạo nguyên nhân là gì? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Xuất huyết tử cung bất thường là hiện tượng hay gặp sau dùng thuốc tránh thai khẩn cấp, tuy nhiên, nếu thuốc không hiệu quả thì ra máu có thể do thai làm tổ. Nếu bạn trễ kinh hay đi khám để xác định mình có mang thai ngoài ý muốn hay không.
Hiện tại, em đang dùng vòng tránh thai chữ T đã được 5 năm. Bác sĩ cho em hỏi đặt vòng tránh thai chữ T trong thời gian dài có sao không? Em để kéo dài vòng tránh thai này thêm nữa thì có được không? Như vậy có ảnh hưởng gì đến sức khoẻ và tác dụng tránh thai không? Đợt đặt vào thì em mất khoảng 6 tháng máu kinh ra rất nhiều sau đó mới giảm và ổn định. Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Vòng tránh thai không ảnh hưởng khả năng sinh sản. Tuy nhiên khả năng sinh sản phụ thuộc vào độ tuổi. Nếu bạn đang muốn có thêm em bé nữa thì nên lấy vòng ra để thả có em bé. Vòng chữ T thường được khuyến cáo thay mới mỗi 5 năm nhưng vẫn có nhiều trường hợp dùng được tới 10 năm tùy theo việc khám định kỳ hay không. Về việc bạn mô tả có ra máu kinh lượng nhiều sau đặt vòng thì bạn nên thăm khám trực tiếp vào lúc đó để bác sĩ đánh giá và hỏi thêm một số thông tin thì bác sĩ mới có thể tư vấn kỹ càng được.
Em có thai được 16 tuần. Ngày 9 / 3, em đi làm các xét nghiệm tầm soát, trong đó có xét nghiệm Ru be l la, kết quả như sau: Chỉ số I g G 79.1 (re a ct i ve), chỉ số I g M 0.63 (non re a ct i ve). Còn kết quả của đứa con đầu của em sinh năm 2019 là: I g G 338.9 (re a ct i ve), I g M 0.363 (non re a ct i ve). Vậy bác sĩ cho em hỏi xét nghiệm Ru be l la khi mang thai có ý nghĩa như thế nào? Theo kết quả xét nghiệm thì em bị từ trước khi có đứa con thứ nhất hay là mới bị trong thai kỳ của thai hiện tại? Con thứ nhất của em khỏe mạnh. Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Việc thực hiện xét nghiệm Ru be l la (I g M và I g G) được thực hiện đối với những thai phụ chưa từng tiêm ngừa Ru be l la và chưa từng mắc bệnh ru be l la trước khi mang thai. Xét nghiệm nên được thực hiện từ tuần thứ 7 đến tuần thứ 10 của thai kỳ, đây là thời gian tốt nhất để thực hiện. Với kết quả xét nghiệm như bạn cho biết thì có thể bạn nhiễm Ru be l la trước lần mang thai đầu, hiện tại không đang bị nhiễm Ru be l la. Bạn nên tiếp tục khám thai định kỳ theo hẹn.
Em bị trễ kinh 15 ngày thử que 2 vạch. 2 ngày sau, em đi khám siêu âm đầu dò không thấy túi thai xét nghiệm H C G 666 (ngày 25 / 1) em có dấu hiệu đau bụng và ra huyết âm đạo. Ngày 23 / 2, em tái khám khi xét nghiệm H C G tăng hơn 5000 siêu âm vẫn không thấy thai và em đang có kinh nguyệt. Vậy bác sĩ cho em hỏi nồng độ H C G tăng hơn 5000 có ảnh hưởng gì? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: H C G được bắt đầu sinh ra ngay sau khi trứng được thụ tinh và bắt đầu làm tổ trên niêm mạc tử cung. Lúc này, nồng độ H C G sẽ xuất hiện trong máu, tăng nhanh đến lúc đạt nồng độ tối đa là tại thời điểm hai tháng rưỡi. Định lượng nồng độ be ta H C G là mối quan tâm của phụ nữ mong chờ có thai và để bác sĩ sản khoa theo dõi thai kỳ. Bình thường nồng độ H C G giao động thai 3 tuần là 5 - 50 mIU / ml, thai 4 tuần là 5 - 426 mIU / ml, thai 5 tuần là 18 - 7.340 mIU / ml, thai 6 tuần là 1.080 - 56.500 mIU / ml. Để xác định H C G cao bác sĩ sẽ chỉ định nhiều đợt xét nghiệm H C G cách nhau 2 - 3 ngày thay vì dựa vào một kết quả duy nhất. Nồng độ H C G có sự khác nhau giữa những phụ nữ có thai, có khi nồng độ H C G tăng cao nhưng thai kỳ vẫn hoàn toàn bình thường, có thể chỉ là do tính tuổi thai không chính xác, tuy nhiên, trong nhiều trường hợp H C G cao là biểu hiện của các bệnh lý bất thường trong thai kỳ (thai trứng, đa thai hoặc các bất thường về phôi,....) Khi nồng độ H C G 5000, trên siêu âm chưa có thai, bạn có đau bụng và ra máu âm đạo, bạn cần đến ngay các cơ sở y tế có đầy đủ máy móc trang bị và đội ngũ bác sĩ chuyên khoa để tư vấn, thăm khám xác định nguyên nhân và điều trị kịp thời.
Em mang thai được 28 tuần. Em đi siêu âm thấy ruột em bé có 1 vài đoạn giãn nhẹ, đã làm NI PT kết quả nguy cơ thấp. Vậy bác sĩ cho em hỏi thai nhi 28 tuần bị giãn ruột nhẹ có sao không? Em có cần chọc ối để kiểm tra không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Giãn quai ruột là tình trạng hay gặp trên siêu âm thai. Nó có thể là bình thường không ảnh hưởng gì đến sức khỏe em bé. Nhưng nó cũng có thể là dấu hiệu bất thường nếu có đi kèm các dấu hiệu khác của bệnh lý tắc nghẽn đường tiêu hóa như ruột tăng âm, đa ối,... Bạn nên thực hiện siêu âm hình thái học thai nhi chi tiết để đánh giá xem có bất thường gì kèm theo hay không, từ đó bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn hướng xử trí tiếp theo. Tùy tình trạng bệnh, có thể cần chọc ối hoặc không.