Xét nghiệm NT - p ro B N P là gì? Vai trò của xét nghiệm NT - p ro B N P

Xét nghiệm định lượng NT - p ro B N P là một công cụ quan trọng được sử dụng phổ biến trong việc chẩn đoán, theo dõi điều trị, đánh giá tiên lượng và sàng lọc các bệnh liên quan đến suy tim và các bệnh lý tim mạch khác., viết tắt của N - te r mi na l p ro B - ty p e na t riu re ti c p e p ti de, có vai trò quan trọng trong quá trình chẩn đoán và đánh giá tiên lượng cho bệnh nhân mắc bệnh suy tim. Hãy cùng tìm hiểu một số thông tin cụ thể hơn về qua bài viết dưới đây. Xét nghiệm NT - p ro B N P là gì? NT - p ro B N P (N - te r mi na l p ro B - ty p e na t riu re ti c p e p ti de) là một p e p ti d gồm 76. Nó được tạo thành từ p re - p ro - p e p ti d có 134 a c i d a min. P re - p ro - p e p ti d được chia thành hai phần: p ro B N P (108 gốc a c i d a min) và một đoạn p e p ti d tín hiệu (26 gốc a c i d a min). Khi p ro B N P được giải phóng vào huyết quản, nó sẽ bị phân giải bởi en z y me p ro te a se f u rin, tạo thành NT - p ro B N P (76 a c i d a min) và B N P (32 a c i d a min). Ở con người, NT - p ro B N P và B N P có nồng độ cao trong cơ tâm thất trái, nồng độ thấp trong mô tâm nhĩ và cơ tâm thất phải. Khi có sự tăng cường sức nén huyết động tại tim (như phì đại hoặc tăng áp lực tác động lên tim), NT - p ro B N P sẽ được tăng phóng thích. NT - p ro B N P được tăng nồng độ ở bệnh nhân mắc bệnh suy tim. NT - p ro B N P được tăng nồng độ ở bệnh nhân mắc bệnh suy tim. NT - p ro B N P được loại bỏ chủ yếu thông qua cơ chế thụ động, đặc biệt là qua thận. Xét nghiệm định lượng NT - p ro B N P được sử dụng phổ biến hơn B N P trong việc chẩn đoán bệnh do độ nhạy cao của nó. Xét nghiệm định lượng NT - p ro B N P được sử dụng phổ biến trong việc chẩn đoán bệnh suy tim Khi nào được chỉ định xét nghiệm NT - p ro B N P? Việc sử dụng xét nghiệm NT p ro B N P có thể hỗ trợ trong các trường hợp sau đây để chẩn đoán và phân biệt suy tim: Chẩn đoán sớm và phân biệt suy tim: Xét nghiệm NT - p ro B N P có thể giúp chẩn đoán suy tim ở các bệnh nhân có triệu chứng khó thở cấp và đồng thời loại trừ các nguyên nhân khác gây Đánh giá suy tim ở bệnh nhân có nguy cơ: Xét nghiệm NT - p ro B N P có thể được sử dụng để đánh giá và loại trừ suy tim ở những bệnh nhân có nguy cơ cao như bệnh nhân tiểu đường,, bệnh động mạch vành. Nó cũng có thể giúp chẩn đoán và phân biệt suy tim với các bệnh lý khác, chẳng hạn như bệnh phổi. Chẩn đoán suy tim khó khăn: Xét nghiệm NT - p ro B N P có thể hữu ích trong việc chẩn đoán suy tim ở những trường hợp khám lâm sàng hoặc khi không thể tiến hành, như trong trường hợp người béo phì, trẻ em hoặc người cao tuổi. Chẩn đoán suy tim ở trẻ em và sơ sinh mắc bệnh: Xét nghiệm NT - p ro B N P có thể được sử dụng để chẩn đoán suy tim ở trẻ em và sơ sinh mắc bệnh tim bẩm sinh. Phân biệt tăng NT - p ro B N P với các bệnh lý không phải suy tim: Xét nghiệm NT - p ro B N P cũng có thể giúp phân biệt đáng kể trong các bệnh lý khác không phải suy tim, như bệnh cơ tim, bệnh van tim, do nhồi máu não, các hội chứng tâm phế và các bệnh khác. Theo dõi và đánh giá hiệu quả điều trị cho bệnh nhân mắc suy tim mạn tính Đánh giá nguy cơ tái phát suy tim, xác định tác động phụ của thuốc hoặc đánh giá hiệu quả của liệu trình điều trị. Tiên lượng suy tim ở bệnh nhân khó thở hoặc đã được chẩn đoán suy tim hoặc tiên lượng suy tim ở bệnh nhi và sơ sinh mắc bệnh tim bẩm sinh. Tiến hành sàng lọc trong cộng đồng, tập trung vào nhóm người có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch như bệnh nhân đái tháo đường, bệnh mạch vành, tăng huyết áp,... Thực hiện sàng lọc nguy cơ suy tim ở bệnh nhân sẽ được thực hiện trước và sau khi phẫu thuật các cơ quan. Tiến hành sàng lọc để phát hiện sớm nguy cơ suy tim ở những đối tượng có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch như béo phì, tiểu đường, tăng huyết áp, suy thận, bệnh động mạch vành,... Chẩn đoán suy tim ở trẻ em và sơ sinh mắc bệnh tim bẩm sinh Chỉ số bình thường của xét nghiệm NT - p ro B N P Giá trị tham chiếu của NT - p ro B N P trong huyết thanh sẽ thay đổi tùy theo độ tuổi của người. Dưới đây là các giá trị tham chiếu cho người bình thường theo độ tuổi: Dưới 50 tuổi: 50 p g / mL; Từ 50 đến 75 tuổi: 75 - 100 p g / mL; Trên 75 tuổi: 250 - 300 p g / mL; Giá trị tham chiếu chung cho cả hai giới: 125 p g / mL. Các chỉ số tối ưu được sử dụng để loại trừ suy tim mạn tính hoặc suy tim cấp trong các tình huống khó thở và theo độ tuổi như sau: Chỉ số để loại trừ suy tim mạn tính: NT - p ro B N P < 125 p g / mL; Chỉ số để loại trừ suy tim cấp khi khó thở: NT - p ro B N P < 300 p g / mL; Chỉ số NT - p ro B N P để chẩn đoán suy tim cấp ở bệnh nhân khó thở theo độ tuổi: Dưới 50 tuổi > 450 p g / mL, từ 50 đến 75 tuổi > 900 p g / mL, trên 75 tuổi > 1800 p g / mL. Giá trị tham chiếu của NT - p ro B N P cho người trên 75 tuổi: 250 - 300 p g / mL Ý nghĩa của xét nghiệm NT - p ro B N P NT - p ro B N P được sử dụng để sàng lọc suy tim ở những bệnh nhân có nguy cơ cao nhưng chưa có triệu chứng cơ năng. Xét nghiệm NT - p ro B N P có độ nhạy cao từ 92 - 99 % nên có cơ hội phát hiện suy tim hơn các phương pháp khác: Nếu nồng độ NT - p ro B N P < 125 p g / mL, nguy cơ suy tim là thấp. Khi nồng độ NT - p ro B N P nằm trong khoảng 200 p g / mL - 300 p g / mL, cần tiến hành siêu âm tim để đánh giá thêm. Nồng độ NT - p ro B N P trong huyết tương có thể thay đổi khi bệnh nhân mắc các bệnh lý và hội chứng sau: Khó thở cấp / suy tim cấp tính: Nồng độ NT - p ro B N P ở người suy tim cấp tính có biểu hiện khó thở ở nhóm tuổi dưới 50 là > 450 p g / mL, từ 50 - 75 là > 900 p g / mL và trên 75 là > 1800 p g / mL. Ở bệnh nhân suy tim cấp, nồng độ NT - p ro B N P > 5180 p g / mL có giá trị tiên lượng tử vong trong 76 ngày là 95 %. Suy tim mạn tính: Đo định lượng NT - p ro B N P được lặp lại trong mỗi lần khám bệnh và nguy cơ tiên lượng nặng khi NT - p ro B N P > 1000 p g / mL. Trong trường hợp thiếu máu cục bộ cơ tim ổn định và không ổn định: Nên thực hiện đo định lượng NT - p ro B N P lặp lại trong khoảng thời gian từ 24 đến 72 giờ. Nếu nồng độ NT - p ro B N P tăng và duy trì trên mức > 250 p g / mL trong một thời gian kéo dài, đây là dấu hiệu cho thấy tiên lượng xấu. Tùy theo tình trạng cụ thể, nên tiếp tục đo NT - p ro B N P hàng tuần hoặc hàng tháng để theo dõi diễn biến bệnh. Tùy theo tình trạng cụ thể, nên tiếp tục đo NT - p ro B N P hàng tuần hoặc hàng tháng để theo dõi diễn biến bệnh. Đối với bệnh nhân mắc: Sự tăng NT - p ro B N P trong huyết thanh xảy ra do khả năng thận loại bỏ p e p ti d này giảm. Điều này cũng xác nhận rằng những bệnh nhân này có nguy cơ mắc bệnh tim. Đối với bệnh nhi và sơ sinh: Có thể áp dụng ngưỡng NT - p ro B N P dựa trên độ tuổi, tương tự như ngưỡng dành cho người dưới 50 tuổi, trong đó nồng độ NT - p ro B N P > 450 p g / mL và NT - p ro B N P < 300 p g / mL được sử dụng để loại trừ suy tim ở trẻ em. Ở người béo phì: Nồng độ NT - p ro B N P trong huyết thanh thường giảm do sự thoái hóa và giảm tổng hợp NT - p ro B N P trong tế bào cơ tim. Để chẩn đoán suy tim ở người thừa cân hoặc béo phì, có thể sử dụng các ngưỡng NT - p ro B N P là 491 p g / mL cho người thừa cân và 343 p g / mL cho người béo phì. Các bệnh lý khác không phải suy tim: Bao gồm bệnh cơ tim, bệnh van tim, thiếu máu, rối loạn nhịp nhĩ, các hội chứng tâm phế, đột quỵ do nhồi máu não, tiểu đường, tăng huyết áp và các bệnh lý khác, cũng có thể gây tăng NT - p ro B N P. Nguyên nhân chính là do mô cơ tim bị thiếu máu hoặc oxy. Nguyên nhân chính là do mô cơ tim bị thiếu máu hoặc oxy. Suy tim là một bệnh nguy hiểm, gây suy giảm khả năng hoạt động và ảnh hưởng đến chất lượng sống của người bệnh. Nó có nguy cơ tử vong cao do rối loạn nhịp tim và suy tim mất bù. Xét nghiệm NT - p ro B N P đóng vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán và tiên lượng bệnh nhân suy tim cũng như các vấn đề tim mạch. Những người có nguy cơ cao mắc bệnh suy tim cần thường xuyên đi khám bác sĩ để theo dõi sức khỏe và nhận được điều trị kịp thời. Điều này giúp hạn chế những biến chứng nguy hiểm mà căn bệnh có thể gây ra.