ynguyen1010/medical_vietnamese_datasets huggingface dataset:
Tôi bị K vú trái, giai đoạn 2 a, đã hoá trị được 1 năm. Tôi đã cắt bỏ vú trái và không uống thuốc 5 năm. Hiện tại, tôi nhức vùng xương sống, tê từ đầu gối xuống bàn chân bên phải. Các khớp kêu, tay chân kêu, khi cử động, bàn chân trái tê ít hơn. Vậy bác sĩ cho tôi hỏi nhức xương sống sau mổ ung thư vú có sao không? Tôi có phải bị di căn xương không? Tôi cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Trường hợp của bạn bị ung thư vú trái, giai đoạn 2 A, đã phẫu thuật, hoá trị được 1 năm, không uống thuốc 5 năm. Hiện tại, bạn nhức vùng xương sống, tê từ đầu gối xuống bàn chân bên phải, và các khớp tay chân kêu khi cử động. Tình trạng này chưa chắc chắn là dấu hiệu của bệnh di căn vào xương, mà vẫn có thể do loãng xương, hoặc thoái hóa xương khớp gây ra. Tuy nhiên, với trường hợp ung thư vú giai đoạn 2 a, đã hóa trị, có đau nhức xương cột sống, thì bạn nên tái khám ở bệnh viện và xin ý kiến bác sĩ về việc chụp thêm phim xạ hình xương hoặc các khảo sát về xương để loại trừ khả năng di căn xương. Nếu xạ hình xương hoặc các khảo sát về xương không phát hiện bất thường thì khả năng di căn xương rất thấp, bạn có thể yên tâm hơn.
Mẹ em bị ung thư xương chậu đau và dần dần lan ra chân nên phải không đi được và đi khám cắt bỏ u (lành tính) nhưng vẫn không khỏi. Gần đây nhất vừa xét nghiệm thì họ chẩn đoán nghi là ung thư phổi. Em nghĩ là ung thư phổi di căn ra xương, mà bình thường mẹ em có biểu hiện ho thôi, không có khó thở tức ngực gì. Vậy bác sĩ cho em hỏi bệnh nhân ung thư xương chậu ho nhiều kèm tức ngực là bệnh gì? Mẹ em có nguy cơ mắc ung thư phổi không? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Những triệu chứng của mẹ bạn đều là các triệu chứng bất thường mà đều có thể nghĩ đến do ung thư phổi hoặc ung thư xương di căn. Do vậy, bạn nên sắp xếp đưa mẹ đến bệnh viện sớm để làm thêm các xét nghiệm chẩn đoán chuyên sâu hơn như chụp MRI, Cắt lớp vi tính, Xạ hình xương hoặc PET / CT để chẩn đoán được chính xác bệnh và giai đoạn của bệnh. Bệnh lý ung thư nếu phát hiện được ở giai đoạn sớm thì hoàn toàn có thể điều trị và kiểm soát được, nếu phát hiện giai đoạn muộn thì tiên lượng sẽ xấu hơn. Tại Vinmec có đầy đủ các chuyên khoa để hội chẩn sớm và đầy đủ các trang thiết bị phục vụ chẩn đoán sớm và chính xác bệnh lý ung thư.
Bố em 45 tuổi bị K thực quản mới xạ trị 1 đợt và truyền hóa chất lọ trắng được 14 bịch trong (1 ngày). Sau đợt đấy do tình hình dịch nên bố em không xạ trị được. Vậy bác sĩ cho em hỏi bệnh nhân bỏ điều trị sau 1 lần hóa trị ung thư thực quản có sao không? Bố em nên ăn gì để bồi bổ sức khỏe và để mau chóng phục hồi về cân nặng? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Như lời bạn thì bố bạn đã bỏ điều trị, bạn nên đưa bố tái khám lại và có phương pháp điều trị tiếp. Kiểm soát được bệnh, sau đó mới có thể phục hồi, ung thư đang tiến triển thì khó phục hồi cân nặng. Bạn cho bố ăn thức ăn lỏng, dễ tiêu, giàu năng lượng, chia nhiều bữa nhỏ, tăng cường rau xanh hoa quả...
Bác sĩ cho em hỏi sau cắt toàn phần ở họng do ung thư giai đoạn 3 A có phải xạ trị hay hóa trị không? Liệu sống trung bình là bao nhiêu năm? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bạn hỏi về trường hợp " ung thư họng " giai đoạn 3 A, phẫu thuật cắt toàn phần,... Thông tin như vậy chung chung quá, bác sĩ cũng không thể trả lời chi tiết được. Ung thư họng có thể là hạ họng, hay thanh quản,... Bác sĩ cần biết thêm xếp giai đoạn chính xác (T N M), loại giải phẫu bệnh, tại sao điều trị bắt đầu bằng phẫu thuật " cắt toàn phần " mà không phải là hóa trị (hay hóa - xạ trị) trước mổ,...
Bác sĩ cho em hỏi điều trị u trung thất khi nào bắt buộc mổ, khi nào chỉ định hóa trị, xạ trị? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bác sĩ xin lỗi chưa thể tư vấn vì câu hỏi của bạn còn quá chung chung, vì “ u trung thất ” là một chẩn đoán tổng quát, chưa thể biết đó là u trung thất loại gì, giai đoạn nào, loại mô bệnh học là gì, có cần mổ hay không,... Thông thường, trong các bệnh lý u trung thất thì có thể có một nhóm là cần phẫu thuật điều trị (u tuyến ức), một số khác có thể chỉ cần sinh thiết (như: sinh thiết xuyên thành ngực bằng kim có lõi; nội soi trung thất sinh thiết,...), sau đó phối hợp hóa trị, xạ trị.
Mẹ em mới hóa trị ung thư vú về, người mệt mỏi sút cân. Vậy bác sĩ cho em hỏi mệt mỏi sút cân sau hóa trị ung thư vú phải làm sao? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Sau hóa trị có thể gặp tác dụng phụ chán ăn và buồn nôn (mức độ tùy vào loại hóa chất), bạn nên cho mẹ ăn thức ăn lỏng, dễ tiêu, giàu năng lượng, chia nhiều bữa nhỏ, tăng cường rau xanh hoa quả... Nếu bạn còn thắc mắc về mệt mỏi sút cân sau hóa trị ung thư vú, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vin me c để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe. Trân trọng!
Em trai em năm nay 23 tuổi, bị chẩn đoán là u ly m pho, qua xét nghiệm thì có dấu hiệu chạy đến các bộ phận như nách và bẹn. Em vẫn đang đợi kết quả y bác sĩ. Vậy bác sĩ cho em hỏi điều trị u ly m pho như thế nào? Tiên lượng của em trai em ra sao thưa bác sĩ? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: U ly m pho có nhiều phân nhóm bệnh, có cách điều trị khác nhau và tiên lượng bệnh cũng rất khác nhau. Để có hướng chẩn đoán phân nhóm cũng như tiên lượng và điều trị bệnh, cần làm nhiều xét nghiệm bổ sung. Điều trị chính của các bệnh u ly m pho đa phần đều cần hóa trị, với tỷ lệ đáp ứng và chữa khỏi khá cao do hiện nay có nhiều thuốc nhắm trúng đích mới. Bạn nên đưa người nhà đến khám tại các bệnh viện có chuyên khoa ung thư / ung thư huyết học để tham khảo điều trị.
Bác sĩ cho em hỏi định lượng Cy f ra 21 - 1 là 5.14 n g / mL có sao không? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Cy to ke ra tin là protein cấu trúc tạo thành các tiểu đơn vị sợi trung gian biểu mô. Hai mươi loại cy to ke ra tin khác nhau đã được xác định trước đây, CY F RA 21 ‐ 1 là một phân đoạn của cy to ke ra tin 19, là cy to ke ra tin phổ biến nhất. CY F RA 21 ‐ 1 thường được giải phóng trong máu của bệnh nhân ung thư và có thể được phát hiện trong huyết thanh. Mặc dù được biểu hiện trong nhiều cơ quan khác nhau nhưng nó hiện diện chủ yếu trong phổi. CY F RA 21 ‐ 1 có thể được xem như dấu ấn sinh học được lựa chọn cho ung thư phổi không tế bào nhỏ (chủ yếu là các loại ung thư tế bào vảy và tế bào lớn). Trong ung thư tuyến ở phổi, sự kết hợp CY F RA 21 ‐ 1 và kháng nguyên ung thư phôi (C E A) được chứng minh là hữu ích nhất. Chỉ định chính của CY F RA 21 ‐ 1 là theo dõi diễn tiến ung thư phổi không tế bào nhỏ. Nồng độ CY F RA 21 ‐ 1 tăng cũng được mô tả trong các bệnh ác tính (ví dụ như viêm phổi, nhiễm trùng máu) và suy thận. Khoảng tham chiếu của xét nghiệm Cy f ra 21 - 1 trong máu là < 3.3 n g / ml. Nồng độ xét nghiệm này trong máu của bạn cao hơn so với khoảng tham chiếu, tuy nhiên xét nghiệm này chỉ là xét nghiệm sàng lọc, không có tính chất khẳng định chẩn đoán bạn có bị ung thư hay không. Bạn nên đến thăm khám lâm sàng chuyên khoa Nội hô hấp, kết hợp với các xét nghiệm cận lâm sàng chẩn đoán hình ảnh (X Q phổi, chụp cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ nếu cần thiết) để các bác sĩ có thể đưa ra kết luận cuối cùng.
Bác sĩ cho tôi hỏi điều trị u phì đại tiền liệt tuyến bằng phương pháp nút mạch như thế nào? Bố tôi 80 tuổi, bệnh CO P D giai đoạn 4, suy tim, bị phì đại tiền liệt tuyến nặng, không ngủ được cả đêm, nên muốn hỏi xem bệnh viện có điều trị được bằng phương pháp nút mạch không vì tôi được biết phương pháp nút mạch phù hợp với người cao tuổi nhiều bệnh nền nghiêm trọng. Cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Với bố bạn 80 tuổi, bệnh CO P D giai đoạn 4, suy tim, bị phì đại tiền liệt tuyến nặng cần đến viện để thăm khám và lựa chọn phương pháp nào cho hiệu quả nhất.
Mẹ em bị u ly m pho không ho d g kin đã mổ và sức khỏe cũng ổn định. Vậy bác sĩ cho em hỏi Vin me c có điều trị u ly m pho không ho d g kin không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Hệ thống bệnh viện Vinmec có điều trị các loại bệnh u ly m pho không Ho d g kin. Đối với bệnh này, các bác sĩ sẽ thăm khám lại người bệnh, xem lại chẩn đoán xác định đã có (thường là cần mượn khối mô giải phẫu bệnh để nhuộm thêm hóa mô miễn dịch), chụp CT s can hoặc PET CT s can để đánh giá giai đoạn, khảo sát tủy xương (chọc hút dịch tủy / sinh thiết tủy xương, tùy chỉ định), đánh giá bệnh kèm theo,... Sau đó sẽ hội chẩn hướng điều trị. Các chọn lựa điều trị có thể là: Hóa trị, xạ trị, phối hợp hóa trị, xạ trị, v. v...
Bố tôi bị ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn cuối di căn xương nên chân bị liệt và rất đau lưng, chân. Bác sĩ cho tôi hỏi ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn cuối di căn xương làm sao giảm đau? Tôi cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Để giảm đau cho người bệnh với tình huống này, người bệnh cần có: Sử dụng đầy đủ các loại thuốc giảm đau như: Mo r phi ne, Paracetamol, Ne u ron tin.. Các thuốc phải được dùng theo giờ để đau được giảm tối đa Dùng thêm các thuốc giảm đau dạng dán tại vùng lưng như Li g no pa d... Lưu ý: Chống táo bón cho người bệnh bằng chế độ ăn nhuận tràng và các thuốc như Bi sa co dy l... Đề phòng loét tỳ đè vùng lưng Động viên tinh thần cho N B
Em bị u bì buồng trứng, kết quả siêu âm phải: cấu trúc dạng nang, kích thước 34 x 38 mm, bên trong có một phần e cho dày. Vậy bác sĩ cho em hỏ iu bì buồng trứng có nguy hiểm không? Cách điều trị thế nào? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: U nang bì buồng trứng là 1 dạng u nang bì có vị trí mắc phải là tại buồng trứng, đây là một u nang buồng trứng thực thể. Nguyên nhân hình thành u nang bì buồng trứng tại đây được cho là có sự mắc kẹt của da và các cấu trúc của da trong quá trình phát triển thai nhi. Nếu u nang bì buồng trứng có kích thước nhỏ và diễn tiến âm thầm, người bệnh có thể không được phát hiện bệnh cho đến khi đi khám vì các triệu chứng phụ khoa mơ hồ hư: Vô sinh Rối loạn kinh nguyệt Đau khi giao hợp Rối loạn tiểu tiện Đau vùng chậu Tuy nhiên khi khối u dẫn đến các biến chứng như xoắn u, vỡ u thì có thể có các biểu hiện rầm rộ sau: Đau bụng vùng chậu dữ ngột dữ dội Đau bụng kèm theo sốt, buồn nôn, nôn ói... Chóng mặt, da lạnh, thở nhanh, suy nhược nhiều. Cắt bỏ triệt để bằng phẫu thuật là phương pháp điều trị được lựa chọn trong hầu hết các trường hợp mắc phải u nang bì buồng trứng. Đường vào phẫu thuật có thể là qua ngã nội soi thành bụng hoặc mổ hở. Việc cắt u hay bóc u phụ thuộc rất nhiều vào tuổi của bạn, tình trạng sản khoa, số con đang có, và cả nguyện vọng mong con sau này... Tình trạng u nang bì buồng trứng thì gần như không có chống chỉ định tiêm va c xin, nhưng ở đây bạn không nêu rõ cụ thể là va c xin gì, chủng ngừa bệnh gì nên bác sĩ chưa thể cung cấp cho bạn những thông tin cụ thể hơn.
Chồng em bị ung thư thực quản đã xạ trị và chuyền hóa chất, nay bị viêm phổi, rò thực quản, khí quản. Vậy bác sĩ cho em hỏi viêm phổi, rò thực quản sau xạ trị ung thư thực quản có sao không? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Rò thực quản - khí quản sau điều trị ung thư thực quản là một biến chứng khá nguy hiểm. Tình trạng nếu xảy ra sẽ gây viêm phổi do hít thức ăn, dịch từ thực quản vào phổi, có thể đe dọa đến tính mạng của người bệnh. Nếu xảy ra viêm phổi hít, bệnh nhân cần được nhập viện theo dõi sát và điều trị kháng sinh tích cực. Để ngăn ngừa tình trạng viêm phổi hít tái diễn bệnh nhân cần được điều trị đường rò. Điều trị đường rò bằng một số cách sau: Đặt son de mũi dạ dày để người bệnh được ăn qua son de thức ăn vào thẳng dạ dày Đặt s te nt bắc cầu qua chỗ dò Điều trị phẫu thuật tách khí quản ra xa thực quản và may lỗ dò nếu được Song song đó bệnh nhân phải được hướng dẫn nằm đầu cao, hạn chế tình trạng trào ngược dạ dày, bạn có thể phải nhịn ăn uống đường miệng để hạn chế tình trạng thức ăn rơi vào phổi.
Mẹ em 60 tuổi bị ung thư tủy, tuột hồng cầu, thiếu máu. Bác sĩ cho em hỏi ung thư tủy kèm thiếu máu điều trị thế nào? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Theo thông tin thì có lẽ mẹ bạn bị bệnh về máu (ung thư tủy - là tủy xương), hiện có tình trạng thiếu máu. " Tuột hồng cầu " thì là một chỉ số cho thấy có tình trạng thiếu hồng cầu (thiếu máu). Khi thiếu máu cấp, có thể có chỉ định truyền máu sớm (cần nhập viện). Bạn nên đưa người nhà đến khám tại các bệnh viện có chuyên khoa ung thư / ung thư huyết học để tham khảo điều trị.
Bố em 61 tuổi, bị K đuôi tuỵ di căn gan. Giờ nổi hạch quanh rốn. Xin bác sĩ tư vấn có cách nào giảm đau cho người bị ung thư di căn không? Mong các bác sĩ tư vấn giúp em với ạ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Có cách nào giảm đau cho người bị ung thư di căn không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Đây là tình huống đau do ung thư rất nặng. N B cần được dùng thuốc giảm đau liên tục và đầy đủ các loại thuốc giảm đau phối hợp với nhau. Thuốc chính là O PI OI D loại mạnh như Mo r phin hay F en tan y l, có thể dùng đường uống, hay tiêm dưới da hay tiêm truyền Tĩnh mạch liên tục hoặc dạng dán Thuốc kết hợp: Paracetamol: uống hoặc truyền, hoặc đặt vào hậu mô nGa ba pen tin: uống Paracetamol: uống hoặc truyền, hoặc đặt vào hậu môn Ga ba pen tin: uống Các thuốc cần phải dùng đều đặn theo giờ để đảm bảo lúc nào N B cũng được giảm đau. Như thế hiệu quả giảm đau mới tốt, giúp N B đỡ vật vã về thể chất và tinh thần. Ngoài ra, N B cũng phải được chống táo bón bằng thuốc uống đều hàng ngày hay thụt hậu môn khí quá 2 ngày chưa đại tiện.
Mẹ em đang bị bệnh ung thư phổi di căn xương, đã dùng đến thuốc Mo r phin giảm đau. Em muốn hỏi bác sĩ giảm đau cho bệnh nhân ung thư phổi di căn xương như thế nào? Mong bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Giảm đau cho bệnh nhân ung thư phổi di căn xương như thế nào? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Ung thư phổi di căn là tình trạng các tế bào ung thư phổi lây lan tới các bộ phận trên cơ thể như xương, gan, não, tuyến thượng thận, phổi,... Ung thư phổi di căn xương có thể dẫn đến tình trạng đau xương, gãy xương, chèn ép tủy sống,... Tùy theo thể trạng, vị trí di căn xương, số lượng tổn thương di căn, loại mô học,... mà bác sĩ sẽ có hướng xử trí phù hợp. Một số Phương pháp có thể được sử dụng để giúp kiểm soát bệnh, giảm nhẹ triệu chứng cho ung thư phổi di căn xương bao gồm liệu pháp điều trị toàn thân (hóa trị, liệu pháp nhắm trúng đích, liệu pháp miễn dịch,...), điều trị triệu chứng bằng các loại thuốc giảm đau, xạ trị (giảm đau, giảm chèn ép tủy sống,...) hoặc phẫu thuật giải áp nếu có chèn ép tủy. Do đó, bạn nên đưa mẹ bạn đến bệnh viện để được bác sĩ thăm khám và có hướng xử trí phù hợp; hy vọng có thể giúp đỡ được mẹ bạn giảm được triệu chứng.
Chồng con bị K giáp. Đang điều trị i o d phóng xạ liều 30. Cho con hỏi sau khi điều trị ung thư tuyến giáp bằng i o d phóng xạ có cần cách ly không? Vì nhà con có trẻ nhỏ sơ sinh và 2 tuổi ạ. Con cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Sau khi điều trị ung thư tuyến giáp bằng i o d phóng xạ có cần cách ly không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Theo thông tin bạn cung cấp thì người nhà của bạn đang điều trị ung thư tuyến giáp bằng i o d phóng xạ với liều thấp. Với ngưỡng liều này bệnh nhân vẫn có thể về sinh hoạt tại gia đình, tuy nhiên trong sinh hoạt bệnh nhân lưu ý giữ khoảng cách an toàn với mọi người xung quanh khoảng 2 m, nếu bất khả kháng phải hỗ trợ bệnh nhân thì cố gắng trong thời gian ngắn nhất. Thời gian cách ly này khoảng 3 - 5 ngày là đủ.
Trường hợp của mẹ em được chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan chưa rõ nguyên phát và có huyết khối nhánh gan phải kích thước khối u là 125 mm - 110 mm, hạch rốn gan kích thước là 8 × 12 mm. Mong các bác sĩ có thể cho em biết bệnh của mẹ em đã đến giai đoạn nào và u gan kích thước 125 mm kèm hạch rốn gan điều trị được không? Cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ U gan kích thước 125 mm kèm hạch rốn gan điều trị được không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Dựa theo mô tả, mẹ bạn có khối u gan 125 mm - 110 mm và hạch rốn gan 8 x 12 mm. Khối u gan này có thể là ung thư gan nguyên phát hoặc ung thư từ vị trí khác di căn đến gan. Để chẩn đoán ung thư gan nguyên phát hoặc thứ phát, bác sĩ sẽ dựa vào các dấu ấn sinh học bướu và các tiêu chuẩn dựa trên hình ảnh học (CT s can, MRI,...) cũng như kết quả giải phẫu bệnh (sinh thiết, nếu có). Trong trường hợp đây là khối u gan nguyên phát, một số các phương pháp điều trị thường được sử dụng trong điều trị ung thư gan nguyên phát là đốt u bằng sóng cao tần, đốt u gan bằng vi sóng, nút mạch bằng hóa chất, xạ trị hoặc điều trị toàn thân (hóa trị, thuốc nhắm trúng đích, thuốc miễn dịch,...). Việc quyết định điều trị sẽ phụ thuộc vào chức năng gan, chức năng thận, thể trạng bệnh nhân, thể tích khối u, tình trạng di căn ngoài gan,... Từ đó, các bác sĩ sẽ có được kế hoạch điều trị phù hợp cho người bệnh. Bạn nên đưa mẹ bạn đến bệnh viện để được đánh giá giai đoạn, thể trạng bệnh nhân cũng như được tư vấn về hướng điều trị phù hợp ”.
Bố tôi năm nay 68 tuổi, thể trạng hơi gầy, được xác định bị ung thư phổi, kích thước 30 x 46 mm. Vậy phương pháp điều trị ung thư phổi kích thước 30 x 46 mm như thế nào? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Điều trị ung thư phổi kích thước 30 x 46 mm như thế nào? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Theo thông tin bạn nói thì bố bạn đã được xác định là ung thư phổi, với khối u kích thước là 30 x 46 mm. Để có hướng điều trị thích hợp, các bác sĩ cần biết thêm nhiều thông tin: loại mô bệnh học của khối u là gì, có đột biến gì không, biểu hiện các yếu tố miễn dịch khối u như thế nào, u có kèm hạch hay không, bố của bạn có bệnh nền gì không,... Bạn có thể đến tư vấn ở các Bệnh viện có chuyên khoa Ung bướu, hoặc gửi hồ sơ để tư vấn từ xa với các bác sĩ ung bướu của Bệnh viện Vinmec.
Em bị ung thư buồng trứng dạng tế bào hạt thể người lớn giai đoạn I A. Bác sĩ đã cắt phần phụ trái và mạc nối lớn. Kết quả sinh thiết rãnh đại tràng 2 bên, mạc nối lớn lành tính. Bác sĩ cho về và cho theo dõi định kỳ chứ không có hóa trị và uống thuốc gì thêm. Vậy bác sĩ cho em hỏi theo dõi định kỳ sau khi cắt phần phụ ung thư buồng trứng có sao không? Cảm ơn bác sĩ đã trả lời giúp em ạ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Theo dõi định kỳ sau khi cắt phần phụ ung thư buồng trứng có sao không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Việc quyết định chỉ theo dõi đơn thuần sau mổ mà không kèm điều trị nào khác cần xác định thêm: thông tin đánh giá giai đoạn trước mổ (như: siêu âm bụng, CT s can ngực - bụng, các xét nghiệm dấu ấn sinh học của u buồng trứng, tường trình chi tiết lúc mổ, lúc mổ thăm dò trong ổ bụng thấy như thế nào có bị vỡ u không,...; đồng thời xem kỹ giải phẫu bệnh sau mổ là ung thư buồng trứng dạng tế bào hạt thể người lớn đơn thuần hay có kèm thành phần nào khác không, loại u đó có biệt hóa tốt không, có yếu tố nào nguy cơ cao liên quan tái phát hạch di căn không,...
Em đã xạ trị vú xong được khoảng nửa tháng. Trong quá trình xạ trị khoảng 10 mũi và cho đến giờ em bị đau lưng ở lệch phía của xạ vú. Em bị rất đau, uống thuốc giảm đau vẫn không được, đã đi chụp xạ hình xương kết quả không có vấn đề gì ở xương. Cho em hỏi đau lưng sau khi xạ trị vú có bình thường không? Cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Đau lưng sau khi xạ trị vú có bình thường không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Theo thông tin bạn cung cấp thì bạn đã chụp xạ hình xương và không ghi nhận bất thường. Tuy nhiên cũng xin lưu ý là một số ổ di căn không bắt thuốc phóng xạ, do đó có thể bị bỏ sót khi chụp xạ hình xương. Ngoài ra, một số nguyên nhân lành tính khác như đau do rễ thần kinh, đau do viêm cơ... Bạn nên đến gặp BS để được tư vấn và thăm khám kỹ lưỡng hơn.
Người nhà em bị bướu cổ giờ di căn hạch và đây là lần mổ thứ 2 (đã từng trải qua nhiều đợt xạ trị ạ). Hôm nay, người nhà em đã hoàn thành mổ. Bác sĩ có thể tư vấn về chế độ ăn uống cho người sau phẫu thuật bướu cổ di căn hạch như thế nào? Em cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Chế độ ăn uống cho người sau phẫu thuật bướu cổ di căn hạch như thế nào? ” bác sĩ giải đáp như sau: Không nói rõ người nhà bị bướu cổ là lành hay ác tính (ung thư giáp), nhưng có di căn hạch và xạ trị nên nghĩ nhiều là ung thư giáp. Nếu đối tượng không có bệnh nền như tăng huyết áp, đái tháo đường hoặc bệnh lý đặc biệt... nên ăn đầy đủ 4 nhóm chất (đạm, béo, tinh bột và vitamin), người bệnh ung thư nên tăng cường rau xanh hoa quả nhằm nâng cao sức đề kháng. Sau mổ nên chú ý tại vết mổ, đau chảy dịch, đỏ, nổi khối bất thường vùng cổ nên tái khám ngay, còn lại thì theo lịch tái khám của nơi điều trị.
Ông nội của em bị K trực tràng, ông vẫn đi lại và ăn uống bình thường. Dạo gần đây, ông hay nói sảng vào ban đêm, rồi vài ngày nay là ban ngày, thỉnh thoảng cũng nói một mình cái gì đó mà không dịch nổi. Xin hỏi bác sĩ nguyên nhân gây ra nói sảng ở người bị ung thư trực tràng là gì? Cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Nguyên nhân gây ra nói sảng ở người bị ung thư trực tràng là gì? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Nguyên nhân tình trạng nói sảng của N B có thể do: Ung thư di căn tới não Tai biến mạch não Sảng do các rối loạn chuyển hóa gan, thận Để biết rõ nguyên nhân, N B cần được khám và làm các xét nghiệm xác định, sau đó có các biện pháp điều trị phù hợp với tình trạng sức khỏe và mong muốn của gia đình.
Mẹ tôi 65 tuổi bị ung thư đại tràng, đã mổ được hơn 1 năm và vào được 3 toa hóa tri nhưng do men gan cao nên dừng vào khoảng 1 năm. Nay đi khám lại bị u gan đa ổ. Xin hỏi bác sĩ bệnh nhân bị u gan đa ổ sau khi hóa trị ung thư đại tràng 1 năm có sao không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Bệnh nhân bị u gan đa ổ sau khi hóa trị ung thư đại tràng 1 năm có sao không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Tỷ lệ di căn gan trong ung thư đại tràng chiếm khoảng 70 %. Nhìn chung, những bệnh nhân ung thư đại tràng di căn có tiên lượng sống thấp hơn so với ung thư đại tràng giai đoạn sớm, với các biểu hiện thường gặp như đau bụng, vàng da vàng mắt, suy gan,... Việc điều trị chủ yếu trong giai đoạn này là điều trị toàn thân bao gồm nâng đỡ thể trạng, cân nhắc điều trị bằng các liệu pháp toàn thân (hóa trị, thuốc nhắm trúng đích, thuốc miễn dịch,...). Nếu khối u còn khu trú, các bác sĩ có thể cân nhắc điều trị bằng các biện pháp tại chỗ như R F A hoặc xạ trị, hoặc phẫu thuật,... để hy vọng có thể kiểm soát được khối u cho bệnh nhân. Việc điều trị sẽ tùy thuộc vào thể trạng bệnh nhân, giai đoạn bệnh, số lượng u, tính chất khối u, loại giải phẫu bệnh, các biểu hiện gen,... Do vậy, bạn nên đưa mẹ bạn đến với các cơ sở y tế có đầy đủ phương tiện điều trị như phẫu thuật, hóa trị, xạ trị,... để được bác sĩ tư vấn rõ hơn và có hướng điều trị phù hợp.
Mẹ em bị u ly m pho không ho d g kin đã mổ và sức khỏe cũng ổn định. Xin hỏi bác sĩ Vin me c có truyền hóa chất điều trị u ly m pho không ho d g kin không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Vinmec có truyền hóa chất điều trị u ly m pho không ho d g kin không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Bệnh viện Vinmec Ti me s C i ty (Hà Nội) và Bệnh viện Vinmec C en tra l Pa r k (TP. H CM) có nhận điều trị các bệnh u ly m pho (ly m phôm) không Ho d g kin. Lưu ý khi truyền hóa chất thì có nhiều, bao gồm các hướng dẫn và chuẩn bị trước, trong và sau khi truyền hóa chất. Bạn có thể liên hệ đặt hẹn khám và tư vấn thêm.
Bố em vừa có kết quả là bị ung thư đại tràng ác tính, xin hỏi bác sĩ ung thư đại tràng chữa được không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Ung thư đại tràng chữa được không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Ung thư đại tràng, nếu đã có chẩn đoán xác định thì nên tiến hành điều trị càng sớm càng tốt. Vì diễn tiến tự nhiên của ung thư này là có thể gây tắc ruột, chảy máu từ khối u hoặc thủng khối u, rất nguy hiểm. Ngoài ra, u có thể di căn xa, đến các nơi I khác trong cơ thể, như di căn gan, di căn phổi, não, hoặc lan tràn trong ổ bụng,.. Hậu quả làm cành giảm khả năng chữa khỏi bệnh.
Bố em bị K giai đoạn 4 đi xạ trị K trực tràng bằng cả phương pháp xạ trị ngoại và uống truyền hoá chất. Nhà em có trẻ nhỏ. Vậy bác sĩ cho em hỏi người bệnh xạ trị ung thư trực tràng có cần cách ly với người khác không? Xạ trị này có ảnh hưởng gì đến cháu nhỏ nhiều không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Khác với việc sử dụng dược chất phóng xạ, phương pháp xạ trị ngoài không để lại dư lượng phóng xạ trong cơ thể, do đó bệnh nhân đang xạ trị ngoài hoàn toàn có thể tiếp xúc, sinh hoạt với người khác mà không cần lo lắng về nguy cơ gây phơi nhiễm phóng xạ. Về hóa trị, chưa có bằng chứng về việc tiếp xúc thông thường có thể làm dây nhiễm thuốc hóa trị, tuy nhiên nên tránh tiếp xúc với dịch cơ thể của người bệnh (nước bọt, máu, mồ hôi,...) của người bệnh để đảm bảo an toàn.
Xin hỏi bác sĩ bệnh tăng sinh tủy có nguy hiểm không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Bệnh tăng sinh tủy có nguy hiểm không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Tăng sinh tủy là bệnh lý ác tính về huyết học, đây là bệnh lý gây tăng sinh các tế bào máu (hồng cầu, tiểu cầu, bạch cầu), bệnh lý này cần được phát hiện và điều trị càng sớm càng tốt.
Mẹ chồng tôi đang điều trị i - 131 vào ngày 07 / 05. Nhưng cách ngày uống thuốc của mẹ tôi 2 ngày là ngày 09 / 05 chồng tôi đã tiếp xúc gần với mẹ tôi vì mẹ tôi bị ngất nên đưa vào viện. Vậy bác sĩ cho tôi hỏi tiếp xúc với người bệnh điều trị i - 131 có bị nhiễm phóng xạ không? Phải cách ly bao nhiêu ngày nếu nhiễm phóng xạ? Hiện tại tôi đang có bé nhỏ 20 tháng tuổi và mang thai 27 tuần. Tôi phải cách ly với mẹ chồng tôi thời gian bao lâu? Tôi cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Thời gian cách ly sau khi điều trị I 131 phụ thuộc chủ yếu vào liều thuốc sử dụng, đa số bệnh nhân được sử dụng liều thấp (≤ 30 G y) thì thời gian tránh tiếp xúc gần (< 2 m) là 3 - 7 ngày, đối với trẻ em và phụ nữ có thai thì nên kéo dài lên 14 ngày hạn chế tiếp xúc để đảm bảo an toàn. Như vậy, chồng bạn đã phơi nhiễm phóng xạ do tiếp xúc với mẹ chị trong 2 ngày đầu tiên. Tuy nhiên đối với người nhiễm phóng xạ do phơi nhiễm từ người thì không cần phải cách ly.
Mẹ em năm nay 73 tuổi bị ung thư buồng trứng giai đoạn 3 C không mổ được, chỉ điều trị hóa chất, nhưng em không muốn cho mẹ điều trị hóa chất. Vậy xin hỏi bác sĩ điều trị ung thư buồng trứng giai đoạn 3 C ở người cao tuổi như thế nào? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Điều trị ung thư buồng trứng giai đoạn 3 C ở người cao tuổi như thế nào? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Theo các khuyến cáo trên thế giới, ung thư buồng trứng giai đoạn I II C không mổ được nên được điều trị bằng hóa trị. Sau một thời gian, các bác sĩ sẽ đánh giá đáp ứng với hóa trị. Tại thời điểm này, nếu đánh giá có thể phẫu thuật được, các bác sĩ có thể xem xét phẫu thuật, nếu không phẫu thuật được thì sẽ xét hóa trị tiếp tục. Mục đích của hóa trị là giúp các khối u co nhỏ lại, thuận lợi cho việc phẫu thuật sau đó và có thể kéo dài đời sống cho người bệnh. Do đó, hóa trị là điều trị tiêu chuẩn trong ung thư buồng trứng giai đoạn này. Nếu gia đình bạn không muốn cho người thân hóa trị, việc điều trị chủ yếu sẽ là chăm sóc giảm nhẹ, giúp giảm triệu chứng cho người bệnh: giảm đau, giảm khó chịu, hút dịch giải áp cho tình trạng báng bụng (nếu có),... Tuy nhiên, bạn nên đưa mẹ bạn trao đổi trực tiếp với bác sĩ điều trị để bác sĩ có thể giải thích thật kỹ về lợi ích cũng như nguy cơ của các phương pháp điều trị và lựa chọn điều trị phù hợp.
Mẹ tôi đi khám chẩn đoán có u ở tuỵ kích thước 4 - 5 cm và đã di căn sang gan, mẹ tôi đã 80 tuổi và cân nặng có 30 kg. Bác sĩ chỉ định không mổ được và cho ra viện. Tôi xin hỏi người 80 tuổi mắc u tụy di căn gan điều trị được không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Người 80 tuổi mắc u tụy di căn gan điều trị được không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Ung thư tụy và các tổn thương di căn gan thường được chẩn đoán bằng hình ảnh (chụp cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ), xét nghiệm các chất chỉ điểm khối u (CA 19 - 9, C E A, A F P), và sinh thiết u. Trường hợp của mẹ bạn đã được chẩn đoán ung thư tụy tiến triển di căn gan, thể trạng gầy và tuổi cao. Như vậy không còn chỉ định mổ triệt căn. Bệnh nhân cần được khám chuyên khoa Ung bướu để điều trị nội khoa; chỉ can thiệp phẫu thuật giảm nhẹ (như mổ nối mật ruột, nối vị tràng) hoặc can thiệp đặt s te nt khi có các triệu chứng chèn ép đường mật (vàng da tắc mật) và đường tiêu hóa (chèn ép gây hẹp tá tràng). Hướng điều trị tốt sẽ phụ thuộc vào tình trạng cụ thể khi bác sĩ thăm khám cho người bệnh.
Bạn em đi khám bác sĩ chẩn đoán có thể ung thư phổi, ho hoài không hết. Vậy xin hỏi bác sĩ người bệnh nghi ngờ ung thư phổi thường xuyên ho nên khám ở đâu? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Người bệnh nghi ngờ ung thư phổi thường xuyên ho nên khám ở đâu? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Đối với ung thư phổi, triệu chứng ho nhiều có thể phản ánh tình trạng ung thư tiến triển và cần đi khám. Mặt khác, đối với các bệnh nhân có khối u thì ho nhiều ảnh hưởng chất lượng cuộc sống thì cũng cần khám bác sĩ chuyên khoa Ung thư để xét dùng thuốc giảm triệu chứng. Bạn nên sắp xếp lịch để đến khám bác sĩ chuyên khoa Ung bướu.
Em ung thư buồng trứng giai đoạn 1 a đã phẫu thuật cắt bỏ 1 bên buồng trứng phải và mạc nối lớn. Bác sĩ cho em hỏi sau khi cắt 1 bên buồng trứng điều trị ung thư buồng trứng có hóa trị được không? Hoặc xạ trị được không ạ? Cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Sau khi cắt 1 bên buồng trứng điều trị ung thư buồng trứng có hóa trị được không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Thông thường ung thư buồng trứng nếu có điều trị bổ trợ sau mổ thì sẽ vào hóa chất (hóa trị) chứ không xạ trị. Như vậy, bạn có thể mang hồ sơ đến các bệnh viện có chuyên khoa ung thư để quyến định về hướng điều trị tiếp theo. Khi đi khám, bác sĩ cần cung cấp thêm một số thông tin như: Cần xem lại đánh giá hình ảnh trước mổ đã đầy đủ chưa; đánh giá trong lúc mổ toàn diện chưa; loại giải phẫu bệnh và g ra d mô học của ung thư; v. v...
Anh của mình bị ung thư đại tràng giai đoạn cuối, di căn, anh đã mổ làm hậu môn nhân tạo vì bị tắc ruột. Mổ xong cho anh về, anh chưa cắt u, cũng như hóa xạ trị. Anh chỉ ăn cháo, uống sữa, cũng như các đồ ăn lỏng khác và anh hiện bị sụt ký rất nhanh. Tuy nhiên, anh còn ăn được, uống thuốc được. Mình muốn hỏi bác sĩ tắc ruột ở người ung thư đại tràng giai đoạn cuối điều trị thế nào? Rất mong bác sĩ trả lời.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Tắc ruột ở người ung thư đại tràng giai đoạn cuối điều trị thế nào? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Hiện không thấy thông tin về hậu môn nhân tạo có ra phân đều hay không. Nếu không có thì người bệnh trong tình trạng tắc ruột hoàn toàn sẽ không phù hợp để điều trị hóa chất. Nếu còn ra phân, có thể áp dụng điều trị hóa trị nhằm kéo dài thời gian sống thêm khoảng vài tháng. Việc điều trị này cũng mang đến các tác dụng phụ của hóa trị như thiếu máu, nôn, tiêu chảy, sốt... Bên cạnh đó cũng có các thuốc đích hay thuốc miễn dịch chống ung thư phối hợp cùng hóa trị giúp kéo dài thêm cuộc sống so với việc chỉ dùng hóa trị đơn thuần. Nhưng việc dùng các thuốc này phụ thuộc vào kết quả xét nghiệm gen hay hóa mô miễn dịch khối u đại tràng của người bệnh có phù hợp hay không.
Mẹ em vừa đi khám bác sĩ chẩn đoán bị ung thư biểu mô đại tràng giai đoạn đầu. Vậy bác sĩ cho em hỏi ung thư biểu mô đại tràng giai đoạn đầu có chữa khỏi được không? Mẹ em không phải xạ trị mà chỉ cắt bỏ p o ly p thôi. Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Ung thư đại tràng giai đoạn sớm nếu được đánh giá và điều trị bài bản thì tỷ lệ thành công rất cao, có thể chữa khỏi bệnh hoàn toàn. Tuy nhiên, bạn cần đưa mẹ đến bệnh viện để được đánh giá đầy đủ trước khi lên kế hoạch điều trị. Thông thường, ung thư đại tràng thì không có chỉ định xạ trị. Bạn có thể đưa mẹ đến bệnh viện Vinmec để được khám và tư vấn thêm.
Xin hỏi bác sĩ u ly m pho không ho d g kin tế bào lớn giai đoạn 2 chữa khỏi được không? Mong bác sĩ phản hồi sớm ạ. Cảm ơn bác sĩ ạ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ U ly m pho không ho d g kin tế bào lớn giai đoạn 2 chữa khỏi được không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Với ly m pho ma tế bào lớn, cần xác định rõ thêm chính xác thể nào của bệnh vì nhóm này có hơn 10 thể bệnh khác nhau. Theo như mô tả, thể phổ biến nhất là ly m pho ma tế bào B lớn lan tỏa thì 60 % sẽ chữa khỏi. Bất kể là thể gì thì cơ hội điều trị bệnh này là rất lớn.
Tôi đang nghi mình bị ung thư vòm họng xin hỏi phương pháp ngăn chặn tế bào ung thư vòm họng phát triển như thế nào? Tôi đang lao động nước ngoài và chưa có điều kiện đi khám chữa bệnh ạ? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Phương pháp ngăn chặn tế bào ung thư vòm họng phát triển như thế nào? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Ung thư vòm họng là loại ung thư ác tính xảy ra ở vòm họng. Đa số các trường hợp bệnh được phát hiện ở giai đoạn muộn vì dễ nhầm lẫn với các bệnh hô hấp thông thường. Bệnh đồng thời cũng có tốc độ phát triển nhanh gây nguy hiểm tính mạng người bệnh. Cách hạn chế duy nhất căn bệnh này là điều trị càng sớm càng tốt. Ung thư là căn bệnh phát triển tế bào theo cấp số nhân nên mới được gọi là bệnh ác tính
Mẹ em hôm nay đi khám bác sĩ chẩn đoán mẹ em bị đa u tuỷ và các u tương bào. Bác sĩ nói mới giai đoạn đầu phát hiện. Vậy bác sĩ cho em hỏi đa u tủy có nguy hiểm không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Đa u tủy là một bệnh lý ung thư của máu. Tiến triển qua từng giai đoạn (MG U S, S M, MM và P la s me c e l l leu ke mia). Ở giai đoạn sớm của nó (MG U S, S M) thông thường chỉ theo dõi mà không điều trị. Ở giai đoạn MM (đa u tủy xương) thì cần điều trị và hiện tại có rất nhiều loại thuốc ra đời trong nhóm bệnh này, kèm với ghép tế bào gốc tạo máu (nếu cần) cho hiệu quả điều trị rất khả quan.
Bố em đi khám dạ dày, kết luận bị ung thư biểu mô tuyến kém biệt hóa. Bác sĩ cho em hỏi ung thư biểu mô tuyến kém biệt hóa có nguy hiểm không? Biện pháp điều trị như thế nào? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Ung thư biểu mô tuyến kém biệt hóa là một bệnh lý ác tính. Tuy nhiên nếu ở giai đoạn sớm, điều trị có thể khỏi bệnh hoàn toàn. Bố của bạn cần được thăm khám, làm xét nghiệm máu, chụp CT để đánh giá giai đoạn bệnh, xét khả năng phẫu thuật. Tùy giai đoạn mà cân nhắc việc có điều trị hóa chất, đích và miễn dịch.
Em có đi khám sức khỏe định kỳ kết quả miễn dịch về định lượng CY F RA 21 - 1 của em là 4.28 n g / ml. Vậy bác sĩ cho em hỏi định lượng CY F RA 21 - 14.28 n g / ml có phải mắc ung thư phổi không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Cy to ke ra tin là protein cấu trúc tạo thành các tiểu đơn vị sợi trung gian biểu mô. Hai mươi loại cy to ke ra tin khác nhau đã được xác định trước đây, CY F RA 21 ‐ 1 là một phân đoạn của cy to ke ra tin 19, là cy to ke ra tin phổ biến nhất. CY F RA 21 ‐ 1 thường được giải phóng trong máu của bệnh nhân ung thư và có thể được phát hiện trong huyết thanh. Mặc dù được biểu hiện trong nhiều cơ quan khác nhau nhưng nó hiện diện chủ yếu trong phổi. CY F RA 21 ‐ 1 có thể được xem như dấu ấn sinh học được lựa chọn cho ung thư phổi không tế bào nhỏ (chủ yếu là các loại ung thư tế bào vảy và tế bào lớn). Trong ung thư tuyến ở phổi, sự kết hợp CY F RA 21 ‐ 1 và kháng nguyên ung thư phổi (C E A) được chứng minh là hữu ích nhất. Chỉ định chính của CY F RA 21 ‐ 1 là theo dõi diễn tiến ung thư phổi không tế bào nhỏ. Nồng độ CY F RA 21 ‐ 1 tăng cũng được mô tả trong các bệnh ác tính (ví dụ như viêm phổi, nhiễm trùng máu) và suy thận. Khoảng tham chiếu của xét nghiệm Cy f ra 21 - 1 trong máu là nhỏ hơn 3.3 n g / ml. Nồng độ xét nghiệm này trong máu của bạn cao hơn so với khoảng tham chiếu, tuy nhiên xét nghiệm này chỉ là xét nghiệm sàng lọc, không có tính chất khẳng định chẩn đoán bạn có bị ung thư hay không. Bạn nên đến thăm khám lâm sàng chuyên khoa Nội hô hấp, kết hợp với các xét nghiệm cận lâm sàng chẩn đoán hình ảnh (Xquang phổi, chụp cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ nếu cần thiết) để bác bác sĩ có thể đưa ra kết luận cuối cùng.
Hiện nay, tôi đang điều trị hóa trị ung thư tụy di căn. Tôi bị sốt liên tục từ tháng 7 năm ngoái nhưng chỉ phát hiện ra khối u của mình vào giữa tháng 10 / 2021. Tôi đã nằm nội trú điều trị sốt (theo bác sĩ điều trị là bị nhiễm khuẩn không rõ ổ nhiễm) rất nhiều lần nhưng lại tái phát sau 1 - 2 tuần xuất viện. Hiện tại tôi rất quan tâm tới liệu pháp miễn dịch vì lịch hóa trị của tôi bị rời liên tục do tình hình sốt và thiếu máu của tôi. Vậy bác sĩ cho tôi hỏi ung thư tụy di căn sốt liên tục có thể điều trị bằng liệu pháp miễn dịch không? Tôi cảm ơn bác sĩ. Chào bác, Với câu hỏi “ Ung thư tụy di căn sốt liên tục có thể điều trị bằng liệu pháp miễn dịch không? ”,

bác sĩ xin giải đáp như sau: Theo thông tin của bác, bác bị ung thư tụy, giai đoạn tiến xa (di căn), không phẫu thuật, chỉ có xem xét điều trị toàn thân (hóa trị, điều trị miễn dịch,...). Tuy nhiên ngày vào thuốc hóa chất của bác bị rời liên tục do sốt và thiếu máu. Thực tế, ung thư ở giai đoạn di căn cũng thường xuyên gây sốt. Khi đó khó phân biệt sốt do ung thư di căn hay sốt do nhiễm khuẩn. Về các chọn lựa cho ung thư tụy di căn: Hiện tại ở Việt Nam không có nhiều chọn lựa cho điều trị ung thư trong giai đoạn này. Vì thế, bác nên đến khám tại bệnh viện chuyên khoa để được khám, xem xét hồ sơ và tư vấn đầy đủ hơn. Nếu bác còn thắc mắc về ung thư tụy di căn sốt liên tục, bác có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vin me c để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bác đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bác có thật nhiều sức khỏe. Trân trọng! Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Gia đình em có bệnh nhân ung thư phúc mạc giai đoạn cuối giờ đang rất đau đớn. Bác sĩ cho em hỏi cách giảm đau cho bệnh nhân ung thư phúc mạc giai đoạn cuối? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Nguyên nhân gây đau trong ung thư có thể là do khối u phát triển, phá hủy các mô lân cận, đè lên hoặc xâm lấn dây thần kinh, xương hoặc các cơ quan. Ngoài ra, khối u cũng có thể tiết ra các hóa chất gây đau hoặc do chính phản ứng của cơ thể người bệnh với các hóa chất có thể gây đau. Thực tế, khi người bệnh ung thư bị đau, đó là kết quả của sự phối hợp của nhiều nguyên nhân. Do đó, việc điều trị đau do ung thư là vô cùng phức tạp. Các bác sĩ có thể điều trị hoặc kiểm soát cơn đau liên quan đến ung thư theo nhiều cách: Tìm nguồn gốc cơn đau để giải quyết bằng các phương pháp phẫu thuật hay xạ trị nếu có thể. Thay đổi cảm giác đau bằng một số loại thuốc. Can thiệp vào các tín hiệu đau dẫn truyền đến não nếu thuốc không có hiệu quả như hủy dây thần kinh, hủy đám rối thần kinh, gây tê ngoài màng cứng. Ngoài ra, để điều trị đau đạt hiệu quả cao hơn thì người bệnh có thể sẽ cần được hỗ trợ thêm về tâm lý liệu pháp và vật lý trị liệu. Đa phần các trường hợp đau do ung thư giai đoạn cuối không thể điều trị hay kiểm soát được nguồn gốc gây đau. Chăm sóc giảm nhẹ với các biện pháp điều trị nội khoa bằng thuốc để thay đổi cảm giác đau là cách được áp dụng thường xuyên nhất. Việc sử dụng thuốc giảm đau tùy thuộc vào mức độ đau của người bệnh và bác sĩ sẽ kê toa theo hướng lên bậc từ từ với các thuốc paracetamol, co de in, tra ma do l hoặc mo r phi ne, f en tan y l,... Việc điều trị giảm đau nên được tư vấn và kê toa bởi các bác sĩ. Do đó, bác sĩ khuyên bạn nên sớm đưa người thân đến khám tại cơ sở y tế để được bác sĩ đánh giá mức độ đau và chọn lựa các biện pháp kiểm soát đau hiệu quả, giúp người bệnh được cảm thấy dễ chịu hơn.
Bệnh nhân ung thư vú giai đoạn 3 B chữa trị bằng hóa sinh học. Hiện tại, vú đang lớn dần (vỡ vú, có chảy dịch và máu) dẫn đến rất khó khăn trong sinh hoạt cuộc sống hằng ngày, gia đình không có điều kiện nên chưa thể chữa trị khi phát hiện ở giai đoạn 2 B. Vậy bác sĩ cho em hỏi ung thư vú giai đoạn 3 B điều trị như thế nào? Tiên lượng sống trong lúc chữa trị là bao nhiêu? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Theo thông tin bạn cung cấp cho chúng tôi, bệnh nhân được chẩn đoán ung thư vú giai đoạn I II B - đây là giai đoạn bệnh đã tiến xa tại chỗ tại vùng. Theo Hiệp hội Ung Thư Hoa Kỳ, có khoảng 86 % người bệnh ung thư vú giai đoạn này có khả năng sống được 5 năm hoặc hơn kể từ ngày chẩn đoán. Tuy nhiên, đối với ung thư vú dạng viêm, tỉ lệ này giảm chỉ còn khoảng 54 %. Cần ghi nhớ rằng đây chỉ là các con số ước tính dựa vào dữ liệu thống kê kết quả đạt được của một số lượng lớn bệnh nhân ung thư vú, nó không thể dự báo chính xác tiên lượng sống cho từng trường hợp cụ thể. Bướu vú loét da được xem là bướu vú không thể phẫu thuật được và phương pháp điều trị toàn thân được ưu tiên. Thuốc điều trị toàn thân trong bệnh ung thư vú hiện nay bao gồm thuốc hóa trị, tức sử dụng thuốc hóa chất gây độc tế bào, và thuốc nhắm trúng đích (hay còn gọi là thuốc sinh học), tức sử dụng các thuốc nhắm vào các thụ thể HE R 2 trên tế bào bướu. Việc có thể kết hợp điều trị hóa trị và sinh học hay không tùy thuộc chính yếu vào bản chất sinh học của bướu. Chỉ những bướu có tăng biểu hiện thụ thể HE R 2 hoặc khuếch đại gen HE R 2 mới được hưởng lợi ích từ thuốc sinh học kháng HE R 2. Qua nhiều nghiên cứu so sánh giữa hóa trị đơn thuần và hóa trị kết hợp thuốc kháng HE R 2 cho thấy tác dụng phụ giữa hai loại phác đồ không khác biệt đáng kể bởi vì phần lớn các tác dụng phụ của điều trị chủ yếu gây ra bởi thuốc hóa trị. Một điều đáng lưu ý khi sử dụng thuốc kháng HE R 2 là khả năng gây suy tim, đặc biệt khi kết hợp chung với các thuốc hóa trị cũng có hại lên tim (khả năng suy tim khi sử dụng hóa trị đơn thuần là 0, 7 % và khi kết hợp hóa trị và sinh học kháng HE R 2 là 2 %). Các bướu vú có tăng biểu hiện thụ thể HE R 2 hoặc khuếch đại gen HE R 2 được xem là các bướu có tiên lượng xấu. Tuy nhiên, nhờ vào thành tựu của các thuốc sinh học đã khiến các bướu vú này có tiên lượng tốt hơn đáng kể. Khả năng bướu tan hoàn toàn sau điều trị toàn thân hóa trị kết hợp với thuốc sinh học kháng HE R 2 dao động từ 43 % lên đến hơn 70 %. Và với kết quả này, sống còn của người bệnh cũng được cải thiện. Theo nghiên cứu trên 300 bệnh nhân với khoảng thời gian theo dõi là 3 năm ghi nhận 71 % trường hợp không bệnh tái phát và 86 % trường hợp sống được 3 năm hoặc hơn. Một nghiên cứu khác nhỏ hơn trên 78 bệnh nhân nhưng với thời gian theo dõi là 4 năm cũng ghi nhận 84, 6 % trường hợp không bệnh tái phát và 91 % trường hợp sống được 4 năm hoặc hơn. Người bệnh có thể sẽ trở về cuộc sống thường ngày và sinh hoạt như những người bình thường nếu sau điều trị mà bệnh đáp ứng hoàn toàn, người bệnh hoàn toàn hồi phục và khỏe mạnh.
Em siêu âm có nang giáp 8 mm, Ti ra ds 4 nghi ngờ ung thư trung bình. Vậy bác sĩ cho em hỏi nang giáp Ti ra ds kích thước 8 mm có nguy hiểm không? Em nên đi mổ sớm hay điều trị gì? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Với tổn thương nhân giáp được đánh giá TI RA DS 4 trên siêu âm, tùy thuộc vào vị trí của nhân và trên từng bệnh nhân cụ thể mà có hướng quản lý và điều trị khác nhau, cụ thể là: Đối với bệnh nhân không có các yếu tố nguy cơ như: tiền sử gia đình gia đình bị ung thư giáp, tiền sử phơi nhiễm phóng xạ, tiền sử tuyến giáp. Kết quả siêu âm tuyến giáp cho thấy nhân không nằm ở vị trí sát bao giáp hay eo tuyến thì với kích thước 8 mm bạn có thể theo dõi định kỳ 6 tháng / lần mà chưa cần điều trị gì. Đối với bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ và hoặc kết quả siêu âm tuyến giáp cho thấy nhân tuyến giáp nằm tại một trong các vị trí sát bao giáp hay eo tuyến thì cần được chọc tế bào (F NA) để chẩn đoán xác định nhân ung thư hay không. Về điều trị, nếu là nhân ung thư thì tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của người bệnh và nhân tuyến giáp mà có 2 hướng điều trị hiện nay là phẫu thuật cắt tuyến giáp hoặc đốt sóng cao tần. Bạn nên đi khám ở một cơ sở chuyên khoa, để được bác sĩ khám và tư vấn về trường hợp của bạn.
Tôi bị K cổ tử cung di căn hạch, đã hóa trị cuối 2019, nay khối u cổ tử cung tái phát kích thước 32 mm chèn bàng quang (có đặt j j niệu quản) gây co thắt xuất huyết nên tiểu ra máu. Giờ đây tôi không muốn hóa trị, mong bác sĩ tư vấn cách điều trị ung thư cổ tử cung tái phát 32 mm sau khi hóa trị như thế nào? Cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Điều trị ung thư cổ tử cung tái phát 32 mm sau khi hóa trị như thế nào? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Đối với ung thư cổ tử cung đã hóa xạ trị tái phát, lựa chọn hàng đầu là phẫu thuật cứu vớt (nghĩa là bác sĩ phẫu thuật sẽ cố gắng cắt bỏ toàn bộ mô bướu tái phát), nếu đánh giá không thể phẫu thuật được thì mới xem xét hóa trị. Trường hợp của bạn bướu tái phát kích thước 32 mm thì có thể có tiềm năng phẫu thuật được. Do vậy, bạn có thể đến khoa Ung bướu bệnh viện Vinmec để các bác sĩ đánh giá và tư vấn hướng điều trị chính xác cho bạn.
Em bị bướu giáp Ti ra ds 4 vi vôi hóa, đã làm F NA cho kết quả lành tính và có kèm viêm hạch bạch huyết cấp tính. Em làm xét nghiệm cho kết quả là F T 3: 4.32; F T 4: 16.33; TS H: 0.924. Vậy bác sĩ cho em hỏi bướu giáp Ti ra ds 4 vi vôi hóa có nguy hiểm không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Các bướu hay nhân giáp TI RA DS 4, 5 có nguy cơ ác tính mức độ trung bình / cao. Trường hợp của bạn, nhân giáp TI RA DS 4, nhưng bạn không nói rõ kích thước bao nhiêu. Hầu hết các nhân giáp nhỏ (nhỏ hơn 10 mm) đều xử trí bằng cách theo dõi định kỳ qua thăm khám lâm sàng, siêu âm tuyến giáp,... Không bắt buộc phải chọc kim lấy tế bào đi xét nghiệm với các nhân nhỏ, nhất là khi nhân nhỏ dưới 5 mm, vì nguy cơ khi xem xét tế bào khi chọc hút tế bào cũng không kết luận được, hoặc chỉ cho kết luận " nghi ngờ ", dẫn tới sự lo lắng quá mức, phẫu thuật không cần thiết (vì đôi khi kết quả sau cùng - khi đã mổ cắt thùy tuyến giáp, hoặc cắt toàn bộ tuyến giáp - lại là lành tính). Nhân giáp nhỏ chỉ cần theo dõi định kỳ. Nói chung chưa đến mức nguy hiểm tính mạng như bạn lo lắng, vì hầu hết các bệnh lý nhân tuyến giáp đều có thể chữa khỏi bằng phẫu thuật (khi có chỉ định). Các xét nghiệm F T 3, F T 4, TS H để đánh giá chức năng tuyến giáp, với các giá trị như của bạn thì có thể hơi có triệu chứng cường giáp, triệu chứng này thường cần khám chuyên khoa Nội tiết để điều trị đúng mức.
Em bị u tuyến giáp đi khám thì kết luận là: Thuỳ trái kích thước to nhu mô 1 / 3, dưới có nhân hỗn hợp âm kích thước 27 x 18 mm bờ đều hình dáng cao, rộng không thấy vôi hoá. Eo tuyến kích thước bình thường nhu mô đều không thấy khối khu trú. Tuyến nước bọt, tuyến hàm và mang tai hai bên nhu mô đều không thấy khối khu trú. Các cấu trúc ống tuyến không giãn không có sỏi các cơ quan và phần mềm vùng cổ hai bên không thấy khối khu trú không thấy tụ dịch bất thường, Hiện tại không thấy bất thường vùng hạch 2 bên cổ. Vậy bác sĩ cho em hỏi nhân hỗn hợp thùy trái tuyến giáp có nguy hiểm không? Em có cần phải điều trị không và điều trị thế nào? Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Theo thông tin bạn cung cấp bạn có nhân hỗn hợp thùy trái tuyến giáp, kích thước 27 x 18 mm, tính chất nhân là bờ đều, bờ cao, rộng, không vôi hóa phân loại A CR TI RA DS 3 (xu hướng nhiều lành tính, xác suất ác tính nhỏ hơn 5 %). Với tổn thương của bạn định hướng nhiều là lành tính tuy nhiên kích thước cũng khá lớn khoảng 3 cm, nếu tổn thương này gây lồi cổ rõ hoặc gây các triệu chứng vùng cổ cho bạn như đau tức, nghẹn - vướng vùng cổ, khó thở,.... thì cân nhắc việc điều trị. Về phương pháp điều trị với tổn thương như hiện tại của bạn thì hiện nay có thể lựa chọn các phương pháp can thiệp ít xâm lấn mà không cần phẫu thuật đó là đốt sóng cao tần hoặc phối hợp giữa chọc hút tiêm xơ bằng cồn và đốt sóng cao tần (tùy thuộc vào tỉ lệ phần dịch và tổ chức đặc trong nhân giáp của bạn). Phương pháp này có ưu điểm giúp loại bỏ nhân giáp, bảo tổn tối đa nhu mô giáp lành, không để lại sẹo mổ, không suy giáp, không cần dùng thuốc sau điều trị. Bạn có thể tới trung tâm bệnh lý tuyến giáp - bệnh viện Vinmec để được đội ngũ chuyên gia khám, tư vấn và đưa ra phương pháp điều trị phù hợp nhất cho bạn.