Vàng da tăng bi li ru bin gián tiếp là hiện tượng gì và có nguy hiểm không?

Sự tích tụ bi li ru bin kéo dài có thể dẫn đến thay đổi sắc tố của da và niêm mạc mắt, cũng như ảnh hưởng đến chức năng nhiều cơ quan. Tăng bi li ru bin gián tiếp là một trong những rối loạn thường gặp của nhóm bệnh rối loạn chuyển hóa b iu li ru bin. Vậy tình trạng vàng da tăng bi li ru bin gián tiếp này có nguy hiểm không? Mời bạn đọc cùng tìm hiểu thêm trong bài viết sau đây. Tìm hiểu chung về bi li ru bin của cơ thể chúng ta kết thúc vòng đời, chúng sẽ phân hủy và đi theo dòng máu đến gan để xử lý, đây là quá trình sinh lý bình thường. Bi li ru bin là sản phẩm phụ được hình thành khi các tế bào hồng cầu bị phá vỡ, cụ thể bước đầu sẽ tạo ra dạng bi li ru bin gián tiếp hoặc chưa liên hợp. Trong máu, bi li ru bin không liên hợp liên kết với a l bu min để tạo điều kiện vận chuyển nó đến gan. Khi vào gan, a xi t g lu cu ro ni c được thêm vào bi li ru bin gián tiếp để tạo thành dạng liên hợp có thể hòa tan, cho phép bi li ru bin liên hợp được bài tiết vào tá tràng qua mật. Khi vào đại tràng, vi khuẩn đại tràng phân hủy bi li ru bin để thành dạng bài tiết qua phân. Như thế, bi li ru bin là tiền chất được chuyển hóa thành chất có sắc tố làm cho mật có màu vàng đặc biệt và là chất tạo màu cho phân của bạn. Như thế, bi li ru bin là tiền chất được chuyển hóa thành chất có sắc tố làm cho mật có màu vàng đặc biệt và là chất tạo màu cho phân của bạn. Ngoài ra, một phần nhỏ bi li ru bin cũng được vận chuyển đến thận, bị oxy hóa và sau đó được bài tiết qua nước tiểu. Bi li ru bin được chuyển hóa tại gan Vàng da tăng bi li ru bin gián tiếp là gì? Vàng da tăng bi li ru bin gián tiếp xuất hiện do một trong những tác động sau: Tăng phá hủy hồng cầu bất thường, giảm chức năng của men chuyển hóa bi li ru bin hoặc do tăng tái hấp thu của bi li ru bin từ ruột. Sự gia tăng bi li ru bin không liên hợp hay tăng bi li ru bin gián tiếp cho thấy bệnh Nguyên nhân gây vàng da tăng bi li ru bin gián tiếp Tăng sản xuất bi li ru bin Tăng sản xuất bi li ru bin có thể do các tế bào hồng cầu bị thoái hóa quá mức, nguyên nhân này thường gặp trong bệnh lý Ngoài ra, còn có những trường hợp khác như khối máu tụ lớn, rối loạn tạo hồng cầu hoặc đôi khi do phá hủy hồng cầu bởi sự bất tương đồng nhóm máu trong quá trình truyền máu. Trong những tình trạng này, những bệnh nhân có chức năng gan bình thường sẽ liên hợp và bài tiết lượng bi li ru bin dư thừa một cách hiệu quả. Trong những tình trạng này, những bệnh nhân có chức năng gan bình thường sẽ liên hợp và bài tiết lượng bi li ru bin dư thừa một cách hiệu quả. Tuy nhiên, tan máu kéo dài có thể dẫn đến vàng da tăng bi li ru bin gián tiếp, điều này càng nghiêm trọng hơn ở những bệnh nhân đã có tiền sử suy giảm chức năng gan. Tăng sản xuất bi li ru bin do sự phá hủy hồng cầu quá mức trong bệnh lý tan máu Sự hấp thu bi li ru bin bị suy giảm Giảm lưu lượng máu đến gan là một trong những cơ chế làm giảm hấp thu bi li ru bin ở gan. Trường hợp này có thể gặp trong bệnh cảnh suy tim sung huyết hoặc rối loạn hệ thống tuần hoàn tĩnh mạch cửa chủ tại gan). Tình trạng tăng bi li ru bin máu gián tiếp cũng có thể do một số thuốc gây ra ví dụ như ri f am pin, thuốc cản quang. Vàng da do tăng tái hấp thu bi li ru bin, hay còn gọi là tăng chu trình ruột gan. Trẻ sinh ra bị hẹp môn vị, tắc ruột non, phình đại tràng bẩm sinh hoặc tắc ruột phân su sẽ có thể bị tăng bi li ru bin gián tiếp thuộc nhóm nguyên nhân này. Tăng sự phá vỡ hồng cầu làm tăng bi li ru bin gián tiếp còn gặp trong một số bệnh lý về bất thường cấu trúc hồng cầu hoặc bệnh đa hồng cầu. Tăng sự phá vỡ hồng cầu làm tăng bi li ru bin gián tiếp còn gặp trong một số bệnh lý về bất thường cấu trúc hồng cầu hoặc bệnh đa hồng cầu. Giảm quá trình liên hợp bi li ru bin Khả năng liên hợp bi li ru bin bị suy giảm có thể do rối loạn về mặt di truyền bao gồm: và hội chứng C ri g le r - Na j j a r loại I và II với cơ chế bệnh sinh là sự mất hoạt tính của men U G T 1 A 1. Loại en z y me này có vai trò liên hợp bi li ru bin với a xi t g lu cu ro ni c để tạo thành dạng dễ hòa tan và được bài tiết qua nước tiểu. Hội chứng Lu cy - D ri s co l là một dạng tăng bi li ru bin máu gián tiếp di truyền ở trẻ sơ sinh, tuy nhiên dạng rối loạn chuyển hóa thường hiếm gặp. Hầu hết vàng da sơ sinh là do chức năng gan chưa hoàn thiện trong những ngày đầu được sinh ra, song nồng độ của men U G T 1 A 1 cũng còn khá thấp. Ngoài ra, ở trẻ sơ sinh, sự không tương thích nhóm máu theo hệ A BO hoặc R h gây phá hủy tế bào hồng cầu cũng có thể dẫn đến tăng bi li ru bin máu. Ngoài ra, ở trẻ sơ sinh, sự không tương thích nhóm máu theo hệ A BO hoặc R h gây phá hủy tế bào hồng cầu cũng có thể dẫn đến tăng bi li ru bin máu. Vàng da có thể do khiếm khuyết về mặt di truyền của trẻ Vàng da tăng bi li ru bin gián tiếp ở đối tượng trẻ sơ sinh Những xét nghiệm nào được thực hiện trong chẩn đoán vàng da tăng bi li ru bin gián tiếp? Những xét nghiệm thường quy gồm công thức máu, chỉ số bi li ru bin toàn phần, bi li ru bin gián tiếp và trực tiếp, định danh nhóm máu mẹ và con theo hệ A BO và R h. Những xét nghiệm khác có thể được thực hiện thêm bao gồm: Nghiệm pháp Co om bs và phết máu ngoại biên (đối với trường hợp nghi ngờ tán huyết), nồng độ a l bu min máu khi vàng da nặng. Trong trường hợp vàng da ở trẻ không cải thiện khi đã được chiếu đèn hoặc chỉ số bi li ru bin toàn phần nhỏ 18 mg / d l, có thể cân nhắc làm thêm xét nghiệm G 6 P D. Có những phương pháp điều trị nào ở trẻ sơ sinh tăng bi li ru bin gián tiếp? Liệu pháp này sẽ được chỉ định đối với trẻ bị vàng da khi trẻ đủ tháng, đủ cân. Đối với trường hợp trẻ nhẹ cân hay sinh non, sự cân nhắc thực hiện dựa trên chỉ số bi li ru bin toàn phần và trọng lượng của trẻ. Đối với trường hợp trẻ nhẹ cân hay sinh non, sự cân nhắc thực hiện dựa trên chỉ số bi li ru bin toàn phần và trọng lượng của trẻ. Khi thực hiện liệu trình chiếu đèn cho trẻ, cần theo dõi các đặc điểm bao gồm thân nhiệt, cân nặng, đi tiêu và mức độ vàng da. Kiểm tra mức bi li ru bin của trẻ sau chiếu đèn để điều chỉnh cường độ, thời gian chiếu đèn theo tùy trường hợp. Liệu pháp chiếu đèn trong điều trị vàng da ở trẻ sơ sinh Liệu pháp thay máu được chỉ định khi có biểu hiện ngộ độc bi li ru bin và cần được cân nhắc kỹ càng vì có thể nguy hiểm cho trẻ. Những nguy cơ biến chứng có thể xảy ra đó là nhiễm trùng, viêm ruột hoại tử, rối loạn đông máu, giảm, rối loạn điện giải, bệnh lý thải ghép và ngưng tim. Một số biện pháp điều trị hỗ trợ thể trạng cần thiết có thể được chỉ định như sau: Sử dụng kháng sinh phù hợp khi bị nhiễm trùng; Truyền a l bu min khi trẻ vàng da nặng hoặc a l bu min máu giảm nhiều (dưới 3 g / d l); Dùng g lo bu lin miễn dịch tiêm tĩnh mạch nếu cần thiết, được chỉ định ở trẻ vàng da tán huyết miễn dịch hoặc vàng da do bất đồng nhóm máu với người mẹ. G lo bin miễn dịch khi tiêm vào cơ thể sẽ ngăn chặn các kháng thể tấn công hồng cầu, từ đó giảm sự phá vỡ của các tế bào hồng cầu, giảm lượng bi li ru bin tích lũy trong máu.