Thông tin về vi khuẩn lao siêu kháng thuốc mà bạn nên biết

Trong các biến thể của chủng lao kháng thuốc thì loại lao đa kháng, siêu kháng thuốc là khó điều trị nhất. Vậy vi khuẩn lao siêu kháng thuốc là gì? Vì sao chúng khó điều trị hơn các chủng lao kháng thuốc khác? Hãy cùng nhà thuốc Long Châu tìm hiểu về những vấn đề trên qua bài viết dưới đây nhé! Lao đa kháng, siêu kháng thuốc có thể chữa khỏi được nhưng việc điều trị rất khó khăn vì phải lựa chọn thuốc và phác đồ điều trị phù hợp. Đồng thời đòi hỏi sự hợp tác của người bệnh trong quá trình điều trị thì mới có cơ hội bình phục cao. Đồng thời đòi hỏi sự hợp tác của người bệnh trong quá trình điều trị thì mới có cơ hội bình phục cao. Vi khuẩn lao siêu kháng thuốc là gì? Vi khuẩn lao siêu kháng thuốc (X D R) là trường hợp bệnh nhân có vi khuẩn lao đa kháng thuốc (kháng ít nhất hai thuốc chống lao bao gồm ri f am pi c in và i so nia z i d) lại đồng thời kháng cả với các thuốc uống nhóm p lu o ro qui no lo ne và ít nhất là với một trong ba loại thuốc chích là ca p reo my c in, ka na my c in và Vi khuẩn lao siêu kháng thuốc là chủng biến thể cực kì khó điều trị bởi vì rất khó để lựa chọn phác đồ điều trị sao cho phù hợp, đòi hỏi kiến thức kinh nghiệm của bác sĩ phải sâu rộng và sự hợp tác của người bệnh (chấp thuận khám, xét nghiệm, khai rõ các bệnh hoặc triệu chứng kèm với lao, tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ do bác sĩ chỉ định). Vi khuẩn lao siêu kháng thuốc cực kì khó để điều trị dứt điểm Phương pháp chẩn đoán lao kháng thuốc và điều trị Để xác định lao kháng thuốc, bác sĩ chuyên môn sẽ sử dụng phương pháp soi đờm qua kính hiển vi. Tuy nhiên cách này chỉ phát hiện vi khuẩn lao nhưng không thể xác định lao kháng thuốc. Sau đó thực hiện nuôi vi khuẩn lao trong môi trường thuốc trong thời gian khá dài. Sau đó thực hiện nuôi vi khuẩn lao trong môi trường thuốc trong thời gian khá dài. Hiện nay đang triển khai sử dụng máy X p e r M TB / RI F. Máy này giúp đơn giản hóa các quá trình kiểm tra sinh học phân tử và cho kết quả trực tiếp với bệnh phẩm đờm soi A FB với độ nhạy rất cao. Đặc biệt máy còn cho phép phát hiện lao kháng ri f am pi c in trong 2 giờ. Ngoài ra còn kết hợp với kết quả của kháng sinh đồ. Theo kết quả đó, bác sĩ sẽ chọn thuốc thích hợp. Chọn trong nhóm (II), chủ yếu là các a mi no si d. Nếu vi khuẩn lao kháng s tre p to my c in, có thể chọn thuốc ka na my c in hoặc a mi ka c in. Hai loại thuốc này có tính kháng chéo. Nếu kháng, ka na my c in thì không dùng a mi ka c in và ngược lại. Trong trường hợp kháng tất cả, chọn ca p reo my c in. Ca p reo my c in có hiệu lực kém hơn ka na my c in nhưng lại đặc trị cho lao đã kháng tất cả các thuốc trên. Các thuốc tiêm a mi no si d có thể gây giảm thính lực, điếc nếu dùng quá liều hoặc dùng kéo dài; gây điếc bẩm sinh cho trẻ nếu dùng cho phụ nữ mang thai; thuốc tiêm có thể thải trừ qua thận, tuy nhiên với người suy thận, suy giảm chức năng thận thì thuốc có thể bị tích lũy lại gây độc cho thận; ức chế, làm giảm dẫn truyền thần kinh - cơ. Do đó chỉ dùng thuốc tiêm đúng liều, không kéo dài, không dùng cho người suy thận, nhược cơ, có thai cho con bú; người bị suy giảm chức nặng thận nhẹ có thể dùng nhưng bắt buộc phải giảm liều. Cần lựa chọn thuốc tiêm phù hợp để giảm thiểu tối đa tác dụng phụ của thuốc Có thể chọn trong nhóm I, I II, I V. P y ra z i na mi d (nhóm I): Khi bệnh nhân bị M D R sẽ thường kèm theo viêm phổi mạn tính nên có thể dùng p y ra z i na mi d. Tuy nhiên, p y ra z i na mi d có thể gây phản ứng mẫn cảm đặc dị ngay khi dùng lần đầu (người đã quen thì không còn dị ứng); gây viêm gan hoại tử (độ nặng hay nhẹ tuỳ vào liều dùng); gây tăng a c i d u ri c; làm rối loạn chuyển hoá p o r p hy rin. Do đó không dùng p y ra z i na mi d cho người, go u t, rối loạn p o r p hy rin. Dùng được cho người có thai, cho con bú. Cy clo se rin (nhóm I V): Thuốc ức chế các phản ứng tổng hợp ở vỏ tế bào vi khuẩn; vừa kìm hãm vừa tiêu diệt vi khuẩn; có hiệu quả với lao M D R, X D R. Dùng kết hợp (ví dụ như dùng với e thi o na mi d, p ro ti o na mi d) sẽ giảm bớt sự kháng thuốc. Cy clo se rin thải trừ qua nước tiểu, rồi tái hấp thu trở lại (65 %) dạng có hoạt tính trong 72 giờ. Khi suy thận, cy clo se rin có thể tích lũy lại gây độc. Khi suy thận, cy clo se rin có thể tích lũy lại gây độc. Do đó, không dùng cy clo se rin cho người suy thận nặng, rối loạn tâm thần,, động kinh, xơ cứng mạch máu não, nghiện rượu, người cho con bú (thuốc sẽ tiết vào sữa), không dùng với phụ nữ thai (thuốc có thể ngấm vào nhau thai, màng ối). F lu o ro qui no lon (nhóm I II): Nhóm thuốc ức chế en z y m DNA - g ria se, từ đó làm cho vi khuẩn không sinh sản được, kháng lại lao đã nhờn một số thuốc; thuốc hiệu quả với lao M D R, X D R. Thuốc có thể đào thải qua nước tiểu và mật; khi bài tiết qua thận ít thì sự bài tiết qua mật tăng. Tuy có cơ chế “ bù trừ ” nhưng cũng phải thận trọng với người suy thận, đặc biệt là suy cả thận và gan, thận trọng với người thiếu glucose - 6 pho s pha t de hy ro gen a se, người nhược cơ. Thuốc có thể làm hại sụn nên hạn chế dùng cho trẻ đang trưởng thành (dưới 18 tuổi). Các biện pháp phòng ngừa bị lao kháng thuốc Để ngăn ngừa nguy cơ mắc lao kháng thuốc, người bệnh cần: Dùng thuốc điều trị theo đúng chỉ định của bác sĩ: Lao là một trong các bệnh lý có tỉ lệ kháng thuốc cao. Do đó cách phòng ngừa quan trọng nhất là bệnh nhân không được bỏ liều hoặc tự ý ngừng điều trị sớm. Do đó cách phòng ngừa quan trọng nhất là bệnh nhân không được bỏ liều hoặc tự ý ngừng điều trị sớm. Trong quá trình dùng thuốc cần đúng theo chỉ dẫn, nếu gặp bất cứ vấn đề gì phải sớm báo cho bác sĩ để điều trị phù hợp. Tránh tiếp xúc gần với những bệnh nhân lao kháng thuốc: Khuẩn lao kháng thuốc có thể lây nhiễm nhanh chóng tương tự như khuẩn lao thông thường. Do đó hạn chế tiếp xúc với người bệnh ít nhất có thể và không nên đến những nơi đông người. Tốt nhất nên đeo khẩu trang, thường xuyên sát khuẩn tay. Giữ gìn sức khỏe tốt: Người có hệ miễn dịch tốt thì sẽ có khả năng chống lại vi khuẩn xâm nhập. Do đó, bạn nên có chế độ nghỉ ngơi và làm việc khoa học, bổ sung dinh dưỡng cho cơ thể một cách khoa học và tập thể dục hàng ngày. Nên thường xuyên tái khám để theo dõi sát tiến triển của bệnh Hiện nay y học rất phát triển vì vậy bạn không cần quá lo lắng nếu không may mắc lao kháng thuốc.