Phân loại P o ly p đại tràng

Phân loại p o ly p đại tràng có thể giúp bác sĩ xác định rõ hơn về tình trạng p o ly p trong đại tràng của người bệnh. P o ly p đại tràng là tình trạng các khối u nhô lên bề mặt lớp biểu mô của đại tràng. Đôi lúc, các p o ly p này có thể có cuống hoặc chân rộng. Về bản chất, tình trạng này có thể xuất phát từ lớp biểu mô hoặc lớp mô đệm. Vậy, có mấy loại p o ly p đại tràng? Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của bác sĩ Tiến sĩ, Bác sĩ Đỗ Minh Hùng, Trưởng khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k. 1. P o ly p đại tràng là gì? Nhìn chung, p o ly p đại tràng là các khối u nhô lên trên bề mặt lớp biểu mô của đại tràng và có thể có cuống hoặc chân rộng. Tình trạng này có thể bắt nguồn từ lớp biểu mô của đại tràng (p o ly p tuyến hoặc p o ly p tăng sản). Tuy nhiên, các p o ly p này cũng có thể xuất phát từ lớp mô đệm (ha ma r to ma). Các chuyên gia sẽ phân loại p o ly p đại tràng thành các loại khác nhau dựa trên đặc điểm của p o ly p. Một số loại p o ly p bao gồm: P o ly p tuyến. P o ly p răng cưa. P o ly p viêm. P o ly p di truyền. 2. P o ly p tuyến Khoảng hai phần 3 các p o ly p đại tràng đều ở dạng p o ly p tuyến. Trong đó, 90 % số này có kích thước dưới 1, 5 cm. P o ly p di truyền. 2. P o ly p tuyến Khoảng hai phần 3 các p o ly p đại tràng đều ở dạng p o ly p tuyến. Trong đó, 90 % số này có kích thước dưới 1, 5 cm. P o ly p tuyến được chia thành 3 loại bao gồm: P o ly p tuyến ống (tu bu la r): Loại này xuất hiện ở bất kỳ đoạn nào của đại tràng và thường có cuống. P o ly p tuyến nhung mao (vi l lo u s): Loại này thường gặp ở trực tràng, không cuống, và có nguy cơ phát triển thành ác tính cao nhất. P o ly p tuyến ống - nhung mao (tu bu lo vi l lo u s). Chỉ có một tỷ lệ nhỏ p o ly p tuyến thực sự phát triển thành khối u ung thư. Tuy nhiên, hầu hết các p o ly p ác tính đều thuộc loại p o ly p tuyến. Nguy cơ ung thư sẽ tăng cao khi các khối u này có kích thước lớn hơn 2 cm và chứa thành phần nhung mao. 3. P o ly p răng cưa P o ly p răng cưa cũng có khả năng trở thành ung thư, tuy nhiên sẽ phụ thuộc vào kích thước và vị trí xuất hiện trong đại tràng. Đây là một dạng p o ly p nhỏ, không cuống và tròn, thường có kích thước dưới 5 mm. Khi phân loại p o ly p đại tràng, p o ly p răng cưa thường nằm ở đoạn cuối của đại tràng và trực tràng, đôi lúc còn được gọi là p o ly p tăng sản. Tuy nhiên, đây là loại p o ly p rất hiếm khi trở thành ác tính. Tuy nhiên, đây là loại p o ly p rất hiếm khi trở thành ác tính. Các p o ly p răng cưa lớn thường sẽ có hình dạng phẳng (không cuống), khó phát hiện hơn và nằm ở đoạn đầu của đại tràng. Các p o ly p răng cưa lớn cũng chính là các khối u tiền ung thư. 4. P o ly p viêm Loại p o ly p này có thể xuất hiện sau khi bệnh nhân mắc bệnh C ro hn hoặc viêm loét đại tràng. Nếu mắc hai bệnh này, người bệnh có thể gia tăng nguy cơ tổng thể mắc phải ung thư đại tràng mặc dù p o ly p không phải là mối đe dọa đáng kể. 5. P o ly p di truyền - phân loại p o ly p đại tràng tiềm ẩn nhưng nguy hiểm Khi phân loại p o ly p đại tràng, p o ly p di truyền là một tình trạng hiếm gặp, được di truyền qua các thế hệ khi con cái thừa hưởng đột biến gen gây p o ly p đại tràng. Nếu có đột biến gen này, mọi người sẽ có khả năng mắc ung thư đại trực tràng cao hơn bình thường. Vì thế, việc tầm soát và phát hiện sớm có thể giúp ngăn ngừa sự phát triển và lây lan. Nhìn chung, các rối loạn di truyền gây ra p o ly p đại tràng bao gồm: Hội chứng Ly n ch: Hội chứng này còn được gọi là ung thư đại trực tràng di truyền không đa p o ly p (HN P CC). Người bệnh mắc hội chứng này có xu hướng phát triển khá ít các p o ly p đại tràng. Người bệnh mắc hội chứng này có xu hướng phát triển khá ít các p o ly p đại tràng. Nhưng các p o ly p này có thể nhanh chóng phát triển thành khối u ác tính (tỷ lệ khoảng 5 %). Điều này là do sự đột biến xuất hiện tại 1 trong 5 gen sửa lỗi bắt cặp N S T gồm: ML H 1, M S H 2, M S H 6, P M S 1 và P M S 2. Đây cũng là dạng phổ biến nhất của ung thư đại tràng di truyền. Cùng với đó, hội chứng Ly n ch cũng liên quan tới khối u ở dạ dày, ruột non, đường tiết niệu, buồng trứng và vú. Tiêu chuẩn chẩn đoán theo Am s te r dam: có tối thiểu 3 người trong phả hệ bị ung thư đại tràng, 1 người là trực hệ trong 2 người còn lại và ít nhất có 1 người bị ung thư đại tràng < 50 tuổi. Đa p o ly p tuyến gia đình (F A P): Đây là một tình trạng hiếm gặp nhưng có thể tạo ra hàng trăm hoặc hàng ngàn p o ly p trong niêm mạc ruột già của người bệnh. Các p o ly p này có thể xuất hiện ngay từ thời niên thiếu của bệnh nhân. Nếu không được điều trị, gần như 100 % các p o ly p này sẽ phát triển thành ung thư đại tràng, thường là dưới 40 tuổi. Điều này là do đột biến gen A P C có chức năng ức chế sự hình thành khối u tân sinh ở đại tràng. Điều này là do đột biến gen A P C có chức năng ức chế sự hình thành khối u tân sinh ở đại tràng. Để chẩn đoán, các bác sĩ sẽ dựa vào những biểu hiện gồm: U quái trong ổ bụng hoặc vùng sau trực tràng, phì đại lớp biểu mô sắc tố võng mạc, nội soi phát hiện nhiều p o ly p ở đại tràng hoặc dạ dày, tá tràng. Ngoài ra, xét nghiệm di truyền cũng có thể phát hiện nguy cơ F A P. Hội chứng Ga r d ne r: Đây là một biến thể của F A P, gây ra sự phát triển p o ly p ở ruột già và ruột non. Ngoài ra, người bệnh có thể xuất hiện các khối u lành tính ở da, xương và bụng. Đa p o ly p liên quan MY H (MA P): Tương tự F A P, bệnh này do đột biến gen MY H gây ra. Người mắc tình trạng MA P thường phát triển nhiều p o ly p tuyến và ung thư đại tràng khi còn trẻ. Tuy nhiên, xét nghiệm di truyền có thể xác định nguy cơ mắc phải tình trạng này. Hội chứng P e u t z - J e ghe r s: Hội chứng này bắt đầu với các đốm tàn nhang xuất hiện trên cơ thể, bao gồm môi, nư ớ u và bàn chân. Sau đó, các p o ly p ha ma r to ma không ác tính phát triển trong ruột và xuất hiện các triệu chứng ở khoảng 25 tuổi. Đây là một căn bệnh gây ra bởi tình trạng đột biến gen S T K 11. Đây là một căn bệnh gây ra bởi tình trạng đột biến gen S T K 11. Các p o ly p này đều có nguy cơ trở thành ác tính, từ đó làm tăng nguy cơ ung thư đại tràng nếu người bệnh mắc phải. Hội chứng p o ly p răng cưa: Đây là một hội chứng có thể dẫn đến đa p o ly p tuyến răng cưa ở phần đầu của đại tràng. P o ly p thuộc phân loại p o ly p đại tràng này có thể tiến triển thành ác tính. 6. Phẫu thuật điều trị các phân loại p o ly p đại tràng tại Vinmec Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k Tp. H CM áp dụng kỹ thuật mới trong điều trị p o ly p đại tràng: Phẫu thuật ít xâm lấn bằng ro bo t cầm tay Phương pháp này mang lại nhiều ưu điểm hơn so với phẫu thuật nội soi truyền thống và mổ ro bo t, có thể kể đến như: xâm lấn ít hơn, đường mổ nhỏ, ít đau, nguy cơ nhiễm trùng thấp, giúp bệnh nhân mất ít máu hơn trong quá trình phẫu thuật và phục hồi nhanh. Đồng thời, chi phí thực hiện cũng thấp hơn đáng kể so với phẫu thuật ro bo t thông thường. Bệnh nhân cũng được phân loại p o ly p đại tràng, tư vấn và điều trị bởi các bác sĩ nội soi giàu kinh nghiệm. Bệnh nhân sẽ được trực tiếp phẫu thuật bởi bác sĩ Đỗ Minh Hùng, Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp của bệnh viện. Bác sĩ Hùng có hơn 25 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Ngoại Tổng quát. Bác sĩ Hùng có hơn 25 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Ngoại Tổng quát.