Biểu hiện ngoài da của bệnh máu ác tính

Biểu hiện ngoài da của bệnh máu ác tính thường rất đa dạng do có nhiều tác nhân gây bệnh. Bệnh có thể là tiên phát hoặc thứ phát do rối loạn chức năng của các tế bào máu như nhiễm trùng, ban xuất huyết, thiếu máu,... Tùy thuộc vào nguồn gốc tế bào mà có bệnh có những biểu hiện ngoài da khác nhau như: nhiễm trùng, viêm da mủ hoại thư, hội chứng s w e e t,... 1. Biểu hiện ngoài da do căn nguyên nhiễm trùng Bạch cầu là một trong những tế bào có chức năng quan trọng trong hệ thống miễn dịch, đặc biệt trong khi cơ thể nhiễm trùng. Vì vậy, nếu rối loạn chức năng bạch cầu sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn tại chỗ cũng như toàn thân. Các biểu hiện ngoài da do căn nguyên nhiễm trùng bao gồm: Áp xe, loét ngoài da: nguyên nhân hay gặp đó là nhiễm tụ cầu vàng, trực khuẩn mủ xanh U hạt bề mặt loét: do nhiễm my co ba ct e ri um Viêm mô bào: do nhiễm virus nặng và lan tỏa như z o na, virus H P V, He r p e s sim p le x virus. Nhiễm trùng huyết: là trường hợp nặng có thể do nhiễm nấm can di da da niêm mạc, can di da nội tạng. 2. Biểu hiện ngoài da do rối loạn miễn dịch Hội chứng S w e e t và bệnh viêm da mủ hoại thư là hai biểu hiện hay gặp trong nhóm bệnh bạch cầu do thâm nhiễm nhiều bạch cầu đa nhân trung tính tại da. Cơ chế bệnh sinh do rối loạn miễn dịch chưa rõ ràng, nhưng có liên quan nhiều đến bệnh máu ác tính. Hội chứng S w e e t: biểu hiện triệu chứng đột ngột, ngoài da xuất hiện nhiều no du le và kèm theo tình trạng sốt, tăng bạch cầu đa nhân trung tính trong máu. Biểu hiện ngoài da có mảng đỏ dưới da, đau và có thể loét. Hội chứng S w e e t điều trị corticoid toàn thân đáp ứng tốt. Bệnh thường gặp trong nhóm bệnh bạch cầu cấp dòng tủy và đa u tủy xương. Viêm da mủ hoại thư: biểu hiện ngoài da là các u, cục, và no du le rất đau. Những nốt này nhanh chóng vỡ tạo thành vết loét bờ nham nhở, màu đỏ tím. Viêm da mủ hoại thư tái phát nhiều đợt và hay gặp ở những vị trí có vi sang chấn. Điều trị bằng corticoid toàn thân đáp ứng tốt. Bệnh cũng hay gặp trong nhóm bệnh bạch cầu cấp dòng tủy, đa u tủy xương. 3. Biểu hiện ngoài da của bệnh u ly m pho dòng tế bào T U ly m pho dòng tế bào T khởi phát ngoài da khi các tế bào T ác tính trong cơ thể ban đầu di chuyển đến da, làm xuất hiện các tổn thương khác nhau. Tùy thuộc và sự tiến triển của bệnh mà hình dạng của tổn thương ngoài da thay đổi. Tùy thuộc và sự tiến triển của bệnh mà hình dạng của tổn thương ngoài da thay đổi. Ban đầu thường xuất hiện phát ban có thể rất ngứa, sau đó hình thành các mảng bám và các khối u trước khi di căn đến các bộ phận khác của cơ thể. U ly m pho dòng tế bào T có nhiều nhóm bệnh khác nhau và được phân loại thành: My co si s F u ngoi d Các dạng khác của M F: my co si s f u ngoi de s, f o l li cu lin tro pi c, pa ge toi d re ti cu lo si s, g ra nu lo ma to u s s la c k s kin. Hội chứng Se z a r y U ly m pho T tại da ở người lớn U ly m pho T tại da có CD 30 (+) gồm: u ly m pho dạng sẩn và u ly m pho tế bào lớn. U ly m pho dạng viêm mô mỡ dưới da U ly m pho tế bào T / tế bào nhiễm khuẩn ngoài hạch 3.1 Biểu hiện ngoài da ở thể my co si s f u ngoi d (M F) My co si s f u ngoi d là thể hay gặp nhất trong nhóm u ly m pho dòng tế bào T tại da. Được A li be r t mô tả lần đầu tiên năm 1806 với tên gọi “ u sùi dạng nấm ”. Thể my co si s f u ngoi d chiếm 50 % trong số u ly m pho tại da, thường gặp trong độ tuổi từ 50 - 60 tuổi, tỷ lệ nam / nữ = 2 / 1. Biểu hiện lâm sàng ở thể này rất đa dạng trải qua từng giai đoạn: Giai đoạn dát đỏ: biểu hiện ngoài da giống như viêm da cơ địa, chàm mạn. Biểu hiện lâm sàng ở thể này rất đa dạng trải qua từng giai đoạn: Giai đoạn dát đỏ: biểu hiện ngoài da giống như viêm da cơ địa, chàm mạn. Hình ảnh mô bệnh học khó phân biệt, đôi khi là tình trạng viêm da không đặc hiệu, hoặc biểu hiện thâm nhiễm nhiều tế bào viêm, xâm nhập ly m pho dạng li chen Giai đoạn mảng: bong vảy dạng vảy nến Giai đoạn u: biểu hiện đỏ da toàn thân và có thể tiến triển thành hội chứng Se z a r y. Hình ảnh mô bệnh học xuất hiện vi áp xe P au tri e r và nhiều tế bào nhân bất thường, nhân hình cuộn não, kích thước lớn, xâm nhập viêm lan tỏa và nhiều ly m pho hơn. 3.2 Biểu hiện ngoài da của hội chứng S é z a r y Hội chứng S é z a r y có biểu hiện ngoài da là đỏ da toàn thân, kèm với triệu chứng hạch ly m pho to và xuất hiện tế bào Se z a r y trong máu. Bệnh có thể tiến triển từ thể My co si s F u ngoi d (M F) hoặc tiên phát. Khoảng 15 % bệnh nhân thể My co si s F u ngoi d tiến triển thành hội chứng Se z a r y. Tiên lượng bệnh xấu, đa số người bệnh có thời gian sống dưới 3 năm kể từ khi được chẩn đoán. Tiên lượng bệnh xấu, đa số người bệnh có thời gian sống dưới 3 năm kể từ khi được chẩn đoán. Biểu hiện ngoài da trên lâm sàng của hội chứng S é z a r y đó là: Đỏ da toàn thân U thâm nhiễm trên da Dày sừng lòng bàn tay, bàn chân Hạch ly m pho to Nhiễm khuẩn thứ phát Móng giòn, dễ gãy, loạn dưỡng Rụng tóc, lộn mi (giai đoạn muộn). Ngứa dữ dội, gai rét. Những biểu hiện cận lâm sàng của hội chứng S é z a r y được áp dụng là tiêu chuẩn chẩn đoán bao gồm: Tổng số tế bào Se z a r y tuyệt đối có trong máu lớn hơn 1000 / mm 3 máu Tăng số lượng tế bào CD 4 +, tỉ lệ CD 4 / CD 810 Thiếu CD 7: mất ma r ke r của tế bào T gốc Số lượng ly m pho tăng. 4. Biểu hiện ngoài da của bệnh u ly m pho dòng tế bào B U ly m pho dòng tế bào B có biểu hiện ngoài da bao gồm: no du le màu đỏ hoặc ban đỏ nổi cao trên da, có đặc điểm bề mặt trơn và bóng. U ly m pho dòng tế bào B có xu hướng tái phát, nhưng hiếm khi phát triển thành một u ly m pho hệ thống. Mặc dù bệnh tái phát gặp ở gần 50 % những người được chẩn đoán sau khi đã đáp ứng hoàn toàn với điều trị ban đầu, tuy nhiên tiên lượng thường là rất tốt. U ly m pho dòng tế bào B ảnh hưởng đến nam giới và nữ giới là như nhau, đồng thời có thể ảnh hưởng đến bất cứ lứa tuổi. U ly m pho dòng tế bào B ảnh hưởng đến nam giới và nữ giới là như nhau, đồng thời có thể ảnh hưởng đến bất cứ lứa tuổi. Có nhiều thể lâm sàng khác nhau: U ly m pho B tiên phát vùng trung tâm nang: là thể phổ biến nhất của u ly m pho dòng B tại da. Biểu hiện ngoài da có thể biểu hiện như một khối u hoặc nhiều nốt màu hồng hoặc đỏ nhạt, thường xuất hiện ở đầu, cổ hoặc thân mình. Bệnh máu ác tính thể này thường tiến triển chậm trong nhiều tháng hoặc có thể nhiều năm. U ly m pho B vùng vỏ nang: là thể hay gặp thứ hai trong nhóm u ly m pho B tại da. Biển hiện ngoài da của thể máu ác tính này là xuất hiện những nốt, mẩn, khối u màu hồng hoặc đỏ, thường thấy ở các chi, tuy nhiên có thể xảy ra bất cứ nơi nào trên cơ thể. U ly m pho tế bào B lớn lan tỏa, ty p e ở chân: ít phổ biến hơn, nhưng thường phát triển nhanh, phát triển trong vài tuần hoặc vài tháng. Biểu hiện ngoài da của bệnh là khối u màu đỏ hoặc hơi đỏ ở phía dưới cẳng chân nhưng tổn thương có thể xảy ra trên bất kỳ phần nào của cơ thể. Các khối u thường phát triển thành những khối u lớn, rộng và ăn sâu xuống dưới da tạo thành các vết loét. Các khối u thường phát triển thành những khối u lớn, rộng và ăn sâu xuống dưới da tạo thành các vết loét. U ly m pho tế bào B lớn lan tỏa, ty p e khác: là thể rất hiếm, khối u xuất hiện trên thân mình hoặc vùng đầu, tứ chi. Tóm lại, bệnh máu ác tính là bệnh lý ung thư ảnh hưởng đến các tế bào máu, hạch ly m pho và tủy xương. Biểu hiện ngoài da của các bệnh máu ác tính thường rất đa dạng tùy thuộc vào tác nhân gây bệnh như: nhiễm trùng, viêm da mủ hoại thư, hội chứng s w e e t, hội chứng se z a r y, my co si s f u ngoi d,... Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.