U thần kinh nội tiết: Phân loại và triệu chứng

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc - Bác sĩ Nội tổng quát - Nội tiết - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k. U thần kinh nội tiết bắt nguồn từ những tế bào chuyên biệt của hệ thần kinh nội tiết của cơ thể. Những tế bào này mang đặc điểm của cả tế bào chế tiết nội tiết tố lẫn tế bào thần kinh, và được tìm thấy ở khắp các cơ quan trong cơ thể, do đó u thần kinh nội tiết gồm nhiều loại khác nhau với các triệu chứng biểu hiện rất khác nhau. 1. Phân loại u thần kinh nội tiết U thần kinh nội tiết (ne u ro en do c ri ne tu mo r - NE T) bắt nguồn từ những tế bào chuyên biệt của hệ thần kinh nội tiết của cơ thể, là những tế bào được tìm thấy ở khắp các cơ quan trong cơ thể. Do đó u thần kinh nội tiết có thể khởi phát từ bất kỳ bộ phận nào, và có thể được phân loại dựa trên vị trí xuất hiện u. Những loại u thần kinh nội tiết hay gặp là: U thần kinh nội tiết ống tiêu hóa (ga s tro in te s ti na l ne u ro en do c ri ne tu mo r - GI NE T): Ống tiêu hóa là vị trí u thần kinh nội tiết thường xuất hiện nhất, đặc biệt là ở tiểu tràng (19 %), ruột thừa (4 %) và đại tràng (20 %). U thần kinh nội tiết ống tiêu hóa trước đây được gọi là u ca r c i noi d. U thần kinh nội tiết ống tiêu hóa trước đây được gọi là u ca r c i noi d. Hầu hết các u thần kinh nội tiết ống tiêu hóa tiến triển chậm. Đa phần các u này bắt đầu từ ruột non và giải phóng se ro to nin. Quá nhiều se ro to nin gây hội chứng ca r c i noi d. Nó có 2 dưới nhóm: u thần kinh nội tiết ống tiêu hóa biệt hóa cao và u thần kinh nội tiết ống tiêu hóa biệt hóa kém. U thần kinh nội tiết phổi (lung ne u ro en do c ri ne tu mo r - lung NE T): Phổi là vị trí xuất hiện u thần kinh nội tiết nhiều thứ hai, sau ống tiêu hóa. Khoảng 30 % số u thần kinh nội tiết phổi xuất hiện ở phế quản. U thần kinh nội tiết phổi trước đây cũng được gọi là u ca r c i noi d. Nó có 4 dưới nhóm: u ca r c i noi d điển hình, u ca r c i noi d không điển hình, u thần kinh nội tiết phổi tế bào lớn, u thần kinh nội tiết phổi tế bào nhỏ. U thần kinh nội tiết tụy (pan c re a ti c ne u ro en do c ri ne tu mo r - p NE T): Khoảng 7 % tổng số u thần kinh nội tiết xuất hiện ở tụy. U thần kinh nội tiết tụy trước đây từng được gọi là u tế bào đảo tụy. Nó cũng có 2 dưới nhóm: u thần kinh nội tiết tụy biệt hóa cao và u thần kinh nội tiết tụy biệt hóa kém. Nó cũng có 2 dưới nhóm: u thần kinh nội tiết tụy biệt hóa cao và u thần kinh nội tiết tụy biệt hóa kém. Nó cũng có thể được phân loại dựa vào các ho r mo ne u sản xuất ra như in su li no ma, g lu ca go no ma, so ma to s ta ti no ma U thần kinh nội tiết có thể xuất hiện ở tuyến thượng thận (gọi là u tủy thượng thận - pheo ch ro mo cy to ma, và u tế bào cận hạch thần kinh - pa ra gang li o ma), nhưng hiếm gặp. Ngoài ra còn gặp u tủy tuyến giáp, u tuyến cận giáp, u tuyến ức, u tuyến yên, u buồng trứng hoặc tinh hoàn, u tế bào da Me r ke l. Bên cạnh phân loại theo vị trí xuất hiện, u thần kinh nội tiết còn được phân loại theo hình thái giải phẫu bệnh, theo độ ác tính, hoặc phân loại thành u thần kinh nội tiết hoạt động và u thần kinh nội tiết không hoạt động. 2. Triệu chứng của u thần kinh nội tiết U thần kinh nội tiết có thể không biểu hiện bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào nếu nó phát triển chậm và không chế tiết quá nhiều một loại nội tiết tố nào đó. Các dấu hiệu và triệu chứng sẽ xuất hiện khi khối u phát triển đủ lớn hoặc khối u thuộc loại hoạt động (chế tiết nội tiết tố đủ nhiều). Tuy nhiên cần lưu ý các dấu hiệu và triệu chứng gặp trong u thần kinh nội tiết cũng có thể gặp trong các bệnh lý khác. Tuy nhiên cần lưu ý các dấu hiệu và triệu chứng gặp trong u thần kinh nội tiết cũng có thể gặp trong các bệnh lý khác. Dấu hiệu và triệu chứng của u thần kinh nội tiết thay đổi dựa trên vị trí xuất hiện của khối u. 2.1 Triệu chứng u thần kinh nội tiết ống tiêu hóa U thần kinh nội tiết ống tiêu hóa có thể xuất hiện ở bất kỳ bộ phận nào của ống tiêu hóa, bao gồm tiểu tràng hoặc đại tràng và dạ dày. Các dấu hiệu và triệu chứng của u thần kinh nội tiết ống tiêu hóa có thể biểu hiện là: Cảm giác khó chịu, hoặc đau ở vùng bụng hoặc trực tràng. Buồn nôn và nôn. Tiêu chảy. Chảy máu trực tràng, hoặc có máu trong phân. Thiếu máu, có thể gây mệt mỏi. Ợ nóng hoặc khó tiêu. Loét dạ dày, và có thể gây nên ợ nóng, khó tiêu, và đau ở ngực hoặc bụng. Sụt cân. Cản trở cơ học đường tiêu hóa, có thể gây nên đau bụng hoặc táo bón. Hội chứng ca r c i noi d là một nhóm các triệu chứng gây ra do u thần kinh nội tiết giải phóng ra một lượng lớn nội tiết tố se ro to nin và các chất hóa học khác vào máu. Hội chứng ca r c i noi d có thể xảy ra với bất kì loại u thần kinh nội tiết nào, nhưng nó thường xuất hiện nhất ở những khối u thần kinh nội tiết ở tiểu tràng đã di căn vào gan. Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng ca r c i noi d bao gồm: Nóng bừng da, chủ yếu ở khu vực mặt và cổ. Tiêu chảy. Khò khè, khó thở. Nhịp tim nhanh hoặc bất thường. Huyết áp thấp. Tổn thương tim (bệnh tim ca r c i noi d). Cơn ca r c i noi d cấp (ca r c i noi d c ri si s) là một tình huống nghiêm trọng, bao gồm các biểu hiện nóng bừng, tụt huyết áp, khó thở và rối loạn nhịp tim. Cơn ca r c i noi d cấp có thể khởi phát khi gây mê, phẫu thuật hoặc trong các quá trình điều trị khác. Cơn ca r c i noi d cấp có thể đe dọa tính mạng bệnh nhân, do đó cần can thiệp xử lí thích hợp và kịp thời. Một loại thuốc có tên o ct reo ti de (San do s ta tin) có thể được sử dụng để điều trị và làm giảm nguy cơ xảy ra cơn ca r c i noi d cấp. 2.2 Triệu chứng của u thần kinh nội tiết phổi U thần kinh nội tiết phổi thường phát triển tại phế quản. Các triệu chứng củ au thần kinh nội tiết phổi bao gồm: Ho dai dẳng không hết. Ho ra máu. Khó thở. Mệt mỏi. Viêm phổi. Hội chứng ca r c i noi d. Hội chứng Cu s hin g là một nhóm các triệu chứng gây ra do có quá nhiều nội tiết tố co r ti so l được chế tiết. Mệt mỏi. Viêm phổi. Hội chứng ca r c i noi d. Hội chứng Cu s hin g là một nhóm các triệu chứng gây ra do có quá nhiều nội tiết tố co r ti so l được chế tiết. Hội chứng Cu s hin g có thể xảy ra trên các bệnh nhân mắc u thần kinh nội tiết (bao gồm cả những khố iu thần kinh nội tiết phổi và tụy) khi có quá nhiều nội tiết tố a d re no co r ti co tro pi c (a d re no co r ti co tro pi c ho r mo ne - A CT H) được giải phóng. Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng Cu s hin g bao gồm: Tăng cân. Khuôn mặt tròn, đầy và đỏ. Yếu cơ. Rậm lông ở mặt và thân mình. Tích tụ mỡ giữa hai vai hoặc phía trên xương đòn. Các vết vằn da màu tím. Tăng huyết áp. Tăng nồng độ đường huyết. Thay đổi hành vi và cảm xúc. 2.3 Triệu chứng của u thần kinh nội tiết tụy Các triệu chứng củ au thần kinh nội tiết tụy phụ thuộc chủ yếu vào loại nội tiết tố được chế tiết bởi khối u. Triệu chứng củ au thần kinh nội tiết tụy bao gồm: Hạ đường huyết, có thể gây vã mồ hôi, chóng mặt, đói cồn cào và khó tập trung. Tăng nồng độ đường huyết, gây cực kỳ khát nước, đi tiểu thường xuyên, tiêu chảy và có mỡ trong phân. Loét dạ dày, có thể gây ợ nóng, khó tiêu, đau ở ngực hoặc bụng. Sụt cân. Xuất hiện các vùng da đỏ, ngứa và đau. Vàng da. Huyết khối. Hội chứng Cu s hin g. Sụt cân. Xuất hiện các vùng da đỏ, ngứa và đau. Vàng da. Huyết khối. Hội chứng Cu s hin g. Hội chứng Z o l lin ge r - E l li son xảy ra khi có quá nhiều ga s t rin được tiết ra, khiến lượng a c i d được dạ dày tiết ra tăng lên, dẫn tới loét dạ dày hoặc cả tiểu tràng. Hội chứng Z o l lin ge r - E l li son có thể xảy ra trên các bệnh nhân có khố iu thần kinh nội tiết tụy hoặc tiểu tràng có chế tiết ga s t rin (ga s tri no ma). Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng Z o l lin ge r - E l li son bao gồm: Đau bụng. Tiêu chảy nghiêm trọng. Ợ nóng. Buồn nôn và nôn, đôi khi nôn ra máu. Sụt cân. Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc đã có hơn 10 năm học tập, nghiên cứu và làm việc trong lĩnh vực nội tiết. Bác sĩ Ngọc đã tốt nghiệp Thạc sĩ chuyên ngành Nội tổng quát tại trường Đại học Y Hà Nội và từng học Bác sĩ Nội trú tại Đại học Ly on (Pháp). Hiện tại bác sĩ Ngọc đang là bác sĩ điều trị tại khoa Khám bệnh và Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Nguồn tham khảo: can c e r. ca XEM THÊM: Ung thư là gì? Sự khác biệt giữa tế bào ung thư và tế bào bình thường Khi nào cần chụp cộng hưởng từ (MRI) toàn thân? Có mấy phương pháp xạ trị ung thư? Lựa chọn nào là hợp lý?