Lịch tiêm vắc - xin cho người lớn từ 19 đến trên 65 tuổi

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Trần Thanh Phước - Bác sĩ Nhi - Trung tâm Nhi - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty. Lịch tiêm chủng cho người lớn thay đổi tùy theo độ tuổi và chỉ định đối với từng đối tượng bệnh nhân cụ thể theo tư vấn của bác sĩ. 1. Lịch tiêm chủng cho người lớn theo độ tuổi Trong đó: Vàng: Khuyến cáo tiêm phòng cho người lớn theo độ tuổi, chưa thực hiện tiêm chủng hoặc chưa mắc bệnh nhiễm tương ứng trước đây; Tím: Khuyến cáo tiêm phòng cho người lớn có yếu tố nguy cơ bổ sung hoặc chỉ định khác; Xám: Không có khuyến nghị. 2. Lịch tiêm chủng đối với từng đối tượng bệnh nhân Trong đó: Vàng: Khuyến cáo tiêm phòng cho người lớn theo độ tuổi, chưa thực hiện tiêm chủng hoặc chưa mắc bệnh nhiễm tương ứng trước đây; Tím: Khuyến cáo tiêm phòng cho những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ bổ sung hoặc chỉ định khác; Cam: Phòng ngừa bằng vắc - xin chỉ nên được chỉ định nếu lợi ích của việc chủng ngừa cao hơn nguy cơ xảy ra phản ứng bất lợi; Hồng: Hoãn tiêm chủng cho đến sau khi sinh con nếu chỉ định tiêm; Đỏ: Chống chỉ định tiêm vắc - xin vì có nguy cơ cao xảy ra phản ứng phụ nghiêm trọng; Xám: Không có khuyến nghị. Lưu ý: Biện pháp chủng ngừa với Cúm sống giảm nhẹ (LAI V) không áp dụng cho người nghiện rượu; Xem thêm những lưu ý về bệnh cúm, viêm gan B, sởi, quai bị và ru be l la và tiêm phòng thủy đậu; H S CT là phương pháp ghép tế bào gốc tạo máu. 3. Lịch tiêm phòng khuyến cáo cho người lớn trong một số trường hợp đặc biệt 3.1. Tiêm vắc - xin Ha e mo phi lu s in f lu en z a e nhóm b Hội chứng không lách do cấu trúc giải phẫu hoặc chức năng (bao gồm cả bệnh hồng cầu hình liềm): Tiêm phòng 1 mũi Hi b nếu trước đó chưa được chủng ngừa Hi b. Nếu thực hiện phẫu thuật cắt lách, tốt nên tiêm 1 liều Hi b ít nhất 14 ngày trước khi cắt lách; Ghép tế bào gốc tạo máu (H S CT): Chủng ngừa 3 liều Hi b cách nhau 4 tuần, bắt đầu từ 6 - 12 tháng sau khi phẫu thuật H S CT thành công, không liên quan đến lịch sử tiêm vắc - xin Hi b trước đó. 3.2. 3.2. Tiêm vắc - xin viêm gan A Tiêm phòng 2 mũi He pA đặc biệt quan trọng đối với những trường hợp có nguy cơ cao nhiễm vi ru s viêm gan A: Bệnh gan mãn tính; Rối loạn yếu tố đông máu; Đàn ông có quan hệ tình dục với đàn ông; Sử dụng các thuốc dạng tiêm hoặc không tiêm; Những người vô gia cư; Làm việc với virus viêm gan A trong phòng thí nghiệm hoặc nghiên cứu về các loài động vật nhiều khả năng bị nhiễm virus viêm gan A; Đi du lịch đến các khu vực có nhiều người mắc viêm gan A; 3.3. Tiêm vắc - xin viêm gan B Tiêm 2 liều (He p li sa v - B) hoặc 3 liều (En ge ri x - B, Re com bi va x H B), hoặc 3 liều He pA - He pB với những trường hợp nguy cơ cao sau đây: Nhiễm virus viêm gan C; Bệnh gan mãn tính (ví dụ, xơ gan, gan nhiễm mỡ, bệnh gan do rượu, viêm gan tự miễn, men gan A L T hoặc A S T cao hơn 2 lần so với giới hạn bình thường); Người nhiễm HIV; Nguy cơ phơi nhiễm do quan hệ tình dục (ví dụ, bạn tình bị nhiễm viêm gan B, quan hệ với nhiều người, người điều trị bệnh nhiễm lây truyền qua đường tình dục, nam giới quan hệ tình dục với nam giới); Gần đây có sử dụng thuốc dạng tiêm; Nguy cơ tiếp xúc với máu qua da hoặc niêm mạc (ví dụ, tiếp xúc với người thân gia đình, nhân viên y tế, bệnh nhân chạy thận nhân tạo, lọc màng bụng, lọc máu tại nhà, bệnh nhân tiền lọc máu, những người bị đái tháo đường dưới 60 tuổi; Người đang bị giam giữ; Đi du lịch đến những khu vực mà tình hình dịch tễ viêm gan B đang diễn biến phức tạp. 3.4. 3.4. Tiêm vắc - xin pa pi l lo ma vi ru s Người dưới 26 tuổi đang bị suy giảm miễn dịch (bao gồm cả trường hợp nhiễm HIV): tiêm phòng 3 mũi vắc - xin H P V vào các mốc: 0, 1 - 2 và 6 tháng như trong lịch tiêm ở trên; Nam giới và người chuyển giới dưới 26 tuổi có quan hệ tình dục đồng tính: tiêm 2 hoặc 3 liều vắc - xin H P V tùy theo độ tuổi khi tiêm vắc - xin ban đầu như trong lịch tiêm ở trên; Phụ nữ mang thai dưới 26 tuổi: Không nên tiêm vắc - xin H P V đến khi sinh con xong. 3.5. 3.5. Tiêm phòng cúm Dị ứng với trứng, dấu hiệu dị ứng là phát ban (nhẹ): Hàng năm tiêm 1 liều II V, RI V hoặc LAI V phù hợp với độ tuổi và tình trạng sức khỏe; Dị ứng với trứng, có triệu chứng nặng hơn so với phát ban (ví dụ, phù mạch hay suy hô hấp): Hàng năm tiêm 1 liều II V, RI V hoặc LAI V phù hợp với độ tuổi và tình trạng sức khỏe, dưới sự giám sát của bác sĩ, để có thể nhận biết và xử trí kịp thời các dị ứng nghiêm trọng; Người bị suy giảm miễn dịch (bao gồm cả nhiễm HIV), thiếu lá lách (do cấu trúc giải phẫu hoặc khiếm khuyết về chức năng), phụ nữ có thai, người tiếp xúc gần gũi và chăm sóc bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng trong môi trường cách ly, sử dụng thuốc kháng virus cúm trong 48 giờ trước đó: Tiêm 1 liều II V hoặc RI V hàng năm (không khuyến nghị tiêm LAI V); Tiền sử mắc hội chứng G ui l la in - Ba r ré trong vòng 6 tuần kể từ thời điểm tiêm liều vắc - xin cúm trước đó: Khuyến cáo không nên tiêm vắc - xin cúm. 3.6. Tiêm ngừa sởi, quai bị và ru be l la MM R Phụ nữ mang thai chưa có miễn dịch với ru be l la: Tiêm 1 liều MM R sau khi sinh con (kể từ thời điểm trước khi xuất viện). Chống chỉ định tiêm MM R trong thai kỳ; Nhiễm HIV với số lượng CD 4 ≥ 200 tế bào / μL trong ít nhất 6 tháng và chưa có miễn dịch với bệnh sởi, quai bị hoặc ru be l la: Tiêm 2 mũi MM R cách nhau ít nhất 4 tuần. MM R chống chỉ định với bệnh nhân HIV khi lượng CD 4 < 200 tế bào / μL; Suy giảm miễn dịch nặng: Chống chỉ định tiêm MM R; Học sinh tại các trường đào tạo giáo dục phổ thông trung học, khách du lịch quốc tế và các hộ gia đình hoặc người thân của những người bị suy giảm miễn dịch chưa có khả năng miễn dịch với bệnh sởi, quai bị hoặc ru be l la: tiêm 1 liều MM R nếu trước đó đã nhận được 1 liều MM R, hoặc tiêm 2 liều MM R cách nhau vài tuần nếu trước đó chưa được chủng ngừa; Nhân viên y tế có năm sinh từ 1957 trở lên chưa có miễn dịch với bệnh sởi, quai bị hoặc ru be l la: Tiêm 2 liều MM R cách nhau ít nhất 4 tuần đối với bệnh sởi hoặc quai bị và ít nhất 1 liều MM R đối với bệnh ru be l la. Nếu sinh trước năm 1957, liệu trình tiêm tương tự nhưng nên cân nhắc kỹ lợi ích so với nguy cơ. 3.7. Tiêm vắc - xin não mô cầu Lịch tiêm chủng cho người lớn đối với các bệnh gây ra do vi khuẩn màng não tùy thuộc vào loại vắc - xin (Me nA C W Y hay Men B). Tiêm vắc - xin não mô cầu Lịch tiêm chủng cho người lớn đối với các bệnh gây ra do vi khuẩn màng não tùy thuộc vào loại vắc - xin (Me nA C W Y hay Men B). Các trường hợp đặc biệt cần nhận được sự tư vấn thận trọng từ bác sĩ, bao gồm: Suy giảm chức năng giải phẫu hoặc chức năng, bao gồm bệnh hồng cầu hình liềm, nhiễm HIV, sử dụng dược chất e cu li z u ma b; Đi du lịch đến các quốc gia đang diễn tiến bệnh viêm màng não hoặc bệnh dịch, các nhà vi trùng học thường xuyên tiếp xúc với Ne i s se ria me nin gi ti di s; Sinh viên đại học từ 16 tuổi trở lên sống trong nhà ở (nếu chưa được tiêm phòng trước đó); Phụ nữ mang thai; Thanh thiếu niên khỏe mạnh và thanh niên từ 16 đến 23 tuổi (ưu tiên từ 16 đến 18 tuổi) không có nguy cơ mắc bệnh viêm màng não. 3.8. 3.8. Tiêm vắc - xin ngừa phế cầu khuẩn (P P S V 23) Tuổi từ 19 đến 64, mắc các bệnh lý mãn tính (bao gồm bệnh tim mãn tính, bệnh phổi, gan, tiểu đường, không bao gồm tăng huyết), nghiện rượu hoặc hút thuốc lá: Tiêm 1 liều P P S V 23; Tuổi từ 19 trở lên, kèm theo tình trạng suy giảm miễn dịch (suy giảm miễn dịch bẩm sinh hoặc mắc phải, bao gồm khiếm khuyết tế bào ly m pho B và T, rối loạn thực bào, nhiễm HIV, bệnh nhân suy thận mãn tính, hội chứng thận, bệnh bạch cầu leu ke mia, ly m pho ma, bệnh Ho d g kin, tình trạng ức chế miễn dịch như điều trị bằng thuốc hóa trị hoặc xạ trị, ghép tạng, đa u tủy) hoặc các bệnh lý liên quan đến lá lách (gồm bệnh hồng cầu hình liềm và các bệnh huyết sắc tố khác): Tiêm 1 liều P C V 13, sau đó ít nhất 8 tuần tiêm thêm 1 liều P P S V 23, ít nhất 5 năm sau đó tiêm thêm 1 mũi P P S V 23. Nếu trên 65 tuổi, chỉ khuyến cáo nhận thêm 1 liều P P S V 23 ít nhất 5 năm sau liều P P S V 23 gần nhất; Tuổi từ 19 tuổi trở lên, bị rò rỉ dịch não tủy hoặc phẫu thuật cấy ốc tai: Tiêm 1 liều P C V 13, sau ít nhất 8 tuần tiêm thêm 1 liều P P S V 23. Nếu trên 65 tuổi, chỉ khuyến cáo nhận thêm 1 liều P P S V 23 ít nhất 5 năm sau liều P P S V 23 gần nhất. 3.9. Nếu trên 65 tuổi, chỉ khuyến cáo nhận thêm 1 liều P P S V 23 ít nhất 5 năm sau liều P P S V 23 gần nhất. 3.9. Tiêm phòng uốn ván, bạch hầu và ho gà T da p Lưu ý với phụ nữ mang thai: Tiêm 1 mũi T da p trong thai kỳ, nên vào đầu tuần thai thứ 27.3. 10. Tiêm phòng thủy đậu VA R Nhân viên y tế hoặc phụ nữ sau khi sinh con chưa có miễn dịch với thủy đậu: Tiêm 1 liều VA R nếu trước đó đã nhận được 1 liều vắc - xin chứa va ri c e l la, hoặc bắt đầu liệu trình tiêm 2 mũi VA R (mũi 2 cách ít nhất 4 tuần) nếu trước đó chưa được tiêm vắc - xin ngừa thủy đậu. Chống chỉ định tiêm VA R trong thai kỳ; Nhiễm HIV với số lượng CD 4 ≥ 200 tế bào / μL chưa có miễn dịch với thủy đậu: Cân nhắc tiêm 2 mũi VA R cách nhau 3 tháng dựa trên tình trạng lâm sàng của từng cá nhân. Chống chỉ định VA R trong nhiễm HIV với số lượng CD 4 < 200 tế bào / μL; Bệnh lý gây suy giảm miễn dịch nặng: Chống chỉ định VA R. 3.11. Tiêm phòng Z o s te r Phụ nữ mang thai: Chống chỉ định Z V L. Xem xét hoãn tiêm R Z V cho đến sau khi sinh con nếu có chỉ định tiêm; Bệnh lý gây suy giảm miễn dịch nặng (bao gồm nhiễm HIV với số lượng CD 4 < 200 tế bào / μL): Chống chỉ định Z V L, xem xét thay thế bằng R Z V. 4.4. Lựa chọn nơi tiêm vắc - xin cho người lớn từ 19 đến trên 65 tuổi Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec hiện đang cung cấp đầy đủ các loại vắc - xin dành cho người lớn từ 19 đến trên 65 tuổi, những đối tượng bệnh nhân cũng như những trường hợp đặc biệt cần tiêm phòng theo chỉ định bác sĩ. Quý khách hàng lựa chọn tiêm vắc - xin tại Vinmec có thể an tâm nhờ những ưu điểm sau: Được thăm khám, sàng lọc đầy đủ các vấn đề về thể trạng và sức khỏe, tư vấn về vắc - xin phòng bệnh và lịch tiêm chủng cho người lớn, cách theo dõi và chăm sóc sau chủng ngừa trước khi ra chỉ định tiêm vắc - xin theo khuyến cáo mới nhất của Bộ Y tế & Tổ chức Y tế Thế giới nhằm đảm bảo hiệu quả tốt và an toàn nhất. Đội ngũ bác sĩ và điều dưỡng giàu kinh nghiệm, chuyên nghiệp, đảm bảo đầy đủ các bước theo quy trình tiêm chủng được khuyến cáo. Được theo dõi 30 phút sau tiêm và đánh giá lại sức khỏe trước khi ra về. Được theo dõi đa khoa trước, trong và sau tiêm chủng, luôn có e ki p cấp cứu sẵn sàng phối hợp với phòng tiêm chủng xử trí các trường hợp sốc phản vệ, suy hô hấp - ngừng tuần hoàn, đảm bảo xử lý kịp thời, đúng phác đồ khi có sự cố xảy ra. Nguồn vắc - xin được nhập khẩu và bảo quản tại hệ thống kho lạnh hiện đại, với dây chuyền bảo quản lạnh (Co l d cha in) đạt tiêu chuẩn GS P, giữ vắc - xin trong điều kiện tốt để đảm bảo chất lượng. Bác sĩ Trần thanh Phước đã có 25 năm kinh nghiệm làm việc trong lĩnh vực Nhi khoa và y tế dự phòng. Hiện Bác sĩ đang làm việc tại phòng khám đơn nguyên vaccine thuộc trung tâm Nhi Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Nguồn tham khảo: Cd c. go v