Kỹ thuật đo huyết áp động mạch xâm lấn

Đo huyết áp động mạch xâm lấn (I B P) là một trong những chỉ tiêu không thể thiếu được để theo dõi, đánh giá chức năng tim mạch trong gây mê hồi sức. 1. Cơ chế Đo huyết áp động mạch xâm lấn (I B P) là một trong những chỉ tiêu không thể thiếu được để theo dõi, đánh giá chức năng tim mạch trong gây mê hồi sức. 1. Cơ chế của huyết áp động mạch xâm lấn (I B P) Huyết áp động mạch xâm lấn là tiêu chuẩn vàng để xác định huyết áp. Theo dõi huyết áp liên tục, chính xác. Điều chỉnh lượng dịch chống sốc thích hợp. Lấy máu động mạch để xét nghiệm khí máu nhiều lần. Đo huyết áp ở những trẻ béo phì, trẻ nhũ nhi … có thể đánh giá không chính xác. Huyết áp động mạch xâm lấn là tiêu chuẩn vàng để xác định huyết áp. 2. Kỹ thuật đo huyết áp động mạch xâm lấn + 1 chai Na Cl 0, 9 % 500 ml, + B ra s sa, thước thợ, … + 1 dây Ca b le, bộ đo huyết áp động mạch xâm lấn + Bước 1: Gắn chai Na Cl 0, 9 % có pha vào b ra s sa và bơm b ra s sa > 200 mmHg. + Bước 2: Mồi dịch vào bộ đo huyết áp động mạch xâm lấn gắn vào ca the te r. + Bước 3: Định vị trí z e ro. + Bước 4: Nối bộ cảm biến đo áp lực với dây ca b le. + Bước 3: Định vị trí z e ro. + Bước 4: Nối bộ cảm biến đo áp lực với dây ca b le. + Bước 5: Nối dây ca b le vào mo ni to r + Bước 6: Định mức z e ro (CA LI B RE) Trong đó cách CA LI B RE là: – Khoá đường vào động mạch và mở nút màu cam → trên mo ni to r chọn ME NU → chọn P RE S S → chọn P 1 S CA LE / Z E RO CA L → chọn Z E RO CA LI B RA TO IN → ấn CA L?? → mở thông đường vào động mạch. Sau đó, theo dõi sóng điển hình của xâm lấn và sống không đúng của huyết áp động mạch xâm lấn. Nếu nghi ngờ kết quả huyết áp động mạch xâm lấn nên kiểm tra lại toàn diện 3. Những yếu tố ảnh hưởng đến trị số – Ca li b re không đúng hay thay đổi tư thế bệnh nhân mà không ca li b re. – Gập góc Ca the te r (thường gặp) – Vị trí Sen so r không đúng: ngay liên sườn I V đường nách giữa. – Chọn kích thước Ca the te r không phù hợp (thường gặp) – Tắc nghẽn trong ca the te r. – Chọn Ca the te r thích hợp. – Ca li b re khi thay đổi tư thế bệnh nhân. – Chọn vị trí đặt Sen so r đúng. – Nếu nghi ngờ kết quả huyết áp nên kiểm tra lại toàn diện, có thể xem xét đặt lại Ca the te r khác nghi ngờ gập góc + Chọn mức báo động cho huyết áp tâm thu, tâm trương. + Theo dõi các ngón tay (chân) để đánh giá sự tưới máu, sưng phù, đỏ. + Theo dõi các ngón tay (chân) để đánh giá sự tưới máu, sưng phù, đỏ. + Theo dõi báo BS ngay nếu chân kim bị chảy máu nhiều, bị máu tụ, bị thoát dịch. + Kiểm tra lưu thông của ca the te r nếu huyết áp không dao động. + Theo dõi các chỗ nối trên bộ đo huyết áp động mạch xâm lấn tránh rút gây chảy máu ồ ạt 5. Chăm sóc bệnh nhân huyết áp động mạch xâm lấn + Thay băng nơi đặt ca the te r mỗi 2 ngày (hoặc khi ướt, khi dơ) + Tuyệt đối không được bơm bất cứ dung dịch hoặc thuốc gì vào ca the te r. + Điều chỉnh mức 0 (làm Z e ro in g) mỗi ngày. Huyết áp động mạch xâm lấn là kỹ thuật mới cần áp dụng ở các khoa bởi: + Theo dõi huyết áp liên tục, chính xác. + Lấy máu xét nghiệm nhiều lần, giảm đau cho bệnh nhân. + Rút ngắn thời gian điều trị, giảm chi phí cho bệnh nhân. huyết áp động mạch xâm lấn bằng Mo ni to r theo dõi bệnh nhân là một phương pháp đo huyết áp động mạch xâm lấn I B P được sử dụng phổ biến hiện nay.