Xét nghiệm kháng thể và xét nghiệm gen trong bệnh C e lia c - P 1

Bài viết được viết bởi Bác sĩ Mai Viễn Phương - Khoa khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k Bệnh C e lia c hay còn gọi là bệnh nhạy cảm với g lu ten hoặc bệnh không dung nạp g lu ten. Đây là một căn bệnh dị ứng với một dạng protein gọi là g lu ten, không cho phép cơ thể hấp thu g lu ten. 1. Bệnh C e lia c (không dung nạp g lu ten) là bệnh gì? G lu ten được tìm thấy trong nhiều loại bột, ngũ cốc, như lúa mạch, lúa mì, yến mạch. Bệnh dị ứng này ảnh hưởng chủ yếu ở ruột non, nơi chứa thức ăn sau khi rời dạ dày. 2. Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh C e lia c là gì? Những triệu chứng phổ biến của bệnh C e lia c bao gồm: tiêu chảy, kèm theo phân xám ở dạng lỏng hay hơi lỏng, thường có mùi hôi, trông như có dầu và có bọt; sụt cân; chậm lớn và phát triển (ở trẻ nhỏ); thường xuyên đầy hơi; phình bụng hoặc đau bụng; loét miệng; mệt mỏi; yếu người; xanh xao; phát ban hay chuột rút ở cơ. Người lớn mắc bệnh C e lia c thường ít triệu chứng hơn trẻ em, do đó bác sĩ sẽ chẩn đoán bằng cách xét nghiệm máu nhằm phát hiện ra thiếu máu bất thường. Một biểu hiện khác hiếm gặp của bệnh C e lia c là mụn rộp. Bạn có thể gặp các triệu chứng và dấu hiệu khác không được đề cập. Một biểu hiện khác hiếm gặp của bệnh C e lia c là mụn rộp. Bạn có thể gặp các triệu chứng và dấu hiệu khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các dấu hiệu bệnh, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ. 3. Nguyên nhân gây bệnh C e lia c Gu ten đóng vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của C e lia c. G lu ten là các p ro la min (protein thực vật) trong các loại ngũ cốc bao gồm gia din trong lúa mì, Se a lin trong lúa mạch đen, ho r de in trong lúa mạch. Đây là những chuỗi p e p ti d có nhiều p ro li ne và g lu ta mi ne do vậy khó bị phân hủy bởi a c i d dịch vị, nen tụy hoặc các en z y m ruột, kể cả ở người khỏe mạnh. Ở người bình thường lớp tế bào biểu mô ở niêm mạc ruột không cho các chuỗi p e p ti d g lia di o có nguồn gốc từ lúa mì đi qua. C e lia c là bệnh lý tự miễn mạn tính xuất hiện do niêm mạc đường tiêu hóa tiếp xúc với g lu ten. Trong bệnh lý này, hàng rào bảo vệ sinh lý là lớp tế bào biểu mô ruột bị phá vỡ do các chuỗi gia din đi qua được lớp biểu mô, hoạt hóa một loạt các cơ chế miễn dịch làm tổn thương tế bào biểu mô ruột. 4. Vai trò của miễn dịch tự nhiên và miễn dịch đáp ứng trong bệnh C e lia c Tổn thương trong bệnh C e lia c sẽ hồi phục hoàn toàn khi loại bỏ g lu ten khỏi chế độ ăn và xuất hiện trở lại nếu thức ăn có g lu ten, Cả sự xuất hiện kháng thể T G 2 và tăng số lượng tế bào T gây độc trong biểu mô đều phụ thuộc và thay đổi theo sự có mặt của g lu ten. Ở bệnh nhân C e lia c có sự tăng nồng độ các in te r leu kin trong đó chủ yếu là I L - 15 và tăng biểu hiện của các phân tử phức hợp tương thích mô nhóm l ở biểu mô. Tất cả những yếu tố này gợi ý sự đáp ứng mạnh mẽ của hệ miễn dịch đáp ứng cũng như sự tham gia của hệ miễn dịch tự nhiên trong quá trình bệnh sinh phức tạp của C e lia c. Có thể tóm tắt, g lu ten tác động đến niêm mạc đường ruột thông qua hai cơ chế. Cơ chế đầu tiên là các mảnh p e p ti d giáng hóa 19 - me r tạo ra các phản ứng miễn dịch tự nhiên không đặc hiệu hoạt hóa quá trình sản xuất I L - 15 từ các tế bào ruột. In te r leu kin này thúc đẩy sự giải phóng N F - K B và các chất oxy hóa như ni tri c o xi de hoạt hóa sự chết theo chương trình của các tế bào cũng như đóng vai trò chính trong việc “ mở ” vị trí liên kết giữa các tế bào biểu mô. Cơ chế thứ hai thông qua đáp ứng miễn dịch làm tăng tính thấm màng tế bào giúp mảnh p e p ti de giáng hóa 33 - me r đến được lớp liên kết dưới biểu mô và bị khử gốc a mi de bởi men T G 2. I L - 15 hoạt hóa tế bào đuôi gai tăng sự bộc lộ và trình diện các p e p ti de bị khử gốc a mi de của g lu ten và hoạt hóa một loạt các quá trình đáp ứng của Thi, giải phóng I F N Y. 5. Vai trò của nội soi trong chẩn đoán bệnh C e lia c Với sự phát triển của các kĩ thuật nội soi, ngày càng ghi nhận nhiều hình ảnh nội soi gợi ý bệnh C e lia ct ừ đó giúp các bác sĩ nội soi định hướng tiến hành sinh thiết dễ dàng hơn. Hình ảnh điển hình trên nội soi ở đoạn xuống của tá tràng sau khi bơm hơi căng bao gồm: giảm số lượng nếp gấp vùng niêm mạc tá tràng (nếp gấp Ke r c kin g), niêm mạc tá tràng thô, có thể quan sát được mạng lưới mạch máu dưới niêm mạc (teo niêm mạc), có thể thấy các khía, rãnh sâu, có dạng khám, lần sần hoặc có hình ảnh lát sỏi. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.