Bi li ru bin gián tiếp là gì? Quá trình tạo ra bi li ru bin như thế nào?

Bi li ru bin hay còn gọi là sắc tố mật, là một chất có màu vàng cam được tạo ra khi các nhân hem bị phá hủy. Hem là thành phần quan trọng của nhiều loại protein, đặc biệt là huyết sắc tố he mo g lo bin có trong hồng cầu. Vậy bi li ru bin gián tiếp là gì? Vàng da là hiện tượng phổ biến ở trẻ sơ sinh, xuất hiện do nhiều nguyên nhân khác nhau. Một trong những nguyên nhân chính là vàng da thể tự do hay còn gọi là tăng bi li ru bin gián tiếp. Bi li ru bin gián tiếp là gì? Quá trình tạo ra bi li ru bin Bi li ru bin hay còn gọi là sắc tố mật, chủ yếu được sản xuất từ việc phân hủy các tế bào và một phần nhỏ từ các cy to ch ro me và my o g lo bin. Các hồng cầu có tuổi thọ khoảng 120 ngày, sau đó sẽ bị phá hủy tại tủy xương, trong máu hoặc tại lách. Khi các hồng cầu bị vỡ, he mo g lo bin sẽ được giải phóng. Từ đó, hem sẽ phân hủy thành bi li ve r din nhờ en z y me o xy gen a se. Bi li ve r din sau đó tiếp tục chuyển thành bi li ru bin nhờ en z y me bi li ve r din re du ct a se. Bi li ru bin trong huyết thanh bao gồm hai dạng là bi li ru bin gián tiếp (hay bi li ru bin không liên hợp) và bi li ru bin trực tiếp (bi li ru bin liên hợp). Bi li ru bin trong huyết thanh bao gồm hai dạng là bi li ru bin gián tiếp (hay bi li ru bin không liên hợp) và bi li ru bin trực tiếp (bi li ru bin liên hợp). Trước khi vào gan, bi li ru bin tồn tại ở dạng gián tiếp, sau đó sẽ kết hợp với một chất trong gan để chuyển thành bi li ru bin trực tiếp, dễ hòa tan hơn. Bi li ru bin gián tiếp chiếm khoảng 80 % tổng lượng bi li ru bin trong máu. Đây là dạng chất độc, không hòa tan trong nước và không thể lọc qua thận. Do cần phối hợp với một cơ chất khác để tăng tốc độ phản ứng nên được gọi là bi li ru bin gián tiếp. Bi li ru bin trực tiếp chiếm 20 % tổng lượng bi li ru bin trong máu. Đây là dạng không độc, có khả năng liên kết với protein, tan trong nước và có thể được lọc qua thận. Bi li ru bin gián tiếp chiếm khoảng 80 % tổng lượng bi li ru bin trong máu Nguyên nhân gây vàng da do tăng bi li ru bin không liên hợp Một số nguyên nhân gây vàng da ở trẻ sơ sinh như: Tăng sản xuất bi li ru bin Nguyên nhân phổ biến gây vàng da ở trẻ sơ sinh là tăng sản xuất bi li ru bin do tan máu (hồng cầu tự phá huỷ): Bất đồng nhóm máu giữa mẹ và con như hệ R h hoặc A BO có thể gây tan máu miễn dịch. Các bệnh lý về hồng cầu như, bệnh màng hồng cầu hoặc thiếu men G 6 P D dẫn đến sự phá huỷ hồng cầu nhanh chóng và làm tăng bi li ru bin. Tan máu mắc phải do một số thuốc như vitamin K liều cao, o xy to c in hay thuốc chống sốt rét,... Các bệnh lý về hồng cầu dẫn đến sự phá huỷ hồng cầu nhanh chóng và làm tăng bi li ru bin Giảm chức năng chuyển hóa bi li ru bin Hội chứng Gi l be r t, hội chứng C ri g le r - Na j j a r và các bệnh lý chuyển hóa di truyền như ga la ct o se mia, suy giáp trạng bẩm sinh, rối loạn chuyển hóa ty ro sin, me thi o nin là những nguyên nhân phổ biến gây suy giảm khả năng chuyển hóa bi li ru bin ở trẻ sơ sinh. Ngoài ra, việc mẹ mắc bệnh tiểu đường trong quá trình mang thai cũng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng gan của trẻ, dẫn đến tình trạng tăng bi li ru bin và gây vàng da. Tăng tái hấp thu bi li ru bin từ ruột Tăng tái hấp thu bi li ru bin từ ruột có thể xảy ra khi trẻ sơ sinh mắc phải các tình trạng như, tắc ruột phân su hoặc khi sử dụng các loại thuốc gây liệt ruột. Tăng tái hấp thu bi li ru bin từ ruột có thể xảy ra khi trẻ sơ sinh mắc phải các tình trạng như hẹp môn vị Phương pháp điều trị ở trẻ sơ sinh khi bị tăng bi li ru bin Một số phương pháp phổ biến bao gồm: Thay máu là liệu pháp được áp dụng trong trường hợp trẻ sơ sinh có dấu hiệu ngộ độc bi li ru bin. Tuy nhiên, quá trình này cần được cân nhắc kỹ lưỡng vì nguy cơ xảy ra các biến chứng nghiêm trọng. Một số biến chứng có thể gặp phải như: Mất cân bằng điện giải; Liệu pháp ánh sáng là phương pháp điều trị phổ biến đối với trẻ sơ sinh bị vàng da. Phương pháp này được áp dụng khi trẻ đạt đủ tháng và cân nặng tiêu chuẩn. Tuy nhiên, nếu trẻ sinh non hoặc nhẹ cân, bác sĩ sẽ cân nhắc thực hiện chiếu đèn sẽ phụ thuộc vào chỉ số bi li ru bin toàn phần và cân nặng của trẻ. Trong quá trình thực hiện, các yếu tố như thân nhiệt, cân nặng, tình trạng đi tiêu và mức độ vàng da của trẻ cần được theo dõi chặt chẽ. Sau mỗi lần chiếu đèn, cần kiểm tra chỉ số bi li ru bin để điều chỉnh cường độ và thời gian chiếu sao cho phù hợp với tình trạng cụ thể của trẻ. Sau mỗi lần chiếu đèn, cần kiểm tra chỉ số bi li ru bin để điều chỉnh cường độ và thời gian chiếu sao cho phù hợp với tình trạng cụ thể của trẻ. Liệu pháp ánh sáng là phương pháp điều trị phổ biến đối với trẻ sơ sinh bị vàng da Điều trị hỗ trợ có thể bao gồm các biện pháp sau: Kháng sinh được chỉ định khi trẻ bị nhiễm trùng. Truyền a l bu min trong trường hợp vàng da nặng hoặc khi nồng độ a l bu min trong máu giảm dưới 3 g / d l. G lo bu lin miễn dịch tiêm tĩnh mạch có thể được chỉ định cho trẻ bị vàng da tán huyết miễn dịch hoặc vàng da do bất đồng nhóm máu với mẹ. giúp ngăn chặn các kháng thể tấn công hồng cầu, giảm sự phá vỡ tế bào hồng cầu và từ đó hạ mức bi li ru bin tích tụ trong máu. là sản phẩm từ quá trình phân hủy hồng cầu và đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán các vấn đề về gan và bệnh lý liên quan đến hồng cầu. Khi mức bi li ru bin không liên hợp trong máu tăng cao, nó có thể gây ra các hiện tượng vàng da, đặc biệt ở trẻ sơ sinh.