ynguyen1010/medical_vietnamese_datasets huggingface dataset:
Bé nhà em mổ phẫu thuật Ka sai được 1 tháng 20 ngày nhưng vẫn đi phân xanh và bạc màu. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ đi ngoài phân xanh bạc màu sau phẫu thuật Ka sai có sao không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Teo mật bẩm sinh là bệnh rất nan giải trong vấn đề điều trị, hiện nay phẫu thuật Ka sai vẫn là phẫu thuật duy nhất trong điều trị teo mật bẩm sinh, tuy nhiên kết quả sau phẫu thuật thường không đạt được nhiều như mong đợi mà tỷ lệ xấu thường còn cao do biến chứng viêm mật tái diễn lâu ngày dẫn tới xơ gan và phải ghép gan. Mục đích của phẫu thuật Ka sai là hứng gom lại dịch mật được tiết ra từ tế bào gan để đổ vào đường tiêu hóa góp phần vào chức năng tiêu hóa thức ăn, khi dịch mật chảy vào đường tiêu hóa đế tiêu hóa thức ăn sẽ làm cho phân có màu xanh hoặc màu vàng, không còn bạc màu nữa, vì vậy sau phẫu thuật thấy có phân màu xanh hoặc vàng là bước đầu cho thấy phẫu thuật Ka sai đã đạt kết quả tốt, tuy nhiên kết quả này kéo dài được bao lâu, tạm thời hay vĩnh viễn nó còn phụ thuộc rất rất nhiều vấn đề ví dụ như biến chứng viêm mật tái diễn (mà viêm mật tái diễn là biến chứng thường gặp nhất sau phẫu thuật). Con bạn được mổ bằng phẫu thuật Ka sai mới được 1 tháng 20 ngày mà vẫn đi phân xanh và bạc màu thì cũng chưa quá lo lắng lắm, tuy nhiên vẫn cần có nhiều thời gian để theo dõi thêm quá trình diễn biến và hồi phục sau phẫu thuật, vì vậy bạn nên cho bé đi khám định kỳ sau phẫu thuật theo hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật chuyên sâu.
Bé nhà cháu 2 tháng tuổi. Bé hay sôi bụng, xì hơi kèm són phân. Bé hay đau bụng, quấy khóc từng cơn, đang ngủ cũng tỉnh dậy khóc qua cơn đau lại thôi. Cứ cách 15 - 20 phút bé khóc 1 lần, bé hay nôn trớ, đi ngoài phân có nhầy bọt mùi chua. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ sơ sinh hay sôi bụng kèm đi ngoài phân nhầy bọt mùi chua là bệnh gì? Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bé nhà bạn hay sôi bụng, xì hơi, són phân, đi ngoài phân nhầy bọt có mùi chua thì có thể bé bị viêm ruột. Vì vậy, bạn nên đưa bé đi khám để bác sĩ kiểm tra xem tổng trạng của bé như thế nào, bé bú mẹ hay bú bình, xét nghiệm thêm phân và siêu âm bụng xem bé có trào ngược dạ dày thực quản nữa hay không? Từ đó, các bác sĩ sẽ đưa ra hướng điều trị cụ thể cho bé.
Bé nhà em đã gần 4 tháng nhưng mỗi khi ngủ, bé hay khóc phải 1 giờ mới ngủ. Khi ngủ được lúc lại dậy đòi bế và khóc, mẹ ru mới ngủ tiếp. Bé ngủ hay giật mình, khóc, ngủ không sâu giấc. Bác sĩ cho em hỏi trẻ 4 tháng tuổi ngủ không sâu giấc kèm quấy khóc khi ngủ có sao không? Em nên làm gì thưa bác sĩ? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bé nhà bạn có biểu hiện quấy khóc khi ngủ tuy nhiên, bạn chưa cung cấp rõ cho bác sĩ biết ngoài quấy khóc bé còn có biểu hiện gì khác không, phát triển tinh thần và vận động của bé như thế nào nên bác sĩ chưa thể tư vấn chính xác cho bạn được. Vì vậy, bạn nên đưa con đến khám với các bác sĩ Nhi để được đánh giá toàn diện sức khỏe của trẻ, từ đó các bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể hơn cho bạn.
Con gái em được 9, 5 tuổi. Bé đã bắt đầu có kinh nguyệt được mấy hôm nay. Hiện tại, bé cao 1 m 55, nặng 39 kg. Ngực bé đã phát triển khá lớn. Lúc bé được 8 tuổi, em cũng sợ bé bị dậy thì sớm nên đã đưa bé đi khám dậy thì sớm ở bệnh viện Nhi, bác sĩ kết luận tuổi xương bé còn non mới khoảng 7 tuổi bé sẽ còn phát triển chiều cao nữa dù có kinh nguyệt sớm nên không cần phải can thiệp tiêm thuốc. Nhưng giờ bé đã bắt đầu có kinh nguyệt rồi. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ gái 9, 5 tuổi có kinh nguyệt có phải dậy thì sớm? Bé có phát triển chiều cao được nữa không? Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Dậy thì sớm ở bé gái có biểu hiện đặc trưng là ngực phát triển, mọc lông mu hoặc lông nách, thay đổi hình dáng cơ quan sinh dục ngoài, bắt đầu có kinh nguyệt. Dậy thì sớm ở bé trai có các dấu hiệu như tinh hoàn hoặc dương vật to lên, xuất hiện lông mu hoặc lông nách, nổi mụn trứng cá, giọng trầm đi. Chiều cao, cân nặng tăng nhanh là biểu hiện dậy thì sớm ở trẻ được ghi nhận ở cả hai giới. Bé gái nhà bạn có kinh trước 10 tuổi là dậy thì sớm, việc can thiệp thuốc kìm hãm dậy thì vào giai đoạn này sẽ không cải thiện chiều cao của bé, chỉ làm ngưng việc có kinh. Bạn có thể đưa bé đến thăm khám bác sĩ chuyên khoa Nhi để được tư vấn điều trị cụ thể.
Bé nhà em sau khi sinh được tiêm vắc - xin trong đó có mũi (B C G - bệnh lao) và được xuất viện tầm 10 tuần có nổi mục hạch mủ gần cổ, chính xác là ở bả vai. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ nổi hạch mủ ở bả vai sau tiêm phòng lao có sao không? Lúc đầu thì bé có sốt nhẹ, ho và sổ mũi. Mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Sau khi tiêm vắc - xin phòng lao ở cánh tay trái thì một số bé có thể có nổi hạch ở nách trái, vùng cổ bên trái và hố thượng đòn trái, đây là phản ứng ít gặp khi tiêm vắc - xin phòng lao. Nếu hạch nhỏ, đường kính nhỏ hơn 1 cm, bé vẫn ăn ngủ bình thường thì bạn tiếp tục theo dõi bé tại nhà và ở lần tiêm phòng tiếp theo, các bác sĩ sẽ kiểm tra cho bé. Trường hợp hạch to, sắp vỡ mủ bên trong thì bạn cần cho bé đến khám bác sĩ chuyên khoa Nhi để kiểm tra sớm.
Nhà em có 2 bé: 1 bé nhỏ hiện nay 19 tháng, bé không ăn cháo, chỉ bú sữa mẹ và sữa bột. Thỉnh thoảng, bé có ăn cơm và thức ăn (thịt, trứng) không ăn rau xanh. Gần đây, em thấy bé rất hay kiểu hồi hộp, lo lắng sợ sệt, kiểu giật mình, giấc ngủ không ngon, ngủ không sâu giấc. Móng tay cháu có những vệt trắng, có móng vệt trắng rất to. Em đang nghi ngờ con bị thiếu sắt và kẽm. Em còn 1 bé 7 tuổi: Cháu rất hay ra mồ hôi trộm, đêm ngủ có tật nghiến răng, nghiến rất nhiều. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ hay ra mồ hôi trộm kèm nghiến răng nhiều có sao không? Tình trạng của hai bé nhà em có nguy hiểm không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bé lớn nhà bạn 7 tuổi, việc ra mồ hôi trộm là do hệ thần kinh thực vật của từng bé, do vậy không cần can thiệp. Còn về tật nghiến răng của bé có thể do nhiều nguyên nhân như tâm lý lo lắng, trẻ thay răng, sai lệch khớp cắn, nhiễm giun, dị ứng,... nên bạn có thể cho bạn đi khám và tư vấn. Bé nhỏ nhà bạn 19 tháng, lứa tuổi này sữa không còn là nguồn cung cấp dinh dưỡng chính mà là thức ăn, do vậy mẹ cần điều chỉnh giảm dần lượng sữa và tăng lượng thức ăn hàng ngày cho bé. Biểu hiện hồi hộp lo lắng sợ sệt, kiểu giật mình, giấc ngủ không ngon, ngủ không sâu giấc, móng tay có những vệt trắng cũng có thể là dấu hiệu của thiếu vi chất (vì chế độ ăn của bé không hợp lý) tuy nhiên cũng có thể là biểu hiện khác (tâm lý, chuyển giấc,...). Vì vậy, bạn nên cho bé đi khám bác sĩ chuyên khoa Nhi để tư vấn điều trị cụ thể.
Bé nhà em 2 tuổi mắc Co vi d được 4 tháng, triệu chứng nhẹ, tự điều trị tại nhà. Sau 10 ngày te s t lại âm tính, hiện tại sức khỏe bé bình thường. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ 2 tuổi đã khỏi Co vi d 4 tháng có cần khám hậu Co vi d không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bé nhà bạn đã mắc Co vi d, âm tính được 4 tháng, hiện tại sức khỏe bình thường. Vậy bé chưa cần đi khám hậu Co vi d. Nếu bé có biểu hiện bất thường, khi khám gặp bác sĩ, bạn sẽ kể tiền sử bé mắc Co vi d. Lúc ấy, bác sĩ sẽ chỉ định bé kiểm tra sức khỏe hoặc làm thêm xét nghiệm. Hiện tại, bạn chỉ cần thực hiện tốt 5 k, giữ ấm cơ thể và tăng cường dinh dưỡng cho bé.
Bé nhà cháu bị bệnh rối loạn chuyển hóa C i t rin. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ bị rối loạn chuyển hóa C i t rin cần kiêng gì? Bé nhà cháu 14 tháng chững cân nặng, bé được có 7 kg. Mong bác sĩ tư vấn giúp cháu, cháu cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Rối loạn chuyển hóa C i t rin là bệnh rối loạn chuyển hóa bẩm sinh liên quan đến đột biến gen. Lâm sàng gây vàng da xơ gan. Có 2 thể ở trẻ nhỏ và người lớn. Chế độ ăn chủ yếu là hạn chế ăn tinh bột, đường, nên chọn ăn các loại củ quả ít đường và uống sữa đậu nành không đường. Trẻ có chế độ ăn đặc biệt, bạn cần đưa bé đến khoa Tiêu hóa để được theo dõi và điều trị.
2 bé nhà em bị giun kim. Em có cho sổ giun nhưng không cải thiện. Bé 8 tuổi thì lâu lâu có đêm vẫn có 1 - 2 con giun chui ra hậu môn. Còn bé nhỏ 2 tuổi rưỡi sau khi em cho uống thuốc sổ giun thì có giun ra hậu môn 1 thời gian thì không có nữa. Nhưng thời gian gần đây cứ tối là bị ngứa vùng kín và hậu môn nhưng không thấy có giun. Trước khi ngủ là em vệ sinh cho bé nhưng vẫn bị ngứa ạ. Tối qua bé bảo ngứa thì em thấy giun chui vào lỗ niệu đạo, không bắt ra được nên em cho bé đi tiểu mà quên kiểm tra xem giun có theo nước tiểu ra ngoài hay không. Bác sĩ cho em lời khuyên trẻ nhiễm giun kim khắc phục như thế nào? Em cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Trẻ nhiễm giun kim khắc phục như thế nào? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Theo như bạn mô tả thì 2 bé nhà bạn bị nhiễm giun. Trẻ sau 2 tuổi thì 6 tháng sổ giun 1 lần và cần ăn uống hợp vệ sinh, ăn chín đun sôi.. Vệ sinh đồ chơi cũng như rửa tay trước thường xuyên cho bé. Bạn nên cho bé đến gặp Bác sĩ để được tư khám và tư vấn thuốc sổ giun cho bé.
Em bé được 1 tuần tuổi, uống sữa mẹ khoảng 2 giờ 1 lần. Khi bú xong là đi ngoài, ngày khoảng 10 - 12 lần. Cho em hỏi bác sĩ trẻ 1 tuần tuổi bú sữa mẹ đi ngoài nhiều lần trong ngày có sao không? Em xin chân thành cảm ơn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Trẻ 1 tuần tuổi bú sữa mẹ đi ngoài nhiều lần trong ngày có sao không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Bé mới sinh khi bú mẹ sẽ đi ngoài sau mỗi lần bú, đây là hiện tượng bình thường. Bên cạnh đó, khi bé bú sữa mẹ thời gian tiêu hóa hết sữa mẹ khỏi dạ dày là từ 1, 5 đến 2 giờ nên mỗi 2 giờ hoặc có thể sớm hơn bé bú lại mẹ là bình thường. Đối với bé sau sinh 3 tuần tuổi, bạn nên bắt đầu bổ sung Vitamin D liều 400 UI cho bé hàng ngày vào buổi sáng cho bé.
Con em sanh mổ được 4 tháng, cân nặng gần 7 kg, bé vừa ti mẹ và sữa công thức vì em không đủ sữa cho con, mà sao ban ngày bé ngủ rất ngon ít quấy khóc, còn vào ban đêm bé quấy khóc tới tận 1 - 2 giờ sáng mới chịu ngủ dù có cho ti mẹ hoặc sữa ngoài, em cũng có kiểm tra tã cho bé vẫn sạch sẽ. Hiện tại, em có bổ sung K 2 & D 3 cho bé. Bác sĩ cho em hỏi trẻ quấy khóc vào ban đêm có phải do thiếu chất? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Trẻ quấy khóc vào ban đêm có phải do thiếu chất? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Bé hay quấy khóc vào ban đêm có khả năng bé có cơn co li c nhũ nhi hoặc bé thiếu vitamin D cũng gây ngủ không ngon giấc. Ngoài ra, khi cho bé ngủ thì chỗ ngủ phải thật yên tĩnh, thoáng mát, không tiếng ồn và tránh ánh sáng ban đêm... Vì vậy, bạn cho bé đến gặp bác sĩ để có chẩn đoán và điều trị chính xác.
Bé nhà em được 4 tháng nặng 8.6 kg thi thoảng bé hay lắc đầu kể cả lúc ngủ hay thức mắt bé thì mắt cứ đảo liên hồi, nhiều lúc bé vừa đảo mắt bé vừa lắc đầu. Bác sĩ cho em hỏi trẻ 4 tháng tuổi lắc đầu kèm đảo mắt liên tục nên đi khám không? Cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Trẻ 4 tháng tuổi lắc đầu kèm đảo mắt liên tục nên đi khám không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Bé 4 tháng thi thoảng lắc đầu kể cả lúc ngủ hay khi thức giấc mà bé vẫn phát triển tốt thì đây là phản ứng tự động bình thường. Nếu như bé lắc đầu kèm theo quấy khóc, khó ngủ, giật mình nhiều liên tục hoặc kèm theo sốt, bạn cần phải kiểm tra xem bé có bị viêm tai giữa không? Có thiếu vitamin D không? Về hiện tượng đảo mắt, do cơ thể bé đang phát triển các cơ của mắt chưa hoàn thiện nên thi thoảng có thể xảy ra hiện tượng đảo mắt. Nếu hiện tượng xảy ra thường xuyên bạn cần đưa trẻ đến gặp bác sĩ để phân biệt các bệnh lý khác nhưng rung giật nhãn cầu...
Bé gần được 3 tuổi nhưng răng sữa của bé bị sâu nghiêm trọng. Bé có đến nha khoa và bác sĩ chỉ định trám răng nhưng bé khóc không hợp tác. Bé bắt đầu đau nhức răng và lười ăn. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ trám răng có nên gây mê không? Em cảm ơn bác sĩ. Sa Hương Thuỳ (1991) Trả lời Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Đặng Tiến Đạt - Khoa khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bé mới 3 tuổi trước hết để bác sĩ làm quen, dỗ bé dần để bé chịu hợp tác. Nếu sau 2 buổi đến khám mà thấy bé vẫn không chịu hợp tác để làm thủ thuật thì bác sĩ có thể ra chỉ định gây mê lưu lượng thấp (gây mê nhẹ). Bé sẽ được gây mê nhẹ trong vòng 15 - 20 phút. Trong thời gian đó bác sĩ sẽ trám lại các răng sâu cho bé. Việc gây mê nhẹ không ảnh hưởng đến sức khỏe của bé. Khi hết mê cũng như khi ngủ dậy bé có thể ăn uống, vui chơi bình thường.
Bé nhà em 5 tháng tuổi. Khoảng 2 tuần qua bé có biểu hiện đi ngoài rất nhiều trong ngày (3 - 7 lần tùy ngày), đi trong hoặc ngay sau khi ăn sữa. Có lần phân bình thường nhưng có những lần phân toàn nước. Em đã theo dõi các biểu hiện khác nhưng bé vẫn ăn ngủ chơi và lên cân bình thường nên chưa cho đi khám. Em cho bé uống chủ yếu là sữa công thức, có ti thêm sữa mẹ mỗi lần ăn. Phân bé lỏng vàng sáng, có bọt (có khi rất nhiều bọt). Xin được các bác sĩ tư vấn trẻ 5 tháng tuổi đi ngoài nhiều lần trong ngày dấu hiệu bệnh gì? Cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Trẻ 5 tháng tuổi đi ngoài nhiều lần trong ngày dấu hiệu bệnh gì? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Bé của bạn có tình trạng rối loạn tiêu hóa với đi phân lỏng nhiều lần trong ngày kèm sủi bọt. Nhưng hiện tại bé vẫn ăn ngủ tốt, lên cân bình thường nên tình trạng này vẫn chưa ảnh hưởng nhiều đến sự phát triển của bé. Tuy nhiên, bạn cần kiểm tra nguyên nhân gây ra triệu chứng này của trẻ. Vì vậy, bạn nên đưa bé đến các bệnh viện nhi hoặc các bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để được các bác sĩ thăm khám, làm các xét nghiệm cần thiết, từ đó tư vấn cách thức điều trị và chăm sóc phù hợp với tình trạng của bé.
Con em nay được 4 tuổi, bé 16 kg, biếng ăn, ăn vào dễ ói ra, tiêu hóa chậm. Bác sĩ cho em hỏi trẻ 4 tuổi biếng ăn kèm tiêu hóa chậm phải làm gì? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Biếng ăn là chứng rối loạn dinh dưỡng thường gặp ở trẻ nhỏ. Khi biếng ăn trẻ thường có các biểu hiện như: trẻ ăn ít hơn bình thường, ngậm thức ăn trong miệng lâu không chịu nuốt, không chịu ăn một số loại thức ăn như thịt, cá, trứng, sữa hoặc từ chối ăn tất cả các loại thức ăn, chạy trốn khi tới bữa ăn, nghe thấy lanh canh của thìa, bát, hay nhìn thấy thức ăn đó có phản ứng buồn nôn hoặc bố, mẹ cho ăn không chịu ăn nhưng người khác cho ăn lại ăn,... Tiêu hóa kém hay còn gọi là hấp thu chất dinh dưỡng kém. Hiểu 1 cách đơn giản, tiêu hóa kém là tình trạng nguồn thức ăn từ bên ngoài được đưa vào cơ thể có đầy đủ các loại dưỡng chất cần thiết, nhưng trẻ lại không hấp thụ được, dẫn đến thiếu hụt chất dinh dưỡng, sức khỏe giảm sút, dễ mắc bệnh,... Nguyên nhân gây nên tình trạng kém tiêu hoá ở trẻ có thể được bắt nguồn từ: Thời điểm cho trẻ ăn bổ sung chưa hợp lý: Ăn bổ sung quá sớm khiến hệ tiêu hoá của trẻ dễ bị tổn thương gây nên tình trạng kém tiêu hoá hoặc rối loạn tiêu hoá. Nguyên do là bởi trẻ ở giai đoạn này hệ tiêu hoá chưa phát triển toàn diện, việc hấp thụ chất dinh dưỡng từ thực phẩm có thể khiến cho hệ tiêu hoá của trẻ làm việc quá mức và gây nên tổn thương. Trẻ ăn uống không hợp vệ sinh: Quá trình hoạt động của các cơ quan, tế bào, mô... trong cơ thể trẻ em không hoàn toàn hết công suất như người trưởng thành. Vì vậy, khả năng hấp thụ và tiêu hoá thức ăn cũng có sự khác biệt với người trưởng thành. Việc trẻ thường xuyên sử dụng các loại thực phẩm không hợp vệ sinh có thể làm cho hệ tiêu hoá bị yếu. Các dấu hiệu như đau bụng, tiêu chảy, nhiễm khuẩn đường ruột,... đều khiến cho hệ tiêu hoá của trẻ kém đi và khả năng tiêu hóa thức ăn chuyển thành chất dinh dưỡng cho cơ thể bị bạn chế. Bé nhà bạn có tình trạng biếng ăn kèm tiêu hóa kém thì bạn nên cho bé khám tổng quát để xét nghiệm các vi chất trong máu, siêu âm loại trừ các bất thường đường tiêu hóa và được tư vấn dinh dưỡng.
Bé của em được 37 tháng. Trước đây, bé đi ngoài bình thường mỗi ngày 1 lần, phân mềm nhưng tầm 3 tháng nay bé hay bị són phân (mỗi ngày khoảng 3 - 6 lần, mỗi lần phân khoảng tầm 1 đốt ngón tay út), và phải tầm 4 ngày, bé mới đi ngoài lượng phân như bình thường. Chế độ ăn của bé vẫn đảm bảo chất xơ, nước như trước đây. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ hay són phân có sao không? Cách cải thiện cho bé thế nào? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Chứng són phân ở trẻ em đôi khi còn được gọi là đi tiêu không tự chủ. Tình trạng này lặp đi lặp lại với hiện tượng phân dây dính trên quần của trẻ trong khi trẻ hoàn toàn không có ý thức gì về điều này. Các nguyên nhân gây ra chứng són phân ở trẻ: Táo bón. Căng thẳng ở trẻ. Bé nhà bạn có tình trạng són phân thì bạn cần cho bé đi khám bác sĩ chuyên khoa Nhi và làm xét nghiệm phân để có chẩn đoán chính xác, có chẩn đoán chính xác thì điều trị mới có hiệu quả.
Bé gái nhà em được 2 tuổi, nặng 10 kg, cao tầm 82 - 84 cm. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ 2 tuổi nặng 10 kg có suy dinh dưỡng không? Em cảm ơn bác sĩ. Đặng Thị Hồng Nhung (1998) Trả lời Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Phan Ngọc Hải - Khoa Nhi - Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Tình trạng của bé vẫn bình thường (xét theo cân nặng theo tuổi và chiều cao theo tuổi) nhưng tùy thuộc vào phát triển cân nặng trước đó của bé để đánh giá tình trạng của bé, có sụt giảm cân nặng hay tăng cân chậm trước đó hay không. Để có thể đánh giá tình trạng cụ thể, bạn có thể cho trẻ đi khám để đánh giá, cần thiết làm thêm xét nghiệm vi chất, loại trừ những bệnh lý mạn tính có thể có.
Bé nhà em được 4, 5 tháng. Ban ngày, bé ngủ 1 giấc trung bình 30 phút là dậy, ban đêm, khi thì 1 tiếng, 2 tiếng lại dậy, khi đó phải ru bé ngủ lại hoặc cho bé ti. Tình trạng này của bé kéo dài từ lúc bé được hơn 1 tháng tuổi tới nay. Em có bổ sung vitamin D 3, men vi sinh đầy đủ cho bé. Em có đưa bé đi khám, yêu cầu xét nghiệm cho bé để tìm ra nguyên nhân nhưng bác sĩ lại bảo không cần thiết và tư vấn cứ bổ sung vitamin D 3 cho bé là được. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ ngủ ít, nhanh tỉnh nguyên nhân là gì? Em cảm ơn bác sĩ. Đoàn Thị Tuyết Trinh (1991) Trả lời Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa II Chung Thị Mộng Thuý - Khoa Nhi - Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec C en tra l Pa r k.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Để trả lời chính xác nhất bác sĩ cần thêm những thông tin như: trẻ ăn bú như thế nào? Tăng cân tốt không, tổng thời gian ngủ cả ngày được bao nhiêu giờ? Không gian xung quanh nơi trẻ ngủ có ồn không, có nhiều ánh sáng không,.. Trẻ 4 - 5 tháng tuổi giấc ngủ trung bình 14 - 16 giờ là đủ, trẻ ngủ ngày ít thì đêm trẻ sẽ ngủ bù, vẫn đảm bảo trẻ tăng cân tốt thì bạn tiếp tục theo dõi thêm. Nếu trẻ chậm tăng cân, quấy nhiều không chịu chơi thì bạn nên cho trẻ đến bác sĩ Nhi khám.
Bé nhà em được 5 tháng rưỡi. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ 5 tháng rưỡi có nên ăn dặm không? Nếu ăn trái cây có cần hấp không? Em cảm ơn bác sĩ. Phan Mỹ Diện (1993) Trả lời Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Ma Văn Thấm - Khoa Nhi - Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Thời gian cho trẻ ăn tùy thuộc vào đặc điểm của từng trẻ như trẻ sinh non, cân nặng thấp, trẻ mắc bệnh ruột ngắn nhưng nhìn chung ngoài 5 tháng tuổi bắt đầu tập cho trẻ ăn bột bằng thìa, cho trẻ ăn sam chính thức vào tháng thứ 6. Nếu cho trẻ ăn dặm sớm vào trước 4 tháng tuổi trẻ dễ bị rối loạn tiêu hoá vì men tiêu hoá của trẻ còn thiếu về số lượng và kém về hoạt tính. Cho trẻ ăn bột sớm và nhiều cũng dễ mắc bệnh còi xương vì trong bột có a xi t p hy ti ni c sẽ kết hợp với canxi tại ruột tạo thành muối p hy tin canxi không hòa tan do vậy trẻ không hấp thụ được canxi. Đồng thời cho trẻ ăn bột sớm sẽ không tận dụng được hết sữa mẹ. Nếu cho trẻ ăn bột muộn (trên 6 tháng tuổi) trẻ sẽ bị thiếu chất dinh dưỡng, dễ mắc bệnh suy dinh dưỡng, thiếu máu,... Mỗi bữa bột đều phải có đủ 4 thành phần của ô vuông thức ăn. Nên thay đổi các loại thức ăn thường xuyên để trẻ không chán ăn. Cho trẻ ăn từ từ, tăng dần, ăn từ lỏng đến đặc để trẻ quen dần với thức ăn mới.
Bé nhà em được 4 tháng tuổi, bú mẹ hoàn toàn, đi ngoài ngày 4 - 5 lần, phân có nhiều nhầy và có mùi chua. Em có cho bé uống men vi sinh nhưng không cải thiện. Bé đi 2 tuần rồi. Bé vẫn chơi, không quấy khóc, thi thoảng có sôi bụng. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ đi ngoài phân nhầy có ảnh hưởng gì không? Có phải bé không dung nạp la ct o se không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bé ăn sữa mẹ thường đi phân lỏng nước, vàng, ít nhầy, bọt có thể hơi chua. Bạn không cần quá lo lắng.
Bé nhà em được 2 tháng rưỡi bị viêm VA. Bác sĩ cho em hỏi trẻ sơ sinh bị viêm VA tiêm phòng 5 in 1 được không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Nếu con bạn đang đợt cấp, có sốt, các triệu chứng nhiễm trùng rõ thì bác sĩ sẽ cho hoãn tiêm. Còn các triệu chứng lâm sàng ổn định, sinh hiệu tốt (không sốt, nhịp thở bình thường, bú, ngủ bình thường,...) thì con bạn vẫn tiêm được. Trước khi tiêm, bác sĩ sẽ khám sàng lọc và đánh giá tình trạng thực tế và quyết định cụ thể cho bé nhà bạn.
Cháu nhà em được gần 4 tháng bị thận ứ nước 2 bên thận (P), ứ nước độ 2, thận trái giãn nhẹ bể thận, không giãn niệu quản 2 bên. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ sơ sinh bị thận ứ nước hai bên kèm giãn nhẹ bể thận có nguy hiểm không? Bé có khả năng tự hết không hay cần can thiệp phẫu thuật gì không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Qua thông tin sơ bộ mà bạn mô tả thì bé nhà bạn có biểu hiện giống với bệnh lý: Hội chứng khúc nối bể thận niệu quản. Đây là bệnh lý bẩm sinh, nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời sẽ làm thận giãn to và suy giảm chức; điều trị bằng biện pháp duy nhất là phẫu thuật tạo hình lại khúc nối bể thận niệu quản. Tuy nhiên, thời điểm phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào tình trạng thận giãn, biến chứng kèm theo và sự phát triển của bé. Để được khám chuyên khoa tốt nhất, bạn nên đến kiểm tra tại một trong các bệnh viện thuộc hệ thống y khoa Vinmec để được các chuyên gia kiểm tra cụ thể, đánh giá tình hình hiện tại cho bé của bạn từ đó có kế hoạch điều trị tốt nhất. Khi đi bạn cần mang các giấy tờ, kết quả thăm khám của các lần khám và điều trị trước nếu có.
Con em được sinh mổ và sau 2 ngày phát hiện con bị phình đại tràng bẩm sinh. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ sơ sinh bị phình đại tràng bẩm sinh có sao không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bệnh phình đại tràng bẩm sinh (còn gọi là bệnh giãn đại tràng bẩm sinh hay bệnh Hi r s ch s p rung) là hiện tượng đại tràng bị giãn ra do thiếu các tế bào thần kinh trong cơ ruột già ở trẻ, dẫn đến tình trạng tắc nghẽn ruột già. Phần ruột phía trên chỗ tắc nghẽn phình lên, kết quả gây căng trướng bụng và khiến việc đại tiện của trẻ trở nên bất thường. Các dấu hiệu và triệu chứng phình đại tràng bẩm sinh thay đổi tùy theo từng mức độ khác nhau của bệnh. Thông thường các triệu chứng sẽ xuất hiện ngay sau khi trẻ được sinh ra, nhưng đôi khi chúng không rõ ràng cho đến khi trẻ lớn lên: Đối với trẻ sơ sinh dấu hiệu dễ nhận biết nhất chính là trẻ không đi phân su sau hơn 24 giờ, bụng trẻ căng trướng, nôn và có dấu hiệu mất nước. Khi được kích thích hậu môn bằng ống thông, trẻ đi ra phân nhiều, giống hiện tượng tháo nút tắc ở cống nước. Đối với trẻ lớn, triệu chứng điển hình chính là táo bón kéo dài, không tự đại tiện được mà phải tháo thụt, kích thích. Phân đi ra không thành khuôn, có mùi rất thối và màu đen (do vi khuẩn tích tụ lên men). Với trẻ hai ngày tuổi thì chưa thể thiết lập chẩn đoán phình đại tràng vô hạch bẩm sinh được. Bệnh phình đại tràng vô hạch bẩm sinh được chẩn đoán dựa trên sinh thiết và điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ đoạn đại tràng vô hạch. Bạn có thể đưa bé đến khám để được kiểm tra lại chẩn đoán cũng như được tư vấn kỹ hơn.
Con em sinh non ở 35 tuần 5 ngày bị thoát bị bẹn bên phải. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ sinh non bị thoát vị bẹn có nguy hiểm không? Khi bé được 3 tháng có nên mổ không và có ảnh hưởng gì không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Thoát vị bẹn ở trẻ em thường là do còn tồn tại ống phúc tinh mạc bẩm sinh, khi ống này chưa được tự đóng lại các tạng trong ổ bụng tụt vào gây nên hiện tượng thoát vị. Tùy theo nội dung trong bao thoát vị là gì (như: Ruột, mạc nối lớn, buồng trứng ở con gái) và tùy kích thước đường kính của ống phúc tinh mạc mà có thể gây nên tình trạng nghẹt hay không nghẹt, khi nghẹt thì phải xử lý cấp cứu, không bị nghẹt thì về thời gian xử lý thể có trì hoãn được, với thoát vị bẹn không nghẹt, mà khối thoát vị thường xuyên tồn tại trong bao thoát vị lâu ngày có thể ảnh hưởng tới phát triển của tinh hoàn do chèn ép vào mạch máu nuôi dưỡng tinh hoàn. Thoát vị bẹn có thể xuất hiện ở bất cứ tuổi nào, có thể ngay sau sinh hoặc ở trẻ lớn hơn mới xuất hiện, đặc biệt trên trẻ sinh non thường xuất hiện sớm. Thoát vị bẹn xuất hiện ở tuổi càng nhỏ càng tiềm ẩn sự nguy hiểm, dễ gây nghẹt tắc ruột và hoại tử ruột đặc biệt ở trẻ dưới 2 tháng tuổi. Con bạn 3 tháng tuổi / trẻ sinh non bị thoát vị bẹn là ở độ tuổi tiềm ẩn có nguy cơ cao nên theo bác sĩ, con bạn cần được phẫu thuật sớm, bạn nên đưa bé tới những cơ sở y tế có phẫu thuật nhi chuyên sâu để phẫu thuật mặc dù không bị nghẹt, chủ động mổ sớm để tránh những xảy ra những hậu quả đáng tiếc.
Bé nhà em 27 ngày tuổi, em bị Co vi d đã điều trị xong, nay đổi sữa từ sữa công thức sang sữa mẹ, bé bị rối loạn tiêu hóa, đi tiêu 6 lần / ngày, phân lỏng. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ rối loạn tiêu hóa điều trị như thế nào? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Trẻ sơ sinh khi bú sữa mẹ thì phân có thể loãng hơn, sền sệt, đi ngoài nhiều lần hơn, phân chua. Nếu trẻ đi ngoài 6 lần / ngày mà tính chất phân hoa cà hoa cải thì là bình thường. Nếu phân trẻ đi ngoài toàn nước, ngày trên 10 lần, da khô, bú kém thì gia đình cần cho bé đi khám.
Con em hôm nay là 3 tháng 3 ngày. Lúc sinh là 4, 1 kg, 2 tháng đầu bé tăng đều mỗi tháng 1 kg, tháng 3 bé tăng 4 lạng (lúc em bé được 2 tháng 10 ngày bé bắt đầu bú lượng sữa giảm đi) trước bé bú 700 - 800 - 900 ml / 1 ngày thì giờ bé bú được có 500 - 600 ml / 1 ngày. Hiện em có bổ sung vitamin D 3, men bi o gai a cho bé. Đến giờ, bé vẫn lười bú và bú ít. Có lúc giãn thời gian ra 3 h hay 4 h bú để cho bé bú nhiều hơn nhưng bé cũng chỉ bú 1 hơi 50 ml hay 90 ml nhả ra là không chịu bú nữa. Em bé nhà em cũng đang có hiện tượng bị rụng tóc vành khăn. Em mua gói tiêm vắc - xin cho cháu ở Vinmec thì bác sĩ khám để tiêm cũng khuyên nên giãn cữ bú 3 h hay 4 h 1 lần, tăng lượng sữa cho em bé bú lên, nhưng bé vẫn bú ít. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ trên 3 tháng tuổi bú ít có sao không? Em phải làm thế nào cho bé bú nhiều lên thưa bác sĩ? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bé từ 3 tháng đến 6 tháng tăng trung bình 600 g ram / 1 tháng. Sau 6 tháng tăng trung bình 300 g ram / 1 tháng. Giai đoạn này, một số bé có biếng ăn sinh lý nhưng vẫn vui vẻ và lên cân trong giới hạn cho phép thì bạn không nên lo lắng. Ngoài ra, sau khi bé tự bú mẹ có thể đút thêm sữa bằng thìa cho bé. Nếu bé lên cân không đạt, bạn có thể cho bé đi khám và làm một số xét nghiệm để kiểm tra vi chất, nếu bé có bị thiếu vi chất thì bác sĩ sẽ kê đơn cho bé.
Bé nhà cháu 6 tháng. Bé đang tập ăn dặm. Bác sĩ cho cháu hỏi chế độ ăn dặm cho bé như thế nào? Cháu muốn bổ sung thêm trái cây và bánh ăn dặm cho bé, nhưng cháu có thắc mắc là nên chế biến trái cây chín (hấp) hay ăn trực tiếp? Các loại trái cây nào phù hợp? Cháu cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Khi bé bắt đầu ăn dặm lúc tròn 6 tháng tuổi, bạn có thể khởi đầu với nhiều lựa chọn: Bột ăn dặm, bánh ăn dặm, trái cây mềm, khoai củ tán nhuyễn hòa vào sữa,... theo nguyên tắc từ loãng đến đặc, từ ít đến nhiều, từ 1 nhóm thực phẩm đến nhiều nhóm thực phẩm. Trái cây mềm như bơ, chuối, đu đủ, xoài, táo,.. có thể nạo hoặc tán nhuyễn cho bé ăn trực tiếp không cần chế biến / hấp để tránh làm hao hụt vitamin.
Bé nhà em 18 tháng, nặng 9 kg bị đi ngoài phân vàng, cứ đứng là són ra phân. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ đi ngoài phân vàng có ảnh hưởng gì? Em cảm ơn bác sĩ. Nguyễn Thị Thanh Quý (1993) Trả lời Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Phan Ngọc Hải - Khoa Nhi - Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Theo mô tả của bạn bác sĩ chưa thực sự định hướng được nguyên nhân để có thể đánh giá được về bệnh lý. Nếu bé đi phân vàng, kèm són phân, phân vàng lỏng, đi nhiều lần trong ngày, có khả năng bé đang bị đợt rối loạn tiêu hóa, bé có thể được hỗ trợ men tiêu hóa, uống bổ sung nước, triệu chứng sẽ cải thiện dần sau 3 - 5 ngày. Nếu tình trạng trên kéo dài dài ngày thì bạn nên cho bé đi khám để có tư vấn và điều trị tốt hơn. Việc són phân do trẻ sợ đi cầu do táo bón trước đó cũng cần phải thăm khám, điều trị thuốc hỗ trợ giúp mềm phân và tư vấn về chế độ dinh dưỡng cũng như thay đổi thói quen đi cầu, giúp trẻ đi vệ sinh dễ hơn, có thể ngồi bô khi đi vệ sinh. Định hướng nguyên nhân sẽ dễ hơn khi thăm khám trực tiếp, cần thiết có thể làm thêm những xét nghiệm để hỗ trợ chẩn đoán.
Con em 26 tháng sinh 3 kg, bây giờ 10 kg, bé ăn thường xuyên bị ói, có khi đang ăn thì ói, có khi ăn xong ói liền, có khi 2 tiếng sau ăn ói. Em cho bé đi khám nhiều nơi thì bác sĩ cho siêu âm chụp Xquang thực quản dạ dày có thuốc cản quang nhưng không bị gì hết. Bác sĩ cho thuốc bổ 1 tuần mà về bé vẫn ói y như cũ. Vậy bác sĩ cho em hỏi nguyên nhân trẻ hay nôn ói là gì? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bé nhà bạn hay nôn ói, bé đã trải qua quá trình khám và điều trị lâu dài. Thực tế, ói ở trẻ em là một biểu hiện thường gặp và nguyên nhân có thể trải dài từ những rối loạn sinh lý nhỏ đến những bệnh lý cực kỳ phức tạp. Nguyên nhân khiến trẻ ăn hay bị nôn: Cho bé ăn quá nhiều thức ăn, uống nhiều sữa, bú quá no, ép bé ăn quá ngưỡng, khiến bé ăn bị nôn. Cho con bú không đúng tư thế, bú bình chưa đúng cách, dẫn đến trẻ nuốt phải nhiều khí vào dạ dày, gây ra nôn trớ sau khi ăn. Trẻ vừa được ăn no đã đặt vào tư thế nằm, ép trẻ ngủ, quấn tã chặt, băng rốn quá chặt, làm cho trẻ bị khó thở, ói mửa. Các bệnh nhiễm khuẩn cấp tính, bao gồm viêm họng, viêm phổi, viêm dạ dày ruột, viêm màng não, các vấn đề về thần kinh, não,... Trẻ có thể kèm theo sốt hoặc không, chảy nước mũi và ho. Cơ thể trẻ nhiễm bệnh thường trở nên mệt mỏi, chán ăn, có thể sốt, khó thở,... dẫn đến trẻ ăn hay bị nôn. Trẻ mắc các bệnh ngoại khoa nghiêm trọng, như lồng ruột, tắc ruột, khiến trẻ ăn bị nôn, kèm theo những cơn đau bụng quằn quại không rõ nguyên nhân, đi ngoài ra máu, dấu hiệu bụng căng trướng,... Với những thông tin đơn giản từ bạn, bác sĩ rất khó đưa ra một lời khuyên phù hợp, nếu có thể, bác sĩ mong muốn tiếp nhận toàn bộ hồ sơ của bé để có thể lựa chọn một hướng đi phù hợp hơn với tình trạng của bé và mong muốn của gia đình.
Bé nhà em 4 tháng tuổi đang bị tiêu chảy, triệu chứng đi ngoài phân lỏng ít, có nhầy và máu. Em đã cho bé đi khám xét nghiệm phân và được bác sĩ kê đơn về uống thuốc 5 ngày chưa thấy khỏi. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ 4 tháng tuổi bị tiêu chảy, phân nhầy máu phải làm sao? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bệnh tiêu chảy ở trẻ em là khi trẻ nhũ nhi có số lần đi ngoài nhiều gấp 2 lần bình thường, còn với trẻ lớn hơn là đi ngoài trên 3 lần / ngày và phân lỏng hoặc toàn nước. Tình trạng trẻ tiêu chảy kéo dài nhiều ngày do nhiều nguyên nhân: Do nhiễm khuẩn bao gồm nhiễm vi khuẩn (có thể nhiễm khuẩn tại ruột hoặc ngoài ruột), nhiễm vi rút, nhiễm ký sinh trùng. Chế độ ăn không hợp lý. Kém hấp thu đường trong thức ăn. Rối loạn miễn dịch: Dị ứng thức ăn, viêm dạ dày ruột tăng bạch cầu ái toan, viêm ruột mạn, bệnh lý tự miễn, suy giảm miễn dịch nguyên phát,... Một số có thể do dùng thuốc hoặc dùng kháng sinh kéo dài. Bé nhà bạn có tình trạng tiêu chảy, phân nhầy lẫn máu thì cần được tái khám lại ngay để xác định lại chẩn đoán và đổi phương pháp điều trị cho phù hợp.
Bé nhà em mới sinh được 1 tháng thì bị áp xe môi lớn. Em thấy bé đi đại tiện có khí bọt dịch màu vàng chảy ra từ vùng âm đạo. Em nghi bé bị rò hậu môn âm đạo. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ sơ sinh bị áp xe môi lớn, chảy dịch vàng âm đạo khi đại tiện có sao không? Cách điều trị như thế nào? Có cần phẫu thuật hay không và có ảnh hưởng tới bộ phận sinh dục của bé không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bé nhà bạn bị áp xe môi lớn, chảy dịch vàng âm đạo khi đại tiện. Hiện tại, với thông tin bạn đưa ra thì chưa kết luận được là có rò hậu môn âm đạo hay không, bé cần thăm khám cụ thể và có thể làm thêm một số xét nghiệm để xác định chính xác tình trạng của bé. Rò hậu môn âm đạo là một thuật ngữ trong phân loại dị dạng hậu môn trực tràng, thuộc nhóm dị dạng rất hiếm gặp và điều trị cần phẫu thuật tạo hình.
Bé nhà em 17 tháng mọc 2 răng cối và 1 răng nanh dẫn đến việc nư ớ u bị sưng và chảy máu, môi trên của bé cũng bị lở nên sưng. Bé sốt và không ăn uống được gì. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ mọc răng kèm nư ớ u sưng chảy máu phải làm sao? Em nên sử dụng thuốc gì cho bé thưa bác sĩ? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Răng sữa thông thường bắt đầu mọc 4 răng cửa dưới vào khoảng 6 - 7 tháng tuổi và mọc hoàn chỉnh bộ răng sữa từ 3 - 4 tuổi. Khi trẻ bị nư ớ u sưng, chảy máu, môi trên lở sẽ gây tình trạng biến ăn, sụt cân, gây ảnh hưởng đến sức khỏe toàn thân. Thời điểm này trẻ có thể sử dụng bàn chải đánh răng, chải răng bằng nước sạch hoặc sử dụng khăn sạch để lau mặt trước và mặt sau của răng, sử dụng thuốc kháng sinh, kháng viêm, giảm đau khi trẻ bị nhiễm trùng nư ớ u, nên bổ sung ăn chất lỏng, sinh tố trái cây,...
Bé nhà em 25 tháng tuổi rồi mà nước dãi vẫn chảy rất nhiều. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ 25 tháng tuổi chảy nước dãi nhiều có sao không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Tình trạng em bé lớn ngày tuổi vẫn còn chảy nước dãi nhiều cần phải thăm khám để đánh giá về bệnh lý răng miệng, xem có bất thường gây tắc nghẽn ở hệ thống dẫn nước bọt hay không. Nếu điều này tái diễn nhiều lần thì bạn nên sắp xếp lịch cho bé đến khám bác sĩ chuyên khoa Nhi để có tư vấn và điều trị cụ thể.
Năm nay, cháu 14 tuổi. Cháu đã mổ lác mắt bên trái hồi nhỏ nhưng lại bị lại. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi trẻ tái lác mắt sau mổ có sao không? Nếu để đến nhiều năm sau thì có mổ được không? Cháu cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Lác mắt là tình trạng hai mắt nhìn theo hai hướng khác nhau, không thể nhìn thẳng được. Bệnh nhân bị lác mắt là khi một mắt có thể nhìn về phía trước, mắt kia có thể nhìn vào trong, ra ngoài, nhìn lên hoặc nhìn xuống dưới. Lác mắt trẻ em là một bệnh lý thường gặp và có thể di truyền từ người thân trong gia đình. Về bệnh lý lác mắt có thể chia thành các loại như: lác mắt ở trẻ sơ sinh, lác mắt trong do điều tiết và lác mắt ngoài. Mắt của mỗi người được vận hành bởi các cơ vận nhãn, bao gồm 4 cơ trực và 2 cơ chéo bám xung quanh để giúp mắt có thể liếc nhìn theo các bước. Bệnh mắt lác sẽ xảy ra khi có sự mất cân bằng giữa các cơ vận nhãn. Trẻ 14 tuổi đã mổ lác mắt bên trái hồi nhỏ nhưng lại bị lại nếu để đến nhiều năm sau có mổ lại được.
Bé nhà em được tròn 1 tháng tuổi. Gần đây, cứ từ trưa đến chiều là bé hay quấy khóc và liên tục đòi bú. Cứ 30 phút hoặc 1 tiếng là đòi bú 1 lần nhưng lần chỉ được 40 - 50 ml. Mỗi lần bé đòi bú là em cho bú nhưng bú xong lúc vỗ ợ hơi bé lại bị ọc sữa. Cữ nào cũng bị ọc hết nên em rất lo. Mặc dù đã vỗ ợ hơi nhưng khi đặt bé nằm xuống thì bé trở mình và cũng bị ọc sữa. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ bị ọc sữa sau bú nguyên nhân là gì? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Tình trạng của bé như vậy là bất thường vì bú vào là s ựa nôn ra liên như vậy là nghi ngờ bệnh lý trào ngược dạ dày thực quản, cũng có thể nhiều bệnh cảnh khác cũng có triệu chứng như vậy. Bạn nên cho bé đi khám để bác sĩ xem bé như thế nào và dùng thuốc để bé đỡ nôn và đỡ s ựa. Lưu ý khi chăm trẻ là cho trẻ nằm đầu cao sau bú, mua gối chống trào ngược, khi bé bị trào sữa hoặc thức ăn cho bé nằm nghiêng 1 bên tránh sữa hoặc thức ăn trào vào phổi gây viêm phổi.
Bé nhà em được 1 tháng 3 ngày. Từ lúc đẻ ra chưa cho uống gì cả. Em cũng không uống gì. Bé bú sữa mẹ là chính nhưng vẫn dặm sữa công thức. Bé hay vặn người và ngủ cũng ít. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ 1 tháng tuổi dùng vitamin D 3 như thế nào? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Trẻ sau sinh nên được bổ sung vitamin D 3 hàng ngày, khoảng 400 UI mỗi ngày, bạn có thể sử dụng các loại vitamin D 3 thông dụng có bán tại các nhà thuốc. Triệu chứng vặn mình của trẻ cũng thường gặp ở trẻ sơ sinh, tuy nhiên, cần phải loại trừ các bệnh lý ở trẻ nhỏ có thể biểu hiện qua các triệu chứng này. Bạn nên đưa bé đến các bệnh viện để được các bác sĩ thăm khám, làm các xét nghiệm cần thiết, từ đó tư vấn cách thức điều trị và chăm sóc phù hợp với tình trạng của bé.
Con em 1 tháng tuổi phát hiện cháu bị thông liên thất phần màng 3.5 mm s hu nt trái phải vậy bác sĩ cho em hỏi bé 1 tháng tuổi bị thông liên thất phần màng tự khỏi được không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Bé 1 tháng tuổi bị thông liên thất phần màng tự khỏi được không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Thông liên thất là một bệnh lý về tim bẩm sinh. Vách ngăn giữa hai buồng tâm thất của tim gọi là vách liên thất. Vách liên thất có cấu trúc phức tạp bao gồm các phần: phần màng, phần cơ, phần nhận và phần phễu. Trẻ sinh ra bình thường thì không có lỗ thông trên vách này, do đó, máu của hai buồng tâm thất không hòa trộn với nhau. Khi có sự hình thành 1 lỗ giữa hai buồng tâm thất thì đó là thông liên thất. Căn cứ theo cấu trúc của vách liên thất thì có 4 loại thông liên thất thường gặp ở trẻ như: Thông liên thất phần màng Thông liên thất phần cơ hay thông liên thất ở gần mỏm tim Thông liên thất phần nhận Thông liên thất phần phễu hay thông liên thất dưới van động mạch chủ hoặc dưới van động mạch phổi. Tùy vào kết quả khám và chỉ định của bác sĩ, các loại thông liên thất có mức tiến triển bệnh khác nhau thì sẽ có cách điều trị khác nhau, việc điều trị cần dựa trên các yếu tố như: Độ tuổi, huyết động, tổn thương giải phẫu bệnh và đáp ứng với điều trị nội khoa. Trường hợp con bạn thông liên thất phần màng 3.5 mm s hu nt trái phải không kèm theo các tổn thương khác và không có ảnh hưởng huyết động thì có thể thăm khám theo dõi định kỳ với bác sĩ tim mạch nhi.
Bé nhà em được 9 tháng. 3 hôm nay, bé có sốt nhiệt độ cao nhất là 39.7 ° C, thấp là 37.8 ° C có kèm theo nổi mụn nước rồi vỡ ra. Cả người có 3 nốt và trong miệng bé có 1 nốt. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ sốt cao, nổi mụn nước là dấu hiệu bệnh gì? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Theo mô tả của bạn thì bác sĩ nghĩ có thể bị bệnh tay chân miệng hơn là thủy đậu vì có nốt ở miệng nhưng trẻ có sốt cao nên bạn phải đi khám để bác sĩ có kinh nghiệm nhìn và khám sẽ xác định bệnh gì và làm thêm xét nghiệm để có chẩn đoán chính xác. Còn về điều trị thì bạn phải cho hạ sốt khi trẻ sốt cao và phải đi khám để có phương pháp điều trị hợp lý.
Bé gái nhà em 9 tuổi, có hiện tượng són phân, són tiểu không tự chủ từ hồi 6 tuổi, tình trạng tăng dần, đêm hay tiểu dầm. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ đại tiện không tự chủ nguyên nhân là gì? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Đại tiện, tiểu tiện không tự chủ ở trẻ em lớn và người lớn có khá nhiều nguyên nhân như do tâm - thần kinh, do sau mổ vùng hậu môn, do bệnh giãn trực tràng bẩm sinh hoặc giãn trực tràng do bị táo bón lâu ngày,... Vì vậy bạn nên cho bé tới khám ở những trung tâm lớn về thần kinh, trung tâm ngoại khoa Tiêu hóa hoặc Tiết niệu đặc biệt ở những trung tâm chuyên sâu về Nhi khoa để được khám kiểm tra và tư vấn cụ thể sẽ có hướng chăm sóc và điều trị hiệu quả hơn.
Con gái mình 11 tuổi, bác sĩ phát hiện động mạch chủ bên phải của bé nằm bên trái, đường đi của động mạch vành đó lại dính vào cơ tim, bác sĩ cho em hỏi trẻ có động mạch chủ phải nằm bên trái kèm dính vào cơ tim nguy hiểm không? Có nên phẫu thuật cho bé không?

Chào bạn, Với câu hỏi “ Trẻ có động mạch chủ phải nằm bên trái kèm dính vào cơ tim nguy hiểm không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Động mạch chủ là động mạch chính và lớn nhất ở cơ thể người, có hình dạng giống như một cây gậy. Phần uốn cong kéo dài lên từ tim phân nhánh thành các nhánh mạch máu cung cấp máu cho đầu và cánh tay. Sau đó, động mạch chủ đi xuống qua ngực và bụng phân chia thành các mạch máu cung cấp máu cho các tạng trong bụng và chân. Trường hợp con bạn 11 tuổi phát hiện động mạch chủ bên phải nằm bên trái và đường đi động mạch vành dính vào cơ tim ngoài ra không có thông tin khác về phát triển trẻ, có các dị tật tim khác kèm theo, bệnh nền khác, phát hiện lần đầu hay tiền sử từ nhỏ... Đây là 1 dị tật hiếm gặp, bạn cần thăm khám và tư vấn trực tiếp với Bác sĩ Tim mạch nhi.
Con em được 1 tháng 20 mấy ngày. Buổi sáng, bé ngủ cũng có thức chơi, buổi tối đến khoảng độ giờ từ 12 - 1 giờ bé lại thức và không chịu ngủ, quấy khóc, bé bị nhợn ói và ọc sữa cho tới 3 - 4 giờ sáng mới ngủ. Em theo dõi được 4, 5 ngày rồi và ngày nào cũng vậy. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ sơ sinh khó ngủ kèm ọc sữa ban đêm có sao không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Trẻ sơ sinh có nhịp thức - ngủ giai đoạn đầu không giống người lớn, dần dần thì trẻ mới quen. Trẻ dễ bị trớ do cấu trúc đường tiêu hóa chưa hoàn thiện. Để giảm hiện tượng nôn trớ thì bạn cần cho bé bú theo cữ (khoảng 2, 5 - 3 giờ / lần), tránh bú vặt, ma s sa ge bụng cho bé lúc đói và vỗ ợ hơi sau ăn. Nếu trẻ bú kém, sốt, nôn trớ nhiều, nôn dịch xanh, dịch vàng, khó thở, tăng cân kém thì cần cho bé đi khám bác sĩ chuyên khoa Nhi để được tư vấn cụ thể.
Bé nhà em được hơn 1 tháng rồi. Bé bị viêm tuyến lệ sơ sinh, em có day khoé mắt cho bé thì một bên đã hết còn một bên vẫn còn bị. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ hơn 1 tháng tuổi bị viêm tuyến lệ sơ sinh có nguy hiểm không? Cách xử lý như thế nào thưa bác sĩ? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Tắc lệ đạo còn gọi là tắc ống dẫn nước mắt, là tình trạng tắc nghẽn sự lưu thông nước mắt trong hệ thống ống nối thông giữa mắt xuống mũi. Lệ đạo có vai trò như ống thông giữa mắt và mũi, khởi đầu từ điểm lệ ở khóe mắt trong, bao gồm lệ quản, túi lệ, ống lệ mũi và đổ vào khe mũi dưới. Bất kỳ một nguyên nhân nào làm cản trở sự lưu thông nước mắt từ mắt xuống mũi đều gây ra tình trạng tắc lệ đạo ở trẻ sơ sinh. Một số nhóm bất thường phổ biến như: Không có hoặc hẹp điểm lệ nằm ở góc trong của mắt, là điểm khởi đầu của ống lệ đạo. Tắc lệ đạo bẩm sinh: thông thường còn tồn tại màng mỏng gây tắc nghẽn đầu dưới lệ đạo hoắc ống lệ mũi bị biến dạng. Đây là kết quả của quá trình hình thành lệ đạo không hoàn chỉnh trong giai đoạn bào thai. Nguyên nhân này chiếm khoảng 20 % trong tất cả các trường hợp. Rò ống lệ mũi bẩm sinh. Bất thường vùng xương hàm mặt cũng làm tăng khả năng mắc phải tắc lệ đạo, gặp trong hội chứng Do w n. P o ly p mũi làm tắc nghẽn đường thoát nước mắt của ống lệ mũi có thể là nguyên nhân gây tắc lệ đạo ở trẻ sơ sinh. U: Bất kỳ một khối u nào có khả năng gây chèn ép ống dẫn nước mắt đều là nguyên nhân của tắc lệ đạo. Viêm tắc lệ đạo sơ sinh, bé được 1 tháng thi chưa có chỉ định xử lý gì cả chỉ nhỏ thuốc nếu viêm kết mạc.
Bé nhà em được 3 tháng 10 ngày, nặng 5, 6 kg. Em xem bảng tiêu chuẩn cân nặng bé 3 tháng phải đạt 6, 4 kg. Em cho bé bú mẹ. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ 3 tháng nặng 5, 6 kg có ảnh hưởng gì? Bé có bị nhẹ cân không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bé của bạn với độ tuổi 3.5 tháng thì cân nặng dao động trong khoảng 5 - 8 kg (nếu là bé trai) và 4.5 - 7.5 kg (nếu là bé gái), như vậy là nằm trong giới hạn bình thường (bạn có thể tham khảo bảng chiều cao và cân nặng chuẩn của Viện dinh dưỡng Việt Nam). Bạn hiện đang cho trẻ bú mẹ hoàn toàn là rất tốt cho sự phát triển của trẻ. Tuy nhiên, trẻ cũng cần được đưa đi khám định kỳ mỗi 6 - 12 tháng để đáng giá toàn diện sức khỏe cho trẻ. Bạn có thể đưa bé đến bệnh viện để được các bác sĩ thăm khám, làm các xét nghiệm (nếu cần thiết), từ đó tư vấn cách thức chăm sóc phù hợp với tình trạng của bé.
Bé nhà em gần 2 tháng tuổi bị viêm ruột. Bé đi khám uống thuốc 5 hôm rồi. Hôm nay, bé đi 1 lần phân màu xanh có nhầy. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ 2 tháng tuổi bị viêm ruột đi phân xanh kèm nhầy có sao không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bé nhà bạn đã được chẩn đoán viêm ruột, đã được dùng thuốc. Sau 5 ngày điều trị phân bé có màu xanh có nhầy. Nếu các triệu chứng về đường tiêu hóa giảm thì chứng tỏ bé có đáp ứng với điều trị. Phân màu xanh hoặc màu vàng đều là bình thường. Nhầy trong phân của bé nếu ít đi và không có máu thì chứng tỏ bé đã giảm triệu chứng. Bạn có thể đưa bé đi khám lại bác sĩ chuyên khoa Nhi để đánh giá chính xác tình trạng của bé.
Bé nhà em được 3, 5 tuổi. Em mới sổ giun cho bé được 2 tháng hơn nhưng cách đây mấy hôm ban đêm, bé bị ngứa hậu môn và em bắt được con giun kim. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ mắc giun kim gây ngứa hậu môn phải làm sao? Bây giờ, em có cho bé uống thuốc sổ giun nữa hay không? Một năm em sổ giun 2 lần cho bé. Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Từ 2 tuổi trở lên 6 tháng 1 lần tẩy giun cho trẻ, bạn phải giữ vệ sinh sạch cho trẻ, vệ sinh trước và sau khi đi vệ sinh. Bạn nên cho trẻ đi khám bác sĩ chuyên khoa Nhi để được bác sĩ để hướng dẫn dùng thuốc tẩy giun kim.
Em muốn hỏi là sau khi rã đông sữa mẹ có thể pha cùng sữa mới không? Ví dụ ngày 3 tháng 1 với ngày 10 tháng 1. Vì bé lớn hơn bú 180 ml một lần mới đủ no mà túi trữ sữa chỉ có 120 ml thôi ạ. Em cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn, Với câu hỏi “ Sau khi rã đông sữa mẹ có thể pha cùng sữa mới không? ”, bác sĩ giải đáp như sau: Sữa mẹ nếu còn trong thời hạn bảo quản đều có thể dùng được cho bé, có thể trộn chung cho đủ thể tích 1 cữ bú. Lưu ý sữa mẹ nên được rã đông trong ngăn mát tủ lạnh trước khi sử dụng 1 ngày, sau khi rã đông có thể tiếp tục được để ngăn mát không quá 24 giờ. Sữa sau khi rã đông, nếu bé bú không hết thì phải bỏ đi, không được dùng hay trữ lại.
Bé gái nhà em hơn 6 tháng chiều cao 66 cm, nặng 6.3 kg. Lúc sinh 2.8 kg, bé đã ăn dặm từ 5 tháng 7 ngày. Bé ăn ngủ bình thường nhưng em thấy cân nặng của bé không tăng nhiều. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ tăng cân chậm có ảnh hưởng gì? Có phải bé có nguy cơ suy dinh dưỡng? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bé của bạn với độ tuổi 6 tháng thì chiều cao và cân nặng như vậy là nằm trong giới hạn bình thường (bạn có thể tham khảo bảng chiều cao và cân nặng chuẩn của Viện dinh dưỡng Việt Nam). Tuy nhiên, trẻ cũng cần được đưa đi khám định kỳ mỗi 6 - 12 tháng để đáng giá toàn diện sức khỏe cho trẻ. Bạn có thể đưa bé đến bệnh viện để được các bác sĩ thăm khám, làm các xét nghiệm (nếu cần thiết), từ đó tư vấn cách thức chăm sóc phù hợp với tình trạng của bé.
Bé nhà em được 1 tháng 1 tuần tuổi nhưng quên không uống vitamin K lần 2. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ hơn 1 tháng tuổi quên uống vitamin K lần 2 phải làm sao? Thuốc để trong tủ lạnh ngăn mát quá 1 tuần so với lịch uống rồi thì bây giờ có cho bé uống được không? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bé nhà bạn 1 tháng 1 tuần tuổi quên uống vitamin K. Nếu bé đã được tiêm vitamin K 1 sau sinh thì không cần uống thêm vitamin K 1. Vì bạn không cho biết tên biệt dược của loại thuốc bé nhà bạn đang sử dụng nên bác sĩ không thể tư vấn được thời hạn sử dụng.
Con em là bé gái được 8 tháng. Trong tai bé một bên ráy tai bị vón cục nằm sâu bên trong, không khô, ráy tai ướt ướt có màu trắng. Vậy bác sĩ cho em hỏi ráy tai trẻ ướt có màu trắng có sao không? Làm cách nào để lấy ra được? Lấy ra thì có sao không thưa bác sĩ? Em cảm ơn.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Ráy tai khi đã thành cục và bị đẩy sâu vào bên trong thường sẽ rất khó lấy và có nguy cơ gây tổn thương ống tai rất cao, rất nhiều trường hợp đã gây chảy máu do rách da ống tai thậm chí có thể tổn thương cả màng nhĩ. Bạn có thể dùng nước muối hoặc các dung dịch làm mềm ráy tai xịt tai hàng ngày, ráy tai sẽ mềm dần ra và trôi ra ngoài. Trong trường hợp của bé nhà bạn, tốt nhất nên đến bác sĩ Tai mũi họng sẽ lấy ráy tai cho bé an toàn nhất.
Bé nhà em được 7 tháng 6 ngày nặng khoảng 7 kg. Bé bắt đầu ăn dặm lúc 5 tháng mấy. Bé ăn rất ngoan và giỏi không biết tại sao 2, 3 ngày nay bé không chịu ăn ngậm miệng không ăn miếng nào. Bé bú ngày khoảng 900 ml sữa. Bé bú sữa công thức hoàn toàn không bú mẹ. Bé cứ há miệng, lâu lâu thở khò khè, lâu lâu ho, nửa đêm hay thức. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ đột ngột biếng ăn là do đâu? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bé biếng ăn có thể do nguyên nhân sinh lý hoặc bệnh lý. Hiện tại, bé đang có các biểu hiện hô hấp (ho, khò khè) có khả năng làm bé mệt mỏi, biếng ăn. Vì thế, bạn nên đưa bé khám bác sĩ chuyên khoa Nhi để điều trị, tư vấn phù hợp và kịp thời.
Bé nhà em nay là tròn 1 tháng rồi. Vậy bác sĩ cho em hỏi có thể bổ sung canxi cho trẻ 1 tháng tuổi không? Em nên bổ sung canxi loại nào? Em cảm ơn bác sĩ.

bác sĩ xin giải đáp như sau: Bé sơ sinh cần bổ sung vitamin D vì trong thành phần của sữa (cả sữa mẹ và sữa công thức) đều không có đủ. Vitamin D chỉ được tổng hợp thông qua tắm nắng hoặc dùng thuốc. Canxi chỉ bổ sung khi bé có dấu hiệu thiếu canxi, còi xương như vã mồ hôi trộm, khó ngủ, co giật. Bạn có thể đưa bé đến thăm khám bác sĩ chuyên khoa Nhi để được tư vấn cụ thể.