Dùng thuốc Me tho tre xa te trong viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp là bệnh lý mạn tính, bệnh không chỉ làm sưng khớp, gây đau đớn, làm hạn chế vận động và sinh hoạt mà còn làm giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh, gây mệt mỏi kéo dài. Điều trị viêm khớp dạng thấp không ngừng được nghiên cứu để mang lại nhiều tác dụng cho bệnh nhân, trong đó thuốc Me tho tre xa te là thuốc được khuyến cáo sử dụng. 1. Viêm khớp dạng thấp là bệnh gì? Viêm khớp dạng thấp là tình trạng khớp viêm mạn tính có xen kẽ các đợt tiến triển với đặc điểm lâm sàng điển hình là viêm nhiều khớp, đặc biệt là các khớp ở bàn tay, đối xứng, kèm theo dấu hiệu cứng khớp buổi sáng và sự có mặt của yếu tố dạng thấp trong huyết thanh. Bệnh có tỷ lệ tàn phế cao do tình trạng các khớp bị hủy hoại dần. Viêm khớp dạng thấp được xem là bệnh tự miễn với sự tham gia của nhiều yếu tố như di truyền hoặc nhiễm khuẩn. Biểu hiện của viêm khớp dạng thấp là tình trạng tổn thương các khớp, nhất là khớp ngón gần, bàn ngón, cổ tay, khuỷu, gối, cổ chân, bàn ngón chân, ở hai bên. Tính chất của các khớp tổn thương trong đợt tiến triển là các khớp sưng đau, nóng, đau kiểu viêm nhưng ít khi đỏ. Tính chất của các khớp tổn thương trong đợt tiến triển là các khớp sưng đau, nóng, đau kiểu viêm nhưng ít khi đỏ. Các khớp sau thời gian bị viêm mạn sẽ trở nên biến dạng, thường gặp là các triệu chứng “ cổ tay hình lưng lạc đà ” hoặc “ bàn tay gió thổi ”. Biểu hiện “ cứng khớp buổi sáng ” là triệu chứng điển hình của một tình trạng viêm khớp dạng thấp. 2. Thuốc Me tho tre xa te điều trị viêm khớp dạng thấp 2.1. Tác dụng của Me tho tre xa te Me tho tre xa te là thuốc có dạng dụng ức chế miễn dịch, được sử dụng như một thuốc chống thấp khớp có tên viết tắt là D MA R D. Thuốc có tác dụng kháng lại sự chuyển hóa các nhóm các chất có cấu trúc tương tự a c i d f o li c. Thuốc có tác dụng kìm hãm tế bào trong điều trị chống ung thư và ức chế miễn dịch. Me tho tre xa te ức chế en z y me di hy d ro f o la te re du ct a se (D H F R), nên ức chế quá trình chuyển a c i d di hy d ro f o li c thành a c i d te tra hy d ro f o li c, đây là yếu tố cho phản ứng sinh tổng hợp nu c leo ti de pu rin và t hy mi di la te, từ đó làm ức chế quá trình sinh tổng hợp A D N. Ngoài ra, ở mức độ tế bào, Me tho tre xa te được chuyển hóa thành các p o ly g lu ta ma te, không chỉ có tác dụng ức chế D HE R mà còn cả các en z y me phụ thuộc f o la t khác như 5 - a mi no - i mi da z o l - 4 - ca r bo xa mi de ri bo nu c leo ti de (AI CA R) tran sa mi na se hoặc t hy mi dy la te s y n the ta se. Nhờ tác dụng ức chế sinh tổng hợp A D N, Me tho tre xa te làm gián đoạn quá trình sinh tổng hợp A R N và protein, từ đó tác động lên các mô có sự tăng sinh tế bào mạnh nên làm ức chế sự phát triển của các khối u ác tính. Đối với viêm khớp dạng thấp, Me tho tre xa te không chỉ giúp ngăn chặn cơn đau mà còn ức chế hệ miễn dịch làm chậm sự tiến triển của bệnh và giảm viêm. 2.2. Liều lượng và cách dùng Me tho tre xa te trong viêm khớp dạng thấp Cách dùng: Sử dụng Me tho tre xa te điều trị viêm khớp dạng thấp thường được dùng ở dạng viên nén hoặc hoặc cũng có thể dùng thuốc tiêm. Người bệnh dùng thuốc trước bữa ăn, nên uống toàn bộ viên thuốc Me tho tre xa te, không nhai hoặc nghiền nhỏ vì sẽ làm ảnh hưởng đến sự hấp thu thuốc. Thời gian điều trị thuốc phụ thuộc vào từng bệnh nhân, dựa trên bệnh lý, mức độ và phác đồ đang điều trị. Thông thường, cần ít nhất khoảng 6 - 12 tuần, người bệnh sẽ cảm thấy khỏe hơn. Liều dùng: Liều khởi đầu: 7.5 mg mỗi tuần. Thông thường, cần ít nhất khoảng 6 - 12 tuần, người bệnh sẽ cảm thấy khỏe hơn. Liều dùng: Liều khởi đầu: 7.5 mg mỗi tuần. Có thể uống luôn 1 lần hoặc chia 3 lần 2.5 mg / lần mỗi 12 giờ. Sau đó, có thể tăng liều hàng tuần để đạt hiệu quả lâm sàng tối ưu. Liều tối đa không quá 20 mg / tuần. Giảm liều đến khi đạt liều thấp nhất có hiệu quả. 2.3. Chống chỉ định thuốc Me tho tre xa te Không sử dụng Me tho tre xa te trong các trường hợp: Người bị suy thận nặng. Bệnh nhân suy dinh dưỡng hoặc rối loạn chức năng gan. Người có hội chứng suy giảm miễn dịch. Người có rối loạn tạo máu như thiếu máu nghiêm trọng, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu hoặc giảm sản tủy xương. Chống chỉ định tương đối trong các trường hợp nghiện rượu hoặc xơ gan, viêm gan. 2.4. Tác dụng không mong muốn của Me tho tre xa t Như tất cả các loại thuốc, Me tho tre xa te có thể gây ra các phản ứng phụ trong thời gian sử dụng như: Thường gặp: Đau đầu, chóng mặt, viêm miệng, tiêu chảy, chán ăn, rụng tóc, tăng en z y me gan. Ít gặp: Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, chảy máu mũi, ngứa, xơ phổi, loét âm đạo. Hiếm gặp: Liệt dương, lú lẫn, trầm cảm. Ít gặp: Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, chảy máu mũi, ngứa, xơ phổi, loét âm đạo. Hiếm gặp: Liệt dương, lú lẫn, trầm cảm. Khi gặp các triệu chứng không mong muốn trong quá trình điều trị, người bệnh cần thông báo cho bác sĩ để được hướng dẫn xử trí. 2.5. Thận trọng khi sử dụng Me tho tre xa te Người bệnh cần lưu ý một số điều quan trọng trong quá trình điều trị thuốc Me tho tre xa te: Tránh mang thai trong và ngay sau thời gian sử dụng thuốc Me tho tre xa te, ít nhất 3 tháng sau ngưng điều trị đối với nam và ít nhất một chu kỳ rụng trứng đối với nữ. Thận trọng khi dùng Me tho tre xa te ở người suy gan, suy thận, suy tủy xương. Trong quá trình điều trị, cần theo dõi sát chức năng gan, thận và máu. Cần xét nghiệm chức năng thận, chức năng gan và huyết đồ trước khi điều trị viêm khớp dạng thấp hoặc viêm khớp vảy nến ổn định. Theo dõi và phát hiện sớm các triệu chứng nghi nhiễm trùng, đặc biệt nếu có ho, viêm họng hoặc khó thở. Thuốc Me tho tre xa te chống chỉ định trong thời kỳ mang thai và cho con bú Hiệu quả và an toàn của Me tho tre xa te trên trẻ em chưa được nghiên cứu. 3. Thuốc Me tho tre xa te chống chỉ định trong thời kỳ mang thai và cho con bú Hiệu quả và an toàn của Me tho tre xa te trên trẻ em chưa được nghiên cứu. 3. Sử dụng Me tho tre xa te trong viêm khớp dạng thấp Các chuyên gia nhận định điều trị sớm bằng Me tho tre xa te trong vòng 3 tháng từ khi xuất hiện triệu chứng có thể đem lại nhiều lợi ích bao gồm: Cải thiện các triệu chứng sưng tấy, đau khớp, xơ chai. Giảm nguy cơ tổn thương khớp lâu dài. Ngăn bệnh không trở lại. Me tho tre xa te ở liều thấp dùng trong điều trị viêm khớp dạng thấp là an toàn và hiệu quả, cũng như không được xem là liệu pháp hóa trị như trong điều trị ung thư. Cũng như các tình trạng viêm khác, viêm khớp dạng thấp cũng làm kích hoạt quá trình phản ứng viêm mạnh mẽ, đặc biệt là tại các khớp và Me tho tre xa te có thể sử dụng an toàn với các thuốc kháng viêm không s te roi d. Ngoài dạng viên nén sử dụng đường uống, Me tho tre xa te dùng trong viêm khớp dạng thấp có thể sử dụng đường tiêm để tiêm vào các khớp bị bệnh và tự tiêm Me tho tre xa te là hoàn toàn an toàn. Vì liều sử dụng Me tho tre xa te trong điều trị viêm khớp dạng thấp là rất thấp, không được xem như một phương pháp hóa trị nên người bệnh có thể tiếp xúc an toàn với phụ nữ mang thai mà không gây ra bất kỳ ảnh hưởng tiêu cực nào lên thai. Viêm khớp dạng thấp không chỉ gây đau đớn, sưng khớp mà còn gây ra sự mệt mỏi kéo dài ngay cả khi nghỉ ngơi, làm suy giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh, tuy nhiên, thầy thuốc thường ít chú ý đến vấn đề này trong quá trình điều trị. Theo một nghiên cứu thực hiện tại đại học KU Leu ven ở Bỉ, bệnh nhân viêm khớp dạng thấp được điều trị bằng Me tho tre xa te và P re d ni so lon sớm và chuyên sâu có thể làm giảm đáng kể sự mệt mỏi của người bệnh. Trong khi Me tho tre xa te là thuốc ức chế miễn dịch, điều trị viêm khớp dạng thấp thì P re d ni so lon là thuốc chống viêm dạng corticoid giúp giảm viêm, sưng đau khớp, từ đó giúp điều trị bệnh sinh cũng như giảm triệu chứng của người bệnh nên giúp giảm mệt mỏi, cải thiện chất lượng cuộc sống. Chính vì vậy, Liên đoàn chống thấp khớp châu Âu khuyến nghị nên cân nhắc điều trị Me tho tre xa te sớm và tích cực ngay cả ở những bệnh nhân có nguy cơ mắc viêm khớp dạng thấp.