Nghiệm pháp kích thích A CT H (A CT H s ti mu la t ion te s t)

Bài viết được viết bởi bác sĩ Xét nghiệm hóa sinh - Khoa Xét nghiệm - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long Nghiệm pháp kích thích A CT H là đưa vào cơ thể 1 lượng A CT H nhân tạo (A CT H tổng hợp dùng trong lâm sàng) để đánh giá mức độ đáp ứng của tuyến thượng thận với A CT H, trên cơ sở đó đánh giá bệnh nguyên nhân khởi nguồn từ tuyến thượng thận hay là do thiếu hụt ho r mo ne kích thích tuyến thượng thận. Nghiệm pháp kích thích A CT H. Còn là tiêu chuẩn vàng trong xác định bệnh tăng sản tuyến thượng thận khó chẩn đoán. 1. A CT H là gì? A CT H (A d re no Co r ti co tro pin - Ho r mon), còn được gọi là kích thượng thận tố, là ho r mon thùy trước tuyến yên. A CT H người là chuỗi p o ly p e p ti d 39 a c i d a min, trong đó mẩu p e p ti d đầu gồm 24 a c i d a min giống nhau ở nhiều loài động vật và người, mẩu p e p ti d còn lại không có tác dụng sinh học và cũng khác nhau ở mỗi loài động vật. A CT H tổng hợp dùng trong lâm sàng chỉ gồm 24 a c i d a min. A CT H kích thích tế bào vỏ thượng thận bài tiết các ho r mon chuyển hóa đường (co r t co s te ron, co r ti so l), kích thích tạo me la nin (do A CT H có cấu tạo tương tự M S H, điều này có thể giải thích về nguyên nhân gây thâm da trong bệnh A d di son). 2.2. Nghiệm pháp kích thích A CT H được tiến hành như thế nào? 2.1 Nghiệm pháp sẽ được thực hiện như sau Lấy 01 mẫu máu tĩnh mạch Tiêm A CT H (tiêm bắp tay, A CT H loại tổng hợp) Lấy các mẫu máu tĩnh mạch sau 30 phút hoặc 60 phút hoặc ở 2 thời điểm nêu trên (tùy thuộc lượng A CT H được tiêm) 2.2 Các xét nghiệm được thực hiện trong nghiệm pháp Định lượng A CT H: thường được thực hiện trước khi tiến hành nghiệm pháp. Với các mẫu máu lấy trong nghiệm pháp: Định lượng Co r ti so l, A l do s te ron, 17 O H - p ro ge s te ro ne (Tùy theo từng mục đích chẩn đoán). Cùng với xét nghiệm máu, định lượng co r ti so l và 17 - ke to s te roi ds nước tiểu có thể cũng được thực hiện (Mẫu nước tiểu 24 giờ). 3. Người bệnh cần chuẩn bị như thế nào để thực hiện nghiệm pháp kích thích A CT H? Cần hạn chế vận động và ăn thức ăn có hàm lượng cao ca r bo hy d ra te (nhóm bột, đường) trong khoảng 12 đến 24 giờ trước khi thực hiện nghiệm pháp. Có thể cần nhịn ăn 6 giờ trước khi thực hiện nghiệm pháp. Tạm thời ngừng dùng các thuốc (ví dụ như hy d ro co r ti so ne) có thể ảnh hưởng đến xét nghiệm co r ti so l máu. Nên biết một số thông tin: Khi lấy máu xét nghiệm / khi tiêm có thể gây đau ít / nhiều. Một số người cảm thấy đỏ bừng, lo lắng hoặc buồn nôn sau khi tiêm A CT H. Một số người cảm thấy đỏ bừng, lo lắng hoặc buồn nôn sau khi tiêm A CT H. Nếu làm xét nghiệm bằng mẫu nước tiểu 24 giờ thì cần phải thu thập đầy đủ toàn bộ lượng nước tiểu (vì kết quả xét nghiệm sẽ là kết quả đo được / lít nhân với thể tích nước tiểu, đồng thời có thể nồng độ bài tiết chất cần xét nghiệm ra nước tiểu sẽ không giống nhau ở tất cả mọi lúc). 4. Khi nào cần làm Nghiệm pháp kích thích A CT H? Nghiệm pháp kích thích A CT H giúp đánh giá xem tuyến thượng thận hay tuyến yên bình thường. Nghiệm pháp thường được làm khi có những biểu hiện nghi ngờ bệnh lý tuyến thượng thận, chằng hạn như bệnh A d di son do suy vỏ thượng thận hay do thiếu ho r mon tuyến yên; bệnh Cu s hin g (do tuyến yên tiết quá nhiều A CT H) hoặc hội chứng Cu s hin g (do cường vỏ thượng thận),... Nghiệm pháp cũng được sử dụng để đánh giá sự hồi phục của tuyến yên và tuyến thượng thận sau điều trị. Là tiêu chuẩn vàng để đánh giá mức độ bệnh tăng sản tuyến thượng bẩm sinh ở những trường hợp khó. 5. Đánh giá kết quả nghiệm pháp Chức năng vỏ thượng thận bình thường nếu nồng độ Co r ti so l tăng sau khi tiêm A CT H. Suy vỏ thượng thận: nồng độ co r ti so l không tăng sau khi tiêm A CT H. Suy vỏ thượng thận: nồng độ co r ti so l không tăng sau khi tiêm A CT H. Trong chẩn đoán bệnh tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh nồng độ 17 O H - p ro ge s te ro ne cơ bản (mẫu máu trước khi tiêm A CT H) và tại thời điểm 60 phút sẽ được sử dụng để đánh giá mức độ trầm trọng của bệnh. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa. Khách hàng khi chọn thực hiện các xét nghiệm tại đây có thể hoàn toàn yên tâm về độ chính xác của kết quả xét nghiệm. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.