Xét nghiệm L H và dậy thì ở trẻ em

Bài viết được viết bởi ThS. BS Trần Quỳnh Trang - Bác sĩ Hóa sinh, Khoa Xét nghiệm - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Ti me s C i ty Tuổi dậy thì trung bình ở trẻ gái là 8 - 13 tuổi và trẻ trai là 9 - 14 tuổi. Xét nghiệm đáp ứng L H với ho r mo ne giải phóng go na do tro pin cùng với các xét nghiệm khác có thể giúp chẩn đoán lý do khiến trẻ dậy thì muộn. 1. Dậy thì sớm ở trẻ: Dấu hiệu và nguy cơ Dậy thì sớm là sự phát triển của những thay đổi dậy thì trước 8 tuổi ở trẻ gái và 9 tuổi ở trẻ trai cùng với sự gia tăng go na do tro pin và hoặc s te roi d sinh dục, tăng tốc độ phát triển cơ thể và tuổi xương. Dậy thì sớm được phân loại: phụ thuộc go na do tro pin và không phụ thuộc vào go na do tro pin. Sự tăng trưởng phụ thuộc go na do tro pin hầu như luôn luôn qua trung gian tuyến yên nên được gọi là dậy thì sớm trung ương. Sự tăng trưởng không phụ thuộc vào go na do tro pin, thường là kết quả của rối loạn tuyến sinh dục hoặc tuyến thượng thận, còn gọi là dậy thì sớm ngoại vi. Dậy thì sớm ở trẻ gái nhiều hơn trẻ trai từ 3 - 5 lần. Ho r mo ne hoàng thể hóa (L H) là một ho r mo ne g ly co p ro te in bao gồm 2 tiểu đơn vị liên kết không hóa trị (a l pha và be ta). Ho r mo ne hoàng thể hóa (L H) là một ho r mo ne g ly co p ro te in bao gồm 2 tiểu đơn vị liên kết không hóa trị (a l pha và be ta). L H được sản xuất bởi thùy trước tuyến yên dưới sự điều chỉnh của ho r mo ne giải phóng go na do tro pin vùng dưới đồi (G n R H) và phản hồi từ ho r mo ne s te roi d tuyến sinh dục. Ở trẻ em, L H cùng với ho r mo ne kích thích nang trứng (F S H) được sử dụng để chẩn đoán dậy thì sớm và muộn. Đánh giá dậy thì sớm bao gồm đo L H và F S H giúp xác định go na do tro pin có tăng lên liên quan đến tuổi tác (phụ thuộc go na do tro pin) hoặc bài tiết s te roi d sinh dục có độc lập với F S H và L H (không phụ thuộc go na do tro pin). Ở tuổi dậy thì sớm phụ thuộc go na do tro pin, nồng độ L H cơ bản thường tăng cao trong phạm vi dậy thì và cho thấy phản ứng dậy thì (tăng chiều cao) đối với kích thích G n R H. Ở tuổi dậy thì sớm không phụ thuộc vào go na do tro pin, nồng độ L H thấp ban đầu và không đáp ứng với kích thích G n R H. Dậy thì muộn được xác định trên lâm sàng là do không có hoặc phát triển không đầy đủ các đặc điểm sinh dục thứ cấp ở tuổi 14 ở trẻ trai và 12 tuổi ở trẻ gái. Dậy thì muộn thường do bài tiết s te roi d tuyến sinh dục không đầy đủ. Dậy thì muộn thường do bài tiết s te roi d tuyến sinh dục không đầy đủ. Vì vậy, việc đo nồng độ L H, F S H, E s tra di o l hoặc te s to s te ro ne rất hữu ích để phân biệt nguyên nhân chính và thứ phát gây dậy thì muộn. Giá trị tham khảo Nữ giới: < 1 tuổi: < 0, 02 – 18, 3 IU / L 1 – 8 tuổi: < 0, 02 – 0, 3 IU / L 9 – 10 tuổi: < 0, 02 – 4, 8 IU / L 11 – 13 tuổi: < 0, 02 – 11, 7 IU / L 14 – 17 tuổi: < 0, 02 – 16, 7 IU / L Nam giới: < 1 tuổi: < 0, 02 – 5, 0 IU / L 1 - 8 tuổi: < 0, 02 – 0, 5 IU / L 9 - 10 tuổi: < 0, 02 – 3, 6 IU / L 11 - 13 tuổi: 0, 1 – 5, 7 IU / L 14 - 17 tuổi: 0, 8 - - 8, 7 IU / L Ở trẻ nhỏ, nồng độ cao của ho r mo ne hoàng thể hóa (L H) và ho r mo ne kích thích nang trứng (F S H), cùng với sự phát triển các đặc điểm sinh dục thứ cấp ở độ tuổi trẻ bất thường, là dấu hiệu của dậy thì sớm phụ thuộc go na do tro pin (còn gọi là dậy thì sớm trung ương). Trong chứng giả dậy thì sớm, các dấu hiệu và triệu chứng là kết quả của việc tăng nồng độ e s tro gen ở trẻ em gái hoặc te s to s te ro ne ở trẻ em trai. Ở tuổi dậy thì muộn, nồng độ L H và F S H có thể bình thường hoặc thấp hơn mức dự kiến ​ ​ đối với thanh niên trong độ tuổi này. Ở tuổi dậy thì muộn, nồng độ L H và F S H có thể bình thường hoặc thấp hơn mức dự kiến ​ ​ đối với thanh niên trong độ tuổi này. Trẻ dậy thì sớm có nguy cơ bị các hậu quả tâm lý: ngại ngùng, thiếu tự tin do phát triển tình dục sớm và giảm tầm vóc người lớn do quá trình trưởng thành xương nhanh. Ảnh hưởng tới chất lượng học tập của trẻ. Với trẻ gái do ảnh hưởng rối loạn nội tiết sớm gây ra hội chứng buồng trứng đa nang ảnh hưởng tới khả năng sinh sản. Do vậy, việc phát hiện sớm, tìm hiểu nguyên nhân và điều trị kịp thời sẽ ngăn chặn được phần nào hậu quả của dậy thì sớm. 2. Vì sao nên chọn Vinmec để sàng lọc dậy thì sớm? Bé sẽ được thăm khám với chuyên gia về Nội tiết Nhi chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm Được thực hiện các xét nghiệm nội tiết tố sinh dục trong máu, xét nghiệm đánh giá tuổi xương, chụp MRI não Hoặc một số xét nghiệm chuyên sâu hơn, nhằm xác định đúng nguyên nhân gây ra dậy thì sớm và kịp thời điều trị. Khi đăng ký Gói sàng lọc dậy thì sớm, khách hàng sẽ được: Gói gồm 1 lần khám chuyên sâu với bác sĩ chuyên khoa nội tiết Nhi và các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh phù hợp tùy theo giới tính trẻ: Chụp X - quang xương bàn ngón tay thẳng, nghiêng hoặc chếch (bàn tay) Siêu âm ổ bụng tổng quát (dành cho bé gái) Định lượng F S H (F o l li cu la r S ti mu la ting Ho r mo ne) Định lượng L H (Lu te i ni z in g Ho r mo ne) Định lượng E s tra di o l (dành cho bé gái) Định lượng Te s to s te ro ne (dành cho bé trai). Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.