Liệu pháp tế bào gốc trung mô cho bệnh nhân mắc hội chứng suy hô hấp cấp tính do Co vi d - 19

Bài viết của ThS. Nguyễn Văn Phòng - Khối Liệu pháp tế bào, Trung tâm Công nghệ cao Vinmec Dịch bệnh Co vi d - 19 làm ảnh hưởng không nhỏ đến kinh tế và sức khỏe của con người. Bên cạnh các lựa chọn điều trị tiềm năng cho bệnh nhân Co vi d - 19 A R DS khác thì liệu pháp tế bào gốc trung mô từ tủy xương đã được chứng minh là một phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân nhiễm Co vi d - 19 A R DS. Dịch bệnh Co vi d - 19 đã lan rộng đến nước Đức vào mùa xuân năm 2020 và làm cho quốc gia này phải thực hiện lệnh cách ly xã hội vào đầu tháng 3 năm 2020. Tại thời điểm đó, thế giới chưa có một phương pháp điều trị hay có một loại thuốc đặc trị nào cho người bị nhiễm Co vi d - 19, đặc biệt là đối với bệnh nhân nhiễm Co vi d - 19 với Hội chứng suy hô hấp cấp (A cu te Re s pi ra to r y Di s tre s s S y n d ro me – A R DS). Ban đầu, những bệnh nhân Co vi d - 19 A R DS được điều trị biện pháp hỗ trợ thông khí phổi, chiến lược duy trì dịch và đặt người bệnh ở vị trí nằm sấp [ 2, 3]. Bên cạnh các lựa chọn điều trị tiềm năng cho bệnh nhân Co vi d - 19 A R DS khác thì liệu pháp tế bào gốc trung mô từ tủy xương đã được chứng minh là một phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân nhiễm Co vi d - 19 A R DS [ 4]. Các thử nghiệm lâm sàng Pha se 1 và Pha se 2 ở người và những nghiên cứu tiền lâm sàng ở động vật được chứng minh là tiềm năng hiệu quả và an toàn của liệu pháp tế bào gốc trung mô cho điều trị bệnh nhân A R DS. Tế bào gốc trung mô có khả năng tiết những yếu tố tăng trưởng cho các tế bào nội mô và biểu mô, cũng như các cy to ki ne chống viêm và kháng khuẩn. Ngoài ra, tế bào gốc trung mô là dòng tế bào gốc có tính sinh miễn dịch thấp, không gây kích ứng miễn dịch và thải ghép trong quá trình điều trị. Nhóm nghiên cứu của bác sỹ He le ne ở trường Đại học E be r ha r d Ka r l s, Tü bin gen, Đức đã thực hiện thử nghiệm liệu pháp tế bào gốc trung mô từ tủy xương (Bo ne ma r ro w - de ri ve d hu man me sen c hy ma l s tro ma l c e l l s – M S Cs) để cải thiện chức năng phối cho bệnh nhận Co vi d - 19 A R DS [ 5]. Nhóm nghiên cứu của bác sỹ He le ne đã thử nghiệm truyền M S Cs như là một chỉ định thêm cho các bệnh nhân nhiễm Co vi d - 19 có chỉ số Ho ro vi t z < 100 (tình trạng phổi bị tổn thương nặng). Thử nghiệm đã truyền M S Cs cho 5 bệnh nhân Co vi d - 19 A R DS trong tổng số 23 bệnh nhân tham gia nghiên cứu. Thử nghiệm đã truyền M S Cs cho 5 bệnh nhân Co vi d - 19 A R DS trong tổng số 23 bệnh nhân tham gia nghiên cứu. Các bệnh nhân được chia làm 2 nhóm nghiên cứu: (1) nhóm M S Cs với 5 bệnh nhân Co vi d - 19 A R DS: bệnh nhân được truyền M S Cs với liều truyền 1 triệu tế bào M S Cs / kg cần nặng bệnh nhân, thời gian truyền hơn 30 phút, truyền lặp lại 2 lần (3 bệnh nhân) và 3 lần (2 bệnh nhân); (2) nhóm đối chứng không truyền M S Cs với 18 bệnh nhân. Kết quả thử nghiệm: Trước khi truyền M S Cs, chỉ số Mu r ray S co re của các bệnh nhân ở nhóm M S Cs lúc nhập viện thì cao hơn so với nhóm đối chứng. Điều này phản ánh nhóm M S Cs phổi bị tổn thương nặng hơn (3, 5 ± 0, 2 so với 2, 8 ± 0, 3). Sau khi truyền M S Cs, nhóm M S Cs có chỉ số Ho ro vi t z của các bệnh nhân khi xuất viện cao hơn đáng kể so với nhóm đối chứng. Như vậy, các bệnh nhân được truyền M S Cs đã cải thiện rất tốt tình trạng tổn thương phổi so với các bệnh nhân không được truyền M S Cs. Ngoài ra, các bệnh nhân điều trị với M S Cs có chỉ số Mu r ray s co re khi xuất viện thấp hơn đáng kể so với nhóm đối chứng. Trong nhóm M S C, 4 trong số 5 bệnh nhân (80 %) sống sót sau khi xuất viện và biểu hiện chức năng phổi tốt. Trong nhóm M S C, 4 trong số 5 bệnh nhân (80 %) sống sót sau khi xuất viện và biểu hiện chức năng phổi tốt. Trong khi đó, nhóm đối chứng chỉ có 8 trong số 18 bệnh nhân (45 %) đã sống sót để xuất viện. Kết luận của thử nghiệm: Truyền M S Cs là một phương pháp điều trị an toàn cho CO VI D - 19 A R DS để cải thiện chức năng phổi và đem lại hiệu quả điều trị cao ở các bệnh nhân trong quần thể bệnh nhân Co vi d - 19 tham gia thử nghiệm này. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HO T LI NE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trê nứng dụng My Vin me c để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Tài liệu tham khảo ht tp s: / / w w w. c ri ve r. com / e u re ka / co ro na vi ru s - a r ds - ca r ds - he a lin g - a - b ro ken - lung. C lau de Gu é rin, J e an Re i g ni e r, J e an - Ch ri s to phe Ri cha r d, e t a l. P ro ne p o si ti o nin g in se ve re a cu te re s pi ra to r y di s tre s s s y n d ro me. N Eng l J Me d. 2013, 368 (23): 2159 - 2168. He r be r t P W i e de man n, A r thu r P W he e le r, Go r don R Be rna r d, e t a l. Com pa ri son o f Tw o F lui d - Ma na ge me nt S tra te gie s in A cu te Lung In j u r y. N Eng l J Me d. 2006, 354 (24): 2564 - 2575. Mi cha e l A Ma t thay, Ca ro ly n S Ca l f e e, Han j in g Z hu o, e t a l. 2006, 354 (24): 2564 - 2575. Mi cha e l A Ma t thay, Ca ro ly n S Ca l f e e, Han j in g Z hu o, e t a l. Tre a t me nt w i t h a l lo gen e i c me sen c hy ma l s tro ma l c e l l s f o r mo de ra te to se ve re a cu te re s pi ra to r y di s tre s s s y n d ro me (S TA R T s tu dy): a ran do mi se d pha se 2 a sa f e ty t ria l. Lan c e t Re s pi r Me d. 2019, 7 (2): 154 - 162. He le ne Ha ̈ be r le, M D, Ha r r y Ma gu nia, M D, P e te r Lang, M D, e t a l. Me sen c hy ma l s tem c e l l the ra p y f o r se ve re CO VI D - 19 A R DS. O ri gi na l Re se a r ch. 2021, 36 (6): 681 - 688.