609

персской кишки, хроническая катаральная желудуха, жел�ные камни, хронические катары двхателныхъ путей, катарры мочечныхъ путей и пузырь, мочекис- ные камни, подагра: тѣ же, что и при углекислыхъ во- дахъ. Противопоказанія: катарры мочевого пузыря съ отдѣленіемъ желочной мочи, распространеніемъ желудка, катарры желудка съ недостаточнымъ образованіемъ кил- слотъ, слабость и плохоe питаніе. 3) Щеленно-соланые воды содержатъ, рядомъ съ углекислымъ натромъ, еще поваренную соль, усиливающую отдѣлительную дѣвѣ- лность желудка и кишечокъ, содѣствующую усвоенію питательныхъ веществъ и удучашую апептизъ. Пока- занія тѣ же, что и для водъ предыдущаго класса, но примущественно у плохоe упитанныхъ, малокров- ныхъ лицъ. 4) Щеленно-глауберовыя воды съ преоб- лаляющимъ образомъ, вызываетъ усиленное отдѣленіе и разжигеніе мочи, обнаруживаетъ моченого дѣ- ствіе. Показанія для пытъя: хронические кишечные катарры при привычныхъ запорахъ, особенно у туч- ныхъ, гэморроидальныхъ и подагрическихъ лицъ, хро- ническая катаральная желудуха, жел�ные камни, ожи- нійе, подагра, сахарная болѣзнь; показанія для ваннъ тѣ же, что и при углекислыхъ водахъ.

II. Воды поваренной соли отличаются преобладаю- щимъ содержаніемъ поваренной соли (хлористая натрія), раздѣлясь, въ зависимости отъ большаго или мень- шаго содержанія этой составной части, съ слабой воды поваренной соли и крѣпкія или разсольные; первая слу- жатъ для пытъя, а при пасущеніи разsolами—и для ваннъ, послѣднія—только для ваннъ. Нѣкоторые воды содержатъ еще небольшія количества юда и брома. Поваренная соли, принятая внутрь въ умѣшныхъ ко- личествахъ, увеличиваетъ отдѣленіе желудочного сока, возбуждаетъ двигательную дѣятельность кишечокъ, улуч- шаетъ усвоеніе пищи, повышаетъ обмѣнъ веществъ, способствуетъ усиленію отдѣлительной дѣятельности дыхательныхъ путей; въ большыхъ припемахъ вызываетъ поносы; наружно—раздражаетъ кожные нервы. Показа- нія для пытъя: золотуха, ангійская болѣзнь, затяг- ныя страданія желѣзъ, надкостницы, костей и суста- во- ванъ, атонические катары желудка и кишечокъ (въ этомъ случаѣ—въ особенности холодныя воды), катарры дыхательныхъ путей, хронические выпоты плевры и брюшни, хронические воспаленія матки и яичниковъ, мшечный ревматизмъ, хронические нараличи и не- вралгіі. Показанія для ваннъ: хронические кожные формы, особенно у золотыхъ и источныхъ лицъ, экземы, краливница, затяжные атоническихъ язвы.

Ш. Въ желѣзныхъ водахъ желѣзо содержится гла- бымъ образомъ въ видѣ двуглекислой закиски, лишь рѣдко—въ видѣ съ срнокислой закиски; всѣ они болѣе или менѣе богаты узлѣюю кислотою; въ другихъ составныхъ частей наибольшой частія, —это—щелочи, поварен- ной соль и извѣсть. Въ зависимости отъ преобладан- нія той или другой составной части, различаются: 1) чистыя желѣзные воды, 2) желѣзно-щелочные, 3) жел- льзно-соленые, 4) желѣзно-известковые и 5) желѣзные съ содержаніемъ сърнокислой закиски желѣза. Вѣс 5 клас- совъ принимаются при малокровіи и бѣдной немочи; первому и третьему классамъ отдается предпочтение при диспсії и вялости желудка и кишечокъ, второму—при атоніи кишечнике съ застюями въ брюшной полости, четвертому—при избыточномъ образованіи кислотъ, пятому—при наклонности къ поносамъ, а равно при маточныхъ кровотеченіяхъ и бѣляхъ (наз- ружно). Для лицъ, страдающихъ бѣдной немочью, вто- ружную воду для пытія слѣдуетъ подогрѣвать (боль- шинство желѣзныхъ источниковъ холодные). На кожу желѣзо оказывается въжущее и раздражающее дѣствіе.

IV. Горкія воды характеризуются богатствомъ сърнокислой магнезіи (горкая соль), при меньшемъ содержаніи сърнокислой натра, и иногда и поперочной соли. Сърнокислая магнелия обладаетъ слабительнымъ дѣствіемъ, и этимъ опредѣляются показанія горькихъ

водъ: привычные запоры, особенно у лицъ, ведущихъ сидящій образъ жизни, тучныхъ, крѣпко упитанныхъ. Больше разовые приеміе назначаются для достиженія быстроты эффекта, малые—попорчуются при систематическомъ лечении; въ послѣднемъ случаѣ счастье, однако, пользоваться щеленно-глауберовыми водами, ибо горкія легко вызываютъ диспансію и дурно отра- жаются на питаніи. Противопоказанія: атонія кишечокъ и склонность къ поносамъ, въ особенности у мало- кронныхъ, слабыхъ субъектовъ. Горкія воды не вносятъ на мѣстѣ, но распізаются.

V. Сърнистыя воды обязаны своимъ названіемъ содержанію въ нихъ съроводорода и сърнистыхъ металловъ; они бываютъ холодныя и теплые, даже горячія (до 90°). Количество названныхъ составныхъ частей такъ низчожно, что дѣйствіе ихъ (большей частью наруж- ное) должно быть приписано общему и мѣстному дѣ- ствию воды, какъ таковой, а равно условімъ курорта. Показанія: хроническое отравленіе свинцомъ и ртутъ, хронические ревматизмъ и сыны, послѣдствія рака, золотухи, сифилисъ, подагра.

VI. Известковыя воды отличаются преобладаніемъ углекислой и сърнокислой извести, зачастую также угольной кислоты и магнезиальныхъ солей. Извѣстъ, принятая внутрь, нейтрализуетъ кислоты, задержа- ваетъ отдѣленія, оказываетъ влажливое дѣйствіе слизистой оболочку; наружно—раздражаетъ кожу, вяжетъ и сушитъ ее. Показанія для пытъя: разстрой- ства пищеваренія, обусловленныя избыточнымъ образованнымъ кислотъ въ желудѣ и кишках, упорные воданыстые поносы, костоѣда, размигченіе костей, ангійская болѣзнь, золотуха, катарры чешныхъ ло- ханокъ и мочевого пузыма. Показанія для ваннъ: мок- нуйная сыны, трудно заживающія язвы, ревматизмъ, подагра.

VII. Акратотермами назваются источники, кото- рые, при ниткожномъ содержаніи солей и газовъ, отличаются высокою температура. Служатъ они почти исключительно для ваннъ; дѣйствіе ихъ сво- дится къ дѣйствію воды: источники съ болѣю низкой температурую дѣйствуютъ успокаивающимъ, съ болѣю высокою—возбуждающимъ образомъ. Показанія: хро- ніческій ревматизмъ, подагра, воспалительные выпоты, сифилисъ, отравленіе ртутъ и свинцомъ, различныя страданія нервной системы (параличи, анезтезіи, нервальгія, судорожныя сведения членовъ), нѣкоторыя хронические кожные формы (атоніческая язвы). Про- тивопоказанія: органическая страданія сердца, лег- кихъ и сосудовъ, пожинки возрасти.

При выборѣ времени года для пользованія минераль- ными водами руководствуются въ общемъ слѣдующійми правилами. Для нервно-раздражительныхъ лицъ, склонныхъ къ мозговымъ приливаюмъ и страдающихъ желудкомъ, печенью и селезенкою, всего пригодѣе майъ и июнь; тѣ же самая лица при страданіяхъ нерв- ной и половой сферы посыпнуты съ майъ, июнь и меж- ду срединой августа и концомъ сентября; тучнымъ, при упорныхъ формахъ подагры, ревматизма и сахар- ной болѣзни лучшимъ временнымъ является юль и аб- густъ въ виду благотворнаго влиянія на такихъ боль- шей теплоты и повышенной вслѣдствіе этого кожной дѣятельности; эти же мѣсяцы наибольѣе удовы и при бѣдняхъ дыхательныхъ органовъ, ибо осеннеe и ве- сеннеe время легко можетъ вызвать пустоту. При необходимости приройтій ютъмъ два лечебныхъ курса путешествіе на воды должно предпринять возможно раньше (не позже начала юбныя), чтобы не слишкомъ сократить безусловно необходимаго промежутка отды- хала между обоми курсами. Затѣмъ приходится счи- таться съ психологіческимъ влаженіемъ жизнія въ курортъ, однодразybной и спокойной въ началѣ и концѣ сезона и шумной и полной разлеченій на высотѣ его; въ этомъ отношении руководящую нитью должны служить характеръ, настроеніе, предшествующая дѣятельности большого. Наконецъ, не нужно уныватьъ изъ виду и то, что въ срединѣ сезона жизнь обходится значи-

20

V.

610

611

тельно дороже-обстоятельство, которое, при отсутствии специальных медицинских соображений, для многих больных может и должно играть рѣшительную рѣчь.

Орнорымными точками при выборѣ той или другой температуры воды, предназначаемой для питья, служат, съ одной стороны, содержание солей и угольной кислоты въ водѣ, съ другой - состоящаяly желудка и кишечко больного. При несоотвѣтствии между этими условиями приходится повышать или понижать температуру воды. Такъ какъ бастота и совершенство всасыванія минеральной воды находятся въ намеромъ отношении къ ея теплотѣ, то тамъ, гдѣ, напримѣръ, назначенніемъ щелочных воды и воды поваренной соли преслѣдуется достиженіе общаго дѣйствія, нужно употреблять воды болѣе теплыми, а тамъ, гдѣ, напримѣръ, желателенъ слабительный эффектъ и мы остановимся на водяхъ глуберевой соли, предпочтѣтельнѣе холодная температура. Такое общее правило, конечно, допускаетъ всевозможныя отступления, но нужно, однако, помнить, что чѣмъ больше количества воды притырься принять въ сравнительно короткій промежутокъ времени, тѣмъ болѣе температура ея должна приниматься къ температурату кривой. Наргваніе минеральной воды производится или прибавленіемъ небольших количествъ очень горчечей обжогненной воды, или пограниченіемъ истианковой воды въ суслоу, наполненій горячей водой; къ первым способу прибѣгаетъ при желаніи сохранить угольную кислоту. Что касается температуры источника, привноемаго для вань, то выборъ ея опредѣляется специальными показаніями; какъ правило, нужно принять, что къ ванняхъ, имѣющихъ чѣмъю повышеніе теплоты, температура воды при вступлении въ ванну должна быть нелиже, чѣмъ при выходѣ изъ нея, наоборотъ тамъ, гдѣ преслѣдуется закаленіе кожи, желательно постепенное охлажденіе воды во время купанья. Какъ послѣ холодныхъ, такъ и послѣ теплыхъ ванн настаётъ болѣе или менѣе продолжительное охлажденіе холоды; послѣ первыхъ периодъ этого всего лучше сокращается путемъ движения, послѣ послѣднихъ - ночноймъ пребываніемъ въ теплой постели.

По отношению къ сроку лечения источниками, количеству выпиваемыхъ воды и времени отдѣльныхъ преміовъ ея установлена слѣдующая схема для различныхъ группъ цѣлебныхъ источниковъ. Щелочные воды пьютъ не утрамъ, въ количествѣ 2-6 стакановъ, цѣлыми или разбавленными на 1/3-1/2 теплымъ коровыль или козьимъ молокомъ или сывороткою. Курсъ-4-6 недѣль. Желѣзные воды пьютъ въ количествѣ 2-4 стакановъ, притомъ не только утромъ, но въ течении дня, особенно во время гдѣ, когда желѣзо всего лучше усваиваться. Воды эти пьются обычно холодными и неразведенными, то на тощакъ, то (у слабыхъ лицъ) послѣ предварительного пріема чашечка молока или кофе. Курсъ-6-8, недѣль, Горькая воды пьются небольшими пріемами, отъ полустакана до цѣлого, ежедневно, съ получасовымъ промежуткомъ, вѣдѣдова-да стакана, отдѣльныхъ друж рот отъ друга часовою пазуюю; черезъ каждые 6-10 дней перерывъ на 3-8 дней. Сърныстия воды пьются по 2-4 стакана ежедневно, большей частью съ теплымъ молокомъ, бульююмъ или сывороткою. Курсъ-3-4 недѣли. Углекислые въ стаканы діететического питья могутъ быть употребляемы въ продолженій цѣлой года, отъ 1 до 2 бутылокъ въ ден; для исправленія вкуса къ имѣмَا только прибавить сахаръ, фруктовый сокъ, лимонную кислоту.

Что касается часовъ питья и пріема вань, то руководятся слѣдующими правилами. Минеральная воды всего лучше пить въ утреніе часы (на открытомъ воздухѣ), когда организованъ, укрѣпленный и освѣженній ночнымъ отдыхомъ, всего удобнѣе восприниматься воду, а тощій желудокъ болѣе быстро доставляетъ ее кривой; болѣе ранніе часы пригодны для тучныхъ лицъ,

612

болѣе ноздѣй для слабыхъ, какихъ водоразрѣшается иначе вышить первый стаканъ воды въ постели. Питье воды въ вечерніе часы (между 5 и 7) допускается только въ тѣхъ случаяхъ, когда источники не утрамъ не оказывается надлежащаяю дѣйствія, или когда требуется ввести въ организмъ очень большій количества воды, или когда слабость пищеварительныхъ органовъ дѣлаетъ необходимымъ раздѣльное назначеніе малыхъ дозъ. Но вечернее питье должно быть прекращено, какъ скоро оно вызываетъ тревожный сонъ, но вообще возбужденіе. Пьютъ воды на тощакъ, но слабымъ лицамъ слѣдуетъ предварительно принять чашку чая, слабаго кофе или бульона. Точно также на тощакъ не должно принимать ванны, въ особенностіи при возбуждающемъ дѣйствіи послѣднихъ и силѣній пораженій нервной системы; съ другой стороны нельзя назначать ванны послѣ обильной гдѣ. При сочтѣаномъ леченій внутреннимъ и наружнымъ пользованіемъ водъ ванна не должна быть принята непосредствено за принятою водою, такъ какъ усиленная подъ ея влажніемъ дѣятельность мочевыхъ путей выведется организма большинство введенныхъ въ него дѣйствующихъ неорганическихъ составныхъ частей источника и такимъ образомъ уничтожить весь эффектъ послѣднаго. На ночь возбуждающихъ ваннъ принимать не слѣдуетъ.

Обращаясь къ специальнымъ мѣрамъ предосторожности относительно менструаціи и беременности при леченіи въ курортахъ, мы видимъ, что принято, какъ привалю, во время регуля ванн не разрѣшать, разрѣшено только имѣется въ виду ваннамъ вызвать усиленный приливъ къ половымъ органамъ; нить водъ при нормальной менструаціи обвинительно продолжать, не доспуска его, однако, при наклонности къ сильнымъ кровотеченіямъ. Во время беременности питье водъ, особенно богатыхъ угольной кислоток, также требуетъ большой осторожности, но легкія слабительныхъ воды (горькія, щелочно-глуберовыя, воды поваренной соли), а равно желѣзныя именно въ этомъ состояніи и рекомендуются. Что касается ваннъ, то при беременности зданныхъ только умѣренно-телая и индифферентныхъ водъ, воды поваренной соли и щелочныхъ ванн, ванны же изъ сильно углекислыхъ водъ и желѣзными безусловно противопоказанныхъ. Но и относительно первыхъ ванн требуются слѣдующія мѣры предосторожности: 1) температура должна быть средняя, между 28° и 24° Ц., 2) продолжительность ванны — не больше 15 мlnутъ; 3) купаться не чаще 3 разъ въ недѣль; 4) число сыворотокъ ванн во время сезона — не больше 15-20; 5) во время ванн и послѣ не запрещается всякая напрягаяцкая движения, а равно и души, и больная должна лечь въ постелъ поручивъ обтиранія тѣла другому лицу; 6) если одна изъ предшествовавшихъ беременностей окончилась выкидываны или преждевременными родами, то лежащіе ваннами не должно быть предпринимаемо въ соответствующемъ мѣсяцѣ, а если послѣдня беременность была прервана незадолго до того, то при ближайшей теплой ваннѣ совершенно противопоказуются.

Діята должна всегда находиться въ полной гармоніи съ дѣйствіемъ источника, и эта задача падаетъ всегда війко на врача. Укажемъ только на пищевыя вещества, употребленіе которыхъ совершенно запрещено при пользованіи водами: всѣ пищевые средства съ раздражающими пряностями или спиртными огнивыми, черный кофе, кислые огурICE, салатъ, уксусъ, копченое и кушенное мисо, утики, гуски, свинки, жирныя и черныя рыбъ, угри, лини, карпы, лососина, тереса, рапи, икра, сушеные стручковые плоды, жирныя тяжелые блюда, рукуцка, ліяка, масло, сыръ, грибы, свѣдѣніе плоды, крупные сорта овощей. Для нитва всего пригодны свѣдѣные, чистая вода; въ единичныхъ случаях разрѣшается умѣренное употребленіе хорошо выкродившаго пива или легкаго вина.

Куреніе табака должно быть по возможности ограничено; курить только легкие сорта, не затаглявайся. Непосредственно предъ питьемъ воды и вслѣдъ за нимъ

613

вовсе не слыдёт курить; то же самое относятся и не наружному употреблению эстетика. Для лиц, страдающих либо чистыми и сердечными болёзнями, показуется бесловное воздержаніе от куренія.

Моцуню, являющейся одним из важных факторов, собствующихся успѣшной леченія водами, должно быть посвящена значительная часть дня, но не слѣдует, конечно, доводить его до переотомленія, разумно чередуя прогулки пішкомъ с поѣздками въ экипаж. При однійъ и головоруженіи нельзя предпринимать если комъ продолжительныхъ воствожденій на горы. Для слабыхъ, истощенныхъ больныхъ доспитна подчасъ только пассивная форма движения — катаны под креслахъ или хоровихъ рессорныхъ экипажахъ, ўзда на ослѣ, прогулка въ носпилкахъ; для другихъ опять, напр. больныхъ, страдающихъ кровоарханіемъ, болёзнями сердца, печени, селезенки, ўзда въ экипажахъ положительно вредна. Тяжелымъ больнымъ всего лучше гулять въ крытыхъ стеклянныхъ галлерейхъ. Наиболѣе важны утренія прогулки во время питья и послѣ него, причемъ самымъ цѣлесообнымъ разумнымъ видомъ моцюна является медленная ходьба под колоннадами или въ окрестностяхъ, утмотительное бѣанье или воствожденіе на горы часто возбуждаетъ очень сильное испареніе кожи, даетъ поводъ къ студтѣ и уменьшаетъ желаемое слабительное дѣйствіе воды. Послѣ облѣа слѣдуетъ предсказыванія прогулокъ 1-2-часовой отдыхъ, въ особенности у полнокровныхъ, раздражительныхъ больныхъ, и тѣмъ паче, конечно, въ жаркіе дни. Вěчернія прогулки не должны затягиваться въ виду прохладныхъ черевовъ, особенно въ горахъ. Въ дождливую или холодную погоду, въ особенности для лицъ, легко простороживающихся, моцюнъ долженъ ограничиваться прогулкою подъ крытыми колоннадами, въ курзалѣ или даже въ ввартирѣ. Танцамѣ также представляются полезную форму моцюна, но не кровоарханіанъ, порокахъ сердца, болёзняхъ легкихъ они безусловно запрещены.

Съ курсомъ леченія водами и купаньями неразрызно съвязанъ вопросъ о двухъ существенно важныхъ моментахъ, именно о предварительномъ и подготовленномъ и о послѣдовательномъ леченіи (Vorkur и Nachkur нѣмцевъ). Под предварительнымъ леченіемъ отноь не снедутъ понимать какихъ либо специальныхъ терапевтическихъ мѣръ; здѣсь дѣло идетъ исключительно о гигиеническомъ и діететическомъ режимѣ, который имѣть дѣло освоить большого съ дѣлѣмъ радомъ новыхъ, подчасъ чуждыхъ для него, вѣглійні и который долженъ быть принятъ къ постепенію еще до отправленія на воды. То же значеніе имѣтъ и послѣдовательное леченіе, обязательное послѣ каждого продуктываемого курса и состоящее опять-такъ въ соотѣствующемъ образѣ жизни, въ умѣломъ и умѣренномъ распоряжении своими духовными и тѣлесными сидцами, всего вѣрнѣе достигаемого продолжительнымъ пребываніемъ въ климатической мѣстности. Въ тѣсномъ смыслѣ говорятъ о „Nachkur“ тогда, когда боль- ны, по окончанію курса леченія на一日мъ водахъ, посвящается въ другой лечебный пунктъ или на морскія купанья.

Сплюші и рядомъ условія болѣзни требуютъ примѣненія обоихъ способовъ леченія водами, внутренняго и наружнаго, въ тененіе одного сезона, и всего желательнѣ было бы предпринять оба метода леченія раздѣльно, въ различное время. Къ сожалѣнію, удовлетвореніе сочетанного лѣченія въ такой формѣ натальвается въ большинствѣ случаевъ на непредодолимые препятствія со стороны экономическихъ и иныхъ соображеній, и только весьма немногіе больные распорягаетъ и достаčнымъ временемъ, и необходимомъ готовностью, чтобы подвергнуться указанной нами двойной терапіи. Faute de mieux, приходится пробирать къ единственному примѣненію обоихъ способовъ леченія, требующемъ извѣстныхъ мѣръ истросточнот- ны, во-первыхъ для того, чтобы не источиточерчуръ большого, во вторыхъ, чтобы избѣжать вредной коллизіій дйствій обоихъ способовъ.

614

До сихъ поръ мы видѣемъ об упрочленіи минеральныхъ водъ въ видѣ питья и ванъ; но существѣе- ще и другія формы пользованія водами, и въ численіи ихъ выдающееся значеніе имѣютъ ингаляціи или выдаханія развращающихся изъ минеральныхъ водъ газовъ и распленной минеральной воды. Эти ингаляціонные воды всего больше распространены въ тѣхъ курортахъ, гдѣ добывается поваренная соль и устроены градирни для концентраціи разсола. Больные прогуливаются вдоль градирни или помѣшаются гдѣ-инькудъ возьмѣе солеварни, но такъ, чтобы они не промокли отъ стекающихъ капель соляной воды. Въ разсольно-паровыхъ ваннахъ распыленіе производится при поисредствѣ устроенного посрединѣ фонтана, причемъ, во избѣжаніе вредныхъ послѣдствій отъ выдыханія углекислого газа, послѣдній удалѣется путемъ вентиляціи. Продолжительность та- кихъ ванъ равна 1/4-1часа, принимаются онѣ 1-2 раза въ день; больные должны быть тепло одѣты. Показанія: хронические катары дыхательныхъ путей, эмпнзема и т. п. Вдыханые распыленной воды приним- няются затѣмъ во многихъ курортныхъ истианки каторныхъ содержать углекислый натръ; показываются они при леченіи хроническихъ страданій глотки, гортани, при нервной астикѣ. Изъ температурныхъ газовъ для ингаляцій пользуются преимущественно азотомъ, съроводородомъ и угольной кислотою. Вдыханія азота примѣ- няются при чакотѣ съ лихорадочными ожесточеніями и сильно учащеннымъ дыханіемъ, при гнойной бронхо-невпомоніи, при наклонности къ курортарканью, при пеллитѣ, гипертрофіи седра, нервной гиперстези. Такимъ же успокаивающимъ дѣйствіемъ обладаютъ и выдыханія газового смысі съ опредѣленнымъ содержан- ніемъ сроводорода, смысі (охотно вмѣсто съ воднымъ паромъ) находятъ примѣненіе при хроническихъ катарахъ глотки, гортани, дыхательного горла и брон- ховъ, при хроническихъ невпомоніяхъ и пелвитахъ, астимъ, коклѣю; продолжительность отдѣлныхъ инга- лицейа равна 15-20 минутамъ. Противоправное дѣйствіе обнаруживаютъ выдыханія воздуха, содержащаго не- большая количества угольной кислоты; въ виду ихъ раздѣлочающего влѣяніа на сливленную оbspочку дыхатель- ныхъ путей, сопровождающемуся отдѣленіемъ густи, вазицей слизи; при чакотѣ и наклонности къ легоч- нымъ приливамъ они противопоказуются. Наконецъ, при хроническихъ катарахъ дыхательныхъ органовъ, коклѣю и другихъ подобныхъ болѣзненныхъ состав- ніяхъ назначаются еще выдыханія паровъ изъ сосновыхъ иголь и кورы.

МИНЕРАЛЬНЫЯ ВОДЫ, ИСКУССТВЕННЫЯ. Искусственными минеральными водами называю какъ воды, приготовляемые фармічнымъ путемъ и представляющія полное подражаніе естественными цѣлœонымъ источникамъ, такъ и воды, которые не имѣютъ себѣ подобныхъ въ природѣ и произошло- мыхъ вызвано опредѣленнымъ физиологическими и прапевтическими соображеніями. Первая рода воды по своему дѣятельности чучуе не уступаютъ натураль- нымъ и представляютъ даже извѣстныя преимущества передъ ними, не скольку онѣ делешавъ ихъ и бодачъ угольной кислотою. Но само собою разумѣется, что при пользованіи ими, какъ и натуральными водами при привычныхъ домашнихъ условияхъ, а не въ курортѣ, можно говорить только о лечебномъ средствѣ, но не о лечебномъ методѣ, необходимыми ингредиентами кото- раго являются еще и гигиеническіе влѣяніе и дієте- ти工程技术іе и гигиеническіе приемы. При водахъ второго рода, чисто искусственныхъ водахъ, задача фарма- куата—устранить отдѣлныя составы части естественной воды (напр., нерѣдко имѣющіяся въ изоблічныхъ снірокислой извѣстіи, отіяшающій сніявереніе, признавать другія соли, собствующіеся достижению намѣшенного лечебнаго эффекта, и придать всей смѣніе пріятную, удобноусвояемую и повышающую пищеварительные отправленіе формы. Такимъ водами являются: содовая вода, углекислая магнезиальная, пирофосфорно-желѣзная, углекислая бромистая, угле-

20*

615

кислая литіонная, мшыляквисто-жёзнная, углекисляя
креозотовая и углекисляя гваколовая.

Что касается ваннъ изъ искусственной, минеральной
воды, то способы приготовления слѣдующие:

Простая шипучія ванны, шипучія натаренная ванны: 1/2
клігр. двууглекислаго натра въ банкѣ (под № 1); 1/2
клігр. продажной неразведенной соляной кислоты въ
двойной бутылки, которая за сим' наполняется водою
(под № 2).

Шипучія соляная ванны: 1/2 клігр. двууглекислаго
натра и 1 клігр. поваренной соли въ банкѣ под №
1; 1/2 клігр. неразведенной соляной кислоты (какъ
выше).

Шипучія желѣзныя ванны: 1/2 клігр. двууглекислаго
натра въ банкѣ № 1; 1/2 клігр. продажной неразве-
денной кислоты (какъ выше) под № 2; 15 гмр. чи-
стаго желѣзного купороса, растворенного въ 225 гмр.
воды, подкисленной небольшим количеством сѣрной
кислоты (банка № 3).

При употребленіи всѣхъ этихъ шипучихъ ваннъ въ
ванную жидкость сперва всыпаютъ солъ № 1 до пол-
ного ея расстройственъ въ тотъ моментъ, когда большой
собирается войти въ ванну, приливаютъ жидкость №
2 (или № 3) и вбѣтальваютъ, недемѣнѣ за этимъ
наступаетъ образованіе углекислоты, не прекра-
шается, по меньшей мѣрѣ, въ теченіе получа.

Желѣзныя ванны приготавляются прибавленіемъ къ
ваннѣ 150-250 гмр. смѣси изъ чистаго желѣзного
купороса, поваренной соли и двууглекислаго натра въ
пропорціи 1:2:3.

Для сѣрной ванны требуется 50-250 гмр. сѣнъ
калія, къ которымъ прибавляютъ еще 50-150 гмр.
неразведенной сѣрной кислоты, при желаніи получать
большее количество сѣроводорода. Если хотятъ имѣть
сѣрнистую ванну, дѣйствующую не сѣровододомъ, а
сѣрою, то растроятъ въ ванную жидкость 50-150
гмр. сѣроводатистокислаго натра и прибавляютъ затѣмъ
25-75 гмр. уксуса.

Соляная ванна приготавляются прибавленіемъ къ
водѣ поваренной или морской соли (2-6 клігрм).

Разольная ванны: къ водѣ прибавляютъ 1-3 литра
маточного разсола или 1-3 клігр. соли маточного раз-
сола и затѣмъ 1-5 клігр. поваренной соли; въ эконо-
метческихъ видахъ можно замѣнить разсолъ или его
сюмъ стассфурцетской солью, большѣ дешево (2-8 клігрм).

МОЛОЧНИЦА (Пльсная). На слизистой оболочке
пополытія гра в ренбека, при недостаточно чи-
стомъ содержаніи ея въ первыя недѣли жизни, раз-
ливается болѣзны, объусловливаемая разростаніемъ
особаго рода пльсневого грибка. Сначала на слиз-
истой оболочкѣ языка, внутренней поверхности губъ,
щекъ и проч. показываются бѣловатыя точки или же
щелѣтъ, легко снимаемые, но вnopѣдствія эти точки,
сливалась вмѣстѣ, образуютъ творожистую массу,
кѣпко пристающую къ слизистой оболочкѣ, такъ что
по сдрианіи ея остается покраснѣOUSНОЙ поверхности
пищеваренія всѣдѣствіе прокисаній молока уже
въ полости рта ребенка, такъ какъ сIONA получаетъ
искусную реакцію. Синяя лакмусовая бумажка, полу-
женная на языкъ ребенка, краснѣеть, между тѣмъ
какъ при нормальныхъ условиях, красная бумажка
должна посивнѣ всѣдѣствіе слабо-щелочной реакціи.
Пльсньяшка получается и у взрослыхъ, главнымъ образ-
цомъ у стариковъ въ теченіе тяжелыхъ болѣзней не-
задолго до смерти.

Повлѣяние молочныхъ у дѣтей можно предупредить
чистымъ содержаніемъ рта ребенка, грудныхъ сосковъ
корнящѣнныхъ, посуды и сосковъ при искусственномъ
скармливаніи (см. ст. „Грудыны дѣти, уходъ за ним“).
Лечить надо ежесчаснымъ вытираніемъ пожаренныхъ
мѣстъ мизинцемъ обнокнутымъ слоемъ гигроскопиче-
ской ваты и обмокнутымъ въ растворѣ терелотовой
соли или буры (чайная ложка на стаканъ води) и
же марганцено-кислаго калія (2-3 грапа на стаканъ

616

воды. Соли эти слѣдуетъ растворить въ крутомъ чи-
ткѣмъ.

МОЛОЧНОЕ ЛЕЧЕНІЕ. Уже въ глубокой
древности молодо усішьму употреблялося при болѣзняхъ.
Въ новѣшшее время многочисленныхъ работъ о
влияниі молока на здоровый и больной организмъ дали
раціональное объясненіе благоріянтному дѣйствію мо-
лока при болѣзняхъ. Приближалось къ своему стостало
къ идеалу нищеваго средства, молодо, собственно
говоря, можетъ быть употребляемо въ большинствѣ бо-
льзней, но въ нѣкоторыхъ случаяхъ оно является цѣ-
лебнымъ или точнѣ цѣжебно-діететическімъ сред-
ствомъ, поэтому заслуживается особеннą вниманія.

Различаютъ 1) безотносительную (абсолютную) молочную диэту (иначе: строгую, исключительную молочную диэту или молочное лечение) и 2) относительную или смѣшанную молочную диэту. При безотносительной молочной диэте больные получаютъ въ теченіе извѣстного времени исключительно молодо. Само собою разумѣется, что продолжительность такой диэты, независимо отъ теченія болѣзни колеблется также въ зависимостиѣ отъ индивидуальныхъ особенностиѣ данного субъекта. Одни долго ее не нереносить, у другихъ приходится прекратить ее очень скоро. При относительной или смѣшанной молочной диэту больные кромѣ молока получаютъ еще другую пищу, въ особенности бѣйшібѣ. Исключительно молочная диэта показана при различныхъ болѣзняхъ пищеварительного аппарата. Сюда относятся: острый катарръ желудка, хронический кислый катарръ желудка (т. е. при которомъ желудочный сокъ содержитъ избытокъ соляной кислоты, круглая язва желудка, избытокъ соляной кислоты въ желудочномъ сокѣ (гиперхолоридрия), воспаленіе червеобразного отростка и слѣной кишки хронические понось, по нѣкоторымъ даже дизентерії. При слеженіи пищевода, при которомъ больной не въ состояніи глотать, молодо является единственно воз- можною пищей, способной поддерживать силы больного.

Молоко противупоказано при расширении и ракѣ желудка. Въ первомъ саномъ противупоказаны всякая желудка пища, способствующая большому растяжению органа. При ракѣ молодо подвергается разложению (молочному и масляному броженію). Встрѣчемъ, бываютъ случаи рака желудка, когда больная оказывается отъ всякой другой пищи, тогда молодо нѣ- сколько поддерживаетъ силы большого; оно назначается мѣстѣ съ разведенной соляной кислотой и пепсикомъ.

Далѣ исключительно молочная диэта приносить
песенкѣнную пользу при водянкахъ живота, при цир-
розѣ (т. е. сморщиваніи) печени, при тяжелой жел-
тушѣ заразенія или токсического происхожденія напр.
при отравлении мышьякомъ, алкоголемъ, фосфоромъ.
Встрѣчемъ, въ острымъ периодѣ фосфорного отравленія
молодо противупоказано, потому что жиръ способ-
ствуетъ растворенію фосфора.

При больняхъ сердца (пороки клапановъ, грудная
жаба и т. д.) молодо является могущественнымъ сред-
ствомъ въ периодѣ разстройства и ослабленія сердеч-
ной дѣятельности.

Особенное славной исключительно молочная диэта
пользуется при больняхъ почекъ и вообще мочевыхъ
путей. При острымъ воспаленіи почекъ можно достиг-
нуть полнаго выздоровленія, если начать примѣненіе
молока въ ранней стадіи болѣзни. При хроническомъ
воспаленіи почекъ молодо даетъ менѣе благоріянтныхъ
результатовъ; оно употребляется главнымъ образомъ при
обостреніи процесса.

При острымъ мочекровіи (задержѣ мочи въ орга-
низмѣ) одновременно съ другими болѣми энергическихъ
средствами назначается молодо; еще полезнѣе молодо
при хроническомъ мочекровіи, такъ какъ оно уви-
личавшѣь количество мочи и способствуетъ выдѣленію
дыха изъ организма. Все, что сказаво о воспаленіи
почекъ, справедливо также для воспаленія почечной ло-
ханки (піэлитъ). Абсолютная или, если больной не пе-

["617", "реносит, смѣшанная молочная діэта, оказывается\nвесьма полезной при хронемом пексе и мочечных кам-\nняхъ, при островѣ и хроническомъ воспаленіи моче-\nного пузняра. При содержаній бѣла в мочѣ у бере-\nменныхъ женщинъ необходима исключительно молоч-\nная діэта, послѣдня вялѣется также предохраня-\nтельно мѣрой для беременныхъ женщинъ, страдающихъ\nболѣзно среддя почетъ или печени, такъ какъ мо-\nлоко передвращаетъ пополненіе бѣла въ мочѣ. При\nсудорогахъ у беременныхъ женщинъ (экзаменис) въ\nприжмутки между приступами молоко приноситъ\nпопъту, такъ оно способствуетъ выдѣленію нако-\nпишшихъ въ крови ядовитыхъ веществ.", "Относительно болѣзной дѣятельного аппарата слѣ-\nдуетъ замѣтить, что молоко полезно при серозномъ\nплееритѣ, отчасти также при бронхитѣ и т. д. Но\nоно не исключаетъ другихъ способовъ леченія.", "При инфекціонныхъ болѣзняхъ вообще молоко по-\nлено. Особенно усѣшно усѣшно примѣняется при болот-\nной лихорадкѣ и брюшною тифов. При отсѣ, скар-\nтинѣ и дифтеритѣ, часто наблюдается воспаленіе по-\nчекъ. Молоко является предохранительнымъ средствомъ.", "Молочная діэта показана при тучности, по-\nгаръ, блѣдной немочи. При послѣдней болѣзни вмѣстѣ\nдаю снятый молокомъ (резьбу часъ на саканку) иногда\nдаю также срысое рубленное мясо по 100 граммъ\n2 въ раза день. Нѣкоторыми описаны случаи усѣш-\nнаго леченія гинги молокомъ.", "Молоко употребляется также съ успѣхомъ при\nразличныхъ болѣваніяхъ кожъ, въ особенности если\nни сопровождаются расторъствомъ пищеваренія. Оно\nявляется также весьма полезнымъ средствомъ при хри-\nническомъ отраленіи трутью, свинцомъ и мѣдной количкъ.", "Что же касается способа примѣненія молока, то начи-\nнають съ малыхъ дозъ: съ 4 чайныхъ чашечъ от 4-хъ стан-\nкановъ въ день и постепенно увеличивая приемъ, ходят-\nдомъ—10—15 саканокъ въ день. Всякая птица и напитки\nвоспрещаются. По истечении извѣстного времени умень-\nшаю количество пищи и прибавляю къ труду пищи\nпри видѣ мяса отъ 1/2 до 1 фунта въ день. Если\nже исключительно молочная діэта не переносится, то\nже рано даю бѣлый хлѣбъ, сухари, печенье. —\nВъ виду возможности передачи заразы продажное молоко\nдолжно употреблять исключительно въ кипченомъ видѣ;\nесли же намъ извѣсто, что корова, отъ которой молоко\nполучается, здорова и принимаетъ добровачественный\nформъ, то можно также употреблять сѣвѣжее парное\nмолоко. При болѣзняхъ желудка особенно показано упо-\nтретленіе снятого молока.", "Газированное молоко, т. е. насыщенному углекислен-\nгому, было предложено впервые только недавно; бы-\nвивается въ количествѣ 8—10—12—14 сакановъ въ\nстику, причемъ допускается употребленіе и другихъ\nпитательныхъ веществъ. Въ тяжелыхъ случаяхъ напр.\nпри болѣзняхъ сердца и почетъ съ водяками употреб-\nляется исключительно газированное молоко. Комбини-\nруються также газированное молоко съ минеральными\nводами.", "Газированное молоко рекомендуется при слѣдующихъ\nболѣзняхъ: 1) при хронич. катарѣ желудка и ки-\nшектѣ; 2) при желудочной боли; 3) цинкѣ, подагрѣ; 4) при\nстараніяхъ сердца съ разсторожствомъ сердечнаго дѣ-\nтельности; 5) при воспаленіи почеткъ, сопровождающемся\nводякою, поносомъ, рвотой; 6) при легочной чахотѣ (утолять жажду, улучшеніе питанія).", "При расширеніи желудка газированное молоко\nпротивопоказано. Если содержимое желудка весьма\nискусное, то прибавляютъ къ газир. молоку углекислы-\nминеральные воды.", "Лечение газированнымъ молокомъ примѣняется на\nКавказские минеральныхъ водахъ, въ Кеммернѣ, Липецкѣ и т. д.", "МОРСКЯ БОЛЬЗНЬ характеризуется голово-\nкруженіемъ, мышечной слабостью, полной терпенъ\nаппетита, тошнотой, непрятными ощущеніями въ жи-\nмотѣ, постоянной или періюческой ротой, воз\nна низъ, неправильностью пульса, приступами сердце-", "618", "біенія, холоднымъ потомъ.—Болѣзнь бываетъ различ-\nной силы и продолжительности. У однихъ она прохо-\nдитъ въ нѣколько часовъ, у другихъ она танется\nдольше, даже 2—3 дня. Наконецъ, бываютъ субъекты,\nу которыхъ болѣзнь продолжается во все время путе-\nшествія. Эта болѣзнь страдає большинство путе-\nшественниковъ (но не всё). Причины: извѣстное число\nпассажировъ, преимущественно женщинъ, чувствуетъ\nсебя плохо даже, когда море совершенно спокойно. То-\nže случаи зависятъ отъ страха и не могутъ быть\nотнесены къ настоящей морской болѣзни. Принчно-\nпорѣдней является пачка корабля, которая бываетъ\nдъовкая: килевая (въ передне-заднемъ направлѣніи)\nбоковая. Боковая пачка вызываетъ болѣзни и тяжелы\nявліенія, но хуже всего переносится комбинація обихъ\nформъ пачки. На большихъ судахъ болѣзнь чаще и\nлегче развивается, чѣмъ на малыхъ. Чѣмъ дальше отъ\nсредины судна надодится воспріимчивый къ морской\nболѣзни субъектъ, тѣмъ скорѣе является морская\nболѣзнь, тѣмъ тяжелая она бываетъ. Дѣти тоже\nвоспріимчивы къ морской болѣзни, грудные дѣти не\nстадраютъ его. Тощій желудокъ предрасполагаетъ къ\nзаболѣванію; принявшіе не чрезмѣрное количество пищи\nи немного алкогольныхъ напитковъ болѣваютъ неоже-\nмноже происхожденія болѣзни, не смотріе въ много-\nчисленныхъ теоріяхъ, все-таки еще недостаточно выслнѣнъ.", "Предскажаніе благопріятное. Въ рѣдкихъ случаях\nпротягANTE: BbEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEEHEE

619

620

нъйшіе, хронических катарных желудка, кишечников, дихательных путей и железной половой сферы, воспаленных яичниковъ и матки, аномаліяхъ мѣсчныхъ, хронхіальной астмѣ, клющѣ, общемъ ожирій, хронических кожныхъ страданіяхъ, плойной груп-нѣ нервных формъ—мозговымъ переуотомленій, неравеніи, атоніи желудка, кишечникъ и матки, паретик-скомъ и паралитическомъ состояніи мышцы (всѣд-ствіе недѣятельности или послѣ истощающихъ болз-ней), истерическихъ паралічахъ, нередкій мочі, смытѣніи, начинающемся половомъ безсиліи, инте-риін, гипохондриіхъ, хронической мигрени, невраліхъ, купанѣе від частѣ послѣ дозовательного лечія (т. н. Nachkur) съ цѣлью укрепленія и закаленія кожи. Противопоказаніями служить: высшія степени мало-кровія и бійдной немочи, воспалительные процессы легкихъ, бугорчатка, наклонность къ кровоархарканію, лихорадочное состояніе, наклонность къ мозговымъ приливамъ, органическія болѣзни сердца и кровенос-ныхъ сосудовъ, языки и опухоли желудка, кишечникъ и почекъ, сильный упадокъ силъ, сильная пси-чическая возбудимость, беременность, кожные формы съ разрушеніемъ наружного слоя кожи. Старики и дѣти требуютъ особой осмотрительности.

Выборъ времени года для пользованія морскими купаньями опредѣляется климатомъ мѣстности: чѣмъ съверѣнія послѣ дейности, тѣмъ короче купанній сезонъ, ограничиваясь только наибольъ теплыми недѣлями кѣта: чѣмъ южніе купаны, тѣмъ сезонъ дольше, захваты-вая и позднюю осень, а то даже и зиму (Средиземное море).

Средній курсы лечія—4 недѣли, если купаны принимаются съ цѣлью освобоженія и подрѣпленія организма, 6 недѣль—при болѣе серьезныхъ показа-ніяхъ. Начало купанаго сезона должна быть пред-посланы извѣстная акклиматизация (нѣсколько дней, а то даже 1—2 недѣлы), необходимая въ виду возбуж-дующаго вліянія морскаго воздуха и морской воды. Дочеее время для купанья—часы терренинъ (для болѣе крѣпкихъ лицъ) и полуденные часы (для болѣе слаб-ыхъ); послѣбленій купаны возбуждены только при существованіи приливовъ и отливовъ (когда, стало-бытъ сильно нагрѣтый во время отлова песокъ обсыпать свою телютю нервомъ волокни привлека). Лица, разгоряченныя утотительнымъ движеніемъ, спиртными напитками, душевными волненіями, не должны купаты-мь. Въ видахъ усиленія дѣйствія купаны умѣсто пред-послать ему легкій моцѣнъ, особенно у слабыхъ и мало-кротныхъ. Придя въ купанно, раздѣшься и постанов-нѣсłoю только минутъ для воздуха съ цѣлью охлажденія тѣла, смочной быстроту сходить въ воду до половины бедра, смачившіе руками или обмываніе изъ лейки довол, грудь и животъ и только тогда погружается въсвѣтлой быстроту нервомъ волокни привлека. Лица, понятно, съ періодическими отдыхім. Во время сильного прихода волнамъ нужно противопо-ставлять не грудь, а сину. Голову сѣдѣть норгу-жать почаще, разъ съ цѣлью укрепленія органовъ зрѣнія, слуха и обоняния, во-вторыхъ для защиты го-ловы отъ вліянія сочнѣныхъ лейкъ. Но выйдѣ изъ воды, столь же быстромъ, какъ и вступленіе въ нее, большій норгаврѣется купанною простынѣю и быстро-обирается ею, поставивъ ноги въ тазъ съ теплой водою; обтираніе не должно производиться до-суха, ибо этимъ вызывается черезчуръ быстрое нагрѣваніе кожи, и стало быть, нарушается естественное течение кр-аній организма на купаны. Одѣшлись, большой пред-принимаетъ непродолжительную прогулку по берегу

моря скрымы или медленнымъ шагомъ, смотрѣ по тому, испытывающі- ли онъ ощущеніе холода или же теплоты. Въ концѣ прогулки, дляйшейся обычно минутъ 15, на-ступаетъ начало реакции, вырастающейся ощущеніемъ теплоты въ тѣлѣ и легкимъ утомленіемъ; если эта ре-акція не появляется своевременно, то большого растя-рота можетъ монотыть полотенцемъ или магкую щеткой, даютъ рюмку вина, стаканъ чая или кофе, легкій завтракъ. Слабымъ лицамъ послѣ купанья лучше оста-виться въ комнатѣ, даже въ ностели, гдѣ ихъ корѣ-ваютъ одѣялами или возбуждающими напитками. Слѣдъ послѣ купаны можно, но не слишкомъ долго, не больше часы.—Купанній костюмъ долженъ быть несложенъ, легокъ и просторентъ; для ногъ (при мор-скомъ каменитомъ днѣ) употребляютъ просторные туфли на веревочныхъ подошвахъ. Соломенныя шляпы нужны только при наклонности къ головнымъ болямъ. Обычные купальные чепцы изъ непроницаемой мате-риіи нерараціональны, ибо задерживаются и теплоту, и испаренія; морская вода не вредитъ ни цѣтѣ волости, ни ихъ блеску, и нужно только хорошо выхіять воду п., нарывшіе волыси тонкимъ платкомъ, дать имъ обсохнуть на воздухѣ; ни заплетать, ни тую закручі-вать ихъ тотчасъ же послѣ купаны не сядутъ; не-пріятный запахъ отъ тины устрашается мышлѣмъ теп-лую водою, разбавленною аколоколомъ.

Первый купаны не должны дыться дольше 2—3 минутъ (особенно у старицовъ и дѣтей), послѣдующій поступенно доводится до 10—15—20. Только въ видѣ исключенія разрѣшается купаться два раза въ день, такъ какъ второе купаны обківленно унитажоткаетъ эффекта перевага и нерѣдко вызываетъ ослабленіе, тре-жовѣный сонъ и даже лихорадочное возбужденіе. Сла-бымъ лицамъ назначается перерывъ на одинъ или нѣ-колкѣ дней. Число разовыхъ купаній равнѣется обычно 30. Лица крѣпкія или привыкшія уже къ водѣ могутъ купаться на тошкѣ, слабія же должны стѣсть за 1—2 часа до купаны легкій завтракъ (чай или кофе съ хлѣбомъ и масломъ, пару ящіцъ, небольшой кусокъ холоднаго мяса). При позднихъ послѣобден-ныхъ купаняхъ промежутокъ долженъ быть, именно 3 часа.

На нѣкоторыхъ морскихъ купальныхъ станціяхъ приготавляются телая ваны изъ морской воды; по своему дѣйствію онъ впопѣ тождественны съ обыкно-венными соляными ваннами, имѣя за собою премуличе-ство климатического влѣнія; назначаются онъ слаб-ымъ и истощеннымъ лицамъ, не переносящимъ холод-ныхъ купаній.

Попутно скажемъ два слова о примѣненіи мор-ской воды въ качествѣ внутреннего лечебного средства, назначаемомъ при запорахъ, брютонъмъ полокровія, наклонности къ мозговымъ приливамъ, золотухѣ, пора-женіяхъ железъ, атонической диспепсіи. Вода этѣ (3—5% соли), насіщенная углекислотою ради улуч-шенія вкуса и увеличенія усвоемости, назначается въ количествѣ начиная отъ 50—100 и доходя до 500 гм. въ день.

МОРФИНИЗМЪ есть болѣзное состояние, обусловленное хроническимъ отравленіемъ организма морфіемъ, всѣдствіе постоянной потребности въ этомъ средствѣ. Первоначально такая потребность обыкно-венно возникаетъ всѣдствіе невралчической боли или какого нибудь другого болѣзненного симтома, противъ которого большой по предписанию врача примылямъ мор-фіемъ, внутри или въ водѣ поджокнаго вирспекаванія. Убѣдившись въ болеутоляющемъ дѣйствіи этого сред-ства, больные вспослѣдствіи иной сама прибѣгаютъ къ ней, и притомъ по такой поводамъ, которые во-се не должны побуждать къ его употребленію, какъ-то: незначительная боль, тревожный сонъ, дурное рас-поклонение духа и т. под. Вскоръ въ организмѣ выра-батывается такая потребность въ этомъ ядѣ, что безъ него большой не можетъ обходиться, и для приобрѣте-нія его онъ готовъ на всякия жерты. По мѣрѣ при-выканіи къ морфію, количество, необходимое для удо-влетворенія потребности, должно все возрастать, и

["621", "иногда доводится к невыятным размзкам, до та-\nкихъ, от которых вслѣдкой другой, нервиркшій къ\nморфію, непремѣнно умеръ бы. Морфинисты же перес-\nносять эти большія дозы, по хроніческому отравлению\nядомъ отражается на ихъ организмѣ различных фи-\nзических симптомамъ, а комрѣмъ того измѣненіемъ ха-\nрактера. Они становятся равнотушными къ высшимъ\nжизненнымъ интересамъ, къ своимъ общественнымъ и\nсемейнымъ обязанностямъ; они теряютъ энергію, ихъ\nпривязанность къ близкимъ слабѣю, ихъ нравствен-\nный уровень опускается. Нерѣдко они сознаютъ вредъ\nсвоей страсти къ морфію, но ихъ воля слишкомъ слаба,\nсвоей борьбы съ ней, и внесенное лишеніе этого\nпричтного яда вызываетъ у нихъ серьезныя раз-\nстройства нервной системы, даже приступы умоз-\nоптуплѣнія. Поэтому отъученіе отъ морфія можетъ\nусищенно производиться только въ лечебницѣ, съ из-\nвѣстными предоставлENостями, причѣмъ необходимо\nпринимать всѣ мѣры къ тому, чтобы морфинист ни-\nкомъ образомъ не могъ добыть себѣ этого ядъ тай-\nкомъ. Тогда удается, какъorumъ внесанного лишенія\nморфія, съ временной замѣной этого яда другихъ лѣ-\nкарствами, такъ и по методу постепенного меньшен-\nныя дозы, вернуть равнотѣсную нервной системы на\nсто лько, что больные внослѣдствій уже не испытываютъ потребности въ этомъ наркотизирующемъ средствѣ.", "МОЧА, НЕДЕРЖАНІЕ ЕЯ. Недержаніе мочи состоитъ въ томъ, что она канплями непрерывно выдѣляется изъ канала. Причина страданія кроется всегда въ глубокихъ разстройствах нервной системы, послѣ умиловъ позвоночника, особенно поясничной части его, или онъ есть синаптомъ мѣстныхъ паретичныхъ состоящихъ мускулатуры мочевого пузыря. Приченіи страданій нужно имѣть въ виду основную болѣшность и сообразованіе имъ не вею леченіе. При паретическихъ состояніяхъ мускулатуры пузыря примѣняютъ отвлекающій средства къ поясничной части позвоночника (мушки), холодныхъ обміланія половъ органовъ, души и электричество. Внутрь даютъ канли: настойку челюбухи—4,0 (3з), сложной хинной настойки 30,0 (3з), по 10—15 канпель два, три раза въ день. Болѣзь трудно поддается леченію.", "МОЧА, НОЧНОЕ НЕДЕРЖАНІЕ ЕЯ. Ночное недержаніе мочи является поясничнымъ либо дроннымъ привычки, либо невроза, а именно слабости сжимающей мышцы мочевого пузыря или же ненервно-малорасдраженія поясѣдняго. При разныхъ болѣзняхъ, обусловливающихъ недержаніе мочи, непрозвозное истечение ея происходитъ и днемъ, хотя при сахарномъ мочеизверненіи можетъ быть только ночное недержаніе; поэтому моча въ такихъ случаяхъ всегда должна была бы быть измѣсдана врачія. Леченіе. Постель для такихъ дѣтей должна быть жесткою, они должны спать не на спинѣ, а на боку, предъ сномъ. Не получать питья; полезны холодныя обтирающія спины. Если всѣ эти домашнія средства къ внушеніи не помогаютъ, то необходимо обратиться къ врачу, такъ какъ нѣкоторые медикаменты и электричество часто приносятъ пользу.", "МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ, ОСТРЫЙ И ХРОНИ-\nЧЕСКИЙ КАТАРРЪ ЕГО. Острый катарръ мочеваго\nпузыря, у людей, предрасположенныхъ къ нему, не-\nсомнѣно можетъ развиться всѣдѣствіе сильной про-\nсуды въ особенности ногъ, или послѣ употребленія\nострыхъ приностей (перецъ, горчица) и невыбод-\nнога пива и вина. Острый трипперъ (перелюгъ) часто\nпереходитъ на мочевой пузырь и вызываетъ воспале-\nніе его шейки. Поврежденіе пузырня сружи и со- сю-\nнуту (см. ст. \"Каменная болѣзнь\"), часто является\nновомъ къ развитію воспаленія. Большой испытываетъ\nстоящее ощущеніе давленія въ пузырь, судорожнѣе\nнужнае пользоваться на мочеиспусканіе (тенезмы); дѣ-\nйчащая пользоваться на мочеиспусканіе (тенезмы); дѣй-\nствительно иногда каждые 10—15 минутъ большой при-\nнужденъ мочиться, причемъ, одакъ, нерѣдко выдѣляется\nлишь нѣколько канпель мочи и то, что при сильномъ напря-\nженіи. Боли при этомъ мочеиспусканіи нерѣдко стан-\nновятся положительно невыносными. Моча дѣлается", "темною, мутною, иногда даже кровянистою. Если катарръ спустя 8—14 дней не измѣчилась, то онъ переходитъ и хронический. Развиваясь исподоль, хроніческий катарръ въ дальнѣйшемъ течении всегда вызвавъ задержаніе и отчаяние недержаніе мочи, причетъ, въ послѣднемъ случае, мона, всястіе продолжительна-го застоя, начинаетъ измѣняться и получаетъ при этомъ щелочную реакцію (нормально она кислой реакціи). Привычка къ леченію, прежде всего должно будучь больныхъ отказаться отъ различныхъ приностей и острой пищи, а также отъ пива и вина. При остромъ катаррѣ большій долженъ лечь къ постѣ и употреблять только легкую пищу: куринный и телячій бульонъ, молоко, фруктовые суши, кисель. Чтобы облегчить мочеиспусканіе, цѣлесообразно обильное питье театрой чая, настоя линового цвѣта, миндального молока. Запоры устраняютъ тамариндовою мякотью, коменютъ изъ чернослива или каломелемъ, но ни въ какомъ служащій не горькими водами и сильными слабительными, вызвавшими приливы крови къ ноловымъ органамъ. Противъ болей назначаютъ теплые припарки, ванны общія и сидчаяя въ 30° Р., или наркотическихъ сѣчнѣй (съ опіей, вставлялись въ задійІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІ

623

624

видъ, зеленые бобы, салатъ, зеленый рошечок, спар-  
ръцка, всѣ сорта капусты, соленые огурцы, рѣдка, рѣ-  
диска. Безусловно должны быть запрещены — сарахъ,  
картофель, пирожные, сладкія кушанья, фрукты, кру-  
куры, горохъ, бобы, медъ и молокъ. Изъ напитковъ  
должны быть запрещены: молодое пиво и сладкія вина;  
дозволены — чай и кофе безъ сахара и молока. Рейн-  
скія вина и въ особенности красныя вина. Изъ ле-  
кастренныхъ веществъ въ высшей степени полезно  
литье щелочныхъ минеральныхъ водъ, въ особенности  
Карлсбада, затѣмъ Классингена, Виши. Замѣчено, что

Н.

НАРЫВЪ (АБСФЕССЪ) есть скопленіе гной-
ной жидкости въ какой-либо ткани
ствѣ воснаглѣнія е. Нарывъ называется ограничен-
нымъ (горячій), если замѣчается рѣзкій переходъ въ
рormalную ткани, или разлитымъ (флегмона) при на-
кленіи нагноенія прогрессивно распространяется на
цѣлую область нашего тѣла (напр., на всю конечность).
Первоначальныя явленія горячаго нарыва заключаются
въ припуханіи и напряженіи тканей соответствующей
области. При ощупываніи ея пальцами получается
впечатленіе тѣастоватости тканей. Появляется лихо-
радка съ ознобами, рвущими болями. Если воспаленіе
регнничивается, то ткани на опредѣленномъ мѣстѣ
размягчаются, всѣдствіе образованія и скопленія гноа,
что легко узнать посредствомъ изслѣдованія пальцами,
причемъ получается впечатленніе зныненія „нарывъ
созрѣлъ". Натечный или холодный нарывъ характери-
зуется тѣмъ, что гной по мѣрѣ своего образованія въ
организмѣ перемѣщается въ силу своей тяжести и
скопленія въ отдѣленномъ мѣстѣ. Постепенно разру-
мая ткани, гной мало по малу пробивается наружу
черезъ кожу и происходитُ самопроизвѣшенное вскрыв-
ніе нарыва. Причина появленія наривовъ кроется въ
проникновеніи гноеродныхъ бактерій въ ткани. При
появленіи припухлости и воспаленіи тканей, можно
еще попытаться предупредить образованіе нарыва по-
долствомъ примечокъ изъ свинцовой воды; когда же
боленіе продолжается и воспалительныя явленія усили-
ваются, примѣняютъ согрѣпляющие компрессы изъ ра-
створа карболовой кислоты 2%. Когда нарывъ вскорме-
етъ произвольно или оперативнымъ путемъ, боли и ли-
хорадка быстро проходятъ. На рану продолжаютъ на-
кладывать противогнистную повязку, смѣнная ее еее
покрѣмъ въ отдѣленіи тканей и полнокъ очище-
нія раны, послѣ чего накладывается сухая перевязка
въ юдоформованную марью. При прогрессирующихъ фле-
гмахъ нечего медлить съ оперативною помощью, она
необходима. Только своевременно произведеннымъ раз-
рѣзомъ удается остановить процессъ и предотвратить
оступленіе гноа въ кровеносные сосуды—гноекровіе.

НАСМОРКЪ (КАТАРРЪ НОСОВОЙ ПО-
ЛОСТИ) бываетъ острый и хроніческий. Настоя-
рый насморкъ происходитъ обильновенно вслѣдствіе просту-
діи или бываетъ какъ одно изъ явленій при кори и
гринѣй. Болѣзнь начинается чувствомъ чекотанія и
сухости въ носу и чиханіемъ. Затѣмъ изъ носу выдѣ-
лется слизиста, а потомъ слизисто-гнойная жінд-
кость. Иногда присоединяется къ слезотечению, шумъ въ
ушахъ и боль во лбу. Насморкъ длится 8—10 дней и,
обязновленно, оканчивается беззасѣдно, только у гру-
нѣйъ дѣтей острый насморкъ можетъ грозить исто-
шениемъ организма, потому не ребенокъ не будучи въ
состояніе дышать носомъ, не можетъ брать трудъ.
Хроніческиі насморкъ не сопровождается явленіями
прозрачнаго, но появленій его сводятся на измѣненія
носового выдѣленія и утолченіе слизистой оболочки
носа. Выдѣленіе изъ носа бываетъ то очень обильное,
слизисто-гнойное, засыхающее въ корки, то оно чувствуетъ
неznательно и больные больше жалуются на чувство
сухости въ носу. Обоняне ослабѣваетъ. Носъ трудно
или совсемъ непроходилъ для воздуха; иногда непро-

опійъ, антипиринъ и другія также задерживаюця вы-
дѣленіе сахара въ мочѣ.

МОЧЕИЗНУРЕНІЕ НЕ-САХАРНОЕ. Дру-
гой видъ діабета—не-сахарный, характеризуется также
усиленіемъ жажды, чувствомъ сухости въ зѣвѣ, боль-
шимъ количествомъ мочи низкаго удѣльнаго вѣса, одна-
ко безъ содержанія въ ней сахара. Наблюдая ее при
опухоляхъ головного мозга, при очень сильныхъ ду-
шевныхъ воленіяхъ и послѣ истерій. Болѣзнь встрѣ-
чается сравнительно рѣдко, а потому распространяется
о ней не будетъ.

годимость носа появляется періодически. Къ этимъ
явліеніямъ иногда присоединяется краснота кончика
носа, экзема входа въ носъ, носовыя кровотеченія и
краснота лица, на подобіе рожистой. Болѣзнь, оста-
ваясь безъ лечения, длится перѣдко годами, но при ле-
ченіи предсказаніе благопріятно, хотя лечения должно
длиться не менее 6—8 недѣль. Причинами хрониче-
скаго насморка служатъ частые возвраты остраго, пу-
сканнія табачного дыма черезъ носъ во время куренія,
ноханіе табаку. Иногда хронической насморкъ разві-
ваються у дѣтей послѣ скралитыи, кори и тифа.

Различаютъ еще словонный насморкъ, который ха-
рактеризуется атрофіей слизистой оболочки носа,
шириño носовыхъ полости и скопленію къ въ нихъ
выдѣленія, издающаго отратительный запахъ, слы-
шимый уже на разстояніи. Обоняние у такихъ
больныхъ бываетъ потеряно, они сами запаха не
ощущаютъ. Періодически изъ носу выдѣляются дурно
пахнущія корки, послѣ чего запахъ на время
ослабѣваетъ, но не исчезаетъ волійъ. Болѣзнь разві-
вается на почѣз золотыхъ или врожденного снфілиса,
по иной бываетъ и у здоровыхъ субъектовъ. Начи-
нается болѣзнь съ дѣтства, приблизительно около 7-ми
дѣтъ и длится большей частью всю жизнь, хотя при
леченіи состояніе больныхъ можно сдѣлать вишенъ
сноснымъ и значительно ослабить проявленія болѣзни.

При леченіи остраго насморка назначаютъ потогон-
ное лечение, даютъ нюхъ крѣпкую уксусную кисло-
ту, роснаголюдную настойку, заставляютъ вмѣхать
пары камфоры (крупный рошокъ камфоры, около 30
прамы, вслашатыі въ каструлю съ кирякомъ и за-
ставляютъ вдыхать пары носомъ и тромъ) или нюхать
растовъ ментола въ спиртѣ.

Леченіе хронической насморка заключается въ про-
мываніі носа теплыми растворами смѣси порошка бер-
тотельной соли и буры по ровну (чайную ложку смѣси
на стаканъ воды) или соды съ салициловымъ натромъ,
ромашковымъ чаемъ съ известковой водой и т. п. При
уточненіи слизистой оболочки нужно дѣлать прижи-
ганія ея хромовой или трихорофосусной кислотой, но
для этого слѣдуетъ обращаться къ врачу.

Леченіе словонного насморка состоитъ въ промываніи
носа растворомъ марганцевокислого кали или слабымъ
растовомъ сулемы (1 : 10000), во вдуваніи въ носъ
плио простомъ нюханъя порошка, горной кислоты или
союзіод-головой цинка въ смѣси съ молодымъ саха-
ромомъ или съ талькомъ. Одновременно назначаютъ внутрь
препараты мышьяка или желѣза, а малѣеимъ дѣтямъ
рыбѣй жир.

НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНІЕ. Кромъ травма-
тическихъ причинъ, носовое кровотеченіе встрѣчается
при сильномъ насморкѣ, при кровоточности, цинкѣ,
хорозѣ и при болѣзняхъ чепеткъ. Иногда оно бываетъ
у молодыхъ людей въ эпоху половой зрѣлости. Крово-
теченіе происходитъ изъ расширенныхъ сосудовъ сли-
зистой оболочки нижней навислой носовой раковины или носо-
вой перегородки и бываетъ чаще изъ одной водній,
рѣже изъ обѣщныхъ. Частыя и обильные потери крови
могутъ повлечь за собой припадки остраго малокорькія.
Для остановки кровотеченія прикладываютъ примочки
изъ уксуса или холодной воды ко лбу и къ носу или

625

комиссы, смоченные эфиромъ. Помогает всверпли-
ваніе въ носъ горячей воды; растворовъ полуторно-
хлористой желѣза или свѣже-выжатого лимонной со-
са; тампонирують носъ ватой, пропитанной 5% рас-
ствомъ антирина или 1% растворомъ полуторхоло-
ristочной желѣза. Можно также утягивать въ больную
ноздрю мельчайшій порошокъ квасовъ. При безуспѣш-
ности этих средствъ обращаются къ помощи врача
(ср. ст. «Кровотечения»).

НОСГЛОТОЧНАЯ ПОЛОСТЬ. При катарѣ
носоглоточной полости, вмѣстѣ съ затрудненнымъ дыха-
ніемъ черезъ носъ, больные ощущаютъ чувство су-
сости, чувство ионордного тѣла или щекотаніе въ
голѣ, вслѣдствіе сколпенія и засыханія въ глоткѣ
вяжкой мокроты. Такіе больные стараются постоянно
отхаркивать мокроту, особенно по утрамъ и это от-
харкиваніе нерѣдко доходитъ до рвоты. Ночью, по
время сна, вяжое видѣление скелетъ въ глотку и вы-
зываетъ кашель у такихъ больныхъ по ночамъ. Всѣд-
ствіе затрудненного дыханія черезъ носъ происходитъ
имъненіе звуковаго отѣнkna голова, и вслѣдствіе пе-
рерода катара съ глотки на заднюю стѣну гортані-
голы, можетъ сдѣлаться нечитымъ, хрипшымъ. Въ
нѣкоторыхъ случаяхъ при этомъ бываетъ覺ibleное
увеличеніе объема частей глотки, именно глотночно-
манилика. Иногда онъ такъ значительно, что почти
закрываетъ заднія носовыя отверстія, отчетъ больной
не можетъ дышать черезъ носъ, а дышетъ только тромъ.
Пободное явленіе, вызываемое аденонічными разра-
щеніями, бываетъ обыкновенно въ дѣтей. Невозможность
дыханія черезъ носъ сопловливается на нихъ тупое вы-
раженіе лика; такія дѣти хралѣтъ по ночамъ, утромъ
и нихъ иногда видѣляется слюна, окрашенная кровью,
нерѣдко присоединяется ослабленіе глазъ и головныхъ
боли. Ночью они кашляютъ, а по утрамъ должны от-
харкивать вязкую мокроту. Предсказаніе какъ при
носоглоточномъ катарѣ, такъ и при аденонічныхъ раз-
рашеніяхъ благоприятное, конечно при соотвѣтствен-
шемъ леченій. Лечение заключается въ промыканіи
носоглоточной полости телыми трасторами щелочныхъ
жидкостей, напримѣръ 1% растворомъ поваренной,
бертолетовой соли или соды, смѣсью воды) и т. п. Аде-
ноидная разращенія при такомъ леченіи нерѣдко съ
воздастомъ самопроизвольно атрофируются, при безу-
спѣшности-же леченіи приходится прибѣгнуть къ оле-
ративному пособію.

НОСЪ, СИФЛИСИСЪ ЕТО. Рѣдко наблюдается
ранѣе чмѣй черезъ 4—9 мѣсяцевъ послѣ зараженія и
чаще всего черезъ 1—3 года. На слизистой оболочкѣ
носъ бываютъ панулы, — звѣзь и гумозная опухолѣ.
Послѣднѣй помѣщаются большей частью въ области
носовой перегородок, не вызываютъ никакой боли даже
при распаденіи, причемъ выдѣляются кусочки кости,
образуется прободеніе носовой перегородки и носъ за-
падаетъ. Всѣдствіе не значительной чувствительности
слизистой оболочки къ разраженіямъ, явленіе больныхъ
процессовъ въ носу могутъ долгое существовать и откры-
ются иногда лишь при случайномъ изслѣдованіи. Для
сифилистического розрашенія характерно то, что оно
номѣщается въ заднихъ отдѣлахъ носовой перегородки.
Прободеніе же перегородокъ въ хрущевой ея части
можетъ быть и независимо отъ сифилиса. Предсказа-
ніе благоприятно, если большой во время обращается
къ врачебной помощи. Лечение заключается въ эвер-
гическомъ примѣненіи тутныхъ и юдистныхъ препа-
ратовъ по предписанію врача.

НЕВРАСТЕНІЯ. Въ основѣ этой болѣзни же
лежитъ слабость нервной системы, благодаря которой
отправлена ея быстро истощается уже при неболь-
шомъ и непродолжительномъ напряженіи.

Эта чрезмѣрная утомляемость сопровождается по-
вышенной раздражительностью, возбуждаемости нерв-
ной системы, почему нервастенію иногда опредѣляютъ
какъ раздражительную слабость. Она проявляется какъ
со стороны психическихъ функцій, такъ и въ области
чувствительности и дейлиней, и такъ въ иннерации

626

различныхъ внутреннихъ органовъ, премуovere-
твенно кровообращенія, пищеваренія и ловливъ. Въ сферѣ
психической при нервастеніи наблюдается премуo-
твенно затрудненіе уственныхъ занятий: узле при
небольшомъ напряженіи, при желаніи прочитать что-
нибудь серьезное, выучить что-нибудь наизнаны, боль-
ные чувствуютъ невозможность сосредоточиться, вни-
таніе разсѣвается, они какъ-будто ничего не могутъ
опонять и удержать въ головѣ; вмѣстѣ съ тѣмъ они
опытываются головную боль, какое-то даленіе у го-
ловъ и различныя своеобразныя и крайне непрятныя
осущенія въ мозгъ. При этомъ сознаніе остаётся со-
вершенно яснымъ, больные волѣнъ сохраняютъ умъ и
память, праравильно относятся къ окружающему и ни-
чтѣ не могутъ считаться помѣшанными. У показан-
няς затрудненія уственной дѣятельности и своеобраз-
ныя ощущенія въ головѣ на самихъ больныхъ производ-
ствѣ. Къ этому еще присоединяются т. наз. на-
вязчивыя идеи, заключающіяся въ томъ, что кака-
кому-нибудь мисль, противъ желанія больныхъ, постоянно
приходитъ ему въ голову, и онъ не можетъ оттѣ нея
отдѣлиться. Иногда подъ навязчивыя идеи сопрягаю-
ся съ чувствомъ страха, подъ вляяніемъ которого одно
больные никоимъ образомъ не могутъ оставаться въ за-
противъ комнатѣ, другіе не могутъ переходить черезъ
шлюзъ, третіи боятся общества и т. под. Во многихъ
случахъ сонъ нарушается, становится тревожнымъ,
неправильнымъ; или наоборотъ, больные соплины, спятъ
того, но проснувшись утромъ не ощущаютъ никакой
слѣжести. Со стороны действительныхъ нервовъ наблю-
даются разнообразныя непрятные ощущенія, въ родѣ
онъмѣнія, бѣганія мурашекъ, холода, или жара, нако-
нецкъ нервяліческія боли въ тѣо, отъ однойъ, или въ другой части
(т. п. Со стороны двигательныхъ нервовъ—слабость рукъ
и ногъ, быстрая утомляемость, дрожаніе. У мужскаго
пола выдѣвающее участіе въ картинѣ болѣзня при-
маетъ половая сфера въ видѣ повышенной возбуждности
и неправильного течения полагаю акта или ослабленій
половой способности до мужскаго безсилия. Нарушеніе
нervанціи желудочно-кишечнаго канала выражается
пъ неправильномъ пищевареніи, боли желудка, тяже-
сть послѣ дѣи, вздутие живота, запорахъ, хотя точное
изслѣданованіе доказываетъ отсутствіе мѣстного за-
болѣнія желудка или кишечнѣ. Точно также, несмотря
на отсутствіе сердечнаго порока, дѣятельность сердца
бываетъ неправильна, пульсъ большей частью уско-
ренъ, и по временамъ больные подвержены присту-
памъ сильнѣйшаго сердебіенія. Рѣдко у одного боль-
ного наблюдается совокупность всѣхъ перечисленныхъ
ситуировокъ. Большой частыю преобладаніе канала-ни-
будь одна категорія болѣзненныхъ явліеній. Степенъ, въ
которой они выражены, весьма различна. Иногда они
привлекли, что большой несособеніи пъ какимъ
занятіямъ и постоянно страдаютъ отъ того или другого
нерпятаго симитома. Во многихъ же слушающихъ они,
напротивъ, не столь слабы; большая ведетъ обычный
образъ жизни, справляется съ своими текущими за-
натіями, имѣтъ злорвый видъ и вся болѣзнь заклю-
чается пъ субъективныхъ непрятныхъ явліеніяхъ, по-
временамъ безпокоющихъ его. Самая распространен-
ная изъ этихъ субъективныхъ явліенъ сутъ головы
боль, затрудненіе при уственныхъ занятіяхъ, состоя-
нія страха и различныя болѣзенныя ощущенія въ
тѣлѣ. Общее питаніе и пособъ физическое здоровѣ
даже при рѣзко выраженной и упорной нервастеніи
выведутъ весьма удовлетворительны; точно также не-
врастенія рѣдко приводить къ душевнымъ разстрой-
ствамъ. Но разъ установились, эта болѣзнь тянутся
весьмъ долго, даетъ временныя улучшения и ухудшеніе,
и лишь при продолжительномъ, систематическомъ
леченіи и правильномъ образѣ жизни удается возста-
нить здоровье. Принчи егъ главнымъ образомъ из-
ключаются въ переутомленіи, къ которому приводятъ
условія жизни вмѣстѣ съ большими городамъ. Здѣсь имѣтъ значеніе не только напряжен-
ная уственная дѣятельность, которая сама по себѣ

627

вовсе не опасна для мозга, сьобька недостаточный отдыхъ, постоянное волнение, борьба за существование, без перерывных забот и разочарованія, daßke чрезмёрная и неправильная половая жизнь, возбуждение нервной системы спиртных напитками и, возбуждение нервных вмешательств, какого рода условия существования становится обычным для всех большого круга людей, число неврастениковъ возрастает во всѣхъ сословіяхъ и классахъ общества. Именно это возрастание неврастениковъ имѣется въ виду, когда говорятъ о „нашемъ нервномъ вѣкѣ“. Хотя несомнѣно и раньше существовала эта болѣзнь (подъ другими названіями), но она была правильно оцѣнена лишь въ 60-х годахъ нашего столѣтія, прежде всего въ Америкѣ, гдѣ условия жизни, приводящія къ неврастеникамъ, можетъ быть, нѣвостильно выражены сильнѣе, чѣмъ въ Европѣ. Вирочемъ, наравнѣ съ этими условиями жизни, развитію неврастенинъ благоприятствуютъ также наслѣдственное предрасположеніе къ нервнымъ болѣшнямъ, и поврежденія головы, сотрсненія мозга. У женщины часто наблюдается переходы въ другие формы и сенотанія между неврастенией и истеріей, у мужчинъ — между неврастенией и ипохондрійемъ.

Что касается неврастенинъ, то уже въ виду множества синтипомовъ, которые выше перечислены какъ отраженія этой болѣзни, понятно, что смотря по пребoldанію того или другого, приходится примѣнить весьма различныя средства — противъ безсонниц, головной боли, сердечнѣйенія, мышной слабости и проч. Такъ какъ, однако, всѣ эти симптомы составляютъ выражения общей раздраженной слабости головного и спирного мозга, то сцюпальная леченіе должно усматривать главную задачу въ борьбу съ этой истолной точкой болѣзни. А здѣсь имѣютъ главное значение регулярной образъ жизни, импрыльная сама труда и одыхъа, устраненіе всѣхъ истощающихъ и возбуждающихъ условій, какъ-то половыя излишества, спиртные напитки, кутежи. При соблѣданіи этой физиологой и психической гигіены, съ успѣхомъ примѣняются различные приемы, направленные на укрепленіе нервной системы, въ томъ чистой водолечень, морскія кураны, электричество, массажъ и др. Выборъ того или другого опредѣляется личными особенностями каждого отдельного слоиста.

### НЕЗАЛУПА (фимозъ).
Невозможность отвертъ краиной плоти за головокъ называется незалупой. Это зависить отъ того, что передерѣ озерствѣ крайней плоти слишкомъ узко. Это состояніе больше-шего ровженія. Краиной плоти, всѣдѣмые сколенія въ мѣшкѣ ея при нечистоплотности отдѣлѣмого —смежны, часто воспаляется. Леченіе состоитъ въ тѣштѣній очищении мѣшкѣ и прикладываніи свинъокъихъ примочекъ. Когда воспаленіе прошло, необходимо оперативное устраненіе незалупы.

### НОВОРОЖДЕННЫЕ, БОЛЬЗНИ ИХЪ. 1)
Минимая смерть (асфіксія новорожденныхъ). Новорожденный частота не рожденіи не критичъ и не дѣшетъ, лицо его, губъ и носъ посінѣнѣе, а въ большѣ тяжелъмъ случаяхъ младенецъ бѣднѣй голова его сбѣшена и наъ похожъ на покойника. При продолжительныхъ родахъ, долгомъ стояніи головы въ проходѣ и родозарѣшении помощь искусства, всегда можно ожидатъ, что младенецъ родится мимно-уерушѣлъ. Леченіе. Необходимо немедленно перевязать и перерѣзвать пунину или даже раньше выпустить немного крови, а затѣмъ перевязать пуновину, въместо налѣдъ глубоко въ ротъ ребенка, чтобы вытащить слизь оттуда и удержать разда два по игодцамъ или бедрамъ. Если это не помогаетъ, то посажать или очень теплую ванну (30—31° Р) и поливать затылокъ, лицо и грудь холоднымъ водомъ, растарить кожу гананѣю, надавливать по временамъ на животъ и сжимать съ бокомъ груди, или же производить иекукусственные дыханіе по слѣдующему способу: захватить печи ребенка такъ, чтобы большѣе пальцы лежали на груди, указательные подъ мышками, а остальные на лопаткахъ, вскинуть его вверхъ, головко внизъ, причетъ колѣнки загибаются

на животъ, затѣмъ быстро поверить ребенка, опустить его вертикально внизъ, приподнямая ручки нѣсколько разъ, сжимая грудъ каждый разъ, когда вскидывая ребенка вверхъ, дабы способствовать выдыханію. Этотъ способъ мѣнѣ опасенъ, чѣмъ дуваніе воздуха въ ротъ ребенка. Въ родильныхъ домахъ прибывающій въ идиота и къ электричеству. 2) Ателектазъ легкихъ. Глѣкія ребенка остаются спавшимися, не развертываются. Дѣти, больше частью недовольные, дышатъ поверхности, не кричатъ, а слабо пищать, кожа ихъ либо блѣдная, либо синевая, при вдыханіяхъ межреберные рухи втлгиваются. Такого ребенка слѣдуетъ дрежимъ въ большой, телной, хорошій провѣтриваемой и не захроможенной мебелью комнатѣ, раздражать кожу растираніямъ, теплыми ваннами съ холодными обливаніями для возбужденій дыханія. Дѣти могутъ поправиться. 3) Гноетечение изъ глазъ можетъ вести къ слѣдотѣ, если остается безъ леченія. У ребенка, мать которого страдаетъ тонкимиыми болями, уже на 2-й—3-й день вѣки начнаютъ опухать, а затѣмъ изъ глаза показывается гной; если не принимается никакихъ мѣръ, то роговина мутнѣетъ, лопается, жидкость изъ глаза вытекаетъ и т. д.; въ результате потери зрѣнія. Ребенокъ все время не открываетъ глазъ. Въ предупрежденіе болѣзни, страдающую бѣлыми, необходимо во время родоженія нѣсколько разъ прописывать 2—3% растворомъ карболовой кислоты, ребенку же тотчасъ въ рожденіи промыть глазъ борнымъ растворомъ (1 чайной ложки борной кислоты на 1/2 стакана воды); можно вмунстить въ глаза 1—2 капли 2% раствора азотнохислого серебра. Какъ только у ребенка появляется опухоль вѣки, то необходимо безпрерывно прикладывать холодные или даже ледяные компрессы изъ борного раствора, а если гноетечение скоро не проходитъ, то необходимо обратиться къ врачу (ср. ст. „Неворожденные гнойная воспалѣніе глазъ въ нихъ“). 4) Болѣзни пупка (см. ст. „Пупок“). 5) Воспаленіе грудныхъ железъ. Какъ у мальчиковъ, такъ и у дѣвочекъ грудныхъ железъ съ 4-го—5-го и 20-го дни жизни видѣляютъ молоко. Иначе эти железы воспаляются и дѣю доходитъ до образования нарыва. Во избѣжаніе этого, надо помнить, что не слѣдуетъ выдавливать молоки у ребенка, если не замѣтается опухоль и краснота, то можно испытать прикладываніе пронитанной масломъ ваты или компрессы изъ свинцовой водой. Въ случаѣ образования нарыва, врачъ вскрываетъ его. 6) Кровяная опухоль головы, если не переходитъ къ нагноенію, требующее хирургического вмѣствованія, проходитъ безъ леченія, равно какъ и 7) Доброкачественная железа, протекающая въ течениі 2-х недѣли и не отражается почти на развитіи ребенка. Тяжелая форма железа, обусловливаемая септицизміе—гнилокровіемъ (см. болѣзни пупка) кончается большей частью смертельно. 8) Столбякъ (тризмъ) новорожденныхъ начинается съ хевательныхъ мышцъ, причетъ низкая че-стей прижимается къ крѣпней и сосалѣе невозможно и переходитъ затѣмъ на мышцы туловища и конечно-стей при по питкахъ къ сосанію. Болѣзнь весьма ча-сто оканчивается смертью, въ нашемъ климатѣ встрѣчается очень рѣдко. Сущность болѣзни еще не вылнѣс-нѣ, но рѣдко отъ эта болѣзнь обусловливается про-никновеніемъ чрезъ пупокъ специфическихъ микроповѣтъ. 9) Желудочныя и кишечные кровотечения (Мелена) оканчиваются не рѣдко багорѣнітно. При этой болѣзни дѣтей нельзя купать, слѣдуетъ положить на жи-вотъ пузырь со льдомъ, сорѣвая въ тоже время все тѣло фалангію, а также завершаваніемъ въ телое одяго; внутрь необходимо давать леданое молоко и ледяную воду, изъ лекарствъ чрезъ часъ по 1 капли локопторхостаго желѣза на чайную ложку овсян-лого отвара или воды. 10) Острый отекъ (склерема новорожденныхъ) выражается гигинымъ уплотненіемъ кожи и бдрыхомъ охлажденіемъ ребенка, встрѣчается чрез-вычайно рѣдко и у слабыхъ дѣтей, поставленныхъ въ дурныя гигиенич. условия. Всегда ведетъ къ смети.

628

["629", "НОВОРОЖДЕННЫЕ ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНІЕ ГЛАЗЪ У НИХЪ. Воспаленіе глазъ, развивающееся у новорожденныхъ на 3-й и 4-й день послѣ родовъ, есть самое овосное для зрѣнія заведеніе и одна изъ главнѣйшихъ причинъ слѣпотъ. Она оболочливается зараженіемъ глазъ ребенка перелойнымъ отѣдляемымъ половыхъ частей матери, или же послѣдовательнымъ зараженіемъ губками, полотенцами и др. предметами, загрязненными гноемъ, выдѣлян- щимся изъ влагалища роженицы. Другихъ причинъ нѣтъ, влянѣе рѣзака свѣта, простуда и другие моленые, которые публика иногда приспѣваются приход- неніе воспаленія, никакого значенія не пьютъ.", "Серва изъ глазъ ребенка выдѣляется сукровида и слизь, затѣлъ густой зеленовато-желѣertenной гноѣ въ обильномъ количествѣ. Если предоставить болѣзнь самой себѣ, то это обозруются изъязвленія рого- гой оболочки; въ благоприятныхъ случаяхъ остается бѣлью и сохранится хотя слабое зрѣніе, обыкновен- ное же язва лопается и глазъ погибаетъ, навсегда.", "Эти печальные искходы можно преднecedить свое- временно медицинской помощью; многа- дѣти обязаны слѣпотою или ослабленіемъ зрѣнія небрежности или медительности своихъ родителей. Обращаться къ врачу слѣдуетъ по возможности скорѣе, такъ какъ леченіе почти безъ исключенийъ успѣшное, а серьезное осложненія иногда присоединяются очень рано; разъ успѣли развиться обширныя и глубокія помутнѣнія, то и врачебная помощь не всегда заканчивается пол- нымъ успѣхомъ.", "Такъ какъ перелойное воспаленіе половыхъ частей очень распространено среди женщинъ, то, предостав- рожности ради, слѣдуетъ придерживаться во всѣхъ случаяхъ извѣстныхъ мѣръ пропедовремен. Перед ро- дами полными части роженицы обеззараживаются струевой сумелыя или карболовная раствора. Когда рененовъ родился и когда вѣки его еще не раскрываютъ, они обтираются чистою ваточкою, или чистымъ по- лотномъ, затѣлъ ребенка купаютъ, а послѣ купанья сна обтираются глазъ ваткою, сноченное тепленькою водою или слабымъ растворомъ сумелыя, впускаютъ въ каждый глазъ по 1 капѣ 2%га раствора азотно- кислого серебра (способъ Креда). Само собы по- размѣется, что ребенокъ не должен приходить въ со- прикосновеніе съ бѣльемъ роженицы, вообще пред- метами, которые могутъ быть загрязнены выдѣленіями матери; точно также до глазъ его не должны касаться руки, не вымытая и не обеззараженные самымъ тва- тельнымъ образомъ. Со всѣми этими мѣрами и съ пре- доверительнымъ впусканіемъ липаны знакомы всѣ сходящія и добровольственныя акутерки. Но если воспа- ленце ветаки развилось, то леченіе должно быть пре- доставлено врачу.", "НОТОЙДА (панарицій) есть воспаленіе клѣт- чатки около ногтя, распространяющееся на сосѣднія ткани: кости и сухожиля, которая всегда омертвѣ- ваетъ. Нарывъ обозревается или возьмъ ногтя, но чаще на ладонной сторонѣ пальца. Онъ причиняетъ сильные боли. Болѣзнь дится, смотря по глубинѣ процеса отъ нѣсколькихъ дней до 1—3-хъ недѣль. Леченіе со- стоитъ въ примѣненіі согрѣвающихъ компрессовъ из", "ОБЕЗАРАЖИВАНІЕ. Подъ именемъ обезза- раженія или дезинфекции слѣдуетъ подразумѣвать та- кими при-&mdash;ками ведутъ къ унитоктанію заразы, гдѣ бы она ни была, (см. ст. \"Заразы\"), а дезинфекціон- ными средствами называются средства, а унитоктаню- шая, Не всѣ микробы отличаются одинаковою устой- чивостью по отношению къ дезинфекционнымъ сред- ствамъ и то, что обваетъ однихъ микробовъ, то дѣв- ствѣ ть на другихъ лиши очень слабо. Въ виду этого лучше пользоваться универсальными средствами, безу словно смертельными для всѣхъ микробовъ. Число этихъ средствъ не велико. Къ нимъ относятся водя-", "противуглистныхъ растворовъ: сумелы 1/100/0; свин- цовой воды, боргомъ раствора 3%/0. Только раннимъ вскрыsemъ нарыва аеративнымъ путемъ можно пред- предъедить омертвѣніе кости и сухожиїй.", "НОЧНОЙ ИСПУТЪ у дѣтей съ сильно развитымъ воображеніемъ является нерѣдко результатомъ разсказываемыхъ на ночь страшныхъ сказокъ или педагогическихъ мѣръ невъжественной няньки, пугающей разными ужасами разтулявшагося или плачущаго предъ снотъ ребенка. Дѣти просыпаются: ночью съ крикомъ, бросаются въ ужасъ къ матери или нянь, дрожатъ навсю тѣлъ, нерѣдко бредятъ; при- ступъ съ перерывами длится виногда около 1/2 часа, а виногда только нѣсколько минутъ, затѣлъ дѣти снова спокойно засыпаютъ. Такихъ дѣти не слѣдуетъ пу- гать или пичкать голову ихъ раздражающими вооб- раженіе разсказами. Надо слѣдить за тѣмъ, чтобы они не ложились спать съ переноленными желудкомъ и неочищеннымъ кишечникомъ.", "НРАВСТВЕННОЕ ПОМЪЕШТАВСТВОТВЕСТЬ\nесть техническое обозначеніе такихъ болѣзненныхъ\nсостояній, въ которыхъ субъектъ вслѣдствіе непра-\nвильной организации мозга лишенъ нравственныхъ\nчувства, хотя умственныя способности сохраненія, и\nвообще не замѣчается другихъ явныхъ признаковъ\nдушевнаго разстройства. Состоянія эти большее частью\nсвойственныя лицамъ, происходящимъ изъ семействъ,\nвъ которыхъ существуетъ наслѣдственное предополо-\nчительныя къ душевнымъ вѣздѣмымъ съ наклоненію\nвъ вырожденіе. Отсутствіе или недостаточное развитие\nнравственныхъ чувствъ более всего частью обнару-\nживается уже въ дѣствѣ поразительной неподатливостью\nтакихъ субъектовъ воспитательнымъ приемамъ, необ-\nпомѣнной порочностью, склонность ко лжи, повороту,\nостутствіемъ всякой引入язанности къ родителямъ.\nХотя удается такихъ дѣтей кое-челу выучить, но\nобычнонѣю они не способны гдѣ-ибудь кончить курсъ\nили занять определенное общественное положеніе; ихъ\nнеудерligимъ склонность къ преступнымъ дѣятіямъ\nи брояжнічеству скоро приходить ихъ на скамью\nподсудимыхъ и въ исправительныя заведенія. Хотя они\nпонимаютъ различіе между добротъ и злозъ, и знакъ,\nчто ихъ ожидаетъ за нарушеніе законовъ, но они не\nспособны во甚 испытывать тѣхъ чувствъ, которые улер-\nгитьтъ нормальныхъ личей отъ преступленій неза-\nдисимо отъ страха наказанія. Поэтому они подъ вія-\nніемъ користіи или мести съ легкостью совершаютъ\nсамыя жестокія, звѣрскія убійства, не ощущая ни\nугрязденій совѣсті, ни сожалѣнія. Въ виду отсутствій\nболѣзненныхъ симптомовъ со стороны умственныхъ спо-\nсобностей, нравственно-помѣшанные часто не при-\nзнаются судомъ за невѣдимыхъ, а присуждаются къ\nназаказанію, какъ обыкновенные преступники. Однако,\nтѣнѣй водство нравственной испорченности съ други-\nми проявлENIYMIYYYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJYJ

631

ней цѣли слѣдує закривать крышку кипятильника. Паниповкотелю лучшій аппарат для этого. Стерилазией или обезложиваніем называется кипятильне питательных жидкостей и питательных веществъ съ цѣлью уничтожения бактерій, въ них случайно появлянъ. Большое значение имѣтъ стерилазиада молока въ аппаратѣ Сокслета (см. ст. „Искусственное вскармливаніе“).

То, что можно кипятить, не уничтожая цѣности предмета, то и кипятить съ цѣлью обеззараживанія; слѣдовательно: бѣлье, отчасти пласть, посуду, пищу и питье.

Однимъ изъ самыхъ надежныхъ дезинфекционныхъ средствъ制造лекарственной пылой короткое время убиваетъ всѣхъ бактерій и всѣхъ их споры. Этотъ способъ съ успѣхомъ примѣняется для дезинфекции пластья, различныхъ предметовъ домашней обстановки въ такъ называемыхъ дезинфекционныхъ камерахъ, которые заведены теперь во многихъ горо-дахъ. Этотъ способъ особенно пригоденъ для дезин-фекции объемистыхъ предметовъ (матрадовъ, под-мельчъ, ковровъ, токовъ трупы и проч.). Измѣненіе тканенія незначительно, всего больше страдаетъ кожа и мѣха (съеживаліться).

Изъ всѣхъ намъ извѣстныхъ химическихъ дѣятелей наиболье звергичными обеззараживающими спойствиями отличается сулема въ растворѣ 1 часть на 500 частей воды. Привабленіе къ этому раствору 100% растора карболовой кислоты усиливаетъ его дезинфек-ционной свойствъ. Что можно дезинфекровать сулемой? Бѣлье, пластья, помѣщеніе больного, всѣхъ предметы домашней обстановки, видѣленія больного, кожаныя и мѣховыя вещи (чего нѣзь дезинфекровать папомъ).

Нельзя дезинфекровать сулемой металлическія на-зи, такъ какъ онъ отъ сулемы портятся.

Способы примѣненія расторва сулемы для дезинфекціи: 1) пульверизация и орошеніе (хорошими особые пуль-веризаторы не металлические; хороши качучковые на-сосы); въ этомъ случае лучше каламъще въ 5% растворъ карболки (такъ дезинфекируются: помѣщеніе, мѣховыя вещи, гнили), 2) погруженіе въ растворѣ (такъ дезинфекруется бѣлье), 3) обтираваніе губами и тяпками (такъ дезинфекруются предметы домаш-ней обстановки, мебель и проч.).

Сулема ядовита, а потому слѣдує съ нею обра-щаться осторожно: держать ея растворъ подъ замкомъ, въ бутылкахъ конусобразной формы, окашавшіться въ какой-нибудь цѣть прибавленіемъ камера, или ани-линовыхъ красокъ. Расторвы сулемы лучше сохраняются, если къ нимъ приваблять равно по вѣсу кочергово-поваренной соли (одинъ граммъ по граммъ). Этотъ спо-собъ дезинфекции самый надежный и самый дешевый— (унця) стоитъ 24 копьи).

Карболовая кислота только въ растворахъ 5%-10% убиває заразу и то при продолжительномъ на нее дѣйствіи.

Желѣзный купоросъ въ 5% не надежное дезинфек-ционное, не за то неочень хорошо уничтожается зollo-вое, почему онъ и былъ прежде во всеобщемъ упо-требленіи въ качествѣ дезинфекрующего. Вообще, если какое нѣбуд средство уничтожаетъ запахъ, ему нельзя па основаніи одного этого приписывать способ-ності уничтожать заразу. Дезодорирующихъ (обезво-нивающихъ), но не убивающихъ заразы веществъ до-вольно много. Къ ихъ числу нужно отнести прежде всего торфъ и уголь. Это прекрасная средства въ ка-чествѣ поглотителей злонonenныхъ газовъ, а потому ихъ ищего рекомендовать для засушанія выгребовъ и по-мойныхъ ямъ. Торфъ, будучи смѣшанъ съ каломъ над-лежащей пропорціи (приблизительно 2 части торфа на 1 часты твердыхъ аксрементовъ), образуетъ пуд-ретъ, весьма удобный для передозы, и прескательное сред-ство для удобрения полей (сфагнумъ). Развитіе мюко-бовъ онъ задерживается.

Примѣнѣніе дезинфекціи. 1) Дезинфекція выдѣленій боль-ного: мокроты, аксрементовъ и проч.: а) сжиганіе; мокроту и проч.

632

ксеросиномъ и сжигаютъ; 2) дезинфекция растворствъ сулемы (1 : 1000) съ нѣкоторымъ количествомъ 5% кар-болки, — расторва берется столько же, сколько имѣется видѣленій; больной испражняется въ сосудъ, до 1/2 на-полнѣній растворствѣ — с) обливаніе въ 4 раза боль-шымъ количествомъ кругового кипятка (такъ можно дезинфекровать испражненія холерныхъ и тифозныхъ больныхъ), д) дезинфекции холерныхъ и испражненій из-вѣстковымъ молокомъ 2% (1 часть йдкой или гаменой извести + 4 части воды). Мокроту и испражненій слѣдує тотчасъ же собрать въ особыя судосы и немедленно дезинфекровать.

І. Дезинфекция испражненій въ выгребахъ производится следующимъ образомъ: прибавляютъ 1 литръ (≈0,5 килограм.) свѣжегашенной извести въ видѣ известко-ваго молока (1 : 8 ч. воды) на каждые 100 литровъ, при испражненій. Дезинфекцію производятъ ежедневно, выливая 1/2 порціи чрезъ отверстіе стульчаковъ для прополаскиванія фановыхъ трубъ, а другую 1/2 порціи въ выгребъ; фекальные массы должны быть при этомъ хорошо смѣшаны съ известковымъ молокомъ.

ІІ. Дезинфекция бѣлье и пластьъ. Факты зараженія чрезъ посредство бѣлья очень многочисленны. Бѣлье, снятая съ больного, немедленно смачивается растворствомъ сулемы (1 : 1000) въ больныхъ глиняныхъ тазахъ, гдѣ и остается около часу, затѣмъ выжимается и отдается пачки, или завернутое въ смоченную сулемою пра-стыню или наволочку отправляется въ камеру. Шер-стянъ и сукон. Вещи орошаются сулемою.

ІІІ. Дезинфекция жилыхъ помѣщеній. Дезинфекцію под-веряются стѣны, полъ, потолокъ и всѣ выдѣваны поверхности послѣ того, какъ всѣ продезинфицирован-ная вещь вынесены изъ нея. Дезинфекція сулемой производится при помощи садового насоса, или хоро-шаго пульверзатора или при помощи тряпокъ и щекъ, смоченныхъ въ растворѣ. Для безопасности снѣ-дуетъ повторить ту же процедуру, орощая стѣны и проч. растворомъ соды. Если стѣны оштукатурены, слѣдуетъ прибавлять къ расторву сулемы сояной или уксусной кислоты въ равныхъ колахъ съ сулемой во избѣжаніе соединеній ртути съ известью. Упомянемъ еще о doneально надежднѣй способѣ очистки стѣнъ хлѣбнымъ макшемъ.

IV. Вещи домашней обстановки подлежать предва-рительной сортировкѣ и дезинфекруются согласно вышеуказанной поговорки.

Примѣнѣніе дезинфекціи въ частныхъ случаяхъ: 1) Дез-инфекція при острыхъ сыпныхъ заразныхъ болѣшняхъ (оспа, скарлатина, ковр, сміной типъ) производ-ится вслѣдствіе летучести заразного вещества (въ видѣ пыли) очень строгая: всего помѣщенія, бѣлья, одежды, видѣленій больного, и всѣхъ предметовъ, на-ходящихъ въ комнатѣ больного. Дезинфекція производится послѣ полнаго выздоровленія или смерти боль-ного. Въ нервомъ случае больной предъ останленіемъ композитовъ непремѣно долженъ звѣтъ ванну. 2) При за-бѣжаніи диферититомъ горла, чахоткой лежкихъ, ко-lambdaхъ, крупознымъ воспаленіемъ лежкихъ самое главное вниманіе обращается на дезинфекцію выдѣле-нія изъ полости рта (мокроты, роты, слюны, отхар-ливаемыхъ больнымъ пленокъ и проч.). Дезинфекція производится въ течении всего времени болѣзни. При неосторожномъ обращеніи съ выдѣленіями обязательна полная дезинфекція всего помѣщенія. 3) При заболѣ-ніи аэіатской холерой, брояннымъ типомъ, дизенте-рией дезинфекруется въ расторъ и испражненія больного. 4) При заболѣваніи роженъ, родильной горячкой, кон-тагіознымъ воспаленіемъ глазъ обязательна стражай-ная дезинфекція рукъ (расторовомъ сулемы 1 : 1000) и врачебныхъ инструментовъ (5% растворъ карболки и кипчленіе).

ОБМОРОКЪ. Этимъ именомъ обозначается особое состояние, въ которойъ дѣятельность сердца, дыханіе и функции головного мозга божьи или менѣе ослабленіи или совершенно прекращеніи. Обморокъ обусловленыя изнеязнымъ недостаточнымъ притокомъ крови къ голов-ному мозгу. Причины его могутъ быть весьма различ-

633

наго характера; сюда относятся: сотрясенія тѣла, толки въ область желудка, непріятныя зрительныя, слуховыя, обонятельныя или осязательныя ощущенія, сильная боли, душевные волненія, обильные потери крови, пребываніе въ слишком высокой температурѣ, истощающія болѣзни и т. д.

Присніак. Болѣзняніе явленія различны въ зависимости отъ тяжести данного случая. При легкихъ формахъ обморока наблюдается незначительный руководкру- женіе, мерданіе передъ глазамъ, мумъ въ ушахъ, лицо, и видимыя слизистыя оболочки становятся блѣдными, пребываніе转нота, рвота, общаяя слабость, равно какъ слабость пульса и дыханія, но сознаніе сохраняется. При болѣи тяжелыхъ формахъ обморока сознаніе терретны, большой лежить совершенно беззин- кельный. Въ самыхъ тяжелыхъ случаяхъ человѣкъ по- кожъ на трубъ, пульсъ и дыханіе отсутствуютъ, и только при внимательномъ вышиванінѣ сердечной области въ теченіе нѣсколькихъ минут различаютъ отдѣльные тоны сердца. Такое состояніе проложится отъ нѣсколькихъ минут до нѣсколькихъ часовъ. Рѣдко смерть наступаетъ во время такого пороморка. Обмкновенно-больные вскорѣ орпорляются, сознаніе ихъ вбращается, но нѣкоторое время они продолжаютъ желаваться на слабость, головную боль, толшоту и на чувство давленія подъ ложкой.

Леченіе. Развязываютъ или разстегиваютъ пальте, даютъ доступ свѣжемъ воздуху, оприщиваютъ холод- ной водой; кладутъ на постель горизонтально, не под- кладывая подушки подъ голову или же приподнямія ноги или конецъ кровати, даютъ нюхомъ отеконолѣ, крѣпкій уксусъ, нашатырный спиртъ; растеряютъ тѣло, особенно подошвы и ладони, прикладываютъ горчичинки къ икрымъ, горячія бутылки и т. д., въ крайне тяже- лыхъ случаяхъ капусть на кожу большаго килингейской водой, горячимъ сургучетъ или растопленнымъ вос- комъ, дѣлаютъ клистиры съ уксуссумомъ и солью. Кромѣ этих наружныхъ возбуждающихъ премовъ, назнача- ютъ также внутрь возбуждающей средства: вино, эфир- но-валеріановыя капли и т. д. Если же глотаніе нево- можно, то вспраскиваютъ подъ кожу эфиръ или кам- форное масло. Если эти тѣры не ведутъ къ цѣли, то прибѣгаютъ къ искусственному дыханію. При силной поднѣтой крови спасительнымъ вовываетъ иногда перелі- ваніе крови.

ОВУВЬ ВЪ ГИГЕНИЧЕСКОМЪ ОТНОШЕНИИ представляетъ для насъ интерес съ двухъ точекъ зрѣлія: 1) со стороны своей (формы 2) и со стороны матеріала, изъ которой она сдѣлала.

Надо сознаться, что теперь господствующая формы обуви созвѣстіе неудовлетворительны;аря имъ, не только обезображивается человѣческая ступня, и нарушается общее здоровье.

Нормальная ступня человѣка въ 3-хъ точках со- прижикается съ полумъ, на мѣстѣ пяти, позади боль- шагомъ и позади малаго пальца. Значеніе пальцевъ при ходѣѣ второстепенное и человѣкѣ, въ противополож- ности животнымъ пользуется при ходѣѣ главнымъ образомъ ступни, а не пальцами. Надъвая сапоги съ высокими кабуками, человѣкъ переносить центры тяжкихъ всего тѣла со свода ступни, т. е. съ наибольшѣ крѣпкой ея части, впередъ—на части впереди ле- жащія и не отличающіяся тою же крѣпостью.

Въ результатѣ такого перемѣщенія является неустойчивость походки и искривленіе позвоночника: тазъ наклоняется, поясничная часть позвоночника пог- дается впередъ, а грудная соответственно изгибается назадъ, получается такъ называемая грудная спина, особенно часто вѣрхнѣюшася у женщинъ. Для женщинъ такое искривленіе позвоночника особенно вредно, а можу тѣмъ онъ еще до сихъ поръ очень часто носить обуви съ высокими кабуками, желая придать своей ногѣ меньшія размѣры. Эта мистификація имъ однако дорого обходится, такъ какъ кромѣ указанного же искривленіе позвоночника у нихъ появляются раз- личныя мѣстныя страданія ногъ и пальцы ногъ сильно обезображиваются.

634

Второй недостатокъ, на который слѣдуетъ указать, это узкій носокъ сапога и неправильныя очертанія подошвы; они также причиняютъ различныя страданія (ростаніе ногтей, мозовы, ссадины и эви зажмѣе пальцами) и безобrazивающіе нормальную форму ноги.

Вѣсъ эти страданія могутъ быть легко устранены нормальной обувью, въ которой каблукъ очень низкія, очертанія подошвы соответствующія очертаніямъ, ни окрѣшенній поверхности нормальной ступни (внутрення поверхности ступней непосреднѣнныхъ ногъ настолько тѣсто соприкасается при прямыхъ ей, что образуется почти прямая линія и большій палецъ смотрѣть впередъ, а не въ сторону малого пальца; послѣднее обстоя- тельство нужно приписать влѣшеннію узкой носка. Кромѣ подошвы большую значеніе имѣть колода сапога, которая для каждой ноги должна быть особен- ная и по своимъ очертаніямъ соответствовать очерта- ніямъ ноги; иначе построенная обувь болѣе или менѣе обезображивается ногу. Обувь, въ отношеніи материала, изъ которой садѣана, должна отъвѣдить тѣмъ гиги- еніческимъ требованіямъ, что и одежда (см. ст. „Одежда"); но одно качество не должно быть сравнительно усил- ить; это ея прочность. Сапоги шьютъ изъ бычачей и изъ телчайей кожи; первая грубѣе второй, а на за она лучше пропускаетъ воздухъ (порознѣе), а поэтому лучше грѣфетъ и лучше пропускаетъ кожную испарину. Это важно знать тѣмъ, кто стадраетъ холодными ногами. Потверьость ногъ и ощущеніе холодна въ нихъ очень часто зависить отъ ипохой обуви, мало прони- цдаемой для воздуха (обуви изъ телчайей кожи). Тотъ кто стадраетъ этимъ недостаткомъ, долженъ содержать ноги въ безусловной чистотѣ, для чего онъ должно очень часто мыть ноги (нужно для всего холодной водой) и какъ можно чаще ноги или носки. Шеръ стелной чулокъ въ этомъ случае нужно предполагать какъ другому, такъ какъ онъ даетъ больше тепла, всѣдствіе своей большей гигроскопичности бир�аетъ значительное количество влаги и этимъ уменьшаетъ влажность того воздуха, который находится между ногной и сапогомъ; болѣе теплый воздухъ не такъ скоро усыщается парами и ноги. Не такъ скоро получается ощущеніе срыости и холода. Бумажный чулокъ, усту- лая шерстаному въ полезныхъ для здоровья качествахъ, лучше всѣхъ другихъ тканей, изъ которыхъ дѣлаютъ чулки. Если бы не было необходимости предохранить ноги отъ вѣршенной срыости и грязи, шерстяное толсто- трико или субко, изъ которыхъ иного дѣлаютъ баш- маки, могло бы съ большей пользою замѣнить кожу. Въ комнатѣ же такаго обуви впѣлъ цѣлесообразна.

ОДЕЖДА ВЪ ГИГЕНИЧЕСКОМѣ ОТНОШЕНИИ. Главное назначеніе одежды оберегать наше тѣло отъ рѣзкихъ измѣненій въ окружающей насъ атмосферѣ и образовать вокругъ него непосредственно атмосферу, въ отношеніи температуры, влажности и проч. наполѣе благоприятную для нашегоъ существа- нія. Безъ одежды человѣкъ чувствуетъ себя сносно только въ крайне ровномъ тропическомъ климатѣ и непривычально услуга должна создать одежда. Въ человѣческомъ тѣлѣ находятся особые регулирую- щіе расходъ и образованія телна аппараты, благодаря котоломъ человѣкъ, будучи даже безъ одежды, умень- чиває производство телна и уменьшаетъ расходъ его въ холодной атмосферѣ, уменьшаетъ производство и увеличиваетъ расходъ телна, будучи въ атмосферѣ телой. Благодаря такимъ замѣрательнымъ приспосо- бленіямъ, человѣкъ можетъ переносить различную то, прилечь температура его собственного тѣла будетъ оставаться одной и той же. Но это приспособленіе имѣть свои предѣлы и, слишкомъ полагаясь на регу- лищую тепло аппараты тѣла, человѣкъ рискуетъ причинить сердечные разстройства своему здоровье. Одежда помогаетъ человеку регулировать приходъ и расходъ телна; она есть въ низкотемпъымъ смыслѣ его подвижное жилище и должна поэтому во многомъ от- носеніяхъ отличаться тѣмъ-же гигиеническимъ каче- ствами. Въ хорошемъ жилищѣ (см. „Жилище") воздухъ

635

нагрѣтъ до извѣстной тө, стѣны должны быть выделены и проницаемы для воздуха, съ чѣю обезпеченіе естественной вентиляціи и достаточной подвижности внутренняго воздуха, этотъ воздухъ не долженъ содержать черезчуръ много воздушныхъ паровъ, долженъ быть по волюмности чистъ и т. д.

Такимъ образомъ, при изученіи обреды и вылищѣ въ гигиеническомъ отношении, мы встрѣчаемъ очень много общаго. На основаніи одного этого сравнѣнія, мы можемъ заключить, какое важное значение для нашего здоровья имѣть тотъ воздухъ, который заключенъ какъ въ порахъ тканей обреды, такъ и между отвердящими слоями и нашимъ тѣломъ.

Воздухъ, какъ извѣстно, дурной проводникъ тенла; заключаясь въ ткалияхъ, онъ придаетъ имъ большую тепловатость, т. е. дѣлаетъ ихъ хорошими хранительными тенла, развиваемого человѣкомъ. Въ этомъ отношении та ткань лучше хранить тепло, а, слѣдовательно, и больше грѣтъ, которая богаче мелкими порами, вмѣщающими воздухъ. Ткани пушистыя, рыхлые счищаютъ наибольшъ теплыми. Чѣмъ тогда тканѣ, тѣмъ она теплая: толщая сукно, фланель, полотно предотвительнѣе въ этомъ отношении, чѣмъ тѣке самая ткани вмѣстѣ тонкія; поэтому старое полножное платку гарадо меньше грѣтъ, чѣмъ новое изъ того же матерія. Нѣкоторыхъ ткани очень скоро изнашиваются по скоро поряды отъ стирки (фланель, шерсть) и значеніе ихъ, какъ хорошихъ теплохранилищъ, со временемъ исчезаетъ. Больѣ теплоемкія ткани въ тоже время и дурные проводники тенла. Больше всѣхъ другихъ тканей грѣтъ (т. е. сберегаетъ тепло и защищаетъ отъ рѣзкихъ колебаній вѣншіей тө) шерстяная ткань. Затѣмъ идетъ бумажная, полотная, и, наконецъ, шелковая. Поэтому, когда мы хотімъ увеличить одтахъ тенла (лѣтомъ), намъ лучше носить полотныхъ и шелковыхъ ткани, въ обратномъ случаѣ—бумажныя и шерстяные.

Многолюдность обреды сбrehаетъ тепло вокругъ нашего тѣла и чѣмъ больше слоевъ, тѣмъ обреда, конечно, теплѣе. Большое значение имѣть также и степенъ натянутости обреды. Чѣмъ тогда слои воздуха можутъ слоями обреды, тѣмъ обреда теплѣе. Слѣдовательно свободно сидящее платку больше грѣтъ и зимно гораздо виднѣмѣе навѣдать сверхъ широкое платку, чѣмъ узкое. При равной толщины одной и той же ткани межкопетлистая грѣтъ больше, чѣмъ крупнопетлистая; ткань изъ мягкой и тонкой шерости теплѣе ткани изъ грубой и толстой шерсти.

Одежда наша никимъ не обернется. И не имѣтъ пазначения задерживать окончательно развиваемый нашемъ тѣломъ тепло. Напротивъ того, она въ концѣ конвөрт отдаетъ вѣншней средѣ все то тепло, которое подходитъ отъ тѣла, но отдаетъ не сразу, а медленно и равнознѣрно, всѣдѣствѣе чего влянія вѣншней среды сказываются на нашемъ тѣлѣ постепенно и организованы усѣваетъ приспособиться съ наисколько выгодно для себя къ измѣнчившімся условиямъ. Одежда наша, такъ сказавшіе, мерзнетъ за насъ на морозъ и испытываетъ непосредственное вляніе свѣтловыхъ и тепловыхъ луčей, которые должны бы были въ противномъ случае дѣйствовать прямо на кожу. Папа обреда, слой воздуха, непосредственно сириккасаюшійся съ нашимъ тѣломъ, получаетъ возможность довольно быстро обмѣниваться съ наружнымъ юодухомъ, всѣдѣствѣе этого кое-кого дыханіе не задерживается, поддерживается постоянная вентиляція черезъ всю толщу обреды, и физіческая своптства упомянутую слоя остается довольно постоянными, т. е. и тө, и влажность и составъ воздуха очень мало измѣняются въ тенiture извѣтнаго періоду времени. Это обстоятельство имѣтъ существенно важное значение для нашего здоровья, такъ какъ для нашего существованія гораздо выгоднѣе, если тѣмъ памѣе не испытываетъ значительныхъ колебаній отъ тепла къ холоду, если мы постоянно пребываемъ въ одному и томъ-же благопріятномъ для насъ климатѣ. Съ другой стороны, проницаемость тканей для

636

воздуха имѣетъ еще одно громадное значение для нашего здоровья. Мы знаемъ, что съ поверхности нашего тѣла постоянно выдѣляются различные продукты жизнедѣятельности организма не только безопасные, для него, но даже вредные. Слѣдовательно для здоровья, весьма важно, чтобы они удалялись какъ можно выслѣдѣ тѣла. Благодаря проницаемости многихъ тканей обреды для воздуха, благодаря температурной разничию между вѣншней и внутренней атмосферой (и непосредственіе касающейся нашего тѣла), происходитъ довольно энергичная вентиляція и тѣло наше избавляется отъ влянія на него выдѣляемыхъ имъ водяныхъ паровъ, угольной кислоты и многихъ вредныхъ газовъ.

Проницаемость для воздуха разныхъ тканей не опинакова. Самой проницаемой оказывается шерстяная ткань (фланель, сукно, трико) и менѣе проницаемой бумага, полотно, шелкъ. Затѣмъ идетъ шамза и совѣтъ почти непроницаемая лайка и многія другія ткани, чѣмъ короткихъ (ризиновыхъ пласти) защищаясь отъ дождя и вѣтра. Поменяваныя послѣдними ткани отлично выполняютъ свое назначеніе, но за то онъ опасны во многихъ обреденіяхъ. Задерживающіе естественно вмѣнливоцію, они подвергаютъ кожу нашу вліянію испорченія внутренняго воздуха, испорченность которого обусловливается накопленіемъ въ немъ разныхъ годненныхъ продуктовъ кожного дыханія и водяныхъ паровъ; присутствіе послѣднихъ въ большомъ количествѣ для насъ особенно тягостно и потому носить резиновый плащъ особенно вредно въ теплую погоду, когда кожа выдѣляетъ много водяныхъ паровъ, и насыщеніе ими замкнутую почти со всѣхъ сторонъ воздушного пространства совершается довольно скоро. Въ холодную погоду непроницаемая ткань также вредна, такъ какъ она въ качѣчности хорошаго проводника тенла плохо защищаетъ тѣло отъ его потерпѣ. Воздухъ по мѣрѣ насыщенію водяными парами, выдѣляется все болѣе и болѣе теплопроводимы; если такой воздухъ заключенъ въ порахъ обреды—одежда начинаетъ насъ плохо согрѣвать и мы дѣйствительно заянемъ, вспотѣвъ подъ резиновыми плащами. Въ резиновыхъ калошахъ ноги въ время ходьбы потѣть, а затѣмъ быстро стынутъ. Сріфное плащѣ оказывается наше здоровѣе такое же дурное вляніе какъ сырые стѣны. Пропитанныя водою ткани обреды быстро отказываютъ тепло отъ нашего тѣла и препятствуютъ обмѣну воздуха и человѣкъ, «прокомійнымъ насквозъ», теряется больше тепла, чѣмъ гольѣи; вотъ почему легко простодѣться, подвершись такой неприятности.

Пласть наше всегда содержить въ себѣ нѣкоторое количество влаги. Это водные пары, которые различныя ткани впитываютъ въ себя изъ окружающей ихъ атмосферы не въ одинаковомъ количествѣ. Способенность впитывать въ себя эти пары называется гигроскопіческостью тканей. Она не опинакова. Наибольшее гигроскопіческочство отличается замаза, затѣмъ идетъ пухъ, шерсть, шелкъ, полотно и менѣе всего гигроскопична бумаға.

Для человѣка, который много потѣтъ, напримеръ, во время усиленной физической работы, виднѣется окружить свое тѣло болѣе гигроскопичной тканью, такъ какъ она лучше навзялѣетъ его отъ выдѣлѣйной имъ загли. Въ этомъ отношении можно особенно рекомендовать шерстяную ткань (фланель, трико), которая мало того, что прекрасно впитываетъ въ себя водяные пары, выдѣляющиеся съ поверхности тѣла, она ихъ отдаетъ вѣншней атмосферѣ чрезвычайно медленно и равнознѣрно, что всямы важно въ видахъ предохраненія себя отъ простуды. Совѣтъ другую картины даетъ полотно, которое быстро смачивается втомъ и отдаетъ эту заглирующую атмосферу также очень быстро. Поэтому-то человѣкъ, сильно вспотѣвшій, въ полотнаго рубашкъ, подвергается го-раздо большему риску простудиться, чѣмъ человѣкъ, насыщій въ этомъ случаѣ шерстяное бѣль. На этомъ основаніи многія лица, принужденны работать въ холодной атмосферѣ, и подвергающіяся рѣзкимъ переходамъ отъ тепла къ холоду, а также очень потливые

["637", "люди в полнѣй основательно предпочитают шерстяное\nбѣлье и шерстяной костюмъ всякому другому. Шер-\nстная ткань имѣть въ этомъ случае еще слѣдующее\nпремилуствотъ; она никогда не смачивается пѣт-\nтому настолько, чтобы тěреть свою проникновемость для\nвоздуха, между тѣмъ как смоченное потомъ полотно\nсовсѣмъ не пропускаетъ воздуха, пока не высохноть.", "Въ гигиеническомъ отношении огромное значение\nимѣть чистота одежды. Одеяла наша загрязняется\nкакъ снаружи тѣкъ и изнутри. Ее загрязняетъ ули-\nначальную и комнатную пыль и чѣмъ больше этой пыли, тѣмъ\nтруднѣе сохранить одежду въ чистотѣ. Изнутри одеж-\nда загрязняется больше всего потомъ и частами на-\nмей кожи и волость. Все это способно издавать заны-\nрать и гнить. Гражданское бѣлье и одежда раздарянуть кожу,\nвызываютъ сыны, способствуютъ размноженію различ-\nныхъ бактерий, среди которыхъ попадаются и больз-\nнетворныя. Гризная одежда загрязняетъ коннатный воз-\nдухъ и дѣлаетъ его во многихъ отношенияхъ вреднымъ\n(см. ст. „Воздухъ“). Количество грязи въ одеждѣ иногда\nбываетъ очень велико (отъ 5—16%) въ своемъ патIENT,\nа на пудѣ бѣлья отъ 2—4 фунтовъ. Частъ грязи уда-\nляется выколачиваніемъ, а другая, стиркой, которая\nдля бѣлья имѣть особенно важное значение. Частая\nстирка и смѣна бѣлья обязательны, такъ какъ отъ\nргязнаго бѣлья загрязняется намѣе тѣло и остальной\nодежда, и тѣлъ, кто носить подолу граждэнское бѣлье, не\nможетъ имѣть чистую пальь. Въ виду необходимо-\nсть частой смѣсы и стрики бѣлья является потреб-\nность въ бѣльѣ, которое хорошо стирается, отъ стир-\nки мало измѣняется и долго вообще восится. Въ этомъ\nотношении наибольѣе практичное бѣлье—полотная-бумага, шерсть и тѣлѣ не могутъ съ нимъ сравниться. Вотъ почему, не смотря на многія преимущества\nшерстяного бѣлья (большая телемоемкость, боль-\nшая проникновемость, большая гигроскопичность), но-\nшения полотнанаго бѣлья представляется болѣе прак-\nчнымъ и даже болѣе гигиеничнымъ. Шерстяной бѣлье,\nхотя, благодаря своей лучшей вентиляціи, не такъ\nскоро грязнится, но отъ стрики достаточно быстро раз-\nрас Purified and transferred to the correct position in the\nbody. And then, as you might expect, the process is\ncontinued and repeated, so that the final result is a\nstrongly finished article, not only in the sense of the\nstyle, but also in the sense of the finish. And this\ncontinues to the very end, and the article is then\nfinished.", "Форма и фасонъ пластья въ гигиеническомъ отноше-\nніи заслуживаютъ больше всего нападокъ, такъ какъ\nвъ большинствѣ случаевъ они не очень недовольствов-\nTEL\nОдеяла, стѣняющая дождения, приводядая насъ къ\nнеподвижности, и всѣдѣстные этого различными путями\nразстраниваетъ наше здоровье и уменьшаетъ способ-\nности къ работѣ. Тѣсная одежда и обувь обезображи-\nваютъ члены, нарушаютъ правильность кровообращенія\nи вызываютъ разстройства здоровья. Особенную упос-\nлѣніе представляютъ тутую стучный корсетъ, онъ вы-\nзываетъ разстройства въ выдѣленіи желчи и пищевареніи, способствуетъ запорамъ, разстрашаетъ крово-\nобращеніе и дыханіе; столѣ же неблагопріятное\nусловіе для головного кровообращенія представляютъ\nизъ себя узкіе воротнички. Большое покровій пластья\nпростого народа гораздо болѣе отвѣтчаетъ требованіямъ\nтигіеніе, чѣмъ мѣняющейся подъ вілѣніемъ моды костюмъ\nболѣе образованныхъ людей. Основано плочѣ въ этомъ\nотношении и часто вреденъ модный костюмъ женщинъ:\nпрыгъзные лифы, стянутая корсетами или иными путями\nтальи, дѣланные шлефы, которые волочатся по грязи и\nзаражаютъ ею воздухъ комнат, все изъ выдержи-\nваютъ съ точки вознія гигиенія ни малѣйшей критики.", "ОЖОГИ. При дѣйствіи на тѣло высокой темпера-\nтуры, приближающейся къ точкѣ кійнія воды, полу-\nчаются ожоги. Ожоги раздѣляются на 3 степени: 1-я\nстепень выражается краснотой, 2-я краснотой съ обра-\nзованіемъ пузклей и 3-я степень обугливающіемъ обож-\nженной части тѣла. При предсказаніи нужно руковод-", "ствоваться не степенью ожога, а приять во внича-\nніе, какъ великі участокъ обожженной кожи: такъ,\nесли обожжено болѣе 1/3 поверхности всей кожи, то\nтакого рода ожоги въ большинствѣ случаевъ кончается\nсмертью. Лечение. При ожогахъ первой степени доста-\nточно прикладывать свинцовую примочку и подупадить\nсодою. При второй степени для уменьшения болей\nпрокалывають чистой иглой пузыри у ихъ основаніи,\nсерозная жидкость. Вытекаетъ, а оболочко пузыри сни-\nмать не сѣдуетъ. Затѣмъ прикладываю на руны\nмарлю или какую-либо вѣткою, пропитанную смѣсью\nизвестковой воды въ линянымъ сломлѣ, взятымъ по\nравній частямъ, поверялъ нея кладутъ восточную бу-\nмагу, вату и все заворачивается битомъ. Повязка\nсмѣняется ежедневно. При очень обширныхъ ожогахъ\nнужно больного ложить на такъ называемую водяную\nкройать, которая приготовляется слѣдующимъ образ-\nзомъ: въ обыкновенную ванну, наполненную водой въ\n27 — 34° Р. кладутъ матрацъ и подушку. Въ такой\nванны больные могутъ оставаться до полнаго отдѣлія\nструнѣвъ и омертвѣлъ тканенъ. Вода въ ваннѣ смѣ-\nнется 2—3 раза въ день. При немнѣніи ванны смазываю\nобожженную поверхность боровиломъ (бор-\nной кислоты 10,0 на 30% вазеленъ) или вымелѣ-\nнутой смѣсью. При ожогѣ кислотами, напр. азотной,\nпосылаю обожженную мѣсто соды и затѣмъ обмі-\nвають большимъ количествомъ воды. Затѣмъ дѣлается\nперевязка на общемъ основаніи. Общее лечение\nсостоитъ въ поддержаніи большого, и въ назначеніи воз-\nбуждающихъ средствъ — вина, валеріаны, при лихо-\nрадкѣ даютъ хининъ.", "ОНАЛИЗМѣ (рукобудіе, мастурбація). Наза-\nніями этими обозначается искусственная раздраженіе\nнаружныхъ половыхъ частей всего-  \nны, бене (человѣк. и т. п.), вы-\nзывающее половое возбужденіе съ извѣстными его по-\nлоскствіемі (у мушкѣ съ наслѣдовышеніемъ). Порокъ\nотъ чрезвычайно распространеннѣ, какъ среди мужска-\nго, такъ отчасти и женскаго пола, особенно въ дѣт-\nскомъ и юношескому возрастѣ, и порою наблюдается\nдаже у дѣтей до пяти лѣтъ и моложе. Впрочемъ, у\nочень маленькихъ дѣтей онанизмъ имѣть больъ пас-\nсивымъ характеромъ и praktикуетъ недобросовѣстныя\nни невѣжественными нянями и пр., съ чѣмъ успо-\nлочиваются существовавшихъ у подобныхъ дѣтей (у дѣ-\nчейкъ) остриць, которые, заползая въ наружные поло-\nзы, вызывающіе зудъ, и такимъ образомъ сра-\nставляютъ больныхъ раческівать половые органы.\nНеже самое наблюдается у дѣтей мужскаго пола съ\nнеправильно сформированной крайней плотью (фимозъ).\nПолимо этихъ случаевъ, онанизмъ есть порочная при-\nвычка, главная причина которой заключается въ не-\nнормально раннемъ пробужденіи полового чувства, съ\nс одной стороны, и въ неестественному удовлетвореніи\nиграю, съ другой. Въ этомъ отношении огромное ров-\nголы неравственное развитіе ребенка и въ частности\nвоспитаніе воли. И въ самомъ дѣлѣ, онанизмъ всего\nдыха распространеннѣ въ закрытыхъ учебныхъ заве-\nденияхъ, пансонахъ и т. д., гдѣ воспитанники и воспи-\nтанцы, хотѣтъ выйднимъ образомъ и дисциплиниро-\nваннѣе, вестаки лишены, однако, того благоражи-\nвающаго и воспитанно-вагійнаго, которое можетъ\nоказывать узакъ同样ъ семьи. Сопротивленіе она-\nнаимо среди учащихся—существенно способствуетъ\nнаподражательныхъ и событій, какъ и другимъ,\nпервѣдо иверьские вознаждающіе лягъ въ школѣ по-\nрочнымъ наклонностямъ.", "Вредны послѣдствія оназима обещанівѣ сть, хотят\nнесомнѣно преувѣричены; но не скроемъ, что въ этомъ\nотношении вѣзды врачей еще не волни'll согласуются\nсреду срѣбою. Въ то время, какъ они, памятныя зна-\nменятую прповѣд' Лалемана еще въ сороковыхъ го-", "638", "ОНАЛИЗМѣ (рукобудіе, мастурбація). Наза-\nніями этими обозначается искусственная раздраженіе\nнаружныхъ половыхъ частей всего

639

дахъ нашего столѣтія, рисунъ с самыя мрачные кар-
ти, толкутъ о "отерзѣ съ сѣмь" и о "засилыван-
чахъ отъ этого органическихъ пораженіяхъ нервной си-
стеты, вродъ синной хоктѣ и цр., другие отно-
сятъ гораздо индифферентнѣе и склюе отождеств-
лять онанизмъ съ нормальными половыми сношені-
ми; наблюдаемымъ же у онанизмовъ ненормальностом
они не придають почти никакого значенія, считая
ихъ лиши временнымъ последствіями, которые, с пре-
крашениемъ порочной привычки, самій собою исчезающ.
Также какъ и предыдущій, этотъ послѣдній взглядъ,
выражавшій собою реакцію противъ безчлененного
множества циркулярныхъ въ обществѣ стояне
неілѣныхъ, сколько и безсовѣстныхъ брошюръ о "гр-
хахъ молодости" и т. п., всегаки представляется не-
правильнымъ. Въ самомъ дѣлѣ, если ближайшій эффект
искусственного лошадьнаго возбуждения при онанизмѣ
таковъ же, какъ и при нормальномъ совокупленіи, то
всегаки не слѣдуетъ упускать изъ виду двухъ, но
нашемъ мнѣнію, весьма важныхъ обстоятельствъ. Во
пervыхъ, между тѣмъ какъ нормальное совокупленіе
даже у самыхъ распущенныхъ субъектовъ встрѣчаетъ
внѣшня ограничения, онанизмы могутъ предаваться
своему пороку совершенно безпрепятственно, и посему
для нихъ вредныя послѣдствія безпрестанного поло-
ного возбуждения несомнѣнно большѣе пагубны. Во вто-
рыхъ, — и это не менѣе важно, — онаніемъ въ громад-
нѣ большинствѣ случаевъ предаются субъекты въ
тому возрастѣ, когда половые органы либо совершен-
но не развиты, либо функціонирующіе еще недоста-
точно, и понятно, что при такихъ условияхъ привыч-
ческого искусственного злопотшения не можетъ не
отразиться вредно и на физическій, и на психиче-
скій состояніи соответственныхъ лицъ. Исходя изъ
въ той точки зрѣння, мы считаемъ себя вправѣ утвер-
дятъ, что чрезмѣрный и продолженный онанизмъ
въ подавляющемъ большинствѣ случаевъ грозитъ
серьезными и даже стойкими разрѣстовыми физиче-
скаго и умственного здоровья, представляющими однако,
какъ это можно видѣть сплошь и рядомъ, значитель-
ной колебанія въ засилмости отъ чисто и индивидуаль-
ныхъ особенностей, но вмѣстѣ съ тѣмъ, на основаніи
личныхъ наблюдений, мы не сомнѣваемся, что даже
высшія степенія порока могутъ при благоріятныхъ
условіяхъ, повидимому, проходить безслѣдно.

Что касается вредныхъ послѣдствій онанизма, то
оно заключаются въ общее иначе непрочее нервныя си-
стеты, извѣстно подъ именемъ "неврастени" въ
обширномъ смыслѣ этого слова. Онанизмъ является
главной причиной большенныхъ полній, сперма-
тореи и безсилія. Съ теченіемъ времени обнару-
живаются симптомы душевнаго угнетенія: общая вл-
юзь, потеря энергіи, нехоста, неспособность къ ср.
серьзному трудовому, значительное ослабленіе памяти и
душевнаго неустойчивости, доходящаяся иногда к гипо-
хондрии и меланогіи. На раду съ этими общими
явліеніями у большинства онанизмовъ можно конста-
тирать еще мѣстные принадки въ видѣ головныхъ
болей, головокруженія, шума въ ушахъ, сердцебіеній,
диспепсій, и опытный практикъ уже на основаніи
однихъ этихъ симптомовъ можетъ заподозрить о онаніи.
Мысѣтныя измѣненія половыхъ органовъ при онанизмѣ
въ большинствѣ случаевъ не представляютъ ничего
карacterного и серьезного, а потому мы на нихъ
здѣсь останавливаться не будемъ. Что же касается
болѣзнянныхъ состояній, какъ, напр., самая хоктка,
прогрессивный параллічъ и идиотизмъ, о которыхъ с
такою любовью распространяются авторы упомяну-
тыхъ популірныхъ сочиненій, то давнымъ давно до-
значаю, что все это сущій вздоръ и плодъ воображенія
"сочинителей".

Леченіе онанизма есть чисто педагогическое и, без-
сворно, принадлежить къ самымъ важнымъ задачамъ
посвятанія. При малѣшшемъ подозрѣніи, необходимо
самымъ тщательнымъ образомъ слѣдить за дѣтыми, не
стѣснялись въ случаѣ нуждъ даже кругными "дома-
зными мѣрами". Маленькимъ дѣтямъ можно просто при-

640

бинотовывать напр. на почъ руки къ бороться. Въ бо-
ймѣ позднѣю возрастъ необходимо бороться противъ
порочной привычки нравственнымъ воздѣйствіемъ, не
пробивѣано однако къ описанию тѣхъ засхасовъ, которые
оболѣгавшегося слять онанитамъ, такъ какъ это дѣй-
ствуетъ на расшатанную нервную систему еще большъ
угнетающій образомъ. Точно также мы не считаемъ
цѣлесообразнымъ составить преждевременно начи-
нать нормальныя половыя сношенія, такъ какъ счи-
таемъ этотъ совѣтъ ободоострымъ. Не оставля-
ясь подробно на единственны умѣстномъ "психиче-
скому воздѣйствіи", скажемъ только разъ, что главное — это разумное физическое и правленное воспитаніе въ смѣслѣ укрѣпленія воли и устраненія
всѣхъ внѣшнихъ моментовъ, могутихъ поддерживать
порочныя наколенности.

ОПРЪЛОСТЬ въ мѣстахъ сироккосновеній кож-
ныхъ верхностей чаще всего наложается на дѣтей
и очень полныхъ людей. Леченіе: частыя обмыванія
водон или 3% растворомъ борной кислоты, затѣмъ
обосушитъ, припудрить и опрѣшвенны часты разредить
ватой. Послѣ обмыванія можно смазать 2% ихтюло-
вой мазью, припудрить, заложить вату.

ОПУХОЛИ. Опухолью называется наростъ, раз-
вивающійся на той или другой части нашего тѣла.
Сообразно своему строенію нѣкоторыхъ опухоли назы-
наны мѣшечатными. Онъ находятся часто на го-
ловѣ, излюбленны ихъ мѣста бровы, мочка уха, во-
лосистая часть головы. Не причиня страданій, онъ
обезобозреваютъ лицо. Онъ составляетъ изъ мѣша, на-
полненного массомъ, напоминающей кашу. Иногда онъ
посваляются. Леченіе: оперативное удаленіе. Зла-
чественные опухоли—ракъ — разверзаются на разныхъ
частяхъ тѣла, но чаще воздѣе естественныхъ отверстій.
Ракъ нижней губы, встѣчаящій часто у лицъ,
крулящихъ трубку, начинается въ видѣ нового
опухоли, быстро разростается и, распадаясь, разру-
заетъ всю гуою, превращающуюся въ громадную, во-
ночную съ выводоченными краями язву. Съ оператив-
нымъ насобіемъ не слѣдуетъ медить. Раковая язва
ни въ какомъ случае не должна быть прижимая
лянись и тому подобными раздражающими вещества-
ми, способствующими лишь быстрому росту опухоли.
Лучшимъ средствомъ для переважки считаются теперь
водный растворъ пюктанина (1: 500).

ОСПА, еще въ прошломъ столѣтіи считавшаяся
одинъ изъ самыхъ опустошительныхъ поварныхъ бо-
лѣзней, въ настоящее время, съ введеніемъ предо-
хрещительного оспортивованія, утратила свое значеніе,
где въ мѣстностяхъ, гдѣ оспортивованіе среди насе-
лений не обязательно, она и теперь проявляется же-
стокими нерѣдко эпидеміями. Зараза передается не
только непосредственно отъ большого здорового, но и
чрезъ третыи лица и даже неодушевленные предметы.
Заразное вещество находится въ носовой слизи, мо-
кротѣ и особенно оспенныхъ гнойнічкахъ больныхъ.
Между зараженіемъ и началомъ болѣзни проходитъ
10—16 дней. Болѣзнь начинается потрاسающимъ оно-
бомъ, вслѣдъ за тѣмъ температура быстро понимается
до 39—40 Ц. Больные жалуются на сильную боль го-
ловок, головокруженіе, ехостикою боли въ синіи и поз-
ясницѣ и тошноту, которой сопутствуютъ отрыкья и
рвота. Глаза красны, слезятся, боятся свѣта, языкъ
обложень, у маленькихъ дѣтей часто появляются су-
дороги. На 3-й день заболѣванія на лицѣ и волоси-
стой части головы высыпаютъ красные патна, похо-
жія на коревку, которая затѣмъ быстро распростран-
яются на все тувོще и конечности; такія же пат-
ны высыпаютъ на слизистыхъ оболочкахъ зѣва, гор-
тан и др. Съ польнѣемъ спли температура пада-
етъ до нормы и большой чувствуетъ себя лучше. Такъ
продолжается дня дна, затѣмъ, среди пятилетнѣе появля-
ются пузырьки, наполненные прозрачною жидкостью, ко-
торая, спустя еще 3 дня, т. е. на 9 день болѣзни, на-
чинаетъ мутить и превращаться въ гной, такъ что
все тѣло покрывается гнойнічками — оспенными пусту-
лами; особенно много ихъ бываетъ на лицѣ, котопое.

641

слѣдствіе этого, часто обезображивается и опухает до того, что больные не въ состояніи открыть глаза. Съ началомъ образования пустусть, чувствует себя скверно, часто лежитъ въ безсознательномъ состояніи и бредитъ. Прережавшись 3 ля, пустули подсюхаютъ въ сѣрцѣ и желѣтыя корки, причемъ лихорадка и прочія тяжелыя явліенія пропадаютъ, но большія страдаетъ отъ невыносимого зуда. Около 16 дня болѣзнь корки начиная отыдадъ, подъ ними остаются краснобурыя лятна, которые повдѣнѣ превращаются въ рубцы—оспінанія рабины. Таковою обвинченной теченіем осіи. Но въ нѣкоторыхъ тяжелыхъ случаяхъ пузырьки не превращаются въ гнойнчи, а замѣжимое ихъ старовѣніе кроявистымъ и въ всямъ получаетъ бурочерный цѣнѣтъ; это такъ наз. черная геморрагическая оспа; иногда при этомъ въ кожѣ появляются еще обширные кровоподтеки и кропотечения изъ различных органовъ: носа, легкихъ, кишечки, печекъ и пр. Черная осна обкновнено окаживается сметтию. Да и всѣма оспа, помимо оставляемого ея обезображаванія, есть болѣзнь тяжедая; нерѣдко въ роговой оболочкѣ глаз образуютъ язвы или присоединяются другимъ болѣзанія глазъ, которые ведутъ къ слѣпотѣ; точно такою можетъ тяжко пострадать и ухо. часто послѣ осны отстоять болѣзни печекъ, сердца или параллічи. Предурительныя мѣры. Кромѣ общихъ для всѣхъ образованныхъ болѣзней мѣръ, здѣсь, на первомъ планѣ стоитъ предохранительное оспопрививаніе, которое должно быть повторяемо чрезъ каждые 7-10 лѣтъ. У лицъ привитыхъ, если они въ рѣдкихъ случаяхъ и болѣзняхъ осно, болѣзнь протекаетъ непрерывно, чѣмъ у непривитыхъ.—Леченіе. Большого помѣшваютъ въ просторную, слегка затемненное комнату, назначающа легкую дізту, молоко, яйца, бульонъ, вино. При очень высокой температурѣ дюютъ внутрь салилищый натрет, феназетинъ, антирипринъ, хинъи и пр.; при сильной головной боли и бредѣ кладутъ на голову пузырь со слѣдомъ. Ротъ и звѣзѣ слѣдуетъ поисковый рысторъ беретолетой сози или боронъ кислоты; при запорѣ—промывательное. Съ цѣнью воспрепятствовать образованію рубцовыхъ совѣтуютъ смазывать кожу колючковъ, жирами, юдной настоящей; полезно прикладывать примочку изъ холодной воды, что уменьшаетъ нѣсколько зудъ и предупреждаетъ распыски. При черной оспѣ—воздубляющейся: вино, камфору, эфиръ, мускусъ, валеріанъ и пр.

### ОСПА ВЪТРЯНАЯ

есть специально дѣтская заразная и прицепиваясь болѣзня. Заболѣваніе лекарственное и прицепившееся всегда выздоровленіемъ. У ребенка при легкомъ чувствіи недомоганія и неохотѣ къ дѣлѣ, а часто и безъ того, появляется сынъ на лицѣ, тюловищѣ и конечностяхъ; сынъ состоитъ изъ красныхъ пятнышекъ, на которыхъ потомъ появляются пузырьки, наполненные срѣтлѣю жидкость. Пузырки эти подсыхаютъ уже сустя нѣ сколько часовъ въ корочки, которые быстро падаютъ. Сыпъ выспыхаетъ не всѣ какъ проступающіи, такъ что въ одно и то же время на кожѣ находятъ въ свѣжія лятна и пузырьки, и корочки, чѣмъ вѣтральная осна сразу можетъ быть отлиčена отъ настоящей осѣпія. Вѣтральная осна не оставляетъ по себѣ никакихъ слѣдовъ. Ребенокъ, перенесший вѣтрную осву, не предохранилъ отъ болѣзанія настоящего осно. Леченіе не требуется; болѣзнь проходить скоро сама собы и не причиняетъ почти никакихъ безпокойствъ.

### ОСПОНИРОВАНІЕ

производилось еще въ древнія времена, но до открытия Дженнеровскаго споба для прививокъ употреблялося содержимое гній-никовыхъ натяральной оспы. Варіоляція, какъ назывался этотъ способъ оспопрививанія (въ настоящее время варіоляція) везде почти воспрещается закономъ), предварительно не мало опасностей: привитые заболѣвали иначе саміи или заражали окружающихъ тяжелое формою оспы и могли служить источникомъ эпидемій, не смотря на то, что для прививокъ брался матеріялъ

V.

642

отъ другихъ привитыхъ или отъ заболѣвающихъ самыми легкими формами.

Въ концѣ прошлого столѣтія (1796 г.) англійскій врачъ Эдуардъ Дженнеръ, послѣ многолѣтняго изученія дѣла, публично привилъ восьмичѣтнему маłychuckію безвыдѣрую гуманитизированную вакцину, которая естіи ничто иное, какъ коровья оспа, привитая человѣкъ и взята съ послѣдняго. Оспопрививаніе гуманитизированою вакциной было прежде весьма распространено, но оно обладаетъ многими неудобствами: при огромномъ спросѣ на вакцину дѣтъ возможности получатъ всегда добракочественну, т. е. освенially лимфу, отъ привитыхъ внервные волнивые здоровыхъ дѣтей. Случаю, хотя и рѣдкіе, зараженія на прививаніи сифиллисомъ, сыпли, заражены болѣзнями и много другихъ давали противикамъ оспопрививанія въ руки орудіе, которымъ они надѣялись окончательно подорвать очевидно полное значение оспопрививанія. Въ виду всего этого оказалось чрезвычайно удобнымъ приготовлять вакцину путемъ привитанія ее телетатмъ, а именно текламъ. Получая вакцину изъ оспопрививательнаго института (или телетатника) находящагося въ вѣдѣній добросовѣстнаго и знарядшаго дѣло права, можно бѣдить увѣреннымъ, что отопкаемая вакцина волнивое добровачественна и что во-всякое время можно будетъ достоять необходимое количество ея; при благоприятныхъ условияхъ можно съ одной телки снять вакцины на 20000, а иногда и на 10000 прививокъ. Что касается до болѣзней рогатаго скота, могутъ церкви и на человѣка (сибирской языки, бугорчатки, щуша и др.). Тогда не только тщательно осматриваясь вакциномъ и ветеринаромъ, но при малѣйшемъ подозрѣніи убиваются по снятіи съ нихъ вакцины, всѣ внутренности подвергаются тщательному изгнанію и если оказываются здоровыми, то вакцина употребляется для прививокъ. У телета берется не только жидкое содержимое пузырка, но сос昌ляется вся осина; масса подъ названіемъ освенного дегрита особынѣмымъ образованием приготовляется и кладется въ крочевую баночку различной величины, которая геретнически закупориваются, такъ что могутъ быть пересылаемы на самыя далекія расстояніе.

Каждому ребенку слѣдуетъ непремѣнно привить осву, въ противномъ случае его подвергаютъ риску погибнѣть или сдѣлаться безобразнымъ во время освенной эпидеміи. Если первая прививка не удалась, то необходимо многократно повторя прививки, потому что бывали children успѣха только послѣ 12-ой прививки. Если дѣти здоровы, то лучшій возрастъ отъ 3-6 мѣсцевъ — до прорѣзыванія зубовъ, но дѣтей слабыхъ, страдающихъ поношамъ, кашлемъ, острыми болѣзнями и пр. лучше не подвергать оспопрививанію, пока они не поправляются. Предрасположеннымъ на 2- stage, дѣтямъ можно прививать осву только на 2-м году, и то не во время прорѣзыванія зубовъ. Хорошо прививатъ осву въ теплое сухое время года, но не среди жаркаго дѣта, когда дѣти расположены къ поношамъ. Во время освенной эпидеміи необходимо всѣхъ непрививокъ немедленно подвергнуть вакцинаціи, не смотріи на возрастъ, на ни віремя года. Наканунѣ привитіи слѣдуетъ ребенка выкурашивать, бѣдѣ и платѣ должнѣеть на немъ безазумѣчивъ чисты. При типичномъ теченіи привитой оспы до начала 3-го дня на мѣстахъ привинутъ ничего не замѣтно, къ концу этого дня на этихъ мѣстахъ появляется по розовой, слегка возвышенной полоскѣ, къ натому дню уже появляется пузырь, къ срединѣ которого една замѣтно характерное для оспы желобовидное углубленіе, ясно выступающее къ 7-8 дня; до начала 8-го дня содержимое осинопа, нозрочно и пригодно для прививокъ другого лицамъ, а затѣмъ оно начинаетъ мутнѣть и становится гнійнымъ, съ 12-13 дня осина начинаетъ засыхать. Температура повышается съ 5-го до 8-го дня, деритхится на одной высотѣ (оттѣ 38,9 до 39,9°) около сутъ, затѣмъ падаетъ, опять появляется, а на 12-13 дѣнѣ температура уже нормальна. Нерѣдко встрѣчаются отклоненія отъ этого типичнаго теченія, такъ

21

643

случаевая, что до 5—7 дня на мѣстѣ привлеки иначе не замѣтно, а затѣмъ развіяются Security.

Уходъ. Купанье дѣтей надо прекратить тотчасъ по
появленію военных полосокъ на мѣстахъ привлеки и
не возбуждать ихъ до 20 дня. Привитую руку одни
рахни оставляютъ безъ повязки, другие совѣтуютъ
наложить на привитую руку повязку съ 6-го дня и
оставлять ее до 15—20-го, а осины и покраснѣвшія
мѣста приспѣваютъ смѣсью изъ жженной магнезіи, талька
и салициловой кислоты или другихъ приспѣками.
Оспопрививаніемъ приобрѣтается невоспримѣчивость
приблизительно на 7 лѣть, послѣ чего слѣдуетъ под-
пергнуть дѣтей (в возрастѣ между 8 и 10 г.) вто-
ричному оспопрививанію — ревакцинаціи, а затѣмъ
между 20—22 годомъ можно и въ третій разъ приви-
катъ себѣ оспу. Теченіе вторично привитой оспы да-
леко не столь типично, какъ первичной.

ОТМОРОЖЕНІЕ. Омороженіе. Происходитъ при
продолжительномъ дѣйствіи низкой температуры на
какую-либо часть тѣла. Наиболѣе подвергаются дѣй-
ствію отмороживаія носъ, уши, руки, ноги и паль-
цы. Омороженія раздѣляются на тру степени:
1-я степень выражается краснотой, 2-я краснотой
съ послѣдовательнымъ образованіемъ узлышей, а при
3-й степени отмороживаія наступаетъ омертвѣніе
(гангрена), которое можетъ касаться кожи или всѣхъ
тканей отмороженной области. При отмороженіи пер-
вой и второй степени производится постепенное от-
гражданіе конечности, что лучше всего достигается ра-
старіаніемъ отмороженной части съвсем. Затѣмъ при-
мѣняній согрѣвающія и возбуждающія средства—кам-
фарное масло, скинидаръ и др. Из гангренѣ примѣ-
нѣнное противогнистная повязка изъ сучеловѣ, а съ
оператіей отнятія члена ждутъ до появленія демарка-
ціи (см. ст. „Гангрена“).

ОТРАВЛЕНІЯ. При леченіи отравленія мы
должны руководствоваться слѣдующими общими принципами: прежде всего мы должны братьțiْсь о ско-рѣшѣніи удлиненій яда изъ пищеварительного канала, затѣмъ мы должны ввести внутріе вещества, способны нейтрализовать вредное действие того количества яда, которое осталось или успѣло всосаться въ кровь (противовідье). Если же ядъ успѣлъ уже вызвать извѣстныя явленія отравленія, то назначать средства, способны устранить угрозающіе припадки или же, покрайней мѣръ, облегчить состояніе отравленного.

Удалить ядъ изъ пищеварительного канала мы можемъ дъявишимъ образомъ: вызывая рвоту или послабленіе на низъ.

Для того чтобы вызвать рвоту, производить матер-
нически щекотанье мягкаго неба, даютъ пить телей
воды, назначаютъ внутріе инекуканомъ (ротвотный ко-
ревъ) или сѣрно-кислый инънъ. Берутъ 2 грамма по-
шокъ рвотного корня, размѣшиваютъ въ стаканѣ воды
и вміваютъ въ 3—4 прилема съ промежутками въ 1/4
часа. Или же полграмма сѣрнокислого цинка растов-
ряютъ въ 100 граммахъ воды (полстакана) и прини-
мѣютъ какъ предвидшее средство. Каждый разъ
въсѣдъ за рвотой принимаютъ обильное количество теп-
лованныхъ воды. Но цфлесообразнѣе зонда.

Когда подозрѣваютъ, что извѣстное количество яда
перемло въ кинки, назначаютъ слабительный. Для этой
чѣли даютъ чайную ложку жженой магнезіи и въ то
время даютъ промывательное, при чемъ къ 1/4—1/2
литра воды прибираютъ 2 ложки поверенной соли или
ме 2—3 ложки глицира.

Гораздо труднѣе представляется третья задача: на-
значеніе противовідій. Въ нѣкоторыхъ случаяхъ можно
сдѣлать яды совершенно безвредными, напримѣръ, при
отравленіи кислотами назначаютъ щелочи и наоборотъ
(прямое противовідіе). Иногда приходится доволь-
ваться тѣмъ, что яды становятся менѣе довітуми.
Физиологическімі противовідіями называются средства,
которыя дѣйствуютъ противъ опасныхъ явленийі (про-
тивъ слабости сердца и дыханія).

Ниже приведемъ перечень ядовъ и вратцѣ изло-

644

жимъ мѣры, которые предпринимались въ каждом
отдѣлѣмъ случаев. Здѣе же замѣтимъ еще, что при
презнаніи характера привятаго яда назначаютъ слизи-
стые, смягчающие напитки: молоко, яичный бѣлокъ
gummii arabicum. Берутъ 4 ячейныхъ бѣлка, смѣшва-
ютъ съ небольшимъ количествомъ воды, потомъ раз-
бавляютъ до 1 литра, процѣживаютъ сквозь кисюе и
даютъ пить; или же 30 граммъ gummii arabicum раз-
мѣшиваютъ въ одномъ литрѣ кипящей воды. Употреб-
ляютъ также львное сѣмъ, 100 граммъ. которой смѣ-
шивается съ 1 литромъ кипящей воды. Всѣ эти сред-
ства нѣсколько успокоиваютъ боль и другія явліенія
отравленія и образовѣютъ какъ бы покровы на язвахъ
въ желудкѣ и кишках.

Если развилась картина отравленія, то независимо
отъ приведенныхъ мѣръ, лечатъ также опасныя явле-
нія. При похолодѣніи конечностейъ къ послѣднямъ при-
кладываютъ бутылки съ горячей водой, мѣшки съ го-
рагачимъ пескомъ; при судогархѣ и потерѣ сознанія
растираютъ тѣло ароматическими жидкостями, уксу-
сомъ, спиртомъ, камфарнымъ спиртомъ, примѣняютъ
горчички и вообще всѣхъ тѣо возбуждающія средства
и мѣры, которая приведены выше при обморокѣ.

Яды бываютъ: I) минеральны и или неорганические и II) оторганические. Послѣдніе въ свою очередь бываютъ а) растительного и б) животного происхожденія. Въ перечнѣй ядовѣ укажемъ главнымъ образомъ на противовідья, но слѣдуетъ помнить всѣ приведенные нами выше общія указанія.

I. Неорганические яды. Азотная кислота. При-
падки: прижиганіе слизистой оболочки рта и зѣва, сильная рвота кровянистыми массами, боль въ жи-
вотѣ, кровянистая испаренія, мучительный кашель,
затрудненіе дыханія, слабость пульса, охлажденіе ко-
жи. — Противовідье: женная магнезія съ водой, извест-
ка мѣръ; даютъ также мыльную воду, молоко и сли-
зистые напитки.

Азотнокислота серебро или ляпка. Симптомы: рвота
тropóризантными массами, чернѣющими подъ вялѣніем
сѣтѣ; боль въ животѣ, понось. Противовідье: поварен-
ная соль (въ растовѣр), она же вызываетъ рвоту.
Яичный бѣлокъ. Аммикъ (или нашатырный спиртъ) —
см. щелочи.

Баритовія соли. Симптомы: желудочная явленія,
упадокъ дѣятельности сердца, охлажденіе кожи, раз-
ширеніе зрачковъ, головокрѣшеніе, судороги, па-
рикаль. Смертъ наступаетъ иначе очень быстро. Про-
тиводія: Глауберова и англійская (горкая) соли.
Даютъ чайными ложечками.

Бертолетова соль. Симптомы: Рвота, боль въ желудкѣ,носовые кровотеченія, кровавая моча, желуха, лихорадка, скорый и малый пульсъ, икота, потеря сознанія. Противовідья примагло нѣтъ. Показанъ промываніе желудка, глотаніе кусочковъ льда, шамкисное и т. д.

Желѣзные препараты — вызываютъ рвоту, понось,
боль въ животѣ, слабый пульсъ, болѣзанное моче-
мочепсунческіе. При леченіи руководствуются общими пра-
вилами: назначаютъ рвотное, слабительное, яичный
бѣлокъ и лечатъ наблюдаемые припадки.

Людъ. Симптомы: Желеніе во рту и въ зѣва, рвота
темножелтими массами или темносиними, если въ же-
лудкѣ содержался крахмалъ, боль въ желудкѣ, малый
пульсъ, воспаленіе слизистой оболочки носа и соедин-
ительной оболочки глаза, слезотеченіе.

Члененіе: яичный бѣлокъ, крахмальный клеистер
вмѣстѣ съ жженой магнезіей (5 граммъ последній
на стаканъ поди, черезъ 5 минутъ по столовой ложкѣ)
или назначаютъ

и Sulfatrium subfusiroso 5,0

Aq. destillata 200,0.

Принимать черезъ 5 минутъ по столовой ложкѣ.

Ляпка см. азотокислое серебро.

Мышьякъ. Симптомы: холероподобныя явленія, боль
въ области желудка, рвота и понось, кровянистыми,
ривоснідными массами, синихъ, упадокъ дѣятельности
сердца, судороги и въ икрахъ, нитевидный малый пульсъ,
кревоянистая моча, безсознательное состояніе, бредъ,

645

судороги. Иначе желудочная явленія отсутствуют, и преобладают нервным явліем. Прогибодицемъ служить смѣсь раствор с сѣрнокислымъ желѣзя и жреной магнезіи. Изъ антерокисловъ ложки въ теченіе 10-30 минутъ. Можно также давать другие препараты желѣзла (liquor ferrri acetici, ferrum xyodatum sacharatum solubile) чайными ложками, спачала черезъ 1/4 часа, а затѣмъ и рѣже, также смѣсь жженой магнезіи съ водой (въ отношении 1:20) черезъ 1/2 часа по 4-6 столовыхъ ложкъ. Въ желудѣ (и шишкихъ) и образуется нерастворимое соединеніе мышляка съ желѣзомъ и магніемъ. Это тѣло уделяютъ желудочнымъ зондомъ и клиастрами или вызывающіе рвоту щекотаніемъ магкаго неба.—Слабительныхъ солей и яичного бѣлка давать нельзя, потому что они мѣшаютъ образованію упомянутаго нерасторвимаго соединенія.

Мѣдныя соли вызываютъ острые воспаленіе желудка и кишечко, желтуху, судороги, затрудненіе дыханія, частый неправильный пульсъ. При леченіи руководствуются приведенными выше общими указанными, т. е. вызывающіе желудок зондот, назначаютъ яичный бѣлокъ въ большомъ количествѣ, молоко, жреную магнезію, желѣзо. Назначаютъ Ferri pulveratis 7 частей. Flores sulfuris (т. е. с.ѣры) 4 части, Сиропа 25-30 частей. Черезъ каждые 5 минутъ по чайной ложкѣ.

Нашастьный спиртъ (амміякъ)—см. щелочі.

Руть. Симптомы: Огноги на губахъ и языкъ, гкульный вкусъ во рту, чувство сильного сжиманія въ глотѣ, рвота, колики, воднистия, нерѣдко кровянистая, затрудненіе глотанія, жажда, скулища, испражненія, слабость пульса, параличіе; судороги, познѣе слюнотеченіе, воспаленіе десны. Лечение. Дайтъ внутрь желѣзо и слизистые напитки, а затѣмъ руководствуются наблюдаемыми явленіями и назначаютъ ледъ, опій, морфій, возбуждающія, полосканіе.

Свинецъ. При острымъ отравленіи свинцомъ наблюдается сильнѣйшее воспаленіе желудка и кишечко, боль въ глотѣ, слюнотеченіе, а позже является сильная слабость, неправильность пульса и дыханія, холодный потъ и упадокъ дѣятельности сердца, который можетъ окончиться смертью. Противовідь: глауберовка и горканая соль, чистый бѣлокъ, слабительный и рвотный.

Соляная кислота. Симптомы и леченіе, какъ для азотной кислоты.

Свѣрма. Соли сорьмы вызываютъ картину отравленія, сходной съ отравленіемъ мышьякомъ. Противовідь: дубильная кислота, отваръ хинной и дубовой коры. Дайтъ также сѣрнокислое желѣзо, жренную магнезію, яичный бѣлокъ и молоко. Противъ рвоты назначаютъ глотаніе кусочковъ льда. Желудочный насосъ осторожно примѣняютъ, въ виду возможныхъ огоженъ пищевода и желудка.

Свѣрная кислота. Симптомы и леченіе какъ для азотной кислоты.

Свѣроводород. Вызываетъ тошноту рвоту, одымкую и notерю сознанія. Лечение: свѣкій воздухъ, обміва- ніе уксусомъ, вдыханіе хлора, искусственное дыханіе. Назначаютъ также 50 частей хлорной воды на 100 частей воды, принимать столовыми ложками.

Давать также гофманскія капли, по 10 капель въ ложкѣ воды, черезъ каждыя 5 минутъ. Назначаютъ также: перекиски водорода 2 части, дистиллированной воды 100 частей, принимать чайными ложками.

Фосфоръ. Симптомы: рвота свѣтящимися въ темнотѣмъ массами и запахомъ фосфора, чесночный запахъ выдыхаемого воздуха, увеличение печени, желтуха. Лечение: прежде всего назначаютъ рвотное, принимая сѣрнокислую мѣдь, по 5 гранъ на премію или углекислую мѣдь въ 2% растворѣ, черезъ полчаса по чайной или столовой ложкѣ. Далѣе принимайся огнѣ, какъ снѣв равныхъ частей терпеливаго масла и эфира черезъ полчаса по 10 капель на премію. Избѣгать жирныхъ маселъ и молокъ.

Хлоръ. Отравленіе хлоромъ случается на цабрикахъ. Наблюдается одышка, бронхитъ, воспаленіе легкихъ

646

и т. д. Лечение: вдыханіе водяныхъ паровъ на свѣжемъ воздухѣ.

Хромовая кислота. Симптомкъ: холероподобныя явленія, желтуха, одышка, и т. д. Лечение: даютъ самарную воду, молоко, углекислую магнезію (10 грамма на 300 граммъ воды, принять въ два премія), или желѣзо въ порошкѣ (10 частей на 100 частей сиропа, взбалтыватъ, принимать черезъ полчаса по чайной ложкѣ). Выкачиваніе желудка.

Цинковый купоросъ вызываетъ острые воспаленіе желудка и кишечко, одышка, холодный потъ, упадокъ силъ и т. д. Лечение: чай, 2% растворъ дубильной кислоты черезъ 5 минутъ по столовой ложкѣ, молоко. Ячейный бѣлокъ.

Щелочи чѣдкія (чѣдкій калій, чѣдкій натръ, амміякъ). Симптомы: струпья во рту, затрудненіе глотанія, кровая рвота, боль въ животѣ, малый пульсъ, упадокъ силъ. Противовідь. Разведенный уксусъ (стаканами), лимонный сокъ, 1% растворъ винокаменной кислоты черезъ 5 минутъ по 1 стакану. Дальнѣйшее леченіе зависитъ отъ припадковъ. Даютъ міндальное маҫло, возбуждающія.

П і) Органическіе яды растительного происхождіенія. Алкалоиды. При отравленіи алкалоидами [аконитиномъ, атропиномъ, гіосіаміномъ (бѣленой), бератриномъ, ко- кайномъ, морфіемъ (опіемъ), мускариномъ (или грибнымъ ядомъ), никотиномъ (или табакомъ), пикротоксик- номъ (укольваномъ), стрихинномъ показанъ: 2% расторъ дубильной кислоты черезъ 5 минутъ по столовой ложкѣ, отваръ чернѣніхъ орѣвковъ, чай, кофе и затѣмъ возбуждающія средства (въ случаѣ упадка дѣятельности сердца и потери силъ или же успока- ванія средства (хлоралгидрат, бромистый калій), когда наблюдаются судороги и возбужденіе (при отравленіи кокайномъ, стрихинномъ и пикротоксиномъ)). При отравленіи атропиномъ и бѣленомъ врѣскиваютъ подъ кожу пилокарпинъ, морфій, назначаютъ вдыханіе паровъ хлороформа. При отравленіи грибнымъ орѣдомъ и морфіемъ врѣскиваютъ подъ кожу атропинъ. При отравленіи табакомъ даютъ настой опія съ коньякомъ.

Алкоголь см. ниже „Опьяненіе“.

Карболовая кислота. Симп.: Острое воспаленіе желудочно-кишечнаго канала, судороги, упадокъ дѣятельности сердца, затрудненіе дыханія, воспаленіе печек. Лечение: молоко, яичный бѣлокъ, известіе, жженая магнезія, промываніе желудка.

Керосинъ. Симп.: Воспаленіе желудка, упадокъ дѣятельности сердца, нервныя явленія. Лечение. Рвотны, промываніе желудка, яичный бѣлокъ, молоко, припа- дочное леченіе.

Опьяненіе острые (ажеколь). Лечение. Рвотны, холодныя обливианія въ теплой ваннѣ, вдыханіе натарынаго спирта, калистиры изъ поваренной соли, крѣп- кій кофе.

Синийка кислота (масло горькихъ миндалей, ціан- калій). Лечение. Рвотны, промываніе желудка, холод- ныя обливианія въ теплой ваннѣ, искусственное дыханіе, вытягиваніе языка, раздраженіе электрическимъ токомъ, горлосченіе желудка. При проглатываніи показано также промываніе желудка.

Хлоралгидрат. Лечение. Рвотны, промыванія желудка. Возбуждающія, искусственное дыханіе. Атропинъ подъ кожу.

Хлороформъ. Симп.: Рвота, охлажденіе конечностей, перемежающеся дыханіе, затѣмъ остановка его, оста- новка сердца, обморокъ. Лечение. При вдыханіи хло- роформа — искусственное дыханіе, сѣжійѣй воздуху, вдыханіе наштаврного спирта, орѣскиваеніе холодной водой, вытягиваніе языка, раздраженіе электрическимъ токомъ, горлосченіе желудка. При проглатываніи показано также промываніе желудка.

Щавелевая кислота. Лечение. Известковая вода черезъ 10 минут по 1 рюмкѣ. Позже—слабительныя, ледъ, опій, возбуждающія.

П б) Органическіе яды животнаго происхождения. Колбасный, сырный и рыбный яды вызываютъ рвоту, тошноту и различные нервные припадки. Лече-

21*

647

ніе. Рвотныя, слабительныя, слизистые напитки, возбуждаючія, черный кофе, вино.

Трупный яд. Перетянать палец или руку платкомъ вышло мѣста раненія, обмывать и прижигать липисомъ, кислотой, ёдкой щелочью.

Шлангічныя мушки, принятая вступ, вызывают спильнѣшее воспаленіе всего пишеварительного траста и мочевыхъ путей и судороги. Лечение. Рвотныя, слабительныя (но не давать жирныхъ масля), слизистые напитки, затѣмъ лечение нефрита и воспаленія желудка и кишечнѣ.

**ОЧИ** имѣютъ двоякое назначение. Одни служатъ для улучшенія зрѣнія, исправляя оптическія неправильности глаза у близорукихъ, дальнозорихъ и астиматиковъ, равно какъ и у пожилыхъ людей, утратившихъ способность устанавливать свои глаза для близи (см. ст. "Зрѣніе"). Другіе употребляются въ качествѣ консервовъ, для предохраненія глазъ отъ поврежденій и вліянія рѣзкаго свѣта и жара при различныхъ профессіяхъ, а также для защиты больныхъ глазъ отъ виновъ, вѣтра и яркаго освѣщенія. Предохранительные очки для ремесленниковъ и рабочихъ приготовлены изъ разныйъ матеріалъ, смотря по особенности работы и. стенению опасности, которой подвергается глазъ: изъ болѣи или менѣе толстаго стекла, облѣдъ съ цѣнѣтнаго (напр. желтаго для работающихъ при сильномъ электрическомъ свѣтѣ), слюдны, металлическихъ сѣтокъ и т. д. Къ й. не сожалѣнію, употребленіе ихъ не нашло должного распространенія среди рабочихъ, не смотря на большой рискъ потерять зрѣніе отъ поврежденій глаза осколками желѣза, камня, известкою и др.

## II.

**ПАРША** бываетъ не только у человѣка, но и у животворовъ (мины, кошки, кролики, дор.). Болѣзны разразительная. Причина—особый грібокъ, проникновійъ въ кожу у мѣста выхода волоса, а затѣмъ въ самый волюсъ. Чаще всего парша вѣрѣчается на воислостой части головы, гораздо рѣшѣ на тѣловищѣ и конечностяхъ. Вокругъ волосы появляются сѣрдѣе-желѣтая корочки, которая, разростаясь и сливаясь, образуютъ больей величины корки. Волосы выбрашаютъ, кладутъ кусокъ фанели, намоченный 1% растворомъ нафтола или кремолина въ оливококомъ масля; фанели намачиваютъ масломъ снова черезъ каждые 3 часа дня, а на ночь поверхъ ея налѣваютъ резиновую шапочку. На другой день размякшія корки удаляютъ, голову молють зеленымъ мыломъ, выделяютъ волосы на больныхъ мѣстахъ и здоровыхъ, непосредственно къ нимъ прилегающихъ, затѣмъ въ эти мѣста втираютъ утромъ и вечеромъ керосинъ или юдную настюку поломамъ съ глицириномъ. Дней черезъ 5 тщательно голову зеленымъ мыломъ. Выбираютъ нѣколько дней и если опять появляются корочки парши, то тоже лечение повторютъ. Лечение хризаробиномъ гораздо дѣятельнѣе, не можетъ быть примѣнимо лишь подъ наблюдениемъ врача.

**ПЕРВИЧНОЕ ПОМЪШАТЕЛЬСТВО** или **ПАРАНОЯ** есть техническое названіе для отдѣлной формы душевнаго разстройства, рѣзко обособленной отъ другихъ по своимъ проявлEN'11амъ и тененію. Существенные отличительные черты этой всѣoya растранеранной душевной болѣзни заключаются въ томъ, что въ головѣ больныхъ возникаютъ нелѣпья идей безъ предшествующаго измѣненія въ настороженіе, перізно и маніи, при которыхъ первоначальное болѣзное явленіе составляетъ углѣетеніе или повышеніе самочувствія; далѣе, что нелѣпья идей быстро приводятся во взаимную связь и слагаются въ систематизированный бредъ; наконецъ, что этотъ бредъ имѣетъ характер

648

Предупрежденіе противъ оптическихъ очковъ, распостраненное даже среди образованного общества, ничѣмъ не обосновано. Недостатки оптическаго устройства глаза исправимы только стеклами, измѣняющими ходъ лучей въ томъ же смыслѣ, какъ онъ совершается въ нормальномъ глазѣ. Номеніе очковъ, названныхъ спеціалистомъ сообразно со степенью оптическаго недостатка, особенностями данного случая и профессіей, когда не можетъ исполнить зрѣніе, напротивъ, часто очки прямо необходимы для сохраненія зрительной силы. Но подборъ вѣрныхъ очковъ есть дѣло, требующее специальныхъ медицинскихъ познаний, которое не можетъ быть предоставлено на усмотрѣніе самихъ больныхъ или содержателей оптическихъ мастерскихъ. Каждый желающий пользоваться правильными очками, долженъ обращаться къ врачу.

Оправы различны для стекольъ; смотря по способу употребленія ихъ, для постоянаго или временнаго лененія, стекла орраляются въ видѣ очковъ, пенсіонные лорнеты п.т. д. Но, во всякомъ случае, оправа должна удовлетворять тому условію, чтобы центръ стекла приходился противъ центра зрачка, и ширина орравы, равна какою новойчасть ея, должны сообразоваться съ конфигураціей лица и подъемомъ носа.

Изъ простыхъ консервовъ, защищающихъ глаза отъ свѣта, вѣтра и пыли, наилучшими считаются дымчатосѣрые, имѣющиеся въ нѣсколькихъ оттѣнкахъ, наилучшая форма стеколь-выпусклая. Номеніе консервовъ безъ предписаний врача нецѣлесообразно, оттѣнокъ ихъ долженъ соразмѣряться съ необходимымою степенью смѣгченія свѣта, о которой можетъ судить только спеціалистъ, а не сами больные.

постоянный, касается предъеленныхъ предметовъ, и не мѣсячны больнымъ о всемъ прочномъ разсуждать правильно и логично, по крайней мѣрѣ въ началѣ болѣзни.

Она развивается чрезвычайно медленно, исподъоль. Обыкновенно дѣло начинается съ того, что больному кажется, будто окружающіе, а также посторонніе у лицензі обращаютъ на него особенное вниманіе, относятся къ нему враждебно, шепнутся про него, обнаруживаютъ къ нему презрѣніе, плываютъ въ его сторону и т. под. Затѣмъ онъ ведѣтъ видить шпіоновъ, агентовъ полніціи, или своихъ враговъ. Они подсюдятъ за нимъ, узнаютъ его мысли, примѣшивающійся къ его пистку, портятъ ему здоровые съ помощью электрическихъ токовъ, или магнитизма или гинно-тизма, нѣмѣютъ ему мысли въ головѣ, высасываютъ ему мозгъ; онъ слышитъ подозрительные разговоры, относящіеся къ нему, различные намеки, изъ которыхъ усмотриваетъ опасность для своей жизни. Такимъ образомъ, отчасти на основаніи обмановъ чувствъ, отчасти путемъ произвольно возникающихъ нелѣпыхъ идей, большой приходитъ къ убѣжденію, что его преслѣдуетъ ядралъ шайки, пускающей въ ходъ всѣй средства для его, чтобы исполнить ему карьеру или убить или убозорить его. Этотъ бредъ преслѣдования нерѣдо имѣтъ религіозный или любовный характеръ и предъставляетъ по своему конкретному содержанію въ отѣдныхъ случаяхъ безкончныя видозмѣненія. Долгое время подобные больные, имѣтъ въ головѣ такой бредъ, продолжаютъ свои обычныя занятия, и при повсѣнномъ знакомствѣ никому не показается, что онъ имѣетъ дѣло съ помѣшаннымъ. Лишь возбуждіе, замѣчая подозрительность больного и нѣкоторыя странности его поведенія, начинаютъ комъ вставаться въ здравости его ума, но также долго могутъ не знать, каковъ его бредъ, потому что нерѣдо эти больные скрываютъ свои нелѣпья идеи и галкцизаціи. Такъ иначе продолжатъ многіе мѣсяцы, пока больной не обнаружитъ какимъ-нибудь нелѣпымъ или опаснымъ дѣйствіемъ, предпринятымъ подъ вліяніемъ бреда, свое извращен-

649

ное отношение к дѣйствительности. Вполнѣе сть преслѣдованія часто присоединяется бред ве-
личия, но и тогда еще способности логического мыш-
ленія может сохраняться. Только по отношенію къ не-
льнымъ идеям никально логические доводы не раз-
бѣдняютъ большого, и бред его, разъстановленный, упорно держится въ его головѣ въ теченіе многолѣй лѣтъ и даже всей жизни. Считая себя жертвой раз-
личныхъ враждебныхъ продѣлокъ, этого рода помѣшан-
ные большую часть опасны для общества, такъ какъ
съ цѣлью защищать себя и отометить мнимымъ прес-
слѣдователей могутъ совершить даже убійство, и по-
тому необходимо, по возможности рано, помѣшать ихъ
въ заведеніе для умалышленныхъ, не смотря на то, что
бред ихъ частичный, и вѣръ его они могутъ правильно
разсуждать. Съ теченіемъ времени, впрочемъ, бред
ихъ становится большѣе обширнымъ, и они теряютъ спо-
собность къ самостоятельному существованию. Болѣзны
одинакового мужчины и женщинъ.

ПЕРЕВЯЗКА. При перевязѣ ранъ въ настоящ-
шее время главное значеніе справедливо приписываетъ
ся чистотѣ, а потому должно заботиться о томъ, чтобы
употребленіе первоначальные материалы, равно какъ
и предметы, приходящіе въ соприкосновеніе съ ра-
нами (руки). И вносили бы въ свои заразы. Перевяз-
анаяй руны долженъ скинуть вреждѣе напрямѣе и тщательно вымыть руки при помощи шетки мышлѣхъ и теплой водой; особое внимание обращается на чисто стоту подъ ножами. Затѣмъ руки прополаскиваютъ еще растворовъ сулемы 1:1000.

Перевязочный материал составляетъ: іodoformовая
марля 10%, сулемовая марля, борная марля, гип-
роскопическая вата и марловые бинты. Всѣ эти пред-
меты сохраняются въ герметичеcкомъ закупаемыхъ
банках. Перевязочные растворки: 3% раствор кар-
боловой кислоты, раствор сулемы 1:2000, и борный
растовъ 3%. Восченная ткань для сорѣвающихъ ком-
прессовъ. Накладываніе перевязки такошъ: на чистыя,
свѣжія или хорошій заживающихъ раны накладывается
съюй іюдоformой марли, прикрывавшій сверху доста-
чнотнѣ количествомъ ваты и все закрѣпляется бин-
тотмъ, иначе накладывается и шина. Повязка можетъ
оставаться безъ смѣнъ нѣ сколько дней. На вляны гно-
щіяся раны съ опухшими и воспаленными краями (фле-
моны, нарывы, костоѣды), послѣ пропитанія ихъ
растовомъ карболовой кислоты, накладывается прит-
виголнилочная повязка въ видѣ сорѣвающего ком-
пресса: іodoformовая марля непрягается въ одинъ из-
противогнилостныхъ (карболовой) и борную кислоту,
сулему) растворовъ, выжимается до суха и наклад-
вается на рану, марля покрывается военному бумагой,
дадѣ слѣдуетъ вата и все это закрѣпляется бинтомъ.
Эта повязка смѣнится ежедневно.

ПЕРЕЛОЙ ИЛИ ТРИППЕРЬ. Подъ этимъ на-
знавѣніемъ обобщеніенно подразумѣваютъ воспаленіе
слизистой оболочки мочеваго канала, полученное путемъ
зараженія. Оказывается, однако, что, распространяясь ве-
дадѣ и далѣе по мочевому каналу, перелойное воспаленіе
мнѣ можетъ постепенно поразить всѣ части мочевополага-
альной (представительная железъ, мочевой цистура,
почки, матку и ея трубы, яичники и проч.) и кромѣ
того заразное начало (особый микроорганизмъ — гоно-
коккъ), содержающее въ слизисто-гнойномъ перелой-
номъ выдѣленіи изъ мочеваго канала, попавъ случайно
и на другія слизистыя оболочки напр. вѣкъ, полости
рта (у дѣтей), прямойкиши, также вызываютъ тамъ
перелойное воспаленіе. Но это еще не все; заразное
перелойное — гонококки, вѣнчаярся въ воспален-
ную слизистую оболочку, проникаютъ неогда въ лим-
фатические и кровеносные сосуды и заносятся ими въ
выразные органы и вызываютъ ихъ заболѣванія. Такъ
наблюдались перелойные заболѣванія суставовъ (пере-
еройные ревматизмы), спинного мозга, сердца и проч.
Перелой не естя только мѣстная болѣзнь мочевого кан-
ала, а можетъ сдѣлаться общею болѣзнью, произве-
сти зараженіе всего организма,† послѣдствіемъ чего
бывають не только особѣ тяжелая страданія, но

650

иногда даже смерть большого. Никакъ по справед-
вости сказать, что вряд ли еще находится другая бо-
льшъ, которая представлѣалась бы, столь сердая по
своимъ послѣдствіямъ и къ которой, въ то же время,
большіе относились бы столь же легкомысленно, какъ
трипперъ. Въ зависимостиъ отъ анатомическихъ усто-
йій трипперъ грозить женщинѣ большѣе опасность.
Трипперъ нерѣдо у уступаетъ усиліямъ самаго
опытного специалиста.

Перелойное зараженіе въ громадномъ большинствѣ
всюхъ переладается путемъ половыхъ сношеній, но
возможно зараженіе и отъ различныхъ предметов,
замаранныхъ триппернымъ гноемъ, напр. пальцевъ,
губокъ, ваннъ, клюзетовъ, бѣдня и т. д. Такимъ пу-
темъ могутъ заражаться дѣти (грудная п старшаго
возраста). Наблюдались семейная эпидемія, гдѣ отецъ
заражалъ мать, а она—дѣтей. Отъ больныхъ матерей
дѣти часто заболеваютъ при самомъ рожденіи. Такъ,
у новорожденныхъ общего пола развивается иначе пер-
елойное воспаленіе глазъ, а дѣвочокъ, кромѣ того,
перелойное заболеваніе половыхъ частей (вульво-ваги-
нить). Самый няпійский пришептитъ у мальчика
набледался на 15-омъ мѣсячѣ. Дѣти старшаго возраста
при совмѣствомъ спанѣхъ съ больными матерями или
употребленія грасныхъ глазокъ губокъ, бѣдня и проч. также
заражаются перелойнымъ воспаленіемъ половыхъ ча-
стей или глазъ. Заболѣваніе глазъ очень опасно, какъ
у дѣтей, такъ и у взрослыхъ (полутѣній роговаго
оболочки, ослабленіе или полная потера зрѣнія). У
взрослыхъ при неблагоріятномъ течении перелой по-
пявляются иначе кривотереній изъ мочеваго канала,
возникъ него образуются напрыски, куда затекаетъ мо-
ча. Когда больныя дѣлается затяжной (роніческая),
то нерѣдо развиваются съуженія мочеваго канала.
При переходѣ перелойного воспаленія на представитель-
ный железъ больные страдаютъ мучительными повя-
нами къ мочеиспусканцамъ, полющіями и проч. Одною
изъ наибольшіхъ частныхъ причиновъ полового безсилія счи-
тается перелой. — У женщины перелой есть самая час-
тая болѣзнь половыхъ органов. Чаще всего болѣзнь
гнѣдится въ шейкѣ матки. Перелойныя заболѣванія
всѣе часто бываютъ причиной выкидышей, прежде-
ременныхъ родовъ и безниподія.

Слѣдуетъ замѣтить, что заразительнымъ бываетъ
не только отѣдленнѣ съвѣжаго перелойа, но и заставр-
лаго. Для предохраненія себѣ отъ зараженія половымъ
путемъ лучше всего надѣмъ кондомъ (описанъ въ статьѣ
«Сицилиза»). Всякая обмываніе не надежды, а предо-
хранительныя спринцовія скорѣ вредны. Хорошо,
если передъ совокупленнымъ женщина обмочаетъ свои поло-
вые части и проспринцуетъ влагалище теплой водой съ
прибавкою уксуса (чайная ложка на два стакана). По-
ловацкій актъ необходимо совершить только одинъ разъ
и сейчасъ помочиться и тщательно обмыть членъ теплой
водой. Въ случаѣ, если появится трипперъ, соблюдать
во всемъ большую орратность и особенно тщательно
мыть руки, послѣ дотрогиванія къ больнымъ орга-
намъ. — Для предупрежденія зараженія новорожденныхъ
акушерка должна передъ родами обмыть половые части
роженицы дезинфицирующей жидкостью, дахъ про-
мыть новорожденному глазу и выстигъ каплю 1%
воспита ляписа. Этого же раствора (или 2%) виру-
саютъ каплю въ половую щель у дѣвочекъ.

Перелой у мужины. На второй или третій день
послѣ зараженія появляются у отверстія мочеваго кан-
ала зудъ или жженіе, краснота и при выдавливаніи
показывается молочная канала. Затѣмъ увеличивается
количество отѣдленія, оно густѣетъ, желѣтѣетъ—гной-
ная течь (засыхая даетъ часто у дѣбѣ). При моче-
искуканіи и эрекціяхъ — бѣлъ. При благоприятныхъ
условіяхъ дней черезъ 15-16 отъ начала течь дѣ-
лается жike и менѣе объединено; бойи слабющіе. Злѣ-
тѣмъ еще недѣли черезъ 3 все можетъ исчезнуть. Въ
особенно благоприятныхъ случаяхъ при правильномъ
лечении перелой мочеваго канала (уротрить) можетъ
исчезнуть черезъ 3-4 недѣли. Но весьма часто бо-
льшъ принимаетъ затяжное теченіе на многій мѣсяцъ

651

и годы—хронический трепет (хронический уратрит). Второй не ощущает никаких болей, течи нѣт и только не утрамъ выдавливается одна или двѣ калим молочной или желтоватой матеріи. Пока появляется такая капа, не склѣдует считать себя здоровой. У нѣкоторыхъ больныхъ остается на долго слизистое отѣдленіе. Если микроскопическое изслѣданованное показѣет, что въ немъ нѣт гонококковъ (даже послѣ искусственного раздраженія канала) равно какъ и въ нитяхъ, плавающихъ въ угревной мочѣ, то можно считать себя излеченнымъ отъ перелоя.—Въ течениі остракого перелоя по возможности нужнѣ покой, необходимо рѣшительно воздерживаться отъ совокуплений, спиртныхъ напитковъ (можно только красное вино, сильно разбавленное водою), цридной и слишкомъ обильной пищи. Въ качествѣ питья полезнѣ ячменный отваръ и минимальное молоко. Утромъ и вечеромъ прикладыватся (если воспалительныя явленія и эрекція сильныя) холодныя примочки, въ теченіе часа. Носить суспензіон-й. Лечиться внутренними средствами и спирцова-ніями слѣдующая лишь по назначенію врача, иначе можно скорѣе сдѣлать себѣ вредъ, чѣтъ пользов. Что касается леченія хронического перелоя, то это задача не легкая, требующая отъ врача большаго вниканія и опытности. Услѣху леченія большой можетъ способствовать воздержаніемъ отъ половыхъ сношеній и спиртныхъ напитковъ.

Замѣтимъ, что перелой всегда заразного происхождія, но не каждая течь есть перелой, случается, что, въ вслѣдствіе раздраженія, пожаряется слизисто-гнойная течь, не заразительная (простая катарральная) и скоро проходящая.

Шанклодъ (воспаленіе съемного каватика и пристатда яичка) развивается нерѣдо въ теченіи перелоя, особенно при усиленіи, движеніяхъ, половыхъ излишествахъ, пынаньи и проч. Появляется боль въ халѣ, въ мошонкѣ прощупывается очень бользненная опухоль, кожа мощнѣе отекаетъ, мошонка представ-ляется вздутой, красная, очень болѣзненной. Появляется лихародка, запоръ, тоншота, иногда врота, безсонницка. Большой долженъ чечь въ постечь, клавы на опухолю холодные компрессы и принять слабительное. Противъ боли и лихародки смазыванія мошонки мазью изъ 2—3 частей гвакова на 30 частей возлиза.

Иногда при перелой голова члена краснѣтъ, мокнетъ и покрывается ссадинами. Крайняя плоть опухолей, такъ что иначе образуется незалупа (редкое полотъ омертвѣвается). Лечение: покой, обмыванія головки свинцовой водой, обсушьемъ осторожно ватой, присыпать азотно-бисицъмъ висмутутъ или дерматоломъ. Если розовывается болѣзненная опухоль паховыхъ железъ (бунонъ), то прикладываются холодныя примочки.

Острыя кондиломы суть сильно разросшія бородавки на половыхъ органахъ и круглый задняго проложа. Причинною ихъ развития чаше всего (но не иначе-чтѣнѣль) бываетъ раздраженіе отъ перелойной матеріи. Онъ имѣютъ видъ наростковъ (въ видѣ пѣтушья грибка, чѣтнѣй каустины и проч.), сухихъ и бѣдловатыхъ, или же похожи на сырое мясо (дѣс смачиваныя обильные выдѣленіями). У женщинъ острыя кондиломы встрѣчаются особенно часто. Лечение: частыя обмыванія, затѣмъ присыпать дерматоломъ съ снаннотомъ (по ровну) или резорphinомъ (8 ч.) съ сахаромъ (1 ч.) или же ежедневно 1—2 раза смазывать смѣсью 2 ч. колодія съ 8 ч. эфира и 5 ч. молочной кислоты (передъ новымъ смазываніемъ слегка стареть верхній слой нароста).

Перелой у женщинъ грозитъ имъ очень опасными посѣдствіями, могутъ совершенно разстроить егъ здоровые и даже быть причинено смерти. Чаще всего перелойное воспаленіе мошеваго канала, Бартолиныхъныхъ железъ, влагалища и половыхъ губъ. Сама женщина не можетъ узнать, что у нея такъ много, потому что матку, влагалище и мошевой канала она видѣтъ не можетъ. Къ тому же истеченіе изъ половыхъ орга-новъ бываетъ отъ различныхъ причинъ, а потому его

652

надо изслѣдовать микроскопические, чтобы рѣшить переломленное оно или нѣтъ. Женщина должна возможно раньше обратиться къ врачу, лишь только замѣтить обильное истечение (иногда упорное и “дное”) изъ половыхъ частей, зудъ, затрудненіе или жжение при мочеиспусканіи, затрудненіе при ходѣбѣ и сидѣніи и различныя боли (пояснчы и проч.). Всѣ эти суммарными саміи по себѣ не характерны и потому раз貴сять отъ перелоя, а другой разъ нѣтъ. Только подобный врачебный осмотр можетъ рѣшить, въ чемъ дѣло и какое необходимо леченіе.

Соблюденіемъ чистоты женщины должна обережатся съя отъ зараженія переломомъ посредствомъ загрязненныхъ предметовъ (пальцевъ, губокъ и проч.). Послѣ поло-ваго акта полезно полюбовыя части тщательно обмыть свинцовой водой или растворомъ буры (1 чайная ложка на фунтѣ воды), также 1/0% растворомъ хлораря гидрата, или 1/0% растворомъ бертолетовой соли, или растворомъ 3—5 гранъ (0,18—0,3) маргантовокислого кали на 1. фунтѣ воды (500.0). Однимъ изъ этихъ же растворовъ надо также поспринцевать дагагищіе.

### ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ.
Нарушение цѣлости кости отъ какой бы причины оно не зависѣло, назначается переломомъ. Изъ костей чаше всѣхъ ломатся кости предплечія, затѣмъ слѣдующія кости голени, кючища, ребра и т. д. Больше часть переломы производятъ отъ механическихъ поврежденій: ушибовъ, паденія, также отъ обнестрѣльныхъ ранъ. Переломы раздѣляются на неполные переломы (надломы и трещины) и ножные, когда производятъ разъединенія костныхъ отломковъ и наконецъ, простые переломы, если цѣлость наружныхъ крововъ кожи не определяетъ, или острые отломки кости пробуравшіяся мягкія части и кожѣмъ спити. Призняка: важнѣйший признакъ—крепнитая, которая естъ ничто иное, какъ особый характерный шумъ трунѣи костныхъ отломковъ другъ о друга, она ощущаетъ рукою, положеніою на мѣстѣ перелома; ненормальная подвижность; потеря функций конечности и ощущеніе сильной боли на опредѣленномъ мѣстѣ. Тенеченіе. Заживленіе перелома находится въ зависимости отъ возраста и отъ переломленной кости—у молодыхъ продолжительность меньше, въ среднемъ для заживленія перелома ключицы необходимымъ 4 недѣли, плечевой кошѣ 6 недѣль, 5 большого берца 6, бедра 10 недѣль. Лечение. Первая помощь при переломѣ костей состоитъ въ томъ, чтобы поставить большую конечность въ условия, дѣлающія возможнымъ безважнѣю транспортировку большого домой или въ большину. При переломахъ верхней конечности совершенно достаточно крѣпить большую конечность посредствомъ теперѣальной косынки—платка. Для нежныхъ же конечностей требуются нѣкоторые приспособленія—носили, до прибыванія которыхъ большій долженъ спокойно лежать. Если носилокъ нѣтъ, нужно позаботиться достать дрѣи длинныя палки и сказать ихъ на нѣкоторомъ разстояніи другъ отъ друга полотенцами. При подніманіи большого нужно участіе по крайней мѣрѣ 3-х или 4-х лиц. Однимъ поддерживаетъ тазъ большого, второй леччи, а третій большую конечность, причетъ онъ производить равномѣрное вытяженіе ея, стараясь вмѣстѣ съ тѣмъ придать ей правильное положеніе. Вытяженіе производится для предупрежденія прободенія кожи острыми осколками. Разумѣе поданная первая помощь при открытомъ处 вообще важное значеніе, а при открытомъ (осложненныхъ) переломахъ отъ нея зависятъ часто дальнѣйшая участіе большого. При открытомъ переломахъ нужно поступать, какъ при всякой наружной ранѣ, а именно нужно воспрепятствовать поступленію заразы въ рану, слѣдовательно, рану нужно закрыть чистымъ платкомъ и марлей и послѣ того перенести большого домой. Лечение при переломахъ состоитъ: во-1-хъ, въ вправленіи костей переломанной конечности; разошедшимъся костямъ придаются нормальное положеніе посредствомъ вытяженія конечности; во-2-хъ, въ удержаніи вправленныхъ от-

653

ломковъ кости, что достигается працайльно наложенными повязками изъ шинъ, писа, жидкаго стекла и др. При осложненных переломахъ нужно кромѣ того делинфицировать и перевязать рану. Послѣдующее лечение состоит въ прикшеніи массажа и пассивныхъ движений. Примѣяния при переломахъ, типическихъ повязки слѣдующія: при переломѣ ключицы вправленье отломковъ, заходящихъ обыкновенно одинъ за другой, достигается оттегляніемъ плача къ заду. Для удержанія ключей въ нормальномъ положеніи иногда достаточно простой косынки. При переломахъ личевой кости въ средней части нужно тщательно вправить отломки при помощи вытяженія и противувлѣятеженія. Плечевой и локевой суставъ, согнутый подъ примыльгомъ, укрѣпляется неподвижно. Съ этой цѣлью временно тотчасъ послѣ перелома цѣлесообразно наложить повязку изъ двухъ дощечекъ, которая пошмажается изъ одной стороны плача, а другая в внутренней. Дощечки укрѣпляются двумя платками, а предпрѣlicht, согнутое подъ примыльгомъ, покоятся на простой косынкѣ. При переломахъ лучевой кости послѣ вправления накладывается воззяла съ одной прикрѣпленной къ тему руки досчатой шиной (см. рис. 31).

Рис. 31.

ПЕРЕХОТЬ. Способы леченія: 1) Кожу головы натираютъ жидкимъ глицериновымъ молкомъ или желѣтнымъ, сбитымъ съ теплой водою, моютъ начасто теплой и потомъ болѣе холодной водой. Обсушиваютъ тщательно и втираютъ въ кожу немного миндального масла. Эту процедуру повторяютъ два раза въ недѣль; 2) малкочо щеткой кожу головы ежедневно натираютъ 2% растворомъ соды, а на четвертый день обмываютъ голову теплой водой, обсушиваютъ и втираютъ немногомодыя конъюнктивы. Среди 4—5 дней моютъ голову мыльомъ, обсушиваютъ и втираютъ масло; 4) въ болѣе унорныхъ случаяхъ, послѣ очистки головы намылива-ніемъ (обсушить), втираютъ въ кожу головы мазь изъ 6 ч. сірнаго цвѣта, 10 ч. масла какао, 50 ч. кастов-роваго масла и 1 ч. перуанскаго бальзама. Ежедневно втираютъ вечеромъ немного мази. Когда кожа головы слѣдается очень жирнок, то тщательно моютъ мыломъ и снова ежедневно смазываютъ кожу мазью (пока не натуститъ значительное улучшеніе); 5) натираютъ кожу головы 2 раза въ мѣсяцѣ мыльнымъ спиртомъ, тщуромъ смываютъ его, раза два въ недѣль натираютъ кожу головы рубкой, смоченной слѣд. составомъ: борной кислоты 1 ч., глицерину, сколько надо для растворенія, спирта 30 ч., гвоздичного масла 1/2 ч.—тоже 2 разъ въ недѣль кожу головы натираютъ масломъ.

ПЕССАРИИ или МАТОЧНЫЯ КОЛЬЦА

Употребляемые для того, главнымъ образомъ, чтобы
удерживать въ нормальномъ положеніи матку послѣ
исправленія какихъ небудь неправильностей, какъ то
перегибовъ, наклоненій, опущеній и выпаденій ея.

Рис. 32.

ПЕССАРИИ или МАТОЧНЫЯ КОЛЬЦА

654

Введеніе пессарія требуетъ всегда достачной опытно-
сти, безъ чего ношеніе его будетъ въ лучшемъ случаѣ
безопаснымъ, а то и вернымъ. Женщины, носящія
пессарій, должны удоить работы объ опрятности;
всего лучше употреблять спринцеванія изъ 2% раст-
пора борной или карбоновой кислоты.

ПЕЧЕНЬ, ВОСПАЛЕНІЕ ЕЯ, ЦИРРОЗЬ
ПЕЧЕНИ АТРОФИЧЕСКИЙ. Между формами
воспаленія печени наимѣе часто вѣрчаетесь та,
которая носить названіе цирроза печени, а въ обыден-
ной жизни „печени плянищъ". Какъ самое названіе по-
сказывается, въ 2/3 изъ сучасаевъ она развѣяется всѣдѣствіе неумѣренной употребленія спиртныхъ папитковъ, въ особенности содержящихъ сившуюся масло и болѣе простыхъ сортовъ водки (картофельной). Такое же ей дѣствіе оказываютъ различныі ликерныі водки, крѣпкій коньякъ, ромъ или арракъ, а по нѣкоторымъ авторамъ и злопотребленіе приятыми.

Менѣе вредны слабые сорта пива и вина. Но комѣр
воспанныхъ причинъ, циррозъ печени развѣяется подъ
въ лягніемъ сифилиса, болотной лихорадки и нѣкоторыхъ
другихъ заразныхъ болѣзней. Всѣдѣствіе перехода си-
пата изъ желудка въ нечень, послѣдня перетерпѣває
измѣненіе въ своемъ строеніи, принпухаетъ (увеличи-
вается), становится болѣе лютотою, а при сильномъ
увеличении вызываетъ припухлость праваго подреберья
(прощуцвывается съ правой стороны изъ подъ крал
ножленій реберъ, откуда она нормально не должна
выступать). Обыкновеніе болѣзнь, развѣяется очень
медленно и первое время сказывается желудочными
притнаками (отрыжка, тоншота по утрамъ, отсутствіе
апепетита, иногда рвота), но постепенно замѣчается
упадокъ общаго питанія (человѣкъ сильно худѣетъ) и
позволяется чувство полноты и давленія въ правомъ
подреберья. Въ дальнѣйшемъ теченіи нечень изъ боль-
ной становится все меньше и меньше (наступаетъ атго-
фіна ея); всѣдѣствіе затрудненія кроеобращенія въ ней и
застояя кроны въ кишкахъ, мало по малу развиваются по-
носны или запоры, и въ концѣ концевъ въ брюткой
полости накопляется жидкость, т. е. образуется брю-
щная водянка. Больной все болѣе и болѣе худѣетъ,
пища почти не принимается и онъ умираетъ отъ
истощенія.

Къ сожалѣнію о радикальномъ леченіи болѣзни по-
чи не можетъ быть рѣчи. Можно лишь свеомеренно
предупредить болѣзнь, предоставерега людей сильно
пьющихъ отъ отвратительного, унижающего порока—
плящва съ его удуряджимыми пагубными послѣд-
ствами. Совѣтовать безусловно бросатся плянѣть,обы-
кновеніе ни къ чему не ведетъ, а потому рѣшъ можетъ
быть только объ ограниченніи его или о замѣнѣ водки
ливомъ и виномъ. Главное вниманіе слѣдуетъ обратить
на улучшеніе пищи (крѣпкій бульонъ, мясо, яйца), но
среди обѣдного класса населенія подобного рода совѣты,
кажутся болѣе чѣмъ недостижимыми.

Какъ хорошее лекарство можно посовѣтовать ис-
ключительное употребленіе молока, подъ влягніемъ кото-
раго болѣзнь значительно улучшается. Говорить о ле-
кастровенномъ леченіи эдъзѣ не мѣсто, такъ какъ по-
добного рода больные требуютъ тщательного больнич-
ного или домашнего ухода и постоянныхъ совѣт-
врача. Тенцы припарки и приставленіе піявокъ къ
правому подреберью несколько успокаиваютъ, боль.
Если всѣдѣствіе брюткой водянки, усилывается одыр-
ка, то врачъ не замедлить выпустить жидкость изъ
живота—проколомъ.

ПЕЧЕНЬ, ВОСПАЛЕНІЕ ЕЯ, ЦИРРОЗЬ
ПЕЧЕНИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ. отличается
отъ предъидущей болѣзни тѣмъ что во 1) при этомъ забо-
лѣніи печени и селезенка постоянно бываюе-�віе-
лиученіи и увеличение это (гипертрофія) остается до кон-
ца жизни, во 2-хъ) тѣмъ, что при немъ почти всегда
называетъ желтуха въ большей или меньшей степени.
При этой болѣзни особенно поможетъ леченіе молокомъ,
щелочными минеральными водами и различными жел-
еуконными средствами, особенно каломелемъ. (Конечно
то назначенію врача).

655

656

расторония пищевых веществ для их передвижения и для удаления из тела продуктовъ распада, она, наконецъ составлять главную составную часть тела человѣка, такъ какъ послѣднее на 60-70% составить изъ воды. Поэтому недостатокъ въ водѣ мучительнѣе, чѣмъ недостатокъ въ пищѣ и полное лишеніе воды ведетъ скорѣе къ смерти, чѣмъ полное голованіе. Потребность въ водѣ въ нашемъ организмѣ при нікоторыхъ условияхъ увеличивается: напр., во время усиленной работы, въ жаркое и сухое время года, что создавить отъ усиленія расхода, воды. Усилённое употребленіе воды влечетъ за собою увеличение обмѣнъ веществъ и усиливаетъ иначе разложеніе бѣлковъ. Черезъурбъ обильное введение воды кромѣ того увеличиваетъ объемъ сердца.

Минеральныя составные части пищи (остающіяся въ видѣ золы послѣ сжиганія ея) входятъ въ составѣ рѣшительно всѣхъ тканейъ нашего организма; но не въ одиаковомъ количествѣ. Кожная ткань содержитъ ихъ всего больше. Минеральныя вещества, въ особенности соли, особенно необходимы для образования пищеварительныхъ соковъ и недостаточное ихъ количество въ пищѣ разстраиваетъ пищевареніе. Они нужны также для образования костей и потому въ дѣтей пищѣ должны вступаться въ достаточное количествѣ. Между тѣмъ дѣти часто не получаютъ въ пищѣ веществъ, богатыхъ минеральными составными частями; взросые очень часто даютъ дѣтѣмъ одному мянокъ отъ мяса, а сухожилья, хрящи выбрасываютъ вонъ; точно также дѣти получаютъ нерѣдко очень мало веществъ, содержащихъ клѣтчатку, богатую минеральными веществами.—Отсюда могутъ возникнуть разработки питания.

Вышеупомянутыя пищеварительныя вещества: бѣлки, жиры, углеводы, а также вода и соли называются питательными началами пищи.—Они содержатъ въ пищевыхъ веществахъ: мясъ, хлѣбъ, молокъ, сыръ, яйцахъ, овощахъ и проч. въ незначныхъ количествахъ. Мясо, напр., богато бѣлковъ и жирами, а хлѣбъ углеводами, овощи водой и углеводами и т. д. Питательныя начала никогда, слѣдовательно не употребляются въ пищѣ одѣльно, а всегда въ смысѣ съ другами; такая смѣсь (мясо, хлѣбъ) будетъ называться пищевымъ веществомъ, а смѣсь пищевыхъ веществъ пищей.—Пища человѣка почти ни какого не ограничивается однимъ какимъ нигобъ пищевымъ веществомъ (напр. хлѣбомъ), такъ какъ оно не заключаетъ въ себѣ всѣхъ пищевыхъ началъ въ томъ количествѣ и въ той поронории, какая нужна организму.

Въ настоящее время теоретическимъ темамъ и practicalъ устремленіемъ, что средній рабочій человѣкъ довольствуется пищей, въ которой содержится: 120-130 граммъ бѣлковъ, отъ 50-80 граммъ жира и 450-500 граммъ углеводовъ. Во время покоя жиръ не тратится на работу а потому его можетъ быть меньше, напр. 50 граммъ, а во время усиленной работы его надо еще прибавить, довода до 100 граммъ. Такимъ образомъ, безъ грубой ошибки, мы можемъ допустить, что въ пищѣ взрослого человѣка на 1 часть жира приходится около 2-хъ частей бѣлка и отъ 4-6 частей крахмала или сахара.—Въ дѣтской пищѣ (молокъ матери) отношенія эти другіи: тамъ для 1 частѣ бѣлка, приходится 2 части жира и 3 части сахара, т. е. пида растущаго организма должна заключать въ себѣ по сравненнію съ пищей взрослого относительно больше бѣлковъ и жировъ. Нѣтъ такого пищеваго вещества, въ составѣ которого входили бы питательныя начала въ той пропорціи, какъ было только что указанъ въ пищѣ взрослого. Одно только женское молодо удовлетворяется этимъ требованію по отношенію къ потребности въ пищевыхъ началахъ другого ренербка.—Правда, удовлетворить свою потребность въ пищѣ взрослой человѣкъ могъ бы и однимъ какимъ нигобъ пищевымъ веществомъ; но для этого ему приросло бы очень обременить свой желудокъ, такъ какъ ему необходимо было бы для этой дѣти вынить въ сукъ 24 стакана молока, проглотить 40 штукъ яицъ, или

ПИСЧІЙ СПАЗМЪ. Шодъ этимъ именемъ разумѣютъ разстройство движенийъ, необходимыхъ для пищей, несмотря на сохранность двигательной способности для другихъ цѣлей. Эта болѣзнѣй поражаетъ людь, который приходится по профессіи чрезмернѣ много писать, особенно при по условіяхъ, когда одно-временно съ писаніемъ требуется усиленная мозговая работа. Прежде всего замѣчается необходимое утомление пальцевымъ при письмѣ, которое измѣняется и становится неровнымъ. Часто уже послѣ непродолжительного пищеваренія тяг性的 боли въ пальцахъ и рукъ, пальцы начинаютъ дрожать, не въ состоянии крѣпко удерживать перо, и наконецъ становится настолько слабыми, что перо валится изъ рукъ. Между тѣмъ всѣкаи другія дѣйствія, даже такія, которые требуютъ гораздо большаго мышечного напряженія рукъ, могутъ выполняться безпрепятственно. Очевидно, что здѣсь невозможность писать зависить не отъ сладости или параліча ручныхъ мышцъ, а отъ наруше-нія тігі со сочетанія движенийъ, которое необходимо для определенного сложного акта, въ данномъ случае письма. Совершенно подобное же разстройство иначе наблюдается у артистовъ по отношению къ ихъ профессіонной дѣятельности—игрѣ на фортепіано, скрипки и проч., почему пищевая спазмъ собственно составляется только одинъ изъ видовъ такъ называемыхъ профессіонныхъ судоручья. Обязано при первыхъ же намекахъ на такое страндение превратъ соотѣственное занятіе и начать ленение (электричествомъ, массажемъ и другими врачевными средствами), для того чтобы больѣе не укоренится. С припѣтыхъ не обращать вниманія на разстройство движенийъ и, такъ сказавшись, пересиливать его, странданіе это истрою возрастаетъ и тогда очень трудно поддается исцѣленію.

ПИЩА и ПИТЬЕ. Въ составѣ нашей пищи входятъ: 1) бѣлковая вещества (они содержатъ въ мясѣ, молокѣ, хлѣбѣ и т. д.) и клейдающія 2) жиры (содержатся въ мясѣ, маслѣ, молокѣ, яйцахъ и проч. 3) углеводы (сахаръ, крахмалъ и проч. содержатся при冀имущественно въ веществахъ растительного царства) 4) минеральные (негорючія) вещества (соль, из-вестъ, желѣзо) 5) вода (она вводится въ организму отчасти въ чистомъ видѣ, отчасти въ видѣ различныхъ напитковъ, отчасти содержится въ твердой пищѣ). Кромѣ этихъ постоянныхъ составныхъ частей пищи въ ней встрѣчается большая разнообразіе различныхъ вискусныхъ или возбуждающихъ веществъ.

Всѣ эти составные части пищи имѣютъ для пита-нія организма неодинаковое значение.

Бѣлки входятъ въ составъ почти всѣхъ тканей и соковъ тѣла, поэтому они и составляютъ весьма созъемленный элемент пищи и идуть главнымъ образомъ на ремонт сложной машинны, организма, которая во время работы постоянно изначивается.—Осколки разрушенныхъ тканейъ выдѣляются мочею, и въ ней постоянно встрѣчается азотъ—самый характерный элементъ бѣлковой вещества.—Бѣлки отчасти идутъ также на образованіе жира.

Жиры пищи, сгорая въ крой, идутъ на образованіе ней тела въ организмѣ и служатъ поэтому главнымъ источникомъ силъ.

Углеводы (крахмалъ, дексирънъ, сахаръ) при нормальныі условияхъ не встрѣчаются въ тѣлѣ, но тѣмъ такъ какъ точно также служатъ для развитія тепла въ пашей организмѣ.—Употребляя ихъ въ пищу, мы уменьаемъ сгорание болѣе дорожайшего жира и способствуемъ отложенію бѣлка въ тѣлѣ, такъ что углеводы и кислые входятъ въ пищу, мы сберегаемъ бѣлки и ограничиваемъ ихъ распаденіи.

Клейдающія вещества, входящія въ составъ сухожиц-жирей, козгей и кожи, безлеко стоятъ къ бѣлкамъ.—Употребляя ихъ въ пищу, мы сберегаемъ бѣлки и ограничиваемъ ихъ распаденіи.

Вода, заключающаяся въ пищѣ и питьѣ, имѣть громадное значеніе, для питанія и такъ какъ большинствоми-ческихъ и физическихъ явленийъ въ организмѣ миц-лимо лишь въ присутствій воды; вода необходима для

657

съесть 3 фунта черного хлѣба. На это нельзя, однако согласиться, такъ какъ количество твердыхъ веществъ въ суточномъ раціонѣю взрослоя чѣловѣкова. Но должно превысить 1¹/2—2¹/2 фунта.

З фунта черного хлѣба, однако, только въ не-
значительной степени превышаютъ предѣльное (2¹/2
фунта) количество твердой пищи и можно было
бы подумать, что растительная пища (хлѣбъ) лучше
удовлетворяетъ потребности въ питательныхъ началахъ
пищи. Но это предположение только отчаяніе справед-
ливо, такъ какъ на самомъ дѣлѣ 3 фунта черного
хлѣба не могутъ удовлетворить суточной потребности
въ пищѣ и при исключительныхъ питаніяхъ хлѣбомъ при-
дется его съѣдать больше, а именно 4¹/2 фунта.
Это зависитъ отъ того, что растительные продукты
даже не такъ совершенно усваиваются какъ живот-
ныя. Такъ, напр., изъ мяса мы не усвоямъ 2,5—2,8/8°
азота, а изъ черного хлѣба 32°/6, т. е. около 1/8 всего,
вѣка проходить черезъ пищевой трактъ безъ полъя
для организма. Усвояемости растительныхъ продук-
товъ мѣшаетъ клѣтчатки, та твердая оболочка, въ
которую заключены цѣнныя питательные начала.

Смѣшанная пища оказывается наиболее благопри-
чно для физического и умственного развития людей
и для сохраненія тѣла въ волѣнѣ здоровомъ состояній
(см. ст. „Вегетеріанизмъ“). Для раціонального питанія
мы непремѣно должны вводить не менее 1/2ъ всѣхъ
необходимыхъ намъ вѣлковъ въ формѣ животной пищи
(мясо, молоко, творогъ, яйца и т. д.), другую половину
пополнять растительными вѣлками и крамами, въ этомъ
случайъ усвоеніе ихъ будетъ наилучшее, —т. е. потеря
наименьшего. Для раціонального питанія взрослоя ра-
ботающаго человѣка слѣдуетъ давать ему ежесуточно:
не менѣе 3/4 фунта мяса (или 1/2 фунта мяса и 1/4
фунта сыръ, лицъ или молока), около 2 фунтовъ ржа-
наго или 1 1/2 фунта хлѣба и 50—80 граммъ
жира (масло, сметана и проч.); при усиленной работе
слѣдуетъ прежде всего увеличить количества жира.
Въ теплыхъ странахъ жиръ можетъ быть съ успѣ-
хомъ замѣненъ углеводами, дающими меньше тепла.

Удобаримость пищи. Больше удобаримою пищей
нужно считать такую, которая меньше обременяетъ
пищеварительные органы, въ меньшій промежутокъ
времени всасываются и передUCT въ роску. Самая
удоборимыя вещества, слѣдовательно тѣ, какiek
вводятся въ желудокъ почти въ томъ видѣ, въ какомъ
uno началять имъ всасываться. Пептоны, мясной
съю, сахаръ и проч. почти не нуждаются въ пере-
вариваніи. Наоборотъ, всѣ пищевые вещества, закола-
чаящія въ себѣ много клѣтчатки, считаются неудобо-
варимыми.

На удобаримость пищи оказываетъ огромное вля-
ніе способъ приготовленія ея. Всѣ способы пригото-
вленія пищи, раздрубляющіе ее, приводяющіе въ болѣ
растворимое состояніе, способствующіе разрушенію
твердыхъ растительныхъ и животныхъ оболочекъ и
проч., дѣлаетъ пищу болѣе удобаримой.

Съ развитіемъ цивилизаціей въ людяхъ усиливается
потребность въ питательной и удобаримой пищѣ,
такъ какъ значительная часть дѣятельности цивилиза-
ціонныхъ людей уходитъ на удовлетвореніе умственныхъ
и эстетическихъ потребностейъ, а безпрерывная работа
пищеварительныхъ органовъ мѣшаетъ. —Не надо also
спискомъ злоупотреблять этимъ, привычка употреб-
лять въ пищу одинъ легко усвояемые продукты влечетъ
за собою ослабленіе пищеварительныхъ органовъ.
Дѣти многихъ достаточныхъ интеллигентныхъ род-
дителей, страдаютъ отъ этого, такъ какъ ихъ механіе-
скіе апартаты пищеваренія (желательный и невер-
мышечный апартатъ, заложенный въ стѣнкахъ желудка
и кишекъ) отъ бездѣятельности ослабляются.
Пища, требующая большей работы желудка и кишекъ, во
всѣхъ другихъ отношеніяхъ здоровья, служить для
другихъ причинно разстройствъ здоровья. На удобари-
мость и усвоемость пищи оказываетъ огромное вля-
ніе привычка къ ней и образъ жизни. Крестяниль, привыкшій къ черному хлѣбу, лучше перевариваетъ его

и больше изъ него извлекаетъ питательныхъ начал,
чѣмъ человѣкъ, къ нему не привыкшій; но за то
другая бѣлѣе питательная пища будетъ имъ хуже
усвоена, такъ какъ она не будетъ производить при-
чичного раздраженія на стѣнки желудка и кишекъ,
которыя привыкаютъ къ растяжению подъ вляніемъ
болѣе объёмистой и грубой пищи.

Пища, гораздо болѣе питательная и удобоварима,
не будетъ вызывать у крестянина ощущенія снот-
сти. Сидячій, мало дѣятельный образъ жизни умень-
шаетъ удобоваримость и усвояемость пищи. Смѣшан-
ная пища, состоящая изъ животныхъ и раститель-
ныхъ веществъ, переваривается и усвоется лучше
однородной пищи. Онообразная пища и усвоится дурно,
слишкомъ пикантная и сильно раздражающая пища,
хотя и вызываетъ сначала обильное выдѣленіе пище-
варительныхъ соковъ, способствуетъ въ тоже время
выдѣленію слизи и бываетъ поэтому причиною катар-
ровъ. Въ виду дѣйной массы условій, вляяющіхъ на
большую или меньшую степень усвоемости и пере-
вариваемости пищи, въ одыенной жизни гораздо
разумѣнъ не придерживаться шаблоновъ въ питаніи,
и дать больше простору чичнымъ наклоненіемъ, въ
особенности если онъ не нарушаютъ главнѣйшихъ
законовъ питанія.

Чистота принятія пищи зависитъ отъ того, какъ
скоро желудокъ освобождается отъ пищи.

При обыкновенныхъ условияхъ желудочного пище-
варенія заканчивается черезъ 4—5 часовъ; слѣдов-
ательно, болѣе короткіе промежутки будутъ способство-
вать засоренію желудка вслѣдствіе накопленія непе-
вареннихъ продуктовъ предшущаго пищеваренія.
Если пища очень удобоварима, она скорѣ перевари-
вается, а слѣдовательно, дозволетъ болѣе часты-
чіемъ ея; малые, но частые пріемы пищи особенно
рекомендуются людямъ больнымъ и слабымъ, такъ
какъ въ этомъ случае пища легче переваривается и
быстрѣе всасывается.

Кромѣ питательности, удобоваримости, усвоемости
пищи и вкусовыхъ ея достоинствъ, зависящихъ отъ
умѣлого приготовленія, слѣдуетъ обращать еще вни-
маніе на ея добровачественность.

Пища и пищевая вещества портятся: 1) вслѣдствіе
начавшагося разложения подъ вляніемъ микроорганиз-
мовъ (гніеніе, броженіе) 2) вслѣдствіе выднѣренія
въ ней разлитыхъ (глиасты, трихины) 3) вслѣдствіе
чайныхъ или умышленныхъ примѣсей (фальсификанія).

Каждый пищевой продуктъ заслуживаетъ, слѣдовательно, вниманія съ очень многихъ точекъ зрѣнія.

КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПИЩЕВЫХЪ ПРОДУКТОВЪ ЖИ-
ВОТНАГО И РАСТИТЕЛЬНАГО ПРОИХОЖЕНІЯ.

I. Пищевые продукты животного приготовления.

Сюда принадлежать: молоко и молочные продукты,
мясо и яйца.

Молоко и молочные продукты: Женское молоко и
корменіе грудью (см. „Вскармливаніе грудью“).

Питательность коровьями молока не очень велика
(3,4°—6 вѣлка и 3,6 вѣрика); чтобы получить изъ молока
необходимое количество питательныхъ началъ взрос-
ломъ оно прекрасно усвоивается и потому, какъ пищев
средство, имѣть большое значеніе, въ особенности при
питаніи больныхъ и дѣтей (см. „Молочное леченіе“).

Составъ молока легко мѣняется подъ вляніемъ
корня, болѣзней коровъ, ихъ содержанія и другихъ
условій. При помощи молока легко передается раз-
личныя заразы: оспа, скарлатина, тифъ, бугорчатка.
Особенно часто передается поспѣдняcia болѣзня, кото-
рое подъ видомъ „Жемчужной болѣзни" поражаетъ град-
татій скотъ. Кипченіе убываетъ зародыши этихъ
болѣзней, а потому всякою хотѣ скою небудь со-
мнительное молоко слѣдуетъ хорошо кипятить, хотѣ бы
съродь молоко и было вкуснѣе и нѣколько удобова-
римѣе кипиченаго. Обязательно кипятить молоко, ко-
торымъ питаются дѣти. Еще лучше его стерилизовать

658

659

в особых аппаратах (см. „Вскармливание искусственное“).

Благодаря стерпилизованному молоку дѣтская смертность понижается.

Творог и получаемый изъ него сыръ представляют главнымъ образомъ освѣшій изъ молокъ бѣлковъ, къ которому въ большемъ или меньшемъ количествѣ примѣшанъ жирь (сыръ жирный и тощый). Питательное значение ихъ поэтому очень велико. Сыръ питательнѣе такъ какъ 388 граммовъ сыра удовлетворялъ ежедневную потребность человѣка въ бѣлкахъ,—между тѣмъ какъ мясо удовлетворяетъ эту потребность въ количествѣ 614 гг., а яйца въ количествѣ 968 гг.

Рыночная стоимость сыра не соответствуетъ егъ высокому питательному значенію; сыръ какъ пищевое вещество, очевидно, чрезвычайно мало пѣнится.

Въ смысѣ съ растительными пищевыми продуктами, бѣдными бѣлками или жиромъ, сыръ представляетъ прерасную пищу, хотя въ такомъ видѣ у насъ мало употребляется; предпочтительно объективно употреблять сыръ какъ вкусовое вещество, для чего рѣтъ въ сорта сыра, которые, благодаря начавшемуся разложенію (созрѣваніе сыровъ), пріобрѣтаютъ острый и пикантный вкусь. Но при потребленіи „зрѣлыхъ сыровъ“ слѣдуетъ быть осторожнымъ, такъ какъ извѣстны слушанъ отравленія сырыми ядомъ.

Масло, сметана и сливки. Жиры, содержащіеся въ этихъ молочныхъ продуктахъ, прекрасно усвоиваются и потому они имѣютъ огромное значение въ питаніи человѣка.—Относительная дороговія масла подало поводъ искать другаго, болѣе дешеваго искусственного. Искусственное масло, приготовленное по способу Меге—Mouries, иначе назваемое маргариономъ, предъставляетъ весьма удачную копію съ оргинала. Будучи приготовлено въ съвѣмъ правиламъ и со всяю осторожностью, оно по усвоемости и питательности ничѣмъ не уступаетъ сливочнымъ маслу, не приноситъ никакого вреда, гораздо дешевое сливочное масла, а потому маргарионовое масло, казалось бы, имѣло бы полное право на самое широкое распространеніе; но бѣда въ томъ, что при обработкѣ его откивается обширное поле для злоупотребленій и только самымъ строгій надзоръ за производствомъ маргариного масла можетъ обеспечить безвырдное имъ пользованіе.

Яйца (куриныя) привадлежатъ къ числу весьма питательныхъ и удобаримыхъ веществъ: 8 куриныхъ яйцъ по питательности своей равномеряются 3/8, фунта мясной мякоти. Для того, чтобы составлялась полная пшва, необходимо къ этому количеству прибавить еще крахмалсто-сахаристыхъ веществъ, или от 1-2 фунтовъ хлѣба.

Яйца усвоются отлично; на быстроту переваріанія способъ приготовленія почти не вліяетъ; крутия яйца, взятыя для сравненія съ сырыми яйцами и лійцами въ смятку, будучи мелко разбрызглены, перавариваются одинаково хорошо; вирочемъ, тотъ способ приготовленія, къ отношеній усвоемости и удобаримости, лучшіе, къ которому человѣкъ больше привікъ. Ячнича съ масломъ—пища довольно тяжелая. Гольгомо-моглое, взбитый съ сахаромъ, съ виномъ или коньякомъ) хорошо усвоется. Слабые желудки очень часто не переносаты яйцъ; отъ нихъ появляется вздутие живота, отрыкка съ запахомъ сѣроводорода. Ячійный бѣлокъ, растворенный въ водѣ съ коньякомъ, отличается средство при рывѣ у дѣтей; при рывѣ онъ замѣяваетъ на нѣкоторое время пищу. Яйца полныя какъ противодіе при отравленіи металлическими дядями, напр., сулемой. Не свѣжія яйца вызываютъ разрастройство пищеваренія. Изслѣдованіе свѣжей яйцъ: свѣжее яйцо при смотрѣніи чрезъ него на наше розрачно; оно тонетъ въ соленой водѣ, несвѣжее плаваетъ; при истрахованіи несвѣжее яйко болтается.

Икра очень питательная; отлично усвоивается.

Мясо (мышечная ткань безъ костей) различныхъ животныхъ, употребляемыхъ въ пищу, по своему составу не представляетъ большихъ различій.

660

Наиболѣе постоянная составная часть всякой мяса есть бѣлковъ, котораго содержится на 100 частей отъ 14 до 24 частей, смотря по роду животнаго, по его возрасту, по способу питания и по мѣсту, откуда взяло изъ цѣлой туши и проч. Количество жира подлежитъ большимъ колебаніямъ и даже мясо животнаго одного и того же вида, напр., мясо быка, даетъ то больше, то меньше жира (тощая говядина содержитъ его 1,5%/, а жирная говядина 29%. Мясо различныхъ рыбъ тоже довольно близко подходить по своему составу къ мясу быка и почти также питательно (мясо сухой трески, напр. содержитъ 76% бѣла). Въ мясѣ находятся кромкіе того вещества, очень близко стоящія къ бѣлкамъ—это клеодащія вещества, которые послѣ варки даютъ желатину; ихъ больше всего въ костяхъ, сухожиляхъ и хрящахъ. Они важны тѣмъ, что, употребляя ихъ, мы нуждаемся въ нѣсколько меньшемъ количествѣ бѣлковъ. Наконецъ, въ мясѣ содержатся еще экстрактивныя вещества, имѣющая главнымъ образомъ вкусовое значение.

Удобаримость мяса зависитъ главнымъ образомъ по сносности его приготовленіи. Что касается сыра го мяса, то оно переваривается труднѣе чѣмъ вареное, или жареное, такъ какъ мышечная волокна заключены въ соединительно-тканной оболочке, не легко поддающіяся дѣйствію желудочного сока; благодаря варенію жаренію и другимъ способамъ обработки, мясо освобождается отъ этихъ оболочекъ. Употребленіе сыраго мяса кромѣ того опасно, такъ какъ въ немъ часто содержатся паразиты и различные болѣзньвстрогые организмы.

Жареніе, вареніе и тушеніе мяса (дѣйствіе высокой т.)ъ. Эти кулинарные приемы будутъ только тогда правильны, когда мясо отъ нихъ не потеряетъ своей питательности, приобрѣтетъ большую усвоемость, удобаримость, большее вкусовое значение и не будетъ представлять никакой опасности со стороны зараженія. Для этой цѣли получъ всего его подвергъ сразу дѣйствію высокой т., т. е. опустить въ килитокъ или положить на раскаленную сковородку. Въ обоихъ слухахъ бѣлковина, находящаяся на поверхности, отъ дѣйствія т. свернется и образовавшаяся корка защитить внутреннія части отъ выщелачиванія; отъ этого мяса сохранить свою прочность и всѣ свои хорошія свойства.

Благодаря варенію и жаренію, соединительная ткань (т. е. та тонкая ткань, которая соединяетъ отечьные мышечные волокна въ пучки и изъ нихъ образуетъ мускулы) превращается въ болѣе удобаримый клей.

На эту ткань дѣйствуетъ кромкіе того особая кислота, появляющаяся въ мясѣ спустя нѣкоторое время послѣ убоя животнаго. Въ тѣмъ почему мясо только что убитаго животнаго отличается жесткостью, не-удобаримо и не вкусно.

Для того, чтобы не слишкомъ вырвать мясо и не изсушить жареніемъ, а съ другой стороны, дать и ценѣ тярлымъ частямъ куска подвергнуться влажнию высокой т., нужно умѣть владѣть многими техническими приемами кулинарного искусства, въ противномъ служащѣ мясо всегда будетъ безупречно въ томъ или другомъ изъ вышелаканыхъ отношений, кромѣ того, будетъ безполезно затрачиваться топливо, что, копече, также очень важно.

Тушеніе близко подходить къ жаренію; оно представляетъ не турницу, что мясо подвергается здѣсь влажнію не сухого жара, а влажного, т. е., воздуха, на-същѣннаго водянымъ папами. Питательность и удобаримость мяса при этомъ также самая.

Больно нужно считать скорѣе кусовымиъ веществомъ, пежели пищевымъ, такъ какъ питательныхъ началѣ въ немъ содержится обыкновенно мало. Больно особенно богатъ солами и электрактивными веществами, выщелачивающимися изъ куска мяса во время варки; что касается бѣлковъ и жировъ, то они плаваютъ на поверхности (первые ввидѣ сѣрныхъ хлопьевъ) и очень часто снимаются ложкой, чтобы придать бульюну болѣе привлекательный видъ

661

662

Изъ сказанного слѣдует, что для получения хорошего крѣпкаго булона сдѣлать поступать какъ разъ обратно тому, какъ было рекомендуано для получения куса хорошаго реваранного мяса, т. е. его слѣдует опускать не въ киллияную, а въ холодную воду и подогрѣвать послѣднюю медленно въ течении нѣколкихъ часовъ; чѣмъ мельче крошено мясо, тѣмъ лучшій получается изъ него настой. Питательное и вкусовое значение мяса, вынутую изъ такого булона, очень не велико. Такъ что изъ одного и того же куска мяса можетъ получиться или хорошій крѣпкій булоь или хорошее вареное мясо; но не то и другое вмѣстѣ.

Болѣе употребительные мясные препараты.

1. Мясной отвар или булонь см. выше.

2. Мясной экстракт Либиха — это тотъ же очень крѣпкій булонь, но выпаренный до концентрации. Слѣдовательно, это есть вкусовое средство.

3. Бутылочный булонь: 300 грам. свѣжаго мяса безъ жира мелко нарѣзается и опускается въ бутылки. Воды не пыбавать не надо. Вытилка закупоривается и опускается въ телную воду, причемъ постепенно подогрѣвается, содержимо кипитится минутъ 20-х; отдѣлившійся сокъ (выткачка) питатель.

4. Мясной чай (Beaf-tea): ¾ — 1 фунт свѣжаго тощага мяса, мелко изрубленного, опускается въ ½ — ¾, 1 литра холодной воды; вищелачивается въ течении часа, ставится на плиту и кипитится 2—4 минуты, затѣмъ процьживается.

5. Мясной порошокъ: мясо измельчается и сушается (теряется до 80% воды); питательное значение его ве-личко, но запахъ и вкусъ не у всѣхъ вызываютъ аппетитъ.

Вредные сторона потребленія мяса: Прежде всего, вредно и негодно къ употребленію мяса, начавшее разгататься. Разложеніе это совершается подъ влѣпомъ микроорганизмовъ — гнилостныхъ бактерій, которые размножаются въ мясѣ и отрящаютъ его продуктами съежидѣятельности; всѣдѣствіе его мясо прорѣтаетъ ядовитыя свойства и отрящаетъ какъ называемымъ «трупнымъ аромт». Зараженіе можетъ производить всѣдѣствіе неосторожнаго обращенія съ подобнымъ мясомъ; зараза проникаетъ въ тѣло человѣка черезъ едда замѣтную царапину на рукахъ или заungуши, и смотрѣ по силѣ зараженія, человѣкъ или погибаетъ, или отдѣливается болѣе или менѣе серьезнымъ заболеваніемъ. Другой случай зараженія испор-ченымъ мясомъ животныхъ, рыбъ и птицы можетъ произойти въ употребленіи такого мяса въ пищу. Выражаясь въ острой формѣ, отрящение испорченнымъ мясомъ обнаруживается взнапнымъ появлениемъ рывотъ и поноса, а инойда и болѣе тяжелыми признавками гнилостного зараженія кровь, которое оканчается обыкновенно смертью. Хроническое отравление является обыкновенно смертью. Вроніческое отравление малыми дозами влечетъ со собою хроніческій желудочно-кишечный катаръ за разстройства общаго питанія. Наибольшему риску человѣкъ подвергается, употребляя въ пищу несвѣжую рыбѣ и колбасу.

Рыбій и колбасный ядъ особенно опасны въ на-чальныхъ стадіяхъ разложенія мяса, т. е. тогда, когда оно не выдается еще себя дурнымъ видомъ, проп-тыннымъ запахомъ и рѣзкимъ вкусомъ.

Рыбѣе мясо подвержено вообще distributed порчѣ, и такъ какъ до сихъ поръ нѣтъ ещеreddly надежныхъ признаковъ, по которымъ можно было бы безошибочно опредѣлить присутствіе рыбѣяго яда, то лучше не употреблять въ пищу рыбѣ со similarъи, и всѣмъ разъ проваривать и прижаривать рыбѣ очень тщательно. Оттаячная рыбѣ сохраняетъ всѣ свои зло-редвичныя качества, въ ней заключавшіяся до замораживания.

Мясо въ самомъ начальномъ периодѣ разложенія трудно отличить по наружному виду отъ свѣдажа, потому, лучше всего прибѣгнуть къ красной лакум-совой бумажкѣ (достатъ можно въ каждой антекѣ), которая синей, буду приложена имусу, начав-шему разлагаться, обнаруживая этимъ присутствіе свободной щелочи. Свѣжее мясо имѣтъ всегда кислую

реакція и красная бумажка не измѣняетъ своего цѣта, а синяя краснѣе, кромѣ того, свѣдее мясо имѣтъ красный цвѣтъ и отличается упрощаемостью. Высокая тѣ, убивая бактерій, не уничтожается ими развиваемыхъ ​​помина (продуктовъ ихъ жизнѣятельности), а по-тому въ пищу слѣдуетъ употреблять лишь безусловно свѣдее мясо. Чаще всего поминаны встрѣчаются въ плохо просоленомъ и плохо прокопенченымъ мясѣ. Всѣмъ извѣстны отравленія колбасой, солониной, соленой ры-гий и проч.

Консервы также часто обнаруживаютъ ядовитыя свойства, въ особенности, если ихъ оставляютъ на нѣсколько днейъ въ откупоренныхъ жестянахъ и дру-гихъ сосудахъ.

Употребленіе мяса больныхъ животныхъ небезопасно; но въ виду распространенности многихъ болѣзней срѣди животныхъ, употребляемыхъ въ пищу, нельзя отрѣшиться отъ употребленія мяса безусловно всѣлакаго больного животного.

Такъ, безусловно должно быть воспрещено мясо чумныхъ животныхъ и орѣжимныхъ сибирской эвайой и сапомъ; трупы этихъ животныхъ представляютъ огромную опасность во всѣхъ отношениихъ и потому должны быть уничтожены. Что касается до жем-чужной болѣзни (см. ст. «Бугорчатка»), то мнѣнія здѣсь расходятся. На практикѣ же приняты слѣдующее: въ виду постоянного отсутствія специфическихъ бактерій въ мышцахъ животныхъ, страдающихъ этой болѣзни, уничтожаются органы и части тѣла, на которыхъ си-дятъ жемчужины, остальные же идутъ въ пищу.

Такую мѣру можно было бы принять безопасною для здоровья лишь въ томъ замѣчалъ, если бы подозрительный мясо на бойняхъ съ подоб-боткѣ, при которойъ всякая зараза гибнетъ; въ про-тотномъ случае отнускъ такого мяса естъ фальси-кація, тѣмъ болѣе вредная, что о ней ничего не зна-етъ самъ потребитель и не можетъ принять соотвѣт-ствующихъ мѣръ безопасности.

Только что сказанное относится всѣсъю и къ такъ называемому фининому мясу, стрѣчающемуся въ про-дажѣ въ видѣ мяса съ крупкой; эта крупка—пузыр-чатая гиста, будущая ленточная гиста; понадаю въ желудокъ человѣка, она тамъ доразвивается и пре-вращается въ настоящее лентенада; изъ иныхъ слу-чахъ пузырчатая гиста изъ кишечника токолтъ кро-чано запасается въ мозгъ, въ глазѣ, причина человѣку массу страданій. Фины очень распространены въ свиномъ мясѣ и поэтому мясо, ими зараженное, изъ экзоминeschкія собранныхъ не можетъ быть уничтоженъ; обыкновенно оно продается по болѣе дешевой цѣнѣ. Финозное мясо можно сдѣлать волнило безвреднымъ, естя подвергать его надеждаемой варкѣ, но объ этомъ должны знать покупатель, употребленіе колбасы, не хорошо проваренныхъ или прокаченныхъ въ виду того, что къ нимъ часто подмѣшивается финонное мясо, предно. По отношению къ возможности зараженія три-хинами слѣдуетъ принимать тѣ мѣры предоставож-ности.

Способы предохранения мяса от порчи:

1. Замораживание—одинъ изъ личныхъ и наполбѣ простыхъ способовъ сохранить мясо от порчи, такъ какъ при низкихъ температурах задерживается раз-витіе бактерій. Необходимая преднадежность: замороженное мясо слѣдуетъ прямо класть въ кострульку для варки и на сковороду, пока онъ оттаетъ; иначе оно теряетъ до нѣкоторой степени свою питательность и вкус, такъ какъ при оттаива-ніи изъ мяса выдѣляется мяснымъ сокъ, содержащій облѣкъ, экстрактивныя вещества и соли. Оттаянное мясо быстро портится.

2. Сушение мяса. У насъ въ этомъ видѣ консерв-руется главнымъ образомъ рыбѣ. Этотъ способъ до-вольно надеждъ.

3. Соленіе до нѣкой степени препятствуетъ гніению; но въ большинствѣ случаевъ это далеко не идеальный способъ консервирования мяса животныхъ и рыбѣ. При соленіи, во 1-хъ, часть питательныхъ со-

["663", "ковъ уходить въ разсольъ и мясо обогащается солями\nнатрия. Избытокъ соли лишаетъ мясо извѣстной доли\nудововаримости и раздражаетъ слабый кишечникъ.\nВо 2-х соленѣ, въ особенности слабое, не предох-\nляется мясо отъ паразитовъ: гистовъ и трихинъ (ихъ\nнаходяся нерѣдко въ солонинѣ), а также отъ вредныхъ\nбактерий.", "4. Копченіе. Консервирующее лікляніе его на мясо\nзависить оттого, что мясо пропитывается составными\nчтами дѣма (креотѣтъ, фенолъ и друг.), которые\nпреходящія его отъ порчи. Основательное кончение\nпредставляетъ почти полную гарантию со стороны па-\nраженія. Питательность мяса отъ кончения только\nвыигрываетъ, удововѣренность также слабымъ желудкомъ.", "П. Пищевыя вещества изъ царства растений. Мы уп-\nтребляемъ въ пищу стручковые плоды, слаки, овощи,\nплоды и грибы.", "Растительная пища отличается вообще отъ живот-\nной содержаніемъ въ ней крашмала сахара и клѣт-\nчатыхъ; кромѣ того въ ней вѣртчаются въ большемъ\nили меньшемъ количествѣ бѣлки и неограничения\nсоли; нѣкоторыхъ растительныхъ веществ особенно бо-\nгатыхъ водой.", "Питательное значеніе многихъ растительныхъ продук-\nтовъ очень велико; по содержанію бѣлка, напр.\nгорохъ и бобы немногимъ отличаются отъ мяса, об-\nками богата также рожь и пшеница, но бѣлки и кра-\nмалищая вещества заключены въ такую плотную обо-\nлочку (клѣтчатку), что она дѣлается едва доступно\nвлянію пищевательныхъ соковъ. Поэтому-то пита-\nтельное значеніе растительныхъ продуктовъ и их\nусвояемость находится въ большей зависимости отъ от-\nспособовъ ихъ обработки. Технологія и кулинарное ис-\nкусство въ этимъ вопросѣ играютъ самую выдающую-\nся роль.", "На первомъ мѣстѣ изъ растительныхъ продуктовъ\nпо питательности должны быть поставлены стручковые\nплоды: бобы, горохъ, чечевица. Подъ неудоверамой\nклѣтчаткой они содержатъ особенно много бѣлка и ра-\nстительного жира, а также много углеводовъ (рахма-\nла). По содержанію бѣлка и жира они приближаются\nкъ мясу, а потому ихъ нужно считать прекраснымъ пищевыми средствами и слѣдує желать ихъ большѣ широкомя распространенія. Чтобы разрушить клѣт-\nчатку, ихъ слѣдує сначала превращать въ муку; въ этомъ видѣ горохъ и бобы лучше усвояются; ихъ слѣ-\nдує комъ другого хорошо разваривать. Для слабаго\nжелудка они часто не годятся, такъ какъ производятъ\nмного газовъ и долго не перевариваются.", "Эзлы (хлѣбныя растения); изъ нихъ особенно уно-\nспотрѣтенія: рожь, пшеница, овся, майсъ, речеги,\nрисъ. Они употребляются или въ видѣ зеренъ или пре-\nвращаются въ муку. Хлѣбныя растения въ общемъ за-\nключены въ себѣ много питательныхъ началъ, куль-\nтура ихъ проще, чѣмъ культура бобовыхъ; они вно-\nсятъ въ наштъ столь большую разнообразіе, такъ какъ\nспособы ихъ приготовленія очень разнообразны. При\nполученіи муки изъ зеренъ обдираютъ верхній слой и\nпревращаютъ въ муку только середину зерна, или пре-\nвращаютъ въ муку все зерно. Въ 1-мъ случаѣ пу-\nляются высшій сортъ муки большѣ удоверамой и\nусвояемости, но лишенной значительной доли питатель-\nныхъ началъ; во 2-мъ случаѣ, мука съ отрубями (низ-\nшій сортъ), содержащая больше питательныхъ началъ,\nно не избавленная отъ клѣтчатыхъ, которая мѣшаетъ\nусвояемости. Новідимому 1-й способъ обработки муки\nболѣе выгодаютъ въ смыслѣ питанія, ихъ и вѣдѣсъ при-\nвычка играетъ очень большую роль. При приготовле-\nненіи хлѣба неудоверамый въ сырмѣ видѣ крашмалъ\nпереводится въ большѣ удоверамую форму—въ сарахъ,\nа этотъ послѣдній при квашеніи разлагается на спиртъ\nи углекислый газъ, который принадлежитъ квашеному\nхлѣбу его порозьность, весьма благопріятствующую\nего усвояемости. Пшеничный хлѣбъ усвояется лучше ржа-\nного, а ржаной лучше ячменного. Хлѣбъ съ отрубями\nполезенъ для лицъ съ вялой дѣятельностью кишечка и", "664", "потому рекомендуется при привычныхъ запахъхъ. Су-\nхари представляютъ худшее пищевое вещество, чѣмъ\nхлѣбъ. Они, отнимая воду изъ кишечника, раздра-\nхало его и въ мало усвоенномъ видѣ оставляютъ ки-\nчечникъ.", "Картофель хорошъ только какъ принрава къ ку-\nшаньмъ; какъ пищевое вещество онъ имѣтъ мало\nзначенія; чтобы получить необходимое количество пи-\nтательныхъ началъ въ сутки, его надо стѣть не мен-\nше 10 фунтовъ. Особеніе вреденъ картофель, когда\nонъ составляетъ существенную часть пищи, дѣтей,\nстрадающихъ золотухой или ангійской больною.", "Овощи также не питательное, а скорѣе вкусовое\nвещество; онъ содержатъ мало пищательныхъ началъ\nи много кѣлчатки, но зато въ нихъ много воды и со-\nдей, а потому въ смѣся съ другою пищей очень по-\nлезны. Овощи славятся какъ прекрасное противоци-\nнотное средство.", "Фрукты принадлежатъ также скорѣе къ вкусовымъ\nвеществамъ, чѣмъ къ питательнымъ. Главное ихъ пи-\nтательное начало—сахаръ. Въ умѣренномъ количествѣ\nони представляютъ весьма чѣнной вкусовое вещество.", "При варкѣ овощей и плодовъ, содержащихъ кисло-\nту, надо обращать внимание на послугу въ глазури\nгоршковъ часто содержится свинецъ, который съ ки-\nлолитомъ даетъ имиджевая свинецкая соли. Чтобы из-\nбѣгнуть этого, новые горшки слѣдуетъ предварительно\nвываривать крѣпкимъ уксусомъ. Фрукты, въ сырномъ\nвидѣ оказываютъ на нѣкоторыхъ слабыхъ питательныхъ дѣй-\nствіяхъ, незрѣлые и испорченные плоды вызываютъ по-\nпыны, а потому понятно предостереженіе не юсть въ\nхолерное время сырыхъ фруктовъ.", "Грибы важны какъ вкусовое вещество для чѣднаго\nнаселенія; нѣкоторые виды грибовъ по содержанію пи-\nтательныхъ началъ (бѣлковъ) питательны, но не осо-\nбенно хорошо усвояются. Одними грибами нитаться\nневозможно.", "Вкусовыя вещества и напитки. Къ вкусовымъ веще-\nствамъ въ тѣсномъ смислѣ относятся пряности, раз-\nличныя приправы къ хлѣбамъ и экстрактивныя ве-\nWEST\nВСТАВЛЕНЫЕ\nВСЕХУМЫХ\nВЫПОЛНИЛЫЕ\nВЫПОЛНИЛЫЕ\nВЫПОЛНИЛЫЕ\nВЫП

665

очень многосторонней и велико, а потому приходится говорить либо о самом существенном.

Эти вкусовыя вещества оказывают большое влияние на нашу работу, так какъ имѣтьь способность проняться усталости. Этимъ они дaintъ намъ возможность продолжать нашу работу сверх нормы, установленной самой природою. В этомъ видно иначе также и дурное влияние. Если человѣкъ хорошо питается и ведетъ вообще нормальный образъ жизни, ему нисколько не повредить, если онъ, благодаря чамкѣй булона, стакану кофе или бокало вина, будетъ продолжать свою работу, не смотря на усталость, и пренратить, такъ сказать, часть запахныхъ, скрытныхъ сил организма въ живыя; но всякия злоупотребленія будутъ уже вредны и въ особенности для тѣхъ людей, которые плохо питаются и проживаютъ капиталъ съ своихъ силъ вмѣсто того, чтобы жить только съ доходовъ. Для этихъ людей названныя вкусовыя вещества могутъ быть очень опасны.

Кофе, чай, какао производятъ свое действіе на организмъ благодаря одному и тому же веществу—алкалоиду, которое называется кофеиномъ, теникомъ въ чай, теоброминомъ въ какао, Они возбуждаютъ нервную систему, устрашуюсь усталости, и при одному и томъ же количествѣ труда могутъ ограничить количество потребляемой пищи не потому, что они питаются. Такимъ образомъ только при хорошемъ питаніи умѣренное ихъ употребленіе можетъ быть оправдано. Злоупотребенія ведутъ къ истощенію, коْ разстройствѣ пищеваренія и нервной системы. Во многихъ случаяхъ малокровные и разрасшенные нервныя системы у женщинъ зависятъ отъ злоупотребленій чаемъ и кофе. Дѣтямъ до 12—15 лѣтъ не слѣдуетъ давать кофе или чай.

Бобы какао, изъ которыхъ послѣ прибавленія сава- ханы и природныхъ получается шоколад, сожержать до 21%ъ бѣга и до 50%ъ жира, слѣдовательно изъ нихъ можетъ получиться очень питательный напитокъ, въ особенности, если его приготовлять съ молокомъ.

Спиртные напитки. Употребленіе спирта повижаетъ обмѣнъ веществъ въ тѣлѣ тѣмъ, что замедлить діханіе и кровообращеніе, понижаетъ температуру тѣла. Только незначительная часть спирта сгораетъ в води, остальная выдѣлывается безъ перепѣшны резервъ почки, кожу и легкія (запахъ вина отъ пьяного). Спиртъ не сорговѣаетъ; чувства теплоты послѣ рюмки вина или водки получается всѣдѣствіе того, что вначалѣ спиртъ усиливаетъ кровообращеніе, и возбуждаетъ нервную систему, врочемъ это возбуждение скоро оканчивается уногеніемъ ея и температуру тѣла затѣмъ понижается. На этомъ основано въ медицины потребленіе спирта въ качѣстѣ харопонижающего средства (плянчины скорѣ замерзаютъ). Спиртъ замедлляетъ пищевареніе и рюмки водки передъ чѣдой помогаютъ пищеваренію не прямо, а косвенно, возбуждая всѣдѣствіе привычки къ ней, апpetитъ.

Алкоголь-ядъ (см. объ. этомъ ст. «Алкоголизмъ» и «Отребленіе"), но действіе его усиливается еще при- мѣсью сившаго масла, которое разрушительно дѣйствуетъ на красныя кровяные тѣльца (отсюда понятно малокровіе у пляницъ).

Пиво не питательно, какъ думаютъ многіе, чтобы получить изъ него все то, что нужно для питанія, надо выпить его 14 литровъ. Отъ пива толстѣютъ отъ 2-х причинъ: спиртъ, заключающійся въ немъ, задерживаетъ обмѣнъ веществъ въ тѣлѣ, а большее количество введенной въ тѣло воды способствуетъ накоплѣнію жира.

Дѣйствіе водки нужно приписать всѣклѣ алкоголю, котораго въ ней содержится отъ 45% до 60% и болѣе. Плохіе сорта водки содержатъ иначе адовітное существо—совершное масло. Всѣдѣствіе частыхъ злоупотребленій водка приносить гораздо больше вреда чѣмъ пожы. Даже привычная лоза—риюка за завтракомъ

666

и, обѣдомъ, не можетъ быть названа безвредною для здоровья, принимая во вниманіе, что малый вред при частомъ повтореніи суммируется.

Вино действуетъ на насъ не однимъ алкоголемъ, но и различными ароматическими летучими неза- нимыми веществами, которые придаютъ ему особенную ценность. Тамъ, гдѣ дѣло идетъ о томъ, чтобы возбудить послѣднями силы организма для борьбы съ болѣзняю, или оживить вообще унавшую жизненную енергию, тамъ вино незамѣшmiddное средство; оно лучше многихъ лекарствъ. Злоупотребленіе виномъ только изрѣдка приводить къ тому, что называетсяアルко- лимомъ, но, тѣмъ не менѣе, болѣзня печени, хрониче- ское воспаленіе желудка, перерожденіе мозговыхъ артерій, часто бываютъ слѣдствіемъ этихъ злоупотребленій. Могія вина действуютъ комрѣмъ того своимъ тавниномъ, какъ вяжущія, угольной кислотой и т. д. Здоровымъ дѣтямъ вино не нужно и его слѣдуетъ избѣгать, чтобы не составлясь привычка къ вину. Что касается больныхъ дѣтей, то при нѣкоторыхъ формахъ болѣзней оно представляетъ хорошее возбуждающее средство.

Квасть содержить очень небольшое количество спирта (0,7—2,0%)، комрѣмъ того овъ содержить углевиды и молочную кислоту. Очень пригоденъ какъ вапитокъ.

ПИЩЕВОДЪ, СЪУЖЕНІЕ НЕО (стриктура). Межѣво всевозможными болѣзнями пищевода, наиболее часто встрѣчается кофеине ея. Съужене пищевода выражается въ томъ, что при пролатываніи твердой пищи большъ изпитываются чувство застрѣеванія ея в какомъ-нибудь мѣстѣ пищевода, такъ что нерѣдко пища отрыгается обратно въ ротъ. Причины съуженія крайнѣ разнообразны; пищеводъ можетъ сълизаться всѣдѣствіе того, что в немъ застреваетъ инеродное тѣло (рѣшая кость), или пищеводъ придавливается какимъ-нибудь сосѣднимъ органомъ (зобомъ, аневризмомъ, опухолями шейныхъ железъ) или всѣдѣствіе какой-нибудь причины происходитъ сморщиваніе или рубцевое стягваніе его мышцѣ. Послѣднѣе почти исключительно происходитъ всѣдѣствіе ожогіи пищевода, напр. при отрѣданіи крѣвкими кислотами или щелочами (свѣрной, чѣдкочю щелочкою) и кипящими жидкостями или всѣдѣствіе развитія рака въ стѣнкахъ пищевода. Въ послѣднемъ случае, съужене разливается постепенно и по мѣрѣ роста опухоли, постепенно все больше и больше увеличивается, такъ что въ конѣмъ концовъ дѣлается невозможнымъ даже проглатываніе жидкой пищи. Большой испытываетъ страшная мученія, постепенно и情стотаю и, можно сказать, уми- ряе толодною смертью. Но существуютъ еще случаи, съуженія пищевода, чисто перваго происходенія, всѣдѣствѣ судорожнаго сокращенія ея мышцѣ, премѣщественно наблюдаемые у первыхъ, истериче- скихъ женщинъ. Затрудненіе проглатыванія пищи надъ существуетъ въ постоянѣ, а только пренеменіи, при силныхъ, душевныхъ, волненіяхъ и пр. и само сознѣю проходить. Хорошо тутъ действуютъ различные нервыя средства: бромистые препараты, общее укрѣпляющее лечение и пр. Остальные формы съуженія требуютъ врачебнаго пособі, расширенія прохода у пищеводу зондами или путемъ той или другой операции.

ПЛЕВРИТЪ. Плевритомъ называется воспаленіе подреберной плавы. Подъ ребрами, съ внутренней стороны ихъ находится непроницаемая оболочка, такъ наз. подреберная плава. Послѣдняя представляетъ со- борѣ геморragически замкнутой мѣшокъ, зараженной сортораю которого сросается съ легкими (зерочная или грудная плава), а вѣтвѣная приростаю съ ребрамъ (предѣрной плава). При обыкновенномъ дыханіи объ поверхности плавы свободно передвигаются другъ по другу, но если существуетъ воспаленіе ихъ, то поверхность ихъ становится шероховатой, и передвиже- ніе ихъ сопровождается изрѣствымъ шумомъ (шумъ тремъ плавры), который, будучи выслушавшимъ враг- чемъ, и служить для распознаванія плеврита. До тѣхъ поръ пока жидкости въ плеврѣ вовсе не существуетъ, плевритъ носить названіе сухого плеврита, но если

667

между листками пев器ы скопляется жидкость, то
тогда онъ называетым выпад然ным певеритом. Распо-
знать одинъ отъ другого составляетъ дѣло рвача, такъ
какъ при этомъ необходимыхъ сициалычныя медици-
скія познанія. Принчино певлерѣ въ большинствѣ
случаевъ бываетъ простуда, или переходію воспаленія
съ какого-нибудь собычного органа на певлеру, при
бугорчатыхъ легкихъ, при крупнозномъ или гриппозному
воспаленіи ихъ и пр.). Появляющійся въ теченіи пѣ-
торыхъ заразныхъ болѣзней (скарлатина, корь,
осна), певеритъ большей частью выпотный и представ-
ляетъ крайне серьезное заболеваніе. Воспаленіе певлер
пе щадитъ никакого возраста, и встрѣчается, какъ у
израслыхъ, таъ и у дѣтей.

При сухомъ певеритѣ наибољшіе бросающійся въ
глаза признакъ составляетъ колотѣ въ боку, которое
въ значительной степени усиливается при всякомъ ды-
ханіи или даже простомъ движеніи и почти исчез-
аетъ, если большій дышетъ поверхность. Въ общемъ
существѣе чувствую недомоганія, слабость и разби-
тость. Если певеритъ сопровождается выпотомъ, то
при соединяющіяся одиночка, выпичканіе соотвѣст-
ченной стороны грудной клѣтки (когда выпотить очень знам-
чительѣй), и лихорадка. Наконецъ, замѣтимъ, что и
самый выпот можетъ быть различѣй, либо чисто сыв-
роточный, либо гніонный, либо сыворотногніонный.

Не-врачу опредѣлѣтъ характер выпота совершен-
но невозможно. Всѣдѣствіе усиливаяцейой одиночка и
сдавливанія легкаго жидкостью, большой обыкновенно
старается лежать на большомъ боку, дабы имѣть свобод-
ность свободнаго стоянія. Первое пособіе должно заключаться въ устраненіи ко-
лотѣ въ боку и съ этимъ чѣлѣю большого заставляютъ
спокойно лежать въ постели, прикладывая грични-
кин или смазывать большую мѣсто ідентно настой-
кой, который затѣмъ покрывающія сорѣвающій ком-
прессантъ (мѣнять каждые 3—6 часъ). При одень-
сильномъ колотѣ въ боку хорошо действуетъ при-
присланѣніе 4—5 півокъ или сухихъ банокъ, иногда
болъ утихаетъ уже послѣ смазыванія соотвѣстственной
части грудной клѣтки хлороформною мазью. Изъ ле-
кастровенныхъ средствъ хорошо действуетъ саллико-
ловыкисный натрѣ, который даютъ по 5—10 гран-
грат 3—4 раза въ день, въ полъстаканѣ сельтерской воды
или Вишіи. Изъ другихъ внутреннихъ средствъ примѣ-
няются различного рода мочегонныя и потогонныя
средства. Такъ какъ певлеритъ, соревновающійся
выполнять жидкость, составляетъ крайне серьезное за-
болваніе и требуетъ крайне осмотрѣительного и обу-
малѣмого леченія, то необходимо, не запуская болѣзни,
обнараться за совѣтомъ къ врачу.

ПОЧКИ, ВОСПАЛЕНІЕ ИХЪ НЕФРИТЪ, ВРАЙТОВА БОЛЬЗНЬ. Различающіе острые и
хроническое воспаленіе почекъ большей частью развивается послѣ сильной простуды
и промоканія вспотьшшаго тѣла, въ особенности у ра-
бочихъ, занимавшихся землѣными работами. Но зна-
чительно чѣмъ это возникаетъ вторичнымъ путемъ,
присиединались къ заразнымъ болѣзнямъ, какъ-то скра-
линнымъ, осій, болотной лихорадкѣ, тифу, дифтериту,
уфільдзинъ и пр. Втреннѣе употребленіе сильно
раздражающихъ веществъ, а именно, шланзічныхъ
мужъ, Берголетовой соли, скипидара, дегта и пр.
такże можетъ вызвать острые воспаленія почекъ. Бо-
льзны начищается желудочными явліями (часто про-
болѣе или мѣнѣе высокого лихорадкою и отекомъ вѣкъ,
юдлѣкъ и пр. Въ существованіи отековъ уѣбѣ-
квѣтъ, что при давліеніи пальцемъ на кожѣ
остается ямка. Моча становится кроявистою, темно-
бурой и выдѣвается въ меньшемъ количествѣ (нор-
мально около 1,500 куб. ц. въ сутки). Если къ про-
фільтрованной почѣ прибавляется нѣколько капель (3—4)
азотной кислоты и нагрѣвать ее въ склянікъ, то она
мутится и при стояніи образуется осадокъ, состоящій
изъ бѣлка.

Определеніе послѣдняго и составляетъ одинъ изъ

668

признаковъ воспаленія почекъ. Болѣзнь часто по-
торяется и требуетъ величайшей жидкости, состояныя изъ молока, различныхъ молочныхъ суповъ и кашъ, для питья даютъ лимонадъ или селътерскую воду. Запоры устанутъ ревенемъ, кастровымъ масломъ или вѣнскимъ слабительнымъ, но не горькими водами. Въ болѣе легкихъ случаяхъ, подъ влѣяніемъ покоя и строгой діетѣ, болѣзнь исчезается въ 2—3 недѣли. Но въ другихъ случаяхъ отекъ увеличиваются, и тогда необходимо приступить къ потогонному леченію. Съ этимъ чѣлѣю назначаются ежедневные (1—2 раза въ день) горячія ванны въ 30—32° Р., продолжитель-
ность въ 1/4—1/2—1/3 часа, причемъ на голову кла-
дутъ холодный компресс. Послѣ выхода изъ ванны, больного завертывающихъ въ горячія простыны и шер-
стыны одъяла (часа на 2), послѣ чего его снова укла-
дываютъ въ теплую постель. Подъ влѣяніемъ такого
леченія болѣзнь проходить, въ худшемъ же случаѣ
примечаетъ хроническое течение. Это бываетъ большей
частью у субъектовъ, ослабленныхъ другими болѣз-
нями, принужденныхъ жить въ срыщахъ, въ холодныхъ
подвалахъ поющеніяхъ, или злоупотребляющихъ вод-
кой, или другими спиртными напитками. Часто съ са-
маго начала болѣзнь обнаруживается въ хронической
формѣ и то пропада, то снова появляется, медленно
ведетъ къ смерти. Такого рода больные должны вести
крайне умрѣнный образъ жизни и остерегаться вред-
ного влѣянія погоды. Всѣкаго рода возбуждаяться на-
питки, какъ-то: кофе, крѣпкій чай и спиртные на-
пиши, какъ-то: виски. Въ здѣсь всего поса-
дить больного на молочную діету (см. это слово), но
употреблять молодѣе долго не приходится, такъ
какъ оно скоро надоѣдаетъ. Какъ доказано, наибольшіе
хорошо больные себя чувствуютъ при смѣшанной
тишкѣ (скобленное мясо, дичь, баранива, щіца въ смат-
ку и пр.); но острыя приности, безусловѣе вредны
(перецъ, горчица, хрѣнъ и пр.). И здѣсь также на
первомъ планѣ должно стоять потогонное леченіе и
искусственное вызваніе по (водяни и паровыя
ванны, банда); изъ лекарственныхъ средствъ показ-
уются исчезонныхъ кролочный чай, растворъ нарот-
гой селитры, уксуснослікаго кали и пр. Послѣднее
средство имѣется въ аптекахъ въ растворѣ; его на-
значаютъ отъ одной унціи (15,0—30,0) па-
месть унціи (180,0) мистуры и даютъ по одной сто-
ловой ложкѣ каждые 2—3 часа.

ПОДАГРА. Подобно точности, подагра также
представляетъ болѣзнь питания и зависитъ отъ чрез-
кѣнаго сколенія въ крови и въ тканяхъ организма
особенной кислоты, обычно выдѣльяемой мо чен о-им-
пене мочевой кислоты. Послѣдняя въ видѣ мѣловыхъ
массъ отлагается въ суставахъ въ ушной мочкѣ и
преде къ ней въ суставѣ большого пальца ноги. По-
дагра обыкновенно передается по наслѣдству и пон-
лѣвается у мужчинъ отъ 30—40 лѣтъ. Страдающіе
подагрой отличаются родовствомъ, нерѣдкою они при-
выкли много есть, въ особенности много мяса и жир-
ныхъ веществъ, выпивая много вина и шива. Но по-
дагра можетъ появляться также у людей ухудо-
вавшихъ и живущихъ въ нуждѣ, такъ называемая "подагра
бѣдныхъ людей". Ради предупрежденія подагры лю-
дамъ, предпропаденными къ ней, слѣдуетъ послов-
товать осторожность въ ёдѣ и избѣгать всего того,
que ведетъ къ тучности (см. это слово), заниматься гим-
настикой и не вести сидячаго образа жизни. Коли-
чество пищи должно быть ограниченно а качество его
имѣнное (см. ст. "Тучность"). Превосходное дѣятіе
оказываетъ почти исключительное питаніе растительной
пищено изъ свѣжей зеленой (спарка, зеленые бобы, ка-
пуста и пр.). При принятии приступа болей въ больш-
шомъ пальцѣ ноги, больного укладываютъ въ постель,
гугу обертываютъ войлокомъ и слегка приподнимаютъ
кверху, совѣтують обсолятой покой и назначаютъ
примочки изъ хлороформа пополамъ съ одеколономъ

["669", "Внутрь дают салициловокислый натръ (см. ст. „Ревматизмъ“) и антиперинъ (по 5—8 гранъ 2—3 раза). Всномогательнымъ средствомъ можетъ служить лечебные теплыми расыльными ваннами, на дому или на водахъ (Теплицъ, Висбаденъ, Старая Русса и пр.). При подагрѣ „бѣдныхъ“ цѣлесообразно назначать пикательную диету.", "ПОВРЕЖДЕНИЯ И ОЖОГИ ГЛАЗА, ИНОРОДНЫЯ ТЪЛА ВЪ ГЛАЗУ. Повреждения глаза весьма разнообразны, смотри въ томъ, какія части его повреждены и въ какой степени, а также, исчерты ліи полость глазного б location of the text is not visible in the image. It says ", "Къ наибольѣе опаснымъ поврежденіямъ принадлежать раненія загрязненными предметами, напр. ножами и вилками, употреблявшимися для \"дѣбъ, разысками ноттями дѣтей и т. д.; изъ иноородныхъ тѣлъ—осколкими мѣди и пистона. Послѣднихъ никогда не слѣдуетъ давать въ руки дѣтямъ (см. „Глазъ, гиепана его“).", "Нерѣдко въ глаза попадаютъ мелкія частицы, которыя, однако, не проникаютъ черезъ оболочки, а застрѣваютъ снаружи, въ соединительной оболочкѣ или въ поверхностныхъ слояхъ роговой. Пребываніи ихъ здѣсь вызываетъ раздраженіе глаза, зудъ и жаръ; они извлекаются легко: для ذلك чтобы излечь лыгъ, соломинки и т. п. изъ подъ вѣка, нужно только вывернуть послѣдній и снять постороннее тѣло кончикомъ листацки или ваточкой, то такъ какъ выборочиваніе вѣка требуетъ навыка, то лучше всего—обозначаться къ врачу. Труднѣе извлеченные осколковъ жестья, камня и стекла изъ роговой оболочки; это также предоставляется врачу. Никогда не слѣдуетъ прибѣгать къ такимъ средствамъ, какъ, напр., вилки-зынаніе глазъ экземъ; оставаясь недѣятельными, эти приемы могутъ повести къ зараженію не только глаза, но и всего организма; такъ неоднократно уже переносили сифисизы.", "Ожоги глаза раскалENTIA, ZEITUNG, KOSIN, ZEITUNG, ZEITUNG, KOSIN, KOSIN, KOSIN, KOSIN, KOS

671

углеводная кифоза (выступанія остистых отростковъ возконовъ), что происходит вслѣдствіе того, что тѣла возконовъ разрываются въ костой, которая обійговенно бывает бугорчатаго характера (см. ст. „Бугорчатка“).

Для предупрежденія развитія дугообразныхъ кифо-
зовъ следует изъбгатъ всего того, что ведетъ къ
утомленію мышцъ возконопника; мысѣтъ съ тѣмъ не-
обходно заботиться объ укрѣпленіи мышцъ масса-
жемъ, активной и пассивной гимнастикой, а при
развившемся уже искривленіи принимать кромѣ того
отпонедческіе аппараты для пассивной выпрямленія
возопреченка. Систематическими, продолжительными
упряжненіями лостigaются иногда превосходные
пъзульты.

При рахитических формахъ большому возконо-
нику предоставляютъ покой; лучше всего лежать въ
горизонтальномъ положеніи въ кровати. Только когда
позвопончикъ нѣ сколько окрѣпнетъ, можно разрѣшить
большому вставать, но при этомъ необходимо укрѣпить
позвопончикъ көрсетомъ. Общее лечение при этомъ
мс. в ст. „Английская болѣсть“.

Лечение костѣйды позвоночника сводится къ укр-
пленію вытянутаго посредствомъ подрѣшванія позво-
ночника въ неподвижномъ положеніи, чѣмъ достигается
прекращеніе давленія пораженныхъ костойдой возпо-
новъ другъ на друга. Съ этой пѣсѣ употребляются
разные отрепонедческие аппараты, а главнымъ изо-
бозомъ отвердѣвающейся повязки изъ гипса, войлока, стру-
жектъ. Онъ имѣютъ форму көрсетовъ. Облегчая позво-
ночнику удерживать въ равновѣсіи тѣло, отрепонедчес-
ые көрсеты не лишаютъ больныхъ возможности хо-
дить и производить движения на воздухѣ, что имѣетъ
важное значеніе для укрѣпленія общаго состоянія
организма.

ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ ЖЕНЦИНЫ,
УХОДЪ ЗА НИМИ. Въ дѣтскомъ возрастѣ, до на-
ступленія половой зрѣлости, половыя части дѣвочки
недовно должны занимать въ ея вниманія какогові
либо особо мѣста. Она должна заботиться объ опрят-
нымъ сводіхъ ихъ въ руки въ всѣхъ другими ча-
стами своего тѣла, такъ какъ привлеченіемъ ей осо-
бенного вниманія къ половымъ частямъ можно раз-
дить привычку къ оназумію. Передъ наступленіемъ
половой зрѣлости, дѣвочка должна бытъ разумно под-
готовлена къ тому, что съ ней будетъ совершаться,
чтобы быть избравленной отъ ненежного испусла при
появленіи вдругъ кровотеченія. Со времи наступлѣ-
нія половой зрѣлости, половыя части должны уже
требовать большого вниманія, такъ какъ наличность
тѣхъ или другихъ выйленій, при существованіи по-
лосъ, способствованіе болѣе легкому ихъ загрязненію.
Въ началѣ половой жизни уходъ за полными частя-
ми не требуетъ особенныхъ измѣненій; существующій
въздѣй, что замужняя женщина нерепѣмѣно должна
сринцеваться, не выдерживаетъ церпленный критик;
замужная женщина такъ же, какъ и незамужняя,
если онадорова, должна только 1—2 раза въ день
подмываться и только. Сринцеваніе есть уже лече-
ное средство и должно требовать для своего примѣ-
ненія особыхъ причины. Подмываніе лучше всего со-
вершать надъ биде съ притокомъ чистой воды или
импировывать его изъ кружки Эсмарра, сидя на
дыха" ", "родовъ" и "послѣродового періода" см. въ
соотвѣтствующихъ статьяхъ.

ПОНОСИЯ у дѣтей чаще всего обсуждаются
разраженіемъ внутреннихъ стѣнокъ кишѣмъ непереда-
мѣнъ содержимымъ, а именно непереваренной писцовой
(см. „Диспенсія“), въ рѣдкихъ случаяхъ инеродными тѣ-
лами (нѣкоторая дѣти глотаютъ волосы, тересь, ячей-
ную скорлупу и пр.). Если подвійствующая причина
удалена, то ребенокъ, отдѣльавшись легкимъ острымъ па-
таромъ, поправляется; но если на разстройства пище-
варенія не обращено должного вниманія, то измѣненія

672

слизистой ободочки кишѣкъ — хроническій каттар
ихъ, вызванный продолжительнымъ разраженіемъ —
служатъ дальнейшей при雖ной замедленія пищеваренія
и всасыванія, а слѣдовательно и поносовѣ. Калкъ
и у взрослыхъ, поносы у дѣтей носятъ различный
характеръ, смотря по тому, какой отдѣлъ кишѣкъ
пораженъ; при заболѣяніи тонкихъ кишѣкъ, испра-
женія обильны, содержатъ непереваренную пищу въ
видѣ хлопьевъ и комковъ и отличаются зловоніемъ.
Судныя частцы испраженія, состоящія вінда изъ
одной силии съ примѣсью нерѣдко полосокъ кировъ,
указываютъ на пораженіе нижнего отрѣзка кишѣкъ,
именно толстой, сопрозводимое жилинѣемъ вслѣдствіе
безпрестанныхъ позывокъ на низъ. Отъ натути у дѣ-
тей нерѣдко выпадаетъ прямая кишка (см. „Прямая
кишка, выпаденіе ея“). У грудныхъ дѣтей встрѣча-
ется еще особая форма понosa—жировая: дѣти рѣши-
тельно не способны переваривать содержящагося въ
молокѣ (хотя бы и грудномъ) жира; испраженія от-
личаются блескомъ и сровато-краснымъ или желѣ-
вато-сѣрымъ цвѣтомъ.

Продолжительные поносы въ дѣтей не слѣ-
дуетъ взвалить вину на прорѣзваніе зубовъ, по-
явленіе которыхъ отдаляется иначе при этомъ на
неопредѣленное время. Ещѣ необходимо строго изскакивать
причину, не кроется ли она въ порчѣ молока корма-
ргей— вслѣдствіе менструации, новой беременности,
стиршћшими въ діетъ, болѣзни и т. д., въ пивцѣ,
служащей для прикармливанія, въ измѣненіи каче-
ства коровьего молока при искусственномъ вскальмива-
ніи, если ребенокъ раньше хорошо переносилъ его и
другъ заболѣлъ, во внезалѣномъ отнѣтіи отъ гриды
ребенка безъ предварительного подготовленія его (см.
„Дискармливаніе грудью“). Нѣфдо леченіе заключается
лишъ въ устраненіи причины болѣзни, напр. въ пере-
мѣнѣ кормилицы и т. п. При животѣ поносъ дѣтей
приходится на нѣ сколько дней передести на бѣлковую
питку (см. „Холера дѣтская“), перловой или ячывый
отваръ, а затѣмъ только на стерилизованное, разбав-
ленное пополамъ жидкимъ чыннымъ отваромъ, снитое
молоко съ сахаромъ; только постепенно можно пере-
среди ребенка на обічную пищу, перемѣннымъ корми-
лику. Въ началѣ заболѣванія ребенка поносомъ (не
жировымъ) слѣдуетъ вывести ненерамliche содержимое
кишечко, давая чайную ложку, а дѣтѣмъ старше 2 лѣ-
десерную ложку касторового моласа, затѣмъ можно въ
течение двухъ дней давать висмутъ (по 1—2 грана
3 раза въ день); къ другимъ лекарствамъ безъ совѣта
рата не слѣдуетъ прибѣгать. Боли успокаиваются
согрѣвающимъ компресомомъ или смазываніемъ животниковъ
телпымъ пронавыкшимъ масломъ и обкладваніемъ его
ватою. Во избѣжаніе разъзбѣднія окружности заднаго
прохода йдко слизью, необходимо подмывать ребенка
послѣ испраженія тепловымъ чаемъ или растворомъ
брызы и обсушивать прикладываніемъ гигроскопической
ваты или фильтровальной мукатою. Если существуетъ
уже краснота вокругъ заднаго прохода, то послѣ подмѣ-
нія смазывать борною, необходимымъ часты молозивомъ (5—8
грань борной кислоты или таннами на 1 унцю вазе-
лина). Слизистые поносы съ жилинѣемъ очень часто
ступаютъ лечепію клизмами, напр. крахмальными или
крахмально танинными 1/2 ложечки чистого рисового
рахмала разводится небольшимъ количествомъ холод-
ой кипященной воды, обдается стаканомъ другого
капилку и ставится на огонь, чтобы разъ въскислило,
затѣмъ остуживается до 28° Р., если нужно, то при-

["673", "674", "бавляется 10—20—30 грань таннина или 2 капли опійної настойки *). Для клизмь нужно употреблять смазання вазелином динній наконечник из його красного кауцю. Поважа получается иначе послѣ первого клизмь: прекращается жиленіе и исчезает кровь из исчезній. Клизмы можно повторить 2—3 раза в теченіе 2-хъ дней.", "Если дѣти, отнятые уже от груди, не переносить корючковой молоком, то его можно замѣтить мукою Нестле, сгущенным швейцарским молокомъ (1 часть на 7—10—14 частей жидкого ячейка или рисового отвора) дают бѣлковую питье, черничный кисель и хележ, бульонъ изъ телячныхъ ножекъ или студень изъ нихъ (безъ мяса) съ краснымъ виномъ, саго съ виномъ и сахаромъ, кофе изъ желудей съ молокомъ, яйца съ сахаромъ, виномъ и водою (свѣжее цѣлковѣ яйко тщательно растирается съ чайною ложечкою сахару, прибавляется 1—2 ложечки красного вина и 3/4 стакана кинчутку, жидкость должна быть равномѣрная, безъ хлоплевъ; дать ребенку заразъ 1/6—1/3 порціи **); пищу больше давать часто (чрезъ частъ—1/2), по очень малыми количествами.", "На нѣкоторыхъ дѣтяхъ весьма благотворное выпадніе оказываетъ слегка разбавленное водою или отворами стерилизованное молоко, такъ что въ домѣ, гдѣ есть дѣти, даже старше грудного возраста, алипаратъ для стерилизаціи молокомъ (см. „Сваркомливаніе иск.”) составляетъ необходимую домашнюю утварь.", "**ПОТЛИВОСТЬ.** Бываетъ общая или мѣстная. Первая наблюдается у здоровыхъ, но тучныхъ людей: ежедневно 1—2 раза, отбирать тѣло сухой фанагелью, а потомъ фанагель, смоченною смѣсью одеколономъ или туталетнаго уксуса съ водою; сильно потвѣрдія мѣста пудрить (см. ниже); мѣста, гдѣ два дѣва, вапарудной составомъ съ салициловой кислотой (см. ниже). Обильные поты появляются также при различныхъ болѣшныхъ: чалотѣхъ, болотной лихорадѣ и пр. Мѣстная полливость, не зависящая отъ тучности (встрѣчаются часто у малокровныхъ или нервныхъ людей), чаще является на ладоняхъ, подошвахъ, въ подмышкахъ и около задняго прохода. Потливость рукъ: обмываніе ладоней смѣсью воды со спиртомъ или одеколономъ (или растворомъ квасцовъ), затѣмъ часто приподривать смѣсью 1 ч. сѣрно-кислого хинина и 25 ч. талька. Смазываніе ладоней 10—15%: ихтійовой молоки или спиртовый растворомъ 10%: алуминола. Потливость ногъ: ежевековыя обмыванія ногъ изъ дубовой кости, потому натеретъ одеколономъ или спиртомъ съ водою, приподрить однимъ изъ слѣдъ. составовъ: 1) 3 ч. салициловой кислоты, 70 ч. крахмала, 27 ч. талька; 2) 4 ч. дерматола, 6 ч. крахмала, 3 ч. талька; 3) 2 ч. квасцовъ и 10 ч. талька—приподривать ноги и внутренность носковъ. —Кромѣ того всегда между ножерными пальцами закладывать вату; носки носить перстяговіе обніяны фанагелью, смоченной одеколономъ, и вкладывать вату, нападренную вышеприведенными составами.", "**ПОТНИЦА.** Появляется иначе при очень сильномъ потѣніи и представляется сыпь въ видѣ мелкихъ пузырковъ (содержимое мутнѣетъ) на нормальной или покраснѣвшей кожѣ. При уменьшении потѣнія сыпь исчезаетъ (легкое желутеменіе). Леченіе: уменьшить полливость средствами, указанными въ ст. „Потливость\". Нѣкоторойererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererererer

675

676

ПОЧЕСУХА. Начинается всегда в раннем дѣтском возрастѣ. Часто ей предшествует упорная красивница. Почесуха в началѣ обнаруживается шероховатостью и зудомъ разгибательных поверхностей кочковъ. Затѣмъ здѣсь замѣчаются узлы бдливые или красноватые. Всѣдѣсть сильного зуда на кожѣ—расчесы, ссадины, экзема и проч. Паховыя и подкрыльяная желѣзь опухаютъ (бубоны). Болѣзь можетъ распространиться и на туловище. Если болѣзь распознана в началѣ, т. е., на 2-3 году жизни, то излѣченіе возможно. Большой старше 6 лѣти уже вылечить очень трудно и болѣзь дится всю жизнь, затягаясь лѣшнь на болѣе или менѣе долгое время. Леченіе: маленькимъ дѣтямъ ежедневно вечеромъ краемалныя ванны, потомъ обсушить и смазать лицериновой мазью (если зудъ очень сильнѣ, то прибавить 3% или 4% хлоралгидрата). Старшаго возраста дѣтей купаютъ только 2 раза въ недѣлю и ежедневно утромъ и вечеромъ на больная мѣста намазываютъ 2% нафтоловую вазелиновую мазь (нафтолт. растворяютъ в спир>vли и потомъ смѣшиваются въ взаимолюмъ). Внутри дють мѣй жиръ; хорошее молоко, свѣжая и удобоваримая пища. Взрослымъ втираются 5% нафтоловую мазь (осторожнѣ!) или назначаютъ средства противъ зуда, приведенныхъ въ статьѣ «Зудъ кожки».

ПОЧКА БЛЮЖДАЮЩАЯ ИЛИ ПОДВИЖНАЯ. Почка называется блуждающей или подвижной, если всѣдѣсть разслабленій поддерживающихъ связки или еще чаще всѣдѣстня исчезновенія окружающего ее слоя жира она смѣщается въ своемъ естественного мѣстопоженія. Она прощупывается тогда въ видѣ ладгадой, бобовидной, чувствительной къ даленію опухоли, которая выступаетъ изъ-подъ края реберомъ или опускается въ брішную полотенъ до пупка. Чаще всего блуждающая почка наблюдается у женщинъ, всѣдѣсть тугой шнуровки узкихъ корсетовъ или послѣ повторныхъ беременностей и родовъ. Иногда она развивается и всѣдѣстня подніятія тяжелей. Блуждающая почка опредѣлается тупыми болями въ породербере, никогда неврахтельными болями въ пояснице и ногахъ, а у впечатлительныхъ женщинъ цѣнѣмъ рядомъ нервныхъ явленій особенно со стороны сенды. Опасности подніяючей почка ненасыплены, развѣ въ томъ случаѣ, если происходить ущемленіе ея. Единственномъ средство при лечении заключается въ искусственномъ фиксировании поки съ мѣстѣ и съ этю цѣлью одѣваютъ бандажъ, снабженный съ той или другой стороной подушечкой (шелотомъ, смотрѣ въ того, какъ второй смѣшена почка. Укрѣплять бандажъ необходимо всегда въ лежацѣ положеніи, когда почка сама событія заняла положеніе, близкое къ жилому наназначить успокоительныя средства, особенно препарата белаголынны.

ПОЧЕЧНЫЕ КАМНИ, ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА. Почечные камни вѣрччаются у людей всякою возрасти, обвиненіемъ они обозначаются въ самой почѣ, октуда переходятъ въ мочеточникъ и мочевой пузырь и выдѣляются вмѣстѣ съ мочею. Величина ихъ краинѣ разнообразна, и начальная отмечаетъ мелкихъ пекунѣнъ (почечный пекоскъ), достигаетъ до большихъ конкретності. Форма ихъ также различна—овальная, круглая, угловатая. Большое частью они состоять изъ мочевой кислоты или фосфорокислыхъ солей. Причина развития камней въ почкахъ пока незвестна. Наблюденія показываютъ, что почечные камни никогда бѣдноʻвѣрны наслѣдственны, такъ какъ въ нѣкоторыхъ семенахъ они вѣрччаются очень часто, даже ими часто страдаютъ подагрики и люди, привыкшие къ роскошному образу жизни, къ обильному употребленію мяса, крѣпкихъ винъ и пива. О существованіи камней мы узнаемъ обвинительно служаще, когда появляется настоящій приступ поочечныхъ количкъ; характерицоюйся сильнѣйшими ружищами и сверлящими болями въ почечной области (по-сменца). Боли настолько сильны и мучительны, что большій сильно крить, безпокоиню мечется въ по-

петели и только послѣ вирвыскивающихъ (въ при-стутствіи врача) нѣколько успокаивается; какъ только камень прошелъ въ мочевой пузырь, боли сразу прекращаются и большій чувствуетъ значительное облегченіе. Рота, потрясающая обозь, упалокъ пульса и седра сомочаютъ непремѣнный спутникъ почечныхъ количкъ. Моча часто содержитъ въ себѣ прямѣсь кривѣ. Леченіе заключается въ назначеніи діеты и минеральныхъ водъ. Пища должна быть смѣшанная (молоко, немного мяса и яйцъ, мучинистые кушанья, зеленъ и фрукты); отъ пива, крѣпкаго вина и кофе слѣдуетъ воздерживаться. Для питья назначаютъ сельтерскую соодувую воду. Смотри по тому, какого состоят камни, назначаютъ хелочныя воды: Карлсбадъ, Эмъ, Виши, воды, содержащая литій (при молекулярныхъ камняхъ) или растительныя и минеральная кислоты: солянную, фосфорную, винокаменную и лимонную (при фосфорокислыхъ камняхъ). При появлении приступа почечныхъ количкъ немедленно дѣлаютъ поджокное виркискиваніе морфія и прикладываютъ рапчайя припарки къ области коленъ (къ подреберью). Можно примѣтъ и другія наркотическихъ средства: хлорал-гидрат, белладону и пр.

ПРОГРЕССИВНЫЙ ПАРАЛИЧЕКъ, ИЛИ ТОЧКЕ, ОБЩІЙ ПРОГРЕССИВЫЙ ПАРАЛИЧЕК ПОМЪШАННЫХЪ, ЕСТЬ ХРОНИЧЕСКОЕ СТАДРАНІЕ ГОЛОНАГО МОЗГА, ПОЯВЛЯЮЩЕЕСЬ ОДИНАКОВО ФИЗИЧЕСКИМЫХ_ПРИЗАКАМИ СО СТОРОНЬЕЙ НЕРВОЙ СИСТЕМЫ, И РАЗСТРойСТВОМЪ УМЪТВЕННЫХЪ СПОСОБНОСТЯХЪ. ЧТО КАСАЕТСЯ ПЕРВЫХЪ, ТО САМЫЙ СУЩЕВЕТВЕННЫЙ И ВАЖНЫЙ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ВЪ РАЗСТРАЙСТВѣ РѣЧИ, КОТОРЫЙ ПРИМЕИМЕТЪ ХАРАКТЕРЪ ЗАПИНАНИЯ, ДРОЖАНІЯ, СПОТЫКАНИЯ НА СЛОГАХ И ВЪ ПОСЛУДНЫХЪ СТАДІЯХЪ БОЛЬЗЫЙ ДОХОДИТЬ ДО КРАЙНЕЙ НЕСУДИЕ. КРОМУЪ РАЗСТРАЙСТВА РѣЧИ НАБЛЮДАЕТСЯ КАКЪ ПОСТОЯННЫЙ СИМПОМЪ ДРОЖАНЫХ ЧАРЧЕХНЫХ_ПАЛЬЦЕВЪ, ЯЗЫКА И ЛИЦЕВЫХЪ МЫШКЪ; ДАЛЕЕ ВСЕМЫ ЧАСО ВРАЗСТРАЙСТВО ПОДСТАВЛЕНЫЕ, НЕРАВНОМЪРНСТВЪ ЗРАЧКОВЪ, А ВОСПЛѣДСТВІЙ СЛАБОСТЬУ РУКъ И НОГъ, НЕПРОИЗВОЛЬНОМЕ СОМЕНСПУСКАНИЕ И ИСПРАЖНЕНИЕ, ПРОЛЕЖИ, И ОБЩЕЕ ИСТОСТЕНСТВО. ПО ПРЕМЕНАМЪ БОЛЬНЫЕ ПОДЕРГАВАЮТСЯ ПРИПАДКАМЪ, НАПОМИНАЮЩИМЪ МОЗГОВЫЙ УДАРЪ ИЛИ ПАДЧУЧУЮ БОЛЬЗУМЪ, ВЪ ПОТЕРЯИ ИЛИ ПОРАЖЕНИЕМЪ СОЗНАНИЯ. ИЗМѣНЕНІЯ ВЪ ПИСХИЧЕСКОЙ СЕРФЕВЪ ГЛАВНЫМЪ ОБРАЗОМЪ ЗАКЛЮЧАЮТСЯ ВЪ ОСЛАБЛЕНІИ УМЪТВЕННЫХЪ СПОСОБНОСТЯХЪ, ДОГОВЕЩЕМЪ ДО КРАЙНКЪ СТЕПЕНЬ МЛАДОУМІЯ, СЪ СОВЕРШЕННОЮ УТРАТОЙ МЫСЛИТЕЛЬНЫХЪ СПОСОБНОСТЯХЪ, НО ВЪ ПОЧВѣ ТЕГОВОЙ ВОЗРАСТАЮЩАЯ ПОСТЕПЕННОЕ СЛАБОУМІЯ, ВЪ ВИДѣ ТЕГОВЫХЪ СОСТОЙНІЙ, НАБЛЮДАЮТСЯ И ДРУГІЯ ПОЯВЛЕНІЯ ПОМЪТАВЕЛЬСТВА—ВОЗБУЖДЕНІЕ, БУЙСТВО, ПУТАНСТВО И БРЕДТЪ, ПРИМУШЕСТВЕННО БРЕДЪ ВЕЛИЦА, ИНОДА ЖЕ ИХОПОДРЖИЧЕСКІЯ И МЕЛАНХОЛИЧЕСКІЯ НЕПЛЫВАЙЕ ДИЕИ. НАЗВАННІЕСЬ ФИЗИЧЕСКИЕ И ПИСХИЧЕСКИЕ СИМПОМЪ ВЪ РАЗЛИЧНЫХЪ СЛУЧАХЪ ПРОГРЕССИВНОГО ПАРАЛИЧА ВЫБЫВАЮТЪ ВЫРАЖЕНЫ ВЪ КРАЙНЕ НЕОНИКАВОЙ СТЕПЕНѣ И РАЗНООБРАЗНЫЙХЪ СОЧЕТАНІЯХЪ. ОБЫКВОНОЕ БОЛЬЗЫЙ ПОДРАГДАВЛЯЕТСЯ ВСЕМЫ МЕДЛЕННО, ИСПОДВОЛЬ. РОДСТВЕННИКИ И БЛИЗКІЯ ДРУЗЬЯ БОЛЬНОГО ПРЕЖЕВА НЕСЕГО ЗАМЪЧАЮТЪ ВЪ НЕМ ПЕРВЫМУ ХАРАКТЕРА: ОНЪ ДѣЛАЕТСЯ КАКЪ-БЫ БОЛЬ ЛЕГИКОСЛЕННЫМЪ, ВЪ ИВѣЗТВОЙ СТЕПЕНІИ БЕЗНРАВСТВЕННЫМЪ, СКЛОНЕНЪ КЪ КУТЕЖАМЪ, НЕПРИЛИЧНИЧМЪ РАЗГОВОМЪ И ВЫХОДКАМЪ, КЪ БЕЗСМЕСЛЕННЫМЪ ПОПУКАМЪ И ВМѣСТѣ СЪ ТЕМЪ ВЪ НЕМЪ ЗАМЪЧАЕТСЯ УСИЛЕННАЯ РАЗДАЖИТЕЛЬНОСТЬ, ЗАБЫВЧИВОСТЬ, И ОХЛАЖДЕННІЕ КЪ СУЩЕВЕТСТВЕННЫМЪ СЛУЖЕБНЫМЪ И СЕМЕНЬМЪ ИТЕРЕСАМЪ. ВЪ ЭТО ВЕРЬМУ ВНИМАТЕЛЬНОЕ ИСЛАЗБОВАНИЕ УЖЕ ОБНАРУЖЕВАЕТЪ НЕКТОМУЭ ПРИЗАНИКА МОЗГОВАНА—ЗАБОЛЪВАНІЯ—ЕГОКЕ ЗАЛИНАНИЕ И ПРИЗОВОРЪ, ПРОПУСКАНИЕ БУКВА ВЪ НИСМЫЙ, ДРОЖАНІЕ РУКЪ И ЯЗЫКА, РАСШИРЕНИЕ ЗРАЧА И ПОДНОБОЕВЫЕ СИМПОМТЫ, ОПЫНА КОТОРЫЕ ДОСТУПАНИЯ ИЛЯ ПЕСПІАЛИСТУ. ПУСТА НЕКТОМУ НЕДБЪ ИЛИ МЪСАЧЕВЪ РАЗВИВАЕТСЯ МАНАКАЛАНОЕ ВОБЖУДЕНІЕ СЪ БЕЗСВЯЗНОСТЬЮ МЫСЛЯМЪ И САМЫМЪ НЕПЛЫВАМЪ ИДЕИА ВЕЛИЦА: БОЛЬНОЙ СЧИТАЕТЪ СЕБЯ ЦАРЕМЪ, ИМНЕРАТОРУМЪ, МИЛЛИОНЕРУМЪ, СОБРАТСЯ ЩАТЪ ВО ДОВЕРѣ НѣВЧАТСЬ, ТРЕБУЕТЪ ЗОЛОТУЮ БАРУТЕ, РАЗГОВАРИВАЕТСЬ ВЪ БОГОМЪ, УПРАВЛЯЕТЪ ВСЕМИ ГОСУДАРСТВАМИ И Т. ПОД. ПРИ ЭТОМУ РАЗСТРАЙСТВО РѣЧИ, СПОТЫКАНИЕ НА СЛОГАХЪ И БЕЗСВЯЗ-

["677", "ность письма выступают вольгъ явственно, и замѣ-\nчаствованы двигательныя слабость въ рукахъ и погац.\nВозбуждение и бредъ могутъ едно утихать. Боль-\nная какъ бы порнѣмъся отъ приступаюшаго поштав-\nства, но оказывается въ значительной степени слабо-\nюшымъ, какъ-бы отупѣшшимъ, съ поразительнымъ\nослабленіемъ памяти. По временнамъ я подвергдаю\nмозговымъ припадкамъ съ потерою сознанія, потому\nопять воздаюсь въ возбуждение, опять выказываетъ\nнесяныя идеи, становится неопрятнымъ, равнодушнымъ\nко всему. Послѣ нѣ сколькихъ лѣтъ онъ оказывается\nсовершенно несопособнымъ понять что-нибудь, рѣшъ я\nсводится на невынятую лепетаніе, онъ все время ле-\nжить, марается подъ себя, съ трудомъ глотаетъ, и\nимуряетъ въ мозговымъ принадѣжѣ или отъ общаго исто-\nценія.", "Въ другихъ случаях физические мозговые сим-\nпитомы появляются лишь въ поздѣйшихъ стадіяхъ, а\nпервоначально кажется только возростающее слабо-\nуміе съ вспышками возбуждения и нелѣшнымъ бредомъ.\nИли надо跑的, эти вспышки и бредъöhcненно отсутствуютъ, и вся болѣзнь складывается въ слабо-\nмюмія и мозговыхъ симптомовъ. Инача наступающаю\nвредкія и продолжительныя улучшения, по, спустя нѣ-\nсколько мѣсяцевъ, болѣзнь возобновляется въ той или\nдругой формѣ. Средняя продолжительность ея, отъ на-\nчала до смертельнаго исхода, около трехъ лѣтъ, но\nчасто она тяется больше, до 5—6, иначе же проте-\nкаетъ очень бурно, въ годъ, полнѣя и еще меньше.\nСлучанъ выздоровленія отъ прогрессивнаго параллар-\nкастаютъ столь вредкія исключенія, что съ нимъ\nнедѣя считается, и приходится до сихъ поръ призна-\nвать потеряннымъ всякая больного, у которого обна-\nружились несомнѣные принципы этого страданія. Намъ\nбы болѣзнь была замѣчана въ самомъ начальномъ пе-\nриѣдѣ, и приняты самыя пѣлесообразныя лечебныя\nмѣры, не удаетсястановленіе ея тенденціи.", "Прогрессивный паралларйь преимущественно поро-\nжаетъ мужчинъ въ возрастѣ отъ 30—40 лѣтъ, рѣже\nнещуженія. Статистикой доказано, что громадный про-\nцентъ паралитиковъ принадлежить къ такимъ субъек-\nтамъ, которые раньше имѣли сফилисти, притомъ в\nлегкій формѣ, безъ рѣзкихъ проявленийъ его на кой\nили въ внутреннихъ органахъ. Но несомнѣно, что и\nбезъ предшествовавшаго пареженія сифилисомъ мо-\nбѣзъ развѣтъся прогрессивный паралларъ; къ нему\nпредрасполагаютъ уственное перелотоменіе, непра-\nцильный образъ жизни, злоотребленіе спиртныхъ\nнацтками и половое истощеніе. При вскрытии пара-\nналитиковъ съ постоянствомъ. находятъ хронические\nвоспалительные профилииъ въ головномъ мозгѣ, преми-\nрѣшеннѣ въ поверхностныхъ слояхъ мозговой коры и\nвъ мозговыхъ оболочкахъ. Нерѣдко одновременно с\nсъ ломленнымъ мозгомъ въ страданіе вовлекается и спин-\nной мозгъ; инача прогрессивный паралларъ является\nвъ сочетаніи со спинною сухоткой.", "Въ виду бурныхъ проявленийъ прогрессивнаго пара-\nлика рѣдко возможно при этой болѣзни обходиться\nбезъ помѣщенія больного въ специальное заведеніе.\nЛимъ тѣ формы, которые протекаютъ безъ бреда, съ\nреимущественнымъ развитіемъ физическихъ симпто-\nмовъ, допускаютъ домашнее леченіе. Какъ въ заведе-\nніи, такъ и дома, леченіе. должно быть направляемо\nпротивъ наличныхъ въ данномъ моментѣ симптомовъ.\nКакого-нибудь специального средства, которое могло\nбы вызвать испытленіе или хотя-бы задержку болѣз-\nненного процесса, совершеншаго при прогресси-\nномъ паралларѣ въ мозгъ, до сихъ поръ еще не найдено.", "ПРОКАЗА есть болѣзнь кожи почти столь же\nдревняя, какъ родъ человѣческій. Свѣдѣнія о сущ-\nствованіи ея находятся въ древнѣйшихъ письменныхъ\nпамятникахъ. Въ среднѣ вѣка она была сильно рас-\nпространена въ Европѣ, а теперь вѣрчается лишь\nвъ нѣкоторыхъ мѣстностяхъ, въ особенности въ Норвегіи.\nВъ Росіій наибольшее число прокаженныхъ найдено\nвъ прибалтийскомъ краѣ и на югѣ и юго-востокѣ всѣе\nРосіи. Въ Сибири 'проказа вѣрчается, главнымъ", "678", "образомъ, въ Якутской области и Охотскомъ округъ.\nНовѣшеннія изслѣдованія показали, что проказа вѣр-\nчается въ Росіи горячо чаше, чѣмъ думали (напр.\nвъ Петербургской губ.). Причины и признаки. Проказа-\nболѣзны заразная; развивается она всѣдѣствіе про-\nникновенія въ тѣло особого микроорганизма (лепрозная\nпалочка). Тенденіе болѣзны обыкновенно медленное; но\nона неминуемо ведетъ къ смерти, такъ какъ въ на-\nстоящее время еще неизвѣстны средства для излече-\nнія ея. Обыкновенно проказа начинается появленіемъ\nна тѣлѣ патентъ различныхъ или величинъ и окраскъ\n(рововыя, желѣтыя, коричневые и пр.). Появленіе пі-\nтенъ предшествуетъ общѣе недомоганіе, головныя боли,\nлихорадка и проч. (предѣстинки). Эти піятна, просу-\nществовавшій нѣкоторое время, могутъ исчезнуть, но\nзатѣмъ появляются снова. Кожа на этихъ мѣстахъ\nпредставляется упроненіою. Постепенно увеличиваясь,\nэті упротенія принимаютъ болѣе или мѣнѣе бури-\nстый вид. Мѣстами кожа какъ бы гнагреневая, тогда\nкакъ на другихъ мѣстахъ она покрыла бугорками\nбольшой величины (по горшовы до величины реч-\nкаго орѣха и болѣе). На ряду съ этимъ у больныхъ\n(рововыя, желѣтыя, коричневые и пр.) прозваніе\nмѣстами, всѣдѣствіе чего-лѣдь представляется утол-\nщеннѣю, естественные бороды ея дѣлаются глубже.\nОсобеніе рѣзко это замѣтно на лѣу, гдѣ обозначаются\nтостальны, неизгладимыя складки надъ бровями и около\nпереносны. Всѣдѣствіе описанныхъ измѣненій, лице про-\nкаженія кѣдается широкимъ и однотысѣтнымъ, черты\nсглаживаются, щеки отъписаны, носъ утолченъ и рас-\nпиринецъ, губы утолщены, подборокъ болѣзнь квадратный,\nушная раковина увеличена и болѣе массична, глаза\nкажутся малѣкими отъ нависшей кожи лѣа, покры-\nны толщины складками, особеніе надъ бровями. (На\nпораженныхъ мѣстахъ волосы погибаютъ окончательно).\nЛицо получаетъ такимъ образомъ особый характерный\nвид, нѣколъко напоминающій физиозюмомъ льва. Кромѣ\nлица бугорки развиваются также на конечностяхъ,\nгортувищѣ и на слизистыхъ оболочкахъ (носа, зѣва,\nгортанъ и рта). Бугорки показы посѣдомо суще-\nствованія могутъ исчезнуть безъ изъязвленія, или же\nизъ нихъ образовано языж. Описанныя форма показы\nназываются бугорковою или узлозаюююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююю

679

резиновихъ подушекъ, подъ крестовъ области. Если-не, несмотря на это, подъ крестовъ подоръянная краснота, ее обмывають растворомъ ароматного уксуса (1:10), прикладываютъ свинцовыя примочки; при разъвмьется пролежь лечение состочитъ, кромъ всего вышеказанного, въ соргъвающихъ компрессахъ изъ противугиленныхъ жидкостей для прекращенія гнилостного распаденія тканей и скорѣшаго отдѣленія ихъ. Рана постепенно очищается и зажаваетъ.

ПРОСТУДА И ЗАКАЛИВАНІЕ. Простуда назначается такимъ рода заболѣшения, которые являются слѣдствіемъ разстройствъ въ аппаратахъ организма, регулирующихъ его тепловія темпи. Благодаря этимъ регуляторамъ внутренняя теплота нашего тѣла удерживается постоянно на одной и той же высотѣ, несмотря на очень значительныя измѣненія во всѣхъ ней температурѣ. Когда наше тѣло попадаетъ въ холодную среду регуляторы дѣйствуютъ такъ, что внутренняя теплота выдѣляется изъ тѣла медленно, на оборотъ, въ болѣе нагрѣтой средѣ расхода тепла уворливается и скрываются, такъ сказать, вѣс кламаны, которые эту теплоту вынускаютъ. — Главній органъ для урегулированія теплоты тѣла есть кожа, въ которой заложены кровеносные сосуды, нервы, измѣняющие степень наполненія ихъ кровь, и степыя железы. — Смотри по надобности, подъ вліяніемъ цѣлой стѣи нервныхъ проводовъ, сосуды кожи по на-полняются кровью и кожа становится соды въ лажа-и выдѣляется большое количество тепла путемъ испна-рения и потоотдѣленія, то просвѣтъ ихъ съуживается и значительная часть крови устремляется къ внутреннимъ органамъ.

Если регулирующие тепло аппараты почему-либо несправляются съ своей задачей, организмъ теряетъ много тепла или накопляетъ его слишкомъ много. В 1-мѣ 'случа' является то, что называется обличенно простудой. Простуда можетъ произойти вслѣдствіе очень быстрый и сильный охлажденія тѣла; напр., легко простучается тѣтъ, комъ сучтется промокнуть, что называется до костей и долгое время оставается на холодъ въ моркомъ пластьъ. Вода хо-хорой проводникъ тепла, и потому темпи его могутъ быть въ этомъ случае очень велики.

Продолжительное купаніе въ холодной водѣ дѣйствуетъ такимъ же образомъ, такъ какъ регулирующіе аппараты не въ состояніи задержать очень боль-кихъ потерѣх тепла.

Весьма опасно подвергать свое тѣло черезуръ рѣзкому переходу отъ тепла къ холоду. Напримѣръ, во время усиленной физической работы, значительная часть крови приливается къ кожѣ, на поверхности тѣла, выпустläєтъ потъ и, если работа тяжка и продолжительно, то расширенные сосуды кожи долго остаются въ разслабленномъ состояніи и долго не приходятъ въ нормальное свое состояніе даже во время отдыха. Если при этомъ состояніи сусудовъ проводятся дѣйствіе даже незначительного холода (напр. войти въ холодную комнату и сидѣть нѣкоторое время безъ влаженія), то можно очень легко схватить простуду. А потому гораздо благоразумѣнѣ не сразу прекращать усиленную работу и послѣ такой работы оставается и'какъкоторое время въ тепломъ помѣщеніи. Все это необходимо для того, чтобы тѣло медленно остывало и, чтобы дано было время регуляторамъ приспособиться.

О значеніи шерстальной одежды въ этомъ случае см. ст. „Одежда". Замѣренно то, что упомянутые аппараты, регулирующие нашу внутреннюю теплоту, начи-вываютъ плохо дѣйствовать, какъ скоро тѣло наше на-вергается одноростовеннымъ охлажденію, благодаря, напр. съсвятняку, близкому прикосновенію къ холоднымъ предметамъ или вообще къ хорошимъ проводникамъ тепла, (опасо-напр., сидѣть близъ окна или форточки, от-рой стѣны, ходить по холодному полу боскомъ и тѣла, которые непосредственно подверглись рѣзкому охлажденію, а отдаленные, отличающіяся наименьшемъ

680

силой сопротивления. Такъ, въ многихъ ростковъ ожилаго-дініи ногъ появляется зубная боль и т. п. Простудѣ приписываютъ гораздо больше влѣянія на здоровье, чѣнъ она имѣть; очень многія болѣзни на (напримѣ-заразныя), которые прежде относили къ категорію простудныхъ, какъ доказано въ настоящемъ время, про-исходить отъ совершенно другихъ причинъ и простуда играетъ въ нихъ роль ни больше, ни меньше какъ предраспагающего момента.

Изъ сказанного ясно слѣдуетъ, что мы должны стремиться во 1-хъ къ возможному усовершенствова-нію аппаратовъ, регулирующихъ теплоту нашего тѣла, во 2-хъ, мы должны въ извѣстномъ смыслѣ да-дить эти аппараты и не взваливать на нихъ работу, которую они не въ состояніи выполнить. Другими сло-вами, мы должны разумно пользоваться закаливаніемъ.

Благодаря одежѣ и жилищу, который почти по-сточно поддерживаютъ вокругъ нашего тѣла температуру тропического климата, колеблющуюся лишь въ очень малыхъ границахъ, регулирующие тепло аппа-ванія спиршкомъ мало упражняются. Цѣлъ зака-лива-ніан дать этимъ аппаратамъ поисульную работу, бла-годаря которой они припучились бы отъвѣрчать на внѣ-ше раздраженіе (холодъ и жаръ) цѣлія измѣненіями, которые только полезны въ данномъ случае для всего организма.

Имѣть усовершенствованные, крайне чувствитель-ные и вѣрнодѣйствующіе аппараты регулированія теплоты тѣла важно по только въ смыслѣ предхраненія челорѣка отъ простуды, но л. въ смыслѣ укрѣпленія всего тѣла, такъ какъ вѣс способы и средства закалянія ведутъ къ укрѣпленію важныхъ для жизни органовъ: сердца, легкихъ и мышкъ. Кожа есть органъ, связанный съ помощью нервной системы со всѣми органами и вѣсъ упражненія, полезны для кожи, полезны и для этихъ органовъ. Средствъ и способовъ закалянія много свода нужно отнесли: холодныя и теплые баны; холодныя и теплыя обливанія и обти-ранія, купаны въ рѣкахъ и морѣ, плаваніе, влажныя обертыванія и т. д.

Всѣми этими средствами нужно осторожно и ра-зумно пользоваться, принимая во вниманіе индивидуаль-ность большого, его привычку къ водѣ, полъ и воз-растъ, и состояніе его внутреннихъ органовъ; поэтому важно, если закаляніемъ руководить врачъ. Для домашняго обихода можно рекомендовать одинъ очень простой, дешевый и удобный способъ закалянія, а именно: обтираніе всего тѣла мокрымъ полотенцемъ и послѣдовательно обтираніе сухимъ. Вся процедура продѣлывается такъ: челорѣка садится или стано-вится въ лоскій, но широкій тазъ; намачиваемъ губку или полотенце въ водѣ не ниже 12° по Реомагу и не выжимая его, проводить по всему тѣлу много разъ. Затѣмъ онъ вытирается до-соу грубой сухой просты-ней. Процедура эта можетъ обойтись безъ посторон-ней помощи, продѣлывается очень быстро, не тре-буетъ никакихъ особыхъ приспособленій и даетъ хо-ровомъ результаты, если проводится систематика. Къ вышеуказанному приему закалянія лучше прибѣ-гать о утрамъ непосредственно послѣ оставленія по-стели и продолжать его въ теченіи всего года безпрерывно. — Могучимъ средствомъ закалянія служить купаніе въ морѣ и въ рѣкѣ. Приtplованіи этимъ средствомъ нужна извѣтная осторожность, напр. купа-наться, а здоровый не должны брасаться въ холодную воду, не приведя къ нормѣ дѣятельность своего сердца; незлѣя тотчасъ же послѣ утмительной прогулки, послѣ тяжелой физической работы, послѣ гла и проч. погружаться въ воду, такъ какъ во время купанія кровь быстро приливается къ внутреннимъ органамъ и работа сердца отъ этого моментально и на много уси-ливается; къ этому еще присоединяются энергичныя движения, которые купающіяся совершаетъ въ водѣ; они также увеличивают работу сердца; сѣдовательно если до купанія сердце сильно было отъ предыдущей

681

работы, если оно не успокоилось до погружения в воду, то с этого момента на него будет взвалена совершенно непосильная работа, которую не всякая сердце вынесет; поэтому с сравнительно часто бывают несчастія съ неосторожными любителями куналья. — Если тѣло только горячее, сердце нормально бьется, то совершенно не слѣдует ждать, пока онъ останется вдруг; напротив того, для цѣлей закаливания такой переход отъ теланъ къ холоду очень полезен; а бозьмь простуды въ этомъ случае есть просто предрасудокъ, как как гораздо вреднѣе бросатся въ холодную воду съ остуженнымъ тѣломъ, чѣмъ съ горячимъ; потеря теланъ въ первомъ случае будет бо-ше значительная и можно ожидать простуды. Боязь сильнаго ощущения въ этомъ случае застанется идти на компромиссы и поддерживает предрасудокъ очень распространенный; а это сильное ощущеніе необхо-димо, оно составляет педагогическое основу закали-вания. Въ закаливанияхъ не нужно дождать до край-ностей, полная, что это прежде всего гигиеническая и педагогическая мѣра укрѣпленія организма; закалива-ние, доведенное до спорта, может принести только вред; благодаря очень сильнымъ возбуждѣмъ, на кожу, на сердце, легкія и другие органы налагается чрезмѣрная работа, имѣющаяся послѣд-ствія для этихъ органовъ. Такъ дѣятельность кунальнѣ въ очень холодной водѣ, обливанія ледяною водой и проч. Закаливание приносить большой вред, когда оно-ло не ложно, когда въ основу его кладется не разум-ное и осторожное упрощеніе органов, а продолжитель-ное лишеніе организма самаго необходимого раді-пробраненія вносливости. Если напр. ренебка пуска-ютъ на морозъ въ легкомъ пластьѣ съ тѣмъ, чтобы при-принять его къ холоду, или этимъ наносить ренебокъ огромнымъ вредъ; даже если онъ не будет простужаться при этомъ, онъ будет страдать отъ потерпѣ теланъ, которые какъ все дурное, противное гитенѣ, отраслятіе со временнѣ въ плохомъ телесномъ развитіи этого ренеба.

ПРАММА КИШКА. ВЫПАДЕНІЕ ЕЯ У ДЪЕТІЕ. Упорные пононы, въ особенности кривые, сопровождаемые жилиненіемъ, а иной разъ и продолжи-тельные запоры ведутъ иногда у дѣтей въ возрастѣ отъ 1/2 года до 3 и даже 6 лѣтъ къ выпаденію прямой кишки. Если изъ задняго прохода торчитъ кусокъ мяса величиной съ вишня, то это указываетъentrally на выпадение сиздистой оболочки, легко вправляемой, но нерѣдко выпадаетъ кусокъ колбасовидной формы, кро-но-караского цѣтѣа, длиною до 3—4 центиметровъ.

Лечение заключается въ немедленномъ вправлении выпавшей части. Ребенку слѣдует придать колъюн-котлѣвое положение. Т. е. положить его на столѣ или кровать спиною вверхъ такъ, чтобы онъ упиралася локтями и колѣнями, затѣмъ 2 пальца правой руки, покрытые кусочкомъ полотна, пропитанного какимъ-либо масломъ, положить на срединное отверстіе кишки, и тихонько надавлять, пока киска не войдетъ внутріе. При грублыхъ попыткахъ къ вправлению можетъ показаться много кривой. По вправлении надо пальцы под-держать 1—2 минуты въ прямой кишки или оставлять 1-2 минуты въ новомъ выпаденія надо образить вниманіемъ на то, чтобы ренебокъ не натягивался при исправленіи, слѣдует сажать его на ночную по-суду такъ, чтобы ноги его не упирались о полъ, а висѣли бы въ воздухѣ, посуда не должна быть сличи-комъ мала. При повторныхъ выпаденіяхъ слѣдуетъ обратиться за совѣтомъ къ врачу; у мальчиковъ стар-шіе 5—7 лѣтъ онъ нерѣдо обусловлены присут-ствіемъ камней въ моченомъ пузырѣ. При кровавыхъ поносячахъ съ жилиненіемъ можно поставить крахмально-тонкій клизму (с.м. ст. „Поносы у дѣтей“).

ПСОРАВЪ (чешуйчатый лишилъ). На кожѣ мѣстами наслѣдія ссредбистыхъ чешуйковъ, легко со скаблянѣмыхъ. Особенно часто болѣзнь появляется на колѣняхъ и локтяхъ. При слідніи чешуистыхъ образо-зо ваній они запоминаютъ значительные поверхности и могутъ окрыть все тѣло. Болѣзнь очень рѣдко гро-

682

жаетъ жизни, за то очень упорна. Излечения достигается такими средствами, которыя можно употреблять только по назначению и подъ контролемъ врача.

ПУЗЫРНЯСЬ СЫПИ (пем figure). Пузьи вы-ваютъ величиной отъ горошины до величины яйца, сидять на нормальной кожѣ или окружены краснымъ ободкомъ; содержимый чакла прозрачное, потому мут-нѣтъ. Пузьри лопаются и засихаютъ въ бурую корку. Высипаннѣе часто сопровождается лихорадкою, иногда также зудомъ. Сыпь можетъ появиться на любомъ мѣстѣ кожи и слизистыхъ оболочекъ (очень рѣдко на ладоняхъ и подошвахъ). Она можетъ пройти, за если навоплата высынанія быстро одинъ за другимъ, то, вслѣдствіе истощенія, можетъ скоро наступить смерть. Различные виды пузырной сыпи или пем-фигура встѣчаются какъ у новорожденныхъ, такъ и у врослыхъ. Въ виду серьезности страданія необхо-димо немедленно обратиться къ врачебной помощи. Относительно сифилитической пузырной сыпи ново-рожденныхъ см. ст. „Сифиллы“.

ПУЗЫРЧАТЫЯ СЫПИ (герпетика). Нак-покраснѣшемъ мѣстѣ кожи (или слизистой оболочки) появляется група маленькихъ пузырьковъ. Свѣтлое корежимое ихъ скош мутнѣетъ и они засыхаютъ въ коркучи. Высипаннѣе сопровождается жженчкомъ или зудомъ. Сыпь часто появляется на лице (особенно на губахъ) въ течении лихорадочныхъ болѣзновъ (переме-жающаяся лихорадка, бронхиты и пр.), а иногда и безъ замѣтного повода. На половыхъ органахъ эта сыпь часто сопровождается у жженчѣ мѣсчаны, а у муж-чинѣ появляется послѣ акта совокупленія, усилі-нныхъ движенийъ, пьянства и проч. Иногда, особенно по нечистомъ содержаніи, выспь у жженчѣхъ по-ловыхъ губахъ сопровождается значительнымъ иж-припуханіемъ и сильными болями. По отпаденіи кур-пины обнаруживаются изъязвленія. Леченіе: вышепри-веденная пузырьковая сыпь съ лицѣ не требуетъ ле-ченія; достаточно выспь принудить или приклям-вать кольдъ-крэмъ. — При выспынѣ на половыхъ орга-нахъ: обмыванія 4%'ом растствомъ борной кислоты, затѣмъ приспана изъ 1. дерматола и 5. крашала или однимъ крахмаломъ. Вольные части разъединить слоемъ ваты. Изъязвленія приспаты эрофеномъ. Иногда групы пузырьковъ понятыхъ на кожѣ, рас-полагаясь по ходу извѣстного кожного нерва, обык-венно на одной изъ сторонъ тѣла — это называемый оопасовающий лицой. Часто такая выспь сопров-дается невральгическими болями. У стариковъ и пѣ-ницѣ на пораженныхъ мѣстахъ развивается гангrena. Леченіе: большой долженъ ложиться на здоровый бокъ, защищая пораженное мѣсто отъ издреженіі; эти мѣста приудриваютъ такомъ или перечастно-х олаждающей мазью (см. ст. „Косметическая сред.“) или же ихтіолоші 4% мазью. Внутріе даютъ бро-мистный хининъ или феназетинъ.

ПУЛЬСЪ. При каждомъ сокращеніи сердца въ отхо дяшное отъ другого кровеносные сосуды воняется изъ ное количество крови, которое выражается измѣніемъ объема сосудовъ. Это измѣненіе объема обнаруживается легкимъ подніятіемъ или ударомъ. — Это явленіе называется пульсомъ. Ощущеніе подніятий или у дара мы получаемъ, приложивъ палецъ къ какому нибудь поверхностно лежащему сосуду. Изслѣданіе пульса обикновенно производится на лучевой артеріи, въ мѣстѣ расположенія ея на граничѣ между ладонью и предплечіемъ. Второй и третій пальцы при-кладываются слегка къ лучевой артеріи и число уда-ровъ пульса (приподняţiй) отсчитываютъ по секундной стрѣлѣ карманныхъ совѣтов. Такъ какъ пульса или біеніе артерій почти совпадаетъ съ біеніемъ сердца, то частота пульса указываетъ на частоту біеній сердца. У врослого здорового человѣка пульса ранѣй 70—75 ударамъ въ минуту; у дѣтей онъ нѣсколько чаще. Каждый повышеніе температуры тѣла сопровождается укореніемъ пульса и частоты его находится въ извѣстномъ пропорціональномъ отноше-

683

684

ніи къ высотѣ лихорадки. Среднимъ числовъ у взрослого при температурѣ:

<table><tr><td>376</td><td>Ц. ударовъ пульса въ минути</td><td>78-79</td></tr><tr><td>380</td><td>"</td><td>90-92</td></tr><tr><td>390</td><td>"</td><td>100</td></tr><tr><td>40°</td><td>"</td><td>110-109</td></tr><tr><td>41°</td><td>"</td><td>108</td></tr></table>

Накаъ скоропроходящее явлѣніе, учащеніе пульса наблюдается при психическомъ возбужденіи и при сильныхъ мишенныхъ движенияхъ и не имѣть большаго значенія. Кромѣ частоты пульса, важно знать самую величину пульса, и соответственно этому разділять твердый и магічный, большой и малый пульса, знакомо съ которыми требуетъ спеціальныхъ медицинскихъ познаній.

Названная свойства пульса играю важную роль при сужденіи о работе сердца и кровенаполеній сосудовъ. Наконецъ ритмъ пульса можетъ также измѣняться. У здорового человѣка отдѣльные удары пульса слѣдуютъ другъ за другомъ въ правильные импульзные времени, и если эта правильность набрается, то пульса называется аритмическильъ или неправильнымъ. Въ этомъ случае не будетъ соответствовать между числовъ біеній сердца и ударовъ пульса. Такой пульса указываетъ на неправильную дѣятельность сердца и заслуживаетъ серьезного вниманія и совѣта вреда вреда.

ПУПОКЪ, УХОДЪ ЗА НИМЪ, БОЛЬЗНИ ЕГО. Чрез пупочное отверстіе новорожденного мигутъ проникнуть въ организмъ его разнообразіе болезновырвыхъ бактерій, а потому остатокъ пуповини требуетъ саламо тщательного ухода. Ножницы и тесемочки для перевязки должны быть прокипчены предупотребленіемъ. Тотчасъ же послѣ первой ванны надо посмотрѣть, крѣпко и перевязана пуповина и, не дерзая за нее, осторожно закрѣпить петлю, если она распустилась, затѣмъ посыпать остатокъ гипсомъ (гипсомъ употребляется для этой дѣли съ большимъ усіхомъ почти во всѣхъ родовсномоматическихъ заведеніяхъ Петербурга), въ особенности у разрѣза, завернувъ въ мяткулю, сухую, прокипченную предварительно холщевую трапючку, положить на лѣвую сторону живота и не тутъ избязать витаминъ. Присынку гипсомъ можно ежедневно повторить послѣ ваны; пуповинный остатокъ быстро сморщивается, высыхаетъ и отпадается на 5-й-6-ой день; если осталось небольшая рапка, то можно смазывать ее бороной мазью (изъ 8-10 грань борной кислоты на 1 унцю вазелина). Бинтовать пупокъ нужно въ течении 6 недѣлъ.

Иногда поверхность пульса остается красной, обнаженно отъ кожей и съ нея сочтется гной; въ глушеніи пупа, при этомъ, находится нерѣдко небольшаг, величина съ горошину или бобъ, легко кровошачная, темнокрасного квѣта опухоль. Компрессаны изъ растора квасцовъ (1/2-1 чайной ложки на стаканъ воды) и мазью изъ танина и вазелина (10-15 грань на 1 унц. вазелина), а то прямо присыпкою изъ квасовъ дается иногда излечить болѣзнь; въ случаѣ одного гноетечения, безъ грибовидной опухоли, помогаетъ присыка дерматоломъ. Опухоль же иногда упорно дергается и гноится, такъ что ее приходится срѣзать.

Болѣе опасное заглѣзаніе пульса-воспаленіе сосудовъ его-встрѣчается преимущественно у недоношенныхъ дѣтей, и обусловливается страженіемъ гнилохровѣмъ, сопровождается нерѣдко тяжелою формой желтухи и часто кончается смертью. Дѣти при этомъ лихорадятъ, безопокойны, бедра притянуты къ животу всѣдѣлые боли, пупокъ покрытъ лѣгкимъ и корнякамъ, при давленіи на него съ боком показывается гной. Надеждащимъ уходомъ и чистымъ содержаніемъ можно предупредить эту болѣзнь. Весьма опасны также кровотечения изъ пульса: рененокъ можетъ истечь кровью, которая обыкновенно сочтается только капельками. Продолжительное прикатіе кровоточащаго мѣста пальцемъ; прикладываніе кровоestablishивающей ваты, которую придавляютъ сверху мѣдною монетой и полосой лип-

каго пластья, об edенной воротокъ живота и при閉енной на спинѣ накрсть сложенными концами, заливаніе пульса гипсовой массою суть средства, которыми удается инача остановить пупочное кровотечение.

Къ болѣзнямъ пулька относятся: 1) встрѣчаемая весьма рѣдко врожденная грѣжа пуповини, состоящая въ выпаденіи кшепки и другихъ внутренностей чрезъ пуповину; дѣти съ такимъ грѣжемъ нежизнеспособны; 2) пріобрѣтенная грѣжа пупочного кольца, состоящая въ лѣко вправляемомъ выпрячивающей пулька. Такая грѣжа проходитъ часто сама собою. Давленіе вшитою въ пупочный бинтикъ мѣдною монетою, немного большего пупочного кольца-хоровое средство.

Если грѣжа не проходитъ до 4-5 мѣсяцевъ, то хорошо наложить повязку изъ колодія и липкаго пластиры. Грыжу вправляютъ, смазываютъ колодіемъ, поверхъ кладутъ вчетверо сложечный кусочкѣ маггой перевязочной марли, снова образываютъ колодіемъ и укрѣпляютъ сложенными накрсть въ формѣ звѣзды 4-мя полосками липкаго пластиры.

ПУЧЕГЛАЗІЕ, то есть выпрячиваіе глаза изъ глазницы, въ различныхъ направленіяхъ, можетъ имѣть различныя иричины. Воспалительныя заболѣвания и опухоли въ губныхъ глазницах или въ обружности глаза смѣшаютъ его впередъ и въ сторону, противоположную мѣстоположеній гнойной чистка и т. д. При всѣхъ перечисленныхъ услугахъ пучеглазіе имѣется, большей частію, только на одной сторонѣ, между тѣмъ какъ при Basedовой болѣзни выпячиваются почти всегда оба глаза.

Пучеглазіе, обсудѣваемымъ воспалительными измѣніями въ полости глазницы, часто протекаетъ съ повышеніемъ температуры, можетъ сдѣлаться опаснымъ, а потому здѣсь требуется неотложно врачебной помощи.

ПЪНЬЕ И ИГРА НА РОЯЛИ. Игра на рояли принадлежитъ къ наполѣнной трудымъ упражненіямъ тѣла, требующимъ большой затраты нервной энергіи. Въ гигиеническомъ отношении очень вредно сильное напряженіе нервно-мишечного аппарата (управляющего движениями пальцевъ) и продолжительное сосредоточеніе вниманія и памяти. Если принять въ сообщеніе, что на фортепіано играютъ дѣти и безъ того обремененные продолжительными классными и домашними занятиями, требующими также большаго средоточения вниманія и памяти, если понимать, дѣлае, что дѣти въ классѣ очень много сидятъ и, что это продолжительное сидѣніе приносить огромный предыдѣлъ здорово, то усилиять всехъ этихъ неблагоприятныхъ условій игрой, которая требуетъ большой затраты времени на выучку этому искусству, должно вызывать серьезныя опасенія на счетѣ того, не причинаетъ ли фортепіанная игра вредъ здоровою.

Этотъ вопрос становится особенно важнымъ ввиду сильного распространенія этого рода искусства и нѣкоторойности его для образованныхъ особенскаго пола. Отъ послѣдствій фортепіанной игры, въ особенности нерараціально поставленной, большѣе всего страдаютъ дѣти; благодаря ей весомѣній усиливается предрасположеніе къ заболѣванію малокровіемъ, нервозностью и выступаютъ рѣзче физическіе недостатки, вызанные продолжительнымъ сидіемъ рененка (искривленіе позвоночника, неправильность осанки и посадки).

В узрослыхъ, начавшихъ довольно поздѣсь, замѣчается комрѣ той обезображающій рукъ и образовываются общія и мѣстныя страданія нервной системы (боли въ рукахъ, въ спинѣ, въ плечевомъ сплетеніи),直到 не исчезающія и даже остающіяся навсѣда.

Въ виду этого, желательно нѣкоторое ограничение этихъ занятій (мѣнѣе Гуно) для лицъ, не посвящающихъ себя профессіі піанистовъ, и самое строгое отношеніе къ методу преподаванія фортепіанной игрі. Преподавателями должны быть лица, знакомыя съ гигиеной этого искусства.

Въ гигиеническомъ отношении обученіе пѣнью заслужа-

685

686

живает полнаго предпочтениям пред фортепианной игрой. Пніе и громкя рѣчъ въ высокой степени способствуют развитию выдыхательных мышцъ и чрезъ это влѣjet на увеличеніе грудной кѣлъти и лежкъ, а это обстоятельство имѣтъ большое значеніе для всѣхъ организаній, комрѣ того, при умѣнномъ пользованіи, пніе разживает голосовой аппарат.

Обязательны впрочемъ многія предоставлjpосторожности какъ то: 1) начинаясь и въ особенности должны избѣгать продолжительныхъ и упорныхъ заятий пніемъ, и не форсировать своего голоса, 2) всѣ гигиеническая условіе нормальныхъ заятий пнійѣ должны быть соблюдаемы (чистый воздухъ, нестёснение платье, и т. д.), 3) во избѣжаніе простуды и потери голоса слѣдует отстараться рѣзкихъ переходовъ отъ тепла къ холодъ во время пнія, 4) не надо пнѣй сейчасъ же послѣ обладки или завтрака, 5) нужно выбирать учителей пнія, знакомые съ гигиеной этого искусства, 6) обучать пнію можно и маленькихъ дѣтей при условіи знакомства съ физиологическими предѣлами ихъ голоса.

ПЯТНА КОЖИ бываютъ иногда темнѣе, или на-
оботоръ, свѣтлѣе остальной поверхности кожи. Они вы-
бываютъ Stockenlage (родомны п.), или приюбленные. Мы
скажемъ лишь о послѣднихъ. Самыя обыкновенные
эти—веснушки (см. это слово). Затмѣй, такъ назнача-
мыя печеночные пятна. Они свѣтложелтаго или бураго
цѣта, не зудятъ и не шелушатся. Они развиваются

подъ влѣяніемъ различныхъ вѣтшихъ раздраженій
(солнечный жаръ, давленіе, постоянные расчесы и пр.),
или отъ внутреннихъ причины (чахотка и пр.). У жен-
щины особенно часто появляются эти пятна (матежи)
при беременности, болѣзняхъ матки, яичниковъ и пр.
Весьма важное значеніе имѣютъ пятна сифилитического
происхождения (лейкодерма сифилитическая), чаще все-
го на шейѣ: бѣлые кругловатыя пятна, окруженныя
болѣе темною (грязноватой окраски) кожей. Пятна не
будятъ, не шелушатся и составляютъ цѣнное указаніе
при скрытомъ сириллисѣ. Свѣроголубоватыя пятна на бе-
дяхъ, животъ и груди принимаются вмѣшья.

Послѣ долгаго употребленія серебра или мышьяка
появляется темная окраска кожи. Иногда бываетъ,
что нѣкоторые мѣста кожи теряются союз окраски
и дѣляются событіемъ бѣлыми. Полагаютъ, что это за-
виситъ отъ 'страданія нервной системы. Въ заключе-
ніе еще замѣтимъ, что съ печеничными пятнами смы-
щивающіеся иначе разноцѣтный лицай, который сeme
паразитная болѣзнь. Онъ тоже представляетъ желѣ-
коричненіе пятна, но и пятна шелушатся и ихъ можно со-
соблѣть. Развиваются они часто у сильно потѣжущій
людей. Лечение: часто мѣьтся, натирать пятна ежедев-
ніе зеленіемъ мышлѣмъ или нафтальовой мазью (1 ч.
нафтала, 6 ч. зеленаго мыла, 12 ч. вазелина), по-
ка они путемъ шелушенія не сойдутъ, что бываетъ
на 4—8 день.

P.

РАЗМЯГЧЕНІЕ МОЗГА есть процессъ, спой-
ственный преимущественно взрывомъ и старческому
створождению, въ которомъ часто возникают разсторож-
ные кровообращенія и измѣненія стѣнок мозговыхъ кро-
веносныхъ сосудовъ. Обыкновенно болѣзнь начинается
аполеектическимъ ударомъ, вслѣдъ за которымъ у
болъного обнаруживается параличъ половины тѣла или
расroxрѣство рѣчи или какія-нибудь другій нарушенія
мозговыхъ отправленій. Какъ извѣстно, въ этомъ слу-
чайъ въ мозгу происходитъ разрушеніе ограниченного
опчастья ткани. При благоприятныхъ условіяхъ это
разрушеніе, равносильное внутренней мозговой ранѣ,
остается мѣстнымъ и со временемъ даже уменьшается,
морщивается, при чемъ остальная масса мозгового
вещества остается незмѣнной. Благодаря этому,
люди, перенесшіе мозговой ударъ, могутъ совершенно
опираться или по крайней мѣрѣ обнаруживать
внослѣдствіи лишь небольшіе слѣды мозгового пора-
женія. Иногда же вовкругъ мѣстнаго поврежденія мозга
происходитъ нарушеніе питанія мозговыхъ элементовъ,
ириводящее къ размягченію мозговой массы, которое
распространяется по сосѣдству. Если имѣется обшир-
ное измѣненіе мозговыхъ сосудовъ, которому особенно
благопріятствуетъ сифилизъ и алкоголизмъ, то подо-
бѣдна гнѣзда размягченія развиваются въ различныхъ мѣ-
стахъ. Результатомъ болѣе или менѣе обширного по-
раженія мозговой ткани является съ одной стороны
рѣзкое нарушение мозговыхъ отправленій въ видѣ па-
раблией, растمائствѣ рѣчи, органовъ чувствъ и т. под.
съ другой—слабоуміе. Послѣднее въ этихъ случаяхъ
обнаруживается не только ослабленіемъ умственныхъ
способностей, пониженіемъ сообразительности, потере-
памяти, но также раздражительной слабостью, кото-
рой выражается въ упадкѣ энергіи, равнодушіи, и
ливѣстъ съ тѣмъ въ крайней раздражительности, въ
легкому появленіи гнѣвнаго и смерзленаго насторожені.
Разъ такое состояние установилось, оно уже болѣе не
проходитъ и обыкновенно медленно усиливается, такъ
какъ размягченная мозговая ткани не можетъ возста-
новляться, и процессъ притомъ склоненъ къ все
большему распространенію. Жизнь при этой болѣзни
можетъ продолжаться многие годы, потому что суще-

ственны для нея отправленія питанія, дыханія и сер-
дечной дѣятельности не подвергаются опасности.

РАНІО. Раною называется нарушеніемъ цѣлости кож-
ныхъ покрововъ. Смотри по оружію, какимъ произве-
дено раненіе, рана имѣтъ скообразный характеръ:
порзанная, уколотая, ишибленная, размозженная, огне-
стрѣльная. Гдѣ бы рана не была, важно опредѣлить ея
направленіе, глубину, какія ткани повреждены. Общія
яленія при раненій: боль, кровотеченіе и зіяніе.
Боли зависятъ отъ поврежденіи чувствительныхъ нер-
еровъ раненой области. Нѣкоторые мѣста ныңшего ор-
ганизма особенно богаты чувствительными нервами,
напр., пальцы рукъ, кончикъ языка и др., потому и
раны этихъ областей болѣзненны, хотя боль такихъ
ранъ при правильномъ леченіи непродолжительна, всего
5—6 часовъ. Этого нельзя сказать про раны съ по-
поврежденіемъ крупныхъ нервныхъ стволовъ (если на
нервъ давитъ инородный тѣло, осколокъ кости), кото-
рый причиняютъ очень спильныя страданія. Кровоте-
ченіе изъ раны бываетъ тѣмъ больше, чѣмъ крупнѣе
поврежденные сосуды, впрочемъ, это справедливо не
для всѣхъ ранъ: умѣленные, размозженные и разор-
ванияны раны даже съ поврежденіемъ сосудовъ средней
толщины мало кровоточитъ, напр. больной въ припадкѣ
толчей ның соктусяваетъ себѣ языкъ и рана не крово-
точитъ или воротъ машины отрываетъ кисті руки и
такъ рода рана также мало кровоточитъ. Происхо-
дитъ это отъ того, что сосудистыя стѣники, обладая
аластичностью, быстро сокращаются. Наконецъ, зія-
ніе раны зависить отчасти отъ глубины ея, но глав-
нымъ образомъ отъ направленія нерерѣзанныхъ воло-
конъ ткани, напр., поперечные раны кожи и мышцъ
болѣе зіютъ, чѣмъ продольны, такъ какъ нерерѣзаны
я ткани сокращаются, отъ чего рана зілетъ. Зіяныя
ранъ составляютъ важное препятствіе для ихъ быстраго
павленія. Раны, понищавшиеся въ полости грудной
и брюшную, всегда очень серьезны. Признаки пропи-
кающей раны грудной полости суть: затрудненіе ды-
ханія и кровоархархане.

Пособія при ранахъ. Главная забота наша при лечіи ранъ состоитъ въ предупрежденіи зараженія ихъ. Зараженіе происходитъ большею частью чрезъ сопри-

687

мокновение раны с нечестными предметами, зародышки микробов, находящиеся на них, попадают в рану, обусловливают нагноение, которое при распространении может иметь гибельная последствия для орган- низма. Воспрепятствование проникновению заразы возможно, придерживаясь самой тщательной чистоты. Ни одинъ предмет, неподвергнуться радикальному очищению, не должен соприкасаться с раной.

Перевязывающий рану должен прежде всего тщательно очистить руки посредством мыла и тренерной цепкой. Особое внимание обращается на норти. Въ большинствѣ случаев въ раны попадают разные предметы сомнительной чистоты, какъ пласть, платки, которыми стараются остановить кровотечение, наконецъ нечистая руки самого большого, а иначе ранивее орудие, а потому задача подающего первую по-мошь, должна заключаться въ томъ, чтобы удалить сперва все грязное (одежда, ветошь, платки), а затѣмъ уже, насколько возможно, обезвредить тѣ зародышки, которые попали въ рану. Съ этой цѣлью, остав- навивший кровотечение посредством прижатія арте- ріи, рану обмывают 3% расторвомъ карболовой кис- лоты, если же ея нѣтъ подъ рукомъ, то водкой или даже можно большествоваться остывшымъ прописан- ной водой (учше всего изъ самовара). Затѣмъ рана выполняется какой-либо чистой мягкою тканью, напр. носовымъ платкомъ, предавительно сомоченнымъ или расторвомъ 3% карболовой кислоты или сумели 1:1000. За неимѣніемъ же ихъ, платокъ опускаютъ на нѣтъскою министръ въ кругой кипятокъ для дезинфек- ціи, и, инънувъ его, охлаждають и имъ покрываютъ рану и затѣмъ накладывается перевязка изъ треуголь- ной косынѣ (см. ст. "Повязки"). Такого рода пер- вязкою внонѣ достигается цѣль, и она заслуживаетъ полнаго внимания при подачѣ персональной помощи. Нѣтъ сомнѣнія, что при тампонадѣ раны приготовлен- ными въ аптекѣ перевязочными средствами, какъ кар- мейрской, пронитанной одофоромъ, селумемъ, или кар- боловой кислотой-намѣченная цѣлъ: очищеніе, дезин- фекція раны, достигается въ рѣшѣ, а потому, если та- кого рода ткань считится подъ рукомъ, то ея слѣ- дуетъ воспользоваться вмѣсто платки, т. е. ея рана выполнается, поверхъ ваты накладываютъ слой гигир- спокицкой (антенчной) ваты и все закрѣпляется бин- томъ. Дальнѣйшее лечение раны ведется по указа- ніямъ врача. При ранахъ, проникающихъ въ суставъ, поступаютъ точно также, т. е. рана тщательно вычи- шается, изъ нея извлекаютъ ионордныя тѣла, обырки плащевъ, тканей и вложивъ въ рану, напр., коль- нѣй раны, тампонъ, накладывается на суставъ боковой деревянная шина (для иммобилизации сустава- ножно сдѣлать суставъ неподвижнымъ), которая за- крѣпляется двумя платками. Раны брюшныхъ стѣ- нокъ, если они не проникаютъ въ брюшную полость, то они тампонируются, какъ выше исопано. При про- никающихъ въ брюшную полость ранахъ, жизни больш- ного грозитъ серьезная опасность отъ развивающа- го объкновенію, вслѣдствіе проникновенія въ брюш- ную полость заразныхъ началъ, смертельного воспа- ляя брюшины. При большихъ же проникающихъ ра- нахъ выпадаютъ, иногда изъ брюшной полости внутрен- ности-кинки, салыньки, поэтому, производя осто- рожно дезинфекцію обмываніемъ имѣющеся подъ ру- кою жидкостью, какъ брюшныхъ покрововъ такъ и выпавшихъ внутренностей, осторожно виравляютъ ихъ и въ рану вставляютъ большой пропитанный пла- токъ, затѣмъ рану слегка перевязываютъ, не производя на нее давленія. При проникающихъ ранахъ грудной стѣнки, очищаясь рану отъ осколковъ (кусочки реберъ) и на- кладываютъ слегка давящую противогнительную по- вотку въ тщательной обеззараживанія; если кровотечение продолжается, то поверхъ повязки по-мнѣютъ мѣшь со льдомъ. Выпавшіе куски легкого не виравлять! Огнестрелые раны имѣютъ наклонность хорошо заживать; необходимо обить окружающую кожу, удалить застрявленій въ ранѣ инородныя тѣла, кусочки одежды только въ томъ случае, если они ле-

688

жать поверхность, дабы извлечёніемъ изъ глазны й выглядеть кровотечения. Въ ловли въ рану обеззараженный тампонъ, платокъ, перевязать рану косыпкой.

### РЕВМАТИЗМЪ СУСТАВНОЙ И МЫШЛЕННЫЙ

Въ развитіи болѣзни на первомъ плашѣ стоитъ простуда, именно вънезалпое охлажденіе или промоканіе тѣла. Особенно часто засолѣваютъ ревматизмомъ живую въ старыхъ, срыхлыхъ, недостаточно свѣтныхъ домахъ и подвальныхъ этажахъ. Въ настоящее время ревматизмъ причисляютъ къ заразнымъ болѣзнямъ, т. е. связывающіе отвѣдненія въ тѣло особого яда. Раз- личаютъ острый и хронический суставной ревматизмъ.

Первый характеризуется вънезалпнымъ началомъ, воспаленіемъ отдѣльныхъ суставовъ, лихорадкой (39- 40° Ц.) и послѣдовательнымъ переходомъ воспаленія съ одного сустава на другой. Самый суставъ принุмаетъ, становится крайче болѣзнемъ, и большую лишается возможности ходить или двигать руками. Хронический суставной ревматизмъ, который иногда танется годами, нерѣдо даже всю жизнь, часто бываетъ послѣдствіемъ острого ревматизма. Болѣзне какъ никакъ-небудь одинъ, боли не такъ сильны, и лихорадка почти什么都 отсутствуетъ. Если болѣзне существуетъ долгое время, тоозваряются опуханія и утолщения суставовъ. Въ нѣкоторыхъ случаях сочлененный ревматизмъ съ самомъ начала имѣть хроническое течение. Въ виду того, что ревматизмъ весьма часто влечетъ за собою засолѣваніе сердца и порождаетъ пороки сердечныхъ клапановъ (см. ст. "Сердце"), въ виду этого, какъ сустав- ной, такъ и мышечный ревматизмъ требуютъ самого сердезного и эмеричного лечение. При мышечномъ рев- матизмѣ боли имѣютъ мѣсто въ мышцахъ рукъ и ногъ, въ нейныхъ и спинныхъ мышцахъ и пр. Ревматизмъ поясничный мышцы, носить названіе прострѣла (Lumboga).

Самое лучшее, почти незамѣшнѣй средство при остромъ, и также хроническомъ суставномъ ревма- тизмѣ представляютъ салициловокислый натрѣ, который, для дезинфекции успѣха, необходимо давать слѣдую- шимъ образомъ. Каждые 2-3 часа назначаютъ по 10 граннію порошка салициловокислого натра, до тѣхъ поръ, пока не появится шумъ въ ушахъ и каждый порошокъ заставляютъ запить 1/2 стаканомъ воды простой или сельтерской или же водою Вида. Дѣятель- ное это средства при остромъ суставномъ ревматизмѣ обнаруживается такъ быстро и настолько върно, что объкновенно уже черезъ 24 часа боли значительно утихающіе и благодаря этому средство о назначается специфическімъ, т. е. действующимъ прямо противъ самой болѣзни, а не только противъ отдѣльныхъ сим- товомов. Дальѣе употребленіе салициловокислого натра приостанавливаютъ отъ тѣхъ поръ, пока не исчезнетъ шумъ въ ушахъ, но затѣмъ снова. Его даютъ въ вѣско-ко мь меньшихъ дозахъ, хотя бы въ 6 гранніе 3-4 раза въ день, опять-такъ запивая водою.

Объкновенно черезъ 2-3 недѣли наступаетъ полное выздоровленіе. Если средство плохо переносится желудкомъ, то даютъ его въ видѣ лекарственныхъ клисторовъ и ти прибѣгаютъ къ антицирину и салили- рину (по 5-10 гр., 3-4 раза); но при этомъ должно следить за сердемъ и давать Гофманскія и эфир- валеріановыя капли по 5-10 кап. того и другого. При хроническомъ сочленомъ ревматизмѣ и при мышечномъ ревматизмѣ салициловокислый натрѣ также представляется наиболѣе действительнымъ средствомъ. Изъ наружныхъ средствъ для станеренія боли хорошо действуютъ компрессы изъ разсольной воды или 3% карболоваго раствора: большой суставъ троевратро- ентіруютъ полотенцами, ноcheчными отъ названному растворѣ и послѣ того выжатыми, поверхъ полотенцахъ кладется гуттаперчевая бумаға, а затѣмъ еще одно полотенце и всю повязку укрѣпляютъ тесемкой. Обертыканія дѣлаются съ вечера на всю ночь. Изъ наружныхъ, раздражающихъ средствъ, упомянемъ о слизываніи юдиною такойской, витрианіи нашатырного или муравьинаго спирта и пр. Въ народѣ противъ прострѣла примѣняются крапивой, которое

["689", "действует как всякое другое раздражающее средство. При хронических формах нельзя иногда обойтись без ванны: назначаются раз单独ъные ванны, паровую баню, песочные ванцы или гризевая (Старая Русса, Одесские лиманы, Франценсбадъ и др). Въ свѣжих случаях мышечная ревматизма хорошо действуют сухой банки (напр. при ревматизме последних мышцъ (прострѣлъ), затѣмъ растриганія нацкой индійской перда пополамъ с камфарным синиромъ (Т-га Capsici aunui, Spiriti camphorati porovну), а въ болѣе застарѣлыхъ случаях масскѣ и электичества.", "РОДИМЧИКЪ (конвульсіи дѣтей, дѣтская экспансія) чаще всего поражает рахитических дѣтей, у которых обременіе желудка, прорѣзаны зубов, испугъ, раздраженіе кишечника, глистами, сыны на кожѣ и пр. могутъ вызвать приступ судорогъ. Если же у \"дорогаю по виду ребенка другъмы появляются конвульсіи безъ видимой причины, какъ напр. силнаго испуга или же душевнаго потрясенія у матери или кормицы или т. п., то этого обстоятельства тоже нельзя оставить безъ вниманія. Нерѣдко конвульсіи, сопровождаемые высоким температуровою, являются у дѣтей предвѣстникомъ или началомъ острыхъ лихорадочных болѣзней. Конвульсіи на одной головѣ тѣла служатъ инача выраженіемъ тяжелого заболѣванія головного мозга. Наконецъ конвульсіи являются послѣдствіемъ различных отравленій.", "Принадлежитъ выражается обвинительно потерпѣе чувствительности и сознаніи у ребенка, причемъ зрачки расвихаются и не съuszиваются какъ сильного свѣтła, расвихдевается назадъ, руки и ноги вытигиваются, цѣнѣются и по временамъ содрогаются, кураки сжатые, лицо дергивается, животъ становится verdѣлѣмъ какъ доска, у рта появляется нѣпка, смѣшанная иная с кровью, если ребенокъ, имѣющий же зубы, прикусываетъ языкъ, рока вокругъ носа и рта синѣеть, дыханіе по временамъ остановливается, нерѣдко появляется непрозвышенное выдѣленіе кала и мочи. Такое состояние дится инача нѣсколько ми觸ъ, послѣ чего дитя, покрытое каплями холоднаго поза, мало по малъ приходить въ себя или не сокопоко засуханъ. Вывалятъ случае, гдѣ приступы слѣдуютъ весьма часто одинъ за другимъ и ребенокъ умираетъ отъ истощенія или же онъ погибаетъ во время головой приступа отъ удушенія всѣдѣстные судорога голосовой цели. Нѣкоторая дѣти выдерживаютъ безчисленное множество припадковъ родимца и не умираютъ, но отсутствіе въ умственнаго развитіи.", "Леченіе. Если ребенокъ получаетъ припадокъ вскорѣ послѣ премиена немомѣрно большаго количества пищи, то надо попытаться вызвать у него роту введенныймъ нальца въ ротъ до корня языка. Иной разъ полезны выважаютъ клирикъ изъ чистой воды или съ прибавленіемъ небольшого количества уксуса, пузырь со льдомъ или холодныя примочки на голову. Позволительно дать ложечку касторки, если ребенокъ можетъ глотать, но вдыханіи хлороформа или другія сильно дѣствующія средства могутъ быть назначены только врачамъ. Послѣ припадка ребенокъ нуждается въ аблотномъ покоѣ.", "РОДЫ. При правильныхъ родахъ плодное яйцо, лодъ, околоплодныя воды и послѣдъ (дѣтское мѣсто или плацента вмѣстѣ съ пуповиной и оболочками), по наступлению конца беременности, изгоняются естественными силами изъ полости матки черезъ канала егъ яшкѣ и влагалища наружу. На теченіе родовъ отвѣршенны возявляетъ положеніе младенца въ матѣ, который можетъ лежать продолжно, поперечно или въ одномъ изъ среднихъ между этими положеній, т. е. косо. Самымъ нормальнымъ положеніемъ слѣдуетъ считать продольное положеніе съ предлежаніемъ головки, съ которой въ такихъ случаях и начинается положеніе на свѣтѣ младенца. Самымъ неблагоріяннымъ положеніемъ будетъ поперечное, при которомъ невозможно окончаніе родовъ силами природы.", "Теченіе родовъ раздѣляется на три периоды: пе-", "690", "риодъ раскрытия, периодъ изгнанія и послѣродовый периодъ. Периодъ раскрытия уходитъ на подготовленіе родовыхъ путей къ похождению по нимъ младенца и заключается въ томъ, что сокращеніемъ матки постепенно устраняются границы между полостью матки, каналомъ егъ шейки и влагалищемъ, и образуется одинъ обрѣжимъ каналъ. Въ периодѣ изгнанія сокращеніемъ матки и брюшного преса изгоняется младенецъ, а въ послѣднемъ периодѣ выходитъ послѣдъ. Рождению младенца предшествуетъ отхожденіе водѣ, т. е. излияѣе окополподной жидкости всѣлѣстные разрѣва пузырь; слишкомъ ранее измитъ водѣ, создавшее такъ назваемые „сухые роды“, слѣдуетъ считать обстоятельствомъ неблагоріяннымъ, замедляющимъ периодъ раскрытия; если разрѣва пузырь не произойдетъ, то ребенокъ родится „в сорочкѣ“, такъ что это обстоятельство воеве не доказываетъ, что ребенокъ особенно счастливъ, а доказается ляни то, что пузырь не былъ своевременно разорванъ. Продолжительность родовъ крайне различая: у первородящихъ военно большѣе, чѣмъ у многородящихъ, въ среднемъ у первыхъ роды продолжаются около 20 часовъ, а у вторыхъ около 12 часовъ; началомъ родовъ слѣдуетъ считать время появленія правильно повторяющихся схватахъ.", "Хотя нормальные роды и представляютъ физиологический процессъ и поэтому сами по себе не нуждаются въ помощи искусства, но тѣмъ не менѣе въ виду сильныхъ болей и общаго возбуждения роженцы, а также возможности. самымъ разнообразными клоненій отъ нормального теченія, которое тѣмъ менѣе опасны, чѣмъ своевременѣе подана разумная помощь, — въ виду этихъ обстоятельствъ желательны присутствіе врача на каждыхъ родахъ. Но при соврѣнномъ постановкѣ врачебной родахъ. Но при россіи, такое пожеланіе является pium desiderium; много родовъ протекаютъ не только безъ врача, а даже и безъ мало малыки подготовленной акушерки, а потому мы находимъ полезнымъ сдѣлать здѣсь, насколько пожеланъ указанія о разумѣніи веденій родовъ. Ввиду того, о наибольшую опасность для роженцы представляютъ заражения септическимъ и гнилостнымъ слѣдѣ, упротивлять всѣ усилия къ тому, чтобы избуждать этого зараженія; съ этой чѣлѣю слѣдуетъ выбрать для родовъ просторную, свѣтлую комату, упритянуть къ изъ нея все лишнее, особенно мягкую мебель, и, если позволяетъ время, то обмывать полъ, стѣны и останованную мебель растворомъ сулемы (1 : 1000). Постелю роженцы должна быть неей, застланной чистымъ бѣлемъ и покрытой клеенкой; простыня, лежащая неоспреснѣдно подъ роженцей, должна достаточно часто мѣняться, чтобы выдѣленія (окополподная жидкость, кровь) не могли разлагаться. Лица, ухаживающая за роженцей, должны быть въ чистомъ, стирало-семся (ситцевое, полотяное и пр.) платѣ съ руками, обнаженными до локти; руки должны тщательно обмазаны, особенно подъ ногами, горячей водой съ мыломъ при помощи щетки и потомъ погружаться въ дезинфицирующий растворъ (5% карболовой кислоты или 1:1000 сулемы). Сама роженцы также должна быть чистой, для чего въ началѣ родовъ слѣдуетъ сдѣлать бѣдную телюгу въ 25°Р. банкіевъ; примыкания должна быть опорожнена при помощи промывательного, наружной половой части слѣдуетъ хорошо вымыть мыломъ съ растворомъ сулемы 1 : 2000 или 2% карболовымъ; обмываніе это должно повторяться послѣ какихъ)$_{1}$)$_{2}$)$_{3}$)$_{4}$)$_{5}$))$_{6}$))$_{7}$)...)...)...)...)...)

691

наго прессы. Послѣ жениянки с снѣткой бененка его
слѣдует положить между бедрами матери, такъ
чтобы его носъ и ротъ были свободно доступны для
водуха и чтобы пуповина отнѣдь не была натянута,
воть ему слѣдует хорошо отбѣретъ пальцем,
обернутымъ мягкимъ кусочкомъ чистаго полотна,
чтобы удалить слизь, затѣмъ, по прекращенію пуль-
саціи въ пуповинъ, слѣдует перевязать ее двумя
крѣпкими тесемками, отстуная вершка на 1¹/2—2 отъ
животка, и между этими тесемками перерѣзать ее нож-
ницами. Затѣмъ, осторожно поглаживать животъ рожен-
цы, дождаться выхода послѣда, отнѣдь не потягивая
за пуповину. Послѣ этого, слѣдует убрать родильницу,
быть сноva наружныхъ части и бедра отъ крови,
растлать постелъ чистымъ бѣльмъ и укрыть ее по-
телѣе, причемъ всегда непосредственно ў родиль-
ницѣ лучше класта полотняную простыню и только
сверхъ ея теплое одяло.

Чтобы меньше безпоколить родильницу, лучше всего постелъ для родовъ приготовить такимъ образомъ: на тюфьякъ положить клеенку, сверхъ нея простыню, сверхъ этой простыни свна слой клеенки и оплать простыню; такимъ образомъ послѣ родовъ достаточно будет снять верхнюю клеенку со всѣмъ бѣльмъ, которое лежитъ на ней, и родильникъ очитывается на стойкой, заранѣе приготовленной постели; подъ тазъ ей слѣдует положить четверто сложенную простыню. Послѣ родовъ, но отнѣдь не раньше выхода послѣда съ оболочками, слѣдует дать 10 грань порошка спошывы, а въ случае слѣдующихъ бөлей въ животѣ, положить на низъ живота пузырь со льдомъ.

Во время родовъ очень часто прошходятъ разрыбы мейки и промежкости; если они незначительны, то заживаютъ сами собой; бѣдѣе же значительные разрыбы требуютъ замыванія, такъ какъ оставленные бѣдѣе лечения они приводятъ постепеннѣе къ различнымъ заболѣваніямъ матки; а полные разрыбы промежкости, хватывающие прямую киску, ведутъ къ невозможности задерживать газы и несправлены; при этомъ слѣдуетъ держаться правила, что разрыбы промежкости слѣдуетъ запивать тотчасъ какъ послѣдовѣй, разрыбы же маточной мейки оставлять въ окончанія послѣднодомаго періода, т. е. мѣсяца на 1¹/2—2.

Иногда послѣдой періодъ замедляется, тогда мож-
но, если прошло 1/2 часа—1 часъ, лостараться па-
давливаніями на матку черезъ стѣнку живота вывѣрить его; если же и это не удаётся, то тогда приходится вводить руку въ матку и освобождать послѣдь, но для этого необходимо присутствие врача.

В во время родовъ, обычноновенно, бываются общія измѣненія во всемъ организмѣ: комрѣ болей, зависающихъ къ непосредственно отъ сокращеній матки, также наблюдается измѣненіе температуры тѣла (иногда пошевеніе, иногда пониженіе), дрожаніе, ознобъ, судорожнот, тоншота, рвота и пр.

РОЖА. Рожа есть заразная болѣзнь; появляющіяся у лицъ, имѣющихъ раны, язвы или ссадины. Бактеріи (кокки), попадая на мѣсто, лишенны кожного коврова, развиваются въ немъ и служатъ причиной болѣзванія. Въ окружности раны появляется припучаніе, какъ бы отекъ кожи, темперокрасного цѣна. Процесс длится отъ 6 до 7 дней, затѣмъ краснота постепенно блѣднѣнѣе и кожа начинаетъ шелушиться. Того какъ на одномъ мѣстѣ краснота проходитъ, она появляется на другомъ, большей частью расторстанія по собственному и такимъ образомъ рожа можетъ прорываться потрясающимъ ознобомъ, сильной лихорадкой (до 40°), головными болями, иногда помраченья сознанія и бредомъ. Пусть учащается до 120 ударовъ. Температура черезъ нѣколько дней падаетъ, что соответствуетъ улучшеннію мѣстного процесса. Ноское распространеніе его сопровождается новымъ ознобомъ и новымъ повышенніемъ температуры. Рожа тяжелая болѣзнь; предсказаніе при ней однако довольно благоприятно, исключая случаевъ пораженія го-

692

ловы, вслѣдствіе нерѣдкаго распространенія процесса на мозгъ. Строго придерживаясь современного, противугиностного леченія ранъ можно совершенно избѣжать рожистаго воспаленія. При появліеніи рожія, большая, въ виду сильныхъ, зараженныхъ свойствомъ болѣзни, нужно изолировать отъ здоровыхъ, такъ какъ рожею можетъ заболѣть всякий, имѣющий самую незначительную, подъ часъ даже незамѣтную, ссадину, или прыщъ. Всѣ предметы, бышнѣе въ соприкосновеніи съ рожестнымъ больнымъ: кровав, матрацы, бѣлые, подумѣе, должны быть подвернуты строжайшей дефицкціи (см. ст. «Обеззараживаніе»). Лечение состоятъ въ поддерживаніи сильного удобоводимой, питательною пищей. Противъ лихорадки даютъ хининъ или салициловокислый натръ 0,3—0,5 3—4 раза въ день и вино въ большемъ количествѣ. Мѣстное леченіе рожистаго процесса заключается въ примѣненіи противугиностныхъ перевязокъ изъ сулемового раствора 1: 1000, въ видѣ соргъвающихъ компрессовъ, въ смахиваніи больныхъ лицъ камфарнымъ масломъ или при заболѣваніи покрововъ черепа намазываютъ ихтіюлью мазью (ихтюла 10,0, назелина 20,0 и ланолина 20,0).

РОТЬ И ЗУБЫ, ГИГІЕНА ИХЪ. Въ поло-
ста рѣтъ имѣются весьма благоприятные услуги для
размноженія болѣзнетворныхъ бактерій, вводимыхъ
глубокій образомъ съ пищей и питьемъ, отчего ротъ
представляетъ собою постоянный источникъ болѣе или
менѣсто, обладаетъ адовимыми свойствами; зузнью
слизь дикари употребляютъ даже для отравленія
стрѣлъ. Всѣ эти заразительные свойства при болѣз-
ненномъ состояніи или неопротягомъ содержаніи рта въ
значительной степени усиливаются, отсюда очевидно,
какое значеніе должна имѣть уравнительная гигиена рта.
въ этомъ отношении необходимо обращать середое ви-
нманіе на столъ часто случающиеся катарры рта и
зѣва, а тѣмъ болѣе при появліеніи здѣсь извѣ, нари-
ные, и опухолей, которые уже сами по себѣ могутъ
имѣть злокачественный характеръ. Заботься о чисто-
мѣ рта, главнымъ образомъ, слѣдуетъ имѣть въ воду
зубы. Такъ какъ около нихъ всего болѣе скопляется
нигностныя вещества и бактеріи. Основательная чист-
ка зубовъ и рта должна производиться два раза въ
день,—утромъ и вечеромъ; всякий же разъ послѣ дѣ
не необходимо очищать промежутки зубовъ зубочисткой
и споласкивать ротъ водой. Зубную шетку слѣдуетъ
употреблять только щетинную или волесяную и во-
дить ею при чисткѣ верхнихъ зубовъ—сверху вниз,
нижнихъ—снизу вверхъ, какъ съ наружной такъ и въ
внутренней стороны, стараясь очищать въ особенно-
сти промежутки зубовъ. Кровоточивость десенъ
при чисткѣ щеткой служить признакомъ споленія
подъ краемъ ихъ зубнаго камня, указывая на
необходимость снятія его. Полоскать ротъ луч-
ше всего водой комнатной температуры; чувстви-
тельность зубовъ къ такой водѣ служить вѣрнымъ
приняникомъ коistenны ихъ (иногда скрытой), преду-
преждая о необходимости леченія. Слѣдуетъ остер-
гатْся всякихъ патентованныхъ порошковъ, папѣ,
полосканій и эликсированныхъ, составъ которыхъ неизвѣ-
стенъ; особенно тѣ изъ порошковъ, которые общѣя-
лють придать облозну зубамъ, часто содержать или
сильно стирающую пемку, или предныя кислоты. Для
постояннаго употребленія, при исправномъ состояніи
зубовъ, пригоденію порошковъ слѣдующаго состава:

Очищеннаго мѣла . . . 30 частей (граммъ)

Фіалковаго корня . . . 4 "

Мятнаго масла . . . 5 капсль.

Порошокъ чистить зубы достаточно разъ въ день, или отсутствіи же зубнаго камня и темного налета дра раза въ нежѣло. Дѣтымъ до десятилетія тягомъ left
научно воеваніе не употреблять порошка, ограничиваю
чистку одной щеткой. При наклонности зубовъ
къ коşтѣдѣ необходимо видоизмѣнить чистку, ег'дѣу
указаніямъ пользующаго врача.

По причинѣ плохаго строенія, зубы у большинства

693

694

людей требуют прачебнаго наблюдения съ ранняго дѣства, проявляя осmotъ по крайней мѣрѣ разъ въ годъ. Повлившуюся костоѣду зубовъ нельзя прицюренить никакой чисткой, ни самыми людными поропками и элексирами, а единственно умѣлымъ пломбираваніемъ и, при томъ, чѣмъ раньше—тѣмъ лучше. Пломбирование какого-либо одного зуба, при масшѣ другихъ проживающихъ портиться зубовъ, существенной польъ не приносить; важно держать въ ис-

правности всегда всѣ зубы. Въ виду необвиненного распространения костоѣды зубовъ въ школному возрастѣ и обыччанаго небрежного отношения къ порѣхъ зубовъ у дѣтей, было бы весьма желательно ввести обязательный ежегодный осмотръ зубовъ и правильный леченіе ихъ въ учебныхъ заведеніяхъ, а чтобы не слишкомъ запускалась порча зубовъ до поступленія въ школу, не лишь требовать при приемѣ свидѣтельства объ неправности зубовъ.

C.

**САПЪ** (лихой) заразная болѣзнь юшадей, переходить иногда на человѣка. Заразное вещество (самая палочка), попадая на ссаденную слизистую оболочку или кожу, вызываетъ здѣсь высپанія узелковъ, которые увеличиваются, затѣмъ размягчаются и распадаются, оставаясь послѣ себя язвы. Заболѣваніе обвиненоно пачинается съ юно, отсюда переходить на зѣвъ, гортаны (болъ при глотаніи, охриплость, опуханіе подчелюстныхъ железъ) и дальше внизъ, съ лѣгія, что проявляется кашлемъ съ зловонною мокротою. Всѣ эти явленія могутъ слѣдовать другъ за другъ. Въ течетіи 3 недѣль (острая форма), либо они тянутъ много мѣсяцевъ и даже лѣтъ (хроническая форма). Въ послѣднемъ случаѣ возможно и вызванырѣніе. При отстрой формѣ больныхъ сильно лихо-жядятъ, часто лежатъ въ безсознатомъ состоянии, бредятъ.

Леченіе: обеззаражающая перевязка язвъ, обеззаражающая полосканія рта и зѣва и вирыскиванія жъ носъ; питательная пища, при сильной лихорадкѣ — жаропонимающія.

**СВЕДЕНІЯ** (КОНТРАКТУРЫ). Сведения захватятъ гранійъ образовъ отъ укоренійнымъ мышцѣ, разывающихся отъ разныхъ причинъ, но также и отъ обезображивающихъ кожныхъ рубцовъ. Наконецъ сведения являются какъ результатъ глубокихъ разстройствъ нервной системкъ.

Предупрежденіе и леченіе ихъ сводится къ своевременному принименію массака и насильныхъ джиненій при переломахъ костей, при воспаленіи суставовъ, при ожогахъ и пр.

**СВИНЕЦЪ, ОТРАВЛЕНІЕ ИМЪ.** Чаще всерго приходится имѣть дѣло съ хроническимъ свинчымъ отравленіемъ всѣдѣствіе продолжительного вѣрия свинца у наборфоковъ, маларовъ, гончаровъ и горнозаводскихъ рабочихъ.

Въ обвиненной жизни свинковое отравление наблюдается всѣдѣствіе употребленія пищевыхъ веществъ въ свинцовыхъ сосудахъ или сохраненіи въ плохом-гаражированныхъ горшкахъ такой пищи, которая содержить уксусъ. Заболѣваніе выражается сильными коликами въ животъ, разстройствомъ общаго пункта, нарушеніемъ центральной нервной системкъ, Matthölevanien суставовъ и почекъ (нефритъ). Первая задача леченія заключается въ отыскивании источника отравленія и предотвращенія дальнѣшшаго поступленія свинца въ организмъ. Противъ коликъ назначаютъ теплые припарки на животъ и промытые изъ теплой воды (къ которымъ, по совѣтѣ врача, прибавляютъ нѣсколько капель опія). Но всего скорѣе колики устраняются вирыскиваніемъ подъ кожу морфія, или назначеніемъ экстракта белладонны, для чего требуется вмѣшательство врача. Для выведения же накопившагося въ организмахъ свинца даютъ расторъ иодатая калія (по 5 граніи 3 раза въ день въ молокѣ, и назначаютъ простыя теплые ваны (30—31° Р.) или сѣрыя ванны такой же температуры съ прибавленіемъ 4 унціи сърнокислого калія.

**СВИНКА** (заушища) — заразная болѣзнь, поражающая премушественно дѣтей, выражается въ припуханіи области околоушной железы, которое неходить затѣмъ на щеку, а иногда и на подчелюстную и подъязычную железы, такъ что опухоль можетъ рас-

пространиться внизъ до ключницъ. Чрезъ нѣколько дней поражается и другая сторона, но въ меньшей степени; лицо получаетъ очень некраское выраженіе, откуда влять и названіе болѣзни. Температура у больного повышается (даже до 39,5°—40,5°) еще до появлія опухоли, затѣмъ держится на извѣстной высотѣ около недѣли и начинается падать до нормы раньше, чѣмъ исчезаетъ опухоль. Слизрастая оболочка рта въ это время оказывается сильно покраснѣшше, большую чувствуетъ шумъ въ ушахъ, слабость, головную боль, затрудненіе глотанія и дыханія; маленькие больные сильно безбоконныя и плохо смять. Въ общемъ болѣзнь дится около двухъ недѣль, но иногда затягивается на 3—4 недѣли и почти всегда оканчивается вызваномъ ловли; въ очень рѣдкихъ случаяхъ опухоль переходить въ нагноеніе, т. е. образуется нарѣпъ. Серы-зныя опасенія вношаютъ тѣ исключительные случаи, когда вслѣдствіе отека гортани появляются приступы удустья, могущіе окончаться даже смертью. Свинка иначе ослоняется припаченіемъ и ячика, больше частью праваго, и весьма рѣдко обоихъ, а у дѣвочекъ большихъ губъ и влагалища. Леченіе заключается въ полосканій рта растворомъ борной кислоты или буры или бертолетовой соли (1 чайной ложки на стаканъ воды) или же салола (1 часть растворяется въ 16 частей спирта и чайной ложка лекарнаго раствора берется на стаканъ тепловатой воды), въ смазываніи камфарнымъ масломъ и покрытий ватой опухоли и во внутреннемъ припѣшіи хинина въ случаѣ высокой температуры. При угрожающей враче давать крепкое виноградное мино, — токашкое, портвейнъ или же отъ 5 до 15 капель раствора камфоры въ эфирѣ (1 части камфоры на 8 эфира), натыкнутъ на кусочковъ сахара, крѣпкій кофе, чай съ ромомъ и т. п.

**СВИЩЕМЪ** или **ФИСТУЛОЙ** кенскихъ поло-выхъ органовъ называется ненормально-образованные вверстіе въ стѣнѣ матки, или влагалища, черезъ которое полость ихъ сообщается съ сосѣдними поло-стями, чаще всего съ мочевымъ пузыремъ или прямой кишкой. Наиболѣ частой причиной свищей бываютъ роды, замаженные какими нибъ трудностями и потому засмерлившиеся. Въ зависимостиъ отъ того, съ мочевымъ ли пузыремъ или прямой кишкой существуетъ сообщеніе половыхъ органовъ, наблюдается непро-сольное выдѣленіе рукава въ первомъ случаѣ мочи, а во второмъ газовъ и испраженій. Помимо тягост-ного психического состоянія такихъ больныхъ, по-сточно выдѣляющиеся ненормальнымъ путемъ экскре-менты вызываютъ сильное раздраженіе наружныхъ частей.

Леченіе возможно только оперативное, предохрани-тельнымъ же средствомъ отъ раздраженія наружныхъ частей можетъ быть только педиатрическимъ чистота.

**СЕРДЦЕ, ВОСПАЛЕНІЕ ЕГО; ПОРОКИ СЕРДЕЧНЫХЪ КЛАПАНОВЪ.** Отличаютъ воспаленіе сердечной сумки (перикардить) и воспаленіе внутренней болокчи самой сердца (эндокардить). И тутъ и другой видъ воспаленій особенно часто наблюдается при отстрой суставномъ ревматизмѣ, а также при нѣкоторыхъ заразныхъ болѣзняхъ: диetherитѣ, скарлатинѣ, воспаленіе легкихъ,开放 и др. Въ острыхъ случаяхъ оба они характери-

695

зуются слабующими явленнями: ознобомъ, уміренной лихорадкой (около 39°), затруднівшіхъ дыханія, стѣненіемъ въ груди и одышкой, часто больъ въ области сердца и сердцебіеніемъ. Но въ другихъ случаях, въ особенности при воспаленіи внутренней оболочки сердца (върхіе ее клапановъ), явленія могутъ быть настолько незначительны, что почти не обращаютъ на себя вниманія. Воспаленіе внутреннихъ листковъ сердечной сумки почти всегда сопровождается сколеніемъ жидкости между листками, воспаленіе же внутренней оболочки сердца—почти постоянно влечетъ за союбою порокъ клапановъ (порокъ сердца). И та и другие формы представляютъ крайне赛еское заглавище, а потому каждый случай соленерованного ревматизма, какъ наиболее частая причина ихъ, требуетъ самого сердцебного леченія. Если развился порокъ клапановъ, то субъективно большой жалуется на сердцебіение, иногда появляющееся приступами, на неимредженное чувство давленія и стѣненія въ груди, иногда же на очень сильныя боли въ области сердца, нерѣдко отдаўщаяся въ руку и сопровождающіяся чувствомъ страха и общею слабостью (приступы грудной жабы, с.ст. „Грудная жаба“). Далѣе существуетъ затрудненіе дыханія и одышка, усиливающаяся при всякомъ тѣнсемъ напряженій, часто головные боли и головокружение. Но тѣке самые симптомы могутъ являться при совершенно здоровомъ сердца, и потому всякий сердцебіение, сопровождающееся одышкой, не должно толчасъ-же возбуждать въ публикъ подозрѣніе относительное норока сердца. Въ дѣйствительности у малокровныхъ и крайне нервныхъ субъектовъ при всякомъ малѣшьмъ поводѣ можетъ появляться такъ называемъ. нервное сердцебіение, которое не имѣть ничего общаго съ порокомъ сердца. Подъ вляніемъ общеукрѣпляющего леченія (ваны, желѣзо и пр.) и продъурINKHвенныхъ средствъ (валеріаны, бромистный натръ, бобовая струа) послѣднее въ короткое время исчезаетъ. Говорить относительно леченія пороковъ сердца здѣсь не мѣсто, такъ какъ важнѣе указать на тѣмъ предосторожности, которая необходимо соблюдать подобного рода больнымъ. Сердце работаетъ тѣмъ лучше и исправнѣе, чѣмъ лучше питаніе его или чѣмъ лучше питаніе всего организма. Поэтому пища должна премушественно извѣ бѣловыхъ веществъ (мясо), изъ молока, яицъ и пр. Курене крѣпкихъ сиатръ или папировъ, а также употребленіе спиртныхъ напитковъ, а также возбуждающихъ веществъ (крѣпкий кофе, чай, шеколадъ) должно быть, по возможности, избѣгаемо. Во время сильного приступа сердцевія лучше всякихъ лекарствъ иначе дѣйствуетъ абсолютно покойное положеніе и пузырь съ лѣдьмомъ, прикладываемымъ на область сердца, а изъ лекарствомъ натрій и валеріана. Если сердце начинаясь слабѣть, то при порокахъ сердца, прежде всего появляется небольшіе отекъ ногъ, которая устараніяся соотвѣтственными лекарствами, назначаемыми працемъ. Вообще же при правильномъ соблюдении большымъ указаній врача, человѣкъ съ порокомъ сердца можетъ дожيدаться до глубокой старости, не испытывая при этомъ особенно сильныхъ непріятныхъ ощущеній.

СИВИРСКАЯ ИЗВА (злокачественный огневикъ, карбункулъ)—причинчивая болѣзнь рогатаго скота и нѣкоторыхъ животныхъ, но можетъ перейти и на человѣка. Причину ед составляютъ бактеріи—сигмивезельные палочки, которые содержатся въ крови и всѣхъ органахъ и выдѣленіяхъ больныхъ животныхъ. Человѣкъ заражается всегда случано, если садненныя кожа или слизистая оболочка пригодъ въ софінкіовеніе съ кровью, мясомъ, жиромъ, пылью отъ снабской язы. Всего чаще поэтому залѣзвають на стухи, мясники, ветеринары, животеры, а также кохвеники, мѣшовщики, скорянаки, моршники н. и. т., такъ какъ зараза больного животного можетъ прилипнуть и къ чумѣ, волосамъ и пр. Зараженные также молоко и масло больныхъ животныхъ; наконецъ, зараже-

696

ніе могутъ переносить насѣкомыя, сидѣться на труніи погибшихъ отъ сибирской языка животныхъ. За-болѣваніе обнаруживается спустя день послѣ зараженія, но иногда и гораздо позже, без-кохъ краскѣръ, припрашаетъ и большой чувствуетъ въ этомъ мѣстѣ колющую боль, какъ бы отъ укуса насѣкомого, затѣмъ въ этомъ мѣстѣ образуется папула, по среднѣй которой подимается пузырекъ, наполненный свѣтлой или кровянистой жидкостью, пузырь разрывается, но въ обroxкости его находятся новые пузырі и все зараженное мѣсто омертвѣваетъ, черпрѣтъ и начинаясь распадаться; окружающая части краскійъ, какъ при рокѣ, ближайшія лимфатические желѣзны прихалъ. На горой или 3 день, если больной остался безъ леченія, бапиллы проникаютъ въ кровь и заражаютъ весь организмъ; больной сильно горить, теряетъ сознаніе, бредить, является лонось, одышка, лице синѣтъ, силы падаютъ все больше и больше и большей умираетъ. Если человѣкъ поѣсть зараженного молока или мяса, то болѣзнь начинается съ ки-шежъ: являются кироянристые поносы, боли въ животъ, затѣмъ лихорадка, ротва, синюха, одышка, смерть отъ общего зараженія организма. У людей, работающихъ съ шерстю зараженныхъ животныхъ, го-гутъ залѣзвать и дыхательныхъ органовъ. Предупредительныя мѣры должны быть направлены главнымъ образ-зомъ противъ распространенной сибирской языка среды, что достигается въ настоящее время предохранительными прививками. Лечение: образующійсяся онгемъ необходимо по возможности раньше вырѣзать или выжечь; совѣтуютъ, комрѣ томъ, прыскивинагія растовора карболовой кислоты въ окружающей ткани. Если произошло уже заросереніе бапиллами крови, то своею леченіе безсильно.

СИФИЛИСЬ есть болѣзнь въ высокой степени заражительныя, притомъ одна изъ самыхъ пагибельныхъ для народонаселенія. Послѣдствія сицилиса бываютъ столъ опасныхъ, что совершено сильно называютъ его бичемъ человѣчества. Страдаетъ не только заражившийся, но и потомство его, такъ какъ, нередава-ясь насѣдственнымъ путемъ, сицилисы ведетъ съ физическимъ и нравственнымъ вырожденію потопа. Сицилисы чаще другихъ болѣзней бываетъ причинно выкидывающей, а также и гибкие дѣтей въ раннемъ воз-растѣ. Иногда онъ буквально опостоянъ домашній очаръ, убивая цѣлую серю дѣтей. Смертность насѣдственныя сицилитическіхъ дѣтей громадно и иногда они умираютъ совершенно неожиданно, безъ видимыхъ причиновъ, такъ какъ и при вскрытіи порошъ не находятъ рѣшительно никакихъ измѣнныхъ органовъ не обна-влятъ рѣшительнымъ и нравственнымъ отншовіем. Они очень поздно начинаютъ ходить; сидя отличаются ту-поствою. Нерѣдко страдаетъ костная система, всѣд-ствіе чего являются различныя обезображаванія и уродства, дѣлающая насѣдственнымиъ сицилитиковъ несопособными къ работѣ. Слѣдуетъ замѣтить, что си-филитические новорожденные иногда имѣютъ цѣ-шій вид, но затѣмъ впослѣдствіи у нихъ обнаруживаются сицилитическіе пораженія кровопотѣжъ или внутреннихъ органовъ (иногда одновременно то и друг-омъ). Такія проявленія насѣдственного сицилиса воз-можны во вслѣдующій возрастъ. Высшесазанога, полагаетъ, достаточно для того, чтобы понять, какою опасность для потопа грозитъ сицилисы, какою си-филитики осуждены на безбрасчіе, такъ какъ при собло-дении извѣстныхъ условій, о которыхъ скажемъ ниже, они могутъ вступить въ бракъ и иметь здоровое по-томство. Это обстоятельство усугубляетъ вину тѣхъ

Насѣдственнымъ сицилисы располагаетъ къ золо-тухѣ, рахитизму, заботѣаніямъ нервной системы, органовъ зрѣнія (ослабленіе или потерѣ его) и生活在(ослабленію или совершенной глухотѣ), иногда очень быстро наступающей). Нерѣдко насѣдственны сицилитические дѣти отличаются задержкою развія въ физическомъ и нравственномъ отншовіи. Они очень поздно начинаютъ ходить; сидя отличаются ту-поствою. Нерѣдко страдаетъ костная система, всѣд-ствіе чего являются различныя обезображаванія и уродства, дѣлающая насѣдственнымиъ сицилитиковъ несопособными къ работѣ. Слѣдуетъ замѣтить, что си-филитические новорожденные иногда имѣютъ цѣ-шій вид, но затѣмъ впослѣдствіи у нихъ обнаруживаются сицилитическіе пораженія кровопотѣжъ или внутреннихъ органовъ (иногда одновременно то и друг-омъ). Такія проявленія насѣдственного сицилиса воз-можны во вслѣдующій возрастъ. Высшесазанога, полагаетъ, достаточно для того, чтобы понять, какою опасность для потопа грозитъ сицилисы, какою си-филитики осуждены на безбрасчіе, такъ какъ при собло-дении извѣстныхъ условій, о которыхъ скажемъ ниже, они могутъ вступить въ бракъ и иметь здоровое по-томство. Это обстоятельство усугубляетъ вину тѣхъ

697

лицъ, которая по легкомыслию или личным рвача, раньше раздосрчалась, не смотря на запрещеніе рвача, раньше дозволенное им срока, вступают въ бракъ и затѣмъ заражаютъ жену и потомъ.

Мы только что говорили, что наслѣдственный сифилисъ большей частью въ корнѣ подтачиваетъ здоровье ребенка.

Но бываютъ случаи, когда у ребенка отъ совершенъ здоровыхъ дозителей, черезъ нѣкоторое время послѣ рожденія, обнаруживаются признаки сифилиса, вслѣдствіе случайнаго зараженія отъ кормицы или отъ кого-другого. Такое ранее зараженіе ребенка имѣетъ зачастую столѣе хе рвѣдное вліяние на дальнѣйшее развитіе его, какъ и наслѣдственный сифилисъ. Чаще всего, однако, заражаются сифилисомъ въ ношечкомъ и среднѣмъ возрастахъ. Теченіе болѣнія у такихъ лицъ бываетъ легкое и тяжелое, въ зависимостиъ отъ многихъ причинъ, о которыхъ скажемъ ниже. У нѣкоторыхъ больныхъ сифилисъ съ самаго начала принимаетъ злокачественное теченіе. Наоборотъ, у многихъ больныхъ теченіе болѣзни не отличается особой силой и они впопѣи излечиваются, а у иныхъ счастиливцевъ сифилиса исчезаетъ даже безъ лечения, но послѣднихъ не много и�ее劇антѣе изъраженія показали, что позднія, такъ называемые гуммозныя, проявленія сифилиса—самыя опасныя для больного—обнаруживаются, поpekшему, именно у тѣлъ лицъ, которые свѣсмѣь не подвергались противосифилитическому лечению, или же пользовались въ недостаточной мѣрѣ. Какъ и严厉о значеніе правильного и своевременного лечения, однако и оно не всегда преходящееъ отъ появліенія позднихъ, гуммозныхъ пораженій, которые и составляютъ для самого большого главную опасность сифилиса. Эти гуммозныя пораженія могутъ развиться не только нѣ наружныхъ покровахъ — гдѣ они меньше опасны — но и во всякомъ внутреннемъ органѣ. И на наблюденияхъ профессора Фурье, у лицъ интеллигентныхъ гуммозный сифилисъ чаще всего поражаетъ нервный систему. Извѣстны случаи, гдѣ, не смотря на правильное лечение, смерть наступала отъ сифилиса мозга, развившагося у здоровыхъ и сильныхъ людей, черезъ нѣмьколько мѣсцевъ послѣ саренія. И при сифилисахъ или же сердца смерть наступала. Иногда совершенно внесано. Каково бы не было теченіе гуммозного сифилиса, как же онъ вредно влягътъ на обще сознательное здоровя и способствуетъ сроченію жизни. Такъ, у сифилитовъ иногда развивается художественное, почти неизбѣжнымъ послѣдствіемъ, которому будетъ смерть. Слѣдующіе замѣтить, что сифилисъ больныи товарная. Первые проявленія, могутъ исчезнуть безъ лечения, что очень успокаиваетъ больного и иные полагаютъ, что тѣмъ дѣло и кончится. Въ вѣдѣющемъ такого больного чаще всего ждетъ тяжелое разочарованіе. По прошествій многихъ лѣтъ внесено обнаруживаются сифилитическія пораженія, очень серьезнаго характера, такъ напр. противоденія неба, разрушеніе носовыхъ костейъ (характерный провалъ носа), сифилисъ мозга, сердца, легкихъ и проч.

698

тическихъ и по своей природѣ развиться и отъ другихъ причинъ, могущихъ развиться и отъ другихъ причинъ сифилиса, но特别是 че-ще всего послѣ него. Это обстоятельство дѣлаетъ еще безотраднѣе картину сифилиса. Къ сожалѣнію, обще-ство не имѣетъ върхноя понятія объ опасности сифилиса, боится его слишкомъ мало и, главное, недостаточно отъ него защищается.

Какая причина сифилиса? Новѣшшія изслѣдованія заставляютъ предполагать, что сифилисъ развивается вслѣдствіе зараженія человѣка особымъ микроорганизмомъ. Мы уже говорили, что различаютъ приобрѣтный и наслѣдственный сифилиса. Изсąртотримъ снажа, какъ происходитъ зараженіе въ первомъ случая. Болѣзнетворное начало, или сифилитическій ядъ можетъ проникнуть въ тѣло только тогда, если нарушена цѣность общихъ покрововъ. Достаточно укола, царапины, ссадины или трещины кожъ, либо слизистой оболочки для того, чтобы, при соприкосновеніи такого поврежденного мѣста съ сифилитическимъ ядомъ, произошло зараженіе. Этотъ ядъ находится въ сифилитическихъ образованиихъ, а потому выдѣленія ихъ въ чистомъ видѣ или въ смѣси со слизью, слюною, моло-комъ и т. п. заразительны. Кромѣ того, заразительныя также въ высокой степени и кровь сифилитика. Не трудно догадаться, что сифилитическій ядъ можетъ проникнуть въ организмъ не только вслѣдствіе поло-гого снозервія съ зараженной постурутойкой, но и другими способами, немнѣюшими ничего общаго съ раз-вратомъ. Различаются зараженіе половой и внѣполовой. Относительно перваро рода зараженія замѣтимъ лишь, что при половой спотеніи съ сифилиткой всегда лег-ко заражается, даже тогда если на наружныхъ поло-жныхъ органахъ, на маткѣ и другихъ частяхъ тѣла вообще у нея нѣтъ видимыхъ сифилитическихъ пора-женій, т. е. когда у нея скрытый сифилисъ. Дѣйстви-тельно, если у такой сифилиткіи (находящейся въ за-разительномъ періодѣ болѣзни) случайно, во время со-вокуплена, образуется незначительная кровоточащая садинка, или въ это время у нея не свѣсмѣе еще прошли мѣсчаны, также у нея бѣли, столь раст-распространялись зрѣніе, что зараженіе, при этихъ услоніяхъ, можетъ произойти очень легко. Го-раздо труднѣе уберечься отъ внѣполовой зараженія, при которомъ сифилитическій ядъ передается отъ больного здорового человѣку, при посредствѣ различныхъ предпредставлений. Не смотря на чистоту правовъ, въ средѣ малокультурнаго населенія, бѣднаго и неряш-лѣваго, сифилисъ было распространяется, главнымъ образомъ, этимъ путемъ. Наблюдения земельныхъ врачей показали несомнѣнно, что сифилисъ—бытовая больныі русскаго народа, тѣсно связанныя съ культурнымъ русскимъ. Въ деревьяхъ преобладаетъ внѣполовое за-раженіе сифилисомъ; въ громадномъ большинствѣ слу-чаевъ зараженіе обнажается невинными обещежей-тейскими сношеніями. Такіе случаи, однако, далеко не рѣдки, не только въ деревняхъ и нѣ въ городахъ. Ехѣдно, поэтому, въ обещежіи соблѣденіе извѣст-ныхъ правиль для предохраненія себя отъ возможно-сти косвенной или внѣполовой передачи зараженія си-филисемъ.

Перечислимъ злѣсъ сначала главнѣйшіе способы та-кого зараженія. Оцѣпиу—одна изъ самыхъ обычныхъ причинъ зараженія (верословѣхъ, дѣтей), такъ какъ люб-лость рта часто бываетъ гнѣздомъ заразы. Если во-тру имѣть сифилитическія пораженія, то отдѣллен-ное ихъ, смѣшиваясь со слюною, дѣлаетъ ее зарази-тельностью и передача сифилиса, при посредствѣ ея, совершается различными способами, напр., брызгами слю-ши при разговорѣ или кашлѣ, попадающими въ глаз-таз или на губы здорового человѣка. У дѣтей школьного возраста наблюдали сифилизованіе шанкры лазовъ вслѣдствіе того, что больные дѣти певели изъ шало-сти, своимъ товарищамъ въ глаза. При выличиваніи глазъ (чтобы достать соринку) также случалось зара-женіе, оно случалось также при посредствѣ мундштукъ, окурковъ папиросы и сигары, побывавшихъ во-тру сифилитовъ. Даже цѣлые сигары лучше ку-

699

700

ритвить из своего музыческого душечка, taking it as alone. Самые
различные предметы, которые берут в рот по не-
обходности или вследствие дурной привычки, могут
сungлить передачниками заразы от большего здорового.
Такъ извѣстны случаи зараженія от карандашев,
ручек для пера, губного клея, свистков, дубовых
инструментовъ (въ томъ чистыхъ и дѣтскихъ), палLETCH
и выдувальныхъ трубокъ, зубныхъ щетокъ, ложечки
различной посуды и проч. Ремесленники объкновенно
держать во рту нѣкоторая принадлежности своихъ рѣ-
месъ, именно: нитки, датры, гвозди, булакья и пр.
Эти предметы страстуютъ изъ одного рта въ дру-
гои и, при случае, заражаютъ сифилисомъ. Нѣкото-
рыя хозяйки дома просятъ кушанья тою же ложкою
что и кухарка и случалось, что платились за это за-
раженіемъ сифилисомъ, страдаетъ значи-
тельный процентъ нашей прислуги, а особенно кухар-
ки. Относительно ложектъ замѣтимъ, что особенно опа-
сыны деревянныя. Посредствомъ событі и рожковъ такъ
же легко зараженіе отъ больныхъ дѣтей здоровымъ. Иногда зараженіе можетъ заражаться сифилисомъ отъ совершенно здоровой кормицы и, надо-
болотъ, кормица иногда заражается отъ здороваго рене-
енка. Въ первомъ случае зараженіе запятись отъ то-
го, что послѣ кормленія сифилитического ребенка
гудью, желѣзна дала груду здоровой, причемъ на
сокъ ея оставалась сифилитическая матерія. Во
второмъ же случаѣ ребенокъ, оставаясь здоровымъ,
могетъ перенести на груду здоровой кормицы сво-
имъ томъ сифилитическую матерію съ груди сифи-
литки, временно ее кормившей.

Мы уже говорили, что зазарное начало сифилиса
содержится въ отѣдляемомъ сифилитическихъ образо-
ваній и въ крой. поэтому, всякоі предметы, зама-
ранніе тѣмъ или другимъ, могутъ передачу зараженіе, если какимъ небудь комѣю придутъ въ сирокое-сюдное здоравое челюбѣка. Такъ, напр., наблюдая случаи зараженія сифилисомъ при посредствіѣ нечистыхъ притырѣ, грѣбенковъ, губокъ, подушекъ, носильного и спайного бѣлья, одежды, зубныхъ инструментовъ, ма-
точныхъ и клистирныхъ наконечниковъ, кровососныхъ
баковъ, ланцетныхъ, акустическихъ трубокъ, телефоновъ и проч. Упомянемъ еще о зараженіи отъ ваннъ (въ
баянкахъ, курортахъ и проч.) и стульчаковъ, особенно
въ общественныхъ мѣстахъ. Хождение боскомъ по
подъ также не совсѣднѣ безопасно. Значѣnie боскомъ по
мужье быть случайно замаранъ сифилитческое мате-
риалю.

Слѣдуетъ еще упомянуть о зараженіи сифилисомъ
при оспирываніи. Если оспенная матерія взята от
теленка и была перевода某一 лицу совершенно чи-
стою игою, и зараженія никогда не бываетъ. Но
если привыкъ тою же лимфы дѣлають подъ под
нѣкъолькимъ лицамъ, то, при неособеніи достаточной
осторожности, передача зараженія возможна, ибо
примѣрно кроли и сифилитика дѣлаетъ лимфу заразитель-
ною. Не безопасна также привыкла лимфы, взятой с
рики ребенка или взрослаго субъекта, если ейѣнъ увѣ-
ренности въ их полнотѣ здоровой. Нѣкоторые нѣвѣ-
ренственіе оспирываватели разбавляютъ лимфу сланою,
не смотря на то, что въ полости рта и на губахъ у
нихъ изъются сифилитическія язвы. Конечно, послѣ
привыкъ такой лифы послѣдуетъ зараженіе сифилис.
Поэтому, къ оспирыванію слѣдуетъ относиться
съ должной осмотрительностью.

Изъ всего сказанного очевидію, что каждый чело-
вѣкъ, всѣдѣ еднѣе несчастная حالія, можетъ за-
разиться сифилисомъ вицелючымъ темъ. Полнѣ-
ный такимъ образомъ сифилисъ называютъ сифилисомъ
невинныхъ или незаслуженныхъ сифилисомъ. Между тѣмъ
до сихъ поръ общество смотрѣтъ на сифилисъ, какъ на
болѣзнь постыдную, приобрѣтенную исключительно пу-
темъ разврата. Поэтому, многіе изъ ложного стыда
скрывають эту болѣзнь и такимъ образомъ упрашуютъ
драгоцѣнное время, когда еще можно помочь горю.

Считается даже неправильнымъ произнести въ обществѣ
слово "сифилис". Это есть нецѣлое недозазумѣніе,
отъ которого, однако, происходитъ немалый предѣръ.

При софироксновеній сифилитического яда съ мѣ-
стомъ повреждения покрововъ (только въ рѣдкихъ слу-
чаяхъ зазарное начало проникаетъ черезъ расширен-
ное отверстіе сальной железы неповрежденной кожи).
происходитъ зараженіе вслѣдствіе всасыванія яда. По
процессіи, въ среднемъ, около 21—25 дней послѣ за-
раженія (наименьшій срок 8 дней, а наилѣбный 60—
70 дней), на мѣстѣ вожденія яда обнаруживается
первое проявленіе сифилиса, такъ называемое первич-
ное сифилитическое затверденіе. По вѣнѣнемъ виду оно
бываетъ различно. Такъ, на сухихъ мѣстахъ кожи
оно обнаруживается иногда въ формѣ твердаго, сухого
узелка (сухая папула), величиною съ горошинку, темно-
красного цвѣта. Постепенно увеличиваясь, узелокъ
дѣлается величиною съ крупную горошинку и прини-
маетъ коричневую оркуску. Затѣмъ папула покры-
вается бѣловатыми чешуйками, постепенно отпада-
ющими. Нутемъ шеленствія и всасыванія папула нако-
ненъ исчезаетъ, оставаясь послѣ себя темное патно,
которое въ концѣ концовъ тоже исчезаетъ. Гораздо
чаще встрѣчается каждая форма первичного сифил-
итического явліянія, именно такъ называемая шанкерна
эрозія. При этомъ рѣзко ограниченнѣе уплотненіе, тол-
ческое съ игральной катру и величиною отъ сере-
дяріяного пятачка до двугривенного, прощупывается
въ поверхностномъ слѣ кожи или спайливой оболочки.
Такое уплотненіе почти не выдается надъ уровня,
кожи, но, захватывая въ складку пораженную часть
двумя пальцами, уплотненіе легко прощупать. Поверх-
ность его покрывается чемуккамъ, по отпаденію ко-
торыхъ обнаруживается на уплотненномъ основаніи
груловоатое поверхностное изъявліеніе съ слегка угу-
ленно серединою. Шанкерная эрозія имѣтъ вид
красной, блестящей, какъ бы лажированной поверх-
ности, въ центѣ которой замѣчается сѣроватый рас-
падъ. Эрозія не болтитъ и не чеметѣсъ, а потому не
обращаетъ на себя вниманія больныхъ. Къ тому
же такая эрозія заживаетъ довольно скоро, что такъ
не успокаиваетъ больныхъ. При большѣ значительныхъ
уплотненіяхъ, захватывающихъ всю толщію кожи, пред-
ставляющихся въ видѣ очень плотныхъ узловъ, язы-
ченный распадъ начинается съ середины и получается
глубокая язва, въ формѣ чали и воронки. Края
изъ земнокрасные, храшевой плотности, а середина
язывъ покрыта сѣровато-желѣтымъ распадомъ или ино-
да черрымъ омертвѣлымъ струпомъ. Описанной формы
шанкеръ называется твердымъ или Генеровскимъ. Та-
кой шанкеръ заживаетъ гораздо медленнѣе шанкернъ
эрозіи. Оразующійся рубѣе окружень уплотненіемъ,
которое держится иногда очень долго, расраскивается
крайне медленно. Выдѣляемое, какъ шанкерной эро-
цей, такъ и твердаго шанкра, заразительно въ высокій
стенолюкъ. Обыкновенно развивается у большаго
одинъ шанкъ, но иногда ихъ появляется и нѣсколько.
Шанкеръ появляется въ иногда въ такомъ мѣстѣ, гдѣ боль-
ные не могутъ его увидѣть, напр. въ заднемъ прохо-
дѣ, на шейкѣ матки и проч. Мы описали только глав-
ный, типическая формы сифилитического шанкра,
представляющего многое разновидностей, распозна-
торыя можетъ только опытный врач. Слѣдуетъ за-
мѣтить, что уплотненіе сифилитического первичного
явліянія иногда бываетъ краине слабымъ и, наоборотъ,
ростыя язвы могутъ всѣдѣствіе раздраженія (напр.
при пеймѣлѣмъ печенью), окрежительно уплотненіемъ
поспалительнаго происхождения. Такую язву можно
ошибки принять за твердый шанкъ. Смѣшаннымъ
шанкромъ называющіе язва, пронесшую всѣдѣствѣ
одновременного зараженія ядомъ мягкаго шанкра и си-
филиса. Въ началѣ такая язва имѣетъ характер
шанкаго шанкра, а затѣмъ въ обычныхъ скровъ затер-
дѣваетъ или же, если онаitungъ заживаетъ рубѣемъ,
торокъ него пожаряется уплотненіе (сифилитиче-
ское затвердѣніе). Вскорѣ послѣ появленія перві-
наго сифилитического затвердѣнія, объкновенно въ кон-

701

702

чъ второй недѣли, развивается опухоль железъ, ближай-
шихъ къ затвердію. Такъ, при шанкѣ на половых
органахъ опухаютъ паховья железъ, при шанкѣ на
губахъ рта—подчеленны, при шанкѣ на грудной
железъ — подмышечны и т. д. Железы припуха-
ють, дѣлаются твердыми, увеличенными въ объ-
емъ и небольшеннѣ (отличіе отъ бубонъ магкаго
шанка) при ощущаніи. Такое сифилитическое
болѣваніе лифатических железъ называютъ сифил-
тическимъ бубономъ (сифил. аденитъ) или небольшимъ
бубономъ. Для сифилитического шанка характерно,
что ему всегда соотносятся небольшая бубоны. Эти
постдѣніе обнірованою переживають шанкъ, такъ
какъ существуютъ долго—мѣсяцы, иногда даже годы.
Служится, что опухаетъ также липматическій сосудъ
(весь или часть только), идущій отъ мѣста развитія
шанка къ ближайшимъ железкамъ. Такой поражен-
ный сосудъ прощупывается подъ кожей въ видѣ твер-
даго инънърка (сифил. лимфангоитъ).

Первичное затвердіе и сопутствующіе ему бу-
ны называютъ первичнымъ сифилитическімъ явліямъ.
Въ громадномъ большинствѣ случаевъ сифилисъ не
програничивается этими явліеніями, а черезъ нѣкоторій
промежутокъ времени, вслѣдъ за ними обнаружива-
ются такъ называемые вторичныя явліеі, составляю-
щія вторичный періодъ (кондиломатозный) сифилиса.
Второй актъ сифилитической драмы (Фурье). Проме-
жутокъ времени между появленіемъ первичного
затвердія и развитіемъ вторичныхъ явлій бываетъ
отъ 4-хъ недѣль до 5 мѣсяцевъ, но обніровано нов.
рвается 6-7 недѣлямъ. Въ этотъ періодъ времени
сифилитическій акъ постепенно разносится по всему
органу, проходитъ общее зараженіе его, вслѣд-
сельные чего могутъ поражаться, въ болѣе или менѣе
сильной степени, какъ покрыи, такъ и ловій въ из-
внутреннихъ органовъ. Кожными сифилидами называютъ
всѣ послѣдовательныя появленія сифилиса на кожѣ.
Постановленъ первой сифилитической высіи считается
чаломъ вторичного періода. Обнірованно перво-
высшы предшествуютъ (за 5-7 дней) извѣстные сим-
помы, называемые предштниками. Къ числу ихъ от-
носятся головныя боли, также боли въ сочененіяхъ и
костяхъ. Эти боли обнірованно усиливаются новую и
значительно ослабъваютъ днемъ. Далѣе, иногда появ-
ляются бѣдность покрововъ, общаяя слабость, подав-
нѣное состояніе духа, неспособность къ умственной
работѣ, головокруженія, обмороки, сердцебіенія, потеря
аліпета и проч. Первому высшы предшествуетъ
обнірованно лихорадка, доходящая иноходъ до 39-4°
(вечеромъ), а иной разъ столъ незначительная, что
она проходитъ незамѣченною.

Мы ограничимся самыми общими замѣчаніями отно-
сительно кожныхъ сифилидовъ, такъ какъ вѣрно рас-
познать ихъ можетъ только опытный врачъ. Въ качестве
ервакой высія обнірованно является патентный сифил-
идъ (сифилитическая розеола) или же прыщевой папу-
лармовъ, представляется
Первый изъ нихъ представляетъ
кругля или овальныя патна, розовыя или блекло-
карскаго цвѣта, появляющіяся на туловище и конеч-
ностяхъ, оставаясь лицо обнірованно нетерпимымъ.
Какъ бы густо не были расположены патна, они не
снигаются между собою. Пятна розеолы не зудятъ и
не боятъся легко незамѣтить. Такую сьбы несы-
пятный человекъ можетъ смѣшать съ краснухой, корю,
также съ пятнами, появляющимися иначе послѣ при-
емовъ бальзамическихъ средствъ и наконецъ мрамор-
ности кожи (физиологическое состояніе) тоже можетъ
подать поводъ къ смѣшенію.—Одноременно по сифил-
итической розеолы замѣчается припуханіе (оста-
щееся многіе мѣсяцы или годы) поверхностныхъ желез-
зокъ на затыльѣ, на шей, въ подкрыльцевой впадинѣ
и т. д. На вослѣдній части головы образуются гной-
ные прыщики, засыхающие въ темныя корочки; въ по-
лости рта и на губахъ нерѣдко появляются бѣдносты
патна, слегка возлишенны надъ уровнемъ слизистой
болочки. Пятностный сифилисъ обнірованно исчезаетъ
черезъ 3-4 недѣли. Пятна постепенно блѣднѣютъ, дѣ-

лаются желтовато-буторовыми и наковѣдъ исчезающі
безслѣдно. Но черезъ нѣкоторое время опять можетъ
появиться возвратъ (рецидивъ) ея и это повторяется
ногда нѣсколько разъ. Но при повторномъ появленіи
розеола, также какъ и всѣ вообще сифидлы, обнару-
живается не въ видѣ сывы, пребросанной болѣе или
менѣе густо на значительной прозрастанkeit кожи, а
сосредоточивается на ограниченнѣмъ мѣстѣ ея, при-
чемъ сопровагается группами, часто кругами.—Пры-
щевой или папулезный сифиды представляется въ видѣ
зеленковъ (папулъ) тенны-браскаго цвѣта, полотныхъ,
сухихъ, величиною отъ гавочной головки до зерна
чечевицы, а иноходъ даже горошины. Папулезная вы-
сінь иногда сразу выполняется на нѣсколькихъ мѣстахъ
кожи и быстро распространяется по всей поверхности
тѣла или же папулы замѣчаются только на ограничен-
ныхъ мѣстахъ. При возвратахъ папулы особенно часто
располагаются кругами и полукругами. Папулы шелу-
шатся и постепенно исчезаютъ, оставляя въ своемъ
мѣстѣ темное пятно, которое въ концѣ концовъ тоже
исчезаетъ. Особенного вмніянія заслуживаються монкнющія
папулы (такъ называемыя широкія кондиломы), вѣрча-
щіяся чрезвычайно часто въ течении сицилиза, осо-
новно у желѣній. Такого рода папулы сидятъ обі-
новлено на соприкасающихъ поверхностяхъ кожъ — въ
паховыхъ складкахъ, подъ грудями, подъ мышками, на
мощнѣй, на половыхъ губахъ, около задаго прохода,
между ножными пальцами—гдѣ, подъ вліяніемъ раз-
дікания большѣе облиганными кожными выдѣленіеми (по-
товыхъ и сальныхъ железъ), обніковленные сухая
папула превращается въ мокнущую. Чешуйки, покрыва-
вающей поверху папулы, отпадаютъ, обаждаются красная
поверхность, отдѣляющая гноевидную (часто воючую)
и чрезвычайно заразительную жидкость. Такія мокну-
чка папулы могутъ затмѣь изъязвляться или же на
поверхности ихъ появляются сосочи болѣе или менѣе
разростающіеся, такъ какъ дѣлаются убгурстві-
мыми или представляемы нѣкоторое сходство съ малионио
или цвѣтною капустою. Разросшіяся мокнущая папулы
представляютъ сходство съ острыми кондиломами (сл.
это слово), которыя съ сифилисомъ не имѣютъ ничего
общаго.—Папулы, появляющіяся на ладоняхъ и подош-
вахъ, представляются въ видѣ мало воззвынѣнныхъ бу-
ровать красныхъ пятень. Затмѣь папулы эти покры-
ваются толстыми, бѣловатыми чешуйками, по сніяти
ротокъ обнаруживаются углубленное въ кожу патно,
расхарованое и блестящее. Если при такихъ образованій
на ладоняхъ и пальцахъ много то приORNУИИХъ ихъ
образуются глубокія и болѣзаныя треми трубыми. Такая
форма сифилидовъ можетъ выиться на обѣхъ ладоняхъ
или только на однодомъ.

Пустелезный или гнойниковый сифидид есть собствен-
но также папулезная высія, папулы которой очень
ностро превращаются въ гнойной (пусти), содер-
жимое которыхъ засыхаетъ въ корки, по сніяти коихъ
обнаруживаются болѣе или менѣе глубокія изъязвленія,
заживанія рубцемъ. Смотри по величѣній отѣдныхъ
сынокинъ, различаютъ мелко и крупно-пустулезные си-
фи илиды. Къ числу первыхъ относятся угревидный и
оспѣйно-видный сифидлы, похожіе на первый влягѣдъ
на угри и на оспе. Что касается крупно-пустулезного
сифилида, то онъ также представляетъ различный
формы. Такъ появляются на различныхъ мѣстахъ от-
дѣлыя крупныя пустили или группы ихъ. Въ послѣд-
немъ случаѣ пустили сливаются и при засыханіи со-
держимаго ихъ образуются грязно-желтыя или буро-
нотныя корки. Подъ ними кожа болѣе или менѣе глу-
бокъ изъявлена. При другой формѣ (эктима) понятыя
обнірованно небольшое число крупныхъ пустилезныхъ
образованій, по изъязвленіе кожи здѣсь очень глубоко,
тота темно-бурыя корка какъ бы рѣзана въ кожу. Затѣмъ
есть еще форма пустулезного сифилида, поня-
ляющаяся преимущественно на конечностяхъ, а иногда
и на бѣх. Обнірованно такіхъ образованійѣ выдается не
болѣе 3-4. Глубокія изъязвленія этого сифилида (пурыя)
покрыты грязно бурою конческого коркою, состоящою
изъ наслоенныхъ пластинокъ (какъ и устрічной рако-

703

винъ). Появленіе пустулезныхъ сифилидов вообще
носитаетъ дурной признакъ, указываетъ на плохое
нитаніе организма и стрѣчается чаще всего у лиц
холотулыхъ, чахоточныхъ и въ особенности у пыльцы.
Мелконустулезный сифилид наблюдается при возвратѣ
институціonal и пулелезного сифилида, но можетъ понай-
вываться также вмѣстѣ съ ними въ качествѣ первого вы-
сыпа, что бываетъ въ большѣе тяжелыхъ случаяхъ забо-
ланія сифилисомъ. Крупно-пустулезномѣ сифилиды,
особенно послѣдняй изъ описанныхъ формъ его, суть
самая познія пораженія кожи въ вторичномъ периодѣ
сифилиса. Только въ исключительныхъ случаяхъ, при
такъ называемомъ злокачественномъ сифилисѣ, крупно-
пулелезный сифилимъ является очень рано, одновремен-
но съ первымъ высшымъ розеолы. Такимъ образомъ,
первая высшыя вообще можетъ представлять весьма
разнообразную картинку (розеола одна или одноврем-
но папулы сухія и мокнійца, пустулезный сифилид и
изъязвленія кожи), тѣмъ болѣе. Какъ бы толчками, такъ что при-
годъ со свѣжими образованіями видны и болѣе старыя,
уже измѣншиваются.

Одновременно съ появлениемъ кожныхъ сифилидовъ
замѣчаются также и пораженія слизистыхъ оболочки,
чаще всего полости рта. Иногда замѣчается на извѣ-
стномъ участікѣ слизистой оболочки (особенно въ звѣ-
рѣко оттѣнѣ ограниченная сплошная краснота, слегка
барго-вого оттѣнкъ. Черезъ нѣкоторое время краснота иссе-
заетъ или же на красномъ фонѣ обнаруживаются мо-
лочного цвѣта патна (какъ послѣ легкаго прижиганія
ляніемъ). По отпаденіи было налета обнажается
ссадина, отѣвающая очень заразительную материал.
Кромѣ этого области сифилитического пораженія на сли-
зистыхъ оболочки чрезвычайно часто являются слизистыя папулы (слиз. бляши). Онъ представляютъ
о началѣ кровловатыя, плюски, вызвенія, краснаго
цвѣта. Скоро поверхность ихъ вѣдѣмъ. Увеличиваєсі,
отѣльныя папулы могутъ сливаться другъ съ другомъ.
По отпаденіи бѣйшій пленки обнажается красная поверх-
ность папулы и если онъ подвергаются разряженію
(напр. табакомъ), то скоро нокрываются грасно-сѣрымъ
распадомъ. Слизистыя папулы при болѣе сильномъ
разряженіи изъязвляются болѣе или мѣнѣе глубоко.
Если же разряженіе слабо, но продолжительѣе, то замѣ-
вается разрашеніе слизистыхъ папулы (прини-
мающіе видъ, сходный съ малиною и проч). Матерія,
отдѣляемая папулями, сильно заразительная. Папулы
слизистыхъ оболочки являются какъ при первомъ
высшій, такъ и при возвратахъ. Сифилитическая жа-
ва-чаще всего обусловливается появлениемъ папула
въ звѣе. Въ носу слизистыя папулы всего чаще раз-
виваются у нюхающихъ табакъ (сифилитич. насморкъ,
закупорка носа корками). Всѣдѣствіе появленая сли-
зистыхъ папула развивается оприклинность, доходящая
почти до потери голоса, такъ что въ больные говорятъ
съ трудомъ или только шопотомъ. Въ заднемъ проходѣ
изъязвившіяся папулы представляютъ очень болѣзне-
ный трещини.

В вторичномъ периодѣ сифилиса дѣло не ограни-
чивается пораженіеміями кожи и слизистыхъ оболочки.
На рядъ съ этими измѣненіями перѣдко наблюдается
вынаденіе волосъ головы, бровей и рѣсницъ. Рѣже
ѣзъутъ волосы бороды, усовѣ и лобовой области.
Подъ віяняеміемъ леченія волосъ вновь вырослая.
Затѣмъ во вторичномъ периодѣ наблюдается иначе си-
филитическая нѣтойда, пораженіе надкостницъ и ко-
стей (ломота, нарості, костотѣд), солененій, мышцъ
(сведѣнія) и различныхъ внутреннихъ органовъ.

Вторичныя аvenія сифилиса даютъ различное чис-
ло возвратовъ черезъ болѣе или мѣнѣе дольше промен-
жутки времени. Сказать волнило точно, какъ долго
подростается вторичнымъ периодомъ, невозможно. Иогда
болѣе не наблюдается возвратовъ, тогда какъ въ дру-
жих случаяхъ возвраты вторичныхъ явленийъ обнару-
живаются очень поздно, черезъ 10 даже 20 лѣтъ послѣ
зараженія. Такъ какъ вторичныя явліяны заразитель-

ны и въ этомъ периодѣ сифилиса онъ передается на-
слѣдственнымъ путемъ, то весьма важно знать, когда
окапивалось вторичный периодъ. На этотъ вопросъ
нельзя дать волнило точного отвѣта. Полагаютъ, что
въ среднемъ вторичный периодъ длится три года, а
другіе думаютъ, что отъ 3 до 6 лѣтъ. Прохасу-
ровъ утверждаетъ, что 6-й годъ отъ начала зараженія
есь какъ бы критическій годъ; если онъ минуемъ
благополучно, то можно якобы ожидать, что возра-
торъ сифилиса не будетъ. Но это не оправдывается
въ дѣлѣ. Многие врачи полагаютъ, что если 1-2 годъ
послѣ послѣдняго возврата не обнаруживается
никакихъ видимыхъ сифилитическихъ явленийъ, то мож-
но считать, что вторичный периодъ окончился. Если
эти дѣйствительно внося во многихъ случаяхъ, то все
же далеко не всегда. Дѣло въ томъ, что послѣднимъ
рецидивомъ нельзя считать непремѣно только наруж-
ный проявленія сифилиса; послѣ нихъ могутъ еще
быть рецидивы пораженій внутреннихъ органовъ и
оставляется незамѣченнымъ или нераспознаннымъ. Послѣ
дѣйствительно послѣдняго рецидива вторичныхъ
явленийъ наступаетъ болѣе и мѣнѣе долгій периодъ
скрітой сифилиса, когда онъ ни чѣмъ не обнаруж-
вается. Иногда этимъ собственно дѣло кончается, т. е.
больной выздоровливается. *) Но является, что черезъ
нѣкоторый промежутокъ времени въ большомъ появля-
тется гуммозныя явлія, характерныя для третичномъ
періода сифилиса, когда онъ перестаетъ быть зараз-
ительнымъ. Средній срокъ появленія третичныхъ по-
раженій—это 3-6 годовъ, но и нигде они по-
являются очень рано (при злокачественномъ тенденіи
сифилиса), въ первые же мѣсяцы болѣзни, рядомъ съ
вторичными пораженіями, а въ иныхъ случаяхъ край-
не поздно—черезъ 40, даже 60 лѣтъ послѣ зараженія.
Слѣдуетъ замѣтить, что при пораженіи женщинъ че-
резъ зачатія (см. ниже настѣдствъ) сифилиса) и
не на нея обнаруживается очень долго никакихъ явле-
ній сифилиса, а замѣчаютъ только, что онъ худѣть;
у нихъ лѣзутъ волосы, являются головные боли,
умѣть въ костяхъ, истерি�ческие припадки и проч.
И только по прошествіи многихъ лѣтъ внезапно по-
являются гуммы.

Гуммозныя опухоли или гуммы суть образованія, ха-
рактерныя для поздняго, такъ называемого ретичного
или гуммозного періода сифилиса, обнаруживающагося,
при обычномъ тенденіи болѣзни, черезъ нѣкоторое вре-
мя послѣ окончанія вторичнаго периода. Гуммы мо-
тамѣ развиваются въ кожѣ, слизистыхъ оболочкахъ,
костяхъ, мышцахъ и различныхъ внутреннихъ органахъ.
Чаще всего гуммы развиваются въ кожѣ или
подъ нею въ формѣ неболѣзненныхъ твердыхъ узловъ
или опухолей, величиною отъ кедрового до грецкаго
орѣха, а иначда и болѣе. Сидящія въ кожѣ узлы, со-
ставляя такъ называемого поверхностій узловатый
или мелкоузловатый кожный сифилидъ, являются груп-
нами, иначда круговыми. Узлы, величиною съ горошко-
ми или немного болѣе, мѣно-краснаго цвѣта, имѣютъ, въ
началѣ блестящую поверхность, а затѣмъ начинаютъ
шелушиться и исчезаютъ нетто всасыванія, остав-
ляя послѣ себя вдравленное темпъ (рубленъ) или же
узлы изъязвляются и покрываются грасно-бурными кор-
ками. Гуммы, образующіяся въ подкожной клѣтчаткѣ,
или такъ называемый подкожный узловатый сифилидъ
(глубокій узловатый сифилидъ),ются обычно-
но въ небольшомъ чистомъ и размѣшвающійся изолирвано,
рѣже групнами. Глубокій гуммозный узлы, по-
степенно увеличивался, сростается съ кожею, кото-
рой краснѣетъ, истончается, лопается и изъ вскрыв-
шейся опухоли вытекаетъ довольно густая жидкость
(похожая на растворъ камеди (гуммі) — отсюда назва-
ение опухолей — гумма). На мѣсто вскрывшейся гумы
остается очень глубокая язва съ круго обрѣзанными
крамя и нечистымъ днѣмъ. Такія языки заживаютъ
очень глубокимъ рублемъ, сильно безобразнымъ боль-
наго. Язвы послѣ поверхностного или глубокаго гум-

*) И можетъ вновь заразиться (реценфекція).

704

["705", "мозноза сифицида иначе полнокаче\nтеръ; съ одного края онъ заживають, а съ против-\nположного продолжаютъ увеличиваться. Форма таких\nизъвъ получается серовидная или подковидная и онъ\nмогутъ проползать значительных пространства коки,\nоставляя послѣ себя безобразially грубей. Если гум-\nмозноза пораженія обозначается въ полости рта, то по-\nследствіемъ ихъ могутъ быть прободенія какъ мягкаго,\nтакъ и твердаго неба. При гумозномъ пораженіи\nпо въ началѣ наблюдается приладінать какъ бы по-\nстого насморка. Но этотъ насморкъ постепен-\nно усиливается, дѣлается словоннымъ. Носъ по-\nстепенно закупоривается кормами, которые вы-\nсмаскиваются вмѣстѣ съ гнойюююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююю

26

208

цѣловать взрослыхъ и дѣтей, въ здоровыи которыхъ
мы не увѣрены. При наймѣ въ нормылды требовать вра-
чебное удобствореніе въ ея здоровы. Желательно,
чтобы и прислуга (въ особенности хукарии и няньки)
представляла подобныя же удобствѣренія. Вѣтбрач-
ныхъ половыхъ сношеній по возвожности надо избѣ-
гатъ, въ особенности съ подозрительными личностями,
каковы всѣ проституты, тайныя и явныя (особенно
если у нихъ бѣли, мѣсячныя, гдѣ либо сны, язвы).
Въ качѣ лѣ предохранительного средства (презерва-
тивы) стучать всего кондомъ (тонкій мѣшечек въ
резины или животной перепонки), который надъаът
недеръ половымъ сношеніемъ въ членѣ (кондомъ ре-
лянногой надѣаътъ сухимъ, а изъ животной перепон-
ки предварительно смачивають). Если нѣтъ кондома,
то передъ половымъ актомъ съ подозрительной
женщиной, членъ смазываю хирумъ, убѣдившись
предварительно, что покровы его цѣлѣ. Въ против-
номъ служаї слѣдуетъ отказаться въ сношенія.
Поль акта вьсѣ членъ погружаютъ въ чашку
съ тѣлкою водою и тщательно вымывають и осматри-
вають. Затѣмъ не мѣшаетъ помочиться. Рекомендуютъ
также послѣ акта обмыть членъ 1% расторовомъ
холан-гидрата съ 5% прибавкою алкогола, затѣмъ обсы-
мивають и смазываютъ пронавскимъ масломъ.
Если на половыхъ частяхъ послѣ акта замѣчена бу-
дѣтъ трещина 5 ч. ссадина, то ее тутчасъ надо при-
слѣдъ сь 1 ч. спирта. Въ эту сьмѣсъ обмакиваю ко-
нѣю обструганной спички и нѣсколько разъ прика-
сайся къ ссадинѣ. Затѣмъ повернѣ кладутъ сухой
гигроскопическую вату, два раза въ день обмыть
пораженную часть водою и перемѣнятъ вату, пока
стрumpъ не отпадать. Нѣкоторые специалисты реко-
мендуютъ въ качествѣ презерватива жидкость, въ со-
ставъ которой входить, между прочимъ, сулема, а по-
отумъ не намѣшьныхъ рукахъ она не совѣсѣана безопас.
Женщинамъ совѣтуютъ послѣ акта обмыть половыхъ
части теплымъ насыщеннымъ растворомъ поверенной
соки, послѣ чего сейчасъ обмыть чисто просто водо-
до. Ради осторожности, вообще, половой акт не
сдѣлъся повторить болѣе одного раза. Если же слу-
чительно несчастіе и человѣкъ заразится, то онъ сам
долженъ заботиться другихъ (особенно въ общежитіяхъ), чтобы
не заразить другихъ (воздерживаться въ отъ половыхъ
сношеній, употреблять отдыхную посуду, бѣды, брит-
вые, мундитуки и т. п.). Вступить въ брань заразив-
шійся спирискимъ можетъ лишь въ вышеуказанной
срокѣ. Дѣтей спирILLTческихъ родителей не сдѣлъютъ
отдавать кормицѣ, и если ихъ не можетъ кормить сама
матъ, то ренебка надъ насарливать въ существенно
(стирелзированнымъ молокомъ). Но комьхъ изъ этихъ
мѣръ личной предосторожности громадное значеніе
имѣть общія санитарныя мѣропріятія къ пред-
режденію распространенія сифилиса. Эти общія
санитарныя мѣры устанавливаются администраціею и
успѣхъ зависті отъ ихъ бѣлесообразности, практи-
чности и строгости проведенія на болѣ. Къ числу этихъ
отныхъ санитарныхъ мѣр относятся надзоръ за про-
филактией, за спирискимъ въ войскахъ, въ средѣ ра-
бочихъ и въ сельскомъ населеніи и проч. (мѣры и аза-
кин, относящіеся къ предупрежденію сифилиса, на-
бодѣе полно изложены въ соч. К. Л. Штюмера. Сифи-
цизмъ нѣколько подробнѣе означимоиться съ сифили-
сомъ и венерическими болѣзнями, мы рекомендуемъ об-
недоступную по изложенію книгъ проф. Тарновскаго.
Половая зрѣность, ея теченіе, отклоненія и болѣзни.
1891.

СКАРЛАТИНА — тежала заразная болѣзны
весьма прилипчивая. Загаза передается и черезъ
третья лица, и чрезъ неодушевленные предметы: платы,
мемель, игрушки, письма и пр. Для того, чтобы за-
ванія въ комнатѣ большого или сироксосновенія съ
зареженными вещами. Особенно легко заражаются
дѣти, а изъ взрослыхъ раненые и женщины послѣ

годовъ. Зазарное вещество содержится въ крові,
люнѣ, мокротѣ и эпидермоидальныхъ чешуйкахъ боль-
ныхъ. Болѣзны обнаруживаются спустя 4–8 дней
послѣ зараженія и начинается повторными познабли-
аніями и быстрѣмымъ повышенніемъ температуры до
13–40° Ц. и выше.

Больные жалуются на боль при глотаніи, и въ
'чѣвѣ: на язычкѣ, дужкахъ и мигмокѣ небѣ — находятъ
иркую красноту; подъ улгомъ нижней челюсти про-
дочиняются припухшія железѣ. Дѣтей рветъ нѣ
всюжюль разъ. На слѣдующій же день появляется сын,
всего раньше на неѣ, откуда она быстро охватываетъ
все тѣло; меньше всего она выражена на лицѣ, гдѣ
подбородокъ, область носа и рта остаются даже со-
свѣтъ чистыми, всего больше на груди и спинѣ. Сынъ
состоитъ изъ мелкихъ густо посаженныхъ красныхъ
пятиншѣкъ, такъ что кожа кажется обрызганною,
имѣть крапчатый видъ, но затѣмъ пятна увели-
ваются, сливаются между собою и вся кожа кажется
ирокрасною (вѣтеніе сыны). Иначо среди пятихъ по-
носятся пузырьки, покрывающіе слоясь все тѣло.
Температура съ появлениемъ сыны поднимается еще
больше, пульсъ учащается до 120–140, более при гло-
таніи и краснота въ зѣвѣ увеличивается: языкъ при-
пухлаетъ, покрывается толстымъ полетомъ, изъ-подъ
которого рѣзко выступаетъ красная возмніеме-
припухшія сосочки. Сынъ, продержавшись 2–3 дня,
начинаетъ бѣднѣть и къ 6–7-й дни исчезаетъ. Лихо-
радка пропадаетъ, начинается шелүшеніе: на туло-
вищѣ отрубѣевидное, на пальцахъ руки и ногъ боль-
шими лоскутами. Шелүшеніе оканчивается на 5–6-
дѣлѣ.

Далеко не всегда, однако, скарлатина протекаетъ
такъ просто: весьма часто къ ней присоединяются
другія заболѣванія (осложненія), которые и дѣлаютъ
изъ нея столъ опасную болѣзнь. Таковы: дифферитъ
'зѣва съ нагноеніемъ подчелостныхъ железѣ, который
ерѣдко ведетъ къ гноекровію и гнилокровію, гное-
тетеніе изъ уха съ прободеніемъ барабанной перепонки,
воспаленіе суставовъ и острые воспаленіе печѣ.
Лечение. Большаго унадываютъ въ постель, но не слѣ-
дуетъ его слишкомъ укутывать, назначаютъ жидкую,
припомѣшествительно молоко. Полезны со дня по-
вѣренія сыны тепловатыя ваны ежедневно утромъ,
или послѣ полудня, продолжительностью въ 15 минутъ;
осны ванны все тѣло быстро выткать соргетныхъ
полотенцами. Особенное внимание уже съ самаго на-
чала должно быть обращено на зѣвѣ: необходимы ча-
щины полосокъ расторовъ буры, при налетахъ—
внутрь полутораххористое железо (чайную ложку liq.
ferri sesquichlorationъ на 12 стол. жекезъ воды, чрез-
2 ч. по чайной или дессертной ложкѣ, смотри по воз-
расту). Сообшеніе съ другими дѣтъми допускать не
пропадать истеченія 6 недѣль отъ начала болѣзни.

СЛЕЗОТЕЧЕНІЕ. Можетъ быть послѣдствіемъ не только воспалительныхъ заболѣваній соединитель- ной оболочки глаза (см. "Глаза, воспаленіе их"), но и страданій слезныхъ органа: непродолimitо сознав- сос狀аго протока и воспаленія слизнаго мѣшка. Послѣд- нія въ свою очередь, обsunовляются весьма часто заболѣваніями носа. Нерѣдко, комьѣ застоя слизной жидкости въ глазу, больные замѣчаютъ выдѣленіе, изъ внутреннего глаза, слизисто-гноймой маски, которое особенно замѣтно при нажатіи на область слезного мѣшка; между внутреннимъ улгомъ глазной щели и носомъ. Гоній этотъialis化 опаснѣ для глаза, онъ вы- зываетъ воспаленіе и изъязвленіе роговицы, которое можетъ повести къ потерѣ зрѣнія; затѣмъ онъ заражаетъ цапаніи и ранки, получаясь при случайныхъ по- режденіяхъ глаза. Обостреніе хронического воспале- нія слизнаго мѣшка ведетъ къ нагноенію его и обра- зованію нарывовъ въ внутренняго угла глаза, причиня- щихъ сильныя боли. Если такой нарывъ прорвется наружу, то можетъ оставаться свищъ, изъ которого постоянно сочится гной, раздражающий кожу; комьго того, съ этимъ сопряжено обезображеніе большого. Въ виду столъ непріятныхъ и опасныхъ послѣдствій

711

оживленію (см. „Дыханіе искусственное“); поэтому считаетъ не лишильъ изложить эдъсь слѣдующіе глав- нейшіе признаки смерти:

1) Отсутствіе пульса, сердцебіенія и дыханія. Способъ ощупыванія пульса общѣзвѣстенъ. Для выслуговыванія сердцебіенія прикладывають ухо къ лѣвой половинѣ груди, притомъ избѣгаютъ тренія волось и пластья. Кругомъ должно быть тихо. При такій усло- віяхъ удается констатировать даже слабую дѣятель- ность сердца. Для того, чтобы опредѣлить отсутствіе дыханія существующіе слѣдующіе народные пріемы: прикладывають перышко къ носу, при самомъ поверх- ностномъ дыханіи оно двигается; прикладывается зер- лялько ко тру—въ случаѣ присутствія дыханія оно покрывается влагой.

2) Прижиганіе кожи. У мертваго поверхностный слой кожи приподнимается на мгновеніе, затѣмъ ло- пается, оставляя послѣ себя бѣлую поверхность; на- противъ у мнимоумершаго образуются стойкие пузыри, наносленные серозной, жидкостью, послѣ срѣзыванія которыхъ остается яркокрасная поверхность.

3) Исклочають палецъ изъ круга кровообращенія. Послѣ перетягиванія пальца на рукѣ или ногъ ниткой у мнимоумершаго соотвѣствующей часть сильно опу- хаетъ и принимаетъ красновато-синюю окраску; послѣ перерывъ нитки остается бѣдной борозда, которая затѣмъ становится рѣзко-красной. Напротивъ, у мерт- ваго не наступаетъ ни опуханія, ни покрасненія и оставляется борозда также не измѣняется въ цѣтѣ.

4) Помутнѣніе роговицы и меньше-ніе напряженія глазнаго аблока (Образованіе скиладокъ). 5) Трупныя пытна на отлогихъ частыхъ тѣла и окрашиваніе въ зѣлѣный цѣтъ боковыхъ частей живота. 6) Трупное окон- ченѣніе (трудно сгибать конечности и т. д.). Олажленіе тѣла—термитура (при измѣреніи термометротомъ) въ прямой кишѣи ниже 28°—30° Ц. Другіе признаки, какъ напримѣръ, отсутствіе реакціи мышѣ на ахел- тріческій токъ или характерный секторъ крови мо- гутъ быть констатируемы только врачемъ при извѣст- ной обстановкѣ. Замѣтнымъ, что 4, 5 и 6 признаки по- казываютъ, что отъ момента смерти прошло нѣкото- рое время.

## СОНЪ И БЕЗСОННИЦА.
Во снѣ человѣкѣ проводить около 1/3 своей жизни, слѣдовательно ученіе всѣй нормальной сна имѣть большее значеніе. Во время сна внутренняя работа организма не прекра- сится (серде сокращается, легкія дышать, пище- пареніе продолжается), но эта работа гораздо менее напряженная, чѣмъ во время бодрствованія, ибо газо- нынѣ уменьшается, удары пульса слабеютъ и стан- новятся рѣже, дыханные слабѣетъ, температура тѣла понижается. Такимъ образомъ, всѣ органы человѣка во время сна отдыхаются; но больше всего отдыханы органы сознанія, такъ какъ они во время сна отсут- ствуютъ. Распредѣленіе крови во всемъ тѣлѣ во вре- мя сна получается иное, чѣмъ во время бодрствованія, и значительная часть крови устремляется къ наруж- нымъ покровамъ, тогда какъ большѣе всего опустѣваютъ сосуды мозга; это периодически вступающее макроcele мозга и служить главною физиологической основой сна.

Продолжительность сна. Нѣтъ нормы сна одинаково пригодной для всѣхъ людей. Потребность во снѣ не водить во снѣ почти все время (часовъ 20). Годо- вый ребенокъ спит 14—16 часовъ въ сутки. На Вворслому достаточно спать часовъ 7—8, а ста- рикъ чувствуетъ еще меньшую потребность во снѣ и спить часовъ 6. Слабые и больные люди нуждаются въ большѣ продолжительномъ снѣ. Всякий усиленный трудъ, умственный и физический, требуетъ того же самого.

### Axel Key
Ахел Key приводить нормы сна для учащихся дѣтей отъ 7 до 18 лѣтъ и для сравненія постоянныхъ от- клоненія отъ этихъ нормъ въ Швеции:

712

<table><thead><tr><th rowspan="2">Возрастъ ребенка.</th><th colspan="2">Число часовъ сна.</th></tr><tr><th>Принято за<br>норму.</th><th>Теперь су-<br>ществующее.</th></tr></thead><tbody><tr><td>отъ 7—9 лѣтъ.</td><td>11</td><td>—</td></tr><tr><td>” 9—10</td><td>10—11</td><td>9.00</td></tr><tr><td>” 10—11</td><td>10—11</td><td>8.42</td></tr><tr><td>” 11—12</td><td>10</td><td>8.36</td></tr><tr><td>” 12—13</td><td>10</td><td>8.18</td></tr><tr><td>” 13—14</td><td>9—30</td><td>8.00</td></tr><tr><td>” 14—15</td><td>9</td><td>7.42</td></tr><tr><td>” 15—16</td><td>9</td><td>7.36</td></tr><tr><td>” 16—17</td><td>8—30</td><td>7.18</td></tr><tr><td>” 17—18</td><td>8—30</td><td>7.00</td></tr></tbody></table>

Послѣдствія хронического недосыпанія сказываютъся у дѣтей многими признаками. Дѣти худѣютъ, плохо ростутъ; чаще хворають, способности ихъ притупляются. Недостаточный сонъ особенно вреденъ во время усиленныхъ умственныхъ занятій, напр. во время экзема. Черезчуръ продолжительный сонъ также вреденъ: во время сна понижены всѣ функции тѣла, поэтому продолжительный и частый перерывъ въ дѣя- тельности организма ведетъ къ ослабленію его пита- нія, къ накопленію жира и воды. Сколько можетъ быть малокор- вое, которое развивается также и отъ недостаточного сна. Кромѣ того чрезмѣрный сонъ отражается на ум- ственныхъ способностяхъ человѣка, благодаря ему по- нижается общая впечатлительность и притупляется сознаніе. Поэтому-то укачиваюнѣ дѣтей и другие способы, искусственно выевающіе большѣ продолжительный сонъ, не должны быть терпимы какъ средства, насили- ющія душу и тѣло ребенка.

Безсонница является у людей или какъ симитомъ какой нибудь болѣзни, или развивается самостоятель- но какъ результатъ возбужденного состоянія сознанія. Причины такого возбуждения сознанія бываютъ различны. У взрослыхъ людей самой частокъ причиной безсонницы бываютъ какія небудь душевныя волненія подъ вліяніемъ горя, радостей, заботъ, усиленной моз- говой работы и пр. Дѣти чаще чѣмъ безсонницей стра- даютъ безпокойнымъ и тревожнымъ сонъ: часто во время сна просыпаются, плачуть, разговаривать во снѣ. Причиною дѣтской безсонницы бываютъ самая беснообразная страданія организма, особенно соопро- ждающіяся лихорадкою, но часто испорченный воз- духъ, черезъ-чуръ тенлая отежда и проч. Продолжи- тельная безсонница опасна особенно у дѣтей.

Что нужно дѣлать въ обезпеченіе нормального сна?

Слѣдуетъ избѣгать всякихъ искусственныхъ мѣръ, при помощи которыхъ вызывается сонъ. Дѣти не слѣдуетъ укачивать, носить у рукахъ и убаюкивать, не слѣдуетъ черезъ чуръ сердѣно устранять все то, что отвлечетъ сознаніе и не даетъ уснуть, такъ какъ можно дойти до того, что малѣйшій шорхъ будетъ вызывать безсонницу. Съ другой стороны не слѣдуетъ слишкомъ возбуждать сознаніе передъ снотомъ (играми, чтеніемъ, возбуждающими напитками и проч.). Въ салѣйнымъ комнатѣ слѣдуетъ поддерживать чистоту воз- духа, т° комнаты не должна быть выше 14° Р.

Важное значеніе имѣтъ постель; она должна быть достаточно теплою (во время сна человѣкъ остываетъся скорѣе, чѣмъ во время бодрствованія, такъ какъ кожа его переполняется кровью и потери тенла усилияютъ- сю. Постель должна хорошо прозврѣтиться. Альковы, занавѣси, покрывала и поголи вредны. Отежда во время сна должна быть совершенно свободной. Спать съ по- крытой однѣлѣмъ головы очень вредно. Нужно при- учащаться спать съ закрытымъ ртотомъ, и дышать во вре- мя сна носомъ; если дышать несомъ невозможно, слѣ- дуетъ устранить причину, т. е. страданіе носа.

Мѣры противъ безсонницы и тревожного сна. Нужно прежде всего найти причину и стараться устранить ее. Надо стараться создать наибольшѣ гигиеническую обстановку сна и устранить все то, что развлекаетъ

713

наше сознание. Рекомендуется перед снимок про图ка на свёжей воздухъ, лёгкій физиологическому труду в про- товожьёвом уственному. В случае нужд кладутся вохранильные компрессы на голову, дёлаяться обертыванія всего тѣла в мокрый простыни, назначается тенія и горячія ванны. Къ лекарственным средствам слѣдует привыгать лишь в крайних случаях и то всѣкій раз по совѣту врача.

Къ вызывающим сопственствамъ относятся: опій, морфій, кодеинъ, хлоралтидатъ, субфоланъ, коммитсій натръ, вина и др. Назначеніе ихъ требуетъ большой осторожности, а при злоупотребленіи ими чело- вѣкъ подвергается многим опасностям. Безопасны, являющаяся какъ слѣдствіе перестутленія уственными занятіями (явленіе очень частое среди школьниковъ), требуетъ немедленнаго ослабленія этихъ за- нятій.

На вопросъ: когда слѣдуетъ ложиться спать и когда вставать, можно отъвить коротко: нужно и не возможности пользоваться благоприятными для здоровья условиями дневного освѣщенія и съ этимُ сообраз- ваться.

Въ какомъ положеніи слѣдуетъ спать? Подклад- вать подъ голову плюскую подушку и чаще мѣнять во время сна положеніе тѣла.

СПИННАЯ СУХОТКА или сухотка спиннаго мозга, изъвѣстная также подъ названіемъ табека (tabes dorsalis), есть хроническое страданіе спиннаго мозга, порождающееся многіе годы. Ее принимально степенно поражающее двигательную способность ногъ, начавшись с незначительныхъ разстройствъ, постепенно усиливаются и разъ появившись, не покидаетъ большаго до его смерти. Кромѣ разстройства походки, состоящую одно изъ постоянныхъ, существенныхъ проявлений этой болѣзни, она обнаруживается еще большей стойкости другихъ симптомовъ, которые въ разные пе- ріоды ея представляютъ весьма разнообразныя сочѣнія. Объявленно степеніе спиннаго сухотки дѣлѣтъ на три стадіи. Первая, начальная, характеризуется главнымъ образомъ болями въ ногахъ. Боли эти имѣ- тельно нѣкоторой особенности — онъ непостоянны, по- являются независимо отъ утомленія, во вскакое время дѣланія и ночи, пронизывающіе ту или другую ногу какъ молны или выскрѣлъ, и мгновенно исчезаютъ; иначе, впрочемъ, онъ болѣе постоянны и имѣютъ характер иш聶ныхъ сухотокъ. Во всякомъ случае, субъектъ, чувствую- сельсь во всѣхъ отненіяхъ здоровымъ, никакъ не ду- маетъ, что эти боли составляютъ начало столѣ серьез- наго страданія и обвинительно признаваясь ихъ рев- луцизмомъ. Врачъ же, уже въ этой, т. наз. нервализ- ческой стадіи, находить указанія на спинно-мозговое произошленіе болей, и именно, обнаруживается отсут- ствіе т. наз. колѣныхъ рефлексовъ. Симптомъ этотъ имѣть чрезвычайно важное значение для распознава- нія спинной сухотки. Онъ заключается въ томъ, что при ударѣ молоткомъ или краемъ руки по сухожилію, которому прикрѣблено къ голени подъ колѣной чаш- кой, не получается никакого мшевочного сокращенія, между тѣмъ, какъ въ нормѣ такой ударъ обязательно вызываетъ движеніе мышцъ, выпрямляющихъ голени.

Другой весьма важный и ранній симптомъ, обна- ружаемый уже въ этой стадіи болѣзни, состоитъ изъ томъ, что большой при сдвинутыхъ ногахъ и, за- крытыхъ глазахъ не можетъ стоять безъ сильныхъ по- шатлываній тѣла. Стадія болей сопровождается часто также своеобразными ощущеніями въ подозрахъ: боль- ное плохо ощущаетъ ими полъ, ему кажется, будто подъ подошвой подложено что-то мягкое, въ родѣ душевъ. Нередко изслѣданіе при этомъ обнаруживаетъ притупленіе осязанія и болевой чувствительно- нынѣнаго, иначе многолѣтнаго существованія этой групы симптомовъ наступаетъ разстройство походки, и этимъ начинается вторая, т. наз. атактическая стадія спинной сухотки. Между прочимъ, для этой бо- лѣзни существуетъ также знавленіе прогрессивной дви- гательной атаксіей, потому что ей одной свойственно

своеобразное нарушение сознанія движенийъ, которое и обозначается терминомъ „атаксія". При этомъ гру- бая сила мышцъ не страдаетъ, и большой въ лежа- кій положеніи можетъ способно двигать ногами какъ гудо. Но страдаетъ именно способность какъ сечетъ тенервацію отдѣльныхъ мышцъ, чтобы ноги при ходѣбѣ переставались ровно, и чтобы при этомъ со- сражалось равновѣсіе тѣла. Въ началѣ атактической стадіи большой замѣчаетъ, что ему трудно ходить въ темнотѣ, что онъ поштавится и неувѣренно ставить ноги. Вполнѣдствіи это затрудненіе является и днемъ, причемъ въ ногахъ воемъ не замѣчается слабости и паралича, а напротивъ, большой какъ-бы слишкомъ сильно поднимаетъ и отбрасываетъ ногу при ходѣбѣ, почему походка его принимаетъ весьма харак- терный вид, позволяющий иногда на разстройныі рас- познать спинную сухотку. Атактическая стадія такъ же дится многіе годы. При этомъ помимо постепен- наго усиленія атаксіи и все большаго разстройства ходбы, развиваются и нѣкоторые другие симптомы, изъ которыхъ самый тяжкій заключается въ хрони- ческомъ пораженіи сѣтчатокъ. Благодаря этому спин- нага сухотка весьма часто сопровождается прогресси- реннымъ ослабленіемъ зрѣнія, сперва на одномъ, по- томъ и на другомъ глазу, и въ теченіе нѣколькихъ лѣтъ можетъ установиться одна частная слѣпота. Кромѣ тогоъ въ атактической стадіи постепенно развиваются затрудненія мочеиспусканія, ослабленіе и потеря по- ловой способности, пораженія слуха, – даже во время- нямъ больные подвергаются припадкамъ, похожимъ на острый катарръ желудка, или удулившимъ камлю, или припручаній суставовъ и другимъ періодическіемъ, припадкамъ, зависящимъ отъ нарушенія иннерваціи тѣхъ или другихъ органовъ. Съ теченіемъ времени къ атаксіей присоединяется уже мышечная слабость, боль- ной совершенно не можетъ передвигаться безъ посто- ронней помощи, и тогда heходитъ въ послѣднюю, на- ралиточную стадію болѣзни, которая также можетъ тянуться многіе годы. При этомъ часто появляются исходуаніе мышцъ нижнихъ конечностейъ, полная паз- держка мочи, пролежки, общей упадокъ питания и раз- ныя осложненія со стороны внутреннихъ органовъ, приводящія къ смертельномъ исходу. Умственныя способности все время остаются свободными отъ пораженія, за исключеніемъ тѣхъ случаевъ, когда къ спин- наго сухотки присоединяется прогрессивный парадикъ.

Надо замѣтить, что далеко не всѣ случаи спинной сухотки приrotкаютъ отъ этому шаблону. Всѣмَا часто многіе изъ перечисленныхъ симптомовъ воемъ не по- являются за все время болѣзни, или атаксіей не обна- руживаетъ склонности къ постепенному возрастаю, einerогіе многихъ держится въ умѣренной степени, точно также затрудненіе мочеиспусканія можетъ оставаться неизличаемымъ, и тогда больные воемъ не становятся такими несчастными инвалидами, а страдаютъ лили отъ разстройства походки. И nondаже даже это разстрой- ство очень слабо выражено, а за то стърбѣючіе боли, которыя обвиненою исчезаютъ при появліеніи атак- сій, во временамъ возвращаются, а въ этихъ присту- пахъ болей спинная сухотка очень мало отражается на субъектѣ. Бываютъ и такие случаи, въ которыхъ быстро развивается слѣпота, и всѣ оставляя явлі- нія и themselves лили въ ничтожной степени. Вообще различіе въ проявліяхъ и теченіи этого интерес- наго страданія замѣтательно, и только оцѣненный спе- ціалістъ можетъ иной разъ оцѣнить его, когда онъ принимаетъ необычайную форму.

Главный источникъ болѣзненныхъ явлій при спин- ной сухотѣ, въ особенности атаксіи, есть перерож- деніе опредѣленной системы нервныхъ волоконъ спин- наго мозга, и именно т. наз. заднихъ стопныхъ бѣднымъ вещества его. Но, кромѣ того, при вскрытиі этихъ больныхъ часто обнаруживаются болѣзненные измѣн- нія периферическихъ нервовъ, а также другихъ отдѣ- льныхъ спиннаго мозга, и нѣкоторыхъ частей головного мозга.

Что касается причинъ болѣзни, то аналогично про-

714

715

грессиныму параллию, въ громадном большинстве
лучасть спинной сухотки мы имѣем дѣло с субъ-
сельцами, которые раньше страдали сибирьем. Но и дѣло
противосицилитическое лечение рѣдко имѣет успѣх,
и, комрѣ того, есть несовомный случаи спинной су-
тотки безъ предшествующего сибирисла. Извѣсто,
что предрасположеніе къ этой болѣзни создадутъ про-
студа и остуженіе спинного мозга. Распространенное
воззрѣніе, что спинная сухотка составляет послѣд-
ственіе онанизма и половыхъ излишествъ, совершенно
несосновательно. Болѣзнь поражаетъ главным образом,
мужчинъ среднегоъ и зрѣлой возрастра, и не именщины
подверженны ей.

Леченіе крайне неблагодарно въ томъ смыслѣ, что
разъ этотъ процессъ въ спинномъ мозгу начался, не
удается—по крайней мѣрѣ извѣстными до сих поръ
редствамъ, остановленія его теченіе, а тѣмъ менѣе
исцѣлить его; другими словами, нельзя надѣяться на
вы日后оренеліе при спинной сухотѣ, хотя бы леченіе
началось въ самом раннемъ періодѣ ей. Для борьбы
съ отдѣльными симптомами существуетъ множество
болѣе или менѣе дѣйствительныхъ средствъ. Кромѣ
внутреннихъ лекарствъ, изъ которыхъ болѣе всего
употребляются дѣзѣмъ препараты юдиста, стрих-
нана и азотокислую серебра, большую роль въ лес-
ченіи стрѣляющихъ болей играютъ теплые ванны,
электризация, подѣшваніе, прижиганія позночника;
при атаксіи также эти лечебные пріемы, и комрѣ
того массажъ и упражненія въ активныхъ движенияхъ.
Въ поздѣйшихъ стадіяхъ болѣзни играютъ позже-
чтобы и параличныхъ явленіяхъ леченія почти без-
сельно. Часто наступаютъ временные улучшеніе бо-
лѣзненныхъ явленій самостоятельно, независимо отъ
леченія.

СТАРЧЕСКОЕ СЛАВОУМІЕ. — Катъ уже по-
позвыкается названіе болѣзни, естъ страданіе, созвѣтен-
ное старческому возрасту, хотя старики подвержены
и другимъ формамъ душевыхъ болѣзней, но особъ
старческому слабоумію они обнаруживаютъ особое пред-
расположеніе. Это психическое разстройство обусловлено опредѣленными анатомическими измѣненіями
мозговыхъ полушарійъ и оболочками, стоящими въ связи
съ измѣненіями мозговыхъ сосудовъ и мозгового ко-
вообращенія. Активные элементы мозговой ткани, нерв-
ныя клѣтки и водолна, атрофируются, какъ бы уда-
лѣдъ, въ мозговыхъ желудочкахъ накопляется больш-
шое количество жидкости, черепныхъ кости и мозговыхъ
оболочки, уточняются, мозговые сосуды теряютъ свою
эластичность, и кровообращеніе въ нихъ совершается
неправильно. Въ извѣстной степени низобны е измѣ-
нія вообще свойственны старости, подобно тому, какъ
ей свойственны нѣкоторое ослабленіе памяти и измѣ-
неніе характера, по сравненію съ зрѣлымъ возра-
стовѣ. При старческомъ слабоуміи мы имѣемъ какъ
бы чрезмѣзный развитіе этихъ явленийъ, но съ при-
мѣсью такихъ, какіхъ уже совершенно выходитъ за
предѣлы нормы. Память настолько ослабѣваетъ, что
больной забываетъ условия мѣста и времени, смѣш-
ваетъ настоящее съ отрывочными восприименіями изъ
прохлаго, действительность съ фантазіей. Онъ теряетъ
внѣній лоскъ, становится циничнымъ, неприличнымъ,
неопрятнымъ. Раздражительность и недовольные къ оку-
жающимъ подаютъ поводъ постояннымъ столкновен-
ніямъ и гнѣивымъ всыпкамъ. На почвѣ такого измѣ-
ненія характера появляется возбужденіе съ омраченія
сознанія, обманами чувствъ и отрывочными
идеями бреда, преимущественно въ формѣ бреда пре-
сѣдованія. Большой проводить ноги безъ сна, слід-
вый подзрительные разговоры, ищетъ къ квартрѣ
вовѣрѣ и разбойникова, не находятъ своей спалѣніи
не узнаетъ ближайшихъ родныхъ, прячется отъ нихъ,
и т. под. Нерѣдко совместно съ идеями преслѣдованія
имѣются нелѣпійшія идеи вѣнчалія, а также мелан-
жолческій бредъ. Съ теченіемъ времени возбужденіе
имѣнѣается и замѣняется безсвязанностью мышленія ст.
апатіей и физической дряхлостью. Такое состояние мо-
жетъ дниться нѣколько лѣтъ, пока не наступитъ

716

смертъ отъ мозгового припадка или общаго истощенія.
Болѣзнь поражаетъ оба пола, не поддержавъ ranging
ше 60-летія, большей возрастра, и не поддержавъ цискленію, но
протекаетъ съ временными улучшеніями и остановками.

СТОЛБНЯКЪ — зараженный болѣзнь раненій. При-
чина — своеобразная бактерія (палочки столѣняка), кото-
рыя содержатъ часто въ садовой землѣ, въ шны под-
полныхъ пространствъ, въ лошадинымъ пометъ. Если
эти палочки попадаютъ въ рану (при занозѣ, поранен-
іи во время исполненія садовой работы или у лицъ
имущенныхъ дѣло съ лошадью), то начинаясь здѣе раз-
можнаться, выдѣваю изъ себя сильный ядъ (тоскаль-
бумникъ, тетаний), который всасывается въ кровь, за-
носится ею въ продолжавшій мозгъ и раздражаетъ
послѣдній. Раздраженіе же продолговатаго мозга вы-
зываетъ судорожные сведения. У больного сводятъ
сначала челюсти, затѣмъ судорога захватываетъ глот-
ку, такъ что глотаніе становится невозможнымъ, да-
лѣе, затылокъ, лицо, наконечъ спину и дыхательныя
мышки: является сильнѣйшая одышка, лицо снѣдъ
и если судорога не прекратится, то большую умираетъ
отъ задушенія. Вѣтъ то же время существуетъ лихо-
рада, бредъ, бесаонница. Столѣнка изрѣдка набло-
дается еще у родильницъ (зареженіе раненной поверх-
ности матки) и у новорожденныхъ (зареженіе пупка).
Предупредительные мѣры сводятся къ чистому содержа-
нію и обеззраживанію раны, удаленію постороннихъ
тѣлъ изъ нея и пр. Леченіе: пузырь со льдомъ на спи-
ну, тепловатый ванны. Внутрѣ хлоралт-гидратъ, анти-
приниріи, опій, атропинъ, морфій подъ кожу. Въ по-
силѣніе время пытается лечить кровною сывороткой
животныхъ, сдѣланныхъ исусственно невоспріимчи-
выми къ столбняку.

СТОПА, ИСКРИВЕНІЯ ЕЯ, КОСОЛАПОСТЬ. — Искривленія стопы разнообразны. Мы упомянемъ только о плоской спой—страданіи,atisvaiu-
smeshemъ въ молодые годы отъ продолжительного стоянія
и хоженія. Сумность процесса заключается въ томъ,
que существующій при нормальныхъ условияхъ свод-
стоны, отъ которого зависить легкость и эластичность
походки, —слаживается. Больные не могутъ долго
оставаться на ногахъ, они стоятъ и жалуются на
боли въ стопѣ и голени. Леченіе состоитъ въ примѣненіи
специальной обуви, устроенной такимъ образомъ,
то внутренній крѣмъ спой поднимается посредствомъ
вложенной въ сапотъ подошвы, имѣющей форму на-
клонной плоскости съ основаніемъ обращеннымъ внутрѣ.
Обуви эта должна точно приходится по ногѣ и для
каждаго случая изготовляться особо.

СУСТАВЫ, ОСВОБОЕНІЕ ИХЪ. — Воспаленія суставовъ развиваются отъ ошибовъ, ударовъ, пропуды. Общіе признаки воспаленія суставовъ отъ кой-бім причины они не возьміли, слѣдующіе: боль, опухоль, и выпотъ съ суставомъ. Выпотъ при травматическихъ поврежденіяхъ—кровянистый.

Леченіе. Послѣ ушиба, толчка, уума, при силь-
ныхъ боляхъ укрѣпляютъ суставъ въ неподвижномъ
положеніи какой-либо повязкой и сверхъ нея кладутъ
присырь со льдомъ въ теченіе первыхъ сутокъ. Когда
боли утихли, но замѣчается еще кровоокзіяние въ су-
ставѣ, приступаютъ къ массаку. У здорового субъек-
та болѣе скоро проходитъ; у золотунѣмого—теченіе
болѣзни имѣетъ другой характер. Послѣ легкаго по-
вежденія, настолько незначительнаго, что большій
даже продолжаетъ ходить, черезъ недѣлью, двѣ у него
появляется боль въ суставѣ; при изслѣданіи уже
замѣчается припухлость сустава, завསкаемая отъ вос-
паленія синовіальной оболочки его. Въ этихъ случаяхъ
смазывалію сустава юдою насіойкой, прикладыванію
согрѣвавшихъ компрессовъ изъ противугнистныхъ
(карболоваго, комеловаго и уксуснаго) растворовъ и
кромѣ того укрѣпляютъ суставъ посредствомъ минной
повязки въ неподвижномъ положеніи. Общее леченіе
стремится къ поддержанію силъ большаго улучшенія
геминеральной обстановки и усиленнымъ питаніемъ, а
изъ фармацевтическихъ средствъ даютъ креозотъ, ри-

717

бій жиръ, иногда юдистое желѣзо. Подкрѣпляя силы
больного, тѣмъ даютъ возможность организму бороть-
ся съ болѣваніем.

СУБЖОЛИЯ, РАСТЯЖЕНІЯ ИХЪ. Растя-
жение сухожилій; особенно въ голеностопномъ суставѣ,
принадлежить къ числу довольно часто слушающихся
повредежей. Такъ, послѣ неловкаго прыгка, или
оступившись, нога подворачивается и происходитъ
разрывъ сухожилія въ голеностопномъ суставѣ. При
этомъ ощущается сильная боль и значительное
гро-,
зывляя.

Лечение. Большой конечности придаются гольцонят-,
номъ, слегка воззвешенное, положение и накладываю-
ть иммобилизирующую (неподвижную) повязку, чтобы
длать возможность разорваннымъ связкамъ ростсивъ.
Черезъ 3—4 дня начиваютъ осторожный массажъ,
снимая повязку только для сеанса. На 7-ой день по-
съ массажа можно начать осторожно производить
пациенты движеńія. Вспомогательное лечение для
ускоренія всасыванія состоять въ примѣненіи тепл-
ныхъ ванн.

СЪВЖЕНІЯ (СТРИКТУРЫ) 1) Съуженія моче-
испускательного канала являются послѣдствіемъ не-
правильного и небрежного лечения утерпита (перелов).
Признаки съуженія: затрудненія мочеиспусканія и измѣ-
неніе свойствъ мочевой струи; вытекая она не образуетъ,
какъ при нормальныхъ устойчивыхъ, дуги, а принимаетъ
видъ перекрученной нѣсколько разъ веревки. Лечение
состоится въ постепенномъ расширеніи съуженнаго мѣ-
ста уretу послѣдовательнымъ введеніемъ эластич-
ическихъ коническихъ бужей.

2) Съуженія пищевода бываютъ раковаго, бугорчатого
и рубецваго характера (послѣдѣніе образовывается от-
тоговъ кислотами, ёдкими щелочами или горчичами
жидкостями). Признаки: при проглатываніи твердой
пищи чувствуются затрудненія, для преодоленія ко-
торыхъ больные дѣлаютъ нѣсколько послѣдовательныхъ
вихрений или выпиваютъ глотокъ воды. Скоро,
какіе, съуженіе увеличивается настолько, что даже
и жидкая пища перестаетъ проходить въ желудокъ.
Лечение рубцовой стрицтурѣ состоятся въ примѣненіи
расширяющихъ желулочныхъ зондовъ. Питаніе боль-
ныхъ поддерживается кормленіемъ черезъ зонд.

СЫВОРОТЧОЕЛЕЧЕНІЕ. Молочное ски-
вороткой называется молоко, лишенное жира и тво-
рога; она получается при свертываніи молоква въ при-
сутствіи телчкального суччуха. Спасобы приготовленія ски-
воротки различны, всѣ они сводятся къ удаленію
свернулѣваго с товрага. Приготовляются слѣдующие
ти вида сыворотки: 1) молочная сыворотка, 2) кис-
ля молочная сыворотка и 3) тамариндная молочная
сыворотка (къ кипящему снятому молоку прибавляютъ
очищенному макю тамаринда и по свертываніи тво-
рога процѣживаютъ).

Показанія. Сывороточное лечение показано при
остромъ бронхіальномъ катаррѣ и при хроническихъ
катаррахъ эйва и гортани, особенно въ соединеніи съ
съответственными минеральными водами; оно съ поль-
зюю примѣняется въ случаяхъ прилива крови къ лег-
кимъ и въ начальномъ стадіи лекочной чахотки; умѣсто
также употребленіе сыворотки при тучности и моче-
вомъ пескѣ; благодаря своему слабительному дѣйствію,
она полезна также при слабости (атоніи) желудка и
кишечкъ; она назначается также умѣсто молоку, когда
послѣднее не переносится больными.

Противопоказанія. Молочная сыворотка противопу-
равнена при катарральныхъ болезняхъ желудка и
кишечка, такъ какъ лица, страдающія этимъ болѣзня-
ми, плохо переносять сахаръ и соли. При больныхъ
серда, если существуютъ запоры, сыворотка должна
быть принимаема въ небольшомъ количествѣ и весьма
осторожно, потому что легко вызвать раз Agency
пищеваренія, которое весьма опасно для подобныхъ
больныхъ.

Способъ употребленія сыворотки. Лечение начинаютъ съ
небольшихъ количествъ сыворотки—съ одногоъ двухъ,
трехъ, даже четырехъ стакановъ въ день; пьютъ ее

по утрамъ натошакъ или два раза въ день въ тепло-
ватомъ видѣ и вводятъ въ день не сразу, а вы-
пиваютъ глотками, черезъ каждые 10 или 15 минутъ,
при чемъ въ этотъ промекутомъ времени гуляютъ на
отрыктомъ воздухъ; ежедневно или черезъ день при-
бавляютъ по одному или по два стакана и дохолятъ
какимъ образомъ до 10 стакановъ въ день (при больш-
ыхъ количествахъ слѣдуетъ обращать особенное вни-
таніе на пищевареніе). Сыворотка должна быть свѣ-
ж. Къ концу курса лечения постепенно уменьшается
суточный приемъ, а потомъ до возвращенія къ обыч-
нымъ занятіямъ большому назначается одыхъ въ те-
ченіе извѣстного времени при хорошей гигиенической
обстановкѣ. Лечение продолжается 5—6 недѣль и пред-
привимается лѣтомъ въ маѣ и юнѣ. Къ сывороткѣ прибавляютъ также минеральныя воды, спѣхуже-
тые соки растенийъ (Тагахасум, Millefolium и т. д.),
отвары ароматическихъ травъ, а при запорѣ—овощи,
плюды, молочный сахаръ, горкульную воду.

Дѣта. Большіе должны избѣгать трудноваримыхъ
жирныхъ и мучничныхъ блюдъ, острыхъ прияностей,
хришной рыбъ, сардюкъ, раковъ, кривобъ, круто сва-
ренныхъ яйцъ, солонины, свинины, сдобныхъ пироговъ
и незачѣнны. Назначаются: куриное и тельчка мясо, свѣ-
жую головяну, бѣлый хлѣбъ, сухари и супъ.

Климатъ имѣтъ первостепенное значеніе при ле-
ченіи сыворотко. Лечение сывороткой въ настоящее
время меняе популярно, чѣмъ въ прежній времена.
Оно примѣняется въ большинствѣ благоустроенныхъ
хурортовъ.

СЪДАЛИШНАЯ НЕВРАЛГІЯ или ишайъ
(ischias) характеризуется главнымъ образомъ большо въ
области распространена такъ называемая сѣдаліщні-
го нерва. Этотъ нерва выходитъ изъ спинного мозга
въ крестцовой области и направляется къ нижнюю
конечность, проходя черезъ сѣдляще, по задней по-
верхности ея, тѣдъ отъ него отходятъ побочные вѣтъ.
Больше решительнымъ и ощущается по задней поверх-
ности ноги, и иногда мѣсто ея распространенная вол-
на соотвѣтствуетъ ходу нервного ствола, отъ ягодины
до спонъ; иногда ходъ ощущается и въ другихъ
тастяхъ нижней конечности. Особенно болѣзняны нѣ-
которыхъ точки, нервный ствол легко подвергается прижатію, всѣдѣстные близкости къ на-
ружнымъ покровамъ. Таковыя точки въ особенности
лежатъ въ области ягодины и подколѣной мыки.
Въ другихъ мѣстахъ нерва болѣе защищено отъ вѣншаны-
го давленія мышечнымъ слоемъ. Степень боли весьма
прочна и нерѣдо доходитъ до такихъ размеровъ, что
больная не можетъ вовсе ходить или сильно хро-
масть. Подобная же боль, конечно, можетъ записьтъ
т отъ другихъ заголѣваній—отъ мышечного рематиза-
за, пораженій спинного мозга, страданія костей и
проч., и только точное врачебное изслѣдованіе можетъ
рѣшить вопросъ о происхождении ея. Въ большинствѣ
лучасть сѣдляшная нервалгія поражаетъ только
одну ногу, рѣдко объ заразитъ или одну за дорогой. Бо-
зѣнъ можетъ существовать весьма одну и все-такіе
заражаться только болью, безъ всякихъ другихъ сим-
гомовъ, въ родѣ параліча, набуданія мышцъ и томъ
влая. Она главнымъ образомъ наблюдается въ зрѣломъ
возрастѣ, у мужинѣ чаще, чѣмъ у женщинъ. Это
стоитъ въ связи съ причинами ея, среди которыхъ
большую роль играетъ простуда и мѣстныя поврежде-
нія. Болѣзнь чрезвычайно упорна, иногда въ теченіи
многихъ лѣтъ не подвѣдаются леченію; впрочемъ, въ та-
хъ затяжныхъ случаяхъ боль обыкновенностано-
вится болѣе умѣренной и лишь въ временамъ обос-
нѣмъ. Въ лечении ея нарѣшъ съ внутренними ле-
тарствами (салилиловокислій натръ, салиниринь, ан-
хирипъ, фенacetинъ, юдистый и бромистый калій
и пр.) большое значеніе имѣть мѣстныя витрины
болеутояющихъ мазей, а также юда и раздражаю-
чныхъ средствъ (горчищники, мышки, прижиганія по
терву и пр.); кромѣ того, электричество, массажъ,
анны, водолеченіе. Нужно избѣгать употребленія мор-
зя, чтобы не подать повода къ развитію морфинизма.

718

719

720

T.

ТАБАКЪ, ОТРАВЛЕНІЕ ИМЪ. Здѣсь может быть только рѣчъ о хроническомъ отравленіи табакомъ или вѣрнѣе никотиномъ. Симптомы егоомъ хорошо известны каждому: гастрическое расстройство, сердебнѣею, боль въ области сердца, голодная боль, головокружение; но привычное употребленіе табаку можетъ также вредно дѣйствовать на синной мозгъ и на глаза, вызывая ослабленіе зрѣнія и даже слѣдупотъ. Въ народѣ табакъ часто употребляютъ для возбужденія рвоты и въ видѣ табачныхъ клистировъ (табачный сокъ) для изгнанія кишечныхъ гリści, — Intelligenterный человѣкъ, безъ сомнѣнія, приезгируются лица и груди холодною водой и вдыханіе нашатирнаго спирта.

ТЕМПЕРАТУРА ТЪЛА. Организмъ человѣка обладаетъ свойствомъ сохранять извѣстную постоянную температуру, которая независима отъ вѣнчей температуры воздуха. Для измѣренія ея употребляютъ медицинский термометръ, обыкновенно Цельзья, съ десятными вѣденями градуасъ. Въ настоящемъ время исключительно употребляютъ максимальный термометръ, т. е. такой рутный столбикъ когда остается на точкеъ своего поднятия даже тогда, когда его вынимаетъ изъ мѣста, куда онъ былъ положенъ. При пользованіи термометромъ необходимо предварительно его нѣколько разъ встряхнуть, дабы рутный столбикъ стоялъ какъ можно ниже, тотчасъ около резервуара. При измѣреніи температуры тѣла пользуются подмешечной владеній, т. е. вставляютъ его подъ мѣской, плотно прижавъ личе съ въ кури, для удерженія теммометра на мѣстѣ. У очень ослабленныхъ людей, у младенцевъ и крайне безопасныхъ дѣтей термометръ вставляютъ въ задій проходъ. Обыкновенно достаточно оставлять термометръ на 15 минутъ постѣ его явнымѣнія, и по положеніи верхнего края столбика рути, убѣждаются относительно температуры тѣла въ настоящую минуту. Нормально температуру признается такая, которая держится въ предлѣахъ отъ 36 до 37,5°. Температура вышеуказанныхъ цифр считается повышеною или лихорадочной, температура болѣе низкая считается температурой коласа или упадка, общаяя ослабленія. Такъ какъ вечерняя температура всегда выше турненеръ, то измѣреніе ея должно производить каждый разъ 2 раза въ день: утромъ около 9 ч. и вечеромъ около 7-9 час, а въ случае неболости и третій разъ—въ серединѣ дня, около 1—2 часовъ. Показаніе термометра должны быть точно записываемы, такъ какъ ходъ температуры въ значительной степени объясняетъ рассонязаніе болѣзней, а въ нѣкоторыхъ случаях прямо указываетъ, съ чѣмъ имѣется дѣло (при такъ названѣмыхъ типическихъ болѣзняхъ—болотная лихорадка, возразительная горячка, воспаленіе легкихъ и пр.). Сочтѣвѣтственно степени повышеною температуры тѣла отличаются: легкую лихорадку отъ 38—38,5° (веч), значительную—39,5—40,5° и очень высокую—выше 40,5°. Значеніе каждой изъ нихъ разно, смотрѣтъ по тому, въ зависимости отъ какой болѣзни развивается лихорадка. Такъ, при болотной лихорадкѣ температура въ 40,5° не должна вызываться никакихъ опасеній, при чакотѣ же она крайне опасна. У очень маленькихъ дѣтей значительная лихорадка (до 40° В.) иногда вызывается самыми маловажными причинами, напр. запоромъ и разстройствомъ пищеваренія и острымъ

насморкомъ и также быстро исчезаетъ, какъ и понявлѣется. Отсюда понятно, что огุльное употребленіе харопонижающихъ средствъ—хинина, антипира, фенacetина, антифебрина и др. подчасъ бываетъ основано на ложномъ понятій относительно лихорадки и въ рукахъ публики не мало приномиі вреда. Возбуждатъ опасеніе должна не высрата температуры, а общее соотношіе (реакція) больного и болѣзны, вызывающая лихорадочная процессъ. Ненормально низкія температуры (36—35,5°) всегда указываютъ на упадокъ силы и должны возбуждать опасенія относительно исхода болѣзни.

ТИФЪ ВРЮШНОЙ—заразная болѣзнь, выражающаяся главнымъ образомъ воспаленіемъ и изъязвленіемъ кишечнѣ. Причину ея составляютъ палочковидныя бактеріи (тифозныя бактеріи), заключающіяся въ кишечникъ, печени, селезенкъ, а начиная съ 10 дня болѣзни и въ испраженіяхъ больныхъ. Источникомъ зараженія служить питьевая вода, въ которой много разъ находили во время эпидеміи бактеріи. Заболѣзная обнаруживается спустя 2—3 недѣли послѣ смеренія. Но еще до начала болѣзни существуетъ недомоганіе, усталость, неохота къ 3дѣ, безпокойный сон. Собственно болѣзнь начинается повторными познаблиганіями; температура повышается медленно и постепенно достигаетъ наивысшей точки—40—40, 5° Ц. только къ 8 дню болѣзни; на этой цифрѣ съ небольшими колебаніями она держится съ недѣлью, затѣмъ начинаетъ постепенно понижаться и къ концу третей—четвертой недѣли. До нормы. Во время наибольшаго напряженія лихорадки больные часто желатъ въ безопаснѣйшемъ состояніи, бредать, ночью плохо спать, днемъ много дремлѣть и видятъ страшные сны, когда въ бреду кричать, дерутся, дѣлаютъ попытки самоуційства (почему брюшной типъ раньше называли также нервноя горячкою). Въ концѣ первой недѣли на животъ и отчасти груди появляются мелки, блѣдно-красныя пятна кожи—розеолы, которые держатся въ 3—5 дней, и недѣла и дольше. Животъ вздѣтъ, особенно въ нижней части. Ощупываніе правой подbreздонной области вызываетъ у больного боли и подъ пальцами чувствуетъ уранчанъ. Вначалѣ существуетъ запоръ, смѣвающійся постепенно поносомъ съ жидкими истраженіями, похожими видомъ и цвѣтомъ на горохочемъ супѣ. Изъвчалъ покрыть толстымъ сѣржелымъ налетомъ, но въ концѣ первой недѣли онъ начинаетъ ощипаться съ кончика, такъ что среди обложенного сплошь язмка выдается характерный арко-красный треугольникъ. Исходы болѣзни: большею частью выздоровѣнія къ концу 3—4 недѣли, но часто болѣзны затягивается вслѣдствіе осложеній: воспаленія окурочной железы, почекъ, бронхита. Если изъязвленіе къ пищахъ достигаетъ значительной степени, то можетъ послѣдовать сильное кровотечение изъ кишечнѣ, или же пищка продиравливается, что ведетъ къ смертельному воспаленію бронхиев. Можетъ также присоединиться воспаленіе мозговыхъ оболочекъ или легкихъ. Предупредительны мѣры сводятся къ обеззарядаванію истраженій большого, такъ какъ они именованъ и служатъ источникомъ распространенія заразы. Въ мѣстностяхъ, гдѣ господствуетъ брюшной типъ, слѣдуетъ остерегаться пить сръю воду. — Лечение. Жидкая діэта: бульонъ, овсянка, молоко, кофе съ молокомъ, лимонадъ при чеканіи, вначалѣ заболѣванія—каламель (по 4 гр. чрезъ часъ до послабленія на низ); при бредѣ и помраченіи сознанія—измель со льдомъ на голову; при сильно вздѣтомъ живота—зимотка—смазать скипидаромъ и положить сверху сорѣвающій компресс. При очень высокой температурѣ съ бредомъ можно давать харопонижающія: фенадетинъ, антипиринъ, и пр. При слабости сердца возбуждающія: вино, кръп-

721

кій кофе, валюляну, камфору. Осторожность въ дієті
скідеть соблюдать за все время болѣзни, на твердую
лицу переходить постепенно.

ТИФЪ ВОЗВРАТНЫЙ (возвратная горячка) въ
нѣкоторыхъ мѣстностяхъ господствуетъ постоянно,
въ другихъ проявляется болѣе или менѣе обширными
эпидемиами. Болѣзноверная причина-винтообразныя
бактеріи (спирохеты возвратного тифа), которые вра-
щаются въ крови большою въ теченіе лихорадочных
приступовъ болѣзни. Между заранѣемъ и началомъ
болѣзни проходитъ 5—7 дней. Всѣдѣ за потряса-
щымъ ознобомъ температура повышается быстро до
40—41° Ц. и выше; больные желѣются на большій
списѣ и ногахъ, сильное головокружение, головное
боль и біеніе въ вискахъ, глаза красны, лице бѣд-
нѣтъ. Лихорадка, не измѣнялась въ силѣ, держится
5—7 дней; больные желѣются на шумтъ въ ушахъ,
тугость слуха, сухосты въ носу и звѣ; испражненія
жидковаты; на губахъ часто появляются пузырьки;
языкъ обложенъ, но ашепетитъ мало измѣнѣнъ. Если
изслѣдовать подъ микроскопомъ каплю крови, то въ
нѣмъ находятъ множество спирохетъ. На 7-7 рѣсѣ 5
день температура быстро понижается до нормы и большо-
йно съебучается себя поправимымъ (кризис). Но спустя
5—7 дней болѣзни возвращается при прежнихъ явле-
ніяхъ: ознѣбъ, бистроотмѣнанія жира и столь же
бистроотмѣненіе температуры на 5 или 7 день.
Исходъ болѣзни — обыкновенно выздоровленіе. Иерзаръ
присоединяются серьезныя заболѣванія глазъ и уха.
Въ нѣкоторыхъ мѣстностяхъ и въ нѣкоторыхъ эпиде-
міяхъ возвратный тиф иногда осложняется желтухою;
больные желѣтью, чувствуютъ себя очень скверно,
бредать, являются кровоизлияныя подъ кожу и сли-
зистыя оболочки и часто больные умираютъ отъ упадка
силъ (желчный тифоидъ). — Лечение въ правильномъ ходѣ
болѣзни излишне. При очень высокой температуры —
лѣдъ на голову, внутрь — жаропонижающія: феначетіе,
антирины и пр. Питателія дієтія: молочь, яйца
въ сматеку, бульонъ, вино. Въ промежуткахъ между
объемомъ приступами можно дозволить болѣе твердую
ніцку.

ТИФЪ СЫПНОЙ (патиностный тифъ) во многихъ
мѣстностяхъ, напр. въ России, проявляется довольно
обозримыхъ эпидеміями. Болѣзнь криваніе причищива,
зареженіе передается и чрезъ третіе лича, и чрезъ
глѣзѣщія. Развитій ова благоприятствуютъ дурныя гни-
вельные условия: скученность, голодъ, дурная, не
поврѣтрвляемые жилища. Поэтому сыпной тифъ по-
заражаетъ болѣе бѣдное населеніе, господствуетъ
перемахъ, на коралкахъ, въ военное время и пр.
Сильно страдаютъ отъ него и ухаживающіе за боль-
ными: враща, фельдтера, сидѣли. Между заранѣемъ
и заболѣзнимъ проходитъ 1—3 недѣли. За 1—2 дня
и заслѣданіемъ мѣстопрепятствуетъ: діабет, грипп,
въ сматеку, бульонъ, вино. Въ промежуткахъ между
объемомъ приступами можно дозволить болѣе твердую
ніцку, а позднѣе другія возбуждающія: эфиръ, камфору и др.

722

ТРАХОМА есть обысъ видъ воспаленія соедини-
ительной оболочки глаза, носомъ же еще назнача-
я: "еги netское" и "зернистое" воспаленіе глазъ. Болѣзни
эта, весьма распространенная въ России, особенно же
среды различныхъ народовъ физико-геометрического
(фін-овъ, эстовъ, татаръ, морды, чувавей и др.), отлі-
кается своимъ возрашенностью и часто ведетъ къ піо-
зареженіемъ глазного алѣока и даже къ потерѣ зрѣпѣ.

Въ первомъ периодѣ болѣзни замѣчается образова-
ніемъ мелкихъ сѣровато-хелѣтныхъ зернишкѣ на внутрен-
ней поверхности вѣкъ; вмѣстѣ съ тѣмъ обыкновенны
появляются обще признаки остраго или хронического
катарата глаза (см. ст. "GLAZA, воспаленіе ихъ"). Но и те-
ченіи извѣстнаго времени наступаетъ второй периодъ:
зернишки лопаются, въ соединительной оболочкѣ про-
исходитъ разрашеніе ткані, обусловливанное прип-
ханіеніе и покраснѣній ея, т. е. то, что въ простона-
родномъ парѣчіи опредѣляется названіемъ „ликовое
мосо". Наконецъ, въ третьемъ периодѣ, новообразованная
ткань превращается въ рубецъ, которыйорошо ви-
деньѣ при выборачиваніи верхняго вѣка.

Во второмъ и въ третьемъ периодѣ болѣзни очень
часто заботѣвается роговая оболочка; верхняя поло-
ва ея мутнѣетъ и понизывается мелкими содурами.
Въ отдѣлныхъ мѣстахъ роговица изъзявляется. По
заживленіи, вмѣстѣ сказанныхъ воспалительныхъ по-
мутній останeются патны и бѣльма. Разраженіе глаза
поддерживается заворотомъ вѣкъ и рѣсницѣ, зави-
сящимъ отъ укочрѣнія внутренней поверхности вѣка;
такимъ образомъ помутнѣнія становится гуше, поня-
ляются новыя язы и бѣльма и глазъ все болѣе те-
рятъ зрѣніе, а если язва роговицы повела въ пробо-
деньѣ ея, то глазъ можетъ погибнуть.

Таковъ ходъ болѣзни въ тѣхъ случаяхъ, вѣдѣ
бѣльзнь предоставляется самой себѣ. При своевремен-
номъ же леченіи она можетъ быть остановлена въ
первомъ периодѣ, а въ запущенныхъ, застарѣлыхъ слу-
чахъ могутъ быть предотвращены, по меньшему мѣрѣ,
онасныя послѣдствія трахомы и полная или почти
полная слѣпота.

Всема важное значеніе имѣютъ мѣры предоха-
ренія. Такъ какъ зраженіе передается не черезъ воз-
хла, а непосредственнымъ переносомъ защищенаго на-
чала на глаз, то при соблюдении правильнѣ, приведенныхъ
въ ст. "Глазъ, гигіена его", всегда можно обезпечитъ
себя этой оной пасошной болѣзни. Всѣ мѣры, относі-
ціяся къ предупрежденію воспалительныхъ заболѣ-
ваній глаза, особенно существенныхъ при условіяхъ, спо-
собъствующихъ распространенію ихъ, какъ-то, въ прю-
тахъ, общежитіяхъ, казармахъ, николахъ и т. д. Въ
тѣхъ мѣстностяхъ, вѣдѣ трахома сильно распространенаго
слѣдялось бы придержаться того ровнія, чтобы глаза
прислучи, нанимаемой въ домъ, предварительно подвер-
гались врачебному осмотру; примѣры зажаренія ня-
ми дѣтей и вообще цѣлыхъ семей далеко нерѣдки.

ТРИХИНОЗЬ вызывается употребленіемъ въ
вишь свинины, содержаній трихини въ свиномъ
масѣ трихины заключены въ сумкахъ, но въ желудѣ
сумки расторрюются желудочнымъ сокомъ, трихини
сугождаемося и передаются въ кислии, гдѣ производятъ
многочисленное новое нотомство; трихини-матери-
выводятся вонъ съ снѣгненіеми, а молодыя трихины
проникнули черезъ снѣгни кислекъ, внутри тѣла и про-
бираются въ различныхъ мышцахъ, частью сами, частью же
разносятся кровеносными и лимфатическими сосудами.
Въ мышцахъ трихини окружаются сумками и уже
здѣсь остаются. Если человѣкъ повѣръ зараженной
трихини свинины, веткины, кольабасы или солонины,
то, спустя нѣсколько днейъ, у него львяется озобпѣ,
жаръ, тоншота, потеря апетита, обложенный языкъ,
дуръ, вапахъ изо рта, затѣмъ ротва и по-
пысъ, которые иногда усиливаются до того, что напо-
минаютъ холеру. Съ переселеніемъ трихинъ въ мышцахъ
появляются жестокіе боли въ мышцахъ, судорожныя
сведенияя копечностейъ, затрудненная глотаніе, вслѣд-
ствіе зараженія трихинамъ глотательныхъ мышцахъ,
затрудненная подвижность глазъ, одышка вслѣдствие за-

723

724

болъванія дыхательныхъ мышцъ, хриплый голосъ отъ
пораженія гортанныхъ мышцъ, наконецъ отекъ вѣтъ и
конечностейъ, въ то же время超级輕易 горить,
ихо� снить, иногда бредить; характерны также обиль-
ные поты. Инача наблюдаются приступы сердцебіенія,
кровотеченія изъ носа, крапивная сыпь на тѣлѣ.
Предупредительны мѣры. Обязательный осмотр мяса
вертеринами не впопѣх гарантуруетъ отъ возраженія,
ибо иногда въ мясѣ такъ мало трихинь, что онъ мо-
гутъ быть просмотрѣны даже при тщательномъ микро-
копочисствомъ изслѣданіи. Лучше всего поэтому не
вѣстъ восе плохо проваренной свинины, ветчину упо-
треблять только вареную. Если же случится пость
нодзрительного мяса, то принять немедленно слабя-
тельного, лучше всего касторки. Лечение вначалѣ сла-
бительное, именно каломель (по 8 гранъ, чрезъ 2 ч.
до дѣйствія); если въ трихини уже пооселились въ
мышцахъ, то лечение безсильно. Для облегченія—тел-
ловатыя ванны, морфій подъ кожу противъ болей, атро-
пинъ противъ потовъ и т. п.

ТУЧНОСТЬ, ОЖИРЬНІЕ, ДОРОДСТВО.
Тучностью называютъ разстройство питания, характер-
изирующееся обильнымъ отленіемъ жира въ подкож-
номъ слойъ и во внутреннихъ органахъ (печень, сердце).
Главная причина, побуждающая къ развитію тучно-
сти, заключается въ обильной ёдѣ, притомъ предме-
шуственно жировъ и мучистыхъ веществъ (хлѣба,
пироговъ, картофеля и пр.), а также крѣпкаго вина
и пива. Всѣдѣніе чрезмѣрного умственного и тѣлес-
наго покоя и недостаточнаго движения тѣла этотъ пи-
тильный материалъ слишкомъ мало расходуется и
отлагается въ видѣ жира въ тканяхъ организма. Впро-
чемъ, развитію тучности всегда сдѣлствуетъ извѣст-
ное представлѣніе, которое передается по насѣд-
ственности. Въ послѣднемъ случаѣ тучность развіва-
ся даже при умѣренномъ образѣ жизни и, вопреки об-

щему мнѣнію, такого рода субъекты ёдѣтъ поразительно
малое. Помимо значительного отложенія жира и умен-
членія вѣса тѣла у тучныхъ субъектовъ наблюдается
симптомы со стороны сердца, выражающиеся въ осла-
блѣніи седчей дѣятельности (всѣдѣствіе живот-
ного измѣненія сердца) и пульса; далѣе у нихъ набло-
даются затрудненіе дыханія (одышка), головокруженіе,
стѣнсеніе въ груди и приступы удухомъ. Всѣдѣствіе
растя крови тучныхъ субъектовъ очень предрасположены
въ дару. Главное лечение діатетическое. Любящіе по-
кушать должны пригніть себя меньше ёдѣ, и въ высшей степени быть разборчивыми при выборѣ пищи, избѣгать должно (но не отказываться совершенному) обильному употребленію жирныхъ и мучистыхъ веществъ и преимущественно питаться бѣдловыми веществами (мясо). Отъ употребленія нива тучныхъ субъектовъ должны совершенному воздерживаться, различныя вина употреблять въ небольшомъ количествѣ, вообще же пить (воду или чай) какъ можно меньше. Изъ сортах мяса повлѣители: говядина, телатина, баранина, дичь, куры, нежирная говечина, нежирная рыба, далѣе можно дозволить: мясной бузынь, снитое молоко, зеленъ (спарка, цѣтная кустица, огурцы, бобы); нанхтвѣного, должно ограничить употребленіе коровья и растительного масла, жирныхъ соусовъ, жирной свинины, колбасы, яйца и всѣлаго рода мучинныхъ блюдъ (хлѣбъ, пироги и пр.). Для увеличения расхо-
данія жира необходимы усилія вриженія тѣла, гимнастика, умственная занятія и наконецъ осторож-
ныя восхожденія на горы. Хорошія услуги оказы-
ваютъ баны, паровыя ванны (осторожно). Загито-
чныхъ больныхъ посылаютъ въ Марієнѣбъ, Карлсбадъ, Кисингенъ, на Кавказскій минеральныя воды и пр.
Состоянѣе сердца требуетъ особенной осторожности и
постояннаго врачебнаго надзора.

У.

УДАВКА (ФИМОЗЪ). — Удава—есть щемкленіе головки члена, съуженной и насрельственно отнутой назадъ крайней плотью. Черезъ нѣколько часовъ послѣ щемкленія развивается чнажала отекъ, затѣмъ восхи-
леніе головки и щемкляющего кольца, и наконецъ
происходитъ омертвѣніе крайней плоти и головки.
Леченіе состоитъ въ вправленіи: головка члена смазы-
вается жиромъ (разелиномъ) и масируется нѣкоторомъ
время, пока не уменьшится отекъ; затѣмъ щемкляю-
щее колько захвавляется указательными и средними
пальцами и тянется впередъ, а большіе пальцы обѣ-
щѣхъ руки, положенные на головку, давливаютъ ее въ
кольцо. Если вправленіе предпринято во время, то
но большее часть удается безъ особыхъ затруд-
ній. При невозможности вправить необходимо, немедлій, рѣшиться на оперативную помощь, состоящую въ раз-
сѣченіи щемкляющего кольца, чѣмъ устраняется пре-
ніатствѣ для вправленія; крайняя плоть послѣ этого
только надвигается на головку. Къ равѣ приклады-
ютъ примочная изъ синцовой воды.

УТРЕВАЯ СЫПЬ (УТРИ) или АКНЭ. Обыч-
ный видъ этой упорной сыпи общеизвѣстѣнъ. По-
является чаще всего в людей малокровныхъ, страда-
ющихъ диспепсіей, болѣзнями полныхъ органовъ и
проч. Вообще дурное питание способствуетъ ея раз-
витію; иногда эта сыпь появляется послѣ приемовъ
иты пищеваренія, устранить запоры. Угри выдавли-
ваютъ: —Намазывайте (на ночь) кистью слѣдушій со-
ставъ: сѣрнаго цѣта, лицирина, 38°/0 спирта, эфира
и углекислого кали, каждаго поровну (звѣтливать по-
редъ употребленіемъ); утромъ смазываютъ. Въ упорныхъ
тола, 50 ч. сѣрнаго цѣта, по 20 ч. вазелина и зеле-
наго мыла. Черезъ часъ пасту стираютъ и повторяютъ

верернія намазыванія въ теченіи 3—4 дней. Въ это
время не мыться (лило днемъ приупадривать, можно
предварительно смазать кольцъ-крэмомъ или ляголино-
ымъ кремомъ). Сильно покраснѣвшая кожа начинаетъ
шелушиться. Смазыванія пастою прекращаютъ и ждутъ
окончанія шелушенія — тогда можно вымытъся. Если
надо, леченіе снова повторить. Средств отъ угре-
вой сили предложено очень много. Всѣма употреби-
тельная для смазываній Куммерфельдовская вода (сѣр-
наго цѣта 2 ч., лицирина 12 ч., камфарнаго спирта
4 ч., лавандового спирта и одеколона по 10 ч., воды
120 ч., изболѣть).

УКУШЕНІЯ. При укушеніяхъ ядовитыми живот-
ными въ намъ организмъ поступаютъ яды, выработывае-
мые ими частью при физиологическихъ, частью при па-
тологическихъ условияхъ; къ послѣднимъ относится ядъ
бѣшенства (см. ст. „Бѣшенство побачье“), къ первымъ
ядѣ змѣй, паукообразныхъ животныхъ и насѣкомыхъ.

І. Изъ ядовитыхъ змѣй въ Россиі вѣрчутся-
только гадюки. Онѣ сѣрнаго цѣта съ зигзагообразно-
послойю вдоль спины и чернобурыми пятнамъ на бо-
кахъ. Водятся онѣ почти въ всей Россиі, предупре-
ственѣ же въ водныхъ и лѣсистыхъ мѣстностяхъ.
Ядовитый аппаратъ гадюки находятся в верхней че-
люсти и состоятъ изъ железы, наполненной ядомъ, и
двухъ полыхъ зубовъ по одному съ каждой стороны,
сodeninenныхъ съ ядовитой железой посредствомъ про-
токова. Сообразно такому расположеннію зубовъ га-
дюки, на мѣстѣ укуса получаются двѣ колотыя раны,
тогда какъ раны не ядовитыхъ змѣй, имѣющихъ двой-
ной рядъ зубовъ, отличаются своимъ зигзагообразнымъ
видомъ. Отравляющее влѣяніе змѣнного яда тѣмъ
сильнѣе, чѣмъ большее количество его поступаетъ по
оранизмъ, поэтому укушеніе ядовитою змѣю въ обна-
женную часть тѣла, а также такую, которая ближе
расположена къ центральнымъ органамъ, напр., лицо,

725

опаснěе, такъ какъ всасываніе яча при происходів скон'є. Укущеніе дѣти большей яча погибать.

Симтомы отравленія бываютъ общіе и мѣстные. Мѣстные мѣсто укушенія воспаляется, становится пращнымъ съ сніемъ отливомъ, въ немъ появляются сильные боли; въ нѣкоторыхъ случаяхъ быстро наступаетъ омертвѣніе съ послѣдовательнымъ гибкостнымъ отравленіемъ организма, образуется болѣе или менѣе распространенный нарѣвъ, который прорывается и медленно наступаетъ выздоровленіе. Общѣ отдышка, головокружение, общее устите, кровавая рево- та и моча, параличъ органовъ движения; иногда отравленный лишайе снобочности говорить, глотать, наступаетъ спичка, и смерть отъ паралича мозговыхъ центровъ. Лечение должно состоять въ томъ, чтобы не дать яду распространиться по организму, что достигается перетягиваніемъ члена выше мѣста укущенія платкомъ, веревкой, или тому подобнымъ предме- томъ, находящимся подъ рукой. (Высасываніе ранки ротомъ не должно практиковаться, т. к. эмъинный ядъ обладается сповѣствомъ всасываться даже черезъ него, неожиданно сливаться облочицомъ рта.) Затѣмъ примѣ- няются средства для уничтоженія яда въ самой ранѣ: 1) приставляютъ сухія ваны (въ стаканчикѣ сжигать кусочковъ ваты или бугами, смоченной спиртомъ), быстро опрочимѣваютъ стаканчикъ и крепкій прижимаютъ его въ ранѣ кожи; съ кровью можетъ выдѣлываться и часть ягодитавого вещества). 2) Дѣлаю раз- рѣзъ черезъ рану ножомъ и выжигаютъ ее азотной кислостой; 3) втираю въ рану порожнаго маргановоскост- кислого калія (минерального хамелеона) и 4) промы- паную рану чистымъ нашатырнымъ спиртомъ.—Ин- дычѣи производятъ прижиганія слѣдующихъ способовъ, который можно рекомендовать охотникамъ: смочить его въ рану и окружность ея, насыпать порохъ, втереть его въ рану и зажечь. Произведенную ожогу делать обкі- веннымъ способомъ (см. ст. „Ожоги“). Лучшими средствами въ настоящее время считаются: марган- ковоскост-кисль калій въ 2% водным расторъмъ, ва- матырный спиртъ 30%; ихъ внырскиваютъ въ рану и окружающія ее ткани въ нѣсколько провацциныхъ пиршовъ. При наступлении общихъ явлій отравлен- ній нужно давать внутріе нашатырный спиртъ, 20 к. въ слизистомъ питье; за немѣніемъ нашатыря—крѣп- кое вино до опьяненія и потогонныя.

На. Изъ ядовитыхъ паукообразныхъ стрѣчаются въ насъ въ Россиі—корсюры, таранты и лапку-кристовъ.—Скорпіонъ вводить ядъ посредствомъ остргого яхала, расположенного на послѣднемъ членѣй хвос- чала. Уколь европейскаго скорпіона производится только мѣстное воспаленіе: красноту, опухоль, болѣзенность. Послѣ укушенія крестовика распространяется но ве- му тѣлу жучага болѣ; красноты и припухлости нѣтъ. Общія явліенія: головокруженіе, рота, судороги. Та- рантулы въ насъ рѣдки. Явліенія при укушеніи мѣст- ныхъ: крапивная сьня, краснота. Лечение состоитъ въ вт. прикладываніи къ мѣсту укушенія нашатырнаго спирта.

Ш. Юдявы явлій: при укушеніи шапански- мих мухами, челами, осами, шмелями появляются мѣстные явлія жженія и образованія пузырьковъ. Леченіе состоитъ въ удаленіи жала, затѣмъ приклад- дывають къ мѣсту укола разведенный нашатырный спиртъ, а за немѣніемъ его сирнымъ земли, послѣ чего для уменьшенія воспаленія—свинцовой примоку.

УХОДЪ ЗА БОЛЬНЫМИ. При выборѣ комка- ны для больного мы должны руководствоваться слѣ- дующимъ. Она должна быть на солнечной сторонѣ, достаточно просторна, свѣтла, удобна для отопленія и охлажденія, далека отъ шума. Температура комната охлаждается на нѣмѣе 15°. Во избѣханіе того, чтобы комната на ночь не слишкомъ охлаждалась, въ селѣ дѣтъ при сильныхъ холодахъ протонить ее и ве- слѣдуетъ при сильныхъ холодахъ противоположныхъ че- речурѣ. Охлажденіе лѣтомъ достигается впослѣмъ че- речурѣ раскрытыя она чистаго воздуха и запытаніемъ и заявленіемъ оконъ; еще лучше пользоваться раз-

726

пѣшаваніемъ большихъ лажливыхъ простынъ распылѣ- ней воды съ окөлекономъ и познѣніемъ въ комнатѣ большихъ кусковъ лѣда. Очищеніе воздуха всего пѣл- ке- сообразніе производить часто вентиляціюе; окру- банія для этой лѣды совершенно не пригодны. Изъ комната большого должна быть удалена вся липкая мебель, въ особенности такая, которая легко бирактетъ въ себя пыль (мягкая мебель, занавѣсь)

Кровать больного, всего лучше желѣзная, должна- быть кѣпкой, широкая и длинная, не слишкомъ низ- слая; всяма дѣлосообразно спадать кровать прово- лочною сѣтью, на которую кладется тонкій, состоящій изъ трехъ частей воздушной матрацѣ и вослѣдней пору- душка для головы; ружные матрацы въ деревян- ныхъ рамкахъ не рекомендуются, ибо въ нихъ паби- ряется пыль и ихъ трудно чистить; перины и пухо- выя подушки также трудно чистятся и черезчуръ грѣютъ. Изъ одлѣя для больного всего удобнѣе шер- стыныя, покрытия простыней. Кровать должна быть свободна со всѣхъ сторонъ, въ крайнемъ случаѣ—ка- жется стѣны только головнымъ концомъ; въ то же время она не должна находиться близко пачи или по- линіи направленія вентиляціи. Для поднатія съ посте- ли жалють ремни, прикрѣпляющие къ ножнымъ кон- кротамъ и спадженные петлями, за которую большой молѣй бы ухватиться; въ ножномъ же концѣ кровати помѣшается деревянное полнѣю, ножной скамѣка или крѣпкой подушка для опоровъ позъ; у больныхъ, желатель- шихъ долго сидѣть въ кровати, спина подопирается всего лучше деревянными рамами съ переплетами изъ ремний (въ крайнемъ случаѣ—опрокинутымъ деревян- нымъ стуломъ). Если нужно смѣнить постельное бѣлье, то свертывать чистую простыю постю дѣло до середы и то же самое дѣлаю и съ другой ея половину; затѣмъ кровятываю съ одной стороны по дѣли, влочу въ тѣла больного, грязную простыю и кладутъ на ея мѣсто новую, свороченную, больного слегка при- поднимаяю, быстро убираю грязную простыю и, просунувъ чистую все еще свернутую ея половиню, развертываю ее. Изъ распоряженийъ труднобольныхъ всегда должны быть въ кровати; переноска съ одной кровати на другую производится (свего лучше—однимъ лицомъ) слѣд. образомъ: придвинувъ вторую кроватъ изголзivetомъ къ ножному такъ, на которой лежитъ большю, сидѣла становится съ правой стороны боль- ного, подводитъ одну руку подъ сгорнутыя въ колынѣй бедра, другую—подъ лопаты, заставляетъ больного обхватить обѣими руками свою шею, приподнимаетъ его въ этой положеніи, откинувъ свою скину такъ, чтобы голова больного лежала на ея груди, направ- ляется ко второй кровати и осточожно кладетъ боль- ного на средину ея, совершая всѣй прежній движения въ обратномъ порядке. Для защиты постелы отъ про- моканія и загрязненія, на ее кладутъ непромокаемыя ткани (мягкую клеенку или пропитанную къ учкомъ матерію); эти ткани должны быть мягки, не давать гвердыхъ складокъ, часто мѣняться, провѣтриваться и мѣстѣ; поверхъ ихъ кладется сложеная въ нѣ- сколько разъ простыя, которая также часто смѣ- няется, по правиламъ, измѣненнымъ выше для смѣ- обківленной простыни. Очень удобны, въ особенно- сти для тяжелыхъ больныхъ, у которыхъ весьма лег-ко образуются пролечки, водяные подушки, умѣренно наполненные водою и приложенные на мѣстѣ средней части матраца. Изъ другихъ мѣръ приподныхъ для предотвращенія пролеженія, принимаются слѣдующая: расрасляютъ по нѣскольку разъ въ день простыню и рубашку, мѣняютъ или вабиваютъ слежавшуюся по- рубашку, охлаждаютъ спину больного, застанутъ сидѣть или лежать на боку, дѣлаютъ холодныя обмыванія, или послѣ упакованныхъ, обмыванныхъ спиртомъ, уксусомъ, лимономъ, свинцовою водов, подкладываютъ подъ болѣзненныя мѣста воздушныя подушки (съ от- перѣстомъ посреднице); при образованіи садынѣ при- кладываютъ свинцовый пластырь, мазі изъ свинца или цинка.

Больнымъ, кѣпъ и эларымъ, необходімъ ежеднев-

727

но мыть лицо и руки, чистить ротъ, уши и ногти. Если нужно обмыть все тѣло, а ванну дѣлать не сдѣлать или невозможно, то обмывание производится по-средством (теплою водою): сперва голову, лицо, шею, затѣм грудь, живот и спину, наконец руки и ноги; вытирать всего лучше мохнатыми полотенцами.

Если больной, лежащій в кровати, хочет пить, то его слегка приподнимают, подкладывая вруку подъ затылокъ, и подносить правую рукою не созвѣтъ полную ложку или кружку, медленно вливая в ротъ жидкость; при невозможности приподить больного его заставляют высасывать жидкость через резиновую трубку, один конец которой опущен в пить, или через дѣтскій рокъ. Для тѣда admitted удобный импровизированный объденный столъ, состоящій из трехъ досокъ: одной горизонтальной, идущей поперекъ кровати и служащихъ столовой доскою, и двухъ вертикальныхъ, служащихъ ножками, такой столъ, легко устраиваемый домашними средствами, ставится сверху на кровать и по миновенію надобности спимается.

Въ заключеніе укажемъ еще на одну мелочь, имѣнію, однако, большое значеніе по дѣлу ухода за больнымъ: мы говоримъ о способѣ приподниманія больныхъ, сплошь и рядахъ практикуемой весьма нецелесообразнымъ и мучительнымъ для одной и другой стороны образомъ, именно путемъ хватанія за подмышки, когда то же дѣло съ удобствомъ и легко можетъ быть достигнуто, если подложить руки подъ тазъ больного и быстрымъ поднятіемъ подвинуть его вверхъ въ изголивую.

Специальные указанія по уходу за больными при лихорадочныхъ (заразныхъ) болѣваніяхъ, при душевныхъ и нервныхъ болѣзняхъ, послѣ операцийъ, по рединицами и новорожденными читатели найдутъ въ соответственныхъ статутахъ.

УПИШЬ, КРОВОИЗЛЯНІЕ. Ушибъ происходятъ подъ влѣяніемъ давящей силы, вслѣдствіе чего ткани разрываются отъ сжатія, resp. раздавляются. Повреждения при ушибахъ весьма разнообразны, что зависить, какъ отъ формы, плотности, ушибающего тѣла, такъ и отъ силы, съ какойъ это тѣло дѣйствуетъ на ткани. Въ однихъ случаяхъ при ушибѣ замѣчается болѣе или менѣе ясно, что тѣло дѣйствуетъ на ткани. Въ однихъ случаяхъ при ушибѣ замѣчается болѣе или менѣе ясно, что тѣло дѣйствуетъ на ткани. Въ другихъ болѣзняхъ, послѣ операцийъ, по рединицами и новорожденными читатели найдутъ въ соответственныхъ статутахъ.

ХОЛЕРА АВІАТСКАЯ господствуетъ ностроимъ въ Илии, откуда временнія застанося во всѣ страны свѣта; распространяется путемъ'лодыслѣхіхъ сношеній. Болѣзнетворная причина—своеобразная балтерія (холерный вибріонъ), содержится въ испражненіяхъ больныхъ, которые попадаютъ по сточнымъ канавамъ, выгребнѣмъ ямами и пр. въ рѣки, пруды, колонды и т. п., заражающіе нитьевую воду и дѣлаютъ ее главнымъ источникомъ распространенія болѣзни. Болѣзнь выражается поношіемъ и рвотою. Испражненія вначалѣ еще оILAвленныя, постепенно становятся подводными, безвѣздѣными, похожими на рисовый отваръ. Такой же видъ и цѣта' привлекаютъ рвотныя извергненія. Въ тажелыхъ случаяхъ испражненія все учащаютъся, стѣ съ тѣмъ силы падающіе, кожа холодѣетъ, глаза западающіе, носъ заострается, голосъ становится сла‐бымъ, являются судороги въ икрахъ, затѣмъ и въ ру-

728

димъ покой. Когда острья явліения успокоились, при-
יצуютъ къ массажу, подъ влѣяніемъ которого крово-
излияне лучше всего всасывается, при чемъ оно по-
степенно мѣняется въ цвѣтъ, переходя черезъ всѣ
цвѣта радуги. При ушибахъ съ значительными крово-
излияниемъ наблюдается нерѣдко лихорадка. Тогда про-
исываютъ больнымъ—хининъ и вино.

УПНЯЯ РАКОВИНА. Изъ болѣзней ея указѣмъ на острую экзему, которая, больше частью, переходить на ушную раковину съ окружающихъ частей, не нерѣдко появляется и самостоятельно, особенно у золотушныхъ дѣтей въ началѣ болѣзни кожа на раковинѣ краснѣвѣтъ и припухаетъ; появляется на прияженіе, боль и жаръ въ ней; въ легкихъ формахъ присоединяется шелушеніе кожицы, въ болѣе тяжелыхъ появляются пузырьки со свѣтлымъ содержимымъ, которые, лопалсь и засыхая, образуютъ корки. Больше частью, благодаря леченію, всѣ болѣзненные явліения исчезаютъ. Въ большинствѣ病例евъ принимаетъ участие въ болѣзненнѣй процесслѣ раковой проходъ, особенно его хрящевая часть, тамъ тоже появляются краснота и припухлость стѣнокъ и затѣмъ показывается водянисто-слизистое истечение. Въ запущенныхъ случаяхъ экзема становится для сронично-леніе. Въ началѣ острую экземы для смѣчченія на-прияженія, боли, вуда, примѣняютъ смазываніе 1% или 2%/0 растворомъ карболовой или салициловой кислоты въ проманокъ масла и или прикладыватьъ эти масла къ ушной раковинѣ на полотняной тяпочкѣ. При сильной наклонности мокнуть, употреблять присыпы изъ крахмала и окида цинка, смѣшанныхъ рукъ съ другомъ въ равной пропорції. Суда нѣкоторые прибавляютъ еще отъ 1% до 2% салициловой кислоты или квасцов. Въ другихъ случаяхъ получается излеченіе отъ при-мѣненія обменковенной цинковой или свинцовой мазей. Онъ жирно намазываются на ушную раковину и вся смазанная поверхность присыпается картофельной мукой; это дѣлается два-три раза въ сутки, при чемъмарая каждый разъ тщательно удалѣдя. Не-обходимо избѣгать обмываній и спринцаваній уха во-дой или смачиванія ушной раковины. При экземѣ'нхронической, когда нѣтъ наркотики мокнуть, можно примѣнять мазь изъ борной кислоты (2,0 acidi borici и 10,0 Ung. simplicis) или мазь Берды. Когда кожа касается очень припухшей (при хронической экземѣ), приносять пользу смазыванія и втиранія мыльнымъ промоткомъ и зеленымъ мыломъ. Если же наблюдается сухое шелушение, то лучше всего дѣйствуетъ дето (ol. picis liquidi) съ масломъ или спиртомъ для смазыванія 2 раза въ день. Тоже средство приходится примѣнить въ слуховомъ проходѣ, если экзема распространяется глубже. При этомъ необходимо назначать и обще леченіе: давать рѣбый жиръ, мышлякъ, желѣзо и пр., назначать разсольныя ванны и т. под.

X.

кахъ, отѣленіе мочи прекращается и наступаетъ
мерсть. Всѣ эти явліе навлекаютъ частью смертія, со
того, что вслѣдствіе выделенія изъ организма низкъ и пров-
тою огромныхъ количествъ воды, сгущается кровь, но
главнымъ образомъ тутъ играютъ рѣзь ядовитія во-
щества (токсины), которая выдѣляются изъ себя раз-
мносящіеся въ кишках бактеріи; поэтому тѣ же
явліе развиваются при такъ называемой сухой хо-
леры, отъ которой больные быстро погибаютъ, не имѣя
ни покоса, ни роты и гдѣ, стало быть, сгущенія кров
нѣтъ. Въ более легкихъ случаяхъ существуютъ только
поношъ и рвота, да еще иногда небольшій судороги въ
икрахъ (холерина) и больные скоро поправляются. Выздоравленіе
возможно и въ тяжелыхъ случаяхъ, причемъ часто
ислѣдъ за холерою развивается состояніе, похожее на
тифъ, отъ которого больные оправляются очень мед-
ленно. Предупредительныя мѣры: тщательное обеззара-

729

живань и сприжненныя большныхъ бълья и всѣхъ пред-
метовъ, приходившихъ съ ними въ сориқосненныя.
Во время эпидемій избѣгать употребленія ской воды,
соблюдать осторожность въ бѣдъ, такъ какъ又是 вское
пищеварительное расстройство предрасполагаетъ къ
заболѣянію холеро. Лечение. Во время эпидеміи азиат-
ской холеры всѣклій понoс должно лечить. Назначають
кастровое масло или каломель (по 8 гр. чрезъ 2 ч. —
3 пріема, а затѣмъ каждые 2 ч. по 1/2 гр.), или же
послѣ касторки даютъ салфіцовой растмутъ, салолъ
(5—8 гр. 3—4 разъ въ день), танинъ (2—4 гр.). При
холеринѣ и тяжелой азіатской холерѣ каломель,
выкивать клянки изъ отвара ромашки съ таниномъ, виры-
скивањія подъ кожу щелочно-соляного раствора (сода,
поваренная соль), противъ рвоты: глотаніе льда, шам-
панекое со льдомъ, или же горячій пуншъ, настой
маты. Противъ судорогъ: растріаніе тѣла суконками,
намоченными въ камфарномъ спиртѣ, теплые ванны
съ горчицей, заворачиванія на мокрые горячія про-
ствіни и пр.

ХОЛЕРА ЕВРОПЕЙСКАЯ встрѣчается въ
всѣхъ странахъ единочныхъ счастьяхъ, а иногда не-
большими эпидеміями. По всѣхъ признакамъ сходна съ
азіатскою холеро; но признаки вырѣжены слабѣе,
послѣ насамъ болѣй щаще кончается выздоровле-
ніемъ. Лечение то же, что и при азіатской холерѣ.

ХОЛЕРА ДЪТСКАЯ. Въ жаркіе лѣтнѣй мѣс-
часъ, дѣти на первомъ году и началь второго года жиз-
ни, рѣже въ концѣ 2-го года, подвергаются островному
заболѣванію желудка и кишечнѣ, напоняющему по
картинѣ своей холеру. Болѣйне щадитъ всаркамли-
ваемыхъ грудью и пользовающихся хорошимъ уходомъ
дѣтей, въ особенности тотчасъ по отнѣтий отъ гру-
ди, но поражаетъ преимущественно всаркамливаемыхъ
искусственно не стерилизованнымъ молокомъ и другими
серуродатами. Не рѣдко у совершенной здоровыхъ дѣ-
тей или у страдающихъ уже поносами, число испя-
кеній учащается до 10, 20, 30 и болѣе разъ въ сут-
ки; они становятся безцвѣтными и водянистыми, къ
поносамъ присоединяется рвота, сначала пищей, а
затѣмъ вязкими, похожими на россію отваръ, мас-
самы. Дѣти мучаются неутолимою жаждою. Ліцо по-
лучаетъ старческій видъ, глаза впадаютъ, подъ ними
попадутся синіе круги, а носицъ заострается. Если
болѣйъ идетъ впередъ, то отѣденіе мочи прекращаетъ,
ся, пульсъ не прощупывается, роднички западаютъ,
коченности, носъ, уши и губы холоднѣютъ и ребенокъ
умираетъ при ясляніяхъ крайняго истощенія силь на
2-й, 3-й или 4-й день болѣзни. Иной разъ развивается
острыя головная воданка, выражающаяся либо очень
высокою тимпературою, напряженіемъ родничковъ и
общими судорогами, либо западеніемъ родничковъ,

силнымъ пониженіемъ температуры тѣла и крашено
слабость (коллапсомъ), причемъ понoи могутъ сo-
вершенно прекратиться. Появленіе пульса, хотя бы и
слабаго, отѣднѣе мочи и сорѣваніе конечныхъ
служатъ хорошими признаками. Иногда болѣзнь пе-
реходить въ хроническую форму поносовъ (см. ст.
„Поносы у дѣтей“).

Съ цѣлью предупреждения болѣзни, дѣтей не слѣду-
етъ внесано номинативъ отъ груди въ жаркіе лѣтнѣй
мѣсцы, кормить непѣлесообразную пищей, а дѣтямъ
постарше не надо давать привозныхъ сырыхъ ягодъ
(клубники, земляники, вишень и пр.).

Лечение. Если заболѣзне всаркамливаемый искусственно ребенокъ и нѣтъ возможности доставить ему грудного молока, то необходимо замѣнить коровые молоко бѣкловымъ питтьемъ, (приготовляемымъ изъ одного свѣдѣжаго яичного бѣлка, 1 стакана кипяченой води, 1 чайной ложки сахара и 1 чайной ложки коньяку), ячечнымъ, рисовымъ или пердовымъ отваромъ. Мучные жаждою дѣти охотно глотаютъ маленькие кусочковъ льда; кипяченая вода съ краснымъ виномъ полезна, если не усиливаетъ рвоты; для возбуждения силъ можно давать черный кофе, черезъ 1/2 часа по 2—3 капли винного спирта, нашатырно-анисовыхъ калѣя или мусковой настойки. Изъ лекарствъ можно въ первый только день давать противъ рвоты по 1/12-го грана солала, 3—4 раза въ день, или черезъ 1/2—1 грану солала, 3—4 раза въ день, или черезъ 1 часа въ чайной ложкѣ настойки саломашки съ резонантомъ (1 грана резорфина на 2 столовыхъ ложки на-стойки), гвягколовой или креозотовой микстуры (3 капли гвягола или кроэгота на 3 столовыхъ ложки води и 1—алтейнаго скропота).

Могущественнымъ средствомъ противъ этой болѣзни являются горячія горчицы чаваны (въ 31—32° Р.). Кайную ложку горчиц завязать въ тяриочку, намочить въ холодной водѣ и въжимать въ ванну. Ребенокъ можно держать въ ванѣ 5 минут, повторяло 2 раза въ день. Иногда послѣ первой уже ванны у ребенка, хорошо соргваемого теплыми одѣяниками, начинаетъ снова отделять моча и появляется пульсъ. Ребенка, недавно отнятаго отъ груди, нужно снова перевести на грудный молоко, но не надо забывать, что заболѣваются и всаркамливаемые грудью дѣти. Не является ли въ данномъ слуха причинною болѣзни погрѣшность въ дѣтямъ короткоземей? Когда ребенокъ начинаетъ поправляться, то необходимо соблюдать крайнюю осторожность въ дѣтямъ, давать небольшими количествами за разъ, но по чаще хорошо стерилизованное молоко, разбавленное ячечнымъ отваромъ или бульономъ изъ телячныхъ костей, если онъ не на грудномъ молокѣ.

Ц.

ЦВѣТА. Нормальный глазъ обладаетъ способ-
ностью различать всѣ цвѣта и различные отнѣшнія
какого-лѣтнѣй цвѣта. Ослабленіе или потеря атой способ-
ности по отнѣшню къ отѣднымъ цвѣтамъ — нача-
шее зеленому и красному (дальтонизмъ) — можетъ быть
врожденнымъ недостаткомъ. Если же оно замѣчается
у людей, обладавшихъ, ранѣе, нормальнымъ цвѣто-
ущеніемъ, то это есть признакъ заболѣванія зрі-
тельныхъ нервовъ, которое, въ свою очередь, можетъ
имѣть различные причины.

Извѣдованій на цвѣта производится во всѣхъ тѣхъ
случаяхъ, гдѣ правильное распознаваніе ихъ имѣть
важное значеніе; люди, страдающие дальтонизмомъ, и
тому несprechные различать цвѣтъ сигнальныхъ знам-
ковъ и огней, не могутъ служить ни на желѣзныхъ
дорогахъ, ни во флотѣ.

ЦЫНТА, СКОРВУТЪ. Причина развитія цынгі до сихъ поръ неизвѣстна. Извѣстны лишь условия, конторы существенно способствуютъ ея развитію; сюда относятся: тѣсное жилье въ холодныхъ темныхъ, плохо провѣтриваемыхъ помѣщеніяхъ, сырость, туманы,

и сяйкомъ однообразная пища. Поэтому цынга прежде
такъ часто наблюдается у матерія, во время мор-
скихъ путешествій (питаніе исключительно соли-
ной), а въ настоящей время наблюдается въ тюр-
кохъ, въ рабочихъ домахъ, козармахъ и въ илохо об-
ставленныхъ дѣтскихъ приютахъ. Цынготный отли-
чается бѣднымъ цвѣтомъ лица, общею слабостью,
припухшими, кровоточащими, нерѣдко изъязвленными
деснами и подкожными кровоизліяніями преиму-
ственны на ногахъ и на другихъ частяхъ тѣла. Эти
кровоизліянія могутъ образовываться во внутреннихъ
органахъ, въ сердечной сумкѣ или въ племѣрѣ, и стать
крайне сердечными для жизни. Для устраненія разви-
тий цынгі прежде всего требуется хорошій воздухъ и
разнообразная пища. Лекарственныхъ средствъ, дѣ-
біствующихъ прямо противъ болѣзни нѣтъ. Опытомъ до-
казано, что пища для цынготныхъ должна состоять
изъ свѣдѣжаго хорошаго мяса и свѣджихъ овощей. На-
значаютъ различного сорта капусты, въ особенности
кислую капусту, свеклу, салатъ, огурцы, рѣдкую, и
различные плоды: яблоки, вишни, апельсины и проч.

730

731

Питьмель служить лимонная вода или растворь лимонной слегка. Въ качествѣ, общаго кръйпляющемъ средства назначающіе отваръ хинной корки. Если бо-зьня уже раз嫁лась, то лучше всего дѣствуетъ усили-

732

ленное питаніе при помощи молока и кефира. Боль-ные, какъ это несомнѣнно доказано, поправляются отъ них лучше и скорѣе, нежели отъ всѣхъ другихъ спо-собовъ лечения.

Ч.

ЧЕСОТКА заразительный и развивается вслѣдствіе проникновенія въ кожу чесоточного клаща (зудня), короткъ въ ней зудетъ себѣ ходы, что сопровождается сильнѣшшимъ зудомъ (особенно ночью въ постель) появленіемъ красныхъ прыщиковъ, пузырьковъ, гнойниковъ. Всѣдствіе сильнаго раздраженія и расчесовъ мѣстами обнаруживается воспаленія кожи, экзема, ссадины, корочки и пр. Любимыя первоначальные мѣста появленія чесотки: на пальцахъ рукъ и межпальцевыхъ промежуткахъ, въ складкахъ запястья, подъ грудями и вокругъ соска, въ подмышкахъ, на животѣ, повловомъ членѣ и на мѣстахъ, подвергающихся большо-мъ давленію, напр. подъ подвзяками, въ таліи, на яго-дицахъ (особенно у сапожниковъ и портныхъ). Леченіе: тщательно натеретъ тѣло зеленымъ пузымъ и вымыть-ся въ теплой кожѣ, обсушить тѣло и во всѣ пораженныя мѣста втереть мазь изъ 20 ч. свиного сала, 10 ч. зеленаго мыла, 3 ч. нафтора и 2 ч. мѣла. Втира-нанія дѣлаю вечеромъ 2—3 дня подъ рядъ, на 4-й день мыыная влзна. Въ случаѣ надобности лѣченіе повторить. — Вмѣсто этой мази можно дѣлать втиранія растворомъ 1 ч. нафталина или креолина въ 10 ч. льнянаго масла, также втиранія мази изъ пе-руанскаго бальзама и сѣрнаго цвѣта по 2 ч. свиного сала 30 ч. Если кожа очень раздражена, то дѣлаю крахмальную ванну и потомъ втираю мазь изъ рав-ныхъ частей перуанскаго, бальзама или жидкого стираксы и вазелина. Для маленькихъ дѣтей наибольше пригодны втиранія 1 ч. стираксы съ 2 ч. вазелина или прованскаго масла.

ЧИРЕЙ или ФУРУНКУЛЬ (ВЕРЕДЬ). Чи-рей есть ограниченное воспаленіе кожи, источной точ-кой которого является загобѣваніе сальной железы или волосяного мѣшка. Болѣзнь начинается явленіемъ красного патна на кожѣ, которая припухаетъ, въ серединѣ патна образуется конусообразный пу-зырь; когда этотъ пузырь попасться, изъ него выдѣ-вается желтоватая жидкость, потомъ онъ защавляетъ и покрывается коркой. Между тѣмъ воспаленіе усили-вается, краснота и припухлость кожи распространяются; появляются рушия боли и замѣчается зелене-новато-желтый кружокъ омертвѣвшей ткани, величи-кою отъ булавочной головки до горошины. Черезъ

3—4 дня омертвѣшая ткань выдѣляется въ видѣ стержня, воспалительныя явленія постепенно утихаютъ, рана очищается и заживаетъ. Въ теченіи болѣзни, ко-торая дисталась обвинованно отъ 5—6 дѣн, бываетъ средней степени лихорадка, потеря апептита и головная боль. — Чирьа и появляются иногда въ большомъ количе-ствѣ (furunculosis). Излюбленныя мѣста ихъ: шея, яго-дицы, промежность, подмышечная впадина. Теченіе чирьа обвинованно доброкачественное; ни глубокій чи-рей на лицѣ можетъ имѣть послѣдствіемъ расстра-реніе болѣзни по кровеноснымъ сосудамъ на мозгъ со смертельнымъ исходомъ. При нѣкоторыхъ болѣзняхъ су-мерствуетъ особенная наливность къ воспаленію пото-хъ и сальныхъ железъ, сюда относятся: малокро-вые, хронические катарры кишечки, а главнымъ образ-зомъ сахарное мочензурепіе. Нечистоплотность, а таже дурная пища предрасполагаютъ къ появліенію фурункуловъ. Профилактика состоитъ въ назначеніи гелейхъ ваннъ съ ирибавкою 1 ф. соды или 2 ф. ше-ничныхъ отрубей. При появліеніи инфилтратовъ на-кладывающіеся мыльнымъ пластиру (Emplastrum Saponatum); если опухоль не сопасывается, то переходить къ согрѣвающимъ компрессамъ изъ 2% раствора бор-ной вислоты и 2% раствора карбововой кислоты. При появліеніи нагноенія иногда необходимъ разрѣзъ. Но комрѣ мѣстнаго лечения назначаютъ соответствующую обще: укрѣпляющую діету, дачнѣнія на воздухъ, ку-ланѣ и внутрь ревень (ри запорахъ), мышлякъ.

ЧУМА есть острая заразная, въ высокой степени приличивая и тяжелой болѣзнь. Господствуетъ въ нѣ-которыхъ мѣстностяхъ Азіи. Нѣсколько разъ постигла Европу, въ послѣдній разъ въ 1878 г. (Россію). Болѣзнь выражается лихорадкой и тяжелымъ общимъ состоя-ніемъ, бредомъ, помраченіемъ сознанія и, чтο характер-но для чумы, опуханіемъ и нагноеніемъ всѣхъ лим-фатическихъ железъ: шейныхъ, подмышечныхъ, пахо-выхъ, бедренныхъ и проч. Иногда присоединяются кровотенецъ изъ почекъ, легкихъ, кишечки, сильная рвота. Обыкновенный исходъ — смерть на 5—6 дѣн. Въ рѣдкихъ случаяхъ выздоровленіе чрезъ дѣ-три недѣли. Чума обусловливается, какъ полагаетъ, бак-геріей—бацилломъ Китазато. Леченіе безсельно.

Ш.

ШАНКРЪ МЯТКІЙ ИЛИ ВЕНЕРИЧЕ-СКИЙ есть яза, образовавшался на кожѣ или сли-зистой оболочки (половыхъ органовъ, матки, задняго прохода, и проч.), вслѣдствіе проникновенія въ нихъ шанкернаго гноя, черезъ малѣшшего иногда ихъ повреж-деніе или расширенное отверстіе сальной железки. За-раженіе шанкернымъ гноемъ можетъ произойти при совокуплении или инословствѣ различныхъ предметовъ, загрязненныхъ этимъ гноемъ. Послѣднимъ пуд-дей, но и привить себѣ самому еще новые шансы. Такъ, неоцрятный больной, дотрогиваясь замаранными нумъ) кожи и слизистыхъ оболочекъ, можетъ привить себѣ нѣсколько шанкеровъ. Какимъ бы путемъ ни про-нія ада къ 3—4 дню образуется гнойнички, скоро превращающійся

въ язву); царапины или ссадины прямо изъязвляются, при зараженіи сальной железы образуется какъ бы угоръ или вередъ, затѣмъ изъязвляющійся, окруженный краснымъ ободкомъ. Дно язвы изъѣдено, покрыто стирающимся желтоватосѣрымъ распадомъ. Края язвы круто обрѣзаны и подрыты, неплоthro прилегаютъ ко дну, которое всегда мяткое или только тѣсто-вато-уплотнѣлое (при воспаленіи вслѣдствіе раздраженія), а не имѣть той почти хрещеватой твердости, какъ при сфілітическомъ (твердомъ) шанкрѣ. У здо-ровыхъ людей мягкій шанкрѣ, при правильномъ ле-ченіи, опрятномъ содержаніи и отсутствіи мѣстныхъ раздраженій заживаетъ черезъ 2—3 недѣли, а у лю-дей, истощенныхъ дурнымъ питаніемъ, вслѣдствіе бо-лѣзней, чрезмѣрной работы, но въ особенности пын-ствомъ, теченіе шанкра затягивается и иногда принимаетъ дурной оборотъ: шанкрѣ воспаляется, омертвѣ-ваетъ и, принимая иногда разъѣдающий (фагедениче-

733

скій, положучій характер, может произойдь обшир-
ный разрушения в глыбъ и в ширину. Такой шаннъ
существует иragа нѣ сколько лѣт. У стариковъ и
нововременных шаннъерскаго ядъ вообще обнаруж-
веть большую разрушительную силу, чѣмъ у моло-
дыхъ, здоровыхъ людей. Неблагоприятный влѣяніе им-
ѣтъ на шаннъ головы, возбужденная или при-
обренная (воспаленіемъ), также давка. Всему ча-
сто ближайшая къ шанкру железа опухаетъ, образ-
уется буонъ. Чаще всѣхъ бываетъ нахопные буоны.
Желѣзны припухаютъ, увеличиваются, чувствительны
при давлении, кожная покрышка краснѣеть. Все это
мнѣе по прити, но при отсутствіи покоя, повторя-
щемся раздраженіи шанкра, буонъ увеличивается,
дѣлается очень болѣзненнымъ, багровая кожная по-
крышка лопается, вытекаетъ очень заразительный гной
и на мѣсѣ буона образуется шаннъерная язва. По
заживленіи шанкра остается рубецъ и тѣмъ дѣло кон-
чается, потому что послѣ мягкаго шанкра никогда не
бываетъ общаго зараженія. Мяткій шанкру можетъ по-
ториться лишь въ下一й новаго зараженія.

Чтобы не разразиться шанкромъ путеймъ полумьмъ
и вмѣ полумьмъ, слѣдуетъ соблюдать тѣ же мѣры пре-
досторожности, что и противъ сифликаса. Послѣ за-
живленія шанкра слѣдуетъ полгода быть подъ наблю-
дениемъ врача и если въ это время не обнаружилось
другичныхъ аilenій сифликаса (съвѣдствіе случаннаго
одновременного зараженія сифлисомъ), то можно insto-
пить въ бракъ.

Если шаннъ развѣса, то соблюдать чистоту, къ
язвѣ пальцами не дотрогиваться, присохшую повязку
не отрывать. А отмачивать 4/0 воднымъ растворомъ
бороной кислоты. Обмѣтку (полонаніемъ) этимъ рас-
стромъ язву осторожно обсушиваться комкомъ ваты
и приспакноваю тонкимъ слоемъ иодоformа или эйрофана,
кладутъ поверхъ кусочечьъ ваты. Перевязку сніткъ
1-2 раза въ день. При язвахъ на головѣ, пять отта-
гивать всегда осторожно, никогда не употреблять на
насилія и при незалукѣ немедленно обратиться къ врачу.
Отягутую пять послѣ перевязки не оставлять въ
вѣтъ положеніи, а Openly привести осторожно въ прек-
нее положеніе. Вмѣсто присыпки можно класть на
изву куски ртутнаго пластиры. Защищать шанкру отъ
теренія (избѣгать верховой и велосипедной язвы и проч.).
Если начинать припухлять железы, то по возможно-
сти полный покой и прикладывать холодные компрессы.
Очень хвалять также такое лечение: на охлывной жем-
лязѣ ладутъ ртутный пластырь, поверхъ его горячій
припаки изъ овсяной кашицы и чтобы припаки (смѣ-
нать остывшія) держалися, надъважающія купальные шта-
нки. Мнѣко при этомъ ходить. При зараженіи мяткагій
шанкромъ всегда слѣдуетъ скорѣе обратиться къ врачу,
а пока нѣтъ этой возможности, то можно самому при-
мѣнить вышеуказанное лечение.

ШКОЛЬНАЯ ГИГІЕНА. Когда ребенка не
отдаётъ въ школу, здоровому его угрожаетъ много олас-
ностей: во 1-хъ, со стороны антитигиеническихъ усто-
вій школы, во 2-хъ, со стороны антитигиеническихъ
условій самого школного труда.—Какъ результатъ
того и другого являются таѣ называемыя школны
бользни.

Что касается антисанитарныхъ условій самой шко-
лы, то къ школѣ приложимы всѣ правила обществен-
ной гигіены, касающіяся устройства жилища, его
освѣтенія, отоплёнія и провѣтриванія, снабженія во-
дою, устройства хоропыхъ отхожихъ мѣстъ и т. д.

Кромѣ этих общихъ правилъ при условій
школѣ слѣдуетъ имѣть въ виду нѣкоторый частность,
вытекающія изъ условія учёния заразъ многихъ
дѣтей.

Благодаря скученности учениковъ къ классахъ, въ
школахъ существуютъ самия неблагоприятные усто-
вія со стороны испорченности воздуха и многочислен-
ны изслѣдованія воздуха класныхъ помѣщеній при-
водятъ къ самымъ печальнымъ результатамъ. Школы,
извѣтны, могутъ сравниться въ этомъ отношении
оказываться, могутъ сравниться въ этомъ отношении
только съ самыми загрязненными и негагіеничными

731

жилищами. Дурной, испорченный воздухъ школъ, со-
держащій огромное количество вредной органической
плии, служить явно причиной малокровія, худосо-
чія, заболѣваній дыхательныхъ путей и легочной ча-
котей—болѣзнь всегда распримененныхъ въ школахъ.
Чистоту воздуха къ классѣ можетъ обеспечить
достаточное кубическое содержаніе его на каждого
ученика, хорошей вентиляція и самой строгія прави-
ла соблюденія извѣстнаго порядка и чистоты во всемъ,
начиная съ школьного помѣщенія и кончая самыми
дѣтями (содержаніе въ чистотѣ ихъ тѣлъ и одежды).

Число учениковъ въ классѣ должно быть строго
сразимо съ потребностью каждого ученика въ
чистомъ воздухѣ, со средствами вентиляцій и съ не-
избѣжными условиями порядки воздуха. Прежде всего,
вѣшко дѣти должны припучаться къ чистоплотности
и къ порядку. Многія школы въ Западной Европѣ
достигли въ этомъ отношении большаго совершенства,
такъ какъ тамъ ведется услѣненная пропаганда многовіхъ
правилъ гигіены и, гдѣ это оказалось возможнымъ,
при школы выстроены особая купальны и бассейны,
которыми учащіеся пользуются безплатно; комрѣ того
обѣднѣйшіе ученики снабжаются чистымъ платѣмъ, въ
школахъ слѣдятъ затѣмъ, чтобы уличная грузъ, прин-
цомская дѣтями на платѣ, не разносилась по классамъ,
(особыя помѣщенія для хранения верхнаго патлая) и
г. д. Соблюдая всѣ эти мѣры чистоты и порядка со
всего строгостью, и пользоваясь имѣющимися средствами
вентиляцій, (см. ст. "Вентиляция"), можно мириться
въ извѣстной степени съ сравнительно небольшими
помѣщеніями, отводимыми подъ школы. Въ тѣхъ
дѣтахъ, гдѣ средства школъ ниточными и баговыми
аданія маловѣстительны, гдѣ вмѣстѣ съ тѣмъ суще-
ствуетъ большая необмѣсть въ часѣ чтобы школы
посылались возможно большимъ числомъ учениковъ,
тамъ нельзя быть очень требовательнымъ и приходится
сдѣлать нѣкоторую уступку въ требованіи имѣть на
каждаго ученика къ классѣ не меньше 1 кубич. сажени
воздуха.—Прежде всего эта уступка должна быть сдѣ-
ланą по отношению къ низкимъ, сельскимъ школамъ,
гдѣ гигіеническая условия самая плочія, но зато вред-
ныя влѣянія школы сказываются слабѣе, такъ какъ
дѣти производятъ въ школы сравнительно немногого
вреда, при выходѣ изъ школы пользуются чистымъ от-
крытымъ воздухомъ и ничѣмъ тѣ сѣтнены въ своихъ
девицахъ.—Въ этихъ школахъ гигіена можетъ реко-
мендовать только пропаганда среди учениковъ чисто-
ты и порядка и пользованіе доступными средствами
естественной вентиляцій. Иначе поставлены городскіе
школы, въ особенности тѣ изъ нихъ, гдѣ ведется интен-
сивное обученіе, гдѣ дѣти проводятъ 4-5 часовъ въ
сичдія положеніи исключительно по уственнымъ
занятіямъ, гдѣ они лишеніе бываютъ почти всякихъ
девицій подъ открытымъ небомъ, и прия домой
садятся вновь на нѣсколько часовъ за уроки. Въ этихъ
школахъ нужно быть очень требовательнымъ по отно-
сію къ чистотѣ воздуха и достаточного его обема
на каждогоъ ученика; здѣсь недостаточны обыкновен-
ныя мѣры чистоты и естественнан вентиляцій: не-
обязываямымъ чистота воздуха можетъ поддерживаться
лишь путей искусственной вентиляцій, которая здѣсь,
сăдăвательно, обязательна.

Нигдѣ не имѣть такого большого значенія пра-
вильная эксплоатація дневного и искусственного свѣта
къ школѣ. Не говоря уже о томъ, что свѣтъ
благотворно дѣйствуетъ на физическое и умственное
развитіе растущаго организма, что онъ необходимымъ
для поддержанія чистоты въ классномъ помѣщеніи,
необходимость обильного свѣта является очевидной
видиью усиленной работы глазъ у учениковъ. Гтеніе,
исвою, руководѣ ль, рисованіе и прочія классныя залі-
нія требуютъ большаго напряженія глазъ и влекутъ
за собою двоякаго разстройства зрѣнія: близорукость
и topicum osteractum зрѣнія.

Въ школахъ почти повсюду наблюдается самое не
счастное стечение. Исхъ оосторительствъ, выявляю-
щая, положащій съ глыбкій въ ширину. Такой шаннъер
существуетъ иragа нѣ сколько лѣтъ. У стариковъ и
нововременных шаннъерскаго ядъ вообще обнаруж-
веть большую разрушительную силу, чѣмъ у моло-
дыхъ, здоровыхъ людей. Неблагоприятный влѣяніе им-
ѣтъ на шаннъ головы, возбужденная или при-
обренная (воспаленіемъ), также давка. Всему ча-
сто ближайшая къ шанкру железа опухаетъ, образ-
уетъ буонъ. Чаще всѣхъ бываетъ нахопные буоны.
Желѣзны припухаютъ, увеличиваются, чувствительны
при давлении, кожная покрышка краснѣеть. Все это
мнѣе по прити, но при отсутствіи покоя, повторя-
щемся раздраженіи шанкра, буонъ увеличивается,
дѣлается очень болѣзненнымъ, багровая кожная по-
крышка лопается, вытекаетъ очень заразительный гной
и на мѣсѣ буона образуется шаннъерная язва. По
заживленіи шанкра остается рубецъ и тѣмъ дѣло кон-
чается, потому что послѣ мягкаго шанкра никогда не
бываетъ общаго зараженія. Мяткій шанкру можетъ по-
ториться лишь въ下一й новаго зараженія.

735

щих' пору глазъ. Школы въ большинствѣ случаев
совъѣтъ не обезпечены и со стороны невielьского
свѣта, и со стороны истиненного. Въ школахъ свѣтовая
верхность оконъ часто бывает совершенно недоста-
точна (простѣнки оконъ широки, окна малы, классы
очень глубоки), окна часто выходятъ из дворъ или на
ункуль улицу и доступъ свѣта загораживаетъ какое
нибудь заніе, тѣнствій садъ, шторои и проч. — Искру-
ственное освѣщеніе большего частью бываетъ нецѣл-
образно въ отношении правильного его распредѣ-
лянія среди учениковъ. Ко всему этому присоединяется
сличкомъ мелкій и неясный шрифтъ учениковъ, тре-
бующій приближенія глазъ къ разсматриваему предмету,
нераціональное устройство классicой мебели, не-
веждое для глазъ, и измѣняющее положеніе тѣла уче-
ника. Все это, вмѣстѣ взятое, ведетъ къ огромному
развитію близорукости, усиливающейся въ зависимости
отъ чиста слѣда лѣтъ, проведенныхъ ученикомъ въ
мекій и вызываетъ многочленное, имѣющихъ важное значеніе.

Если и не устранить полнѣй, то по крайней мѣрѣ
въ значительной стенки ослабить эти вредныя влѣ-
нія на здоровье учениковъ, могутъ слѣдующіе мѣры,
не обсуждаемыя здѣсь подробно:

1) Дневной свѣтъ долженъ падать непрерывно слѣва
отъ учениковъ (при свѣтѣ справа тѣлъ пищущей ру-
ки мѣшаетъ, свѣтъ сзади даетъ тѣнь отъ головы, свѣтъ
среди раздражаетъ глаза, при свѣтѣ свѣдъ двухъ стон-
овъ—борьба тѣней); если свѣтѣ падаетъ и слѣва и справа,
то необходимо, чтобы слѣва количество свѣта
только было нежели справа.

2) Свѣтовая поверхность оконъ (за вычетомъ не-
прозрачныхъ частей его) должна составлять не меньше
20°/0 площади пола; не слѣдуетъ сматривать нижнія
стекла въ окнахъ, или дѣлать ихъ матовыми; окна
должны быть приподниты надъ поломъ, чтобы часть
свѣта не терялась (рекомендуется высота окна
толпа=1/2 аршина и растоянѣе окна отъ потолка=1/2
аршина). Классъ не долженъ быть очень пирокъ, и
иначе ученики, далеко сидящіе отъ окна, будутъ
пользоваться плохимъ свѣтомъ. Объ искусственномъ
освѣщеніи см. статью "Лазъ, гигиеніе его".

На развитіе близорукости и ослабленіе острот
эрзіны имѣть большое відляніе разсматриваніе мелкихъ
 предметовъ и приближеніе ихъ къ глазу. Ребенокъ
невольно наклоняется очень свою голову (условіе благо-
пріятное для развитія близорукости) и горчится, если
разсматриваемый предметъ очень плохо освѣщенъ, или
чень мелокъ.

Въ виду этого очень важно обращаться къ неп-
чатѣ ученикъ. и на правильнѣе сидѣть во время занятій.

Печать: Разсматриваемый предметъ (книга, тетрадь)
должны находиться отъ глаза на растояніи 35—50 це-
нитметровъ. Высота печатной буквы ученика не долж-
на быть меньше 1,5 ммлим. (это шрифтъ—корпусъ).
Книги для первоначального чтенія должны перечитаться
больѣе крупнымъ шрифтомъ отъ 1,75—2,0 ммлим. Ми-
малымъ толщины основных чертъ буквы, терпимая
въ школѣ—0,25 ммлим., а въ видѣ нормы нужно ее
признать—0,35 мм. Промежутокъ между отдѣлными
буквами и словами (approche) не долженъ быть мень-
ше 0,75 ммлим. т. е. въ одномъ центиметрѣ въ стро-
кеѣ не должно помнѣваться больше 5 букъ. Промежут-
ковъ между строками (interlignage),不应 быть
съ 2,5 мм. Бумага должна быть бѣдна, не толькѣ 0,075 мм.
какъ, но безъ блеска. Самыми опасными для глазъ бы-
ваетъ словари и географические атласы, печатаемые
доски для письма, какъ грифельная, такъ и стѣнныя,
должны быть черныя (не темноśѣрыя), безъ блеска.
Еще лучше бѣдны доски, на которыхъ пишутъ обычнымъ
чѣмъ наоборотъ.

Рисованіе, рукодѣлье и всѣ подобныя занятія не
самою't'应当 начинать въ очень раннемъ дѣтскомъ возраста
и нужно требовать, чтобы они производились въ са-

мыхъ слѣтлыхъ помнѣшеніяхъ, какъ въ школѣ, такъ и
дома. Слѣдуетъ запрещать дѣтямъ всякой руководьлѣе
и всѣкое занятіе, которое требуетъ приближенія глазъ
болѣе чѣмъ на 35 центиметр. Безвредными могутъ счи-
таться тѣ занятія, которые легко видимы на растоя-
ніи длины руки (взастанѣе чулокъ, работы чюккомъ
и грубою шерстью, штопаніе и проч.).

Школьные столы и скамьи, классное сидѣнье. Дѣти
должны сидѣть за столомъ правильно, не наклоняя го-
ловы и туховища впередъ и не искривляя позвоночника.
Для этого необходимо имѣть хорошую классную ме-
тель, которая должна удовлетворять слѣдующимъ наи-
больше важнымъ условіямъ.

1. Высота скамьи отъ пола должна развѣяться длинній
голеней ребенка (отъ подошвы до подколѣйной ямки,
что составляетъ приближительно 2/7 роста); подошвы
должны упираться на горизонтальную плоскость пола
или подставки; эта послѣдняя должна быть подстав-
лена подъ ноги, если скамьа или стульіе слишкомъ ве-
лики и носи висятъ.

2. Шрина скамьи должна быть приближительно
равна длинній бедеръ (30—33 центиметровъ).

3. Спина скамьи должна быть низкая: опора въ
поясничной части позвоночника (при этомъ опорѣ мыш-
цы спина мѣнѣе всего отомяются).

4) Дифференция (вертикальное разстояние между пер-
единимъ краемъ скамьи и заднимъ краемъ стола)=1/8
высоты тѣла съ приближеніемъ къ ней 5—7 центиме-
тротвъ (для мальчиковъ и 1/7 высоты тѣла для дѣво-
чекъ (такъ какъ принятъ въ расчетѣ болѣе толстый
пласть подъ сидѣніемъ) или край стола долженъ
быть приближительно па 1 дюймъ выше опущенного
локта сидящаго за столомъ. Ученика или ученицы.
(Рекомендуется выше этой мѣры, книга и тетради,
на немъ лежащіе, будутъ чересчуръ близки къ гла-
замъ; если столъ будетъ низокъ, ребенокъ принужденъ
быть наклоняться, чтобы ясно видѣть.

6) Дистанція (горизонтальное разстояние между си-
дініемъ и столомъ) должна быть отрицательной, т. е.
край сидѣнье должна заходить за край стола при-
близительно на 5 центиметровъ, только при выполне-
ніи этого требованиянія ученику не приходится слишкомъ
нагибаться впередъ во время чтенія и письма.

6) Поверхность стола должна иметь извѣстный на-
кляній (задній край стола долженъ быть на 6—8 це-
нит. выше передняго), иначе ребенокъ долженъ сильно
наклоняться голову.

7) Столъ и скамьа должны быть соединены между
собою; всего лучше если растоянѣе между ними мо-
жетъ измѣняться по желанію.

8) Всякий столъ долженъ быть приспособленъ къ
росту ученика.

Намолай гигиеничный почеркъ—прямой, такъ какъ,
пшина этимъ почеркомъ, ученикъ лѣге и дольше
сохраняется прямое положеніе тѣла во время пи-
санія, при которомъ туловище не наклоняется впередъ,
грудь не упрощается о край стола, сохраняется тре-
бумое разстояние отъ книги или тетради (35—50 це-
нитимъ), а линія, соединяющая плечи и глаза, постоянно
сохраняется горизонтальное направленіе.

Современная школа далеко не удовлетворяетъ всѣмъ
высшего сложеніемъ требованіямъ и потому различных
страданія глазъ у учащихся представляютъ явленіе
чень частое.

Некоторый трудъ комрѣмъ того во многіхъ другихъ
отношеніяхъ приносить ущербъ здоровью. Прежде вся-
го нужно упомянуть о классномъ сидѣніи въ течениі
многіхъ часовъ и о сидѣніи дома за рабочимъ столомъ
съ фѣлью приготовленія уроковъ, какъ о причинѣ ча-
стыхъ разсторождествъ здоровья. При сидячемъ положе-
ніи тѣла, въ особенности когда туловище наклонено
впередъ, чему способствуетъ нераціональная классическая
мебель, дурной шрифтъ, дурное освѣщеніе и проч.
сдавливая грудная клѣтка и животъ, а слѣдователь-
но стѣсняется дыханіе, кровообращеніе и пище-
вареніе, т. е. нарушаются самые важные процессы
въ тѣлѣ. Поэтому нѣ сколько часовъ сидячей классной

736

737

работы и почти столько же часовъ сидѣнія дома не
могутъ не отражаться на здоровіе учениковъ и они не
только часто хвораютъ, но не въ общемъ физически плохо
развиваются. Все это съ полностью очевидисто под-
твеждаютъ антропометрическія и статистическій дан-
ныя. До сихъ поръ въ школахъ введено одно лишь
умственное образование, а сколько нибудь правильна-
го физического образованія, которое придавало бы юно-
шымъ комрѣ физического здоровья, старуюную, красивую
форму, вырабатывало бы у нихъ способность
властьѣ всѣми своими движеніями—такого образования
совсѣмъ не существуетъ. А то, что существуетъ
подъ именемъ гимнастики, въ большинствѣ слушателей
не выдерживаетъ критики и едва ли приносить хо-
ткуюсь небудь пользу (см. ст. „Имнастика и игры“).

Переуомленіе учавшихся, многими констатируемое, можетъ быть, не столько зависить отъ количества школьного труда (мозгъ работаетъ у ученика далеко не въ теченіе всего времени ученія), сколько отъ его качества; а именно подавляющимъ образомъ на мозгъ да и на весь организмъ дѣятутъ: часто беззѣльное многочасовое сидѣніе, крайнее однообразіе въ ви-
челѣніяхъ и въ умственной дѣятельности, отсутствіе до-
чтотачныхъ промежутковъ для отечества и сна, одно-
стороннее упражненіе извѣстныхъ умственныхъ спо-
собностей (напр. памяти). Въ заключеніе опомяналъ о
такъ называемыхъ школьныхъ болѣзняхъ, которые
являются или какъ результатъ взаимоюйствія мно-
жныхъ причинъ, подрываящихъ здоровье, или только
находятъ въ школѣ благоприятную почву для своего
развитія. Свода относятся къ искривленію позвоночника,
колильный зобъ, близорукость, упорная головная боль,
кѣоторыя болѣзни дыхательныхъ органовъ и органовъ
кр經ообращенія и заражныя болѣзни. Вѣсъ эти болѣз-
нямъ вѣрчанѣются и вѣнъ школъ, но школа прымыкъ или
косвеннымъ путемъ имъ благоприятствуетъ.

Искривленіе позвоночника. Въ школѣ чаще всего
приходится наблюдать боковое искривленіе позвоно-
чника, (приблизительно 2/3 учениковъ имѣютъ эти
искривленія). Но они появляются у дѣтей нерѣх-
же до школы (ношеніе дѣтей на одной рукѣ, ранее
обученіе, вожденіе за руку и проч. служатъ тому при-
чиною). Основная причина этихъ искривленій: нерав-
номѣрное разстяженіе и сокращеніе мышцъ, удержи-
вающихъ позвоночника въ равновѣсій. Если мышцы
все одъой и той же сторонѣ позвоночника остаются
въ сокращенномъ состояніи, а мышцы противополож-
ной стороны растянуты, то въ конфі концовъ послѣд-
нія теряются способность сокращаться въ то же си-
ной, какъ и первыя и ребенокъ мало по малу начи-
наетъ плохо держаться: илчо е и лопатка на той сто-
торонѣ, гдѣ мышцы менѣе растягиваются, приподима-
ются выше нормального уровня, а на противоположной
сторонѣ на оборотъ опускаются. Мало по малу тако-
го неправильное положеніе тѣла, принимаемое внача-
тѣльно, напр., во время писанія, только къ нераціоннымъ
поственнымъ класнымъ столомъ, дѣлается при-
вычленіи, а когда подъ вліяніемъ неравномѣрнымъ
давленія измѣняются позвонки и ихъ удерживающіяся
свѣзи, то боковое искривленіе позвоночника (сколо-
зой) дѣлается стойкимъ и его исправить уже трудно.

Причины такого искривленій комрѣ вышумоману-
ныхъ слѣдующія: продолжительное сидѣніе и писаніе
за негигиеничною классною мебелью, ношеніе книгъ и тя-
жестей одной рукою.

Главнымъ предрасполагающимъ къ сколіозу момен-
тъ служить: ослабленіе всего организма, вслѣдствіе
его дурнаго питанія, малокровія, золотухи и другихъ
болѣзней. Вредъ отъ сколіоза заключается въ сдавли-
ваніи одного легкаго, которое не будучи въ состояніні
хорошо развиваться, более непредрасположено къ залѣ-
ствіе сколіоза имѣть также большое значеніе. Про-
тикъ сколіоза редакмѣются главнымъ образомъ пре-
дупреждающія мѣры (хорошое устройство столѣть,
наблюдено за правильной посадкой учениковъ, заботы
объ общемъ ихъ здоровы и т. д.) и леченіе сколіоза

при первыхъ признакахъ этой болѣзни (раціональная
гимнастика, массаж и проч.); тяжкія измѣненія плохо
поддаются исправленію.

2. Близорукость (см. соотѣсть. статью). Главные причины порчи глазъ у учениковъ указаны выше.

3. Школьное малокровие.—Малокровие—болѣзнь очень
распространенная въ ученическихъ заледеніяхъ; съ по-
ступленіемъ въ школу она обыкновенно увеличивается.
Ее вызываетъ комрѣ дурнаго питанія головы чи-
стѣе воздуха, отсутствіе движеній, неудобство много
и долго сидѣть, часто со сдавленной грудью. По
существу болѣзнь эта есть кислородный голодъ. (см.
соотѣсть. статью).

4. Болѣзни, зависящія отъ неправильнаго распред-
ленія крови. — Онъ происходятъ или отъ усиленныхъ
приликовъ крови къ органамъ, или отъ затрудненного
оттока. — И тому и другому благоприятствуютъ усло-
вія школьной жизни. — Привили крови въ головѣ и за-
рудненнымъ оттокъ ея, вѣрчаныя отъ очень часты; пер-
выя зависятъ отъ умственного напряженія во время
прятыхъ (всякій органъ во время работы привлекаетъ
къ себѣ много крови), вторыя отъ неправильнаго поло-
женія тѣла и сдавливанія кровеносныхъ органовъ.—
Всѣдѣстنبѣе всего этого ученика часто страдаютъ упор-
ными головными болями, болѣзнями глазъ; опухолью
щитовидной железы (школьный зобъ), разстройствами
въ кровообращеніи брIONовъ органовъ (остановѣе упор-
ные запоры, геморрой, раздраженіе половыхъ органовъ,
онанизмъ и т. д.).

5. Болѣзни дыхательныхъ органовъ также очень
часты въ школѣ, чему способствуетъ вдыханіе пыль-
ного воздуха (см. ст. „Воздухъ“) и отсутствіе правильной
пневматики легкихъ (сдавливаніе леткихъ въ струй
родолжительного гимнастики сидѣнія, недостатокъ движеній).

6. Нервность и нервныя болѣзни находятъ благопри-
тятную чунку для своего развития въ школѣ.—Кромѣ
общихъ причинъ, разстраивающихъ здоровье учениковъ
въ школѣ и подготовляющихъ неустойчивость нервной
системы существуетъ въ мало вредныхъ влѣяній, дѣ-
ставляющихъ непосредственно духа подъ влѣяніемъ экза-
мена, страшкъ наказаній, однообразное умственное на-
праженіе, недостатокъ отдохда и сна, однообразіе ви-
челѣній (жизнь въ интернататѣ), ранее обученіе и
прош.

7. Наконецъ школы очень часто являются сра-
зданными ихъ зараженныхъ болѣзнян.

Къ заразнымъ болѣзнямъ, которые могутъ быть
распространяемыя школою, относятся: дифтерія, корь,
сколитна, натуральная и вѣртеная оспа, корклюк,
крупнозное воспаленіе легкихъ, чахотка, сыпной,
бюрошной и возратный типъ, инфузианца, заразительное
воспаленіе глазъ, кровавый понose и свинца. Скопле-
ніе дѣтей и близкое ихъ соприкосновеніе другъ съ
другомъ, а также дѣтскій возрастъ, наибольшо сопри-
мимный къ многимъ инфекціоннымъ залѣваніямъ, благоприятствуютъ передачѣ заразы и ея распростране-
нію.—Въ виду этого администрація школы и родители
учениковъ, посылающіе дѣтей въ школы, должны руко-
водствоваться извѣстными правилами, ограждающіе
ми общую безопасность со стороны заразъ и заразныхъ
болѣзняхъ.

Въ общихъ чертахъ правила эти заключаются въ
съдѣдукцемъ:

1) Родители при малѣйшемъ подозрѣніи какой ни-
будь заразной болѣзни у дѣтей, не должны посылать
ихъ въ школу до тѣхъ поров, пока ихъ сомійная не
разрѣштитъ врачъ. Началѣство школы съ своей сторо-
ны должно немедленно дасть изъ класса подозри-
тельныхъ учениковъ.

2) Началѣство школъ должно немедленно оповѣ-
щать родителей о подозрительныхъ явліеніяхъ у ихъ
дѣтей и получать въ свою очередь извѣщенія при пер-
выхъ признакахъ болѣзни.

3) Во время болѣзни ребенокъ долженъ быть отдѣ-
ленъ отъ здоровыхъ и не долженъ начать поственіе

738

739

школы ранѣе опредѣленнаго для каждой болѣзни срока и то только съ согласія лечившаго его врача.

4) Сроки разобщенія для каждой заразной болѣзни различны и выводятся изъ масы наблюдений над продолжительностью заразительного и инкубаціоннаго періода болѣзни (см. ст. Заразы). Большой не должен посѣщать школы въ течении всего заразительного періода болѣзни, а браты и сестры больного только въ течении срока инкубаціи данной болѣзни (при усло-віи если они тотчасъ же были отъ больного).

5) Корп. Продолжительность инкубаціоннаго періода до появлення сыпи 9—14 дней. Продолжительность заразительного періода равлется 3 недѣльмъ. Отсюда слѣ- дуетъ, что послѣ удаленія больного ренербена изъ школы ему не слѣдуетъ позволять посѣщать школу раньше 3-х недѣль; братѣвъ и сестеръ больного нельзя впускать

## 6.

### ЭКЗЕМА (моннушій лишай)
— самая частая изъ болѣзнейности. Видъ ея бываетъ очень разнообразѣл. В началѣ кожа мѣстами представляется покраснѣ-шееся слегка припухшемю. На этих мѣстахъ нолья-тся пузрыкъ или гнійчики; они лопаются, обна-жается красная, мокнущая поверхность, покрытая ко-рочками. Наконецъ, мокнущія постоком чешуйками. Экзема сопро-вождается обыкновенно зудомъ. Смотра по мѣсту своего развитія, экзема представляетъ различные особенности. Появляется она иначе взаимно и можетъ скоро пропотѣ, но въ другихъ случаяхъ она нерѣдко тянется многіе годы. Болѣзнь развивается отъ различных на-ружныхъ влѣяний, механическихъ или химическихъ, но можетъ зависѣть и отъ внутреннихъ причины (заболѣ-ванія первныя, пищеварительныхъ органовъ, малокро-вое и пр.). Лечение болѣзни находится въ зависимости отъ степени болѣзни и ея мѣсторасположенія и часто представляетъ далеко не легкую задачу, требуя боль-шой опытности со стороны врача. Мы ограничимся здѣсь поэтому съ нашими краткими указаніями относительно леченія. При мокнушей экзему пораженныхъ мѣстами покрываютъ пастой изъ окиси цинка и крахмала по 25 ч. и вазелины 50 ч. (можно прибавить 1 ч. ихтіюла) черезъ 24 ч. настуя снимаютъ ватой, намоченной пРОВАНСКИМъ масломъ. Намазыванія повторяютъ, пока экзема не перестанетъ мокнуть. Къ не сильно мокнущимъ мѣстамъ можно приложить компрессы, смочен-ные 2% растворомъ ихтіола, поверхъ кладутъ резин-овую бумагу или закрѣпляютъ бинтому. Когда экзема сдѣлается сухою и шелушащеюся, то прикладываютъ мазь ихтіоловую 5%, а потомъ 10%. Втиранія дѣтия очень полезны при чешуйчатой экземѣ, но ихъ слѣ-дуетъ дѣлать умѣло и осторожно.

### ЭКЛЯМПСІЯ
Подъ этимъ именемъ разумѣется крайне опасное для жизни болѣваніе, выражавшееся общими судорогами съ потерею сознанія у беремен-ныхъ, режущій и родильницъ. Лечение, главнымъ образомъ, состоитъ въ употребленіи наркотическихъ, средствъ и возможно скорѣйшемъ прерываніи бере-менности или окончаніи родовъ, если они еще не кон-чились.

### ЭПИЛЕПСІЯ
Или ПАДУЧАЯ ВОЛЬЗНЬ
есте страндія головного мозга, при которомъ въ слѣднемъ по временамъ, въ крайне неправильныхъ пропадках, прописывать раздраженіе опредѣленныхъ центровъ, обнаруживающихся своеобразными припадками. Изъ этих припадковъ наибольшее вниманіе обращать на себя, по своему бурному течению и страшному виду, приступы общихъ судорогъ, сопровождаемые потерею сознанія и внезапнымъ паденіемъ больного, откуда и произошло названіе „падучая". Иногда такому приступу непосредственно предшев-ствуютъ нѣкоторые предвѣстники, напр. галлицинація,

740

въ школу раньше 2-хъ недѣль послѣ удаленія ихъ отъ больного.

### СКРАЛИТАМА
Инкуб. періодъ = 4—8 дней. Срокъ изолированія больного до 5—6 недѣль (отъ первыхъ признаковъ болѣзни до конца шелушенія). — Если брать и сестры удалены, то могутъ посѣщать школу черезъ 8 дней.

### ДИФТЕРИА
Инкубац. періодъ = 2—3 дня; заразит. періодъ = 4 недѣли.

### КОЯКШЕВ
Инкубац. періодъ = 2—3 дня; заразит. періодъ = 6—7 недѣль.

### НАТУРАЛЬН.
оспа: Инкуб. періодъ=отъ 10—14 дней. Заразит. періодъ=2—6 недѣль.

### ЗАТРЕНАНА
оспа: Инк. періодъ=13—17 дней. Заразит. періодъ 2—4 недѣли.

### ЗАУНИЩАЯ ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ (СВИНКА)
Инкуб. періодъ = 7—14 дней. — Заразит. періодъ=2—3 недѣли.

ли ощущеніе въ родѣ вѣтерка, поднимаящагося снізы вбѣдъ, или подергиванія въ пальцахъ и т. п.; но и тогда большой не успѣваетъ принять мѣры къ тому, чтобы не упасть, а тѣмъ болѣе, когда эти предвѣст-ники отсутствуютъ. Припадокъ появляется всегда не-ожиданно, среди кажущагося полнаго здоровья, во время прогулки, разговора, занятія. Большой вдругъ, падаетъ, и все его тѣло охватывается судорогами: сперва происходитъ общее напряженіе мышцъ, при-чемъ конечности вытягиваются и дыханіе остановли-вается, а спустя 10—30 секундъ его начинается „битъ“, т. е. конечности поперемѣнно сгибаются и расгибаются въ различные стороны, голова и товѣшне деряются и удаются объ полъ, языкъ поперемѣнно всовывается назадъ, при чемъ часто ущемляется между зубами и прикусывается; нерѣдко также про-исходитъ изміяне мочи вслѣдствіе судорожныхъ. со-крашеній мочеваго пузяри. Либо вслѣдствіе-нарушенія лыхательнаго акта становится синевато-багровымъ. Черезъ нѣсколько минутъ судороги остановляются, наступаетъ общее раздраженіе мускулатуры, и боль-ной иной сейчасъ не встасть съ яснымъ сознаніемъ, совершенно не зная, что съ нимъ случилось. Нерѣдко вслѣдъ за судорогами еще нѣкоторое время дится безсознательное состояние, или большой впадаетъ въ глубокій сонъ на нѣкоторое время, или проснувшись отъ припадка нѣкоторое время находится какъ бы въ туманъ и не узнаетъ окружающихъ. Иногда припадки появляются серіями, такъ что вслѣдъ за разслабле-ніемъ мышцъ сейчасъ же оointъ начинаются судороги; и это можетъ повторяться много разъ въ теченіе нѣ-сколъихъ часовъ, при чемъ большой въсе время нахо-дится въ безсознательномъ состояніи. Разъ припадокъ начался, онъ всегда протекаетъ по описанному ша-годому, съ незначительными видовыми неженіями въ от-дѣлныхъ случаяхъ, и ничѣмъ не можетъ быть оста-новленъ или сокращенъ, какъ если бы теченіе его за-висло отъ какой-то стихійной силы. Именно эта сти-хійность и производитьъ всегда на зрителей крайне утяжелое, удручающее впечатленіе и издавна окружа-ка эпилепсію ореоломъ особой таинственности. Теперь мы знаемъ, что эта картина судорогъ зависитъ отъ болѣшеннаго раздраженія двигательныхъ центровъ, имѣющихся въ мозговой кормъ, и путемъ электическаго раздраженія у животныхъ можно вызывать при-падки,旨在ْ сходственные съ приступами падучей у человѣка.

### ЧАСТОТА
Только что описанныхъ судорожныхъ при-падковъ въ отдѣлныхъ случаяхъ весьма неодинакова. Есть такие, въ которыхъ они бываютъ по нѣсколько разъ въ день, у другихъ разъ или два въ недѣло или въ мѣсяцѣ или еще рѣже. Въ однихъ случаяхъ пе-рые припадки появляются въ раннемъ дѣтѣтѣ, въ

741

742

другихъ лишь по достижению зрѣлого возраста. Иногда они продолжительное время отсутствуют, потому являются вновь безъ видимой причины сакрetyчайшой частотой и упорствомъ. Есть также сранивленные счастливы, у которыхъ припадки дѣятся только ночью, во время сна, а днемъ они совершено обезпечены, во нихъ. Въ большинствѣ же случаевъ ихъ появленіе не связано съ опредѣленнымъ временемъ, точно также какъ на нихъ не вѣляетъ ни подма, ни настроение больного, и эпилептикъ никогда не можетъ быть увѣренъ въ томъ, что ему не предстоитъ припадокъ.

Однако судорожными приступами далеко не исчерпываются проявленія эпилепсіи. Этой болѣзни комрѣ ихъ свойственны еще такъ называемые малые припадки, заключающіеся въ слѣдующемъ. Субъектъ среди кажущагося полнокачѣсная здоровья вдругъ блѣднѣть, чувствуетъ сильнѣйшее головокруженіе и на мгновеніе теряетъ сознаніе, затѣмъ сейчасъ же приходитъ въ себя; если онъ въ воемъ враговаризалъ или былъ занять чѣмъ-нибудь, это внезапно прекращаетъ разговоры или это занятіе, и спустя минуту вновь продолжаетъ его, не сознавая, что онъ на мгновеніе былъ лишенъ сознанія. Иногда такъ онъ промежутокъ отсутствія сознанія (absence) бываетъ длиннѣе, и большъ-ко въ это время совершаетъ какой-нибудь поступокъ, о которомъ не сохраняетъ никакого воспоминанія. Эти припадки на видъ гораздо невиннѣхъ судорожныхъ и большъ-ко при этомъ не падаю. Но несмотря на кажущуюся легкость, такие припадки мгновенной позерти сознанія имѣютъ чрезвычайно серьезное значеніе, такъ какъ они представляютъ одно изъ пропяленій эпилептическихъ душевныхъ растمائъ. Если позерти сознанія обнимаетъ большій промежутокъ времени, часы, дни и недѣлъ, какъ это нерѣдко бываетъ, то мы имѣемъ дѣло съ настоящимъ душевнымъ растمائомъ, въ теченіе которого эпилептикъ не непрерывно можетъ совершить рядъ вредныхъ и опасныхъ дѣйствій. Кромѣ такихъ состояній, характеризуемыхъ выпаденіемъ сознанія и автоматической дѣятельностью, близкое родство эпилепсіи съ душевными разстройствами сказывается еще тѣмъ, что въ связи съ судорожнымъ припадкомъ нерѣдко наблюдается приступы кратковременного помѣшательства съ поправченіемъ сознанія, устрашающими галлицинаціями, буйствомъ и особенной наклонности къ насильственнымъ дѣйствіямъ. Далѣе, психіатрія различаетъ особую форму затяжного помѣшательства у эпилептиковъ.

Наконецъ даже у такихъ эпилептиковъ, которые вовсе не подвержены душевнымъ разстройству, съ теченіемъ времени появляются какъторыя особенности характера: крайняя раздѣянность, ослабленіе нравственныхъ чувствъ, притупленіе уственныхъ способностей и памяти. Такимъ образомъ эпилепсія собственно одинаково припадлежить и къ нервнымъ, и къ душевнымъ болѣзнямъ. Конечно, во многихъ случаях все дѣло ограничивается приступами судорогъ и въ нѣмъ субъекта, не представлять замѣтныхъ болѣзненныхъ явленийъ, за исключеніемъ нѣкоторыхъ разстройствъ со стороны нервной системы, открываемыхъ только специальнымъ изслѣдованіемъ.

Среди причинъ эпилепсіи на первомъ планѣ стоянѣдственность, въ смежныхъ происхожденияхъ отъ эпилептиковъ, пьяницъ и вообще лицъ, предрасположенныхъ, къ нервнымъ или душевнымъ болѣзнямъ. Затѣмъ ушины головы могутъ снитаться причиною эпилепсіи. Далѣе, эта болѣзнь нерѣдко составляетъ одно изъ пропяленій мозгового пораженія, также мозгового сифлиса. Эпилепсія, особенно у дѣтей, иногда наблюдается въ связи съ гистами. Но во многихъ случаяхъ не удается вовсе найти обстоятельствъ, которыя могли бы объяснить, почему данный субъектъ болѣзь падучей.

До сихъ поръ не найдено средства, которая можно было навѣрное исцѣлить эпилепсію, т. е. предупреждать разъ на всегда дальнѣйшіе припадки. Изъ многочисленныхъ лекарствъ, испытанныхъ противъ этой болѣзни, наиболѣе дѣйствительны и употребительны бромистные препараты, а комрѣ нихъ стрижниковъ и цинкѣ. Въ тѣхъ случаяхъ, гдѣ припадку судорогъ предшествуютъ въ качествѣ предвѣстниковъ своеобразныя ощущенія или подергиванія однойъ конечности, полезно крѣпко перетянуть эту конечность платкомъ, иногда удается этимъ путемъ задержать развитіе припадка. Если же приступъ судорогъ уже наступило, то нужно спокойно ожидать его самопроизвольнаго окончанія и принять только мѣры къ тому, чтобы большой лежалъ лицемъ къ верхѣ, чтобы онъ не былъ лишенъ доступа воздуха, и чтобы онъ не прикусилъ себѣ языкъ. Въ тѣхъ случаяхъ, когда эпилептические припадки составляютъ provenіе мозгового страданія, леченіе естественнымъ образомъ должно быть направлено на послѣднее, и иногда здѣсь спасеніе лежить въ оперативномъ вмѣшательствѣ, если пораженіе мозга повержено и достаточно операній. Въ случаѣ присутствія глистовъ обязательно глистопонаго леченіе.

Я.

### ЯЗВЫ.
Язвы отличаются отъ ранъ своимъ происхожденіемъ. Раны, образуются всѣдѣстные травматическихъ причинъ, а язвы всѣдѣстные патогологическихъ. Сообразно причинъ образованія язвъ, опредѣляется ея характеръ. Онъ могутъ быть бугорчатаго, сифилического, ракового характера и иначе образоваться всѣдѣстные разстройствъ кровообращенія, особенно на нижнихъ конечностяхъ. Лечение язвъ виолѣнъ зависитъ отъ ихъ причины. При сифилическихъ язвахъ принимаются мѣсто рутный пластырь, а общее дѣченіе состоитъ въ пріемахъ іодистаго калія (іодистаго калія 4,0 (З) воды 180,0 (Зу), 3 ложки въ день принимать); бугорчатая язвы перевязываются іюдоформомъ, карбоноваго кислотой и сулемой (общее лечение см. „Бугорчатка“ и „Легкія, бугорчатка ихъ“). Развитіе язвъ голени можно предупредить, для чего при существованіи варикозныхъ расширеній венъ нижнихъ конечностейъ наблюдаютъ на нихъ восходящій фланелевый бинтъ, или заставляютъ больныхъ носить резиновые чулки. Теченіе язвъ голени очень продолжительно. Онъ, рубленцы съ однойъ стороны, увеличиваются съ другой. Вся конечность постепенно покрываетъся рубцами, которые еще болѣе разстраиваютъ кровообращеніе ко-

нечности. Лечение должно состоять въ предоставлении большой конечности полнаго покоя и горизонтального положенія для облегченія кровообращенія. Затѣмъ язвы тщательно промышленно противогнилостными растворами, посыпается юдоформомъ и перевязывается, при чемъ, накидываемые поверхъ тонкаго слоя ваты, бинтъ долженъ производить. равномѣрное давленіе на конечность.

### ЛИЧНИКИ, БОЛѣЗНИ ИХЪ.
Яичники пошмѣваются въ маломъ тазу, одинъ справа, другой слѣва отъ матки. Дѣятельность ихъ начинается съ моломента половой зрѣности и заключается въ выдѣлѣніи созрѣвшихъ яичцъ. Изъ болѣзней яичниковъ сдѣлаетъ упорядоченіе о воспаленіяхъ ихъ (офиформъ) и объ опухоляхъ; изъ послѣднихъ наиболѣе часты кисты.

Принчинами воспалительныхъ болѣзаній яичниковъ сдѣлаетъ считать на первомъ планѣ зараженіе гонореей и зараженіе сеніческимъ или гнилостнымъ ядомъ во время родовъ и послѣднаго родоваго періода; во-прочемъ, вмешательный процессъ въ этихъ случаяхъ постепенно распространяется созну, со слизистой оболочки тиаки по слизистой оболочке фалопіевыхъ трѣбъ. За послѣднее время, благоларя болѣе и болѣе распространя-

["745", "Выпаденіе матки, прямой кишки, с. Матка, Кимка прямая.", "Вытравленіе плода с. Выки-\nдышъ.", "Вѣки, болѣзни ихъ 512.", "Вѣсь тѣла, см. Нормальный орга-\nнизмъ человѣка 443—446.", "Гадюка, укушеніе ея, см. Укуше-\nнія.", "Газированное молоко, см. Молочное\nлеченіе.", "Газовыя ванны, см. Ванны.", "Галлюцинаціи, см. различныя ду-\nшевныя болѣзни.", "Гангrena 511.", "Гастрить, см. Желудокъ, катарръ\nего.", "Геморрой 513.", "Гемофилія, см. Кровоточивость.", "Герпетическая спина, см. Пузырь-\nчатый спина.", "Гидротерапія, см. Водолеченіе.", "Гидроферные ванны, см. Ванны.", "Гидроэлектрическія ванны с. Ван-\nны.", "Гимнастика и игры 514.", "Гипертрофія миходализъ, см. Мин-\nдалевидныя железы.", "Гимнозъ 516.", "Гишнотизмъ, см. Гипнозъ.", "Глаза, воспаленія ихъ 517.", "Глазница, см. Пучеглазіе.", "Глазныя капли и примочки 518.", "Глазъ, гигієна его. 519.", "Глаукома 521.", "Глиняныя ванны, см. Грузелеченіе.", "Глистная болѣзнь 521.", "Глотка, см. Звѣвъ.", "Глухонѣмота 523.", "Глухота, тупость слуха 522.", "Глилокровіе 523.", "Глиостное отравленіе крови 523.", "Гноекровіе 524.", "Головная боль 524.", "Голосовая щель, судорги ея см. Английская болѣзнь и Гортань, неврозы ея.", "Гонорреха, см. Трипперъ и Бѣли.", "Горбъ, см. Повозночникъ.", "Горныя станціи, см. Климатолече-\nніе.", "Гортань, болѣзни ея, неврозы и па-\nраличи ея 525—526.", "Горячки см. Тифы.", "Грибы, см. Пища и питье.", "Гриппъ 527.", "Грудная жаба 527.", "Глазница см. Грудныя железы.", "Грудныя дѣти, вѣсь, ростъ и уходъ\nза ними 528.", "Грудныя железы, соски, уходъ за\nними и болѣзни ихъ 530.", "Грыжка пупочная см. Новорожден-\nные, болѣзни ихъ.", "Грыжи 531.", "Грузелеченіе 532.", "Гуммозный періодъ, см. Сифи-\nлисы.", "Гуммъ см. Сифились.", "Дальнозоркость 533.", "Дальтонизмъ см. Цвѣта.", "Двоеніе 533.", "Дезинфекция см. Обеззараживание.\nДесна, кровоточивость ихъ см. Зуб-\nной камень.", "Дизентерія см. Кровавый покой.", "Дискоманія см. Алкоголизмъ.", "Диспесія взрослыхъ см. Желудокъ,\nкатарръ его.", "Диспесія у дѣтей 533.", "Дисептическая астма см. Астма.", "Дифтерія 534.", "Діабетъ см. Мочеизнуреніе сахар-\nное и несахарное.", "Дієта см. Пища и питье и. Зараза\nи заразныя болѣзни.", "Дождевая вода см. Вода.", "Дождевые ванны см. Ванны.", "Домашняя аптека, см. Аптечка до-\nмашняя.", "Дородство, см. Тучность.", "Дрожательный параличъ 535.", "Души, см. Водолеченіе.", "Дыханіе искусственное 535.", "Дѣвичья немочь, см. Блѣдная не-\nмочь.", "Дѣтскій параличъ 538.", "Дѣтское мѣсто см. Роды.", "Евстахіевы трубы, заболѣваніе\nихъ 537.", "Египетское воспаленіе глазъ, см.\nТрахома.", "Жаба грудная, см. Грудная жаба.", "Жаба дифтерійная, см. Диите-\nрия.", "Жаба фолликулярная, см. Миндале-\nвидныя железы.", "Жалюзи стеклянныя, см. Вентилля\nція.", "Желтуха 539.", "Желтуха новорожденныхъ, см. Но-", "ворожденные, болѣзни ихъ.", "Желудочный спазмъ, см. Кардіал-\nія.", "Желудокъ, острый и хроническій\nкатарръ его 539.", "Желудокъ, ракъ его 540.", "Желчный тифоидъ, см. Тифъ вос-\nвратный.", "Желучныя колики, желучные кам-\nни 541.", "Животные яды, см. Укушенія ядо-\nвитными животными.", "Жилище въ гигіечні. отношеній 541.", "Жирное сердце, см. Тучность.", "Завертыванія, см. Водолеченіе.", "Заворотъ вѣкъ, см. Вѣки, болѣзни\nихъ.", "Загаръ 545.", "Заглоточный нарызъ 545.", "Задушеніе, см. Асфиксія.", "Замерзаніе см. Асфіксія и Отморо-\nженіе.", "Закаливание, см. Простуда.", "Закрытіе кишечъ, см. Кишки, не-\nпроходимость ихъ.", "Закутыванія, см. Водолеченіе.", "Заносъ 545.", "Запой, см. Алкоголизмъ.", "Запоръ 545.", "Заразы и заразныя, болѣзни 547.", "Заушница, см. Свинка.", "Зеленая катаракта, см. Катарак-\nта.", "Зимнія станціи, см. Климатолече-\nніе.", "Злаки, см. Пища.", "Злокачественная лихорадка, см. Бо-\nлотная болѣзнь.", "746", "Злокачественный огневикъ, см. Си-\nбирская эзва.", "Зобъ. см. Basedова болѣзнь.", "Золотуха 551.", "Зрачень 553.", "Зрѣніе, ослабденіе и потеря ею 553.", "Зубная боль 554.", "Зубной камень 556.", "Зубы искусственные 556.", {"bbox": [662, 240, 872, 259], "category": "Text", "text

["747", "Кондиоматозный периодъ, см. Сифлихъ.", "Кондилиомы острый, см. Перелой.", "Кондилиомы широкія, см. Сифлихъ.", "Контрактуры, см. Сведенія.", "Кормиці, см. Вскармливаніе гру- дю.", "Косметическая средства 575.", "Косоглазіе 576.", "Косолапость, см. Стона, искривле- нія ея.", "Костоѣда 577.", "Костоѣда зубовъ, см. Зубы, костоѣ- да ихъ.", "Костоѣда уха, см. Барабанная по- лость.", "Кофе, см. Пища и питье.", "Краивиница 578.", "Краснуха 578.", "Кривошея 578.", "Кровавый поность 578.", "Крови, см. Менструаія.", "Кровозлянія, см. Ушибъ.", "Кровонодтеки въ глазахъ 579.", "Кровопусканія 579.", "Кровотечения 579.", "Кровотечения изъ уха, см. Барабан- ная перепонка и Барабанная по- лость.", "Кровоточивость (гемофилія) 582.", "Кровоарханье, см. Легкия, бугор- чатка ихъ, крупозное воспаленіе и Сердце, воспаленіе его.", "Кровъ, леченіе ею 582.", "Круговое помѣшательство 583.", "Крупъ гортани и зѣва 584.", "Крупъ ложный, си. Гортанъ, болѣз- ни ея.", "Кумусъ и кумуско-лечебныя зареде- нія 584.", "Куриная слѣпота 586.", "Курортны заграничные и русскіе 587.", "Кэфиръ 592.", "Лабиринтъ (внутреннее ухо), болѣз- ни его 591.", "Легкия, воспаленіе ихъ 593.", "Легкия, расширеніе ихъ (эмфизема легкихъ) 594.", "Легочная бугорчатка 594.", "Лекарства 596.", "Лекарственныя ванны, см. Ван- ны.", "Лекарственныя сыны, см. Кожа, бо- лѣзни ея.", "Летаргія 596.", "Лимфанголтъ сифилитическій, см. Сифлихъ.", "Лимфатическія железы, см. Золоту- ха.", "Лихой, см. Салъ.", "Лихорадка перемежная, см. Болот- ная болѣзнь.", "Лишаи 597.", "Лишаи мокнущій, см. Экзема.", "Лишаи разноѣвѣтный, см. Пятна ко- жи.", "Лишаи разъѣдающій, см. Волчан- ка.", "Лишаи стригуцій, см. Водоски, бо- лѣзни ихъ.", "Лишаи чешуйчатый, см. Спери- асъ.", "Ложный крупъ, см. Гортанъ, болѣз- ни ея.", "Лохіі, см. Послѣродовой периодъ.", "Лубки, см. Повязка.", "Луристогрибковая болѣзнь, см. Ак- тиномикозъ.", "Ма токровіе 597.", "Малярія, см. Болотная болѣзнь.", "Манія 598.", "Масло, см. Пища и питье.", "Массажъ 599.", "Мастурбація см. Онанизмъ.", "Матка, болѣзни ея 601.", "Маточная кольца, см. Пессаріи.", "Медицинскій вѣстъ 604.", "Меланхолія 605.", "Мелена, см. Новорожденные, болг. - ни ихъ.", "Менингитъ 605.", "Менструаія 605.", "Менеровская болѣзнь 607.", "Метеоризмъ 607.", "Метритъ, см. Матка.", "Мигрень, см. Головная боль.", "Мизерере, см. Кишки, непроходи- мость ихъ.", "Микробы, микроорганизмы, см. За- разыи и заразныя болѣзни.", "Миндалевидныя железы 608.", "Минеральные ванны, см. Минераль- ныя воды.", "Минеральные воды 608.", "Минеральные воды искусствен- ныя 614.", "Мирингить, см. Барабанная пере- понка, болѣзни ея.", "Мнимоумершіе, см. Смерть, призна- ки ея, Асфилксія, Дыханіе искус- ственное.", "Молнія, пораженіе его, см. Асфил- ксія.", "Молоко, см. Пища и питье.", "Молочная сиворотка, см. Сыворо- точное леченіе.", "Молочница 615.", "Молочное леченіе 616.", "Морская болѣзнь 617.", "Морскія пеканія 618.", "Морфинизмъ 620.", "Моцюнъ, см. Минеральныя воды.", "Моча, см. Почки и Мочевой пу- зырь.", "Моча, недержаніе ея 621.", "Моча, недержаніе ея ночное 621.", "Мочевой пузырь, воспаленіе его 621.", "Мочеизнуреніе сахарное 622.", "Мочеизнуреніе не-сахарное 624.", "Муреевскій вентиляторъ, см. Венти- ліягія.", "Мыла см. Косметическая средства.", "Мышечный ревматизмъ, см. Ревма- тизмъ.", "Мыслящныя очищенія, см. Менструа- ція.", "Мясо, см. Пища.", "Мясной порошокъ, см. Пища.", "Мясной сокъ, см. Пища.", "Напитки см. Пища и питье.", "Нарывъ (абсцест) 623.", "Нарывъ заглоточный см. Заглотный нарывъ.", "Насморкъ (катарръ носовой полости) 623.", "Незалупа 627.", "Нестле мука, см. Вскармливаніе искусственное.", "Никотинъ, отравленіе имъ, см. Та- бакъ.", "Новорожденные, болѣзни ихъ 627.", "Новорожденные, гнойное воспаленіе глазъ у нихъ 629.", "Носовое кровотеченіе 624.", "Носоглоточная полость 625.", "Носъ, сифилисъ его 625.", "Ногтоѣда 629.", "Ночой испุль 630.", "Нравственное помѣшательство 630.", "Обеззараживаніе 629.", "Об

["749", "750", "Параметрить, см. Матка.", "Паровые ванни, см. Ванни.", "Паранойя, см. Первичное помѣшав-\nтельство.", "Паротить заразный, см. Свинка.", "Парша 647.", "Паръ водной, см. Обезараживаніе.", "Пастеровскія привилки, см. Бѣ-\nменство собычье.", "Пемфигусъ, см. Пузырные сыпи.", "Перевязка 649.", "Перелой или трипреръ 649.", "Перелойное загбѣваніе глазъ, см.\nПерелой и Новорожденные, бо-\nлѣзни ихъ и гнойное воспаленіе\nглазъ у нихъ.", "Переломы костей 652.", "Перемежная лихорадка, см. Болото-\nная болѣзнь.", "Перикардить, см. Сердце, воспаленіе его.", "Перитонитъ, см. Брюшина, воспаленіе ея.", "Перитифилъ, см. Кишка слѣная,\nвоспаленіе ея.", "Перхать 653.", "Песонычные ванни, см. Ванни.", "Пессарій 653.", "Печеночные пятна, см. Пятна ко-\nжи.", "Печень, воспаленіе ея, циррозъ пе-\nчени атрофическій 654.", "Печень, воспаленіе ея, циррозъ пе-\nчени гипертрофическій 654.", "Печь, отопленіе ея, см. Вентиляція.", "Пиво, см. Пища и питье.", "Писчій спазмъ 655.", "Пища и питье 655.", "Пищеводъ, съуженіе его 666.", "Пізмія, см. Гноекровіе.", "Пльерить 666.", "Плоская стопа, см. Стопа.", "Площіцы, см. Вши.", "Пльшнякова, см. Молочница.", "Плѣшивость, см. Волосы, болѣзни ихъ.", "Пляска св. Витта, см. Виттова пляска.", "Повѣшеніе, см. Асфіксія.", "Подагра 668.", "Поврежденія и ожоги глаза 669.", "Повязка 669.", "Позвоночникъ, искривленія его 670.", "Полины гортани, носа, см. соотѣ-\nственныя статьи.", "Полипы уха, см. Барабанная по-\nлость.", "Повольные органы женщины, уходъ\nза ними 671.", "Полъ, см. Жилища.", "Понозъ, см. Желудокъ и кипки, катарръ ихъ.", "Поносы у дѣтей 671.", "Порокъ серца, см. Сердце, воспаленіе его.", "Послѣродовой періодъ 673.", "Посѣдѣніе, см. Волосы, болѣзни ихъ.\nПотливость 673.", "Потвица 673.", "Потогонныя, см. Водолеченіе.", "Почесуха 675.", "Почка блуждающая 675.", "Почки, воспаленіе ихъ, нефритъ,\nБрайтова болѣзнь 667.", "Почечнекамни,почечная колика675.", "Почечуй, см. Геморрой.", "Презервативы, см. Сифились.", "Принасъ, см. Водолеченіе.", "Провѣртиваніе, см. Вентиляція.", "Прогрессивный пара-ичъ. 676.", "Проказа 677.", "Пролежень 678.", "Промежность, разрыды ед, см. Ролы.", "Промытательный, см. Запоръ.", "Прострѣлъ, см. Ремматизмъ суста-\nной и мишечный.", "Прослна, см. Потница.", "Простуда и закаливаніе 679.", "Противоядіе, см. Отравленіе.", "Прямая кишка, выпаденіе ея у дѣ-\nтей 681.", "Пихрофоръ, см. Водолеченіе.", "Соріазъ (чешуйчатый лихай) 681.", "Пузырныя сыпи (пемфигусь) 682.", "Пузырчатыя сыпи (герметиче-\nскія) 682.", "Пульсъ 682.", "Пуповина, см. Роды.", "Пупокъ, уходъ за нимъ и болѣзни\nего. 683.", "Пучеглаеіе 684.", "Пыль, пылевыя болѣзни, см. Вос-\nдухъ въ гигіен. отн.", "Пыльки, см. Кровоупсаніе.", "Пѣніе и игра на рояли 684.", "Пятна кожи 685.", "Радужная оболочка, см. Глаза, по-\nспаленіе ихъ.", "Размягченіе мозга 685.", "Ракъ, см. „Оنهоли“ и болѣзни\nразличныхъ органовъ.", "Раны 686.", "Растяженіе сухожилій, см. Сухо-\nжилія и растяженіе ихъ.", "Рахить, рахитизмъ, см. Англійская\nболѣзнь.", "Рвота беременныхъ, см. Беремен-\nность.", "Ревматизмъ суставной и мышеч-\nный 668.", "Регулы, см. Менструація.", "Рефракція, см. Зрѣніе, Близору-\nкость и Дальнозоркость.", "Редептура, см. Лекарства.", "Римско-ирландская баня, см. Баня.", "Роговая оболочка, см. Глаза, воспаленіе ихъ.", "Родимчикъ (конъулісіі у дѣтей),\nдѣтская рекламія 689.", "Родильная горячка, см. Послѣродо-\nвой періодъ.", "Родимыя пятна, см. Пятна кожи.", "Родниковая вода, см. Вода.", "Роды 689.", "Рожа 691.", "Розеола сифилитическія, см. Сифи-\nлись.", "Ротъ и зубы, гигіена ихъ 692.", "Ростъ тѣла, см. Нормальный орган\nназимъ.", "Рукобудіе, см. Онанизмъ.", "Рупія см. Сифились.", "Русская баня, см. Баня.", "Рѣсниці, см. Вѣки.", "Рѣчная вода, см. Вода.", "Салъ 693.", "Сахарная болѣзнь см. Мочеизнуре-\nреніе сахарное.", "Сведения (контактыры) 693.", "Свинецъ, отравленіе имъ 693.", "Свинцовая колика см. Свинецъ, отра-\nвленія имъ.", "Свинка (заушнице) 693.", "Свицъ или фистула женскихъ по-\nловыхъ органовъ 694.", "Свѣтильный газъ, отравленіе имъ\nсм. Асфіксія.", {"bbox": [

751

Темная вода, 'см. Зрѣніе.
Температура тѣла 719.
Тетанусъ, см. Столбнякъ.
Тифъ брюшной 720.
Тифъ возبرатный 721.
Тифъ сыпной 721.
Трахома 722.
Трещины на соскахъ, см Грудныі железы.

Тризмъ новорожденныхъ, см. ст. Новорожденные, болѣзни ихъ.

Трипперъ см. Перелой.

Трихинозъ,722.

Трупное окоченѣніе, см. Смерть, признаки ея.

Трупныя пятна см. тамъ же.

Туберкулезъ, см. Бугорчатка.

Тучность, ожирѣніе, дородство 723.

Турецкая баня, см. Баня.

У давка, Фимозъ 723.

Угаръ, см. Асфіксія.

Углекислота, отравленіе ею, см. Асфіксія.

Угревая сыпь (угри) или акна 723.

Ударъ, см. Апоплектическій ударъ.

Удушеніе, см. Асфіксія.

Укушенія 724.

Уремія, см. Почки воспаленіе ихъ.

Уремическая астма, см. Астма.

Уретритъ см. Перелей.

Утопленіе, см. Асфіксія.

Ухо внутреннее, см. Лабиринтъ.

Ухо среднее, см. Барабанная полость.

Ухо наружное, см. Слуховой наружный проходъ.

Уходъ за больными 725.

Ушибъ, кровоизліяне 727.

Ушная раковина 728.

Ушная сѣра, см. Слуховой наружный проходъ.

Ущемленіе грыжъ, см. Грыжи.

Фиброміома, см. Матка, болѣзни ея.

Фильтъ Шамберляна, см. Вода.

Фильтры, см. Вода и очищеніе ея
Фимозъ, см. Удавка.

Флегмона, см. Нарывъ.

Флюсъ, см. Зубы, костоѣда ихъ.

Фолликулярная жаба, см. Миндалевидныя железы.

Фрамуги, см. Вентиляція.

Фрукты, см. Пища.

Фурункульъ, см. Чирей.

Холера азіатская 727.

Холера европейская 729.

Холера дѣтская 729.

Хорея, см. Виттова пляска.

Хрусталикъ, см. Катаракта.

Цвѣта 729.

Циррозъ печени, см. Печень воспаленіе ея.

Цынга, скорбутъ 729.

Чай, см. Пища и питье.

Чахотка, см. Легкія, бугорчатка ихъ.

Чесотка 731.

Ирей или фурункульъ 731.

752

Шанкерная эрозія, см. Сифилисъ.

Шанклодъ, см. Перелой.

Шанкръ мягкій или венерическій 731.

Шанкръ твердый см. Сифилисъ.

Шина, см. Повязка.

Шишки геморроидальныя см. Геморрой.

Школьная гигіена 733.

Школьный трудъ, см. Школьная гигіена.

Щелочные ванны см. Ванны.

Экзема 739.

Экзема уха, см. ст. Ушная раковина.

Эклямпсія 739.

Эклямпсія у дѣтей, см. Родимчикъ.

Электрическія ванны, см. Ванны.

Эктима, см. Сифилисъ.

Электричество, пораженіе имъ, см. Асфіксія.

Эмфизема легкихъ, см. Легкія, расширеніе ихъ.

Эндокардитъ, см. Сердце, воспаленіе.

Эпилепсія или падучая болѣзнь 739.

Эссарма кружка, см. Запоръ.

Яды, см. Отравленія и Зараза и заразныя болѣзни.

Язвы 741.

Ячичники, болѣзни ихъ, 742.

Яйца, см. Пища.

Ящуръ 743.

Ячмень, см. Вѣки.

["759", "760", "перъ уже теряющей свое первоклассное мѣсто, во время\nсвоей тренировки в Америке, перед цѣлым радомъ\nпочѣдъ над выдвинутымися борцами, помимо упражненій\nтирами, ежедневно проѣталъ большія разстоянія, чтобы\nпринутилъ лекія къ усиленному и продольной работѣ.", "Гири, давая возможность продѣлывать всевозможных\nдвижений, благодаря своей большей величинѣ и удобствѣ,\nкрайне дешевы, сравнительно сь другими гимнастиче-\nскими аппаратами, и не занимаясь много мѣста. Они\nсамо раздѣлялись на три главных групы, изъ которыхъ\nвыбирались въ разновидности. 1) *Посты гимнастических* гири т. е. два шара, соединенные небольшой (верка въ два съ половиной, въ три) ручкой. 2) *Шаръ*, имѣющий кельнѣную руку на подобѣ обніятомъ двухгодишной гири и, наконецъ, 3) *Штаніа* или, какъ ихъ у насъ мѣть накопившіеся, балансъ—тоже гимнастических гири, только большей размѣрѣній, причемъ палка, соединяющая шары, около двухъ аршинъ длины. Всѣ эти гири бывали двоягаго рода: массичныя и пустыя. Найбѣлѣ удовлетворяли, увеличивать ихъ въ всѣ. При этомъ штангіи имѣютъ особый видъ: они дѣлаются составніемъ, т. е. имѣютъ совершенно отдѣльный руку, длиною около двухъ съ половиной аршинъ, концом которой имѣютъ винтообразную нарѣзку и гайки, и затѣмъ еще чуткими винами разнѣе всѣра. надѣваемые на ручку и принкѣр‐княщие гайками.", "Посты гимнастических гири служать главнымъ образомъ для всѣхъ, такъ навыываемыхъ, академических движеній, т. е. для движенія руками верхъ, впередъ и вбокъ.", "Шары главнымъ образомъ, для яхглированія, а танцы для подниманія большихъ тяжестей надъ головой одной или двумя руками.", "Способъ подлема тяжестей, за исключеніемъ академи-\nческіхъ движений или ишкольныхъ упражненій, тройкія:\nвыбрасываніе, вбиваніе и толканіе. *(Беробито*, —зна-\nчить, звавля гири, лежащую у ногъ, быстро, безъ остан-\nновки и безъ отдохъ, поднять въ себя роговій настолько,\nтолько рука, или руки, смотрѣ той, какъ совершается\nтакъ движеніе, одной или двумя руками, были въ совершен-\nно вытянутыя верхъ. Чаще всего выбрасываются изъ\nоной руки.", "Вывожаніе совершается слѣдующимъ образомъ: штангу берутъ какимъ нигубомъ способомъ на грудь и затѣмъ медленно подниматься въ верхъ, до тѣхъ поръ, пока руки не станутъ въ совершенно вытянутые положеніе. Одной рукой выжиманій вообще нерасравнено легче, и есть много слу-\nчаевъ, когда профессиональные алеты одной рукой выжиманіе значительнее больше, чѣмъ двумя. Толканіе леже\nвывожанія и требуетъ главнымъ образомъ силы ногъ и\nвсего корпуса; толкнуть значить извѣстную тяжесть, уже\nвывято на груду, подобрать въ верхъ такъ, чтобы руки,\nдержаящія ее, прищѣ въ вытянутые верхъ положеніе\nи удержать бы гири въ такомъ положеніи надъ головой.\nВот три наиболее главныхъ движений, играющія самую\nважную роль въ атлетической спортивѣ, когда требуется\nдоказательность силы или сравненіе ея.", "Кромѣ этихъ естя щемкого друхъ руки, напр. до-\nдосить, т. е., имѣя какую либо гири въ вытянутыхъ верхъ\nрукъ, нагнутые къ свободной рукой съ земли другую\nи поднять въ голову такъ же, какъ и перво; звѣти\nна грудь (двумя) или до плача (одной рукой) это значитъ,\nчто навѣстую тяжесть нужно поднять въ полу тахо, без-\nразмаха, безъ толчка и медленно поднять въ грудь или\nдо плачи. Никакъ движение лежа, такъ же и плачѣ\nно не имѣютъ практическаго примѣненія и крайне\nне красивы и не выразLYЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫ

765

игрокомъ и идутъ въ томъ же порядкъ слѣдующіе. Пройдя
воскію первую полюбную поля, шары ударяются о проти-
вуположную мачту, и отъ нея идутъ назадъ. Шаръ, про-
веденный черезъ мѣсто, тѣмъ легче имъ остаются выигранныъ,
свомъ—или рокируя ихъ, или подставляясь для рокировки
въ очередь своему шару.

Разбойника можно убить. Ударивъ его крокомъ или
рѣвкой о начальную мачту.

Игра кончается, когда всѣ игроки какой-либо изъ пар-
тій пройдутъ всѣ ворота и ударяется о мачты.

Очевидно, что чѣмъ солидарнѣе будутъ игроки каждой
масти между собой, тѣмъ легче имъ остаются выигранныъ,
такъ какъ въ своевременной и хорошо поданной помощи
торовому составѣ всѣ разчитѣть игры и въ немъ успѣхъ
выигрыва. Поэтому лучше всего идетъ партія тогда,
когда игроки выберутъ лучшаго изъ своей партіи возка-
комъ и будутъ дѣйствовать по его совѣту и указаніямъ.

Ознакомивъ читателей съ общимъ ходомъ игры, мы
приводимъ и правила ея:

ПРАВИЛА ИТРЫ ВЪ КРОКЕТЬ.

1. Шары и молотки могутъ быть произвольной величины, и держать молотокъ можетъ каждый, какъ желаетъ; не допускается только пользованіе молоткомъ, какъ кіемъ.

2. Вывуcessный зрѣй игруй выдержать шаръ и на-
чинаетъ игру, причемъ первый ударъ дѣлаетъ игру уже
нечатой.

3. Два раза рокироватіе и отбивать одинъ и тотъ же шаръ, если между этими двуми ракированными не произдены очередныя ворота или тронута мачта, воспрещаетъся.

4. Ударъ играющаго въ очередь шара по другому дѣ-
лаетъ этотъ послѣдній рокированнымъ.

5. Если шаръ, пройдя очередныя ворота, коснется
другого шара, то идетъ въ счетъ и проходъ воротъ, и ро-
кировка; если же шаръ, посланный въ ворота, до при-
хода ихъ коснется другого, то ни ворота, ни рокировка не
считается.

6. Поле для игры можетъ быть взято по соглашенню; оно можетъ имѣть до 50 аршинъ въ длину и до 39—40 аршинъ въ ширину. Шаръ, ушедший во время игры за черту, вносится въ городъ по перендикуляру къ чертѣ города и кладется на разстояній около 3 зговотъ отъ гра-
ницы города.

7. Шаръ, подкатившийся къ граничѣ города ближе з
фут., долженъ быть отодвинутъ на это разстояніе, и его
поволжется оставить на мѣстѣ только въ томъ случае,
если онъ принадлежитъ слѣдующему по очереди игроку.

8. Крокировать шаръ можно только въ предѣлахъ го-
рода. Если шаръ уйдетъ за черту, то отославший его
игрокъ теряетъ право на дальнѣйшій ударъ, а вышедшій
изъ города шаръ вносится въ городъ, какъ указано въ п. 6.

9. Игрокъ теряетъ право на дальнѣйшую игру до
слѣдующей очереди, если онъ а) ударить по чужому шару;
б) толкнетъ шаръ неслышнымъ ударомъ; в) ударить по
своему шару два раза; г) коснется во время игры какого
либо шара; д) ударить своимъ шаромъ о проволоку воротъ,
и тотъ отскочить отъ нея, или заплѣтъ шаръ молот-
комъ; е) ударить не по шару, когда онъ стоитъ у прово-
локи или у мачты, а по этимъ послѣднимъ.

10. Игрокъ прекращаетъ до слѣдующей очереди игру: а) если онъ не прошелъ намѣченныхъ воротъ, не коснулся мачты, или не рокировалъ шара; б) если онъ, крокируя шаръ, не могъ сдвинуть его съ мѣста; в) если онъ выбирать шаръ изъ города и г) если онъ сдѣлаетъ одну изъ неправильностей, указанныхъ въ п. 9.

11. Игра не въ очередь или не тѣмъ шаромъ даетъ про-
тивнику право или оставить сыгранные шары въ томъ
не положеніи, или поставить ихъ такъ, какъ они были до
неправильной игры, или, наконецъ, сытрать любымъ изъ
своихъ шаровъ, и при этомъ всѣ пройденные при неправ-
ильной игрѣ пункты сдѣлавшему ихъ игруку не засчи-
тываются; но все это въ томъ только случаѣ, если про-
тивникъ замѣтить ошибку, не начавъ самъ играть. Если
же онъ уже съиграетъ, то ходы, хотя бы и неправильные,
идутъ въ счетъ.

12. При проходѣ не тѣхъ воротъ, которые были на
очереди, если игрокъ сдѣлаетъ еще ходъ, и противник
эту ошибку замѣтить, то теряетъ ходъ и все непосред-
ственно передъ нимъ, т. е. въ ту же очередь выигранное,
а съ шарами поступается по п. 11; но если ошибка бу-
детъ замѣчена послѣ третьяго хода, то игра продолжается,
какъ будто бы никакой ошибки сдѣлано не было.

13. Разбойника убить, ударивъ его о мачту, можетъ
только разбойникъ же противной партіи.

14. Если разбойника рокируетъ игрокъ изъ своей пар-
тіи и при этомъ ударить его о мачту, то шаръ разбой-

ника становится мертвымъ, а убивший его игрокъ теряетъ
ходъ.

15. Если шаръ во время игры завалится въ ямку, то его
повligуется вынуть и поставить передъ ямкой по на-
правленію игры; онъ также можетъ быть внесенъ въ го-
родъ болѣе чѣмъ на з'фнута, если мѣсто не позволяетъ
играть его съ этого пункта.

16. При рокетѣ рокированнымъ считается только тотъ
шаръ, въ который билъ противникъ, и если по пути
шаръ послѣ рокета задѣнетъ другой шаръ, то это въ
счетъ не идетъ.

17. Каждый игрокъ можетъ, въ свою очередь, не про-
ходить слѣдующему ему пункты, а идти на помощь парт-
нерамъ.

18. Игра можетъ провести своего партнера черезъ
очередныя ворота, или ударить о мачту крокированіемъ.

19. При игрѣ допускается соглашеніе между собой
игроковъ одной и той же партіи, но давать указанія или
помогать при исполненіи отдѣлныхъ ударовъ товарищамъ
воспрещается.

РАЗСТАНОВКА ВОРОТЪ.

Разстановка воротъ лучше всего видна изъ прилага-
ermыхъ чертежей. Обыкновенно разставляютъ такъ, какъ
какъ показано на рис. 1, ставя ворота на два, три и бо-
лѣе молотковъ однѣ отъ другихъ. Игра становится труд-
нѣе и интереснѣе, если двѣ дуги поставить въ центрѣ.
крестъ на крестѣ (рис. 2). На рис. 3 представлено распо-
ложеніе крокета, наиболее распространяющеся теперь
въ Англии.

Рис. 1.

Рис. 2.

766

771

той мячъ; если же бойцом совѣсмь не дѣлалось перебѣга, то къ выигрЫرمымъ очкамъ стана прибавляется одно изо (въ графѣ «прибавокъ»). Точно также перебѣгъ вѣлѣдъ за далекимъ мячемъ прибавляются къ выиграннымъ очкамъ, какъ далекіе мячи; если же боецъ совѣсмь не дѣлалъ перебѣга, то къ выгнаннымъ очкамъ стана прибавляется одно изо въ графѣ «прибавокъ» ¹.

17. Бай (bye). Если мячъ, когда онъ не поступа и не далекій, пролетить мимо бойца, не будучи имъ отбирать, или задѣть лаптой, или какой-либо частью его тѣла, и бойцы дѣлаютъ перебѣгъ, то посредникъ объявляетъ «бай»; но если онъ задѣнетъ какую-бы то не было часть тѣла бойца (за исключеніемъ рукъ), то посредникъ объявляетъ «легъ-бай» (leg bye). Эти перебѣги засчитываются какъ бай и легъ-бай.

18. Начинатъ. Передъ началомъ какой партіи и какой-дой перемѣны посредникъ, стоящій возлѣ воротъ бойца, начинающего игру, кричить «начинаты!»; съ этой миныты никто изъ металъщиковъ не можетъ дѣлать пробныхъ мячей, и когда одинъ изъ бойцовъ вышелъ изъ игры, то пока его замѣнить другой, употребленіе лапты воспрещается.

19. Боецъ считается внѣ границъ своего города, если его лапта (въ рукахъ) или какая-либо часть его тѣла не касается земли въ предѣлахъ отъ воротъ до боевой чертцы.

20. Ворота считается разбитыми всякий разъ, какъ упала та или другая поперечина, или упали обѣ попе- речены, когда сваленъ одинъ изъ столбиковъ.

## Боецъ «выходить изъ игры» ²):

21. Выбитъ (bowled). Если ворота разбиты мячемъ даже тогда, когда мячъ предварительно защипилъ его лапту или его самого.

Пойманъ (caught). Или если мячъ, ударенный лаптою, не считается; когда бойцъ въ винѣ города (см. § 28), то перебѣгъ его и не успѣвъ его задѣть, боецъ сойдетъ съ своего рукою (но не кулакомъ), пойманъ на лету одинъмъ изъ полевыхъ даже тогда, когда послѣдній прижметъ его къ себѣ.

23. Вытолкнутъ (stumped). Или если, пытаясь отбить мячъ и не успѣвъ его задѣть, боецъ сойдетъ съ своего рукоя, а страшably, остановитъ полетъ мяча, сброситъ по- перечину воротъ мячемъ или рукою, держащего мячъ.

24. Нога передъ воротами (leg before wicket). Или если онъ остановитъ полетъ мяча какою бы то ни было частью своего тѣла, и посредникъ признаетъ, что мячъ,

Рис. 7.

772

пущенный металъщикомъ по прямому направленію въ воротъ, могъ бы ихъ пытаться.

25. Ударъ въ ворота (hit wicket). Или, пытаясь отбить мячъ, онъ задѣнетъ ворота лаптой или какою бы то ни было частью своего тѣла.

26. Помпха полю (obstructing the field). Или если подъ предлогомъ перебѣга или какъ нигубъ иначе็ тотъ или другой изъ бойцовъ умышленно помѣшаютъ поимкѣ мяча.

27. Ударъ по мячу два раза (hit the ball twice). Или если ударить нами розѣнно по мячу второй разъ, послѣ того, какъ мячъ былъ уже ударенъ или остановленъ какою бы то ни было частью его тѣла, за исключеніемъ случаевъ, когда это дѣлается имъ для защиты воротъ, причемъ ему разрѣшается дѣлать такой двойной ударъ лаптою или какою либо частью своего тѣла, за исключеніемъ рукъ (кистей рукъ).

## Тотъ или другой изъ двухъ бойцовъ «выходить изъ игры»:

28. Винѣ города (ип out). Если, перебѣгая отъ однѣхъ воротъ къ другимъ или во всякой другой моментъ игры, когда мячъ «въ игрѣ», боецъ находится внѣ предѣловъ своего города, и если его ворота въ эту минуту разбиты мечемъ, пущеннымъ къ нѣмѣ-либо изъ полевыхъ, а также предпечемъ или кистью руки, держащей мячъ, какою бы изъ этихъ игроковъ.

29. Трочутъ мячъ. Или если онъ тронетъ рукою или подниметъ мячъ, когда онъ «въ игрѣ», если только это не просьбъ противной стороны.

30. Помпха полю. Или если онъ помѣшаетъ кому-либо изъ игроковъ противной стороны.

31. Если бойцы во время перебѣга скрестятся, то тотъ, который ближе къ разбитымъ воротамъ, находятъ изъ игры; если же они еще не скресились, то выходитъ тотъ, который бросилъ разбитыя ворота.

32. Когда мячъ пойманъ на-лету, то никакого очка не считается; когда боецъ «въ винѣ города» (см. § 28), то перебѣгъ этотъ, какъ очко, также не считается.

33. Мертвый мячъ. Мячъ дѣлается мертвымъ, какъ только боецъ вышелъ изъ игры по какой бы то ни было причинъ.

34. Пропавшій мячъ. Если мяча «въ игрѣ» не могутъ найти, то всѣ полевые должны крикнуть «мячъ пропалъ», тогда какъ дѣлается мертвымъ, и боецъ приобрѣтаетъ 6 очковъ; но если до того момента, какъ полевые закричи- ютъ «мячъ пропалъ», боецъ уже успѣлъ сдѣлать болѣе шести перебѣговъ, то и эти перебѣги также засчитываются въ выигрѣшъ.

35. Мячъ считается не «въ игрѣ» (мертвымъ), когда онъ окончательно попадаетъ въ руки стража или металь- шика. Если въ тотъ моментъ, когда метальщикъ хочетъ метать мячъ, боецъ покинетъ свой городъ и выскочитъ за боевую черту прежде, чьмъ мячъ выйдетъ изъ рукъ металъщика, то сказанный металъщикъ можетъ объявить его вышедшимъ изъ игры, какъ находящагося внѣ го- рода (см. § 28); но если металъщикъ при этомъ пошлетъ мячъ въ ворота, и перебѣги состоятся, то мячъ считается «нустымъ».

36. Боецъ не можетъ, безъ согласія противной стороны, оставлять свои ворота съ тѣмъ, чтобы воззваться и продолжать игру послѣ того, какъ его замѣстилъ другой боецъ.

37. Замѣститель. Во время состязанія никакой игрокъ той или другой стороны не можетъ замѣщаться, безъ со- гарсія противной стороны требуется и на замѣщающее лицо, и на мѣсто, которое онъ займетъ.

38. Въ случаяхъ, когда замѣщеніе допущено, согласіе противной стороны требуется и на замѣщающее лицо, и на мѣсто, которое онъ займетъ.

39. Въ случаѣ, когда замѣститель допущень къ перебѣгу между воротами, боецъ можетъ быть сдѣланъ «вы- шедшимъ» изъ игры, если онъ или его замѣститель нахо- дятся внѣ города. Если боецъ «внѣ города», когда мячъ въ игрѣ, то оставленный имъ ворота могутъ быть раз- биты и боецъ сдѣланъ «вышедшимъ» изъ игры ¹).

40. Боецъ можетъ быть сдѣланъ «вышедшимъ» изъ игры за всѣ нарушенія правилъ, сдѣланныя его замѣсти- телемъ.

41. Полевые (field men). Полевые могутъ остановить полетъ мяча какою угодно частью тѣла; но если они умышленно остановятъ его какъ-нибудь иначе ²), то мячъ

¹) Слѣдовательно, и счетъ очковъ въ этомъ случаѣ производится по § 16.

²) Всѣ случаи, вълкущіе за собой «выходъ» бойца, имѣтьъ свои техническія названія, которые и относятся причины выхода бойца изъ игры въ таблицѣ счета выгрышей (см. дальше).

¹) Эти правила требуютъ, чтобы на замѣстителя смотрѣли вообще, какъ на лицо, которое онъ замѣщаетъ и, слѣдовательно, чтобы все имъ сдѣланное было сосчитано какъ бы сдѣланнымъ лицомъ, кото- рое онъ замѣщаетъ.

²) Нарядъръ, по-моятьъ мячъ шапкой.

777

У столбовъ и въ 3 футъ. посрединъ. Параллельно сѣткъ по обѣ стороны на разстоянія 39 футовъ отъ нея провод- ныя поперечные границы города, лилиою по 27 футовъ, и концы ихъ соединяются линіями, пересѣкающими сѣтку подъ прямымъ угломъ въ точке, отстоящей въ 3 футахъ отъ каждого изъ столбовъ сѣтки. Полученный прямоугольникъ проложной линіей дѣлится на 2 правыя части, и затѣмъ параллельно сѣткѣ и по обѣ стороны ея наносятся еще двѣ поперечныя линіи, въ разстояніи 21 ф. отъ сѣтки. Такимъ образомъ, городъ представляется раздѣлен- нымъ на 8 неравныхъ четырехугольныхъ прямоугольни- ковъ; на нашемъ чертежѣ 1, 3, 5 и 7 прямоугольники принадлежатъ одной партії, а 2, 4, 6 и 8—другой.

Нашъ рисунокъ изображаетъ городъ для игры втвоемъ и ветверомъ; городъ для игры вдвоемъ имѣть форму совершенно такую же, только безъ дополнительныхъ пра- дольныхъ полосъ (4¼ ф.) по бокамъ.

2. Резиновые мячи, обтянутые кожей, замшей или суккомъ, должны имѣть отъ 2,5 до 2,6 дюйма въ ди- метрѣ и въсить отъ 12¼ до 13¾ золотниковъ.

3. Выборъ мѣста игры и право подачи опредѣляется жребіемъ, хотя тутъ допускается и соглашеніе.

4. Каждый игрокъ становится въ своемъ городѣ; на- чинающий игру называетъся подающимъ, а противникъ его отбивающимъ мячъ.

5. Подающий становится одною на поперечной границъ своего города, а другою внѣ его и подаетъ шаръ попеременно то изъ праваго (7), то изъ лѣваго (5) прямоугольника, начинаетъ же съ праваго.

6. Поданный мячъ долженъ упасть въ противуполож- ный по діагонами, ближайшій къ сѣткѣ, прямоугольникъ противнаго города, т. е. при подачѣ изъ 7-го во 2-й, а при подачѣ изъ 5-го въ 4-й, и при подачѣ изъ 6-го въ 3-й, а при подачѣ изъ 8-го въ 1-й.

7. Подача можетъ быть принята:

1. если она сдѣлана не съ того прямоугольника, съ которымъ надлежало ее сдѣлать;

2. если подающий стоитъ неправильно;

3. если мячъ попадаетъ въ сѣтку или упадетъ въ противный городъ не въ тотъ прямоугольникъ, въ который ему надлежало упасть.

Въ этомъ случае подающий долженъ снова подать мячъ съ того же мѣста, если только ошибка не состояла въ томъ, что онъ былъ поданъ изъ ненадлежащаго прямоугольника.

8. Если послѣ неправильной подачи была новая, то эта ошибка не идетъ въ счетъ.

9. Подача не можетъ быть отбита на лету, и мячъ обязательно долженъ одинъ разъ коснуться за земли.

10. Подающий не долженъ начинать игру, пока отби- ваящий не будетъ готовъ принять подачу, но если онъ сдѣлаетъ попытку принять подачу, то она считается пра- вильной.

11. Мячъ считается «въ игрѣ» съ момента правильной подачи до тѣхъ поръ, пока онъ:

1) не отбитъ при первой подачѣ на лету;

2) не попалъ въ сѣтку или не упалъ внѣ города;

3) не задѣлъ одного изъ игроковъ, или его патъя или что либо у него въ рукахъ находящееся, комрѣ ракеты, въ моментѣ üdura;

4) былъ отбитъ не однимъ, а двумя или болѣе уда- рами.

5) не былъ отбитъ на лету до перелета сѣтки;

6) воспе не пролетѣлъ сѣтку (исключеніе въ пункѣ 13)

и 7) пока не сдѣлалъ двухъ отскоковъ отъ земли, хотя бы второй отскокъ и былъ внѣ города.

12. Препятствіе призначается:

1) когда при правильной во всѣхъ отношеніяхъ под- адачѣ мячъ задѣлъ за сѣтку;

2) когда подача или ошибка сдѣланы въ то время, ког- да отбивающий еще не готовъ,

и 3) когда игрокъ не могъ отбить шара по какой ни- буь не зависящей отъ него причинѣ.

Во всѣхъ этихъ случаяхъ возобновляется подача.

13. Отбой призначается годнымъ, хотя бы мячъ задѣлъ сѣтку, или упалъ на какую линію, ограничила- щую тотъ прямоугольникъ, въ который ему надлежало упасть, или упалъ между линіями, пролетѣвъ съ наружной стороны одного изъ столбовъ.

14. Подающий выигрываетъ:

а) если подача отбита на лету;

б) если отбивающий не отбилъ подачи или мяча «въ игрѣ», за исключеніемъ случая признанія препятствій;

в) если мячъ отбитъ за предѣлъ города противника, и г) если отбивающий проигралъ какимъ либо инымъ образомъ, упомянутымъ въ п. 16.

15. Отбивающий выигрываетъ:

а) если подающий сдѣлалъ двѣ ошибки по подачѣ подъ рядъ;

778

б) если онъ не отбилъ мяча въ игрѣ и не было при этомъ препятствій;

в) если отбилъ мячъ «въ игрѣ» за предѣлы города противника;

Рис. 11.

г) если подающий проигралъ какимъ либо другимъ способомъ, указаннымъ въ п. 16.

16. Каждый игрокъ проигрываетъ:

а) если мячъ «въ игрѣ» задѣлъ его, его патъя или что либо, комрѣ ракеты въ моментъ, игры;

б) если онъ задѣлъ ракету или отбилъ мячъ два раза сразу;

в) если мячъ «въ игрѣ» задѣлъ сѣтку или ея столбъ и г) если мячъ отбитъ на лету до пролета сѣтки.

Игроки мѣняются сторонами города послѣ каждой иг- ры, но если до начала игры было сдѣлано возраженіе противъ такой перемѣны, то можно мѣняться по- слѣ первой, третьей, пятой и т. д. игрѣ каждой пар- тії; при этомъ, если число игрѣ въ партії будетъ чет- ное, то игроки не должны мѣнять стороны по окончаніи ея. Если возраженіе послѣдовало уже во время игры, то перемѣна сторонъ должна происходить послѣ первой, третьей и всякой послѣдующей черезъ одну игры только въ нечетныхъ и въ послѣдней партіяхъ.

### ДАЧА ВПЕРЕДЪ.

При неравныхъ силахъ игроковъ допускается дача впе- редъ, при чемъ или слабый игрокъ считается опредѣлен- ное число разъ выигравшимъ, или же дѣйствительный выигрѣшъ сильного игрока опредѣленное число разъ ему не засчитывается.

Дача впередъ опредѣляется взаимнымъ соглашеніемъ партій.

### ПРАВИЛА ИГРЫ ВТРОЕМЪ И ВЧЕТВЕРОМЪ.

Въ этомъ случаѣ общія правила игры остаются тѣ же и измѣненія дѣлаются въ слѣдующемъ:

Городъ вмѣсто 27 дѣлается 36 футъ ширины, и вдоль продольныхъ линій наносятся еще двѣ тоже продоль- ныя линіи, на разстояніи 4½ футовъ отъ каждой продоль- ной границы города.

2. При игрѣ втвоемъ одинокій игрокъ остается без- смѣннымъ подающимъ черезъ каждую одну игру.

3. При игрѣ ветверомъ партія, которой по жребію пришлось начинать, рѣшаетъ, кому быть сперва подаю-

781

### V. Перетяжка.

11. внаружу вперед ♦ вовнутрь впередъ.

### VI. Спираль съ разбѣга.

12. внаружу впередъ.

13. вовнутрь впередъ.

Во 2 разрядъ къ вышеупомянутымъ фигурамъ прибавляются следующія:

### II. Тройки.

14. внаружу впередъ ♦ вовнутрь назадъ.

15. внаружу назадъ ♦ внаружу назадъ.

### III. Двукратныя тройки.

16. внаружу назадъ ♦ внаружу назадъ.

17. вовнутрь назадъ ♦ вовнутрь назадъ.

### IV. Петли.

18. внаружу назадъ ♦ внаружу назадъ.

19. вовнутрь назадъ ♦ вовнутрь назадъ.

### V. Перетяжка.

20. внаружу назадъ ♦ вовнутрь назадъ.

### VII. Перетяжка съ тройкой,

21. внаружу впередъ ♦ внаружу назадъ.

22. вовнутрь впередъ ♦ вовнутрь назадъ.

### VIII. Перетяжка съ петлей.

23. внаружу впередъ ♦ вовнутрь впередъ.

24. внаружу назадъ ♦ вовнутрь назадъ.

### VI. Спираль съ разбѣга.

25. внаружу назадъ.

Для 1 разряда прибавляются еще фигуры:

### IX. Тройка съ перетяжкой.

26. внаружу впередъ ♦ внаружу назадъ.

27. вовнутрь впередъ ♦ вовнутрь назадъ.

### Х. Тройка съ перетяжкой и тройкой.

28. внаружу впередъ ♦ вовнутрь впередъ.

29. внаружу назадъ ♦ вовнутрь назадъ.

### XI. Петля съ перетяжкой.

30. внаружу впередъ ♦ вовнутрь впередъ.

31. внаружу назадъ ♦ вовнутрь назадъ.

### XII. Петля съ перетяжкой и петлей.

32. внаружу впередъ ♦ вовнутрь впередъ.

33. внаружу назадъ ♦ вовнутрь назадъ.

### XIII. Восьмерка.

34. впередъ.

35. назадъ.

### XIV. Спираль съ разбѣга.

36. вовнутрь назадъ.

Въ бѣгъ на скорость.

Къ 3 разряду принадлежать лица, пробѣгающія 1 мию въ Юсуповомъ саду не болѣе, какъ въ 3 м. 45 с.; во 2 разрядъ время не должно превышать 3 м. 30 с.; въ 1 разрядъ—3 м. 15 с.

## Плаваніе.

### ПРАВИЛА ПРИ СПАСАНИИ УТОПАЮЩИХЪ.

Приближались къ утопающему человѣку, необходимо прежде всего закричать ему громкимъ и уврѣннымъ голосомъ, что онъ спасенъ. Прежде чѣмъ прыгнуть въ воду для спасанія утопающего, слѣдуетъ снять съ себя по возможности все платье, даже сорвать его; а если времени мало, то только развивать подпитанники у ступни, иначе они наполняется водой и будутъ тянуть внизъ.

Приплывая къ утопающему, нельзя схватывать его въ ту минуту, когда онъ барахтается, но надо обождать нѣ- сколько секундъ, пока наглютается воды и затихнетъ; схватывать человѣка обнимаяшагося весьма рисковано. Вылажавъ сокойный моментъ, надо крѣпко схватить его за волосы, повернуть его какъ можно скорѣе на спину и дать ему толчокъ, который заставитъ его нестись по водѣ, затѣмъ самому повернуться на спину и плыть къ берегу, держа его обѣими руками за волосы и положивъ

782

785

786

Воспаление глазъ. Argenti nitrici 0,24 (gr. JV).
Aq. destill. 60,0 (zjjj)

MDS. Впускать в глазъ по 3—4 капли 2 раза в день.

Чума. Полная изоляция больной собаки отъ другихъ, дѣятельная самая цепительная; при поносѣ, запоръ и кашѣдѣ тѣ-же лѣкарства, что и раньше.

Раны. Чистота. Прикладывать к ранѣ скипидаръ и деревянное масло, смѣшанные пополамъ в случае на- гноения.

Кашель хохой. Jnfus. rad. (ipecacuanca). e 0,5 ad. 150,0 (е. gr. vijjj—zv) T-rae opii simpl. 1,5(ж).

MDS. по столовой ложкѣ 4 раза в день.

Кашель с чудаклиемъ и мокріемъ:

Jnf. liquirit. e 11,0—180,0 (zjjjj—zvi)
t-rae opii simpl. 1,5 (ж)

MDS. по столовой ложкѣ з раза в день.

При этомъ полезно втирать в грудь скипидаръ по- поламъ съ деревяннымъ масломъ.

Чесотка отъ зараженія. Сыпь въ видѣ красныхъ цузырьковъ.

Benzini puri
Ol. olivarum aa 60,0 (zjjj)
или
Bals. peruviani
Glycerini aa (zjjj)

MDS. Втирать въ кожу
первый день намазать одинъ
передъ. На второй середину
туловища и на третій —
задѣ. Потому опять передъ,
и т. д.

При появленіи гноа:

Acidi. carbol cryst. 7,0 (zjjj)
Glycerini

Alcohol aa 30,0 (zjj)
Aq. destill 180,0 (zjjv)

MDS.—Смазывать также.

При застарѣлой чесоткѣ
Ung. mercurialis 60,0 (zjjj)

MDS. Втирать такъ-же.

Ушной червъ Argenti nitrici 00,6 (gr. x.)

Aq. destill 120,0 (zjjv)

MDS. Влывать въ ухо по чайной ложкѣ 2 раза въ день.

При появленіи изъ уха гноа:

Kali hypermang. 0,5 (gr. vijjj)

Aq. destill 90,0 (zjjjj)

MDS. То-же.

При укушеніи змѣ-и. Найдти тотчасъ-же мѣсто
хрука и немедленно прижекъ (можно насыпать цеунцот
порохъ и зажекъ его). Если есть съ собой водка — дать
внутъ 1/2 стакана. То-же сдѣлать по возвращеніи домой,
къ ранѣ прикладывать нашатырный спирт.

Падучая. Если съ собакой случился припадокъ, то не трогать собаку во время конвulsійъ и дать пройти припадку. Лѣченіе: въ теченіе 2—4 мѣсяцевъ давать сбоку 2—3 раза въ день по столовой ложкѣ стервства бро- мистаго калія (4 золотника на 1 фунтѣ воды). Иначда припадки очень сжолые съ припадами падучей бываютъ и отъ глистовъ. Нужно прослѣдить это, и если есть гистали, лѣчить отъ нихъ.

Лучшая мазь для сапогъ и коли.

1/2 фунта очищенаго свиного сала, 1 ф. саленныхъ
вѣчей, 1 1/2 ф. чистаго березового дерта и на 10 квіквокъ
воска. Все это нужно варить на легкомъ огнѣ въ теченіе
80 минутъ, мѣшая постоянно. Сапоги нужно смазывать
немного сырье разогрѣшью мазью, стараясь втирать мазь
въ кожу до суха.

Часы вмѣсто компаса.

Положить часы горизонтально, часовой стрѣлкой къ
солнцю (тѣнѣ стрѣлки) должна сливаться съ нею. Угол
креды стрѣлкою и линіей отъ центра часовъ къ цфірку
ХІІ раздѣлить пополамъ. Дѣлящая линія укажетъ Сѣ-
веръ и Югъ, при чемъ первый будетъ на противуполож-
номъ концѣ дѣящей юголъ линіи.

Охотничье огнестрѣльное оружіе.

Огромная территорія Российской Имперіи вмѣщаетъ
въ себѣ поражающее разнообразіе звѣрей и птицъ. Все,
начиная с тигра, лося, медвѣдя, лебедя и дрофы и кон-

чая крохотными гирностаємъ, облкой, перепелкой и гарш- непомъ, доступно русскому охотнику, и отсю понятно
того разнообразіе охотничьего оружія, которое встрѣчается у нас.

Краткое ознакомленіе съ нимъ и составить на нашу за-
дачу.

Все охотничье оружья рѣзко дѣлится на два типа: ору-
жіе гладкостольное, предназначенное главнымъ образомъ
для стрѣлбѣ дробы и картечью, и оружіе нарѣзвается
для стрѣлбѣ пулей.

Оружіе гладкостольное — это обыкновенные охотничіе ружья, но виды ихъ очень многочисленны. Прежде всего они бываютъ или одностольные или двухѣздольныя. Вторая, немощнѣво, болѣе удовѣства, потому большѣ распространены между охотниками.

Дальѣ они дѣлятся на ружья пошунные, или заря-
жающіяся съ дула, и на казнозарядные. Первые бываютъ
кремнѣмые или пистонные. Эти порядныѣ еще очень рас-
пространены между охотниками, то ружья казнозаряд-
ные съ каждымъ годомъ все болѣ вытѣсняютъ ихъ.
Приемщества ихъ — дешевое и простое снаряжение, прис-
ность и дешевизна при достаточноймъ для большинства
охвѣ бой; неудобства — необходимость deeply возьмется съ
заряженіемъ постѣ каждогоъ выстрѣла, доступность заряда
дѣятельность сырьою, начицѣя и меньшій сравнительно съ
современными типами бой.

Ружья казнозарядные заряжаются готовыми патро-
нами и различаются по способамъ воспланенія пороха.
на игольчатая, Лефаша и центрального боя. Первые два
вида очень мало распространены въ Россиі: игольчатые
помки, имѣютъ неудобный патронъ, Лефаше — съ торча-
чей у патрона шпилей, передающей ударъ курка писто-
ному, —опасны и не имѣютъ экстрактора. Это главные и
серебренные ихъ недостатки. Наболѣе распространены
ружья центрального боя, объ нихъ только и будетъ гово-
риться вродобо. Ружья центрального боя заряжаются
готовыми патронами, пистоны коихъ помѣщаются въ
центрѣ дна патрона и передающіе огоньомъ почти что въ центръ
заряда пороха, откуда и происходятъ ихъ названіе.

Ружья центральные дѣлятся, во первыхъ, по способу
скрѣпленія стовѣй съ ложей—на ружья съ откидываю-
щимися стовами, на ружья съ свдѣлающимися въ бою
стовами (системы Дрѣзѣ и др.) и на ружья съ откидны-
ми затворами (системы Ремингтона, Гея, Розатта); рас-
пространены только первые. Ружья съ откидывающи-
мися стовами дѣлятся на курковыя и безкурковыя.

ЗАТВОРЫ И КЛЮЧИ.

Особенность и вмѣстѣ съ тѣмъ слабое мѣсто ружья съ
откидывающимися стовами составляютъ затворы и
скрѣпленіе стовѣй съ ложей. Затворы ихъ тепѣрѣ тѣла-
ются очень разнообразныхъ систем, причемъ крючковъ
дыхаю стовѣй появляются и сизъ и сверхъ ихъ, и отдѣльно
и вмѣстѣ. Нижнія крючковъ стовѣй—обыкновенно два
въходъ въ передній частѣ колоколи и захватываются въ
ней или вращающимися болткомъ, шляпка которого
заходить въ пазы крюковъ (английскій затворъ à Т.) или
рамок системъ Дж. Пердея. Эта послѣдняй, допускаемый
примѣненіе всевозможныхъ ключей, стала излюбленѣю.
Бернійа укравленія продолженіемъ панки, захватываются
разнообразными скрѣпленіями, помѣ-
щаемыми въ верхній часті задка колоколи, въ которыхъ
и различаются системы затворовъ. Всѣ эти затворы
управляются, какъ упомянуто, разнообразными ключами,
изъ нихъ очни помѣщаются впередъ подъ цвѣвлемъ (ключ
Лефаше) —подъ скобы (ключі Ланкастера или иных
глийскій и ключі Дау), треть впереди скобы (ключі
Пердея, Лебеды и à volute французскій), четвертые соку-
(Side-lever) и, наконечниіе, паты сверхъ—между курковъ
(Top-lever); наидобнѣйшіе изъ нихъ суть ключі Дау и
Top-lever.

Описать всѣ типы скрѣпленій невозможно въ крат-
комъ очеркѣ, можно только указать на наболѣе уда-
ній—это, несомнѣво, затворъ à Т. или английскій; это
нужній затворъ, управляемый простымъ, не пружин-
нымъ ключомъ подъ скобы, съ брашающимися въ перед-
ній частѣ колоколи болткомъ, захватывающій панкишъ
пазы двухъ крючковъ, расположенные одинъ противъ
другого, шляпка внутри спиленъ нѣколько наклонѣ-
но, что даетъ возможность затвору легко притягивать стовы
къ колоколѣ. Этотъ затворъ можно особенно рекомен-
довать для ружей дешевыхъ и для штуцеровъ.

За нимъ слѣдуетъ двойной затворъ, состоящийъ изъ
дужнѣи нежныхъ крючковъ; пазы въ этихъ крючковъ вы-
рѣзаны одинъ за другимъ и открытой стороной обращены
къ задку колоколи; въ передней часті колоколи ходить го-
ризонтально задвижка (рамка Пердея) съ вырѣзами, въ

26

789

790

колодки помываются только боевыя пружины, выступающая около бата за колодку и входящая на цѣвѣ, вблизи же бата пружины не поставлены на ас, всѣдѣствѣ этого при откидываніи стоволовъ цѣвѣ давитъ на концы пружины, и, поворачивая ихъ около оси, приподнадмѣтъ динные концы пружинъ, которые влекутъ за собою ударники на взводъ; затѣмъ, когда спуски ихъ вхвастывать, стовы ставятся на мѣсто въ колодку и особыми выступами давятъ на рычаги-пружины между осями ихъ и ударниками; благодаря этому, пружины выгибаются внизъ. И ей отрубленное отсаточную для удара угругость. Это необstantное отрубленное задача, но неудобное системы заключаются въ ослабленіи колодки и въ легкомъ отсутѣвомъ сорѣти и газри въ отверстія въ передней части колодки; немножко затруднительно также ставить стовы на мѣсто; для облегченія этой работы необходимо приподмѣть стоволовъ отводить лѣвую руку как можно дальше за цѣвѣ.

Къ третьей группѣ принадлежать системы, въ которыхъ ударники не связаны со стовами и взводятся ключемъ затвора. Въ этих системахъ работа тажесть стовомъ переносится на руку стрѣлка, но за-то много выйрываются въ прочность и простотъ системъ. Къ этой группѣ относятся системы Ольпорта, Вудварда, Мюркотта (английская, «Ideal» (ранцузская) и Иваншенцо (русская). Въ рукахъ этих системъ (за исключениемъ системы «Ideal»), колодки отличаются отсутствіемъ выръзковъ, въ кручахъ и ботата затвора не ложится наконечной работы, и особенность этих, конечно, гарантируютъ наибольшую прочность и долговѣдность ружей. Единственныі неудобствомъ ихъ является необходимость вводить ударники усиліемъ руки, но усилѣть это можетъ быть доведено до очень незначительной степени, если пользоваться нижнімъ ключомъ Дау, представляющимъ изъ себя сильный выръзка. Изъ системъ этой группы наибольшія простыми и гаражищими прочность колодки являются системы Ольпорта. Вудварда и Иваншенцо; первая требуетъ приподъ непружинного затвора «à la» и английского ключа подъ скобою, вторая—Вудварда Трѣтъ и ударилъ низкого ключа да, в системѣ Иваншенцо можетъ быть построена съ любымъ ключомъ, лишь бы затворъ былъ въ рамкой Перде. Система Вудварда очень проста и раціональна. Замки у нея имъютъ форму подкладныхъ, но механизмъ, состоящія спиральной пружины, ударники и спускового крючка, размѣщеньі позади колодки; въ нѣколько выше ихъ оси въ края и ихъ упираются выступными, сдѣланные у рами Перде; и прибывшихъ затвора надъ выступы эти ставятъ сизники на взводъ; пружины одноколѣвныя и лежатъ сизу колодки, въ пазахъ передней части ея; такъ какъ пружина одноколѣвная, то зазимъ эти очень глубоки и не ослабленіе колодки; спускъ крючка вращаются на осязѣ позади ударниковъ. Система допускаетъ любой изъ предохранителей; въ предохранителей же Иваншенца въ видѣ бата, проходящаго надъ спусками, и по желанію, запирающаго ихъ, она допускаетъ возможность спускать похонду курки. Система со въ сѣхъ сторонъ закрыла и, за отсутствіемъ выръзковъ въ ней, доступъ сорѣти и гибкихъ устрашения.

Ранцузская система «Идѣалъ» представляетъ современныі особенность. Она имѣть спиральной боевыя пружины особенность. Оно и, повнѣнныя впереди колодки, и такъ какъ онъ нѣмъ, вмѣстѣ впереди колодки, и въ желанію, запирающаго ихъ, она допускаетъ возможность спускать похонду курки. Система со въ сѣхъ сторонъ закрыла и, за отсутствіемъ выръзковъ въ ней, доступъ сорѣти и гибкихъ устрашения.

ЭКТРАНЦІЯ И ЭЖЕКЦІЯ.

Всѣ ружья, заряжающиеся готовыми патронами, нуждаются въ экстракціи стрѣлныхъ гильзъ, и она совершается достаточно правильно общесящійся врѣзаннымъ въ стовы экстракторомъ, концѣнъ ножки которого упирается въ шарниръ цѣвѣя и имъ при открываніи упирается въ шарниръ цѣвѣя и имъ при открытии стоволовъ нѣсколько выдвигается впередъ вмѣстъ съ гиль-

замъ. Нѣсколько прочнѣе былъ экстракторъ видѣй салазъ; концы этого экстрактора упирались прямо въ колодку, что не оттаглялось напрасно цѣвѣя, но онъ цѣлался только при затворѣ системы Дау и при неотъемѣмомъ цѣвѣ. Требованія系统 заставляю изоразмытыхъ изобрѣтателей надъ экзераками, автоматически выбирающими стрѣляныя гильзы. Экзеровты очень много, большинство механизмовъ ихъ помываются въ цѣвѣ, но пока всѣ они очень сложны и мало надежны.

Что касается самаго цѣвѣ, то наиболееы прочнѣе, но неудобнымъ является цѣвѣ на застрѣкѣ и при томъ неотъемѣмомъ от колодки. Въ naturemente время цѣвѣ въ большинствѣ дѣлаются отъемными и притягиваются къ土壤амъ не застрѣкой, а ружинными затворами, съ кнопками впереди или посрединъ цѣвѣя, или же ключиками на подобѣе ключа «à la». Наболѣшъ цѣлесообразны пружинные цѣвѣе патента Эсона и Диделя и Французское системы «Ideal», типа 1893 года.

ПРЕДОХРАНИТЕЛИ.

Незнакомство съ безкурковыми системами и отсутствіе вырывающихъ курковъ manufacturing выступаютъ изъ безкурковокъ, и это повело къ изобрѣтенію разныхъ предохранителей. Часть ихъ, автоматическіе и невидимые, назначены для предупреждения выстрѣловъ въ система срыла ударника со спускового крючка, такою предохранителей Перде, Ланкастера и Скотта. Всѣ они связаны съ дѣйствіемъ спусковъ, и хотѣю сложнятъ немногого системъ, но цѣлесообразны. Другая часть—предохранители видимые—совершенно безbezны. Назначение ихъ conceptуѣ въ возможность предоставить охотку при功-вельно запереть спуски. Такихъ предохранителей много: одни помываются спуски, другие сбоку, двигаясь впередъ, и сверху проодротать колодку и зазадѣсъ спуски при движении справа намѣль, но всѣ они безполезны. Охотникъ всегда можетъ брать, что изъ онъ открылъ предохранитель, и произвести случайный выстрѣлъ. Го-родъ лучшъ совершенно позаиманъ въ ружей и понимать, что ружье не палка и всегда можетъ выстрѣлить разъ ано-заряжено; въ случае отдыха или перехода проще вынужденъ патронъ; наконецъ, даже спустить совсемъ ударники, когда всегда будетъ возможно, разъ предохранитель уни-точкотѣ; а спущенные ударники, натоно, уже предохра-натьъ лучше всего. Нѣкоторые фабриканты, напр. Скоттъ, дѣлаю еще еще въ замакъ хрустовыхъ оконч-ки, сквозь которые прекрасно видно, спусшены или под-няты ударники.

КАЛИБРЫ.

Дальшійшее различіе хохотчыльныхъ центральныхъ ружей состоитъ въ разныхъ каллибровъ ихъ стоволовъ. Най-малѣе упротѣренные калибровы 10, 12, 16, 20 и 24, но дѣлаются ружья еще каллибровъ 4 и 8, 28 и 32. Наиболь-шіе калибровъ 3 и 32, цѣфы руки говорятъ оdkакъ не много. Ружейники до того произвольно статьютъ измѣнѣть діаметры стоволовъ, что называетъ каллибромъ номерамъ патрона еще совершенно недостаточно, чтобы дать о немъ точное понятие. Современные каллибры дѣлаюся слѣдующихъ діаметровъ для ружей заряжаемыхъ бумажными гильзами:

<table><tr><td>10 калибровъ</td><td>меньше 19,55 и 19,85 мм</td></tr><tr><td>12</td><td>> 18,40</td><td>> 18,70</td></tr><tr><td>16</td><td>> 16,80</td><td>> 17,10</td></tr><tr><td>20</td><td>> 15,75</td><td>> 16,15</td></tr><tr><td>и 24</td><td>> 14,60</td><td>> 14,85</td></tr></table>

нормальными же должно сниты слѣдующіе діаметры для 10-го к. — 19,55 мм., для 12-го к. — 18,60 мм., для 16-го к. — 16,8 мм., для 20-го к. — 15,8 мм., для 24-го к. — 14,85 мм. Каллибровъ 32—13,2 мм., 28—14 мм., 8—21,8 мм. и 4—22,7 мм. Кали-бры эти точно соответствуютъ бумажнымъ гильзямъ луж-шихъ фабрикъ, и только при нихъ можно ожидать от-ружья полнаго боя. Гильзы мѣдныя одинаковыхъ по номеру каллировъ имѣютъ наружные обмры одинаковые съ гильзами бумажными, но стѣнки ихъ гораздо тоньше, а слѣдовательно внутренній діаметръ ихъ каналовъ, дубетъ гораздо больше. Очевидно поэтому, что и каналы ружей, предназначенныхъ спеціально для мѣдныхъ гильзъ, должны быть слѣдланы соответственно большыхъ діамет-ровъ, а именно для гильзы толстыхъ мѣдныхъ 10-го кал. не менее 20 мм., для гильзы 12-го к. 19,35 мм., для гильзы 14-го кал. 18,40 мм., для гильзы 16-го кал. 17,40 мм., для гильзы 20 мм., для гильзы 24 калопра 15,50 мм. Гильзы тонкія мѣдны имѣютъ еще большие діаметры каналовъ, но разнице не насторожна велика, что-бы изъ ружей, предназначенныхъ для толстыхъ мѣдныхъ гильзъ, невыгодно было бы стрѣлать ружами тонкими. Тонкія гильзы имѣютъ слѣдующіе діаметры каналовъ:

8

["791", "792", "10-го—20,75, 12-го—19,58, 14-го—18,75, 16-го—18, 20-го—16,35, и 24-го—15,75-го. Если ружей предначинается исключительно для стрельбы тонкими гильзами, то лучше назаказать канала его совершенно точно соответствующий діаметру канала патрона.", "## ДЛИНА СТВОЛОВЪ.", "Обычная длина стволовъ охотничьих ружей для калибровъ отъ 24 до 10 колеблется между 60 и 80 сантиметр-ами (отъ 24 до 32 дюймовъ приблизительно), и сказатъ, какая длина является наибольшо выгодно безотношением къ способу заряжания ружей, совершенно невозможно. Чмъ быстрѣй горячій порохъ будетъ вязать, чмъ кторымъ короче могутъ быть стволы, и нѣтъ никакого сошнѣй въ томъ, что возможно построить ружей со стволами въ 26—28 дюймовъ сорговѣннымъ бетомъ. Переходить длину стволовъ далѣе 30—31 дюйма является совершенно безопаснымъ, т. к. проще взять быстро горячій порохъ, а ружей очень длинное поведетъ только къ нейдобному выцѣливанію и промахамъ, въ прибавленіи же бой сомнѣваться болѣе, чмъ возможно.", "## СВЕРЛОВА.", "Стволы современных ружей сверлятся или цилиндрами или съ напоромъ къ дулу, или, наконецъ, къ болѣе или менѣй рѣвкими съуженіями передъ вылетомъ, называемыми чоками.", "Первый родъ сверловки наиболее дѣлосообразенъ, какъ калъ огъ garantируетъ большую прочность ружья, допускаетъ стрѣлѣй всякой картечью и пулями, даетъ возможность дѣлать стволы болѣе лежкими, допускаетъ употребленіе концентраторовъ, а съ помощью ихъ можно довести бой цилиндара 12 или 10 калибра до наибольшей доступной пока чучности и рѣвкости; сверловка съ наноромъ по всей длине канала безусловно невыгодна, съ наноромъ по всей длине сандаля, т. к. очень ослабляетъ бой, наноръ же предъ влетомъ составляетъ переходъ къ чокамъ и укунчейتъ бой безъ концентратора, не устраняя полѣяъ возможности съ выгодой употреблять этотъ послѣдній, если только наноръ не особенно велич.", "Сверловка чоковая даетъ возможность получить на манья и среднія разстоянія наибольшій по чучности бой, и хотя нѣколько уменьшаетъ его рѣвкость, но не на столько, чтобы мѣшать усилѣй стрѣлѣй. Эта сверловка незамѣтна сацкадъ и очень хороша вообще при стрѣлѣй, требующей не особенно дальшій, но за то чуно-кучо-бод, напримѣръ—въ чашѣ по осенному валдѣннѣнамъ, на татѣ, на току, на нея пригодна для всяко-го рода охотъ; главное неудобство я заключается въ не-прочности, т. к. при огромной скорости дѣлкинга снажда предъ вылетомъ сопротивленія, представляемое чокомъ, наконецъ, огромно, и это часто влечетъ за собы вздутие стволовъ передъ чоками. Чтобы избѣхать этого, или дѣлать стволы очень толстые (Скотъ и др.), или даже клять ихъ вблизи съуженія (Франкотть). Стрѣлѣба нумлими из ружей съ чоками возможна, если вылетъ плюо по діаметру чока, но рекомендуется такую стрѣльбу, кот-терою, нѣ-ing: она не можетъ быть достаточно надежной, да и на прочность стволовъ не можетъ не влять.", "## КАМЕРЫ.", "Камеры для патровъ охотничьих ружей сверляются обыкновенно для длины того патрона, которымъ предопределяются стрѣлки. Обыкновенная длина патровъ—65мм, патроны длиные имъють 70 mm, но дѣлаютъ и длины-не въ Франции 75, 80 и даже 85 mm, а въ Англии 76 и 83 mm (8 и 8¼ дюйма). При изготовлении своихъ ру-длянъ подъ бумажными гильзы лучшіе ружейники Англии при гильзахъ же мѣдныхъ такое удлиненіе совершено, объясняется это тѣмъ, что бумажный патротъ собствуетъ еще скартка его, въ гильзахъ же мѣдныхъ этого не замѣщаетъ. Лучшій переходъ отъ камеры къ кану дѣлается въ видѣ конуса высотою въ 4—6 mm.", "## СТВОЛЬНЫЙ МАТЕРІАЛъ.", "Существенно важнымъ является вопросъ о стволномъ или изъ дамoccа. Какой изъ этихъ материаловъ лучшее безусловно рѣшать трудно; но изъбранія послѣднихъ годовъ несомнѣно говорятъ въ пользу стали. Не говоря уже о большомъ одноразибіе хорошей патрона, тщательные и волнигъ достовѣрные опыты показали, что сталъ Витворта и Сименса Мартини несравненно прочнѣе даже са-", "шыхъ лучших сортовъ Германскаго дамасса, а въ прошлыхъ годовъ опыта въ Германіи поставлялъ сталъ Крупа на грамотно-опытные для Витворта высоты. Хотя опыты и въ библиотекѣ произведены въ Германіи, склонной съ особенной нисходительностью относятся къ своимъ производеніямъ, тѣмъ не менѣе сталъ Крупа, въроѣно, выдержитъ съ успѣхомъ самая серьезная испытанія. По германскому свѣдѣніямъ, лучшій Бельгійский дамасскъ вымаñанцкимъ свѣдѣніемъ только въ 403 атмосферы, сталъ Витворта—въ 521 атмосферу, а сталъ Крупа—въ 1240 атмос-вorta—въ 521 атмосферу, а сталъ Крупа—въ 1240 атмо-вorta—въ 521 атмосферу, а сталъ Крупа—въ 124

799

800

Отенскей меклйк.

Также мало пачкает и нагаръ легко снечная.

Винера Отборная, 1 и 2, дублены откуда.

Оставайтесь пагара немного болчеи предыдущих, пагаръ ихъ легко снечная.

Его-же Бархатман

Пачкает, также немного, но пагаръ его легко припинает къ стволу и очень труда отходить.

Чарейский крупный

Вердана съ бур. ул. Кемчукне... Винера Отборный № 3.

Винера № 1

Сносимость гризанъ стволю увеличена въ норадь постепенности сортов.

Винера № 2

Охлеканый крупный, Винера № 3. Винера № 2.

Винера № 3

Винера № 2.

Нагара оставляют значителью болчеи предыдущих, снечная онъ, ворочет, беда освободного труда.

Дм. Голм.

Винера № 2.

Винера № 2.

Винера № 2.

Винера № 2.

Винера № 2.

Винера № 2.

Винера № 2.

Винера № 2.

Пъз малодымных поорохов у нас имитаны англичанскіе Шулье (фолкотайный, Е. С. (разводный) и Н. С. (зеленоватый); изъ порохов, этих, только Е. С. требует, что нѣкоторый скаты пляжмъ, приблизительно на 1/4, пляжмъ, пороха же Шулье и Smokeless sporting трубуютъ только аккуратной дороги пылья. По сягъ они очень дѣлки между собою. Лучшіе же особы изъ нихъ дастъ Шулье. Пороха же оченьogrъ молчны, легко припинаютъ къ сею влѣатую, почему дѣствіе ихъ въ сухую и теплую и въ别的 сырую, и холодную полудю выйма крѣмѣ разнообразнымъ. Давленія, ими развиваемыя, гораздо больше, чѣмъ у порохов черныхъ, и притомъ также не отличаются одноразымъ. При употребленіи этих пороховъ надо тщательно сѣдить за тѣмъ, чтобы зерна ихъ соцнанься въ цѣстю, такъ какъ пыльерѣній пороха спѣшкомъ быстро воспаменяется и можетъ вызвать развѣть ружья. Предѣлы заряды этихъ пороховъ приведены выше. Кромъ англичанъхъ, пороховъ заграницей употребляется значительное количество ихъ, но до насъ они не дохочутъ. Таковыя Бельгійскій «Coral», французскій типа С. и П. (эти одинъ изъ нихъхъ), итальянскій «Асарна», нѣмецкій Вальеровѣ и Ферестера, и мон. др. Крому англичанъхъ пороховъ, въ Россіи имѣются упомянутые «Соколь» и пороха Лисева. Первый уже больше 2 лѣтъ въ употребленіи, а второй поступитъ въ породку въ скоромъ времени. Пороха эти гораздо плотнѣе англичанъ, развиваютъ давленія гораздо меньше, отлично вляютъ на особы и мѣнѣе англичанъ гигроскопичны. Порохъ Лисева болѣе желатинированъ и лучше подходить къ мѣшымъ гильзѣмъ, троега увеличеннаго калібра пыльей и очень сильныхъ спитовокъ французскаго закрытаго или нового русскаго военномъ, не такъ боятся скаты и допускаю употребленіе концентратовъ; порохъ же «Соколь» не такъ калризенъ на порохъ;其次 воепламеняется концентратомъ (французскими, Бахмана большими Элемскими, Утендорферовскими и большими Кайноховскими). Не говоря же о новомъ военномъ), дасть итакъльно лучшія особы, но тѣбѣ (аккуратной дороги пылья) который при nemъ десять, быть нормально калібра, и не допускаю сложности съ ползло употреблять концентраторіи. Оба их пороха даютъ гораздо большіе дымы, чѣмъ пороха англичанскіе и даже французскіе. Порохомъ Лисева, по нѣкоторому менѣшенній зарядамъ, можно писать даже пулами и изъ штуцеровъ, что при Соколь и англичанъхъ порохахъ, приведенныхъ выше, безсюдно неповзяно.

При употребленіи бездымныхъ пороховъ лучшіе результаты подкушаны съ гильзами бумажными, такъ какъ не допускаютъ закрытую, а эта непривлеченіе баропривычно байтетъ на воспаменѣніе пороха, и отсѣда на нашарную скоррѣю дрой.

Послѣ стрелчатой инокренніловыми порохами лучше всего протири ружки паниатырныі спіртомъ на разстоворъ солѣ, чтобы нейтралізовать осатки кислотъ въ стволѣ.

Гильзы.

Ружейныя гильзы дѣлаются или бумажными, или мѣшными. Бумажными дѣлаются или съ внутреннимъ аккулиниемъ въ видѣ скрепленной ножа у дыръ внутреннихъ, или безъ него. Первый предштитительный для черныхъ пороховъ, такъ какъ маломъ мѣста, ложитъ нея ножа и не допускаетъ пыла до пороха, а это невспомога. Лучшій бумажный гильзы выдвинутыANTEO. по Франції Société française des munitions de guerre et de chasse, такъ называемы «adrasmiques», Бахманомъ и. Бризску, Элемъ въ Лондонѣ и Кайнохомъ въ Бриштамъ. У насъ бумажныя гильзы дѣлаются въ Маршавъ подъ формиръ «Векеръ» или «Ионіи» и въ Маршавъ фабрикой Торбекъ. Нынѣ гильзы Торбекъ для малодымныхъ пороховъ объясняю: быть очень хорошими. Онъ дѣлаются для одногоъ выстрѣла и дешевы.

Медній гильзы вѣвающіе и толстыя—гильзы Венига, Кайноха, Торбека, Гилленмитера, и ие тонкія—французскія «adrasmiques» и Равноха въ Бриштамъ.

Длина гильзы объединено въ равн. 65 мм. или 21/2 дюймамъ, но онъ бываю 65, 70, 75 и болѣе миллиметровъ. Гильзы должны всегда точно соответствовать длине кмеръ ружья и отнѣдь не быть длиной ихъ.

ПИСТОНЫ.

Пистоны итраютъ самую существенную роль въ бою ружья и въ особенности при порохахъ малодымныхъ. Лучшими являются: новый русскій военный пистонъ для бездымного пороха. Французскіе закрытые для гильзы adrasmiques, бельгійскіе Вахмана, нѣмецкій Утендорфера, ангайскіе братьевъ Элей, Кайноха и русскіе старые военные Бердана.

Въ толстыя мѣдныя гильзы употребляются пистоны русскіе военные, Утендорфера и Кайноха, остальные же приходы только для тѣхъ гильзъ, для которыхъ они выдѣляваются.

ПЪ Й И

Лучшими пылами состоященно заслуженно признаются войдочные просаленные пыжи братьевъ Элей, за нимъ сѣднуть русскіе пыжи Острожникова въ Саратовѣ—войдочные съ чашками, Рорбаха въ Тамбовъ, тоже войдочные, пропитанные особымъ составомъ, Казычина въ Екатеринѣ—войдочные или штампованные, изъ событій бумажной массы и др. При просаленныхъ пылоскихъ пылкахъ на порохъ необходимо класъ сперва карточный тонкій пыжъ. На дрой лучше другихъ—пыжи Элей и Острожникова—тонкіе войдочные, по калѣбру патрона.

ДРОБЪ

Въ настоящее время дрой выдѣлывается въ большинствѣ служащіе не что снисводна, а съ进来цемъ для приданіей твердости. Изъ итніющихся въ Россіи сортовъ лучшій дрой справедливо снисается ангійскаго завода, "The Newcastle Chilled Shod Company", за ней сѣдуетъ дрой Walker, Parker, московскаго Торбека, флинданская Таммефорскаго завода и петербургская Растеряева.

ЗАКАЗЪ РУЖЬЯ.

Выборъ спеты с размѣровъ ружья сѣтъ, конечно, предъявленъ дѣло личнаго вкуса и Условій, въ которыхъ отнѣдъ охотникъ, а посѣтъ въ этъ напарнѣмъ и вовезимо дать никакихъ указаній. Что же касается спетоа въ достаточнѣй дѣтѣ, то здѣсь можно предлажать три тиши ружей, изъ кохъ первый—чокъ 12 каллибра—прочицѣдѣ къ усѣлѣнію сѣдъ и стрѣлѣ, рѣтующей предъявленъ всего кучности, затѣмъ—цилиндръ 2 калѣбъ, пригодный для всякаго рода охотъ, а равно и для садки, еслі подъовыть концентраторомъ Элей и, наконецъ, цилиндъ подъ мѣшую гильзъ 20 калѣбъ — напѣдъ удобный типъ охотничьимъ ружьямъ. Описаніе этихъ типовъ коснется только размѣровъ стволовъ и затворовъ, выборъ же спеты и материала, какъ дѣло личнаго вкуса, затролутъ не будетъ.

Чокъ 12 калѣбра.

Длина стволовъ 28 дюймовъ. Расторожденіе между осыми стволовъ въ камерахъ 28,5 мм.

Разныя діаметры:

<table><tr><td>у калѣнаго срѣза</td><td>29,5</td><td>30 мм.</td></tr><tr><td>в 70 мм</td><td>отъ срѣза</td><td>26,5 мм</td></tr><tr><td>в 200 мм</td><td>22,5 мм</td><td></td></tr><tr><td>в 330 мм</td><td>21 мм</td><td></td></tr><tr><td>в 520 мм</td><td>20,5 мм</td><td></td></tr><tr><td>в 575 мм</td><td>21,5 мм</td><td></td></tr></table>

Длина киломъ отъ задняго срѣза до центра болта (длина дройки) 60 мм.

Затворъ троиной системы или Ideal (пинхінъ ключъ), или Франкотта (четверной) съ поперечнымъ болтомъ, въ крайности — Скотта или Гринера, съ ключемъ Top-lever.

Камеръ 65 мм подъ бумажную гильзѣ.

Домъ безъ расширенія канала предъ служеніемъ. Суженіе—17,5 мм. Калѣбъ канала 18,6 мм.

Всѣ ружья отъ 8½ до 9¼ ф., смотрия по системѣ.

801

Цилиндъ 12 калибра.

Длина стовлова 28 или 30 дюймовъ; разстояніе между
осыми стовлова въ камерахъ 27,5.

Наружные діаметры:

<table>
  <tr>
    <td>у камерарного срѣза</td>
    <td>29 мм.</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>въ 70 мм отъ срѣза</td>
    <td>25,60</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>» 200</td>
    <td>» 22</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>» 350</td>
    <td>» 21,25</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>» 520</td>
    <td>» 20,50</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>и у вылета</td>
    <td>21</td>
  </tr>
</table>

Длина переда колодки (подушки) до центра болта
60 мм.

Затворъ, какъ у чока. Камеры 70 mm. подъ бумажную
гильзь, если предполагается стřить и чернильный поро-
хомъ, и въ 65 мм, если предполагается употреблять только
малодинный.

Діаметръ канала стовлова цилиндрическій 18,65 мм.

Всѣс до 8 фунтовъ. Какъ чокъ, такъ и цилиндры эти
могутъ быть сдѣланы и подъ мѣдную гильзу, но тогда
сдѣлується оставить въ стовмгры безъ измѣненія, камеры
высверлить не 12, а 14 калибра и употреблять тонкую
мѣдную гильзу того же 14 калибра.

Цилиндъ подъ мѣдную гильзу 20 калибра.

Длина стовлова 26—28 дюймовъ. Разстояніе между
осыми стовлова въ камерахъ—26,70 мм.

Наружные размѣры:

<table>
  <tr>
    <td>у камерарного срѣза</td>
    <td>28 мм</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>въ 70 мм отъ срѣза</td>
    <td>25,30</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>» 200</td>
    <td>» 20,60</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>» 330</td>
    <td>» 19,10</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>» 520</td>
    <td>» 18,60</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>и у вылета</td>
    <td>» 19,20</td>
  </tr>
</table>

Длина колодки до центра болта 55 мм, затворъ системы
Пердея или Ивашенцова.

Камеры—подъ мѣдную гильзу 20 калибра.

Діаметръ канала стовлова 16,9 мм.

Всѣс ружья отъ 71/2 до 73/4 фунта.

Ружья, сдѣланныя со этимъ размѣрамъ въ мастерской
братъевой Леженъ, со стовлами изъ стали Витворта ра-
бельки были испытаны и дали превосходные ре-
будятытны боя.

Само собою разумѣется, что при возможности гораздо
лучше заказывать ружья по собственнымъ размѣрамъ
и желанію, и такие заказы прекрасно исполняютъ у насъ
въ Россіи мастера: Ф. О. Мацка (Петербургъ, Кабинет-
ская, д. № 12); Братъ Леженъ (Спб., Казанская, д. № 42);
Алешкинъ (Спб., Мойка, д. № 38) и Ієнчъ въ Одессъ.

Всѣ эти мастера могутъ поставить стовы любого ука-
занного нѣмъ материала и замки любого. качества, а руч-
ная работа выкованной здѣсь, въ Россіи, колодки и точ-
ная пригонка частей гарантируютъ гораздо большую
прочность сравнительно съ ружьями даже первоклассныхъ
заграничныхъ мастеровъ. Ружья названныхъ петербур-
гскихъ мастеровъ, обходясь чуть не евдое дешевле по цѣнѣ
пervоклассныхъ заграничныхъ, не уступаютъ имъ по ра-
бочимъ достоинствамъ, а равно и по отдѣлкѣ. Цѣна ихъ
колеблется, при лучшихъ материалахъ, между 350 и 500
фундами.

Изъ заграничныхъ мастеровъ можно указать слѣдую-
щихъ.

Въ Англіи:

Первоклассные мастера, дѣлающие ружья и штуцера
цѣнъ отъ 5 до 80 фунтовъ стерлинговъ.

James Purdey (Дж. Пердей). London, South Audley
Street Audley House, №

Stephen Grant (Стеденъ Грантъ), London, St.-James
Street, № 67 A.

JosephLPang (Жовзефъ Лангъ). London, Pall-Mall Street,
№ 10.

Rigby (Ригби). London, St.-James Street, № 72 и Dub-
lin 24, Suffolk Street.

За ними слѣдуютъ мастера, дѣлающие ружья разныхъ
цѣнъ, въ предѣлахъ отъ 5 и до 65 ф. стерл.

Ch. Lancaster (фирма Чарльза Ланкастера) владѣлѣе
ся Торнъ), London, New Broad Street, № 151.

Holland and Holland (Голландъ и Голландъ). London,
New Bond, Street, 98.

W. Ford (Вильямъ Фордъ). Бирмингамъ, 23, Loveday,
Street St.-Marys.

Westley Richards (Вестлей Ричардсъ). London, New
Bond Street, 178.

Beeles(Фредерикъ Бизлей). London, 2. St.-James'sStreet
S. W.

Lincoln Jeffris (Линкольнъ Жефрисъ). Birminham, 31,
Whithall Street.

V.

802

T. Woodward (Вудвардъ), Birminham, Bath Street, 81.

W. W. Greener (Гринеръ). London, Haymarket, 68; фа-
брика въ Бирмингамъ.

W. and C. Scott (Скоттъ). London, 10, gt Castle Street
Regent Circus: фабрика въ Бирмингамъ.

Ph. Webley (Веблѣй) London, 78, Shaftesbury avenue;
фабрика въ Бирмингамъ.

Th. Bland (Т. Бленкъ) London, 430, West Strand; фа-
брика въ Бирмингамъ. И мног. др.

Во Франціи.

Гибой и Гастинъ-Ренеттъ въ Парижѣ дѣлаютъ ружья
только высокихъ сортовъ.

Favre Le-Page (Форе Лепажъ). France, Paris. Rue Ri-
chelieu, № 8, дѣлаетъ ружья отъ 150 до 1,500 франковъ.

Galand (Галанъ), Paris, 13, Rue d'Hauteville, дѣлаетъ
ружья отъ 100 до 1000 франковъ, и ежегодно выпускаетъ
иллюстрированный албомъ (безплатно), содержащий много
полезныхъ указаний.

Verney-Carlon Frères (Бр. Вербей Карронтъ). St. Etienne,
27, Rue de la République, дѣлаетъ ружья отъ 70 до 1000
фр. и выпускаетъ альбомы-тарифы подобно Галану.

Manufacture Française d'arme Loire St. Etienne вы-
дѣлываетъ ружья отъ 45 до 800 фр., отличается прево-
сходной выдѣлкой стовлова дамаскихъ «Эклеръ», ей при-
надлежитъ безкурковая система «Ideal». Альбомъ-тариф
этой фирмы, выпускаемый 15 июня, ежегодно, особенно
интересенъ.

Въ Вельгіи:

Auguste Lebeau (Лебо), въ Лѣжѣ, выдѣлываетъ ружья
всыми 1000 фр.

Auguste Francotte, въ Лѣжѣ, выдѣлываетъ ружья вся-
кихъ цѣнъ.

Водсонъ, въ Лѣжѣ, выдѣлываетъ только высокие сорта
ружей.

Пирко и Фрезаръ, Liege, St. Gelles, 105, выдѣлываетъ
ружья разныхъ цѣнъ.

Лепажъ, Rue Feronstrée, 19. Liege. Ружья разныхъ цѣнъ.

Rongé et fils. Liège, Place St. Jean. 4. Ружья разныхъ цѣнъ.

Иснокъ въ Лѣжѣ.

Дриссенъ въ Лѣжѣ.

Шпиръ, механическая фабрика въ Лѣжѣ, выдѣ-
лываетъ ружья цѣнѣю до 400 марокъ. И многие другие.

Въ Германіи.

Барелла въ Берлинъ. Зауэръ и Штурмъ въ Зулъ. (Тю-
рингенъ) и Лейе въ Берлинъ.

Въ Германіи много французскихъ мастеровъ, но произ-
водство стоитъ ниже англійского и белгійского и ружья
расходятся большей частью въ Германіи же, porque rужья
зауэра и штуцера Штума подъ особенно большой зарядъ
можно рекомендовать за ихъ дешевизну и хорошій боя.

Въ Австрии.

Шпрингеръ въ Вѣнѣ очень славится своими экспрес-
сами. Цѣны разные.

Heinige, въ Вѣнѣ, Neubau Neustiftgasse, 88, отлично дѣ-
лаетъ дешевые штуцера и эксперсы, цѣной до 200 руб.,
Новотный и Редль въ Прагъ.

У насъ, въ Россіи, кромѣ приведенныхъ выше маста-
ровъ, выдѣлываютъ ружья: въ Варшавъ Веккеръ и Ця-
леръ, въ Саратовъ'Онезорге, въ Сяткѣ Усольцевъ, въ Тулдъ-
Аверинъ, Невърновъ, Гриязновъ и многіе другие, но произ-
водство стоитъ ниже англійскаго, французскаго и белгій-
скаго.

При пріобрѣтеніи дешевыхъ ружей, до 150 руб., пред-
почтеніе безусловно слѣдуетъ отдавать ружьямъ белгій-
скимъ, лучшія же первоклассные ружья изготавляются
въ Англии, и съ ними могутъ сперечнівать только ружья
ручной работы Петербургскихъ мастеровъ и ружья Лебо,
Гибой, Форе Лепажа и Франкотта въ высшихъ сортахъ.

ШТУЦЕРА.

Штуцерами называются двустольные охотничи
ружья с нарѣзными стовами большихъ, начиная съ 24
и крупнѣе, калибровъ. Штуцера болѣе мелкихъ кали-
ровъ имѣютъ особую шкулу калибровъ, а именно: 1) 577,
2) 500, 3) 450, 4) 400 и 5) 360, или, что тоже, діаметры
ихъ канала равны 1) 5,77 линіи, 2) 5 линіямъ, 3) 4,5 ли-
ніи, 4) 4 линіямъ и 5) 3,6 линіи. Эти штуцера дѣлаются
съ болѣе длинными стовами, съ пологими нарѣзами и къ

3/42

805

806

совершенно отчуждённо попадать лапам в кормь. Не слёдёт также постояннодержать кормъ перед щенком, и тотчасъ же послѣ въ дыны нужно убирать послуга. Начиналъ съ мѣсяцемъ коромъ можно прибавлять мясо и давать большія кости (только не от птицы). Начиналъ съ мѣсяцемъ сокольную освобожную можно замѣнить овощной на водъ, съ прибавленіемъ немного хлѣба, остатковъ отъ обдыя и т. п. Въ это время собакъ можно уже давать все, изъбгая только жира, сала и копченій. Вѣтъ нужно давать, если возможно, въ опредѣленные часы, раза 4 въ день. Не слёдует давать щенку подачи за столомъ, и вообще подачу собака должна получать только въ виноваты.

Само собою разумьется, всегда слѣдует помнить основ- ное правительство собойной стола: коромъ никогда не должен быть горячимъ и даже теплымъ.

Собакъ слѣдуетдержать всегда въ чистотѣ. Мышь слѣдно съ мѣсяцемъ не слѣдуетъ; потомъ мыть можно одинъ разъ въ мѣсяцѣ, каждый разъ насухо вытирая, и лучше холодной водой, чѣмъ сапшкомъ теплой. Под- стиглу (лучше всего солому) слѣдуетъ мѣнять, какъ можно чаще, и разъ въ недѣлю вытирать сырой тряпкой внутренность уха. При собледеніи всѣхъ этихъ условій--въ дѣй и содержанія--можно считать щенка почти гаран- тированнымъ отъ чумы.

Основное правитель воспитанія и дрессеровки щенка слѣдующее: никою не слѣдуетъ битъ щенка. Наказаніемъ можно только запутать собаку, между тѣмъ какъ ласка и насотивчиво можно добрить всѣво, чего уюдно. Первымъ шагомъ воспитанія является приученіе щенка Немеделю приходится на свистъ. Объновленно сивомъ щенокъ привѣвается къ коромъ, и посѣвъ нѣкол- кихъ кормежкъ щенокъ прескакъ уже понимаетъ, что значить свистъ, и является на него мгновенно. Начинать собственно дрессеровки можно рано, съ 2-хъ мѣсяч- ной возрасти. Прежде всего слѣдуетъ приученіе щенка ложиться по приказанию и по подніятію руки. Дѣлается только щенокъ подачи сивомъ, одруъ пусть не поднять вверхъ, а другой осторожно надавливать на носъ щенка. Заставая его лѣчь, при этомъ не позов- тратить: щушь: «кушь» (или «лягъ» или «даунъ»). Если щенокъ не повинуется, слѣдуетъ наслѣдно улучшать его на полѣ и придержать съ 1/2 минуты, все время приготовить «кушь». Послѣ урока слѣдуетъ дать кусочкъ хлѣба. Пер- вый щенок не долженъ быть дѣлой, монгъ дѣлъ-ти, и сідѣдующій урокъ повторить не ранѣе 1/2 часа. Черезъ три четверѣ урока щенокъ уже не будетъ поднитаться послѣ нятія отъ него рукъ, а нѣкоторомъ время останется не- лежа. Черезъ три, четверѣ дня такихъ управненій щен- ковъ навѣрхъ дѣлъ добиваться отъ щенка, чтобы онъ Only was not found in the image.

До тремѣсячнаго возраста лучше ограничиваться только однимъ первымъ приемомъ дрессеровки, т. е. приученій щенка мгновенно ложиться при словѣ «кушь» или при под- нятіи руки. Это въ томъ случаѣ, если собака чистою рѣшитъ, если же она не чистокровная, то первый урокъ щен- дуетъ продолжать въ 4 мѣсяцѣ.

Вторымъ приемомъ дрессеровки заключается въ приученіи щенка ложиться передъ кусочкомъ хлѣба. Пріемъ этотъ разбирается наваѣ: щенку говорится: «түбо» (или «нелья») и одновременно затѣмъ: «кушь»; словѣ «түбо» щенокъ начи- таетъ понимать рано, и специально приучаетъ его къ этимъ щенкамъ. Сначала щенокъ съдѣлаетъ лѣчь. Обновленно съ этимъ-же приемомъ щенокъ приучается къ слову «пилъ» (или «връмъ»). Главное въ этомъ урокъ--это не давать щенку схватить кусочковъ безъ повлѣенія, т. е. раньше слова «пилъ». Поэтому на урокъ этого слѣдуетъ обратить особенное вниманіе и повторить соленое, если только передъ кусочкомъ, но и каждый разъ, если вов- толкомъ передъ кормоменіемъ. Если щенокъ схватываетъ ку- сочковъ безъ приказанія, то слѣдуетъ отнѣтъ его у него и даже (если успѣвѣте) выніить изъ рта и снова повторить урокъ. Если-же щенокъ съѣлъ кусокъ, то нужно побранить

его (щенки)绝尽لى понимаютъ, когда ихъ бранятъ, а даже слегка ударить рукой, и сцветя немного времени можно опять повторить урокъ. Вообще, этотъ урокъ не- наказанъ повторить какъ можно чаще и довести щенка центомъ, чтобы рѣшительно каждый разъ онъ ложился передъ кормомъ и бралъ его только послѣ разъзбѣшія. Это важно для того, чтобы приучить его потому къ «докладу», т. е. чтобы отъ его охотѣ собака не ложилась къ дивѣ, но и, отыскавъ ее, возвращалась къ хозяину, «докладывала» и вела къ найденной дичи. Первое время не нужно застав- лать щенка только лежать передъ кормомъ, но потомъ сидѣть щенка иногда, для провѣрки, удержать его передъ кускомъ минутъ 5 и даже бѣды. Въ сущности, этими двумя уроками и ограничивается дрессеровка. Если щен- къ безъ отказа ложится при подніятии руки и при сло- вѣ въ «кунѣ», если онъ ложится передъ кормомъ и каждый разъ беретъ его только послѣ слова «пиль», то главное сдѣ- лано, и остальной курсъ собачей науки пойдетъ быстро и усѣшно, такъ какъ всѣ послѣдующіе уроки будутъ только рураціями двухъ первыхъ. Такимъ образомъ собака при- чуяется ложиться при подніятии руки и въ то время, когда находится на разстояніи. Еще легче приучается со- бака отходить отъ куска на свистокъ, а затѣмъ и безъ свистка, т. е. докладывая или расторопать. Послѣднее достигается слѣдующимъ образомъ: когда собака ляжетъ передъ кусочкомъ, нужно уйти въ другую комнату и набрать за собакой. Если она хорошо сопусти себя врой- ной урокъ и умѣетъ отходить на свистокъ, то она не- перенапѣно прибить къ сама ся по взшенію черевца нѣколько минутъ безполдаго ожиданія. Точтакъ же нужно приласкать собаку, подойти къ ней куску и разрѣшить вязать его.

Послѣднее и окончательно управненіе заключается въ приученіи щенка искать спрятанный кусочокъ. Кусочокъ хлѣба или, лучше, мяса, какъ болѣи пахучаго, кладется гнядѣ въ комнатъ, въ отсутствіи собаки, затѣмъ она призываетъ свисткомъ и ей приказываетъ: «шеръ» или «лисъ», при этомъ рукою указываются навершеннѣ. При дадѣ- ннійших урокахъ слѣдуетъ добиваться отъ щенка, чтобы онъ Only was not found in the image.

Натаска. Если собака бездыханно хорошо знаетъ ком- натную дрессеровку, т. е. абсолютно послушная, мгновенно приходится на свистокъ, ложится по приказанию и передъ кускомъ хлѣба, и слушается руки, и т.о. собственно натаска- витъ. Идите въ лѣсъ, лучше всего во молодомъ куро- паткамъ, перепелкамъ, тетеревамъ въ юнъ мѣсцѣ, или по дупеламъ въ августъ и сентябѣ, — и пускаете собаку на работу: она пойдётъ сразу и правильно. Важно только не удустить момента, когда подымется изъ-подъ стойки передъ птицы, и въ моментъ подняться сильнѣ крикунуть «кушь». Послѣ этого слѣдуетъ приласкать собаку.

Некогда не слѣдуетъ приучать щенка къ выстрѣлу холаніемъ пистоновъ. Это скорѣе испортить пса, застав- ляя бояться рукъ, какъ инструментъ болевкового шум- ливаго. Первый выстрѣлъ долженъ быть сдѣланъ на охотъ отъ птицы, и птица посѣдомъ выстрѣлѣ дочерная опахъ. Какъ-бы ни была нервна собака, она поймѣть въ чемъ дѣло.

ВЕЛОСИПЕДЬ.

Пребладающей системой велосипеда теперь виску яв- ляется типъ низкаго двухколеснаго велосипеда, съ коле- сами 28-30 дюймовъ въ диаметрѣ, на пневматическихъ ши- нахъ по преимуществу. Высколій bycicle отошелъ въ область преданія, а трехколесный велосипедъ, если и употреб- ляется, то очень мало.

На современномъ двухколесномъ велосипедѣ можно въздѣзти рѣшительно по всякимъ дорогамъ и тропикамъ, и поэтому примѣненіе велосипеда въ деревѣ возможно впопѣ. Вылучиться въ велосипедъ можно легко, об- рощеніе съ нимъ простое, сама машина, не смотря на свою легкость, въ высшей степени прочна. Скорости въ дыны по полной грунтовой дорогѣ равномерно 6-8 верстамъ въ часъ, по посѣде 10-15 верстамъ (въ зависимости отъ со- стоянія посѣд), причемъ безъ особой умноженія можно прошлѣть, не слѣдая, 2-3 часа. Всѣ эти условия дѣлаютъ велосипедъ не только прескаканымъ средствомъ для раз- влеченія и моцона, но и серебрянымъ способомъ не редви- женія, — удобнымъ, быстрымъ и несожнымъ.

Виборъ машинъ. Дать какія либо положительныя ука- занія относительно выбора машины не возможно, въ виду того, что всѣ хорошія свойства машинъ всего весятъ ве- рятъ какъ качества материала и тщательности пригонки частей.

45

САДОВОЕ ЗАВЕДЕНІЕ
ГРАФОВЪ
ӨЕОДОРА И ИГОРЯ АЛЕКСѣЕВИЧЕЙ
УВАРОВЫХЪ,

ВЪ СЕЛѣ ПОРѣЧЬѣ Можайскаго Уѣзда, Московской губерніи,
со станц. Уваровской Московско-Брестской ж. д.

Большіе питомники декоративныхъ хвойныхъ и лиственныхъ деревьевъ и
кустарниковъ для парковъ и садовъ.

Плодовые деревья и кустарники въ грунту и въ кадкахъ.

Большое количество розъ.

Громадный выборъ самыхъ разнообразныхъ оранжерейныхъ и тепличныхъ
растеній до самыхъ большихъ и рѣдкихъ экземпляровъ для оранжерей, теплицъ,
украшенія зимнихъ садовъ и домовъ.

Многолѣтніе и однолѣтніе растенія и цвѣты.

ЛѣСНЫЕ ПИТОМНИКИ ПОРЪЦКАГО ЛѣСНИЧЕСТВА.

(3 золотыя медали за лѣсоводство).

Саженцы, съянцы и съмена разныхъ древесныхъ породъ для искусствен-
ныхъ лѣсонасајденій.

Каталоги, по требованію, высылаются безплатно.

Адресъ для переписки и заказовъ: Ст. Уваровская, Мо-
сковско-Брестской ж. д., село Порѣчье, ВЪ САДОВОЕ ЗАВЕДЕНІЕ
ГРАФОВЪ УВАРОВЫХЪ.

При Порѣцкой и Чернышевской экономіяхъ Графовъ Өеодора и Игоря Алексѣевичей Уваровыхъ имѣется постоянно на продажу большой выборъ отборнаго

ПЛЕМЕННАГО СКОТА И ПТИЦЫ.

(4 серебряныя медали).

ПРЕЙСТЬ-КУРАНТЫ, ПО ТРЕБОВАНІЮ, БЕЗПЛАТНО.

Адресъ для переписки: Ст. Уваровская, Московско-Брестской
ж. д., въ Порѣцкую Экономическую Контору Графовъ Уваровыхъ.

VI

46

Похвальный отзывъ на Смоленской сельскохозяйственной выставкѣ 1889 г.

НИЖНЕ-СУХОДОЛЬСКИЙ
ЖМЪЛЬНИКЪ
Петра Александровича
СКОБЕЛЬЦЫНА,

Тульской губ. Алексинскаго уѣзда.

Отъ ст. Суходолъ Сызрано-Вяземской жел. дор. 2 версты.

Отъ ст. Пахомово Московско-Курской жел. дор. 20 верстъ.

МОХОВСКОЕ
СЪМЯННОЕ ХОЗЯЙСТВО
И
ЛЪСНОЙ ПИТОМНИКЪ

(существуетъ съ 1824 г.)

ИВАНА ЮСИФОВИЧА
ШАТИЛОВА.

Ежегодная продажа съмянъ
ШАТИЛОВСКАГО ОВСА
и другихъ хлѣбовъ и травъ.

ПРОДАЖА

древеныхъ еванцевъ и саженцевъ
ВЕСНОЮ И ОСЕНЬЮ.

Прейсъ-куранты бесплатно, по требованію.

Поч. адр.: г. Новосиль, Тульской губ.

Ив. Юс. Шатилову.

ДРЕВЕСНЫЙ ПИТОМНИКЪ
В. Н. ШМЕЛЛИНГА,
БЫВ. РОХЕЛЯ,

ВЪ С.-ПЕТЕРБУРГЪ,

Выборгская сторона, уголъ Лабораторнаго
шоссе и Полюстровскаго просп.

ПРЕДЛАГАЕТЪ ВОЛЬШОЙ ВЫСЕРЬ ПЛОДОВЫХЪ И
ДЕКОРАТИВНЫХЪ ДЕРЕВЬЕВЪ, ЯГОДНЫХЪ КУ-
СТАРНИКОВЪ, КРАТЕГУСА, РОЗЪ, ПЮНОВЪ И ПР.

Спеціальность—разбивка и
устройство садовъ, узор-
чатыхъ клумбъ и проч,

КАТАЛОГИ ВЫСЫЛАЮТСЯ БЕЗПЛАТНО.

47

СЪМЯННОЕ ХОЗЯЙСТВО
БОЯРОВСКОЙ ЭКОНОМИИ
Елисея Ивановича АНОСОВА

предлагаетъ гг. сельекимъ хозяевамъ еъмена травъ и хлѣобовъ.

Съмена отпускаются в圓ъ сухія, тщательно отсортированныя, испытанной всхожести и обязательно новаго урожая.

Упаковка съмянъ производится исключительно въ экономіи; каждый мѣшокъ имѣетъ клеймо и пломбу; экономія ручается только за доброкачественность сѣмянъ, имѣющихъ означенную упаковку.

Адресъ для почтовой и телеграфной корреспонденціи:

Ст. Вернадовка, Моршанско-Сызранской желѣзн. дор., Бояровской Экономіи.

Адресъ для заказной и денежной корреспонденціи:

Моршанскъ, Бояровская Экономія.

СЪМЯННАЯ ТОРГОВЛЯ
В. Е. ГРАЧЕВА.

С.-ПЕТЕРБУРГЪ.

Измайловскій полкъ, Дровяная ул., прямо противъ 12-й роты, собств. домъ

Продажа экономическихъ, огородныхъ и цвѣточныхъ сѣмянъ, сѣмяннаго картофеля, луковицъ цвѣточныхъ и т. п.

Иллюстрированный каталогъ выходить ежегодно въ концѣ Декабря, высылается за 75 коп. почтов. марками или деньгами.

ПРЕЙСТ-КУРАНТЪ-БЕЗПЛАТНО:

51

Топка для керосина, нефти, каменнаго угля, дровъ, горфа и соломы.

ЛОКОМОБИЛИ

НА КОЛЕСАХЪ И НА НОЖКАХЪ
ОТЪ 4-200 ЛОШАДИНЫХЪ СИЛЪ,
А ТАКЖЕ

ПАРОВЫЕ КОТЛЫ
СЪ ВЫДВИЖНОЮ ОГНЕВОЮ КОРОБКОЮ

И
ТРУВЫ

ДЛЯ СЕЛЬСКО-ХОЗЯЙСТВЕННЫХЪ И ПРОМЫШЛЕННЫХЪ РАБОТЪ.

ДВИГАТЕЛЬ

ДЛЯ
УЧРЕЖДЕНИЙ
ЭЛЕКТРИЧЕСКАГО
ОСВЪЩЕНІЯ,

ДЛЯ
БУРЕНІЯ АРТЭЗІАН-
СКИХЪ КОЛОДЦЕВЪ И
Т. Д.

ЛОКОМОБИЛИ

НА КОЛЕСАХЪ СЪ ПЛАТФОРМОЙ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ НАСОСОВЪ,

ДЛЯ
ОБЕЗВОДНЕНИЯ И ОРОШЕННЯ,
ДЛЯ ДИНАМО-МАШИНЪ И Т. д.

ЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ ШАЯ И ОБШИРНЫЙ ШАЯ ГЕРМАНСКАЯ ФАБРИКА

Локомобилей Р. ВОЛЬФА, Магдебургъ, Букау.

ГЛАВНЫЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ДЛЯ ВСЕЙ РОССИИ
ИНЖЕНЕРЪ Вильг. Юнкеръ.

Москва,

Дъвкинъ переулокъ, домъ Балашова.

ТЕХНИЧЕСКОЕ БЮРО ДЛЯ КРАХМАЛЬНОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ.

Экономія въ топливѣ. Удобная чистка.

Молотилки "Воттинъ". Насосы.

Въ Чикаго получили выешія отличія: золотая медаль и дипломы за превоходную конструкцію, устройство и производство.

54

ГЛАВНЫЙ СКЛАДЪ
СЕЛЬСКО-ХОЗЯЙСТВЕННЫХЪ

АМЕРИКАНСКИХЪ МАШИНЪ

ДЖОНСТОНЪ.

Жнея „ТРІУМФІ“ № 3

жнёт превосходно вслікій хлѣбъ, полеглый
и путанный, производительность ея отъ
4-хъ до 5-ти дес. въ день.

БОРОНА

МОРГАНЪ ШПЕДИНГЪ ХАРРОВЪ

при надобности одновременно зашёняетъ
плугъ и борону, приспособлена къ запахи-
ванню сѣмянѣ.

КОСИЛКА КЛИППЕРЪ.

Имѣются ко всѣмъ названнымъ машинамъ
всѣ запасныя части.

Складъ и контора

С. ЮНГЪ.

МОСКВА,
Красныя ворота, домъ Воронова, 1110.

ДЖОНЪ ПИТСЪ,
СКЛАДЫ
МАШИНЪ и ОРУДИЙ,

ВЪ ОДЕССЪ, уголъ Греческой и Польской ул.,
собствен. домъ.

Въ НИКОЛАЕВЪ, Глазенаповская ул., домъ Мас-
ловскихъ, № 27.

Локомобили и паровыя молотилки завода Мар-
шала Сыновей и К°, въ Генсборо. С'бноко-
силки, жатки и жатки-сноповязалки «Адріансь»
завода Адріансь-Плашъ и К°, въ Нью-
юркъ. Руд. Сака плуги, радовыя сѣялки и
другія орудія для совершенной обработки почвы
при разныхъ культурахъ. Новые стальные двухъ
и трехлемешные плуги Сака. Конныя молотилки
и принводы разной величины, вѣялки, сѣялки въ
разбрось, кукурузныя молотилки: ручныя, кон-
ныя и паровыя съ очисткою, соломоръзки, зерно-
дробилки, зернодавилки, полны, насосы, масло-
бойки, ручныя мельнины, куколеотборники. Кон-
ныя грабли всепѣло стальныя и деревянныя и
разныя другія машины и орудія изъ лучшихъ
заводовъ.

Каталоги высылаются безплатно.

Адресъ для телеграммъ: ПИТСЪ { Одесса.
Николаевъ.

ОБЩЕСТВО ПОТРЕБИТЕЛЕЙ

ЭСТЛАНДСКИХЪ СЕЛЬСКИХЪ ХОЗЯЕВЪ

ВЪ РЕВЕЛЪ

Основано въ 1881 году.

Представитель для восточной и с'верной
Лифляндіи

РИЧАРДА ГОРНСБИ и СЫНА, ГРАНТТОМЪ,—
паровыя молотилки.

ВАЛЬТЕРА А. ВУДА, НЬЮ-ЮРКЪ.—
жатвенные машины.

ТЕОДОРА ФЛЕТЕРА, ГАССЕНЪ,—
различныя машины и земледѣльческія орудія.

Г. и Е. АЛЬБЕРТА, БИБРИХЪ и ЛОНДОНЪ,—
фосфаты Томаса.

Товарищества В. И. РАГОЗИНА и К°.—
минеральные масла.

Собственная фабрика различныхъ земледѣльче-
скихъ машинъ и орудий, десятичныхъ вѣсовъ и
проч., удостоенныхъ на Ревельской сельско-
хозяйственной выставіе 1893 г. серебряной
мед'ялью.

Комиссіонная продажа хлѣбовъ. Продажа всѣхъ пред-
метовъ сельско-хозяйственного потребленія и обра-
ботки.

Наиболѣе простой и солидный

УСОВЕРШЕНСТВОВАННЫЙ

КЕРОСИНОВЫЙ ДВИГАТЕЛЬ

СИСТЕМЫ И ПРИВИЛЕГИ

ГЕРЦА И ЖУКОВСКАГО.

НѣТЪ ПОМПОЧКИ
НЕ НУЖЕНЪ МАШИНИСТЬ!

ИСКУССТВЕННЫЕ

ПАТЕНТОВАННЫЕ

Жернова ТРАППЪ.

МЕЛЬНИЧНЫЕ ПОСТАВЫ.

Устройство мельницъ и сельско-хозяй-
ственныхъ заводовъ.

Каталоги и смѣты высылаются безплатно.

В. ЖУКОВСКИЙ,

С.-ПЕТЕРБУРТЪ, Нескій, 97,

Складъ машинъ и техническихъ принад-
лежностей.

55

УДЕШЕВЛЯЕТСЯ ПЕРВОНАЧАЛЬНОЕ ОБЗАВЕДЕНІЕ.

НОВОЕ ВАЖНОЕ

Выставка 1882 г.

ИЗОБРЪТЕНІЕ

ПЛОСКИЙ РАЗСЪВЪ

ДЛЯ КРУПЧАТАГО И ПЕКЛЕВАННАГО ПОМОЛА
ПАТЕНТЪ К. ХАГЕНМАХЕРЪ,
ПРИВИЛЛЕГІЯ ВЪ РОССІИ И ДРУГИХЪ ГОСУДАРСТВАХЪ.
Въ Россіи работаютъ свыше 650 штукъ.

Всего въ Европѣ и Америкѣ болѣе 4000 штукъ.

ВЫСОЧАЙШЕ утвержденное Товарищество

ДОБРОВЫХЪ И НАБГОЛЬЦЪ

ВЪ МОСКВѣ: Администрація по дѣламъ, механическій и чугунно-литейный заводъ на Татарской ул., въ собств. д. и складъ мельничныхъ принадлежностей при заводѣ, въ собствен. домѣ.—Въ НИЖНЕМЪ НОВГОРОДѣ: механическій, чугунно-литейный и котельный заводъ на Набережной рѣки Оксп, въ собствен. домѣ.—Въ САМАРѣ: контора на Самарской ул., въ собств. домѣ.—Въ КУРСКѣ: контора и складъ машинъ и принадлежностей для мельницъ,—Въ ЕКАТЕРИНБУРГѣ: контора и складъ машинъ и принадлежностей для мельницъ, на Главномъ бульварѣ, въ д. Дмитриевыхъ. Отдѣленіе въ ОДЕССѣ: Екатеринбургскад, 12.

Производство: турбинъ, паровыхъ машинъ, котловъ разныхъ спетэмъ, машинъ и принадлеж-
стей для мельницъ и другихъ фабрикъ и заводовъ и механческихъ ткацкихъ
станковъ и принадлежностей къ нимъ.

Устройство: паровыхъ и водяныхъ крупчатыхъ, пеклеванныхъ и ржаныхъ мельницъ, пивоварен-
ныхъ, винокуренныхъ и маслобойныхъ заводовъ, скотобоенъ, прачешныхъ и другихъ
промышленныхъ заведеній, водопроводовъ, паровыхъ, и водяныхъ отопленій и электрическихъ освѣщеній.

продажа: вальцовыхъ станковъ системы ГАНЦъ и Къ и Ф. ВЕГМАНЬ и другихъ машинъ и принадлежностей для мельницъ и другихъ фабрикъ и заводовъ. Чугунныя водопроводныя трубы, лѣстницы и консоли для балконовъ и парадныхъ подъездовъ.

Allerhöehst bestätigte Gesellschaft DOBROW & NABHOLZ.

MOSKAU, Nishni-Nowgorod, Ssamara, Kursk, Jekaterinburg, Odessa.

УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОСТЬ.

У
Л
В
И
П
И
А
Х
Е
Т
С
Т
Я
Н
А
К
А
Ч
Е
Т
С
Т
О
М
У
Р
К
И

У
Н
Р
О
П
О
Н
А
У
Е
Т
С
Т
Я
Н
П
О
И
З
В
О
Д
О
С
Т
О
В
О

56

ЗАВОДЪ
СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХЪ
МАШИНЪ И ОРУДИЙ
В. ЭТТЕРСА.

С.-Петербургъ,

Святкой переулокъ, № 11.

Предлагаетъ усовершенствован. ручныя, механическія и переносныя
ЗЕРНОСУШИЛКИ,

локомобили, молотилки, вѣялки, сортировки, конные приводы
и т. п.

Машины для маслобойныхъ (англо-америк.), крахмальныхъ, цемент-
ныхъ, кирпичныхъ, торфяныхъ и другихъ производствъ.

ИЗГОТОВЛЕНН
СЕЛЬСКО-ПОЖАРНЫХЪ НАСОСЫЪ.

А. О. ВАЛОШЕВИЧЬ.

С.-Петербургъ, ул. Невокаго и Литейного проул., № 59—74.
МЕХАНИЧЕСКОЕ И ВОДИРОВОДНОЕ

ЗАВЕДЕННІЕ.

ЛИГОВСКІЙ

МАШИНО-СТРОИТЕЛЬНЫЙ ЗАВОДЪ
П. П. ДЮТИЛЬ.

СПб. Линговская ул., № 44.

Производство сельско-хозяйственныхъ машнъ,
орудій и пр.

ЗЕРНОСУШИЛКИ
И ПЛОДОСУШИЛКИ.

ПРЕССЫ для
сѣна, торфа,
древес. корм,
паклы, пеньки и пр.
ручные, конные
и паровые.

Плуги и бороны.

ЖАТВ. МАШИНЫ.

Молотилки
и приводы.

Вѣялки и
сортировки.

Принадлежно-
сти птицевод-
ства. Инкубато-
ры, искусств.
насѣдки, ово-
скопы, кормуш-
ки, водопойки и
проч.

Насосы устро-
щенной кон-
струкции, даю-
щіе отъ 500 но
750 ведеръ въ
1 часъ.

ДѣНА СЪ РУКАВОМЪ
ВЪ 5 САЖЕМЪ ОТЪ

85 p.

57

КРУПЧАТО-МУКОМОЛЬНЫЯ
ВАЛЬЦОВЫЯ МЕЛЬНИЦЫ
АЛЕКСАНДРА ИВАНОВИЧА
ВАХРОМЬЕВА,

ВЪ ЯРОЕЛАВЛѣ и РОЕТОВЕКОМЪ УѣЗДѣ,
Ярославской губ.

БОЛЬШОЕ ПРОИЗВОДСТВО
ВЫСОКАГО КАЧЕСТВА КРУПЧАТКИ.

ФИРМА УДОСТОЕНА НАГРАДЬ

НА ВСЕРОССИЙСКОЙ ВЫСТАВКѣ 1870 г., на ВСЕМІРНЫХЪ ВЫСТАВКАХЪ:
ВЪ ВѣНѣ ВЪ 1873 г., ВЪ Парижѣ ВЪ 1878 г. И НА ВСЕРОССИЙСКОЙ ВЫ-
СТАВКѣ 1882 г.

ГЛАВНАЯ ТОРГОВЛЯ
ВЪ ЯРОСЛАВЛѣ,
ОТДѣЛЫ:

ВЪ РОСТОВѣ, ЯРОСЛ. ГУБ., И РЫБИНСКѣ.

Кромѣ того, крупчатку этой фирмы можно получить у многихъ.
торговцевъ

ВЪ МОСКВѣ, С.-ПЕТЕРБУРГѣ, НОВГОРОДѣ, ВОЛОГДѣ, АРХАНГЕЛЬСКѣ
И ДРУГИХЪ ГОРОДАХЪ.

58

КРУПЧАТНАЯ МЕЛЬНИЦА
ВЪ РЫБИНСКЪ

Е. С. КАЛАШНИКОВА.

Размолъ пшеницы въ теченіе года 600,000 пудовъ,
принимаю на 1/3 постороннихъ размоловъ; сортовъ
муки бѣлой до ю-ти.

Принимаю заказы на образцовую манную крупку подъ
названіемъ Итальянской средней и обыкновенной.

А. В. ЖИЛОВЪ,
РЫБИНСКІЙ КУПЕЦЪ.

ПАРОВАЯ ВАЛЬЦОВАЯ МЕЛЬНИЦА
противъ г. Рыбинска.

Производство въ годъ пшеницы 360,000 пуд.,
проса 50,000 пуд., гороху и ржи на пеклевань
100,000 пуд.

ОБРАЗЦОВОЕ УСТРОЙСТВО, НОВЪЙШЯ МАШИНЫ.

Размолъ свой, но могутъ взять и посторонніи
при лучшемъ исполненіи и самой умѣренной
цѣнѣ.

Берендъ и К°,
ЛИБАВА.

ПАРОВАЯ МЕЛЬНИЦА,
ФАБРИКА
ПЕРЛОВЫХЪ КРУПЪ И РИСУ.

ПАРОВАЯ ВАЛЬЦОВАЯ
МЕЛЬНИЦА

П. А. СУХОБАШЕТА
ВЪ С.-ПЕТЕРБУРГѣ,

Амбарная улица, М№ 12, 14 в 16 (близъ
Калашниковской набережной),

Принимаетъ заказы на размолъ ржи и пше-
ницы на сорта муки: обыкновенную, отсѣвную и
съянную. Работа на вальцахъ системы Даве-
ріо и Каплера. Суточная производитель-
ность отъ 500 до 600 четвертей. Очистка
зерна при помощи новѣйшихъ аппаратовъ,
какъ-то: тарраровъ, обоект, куклеотбор-
никовъ, щилиндровъ, щеточныхъ и магнит-
ныхъ зерноочистительныхъ машинъ усо-
вершенствованной конструкціи.

Для склада и храненія зерна, мельница
располагаетъ каменными, крытыми желѣ-
зомъ амбарами съ бетонными полами. Освѣ-
щеніе электрическое.

Гг. хлѣботорговцы и пекарни, желающіе
имѣть постоянно въ теченіе года свѣжую,
сухую и безъ хруста муку, съ своими зака-
замі благоволять обращаться въ контору
мельники по вышеозначенному адресу.

Для писемъ: Амбарная 12, И. А. Сухозанету.

Для телеграммъ: Петербургъ—Сухозанету.

60

# НИЖЕГОРОДСКО-САМАРСКИЙ ЗЕМЕЛЬНЫЙ БАНКЪ,

## ВЪ МОСКВЪ,
### ВЫДАЕТЪ ССУДЫ:

#### 1) ДОЛГОСРОЧНЫЯ

подъ ЗАЛОГъ А) земельъ въ губерніяхъ: Астраханской, Владимирской, Вятской, Казанской, Костромской, Нижегородской, Оренбургской, Пензенской, Пермской, Самарской, Саратовской, Симбирской, Тамбовской и Уфимской.

Съ платежомъ со СТА рублей.

### НА СРОКИ:

5°/° закладными листами по ссудамъ:

на 61 годъ 8 мѣсяцевъ.
„ 56 лѣтъ 3 мѣсяца.
„ 48 „ 8 мѣсяцевъ.
„ 29 „ 9 мѣсяцевъ.
„ 19 „ 11 мѣсяцевъ.
„ 16 „ 6 мѣсяцевъ.
„ 14 „ 1 мѣсяцъ.
„ 12 „ 3 мѣсяца.
„ 9 „ 10 мѣсяцевъ.

4½/²/° листами по ссудамъ:

на 51 годъ 9 мѣсяцевъ.
„ 31 „ 2 мѣсяца.
„ 20 лѣтъ 7 мѣсяцевъ.
„ 17 „
„ 14 „ 5 мѣсяцевъ.
„ 12 „ 7 мѣсяцевъ.
„ 10 „

<table><thead><tr><th colspan="8">Въ полугодіе.</th></tr><tr><th colspan="2">Ростъ.</th><th colspan="2">Погашеніе.</th><th colspan="2">Въ пользу Банка.</th><th colspan="2">Всего въ полугодіе.</th><th rowspan="2">Всего въ годъ.</th></tr><tr><th>РУБ.</th><th>КОП.</th><th>РУБ.</th><th>КОП.</th><th>РУБ.</th><th>КОП.</th><th>РУБ.</th><th>КОП.</th></tr></thead><tbody><tr><td>2</td><td>50</td><td>—</td><td>12½</td><td>—</td><td>37½</td><td>3</td><td>—</td><td>6°/°</td></tr><tr><td>2</td><td>50</td><td>—</td><td>12½</td><td>—</td><td>37½</td><td>3</td><td>—</td><td>6°/°</td></tr><tr><td>2</td><td>50</td><td>—</td><td>25</td><td>—</td><td>37½</td><td>3</td><td>12½</td><td>6¼/°/°</td></tr><tr><td>2</td><td>50</td><td>—</td><td>75</td><td>—</td><td>37½</td><td>3</td><td>62½</td><td>7¼/°/°</td></tr><tr><td>2</td><td>50</td><td>1</td><td>50</td><td>—</td><td>37½</td><td>4</td><td>37½</td><td>8¾/°/°</td></tr><tr><td>2</td><td>50</td><td>2</td><td>—</td><td>—</td><td>37½</td><td>4</td><td>87½</td><td>9¾/°/°</td></tr><tr><td>2</td><td>50</td><td>2</td><td>50</td><td>—</td><td>37½</td><td>5</td><td>37½</td><td>10¾/°/°</td></tr><tr><td>2</td><td>50</td><td>3</td><td>—</td><td>—</td><td>37½</td><td>5</td><td>87½</td><td>11¾/°/°</td></tr><tr><td>2</td><td>50</td><td>4</td><td>—</td><td>—</td><td>37½</td><td>6</td><td>87½</td><td>13¾/°/°</td></tr></tbody></table>

Примѣчаніе. Размѣръ платежа въ пользу Банка по ссудамъ, выданнымъ подъ залогъ земель постепенно понижается и будетъ доведенъ, какъ для прежнихъ, такъ и для новыхъ заемщиковъ до ¼/°/° въ полугодіе съ суммы ссуды. Независимо сего по мѣрѣ погашенія срочными платежами выданной ссуды, платежъ въ пользу Банка уменьшается на столько десятыхъ частей, сколько десятыхъ частей ссуды погашено.

Б) Городскихъ недвижимыхъ имуществъ въ губернскихъ и уѣздныхъ, по усмотрѣнію Правленія Банка, городахъ вышеписанныхъ губерній.

на 29 лѣтъ 9 мѣсяцевъ.
„ 19 „ 11 мѣсяцевъ.

4½/²/° закладными листами:

на 31 годъ 2 мѣсяца.
„ 20 лѣтъ 7 мѣсяцевъ.

<table><thead><tr><th colspan="8">Въ полугодіе.</th></tr><tr><th colspan="2">Ростъ.</th><th colspan="2">Погашеніе.</th><th colspan="2">Въ пользу Банка.</th><th colspan="2">Всего въ полугодіе.</th><th rowspan="2">Всего въ годъ.</th></tr><tr><th>РУБ.</th><th>КОП.</th><th>РУБ.</th><th>КОП.</th><th>РУБ.</th><th>КОП.</th><th>РУБ.</th><th>КОП.</th></tr></thead><tbody><tr><td>2</td><td>50</td><td>—</td><td>75</td><td>—</td><td>50</td><td>3</td><td>75</td><td>7¼/²/°/°</td></tr><tr><td>2</td><td>50</td><td>1</td><td>50</td><td>—</td><td>50</td><td>4</td><td>50</td><td>9°/°</td></tr><tr><td>2</td><td>25</td><td>—</td><td>75</td><td>—</td><td>50</td><td>3</td><td>50</td><td>7°/°</td></tr><tr><td>2</td><td>25</td><td>1</td><td>50</td><td>—</td><td>50</td><td>4</td><td>25</td><td>8¼/²/°/°</td></tr></tbody></table>

Заемщики имѣютъ право уплачивать до срока весь или часть долга, но въ послѣднемъ случаѣ не менѣе 100 рублейъ и непремѣнно въ круглыхъ сотняхъ.

Кромѣ ссудъ по спеціальной опѣнкѣ, то есть по осмотру имѣній на мѣстѣ, — при желаніи владѣльца совершить залогъ въ кратчайшій срокъ, или когда земля покрыта снѣгомъ и осмотрѣ ея невозможнѣ, Банкъ выдаетъ ссуды и по нормальной опѣнкѣ — то есть безъ осмотра.

### 2) КРАТКОСРОЧНЫЯ
ссуды могутъ быть выдаваемы на сроки отъ одного года до трехъ лѣтъ, по усмотрѣнію Правленія Банка. Краткосрочныя ссуды выдаются наличными деньгами, при чемъ размѣрѣ 6/°/°, срокъ и условія возврата капитала опредѣляются Правленіемъ Банка.

Желающіе получить справки и разъясненія благоволять обращаться въ Правленіе Банка, въ МОСКВѣ, Тверской бульварѣ, домъ Банка, или къ агентамъ Банка: въ НИЖНЕМЪ-НОВГОРОДѣ — А. В. Олигеръ; во ВЛАДИМІРѣ—Г. А. Пышкину; въ КОСТРОМѣ — С. Ф. Рудскому; въ КАЗАНИ—Н. Е. Баратынскому; въ СИМБИРСКѣ — А. Е. Раеву; въ САМАРѣ—В. И. Мылицыну; въ ТАМБОВѣ—С. П. Попенкову; въ ПЕНЗѣ—В. Д. Готовцеву; въ ОРЕНБУРГѣ—Ф. Ф. Граф; въ УФѣ—А. П. Тарасову; въ ПЕРМИ—В. І. Гуторовичу; въ ЕКАТЕРИНБУРГѣ—А. И. Беренову; въ САРАТОВѣ—Л. Ф. Ганъ; въ АСТРАХАНИ—П. И. Коржинскому; въ ЛИПЕЦКѣ—М. Л. Маслову и въ МОРШАНСКѣ—Д. Ф. Муравьеву.

61

# ЯРОСЛАВСКО-КОСТРОМСКОЙ
ЗЕМЕЛЬНЫЙ БАНКЪ

(МОСКВА, Тверской бульваръ, домъ № 87)

выдаетъ ссуды во всѣхъ уѣздахъ и городахъ губерній: Владимірской, Костромской, Ярославской, Вятской, Вологодской, Архангельской, Олонецкой, Пермской и Астраханской.

## 1) ДОЛГОСРОЧНЫЯ:

подъ залогъ земельныхъ имѣній:

### НА СРОКИ:

5°/0 закладными листами:

<table><tr><td>” на 61°/12 лѣтъ</td></tr><tr><td>” 56°/12 ”</td></tr><tr><td>” 48°/12 ”</td></tr><tr><td>” 29°/12 ”</td></tr><tr><td>” 16°/12 ”</td></tr><tr><td>” 14°/12 ”</td></tr><tr><td>” 12°/12 ”</td></tr><tr><td>” 9°/12 ”</td></tr></table>

4¹/²⁰/⁰ закладными листами:

<table><tr><td>” на 51°/12 лѣтъ</td></tr><tr><td>” 31°/12 ”</td></tr><tr><td>” 17 ”</td></tr><tr><td>” 14⁵/12 ”</td></tr><tr><td>” 12⁷/12 ”</td></tr><tr><td>” 10 ”</td></tr></table>

<table><thead><tr><th colspan="6">Съ платежемъ въ полугодіе со ста рублей.</th><th rowspan="2">Всего<br>въ годъ.</th></tr><tr><th colspan="2">Роста.</th><th colspan="2">Погашенія.</th><th>Въ пользу<br>Банка.</th><th>Итого въ<br>полгода.</th></tr><tr><th>РУВ.</th><th>КОП.</th><th>РУВ.</th><th>КОП.</th><th>РУВ.</th><th>КОП.</th><th>РУВ.</th><th>КОП.</th></tr></thead><tbody><tr><td>2</td><td>50</td><td>—</td><td>12¹/₂</td><td>—</td><td>37¹/₂</td><td>3</td><td>—</td><td>6⁰/⁰</td></tr><tr><td>2</td><td>50</td><td>—</td><td>12¹/₂</td><td>—</td><td>37¹/₂</td><td>3</td><td>—</td><td>6⁰/⁰</td></tr><tr><td>2</td><td>50</td><td>—</td><td>25</td><td>—</td><td>37¹/₂</td><td>3</td><td>12¹/₂</td><td>6¹/⁴⁰/⁰</td></tr><tr><td>2</td><td>50</td><td>—</td><td>75</td><td>—</td><td>37¹/₂</td><td>3</td><td>62¹/₂</td><td>7¹/⁴⁰/⁰</td></tr><tr><td>2</td><td>50</td><td>2</td><td>—</td><td>—</td><td>37¹/₂</td><td>4</td><td>87¹/₂</td><td>9³/⁴⁰/⁰</td></tr><tr><td>2</td><td>50</td><td>2</td><td>50</td><td>—</td><td>37¹/₂</td><td>5</td><td>37¹/₂</td><td>10³/⁴⁰/⁰</td></tr><tr><td>2</td><td>50</td><td>3</td><td>—</td><td>—</td><td>37¹/₂</td><td>5</td><td>87¹/₂</td><td>11³/⁴⁰/⁰</td></tr><tr><td>2</td><td>50</td><td>4</td><td>—</td><td>—</td><td>37¹/₂</td><td>6</td><td>87¹/₂</td><td>13³/⁴⁰/⁰</td></tr></tbody></table>

подъ залогъ городскихъ имуществъ:

5°/⁰ закладными листами:

<table><tr><td>” на 36⁴/¹² лѣтъ</td></tr><tr><td>” 29°/12 ”</td></tr><tr><td>” 19¹/¹² ”</td></tr></table>

4¹/²⁰/⁰ закладными листами:

<table><tr><td>” на 38⁴/¹² лѣтъ</td></tr><tr><td>” 31°/12 ”</td></tr><tr><td>” 20⁷/¹² ”</td></tr></table>

<table><tr><td>2</td><td>50</td><td>—</td><td>50</td><td>—</td><td>50</td><td>3</td><td>50</td><td>7⁰/⁰</td></tr><tr><td>2</td><td>50</td><td>—</td><td>75</td><td>—</td><td>50</td><td>3</td><td>75</td><td>7¹/²⁰/⁰</td></tr><tr><td>2</td><td>50</td><td>1</td><td>50</td><td>—</td><td>50</td><td>4</td><td>50</td><td>9⁰/⁰</td></tr><tr><td>2</td><td>25</td><td>—</td><td>50</td><td>—</td><td>50</td><td>3</td><td>25</td><td>6¹/²⁰/⁰</td></tr><tr><td>2</td><td>25</td><td>—</td><td>75</td><td>—</td><td>50</td><td>3</td><td>50</td><td>7⁰/⁰</td></tr><tr><td>2</td><td>25</td><td>1</td><td>50</td><td>—</td><td>50</td><td>4</td><td>25</td><td>8¹/²⁰/⁰</td></tr></table>

Платежи по земельнымъ ссудамъ, въ теченіе ляти полугодій, начиная съ 1 января 1895 г., будутъ по-степенно понижены на 1/⁴⁰/⁰, то есть по 5°/⁰ ссудамъ до 6 и 5³/⁴⁰/⁰, а по 4¹/²⁰/⁰ до 5¹/²⁰/⁰ въ годъ. Затѣмъ взноси по этимъ ссудамъ, а также и по городскимъ, будутъ уменьшены: по погашеніи одной десятой части ссуды на 1/¹⁰⁰/⁰, а по погашеніи двухъ десятыхъ — 2/¹⁰⁰/⁰ и т. д.

## и 2) КРАТКОСРОЧНЫЯ наличными деньгами:

На срокъ отъ одного года до трехъ лѣтъ, при чемъ размѣръ ⁰/⁰ и условія возврата капитала. опредѣляются Правленіемъ Банка.

Желающіе получить справки и разъясненія благоволятъ обращаться въ Правленіе Банка, или къ агентамъ его, которыми состоятъ: въ г. Владимірѣ — П. Л. Философовъ, въ г. Иваново-Вознесенскѣ — А. А. Габріельськъ, въ г. Шуѣ — П. А. Самойловъ, въ г. Муромѣ — Н. В. Зворыкинѣ, въ г. Юрьевѣ — В. К. Курдѣевѣ, въ г. Костромѣ — К. Я. Книжниковъ и А. Е. Воскресенскій, въ г. Ярославѣ — А. А. Иنكольскій, въ г. Львовскѣ — Н. В. Жиловѣ, въ г. Вяткѣ — Э. П. Свенторжецкій, въ г. Елабугѣ — И. Д. Петровѣ, въ г. Саранулѣ — В. Т. Смартинѣ и В. П. Кибардинѣ, въ г. Вологѣ — Н. И. Павловѣ, въ г. Архангельскѣ — А. Ф. Нецъ и Э. Г. Меллерѣ, въ г. Перми — П. Н. Петровѣ, въ г. Камышловѣ — С. А. Удинцевѣ, въ г. Красноуфимскѣ — А. М. Ламановѣ, въ г. Кунгурѣ — А. А. Ануфриєвѣ, въ г. Шадрицкѣ — П. И. Козьминѣ, въ г. Екатеринбургѣ — Н. А. Шлѣйскій и въ г. Астрахани — Н. И. Мочаловѣ.

VI

62

С.-ПЕТЕРБУРГСКО-ТУЛЬСКИЙ
ПОЗЕМЕЛЬНЫЙ БАНКЪ

въ С.-Петербургъ, (Невскій пр., № 63-й).

Выдаетъ суды: въ С.-Петербургскомъ Градоначальствѣ и гу-
берніяхъ: С.-Петербургской, Московской, Тульской, Калужской,
Рязанской, Смоленской, Тверской, Новгородской, Псковской, Ви-
ленской, Ковенской и Гродненской 5% и 4½% закладными листами.

Агенты Банка:

Въ Москвѣ — Уполномоченный Членъ Правления Андрей Николаевичъ Костомаровъ,
Рязани—Николай Александровичъ Богородскій, Тулѣ—Николай Афонасьевичъ Лебедевъ, Смо-
ленскѣ — Василій Ивановичъ Преображенскій, Калугѣ — Михаилъ Алексѣевичъ Шрамченко,
Новгородѣ — Александръ Рейнгольдовичъ Вейсъ, Псковѣ — Владимиръ Константиновичъ Гер-
манъ, Твери — Дмитрій Ивановичъ Новодворскій, Бѣжецкѣ — Константинъ Викентьевичъ
Родзевичъ, Вильно — Главный Агентъ Константинъ Александровичъ Апухтинъ, Ковно —
Василий Андреевичъ Грундманъ, Бѣлостокѣ — Лейба Беніаминовичъ Брауде, Брест-Ли-
товскѣ — Павелъ Лазаревичъ Моргенштернѣ, Бѣльскѣ — Рубинъ Вольфовичъ Зильберштейнъ,
Поневѣжѣ — Давидъ Соломоновичъ Закомъ.

ИСКУССТВЕННЫЯ УДОБРЕНІЯ.

<table>
  <tr>
    <td>Суперфосфаты,</td>
    <td>қаинитъ,</td>
    <td>калійная селитра,</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>Томасъ-фосфатн. мука,</td>
    <td>съёрнокислый қали,</td>
    <td>чилійская ”</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>фосфоритная</td>
    <td>хлористый ”</td>
    <td>роговая мука,</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>костяная</td>
    <td>фосфорнокисл. ”</td>
    <td>съёрнокисл. амміақъ,</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>гипсъ,</td>
    <td>углекислая известь,</td>
    <td>голубиный пометъ.</td>
  </tr>
</table>

Прейсъ-куранты высылаются бесплатно.

Цѣны назначаются мною съ доставкой на любую станцию, при вагонныхъ
заказахъ дѣлается значительная уступка.

За 20 коп. высылается книжка:

„Совѣты по удобренію почвы подъ важнѣйшія воздѣ-
лываемыя растенія“.

Готовый къ доставлению потребныхъ свѣдѣній по сему предмету

Густавъ Сиверсъ,

Главный представитель въ Россиі "Синдиката, завѣдующаго продажею калійныхъ фабри-
катовъ, въ Леопольдсгалль—Стассфуртѣ".

С.-Петербургъ, Вас. Остр., Средн. пр., № 1.—10, кв. № 12.

63

Бессарабскій Земельный Банкъ.

Основанъ въ 1872 году.
Херсонская улица, собственный домъ,
въ ОДЕССЪ.

Выдаетъ ссуды подъ залогъ земельныхъ и городскихъ недвижимыхъ имуществъ въ губерніяхъ: Бессарабской, Подольской, Херсонской, Таврической, Одинцкомъ, Севастопольскомъ и Керченскомъ градоначальствахъ.

Основной капитал 3,894,000 р. запасный 1,075,000 р.

Количество выданныхъ ссудъ по 1-е Ноябрь 1894 года 42,280,000 р., обезченныхъ недвижимостью, опѣнённо въ 80 миллион. р. Сроки ссудъ подъ залогъ земель на 61 годъ 8 мѣс., 51 годъ 9 мѣс. и 48 лѣтъ 8 мѣс., подъ залогъ городскихъ недвижимыхъ имуществъ на 29 лѣтъ 9 мѣс. и 19 лѣтъ 11 мѣс. Закладные листы приносятъ дохода 5% и 4 1/2% годовыхъ. Размѣръ патежей отъ 57/8% до 9% годовыхъ, включая погашение и расходы Банка.

Предсѣдатель правления А. Ф. Рафаловичъ, члены того-го правления: М. Ф. Рафаловичъ, В. А. Магнеръ, Н. С. Давыдовъ и Р. Л. Хари.

КОНСТАНТІЙ ГЕРШЪ.

Вас. Остр., 1 линія, д. № 20. С.-Петербургъ.

„Жидкое удобреніе для комнатныхъ растеній В. Фосса, въ Килѣ“.

Жидкое удобреніе для комнатныхъ В. Фосса въ Килѣ приготовляется по указанію профессора А. Эммерлинга, начальника сельско-хозяйственной изследовательной станции въ г. Килѣ, составленному имъ первоначально лишь для нѣсколькихъ изъ сельскихъ близкихъ друзей, любителей цѣтвовъ.

Указавіе приготовленія основано на изследовании и научныхъ дайныхъ агрономической химіі.

Не смотри на то, что въ небольшомъ крупнейшій составѣ былъ уже испытавъ, онъ подвергся еще, до допущенія его въ продажу, тщательному изследованію посредствомъ опитовъ. Многие наблюдавшие садовники и любителей во-очию убѣдились въ благоприятныхъ результатахъ, и, такимъ образомъ, примѣненіе состава все больше и больше распространялось.

Въ пользу состава говорить и то обстоятельство, что всѣ любители цѣтвовъ, испытавъ его, не перестаютъ впослѣдствіи примѣять, все большѣ убѣдялись въ его благотворному дѣйствіи.

Пряміяя это питаніе, сълѣдуетъ точно придерживаться дайныхъ указаній, согласно которымъ нужно растворить не большѣ одной растенія въ пивной ложки ассенизанъ въ привычныхъ бутылкахъ воды и этой смѣсью поливать растенія одинъ разъ въ неѣдѣ, въ промежутокъ-же времени поливать, какъ обыкновенно, чистою водою.

При исключительныхъ случаяхъ можно участвовать питаніе, не увеличивать, однако, составныхъ частей раствора точно также, какъ, соображаюсь съ обстоятельствами, остановить его на большѣ или менѣе продолжительное время. Пышно растущая растенія съ чистыми листьями, какъ напр. фикусъ, извѣстный также полназначіемъ резинового дерева, можно поливать растворомъ чаще, нежели нѣжный, скромный растенія, у которыхъ листственная система слабѣе развита, какъ напр. у мігъ. Изъ этого понятно, что для отсадковъ совѣсь молодыхъ растеній или только-что пускающихъ изъ сѣмяя ростки весьма пѣлесообразно приготовлять схвѣс слабѣе, нежели указано, заявлять приблизительно половые ложки ассенизінъ на то-го количества.

Лушшій временемъ питанія растворомъ всякаго растенія служить периодъ образования листьевъ и нарожденія поречкъ; атъмъ продолжаютъ питаніе до начала размѣтъ и тогда прекращаютъ, такъ какъ въ это время большинство растеній успѣваетъ уже запастись достаточнымъ количествомъ питанія для ихъ дальнѣшайшаго развития.

Всѣдѣстые этого большинство растеній начинаютъ питать съ самой ранней весны и затъмъ, смотрѣ по развитію, перестаютъ, раньше или поже. Для нѣкоторыхъ растеній питаніе можетъ быть употребляемо даже въ холодное время года, а именно, для такихъ, которые во время мігъ нѣмаютъ листья или цѣтвѣ, какъ напр.: камелии, гиа-цинити, амариллиэли (родъ лилий), азаліи (каменный кустъ). Для налитника (Epiphyllum truncatum), который цѣд-тъ въ Ноябрѣ, совѣтуютъ приготовлять растворомъ слабѣе, также какъ для всѣхъ филактусовъ; для всѣхъ же остальныхъ кактусовыхъ растеній, какъ то: опушія, маммелия и другъ, не перекосающихся безусловно ни одного удобрительного состава, изъ этого раствора совершенно ревендѣ, за 2 или за 3 мѣсы до образования

Зимія растенія вообще должно поливать этинь питательныхъ растворомъ, за 2 или за 3 мѣсы до образованія цѣтвѣ и затъмъ верненія растенія, изъ вути природныхъ растеній, за то изъ того единства сълѣдуетъ, что въ периодѣ отдохновенія растеній, который продолжается обыкновенно отъ Октября до начала Февралья, совершенно не слѣдует прибѣгать къ нему.

Всѣдѣстніе того, что начало примѣненія устанавливаетъ какъ бы необходимость послѣдовательного употребленія, питанія, то предлагаю при растеніяхъ, которымъ доставлено уже было въ обычныхъ размѣрѣ, пріостановить польку на большѣ продолжительный промежутокъ времени, въ течении которого совершенно инарасходовался бы излишне накопившійся въ горечной землѣ запаста питанія; подобное инарасходованіе асно обнаруживается: напр. зелень листьевъ становится тусклой.

По послѣднямъ изслѣдованіямъ, жидкое удобреніе для комнатныхъ растеній оказывается примѣнимымъ почти для всѣхъ растеній.

Для хворыхъ растеній раствор не можетъ быть примѣнімъ за абсолютно-цѣлебное средство, но все таки во всѣхъ тѣхъ случаяхъ, где болѣйцъ происходить всѣдѣстные недостатка питанія, онъ являетъ свое благотворное дѣйствіе. Волнѣнныя явліения растеній, подающіяся во недостатка питанія, совершенно измѣщено, если во-время начать пользовать ихъ растворомъ, и подкрѣпленныя, они легче переносить другія ненагоды. Для хворыхъ растеній совѣ-туетъ употреблять питаніе сначала, примѣинительно 3 раза въ 2 недѣли.

Насколько же растеній упомянули за абсолютно-цѣлебное средство, но все таки во всѣхъ тѣхъ случаяхъ, где болѣйцъ происходить всѣдѣстные недостатка питанія, онъ являетъ свое благотворное дѣйствіе. Волнѣнныя явліения растеній, подающіяся во недостатка питанія, совершенно измѣщено, если во-время начать пользовать ихъ растворомъ, и подкрѣпленныя, они легче переносить другія ненагоды. Для хворыхъ растеній совѣ-туетъ употреблять питаніе сначала, примѣинительно 3 раза въ 2 недѣли.

Красный цѣтвѣ держится гораздо мало, часто даже за сутки.
Похи отпадаютъ не такъ легко, какъ неоднократно наблюдалось на камеляхъ и на упомянутыхъ филактусахъ.
Пересадка является менѣе необходимой и даже совершенно излишней, пока горшок не будетъ маль для растенія.
Въ заключеніе не лишнимъ будетъ заявить, что жидкое удобреніе для комнатныхъ растеній В. Фосса, въ Килѣ,
предназначается исключительно для растеній, разводимыхъ въ горшкахъ.

64

ОТКРЫТА ПОДПИСКА НА 1895 г.

НА ЖУРНАЛЬ

„ВЪСТНИКЪ РЫБОПРОМЫШЛЕННОСТИ“,

Органъ Роеційскаго Общеетва Рыбоводства и Рыболоветва,

издаваемый подъ редакціей д-ра А. О. Гримма.

Х-І ГОДЪ ИЗДАНІЯ.

Изданіе имѣетъ цѣлью выясненіе вопросовъ теоріи и практики
рыболовства, рыбоводства и техники приготовленія рыбныхъ про-
дуктовъ, выходитъ ежемѣсячными выпусками, составляющими въ
годъ томъ въ 30, приблизительно, печатныхъ листовъ, снабжаемый,
по мѣрѣ надобности, рисунками и чертежами.

Годовая подписная цѣна 3 р., съ доставкой и пересылкой
3 руб. 50 коп.

Подписка принимается въ редакціи и у всѣхъ
извѣстныхъ книгопродавцевъ, въ Астрахани у В. Ф.
Сускаго, въ Царицынѣ у Н. И. Склабинскаго, въ
Кіевѣ, Юрьевѣ, Уральскѣ и Тифлисѣ у секретарей
Отдѣленій Россійскаго Общества Рыбоводства и
Рыболовства.

Адресъ редакціи: С.-Петербургъ, Надеждинская, д. 44.

Полные экземпляры «Вѣстника Рыбопромыш-
ленности» за 1886—1894 г. продаются въ редакціи
по 18 руб.

["65", "ПРИНИМАЕТСЯ ПОДПИСКА\nна еженедельный иллюстрированный журнал'", "„ПТИЦЕВОДСТВО“.", "Программа журнала: 1) Правительственныя распоряженія и постановленія, ка-\nсаюцьяся птицеводства и птицеводной промышленности; 2) статьи по всевозмож-\nнымъ отдѣламъ птицеводства; 3) дѣятельность птицеводныхъ обществъ въ Россіи\nи заграницей; 4) выставки, базары, конкурсы птицъ и состязанія почтовыхъ го-\nлубей; 5) корреспонденціи; 6) изъ газетъ и журналовъ; 7) торговля кормомъ, при-\nнадлежностями и продуктами птицеводства и живой птицей; 8) вопросы и отвѣты;\n9) иностранное обозрѣніе; 10) библиографія; 11) очерки, разсказы и т. п. изъ цар-\nства пернатыхъ и жизни птицеводовъ; 12) объявленія.", "ПОДПИСНАЯ ЦЕННА:", "за годъ 5 — рублей, за полгода 3 — рубля съ доставкой и пересылкой.\nРедакція находится при конторѣ мызы „Прудки“, Лѣсной участокъ, Выборгское\nшоссе, № 31, С.-Петербургъ.", "Редакторъ И. И. Абозинъ.", "Издатель А. И. Осиповъ.", "Контора мызы ПРУДКИ А. И. Осипова предлагаетъ всевоз-\nможныя принадлежности птицеводства и животноводства, а также\nпринимаетъ порученія по выпискѣ изъ-за границы породистыхъ\nптицъ, кроликовъ, собакъ, овецъ, козъ, свиней,\nкоровъ и другихъ животныхъ.", "Лица, which are in the category of requests or requests, or requests for information, or inquiries, such as:\n- What is this product?\n- Where can I buy it?\n- What is its price?\n- Who makes it?\n- When was it made?\n- Where was it made?\n- How is it used?\n- What are its benefits?\n- What are its risks?\n- What are the side effects?\n- What are the possible interactions?\n- What are the symptoms of an allergic reaction?\n- What are the symptoms of a toxic reaction?\n- What are the symptoms of an adverse reaction?\n- What are the possible reactions?\n- What are the symptoms of an allergic reaction?\n- What are the symptoms of a toxic reaction?\n- What are the symptoms of an adverse reaction?\n- What are the possible reactions?\n- What are the symptoms of an allergic reaction?\n- What are the symptoms of a toxic reaction?\n- What are the symptoms of an adverse reaction?", "Прейсъ-курантъ высылается тоже за 7 копѣчную марку.", "Лица же, which are in the category of requests or requests, or requests for information, or inquiries, such as:\n- What kind of animals are these?\n- Where are they from?\n- What breed are they?\n- What species are they?\n- What is their weight?\n- What color are they?\n- What breed are their parents?\n- What is their age?\n- What sex are they?\n- Where were they found?\n- How old are they?\n- What breed are their parents?\n- What is their age?\n- What sex are they?\n- Where were

66

Изданіе А. С. Суворина.

О СЕЛЬСКОМЪ ХОЗЯЙСТВѣ

В. Д. КРЕНКЕ.

Тъ. —, **ОННОЕ И ДОПОЛНЕННОЕ ИЗДАНІЕ ВЪ семи выпускахъ:**

Выпускъ І. О земледѣліи. 226 стр. съ рисунками.

,, Н. Отдѣльное разсмотрѣніе нѣкоторыхъ растеній. 280 стр., съ рис.

,, НІ. О лугахъ и пастбищахъ, сѣвооборотъ, силосованіе. 146 стр., съ рисунками.

,, IV. Отдѣльное разсмотрѣніе нѣкоторыхъ растеній. 173 стр., съ рисункамиъ каждаго злака.

,, V. Огородъ и плодовый садъ. 223 стр., съ рисунками.

,, VI. Отд. разсмотрѣніе нѣкоторыхъ огородныхъ и садоводныхъ растеній. 342 стр. съ рисунками.

,, VII. О домашнемъ скотѣ. 350 стр. съ рисунками.

Всего 1,745 стр. и 310 рис. Цѣна за каждый изъ первыхъ шести выпусковъ по 60 коп., за седьмой—1 руб. Всѣ выпуски продаются отдѣльно.

Складъ въ книжныхъ магазинахъ „Новаго Времени“.

ВЪСТНИКЪ МУКОМОЛЬНАГО ДѣЛА

И ХЛѣБНОЙ ТОРГОВЛИ.

Еженедѣльный иллюстрированный журналъ, III годъ издания.

„Въстникъ“ объемлетъ рѣшительно всѣ свѣдѣнія, могущія интересовать мукомола и хлѣб-
боторговца. Адресъ Редакціи: С.-Петербургъ, В. Морзькая, 13. Подписная цѣна 7 руб.
въ годъ, 4 руб. за ½ года.

ПРОБНЫЙ № БЕЗПЛАТНО.

67

ОТКРЫТА ПОДПИСКА НА 1895 Г.

Годъ II. ХОЗЯИНЪ

Цѣна 6 р.

Журналъ сельскаго хозяйства и экономі.

ВЫХОДИТЬ ЕЖЕНЕДЖЬНО ПО ПЯТНИЦАМЪ

безъ предварительной цензūры

ТЕТРАДАМИ ВЪ 20 И БОЛЬЕ СТРАНИЦЪ ТЕКСТА.

Сотрудники журнала:

В. А. Анзиміровъ, проф. В. Р. Вильямъ, проф. А. И. Воейковъ, проф. Louis GrandEAU, А. К. Грелль, проф. В. В. Докучаевъ, проф. Н. Ю. Зографъ, П. В. Копосовъ, Ав. Я. Калантаръ, проф. А. В. Клоссовскій, проф. П. А. Костычевъ, В. Г. Котельниковъ, проф. П. Н. Кулешовъ, В. Д. Левинскій, проф. К. Э. Линдеманъ, Benno Martiny, М. В. Неручевъ, проф. Я. Я. Никитинскій, проф. П. Р. Петровъ, проф. А. П. Павловъ, А. А. Радицкъ, И. М. Рева, проф. В. М. Рудневъ, В. Ю. Скалонъ, проф. П. В. Слезкинъ, проф. А. В. Совтовъ, проф. И. А. Стебутъ, А. П. Субботинъ, проф. М. К. Турскій, А. М. Тютрюмовъ, проф. А. Ө. Фортунатовъ, проф. А. Н. Шишкинъ, Р. И. Шредеръ, проф. Н. П. Чирвинскій, проф. А. И. Чупровъ, М. А. Энгельгардъ, проф. И. И. Янжуль и друг.

ПРОГРАММА:

Правительственныя распоряженія. Статьи по земледѣлію, скотоводству, огородничеству, садоводству, техническимъ производствамъ и пр. Статьи по экономіи, финансамъ и статистикѣ. Опыты и нужды хозяевъ черноземной и нечерноземной Россіі. Корреспонденціи. Телеграммы. Обзоры научно-хозяйственной литературы. Сельско-хозяйственные рынки. Вопросы и отвѣты.

Годовые подписчики получаютъ 8 художественно исполненныхъ

АКВАРЕЛЕЙ

СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАГО АЛЬБОМА.

Въ журналѣ помещаются портреты, рисунки, чертежи и планы.

УСЛОВІЯ ПОДПИСКИ: Цѣна за годъ 6 р., за полгода 3 р.; разсрочна по 1 рублю въ теченіе первыхъ 6 мѣсяцевъ года.

Новые подписчики, высылающие 6 рублей, получаютъ текущіе №№ журнала за 1894 годъ безплатно со дня получения редакціей подписныхъ денегъ.

Выпускъ 1894 года сельскохозяйственного альбома — кормовые растения, высылается новымъ подписчикамъ на 1895 годъ за 2 рубля безъ пересылки.

Оставшіеся экземпляры журнала за 1894 годъ продаются по 6 рублей безъ пересылки.

Цѣна объявленій: за строку петита (4 столб. на стр.) 10 к.

Редакція и контора: С.-Петербургъ, Невскій, 12.

ДЛЯ ХОЗЯЕВЪ.

Подписчикъ журнала „Хозяинъ“ могутъ за 1 рубль помѣщать объявленія въ трехъ № журнала (въ размѣрѣ не болѣе 200 буквъ) въ особомъ отдѣлѣ.

Редакторъ А. П. Мертваго.

Издатель И. А. Машковцевъ.

68

Продолжается подписка на третій годъ (1894—1895) издания журнала

ВЪСТНИКЪ
Иностранный Литературы Пчеловодства
Г. П. КОНДРАТЬЕВА,

Поч. члена Сѣв.-Америк. Общества пчеловодовъ.

Одобренъ Учен. Комит. Минист. Народнаго Про-
свѣщ. и Училищ. Совѣт. при Святѣйш. Синодѣ.

Выходить восемь разъ въ годъ съ 1-го Сентяб-
ря по 1-е Апрѣля.

Цѣна съ доставкою и пересылкою
ОДИНЪ РУБЛЬ.

Подписка принимается исключительно въ
С.-Петербургской Мастерской учебныхъ по-
собій и игръ, Троицкая ул., 9.

Всѣ экземпляры за 1-й годъ распроданы, но при достаточномъ количествѣ требованій „Вѣстникъ“ за этотъ годъ (1892–1893) выйдетъ вторымъ изданіемъ, за 2-й годъ осталось лишь нѣсколько экземпляровъ.

ОГЛАВЛЕНІЕ ПЯТАГО ОТДБЛА.

<table><thead><tr><th></th><th> стол.</th><th></th></tr></thead><tbody><tr><td>Задачи нашего землевладънія, О. Ромера</td><td>1</td><td></td></tr><tr><td>ПОЛЕВОДСТВО И ЛУГОВОДСТВО.</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Полеводство, П. Костычева</td><td>69</td><td>Хлопокъ</td></tr><tr><td>Свокосныс'югодья и пастбища, П. Костычева</td><td>79</td><td>Книги по хлопководству</td></tr><tr><td>Удобрение поить, ред. П. Костычевымъ</td><td>84</td><td>Винодѣйшъ</td></tr><tr><td>Деню и магазины свѣмянъ. См. также Питомники, стр. 314) и Свямянныя хозяйства и склады (стр. 491).</td><td>102</td><td>Книги по культурѣ винограда и винодѣйшію</td></tr><tr><td>Выдающіяся хозяйства Россіи</td><td>103</td><td>Винокуреніе</td></tr><tr><td>Склады сельско-хоз. машинъ, снарядъ и орудій всякаго рода</td><td>119</td><td>Сочиненія по культ. картофеля и винокуренію</td></tr><tr><td>Заводы и мастерскія, со спеціальной выдѣлкой нѣкоторыхъ земледѣльческихъ орудій</td><td>120</td><td>Шелководство</td></tr><tr><td>Склады сельско-хоз. машинъ, снарядъ и орудій</td><td>123</td><td>Книги по шелководству</td></tr><tr><td>Повемельныя мѣры Россіи</td><td>125</td><td></td></tr><tr><td>СКОТОВОДСТВО И МОЛОЧНОЕ ХОЗЯЙСТВО.</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Скотъ крупный рогатый, овцы и свиньи, М.Игнатьева</td><td>181</td><td>Значеніе пчеловодства для мелькихъ хозяйств</td></tr><tr><td>Десять книгъ по скотоводству</td><td>141</td><td>Ульи, приборы и прочія принадлежн. пчеловодства.</td></tr><tr><td>Молочное хозяйство, Г. И. Свѣтлова</td><td>141</td><td>Улей</td></tr><tr><td>Породы и метисы скота, разводимые въ Россіи, М. Игнатьева</td><td>155</td><td>Приборы</td></tr><tr><td>Крупный рогатый скотъ</td><td>155</td><td>Удалитель Портера и его употребленіе</td></tr><tr><td>Метисы</td><td>173</td><td>Уходъ за пас'жою</td></tr><tr><td>Овцы</td><td>181</td><td>Первый осмотръ</td></tr><tr><td>Свиньи</td><td>190</td><td>Увеличеніе гнѣзда</td></tr><tr><td>Главнѣйшія болѣзни домашнихъ животныхъ, М. Игнатьева</td><td>195</td><td>Сборка гнѣзѣдъ на зиму</td></tr><tr><td>Уходъ за больнымъ скотомъ</td><td>217</td><td>Уборка пчель на зимовку</td></tr><tr><td>Обиходныя лѣкарства при обычныхъ болѣзняхъ домашнихъ животныхъ</td><td>222</td><td>Пчеловодные книги</td></tr><tr><td>КОНЕВОДСТВО.</td><td></td><td>При надеждности пчеловодства (прейсь-куранты, адреса и т. п.)</td></tr><tr><td>Русское коневодство, М. Игнатьева</td><td>235</td><td></td></tr><tr><td>Государственное конноводство</td><td>240</td><td></td></tr><tr><td>Постоянныеы пункты</td><td>243</td><td></td></tr><tr><td>Частные конские заводы</td><td>244</td><td></td></tr><tr><td>Правила для выдачи свидѣтельствъ на к. заводы</td><td>254</td><td></td></tr><tr><td>Общества для испытанія лошадей</td><td>254</td><td></td></tr><tr><td>Скачки и бѣга</td><td>257</td><td></td></tr><tr><td>Конскія выставки</td><td>258</td><td></td></tr><tr><td>Главнѣйшія конскія ярмарки и торговые пункты</td><td>269</td><td></td></tr><tr><td>ПТИЦЕВОДСТВО.</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Птицеводное хозяйство</td><td>270</td><td></td></tr><tr><td>Восемь книгъ по птицеводству</td><td>272</td><td></td></tr><tr><td>Породы домашнихъ птицъ</td><td>272</td><td></td></tr><tr><td>Болѣзни птицъ и ихъ лѣченіе</td><td>276</td><td></td></tr><tr><td>Птицеводныя хозяйства</td><td>278</td><td></td></tr><tr><td>Торговля домашней птицею и яйцами</td><td>282</td><td></td></tr><tr><td>Приборы по уходу за домашней птицею</td><td>283</td><td></td></tr><tr><td>Общества птицеводства</td><td>284</td><td></td></tr><tr><td>САДОВОДСТВО, ЛЕСОВОДСТВО И ОГОРОДНИЧЕСТВО.</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Первый шагъ, Русскаго садовода</td><td>293</td><td></td></tr><tr><td>Корневыя прививки, А. Грелла</td><td>307</td><td></td></tr><tr><td>Посадка въ питомники корневыхъ прививокъ и уходъ за ними, А. Грелла</td><td>312</td><td></td></tr><tr><td>Десять книгъ по садоводству и огородничеству</td><td>313</td><td></td></tr><tr><td>Питомники</td><td>314</td><td></td></tr><tr><td>Огородъ, Н. В. Шмелинга</td><td>315</td><td></td></tr><tr><td>Книги и брошоры по лѣсоводству</td><td>330</td><td></td></tr><tr><td>Положеніе о береженіи лѣсовъ</td><td>330</td><td></td></tr><tr><td>Планъ лѣсного хозяйства</td><td>333</td><td></td></tr><tr><td>Изъ Лѣсного Устава</td><td>334</td><td></td></tr><tr><td>Лѣсные ревизоры-инструкторы</td><td>338</td><td></td></tr><tr><td>Списокъ важнѣйш. по культ. работамъ лѣнничествъ</td><td>339</td><td></td></tr><tr><td>Лѣсные питомники</td><td>340</td><td></td></tr><tr><td>НѣКОТОРЫЯ СПЕЦИАЛЬНЫЯ КУЛЬТУРЫ И ОТРАСЛИ СЕЛЬСКАГО ХОЗЯЙСТВА.</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Хмель</td><td>349</td><td></td></tr><tr><td>Книги по хмельоводству</td><td>351</td><td></td></tr><tr><td>Табакъ</td><td>351</td><td></td></tr><tr><td>Книги по культурѣ и сушкѣ табака</td><td>352</td><td></td></tr><tr><td>Сахарная свекловица</td><td>352</td><td></td></tr><tr><td>Книги по культ. сахарн. свеклы и сахароваренію</td><td>353</td><td></td></tr></tbody></table>

АДЕРЕСА ЗЕМЛЕВЛАДЬЛЬЦЕВЬ.