Tibbiy marixuana

Tibbiy marixuana yoki tibbiy nasha – bu kasalliklarni davolash yoki ularning alomatlarini toʻxtatish uchun kenevir va kannabinoidlardan foydalanish. Koʻngil aynishi yoki kimyoterapiya uchun, OITS bilan kasallangan bemorlarda ishtahani yaxshilash uchun, shuningdek, surunkali ogʻriqlar va mushaklarning spazmlariga qarshi ishlatiladi, antitumor taʼsirga ega. Tibbiy marixuana, shu jumladan bugʻlashtirgichlar, ekstraktlar yoki ogʻiz spreylari (nabiximollar) yordamida chekiladi. Sintetik kannabinoidlar, dronabinol va nabilon mavjud. Koʻpgina mamlakatlarda marixuanadan dam olish maqsadida foydalanish taqiqlangan.

Tibbiy foydalanish 
Umuman olganda, tibbiy nashaning sogʻliqqa taʼsiri boʻyicha tadqiqotlar sifatsiz boʻlib, u har qanday holat uchun foydali davolanishmi yoki zarari har qanday foydadan ustun turadimi, aniq emas. Surunkali ogʻriqlar va mushaklarning spazmlarına yordam beradigan kuchli dalillar yoʻq. Past sifatli dalillar uning kimyoterapiya paytida koʻngil aynishini kamaytirish, OITV / OITSda ishtahani yaxshilash, uyquni yaxshilash va Tourette sindromida tiklarni kamaytirish uchun ishlatilishini koʻrsatadi. Anʼanaviy muolajalar samarasiz boʻlsa, anoreksiya, artrit, glaukoma va migren uchun kannabinoidlar ham tavsiya etiladi. AQSh shtatlari muqobil ogʻriq qoldiruvchi vosita sifatida tibbiy nashani buyurish orqali opioid epidemiyasining salbiy oqibatlarini yumshata oladimi yoki yoʻqmi nomaʼlum.

Homiladorlik paytida nasha foydalanishni toʻxtatish tavsiya etiladi.

Nasha bilan kasalliklarni davolash 
Nasha ming yillar oldin koʻplab madaniyatlar tomonidan dorivor maqsadlarda ishlatilgan. Nashaning dori sifatidagi hozirgi pozitsiyasi munozarali va hozirda nashani giyohvand moddalar sifatida ishlatishga qarshi kurashayotgan tibbiy jamiyatlar va uyushmalar mavjud. Amerika Pediatriya Akademiyasi marixuanani 1-jadvaldan olib tashlash uchun Amerikada petitsiya topshirilgan tadqiqotlar tugaguniga qadar dorivor maqsadlarda foydalanishni tavsiya etmaydi.

Yon taʼsiri orasida bosh aylanishi, charchoq, paranoya. Uzoq muddatli taʼsirlar aniq emas, ammo ogʻir foydalanish bilan xotira muammolari, ruhiy giyohvandlik, shizofreniya bilan ogʻrigan bemorlarda psixozning kuchayishi va oʻsmirlardagi motivatsion muammolar (motivatsiyaning pasayishi va nasha oʻrtasidagi bogʻliqlik haqida hech qanday dalil yoʻq) umumiy foydalanish) .

Antiretrovirus terapiyasi bilan anoreksiya 
OITV infektsiyasini antiviral preparatlar va immunomodulyatorlar bilan davolash bemorlarning ahvolini vaqtincha yaxshilashga va ularning umrini uzaytirishga yordam beradi. Barcha eng samarali dorilar ishtahani bostiradi, bu OITS bilan kasallangan bemorlarning koʻpchiligida uchraydigan isrof sindromida ayniqsa istalmagan. AQSh, Kanada, Buyuk Britaniyada ishtahani oshirish uchun marinol yoki tibbiy marixuana ishlatiladi.

Amerika Qoʻshma Shtatlarida oʻtkazilgan tadqiqot shuni koʻrsatdiki, Marinolni qabul qilgan bemorlarning 70% nafaqat vazn yoʻqotmagan, balki vazn ortgan. Kuzatuv tadqiqotida Marinol bilan davolangan 139 bemorning hech biri vazn yoʻqotishni boshdan kechirmagan, 22% vazn ortgan, platsebo bilan ogʻrigan bemorlar oʻrtacha 1 funtni yoʻqotgan va faqat 10% 5 funt yoki undan koʻp kilogramm olgan. Marinol nojoʻya taʼsirlarni keltirib chiqardi, ularning namoyon boʻlishi engildan oʻrtachagacha boʻlgan. Tadqiqotchilar ushbu dori OITS bilan kasallangan odamlarda ishtahani kamaytirish va u bilan bogʻliq vazn yoʻqotish uchun xavfsiz va samarali davolanish degan xulosaga kelishdi. Biroq, koʻpchilik dronabinolning taʼsirini yoqimsiz deb hisoblaydi (birinchi tadqiqotda sub’ektlarning 20 foizi qabul qilishni toʻxtatgan) va ularning koʻpchiligi imkoniyat berilsa, marixuana chekishni afzal koʻradi.

Koʻp skleroz 
Koʻp sklerozda mushaklarning spastisitesini kamaytirish.

Koʻp sklerozda tremorning kamayishi.

Koʻngil aynishi 
Koʻngil aynishiga qarshi kurashda kannabinoidlarning samaradorligi oʻrta asr arab mualliflariga allaqachon maʼlum boʻlgan. Koʻpgina maʼlumotlarga koʻra, Sharq dengizchilari „dengiz kasalligi“ dan qochish uchun gashish chekishgan. 1980-yilda kannabinoidlarning bu xususiyati doktor S. Sallan (AQSh, 1980) tomonidan hujjatlashtirilgan boʻlib, shu munosabat bilan saraton va OITSda kimyoterapiyaning nojoʻya taʼsirini toʻxtatish vositasi sifatida foydalanish haqida bahs-munozaralar mavjud edi. 1991-yilda Garvard universiteti tadqiqot guruhi onkologlarning 44 foizi kimyoterapiyaning nojoʻya taʼsirini yumshatish uchun bemorlariga marixuana chekishni tavsiya qilishlarini aniqladi. Biroq, tez-tez va muntazam foydalanish bilan, nasha kannabinoid giperemezis sindromiga olib kelishi mumkin.

Kimyoterapiya bilan koʻngil aynish 
Odatda, koʻngil aynishni bostirish uchun standart antiemetiklar (kompasin, zofran, kitril) qoʻllanadi, ammo ular har doim ham yordam bermaydi va ishtahani oshirmaydi. Eng ogʻir holatlarda Kanada, AQSh, Buyuk Britaniya va boshqa baʼzi mamlakatlardagi shifokorlar bemorlarga sintetik THC (Marinol) ni buyurishadi yoki shunchaki marixuana chekishni tavsiya qiladilar. 1971-yildan beri butun dunyo boʻylab hukumat tadqiqot dasturlari THC koʻngil aynish va qusish uchun eng samarali va eng kam zararli vosita ekanligini doimiy ravishda tasdiqladi. Bundan tashqari, baʼzi bemorlar uchun u odatda saraton ogʻrigʻini engillashtirish uchun buyuriladigan sintetik opiatlarni almashtirishi mumkin.

1979-yilda Milliy saraton instituti xodimi Alfred Chang suyak oʻsmalari bilan ogʻrigan oʻn besh bemorni oʻrgandi. U yutilgan va dudlangan delta-9-THC ning antiemetik taʼsirini tegishli nazorat platsebosi bilan taqqosladi. Nazorat guruhi bir xil bemorlardan iborat edi. THC koʻngil aynish va qusishni kamaytirishda samarali ekanligi aniq koʻrsatildi. Bemorlarning 72% platsebo bilan koʻngil aynishi va qusishni boshdan kechirgan, 44% THC past qon kontsentratsiyasi bilan, 21% oʻrtacha konsentratsiyalarda va faqat 6% yuqori konsentratsiyalarda. Tadqiqot shuni koʻrsatdiki, chekish paytida THC qon oqimiga tezroq kiradi va barqarorroq soʻriladi.

Biroq, marixuana chekish boshqa bir qator afzalliklarga ega. Birinchidan, THC ni qoʻllashning ushbu usulining tezligi bemorga koʻngil aynishini tezda bostirishga imkon beradi va individual dozani „koʻz bilan“ aniqlash, nafas olish sonini aniqlash. yetarli deb hisoblaydi. Ikkinchidan, marixuana, sof THCdan farqli oʻlaroq, ishtahani samarali ragʻbatlantiradi. Va, uchinchidan, dronabinolni qabul qiladigan koʻplab bemorlar shikoyat qiladigan tashvish va noqulaylik hissi tugʻdirmaydi. Shubhasiz, marixuana tarkibidagi kannabinoidlarning butun majmuasi terapevtik taʼsirga ega.

Ogʻriq 
Marixuana gevşetici kabi anestezik emas. Boʻshashtiruvchi taʼsir tufayli ogʻriq yoʻqoladi, bu esa diqqatni yoʻqotadi.

Spazmlar 
Tibbiy nasha spazmlarni, xususan, koʻp sklerozda mushaklarning spazmlarini engillashtiradi. Boshqa narsalar qatorida, ijobiy taʼsir uyquni normallashtirishdir.

Nasha, shuningdek, keksa yoshdagi osteoporozdan himoya qiladi, allergik kontakt dermatitning alomatlarini yoʻqotadi, dermatozlar va shilliq qavatlarning shikastlanishlarida qoʻllanadi. Bugungi kunga kelib, nashaning turli patologiyalar va tashxislarga taʼsiri boʻyicha koʻplab tadqiqotlar mavjud.

Psixozlar 
Kannabidiolning psixoaktiv boʻlmagan komponentining mumkin boʻlgan antipsikotik taʼsiri haqida dalillar mavjud. Bir tadqiqotga koʻra, sochlarida kannabidiol miqdori yuqori boʻlgan nasha foydalanuvchilari shizofreniyaga oʻxshash alomatlarni kamroq koʻrsatdilar. Parkinson kasalligida kannabidiolning psixozga taʼsiri boʻyicha kichik bir dastlabki tadqiqot ham dalda beruvchi natijalarni koʻrsatdi.

Boshqa kasalliklar 
Bir qator mamlakatlarda quyidagi kasalliklar ham tibbiy nashadan foydalanish uchun koʻrsatma hisoblanadi:

 Surunkali doimiy ogʻriqlar (ayniqsa, saraton, tayanch-harakat tizimining degenerativ kasalliklari, tizimli revmatik kasalliklar va immunopatologik sharoitlar, neyropatik ogʻriqlar va glaukoma ogʻrigʻi bilan bogʻliq ogʻriqlar);
 Koʻp skleroz yoki orqa miya shikastlanishida spastisite va unga bogʻliq ogʻriqlar; bemorning harakatchanligi va harakatchanligini yoki nafas olish funktsiyasini sezilarli darajada cheklaydigan spastisite; nevrologik kasallik yoki boshqa patologik sharoitlar yoki nevrologik kasallik yoki orqa miya shikastlanishi natijasida oʻmurtqa miya yoki miya shikastlanishi natijasida yuzaga keladigan giperkinez; Parkinson kasalligi va boshqa nevrologik kasalliklarda nevrologik tremor tibbiy mutaxassis tomonidan belgilanadi;
 Koʻngil aynishi, qusish, saraton yoki OIV infektsiyasini davolashda ishtahani ragʻbatlantirish;
 Tourette sindromi;
 Dermatozlar va shilliq pardalarning shikastlanishi (tibbiy nashaning tashqi shakllari qoʻllanadi).

Tibbiy nasha terapiyasiga kirish 
Tibbiy nashaning tanlangan shakllari bemorlarga retsept boʻyicha va qatʼiy belgilangan kasalliklarni davolash uchun (birinchi navbatda surunkali ogʻriqni yoʻqotish, shuningdek, boshqalar) quyidagi mamlakatlarda mavjud: Kanada, AQShning baʼzi shtatlari, Urugvay, Isroil, Niderlandiya, va yana bir qancha.

Pragada, agar koʻrsatma boʻlsa va litsenziyali shifokorning toʻliq nazorati ostida istagan har bir kishiga tibbiy marixuana terapiyasini taqdim etadigan Evropadagi birinchi klinika ochildi. Chexiya Respublikasining 236/2015-sonli qonuni tibbiy nashani buyurish tartibini (faqat elektron retseptlar davlat dasturi orqali), dori shaklini, ruxsat etilgan dozasini, kasalliklar doirasini (surunkali ogʻriqlar uchun analjezik sifatida) belgilaydi. onkologik kasalliklarda, tayanch-harakat tizimi kasalliklarida, glaukomada; koʻp skleroz bilan spastisite, orqa miya shikastlanishi bilan umurtqa pogʻonasi shikastlanishida; Parkinson kasalligida tremor; Turet sindromida; dermatozlar va shilliq pardalarning shikastlanishlarida, saraton kasalligini davolashda ishtahani ragʻbatlantirish uchun. va OIV infektsiyasi va boshqalar. d.), foydalanish va cheklovlar va boshqalar. Praga dorivor marixuana klinikasi tibbiyotning turli sohalaridagi yetakchi mutaxassislar bilan hamkorlik qiladi, dunyoning turli burchaklaridan kelgan bemorlarga maslahat beradi va qabul qiladi.

Manbalar

Adabiyotlar 

 Tabiiy quritilgan yoki sunʼiy sintez qilingan marixuana (tetrahidrokannabiol) asosidagi psixostimulyatorlarning 1960-yillarda AQSh armiyasi harbiy xizmatchilariga taʼsirini oʻrganish boʻyicha materiallar toʻplami. 1970-yillar ) (tekshirilgan shaxslarning nazorat biometrik koʻrsatkichlari, dozalari va boshqalardagi oʻzgarishlar jadvallari bilan) d.)
Marixuanna
Tibbiyot
Terapiya
Davolash