제17778호                                              관                      보                                2012. 6. 8.(금요일)
                                                           심장장애 판정 기준표 (1)
                                                                                                    -
    성 명                            주민등록번호

(   가 운동부하 검사 또는 심장질환증상중등도 점 만점
        )                                            : 5                 ③       좌심실구혈률 정상이면서 일상생활에 제한을 받는 심장질
    ① 운동부하 검사상 기준표                                                               환의 심장질환증상중등도 가중 기준표
                                                                         -       좌심실구혈률이 정상이면서도 일상생활에 제한을 받는 심
                                                                                 장질환 만성교압성 심낭염 비후성 심근병증 중 폐쇄성인
                     중등도                Peak METS          점수
                                                                                        (                            ,

                                                                                 경우 제한성 심부전 등 에는 심초음파 혹은 핵의학검사
                     1단계                7 METS 이상          1점
                                                                                   ,                            )        ①
                     2단계                5~7 METS           2점
                                                                                 상 좌심실구혈률의 점수표 대신 아래의 가중 기준표를 사
                     3단계

                     4단계
                                        2.5~5 METS

                                       2.5 METS이하
                                                           4점

                                                           5점
                                                                                 용한다    .



비고 가급적이면 객관적인 기준인 운동부하검사 결과를
            )
                                                                                        중등도                      상       태               점수

   기준으로 하되 운동부하검사가 불가능하거나 부적   ,                                                                    신체활동을 어느 정도 제한할 필요가 있
   절한 경우에는 심장질환증상중등도를 기준으로 한                                                                 1
                                                                                                    는 심장병 환자, 가정내의 보통의 활동에

   다             .
                                                                                            단계
                                                                                                    는 어떤 제한도 없지만 그 이외의 활동에
                                                                                                    는 심부전 증상 또는 협심증 증상이 일어
                                                                                                                                         1점


  심장질환증상중등도 기준표
    ②
                                                                                                    나는 경우
                                                                                                    신체활동을 제한할 필요가 있는 심장병
                 중등도                    상    태             점수                                2      환자, 가정내에서 극히 쉬운 활동은 상관
                                                                                                                                         3점
                                                                                            단계      없지만 그 이외의 활동에는 심부전증상
                           신체활동을 어느 정도 제한할 필요가 있                                                    또는 협심증 증상이 일어나는 경우
                           는 심장병 환자, 가정내의 보통의 활동
                      1                                                                             신체활동을 극도로 제한할 필요가 있는
                           에는 어떤 제한도 없지만 그 이외의 활 1점
                     단계                                                                      3      심장병 환자, 신체주위의 일은 간신히 할
                           동에는 심부전 증상 또는 협심증 증상이                                                                                         5점
                           일어나는 경우                                                          단계      수 있지만 그 이상의 활동에는 심부전증
                                                                                                    상 또는 협심증 증상이 일어나는 경우
                           신체활동을 제한할 필요가 있는 심장병
                      2    환자, 가정내에서 극히 쉬운 활동은 상                                                    안정을 취할 시에도 심부전증상 또는 협심
                                                 2점                                          4      증 증상이 일어나고 안정을 취하지 않으면
                     단계    관없지만 그 이외의 활동에는 심부전증                                                                                          8점
                           상 또는 협심증 증상이 일어나는 경우                                             단계      그 정도가 심해지는 경우 (호소하는 정도가
                                                                                                    심해지는 경우)
                           신체활동을 극도로 제한할 필요가 있는
                           심장병 환자, 신체주위의 일은 간신히
                      3
                     단계
                           할 수 있지만 그 이상의 활동에는 심부 4점
                                                                     (   다 검사소견 점 만점
                                                                             )               : 10
                           전증상 또는 협심증 증상이 일어나는 경
                           우                                             - 흉부 선은 점 만점으로 함
                                                                                       X-         5

                           안정을 취할 시에도 심부전증상 또는 협                         - 심전도는 점 만점으로 하되 선천성심장질환의 경우 점
                                                                                              5                                               3
                      4
                     단계
                           심증 증상이 일어나고 안정을 취하지 않
                           으면 그 정도가 심해지는 경우 (호소하는
                                                  5점                       만점으로 함
                           정도가 심해지는 경우)                                  - 청색증은 선천성심장질환의 경우 추가하여 점수를 판정하
나 심초음파 혹은 핵의학검사상 좌심실구혈률 점 만점
(   )                                                : 8
                                                                           며 점 만점으로 함
                                                                                  3


  심초음파 혹은 핵의학검사상 좌심실구혈률 점수표
    ①                                                                                  검사 구분                     증           상           점수

                 중등도                   좌심실구혈률              점수                                           1. 폐울혈, 폐부종                      3점
                                                                                        흉부 X선           2. 양측 늑막 삼출                      2점
                 1단계                   41 ~ 50%            1점
                                                                                                        3. 심비대(심흉곽비 60% 이상)              2점
                 2단계                   31 ~ 40%            3점
                                                                                                        1. 심방조동,심방세동, 비지속성심실빈
                 3단계                   21 ~ 30%            5점                                           맥,                               3점
                                                                                                           방실전도장애(2도내지3도)
                 4단계                   20% 이하              8점

            선천성심질환 기능평가 점수표
                                                                                                        2. 좌각차단 (C-LBBB)                 3점
                                                                                            심전도
    ②
            좌심실 구혈률이 정상이면서도 일상생활에 제약을 받
                                                                                                        3. 심근경색증                         2점
    -

            는 선천성심장질환은 의 점수표 대신 아래의 점수표
                                                                                                        4. 심실비대 (좌 혹은 우심실)               2점
                                       ①
            를 사용한다
                                                                                                        5. ST분절 및 T파 이상소견                2점
                           .                                                                            1. 경도의 청색증
                                                                                                        (산소포화도 90~95%, 또는 헤마토크리트         1점
                                   상     태                  점수                                          50~55)

                1.교정 수술이 불가능한 심한 중심폐동맥 고혈압                                                              2. 증등도의 청색증
                 (대동맥압의 2/3 이상인 중심폐동맥 고혈압)                                                  청색증         (산소포화도 85~89%, 또는 헤마토크리트         2점
                                                            8점
                                                                                                        56~60)
                 또는 아이젠맹거 증후군
                                                                                                        3. 중증의 청색증
                2. 주심실이 우심실인 양심실 기형                         5점                                          (산소포화도 85 미만, 또는 헤마토크리트          3점
                                                                                                        61 이상)
                3. 기능적 단심실인 복잡 심기형                          5점

                4. 중등도 이상의 폐동맥 고혈압(대동맥압의 1/2 이상)            2점

<다음 장 계속>                                                                                         년                 월            일
                      의료기관명칭 :                      의사면허번호 :             전문과목 :                              의사 성명 :                 인

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