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<tr>
<td colspan="7">1. 신고의무자</td>
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<tr>
<td>소속</td>
<td>영덕군선거관리위원회</td>
<td>직위</td>
<td>국장</td>
<td>성명</td>
<td>한관호</td>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td colspan="7">2. 신고대상자</td>
</tr>
<tr>
<td>본인과의 관계</td>
<td>성명</td>
<td>생년월일</td>
<td colspan="3">별역사항</td>
<td>비고</td>
</tr>
<tr>
<td>본인</td>
<td>한관호</td>
<td>57.09.30</td>
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          ① 1977년 별중 제2국민의 질병 우고관찰인상관찰점<br/>
          ② 1977년 별중 제2국민의 질병 우고관찰인상관찰점<br/>
          ③ 1977년 별중 제2국민의 질병 우고관찰인상관찰점<br/>
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          ⑤ 1977년 별중 제2국민의 질병 우고관찰인상관찰점<br/>
          ⑥ 1977년 별중 제2국민의 질병 우고관찰인상관찰점<br/>
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          ⑧ 1977년 별중 제2국민의 질병 우고관찰인상관찰점<br/>
          ⑨ 1977년 별중 제2국민의 질병 우고관찰인상관찰점<br/>
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          ⑱ 1977년 별중 제2국민의 질병 우고관찰인상관찰점<br/>
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          ㉔ 1977년 별중 제2국민의 질병 우고관찰인상관찰점<br/>
          ㉕ 1977년 별중 제2국민의 질병 우고관찰인상관찰점<br/>
          ㉖ 1977년 별중 제2국민의 질병 우고관찰인상관찰점<br/>
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