관              보
                        제15109호                                                                2002. 5.25. (토요일)
                                                                             요양급여의적용기준및방법에관한세부사항
                  ◉보건복지부고시제2002-38호
                     국민건강보험법제39조제2항·제3항 및 국민건강
                                                                             중개정
                  보험요양급여기준에관한규칙제5조제2항의규정에
                                                                       요양급여의적용기준및방법에관한세부사항중“Ⅱ.
                  의한“요양급여의적용기준및방법에관한세부사항(보
                                                                       약제”의“2. 약제별 세부 인정기준 및 방법”중“별
                  건복지부고시제2002-36호, 2002. 5.14.)”을 다음
                                                                       첨”을추가신설한다.
                  과같이개정고시합니다
                                                                             부 칙
                         2002년 5 월25일
                                                                       이고시는2002년6 월1 일부터시행한다.
                                         보건복지부장관
                 〔별 첨〕
                  2. 약제별세부인정기준및방법
                   〔259 기타의비뇨생식기관및항문용약〕
                  구                     분 세          부        인         정        기         준        및        방        법
                  Potassium citrate,        아래와같은기준으로투여하는경우에요양급여를인정하며, 허가사항범위이지
                  citric acid 경구제           만동인정기준이외에투여한경우에는약값의100분의100을본인부담하도록
                  (품명:유로시트라액,               함.
                  유로시트라-씨산)                                        -아         래-
                                            ○내시경하쇄석술또는절석술(절개후제거) 시행후잔석이있는것으로확인되는
                                              경우
                                            ○ESWL 시술시에는1차시술후라도잔석이남아있으면총30일간은인정함을
                                              원칙으로하되, 이후에는잔석이확인되는경우에인정함.
                                            ○요로결석이동반된통풍
                                            ○요로결석이동반된신세뇨관산증
                                            ○저구연산뇨증24시간소변검사결과구연산(citrate) 320mg미만을동반한요로
                                              결석
                   〔421 항악성종양제〕
                  구                     분 세          부        인         정        기         준        및        방        법
                  rituximab 500mg           재발성또는화학요법제내성의CD20 양성인여포형림프종(IWF분류B-D형의
                  주사제                       B세포비호지킨림프종)에사용시인정하되단일요법으로주1회씩4주간정맥내
                  (품명:맙테라주)                 주입한경우만인정토록하며, 허가사항범위이지만동인정기준이외투여한경우
                                            에는약값의100분의100을본인부담하도록함.
                   〔431 방사성의약품〕
                  구                     분 세          부        인         정        기         준        및        방        법
                  질산홀뮴-166(166Ho)           수술의눀상이되지않는4cm미만의소간세포암으로종양에격막(Septum)이확
                  0.74 GBq(20mCi) +         인된경우(초음파등객관적증빙자료첨부)에종괴의크기에따라최눀3set 이내
                  키토산(chitosan) 20㎎         로사용시요양급여를인정하며, 격막이확인되지않은경우에는최눀2set 이내로
                  주사제                       사용시인정한다. 다만, 허가사항범위이지만동인정기준이외에투여한경우에는
                  (품명:묀리칸주)                 약값의100분의100을본인부담하도록함.
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