심장장애 판정 기준표 (1)
성 명                  주민등록번호                               -

(가) 운동부하 검사 또는 심장질환증상중증도: 5점 만점           ③ 좌심실구혈률 정상이면서 일상생활에 제한을 받는 심장
                                             질환의 심장질환증상중증도 가중 기준표
 ① 운동부하 검사상 기준표                            - 좌심실구혈률이 정상이면서도 일상생활에 제한을 받는
  중증도             Peak METS        점수         심장질환(만성교압성 심낭염, 비후성 심근병증 중 폐
                                              쇄성인 경우, 제한성 심부전 등)에는 ①심초음파 혹
  1단계             7 METS 이상         1점        은 핵의학검사상 좌심실구혈률의 점수표 대신 아래
  2단계             5~7 METS          2점        의 가중 기준표를 사용한다.
  3단계             2.5~5 METS        4점    중증도                 상      태              점수
  4단계            2.5 METS이하         5점           신체활동을 어느 정도 제한할 필요가 있는 심장
 비고) 가급적이면 객관적인 기준인 운동부하검사 결과를 기준으로 하       1    병 환자, 가정 내의 보통의 활동에는 어떤 제
                                                                                    1점
     되, 운동부하검사가 불가능하거나 부적절한 경우에는 심장        단계    한도 없지만 그 이외의 활동에는 심부전 증상
     질환증상중증도를 기준으로 한다.                           또는 협심증 증상이 일어나는 경우
 ② 심장질환증상중증도 기준표                                 신체활동을 제한할 필요가 있는 심장병 환자, 가정
중증도              상     태             점수     2    내에서 극히 쉬운 활동은 상관없지만 그 이외의
                                                                                    3점
                                           단계    활동에는 심부전증상 또는 협심증 증상이 일어나
      신체활동을 어느 정도 제한할 필요가 있는 심장                  는 경우
  1   병 환자, 가정내의 보통의 활동에는 어떤 제한도
                                     1점          신체활동을 극도로 제한할 필요가 있는 심장병
 단계   없지만 그 이외의 활동에는 심부전 증상 또는 협
      심증 증상이 일어나는 경우                        3    환자, 신체주위의 일은 간신히 할 수 있지만 그
                                                                                    5점
                                           단계    이상의 활동에는 심부전증상 또는 협심증 증상
      신체활동을 제한할 필요가 있는 심장병 환자, 가정
  2   내에서 극히 쉬운 활동은 상관없지만 그 이외의                  이 일어나는 경우
                                     2점
 단계   활동에는 심부전증상 또는 협심증 증상이 일어나                  안정을 취할 시에도 심부전증상 또는 협심증 증
      는 경우                                  4
                                                 상이 일어나고 안정을 취하지 않으면 그 정도가          8점
                                           단계
      신체활동을 극도로 제한할 필요가 있는 심장병 환                 심해지는 경우 (호소하는 정도가 심해지는 경우)
  3   자, 신체주위의 일은 간신히 할 수 있지만 그 이
                                     4점
 단계   상의 활동에는 심부전증상 또는 협심증 증상이 일어
      나는 경우                               (다) 검사소견: 10점 만점
      안정을 취할 시에도 심부전증상 또는 협심증 증상
                                            - 흉부 X-선은 5점 만점으로 함
  4
      이 일어나고 안정을 취하지 않으면 그 정도가 심해    5점
                                            - 심전도는 5점 만점으로 하되 선천성심장질환의 경우 3
 단계                                           점 만점으로 함
      지는 경우 (호소하는 정도가 심해지는 경우)
                                            - 청색증은 선천성심장질환의 경우 추가하여 점수를 판정하
                                              며 3점 만점으로 함
(나) 심초음파 혹은 핵의학검사상 좌심실구혈률: 8점 만점
                                            검사
  ① 심초음파 혹은 핵의학검사상 좌심실구혈률 점수표                                 증          상          점수
                                            구분
  중증도            좌심실구혈률            점수
                                                  1. 폐울혈, 폐부종                       3점
  1단계            41 ~ 50%          1점
                                          흉부 X선 2. 양측 늑막 삼출                         2점
  2단계            31 ~ 40%          3점
                                                  3. 심비대(심흉곽비 60% 이상)               2점
  3단계            21 ~ 30%          5점
                                                  1. 심방조동,심방세동, 비지속성심실빈맥,
  4단계             20% 이하           8점                                               3점
                                                     방실전도장애(2도내지3도)
 ② 선천성심질환 기능평가 점수표                                2. 좌각차단 (C-LBBB)                  3점
  - 좌심실 구혈률이 정상이면서도 일상생활에 제약을 받            심전도
                                                  3. 심근경색증                          2점
    는 선천성 심장질환은 ①의 점수표 대신 아래의 점
    수표를 사용한다.                                     4. 심실비대 (좌 혹은 우심실)                2점
                                                  5. ST분절 및 T파 이상소견                 2점
             상    태                점수
                                                  1. 경도의 청색증
1.교정 수술이 불가능한 심한 중심폐동맥 고혈압                                                          1점
                                                  (산소포화도 90~95%, 또는 헤마토크리트 50~55)
 (대동맥압의 2/3 이상인 중심폐동맥 고혈압)          8점
 또는 아이젠맹거 증후군                                     2. 증등도의 청색증
                                           청색증                                          2점
                                                  (산소포화도 85~89%, 또는 헤마토크리트 56~60)
2. 주심실이 우심실인 양심실 기형                 5점
                                                  3. 중증의 청색증
3. 기능적 단심실인 복잡 심기형                  5점            (산소포화도 85 미만, 또는 헤마토크리트 61 이      3점
4. 중등도 이상의 폐동맥 고혈압(대동맥압의 1/2 이상)    2점            상)


<다음 장 계속>                          년         월                일
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