심장장애 판정 기준표 (2)
성 명                주민등록번호                                   -
비고)                                    (마) 입원병력 (최근 9개월 이내 항목 중 1개 이상 해당)
1. 흉부 X-선과 심전도 소견은 5점 만점으로 한다. 단,           : 5점 만점
   선천성 심장질환의 경우에는 심전도 소견은 3점 만점                       구       분            점수
   으로 한다.                               1. 심부전 - 입원시 심부전 악화의 객관적인 자료가
2. 흉부 X-선과 심전도상 심비대 중복시 한 가지만 적용하          있어야 한다. 흉부 X-선상 폐부종, 폐울혈소견, 심   5점
                                           비대, 심초음파 소견상 심실 확장 및 좌심실 구혈
   여 2점으로 한다. 선천성 심장질환인 경우에는 흉부 X-
                                           률의 저하
   선 검사에서 심실 확장이 정상치보다 2SD 이상인 경우 심비
                                        2. 심근허혈 - 입원시 심근허혈의 객관적인 자료가
   대를 2점으로 판정한다.                           있어야 한다. 심근 효소 증가에 의한 심근경색, 또    5점
3. 심전도소견 상에 다음과 같은 2가지 이상의 소견이 중복된         는 심전도상 가역적인 심근허혈 변화
   경우에 다음과 같이 인정한다.                     3. 선천성 심장질환 - 입원시 선천성 심장질환의 주
 ○ 좌각차단,심근경색이 같이 있는 경우 3점                  요 합병증의 객관적인 자료가 있어야 한다. 심기      5점
                                           능이나 혈역학적 소견의 악화, 산소 포화도 감소
 ○ 좌각차단․심근경색․ST분절 및 T파 이상이 같이 있는 경우 3점
 ○ 좌각차단․심실비대가 같이 있는 경우 3점              비고) 1. 심장질환으로 입원하여 심부전 증거나, 심근허혈 증거
                                                가 있는 경우와 입원시 선천성 질환의 주요 합병증의 객
 ○ 좌각차단․심근비대․ST분절 및 T파 이상이 같이 있는 경우 3점
                                                관적인 자료가 있는 경우에 한한다.
 ○ 좌각차단․․ST분절 및 T파 이상이 같이 있는 경우 3점           2. 적극적인 통원치료에도 불구하고 증상이 악화되어 입원한 경
 ○ 심근경색․심실비대가 같이 있는 경우 3점                       우에 한한다(임의적인 약물투여 중지로 악화된 경우, 타질
 ○ 심근경색․ST분절 및 T파 이상이 같이 있는 경우 3점               환으로 입원하였거나 악화된 경우는 제외).
 ○ 심방세동․ST분절 및 T파이상이 같이 있는 경우 3점
 ○ 심실비대․ST분절 및 T파 이상이 같이 있는 경우 3점      (바)입원회수 (최근 9개월 이내): 3점 만점
4. 심흉곽비는 후전방향 촬영 영상(PA)으로 산출한다.
5. 검사 소견에 의한 점수는 총 10점으로 한다.                      구      분            점 수
6. 청색증 항목은 선천성 심장질환 중 환자의 병태생리                       2회                2점
   에 부합하는 경우에 적용한다.
                                                        3회 이상                   3점
 (라) 심장수술 및 중재시술 병력: 8점 만점                 비고) 1. 심장질환으로 입원하여 심부전 증거나, 심근허혈 증거가
          종           류              점수           있는 경우와 입원시 선천성 질환의 주요 합병증의 객관
 1. 심장이식                             4점           적인 자료가 있는 경우에 한한다.
                                               2. 적극적인 통원치료에도 불구하고 증상이 악화되어 입원한
 2. 관상동맥우회술                          4점
                                                  경우에 한한다.(임의적인 약물투여 중지로 악화된 경우,
 3. 인공판막 대치술 및 성형술                   4점           타질환으로 입원하였거나 악화된 경우는 제외)
 4. 경피적 관상동맥 풍선 확장술 (stent삽입술 포함)    3점
 5. 경피적 승모판 풍선 확장술                   3점
                                           (사) 치료병력 (최근 9개월 이내): 3점 만점
 6. 기타 경피적 중재술                       3점
 7. 인공심박동기 삽입술 혹은 제세동기(ICD), 심장재동기                      구         분                  점수
                                     3점
    (CRT)
                               1회-4점           1. 정기적인 통원 치료 (9개월 이내에 6회 이상)         3점
 8. 선천성 심장 기형으로 인한 수술          2회-6점
                              3회이상-8점          2. 통원 치료 (9개월 이내에 1~5 회)              2점
 9. - 교정술을 시행하지 않은 경우로 심한 폐고    4점
      혈압으로 완전 교정술이 불가능한 경우
    - 교정술을 시행하지 않은 경우로 양심실 교    4점
      정수술이 불가능한 복잡 심기형을 가진 환자
 10. 선천성 심장 질환에서 경피적 중재술        3점
                                                                               총점:
비고) 1. 인공판막 대치술 및 성형술 병력과 경피적 승모판 풍선 확장
       술 병력이 같이 있으면 4점
   2. 선천성 심장기형으로 인한 수술 회수 당 점수 이외의 모든 항목
      은 회수에 관계없이 해당 점수를 인정한다.
  기타
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