Source: https://www.gesetze-im-internet.de/kvav/__6.html
Legislation: kvav

Title: § 6 Kopfschäden

Description:
Verordnung betreffend die Aufsicht über die Geschäftstätigkeit in der privaten Krankenversicherung (KVAV)
Kapitel 1 - Methoden zur Berechnung der Prämien und Rückstellungen
§ 6 Kopfschäden

Paragraph: 6

Full Text:
Verordnung betreffend die Aufsicht über die Geschäftstätigkeit in der privaten Krankenversicherung (KVAV)
Kapitel 1 - Methoden zur Berechnung der Prämien und Rückstellungen
§ 6 Kopfschäden

(1) Kopfschäden sind die im Beobachtungszeitraum auf einen
Versicherten entfallenden durchschnittlichen Versicherungsleistungen;
sie sind für jeden Tarif in Abhängigkeit vom Alter des Versicherten zu
ermitteln. Der Beobachtungszeitraum erstreckt sich auf
zusammenhängende zwölf Monate; er ist für jeden Tarif gesondert
festzulegen und kann nur aus wichtigem Grund im unmittelbaren
Anschluss an eine Prämienanpassung geändert werden.

(2) Werden bei Neueinführung eines Tarifs andere als die von der
Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht (Bundesanstalt)
veröffentlichten Wahrscheinlichkeitstafeln verwendet, so sind die
ihnen zugrundeliegenden Annahmen durch geeignete Statistiken zu
belegen. Weichen die tariflichen Leistungen von denen ab, die den von
der Bundesanstalt veröffentlichten Tafeln zugrunde liegen, so sind die
für den neuen Tarif vorgesehenen Kopfschäden entsprechend abzuändern.

(3) Bei der Ermittlung der rechnungsmäßigen Kopfschäden für einen
bestehenden Tarif sind für die einzelnen Bestandsgruppen die
tatsächlichen Schadenergebnisse früherer Jahre mit einzubeziehen und
mathematisch-statistische Verfahren zum Ausgleich von
Zufallsschwankungen zu verwenden. Ist wegen geringer Bestandsgröße der
Ausgleich von Zufallsschwankungen auf diese Weise nicht zu erreichen,
so sind Stütztarife zu verwenden. Liegen auch keine Stütztarife vor,
so ist der Schadenbedarf nach mathematisch-statistischen Grundsätzen
zu schätzen.

(4) Die Teilkopfschäden für Leistungen nach § 25 Satz 1 Nummer 2 sind
für alle Alter gesondert zu ermitteln. Die entsprechenden
rechnungsmäßigen Teilkopfschäden sind auf alle Alter gleichmäßig zu
verteilen.

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KVAV
Level: 3.0