Modifications des flux aérodynamiques de la parole après chirurgie naso-sinusienne (Speech aerodynamic airflow modifications after sinonasal surgery) (2020)

Abstract: Cette étude a pour but de déterminer dans quelle mesure la polypose naso-sinusienne impacte l’aérodynamique des flux oral et nasal. Ainsi, nous avons enregistré des patients atteints de cette pathologie avant et après chirurgie. Plusieurs éléments ont pu être mis en lumière : une modification du passage de l’air dans la cavité nasale et une meilleure coordination des flux d’air oral et nasal après chirurgie.

## introduction 1.cavités nasales et sinusiennes la cavité nasale fait partie des résonateurs de la parole. elle permet la réalisation des phonèmes nasals par l'ouverture du port vélo-pharyngé. acoustiquement, ce phénomène de nasalité s'observe par la présence d'anti-formants et aérodynamiquement par un débit d'air nasal positif. autour de la cavité nasale, se trouvent des cavités remplies d'air appelées sinus. quant à eux, leur rôle dans la parole est controversé. certains auteurs @xcite @xcite les considèrent comme des résonateurs de la parole leur donnant la fonction de résonateur d'helmholtz @xcite et pour d'autres @xcite , les sinus n'ont pas de rôle dans la parole ou un rôle extra-linguistique (allègement de la masse crânienne, réchauffement de l'air inspiré etc.). ## méthode ce travail cible 4 patients âgés de 48 à 63 ans (2 hommes et 2 femmes) atteints d'une polypose nasosinusienne ( constat qui rejoint celui @xcite , les différences anatomiques, structurelles et fonctionnelles, entre hommes et femmes sont avérées, mais les conséquences sur la variabilité du débit d'air nasal sont peu significatives sur des tâches de parole. grâce à notre seconde hypothèse, nous cherchions à connaître l'impact de la modification du passage de l'air durant la production de phonèmes nasals. l'amélioration générale de la coordination des flux met en lumière une augmentation des capacités de production des consonnes nasales, ce qui rejoint la conclusion émise par @xcite . cependant, il convient de rester prudent face à certaines mesures de flux qui sont à un niveau très faible, il peut être délicat d'interpréter des flux de ce niveau. la question de la coordination pourrait être orientée aussi vers la coarticulation nasale c'est-à-dire l'anticipation ou la propagation de la nasalisation de la consonne nasale sur les voyelles adjacentes. en comparant les voyelles orales entourant une consonne nasale et celles entourant une consonne orale, nous pourrions voir la différence entre les deux du point de vue de la moyenne de flux d'air nasal et du pourcentage nasalisé de la voyelle, et ainsi voir la potentielle amélioration en postopératoire. ## conclusion cette étude avait pour ambition de se demander quel serait l'impact d'une pathologie des sinus et de sa chirurgie sur le niveau aérodynamique de la parole. nous pouvons à présent répondre qu'elle a permis, pour certains patients, d'augmenter le flux d'air nasal, de réduire le phénomène de compensation orale mais aussi de faciliter la coordination des consonnes nasales.