Une méthode d’évaluation de la compréhension orale par choix d’image : application à de la parole dégradée par simulation de la presbyacousie (A method for assessing listening comprehension using image selection : application to speech degraded by presbycusis simulation) (2016)

Abstract: Nous présentons une méthode permettant d’évaluer la compréhension de la parole dégradée par simulation des effets de la presbyacousie, dans le calme et dans le bruit. Cette méthode intègre des phrases signifiantes et implique pour l’auditeur de sélectionner, parmi un ensemble de quatre images, celle qui correspond à l’énoncé qu’il entend. Le test présente de nombreux avantages méthodologiques comme l’immédiateté du score et le fait qu’il ne nécessite pas de faire répéter la phrase entendue. Les résultats obtenus montrent un effet significatif de la dégradation et du bruit du fond. La cohérence de ces effets avec les études précédentes sur la presbyacousie permet de valider cette méthode. Par ailleurs, la nature exacte du score mesuré dans ce test est discutée en le comparant avec le score d’intelligibilité obtenu par répétition d’items dans une précédente étude.

## introduction on pense souvent, et assez légitimement, qu'une bonne audition est garante de la compréhension orale d'une situation de communication. de sorte que si l'on veut étudier les processus sousjacents à la compréhension, il semble évident de décrire en premier lieu les mécanismes liés à l'audition. dans l'étude des surdités, par exemple, afin de mesurer les pertes auditives des patients et le gain apporté par l'appareillage auditif, les audioprothésistes évaluent l'intelligibilité de la parole en recourant à des tests de perception de mots ou de phrases. or, plusieurs travaux ont contribué à montrer que la perception auditive ne peut être vue comme une simple activité d'identification. les études sur les phénomènes de restauration phonémique @xcite et d'illusions sémantiques @xcite ont notamment traduit l'existence d'attentes perceptives chez l'auditeur en montrant que des processus « descendants » (top-down, du sens vers la forme) influencent les traitements dits « de plus bas niveau ». c'est-à-dire qu'une information de nature auditive est identifiable par un auditeur si elle intégrée dans la dynamique d'une situation et donc, déjà saisie dans un projet d'utilisation. ## discussion le test de compréhension proposé dans ce papier diffère des tâches habituellement proposées dans les tests d'intelligibilité en audiométrie vocale car il s'agit pour le participant de sélectionner une image qui correspond à l'énoncé entendu. les résultats obtenus avec de la parole dégradée par simulation de la presbyacousie montrent un effet significatif de la dégradation et du bruit du fond. ces effets sont cohérents avec les études précédentes sur les effets de la presbyacousie sur l'audition @xcite al. 2014), c'est-à-dire une baisse des scores en fonction de la gravité de la presbyacousie et de la présence de bruit de fond vocal. par ailleurs, la comparaison des scores de compréhension obtenus dans ce test avec les scores d'intelligibilité obtenus par répétition de phrases dans fontan et al. (2014) nous permet de discuter la nature exacte du score mesuré. d'une part, les scores de compréhension sont plus faibles que les scores d'intelligibilité, avec des différences jusqu'à 24% à la dégradation 7 dans le silence (cf. figure 2). ainsi, les participants sont meilleurs en répétition de phrases qu'en choix d'images. d'autre part, les temps de réaction observés dans les deux études présentent une augmentation puis un baisse entre les dégradations 4 et 7 mais avec une augmentation totale de 1119 ms dans le test de compréhension contre 321 ms dans le test d'intelligibilité. les différences entre les deux tâches traduisent la complexité de la tâche de choix d'images. pour y répondre, le participant doit accomplir trois objectifs en parallèle et de façon dynamique: interpréter un message acoustique plus ou moins dégradé, interpréter des scènes visuelles et enfin apparier l'énoncé compris à l'image correspondante. il semblerait que deux stratégies soient mises en place par les participants pour répondre à ces objectifs. lorsque la dégradation est faible (en dessous de 4), les participants entendent le message et l'interprète facilement. l'appariement entre l'énoncé et l'image correspondante est donc très rapide car le participant sélectionne simplement les éléments visuels correspondant à ce qu'il a entendu. à partir d'une dégradation plus importante (à partir de 4), la tâche devient plus difficile car le participant cherche des indices lui permettant de restaurer les éléments phonétiques manquants dans le message acoustique. ces indices sont disponibles parmi les quatre scènes imagées qui présentent une grande diversité d'éléments visuels. cette complexité est accrue par le fait que les scènes visuelles sont très proches sémantiquement. des mesures occulométriques permettraient d'étudier plus en détail ces deux stratégies en observant les zones et durées de focalisation ou la dilatation pupillaire par exemple. ## conclusions et perspectives le test de compréhension proposé dans cette étude permet d'obtenir des scores cohérents avec les résultats obtenus par des tests plus classiques (répétition de mots ou de phrases) dans le domaine de l'audiométrie. il se présente comme un test plus facile à mettre en oeuvre (pas besoin de faire répéter, pas besoin de transcrire les réponses, adapté à un public plus vaste) tout en se rapprochant d'une situation de communication réelle par l'utilisation de phrases et d'un contexte visuel. la complexité de la tâche (faire correspondre ce qui est entendu avec les indices trouvés dans les images) illustre une partie des difficultés rencontrées par les patients atteints de presbyacousie dans leur vie quotidienne. les scores plus faibles en compréhension que dans les tests d'intelligibilité plus classiques permettent d'interroger le lien entre intelligibilité et compréhension. dans notre cas, l'intelligibilité surestime la compréhension c'est-à-dire qu'au-delà d'une certaine dégradation, les scores d'intelligibilité ne permettent pas de savoir si le message a bien été compris. ce résultat est à explorer davantage au regard des résultats contradictoires obtenus dans des études précédentes interrogeant également ce lien (cf. @xcite .