安徽省合肥市蜀山区人民法院
民 事 判 决 书
(2018)皖0104民初143号
原告：王永梅，女，1968年2月13日出生，汉族，住安徽省合肥市蜀山区。
委托诉讼代理人：张勇，安徽高速律师事务所律师。
被告：吴化东，男，1992年4月28日出生，汉族，住安徽省全椒县。
委托诉讼代理人：陈迎春，安徽敬梓律师事务所律师。
委托诉讼代理人：史��兴，安徽敬梓律师事务所律师。
被告：安徽菜递信息技术有限公司，住所地安徽省合肥市政务区恒润花园3-805，统一社会信用代码91340100328098988Q。
法定代表人：葛海涛。
委托诉讼代理人：陈标，该公司员工。
被告：紫金财产保险股份有限公司安徽分公司，住所地安徽合肥濉溪路287号金鼎广场B座19层，统一社会信用代码91340000577069053Q。
负责人：张超。
委托诉讼代理人：王杰，该公司员工。
原告王永梅与被告吴化东、安徽菜递信息技术有限公司(以下简称菜递公司)、紫金财产保险股份有限公司安徽分公司(以下简称紫金保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王永梅的委托诉讼代理人张勇、被告吴化东及其委托诉讼代理人陈���春、被告紫金保险公司的委托诉讼代理人王杰到庭参加了诉讼，被告菜递公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王永梅向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费64849.32元、护理费及住院费用22747元、营养费12000元、住院伙食补助费2700元、误工费19437.6元、交通费927.2元、残疾赔偿金128286.4元、鉴定费及工商查询5121.8元、精神抚慰金20000元、后续治疗费8000元，共计284069.32元；2、判令紫金保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任，其他被告承担连带赔偿责任；3、本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年11月30日，被告吴化东驾驶皖Ａ×××××轻型货车，沿黄山路由东西向行驶至黄山路与东至路交口右转弯时，车辆右侧撞到行人原告王永梅，致王永梅受伤，造成交通事故。经合肥市公安局交警支队蜀山大队认定：吴化东负全部责任，王永梅无责任。原告送中国人民解放军第一零五医院急救，入院后给予神经外科重症监护，特级护理。经医院诊断，原告王永梅1.闭合性颅脑损伤；2.软组织伤；3.右肩锁关节脱位。经合肥市精神病医院司法鉴定所司法鉴定意见书：颅脑损伤所致精神障碍：1.器质性人格改变；2.脑外伤后综合征；安徽龙图司法鉴定中心鉴定：被鉴定人王永梅1.一个九级伤残、一个十级伤残。2.误工期为受伤之日起至定残前一日、护理期90日、营养期120日。3.后续治疗费约8000元。被告吴化东驾驶的皖Ａ×××××轻型货车车主是菜递公司，在紫金保险公司购买了交强险和商业险。原、被告就机动车道路交通事故赔偿未达成一致，原告为维护自己合法权益，特诉至贵院，请依法判如所请。
被告吴化东辩称，1、对事故发生的基本事实和事故责任无异议；2、皖Ａ×××××轻型货车登记在莱递公司名下，实际所有人是吴化东，目前该车已转让。该车在紫金保险公司投保了交强险和不计免赔保额为50万元第三者责任保险，保险期限自2016年4月15日至2017年4月14日，原告的合理损失应由紫金保险公司承担；3、原告的各个赔偿项目及标准由法院依法审核确定，合理损失由紫金保险公司承担；4、事故发生后，吴化东已为原告垫付了医药费17999.5元，该17999.5元已包含在原告的诉讼请求内，请求在本案中一并处理，原告应将17999.5元返还给吴化东。
被告紫金保险公司辩称，1、对事故发生的基本事实和事故责任无异议；事故发生在保险期限内，涉案车辆在紫金保险公司投保了交强险和不计免赔保额为50万元第三者责任保险；2、我司需核实被告1驾驶证和肇事车辆行驶证以及从业资格证原件，以上证件若超年检有效期我司商业险拒赔；3、要求��除原告非医保用药；4、原告部分诉请过高或者缺乏法律依据，请求法院对没有依据的予以驳回；5、我司不是实际侵权人，鉴定费、诉讼费不由我司承担。
本院经审理认定事实如下：2016年11月30日7时2分，被告吴化东驾驶皖Ａ×××××号轻型货车，沿合肥市黄山路由东西向行驶至黄山路与东至路交口右转弯时，遇行人王永梅由东西步行道路至此处，车辆右侧刮撞行人王永梅，致王永梅受伤，造成交通事故。本起事故经合肥市公安局交通警察支队蜀山大队处理，认定被告吴化东的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第三十八条第一款第一项之规定，负事故的全部责任，王永梅无责任。
原告王永梅于受伤当日到中国人民解放军第一零五医院就诊，入院诊断为：1、闭合性颅脑损伤；2.软组织伤。2016年11月30日至2016年12月26日王永梅在中国人民解放军第一零五医院住院治疗，出院诊断为：1、闭合性颅脑损伤；2、软组织伤；3、右肩锁关节脱位。出院时医嘱里记载：1、出院带药：奥拉西坦胶囊、接骨七厘片；2、全休两个月，加强营养，严禁患肢负重；3、两周复查、定期复查、随访等。
经王永梅的丈夫韩明清委托，安徽龙图司法鉴定中心对王永梅的伤残等级、“三期”、后续治疗费进行鉴定。在鉴定过程中，安徽龙图司法鉴定中心委托合肥市精神病医院司法鉴定所对王永梅有无脑外伤所致精神、智能障碍进行鉴定，2017年7月14日，合肥市精神病医院司法鉴定所出具鉴定意见，鉴定诊断：颅脑损伤所致精神障碍：1、器质性人格改变；2、脑外伤后综合症。2017年7月26日，安徽龙图司法鉴定中心出具了鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人王永梅因交通事故致颅脑损伤，遗留精神障碍，日常活动能力部分受限，评定为九级伤残；右肩锁关节脱位，遗留右上肢功能丧失10%以上，评定为十级伤残。2、评定被鉴定人王永梅的误工期为自受伤之日起至定残前一日、护理期90日、营养期120日。3、被鉴定人王永梅目前右肩锁关节内固定在位，需择期手术取出，评估其后续治疗费约为8000元。原告王永梅为上述两次鉴定总共支付了鉴定费5115.8元（2700元+2415.8元）。
经安徽天正司法鉴定中心鉴定，王永梅产生的医疗费中非医保费用为14748.07元。
原告王永梅户籍地合肥市蜀山区道，没有固定工作。
A5R120号轻型货车登记的使用性质为“非营运”，发生上述交通事故皖Ａ×××××0号轻型货车登记在菜递公司名下，实际所有人为吴化东。该车在紫金保险公司投保了交通事故责任强制保险以及责任限额为50万元不计免赔的机动车第三者责任险，保险费已依约交纳，本案交通事故发生在保险期间内。紫金保险公司机动车综合商业保险条款第二十六条第一款第六项约定，下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。以上条款采用了加黑字体显示。投保单投保人声明栏包含以下内容：贵公司已向本人交付并详细介绍了《机动车综合商业保险条款》的内容，特别是对保险合同中免除保险人责任的条款和投保人、被保险人义务的内容做了明确说明，本人已知悉其涵义，同意投保。投保人菜递公司在上述声明栏签章确认。保险单重要提示栏（加黑字体显示）包含以下内容：1、本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。2、收到本保险单、承保险种对应的保险条款后，请立即核对，如有��符或疏漏，请及时通知保险人并办理变更或补充手续。3、请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除和赔偿处理等。
上述事实，除当事人陈述外，尚有原告王永梅提供的道路交通事故认定书、驾驶证复印件、行驶证复印件、门诊病历、出院记录、住院发票、医药费发票，鉴定费发票、司法鉴定意见书、保险单复印件，被告吴化东提交的民生银行个人账户对账单、银行消费凭证、医院交款凭据，被告紫金保险公司提交的商业保险单、投保单、机动车综合商业保险条款，安徽天正司法鉴定中心司法鉴定意见书等证据在卷佐证，本院予以确认。
本院认为：公民的健康权受法律保护。对原告王永梅因本案交通事故造成的损失，应先由被告紫金保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿，不足部分，由被告紫金保险公司根据综���商业保险合同予以赔偿，仍有不足的，应由被告吴化东予以赔偿。皖Ａ×××××0号轻型货车登记的性质是非营运车辆，也没有证据证明该车从事了道路运输经营活动，故原告主张菜递公司和吴化东承担连带赔偿责任的诉讼请求，本院不予支持。
原告王永梅主张的各项费用本院认定如下：
1、医疗费：对于医疗费原告提供了票据、费用清单等证据，并有病历和出院记录等相关证据佐证，且原、被告各方对医疗费总额为64321.42元没有异议，本院认定王永梅受伤治疗产生的医疗费为64321.42元。
2、误工费：因王永梅没有固定工作，也没有提供证据证明其收入情况。但根据查明的事实，王永梅出生于1968年2月13日，事故发生时未达退休年龄，且其系城镇居民，故对原告主张按照2016年度安徽省城镇常住居民人均可支配收入的标准计算误工费，本院予���支持。根据鉴定意见，王永梅的误工期为自受伤之日起至定残前一日，经计算，误工期为237天（2016年11月30日至2017年7月25日）。王永梅的误工费本院认定为18931元（29156元/年÷365天/年×237天）。
3、护理费：护理人员原则上为一人，原告未提供证据证实确有双人护理的必要，故对原告主张按双人护理计算护理费，本院不予支持。经鉴定，原告的护理期限为90天，原告未提供证据证明护理人员的收入，据此，护理费本院认定为10936元（44353元/年÷365天/年×90天）。至于原告主张陪床费105元，因其提供的日期为2016年12月26日的收条没有签字盖章，本院不予支持。原告主张日用品费682元，因其提供的票据无法反映出与本案存在关联性，本院不予支持。
4、交通费：原告主张927元，因其提供的票据无法反映出与本案存在关联性，本院结合其就医的地点和次数，酌定为800元。
5、住院伙食补助费：原告主张按照100元/天计算，本院不予支持，应按30元/天计算。原告主张住院共27天，根据查明的事实王永梅2016年11月30日至2016年12月26日期间住院治疗，经计算实际应为26天，且原告提供的住院收费票据上也记载了住院天数为26天，故应按26天计算。据此，原告住院伙食补助费为780元(30元/天×26天)。
6、营养费：原告主张按照100元/天计算，本院不予支持，应按30元/天计算。经鉴定，原告营养期限为120天，故营养费为3600元（30元/天×120天）。
7、残疾赔偿金：经鉴定，原告王永梅的伤情构成一个九级和一个十级，按照安徽省2016年度城镇居民人均可支配收入标准29156元计算为122455.2元（29156元/年×20年×21%）；
8、精神损害抚慰金：原告因该起交通事故受伤，其身体及精神均造成了损害，故对其要求���神损害抚慰金的请求，本院予以支持，但其主张20000元过高。根据侵权行为造成的后果、受诉法院所在地的平均生活水平等，本院酌定精神损害抚慰金为18000元。
9、鉴定费：原告实际支付了鉴定费5115.8元，并提供票据予以证实，本院对原告诉请鉴定费5115.8元予以支持。原告主张工商信息查询费6元，没有法律依据，本院不予支持。
10、后续治疗费：鉴定意见评估后续治疗费约为8000元，对原告诉请后续治疗费8000元本院予以支持。
以上费用合计252939.42元，对于原告诉讼请求中超出的金额，本院不予认定。
关于被告紫金保险公司辩称其不应支付医疗费中非医保费用问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范��内予以赔偿。医疗费是交通事故造成人身伤亡而产生损失之一，根据该条之规定，医疗费应首先由保险人在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，而并未区分医保与非医保费用。在本案中，王永梅因事故支出的非医保费用应首先在机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内由紫金保险公司先行赔付10000元。根据紫金保险公司提供的投保单、保险单等证据能够证明其在投保人投保时，已对非医保费用免赔条款向投保人尽到了提示、明确说明义务，医疗费中非医保部分由紫金保险公司在机动车第三者责任强制保险限额中赔偿10000元后剩下的4748.07元（14748.07元-10000元）应由被告吴化东承担。
关于被告紫金保险公司辩称其不承担鉴定费问题。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。鉴定费系查明案情的必要费用，应由被告紫金保险公司承担。被告紫金保险公司的辩称本院不予采信。
关于被告吴化东辩称垫付17999.5元问题。吴化东在庭审中陈述垫付费用的具体情况为：诊疗卡分别充值了100元、3900元、5000元；通过民生银行转账分别转账了4000元、5000元；0.5元是建卡费。通过民生银行转账的两笔4000元、5000元，吴化东提供了转账凭证证明，且原告予以认可，本院对此予以认定。至于吴化东向诊疗卡充值了多少金额，吴化东提供了两张门诊“一卡通”交款凭据，金额分别为99.5元、3900元，因吴化东持有该两笔的交款凭据，依据常理，可以认定该两笔款项系吴化东垫付；吴化东提供了住院通知单复印件一份拟证明其还充值了5000元，因其提供的是复印件，住院通知单也不是交款凭证，且原告不予认可，故本院不予采信；吴化东虽提出建卡费0.5元，但其只主张返还17999.5元，没有包含该0.5元，故对该0.5元本院不予认定。综上，本院认定吴化东垫付的费用为12999.5元。
本院支持原告请求的252939.42元，应由紫金保险公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费（非医保费用）10000元，误工费18931元、护理费10936元、交通费800元、残疾赔偿金122455.2元、精神损害抚慰金18000元，合计171122.2元，紫金保险公司应在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元（精神损害抚慰金优先赔偿）,剩余61122.2元由紫金保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿，紫金保险公司还应在商业第三者责任保险限额内赔偿王永梅医疗费49573.35元（64321.42元-10000元-4748.07元）、住院伙食补助费780元、营养费3600元、鉴定费5115.8元、后续治疗费8000元，合计67069.15元；吴化东应赔偿王永梅医疗费中非医保费用4748.07元。
因吴化东已垫付王永梅12999.5元，原告诉请的医疗费用中包含了此款，吴化东申请对该垫付费用在本案中一并处理，为减少当事人的诉累，本院予以准许。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告紫金财产保险股份有限公司安徽分公司于本判决生效之日起十日内在其承保的机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告王永梅120000元；
二、被告紫金财产保险股份有限公司安徽分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任保险限额内赔偿原告王永梅128191.35元（履行方式：支付王永梅119939.92元、支付吴化东8251.43元）；
三、驳回原告王永梅的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5561元，减半收取计2780.5元，由被告吴化东负担2547元，原告王永梅负担233.5元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。
审判员 毕东风
二〇一八年五月三十日
书记员 王 豪
附本案适用法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿。不足的部分，按照下列��定承担赔偿责任：
机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自的过错比例分担责任。
机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院��等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的���均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险��）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
��二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。