江苏省盐城市亭湖区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)苏0902民初1575号
原告：陈秀玲，女，1960年3月21日生，住盐城市亭湖区。
委托诉讼代理人：陈瑞岭，盐城市建军法律服务所法律工作者。
被告：黄玉军，男，1968年2月25日生，住盐城市亭湖区。
被告：盐城三阳汽车用品有限公司，住所地盐城经济技术开发区盐渎东路117号。
法定代表人：张兵，该公司总经理。
委托诉讼��理人：谷平，该公司会计。
委托诉讼代理人：沈红，该公司员工。
被告：中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地盐城市人民南路1号华邦国际。
法定代表人：陈新初，该公司总经理。
委托诉讼代理人：李倩，江苏展旺律师事务所律师。
原告陈秀玲与被告黄玉军、被告盐城三阳汽车用品有限公司（下称三阳公司）、被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司（下称平安财险盐城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月16日立案受理后，依法组成合议庭，并于2017年9月26日公开开庭进行了审理。原告陈秀玲及其委托诉讼代理人陈瑞岭，被告黄玉军、被告三阳公司的委托诉讼代理人沈红，被告平安财险盐城支公司的委托诉讼代理人李倩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈秀玲诉称，2015年6月6日11时40分许，原告陈秀玲驾驶电动自行车沿环保大道由西向东行驶至环保大道与兴东路交叉路口转弯过人行横道时，与沿环保大道由东向西形式的被告黄玉军驾驶的苏Ｊ×××××号中型普通客车发生碰撞，致陈秀玲受伤，两车局部受损。后原告被送往盐城市亭湖区人民医院救治。
该起事故经公安机关认定，被告黄玉军于原告陈秀玲负事故同等责任。另，黄玉军所驾驶的苏Ｊ×××××号车在被告平安财险盐城支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。故，现诉请法院判决：被告赔偿原告各项损失合计314205元。
被告黄玉军辩称，1、对事故的发生和责任认定无异议；2、我是三阳公司的驾驶员；3、车辆投保了交强险和50万元不计免赔商业险；4、我垫付了45000元，请求在本案中一并处理。
被告三阳公��辩称，1、对事故的发生及责任认定无异议；2、我公司没有垫付款；3、我公司为车辆投保了交强险和50万元不计免赔商业险。
被告平安财险盐城支公司辩称，1、对事故发生和责任认定无异议；2、肇事车辆在我公司投保了交强险和50万元不计免赔商业险；3、我公司垫付了1万元医疗费，请求一并处理；4、对原告主张的医药费，要求扣除其中人体血红白蛋白的费用等15%非医保用药；5、我公司不承担鉴定费和诉讼费。
经审理查明，2015年6月6日11时40分许，原告陈秀玲驾驶电动自行车沿环保大道由西向东行驶至环保大道与兴东路交叉路口转弯过人行横道时，与沿环保大道由东向西行驶的被告黄玉军驾驶的苏Ｊ×××××号中型普通客车发生碰撞，致原告陈秀玲受伤，两车局部受损。当天，原告陈秀玲被送往盐城市亭湖区人民医院住院治疗，入院诊断为：双下肢碾压伤，右股骨近端骨折、左肘关节脱位、肋骨骨折、全身皮肤多处软组织挫裂伤、胆囊切除后术。2015年7月14日原告从该院出院，出院诊断为：双下肢碾压伤，右股骨近端粉碎性骨折、右踝关节开放性骨折脱位，右踝皮肤软组织脱套伤，左足多趾开放性骨折脱位，左足第一趾离断伤，左肘关节恐怖三联症、多发性肋骨骨折、腹部闭合伤，肠系膜血肿，局部性腹膜炎，全身皮肤多处软组织挫裂伤、胆囊切除后术。同年10月19日原告再入盐城市亭湖区人民医院住院治疗，接受右侧下胫腓联合内固定取出术，并于10月22日出院。2017年3月10日，原告进入盐城市亭湖区人民医院接受内固定取出术，后于当月17日出院。整个就医期间，原告共支付医疗费用合计127808.78元。盐城市公安局交通警察支队四大队于事故发生当日作出道路交通事故认定书，认定黄玉军、陈秀玲对本次���故负同等责任。
本案在审理过程中，经原告陈秀玲申请并预交鉴定费用1300元，本院依法委托盐城市第一人民医院司法鉴定所对其伤残程度、误工期、护理期、营养期、后续治疗费进行鉴定。该所于2017年6月8日作出盐一医司鉴所[2017]临鉴字第632号司法鉴定意见书。鉴定意见为：1、陈秀玲因交通事故致“右股骨近端粉碎性骨折；右踝关节开放性骨折脱位；右踝皮肤软组织脱套伤；左足多趾开放性骨折脱位；左足第一趾离断伤；左肘关节恐怖三联症”等遗有相应功能障碍已分别构成九级、十级（二处）残疾；2、建议误工时限宜为18个月；护理时限宜为6个月（住院期间2人；出院后1人），营养时限宜为6个月；3、建议其后续治疗费宜按实际发生另行处理。
另查明，苏Ｊ×××××号中型普通客车的所有权人系三阳公司，事故发生时为被告黄玉军驾驶履行��司事务。该车由三阳公司在被告平安财险盐城支公司投保了交强险和50万元不计免赔商业三者险，保险期间均为2014年8月1日起至2015年8月1日止。
2016年2月18日，盐城**有限责任公司出具证明一份，载明：兹有我公司便民服务点加盟商【88#大洋加气站对面】陈秀玲于2004年6月1日加盟我公司，从事便民服务早餐点的销售工作，其于2015年6月6日发生交通事故后，不能从事原来的早餐销售在家中休息。陈秀玲近销售提成月均为3100元左右。
审理过程中，经本院与盐城**有限责任公司相关工作人员调查核实，其对上述出具的证明的真实性予以确认，并陈述：陈秀玲于2004年6月1日加盟其公司，直到发生交通事故后未再做；加盟形式为：由公司提供餐车和货给陈秀玲，其交押金给公司，销不掉的货可以退回公司，对销掉的货由陈秀玲按照干货14%、饼类33%的��例领取提成，每月获得提成约3000元；每天出摊时间为上午4个小时，一般是5点至9点。
2017年9月29日，盐城市××湖区**镇**村村民委员会出具证明一份，载明：“兹有我村*组村民陈秀玲女身份证号码……，该村民在我村没有承包农田，夫妻两人带着残疾女儿和儿子常年在外，以打工收入为主要收入来源，情况属实”。
原告陈秀玲与其夫蔡文忠有一女，1989年6月28日出生，名蔡**，患有一级肢体残疾。
上述事实，有原告提供的身份证、道路交通事故责任认定书、被告黄玉军的驾驶证、行驶证复印件、常住人口登记卡、村委会证明等，被告提供的保险条款等以及当事人的陈述，并经庭审质证，具有真实性、合法性和关联性，本院予以采信
本案在审理过程中，经本院主持调解，因当事人各执己见，致调解未果。
本院认为：公民的身体健康权受法律保护。原告陈秀玲因交通事故受伤造成的各项损失，依法应当得到相应赔偿。
（一）关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门作出的道路交通事故认定书符合法律规定，且当事人均未提出异议，故该认定书应作为处理本案的证据，具有证明力，即李秀兰与黄玉军队本次事故负同等责任。
（三）关于保险公司要求在医疗费中扣除相关费用的意见。关于平安财险盐城公司提出在医疗费用中扣除人血白蛋白、非医保用药的问题。1、关于人血白蛋白费用的问题。对于该部分费用，系原告陈秀玲在入盐城市亭湖区人民医院治疗期间发生，结合原告入院时伤情较重，可以认定为因紧急救治需要而发生的费用，本院对该费用予以确认。2、关于保险公司提出的扣除非医保用药部分费用的问题。国家基本医疗保险���品目录是有关职能部门建立和完善社会保险制度的要求而制定的，其适用范围为基本医疗保险和工伤保险，其适用人群为已参加社会保险统筹的民众，其制定宗旨为保障参保人员的基本用药需求。而道路交通事故是侵权引起的第三者人身伤亡造成的医疗费支出，在医院治疗伤者时，医院有权利采取合理的、必要的治疗方案和药物来抢救伤者的生命和恢复伤者的健康，如果使用了非医保用药，也是旨在及时有效的治疗伤者，医院采用何种治疗方案和使用何种药物对伤者治疗是伤者及其亲属、投保人均无法控制的，也无法履行让医院使用非医保用药对伤者进行治疗，且被告联合财险苏州支公司未能提交证据证明原告的医疗费中含有非医保用药，故对其要求扣除非医保用药的抗辩意见，本院不予采信。
（四）关于原告主张的被扶养人生活费问题。原告陈秀玲因本次交通事故受伤虽构成伤残，但其伤残程度尚未导致劳动能力丧失或产生重大影响。且根据原告提供的村委会出具的证明及户籍登记情况来看，对原告女儿而言还存在如其父亲等其他具备扶养能力的扶养人。故对原告主张的该部分费用，本院依法不予支持。
（五）关于原告陈秀玲因本次交通事故产生的相关损失的审核确定。案涉的人身损害赔偿范围及项目应按国家有关规定计算。1、医疗费用：（1）医药费。根据原告陈秀玲的病情以及相关医疗费用发票、治疗资料，对于其在治疗期间发生的医疗费用，本院审核认定为127808.78元；（2）住院期间伙食补助费。根据医疗机构出具的入院、出院记录的记载，金秀兰的住院时间共49天，参照本院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，结合原告的主张，确定住院伙食补助费为49天×20元=980元；（3）营养费���根据鉴定意见，原告的营养期限为6个月，结合原告主张，确定按照10元/天的标准计算，即营养费为180天×10元=1800元。医疗费用合计130588.78元。2、伤残损失：（4）护理费。对于原告主张的重症监护期间护工费，其所提供的收据不能证明与本案存在关联，且费用标准过高，故对原告主张的9800元不予采纳。但根据鉴定意见，原告的护理期限为6个月，住院期间建议为2人护理，考虑到原告受伤较重，在其住院治疗期间原告家人为其更好地接受治疗基于对其生活保障上的支持所采取的雇用护工护理措施，符合常理和实际需要，此不同于医疗费中医护人员为原告提供的医疗护理，另考虑原告受伤时年龄偏大，亦有多处受伤并构成伤残，现结合原告的主张，参照每人85元/天的标准，确定护理费用为（180天+49天）×85元=19465元；（5）交通费。考虑原告因事故多次接受治疗和必���陪护人员支付交通费用的实际情况，本院酌情确定为500元；（6）误工费。结合盐城市**有限责任公司出具的证明，原告加盟该公司从事早点销售工作，事故发生前月均收入情况，考虑到本次交通事故的发生确实给原告造成了一定的误工损失，在酌情参照2015年度江苏省分细行业表中关于餐饮业在岗职工平均年工资41484元的基础上，结合原告的主张及鉴定意见认定的误工期限，即18个月，确定其误工费为3100元/月*18=55800元。（7）残疾赔偿金。原告陈秀玲的户籍所在地虽在农村，但结合其所在村委会出具的证明和其多年从事早餐售卖活动的实际情况，可以认定其主要收入非来源于农业种植活动，本着就高不就低的原则，依法应按照本院所在地2016年度城镇居民人均可支配收入标准40152元，确定残疾赔偿金为40152元×20年×（0.2+0.01+0.01）=176668.8元；（8）精神损害抚慰金���根据事故损害后果发生的过程情况，原告本人虽在此次事故中承担部分责任的情况，但原告本人因本次事故造成九级伤残一处，十级伤残两处，故对此项费用本院支持4000元；伤残损失合计256433.8元。3、财产损失。（9）财产损失。事故认定书中已提及事故中辆车存在局部损坏，但原告并未证实该损失具体数额，但考虑到该损失的客观存在，以及事故发生的过程情况以及可能给原告带来的个人衣物等损失，确定财产损失为1200元。上述合计388222.58元。
（六）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。肇事车辆由被告平安财险盐城支公司承保了交强险和50万元不计免赔商业险，案涉交通事故又发生在保险期限内。故依法确定被告平安财险盐城支公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任元（医疗费用10000元、伤残损失110000元，财产损失200元，精确到元）��扣除其已垫付的1万元，还应赔偿110200元。因肇事车辆驾驶员黄玉军驾车发生交通事故并对该损害后果的发生与原告陈秀玲负同等责任，肇事车辆的实际所有人为被告三阳公司，驾驶员黄玉军驾驶车辆系在工作过程中，故被告黄玉军在本案中不承担责任，由被告三阳公司应对超出交强险赔偿额的部分由被告三阳公司按照65%比例承担赔偿责任。而该部分责任根据商业第三者责任险的约定，应由为肇事车辆承保商业险的平安财险盐城支公司承担，即174215元。至此，原告陈秀玲的各项损失均已处理完毕。被告黄玉军、被告三阳公司在本案中不承担责任在本案中。对于被告黄玉军垫付的45000元，应由平安财险盐城支公司在赔偿款中扣除直接向黄玉军返还。
综上，原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，依法应予适当支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任��》第六条、第十六条、第十九条、第二十六条、第三十四条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十八条《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告陈秀玲120200元，在商业第三者责任险限额内赔偿174215元，合计应赔偿294415元，扣除其已经垫付的1万元，实际再赔偿原告284415元。
二、被告黄玉军在本案中不承担赔偿责任。
三、被告盐城三阳汽车用品有限公司在本案中不承担赔偿责任。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6013元，鉴定费1300元，合计7313元，由被告盐城三阳汽车用品有限公司负担。
赔偿款等各项费用的支付办法及注意事项：
1、本判决生效后，依据本判决确定的各项义务以及诉讼费、鉴定费的负担情况，被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司应给付原告陈秀玲239415元；被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心��公司应于本判决生效之日起十日内返还被告黄玉军45000元。
2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。
3、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式三份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。
审 判 长 李东生
代理审判员 夏 凡
人民陪审员 董 琴
二〇一七年十一月六日
书 记 员 封 莉
附录法律条文
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。
劳务派遣期间，被派遣工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
3、《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制险限额范围内予以赔偿。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
4、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释［2012］19号
第十六条同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。
人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。
5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释【2003】7号）
第八条法人或者其他组织的法定代表人、负责人以及工作人员，在执行职务中致人损害的，依照民法通则第一百二十一条的规定，由该法人或者其他组织承担民事责任。上述人员实施与职务无关的行为致人损害的，应当由行为人承担赔偿责任。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧���费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十��。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
6、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》法释［2001］7号
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影���、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵','2018-10-03
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第八条 人民法院按照原告提供的被告的送达地址或者其他联系方式无法通知被告应诉的，应当按以下情况分别处理：
（一）原告提供了被告准确的送达地址，但人民法院无法向被告直接送达或者留置送达应诉通知书的，应当将案件转入普通程序审理；
（二）原告不能提供被告准确的送达地址，人民法院经查证后仍不能确定被告送达地址的，可以被告不明确为由裁定驳回原告起诉。
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