江苏省丰县人民法院
民 事 判 决 书
(2016)苏0321民初3011号
原告：孙世权，男，1973年2月27日生，汉族，无业，住江苏省丰县。
委托诉讼代理人：吕言俊，丰县范楼法律服务所法律工作者。
被告：王显力，男，1973年1月24日生，汉族，农民，住山东省成武县。
委托诉讼代理人：赵元博，山东文亭扶正律师事务所律师。
被告：山东成武县众城运输有限公司，住所地山东省成武县苟村镇政府东1公里路南。
法定代表人:牛付江，该公司经理。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司菏泽市中心支公司，住所地山东省菏泽市人民路658号数码大厦8楼。
负责人：李会水，该公司总经理。
委托诉讼代理人：王威，该公司法律顾问。
原告孙世权与被告王显力、山东成武县众城运输有限公司（以下简称“众城公司”）、中国人寿财产保险股份有限公司菏泽市中心支公司（以下简称“人寿保险菏泽支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2016年6月20日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告孙世权及其委托诉讼代理人吕言俊，被告王显力及其委托诉讼代理人赵元博、人寿保险菏泽支公司的委托诉讼代理人王威到庭参加诉讼，被告众城公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告孙世权向本院提出诉讼请求:要求被告赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、安装维修更换维修假肢费、被扶养人生活费合计1245021.6元，并由被告承担诉讼费用。事实和理由：2016年1月20日，被告王显力驾驶鲁Ｒ×××××号重型仓栅式货车，沿S321省道由西向东行驶，至74K+800M处，撞击前方同向孙世权驾驶的三轮汽车尾部，致孙世权受伤住院治疗。该起事故经丰县公安局交通巡逻警察大队认定，被告王显力负主要责任，原告孙世权负次要责任。前期原告花费的医疗费、住院伙食补助费经法院判决后，被告已经履行完毕。事故车辆挂靠于众城公司，并在人寿保险菏泽支公司投保交强险及商业险。
被告王显力辩称，1、答辩人已经支付原告医疗费用26109.7元；2、涉案车辆在被告人寿保险公司投保了交强险及商业险，原告主张的费用应由被告保险公司承担赔付责任；3、原告所主张的被扶养人生活费，根据法律规定应包含在伤残赔偿金内，不应另行主张；4、被告愿意根据法律规定的赔偿范围和数额承担相应的法律责任。
被告众城公司未到庭应诉，向本院提交书面答辩意见如下：1、涉案车辆虽登记在答辩人名下，但实际车主是王显力，应由王显力承担责任；2、事故车辆在人寿保险公司菏泽市支公司投保交强险及商业险，应先由保险公司承担赔偿责任。
被告人寿保险菏泽支公司辩称，1、对事故发生及责任划分无异议，被告王显力驾驶的涉案车辆在我司投保交强险和限额为50万元的商业三责险，事故发生在保险期间，愿意在保险限额内承担合理的赔偿责任；2、原告诉请金额过高，主张各项损失应当按照农村标准进行计算；3、我司在原告第一次起诉的时候已经赔偿了医药费等损失190878.86元和1075元的诉讼费，本次诉请我司不承担诉讼费和鉴定费损失。
本院经审理认定事实如下：2016年1月20日20时40分许，被告王显力驾驶鲁Ｒ×××××号重型仓栅式货车，沿S321省道由西向东行驶，至74K+800M处，撞击前方同向原告孙世权驾驶的三轮汽车尾部，致孙世权受伤并住院治疗。该起事故经丰县公安局交通巡逻警察大队认定，被告王显力负主要责任，原告孙世权负次要责任。事故车辆在人寿财险菏泽支公司投保了交强险及商业三者险，其中商业三者险保险金额为500000元，并投保了不计免赔险，事故发生在保险期间内。原告第一次住院102天，产生的医疗费281384.37元，另支出门诊费14元，门诊检查费1957.7元，救护车费及高速费1152元。事故发生后，被告王显力共计垫付26109.7元。第一次住院产生的医疗费及部分住院伙食补助费经本院判决，由人寿保险菏泽支公司赔偿原告孙世权医疗费、住院伙食补助费合计190878.86元。判决生效后，人寿保险菏泽支公司已将上述赔偿款支付原告。2016年5月2日至2016年5月16日，原告因病情需要在徐州市中心医院继续住院治疗14天，支出医疗费1735.7元。原告两次住院医疗费票据中含膳食费2835.6元（2765.6+70）。
原告第一次住院行左上肢清创+截肢术，后左上臂安装了普通适用型假肢，价格为66800元。2016年7月24日，徐州市优邦假肢矫形器有限公司出具残疾辅助器具证明，该假肢使用寿命为3—5年，每年维修费用为该假肢款的8%，装配训练期约为40天，食宿费为每人每天40元，装配期间需陪护一人。原告伤情经徐州医学院司法鉴定所鉴定，鉴定意见为孙世权损伤构成道路交通事故五级伤残，误工期限为26周左右，住院期间均需护理及营养。原告为此支出鉴定费用1300元。
孙世权户籍登记为农村户口，自2012年7月16日始，原告在丰县城镇购买房屋，并在城镇居住和生活。原告父亲孙一长1953年4月4日生，母亲丁桂云19**年5月10日生，均在农村居住和生活,孙一长与丁桂云育有三名子女。原告长女孙文静1996年2月8日生，次女孙文杰2005年12月18日生，原告长子孙克环、次子孙克昊均于2007年7月22日生。其中孙文杰、孙克环、孙克昊均在丰县人民路小学就读。
本案的争议焦点为：1、原告的各项损失如何计算；2、赔偿责任及数额应如何确定。
本院认为，公民的生命健康权依法受法律保护，侵权人造成他人人身伤害的，应依法承担赔偿责任。
一、关于原告的各项损失如何计算问题。根据相关法律规定并结合原告的诉讼请求，本院确定原告的损失如下：1、医疗费：原告孙世权两次住院共计产生医疗费285091.77元（281384.37+14+1957.7+1735.7），该费用中包含膳食费2835.6元，该膳食费不属于医疗费范畴，应计算在住院伙食补助费内，故本院认定原告两次住院花费医疗费为282256.17元；2、住院伙食补助费：原告两次住院天数为116天，按照50元/天为标准计算，计5800元；3、营养费：以34元/天为标准计算116天，计3944元；4、误工费：根据鉴定报告的鉴定意见，原告误工期限为26周左右，本院确定原告误工期限为182天。至事故发生前，原告已在城镇居住和生活超过一年，应当认定为城镇户籍，原告主张误工费按照101.84元/天为标准计算，不超过2015年度江苏省城镇居民人均可支配收入标准，本院对原告主张的18534.8元予以支持；5、护理费：原告住院期间均需要护理，故本院确定护理期限为116天，以80元每天计算，计9280元；6、残疾赔偿金：原告损伤构成五级伤残，原告主张残疾赔偿金445644元，不超过按照2015年江苏省城镇居民人均可支配收入标准，本院予以支持；7、残疾辅助器具费及相关费用：本院酌定残疾辅助器具费给付年限为20年，20年后原告如果需继续给付该项费用可另行主张权利。原告安装的假肢使用寿命约为3-5年，本院酌定假肢使用寿命按4年计算，残疾辅助器具需要安装5次，残疾辅助器具费为334000元（66800元×5）。每年维修费为该假肢款的8%，计106880元（66800元×8%×20年）。安装假肢训练期间陪护费为12000元（40×60×5）元、食宿费为12000元（40×60×5）。该项费用合计464880元；8、被抚养人生活费：原告父母年事已高，无其他收入来源，原告子女孙文杰、孙克环、孙克昊均未满十八周岁，故本院对原告主张的被抚养人生活费予以支持。被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出或者农村居民人均年生活消费支出额。原告父母在农村居住和生活，应予按照江苏省农村居民人均生活消费支出标准计算，原告子女在城镇居住和学习，应予按照江苏省城镇居民人均生活消费支出标准计算,故该费用为251100元{24966×7+（24966×60%÷2×2×2+12883×60%÷3×2×2）+12883×60%÷3×2×6+12883×60%÷3×2}；9、精神损害抚慰金：原告因本次事故受伤构成五级伤残，给原告造成一定的精神损害和痛苦，本院考虑侵权人过程程度、损害后果等综合因素，对原告主张的精神损害抚慰金25000元予以支持。以上各项损失合计1506438.97元。
二、赔偿责任及数额应如何确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。基于以上规定，本案事故车辆在人寿保险菏泽支公司投保了交强险，事故发生在保险期间，故应先在交强险医疗费限额内赔偿原告10000元，在交强险死亡伤残限额内赔偿原告误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、精神抚慰金合计110000元。对于超过交强险赔偿限额以外的各项损失1386438.97元，由事故各方当事人按照其过错程度大小分担损失。因原告对本次事故负次要责任，故本院认定对于超出交强险限额之外的损失，由原告承担30%的责任，被告王显力及人寿保险菏泽支公司承担70%的赔偿责任。对超出交强险以外的损失，原告应得赔偿数额为970507.28元（1386438.97×70%），人寿保险菏泽支公司尚应在商业三者险范围内赔偿原告500000元。综上，被告人寿保险菏泽支公司应赔偿原告损失合计620000元，其已在第一次诉讼中赔偿了原告190878.86元，尚应再行赔偿原告429121.14元。原告下余损失470507.28元（970507.28-500000），由侵权人王显力赔偿，扣除王显力垫付的26109.7元，尚应再行赔偿原告444397.58元。事故车辆挂靠于被告众城公司，在从事运输活动时发生交通事故并致人损害，被告众城公司作为被挂靠人，应与挂靠人王显力承担连带赔偿责任。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十二条规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司菏泽市中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告孙世权医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金合计429121.14元；
二、被告王显力应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告孙世权444397.58元；
三、被告山东成武县众城运输有限公司对本判决第二项承担连带赔偿责任；
四、驳回原告孙世权的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6450元，鉴定费1300元，由被告王显力负担，随案款一并支付原告孙世权。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审 判 长 孙建青
代理审判员 屈 猛
人民陪审员 王 敏
二〇一七年七月四日
书 记 员 胡劲草