商洛市商州区人民法院
民 事 判 决 书
(2018)陕1002民初670号
原告：王存，女,1948年8月17日出生，汉族，农民，住商洛市商州区板桥镇潘河村结构组。身份证号码：6125211948********。
委托诉讼代理人：梁琪，陕西弘达律师事务所律师。
被告：陈锁银，男,1962年8月3日出生，汉族，农民，住商洛市商州区板桥镇潘河村下院组。身份证号码:6125011962********。
原告王存与被告陈锁银健康权纠纷一案，本院于2018年3月23日受理后，依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告王存及其委托诉讼代理人梁琪、被告陈锁银到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费34407.25元、护理费1920元、住院伙食补助费960元、营养费640元、残疾赔偿金35766.50元、残疾辅助器具费60450元、鉴定费1560元，合计135703.75元。2、诉讼费由被告负担。原告当庭变更第一项诉讼请求为：被告赔偿原告医疗费34407.25元、住院伙食补助费2400元、营养费600元、护理费2400元、残疾赔偿金51325元、残疾辅助器具费60450元、住宿费1840元、鉴定费和诉讼费2338元、精神损害抚慰金5000元，合计160760.25元。事实和理由：2017年4月1日17时许，原告请被告用旋耕机翻地，由于斜坡地陡，被告叫原告为其帮忙在旋耕机前用绳拉，原告不慎跌倒，旋耕机将原告右腿旋断，旋耕机的铁齿将原告右腰部插伤。原告被送往商洛市中心医院和西京医院治疗，被诊断为1、右下肢毁损伤；右小腿离断伤；右胫腓骨粉碎性骨折；右腘动静脉断裂；右小腿钝器伤并异物留存；右小腿皮肤软组织脱套伤；右髌骨关节脱位；2、左股骨颈骨折；3、右腰部皮肤裂伤，行截肢术后安装假肢，伤情被鉴定为六级伤残。被告支付了2万元后，双方因赔偿问题多次协商无果，故原告提出以上诉讼请求。
被告陈锁银辩称，原被告系远房亲戚。2017年4月1日17时许，原告请被告用旋耕机给其女儿家翻地，翻地时原告在前面用绳拉，被告在后面扶机器，旋耕机运行中原告为了避开地里的树，突然改变方向回走，不慎跌倒，发生事故。目前国家没有出台关于旋耕机须持证操作的规定，被告也未错误指引原告，该责任应由原被告及原告女儿三方共担，原告应负主要责任。原告受伤后，被告主动筹措2万元资金为原告治疗，原告通过农合疗报销了部分医疗费，并享有低保、大病补贴等政策性补偿，被告无需再赔偿。
原告围绕诉讼请求提供了证据，本院组织双方进行了质证，对无争议的商洛市商州区板桥镇潘河村村民委员会调解笔录、商洛市中心医院住院病案、诊断证明书、医疗费票据及中国人民解放军第四军医大学西京医院住院病案、诊断证明书、医疗费票据、费用清单，本院予以确认并在卷佐证。原告提供的原被告户口信息、美国优邦假肢矫形器集团票据、商洛市商州区新农合住院补偿明白卡、中国人寿保险股份有限公司大病保险二次补偿费用结算单、陕西商洛精诚法医司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费票据及庞中善、陈会良、龙治安证言，客观真实，予以认定。被告提供的绳子，能够证明旋耕机上拴有绳子的事实，予以认定。被告提供的农机公司电话号码，能够证明被告曾向农机公司咨询过旋耕机有关问题，予以认定。根据以上认定的证据，结合当事人陈述，对案件事实确认如下：原被告系远房亲戚。被告自购有旋耕机一台，经常为他人旋耕土地，未取得旋耕机操作证书。2017年4月1日17时许，原告让被告用其旋耕机给女儿家耕地，由于斜坡地陡，耕地过程中原告用系在旋耕机上的绳往前拉，被告在旋耕机后操作机器，原告前行中不慎跌倒，其右腿被正在运行的旋耕机旋断，右腰部被旋耕机上的铁齿插伤。当日原告即被送往商洛市中心医院救治，次日因伤情需要转入中国人民解放军第四军医大学西京医院治疗，诊断为：1、右下肢毁损伤；右小腿离断伤；右胫腓骨粉碎性骨折；右腘动静脉断裂；右小腿钝器伤并异物留存；右小腿皮肤软组织脱套伤；右髌骨关节脱位；2、左股骨颈骨折；3、右腰部皮肤裂伤，原告在中国人民解放军第四军医大学西京医院住院治疗8天。原告右大腿中段行截肢术，病情稳定后于2017年4月10日转入商洛市中心医院住院治疗22天。原告治疗期间共花医疗费130923.39元，被告给付原告20000元，原告通过新农合报销医疗费45577.12元，通过中国人寿保险股份有限公司大病保险二次补偿报销医疗费40844.02元。2017年8月至9月，原告按医嘱安装假肢，花费20450元。2017年12月18日原告伤情经陕西商洛精诚法医司法鉴定所鉴定，结论为：1、王存右大腿中段以下缺失，伤残等级为六级；2、王存后续需择期行左股转子间骨折内固定物取出术，其费用约需人民币9000元；3、王存右大腿中段以下缺失，假肢更换再需1次约需人民币15000元，保护皮肤及假肢硅凝胶套更换再需5次约需人民币25000元，以上两项费用共需人民币40000元。因双方对原告受伤损失赔偿问题协商未果，原告具状诉至本院。
本院认为，公民的健康权受法律保护。本案被告所购买的旋耕机属于农业机械，被告作为农业机械操作人员，在未参加技能培训，也未取得相应等级的国家职业资格证书的情况下，用旋耕机为他人旋耕土地，耕地过程中致原告受伤，该受伤损失，被告应承担主要赔偿责任;原告年岁已高，且无操作旋耕机的技能，却用绳子在旋耕机前面牵引，并在耕地过程中不慎摔倒，运行过程中的旋耕机将其致伤，原告对其受伤原也负有过错，应适用过失相抵原则减轻被告的责任。因此原告请求被告的赔偿受伤损失，合理部分应予支持，过高请求不予满足。原告损失项目及数额确定如下：1、医疗费，根据医疗费票据核定原告治疗期间费用为130923.39元。原告将报销的农合疗及大病保险共计86421.14元从医疗费中扣除，只主张44502.25元。因农合疗是政府给农村居民的一项社会保障政策，原告所产生的医疗费用都是原告的损失，依法应当属于赔偿的范围，原告在农合疗报销的部分医疗费用不能从总损失中扣除，原告农合疗报销的医疗费用的合法性问题可由农合疗管理部门另行认定处理。故医疗费应认定为90079.37元。2、护理费，原告住院共计30天，按照当地护理人员一般工资标准每天80元确定，计2400元。3、住院伙食补助费，按当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天20元，计算30天，计600元。4、营养费，按每天10元，计算30天，计300元。5、残疾赔偿金，10265元/年×（20-10）年×50%＝51325元。6、残疾辅助器具费，已花费20450元，还需花费40000元，共计60450元。7、住宿费，无相应票据，不予支持。8、鉴定费，根据票据，核定为1560元。9、精神损害抚慰金，原告主张5000元，根据原告伤情，确定为5000元。10、后续治疗费9000元，根据鉴定意见，二次手术费为9000元。原告损失共计220714.37元，结合本案案情，根据过错相抵原则，原被告按3:7的比例承担民事责任，被告赔偿154500.06元，其余损失66214.31元原告自行负担。被告已付的20000元，应在赔偿费用中予以扣除。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：
一、原告王存的经济损失医疗费90079.37元、护理费2400元、住院伙食补助费600元、营养费300元、残疾赔偿金51325元、残疾辅助器具费60450元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1560元、后续治疗费9000元，合计220714.37元,由被告赔偿154500.06（已付20000元）。限判决生效后30日内付清。
二、驳回原告王存的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4610元，由被告负担3227元，原告负担1383元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省商洛市中级人民法院。
审判员 胡艳菊
二〇一八年六月十九日
书记员 张 瑜