广东省佛山市禅城区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤0604民初11016号
原告：招顺新，男，汉族，1957年12月6日出生，住广东省佛山市禅城区，
委托诉讼代理人：崔铭滔，广东金信方正律师事务所律师。
委托诉讼代理人：方良星，广东金信方正律师事务所律师
被告：佛山市禅城区中心医院有限公司，住所地广东省佛山市禅城区石湾三友南路3号，注册号440602000308325。
法定代表人：张新民。
委托诉讼代理人：李绍均，广东泽康律师事务所律师。
原告招顺新诉被告佛山市禅城区中心医院有限公司（以下简称中心医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年10月14日立案受理后，由审判员汤丽娟依法适用简易程序独任审判。本案于2017年9月21日公开开庭进行了审理。原告招顺新及其委托诉讼代理人、被告的委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向法院提出诉讼请求：一、被告赔偿原告医疗费用386280.88元、营养费100000元、住院伙食补助费22600元、护理费148750.92元、误工费38955.61元、精神损害抚慰金100000元、伤残赔偿金等费用暂计776587.41元；二、被告承担本案的全部诉讼费用。诉讼中，原告变更诉讼请求为：一、判令被告向原告赔偿医疗费440206.54元、误工费78000元、护理费358645.20元、交通费25000元、住院伙食补助费22500元、营养费100000元、精神抚慰金100000元；二、判令被告向原告支付交通费25000元、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）330087.70元、后续治疗费24000元/年。上述款项按照参与度75%计算，合计赔偿金额为1124534.58元，并要求被告承担本案所花费的鉴定费用。
事实和理由：原告由于腹部疼痛，曾于2014年1月到佛山市禅城区中心医院门诊部就医，诊断为急性胆囊炎，后因疼痛难忍于2014年2月17日到中心医院入院接受治疗。住院当天，原告接受全腹部增强CT等检查，称系胆囊出现问题。在医生建议下，原告在2014年2月18日接受开刀手术检测，经检测医生称系胃溃疡穿孔导致出血，需切除三分之二的胃。手术后原告被送入重症监护室，一直昏迷不醒。原告家属询问，医生称系麻药所致，属正常现象。但直至2014年2月28日，原告亲属被告知胃瘘肠漏，情况紧急，中心医院没有把握处理该情况。后原告于次日转入中山大学附属第六医院（以下简称中六医院）。此时原告陷入中度昏迷休克，腹腔已经严重感染。原告在ICU抢救十天后转入普通病房，后原告亲属自费购买了其他贵重药品配合中六医院治疗，经三个月的治疗，原告终于脱离生命危险。此后在2014年2月17日至2016年4月7日期间，原告前后共住院八次，花费了巨额的医疗费用。根据医生建议原告仍需接受第二次手术，但由于费用高达四十多万元，原告无力承担导致手术迟迟未能进行。经了解，原告认为被告在治疗过程中存在多种过失。一是未及时检测出病因，对症下药，导致病情延误；二是原告接受胃大部分切除手术未经过原告亲属同意，术前仅告知开刀查探；三是以目前医疗水平抗溃疡药物能有效治疗胃溃疡疾病，患者并不必须接受胃部分切除手术，对于患者应先采取药物保守治疗；四是原告术后昏迷，医院称系麻药所致，误导原告家属；五是由于中心医院的治疗过失导致原告腹腔严重感染。综上，被告的治疗过失导致原告现因腹部引流需在前腹部套上造口袋，加上原告生活不能自理，需原告弟媳照顾其起居饮食以及换药，给原告及其亲属的生活、精神带来了巨大的负担。为维护原告合法权益，诉至法院。
被告辩称：一、患者招顺新因“复发右上腹疼痛2年，加重1周”于2014年2月18日8点32分收治入院。后因病情加重，肺部感染及腹部感染控制不理想，转入上级医院救治。被告对患者的整个诊治过程中，被告进行的每一项检查、每一步治疗措施，均根据患者当时具体病情进行对症治疗，且治疗建议均建立在对患者综合病史、入院症状、各种辅助检查及病理检查等基础上。每一次治疗均与患者家属沟通说明，并不存在任何不当的诊疗行为。在用药及手术前，被告根据有关行政部门和卫生部门的相关规定，完善一切手续，及时向原告家属说明及给出下一步诊疗意见，让原告家属清楚了解整个治疗过程。由此可见，被告的医疗行为均没有违反相关医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。二、被告在整个诊断过程中已进行及时、详细的相关检查，而且根据检查的结果及患者的症状作出了准确的诊断，而不存在鉴定机构所述的未尽高度注意义务，从而延误治疗的情形。被告对患者行“远端胃大部切除术及空肠造瘘术”是在对患者当时病情及可能发展为肿瘤的情况下进行的合理手术方案，整个治疗过程中不存在任何不当的诊疗行为，对患者进行的手术操作亦符合规范。被告不认为患者行手术方式存在值得商榷之处。综上，被告认为鉴定机构并未了解整个诊疗及手术的临床过程，仅从理论上进行分析，缺乏事实及临床依据，故其作出的鉴定结论存在较为明显的错误。三、被告的医疗行为并无任何过错与过失，患者出现的疾病主要是因其自身原因而造成，并非被告诊治过程中的医疗行为造成，两者之间并无因果关系。被告不应承担赔偿责任。综合上述意见，被告的医疗行为并没有对患者构成人身权侵害，对患者因术后引发的损害结果没有侵权责任意义上的因果关系，被告无需承担任何赔偿责任。本案原告的诉请无法律根据，缺乏事实依据，依法驳回。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人真实性无异议的证据，本院对其真实性予以确认并在卷佐证。对原告提交的证据5-21及23-27，因有与原件核对无异的复印件予以核对，本院对上述证据真实性予以确认。对原告提交的证据22，因无原件可供核对亦无其他证据予以佐证，本院对其真实性不予确认。对被告提交的原告住院病历，因有原件可供核对，本院对其真实性予以确认。
诉讼中，经原告申请，本院依法委托广东华生司法鉴定中心就被告对原告的医疗行为是否存在过错，如存在过错，其过错与原告的损害后果之间是否存在因果关系及过错参与度；原告的伤残等级、后续治疗费进行医疗损害鉴定，该鉴定机构分别于2017年6月13日、2017年8月29日出具粤华生司鉴中心[2017]临鉴字第558号、粤华生司鉴中心[2017]临鉴字第890号《司法鉴定意见书》。对上述鉴定意见及本院依原告申请调取的证据，因来源客观真实，且与本院存在关联，本院对上述证据予以采信并作为本案定案的依据。
经审理查明：2014年2月17日，原告因反复右上腹疼痛两年，加重一周至中心医院就诊，门诊拟“急性胆囊炎合并胆囊多发性结石”收入该院进一步治疗。入院初步诊断为：急性胆囊炎、胆囊多发性结石、××。2014年2月18日，副主任查房记录：“……患者有腹腔游离气体，腹腔积液，有腹膜炎表现，且中度贫血，有急诊手术指征，立即予以输血纠正贫血，同时准备术前，告知家属患者病情危重，需要急诊剖腹探查”。当日，被告为原告行远端胃大部分切除术，空肠造瘘术。术中见腹腔大量混浊腹水1000ml，含食物残渣及胆汁，胃壁、肝脏表面、腹壁及胃网膜脓苔覆盖，胃壁及小肠壁充血、水肿，升结肠及横结肠扩张，在胃小弯处见一溃疡约4cm，其间一穿孔2cm不断有胆汁样内容物流出。行远端胃大部分切除及结肠前胃-
空肠吻合，距吻合口30cm空肠处行空肠造瘘。术后患者转入ICU进一步观察治疗。术后诊断为：1、急性胃溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎；2、中度贫血；3、胆囊多发性结石并急性胆囊炎；4、××。2014年2月19日，病程记录：患者呈镇静状态，呼之可睁眼，可点头示意，气管插管、呼吸机辅助呼吸，气管套管内吸出少-
中量黄白色粘痰。停留胃肠减压吸出墨绿色液体140ml，腹腔引流管引出深黄色脓性液体300ml。当日医院为患者查凝血四项，医院根据检查结果考虑患者脓毒症引起凝血功能异常，给予患者抗感染、扩容、补液等对症治疗。2014年2月23日，病程记录显示患者气促明显，有咳嗽，咳出黄白色粘痰；复查血常规，白细胞增高，胸片较前进展，考虑肺部感染加重，BNP升高，不排除急性左心衰。2014年2月24日，病程记录：医生考虑患者切口脂肪液化引起感染，予拆线、开放切口，见手术切口中下段全层裂开，皮下脂肪液化及伤口脓苔覆盖，能见一肠管外露约2cm，予负压引流。2014年2月26日，医生查房记录：伤口裂开较昨日增宽，肠管外露，肠管血运可，肠壁水肿，蠕动差。2014年2月28日，病程记录：腹稍胀，腹部可见—20cm手术切口，肠管膨出，肠管血运号，腹腔引流管瘘口处见较多深黄色液体渗出，患者病情加重，转上级医院继续救治。出院诊断为：急性胃溃疡并穿孔并弥漫性腹腔炎、感染性休克、多器官功能障碍综合症；中度贫血；胆囊多发性结石并急性胆囊炎；××。原告在被告处住院11天，期间支付医疗费共计101993.98元，其中原告个人实际支付金额为45840.06元，余下部分由社保统筹基金支付。
2014年2月28日，原告转入中山大学附属第六医院（以下简称中山六院）进一步治疗，入院诊断为：感染性休克、肺部感染、腹腔感染、胃溃疡穿孔胃大切除术后。原告于2014年5月30日出院，出院诊断：胃溃疡穿孔胃大切除术后吻合口瘘、感染性休克、腹腔感染、××；医嘱：当地医院继续支持治疗，患者目前营养状态差，简易加强肠内营养及适当补液，伤口定期换药，注意保持腹腔及伤口引流通畅。原告在中山六院处住院91天，期间花费的医疗费为462559.47元，其中原告个人实际支付金额为176118.74元，余下部分由社保统筹基金支付。原告于2014年8月4日再次入住中山六院，并于2014年8月8日出院，住院4天期间花费的医疗费为8236.56元，其中原告个人实际支付金额为6677.39元，余下部分由社保统筹基金支付。2014年8月30日，原告至中山六院住院治疗至2014年9月16日，住院17天原告支付医疗费16639.07元，其中个人实际支付金额为12307.68元。2015年3月10日，原告至中山六院住院治疗至2015年3月24日，住院14天原告支付医疗费22396.49元，其中原告个人实际支付金额为15633.97元。2015年8月21日，原告至中山六院住院治疗至2015年9月22日，住院32天原告支付医疗费43149.88元，其中原告个人实际支付金额为30356.05元。2015年10月3日，原告至佛山市第一人民医院住院治疗至2015年10月28日，住院25天原告支付医疗费23940.80元，其中原告个人实际支付金额为12570.80元。2016年3月1日，原告至中山六院住院治疗至2016年3月16日，住院15天原告支付医疗费11396.79元，其中原告个人实际支付金额为6249.58元。2016年3月30日，原告至中山六院住院治疗至2016年4月7日，住院8天原告支付医疗费6977.31元，其中原告个人实际支付金额为4117.23元。2014年8月8日至2016年10月13日期间，原告至中山六院、佛山市第一人民医院、佛山市第二人民医院、佛山市中医院、佛山市禅城区张槎街道社区服务中心门诊支付医疗费共计51263.45元，其中原告个人实际支付金额为50598.28元。
2014年6月12日至2017年9月5日，原告自行购买了替加环素、人血白蛋白、造口底盘、造口袋、防漏膏、优力舒（弹力绷带）、超薄敷料等，花费费用共计76728.80元。而原告举证的中山六院的长期医嘱单中医嘱内容载明有使用“注射用替加环素”的情况。
诉讼中，经原告申请，本院依法委托广东华生司法鉴定中心就被告对原告的诊疗行为是否存在过错及过错参与度，如存在过错，其过错与原告之前出现的症状及目前存在的损害后果之间是否存在因果关系；原告的伤残等级及后续治疗费进行医疗损害鉴定，该鉴定机构分别于2017年6月13日、2017年8月29日出具粤华生司鉴中心[2017]临鉴字第558号、第890号《司法鉴定意见书》。上述鉴定意见书的鉴定意见：佛山市禅城区中心医院有限公司对招顺新的医疗行为存在过错，该过错与招顺新的损害后果存在因果关系，建议过错参与度以65%左右为宜；招顺新的腹部空肠瘘口不愈构成七级伤残；后续治疗费用以14084元/年为宜，时间至行空肠吻合术之日止（因空肠瘘口引流可致被鉴定人电解质紊乱须补液纠正、瘘口感染须用药抗感染治疗为不可预测及估算，故由此产生的费用不含在上述后续费用中；另行空肠造口吻合术费用不包含在上述后续费用中）。本次鉴定费用合计20940元（2940元+18000元），由原告预付。
诉讼中，原告陈述：我方主张的医疗费用不包含社保报销的费用；从入院以后至2016年4月都没有回去上班，2016年4月有回去上班。
另查明一，原告于2014年3月12日至2014年3月31日期间聘请护工，并支付陪护费3000元（150元/天）。
另查明二，原告为佛山市居民。2017年9月5日，佛山市禅城区张槎街道上朗村民委员会出具证明两份，证实招顺新的母亲陈美（身份证号码）育有包括原告在内的五名子女；招顺新在村委会工作，月收入3000元，没有社保医保和其他收入。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。由于医疗活动专业性强，医疗技术和医疗水平仍在不断发展中，判断医疗活动是否具有过错、过错和损害后果之间是否具有因果关系以及原因力大小，以普通人的日常经验难以进行判断，需要凭借高度专业化的技术手段和丰富的临床经验，故对于医疗纠纷中的专业问题，法院可以根据当事人的申请，委托有资质的专门医学鉴定机构进行司法鉴定，作为法院认定事实的重要依据。本案医疗损害鉴定，程序合法，鉴定意见分析详尽，理由充分，应予采纳。鉴定意见认为：佛山市禅城区中心医院有限公司对招顺新的医疗行为存在过错，该过错与招顺新的损害后果存在因果关系，佛山市禅城区中心医院有限公司过错参与度为65%左右；招顺新的损害评定为七级伤残。根据鉴定意见确定的责任程度范围，结合本案实际情况，本院酌情确定被告中心医院的具体过错责任程度为65%。原告认为被告应承担75%责任，事实和法律依据不足，本院不予采纳。
根据被告的过错程度，及患者系佛山居民的事实，本院对原告的各项损失作如下认定：
医疗费437198.58元。对于原告主张的替加环素、人血白蛋白、造口底盘、造口袋、防漏膏、优力舒（弹力绷带）、超薄敷料等虽然系原告自行购买，但原告提供了合法票据且医嘱中有记载使用上述自购药品或根据生活常识可知确与原告的损伤存在关联，故本院对原告主张的上述费用予以确认并计入医疗费中予以支持。据此，经核对医疗收费收据及佛山市职工基本医疗保险住院费用结算单，原告住院、门诊期间自付医疗费及自购用药收据等，本案原告支付部分医疗费共437198.58元（360469.78元+76728.80元），本院予以确认（详见附表1、2）。
住院伙食补助费21700元。原告在医院住院共计217天（11天+91天+4天+17天+14天+32天+25天+15天+8天），按当地每天100元的一般出差伙食补助标准，住院伙食补助费计得21700元（100元/天×217天）。
护理费32550元（29550元+3000元）。患者在医院住院217天。原告主张其入院期间由其弟媳吕顺意护理，要求按照71292元/年支付护理费，本院认为原告并未提供护理人员收取情况等证据以证实护理人员的收入情况，原告主张计算护理费的标准缺乏依据，本院不予支持。根据原告提交的证据自2014年3月12日至2014年3月31日期间，原告聘请护工护理，对该期间原告支付的护理费3000元，本院予以确认。根据原告的住院情况，参照原告举证的护工从事同等级别护理的劳务报酬标准150元/天，确认该费用为29550元（150元/天×197天）。对于原告主张的非住院期间的护理费，因原告并未提供证据证实非住院期间需人员护理的依据，本院对原告的上述主张不予支持。
误工费42000元。本院认为原告未能提供误工证明等其他证据予以佐证的其误工及工资收入减少的具体情况。故本院结合原告住院、门诊及医嘱等情况，酌定原告的误工期为420天。本院按照3000元/月标准，结合确定的误工期420天，认定原告的误工费为42000元（3000元/月×14个月）。
残疾赔偿金312919.72元（含被抚养人生活费：301474.4元元+11445.32元）。原告因本次医疗行为致腹部空肠瘘口不愈损害评定为七级伤残且系佛山居民，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照城镇居民人均可支配收入自定残之日起按二十年计算。因在本案一审庭审辩论终结时《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》已经公布。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第35条的规定，原告要求按照37684.3元/年计算，本院予以支持。该项诉请为301474.4元(37684.3元/年×20年×40％)。关于被抚养人生活费。陈美系原告的母亲，至原告招顺新定残之日已年满86周岁，符合被抚养人范围，原告要求按照28613.3元计算5年，未超出法律规定的范围，本院予以照准，结合被抚养人陈美的生育情况计算的生活费为11445.32元（28613.3元×5年×40％÷5）。
营养费15000元。结合原告的病情及实际就医情况等，本院酌情确定为15000元。
交通费6000元。原告虽未提供票据证实其交通费的具体支出情况，但结合原告具体的住院天数等就医情况可知，此期间必然产生一定的交通费用，酌定原告交通费为6000元。
后续治疗费。鉴定机构认为后续治疗费用以14084元/年为宜，时间至行空肠吻合术之日止，另因空肠瘘口引流可致被鉴定人电解质紊乱须补液纠正、瘘口感染须用药抗感染治疗为不可预测及估算，故由此产生的费用不含在上述后续费用中，且行空肠造口吻合术费用不包含在上述后续治疗费用中。由此可见，鉴定机构作出的后续治疗费用也未能对原告实际可能产生的费用进行全面的评估。有鉴于此，本院认为该部分费用难以进行认定，故后续治疗费用原告应待实际发生后另行主张权利。
鉴定费20940元。经核对鉴定费收据共计20940元。
对于上述各项费用，被告应当按照过错参与度65%的比例向原告计付。精神抚慰金。因被告的过错导致原告七级伤残确实给患者的精神带来极大痛苦，故被告应给予精神损害抚慰金，根据本案实际情况，本院酌定精神损害抚慰金为35000元。据此，被告应赔偿的数额为612400.40元[（437198.58元+21700元+32550元+42000元+312919.72元+15000元+6000元+20940元）×65%+精神损害抚慰金35000元]。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、被告佛山市禅城区中心医院有限公司应于本判决生效之日起十日内向原告招顺新支付包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费在内的款项共计577400.40元；
二、被告佛山市禅城区中心医院有限公司于本判决生效之日起十日内向原告招顺新支付精神损害抚慰金35000元；
三、驳回原告招顺新的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案适用简易程序，案件受理费减半收取为3061元，由原告招顺新负担1394元，被告佛山市禅城区中心医院有限公司负担1667元（受理费原告已申请缓交，原被告双方各自应承担的份额应于本判决发生法律效力之日起十日内分别向本院交纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。
审判员 汤丽娟
二〇一七年十月十七日
书记员 王佳仁
附证据目录：
原告提交如下证据：
证据一、
1、2014年2月17日住院病历首页3页
2、入院记录2页
3、首次病程记录2页
4、术前小结1页
5、手术知情同意书2页
6、麻醉知情同意书2页
7、手术安全核查表1页
8、手术风险评估表1页
9、麻醉记录4页
10、麻醉科手术病人交接班记录单1页
11、手术记录单2页
12、手术麻醉医嘱单1页
13、手术护理记录单1页
14、手术器械敷料登记表1页
15、病程记录8页
16、有创诊疗操作记录1页
17、出院记录2页
18、输血治疗知情同意书2页
19、病危病重通知书存根1页
证据二：
1、住院医患协议2页
2、住院诊疗计划书1页
3、进入ICU治疗知情同意书2页
4、危重病人转运知情同意书2页
5、患者自动出院风险告知及责任承诺书1页
6、特殊护理操作知情同意书1页
证据三：
1、会诊记录2页
2、特殊使用级抗菌药物临床使用会诊单3页
3、输血记录单4页
4、心电图及报告2页
5、彩色多普勒超声检查报告8页
6、检验检查报告45页
7、体温单2页
8、长期医嘱单11页
9、临时医嘱单34页
10、首次护理记录单1页
11、ICU护理记录单2页
12、住院患者跌倒、坠床风险护理单3页
13、Braden压疮风险护理单2页
14、危重病人APACHE║评分表2页
15、危重监护记录单28页
16、护理记录单1页
被告提交如下证据：：
1.禅城中心医院检查报告单、门诊病历、检查报告单1-6页；
2.禅城中心医院住院病案、长期医嘱单、临时医嘱单7-62页；
3.禅城中心医院检验检查报告63-102页；
4.禅城中心医院疾病诊断证明、出院证、出院记录103-106页；
5.中六医院重症监护期间各项评估107-111页；
6.中六医院重症监护期间的各项治疗知情同意书112-125页；
7.中六医院重症监护期间长期医嘱单、临时医嘱单126-165页；
8.中六医院ICU监护记录166-191页；
9.中六医院重症监护期间的检验报告192-312页；
10.中六医院重症监护的B超检查报告、CT检验报告313-319页；
11.中六医院普通监护期间的长期医嘱单、临时医嘱单320-358页；
12.中六医院普通监护期间的血液检查报告359-360页；
13.中六医院普通监护期间的血液检查报告的各项治疗情况同意书361-366页；
14.中六医院的彩色报告367-375页；
15.中六医院CRRT治疗记录376-377页；
16.中六医院普通病房监护的检验报告单378-467页；
17.中六医院住院病案468页；
18.中六医院2014年2月28日到2016年4月7日疾病证明书、出院记录469-471页；
19.市一医院病历472-499页；
20.市一医院出院记录、检验报告单500-520页；
21.市一医院出院证明书、疾病证明书、出院记录521-522页；
22.南京市军区南京总医院门诊病历523页；
23.医疗费用单据159页（共计209张单据）；
24.证明两份；
25.亲属关系证明、身份证；
26.收入证明；
27.营业执照。
本院出示证据如下：
2014年2月28日-2014年5月30日期间在中山大学附属第六医院的首次病程记录和会诊记录单。
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第三十五条本解释所称”城镇居民人均可支配收入”、”农村居民人均纯收入”、”城镇居民人均消费性支出”、”农村居民人均年生活消费支出”、”职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
”上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
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