四川省井研县人民法院
民 事 判 决 书
(2018)川1124民初309号
原告:李敏，女，1997年10月3日出生，汉族，村民，住四川省新津县。
委托诉讼代理人：夏燕，乐山市川乐法律服务所法律工作者。
被告:刘绍华，男，1960年2月22日出生，汉族，村民，住四川省井研县。
委托诉讼代理人：殷仲全，四川武阳律师事务所律师。
被告：程浩，男，1985年4月28日出生，汉族，居民，住四川省井研县。
委托诉讼代理人：刘宁，四川毫达律师事务所律师。
被告：程勇平，男，1963年9月9日出生，汉族，居民，住四川省井研县。
被告：中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司，住所地四川省乐山市市中区茶坊路38号5幢办公楼一、四层，统一社会信用代码91511100906985731D。
负责人：蒲强，经理。
委托诉讼代理人：但艳，女，该公司工作人员。
原告李敏与被告刘绍华、程浩机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年2月22日立案后，依法追加程勇平、中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称：平安财险乐山公司）为共同被告参加诉讼，依法适用简易程序于2018年3月29日公开开庭进行了审理。原告李敏的委托诉讼代理人夏燕，被告刘绍华的委托诉讼代理人殷仲全，被告程勇平，被告程浩的委托诉讼代理人刘宁到庭参加诉讼。被告平安财险乐山公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李敏向本院提出诉讼请求：1.判令被告刘绍华、程浩赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、死亡赔偿金、鉴定费、丧葬费、精神损害抚慰金、交通费、处理丧葬事宜人员误工交通住宿费共计389607.56元（已扣减被告平安财险乐山公司赔偿的620000.00元和被告刘绍华赔偿的12000.00元）；2.本案诉讼费由被告刘绍华、程浩承担。事实和理由：2015年12月19日，被告刘绍华驾驶川Ｌ×××××号轻型普通货车，从井研县研城镇方向往三江镇方向行驶，18时40分，当车行驶至国道213线1158KM，该车与从道路右侧往左侧横过道路的行人李治相撞，造成李治受伤、车辆受损的交通事故。2016年1月8日，井研县公安局交警大队认定被告刘绍华承担此次事故的主要责任，李治承担此次事故的次要责任。被告刘绍华驾驶的川Ｌ×××××号轻型普通货车登记车主是被告程浩，该车在平安财险乐山公司投保了交强险和商业险。李治受伤当天，被送往井研县人民医院住院治疗，2015年12月29日出院，医嘱转上级医院治疗。同日，李治被送往武警部队四川省总队医院住院治疗，2017年2月22日出院。医嘱建议院外继续康复治疗，加强营养支持，预防长期卧床并发症。2017年2月22日，李治入住资阳市社会福利社会服务中心。2017年5月5日，经乐山科信司法鉴定中心鉴定，李治的伤残程度被评定为一级伤残，护理依赖程度被评定为完全护理依赖。原告与被告刘绍华、程浩签订了道路交通事故赔偿协议书，约定由川Ｌ×××××号轻型普通货车投保的平安财险乐山公司在交强险、商业险限额内赔偿620000.00元，不足部分，由双方另行协商处理。事后，平安财险乐山公司按该协议支付了医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金、护理费共计620000.00元，被告刘绍华支付了医疗费12000.00元，另支付了人血白蛋白费用2320.00元。2018年2月3日晚10时，李治死亡。因双方对保险公司赔偿后不足部分无法达成协议，故诉至法院，要求判令上述请求。
被告刘绍华辩称，1.2015年12月19日，我驾驶川Ｌ×××××号轻型普通货车载着朋友王小芳从井研县研城镇到她家里吃晚饭，在路途中发生的本次交通事故。2.川Ｌ×××××号轻型普通货车登记车主是程浩，而实际上该车是程浩的父亲程勇平给我开的。3.在本次事故中，我持有C1有效驾驶证件，更没有酒驾、毒驾等行为，川Ｌ×××××号轻型普通货车的车况也一切正常，没有保险公司免赔的任何情形，交警部门的事故认定书上已写明了这些情况。4.川Ｌ×××××号轻型普通货车在平安财险乐山公司投保了限额为120000.00元的交强险和限额为500000.00元的商业第三者责任险，平安财险乐山公司已向原告支付了李治的医疗费、残疾赔偿金等共计620000.00元，赔偿已达到保险限额。5.李治是在治疗终结后进行的伤残鉴定，鉴定为一级伤残，平安财险乐山公司也是按照一级伤残和完全护理依赖赔付的620000.00元，如果治疗没有终结就进行伤残鉴定，那么，鉴定结论就是无效喽，原告就要把已获赔的620000.00元退给保险公司。因此，李治评残后又产生的医疗费等一切费用与本次交通事故没有任何关联。6.李治按照一级伤残获赔残疾赔偿金等共计620000.00元，一年后死亡，他的死亡与本次交通事故没有任何关联，原告要求赔偿丧葬费、死亡赔偿金等更是没有法律依据和事实依据。7.我在本次事故中只是承担主要责任，并非全部责任，按法律规定，保险公司不应顶格赔付李治各项损失620000.00元，李治也应对超出交强险的部分承担次要责任，我为李治垫付了医疗费12000.00元、人血白蛋白费用2320.00元，合计14320.00元，要求在本案中一并处理。8.请求法院驳回原告的诉讼请求。
被告程浩辩称，1.我是川Ｌ×××××号轻型普通货车登记车主和实际车主。2.刘绍华是借用该车，该车车况一切正常，刘绍华又持有有效驾驶证件，也无酒驾、毒驾等行为，我作为出借人，没有任何责任，不应承担本次事故的赔偿责任；3.川Ｌ×××××号轻型普通货车在平安财险乐山公司投保了限额为120000.00元的交强险和限额为500000.00元的商业第三者责任险，平安财险乐山公司已向原告支付了李治的医疗费、残疾赔偿金等共计620000.00元，李治评残后又产生的医疗费等一切费用与本次交通事故无关联；4.李治的死亡与本次交通事故无关联，原告要求赔偿丧葬费、死亡赔偿金等无法律依据和事实依据。
被告程勇平辩称，我是程浩的父亲，该车是刘绍华通过我借来使用的，其余答辩意见与程浩的答辩意见一致。
被告平安财险乐山公司书面辩称，1.川Ｌ×××××号轻型普通货车在我公司投保了交强险和商业险，其中，商业第三者责任险赔偿限额为500000.00元，且投保了不计免赔附加险，本次事故发生在保险有效期内。2.我公司已在交强险限额内支付了李治120000.00元，在商业第三者责任险限额内支付了李治500000.00元，共计620000.00元，赔偿清单组合如下：残疾赔偿金438858.00元、精神损害抚慰金21600.00元、护理费42840.00元、医疗费241702.00元，以上四项金额之和减去120000.00元，乘以0.8，再加上120000.00元。折算下来，我公司已实际支付李治残疾赔偿金368766.40元、精神损害抚慰金21600.00元、护理费34272.00元、医疗费195361.60元，共计620000.00元。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告李治、被告刘绍华、被告程浩、被告程勇平均无异议的证据［原告提交李治的身份证复印件1份、常住人口登记表1份、居民死亡医学（推断）证明书1份、居民死亡户籍注销证明1份、遗体火化证明1份、新津县五津街道抚江社区居民委员会、新津县五津街道社会事务与计划生育办公室、新津县人民政府五津街道办事处共同出具的亲属关系证明1份、资阳市雁江区临江镇宝珠村村民委员会出具的家庭成员关系证明1份、李敏的出生医学证明复印件1份、井研县人民医院出院证明书复印件1份、井研县人民医院住院病历复印件1套、井研县人民医院住院医疗费发票1张（金额：60256.02元）、武警部队四川省总队医院出院证1份、武警部队四川省总队医院住院病历复印件1套、武警部队四川省总队医院医疗费发票复印件1张（金额：354852.89元，加盖了中国平安财产保险股份有限公司四川分公司理赔资料复印件章）、井研县公安局交警大队作出乐公交认字（2015）第00166号道路交通事故认定书1份、被告刘绍华的身份证复印件1份、四川省井研佳泉瓷业有限公司出具的工资表复印件10页（2015年1月至12月）、刘绍华、程浩与李敏签订的道路交通事故赔偿协议书复印件1份，被告刘绍华提交的乐山市五通桥华欣医药有限责任公司销售出库（复核）单1张（金额：2320.00元），被告平安财险乐山公司提交的刘绍华、程浩与李敏签订的道路交通事故赔偿协议书复印件1份、刘绍华、程浩与李敏于2016年4月29日签署的承诺书复印件1份、保单信息和支付信息复印件1页、机动车辆保险人伤费用清单复印件1页、授权委托书复印件1份、现场协商照片复印件2张（均加盖了中国平安财产保险股份有限公司四川分公司理赔资料复印件章）］，本院予以确认并在卷佐证。
对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提交的资阳市第四人民医院社会福利院分院于2017年3月27日出具的出院病情证明书1份、住院病历复印件1套、住院医疗费发票复印件1张（金额：3699.79元）、资阳市第四人民医院社会福利院分院于2017年5月3日出具的出院病情证明书1份、住院病历复印件1套、住院医疗费发票复印件1张（金额：5796.22元）、门诊票据复印件2张（金额：1079.39元），拟证明李治在评残前二次在资阳市第四人民医院社会福利院分院住院治疗，用去住院医疗费和门诊医疗费共计10575.40元的事实。经质证，被告刘绍华、程浩、程勇平对其真实性未提出异议，仅对关联性提出异议，认为社会福利院是养老机构，不应采信。本院经审查认为，上述治疗均发生在李治评残前，与本案具有关联性，本院对该组证据予以采信。
原告提交的资阳市第四人民医院社会福利院分院于2018年2月3日出具的出院病情证明书1份、住院医疗费发票复印件1张（金额：9960.88元）、门诊票据原件3张（金额：365.16元）、门诊票据复印件3张（金额：313.77元），拟证明李治评残后又在资阳市第四人民医院社会福利院分院住院治疗，用去住院医疗费和门诊医疗费共计10639.81元的事实。经质证，被告刘绍华、程浩、程勇平提出异议，认为社会福利院是养老机构，不应采信。本院经审查认为，上述治疗发生在李治评残后，因原告未能提供足够的证据证明李治评残后再次住院治疗、死亡与本次交通事故之间具有法律上的因果关系，本院对该组证据不予采信。
原告提交的资阳市社会福利社会化服务中心出具的增值税普通发票8张（金额：26683.50元）、资阳市社会福利社会化服务中心出具的收费凭证7张（金额：4310.33元），拟证明李治在资阳市第四人民医院社会福利院分院住院期间支出了代养费26683.50元、生活费4310.33元的事实。经质证，被告刘绍华、程浩、程勇平提出异议，认为上述费用应包含在住院伙食补助费和护理费中，不应单独计算。本院经审查认为，上述证据具有客观真实性，本院予以采信，但资阳市社会福利社会化服务中心出具的增值税普通发票注明是代养费，该费用属护理费性质，应包含在护理费内，资阳市社会福利社会化服务中心出具的收费凭证注明用于点餐系统充值，该费用应包含在住院伙食补助费内，上述费用均不应再单独计算。
原告提交的四川兴科蓉药业有限责任公司出具的收款收据1张（金额：3360.00元），拟证明李治在评残前住院期间购买人血白蛋白，用去3360.00元的事实。经质证，被告刘绍华、程浩、程勇平对其真实性未提出异议，但认为与本案无关联性。本院经审查认为，上述费用发生在李治评残前，与本案具有关联性，结合李治治疗的实际情况，本院对该证据予以采信。
原告提交的乐山科信司法鉴定中心（2017）临鉴字第939号司法鉴定意见书1份、鉴定费发票1张（金额：2000.00元），拟证明乐山科信司法鉴定中心对李治的伤残程度评定为一级伤残，护理依赖程度评定为完全护理依赖，用去鉴定费2000.00元的事实。经质证，被告刘绍华、程浩、程勇平对其真实性未提出异议，但认为李治的伤残程度应评定为二级伤残。本院经审查认为，司法鉴定部门作出的司法鉴定意见具有客观性，被告刘绍华、程浩、程勇平尽管提出异议，但未能提供相应证据予以反驳，本院对其主张不予支持，对该组证据，本院予以采信。
诉讼中，本院依职权提取了井研县交警大队于2015年12月20日对被告刘绍华的询问笔录1份，经出示，原告李治、被告刘绍华、被告程浩、被告程勇平对其真实性均无异议，本院予以采信。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
李治出生于1974年7月14日，户籍地四川省新津县五津镇五津西路83号附1号，在发生本次交通事故前在四川省井研佳泉瓷业有限公司务工，2015年1月至12月期间月工资为4502.00元。李治的父亲李炳良、母亲张永金在李治死亡前已先后病故。李治与前妻杨红英已于2011年2月11日办理了离婚登记。李治与原告李敏系父女关系，除原告李敏外，李治无其他子女。
2015年12月19日，被告刘绍华驾驶川Ｌ×××××号轻型普通货车，从井研县研城镇方向往三江镇方向行驶，18时40分，当车行驶至国道213线1158KM，该车与从道路右侧往左侧横过道路的行人李治相撞，造成李治受伤、车辆受损的交通事故。2016年1月8日，井研县公安局交警大队作出道路交通事故认定书，认定被告刘绍华承担此次事故的主要责任，李治承担此次事故的次要责任。李治受伤当天，被送往井研县人民医院住院治疗，2015年12月29日出院，住院10天，用去医疗费60256.02元，医嘱建议转上级医院治疗。同日，李治被送往武警部队四川省总队医院住院治疗，2017年2月22日出院，住院421天，用去医疗费354852.89元，出院医嘱建议院外继续康复治疗，加强营养支持，预防长期卧床并发症。2017年3月17日，李治在资阳市第四人民医院社会福利院分院住院治疗，2017年3月27日出院，住院10天，用去医疗费3699.79元，出院医嘱建议加强营养支持，加强生活护理等。2017年4月14日，李治在资阳市第四人民医院社会福利院分院住院治疗，2017年5月3日出院，住院20天，用去住院医疗费5796.22元、门诊医疗费1079.39元，出院医嘱建议坚持低脂、低盐饮食，坚持门诊随访等。李治在上述住院期间用去人血白蛋白费用5680.00元。
2016年4月29日，被告刘绍华、程浩（简称甲方）与原告李敏（李治之女，法定代理人，简称乙方）签订了道路交通事故赔偿协议书，约定“李治的医疗费，凭票按国家医保报销241702元（已达限额，按限额核算），李治的残疾赔偿金、精神抚慰金、护理费等共计503298元（未按责核算、此案已达限额），甲乙双方按事故责任承担总损失，平安财险乐山公司赔偿后不足部分，由甲、乙双方另行协商处理，协商不成，若诉讼解决，与平安财险乐山公司无关。乙方应积极配合甲方向平安财险乐山公司提供必须的理赔资料，如因乙方不提供平安财险乐山公司必须的理赔资料而导致实际赔款减少或导致不能按时拿到赔款的情况由乙方自行负责；甲乙双方共同向平安财险乐山公司索赔，平安财险乐山公司赔付整案人伤损失按责核算限额620000元，支付方式：先行转款于伤者目前就诊医院乐山市372医院，先将医疗费结案处理，待医疗费发票及相关资料均齐全交予平安财险乐山公司后，将剩余赔付款项（扣除已垫、预赔费用）全部转入伤者监护人李敏账户；超保险公司限额外的赔偿款，由甲乙双方另行协商处理；甲乙双方同意就此次交通事故与平安财险乐山公司做一次性结案，双方按此协议履行完毕后此案就保险公司赔偿款了结；甲乙双方自愿放弃其对平安财险乐山公司索赔权利及相关诉权；如以后就该次交通事故赔偿再产生任何后续费用均与平安财险乐山公司无关，由甲乙双方自行负担，另行处理。……”，并于同日按该协议内容向被告平安财险乐山公司提交了承诺书。事后，被告平安财险乐山公司按该协议和承诺书实际支付了李治残疾赔偿金368766.40元、精神损害抚慰金21600.00元、护理费34272.00元、医疗费195361.60元，共计620000.00元，被告刘绍华为李治垫付了医疗费12000.00元、人血白蛋白费用2320.00元。2017年5月5日，乐山科信司法鉴定中心对李治的伤残程度和护理依赖程度进行了鉴定，作出了（2017）临鉴字第939号司法鉴定意见书，李治的伤残程度被评定为一级伤残，护理依赖程度被评定为完全护理依赖。李治用去鉴定费2000.00元。2018年1月8日，李治在资阳市第四人民医院社会福利院分院住院治疗，被诊断为：1.循环衰竭，2.极重度营养不良，3.肺部感染，4.慢性心力衰竭，5.急性肝衰竭，6.低钾血症，7.下肢水肿，8.颅内损伤后遗症，9.植物人状态，10.继发性癫痫，于2018年2月3日22时20分临床死亡。
另查明：被告刘绍华持有C1型有效驾驶证，川Ｌ×××××号轻型普通货车所有人是被告程浩，该车在平安财险乐山公司投保了交强险、商业第三者责任险以及不计免赔附加险，本次事故发生在保险期内。其中，交强险死亡伤残赔偿限额为110000.00元，医疗费用赔偿限额为10000.00元，财产损失赔偿限额为2000.00元；商业第三者责任险赔偿限额为500000.00元。
还查明：四川省2016年度城镇居民人均可支配收入为28335.00元，四川省2016年度居民服务、修理和其它服务业平均工资为36218.00元。
本院认为，本案争议的焦点为：原告李敏与被告刘绍华、程浩已签订了道路交通事故赔偿协议书，原告是否应先对该协议提起撤销之诉或变更之诉；李治因交通事故所产生的损失如何计算；被告刘绍华、程浩是否承担赔偿责任。
一、关于原告李敏与被告刘绍华、程浩已签订了道路交通事故赔偿协议书，原告是否应先对该协议先提起撤销之诉或变更之诉的问题。本院认为，平安财险乐山公司已按该协议支付了李治医疗费、残疾赔偿金、护理费、精神损害抚慰金共计620000.00元，已达到交强险和商业第三者责任险的保险赔偿限额，原告李敏与被告刘绍华、程浩签订的道路交通事故赔偿协议对超出保险限额部分，约定“可另行协商处理，协商不成，若诉讼解决，与平安财险乐山公司无关。”即原告并没有自愿放弃其权利，双方也没有对超出保险限额部分的具体金额协商一致，故原告不需要对该协议先提起撤销之诉或变更之诉，原告可直接对超出保险限额部分向侵权人主张侵权赔偿。
二、关于李治因交通事故所产生的损失如何计算问题。
1.医疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”之规定，李治因本次交通事故受伤后先后在井研县人民医院、武警部队四川省总队医院、资阳市第四人民医院社会福利院分院住院治疗，其用去的医疗费属本案的赔偿范围。因原告未能提供足够的证据证明李治评残后第三次在资阳市第四人民医院社会福利院分院住院治疗、死亡与本次交通事故之间具有法律上的因果关系，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”之规定，原告应承担举证不能的诉讼后果，本院仅确定李治在评残前产生的医疗费用（含人血白蛋白费用），评残后产生的医疗费用，本院不予确定。李治的医疗费应确定为：在井研县人民医院治疗用去的医疗费60256.02元、在武警部队四川省总队医院治疗用去的医疗费354852.89元、第一次在资阳市第四人民医院社会福利院分院住院治疗用去的医疗费3699.79元、第二次在资阳市第四人民医院社会福利院分院住院治疗用去的医疗费5796.22元、门诊医疗费1079.39元、人血白蛋白费用5680.00元，共计431364.31元。原告在本案中主张李治的医疗费金额按389684.12元计算，是原告对其诉讼权利的自行处分行为，本院按389684.12元确定李治的医疗费金额。
2.住院伙食补助费。关于李治的住院时间，因原告未能提供足够的证据证明李治评残后第三次在资阳市第四人民医院社会福利院分院住院治疗与本次交通事故之间具有法律上的因果关系，本院仅确定李治在评残前的住院时间作为计算李治的住院伙食补助费、营养费的住院天数。李治在井研县人民医院住院10天、在武警部队四川省总队医院住院421天、第一次在资阳市第四人民医院社会福利院分院住院10天、第二次在资阳市第四人民医院社会福利院分院住院20天，共计住院461天，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”之规定，李治的住院伙食补助费计算为：25.00元／天×461天＝11525.00元。
3.营养费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”之规定，因医院医嘱需加强营养，李治的营养费计算为：25.00元／天×461天＝11525.00元。
4.残疾赔偿金。本案中，李治为城镇居民，伤残评定时间是2017年5月5日，伤残鉴定为一级伤残，定残时年满42周岁，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整”、第三十五条“本解释所称'城镇居民人均可支配收入''农村居民人均纯收入''城镇居民人均消费性支出''农村居民人均年生活消费支出''职工平均工资'，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。'上一年度'，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。”之规定，其残疾赔偿金应按照四川省2016年度城镇居民人均可支配收入标准计算，残疾赔偿金计算为：28335.00元×20年×100%=566700.00元。
5.误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”之规定，李治自2015年12月19日住院至定残日前一天即2017年5月4日，存在误工的事实，应当计算误工费，误工天数为502天，因公休日为不计薪天数，法定节假日为计薪天数，故李治的计薪误工天数为：误工天数502天-不计薪天数138天=364天。李治月均工资为4502.00元，日薪工资计算为4502.00元÷21.75天/月=206.99元/天，故李治的误工费计算为：206.99元/天×364天=75344.36元。
6.护理费。李治因本次交通事故受伤，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别”之规定，李治在住院治疗期间、出院医嘱护理期间、经鉴定需要护理期间均应计算护理费。因原告未提供证据证明护理人员收入情况，本院参照四川省2016年度居民服务、修理和其它服务业平均工资标准作为计算李治的住院期间护理费、出院后的护理费、定残后的护理费标准，即：36218.00元／年÷12月÷21.75天＝138.76元/天。李治在死亡前未对护理费提出诉讼，李治的护理费应从其受伤住院之日计算至死亡日止（即自2015年12月19日至2018年2月3日共777天），应计算为：36218.00元／年÷12月÷21.75天×777天×100%×1人＝107821.40元，原告在本案中主张李治的护理费金额按86592.50元计算，视为原告自行处分诉讼权利，本院按86592.50元确定李治的护理费金额。
7.交通费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”之规定，因原告未提供交通费票据，也未说明何时何地合理支出交通费情况，本院酌情按1000.00元予以确定。
8.鉴定费。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”之规定，鉴定费属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要费用，对李治进行伤残程度和护理依赖程度鉴定，用去鉴定费2000.00元，有鉴定书和正式发票为凭，本院予以确定。
9.精神损害抚慰金。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。”和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”之规定，李治因交通事故受到侵害，对李治及其亲属精神上造成损害，结合本案侵权人的过错、受害人的过错、侵权行为所造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平等因素综合考虑，本院对精神损害抚慰金赔偿数额确认为40000.00元。
10.丧葬费、死亡赔偿金、处理丧葬事宜人员误工交通住宿费。李治因伤致残，根据最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部发布的《人体损伤致残程度分级》相关规定，伤残鉴定时机应在治疗终结或临床治疗效果稳定后进行评定，李治在已通过司法鉴定部门伤残评定并已获赔残疾赔偿金等费用的情况下，评残满8个月后第三次又在资阳市第四人民医院社会福利院分院住院治疗，住院期间死亡，其死亡原因与本次交通事故之间在事实上存在一定关联，但是否具有法律上的因果关系，原告应负有举证责任。因原告未能提供足够的证据证明其主张，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，原告应承担举证不能的诉讼后果，原告要求被告赔偿丧葬费、死亡赔偿金、处理丧葬事宜人员误工交通住宿费的诉讼请求，本院依法不予支持。
综上，李治因本次交通事故所产生的损失为：医疗费389684.12元、住院伙食补助费11525.00元、营养费11525.00元、残疾赔偿金566700.00元、误工费75344.36元、护理费86592.50元、交通费1000.00元、精神损害抚慰金40000.00元、鉴定费2000.00元，共计1184370.98元。
三、关于本案被告的责任承担问题。
（一）关于被告程浩在本案中是否承担赔偿责任的问题。
本案中，川Ｌ×××××号轻型普通货车车主是程浩，该车是刘绍华经过程浩的父亲程勇平同意借来使用的，不属于未经允许驾驶他人机动车的情形，根据交警部门出具的道路交通事故认定书，交警部门没有认定川Ｌ×××××号轻型普通货车的车况存在缺陷，没有认定驾驶人刘绍华无证驾驶，或驾证不符的情形，也没有认定驾驶人刘绍华驾驶车辆时存在饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病等情形，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条“机动车发生交通事故造成损害，机动车所有人或者管理人有下列情形之一，人民法院应当认定其对损害的发生有过错，并适用侵权责任法第四十九条的规定确定其相应的赔偿责任：（一）知道或者应当知道机动车存在缺陷，且该缺陷是交通事故发生原因之一的；（二）知道或者应当知道驾驶人无驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（三）知道或者应当知道驾驶人因饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病等依法不能驾驶机动车的；（四）其它应当认定机动车所有人或者管理人有过错的。”、第二条“未经允许驾驶他人机动车发生交通事故造成损害，当事人依照侵权责任法第四十九条的规定请求由机动车驾驶人承担赔偿责任的，人民法院应予支持。机动车所有人或者管理人有过错的，承担相应的赔偿责任，但具有侵权责任法第五十二条规定情形的除外。”之规定，因原告未能提供证据证明被告程浩作为出借人对损害的发生存在过错，原告要求被告程浩承担赔偿责任的诉讼请求，本院依法不予支持。
（二）关于被告刘绍华在本案中是否承担赔偿责任的问题。
本案中，被告程浩为其川Ｌ×××××号轻型普通货车向被告平安财险乐山公司同时投保了交强险和商业第三者责任险，且投保了不计免赔率附加险，本次事故发生在保险期内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”之规定，本院确定：（一）保险赔偿。1.交强险责任限额内的赔偿。⑴交强险医疗费用赔偿限额内的赔偿。因交强险医疗费用赔偿限额为10000.00元，李治的医疗费为389684.12元，住院伙食补助费为11525.00元，营养费为11525.00元，故被告平安财险乐山公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿李治医疗费9441.54元、住院伙食补助费279.23元、营养费279.23元（按照赔偿限额10000.00元与李治的医疗费、住院伙食补助费、营养费之和的比例计算）。⑵交强险死亡伤残赔偿限额内的赔偿。因交强险死亡伤残赔偿限额为110000.00元，李治的残疾赔偿金为566700.00元，误工费为75344.36元，护理费为86592.50元，交通费为1000.00元，精神损害抚慰金为40000.00元，鉴定费为2000.00元，原告认可精神损害抚慰金是要求被告平安财险乐山公司在交强险限额内优先赔偿的，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款“被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”之规定，被告平安财险乐山公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内优先赔偿李治精神损害抚慰金40000.00元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿李治残疾赔偿金54219.55元、误工费7208.63元、护理费8284.81元、交通费95.67元、鉴定费191.34元（按照70000.00元与李治的残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、鉴定费之和的比例计算）。综上，被告平安财险乐山公司应在交强险限额内赔偿李治医疗费9441.54元、住院伙食补助费279.23元、营养费279.23元、精神损害抚慰金40000.00元、残疾赔偿金54219.55元、误工费7208.63元、护理费8284.81元、交通费95.67元、鉴定费191.34元，合计120000.00元。2.超出交强险限额的赔偿。超出交强险限额部分为医疗费380242.58元、住院伙食补助费11245.77元、营养费11245.77元、残疾赔偿金512480.45元、误工费68135.73元、护理费78307.69元、交通费904.33元、鉴定费1808.66元，合计1064370.98元，因本次事故属机动车与行人之间发生的交通事故，被告刘绍华承担本次事故的主要责任，本院确定被告刘绍华应承担80%的责任，承担李治各项损失的80%，即医疗费304194.06元、住院伙食补助费8996.62元、营养费8996.62元、残疾赔偿金409984.36元、误工费54508.58元、护理费62646.18元、交通费723.46元、鉴定费1446.92元，共计851496.80元。因李治在本次事故中自身存在过错，承担本次交通事故的次要责任，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”之规定，本院确定李治应按20%自行承担其损失金额，即212874.18元。因被告程浩对该车向被告平安财险乐山公司投保了第三者责任商业保险和不计免赔率附加险，第三者责任险赔偿限额为500000.00元，且上述赔偿项目均属于第三者责任商业保险赔偿范围，故对超出交强险限额部分，被告平安财险乐山公司应依保险合同的约定在商业三者险限额内赔偿李治医疗费178623.13元、住院伙食补助费5282.83元、营养费5282.83元、残疾赔偿金240743.33元、误工费32007.50元、护理费36785.92元、交通费424.82元、鉴定费849.64元（按照赔偿限额500000.00元与被告刘绍华按主责应承担金额851496.80元的比例计算），合计500000.00元。综上，被告平安财险乐山公司应在交强险和商业三者险限额内赔偿李治医疗费188064.67元、住院伙食补助费5562.06元、营养费5562.06元、精神损害抚慰金40000.00元、残疾赔偿金294962.88元、误工费39216.13元、护理费45070.73元、交通费520.49元、鉴定费1040.98元，共计620000.00元。（二）保险不足部分的赔偿。保险赔偿后仍有不足部分为医疗费125570.93元、住院伙食补助费3713.79元、营养费3713.79元、残疾赔偿金169241.03元、误工费22501.08元、护理费25860.26元、交通费298.64元、鉴定费597.28元，共计351496.80元，应由被告刘绍华承担。被告平安财险乐山公司虽然已实际赔付李治残疾赔偿金368766.40元、精神损害抚慰金21600.00元、护理费34272.00元、医疗费195361.60元，共计620000.00元，已赔付的精神损害抚慰金、护理费低于其应承担部分，但不足部分不应由被告刘绍华承担；虽然已赔付的残疾赔偿金、医疗费超出了其应承担部分，但不能相应扣减被告刘绍华应赔偿的残疾赔偿金、医疗费金额；虽然没有赔偿鉴定费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费，但不应增加到被告刘绍华应赔偿的鉴定费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费金额中。残疾赔偿金的性质是权利人因丧失劳动能力而导致的财产损失，财产损失的数额采用定额化原则，按固定年限计算，并非系受害人因事故而实际减少的收入，不因受害人劳动能力的变化或存活年限的变动而改变，受害人定残后死亡不影响残疾赔偿金的认定。原告作为李治的近亲属，在李治死亡后有权主张残疾赔偿金。本案中，原告未向被告刘绍华、程浩主张残疾赔偿金，是原告对其诉讼权利的自行处分行为，原告可对残疾赔偿金另行主张权利。综上，扣减被告刘绍华已垫付的医疗费14320.00元（含人血白蛋白2320.00元）后，被告刘绍华还应赔偿李治医疗费111250.93元、住院伙食补助费3713.79元、营养费3713.79元、误工费22501.08元、护理费25860.26元、交通费298.64元、鉴定费597.28元，共计167935.77元。原告要求被告刘绍华赔偿李治的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、鉴定费共计167935.77元的诉讼请求，本院依法予以支持，其余请求，本院依法不予支持。
依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第四十九条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第二条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：
一、被告刘绍华在本判决生效之日起十日内赔偿原告李敏医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、鉴定费共计167935.77元（已扣减垫付费用14320.00元）；
二、驳回原告李敏的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2470.00元，减半收取计1235.00元，由原告李敏负担247.00元，被告刘绍华负担988.00元，在本判决生效之日起十日内向本院交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 刘 伟
二〇一八年三月三十日
书记员 张瀚文