天津市静海区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)津0118民初5142号
原告:李风明,男,1955年7月10日出生,汉族,住天津市静海区。
委托代理人李雪,天津恒诺律师事务所律师。
被告:中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司,地址邯郸市丛台区丛台路392号。
负责人韩清,职务经理。
委托代理人薛从刚,天津硕鼎律师事务所律师。
被告:邯郸钢铁集团有限责任公司,地址河北省邯郸市复兴区复兴路232号。
法定代表人郭景瑞,董事长。
被告:宋岗存,男,1983年8月19日出生,汉族,住河北省邯郸市。
以上二被告委托代理人贾曙光,男,1970年7月30日出生,汉族,住。
原告李风明与被告中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司、被告宋岗存、被告邯郸钢铁集团有限责任公司机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2016年7月29日立案受理,依法由审判员孙金洪适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李风明委托代理人李雪,被告宋岗存、被告邯郸钢铁集团有限责任公司委托代理人贾曙光,被告中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司委托代理人薛从刚到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告李风明诉称,2016年5月4日12时许,李风明无证驾驶无号牌二轮摩托车沿新2**国道由北向南行驶至静海区中旺镇205国道李高庄村口北侧,因顺行宋岗存驾驶的冀D×××××、冀DQQ**挂号大货半挂车车辆爆胎,致李风明摔倒,造成李风明受伤及车辆损坏的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队大屯大队认定,宋岗存负事故的全部责任,李风明不负事故责任。原告李风明诉至法院,请求依法判令各被告赔偿医疗费22909.69元、住院伙食补助费3300元、营养费4500元、误工费12800元、护理费9041.4元、交通费2500元、残疾赔偿金38627.38元、精神损害抚慰金8000元、被扶养人生活费1158.06元、鉴定费2300元。以上损失由被告中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司在保险限额内承担赔偿责任,不足部分由其他被告按照事故责任比例承担。
被告中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司辩称,对事故事实没有异议,但对责任认定有异议,原告自身存在重大过错,应承担相应责任。事故车辆在我公司投保交强险及主车30万元、挂车10万元商业三者险并投保不计免赔。我公司请求法院驳回原告对我公司的诉讼请求,我公司认为本起事故不属于交通事故,不属于保险责任,是特殊侵权,应由车辆所有人承担赔偿责任。被告车辆存在安全隐患,应减免10%赔偿数额。医疗费应扣除10%非医保用药,营养费过高,原告已满60周岁,不应主张误工损失,且原告未提交劳动合同、事故前及事故后工资发放情况。护理费、交通费、精神损害抚慰金过高,被扶养人生活费不予认可,原告未提交其生活所在地相关证明。鉴定费、诉讼费不予承担。
被告邯郸钢铁集团有限责任公司、宋岗存代理人辩称,对事故事实及责任认定没有异议。事故车辆是公司所有,宋岗存是单位聘用的司机,是职务行为。我公司车辆在被告保险公司投保交强险及40万元商业三者险,原告的损失应由保险公司承担。
经审理查明,2016年5月4日12时许,李风明无证驾驶无号牌二轮摩托车沿新2**国道由北向南行驶至静海区中旺镇205国道李高庄村口北侧,因顺行宋岗存驾驶的冀D×××××、冀DQQ**挂号大货半挂车车辆爆胎,致李风明摔倒,造成李风明受伤及车辆损坏的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队大屯大队认定,宋岗存负事故的全部责任,李风明不负事故责任。事故后原告李风明在武警医院住院治疗33天,支付医疗费22909.69元,支付34天护工护理费6120元。经本院委托天津市天宏物证司法鉴定所对原告李风明的伤残等级及误工期、护理期、营养期进行鉴定,2016年9月7日该所作出司法鉴定意见书,鉴定意见为,李风明肋骨损伤构成十级伤残,左上肢损伤构成十级伤残,误工期评定为120日,护理期评定为60日、营养期评定为90日,支付鉴定费2300元。天津市静海区玉旺皮鞋加工厂出具证明证实原告李风明于2015年8月在其单位工作,从事装卸搬运工作,月工资3200元,事故后至今没有回单位工作也未发工资。原告李风明还向本院提交了天津市静海区玉旺皮鞋加工厂营业执照及工资表。原告李风明为农村户口,其其符合被扶养人条件的有,母亲周桂荣,1933年8月6日出生,农业户口,子女7人。
另查,被告宋岗存驾驶的事故车辆为邯郸钢铁集团有限责任公司所有,宋岗存为其公司聘用的司机,该车在被告中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司投保交强险及主车300000元、挂车100000元商业三者险,并投保不计免赔,事故发生在保险期间内。
以上事实,有交警支队责任认定书、保险单、驾驶证、行驶证、医院诊断证明、当事人提供的票据、鉴定意见书及当事人陈述等予以证实。
本院认为,公民的人身健康权受法律保护,受到损害应予赔偿。天津市公安局静海分局交通警察支队大屯大队认定宋岗存负事故的全部责任,李风明不负事故责任,并无不妥,本院予以确认。《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十九条第五项规定,“交通事故”,是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。故本案属交通事故而非特殊侵权。宋岗存在此事故中负事故的全部责任,其驾驶的事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司投保交强险及商业三者险400000元,并投保不计免赔,故被告中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司应在交强险限额内承担赔偿责任,不足部分由该公司在商业三者险限额内承担赔偿责任。仍有不足部分由邯郸钢铁集团有限责任公司承担赔偿责任。被告宋岗存为职员,在本案中不承担赔偿责任。原告李风明的伤残等级及误工期、护理期、营养期是经本院依法定程序委托具有鉴定资质的天津市天宏物证司法鉴定所进行的鉴定,该鉴定程序合法,结论依据充分,本院予以确认。原告李风明主张的医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、被扶养人生活费、鉴定费,证据充分、计算标准正确,本院均予以支持。原告李风明现虽已超过60周岁,但天津市静海区玉旺皮鞋加工厂出具证明证实原告李风明于2015年8月在其单位工作,从事装卸搬运工作,月工资3200元,事故后至今没有回单位工作也未发工资。原告李风明还向本院提交了天津市静海区玉旺皮鞋加工厂营业执照及工资表。故其误工费应予支持。此事故给原告李风明的肢体及精神上造成一定伤害,根据原告李风明在本次事故中的过错程度及当地生活水平,故本院酌情由被告中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司在强制保险限额内赔偿原告李风明精神损害抚慰金6000元。根据原告李风明伤情及年龄,本院酌情营养费按每天30元标准计算。根据原告李风明住院天数、复查次数及往返距离,酌情支持交通费800元。综上,原告李风明损失为,医疗费22909.69元、住院伙食补助费3300元(每天100元×33天)、营养费2700元(每天30元×90天)、误工费12800元(每月3200元×4个月)、护理费8933.20元(其中34天护工护理费6120元,其余26天按照天津市居民服务、修理和其他服务业标准计算,每天108.20元×26天=2813.20元)、交通费800元、残疾赔偿金38627.38元(按天津市农村居民人均可支配收入标准计算,每年18428元×19年×11%)、精神损害抚慰金6000元、鉴定费2300元、被扶养人生活费1158.06元(原告李风明母亲周桂荣,1933年8月6日出生,农业户口,子女7人,按照天津市农村常住居民人均消费支出标准计算,每年14739元×5年÷7人×11%)。关于非医保用药是否属于保险范围,因其保险条款系格式条款,不应作扩大解释,而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围,且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的,故医保外医疗费应当赔偿。关于鉴定费是否属于保险理赔范围,依照《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定,应属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用,故鉴定费应由保险公司按责任比例承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款之规定,判决如下:
一、被告中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司在交强险限额内赔偿原告李风明医疗费10000元、伤残赔偿金39785.44元(含扶养人生活费1158.06元)、误工费12800元、护理费8933.20元、精神损害抚慰金6000元、交通费800元,合计78318.64元。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告李风明医疗费12909.69元、住院伙食补助费3300元、营养费2700元、鉴定费2300元,合计21209.69元。
以上执行事项于本判决生效后五日内执行。
如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费350元,由被告邯郸钢铁集团有限责任公司承担。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 孙金洪
二〇一六年十月十八日
书记员 方崇颐