江苏省南京市六合区人民法院
民 事 判 决 书
(2018)苏0116民初2235号
原告：李德坤，男，1973年4月11日生，汉族，住南京市六合区。
委托诉讼代理人：叶林，江苏开昌律师事务所律师。
被告：李国祥，男，1978年9月15日生，汉族，住南京市六合区。
被告：李国云，女，1985年6月13日生，汉族，住南京市六合区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路69、37号。
主要负责人：娄伟民，该公司总经理。
委托诉讼代理人：张杰，上海恒量律师事务所律师。
原告李德坤诉被告李国祥、李国云、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保财险南京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月18日受理后，依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告李德坤及其委托诉讼代理人叶林，被告李国祥，李国云，被告人保财险南京分公司委托诉讼代理人张杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
李德坤向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告医疗费21588元、伤残赔偿金261732元、精神抚慰金15000元、误工费82500元、护理费12000元、营养费6000元、交通费1000元、鉴定费3500元等合计403320元；2.被告承担诉讼费用。审理中，原告李德坤变更诉讼请求：医疗费变更为21865元，增加车损1400元，总金额变更为404997元。事实和理由：2016年8月9日19时01分许，被告李国祥驾驶苏Ａ×××××小型客车沿葛新路由北向南行驶至葛新路长城社区官塘河村井王组段驶入路左时，遇原告李德坤驾驶车牌号为皖Ｍ×××××号普通二轮摩托车沿此道路对向行驶至此，两车相撞，造成李德坤受伤，双方车辆损坏的道路交通事故。该事故经南京市公安局交通管理局第十大队认定，李国祥负事故全部责任，李德坤不负事故责任。被告李国云系苏Ａ×××××小型客车车主，该车在被告人保财险南京分公司投保了交强险和商业三责险。因原告损失未获赔偿，故诉至法院，望判如所请。
李国祥辩称，对事故的发生及责任认定无异议。事发后，我方垫付了10000元，请求在本案中一并处理。我方不承担诉讼费、鉴定费。
李国云辩称，对事故的发生及责任认定无异议。我方不承担诉讼费、鉴定费。
人保财险南京分公司辩称，对事故的发生及责任认定无异议。苏Ａ×××××小型客车在我司投保了交强险和商业三责险，保额为50万元，含不计免赔，事故发生在保险期间。此前我司已经赔付原告李德坤158163.3元，其中交强险范围内10000元。对医疗费，我司要求扣除10%的非医保用药。对鉴定报告的真实性无异议，该鉴定系原告单方委托，但原告左肱骨骨折的位置并不在关节处，鉴定机构以左上肢丧失25%评定伤残，并不合理。左侧髋臼骨折，内固定已经取出，出院小结复印件明确记载，伤者活动稍受限，因此对伤者评定两个九级伤残不予认可，我司申请重新鉴定。对鉴定发票的真实性无异议，但我司不承担。对街道证明以及公司的收入证明的真实性存疑，原告方为安徽户籍，且并未提供劳动合同、银行流水，甚至是工资发放的员工签字表，对事故发生前的实际收入情况以及事发后遭受的误工损失进行佐证，对该组误工证明，无法证明原告的误工损失，同时，原告的伤残的适用城镇标准的唯一根据为误工证据，仅凭现有证据，只认可原告按受诉法院的农村标准。对车辆的定损单的真实性无异议，但原告方没有提供车辆维修发票进行佐证。因我司对伤残存有异议，故伤残和精损不予认可，如果法院依法采信原告单方鉴定报告，其赔偿系数也应当按照0.22计算，赔偿标准应当适用于农村标准，精损也应当按照0.22的系数计算。对误工费，我司认可280天，1890元/月，护理费180天无异议，认可80元/天，营养费120天无异议，认可30元/天，交通费酌情认可500元。我司不承担诉讼费、鉴定费。
本院经审理认定事实如下：2016年8月9日19时01分许，被告李国祥驾驶苏Ａ×××××小型客车沿葛新路由北向南行驶至葛新路长城社区官塘河村井王组段驶入路左时，遇原告李德坤驾驶车牌号为皖Ｍ×××××号普通二轮摩托车沿此道路对向行驶至此，两车相撞，造成李德坤受伤，双方车辆损坏的道路交通事故。该事故经南京市公安局交通管理局第十大队认定，李国祥负事故全部责任，李德坤不负事故责任。事发后，原告李德坤至南京江北人民医院住院治疗，经诊断其伤情为：左肱骨中上段多发骨折，左侧髋臼骨折，左髋关节脱位，坐骨神经麻痹，右内踝及腓骨下段骨折，左足第3-5跖骨骨折，右足第1趾近节跖骨骨折，左足皮肤软组织挫裂伤，失血性休克，脑震荡。2017年2月23日，李德坤向本院提起诉讼，要求李国祥、李国云、人保财险南京分公司赔偿医疗费计161421元。后本院做出判决，人保财险南京分公司不服判决，提起上诉。经南京市中级人民法院组织调解，双方自愿达成协议，人保财险南京分公司赔偿原告李德坤82024.5元，返还李国祥垫付款66138.8元。2018年4月18日，李德坤再次诉讼来院，要求李国祥、李国云、人保财险南京分公司赔偿医疗费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等。经原告李德坤委托，南京同仁司法鉴定所于2018年4月2日出具司法鉴定意见书，认为：1.李德坤道路交通事故致左肱骨骨折术后遗有左上肢丧失功能25%以上伤残等级为九级；2.李德坤道路交通事故致左侧髋臼骨折、左髋关节脱位术后遗有左下肢丧失功能25%以上伤残等级为九级；3.李德坤误工期限为330日，护理期限为120日，营养期限为120日。
另查明，苏Ａ×××××小型客车的登记所有权人为被告李国云，该车在人保财险南京分公司投保了交强险及50万元商业三者险，含不计免赔，本次交通事故发生在保险期间内。事故发生后，被告李国祥垫付了10000元。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。原告李德坤在被告李国祥驾驶的机动车发生交通事故中受伤，其依法有权获得赔偿。
一、关于原告损失。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。原告损失依法核定如下：
医疗费：21588.32元，有医疗费收据、费用明细清单等医疗文证在卷证明，本院予以确认。对被告人保财险南京分公司辩称，原告李德坤主张的医疗费中需扣除10%的非医保用药之理由，因其未提供有关保险条款，亦未就原告医疗费中超出基本医疗保险范围内的医疗项目支出的替代药品进行举证，故本院对其抗辩理由不予采纳。
（2）营养费:司法鉴定确定原告营养期为120天，按30元/天的标准，计算为3600元。
（3）护理费：司法鉴定确定原告护理期为120天，按80元/天的标准，计算为9600元。
（4）误工费：关于误工费标准，原告主张其从事木工，日工资250-300元，并向本院提供了收入证明予以证实，因原告未同时提供完税证明、因交通事故受伤休息所造成的实际收入减少的相关证据，本院对其主张的每日250-300元的误工费标准不予支持，对其误工费标准本院酌定为150元/日。司法鉴定确定原告误工期为330天，误工费计算为150元/日×330日=49500元。
（5）残疾赔偿金：被告人保财险南京分公司对司法鉴定意见书的鉴定意见提出异议，要求重新鉴定，本院认为原告委托的鉴定机构是具有合法资质的鉴定机构，且被告人保财险南京分公司并无证据证明该鉴定意见存在明显不合理的情况，故本院对原告提供的司法鉴定意见书予以采信。事故发生前，李德坤长期居住在龙池新集社区，并长年在城镇务工，且本行政区域自2002年起即撤县并区，并自2007年起全面取消了农业家庭户和非农业家庭户的划分，而统称为家庭户，李德坤的残疾赔偿金应按城镇居民可支配收入标准计算，根据原告的伤残等级、年龄，其残疾赔偿金计算为43622元/年×20年×20%×（1+10%）=191936.8元。
（6）精神损害抚慰金：原告主张15000元，综合原告伤残等级及事故责任，本院确定为11000元。
（7）交通费：原告主张1000元，本院依据原告住院期限及诊疗次数等情况，本院予以支持。
（8）财产损失：原告所驾驶的摩托车在事故中受损，保险公司定损1400元，本院予以支持。
以上各项合计289625.12元。
二、关于损失承担。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告李国祥负事故的全部责任，且其驾驶的苏Ａ×××××的小型客车在被告人保财险南京分公司投保了交强险和商业三者险50万元，含不计免赔。现原告李国祥的损失均在交强险和商业三者险限额内，故应由被告人保财险南京分公司赔偿原告289625.12元。由于事故发生后，被告李国祥预先给付10000元，在扣除其应承担的费用后多余部分从289625.12元中予以返还。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第二款、第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李德坤284605.12元，返还被告李国祥5020元；
二、驳回原告李德坤的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2400元，减半收取计1200元，鉴定费3780元，合计4980元，由被告李国祥负担（已计算在上述条款中，无需另行支付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。根据《人民法院诉讼收费办法》，同时应向南京市中级人民法院预交上诉案件受理费2400元。
代理审判员 杨明月
二〇一八年五月十一日
书 记 员 邱明观