重庆市涪陵区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)渝0102民初7436号
原告刘仕芳，女，1949年1月1日出生，汉族，居民，住重庆市涪陵区。
委托代理人王泽华(系原告刘仕芳之子)，男，汉族，居民，住重庆市涪陵区。
委托代理人张承云，重庆柯大律师事务所律师。
被告兰先军，男，1988年2月1日出生，汉族，居民，住浙江省台州市温岭市。
被告中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司，住所地浙江省温岭市太平街道东辉中路155号，统一社会信用代码91331081848309662N。
负责人应永平，该公司总经理。
委托代理人李福，重庆圣石牛律师事务所律师。
原告刘仕芳与被告兰先军、中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司(以下简称人民财险温岭支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月18日受理后，依法由审判员孙潇潇适用简易程序，于2016年9月28日、2017年1月18日公开开庭进行了审理。原告刘仕芳的委托代理人王泽华和张承云、被告人民财险温岭支公司的委托代理人李福到庭参加了诉讼。被告兰先军经本院传票传唤，逾期未到庭。本案现已审理终结。
原告刘仕芳诉称，2015年4月25日7时55分左右，原告刘仕芳被被告兰先军驾驶的浙XXX**号小轿车在涪陵区XX路段人行横道撞伤，经涪陵区公安局交巡警支队认定，被告兰先军承担本次事故全部责任，原告刘仕芳不承担事故责任。事故发生当日2015年4月25日原告刘仕芳被送至涪陵区中心医院、李志沧医院连续治疗371天，于2016年4月30日出院。原告刘仕芳出院后于2016年7月1日经涪陵区司法鉴定所鉴定为“1、脊柱损伤致胸椎或腰椎二椎体以上压缩性骨折评定八级伤残；左侧髋关节功能障碍致左下肢丧失功能25%以上评定九级伤残；2、四次住院治疗期间均需一人护理；3、营养补助180天；4、续医费行人工关节置换手术每次约需费用5万元左右，每十年更换一次，直至终生计算。”被告兰先军于2014年10月14日在中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司为浙XX**号小轿车投保了交强险和商业三者险50万元。原告刘仕芳在住院期间及出院后多次要求二被告支付医疗费和各项赔偿款，二被告却拒不赔偿相关费用。请求法院依法判决二被告共同赔偿原告刘仕芳残疾赔偿金122030.72元、医疗费84346.60元、住院伙食补助费18550元、护理费37100元、鉴定费1900元、交通费300元、续医费50000元、营养费2160元、精神损害抚慰金10000元，共计326387.32元，被告中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿并优先赔偿精神损害抚慰金和在第三者商业保险限额内赔偿原告刘仕芳的损失，不足部分由被告兰先军连带赔偿。本案诉讼费由被告支付。
被告人民财险温岭支公司辩称，肇事车辆承保有交强险和商业三者险50万元(不计免赔)。由于被告兰先军未参加诉讼，导致对被告兰先军的车辆信息、驾驶人信息无法核实。对交通事故的发生和事故责任认定没有异议。保险公司已向涪陵中心医院预付10000元的医疗费，请求一并处理。对原告刘仕芳主张的费用存在异议。保险公司不承担本案的鉴定费和诉讼费。
被告兰先军未作答辩。
经审理查明，2015年4月25日07时55分左右，被告兰先军驾驶浙XX**号小型轿车沿太极大道行驶至XX路段与在人行横道内的行人刘仕芳相撞，致原告刘仕芳(右脚)受伤的交通事故。2015年5月18日，重庆市涪陵区公安局交巡警支队作出道路交通事故认定书认定，被告兰先军承担本次事故全部责任，原告刘仕芳不承担事故责任。
事故发生后，原告刘仕芳于2015年4月25日被送入重庆市涪陵中心医院急诊留观科住院治疗，经治疗146天后于2015年9月18日转入其他科室继续治疗，诊断为：右5跖骨骨折；腰1骨折、腰3-5椎间盘突出；全身多处软组织伤；糖尿病；冠心病；高血压。建议为：门诊随访、建议转康复科治疗。在此期间，原告刘仕芳共花费医疗费37211.86元。其中被告兰先军支付医疗费5000元，被告人民财险温岭支公司支付了医疗费10000元。住院期间原告刘仕芳花费门诊医疗费779.76元(统筹支付567.52元，原告刘仕芳支付212.24元)。
2015年9月18日原告刘仕芳在重庆市涪陵中心医院继续治疗，住院治疗115天后于2016年1月11日出院，出院诊断为：左侧股骨颈骨折、腰椎骨折、胸椎骨折、腰椎间盘突出术后等14项损伤。出院医嘱为：院外继续治疗；康复科、骨科、内分泌、耳鼻喉科、呼吸科等相关科室随访；右臀部继续换药，病情变化我科随诊。原告刘仕芳共花费医疗费37211.86元(其中统筹支付28043.37元，原告刘仕芳支付9168.51元)。住院期间原告刘仕芳花费门诊医疗费3129.41元（其中统筹支付1087.2元）。
2016年1月11日，原告刘仕芳在涪陵李志沧骨科医院住院治疗，治疗16天后于2016年1月27日出院，出院诊断为左股骨颈骨折、重度骨质疏松症、高血压病2级、2型糖尿病、腰椎陈旧性骨折、支气管哮喘、冠心病、心功能3级、左臀部褥疮术后。出院医嘱为转上级医院继续治疗。原告刘仕芳花费医疗费52248.69元(其中医保基金支付21014元)。
2016年1月27日，原告刘仕芳转入重庆市涪陵中心医院住院治疗，经治疗94天后于2016年4月30日出院，出院诊断为2型糖尿病、糖尿病酮症、糖尿病性周围神经病变、重度骨质疏松症、脆性骨折、左侧髋关节置换术后等14项损伤。出院医嘱为低盐低脂糖尿病饮食，适当运动；院外继续控制血糖；监测血糖；长期于内分泌科门诊随访；继续口服醋酸泼尼松片等；长期心内科、呼吸科、神经内科门诊随访，院外继续明确反复低钾原因，定期随访电解质，不适及时就诊。原告刘仕芳共花费医疗费84405.1元(其中统筹支付16632.39元，大额理赔支付51714.05元，原告刘仕芳支付16058.71元)。住院期间原告刘仕芳花费门诊医疗费525.95元（其中统筹支付208.32元）。2016年6月16日花费门诊医疗费532.05元。
2016年7月31日，经重庆市涪陵司法鉴定所司法鉴定：原告刘仕芳脊柱损伤致胸椎或腰椎二椎体以上压缩性骨折评定八级伤残；左侧髋关节功能障碍致左下肢丧失功能25%以上评定九级伤残。四次住院治疗期间均需一人护理。需营养补助180天左右。续医费行人工关节(左人工双极股骨头)置换手术每次约需费用50000元左右，每十年更换一次，直至终身计算。原告刘仕芳支付了鉴定费1900元。因原、被告未能就赔偿事宜达成协议，原告刘仕芳遂于2016年8月18日诉至本院。
诉讼中，被告人民财险温岭支公司申请对原告刘仕芳因交通事故造成的伤残等级、护理期限和合理的医疗费进行鉴定。2016年12月30日，经重庆市明正司法鉴定所司法鉴定认定：原告刘仕芳因车祸所致的损伤应为右足第5跖骨近段及基底部撕脱性骨折；全身多处软组织损伤。其胸12椎体及腰1、3、4椎体压缩性骨折和左股骨颈骨折均与2015年4月25日车祸无因果关系。原告刘仕芳车祸伤所致的右足第5跖骨近段及基底部撕脱性骨折未达伤残等级。原告刘仕芳伤后需护理期限综合认定为2015年4月25日至9月18日。原告刘仕芳系66岁老年女性患者，骨质疏松症明显，车祸伤后需住院进行相关的临床检查及对症治疗，其损伤恢复期较常人相对延长。且住院期间的治疗均与骨折相关，所涉及的检查项目和用药种类大致相同，因此，对其伤后及后期治疗所产生的医疗费用无法截然区分开来，建议，原告刘仕芳伤后医疗费用从2015年4月25日截止于9月18日为宜。最终认定：原告刘仕芳因车祸所致的损伤未达伤残等级；伤后需护理时限约为2015年4月25日至9月18日；伤后医疗费用从2015年4月25日起截止于9月18日。被告人民财险温岭支公司支付了鉴定费用5650元。
另查明，浙XX**号小轿车在被告人民财险温岭支公司投保了交强险和商业三者险50万元(不计免赔)，事故发生在保险期内。
本院确认的上述事实，有庭审中原、被告的陈述笔录，道路交通事故认定书、住院病历材料、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票等书面材料在卷佐证，这些证明材料已经庭审质证和本院审查，可以采信。
本院认为，公民的健康权受法律保护。机动车与行人之间发生交通事故造成人身伤亡的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告兰先军违反《中华人民共和国道路交通安全法》相关规定，导致原告刘仕芳受伤。经交警部门认定，被告兰先军承担本次交通事故的全部责任，原告刘仕芳无责任。被告兰先军应当赔偿原告刘仕芳因交通事故造成的各项损失。经司法鉴定，原告刘仕芳因交通事故所导致的损伤为右足第5跖骨近段及基底部撕脱性骨折，此后胸12椎体及腰1、3、4椎体压缩性骨折和左股骨颈骨折与交通事故无关，故治疗该两项损伤所产生的费用不应由被告兰先军承担。综上，本院对原告刘仕芳于2015年4月25日起至9月18日住院治疗的相关费用予以支持。
浙XX**号小轿车在被告人民财险温岭支公司投保了机动车交强险和商业三者险，且本次交通事故发生在保险期内，故依法应先由被告人民财险温岭支公司在交强险责任限额内先行赔偿，超过交强险责任限额的部分，由被告兰先军与被告人民财险温岭支公司按照商业三者险的约定进行赔偿，不足部分由被告兰先军予以赔偿。
按照一审法庭辩论终结时的上一统计年度赔付标准，对原告刘仕芳的损失确定为：1、医疗费37991.62元(其中被告人民财险温岭支公司支付医疗费10000元，被告兰先军支付5000元，统筹支付567.52元)；2、住院伙食补助费7300元(146天×50元/天)；3、营养费酌情认定1600元；4、护理费14600元（146天×100元/天）；5、交通费300元；6、鉴定费酌情认定800元，共计62591.62元。关于原告刘仕芳主张的残疾赔偿金和精神损害抚慰金，因交通事故并未致其损伤构成伤残等级，本院对此不予认可。关于原告刘仕芳主张的续医费，因该续医费为治疗左股骨颈骨折所产生，而左股骨颈骨折并非交通事故所致，故本院对续医费不予支持。
则被告人民财险温岭支公司应在交强险和商业三者险限额内赔偿原告刘仕芳医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费共计61791.62元。因被告兰先军已支付医疗费5000元，被告人民财险温岭支公司已支付医疗费10000元，统筹支付医疗费567.52元，该部分费用应当予以扣除。综上，被告人民财险涪陵温岭支公司还应赔偿原告刘仕芳医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费等费用共计46224.1元(61791.62元-5000元-10000元-567.52元)。被告兰先军赔偿原告刘仕芳鉴定费800元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司赔偿原告刘仕芳医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费等费用共计46224.1元。
二、被告兰先军赔偿原告刘仕芳鉴定费800元。
三、驳回原告刘仕芳的其他诉讼请求。
上述清偿义务限于本判决生效之日起十五日内支付。
如未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6350元，减半收取3175元，鉴定费5650元(被告中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司已支付)，由原告刘仕芳负担5512元，由被告兰先军负担3313元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。在递交上诉状后七日内，到重庆市第三中级人民法院缴纳上诉费，逾期不交或未按规定办理减、免、缓交手续的，该院按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。
本判决发生法律效力后，当事人应当自觉履行判决的全部义务，一方不履行的，权利人可以向本院申请强制执行。申请强制执行的期限为二年，该期限从法律文书规定的履行期限的最后一日起计算。
审判员 孙潇潇
二〇一七年一月二十二日
书记员 米志富