江苏省扬州市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2018)苏10民终861号
上诉人（原审被告）:中国平安财产保险股份有限公司扬州中心支公司,住所地在江苏省扬州市文汇西路209号5-02。
负责人：高继荣，该公司总经理。
委托诉讼代理人：纪美玲，该公司工作人员。
被上诉人（原审原告）:孙家才,男,1944年6月22日出生，汉族，住江苏省扬州市。
委托诉讼代理人：毛恒东，江苏唐城律师事务所律师。
委托诉讼代理人：崔薇，江苏唐城律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）:高玉香,男,1970年7月13日出生，汉族,住安徽省安庆市宿松县。
原审第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地在江苏省南京市建邺区兴隆大街188号。
法定代表人：李明耀，董事长。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司扬州中心支公司（以下简称平安保险扬州支公司）因与被上诉人孙家才、高玉香，原审第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服扬州市广陵区人民法院（2017）苏1002民初2208号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年3月13日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
平安保险扬州支公司上诉请求：撤销一审判决，并依法改判。事实和理由：1.一审法院认定护理期限过长，结合孙家才的伤情、年龄和生命体征，一审法院先行计算7年护理费是不当的，应以实际发生的为准。且后期护理为部分依赖护理，一审法院认定50元/天未考虑依赖程度。2.一审法院认定伤残等级明显不当。孙家才鉴定时上肢肌力与下肢肌力无病历记载病程，鉴定机构无孙家才核实肌力状况的肌电图及检测照片，故上诉人认为鉴定意见缺少证据支持，伤残等级明显偏高，不应予以采纳。3.一审法院认定精神抚慰金不当。因为一审法院对伤残等级的认定不当，因而对精神抚慰金的认定亦有错误。4.一审法院认定鉴定费由上诉人承担不当。
孙家才辩称：上诉人上诉理由没有事实和法律依据，请求二审法院驳回。
高玉香未发表意见。
孙家才向一审法院起诉请求：判令赔付在交通事故中产生的损失费用566952元。
一审法院认定事实：2017年3月2日16时38分左右，在本市泰安镇金桥东路，高玉香驾驶自有的苏Ｋ×××××小客车与驾驶电动自行车的孙家才发生交通事故，导致孙家才受伤，两车受损。交警部门认定双方承担事故同等责任。高玉香驾驶的车辆在平安保险扬州支公司投保交强险和100万元商业三者险及不计免赔。事故发生时高玉香持有的驾驶证、行驶证及保险合同均在有效期内。
事故发生后孙家才在扬州市第一人民医院、武警江苏省总队医院、扬州市广陵区泰安社区卫生服务中心、江苏省苏北人民医院等处住院合计99天，形成的医疗票据费用合计240819.16元（含陪客费、伙食费1357.4元），其中含平安保险扬州支公司在交强险范围内垫付1万元和紫金保险公司垫付27200.36元。
另查明孙家才系退休教师，城镇居民。经司法鉴定，孙家才因事故导致左侧肢体偏瘫、精神障碍、左额颞顶部颅骨缺损及4肋以上肋骨骨折，分别构成三级、九级、十级、十级伤残，伤后前两个月完全护理依赖，余终身存在大部分护理依赖，共计发生鉴定费4995.6元。诉前应孙家才申请，一审法院查封了高玉香驾驶的苏Ｋ×××××小客车，同时查封了申请人的担保房产。
一审法院认为，高玉香与孙家才发生交通事故并承担同等责任，应对孙家才的伤害后果负一定的赔偿责任。高玉香驾驶的机动车在平安保险扬州支公司投保有交强险和商业三者险等，应先由保险公司在交强险范围内赔偿，超出部分由保险公司按高玉香应承担的责任在商业三者险内赔偿，一审法院酌定为65%。
关于孙家才发生的损失，结合有关规定和孙家才的诉请，可以认定或酌定支持的有医疗费239461.7元（240819.1元-陪客费、伙食费1357.4元）、住院伙食补助费1980元（99天×20元/天）、营养费2100元（210天×10元/天）、护理费136150元〔60天×（70+70）元/天+7年×50元/天〕、残疾赔偿金236093.76元〔40152元×（20-13）×0.84〕、精神抚慰金27300元（已按责计算，纳入交强险范围赔偿）、鉴定费4995.6元、交通费1500元、车损500元，合计650081.06元。超出交强险部分按65%计,共464727.69元〔120500+（650081.06-120500）×0.65〕。其中平安保险扬州支公司已垫付1万元，应予扣除。紫金保险公司垫付的27200.36元应予扣除，而由平安保险扬州支公司直接支付给紫金公司。综上，孙家才应获得赔偿款为427527.33元。平安保险扬州支公司虽辩解需扣除有关费用等，但未提供证据证明，一审法院不予采纳。
一审法院判决：中国平安财产保险股份有限公司扬州中心支公司在判决生效后三十日内赔偿孙家才427527.33元，给付第三人紫金财产保险股份有限公司27200.36元。案件受理费3100元，保全费1020元，合计4120元，由孙家才负担1471元（已交），高玉香负担2649元（需在判决生效后三十日内交付一审法院）。
本院二审期间，各方当事人未提交新证据。
二审审理查明的事实与一审查明的事实无异，本院依法予以确认。
本案二审的争议焦点为：1、本案的鉴定意见能否作为定案依据；2、一审法院对护理费、精神抚慰金和鉴定费的认定是否准确？
关于第一个争议焦点，本院认为，案涉鉴定意见可以作为认定本案事实的依据。理由是：被上诉人孙家才发生交通事故致颅脑损伤等伤情，先后在多家医院的治疗。其中，扬州市第一人民医院的出院情况中记载有“左侧肢体刺痛下肌力0-1级”，武警江苏省总队医院和扬州市广陵区泰安社区卫生服务中心的出院情况中均记载有“左侧肢体肌力Ⅲ级”，江苏省苏北人民医院的出院情况中记载有“左上肢肌力0级，左下肢肌力3级”。故从多家医院的医疗记录分析，孙家才遗有肢体偏瘫的伤情基础明确，并非上诉人所称无病历记载。
后孙家才的伤情经江苏省苏北人民医院司法鉴定所鉴定，其重型颅脑损伤、胸部外伤、左胫骨骨折等，遗有的左侧肢体偏瘫（左上肢肌力Ⅱ级，左下肢肌力Ⅲ级）、精神障碍（人格改变，日常活动能力部分受限）、右额颞顶部颅骨缺损及4肋以上肋骨骨折（<8肋），分别构成三级、九级、十级、十级伤残。该鉴定意见系由人民法院依据当事人申请，依法委托鉴定机构作出，鉴定机构和鉴定人员具有鉴定资质，程序合法，应当予以采信。上诉人平安保险扬州支公司虽提出异议，认为孙家才伤情构成三级伤残明显偏高，但其未能提供证据证明该鉴定意见存在不予采信的法定事由，应承担举证不能的不利后果。故本院对其该项上诉理由不予支持。
关于第二个争议焦点，本院认为，第一，关于护理费，依据相关法律规定，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。本案中，孙家才终身存在大部分护理依赖，一审法院根据其伤情和年龄等因素，酌定护理期为7年，护理费50元/日并无明显不当。第二，关于精神抚慰金，本案致孙家才三级、九级、十级、十级伤残，造成严重后果，一审法院根据其伤残情况、事故责任大小，认定精神抚慰金27300元有事实依据和法律支持。第三，关于鉴定费，该费用系孙家才为确定其因交通事故所受伤害程度产生的必要费用，且已实际发生，与本次交通事故具有关联性，故该损失为孙家才因交通事故造成的实际损失，一审法院判决由平安保险扬州支公司承担并无不当。故本院对平安保险扬州支公司要求改判护理费、精神抚慰金和鉴定费的上诉理由不予支持。
综上所述，平安保险扬州支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3100元，由中国平安财产保险股份有限公司扬州中心支公司负担（已交）。
本判决为终审判决。
审 判 长 韩 杰
审 判 员 朱恩松
审 判 员 李 响
二〇一八年三月二十八日
法官助理 王有展
书 记 员 殷梦非