新疆维吾尔自治区昌吉市人民法院
民 事 判 决 书
(2016)新2301民初4567号
原告：蔡佳杏，女，汉族，1972年5月7日出生，无固定职业。
委托代理人：刘武元，男，汉族，1968年8月25日出生。
委托代理人：马文萍，昌吉市法律援助中心援助律师。
被告：张兵，男，汉族，1974年6月14日出生，无固定职业。
委托代理人：徐昌平，新疆德洋律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司昌吉中心支公司（以下简称“平安财险昌吉支公司”）。
住所地：昌吉市北京南路**号华洋实业集团综合办公楼副楼。
法定代表人：陈军，系该公司总经理。
委托代理人：杨晓薇，系该公司员工。
原告蔡佳杏与被告张兵、平安财险昌吉支公司机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2016年8月15日向本院提起诉讼。本院受理后，由代理审判员赵远建适用简易程序，于2016年9月21日公开开庭进行了审理，原告蔡佳杏的委托代理人刘武元、马文萍，被告张兵及其委托代理人徐昌平，被告平安财险昌吉支公司的委托代理人杨晓薇到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告蔡佳杏诉称：2016年1月3日10时40分左右，被告张兵驾驶新X**号小型客车，沿昌吉市南公园路南侧非机动车道，由西向东行驶至江南小镇路段时，与路边行人原告相撞，至原告受伤，车辆及路边公共设施受损，造成一起道路交通事故。该事故经昌吉市交警大队事故认定书认定，被告张兵负事故全部责任，原告不负事故责任，新X**号车在被告平安财险昌吉支公司投保有交强险，未投保商业第三者责任险。原告诉至法院，请求判令：1、被告赔偿原告各项损失合计2025301.71元，其中医药费96728.95元、住院伙食补助费5300元、营养费8000元、后续治疗费8000元、残疾赔偿金453400.06元、误工费35211.68元、护理费70757.12元、评残后护理费974624元、精神抚慰金10000元、鉴定费3870元、矫形器款500元、残疾辅助器具费315000元、轮椅9100元、维修费32410元、复印费299.9元、交通费2100元；二、本案诉讼费由被告承担。
被告张兵辩称：对交通事故发生的事实和责任划分无异议，事故车辆登记在被告张兵名下，该车在被告平安财险昌吉支公司投保有交强险，未投保商业三者险，事故发生在保险期限内，但此次事故仅是轻微刮擦事故，原告如此高额的诉讼请求与事故事实情况不相符。
被告平安财险昌吉支公司辩称：对交通事故发生的事实及责任划分无异议，事故车辆在其公司投保有交强险，事故发生在保险期限内，事故发生后，被告公司已将医疗费10000元先行赔付给了原告，对原告合理损失同意在交强险限额内赔偿。
原告举证，被告质证及本院认证如下：
证据一、道路交通事故责任认定书，证实发生交通事故的事实及责任划分，二被告对证据的真实性无异议，本院对证据的真实性予以确认。
证据二、出院证、住院证、疾病证明书、出院小结、医疗费票据22张（住院期间6张，门诊13张、3张门诊预交金票据）、住院费用清单，证实原告因交通事故受伤共住院七次，共计住院212天，原告住院期间需陪护两人，加强营养，原告自付医疗费96728.95元。二被告对证据的真实性无异议，对预交金收据不认可，认为应提交正规发票，被告张兵对原告外购药不认可，且应剔除治疗骨质疏松的费用，原告住院期间，被告张兵垫付医疗费80000多元，原告主张医疗费中应扣减被告垫付的费用，本院对证据的真实性予以确认。
证据三、鉴定费发票、鉴定书各2份，证实原告伤情经昌吉市公安局鉴定为重伤二级，新疆天诚鉴定所出具的鉴定结论为三级伤残，后续治疗费8000元，误工期、护理期、营养期为定残前一日，护理依赖为大部分护理依赖，原告支出鉴定费3870元。二被告对证据的真实性无异议，但认为昌吉市公安局作出的重伤二级鉴定不应作为民事赔偿的依据，对天诚司法鉴定中心做出的鉴定意见书鉴定结论不认可，该鉴定是原告单方委托作出的，且治疗没有终结，本院对证据的真实性予以确认。
证据四、蔡沛希、蔡福元户口本、结婚证、房产证、昌吉市建国路锦绣社区居委会出具证明，证实原告及其家属居住在江南小镇满一年以上，伤残赔偿按照城镇标准计算。二被告对证据的真实性无异议，但认为无法证实蔡福元与原告之间系父女关系，对原告证实的问题不认可，本院对证据的真实性予以确认。
证据五、矫形器款发票、乌市德林义肢康复器材公司出具的假肢安装证明、病历复印费票据，证实原告截瘫行走需要安装假肢、矫形器和轮椅，每三年更换一次，维修费用是总费用的10%。二被告对病历复印费的真实性无异议，对其他证据的真实性不认可，且被告张兵已经给原告购买了一个矫正器，没有必要再购买，本院对该组证据的真实性予以确认。
证据六、交通费票据，证实原告支出交通费2100元。二被告对原告支出交通费的事实无异议，但认为原告主张过高，本院对原告因伤支出交通费的事实予以确认。
证据七、昌吉市六工镇下六工村委会出具的蔡佳杏亲属关系证明，证实蔡福元有子女9人，蔡福元妻子叶秀珍2009年10月23日去世，共育有蔡佳杏等9个子女；绿洲路街道出具的蔡福元居住证明和蔡咏航、蔡福元的户口本，证实蔡福元虽然是农村户籍但自2011年8月至今在昌吉市21号小区三区11栋楼某室居住；蔡福元身份证，证实蔡福元出生于1932年4月8日。经质证，被告张兵对该组证据的真实性认可，对原告要证明的问题不认可，认为该组证据并不能证明蔡福元无生活来源和无劳动能力，支付被抚养人生活费的前提是构成伤残，本案中原告自行委托的鉴定程序不合法，结论不客观，因此不符合支付被抚养人生活费的条件。被告平安财险昌吉支公司对该组证据的真实性无异议，认为蔡福元年龄已经达到退休年龄，要求抚养符合法律规定。
证据八：住院费统一结算票据，证实实际花费的医药费为101057.8元。经质证，被告张兵认为此票据当中有其垫付的85000元，其余的是原告自行支付的。被告平安财险昌吉支公司对此证据真实性认可，认为被告张兵垫付的85000其中有被告平安财险昌吉支公司垫付的10000元。本院对该组证据的真实性予以确认。
证据九：原告残疾证，证明原告肢体残疾，属一级伤残。经质证，被告张兵对此证据的真实性认可，关联性不认可。被告平安财险昌吉支公司对该组证据无异议。本院对该组证据的真实性予以确认。
证据十、原告向法庭申请调取的昌吉市建国路街道锦绣社区居委会2016年10月20日出具的证明一份，证实原告本人现住昌吉市江南小镇某室，结合之前提交的原告的户口本、原告与丈夫刘武元的结婚证、房产证，认为对于原告的伤残赔偿计算标准应当按照城镇标准计算。经质证，被告张兵对此证据的真实性认可，但认为只能证明蔡佳杏和蔡沛希在该小区居住，不能证实其二人在该小区连续居住满一年，所以赔偿标准应当按照农村居民标准计算。被告平安财险昌吉支公对此证据的真实性认可，其他方面不发表意见。本院对该组证据的真实性予以确认。
被告张兵向本院提供证据，原告及被告平安财险昌吉支公司质证及本院认证如下：
证据一、交强险保险单，证实被告张兵的车在被告平安财险昌吉支公司投保交强险，事故发生在保险期间。原告及被告平安财险昌吉支公司对证据的真实性无异议，本院对证据的真实性予以确认。
证据二、预交金收据，证实被告张兵在原告住院期间，给原告垫付医疗费85048.4元。原告及被告平安财险昌吉支公司对该组证据的真实性无异议，本院对该组证据的真实性予以确认。
证据三、陪护费收据、陪护协议，证实被告张兵向曙爱家政公司支付原告陪护费8200元。原告及被告平安财险昌吉支公司对该组证据的真实性无异议，本院对该组证据的真实性予以确认。
证据四、购买轮椅拐杖票据、辅助器具票据，证实被告为原告购买轮椅、拐杖及矫形器支出5890元。原告及被告平安财险昌吉支公司对该组证据的真实性无异议，本院对该组证据的真实性予以确认。
证据五、购买营养品票据，证实被告为原告购买营养品支付5300元。原告对金额不认可，认为被告只给原告购买了一罐高钙粉，被告保险公司无异议，本院对证据的真实性结合本院查实情况综合认定。
被告平安财险昌吉支公司向本院提供证据，原告及被告张兵质证及本院认证如下：
垫付款回单，证实被告张兵向被告平安财险昌吉支公司申请理赔，被告平安财险昌吉支公司已经将10000元医疗费支付给被告张兵。原告对证据的真实性不认可，被告张兵对该证据无异议，本院对该证据的真实性予以确认。
法院依职权调取的证据如下：
证据一、昌吉市建国路街道办事处锦绣社区向法院出具的证明一份，证实社区未曾向原告出具证明的事实。经质证，原告对此证据真实性无法确认，要求法院重新核实。二被告对此证据的真实性、关联性均予以认可。本院对该证据的真实性予以确认。
经当事人举证、质证及本院认证，查明事实如下：
2016年1月3日10时40分左右，张兵驾驶XXX号小型客车，沿昌吉市南公园路南侧非机动车道，由西向东行驶至江南小镇路段时，与路边行人蔡佳杏相撞，至蔡佳杏受伤，车辆及路边公共设施受损，造成一起道路交通事故。该事故经昌吉市公安局交警大队事故认定书认定，张兵负事故全部责任，蔡佳杏不负事故责任，新X**号车所有人系被告张兵，该车在被告保险公司投保有交强险，未投保商业三者险。原告受伤后，被送往医院治疗，住院治疗共计212天（2016年1月3日至2016年8月6日），支出住院费178527.75元，其中被告张兵垫付75048.4元，被告平安财险昌吉支公司垫付10000元，原告自付93527.75元。原告于2016年1月26日至2016年8月4日期间在外购药支出3201.2元。出院诊断为：车祸外伤：1、胸12椎体压缩性骨折伴不全瘫，双下肢运动功能障碍，胸12椎体骨折内固定术后；2、T12节段脊髓损伤伴不全瘫；3、创伤性湿肺；4、头部外伤；5、全身多处软组织伤；6、尿路感染。
2016年5月17日，经昌吉市公安局（昌）公（物）鉴（伤）字【2016】108号法医学人体损伤程度鉴定书对原告蔡佳杏的损伤程度为重伤三级。2016年8月4日，新疆天诚司法鉴定所作出（2016）新天诚法临鉴字第442号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人蔡佳杏因道路交通事故致伤：（一）伤残程度评定：胸12椎体压缩性骨折（脊髓损伤合并不全瘫），双下肢肌肉萎缩，右下肢肌力2级，左下肢肌力3级，无法站立行走，小便失禁，属三级伤残。（二）后期医疗费评定：胸12椎体骨折内固定金属物取出的住院、手术全部费用核定为8000元。（三）误工期评定：从受伤之日起，误工期至评残前一日。（四）护理期评定：从受伤之日起，护理期至评残前一日。（五）营养期评定：从受伤之日起，营养期至评残前一日。鉴定费支出2500元。（六）护理依赖程度评定：胸12椎体压缩性骨折（脊髓损伤合并不全瘫），双下肢肌肉萎缩，右下肢肋力2级，左下肢肌力3级，小便失禁，生活不能自理，需他人扶持，护理依赖程度评定为大部分护理依赖。
双方当事人对原告因此次交通事故造成损失的争议及本院对原告损失的认定：
1、医疗费：（1）原告主张住院期间的医疗费96728.95元，被告张兵认为其向原告垫付了85000元医疗费并认可其中有10000元是被告平安财险昌吉支公司垫付，其余是原告自己支付的，被告平安财险昌吉支公司认为被告垫付的85000元医药费当中有其向被告支付的10000元理赔款。经结算，原告住院期间的住院费共计178527.75元，其中被告张兵垫付75048.4元，被告财险昌吉支公司垫付10000元，原告自付93527.75元。原告于2016年1月26日至2016年8月4日期间在药店购药支出3201.2元，本院认为，原告住院期间在药店购买药物无医院医生的遗嘱，应属于自行购买药物行为，本院对其自行购买药物产生的费用3201.2元不予支持。门诊费67.7元，本院认为系原告住院治疗期间在医院门诊上购买药物实际支出的费用，依法予以支持。综合上述，本院依法支持住院期间的医疗费为93595.45元。（2）原告主张后续治疗费8000元，二被告对后续治疗费均不认可。本院认为后续治疗费系原告取出胸12椎体骨折内固定金属物取出住院、手术必然发生的合理支出，本院依法予以支持。综合以上，本院依法支持原告医疗费共计101595.45元。
2、住院伙食补助费：原告主张5300元（212天×25元／天），被告张兵认可1400元(56天×25元／天），被告平安财产保险公司昌吉支公司已经在交强险范围内赔付，本院认为该费用系原告住院期间因此次交通事故支出的合理费用，依法予以支持。
3、营养费：原告主张8000元，被告张兵认为原告主张营养费过高，不予认可，被告平安财险昌吉支公司认为其已经在交强险范围内赔付，根据原告伤情，本院认为该费用系原告因此次事故支出的合理费用，依法予以支持。因原告确认在住院期间被告为其购买538元的营养品，应在营养费当中扣减，故本院依法支持原告营养费为7462元。
4、护理费：住院期间的护理费为70757.12元（212天×166.88元／天×2人），评残后的护理费为974624元（60914元／年×20年×80%），被告张兵认为原告住院期间已由其委托专业护理机构1名护工护理56天，应予扣减，原告主张评残后的护理费不认可；被告平安财产保险昌吉支公司同意在交强险限额内予以赔付。原告与被告张兵达成协议，就原告住院期间被告委托专业护理机构对原告护理的时间按照40天计算，本院予以确认；对原告主张评残后的护理费，本院根据原告护理依赖程度并结合配置残疾辅助器具人情况酌定原告评残后的护理费为852796元（60914元／年×20年×70%）。综合上述本院确认原告护理费为916877.92元【（70757.12元-（40天×166.88元／天×1人）+852796元】。
5、误工费：原告主张35211.68元（166.88元／天×211天），被告张兵认可原告误工期为96天,被告平安财产保险昌吉支公司同意在交强险限额内予以赔付。本院参照新疆天诚司法鉴定所出具的司法鉴定意见书,认定原告误工期从受伤之日起至评残前一日共214天,因原告无固定收入,计算标准应参照受诉法院所在地上一年年度在岗职工年平均工资标准计算,故本院认为原告主张误工费在合理范围内,本院依法予以支持。
6、残疾赔偿金：（1）原告主张伤残赔偿金420394.56元（26274.66元／年×20年×80％），被告张兵对原告伤残等级不认可，并认为原告伤残等级应按照农村居民标准进行计算。被告平安财产保险昌吉支公司同意在交强险11万元限额内予以赔付。本院认为，被告张兵并未向本院提交相应证据足以反驳原告方委托新疆天诚司法鉴定所做出的鉴定意见书，故对其辩解不予采信，本院认为原告方委托新疆天诚司法鉴定所做出的鉴定意见书合法有效可以作为定案参考。原告提供的证据无法证实其在城镇居住满一年以上，故本院认为，对原告残疾赔偿金应参照受诉法院所在地上一年度农村居民年人均可支配收入标准进行计算，本院依法支持原告伤残赔偿金为150801.28元（9425.08元／年×20年×80％）。（2）被扶养人生活费：原告主张被扶养人蔡福元的生活费为9707.5元（19415元∕年×5年÷8人×80%），蔡沛希的生活费为23296.8元（19415元∕年×3年÷2人×80%），被告张兵认为被扶养人生活费应按照农村标准计算、对计算系数80%不予认可。被告平安财产保险公司昌吉支公司认为计算标准由法院进行核实。本院认为，原告提供的证据无法证实扶养人即本案原告在城镇连续居住满一年，故被扶养人生活费计算标准应当按照受诉法院上一年度农村居民人均年生活消费支出标准计算。新疆天诚司法鉴定所的鉴定意见合法有效，计算系数应当按照80%计算，被扶养人蔡福元年满84周岁，现有法定扶养义务人8人，被扶养人蔡沛希的法定扶养义务人为2人，故本院依法支持原告主张被扶养人蔡福元和蔡沛希的生活费总额为15396元【（7698元∕年×5年÷8人×80%）+（7698元∕年×3年÷2人×80%）】。综合以上，本院依法支持原告残疾赔偿金共计166197.28元（150801.28元+15396元）。
7、残疾辅助器具费：其中原告主张矫形器款500元，安装截瘫行走矫正器31500元（4500元∕副×21年÷3年∕副），购买高靠背轮椅费用9100元（1300元∕辆×21年÷3年∕辆），截瘫行走矫正器和高靠背轮椅修理费32410元【（31500元+9100元）×10﹪】，被告张兵对原告购买矫形器，安装截瘫行走矫正器、高靠背轮椅及其修理产生的费用均不认可，认为被告已为原告购买了矫形器和轮椅。被告平安财险昌吉支公司认为应由法院酌定。本院认为，原告伤情属于三级伤残，对其购买用于固定腰部矫形器款500元依法予以支持；对其主张安装截瘫行走矫正器、高靠背轮椅及其修理费（按照21年计算、每3年更换一次，每年维修一次），本院结合原告伤情的特殊性，依法支持其主张安装截瘫行走矫正器、高靠背轮椅及其修理费为6380元（4500元+1300元+（4500元+1300元）×10%），其余费用待今后实际发生后再另行主张。综合以上，本院依法支持原告残疾辅助器具费6880元。
8、交通费：原告主张2100元，被告张兵只认可200元，被告平安财产保险昌吉支公司同意在交强险限额内予以赔付。根据原告住院治疗、复查情况，本院酌定交通费为1000元。
9、复印费：原告主张299.9元，被告张兵予以认可，被告平安财产保险昌吉支公司未发表意见，本院依法予以确认原告复印费为299.9元。
10、精神损害抚慰金：原告主张10000元，被告张兵不予认可，被告平安财险昌吉支公司未发表意见，本院结合原告伤情、被告在此次事故当中的过错程度、给原告造成的后果、当地平均生活水平，依法支持原告精神损害抚慰金8000元。
11、鉴定费：原告主张鉴定费3870元，被告张兵认为鉴定费是原告自行委托，应由原告自行承担，被告平安财产保险昌吉支公司未发表意见，本院认为，此费用系原告为确定伤情及损害后果所支出的必要的合理费用，本院依法予以支持。
本院认为：本案争议焦点如下：
一、昌吉市公安局交警大队昌市公交认字【2016】C第001号道路交通事故认定书能否作为本案定案依据。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定：公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。本案中交警部门作出的交通事故认定书，载明了案件的基本事实，并对各方应承担的责任作出了认定，系交警部门通过现场勘查、调查取证后作出的认定，证据效力较高，在庭审质证中，被告张兵虽然对此提出异议，但并未提供足够充分的证据，故对被告方的辩解不予采信，本院认为此交通事故认定书应当作为据以定案的证据。
二、新疆天诚司法鉴定所作出（2016）新天诚法临鉴字第442号司法鉴定意见书，能否作为本案的定案依据。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条规定，一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。本案中，二被告均未向本院提交相应证据对原告方委托新疆天诚司法鉴定所做出的鉴定意见书进行反驳，同时被告张兵的委托代理人虽向本院提出重新鉴定，经本院审查，该申请书中的申请人“徐昌平”并非本案当事人。综合上述，本院视为被告张兵未向本院提交重新鉴定的书面申请。本院认为，司法鉴定机构出具的鉴定意见书系对专业性问题提供的参考意见，能否作为本院定案依据，需要结合全案案情的综合因素予以裁量。对被告张兵辩称：本案中新疆天诚司法鉴定所出具的（2016）新天诚法临鉴字第442号司法鉴定意见不能作为本案定案依据的辩解理由，本院不予采信。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项规定，机动车之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，原告损失应当先由事故车辆新X**号车投保交强险的被告平安财险昌吉支公司在交强险有责任分项限额内向原告进行赔偿，不足由被告张兵承担。本案中原告损失核定为：（一）医疗费101595.45元、住院伙食补助费5300元、营养费7462元，合计114357.45元，已由被告平安财险昌吉支公司在交强险医疗费分项限额10000元内先行垫付10000元，故平安财险昌吉支公司在交强险医疗费分项限额10000元内不再承担赔偿义务，交强险医疗费分项限额超出部分为114357.45元。（二）护理费916877.92元、误工费35211.68元、伤残赔偿金166197.28元，残疾辅助器具费6880元、交通费1000元、病例复印费299.9元、精神损害抚慰金8000元，合计1134466.78元，应由被告平安财险昌吉支公司在交强险死亡伤残分项限额110000元内向原告赔偿110000元，交强险死亡伤残分项限额不足部分为1248824.23元。（三）以上（一）（二）项超出交强险分项限额的费用及鉴定费共计1252694.23元，因被告张兵系实际侵权人且在事故中承担全部责任，故此1252694.23元应由被告张兵负担。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司昌吉中心支公司在交强险限额内赔偿原告蔡佳杏110000元；
二、被告张兵赔偿原告蔡佳杏各项损失共计1252694.23元。
上述款项应于本判决生效后十五日内给付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费10966元（已减半收取）,由被告张兵负担8532元，原告蔡佳杏负担2434元。（本案受理费原告已预交,预交费用在本案执行时按本法律文书确定的数额由被告一并向原告支付)。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于昌吉回族自治州中级人民法院。
本判决发生法律效力后，当事人必须履行。一方当事人拒绝履行的，对方当事人可以向本院申请执行，申请执行的期限为两年，若超过法定期限提出申请执行的，本院则依法不予受理。
代理审判员 赵远建
二〇一六年十一月八日
书 记 员 胡晓雯