广东省佛山市顺德区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤0606民初10446号
原告：何秋棠，女，1952年3月6日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区，
委托诉讼代理人：温碧霞，广东泛邦律师事务所律师。
委托诉讼代理人：郭鹏喜，广东泛邦律师事务所律师。
被告：刘明，男，1975年11月19日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区，
被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司，住所地广东省佛山市顺德区大良沿江北路121号龙威大厦第二楼BCD区、第三楼3A2区3C区D区、第十楼。
负责人：麦浩林。
委托诉讼代理人：朱敬平，广东泽康律师事务所律师。
委托诉讼代理人：李智就，广东泽康律师事务所律师。
上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。
原告的诉讼请求：1.被告刘明赔偿原告各项费用合计228051.89元；2.被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司（以下简称保险公司）在保险责任限额内对原告承担连带赔偿责任；3.本案诉讼费由两被告承担。诉讼中，原告表示在本案中不主张后续治疗费，待实际发生后再主张。
被告刘明没有答辩意见。
被告保险公司提交书面答辩状，辩称，一、被告保险公司不认可原告被评定为九级伤残的鉴定结论，已申请重新鉴定。该鉴定是原告单方委托的，鉴定材料为原告提供的病历，整个鉴定过程只有原告一方的参与，鉴定机构只根据原告提供的材料进行鉴定并作出鉴定结论，该鉴定的准确性、真实性、公开性均难以得到保证。原告的伤情存在明显的夸大情况，根据病历显示，原告伤情明显达不到“一踝关节功能丧失75%以上”的程度。二、1.医疗费：原告提供的20张医疗票据显示门诊医疗费金额为5655.08元，且其中由医保基金支付63.43元，应予剔除，即原告实际支出医疗费金额为5591.65元，按照社会基本医疗保险核定报销比例规定，应扣除至少15%的自费用药，被告保险公司只认可根据社会基本医疗保险最高可报销85%的比例赔付4752.9元，原告主张的超出部分费用无证据支持，不予支持。原告提供的顺德中医院费用结算清单显示，原告的住院费用为41249.73元，但原告未提供相关发票，不能确定原告在住院期间自付的住院费用的具体金额，被告保险公司垫付了10000元，应予扣减。请法院核实被告刘明有无为原告垫付住院费用。2.住院伙食补助费无异议。3.辅助器具费，仅认可一张轮椅费660元，其余用品费无相关诊断证明，也没有其他证据证明属必要费用，不予认可。4.营养费主张金额明显虚高，应酌情不超过500元。5.后续医疗费应根据鉴定意见确定为6000元较为合理。6.护理费，只认可原告住院期间实际发生的护理费5520元，对于出院后的护理费，未确定原告具体的护理依赖程度，且日常生活起居一般性的陪人照顾不属于法定陪护范畴，故不应支持。7.交通费无任何票据，应酌情不超过300元。8.误工费，原告受伤时已达法定退休年龄，属于享受退休养老保险金的人员，原告提供的收入证明与其银行流水记录不一致，且无其他充分证据证明其在事故发生前具体从事工作及收入情况，应当承担举证不能的不利后果。退一步讲，即使支持原告的该项请求，也只能按最低工资1510元计算，误工时间应以145天为宜，误工费为7298.33元较为合理。9.残疾赔偿金及被扶养人生活费，认可城镇标准计算及计算年限、扶养份额，但不认可伤残等级，应重新鉴定。10.被告保险公司不是本案交通事故的当事人，也不是直接侵权责任人，本案诉讼非因被告保险公司拒赔而引起，被告保险公司参加本案诉讼只是基于法律强制性规定，不应承担本案诉讼费。三、被告刘明驾驶的粤Ｘ×××××号车在被告保险公司处投保了交强险和责任限额为100万元、附加不计免赔率的商业第三者责任险，保险期限均从2015年12月7日0时起至2016年12月6日24时止，本案交通事故发生在有效的保险期内。因被告刘明负事故全部责任，对于原告的损失，在依法核定并扣减被告保险公司及被告刘明已经垫付的费用后，被告保险公司可以在交强险赔偿限额和商业第三者责任险限额内直接向原告承担保险赔付责任。被告保险公司后变更答辩意见：因被告刘明在事故发生后未及时保护现场的违法行为，且被告刘明负事故的全部责任，对于原告的损失，在依法核定并扣减被告保险公司及被告刘明已经垫付的费用后，被告保险公司仅在交强险赔偿限额内直接向原告承担保险赔付责任，无须承担商业第三者责任险的赔付责任。
本院经审理查明：2016年7月8日9时0分，刘明驾驶粤Ｘ×××××号小客车行驶至顺德区××花园××期东门门口时，与何秋棠驾驶无号牌自行车发生碰撞，造成何秋棠受伤及两车损坏的道路交通事故。事后，刘明驾驶粤Ｘ×××××号车将何秋棠送到顺德中医院。交警部门认定刘明承担事故全部责任，何秋棠无责任。
事故发生当天，何秋棠被送往顺德中医院接受治疗，至同年9月1日出院，共住院55天，出院诊断：右侧距骨粉碎性骨折，右侧胫距关节、跟距关节脱位，右侧跟骨外侧缘骨折，左侧内踝软组织挫伤，骨质疏松症，肝囊肿，一度房室传导阻滞。出院建议：1.休息3个月，右下肢暂勿下地负重，注意需陪护、防摔倒；2.适当肢休功能锻炼；3.继续门诊抗骨质疏松、活血化瘀通络消肿等治疗；4.定期门诊复诊及复查X线（一个月/次）；5.适当加强营养；6.住院期间陪护一人；7.待骨折愈合后可拆除内固定物，后续费用约20000元（以实际发生费用为准）；8.不适随诊。2016年11月28日，顺德中医院出具诊疗证明：建议扶拐，续休叁个月，定期复查；住院期间及出院后叁个月内需陪护壹人。扣除医保基金支付的金额后，何秋棠共产生医疗费46841.38元，其中保险公司垫付10000元，刘明垫付24606.63元，何秋棠自付12234.75元。何秋棠另购买药品129元、手动轮椅660元。何秋棠自行委托广东恒泰司法鉴定所对其伤情进行鉴定，该鉴定机构于2017年7月3日出具鉴定意见：（一）被鉴定人何秋棠因交通事故致右侧距骨粉碎性骨折，右侧胫距关节、跟距关节脱位，右侧距骨外侧缘骨折，遗留右踝关节功能丧失75%以上，评定为九级伤残。（二）建议何秋棠内固定物拆除术的后续医疗费（包括影像学检查费、麻醉费、手术费、床位费等）不低于6000元人民币。何秋棠为此支付鉴定费2500元。何秋棠为佛山市顺德常住居民，有被扶养人一人，即母亲（1929年10月20日出生），何秋棠的父母共生育包括何秋棠在内六名子女，均已成年。事发前何秋棠任职保洁员，月收入1510元。
为查明事实，经保险公司申请，本院依法委托广东经纬司法鉴定所对何秋棠的伤情进行重新鉴定，该鉴定所于2017年11月13日出具鉴定意见：被鉴定人何秋棠的损伤达九级伤残。
另查明，粤Ｘ×××××号汽车在保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险限额100万元（含不计免赔），本起事故发生在保险期间内。
再查明，《机动车辆保险条款》第二部分第十一条约定：“发生保险事故时，被保险人应当及时采取合理的、必要的施救和保护措施，防止或者减少损失，并在保险事故发生后及时（48小时内）通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。”
以上事实，还有本院开庭笔录在案佐证。
本起事故造成原告的各项损失合共211100.49元（计算详见附表）。
本院认为，事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，被告刘明承担事故全部责任，本院依法予以采信。《机动车辆保险条款》约定被保险人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任。对于该免责条款，被告保险公司没有证据证明已对投保人特别提示说明，故对投保人不发生效力。对本次事故造成的损失，应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿，超出强制保险限额部分再按事故过错予以承担。附表第一至三项共52970.38元，应由被告保险公司在强制保险医疗费赔偿限额内赔偿10000元（被告保险公司已赔付），超出限额的42970.38元，由被告保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿；附表第四至第十项共158130.11元，应由被告保险公司在强制保险医疗费赔偿限额内赔偿110000元（精神损害抚慰金13000元在该限额内优先赔付），超出限额的48310.11元，由被告保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿。综合原告在本案中的损失，由被告保险公司在强制保险限额内赔偿原告110000元，在商业第三者责任保险限额内赔偿原告91100.49元。扣除被告刘明已垫付的24606.63元，被告保险公司尚应向原告赔偿66493.86元。被告刘明垫付的24606.63元，由其自行向被告保险公司理赔。对于原告的诉讼请求，超出本院确认的范围，本院不予支持。
被告刘明经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法可作缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告何秋棠110000元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险限额内赔偿原告何秋棠66493.86元；
三、驳回原告何秋棠的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2455.3元(已减半收取，原告何秋棠已预交)，由原告何秋棠负担555.3元，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司负担1900元（被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司径向原告何秋棠支付，本院不另作退收）；鉴定费1956元（被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司已预交），由被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。
审判员 宁瑞红
二〇一七年十二月四日
书记员 梁秀雯
附表：
赔偿项目
原告主张
被告保险公司答辩
本院认定及理由
一
医疗费46970.38元
自付13904.99元
应扣除自费药，原告自行在药店购买的药品无病历佐证，不应支持。
没有证据证明住院产生的医疗费用及在药店自行购买的药物不是治疗原告伤情的必须，根据单据，原告产生医疗费46970.38元，其中被告保险公司垫付10000元，被告刘明垫付24606.63元，原告自付12363.75元。
二
营养费500元
3000元
应酌定不超过500元。
医嘱加强营养，本院酌定。
三
住院伙食补助费5500元
5500元
无异议。
依原告主张。
四
护理费11820元
11820元
只认可住院期间产生的护理费5520元，出院后的护理费不予支持。
被告对住院期间护理费5520元无异议，本院予以支持；按照医嘱，原告出院后三个月需陪护，原告主张按70元/天计算合理，本院予以支持；护理费共11820元（5520元+6300元）。
五
残疾辅助器具费660元
934元
仅认可660元。
本院仅认可有发票佐证的660元。
六
误工费11828.33元
25034.26元
原告已达法定退休年龄，即使计算误工费，也应按1510元/月计算145天。
虽然原告已达法定退休年龄，但本院采信原告的工作证明，工资应按1510元/月计算；误工天数应为住院天数55天加上医嘱全休天数共180天，误工费共11828.33元（1510元/月÷30天×235天）
七
残疾赔偿金117821.78元（包含被扶养人生活费4768.88元）
125358.64元
不认可伤残等级。
本院依法委托有资质的鉴定机构对原告的伤情进行重新鉴定，本院采信该重新鉴定的结论，原告达九级伤残，至定残之日原告年满65周岁，残疾赔偿金为113052.9元（37684.3元/年×20%×15年）；原告主张被扶养人生活费4768.88元合理。
八
鉴定费2500元
2500元
不应赔偿。
原告为确定自身损失的必要支出，且原告的伤情经重新鉴定予以维持，故该项费用合理。
九
精神损害抚慰金13000元
18000元
过高。
根据原告的伤情及被告刘明的过错程度酌定。
十
交通费500元
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