江苏省盐城市亭湖区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)苏0902民初1703号
原告:金秀兰，女，1963年3月8日生，住盐城市亭湖区。
委托诉讼代理人：蔡中庆，江苏一正律师事务所律师。
被告：李新亮，男，1973年7月30日生，住苏州市吴中区。
被告:中国人寿财产保险股份有限公司连云港市中心支公司，住所地连云港市海州区苍梧路22号金色家园14号楼。
负责人：曹鸿燕，该公司总经理。
委托诉讼代理人：徐丙军，江苏连城律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王峰，江苏连城律师事务所律师。
被告：中华联合财产保险股份有限公司苏州中心支公司，住所地苏州市三香路53-105号。
法定代表人：刘长东，该公司总经理。
委托诉讼代理人：卜军，该公司员工。
原告金秀兰诉被告李新亮、中国人寿财产保险股份有限公司连云港市中心支公司（以下简称人寿财险连云港支公司）、中华联合财产保险股份有限公司苏州中心支公司（以下简称联合财险苏州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月22日立案受理后，依法组成合议庭，并于2017年7月28日公开开庭进行了审理。原告金秀兰及其委托诉讼代理人蔡中庆，被告李新亮、人寿财险连云港支公司的委托诉讼代理人徐丙军、联合财险苏州支公司的委托诉讼代理人卜军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告金秀兰诉称，2015年7月7日，李启宝驾驶苏Ｅ×××××号车在盐城市××大道××镇境内与原告金秀兰驾驶的三轮车发生碰撞，致原告金秀兰受伤。事发后，原告金秀兰先后被送往盐城市新东仁医院、盐城市第三人民医院住院治疗。该起事故经公安机关认定，李启宝应负事故的全部责任，原告金秀兰无责任。另，李启宝驾驶的苏Ｅ×××××号车车主是李新亮，该车在被告人寿财险连云港支公司、联合财险苏州支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。故，现诉请法院判决：被告赔偿原告各项损失合计211054.97元。
被告李新亮辩称，1、对于此次交通事故的事实和责任认定无异议；2、我是肇事车辆的实际车主，李启宝为我雇佣的驾驶员，该车辆挂靠在苏州双赢货运有限公司，并在被告人寿财险连云港支公司投保了交强险，在联合财险苏州支公司投保了100万元不计免赔商业三者险；3、事故发生后我垫付了56382.56元（含人寿财险连云港支公司垫付的1万元），请求在本案中一并处理。
被告人寿财险连云港支公司辩称，1、对于此次交通事故的事实和责任认定无异议；2、肇事车辆在我公司投保了交强险，我公司仅在交强险赔偿责任范围内承担责任；3、我公司已垫付1万元，要求一并处理；4、对鉴定报告形式上的真实性无异议，对鉴定结论有异议；5、对医疗费、住院伙食补助费、营养费我公司只赔偿1万元；护理费应按农村标准计算，期限不超过90天；误工费应按农村标准计算，期限不超过150天；残疾赔偿金以农村标准按十级伤残计算；精神抚慰金不超过3000元；交通费认可500元；财物损失费不认可；6、我公司不承担鉴定费。
被告联合财险苏州支公司辩称，1、对于此次交通事故的事实和责任认定无异议；2、肇事车辆在我公司投保了100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内，对于超过交强险部分同意我公司商业险限额内按责任赔偿原告合理损失；3、对鉴定报告形式上的真实性无异议，对鉴定结论有异议；4、医疗费要求扣除10%的非医保用药；5、对医疗费发票中编号为0006562040金额为927.86元的票据不认可；护理费应按农村标准计算，期限不超过90天；误工费应按农村标准计算，期限不超过150天；残疾赔偿金应以农村标准按十级伤残计算；精神抚慰金不超过3000元；交通费认可500元；财物损失费不认可；6、我公司不承担鉴定费。
经审理查明，2015年7月7日，李启宝驾驶苏Ｅ×××××号车由西往北行驶，原告金秀兰驾驶三轮车由北往南行驶，因李启宝驾驶机动车观察疏忽，造成苏Ｅ×××××车身左侧中部与三轮车车头部位相撞，致原告金秀兰受伤。当天，原告被送往盐城新东仁医院住院治疗，入院诊断为：左肱骨踝上开放性粉碎性骨折，左尺桡骨远端骨折，左膝部皮肤裂伤，多处软组织伤。2015年7月11日原告从该院出院，出院诊断为：左肱骨踝上开放性粉碎性骨折，左尺桡骨远端骨折，左膝部皮肤裂伤，多处软组织伤。2015年7月11日至7月14日，原告在盐城市第三人民医院接受治疗，入院诊断为左肱骨下段粉碎性骨折、左桡骨远端骨折、左足、左大腿外伤，行左肱骨下段粉碎性骨折切开复位钢板内固定+左桡骨远端骨折切开复位内固定术+植骨术。同年9月4日原告就左膝伤口至盐城市××湖区××镇卫生院就诊。2016年8月24日原告再入盐城市第三人民医院住院治疗，接受切开内固定物取出术，并于同年8月27日出院。整个就医期间，原告共支付医疗费用合计68690.97元，其中被告李新亮为原告治疗垫付医药费46382.56元，被告人寿财险连云港支公司为原告垫付1万元。
盐城市公安局交通警察支队六大队于事故发生当日作出道路交通事故认定书（简易程序），认定李启宝负全部责任，金秀兰无责任。
本案在审理过程中，经原告金秀兰申请并预交鉴定费用2310元，本院依法委托盐城东方司法鉴定所对其伤残程度、误工期、护理期、营养期、医疗费合理性进行鉴定，鉴定日期为2017年5月11日。该所于2017年5月18日作出盐东方司鉴所[2017]临鉴字第237号鉴定意见书。鉴定意见为：1、被鉴定人金秀兰因车祸左肱骨远端开放性粉碎性骨折，左桡骨远端骨折致左上肢功能丧失25%以上构成道路交通事故九级伤残；2、被鉴定人金秀兰本次损伤后的误工期限为9个月，营养期限为3个月，护理期限为3个月，住院期间2人护理；3、被鉴定人金秀兰在三家医院诊疗期间，经治医生是按照金秀兰伤情的医疗原则实施诊疗的，所有药物、辅助检查、医疗耗材的使用基本合理。
2017年6月29日，盐城东方司法鉴定所出具《关于金秀兰伤残程度鉴定意见的更正函》（盐东方司鉴所[2017]临鉴字第237-1号），载明“我所出具的被鉴定人金秀兰《司法鉴定意见书》〔2017〕-237号（法院卷宗号2017-0305）的分析说明中‘左肘关节活动受限，功能丧失17%，’为笔误，应为0.07%，故左肘关节+左腕关节之和为17%，构成道路交通十级伤残。特此更正！”原、被告均不申请重新鉴定。
另查明，苏Ｅ×××××号车实际车主为李新亮，由李新亮挂靠在在苏州双赢货运有限公司，车辆登记在该公司名下，并在被告人寿财险连云港支公司投保了交强险，在联合财险苏州支公司投保了100万元不计免赔商业三者险，保险期间分别为2015年6月8日0时起至2016年6月9日24时止，2014年7月8日0时至2015年7月7日止。
2017年7月10日，盐城市××湖区××镇**居委会出具证明一份，载明：“兹有我居委会**巷居民金秀兰，身份证号码，常年从事大棚蔬菜种植和蔬菜经纪人，2015年7月7日因交通事故受伤后，一直不能从事正常劳动和经营。”
本案在审理过程中，经本院主持调解，因当事人各执己见，致调解未果。
本院认为：公民的身体健康权受法律保护。原告金秀兰因交通事故受伤造成的各项损失，依法应当得到相应赔偿。
（一）关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门作出的道路交通事故认定书符合法律规定，且当事人均未提出异议，故该认定书应作为处理本案的证据，具有证明力，即李启宝负全部责任，金秀兰无责任。
（二）关于盐城东方司法鉴定所作出的司法鉴定意见书及其更正函能否作为定案依据予以采纳的问题。被告人寿财险连云港支公司及被告联合财险苏州支公司对鉴定报告书提出异议的问题。经审查，该鉴定意见书的鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员均具备相关的鉴定资格。被告人寿财险连云港支公司及被告联合财险苏州站支公司虽提出了异议，但未能提供相应证据予以证明，也未提出重新鉴定申请。因此，被告人寿财险连云港支公司及被告联合财险苏州站支公司提出的此项异议，本院不予采信。该鉴定报告书及其更正函可作为定案依据予以采纳。
（三）关于保险公司要求在医疗费中扣除相关费用的意见。1、关于联合财险苏州支公司提出在医疗费用中扣除非医保用药的问题。国家基本医疗保险药品目录是有关职能部门建立和完善社会保险制度的要求而制定的，其适用范围为基本医疗保险和工伤保险，其适用人群为已参加社会保险统筹的民众，其制定宗旨为保障参保人员的基本用药需求。而道路交通事故是侵权引起的第三者人身伤亡造成的医疗费支出，在医院治疗伤者时，医院有权利采取合理的、必要的治疗方案和药物来抢救伤者的生命和恢复伤者的健康，如果使用了非医保用药，也是旨在及时有效的治疗伤者，医院采用何种治疗方案和使用何种药物对伤者治疗是伤者及其亲属、投保人均无法控制的，也无法履行让医院使用非医保用药对伤者进行治疗，且被告联合财险苏州支公司未能提交证据证明原告的医疗费中含有非医保用药，故对其要求扣除非医保用药的抗辩意见，本院不予采信。2、关于联合财险苏州支公司对医疗费发票中编号为0006562040金额为927.86元的票据所载费用不认可的问题。保险公司认为该票据发生在伤残鉴定报告出具后，应予扣除。因该案审理过程中，在就原告因本次交通事故受伤产生的损失相关事项委托鉴定前，本院在组织双方进行证据交换时，原告已明确治疗已结束，并对医药费合理性一并进行鉴定。故对于发生在鉴定结论出具后的票据，原告亦未说明相关原由及其合理性，现原告再予主张，本院依法不能支持，应在医药费中予以扣除。
（四）关于原告金秀兰财产损失的审核确定。案涉的人身损害赔偿范围及项目应按国家有关规定计算。1、医疗费：（1）医疗费。根据原告金秀兰的病情以及相关医疗费用发票、治疗资料，对于其在治疗期间发生的医疗费用，本院审核认定为67763.11元；（2）住院期间伙食补助费。根据医疗机构出具的入院、出院记录的记载，金秀兰的住院时间共30天，参照本院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，结合原告的主张，确定住院伙食补助费为30天×18元=540元；（3）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为90天，结合原告主张，确定按照9元/天的标准计算，即营养费为90天×9元=810元。医疗费用合计69113.11元。2、伤残损失：（4）护理费。根据鉴定意见，原告的护理期限为90天，确定护理费用为（90天+30天）×80元=9600元；（5）交通费。考虑原告因事故多次接受治疗和必要陪护人员支付交通费用的实际情况，本院酌情确定为500元；（6）误工费。结合盐城市××湖区××镇**居民委员会出具的证明，原告金秀兰经常居住地为城镇，从事大棚蔬菜种植及蔬菜经纪人，但原告对于其事故发生前的收入及因事故的发生导致收入减少的数额未能进一步提交证据证实，考虑到本次交通事故的发生确实给原告造成了一定的误工损失，参照2016年度江苏省分细行业农业及农业服务业在岗职工平均年工资，并结合原告的主张及鉴定意见认定的误工期限，即9个月，酌情确定其误工费为110*30*9=29000元。（7）残疾赔偿金。如上所述原告经常居住地为城镇，依法应按照本院所在地2016年度城镇居民人均可支配收入标准40152元，确定残疾赔偿金为40152元×20年×0.1=80304元；（8）精神损害抚慰金。根据事故损害后果发生的过程情况，考虑到本次事故给原告带来一定的精神痛苦和肉体痛苦，故原告的精神损害抚慰金为5000元；伤残损失合计124404元。3、财产损失。（9）财产损失。原告并未证实其财产的具体损失，但考虑到事故发生的过程情况以及可能给原告带来的个人衣物等损失，确定财产损失为200元。上述合计193717.11元。
（五）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。肇事车辆由被告人寿财险连云港支公司承保了交强险，案涉交通事故又发生在保险期限内。故依法确定被告人寿财险连云港支公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任120200元（医疗费用10000元、伤残损失110000元，财产损失200元，精确到元），扣除其已垫付的1万元，还应赔偿110200元。因肇事车辆驾驶员驾车发生交通事故并对该损害后果的发生负全部责任，肇事车辆的实际所有人为被告李新亮，驾驶员驾驶车辆系在工作过程中，故被告李新亮应对超出交强险赔偿额的部分承担赔偿责任。而该部分责任根据商业第三者责任险的约定，应由为肇事车辆承保商业险的联合财险苏州支公司承担，即73517.11元。至此，原告金秀兰的各项损失均已处理完毕，故被告李新亮在本案中不承担赔偿责任。对于被告李新亮垫付的46382.56元，应由联合财险苏州支公司在赔偿款中扣除被告李新亮应承担的诉讼费和鉴定费后直接向李新亮返还。
综上，原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，依法应予适当支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司连云港中心支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告金秀兰110200元。
二、被告中华联合财产保险股份有限公司苏州中心支公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告金秀兰73517.11元。
三、被告李新亮在本案中不承担赔偿责任。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4466元，鉴定费2310元，合计6776元，由被告李新亮负担。
赔偿款等各项费用的支付办法及注意事项：
1、本判决生效后，依据判决确定的各项义务以及诉讼费、鉴定费的负担情况，被告中国人寿财产保险股份有限公司连云港中心支公司应给付原告金秀兰110200元；被告中华联合财产保险股份有限公司苏州中心支公司应给付原告金秀兰33910.55元，给付被告李新亮39606.56元。
2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。
3、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式三份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。
审 判 长 李东生
代理审判员 夏 凡
人民陪审员 沈文宽
二〇一七年十二月四日
书 记 员 封 莉
附录法律条文
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
3、《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制险限额范围内予以赔偿。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
4、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释［2012］19号
第十六条同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。
人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。
5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释【2003】7号）
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
6、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》法释［2001］7号
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。