安徽省定远县人民法院
民 事 判 决 书
(2018)皖1125民初771号
原告:朱开明，男，1961年2月21日生，汉族，住安徽省定远县。
委托诉讼代理人：雍嵘，安徽天定律师事务所律师。
被告：张明磊，男，1993年8月24日生，汉族，住安徽省滁州市琅琊区。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司，住所地安徽省滁州市中都大道中安大厦，统一社会信用代码91341100740891199N。
法定代表人：吕正民，总经理。
委托诉讼代理人：曹鑫，公司员工，住。
原告朱开明与被告张明磊、中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后,依法由审判员张静独任审判。在审理中，原告申请撤回对天长市天兴园林绿化工程有限公司的起诉，本院已裁定予以准许，并于2018年4月25日公开开庭进行了审理。原告朱开明的委托诉讼代理人雍嵘、被告中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司的委托诉讼代理人曹鑫到庭参加诉讼。被告张明磊经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本院依法缺席进行了审理。本案现已审理终结。
原告朱开明诉称：请求依法判令被告赔偿原告医药费用等损失共计146889.72元，并判令被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2016年6月18日6时15分，张明磊驾驶一辆皖Ｍ×××××小型轿车，沿311线自东向西行驶至112KM+970M处时，撞到前方同方向朱开明驾驶的左转弯电动三轮车尾部，后朱开明驾驶的电动三轮车失控撞到路南侧宋先忠驾驶的自西向东行驶的电动三轮车，事故造成三车损坏，宋先忠、朱开明及朱开明车上乘车人完恩兰受伤。原告受伤后被送往安徽省立医院接受住院治疗，经诊断为：内开放性颅脑损伤（重度〉、迟发性脾破裂伴盆腔积液、左肺上叶及双肺下叶炎症伴双侧胸腔积液、肝脏囊肿、双侧筛窦炎症，住院治疗16天后转入定远县总医院继续接受治疗。2016年11月24日再次入院治疗，现已治疗终结出院，在家休养。此次事故经定远县交警大队事故认定，张明磊负事故的全部责任，朱开明、完恩兰、宋先忠无责任。另张明磊驾驶的皖Ｍ×××××小型轿车的登记车主为天长市天兴园林绿化工程有限公司，该车在中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司投保交强险和商业险。综上所述，原告因此次事故身体受伤，车辆受损，原告就前期支出的费用经法院调解，被告已部分支付，现就后期医药费等费用再次向你院起诉，请你院依法判决，支持原告的各项诉讼请求。
被告张明磊辩称：我是驾驶员，车子是公司的，该车购买了保险，原告损失由保险公司赔偿。我垫付的10000元要求原告返还。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司辩称：事故发生和责任划分无异议，但答辩人保留本起事故肇事者违法违规拒赔的权利。商业险不承担精神抚慰金，扣除20%的非医保用药，不承担诉讼费、施救费、鉴定费。我司已赔付146500元，在本案总赔款中应扣除，交强险医疗费部分已经赔付完毕。定远县法院于2017年2月3日做出的（2017）皖1125民初145号民事判决书判决赔偿本起事故中另外一位伤者完恩兰各项损失共计61652.55元，该赔款我司已按判决书履行。鉴定报告伤残等级应该按照农业标准计算，误工费应提供劳动合同等相关证据予以佐证，应按照农业标准予以计算，对营养费、伙补费认可30元每天，以实际住院天数计算。护理费认可100元每天，本案中提交的医药费发票中已产生护理费用，故对该项费用避免重复计算，应当扣除其住院期间的护理天数，剩余天数按照伤残鉴定书予以计算。
经审理查明：2016年6月18日6时15分，张明磊驾驶一辆皖Ｍ×××××小型轿车，沿311线自东向西行驶至112KM+970M处时，撞到前方同方向朱开明驾驶的左转弯电动三轮车尾部，后朱开明驾驶的电动三轮车失控撞到路南侧宋先忠驾驶的自西向东行驶的电动三轮车，事故造成三车损坏，宋先忠、朱开明及朱开明车上乘车人完恩兰受伤。经定远县公安局交通警察大队事故责任认定：张明磊负事故的全部责任，朱开明、完恩兰、宋先忠无责任。原告受伤后被送往安徽省立医院接受住院治疗至2016年7月14日，住院26天，出院诊断其伤情为：一、内开放性颅脑损伤（重度〉；二、迟发性脾破裂伴盆腔积液；三、左肺上叶及双肺下叶炎症伴双侧胸腔积液；四、肝脏囊肿；五、双侧筛窦炎症。遵医嘱，原告于2016年7月14日转定远县总医院住院治疗至2016年8月24日，出院诊断其伤情为：特重型内开放性颅脑损伤1、广泛性挫裂伤伴脑内血肿2、右侧额颞部急性硬膜下血肿3、撞伤性蛛网膜下腔出血4、枕骨骨折5、双侧筛窦炎症；外伤性精神异常（智力障碍）；（外伤性脾破裂）脾动脉栓塞术后、脾周积液、腹腔积液、左肺占位；肝脏囊肿、肾脏囊肿。2016年11月24日原告再次入住定远县总医院治疗，住院10天，支付医疗费3869.63元。出院主要诊断：脑外伤后综合症；其他诊断：外伤性癫痫、外伤性精神异常（智力障碍）、双侧额叶脑挫伤伴脑内血肿治疗后、脾动脉栓塞术后。原告在治疗期间，遵医嘱进行检查等支付检查费、医疗费、诊察费计1084元（346.7元+212元+193.3元+5元+120元+5元+5元+197元）。原告治疗终结后，于2017年8月17日申请伤残等级及三期鉴定。本院委托安徽中衡司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2017年10月27日出具鉴定意见：被鉴定人朱开明因交通事故致颅脑多发损伤，现遗有轻度智力缺损，日常活动能力部分受限，评定为九级伤残（期间安徽高诚司法鉴定所鉴定朱开明为脑外伤所致轻度智能损害）。被鉴定人朱开明因交通事故致颅脑多发伤，综合评定建议其误工期为伤后270日、护理期为伤后120日、营养期为伤后120日。朱开明支付鉴定费2000元。
同时查明：张明磊驾驶的皖Ｍ×××××小型轿车登记车主为天长市天兴园林绿化工程有限公司，该车在中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司投保交强险和不计免赔50万元商业三者险。本次事故发生在保险期间。
另查明：朱开明是农村居民，长期从事农业生产。朱开明有被抚养人母亲吴开英，1934年6月19日生，吴开英另有赡养人4人。
再查明：朱开明于2016年8月8日向本院起诉上列被告，要求上列被告赔偿医药费117150.49元、施救费330元、评估费300元、车损5350元计123130.49元。在审理中，朱开明变更诉讼请求为160938.59元，增加抢救费1897.89元、从合肥转至定远县总医院的费用35910.21元。2016年10月26日朱开明撤回起诉。2016年10月27日双方当事人自行达成协议：即中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司扣除先行赔偿的10000元后一次性赔偿朱开明因本次交通事故造成的各项损失146500元，其中支付给朱开明136500元（含医疗费项下134500元，车损2000元），支付给张明磊10000元。该协议已履行完毕。此外，完恩兰于2017年1月5日向本院起诉张明磊、中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司，要求两被告赔偿各项损失65352.55元。本院于2017年2月3日作出（2017）皖1125民初145号民事判决书，判决被告中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司在交强险(45529.2元)和商业三者险责任限额内赔偿完恩兰各项损失61652.55元（59532.55元+鉴定费2300元）。
本院认为:公民生命健康权受法律保护。定远县公安局交通警察大队对本起道路交通事故各方责任认定事实清楚，程序合法，适用法律、法规正确，本院予以采信。即被告张明磊负事故全部责任。朱开明、完恩兰、宋先忠无责任。张明磊应承担相应的民事赔偿责任，由于皖Ｍ×××××小型轿车的登记车主为天长市天兴园林绿化工程有限公司，该车在中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司投保交强险和不计免赔50万元商业三者险。本次事故发生在保险期间，故由中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司投保交强险责任限额内承担；原告超出交强险责任限额的损失，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司在事故车辆投保的商业三者险责任限额内按责任及保险限额比例承担。此外，由于对原告进行伤残等级、误工期、护理期、营养期鉴定的鉴定机构及鉴定人员具备相应的鉴定资质，并不存在程序严重违法的情形，且得出的鉴定意见不存在明显依据不足的问题，对方当事人没有证据足以反驳，故安徽中衡司法鉴定中心对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期作出的鉴定意见，本院予以采信。被告中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司辩称不承担诉讼费、鉴定费，根据《诉讼费用交纳办法》第二十九的规定，诉讼费由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外；部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自承担的诉讼费用数额；根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，本案的鉴定费用是为了确定原告的误工期、护理期、营养期支付的必要的、合理的费用，故中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司该辩称理由不足，本院不予支持。被告中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司要求扣除非医保用药，由于其不能明确原告的用药中哪些是非医保用药，同时，没有证据证明其已向投保人释明应扣除非医保用药事项，故本院不予支持。关于被告张明磊要求返还垫付的10000元，因其在第一次诉讼后双方已予以处理，并已获得返还，故本院不予支出。对于原告要求赔偿的项目及具体数额，本院结合原、被告举证质证情况，依法核定朱开明损失如下：
1、医疗费3869.63元+1084元=4953.63元。本次事故致原告受伤，其提供有住院治疗的病历、用药清单、医药费发票等以证明其存在医疗费损失，本院予以支持；
2、住院伙食补助费360元，原告主张的金额，本院予以支持；
3、营养费360元，原告主张的金额，本院予以支持；
4、护理费121.52元/天×120天=14582.4元。经鉴定，原告的护理期为120日，原告主张护理费标准121.52元/天，本院予以支持；关于被告要求将医药费票据中的护理费扣除，因医药费票据中的护理费系医院在对原告治疗中产生的，与原告主张的陪护人员护理费不是相同的，故本院不予支持；
5、误工费93.87元/天×270天=25344.9元。经鉴定，原告的误工期为270天，其主张误工费标准按93.87元/天计算，本院予已支持;
6、残疾赔偿金12758元/年×20年×20%=51032元。经鉴定，原告朱开明因交通事故致伤评定为九级伤残，赔偿系数为20%；朱开明于1961年2月21日出生，赔偿期限为20年；原告长期居住在农村，其要求残疾赔偿金按照我省上一年度农村居民人均纯收入标准即12758元/年计算，本院予以支持;
7、被抚养人生活费2221.2元。被抚养人母亲吴开英，1934年6月19日生，吴开英另有赡养人4人，原告系农村居民，其要求被赡养人生活费按安徽省上一年度农村居民人均年生活消费支出消费支出11106元/年计算，本院予以支持，原告因交通事故致身体九级伤残，赔偿系数为20%，被赡养人生活费为11106元/年×5年×20%÷5=2221.2元，本院予以支持；
8、精神损害抚慰金16000元。本起事故致原告身体九级伤残，给其造成一定的精神损害，原告主张16000元精神损害抚慰金，本院予以支持；
9、交通费1500元。原告就医、鉴定及其家人为处理交通事故等确需支付一定的交通费，原告主张3000元过高，本院酌定为1500元；
10、鉴定费2000元。
关于原告主张的车损、施救费、评估费，因在其第一诉讼后双方已达成协议，并已履行完毕，本次诉讼，本院不予支持。
原告上述各项损失计118354.13元，由中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司向原告朱开明赔偿118354.13元。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司赔偿原告朱开明各项损失118354.13元，于判决生效后十日内支付；
二、驳回原告朱开明的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3145元，减半收取1572.5元，由原告朱开明负担306元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司负担690元，被告张明磊负担576.5元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。
审判员 张 静
二〇一八年五月十八日
书记员 戴九章
附1、定远县人民法院账户：
户名：定远县人民法院
账号：20000543954910300000083
开户行：安徽定远农村商业银行股份有限公司新城支行
附2、相关法律条文：
1、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
2．《中华人民共和国侵权责任法》
第十五条承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失。……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益,造成他人严重精神损害的,被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
3《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
4．《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
5．《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
6．《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
7.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。