甘肃省天水市秦州区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)甘0502民初1980号
原告：焦海玉，汉族，住天水市秦州区。
法定代理人：焦诣杰（系焦海玉之子），男，汉族，住天水市秦州区。
委托诉讼代理人：霍红霞，甘肃吉乾律师事务所律师。
被告：夏晓东，汉族，住天水市秦州区。
被告2：中华联合财产保险股份有限公司天水市秦州区支公司。住所地：天水市秦州区。
负责人：范弟，该支公司经理。
委托诉讼代理人：陈红，该公司工作人员。
原告焦海玉与被告夏晓东、中华联合财产保险股份有限公司天水市秦州区支公司（以下简称中华联合财险天水市秦州区支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告焦海玉的委托诉讼代理人霍红霞，被告夏晓东、中华联合财险天水市秦州区支公司委托诉讼代理人陈红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
焦海玉向本院提出诉讼请求：判令被告夏晓东赔偿医疗费393651.03元，诉前护理费88548.4元，护理依赖费用209327.5元，营养费36500元，住院伙食补助费18600元，残疾赔偿金282623元，鉴定费3100元，鉴定人员交通费1909元，交通费6884.5元，停车费300元，塑性费8000元，精神损害抚慰金20000元，车辆损失2000元，纸尿裤、尿垫费用16192.7元，共计859609.8元，要求首先由被告中华联合财险天水市秦州区支公司在交强险和商业险责任范围内赔偿，不足部分由被告夏晓东承担。事实与理由：2016年7月31日16时20分许，夏晓东驾驶×××号小型轿车沿秦州区郊区交警大队道路由南向北倒车至非机动车道时，与由东向西行驶的焦海玉驾驶的电动车发生相撞，造成焦海玉受伤及两车受损的道路交通事故。经过天水市公安局秦州分局郊区交警大队出具的交通事故责任认定书天公交认字【2016】第62050220161099号，认定为被告夏晓东承担本次事故的主要责任，原告焦海玉承担本次事故的次要责任。焦海玉受伤后天水市第一人民医院住院治疗27天，2016年8月26日转院至天水四○七医院住院治疗91天。2016年11月28日在中日友好医院住院治疗10天，2016年12月8日出院。2016年12月8日在北京精诚博爱康复医院住院158天，2017年5月15日出院。2017年5月15日至2017年8月9日在北京精诚博爱康复医院住院治疗86天。共住院372天。共花费医药费341572.77元，经焦海玉申请，法院委托，甘肃天弘司法鉴定所评定其伤残等级为一级伤残，营养期限评定为长期，需要完全护理依赖。×××号小型轿车在被告中华联合财险天水市秦州区支公司投有交强险和100万元的商业险。
夏晓东辩称，原告焦海玉起诉的各项费用计算过高。本起事故交警部门认定为主次责任，原告损失应在交强险赔偿之后按照责任划分比例进行承担。事故发生后，垫付医药费29934.7元。
中华联合财险天水市秦州区支公司辩称，原告焦海玉起诉的各项费用计算过高。事故车辆在我公司投保有交强险和100万元商业险，超出交强险部分按照事故责任划分进行承担。原告在非医疗机构中日友好医院和北京精诚博爱康复医院住院治疗的费用我公司要求按照国家医保政策核减后计算。鉴定费和诉讼费保险公司不予承担。塑性费因为没有正式发票，不予认可。车辆维修费应当按照保险公司定损为准。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的以下证据：焦海玉提交的天水市公安局秦州分局郊区交警大队天公交认字[2016]第62050220161099号《道路交通事故认定书》、天水市第一人民医院医疗费票据、住院病历、诊断证明书、检查报告单、住院证、出院证明书、天水市四〇七医院医疗费票据、住院病历、住院证、检查报告单、入院记录、出院证明书、交通费票据、鉴定意见书、鉴定费发票、纸尿裤发票，中华联合财险天水市秦州区支公司提交的保单抄件和垫付医药费10000元的收据，本院予以采信，并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：
焦海玉为支持其主张，提供了：
1、北京精诚博爱康复医院和中日友好医院住院病历。欲证明原告受伤后在北京精诚博爱康复医院和中日友好医院住院治疗情况；
2、医疗费票据。欲证明原告受伤后在北京精诚博爱康复医院和中日友好医院住院花费医疗费214929.27元；
3、塑性费票据。欲证明原告因此次交通事故进行塑性花费8000元；
4、鉴定人员交通费票据。欲证明鉴定人员因本次鉴定花费交通费1909元。
夏晓东对北京精诚博爱医院和中日友好医院和产生的医疗费认为没有转院证明，不予认可。
中华联合财险天水市秦州区支公司对北京精诚博爱医院和中日友好医院住院病历和医疗费票据有异议，认为这两所医院不属于国家正式认可的盈利性机构，不予认可；对塑性费票据认为没有正式发票，不予认可；对鉴定人员交通费票据没有异议，但是认为该费用属于间接费用，保险公司不予承担。
本院审核后认为，1、焦海玉提交的北京精诚博爱医院和中日友好医院住院病历及医疗费票据，夏晓东有异议，认为没有住院证明，中华联合财险天水市秦州区支公司认为这两所医院不属于国家正式认可的盈利性机构，不予认可。但原告焦海玉系一级伤残，术后进行康复理疗符合法理情理，予以认可；2、塑性费票据中华联合财险天水市秦州区支公司认为没有正式发票，不予认可。原告焦海玉受伤后天水市四○七医院诊断为颅骨缺损（双额颞），塑性费属于实际发生，予以认可；3、鉴定人员交通费票据中华联合财险天水市秦州区支公司没有异议，但是认为该费用属于间接费用，保险公司不予承担。原告焦海玉受伤后在北京住院治疗，原告焦海玉申请，本院委托甘肃天弘司法鉴定所进行司法鉴定，鉴定人员因此产生交通费属于合理支出，予以认可。
根据当事人陈述和本院审查确认的证据，本院认定事实如下：
2016年7月31日16时20分许，夏晓东驾驶×××号小型轿车沿秦州区郊区交警大队道路由南向北倒车至非机动车道时，与由东向西行驶的焦海玉驾驶的电动车发生相撞，造成焦海玉受伤及两车受损的道路交通事故。经过天水市公安局秦州分局郊区交警大队出具的交通事故责任认定书天公交认字【2016】第62050220161099号《道路交通事故认定书》认定，夏晓东驾驶机动车上道路行驶，对路面情况观察不够、未按规定倒车是造成本次事故的主要原因，焦海玉驾驶非机动车上道路行驶，逆向行驶是造成本次事故的又一原因。认定夏晓东负本次事故的主要责任，焦海玉负本次事故的次要责任。事故发生后，焦海玉在天水市第一人民医院住院治疗27天，支出医疗费62087.04元，焦海玉支付22152.34元，夏晓东支付29934.7元，中华联合财险天水市秦州区支公司支付10000元。诊断为：内开放性颅脑损伤（重型）、多发脑挫裂伤；蛛网膜下腔出血；双颞部硬膜下出血；颅内积气；颅底骨折并脑脊液耳鼻漏；头皮损伤；左锁骨骨折；左眼外伤；左眼眶壁多发骨折；胸部外伤；左侧多发肋骨骨折；双肺坠积性肺炎；Ⅰ度房室传导阻滞；胆囊息肉。后在天水市四○七医院住院治疗91天，支出医疗费64556.46元，全部由焦海玉支付。诊断为：闭合性颅脑损伤（重型）、硬脑膜下积液、颅骨缺损（双额颞）、肺部感染。在中日友好医院住院10天，支出医疗费119727.22元，全部由焦海玉支付。诊断为：颅骨缺损、重度颅脑损伤术后。在北京精诚博爱康复医院住院244天，支出医疗费95202.05元，全部由焦海玉支付。诊断为：脑外伤恢复期，持续浅昏迷状态；颅骨缺损修补术后；ADL重度功能缺陷；社会参与能力下降。2017年8月28日，经焦海玉申请，本院委托甘肃天弘司法鉴定所进行了司法鉴定，同年10月12日，该所出具司法鉴定意见书：被鉴定人焦海玉损伤为一级伤残，营养期限评定为长期，需要完全护理依赖，并支出鉴定费3100元。另查明×××号小型轿车在中华联合财险天水市秦州区支公司投有交强险和100万元商业险，事故发生在保险期限内。
另查明，焦海玉受伤后，中华联合财险天水市秦州区支公司给其垫付医药费10000元。×××号小型轿车在中华联合财险天水市秦州区支公司投保有交强险及限额为100万元的商业第三者责任险，本次事故发生在保险期内。中华联合财险天水市秦州区支公司对焦海玉的电动自行车定损金额为1000元。
焦海玉的各项损失为：1.医疗费386451.03元按票据确认386451.03元（含夏晓东垫付29934.7元，及中华联合财险天水市秦州区支公司垫付10000元）；2.护理费参照甘肃省2017年度农林牧渔业标准每天114.7元，计算至定残前一天，即437天，计算两人，为100247.8元；3.护理依赖费参照甘肃省2017年度农林牧渔业标准每天114.7元，鉴定为完全护理依赖，原告今年70岁，计算5年，为209327.5元；4.营养费每天20元，营养期限鉴定为长期，计算10年，为73000元；5.住院伙食补助费每天40元，计算372天，为18600元；6.伤残赔偿金焦海玉主张282623元符合法律规定，支持282623元；7.精神抚慰金。原告被评定为一级伤残，支持20000元；8.交通费酌情确认为8000元；9.财产损失根据保险公司定损，支持1000元；10.纸尿裤、尿垫、轮椅费用酌情支持16950元；11.塑性费按票据确认8000元；12.鉴定费按票据确认3100元。以上损失共计1126349.33元。
除鉴定费外1123249.33元，其中应在交强险范围内赔偿：1.医疗费用赔偿限额为1万元：焦海玉医疗费、营养费、住院伙食补助费共计477101.03元，已超出限额1万元，按1万元赔偿；2.死亡伤残赔偿金限额为11万元：焦海玉的护理费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、纸尿裤、尿垫、轮椅费用及塑性费共计645148.3元，已超出限额11万元，故按11万元赔偿；3.财产限额为2000元：焦海玉电动车损失保险公司定损为1000元，故赔偿1000元，以上共计121000元。交强险赔偿后原告损失不足部分为1002249.33元。
本院认为，机动车发生交通事故造成损害的，应依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。同时投有交强险的机动车发生交通事故，造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应该先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，×××号小型轿车在中华联合财险天水市秦州区支公司投有交强险，故应由该支公司在保险限额内赔偿除鉴定费外的全部损失计121000元。本次事故因被告夏晓东承担主要责任，原告焦海玉承担次要责任，故交强险赔偿后原告损失不足部分1002249.33元按事故责任比例由中华联合财险天水市秦州区支公司在商业第三者责任险限额内赔偿70%即701574.53元。中华联合财险天水市秦州区支公司垫付医药费10000元，被告夏晓东垫付原告焦海玉医疗费29934.70元，扣除后还需赔偿原告661639.83元。鉴定费不属保险赔偿范围，应由夏晓东按事故责任比例赔偿70%即2170元。
综上，依照《中华人民国和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司天水市秦州区支公司在交强险限额内赔偿原告焦海玉医疗费、营养费、住院伙食补助费、电动车损失等共计121000元，在商业第三者责任险限额内赔偿原告焦海玉医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、纸尿裤、尿垫、轮椅等共计701574.53元，以上共计赔偿822574.53元（含中华联合财产保险股份有限公司天水市秦州区支公司垫付的10000元，夏晓东垫付的医疗费29934.7元）；
二、被告夏晓东支付原告焦海玉鉴定费2170元；
三、驳回原告焦海玉其他诉讼请求。
上述给付内容均在本判决生效后20内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6198元，由原告焦海玉负担1860元，被告夏晓东负担4338元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省天水市中级人民法院。
审判员 刘文振
二〇一七年十一月二十三日
书记员 林 洁