四川省绵阳市安州区人民法院
民 事 判 决 书
(2018)川0724民初989号
原告：绵阳市安州区人民医院，住所地：绵阳市安州区花荄镇启明星大道129号，组织机构代码：45123976-6。
法定代表人：张加宇，该院院长。
委托诉讼代理人：张华，四川浩鼎律师事务所律师。（特别授权）
被告：中国人民财产保险股份有限公司绵阳市安州支公司，住所地：绵阳市安州区花荄镇好医生大道新城花园三期1幢1单元1、2层，统一社会信用代码：91510724905601820H。
法定代表人：王健，总经理。
委托诉讼代理人：代勇，该公司员工。
原告绵阳市安州区人民医院（以下简称：安州区医院）与被告中国人民财产保险股份有限公司绵阳市安州支公司（以下简称:财保安州支公司）保险纠纷一案，本院于2018年4月16日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告安州区医院委托诉讼代理人张华、被告财保安州支公司委托诉讼代理人代勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告安州区医院向本院提出诉讼请求：1.被告财保安州支公司赔偿原告安州区医院保险金40,000元；2.由被告财保安州支公司负担本案诉讼费。事实与理由：2013年7月16日，患者李魏因“停经8+月，上腹疼痛伴恶心、呕吐4小时”在我院就诊，诊断为妊娠合并胰腺炎，家属要求转入绵阳市中心医院治疗。绵阳市中心医院因无床位建议到其他医院，随后病人被转至绵阳市人民医院实施了剖宫产，新生儿因病情危重转入绵阳市中心医院治疗无效后死亡。患方以我院延误诊断、绵阳市中心医院拒收危重病人为由与我院发生纠纷。后经绵阳市卫生局多次行政调解，我院与绵阳市中心医院分别赔偿患方40,000元。我院据此向被告财保安州支公司申请理赔。2016年7月11日，被告财保安州支公司作出理赔意见为赔付28,500元，但至今未支付给我院。现提起以上诉求。
被告财保安州支公司辩称，对原告安州区医院陈述的事实无异议。根据保险合同规定患方向医方提出索赔时间为出险时间，原告安州区医院提供的相关材料证明出险时间已经超过理赔时效，我公司核赔人员对此事故作出拒赔，虽未出具拒赔通知书，但已及时将其提供的所有索赔资料一并退还给原告安州区医院，并口头告知不予赔付的理由是此事故已超过理赔时效。原告安州区医院向我公司交资料后，我公司经办人员刘云于2016年7月11日仅是对医疗费用进行审核的意见，不应作为索赔依据。虽在绵阳市卫生局的主持下，医患双方就赔偿事宜达成了协议，但我公司未参与调解，根据保险合同特别约定：损失在20,000元以内，医方与患方可自行调解，超过20,000元必须有保险公司相关人员参与调解。此特别约定在原告安州区医院与我公司签订合同时已告知原告安州区医院，并将特别约定送达给了原告安州区医院，故对调解的赔偿金额，我公司依法不予认可。
本院经审理认定事实如下：2013年8月8日，原告安州区医院在被告财保安州支公司处投保《医疗责任保险合同（2011版）》一份，载明：“保险期间为2013年8月30日零时起至2014年8月29日二十四时止。医疗责任保险金额300,000元，法律费用累计责任限额30,000元；法律费用每次事故责任限额8,000元，累计责任限额300,000元；每次事故免赔额1,000元，每次事故责任限额150,000元，每次事故免赔率5%；医疗责任每人责任限额80,000元，精神损害每人责任限额24,000元；医疗责任累计责任限额300,000元。”双方并特别约定：“在本保险期间内发生的医疗损害事故，索赔金额在20,000元以下的，被保险人可以和患者协商处理的，但须征求保险人同意；索赔金额在20,000元以上的，被保险人无权自行与患者协商处理。”
2013年7月16日，患者李魏因“停经8+月，上腹疼痛伴恶心、呕吐4小时”在原告安州区医院就诊，诊断为妊娠合并胰腺炎，后患者转入绵阳市人民医院实施剖空产，新生儿因病情危重经绵阳市中心医院治疗无效后死亡。患者以原告安州区医院延误诊断为由与原告安州区医院发生纠纷。2014年1月17日，在绵阳市卫生局的主持下，患方肖兴林、李魏与医方绵阳市中心医院、原告安州区医院就赔偿事宜达成一致协议，绵阳市卫生局出具的《行政调解书》载明：“由医方赔付患方人民币8万元，绵阳市中心医院、安县人民医院各赔付人民币4万元。”2014年1月9日，原告安州区医院支付患方肖兴林、李魏医疗纠纷赔偿金40,000元。2016年3月，原告安州区医院向被告财保安州支公司提交《保险金给付通知书》，载明出险时间为2014年1月7日。2016年7月11日，被告财保安州支公司出具赔案人员伤、病费用审核清单，载明：“同意赔付28,500元。”被告财保安州支公司的经办人刘云在审核清单上签字，并加盖被告财保安州支公司理赔业务专用章。后被告财保安州支公司未向原告安州区医院支付保险金，也未出具拒赔通知书给原告安州区医院。原告安州区医院现提起诉称中的诉求。
以上事实，有原告工商登记信息、组织机构代码证、营业执照、行政调解书、安县人民医院领款领条复印件、保险金给付通知书、赔案人员伤病费用审核清单、医疗责任保险（2011版）保险单抄件复印件、庭审笔录、当事人的陈述等证据在卷佐证。
本院认为，本案所涉的医疗责任险保险合同合法有效，双方当事人应当按合同约定履行各自的义务。发生医疗责任的时间为2013年7月16日，原告安州区医院给患方赔付时间为2014年1月9日，原告安州区医院申请理赔时间为2016年3月，被告财保安州支公司向原告安州区医院出具赔案人员伤、病费用审核清单时间为2016年7月11日，被告财保安州支公司出具的赔案人员伤病费用审核清单也明确载明同意赔付28,500元，证明被告财保安州支公司对原告安州区医院申请理赔的时效没有提出异议，只是对原告安州区医院申请理赔的保险金金额产生异议。同时被告财保安州支公司也未举证证实其已按照《中华人民共和国保险法》第二十四条“保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由”的规定已告知原告安州区医院的理赔申请已超过理赔时效，不予赔付。故被告财保安州支公司关于此事故已过理赔时效的辩解，本院不予支持。行政调解书中达成的索赔金额40,000元，仅对医患双方具有约束力，原告安州区医院未按特别约定“索赔金额在20,000元以上的，被保险人无权自行与患者协商处理”的规定，通知被告财保安州支公司参与事故处理。该赔偿金额与被告财保安州支公司无关，对被告财保安州支公司没有约束力，故被告财保安州支公司关于对调解的赔偿金额不予认可的辩解，本院予以支持。但被告财保安州支公司出具赔案人员伤、病费用审核清单上的赔付金额28,500元是被告财保安州支公司真实意思表示，并已送达给原告安州区医院，双方均应按此金额履行各自义务。庭审中，原告安州区医院也明确表示同意按28,500元赔付，故被告财保安州支公司应向原告安州区医院支付保险赔偿款28,500元。
综上所述，由被告中国人民财产保险股份有限公司绵阳市安州支公司在本判决生效后三日内向原告绵阳市安州区人民医院支付保险赔偿款28,500元。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十六条，《中华人民共和国民法总则》第一百八十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第二百五十三条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司绵阳市安州支公司在本判决生效后三日内向原告绵阳市安州区人民医院支付保险赔偿款28,500元；
二、驳回原告绵阳市安州区人民医院的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行上述金钱给付义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费400元，由被告中国人民财产保险股份有限公司绵阳市安州支公司负担。
如不服本判决，可以在收到本判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于绵阳市中级人民法院。
审 判 员 陈先金
二〇一八年五月二十三日
法官助理 苏小鸿
书 记 员 彭 英