陕西省汉中市中级人民法院
刑 事 附 带 民 事 裁 定 书
（2017）陕07刑终第154号
原公诉机关陕西省西乡县人民检察院。
上诉人（原审附��民事诉讼原告人）贺某某，男，生于1964年2月15日，汉族，小学文化，户籍所在地陕西省佳县店镇，系本案被害人。
诉讼代理人张某某，女，生于1969年12月16日，汉族，农民，系贺某某妻子。
原审被告人何红林，男，1988年6月14日出生于陕西省西乡县，汉族，初中文化，农民。2008年12月4日因妨害公务罪被山东省胶州市人民法院判处有期徒刑八个月。因本案2016年10月27日被刑事拘留，11月18日被逮捕，现羁押于西乡县看守所。
原审被告人陈洪强，男，1981年7月24日出生于陕西省西乡县，汉族，初中文化，农民。因本案2016年10月24日被刑事拘留，11月18日被取保候审，系谯某某之子。
辩护人暨附带民事诉讼代理人李涛，陕西汉钟律师事务所律师。
原审附带民事诉讼被告人谯某某，女，汉族，生于1961年1月26日，农民。
原审附带民事诉讼被告人陈某甲，男，汉族，生于1983年12月4日，农民，系谯某某之子。
原审附带民事诉讼被告人陈某乙，男，汉族，生于1962年8月14日，职业同上。
原审附带民事诉讼被告人陈某丙，男，汉族，生于1970年3月18日，职业同上。
原审附带民事诉讼被告人余某某，女，汉族，生于1975年8月7日，职业同上，系陈某丙之妻。
西乡县人民检察院以西检公刑诉〔2017〕50号起诉书指控被告人何红林、陈洪强犯故意伤害罪。在诉讼过程中，附带民事诉讼原告人贺某某对何红林、陈洪强、谯某某、陈某甲、陈某乙、陈某丙、余某某提起附带民事诉讼。西乡县人民法院合并审理，宣判后，原审附带民事原告人贺某某不服，提出上诉；在法定期间内，原公诉机关未抗诉，原审被告人亦未上诉，原审判决刑事部分已经发生法律效力。本院审查立案后，依法组成合议庭，经过阅卷，提审原审被告人，询问上诉人，前往西乡县人民医院调取了部分病例，并到案发地实地走访，后公开开庭审理了此案。上诉人贺某某及其诉讼代理人张某某、原审被告人陈红林、陈某甲及其辩护人李涛、原审附带民事被告人谯某某、陈某甲、陈某乙、余某某均到庭参加了诉讼，陈某丙未到庭，但其委托其妻余某某参加诉讼，现已审理终结。
原审判决认定，2015年2月18日10时许，张某某途径谯某某家门口时因生活琐事与谯某某发生争吵厮打，后被其丈夫贺某某送往医院检查治疗。当日17时许贺某某背着张某某回家经过谯某某家时再次与谯某某发生争吵，贺某某便将张某某强行放在谯某某家中，并和谯某某及谯某某的儿子陈洪强、陈某甲发生争执。期间，贺某某听见其女儿贺某甲喊叫陈某乙在掐贺某乙的脖子，遂跑出谯某某家将陈某乙推倒在地，并与陈某乙发生撕扯，陈某乙的弟弟陈某丙遂上前拉架，三人又撕扯在一起，被告人何红林见状即上前对贺某某胸腹部踢打，被告人陈洪强抓住贺某某的胳膊，朝贺某某的腰背部击打，后贺某某侧倒在地，何红林又朝贺某某的后腰部及腿部等处踢了几脚，被他人拉开。当日贺某某被送往西乡县人民医院住院治疗，经诊断为:1、胸11、12椎体压缩性骨折；2、肋骨骨折待排。2月20日贺某某以冠状动脉粥样硬化性心脏病、亚急性心肌梗死、心功能II级、胸椎骨折等转��该院心内科继续治疗，支付住院医疗费8621.57元。3月4日贺某某以胸12椎体压缩性骨折、亚急性心肌梗塞转入其居住地卫生院继续住院治疗至12月4日。花费医疗费19416.6元。在西乡中医院支付门诊费683.4元、西乡县人民医院支付门诊费1224.81元、汉中市中心医院支付门诊费1371元、在西乡县人民大药房购买药品支付384元。5月25日贺某某在西乡县人民医院做CT检查，诊断为：1、胸12椎体陈旧性压缩骨折；2、腰1、2右侧横突陈旧性骨折。经陕西省汉中市中心医院司法鉴定所鉴定：贺某某胸12椎体压缩骨折，胸12椎体压缩高度丢失超过1/3。陕西省汉中市公安司法鉴定中心鉴定：贺某某脊柱损伤综合评定为轻伤一级。贺某某支付鉴定费200元。经陕西汉中汉辉法医司法鉴定所鉴定，贺某某胸12椎体压缩骨折，CT示胸12椎体前缘减低小于1/2，其伤残等级评定为玖级。
另查明，2016年3月3日贺某某与何红林健康权纠纷在西乡县人民法院审理期间，何红林申请对贺某某治疗伤情和治疗其自身疾病的费用进行鉴定，并申请对被害人住院治疗天数的合理性进行鉴定，经汉中市汉辉法医司法鉴定所鉴定，贺某某2015年2月18日至2015年12月4日住院期间不合理的诊疗费共为17922.26元，治疗其损伤的时间应为3个月。案发后，被告人何红林支付贺某某赔偿款2000元，陈洪强支付贺某某10500元。
贺某某婚后于2000年8月25日生育一女贺某甲，2004年7月25日生育一子贺某乙。
上述事实，有接受刑事案件登记表、被害人陈述、证人证言、现场勘验笔录及照片、鉴定意见、被告人供述等证据证明。
原审法院认为，原审被告人何红林、陈洪强故意伤��他人身体，致一人轻伤，其行为构成故意伤害罪，西乡县人民检察院指控原审被告人何红林、陈洪强的犯罪事实清楚、证据确实充分，罪名成立，依法应予处罚。因原审被告人何红林、陈洪强的犯罪行为给被害人贺某某造成的经济损失应依法承担民事赔偿责任。原审被告人何红林辩称贺某某在倒地后其没有再用脚踢贺某某的后腰部，经查，陈洪强及证人证言、被害人陈述均能证明贺某某倒地后，何红林用脚踢贺某某后腰部，故对何红林的辩解意见不予采纳。何红林辩护人辩称没有充分证据证明被害人腰1、2右侧横突陈旧性骨折是被告人何红林的行为造成，经查，被害人在双方发生纠纷前将其妻子背至谯某某家中，案发当天至2015年5月25日贺某某被检查出腰1、2右侧横突陈旧性骨折期间，被害人一直在医院住院治疗，本案并无证据证明被害人在此期间再次受到过其他损���，且胸12椎体和腰1、2右侧横突骨折的位置相连，本案二被告人的供述和证人证言、被害人陈述也证明二被告人对被害人的腰背部进行了殴打，故被害人的损伤后果与二被告人的殴打行为具有因果关系，对何红林辩护人的辩护意见不予采纳。
被告人何红林曾因犯罪受到刑事处罚，应对其从重处罚；被告人何红林、陈洪强能自愿认罪并能如实供述主要犯罪事实，可酌情从轻处罚；二被告人赔偿了被害人部分经济损失，并在审理过程中主动缴纳了全部赔偿款，可酌情从轻处罚；本案系民间矛盾引发，被害人贺某某在其妻子张某某与被告人陈洪强母亲谯某某发生矛盾后不能通过合法途径解决，而是强行将张某某背到谯某某家，对引起本案的发生和矛盾激化有一定责任，可对二被告人酌情从轻处罚；对二辩护人的辩护意见，予以采纳。二���告人辩护人辩称二被告人具有自首情节，经查，二被告人均系传唤到案，且到案不能如实供述犯罪事实，对辩护人辩称二被告人具有自首情节的辩护意见，本院不予采纳。被告人陈洪强自愿认罪悔罪，经所在社区调查评估，认为其适合在社区服刑，可对其适用缓刑。
上诉人暨原审附带民事诉讼原告人贺某某要求赔偿其鉴定费200元的请求符合法律规定予以确认；附带民事诉讼原告人要求赔偿其医疗费31696.38元，二被告人的辩护人及附带民事诉讼被告人均认为应扣除贺某某治疗其自身疾病的费用，经鉴定贺某某2015年2月18日至12月4日在西乡县人民医院及其居住地卫生院住院治疗期间，其中17922.26元是用于治疗其冠状动脉粥样硬化性心脏病、亚急性心肌梗死等自身疾病的费用，贺某某自身疾病与二被告人的伤害行为并无因果关系，故对其治疗自身疾病的费用不予支持，二被告人及附带民事诉讼被告人的辩解意见符合法律规定予以采纳，确认医疗费为13774.12元；附带民事诉讼原告人要求赔偿其误工费133500元、护理费89000元、住院伙食补助费9360元、营养费6240元，二被告人对被害人的住院天数及标准均提出异议，同时经鉴定机构鉴定认为贺某某治疗其损伤的时间应为3个月，二被告人均同意按100天予以计算，结合贺某某的伤情，对其主张的误工费、护理费、住院伙食补助费可按100天予以计算，贺某某在庭审中未提交误工损失及护理费支出的相关证据，但其损失确实存在，故酌情确认其误工费10000元、护理费8000元，确认其住院伙食补助费3000元、营养费2000元；附带民事诉讼原告人要求赔偿其交通费5945元，二被告人提出异议，附带民事诉讼原告人提供的交通费票据与其治疗情况不能相互印证，结合其就医转院情况本院酌情确认1000元；附带民事诉讼原告人要求赔偿其被扶养人生活费21854元，二被告人均提出异议，根据附带民事诉讼原告人的伤残情况，原审法院依法确认贺某甲的被扶养人生活费为3427.2元，贺某乙的被扶养人生活费为6854.4元，共计10281.6元；附带民事诉讼原告人要求赔偿其通讯费560.78元、复印费273元，二被告人均提出异议，因其损失不是本案二被告人的伤害行为造成的直接损失不予支持；附带民事诉讼原告人要求赔偿其残疾赔偿金85000元、精神损害抚慰金60000元不属于刑事附带民事诉讼的赔偿范围不予支持；附带民事诉讼原告人要求赔偿其后期治疗费600000元，但未提供相关证据不予支持。综上，确认附带民事诉讼原告人的经济损失为48255.72元。附带民事诉讼原告人贺某某要求谯某某、陈某甲、陈某乙、陈某丙、余某某与何红林、陈洪强共同赔偿其经济损失，但本案并无充分证据证明谯某某、陈某甲、陈某乙、陈某丙、余某某对其实施了殴打行为，其要求谯某某、陈某甲、陈某乙、陈某丙、余某某共同赔偿其经济损失的诉讼请求不予支持。对附带民事诉讼被告人谯某某、陈某甲、陈某乙、陈某丙、余某某的辩解其不承担赔偿责任的辩解意见予以采纳。被害人贺某某对引起本案的发生有过错，在附带民事赔偿诉讼中应承担相应的责任，根据双方在本案中的过错程度，由被告人何红林和陈洪强共同承担90%的赔偿责任即43430.15元。依照《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款、第三十六条第一款、第四十七条、第六十七条第三款、第七十二条第一款、第七十三条第二、三款，《中华人民共和国侵权责任法》第八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十八条，《中华人民共和国刑事诉讼法》第九十九条第一款、第一百零一条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国刑事诉讼法>的解释》第一百五十五条第一、二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第六十五条第一款的规定，判决被告人何红林犯故意伤害罪，判处有期徒刑一年；被告人陈洪强犯故意伤害罪，判处有期徒刑九个月，宣告缓刑一年六个月；被告人何红林、陈洪强连带赔偿附带民事诉讼原告人贺某某医疗费等经济损失共计43430.15元，二被告人已支付12500元，再支付30930.15元；驳回附带民事诉讼原告人贺某某的其他诉讼请求。
宣判后，原审附带民事原告人贺某某不服，提出上诉；在法定期间内，原公诉机关未抗诉，原审被告人亦未上诉，原审判决刑事部分已经发生法律效力。
原审附带民事原告人贺某某上诉提出：1、（本案）是六人伤害一人，群殴，它只定两人的罪，轻伤判刑是三年以下七被告伤害的是妇女、儿童、残疾人，依据《残疾人保护法》若干规定应重刑，而且《轻伤二级》、《轻伤一级》汉辉做的药费鉴定、《伤残九级》、心梗自身疾病，全是办案单位与被告串通，不合理合法办案，判决的结果；2、上诉人不承担10%的责任；3、上诉人欠费住院九个月又在家养了两年还没有康复，2017年3月7日经汉中市中心医院复查，骨伤才愈合47%，丢失53%，需尽快再治疗，一审只支持100天治疗期于法于理不服。法律规定最长治疗期限是不超过1年；4、交通费、复印费、误工损失，住院时已春运，票价高涨，后来又翻案经常没��车，出租车西乡至贯山100元/次，应全由凶手支付，而不是以凶手意愿判决；5、由于西乡县公、检、法一直偏袒保护凶手，办案拖了三年与凶手合伙伤害我，使上诉人得不到应有的治疗和赔偿，多次给县检察院投诉，要求重新做轻重伤认定，一直无果，余某甲、余某乙全部在做伪证，腰断了还能在地上打滚？陈某甲先后两次打人作伪证没人追究法律责任。
经审理查明，原审判决认定原审被告人何红林、陈洪强犯故意伤害罪事实清楚、正确。
本院审理期间，另查明2015年2月22日，贺某某在西乡县人民医院CT检查报告单（影像号66206）载明胸12椎体压缩性骨折。上述事实有下列证据证实：
1、西乡县公安局受案登记表、到案情况说明，证明贺某某、张某某夫妇2015年2月18日与邻居何红林、陈洪强、谯某某等发生纠纷，贺某某被他人致伤，经公安机关侦查，何红林、陈洪强有作案嫌疑，遂将两人传唤到案。
2、证人李某某（西乡县人民医院医生）证明，胸12椎体和腰1、2右侧横突位置是紧挨的，在检查出胸12椎体压缩性骨折时有可能没有拍出来腰1、2右侧横突骨折。
3、证人衡某某（峡口中心医院医生）证明，贺某某是从西乡县人民医院以胸椎压缩性骨折转院到他们院的，贺某某来医院的时候没有做检查，在住院期间身体没有受到其他损伤。同时，他还拖欠医院的医疗费。
4、证人陈某甲（陈洪强胞弟）证明，2015年2月18日下午五点钟左右，贺某某将张某某背到他家，并开始砸他家东西，并和他哥陈洪强发生争执，后来贺某某的儿��贺某乙又和他二爸陈某乙发生争执，贺某某就过去把陈某乙打了一拳，陈某乙就抓住贺某某的胳膊，陈某丙也过去抓住贺某某的另一只胳膊，何红林扑上去朝贺某某胸部打了两拳，朝贺某某腹部踢了一脚，他过去拉何红林时看见陈洪强左手把贺某某的左胳膊抓住用右手在贺某某的后背部击打了一、两下。
5、证人陈某乙证明，2015年2月18日下午，他往陈联华家走时，贺某某的儿子手上拿了一根大拇指粗的麻柳树棍打了他一棒，他就把棍夺了，贺某某过来一巴掌把他打滚在地上，他抓住贺某某的一只胳膊，陈某丙抓住贺某某的另一只胳膊，陈洪强在贺某某的背后朝贺某某的腰部击打了两拳，何红林打了贺某某两耳光，左肩推了两掌，用脚朝贺某某的腹部踢了一脚，贺某某当时就倒在了地上。
6、证人谯某某（原审被告人陈洪强母亲）证明，2015年2月9日她孙子和张某某的儿子发生纠纷，张某某来她家质问他们发生争执。2月18日早晨，张某某朝她吐口水，并骂她，还抓她脸，她们两人撕扯了一下被他人拉开。后来贺某某把张某某背来放在她家堂屋，张某某在她家开始摔东西，她和贺某某在她家门前争吵，贺某某的儿子拿了一根拇指粗的木棍朝她家走时，陈某乙过去夺了木棍，贺某某跑过去将陈某乙推倒在地，陈某乙起来后二人撕扯在一起，陈某丙去拉贺某某的手时，三人又撕扯在一起，这时何红林从贺某某正面朝贺某某肩部打了两拳，陈洪强抓住贺某某的一只胳膊，朝贺某某背部打了两拳。之后几人都松开手，贺某某就斜着倒在了地上，何红林又朝贺某某胯部踢了两脚。
7、证人余某某（陈洪强岳母）证言，证明2015年2月18日下��五点左右，她看见贺某某把张某某背着朝陈联华家门口走，贺某某先把张某某放在陈联华家门前的凳子上，后来又把张某某背到陈联华家里面让张某某睡在床上，贺某某的儿子拿了一根木棍打在陈某乙屁股上，陈某乙将木棍夺了扔在地上，贺某某就扑过去把陈某乙推倒在地，陈某乙就和贺某某撕扯推搡，后来贺某某又和陈某丙推搡起来，何红林从屋里出来骂贺某某，贺某某就扑到何红林跟前抓何红林的衣服，何红林就朝贺某某打了一耳光，她去拉的过程中，何红林又朝贺某某大腿上踢了两脚。
8、证人陈联华（陈洪强父亲）证明，2015年2月18日18时，贺某某背着张某某到他家，张某某就开始诀骂，贺某某把茶几弄翻，并将他妻子谯某某推倒，之后贺某某又到陈某丙家门口和陈某乙厮打在一起，后来和何红林厮打。
9、证人陈某丙（何红林岳父）证明，案发前张某某因孩子问题与陈联华有过争执。2015年2月18日早上他听到谯某某和张某某在诀骂，张某某说谯某某母子三人把其打了，后来张某某去了医院。下午四五点的时候，他在家听到陈联华家有争吵声，后来他又听到陈某乙的吵闹声，他出门后看见陈某乙在夺贺某某儿子手中的石头，贺某某跑过去将陈某乙推倒在地二人随后开始撕扯推搡，他去拉架时贺某某又和他推搡起来，陈某甲、陈洪强站在贺某某侧背后把贺某某往开拉，何红林边骂贺某某边朝其脸上打了一耳光，最后他们几人被拉开他就回家了。
10、证人贺某甲（贺某某女儿）证明，2015年2月18日上午，她在家写作业时听见外面有声音，她出去后看到谯某某和其两个儿子陈红强、陈某甲在打她妈，后来她妈被送到医院。���们从医院往回走路过谯某某家门前时，谯某某在门口骂她妈，她爸爸就把她妈背到谯某某家堂屋，她和她弟弟回家后等了一会儿没见她爸爸回家，她和她弟弟又返回去找她爸爸，她弟弟手上拿了一根棍子，路上碰到陈某乙，陈某乙把棍子夺了还打了她弟弟一耳光，并用手卡她弟弟脖子，她就喊叫她爸爸，她爸爸过来后把陈某乙胳膊推了一下，陈某乙和陈某丙就过来抓住她爸爸的胳膊，何红林站在她爸爸正对面朝她爸爸头和胸部击打，用脚踢她爸爸的肚子和腿，陈洪强站在她爸爸后面用拳头打她爸爸的后背和后腰，陈某乙把手松开后，她爸爸就顺势倒在了地上。她爸爸斜躺在地上时，何红林又朝她爸爸腿上、腰上到处乱踢。
11、证人贺某乙（贺某某儿子）证明，2015年2月18日早晨，他妈妈张某某被谯某某及两个儿子打伤了，他们将��妈妈送到医院检查后，回家路过谯某某家门前时谯某某骂他妈妈，他爸爸就将他妈妈往谯某某屋里背，谯某某不让进去并推搡，他爸爸将他妈妈背进去放在一个沙发上，他爸爸站在屋里和谯某某讲理，并让他和他姐姐贺某乙先回家。他们回家后等了一会儿没见他爸爸回来，他和他姐姐又去找他爸爸，他害怕谯某某的孙子打他，就从门口拿了一根拇指粗的棍子，走在路上碰到陈某乙，陈某乙将他手中的棍子夺了又打了他一巴掌，还骂他，并掐他脖子，他姐姐喊叫时他爸爸跑过来推陈某乙的胳膊，这时陈某乙、陈某丙两人过来抱住他爸爸的胳膊，陈某丙的女婿何红林从正面对他爸爸胸部进行殴打，用脚踢他爸爸腰部，陈洪强、陈某甲朝他爸爸背部打了二三十拳，并用脚踢他爸爸腰部和腿部，他爸爸站不稳倒在地上后何红林又朝他爸爸腰和腿上踩了几脚。
12、证人张某某（贺某某妻子）证明，2015年2月18日早晨她与谯某某及其两个儿子发生矛盾，下午四点多回家时，谯某某站在门口骂她，她丈夫就背着她强行进入谯某某家，并把她放在谯某某家床上，因为贺某某听到外面贺某乙在哭的声音，贺某某就出去了，后面的事情她不清楚。
13、证人陈某丁（被告人陈洪强之子，生于2005年4月25日）证明，2015年2月18日，他看见贺某某背着贺某乙妈妈到他们家，他爸爸就让他去了他幺爷家里。
14、证人余某甲证明，2015年2月18日早上，他听到外面吵闹，就出去看到谯某某在背板子，其两个儿子也在背板子，张某某坐在她对面的路上在骂人，没有人理。当天下午他看见贺某某坐到陈某丙门前的路上滚来滚去的骂，陈某丙站在门跟前，余某某把何红林往家里拉。
15、证人袁某某证明，2015年2月18日早上她听见吵闹声出门看见谯某某的脸上有几个抓伤的痕迹，张某某在路上骂人。当天下午她在陈某丙家听余某某说，贺某某的娃想用石头去打陈某乙，陈某丙在边上拉，贺某某就想用头撞陈某丙，何红林就朝贺某某腿肚子上踢了两脚。
16、证人糜某某证明，2015年2月18日下午他看见贺某某躺在陈某丙家门口。
17、证人撒某某证明，2015年2月18日早上，谯某某和张某某曾发生过争吵。下午发生的事情她没在家，没看见也不知道。
18、证人陈某戊（被告人何红林妻子）证明，当天她从家里出来看见贺某某在街道上躺着。
19、被害人贺某某陈述，2015年2月18日他听他妻子张某某说被谯某某和其两个儿子打了，他送张某某去医院检查后回家从谯某某家门前路过时，谯某某看见他们就开始骂，他就把张某某背到谯某某家堂屋床上坐着，他往外走时，谯某某边骂他边推他，他抬手一挡，谯某某没站住，倒在了地上，谯某某的儿子就骂他，他看见陈某乙在打他儿子，他过去把陈某乙挡开，陈某乙和陈某丙一人一边把他胳膊抓住，何红林就一拳打在他头部的右侧，他躲避的过程中，看见陈洪强和陈某甲用拳头打他的后背部，何红林继续用拳头打他的胸部和腹部，后来陈洪强和陈某甲就跑了，陈某乙和陈某丙把手松开后，他就倒地了，倒地后何红林朝他头部、胸部、腹部、腿部踢了几脚。
20、2015年2月18日下午17时45分公安机关现场勘查笔录及照片，进入现场时现场因为露天原因已遭破坏��水泥便道东侧中间位置有一四间两层砖混结构自建房为陈某某家，陈某某家南侧为陈某丙家，陈某丙家南侧为陈某乙家，陈某乙家南侧为贯山老街，老街与水泥便道交叉处东侧30m的老街北侧为谯某某家。据现场人员马某某介绍，2015年2月18日上午11时许，张某某与谯某某在陈某乙家自建房南墙南侧的老街发生争吵并撕扯。下午15时许，贺某某与何红林、陈某乙等人在陈某丙家门前发生撕扯斗殴。除此，现场无其他异常发现。
21、2015年2月19日，西乡县中医院诊断证明书证明患者张某某外伤致全身多处疼痛一天，诊断为全身多处软组织损伤，处理意见门诊治疗。该证据证明2月18日上午张某某与谯某某发生过纠纷。
22、西乡县人民医院诊断证明书证明2015年2月27日，患者贺某某被初步诊断为（1）胸十二椎体压缩性骨折；（2）肋骨骨折待排。处理：吸收入院治疗。患者心电图显示亚急性心肌梗塞转内科治疗。
23、西乡县人民医院住院病历首页记载入院时间2015年2月18日22时35分至2015年2月21日10时05分，入住该院神经外科（外三），病房29，实际住院3天，（急）诊诊断胸椎骨折，实际住院3天。
24、贺某某于2015年2月18日至2015年2月20日在西乡县人民医院入院记录和出院记录证明，X光片示胸11/12椎体前缘变薄，胸椎骨质增生；左侧髋臼骨折内固定术后状；双侧第2肋骨弧度不良。入院后给予腰围外固定，平卧硬板床，促进骨质愈合，支持对症治疗。经治疗后今日感胸闷心悸、胸前区不适，心电图示窦性心动过缓，亚急性心肌梗塞。急诊请心内科会诊示：考虑冠心病，亚急性心肌梗塞，心功能二级。李健康主治医师查看完病人后指示：该患者外伤致胸11、12椎体压缩性骨折；心电图示窦性心动过缓，亚急性心肌梗塞；心内科会诊示：考虑冠心病，亚急性心肌梗塞，心功能二级。目前胸椎压缩性骨折给予胸围外固定，平卧硬板床休息，促进骨质愈合支持对症治疗，无需特殊处理，无生命危险，但该患者心肌梗塞随时有生命危险，故告知家属病情，转心内科控制冠心病同时，继续给予胸围外固定，平卧硬板床休息，促进骨质愈合支持对症治疗，并进一步完善检查。
出院诊断：1、胸11/12椎体压缩性骨折。2、肋骨骨折待排。3、冠心病。1）.亚急性心肌梗塞。2）心功能二级。
出院情况：神志清，精神可，自述胸背部疼痛，并感胸闷心悸、胸前区不适，休息差，食纳差，大小便正常。查体：胸背部棘突叩压痛���活动时胸背部疼痛加重，双下肢感觉及肌力正常。
出院医嘱：转心内科继续治疗。
25、贺某某于2015年2月20日至2015年3月4日西乡县人民医院（内科）入院及出院记录证明，入院时初步诊断：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病（1）亚急性心肌梗塞（高侧壁+广泛前壁）（2）心功能二级(NYHA)2、胸椎骨折3、低蛋白血症4、高脂血症
诊疗经过：入院后做心电图、心脏彩超、颈部血管超声、腹部超声、胸片、胸部CT及实验室检查后，给予扩管、抗凝、抗血小板聚集、营养心悸、调脂、稳定斑块、对症等治疗。24小时动态心电图示：1、窦性心律不齐2、偶发房性早搏伴短阵房速3、急性心肌梗塞演变期4、PR间期缩短心电图示：窦性心律、亚急性心梗、心肌酶示：正常；肌钙蛋���示：弱阳性
出院诊断：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病（1）亚急性心肌梗塞（高侧壁+广泛前壁）（2）心功能二级（NYHA）2.胸椎骨折3、低蛋白血症4、高脂血症
出院情况：好转
出院医嘱：现患者病情稍好转，患者及家属因家庭经济问题及孩子无人照料，故要求转回当地卫生院继续治疗，科主任李新霞副主任医师再次诊视患者后，同意出院，转回当地治疗，予以办理。嘱出院后进一步治疗。
26、贺某某于2015年3月4日至2015年12月4日在居住地中心卫生院住院275天，其住院病历证明贺某某入院时诊断为：1、胸12椎体压缩性骨折。2、亚急性心肌梗塞。出院时分别为好转和未愈。其主治医师出院时医嘱证明：现患者神志清楚，精神��，生命体征平稳，腰背部疼痛较轻，双下肢感觉，启动正常，心肺腹未见明显异常。食纳好，大小便正常，家属要求出院，出院后注意休息，不适随诊。
27、2015年2月22日西乡县人民医院对贺某某胸腰段CT扫描报告单（影像号：66206）证明检查所见胸10--
腰2椎纳入片内：胸腰段椎体序列整齐，曲度尚可，椎体边缘变尖，椎间隙大小尚可，胸12椎体前缘骨质见线样透亮影，呈楔形改变，后方椎管未见明显异常。诊断意见为胸12椎体压缩性骨折。
28、2017年2月9日，陕西省汉中市中心医院法医司法鉴定所司法鉴定意见书（汉中市中心医院司鉴所[2017]临鉴字第18号），证明复阅送检西乡县人民医院(2015-2-18)及汉中市中心医院DR片(2017-1-10）提示：胸12椎体呈不规则楔形变，上缘塌陷，椎间隙狭窄胸11���12椎间前缘可见骨赘形成，胸11、胸12椎体后缘略成角畸形。分析认为贺某某胸12椎体压缩骨折，遵循胸椎与相邻胸椎比较原则，并以降低最为显著处作为判定依据，椎体高度的测量宜拍摄脊柱侧位x线片。以胸11椎体为参照椎体，测量胸12椎体侧位与正位压缩最显著处比较。根据送检伤后即刻西乡县人民医院胸椎DR岸（2015-2-18）测量胸11前缘高度2.56cm，胸12椎体前缘高度1.2cm，经计算(2.56-1.2)/2.56×100%，胸12椎体压缩最严重处高度丢失约53%，超过1/3。根据送检伤后22月余汉中市中心医院胸腰段DR片(2017-1-10)测量胸11椎体前缘高度2.56cm，胸12椎体前缘高度1.57cm，经计算（2.566-1.57)/2.56×lOO%，胸12椎体压缩最严重处高度丢失约38.7%，超过1/3。鉴定意见为贺某某胸12椎体压缩骨折，胸12椎体压缩高度丢失超过1/3。
29、2017年2月17日，陕西省汉中市公安司法鉴定中心法医学人体损伤程度鉴定意见书（陕）公（汉）鉴（伤）字【2017】41号鉴定意见书，证明检验病历摘要：西乡县人民医院病历记载2015年2月18日，患者以“被殴打伤后胸背部疼痛2小时余”之主诉送入西乡县人民医院治疗。查体脊柱无畸形，生理性弯曲存在，胸背部棘突叩压痛明显，脊柱活动时胸背部疼痛加重，双下肢感觉及肌力正常。辅助检查：1．西乡县人民医院x光片(2015.02.18)检查示胸11、12椎体前缘变薄，胸椎骨质增生，左侧髋臼骨折内固定术后状，双侧第2肋骨弧度不良。2．西乡县人民医CT(2015.05.25)复查示胸12椎体、腰1、2右侧横突陈旧性骨折。2015年2月21日出院，医院诊断：1．胸11、12椎体压缩性骨折。2．肋骨骨折待排。3．冠心病。
查阅汉中市中心医院法医司法鉴定所司法鉴定意见书【2017临鉴字(18)号】见贺某某胸12椎体压缩性骨折，胸12椎体压缩高度丢失超过1/3。
法医临床检查被鉴定人贺某某神志清，精神可，扶拐进检查室。自诉：“伤处疼痛，腰部活动部分受限。”查体：腰部活动受限。胸11、12、腰1、2椎体旁压痛阳性。体表未见明显损伤疤痕。
法医分析被鉴定人贺某某所受损伤系外力所致，现已临床治疗结束。故根据两院三部《人体损伤程度鉴定标准》第5.9.3b条规定贺某某脊柱损伤综合评定为轻伤一级。
综上，贺某某脊柱损伤被鉴定为轻伤一级。
30、2015年21月21日，陕西汉中汉辉法医司法鉴定所陕汉辉司所【2015】法临鉴字第987号鉴定意见书，证明鉴定人员查阅病史���料：(1)据2015年2月18日至2015年2月21日西乡县人民医院病历（病历号：0218291）记载：贺某某以“被殴打伤后胸背部疼痛2小时”入院，查体一般情况可，生命体征平稳，脊柱无畸形，胸背部棘突扣压痛明显，脊柱活动时胸背部疼痛加重，双下肢感觉及肌力正常。2015年2月18日x线（28675-DDD）检查提示：胸ll、l2椎体前缘变薄。予以对症支持治疗后出院，诊断：胸12椎体压缩性骨折；(2)据2015年2月20日至2015年3月4日西乡县人民医院病历（病历号：0218375）记载：贺某某以“胸痛2天”入院，2015年2月22日CT(66206)检查提示：胸12椎体压缩性骨折。予以对症支持治疗后出院，诊断：胸12椎体压缩性骨折；(3)2015年5月25日CT复查示：胸12椎体陈旧压缩性骨折、腰1、2右侧横突陈旧性骨折。
鉴定人员通过临床法医学检查被鉴定人贺某某发育常，营养良好、神志清，精神可，查体合作。头颅外观无畸形，胸廓对称，脊柱胸12-腰1棘突部及椎旁压痛阳性，右髋关节活动受限，余肢体各关节活动正常
查阅2015年2月18日x线片(28675-DDD)示：胸12椎体呈“楔”形变，前缘减低小于1/2;腰1、2右侧横突骨质断裂。2015年2月2日CT片(66206)示：胸12椎体压缩性骨折，椎体前缘减低小于1／2；腰1、2右侧横突骨质断裂。
贺某某自诉其伤处仍疼痛，不适。
综上，根据检案摘要、病史资料及临床法医学检查，说明贺某某身体所受外伤胸12椎体压缩性骨折及腰l、2右侧横突骨折客观存在。贺某某胸12椎体压缩性骨折，CT示胸12椎体前缘减低小于1/2，故依据GB/T18180-2014《劳动能力��定职工工伤与职业病致残等级》5.9.2.12)条之规定，贺某某胸12椎体压缩性骨折，CT示胸12椎体前缘减低小于1/2，其伤残等级鉴定意见为玖级。
31、2016年5月24日，被告人何红林提交的陕西汉中汉辉法医司法鉴定所陕汉辉司所【2016】法临鉴字第499号鉴定意见书，证明依据检案摘要、病历记载、影像资料及法医临床学检验，说明贺某某冠状动脉粥样硬化性心脏病，亚急性心肌梗死，心功能II级，胸12椎体压缩性骨折及腰l、2右侧横突骨折，低蛋白血症，高脂血症客观存在。其中胸12椎体压缩性骨折及腰12右侧横突骨折属于贺某某所受损伤；冠状动脉粥样硬化性心脏病，亚急性心肌梗死，心功能II级，低蛋白血症，高脂血症属于贺某某自身疾病，且与其本次损伤无因果关系。
经鉴定人员审查文证，贺某某住��时间自2015年2月18日至2015年12月4日，共计290天。参照GA/T1088-2013《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》的5.14.15.3a)条之规定，其胸12椎体压缩性骨折及腰1、2右侧横突骨折的治疗终结时间为3个月，故分析认为贺某某仅治疗其损伤的时间应3个月，其后的治疗不符合椎体骨折的诊疗常规住院时间，存在延长治疗时间和加大医疗费的嫌疑，故截至2015年5月18日以后的住院时间及治疗费用存在不合理性，其费用共为14388.02元。另外，治疗损伤的3个月以内(2015年2月18日至2015年5月18日)的诊疗费中仍然有部分主要用于诊疗其自身疾病（冠状动脉粥样硬化性心脏病，亚急性心肌梗死，心功能II级，低蛋白血症，高脂血症)：①经审查2015年2月18日至2016年3月11日西乡县人民医院住院病人费用明细表，可知该住院期间用于诊疗心脏病等自身疾病的费用如下：阿司匹林肠溶片28.00元；蒙脱石散3.15元；硝酸甘油注射液4.80元；硝酸异山梨酯片4.08元；丹参酮IIA磺酸钠注射液422.50元；右旋酮洛芬氨丁三醇胶囊33.80元；B型钠尿肽检测(BNP)510.00无；十二通道心电图检查160.00元；心电监测345.00元；心脏彩色多普勒超声119.00元；动态心电图102.00；心率变异性分析26.00元；床旁心电图检查加收28.00元。故贺某某2015年2月18日至2015年3月4日用于治疗其自身疾病的费用共为1786.33元。经审查2015年3月5日至2016年5月18日日西乡县峡口中心卫生院住院病人费用明细清单，可知该住院期间用于诊疗其自身疾病的费用如下：奥美拉唑注射液208.80元；丹参川芎嗪注射液472.50元；胰岛素48.90元；阿司匹林肠溶片14.00元；速效救心丸25.35元；丹参注射液297.60元；正天丸12.20元，正天胶囊22.70元；利君沙胶囊36.70元；复方丹参滴丸50.04元；炎琥宁注射液42.80元；右旋酮洛芬丁二醇胶囊236.60元；三九感冒灵���粒28.84元；氨溴索注射液58.56元；念慈庵蜜炼川贝枇杷膏96.00元；莲花清瘟胶囊11.30元；润燥止痒胶囊19.50元；用于静脉滴注奥美拉唑注射液、丹参川芎榛注射液、丹参注射液、炎琥宁注射液、氨溴索注射液的氯化钠注射液65.52元。故贺某某2015年3月5日至2015年5月18日用于治疗其自身疾病的费用为1747.91元。
综上所述，贺某某2015年2月18日至2015年12月4日住院期间不合理的诊疗费共为壹万柒仟玖佰贰拾贰元贰角陆分(17922.26元)。
鉴定意见为贺某某2015年2月18日至2015年12月4日住院期间不合理的诊疗费共壹万柒仟玖佰贰拾贰元贰角陆分（17922.26元）。
32、2017年6月27日，陕西汉中汉辉法医司法鉴定所陕汉辉司所【2016】法临鉴字第499号鉴定意见书补正意见，证明2016年5月19日受委托，要求对贺某某用于治疗损伤和治疗疾病的医疗费用及住院天数的合理性进行鉴定。2016年5月24日出具了陕汉辉司所【2016]法临鉴字第(499)号鉴定意见书，其中鉴定意见书第五页3、4、5行阐明“贺某某仅治疗其损伤的时间应为3个月”由于在鉴定意见中遗漏此鉴定事项，故特此在鉴定意见中补加“贺某某仅治疗损伤的时间为3个月”。
33、2017年7月13日，卫生院院长证明贺某某在该医院尚欠医疗费17816.6元。
34、医疗费票据29张、西乡县人民大药房发票2张、卫生院预交费票据2张、催款单1张，证明贺某某住院及门诊支付医疗费及购买药品支付费用的情况。
35、收条、收据及领条8张，证明陈洪强已支付贺某某赔偿款10500元、何红林已支付2000元。
36、受案登记表、110案件信息表、谯某某及张某某的诊断证明书、照片，证明张某某与谯某某在2015年2月18日早上曾发生纠纷及双方伤情情况。
37、山东省胶州市人民法院（2008）胶少刑初字第53号刑事判决书，证明被告人何红林2008年12月4日因妨害公务罪被判处有期徒刑八个月。
38、陕西省西乡县人民法院（2016）陕0724民初205号民事裁定书，证明贺某某与何红林健康权纠纷一案，于2016年1月25日立案，2017年6月12日，贺某某申请撤诉。西乡县人民法院准许撤诉。
39、辩认笔录及照片，陈某甲、陈某乙对案发现场、贺某某与陈某乙撕扯的地方进行辨认；经贺某某对10张男子正面照片进行混合辨认，确认何红林��陈洪强是殴打他的人；经贺某乙、贺某甲对10张男子正面照片进行混合辨认，确认何红林、陈洪强是殴打贺某某的人。
40、被告人何红林供述，2015年2月18日下午他在家听见外面吵闹声，他出去后看见贺某某抓住他二爸陈某乙、岳父陈某丙，他去拉架过程中，朝贺某某右肩部位打了一拳，贺某某用脚踢他的时候，他踢了贺某某右小腿一脚。陈洪强和陈某甲在贺某某的背后拉的贺某某，有没有动手他没有注意，他只是见到陈洪强在拉贺某某时有打的动作，但是是否打上他没有见到。
41、被告人陈洪强供述，2015年2月18日上午张某某和他妈谯某某发生争执并撕扯在一起，后来二人被拉开。下午他在他幺爸家烤火时听见外面吵闹，他看见张某某躺在他家里刚买的床垫上，贺某某一头撞破了他的嘴唇，并一拳将他二爸陈某乙打倒在地，陈某乙爬起来后抓住贺某某的衣领，贺某某又用拳头打陈某乙的嘴巴，挣脱陈某乙后又朝他幺爸扑，何红林看见后就跑到贺某某跟前，朝贺某某左肩部打了一拳，贺某某一转身，何红林又朝贺某某肚子顶了一膝盖，朝贺某某胸膛打了两三拳，贺某某也朝何红林打了几拳，他和陈某甲就过去抓住贺某某的胳膊，贺某某用力甩胳膊时手打在了他的胃部，他就上前抓住贺某某左胳膊，朝贺某某的后颈打了一拳，又朝贺某某的后背中间打了一拳。贺某某倒地后何红林扑过去朝贺某某的后腰上踢了一脚。
以上证据，经原审法院当庭举证、质证，证据来源合法、且相互关联，相互印证，本院予以采信、确认。
本院认为，原审被告人何红林、陈洪强与被害人贺某某相邻而居，本应���睦相处，但于2015年2月18日（年三十）因邻里琐事共同故意伤害被害人身体，致人轻伤，其行为均已构成故意伤害罪，原公诉机关指控何红林、陈洪强的犯罪事实和罪名成立。何红林、陈洪强的犯罪行为给被害人贺某某造成的物质损失，应依法承担民事赔偿责任。本案宣判后，在法定期间内，原公诉机关未抗诉，原审被告人亦未上诉，原审判决刑事部分已经发生法律效力。上诉人贺某某上诉称是本案系六名凶手伤害他一个人，属群殴，原审判决只定两人（何红林、陈洪强）的罪，并且轻伤判刑是三年以下，被告伤害的是残疾人，依据《残疾人保护法》若干规定应重判，而且《轻伤二级》、《轻伤一级》、汉辉做的药费鉴定、《伤残九级》、心梗自身疾病，全是办案单位与被告串通，不合理合法办案，判决的结果；另外，由于西乡县公、检、法一直偏袒保护凶手，办���拖了三年，与凶手合伙伤害上诉人，使上诉人得不到应有的治疗和赔偿，多次给县检察院投诉，要求重新做轻重伤认定，一直无果；余某某、余国清全部在做伪证，陈某甲先后两次打人没有追究法律责任等上诉理由。经查，本案经公安机关侦查，检察机关仅对何红林、陈洪强提起公诉，原审法院已经依法作出了判决，宣判后，在法定期间内，原公诉机关未抗诉，原审被告人未上诉，原审判决刑事部分已经发生法律效力，且上诉人亦未在法定期间申请原公诉机关抗诉。上诉人认为本案事实不清，有犯罪分子没有被依法追究法律责任，量刑有轻，上诉人应当依法申诉；至于上诉人认为汉中市公安局司法鉴定中心鉴定对其所作轻伤一级鉴定意见不当，诉讼过程中，其并没有依法启动申请重新鉴定程序，且西乡县人民法院庭审中，再次对其提供三天时间，督促其行使申请��新鉴定之权利，上诉人并未在该时间内行使重新鉴定之权利；对于其认为诉讼过程中，司法机关、司法人员有徇私枉法的行为，上诉人应当依法向相关部门进行控告、申诉，故对该上诉理由本院不予支持。另，本案在二审阶段，本院依照法律规定，对原审法院认定的事实和适用的法律进行了全面审查，被害人仍对刑事判决不服，应依法申诉，依法维权。上诉人贺某某上诉提出原审法院民事赔偿比例划分不当，自己不应当承担10%的赔付比例的上诉理由。经查，案发当日上午，上诉人妻子张某某与谯某某母子发生纠纷后，上诉人已经报警，警察要求双方先各自看伤。当日下午，贺某某、张某某夫妇回家经过谯某某家门前时，双方再次发生纠纷，因双方均未冷静处理，均未采取正确方法和途径的解决纠纷，导致本案的发生，原审法院依法判决上诉人承担10%的经济��失并无不当，故该上诉理由不能成立。上诉人称其欠费住院九个月又在家养了两年还没有康复，2017年3月7日经汉中市中心医院复查，骨伤才愈合47%，丢失53%，需尽快再治疗，法律规定最长治疗期限是不超过1年，而一审只支持100天治疗期于法于理不符的上诉理由。经查，2016年3月3日贺某某与何红林健康权纠纷在西乡县人民法院审理期间，何红林申请对贺某某治疗伤情和治疗其自身疾病的费用进行鉴定，并申请对贺某某住院治疗天数的合理性进行鉴定，经汉中市汉辉法医司法鉴定所鉴定贺某某2015年2月18日至2015年12月4日住院期间不合理的诊疗费共为17922.26元，治疗其损伤的时间应为3个月。该鉴定意见鉴定程序、鉴定机构和鉴定人员资质合法有效，上诉人并未提交鉴定人员违反法律规定鉴定的证据，更未提交合法有效、足以推翻汉中市汉辉法医司法鉴定所的鉴定��见，故该上诉意见不能成立。上诉人贺某某上诉提出原审判决对其支付的交通费、复印费以及误工损失未全额赔偿，且其住院时已春运，票价高涨，后来又经常为案件来回奔波，出租车西乡至贯山100元/次，应全由凶手支付，而不是以凶手意愿判决的上诉理由。经查，原审法院基于汉中市汉辉法医司法鉴定所鉴定贺某某治疗其损伤的时间应为3个月的鉴定意见，结合西乡县经济收入的实际情况，酌情判处误工费10000元、护理费8000元，确认其住院伙食补助费3000元、营养费2000元、交通费1000元并无不当。上诉人贺某某要求赔偿其通讯费、复印费，因该费用不是本案二被告人的伤害行为造成的直接损失，原审法院依照《中华人民共和国刑事诉讼法》关于附带民事诉讼赔偿的法律规定依法判决不予赔偿亦无不当。故上诉人该上诉理由不予支持。原审判决认定事实清楚，证据充���，定罪准确，量刑适当，审判程序合法。依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百二十五条（一）项之规定，裁定如下：
驳回上诉，维持原判。
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