四川省邻水县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)川1623民初2715号
原告：鲁竹兰，女，1944年年12月06日出生，汉族，住四川省邻水县。
委托诉讼代理人：何昌全，广安市邻水县鼎屏义正法律服务所法律工作者。
被告：邓忠，男，1969年04月09日出生，汉族，四川省彭州市天彭东北市号。
被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司，住所地四川省成都市武侯区老马路7号。统一社会信用代码：915101009019512765。
负责人：谢川峰，该分公司总经理。
委托诉讼代理人：许江，四川爱众律师事务所律师。
原告鲁竹兰与被告邓忠、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司（以下简称人保财险成都分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月15日立案后,依法适用简易程序，于2017年11月29日公开开庭进行了审理。原告鲁竹兰及其委托诉讼代理人何昌全、被告邓忠和被告人保财险成都分公司的委托诉讼代理人许江到庭参加诉讼，被告人保财险成都分公司负责人谢川峰经传票传唤未到庭参加诉讼。因案情复杂，本院于2018年02月06日作出裁定，本案转为普通程序审理。本院依法适用普通程序于2018年03月28日对本案公开开庭进行了审理，原告鲁竹兰及其委托诉讼代理人何昌全、被告人保财险成都分公司的委托诉讼代理人许江到庭参加诉讼，被告人保财险成都分公司负责人谢川峰经传票传唤未到庭参加诉讼，被告邓忠经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。现已审理终结。
鲁竹兰向本院提出诉讼请求：1、判决由被告赔偿原告医疗费58548.80元、住院伙食补助费3180元、后续治疗费11000元、营养费5400元、残疾赔偿金49869.60元、护理费9000元、交通费3000元、精神损失费5000元、鉴定费2650元、误工费9000元,合计156648.40元（精神损失费在交强险限额内优先受偿）；2、上列损失由被告保险公司在交强险限额内赔偿12万元（精神损失费在交强险限额内优先受偿），不足部分由被告邓忠赔偿，邓忠赔偿部分由被告保险公司在第三者商业险中支付；3、被告邓忠承担诉讼费。在第2次开庭审理中，鲁竹兰增加了要求把到成都参加重新鉴定支出的交通费700元、住宿费316元、检查费210元一并纳入赔偿的诉讼请求。事实和理由：2017年02月03日中午，邓忠驾川Ａ×××××1号牌小型客车，由邻水县袁市镇出发沿快速道向两河高速路口方向行驶，当日13时30分许该车行邻水县道红绿灯往大光明方向200米处时，车辆右前部将横过道路的行人鲁竹兰碰撞，造成鲁竹兰受伤川Ａ×××××1号车受损的交通事故。肇事车川Ａ×××××1号车在人保财险成都分公司投保了交强险和第三者责任保险。
被告邓忠辩称，1、本次交通事故并未造成本人川Ａ×××××1号车辆受损；2、本人为原告垫支了36570.40元费用，要求纳入本案一并处理；3、本人与鲁竹兰之子廖向东达成协议，对鲁竹兰因本次交通事故产生的损失，保险公司赔偿后的剩余部分及在人民法院产生的诉讼费，由本人和鲁竹兰各承担50%。
被告人保财险成都分公司辩称，1、对案件事实和责任划分无异议；2、被告邓忠在人保财险成都分公司投保了交强险和50万元责任限额商业险，事故发生在保险期间内；3、对原告的医疗费建议剔除20%的非医保费用，由责任人承担；4、残疾赔偿金的标准和年限以户籍为准；5、事故发生时原告年龄以达退休年龄，其误工费不应支持；6、诉讼费和鉴定费保险公司不应赔偿。
鲁竹兰围绕诉讼请求依法提交了身份户口信息资料、交通事故责任认定书、住院病历、诊断证明书、转诊审批报告、出院证明、医院费用清单、广安世纪司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票、交通费发票、检查费发票、住宿费票据、社区居委会证明；人保财险成都分公司围绕诉讼请求依法提交了机动车保险报案记录代抄单、交强险及商业险保险条款、四川西南司法鉴定中心鉴定意见书及鉴定费发票；邓忠围绕诉讼请求依法提交了机动车行驶证复印件、垫支的检查费发票、鲁竹兰之子廖向东和廖丽超出具的收款收条、和廖向东签订的《协议书》。上列证据经庭审质证和调查核实，本院予以确认。根据确认的证据和结合当事人在庭审中的相关陈述，本院认定事实如下，2017年02月03日中午，邓忠持C1驾照驾驶自己所有川Ａ×××××1号牌小型客车，由邻水县袁市镇出发沿快速道向两河高速路口方向行驶，当日13时30分许该车行邻水县道红绿灯往大光明方向200米处时，车辆右前部将横过道路的行人鲁竹兰碰撞，造成鲁竹兰受伤。鲁竹兰受伤后送到邻水县中西医结合医院门诊检查后送到邻水县第二人民医院治疗，诊断为腰1椎体轻度压缩性骨折、左耻骨上下支骨折，住院30天，于2017年03月05日出院。鲁竹兰在邻水县中西医结合医院用去门诊检查费570.40元，由邓忠垫付。在邻水县第二人民医院用去门诊费250元（救护车费），住院医疗费12249.30，共计12499.30元。鲁竹兰于2017年03月05日从邻水县第二人民医院出院后当天又转院到重庆长城医院检查治疗，诊断为下肢深静脉血栓形成、陈旧性腰椎骨折、陈旧性骨盆骨折，住院8天，于2017年03月13日出院，用去门诊医疗费2514元，住院医疗费31112.48元（含铺助器具费4000元），共计33626.48元。鲁竹兰于2017年03月13日从重庆长城医院出院后当天又转回邻水县人民医院检查治疗，诊断为左下肢深静脉血栓形成、腰1、2椎体陈旧性骨折、左耻骨上下肢陈旧性骨折，住院治疗15天，于2017年03月28日出院，用去门诊医疗费2932元(其中120车费1800元)，住院医疗费9491.02元，共计12423.02元。鲁竹兰的伤经广安世纪司法鉴定中心鉴定，广安世纪司法鉴定中心于2017年08月31日作出鉴定意见：1、鲁竹兰椎体之损伤评定为9级伤残；骨盆之损伤评定为10级伤残；2、鲁竹兰之损伤后续治疗费评估为人民币11000元；护理期评定为90天、营养期评定为90天。鲁竹兰为此支付鉴定费2650元。邻水县公安局交通警察大队于2017年02月03日作出《道路交通事故认定书》认定，邓忠承担此次事故的全部责任，鲁竹兰无责任。
1号小型轿车在人保财险成都分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）和机动车交通事故第三者责任保险（下称商业三者险），保险期间自2016年08月23日0时起至2017年08月22日24时止，其中商业三者险保险限额为50万元，并已投保不计免赔特约险。此次交通事故发生在保险期间。事故发生后，邓忠共垫支了36570.40元，原、被告均同意纳入本案一并处理。
本案伤者鲁竹兰生于1944年12月06日，原系邻水县龙桥乡黄陵村1组村民，于2000年11月16日农转非，系城镇居民，邻水县号。
庭审中，对鲁竹兰的医疗费，原、被告协商一致，均同意按照20%的比例剔除非基本医疗保险范围的医疗费用。人保财险成都分公司与鲁竹兰协商一致，对鲁竹兰的后续治疗费，由鲁竹兰待实际发生后在主张。
本次交通事故发生后的2017年03月14日，原告之子廖向东作为乙方，邓忠作为甲方，双方签订了《协议书》，《协议书》约定：1、鲁竹兰在医院医药费及住院期间的误工费、护理费、伙食、营养费交强险部分由邓忠及其保险公司报账。超出部分按责任大小由各方交保险公司报账；2、未报销部分医疗费及其他费用由甲方邓忠承担50%，鲁竹兰承50%；3、如果未报医疗费及其他费用过多，法院起诉所产生费用由甲方邓忠承担50%，鲁竹兰承50%。庭审中，鲁竹兰否认该《协议书》的效力。
人保财险成都分公司对鲁竹兰提交的由广安世纪司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书不服，对鲁竹兰的伤残等级、后续治疗费、护理期、营养期申请重新鉴定，本院委托四川西南司法鉴定中心进行鉴定。2018年02月06日四川西南司法鉴定中心作出鉴定意见：参照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》，被鉴定人鲁竹兰骨盆骨折的伤残等级评定为十级；其腰1粉碎性骨折的伤残等级评定为九级。参照《人体损伤致残程度分级》，被鉴定人鲁竹兰腰1粉碎性骨折的伤残等级评定为十级；其骨盆骨折的伤残等级评定为十级。被鉴定人鲁竹兰护理期综合评定为60-90日、营养期综合评定为60-90日。人保财险成都分公司为重新鉴定支付了鉴定费3300元，鲁竹兰到成都市配合重新鉴定，支出交通费700元、住宿费316元、检查费210元。
本院认为，本案的争议焦点为：一、对鲁竹兰的伤残等级鉴定，应适用GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准还是适用《人体损伤致残程度分级》标准；二、邓忠与鲁竹兰之子廖向东签订的《协议书》对鲁竹兰是否产生效力。关于第一个争议焦点，鲁竹兰主张，本次交通事故是在《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准废止前发生的，应当适用《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准。人保财险成都分公司主张，鲁竹兰在委托广安世纪司法鉴定中心进行鉴定时，《道路交通事故受伤人员伤残评定》已经废止，两高三部联合发布的《人体损伤致残程度分级》已于2017年01月01日实施，广安世纪司法鉴定中心适用鉴定标准错误，本案伤者鲁竹兰的残疾等级鉴定应当适用《人体损伤致残程度分级》标准鉴定。本院认为，一是本案是因交通事故造成的人身损害赔偿案件，而非一般的人身损害赔偿纠纷；二是《道路交通事故受伤人员伤残评定》于2017年03月23日废止，但《人体损伤致残程度分级》开始实施时《道路交通事故受伤人员伤残评定》并未废止，本案交通事故发生在《道路交通事故受伤人员伤残评定》废止前；三是人保财险成都分公司在申请重新鉴定时，接受委托的鉴定机构提出了本案鉴定标准适用问题，因人保财险成都分公司和鲁竹兰对鉴定标准的适用不能取得一致意见，鲁竹兰提出按旧标准即按《道路交通事故受伤人员伤残评定》鉴定，人保财险成都分公司提出按两个标准鉴定，鲁竹兰最后同意按两个标准鉴定，但要求人民法院采用有利于受害人的鉴定意见，本院也口头告知了人保财险成都分公司，如果你方坚持按两个标准鉴定，则本院将采用有利于保护受害人的鉴定意见，告知后人保财险成都分公司仍坚持按两个标准鉴定。综上，本院将采用按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准作出的司法鉴定意见。关于第二个争议焦点，邓忠在庭审中陈述，鲁竹兰之子廖向东是受鲁竹兰的委托与其签订的《协议书》，是自己与鲁竹兰双方的真实意思表示，合法有效。鲁竹兰在庭审中主张自己没有委托廖向东去签订《协议书》，《协议书》无效。本院认为，邓忠主张廖向东是受鲁竹兰的委托与其签订的《协议书》，但邓忠没有提供证据证明自己的主张，现在鲁竹兰也拒绝追认廖向东的代理行为，故该《协议书》对鲁竹兰不产生法律效力。
本院认为，公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护。本案属于机动车与行人之间发生的交通事故。根据邻水县交通警察大队的责任认定，邓忠承担此次事故的全部责任，鲁竹兰无责任。因事发川Ａ×××××1号小型轿车在人保财险成都分公司投保了交强险和商业三者险，故对于鲁竹兰因交通事故受伤造成的相关损失，应先由人保财险成都分公司在交强险各分项责任赔偿限额内予以赔偿；不足部分由人保财险成都分公司在商业三者险责任限额内赔偿。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）的相关规定，本院对鲁竹兰因交通事故造成的相关损失认定如下：1、医疗费，《解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。鲁竹兰的医疗费：①鲁竹兰提交的医院的医疗费票据合计58548.80元；②鲁竹兰到成都市参与重新鉴定的检查费210元；③邓忠提交的为鲁竹兰在邻水县中西医结合医院检查的垫支票据570.40元。以上共计59329.20元，其中邻水县第二人民医院的120车费250元和邻水县人民医院的120车费1800元共2050元应计入交通费项内。重庆长城医院的铺助器具费4000元不属于医疗费用范畴，应单独作为残疾铺助器具费项目计算，故鲁竹兰的医疗费为53279.20元（59329.20元－2050元－4000元）。庭审中，原、被告协商一致，对鲁竹兰的医疗费按照20%的比例剔除不属于国家基本医疗保险范围的医疗费用10655.84元（53279.20元×20%），剔除的医疗费用人保财险成都分公司不予赔偿，不违反法律规定，本院予以确认。剔除的医疗费用，应由事故责任人邓忠负责赔偿。2、关于后续治疗费，鲁竹兰与人保财险成都分公司在庭审中协商一致，由鲁竹兰待实际发生后在主张，故不纳入本案赔偿；3、住院伙食补助费，根据《解释》第二十三条第一款规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。鲁竹兰受伤后重庆市住院8天、在邻水县5天，其住院伙食补助费按本县国家机关一般工作人员在县内出差伙食补助标准60元/天计算和出差到重庆市的伙食补助标准100元/天计算，其请求3180元并无不当。4、营养费，《解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案营养费标准在县内住院及休息治疗每天酌定20元、在重庆市住院每天酌定50元，鲁竹兰的营养期经司法鉴定为90天，故认定鲁竹兰的营养费为2040元（20元/天×82天＋重庆市住院8天×50元/天）。5、护理费，《解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有固定收入的，参照误工费的标准计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同级别护理的劳务报酬计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。唐万明受伤后在重症监护室急救，护理人员酌定1人。本案护理费标准参照四川省上一年度居民服务、修理和其他服务业每天平均工资99.23元计算（36218元/年÷365天）,认定护理费为8930.70元（99.23元/天×90天）。6、交通费，《解释》第十七条第一款规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的必要费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。鲁竹兰的交通费：①鲁竹兰受伤后先后在四川省邻水县和重庆市的多家医院治疗和到广安世纪司法鉴定中心处理鉴定事宜，对此交通费酌定2000元；②鲁竹兰到成都市配合重新鉴定的交通费700元；③120车费2050元。以上交通费共计4750元，其请求3700元并无不当；7、残疾赔偿金，《解释》《解释》第二十条第一款条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的按五年计算。认定鲁竹兰的残疾赔偿金为49869.60元（2016年四川城镇居民人均可支配收入28335元/年×8年×0.22）。8、精神损害抚慰金，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。综合本案鲁竹兰的伤残等级为一个九级残和一个十级残的实际情况，其请求精神损害抚慰金5000元，予以认定。9、残疾辅助器具费4000元，予以认定。10、关于误工费问题，鲁竹兰受伤时已满72周岁，早已达到退休年龄，且也没有证据证明其实际在务工，对其误工费不予支持。11、鉴定费2650元，予以认定；12、鲁竹兰到成都市参与重新鉴定支出的住宿费316元，予以认定。鲁竹兰受伤后产生的损失：1、鲁竹兰的属于基本医疗保险范围的医疗费用42623.36元（53279.20元－10655.84元）；2、住院伙食补助费3180元；3、营养费2040元；4、护理费8930.70元；5、交通费3700元；6、残疾赔偿金49869.60元；7、精神损害抚慰金5000元；8、残疾辅助器具费4000元；9、住宿费316元。以上损失共计119659.66元，由人保财险成都分公司川Ａ×××××1号机动车交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，川Ａ×××××1号机动车交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿交通费、残疾赔偿金、护理费、住宿费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金计71816.30元，川Ａ×××××1号机动车商业险责任限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费计37843.36元。鲁竹兰的非基本医疗保险范围的医疗费用10655.84元，由事故责任人邓忠负责赔偿。鲁竹兰的司法鉴定费2650元，由事故责任人邓忠承担。四川西南司法鉴定中心的鉴定意见并无较大改变，故人保财险成都分公司申请重新鉴定支出的司法鉴定费3300元由其自己承担。
为了减少当事人的诉累，对邓忠垫支的36570.40元，纳入本案一并处理。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任。（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国合同法》第四十八条第一款、《最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十五条第一款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、原告鲁竹兰因本次交通事故产生的非基本医疗保险范围的医疗费用10655.84元，由被告邓忠赔偿;
二、原告鲁竹兰支付的司法鉴定费2650元，由被告邓忠承担；
三、原告鲁竹兰因本次交通事故产生的属于基本医疗保险范围的医疗费用42623.36元、住院伙食补助费3180元、营养费2040元，共计47843.36元，由被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司川Ａ×××××1号机动车交通事故第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元,川Ａ×××××1号机动车交通事故第三者责任保险赔偿限额内赔偿37843.36元；
四、原告鲁竹兰因本次交通事故产生的护理费8930.70元、交通费3700元、残疾赔偿金49869.60元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费4000元、住宿费316元，共计71816.30元，由被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司川Ａ×××××1号机动车交通事故第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额内予以赔偿；
五、驳回原告鲁竹兰的其他诉讼请求。
以上第一至四项，因诉前被告邓忠已垫付36570.40元,相互品除后，被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司在履行赔付义务时，直接赔付原告鲁竹兰96395.10元、直接赔付被告邓忠23264.56元。
上述债务限义务人于本判决生效后十日内履行完毕。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息；同时，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，权利人可以申请执行，申请执行期限为二年，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
案件受理费3430元，由被告邓忠负担2940元，原告鲁竹兰负担490元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。
审 判 长 谢 诚
人民陪审员 熊维国
人民陪审员 熊兴怒
二〇一八年四月十二日
书 记 员 包沁平
书 记 员 胡诗阳