江苏省昆山市人民法院
民 事 判 决 书
(2017)苏0583民初16419号
原告:陈花明,男,1954年8月20日出生,汉族，住江苏省昆山市。
委托诉讼代理人：陈知盈，系原告的女儿。
委托诉讼代理人：罗丽华，江苏胡文祥律师事务所律师。
被告：陆佳,男,1992年10月15日出生,汉族，住江苏省昆山市。
被告：陆金福,男,1968年12月28日出生,汉族，住江苏省昆山市。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司昆山中心支公司,统一社会信用代码91320583737085053J，住所地昆山开发区前进东路586号。
负责人，顾珩，该公司总经理。
委托诉讼代理人：陆梁晴，该公司员工。
第三人：紫金财产保险股份有限公司,统一社会信用代码913200006891849616，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。
法定代表人：李明耀，该公司董事长。
委托诉讼代理人：吴晓兵，该公司员工。
原告陈花明与被告陆佳、陆金福、中国太平洋财产保险股份有限公司昆山中心支公司(下称保险公司)、第三人紫金财产保险股份有限公司（紫金公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月14日受理后，依法由审判员金忠独任审判，并于2017年10月19日公开开庭进行了审理，原告陈花明的委托诉讼代理人陈知盈、罗丽华，被告陆佳，被告陆金福，被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆山中心支公司的委托诉讼代理人陆梁晴，第三人紫金财产保险股份有限公司的委托诉讼代理人吴晓兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈花明提出诉讼请求如下：1、请求判令被告赔偿原告医疗费630998.52元、住院伙食补助费10100（50元/天*202天）、营养费11850元（50元/天*237天）、护理费475320元（120元/天*24天+34440元+120元/天*365天*10年）、残疾赔偿金682584元（40152元/年*17年）、精神抚慰金50000元、交通费2000元、鉴定费2520元，上述合计1865372.52元，交强险项下赔偿120000元，商业险项下赔偿1745372.52元*0.3=523611.75元，合计643611.75元，扣除紫金保险公司垫付的59690.14元，尚应赔偿原告583921.61元；2、被告太平洋保险公司范围内优先承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担，庭审中，原告变更医疗费为634727.52元。事实与理由：2016年12月21日，陈花明驾驶轻便三轮摩托车沿昆山市锦溪镇春蕾印务有限公司左转弯驶入普庆路后，沿普庆路由西向东行驶至春蕾印务有限公司门口路段处，车辆右后侧部位与沿普庆路由西向东直行至该路口的陆佳驾驶的苏Ｅ×××××小型轿车左前部发生碰撞，造成陈花明倒地受伤及双方车辆不同程度损坏的道路交通事故。此次事故中，陈花明承担事故主要责任，陆佳承担事故的次要责任。现原告为了维护自身的合法权益，特向法院起诉。
被告陆佳、陆金福共同辩称：对事故认定和责任没有异议。事故后实际垫付51000元整，要求在本案中一并处理，其它没有了。
被告太平洋保险公司辩称：对于事故真实性没有异议。对责任认定没有异议，事故车辆在保险公司投保的交强险及商业险150万（含不计免赔），事故后我司垫付交强险10000元，鉴定费保险公司不承担，医疗费要求扣除10%非医保用药，其它质证时再陈述。
第三人紫金公司述称：对事故认定和责任没有异议。事故后实际垫付59690.14元，要求在本案中一并处理，要求被告保险公司直接赔付给我们，其它没有了。
经审理查明：2016年12月21日19时55分许，陈花明未依法取得机动车驾驶证未经公安机关交通管理部门登记的正三轮车轻便摩托车从昆山市锦溪镇春蕾印务有限公司左转弯驶入普庆路后，沿普庆路由西向东逆向行驶至春蕾印务有限公司门口路段处，在由北向南连续变道过程中，车辆右后侧部位与沿普庆路由西向东直行至该事发路段处的由陆佳驾驶的苏Ｅ×××××小型轿车左前侧部位发生碰撞，造成陈花明倒地受伤及双方车辆不同程度损坏的道路交通事故后本起事故经昆山市交巡警大队作出道路交通事故认定书，认为陈花明未依法取得机动车驾驶证，缺乏必要的安全常识和操作技能驾驶机动车行驶至事发路段处，变更车道过程中，妨碍其他车辆正常通行的过错行为，是造成该起道路交通事故的主要原因；认为陆佳驾驶机动车行驶至事发路段处，遇情况操作不当的过错行为，是造成该起道路交通事故的次要原因；认定陈花明负该起道路交通事故的主要责任，陆佳负该起道路交通事故的次要责任。
事发后，原告于当日入昆山市第一人民医院住院治疗，于2017年2月3日出院。2017年2月3日入住上海交通大学医学院附属苏州九龙医院，后于2017年2月14日出院。2017年2月14日入昆山市第一人民医院，并于2017年2月18日出院。2017年2月18日再次入昆山市第一人民医院，并于2017年7月21日出院。2017年7月21日再次入昆山市第一人民医院，并于2017年8月10日出院.因原告损失未获全部赔偿，故原告诉至本院。
2017年6月22日，原告委托苏州大学司法鉴定中心对其伤残、休息时限、营养、护理期限及护理人数进行鉴定。后该所于2017年8月30日出具司法鉴定意见书，认定陈花明此次外伤致颅脑损伤，目前遗留四肢瘫痪评为一级伤残；休息时限掌握在伤后至本次鉴定之日（2017年8月15日）较为合适；其伤后至本次鉴定之日（2017年8月15日）考虑一人护理及营养支持，目前仍存在护理依赖。
另查明：陆佳驾驶的苏Ｅ×××××小型轿车行驶证登记车主为陆金福，该车在太平洋保险公司投保了交强险及商业三者险（第三者责任1500000元，含不计免赔），保险期间自2016年2月1日起至2017年1月31日止。
再查明：事发后，被告陆佳、陆金福已经垫付51000元，被告太平洋保险公司已经垫付10000元，第三人紫金公司已经垫付59690.14元。另，本次事故造成被告车辆损失8400元。
上述事实由道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险及商业三者险保单、鉴定报告及各方当事人在庭审中的陈述予以证实。
本院认为：因生命、健康、身体遭受侵害的，赔偿权利人有权要求赔偿义务人赔偿相关的损失。原告陈花明因本起道路交通事故造成受伤，故被告应当按照事故责任依法承担相应的赔偿责任。本起交通事故经昆山市公安局交巡警大队认定，原告陈花明负事故主要责任，被告陆佳负事故的次要责任，结合事故认定书及双方均系机动车的事实，应由被告依法对原告损失承担30%赔偿责任。
因陆佳驾驶的苏Ｅ×××××小型轿车在保险公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔，故保险公司应当根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条的规定在交强险的责任限额及依据商业三者险保险合同约定先行承担赔偿责任，仍有不足部分应按照责任比例承担。
关于非医保用药，保险公司要求扣除10%，但未提供相关证据。现被告之间达成一致同意扣除非医保5%，本院予以认可。
关于原告的损失部分，本院认定如下：
1、医疗费：原告主张634727.52元。根据双方提供的病历、医嘱及发票等证据，本院认定原告实际发生医药费用合计为634379.52元（其中原告自付574689.38元，紫金公司垫付59690.14元）。
2、住院伙食补助费：原告主张10100元（50元/天*202天）。根据双方一致确认的住院天数202天，本院对原告主张的住院伙食补助费10100元，予以支持。
3、营养费：原告主张11850元（50元/天*237天）。结合鉴定结论确定的营养期限为事发后至2017年8月15日期间，原告主张按照50元/天标准计算237天，于法有据，因此，本院确认营养费为11850元。
4、护理费：原告主张护理费475320元（120元/天*24天+34440元+120元/天*365天*10年），原告就此提供相应护理协议四份及护理费发票六份（编号63089227金额4160元；编号62846627金额为7200元、编号62846628金额为9760元；编号33581561金额2160元；编号33581559金额为600元；编号01031671金额10560元），原告主张住院过程中实际支付213天的护理费合计为34440元，本院予以支持。结合鉴定结论确定的护理期限为事发后至2017年8月15日期间237天，扣除护理费发票期间费用，其余按照120元每天计算（237-213）*120元/天=2880元，因此，本案处理原告护理费为37320元。2017年8月15日之后的护理费，因原告主张存在后续治疗，故待原告另行主张时处理。
5、残疾赔偿金，原告主张682584元（40152元*17年），结合鉴定结论确定的伤残等级及原告出生年月，本院确认原告伤残赔偿金为682584元。
6、精神损害抚慰金：原告主张50000元。因原告承担主要责任，现结合原告伤残等级及事故责任划分，本院依法认定精神损害抚慰金15000元。
7、交通费：原告主张2000元。本院结合原告受伤及治疗等情况，酌定交通费为1500元。
8、车辆损失，原告主张2000元，原告就此提供了损失确认单，被告保险公司对此没有异议，本院对原告主张的车辆损失2000元予以支持。
9、鉴定费：原告主张2520元，原告就此提供鉴定费票据一张，本院依法予以认定。
综上，本院依法认定原告方损失为1397253.52元，其中交强险医疗费用赔偿项下10000元、伤残赔偿项下110000元，财产损失2000元，合计122000元由保险公司在交强险限额范围内先行赔偿。超出交强险限额部分1275253.52元，扣除鉴定费用2520元，余款1272733.52元由被告承担30%=381820元，其中被告陆佳、陆金福应承担非医保费用9515.7元（634379.52元*0.3*5%=9515.7元），余款372304.3元依法应由保险公司根据商业三责险条款予以赔偿。综上，保险公司应当在交强险及商业险范围内赔偿原告共计494304.3元（交强险部分122000元+商业险部分372304.3元）。被告陆佳、陆金福应当赔偿756元（2520元*0.3）鉴定费，非医保用药9515.7元，并应当承担本案的案件受理费498元（1660元*0.3），合计10769.7元。
另，本案中被告车损8400元，被告就此提供了发票，被告及第三人同意在本案中一并处理，因此本院予以一并处理。审理中，原告愿意承担4000元，被告同意的原告应承担被告的车损超出部分2480元由被告承担，本院予以认可。被告根据责任承担的车损1920元由被告自行与保险公司处理。
综上，被告陆佳、陆金福应赔偿原告10769.7元，原告应赔偿被告车损4000元，现被告已经垫付原告51000元，上述款项合并计算后，原告尚应返还被告44230.3元，该款项由保险公司从赔偿原告的款项中直接予以返还被告。另，本案中第三人紫金公司已经垫付59690.14元，由保险公司从赔偿原告的款项中直接予以返还。被告保险公司已经垫付10000元，直接予以抵扣。故保险公司应当在交强险责任限额及商业险理赔范围内合计赔偿原告380383.86元（494304.3元
--两被告垫付的44230.3元--第三人垫付的59690.14元--
保险公司已经垫付的10000元），本案诉讼费，因上述被告赔偿原告10769.7元的款项中已包含诉讼费，故本案诉讼费判决由原告承担。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆山中心支公司在交强险限额及商业险限额内赔偿原告陈花明各项损失合计380383.86元，于本判决生效之日起十五日内履行完毕（款项汇至户名：陈花明；开户行：中国建设银行昆山支行；账号：62×××65）。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆山中心支公司返还被告陆佳、陆金福44230.3元，于本判决生效之日起十五日内履行完毕款项汇至户名：陆金福；开户行：中国建设银行昆山锦溪支行；账号：20×××55）。
三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆山中心支公司返还紫金财产保险股份有限公司垫付款59690.14元，于本判决生效之日起十五日内履行完毕款项汇至户名：紫金财产保险股份有限公司；开户行：招商银行南京奥体支行；账号：12×××04）。
四、被告陆佳、陆金福赔偿原告陈花明损失6769.7元。（已履行完毕）
如未按本判决指定期限履行付款义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3320元，减半收取1660元，由原告陈花明负担。
如果义务方未按本判决书指定的期间履行义务的，权利方可依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，于本判决书规定的履行期间的最后一日起二年内申请执行。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。户名：苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76。
审 判 员 金 忠
二〇一七年十二月八日
法官助理 胡凡青
书 记 员 陈晓红
附部分法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。