江苏省无锡市惠山区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)苏0206民初7249号
原告：沈惠珍，女，1961年8月13日生，汉族，住江苏省无锡市惠山区。
法定代理人：姚某（沈惠珍儿子），男，1981年1月5日生，居民身份证号码3202221981********，汉族，住江苏省无锡市惠山区。
委托诉讼代理人：任蓓、赵文倩（受姚某的特别授权委托），江苏易细律师事务所律师。
被告：石同岗，男，1969年6月16日生，汉族，户籍所在地河南省固始县，现住江苏省无锡市惠山区（威埃姆输送机械厂内）。
被告：太平财产保险有限公司无锡中心支公司，统一社会信用代码：91320200798643661D，住所地江苏省无锡市滨湖区建筑西路599号蠡园开发区创意园三期A幢10楼1001室。
主要负责人周振冬，该公司总经理。
委托诉讼代理人：尹宁（受太平财产保险有限公司无锡中心支公司的特别授权委托），太平财产保险有限公司无锡中心支公司职员。
原告沈惠珍与被告石同岗、太平财产保险有限公司无锡中心支公司（以下简称太平财险无锡中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月2日立案受理后，由审判员李洪毅适用简易程序，于2017年4月13日公开开庭进行了审理。原告沈惠珍的法定代理人姚某及其委托诉讼代理人任蓓、赵文倩、被告石同岗、被告太平财险无锡中心支公司的委托诉讼代理人尹宁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告沈惠珍诉称：2016年1月25日15时30分许，沈惠珍驾驶苏G6838**电动自行车与石同岗驾驶的苏Ｂ×××××重型普通货车发生相撞，造成两车损坏、沈惠珍受伤的交通事故。该事故经交警部门认定，沈惠珍负事故的主要责任，石同岗负事故的次要责任。苏Ｂ×××××重型普通货车在太平财险无锡中心支公司投保了交强险和商业险。2016年4月，沈惠珍就前期医疗费693163.6元向本院提起诉讼。此后，沈惠珍又产生后续医疗费37563.22元，根据沈惠珍的住院治疗情况及法医学鉴定意见，沈惠珍的其他损失为住院伙食补助费4120元（206天×20元/天）、营养费3240元（180天×18元/天）、误工费35400元（354天×3000元/月÷30天/月）、护理费480480元[(10年×365天/年+354天)×60元/天、人×2人]、残疾赔偿金803040元（40152元/年×20年×100%）、精神损害抚慰金50000元、交通费1660元、残疾辅助器具费4560元，以上合计各项损失1420063.22元。现再次诉至法院，要求太平财险无锡中心支公司在交强险死亡伤残责任赔偿限额范围内赔偿110000元（精神损害抚慰金50000元在交强险责任限额范围内优先赔付）；超出部分在商业险范围内按40%的比例赔偿524025元[（1420063-110000）×40%]，合计634025元；本案诉讼费用（包括鉴定费用3320元）由被告承担。
被告石同岗辩称：对事故经过、责任认定、沈惠珍的治疗情况、法医学鉴定意见均无异议，赔偿责任及金额由法院依法认定。
被告太平财险无锡中心支公司辩称：对事故经过、责任认定、沈惠珍的治疗情况、法医学鉴定意见均无异议。对沈惠珍主张的部分损失的计算标准及依据等有异议。同意超出交强险部分商业险按40%的比例承担责任，但医疗费部分应扣除10%非医保用药。交强险医疗费责任限额已在上次诉讼前使用完毕。不承担本案的诉讼费、鉴定费用。
经审理查明：2016年1月25日15时30分许，沈惠珍驾驶苏G6838**电动自行车，沿惠畅路由北往南行驶至设有交通信号灯××）交叉路口时，未按交通信号灯指示闯红灯进入路口，遇石同岗驾驶苏Ｂ×××××重型普通货车沿生科路由西往东通过路口，结果发生两车相撞，造成两车损坏、沈惠珍受伤的交通事故。该事故经交警部门认定，沈惠珍负事故的主要责任，石同岗负事故的次要责任。苏Ｂ×××××重型普通货车在太平财险无锡中心支公司投保了交强险、100万元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间内。
事故发生后，太平财险无锡中心支公司为沈惠珍垫付了先期医疗费10000元。2016年4月，沈惠珍就先期医疗费向本院提起诉讼，本院经审理，于同年9月作出（2016）苏0206民初1662号民事判决书，确认沈惠珍先期医疗费693163.6元，因交强险医疗费责任限额范围内的10000元已先行赔付，故判令太平财险无锡中心支公司对超出部分在商业三者险范围内按40%赔付273265元。该判决已发生法律效力并履行完毕。
审理过程中，根据沈惠珍的申请，本院依法委托无锡中诚司法鉴定所对沈惠珍的伤残等级及“三期”进行了鉴定。该所经鉴定，于2017年1月13日出具了《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：沈惠珍植物状态评定为一级伤残；其误工期、护理期自受伤日至定残前一日，营养期180日为宜，需要完全护理依赖。双方对上述鉴定意见均无异议，一致确认；对沈惠珍主张的医疗费37563.22元、住院治疗天数为206天、营养费3240元、事故发生之日起至定残日前一日为止共计354天、残疾赔偿金803040元一致确认。双方对以下损失的确认产生争议：
1、医疗费。双方对沈惠珍产生的医疗费37563.22元一致确认。沈惠珍要求按责任比例赔偿其中的40%。太平财险无锡中心支公司认为37563.22元医疗费应先扣除10%非医保用药金额后按40%予以赔付。因太平财险无锡中心支公司未提供能够证明沈惠珍主张的医疗费中哪些属于非医保用药以及非医保用药有无可替代药品且能达到相同治疗效果的证据。本院对太平财险无锡中心支公司的辩称意见不予采纳，沈惠珍的医疗费损失确定为37563.22元。
2、住院伙食补助费。沈惠珍主张按20元/天的标准计算206天。石同岗、太平财险无锡中心支公司认为应按18元/天的标准计算206天。本院认为，沈惠珍主张的20元/天的计算标准符合有关规定，依法可以支持；对石同岗、太平财险无锡中心支公司的辩称意见不予采纳。故住院伙食补助费确定为4120元（206天×20元/天）。
3、误工费。双方对根据鉴定意见确定沈惠珍的误工期为354天一致确认。沈惠珍认为应按3000元/月的标准计算为35400元（354天×3000元/月÷30天/月）。为支持其主张，沈惠珍向本院提供了其所在社区居委会出具的证明；该证明内容为：沈惠珍自2015年12月28日进梦燕制衣厂从事烧饭、打扫卫生工作至2016年1月25日发生车祸，当时商谈每月工资3000多元，已于2016年2月2日拿到工资3200元；同时解释称：由于事故发生前沈惠珍刚到梦燕制衣厂工作，尚在试用期内，故尚未签订劳动合同；事故发生后因用人单位不肯出具相关工作、收入证明，故由所在社居委核实后出具了证明。石同岗、太平财险无锡中心支公司对沈惠珍提供的证明不予认可，认为社居委不能代表用人单位出具工作及收入证明，沈惠珍也没有提供证据证明其减少收入，事发后不久沈惠珍就将达到退休年龄，故只认可按最低工资标准1770元/月计算6个月的误工费。本院认为，沈惠珍提供的证据虽不足以支持其主张，但其主张的误工费计算标准在合理范围内，依法应予支持；因沈惠珍到2016年8月13日已达法定退休年龄，故其计算误工费的天数应确定为2016年1月25日至8月13日（即202天）。因此，沈惠珍的误工费确定为20200元（202天×3000元/月÷30天/月）。
4、护理费。沈惠珍主张定残前计算354天、定残后按10年（每年按365天计算），护理费按每天2人计算，每个护理人员的护理费按60元/天计算，故主张480480元[(10年×365天/年+354天)×60元/天、人×2人]。石同岗、太平财险无锡中心支公司对沈惠珍主张的定残前按354天计算护理天数及护理费按60元/天的标准计算护理费无异议；对沈惠珍主张按2人护理及定残后按一次性计付10年护理费不认可，认为定残后只能先行赔付5年的护理费且应按1人护理计算，如5年后需继续护理可另行主张，其也会继续赔付。本院认为，根据沈惠珍因本次事故身体受害情况及法医学鉴定确认其处于植物状态，故对沈惠珍主张2人护理予以支持；石同岗、太平财险无锡中心支公司认为定残后护理费先行支付5年护理费，5年后需继续护理可另行主张的辩称意见符合有关规定，依法予以支持。据此，本案护理费确定为261480元[(5年×365天/年+354天)×60元/天、人×2人]。
5、精神损害抚慰金。沈惠珍主张在交强险死亡伤残责任赔偿限额范围内优先赔付精神损害抚慰金50000元。石同岗、太平财险无锡中心支公司认为应按事故责任确定精神损害抚慰金为15000元。根据法医学鉴定意见及有关规定，本院认为沈惠珍的该项主张符合有关规定，依法应予支持，对石同岗、太平财险无锡中心支公司的辩称意见不予采纳。
6、交通费。沈惠珍主张1660元，提供了部分出租车收费票据，同时解释称，由于沈惠珍的实际情况，定期复查时无法乘坐公交车，只能坐出租车往返。石同岗、太平财险无锡中心支公司认为沈惠珍提供的交通费票据不符合有关规定，只认可1000元。本院认为，根据沈惠珍的治疗情况及其长期处于植物状态，沈惠珍主张交通费1660元在合理范围内，依法可以支持。
7、残疾辅助器具费。沈惠珍主张残疾辅助器具费4560元（其中双摇护床1200元、吸痰器600元、雾化器320元、护理纸尿裤2440元、），提供了医疗证明（2016年11月21日一O一医院《情况说明》：患者神志昏迷、气管切开中，出院后为利于患者护理，要求家属自购医疗床、吸痰机、雾化机等相关护理设备）、购买票据。石同岗、太平财险无锡中心支公司只认可双摇护床1200元、吸痰器600元、雾化器320元、纸尿裤420元，合计2520元。本院认为，根据沈惠珍受伤后的身体状况及医嘱，沈惠珍的上述主张合理，依法应予支持。
以上事实，由道路交通事故证明、驾驶证、行驶证、保险单、医疗费票据、医嘱单、门诊病历、残疾辅助器具费票据、司法鉴定意见书、本院（2016）苏0206民初1662号民事判决书及有关材料、当事人的陈述等证据在卷佐证。
本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超过责任限额部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时投保交强险和商业三者险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。交警部门依法作出沈惠珍负事故的主要责任，石同岗负事故的次要责任的认定合法有效，具有证明效力，本院予以确认。故沈惠珍的损失首先应由太平财险无锡中心支公司在交强险限额及商业三者险范围内（按40%的比例）赔偿，不足部分由责任人按责赔偿。
根据双方的一致确认及本院认定，沈惠珍本次诉讼中的各项损失为：医疗费37563.22元、住院伙食补助费4120元、营养费3240元，误工费20200元、护理费261480元、残疾赔偿金803040元、精神损害抚慰金50000元、交通费1660元、残疾辅助器具费4560元，合计1185863.22元。其中医疗费、住院伙食补助费、营养费合计44923.22元，属于交强险医疗费用责任赔偿限额项下赔偿范围，而该限额已在本次诉讼前使用完毕，故该部分损失应按40%予以赔偿17969.30元。误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、残疾辅助器具费合计1140940元，属于交强险死亡伤残责任赔偿限额项下赔偿范围；故该部分损失应由太平财险无锡中心支公司在死亡伤残责任赔偿限额范围内赔偿110000元（精神损害抚慰金50000元在该限额范围内优先赔付），超出交强险限额部分的1030940元按40%予以赔偿412376元。上述超出交强险部分合计应赔偿430345.30元，苏Ｂ×××××重型普通货车在太平财险无锡中心支公司投保了1000000元的商业三者险及不计免赔险，在本次事故中已使用商业三者险范围内的赔偿金额273265元，尚有726735元可供赔付，故上述超出交强险部分合计应赔偿430345.30元应由太平财险无锡中心支公司在商业三者险范围内予以赔偿。综上，太平财险无锡中心支公司合计应赔偿沈惠珍的全部损失540345.30元。石同岗无需再承担赔偿责任，故沈惠珍对石同岗的诉讼请求本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、太平财产保险有限公司无锡中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险责任限额范围内赔偿沈惠珍110000元、在商业三者险范围内赔偿沈惠珍430345.30元，合计540345.30元。
二、驳回沈惠珍的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取1835元，由沈惠珍负担271元、太平财产保险有限公司无锡中心支公司负担1564元；鉴定费用3320元，由沈惠珍负担2324元、太平财产保险有限公司无锡中心支公司负担996元。上述诉讼费用已由沈惠珍预交，太平财产保险有限公司无锡中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内将其负担部分直接支付给沈惠珍。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。
审判员 李洪毅
二〇一七年四月十九日
书记员 高 俊