江苏省宜兴市人民法院
民 事 判 决 书
(2017)苏0282民初7405号
原告：杨泉斌，男，1957年12月13日生，汉族，住宜兴市。
委托诉讼代理人：王佳乐，江苏路韬律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王珊，江苏路韬律师事务所律师。
被告：赵景贵，男，195年11月11日生，汉族，住南京市鼓楼区。
被告：安诚财产保险股份有限公司宜兴支公司，住所地宜兴市宜城街道东山西路综合楼7楼702、703、704，统一社会信用代码91320282689623848E。
法定代表人：黄科，该公司总经理。
委托诉讼代理人：陆俊达，该公司职员。
原告杨泉斌与被告赵景贵、安诚财产保险股份有限公司宜兴支公司（以下简称安诚保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月21日立案受理后，依法适用简易程序，于2017年12月7日公开开庭进行了审理。原告杨��斌的委托代理人王佳乐，被告赵景贵、被告安诚保险公司的委托代理人陆俊达到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨泉斌向本院提出诉讼请求为：1、判令赵景贵、安诚保险公司赔偿各项损失合计376061.06元{具体赔偿项目：医疗费93490.06元（需扣除交强险垫付的10000元）、住院伙食补助费800元、营养费2700元、护理费10800元、误工费18000元、残疾赔偿金240912元、精神损害抚慰金15000元、交通费2000元，车辆损失费2000元、辅助器具费359元}；2、诉讼费、鉴定费由赵景贵、安诚保险公司负担。事实与理由：2016年12月23日，赵景贵驾驶小轿车沿宜兴市宜城街道荆溪路向南向北行驶至阳羡路口处左转时，与杨泉斌驾驶的电动车相撞，造成杨泉斌受伤、车辆受损的交通事故。该事故经交警部门认定赵景贵承担事故全部责任，杨泉斌无责任。同时，杨泉斌驾驶的车辆在安诚保险公司投保有交强险及商业第三者责任险。为赔偿事宜，故诉至法院。
被告安诚保险公司辩称：1、对本次交通事故发生的事实及责任认定无异议。2、关于具体的赔偿项目，医疗费要求扣除10%的非医保用药，该笔费用由赵景贵承担；护理费按照80元/天的标准计算7200元；误工费要求按照最低工资标准1890元/月计算；残疾赔偿金及精神损害抚慰金要求按照九级伤残标准计算；交通费认可300元；车辆损失认可500元；对于营养费、住院伙食补助费、辅助器具费无异议。3、其公司已在交强险内垫付10000元，要求予以扣除。
被告赵景贵辩称：1、不同意承担保险公司提出的10%的非医保用药，其余与保险公司意见一致；2、其已经垫付了5000元医药费，要求一并处理。
杨泉斌围绕其诉讼请求向本院提交了交通事故认定书、保险单复印件、行驶证复印件、驾驶证复印件、住院病历、入院记录、出院记录、手术记录、X光片、CT报告单、医疗费发票、鉴定费发票、器具费购买证明、司法鉴定意见书、鉴定费发票等证据，赵景贵、安诚保险公司对其真实性均无异议。本院对上述证据予以确认并在卷佐证。
根据本院认定的证据及当事人的陈述，本院认定双方无争议事实如下：
1、2016年12月23日23时29分许，赵景贵驾驶车牌号为浙Ｃ×××××的小型轿车沿宜兴市宜城街道荆溪路向南向北行驶至阳羡路口处左转时，与对向杨泉斌骑行的电动自行车相撞，造成杨泉斌受伤，车辆受损的交通事故。事故经宜兴市公安局交通巡逻警察大队作出交通事故认定书，认定赵景贵承担事故的全部责任，杨泉斌无责任。
2、赵景贵驾驶的浙Ｃ×××××的小型轿车在安诚保险公司投保了交强险及100万元商业第三者责任保险、并投保了不计免赔险，保险期限自2016年12月23日0时起至2017年12月22日24时止，本次交通事故发生在该车保险期间内。
3、事故发生后，杨泉斌于2016年12月24日1时40分至宜兴市人民医院接受治疗，同年12月27日行左全髋关节置换术，次年1月9日出院。杨泉斌一共住院16天，支出医药费93490.06元。
4，杨泉斌向本院申请对其因本起交通事故所致伤残等级及误工、护理、营养期限进行鉴定，本院依法委宜兴市中医院医院司法鉴定所依照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》进行鉴定。2017年9月26日，该所出具司法鉴定意见书载明：1、被鉴定人杨泉斌因交通事故致左股骨颈骨折行左全髋关节置换，评定为八级伤残；2、被鉴定人杨泉斌在本次交通事故中所致的损伤，建议给予误工期180日，护理期90日，营养期90日。杨泉斌为此支出鉴定费3060元。
5、杨泉斌住院治疗期间，安诚保险公司已经在交强险内先行垫付医药费10000元。
对双方当事人有争议的事实和证据，本院认定如下：
1、杨泉斌的伤残等级。杨泉斌主张其伤残已经过宜兴中医医院司法鉴定所评定为八级伤残，安诚保险公司对该份司法鉴定意见书的真实性无异议，应以该份鉴定意见书为准。安诚保险公司、赵景贵提出伤残等级应当依照最新的《人体损伤致残程度分级》标准评定为九级伤残。本院认为，杨泉斌事故发生于2016年12月，本院委托宜兴市中医院医院司法鉴定所依照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》进行鉴定并无不当，故杨泉斌伤残等级以司法鉴定意见书评定的八级伤残为准。
2、杨泉斌的误工费标准。杨泉斌主张误工费按照3000元/月的标准计算，并提供其所在的宜兴市张渚镇茗岭村村民委员会出��的证明一份，载明：今有茗岭村村民杨泉斌，发生事故前在宜兴从事安保工作，现一直在家养伤。安诚保险公司、赵景贵仅认可按照无锡市在岗职工最低工资标准1890元/月计算误工费。本院认为，杨泉斌提供的证据不足以证明其事故发生前从事的正当职业及收入状况，考虑到杨泉斌事发前仍具有相应的劳动能力，其误工费标准可以参照无锡市在岗职工最低工资标准即1890元/月确定。
3、杨泉斌的财产损失。杨泉斌主张财产损失2000元，安诚保险公司不予认可并提供财产定损单一份，定损580元。本院认为，杨泉斌未提供任何证据证明车辆损失数额，应承担举证不能的法律后果，现安诚保险公司定损为580元，本院对该证据予以采信，认定财产损失为580元。
4、赵景贵垫付的5000元的性质。杨泉斌主张该5000元系慰问金性质，但赵景贵不予认可，杨泉斌又未��供相应证据予以证明，故本院对该5000元认定为赵景贵对杨泉斌的先行赔偿。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成人身伤亡的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本案中，交警部门对本次事故已做出责任认定，赵景贵负事故的全部责任、杨泉斌无责任，因赵景贵驾驶的车辆在安诚保险公司投保了交强险、商业三者险，故杨泉斌的损失应由安诚保险公司在交强险限额内先于赔偿，对超出交强险限额的部分，由安诚保险公司在商业险内予以赔偿，仍有不足的，由赵景贵承担。本案的争议焦点在于保险公司要求扣除10%非医保用药费用的主张是否应予采信。
对于本案的争议焦点。本院认为，安诚保险公司既未提供相应的免责条款以及该条款向投保人赵景贵作明确说明的相关依据，也未提供非医保用药的具体构成、数额以及相应的可替代的基本医疗范围内的医疗费用，由此对安诚保险公司的该项抗辩本院不予采信。
关于本案交通事故造成的各项损失认定如下：
1、医药费93490.06元、住院伙食补助费800元、营养费2700元、辅助器具费359元，因双方当事人均无异议，本院予以确认。
2、护理费。护理期为90天，根据受害人的伤情，本院酌定护理费100元/天，计算误工费为9000元。
3、误工费。误工期为180天，按照无锡市在岗职工最低工资标准1890元/月计算误工费为11340元。
4、残疾赔偿金。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配性收入或者农村人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。我省自2003年5月1日起取消农村户口、城镇户口等户口性质，统称居民户口。城镇居民、农村居民的界定不应以户口认定，应当以住所地区分，生活在无锡市（××、××）的居民均按城镇居民对待。故杨泉斌残疾赔偿金应以城镇标准进行计算。经鉴定，杨泉斌构成八级伤残，计算其残疾赔偿金为240912元（40152元/年×20年×0.3）。
5、精神损害抚慰金。结合本案侵害的手段、场合、行为方式、侵权行为所造成的后果、当事人过错程度、本地平均生活水平等具体因素考虑，本院认定本案精神损害抚慰金为15000元。依照原告请求，精神损害抚��金应在交强险范围内优先赔偿。
6、交通费。根据受害人及其必要的陪护人员因就医治疗实际发生的费用，结合受害人伤情、治疗紧急程度，搭乘交通工具的合理性等因素，酌定交通费600元。
7、财产损失580元。
综上，本起事故中杨泉斌的医疗项损失96990.06元（含医疗费、住院伙食补助费、营养费）、伤残项损失277211元（含护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、器具费等）、财产项损失580元，合计损失374781.06元，应由安诚保险公司在交强险内赔偿120580元、商业第三者责任险内赔偿254201.06元，合计赔偿374781.06元，扣除安诚保险公司已付的10000元，安诚保险公司还应赔偿杨泉斌364781.06元。赵景贵垫付的5000元应视为赵景贵替安诚保险公司的垫付，应由安诚保险公司直接向赵景贵返还。根据国务院《诉讼费用交纳办法》，诉讼费由败诉方负担，安诚保险公司应予负担相应的诉讼费。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、安诚财产保险股份有限公司宜兴支公司于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿364781.06元，其中支付杨泉斌359781.06元，返还赵景贵50**元。
二、驳回杨泉斌的其他诉讼请求。
如安诚保险公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费2280元减半收取1140元、鉴定费3060元，合计4200元，由安诚保险公司负担4165元、杨泉斌负担35元。安诚保险公司应负担部分已由杨泉斌垫付，安诚保险公司应于本判决发生法律效力之日起10日内将该款直接支付给杨泉斌。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。
代理审判员 孟理想
二〇一七年十二月十三日
书 记 员 沈雯娟
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第3被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第3行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范���内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭���上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
《最高人民法院关于��理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继���。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定