陕西省定边县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)陕0825民初5042号
原告马某某。
法定代理人马某甲。
原告张某某。
委托代理人赵某某。
被告某某人民医院。
法定代表人张某某。
委托代理人李某某。
原告马某某诉被告某某人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年11月22作出（2016）陕0825民初4183号民事判决书，原告提起上诉，榆林市中级人民法院作出（2017）陕08民终310号民事裁定书，认为原审判决事实不清，程序违法。裁定如下：一、撤销定边县人民法院（2016）陕0825民初4183号民事判决书。二、发回陕西省定边县人民法院重审。本院依法另行组成合议庭，于2017年9月1日公开开庭进行了审理，审理中，将原告马某某法定代理人张某某列为原告，原告及其委托代理人均到庭参加了诉讼，被告某某人民医院委托代理人李伟到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2010年11月6日4时许，原告马某某母亲张某某在被告处分娩，主治医师为麻俊梅，在接生过程中经过两个产程，原告仍未出生。原告之父马某甲请求剖腹产，在手术准备过程中，请来麻醉师，麻俊梅告诉原告之父“今天是十月一，是鬼节，不能动刀”并向家属交代剖宫术风险大，可能发生新生儿死亡，子宫破裂大出血，切除子宫等意外情况,需尽快结束分娩，分析产钳对母亲损伤小，并交代助产可发生产伤，新生儿死亡、产后出血、阴道裂伤等意外情况，再次交代家属后家属只能在主治医师麻俊梅的诱导下，由他人代签字同意产钳助产，最后决定行产钳助产。8分钟原告出生，随转新生儿科治疗，病档记载：1、新生儿窒息；2、新生儿缺氧缺血性脑病；3、新生儿颅内出血。住院治疗220天，现原告已成为终身残疾（均有病档作证）。事发后，原告父母多次要求复印病档，均遭被告拒绝，致无法进行医疗事故鉴定，后原告父母聘请律师向被告复印病档未果的情况下求助西部法制报法律服务中心调取该病档，被告不得已于2015年5月份才将病档予以复印。原告父母于2015年6月30日向榆林市医疗鉴定委员会提出书面申请，请求认定属于医疗事故。因被告向榆林事故委员会提供的复印病档与原告提供的不一致，致该委员会无法鉴定，后原告父母向定边县卫生局，榆林市卫生局反映，均未得到解决，原告诉至法院，请求：1、依法判令被告赔偿原告马某某医药费3217.83元，护理费34892元、住院伙食补助费1440元、营养费1440元，伤残赔偿金156402元、后续护理费1043900元、后续治疗费50000元、精神抚慰金50000元、鉴定费11900元，交通、住宿费5000元、鉴定机构人员出庭费用3000元，总额为1361191.83元。2、依法判令被告赔偿原告张某某医疗费3250元、误工费3432元、住院伙食补助费720元、营养费720元。3、依法判决被告承担本案诉讼费用。
原告向法庭提交了以下证据：
第一组证据马某某住院病历一份，证明住院实际时间2010年11月6日，2010年11月29出院，儿科，实际住院24天；张某某住院病历一份，证明2010年11月6日入院，妇产科，2010年11月11日出院；住院5天，医药费票据19支（张某某3250元、马某某3217.83元），证明张某某于2010年11月6日在被告医院分娩的事实，二原告花医药费共计6367.83元的事实。
第二组证据马某某照片8张，证明由于被告的过错行为，致原告受伤害的事实。
第三组证据被告在2015年6月12日医务科证明一份，证明被告拒不给原告复印病历，致原告无法诉讼的事实。西部法制报法律中心进行复印病历。
第四组证据陕西中金司法鉴定中心收款收据两支，证明原告马某某鉴定产生鉴定费用11900元。鉴定人员出庭费3000元。
被告某某人民医院辩称，1、原告马某某父亲马某甲、母亲张某某之子，在张某某怀孕马某某于2010年11月6日足月临产时来某某人民医院妇产科就诊，接诊医生为院里妇产科主治医生麻俊梅，在接生过程中因迷信思想未剖宫产，而行产钳助产，结果出现马某某新生儿窒息，新生儿缺氧缺血性脑病，新生儿颅内出血，导致马某某终身残疾。因被告向榆林事故委员会提供的复印病档与原告提供的不一致，无法进行医疗事故鉴定，因此通过法律途径解决。2、被告都是按照正常医疗秩序进行的，在第一审的时候在中金司法鉴定也进行了鉴定，被告也认可了中金的鉴定意见，被告应该承担的责任绝对不会推卸。
被告某某人民医院未向法庭提供证据。
根据原告2016年8月19日的申请法院依法委托陕西中金司法鉴定中心对原告马某某的伤残及医疗部门在治疗过程中是否存在过错进行鉴定，该中心作出司法鉴定意见书一份，证明1、定边县医院对患者张某某的治疗过程中存在过错，医方的过错与马某某的损害后果有一定的因果关系，医方的过错责任为20%-30%。2、马某某患精神发育迟滞（重度）评定为二级伤残。3、马某某患精神发育迟滞（重度）护理依赖程度为完全护理依赖，护理期限为长期护理。
经庭审质证，被告对原告所举第一组证据无异议，但对住院天数有异议，住院实际24天，220天系结算的票据的持续时间，不是住院时间。对原告所举第二组证据被告对本身无异议，对证明目的有异议，不是被告的全部过错行为造成，对第三、四组证据被告无异议，
对鉴定意见书原告有异议，1、一方过错责任为20%-30%的事实依据法律依据是什么？2、因不能完全排除患者的先天发育异常的事实依据和法律依据是什么？3、其余70%-80%的责任由谁承担，为什么在司法鉴定意见书中没有明确的鉴定结论？4、马某某的颅内出血是不是外伤所致？被告对鉴定意见无异议。
本院对原告所举证据作如下认定，对原告所举的一、二、三、四组证据，内容真实，形式来源合法，与本案有关联，本院予以确认。
对陕中金司鉴中心2016年8月19日作出的（2016）临鉴字第1249号意见书，原告虽有异议，但未能提交相关证据及事实予以推翻该鉴定结论，故本院予以确认。
根据原、被告的陈述、举证、质证及本院认证，查明以下事实，原告马某某系原告张某某之子。2011年11月6日，原告张某某以“孕9月余”阵发性下腹疼痛6小时入住某某人民医院，该医院诊断其为：1、孕3产，2孕40周ROA临产。2、妊娠合并贫血。入院行产钳助产生下一男性胎儿；2010年11月11日出院，出院诊断：孕3产3孕40周ROA产后。2、妊娠合并贫血。3、产后大出血。4、男婴2010年11月6日患者张某某之子以“生后苍白窒息10余分钟，住入某某人民医院”入院诊断：1、新生儿窒息；2、新生儿缺氧缺血性脑病。3、新生儿颅内出血。2011年11月29日出院，出院诊断为：1、新生儿窒息。2、新生儿缺氧缺血性脑病。3、新生儿颅内出血。
原告马某某在住院治疗期间花医疗费3217.83元，住院24天；原告张某某实际住院治疗5天，花费医疗费用3250元。
另查明，经原、被告协商一致，本院依法委托陕西中金司法鉴定中心对张某某、马某某在某某人民医院治疗过程是否存在过错进行鉴定，该中心作出陕中金司鉴中心（2016）临鉴字第1249号意见书，鉴定意见为：1、定边县医院对患者张某某的治疗过程中存在过错，医方的过错与马某某的损害后果有一定的因果关系，医方的过错责任为20%-30%。2、马某某患精神发育迟滞（重度）评定为二级伤残。3、马某某患精神发育迟滞（重度）护理依赖程度为完全护理依赖，护理期限为长期护理。
本院认为，公民的合法民事权益受法律保护，患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，患者张某某在某某人民医院分娩时该院的治疗过程经陕西中金司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为：1、定边县医院对患者张某某的治疗过程中存在过错，医方的过错与马某某的损害后果有一定的因果关系，医方的过错责任为20%-30%。2、马某某患精神发育迟滞（重度）评定为二级伤残。3、马某某患精神发育迟滞（重度）护理依赖程度为完全护理依赖，护理期限为长期护理。以上鉴定结论证明，被告对原告张某某的诊疗过程存在过错，且过错责任为20%-30%，从有利于受害方当事人的利益出发，被告应当以30%的比例承担二原告的损失为宜。
经审理查明，原告马某某实际住院24天，花费医疗费3217.83元，按照陕西省人身损害赔偿标准上年度的赔偿标准计算，护理费100元×24天=2400元；住院伙食补助费每天30元，住院24天，30元×24天=720元；营养费每天20元，住院24天，20元×24天=480元；马某某伤残赔偿金重度二级8689×20×90%=156402元；护理费全部护理参照榆中法（2011）7号关于印发《统一人身损害赔偿案件赔偿标准的会议纪要》的通知，全部护理依赖的赔偿应为50%，即143×365天×20×50%=521950元；精神抚慰金50000元；以上共计735169.83×30%=220551元；鉴定费11900元、交通费3000元不属于医疗责任划分范围，应由被告全部承担，综上，被告应承担赔偿原告马某某费用共计235451元。后续治疗费未产生本案中不予支持；原告张秀娥实际住院5天，花费医疗费3250元，按照陕西省人身损害赔偿标准上年度的赔偿标准计算，误工费143元×5天=715元；住院伙食补助费30元/天×5天=150元；营养费每天20元/天×5天=100元；以上原告张某某的花费共计4215元×30%=1265元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第五十四条之规定，判决如下：
一、由被告某某人民医院赔偿原告马某某的医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、精神抚慰金、交通费、鉴定费等共计235451元，于本判决生效后五日内付清。
二、由被告某某人民医院赔偿原告张某某的医疗费、住院伙食补助费、营养费等共计1265元，于本判决生效后五日内付清。
三、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费985元，由被告承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省榆林市中级人民法院。
审 判 长 李燕
人民陪审员 朱涛
人民陪审员 闫晗
二〇一七年十一月十五日
书 记 员 杨春