char;vertical-align:bottom\'> **
宋体\'>新疆维吾尔自治区博乐市人民法院**
char;vertical-align:bottom\'> **
宋体\'>民事判决书** **
宋体\'>**
text-indent:32.05pt;line-height:24.0pt;layout-grid-mode:char;vertical-align:
bottom\'>
text-indent:32.05pt;line-height:25.0pt;layout-grid-mode:char;vertical-align:
bottom\'>（2016）新
lang=EN-US>2701民初2629号
text-indent:32.05pt;line-height:25.0pt;layout-grid-mode:char;vertical-align:
bottom\'>
char\'>原告袁继英（系占必富妻子），女，
lang=EN-US>1954年8月15日出生，汉族，无固定职业，住温泉县。
char\'>原告詹玲玲（曾用名占林林，系占必富之女），女，
lang=EN-US>1980年10月8日出生，汉族，住博乐市。
char\'>原告詹文斌（曾用名占文斌，系占必富之子），男，
lang=EN-US>1982年9月21日出生，无固定职业，住博乐市。
char\'>原告詹才利（系占必富父亲），男，
lang=EN-US>1933年2月4日出生，汉族，无固定职业，住博乐市。
char\'>原告张培香（系占必富母亲），女，
lang=EN-US>1933年8月14日出生，无固定职业，住博乐市。
char\'>以上五原告委托诉讼代理人张金成，新疆百丰天圆律师事务所律师。
char\'>被告博尔塔拉蒙古自治州人民医院。法定代表人刘曙光，该院院长。
char\'>委托代理人高社林，新疆爱博律师事务所律师。
char\'>委托代理人官绯妍，女，该医院医务部主任。
char;vertical-
align:baseline\'>原告袁继英、詹玲玲、詹文斌、詹才利、张培香与被告博尔塔拉蒙古自治州人民医院（以下简称博州人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，
style=\'color:black\'>依法适用简易程序于2016年
lang=EN-
US>11月14日公开开庭进行了审理。原告袁继英、詹玲玲及五原告委托诉讼代理人张金成，被告博州人民医院的委托代理人高社林、官绯妍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
char;vertical-align:baseline\'>原告袁继英、詹玲玲、詹文斌、詹才利及张培香向本院提出诉讼请求
lang=EN-US>:1.判令被告赔偿死亡赔偿金262746.60元（
lang=EN-US>26274.66元/年×20年×
lang=EN-US>50%）、丧葬费15228.50元（69014元
lang=EN-US>/年/2×50%）、医疗费
lang=EN-US>3544.36元、医疗差错鉴定费5300元、交通费
lang=EN-US>3000元及精神抚慰金20000元，共计306275.10元；
lang=EN-US>2.本案诉讼费及其他费用由被告承担。事实与理由：2016年
lang=EN-US>5月19日上午10:49左右，占必富因“口干、多饮
lang=EN-US>10年，阵发性胸闷2天”收住博州人民医院内分泌科进行治疗，该院确定诊断：
lang=EN-US>1、2型糖尿病；2、胸闷原因待查：冠状动脉粥样硬化性心脏病、稳定性心绞痛？心功能Ⅰ级；
lang=EN-US>3、高血压病2级（很高危）；4、急性上呼吸道感染。
lang=EN-US>5月21日19时许，占必富在病房死亡。
lang=EN-US>5月23日经占必富家属同意，博州卫生局委托兵团第五师公安局对占必富的尸体进行解剖，以查明其死亡原因。
lang=EN-US>6月26日兵团第五师公安局作出公（物证）鉴（法医）字（
lang=EN-
US>2016）16号法医学尸体检验意见书，检验意见为：詹必富（占必富）因冠心病引起透壁型心肌梗死、心脏破裂至心包积血，造成急性心脏压塞而死亡。
lang=EN-US>2016年6月24日新疆百丰天圆律师事务所委托新疆祥云司法鉴定所多对博州人民医院在对占必富诊疗过程中是否存在过错及因果关系进行鉴定，
lang=EN-US>9月9日新疆祥云司法鉴定所作出新疆祥云司法鉴定所（
lang=EN-US>2016）临鉴字第350号法医临床学司法鉴定意见书，鉴定意见为：
lang=EN-
US>1、医方（博州人民医院）在对患方（占必富）的诊疗过程中，医方存在对患方发病初始阶段及疾病进展阶段重视病情不足，未尽一步检查胸闷原因；未请心内科医师会诊，延误诊断和治疗，未尽危险注意义务的医疗行为过错。
lang=EN-US>2、医方（博州人民医院）医疗行为过错与患方（占必富）目前后果与医疗行为过错间“临界性”因果关系，医疗行为过错参与度为
lang=EN-US>50%。被告博州人民医院对患者占必富治疗过程中严重失职，误诊误治，耽误了治疗的最佳时机，给其家属造成了极大痛苦，被告应当承担相应责任。
char;vertical-
align:baseline\'>被告博州人民医院辩称，被告博州人民医院认为本案并不构成医疗事故，被告在对患者的诊疗过程中并不存在误诊行为，患者口述的胸闷不能认定为心绞痛，且患者的病情在医院的密切关注下。医院对患者的胸闷做了心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白等检查，给予患者开具药物拜阿司匹林、阿托伐他汀钙胶囊、谷红注射液，对其心脏治疗到位。患者的病程发展较快，医院在其住院后确定了治疗方案，完善了相关检查，但患者在进一步检查病程中突然猝死，这是无法预料的结果，被告在对患者的诊疗过程中没有任何过错，患者经解剖后确定为心梗猝死，被告对其猝死发生没有因果关系，不应承担民事责任。原告单方委托司法鉴定所进行鉴定，使司法鉴定所作出有倾向性的鉴定意见，且鉴定所在资料不全的情况下进行鉴定，偏离了病人的基本情况，用结论倒推诊疗行为是错误的，鉴定人员并没有心血管专家资质，不能作为证据采信，故原告起诉要求被告赔偿各项费用没有事实及法律依据，应当驳回原告的诉讼请求。
char;vertical-align:baseline\'>本院经审理认定事实如下：
lang=EN-US>2016年5月19日占必富主诉口干、多饮
lang=EN-US>10年，阵发性胸闷2天在被告博州人民医院住院治疗，经诊断为：
lang=EN-US>1、2型糖尿病；2、胸闷原因待查：冠状动脉粥样硬化性心脏病、稳定性心绞痛？心功能Ⅰ级；
lang=EN-US>3、高血压病2级（很高危）；4、急性上呼吸道感染。被告给占必富给予降糖、降压、抗血小板聚集、调脂及稳定斑块、改善循环、抗病毒治疗。同年
lang=EN-US>5月21日19时护士巡视病房时发现占必富失去生命体征，经抢救无效于
lang=EN-US>21时40分宣布死亡。因家属对占必富死亡原因存有争议，申请对尸体进行检验。
lang=EN-US>2016年5月23日博州卫生局委托兵团第五师公安局对占必富尸体进行检验，所提取脏器组织送新疆新医司法鉴定所进行病理检验。
lang=EN-US>2016年6月21日新疆新医司法鉴定所作出新疆新医司法鉴定所（
lang=EN-US>2016）病检字第BLB074号《法医病理检验报告书》，鉴定结果为
lang=EN-US>1、冠状动脉粥样硬化（左、右冠状动脉粥样硬化管腔狭窄Ⅲ-Ⅳ级）继发管腔内血栓形成栓塞；
lang=EN-US>2、左心室心肌梗死（透壁型梗死）、左心室后壁心脏破裂；3、肺淤血、肺水肿；
lang=EN-US>4、脑水肿；肝细胞脂肪变性（中度）；6、脾、肾淤血。
lang=EN-US>2016年6月26日兵团第五师公安局出具（五）公（物证）鉴（法医）字（
lang=EN-US>2016）16号《法医学尸体检验意见书》，分析说明为：
lang=EN-
US>1、经解剖检验所见，占必富体表仅见注射针孔，未检见其他暴力型损伤，各脏器未见外伤性破裂出血、胸腹腔未见积血积液，结合案情，可排除机械性损伤致死；
lang=EN-US>2、经病理检验见占必富冠状动脉粥样硬化（左、右冠状动脉粥样硬化管腔狭窄Ⅲ-
Ⅳ级）继发管腔内血栓形成栓塞、左心室透壁型心肌梗死，其他重要生命器官未见致死性疾病；经解剖检验见左心室后壁有一全层破裂口，心包腔内见积血及凝血块
lang=EN-
US>450ml。说明占必富生前患有严重冠状动脉粥样硬化性心脏病，引起左心室后壁透壁型心肌梗死，合并心脏破裂，以致心包积血，造成急性心脏压塞而死亡。检验意见为：占必富因冠心病引起透壁型心肌梗死、心脏破裂致心包积血，造成急性心脏压塞而死亡。占必富治疗花费医疗费
lang=EN-
US>3544.36元。原告袁继英为占必富妻子，原告詹玲玲为占必富长女，原告詹文斌为占必富长子，原告詹才利为占必富父亲，原告张培香为占必富母亲，占必富无其他继承人。对当事人无异议的事实，本院予以确认。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
char;vertical-align:baseline\'>
font-family:仿宋\'>1.原告提供
lang=EN-US>2016年6月24日新疆百丰天圆律师事务所委托新疆祥云司法鉴定所对被告医疗过错及因果关系参与度进行鉴定。
lang=EN-US>2016年9月9日新疆祥云司法鉴定所作出新疆祥云司法鉴定所（
lang=EN-US>2016）临鉴字第350号《法医临床学司法鉴定意见书》，鉴定意见为：
lang=EN-
US>1、被告博州人民医院在对占必富的诊疗过程中，博州人民医院存在对占必富发病初始阶段及疾病进展阶段重视病情不足，未尽一步检查胸闷原因；未请心内科医师会诊，延误诊疗和治疗，未尽危险注意义务的医疗行为过错；
lang=EN-US>2、被告博州人民医院医疗行为过错与占必富目前后果与医疗行为过错间存在“临界性”因果关系，医疗行为过错参与度为
lang=EN-
US>50%，鉴定费为5300元。被告对该证据不予认可，认为该鉴定为单方委托，不能完整陈述案情，被告并不存在延误诊疗和诊断错误的事实，应当重新进行鉴定。本院认为新疆祥云司法鉴定所的鉴定程序符合法律规定，鉴定结论不存在明显瑕疵，本院予以确认。
char;vertical-align:baseline\'>
font-
family:仿宋\'>2.被告博州人民医院提供的占必富住院病历，证实占必富住院期间的治疗过程，鉴定所在未取得全部病历材料情况下所做的鉴定结论不客观。原告对病历材料不予认可，认为部分病历没有患者家属签字，无法证实真实性，病历上主治医生诊断过程中对心绞痛并未确诊，没有针对性治疗，在
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US>21日19时占必富进行抢救时才使用了肌钙蛋白及辅助措施进行抢救，被告在诊疗过程中存在过错。本院认为病历材料中能够反映占必富治疗过程，对病历本院予以认可。
char;vertical-
align:baseline\'>本院认为，医疗活动是一项专业性较强的行为，为确保医方行为正确适当，国家颁布一系列医疗卫生管理法律行政法规、部门规章及诊疗护理规范予以规制。医疗机构及其医务人员在诊疗过程中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的，应当承担民事赔偿责任。原告提供的新疆祥云司法鉴定所的鉴定结论，认为被告博州人民医院在诊疗过程中存在过错，过错参与度为
lang=EN-
US>50%，被告博州人民医院辩称鉴定系单方委托，但未能提供证据证实鉴定过程及结论存在明显瑕疵，对被告申请重新鉴定的请求本院不予支持，本院对鉴定结论予以确认，被告博州人民医院在对患者占必富诊疗过程中存在过错，造成占必富死亡，应当按照鉴定结论承担赔偿责任。原告袁继英、詹玲玲、詹文斌、詹才利及张培香主张医疗费
lang=EN-
US>3544.36元，医疗费应当按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用，该费用为占必富在住院期间产生，为治疗原发病花费，对原告的该项诉讼请求，本院不予支持。原告主张死亡赔偿金
lang=EN-US>262746.6元（26274.66元/年×
lang=EN-
US>20年×50%），占必富为非农业户籍，且为单位职工，五原告计算死亡赔偿金标准适当，计算方法正确，本院予以支持。原告袁继英、詹玲玲、詹文斌、詹才利及张培香主张丧葬费
lang=EN-US>15228.50元，计算方式正确，本院予以支持。五原告主张鉴定费5300元，因被告博州人民医院承担
lang=EN-US>50%责任，本院认为鉴定费应当按照过错比例承担，被告博州人民医院应当承担2650元。原告主张交通费
lang=EN-
US>3000元，但未能提供交通费清单，且提供的交通费票据无法证实为办理丧事花费，本院酌情认可1000元，被告博州人民医院依照过错比例应当承担
lang=EN-
US>500元。原告袁继英、詹玲玲、詹文斌、詹才利及张培香主张精神损害抚慰金20000元，因医疗过错为过失行为，且占必富的死亡结果与其自身亦存在因果关系，死亡赔偿金已经对其死亡进行了赔偿，对其主张精神损害抚慰金
lang=EN-US>20000元的诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《
style=\'letter-
spacing:.7pt\'>最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条、第二十七条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：
char;vertical-
align:baseline\'>一、被告博尔塔拉蒙古自治州人民医院于本判决生效后十日内向原告袁继英、詹玲玲、詹文斌、詹才利及张培香赔偿死亡赔偿金
lang=EN-US>262746.6元；
char;vertical-
align:baseline\'>二、被告博尔塔拉蒙古自治州人民医院于本判决生效后十日内向原告袁继英、詹玲玲、詹文斌、詹才利及张培香赔偿丧葬费
lang=EN-US>15228.50元；
char;vertical-
align:baseline\'>三、被告博尔塔拉蒙古自治州人民医院于本判决生效后十日内向原告袁继英、詹玲玲、詹文斌、詹才利及张培香赔偿鉴定费
lang=EN-US>2650元；
char;vertical-
align:baseline\'>四、被告博尔塔拉蒙古自治州人民医院于本判决生效后十日内向原告袁继英、詹玲玲、詹文斌、詹才利及张培香赔偿交通费
lang=EN-US>500元；
char\'>五、驳回原告袁继英、詹玲玲、詹文斌、詹才利及张培香的其余诉讼请求。
char\'>如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条第之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
char\'>本案案件受理费5894元，减半收取计
lang=EN-US>2947元，由原告袁继英、詹玲玲、詹文斌、詹才利及张培香负担266元，由被告博尔塔拉蒙古自治州博爱医院负担
lang=EN-US>2681元。
char\'>如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状
lang=EN-US>,并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于博尔塔拉蒙古自治州中级人民法院。
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