四川省江安县人民法院
民 事 判 决 书
(2016)川1523民初941号
原告罗世平，女，1963年12月1日出生，汉族，务农，住四川省江安县。
委托代理人向春艳（原告之女），女，1987年4月21日出生，汉族，务农，住四川省江安县。
委托代理人向邦平（原告之夫），男，1961年5月17日出生，汉族，务农，住四川省江安县。
被告易定平，男，1987年8月28日出生，汉族，驾驶员，住四川省宜宾市南溪区。
被告泸州腾达物流有限公司，住所地泸州市龙马潭区特兴镇。统一社会信用代码：91510504687936947K。
法定代表人胡立群，董事长。
委托代理人赵伟，公司副经理。
被告中国平安财产保险股份有限公司泸州中心支公司，住所地泸州市江阳区酒城大道一段7号33幢1层2-5号及2层8号。统一社会信用代码:915105009047288034。
负责人曹阳,总经理。
委托代理人代钢，四川竹海律师事务所律师。执业证号：15115201310895009。
原告罗世平与被告易定平、泸州腾达物流有限公司、中国平安财产保险股份有限公司宜宾支公司南溪分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，经原告申请，被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾支公司南溪分公司变更为被告中国平安财产保险股份有限公司泸州中心支公司（以下简称平安泸州支公司），依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告罗世平的委托代理人向春艳、向邦平，被告易定平，被告泸州腾达物流有限公司的委托代理人赵伟，被告平安泸州支公司的委托代理人代钢到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告罗世平向本院提出诉讼请求：1、判决被告易定平、泸州腾达物流有限公司赔偿因交通事故给原告造成的经济损失373920.50元【审理中变更诉讼请求金额为415920.50元，具体为：1、医疗费67589.63元（原告实际支付10000元）；2、续医费15000元；3、安装、更换假肢费16000元；4、住院伙食补助费4500元（被告易定平已支付）；5、误工费34740元（193元/天×150天至评残前一日）；6、护理费10400元（130元/天×80天，被告易定平已支付）；7、残疾赔偿金115302元（104820+524100×2%；8、精神损害抚慰金50000元；9、后续护理费94900元（130元/天×730天）；10、被抚养人生活费67469.5元（19277元/年×7年÷2人）；11、鉴定费3600元；12、交通费酌情支持2000元；13、起诉费6909元。其中被告方垫付的未包含在诉求金额中】；2、判决被告保险公司在保险限额范围内承担保险责任（其中精神损害抚慰金50000元在交强险的保险范围内优先支付原告）。事实与理由：2015年11月12日，被告易定平驾驶川E×号重型仓栅式货车行驶至江安县江安镇竹海路石巷子路口处时，碾压原告罗世平，造成原告受伤的道路交通事故。当日，江安县公安局交通管理大队作出事故认定书，认定被告易定平承担本案事故的全部责任，原告不承担责任。原告受伤后送往宜宾市第二人民医院治疗，住院80天。原告的伤情经四川临港司法鉴定所鉴定为两个十级伤残；部分丧失劳动能力；左足整形治疗之续医费，约需人民币15000元。安装、更换左足半足假肢费用总额，约需人民币16000元；护理时间约需730日（自出院之日开始计算）。同时被告易定平与被告泸州腾达物流有限公司系挂靠关系，原告请求人民法院依法判决被告易定平和被告泸州腾达物流有限公司承担连带责任。川E×号重型仓栅式货车在被告平安泸州支公司购买了保险，被告平安泸州支公司在承保限额内赔偿，并在交强险范围内有限承担精神抚慰金50000元。为此，特向法院起诉，提出上述诉求。
被告平安泸州支公司辩称，对事故的发生和责任认定及原告住院情况无异议。我司垫付了30000元医疗费，请求在本案中一并解决。医疗费应扣除15%的自费药。后续医疗费经二次鉴定没有了，不应得到支持。住院伙食补助费认可15元/天，超出部分由原告自行承担。原告的误工费应举证证明其误工减少。住院期间护理费标准过高，认可80元/天×80天，且只认可1人护理。后续护理费过高，应扣除住院天数，计算为190天×80元/天。被抚养人生活费按城镇标准计算证据不足。鉴定费中后续医疗费和护理时限的部分1200元由原告承担。交通费600元。诉讼费我司不承担。
被告易定平辩称，我垫付了医疗费27589.63元，护理费13000元，生活费4500元，江安县人民医院的急救费1104元，共计垫付46193.63元，请求在本案中一并处理；护工是原告自己找的，原告要求150元/天。护理费和伙食费都是和原告协商的，收条是原告的老公打给我的，我请求按实际赔付。我与被告泸州腾达物流有限公司系挂靠关系，我是实际车主。其余同保险公司意见。
被告泸州腾达物流有限公司辩称，我司在被告保险公司购买了交强险和商业险。我司与被告易定平系挂靠关系，被告易定平是实际车主，驾驶员。我司购买了精神抚慰金项，精神抚慰金在商业险范围内赔付，不在交强险中赔付，其余同保险公司意见。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，有原告提交的身份证、户籍簿复印件，商品房买卖合同复印件，陈主维的身份证及常住人口登记卡复印件，江安县水清社区居民委员会出具的证明一份，江安县水清镇团结村柏木冲村民小组、江安县水清镇团结村村民委员会以及江安县水清镇村镇建设办公室出具的证明一份，江安县水清镇团结村村民委员会出具的证明一份，被告易定平的机动车行驶证、驾驶证复印件，道路交通事故认定书，宜宾市第二人民医院病历，四川临港司法鉴定所出具的川临司鉴所【2016】临鉴字第503号法医学鉴定意见书及鉴定费发票；有被告易定平提交的江安县人民医院医疗费票据，宜宾市第二人民医院的住院费用结算票据，李茹芬、罗兴良、向邦平出具的收条各一张；有被告泸州腾达物流有限公司提交的交强险和商业险保单；有四川鼎诚司法鉴定所出具的鼎诚司鉴【2016】临鉴字第2546号法医临床学鉴定意见书；有各方当事人的陈述在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年11月12日，被告易定平驾驶川E×号重型仓栅式货车从江安镇竹都大道往竹海路五路口方向行驶，当日12时30分行驶至江安县江安镇竹海路石巷子路口处时，碾压原告罗世平，造成原告受伤的道路交通事故。当日，江安县公安局交通管理大队作出第5115231201502275号道路交通事故认定书，认定被告易定平承担本案事故的全部责任，原告不承担责任。原告受伤后送往江安县人民医院急救，用去医疗费1104.00元（被告易定平支付），后即送往宜宾市第二人民医院治疗，住院80天后出院，出院诊断：左足皮肤脱套伤并前足皮肤缺损。出院医嘱及注意事项：不遵医嘱可能导致患肢功能严重受限；皮瓣坏死，伤口感染等。1、注意休息，建议休息3-6月，避免患肢过度负重；皮瓣注意保暖，避免冻伤；2、专科医师指导下行功能锻炼，防止足外翻及足下垂等畸形；每月（1.2.3.6）门诊复查，以指导功能锻炼及后续治疗；3、若有不适来院复查。共产生医疗费67589.63元（其中原告支付10000元，被告易定平支付27589.63元，平安泸州支公司支付30000元）；被告易定平支付了护理费13000元【130元/天×30天（11月12日-12月12日）=3900元+9100元（2015年11月20日-2016年2月1日）】，生活费4500元（2015年11月12日-2016年1月31日，共计80天）。原告的伤情经四川临港司法鉴定所出具的川临司鉴所【2016】临鉴字第503号法医学鉴定意见书鉴定为：原告因交通事故致左足皮肤脱套伤前足皮肤缺损。现遗留左足1-5趾缺失（双足十趾缺失50%），评定为十级伤残。左踝关节丧失功能，致左下肢丧失功能12%，评定为十级伤残；2、原告属部分丧失劳动能力；3、原告左足整形治疗之续医费，约需人民币15000元。4、原告安装、更换左足半足假肢费用总额，约需人民币16000元；5、原告护理时间约需730日（自出院之日开始计算）。原告支付鉴定费3600元。在审理中，平安泸州支公司对该鉴定意见有异议，申请对原告的左足整形之续医费，安装、更换左足假肢的费用，护理时间进行重新鉴定，本院准许后，依法委托四川鼎诚司法鉴定中心对前述事项进行鉴定，该中心于2016年11月15日出具鼎诚司鉴【2016】临鉴字第2546号法医临床学鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人罗世平的护理期建议为270日。2、被鉴定人罗世平的左足半足假肢安装费用为人民币8000元，后期更换1次，更换费用约需人民币8000元，假肢的安装费和维修费已包含在内。3、被鉴定人罗世平目前不存在必然产生的其他后续治疗费用。原告对该鉴定意见有异议，于2016年11月22日向本院提出申请，要求四川鼎诚司法鉴定中心书面回复其异议，该中心于2016年11月28日书面予以回复。现原、被告就赔偿问题达不成一致意见，原告遂诉至法院提出上述诉讼请求。
另查明，川E×号重型仓栅式货车为被告易定平所有，具有合法驾驶、行驶资质，该车挂靠被告泸州腾达物流有限公司。川E×号重型仓栅式货车在被告平安泸州支公司处投有机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、第三者商业责任保险（以下简称商业三者险）。其中交强险死亡伤残赔偿限额110000元、医疗赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元，投保期间为2015年5月15日0时起至2016年5月14日24时止；商业三者险赔偿限额为500000元并投保不计免赔险，投保期间为2015年5月28日0时起至2016年5月27日24时止。本次事故发生在保险合同期间内。原告于2009年10月由农村居民转为城镇居民，2009年9月在江安县城购买了商品房；原告有被扶养人其母亲陈主维，生于1942年3月12日，共生育子女4人，即罗天一、罗兴亮、罗仕杰与原告。
本院认为，公民的健康权受法律保护。原、被告对发生交通事故的事实与责任划分均无异议，本院依法予以采信，并作为本案当事人民事责任划分的依据。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任,当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。”、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”之规定，本院依法确定由被告易定平承担本次事故全部民事责任，被告泸州腾达物流有限公司承担连带赔偿责任。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”、第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”之规定，以及结合四川鼎诚司法鉴定中心出具的鉴定意见，虽然原告对该鉴定意见的后续医疗费、护理时限有异议，但根据四川鼎诚司法鉴定中心针对异议出具的书面回复：1、护理期从被鉴定人受伤入院时计算，至评定时限日期截止；2、因对罗世平的伤残等级进行了评定，故原则上不给予可能减轻伤残等级的后续治疗费用；3、原告需要进行整形等手术治疗，属于可能减轻其伤残等级的治疗费用，原则上不予支持。有关整形后鞋子的费用问题，不属于医疗费用，应当另行主张。对此，原告不能提供相反的充足证据反驳上述意见及回复，且该鉴定中心系受本院委托，故对该鉴定意见依法予以采信，并作为计算原告损失的依据。1、关于医疗费，被告易定平提供了医疗费票据68693.63元，证明被告易定平垫付了28693.63元，被告平安泸州支公司垫付了30000元，原告垫付了10000元，对此，原、被告方均予以认可，本院依法予以确认医疗费为68693.63元；被告平安泸州支公司认为应扣除15%的自费药，但未能提供证据证明，对该异议本院不予采纳；2、续医费15000元，根据重新鉴定意见为目前不存在必然产生的其他后续治疗费用，故本院不予支持；3、安装、更换假肢费16000元，根据重新鉴定意见为原告的左足半足假肢安装费用为8000元，后期更换一次，更换费用约需8000元，假肢安装费和维修费已包含在内，故对于该项请求本院予以支持；4、住院伙食补助费4500元，被告易定平提供了收条一张证明由其支付，原告认可垫付事实但对金额标准有异议，被告保险公司也认为该标准过高，结合本地实际及原告住院天数80天的事实，本院调整为1200元（15元/天×80天）；5、误工费34740元（193元/天×180天），被告提出标准过高的异议，原告也没有充分证据证明误工损失，结合本地实际，故调整误工费为14400元（80元/天×180天）；6、护理费10400元（130元/天×80天，被告已按实际支付），被告提供收条两张证明其支付了护理费13000元，被告平安泸州支公司提出标准过高，仅认可6400元（80元/天×80天），结合本地实际，本院调整护理费为6400元（80元/天×80天）；7、残疾赔偿金115302元（104820+524100×2%），被告无异议，本院予以支持；8、精神损害抚慰金50000元，被告认可6000元，被告该异议符合本地规定，本院予以采纳；9、后续护理费94900元（130元/天×730天），被告提出异议应扣除住院天数，认可15200元（80元/天×190天），结合重新鉴定中关于护理期的意见，本院对被告该异议予以采纳，故后续护理费调整为15200元（80元/天×190天）；10、被抚养人生活费32378.5元（19277元/年×7年÷2人），原告方提交了有关单位出具的证明，证实被扶养人陈主维生活在城镇，故应按照城镇标准计算。同时，根据江安县水清镇团结村村民委员会出具的证明，被抚养人陈主维有子女4人，原告计算公式有误，故本院依法调整被抚养人生活费为6361.41元（19277元/年×6年÷4人×0.22）；11、鉴定费3600元，被告认为重新鉴定改变了后续医疗费和护理时限，故该部分的鉴定费应由原告自行承担，该异议符合相关规定，本院酌情调整鉴定费为2600元；12、交通费2000元，被告方认可600元，符合本案客观情况，故交通费调整为600元。综上，原告的合理损失合计252757.04元，其中医疗项损失69893.63元、伤残项损失182863.41元。
川E×号重型仓栅式货车在被告平安泸州支公司处投保了交强险和商业险，本次交通事故发生时间尚在保险期间内，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿……”之规定，被告平安泸州支公司作为本次事故肇事车辆交强险的保险人，依法应对原告的各项损失首先在该车交强险赔付限额承担赔偿责任，超出部分，根据本院确定的责任比例，由被告易定平、泸州腾达物流有限公司承担，又因该部分赔偿金额没有超出商业三者险限额，故由被告平安泸州支公司在商业三者险限额内予以赔偿。本次事故发生后，被告易定平垫付了医疗费28693.63元，护理费13000元，住院伙食补助费4500元，共计垫付46193.63元，被告平安泸州支公司垫付了医疗费30000元，请求在本案中一并处理，为减少当事人诉累，本院予以准许，但对于被告易定平垫付的护理费、住院伙食补助费因被告方有异议，故本案中以依法确认的6400元、1200元为准，超出部分另行处理。品迭后，被告平安泸州支公司在交强险限额内赔偿原告罗世平各项损失共计110000元；在商业险限额内赔偿原告76463.41元，支付被告易定平为原告垫付的款项36293.63元。
据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、由被告中国平安财产保险股份有限公司泸州中心支公司于本判决生效后十日内，在川E×号重型仓栅式货车交通事故强制责任保险限额内赔偿原告罗世平因本次交通事故造成的各项损失110000元；
二、由被告中国平安财产保险股份有限公司泸州中心支公司于本判决生效后十日内，在川E×号重型仓栅式货车第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告罗世平因本次交通事故造成的损失76463.41元，支付被告易定平垫付款36293.63元;
三、驳回原告罗世平的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8541元，由原告罗世平负担4824元，由被告易定平、泸州腾达物流有限公司负担3717元；原告罗世平已预交7586元，被告易定平已预交955元，被告易定平、泸州腾达物流有限公司还应负担2762元于本判决生效后十日内直接支付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。
审 判 长 吕双江
人民陪审员 唐元国
人民陪审员 曾友成
二〇一七年三月九日
书 记 员 谢 莉