山东省青岛市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）青民五终字第1005号
上诉人（原审原告）张勋。
被上诉人（原审被告）李成家。
委托代理人杨光华。
被上诉人（原审被告）杨光华。
上诉人张勋因与被上诉人李成家、杨光华健康权纠纷一案，不服山东省青岛市黄岛区人民法院（2013）黄民初字第1988号民事判决，向本院提起上诉。本院受理本案后，由审判员彭虎成担任审判长并主审，与审判员冷杰、代理审判员孙向东依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
张勋一审诉称：2007年12月5日11时许，原告张勋向被告李成家催要合伙购车款，其以各种理由推诿，双方发生争执，被告李成家指使被告杨光华将原告打伤，当日即到青岛市黄岛区中医院辛安分院治疗，经诊断为：多发性软组织伤。原告张勋向公安机关报案，由青岛市公安局黄岛分局辛安派出所调解未果。后向青岛市黄岛区人民法院起诉，经法院调解被告支付原告经济损失15000元。后根据病情需要，原告张勋自2010年7月至今先后至黄岛区中医院、青岛大学医学院附属医院、城阳人民医院治疗，花费医疗费、交通费、复印费等17502.36元。故向法院提起诉讼，请求法院判令：1、被告李成家、杨光华赔偿原告医疗费16254.86元、交通费1225.5元、复印费22元、精神损害赔偿金20000元，共计37502.36元；2、本案诉讼费由被告承担。
李成家、杨光华一审共同辩称：损害的事实发生在2007年，原告在2010年已起诉过，经法院调解，被告已赔偿其损失。当时对原告的损害是软组织损伤，而现在已是2013年，原告治疗的费用系其年事过高自然产生的，还是2007年的损害造成的需要原告来举证证明。
原审法院查明和认定的基本事实是：
1、原告张勋与被告李成家因合伙购车产生分歧，2007年12月5日原告至李成家所在公司（奥翔公司）办公室找李成家理论，双方发生争执，后原告与被告杨光华（奥翔公司工作人员）因此事发生争吵、厮打，被告杨光华用拳脚将原告打伤。
2、原告受伤后到青岛市黄岛区中医院治疗，经诊断为多发性软组织伤。青岛市黄岛区中医院2007年12月5日的CT诊断报告单记载：颅脑CT平扫未见异常；2007年12月8日鼻骨、腰椎X线检查报告单记载：鼻骨未见异常，腰椎退形变；2007年12月10日CT诊断报告单记载：颅脑CT平扫未见异常，左眶下皮下异物可能性大，老年脑；2008年2月1日MRI扫描报告书记载：两侧视放区、半卵园中心脱髓鞘样改变，老年脑，左眼皮下金属异物。2010年2月4日原告因2007年受伤产生损失为由向原审法院起诉，案号：（2010）黄民初字第798号。经一审法院调解，双方于2010年5月26日达成如下协议：被告李成家、杨光华当庭支付原告张勋医疗费、住宿费、交通费、误工费、复印费等人身损害赔偿金15000元（已当庭履行完毕）；原告放弃其他诉讼请求。2010年6月17日至2013年11月15日原告以头外伤头痛为由先后至青岛市黄岛区中医院、青岛大学医学院附属医院治疗，花费医疗费16254.86元。
3、原告另主张交通费1225.5元、复印费22元。
4、原告申请对其2010年之后的治疗是否与2007年12月5日的侵权行为有关及关联度进行鉴定，原审法院依法委托青岛青大司法鉴定所进行鉴定，但因其不能提供2007年12月5日受伤后影像片，司法鉴定所不能作出鉴定结论。
上述事实，有原告提交的病历、医疗费单据、交通费票据、复印费票据，原审法院调取的（2010）黄民初字第798号卷宗，退案说明及原、被告的陈述笔录在案为凭，经法院审查和庭审质证，可以采信。
原审法院认为，本案为健康权纠纷。根据庭审质证及当事人陈述，结合相关法律法规的规定，法院作出如下评判：
根据公安机关的笔录内容，原告与被告杨光华产生厮打的时间是2007年12月5日；根据医院病历的记载，原告因被告杨光华用拳脚所致伤害为多发性软组织伤；而依据医院的检查报告单的记载，原告颅脑、鼻骨未见异常，并存在以下症状：两侧视放区、半卵园中心脱髓鞘样改变，老年脑，左眼皮下金属异物。因此，原告的头痛与被告的侵权之间是否存在因果关系应由原告负举证责任。原告申请对其2010年之后的治疗是否与2007年12月5日的侵权行为有关及关联度进行鉴定，法院依法委托青岛青大司法鉴定所进行鉴定，但因其不能提供2007年12月5日受伤后的影像片，司法鉴定所不能作出鉴定结论。综上，因原告不能举证证明其伤害与被告的侵权行为之间的因果关系，对原告的诉讼请求，法院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：驳回原告张勋的诉讼请求。案件受理费621元（原告已预交），由原告负担。
一审宣判后，原告张勋不服，向本院提起上诉。
上诉人张勋上诉称：一审法院认定事实错误。根据上诉人提供的门诊病历以及用药明细，足以确认其2010年后的治疗与被上诉人的侵权行为之间存在因果关系。2007年12月5日上诉人向李成家催要合伙购车款、电瓶、工具等，其以各种理由推诿。李成家指使杨光华将上诉人头部神经打坏。上诉人后来向公安机关报案。上诉人受伤当日到青岛市黄岛区中医院辛安分院治疗。后上诉人向一审法院起诉，经一审法院调解，作出（2010）黄民初字第798号民事调解书，被上诉人支付了上诉人部分费用15000元，对上诉人的精神损害、人身损害赔偿没有赔偿。上诉人于2010年6月至2013年11月期间治疗的病症与其2007年12月5日被打伤所留下的病症一致。根据上诉人2007年12月至2009年10月的病历以及2010年6月至2013年11月的病历和用药明细，足以确认前后治疗存在因果关系。综上，请求：一、二审法院撤销一审判决，改判被上诉人立即赔偿上诉人各项损失37502.36元。二、本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。
被上诉人李成家、杨光华二审答辩称：2007年12月5日的纠纷早已处理完毕。根据（2010）黄民初字第798号民事调解书的约定，李成家、杨光华当庭支付了张勋医疗费、住宿费、交通费、误工费、复印费等人身损害赔偿金15000元，张勋放弃了其他诉讼请求。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
经审理查明，原审判决查明的事实属实，本院予以确认。
二审期间，上诉人张勋没有提交新的证据。
本案经本院主持调解，双方分歧较大，调解未果。
本院认为，本案系健康权纠纷。根据上诉人张勋的上诉与被上诉人李成家、杨光华的答辩，本案双方争议的焦点是：被上诉人李成家、杨光华应否赔偿上诉人张勋一审主张的各项费用。
本院认为，根据一审法院（2010）黄民初字第798号案卷中的相关证据材料，结合本院查明的事实，2007年12月5日，张勋与杨光华发生厮打的事实属实。根据青岛市黄岛区中医院的诊断，张勋的伤情为多发性软组织伤。经过青岛市公安局黄岛分局、青岛市公安局两级法医鉴定，张勋之伤不构成轻微伤。2010年2月，张勋以人身损害纠纷向一审法院提起诉讼，要求李成家、杨光华共同赔偿其医疗费、交通费、住宿费、复印费、陪护人员误工费等共计16153.02元、精神损失费40000元。后经一审法院主持调解，双方自愿达成调解协议，由李成家、杨光华当庭支付了张勋医疗费、住宿费、交通费、误工费、复印费等人身损害赔偿金15000元，张勋放弃了其他诉讼请求。现张勋就同一纠纷再次起诉，要求李成家、杨光华赔偿医疗费、交通费、复印费、精神损害赔偿金等共计37502.36元。一审中因张勋未能提交2007年12月5日受伤后的影像片，司法鉴定机构无法鉴定其2010年之后的治疗与2007年的纠纷之间是否存在因果关系。综上所述，张勋在双方纠纷经一审法院调解终结后再次请求损害赔偿，在没有充分证据证明其花费与李成家、杨光华的侵权行为存在因果关系的情况下，其诉讼主张缺乏事实根据和法律依据，本院不予支持。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条、第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费621元，由上诉人张勋承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 彭虎成
审 判 员 冷 杰
代理审判员 孙向东
二〇一四年九月二十八日
书 记 员 李 兵
书 记 员 李 勇