＼n山东省青岛市城阳区人民法院
＼ n 民 事 判 决 书
＼n（2013）城民初字第3475号＼n原告孟广文，男，1970年3月11日生，汉族，户籍所在地：山东省胶州市惠州路101号5号楼3单元202户。＼n委托代理人李世方、董兆京，山东一诺律师事务所律师。＼n被告臧运丽，女，1979年4月13日生，汉族，户籍所在地：山东省诸城市辛兴镇范家朱庙村134号。＼n被告大众保险股份有限公司潍坊中心支公司。＼n负责人张宝林，该支公司总经理。＼n委托代理人王军、张宪立，山东鑫盛方律师事务所律师。＼n原告孟广文与被告臧运丽、被告大众保险股份有限公司潍坊中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告孟广文的委托代理人李世方，被告臧运丽，被告大众保险股份有限公司潍坊中心支公司的委托代理人王军到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。＼n原告诉称，2013年3月9日15时许，被告臧运丽驾驶其所有的鲁G×××××号轿车，沿正阳西路由东西向行驶至事故地点与隔离墩相撞后向右打方向，又与原告孟广文顺向驾驶的鲁K×××××号轿车发生交通事故，致原告受伤及车损。该事故经交警部门认定，被告臧运丽承担事故的全部责任。鲁G×××××号轿车在被告大众保险股份有限公司潍坊中心支公司投有交强险和商业三者险。原告因该起交通事故引发的经济损失包括：医疗费827.06元、误工费3073.8元（102.46元×30天）、车损费29214元、价格鉴定费700元、拆检费1360元、施救费2460元、交通费200元、施救、停车、吊机费1730元，共计人民币39564.86元。请求判令被告赔偿原告上述经济损失。诉讼费由被告承担。＼n被告臧运丽辩称，发生交通事故属实，我是鲁G×××××号车辆的驾驶员及实际车主，同意赔偿原告的合理经济损失。＼n被告大众保险股份有限公司潍坊中心支公司辩称，鲁G×××××号车辆在我公司投保交强险和商业三者险属实，交强险和商业三者险的保险期间均自2012年11月29日起至2013年11月28日止，交通事故发生于保险期间。同意在交强险分项限额内参照原告证据进行合理赔偿，诉讼费、鉴定费不属于交强险的理赔范围。商业三者险按照保险合同约定赔偿。＼n经审理查明，2013年3月9日15时许，被告臧运丽驾驶鲁G×××××号轿车（载金龙哲），沿青岛市城阳区正阳西路由东西向行驶至大沽河大桥东约100米与隔离墩相撞后向右打方向，又与原告孟广文顺向驾驶的鲁K×××××号轿车相刮，两车跌入沟里，致两车损，原告孟广文、金龙哲伤。事故发生后，青岛市公安局城阳分局交通警察大队经现场勘验，于事发当日作出道路交通事故认定书，认定被告臧运丽驾驶车辆未确保安全是事故的全部原因，应承担事故的全部责任；原告孟广文、金龙哲不承担事故责任。原告受伤后，随即到胶州市人民医院接受门诊治疗，花费门诊医疗费740.56元。青岛市城阳区人民医院根据交警大队的委托，于2013年3月12日为原告出具健康鉴定证明书，结论为：伤后休息壹个月。原告支出健康鉴定费86.5元。原告按照每天102.46元的标准计算30天的误工费为3073.8元。2013年5月2日，青岛市城阳区价格认证中心出具青价交鉴字（2013）第037000039号交通事故财产损失价值鉴定（认证）结论书，认定鲁K×××××号轿车的损失价值为29214元，原告支出价格鉴定费700元。原告提交29214元的维修费发票1张。被告对青岛市城阳区价格认证中心认定的损失价值有异议，但没有在规定的期限内申请重新鉴定。原告因本次事故还引发拆检费1360元、施救费430元、停车费100元、吊机费1200元、吊机施救费2460元、施救、停车、吊机费1730元。原告还主张交通费200元。＼n另查明，事发时，鲁K×××××号轿车的登记车主是原告孟广文。鲁G×××××轿车的登记车主是被告臧运丽，其为该肇事车辆在被告大众保险股份有限公司潍坊中心支公司投保交强险和商业三者险及不计免赔特约险，交强险的赔偿总额为122000元，其中：死亡伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元；财产损失赔偿限额2000元。商业三者险的保额为200000元。保险期间均自2012年11月29日起至2013年11月28日止，交通事故发生于保险期间。事发后，被告臧运丽为原告垫付施救费430元、停车费100元、吊机费1200元，共计人民币1730元。庭审中，被告大众保险股份有限公司潍坊中心支公司对原告花费的医疗费用进行审核，按照20%的比例确认医保外用药。＼n上述事实，有当事人的陈述、庭审笔录，原、被告提交的证据等在卷佐证，并经当庭质证，足以认定。＼n本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。青岛市公安局城阳分局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，程序合法，认定事故发生原因正确，本院予以采信。根据该交通事故认定书，被告臧运丽应承担事故的全部责任，原告孟广文、金龙哲不承担事故责任。被告臧运丽作为直接侵权人，应当依法对原告因该起交通事故引发的全部经济损失承担赔偿责任。因鲁G×××××轿车在被告大众保险股份有限公司潍坊中心支公司投保交强险和商业三者险及不计免赔特约险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，原告因该事故引发的经济损失，应由被告大众保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险责任限额范围内先予赔偿；不足部分，由被告大众保险股份有限公司潍坊中心支公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的事故责任比例在商业三者险限额内予以赔偿；仍有不足的，由被告臧运丽承担赔偿责任。＼n对于被告大众保险股份有限公司潍坊中心支公司关于“保险人根据国家基本医疗保险标准核定医疗费赔偿金额，医保外用药不予赔偿”的抗辩意见，本院认为，首先，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度，属于国家福利政策范畴，其赔付范围并不等同于治疗疾病的合理用药范围。其次，事故发生后，医院出于救治需要和专业角度考虑，只能是根据伤情对受害人对症用药，无法要求医生去考虑是否使用医保内用药。再次，根据保险法第十七条的规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”据此，保险人在订立保险合同时必须向投保人就责任免除条款作明确说明，前述义务是法定义务，也是特别告知义务。庭审中，被告大众保险股份有限公司潍坊中心支公司未就其“已经向投保人对有关免责条款内容做出明确解释”提供相关证据加以证明，因此，应认定其未向投保人对有关免责条款内容做出明确解释，该免责条款不产生效力。此外，该条款以投保人难以掌握的专业知识对其保险范围进行隐形限制，客观上缩小保险范围，减轻了己方的赔偿责任，显失公平。故对于被告大众保险股份有限公司潍坊中心支公司关于“根据国家基本医疗保险标准核定医疗费赔偿金额，医保外用药不予赔偿”的抗辩意见，本院不予支持。被告臧运丽为原告垫付施救费430元、停车费100元、吊机费1200元，共计人民币1730元，本院予以确认。＼n原告主张的医疗费827.06元、误工费3073.8元（102.46元×30天）、车损费29214元、价格鉴定费700元、拆检费1360元、吊机施救费2460元、施救、停车、吊机费1730元，证据充分，符合法律规定，本院予以支持。原告主张的交通费数额过高，本院酌情支持其50元。原告的医疗费827.06元，未超出交强险中医疗费用10000元的赔偿限额，应由被告大众保险股份有限公司潍坊中心支公司全部承担。原告的误工费3073.8元、交通费50元，共计人民币3123.8元，未超出交强险中死亡伤残110000元的赔偿限额，应由被告大众保险股份有限公司潍坊中心支公司全部承担。原告的车损费29214元、价格鉴定费700元、拆检费1360元、吊机施救费2460元、施救、停车、吊机费1730元，共计人民币35464元，已超出交强险中财产损失2000元的赔偿限额，应由被告大众保险股份有限公司潍坊中心支公司承担2000元，不足的33464元，由被告大众保险股份有限公司潍坊中心支公司在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款。被告臧运丽为原告垫付施救费、停车费、事故吊机费共计1730元，原告应当予以返还，由被告臧运丽从原告的赔偿款中直接领取。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：＼n一、被告大众保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险限额内赔偿原告孟广文经济损失人民币5950.86元（由被告臧运丽领取其中的1730元），于本判决生效后10日内付清。＼n二、被告大众保险股份有限公司潍坊中心支公司在商业三者险限额内向原告孟广文支付保险理赔款33464元，于本判决生效后10日内付清。＼n三、被告臧运丽对本判决第一项、第二项确定的赔偿数额，不再向原告孟广文承担赔偿责任。＼n如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。＼n案件受理费789元（原告已预交），由原告承担4元，由被告大众保险股份有限公司潍坊中心支公司承担785元。该被告在履行上述付款义务时，将应承担的案件受理费一并给付原告。＼n如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉费用，上诉于山东省青岛市中级人民法院。＼n审判长肖文瑞＼n代理审判员庞立梅＼n人民陪审员吴海龙＼n二〇一四年一月十三日＼n书记员周彩＼n相关法律条文附后：＼n《中华人民共和国侵权责任法》第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。＼n根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。＼n《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。＼n《中华人民共和国侵权责任法》第十九条：侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。＼n《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。＼n《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：＼n（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。＼n（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。＼n交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。＼n《中华人民共和国保险法》第十四条：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费；保险人按照约定的时间开始承担保险责任。＼n《中华人民共和国保险法》第六十五条：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。＼n责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。＼n责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。＼n责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。＼n《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：＼n（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；＼n（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；＼n（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。＼n被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。＼n《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。