湖北省宜昌市���陵区人民法院
民 事 判 决 书
(2018)鄂0506民初425号
原告：吴大伟，男，1970年8月13日出生，汉族，住河南省唐河县。
委托诉讼代理人：张海燕，湖北百思特（点军）律师事务所律师，特别授权。
被告：陈世红，男，1971年12月12日出生，汉族，住宜昌市夷陵区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司，统一社会信用代码91420500879173358Y,住所地宜昌市沿江大道80-A号。
法定代表人：韩爱周，该公司经理。
委托诉讼代理人：张友清，湖北龙禧律师事务所律师，特别授权。
原告吴大伟与被告陈世红、中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司（以下简称中财保宜昌市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年2月5日立案后，依法适用简易程序，于同年3月20日公开���庭进行了审理。原告吴大伟的委托诉讼代理人张海燕，被告陈世红、被告中财保宜昌市分公司的委托诉讼代理人张友清到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告吴大伟向本院提出诉讼请求：依法判令二被告赔偿原告各项损失301034.97元，由被告中财保宜昌市分公司在交强险和商业三者险限额内先行赔偿（包含精神损害抚慰金10000元），不足部分由被告陈世红赔偿。事实和理由：2017年10月6日21时05分，被告陈世红驾驶鄂Ｅ×××××号中型自卸货车行驶至X243（小鸦线）荆宜高速路口路段时，撞到横过公路的原告。经宜昌市公安局夷陵分局交警大队认定，被告陈世红负本起事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后在宜昌市夷陵医院住院4天，又转到宜昌市中心医院住院36天，经诊断为左踝关节骨折、左踝关节脱位、左足骰骨、第4跖骨近端骨折；右侧多发肋骨骨折��胸腰椎多发棘突骨折等。经宜昌市仁和法医鉴定所司法鉴定原告所受伤为IX级、X级、X级伤残。被告陈世红驾驶的鄂Ｅ×××××号中型自卸货车在中财保宜昌市分公司投保了交强险和商业三者险。为赔偿事宜，协商未果，原告诉至法院。
被告中财保宜昌市分公司辩称：1、同意在机动车交强险分项责任限额内和商业三者险内赔偿原告相应损失，但本案鉴定费、诉讼费不应承担，应由侵权人陈世红负担。2、原告应该提供医疗费用的明细，依据保险合同的约定，按照出险所在地医保用药的标准，核定保险赔偿的金额，对于核减的金额应由侵权人陈世红承担。3、原告没有充分证据以及超过赔偿标准的请求，应依法予以驳回。残疾赔偿金应按照农村居民标准，误工费、营养费、住院伙食补助费时间过长、标准过高，护理费、交通费、精神抚慰金、后期治疗费过高，��产损失缺乏证据。对肋骨骨折的伤残等级为九级有异议，要求申请重新鉴定。
被告陈世红辩称，其承认原告在本案中所主张的事实，但医疗费不能报销的部分保险公司不能扣除，当时购买保险时保险公司没有告知，另外其垫付了医药费54478.28元，护理费360元，要求在本案中一并处理。
本院经审理认定事实如下：2017年10月6日21时05分，被告陈世红驾驶鄂Ｅ×××××号中型自卸货车行驶至X243（小鸦线）荆宜高速路口路段时，撞到横过公路的原告。同年10月7日，宜昌市公安局夷陵分局交警大队作出道路交通事故认定书，认定被告陈世红负本起事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告在宜昌市夷陵医院住院4天，又转到宜昌市中心人民医院住院36天，花去医疗费78546.31元，出院后在河南省中医院检查花去医疗费711.06元，共计79257.37元，被告陈世红垫���医疗费54478.28元。出院诊断为：1、全身多发伤：左踝关节骨折、左踝关节脱位、左足骰骨、第4跖骨近端骨折；右侧多发肋骨骨折、双肺创伤性湿肺、右下肺不张、双侧胸腔积液、胸背部皮下积气、胸腰椎多发棘突骨折；2、高血压病3级，很高危组；3、2型糖尿病；4、左侧小腿肌间静脉血栓形成。出院医嘱：1、全休三月，术后1月来院复查；2、加强营养、均衡饮食；3、术后8-12周考虑取出胫腓关节螺钉；待骨折愈合后根据情况可考虑取出内固定；4、定期复查，不适随诊。2018年1月9日，宜昌仁和司法鉴定所对原告的伤情作出宜仁和司鉴所（2018）临鉴字第16号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人吴大伟（1）右侧胸部多发性肋骨骨折（3-10肋）伴3-6肋畸形愈合的伤残等级为九级；（2）胸、腰椎多发性棘突骨折（9-12棘突骨折）的伤残等级为十级；（3）左踝关节及左��多发性骨折术后、左踝关节活动功能障碍的伤残等级为十级。2、被鉴定人吴大伟的后续治疗费为12000元、误工日为180日（含后续住院取内固定误工20日）、护理时间为90日（含后续住院取内固定护理20日）、营养时间为90日（含后续住院取内固定营养20日）。原告为此支付鉴定费2280元。2017年2月5日，原告诉至本院，要求判如所请。庭审中原告增加一项诉讼请求，要求被告承担鉴定费2280元。
同时查明：1、被告陈世红为其所驾驶的车辆在中财保宜昌市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险（保险金额为500000元，不计免赔），保险期间为2017年3月20日0时至2018年12月26日24时。2、原告发生交通事故前在河南君子兰装饰工程有限公司唐河分公司工作。3、原告在唐河县××街道办事处郭庄社区居住，属于城镇居民。4、原告的母亲杨永兰出生日期为1941年2月1日，共生育两个儿子。5、被告中财保宜昌市分公司与被告陈世红达成一致意见，原告非医保用用药部分，由被告陈世红承担6000元。休庭后，被告中财保宜昌市分公司根据原告重拍的CT片及诊断报告单，撤回重新鉴定申请。
上述事实，有原告提供的身份证复印件，道路交通事故认定书，鄂Ｅ×××××机动车行驶证、陈世红驾驶证复印件，交强险、第三责任险保单，门诊病历、宜昌市中心人民医院的出院记录、出院诊断证明，宜昌仁和司法鉴定所鉴定意见书，门诊收费票据及住院收费票据，河南君子兰装饰工程有限公司唐河分公司营业执照及其出具的证明、劳动合同、工资表，唐河县××街道办事处郭庄社区居委会出具的居住证明，唐河县城郊乡后注村民委员会出具的证明以及双方当事人的当庭陈述在卷佐证，并经庭审质证，足以认定。
本院��为，公民的健康权受法律保护。被告陈世红驾驶中型自卸货车与原告相撞，造成原告受伤的交通事故。依公安交警部门的责任认定，被告陈世红负事故全部责任，原告无责任，双方无异议，本院予以确认。本院结合当事人提交的证据和质证意见，对于原告的各项损失依法确定如下：（1）医疗费79257.37元，本院予以确认。（2）住院伙食补助费、营养费本院酌情按30元/天标准计算，确认为伙食补助费1200元（40天×30元/天），营养费2700元（90天×30元/天）。（4）后续治疗费12000元，原则上应由原告在实际发生后另行主张，但本案中后续治疗费数额基本符合实际情况，且被告对该项费用金额争议不大，为节约双方当事人的诉讼成本以及司法资源，本院一并纳入审理，并采纳法医鉴定意见书的意见，予以支持。（5）原告主张的交通费，虽无交通费票据和相关明细，但根据原告的实际情况，本院酌情认定1000元。（6）原告主张的护理费，被告中财保宜昌市分公司认为过高，要求按照2017年居民服务行业的标准89.5元/天计算，符合法律规定,本院予以采纳，原告的鉴定报告中评定的护理时限为90天，故护理费本院确认为8055元（89.5元/天×90天），其中被告陈世红主张前三天垫付护理费360元，原告虽予以认可，但按规定本院确认为268.5元，对超过法律规定金额部分，由原告自行承担。（7）原告主张误工费按照月收入标准4500元计算证据不足，本院按照2017年建筑业在岗职工人均年平均工资收入计算；误工时间按照司法鉴定意见书180日过长，本院按照实际住院时间及医嘱全休三月计算130天，确认误工费16782.82元（47121元/年÷365天×130天）。（8）残疾赔偿金确认为135175.6元（29386元/年×20年×23%）。（9）精神损害抚慰金酌情支持5000元。（10）被扶养人生��费11523元和鉴定费2280，没有争议，本院予以确认。被告中财保宜昌市分公司不同意承担原告已支付的鉴定费的理由，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，本院不予采信。原告主张的财产损失1299元，仅有一张天源手机广场的票据，不能证明发生交通事故时原告手机受损的事实，本院不予支持。综上，原告的各项损失合计为274973.79元，由被告中财保宜昌市分公司在交强险分项限额内先予赔偿，即对医疗费1万元、残疾赔偿金、交通费、误工费、护理费等110000元，在第三者责任险范围内赔付148973.79元；由被告陈世红赔偿原告核减非医保医药费6000元。因被告陈世红已为原告垫付医疗费54478.28元，护理费360元，则由被告中财保宜昌市分公司直接向被告陈世红赔付48838.28元（54478.28元+360元-6000元），被告中财保宜昌市分公司向原告赔付220135.51元。经本院主持调解���双方当事人不能达成一致意见。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司于本判决生效后十五日内在交强险及第三者责任商业险范围内赔偿原告吴大伟220135.51元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司于本判决生效后十五日内向被告陈世红支付垫付款48838.28元。
三、驳回原告吴大伟的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2005元，减半收���1003元，由被告陈世红负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。
审判员 张红星
二〇一八年四月十七日
书记员 龚晓莉