山东省泰安市泰山区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁0902民初3537号
原告：胡圣泉，男，汉族，1953年5月18日出生，现无业，住泰安市泰山区。
委托诉讼代理人：赵秀玲，山东求新律师事务所律师。
委托诉讼代理人：仉凯，山东求新律师事务所律师。
被告：泰安市泰山红光环保塑料机械有限公司。住所地：泰安市徐家楼琵琶湾。
法定代表人：孙红光，董事长。
委托诉讼代理人：赵胜，山东泰诚律师事务所律师。
委托诉讼代理人：孙雨辰，山东泰诚律师事务所实习律师。
原告胡圣泉因被告泰安市泰山红光环保塑料机械有限公司（以下简称红光公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2016年10月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。诉讼过程中，本院于2018年7月20日出具民事裁定书，将本案转为普通程序。本案当事人和委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告胡圣泉向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告误工费30368元、护理费15573元、残疾赔偿金209143元、被抚养人生活费4265元、后续治疗费58740元、交通费2000元、鉴定费4225元，共计324314元。另外，原告评残后的护理费待鉴定后再行增加、变更诉讼请求。诉讼过程中，原告变更误工费为32245元，增加医疗费315元。事实和理由：原告受被告雇佣，自2011年3月起在被告处工作。2015年8月21日原告在正常工作时被机器碾压受伤，原告被送往泰安市中医医院住院治疗。经医院主要诊断为：脑梗死、右手、右前臂碾压伤、右尺桡骨开放性骨折、右拇指近节指骨开放性粉碎性骨折等。2015年11月2日，应被告要求转至泰安颐博康复医院康复治疗。2016年8月15日，经泰安泽宇司法鉴定所鉴定，原告右手、右前臂碾压伤伤残等级分别评定为九级、十级；右侧偏瘫伤残等级评定为四级，外伤后脑梗死为外伤和自身高血压等××共同作用所引起，××参与度各占50%。原告受伤后至今生活仍不能自理，每月服药费用300多元。原告在从事雇佣活动中受伤，被告作为雇主应承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，望贵院判如所诉。
被告红光公司辩称，1、原告自身××脑梗与事故无关的，被告不应进行赔偿。对于原告的伤情，原告分别委托泰安泽宇司法鉴定所与泰安科技司法鉴定所来进行伤残鉴定，两个鉴定机构给出的鉴定结论相差较大，我们认可泰安科技事务司法鉴定所出具的泰科司鉴所【2016】临鉴字第125号司法鉴定意见书，对于原告的伤情，该所作出的鉴定结论是比较符合客观事实的。2、自被答辩人受伤以来，答辩人为配合其更好的治疗，积极支付治疗费、医药费、护理费、生活补贴等相关费用共计125162.9元，并且经常对其进行探望，对被答辩人的伤情甚是关心，做到了应有的义务。3、被答辩人在此次事故中存在严重过失，应当承担事故的主要责任。在2015年7月25日，被答辩人就在工作中晕倒导致受伤过一次，做检查时，医生指出被答辩人血压过高，事故原因应该是高血压使其晕倒后受伤。2015年8月21日，被答辩人再次在工作中受伤，答辩人认为，此次受××原因造成的。根据医学常识，高血压、××，若被答辩人提前告知自身患有××，答辩人是不会让其参与相关工作的，被答辩人违规操作机器，违规佩戴手套也是事故发生的主要原因之一。被答辩人工作的内容，只是操控机器的摇杆与转盘来使下方的钻机进行工作。正常操作手是根本不会触碰到下方的钻机的。就算无意触碰到，不戴手套也根本不会发生任何事故。答辩人平时都会对厂内工人定期进行安全教育，并且在工厂内醒目位置也张贴着正确操作机器的图示与标语，尽到了应有的提示义务与教育义务4、原告的诉讼请求没有法律依据，因原告已经年满60，被告不应该支付误工费，其在中医医院治疗受伤期间的护理费全部由被告支付，安排两人专人护理。因此，不应再支付护理费。残疾赔偿金原告应提供相应的符合法律规定的鉴定结论予以确认。主张被抚养人生活费没有法律依据，后续治疗费应由法律规定的鉴定结论予以确认。因被告已经为原告支付了12000余元的生活费，已经包括了交通费，不应再支付。综上，被答辩人在事故中存在严重过失，应承担主要责任。被答辩人的伤情应当按照伤残九级来进行认定，并且在赔偿费用中应当扣除答辩人为其支付过的大量费用。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
原告于2011年3月开始在被告处干钳工工作，在被告处工作前原告有20余年的钳工工作经验。被告工作人员演示正确操作摇臂钻床的录像光盘可显示，摇臂钻床上及周边工作场所未张贴正确操作机器的方法及安全警示标语。
2015年8月21日，原告在被告处进行摇臂钻床工作时，钻床将手套钻住，将手带进去，造成右手、右前臂碾压伤。该日，原告被送往泰安市中医医院住院骨三科治疗，后于2015年8月25日在该院脑病科出院。实际住院4天。该院出具诊断证明书，诊断意见为脑梗死；右手、右前臂碾压伤；右尺桡骨开放性粉碎性骨折；右拇指近节指骨开放性粉碎性骨折。花费医疗费56192.94元，该费用系被告支付。
原告另于2015年8月25日在泰安市中医医院脑病科入院至2015年10月23日于骨三科出院，实际住院59天。该院出具诊断证明书，诊断意见为右下肢肌间静脉血栓形成；脑梗死；××（3级极高危）；右手、右前臂碾压伤术后；右尺桡骨开放性粉碎性骨折术后；右拇指近节指骨开放性粉碎性骨折。花费医疗费61074.07元，扣除泰安市城乡居民医疗保险报销40903.31元，被告实际支付20170.76元。2015年12月14日，被告在该院另为原告花费放射费348元。
原告于2015年11月2日至2015年12月14日在泰安颐博康复医院住院治疗，实际住院43天。初步诊断：1、脑梗塞；2、××（2级高危）；3、右上肢骨折固定术后。花费医疗费16799.22元，扣除泰安市城乡居民医疗保险报销12738.72元，被告实际支付4060.50元。泰安市城乡居民医疗保险统筹费用结算单记载，××名称为脑梗塞。2015年12月14日，被告在该院另为原告花费1945元（服务费290元、清单复印费5元、床位费1650）。
原告于2016年4月11日至2016年5月31日在泰安颐博康复医院住院治疗，实际住院51天。初步诊断：1、脑梗塞；2、××（2级高危）；3、右上肢骨折固定术后。花费医疗费14320.51元，扣除泰安市城乡居民医疗保险报销9113.45元，被告实际支付5207.06元。泰安市城乡居民医疗保险统筹费用结算单记载，××名称为脑梗塞。2016年4月11日，被告在该院另为原告花费材料费55元。2016年5月31日，被告在该院另为原告花费2555元（床位费2550元、清单复印费5元）。
原告于2016年9月29日至2016年10月13日在泰安颐博康复医院住院治疗，实际住院14天。花费医疗费1729元。2016年9月29日，被告在该院另为原告花费材料费55元。
被告在泰安颐博康复医院分别于2016年1月8日、2016年1月19日、2016年3月25日为原告支付中草药费641元、961.50元、641.90元，共计2244.4元。
原告之子胡某某分别于2015年10月23日、2015年12月22日出具收到条各一份，第一份内容为：“今收到人民币500元整。”，第二份内容为：“今收到孙宏光塑机公司药费1000元正（壹仟元整）。”
对于上述被告在泰安市中医医院住院花费76363.7元、放射费348元及泰安颐博康复医院花费共计17850.96元，被告支付原告药费1000元。被告主张在泰安市中医医院治疗脑梗的费用应由原告返还，泰安颐博康复医院花费、支付原告的药费均是是治疗脑梗的费用，亦应从原告诉讼金额中扣除。原告则主张原告的医疗费用不能进行区分，手臂受伤后剧烈的头痛是引发脑梗的主要原因，该项费用应由被告全部承担，不应与原告主张的诉讼请求进行抵顶，泰安颐博康复医疗费应并非全是治疗脑梗的。
除上述花费外，被告主张其在泰安市中医医院另有花费4388.58元及2016年1月至2016年9月被告在泰安漱玉平民大药房有限公司为原告购买治疗脑梗的药物1680.5元。为此，其提交孙洪亮2015年9月2日至2015年10月6日的住院收费票据一份、泰安市城镇职工基本医疗保险统筹费用结算单一份（××名称为烫伤，金额为14335.40元，医保统筹支付10046.82元，个人支付4388.58元）及发票20份（药物为脑血康胶囊、阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、酒石酸美托洛尔片、中西成药等。）主张为了更好的走保险报程序，原告在骨科治疗时，使用被告弟弟孙某某的身份来办理的相关住院手续。对该证据，原告质证称，住院收费票据及医疗保险统筹费用结算单与本案无关，原告的医疗费用不能进行区分，手臂受伤后剧烈的头痛是引发脑梗的主要原因，应由被告赔偿全部医疗费用。对发票的真实性无异议，对证明目的有异议，该票据不能证实是为原告购买的药物。
原告自行委托泰安科技事务司法鉴定所对伤残等级、后续治疗费、康复治疗费（鉴定意见为其取出内固定物的后续治疗费约需12000元，其康复治疗费约需4500元）及泰安泽宇司法鉴定所对伤残等级、脑梗死与外伤的因果关系及损伤参与度进行鉴定。原告为此在泰安科技事务司法鉴定所花费鉴定费1600元，在泰安泽宇司法鉴定所鉴定过程中花费CT费及诊查费、医卡通工本费315元及鉴定费2310元。对该两份鉴定意见书，被告质证称，系原告单方委托，鉴定报告无效，鉴定费不应由被告承担。要求对泰安泽宇司法鉴定所作出的鉴定内容进行重新鉴定，鉴定内容包括原告伤残等级、脑梗死与本次外伤的因果关系、损失参与度；原告在泰安市中医医院住院治疗期间治疗脑梗的花费；原告自身高血压××与本次外伤的因果关系及损伤参与度进行鉴定。后被告在本院规定的时间内提交鉴定申请，对被告提交的鉴定申请，本院依法委托山东金正法医司法鉴定所进行鉴定，该鉴定中心于2018年7月6日出具鲁金司法鉴定中心【2018】临鉴字第1022号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人胡圣泉目前右下肢肌力4级构成八级伤残；右手肌力3级构成八级伤残；右尺桡骨骨折后遗留右腕关节活动受限构成十级伤残。2、被鉴定人胡圣泉脑梗死与本次外伤存在因果关系，参与度定为30-40%。3、被鉴定人胡圣泉于泰安市中医医院诊疗期间（花费总计117267.01元）所用的丹参川嗪注射液、脑血康胶囊等共计人民币44469.7元属于治疗脑梗的花费；4、根据目前提供的鉴定材料无法评定被鉴定人胡圣泉自身高血压××与本次外伤的因果关系及次参与度。为此，被告支付鉴定费4500元。对该鉴定意见书，原告质证称，无异议。被告质证称，该认定书认定脑梗死造成了受伤，对于原告应承担的赔偿金额，应扣除30%-40%，结合原告不听安排劝告、××等情况，原告至少应承担40%的责任。原告右手受伤，右下肢肌力四级构成八级伤残、右手肌力三级构成八级伤残不应由被告赔偿，该鉴定结果推翻了泽宇的鉴定结论，故鉴定费应由原告承担。
原告主张其系城镇居民，要求被告按照2017年度城镇居民人均可支配收入标准，赔偿其残疾赔偿金至泰安泽宇司法鉴定所定残前一天即2016年8月14日。为此，原告提交房产证一份，填发日期为2001年4月19日，房屋坐落为中七村4区19排西第2户小康楼。对于该房产证，被告质证称，无法确认其真实性，房产不是泰安市的房产，根据鉴定报告可以看出，其住址为岱岳区夏张镇次章村四组222号，按城镇居民要求赔偿没有依据。对于误工费，原、被告一致认可，被告已向原告支付10380元。原告提交2015年1月、2015年3月至7月工资单六份（分别为2914元、2330元、3535元、4080元、4015元、3445元，共计20319元），主张被告每天工资为110元。被告对工资单的真实性无异议，主张原告每天的工资为80元。对于护理费，原告提交其子胡某某作为泰安开发区鞋邦鞋店经营者的营业执照一份，主张按照山东省2015年批发零售业年收入59641元的标准，赔偿原告在泰安颐博康复医院住院94天的费用。被告对营业执照的真实性有异议，主张在颐博康复医院住院是为了治疗脑梗，与受伤无关，不应由被告支付费用，护理费应由鉴定予以确认，护理人员也不是胡某某，当时原告已经能够自理，是由原告对象陪护。对于被扶养人生活费，原告提交其母牛某某的身份证复印件一份、泰安市岱岳区夏张镇次章村村民委员会出具的证明一份，内容为：“兹证明牛某某（身份证号，系我村村民，其丈夫已去世，现有子女四人，胡圣泉、胡某1、胡某2、胡某3。现牛某某已丧失劳动能力，靠四位子女抚养。”被告对证明的真实性有异议，主张原告已年满60岁，其本人已不在法定工作年龄内，无权要求被告支付抚养费。对于交通费，原告主张先后住院长达157天，酌情主张2000元，但未提供相应证据予以证实其主张。
本院认为，公民的生命权、身体权、健康权受法律保护。原告受被告雇佣从事摇臂钻床工作，原告在从事雇佣活动中受伤。中国工控网钻床安全操作规程中记载操作前要穿紧身防护服，袖口扣紧，上衣下摆不能敞开，严禁戴手套，不得在开动的机床旁穿、脱换衣服，或围布与身上，防止机器绞伤，必须戴好安全帽，辫子应放入帽内，不得穿裙子、拖鞋。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定，提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。在本次事故中，被告作为原告的雇主，其应为原告从事雇佣活动提供相应的安全生产条件，并尽谨慎的安全管理义务。被告却疏于注意和管理，安排年龄较大的原告从事具有一定危险性的工作，未在原告工作场所及周边张贴正确操作机器的方法及安全警示标语，致使原告在生产期间受到伤害，应依法承担民事赔偿责任。原告胡圣泉作为一个从事二十几年钳工工作的人，应该明知操作钻床时不应戴手套，其在工作期间疏于防范，违规戴手套，导致钻床把手套钻住，把手带进去，发生了本案事故，其对损害的发生亦有一定过错，应适当减轻被告的赔偿责任。结合双方的过错程度，原告应对其自身伤害损失承担40%的责任，被告应承担60%的赔偿责任。
关于原告的损失：1、医疗费，均系被告支付，其中泰安中医医院支付医疗费76363.7元、放射费348元，泰安颐博康复医院支付医疗费17850.96元。对于被告另主张的其在泰安市中医医院花费的4388.58元，因其提交的住院收费票据及医疗保险统筹费用结算单姓名均为案外人孙洪亮，××名称为烫伤，无法证实与本案具有关联性，故对该4388.58元费用，本院不予确认。对于原告在泰安颐博康复医院的花费，结合原告的住院病案及城乡居民医疗保险统筹费用结算单，本院依法认定原告在泰该院的花费均为治疗脑梗的花费。对被告主张的购买治疗脑梗药物花费1680.5元，结合药品的名称及购买时间，本院依法认定系为被告为原告治疗脑梗的花费的药物。山东金剑司法鉴定中心出具的鉴定意见为原告脑梗死与本次外伤存在因果关系，参与度定为30-40%；原告于泰安市中医医院诊疗期间花费的117267.01元医疗费中44469.7元属于治疗脑梗的花费。本院依法认定，原告脑梗死与本次外伤的参与度为40%，故原告应就治疗脑梗的费用承担60%的责任。另被告在泰安市中医医院实际支付76363.7元，该76363.7元本院酌定，治疗脑梗的花费为28958.4元（计算方式为44469.7元/117267.01元×76363.7元），故在泰安市中医医院原告因脑梗应承担的费用为28958.4元×60%=17375元，该费用应由原告自行承担。在泰安市中医医院，被告另支付放射费348元，原告因本次外伤形成的医疗费为59336.7元。原告在泰安颐博康复医院花费的17850.96元均系治疗脑梗的费用，原告因脑梗应承担的费用为17850.96元×60%=10710.6元，该费用应由原告自行承担。在泰安颐博康复医院，原告因本次外伤形成的医疗费为7140.4元。治疗脑梗药物花费1680.5元，原告因脑梗应承担的费用为1680.5元×65%=1008.3元，该费用应由原告自行承担。原告因本次外伤形成的医疗费用为672.2元。综上，原告因本次外伤形成的医疗费用共计67149.3元，根据双方的过错程度，被告应赔偿原告的医疗费为40289.6元（67149.3元×60%）。2、误工费，原告主张计算至泰安泽宇司法鉴定所定残前一天即2016年8月14日，被告虽辩称，原告已年满60岁，不在法定工作年龄内，无权再主张误工费。但原告受伤害时虽已年满60岁，却在为被告提供劳务，具有劳动能力，依靠自己的劳动获得生活来源，且因遭受人身损害不能从事原有劳动，故原告的误工费应予支持。被告虽对泰安泽宇司法鉴定所的鉴定内容进行重新鉴定，后山东金剑司法鉴定中心作出的鉴定意见推翻了泽宇司法鉴定所的鉴定意见，但结合原告的住院病案、诊断证明等材料，原告要求误工费计算至泰安泽宇司法鉴所鉴定前一天，共计359天的诉讼请求并无不当，本院依法予以支持，原告受伤前平均每天的工资为110元，故原告的误工费为39490元，根据双方的过错程度，被告应赔偿原告的误工费为23694元（39490元×60%）。原告受伤后，被告已支付10380元，故原告的误工费应为13314元。3、护理费，原告提交营业执照，主张按2015年度批发零售业标准计算原告在泰安颐博康复医院住院94天的费用，原告在该院共计住院108天，原告的该请求并无不当，本院依法予以支持，原告2015年在该院住院43天，按照2014年度山东省批发和零售业在岗职工平均工资59583元，确定为59583元÷365天×43天=7019.4元。另51天，按照2015年度山东省批发和零售业在岗职工平均工资59641元，确定为59641元÷365天×51天=8333.4元，护理费共计15352.8元，根据双方的过错程度，被告应赔偿原告的护理费为9211.7元（15352.8元×60%）。4、残疾赔偿金，按照原告的伤残等级及2017年度山东省城镇居民人均可支配收入36789元确定为36789元×15年×（30%+2%+2%）=187623.9元，根据双方的过错程度，被告应赔偿原告的伤残赔偿金为112574.3元（187623.9元×60%）。5、被扶养人生活费，按照原告母亲的年龄及健在子女四人，按照山东省农村居民人均消费性支出确定为10342元×5年÷4人×（30%+2%+2%）=4395.4元，根据双方的过错程度，被告应赔偿原告的被扶养人生活费为2637.2元（4395.4元×60%）。6、交通费，该费用系原告及必要的陪护人员因就医实际发生的费用，本院酌定为1000元，根据双方的过错程度，被告应赔偿原告的交通费为600元（1000元×60%）。7、后续治疗费，因有泰安科技事务司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，被告未对该费用申请重新鉴定，故本院依法确认原告的后续治疗费约为12000元，康复治疗费4500元，根据双方的过错程度，被告应赔偿原告的后续治疗费为7200元（12000元×60%）、康复治疗费为2700元（4500元×60%）。8、鉴定费，原告在泰安泽宇司法鉴定所花费2310元、在泰安市科技司法鉴定所花费1600元，被告在金剑鉴定中心花费4500元，山东金剑司法鉴定中心的鉴定意见虽推翻了泰安泽宇司法鉴定所及泰安市科技司法鉴定所伤残等级的鉴定意见，但原告委托鉴定系为主张权利采取的措施，且鉴定结论的推翻并非原告的过错造成，故原告因本次外伤形成的鉴定费为8410元。根据双方的过错程度，被告应赔偿原告的鉴定费为5046元（8410元×60%）。原告在泰安泽宇司法鉴定所鉴定过程中花费的315元医疗费，根据双方的过错程度，被告应赔偿原告189元（315元×60%）。另外，被告已向原告的支付在泰安市中医院及泰安颐博康复医院花费的医疗费94562.7元、治疗脑梗药物花费1680.5元、原告之子胡圣泉收到的1500元、鉴定费4500元，共计102243.2元，应当在被告向原告支付的赔偿总额中予以扣除。
为此，依照《《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第三十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告泰安市泰山红光环保塑料机械有限公司赔偿原告胡圣泉医疗费40289.6元；
二、被告泰安市泰山红光环保塑料机械有限公司赔偿原告胡圣泉误工费13314元；
三、被告泰安市泰山红光环保塑料机械有限公司赔偿原告胡圣泉护理费9211.7元；
四、被告泰安市泰山红光环保塑料机械有限公司赔偿原告胡圣泉残疾赔偿金112574.3元；
五、被告泰安市泰山红光环保塑料机械有限公司赔偿原告胡圣泉被扶养人生活费2637.2元；
六、被告泰安市泰山红光环保塑料机械有限公司赔偿原告胡圣泉交通费600元；
七、被告泰安市泰山红光环保塑料机械有限公司赔偿原告胡圣泉后续治疗费7200元、康复治疗费2700元；
八、被告泰安市泰山红光环保塑料机械有限公司赔偿原告胡圣泉鉴定费5046元、鉴定花费医疗费189元。
上述第一项至八项共计193761.8元，扣除被告泰安市泰山红光环保塑料机械有限公司已经支付的102243.2元，剩余91518.6元被告泰安市泰山红光环保塑料机械有限公司于本判决生效之日起十日内向原告胡圣泉支付。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6180元，由原告胡圣泉负担3980元，由被告泰安市泰山红光环保塑料机械有限公司负担2200元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省泰安市中级人民法院。
审 判 长 孙其运
代理审判员 张 惠
人民陪审员 张灿国
二〇一八年八月十日
书 记 员 辛 建