天津市河北区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)津0105民初4396号
原告：王海洋，男，1975年8月14日出生，汉族，个体工商户，住河北省廊坊市广阳区。
委托诉讼代理人：王学娟（系原告之姐），1964年7月17日出生，汉族，无职业，住天津市南开区。
被告：天津市第四中心医院，住所地天津市河北区中山路*号。
法定代表人：田凤石，院长。
委托诉讼代理人：苏博，天津致行律师事务所律师。
委托诉讼代理人：张强，天津致行律师事务所律师。
原告王海洋与被告天津市第四中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年8月4日受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告王海洋的委托诉讼代理人王学娟，被告天津市第四中心医院的委托诉讼代理人苏博到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王海洋向本院提出诉讼请求：1、判决被告按照《医疗事故分级标准（试行）》五级伤残的标准，赔偿原告医疗费98317.73元、住院伙食补助费165800元、营养费82900元、残疾赔偿金449212元、被扶养人生活费115412元、误工费314578.88元、护理费363946元、部分护理依赖费394940元、残疾辅助器具费4349元、鉴定辅助器具费14220元、交通费10374.2元、鉴定费3500元、精神损失费90000元；2、被告如不同意上述赔偿，申请对医疗损害程度重新进行司法鉴定；3、保留主张继续治疗及其他合理费用的权利；4、鉴定费、诉讼费由被告承担。事实和理由：2012年5月21日，原告因左侧骶骨肿瘤（良性）为求介入治疗再次到被告处住院治疗，被告于2012年5月23日对原告施行动脉栓塞术，术中原告出现左下肢剧烈疼痛、感觉丧失、不能活动，最终造成左下肢瘫痪、肌肉萎缩、严重神经病理性疼痛及左股总动脉不全阻塞(达55%),使得原告不但永远失去行走和劳动能力，还要忍受其手术失误及医疗不作为造成需要长期服用毒麻药物控制的持久性疼痛，给原告及家人造成了肉体和精神上的巨大伤害。原告于2013年9月诉至贵院并申请鉴定，天津市医学会于2014年10月22日出具了天津医鉴（损害）[2014]027号《医疗损害意见书》，结论为：医方的诊疗行为与患者目前损害后果有一定因果关系，原告伤残等级为六级伤残，其原因力为半量因素。原告认为该鉴定存在明显错误：一、伤残等级适用条款错误，原告经专家鉴定组现场查体肌力为Ⅰ-
Ⅱ级，根据《医疗事故分级标准（试行）》应符合五级伤残；二、鉴定结论认定事实不清，原告术中即在腰大肌、髂肌的正常组织中出现了大量的栓塞剂和气体，鉴定部门对此诊断予以忽视，做出“无法认定栓塞剂是否渗漏”的结论与事实严重相悖；三、鉴定结论及事实描述避重就轻，只认可了一项肌力的损害事实，回避了因手术造成的左股总动脉不全阻塞及医疗不作为造成的神经病理性疼痛和毒麻药物依赖性的事实，鉴定结果认定的原因力半量因素结论不合理；四、鉴定程序违法，法医鉴定人违法违纪。因此，再次要求对医疗损害造成的伤残等级、因果关系、过错参与度、后续治疗、护理依赖情况进行重新鉴定，由被告依据重新鉴定的客观公正结论对原告损失进行赔偿。
被告天津市第四中心医院辩称，天津市医学会已经对于原告进行了医疗损害鉴定，所以原告不应再重新申请鉴定，也不同意原告按照重新鉴定的想法主张权利，现同意按天津市医学会作出的医疗损害鉴定进行赔偿。再者，原告尚欠被告医疗费220000余元，因此原告也不应向被告主张医疗费。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据和事实，本院认定如下：
原告为强调其伤残等级为五级，提供了《医疗事故分级标准（试行）》资料，以此证明天津市医学会的鉴定结论明显依据不足。被告则认为天津市医学会鉴定结论判定的伤残等级具有科学性、系统性、专业性，原告不能仅凭病历、诊断证明等文字对基本病情的描述来套搬医疗事故分级标准，只有医学专家做出的正式意见方能真实反映患者的实际情况，所以认可医学会的鉴定结论报告，而不认可原告所举上述证据。依照法律规定，结合天津市医学会的客观鉴定过程，天津市医学会作出的天津医鉴（损害）[2014]027号《医疗损害意见书》并不违法违纪，与本案具有关联性、真实性、合法性和科学性，本院予以认定，并以此作为案件处理的依据。
原告提供了病历、医药费单据及购药发票，以及被告的医务人员谈话录音，以此证明因治疗受到损害所支出的合理性医药费。被告对原告提供的票据真实性均无异议，但只认可在被告处治疗的病历和医药费票据，而不认可原告在其他医院就诊治疗的病历和医药费，强调指出原告一直在被告处住院治疗，到其他医院就诊治疗属于其自愿行为，所产生的费用也应该由原告自行负担，与本案无关。根据原告提供的医药费单据及购药发票，结合原告的病情治疗过程、医嘱处方、被告医务人员的谈话等客观情况，本院对于原告提供的病历、医药费单据及购药发票，以及证明目的予以认定。
原告为主张残疾辅助器具费的赔偿，提供了武清中医院要求康复治疗的诊断证明，及其购置踝足托、轮椅及腋下拐杖、温泉治疗仪发票。被告对于诊断证明和票据真实性没有异议，但对花用220元购置温泉治疗仪持有异议，不知是否与原告的病情有关。本院根据原告病情以及该项器具的开支合理性，对原告提供的该项证据予以认定。
原告为主张辅助器具定期需要更换的费用，提供了武清中医院诊断证明、假肢评估鉴定意见。被告认为该鉴定系原告单方所为，所以不予认可。本院根据原告的病情及其医疗损害鉴定酌情予以认定。
原告为主张误工费，提供了其为个体工商户的营业执照、结婚证和武清中医医院的陪伴证明，以此证明店铺是由夫妻共同经营的零售业，夫妻各有误工和陪伴误工损失。被告对于营业执照的真实性认可，但不认可经营零售业，因执照为小吃部，应属于餐饮业，其经济收入也不应按照天津市的营业收入对待，同时，对于其妻的陪伴证明不予认可。本院对于原告所提交的证据真实性、关联性、合法性不持异议，但从营业执照的经营范围以其字号主营内容考虑，依法适用受诉法院所在地标准，结合陪伴证明适情支持原告的证明目的，但是原告不能提供其妻共同参与经营的证据，故本院对于夫妻共同经营的事实不予支持。
原告为主张被扶养人生活费，提供了父母、子女和家庭其他成员情况的村委会证明、学校证明以及居住在城镇的房产证。被告认为原告父母及子女均系农业户口，应当按照农业人口考虑生活费。本院对原告提供证据的真实性、合法性、关联性予以认定，同时将根据相关的法律规定依法确认给付标准。
原告为主张交通费，提供了交通费票据。被告认为原告提供的交通费票据中火车票仅有一张是原告名下，予以认可，其余均为其妻子、亲属的票据，且火车票中还有同一个人同一天两次乘车的票据，所以不予认可。因公共汽车票无法体现乘车人的真实情况，所以不予认可。原告是否在被告处就医发生的出租车交通费无法证实，故对出租车票据不予认可，去其他医院就诊的交通费与被告无关，故就交通费问题由法院酌情认定。本院就原告提供的交通费票据与适情合理的乘车需要酌情予以认定和处理。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2011年10月25日，原告因左侧骶尾部疼痛半年，加重半个月到被告处住院治疗，入院诊断为：左侧骶骨肿瘤-
骨巨细胞瘤。2011年10月27日行骶骨肿瘤介入治疗。于2011年10月31日出院。2012年5月21日，原告再次到被告处住院治疗，入院诊断为：左侧骶骨肿瘤。被告于2012年5月23日为原告进行骶骨肿瘤介入治疗。术中，原告感臀部疼痛，给予肌注杜冷丁。住院期间，原告存在左下肢肌肉萎缩，伸膝屈髋功能障碍等症状。后原告就诊其他医院进行康复治疗。
2013年10月26日，原告以被告在医疗过程中对其造成了损害为由来院申请医疗损害责任纠纷诉前调解，被告就原告的诉前调解申请亦表示同意。双方明确：经原告申请本院委托天津市医学会进行医疗损害鉴定，在医疗损害鉴定意见形成后，双方若不能达成协议，将申请立案诉讼，并认可诉前调解中法院的鉴定程序，以及基于医疗损害鉴定活动所形成的询问、调查、质证笔录、鉴定意见等材料的效力及于立案后的诉讼审理程序。
2013年11月4日，本院就原告的鉴定申请事项委托天津市医学会进行了医疗损害鉴定。2014年10月22日，天津市医学会作出天津医鉴（损害）[2014]027号《医疗损害意见书》，鉴定结论为：医方的诊疗行为与患者目前损害后果有一定的因果关系，参照《医疗事故分级标准（试行）》，患者王海洋伤残等级为六级伤残，其原因力为半量因素；对患者的后续治疗建议进一步康复锻炼；对患者护理依赖程度评定目前患者存在部分护理依赖。原告为此次鉴定花用鉴定费3500元。
天津市医学会鉴定结论作出后，原告以鉴定结论存在错误，鉴定程序违法，且与被告不能达成赔偿协议为由立案，以诉称事实和理由，要求被告按照《医疗事故分级标准（试行）》五级伤残的标准，赔偿原告医疗费98317.73元、住院伙食补助费165800元、营养费82900元、残疾赔偿金449212元、被扶养人生活费115412元、误工费314578.88元、护理费363946元、部分护理依赖费394940元、残疾辅助器具费4349元、鉴定辅助器具费14220元、交通费10374.2元、鉴定费3500元、精神损失费90000元；如被告不同意上述赔偿，申请对医疗损害程度重新进行司法鉴定；保留主张继续治疗及其他合理费用的权利；鉴定费、诉讼费由被告承担。审理中，被告以辩称事实和理由不同意原告重新申请鉴定的请求，愿在已经做出的医疗损害鉴定结论基础上承担合理客观的赔偿责任。
原告于2012年5月21日在被告处住院治疗，于2016年12月5日出院，共计住院1658天。自2012年5月21日至2012年12月31日个人花用自付部分医疗费34642.44元，并按医嘱处方花用院外购置药品费38336元。住院期间，原告因被告没有其他治疗方法，遂到其它医院进行治疗，其中有：2012年7月20日和2015年5月20日在天津医院进行治疗，花用医疗费合计936.24元；2012年8月20日在天津市肿瘤医院进行治疗，花用医疗费2124.90元；2012年9月10日至9月28日在中国人民解放军总医院（301医院）住院治疗，该院医嘱原告继续应用营养神经药物、加强营养，花用医疗费15344.39元；2013年5月12日至5月15日在天津市人民医院住院治疗，花用医疗费3293.86元；2013年2月25日至27日在天津市××区中医院住院治疗，该院处理意见载明原告于2013年2月25日至27日住院治疗，两人护理，谨防摔倒，花用住院医疗费3024.68元，住院期间，原告之妻方书芹及其兄护理；2012年10月25日、2012年11月21日、2013年1月29日、2013年2月27日、2014年9月27日在天津医科大学总医院治疗，花用医疗费611.62元。上述医疗费用共计98314.13元。
原告在住院期间为康复治疗于2012年7月26日花用1580元购置了轮椅和腋下拐、于2012年12月12日花用220元购置了温泉治疗仪、于2013年3月2日花用850元购置了踝足托、于2016年7月29日花用1699元购置了轮椅和拐杖。2013年9月11日，原告就轮椅和拐杖的使用寿命向恩德莱康复器具（北京）有限公司天津分公司进行了评估鉴定，该司出具的评估鉴定意见为：“轮椅和拐杖使用寿命为四年,每辆轮椅价格为1300元，每副拐杖价格为300元。患者需终身使用辅助器具。”
原告在住院期间产生了河北省至天津市、天津市至北京市两地往来的火车费、长途客运汽车费、出租汽车费、公交车费，共计10374.2元，其中火车票有本人乘车的少部分费用支出，大部分火车票费用系其家属乘车所花用。
原告之父名王洪发，1942年11月28日出生，之母名杨文凤，1943年3月24日出生，父母均系天津市××区大碱厂镇兰家巷村村民，生育子女三人，长子王学龙、次子即原告王海洋、女儿王学娟。原告之妻名方书芹，双方于2003年登记结婚，夫妻于2004年3月9日生育一子王子铭，均系天津市××区大碱厂镇兰家巷村村民户籍，自2008年至今原告父母与原告夫妻及子女居住于河北省××××室。原告于2009年9月2日申办了个体营业执照，字号为廊坊市广阳区金光道书芹小吃部，经营范围及方式为小吃，酒零售。
本院认为，本案的争议焦点是原告申请的医疗损害鉴定经天津市医学会作出鉴定意见结论后，原告是否可以重新申请司法鉴定；原告主张的赔偿项目和数额是否合理；依据的赔偿标准；原告是否有权保留主张继续治疗及其他合理费用的权利。本案系医疗损害责任纠纷，依照法律规定应对被告的诊疗行为与原告的损害后果是否存在因果关系，是否构成医疗损害责任进行医疗损害责任鉴定，原告来院申请诉前解决医疗损害赔偿纠纷时亦同意由本院委托天津市医学会进行医疗损害鉴定，同时亦明确了鉴定意见等材料的效力及于立案后的诉讼审理程序，况且经审查天津市医学会作出的天津医鉴（损害）[2014]027号《医疗损害意见书》并不违法违纪，与本案具有关联性、真实性、合法性，且具有科学性，本院予以认定，并以此作为案件处理的依据，对原告要求在所主张的赔偿目的不能如愿时重新申请司法鉴定的主张本院不予支持。根据天津市医学会作出的天津医鉴（损害）[2014]027号《医疗损害意见书》中的结论，被告的诊疗行为与原告目前损害后果有一定的因果关系，其原因力为半量因素，原告伤残等级应为六级伤残，目前原告存在部分护理依赖。根据上述责任的认定，被告应依法按照50%的责任比例赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、误工费、护理费、部分护理依赖费、残疾辅助器具费、鉴定辅助器具费、交通费。通过证据证明，原告和妻子、子女、父母几年来在河北省居住生活，其住所地或经常居住地城镇居民人均可支配收入和城镇居民人均年生活消费支出低于受诉法院所在地标准，故根据原告所受侵害行为地在天津市的客观事实，以及根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中关于受诉法院所在地赔偿标准的规定，其赔偿标准应按照受诉法院所在地相关城镇收入和生活消费标准计算。原告花用的医疗费包括了在被告处支付的医疗费和遵照被告医嘱处方的院外购置药品费，以及到外院进行治疗的医疗费，均应为合理范围内医药费，由被告根据责任比例赔偿原告49157.07元（医疗费98314.13元×50%责任）。原告住院期间的伙食补助费参照我市国家机关一般工作人员出差伙食补助标准进行确定，由被告按照责任比例给付原告82900元（100元/天×1658天×50%责任）。原告主张的营养费系依据中国人民解放军总医院（301医院）医嘱中继续应用营养神经药物、加强营养，鉴于原告的客观医疗情况，被告应按照责任比例适当一次性给付原告营养费41450元（50元/天×1658天×50%责任）。原告经鉴定为六级伤残，被告应按照承担责任比例和受诉法院所在地上一年度（即2015年度）天津市城镇居民人均可支配收入标准，自2014年10月22日定残之日起按伤残等级计算给付原告二十年残疾赔偿金170505元（34101元/年×20年×50%伤残系数×50%责任）。原告于2014年10月22日被定残之日时父亲王洪发已72岁，母亲杨文凤已71岁，其子王子铭10岁，均属于没有经济来源丧失劳动能力人或未成年人，被告应按照承担责任比例和受诉法院所在地上一年度（即2015年度）城镇居民人均年生活消费支出标准，以及被扶养人父母王洪发、杨文凤的子女人数和被抚养人其子王子铭的父母人数，赔偿原告被扶养人父母王洪发、杨文凤和被抚养人其子王子铭的生活费109294.63元〔父：2015年城镇常住居民人均生活消费支出标准26230元÷3个子女＝8743.33元、母：2015年城镇常住居民人均生活消费支出标准26230元÷3个子女＝8743.33元、子：2015年城镇常住居民人均生活消费支出标准26230元÷2父母＝13115元。原告在1-8年中需扶养被扶养人父、母、子女共计3人，年抚养费总额为30601.66元，超出2015年城镇常住居民人均生活消费支出标准26230元，依法需调整，调整如下：父、母年数额是：2015年城镇常住居民人均生活消费支出标准26230元÷原告在1-8年中需每年支付扶养费总额30601.66元×8743.33元＝7494.28元。其子年数额是：2015年城镇常住居民人均生活消费支出标准26230元÷原告在1-8年中需每年支付扶养费总额30601.66元×13115元＝11242.18元。原告在第9年中需扶养被抚养人母亲1人，年负扶养费总额为8743.33元，低于2015年城镇常住居民人均生活消费支出标准26230元，依法无需调整。总上，每个被扶养人应获得的生活费数额为：父：7494.28元/年×8年×50%责任＝29977.12元。母：（7494.28元/年×8年＋8743.33元/年）×50%责任＝34348.79元。子：11242.18元/年×8年×50%责任＝44968.72元，共计109294.63元〕。原告误工费应从原告的误工时间和收入状况确定，误工时间自2012年5月21日计算至其定残日前一日，即2014年10月21日。同时结合营业执照的经营范围以及字号主营内容考虑，适用法庭辩论终结时受诉法院所在地上一统计年度（即2015年度）住宿和餐饮业年平均工资收入的相关统计数据确定，由被告按照责任比例赔偿原告误工期误工工资损失55155.55元（45547元/年÷365天×884天×50%责任）。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，护理人员原则为一人，除天津市××区中医院在2013年2月25日至27日收其住院医嘱两人护理外，原告并不能举证证明其余医疗需要两人护理，所以除在天津市××区中医院的医疗护理为二人外，其余医疗护理人员应为一人，由于原告亦不能证明其妻存在收入，故护理费适用法庭辩论终结时受诉法院所在地上一统计年度（即2015年度）居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资收入的相关统计数据确定，由被告按照责任比例赔偿原告2012年5月21日至定残之日前一日即2014年10月21日的护理费47825.61元（39494元/年÷365日×884日×50%责任）。由于原告亦不能证明其兄存在收入，故护理费适用法庭辩论终结时受诉法院所在地上一统计年度（即2015年度）居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资收入的相关统计数据确定，由被告按照责任比例赔偿原告2013年2月25日至27日其兄护理费162.3元（39494元/年÷365日×3日×50%责任）。此外，原告经鉴定目前存在部分护理依赖。被告即应参照《中华人民共和国公共安全行业标准》的规定，自2014年10月22日定残之日起适用法庭辩论终结时受诉法院所在地上一统计年度（即2015年度）居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资收入的相关统计数据，按其责任比例赔偿原告部分护理依赖费197470元（39494元/年×20年×50%依赖程度×50%责任）。原告由于伤情需要，其所花用购置残疾辅助器具费共计4349元基本符合普通适用器具的合理费用标准，因此，被告应按照责任比例赔偿原告2174.5元。同时被告还应按照责任比例和辅助器具专业部门出具的评估鉴定意见，即轮椅和拐杖使用寿命为四年的标准，赔偿原告自2020年7月29日开始4个周期更换辅助器具费3200元(1600元×4个周期×50%责任)。原告虽就主张的交通费提供了票据，但有部分票据不能证明系其与家属乘车支出，故本院按照客观、公平、合理原则给予适当支持，由被告一次性补偿5000元为宜。原、被告在医疗服务合同的履行中产生医疗损害责任纠纷，均愿就责任与否的问题通过鉴定确认，事实表明，被告的诊疗行为与原告目前损害后果具有一定的因果关系，所以被告应承担鉴定费3500元。被告的诊疗行为与原告目前损害后果有一定的因果关系，不同程度上给原告造成了人身损害，所以被告应依法适情给付原告精神损害抚慰金90000元。原告在本案中所提出保留主张继续治疗及其他合理费用的权利问题，本院不予置议。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第四项和第六项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十条、第三十二条、第三十五条，《中华人民共和国公共安全行业标准》附录B，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：
一、俟本判决生效后十日内，被告一次性赔偿原告医疗费49157.07元；
二、俟本判决生效后十日内，被告一次性给付原告住院期间的伙食补助费82900元；
三、俟本判决生效后十日内，被告一次性给付原告营养费41450元；
四、俟本判决生效后十日内，被告一次性给付原告残疾赔偿金170505元；
五、俟本判决生效后十日内，被告一次性赔偿原告被扶养人生活费109294.63元；
六、俟本判决生效后十日内，被告一次性赔偿原告误工费55155.55元；
七、俟本判决生效后十日内，被告一次性赔偿原告护理费47987.91元；
八、俟本判决生效后十日内，被告一次性给付原告护理依赖费197470元；
九、俟本判决生效后十日内，被告一次性赔偿原告残疾辅助器具费2174.50元；
十、俟本判决生效后十日内，被告一次性给付原告残疾辅助器具周期更换费3200元；
十一、俟本判决生效后十日内，被告一次性赔偿原告交通费5000元；
十二、俟本判决生效后十日内，被告一次性给付原告鉴定费3500元；
十三、俟本判决生效后十日内，被告一次性给付原告精神损害抚慰金90000元；
十四、原告的其他诉讼请求予以驳回。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10638元，由原告负担5319元，由被告负担5319元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审 判 长 郝纯友
代理审判员 钟凤娴
人民陪审员 范利勇
二〇一七年六月一日
书 记 员 刘 维
附：本裁判文书依据的法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第6行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵
权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。
受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 0)
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