山东省淄博市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁03民终2183号
上诉人（原审被告）：山东鲁桥新材料股份有限公司。
法定代表人：张敦新，董事长。
委托代理人：孙启超，山东颜山律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：孙艳丽，山东鲁桥新材料股份有限公司职工。
委托代理人：孙葆华，山东博港律师事务所律师。
上诉人山东鲁桥新材料股份有限公司（以下简称鲁桥公司）因与被上诉人孙艳丽工伤保险待遇纠纷一案，不服淄博市博山区人民法院（2016）鲁0304民初537号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年8月4日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人鲁桥公司的委托代理人孙启超，被上诉人孙艳丽的委托代理人孙葆华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
鲁桥公司上诉请求：被上诉人孙艳丽患××，上诉人对此深表同情，应由上诉人承担的各项工伤保险待遇，上诉人愿意承担。基于经济下行的大环境，上诉人对在岗职工的工资待遇尚不能正常发放，维持正常生产经营非常困难，一审判决对被上诉人主张的各项费用均认定与职业病有关并给予支持不当。上诉人认为，一审法院对该案的裁判仅考虑被上诉人的合法权益追求法律效果，未考虑上诉人保障劳动就业，依法纳税的贡献，不追求社会效益，所作判决有失公正。请求二审法院撤销一审判决，对该案作出公正裁决。
王艳丽辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉请求无事实及法律依据，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
孙艳丽向一审法院起诉请求：1、请求鲁桥公司赔偿孙艳丽医疗费58000.00元、住院伙食补助费3300.00元、停工留薪期工资91062.00元、护理费132000.00元、一次性伤残补助金53055.50元、交通费3000.00元、鉴定费250.00元，后期医疗费200000.00元，共计540417.50元。2、鲁桥公司按月支付孙艳丽伤残津贴2530.00元。
一审法院认定事实：2008年8月，孙艳丽到鲁桥公司从事粉碎工工作，双方未签订书面劳动合同，鲁桥公司没有为孙艳丽缴纳各项社会保险。2012年6月，孙艳丽因病不能继续工作。经淄博市职业病防治院诊断，孙艳丽为矽肺壹期。2013年10月17日至12月12日、2015年11月3日至11月27日，孙艳丽两次在淄博市职业病防治院住院治疗80天，共发生医疗费26423.68元。2015年8月24日至8月31日，孙艳丽在淄博市博山区医院住院治疗7天，发生医疗费4889.10元，上述医疗费经淄博市城镇居民医疗保险报销2923.59元，孙艳丽自行负担1965.51元。诉讼中，法院依职权追加博山区医疗保险事业处作为本案的第三人参加诉讼，但博山区医疗保险事业处主张孙艳丽通过淄博市城镇居民医疗保险报销的2923.59元属于应该报销的范围，不属于追偿范围，不参与本案诉讼。2015年10月7日至10月30日，孙艳丽在山东中医药大学附属医院住院治疗23天，发生医疗费19360.19元。孙艳丽出院后，先后多次到淄博市职业病防治院、山东中医药大学附属医院、首都医科大学附属北京中医医院门诊治疗，发生医疗费8456.47元。孙艳丽的上述医疗费合计56205.85元（不包含医保报销的2923.59元）。2014年4月8日，淄博市博山区人力资源和社会保障局作出博人社工决字【2014】74号认定工伤决定书，认定孙艳丽为工伤。2014年6月23日，淄博市劳动能力鉴定委员会作出淄劳鉴字【2014】第1162号劳动能力鉴定结论书，鉴定结论为：孙艳丽的劳动功能障碍程度为肆级，无生活自理障碍。诉讼中，双方对孙艳丽2011年7月至2012年6月月平均工资为1259.00元均无异议。庭审中，鲁桥公司对孙艳丽在淄博市职业病防治院之外的医疗机构所发生的医疗费的真实性没有异议，对其关联性提出异议，但未提供相关证据予以证实。另查明，2013年淄博市在岗职工月平均工资为3880.00元。2016年2月16日，淄博市博山区劳动人事争议仲裁委员会对申请人孙艳丽与被申请人鲁桥公司工伤保险待遇纠纷一案作出博劳人仲案字【2014】第124号仲裁裁决书，裁决：一、被申请人支付申请人医疗费26423.68元，支付申请人住院伙食补助费960.00元、护理费4000.00元，支付一次性伤残补助金43417.08元，以上款项由被申请人在本裁决书生效后十日内一次性付清。二、被申请人自2014年7月起按月支付申请人伤残津贴1746.00元，并随国家政策调整而调整。三、驳回申请人的其他申请请求。孙艳丽对上述裁决不服，提起诉讼。一审法院认为，劳动者的合法权益受法律保护，孙艳丽的工伤认定决定书和劳动能力鉴定结论均已生效，孙艳丽因工受伤和劳动功能障碍程度肆级的事实清楚、证据确凿，鲁桥公司应当按照《工伤保险条例》的相关规定支付孙艳丽相应的工伤保险待遇。由于鲁桥公司未为孙艳丽缴纳各项社会保险费，孙艳丽所享受的工伤待遇应由鲁桥公司负担。依据法律规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，四级伤残为21个月的本人工资，孙艳丽离职前的月平均工资为1259.00元，低于2013年淄博市在岗职工3880.00元的60%，故一次性伤残补助金应按照2013年淄博市在岗职工平均工资的60%计算，鲁桥公司应支付孙艳丽一次性伤残补助金48888.00元（3880.00元/月×60%×21个月）。孙艳丽主张的医疗费56205.85元，孙艳丽被确诊为矽肺壹期后，先后到多家医院治疗，其所发生的医疗费均与治疗肺部疾病有关，有门诊病历、住院病历及医疗费发票为证，予以确认，故鲁桥公司应支付孙艳丽医疗费56205.85元；鲁桥公司主张孙艳丽在淄博市职业病防治院以外的医疗机构所发生的医疗费与矽肺无关，但未提供任何证据证实，对此不予采信。孙艳丽主张的停工留薪期工资，依据法律规定，劳动者在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由于《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》并没有对矽肺壹期规定相应的停工留薪期，且双方均未申请进行鉴定，故孙艳丽的停工留薪期确定为2013年10月17日（确诊之日）至2014年6月22日（劳动能力鉴定前一日）共计249天，孙艳丽离职前的月平均工资为1259.00元，故鲁桥公司应支付孙艳丽停工留薪期工资14413.38元（1259.00元/月÷月计薪天数21.75天×249天）。孙艳丽主张的住院伙食补助费，孙艳丽共住院治疗110天，其中统筹地区以外住院23天，故鲁桥公司应支付孙艳丽住院伙食补助费1504.00元（12.00元/天×87天＋20.00元/天×23天）。孙艳丽主张的护理费，孙艳丽住院期间，鲁桥公司未派人进行护理，护理费参照当地护工标准每日50.00元计算，鲁桥公司应支付孙艳丽护理费5500.00元；孙艳丽主张的出院后护理费，不符合法律规定，不予支持。孙艳丽主张的交通费，孙艳丽先后到济南、北京就医，该项费用酌情支持1000.00元。孙艳丽主张的鉴定费250.00元，该费用系进行劳动能力鉴定所实际发生，予以确认。依据法律规定，劳动者被鉴定为肆级伤残的，按月享受伤残津贴，肆级伤残为本人工资的75%，因此鲁桥公司应自孙艳丽劳动能力鉴定后的次月起按月支付孙艳丽伤残津贴1746.00元（3880.00元/月×60%×75%），2014年7月至2016年6月伤残津贴共计41904.00元（1746.00元/月×24个月），鲁桥公司自2016年7月起按月支付孙艳丽伤残津贴1746.00元，并随国家政策调整而调整。孙艳丽主张的后期医疗费200000.00元，未提供相关证据证实，且该费用尚未实际发生，不予支持。综上，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十五条、第六十四条，《山东省贯彻<工伤保险条例>实施办法》第二十九条规定，判决：一、山东鲁桥新材料股份有限公司于本判决生效之日起十日内支付孙艳丽一次性伤残补助金48888.00元、医疗费56205.85元、停工留薪期工资14413.38元、住院伙食补助费1504.00元、护理费5500.00元、交通费1000.00元、鉴定费250.00元、伤残津贴41904.00元，以上共计169665.23元；二、山东鲁桥新材料股份有限公司自2016年7月起按月支付孙艳丽伤残津贴1746.00元，并随国家政策调整而调整；三、驳回孙艳丽的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5.00元，由山东鲁桥新材料股份有限公司负担。
二审中，上诉人鲁桥公司、被上诉人孙艳丽均未提交新证据。
本院认为，被上诉人孙艳丽因××患被认定为工伤，分别在淄博市职业病防治院、博山区医院、山东中医药大学附属医院等治疗，根据住院病历、门诊病历的记载，上述治疗均是治疗肺部疾病。上诉人鲁桥公司主张被上诉人在职业病防治院以外的医疗机构发生的医疗费与××无关，未提交证据证明，且与病历记载不符，本院不予采信。上诉人的其他上诉理由明显不能成立，本院亦不予采信。上诉人未为被上诉人缴纳工伤保险费，被上诉人因职业病发生的医疗费应由上诉人支付，原审判决认定正确，本院予以确认。
综上所述，鲁桥公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费10.00元，由上诉人山东鲁桥新材料股份有限公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 陈燕萍
审判员 李居滨
审判员 郭 鹏
二〇一六年八月三十一日
书记员 赵 佳