湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）州民一终字第212号
上诉人（原审被告）湖南佳美建设工程有限公司。
法定代表人易继辉，该公司董事长。
委托代理人安吉彪，湖南金旅律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）李会明，男，1982年8月29日出生，汉族。
委托代理人曹晓明，湖南鸿明律师事务所律师。
委托代理人李丽明，湖南鸿明律师事务所律师。
原审被告田桂林，男，1963年8月15日出生，汉族。
上诉人湖南佳美建设工程有限公司因与被上诉人李会明及原审被告田桂林提供劳务者受害责任纠纷一案，不服湖南省永顺县人民法院（2014）永民初字第670号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人湖南佳美建设工程有限公司的委托代理人安吉彪，被上诉人李会明的委托代理人曹晓明，原审被告田桂林到庭参加了诉讼。上诉人湖南佳美建设工程有限公司的法定代表人易继辉，被上诉人李会明经本院合法传唤未到庭，本案现已审理终结。
原判认定，2012年12月16日，中交一公司第三工程有限公司龙永高速公路第二十合同段项目经理部与被告佳美公司签订了“工程施工合同”，将龙永高速公路第二十合同段桥梁桩基人工挖孔、成孔工程发包给被告佳美公司。2012年11月28日，被告佳美公司委托谭本友与被告田桂林签订“工程承包合同”，将该工程中的部分工程分包给无施工资质的个体包工头田桂林。2013年7月，原告李会明受被告田桂林雇佣到龙永高速公路第二十标段工地从事挖孔桩工作，并由被告田桂林按110元／方给原告计酬。2013年8月20日，原告在工作中被高处坠落的重物砸伤。原告于受伤当日被送至永顺县人民医院住院治疗，经诊断原告的伤为：1、脊髓损伤并截瘫；2、T5.6椎体压缩性骨折；3、T5椎体棘突及左侧横突骨折；4、双下肺挫伤；5、右侧血胸；6、全身多处软组织挫裂伤。原告住院4天后于同年8月24日出院，住院期间医药费（无票据）由两被告支付，出院医嘱为上级医院继续治疗。2013年8月24日，原告到中南大学湘雅三医院住院治疗，入院诊断：颈胸部外伤，胸脊髓损伤并高位截瘫，T5、T6椎体爆裂性骨折。原告住院20天后于同年9月12日出院，住院期间花医药费111339.19元（两被告已支付），出院医嘱为：1、出院后换药，术后14天视伤口愈合情况决定是否拆线；2、建议转康复医院行康复治疗；3、被动加强四肢活动，适当轴线翻身，加强肺功能锻炼，避免深静脉血栓，褥疮，坠积性肺炎形成；4、每月来我院门诊复查；5、不适随诊。2013年9月12日，原告到长沙康乃馨老年病医院进行康复治疗，主要治疗为：营养神经，活血化瘀，促进骨折愈合，高压氧，康复，原告住院203天后于2014年4月3日出院。住院期间花医药费117320.84元（两被告已支付）。原告的伤出院时诊断为：1、胸脊髓损伤并双下肢截瘫；2、T5、T6椎体压缩性爆裂性骨折术后；3、压疮；4、第七肋陈旧性骨折，出院医嘱为：1、继续坚持自行肢体功能康复锻炼；2、继续营养神经治疗；3、不适随诊。原告出院后到长沙康乃馨老年病医院及中国人民武装警察部队门诊治疗花门诊费111.7元（两被告已支付）。2014年7月3日，经湖南省鉴真司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，原告胸颈部损伤构成二级伤残，后续治疗费按医院实际费用计算，因截瘫需要辅助器具，费用另算，误工损失计算至定残前一日，同时原告系颈胸部损伤，生活大部分不能自理，需一人终身护理，花鉴定费1900元。经湖南省假肢矫形司法鉴定中心作出鉴定意见书，鉴定意见为：1、原告属于不完全截瘫患者，需要使用多种残疾辅助器具和生活辅助器具，根据中康协（2009）第19号《康复辅助器具基本产品指导价格目录本》，适用使用如下器具：（1）用于移动身体的普通轮椅，价格为850元／辆，使用寿命为5年，使用期间维修费用为产品价格的20%；（2）用于辅助坐立，保护脊椎防止变形的胸腰骶椎矫形器1具，价格为1900元／具，使用寿命为4年；（3）用于防止足、踝畸形的踝足矫形器左、右各1只，价格均为2200元／只，使用寿命均为4年；（4）用于帮助患者站立和行走康复锻炼，预防下肢关节挛缩变形的髋膝踝截瘫矫形器1只，价格为30000元／只，使用寿命为5年，使用期间维修费用为产品价格的30%；（5）辅助锻炼用的助行器1只，价格为1100元／只，使用寿命为4年；（6）褥疮垫价格为2000元／张，使用寿命为4年，花鉴定费2200元。原告系龙山县湾塘乡大元村8组人，在外务工，多年未回大元村居住，脱离农业生产，主要收入来源为在外务工所得，且原告于2011年3月起至2013年6月租房居住在龙山县黄仓路一巷39号杨智才家。原告父亲李中玉，1951年7月9日出生，系龙山县湾塘乡大元村人，共生育三子。
另查，原告与被告佳美公司因劳动争议纠纷经永顺县劳动人事争议仲裁委员会仲裁，被告佳美公司不服起诉至原审法院，该院经审理作出（2013）永民初字第1197号民事判决书，判决被告佳美公司与原告之间不存在事实劳动关系，该判决已经生效。现原告就与被告田桂林之间的劳务关系向该院提起诉讼。2013年湖南省城镇居民人均可支配收入为23414元，农村居民人均生活消费支出为6609元，职工年平均工资为43893元。
原判认为，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。本案原告在给被告田桂林提供劳务过程中，被高处坠落的重物砸伤，被告田桂林作为接受劳务一方未给劳务者提供安全的劳动环境，未尽到安全保障义务，被告田桂林存在过错，依法应当承担赔偿责任。原告作为提供劳务者，其工作为挖孔桩，对高处重物是否坠落及何时坠落无法预见，被告也未提供证据证明原告自身存在过错，故原告依法不承担相应责任。同时根据法律规定雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任，被告佳美公司作为分包人将其承包的龙永高速公路第二十合同段桥梁桩基人工挖孔、成孔工程中部分工程分包给无施工资质的被告田桂林，主观上存在过错，故应与被告田桂林对原告的损失承担连带赔偿责任。本案原告的赔偿项目及标准依相关规定计算为：一、误工费，自原告受伤之日计算至定残前一日共计318天，原告未提交其工资收入的证明，该院酌情按照100元／人／天的标准计算为100元／人／天×318天=31800元，予以支持；二、住院伙食补助费，原告共住院227天，该院按照30元／天的标准计算为227天×30元／天=6810元，予以支持；三、营养费，根据原告的伤残情况，结合住院期间病历，该院酌情予以支持10000元；四、交通费，原告先后到永顺县人民医院、中南大学湘雅三医院、长沙康乃馨老年病医院住院治疗，原告提交的交通费票据虽与就医地点、时间、人数、人次不相符合，但原告在外就医治疗系客观事实，故交通费该院酌情予以支持3000元；五、住宿费，原告到长沙治疗确系产生一定的费用，该院酌情予以支持500元；六、精神损害抚慰金，考虑到原告因伤致残给其造成了一定的精神打击，该院酌情支持40000元；七、残疾赔偿金，1、残疾赔偿金，原告的伤为二级残，且有权机关证明原告租房居住在县城，故残疾赔偿金按照城镇居民标准计算为23414元／年×20年×90%=421452元，应予支持，2、被扶养人生活费，李中玉扶养费计算为6609元／年×18年×90%÷3人=35688.6元，应予支持；八、护理费，1、住院期间护理费，原告共住院治疗227天，原告未向该院提交住院期间护理人数及护理人员收入证明，护理人员原则上为1人，该院酌情按照100元／人／天的标准计算为100元／人／天×227天=22700元，因原告仅主张22252.18元，故住院期间护理费22252.18元，予以支持，2、终身护理费，原告因伤致残且日常生活不能自理，需一人终身护理，具体起算日期自原告在长沙康乃馨老年病医院康复治疗出院之日（2014年4月3日）起计算20年，根据工伤保险条例第三十四条第二款“生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。”，原告的伤为工伤定残标准二级残，结合原告生活大部分不能自理及配置残疾辅助器具的情况，该院参照该规定计算原告的终身护理费，故终身护理费计算为（43893元／年÷12月）×40%×12月×20年=351144元，予以支持；九、鉴定费4100元，有票据证实，系原告实际支出，予以支持；十、残疾辅助器具装配及维修费用，被告虽在庭审中主张残疾辅助器具价格偏高，且无配置众多残疾辅助器具的必要性，但未向该院提供证据证明，应承担举证不能的法律后果，故对被告的主张不予支持，原告现已年满32周岁，根据世界卫生组织《2013年世界卫生统计报告》2011年，中国人均寿命为76岁，其残疾辅助器费具依照76岁计算，不满4年或5年的残疾器具按1次计算，即需安装5年的器具按9次计算，需安装4年的器具按11次计算。1、轮椅费及维修费，轮椅费用计算为9次×850元／辆=7650元，维修费用计算为9次×850元／辆×20%=1530元，2、胸腰骶椎矫形器费用计算为11次×1900元／具=20900元，3、踝足矫形器费用计算为11次×2200元／只×2只=48400元，4、髋膝踝足截瘫矫形器费及维修费，矫形器费用计算为9次×30000元／只=270000元，维修费用计算为9次×30000元／只×30%=81000元，5、助行器计算为11次×1100元／只=12100元，6、褥疮垫计算为11次×2000元／张=22000元，以上残疾辅助器具费共计463580元，予以支持；十一、安装残疾器具期间护理费及伙食补助费，1、护理费，因原告系终身护理人员，其终身护理费该院已经支持，故安装残疾器具期间护理费，不予支持，2、住院伙食补助费，未实际产生，且湖南省假肢矫形司法鉴定所作鉴定意见第二项中各种残疾辅助器具住院康复期次数及时间不确定，是否需要住院康复及一并安装不明确，应待实际产生后，双方协商或诉讼解决，该院在本案中不予处理，以上经该院确认的各项费用共计1390326.78元，依法由被告田桂林给原告予以赔偿、被告佳美公司承担连带赔偿责任。两被告在庭审主张已支付原告31万元，但未向该院提交证据证明，原告仅承认住院期间医药费由两被告支付，且医药费未包含在原告起诉要求赔偿的数额内，故对两被告的主张该院不予支持。据上述理由，该院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、由被告田桂林赔偿原告李会明各项损失共计1390326.78元，被告湖南佳美建设工程有限公司承担连带赔偿责任；二、驳回原告的其他诉讼请求。以上各项金钱给付义务，均限于本判决生效后十日内履行，逾期履行，将依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9440元，由原告李会明负担1440元，被告田桂林负担4000元，被告湖南佳美工程建设有限公司负担4000元。
湖南佳美工程建设有限公司上诉称，一、被上诉人的残疾赔偿金应按农村标准计算。被上诉人提交的其在城市居住的证据不真实且其未提交劳动合同或工资报酬类的证据证明其收入来源于城镇。二、被上诉人的终身护理费计算错误。被上诉人未提交其生活自理障碍程度的鉴定意见，一审法院以“生活大部分不能自理”为标准，系计算错误，且根据湘西州人社发（2014）35号《通知》确定的2013年度在岗职工平均工资应为37361元，故被上诉人的护理费应为224166（37361元×30%=20年）元。三、原审判决支持被上诉人主张的被扶养人生活费35688.6元，于法无据。该项判决违反《侵权责任法》第十六条关于人身损害一般赔偿范围的基本民事法律规定。四、原审法院支持矫形器的费用没有事实和法律依据。首先，被上诉人未举证证明安装多重矫形器的必要性；其次，被上诉人在长沙康乃馨医院治疗期间，病历资料中根本没有使用任何矫形器治疗的书面记载，中南大学湘雅三医院的出院医嘱中也无要求被上诉人在家中使用矫形器进行康复训练与预防治疗的医学建议，足见使用矫形器治疗完全没有医学之必要；再次，被上诉人要求安装的多种矫形器无法同时穿戴；最后，即使被上诉人住院治疗终结后的伤情发展经医学证明或者鉴定确需矫形器治疗，基于该项费用尚未实际发生，其可待实际发生后另行起诉。综上，请求二审法院：1、依法撤销原审判决第一项中关于上诉人连带赔偿被上诉人各项损失1390326.78元的判决；2、依法改判上诉人连带赔偿被上诉人误工费31800元、住院伙食补助费6810元、营养费10000元、交通费3000元、住宿费500元、住院期间护理费22252.18元、鉴定费4100元、精神损害抚慰金20000元、按农村居民标准计算的残疾赔偿金150696元、轮椅装配费7650元及维修费用1530元、助行器12100元、褥疮垫费用220000元、出院后“生活护理费”224166元，共计516604.18元。
被上诉人李会明答辩称，1、被上诉人已经提交了充分的证据证明其生活在城市，收入来源城市，其残疾赔偿金依法应该按照城镇标准赔偿。2、根据湖南省鉴真司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书明确了被鉴定人李会明生活大部分不能自理，一审法院按照生活大部分不能自理作为依据计算被上诉人的护理费符合法律规定也有法律依据。3、原审判决支持被上诉人的被扶养人生活费完全具有充分的法律依据，根据侵权责任法司法解释之规定被扶养人生活费应当按照最高人民法院关于人身损害赔偿解释规定并纳入残疾赔偿金一并赔偿。4、原审法院判决上诉人赔偿被上诉人残疾辅助器具费既有法律依据，也有事实依据，不存在上诉人所述鉴定人不具有相应资质，且被上诉人的生活也确实需要辅助器具的支撑。综上，原审法院判决合理合法，请求二审法院驳回上诉人的上诉请求，维持原判。
原审被告田桂林答辩称，李会明住院期间，我已经给他付了31万元，这31万已经包含了生活费、医疗费、交通费等，实际医药费只有20多万，还有几万元应该折抵进来。
二审中，各方当事人均未提交新的证据。
本院经审理查明的案件事实与原审判决所认定的事实一致，本院对原审判决认定的事实予以确认。
本院另查明，湖南省假肢矫形司法鉴定中心{2014}假肢临鉴字第74号法医鉴定意见书，湖南省假肢矫形司法鉴定中心委托人：李会明，鉴定意见：1、被鉴定人属于不完全截瘫患者，需要使用多种残疾辅助器具和生活辅助器具，根据中康办（2009）第19号《康复辅助器具基本产品指导价格目录本》，适用使用如下器具：（1）用于移动身体的普通轮椅，价格为850元／辆，使用寿命为5年，使用期间维修费用为产品价格的20%；（2）用于辅助坐立，保护脊椎防止变形的胸腰骶椎矫形器1具，价格为1900元／具，使用寿命为4年；（3）用于防止足、踝畸形的踝足矫形器左、右1只，价格均为2200元／只，使用寿命均为4年；（4）用于帮助患者站立和行走康复锻炼，预防下肢关节挛缩变形的髋膝踝足截瘫矫形器1只，价格为30000元／只，使用寿命为5年，试用期间维修费用为产品价格的30%；（5）辅助锻炼用的助行器1只，价格为1100元／只，使用寿命为4年；（6）褥疮垫价格为2000元／张，使用寿命为4年；2、安装残疾辅助器具的康复住院期间，需住院康复约60天，住院康复期间需陪护1名，以后维修及安装时住院康复约30天，住院仿佛期间食宿费用另外支付。
本院认为，本案的争议焦点为：一、被上诉人的残疾赔偿金是否应当按城镇标准计算；二、被上诉人的护理费是否计算错误；三、上诉人是否赔偿被上诉人被抚养人的生活费；四、上诉人是否应当赔偿残疾辅助器具装配及维修费用。
关于第一个争议焦点。根据龙山县公安局派出所出具的《证明》“兹证明李会明（身份证号43313019820829171ｘ），系湖南省龙山县湾塘乡大元村8组，该同志于2011年3月起至2013年6月租住在黄仓路一巷39号杨智才家。情况属实，特此证明”加盖了龙山县公安局的印章，被上诉人系租住在城镇，且龙山县湾塘乡大元村村委会亦出具《证明》并加盖印章，证实被上诉人已外出务工，上述两份《证明》能相互印证，且上诉人未提交相反证据证明上述《证明》系不真实的，故原审法院按城镇标准计算残疾赔偿金并无不当，上诉人的该上诉理由不能成立。
关于第二个争议焦点。根据《工伤保险条例》第三十四条第二款“生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%”。根据湖南省鉴真司法鉴定中心作出司法鉴定意见书的记载：“被上诉人李会明颈胸部损伤已构成二级伤残；其后续治疗费建议按医院实际费用计算；因截瘫需要辅助器具，费用另外计算；其误工损失日至评残前一日；需一人终身护理”。“被上诉人系颈胸部损伤，生活大部分不能自理，需一人终身护理”，故原审按40%的标准计算并无不当。根据《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第二十一条的规定，“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算”。2013年湖南省职工年平均工资为43893元，故原审法院以此为基数计算护理费并无不当。上诉人的该上诉理由不能成立。
关于第三个争议焦点。根据《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条第二款的规定，“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿”。本案中，被上诉人已构成二级伤残，故原审法院判决上诉人赔偿被上诉人被抚养人的生活费于法有据。上诉人的该项诉讼请求不能成立。
关于第四个争议焦点。根据《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十九条第二款的规定，“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。本案中，中南大学湘雅三医院的遗嘱为“1、出院后继续换药，术后14天视伤口愈合情况决定是否拆线；2、建议转康复医院行康复治疗；3、被动加强四肢活动，适当轴线翻身，加强肺功能锻炼，避免深静脉血栓，褥疮，坠积性肺炎形成；4、每月来我院门诊复查（每周四为臧晓方副主任医师问诊）；5、不适随诊”；长沙康乃馨老年病医院遗嘱为“1、继续坚持自行肢体功能康复锻炼，2、继续营养神经治疗，3不适随诊”，也未出具必须使用矫形器进行康复训练的医疗证明，故本院认为，残疾辅助器具装配及维修费用待实际发生后，由被上诉人另行起诉更为恰当，其各种残疾辅助器具费，一审依照76岁计算，共计463580元，鉴于上诉人对轮椅装配费7650元及维修费用1530元、助行器12100元、褥疮垫费用22000元并无异议，以上款项相互抵减后，剩余420300元应在总赔偿数额中予以核减，上诉人的该项上诉理由成立，本院予以支持。
综上所述，原审判决认定事实清楚，审判程序合法，但适用法律不当，本院予以纠正。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第（二）项之规定，判决如下：
一、维持永顺县人民法院（2014）永民初字第670号民事判决第二项、即“二、驳回原告的其他诉讼请求”；
二、撤销永顺县人民法院（2014）永民初字第670号民事判决第一项，即“由被告田桂林赔偿原告李会明各项损失共计1390326.78元，被告湖南佳美建设工程有限公司承担连带赔偿责任”；
三、原审被告田桂林赔偿被上诉人李会明各项损失共计970026.78元，上诉人湖南佳美建设工程有限公司承担连带赔偿责任”；以上金钱给付义务，限于本判决生效之日起十五日内一次性支付给被上诉人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费9440元，二审案件受理费9440元，共计18880元，由上诉人湖南佳美建设工程有限公司承担7000元，原审被告田桂林承担7000元，被上诉人李会明承担4880元.
本判决为终审判决。
审 判 长 余 霞
审 判 员 彭继武
代理审判员 田竺青
二〇一五年十月十五日
代理书记员 田娅蓝
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
雇员在从事雇佣活动过程中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇员承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。
雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。
………
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
………
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
………
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿年限参照配置机构的意见确定。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费性支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
………
第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。
被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
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