江苏省沛县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)苏0322民初7051号
原告：李承丽，男，1971年10月8日出生，汉族，居民，住沛县。
委托诉讼代理人：李强，江苏竞自由律师事务所律师。
委托诉讼代理人：唐孟可，江苏竞自由律师事务所实习律师。
被告：李继春，男，1956年1月19日出生，汉族，居民，住山东省定陶县。
委托诉讼代理人：林传学，沛县正大法律服务所法律工作者。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市民主南路江苏恩华药业股份有限公司大厦9层。
负责人：王虹，总经理。
委托诉讼代理人：王永好，男，1989年5月4日出生，汉族，该公司法律顾问，住。
第三人：紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市泉山区金山东路33-1号。
负责人：范海玲，经理。
委托诉讼代理人：李义锋，男，1981年3月28日出生，汉族，该公司职工，住沛县。
原告李承丽与被告李继春、中国人寿财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称人寿保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月28日立案受理后，依法适用普通程序，于2018年5月16日公开开庭进行了审理。原告李承丽委托诉讼代理人李强、唐孟可，被告李继春委托诉讼代理人林传学，人寿保险公司委托诉讼代理人王永好，第三人紫金保险公司委托诉讼代理人李义锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
李承丽向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿医疗费207461.6元、住院伙食补助费3900元（50元/天*78天）、营养费13340.8元（37.9元/天*352天）、护理费618200元（352天*100元/天+100元/天*365天/年*20年*80%）、误工费42067.52元（43622元/年÷365天*352天）、残疾赔偿金793920.4元（43622元/年*20年*91%）、精神损害抚慰金40000元、交通费500元、鉴定费2830元，合计1722220.32元。分责后要求1081332.19元。2、保留后续治疗费用的诉权；3、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2017年4月9日，李承丽驾驶两轮摩托车与驾驶普通客车的李继春发生交通事故，致两车受损，李承丽受伤住院治疗。李承丽与李继春负事故同等责任。经鉴定，原告伤情构成二级伤残与十级伤残。肇事车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险。
李继春辩称，1、肇事车辆在保险公司投保了交强险及限额为50万元的商业三者险，并投保了不计免赔险，应由保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任，非医保费用不应予以扣除；2、事故发生后被告李继春垫付10000元，应由原告返还；3、原告主张的各项损失过高；4、原告为农村居民，各项损失应按农村居民标准计算。
人寿保险公司辩称，1、肇事车辆在保险公司投保了交强险及限额为50万元的商业三者险，并投保了不计免赔险，保险公司已在交强险责任限额内垫付医疗费1万元，应予扣除；2、医疗费中应扣除外购药品及收据记载的数额、卫生用品的金额，再扣除15%的非医保用药；3、原告主张的营养费、精神损害抚慰金、交通费、护理费标准过高，且护理期限过长；4、原告为农村居民，原告的误工费、残疾赔偿金应按照农村居民标准计算；5、保险公司不承担鉴定费、诉讼费。
第三人紫金保险公司向本院提出诉讼请求：1、请求判令原告在得到被告的赔偿款内偿还垫付款12583.65元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年4月9日，李承丽与李继春发生交通事故，因李承丽无力支付抢救费用，紫金保险公司为其垫付医疗费12583.65元。
当事人围绕诉讼请求提交相关证据，本院组织双方进行了举证质证，对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人的陈述和经本院审查确认的证据，本院认定事实如下：
一、2017年4月9日13时10分许，李承丽驾驶苏Ｃ×××××号普通两轮摩托车由西向东行驶到沛县龙河路耿孟庄路口时，与驾驶鲁Ｒ×××××号小型普通客车由北向南行驶的李继春发生交通事故，致两车受损，李承丽受伤。沛县公安局交通巡逻警察大队出具沛公交认字【2017】第517号道路交通事故认定书认定：李承丽负事故的同等责任，李继春负事故的同等责任。
二、事故发生后，李承丽被送至沛县人民医院治疗，于2017年6月7日行左股骨内踝骨折切开复位内固定术，于2017年6月26日出院，入、出院诊断为：复合外伤，创伤性休克，重度颅脑损伤，弥漫性轴索损伤，蛛网膜下腔出血，脑挫裂伤，头皮大面积撕脱，肺挫伤，血气胸，多发性肋骨骨折，肩胛骨骨折，创伤性皮下血肿，肾挫伤，腹腔脏器破裂，左股骨内踝骨折。出院医嘱为：1、继续口服药物治疗等治疗。2、行患肢功能锻炼，预防静脉血栓形成。3、石膏固定6-8周。4、术后6周、12周、18周复查X线，1-2年取出内固定。5、外科复合伤专科治疗。原告实际住院78天，支出医疗费187445.4元，支出急救费150元。原告分别于2017年7月11日、7月18日至中煤五建职工医院、沛县人民医院治疗，支出医疗费471.1元。原告住院期间支出外购药人血白蛋白合计9280元。以上医疗费合计197346.4元。
三、肇事车辆鲁Ｒ×××××号小型普通客车在人寿保险公司投保交强险、限额为50万元的商业三者险，并投保不计免赔险，事故发生在保险期限内。事故发生后被告保险公司垫付医疗费10000元。
四、经原告李承丽申请，本院委托徐州市沛县中医院司法鉴定所于2018年3月28日作出沛中医司鉴所[2018]临鉴字第33号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人李承丽因交通事故致严重颅脑损伤，目前遗留左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力3级构成二级伤残；肋骨骨折6根构成十级伤残；2、被鉴定李承丽的营养期限自受伤之日起至定残前一日；3、被鉴定人李承丽目前情况为大部分护理依赖，需长期护理。原告支出鉴定费用3380元。
五、事故发生后被告李继春赔偿原告10000元。
六、事故发生后，第三人紫金保险公司垫付原告医疗费12583.65元。
本院认为，公民的人身权利受法律保护。原告李承丽因交通事故受到的损失，依法有权获得赔偿。
一、关于原告主张的各项费用的认定。
对原告李承丽各项损失数额，本院确定如下：
1、原告主张医疗费207461.6元，经本院核实原告提供的医疗费票据、病案材料、费用清单，本院确认原告的医疗费为197346.4元；原告在鉴定过程中支出的检查费550元，应计入鉴定费；原告主张的在徐州恩奇医药连锁药店购买的番泻叶颗粒等外购药，既无正规发票又无相应医嘱，本院不予支持；原告将在好宜购超市等购买的日用品计入医疗费于法无据，本院不予支持。被告人寿保险公司辩称扣除15%非医保用药，本院认为，作为受害者，在抢救或治疗过程中，对医疗机构使用何种药物进行治疗没有选择权，且被告保险公司未提供证据证明涉案用药中非医保用药的具体明细和该非医保用药与受害人的救治无必要性与合理性，因此，本院对被告保险公司的抗辩不予采纳。
2、原告主张住院伙食补助费3900元（50元/天*78天）、营养费13340.8元（37.9元/天*352天）、交通费500元，不违反法律规定，本院予以准许。
3、结合原告伤情、出院医嘱、伤残等级、护理依赖程度，本院酌定原告的护理期限分为两个阶段：一是护理依赖程度鉴定报告作出前一天的护理期限（受伤之日至2018年3月27日），计352天；二是护理依赖程度鉴定之后的护理期限，本院根据原告年龄、伤残等级、受害部位等因素，酌定自2018年3月28日起暂计算护理期限5年，计1825天。如逾期仍需护理，原告可另行主张权利。经计算，护理费为181200元（352天*100元/天+100元/天*365天/年*5年*80%）。
4、原告主张按城镇居民标准计算误工费及残疾赔偿金，向本院提交了浙江省临时居住证一份，温岭隆荟餐饮管理有限公司证明一份，温岭市太平国安机械配件厂证明一份、温岭市太平国安机械配件厂手写领款凭单4张，但居住证上没有有效期限及办理期限，且原告未提供工资银行流水或者原始会计账目、社保缴纳证明、纳税凭证、劳动合同等其他证据佐证，上述证据无法证明原告受伤前在城镇生活或者工作满一年。因此对于原告的上述主张，本院不予支持。结合原告伤情及伤残等级，本院酌定误工费为31376.22元（32535元/年÷365天*352天），残疾赔偿金为348675.6元（19158元/年*20年*91%）。
5、原告主张精神损害抚慰金40000元，结合原告伤残等级、原被告过错程度，本院酌定精神损害抚慰金为35000元。
综上，本院确认原告李承丽的医疗费197346.4元、住院伙食补助费3900元、营养费13340.8元、误工费31376.22元、护理费181200元、残疾赔偿金348675.6元、精神损害抚慰金35000元、交通费500元，合计811339.02元。原告主张保留后续治疗费用的诉权，不违反法律规定，本院予以准许。
二、被告应承担的责任及赔偿数额的确定。
被告人寿保险公司对鲁Ｒ×××××号小型普通客车承保了交强险、限额为50万元的商业三者险和不计免赔险。本起事故发生于保险合同有效期间。事故发生后被告人寿保险公司已经在交强险医疗费用责任限额内垫付医疗费10000元，因此根据法律规定，被告人寿保险公司还在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元。因被告李继春对本次事故承担同等责任，原告的损失超出交强险限额部分的691339.02元（811339.02元-10000元-110000元），本院酌定由被告李继春承担50%的赔偿责任。因涉案车辆在被告人寿保险公司投保了500000元限额商业三者险及不计免赔险，被告李继春应承担的赔偿责任由被告人寿保险公司在商业三者险限额内予以赔偿，即345669.51元（691339.02元*50%）。被告李继春不承担赔偿责任。
因第三人紫金保险公司为原告李承丽垫付医疗12583.65元，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十三条规定“需要支付被侵权人人身伤亡的抢救、丧葬等费用的，由道路交通事故社会救助基金垫付。道路交通事故社会救助基金垫付后，其管理机构有权向交通事故责任人追偿。”道路救助基金是一种应急性救助资金，当这种紧急情况消失或被保险人获得保险公司赔偿后，事故的责任方应将垫付的费用返还给基金管理人。本案紫金保险公司作为江苏省道路交通事故社会求助基金的管理机构，在其为原告李承丽垫付12583.65元后，有权要求李承丽在赔偿款中予以返还。
综上，被告人寿保险公司在交强险及商业三者险责任限额内赔偿原告李承丽各项损失合计455669.51元（110000元+345669.51元）。被告李继春诉前垫付原告李承丽10000元，由原告李承丽返还给被告李继春。原告李承丽在被告赔偿款中返还第三人紫金保险公司垫付款12583.65元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李承丽各项损失合计455669.51元；
二、原告李承丽于本判决生效后十日内在保险公司赔偿款内返还第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司垫付款12583.65元；
三、原告李承丽于本判决生效后十日内返还李承丽垫付款10000元；
四、驳回原告李承丽其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
原告李承丽的案件受理费5807元、鉴定费3380元，合计9187元，由被告李继春负担。第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司的案件受理费400元，由原告李承丽负担200元，由被告李继春负担200元。（上述案件受理费于本判决生效后十日内付清）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审 判 长 李恋恋
人民陪审员 蒋正勤
人民陪审员 郝凤兰
二〇一八年八月十七日
书 记 员 肖 晓