河南省宝丰县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫0421民初1260号
原告李新年，男，1952年1月7日生，汉族，住河南省宝丰县。。
法定监护人李可以，系李新年长子。
委托代理人陈鹏阁，河南碧野律师事务所律师。
被告朱次谷，男，1967年4月11日生，汉族，住湖南省湘潭县。。
委托代理人张怀亮，河南天广律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司湘潭中心支公司，住所地湖南省湘潭市岳谭区福星中路盘龙名府君泽府1栋一单元一、三楼，统一社会信用代码91430300884704889X。
负责人吴建平，经理。
委托代理人赵碧波，河南天广律师事务所律师。
委托代理人王怀臣，河南春来律师事务所律师。
原告李新年诉被告朱次谷、中国平安财产保险股份有限公司湘潭中心支公司（以下简称平安保险湘潭公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月17日受理后，依法组成合议庭，于2016年9月6日公开开庭进行了审理。李新年的法定监护人李可以及其委托代理人陈鹏阁，朱次谷的委托代理人张怀亮，平安保险湘潭公司的委托代理人王怀臣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
李新年诉称，2015年10月18日19时10分许，朱次谷驾驶湘Ｃ×××××号东风日产牌小型普通客车，自东向西行驶至宝丰县前营乡前营村路段时，将正在步行的李新年撞倒，造成李新年头部严重受伤。宝丰县公安交通警察大队认定朱次谷负该起事故的全部责任，李新年无责任。湘Ｃ×××××号车在平安保险湘潭公司投保。请求判令被告赔偿李新年的医疗费440273.88元（含郑州大学第二附属医院重症转运费2500元及护理床一张款2000元）、护理费649558.88元（其中后期护理费30482元／年×20年，住院期间护理费30482元／年×3人×住院天数157天＋30482元／年×2人×住院天数5天）、交通费3138元、住院伙食费8050元、营养费1620元（每天10元×住院天数162天）、精神损害抚慰金100000元、鉴定费1300元、伤残赔偿金368294.4元（25576元／年×16年×90%），计1572225.16元，本案诉讼费由被告负担。
平安保险湘潭公司辩称，同意在保险合同约定的各分项责任限额内赔偿李新年合理合法的损失，不承担诉讼费、鉴定费。
朱次谷辩称，肇事车辆在保险公司投保，李新年的损失应由平安保险湘潭公司理赔，不足部分，同意合理合法赔偿。根据庭审中的现有证据，李新年的残疾赔偿金应按农村户口居民标准理赔，定残后的护理费因未实际发生，应待实际发生后赔偿，朱次谷垫付款120000元也应折抵。李新年诉讼请求的数额过高，请求法院核准，故不同意李新年的诉讼请求。
李新年在举证期限内向本院递交了如下证据：
身份证、户口本，以此证明李新年及护理人员的身份；
2、郑州大学第二附属医院住院病案、诊断证明、出院证，住院收费票据，以此证明李新年的伤情、住院治疗的情况及支付的医疗费数额；
3、宝丰县公安交通警察大队宝公交认字（2015）第284号道路交通事故认定书，以此证明本案道路交通事故的基本情况及事故责任的划分；
4、中华人民共和国机动车驾驶证、行驶证、机动车交通事故强制保险和机动车商业保险单，以此证明湘Ｃ×××××号车的资格及投保情况；
5、平顶山全信法医临床司法鉴定所全信司鉴所（2016）临鉴字第213号鉴定意见书，以此证明李新年伤残评定的情况；
6、税务登记证，宝丰县富万家前营农资二店领购发票记录若干份，宝丰县农资商品一票通票据若干份，以此证明李新年从事经营活动的情况。
朱次谷、平安保险湘潭公司在举证期限内未向本院递交证据。
经庭审质证，朱次谷、平安保险湘潭公司对李新年向本院递交的证据无异议，但认为李新年外购药部分无医生医嘱不应认定，李新年所提供证据不能证明残疾赔偿金应按城镇居民标准计算，但在本案庭审中未向本院递交证明其异议理由成立的证据。
本院经审查认为，李新年向本院递交的证据均来源合法，客观真实，与本案案件事实有关联，具有证据的证明效力，可以作为本案定案的依据。
依据上述有效证据和当事人的陈述，本院可以确认以下案件事实，2015年10月18日19时10分许，朱次谷驾驶湘Ｃ×××××号东风日产牌小型普通客车自东向西行驶至宝丰县前营乡前营村路段时，与行人李新年发生交通事故，造成李新年受伤。2015年10月23日，宝丰县公安交通警察大队作出宝公交认字（2015）第284号道路交通事故认定书，认定朱次谷负起该事故的全部责任，李新年无责任。
李新年受伤后在宝丰县人民医院抢救一天于次日送至郑州大学第二附属医院住院治疗（期间支付郑州大学第二附属医院重症转运出诊费2500元）至2016年3月24日计161天，支付医疗费427502.38元，在此期间遵医嘱购护理床一张款2000元，外购药8244.5元。诊断为，1.多发伤：1）.蛛网膜下腔出血2）.脑挫伤3）.硬膜下血肿4）.头皮下血肿5）.创伤性湿肺6）.多发软组织损伤7）.皮肤挫裂伤2.××冠脉支架置入术后3.高血压4、××出院医嘱：1、××饮食，监测血糖、血压、心率，坚持康复锻炼，现患者生活不能自理，需家属陪护；2、规律用药：易倍申片-，美金刚10mgpcbid，立普妥片-
阿托伐他汀钙20mgpoqn，来得时-重组甘精胰岛素注射液8iu，早上7点ih，诺和锐特充-
门冬胰岛素注射液每餐前3iuih；3、1月后门诊复查血常规、电解质、肝肾功、心电图、心脏彩超、CT等，不适随诊。
2016年8月1日，平顶山全信法医临床司法鉴所受本院委托做出全信司鉴所（2016）临鉴字第213号鉴定意见书，鉴定意见为，李新年损伤致残程度评定为二级伤残，护理依赖程度为完全护理依赖，李可以支付鉴定费1300元。
湘Ｃ×××××号车的所有人是朱次谷，该车在平安保险湘潭公司投保机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险，机动车交通事故责任强制保险责任限额为122000元，机动车商业保险中第三者险赔偿限额为200000元，并不计免赔，本次事故发生在保险期内。本案事故发生后，朱次谷已支付120000元。
上年度河南省城镇居民人均纯收入为25576元／年，居民服务业和其他服务也为30482元／年。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任；没有过错，但法律规定承担民事责任的，应当承担民事责任。朱次谷过错驾车发生交通事故致李新年受伤，应承担侵权赔偿责任。
道路交通安全法规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿；保险法规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依据法律规定或者合同约定，直接向该第三者赔偿保险金。为此，平安保险湘潭公司应在本案被保险机动车保险合同约定的责任限额内对本案权利人的损失承担直接赔偿责任，不足部分由责任人赔偿。
本案争议主要焦点是李新年定残后护理期限如何计算。本案李新年经法定的鉴定机构确认为完全护理依赖，日常生活起居，吃喝拉撒均需人护理照料，确需护理人员护理，护理期限亦应计算至八十周岁，如李新年在八十周岁后仍健在，仍需要护理，可另行主张，鉴于本案客观情况，定残后护理费的支付年限以五年为一阶段。
本案中，李新年虽然是农村户口居民，但李新年自2000年以来即在宝丰县前营乡乡政府所在地经营宝丰县富万家前营农资二店，从事种子、化肥、农膜、饲料、日杂零售的经营，因此，有关损害赔偿费用的标准应以城镇居民标准计算。
按照规定的标准，权利人的损失应该为，医疗费435746.88元、护理费197423.15元{其中住院期间至定残日前的护理费45013.15元（住院期间前三个月以三人计算后为二人，出院后至定残日以一人计算为【（90天×3人＋71天×2人＋127天×1人）×30482元／年］，定残日后五年（2016年8月2日至2021年8月1日）的护理费为152410元（5年×30482元／年×1人），自2021年8月2日起，如李新年仍然健在，其护理费的计算以当年的上一年度河南省居民服务业和其他服务业标准以1人护理继续计算五年由朱次谷继续给付，后以此类推顺延至李新年八十周岁）}、住院伙食补助费4860元（30元×162天）、营养费1620元（10元×162天）、精神损害抚慰金45000元、鉴定费1300元、护理床款2500元、伤残赔偿金368294.4元（25576元／年×16年×90%）、交通费5638元（含重症转运出诊费2500元），计1062382.43元。
李新年的损失1062382.43元，应由平安保险湘潭公司在机动车交通事故责任强制保险合同中死亡、伤残赔偿限额内赔偿精神损害慰抚金45000元，在医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费10000元，护理费65000元，计120000元，在机动车商业保险中第三者责任险赔偿限额内赔偿200000元。平安保险湘潭公司应赔偿320000元。下余损失742382.43元（含朱次谷已支付款120000元）应由朱次谷赔偿。李新年诉讼请求的理由部分成立，本院部分予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条之规定，判决如下：
中国平安财产保险股份有限公司湘潭中心支公司于本判决生效后十日内赔偿李新年各项损失共计320000元；
朱次谷于本案判决生效后十日内赔偿李新年各项损失共计742382.43元（含朱次谷已支付款120000元）；
三、自2021年8月2日起，如李新年仍然健在，其护理费的计算以当年的上一年度河南省居民服务业和其他服务业标准以1人护理继续计算五年由朱次谷继续给付，后以此类推顺延至李新年八十周岁；
四、驳回李新年的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费14360元，由朱次谷负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。
审 判 长 蔡怀洲
审 判 员 陶金华
人民陪审员 王延奇
二〇一六年九月十四日
书 记 员 安永杰
附：本案适用法律、法规、司法解释摘录
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百五十二条判决书应当写明判决结果和作出该判决的理由。判决书内容包括：
（一）案由、诉讼请求、争议的事实和理由；
（二）判决认定的事实和理由、适用的法律和理由；
（三）判决结果和诉讼费用的负担；
（四）上诉期间和上诉的法院。
判决书由审判人员、书记员署名，加盖人民法院印章。