大连市普兰店区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）辽0214民初1743号
原告：高绪科，男，1957年11月1日出生，汉族，教师，住辽宁省普兰店市，公民身份号码×××。
委托诉讼代理人：丁帅元，系辽宁水源律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司大连分公司，住所地：辽宁省大连市中山区人民路24号。
负责人：杨万武，系该公司总经理。
委托诉讼代理人：于洋，系辽宁莲城律师事务所律师。
被告：徐忠义，男，1990年9月11日出生，汉族，个体业主，住辽宁省普兰店市，公民身份号码×××。
原告高绪科与被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司（以下简称平安保险公司）、徐忠义机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月18日立案后，依法适用简易程序，于2018年5月15日、2018年7月19日两次公开开庭进行了审理。原告高绪科及其委托诉讼代理人丁帅元、被告平安保险公司委托诉讼代理人于洋、被告徐忠义均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
高绪科向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿损失40000元，具体数额待鉴定后追加，由第一被告在交强险及商业险内赔付，不足部分由第二被告承担；2、诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求为149780.55元，鉴定费3240元及诉讼费由被告徐忠义承担，具体赔偿明细如下：1、血费
1200元；2、门诊费1365.08元；3、住院费59935.70元；4、营养费6000元（60天×100元）；5、伙食费8100元（81天×100元），医疗项下总额是76600.78元，原告住院期限保险公司已经给付医疗费10000元，扣除保险公司承担医疗费强险10000元，余额为66600.78元，根据事故责任比例要求被告承担70%的责任，数额为46620.55元，伤残项下赔偿损失为6、急救车800元；7、其他交通费500元（出院及处理交通事故、复查交通费）；8、医疗器械费1000元；9、护理费9720元（81天×120元）；10、伤残赔偿金81140元（按照上年度城镇标准人均可支配收入40587×20年×10%）；11、精神损害赔偿金10000元，伤残项下总损失是103160元，以上应赔付损失总计是149780.55元；12、鉴定费3240元。事实和理由：2017年12月18日10时25分许，被告徐忠义驾驶×××牌号轿车行驶至普兰店区城子坦镇金厂村谢在品家前路口处与原告相撞，致原告受伤，伤后经普兰店区第三人民医院急诊后入住普兰店区中心医院，造成医疗费损失6万余元，期间保险公司给付10000元，本案第一被告系×××号轿车交强险及商业险保险人，原告出院后，各方就损失无法达成协议，故诉至法院。
平安保险公司辩称，徐忠义驾驶的×××小型汽车在被告公司投保交强险和商业第三者责任险保额为100万，被告同意在交强险责任限额内赔偿原告合理损失，商业险按照保险合同的约定承担赔偿责任，被告在交强险限额内已垫付原告医疗费1万元，本案的诉讼费、血费、医疗器械费用、非医保用药保险公司均不同意承担，血费、医疗器械费用以及非医保费用合计为26266.65元，营养费、住院伙食补助费、急救车费和伤残赔偿金没有异议，其他交通费没有票据不予认可且不同意承担，护理费用同意按照每天100元计算，精神抚慰金因原告也负次要责任，所以被告同意承担7000元，鉴定费用没有异议，但是保险公司不承担。
徐忠义辩称，关于鉴定费、诉讼费我不清楚依据，由法院按照法律判决，血费、医疗器械费和非医保用药应由保险公司承担，关于交通费原告没有提供票据，可以协商解决，其他按照法律规定判决即可。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行证据交换和质证。双方当事人对如下证据无异议，本院予以确认并在卷佐证：道路交通事故认定书、大连市普兰店区中心医院住院病案、急诊病程记录、急诊病例、出院证明书、120车费收据、户口本、鉴定费发票、大连博爱司法鉴定中心的大博临鉴【2018】第262号司法鉴定意见书、保险单复印件。对有争议的证据，本院认定如下：1、用药明细1份、用血互助金收据1份、门诊收据2份、住院收据1份，由原告提供，证明原告用药情况、血费1200元和医疗费用。被告保险公司对上述证据真实性无异议，但认为其均属于医药外用药，保险公司不予承担，被告徐忠义对上述证据真实性无异议，但认为均应由保险公司承担。本院对被告保险公司意见不予采信，用血互助金、非医保用药均应由平安保险公司负担；2、大连弘扬医疗器械有限公司出具的发票1份，由原告提供，证明原告因伤使用医疗器械费用为1000元。被告平安保险公司和徐忠义对该证据真实性无异议，但是否需要购买医疗器械应以医嘱为准，原告购买价格是否合理应以鉴定意见为主。本院认为，结合原告伤情及诊疗经过，其购买的医疗器械应属合理的医疗支出，应由被告保险公司负担，故对二被告质证意见本院不予采纳；3、非医保用药明细1份，由被告平安保险公司提供，证明原告共花费医保外用药费用合计26266.6元，按照保险合同约定应由徐忠义承担。被告徐忠义和原告认为该证据系其单方出具，无法确定真实性、准确性，并且保险公司主张的非医保用药保险公司不承担没有法律依据，所以其提供的该证据与本案无关。本院认为，《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。因被告平安保险公司未提供证据证明原告支出的以上费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，且以上费用均为原告在诊疗过程中花费的合理支出，故医保外用药费用应由被告平安保险公司负担，对原告和被告徐忠义的质证意见本院予以采纳。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院确认以下事实：2017年12月18日10时25分许，被告徐忠义驾驶×××牌号轿车沿道路由南向北行驶至普兰店区城子坦镇金厂村谢在品家前十字路口处，与沿该路口由东向西行驶高绪科驾驶的无牌照二轮摩托车相撞，致高绪科受伤。原告伤后经大连市普兰店区第三人民医院急诊后入住普兰店区中心医院，住院81天，共花费门诊医疗费1365.08元、住院医疗费59935.7元，合计61300.78元。本次事故经大连市公安局普兰店分局交通警察大队作出第2102829201701845号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告徐忠义负此次事故主要责任，原告高绪科负此次事故的次要责任。
经本院委托，原告伤情经大连博爱司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：1.高绪科构成十级伤残；2、伤后按医嘱门诊及住院治疗用药合理；3、建议伤后住院期间1人陪护，建议伤后增加营养60日；4、目前被鉴定人无后续治疗指征，不考虑后续治疗。原告花费鉴定费3240元。
另查明，×××牌号轿车实际车主为被告徐忠义，该车辆在被告平安保险公司投保交强险和商业三者险，商业三者险保险限额100万，且该事故发生在保险期内。事故发生后，被告平安保险公司在交强险限额内已支付原告医疗费10000元。原告户籍地在普兰店市城子坦镇城中路34号。原告花费120急救车费800元、用血互助金1200元、踝足定制外固定支具1000元。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护，任何人不得非法侵犯。此次事故经交通事故认定书认定，被告徐忠义负此次事故的主要责任、原告高绪科负此次事故的次要责任，该事故责任认定程序合法，可以作为本案确定民事赔偿责任的依据，原告高绪科应当承担30%的责任，被告徐忠义应当承担70%的责任，
针对原告的诉请，根据法律规定，结合原、被告提供的证据和本地的赔偿标准，本院确定原告的合理损失为：1、医疗费61300.78元，本院经审查医疗费发票及相关病史，凭据核定；
2、住院伙食补助费100元×81天=8100元，本院参照大连市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元计算；3、营养费100元×60天=6000元，本院参照住院伙食补助费标准计算；4、交通费1300元，其中800元根据120票据核定，其他交通费原告虽未提供票据，但本院依据社会经验，在原告就医过程中受害人及其必要的陪护人员因就医治疗必然会发生交通费用而酌定500元；5、踝足定制外固定支具1000元，结合原告的病情及诊疗过程，此花费应属合理支出；6.护理费
81天×120元=9720元，本院参照大连市护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算；7、伤残赔偿金81140元，结合上一年度大连地区城镇常住居民年人均收入标准计算40587元×20年×10%=81174元，原告仅主张81140元，是其对自己诉讼权利合法处分，本院予以照准；8.精神损害抚慰金7000元，本院结合事故各方过错程度及原告因事故所受到精神损害程度酌定；9、血费1200元，本院凭票据核定。
上述原告的合理损失共计176760.78元，被告平安保险公司已在交强险项下支付原告医疗费10000元，故被告平安保险公司首先在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告100160元（精神损害抚慰金7000元+残疾赔偿金81140元+护理费9720元+支具1000元+交通费1300元），超出交强险限额部分，原告损失为66600.78元，应由被告徐忠义按照70%责任比例承担，由于肇事车辆在平安保险公司投保了商业三者险，故直接由平安保险公司赔偿66600.78×70%=46620.55元。被告徐忠义赔偿原告鉴定费3240元×70%=2268元。
综上，依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（三）》第十九条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司于本判决生效之日起十日内，在交强险责任限额内赔偿原告高绪科各项经济损失合计100160元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告高绪科其他经济损失合计
46620.55元；
三、驳回原告高绪科的其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费3296元，减半收取计1648元，鉴定费
3240元，合计4888元，由被告徐忠义负担3883元，由原告高绪科负担1005元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。
代理审判员 姜蕴修
二〇一八年八月一日
书 记 员 齐雪娇
附相关法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第五条公民、法人的合法的民事权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支付的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。
本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。
本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（三）》
第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。