安徽省合肥市庐阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）庐民一初字第00869号
原告：刘延福。
委托代理人：贺军虹，安徽美林律师事务所律师。
被告：合肥市第一人民医院，住所地安徽省合肥市庐阳区淮河路***号。
法定代表人：戴夫，院长。
委托代理人：孙舒伟，安徽金亚太律师事务所律师。
委托代理人：丁锐，该医院职工。
原告刘延福与被告合肥市第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员刘洋独任审判，于2015年11月30日公开开庭进行了审理。原告刘延福及其委托代理人贺军虹，被告合肥市第一人民医院委托代理人孙舒伟、丁锐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘延福诉称：原告于2013年12月3日因左侧腹股沟疝入被告医院治疗。经过相关检查，医院查明无手术禁忌症后，于2013年12月5日在局部浸润麻醉下行左斜疝无张力修补术。不料被告医院违反诊疗等相关规定，应当是几天就可以出院的小手术，却导致原告伤口严重感染流脓只得在医院持续治疗，期间原告经历了多次伤口感染切开清创、伤口缝合处多次跑线头，伤口一直未能愈合等常人难以忍受的痛苦折磨，对原告身心造成很大的伤害，从入院治疗至2014年4月24日，原告被出院（伤口因感染仍愈合不佳，仍有发热等不良症状）住院时间长达5个月。医院方还告诉原告如果原告身体对补片不服，则还要进行二次手术，因此，原告对有可能发生的二次手术，保留相应诉权。对于被告在治疗原告过程中造成原告切口感染，被告在治疗中有过错行为，对此损害后果和被告的诊疗行为之间有因果关系，对于造成原告病程延长及相应的各项损失有赔偿的责任。原告方曾多次和被告协商处理此事，但被告方态度强硬不予理会，无奈，只得诉至法院，诉讼请求：1、判令被告退回原告缴纳的住院预缴金10000元、赔偿医药费123元、误工费21000元（3500元6个月）、护理费18288元（3048元6个月）、营养费5400元（900元6个月）、精神损失费6000元、交通费3000元，鉴定费2650元，合计66461元；2、判令被告承担本案的诉讼费用。
被告合肥市第一人民医院辩称：原告的诉讼请求无事实和法律依据，应当予以驳回：一、被告对原告所进行的诊疗行为无过错，原告来医院治疗，被告按照诊疗常规和规范对其进行诊治，并且全面适当地履行了符合诊疗常规程序和规范的诊疗行为义务，合肥一院的诊疗行为无过错；二、原告的所谓“延长了病程、增加经济、心理负担后果”与合肥市第一人医院的诊疗行为之间无因果关系；三、合肥一院的诊疗行为与原告刘延福所谓的延长病程，经济负担，心理负担后果之间无因果关系，且我院诊疗行为无过错，故，合肥一院于本案中医疗行为与刘延福上述的所谓损害后果关系，于法医学参与度上认定应为A级；四、原告提出的退缴金10000元，没有事实依据，依法应予以驳回；五、原告主张的误工费21000元、护理费18288元、营养费5400元，精神损失费6000元、交通费3000元，均没有事实依据，应予驳回，并且，原告仍需支付我院医疗费余款15757.18元；六、原告在本案开庭中增加诉讼请求即增加鉴定费2650元，该诉讼请求已超过举证期限，如增加该诉讼请求，应当另行起诉。综上，原告的诉讼请求无事实及法律依据，应当全部驳回。
经审理查明：2013年12月3日，原告刘延福因左侧腹股沟疝入住被告合肥市第一人民医院治疗。2013年12月5日，在局部浸润麻醉下行左斜疝无张力修补术。于2014年4月24日出院，共住院143天。出院诊断：左侧腹股沟斜疝，切口感染。原告因本次住院共发生医疗费25757.18元，其中原告支付1万元，剩余费用由被告支付。另，原告在武警安徽省总队医院支付诊疗费123元。原告认为被告对其伤口感染具有过错，故诉至本院并申请对被告的诊疗行为有无过错以及该诊疗行为与原告的损害结果之间有无因果关系进行司法鉴定。本院依据双方申请于2015年3月16日依法委托安徽新莱蒂克司法鉴定中心对上述事项进行鉴定，鉴定部门于2015年5月5日出具的司法鉴定意见书载明的鉴定意见为：“（一）难以排除合肥市第一人民医院在对刘延福的诊疗过程中存在履行注意义务不够，防范切口感染措施不到位等未尽到与其医疗水平相应的诊疗义务的过错；（二）合肥市第一人民医院的诊疗过错行为与延长了刘延福的病程，增加了刘延福的经济和心理负担等损害后果之间存在因果关系，属主要因素。”2015年6月16日，原告申请对被告的医疗过错的参与度进行补充鉴定，本院依法委托安徽新莱蒂克司法鉴定中心对该事项进行补充鉴定，鉴定部门于2015年10月27日出具的“关于对刘延福鉴定意见书补充说明的函”载明：“合肥市第一人民医院的诊疗过错行为与延长了刘延福的病程，增加了刘延福的经济和心理负担等损害后果之间存在因果关系，属主要因素。参与度建议在75%-85%之间为宜。”原被告为此各支付鉴定费2650元。
另查明：原告系农村居民，其主张的误工费21000元系以每月3500元按照6个月估算得来。
以上事实，有原告提供的身份证复印件、被告的组织机构代码证复印件、病历一份、住院病案一组、安徽省立医院换药治疗单一份、安徽武警医院彩超诊断报告单一份、预交金收据4份、医药费发票四份、鉴定费发票一份和被告提供的合作医疗病人住院费用明细清单3页及当事人陈述等证据在卷佐证。
本院认为：公民的生命权、健康权和财产权受法律保护，侵犯公民生命权、健康权和财产权，应当承担侵权责任。本案中，被告合肥市第一人民医院在对原告刘延福的诊治过程中存在过错，根据安徽新莱蒂克司法鉴定中心的司法鉴定意见，本院确定被告应对原告在本案中主张的合理费用承担80%赔偿责任。对原告主张的损失认定如下：
（1）医疗费。原告在被告处共发生医疗费25757.18元，其中原告支付1万元，剩余15757.18元由被告支付。另，原告在武警安徽省总队医院支付诊疗费123元，有其提供的病历及医疗费发票等证据予以证实，本院予以确认；
（2）误工费。原告系年满60周岁的农村居民，因其未提供当地村民委员会证明，故对其主张的误工费依法不予支持；
（3）护理费。原告共住院143元，故本院支持护理费14528.8元（101.6元／天143天）。原告主张6个月的护理期限，除住院143天外其余无医嘱且无司法鉴定意见，故本院不予支持；
（4）营养费。因原告医院治疗143天，故支持营养费4290元（30元／天143天）；
（5）精神抚慰金。结合原告的伤情及受诉法院当地生活水平，对原告主张的精神损害抚慰金予以支持2000元；
（6）；交通费。结合原告就医的地点、人数、次数，本院酌定交通费为2800元；
（7）鉴定费。本案共发生鉴定费5300元，该费用系明确伤情所需，本院予以确认；
以上费用合计54798.98元，故本院确定被告应当承担80%的赔偿责任即43839.18元，扣除被告已支付的医疗费15757.18元及鉴定费2650元，被告还应赔偿原告25432元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告合肥市第一人民医院于本判决生效之日起十日内一次性支付原告刘延福医疗费、护理费、营养费、交通费、鉴定费、精神抚慰金合计25432元；
二、驳回原告刘延福的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取为698元，由原告刘延福负担398元，被告合肥市第一人民医院负担300元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。
审判员 刘 洋
二０一六年二月十八日
书记员 贾红燕
附本案适用的法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。