河北省秦皇岛市山海关区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀0303民初600号
原告：祁有恒，无业。
委托诉讼代理人：祁秀红。
委托诉讼代理人：孙旭，系由山海关区南苑社区推荐。
被告：杨旭，中铁山桥集团有限公司职工。
被告：中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司，住所地，秦皇岛市海港区八一街60号。
负责人：张友林，总经理。
委托诉讼代理人：侯春红，该单位员工。
原告祁有恒与被告杨旭、中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告祁有恒的委托诉讼代理人祁秀红、孙旭、被告杨旭、被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司的委托诉讼代理人侯春红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告祁有恒向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿原告损失共计199506.2元。事实和理由：2015年10月8日被告杨旭驾驶冀C×××××号小型轿车沿山海关区工人新村由西向东行驶至25号楼南侧，与由东向西原告祁有恒驾驶的自行车相撞，造成原告受伤的交通事故。经认定，被告杨旭负事故全部责任。被告杨旭驾驶的冀C×××××号小型轿车在保险公司投保交强险和商业三者险，保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。原告因此次事故产生以下损失：医疗费70569.2元，按照每天100元的标准131天的住院伙食补助费13100元，营养费13100元，护理费2833元（包含护理人员祁传海的误工费21833元以及护理人员祁秀红的误工费7000元），伤残赔偿金52304元，鉴定费800元，精神损害抚慰金20000元，交通费800元；共计199506.2元。
被告杨旭辩称，对交通肇事的事实及责任认定没有异议，但认为原告主张的赔偿数额过高，自己垫付了医药费13500元。原告住院前一个月护理人数过多，诊断证明上的“加强营养”四个字是后期添加，原告于2015年11月26日之后没有继续治疗，存在挂床现象。
被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司辩称，被告杨旭驾驶的冀C×××××号小型轿车在该公司投保了交强险和商业三者险，其中商业第三者险的限额为50万元，附加不计免赔，出险时间在保险期间内。如果被告杨旭能够提供合法有效行驶证、驾驶证，该公司同意对原告的合法损失进行赔偿。鉴定费、伤残检查费、诉讼费属于间接损失，该公司不承担赔偿责任。原告住院前一个月护理人数过多，诊断证明上的“加强营养”四个字是后期添加，原告于2015年11月26日之后没有继续治疗，存在挂床现象。
本院经审理认定事实如下：2015年10月8日9时50分许，被告杨旭驾驶冀C×××××号小型轿车沿山海关区工人新村由西向东行驶至25号楼南侧时，与由东向西祁有恒驾驶的自行车相撞，造成祁有恒受伤、两车不同程度损坏的交通事故。经秦皇岛市公安交警支队六大队作出的事故认定书认定，被告杨旭驾驶机动车上道路行驶时未确保安全，负事故全部责任。
原告祁有恒于事发当日被送往山海关人民医院住院治疗，于2016年2月16日出院，实际住院131天。医院诊断为双侧多发肋骨骨折、左肩胛骨骨折、左臂丛神经损伤、双侧血胸（胸腔积液）、双肺挫伤、腰1椎压缩骨折、腰2椎体骨折、头部外伤、多发外伤、高血糖状态、酮症酸中毒、2型糖尿病。医院建议：休息两个月，每月复查，适当药物应用，住院期间前一个月陪护二人，后陪护一人，加强营养。经鉴定，原告伤残程度为八级、八级、十级。原告祁有恒因此次事故花费医疗费70569.2元、鉴定费800元、交通费800元，其中被告杨旭垫付医疗费13500元。原告祁有恒的户籍所在地为山海关区山桥第三社区工人新村17号楼1单元9号。
另查明，被告杨旭具有驾驶资格，其驾驶的冀C×××××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司投保有交强险和第三者责任保险（不计免赔），保险期间均自2015年8月22日起至2016年8月21日止，此次事故发生在保险期间内，第三者责任保险责任限额为50万。
上述事实有原告祁有恒提交的交通事故责任认定书、诊断书、住院病历、医疗费票据、用药明细、伤残等级鉴定书、鉴定费发票、交通费票据、保险单、行驶证以及当事人的当庭陈述足以认定。此外，原告祁有恒向本院提交了由秦皇岛市第八中学、秦皇岛市大海艺术学校出具的两份证明，用以证实其住院期间由儿子祁传海、女儿祁秀红护理，并证实二人的误工损失。被告杨旭、中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司对上述两份证明的质证意见为：祁传海系秦皇岛市第八中学的教师，不可能扣发工资，原告应当提交祁传海事发前三个月的工资表、完税证明及工资流水以证明护理人员祁传海确实因为护理减少了工资收入；被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司工作人员在原告受伤住院期间探视调查时，祁秀红是打零工，所以对祁秀红误工证明的真实性有异议。经查，上述两份证明中均未能载明误工时间，亦未能载明祁传海、祁秀红因护理减少的收入数额，故对上述两份证明不予采信。
本院认为，被告杨旭驾驶机动车上道路行驶时未确保安全，应负事故全部责任。对于原告祁有恒因此次事故产生的损失，本院确认如下：医疗费70569.2元；住院伙食补助费13100元（131天×100元）；根据原告祁有恒的伤残情况参照医院的建议，营养费确定为5000元；参照医院关于护理人数和时间的建议，参照2015年度居民服务业收入标准，护理费为14796元（33543元÷365天×30天×2人＋33543元÷365天×101天）；因原告有三处伤残，伤残赔偿附加指数为10%，按照2015年城镇居民人均可支配收入标准，伤残赔偿金为52304元（26152元×（30%＋10%）×5年】；考虑其有三处伤残，精神损害抚慰金确定为20000元；鉴定费800元；交通费800元；以上共计177369.2元。对于两被告提出的护理人数过多的问题，本院认为医院出具的诊断中就护理人数有明确的意见，应予采纳，故原告主张住院前一个月护理人员二人，之后为一人的意见并无不妥；对于两被告关于营养费以及后期住院必要性的质疑，本院认为，诊断书中有加强营养的明确意见，住院病案中长期医嘱单和临时医嘱单中均有2015年11月26日之后的医嘱记载，两被告对上述诊疗的必要性和合理性有异议应承担相应的举证责任，但两被告均未就上述问题举证，故本院对两被告关于该两项问题的辩解不予采纳。
被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司作为肇事车辆冀C×××××号小型轿车交强险和第三者责任险的承保公司，应在交强险的承保范围内赔偿原告祁有恒医疗费10000元、护理费14796元、伤残赔偿金52304元、精神损害抚慰金20000元、交通费800元，在第三者责任险的承保范围内赔偿原告祁有恒医疗费60569.2元、住院伙食补助费13100元、营养费5000元，以上共计176569.2元。原告祁有恒主张的鉴定费损失800元不在交强险和第三者责任险的承保范围内，应由被告杨旭承担赔偿责任。此外，为减轻当事人诉累，被告杨旭为原告祁有恒垫付的医疗费13500元，一并予以处理，以上两项折抵后，原告祁有恒应返还被告杨旭12700元。
依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条至第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司于本判决生效之日起十日内一次性支付原告祁有恒医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计176569.2元；
二、扣除应由被告杨旭向原告祁有恒支付的鉴定费800元后，原告祁有恒于本判决生效之日起十日内一次性返还被告杨旭12700元；
三、驳回原告祁有恒的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4290元，减半收取计2145元，由原告祁有恒负担247元，被告杨旭负担1898元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于秦皇岛市中级人民法院。
审判员 张洁茹
二〇一六年九月十九日
书记员 倪景阳