天津市蓟县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）蓟民初字第5422号
原告史志良，住河北省三河市。
委托代理人张蔓，住天津市蓟县。
被告王洪云，住天津市蓟县。
委托代理人李剑，基本情况同下。
被告李剑，住天津市蓟县。
被告大地财产保险股份有限公司玉田支公司，住所地河北省唐山市玉田县外环路兴旺三期10号门市。
负责人张栋，经理。
委托代理人田雪，天津陈宝堂律师事务所律师。
原告史志良与被告王洪云、李剑、大地财产保险股份有限公司玉田支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月20日立案受理后，依法由代理审判员张茹独任审判，于2015年3月18日公开开庭进行了审理。原告史志良的委托代理人张蔓，被告李剑（被告王洪云的委托代理人），被告保险公司的委托代理人田雪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告史志良诉称，2014年5月7日，原告史志良驾驶车牌号为津A×××××、津B×××××挂的重型半挂牵引车行驶时，未保安全，与被告王洪云驾驶的车牌号为冀B×××××、冀B×××××挂重型半挂牵引车相撞，造成双方车辆损坏、原告受伤的交通事故。该交通事故经交警队出具交通事故认定书，认定原告史志良负事故的主要责任，被告王洪云负事故的次要责任。被告王洪云驾驶的车辆在被告保险公司投保交强险和商业险，故原告起诉请求依法判令被告赔偿原告各项经济损失469101.31元。
被告王洪云、李剑辩称，被告王洪云驾驶的车牌号为冀B×××××、冀B×××××挂重型半挂牵引车是被告李剑所有，被告王洪云是雇佣司机。该事故车辆在被告保险公司投交强险和商业险，原告损失应该由被告保险公司赔偿。
被告保险公司辩称，事故车辆在被告保险公司投保交强险及三者险（主机1000000元）并投保不计免赔属实，事故发生在保险期间，且根据事故责任认定，被告王洪云承担次要责任，理赔比例应不超30%。对不是医疗机构出具的正式票据不予认可，医疗费的具体数额请法院核实，且在商业险限额内应该扣除15%非医保用药。对误工费计算标准不认可，同意按78.24元每天计算，且原告未提交完税证明、劳动合同及工资流水。精神损害抚慰金数额过高，被抚养人生活费请法庭核实。伤残鉴定费不属保险范围。假肢评估鉴定书及鉴定费不认可，系自行委托，且鉴定单位不具备鉴定资质，假肢定金2000元收据不认可。就医交通费原告主张过高，同意给付1000元。假肢费用计算至75周岁有异议，被告保险公司认为应最长保护20年，其他安装费等均不同意给付。
经审理查明，2014年5月7日2时25分许，原告史志良驾驶车牌号为津A×××××、津B×××××挂的重型半挂牵引货车，沿京哈公路由西向东行驶至京哈公路93公里700米处时，未保安全，车辆前部左侧撞前方顺行被告王洪云驾驶的车牌号为冀B×××××、冀B×××××挂重型半挂牵引货车后部右侧，造成双方车辆损坏、原告史志良受伤的交通事故。2014年6月13日，天津市公安局蓟县分局交通警察支队开发区大队作出道路交通事故认定书，认定原告史志良负事故的主要责任，被告王洪云负事故的次要责任。事故当日，原告被送往天津市蓟县人民医院住院治疗7天，经诊断原告伤情为“胰颈部断裂、胰头部毁损伤、创伤性失血性休克、结肠中动脉挫裂伤、横结肠系膜挫裂伤、横结肠浆肌层破裂、腹膜后血肿、头面部外伤、轻型颅脑损伤、左足毁损伤、低蛋白血症。”2014年5月14日，原告到中国人民解放军总医院第一附属医院住院治疗39天。2015年2月11日，经本院委托，天津市天盾法医司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为“史志良左下肢损伤，评定为6级伤残；其腹部损伤致横结肠系膜行修补术，评定为10级伤残；其腹部损伤致横结肠行修补术，评定为10级伤残；其腹部损伤致胰头行修补术，评定为10级伤残；其腹部损伤致结肠中动脉行修补术，评定为10级伤残；其腹部损伤行胰腺与空肠吻合术，评定为9级伤残。史志良误工期评定为180天，营养期评定为120天，护理期评定为90天。”原告开支鉴定费2640元。2015年3月9日，德林义肢矫形器（北京）有限公司天津分公司出具假肢评估鉴定书，根据患者伤情的特殊需要安装国产普通适用型假肢：舒适型合金万向踩储能脚，价格为29800元，该假肢使用寿命为4年，保修期1年。以后每年维修费用为假肢款的10%。原告初装假肢约需35天，并需陪护一名，每人每天的食宿费用为80元。
另查，被告王洪云驾驶的被告李剑所有的事故车辆主车冀B×××××在被告保险公司投保有机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，事故发生在保险期间。商业第三者责任保险赔偿限额为1000000元。
上述事实有当事人陈述、道路交通事故认定书、驾驶证行驶证复印件、交强险商业险保单复印件、医疗费票据、住院费用清单、病历、诊断证明、户籍证明信、三河市泃阳镇错桥村村委会出具的亲属关系证明、原告史志良驾驶证、从业资格证、司法鉴定意见书、鉴定费票据、假肢评估鉴定书。
本院认为，原告驾驶车辆与被告王洪云驾驶的被告李剑所有的车辆发生交通事故，经交警队现场勘察及分析事故原因认定原告史志良负事故的主要责任，被告王洪云负事故的次要责任，且到庭当事人均无异议，本院予以采信。事故车辆在被告保险公司投保有机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，原告的损失应首先由被告保险公司在交强险范围限额内赔付，不足部分由被告保险公司和被告李剑在商业第三者责任保险范围限额内按责赔偿。
关于原告主张的医疗费，其提交的三河市医药药材公司统一收据2张、华光商厦商品销售价款凭证1张及小票1张、烛光超市12号店小票1张、购买尿垫收据4张，以上各种收据并未记载实际购买人，无法证明是原告所开支的，故本院不予认可。关于被告保险公司主张医疗费应该扣除非医保用药，因被告保险公司提供的是格式条款，根据《中华人民共和国合同法》有关规定，提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。虽然原告支付的部分医疗费不属社会保险理赔范围，但社会保险属国家福利制度范畴，其赔付范围并不等同于治疗疾病的合理用药范围。除非有证据证明患者的支出并非适当治疗所需的费用，否则，该支出均属合理，故对被告保险公司的该项主张本院不予支持。经核实，原告共计开支医疗费244058.2元。
关于原告主张误工费计算标准233.66元，原告提交了道路货物运输驾驶员从业资格证，且事故发生时确是在驾驶大货车，足以认定原告在事故发生前从事交通运输业，对原告主张的依据天津市交通运输业在岗职工平均工资计算误工费，本院予以认可。关于原告主张的精神损害抚慰金28000元（50000元×56%），依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条的规定，“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”本案中，原告因本次事故致残，故有权要求被告赔偿精神损害抚慰金。对原告主张的精神损害抚慰金28000元，本院予以支持。
关于原告主张的被扶养人生活费。原告史志良之妻为何小亮（1977年10月21日出生），二人育有一子一女。原告的被扶养人有：其父亲史满成64周岁（1950年7月25日出生）、其母关秀凤63周岁（1951年9月26日出生）、其女张亚兰16周岁（1998年7月21日出生）、其子史鑫10周岁（2005年1月14日出生），且原告父母共有三名子女。经计算，原告史志良的被扶养人生活费共计77719.6元（第一阶段2年，11373.6元；第二阶段6年，34120.8元；第三阶段8年，30329.6元；第四阶段1年，1895.6元）
关于原告主张的交通费5000元，本院认为，应根据原告的伤情、家庭住址及具体就医复查情况予以确定。事故当日，原告被送往天津市蓟县人民医院住院治疗7天，2014年5月14日，原告到中国人民解放军总医院第一附属医院住院治疗39天。后原告分别于2014年7月11日到中国人民解放军总医院第一附属医院复查，于2014年9月1日、9月9日、9月27日、9月29日到天津市蓟县人民医院复查，综合考虑该实际情况，本院酌定原告开支就医交通费4000元。
关于原告主张的残疾铺助器具费用，原告与被告保险公司对残疾辅助器具的赔偿年限有争议，本院认为，考虑到原告史志良的年龄及其伤情，酌情确认以5次20年计算，超过该年限，原告可另行主张。关于原告主张安装假肢期间的误工费，因其已构成伤残，且主张了伤残赔偿金，故对这一主张本院不予支持。故本院酌情确认原告史志良的残疾辅助器具费损失：假肢费149000元（29800元／付×5付）、维修费44700元【（29800×10%）元／年×15年（每付假肢保修期1年）】、护理费2738.4元（78.24元／天×35天）、食宿费5600元（80元／天×2人×35天），以上共计202038.4元。关于原告主张的伤残鉴定费2640元，是其为查明和确定保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应该由被告保险公司承担。
经核实，原告史志良各项损失包括：医疗费244058.2元、住院伙食补助费2300元（50元／天×46天）、营养费6000元（50元／天×120天）、精神损害抚慰金28000元、伤残赔偿金172536元（15405元／年×20年×56%）、护理费7041.6元（78.24元／天×90天）、误工费42058.8元（233.66元／天×180天）、被扶养人生活费77719.6元、残疾铺助器具费202038.4元、就医交通费4000元、伤残鉴定费2640元；以上共计789392.6元。关于原告史志良主张其交强险外损失由被告保险公司在商业险限额内按照40%的比例承担赔偿责任，本院认为，结合道路交通事故认定书确定的事故发生的原因及责任划分，原告史志良应承担70%的责任。庭审中，原告主张保留二次手术及后续治疗的诉权，本院照准。庭审中，原告主张保留二次手术及后续治疗的诉权，本院照准。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国合同法》第四十条之规定，判决如下：
一、由被告大地财产保险股份有限公司玉田支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔付原告史志良损失共计120000元（医疗费10000元、精神损害抚慰金28000元、伤残赔偿金82000元）；
二、由被告大地财产保险股份有限公司玉田支公司在商业第三者责任保险限额内赔付原告史志良医疗费234058.2元、住院伙食补助费2300元、营养费6000元、伤残赔偿金90536元、护理费7041.6元、误工费42058.8元、被扶养人生活费77719.6元、残疾铺助器具费202038.4元、就医交通费4000元、伤残鉴定费2640元等共计668392.6元的30%，即200517.78元；
上述一、二项均于判决生效后十日内付清；
三、驳回原告其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1323元（已减半、原告已预交），由被告李剑负担400元，由原告负担923元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
代理审判员 张 茹
二〇一五年四月二日
书 记 员 李冬梅
附：（一）本裁判文书所依据法律规定的具体条文：
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
……
3、《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
4、《中华人民共和国合同法》第四十条格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。
（二）特别提示：
1.当事人有上诉请求的，可在接到判决书之日起十五日内，持本院判决书到天津市第一中级人民法院缴纳相应的上诉费用，将上诉费收据及上诉状和上诉状副本交付本院。（天津市第一中级人民法院地址：天津市南开区南马路188号）。
2.双方当事人在上诉期内均不上诉的，本判决发生法律效力，如义务人未在规定期间内履行判决义务的，权利人在二年内申请法院强制执行。
3.保险公司向蓟县人民法院交纳执行款项开户行情况：
开户行：中国农业银行天津文昌街支行。
开户名：蓟县人民法院案件保管费。
账号：02100001040018969
联系电话：022-8285****
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