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**沈阳市和平区人民法院**
**民事判决书**
（2018）辽0102民初7823号
原告：张润福，女，汉族，1936年4月20日出生，住沈阳市沈河区青年大街15号2-7-4，公民身份号码×××。
委托诉讼代理人：许凤武，系辽宁省沈阳风正法律研究中心律师。
被告：王铁林，男，汉族，1977年5月26日出生，住辽宁省昌图县古榆树镇向前村民委七组38号，公民身份号码×××。
被告：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司，住所地沈阳市沈河区大西路291号，统一社会信用代码×××。
负责人：叶青，系该公司总经理。
委托诉讼代理人：吴家庆，系辽宁泰庆祥律师事务所律师。
委托诉讼代理人：席晨，系辽宁正直律师事务所律师。
原告张润福诉被告王铁林、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员石锐锐适用简易程序于2018年6月25日公开开庭进行了审理。原告张润福的委托诉讼代理人许凤武、被告王铁林、被告保险公司的委托诉讼代理人吴家庆、席晨均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告张润福诉称：2017年7月9日9时20分，王铁林驾驶×××号北京牌小型普通客车行至沈阳市和平区北七马路转弯时与张润福发生交通事故造成张润福受伤，张润福被送沈阳骨科医院救治，住院94天，出院诊断为左胫骨远端骨折伴趾骨骨折。沈阳市公安局交通警察支队和平交警大队道路交通事故认定书认定，王铁林负事故全责，同时通过委托沈阳医学院司法鉴定所评残，评为十级伤残。这次事故给本人家属，亲人，造成经济巨大损失，精神造成特大伤害，请求法院维护原告合法权益。诉讼请求：一、判令被告赔偿医疗费125,175元，住院伙食补助费9,400元，营养费5,000元，护理费34,340元，残疾赔偿金16,438元，精神抚慰金10,000元，交通费1,200元，后续治疗护理费36,000元，辅助器具费830元，鉴定费1,000元，护理用品414元。
被告王铁林辩称：事故属实，责任认定以道路交通事故认定书为准，肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险50万元，事故发生在保险期间内，应由保险公司进行赔偿。
被告保险公司辩称：事故及责任认定按照道路交通事故认定书为准，肇事车辆在我公司投保了交强险及商业三者险50万元含不计免赔。事故发生在保险期间内，我公司向原告垫付了医疗费1万元，医疗费同意按医保政策理赔，伙食补助同意按每天50元赔付，营养费不同意赔付，伤残赔偿金我司不同意，我司认为原告伤情与评残标准不符，精神抚慰金过高，认为3,000元合理。交通费过高，认为200元合理，后续治疗费以实际发生为准，本次庭审不赔付。鉴定费应出具正规发票，否则不赔。医疗辅助器具费，原告应提供医嘱、病历等证据，证明原告确需辅助器具，否则不赔。关于医疗费，因原告于2018年3月13日申请评残，3月20日送达评残报告，因此评残后视为治疗终结，所花费的医药费，我司不应承担赔偿责任，原告有若干张医疗费发票，是在3月20号之后花费的，所以我司对这部分医疗费不予赔偿。关于营养费，原告住院病案中长期医嘱里没有提及流食半流食字样，因此院内营养费不赔，院外营养费应有诊断或出院医嘱，否则我司不赔.关于残疾赔偿金，系原告单方委托，我公司不予认可。精神抚慰金要求过高。复印费不在赔付范围内，我公司不承担赔偿责任。护理用品需要有医嘱和病案佐证。关于护理费有异议，根据我公司查勘记录，原告护理为1人，每天260元，因此原告提供的家属护理证明我公司不予认可，而且院外护理需提供医嘱及诊断，我公司认为家属护理的关联性有异议，不同意赔偿。
经审理查明：2017年7月29日9时20分，被告王铁林驾驶×××号机动车行驶至和平区广州街北七马路时将行人原告张润福左腿轧伤，导致原告张润福受伤。本次事故经交警部门认定，王铁林负事故全部责任，张润福无责任。事故发生后，原告被送往沈阳市骨科医院就诊，当日收入院住院治疗，诊断“左胫骨粉碎性骨折、左腓骨粉碎性骨折”，于8月4日行左胫腓骨切开复位钢板内固定术，住院共计94天，于10月31日出院。住院期间重症监护1日，二级护理93日，糖尿病饮食。原告雇佣护工护理92天，每天260元护理费。出院医嘱“继续口服骨科药物……全休一个月”。
2018年3月13日，沈阳市公安局交警支队和平区一大队委托沈阳医学院法医司法鉴定多对原告伤残程度进行鉴定。2018年3月20日，该中心出具鉴定意见书，认定原告张润福左胫腓骨远端粉碎骨折致左踝关节功能障碍的伤残程度为十级。原告花费鉴定费1,000元。原告为本市城镇居民，定残时原告年满81周岁。
另查明，王铁林驾驶的辽AQ72T6号机动车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者责任保险50万元，含不计免赔，本次事故发生在保险期间内。
上述事实，有当事人的陈述、道路交通事故认定书、门诊病历、住院病案、医药费票据、辅助器具发票、鉴定费发票、司法鉴定意见书等证据在卷佐证。上述证据经庭审质证及审查，本院予以确认。
本院认为：王铁林作为辽AQ72T6号机动车的驾驶人，在此次交通事故中负全部责任，应该对造成原告受伤的行为，向原告承担全部赔偿责任。因肇事车辆已在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者责任保险，根据法律规定，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，超出保险限额且原告主张合法、合理之部分，由侵权人予以赔偿。
关于本案赔偿的具体数额，根据法律规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。具体如下：
1、医疗费。结合原告提供的医疗机构出具的门诊及住院医药费收据凭证，原告为此次事故造成损伤支出医疗费125,145.03元，关于被告保险公司辩称2018年3月21日的医疗费不予赔偿的意见，结合原告出院医嘱就门诊病历记载，该部分费用为原告治疗的合理费用，应予支持。故对原告主张的医疗费，本院依法支持125,145.03元。
2、住院伙食补助费。法律规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关工作人员的出差伙食补助标准予以确定。根据法定标准，结合原告共计住院94天的事实，本院确定原告主张的住院伙食补助费为9,400元。
3、营养费。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。因原告提供的证据中并无加强营养医嘱，对原告主张的营养费本院不予支持。
4、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本案中，原告住院期间二级护理93天，依据原告提供的家政劳动服务合同及护理费发票，本院对原告主张的护工护理费予以支持23,920元，对未请护工的1天护理费，本院按照上年度本地居民服务业收入标准予以支持107.56元。即对原告主张的护理费，本院予以支持24,027.56元，关于原告主张的院外护理费，因无医嘱及相应证据，本院不予支持。
5、残疾赔偿金。经鉴定，原告伤残等级为十级，结合原告年龄及户籍性质，故本院对原告主张的伤残赔偿金16,438元（32,876元/年×5年×10%）予以支持。
6、精神损害抚慰金。原告因事故造成身体残疾，造成了较为严重的精神损害。本院结合本地实际生活、消费水平、原告伤残等级等因素，酌情确定该项费用为5,000元。
7、鉴定费。原告的该项主张于法有据，本院对原告主张的1,000元予以确认。
8、辅助器具费，结合原告的伤情及举证，原告购买的轮椅、助行器确有必要，本院予以支持830元。
9、交通费。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本案中，依据原告举证，结合原告住院治疗及复诊的实际情况，本院酌情确定原告主张的交通费为800元。
10、护理用品，原告提供的护理用品收据有医师签字，但无护理用品明细，依据原告举证及陈述，结合一般住院治疗情况，本院予以支持150元。
以上损失1-10项，总数未超过被告王铁林投保机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者责任保险限额，应由被告保险公司承担赔偿责任；关于原告主张的后续治疗护理费，因尚未实际发生，本院在本次诉讼中不予支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司自本判决生效之日起二十日内赔偿原告张润福医疗费125,145.03元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司自本判决生效之日起二十日内赔偿原告张润福住院伙食补助费9,400元；
三、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司自本判决生效之日起二十日内赔偿原告张润福护理费24,027.56元；
四、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司自本判决生效之日起二十日内赔偿原告张润福残疾赔偿金16,438元；
五、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司自本判决生效之日起二十日内赔偿原告张润福精神损害赔偿金5,000元；
六、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司自本判决生效之日起二十日内赔偿原告张润福鉴定费1,000元；
七、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司自本判决生效之日起二十日内赔偿原告张润福辅助器具费830元；
八、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司自本判决生效之日起二十日内赔偿原告张润福交通费800元；
九、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司自本判决生效之日起二十日内赔偿原告张润福护理用品费用150元。
如被告未按本判决指定的期间履行上述金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费849元（已减半收取），由被告王铁林承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，则按自动撤回上诉处理。
审判员石锐锐
二○一八年八月一日
书记员高靖鸿