江苏省海安县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）安开民初字第1375号
原告马桂珍，女，1937年12月18日生。
委托代理人陈赛建，江苏伯策律师事务所律师。
被告金娇娇，女，1992年5月16日生。
委托代理人蒋鹏宇、王晓丽，江苏慧眼律师事务所律师.
原告马桂珍诉被告金娇娇人身损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法由审判员史友军独任审判，于2013年9月16日公开开庭进行了审理。原告马桂珍及其委托代理人陈赛建，被告金娇娇及其委托代理人蒋鹏宇到庭参加诉讼。后本院依法组成合议庭，于2013年11月27日公开开庭进行了审理，原告马桂珍及其委托代理人陈赛建，被告金娇娇的委托代理人蒋鹏宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告马桂珍诉称：2012年12月7日下午，被告寻找自家养的狗，恰逢原告在院中打扫卫生，被告遂认为原告用扫把打了她的狗，于是对原告进行谩骂，并将年迈的原告推倒在地，致原告右上肢等处骨折受伤。原告为治疗花费两万多元，被告仅支付500元，其他损失均未予赔偿。现请求法院判令被告赔偿原告各项损失85712.01元，并承担本案诉讼费。
被告金娇娇辩称：原告并没有将原告推倒，而是两个人在争夺扫帚过程中导致原告跌倒受伤。事情的起因是因为原告拿扫帚打被告的小狗，导致两人争吵，不应当由被告承担责任。
经审理查明：原、被告系邻居关系。2012年12月7日下午
，被告金娇娇在寻找自家豢养的一条小狗时与原告马桂珍发生争吵，双方继而发生揪扭，致马桂珍跌倒受伤。马桂珍受伤后即被送往海安县人民医院门诊检查、治疗，后至海安县中医院门诊、住院治疗。中医诊断为：右上肢骨折（气滞血瘀）；西医诊断为：右肱骨近端骨折（Neer分型：3型），右Barton骨折，右尺骨茎突骨折。同年12月12日施行右肱骨近端骨折、右Barton骨折切开复位内固定术。同年12月20日出院，原告马桂珍前后共花去医疗费24921.01元，其中，被告金娇娇已支付500元。
本案在审理过程中，根据原告马桂珍的申请，本院依法委托南通大学附属医院司法鉴定所对马桂珍的伤残程度、护理期限及人数、营养期限、二次手术费及相应的护理期限进行法医学鉴定。2013年10月15日该所出具通大附院司鉴所［2013］法临鉴字第811号司法鉴定意见书，意见为：被鉴定人马桂珍因外力作用致右桡骨远端粉碎性骨折伴腕关节脱位复位内固定术后、右肱骨外科颈粉碎性骨折内固定术后的诊断成立，目前其右肩、腕关节活动受限，最终评定为九级伤残，其内固定位于肩、腕关节附近，可能影响肩、腕关节活动功能；其伤后的护理以一个人护理90日为宜；其伤后的营养时间以90日为宜；其二次手术取出内固定的医疗费用预估为人民币10000元左右，建议以实际发生的治疗费用为准；其二次手术期间的护理以一个人护理15日为宜。原告为此花费鉴定费2280元。
同时查明：原告马桂珍一直生活在海安县海安镇西涵头26号，户籍显示为家庭户，属原破产改制企业人员。
审理中，本院依法调取了原、被告以及原告媳妇许桂兰在海安县公安局城北派出所的谈话笔录。具体内容摘要如下：
关于马桂珍的陈述：
问：你将具体情况讲一下。
马桂珍：2012年12月7日下午，我将自家院子打扫一下的，这时邻居金娇娇的狗从我院子里经过。过了一会儿金娇娇来找狗子，她见我拿着扫把，就认为我用扫把打她家的狗。于是金娇娇就开始骂我，我听她骂我就还嘴，双方骂了有两三分钟。金娇娇还骂我寡妇，我也骂她寡妇的。金娇娇听了就突然冲过来推了一下，当时我就倒在地上，金娇娇见我倒地了就自行离开了，过程就是这样。
问：双方纠缠时有无使用工具？
马桂珍：没有。
问：纠缠的过程？
马桂珍：就是我骂了她一声寡妇，也是她先骂我的，金娇娇就冲过来用手推了我胸部一下，我倒地的时候可能用右手撑了一下地，我感觉右手臂很疼，当时没在意，后来越来越疼我就去医院检查的。
问：你的伤情？
马桂珍：我右手腕骨折，肩部也骨折，我在医院检查时才知道的。
问：对方有无受伤？
马桂珍：没有，我根本没碰到她。
问：当时在场的有哪些人？
马桂珍：没什么人在场，我媳妇也在场，还有些邻居，具体有哪些人我不清楚。
关于金娇娇的陈述：
问：你将今天的详细情况讲一下。
金娇娇：今天下午13点左右，我家的狗跑出去了，我出去找了一圈没找到，回家时现家门口发现邻居马桂珍用扫帚在打我家的狗。我就过去拦的，并问我她为什么打我家的狗。我和马桂珍就为这事发生了争吵，争吵过程中我就走到她面前，我对她说：“你打我家的狗，你有本事来打我啊”刚说完，马桂珍就拿着扫帚要打我，我就和她抢扫帚的，在抢的过程中我手突然松开，这时马桂珍没站稳，一下子就倒在地上，之后我就离开了。
问：你俩当时是如何纠缠的？
金娇娇：当时我俩本来只是相互争吵的，后来马桂珍要用扫帚打我，我就和她抢扫帚的，争抢的过程中我手突然一松，马桂珍没站稳就倒在了地上，之后我就离开了，事情的经过就是这样。
问：当时在场的有哪些人？
金娇娇：当时有很多的邻居都在场，具体有哪些人我就不知道了。
问：当时马桂珍倒地时，有没受伤？
金娇娇：这个我不清楚，她倒地后我就直接离开了，也没去碰她。
关于许桂兰的陈述：
问：今天下午在新园菜市场发生的纠纷你是否在场？
许桂兰：是的，当时我正好路过自家门口，看到我婆婆马桂珍与邻居家的女孩发生纠纷。
问：你将当时的情况讲一下？
许桂兰：当时是下午14时30分左右，我路过新园菜市场东边的巷子。当时我看到我婆婆马桂珍与邻居的女孩发生口角，那个女孩一直在骂我婆婆。这个女孩骂了一会儿，这个女孩就冲到我婆婆面前一把将我婆婆推倒了，推倒之后这个女孩就离开了。
问：双方有无发生纠缠？
许桂兰：这个女孩与我婆婆发生口角后，上来推了一下我的婆婆，当时就将我的婆婆推倒在地上，推倒之后这个女孩就离开了。我就急忙上去将我的婆婆扶起来，我扶我婆婆的时候，她告诉我身上痛爬不起来了。之后我婆婆打电话给我的丈夫严桂荣，我丈夫来了就打电话报警了。
问：双方纠缠的时候有无使用工具？
许桂兰：没有。
问：这个女孩的具体情况？
许桂兰：我就知道她是我邻居家的女儿，小名叫“娇娇”。
针对上述陈述，被告代理人认为被告在公安派出所做笔录所说手突然松开，原告没有站稳，就倒在地上，并不能证明被告就是故意所致；许桂兰与原告有利害关系，其陈述不能作为定案依据；被告将在庭后提供其没有推倒原告的证据。
上述案件事实，有原告海安人民医院门诊病历、放射检查报告单、医疗费票据，海安县中医院门诊病历、X光检查报告单、出院记录和医药费收据、病情证明书、用药清单，海安县公安局城北中心派出所询问笔录，南通大学附医院通医大附院司鉴所［2013］法临鉴字第811号司法鉴定意见书，鉴定费票据，马桂珍的户口簿（复印件）以及当事人陈述等在卷佐证。
本院认为：公民的人身权利受法律保护。原告马桂珍遭受人身损害，依照法律规定有权获得医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等项目的赔偿，但各个项目的赔偿应有相应的事实依据，其计算标准应当符合法律规定。原、被告系邻居关系，本应和睦相处。原告系年老的长辈，理应关心爱护晚辈，注意身体，被告系年轻有文化的晚辈，理应尊敬长辈，懂得力学原理。双方遇事均不够冷静，为豢养的一条小狗发生谩骂，直至纠缠。双方在纠缠过程中，被告应当预见到可能发生的后果但仍放纵了该后果的发生而致原告跌倒受伤，故被告金娇娇应当对原告受伤的后果负主要责任，原告马桂珍对自身受伤的后果亦有一定过错，应当负次要责任。结合双方在纠纷中的过错程度，本院确认原、被告按4︰6的比例承担原告因伤所造成的损失的责任。
本院经综合认证，对原告的各项损失确认如下：
1、原告因伤后先到海安县人民医院门诊治疗，花费162.40元，本院予以确认；后至海安中医院住院治疗，出院后又至该院门诊治疗，前后共花去医疗费24297.81元，其中，住院期间医院已支付的护理费66.80元应予剔除，其余24231.01元本院予以确认，另原告在海安县中医院住院期间又私自到海安县人民医院门诊花费702元以及“严桂荣”的两份海安县医疗保险基金管理中心门诊收据231.37元，本院不予采信，所以医疗费24393.41元，本院予以采信；
2、原告因伤两次住院治疗18天，所以原告的住院伙补助费为324元（18天×18元／天）；
3、原告受伤住院18天，营养期限已经司法鉴定为90日，所以营养费为540元（90天×6元／天）；
4、原告受伤后的护理期限已经司法鉴定，但原告未能提供护理人员的收入状况证明，其按照80元／天主张护理费不违反法律规定，本院准许，所以护理费为7200元（80元／天×90天）；
5、原告的伤残等级经司法鉴定为九级伤残，原告系城镇居民，残疾赔偿金应按城镇居民标准进行计算，但原告已过75周岁，所以残疾赔偿金为29677元（29677元／年×5年×20%）；
6、原告因伤致残，其精神上必然受到一定程度的打击，结合其伤残程度，双方的过错大小，对其精神损害抚慰金本院酌情支持6000元；
7、原告主张的交通费，结合原告就诊的时间、地点、次数等因素，本院酌情支持150元；
8、原告主张的二次手术费，虽经司法鉴定，但司法鉴定部门建议以实际发生为准，对此，本院予以采信，所以原告的二次手术费和二次手术期间的护理费用可待其实际发生后另行主张。
综上，原告马桂珍受伤后所造成的各项损失合计为68284.41元（不含被告金娇娇已支付部分）。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告金娇娇赔偿原告马桂珍因伤所造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等损失合计40970.66元，扣减事发后被告金娇娇已支付的500元，被告金娇娇尚应再赔偿原告马桂珍40470.66元。于本判决发生法律效力后10日内履行（该款可汇至海安县人民法院转交原告马桂珍，户名：海安县人民法院执行款开户行：中国建设银行海安县支行营业部帐号：32001647136052502374）。
如被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、驳回原告马桂珍的其他诉讼请求。
案件受理费839元，鉴定费2280元，合计3119元，由原告马桂珍负担1248元，被告金娇娇负担1871元（已由原告代垫，被告金娇娇于本判决发生法律后10日内一并给付原告马桂珍）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状并按对方人数提供上诉状，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费839元（户名：南通市财政局，开户行：中国银行南通市西被闸支行，账号：471558227682）。
审 判 长 邢 毅
审 判 员 史友军
人民陪审员 管金玲
二〇一四年三月十日
见习书记员 何培妮
附适用法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担民事责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
侵权行为所造成的后果；
侵权人的获利情况；
侵权人承担责任的经济能力；
受诉法院所在地平均生活水平。
最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。