上海市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）沪02民终7097号
上诉人(原审原告)：宋建国，男，1960年10月6日出生，汉族，住上海市静安区。
被上诉人(原审被告)：上海交通大学医学院附属仁济医院，住所地上海市。
法定代表人：李卫平，院长。
委托诉讼代理人：童剑云，上海市康正律师事务所律师。
委托诉讼代理人：童湛谦，上海市康正律师事务所律师。
上诉人宋建国因与被上诉人上海交通大学医学院附属仁济医院(以下简称“仁济医院”)健康权纠纷一案，不服上海市黄浦区人民法院(2018)沪0101民初363号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年8月2日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
宋建国上诉请求：二审法院撤销一审判决，改判支持宋建国的全部原审诉请。事实和理由：第一，2016年9月2日，宋建国手术后入住在仁济医院的重症监护室，配有输液管、止痛棒、心电图、氧气管、引流管、导尿管等医疗仪器。9月2日当天，直至宋建国把上述该些导管、仪器等都自行拿掉后，也没有仁济医院的医护人员前来阻止。第二，宋建国拔掉上述该些仪器冲出重症监护室后，赤身裸体地在医院走廊上跑动，此时亦没有仁济医院的医护人员进行阻拦。第三，根据仁济医院提供的监控显示，宋建国惊恐害怕而逃跑，发现走廊有一扇门并意图进入，该扇门后实际是医疗人员的休息室。但是多名医护人员抵住门不让宋建国进入，所以宋建国回到病房拿了输液架撬门，未果。据此才会发生宋建国跌落受伤的情况。综上，仁济医院并未尽到对患者宋建国的护理义务以及安全保障义务，应当承担侵权责任，请求法院支持宋建国的全部原审诉请。
仁济医院辩称：从宋建国开始出现异样一直到其在走廊跑动的整个过程中，仁济医院的医护人员都有阻拦。宋建国受伤系其自身跳楼跌落所致，请求二审法院维持一审判决。
宋建国向一审法院起诉请求：判令仁济医院赔偿宋建国医疗费人民币(以下币种均为人民币)56,311.84元、住院伙食补助费840元、交通费1,000元、残疾赔偿金125,192元、误工费18,000元、护理费5,250元、营养费3,000元、精神损害抚慰金5,000元、律师费30,000元，共计244,593.84元。
一审法院认定事实：一、2016年8月22日至9月2日，宋建国在仁济医院西部住院治疗，其出院小结所载内容主要如下：患者入院时情况为体检发现盲肠息肉数月。患者入院后于8月30日接受腹腔镜下盲肠切除术，术后进入重症病房继续接受治疗。9月2日，患者在重症病房内挣脱拉阻，自行从三楼外走廊跳下至隔壁建筑顶平台上，X平片显示左侧胫腓骨骨折。骨科会诊后建议手术治疗，故出院至上海市浦东新区仁济医院继续住院治疗。患者出院时情况为神志欠清，精神欠稳定，腹部软无腹痛，切合愈合可，引流通畅，左下肢制动。2016年9月2日至12日，宋建国在仁济医院东部住院治疗，其出院小结所载内容主要如下：患者入院情况为盲肠切除术后3天，左侧胫腓骨骨折1天等。患者入院后予补液、止痛等对症支持治疗，现患者一般状况可，神志清晰，无腹痛、呕吐等不适，已拆线和拔除引流管，现予出院。患者出院时情况为精神尚可，无不适主诉，生命体征平稳，心肺正常等。2016年9月12日至18日，宋建国在上海市第六人民医院住院治疗，其出院小结所载内容主要如下：患者入院诊断为左胫腓骨下端骨折。患者入院后于9月16日全麻行左胫腓骨远端骨折切复内固定术。患者出院时情况为一般情况好，各项生命体征平稳，骨折复位良好，内固定牢靠等。2016年9月18日至10月3日，宋建国在上海市公安消防总队职工医院住院治疗，其出院小结所载内容主要如下：患者入院诊断为胫腓骨下端骨折(左，术后)。患者入院后完善常规辅助检查，予以相关治疗，指导患者进行功能锻炼，患者目前恢复情况可。患者出院时情况为一般情况可，无明显不适等。二、一审诉前调解阶段，法院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对宋建国损伤后的伤残等级及休息、护理、营养期进行法医学鉴定。2017年10月20日，该中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人宋建国左下肢等处因故受伤，后遗功能障碍等，相当于道路交通事故XXX伤残。伤后一期治疗休息120-150日，护理60日，营养60日；今后若行二期治疗，酌情休息30日，护理15日，营养15日。另该司法鉴定意见书中体格检查一栏载明宋建国缓慢步入检查室，神清，对答切题，检查合作等。三、一审审理中，仁济医院提供加盖上海市公安局黄浦分局外滩派出所调查材料专用章的的接警登记信息表一张，其中报称事由一栏载明：其他攀高自杀，另工作情况描述一栏载明主要内容如下：2016年9月2日7时10分，报警人称有病人从上海市黄浦区山东中路仁济医院西院1号楼3楼监护室跳楼掉在1楼平台处，请民警到场处理，并已通知消防部门。经民警了解，该病人名叫宋建国，因结肠息肉在该院治疗。现该病人没有问题，家属已到场。民警已告知家属该病人情况，并要求家属看好该病人。四、一审审理中，仁济医院为证明宋建国系自行跳楼，提供两段监控视频。一段显示病房内一男子卧于病床上，一医护人员在旁，二人先有对话，后男子拉扯连接在其身体上的医疗管线，医护人员予以劝阻无效，男子挣脱医护人员，二人从监控画面中消失。另一段显示病房区走道内，数名医护人员奔跑至一走道门处离开并从另一侧拉紧门，一男子随后手持棍状物追至走道门处并拉门，再用其手持棍状物撬门、戳门窗，均无果，后该男子进入走道另一侧房间，消失在监控画面中。庭审中，宋建国表示对仁济医院以上证据真实性无异议，确认监控视频中男子即宋建国。另仁济医院陈述以上证据中宋建国手持棍状物系病房内输液架，且宋建国当时还手持污染物处置剪刀，已威胁仁济医院医护人员人身安全。一审法院认为，公民的身体健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。本案中，宋建国主张仁济医院未尽护理义务和安全保障义务，对宋建国坠楼受伤的损害后果负有过错。对此法院认为，宋建国系因盲肠息肉入住仁济医院治疗，仁济医院对宋建国应尽的护理义务和安全保障义务应系法律上的注意义务，一般包括以下三个方面：其一，仁济医院应针对宋建国入院病情实施适当的医疗行为；其二，仁济医院应保障其为宋建国提供的医疗场所及设施的安全性；其三，仁济医院应保障宋建国不受来自外界及他人的侵害。而根据宋建国、仁济医院的陈述及监控视频，宋建国系卧于病床时不听从仁济医院医护人员要求，在对方劝阻时仍强行挣脱起身离开，而后又在病房区内持棍状物追逐仁济医院医护人员，最后坠楼受伤。宋建国作为成年人，其以上行为显然已超出仁济医院法律上注意义务的范围，故宋建国该等主张，法院不予认可。综上，宋建国在案证据不能证明仁济医院对宋建国坠楼受伤的损害后果负有过错，故宋建国的全部诉讼请求，法院不予支持。据此，一审法院判决：宋建国的全部诉讼请求，不予支持。
二审中，当事人未提供新证据。本院经审理查明，一审法院依据本案在案证据查明的法律事实无误，本院予以确认。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，宋建国因盲肠息肉诊疗入住仁济医院，并于该院行盲肠切除术，术后入重症病房。2018年9月2日，宋建国在重症病房内拉扯挣脱医疗仪器，冲出重症病房后自行从三楼外走廊跳下后受伤。现宋建国上诉主张仁济医院未尽到对宋建国的护理义务以及安全保障义务，仁济医院对宋建国的受伤负有过错，应当全额赔偿宋建国受伤所致损失。对此本院认为，本案的主要争议焦点在于仁济医院对宋建国跳落受伤有无过错。首先，宋建国因行盲肠切除术入住重症病房，此前并未诉称精神病史或其他异常的智力或精神健康状况，仁济医院对宋建国采取的术后护理措施，针对的是盲肠切除术后的生命体征监测及后续合理治疗。根据仁济医院提供的监控视频显示，宋建国系与院方一名女性护理人员交谈中突然拉扯挣脱医疗仪器，该护理人员在此过程中一直试图控制宋建国的突发行为，最终被宋建国推开，并非宋建国所称无人阻拦。宋建国的该突发行为，系仁济医院在对宋建国病情的诊疗中无法合理预期的，在事发后护理人员亦立即阻拦，因宋建国挣脱推开未果。其次，宋建国冲出重症病房后，手持输液架奔跑至走廊边的门前并试图大力拉开，门后有多名医护人员阻挡，宋建国即以输液架撬门并持输液架捅刺门上的玻璃部分。宋建国在开门未果后，进入了门对面的室内并最终跳落受伤。宋建国冲出重症病房后的一系列行为，特别是手持输液架捅刺门中玻璃部分的行为，对医护人员的人身安全已经造成了一定威胁，在此情况下不能苛责要求医护人员对宋建国的失控行为立即采取有效的控制措施，就医护人员的正常认知水平而言，亦无法预料宋建国会自行从三楼外走廊跳下并受伤。宋建国跳落后，仁济医院立即予以报警并通知消防部门，配合相关部门对宋建国进行了救治。结合本案在案证据，纵观宋建国跳落受伤的整个过程，仁济医院已经对宋建国尽到了相应的护理及安全保障义务，对于宋建国受伤一节不具有护理或管理上的过错，宋建国的上诉主张，无事实与法律依据，本院不予支持。综上所述，宋建国的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费人民币4,821.80元，由上诉人宋建国负担。
本判决为终审判决。
法官助理周丽云
审 判 长 郑 璐
审 判 员 汤佳岭
代理审判员 张 宁
二〇一八年九月二十八日
书 记 员 冯则煜
附：相关法律条文
附：相关的法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
(一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
……。