江苏省盐城市亭湖区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)苏0902民初5726号
原告朱爱芳，女，1972年8月18日生，住盐城市亭湖区。
委托代理人侯万福，盐城市亭湖区黄尖法律服务所法律服务工作者。
被告施豪，男，1985年5月17日生，住盐城市亭湖区。
被告中国人民财产保险股份有限公司阜宁支公司，住所地阜宁县阜城镇城河路26号。
负责人陶茂华，该公司经理。
委托代理人左春雷，江苏永屹律师事务所律师。
原告朱爱芳诉被告施豪、中国人民财产保险股份有限公司阜宁支公司（以下简称人保财险阜宁公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月13日立案受理后，依法组成合议庭，并于2017年1月17日公开开庭进行了审理。原告朱爱芳及其委托代理人侯万富，被告施豪，被告人保财险阜宁公司的委托代理人左春雷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告朱爱芳诉称：2016年5月25日15时许，被告施豪驾驶其本人所有的苏Ｊ×××××号小型客车沿黄尖镇**路由北向南行驶至**村七组时，与由东向西行驶、原告驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告受伤、电动自行车损坏。事故发生后，原告被送往盐城市第一人民医院住院治疗。该起事故经公安机关认定，被告施豪应负事故的主要责任。另苏Ｊ×××××号小型客车在被告人保财险阜宁公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。现诉请法院判决：被告赔偿原告各项损失合计111342.51元。
被告施豪辩称：1、对事故发生事实以及责任认定没有异议；2、我投保了保险，应该由保险公司承担赔偿责任；3、事故发生后，我垫付30791.88元，请求在本案中一并进行处理。
被告人保财险阜宁公司辩称：1、对事故的发生、责任认定以及发生在保险期限内均无异议，我司在事故发生后也已垫付1万元，请求一并处理；2、对于鉴定报告中的十级伤残、护理、营养期限无异议，但误工期限过长；3、原告在亭湖区黄尖中心卫生院的部分医疗费已经报销，具体费用应该以个人支付为准；对射阳县益民药店连锁有限公司黄尖店四张药品销售凭证、盐城市亭湖区黄尖镇大生堂药店的收据，无相关医嘱，故不予认可；其余医疗费要求扣除10%非医保用药；对于购买生活用品的费用，不予认可；4、护理费认可70元/天，交通费认可300元，财产损失定损2000元，其余由法院审核认定。
经审理查明：2016年5月25日15时35分（天气：晴），被告施豪驾驶苏Ｊ×××××号小型客车由北向南行驶，朱爱芳驾驶电动自行车由东向西行驶，至亭湖区黄尖镇**村七组交叉路口时，因被告施豪驾驶机动车判断操作失误，造成事故。事故中，原告朱爱芳受伤、电动自行车损坏。事故发生后，原告随即被送往盐城市第一人民医院住院治疗，同年6月14日出院。出院医嘱为休息6个月以上、避免负重，不适及时就诊、定期复查。在此期间，原告朱爱芳共支付医疗费用40541.88元（含救护车费用160元），被告施豪另为原告购买生活用品支付250元。上述合计40791.88元，其中被告施豪垫付30791.88元，被告人保财险阜宁公司垫付1万元。出院之后，原告朱爱芳还多次至黄尖中心卫生院门诊治疗，共支付医疗费用439.35元（已扣除医保保险部分）。原告朱爱芳还提供了相关药店的销售凭证5张，但未能提供相关医嘱。
2016年6月6日，盐城市公安局交通警察支队四大队作出道路交通事故认定书（简易程序），认定施豪应负此次事故的主要责任，朱爱芳负次要责任。
本案在审理过程中，经原告朱爱芳申请并预交鉴定费用1360元，本院依法委托建湖县人民医院司法鉴定所对其伤残等级、误工期限、护理期限及人数、营养期限进行鉴定。2016年12月8日，该所作出建湖县院司鉴所[2016]临鉴字第469号鉴定意见书。鉴定意见为：1、朱爱芳交通事故致右侧8-11肋骨骨折已构成十级伤残；2、误工期限6个月为宜，护理期限3个月、人数1人为宜，营养期限3个月为宜。
另查明：2012年4月22日，原告朱爱芳与其所在的**镇**居委会签订土地流转协议书一份，将其承包的7.22亩土地流转给**居委会，并至2028年土地二轮承包结束，前五年的流转价款为1000元/亩/年。**居委会也向本院出具证明一份，内容为：“朱爱芳，因承包地全部流转给他人，其本人在流转老板处做工”。该居委会主任余学林在接受本院调查时也陈述：“朱爱芳的土地已经全部流转。流转后，她就在流转的老板那边打零工”。盐城市**农机服务专业合作社也向本院出具证明一份，载明：“朱爱芳土地流转给我**公司。在农忙季节每个工日300元（栽秧季节）左右，平常每个工日150元”。该合作社负责人王少飞在接受本院调查时也陈述：“我们合作社是**公司创办的。朱爱芳的承包土地于2012年通过**居委会统一流转给我们合作社种植。她本人也是从那个时候开始在我们合作社打工，主要从事农田作物的管护工作。这几年平均下来，她每年大约做250天，每天工资150元”。
还查明：苏Ｊ×××××号小型客车登记车主为被告施豪，其持有B2D驾驶证，并为该车向被告人保财险阜宁公司投保了交强险和50万不计免赔率商业三责险，事故发生在保险期限内。
本案在审理过程中，经本院主持调解，因当事人各执己见，致调解未果。
本院认为：公民的身体健康权受法律保护。原告朱爱芳因交通事故受伤造成的各项损失，依法应当得到相应赔偿。
（一）关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门作出的道路交通事故认定书符合法律规定，且当事人均无异议，故该认定书应作为处理本案的证据，具有证明力，即施豪承担此次事故的主要责任，朱爱芳承担次要责任。
（二）关于被告人保财险阜宁公司对鉴定报告书提出异议的问题。经审查，该鉴定意见书的鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员均具备相关的鉴定资格。被告人保财险阜宁公司对于其提出误工期限过长的异议，也未能提供相应证据予以证明，更未申请重新进行鉴定。因此，被告人保财险阜宁公司提出的此项异议，本院不予采信。
（三）关于被告人保财险阜宁公司提出在医疗费用中扣除10%非医保用药的问题。国家基本医疗保险药品目录是有关职能部门建立和完善社会保险制度的要求而制定的，其适用范围为基本医疗保险和工伤保险，其适用人群为已参加社会保险统筹的民众，其制定宗旨为保障参保人员的基本用药需求。而道路交通事故是侵权引起的第三者人身伤亡造成的医疗费支出，在医院治疗伤者时，医院有权利采取合理的、必要的治疗方案和药物来抢救伤者的生命和恢复伤者的××如果使用了非医保用药，也是旨在及时有效的治疗伤者，医院采用何种治疗方案和使用何种药物对伤者治疗是伤者及其亲属、投保人均无法控制的，也无法履行让医院使用非医保用药对伤者进行治疗。且被告人保财险阜宁公司未能提交证据证明原告的医疗费中含有非医保用药，故对于此项抗辩意见，本院不予采信。
（四）关于原告朱爱芳财产损失的审核确定。案涉的人身损害赔偿范围及项目应按国家有关规定计算。1、医疗费：（1）医疗费。根据原告朱爱芳的病情以及相关医疗费用发票、治疗资料对于其在住院期间发生的40541.88元医疗费用（含救护车费用160元），本院予以审核认定。其出院后，在当地医院继续就诊而支付的相关费用，符合出院医嘱的精神，在扣除医保报销部分后也予以审核认定（即439.35元）。至于原告朱爱芳自行在药店购买药物的费用，因未能提供相关医嘱，且未能提供正规发票，对此本院不予审核认定。故本院确定医疗费为40981.23元；（2）住院期间伙食补助费。根据医疗机构出具的入院、出院记录的记载，朱爱芳的住院时间共20天，参照本院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准18元/日计算，确定住院伙食补助费为20天×18元=360元；（3）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为3个月，按照9元/天的标准计算，确定营养费90天×9元=810元。医疗费用合计42151.23元。2、伤残损失：（4）护理费。根据鉴定意见，原告的护理期限为3个月、人数1人，参照每人80元/天的标准，确定护理费用为90天×80元=7200元；（5）交通费。根据原告朱爱芳及其必要陪护人员就医治疗支付交通费用的实际情况，酌情确定为300元；（6）误工费。根据相关机构向本院出具的证明、原告提交的相关证据以及本院的调查情况，可以认定原告朱爱芳的承包土地已经流转，其在交通事故发生前主要在相关合作社从事田间管护工作。但其对于打工年收入多少或因事故的发生导致收入减少的具体数额均未能提交有效的证据予以证实，考虑到其因交通事故受伤而减少的收入客观存在，并结合原告此类工作的不确定性、不稳定性，酌情确定误工费标准为80元/天，确定其误工费为180天×80元/天=14400元；（7）残疾赔偿金。原告朱爱芳的户籍所在地虽在农村，但其为“失地”农民，其主要收入也是来源于打工收入，本着就高不就低的原则，依法应按照本院所在地2015年度城镇居民人均可支配收入标准37173元，确定残疾赔偿金为37137元×20年×0.1=74346元；（8）精神损害抚慰金。根据事故损害后果发生的过程情况，并考虑到本起事故给原告带来一定的精神痛苦和肉体痛苦，故确定原告的精神损害抚慰金为3000元。伤残损失合计99246元。3、财产损失。（9）财产损失。根据事故发生的过程情况以及被告人保财险阜宁公司的定损情况，确定财产损失为2000元。上述合计143397.23元。
（五）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。肇事车辆由被告人保财险阜宁公司承保了交强险，案涉交通事故又发生在保险期限内。故依法确定被告人保财险阜宁公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任111246元（医疗费1万元、伤残损失99246元、财产损失2000元）。因被告施豪驾车发生交通事故并对该损害后果的发生负有主要责任，依法应对超出的部分承担80%的赔偿责任，即（143397.23元-111246元）×80%=25721元（精确至元，四舍五入）。而该部分责任，根据商业三责险保险条款的约定，也应由被告人保财险阜宁公司承担，但对于其垫付款应当予以扣除。对于被告施豪为原告购买生活费用而支付的250元，这是被告为化解矛盾所支付的费用，不属于交通事故赔偿的范围，不应当算入垫付款，其余款项（30541.88元，精确到元、四舍五入为30542元）在扣除其应当承担的诉讼、鉴定费用后，原告予以返还。对于其余20%，由原告自行承担。
综上，原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，依法应予适当支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司阜宁支公司应在交强险限额内赔偿原告朱爱芳111246元，在商业三责险限额内赔偿25721元，扣除已经垫付的1万元，实际再赔偿126967元。
二、原告朱爱芳应返还被告施豪垫付款30542元。
三、被告施豪在本案中不承担赔偿责任。
上列第一、二项各当事人应于本判决生效后十五日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费960元，鉴定费1360元，合计2320元，由原告朱爱芳负担778元，被告施豪负担1542元（原告已预交，被告应于本判决生效之日后15日内直接给付原告）。
赔偿款等各项费用的支付办法及注意事项：
1、本判决生效后，依据判决确定的各项义务以及诉讼费、鉴定费的负担情况，被告中国人民财产保险股份有限公司阜宁支公司应给付原告朱爱芳97967元，应给付被告施豪29000元。
2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。
3、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式三份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。
审 判 长 李东生
代理审判员 郑春水
人民陪审员 沈文宽
二〇一七年二月二十五日
法官 助理 杨 春
书 记 员 戴媛媛
附录法律条文
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
3、《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制险限额范围内予以赔偿。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
4、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释［2012］19号
第十六条同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。
人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。
5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释【2003】7号）
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
6、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》法释［2001］7号
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。