河北省滦平县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）冀0824民初185号
原告：王淑贤，女，1951年4月24日出生，河北省滦平县人，住滦平县。
委托诉讼代理人：李振环，河北智辩律师事务所执业律师。
委托诉讼代理人：曲威，河北智辩律师事务所执业律师。
被告：王大朋，男，1983年1月14日出生，河北省滦平县人，住滦平县。
被告：中国平安财产保险股份有限公司承德中心支公司，住所地：承德市双桥区站前路武阳花园东区1号办公楼。统一社会信用代码：9113080275545246XU。
负责人：杜玮，职务：总经理。
委托诉讼代理人：关志兵，滦平县三维法律服务所法律工作者。
委托诉讼代理人：成立伟，河北滦江律师事务所执业律师。
原告王淑贤与被告王大朋、中国平安财产保险股份有限公司承德中心支公司（以下简称：平安财险承德支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月9日立案后，适用简易程序，依法由审判员司利国独任审判于2018年1月25日公开开庭进行了审理，原告王淑贤的委托诉讼代理人李振环、被告王大朋、平安财险承德支公司的委托诉讼代理人关志兵到庭参加诉讼，原告王淑贤及委托诉讼代理人曲威、平安财险承德支公司的负责人杜玮及委托诉讼代理人成立伟经本院依法传票传唤未到庭。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等经济损失155953.72元；2、本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2016年10月26日6时许，被告驾驶冀Ｈ×××××号小型轿车由南向北行驶至滦平县火××乡长海沟门村××甸子路段，由于观察不清，遇情况采取措施不当，与前方推着手推车准备到地里干活的原告相撞，造成原告受伤、轿车及手推车损坏的交通事故。事故发生后原告即被送到滦平县中医院救治，诊断为：1.右胫骨开放性粉碎性骨折；2.右腓骨中远端多段粉碎性骨折；3.左股骨中远端粉碎性骨折；4.右桡骨中远端粉碎性骨折；5.右尺骨远端粉碎性骨折；6.多发皮肤挫裂伤；7.头外伤后神经反应症；8.右上肺挫裂伤。原告住院293天后好转出院。此事故经滦平县公安交通警察大队作出第1308241201651304号道路交通事故认定书认定，被告王大朋负全部责任，原告无责任。原告的损伤，经滦平司法医学鉴定中心作出司法鉴定意见书鉴定：左下肢损伤评定为九级伤残；右下肢、右上肢分别评定为十级伤残。被告王大朋驾驶的肇事车辆在被告平安财险承德支公司投有交强险和商业三者险。二被告在原告住院期间分别垫付了一定金额医疗费，因赔偿事宜未能达成协议。现提起诉讼，请依法支持原告诉讼请求。
被告王大朋辩称，对交通事故事实及责任划分认可。冀Ｈ×××××号小型轿车在被告保险公司投保交强险和商业三者险，原告的损失应该由保险公司赔偿。
被告平安财险承德支公司辩称，对交通事故事实及责任划分认可。冀Ｈ×××××号车在我公司投保交强险和商业三者险50万元附加不计免赔，交强险和商业三者险保险期间为2016年4月13日至2017年4月12日，事故发生在保险期间内。对原告合理合法损失同意赔偿。鉴定费和诉讼费不属于保险理赔范围。我公司为原告垫付费用57792.66元。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了举证及质证。
原告提交证据：1、事故认定书，证明交通事故事实及责任划分。2、滦平县中医院医疗费票据一张及用药清单，证明住院医疗费161930.32元及医疗费支出的合理性和必要性。3、住院病历及护理费发票一份，证明原告伤情及住院时间，据此作为护理费、住院伙食补助费、营养费的计算依据。4、滦平县火斗山乡长海沟门村村民委员会出具的证明，证明原告受伤前具有劳动能力。5、滦平县司法医学鉴定中心出具的司法鉴定意见书，证明原告伤残等级及作为计算误工费天数的依据。6、鉴定费发票一张，证明鉴定费1000.00元。
原告的各项损失，医疗费161930.32元，其中王大朋垫付80200.00元，保险公司支付57792.66元，要求赔偿数额为23937.66元。住院伙食补助费14650.00元（50.00元/天*293天）。营养费5860.00元（20.00元/天*293天）。误工费20460.00元（60.00元/天*341天）。护理费30940.00元（其中一级护理8天，二级护理285天，8天*2人+285天=301天；2017年3月11日-3月31日雇佣护工护理21天，给付护理费2940.00元；其余280天*100.00元/天=28000.00元）。交通费1000.00元。残疾赔偿金42908.40元[11919.00元/年*15年*（20%+2%+2%）]。精神损害抚慰金15000.00元。鉴定费1000.00元。合计155756.06元。原告受伤前家中所有承包地及养羊均由原告管理，原告受伤前具有劳动能力。
被告平安财险承德支公司质证意见，事故认定书无异议。医疗费票据及用药清单真实性无异议，但住院天数有异议；医疗费中存在非医保用药应予扣除。出院记录及病历真实性无异议，但对病历体现的住院天数有异议；庭前我公司提交了对原告住院时长合理期限、护理期限、误工期进行鉴定的申请。对火斗山乡长海沟门村村委会的证明真实性认可。对司法鉴定意见书及鉴定费认可。对护理费发票有异议，原告若聘用护工护理应提交护工身份信息及与家政服务公司签订的服务合同。
对原告各项损失，医疗费扣除非医保用药7871.12元，且我公司已垫付医疗费57792.66元；误工费认可10000.00元（每天40.00元，认可250天）；护理费认可25000.00元（每天100.00元，认可250天），一级护理并非需要二人护理；住院伙食补助费12500.00元（每天50.00元，认可250天）；营养费5000.00元（认可250天，每天20.00元）；交通费认可300.00元；残疾赔偿金按照农村居民标准赔偿14年，赔偿指数认可20%；精神损害抚慰金认可10000.00元；鉴定费不属于保险责任。
被告王大朋质证意见，对原告提交的证据均无异议。我为原告垫付80425.35元，要求保险公司直接赔付给我。提交证据：1、门诊票据二张金额分别为219.35元和6.00元；2、住院押金条五张总计80200.00元。
原告质证意见，对门诊票据无异议，但不在我方主张的赔偿范围内；对住院押金条无异议。同意被告垫付费用由保险公司直接赔偿被告，该费用也不在原告主张范围之内。认可保险公司垫付费用为57792.66元。
被告平安财险承德支公司质证意见，认可上述证据。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据及事实，本院认定事实如下：2016年10月26日6时许，被告王大朋驾驶冀Ｈ×××××号小型轿车由南向北行驶至滦平县火××乡××路段，观察不清，遇情况采取措施不当，与前方王淑贤的手推车相撞，造成王淑贤受伤、冀Ｈ×××××号小型轿车及手推车损坏的交通事故。2016年11月9日滦平县公安交通警察大队作出第1308241201651304号道路交通事故认定书认定，王大朋负事故全部责任，王淑贤无责任。肇事车辆冀Ｈ×××××号小型轿车在被告平安财险承德支公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业三者险50万元附加不计免赔，事故发生在保险有效期间内。
原告伤后被送往滦平县中医院住院治疗293天好转出院。出院诊断为：1.右胫骨开放性粉碎性骨折；2.右腓骨中远端多段粉碎性骨折；3.左股骨中远端粉碎性骨折；4.右桡骨中远端粉碎性骨折；5.右尺骨远端粉碎性骨折；6.多发皮肤挫裂伤；7.头外伤后神经反应症；8.右上肺挫裂伤；9.多发脑梗塞；10.冠心病缺血性心肌病心功能不全心功能3级；11.高血压病。出院医嘱：按医嘱用药；加强患肢功能练习；一个月后复查；病情有变化及时复诊。2017年10月11日滦平司法医学鉴定中心出具司法鉴定意见书，原告的损伤鉴定为：左下肢损伤评定为九级伤残；右下肢、右上肢分别评定为十级伤残。
原告因此次交通事故所遭受的各项经济损失认定如下：医疗费161930.32元+219.35元+6.00元=162155.67元（其中王大朋垫付80425.35元，保险公司已支付57792.66元）尚应赔偿数额为23937.66元；住院伙食补助费14650.00元、营养费5860.00元、护理费29300.00元，均根据原告实际住院天数及当地司法实践标准予认定，原告所主张的护理费数额，事实与法律依据及证据不足，本院不予认定；误工费20460.00元，根据原告户籍性质及其主张数额予以认定；交通费500.00元，根据原告住院时长及就医地点远近本院予以酌定；残疾赔偿金11919.00元/年*14年*24%=40047.84元，至原告评残时原告已年满66周岁，原告主张15年有误，根据其伤残等级赔偿系数应为24%；精神损害抚慰金12000.00元，根据伤残等级及赔偿系数予以认定；鉴定费1000.00元，根据鉴定费票据予以认定。事故发生后，被告王大朋已为原告垫付80425.35元，保险公司已支付原告57792.66元。
本院认为，原告因此次交通事故遭受人身损害，被告王大朋负事故全部责任，原告无责任。对于原告因此事故所遭受的各项经济损失，责任方依法应承担民事赔偿责任。肇事车辆冀Ｈ×××××号车在被告平安财险承德支公司投保交强险和商业三者险50万元附加不计免赔，事故发生在保险有效期间内。对于原告的损失，被告保险公司依法应在保险限额内承担赔偿责任；超出保险责任限额或不属于保险赔偿范围的，由责任方依法承担。对于被告王大朋已垫付费用，可由保险公司直接支付被告；保险公司已支付费用可以折抵应赔偿款项。当事人对自己提出的主张有责任提供证据。对于原告主张过高，事实及法律依据不足的部分诉求，本院不予支持。被告保险公司虽然申请对原告住院时长合理期限、护理期限、误工期进行鉴定，但合理天数不应仅依据鉴定结论而确定，现实生活中应根据伤者伤情，伤者自身身体状况、年龄等差异，客观地确定合理天数而不能仅依据鉴定结论，结合原告实际伤情及出院医嘱，本院认为原告住院天数并无不当，被告的申请理由不能成立，本院不予支持。被告保险公司主张扣除医疗费应扣除非医保用药，事实与法律依据及证据不足，本院不予支持。
综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、由被告中国平安财产保险股份有限公司承德中心支公司在机动车交通事故责任强制保险及商业三者险责任限额内赔偿原告王淑贤医疗费162155.67元，住院伙食补助费14650.00元，营养费5860.00元，护理费29300.00元，误工费20460.00元，残疾赔偿金40047.84元，精神损害抚慰金12000.00元，交通费500.00元，合计284973.51元；
上述款项，扣除被告保险公司已支付57792.66元，被告王大朋已垫付80425.35元，尚应赔偿原告146755.50元。
二、由被告王大朋赔偿原告王淑贤鉴定费1000.00元。
三、被告中国平安财产保险股份有限公司承德中心支公司支付被告王大朋80425.35元。
上述款项于本判决生效后十日内付清。
四、驳回原告王淑贤的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1735.00元，由被告王大朋承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于承德市中级人民法院。
审判员 司利国
二〇一八年一月二十五日
书记员 杨美丽
民事判决书附页
一、判决主文引用的相关法律条款：
《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
二、当事人如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状正本一份，并按对方当事人人数或代表人人数提出副本，上诉于承德市中级人民法院。上诉当事人同时应在五个工作日内向滦平县人民法院或承德市中级人民法院预交二审上诉费，二审上诉费与一审诉讼费相同。如不能按期预交上诉费，将按自动撤回上诉处理。
三、双方当事人均服判的，上诉期满后，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行，申请强制执行的期限一方为公民的为二年之内，双方均为法人的为一年之内，自本判决规定的自动履行期限届满之次日起计算。