山东省青岛市黄岛区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁0211民初9737号
原告：赵连芹，女，1971年9月8日出生，汉族，居民，住青岛市黄岛区。
委托代理人：王洪武，男，1969年1月2日出生，汉族，青岛黄岛大珠山法律服务所法律工作者。
被告：季付正，男，1988年9月30日出生，汉族，居民，住青岛市黄岛区。
被告：中国平安财产保险股份有限公司黄岛区支公司，住所地青岛市黄岛区海王路9576号1层19576户，组织机构代码：773521414。
代表人：薛岳山，总经理。
委托代理人：刘文欣，山东星鼎律师事务所律师。
委托代理人：韦啟亮，山东星鼎律师事务所律师。
原告赵连芹与被告季付正、中国平安财产保险股份有限公司黄岛区支公司（以下简称平安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人王洪武，被告季付正，被告平安公司委托代理人刘文欣、韦啟亮到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告各项损失378882.00元；本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年6月2日6时30分许，被告季付正驾驶鲁Ｂ×××××号小型轿车沿黄岛区泊里二路由西向东行驶至事故地点时，与步行的原告相撞，致原告受伤住院治疗，经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队认定，被告季付正承担事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后入住青岛市黄岛区人民医院治疗24天。
被告季付正辩称：要求保险公司赔偿，我为原告垫付了5000.00元的医疗费，要求原告予以返还。
被告平安公司辩称：事故属实，我公司承保事故车辆交强险以及50万元的商业三者责任险，不计免赔，事故发生在保险期间内，对于原告的合理损失我司愿意赔偿，本案诉讼费、鉴定费、精神损害抚慰金不属于保险理赔范围，不予赔付。保险公司已经赔偿原告医疗费10000.00元。
本院经审理认定事实如下：2016年6月2日6时30分许，被告季付正驾驶鲁Ｂ×××××号小型轿车沿黄岛区泊里二路由西向东行驶至医院门口，原告步行到医院门口，被告季付正车前头与原告身体相撞，造成原告受伤，经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队认定，被告季付正承担事故全部责任，原告不负事故责任。
另查明，鲁Ｂ×××××号小型轿车在被告平安公司投缴交强险、50万元商业第三者责任险、不计免赔险，事故发生时处于保险期内。被告平安公司已经赔偿原告医疗费10000.00元，被告季付正垫付医疗费5000.00元。
原告受伤后到青岛市黄岛区人民医院住院治疗24天，其出院诊断为：脑挫裂伤（双侧额叶及左侧颞叶）、创伤性蛛网膜下腔出血、左侧颞部硬膜下血肿、右顶枕骨骨折、颅底骨折、××（左肺下叶）、双侧胸腔积液（少量）、双肺纤维灶、肺大泡、××变、腰3/4及4/5椎间盘突出、左肾囊肿、左双附件区囊状影、左膝内侧副韧带损伤、左内侧半月板损伤、软组织损伤。经原告申请，本院于2016年10月12日委托青岛天正法医司法鉴定所对原告肢体伤残等级予以鉴定，该所于2016年10月20日出具鉴定意见书，认为被鉴定人颅脑损伤程度为伤残十级；左膝损伤程度为伤残十级。如有智力缺损或精神障碍，建议到专业鉴定机构进行鉴定。原告申请对其精神伤残予以鉴定，本院于2016年11月21日委托山东安康医院精神疾病司法鉴定所予以鉴定，该所于2016年12月14日出具鉴定意见书，认为被鉴定人患有脑挫裂伤所致精神障碍；构成Ⅷ级伤残。
对于以上当事人没有争议的事实，本院予以确认。
原、被告对以下事实及证据存有争议
1、原告主张医疗费36624.20元，住院伙食补助费480.00元，并提供医疗费单据、用药明细等。被告对住院伙食补助费无异议，认为医疗费应当扣除10%的自费药。因为由交通事故所引起的侵权法律关系属于法定的债的关系，其权利义务的发生基于法律的规定而非当事人的约定。侵权案件中对车祸受害人的医疗费用（包括超出约定标准的医疗费）、精神损害赔偿等一般均判决支持。而商业保险合同是基于当事人意思自治产生的。当事人的权利义务明确载于保险单及保险条款，赔偿范围和赔偿标准是双方通过保险合同约定的，保险合同的约定在当事人之间具有法律效力。虽然保险公司计算的赔偿金与侵权双方当事人所确定的赔偿数额在计算标准、理赔项目及范围上互有重合，但二者不论在法律性质上还是权利主体上，都是两种不同的法律关系，不可互相替代。比如被保险人应当支付的超医疗保险范围的医疗费用的支出、精神损害赔偿金，一般在商业保险合同中约定为免赔款项，保险公司完全有权利按照保险合同的约定不予赔偿。但如果双方当事人在交强险合同中约定保险人应支付给被保险人限额为10000.00元的医疗费用支出，为充分保障被保险人的权益，并考虑到交强险设立的核心是保护和救助生命，具有社会公益性特点，故保险人应先依据交强险条款在10000.00元限额内先赔偿被保险人超医疗保险范围的医疗费用支出。超过10000.00元的部分，保险人才有权利依据商业保险合同的约定再予以扣除。故此，由被告平安公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000.00元（含自费药），其他医疗费由被告平安公司在第三者责任险限额内予以赔偿。
2、原告主张护理费3840.00元，按照每天80.00元计算，住院24天期间，需两人护理，提供陪护证明一份。被告对此无异议，本院依法予以认定。
3、原告主张误工费28108.30元，按照上一年度青岛市在岗职工平均工资53715.00元计算191天，提供病假证明、社保缴费记录及银行卡交易记录。被告要求原告提供误工证明，原告提供的证据显示原告月工资为2800.00元，误工费标准过高，误工时间过长，认可120天。根据法律规定，误工时间自受伤之日计算至定残前一日，故此，原告的误工时间计算符合法律规定，本院予以支持。至于其误工费标准，根据其提供的社保缴费记录及工资发放情况，其受伤前三月的日工资为75.56元，故此，其误工费为14431.96元。
4、原告主张残疾赔偿金274516.00元，按照2015年度城镇居民人均可支配收入40370.00元计算，原告提供鉴定意见书。被告对城镇标准无异议，认为应按双十级计算，被告对肢体鉴定意见书无异议，对精神鉴定意见书有异议，认为不构成伤残，申请重新鉴定。本院认为，精神鉴定意见书程序合法、依据确实充分，应予采信。原告存在两处肢体残疾，一处为颅脑损伤十级，一处为左膝损伤十级；原告精神残疾为八级。因原告同一部位构成肢体及精神伤残，以其高等级伤残为准，故其颅脑导致的伤残为八级，加之另一处左膝伤残。原告的残疾赔偿金为258368.00元（40370.00元/年×20年×32%）。原告主张被抚养人生活费26573.00元，被抚养人为原告母亲陈兆娥（1948年9月7日出生），抚养人除原告外还有三人。被告认为应按农村居民标准计算，计算时间应为11年。经本院核实及原告提供的证据，其被抚养人生活费应为25009.92元（26052.00元/年×12年×32%÷4人）。
5、原告主张交通费240.00元，被告无异议，本院予以支持。
6、原告主张精神损害抚慰金4000.00元，被告认为精神抚慰金过高，认可1000.00元。本院认为原告在本次事故中受伤并致残，其并无过错，对其该主张，本院依法予以支持。
7、原告主张鉴定费4500.00元，并提供鉴定费单据，被告认为该损失不属于保险理赔范围。该费用系原告为确定伤情而支出的合理费用，本院依法予以确认。
本院认为，交警部门结合事故现场等相关证据材料，对事故成因进行认定，确认被告季付正负事故全部责任，原告不负事故责任，该事故认定书责任认定明确，本院予以采信。被告平安公司作为肇事车辆的承保公司，应当在交强险及商业三者险责任限额内承担赔偿责任。保险不足或不予理赔部分由被告季付正负担。
原告实际损失为医疗费36624.20元、住院伙食补助费480.00元、护理费3840.00元、误工费14431.96元、交通费240.00元、残疾赔偿金283377.92元（含被抚养人生活费）、精神损害抚慰金4000.00元、鉴定费4500.00元，合计347494.08元，本院依法予以确认。
综上所述，扣除被告平安公司已经赔偿原告的10000.00元，其还应在交强险及第三者责任险限额内赔偿原告337494.08元。原告应返还被告季付正5000.00元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司黄岛区支公司赔偿原告各项损失共计347494.08元；
二、原告返还被告季付正5000.00元；
三、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
上述款项于本判决生效后十日内付清（应付至本院，账号：38×××69；收款单位：青岛市黄岛区人民法院；开户行：中国农业银行黄岛区支行）。
本案案件受理费6983.00元，减半收取3491.50元，由原告负担291.50元，被告中国平安财产保险股份有限公司黄岛区支公司负担3200.00元，因原告已向本院预交，由被告中国平安财产保险股份有限公司黄岛区支公司于本判决生效之日起十日内给付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或第二审人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
履行期限届满后二年内向本院提出执行申请。
审判员 李宝超
二〇一七年一月二十三日
书记员 刘 赛