山东省胶州市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁0281民初428号
原告：明照英，女，1948年2月7日生，汉族，住胶州市。
委托诉讼代理人：战秀玉，山东诚功（胶州）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：匡磊，山东诚功（胶州）律师事务所律师。
被告：李世秋，男，1990年8月12日生，汉族，住胶州市。
被告：安盛天平财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市市南区东海西路35号，统一社会信用代码91370200572076510H。
负责人：徐达海，总经理。
委托诉讼代理人：李小良，男，1982年10月20日生，汉族，该公司工作人员，住青岛市市南区。
原告明照英与被告李世秋、安盛天平财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告明照英的委托诉讼代理人匡磊，被告李世秋，被告保险公司的委托诉讼代理人李小良到庭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告明照英向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告各项损失共计439111.33元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由:2016年6月24日11时30分许，被告李世秋驾驶鲁Ｘ×××××号小型轿车沿杜芝路由南向北行驶至事故地点，因措施不当驶出道路，与路东在地里干活的原告相撞，致原告受伤，入青岛市胶州中心医院住院治疗。胶州市公安局交通警察大队出具认定书，认定被告李世秋承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。经调查，肇事车辆鲁Ｘ×××××号小型轿车在被告保险公司投保交强险和商业三者险。被告的侵权行为给原告造成重大的人身伤害和精神损害，被告应当予以赔偿。
被告李世秋辩称，事故属实，但原告的损失应由保险公司承担。自费药属于合理用药，保险公司应当赔偿，不应该由我承担。
被告保险公司辩称，事故属实，鲁Ｘ×××××号车辆在我公司投保交强险和商业险50万元及不计免赔险，我公司在保险范围内对原告的合理损失承担赔偿责任，精神抚慰金、鉴定费、诉讼费属于间接损失，我公司不予承担。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据,本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提交道路交通事故认定书、门诊病历、住院病历、住院费用清单、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、土地承包合同、证明、被告车辆行驶证、驾驶证、交强险和商业险保险单复印件等；被告李世秋提交收到条。对当事人无异议的证据,本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2016年6月24日11时30分许，被告李世秋驾驶鲁Ｘ×××××号小型轿车沿杜芝路由南向北行驶至胶州市杜芝路小唐家庄村南路段，因措施不当驶出道路，与路东在地里干活的原告明照英相撞，致原告受伤，车辆部分损坏。该事故经胶州市公安局交通警察大队认定，被告李世秋承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。
事故发生后，原告明照英于2016年6月24日至8月25日在青岛市胶州中心医院治疗62天，出院诊断为1.胫腓骨近端粉碎性骨折（右，开放性）2.锁骨骨折（右）3.腘血管损伤（右）4.胫神经损伤（右）5.骨质疏松6.半肌腱断裂（右）7.头面部外伤8.眶下神经损伤9.腔隙性脑梗死10.××，共计花费医疗费141850.22元，住院费用清单中载明其中自费药金额为42518.53元。
在本案审理过程中，本院根据原告申请委托青岛青大司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费、护理期限及护理人数进行了鉴定。该所于2017年3月23日作出青大司法鉴定所[2017]医鉴字第651号司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）1、被鉴定人明照英因外伤致右下肢损伤为九级伤残。2、被鉴定人明照英因外伤致右上肢损伤为十级伤残。（二）被鉴定人明照英取内固定物费用建议为人民币7000-9000元；牙齿后续治疗费建议为人民币5600元，最低使用年限4年。（三）被鉴定人明照英护理期限建议为90天，住院期间建议2人护理，出院后建议1人护理。原告支付鉴定费2860元。
原告明照英系胶州市胶西镇小唐家庄村村民。原告提交土地承包合同、胶州市胶西镇小唐家庄村村民委员会出具的证明，以证明原告有十余亩家庭承包地，一直由原告耕种，本次事故致原告伤残不能干农活，产生收入损失。被告保险公司认为，原告事发时69周岁，已无劳动能力，对原告主张的误工费不予认可。
被告李世秋是其驾驶鲁Ｘ×××××号小型轿车的所有人，车辆在被告保险公司投保交强险及责任限额为50万元的商业三者险,并投保不计免赔险，事故发生在保险有效期内。事故发生后，被告李世秋为原告垫付医疗费30000元。
原告在庭审中明确其请求的各项损失有：医疗费141850.22元，住院伙食补助费6200元（100元/天×62天），后续治疗费31400元（9000元＋5600元×4次），护理费22648元（住院149元/天×62天×2人＋出院149元/天×28天），误工费179690元（17969元/年×10年），残疾赔偿金47438.16元（17969元/年×12年×22%），精神抚慰金5000元，鉴定费2860元，交通费2000元，复印费25元，共计439111.33元。
本院认为，被告李世秋驾驶机动车因措施不当驶出道路将在地里干活的原告明照英撞伤，经查证属实。本次交通事故经胶州市公安局交通警察大队认定，被告李世秋承担事故的全部责任，原告不承担事故责任，原、被告对该事故认定书认定的事故过程和责任划分均未提出异议，本院予以确认。
本案系因机动车发生交通事故而引发的机动车交通事故责任纠纷。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中，被告李世秋驾驶的鲁Ｘ×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和责任限额为50万元的不计免赔商业三者险，事故发生在保险有效期内，对于原告的合理损失，应先由被告保险公司在交强险分项责任限额(医疗费赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元)内予以赔偿,交强险赔付不足部分，根据事故责任划分，由被告保险公司根据保险合同约定在商业三者险50万元的责任限额内予以赔偿，如仍有不足的部分或按照商业三者险合同约定不应由被告保险公司负担的部分，由被告李世秋赔偿。
原告主张的各项损失的认定与承担：
1、医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费。原告主张医疗费141850.22元，提交病历、住院费用清单、医疗费票据相佐证,该费用支出合理，本院予以支持。被告保险公司要求按照青岛市胶州中心医院住院费用清单载明金额扣除自费药42518.53元，本院予以确认。原告主张住院伙食补助费6200元（100元/天×62天），符合法律规定，本院予以支持。对于后续治疗费，依据鉴定机构作出的“被鉴定人明照英取内固定物费用建议为人民币7000-9000元；牙齿后续治疗费建议为人民币5600元，最低使用年限4年”的司法鉴定意见，本院认为，原告的取内固定物费用以8000元为宜；综合考虑原告的年龄、人均寿命及牙齿使用年限，原告的牙齿后续治疗费以暂支持2次为宜，为11200元（5600元/次×2次），合计19200元（8000元＋11200元）。原告以上三项损失合计167250.22元（141850.22元＋6200元＋19200元），超出交强险医疗费赔偿限额10000元，由被告保险公司优先在交强险医疗费赔偿限额内赔偿自费药10000元，剩余自费药32518.53元（42518.53元－10000元），由被告李世秋赔偿；对扣除自费药的余额部分124731.69元（167250.22元－42518.53元），由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿。
2、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、病历复印费。原告虽超过退休年龄，但根据其提供的土地承包合同、胶州市胶西镇小唐家庄村村民委员会出具的证明及事故发生时原告在地里干活的实际情况，可以看出原告仍能从事劳动，其因本次事故致残后导致收入减少而提出误工费的请求，应予支持。根据原告的伤情并并参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，其误工时间以180日为宜，按照青岛市农村居民人均可支配收入标准计算，误工费应为8861.42元(17969元/年÷365天×180天)。原告主张赔偿其10年的误工费，于法无据，本院不予支持。原告主张护理费22648元（住院149元/天×62天×2人＋出院149元/天×28天），依据鉴定机构对原告护理时间和护理人数的司法鉴定意见，护理时间和护理人数并无不当;因原告未提供证据证明护理人员的相关情况，其主张护理费标准按照149元/天计算缺乏依据，本院酌情按照青岛市普通护工标准100元/天支持其护理费，为15200元（住院100元/天×62天×2人＋出院100元/天×28天）。根据原告的户籍性质、年龄和伤残等级情况,原告主张残疾赔偿金47438.16元（17969元/年×12年×22%），赔偿年限有误，应为11年，故本院支持残疾赔偿金43484.98元（17969元/年×11年×22%）。原告主张精神抚慰金5000元过高，考虑原告伤残等级和被告在交通事故中过错程度等因素，本院酌情支持2000元。根据原告就医的时间、地点及次数，原告主张交通费2000元，数额过高，本院支持700元。原告主张复印费25元，系原告复印病历的必要花费，本院予以支持。原告以上各项损失共计70271.40元（8861.42元＋15200元＋43484.98元＋2000元＋700元＋25元），未超出交强险死亡伤残赔偿限额110000元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。
综上，被告保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告各项损失80271.40元（10000元＋70271.40元），在商业三者险责任限额内赔偿原告各项损失124731.69元，合计205003.09元;被告李世秋应赔偿原告自费药32518.53元,扣除被告李世秋为原告垫付30000元,被告李世秋尚应赔偿原告明照英2518.53元。
原告主张鉴定费2860元，系其进行伤残等级等鉴定所支出的必要、合理费用，本院在本案诉讼费用的负担部分予以处理。
综上，依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百零六条、第一百一十九条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告安盛天平财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿原告明照英各项损失205003.09元，于本判决生效后十日内付清；
二、被告李世秋赔偿原告明照英各项损失2518.53元，于本判决生效后十日内付清；
三、驳回原告明照英的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7887元，保全费420元，鉴定费2860元，合计11167元，由原告明照英负担5890元，被告李世秋负担64元，被告安盛天平财产保险股份有限公司青岛分公司负担5213元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审 判 长 李培凤
审 判 员 管清娟
人民陪审员 王占琨
二〇一七年十月二十七日
书 记 员 庄春晓