辽宁省海城市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）海民二初字第00628号
原告：张振秋。
委托代理人：万媛，辽宁海清律师事务所律师。
被告：杨恩军。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司营口中心支公司。
原告张振秋诉被告杨恩军、中国太平洋财产保险股份有限公司营口中心支公司（以下简称太平洋保险营口支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月11日立案受理后，依法组成合议庭，于2014年7月14日公开开庭进行了审理。原告张振秋的委托代理人万媛、被告杨恩军、被告太平洋保险营口支公司的委托代理人王冬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张振秋诉称：2013年10月21日13时15分许，被告杨恩军驾驶其所有的辽H78C**号别克轿车在海城市南关正兴商务宾馆门前倒车时，与车后行人原告张振秋相撞，造成原告受伤，原告伤后入住海城市正骨医院门诊及住院治疗。诊断为左胫骨平台骨折（B3型），左膝关节骨性关节炎、左膝后交叉韧带及内侧副韧带损伤，右膝关节挫伤，右膝关节骨性关节炎，住院178天好转出院，后经海城市正骨医院司法鉴定所鉴定：原告左下肢体伤残程度为十级。此事故经海城市交通队认定：原告无责任，被告杨恩军负事故全部责任。被告杨恩军系肇事车辆辽H78C**号轿车在被告太平洋保险营口支公司投保了交强险和商业三者险。原告损失包括医疗费43669.01元，伙食补助费50元／天×178天=8900元，护理费90.47元／天×178天=16103.66元，交通费1500元，伤残赔偿金23223元×16年×10%=37156.80元，鉴定费931元，精神损害抚慰金5000元，以上损失合计113260.47元，扣除被告垫付12327.10元，剩余100933.37元。
被告杨恩军辩称：我是辽H78C**登记车主，在被告太平洋保险营口支公司投保交强险和商业三者险30万，给原告垫付12327.10元，要求保险公司返还。
被告太平洋保险营口支公司辩称：医疗费我司按照医保标准进行赔付，外购药中海城市正骨医院住院病志显示原告高血压7年，有原发病用药，我司不予赔付。交通费没有实际票据，请法院酌定。护理人为海城市东关派出所户籍警员，她的收入实际减少情况请法院核实。伙食补助费没有意见，精神抚慰金依法判决，鉴定费不同意赔偿。
经审理查明：2013年10月21日13时15分许，被告杨恩军驾驶辽H78C**号别克轿车在海城市南关正兴商务宾馆门前倒车时，与车后行人原告张振秋相撞，造成原告受伤的交通事故。事故经海城市公安局交通管理大队辽公交认字（2013）第00539号道路交通事故认定书认定：原告无责任，被告杨恩军负事故全部责任。事故发生后，原告被送至海城市正骨医院门诊及住院治疗，经诊断：左胫骨平台骨折（B3型），左膝关节骨性关节炎、左膝后交叉韧带及内侧副韧带损伤，右膝关节挫伤，右膝关节骨性关节炎等症状，原告住院178天（2013年10月21日-2014年4月16日），原告因本起事故遭受的伤情经海城市正骨医院法医司法鉴定所于2014年5月16日作出的（2014）海临床鉴字第136号司法鉴定意见为：张振秋左下肢体伤残程度为X级。
另查，原告张振秋持非农业家庭户口。被告杨恩军系肇事车辆辽H78C**号轿车的登记车主，被告杨恩军给原告垫付12327.10元。被告太平洋保险营口支公司系辽H78C**号车辆的机动车交通事故责任强制保险（简称交强险）和限额为30万元的机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的承保单位，本起事故发生在两份保险有效期间内。辽宁省2013年度道路交通事故损害赔偿标准的有关数据为：居民服务和其他服务业平均工资为33021元／年，城镇居民人均可支配收入23223元。
上述事实，除原、被告的当庭陈述外，原告提供的证据有：1、道路交通事故责任认定书、辽H78C**号车辆行车证、交强险、商业险保单、杨恩军驾驶证各一份；2、海城市正骨医院门诊病志、住院病志、出院证、体温单、用药明细、诊断书等诊疗材料一组；3、海城市正骨医院医疗费收据5张（金额分别为225元、40930.91元、1067.10元、180元、125元，合计42528.01元），外购药票据9张（金额分别为168元、170元、85元、170元、252元、50元、50元、170元、26元，合计1141元）；4、护理人身份证及原告户口本各一份；5、鉴定报告及鉴定费收据2张。以上证据经庭审质证及本院审查所证事实足资认定，本院予以采信。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，并且经海城市公安局交通管理大队辽公交认字（2013）第00539号道路交通事故认定书认定：原告无责任，被告杨恩军负事故全部责任。被告杨恩军系肇事车辆辽H78C**号轿车的登记车主，被告太平洋保险营口支公司系辽H78C**号车辆的交强险和限额为30万元商业三者险的承保单位，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条“被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任”、第四十八条“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，本院依法确定本案的赔偿权利人（被侵权人）为原告张振秋，赔偿义务人为被告杨恩军（侵权责任主体）、被告太平洋保险营口支公司（承保辽H78C**号车辆交强险和商业三者险的保险公司）。原告张振秋因本起交通事故遭受的各项经济损失首先由被告太平洋保险营口支公司在交强险限额内予以赔偿；不足部分，由被告太平洋保险营口支公司依保险合同在商业三者险内进行赔偿；仍有不足的，由被告杨恩军进行赔偿。
关于原告主张的在海城市正骨医院门诊治疗及住院治疗费用42528.01元的诉讼请求，原告提供的证据能够证明原告因本起交通事故在海城市正骨医院住院治疗178天及支付医疗费的事实，因此《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，对原告的该部门医疗费本院予以支持。关于原告主张的外购药1141元的诉讼请求，该部分费用是原告在住院期间购买治疗高血压和糖尿病药物的费用，根据原告提供的住院病志原告该两项病情是原告在本起交通事故发生之前就存在的病情，无法证明与本起事故的关联性，因此对该部分医疗费用，本院不予支持。关于被告太平洋保险营口支公司辩称对于原告的医疗费用同意在医保范围内予以赔付，因被告太平洋保险营口支公司未提供证据证明其在签订保险合同时履行了特定的告知义务，根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，对被告太平洋保险营口支公司的上述辩解意见本院不予采信。关于原告提出的伙食补助费50元／天×178天=8900元，护理费90.47元／天×178天=16103.66元的诉讼请求，原告提供的证据能够证明原告因本起事故住院治疗178天、护理人员及护理级别等相关事实，因此《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”、第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”的规定，对原告的上述请求予以支持。关于原告提出的交通费1500元的诉讼请求，结合原告的病情、住院天数及伤残等级情况，本院依法认定原告交通费为1000元。关于原告提出的伤残赔偿金23223元×16年×10%=37156.80元的诉讼请求，原告持非农业家庭户口，被鉴定为十级伤残之时为64周岁，因此根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定，本院对原告的该项诉讼请求予以支持。关于原告提出的精神抚慰金5000元的诉讼请求，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平”的规定并综合考虑原告被评定为十级伤残及在本起事故中无责任的案件事实，本院对原告的该项诉请予以支持，此款于交强险限额中优先受偿。关于原告提出的鉴定费931元的诉讼请求，对此被告太平洋保险营口支公司辩称鉴定费不属于保险责任，不同意承担一节，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，本院对被告太平洋保险营口支公司的该项辩解意见不予采信，对原告的该项诉讼请求予以支持。
综上，原告张振秋因本起交通事故遭受的经济损失共计111619.47元，其中包括：医疗费42528.01元，伙食补助费50元／天×178天=8900元，护理费90.47元／天×178天=16103.66元，交通费1000元，伤残赔偿金23223元×16年×10%=37156.80元，精神抚慰金5000元，鉴定费931元。由被告太平洋保险营口支公司在交强险限额内赔偿原告69260.46元（其中包括医疗费10000元，护理费16103.66元，交通费1000元，伤残赔偿金37156.80元，精神抚慰金5000元），由被告太平洋保险营口支公司在商业三者险限额内赔偿原告42359.01元（其中包括医疗费32528.01元，伙食补助费8900元，鉴定费931元）。另因被告杨恩军给原告垫付12327.10元，此款从被告太平洋保险营口支公司赔偿原告的损失中予以扣除，因此被告太平洋保险营口支公司应在商业三者险限额内赔偿原告30031.91元（42359.01元-12327.10元），返还被告杨恩军垫付款12327.10元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司营口中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险内赔偿原告张振秋69260.46元，在机动车第三者责任商业保险内赔偿原告张振秋30031.91元；
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司营口中心支公司于本判决生效后十日内返还被告杨恩军垫付款12327.10元；
三、驳回原告的其他诉讼请求。
案件受理费2339元，由原告承担60.71元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司营口中心支公司承担2278.29元，此款原告已垫付，被告中国太平洋财产保险股份有限公司营口中心支公司在履行本判决确定的给付义务时，加付2278.29元给付原告。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状和上诉费并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院；于递交上诉状的同时或者上诉期满后七日内预交上诉案件受理费，否则视为放弃上诉。
审 判 长 崔 洋
审 判 员 周晓芳
人民陪审员 李 贺
二〇一四年七月二十日
书 记 员 孟俣彤