河南省商城县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1524民初1612号
原告：杨青花，女，1958年6月20日出生，汉族，小学文化程度，农民，住河南省商城县。
委托代理人：丁保丽，女，1989年9月24日出生，汉族，住河南省商城县。
委托代理人：王建霞，女，河南千源律师事务所律师。
被告：赵振波，男，1969年1月24日出生，汉族，小学文化程度，农民，住河南省商城县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司
代表人：俞海雷，系该公司总经理。
统一社会信用代码91410100968106827Y。
委托代理人：边青宏，系河南千益律师事务所律师。
原告杨青花与被告赵振波及中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月27日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告杨青花的委托代理人丁保丽、王建霞以及被告赵振波、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司委托代理人边青宏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、请求判决二被告共同赔偿原告医疗费、误工费等各项损失26万元；2、请求判决被告赵振波赔偿鉴定费。诉讼中，原告变更了诉讼请求，要求二被告赔偿：一、医疗费：158310.56元；二、误工费：79.04元×（108天+180天）=22763.52元；三、护理费：（一）在武汉住院期间两人34天（2016年6月3日至7月7日）1.彭仁汉34天×83.51元=2839.34元，2.彭海洋34天×8000元/月=9066.67元，（二）在商城住院（2016年7月7日至8月15日39天8月15日至9月19日35天，总计74天），（74天+75天）×83.51元=12442.99元；四、住院伙食补助费：1.在武汉：34天×100元=3400元，2.在商城：74天×80元=5920元；五、营养费：（108+75）天×30元=5490元；六、残疾赔偿金：10853元/年×20年×24/100=52094.4元；七、精神抚慰金：30000元；八、被抚养人生活费：（2人）1、（父亲）7887元×5年/5×24/100=1892.88元，2、（丈夫）7887元×20年×24/100=37857.6元；九、残疾用具费：580元；十、交通费：5000元；十一、住宿费：3400元；十二、鉴定费：1200元；十三、其它：3224.6元，总计：355482.56元。
原告主张的事实和理由为：2016年6月2日19时30分许，被告赵振波驾驶豫Ｓ×××××号小型客车，在商城县××××村路段行驶时，将步行的原告撞倒，致使原告受伤。经商城县公安交警大队进行责任认定，赵振波承担全部责任，原告无责任。原告受伤后，当即被送到商城县人民医院抢救治疗，由于伤情严重，连夜被送往湖北省济医院治疗。经同济医院诊断，原告多处骨折损伤。原告自6月3日至7月7日在同济医院住院治疗34天，出院后在商城县人民医院继续住院治疗，至今伤情未痊愈。被告赵振波驾驶的豫Ｓ×××××号小型客车，在被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司投保了交强险和商业险。
被告赵振波辩称，其已经为事故车辆在中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司投保了交强险和第三者责任不计免赔商业险，本次交通事故所造成原告损失，应当由保险公司在保险额度内全额赔偿；在交通事故发生后，被告赵振波已经及时报警、报险，打120及时将原告送往商城县人民医院治疗，有效的保障了原告的生命健康及安全。
被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司辩称，本次事故系被告赵振波驾驶具有安全隐患的机动车，上路行驶所致，依据保险法的规定，被保险标的危险程度显著增加，导致事故发生的，保险人不承担赔偿责任，商业三责险我司不应承担赔偿责任；本案的鉴定费和诉讼费系间接损失，依据保险合同约定，不属于我方赔偿范围，应由侵权人承担。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、对于原被告持有的交通事故认定书存在不一致的情况：原告持有的交通事故认定书认定赵振波负全责，原告无责任。而被告赵振波持有的交通事故认定书无赵振波责任认定，仅注明原告无责任。经本院到商城县××大队调查，商城县××大队称赵振波持有的交通事故认定书是打字员疏忽，漏掉了一句话，应当以原告持有的交通事故认定书为准，本院予以采信。2、关于交通费票据28张计款3247.50元，被告保险公司认为过高。经本院审核票据原件，与原告在武汉市和商城县住院治疗时间及区间相符，本院予以认定。3、关于商城县伏山乡村委会出具的原告丈夫彭仁汉丧失劳动能力的证明效力问题：原告未提供专业机构出具的彭仁汉丧失劳动能力证明，而原告提供的商城县伏山乡村委会出具的彭仁汉丧失劳动能力的证明，因村委会是农村基层自治组织，不具备鉴定丧失劳动能力的主体资格，本院对该证明不予采信；4、关于住宿费100元票据，被告保险公司认为票据没有日期，与本案无相关性，本院庭审核实原告的丈夫和孩子以及被告赵振波及其妻子均到武汉护理过原告较长时间，护理人员需要住宿，本院予以采信；5、关于残疾用具轮椅票据580元，被告保险公司认为无医院出具的购买证明，不予认可。本院查阅了原告伤情，原告多处骨折，购买轮椅为其生活所必须，且花费金额较为合理，本院予以采信。
本院认为，本案的争议焦点有：1、如何理解道路交通事故认定书认定“赵振波驾驶具有安全隐患的机动车”？保险公司是否应当承担商业险赔偿责任？原告主张赵振波驾驶车辆爆胎而造成事故，保险公司应当承担商业险赔偿责任。而被告保险公司认为赵振波驾驶具有安全隐患的机动车，该车辆系危险程度显著增加，赵振波未及时履行通知义务，依据保险法52条规定，被告保险公司不承担商业险赔偿责任。本院就如何认定“赵振波驾驶具有安全隐患的机动车”询问了事故认定机构交警大队，交警大队解释是以赵振波的事故陈述系爆胎引起作为认定依据。交警大队分析在雨天突然爆胎可能性小，爆胎有可能系遭尖石头等锐器扎破轮胎所致，故认定为“赵振波驾驶具有安全隐患的机动车”。本院认为，爆胎系一种意外事件，非驾驶员所能够提前控制，此种安全隐患不是赵振波所明知。赵振波在无法预料可能爆胎的情况下，要求其事前先行通知保险公司，不具有客观性和现实操作性。故被告保险公司引用保险法52条规定拒绝在商业险范围内承担责任的请求，本院不予采纳。2、信商医司鉴所（2016）临鉴字第181号司法鉴定意见书鉴定原告杨青花伤残程度为一个九级，两个十级，如何增加赔偿系数？原告要求按照24%系数计算赔偿，被告保险公司要求按照22%系数计算赔偿。鉴于国家尚无统一规范，考虑多级别伤害所造成危害后果会叠加的客观情况，本院酌定按照23%系数计算赔偿。3、信商医司鉴所（2016）临鉴字第181号司法鉴定意见书关于三期的鉴定，三期是否包含医疗期？原告认为三期不包含医疗期，被告保险公司认为三期应当包含医疗期。本院委托鉴定机构就三期进行鉴定，是对原告需要专业机构就其无法确定的事项作一个专业判断。医疗期是医院根据患者病情做出的治疗安排，在委托鉴定前就已经客观存在，无需通过鉴定来明确。原告关于三期不包含医疗期的请求，更符合客观情况。被告保险公司认为三期应当包含医疗期的请求，本院不予采信。4、关于医疗费是否需要扣除非医保费用15%？被告保险公司主张原告医疗费需要扣除非医保费用15%，本案不涉及医保费用报销问题，被告主张也没有法律依据，本院不予采信。
根据以上对证据的分析与认定，查明：2016年6月2日19时30分许，被告赵振波驾驶豫Ｓ×××××号小型客车，在商城县××××村路段行驶时，将步行的原告撞倒，致使原告受伤。经商城县公安交警大队进行责任认定，赵振波驾驶具有安全隐患的机动车上路行驶，对路面观察不力，遇情况未能采取有效措施确保安全，是造成事故的根本原因，应承担该起事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后，当即被送到商城县人民医院抢救治疗，由于伤情严重，连夜被送往湖北省济医院治疗。经同济医院诊断，原告多处骨折损伤。原告自2016年6月3日至7月7日在同济医院住院治疗34天，出院后于2016年7月7日至9月19日在商城县人民医院继续住院治疗74天。原告花费医疗费158310.56元、购买轮椅支出580元。原告住院期间，原告的丈夫彭仁汉和儿子彭海洋到医院进行陪护照顾，期间被告赵振波及其妻子也到医院对原告进行照料计18天。原告及其家属来往医院花去交通费3247.50元。被告赵振波垫付医疗费用87500元。诉讼中，原告申请就伤残等级及三期进行司法鉴定，经本院委托信阳商医法医临床司法鉴定进行鉴定，出具信商医司鉴所（2016）临鉴字第181号司法鉴定意见书，鉴定为原告杨青花右侧9根肋骨骨折伤残程度为九级，左侧肩关节脱位伤残程度为十级，左侧髋臼前缘、左侧坐骨支下支及双侧耻骨上支，左侧耻骨下支骨折伤残程度为十级，三期为误工期180日，护理期75日，营养期75日。
原告的各项损失，本院核定如下：一、医疗费：158310.56元；二、误工费：原告主张22763.52元，在法律规定的赔偿额内，本院予以支持；【28976元／年÷365天×（108天+180天）＝22863.25元】；三、护理费10485.30元：在武汉住院期间两人34天，在商城住院1人74天，折算成一人计142天，考虑到被告赵振波及其家属护理18天，应当予以扣除，护理费按照一人计124天考虑。鉴于原告儿子彭海洋护理期间，原告未提供彭海洋收入证明，故均按照农村人口标准计算护理费（30864元／年÷365天×124天）；四、住院伙食补助费：5400元（108天×50元／天）、；五、营养费5490元（108+75）天×30元；六、残疾赔偿金：49923.80元（10853×20年×23%）；七、精神抚慰金：11500元（50000元×23%）；八、被抚养人生活费1814.01元（7887元×5年÷5人×23%）；九、残疾用具费：580元；十、交通费：3247.50元；十一、住宿费：原告未举出充分证据，本院根据原告住院时间和护理人员实际需求酌定1000元；十二、复印费48元；十三、鉴定费：1200元；以上各项损失总计271762.69元。事故发生后，被告赵振波为原告垫付医疗费用87500元。
另查明：被告赵振波驾驶的豫Ｓ×××××号小型客车，在被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司投保了交强险和不计免赔第三者责任保额50万元商业险。原告主张的各项损失270562.69元（鉴定费1200元除外），均在交强险和不计免赔第三者责任保额50万元商业险覆盖范围内。
综上所述，本院认为：公民的生命健康权依法受到保护。被告赵振波驾驶机动车对路面观察不力，遇到爆胎未能采取有效措施确保安全，导致原告身体多处受伤，侵害了原告的健康权。原告主张二被告赔偿医疗费、护理费、误工费、伤残赔偿金等各项请求，符合法律规定。被告赵振波在事故发生前，为事故车辆投保了交强险和不计免赔第三者责任保额50万元商业险，原告要求被告保险公司在交强险和商业险限额内优先承担赔偿责任的请求，符合法律规定，本院予以支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第16条、第48条、《中华人民共和国保险法》第65条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第16条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条、第18条、第19条、第20条、第21条、第22条、第23条、第24条、第25条、第26条、第28条规定，判决如下：
一、被告赵振波交通事故导致原告杨青花的各项损失270562.69元，由被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在交强险和商业险限额内赔偿270562.69元，于判决生效之日起五日内付清。
二、被告赵振波为原告杨青花垫付医疗费87500元，从中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司赔偿给原告的款项中扣除，返还给被告赵振波。
三、驳回原告杨青花其他诉讼请求。
本案诉讼费6632元，鉴定费1200元，合计7832元，由被告赵振波承担6000元，原告杨青花承担1832元。
上述给付内容，如果被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
履行方式，将执行款付至商城县人民法院执行款专户，收款人：商城县财政支付中心，开户行：商城县邮政储蓄银行，账号：10008431809001888810001。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。
审判长 梅 杰
审判员 易淑灿
陪审员 黄德琼
二〇一七年三月九日
书记员 王灿灿