浙江省绍兴县人民法院
民 事 判 决 书
（2012）绍民初字第1721号
原告：钟百炎。
法定代理人。
委托代理人：傅宝富。
被告：马良东。
被告：中国人。
负责人：蒋永明。
委托代理人：娄奇铭。
原告钟百炎诉被告马良东、中国人寿财产保险股份有限公司绍兴中心支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2012年5月14日立案受理后，依法由审判员周国鑫独任审判，公开开庭进行了审理。原告法定代理人王洋娟及其委托代理人傅宝富，被告马良东，被告人寿保险公司的委托代理人娄奇铭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告钟百炎诉称：2011年7月14日13时40分许被告马良东驾驶一辆号牌为浙D×××××重型普通货车（车主马良东）在绍兴县陶堰镇从绍兴县竟丰针织有限公司右转弯驶入104国道过程中与在104国道北侧非机动车道内逆向行驶的由钟宝龙驾驶的一辆无号牌的电动自行车发生碰撞，造成钟宝龙、钟百炎受伤及双方车辆损坏的道路交通事故，后经绍兴县公安局交通巡逻警察大队认定，认定马良东、钟宝龙分别负事故同等责任。承载人钟百炎无责任（由于钟宝龙与钟百炎系父子关系，因此对钟宝龙赔偿部分原告自愿放弃，不计入诉请）。另查明，马良东所驾驶浙D×××××重型普通货车在人寿保险公司投保有机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，故诉请：1.判令被告马良东赔偿原告钟百炎医疗费等经济损失共计183196.73元，被告人寿保险公司在机动车责任强制险限额和第三者责任保险限额内承担直接赔偿责任；2.本案诉讼费用由被告承担。
被告马良东辩称：对交警部门认定我负事故的同等责任没有异议，对于原告的损失我要求由保险公司承担。
被告人寿保险公司辩称：保险公司对交通事故发生情况和责任认定没有异议，本案中我公司已经与钟宝龙达成调解协议，由保险公司和马良东共同赔偿钟宝龙共计费用为18391.13元，其中由保险公司赔偿15217.21元，该部分费用钟宝龙与钟百炎均同意在交强险范围内由钟宝龙优先赔偿。本案当中钟百炎的医疗费用应当扣除非医保用药和其他不合理费用为60297.13元，原告提出的护理时间过长，应当按照鉴定报告为180天，误工时间过长，原告的误工时间应当确定为评残前一天即248天，对精神损害抚慰金过高，请求法院酌情考虑。
经审理本院认定的交通事故基本事实及责任认定与原告起诉状陈述的一致。
同时认定，原告因本次交通事故在绍兴市人民医院住院治疗共计109天。2012年3月23日绍兴市第七人民医院司法鉴定所受原告法定代理人王洋娟委托对原告有无精神或智能障碍、与交通事故的因果关系、伤残等级评定出具法医精神病鉴定意见书，（一）精神医学评定：1.绍兴市人民医院有“硬膜下血肿，左侧额颞叶及右颞叶脑挫伤，蛛网膜下腔出血，右颞骨骨折，颅底骨折，呼吸衰竭，低白细胞血症”等临床和影像学诊断。绍兴市第七人民医院鉴定当日头颅CT报告显示：左侧额颞骨术后改变，左侧额颞叶大片低密度影，脑软化灶考虑。说明被鉴定人本次受伤导致了明确的颅脑器质性损伤；2.据其亲属反映，被鉴定人本次受伤前身体健康、社会功能良好，现在不能劳动，只能做些简单地家务，记忆力也不好；3.鉴定检查发现：被鉴定人意识清，问之能答，对答尚切题，但感情淡漠，思维迟钝，意志活动减退，一般常识掌握得少、领悟力差、韦氏智力商51。简明精神病量表36分。综合以上分析，按照《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》，目前被鉴定人符合“脑外伤所致精神障碍”的诊断标准。（二）法律关系、被鉴定人本次受伤前身体健康、社会功能良好，但因车祸导致颅脑损伤，现存在脑外伤所致精神障碍，两者在作用时间及结果上属于直接关系，评定为直接因果关系。（三）能力状态评定-
伤残程度评定：按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB／18667-2002）标准，被鉴定人目前精神状态符合该标准第4.8.1条款：“轻度智力缺损或精神障碍，日常生活有关的活动能力部分受限”。构成VIII（八）级伤残。鉴定意见：1.精神医学评定：脑外伤所致精神障碍。2.法律关系：与交通事故系直接因果关系。3.伤残等级：评定为道路交通事故八级伤残。同年4月24日原告法定代理人王洋娟委托绍兴明鸿司法鉴定所出具司法鉴定意见书两份，其中对于护理期限及营养期限的鉴定意见为：被鉴定人钟百炎因本次交通事故致其重型颅脑损伤后其右侧肢体肌力长期减退，右侧肢体活动障碍，日常生活活动部分受限，需人护理，可考虑护理时限为伤后180天左右；因其住院期间多次手术，而且其重型颅脑损伤后需加强营养以促进脑功能恢复，伤后180天内可考虑适当加强营养，营养时限为伤后180天左右；对于伤残等级评定的鉴定意见为：被鉴定人钟百炎在交通事故中受伤，导致左侧额颞叶脑挫裂伤、左侧额颞部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、颅底骨折、呼吸衰竭、吸入性肺炎、低白血细胞血症，经治疗后现复阅其开颅后CT片显示其左侧额颞部颅骨缺损，缺损面积超过6c㎡，虽经钛网修补，仍应按颅骨缺损确定伤残等级，故其目前可视作的左侧额颞部颅骨缺损6c㎡以上的情况符合道路交通事故拾级伤残。原告因本次交通事故造成的损失共计：医疗费143828.65元，住院伙食补助费2180元，护理费17621元，误工费24278元，营养费3600元，残疾赔偿金83654.40元，鉴定费4459.40元，交通费1000元，精神损害抚慰金15000元，合计295621.45元。
又认定，肇事车辆浙D×××××重型普通货车在被告人寿保险公司处投保交强险与商业险，其中商业险限额为30万元，未投保不计免赔险，事故发生在保险期限内。其中交强险限额部分，因本案另一伤者钟宝龙已获赔偿，故本案交强险余额为医疗费用分项为4637.33元，死亡、伤残分项为101160.46元，财产损失费分项为985元。被告马良东在事故发生后已支付给原告共计71927.90元。
以上事实认定由原告提供的事故认定书、行驶证复印件、驾驶证复印件、机动车交通事故责任强制险单复印件、门诊病历、身份纠正证明、入院记录、住院收费收据、门诊收费收据、住院费用清单、鉴定费发票、医疗诊断证明书、司法鉴定结论书三份、交通费发票，被告马良东提供的医疗费发票，被告人寿保险公司提供的人民调解协议书、承诺书、机动车第三者责任保险条款及当事人在庭审中所作的陈述等证据证明。
本院认为，本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故引发的人身损害赔偿纠纷，经绍兴县公安局交通巡逻警察大队认定，被告马良东与案外人钟宝龙负事故的同等责任，原告自愿放弃要求钟宝龙赔偿的诉讼请求，系原告对自己民事权利的处分，本院应予准许，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，原告的损失首先应由被告人寿保险公司在交强险限额内赔偿，扣除前案已赔付的金额（不包括财产损失限额），本案赔偿金额计105797.79元（含精神损害抚慰金1万元），不足部分，由被告马良东承担60%的赔偿责任。因肇事车辆已投保第三者责任险，被告人寿保险公司提出因被告马良东未投保不计免赔险，故在本次事故中其应当享有10%的免赔率，理由正当，本院予以支持。具体保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿81163.92元【（总损失295621.45元－交强险赔偿105797.79元－剩余精神损害抚慰金5000元－鉴定费4459.40元）×50％×90％＝81163.92元】，保险公司赔偿不足部分34730.28元【（总损失295621.45元－交强险赔偿105797.79元－剩余精神损害抚慰金5000元）×60％－被告人寿保险公司承担金额81163.92元＋精神损害抚慰金5000元＝34730.28元】仍由被告马良东承担。被告人寿保险公司辩称的非医保用药60297.13元，因交强险限额内不区分符合医保与非医保用药，限额外的非医保用药，被告人寿保险公司无证据证明自己在被告马良东投保时已对非医保用药不属于保险公司赔偿范围的内容向投保人作了明确说明，依照《中华人民共和国保险法》第十七条第二款之规定，被告该项抗辩理由，理据不足，本院不予采纳。为减轻当事人讼累，本院对被告已支付款项一并予以理涉。关于如何认定原告因本次交通事故造成的损失，现分述如下：
1.医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告诉请的医疗费首先应剔除住院期间的伙食费4138.20元，其余143828.65元（包括被告马良东垫付的医药费1370.60元）有相关证据予以佐证，本院予以认定；被告人寿保险公司提出应当扣除住院伙食费4138.20元理由正当，本院予以支持；
2.住院伙食补助费：可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。具体数额调整为20元／天×109天=2180元；
3.残疾赔偿金：根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告计算不当，具体数额调整为13071×20×32%=83654.40元；
4.精神损害抚慰金：本院根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力等因素酌定为15000元；
5、护理费：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。原告要求住院期间护理人数按两人计算，并提供诊断证明书佐证，经查，诊断证明书只载明住院期间24小时有人陪护，并没有明确需两人陪护，而且原告提供的司法鉴定意见书也没有反映住院期间需两人陪护，故原告要求住院期间护理人数按两人计算，理由不足，本院不予支持，具体数额调整为97.89元／天×180天=17621元；被告人寿保险公司辩称原告主张的护理时间过长，应当按照鉴定报告为180天，理由成立，本院予以采纳，
6.误工费：误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。被告人寿保险公司辩称原告诉请要求的误工时间过长，应当确定为评残前一天即248天，理由成立，本院予以采纳，故原告该项诉请具体数额调整为35731元／365天×248天=24278元；
7.营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。被告人寿保险公司辩称营养时间过长，但又无法提供相反证据予以证明，本院不予采信，具体数额结合鉴定结论调整为600元／月×6个月=3600元；
8.鉴定费：原告诉请合理且有相关证据予以佐证，本院予以支持，被告人寿保险公司辩称其中一张鉴定费发票系医疗发票，与本案无关，本院认为，该笔鉴定费系原告主张损失必然产生的费用，虽然原告提供的发票为医疗费发票，但是因发票种类系鉴定所出具，非原告可以改变之事项，故对于该笔鉴定费本院仍予以认定；
9.交通费：根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，具体数额调整为1000元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告马良东应赔偿原告钟百炎医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金等共计34730.28元；
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司绍兴中心支公司应赔偿原告钟百炎医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金等共计186961.71元；
因被告马良东已垫付73298.50元，故被告中国人寿财产保险股份有限公司绍兴中心支公司实际应支付给原告钟百炎148393.49元，支付给被告马良东38568.22元。
上述款项均限于本判决生效之日起十日内履行完毕。
三、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，负有金钱给付义务的当事人应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，向权利人加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3964元，减半收取1982元，由原告钟百炎承担700元，由被告马良东承担1282元，款于本判决生效之日起七日内向本院交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。
审判员 周国鑫
二〇一二年七月三十日
书记员 王 琴