宁夏回族自治区银川市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）银民终字第48号
上诉人（原审被告）中国大地财产保险股份有限公司宁夏分公司，住所地宁夏回族自治区银川市兴庆区民族北街高尔夫写字楼A座6、7层。
负责人邵永平，该公司总经理。
委托代理人邵丹，男，1984年12月13日出生，汉族，该分公司职员，住宁夏回族自治区银川市。
被上诉人（原审原告）安琪，女，1996年4月30日出生，汉族，学生，住宁夏回族自治区银川市。
委托代理人张兴龙，宁夏朔方律师事务所律师。
原审被告银川市第六中学，住所地宁夏回族自治区银川市金凤区福州南街。
法定代表人郭湧，该校校长。
上诉人中国大地财产保险股份有限公司宁夏分公司（以下简称大地财险公司）因健康权纠纷一案，不服宁夏回族自治区银川市金凤区人民法院（2012）金民初字第1683号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，于2014年3月7日公开开庭审理了本案。上诉人大地财险公司的委托代理人邵丹，被上诉人安琪的委托代理人张兴龙到庭参加了诉讼，原审被告银川市第六中学经合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明，原告安琪系被告银川市第六中学（以下简称银川六中）初三（十）班学生。2011年6月19日上午10时许，原告下课期间在下教学楼楼梯时不慎踩空摔倒受伤，经诊断为“外踝骨折并下胫关节分离”，于2011年6月20日入宁夏回族自治区人民医院住院治疗22天，于7月22日出院，支出医疗费用18534.49元。2011年7月25日，原告安琪与被告银川六中签订《校园方责任险赔偿协议书》，载明：“现有我校……学生安琪，在学校组织的课间操因地滑意外摔倒受伤，在自治区医院治疗，支出各项费用总计18534.44元，我校在本次事故中负全部责任。因受伤学生的治疗费用全部由家长垫付，我校未支付任何费用。现与……的监护人安呈财达成如下赔偿协议：中国大地财产保险股份有限公司宁夏分公司在校园方责任保险条款规定的赔偿范围内核定各项费用并将赔偿金直接支付到……的监护人安呈财的银行账户内，双方当事人对上述事实签字认可，中国大地财产保险股份有限公司宁夏分公司支付赔偿金后，不再负有向校方或者受伤学生支付保险赔偿金的责任”。2011年8月5日，被告大地财险公司向原告安琪赔付医疗费用12460.43元。原告伤愈后，于2012年7月8日入该医院再次实施“右小腿内钢板螺钉内固定物摘取”手术，共住院6天，支出各项费用总计12513.92元。出院后，经法医鉴定原告伤残等级为“十级伤残、护理期限为16周、营养期限为16周”，鉴定费1000元已由原告垫付。
原告安琪在被告银川六中学习期间，由学校在被告中国大地财产保险公司股份有限公司宁夏分公司（以下简称大地财险公司）投保校（园）方责任险。该保单明细表载明“保险期限12个月，自2010年9月1日零时起，至2011年8月31日二十四时止；保险区域范围为校（园）内或由其统一组织并带领下的校园外活动中（限中国境内，港澳台地区除外）；每人每次事故赔偿限额200000元”。该保险条款第三条、第四条约定“在保险期内，被保险人在本保单明细表中列明的保险区域范围内从事校内活动或由其统一组织或安排的校外活动中，因过失造成被保险人的注册学生人身伤亡或财产损失，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿”、“保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人同意支付的其他必要的、合理的费用，保险人按照本保险合同约定也负责赔偿”。此后，因原告安琪与被告银川六中、被告大地财险公司协商赔偿未果而提起诉讼，请求：1、被告银川六中赔偿原告受伤的各项经济损失共计62472.8元（其中包括医疗费12589.92元、住院伙食补助费1400元、护理费7191.88元、营养费5600、残疾赔偿金30688元、交通费1000元、精神抚慰金3000元，鉴定费1000元）；2、被告大地财险公司在校园方责任保险范围内对原告承担保险理赔责任；3、本案诉讼费由二被告负担。
原审法院认为，原告安琪受伤时年龄十五周岁，系限制民事行为能力人。《中华人民共和国侵权责任法》第三十九条规定，“限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任”。本案中，原告安琪受伤原因是其在课间下楼时不慎踩空摔倒，系原告安琪自己过失所致，其本人应对伤害结果承担主要责任；被告银川六中应对在校学生进行安全教育，对其校内设施及在校学生的教学秩序、课间活动秩序进行全面管理，但因其未尽上述教育、管理职责，则被告银川六中应对原告安琪的伤害结果承担次要责任；被告银川六中为包括原告安琪在内的在校学生向被告大地财险公司投保校（园）方责任保险，原告安琪受伤事故发生于该保险单保险条款约定的区域范围和保险期间，作为保险人，被告大地财险公司应承担保险赔偿责任，其以原告安琪与被告银川六中于2011年7月25日已达成赔偿协议为由拒绝向原告安琪履行赔偿义务的辩解理由不能成立，法院不予采信；原告安琪相关赔偿诉请核定如下：1、第二次住院医疗费，凭据计算，为12513.92元；2、住院伙食补助费，两次住院共28天，以每天50元计算，为1400元；3、营养费，参照《司法鉴定意见书》认定的期限16周，以每天50元计算，为5600元；4、残疾赔偿金，伤残等级为十级，以当年城镇居民人均可支配年收入15344元计算，为15344元／年×20年×10%，为30688元；5、交通费，结合治疗情况，酌定为300元；6、护理费，虽原告安琪未提交护理人员收入证据，但该费用系必要支出，参照《司法鉴定意见书》结论，确定护理费以50元／天×28天计算，为1400元；7、司法鉴定费，有据为凭，为1000元；8、精神抚慰金，已支持原告安琪残疾赔偿金，此项诉请法院不予支持。以上1-7项，合计为52901.92元。该项经济损失由原告安琪自行负担60%，为31741.15元；由被告大地财险公司负担40%，为21160.77元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第二十六条、第三十九条，《中华人民共和国保险法》第十四条的规定，判决：一、被告中国大地财产保险股份有限公司宁夏分公司赔偿原告安琪各项经济损失21160.77元，于判决生效后十五日内履行完毕；二、驳回原告安琪对被告银川市第六中学的诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费425元，由原告安琪负担281元，由被告中国大地财产保险股份有限公司宁夏分公司负担144元。
宣判后，大地财险公司不服提起上诉称，一、一审判决认定本案主要事实不清。本案事实是，2011年6月19日，被上诉人在课间休息时间下楼梯时因其自身原因不慎踩空后摔倒在地，发生了导致其右外踝关节骨折的事故。事故发生后，被上诉人及原审被告均未报案，也未及时通知上诉人。事故发生后一个多月，原审被告才通知上诉人，并以其与被上诉人的监护人安呈财签订的《校园方责任险赔偿协议书》为由，要求上诉人对被上诉人支付赔偿金。该协议中原审被告认可其负全部责任，并支付被上诉人12460.43元补偿款。但实际上，一审判决在认定本起事故是因被上诉人下楼梯时不慎踩空摔倒、系被上诉人自己的过失导致的意外事故的同时，又以被上诉人与原审被告签订的协议书中认可学校存在过错为由，认定本起事故不是意外事故、原审被告存在过错，做出由上诉人承担保险责任的判决是有误的，故一审判决认定事实不清。二、一审判决适用法律错误。本案的事故是一起典型的意外伤害事故，而原审被告在上诉人处投保的是校方责任险，不是意外伤害险。因此，严格按照《中华人民共和国保险法》的规定和《校（园）方责任险》保险合同的约定，上诉人不应承担任何赔偿责任。另即便要确定本案的赔偿数额，也应扣除上诉人先行支付过的垫付款项。综上，请求二审法院依法撤销原审判决，改判上诉人不承担任何赔偿责任。
被上诉人安琪辩称，2011年6月19日，被上诉人在课间活动期间因教学楼楼梯湿滑不慎摔倒致脚踝骨受伤。后经司法鉴定部门鉴定被上诉人系十级伤残。上诉人依据校方责任险向被上诉人赔偿医疗费12460.43元后，对其他损失不予赔偿。一审判决认定事实清楚、证据确实充分，请求二审法院依法驳回上诉，维持原判。
原审被告银川六中未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见及证据材料。
二审查明的事实与一审查明的事实一致，本院予以确认。
本院认为，原审被告银川六中投保的校（园）方责任保险条款中明确约定，“在保险期内，被保险人在本保单明细表中列明的保险区域范围内从事校内活动或由其统一组织或安排的校外活动中，因过失造成被保险人的注册学生人身伤亡或财产损失，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿”。本案中，被上诉人安琪下课期间在下教学楼楼梯时不慎踩空摔倒受伤，造成“外踝骨折并下胫关节分离”的伤害事故，上诉人大地财险公司应当依据保险合同的约定承担保险责任。原审被告银川六中投保的该项保险每人每次事故赔偿限额为20万元。原审法院核定被上诉人安琪的各项经济损失共计52901.92元，由上诉人大地财险公司承担损失的40%即21160.77元，与此前上诉人已经赔付的12460.43元相加，并未超过保险限额，故一审认定的赔偿数额与法有据，妥当合理，本院予以支持。上诉人大地财险公司主张本案事实不清，适用法律错误的上诉理由不能成立，依法不予支持。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，判决适当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费425元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司宁夏分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 牟 锦
代理审判员 徐玉芳
代理审判员 吕婷婷
二〇一四年五月十五日
书 记 员 王丽娟
附：本案适用的相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
……
第一百七十五条第二审人民法院的判决、裁定，是终审的判决、裁定。
第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。