广东省东莞市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2013）东中法民一终字第1906号
上诉人（原审被告）：叶柏河，男。
委托代理人：陈福生，广东品峰律师事务所律师。
委托代理人：张樱桃，广东品峰律师事务所辅助人员。
被上诉人（原审原告）：王占典，男。
法定代理人：范明菊，女。
委托代理人：贺奎奎，广东合邦律师事务所律师。
委托代理人：李日凡，广东合邦律师事务所辅助人员。
原审被告：中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司。住所地：广东省东莞市东城区东城中心东源路人保大厦。
负责人：王焱辉，该公司总经理。
上诉人叶柏河与被上诉人王占典及原审被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司（以下简称人保财险东莞公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省东莞市第二人民法院（2013）东二法民三初字第305号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
2013年1月22日，王占典向原审法院提起诉讼，请求法院判令：叶柏河、人保财险东莞公司赔偿王占典的各项损失合计563628.30元，以上损失由交强险赔付，并且一并处理商业第三者责任险。
原审法院经审理查明：2012年2月26日，叶柏河驾驶粤S9***8号小轿车沿东莞市大岭山镇振华路从中兴路往G107国道方向靠道路中心双黄线往右数第一车道行驶，至新悦酒店对出路段时，遇王占典推自行车从左往右横过马路，过程中，王占典身体及自行车车身右侧与粤S9***8号小轿车车头发生碰撞，造成王占典受伤及两车不同程度损坏的交通事故。此事故经交警认定：叶柏河负事故的主要责任，王占典负事故的次要责任。
粤S9***8号小轿车的登记车主是叶柏河，人保财险东莞公司承保了该车的交强险、商业第三者责任险及不计免赔率险，被保险人为叶柏河，事故发生在保险期间内。交强险的限额为：当车方负有责任时，医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元；当车方不负责任时，医疗费用赔偿限额为1000元、死亡伤残赔偿限额为11000元、财产损失赔偿限额为100元。商业第三者责任险的限额为300000元。商业第三者责任险保险条款第二十七条第二款约定：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”。
王占典在事故后被送往医院住院治疗，自2012年2月26日至2012年10月10日共计227天，共用去门诊费2344.12元（全部由王占典支付）和住院医疗费215481.25元（其中人保财险东莞公司垫付了10000元，叶柏河垫付了25000元，王占典支付5000元，尚欠该医院175481.25元）。王占典提交两张购买白蛋白的发票，主张外购药费1275元。王占典经诊断为：重型开放性颅脑损伤等。出院医嘱为：休息半年，住院期间陪护一人、出院后加强营养等。2012年10月24日，王占典经广东康怡司法鉴定中心鉴定，王占典为脑外伤所致精神障碍：智能损伤（中度）。2012年11月7日至2012年11月10日，王占典在东莞康怡医院住院治疗，住院3天，用去医疗费2256元。2012年11月15日，王占典经广东康怡司法鉴定中心鉴定，王占典因交通事故致颅脑损伤、经治疗后遗留小便失禁、中度智能损伤、颅脑缺损，分别构成道路交通事故五级、六级、十级伤残，王占典为此用去鉴定费6095元。王占典诉请交通费和住宿费，但没有提交交通费和住宿费票据。庭审中王占典、叶柏河、人保财险东莞公司均同意按照医疗费总额的15%确定非社保用药的金额。
王占典在定残时为56周岁，属农业户口。王占典主张其在城镇居住一年以上且有固定收入，要求残疾赔偿金按照城镇标准计算，为此王占典向原审法院提交了东莞市大岭山镇居委会社区新莞人服务管理站的证明，该证明载明王占典于2009年4月8日至今在东莞市大岭山镇居委会社区辖区居住及工作，其工作职业为环卫工人。王占典称其从2009年开始就以自己弟弟王占才的名义入职大岭山环卫所。叶柏河、人保财险东莞公司对王占典的该主张均不予确认，请求法院核实相关情况。原审法院于2013年3月29日会同王占典、叶柏河、人保财险东莞公司各方一同到东莞市大岭山环卫所调查，东莞市家宝园林绿化有限公司（以下简称东莞家宝公司）大岭山前线的一名负责人陈述：东莞家宝公司有一名员工叫王占才，但我不认识本案的王占典，我是2012年1月1日才调去大岭山工作的。另外一名环卫所的主管陈述：我在大岭山环卫所工作13年了，本案的王占典叫王占才，在环卫所工作9年了。原审法院拍摄了张贴于大岭山环卫所宿舍门口的2013.2.1-2013.2.28日水电明细表，显示王占才居住在215宿舍。大岭山环卫所向原审法院出示了王占才分别于2004年、2005年与环卫所签订的劳动合同以及2007年4月1日王占才与大岭山镇公用事业服务中心签订了解除劳动关系协议书，协议书显示：2007年4月1日起，将大岭山镇中心区的道路、街道清扫保洁工作承包给东莞家宝公司，王占才在公共事业服务中心（环卫所）的工作时间三年，一次性补助2400元，即日起解除劳动关系。后原审法院附王占典照片向东莞家宝公司发函调查，东莞家宝公司回函原审法院：调查函上所附照片上的人于2007年4月1日入职我公司，任环卫工人一职，入职姓名为王占才，身份证号码****，身份证地址为****；我公司与大岭山环卫所是发包方和承包方的关系，2007年4月我公司承包大岭山环卫所发包的环卫清洁业务。该公司向原审法院提交了王占才的承包人员登记表和劳动合同。另，王占典向原审法院提交了河南省新野县前高庙乡张庄村民委员会、新野县前高庙乡民政和劳动保障所、新野县前高庙乡人民政府的证明，该证明载明王占典与王占才是兄弟关系，最近几年，王占才一直在老家务农，王占典一直在外地务工，经向王占才本人询问，其本人从来未发生过交通事故，其哥王占典于2012年2月26日在东莞市大岭山镇发生交通事故，王占典在务工时因身份证件遗失曾经借用王占才的身份证办理入职手续。
原审法院认定以上事实的证据有：王占典提交的交通事故认定书、保险单、驾驶证、行驶证、身份证、出院诊断证明书、出院记录、出院证、诊断证明、司法鉴定意见书及鉴定费票据、医疗费票据、居住证明、工作证明、河南省新野县前高庙乡张庄村民委员会、新野县前高庙乡民政和劳动保障所、新野县前高庙乡人民政府的证明、王占才工作证明、王占才的身份证、原审法院调查大岭山环卫所工作人员的调查笔录、原审法院协助调查函、东莞家宝公司回复函、当事人陈述及原审庭审笔录、质证意见书、质证笔录等。
原审法院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。交警部门对事故责任的认定准确，原审法院予以采信。人保财险东莞公司承保了粤S9***8号小轿车的交强险及商业第三者责任险，王占典相对于该车来说，是法律规定的第三者，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，王占典的损失应由人保财险东莞公司在赔偿限额122000元（各分项同上）内赔付给王占典。超出以上限额的损失，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款以及《广东省道路交通安全条例》第四十六条第一款第（二）项的规定，应由人保财险东莞公司在商业第三者责任险限额内承担80%的赔偿责任。
本案的争议焦点是：王占典诉请的各项损失是否有事实和法律依据。对此，原审法院参照一审法庭辩论终结时上一统计年度即广东省2012年度（采用2011年度的数据统计而成）人身损害赔偿标准认定如下：
1.医疗费：王占典共用去医疗费221356.37元（门诊费2344.12元+大岭山医院住院医疗费215481.25元+外购药1275元+康怡医院住院医疗费2256元），有医疗费发票为证，原审法院予以确认。王占典、叶柏河、人保财险东莞公司确认非社保用药金额为医疗费总金额的15%，即为33203.46元。2.住院伙食补助费：王占典住院227天，王占典要求计算224天，原审法院予以支持，计算为：224天×50元/天=11200元。3.营养费：根据王占典的伤残情况，参照医嘱，原审法院酌情支持1800元。4.误工费：王占典在医嘱全休期届满前评残，误工时间应从发生事故日计至定残前一天，即2012年2月26日至2012年11月14日，共263天，王占典没有提供证据证明其收入情况，王占典要求按照1300元/月计算，没有超过东莞市最低工资标准，原审法院予以支持，因此误工费计算为：1300元/月÷30天×263天=11396.67元。5.护理费：王占典主张护理人员是其儿子王纪成，但没有提供证据证明王纪成的收入情况，原审法院参照东莞市一般护工标准50元/天计算，王占典住院227天，王占典诉请224天，原审法院予以支持，护理费计算为：50元/天×224天=11200元。6.鉴定费：6095元。7.残疾赔偿金（伤残补助金）：虽然王占典的户籍性质为农村，但王占典提供的上述证据，可以认定王占典于2004年在大岭山环卫所工作至今，可以充分证实王占典在东莞居住一年以上，且有固定收入，故其已经符合农村居住按照城镇居民标准对待的条件，相关赔偿项目应该按照城镇标准计算。王占典定残时年满56岁，残疾赔偿金按照2012年广东省城镇标准计算20年为：26897.48元/年×20年×66%（伤残系数）=355046.74元，王占典诉请355040.4元，原审法院予以支持。8.精神损失费：33000元。9.交通费：原审法院酌情支持2000元。10.住宿费：原审法院酌情支持1000元。
以上其中1-3项合计为234356.37元，属于交强险医疗费用赔偿限额的范围，其中非社保用药33203.46元已超过10000元的限额，依法应由人保财险东莞公司赔偿王占典10000元。王占典超过交强险的损失为224356.37元，扣除剩余的非社保用药金额23203.46元，剩余201152.91元，属于商业第三者责任险的赔偿范围，应由人保财险东莞公司赔偿80%给王占典，即160922.33元。剩余的非社保用药金额23203.46元，按照事故责任，应由叶柏河赔偿80%给王占典，即18562.77元。
以上第4-10项合计419732.07元，属于交强险死亡伤残赔偿限额的赔偿范围，已超过110000元，依法应由人保财险东莞公司赔偿王占典110000元。王占典超过交强险的损失为309732.07元，属于商业第三者责任险的赔偿范围，由人保财险东莞公司承担80%，即247785.66元，加上前述人保财险东莞公司在商业第三者责任险范围内承担的160922.33元，共计408707.99元，已经超过300000元的限额，依法应由人保财险东莞公司赔偿王占典300000元-160922.33元=139077.67元。剩余108707.99元（247785.66元-139077.67元），应由叶柏河赔偿给王占典。
综上，人保财险东莞公司共应赔偿420000元给王占典，扣除其垫付的10000元，人保财险东莞公司应赔偿410000元给王占典。叶柏河应赔偿127270.76元给王占典，因叶柏河已垫付王占典医疗费25000元，因此叶柏河仍需赔偿102270.76元给王占典。对于王占典超出上述范围的诉讼请求，原审法院不予支持。
原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的司法解释》第十六条第一款、《广东省道路安全条例》第四十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条第一款、第十九条第一款及第二款、第二十条第一款、第二十一条第一款、第二款及第三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、第三十五条，于2013年7月24日作出判决：一、限人保财险东莞公司自判决发生法律效力之日起三日内赔偿410000元给王占典；二、限叶柏河自判决发生法律效力之日起三日内赔偿102270.76元给王占典；三、驳回王占典的其他诉讼请求。原审案件受理费9436元（王占典已申请缓交获原审法院批准），由王占典负担860元，由叶柏河负担1712元，由人保财险东莞公司负担6864元。
叶柏河不服原审判决，向本院提起上诉称：（一）根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费应结合病历和诊断证明等及医药费、住院费等收款凭证相关证据确定，原审法院认定王占典的医疗费为221356.37元，但王占典未能提供证据证明用药清单，无法确认王占典的医疗费为221356.37元，原审法院的认定没有事实和法律依据。（二）王占典的户籍性质为农村，虽然原审法院调取了王占典入职东莞家宝公司的《入职人员登记表》、《劳动合同》以及王占典提供了《证明》，但王占典未能提供社保缴费凭证及银行转账或工资签收表等证据，无法证明其在事故发生前在东莞居住一年以上且有固定收入的事实，应当按照农村居民标准计算残疾赔偿金。（三）虽然交通事故认定书认定陈柏河承担事故的主要责任，但原审法院认定叶柏河承担80%的赔偿责任明显过高，叶柏河承担70%的赔偿责任才合理。因此，由于王占典应按农村标准计算残疾赔偿金，扣除原审法院不应支持的医疗费部分，没有超过交强险及商业险的保险金额，依法应全部由人保财险东莞公司赔偿，叶柏河不需要承担额外赔偿责任。据此，叶柏河请求本院：依法撤销原审判决，改判叶柏河承担70%的赔偿责任。
王占典没有在法定期限内向本院提交书面答辩意见。
人保财险东莞公司没有在法定期限内向本院提交书面意见。
经本院审理查明：王占典于2013年3月26日原审庭审时当庭提交东莞大岭山医院住院费用明细清单，叶柏河当时的委托代理人殷建国对该住院费用明细清单真实性不持异议，只是认为应扣除非社保用药金额。
原审查明的其他事实清楚，本院予以确认。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。叶柏河与王占典及人保财险东莞公司均对原审判决认定的医疗费、残疾赔偿金以外的损失不持异议，本院予以确认。根据叶柏河的上诉理由，本院作如下分析：
首先，根据本院查明，王占典已在一审庭审当庭提交住院费用明细清单予以质证，叶柏河二审主张王占典未提交住院费用明细清单的理由不能成立，本院不予采纳。原审法院结合王占典提交的门诊费发票、住院医疗费发票及欠费证明、外购药发票，认定王占典共发生医疗费221356.37元，处理恰当。
其次，虽然王占典未提交社保缴费凭证及银行转账或工资签收表等证据，但东莞家宝公司根据原审法院协助调查函的内容，提供王占才的人员登记表及劳动合同，复函确认东莞家宝公司与王占才存在劳动关系，劳动合同期限自2011年1月1日至2013年12月31日止；结合原审调取的王占才入职大岭山环卫所的劳动合同及解除劳动关系协议书，足以证明王占典以王占才名义于2004年入职大岭山环卫所、于2007年与环卫所解除劳动关系的同时又入职东莞家宝公司直至发生案涉事故的事实；再结合河南省新野县前高庙乡张庄村民委员会、新野县前高庙乡民政和劳动保障所、新野县前高庙乡人民政府证明王占典与王占才是兄弟关系，最近几年，王占才一直在老家务农，王占典一直在外地务工，王占才确认其本人从未发生过交通事故，其哥王占典于2012年2月26日在东莞市大岭山镇发生交通事故，王占典在务工时因身份证件遗失曾经借用王占才的身份证办理入职手续的事实。原审判决据此认定与大岭山环卫所及东莞家宝公司建立劳动关系的就是王占典，并认定王占典在东莞居住一年以上且有固定收入的事实，证据充分，叶柏河认为应按农村居民标准计算残疾赔偿金的理由不成立，本院不予支持。
再次，由于王占典是在推着自行车横过马路的过程中被叶柏河驾车撞倒，王占典该过错比骑自行车横过马路的过错要轻，且交警部门认定叶柏河负事故的主要责任，原审法院据此酌情认定叶柏河应承担80%的事故责任，处理恰当。叶柏河主张只应承担70%的赔偿责任，但没有提交应减轻其赔偿责任的证据，本院不予采纳。据此，原审法院遂根据案涉事故造成王占典的损失，结合王占典与叶柏河的责任比例，再结合人保财险东莞公司的总共承保金额，核算各方应承担的具体赔偿数额。经本院核算，原审判决认定的具体数额均准确，本院予以维持。
综上所述，叶柏河的上诉理由不能成立，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2345元，由叶柏河负担（已预交）。
本判决为终审判决。
审 判 长 黎淑娴
代理审判员 钟满福
代理审判员 钟 雯
二〇一三年十二月二日
书 记 员 陈俊杰
附相关法律条文（节选）：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百六十八条第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。
第一百六十九条第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。
第一百七十条第一款第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决认定事实清楚，适用法律正确的，判决驳回上诉，维持原判决；（二）原判决适用法律错误的，依法改判；（三）原判决认定事实错误，或者原判决认定事实不清，证据不足，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决违反法定程序，可能影响案件正确判决的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
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