江苏省徐州市泉山区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0311民初1617号
原告：孙佩宗，男，1962年10月24日出生，汉族，个体户，住江苏省徐州市云龙区。
委托诉讼代理人：王玉玲，江苏彭邦律师事务所律师。
委托诉讼代理人：康海舰，江苏彭邦律师事务所律师。
原告：孙宗山，男，1966年12月9日出生，汉族，住安徽省宿州市萧县。
原告：孙先宗，男，1965年8月10日出生，汉族，住安徽省宿州市萧县。
被告：徐州市中心医院，住所地江苏省徐州市泉山区解放南路***号。
法定代表人：王培安，该院院长。
委托诉讼代理人：崔铁军，男，1960年2月12日出生，汉族，该院职工，住江苏省徐州市泉山区。
委托诉讼代理人：李孝叶，女，1987年5月20日出生，汉族，该院职工，住江苏省徐州市泉山区。
原告孙佩宗、孙宗山、孙先宗与被告徐州市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年3月7日立案后，依法适用普通程序，于2018年8月6日公开开庭进行了审理，原告孙佩宗及其委托诉讼代理人王玉玲，被告徐州市中心医院的委托诉讼代理人李孝叶到庭参加诉讼。原告孙宗山、孙先宗经本院公告送达开庭传票，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告孙佩宗向本院提出诉讼请求：1、判令被告向原告赔偿死亡赔偿金218110元，精神损害抚慰金50000元，交通费2000元，鉴定费2200元，丧葬费36342元，误工费（处理丧葬事宜）2606.89元，合计312258.89元。2、诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2015年3月5日9时许，原告的母亲王成兰因摔伤后感左髋骨疼痛2天至被告骨科就诊，医生怀疑骨折，建议住院治疗。入院后经诊断仅有骨裂，无错位。原告要求进行外固定等保守治疗，因原告母亲有冠心病，担心做手术麻醉有风险。但被告医生劝做手术，并承诺局部麻醉，微创，好得快，无风险，原告才签署了手术同意书。3月7日，医生为王成兰实施了手术，但刚出手术室就发现原告的母亲状态不好，且心电监视仪器一直在报警，心率极低。原告找医生和护士反映，都未做处理。3月9日7时许，原告发现母亲呼之不应便急叫医生急救，但抢救了2小时，未果。被告的行为是造成原告母亲非正常死亡的原因，应承担赔偿责任。故提起诉讼，请求支持原告诉请。
被告徐州市中心医院辩称，根据徐州市医学会鉴定结论，我院对患者王成兰的死亡承担主要责任，我院认为以70%无异议，原告主张的交通费和误工费没有依据，对精神损害抚慰金、丧葬费的计算没有异议，死亡赔偿金的计算标准请法庭对王成兰的户口性质进行核实，鉴定费2200元我院全部承担。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
本院经审理认定事实如下：2015年3月5日，王成兰因“突发意识丧失后摔伤致左髋关节疼痛活动受限2天”入住徐州市中心医院,患者于2天前突发意识障碍摔伤致左髋肿胀、疼痛、活动受限，摄片示左转子间骨折可能,患者既往有高血压、冠心病、胆结石病史。入院查体:左腹股沟中点处压痛,骨盆挤压分离试验可疑阳性,左下肢屈曲畸形,左髋关节周围压痛，髋周压痛、叩痛明显，髖关节疼痛不能活动，左下肢血运、感觉正常。诊断：耻骨骨折，冠心病，高血压。查心脏彩超提示：主动脉瓣、二尖瓣退行××变，左室舒张功能降低。3月7日行骨盆骨折外固定支架术，术后予帕瑞昔布钠40mg每日一次静脉滴注。3月8日3时30分患者诉胸闷，并进行了检查。请心内科会诊后遵建议行心电图检测示窦性心动过缓,急查谷草转氨酶46U/L、磷酸肌酸激酶247/L,CK同工酶8U/L,D-二聚体3.75，予硝酸甘油舌下含服。3月8日10时51分患者病情缓解，无不适主诉。3月9日8时29分患者突发意识丧失，呼吸、心跳骤停，予心肺复苏等抢救治疗，患者仍昏迷，血压测不出，各种反射无引出，情况告知患者家属，患者家属拒绝进一步抢救，后办理了出院手续。
后原被告双方因王成兰的治疗及死亡发生纠纷，协商未果，诉至本院。经原告申请，本院委托，徐州市医学会于2017年7月27日作出徐州医损鉴（2017）071号《医疗损害鉴定书》，该鉴定书中专家组分析意见为：1、根据患者病史，查体见左腹股沟中点处压痛，骨盆挤压分离试验可疑阳性，左下肢屈曲畸形,左髋关节周围压痛，髋周压痛、叩痛明显，髋关节疼痛不能活动。结合X线检查结果,医方诊断左耻骨上下支骨折，冠心病，高血压成立。2、医方存在以下过错：(1)术前医方对患者病情评估不足:①病历中描述患者反复意识丧失,医方未引起重视。②3月5日2时39分心电图提示QTC557ms(心率67次分),可诊断长QT间期综合,3月8日心电图心率49次/分，T波改变，提示长QT间期综合征合并低钾血症可能性大,医方心内科会诊未见会诊记录；(2)术后患者出现胸闷，心率61次/分，测血压121/62mmHg，心电图心率49次/分，T波改变，医方行心电监护，但未进一步复查心电图、心肌酶谱及电解质，未进一步请相关科室会诊，明确诊断及治疗；(3)根据帕瑞昔布钠药品说明书,帕瑞昔布钠对已确定的缺血性心脏疾病的患者禁用,医方在术后使用帕瑞昔布钠违反药物禁忌。3、因果关系分析：（1）患者死亡后未行尸体病理解剖，其死亡原因不明，根据现有资料，专家组临床分析考虑患者心源性猝死可能性大；(2)医方术前对患者病情评估不足，术后未进一步复查心电图、心肌酶谱及电解质,未进一步请相关科室会诊,以明确诊断及治疗,与患者死亡有一定因果关系。(3)患者高龄，有冠心病、高血压病史，心电图提示长QT间期综合征。长Q-
T间期综合征(LQTS)又称为复极延迟综合征,是指心电图上QT间期延长,伴有T波和(或)u波形态异常,临床上表现为室性心律失常,晕厥和猝死的一组综合征。其临床表现主要为尖端扭转室速引起的反复晕厥和猝死,大多数病人的症状发生在运动,情绪紧张,激动时,晕厥一般持续1-2min,一部分病人猝死发生在睡眠时。故患者自身疾病与其死亡亦有一定因果关系。综上所述，专家鉴定意见为：患者王成兰心源性猝死可能性大，其死亡与医方的过错医疗行为有一定因果关系，其原因力大小为主要因素。本次鉴定，原告支付鉴定费用2200元。
原告不服上述鉴定意见，向江苏省医学会申请重新鉴定，后因原告未能按时缴纳相应的鉴定费用，江苏省医学会终止了鉴定程序。
庭审中，原告孙佩宗提交其个体工商户营业执照副本复印件一份，证明其在徐州市袁桥农贸市场从事个体工商经营，其母亲王成兰因体弱多病随其生活。被告对该证据真实性无异议，但认为与本案无关。
2017年1月5日，萧县王寨镇戴柿元村民委员会出具证明一份，内容为：兹有我村村民王成兰，女，身份证号码为，住王寨镇××行政村××自然村。王成兰丈夫孙兴祖已病故。王成兰生三子，长子孙佩宗，男，身份证号码，次子孙先宗，男，身份证号码，次子孙宗山，男，身份证号码为。特此证明。另，萧县公安局王寨派出所出具户籍证明，证实孙先宗户籍登记住址为安徽省宿州市萧县王寨镇政府1号，孙宗山户籍登记的住址为安徽省宿州市萧县王寨镇××行政村××自然村72号。
在案件审理过程中，因孙先宗、孙宗山与本案具有法律上的利害关系，本院依法追加二人为共同原告参加诉讼，并以公告的形式向二人送达了开庭传票。
庭后，原告提交了徐州市公安局2012年7月10日、2013年5月10日、2015年5月12日向原告签发的《暂住证》。被告徐州市中心医院的质证意见为：对暂住证真实性无异议，但仅能证明原告在徐州居住，不能证明王成兰也在徐州居住。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担相应的赔偿责任。医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
一、关于徐州市中心医院的诊疗行为是否存在过错，是否应承担赔偿责任的问题。王成兰因身体不适至被告医院进行就诊治疗。后经徐州医学会鉴定，被告的医疗行为存在过错与王成兰死亡之间有一定因果关系，且原因力大小为主要因素。故，对王成兰因本次治疗产生的损害后果，被告徐州市中心医院应当承担赔偿责任。根据徐州市医学会《医疗损害鉴定书》中对被告的诊疗行为进行的分析意见和因果关系分析，本院认为由被告承担80%的赔偿责任为宜。
二、死者王成兰因在徐州市中心医院治疗产生的损失，本院综合认定如下：1、王成兰死亡时已满82岁，王成兰虽系农村户籍，但其随原告长期居住在城镇，故原告孙佩宗主张死亡赔偿金218110元，精神损害抚慰金50000元，丧葬费36342元，符合法律规定，本院予以确认。2、交通费因系王成兰治疗而产生的合理费用，根据原告的陈述和王成兰的治疗过程，本院酌定支持200元。3、因王成兰去世，原告孙佩宗等亲属处理丧葬事宜产生的误工损失，本院酌定支持2500元。
综上所述，本案中王成兰因治疗产生的损失合计为307152元，故被告徐州市中心医院应赔偿原告245721.6元（307152元×80%）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第九十二条、第一百四十四条规定，判决如下：
一、本判决发生法律效力之日起十日内，被告徐州市中心医院赔偿原告孙佩宗、孙先宗、孙宗山死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、交通费、处理丧葬事宜误工费等各项费用，合计245721.6元；
二、驳回原告孙佩宗、孙先宗、孙宗山的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2530元，公告费560元，鉴定费2200元，合计5290元，由原告孙佩宗、孙先宗、孙宗山负担1510元（原告已交），被告徐州市中心医院负担3780元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审 判 长 沈九安
审 判 员 许春燕
人民陪审员 陈焕敏
二〇一八年八月十四日
书 记 员 周 希