河北省承德市双桥区人民法院
行 政 判 决 书
（2018）冀0802行初112号
原告乔桂芹，女，1965年12月13日出生，汉族，农民，住隆化县。
委托代理人乔桂民（系原告哥哥），男，1959年7月6日出生，满族，住承德市隆化县。
被告承德市人力资源和社会保障局，地址承德市双桥区都统府大街10号。
法定代表人房宝占，职务局长。
委托代理人宋春蕾，该局法规科科员。
委托代理人王伟，河北山庄律师事务所律师。
第三人平泉市亿园生物科技有限公司，地址平泉市七沟镇七沟村。
法定代表人金瑞，职务经理。
委托代理人刘浩然，河北德汇律师事务所律师。
原告乔桂芹诉被告承德市人力资源和社会保障局，第三人平泉市亿园生物科技有限公司认定工伤决定一案，于2018年7月5日向本院提起行政诉讼。本院立案后，于2018年7月11日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2018年8月1日公开开庭进行了审理。原告乔桂芹及其委托代理人乔桂民，被告承德市人力资源和社会保障局的委托代理人宋春蕾、王伟，第三人平泉市亿园生物科技有限公司的委托代理人刘浩然到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
被告承德市人力资源和社会保障局于2018年1月8日作出冀伤险认决字[2017]08230030号（重）认定工伤决定，认定黄树猛受到的伤害，符合《工伤保险条例》第十四条第（一）项之规定，绊倒摔伤属于工伤认定范围，现予以认定（或）视同工伤。左侧后交通动脉动脉瘤、自发性蛛网膜下腔出血、念珠菌××炎、皮炎需做工伤直接导致疾病确认。
原告乔桂芹诉称，承德市人力资源和社会保障局于2018年1月8日作出的冀伤险认决字[2017]08230030号（重）《认定工伤决定书》的认定，不符合实际情况、片面、前后矛盾、有因无果，从表面上看是作了工伤认定，但实际内容等同没做一样，脱离事实。而真正的事实是：原告丈夫黄树猛于2017年2月14日19时30分左右，在上班干活中被水管绊倒，摔后就头昏、恶心、呕吐，不省人事，躺在宿舍床上18个小时，次日的下午2点左右厂方派人将黄树猛送到平泉县医院就诊检查，诊断结果为：蛛网膜下腔出血，之后转院，晚间8点左右到达承德附属医院急诊就诊，做CT。科会诊以蛛网膜下腔出血入院医治。隔一日（2017年2月17日）医生专家会诊后告诉原告，说是患者黄树猛脑内出血太多，各个脑沟已装满了血，都已成了斑块了，血都淀了，无法清除，只能保守治疗，之后，又并发念珠菌××炎、皮炎、左侧交通动脉瘤，无法喘气，做了气管切开插管手术，维持生命。不知什么原因附属医院的医生在写病历时给写成了“患者于9小时前无明显诱因突发意识不清”的字样，住院时还是蛛网膜下腔出血，转院时就成了“自发性蛛网膜下腔出血”。原告认为正是由于摔倒后，脑内受到外力摔震，造成蛛网膜下腔出血，时间太长（从摔伤到就医抢救近18个小时）错过最佳的治疗时间，脑内出血太多，又形成了斑块，导致左侧动脉血管内的血无法流通，堵塞在一处，把血管撑得鼓出了血包，形成了血瘤，脑内出血太多，血斑块压死脑内神经，并××炎、皮炎，并使各器官功能下降、衰竭，导致死亡。
综上所述，原告对被告作出的冀伤险认决字[2017]08230030号（重）《认定工伤决定书》有异议，应予撤销，为此原告特向法院提出行政诉讼，请求依法撤销被告作出的冀伤险认决字[2017]08230030号（重）《认定工伤决定书》。责令承德市人力资源和社会保障局重新作出工伤认定，确认原告丈夫黄树猛于2017年2月14日19点30分在上班中被水管绊倒摔伤致脑出血并发多种疾病之后的死亡是工亡。
原告乔桂芹向本院提交以下证据：1、平泉县医院诊断证明一份；2、门诊医疗手册；3、CT一份，1-3号证据证明诊断后为蛛网膜下腔出血，不是自发性的；4、承德市附属医院入院记录，证明黄树猛是以蛛网膜下腔出血入院，不是自发性的。
被告承德市人力资源和社会保障局辩称，一、被告于2018年1月8日作出的冀伤险认决字[2017]08230030号（重）《认定工伤决定书》，认定事实清楚、程序合法。
被告于2017年3月22日受理了第三人的工伤认定申请，作出不予认定工伤决定，黄树猛家属不服，诉至法院，河北省承德市双桥区人民法院（2017）冀0802行初108号《行政判决书》判决撤销了本机关的认定，本机关不服，上诉至承德市中级人民法院，河北省承德市中级人民法院（2017）冀08行终183号《行政判决书》判决驳回上诉，维持原判。本机关依判决重新审查黄树猛的申请材料，确认：2017年2月14日19时左右，黄树猛在平泉市亿园生物科技有限公司C栋育菇房浇水时，被水管绊倒摔伤。平泉县病历资料，承德医学院附属医院病历资料证实：黄树猛入院时诊断为：1、自发性蛛网膜下腔出血；2××炎。治疗期间家属要求出院，医院向其告知目前病情不稳定，存在动脉瘤破裂出血××炎加重等风险，严重可致命，家属知情理解，拒绝进一步治疗，自愿承担出院相应风险，签字自动离院。出院诊断为：1、左侧后交通动脉瘤；2、自发性蛛网膜下腔出血；3、念珠菌××炎；4、皮炎。
二、被告于2018年1月8日作出的冀伤险认决字[2017]08230030号（重）《认定工伤决定书》适用法律、法规正确。
《工伤保险条例》第十四条第（一）项规定：在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤，黄树猛绊倒摔伤的情形符合该条之规定。黄树猛绊倒后和同事说有点头晕，后回宿舍休息，晚上发病，第二天被送往医院。入院时诊断为：1、自发性蛛网膜下腔出血；2××炎。未经治疗完毕，家属自愿离院，出院时诊断为：1、左侧后交通动脉瘤；2、自发性蛛网膜下腔出血；3、念珠菌××炎；4、皮炎。入院时的四种疾病是否是绊倒摔伤直接导致的需要确认。
综上所述，答辩人关于黄树猛的工伤认定决定：认定事实清楚、依据正确、程序合法。请求驳回原告的诉讼请求。
被告承德市人力资源和社会保障局向本院提交以下证据：1、承德市双桥区人民法院（2017）冀0802行初108号行政判决书，证明判决责令承德市人力资源和社会保障局于60日内重新作出工伤认定；2、承德市中级人民法院（2017）冀08行终183号行政判决书，证明判决维持原判；3、工伤认定申请表，证明申请人在规定时间内提出工伤认定申请；4、材料清单、[2017]08230030号行政确认申请材料补正告知书各一份，证明按规定程序向申请人发出补正告知书；5、[2017]08230030号工伤认定申请受理决定书，证明受理了第三人提起的关于黄树猛的工伤认定申请；6、户籍证明信、黄树猛身份证复印件、户口本复印件，证明黄树猛个人信息、黄树猛与黄岩系亲属关系；7、劳动合同书；8、营业执照复印件，7-8号证据证明平泉市亿园生物科技有限公司与黄树猛之间存在劳动关系；9、工作职责及工作范围证明；10、单位上班证明；11、上班时间证明，9-11号证据证明黄树猛的工作职责和工作时间；12、考勤表，证明黄树猛2017年2月14日出勤；13、平泉县病历资料，承德医学院附属医院诊断证明书、出院记录、病历资料，120接诊记录，证明入院诊断为：1、自发性蛛网膜下腔出血2××炎。治疗期间家属要求出院，医院向其告知目前病情不稳定，存在动脉瘤破裂出血××炎加重等风险，严重可致命，家属知情理解，拒绝进一步治疗，自愿承担出院相应风险，签字自动离院。出院诊断为:1、左侧后交通动脉瘤2、自发性蛛网膜下腔出血、3念珠菌××炎、4皮炎。绊倒与出院诊断疾病间有无直接因果关系需要确认；14、监控设备时间差的说明，证明公司监控设备存在时间差；15、监控视频及监控视频截图、照片4张，证明黄树猛在单位、宿舍状态；16、事故经过说明，证明2017年2月14日黄树猛浇水时被水管绊倒，头部没有外伤，起来后继续浇水，头晕、恶心，晚上在宿舍发病，第二天被送医的过程；17、肖福文证人证言，证明黄树猛跟肖福文说刚才在浇水的时候让水管绊了个跟头；18、金凯证人证言，证明2017年2月14日晚上在宿舍发病；19、黄振证人证言，证明2017年2月15日黄树猛送医过程；20、送达回证，证明案件办结归档。
第三人平泉市亿园生物科技有限公司的述称，1、第三人对于黄树猛摔倒认定工伤不持异议。2、第三人依法缴纳了工伤保险，黄树猛的近亲属依法享受工伤保险待遇。3、对于黄树猛的具体诊疗情况，由于第三人没有参与不清楚其诊疗经过。对于工伤认定的其他内容由于涉及较强的医疗专业性，而我单位属于菌菇生产销售厂家不方便发表专业意见。
第三人平泉市亿园生物科技有限公司未向本院提交证据。
经庭审质证，原告对被告提交的1-12、14-20号证据无异议。13号证据中13-5出院记录有异议，与入院记录前后矛盾，平泉县医院入院诊断为蛛网膜下腔出血。第三人对被告提交的1-20号证据无异议。
被告及第三人对原告提交的1-4号证据真实性无异议，证明目的应以最后的诊断结论为主，达不到原告的证明目的。
本院对上述证据认证如下：被告提交的1-20号证据符合真实性、合法性、关联性，本院予以采信，具有证明效力。原告提交的1-4号证据符合真实性，但不能达到原告的证明目的，本院不予以采信。
经审理查明，原告乔桂芹的丈夫黄树猛系第三人平泉市亿园生物科技有限公司工人。2017年3月9日，第三人平泉市亿园生物科技有限公司向被告承德市人力资源和社会保障局提出黄树猛的工伤认定申请。2017年3月22日，被告承德市人力资源和社会保障局受理了第三人提交的工伤认定申请。被告承德市人力资源和社会保障局于2017年3月22日作出冀伤险认决字[2017]08230030号不予认定工伤决定书，认定黄树猛受到的伤害，不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条认定工伤或者视同工伤的情形。决定不予认定或视同工伤。原告不服，于2017年9月12日向承德市双桥区人民法院提起行政诉讼。2017年9月29日，承德市双桥区人民法院作出（2017）冀0802行初108号行政判决书，判决撤销被告承德市人力资源和社会保障局于2017年3月22日作出的冀伤险认决字[2017]08230030号不予认定工伤决定，责令被告承德市人力资源和社会保障局于判决生效之日起60日内重新作出工伤认定。被告承德市人力资源和社会保障局不服，向承德市中级人民法院提起上诉，承德市中级人民法院于2017年11月9日作出（2017）冀08行终183号行政判决书，判决驳回上诉，维持原判。被告承德市人力资源和社会保障局依据法院判决，重新审查黄树猛的申请材料，确认2017年2月14日19点左右，黄树猛在平泉市亿园生物科技有限公司C栋育菇房浇水时，被水管绊倒摔伤。2018年1月8日，被告承德市人力资源和社会保障局作出冀伤险认决字[2017]08230030号（重）认定工伤决定书，认定黄树猛受到的伤害，符合《工伤保险条例》第十四条第（一）项之规定，绊倒摔伤属于工伤认定范围，现予以认定（或）视同工伤。左侧后交通动脉动脉瘤、自发性蛛网膜下腔出血、念珠菌性××、皮炎需做工伤直接导致疾病确认。
另查明，2017年4月9日，经国务院批准，由民政部下达批复，撤销平泉县，设立县级平泉市。
本院认为，承德医学院附属医院出院记录载明黄树猛入院诊断为：1、自发性蛛网膜下腔出血，2、××。出院诊断为：1、左侧后交通动脉动脉瘤，2、自发性蛛网膜下腔出血,3、念珠菌性××，4、皮炎。黄树猛是由于摔倒后脑内受到外力摔震，造成蛛网膜下腔出血，形成了血瘤还是左侧后交通动脉动脉瘤、自发性蛛网膜下腔出血需做工伤直接导致疾病确认，因此原告的诉讼请求缺乏事实证据，本院不予以支持。被告认定黄树猛受到的伤害，符合《工伤保险条例》第十四条第（一）项之规定，绊倒摔伤属于工伤认定范围，予以认定工伤。左侧后交通动脉动脉瘤、自发性蛛网膜下腔出血、念珠菌性××、皮炎需做工伤直接导致疾病确认的行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序。依据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决如下：
驳回原告乔桂芹的诉讼请求。
案件受理费50元，由原告乔桂芹负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省承德市中级人民法院。
审 判 长 李秀梅
人民陪审员 齐玉梅
人民陪审员 孙雅惠
二〇一八年八月十六日
书 记 员 曹 雪