山东省莱阳市人民法院
民 事 判 决 书
（2012）莱阳民三初字第642号
原告：王江丽，女，1962年9月13日出生，汉族，住莱阳市广场街*号。系死者冯本海之妻。
原告：冯源，男，1987年3月1日出生，汉族，住黑龙江省哈尔滨市香坊区木材街**号。系死者冯本海之子。
两原告委托代理人：李亚民，北京市中伦文德济南律师事务所律师。
被告：烟台市莱阳中心医院。住所地：莱阳市昌山路***号。
法定代表人：张仁贤，该院院长。
委托代理人：徐彦，该院医务科副科长。
委托代理人：姜志军，山东元德律师事务所律师。
原告王江丽、冯源诉被告烟台市莱阳中心医院（以下称莱阳中心医院）医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王江丽及两原告委托代理人李亚民、被告莱阳中心医院的委托代理人徐彦、姜志军到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2012年1月22日，两原告亲属冯本海因病到被告莱阳中心医院住院治疗，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性冠脉综合症、心功能三级、急性肠炎等，医院在为冯本海治疗过程中存在用药和治疗不当等问题，导致冯本海于2012年1月24日早晨死亡。两原告认为医院治疗失误致冯本海死亡，应该承担赔偿责任，故具状法院，请求依法判令被告赔偿损失10000元，诉讼费用由被告承担。
被告莱阳中心医院辩称，我院在为冯本海的治疗过程中不存在任何过错，完全按照诊疗规程予以诊治，不应该承担赔偿责任，请求驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，原告王江丽系死者冯本海的妻子，冯源系死者冯本海的儿子。两原告亲属冯本海出生于1962年8月1日，2012年1月4日因活动后胸闷、气短入莱阳中心医院心内科住院治疗，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、Cushing综合症、心功能三级、高血压病、糖尿病、垂体部分切除术后、右肾上腺切除术后、右肺叶切除术后，经过治疗病情有所好转，于1月13日出院。同年1月22日，冯本海因腹泻3天、晕厥2小时再次入莱阳中心医院住院治疗，本次院方为冯本海的诊断除上述病症外，又增加了急性肠炎，经抢救无效，冯本海于2012年1月24日死亡，死亡原因是消化道出血。冯本海死亡后，未进行尸检。原告认为院方在为冯本海治疗过程中存在用药错误、治疗措施不当的过失，要求被告赔偿损失。审理过程中被告莱阳中心医院申请进行医疗事故鉴定，要求鉴定莱阳中心医院对冯本海的诊疗行为是否构成医疗事故及医疗事故的等级、医院的过错程度。原告不同意被告申请进行医疗事故鉴定，申请进行司法鉴定，以确定院方在治疗过程中是否存在过错，该过错与冯本海的死亡是否具有因果关系。本院将鉴定所需材料送烟台市医学会进行医疗事故鉴定，因原告未按医学会规定提交鉴定材料，烟台市医学会将该鉴定退回我院。之后原告继续申请进行司法鉴定，本院委托山东法医司法鉴定中心进行司法鉴定，鉴定事项为：1、莱阳中心医院对冯本海实施的诊疗措施是否存在过错；2、如存在过错，该过错与冯本海的死亡后果之间是否存在因果关系。该鉴定所根据冯本海的病历资料，分析认为院方的医疗行为存在以下不足：1、入院后病情变化未及时处理。莱阳中心医院护士为冯本海测血压发现血压降低，但医嘱未作调整，病程记录中无相应病情记录。违反了2010年1月22日卫生部颁发的《病历书写基本规范》第三章第22条之规定，同时显示院方对病情变化的谨慎观察义务执行不到位。2、消化道出血后治疗不规范。2012年1月23日患者排黑便1次，呕血1次，吐暗红色血约100ml。消化内科会诊：考虑为消化道出血，嘱禁饮食，停用抗血小板、抗凝药，给予制酸、止血、补液等治疗。此后，1月23日14：00-1月24日6：30，患者多次便血，为稀水样，量不详。虽经医院多次治疗和多次会诊，给予综合治疗及输血，1月23日6个单位红细胞，1月24日4个单位红细胞。患者红细胞计数和血红蛋白分别持续下降，但患者病情恶化至死亡的治疗过程中，液体种类及数量的补充不够规范，对原发病发展转归的医学控制不利。据此，鉴定机构出具鉴定意见：冯本海在莱阳中心医院就医、诊疗期间，医方工作人员由于入院后对病情变化未及时处理，消化道出血后治疗不够规范，对冯本海原发病的控制处理措施尚有待改进之处，医方行为与冯本海死亡有一定因果关系，应承担次要责任，过错参与度为25%-40%。两原告交纳司法鉴定费5500元。
另查明，2012年1月22日至24日冯本海在莱阳中心医院住院治疗期间，医疗费共计11604.88元，社会统筹部分为6007.35元，患者负担部分为5597.53元。
诉讼过程中，原告变更诉讼请求，要求被告赔偿医疗费4641.75元、交通费200元、护理费96元、住院伙食补助费36元、死亡赔偿金233776元、丧葬费9277.2元、精神损害抚慰金100000元，合计348026.95元。原告对其主张的护理费和交通费，未提供证据予以证实。
上述事实，有莱阳中心医院的住院病历、医疗费单据、司法鉴定意见书、原告及其亲属的户口本复印件、鉴定费单据及当事人陈述等证据在案为证，足以认定。
本院认为，两原告亲属冯本海因患病到被告莱阳中心医院住院治疗，治疗过程中死亡。经山东法医司法鉴定中心鉴定，莱阳中心医院在对冯本海的治疗过程中存在过错，且该过错与冯本海的死亡后果之间存在一定的因果关系，被告的医疗行为侵犯了冯本海的生命权利，两原告作为冯本海的法定继承人要求被告莱阳中心医院赔偿其损失，理由正当，应予支持。根据司法鉴定意见书可以确定，冯本海的死亡系自身疾病原因与医院治疗行为不当等因素综合造成的，院方对冯本海的死亡应承担次要责任，结合冯本海自身的情况、医院的诊疗行为及采取的治疗措施，参考司法鉴定机构确定的过错程度，本院确定被告对两原告的损失应承担30%的赔偿责任。
关于原告的损失项目及具体数额，本院认为冯本海在莱阳中心医院的医疗费共计11604.88元，其中社会统筹部分6007.35元并非患者及其家属支付，不应由被告赔偿。患者自费部分5597.53元系原告的实际损失，应由被告按过错程度赔偿；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。冯本海住院治疗3天，住院伙食补助费可按每天30元计算，为90元。患者冯本海系城镇居民，至2012年1月24日，年龄不到60岁，依照相关法律规定，其死亡赔偿金应按法庭辩论终结时受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入计算20年，为584440元（29222元×20年）；丧葬费可按受诉法院所在地上一年度职工月工资标准计算6个月，为23193元（46386元÷12个月×6个月）；关于精神损害抚慰金的赔偿问题，本院认为，冯本海的死亡给其亲属造成精神上的痛苦是必然的，原告要求被告支付精神损害抚慰金理由正当，应予支持，但原告主张的精神损害抚慰金10万元过高，本院不予全部支持。根据司法鉴定机构给出的鉴定结论，莱阳中心医院对冯本海的死亡承担次要责任，综合考虑当地经济发展水平、被告的过错程度等因素，原告的精神损害抚慰金可酌情支持20000元。原告对其主张的护理费、交通费未提供证据予以证实，对该部分诉讼请求，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第十八条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十三条、第二十九条、第三十五条及相关民事法律法规之规定，判决如下：
、被告烟台市莱阳中心医院应赔偿原告王江丽、冯源医疗费5597.53元、住院伙食补助费90元、丧葬费23193元、司法鉴定费5500元、死亡赔偿金584440元，共计618820.53元的30%，计185646.16元，于判决生效后十日内付清。
、被告莱阳中心医院应赔偿原告精神损害抚慰金20000元，于判决生效后十日内付清；
三、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6520元，由被告烟台市莱阳中心医院负担3853元，原告负担2667元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。
审判长 刘武清
审判员 初胡珍
审判员 张明武
二〇一五年十一月二十三日
书记员 辛 柳