贵州省遵义市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2017)黔03民终6446号
上诉人（原审被告）：习水县人民医院，住所地习水县九龙街道府东社区府东路**号。
法定代表人:王俊，该院院长。
委托诉讼代理人：钱钞，贵州山一（习水）律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）陈宇，女，汉族，1990年12月12日出生，住贵州省习水县。
被上诉人（原审原告）王棋，男，汉族，1990年2月21日出生，住贵州省习水县。
上诉人习水县人民医院（以下简称习水县医院）因与被上诉人陈宇、王棋医疗损害责任纠纷一案，不服贵州省习水县人民法院（2016）黔0330民初3268号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。
习水县医院上诉请求：一、依法撤销一审判决，改判驳回被上诉人的一审请求；二、本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实及理由：1、上诉人委托的重庆市渝东司法鉴定中心认为：陈宇之子的死亡原因为新生儿窒息，与上诉人的医疗行为无直接因果关系。因此，上诉人在本案中不应承担责任。2、一审认定精神抚慰金40000元过高，应以10000元为宜。3、一审判决计算赔偿金额错误，上诉人垫付的尸体解剖费用10800元，一审法院未扣除被上诉人应承担的部分6480元。4、一审已经支持了丧葬费用，再计算处理丧事宜的费用4000元不当，属重复赔偿。
陈宇、王棋辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。
陈宇、王棋向一审法院起诉请求：1、请求判令习水县医院赔偿陈宇、王棋之子死亡所造成的损失345317.2元；2、本案诉讼费用由习水县医院承担。
一审法院认定事实：2016年1月27日凌晨3点左右，因陈宇的羊水破裂，遂前往被告习水县人民医院产科住院部待产。习水县医院诊断为：1、39周妊娠先兆临产；2、胎膜早破；3、胎儿脐带绕颈？辅助检查提示胎儿已成熟，可以考虑终止妊娠。2016年1月27日4时40分，医生鲜光虹、李英与原告陈宇、王棋沟通，告知原告身体情况及分娩方式的风险与后果，原告签字同意要求顺产和使用缩宫素。2016年1月27日8时40分，被告单位医生鲜光虹、过长远与原告沟通，告知原告身体情况及处理方案的风险与后果，原告签字同意使用缩宫素。2016年1月27日18时35分，新生儿平产出生，但新生儿无呼吸且脐带绕颈两周，经抢救后宣布死亡。2017年3月1日，遵义医学院附属医院受习水县卫生和计划生育局委托，对胎儿进行病理学尸体解剖后，出具《病理学尸体解剖检验意见书》认为原告之子系新生儿窒息死亡，造成窒息的原因主要考虑与脐带绕颈相关。2016年4月5日，泸州科正司法鉴定中心受贵州黔北律师事务所委托进行司法鉴定后鉴定意见为：习水县人民医院在陈宇生产的诊疗过程中构成同等医疗过错，陈宇之子的死亡与习水县人民医院的诊疗过程存在因果关系，院方承担过错责任的50%。2016年8月12日，重庆市渝东司法鉴定中心受习水县人民医院的委托进行司法鉴定后鉴定意见为：陈宇之子的死亡原因为新生儿窒息，与习水县人民医院医疗行为无直接因果关系。因原、被双方在举证期限内提交的司法鉴定报告相互矛盾，被告习水县医院申请委托鉴定机构重新鉴定，经本院委托西南政法大学司法鉴定中心进行重新鉴定，2017年3月20日，西南政法大学司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》鉴定意见为：习水县人民医院在对陈宇的医疗行为中存在过错；其过错因素是导致患者陈宇之子死亡后果的共同参与因素。
一审法院认为，本案争议焦点是被告在对原告生产过程中的诊疗行为应承担过错责任大小是多少。依照《最高人民法院关于审理医疗赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定。本案中，原告陈宇因临产到被告习水县医院入院诊疗，被告单位医生对原告的临产情况作出诊断，且对其身体情况以及胎儿的具体情况进行检查，对胎儿情况和分娩方式与原告进行沟通后，原告选择自然分娩和使用缩宫素，最终导致了新生儿的死亡。被告习水县医院作为专业的诊疗机构，其单位医生在具有专业的诊疗知识判断水平的情况下，未采取果断的医疗措施进行诊治，仅根据原告选择的诊疗方案进行诊疗，结合本院委托西南政法大学司法鉴定中心的鉴定意见以及本案新生胎儿的实际情况，被告应承担过错大小40%的责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》十六条规定。本案损失如下：1、医疗费1274.35元；2、死亡赔偿金，参照2016年贵州省城镇居民人均可支配收入认定为534852.40元(26742.62元/年×20年)；3、丧葬费,贵州省上一年度职工平均工资4424.5/月×6个月为26547元；4、精神抚慰金,酌情支持40000元;5、处理丧葬事宜的必要费用,结合本地的物价水平和人员的情况,本院酌情支持4000元；6、关于鉴定费部分,原、被告自行进行的司法鉴定费用,由双方各自承担，本院委托鉴定的费用9425元；7、被告垫交尸体解剖费用10800元，上述各项损失共计626898.75元。依据上述责任划分,由被告习水县医院承担40%即250759.5元。
综上,依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第七条、第十五条、第十六条、第二十六条、《最高人民法院关于审理医疗赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定,判决：一、由被告习水县人民医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告陈宇、王棋各项损失250759.50元；二、驳回原告陈宇、王棋的其余诉讼请求。案件诉讼费959元,由原告承担559元,被告承担400元。
二审中，当事人未提交新证据。
本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，关于责任划分问题。上诉人主张不应承担赔偿责任，依据是其单方委托的鉴定结论认定胎儿的死亡与医方的行为无直接因果关系。但在一审期间，经当事人双方同意，并由法院委托西南政法大学司法鉴定中心重新鉴定后，西南政法大学司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：习水县人民医院在对陈宇的医疗行为中存在过错；其过错因素是导致患者陈宇之子死亡后果的共同参与因素。本院认为，该鉴定程序合法，结果并无明显不当，应当作为本案的定案依据，一审判决认定由习水县医院承担本次事故40%的赔偿责任并无不当，本院予以确认，习水县医院主张不应承担赔偿责任的理由不成立，不予采纳。
关于精神抚慰金问题。胎儿在出生后经抢救无效死亡，客观上给陈宇、王棋造成巨大的心理伤害，一审认定精神抚慰金40000元，按责任划分以后医方仅承担16000元，并无明显不当，本院予以确认。习水县医院主张精神抚慰金10000元的理由不充分，不予采纳。
关于尸体解剖费用和处理丧葬事宜费用问题。一审认定尸体解剖费用为10800元以及该费用为医方垫付的事实双方无异议，本院予以确认。但该费用系医方垫付，按照双方的责任划分，陈宇、王棋应承担10800元×60%=6480元，一审判决未扣除该部分不当，本院应予更正。一审已经支持丧葬费用4424.5/月×6个月为26547元，则不不应再支持其他丧葬费用4000元，该部分应予扣除。习水县医院关于尸体解剖费用和处理丧葬事宜费用的上诉理由成立，本院予以采纳。则一审判决认定习水县医院应赔偿陈宇、王棋的费用250759.5元（626898.75元×40%）中，应减除尸体解剖费用6480元和处理丧葬事宜费用4000元，即习水县医院应赔偿陈宇、王棋（250759.5元-6480元-4000元）240279.5元。
综上所述，习水县人民医院的上诉请求部分成立，本院予以支持；一审判决部分事实认定不清，本院予以改判。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第（二）项之规定，判决如下：
一、撤销贵州省习水县人民法院（2016）黔0330民初3268号民事判决；
二、限习水县人民医院于本判决生效之日起十五日内赔偿陈宇、王棋各项损失240279.5元；
三、驳回陈宇、王棋的其余诉讼请求。
如义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费959元（陈宇、王棋缴纳）,二审案件受理费1918元（习水县人民医院缴纳），共计2877元，由陈宇负担1726.2元、王棋由习水县人民医院负担1150元。
本判决为终审判决。
审 判 长 任建毅
审 判 员 付甫金
审 判 员 唐 川
二〇一七年十一月二十日
法官助理 陶晓梅
书 记 员 王 飞