江西省宜丰县人民法院
民 事 判 决 书
(2018)赣0924民初680号
原告：邹立平，女，1947年1月10日出生，汉族，住江西省南昌市。
委托代理人：江巍，男，1972年7月1日出生，汉族，住江西省南昌市，系原告邹立平之子，特别授权。
委托代理人：熊许兴，江西崇文律师事务所律师，特别授权。
被告：张玲，女，1992年5月9日出生，汉族，住江西省宜春市宜丰县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司杭州市中山支公司，住所地：浙江省杭州市，统一社会信用代码：91330100843033767F。
负责人：楼磊，该公司经理。
委托代理人：邬俊杰，江西崇文律师事务所律师，特别授权。
委托代理人：陈志忠，江西崇文律师事务所律师，一般代理。
原告邹立平与被告张玲、中国人民财产保险股份有限公司杭州市中山支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告邹立平委托代理人江巍、熊许兴、被告张玲、中国人民财产保险股份有限公司杭州市中山支公司委托代理人陈志忠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告邹立平向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔偿原告因道路交通事故所造成的医疗费、护理费、伙食费、营养费、交通费、残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费、精神抚慰金等各项损失819262.38元变更为837588.18元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年12月26日，被告张玲驾驶其所有的赣Ｃ×××××号机动车在宜丰县××镇××宾馆门口将骑自行车的邹立平撞伤，邹立平被送往宜丰县人民医院抢救，后被转往南昌大学第一附属医院等医院抢救治疗，共花去医疗费35470.38元（原告垫付）。交警认定，张玲负本次事故的全部责任。赣Ｃ×××××车在中国人民财产保险股份有限公司杭州市中山支公司购买了交强险及商业第三者责任险。事故发生至今，二被告拒不承担赔偿责任，为维护原告的合法权益，向人民法院起诉。
被告张玲辩称：两证合法，车子在保险公司投保了交强险和50万不计免赔的商业第三者责任险，原告的合理损失应由保险公司理赔。我已垫付了6万多医疗费，要求一并处理。原告是宜丰的退休教师，诉请项目应按宜丰的标准计算，交通费没有清单，营养费标准偏高，应按30元/天计算，住院伙食补助应按实际住院天数73天计算，宜丰和南昌住院的应分开按不同标准计算，后续治疗费以实际发生为准，精神抚慰金偏高，以2万元为宜，残疾赔偿金，以定残起计算9年，后续护理费不宜一次性支付，要分段支付，后续护理费标准偏高。
被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市中山支公司辩称：1、对原告的伤残等级鉴定结论、误工及护理、营养期限有异议，申请重新鉴定。2、该车辆在我司只投保了交强险和50万元商业险，我司就此次事故所有费用包括重新鉴定费用最高不得超过交强险限额和商业险限额。3、按照保险合同约定，原告超过国家基本医疗保险标准范围的医疗费不应由保险公司承担，应当由侵权人张玲承担。4、原告赔偿请求过高，缺乏事实依据和法律依据。护理费标准住院期间只能按照每天100元的标准计算，出院后护理费只能按每天80元标准计算，并按重新鉴定期限计算，最长不得超过原鉴定前一天。如果存在护理依赖，综合考虑原告的年龄和受伤程度，只能先计算3年，剩余的按3年一个周期待实际发生时计算。住院伙食补助和营养费只能按每天20元的标准计算，营养期限按重新鉴定期限计算但最长不得超过原鉴定前一天。后续治疗费应待实际发生时另行主张，因原告年龄很大伤情较重，不适宜做手术。残疾赔偿金以原鉴定之日起算到80周岁，按重新鉴定结论计算。精神抚慰金我司只认可1万元。5、诉讼费、鉴定费不承担。
经审理查明，赣Ｃ×××××号小车在宜丰县××镇××大道××宾馆门口路段，未注意安全，碰撞同方向骑自行车的原告邹立平，造成两车受损，邹立平受伤的道路交通事故。宜丰县公安局交警大队作出交通事故认定书，认定张玲驾驶机动车上道路行驶，忽视安全，未按照操作规范安全驾驶，是引起本次事故的直接原因，应负此次事故全部责任。事故发生后，原告邹立平被送往宜丰县人民医院治疗，住院38天，花去医疗费65971.59元，该费用由张玲支付。出院诊断：1、硬膜下出血2、蛛网膜下腔出血3、脑挫伤4、颅底骨折5、头皮血肿。医嘱：建议转上级医院进一步康复诊治，注意转院途中风险。2017年2月2日，原告转南昌大学第一附属医院住院治疗，住院28天，花去医疗费18170.40元。出院诊断：脑挫伤（术后左），创伤性硬膜下出血（术后左），创伤性蛛网膜下腔出血，累及认知功能和意识特指症状和体征，偏瘫（右）。出院医嘱：1、家属24小时配合，防跌倒、摔伤、走丢等；2、注意良知位摆放，继续行认知、言语及肢体功能康复训练；定期查头胸部CT，必要时至神经内科、呼吸科就诊。2017年3月11日，原告到南昌大学第二附属医院住院治疗，住院7天，花去医疗费8544.98元。出院诊断：1、脑出血后遗症，2、尿路感染，3、脑血管性痴呆，4、偏瘫，5、失语。此外，原告在南昌××院、江西省精神病院门诊花去检查费922.4元。另购买残疾器具1360元。2018年1月19日，宜丰县公安局交警大队委托江西精神病学司法鉴定所对邹立平外伤后的精神及智能状况进行鉴定，2018年3月22日，江西精神病学司法鉴定所作出赣精司法鉴定所（2018）精鉴字第057号精神医学司法鉴定意见书，被鉴定人邹立平患有颅脑损伤致中度智能损害。鉴定费2000元。2018年3月26日，宜丰县交警大队委托江西神州司法鉴定中心对邹立平的伤残等级、后续治疗费、护理期、营养期、护理依赖程度进行鉴定，2018年3月27日，江西神州司法鉴定中心作出江西SZ司鉴中心（2018）临鉴字第0466号司法鉴定意见书，被鉴定人邹立平智能障碍的伤残等级为四级；失语的伤残等级为五级；偏瘫的伤残等级为七级；后续治疗费为伍万元；自受伤之日起，护理期为24个月，营养期为24个月；存在完全护理依赖。鉴定费4000元。赣Ｃ×××××车所有人是张玲，该车在中国人民财产保险股份有限公司杭州市中山支公司投保了交强险和50万元不计免赔第三者责任险，事故发生在保险期内。又查明，邹立平是宜丰新昌××退休教师，1947年1月10日出生。庭审前，中国人民财产保险股份有限公司杭州市中山支公司对邹立平伤残等级、护理、营养期有异议，书面申请重新鉴定。
以上事实，有原告身份证、户口本、张玲驾驶证、赣Ｃ×××××车行驶证、事故认定书、宜丰医疗费发票、出院小结、南昌一附院、二附院医疗发票、出院小结、用药清单、鉴定报告、鉴定发票、保单、原、被告在庭审中的陈述等证据在卷佐证，可以认定。
本院认为，中国人民财产保险股份有限公司杭州市中山支公司要求对原告的伤残等级、护理期、营养期申请重新鉴定，因保险公司没有任何事实和理由证明宜丰交警委托的鉴定机构或鉴定人员不具备相关资质，鉴定程序违法、鉴定结论依据不足等情形，根据最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定本院对保险公司要求重新鉴定的申请不予准许。原、被告对事故认定书无异议，本院予以采纳。涉案车在中国人民财产保险股份有限公司杭州市中山支公司投保了交强险和50万元不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险有效期内。对原告的损失，应由中国人民财产保险股份有限公司杭州市中山支公司在交强险和商业险限额中赔付，不足部分由侵权人张玲承担。对原告的损失，经本院审查认定如下：1、医疗费93609.37元（其中张玲垫付65971.59元）。被告张玲要求垫付的医疗费一并处理，不同意负担非医保用药。被告中国人民财产保险股份有限公司杭州中市中山支公司认为被告张玲要自负15%非医保用药费用。对张玲要求一并处理垫付的医疗费的意见予以采纳，对保险公司要求张玲负担15%的非医保用药费用的意见不予采纳。中国人民财产保险股份有限公司杭州市中山支公司没有证据证明原告邹立平治疗的费用中有非医保用药，也没有向本院申请对非医保用药费用进行鉴定，本院确认邹立平的医疗费为93609.37元；2、营养费36500元（365天×2×50元）。张玲认为营养费应以30元/天的标准计算。中国人民财产保险股份有限公司杭州市中山支公司认为营养费应以20元/天的标准计算。本院采纳30元/天的标准计算营养费，确认营养费为21900元（365天×2×30元/天）；3、伙食补助费4250元（85天×50元/天）。张玲认为应按实际住院天数73天计算，且宜丰住院与南昌住院的伙食补助费标准不同，应分开计算。中国人民财产保险股份有限公司杭州市中山支公司认为伙食补助费应以20元/天的标准计算。对按实际住院天数73天计算伙食补助，对宜丰、南昌适用不同标准计算的意见予以采纳。邹立平在宜丰住院38天，适用30元/天标准计算。在南昌住院35天，适用50元/天标准计算。本院确认伙食补助费为2890元（38天×30元/天+35天×50元/天）；4、后续治疗费50000元。张玲、中国人民财产保险股份有限公司杭州市中山支公司均认为后续治疗费待实际发生后另行主张。对该意见不予采纳，考虑到邹立平伤情较重，后续治疗费是必然发生的费用，为节约司法资源，应一并处理，本院确认后续治疗费为50000元；5、护理费54720元（456天×120元/天）。中国人民财产保险股份有限公司杭州市中山支公司认为护理费应以100元/天计算。对该意见不予采纳，因邹立平住院期间伤情重，适用120元/天的护理标准符合实际，本院确认护理费为54720元；6、交通费2000元。张玲认为邹立平没有交通费票据。根据邹立平在宜丰、南昌均住院的情况，交通费必然发生，本院酌定交通费为1200元；7、伤残赔偿金243344.4元（31198元/年×10年×78%）。张玲认为只能计算9年，从定残起算。中国人民财产保险股份有限公司杭州市中山支公司认为从鉴定之日起算至80周岁。对该意见予以采纳，定残时邹立平已满71岁，应计算9年，本院确认残疾赔偿金为219009.96元（31198元/年×9年×78%）；8、精神抚慰金40000元。张玲认为20000元为宜。中国人民财产保险股份有限公司杭州市中山支公司只认可10000元。对该意见不予采纳，本院确认精神抚慰金为31200元；9、残疾器具费1848元。经审查邹立平提供的票据为1360元，本院确认残疾器具费为1360元；10、鉴定费6000元。中国人民财产保险股份有限公司杭州市中山支公司认为根据保险合同不承担鉴定费。对该意见不予采纳，鉴定费是查明邹立平伤情必然发生的合理费用，中国人民财产保险股份有限公司杭州市中山支公司也未提供证据证明不承担该费用，本院确认鉴定费为6000元；11、后续护理费365000元（365天×100元/天×10年）。张玲认为100元/天的标准过高，且定残时邹立平已满71岁，只能计算9年，不宜一次性支付，要分段给付。中国人民财产保险股份有限公司杭州市中山支公司认为如果存在护理依赖，只能按80元/天的标准计算，从重新鉴定时开始计算，只能先计算3年，剩余按3年一个周期待实际发生时计算。对张玲主张的计算9年后续护理费的意见予以采纳，其他的意见不予采纳。因司法鉴定意见，邹立平存在完全依赖护理，综合邹立平的伤情和年龄，后续护理费9年应一次支付，但护理费标准可适当降低，按75元/天计算，本院确认后续护理费为246375元（365天×9年×75元/天）；12、车损300元。本院酌定车损为100元。上述费用共计728364.33元，由中国人民财产保险股份有限公司杭州市中山支公司在交强险医疗费赔偿限额中赔付1万元，财产损失赔偿限额中赔付100元，在死亡伤残赔偿限额中赔付11万元，余款608264.33元，中国人民财产保险股份有限公司杭州市中山支公司在第三者责任险中赔付50万元，张玲负担108264.33元。因张玲已垫付65971.59元，张玲尚需给付邹立平42292.74元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市中山支公司在本判决生效后十日内在交强险、第三者责任险中赔付原告邹立平620100元；
二、被告张玲在判决生效后十日内赔付原告邹立平42292.74元。
如果未按照判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费11993元，由被告张玲负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，按上诉标的预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院。开户行：中国农业银行股份有限公司宜春经济开发区支行，户名：江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理）。
若到期不履行，权利人可在两年内向法院申请执行。
审 判 长 曾 敏
人民陪审员 邹才兴
人民陪审员 龚糖丰
二〇一八年六月七日
书 记 员 邹芳园