四川省红原县人民法院
民 事 判 决 书
(2016)川3233民初3号
原告格木吉，女，藏族，1956年5月3日出生，农民，住四川省阿坝州马尔康市。
委托代理人吾尔尖木错，系原告格木吉的女儿。特别授权。
被告郭岳华，男，汉族，1965年3月1日出生，居民，住湖南省益阳市。
被告雷益鸣，男，汉族，1970年4月14日出生，居民，住湖南省长沙市。
被告中国平安财产保险股份有限公司长沙支公司（以下简称长沙支公司）。
负责人冯芳，系该公司经理。
委托代理人潘茂，四川天与律师事务所律师。特别授权。
原告格木吉诉被告郭岳华、雷益鸣、长沙支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月5日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告格木吉的委托代理人吾尔尖木错、被告长沙支公司的委托代理人潘茂到庭参加诉讼，被告郭岳华、雷益鸣经合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告格木吉诉称，2015年7月30日12点50分许，被告郭岳华驾驶湘AC****号重型罐式货汽车从刷经寺往阿坝县方向行驶至省道S209线197KM+600M处，在超越正在左转的我们乘坐的仁千罗尔依所驾驶的川UB****号小型客车时，两车相撞，致我和仁千罗尔依、三郎等5人受伤，两车受损的交通事故。经红原县公安交通管理部门认定，郭岳华负此次事故的全部责任，我无责任。我的伤情经阿坝正本司法鉴定中心鉴定为：格木吉在交通事故中受伤之脊柱骨折（腰1椎体压缩性骨折）。评定为X（十）级伤残。交通事故发生后，被告以其车辆购有保险，不愿为我垫付医疗费用，原告方为治疗所造成的伤害，已负债累累，我认为，被告雷益鸣作为车辆所有人应承担赔偿责任，被告郭岳华存在过错应承担赔偿责任，被告保险公司应在投保的范围内承担赔偿责任。请求法院依法判令：1、被告赔偿原告因此次交通事故所产生的下述费用总计37676.00元：医疗费9761.00元、误工费12000.00元（100.00元/天120天）、住院期间的护理费8000.00元（80.00元/天50天2人）、住院伙食补助费2250.00元（50.00元/天45天）、营养费2500.00元（50.00元/天50天）、交通费3165.00元（救护车费）；2、被告向原告支付残疾赔偿金7866.00元20年10%=15732.00元、鉴定费1500.00元、后续治疗费10000.00元；3、被告赔偿原告精神损害抚慰金5000.00元；4、被告中国平安财产保险股份有限公司长沙支公司在保险限额内承担赔偿责任；5、本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告格木吉请求将误工费赔偿标准变更为18000.00元（150.00元/天120天），住院期间的护理费变更为12000.00元（120.00元/天50天2人）、住院伙食补助费变更为5500.00元（100.00元/天55天）、营养费变更为2500.00元（50.00元/天50天）、精神损害抚慰金变更为20000.00元。
原告格木吉为证明自己的主张，提供如下证明材料：
1、原告格木吉身份证复印件、户籍证明，拟证明诉讼主体资格；
2、道路交通事故认定书，拟证明此次机动车交通事故由被告郭岳华负全责；
3、医药费发票及救护车费发票，拟证明原告受伤后因治疗支付的医疗费；
4、鉴定费发票，拟证明原告因作伤残鉴定支付的鉴定费；
5、鉴定意见书，拟证明因此次交通事故受伤的伤残等级为：1.格木吉在交通事故中受伤致脊柱骨折（腰1椎体压缩性骨折），评定为X（十）级伤残；2.格木吉的误工期为120天，护理期为50天，营养期为50天。
被告郭岳华、雷益鸣未作答辩，亦未向本院提交证据。
被告长沙支公司辩称，1、对原告格木吉主张的事实予以认可；2、保险公司只在保险限额内承担赔偿责任；3、医疗费以正式发票为据进行赔付，并扣除20%的自费药和已垫付的医疗费；4、误工期计算至定残前一日，误工费参照四川省农、林、牧、渔业2014年度职工的平均工资计算；5、护理期间以实际住院天数为依据，出院后仍需护理的应有出院医嘱为依据，在没有遗嘱特别载明的情况下，只能按一人护理进行认定；6、住院伙食补助费，保险公司只认可30元/天；7、营养费只能在出院后结合医嘱酌情认定，住院期间不能重复计算住院伙食补助费及营养费；8、交通费根据受害人及其必要的陪护人员就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应当以正式票据为依据；9、鉴定费及案件受理费不属于保险公司赔付范围；10、残疾人赔偿金按照法律规定依法予以赔付；11、后续治疗费，待实际发生后再认定；12、精神抚慰金，原告请求的数额过高，显示公平，请法院结合其伤残等级予以减少。
被告长沙支公司为证明自己的主张，提交了银行转账明细，拟证明:1、被告长沙支公司于2015年8月4日向阿坝州人民医院转款10000.00元，支付原告格木吉医疗费3000.00元；2、被告长沙支公司于2015年10月29日向四川省林业中心医院转款54204.11元，并已全部支付原告格木吉在四川省林业中心医院第一次住院治疗的医疗费；3、被告长沙支公司于2016年3月14日向四川省林业中心医院转款11114.76元，支付原告格木吉在四川省林业中心医院第二次住院治疗医疗费5557.38元。
经质证，被告郭岳华、雷益鸣未发表质证意见。本院对原、被告的证据作如下认定：
1.被告长沙支公司对原告提交的第1、2、3组证据无异议。该三组证据符合证据的真实性、合法性、关联性，本院予以采信。
2.被告长沙支公司对原告格木吉提交的第4组证据有异议，认为鉴定费不属于保险公司理赔范围。鉴定费虽不属于保险公司理赔范围，但该组证据符合证据的真实性、合法性、关联性，本院予以采信。
3.被告长沙支公司对原告提交的第5组证据中的伤残等级评定无异议，对误工期、护理期和营养期的评定有异议。对该组证据中伤残等级的评定，本院予以采信；误工期、护理期和营养期，本院将结合医嘱依法认定。
4.原告格木吉对被告长沙支公司提交的证据无异议并予以承认，本院予以采信。
经审理查明，2015年7月30日，原告格木吉乘坐另案原告仁千罗尔依所驾驶的车牌号为川UB****的小型普通客车从刷经寺往阿坝县方向行驶，上午12时50分许行驶至省道S209线197KM+600M处时，与被告郭岳华驾驶湘AC****重型罐式货车发生交通事故，致原告格木吉受伤。此次交通事故经红原县公安局交通警察大队认定，被告郭岳华承担全部责任。
事故发生后，原告格木吉被送往阿坝州人民医院进行治疗，于2015年8月15日出院，实际住院14天，入院诊断为：1、腰1椎体压缩性骨折；2、右手拇指根部皮肤缺损，出院医嘱：1、转上级医院继续治疗；2、转院途中若有不适，立即就近医院就诊。因伤势严重，原告格木吉按照被告长沙支公司的要求于2015年8月15日转往四川省林业中心医院第一次住院治疗，并于2015年9月15日出院，实际住院31天，入院诊断为：1、腰1椎体压缩性骨折；2、美尼尔氏综合征，出院医嘱：1、注意营养，多卧床休息，起床活动佩戴腰围；2、适当进行双下肢功能锻炼；3、定期复查X片，门诊随访；4、如有不适，及时就医。原告格木吉于2016年1月8日到四川省林业中心医院复查并住院治疗，并于2016年1月18日出院，实际住院天数10天，入院诊断为：腰1椎体压缩性骨折，出院医嘱：1、院外继续按指导行肩关节功能锻炼；2、加强营养及注意休息，预防摔伤等意外出现；3、如有不适及时来院复查。
原告格木吉因此次事故受伤共住院治疗55天，医疗费35723.91（其中被告长沙支公司已垫付26761.48元），医疗费包含救护车费。
原告格木吉的伤残经阿坝正本司法鉴定中心于2015年11月5日评定为：1、格木吉在交通事故中受伤致脊柱骨折（腰1椎体压缩性骨折），评定为X（十）级伤残；2、格木吉的误工期为120天，护理期为50天，营养期为50天。原告格木吉进行伤残鉴定的鉴定费1500.00元，已由原告格木吉支付。
被告郭岳华驾驶的湘AC****重型罐式货车登记所有人为被告雷益鸣。被告雷益鸣在被告长沙支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车商业第三者责任保险（保险限额为1000000.00元）。此次事故发生在保险期内。
原告格木吉系四川省马尔康市梭磨乡色尔米村一组农民，虽已到退休年龄，但仍在从事劳动，无固定收入。
以上事实，有庭审笔录及原、被告身份证明、交通事故责任认定书、住院病案、医疗费发票、交通费发票、鉴定费发票及鉴定意见书、银行转账凭证等证据在案佐证。
本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护，致人损害的，应当承担赔偿责任。被告郭岳华、雷益鸣经合法传唤无正当理由，拒不到庭参加诉讼，视为其放弃质证、抗辩的权利。红原县公安局交通警察大队关于此次事故由被告郭岳华承担全部责任的认定，与事实相符，符合法律规定，本院认为可以作为定案依据。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，被告长沙支公司应当在机动车第三者责任强制保险限额内先予以赔偿，不足部分在第三者责任商业保险限额内予以赔偿，仍有不足的由实际使用人郭岳华承担。因原告格木吉未提交证据证明被告雷益鸣对此次事故的发生有过错，所以被告雷益鸣不承担赔偿责任。故原告格木吉请求被告郭岳华、长沙支公司赔偿医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、鉴定费、残疾人赔偿金、精神损害抚慰金的主张，本院予以支持；对原告格木吉请求被告雷益鸣赔偿的主张，本院不予支持。被告长沙支公司请求扣除自费药的主张，符合保险条例规定和保险合同的约定，本院予以支持，医药费扣除15%的自费药，由被告郭岳华承担赔偿责任。被告长沙支公司请求鉴定费不属于保险公司赔付范围的主张，本院予以支持，鉴定费由被告郭岳华承担。
原告格木吉虽已到退休年龄，但仍在从事劳动。被告长沙支公司主张原告格木吉已到退休年龄，不再计算误工费的请求，与事实不符，本院不予支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款之规定，原告格木吉的误工期计算至定残前一日，本院对误工期的鉴定意见不予采信；营养期的鉴定意见合法合理，本院予以采信；因医嘱未载明住院期间原告格木吉需2人护理及出院后仍需护理，对原告格木吉住院期间需2人护理的主张及护理期的鉴定意见不予采信，住院期间的护理认定为1人护理。原告格木吉因未提交证据证明后续治疗费，故后续治疗费待实际发生后，另行起诉。
本院对原告格木吉主张的各项费用认定如下：
1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，医疗费共计35723.91元。其中自费药35723.9115%=5358.59元，由被告郭岳华承担赔偿责任；扣除自费药5358.59元及垫付的26761.48元医疗费，被告长沙支公司应承担3603.84元。
2、住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，按100.00元/天，计算55天，共计5500.00元。
3、误工费，因原告无固定收入又未向本院提交证据证明其近三年的平均收入，误工费按照四川省农、林、牧、渔业2014年度职工的平均工资，计算至定残日前一天，共计9183.27元（34203.00元÷365天98天）。
4、护理费，原告格木吉未提交证据证明护理人员的收入状况，护理费按照当地护工从事同等护理的劳务报酬80.00元/天，计算50天，共计4000.00元。
5、营养费，结合医嘱原告格木吉出院后为尽快康复加强营养是必要的，营养费酌情认定为30.00元/天，计算50天，共计1500.00元。
6、交通费，原告格木吉在诉状中请求的交通费即救护车费，因救护车费已在医疗费中进行了赔付，故对原告格木吉请求的交通费不再赔付。
7、鉴定费，依据鉴定费发票，共计1500.00元。
8、残疾人赔偿金，根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照四川省2014年度农村居民人均纯收入标准，自定残之日起计算20年，共计17606.00元（8803.00元20年0.1）。
9、精神损害抚慰金，精神损害抚慰金根据原告格木吉的受伤情况，本院酌情认定为5000.00元。
上述各项费用合计80013.18元。其中扣除自费药、鉴定费及垫付的医疗费，被告长沙支公司应赔偿原告格木吉各项费用共计46393.11元；被告郭岳华承应赔偿原告格木吉自费药及鉴定费共计6858.59元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司长沙支公司赔偿原告格木吉医疗费、误工费、残疾人赔偿金、精神损害抚慰金等费用共计46393.11元；
二、被告郭岳华赔偿原告格木吉医疗费（自费药）及鉴定费共计6858.59元；
三、驳回原告格木吉的其他诉讼请求。
上述款项在本判决书生效之日起十五日内支付。如不按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案收取案件受理费1131.00元，由被告郭岳华承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于阿坝藏族羌族自治州中级人民法院。
审 判 长 刘 芸
审 判 员 尕让卓玛
人民陪审员 尚 木 科
二〇一六年五月九日
书 记 员 索郎拉么