四川省兴文县人民法院
民 事 判 决 书
(2018)川1528民初115号
原告：王强，男，汉族，1970年5月24日出生，住四川省兴文县。
委托诉讼代理人：王重康，四川晏州律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王翥，四川晏州律师事务所律师。
被告：夏林，男，汉族，1992年10月29日出生，住四川省成都市武侯区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司，住所地：成都市武侯区老马路7号。
负责人：谢川峰，总经理。
委托诉讼代理人：张雪，四川酒都律师事务所律师。
原告王强与被告夏林、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司（以下至判决主文前简称人民财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月15日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理，原告王强及其委托诉讼代理人王重康、王翥,被告夏林，被告人民财保公司的委托诉讼代理人张雪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告医疗费、误工费等各项损失220243.8元；二、诉讼费由被告承担。
事实与理由：2017年5月25日，被告夏林驾驶川Ａ×××××号车行驶至纳黔高速路连接线兴文县M处左转弯时，碰撞蒲刚驾驶的搭乘有原告王强的摩托车，造成蒲刚和原告受伤及两车受损的交通事故。该事故经兴文县公安局交通管理大队认定被告夏林负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告在兴文县人民医院治疗，花去医疗费51351元，其伤情经菲斯特司法鉴定中心评定为九级伤残，需续医费10000元。被告夏林驾驶的川Ａ×××××号车在被告人民财保公司投保了交强险和商业险。原、被告就赔偿事宜未能协商一致。为此，原告特诉讼来院，请求判决支持原告的诉讼请求。
被告人民财保公司辩称：对交通事故的事实和责任划分均无异议，肇事车在答辩人处投保了保险，事故发生在保险期内，事故发生后答辩人垫付了医疗费10000元，应在本案中一并予以处理。同时，原告的残疾赔偿金应按农村标准计算，医疗费应扣除20%自费用药，原告主张的其他赔偿项目也标准过高。
被告夏林辩称：答辩人在事故发生后为原告垫付了35500元医疗费用和1000元生活费，请求在本案中一并予以品迭处理。
本院经审理认定事实如下：2017年5月25日13时20分许，被告夏林驾驶川Ａ×××××号小型普通客车从兴文县古宋镇光明坝方向行驶至纳黔高速连接线800M处左转弯时，撞到从后面行来由蒲刚驾驶搭乘有原告的无牌两轮摩托车，造成蒲刚和原告受伤及两车受损的道路交通事故。该事故经兴文县公安局交通管理大队公交认字（2017）第00074号《道路交通事故认定书》认定，被告夏林负事故全部责任，原告和蒲刚无责任。事故发生当日，原告被送往兴文县人民医院住院治疗29天，于2017年6月23日出院，医疗费用为51351.34元。
2017年11月8日，原告伤情经四川菲斯特司法鉴定所鉴定，原告的右下肢损伤评定为九级伤残，后续医疗费评估为10000元，产生的鉴定费1800元由原告垫付。诉讼中，被告人民财保公司申请对原告伤残等级和后续医疗费重新鉴定。经本院准许后，委托四川鼎诚司法鉴定所进行鉴定，鉴定意见为原告的伤残等级评定为十级，续医费为9000元。
被告夏林驾驶的川Ａ×××××号车在被告人民财保公司同时投保了交强险和商业第三者责任险（限额500000元，含不计免赔），事故发生在保险期内。
事故发生后，被告夏林垫付了医疗费35500元，生活费1000元，共计垫付费用36500元。被告人民财保公司垫付了医疗费10000元
另查明，原告次子王唐炜出生于2000年12月8日。原告父亲王仲明出生于1942年9月24日，原告母亲盛明富出生于1942年9月21日，原告父母王仲明和盛明富共育有五个子女，分别是长女王成芳、次子王成富、三子王强（原告）、四子王伦、五子王耀。
以上事实，有身份证复印件、《道路交通事故认定书》、《兴文县人民医院住院病历》、医疗发票、司法鉴定意见书、交强险和商业险保单、户口薄、兴文县古宋镇正南村村民委员会证明、兴文县兴盛实业有限责任公司营业执照、工资单等证据材料以及当事人的陈述予以证实。
本院认为，本案交通事故发生后，兴文县公安局交通管理大队依法对事故责任作出了认定，被告夏林负事故全部责任，原告无责任。该责任认定程序合法，责任划分准确，本院予以采信。根据查明的事实和法律规定，对原告因本案交通事故的总损失分述如下：（一）医疗费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人身损害赔偿解释》）第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。”的规定，本院确定医疗费为51351.34元，续医费9000元，合计60351.34元。（二）住院伙食补助费：原告住院治疗29天，根据《人身损害赔偿解释》第二十三条第一款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”的规定，本院支持住院伙食补助费580元。（三）护理费：原告住院治疗29天，根据《人身损害赔偿解释》第二十一条第二款“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。”的规定，本院支持护理费2320元。（四）误工费：根据《人身损害赔偿解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，本院确定误工期间计算至第一次定残日前一天，即为162天，按80元／天计算误工费，确定误工费为12960元。（五）残疾赔偿金：原告的损伤经重新鉴定构成十级伤残，本院对第二次鉴定意见予以采信。原告户籍地虽属于农村，但位于县城近郊，且其本人长期在城镇务工，以城镇务工收入为主要生活来源，故本院确定按照城镇居民标准计算残疾赔偿金。根据《人身损害赔偿解释》第二十五条第一款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，本院确定残疾赔偿金为56670元。（六）精神损害抚慰金：原告的损伤经鉴定构成十级伤残，原告主张精神损害抚慰金3000元的请求，根据《人身损害赔偿解释》第十八条第一款“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款“因侵权致人精神损害，造成严重后果，人民法院除判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”的规定，本院予以支持。（七）鉴定费：伤残鉴定系确定损害后果的必要支出，对原告第一次鉴定的鉴定费1800元，本院予以支持。（八）交通费：原告在治疗过程中必然会支出交通费，根据《人身损害赔偿解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的规定，本院支持交通费500元。（九）营养费：根据《人身损害赔偿解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”之规定，原告并未提供确需加强营养的医嘱予以证明，本院不予支持。（十）被抚养人生活费：根据《人身损害赔偿解释》第二十八条第一款“被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被抚养人为未成年人的，计算至十八周岁；被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”之规定，原告主张的5991.4元被抚养人生活费未超过法律规定的标准，本院予以支持。以上十项合计144172.74元。
被告夏林驾驶的川Ａ×××××号车在被告人民财保公司同时投保了交强险和商业第三者责任险（限额500000元，含不计免赔），事故发生在保险期内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿……”、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”的规定，原告主张由被告人民财保公司直接支付赔偿金的请求符合法律规定，本院予以支持。根据交强险限额，应列入交强险医疗费用赔偿限额范围的费用为医疗费、续医费、住院伙食补助费，合计60931.34元；应列入交强险死亡伤残赔偿限额范围的费用为护理费、误工费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费，合计83241.4元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称'交强险'）和第三者责任商业保险（以下简称'商业三者险'）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，被告人民财保公司应当在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告医疗费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告伤残赔偿金等费用83241.4元，合计93241.4元。超出交强险医疗费用赔偿限额的50931.34元应当由被告人民财保公司在承保的商业第三者险责任限额范围内赔偿原告。被告人民财保公司在本案交通事故中为原告垫付了医疗费10000元,其请求在本案中一并处理，符合法律规定，本院予以支持。经抵扣，被告人民财保公司还应当向原告赔偿费用134172.74元。被告夏林在本案交通事故中垫付了医疗费等费用36500元，为减少当事人诉累，本院对其主张在本案中一并予以品迭处理的请求予以准许。
依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一项、第十六条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司赔偿原告王强医疗费、伤残赔偿金等损失费用134172.74元；
二、原告王强退还被告夏林垫付的医疗费等费用36500元；
上述一、二项品迭后，被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司应支付原告王强97672.74元，支付被告夏林36500元，前述款项均于本判决生效后十日内付清。
三、驳回原告王强的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。
案件受理费2302元，由被告夏林负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。
审判长 陈利冬
审判员 谢光友
审判员 王庸鸿
二〇一八年六月二十六日
书记员 罗 清