四川省犍为县人民法院
民 事 判 决 书
(2018)川1123民初1112号
原告：蔡小龙，男，生于1990年3月17日，住四川省犍为县。
委托诉讼代理人（特别授权代理）：李晓飞，四川升力律师事务所律师。
被告：李开平，男，生于1972年4月5日，住四川省犍为县。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司，统一社会信用代码91511100709017977C，营业场所四川省乐山市市中区滨江路中段1170号。
负责人：黄凌云，该公司总经理。
委托诉讼代理人（特别授权代理）：孙旭，四川川乐宁律师事务所律师。
原告蔡小龙与被告李开平、中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年6月6日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告蔡小龙及其委托代理人李晓飞、被告李开平、被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司的委托代理人孙旭到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告蔡小龙向本院提出诉讼请求：1.判令被告李开平赔偿原告残疾赔偿金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、后续检查费、误工费、交通费、车辆损失费、精神损害抚慰金等共计278736.80元；2.请求判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司在交强险和商业险赔偿限额内直接支付原告；3.本案诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2017年5月11日，被告李开平驾驶自己的川Ｌ×××××号小型普通客车沿213线由犍为县玉津镇方向往清溪镇方向行驶，当车行至国道213县玉津镇新鑫机械厂门口时，越过道路中心双虚线驶往道路左侧左转弯时，该车右侧与对向清溪镇方向驶来的由原告驾驶的川Ｌ×××××号二轮摩托车相撞，造成两车受损，原告受伤的此次交通事故。原告受伤后随即被送往犍为县人民医院治疗，由于伤情严重，于当天转入乐山市人民医院住院治疗，经治疗骨折好转后，于2017年6月21日出院，转入成都体育学院附属体育医院治疗神经损伤，后经治疗好转于2017年9月14日出院，出院病情证明原告左股骨头有较大的坏死可能，股骨头和神经均需要长期加强营养促进修复。因原告左股股骨头是否坏死和具体更换费用不确定，待实际发生后再另行起诉。犍为县公安局交通警察大队作出第2017-894号事故认定书，认定李开平在此次交通事故中负全部责任；蔡小龙在此次事故中无责任。2018年3月21日，乐山科信司法鉴定中心评定原告左股骨头骨折，髋关节功能丧失50%以上评定为九级伤残，左坐骨神经损伤评定为十级伤残，2018年3月27日，乐山科信司法鉴定中心评定原告脑外伤致精神障碍评定为伤残十级。为了维护原告的合法权益，特依据相关法律规定，诉至法院，请求依法判决如诉。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司辩称，肇事车辆川Ｌ×××××在我公司购买了交强险和第三者责任险，第三者责任险限额是100万元，含不计免陪，此次交通事故发生在保险期限内。对本案交通事故发生的事实没有异议，但因事故发生时原告所驾摩托车搭载货物已超过二轮摩托车搭载货物的规定，且事故发生时原告未带安全头盔，故原告存在过错，请求法院重新划分交通事故侵权比例，我公司认为原告应承担本次事故70%的赔偿责任。原告伤残等级过高，我公司申请重新鉴定，自认两处十级伤残，对颅脑损失的伤残十级不予认可。残疾赔偿金按农村标准计算，年限20年无异议，伤残等级系数以重新鉴定为准，我公司认可11%。医疗费不应当再赔付，原、被告及保险公司在诉前已进行权利处分，原告已丧失该部分医疗费诉权。鉴定费不属于保险公司赔付范围。护理费认可每天100元，天数只认可住院天数126天，且只认可1人护理。营养费不予认可，原告并不需要人血蛋白类似产品增强抵抗力。住院伙食补助费天数126天无异议，标准为每天25元。误工费不予认可，因为原告并未提供其务工减少的收入证明，且原告所提供的证据与保险公司调查的证据不符，请求法院审查原告是否提供虚假证据。精神损害抚慰金认可3000元。交通费酌情认可500元，不需要提供票据。车辆损失保险公司定损金额为2600元，但需要原告提供票据，否则不予认可。后续检查费并未实际产生，不予认可，待实际产生后另行主张。
被告李开平辩称，与被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司答辩意见一致。我垫付的医疗费请求在本案中一并处理，但门诊费用不应扣除15%的自费药。
经审理查明：2017年5月11日14时40分，李开平驾驶川Ｌ×××××号小型普通客车沿国道213线由犍为县玉津镇方向往清溪镇方向行驶，当车行至国道213线1231KM+260M时越过道路中心双虚线驶往道路左侧左转弯，该车右侧与对向清溪镇方向驶来的由蔡小龙驾驶的川Ｌ×××××号二轮摩托车相撞，造成两车损坏，蔡小龙受伤的交通事故。事故发生后，蔡小龙当即被送往犍为县人民医院抢救治疗，后因病情需要，于当日被送往乐山市人民医院住院治疗，于2017年6月21日出院，出院医嘱及建议：建议于上级医院进一步诊治。原告出院当日转入成都体育学院附属体育医院继续治疗，于2017年9月14日出院，出院医嘱及建议：“1、出院后，适当在扶双拐下行走活动，避免跌倒。视复查情况患肢逐渐负重。2、出院后，在医师指导下加强腰部核心区肌力及双下肢力锻炼。继续康复科治疗促进神经恢复及骨折。3、出院后，2周、1月、3月、6月骨科、康复科。神经内科门诊随访复查。如有特殊不适速来门诊就诊。”蔡小龙前后共计住院126天，住院治疗共花费医疗费100920.39元，其中李开平垫付医疗费5000元，中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司垫付医疗费85782元；蔡小龙进行门诊治疗及复查共花费医疗费8390.49元，其中李开平垫付4106元。2017年6月6日，蔡小龙向中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司出具承诺书，承诺同意出院后按照本次事故有关用药情况扣除15%自费药品。2017年10月26日，甲方李开平、乙方蔡小龙与丙方中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司签署协议书，达成如下协议：“一、各方同意将蔡小龙在乐山市人民医院和成都体育学院附属医院产生的住院治疗费100920.39元先行申请赔付并认可保险公司核定标准，且核定扣减部分不再后期处理中另行主张。二、对核定后的医疗费认可丙方扣减先期垫付的25000元后支付。三、对扣减25000元后的赔偿款各方同意支付于蔡小龙账号。”
另查明，本事故经犍为县公安局交通警察大队于2017年5月20日出具第2017-894号《事故认定书》认定：李开平在此次交通事故中负全部责任，蔡小龙在此次交通事故中无责任。乐山科信司法鉴定中心于2018年3月21日评定蔡小龙所受损伤的人体损伤致残程度：左股骨头骨折并行切开复位内固定术后左髋关节功能丧失50%以上评定为九级伤残，其左坐骨神经损伤后左下肢肌肉萎缩，左小腿部分肌群肌力0级致左足下垂、左踝关节功能活动障碍评定为十级伤残，原告支付鉴定费用1000元。2018年3月15日，蔡小龙在四川华西法医学鉴定中心进行智力测验和记忆测验，其IQ测试得分为70，MQ测试得分<51，原告支付鉴定费600元。2018年3月27日，乐山科信司法鉴定中心评定蔡小龙脑外伤所致精神障碍（轻度智能减退）伴人格改变，目前伤残程度评定为十级，原告支付鉴定费用2000元。
再查明，蔡小龙为四川省犍为县清溪镇康家村3组62号居民，系该村仁沐新项目征地换社保失地农转非人员，自2007年起外出务工，未在本村从事农业生产。川Ｌ×××××号车在中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业保险（商业第三者责任保险保额100万元），本次事故发生在保险期间。
上述事实，有经过庭审质证的蔡小龙身份证复印件、李开平身份证复印件、被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司营业执照、中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司证明、川Ｌ×××××号小型普通客车行驶证、李开平机动车驾驶证、太平洋保险保险单、犍为县公安局交通警察大队第2017-894号事故认定书、犍为县人民医院双向转诊（转出）单、乐山市人民医院病历、乐山市人民医院病情证明书、成都体育学院附属体育医院中医住院病案、成都体育学院附属体育医院住院病人账页、成都体育学院附属体育医院出院证、成都体育学院附属体育医院病情证明、乐山市人民医院住院费用结算票据、成都体育学院附属体育医院住院费用结算票据、四川省医疗卫生单位门诊票据、四川省医疗卫生单位门诊挂号票据、成都西南脑科医院有限公司发票、四川华西法医学鉴定中心发票、乐山科信司法鉴定中心发票、乐山科信司法鉴定中心司法鉴定意见书、四川华西法医学鉴定中心检验报告单、犍为县清溪镇康家村村民委员会和犍为县清溪镇人民政府证明、养老保险参保缴费信息、中国太平洋保险资金集中管理系统支付结果查询回单、中国建设银行网上银行电子回执、2017年6月6日蔡小龙出具的承诺书、2017年10月26日李开平蔡小龙中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司签订的协议书以及原、被告双方在庭审中的陈述为证。
本院认为，公民的生命权、健康权、身体权受法律保护，2017年5月11日发生交通事故的事实，双方均无争议，本院依法予以确认。本案的争议焦点为：1、蔡小龙在此次交通事故中是否存在过错，能否减轻李开平的赔偿责任；2、蔡小龙在乐山市人民医院和成都体育学院附属体育医院的住院费用是否应该在本案中予以处理；3、蔡小龙因此次交通事故造成的各项损失如何认定。
1、蔡小龙在此次交通事故中是否存在过错，能否减轻李开平的赔偿责任。
犍为县公安局交通警察大队第2017-894号事故认定书认定李开平在此次交通事故中负全部责任，蔡小龙在此次交通事故中无责任，被告李开平和被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司认为原告蔡小龙驾驶二轮摩托车时未佩戴安全头盔且超载行驶，对事故发生存在过错，应重新划分交通事故侵权赔偿比例，减轻李开平的赔偿责任。本院认为，犍为县公安局交通警察大队第2017-894号事故认定书是公安机关交通管理部门根据交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论制作，二被告并未提供充分证据证实该认定书所采信事实有疏漏或责任认定明显不当，故本院对该事故认定书予以确认。结合事故发生的原因、损害后果等因素，本院确定李开平作为事故的全部责任人应对其侵权造成蔡小龙的损失承担全部赔偿责任。被告李开平为其自有的川Ｌ×××××号车在中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司投保了交强险及商业三者险，且事故发生在保险期间内。根据相关法律法规的规定，原告蔡小龙在本次交通事故所产生的损失费用应先由中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司在交强险限额内承担赔偿责任，对于超出交强险的损失，由该公司在商业三者险范围内予以赔偿，对于蔡小龙保险责任外的损失，则由李开平承担。
2、蔡小龙在乐山市人民医院和成都体育学院附属体育医院的住院费用是否应该在本案中予以处理。
2017年10月26日，甲方李开平、乙方蔡小龙与丙方中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司签署协议书，约定如下：“一、各方同意将蔡小龙在乐山市人民医院和成都体育学院附属医院产生的住院治疗费100920.39元先行申请赔付并认可保险公司核定标准，且核定扣减部分不再后期处理中另行主张。二、对核定后的医疗费认可丙方扣减先期垫付的25000元后支付。三、对扣减25000元后的赔偿款各方同意支付于蔡小龙账号。”根据该协议书，蔡小龙在山市人民医院和成都体育学院附属体育医院的住院费用由中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司核定标准后先行赔付，蔡小龙在两所医院住院费用共计100920.39元，中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司按15%的自费药品标准扣减后，支付了蔡小龙住院费用共计85782元。原告蔡小龙认为该协议书订立时存在乘人之危或显失公平的情形，要求二被告支付剩余15138.39元住院费用。本院认为，原告蔡小龙于2017年9月14日从成都体育学院附属体育医院出院结束治疗，并于当日结清该院住院费用，而三方当事人签订该协议书是在2017年10月26日，当时蔡小龙已经出院并结束治疗，与原告所述签订该协议是为获得资金及时救治蔡小龙相矛盾，原告也并未提供其他证据证明该协议书订立时存在乘人之危或显失公平的情形，故本院对该协议书予以认可，中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司未支付蔡小龙住院费用的15%部分，系蔡小龙主动放弃，在本案中不再处理。但因蔡小龙在乐山市人民医院住院费用中有5000元系被告李开平垫付，中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司在支付住院费用时将所有款项一并转入蔡小龙账户，按15%比例扣除后，蔡小龙应返回李开平4250元，为减少诉累，在本案中一并处理，由中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司在赔偿金额内代蔡小龙直接向李开平支付。
3、蔡小龙因此次交通事故造成的各项损失如何认定。
原告蔡小龙虽为农村居民，但能够证明其收入来源于城镇而非农村，故原告蔡小龙因此次交通事故造成的各项损失应当参照城镇标准进行计算。本院依法确认为:医疗费7747.82元（原告蔡小龙门诊费用4284.49元，根据其2017年6月6日向被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司出具的承诺书，应扣除15%自费药，被告李开平垫付的4106元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司主张医疗费中应扣除15%自费药，但其未向本院提交证据予以证明，本院不予支持）；残疾赔偿金135198.80元（30727元/年×20年×22%=135198.80元）；鉴定费3600元（该费用系因本案事故而产生，属于合理的、必要的费用，本院予以支持）；住院伙食补助费3150元（25元/天×126天=3150元）；护理费13040.2元(原告所提供证据不足以证明在乐山市人民医院住院期间需2人护理，也不足以证明在出院后60天仍需1人护理，故本院计算为37401元/年÷12月×4月+37401元/年÷12月÷21.75天×4天)；误工费13040.2元（关于原告的误工费问题，根据原告提供的证据材料以及住院病历确定其误工期限为126天，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条，原告未举证证明其最近三年的平均收入状况，本院参照四川省居民服务业2017年度职工的平均工资，计算为37401元/年÷12月×4月+37401元/年÷12月÷21.75天×4天）；精神损害抚慰金6600元（根据李开平的过错程度及其给蔡小龙造成的后果酌定）；交通费酌情认可800元；车辆损失2600元（根据中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司定损金额确定）。原告蔡小龙主张营养费18250元，但未提供证据予以证明，本院不予支持；后续检查费5000元因未实际产生且原告未提供证据予以证明，本院不予支持。上述原告蔡小龙此次交通事故损失共计185777.02元，加上中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司前期已支付的85782元住院费用，亦未超过川Ｌ×××××号车交强险和商业三者险限额范围，应由中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司在交强险和商业三者险限额内予以赔偿。李开平垫付医疗费8356元，为减少诉累，在本案中一并处理，由中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司在赔偿金额内直接向其支付。综上，本案中被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司应赔偿原告蔡小龙因此次交通事故造成的各项损失金额合计185777.02元，其中支付原告蔡小龙177421.02元，支付被告李开平垫付的费用8356元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效之日起十日内在川Ｌ×××××号车投保的交强险和商业险范围内直接赔付原告蔡小龙因此次交通事故造成的各项损失共计177421.02元，支付被告李开平垫付的费用8356元；
二、驳回原告蔡小龙的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费5482元，减半收取计2741元（原告蔡小龙已预缴），由被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 王和川
二〇一八年八月十七日
书记员 王家旺
附：本判决书所适用的法律条文。
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条:机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
6、《中华人民共和国保险法》
第六十六条：责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。
7、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。