四川省宜宾县人民法院
民 事 判 决 书
(2018)川1521民初331号
原告：吴楷连，女，1968年3月1日出生，汉族，住四川省宜宾县。
委托诉讼代理人：彭辉文，男，1947年4月27日出生，汉族，住四川省宜宾县。
委托诉讼代理人：彭柱梅，女，1990年9月9日出生，汉族，住四川省宜宾县，系吴楷连之女。
被告：唐薛锋，男，1985年7月2日出生，汉族，住四川省宜宾县。
委托诉讼代理人：寇莎，女，1990年2月3日出生，汉族，住四川省宜宾县,系唐薛锋之妻。
被告：唐学强，男，1989年6月24日出生，汉族，住四川省宜宾县。
被告：诚泰财产保险股份有限公司四川分公司，统一社会信用代码91510100332087237P，住所地成都市高新区天府大道北段966号4幢1单元10层。
负责人：沈大洋，总经理。
委托诉讼代理人：杜勇，四川经纬通律师事务所律师，执业证号15101201110441746。
被告：利宝保险有限公司四川分公司，统一社会信用代码91510100332062750W，住所地四川省成都市高新区天府四街199号长虹科技大厦A座5楼。
负责人：王增杰，总经理。
委托诉讼代理人：高原，四川律治律师事务所律师，执业证号15101201510285340。
原告吴楷连与被告唐薛锋、诚泰财产保险股份有限公司四川分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月4日立案后，依法适用简易程序，审理中，被告唐薛锋以唐学强系事故车辆的车主、利宝保险有限公司四川分公司承保了事故车辆商业三者责任险为由申请追加唐学强、利宝保险有限公司四川分公司为被告参加诉讼。本院通知唐学强、利宝保险有限公司四川分公司作为被告参加诉讼。公开开庭进行了审理。原告吴楷连的委托诉讼代理人彭辉文、彭柱梅，被告唐薛锋的委托诉讼代理人寇莎，被告唐学强，被告诚泰财产保险股份有限公司四川分公司的委托诉讼代理人杜勇，被告利宝保险有限公司四川分公司的委托诉讼代理人高原到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告吴楷连向本院提出诉讼请求：判令⒈被告赔偿原告误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、后续治疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费及病历复印费、原告与护理人员生活费、医疗费等合计176948.55元；⒉本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年9月30日14时5分，被告唐薛锋驾驶川Ｋ×××××号小型轿车，由泥南镇街村往泥南镇丛树林村方向行驶时，将路旁行走的原告吴楷连刮倒受伤。原告伤后立即送往宜宾市第一人民医院抢救治疗，经医院诊断为⒈左胫骨平台骨折、⒉左胫骨中上段骨折，经住院27天后好转出院。2017年10月20日，宜宾县公安局交通管理大队对此交通事故作出道路交通事故认定书，认定唐薛锋负事故全部责任，吴楷连无责任。原告吴楷连出院后于2017年11月17日委托宜宾新兴司法鉴定中心进行司法鉴定，鉴定意见为：⒈吴楷连因交通事故致左膝关节功能丧失85%，评定为八级伤残；⒉吴楷连护理时限1年（自出院之日计算）；⒊吴楷连后续医疗费需人民币9800元。此次交通事故中，原告不但遭受了人身损害，而且经济和精神上都遭受到了极大的损失，造成误工费33360元（住院27天、司法鉴定意见护理一年、取除内固定器需住院25天，共417天，标准为80元/天）、护理费80元/天×417天=33360元、住院伙食补助费30元/天×52天=1560元、交通费1600元、后续治疗费9800元、残疾赔偿金67218元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费及病历复印费2630元，合计159528元。原告与护理人员生活费在住院期间与拆除钢板期间的生活费100元/天×52天=5200元。原告按出院医嘱“一年内每两个月复查一次”，需复查6次，每次花去600元，应增加后续医疗费3000元。诉讼中要求增加生活费5200元、后续医疗费3000元的请求。因左侧胫骨上段骨折内固定术后延迟愈合于2018年2月21日至宜宾骨科医院住院用去医疗费9220.55元，庭审中增加此9220.55元医疗费诉讼请求。总计损失为176948.55元。根据相关法律规定，被告应当赔偿原告。特提起诉讼，请求法院依法作出公正的判决。
被告唐薛锋辩称，原告所诉交通事故和责任认定属实，唐薛锋合法驾驶车辆发生本案事故。事故发生后，立即送原告到蕨溪镇中心卫生院抢救，支付了374.44元抢救费，随后又送原告到宜宾市第一人民医院住院治疗。原告在宜宾市第一人民医院的医疗费35592.01元及租陪护床费用540元，都是唐薛锋支付的。在原告住院期间，原告之妻寇莎还前去护理了10天，并为原告购买生活用品支付了3000余元。唐薛锋所驾的川Ｋ×××××号车是唐学强所有，并在诚泰财产保险股份有限公司四川分公司投保了交强险，在利宝保险有限公司四川分公司投保了商业三者险。唐薛锋借车使用时发生本案交通事故在保险期内，应当由保险公司承担赔偿责任。被告唐薛锋所垫付的39506.45元，应当由保险公司在保险限额范围内直接赔偿给唐薛锋。
被告唐学强辩称，事故车辆川Ｋ×××××号是唐学强所有，是借与唐薛锋使用时发生本案交通事故，对交通事故及责任认定没有异议；该车投保了交强险和不计免赔商业三者险，事故发生在保险期内，应由保险公司承担赔偿责任。
被告诚泰财产保险股份有限公司四川分公司辩称，对交通事故发生的事实和责任认定无异议。事故车辆川Ｋ×××××只在公司投保了交强险，公司仅在交强险的限额范围承担保险责任。本案所涉及的鉴定费、诉讼费、医疗费中的自费药费用，依照保险合同约定，不应当由保险公司承担。医嘱只载明出院后休息四个月，且其再次住院时有医治上呼吸道感染的费用，原告的伤残等级应当以重新鉴定意见所确定的伤残等级为准。因重新鉴定意见变更了原告自行委托鉴定的鉴定意见，其自行委托鉴定的鉴定费应由原告自行承担。
被告利宝保险有限公司四川分公司辩称，对本案交通事故及责任认定没有异议，本案事故车辆川Ｋ×××××只在公司投保了限额50万元的商业三者责任险，公司只在保险限额内承担赔偿责任。本案案件受理费、鉴定费、自费药费，公司不承担。原告的诉讼请求部分金额过高。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的道路交通事故认定书，保险单，宜宾市第一人民医院的住院病历、出院证、情况说明，宜宾钊阳骨科医院病历、出院证、费用清单、发票，唐薛锋驾驶证，蕨溪镇中心卫生院发票3张，宜宾市第一人民医院医疗费发票7张、费用清单，行驶证；本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：⒈四川鑫正司法鉴定所鑫正司鉴[2018]临鉴字第0050号司法鉴定意见书，是在法院主持下各方抽签选定的司法鉴定所、且是在利益相对方参与下进行的鉴定，虽原告以两次鉴定时其伤势情况没有什么变化为由不认可该鉴定意见，但其所持的理由不能否定该鉴定意见；而保险公司以原告方当庭陈述其“现在都还在治疗”、不能确定后续治疗费的意见，该质证意见与鉴定意见不符，不采纳该质证意见；因各方均提不出推翻法院所委托的鉴定机构的鉴定意见，故采信四川鑫正司法鉴定所鑫正司鉴[2018]临鉴字第0050号司法鉴定意见，以此鉴定意见确认原告的伤残等级、后续基疗费、护理期限；⒉宜宾新兴司法鉴定中心宜新鉴中心[2017]临鉴字第1187号法医学鉴定意见书，因与本院委托的重新鉴定意见所确定的伤残等级、后续医疗费不相符，故不采信宜新鉴中心[2017]临鉴字第1187号法医学鉴定意见中的伤残等级、后续医疗费鉴定意见；⒊宜宾新兴司法鉴定中心的鉴定费发票、四川鑫正司法鉴定所鉴定费发票，均系确定受害者损失所必须支付的费用，虽宜宾新兴司法鉴定中心对伤残等级、后续医疗费的鉴定意见与重新鉴定意见不符，但不能证明系原告故意造成，应当计算为损失；⒋原告所举的交通费票据，有部分系面值2元的定额票据、有部分系泥溪到成都、泥溪到乐山、柏溪到真溪、宜宾到平桥的车票，且与原告说明的乘车方式及乘车目的地不相符，不予采信；但原告伤后到宜宾住院、鉴定，以及原告家属赶回宜宾照看原告，支付交通费是必然的，只能酌情确定交通费；⒌被告唐薛锋所举的宜宾市一医院14元挂号诊疗费票据，虽没有加盖宜宾市第一人民医院公章，但该票载明的时间为2017年9月30日17时49分，与原告受伤后经蕨溪中心卫生院处理后送到宜宾市第一人民医院的时间相符，病人到医院治病需挂号是常理，故采信该挂号诊疗费票据；⒍被告唐薛锋所举的支付给唐文珍陪护床费540元的收条，不是损害赔偿案件法定的赔偿项目，不予采信；⒎原告支付给七星快印的复印费3元，其陈述为复印身份证于2017年11月10日支付的费用，因其委托宜宾新兴司法鉴定中心鉴定时间也是2017年11月10日，而委托鉴定时交材料给鉴定所需复印材料是符合常理的，故予以采信。
根据以上举证、质证和认证，以及当事人庭审中的陈述，本院认定如下事实：2017年9月30日14时5分，唐薛锋驾驶川Ｋ×××××号小型轿车，由泥南镇街村往泥南镇丛林村方向行驶，行至（泥溪
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龙池白家湾）2㎞+600m（小地名老糖房）处，与路旁行人吴楷连相刮，造成吴楷连受伤的交通事故。此次事故经宜宾县公安局交通管理大队作出第5115211201702662号道路交通事故认定书，认定唐薛锋负事故全部责任、吴楷连无责任。吴楷连受伤后被送到宜宾县蕨溪镇中心卫生院急救，用去医疗费374.44元,当即由宜宾市第一人民医院的救护车接到宜宾市第一人民医院，诊断为左胫骨平台骨折、左胫骨中上段骨折，经住院治疗27天后于2017年10月27日好转出院。出院时医嘱：⒈休息四月，叁月内左下肢勿负重活动；⒉壹年内每两月行左胫骨X片复查；⒊骨性愈合后行胫骨内固定取出术，骨科门诊随访治疗。吴楷连在宜宾市第一人民医院用去医疗费35138.01元（含挂号诊疗费14元、救护车费300元）。经吴楷连委托，宜宾新兴司法鉴定中心于2017年11月10日对吴楷连伤残等级、后续医疗费、护理时限进行鉴定。宜宾新兴司法鉴定中心于2017年11月17日作出宜新司鉴中心【2017】临鉴字第1187号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：⒈吴楷连因交通事故致左膝关节功能丧失85%，评定为八级；⒉吴楷连护理时限1年（自出院之日计算）；⒊吴楷连后续医疗费需人民币9800元。吴楷连支付鉴定费2603元（包含复印费3元）。川Ｋ×××××号小型轿车系唐学强所有，唐薛锋借用其弟唐学强的川Ｋ×××××号小型轿车在使用过程中发生本案交通事故。唐学强为川Ｋ×××××号小型轿车在诚泰财产保险股份有限公司四川分公司投保了交强险，在利宝保险有限公司四川分公司投保了限额30万元的不计免赔商业三者险，保险期间均为自2017年2月28日至2018年2月27日。诚泰财产保险股份有限公司四川分公司对吴楷连自行委托鉴定的鉴定意见提出异议并向本院申请对吴楷连的伤残等级、后续医疗费、护理时限进行重新鉴定。四川鑫正司法鉴定所受本院委托于2018年2月9日对吴楷连的伤残程度、后期医疗费、护理时限行鉴定，于2018年2月11日作出鑫正司鉴[2018]临鉴字第0050号司法鉴定书，鉴定意见为：⒈吴楷连本次交通事故伤后遗留左膝关节活动功能部分丧失，评定为九级伤残；⒉吴楷连本次交通事故伤出院后应进行门诊康复治疗和左胫骨骨折内固定物取除术，后期医疗费共计需人民币12000元；⒊吴楷连本次交通事故伤后，护理时限12个月为宜（自2017年10月27日起）。诚泰财产保险股份有限公司四川分公司支付鉴定费3400元。2018年2月21日，吴楷连感到左侧小退疼痛、不能承重，到宜宾钊阳骨科医院门诊，被以左侧胫腓骨上段骨折内固定术后延迟愈合收入住院。经针灸、中药热奄包、活血化瘀等处理，2018年3月12日诊断为急性上呼吸道感染，经住院治疗24天后于2018年3月17日好转出院，用去医疗费9220.55元。本次交通事故发生后，唐薛锋为吴楷连垫付了蕨溪中心卫生院的医疗费374.44元、宜宾市第一人民医院医疗费35138.01元。宜宾市第一人民医院医务科于2018年2月27日出具情况说明，载明“患者吴凯连，住院号000992531，诊断1左胫骨平台骨折，2左胫骨中上段骨折，于2017-9-30至2017-10-27在我科住院，2017-10-9行胫骨切开复位内固定术，后期骨性愈合后勤部行胫骨内固定取出术，依据目前病情及恢复情况，预计下次手术后休息壹月，最终休息时间以下次手术实际情况为准”。宜宾市第一人民医院的病历中更正或补弃审批表载明：吴楷连入院时登记为吴凯连，经与身份证核实，更正为吴楷连。
本院认为，本案系机动车与行人之间发生的交通事故，而参与诉讼的各方当事人对宜宾县公安局交通管理大队作出的事故认定均无异议，故以此事故认定确认交通事故各方的民事责任即被告唐薛锋负事故全部责任。本次事故交通事故造成原告吴楷连受伤的损失，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，应首先由承保川Ｋ×××××号车交强险的被告诚泰财产保险股份有四川分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由川Ｋ×××××车方承担。由于被告利宝保险有限公司四川分公司承保了川Ｋ×××××车的商业三者险，根据司法解释的规定，可由被告利宝保险有限公司四川分公司根据商业三者险合同予以赔偿。按“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定”的司法解释规定，原告吴楷连在2018年2月21日至2018年3月17日在宜宾钊阳骨科医院住院的9220.55元医疗费应当计算为吴楷连本次交通事故的医疗费，故吴楷连的医疗费为374.44元+35138.01元+9220.55元=44733元；原告吴楷连经重新鉴定评定为九级残，而其在宜宾市第一人民医院出院医嘱“休息四月”，证明其因伤致残持续误工，其误工时间可计算至定残日前一天，即误工时间可计算至2018年2月10日（作出重新鉴定意见的前一天），被告对原告主张误工费、护理费标准80元/天均未提异议，故误工费为80元/天×134天=10720元；而原告吴楷连主张的取除内固定住院期间的误工费，不符合司法解释的规定，不予支持；原告吴楷连的护理时限经鉴定为12个月（自2017年10月27日起），已含盖了其2018年2月21日至3月17日到宜宾钊阳骨科医院住院期间，而其受伤后到宜宾市第一人民医院住院期间需要护理是肯定的，故护理费为80元/天×（27天+365天）=31360元；因司法解释只对有医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的后续治疗费可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，故不支持原告主张的取除内固定住院期间的护理费；原告吴楷连在宜宾市第一人民医院和宜宾钊阳骨科医院住院期间，应当给予住院伙食补助费，住院伙食补助费为30元/天×（27天+24天）=1530元；因“器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”，现原告依据鉴定意见主张后续医费，应当予以支持，但重新鉴定意见确定“吴楷连本次交通事故伤出院后应进行门诊康复治疗和左胫骨骨折内固定物取除术，后期医疗费共计需人民币12000元”，故后续医疗费支持12000元；原告吴楷连经重新鉴定为九级伤残，其残疾赔偿金为11203元/年×20年×20%=44812元；鉴定费和鉴定时的复印费，是确定损失程度所必须支付的费用，应当计算为损失，鉴定费和复印费为2600元+3元+3400元=6003元；原告吴楷连是九级伤残，其又不负事故责任，故精神损害抚慰金为6000元；鉴于原告吴楷连伤后到宜宾住院、鉴定，以及其家属赶回家照看，支付交通费是必然的，而其提供的交通费票据与其陈述的办事目的地不符，故酌情支持800元。原告吴楷连主张的生活费100元/天×52天=5200元，于法无据，不予支持。被告保险公司辩称的应扣除医疗费中的自费药部分，因其未提供证据证明原告吴楷连医疗费中自费药费用的数额，应承担举证不能的责任，本院不采纳此辩称意见；因原告吴楷连急性上呼吸道感染是在其住院20余天发生，应属住院期间感染，故被告保险公司治疗上呼吸道感染与交通事故无关的辩称，不予采纳。原告吴楷连因本次交通事故造成的损失有：医疗费44733元、后期医疗费12000元、住院伙食补助费1530元、误工费10720元、护理费31360元、残疾赔偿金44812元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费和复印费6003元、交通费800元，合计157958元。前述损失中的医疗费、后期医疗费、住院伙食补助费三项合计58263元，已超出了交强险的医疗费用赔偿限额，由被告诚泰财产保险股份有限公司四川分公司在交强险内赔偿10000元，超出的48263元，由被告利宝保险有限公司四川分公司赔偿。误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费和复印费，合计99695元，未超出交强险的死亡伤残赔偿限额，由被告诚泰财产保险股份有限公司四川分公司在交强险内赔偿。被告唐薛锋支付的医疗费35512.45元（374.44元+35138.01元）应予抵扣，并由被告利宝保险有限公司四川分公司直接赔偿给唐薛锋。被告诚泰财产保险股份有限公司四川分公司支付的鉴定费3400元应予抵扣。被告唐薛锋辩称的其所支付的生活用品，无证据予以让实，且不符合法律、司法解释规定的赔偿项目，不予采纳；被告唐薛锋支付的陪护床费，系其自愿支付，不是法律、司法解释规定的赔偿项目，不予采纳。被告唐薛锋借用被告唐学强的车辆造成事故，应当由被告唐薛锋承担责任。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：
一、被告诚泰财产保险股份有限公司四川分公司在交强险内赔偿原告吴楷连损失109695元，扣除已支付的3400元鉴定费，还应赔偿106295元，限于本判决生效之日起十日内付清；
二、被告利宝保险有限公司四川分公司在商业第三者责任险内赔偿原告吴楷连损失12750.55元，限于本判决生效之日起十日内付清；
三、被告利宝保险有限公司四川分公司在商业第三者责任险内赔偿被告唐薛锋垫付的医疗费35512.45元，限于本判决生效之日起十日内付清；
四、驳回原告吴楷连的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3838元，简易程序减半收取计1919元，由原告吴楷连负担545元、被告唐薛锋负担1374元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。
审 判 员 尹 洪
二〇一八年三月三十日
法官助理 彭乃松
书 记 员 张 洁