河南省洛宁县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)豫0328民初532号
原告：董慧玲，女，1972年1月19日出生，汉族，住洛宁县。
原告：董慧娟，女，1970年3月24日出生，汉族，住洛宁县。
原告：董彩玲，女，1976年8月19日出生，汉族，住洛宁县。
原告：董学锋，男，1981年2月10日出生，汉族，住洛宁县。
委托代理人：王志勇，河南向群律师事务所律师，特别授权。
委托代理人：杨向鹏，河南向群律师事务所律师，特别授权。
被告：洛宁县夕阳红老年公寓。
法定代表人：郑小鸽。
住所地：洛宁县。
委托代理人：张金莲，女，该老年公寓员工，特别授权。
委托代理人:王少平，洛宁县法律援助中心律师，一般代理。
原告董慧玲、董慧娟、董彩玲、董学锋之母赵荣改诉被洛���县夕阳红老年公寓（以下简称夕阳红老年公寓）健康权、生命权、人身权纠纷一案，本院受理后，根据赵荣改的伤残鉴定申请，本院依法委托洛阳景华法医临床司法鉴定所对赵荣改伤残程度鉴定，期间因赵荣改再次受伤，洛阳景华法医临床司法鉴定所作出终止鉴定通知书。在诉讼期间，赵荣改死亡，赵荣改继承人董慧玲、董慧娟、董彩玲、董学锋申请变更诉讼主体，本院依法准许。本院依法向被告老年公寓送达了应诉通知书、起诉状副本、举证通知书、变更申请书和开庭传票，依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告董学锋及董慧玲、董慧娟、董彩玲、董学锋的委托代理人王志勇、杨向鹏，被告夕阳红老年公寓的委托代理人张金莲、王少平到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：2014年，我母与被告签订了河南省养老机构老人入住协议书，约��了双方的权利义务。2017年3月14日下午，我母在洛宁县夕阳红老年公寓生活期间，因被告的护理人员没有尽到护理责任，没有在我母坐的轮椅上系安全带，致使我母在轮椅上休息时不慎从轮椅上摔下受伤。当天被告工作人员没有通知我们家属，也没有立即送往医院就诊，第二天发现我母右大腿肿胀严重，才通知亲属把我母送往洛宁县妇幼保健院医治。经诊断，我母右侧股骨干骨折，住院治疗12天花费14114.69元。另外我母出事前，有健忘症，双腿不能走，左侧手臂不能动，在被告处生活时基本没有生活能力，全靠被告工作人员照顾。从2017年3月15日至4月2日没有在被告处生活，被告应退还已交费用720元。我母出院后在家休养于2017年7月10日死亡。我母亲受伤住院即与被告协商要求被告赔偿医疗费用等经济损失，被告一直不予理睬。无奈，提起诉讼请求判令被告医疗费、住院伙食补助费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等共计189813.278元。
被告辩称：一、答辩人对赵荣改骨折不负赔偿责任和赔偿义务。根据双方签订的老人入住协议书第四条第9款，乙方入住期间因自身方面原因出现意外如自杀、自伤、非正常走失，碰撞受伤、××出现意外事故，甲方不承担任何责任。根据原告诉状所写赵荣改是坐在轮椅上休息时不慎从轮椅上摔下受伤，这足以说明系自身原因引起骨折，因此老年公寓不应赔偿。二、答辩人对赵荣改的死亡更不负任何赔偿责任。右股骨干骨折并非致命损伤。该部位经过内固定治疗更应该痊愈，原告所诉“赵荣改在治疗恢复中不幸于2017年7月10日死亡”其死因是什么？已经处于骨折恢复期怎么会死亡？原告是否有证据能够证明赵荣改死亡是答辩人造成的呢？原告之母赵荣改在骨折后118天死亡，与答辩人之���不存在任何因果关系。综上四原告起诉答辩人对赵荣改赔偿，缺乏事实依据和法律依据，请求驳回四原告诉讼请求。
经审理查明：被告洛宁县夕阳红老年公寓是经洛宁县民政局批准许可的养老机构，服务范围包括：老年人生活照料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等。2014年3月25日，四原告母亲赵荣改作为乙方、其女婿王德伟作为丙方，被告夕阳红老年公寓作为甲方签订了河南省养老机构老人入住协议书，协议约定了双方的权利义务。入住前赵荣改因脑梗塞后遗症身体偏瘫，生活基本不能自理。2017年3月2日赵荣改交纳30天入住费用1200元。2017年3月14日下午，赵荣改在洛宁县夕阳红老年公寓居住生活期间，在轮椅上休息时不慎从轮椅上摔下受伤。第二天，夕阳红老年公寓通知赵荣改女婿王德伟，王德伟将赵荣改送往洛宁县妇幼保健院医治。经诊断，赵荣改为���侧股骨干骨折，住院治疗12天花费14114.69元。赵荣改于2017年3月26日出院，出院诊断为：1、右侧股骨干骨折切开复位内固定术后；2、高血压；3、××；4、脑梗塞并发左侧肢体偏瘫。出院医嘱：定期伤口换药、拆线；2、拒绝早期下床活动，卧床休息三个月。赵荣改出院在家休养期间再次受伤，于2017年7月10日死亡。赵荣改死亡后，本院于2017年7月21日收到四原告提出的变更诉讼主体及诉讼请求申请。
另查明：河南省年农村居民2016年人均纯收入为11696.74元∕年。从事居民服务、修理和其他服务业人员年平均工资为33857元。
上述事实有原、被告陈述，入住协议书、诊断证明、住院病历，医疗费收据、洛宁县下峪镇庄头村民委员会证明等证据在卷佐证。
本院认为：公民享有生命健康权。公民、法人由于过错造成他人人身损害的应当承担民事责任��本案争议主要有两点：一是赵荣改在老年公寓摔伤责任问题；二是赵荣改死亡与摔伤有无因果关系问题。一、本案四原告之母赵荣改及其女婿与被告夕阳红老年公寓签订了《入住协议书》，被告夕阳红老年公寓作为管理者和服务者，理应对赵荣改的人身安全，尽到相应的安全保障义务。被告夕阳红老年公寓疏于管理，致使赵荣改在入住期间摔伤住院，对此应承担赔偿责任。被告夕阳红老年公寓提出根据双方签订的老人入住协议书第四条第9款，乙方入住期间因自身方面原因出现意外如自杀、自伤、非正常走失，碰撞受伤、××出现意外事故，甲方不承担任何责任。赵荣改是坐在轮椅上休息时不慎从轮椅上摔下受伤，这足以说明系自身原因引起骨折，因此老年公寓不应赔偿。本院认为，合同法及有关法律规定，合同中有规定造成对方人身伤害免责条款无效，且该条款也���加重对方责任，免除自身责任的格式条款，显属无效。因此，老年公寓不能以格式条款，免除自己的法定义务。被告夕阳红老年公寓在赵荣改入住前，已明确知道赵荣改系××患者，××人，生活基本不能自理。因此，理应对赵荣改更加关注、照顾，被告夕阳红老年公寓没有尽到相应的照顾、安全保障义务，被告夕阳红老年公寓的辩解本院依法不予采信。二、四原告之母赵荣改摔伤住院经手术治疗出院回家休养，在此期间再次受伤，并于2017年7月10日死亡。原告方没有提供其母赵荣改死亡医学证明以及其他死亡原因相关证据，四原告之母赵荣改现已安葬，对赵荣改在夕阳红老年公寓摔伤与其死亡有无因果关系，已无法确定。四原告请求被告夕阳红老年公寓赔偿死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金的诉讼请求，没能向法庭提交相关证据，根据民事诉讼证据规则有关规定，四原告应承担举证不能的后果责任。因此四原告的该部分诉讼请求，本院依法不予支持。四原告母亲赵荣改已交30天入住费用1200元，扣除入住12天后，被告夕阳红老年公寓应退回四原告720元。经庭审质证，原告方经济损失确定如下：1、医疗费：14114.69元；2、住院伙食补助费：12天×30元，应为360元；3、营养费：12天×10元，应为120元；4、护理费：12天×92.76元×2人，应为2226.24元。以上共计16820.93元。根据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款，《中华人民共和国合同法》第五条、第四十条、第五十三条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条之规定，经��议庭评议，判决如下：
被告洛宁县夕阳红老年公寓赔偿原告董慧娟、董慧玲、董彩玲、董学锋医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费共计16820.93元。
被告洛宁县夕阳红老年公寓退回四原告入住费720元。
驳回四原告的其他诉讼请求。
上述款项限本判决生效后十日内给付。
本案受理费4100元，四原告承担3700元，被告承担400元。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省洛阳市中级人民法院。
审判长 ：陈红武
审判员 ： 裴 震
代理审���员：王欢欢
二〇一七年八月十七日
书记员 ： 夏 雨