安徽省宿州市埇桥区人民法院
刑 事 判 决 书
（2015）埇刑初字第00634号
公诉机关安徽省宿州市埇桥区人民检察院。
被告人刘某甲，曾用名刘永生，男，1953年10月15日出生于安徽省宿州市，汉族，无业，住宿州市埇桥区。因涉嫌犯非法行医罪于2015年5月7日被宿州市公安局埇桥分局刑事拘留，5月20日经宿州市埇桥区人民检察院批准逮捕，同日被宿州市公安局埇桥分局执行逮捕。现羁押于宿州市看守所。
辩护人周梅，安徽云飞律师事务所律师。
宿州市埇桥区人民检察院以宿埇检刑诉〔2015〕531号起诉书指控被告人刘某甲犯非法行医罪，于2015年7月17日向本院提起公诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。宿州市埇桥区人民检察院指派检察员左辉、卢丽出庭支持公诉，被告人刘某甲及其辩护人周梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
宿州市埇桥区人民检察院指控:被告人刘某甲在未取得《医疗机构执业许可证》、《执业医师执业证书》的情况下，擅自在宿州市埇桥区大河南街45号设立卫生室进行非法诊疗活动，宿州市埇桥区卫生局已分别于2013年6月4日、2014年3月17日对其进行两次行政处罚。2014年4月8日，宿州市埇桥区卫生局执法人员再次检查时发现被告人刘某甲仍继续在宿州市埇桥区大河南街45号从事非法诊疗活动。
针对上述指控，公诉机关当庭提交了证人证言、书证、被告人供述等相关证据予以证实，认为被告人刘某甲在未取得医疗机构许可证的情况下，擅自开设诊所，被行政处罚两次后再次非法行医，其行为已触犯了《中华人民共和国刑法》第三百三十六条之规定，应当以非法行医罪追究被告人刘某甲的刑事责任，并建议对被告人刘某甲在有期徒刑八个月至一年幅度内量刑，并可适用缓刑。
被告人刘某甲对公诉机关的指控无异议。其辩护人提出被告人刘某甲非法行医的行为未造成后果，犯罪情节轻微，建议对被告人刘某甲免予刑事处罚。
经审理查明：被告人刘某甲在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下，擅自在宿州市埇桥区大河南街45号设立卫生室进行非法诊疗活动，宿州市埇桥区卫生局因非法行医已分别于2013年6月4日和2014年3月17日对被告人刘某甲进行两次行政处罚。2014年4月8日，宿州市埇桥区卫生局执法人员再次检查时发现被告人刘某甲仍继续在宿州市埇桥区大河南街45号从事非法诊疗活动。
上述事实，有公诉机关及辩护人当庭提交并经法庭质证、认证的下列证据予以证明：
一、书证
（一）宿州市埇桥区卫生局宿埇卫医罚字[2013]085号、[2014]045号行政处罚决定书及执法文书，证明2013年6月4日，被告人刘某甲因未取得医疗机构执业许可证开展诊疗活动，宿州市埇桥区卫生局对其作出罚款九千元，没收药品的行政处罚。2014年3月17日，被告人刘某甲因未取得医疗机构执业许可证开展诊疗活动，宿州市埇桥区卫生局对其作出罚款九千元、没收非法所得九千元、没收药品器械的行政处罚，并于2014年4月8日责令被告人刘某甲停止诊疗活动，对其诊所予以取缔，并张贴了取缔公告。
（二）宿州市埇桥区卫生局出具的情况说明，证明被告人刘某甲在宿州市埇桥区未取得医疗机构执业许可证。
（三）医师资格证书及医师执业证书（复印件），证明被告人刘某甲于1999年12月27日取得执业助理医师资格，2001年12月31日取得执业助理医师执业证书。
（四）《医疗机构执业许可证》（复印件），证明被告人刘某甲原办理的《医疗机构执业许可证》有效期自2001年9月1日至2003年9月1日。
二、证人证言
（一）证人许某的证言，证明他是埇桥区卫生局卫生监督所工作人员。2013年5月10日，他和刘某乙在宿州市埇桥区大河南街45号一诊所检查时，发现经营者刘某甲未取得《医疗机构执业许可证》，2013年6月4日卫生局对刘某甲进行了行政处罚。2014年3月10日，他和刘某乙再次对刘某甲进行监督检查，发现刘某甲未取得《医疗机构执业许可证》仍在经营诊所，2014年3月17日，卫生局再次对刘某甲进行行政处罚，并告知了刘某甲如果被行政处罚两次后再次非法行医就构成犯罪了。2014年4月8日，他们局执法人员在检查时，再次发现刘某甲仍在上述地点从事非法诊疗活动，他和刘某乙一起制作了现场检查笔录、询问笔录、证据先行登记保存意见书等执法文书。刘某甲诊所内有输液床3张、外间和内间均设有药架，药架上摆有药品。
（二）证人刘某乙的证言，证明她是宿州市埇桥区卫生局的工作人员，刘某甲在宿州市大河南街45号私设一家小诊所，他们一共对刘某甲监督过三次。刘某甲诊所的《医疗机构执业许可证》2003年时已经过期，他们于2013年6月4日、2014年3月17日对刘某甲处罚过两次，2014年4月8日，她和许某再次去刘某甲诊所进行监督时，发现刘某甲仍然在诊所内非法行医，刘某甲说没有《医疗机构执业许可证》，他们制作了现场笔录、询问笔录，证据先行登记保存决定书，卫生监督意见书，并对现场进行了拍照，张贴了取缔公告。
三、被告人刘某甲的供述，称他已取得助理医师资格证和助理医师执业证，自1997年开始在宿州市大河南街45号开设诊所行医，治疗感冒、发烧一些小病，他办理的《医疗机构执业许可证》2003年时已经过期。他因非法行医分别于2013年6月4日和2014年3月17日被宿州市埇桥区卫生局行政处罚。2014年4月8日，卫生局工作人员又到他诊所检查时，发现他还在诊所行医，告诉他说不能再干了，都够犯罪了，之后他就不干了。
本案其他相关证据：
一、户籍证明，证明被告人刘某甲的身份事项。
二、案发及抓获经过，证明本案于2015年5月4日由宿州市埇桥区卫生局移送至宿州市公安局埇桥分局而案发，2015年5月7日上午将被告人刘某甲抓获。
本院认为：被告人刘某甲未取得医生执业资格非法行医，被卫生行政部门行政处罚两次之后，再次非法行医，属情节严重，被告人刘某甲的行为已构成非法行医罪。公诉机关指控的罪名成立，依法应予以刑罚处罚。对辩护人提出被告人刘某甲的行为属犯罪情节轻微的辩护意见，本院不予采纳。被告人刘某甲归案后能够如实供述犯罪事实，系坦白，依法可对其从轻处罚并可适用缓刑。依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第六十七条第三款、第五十二条、第七十二条第一、三款、第七十三条第二、三款及《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条（二）项、第二条（四）项之规定，判决如下：
被告人刘某甲犯非法行医罪，判处有期徒刑十个月，缓刑一年，并处罚金人民币二万元。
（缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。罚金已缴纳。）
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向安徽省宿州市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应提交上诉状正本一份，副本二份。
审 判 长 孙 静
代理审判员 赵 静
人民陪审员 刘 帅
二〇一五年八月十日
书 记 员 杜长琳
附：本案适用相关法律条文
《中华人民共和国刑法》
第三百三十六条第一款未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
第六十七条第三款犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。
第七十二条第一款对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：
(一)犯罪情节较轻;
(二)有悔罪表现;
(三)没有再犯罪的危险;
(四)宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
第三款被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。
第七十三条第二款有期徒刑的缓刑考验期限为原判刑期以上五年以下，但是不能少于一年。
第三款缓刑考验期限，从判决确定之日起计算
第五十二条判处罚金,应当根据犯罪情节决定罚金数额。
最高人民法院《关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》
第一条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“未取得医生执业资格的人非法行医”：
(一)未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的;
(二)个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的;
(三)被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的;
(四)未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的;
(五)家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。
第二条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”：
(一)造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;
(二)造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的;
(三)使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的;
(四)非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的;
(五)其他情节严重的情形。