江西省抚州市临川区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）赣1002民初2526号
原告：熊波冲，女，1992年5月2日出生，汉族，抚州市临川区人，户藉所在地：抚州市临川区横街67号。
委托诉讼代理人：雷玲英，女，1960年6月8日出生，汉族，抚州市临川区人，住抚州市临川区。系原告熊波冲之母。代理权限：特别授权。
被告：魏冬，男，1988年12月8日出生，汉族，抚州市临川区人，住抚州市临川区。
委托诉讼代理人：李建飞，江西利群律师事务所律师。代理权限：一般代理。
原告熊波冲诉被告魏冬扶养费纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，由审判员何金平独任审判，于2018年6月12日公开开庭进行了审理，原告熊波冲委托诉讼代理人雷玲英，被告魏冬及其委托诉讼代理人李建飞到庭参加诉讼，现本案已审理终结。
原告熊波冲向本院提出诉讼请求：请求人民法院依法判令：1、被告立即支付本案医疗费人民币53,278.35元，生活抚养费人民币35,392元，监护及护理费人民币141,200元，应交纳医保费2,620元，交通及住宿费人民币18,000元，其他费用15,200元，合计人民币：265,690元；2、因本案诉讼所需一切费用由被告承担。事实与理由：原、被告系夫妻。2013年5月办理了登记结婚，同年11月19日生育了男孩魏梓奕。原、被告婚后感情尚好，在生有儿子前后，因家庭琐事曾发生争吵，为此被告疏远原告，致原告身心及精神状态备受压力与伤害，并出现病状。为此原告在2014年3月、2015年2月及11月三次住院治疗。经医院诊断原告病情为心境障碍，抑郁发作。原告治疗期间，被告不仅不看望或关心安慰原告，不支付医疗费、生活费（所有医疗费、护理费及日常生活费等均由原告父母支付）等，却曾两次向抚州市临川区人民法院提起离婚诉讼，意图遗弃原告，逃避抚养及治疗等责任。该两案业经抚州市临川区人民法院审理并作出（2015）临民初字第359号、（2015）临民初字第2914号《民事判决书》，均以无夫妻感情已破裂证据，在原告因病住院治疗期间，更需要被告关心、体贴、照顾，应有利于原告尽快康复等事由，判决不准原、被告离婚。2016年3月，因被告不支付医疗费、生活抚养费等，原告向抚州市临川区人民法院提起了民事诉讼，业经法院审理，在2016年11月14日作出了（2016）赣1002民初776号《民事判决书》，判决被告应向原告支付医疗费37,413.43元，护理（含监护）交通住宿费10,000元，2014年至2016年三年生活抚养费45,426元，现该案由临川区人民法院对被告执行完毕。因原告病情不稳，时常反复，遵医嘱需长期医治，病状发生时应及时入院治疗。现自2016年5月至2018年4月期间，已发生住院治疗，医院门诊治疗。由于原告病情，暂不能工作，己无经济收入来源，且被告拒付任何钱款，故原告生活困难，只能长期寄居在其父母处生活。为能继续生活，继续治疗，原告只得依法提起本案诉讼，请人民法院依法支持原告本案诉请。
原告为证明其主张，提供下列证据：
证据一、原告身份证及户口信息，拟证明原告主体资格。被告对此无异议。
证据二、民事判决书三份，（2015）临民初字第359号，（2015）临民初字第2914号，（2016）赣1002民初776号，拟证明前两次判决书证明原告生病在治疗，法院判决不准离婚，夫妻关系有扶养义务，第三次判决书证明原被告属于夫妻关系，有扶养义务，在原告生病被告应当支付医疗费、生活费、护理及监护费、交通住宿费等。被告辩称，对该份证据的真实性和合法性不持有异议，但对于其关联性持有异议，因为原告曾经有病，被告并不持有异议，但是从该证据材料不能反映原告因病而丧失了劳动能力，且从原告的诉状中也可以发现原告仍有经济来源，即其父母帮其支付所谓的医疗费、日常生活费，众所周知，在子女为限制民事行为能力人或者是无民事行为能力人的情况下，父母对子女也是具有抚养义务。
证据三、原告诉请计算单一份，更正第四项监护护理费1900X34X2=1292000，发票、病历资料、医院证明，治疗医院主要为贵州省第二人民医院，其他还有抚州市第一人民医院，南昌市医院只在门诊部看病，拟证明原告治疗费用、病情及相关费用。被告辩称：对2017年12月15日、2017年1月24日及2017年1月17日的三份病历资料的真实性不持有异议，但是对其关联性持有异议，该病历资料只能证明原告身体存在疾病，但是不能证明原告为无民事行为能力或者限制民事行为能力或丧失劳动能力，同时该证明也不能证明原告住院的天数，对医疗发票本身真实性无异议，但对其是否熊波冲本人看病的真实性持有异议，该发票中记载的内容包括眼科、口腔科、外科、普科等，却没有病历资料予以反映，存在他人借用熊波冲的名义的情形，该病历资料只有部分发票与精神疾病有关，同时对其关联性持有异议，该发票足以反映该部分医疗费用已足额支付医疗单位，且该发票也不能证明原告为无民事行为能力或者限制民事行为能力或丧失劳动能力，对社保费用的收款收据的真实性不持有异议，但对其关联性持有异议，理由如上。
对该证据原告委托诉讼代理人予以补充：住院有报销、门诊报的比较少，对发票有异议可以去查证，大概报销的费用有6,000元左右，比例多少我搞不清楚，报销部分不包括在诉请当中，我已经减去了。关于计算单中护理费没有发票的问题，是因为是我和我老公专职照顾我女儿，我女儿有自杀的可能性，因我没有经济能力让女儿一直住院，只能我照顾我女儿生活，我老公照顾她吃药，被告要照顾我女儿也可以，因双方是合法夫妻；还有两次住院治疗我需要请护理工，需要400-600元一天，是私人的事情，护理半个月也算一个月的费用，这些我没有发票；交通费计算是住院47天，门诊挂号43次，共90次，每次我都需要打的，还要过夜，平均算200元一次，共90次，如果对××发票有异议，可以去医院查证；营养费按住院时间，50元一天，我家的积蓄已经花光了。
被告魏冬辩称，原告诉请被告承担265,690元抚养费缺乏事实和法律依据，请人民法院依法驳回其诉请。
被告为证明其主张，提供下列证据：
证据一、原被告的婚生子魏梓奕病历资料及医疗费发票，拟证明原被告婚生子患有精神发育迟缓的疾病，需要进行医学治疗。原告辩称：我不熟悉，看不懂。
证据二、婚生子魏梓奕在幼儿园发生的费用凭证，拟证明其每月的托管费900元，保育费伙食费1,323元，证明小孩子基本开支。原告辩称；对小孩子的费用我不管，不是我管的事情。
证据三、被告的劳动合同，每月工资4000-4,300元，拟证明原告的收入状况。原告辩称：被告工作是和他爸爸一起，我知道被告开了两个批发店，每个店承修100万元，我女儿生病以后，就把所有权改了，三次离婚起诉从来不提我女儿生病的事实，被告这么做是为了遗弃我的女儿。
证据四、证人证言及借条复印件，拟证明被告经济困难。被告申请证人魏某出庭作证，证人魏某系被告堂弟，其证实被告于2018年2月1日因法院执行向其借款4万元。但其对被告的家庭情况不清楚，但知道被告本人经济情况不是特别好，家庭也一般。原告辩称，我当时知道被告家有一辆宝马、一辆奥迪，一套旧房子，一套新房子，被告父亲开了一个建材批发店，被告单独开了一个建材店，但我女儿生病以后，被告把店转到他妹夫名下，名下家产也都转移了。开始我女儿生病的时候被告还会照顾她，照顾了三天，我非常感动，后来被告接到家里电话说回郑州有事，之后一直没有管我女儿。
被告申请证人阮某出庭作证，被告系证人内兄。证人证实被告于2017年11月因小孩生病为由借款3万元。证人在河南郑州从事铝门窗配件批发。2017年年底之前被告在其处打工，试用期工资3,500元/月，后来4,000元/月。其对被告家庭情况不清楚。原告辩称：借条的事情我不管。
对双方提交证据认定如下：
一、原告方证据：证据一被告无异议，符合证据的真实性、合合法性、关联性，予以确认；证据二系法院生效判决，予以确认；被告辩称无证据证明，亦与事实不符，不予采信。证据三系医院发票，可证实原告治疗事实，予以确认；被告辩称无证据证明，亦与事实不符，不予采信。
二、被告方证据：证据一系医院病历、发票，可证实儿子的治疗情况。证据二系幼儿园发票，可证实被告对儿子进行抚养的事实。证据三合同签订时间与证人阮某陈述不一致，不予采信；证据四中二位证人均与被告有亲戚关系，而无其他证据相佐证，故不予采信。
通过对原被告双方提交证据的分析认定，结合法庭调查，本院认定事实如下：
原告熊波冲与被告魏冬于2013年1月经人介绍相识，不久开始同居，于2013年5月28日办理结婚登记手续。婚后原告于2013年11月19日生儿子魏梓奕，现随被告生活。2014年3月21日原告因精神障碍至贵州省第二人民医院治疗，2014年4月3日原告出院，出院时被诊断为心境障碍、抑郁发作。2015年2月20日原告因病情发作，再至贵州省第二人民医院治疗，至2015年3月3日出院。2015年11月27日原告第三次至贵州省第二人民医院治疗，至2016年1月8日出院。2016年5月12日原告复查，医生要求院外服药治疗，以上治疗费用除被告在原告第一次住院期间支付医药费2,000元外，其余均由原告父母支付。原告住院期间由原告父母照护理，出院后由原告父母照顾。原告因病情不稳，不能工作，无经济来源，长期寄居父母处，因被告除支付2,000元医药费后未再支付任何费用，2016年3月原告诉至法院要求被告支付医疗费、生活费、医嘱继续治疗费、护理交通住宿费等共计140,981.43元，法院经审理后依法判决被告承担原告医疗费37,413.43元，护理交通住宿费10,000元，2014年至2016年三年生活扶养费45,426元，上述费用被告现已全部支付完毕。2016年5月30日原告至贵州省第二人民医院住院治疗，共18天，花费医疗费9,900.64元，医保报销4,912.27元，自付4,988.37元；2016年11月17日至2016年12月16日又住院29天，花费医疗费14,579.28元，医保报销2,232元，自付12,347.28元。以上住院治疗费用除去医保报销外共计17,335.65元。从2016年6月至2018年4月期间原告陆续在贵州省第二人民医院，江西省××院，抚州市第一人民医院门诊治疗，花去治疗费19,360.43元。以上合计医疗费用36,696.08元。2017年1月24日原告被贵州省第二人民医院诊断为重度抑郁发作。2017年12月5日原告被贵州省第二人民医院诊断为分裂情感性××。原告母亲代缴医保费用为：2007年至2015年医保费1,220元，2016年医保费120元，2017年医保费150元，2018年医保费210元，以上合计2,620元。2015年2月22日交纳贵州省第二人民医院食堂伙食费100元，2016年5月30日交500元，2016年11月17日交200元。
另查明，被告于2015年1月20日诉至临川区人民法院要求判决双方离婚，法院经审理后判决双方不准离婚。2015年11月12日被告再次起诉要求判决双方离婚，法院经审理后再次判决双方不准离婚。
还查明，原告户籍所在地为抚州市临川区××号。被告户籍所在地为抚州市临川区××号。原告父亲因经商在贵阳市生活多年，原告母亲系临川区罗湖镇罗湖中心小学退休教师，退休工资3,500元一个月。被告父母因经商在郑州市生活多年。原告离开后婚生儿子魏梓奕由被告抚养。2018年5月4日广州市妇女儿童医疗中心对魏梓奕作出孤独症评估报告，认为无明显孤独症表现。2017年3月至2017年9月被告每月为魏梓奕交纳托儿费900元，共6,300元，2017年11月、12月，2018年1月、3月、4月、5月每月交纳保教费、伙食费1,323元。
本院认为，原被告是合法夫妻，夫妻间有扶养的义务。原告因患有精神疾病，不能工作，又无经济来源，且需持续治疗，原告作为配偶，有一定收入，应履行扶养义务。原告要求被告支付医疗费用，应以实际医院治疗票据为准，因该费用系实际发生费用，予以支持；原告要求被告支付生活扶养费35,392元，系按2016年江西省城镇居民人均年消费性出17,696元/年×2年=35,392元，合法，予以支持；原告要求被告支付护理费、交通费、住宿费，虽无相关证据，因原告确需长期治疗，需人护理、照顾，但根据本案案情，结合双方情况，应酌情支付，以10,000元为宜。被告辩称原告不能证明其无劳动能力、无收入，因本案系原告第二次起诉，在原告第一次起诉的法院生效判决中已确认原告无劳动能力、无收入，且在庭后本院要求被告应在指定期限内申请鉴定，但被告未按期提出申请，属举证不能，故不予支持。据此，依照《中华人民共和国婚姻法》第二十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，之规定，判决如下：
一、被告魏冬在本判决生效之日起十五日一次性支付原告熊波冲医疗费36,696.08元、医保费2,620元，护理（含监护）交通住宿费10,000元、2017年至2018年二年生活扶养费35,392元，合计84,708．08元。
二、驳回原告熊波冲其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费5,285元,减半收取2642.5元，被告魏冬负担958元，其余诉讼费1684.5元由原告承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。
本判决发生法律效力后，当事人必须履行，一方当事人不履行，对方当事人可依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，在二年内向本院申请执行。
审判员 何金平
二〇一八年七月十七日
书记员 许紫宸
附相关法条：
《中华人民共和国婚姻法》
第二十条夫妻有互相扶养的义务。
一方不履行扶养义务时，需要扶养的一方，有要求对方付给扶养费的权利。
养子女和生父母间的权利和义务，因收养关系的成立而消除。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。