山东省青岛市城阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）城民初字第698号
原告王用山。
委托代理人王见，山东青成律师事务所律师。
被告韩大龙。
委托代理人牛旭光，山东运策律师事务所律师。
被告武孟江。
委托代理人张状，男，1987年10月11日生，汉族。
被告吴正波。
被告纪瑞尚。
委托代理人吴正波。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地：青岛市市南区香港西路47号。
负责人于璇，该分公司总经理。
委托代理人牟巧峰。
被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地：青岛市市北区胶州路140号7楼。
负责人罗卫，该分公司总经理。
委托代理人丁迈进。
原告王用山与被告韩大龙、被告武孟江、被告吴正波、被告纪瑞尚、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司、被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王用山的委托代理人王见，被告韩大龙的委托代理人牛旭光，被告武孟江的委托代理人张状，被告纪瑞尚的委托代理人即被告吴正波，被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司的委托代理人牟巧峰，被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司的委托代理人丁迈进到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2012年11月11日，被告韩大龙驾驶鲁B×××××号车与被告吴正波驾驶的鲁B×××××号车相撞，后驶入路左，与原告驾驶的鲁U×××××号轿车相撞，致原告受伤住院治疗。事故经交警部门认定，被告韩大龙承担事故的主要责任，被告吴正波承担事故的次要责任，原告不承担事故责任。原告因本次事故引发的经济损失有：医疗费51962.12元、住院伙食补助费600元（20元×30天）、后续治疗费18600元、护理费3074元（37399元÷365天×30天）、误工费15377元（37399元÷365天×148天）、残疾赔偿金192870元（32145元×20年×30%）、伤残鉴定费2700元、被扶养人生活费137638元（20391元×19年×30%÷2人＋20391元×19年×30%÷2人＋20391元×7年×30%÷2人）、交通费500元、精神损害抚慰金5000元，共计人民币428321.12元。请求被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任，超出部分由其他被告赔偿。诉讼费由被告承担。
被告韩大龙辩称，发生交通事故属实，我是鲁B×××××号车辆的驾驶员，被告武孟江是实际车主，我在借用被告武孟江车辆过程中发生的本次交通事故，要求被告保险公司承担赔偿责任。
被告武孟江辩称，发生交通事故属实，我是鲁B×××××号车辆的实际车主，该肇事车辆在被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司投保交强险和商业三者险，保险期限自2012年2月25日起至2013年2月24日止，事故发生在保险期间，要求被告保险公司承担赔偿责任。我将车借给被告韩大龙使用，不存在过错。故赔偿责任应由被告韩大龙和保险公司承担。
被告吴正波辩称，发生交通事故属实，我是鲁B×××××号车辆的驾驶员，该起事故由被告韩大龙造成，我不应承担责任。
被告纪瑞尚辩称，发生交通事故属实，我是鲁B×××××号车辆的实际车主，该起事故由被告韩大龙造成，我不应承担责任。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司辩称，发生交通事故属实，原告花费的医疗费中医保外用药应当扣减，精神损害抚慰金数额过高，要求依法处理。
被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司辩称，发生交通事故属实，我公司与投保人武孟江签订合同时，同时签订了机动车车辆保险提示，提示中对责任约定和免赔率等都履行了告知义务，双方签订机动车车辆商业三者险明确说明书，也对责任免除作出了书面告知，双方签订的三者商业险第一条明确规定，保险公司只赔偿受损财产的直接损失，对间接损失不予赔偿。商业三者险中第四条、第五项规定酒后驾驶不予赔偿（附青岛市机动车辆保险投保提示），原告王用山在该起事故中无责。且应当扣除自费用药。
经审理查明，2012年11月11日0时许，被告韩大龙酒后驾驶鲁B×××××号轿车（载洪秀虎、姜英俊），沿青岛市城阳区正阳东路由西向东行驶至中径二路路口处时，与沿中径二路由南向北行驶至正阳东路路口处左转弯的被告吴正波驾驶的鲁B×××××号小型轿车相撞，后鲁B×××××号轿车驶入路左，又与对行的原告王用山驾驶的鲁U×××××号轿车相撞，致车损，被告韩大龙、原告王用山、洪秀虎、姜英俊伤。事故发生后，青岛市公安局城阳分局交通警察大队经现场勘验，于2012年12月14日作出公交认字（2012）第5240号道路交通事故认定书，认定被告韩大龙酒后驾驶机动车辆上路行驶，且夜间未保持安全时速的行为，是事故的主要原因，应承担事故的主要责任；被告吴正波驾车转弯时未让直行车辆先行的行为，是事故的次要原因，应承担事故的次要责任；原告王用山、洪秀虎、姜英俊不承担事故责任。原告受伤后，被送往青岛市城阳区人民医院住院治疗，被诊断为：双侧髋臼骨折、双侧髋关节脱位伴坐骨神经损伤、右耻骨下支骨折、左足跖骨骨折、腹部闭合性损伤、下颏部皮裂伤，其在该医院进行了双侧髋臼骨折切开复位内固定术＋左足第1跖骨、第2趾骨骨折切开复位内固定术治疗，住院30天，花费医疗费51962.12元（含健康鉴定费86.5元）。原告按照每天20元的标准主张住院伙食补助费600元（20元×30天）。原告住院期间需要1人护理，其按照青岛市2012年度在岗职工年平均工资37399元的标准主张护理费3074元（37399元÷365天×30天）。本案在审理过程中，本院根据原告的申请，依法委托青岛万方医学司法鉴定所对原告因该起交通事故所受损伤的伤残等级、二次手术费及功能锻炼康复费用进行司法鉴定。2013年4月10日，青岛万方医学司法鉴定所作出青万方司（2013）临鉴字第1681号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人王用山交通事故致双下肢损伤、远距离活动受限评为八级伤残。2、被鉴定人王用山的后续治疗费约为15000元（系其于2013年10月18日更正数额）。3、被鉴定人王用山功能锻炼康复费用分别为按摩50元／日，小型理疗仪器每次费用10元／日，合计每日60元，每月20天为一疗程，暂以3个月为第一康复阶段，合计费用为3600元。原告花费司法鉴定费2700元。并依据上述鉴定结论主张后续治疗费18600元（含第一阶段康复费用3600元）。原告按照青岛市2012年度城市居民人均可支配收入32145元的标准主张残疾赔偿金192870元（32145元×20年×30%）；按照青岛市2012年度在岗职工年平均工资37399元的标准主张至伤残评定日前一天，即148天的误工费15377元（37399元÷365天×148天）。原告提交青岛市城阳区城阳街道城子社区居民委员会与青岛市公安局城阳派出所联合出具的证明以及户口本复印件，证明原告的被扶养人父亲王中芳出生于1951年2月24日；母亲张建云出生于1951年7月18日；儿子王锐出生于2001年3月11日。王中芳与张建云夫妇共育有子女2人。原告按照青岛市2012年度城市居民人均消费性支出20391元的标准主张被扶养人生活费137638元（20391元×19年×30%÷2人＋20391元×19年×30%÷2人＋20391元×7年×30%÷2人）。原告还主张交通费500元，精神损害抚慰金5000元。
被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司提交青岛市机动车辆保险投保提示一份，以证明其履行了相关的告知义务，被告武孟江对此予以否认。关于“投保提示”中投保人签字处署名为“武孟江”的签字是否属于其本人所为，双方均未申请司法鉴定。
另查明，事发时，鲁B×××××号轿车的登记车主是被告武孟江，被告韩大龙在驾驶该车辆过程中发生的交通事故。被告武孟江为鲁B×××××号轿车在被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司投保交强险、商业三者险以及不计免赔特约险。交强险保险总额为122000元，其中：医疗费用赔偿限额10000元；死亡伤残赔偿限额110000元；财产损失赔偿限额2000元。商业三者险保额为150000元。保险期均为：自2012年2月25日零时起至2013年2月24日24时止。事故发生在保险期内。鲁B×××××号小型轿车的登记车主是被告纪瑞尚，被告吴正波在驾驶该车辆过程中发生的交通事故。被告纪瑞尚为鲁B×××××号小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司投保交强险和商业三者险以及不计免赔特约险。交强险保险总额为122000元，其中：医疗费用赔偿限额10000元；死亡伤残赔偿限额110000元；财产损失赔偿限额2000元。商业三者险保额为300000元。交强险保险期为：自2012年6月21日零时起至2013年6月20日24时止；商业三者险保险期为：自2012年6月21日零时起至2013年6月21日0时止。事故发生在保险期内。鲁U×××××号轿车的登记车主是青岛天鹅旅游汽车公司，原告王用山在驾驶该车辆过程中发生的本次交通事故。经被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司审核确认，原告所用医疗费用中自费药部分为19626.59元（其中包括四肢内固定钢板费用16084元）。庭审中，被告韩大龙提交的原告王用山出具的收条载明，今收到韩子荣给王用山的医疗费22000元（贰万贰仟元）整，以证明事发后被告韩大龙为原告垫付医疗费的情况。原告对此无异议。被告韩大龙与被告武孟江均称系被告韩大龙在借用车辆过程中发生的本次交通事故，但均未提交相关证据加以证明。
关于被告韩大龙酒后驾车的情况，本院查阅了公安交警卷宗，被告韩大龙自称中午喝过啤酒，事发前没有喝酒。与被告韩大龙一起吃晚饭的洪秀虎、姜英俊均称，被告韩大龙晚上没有喝酒。
还查明，在本次事故中受伤的被告韩大龙、洪秀虎、姜英俊以及受损的鲁B×××××号小型轿车的车主，即被告纪瑞尚，鲁U×××××号轿车的登记车主青岛天鹅旅游汽车公司，均以机动车交通事故责任纠纷为由向本院提起诉讼。
上述事实，有当事人的陈述、庭审笔录，原、被告提交的证据在案佐证，并经当庭质证，足以认定。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。青岛市公安局城阳分局交通警察大队出具的公交认字（2012）第5240号道路交通事故认定书，程序合法，认定事实正确，本院予以采信。根据该事故认定书，被告韩大龙应承担事故的主要责任，被告吴正波应承担事故的次要责任，原告王用山、洪秀虎、姜英俊不承担事故责任。根据本案的实际情况，被告韩大龙与被告吴正波承担事故责任的比例以7：3为宜。被告韩大龙、被告吴正波作为直接侵权人，应当按照其各自应承担的责任比例对原告因本次事故引发的经济损失承担赔偿责任。被告武孟江是鲁B×××××号轿车的登记车主，其对该车辆负有正确使用和妥善管理的义务，故应与被告韩大龙承担连带赔偿责任。被告武孟江称其将车辆出借给被告韩大龙使用过程中发生的本次交通事故，但无相关证据加以证明，本院不予采信。被告纪瑞尚是鲁B×××××号小型轿车的登记车主，其对该车辆负有正确使用和妥善管理的义务，故应与被告吴正波承担连带赔偿责任。因鲁B×××××号轿车在被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司投保交强险和商业三者以及不计免赔特约险；鲁B×××××号小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司投保交强险和商业三者险以及不计免赔特约险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因该事故引发的经济损失在交强险赔偿限额内的部分，应由被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司和被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿；超出交强险限额的部分，由被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司和被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的事故责任比例在商业三者险限额内予以赔偿，仍有不足的，应由被告韩大龙与被告吴正波分别赔偿其中的70%和30%。被告武孟江与被告韩大龙承担连带赔偿责任。被告纪瑞尚与被告吴正波承担连带赔偿责任。被告韩大龙虽然在事发前没有喝酒，而在酒精测试中其酒精含量仍然超标，应当属于酒后驾车。但被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司仅以署名为“武孟江”的“投保提示”为据证明其履行了告知义务，要求免赔，证据不足，本院不予采信。
对于被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司、被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司关于“保险人根据国家基本医疗保险标准核定医疗费赔偿金额，医保外用药不予赔偿”的抗辩意见，本院认为，首先，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度，属于国家福利政策范畴，其赔付范围并不等同于治疗疾病的合理用药范围。其次，事故发生后，医院出于救治需要和专业角度考虑，只能是根据伤情对受害人对症用药，无法要求医生去考虑是否使用医保内用药。再次，根据保险法第十七条的规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”据此，保险人在订立保险合同时必须向投保人就责任免除条款作明确说明，前述义务是法定义务，也是特别告知义务。庭审中，被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司、被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司未就其“已经向投保人对有关免责条款内容做出明确解释”提供相关证据加以证明，因此，应认定其未向投保人对有关免责条款内容做出明确解释，该免责条款不产生效力。此外，该条款以投保人难以掌握的专业知识对其保险范围进行隐形限制，客观上缩小保险范围，减轻了己方的赔偿责任，显失公平。故对于被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司、被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司关于“根据国家基本医疗保险标准核定医疗费赔偿金额，医保外用药不予赔偿”的抗辩意见，本院不予支持。被告韩大龙为原告垫付医疗费22000元，本院予以确认。
因本次事故造成多人受伤，应在被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司的交强险限额内对各受害人的经济损失按照比例予以均衡。
原告主张的医疗费51962.12元、住院伙食补助费600元（20元×30天）、后续治疗费18600元（15000元＋3600元（60元×20天×3个月）］、护理费3074元（37399元÷365天×30天），证据充分，本院予以支持。根据原告的伤情，其主张误工时间至伤残评定日的前一天，即148天，符合实际情况，其主张的误工费计算标准适当，本院予以确认。但原告计算的数额有误，其误工费应为15164.53元（37399元÷365天×148天）。至原告评残时，其父亲王中芳已年满62周岁，儿子王锐已年满12周岁，王中芳与王锐的被扶养人生活费的计算年限应分别为18年和6年，且被扶养人生活费应依法计入残疾赔偿金中，故原告的残疾赔偿金应为324391.95元（192870元（32145元×20年×30%）＋131521.95元（20391元×18年×30%÷2人＋20391元×19年×30%÷2人＋20391元×6年×30%÷2人）］。考虑原告因本次交通事故受伤致残的程度，对其主张的精神损害抚慰金5000元，本院予以支持。原告主张的交通费数额过高，本院酌情支持其300元。综上，原告的医疗费51962.12元、住院伙食补助费600元、后续治疗费18600元，共计人民币71162.12元，已超出交强险中医疗费用20000元（两保险公司）的赔偿限额，且应与在本次事故中受伤的其他人员的经济损失予以均衡，应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司承担4000元；由被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司承担10000元。不足的57162.12元，应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险限额内向原告支付其中的30%，即17148.64元（57162.12元×30%）；由被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款29906元。仍然不足的10107.48元（57162.12元×70%－29906元），由被告韩大龙承担赔偿责任；被告武孟江与被告韩大龙承担连带赔偿责任。原告的护理费3074元、误工费15164.53元、残疾赔偿金324391.95元、精神损害抚慰金5000元、交通费300元，共计人民币347930.48元，已超出交强险中死亡伤残220000元（两保险公司）的赔偿限额，应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司承担74977元；由被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司承担110000元。不足的162953.48元，应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险限额内向原告支付其中的30%，即48886.04元（162953.48元×30%）；由被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款70094元。仍然不足的43973.44元（162953.48元×70%－70094元），由被告韩大龙承担赔偿赔偿责任；被告武孟江与被告韩大龙承担连带赔偿责任。原告的司法鉴定费2700元，应在诉讼费用内处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险限额内赔偿原告王用山经济损失人民币78977元（含精神损害抚慰金2500元），于本判决生效后10日内付清。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险限额内向原告王用山支付保险理赔款66034.68元，于本判决生效后10日内付清。
三、被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险限额内赔偿原告王用山经济损失人民币120000元（含精神损害抚慰金2500元），于本判决生效后10日内付清。
四、被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险限额内向原告王用山支付保险理赔款100000元，于本判决生效后10日内付清。
五、被告韩大龙赔偿原告王用山经济损失人民币54080.92元，扣除其已付款22000元，被告韩大龙还应赔偿原告王用山32080.92元，于本判决生效后10日内付清。
六、被告武孟江对本判决第五项确定的赔偿数额，与被告韩大龙承担连带赔偿责任。
七、被告纪瑞尚、被告吴正波在本案中不再向原告王用山承担赔偿责任。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7725元，司法鉴定费2700元，共计10425元（原告均已预交），由原告承担550元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司承担3336元，由被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司承担5591元，由被告韩大龙、被告武孟江承担948元。该四被告在履行上述付款义务时，将应承担的诉讼费用一并支付给原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉费，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审 判 长 肖文瑞
代理审判员 庞立梅
人民陪审员 李建根
二〇一四年三月六日
书 记 员 周 彩
相关法律条文附后：
《中华人民共和国侵权责任法》第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》第十四条：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费；保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
《中华人民共和国保险法》第六十五条：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。