四川省泸县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)川0521民初2503号
原告梁金平，男，1966年12月10日生，住四川省泸县，
委托代理人邹杰、简春华，四川中豪律师事务所律师。
被告张志坚，男，1976年12月6日，住四川省泸县，
被告中国平安财产保险股份有限公司泸州中心支公司（915105009047288034）。
住所地，泸州市江阳区酒城大道一段7号33幢1层2-5号及2层8号，统一社会信用代码
负责人曹阳，总经理。
委托代理人杨海帆，男，1986年12月23日，住泸县,系该公司员工。
本院于2017年7月11日立案受理原告梁金平与被告张志坚、中国平安财产保险股份有限公司泸州中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，依法由审判员杨德芳独任审判，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告梁金平及其委托代理人邹杰、简春华、被告张志坚、被告中国平安保险公司委托代理人杨海帆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2016年10月3日，原告梁金平驾驶其所有的川E15A8**号电动车，从泸县彩虹桥往成渝建材市场方向行驶。14时许，行至成渝建材市场路段横过道路时与从高速路口往彩虹桥方向行驶由被告张志坚驾驶的川Ｅ×××××小型汽车发生碰撞，造成原告受伤两车受损的交通事故发生。原告受伤后被送到西南医科大学附属中医院和泸县人民医院住院治疗。经鉴定机构鉴定，原告的损伤，构成三个十级伤残，误工期为伤后240日，护理期为伤后240日，护理依赖程度伤后90日为完全护理依赖，部分护理依赖为150日，续医费用伍万肆仟元或以实际产生为准。此次事故经泸县公安局交通警察大队认定，被告张志坚承担次要责任。被告张志坚的车辆在被告中国平安保险公司投保了交强险和第三者责任险，第三者任险为不计免赔。要求二被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、续医费等损失共计138639.44元。
被告张志坚辩称：1、对交通事故发生的事实、责任认定无异议。2、原告主张的赔偿金额过高，其主张的误工期、护理期等期限过高，应按规定计算。3、已垫付医药费30000元，应扣除。4、原告承担事故主要责任，被告的车辆因交通事故受损，产生修车费111132元，交通费、误工费等费用，原告应按责任赔偿被告。
被告平安保险公司辩称，被告张志坚的车辆在我公司投保了交强险和商业三者险100万及不计免赔是事实，对事故的责任认定无异议，已向原告预付医疗费10000元，向被告张志坚预付16605.23元，张志坚用此款预付原告医疗费，因此，应在赔偿款中扣除。对原告的其他请求有异议：1、原告的出院证及多次的复查结论均显示其肋骨是1—5类肋骨骨折，并未达到人体损伤6类骨折，因此原告，肋骨骨折不构成拾级伤残，原告伤残只有两个拾级伤残。原告的多次检查未提到原告左肩部关节脱位，因此，原告左肩部是否存在脱位的事实不能确定，鉴定意见原告左肩关节脱位需续医费30000元，不应支持。2、原告的误工费、护理期、营养期过长，我公司认可原告误工期150天、护理期90天、营养期60天，不认可护理依赖。原告续医费同意按11000元支付，如果原告不同意则按实际产生费用为准。3、原告的医疗费应扣除非基本医疗保险费，另外，按保险保同约定，我公司不承担诉讼费及鉴定费。
经审理查明，2016年10月3日，原告驾驶其所有的川E15A8**号电动车，从泸县彩虹桥往成渝建材市场方向行驶。14时许，行至成渝建材市场路段横过道路时与从高速路口往彩虹桥方向由行驶由被告张志坚驾驶的川Ｅ×××××小型轿车发生碰撞，造成原告受伤两车受损的交通事故发生。原告受伤当日后被送到泸县人民医院治疗，住院3天，产生医药费8444.51元，于同月6日转入西南医科大学附属中医院住院治疗。经该院诊断原告的损伤为：1右胫骨骨折，2、右侧腓骨中上段骨折，3、左侧第1、2、3、4、5肋骨骨折，4、左侧髂骨翼、骶骨翼、耻骨上下支骨折，5、左侧耻骨下肢骨折，6、头面部挫裂伤清创缝合术后……15、左侧气胸。原告住院28天于2016年11月3日出院，产生医疗费73243.96元。出院时医嘱：1、加强营养、加强伤口护理。2、出院后绝对卧床休息1个月，1个月后可扶双拐下地行走但禁止右下肢负重。3、2个月后视复查情况再行决定是否左下肢部分负重行步，3个月后回院取出近端锁定使主钉动力。4.……，5、继穿戴胸围4周，每月于脑外科及胸外科门诊随访。6、患者胫骨多段骨折，……，患者出院后第1、3、6、12月回骨创门诊复查。原告出院后门诊治疗产生医药费3072.73元，原告共计产生医疗费84761.20元，被告张志坚垫付30000元，被告平安保险公司垫付10000元。2017年3月7日，西南医科大学附属中医医院向原告出具医疗证明：加强营养，在双拐辅助下适当步行锻炼，禁止剧烈运动，建议休息1个月，1个月后门诊复查。原告因交通事故受伤造成损失，向本院起诉诉讼，要求二被告赔偿损失，并向本院申请对其损伤进行司法鉴定。本院委托泸州科正司法鉴定中心鉴定。2017年6月20日，该鉴定机构作出鉴定意见：根据梁金平病情资料及法医学检查表现，其伤残等级为拾级、拾级、拾级；误工期评定为伤后240日；护理期评定为伤后240日，护理依赖程度为伤后90日为完全护理依赖，以后为部分护理依赖150日；评定为续医费用伍万肆仟元或以实际产生为准，原告支付鉴定费3400元。
此次事故经泸县公安局交通警察大队认定，原告梁金平承担事故主要责任，被告张志坚承担事故次要责任。
同时查明，被告张志坚的川Ｅ×××××车辆在被告中国平安保险公司投保了交强险和第三者责任险，第三者任险保险金额为100万元，并为不计免赔。
庭审中，原、被告双方同意对超过交强险医疗费赔偿限额的医疗费中的非基本医疗费按用药汇总清单上载明的非基本医疗费金额扣除，而原告的医药费费用汇总清单载明原告医疗费中的非基本医疗费为8711.94元。
原告在庭审中出示证据证明其受伤前在泸州市双泰门窗工程有限公司工作，并提供了该公司2016年1月至8月工资表，证明其日平均工资为189.92元，要求按此标准计赔其误工费。
以上事实，有身份证明、交通事故认定书、住院病历、出院证、医疗费票据、保险单及保险条款、鉴定意见书、当事人的陈述等证据在案佐证，并经庭审查证属实，足以认定。
本院认为，原、被告双方对本案交通事故的发生和事故责任认定无异议，故本院对原告梁金平承担事故的主要责任，被告张志坚承担事故次要责任的事实予以认定。被告张志坚应对原告因交通事故受伤致残受到的损害，承担一定的赔偿责任。被告张志坚所有的川Ｅ×××××号轿车在被告平安保险公司投保了交强险、商业第三者责任险、基本险不计免赔特约条款，发生此次交通事故，在保险期内，因此，原告的损失应由被告平安保险公司首先在交强险和商业第三者保险承担范围内承担赔偿责任，超出赔付范围的部分由被告张志坚承担一定的赔偿责任。
被告张志坚要求原告支付其修车费、交通费等费用，因被告在本案中未提起反诉，对张志坚的请求本院不予支持。
本案双方主要争议的焦点：一、原告梁金平肋骨骨折是否构成十级伤残等级，其左肩关节是否存在损伤致脱位；二、原告损失的认定。
一、关于原告梁金平肋骨骨折是否构成十级伤残，其左肩关节是否受到损伤致脱位的问题。
本院认为，原告在西南医科大学附属中医院住院期间于2016年10月6日CT检查诊断原告左侧第1—5肋骨骨折，折端移位，说明原告左侧肋骨存在畸形，在同月10月20日的CT检查其左侧第1—7肋骨骨折，因此，原告的肋骨损伤符合《人体损伤致残程度分级》构成十级的鉴定标准，其肋骨损伤十级伤残应当予以认定。同时，原告在住院期间的DR检查诊断其左锁骨肩峰端向上移位，肩锁关节间隙增宽，左肩关节脱位，因此，原告左肩关节受伤致脱位的事实存在，本院予以认定。被告平安保险公司辩称，原告左侧肋骨不能构成十级伤残，左肩关节不能确定是否脱位或在此次事故受伤致脱位的辩解理由，与庭审查明的事实不符，对其辩解理由，本院不予支持。
二、关于原告的损失认定：
1、医疗费84761.20元，原、被告双方同意超过交强险医疗赔偿限额的医疗费按原告的医药费费用汇总清单中载明的非基本医疗费8711.94元扣除，本院予以确认。
2、残疾赔偿金，原告主张残疾赔偿金79338元（28335元×20年×14%），符合法律规定，本院予以确认。
3、精神抚慰金，原告主张5600元，符合规定，本院予以确认。
4、误工费，原告主张误工费为46400元（240天×193.30元/天）。根据原告多部位受到损伤，结合鉴定意见及本案案情，原告的误工期确定为240天。原告提供泸州市双泰门窗工程有限公司出具的证明称原告从2014年8月25日至2016年9月在该公司工作，但原告提供的工资表只有2016年1月至8月，不能确定原告受伤前的平均工资水平，因此，原告要求按193.30元/天计算其误工费，本院不予支持。原告属城镇居民，原告的误工费标准可以参照城镇全部单位就业人员平均工资标准计算，但因原告误工时间较长，其误工费可以在城镇全部单位就业人员平均工资下浮20%，即原告误工费为28629元（54425元/天÷365×240天）×80%。
5、护理费，原告主张16500元。本院根据原告住院31天需要全部护理依赖，结合原告的损害部位及鉴定意见，确定原告出院以后需要全部护理依赖90天，部分护理依赖150天，原告护理费为13500元（100元/天×90天+30元/天×150天）。
6、营养费，原告出院时医嘱需要加强营养及医疗证明原告需要加强营养，因此，原告的营养期确定为90天，原告营养费为2700元（30元/天×90天）。
7、交通费，原告主张1000元。原告出院后门诊需要复查及进行伤残鉴定、参加诉讼等，故对原告交通费，本院予以认定。
8、鉴定费3400元，本院予以确认。
9、伙食补助费，原告主张930元（30元／天×31天），符合规定，本院予以确认。
10、被抚养人生活费，原告主张20246.80元{20660元×［20－（73—60）］×14%÷2＋20660元×(18—11）］×14%÷2}。
原告母亲1944年1月出生，其被扶养人生活费计算7年，原告女儿2007年1月出生，其被扶养人生活费计算7年，原告的母亲与原告共同生活，其被扶养人生活费可按城镇居民标准计算，但应扣除原告妹妹对原告母亲的赡养义务，因此，原告主张的被扶养人生活费，符合规定，本院予以确认。
11、续医费，原、被告双方对原告续医费未能达成一致意见，原告可另行按实主张。
12、原告主张拐杖费90元，予以支持。
原告以上的损失共计240195元，由被告平安保险公司在交强险伤残限额范围内赔付110000元，交强险医疗费限额内赔偿10000元、商业第三者责任险及基本险不计免赔率特约条款赔偿33444.92元[（240195―110000－10000—8711.94元）×30%]，合计赔偿153444.92元。由被告张志坚赔偿原告2613.58元（8711.94元×30%）。扣除张志坚已支付的27386.42元（30000元―2613.58元），被告平安保险公司已支付的10000元，由被告平安保险公司支付原告116058.50元（153444.92元—27386.42元—10000元）。被告张志坚垫付费用已超过其赔偿金额，其应进款项10781.19元（27386.42－16605.23元）由被告平安保险公司支付。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款的规定，判决如下：
一、原告梁金平因交通事故受伤致残，产生残疾赔偿金、误工费等损失240195元，扣除被告张志坚支付30000元、被告中国平安财产保险股份有限公司泸州中心支公司已支付的10000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司泸州中心支公司向原告赔偿116058.50元，赔偿款限于本判决生效之日起10日内付清。原告其余损伤，由原告自行承担。
二、驳回原告梁金平的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3872元，由原告梁金平负担600元，由被告张志坚负担3272元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。
审 判 员 杨德芳
二〇一七年八月二十九日
法官助理 刘 盼
书 记 员 杨 乔
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的方承担赔偿责任，双方都有过错的按照各自的过错比例分担责任。
三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关票据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
四、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。