广东省东莞市第一人民法院
民 事 判 决 书
（2014）东一法道民三初字第8号
原告：袁小兰，女，1975年1月9日出生。
委托代理人：邓新安，广东泰旭律师事务所律师。
被告：袁锡逵，男，1962年4月18日出生。
委托代理人：黄乐声、陈公平，东莞市启明律师事务所律师。
原告袁小兰诉被告袁锡逵机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年12月25日立案受理后，依法由代理审判员梁园园适用简易程序进行审理，并于2014年1月21日、2014年3月21日公开开庭进行了审理。原告袁小兰的委托代理人邓新安到庭参加了诉讼；被告袁锡逵的委托代理人黄乐声、陈公平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2012年1月17日20时20分许，被告驾驶粤SCU9**号小型轿车在东莞市道滘镇道洪路天城酒店对出路段与骑自行车的原告发生碰撞，造成原告身体重伤的交通事故。交警部门认定被告与原告均负事故的同等责任。原告受伤当日被送往东莞市人民医院住院住院治疗，至今尚在治疗之中。医院诊断为特重型颅脑外伤。目前发生医疗费用400000多元。被告支付了医疗费用203000元，中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司（以下简称“平安财险东莞公司”）支付了医疗费用10000元和伤残费用赔偿金110000元。2013年10月31日，经广东康怡司法鉴定中心鉴定，原告因交通事故致重型颅脑损伤，构成二级、四级、十级伤残，需完全护理依赖，颅脑修补术约需20000元至30000元，左侧肢体偏瘫，每月需1000元至1200元。为了维护原告的合法权益，请求判令：1、被告支付原告医疗费用赔偿金176590元（估算医疗费430000元、暂计至2013年12月31日的住院伙食补助费35650元、营养费3000元、后续治疗费174000元，扣减已支付213000元，被告应支付176590元）、伤残费用赔偿金427506.88元（残疾赔偿金206639.66元、被扶养人生活费119336.96元、暂计至2013年12月31日的护理费35650元、精神损害抚慰金49000元、误工费39504.85元、后续护理费365000元、处理事故人员误工费1500元、交通费1500元、鉴定费4380元，扣减已支付11000元，被告应支付427506.88元）；2、本案诉讼费用由被告承担。
被告辩称，原告住院期间，其家属张应刚曾多次向被告借款1000元至5000元不等用于住院期间的费用，共计19000元，此费用应当从赔偿总额中予以扣除。被告在发生交通事故当天支付了门诊急救费用3542.8元，此费用应由原告承担40%即1417.12元，此款应当在赔偿总额中予以扣除。原告主张的医疗费用过高，请求查明事实后予以纠正。原告于2013年10月26日进行了伤残鉴定，即原告已经达到治疗终结的标准，因此，医疗费应计算至2013年10月26日，超过部分应由原告自己承担。原告提交的东莞市人民医院费用清单只是反映当天的主要费用，没有药品和检查、检验等具体项目的明细，不能确定原告诉求的医疗费是否为原告因本次交通事故必须的医疗费。原告主张的营养费、精神损害抚慰金、处理事故人员误工费、交通费过高，请求依法予以纠正。原告主张的后续治疗费标准过高，且左侧肢体偏瘫的后续治疗费一次性主张10年没有法律依据，根据司法鉴定书的鉴定结论，后续治疗应为2年，被告只应支付2年的后续治疗费。原告主张的误工费标准过高，且没有相应证据。原告在东莞日升橡塑胶厂有限公司工作才1个多月就发生了交通事故，其工资标准应当按照底薪1310元发放。同时原告所工作的公司也并未出具原告因本次交通事故造成其工资减少的误工损失证明，其是否存在误工损失并不清楚。原告一次性诉请后续护理费20年没有法律依据，请求依据司法鉴定书暂时支持2年护理费。如原告2年后事实上再产生护理费，则另行主张，不应在本案一次性主张20年。
经审理查明，2012年1月17日20时20分许，被告酒后驾驶粤SCU9**号“迈腾”牌轿车沿西部干道从道滘小河村方向往道滘镇大罗沙村方向行驶，途径东莞市道滘镇道洪路天城酒店对出路段右转弯往道滘镇九曲村方向行驶时，恰遇原告驾驶自行车从道滘镇九曲村方向往道滘镇马洲村方向靠道路左侧驶来，在此过程中，轿车的车头左侧与自行车的车头左侧发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。此事故经东莞市公安局交通警察支队道滘大队处理，认定被告与原告应负此事故的同等责任。
粤SCU9**号“迈腾”牌轿车登记车主为被告，该车在平安财险东莞公司投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任险及不计免赔，其中交通事故责任强制保险的死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元，商业第三者责任险的赔偿限额为200000元，保险期间从2011年11月10日0时起至2012年11月9日24时，事故发生在保险期限内。
事故发生后，原告被送往东莞市洪梅医院治疗，后转入东莞市人民医院门诊、住院治疗，从2012年1月17日至今住院治疗，根据住院证明书（2013年4月2日、2013年11月18日、2014年1月25日），原告住院期间留陪护壹人。原、被告双方确认于事故发生当天被告为原告垫付了急救费用3542.8元。根据东莞市人民医院住院费用清单显示，截止2014年1月19日，原告的住院医疗费累计413621.62元，原、被告双方确认被告为原告垫付了医疗费203000元，平安财险东莞公司在交强险内为原告垫付了医疗费10000元，上述垫付款项已直接汇入东莞市人民医院账户，剩余医疗费尚未结算。
原告于2013年10月31日经广东康怡司法鉴定中心鉴定，原告因车祸致重型颅脑损伤，遗留左侧肢体偏瘫，颅骨缺损，分别构成道路交通事故二级、十级伤残；颈部气管套管长期无法拔取、影响呼吸和吞咽功能，评为道路交通事故四级伤残；需完全护理依赖；颅骨缺损，单侧颅骨修补术约需20000元至30000元；左侧肢体偏瘫，二年内每月约需1000元至1200元。原告为此支付鉴定费4380元。原告主张后续治疗费，其中单侧颅骨修补术30000元，左侧肢体偏瘫需要常规药维持，主张按1200元／月的标准计算10年；原告需完全护理依赖，护理费按50元／天的标准计算20年。被告主张对单侧颅骨修补术和左侧肢体偏瘫需要常规药维持没有意见，但后续治疗费应按司法鉴定意见书的标准计算；同意护理费按50元／天的标准暂计算2年。
原告提供证明（东莞日升橡塑胶厂有限公司于2013年6月19日出具）、劳动合同、工资条、工作证、参保人险种缴费明细表、登记记录信息，主张误工费从2012年1月17日至定残前一日即2013年10月30日共计651天应按1820.5元／月的标准计算。证明载明：原告于2011年12月6日进厂工作，因原告于2012年1月17日发生交通事故受伤，原告于2011年12月工资为1657元、2012年1月工资为1984元。劳动合同显示，原告与东莞日升橡塑胶厂有限公司于2011年12月6日签订合同期限从2011年12月6日起至2012年12月31日止的劳动合同。工资条显示，原告于2011年12月、2012年1月的应发工资分别为1657元、1984元。被告主张原告发生事故前在东莞市工作一个多月，误工费应按1310元／月的标准计算。
原告属农业户口。根据亲属关系证明、证明显示：原告的父亲袁仲勤于1948年9月12日出生，其母亲苟永科于1951年7月10日出生，其父母生育有包括原告在内的3名子女；原告的配偶是张应刚，双方于1996年8月2日生育儿子张庆，于2007年12月3日生育儿子张同欣。
为了查明原告的治疗情况和病情情况，本院向东莞市人民医院发函，东莞市人民医院神经外科于2014年2月26日出具病情介绍，主要内容：……今患者一般情况良好，生命体征平稳，反复咳嗽、咳痰、无头晕、头痛，无气促、呼吸困难，能简单发音，吞咽困难同前，唾液较多，不能吞咽，无法拔除气管套管；……下阶段继续予营养神经、促进脑功能恢复、功能锻炼等对症处理为主。原告主张其病情与病情介绍基本一致，原告至今仍在东莞市人民医院住院治疗，于庭审中明确住院伙食补助费、护理费暂计至2014年1月21日共计734天。被告主张原告已伤残鉴定可以证明原告已经医疗终结，医疗费、住院伙食补助费、护理费应计至定残前一日即2013年10月30日。
原告主张其配偶、母亲往返医院照顾原告以及处理交通事故产生交通费1500元；原告主张处理事故人员误工费，具体处理事故人员是原告的配偶，按1310元／月的标准计算35天。被告主张对于原告的交通费应由法院依法认定；处理事故人员误工费应按1310元／月的标准计算3天。
另查明，根据调解书，原、被告双方确认平安财险东莞公司已在交强险内赔偿原告110000元。根据借据，原、被告双方确认被告以借款的形式支付原告共计19000元。
再查明，原告明确平安财险东莞公司已向原告赔偿相应款项，故不将平安财险东莞公司作为本案被告。被告确认没有意见，相应的赔偿责任由被告承担。
以上事实，有行驶证、驾驶证、道路交通事故认定书、保险单、住院证明书、病情介绍、东莞市人民医院住院费用清单、司法鉴定意见书、发票、亲属关系证明、证明、工资条、工作证、参保人险种缴费明细表、登记信息查询、劳动合同、民事调解书、调解书、借据、收费收据以及本案的谈话笔录、庭审笔录等附卷为证。
本院认为，本案是机动车与非机动车之间发生的机动车交通事故责任纠纷。交警部门作出的道路交通事故认定书符合法律规定，本院依法予以采纳。原告对于粤SCU9**号“迈腾”牌轿车属于第三者，由于粤SCU9**号“迈腾”牌轿车已向平安财险东莞公司投保了机动车交通事故责任强制保险，平安财险东莞公司应在交通事故责任强制保险的死亡伤残赔偿限额110000、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元的范围内对本次交通事故造成原告的损失承担赔偿责任。原、被告双方确认平安财险东莞公司已在交强险内为原告垫付医疗费10000元和赔偿原告110000元，本院予以确认。对于原告超出交通事故责任强制保险限额部分的损失，应由当事人按事故责任承担，因被告与原告应负此事故的同等责任，因此，被告应对原告超出交通事故责任强制保险限额部分的损失承担60%的赔偿责任。虽然粤SCU9**号“迈腾”牌轿车已向平安财险东莞公司投保了商业第三者责任险及不计免赔，但被告酒后驾驶粤SCU9**号“迈腾”牌轿车，且原告明确平安财险东莞公司已向原告赔偿相应款项，故不将平安财险东莞公司作为本案被告；被告确认没有意见，相应的赔偿责任由被告承担，因此，本院确认超出交通事故责任强制保险限额及赔偿范围的部分由被告承担。
根据相关的法律规定以及原、被告双方的举证情况，并结合原告的主张，本院对原告因本案交通事故造成的损失按一审法庭辩论终结时上一年度的标准即《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》计算如下：
一、医疗费用赔偿限额赔偿的费用：
1、医疗费：急救费用3542.8元＋截止2014年1月19日的住院医疗费累计413621.62元=417164.42元，其中被告为原告垫付了医疗费3542.8元＋203000元=206542.8元，平安财险东莞公司在交强险内为原告垫付了医疗费10000元。若2014年1月20日起医疗费实际再发生，原告可依据相关法律另行主张权利。
2、住院伙食补助费：原告从2012年1月17日至今在东莞市人民医院住院治疗。根据东莞市人民医院神经外科于2014年2月26日出具的病情介绍，“吞咽困难同前，唾液较多，不能吞咽，无法拔除气管套管；……下阶段继续予营养神经、促进脑功能恢复、功能锻炼等对症处理为主”，可见，原告至今仍在东莞市人民医院住院治疗与原告的病情和治疗需要相符，原告于庭审中明确住院伙食补助费暂计至2014年1月21日共计734天，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准50元／天计算，从2012年1月17日至2014年1月21日共计734天的住院伙食补助费具体为50元／天×734天=36700元。若2014年1月22日起实际再发生损失，原告可依据相关法律另行主张权利。
3、营养费：原告因本次事故造成二级、四级、十级伤残，必然需要营养支持。根据原告的伤情需要，原告主张营养费3000元合理，本院予以支持。
4、后续治疗费：根据司法鉴定意见书，原告颅骨缺损，单侧颅骨修补术约需20000元至30000元；左侧肢体偏瘫，二年内每月约需1000元至1200元。被告主张对单侧颅骨修补术和左侧肢体偏瘫需要常规药维持没有意见，且此费用是必然需要发生的，故本院酌定支持单侧颅骨修补术需费用25000元，左侧肢体偏瘫两年内需费用1100元／月×24个月=26400元。因此，后续治疗费共计25000元＋26400元=51400元。若后续治疗费超出上述赔偿标准，原告可依据相关法律另行主张权利。
二、死亡伤残赔偿限额赔偿的费用：
1、残疾赔偿金：原告属农业户口，因本次交通事故造成二级、四级、十级伤残，残疾赔偿金应根据受诉法院所在地上一年度农村居民人均纯收入10542.84元／年的标准计算20年，具体为10542.84元／年×20年×98％＝206639.66元。
被扶养人生活费：原告受伤时，其儿子张庆15周岁又6个月，其儿子张同欣4周岁又2个月，符合被扶养的条件，由原告及其配偶共同扶养；其父亲袁仲勤63周岁又5个月，其母亲苟永科60周岁又7个月，符合被抚养的条件，由包括原告在内的3名子女共同扶养。被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均年生活消费支出7458.56元／年的标准计算，且根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”的规定，被扶养人生活费具体应为：（7458.56元／年×（13＋10／12）年＋7458.56元／年×（3＋2／12）年×（1／3＋1／3）＋7458.56元／年×3年×1／3］×98%＝123853.54元。但原告只主张被扶养人生活费119336.96元，是其对自己权利的处分，本院予以确认并支持，即被扶养人生活费具体为119336.96元。
2、护理费：根据住院证明书，原告住院期间留陪护壹人，本院予以确认。原告于2013年10月31日经鉴定需完全护理依赖，故2012年1月17日至定残前一日即2013年10月30日共计653天按护理费计算，从2013年10月31日起按后续护理费计算。由于原告没有提供护理人员的工资收入证明，本院参照东莞地区护理行业平均收入50元／天的标准予以计算，护理费具体为50元／天×653天=32650元。
3、后续护理费：根据以上论述，从2013年10月31日起按后续护理费计算，原告经鉴定需完全护理依赖，根据原告的伤情，结合事故时原告的年龄，本院参照东莞地区护理行业平均收入50元／天的标准计算1人护理5年，具体为：50元／天×365天／年×5年=91250元。如原告超过本院认定的护理期限仍需护理的，可待期满后另行主张权利。
4、鉴定费：原告支付了鉴定费4380元，该费用为伤残等级评定的必要支出，本院予以确认。
5、误工费：原告从2012年1月17日至今在东莞市人民医院住院治疗，原告于2013年10月31日评残。根据原告提供的证明、劳动合同、工资条，原告于2011年12月工资为1657元、2012年1月工资为1984元，结合原告于2011年12月6日入职，于2012年1月17日发生交通事故，原告的工作天数共计43天，原告主张误工费从2012年1月17日至定残前一日即2013年10月30日共计651天按1820.5元／月的标准计算合理，本院予以采纳。因此，误工费具体为1820.5元／月÷30天／月×651天=39504.85元。
6、交通费：根据原告及其家属处理交通事故的实际情况，结合原告对交通费使用情况的说明，原告主张交通费1500元合理，本院予以支持。
7、精神损害抚慰金：本次事故造成原告二级、四级、十级伤残，对其身体已经造成不可恢复的创伤，原告为此遭受较大精神痛苦，结合原告的伤残结果、被告的赔偿能力以及当地的平均生活水平等因素考虑，原告主张精神损害抚慰金49000元较为合理，本院予以支持。
8、处理事故人员误工费：根据原告的伤情，结合本案的具体情况，本院酌定支持原告配偶因处理事故误工15天的误工费。由于原告未能提供处理事故人员的实际工资收入情况，本院酌定以东莞市最低工资标准计算，处理事故人员误工费具体为：1310元／月÷30天／月×15天×1人＝655元。
以上医疗费用赔偿限额的费用合计508264.42元，平安财险东莞公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内已先予为原告垫付了10000元，剩余部分498264.42元，由被告承担60%即298958.65元。以上死亡伤残赔偿限额赔偿的费用合计544916.47元，平安财险东莞公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内已先予赔偿原告110000元，剩余部分434916.47元，由被告承担60%即260949.88元。因此，被告应赔偿原告合计298958.65元＋260949.88元=559908.53元。根据实际赔偿的原则，扣除被告为原告垫付的医疗费用206542.8元和被告以借款的形式支付原告的款项19000元，被告应赔偿原告559908.53元-206542.8元-19000元=334365.73元。对于原告超出上述赔偿标准的请求，本院予以驳回。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国公司法》第十四条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告袁锡逵应于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿原告袁小兰334365.73元。
二、驳回原告袁小兰的其他诉讼请求。
如未能按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费4920元，由原告袁小兰负担2197元，被告袁锡逵负担2723元。原告袁小兰在起诉时向本院申请缓交受理费并获批准，待本判决发生法律效力之日起五日内，原告袁小兰、被告袁锡逵应将各自负担的诉讼费迳付本院。
如不服本判决，应在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。
代理审判员 梁园园
二〇一四年三月二十四日
书 记 员 卫丽如
附相关法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
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