天津市红桥区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)津0106民初4591号
原告：沈炳鑫，男，1944年7月20日出生，汉族，天津市红十字会医院退休医师，住天津市红桥区。
委托诉讼代理人：沈澎（父女关系），女，1971年6月17日出生，汉族，住天津市南开区。
被告：张炜，女，1980年4月14日出生，汉族，住天津市南开区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市和平支公司，住所地天津市和平区岳阳道114号。
负责人：李延朝，该公司总经理。
委托诉讼代理人：董界存，该公司职员。
原告沈炳鑫与被告张炜、中国人民财产保险股份有限公司天津市和平支公司（以下简称人保和平支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月23日立案后，依法适用简易程序于2017年9月19日公开开庭进行了审理。原告沈炳鑫之委托诉讼代理人沈澎，被告人保和平支公司之委托诉讼代理人董界存到庭参加诉讼，被告张炜经合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告沈炳鑫向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告医疗费75760.56元、住院伙食补助费8900元、营养费10000元（住院期间）、误工费85000元、护理费17400元、交通费2000元、残疾赔偿金77931元（37110元/年×0.3×7年）、康复手术用具费1380元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费1500元；2.被告人保和平支公司在保险限额内对原告承担赔偿责任；3.诉讼费由二被告负担。事实和理由：2017年3月14日7时30分许，被告张炜驾驶津Ｄ×××××号小轿车沿本市无名路向芥园道由北向西左拐铃铛阁中学门口附近时，遇原告骑行电动自行车由南向北直行过马路，被告张炜所驾车辆前部与原告所骑车辆左侧发生碰撞，造成原告身体腰4椎骨折、胸11、12椎骨折，左膝内外侧半月板损伤，左膝关节胫侧副韧带扭伤等伤害。天津市公安交通管理局红桥支队西青道大队出具[第B00894370号]《道路交通事故认定书》，认定被告张炜对本起道路交通事故负全责，原告无责。原告因本次事故产生医疗费、陪护费、误工费等损失，伤情经鉴定胸腰椎骨折构成八级伤残，左膝关节损伤构成十级伤残。因在鉴定之后原告又诱发了脑梗塞，腿部的伤情与脑梗具有关联性，医院建议原告继续治疗腿部和脑梗的伤情，故原告现在只主张胸腰椎骨折的残疾赔偿金，左膝关节的残疾赔偿金待腿部伤情治疗终结后再行主张。被告张炜应对原告的所有损失承担赔偿责任，被告人保和平支公司应当在其承保限额内对原告承担赔偿责任，请求法院依法判决支持原告诉诉请求，维护原告的合法权益。
被告张炜未作答辩。
被告人保和平支公司辩称，津Ｄ×××××号车辆在其公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、500000元第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）、不计免赔附加险，其公司同意在保险限额内赔偿原告的合理损失，不承担案件受理费和鉴定费。具体赔偿意见如下：对于医疗费的数额无异议，应扣除5%非医保用药；对于住院伙食补助费的标准无异议，但原告住院天数为88天；对于营养费的期限无异议，标准按25元/天计算；对于误工费，误工期认可住院期间，标准按照医疗行业平均工资计算；对于护理费，护理期认可住院期间，标准按150元/天计算；对残疾赔偿金无异议；交通费请法庭酌定。
本院经审理认定事实如下：
对于双方无争议的事实，即本案所涉交通事故的经过，津Ｄ×××××车辆的基本情况和投保情况，原告发生的医疗费数额和鉴定费数额，原告腰椎骨折构成八级伤残、左膝关节损伤构成十级伤残等事实，本院予以确认。
对于有争议的事实和证据，本院认定如下：
1、对于原告主张的住院期间的护理费，原告提交了护理费发票，被告人保和平支公司虽有异议，但未提供反驳证据，故本院对该异议不予采纳，对该证据予以采信。经审查，原告住院期间聘请护工护理87天，支付护理费17400元，200元/天的护理费标准符合天津市护工护理行业的收费标准，据此，本院对原告支付17400元护理费的事实予以确认。
2、对于原告主张误工费损失，原告提交了医师执业证书、聘用合同书、误工费证明，证明事发前原告同时在天津红桥同康医院和山东紫荆山街道石岛社区卫生室从事临床门诊医疗工作，在天津红桥同康医院的工资为10000元/月，在山东紫荆山街道石岛社区卫生室的工资为8000元/月，自2017年3月14日至7月31日共计产生误工费损失85000元。被告人保和平支公司对原告的医师执业证书以及原告与天津红桥同康医院签订的聘用合同书无异议；对山东紫荆山街道石岛社区卫生室的聘用合同不予认可；对于两家医院出具的误工费证明的合法性不予认可，并认为原告主张的误工期限超出了定残日。根据上述质证意见，本院对原告的医师执业资格予以确认，但在原告未提供银行流水明细、完税证明予以佐证，原告仅以该组证据不能证实其收入状况，故本院对该组证据的证明力不予确认。
本院认为，被告张炜驾驶津Ｄ×××××号车辆与原告沈炳鑫发生交通事故，经交管部门认定被告张炜负事故全部责任，被告张炜应对原告所受损失承担民事侵权责任。被告人保和平支公司承保津Ｄ×××××号车辆的交强险和商业三者险，应在保险范围内承担赔偿责任。
关于原告主张医疗费、残疾赔偿金、鉴定费的数额，被告人保和平支公司无异议，本院予以确认。对于数额有争议的赔偿项目，本院依法认定如下：
1、住院伙食补助费:经本院核实，原告实际住院88天，本院确认原告的住院伙食补助费应为8800元。
2、营养费：被告人保和平支公司对原告主张的营养期无异议，本院予以确认，本院按30元/天标准支持原告住院88天的营养费2640元；
3、误工费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。关于误工时间，原告出院后虽未提供医院出具的休假证明，但根据原告的年龄和伤情，本院认为其出院后仍需要休息；根据上述规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，本案所涉原告伤残鉴定意见的出具日期为2017年7月26日，而原告主张的误工时间截止日为7月31日，原告虽表示其在评残后诱发了脑梗，腿部伤情也需要后续治疗，但因本案并不涉及该部分伤情，本案中无法认定上述后续治疗伤情与本次事故之间是否具有因果关系，故本院在本案中确认原告的误工时间应自2017年3月14日至2017年7月25日，共计134日。关于收入标准，原告所举证据不足以证实其每月收入18500元，根据上述规定，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算，故本院以上一年度天津市医疗和社会工作在岗人员平均工资标准119822元/年作为原告的收入标准。综上，本院支持原告误工费损失43989.45元（119822元/年÷365天×134天）。
4、护理费：根据上文之认定，本院支持原告的护理费损失17400元。
5、交通费：该项损失应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。结合原告实际就医情况和年龄状况，原告虽只主张了护工的护理费用，但家属进行相应陪护和探望实属必然，本院酌情支持原告该项损失1000元。
6、精神损害抚慰金：根据原告的伤残状况和事故双方的过错程度，本院支持原告该项损失15000元。
7、康复手术用具费：对于该项损失，原告未提供任何证据，本院不予支持。
另，关于原告在本案中不予主张左膝关节构成十级伤残部分的残疾赔偿金一节，因当事人对此享有自行处分之权利，本院予以照准。
综上所述，本院确认原告的合理损失为医疗费75760.56元、住院伙食补助费8800元、营养费2640元、护理费17400元、误工费43989.45元、交通费1000元、残疾赔偿金77931元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费1500元，共计244021.01元。被告人保和平支公司虽主张非医保用药、鉴定费不属于保险责任，但未举证证明其公司对上述免责赔偿项目履行了提示和说明义务，故本院对该项抗辩理由不予采纳。根据交强险赔偿限额范围之规定（医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元），该保险公司应在交强险项下赔偿原告医疗费10000元、残疾赔偿金77931元、护理费17069元、精神损害抚慰金15000元，共计120000元;超出交强险的损失，即医疗费65760.56元、住院伙食补助费8800元、营养费2640元、护理费331元、误工费43989.45元、交通费1000元、鉴定费1500元，共计124021.01元，被告人保和平支公司应在商业三者险赔偿限额内予以赔偿。因原告的损失未超出保险限额，本案不涉及被告张炜的赔偿数额。被告张炜经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席判决。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、自本判决生效之日起十五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市和平支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告沈炳鑫经济损失120000元；
二、自本判决生效之日起十五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市和平支公司在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告沈炳鑫经济损失124021.01元；
三、驳回原告沈炳鑫的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1038元，减半收取519元，原告沈炳鑫负担99元，被告张炜负担420元。（于本判决生效之日起十五日内给付）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
（此页无正文）
审 判 员 张彦海
二〇一七年九月二十九日
法官助理 李雪健
书 记 员 李 红
附一：本案证据目录
原告沈炳鑫向本院提交的证据和证明目的如下：
证据一、道路交通事故认定书，证明案涉交通事故，被告张炜负全责，原告无责；
证据二、门诊收费票据、处方笺，证明2017年4月26日原告支付“120”救护车费用合计330元；
证据三、天津市医疗住院收费票据、出院费用明细、诊断证明书、住院病历，证明2017年3月14日至2017年4月28日原告在天津市南开区住院治疗，2017年4月28日转院至天津市人民医院继续住院治疗，至2017年6月10日出院。原告住院医疗费用合计为75430.56元；
证据四、发票，证明原告住院发生陪护费用共计16890.57元；
证据五、医师执业证书、聘用合同书、误工费证明书，证明原告的误工费损失为85000元；
证据六、客运出租发票，证明原告及其家属发生交通费用2000余元。
证据七、鉴定费发票和司法鉴定意见书，证明原告的伤情及鉴定费的支出。
被告张炜、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司未向本院提交证据。
附二：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证实，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。