天津市宝坻区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)津0115民初6896号
原告：董树春，女，1969年10月7日出生，汉族，农民，住天津市宝坻区。
委托诉讼代理人：闫淑敏，天津市宝坻区。
被告：王向东，男，1973年3月17日出生，汉族，农民，住河北省遵化市。
被告：中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司，住所地：河北省唐山市路南区新华西道60号。
主要负责人：张小军，该公司总经理。
委托诉讼代理人：王美玲，天津法都律师事务所律师。
被告：王振林，男，1979年7月14日出生，汉族，居民，住天津市河东区。
原告董树春与被告王向东、中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司（以下简称“保险公司”）、王振林机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月8日立案后，因原告申请进行伤残等级评定，自同年8月10日起扣除审限，待审限扣除事由消除后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人、被告保险公司主要负责人的委托诉讼代理人到庭参加诉讼。被告王向东、王振林经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告董树春医疗费17246.5元、住院伙食补助费5700元、营养费3960元、误工费27219.45元、护理费11140.45元、就医交通费2100元、被抚养人生活费27846元、伤残赔偿金140532元、鉴定费980元、精神损害抚慰金20000元，合计256724.4元，首先由被告保险公司在保险责任限额内赔偿，不足部分由被告王向东、王振林按责任比例赔偿；2.诉讼费由被告负担。诉讼中，原告变更被扶养人生活费为30630.6元（其中王素琴13923元，王晴16707.6元），诉讼标的总额为259509元。事实和理由：2016年1月3日10时10分许，肖占凤驾驶冀Ｂ×××××号陕汽牌重型半挂牵引车、冀Ｂ×××××号重型半挂车，沿天津市宝坻区唐通公路自西向东未保持安全车速行驶至1公里处时，遇前方顺行王振林驾驶津Ｇ×××××号晶锐牌小型轿车（车载王燕臣、董树春、王晴、王运荣）左转弯掉头，肖占凤驾车采取措施不当，驶入对行车道，其车前部撞到已掉头至公路北侧路边的津Ｇ×××××号晶锐牌小型轿车左侧后部，造成车辆损坏，王振林、王燕臣、董树春、王晴受伤，王运荣受伤后经天津市宝坻区人民医院抢救无效死亡的交通事故。该事故经天津市公安局宝坻分局交通警察支队林亭口大队认定：肖占凤负事故主要责任，王振林负事故次要责任，王燕臣、董树春、王晴、王运荣不负事故责任。冀Ｂ×××××号陕汽牌重型半挂牵引车、冀Ｂ×××××号重型半挂车所有权人为被告王向东，该车在被告保险公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。2016年11月15日，原告就第一次治疗费用向法院提起了诉讼，并保留了后续治疗等相关费用的诉权，现原告对后续治疗费用再次提出诉讼。
被告保险公司辩称，对事故发生经过及责任均无异议。事故车辆在其公司投保了保险，同意在保险责任剩余限额内承担赔偿责任。鉴定费不属于保险公司理赔范围，不予赔付。
被告王向东、王振林在法定期限内未提出答辩，亦未提供证据。
本院经审理认定事实如下：原告所述事故发生经过属实。该事故经天津市公安局宝坻分局交通警察支队林亭口大队认定：肖占凤负事故主要责任，王振林负事故次要责任，王燕臣、董树春、王晴、王运荣不负事故责任。道路事故认定书送达后，肖占凤提出复核申请，天津市公安局宝坻分局交通警察支队作出复核结论，维持原道路交通事故认定。
事发后，原告前往天津市宝坻区人民医院住院治疗，确诊伤情为：创伤性血气胸（双侧）、肋骨骨折（双侧多发性）、双肺弥漫性肺挫伤、双侧胸壁创伤性皮下气肿，15天后乘救护车转入天津市胸科医院继续治疗，确诊伤情为：双肺弥漫性肺挫伤、肺部感染、双侧多发肋骨骨折（左侧肋骨骨折固定术后）、左肺上叶舌段部分切除术后、肺破裂修补术后、双侧胸腔闭式引流术后、右侧顶部及左侧颞部皮下血肿、右侧锁骨骨折、骶骨、双侧耻骨上支及右侧耻骨下支骨折、腹腔积液、电解质紊乱，住院28天后于2016年2月15日乘救护车转入天津医科大学第二医院继续治疗56天，确诊伤情为：右锁骨骨折、胸部外伤、多发肋骨骨折（右侧1-10，左侧2-11）、肺挫伤、胸腔积液、××、骨盆骨折、气管切开术后、咽喉炎，于2016年4月11日出院，医嘱定期门诊复查，禁止患肢负重，休息2周等。同年11月7日，该院再次为原告出具诊断证明，建议休息2周。2017年3月27日，原告为取除右锁骨内固定装置再次入住天津医科大学第二医院治疗57天，于同年3月29日行内植物取出术，同年5月23日出院，医嘱禁止患肢负重，休息2个月等。同年7月24日，该医院为原告出具诊断证明，建议休息半个月。
本案诉讼中，本院根据原告的申请，依法委托天津医科大学司法医学鉴定中心对原告的伤残等级进行司法鉴定，该鉴定中心于2017年9月28日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：董树春双侧多发肋骨骨折（右1-10肋，左2-11肋）符合Ⅷ（8）级伤残；左肺上叶部分切除符合Ⅸ（9）级伤残；骨盆多发骨折，目前骨盆愈合欠佳符合Ⅹ（10）级伤残。
另查，原告董树春系农业户籍；其母王素琴，于1938年7月20日出生，农业户籍；其女王晴，于2003年9月18日出生，农业户籍。王素琴育有三名子女，其子董友于1995年10月病故。
冀Ｂ×××××号陕汽牌重型半挂牵引车、冀Ｂ×××××号重型半挂车在被告保险公司投保牵引车交强险和商业三者险100万并附加不计免赔险，投保半挂车商业三者险5万并附加不计免赔险，事故发生在保险期限内。冀Ｂ×××××号陕汽牌重型半挂牵引车、冀Ｂ×××××号重型半挂车的登记所有人为遵化市鑫盈汽车运输队（以下简称鑫盈运输队），实际所有权人为被告王向东，肖占凤系王向东雇佣的司机。
本院还查明，2016年10月，本案被告王振林和案外人王永建分别作为原告，以本案被告王向东、保险公司及案外人鑫盈运输队为被告，就自身损失向本院提出诉讼；同时被告王振林和案外人王永建还与另一案外人王永坤共同作为原告以本案被告王向东、保险公司及案外人鑫盈运输队为被告，就王运荣死亡造成的经济损失向本院提出诉讼。在该三案诉讼中，王振林自愿放弃交强险的受偿权。本院审理后分别作出（2016）津0115民初9204号、9205号、9206号民事判决，判令被告保险公司在商业三者险限额内赔偿王振林经济损失1292.69元；在交强险责任限额内赔偿王永建车辆损失2000元，在商业三者险限额内赔偿王永建经济损失16170元；在交强险责任限额内赔偿王振林、王永坤、王永建医疗费5279.46元、精神损害赔偿金和死亡赔偿金80000元（预留其他伤者30000元），在商业三者险限额内赔偿王振林、王永坤、王永建经济损失计406616.7元。该三份判决书均已发生法律效力。
2016年11月，本案原告董树春与其夫王燕臣、其女王晴共同作为原告，以本案被告及案外人鑫盈运输队和王永建为被告，就自身损失向本院提出诉讼，本院经审理后作出（2016）津0115民初9745号民事判决，确认事故当事人肖占凤与王振林的责任比例为70％：30％，对三原告损失首先由被告保险公司在交强险剩余责任限额内承担赔偿责任，超出部分由被告王振林赔偿30%，被告保险公司在商业三者险剩余保险限额内赔偿70%，保险赔偿不足部分由被告王向东赔偿70%，判令被告保险公司在交强险责任剩余限额内赔偿原告董树春医疗费4720.54元、护理费10022.2元（护理期为99天）、误工费18718.6元（误工期为173天），交通费500元，赔偿王燕臣经济损失158.2元，赔偿王晴经济损失591.2元；在商业三者险限额内赔偿董树春医疗费、营养费（营养期为99天）238415.96元，赔偿王燕臣经济损失520.09元，赔偿王晴经济损失3532.8元；除此之外，还对王振林的赔偿数额、垫付款的返还及案件受理费的分担作出了处理。该判决书已发生法律效力。
至本案庭审辩论终结之日，冀Ｂ×××××号陕汽牌重型半挂牵引车的交强险责任剩余限额中，死亡伤残限额为9.8元，该牵引车和和冀Ｂ×××××号重型半挂车商业三者险保险限额剩余383451.76元。
本院认为，本次交通事故中各方当事人的过错责任分担及赔偿责任的承担已经生效法律文书予以确认，对本案具有约束力。原告因此次交通事故造成的经济损失仍应按照生效判决确定的赔偿责任承担方式进行赔偿，即原告的经济损失首先由被告保险公司在交强险责任剩余限额内承担赔偿责任，超出部分由被告王振林赔偿30%，由被告保险公司在商业三者险剩余限额内赔偿70%，仍有不足由被告王向东赔偿。
结合原告提供的证据及双方当事人陈述，本院对原告的经济损失认定如下：
1、医疗费，原告提供的医疗费票据中有2张挂号费票据未加盖收费单位印章，本院对其证明力不予确认；有1张费用为病历复印费，不属于医疗费范畴，本院对其证明力亦不予确认；原告提供的其他医疗费票据与诊断证明书、住院病历和费用明细清单相互印证，本院对其证明力予以确认。经核算，原告合法的医疗费损失为17195.5元。被告保险公司要求扣除10%的非医保用药费用，于法无据，本院不予支持。
2、住院伙食补助费，原告主张参照国家机关工作人员出差伙食补助标准100元/天支持住院57天计5700元，不违反法律规定，且被告保险公司不持异议，本院予以支持。
3、营养费，原告伤情较重，给予一定的营养支持有利于其伤情恢复。本院酌情按照30元/天的标准支持住院57天，计1710元。
4、护理费，结合原告伤情及医疗机构出具的医嘱，本院确认住院期需1人护理，标准参照本地区上一年度居民服务业工资标准114.85元/天予以确定。此损失合计为114.85×57天=6546.45元。
5、误工费，结合原告伤情及医疗机构出具的医嘱，本院确认其误工期为第一次住院期间及出院后四个月和第二次住院期间及出院后两个半月，共计351天，扣减第一次判决已获支持的173天后，余178天，标准参照本地区上一年度居民服务业工资标准114.85元/天确定，合计20443.3元
6.残疾赔偿金。应根据原告伤残等级、年龄及收入状况确定。天津医科大学司法医学鉴定中心出具的鉴定结论，系经双方共同选定鉴定机构，由本院依法委托进行，鉴定程序合法，鉴定资料具体、明确，鉴定意见客观、公正，且各方当事人均不持异议，本院对其证明力予以确认，并据此确定残疾赔偿指数为33%；原告系农业户籍，评定伤残时未满60周岁，故其主张赔偿标准参照本地区上一年度农村常住居民人均可支配收入20076元/年计算20年不违反法律规定，本院予以支持。此损失计算为20076元/年×20年×33%=132501.6元。
7.被扶养人生活费。原告进行伤残等级评定前实际扶养的被扶养人包括其王素琴、其女王晴。王素琴于1938年7月20日出生，育有3名子女，其长子董友已死亡，故其扶养年限为5年，供养亲属人数实际为2人；王晴于2003年9月18日出生，其扶养年限为4年（自残疾等级确定之日起算），供养亲属人数为2人。二人的赔偿标准均参照本地区农村常住居民人均消费支出15912元/年予以确定，赔偿指数均为33%，计算为15912×5×33%÷2+15912×4×33%÷2=23629.32元。此损失计入残疾赔偿金。
8.精神损害抚慰金。本次交通事故给原告造成了巨大的精神痛苦，应当给予一定的精神慰藉。结合原告伤情及双方在此事故中的过错程度，本院酌情支持18000元。
9.鉴定费。此费用属于《保险法》第六十四条规定的为确定保险标的损失程度而实际支出的必要的、合理的费用，且原告提供了正式票据，本院予以支持，金额为980元。
10.就医交通费。结合原告伤情、居住地与就医地点之间的距离及其治疗、康复情况，本院酌情支持600元。
综上所述，原告上述经济损失共计227306.17元，首先由被告保险公司在交强险剩余责任限额内赔偿9.8元，其余经济损失227296.37元，由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿70%计159107.46元，被告王振林赔偿30%计68188.91元。被告王向东、王振林经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。
依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司于判决生效后十五日内赔偿原告董树春经济损失159117.26元；
二、被告王振林赔偿原告董树春经济损失68188.91元；
（赔偿款可直接汇入原告账户，户名：董树春；开户行：天津农商银行宝坻宝芝麻窝分理处；账号：62×××33）
三、驳回原告董树春其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1584，减半收取计792元，由被告王向东负担554元，被告王振林负担238元（此费用原告已预交，由被告给付原告，执行时间及付款账户均同上）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 刘辉
二〇一七年十一月二十日
书记员 张宇
本案引用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益,造成他人严重精神损害的,被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应按照下列规则确定赔偿责任：
㈠先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
㈡不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
㈢仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。