四川省南充市顺庆区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)川1302民初3564号
原告：杨和平,男,汉族，1979年6月生,住四川省南充市顺庆区。
委托诉讼代理人：刘攀，四川助民律师事务所律师。
被告：陶丽，女，汉族，住四川省南充市高坪区。
委托诉讼代理人：赵云（特别授权），四川鑫中云律师事务所律师。
被告：李映林，男性，汉族，南充市阆中市。
被告：中国人民财产保险股份有限公司阆中支公司，住所地：四川省南充市阆中市。
法定代表人：刘波，经理。
委托诉讼代理人：刘娜，四川首力律师事务所律师。
原告杨和平与被告陶丽、李映林、中国人民财产保险股份有限公司阆中支公司（财保阆中支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年07月06日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。诉讼中，被告财保阆中支公司申请对原告杨和平的伤残等级、后续治疗费、护理期限重新鉴定。原告杨和平及其委托诉讼代理人刘攀，被告陶丽及其委托诉讼代理人赵云、被告财保阆中支公司的委托诉讼代理人刘娜到庭参加诉讼。被告李映林经本院传票合法传唤未到庭参加诉讼，本案依法缺席进行了审理，本案现已审理终结。
原告杨和平向本院提出诉讼请求：1、依法判令各被告向原告支付医药费、续医费、康复费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、误工费、伤残赔偿金、抚养费、精神抚慰金、车损、鉴定费等扣除财保阆中支公司垫付10000元及被告垫付的166800元后共计249229.86元。2、本案诉讼费由各被告承担。庭审中，原告增加了出院后的检查医疗费942元和康复所必需的轮椅、拐杖的费用850元的诉讼请求。事实及理由：2016年1月1日，被告陶丽驾驶被告李映林所有的川A****号小型客车行驶至顺庆区西山风景区环山公路，与原告杨和平驾驶的川RV39**号摩托车相撞，导致两车受损，原告杨和平受伤、乘坐人杨和平之子杨汶龙死亡的道路交通事故，该事故经交警部门认定被告陶丽承担本次事故的全部责任。另查川A****号小型客车在被告财保阆中支公司投保了交强险及商业险，原告多次与各被告协商未果，为维护原告的合法权益，根据相关法律规定，特提起诉讼，请求依法裁判。
被告李映林未到庭，也未向本院提交书面答辩意见。
被告陶丽、中国人民财产保险股份有限公司阆中支公司对原告主张的事故发生、交警的事故认定书、被告李映林所有的川A****号小型客车在被告财保阆中支公司投保交强险及商业险100万元附加不计免赔、财保阆中支公司垫付1万元以及被告陶丽在原告住院期间垫付的部分医疗费无异议。但财保阆中支公司认为原告及其被抚养人户籍显示为农村户口，其相应的赔偿标准应适用农村标准；对原告杨和平的伤残等级、后续治疗费、护理期限申请重新鉴定，未申请重新鉴定的其他费用主张过高；对被告陶丽支付的1700元护理费不予认可；对原告出院后产生的治疗检查费票据因无用药清单，不认可；对生活用品费及轮椅票据不认可；对原告主张的车损因无保险公司的定损，不认可；误工时限应计算至评残前一日；对自费药品费按20%扣除，本案诉讼费、鉴定费不应由保险公司承担。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人没有争议的事实及证据，本院予以确认并在卷佐证。
对双方争议的证据和事实，本院认定如下：
1、关于原告赔偿标准的问题。原告向本院提交了2014年7月1日与任俊智签定的房屋租赁合同、任俊智的身份证、房屋产权证复印件、加盖顺庆区柳林路社区居委会印章关于原告与其妻、子因学习等原因于2014年7月至今租住在新建柳林路141号1幢2单元801号任俊智的房屋内的证明、加盖西山街道办事处父子桥村委会印章关于原告与其妻张丽萍、杨汶龙（本次交通事故死亡）在顺庆城区内租房打工照顾儿子杨汶龙读书的证明以及加盖雅舍装饰公司南充分公司印章关于原告杨和平从2009年6月至今在其工程部门工作，月平均工资5千元以上的证明和6张加盖雅舍公司印章借支单，上述证据拟证明原告收入及居住均在城镇，应当按照城镇标准计算相应的赔偿金额，但各被告未提供充分证据反驳原告主张，故本院对原告要求按城镇标准计算赔偿相关费用的主张，本院予以支持。
2、关于鉴定的问题。原告提交了南充通正司法鉴定中心于2016年5月9日以南通鉴中心[2016]临鉴字第0450号司法鉴定意见书，该鉴定意见书鉴定：（1）杨和平的伤残等级分别评定为九级、十级、十级。（2）续医、康复费47000元。（3）护理时限及人数：住院期间前20日每天给予2人会理。住院期间的其余时间每天按1人护理计算，出院后及再次住院取出内固定期间每天给予1人护理，计算30天。（4）营养时限（营养费）酌定3000元。（5）误工时限建议按照国家相关规定，从本次受伤治疗计算至定残前一日。被告财保阆中支公司申请对原告的伤残等级、后续治疗费、护理期限重新鉴定，本院予以准许。在本院组织下，经原被告共抽签委托四川华大司法鉴定所于2016年11月8日以华大司鉴所[2016]临鉴字第2259号法医临床鉴定意见书鉴定：（1）杨和平伤残等级为X级、X级、X级。（2）杨和平椎管治疗、根管加固、烤瓷冠修复共计需人民币32400元，行左髋臼处内固定钢板螺钉手术取出需人民币约9000元。如发生其他不可预知的情况，建议以实际发生为准。（3）杨和平伤后及再次手术期间，护理期限为90日。被告各方对该鉴定意见质证均无异议，原告对该份鉴定意见质证认为对护理天数和后续治疗费无异议，但后续发生的检查复查费不在鉴定的续医费中应另行计算，对伤残等级的重新鉴定意见不服。因重新鉴定意见系原被告在本院组织下共同抽签选择的鉴定机构，且原告未举证证明该鉴定意见有违反法律规定的情形，故对该鉴定意见本院予以采信。原告要求对重新鉴定产生的交通费154元应纳入本次交通事故赔偿费用的主张，本院予以支持。
3、关于被抚养人生活费适用标准的问题。原告要求其女杨可馨（身份证号码：511302201605092341）的被抚养人生活费应按照城镇标准计算的主张，虽被告不予认可，但从原告居住打工情况和其女年龄看，原告生活已经城镇化，且其女尚幼，故原告之女应当适用城镇居民人均生活消费支出的标准计算被抚养人生活费。原告主张了其父母（父亲杨明才，身份证号码：51292119540619207X，母亲刘启碧，身份证号码：512921195303252084）的被抚养人生活费按农村标准计算，且出具了加盖高坪区御史乡人民政府和琉璃寺村印章的关于杨明才与刘启碧婚育了两个子女刘红梅、刘和平的证明以及杨明才与刘启碧的户口簿，被告各方均未提出异议，本院予以支持。
4、关于原告生活费、出院后产生的检查治疗费、轮椅拐杖费、复印费的问题。原告主张在住院期间产生了购买浴巾、碗等生活用品和理发等费用共计234元，此费用不属保险赔偿范畴，且本院计算了原告住院期间的伙食补助费，故对该主张，本院不予支持，应由原告自行承担。原告主张出院后产生了检查治疗费、轮椅拐杖费1792元（检查治疗费942元、轮椅、拐杖费850元），虽被告对此费用不予认可，但原告出院后的检查治疗也是必需，且该笔费用基本发生在鉴定前，轮椅拐杖系原告受伤后康复所必需，故对原告的主张本院予以支持。原告主张复印费78元，此费用不属保险赔偿范畴，本院不予支持，应由原告自行承担。
5、关于被告陶丽垫付金额的问题。原告杨和平住院期间产生的住院、护理费用及本次事故的死者杨汶龙的医疗抢救费，原告之妻张丽萍以借条形式向被告陶丽借支现金13万元（2016年1月2日借支10万元，2016年2月4日借支3万元），以收条形式于2016年3月24日收到杨和平的住院预交款收据36800元，虽被告陶丽举证在2016年1月2日通过建行账户向原告住院的南充市中心医院打款8000元，但从该打款凭条看，8000元应是打给中心医院用于原告住院的预交款，应包括在原告之妻所写的收条36800元之中，故本院认定被告陶丽在原告住院期间垫付杨和平、杨汶龙的住院医疗、抢救费共计166800元（10万元+3万元+36800元）。被告陶丽在原告住院期间垫付了护理费1700元，虽被告财保阆中支公司对此不予认可，但确有护理人所书写的收到护理费收条，对此收条本院予以认可，但护理费应按本院酌定的标准计算，对于超出部分，应由被告陶丽自行承担。
6、关于被告李映林是否承担赔偿责任的问题。虽原告提出了被告系川A****号的车主，也应承担本次事故的赔偿责任，但未举证证明被告李映林在本次交通事故中有过错，故对原告的关于李映林承担赔偿责任的主张，本院不予支持。
7、关于自费药品费扣除比例及诉讼费、鉴定费的承担问题。根据保险合同约定，对被告财保阆中支公司提出按比例扣除自费药品费的主张，本院予以采信，结合本案情况，本院酌定按18%的比例扣除自费药品费；诉讼费、鉴定费依据保险合同约定，不应由保险公司承担，应由被告陶丽承担此费用。
8、关于原告车损的问题。原告主张车损费1500元，并提供了2009年5月27日车税发票，被告保险公司认为原告的车辆未经定损，对此主张不予认可。但从交警的事故认定书反映，本次事故造成了两车受损，虽原告的车辆未经保险公司定损，但本次交通事故确实造成了原告摩托受损，结合原告购车时间及金额，本院酌定原告车损为900元
在庭审中，原被告同意将本次事故死者杨汶龙的医疗费等及交强险均纳入杨和平受伤案件中一并处理的意见，本院予以确认，死者杨汶龙一案不在本案中分摊交强险。
本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。原告杨和平因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。被告财保阆中支公司应在川A****号小型客车商交强险和商业险限额内予以赔偿，不应由保险公司赔偿的诉讼费，第一次的鉴定费、自费药品费应按交警事故认定书认定的责任，由侵权人陶丽予以承担。
综上所述，本院对各项赔偿费用逐一认定如下：
1、医疗费95749.63元。原告因本次交通事故受伤住院产生医疗、抢救费116767.83元（住院治疗费115825.83元，检查治疗费942元），有相应的票据佐证，本院予以确认，本院酌定按18%扣除自费药品费21018.2元后为95749.63元（116767.83-116767.83元×18%＝95749.63元）。
2、住院伙食补助费1110元。原告因本次住院治疗实际为37天，结合司法实践，本院酌定原告住院伙食补助费为1110元（37天×30元/天）。
3、营养费3000元。原告因本次事故受伤住院，经鉴定营养费为3000元，被告认为此费用过高，但未对该项费用申请重新鉴定，也未提出相应证据反驳，故本院对此鉴定意见予以认可。
4、续医费41400元，经重新鉴定原告的后续治疗费为椎管治疗、根管加固、烤瓷冠修复共计需人民币32400元，行左髋臼处内固定钢板螺钉手术取出需人民币约9000元，合计为41400元，原、被告对此均无异议，故本院确认。
5、护理费9900元。原告的护理期限经重新鉴定为伤后及再次手术期间护理期限90日，原被告对此均无异议，本院酌定护理费为9900元（110元／天×90天）。因被告陶丽在原告住院期间支付了10天的住院期间护理费1700元，其中1100元视为被告陶丽垫付的护理费，对已超出本院酌定护理费金额的600元，由被告陶丽自行承担。
6、误工费14729.89元。原告的误工时限经鉴定为评残前一日即为130天，本院予以认可。结合原告受伤、年龄以及营生等情况，本院酌定按2015年建筑行业平均工资计算误工费（41357元／年÷365×130天≈14729.89元）。
7、伤残赔偿金103138.16元。原告伤情经重新鉴定评定为X级、X级、X级伤残，其赔偿系数为0.12，结合原告定残之日的实际年龄，按2015年度四川省城镇居民人均可支配收入26205元计算原告的残疾赔偿金为62892元（即：26205元/年×20年×0.12）。另被扶养人生活费40246.16元（女：19277元／年×18年×0.12÷2＝20819.16元；父亲：9251／年×18年×0.12÷2＝9991.08元；母亲：9251／年×17年×0.12÷2＝9436.02元），依法计入残疾赔偿金。
8、精神抚慰金6000元。本次交通事故对原告造成了较大的精神伤害，其精神抚慰金酌定为6000元。
9、交通费754元，原告主张了交通费2000元，本院考虑原告因伤情治疗所必要产生的交通费，故酌定交通费为600元。因原告到成都重新鉴定，产生交通费154元，应当计入此项，故原告因本次交通事故的交通费合计754元。
10、残疾辅助器材费850元。原告主张轮椅、拐杖费850元有相关的票据佐证，且该辅助器材系原告康复所必需，故对此费用，本院予以认可。
11、鉴定费5500元。原告杨和平提供了第一次鉴定费发票2500元，本院予以认可；重新鉴定的鉴定费3000元，系财保阆中支公司垫付，本院予以认可。
上述费用中，医药费95749.63元、住院伙食补助费1110元、营养费3000元、续医费41400共计141259.63元，由被告财保阆中支公司在川A****号小型客车的交强险医疗费限额内赔偿10000元，超出的131259.63元，按交警事故认定书上认定的责任由被告财保阆中支公司在川A****号小型客车商业险限额内向原告杨和平赔付。伤残赔偿金103138.16元、护理费9900元、误工费14729.89元、精神抚慰金6000元、交通费754元、残疾辅助器材费850元共计135372.05元，由被告财保阆中支公司在川A****号小型客车的交强险伤残赔偿限额内向原告杨和平赔付110000元，超出的25372.05元，由被告财保阆中支公司在川A****号小型客车的商业险限额内向原告杨和平赔付；车损900元在A5J7L9号小型客车交强险财产损失限额内向原告杨和平赔付。第一次鉴定费2500元、自费药品费21018.2元、本案诉讼费2519元，合计26037.2元由被告陶丽承担；重新鉴定费3000元，因该鉴定意见较第一次鉴定意见发生了一定改变，本院酌定由原告杨和平与被告财保阆中支公司各自承担1500元，综上，被告财保阆中支公司向原告杨和平赔偿266031.68元[交强险医疗费限额10000元+交强险伤残赔偿限额110000元交强险财产损失赔偿限额+900元+商业险赔偿限额156631.68元（131259.63元+25372.05元）-财保阆中支公司垫付10000元-财保阆中支公司垫付的重新鉴定费1500元]；被告陶丽应向原告杨和平赔偿26037.2元，因被告陶丽在原告住院期间垫付、支付医药费、护理费、生活费等167900元（住院治疗、抢救费166800元+护理费1100元），故原告杨和平应向被告陶丽退支141862.8元（167900元-26037.2元）。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司阆中支公司在本判决生效后十五日内向原告杨和平赔偿124168.88元；向被告陶丽支付141862.8元。
二、驳回原告杨和平的其他诉讼请求。
如未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费2159元由被告陶丽承担（该费用已经抵扣）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。
审判员 李强
二〇一六年十一月二十八日
书记员 熊月
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡财产损失的、由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿
第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十八条、
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。