四川省夹江县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川1126民初461号
原告：王成强，男，1978年3月4日出生，住四川省夹江县。
委托诉讼代理人（特别授权）：周亚琼，夹江县漹城法律服务所法律工作者。
被告：杨启金，男，1963年12月16日出生，住四川省夹江县。
委托诉讼代理人（特别授权）：方世成，男，1971年1月10日出生，住四川省乐山市市中区。
被告：王加华，男，1987年12月21日出生，住四川省洪雅县。
委托诉讼代理人：韩祯祥，四川恒初律师事务所律师。
委托诉讼代理人（特别授权）：杨琴，四川恒初律师事务所律师。
被告：陈龙安，男，1979年3月28日出生，住四川省洪雅县。
被告：四川联合东风汽车发展有限公司。住所地：峨眉山市绥山镇城东村*组。
被告：中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司。住所地：乐山市市中区柏杨西路780号、768号2楼，统一社会信用代码：91511100754734529X。
负责人：赵相金，总经理。
委托诉讼代理人：卢尚清，男，1976年9月15日出生，住四川省井研县。
原告王成强诉被告杨启金、被告王加华、被告四川联合东风汽车发展有限公司（以下简称“东风汽车公司”）、被告中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称“中华联合财保乐山中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月12日立案。2016年6月21日，被告东风汽车公司书面申请追加陈龙安为本案被告参加诉讼，本院于2016年6月28日依法追加陈龙安作为被告参加诉讼。本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王成强及特别授权委托诉讼代理人周亚琼、被告杨启金的特别授权委托诉讼代理人方世成、被告王加华、被告陈龙安、被告中华联合财保乐山中心支公司的委托诉讼代理人卢尚清到庭参加诉讼。被告东风汽车公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席开庭审理。本案现已审理终结。
原告王成强向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告各项损失共计366442.35元，此款由被告中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司在保险限额范围内承担支付责任，超出部分由被告杨启金和被告王加华、被告四川联合东风汽车发展有限公司按责任分担；2、由被告承担本案全部诉讼费用。事实和理由：2015年12月18日，被告杨启金驾驶小型面包车搭载我沿省道305线与省道106线连接道路往S305线方向行驶。19时20分许，车行驶至事发路段与由被告王加华驾驶停驶于事故路段的重型自卸型货车车尾相撞，造成被告杨启金和我受伤，小型面包车受损的道路交通事故。洪雅县公安局交通警察大队作出洪公交认字[2015]第1-2234号道路交通事故认定书，认定被告杨启金负此事故同等责任，被告王加华负此事故同等责任，我不负此事故责任。我的伤残等级经四川华西法医学鉴定中心鉴定为两个八级伤残，一个十级伤残。本次事故给我造成损失：1、医疗费112386.42元；2、误工费（住院63天+院外81天）×125.2元/天=18028.8元；3、护理费63天×121.23元/天=7637.49元；4、住院伙食补助费63天×50元/天=3150元；5、残疾赔偿金24381元/年×20年×38%=185295.6元；6、精神损害抚慰金12000元；7、伤残鉴定费2668.65元；8、交通费3000元；9、被扶养人生活费：女儿王诗雨18027元/年×3年×38%÷2人=10275.39元；10、再医费12000元。合计366442.35元。诉讼过程中，因医疗费票据金额核实错误、住院时间计算错误及赔偿标准发生更新，原告将医疗费的请求变更为主张122686.42元，将误工费的请求变更为主张（住院59天+出院休息至评残前一天85天）×138.26元/天（按照四川省统计局发布的2015年度全省职工平均工资除以365天计算）=19909.8元，将护理费的请求变更为主张59天×127.47元/天=8030.61元，将住院伙食补助费的请求变更为主张59天×50元/天=2950元，将残疾赔偿金的请求变更为主张26205元/年×20年×38%=199158元，将女儿王诗雨的被扶养人生活费的请求变更为主张19277元/年×3年×38%÷2人=10987.89元；对诉请总金额变更为主张393582.37元。
被告杨启金辩称，1、对本案交通事故事实和责任划分均无异议，同等责任同意5∶5开；2、我系小型面包车的车主；3、对原告的诉请，同意被告中华联合财保乐山中心支公司的意见，我方补充一点：原告发生交通事故时并未在其提供的营业执照地做生意，所以残疾赔偿金和被扶养人生活费均应当按照农村居民标准计算；4、同意被告王加华垫付原告医疗费10000元在本案中一并处理。
被告王加华辩称，1、对本案交通事故事实和责任划分均无异议，同等责任同意5∶5开；2、我系重型自卸型货车的驾驶员，该车的实际车主为被告陈龙安，我系陈龙安聘用的驾驶员；3、对原告的诉请，同意被告中华联合财保乐山中心支公司的意见，但不同意扣除20%的自费药，伤残鉴定费应当由保险公司承担；4、对于超过保险限额部分的属于我方的赔偿责任由我和被告陈龙安共同承担；5、对于被告中华联合财保乐山中心支公司主张认为我方存在车辆超载的情况，我方不认可，事故认定书上没有载明我方超载；6、我垫付了原告王成强医疗费10000元，要求在本案中一并处理。
被告陈龙安辩称，1、对本案交通事故事实和责任划分均无异议，同等责任同意5∶5开；2、我系重型自卸型货车的实际车主，该车挂靠在被告东风汽车公司，并在被告中华联合财保乐山中心支公司处投保了交强险和100万元的商业第三者责任保险（含不计免赔），由保险公司在保险限额内承担赔偿责任，超过保险限额部分的属于我方的赔偿责任由我和被告王加华共同承担；3、对原告的诉请，我的意见与被告王加华的意见一致；4、同意被告王加华垫付的10000元在本案中一并处理。
被告东风汽车公司未到庭，但向本院邮寄了车辆挂靠合同，该合同载明被告陈龙安将自己购买的挂靠到被告东风汽车公司处经营（挂靠期限为2015年4月8日至2018年5月31日止），并以被告东风汽车公司名义上户，由被告东风汽车公司统一购买车辆保险。
被告中华联合财保乐山中心支公司辩称，1、对本案交通事故事实和责任划分均无异议，同等责任同意5∶5开；2、重型自卸型货车在我公司投保了交强险和100万元的商业第三者责任保险（含不计免赔），事故发生于保险期内，对原告的损失，由我公司在交强险保险限额内承担赔偿责任，超过交强险保险限额部分，由公司在商业第三者责任保险限额内承担50%的赔偿责任。同时，我方认为车有超载的情况，根据商业险保险条款的约定，商业险部分应当增加10%的免赔；3、对原告的损失：1）认可原告花费医疗费用120484.52元（住院医疗费103819+门诊医疗费16665.52），对此费用要求扣除20%的自费药。对原告提供的2015年12月19日成都上锦南府医院两张金额均为8元的挂号费、2015年12月30日成都市第七人民医院金额为7元的挂号费、2016年1月4日和2016年3月14日四川大学华西口腔医院金额均为1元的挂号费及2016年3月14日四川大学华西医院金额为30元的复印费、查勘复印费、邮寄费均不认可，理由为挂号费无公章，复印、邮寄费不为正式发票。对原告主张外买药品产生的2146.9元均不认可，理由为销售发票不为正式发票，有无姓名，与本案无关联；2）误工费认可住院59天+出院休息1个月共89天，标准认可90元/天；3）护理费认可住院59天1人护理，标准认可85元/天；4）住院伙食补助费认可59天×20元/天；5）残疾赔偿金认可按照农村居民10247元/年标准计算，认可两个八级伤残和一个十级伤残，系数认可34%，计算20年；6）精神损害抚慰金认可8000元；7）伤残鉴定费2200元和鉴定检查费468.65元金额无异议，但均不属于保险理赔范围。对原告主张因鉴定照相花费照相扫描费用45元，因未提供正式发票且与本案无关，不认可；8）交通费认可300元；9）被扶养人生活费：女儿王诗雨认可按农村居民9251元/年计算3年，系数认可34%、2人抚养；10）续医费只认可10000元。
本院经审理认定事实如下：2015年12月18日晚，被告杨启金驾驶小型面包车搭载原告王成强沿省道305线与省道106线连接道路往S305线方向行驶。19时20分许，车行驶至事发路段与由被告王加华驾驶停驶于事故路段的重型自卸型货车车尾相撞，造成被告杨启金、原告王成强受伤，小型面包车受损的道路交通事故。事发当天，原告王成强被救护车送往洪雅县中医医院外二科救治，于2015年12月19日出院，花费救护车费800元、住院医疗费3914.27元。出院诊断为：左枕叶出血，右侧颞部硬膜外血肿，上颌骨、筛骨骨折，右眶外侧壁、右侧颧骨骨折。右上颌窦、筛窦、蝶窦积血。面部软组织损失。出院医嘱：建议转上级医院进一步治疗右眼球淤血及颅内出血。2015年12月19日，原告王成强转入成都上锦南府医院神经外科住院治疗，于2015年12月29日出院，花费住院医疗费22103.19元。住院期间，原告在成都上锦南府医院花费门诊医疗费11501.7元：2015年12月19日3618.6元（8+8+88.6+125.9+100.4+2831.7+214+250）、2015年12月21日3803.2元、2015年12月24日71.7元、2015年12月25日950.8元、2015年12月26日1147.8元、2015年12月27日1901.6元。出院诊断为：1、左侧枕部、右侧内部硬膜下/外血肿2、左侧颞枕叶、右侧颞叶脑挫裂伤伴血肿3、颅底骨折4、面颅多发性骨折5、面部多处软组织挫伤6、右眼角皮肤挫裂伤。出院医嘱及建议：1、耳鼻喉科继续治疗2、我科随访2周-1月关俊文教授门诊随访，上锦（周三上午），华西本部（周四上午）3、病情变化及时就诊。2015年12月29日，原告王成强转入四川大学华西医院耳鼻喉头颈外科住院治疗，于2016年1月4日出院，花费住院医疗费11900.3元。出院诊断：右侧视神经受压；左侧枕部、颞部硬膜下、外血肿；脑挫裂伤；面颅多发骨折。出院医嘱及建议：1、住院休息，一个月内不免重体力劳动，勿进过热饮食、勿用力擤鼻等，定期随访；2、出院两周后周2上午（2016-01-12）门诊二楼内镜室复查（不挂号，携带出院证明书及就诊卡）；3、如有不适，及时就诊。期间：原告于2015年12月30日在成都第七人民医院神经内科门诊花费挂号费6元、西药费1882.65元；于2016年1月3日在四川大学华西医院门诊花费西药费588.82元。2016年1月4日，原告王成强在四川大学华西口腔医院门诊花费挂号费1元。随后，于当日转入四川大学华西口腔医院创伤整形病房住院治疗，于2016年1月18日出院，花费住院医疗费55284.85元。出院诊断：1、颌面部多发性陈旧骨折（右侧颧眶上颌骨、左侧上颌骨及牙槽突、左侧颚骨、右侧下颌骨喙突）；2、脑挫裂伤，左侧枕部及颞部硬膜下、外血肿；3、右侧视神经损伤伴右眼视力下降；4、鼻内镜术后。出院医嘱及建议：1、出院后住院休息，近期到华西医院眼科复查并治疗右眼视神经损伤；2、加强营养，增强身体抵抗力，建议休息6月；3、近期注意保持口腔及伤口区的卫生（近期勿进食辛辣、酸性等刺激性十五），近期枕右侧面部睡觉，勿使面部再受外力击打；4、出院后加强张口训练，若张口仍然不理想，需行二期手术改善张口度；5、出院后1、2、6、9、12月复查，不适随访（华西口腔医院11六创伤病房）。原告王成强先后在四川大学华西医院花费门诊医疗费1163.5元：2016年1月12日105元、2016年1月13日9元、2016年1月16日978.5元、2016年1月19日71元。2016年1月22日，原告王成强转入乐山市中医医院眼科住院治疗，于2016年2月19日出院，花费住院医疗费10616.39元。出院诊断：1、右眼视神经病变2、左侧枕部及颞部硬膜下、外血肿3、脑挫裂伤4、颌面部多发性陈旧性骨折术后5、鼻内镜术后6、继发性痤疮7、毛囊炎。出院后注意事项：1、注意休息，调畅情志。院外继续活血化瘀、营养神经对症治疗。强的松片5㎎，服10天后停药。2、我科随访，一周后复查，若有不适，立即就诊；3、建议休息一月。2016年1月20日，洪雅县公安局交通警察大队作出洪公交认字[2015]第1-2234号道路交通事故认定书，认定原告杨启金承担此事故同等责任；王加华承担此事故同等责任；王成强无事故责任。原告王成强于2016年3月8日在乐山市中医医院花费门诊医疗费64元，于2016年3月14日在四川大学华西口腔医院花费门诊挂号费1元、检查费575.85元，于2016年3月14日在四川大学华西医院花费复印费、查勘复印费、邮寄费30元，于2016年3月15日在四川大学华西医院花费检查、治疗费105元。2016年4月25日，洪雅县公安局交通警察大队作出第2015-1-2234号道路交通事故处理不调解通知书。2016年5月12日，原告王成强在四川大学华西第四医院花费检查等费用423.65元（296+20+107.65）。同日，原告王成强向四川华西法医学鉴定中心支付鉴定费2200元（800+1000+400），向成都市武侯区蜀欣电脑经营部支付照相及照片扫描等费用45元。2016年5月20日，四川华西法医学鉴定中心分别作出法临2016-1451和法临2016-1457号法医学鉴定意见书，鉴定为：王成强颅脑损伤后遗右眼视力功能障碍属八级伤残，颅脑损伤后遗轻度神经功能障碍属八级伤残，颌面部损伤后遗张口功能障碍为十级伤残。王成强后续上颌骨、右颧弓及右眼眶外侧壁骨折内固定取出的医疗费预计需10000-12000元人民币。2016年6月12日，原告诉讼来院，提出前述诉讼请求。
另查明，1、被告王加华驾驶的川L305**号重型自卸型货车登记在被告东风汽车公司名下，该车的实际车主为被告陈龙安，被告王加华系被告陈龙安聘用的驾驶员；2、被告东风汽车公司作为投保人就川L305**号重型自卸型货车在被告中华联合财保乐山中心支公司处投保了机动车交通事故强制责任保险（保单号0215511131020332000619，保险期间自2015年5月26日00∶00∶00时至2016年5月25日23∶59∶59止）和100万元的商业第三者责任险（含不计免赔）（保单号0215511131020335000758，保险期间自2015年5月26日00∶00∶00时至2016年5月25日23∶59∶59止），本次事故发生在保险期内；3、本次交通事故造成川LDD7**号小型面包车驾驶员杨启金，乘坐人王成强受伤。经本院释明后，伤者杨启金的特别授权委托代理人方世成于2016年8月9日向本院提交书面承诺，载明“杨启金现书面承诺，夹江法院已向我方释明，我方已知晓相关权利，但我方现明确表态，不就杨启金的损失向夹江县人民法院提起诉讼，交强险部分无需为杨启金预留份额。承诺人：杨启金特别授权委托代理人：方世成2016.8.9”。
庭审中，1、原告认为事故前自己系个体工商户并居住与城镇，因本次交通事故存在误工损失，主张按照城镇居民标准计算残疾赔偿金、误工费按138.26元/天计算，提供了夹江县顺河乡华津净水设备销售中心营业执照复印件、收条、中国农业银行个人结算业务申请书及银行卡、夹江县汇源净化设备有限公司荣誉证书、夹江县汇源净化设备有限公司营业执照复印件、夹江县汇源净化设备有限公司销售清单及夹江县顺河乡蔡沟村4社证明等证据。四被告对原告所提供的务工证据真实性均无异议，但认为原告系农村居民且居住在农村，应按照农村居民标准计算残疾赔偿金，其误工费应按照90元/天标准计算；2、原告主张女儿王诗雨的被扶养人生活费，提供了结婚证、独身子女证、夹江县顺河乡蔡沟村4社证明。三被告对原告提供的上述证据的真实性均表示认可，并认可王诗雨的被扶养人生活费计算3年2人扶养，但计算标准认为王诗雨及原告王成强均系农村居民，居住在农村，应当按照农村居民标准计算被扶养人生活费；3、原告主张因本次交通事故受伤，自行购买药品花费2146.9元，提供了：1）2016年1月5日，成都利康实业有限责任公司盖章、品名为众灵止血愈合海绵、金额为1196元的税务发票；2）2016年1月5日，店名为四川杏林医药连锁12201华生店，品名为惠普生蛋白粉、肠内营养粉剂，金额为266元的税务发票；3）2016年1月16日，四川省国嘉医药科技有限责任公司利康药房盖章、品名为递法明片、金额为684.9元的销售凭证。四被告对原告所提供的上述票据真实性和关联性均不认可，认为上述证据既不为正式发票，也未注明姓名，与本案不具有关联性；4、被告王加华主张垫付原告王成强医疗费10000元，提供了一张收条。原告对收条的真实性表示认可，并同意上述10000元作为垫付款在原告总的赔偿款中进行抵扣；5、被告中华联合财保乐山中心支公司主张医疗费扣除20%的自费药及鉴定费、鉴定检查费用不属于保险理赔范围，提供了投保人为被告东风汽车公司的川L305**号车商业险投保单，其主张该投保单：1）特别约定栏载明“本保单已附相应保险条款，如条款遗失，请速与我公司联系索取，因未及时索取而造成的相关责任，由投保人自行承担，联系电话：9****”；2）投保人申明栏载明“本人已经仔细阅读保险条款，尤其是字体加粗部分的条款内容，并对保险公司就保险条款内容的说明和提示完全理解，没有异议，申请投保。投保人东风公司盖章确认，时间书写为2015年5月19日。”，说明保险公司对责任免除条款已尽到相关提示告知义务。原告王成强对被告中华联合财保乐山中心支公司提供的投保单真实性无异议，但认为该投保单特别申明栏中并为就加粗加黑字体内容进行明确，认为保险公司并未尽到对免责条款的提示告知义务。被告王加华及被告陈龙安对被告中华联合财保乐山中心支公司提供的投保单真实性无异议，但认为根据交强险保险条款第19条及商业第三者责任保险条款第27条的约定，上述条款并未进行加黑加粗，故认为被告中华联合财保乐山中心支公司未尽到相关提示告知义务，其依据特别申明栏所载内容要求扣除20%自费药的理由不能成立。6、被告中华联合财保乐山中心支公司主张川L305**号重型自卸型货车存在超载情况，根据商业险保险条款的约定，商业险部分应增加10%的免赔，提供了中华联合财产保险股份有限公司机动车辆保险出险通知书（报案编号：155150161577），载明：“出险经过：我驾驶川L305**大货车载石头一车20吨在洪雅县315线水泥厂处停车准备左转弯时，后面一面包车追尾，造成两车损坏，三者车上4人受伤，已报交警。驾驶员签字：王加华2015年12月18日”。原告王成强认为该出险通知书并无王加华的手印，且其记录内容不准确，对于20吨的情况不明确，并且保险公司没有其他证据佐证车辆超载，故我方认为重型自卸型货车没有超载行为。被告王加华、被告陈龙安及被告杨启金一致认为：1）该出险通知书上的内容并非王加华填写的，根据客观事实，王加华当时陈述的是连车带货20吨，保险公司的记录有误；2）该出险通知书没有其他证据支撑，事故认定书上并没有认定重型自卸型货车超载的陈述及认定。故该证据不能证明重型自卸型货车超载；7、到庭原、被告一致认可原告前后共住院59天。
上述事实，有当事人身份证明及陈述、道路交通事故认定书、不调解通知书、驾驶证、行驶证、保险单、投保单、出险通知书、洪雅县中医医院住院病人出院病情证明书、成都上锦南府医院出院病情证明书及病历资料、四川大学华西医院出院病情证明书、四川大学华西口腔医院出院病情证明、乐山市中医医院住院证明书、医疗费票据、处方笺、成都市第七人民医院门诊发票、法医学鉴定意见书、鉴定费票据、检查报告单及医疗费票据、夹江县顺河乡华津净水设备销售中心营业执照复印件、收条、中国农业银行个人结算业务申请书及银行卡、夹江县汇源净化设备有限公司荣誉证书、夹江县汇源净化设备有限公司营业执照复印件、夹江县汇源净化设备有限公司销售清单及夹江县顺河乡蔡沟村4社证明、结婚证、独生子女证、成都利康实业有限责任公司税务发票、四川省国嘉医药科技有限责任公司利康药房销售凭证、税务发票、质证笔录及庭审笔录等证据证实。
本院认为，一、关于本案事故责任承担的比例问题。
公民的生命健康权受法律保护，侵害他人生命健康的，应当承担民事赔偿责任。洪雅县公安局交通警察大队作出交通事故认定书认定：杨启金负此事故同等责任，王加华负此事故同等责任，王成强不负此事故责任。上述认定结果符合本案事实和法律规定，本院予以采信，根据双方当事人的过错程度，本院确认同等责任的民事责任赔付比例为：50%∶50%，即由被告杨启金承担事故50%的责任，被告王加华承担事故50%的责任。
二、本次交通事故造成原告王成强及被告杨启金受伤，被告杨启金明确承诺就自己的损失不向夹江县人民法院提起诉讼，交强险部分无需为其预留份额，系对自己实体权利的处分，不违反法律强制性规定，本院不做评述。
三、关于本案垫付费用如何处理问题。
被告王加华主张垫付原告王成强医疗费10000元，有收条佐证且原告表示认可并同意在本案中一并处理，故该费用在原告总损失中进行抵扣并返还给垫付方。
四、关于被告中华联合财保乐山中心支公司提出免除或减轻部分保险赔偿责任是否应当采信问题。
1、被告中华联合财保乐山中心支公司提出医疗费应当扣除20%的自费药、伤残鉴定费及鉴定检查费不属于理赔范围，虽提供了商业险投保单，但未提供保险合同双方约定应当扣除自费药品及伤残鉴定费及鉴定检查费不属于理赔范围的具体依据，且该投保单特别申明栏也未载明就扣除自费药及伤残鉴定费及鉴定检查费不属于理赔范围的相关免责条款向投保人进行明确提示说明的内容，故其抗辩理由不能成立，本院不予采信。
2、被告中华联合财保乐山中心支公司提出重型自卸型货车存在超载情况，根据商业险保险条款的约定，商业险部分应增加10%的免赔，虽提供了中华联合财产保险股份有限公司机动车辆保险出险通知书，但该出险通知书系被告中华联合财保乐山中心支公司单方制作，无其他证据佐证，且出险通知书记载内容不明确，结合本案交通事故认定书认定内容，无法认定重型自卸型货车存在车辆超载的情形，故其抗辩理由不能成立，本院亦不予采信。
五、关于本案民事赔偿责任如何划分问题。
被告王加华驾驶的自卸型货车在被告中华联合财保乐山中心支公司处投保了交强险和100万的商业第三者责任险（含不计免赔），且本次事故发出生于保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发出生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发出生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”的规定，原告因本次交通事故造成的损失，依法应由被告中华联合财保乐山中心支公司在机动车交强险有责限额内承担赔偿责任，对超出部分：由被告杨启金承担50%的赔偿责任，由被告王加华承担50%的赔偿责任。被告王加华应承担的赔偿责任部分，依法由被告中华联合财保乐山中心支公司在第三者商业险限额内赔付。
六、对原告诉请金额的认定。
1、医疗费。1）原告主张共产生住院医疗费103819元，有医疗票据及病历资料等证据证实且被告认可，本院予以确认；2）原告主张住院及出院后共产生门诊医疗费16721.5元，提供了门诊费发票及处方笺佐证。被告杨启金、被告王加华、被告陈龙安及被告中华联合财保乐山中心支公司虽对其中原告提供的2015年12月19日成都上锦南府医院两张金额均为8元的挂号费、2015年12月30日成都市第七人民医院金额为7元的挂号费、2016年1月4日和2016年3月14日四川大学华西口腔医院金额均为1元的挂号费认为无公章不认可，但结合原告病历资料及相关用药单及门诊发票，可以看出上述挂号费与原告病情治疗存在关联，不应割裂来看，故对上述挂号费用本院予以确认。被告杨启金、被告王加华、被告陈龙安及被告中华联合财保乐山中心支公司对2016年3月14日四川大学华西医院金额为30元的复印费、查勘复印费、邮寄费的关联性提出异议，而原告未提供关联性的证据佐证，应当承担举证不能的法律后果，故对该笔费用本院不予支持。综上，对原告的门诊医疗费确认为16691.5元。3）原告主张因为买药品产生了2146.9元，虽提供了相关购买发票，但被告杨启金、被告王加华、被告陈龙安及被告中华联合财保乐山中心支公司对上述发票与本案的关联性提出了异议，原告也未提出相应证据补充佐证，应承担举证不能的法律后果。综上，本院对原告的医疗费总金额确定为：103819+16691.5=120510.5元；2、续医费。原告主张取出内固定需要12000元，有出院病情证明书、病历及司法鉴定意见书佐证，结合本案原告王成强内固定术的具体情况，原告主张符合法律规定和本案实际，本院予以确认。被告中华联合财保乐山中心支公司关于续医费只认可10000元的抗辩意见为提供反驳依据，本院不予采信；3、残疾赔偿金。1）参照最高人民法院民一庭《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》的精神，受害人具备在城镇居住一年以上或者主要收入来源地为城镇，即可根据城镇居民的相关标准计算残疾赔偿金或死亡赔偿金。本案中，原告王成强系农村户籍，其主张残疾赔偿金按照城镇居民标准进行计算，提供了夹江县顺河乡华津净水设备销售中心营业执照复印件、收条、中国农业银行个人结算业务申请书及银行卡、夹江县汇源净化设备有限公司荣誉证书、夹江县汇源净化设备有限公司营业执照复印件、夹江县汇源净化设备有限公司销售清单及夹江县顺河乡蔡沟村4社证明佐证，能形成证据锁链证实事故发出生前原告系个体工商户，其主要收入非来源于农村务农，故对原告要求以城镇人口标准计算伤残赔偿金的主张，本院予以支持。被告杨启金、被告王加华、被告陈龙安及被告中华联合财保乐山中心支公司关于原告工作地点及生活地点均为农村，应当按照农村居民标准计算残疾赔偿金的抗辩意见，本院不予以采信；2）原、被告一致认可原告的伤残等级为两个八级一个十级，计算20年，符合法律规定和本案实际，参照《四川省法医临床司法鉴定若干问题的实施意见》“关于伤残评定的有关问题（二）伤残等级1、对道路交通该事故受伤人员的伤残评定（3）多部位（种）伤残的评定“应以其中最重伤害后果的伤残等级为基数，原则上按照以下方法增加赔偿指数:Ⅹ级为2%，Ⅸ级3%，Ⅷ级4%，Ⅶ级5%……进行叠加，但增加指数的综合不得超过10%，即不能超过一个级别”的规定，原告伤残赔偿系数确定为36%。故，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，参照四川省统计局发布的2015年度全省城镇居民人均可支配收入26205元/年的标准，对原告的残疾赔偿金确认为26205元/年×20年×36%=188676元；4、被扶养人生活费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”的规定，本案中，原告主张女儿王诗雨的被扶养人生活费，提供了结婚证、独生子女证、夹江县顺河乡蔡沟村4社证明，能证实事故发生时王诗雨15周岁、其扶养人的数人为2人，结合原告伤残情况和本案实际，参照四川省统计局发布的2015年度全身城镇居民人均消费支出19277元/年标准，对王诗雨被扶养人生活费确认为19277元/年×3年×36%÷2人=10409.56元；5、住院伙食补助费。根据《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释>》第二十三条第一款的规定，参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，结合原告先后共住院59天的事实，依法确认为59天×25元/天=1475元；6、护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”之规定，原告先后共住院59天，结合原告伤情，参照四川省统计局发布的2015年度居民服务、修理和其他服务业行业年平均工资33270元/年标准，对原告的护理费确认为33270元/年÷12个月×1个月+33270元/年÷12个月÷21.75天×29天×1人=6469.17元；7、误工费。1）根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”的规定，原告住院59天，结合2015年1月18日四川大学华西口腔医院创伤整形病房出院医嘱“休息6月”、2016年2月19日乐山市中医医院眼科出院医嘱“休息一月”及2016年5月20日四川华西法医学鉴定中心对原告的伤残等级作出鉴定结论等情况，原告主张误工时间为住院59天+出院85天符合本案事实，本院予以确认，对误工时间依法计算为59天+85天=4个月18天（已扣除法定节假日）；2）根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，原告未提供实际减少收入情况的证据，参照乐山市统计局发布的2015年度全部单位平均工资标准45805元/年，对原告的误工费确认为45805元/年÷12个月×4个月+45805元/年÷12个月÷21.75天×18天=18427.3元；8、交通费。原告主张3000元，但未提供证据佐证，考虑到交通费系因本次交通事故必然发生的费用，结合原告伤情较重、先后入住多个医院的实际，酌定为1000元；9、伤残鉴定费及鉴定检查费2623.65元，有司法鉴定意见书、鉴定票据、检查报告单及医疗费票据等佐证，系确定原告因本次交通事故确定伤残程度产生的实际损失，本院依法予以确认。原告主张因鉴定花费照相扫描费用45元，虽提供了成都市武侯区蜀欣电脑经营部收据，但被告杨启金、被告王加华、被告陈龙安及被告中华联合财保乐山中心支公司对该收据的关联性均提出异议，且原告也未提供补充证据佐证，故原告应承担举证不能的法律后果，对该费用本院不予支持；10、精神损害抚慰金。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，参照本地平均生活水平及侵权人的过错程度，对原告主张12000元，本院予以确认。
综上所述，原告王成强因本次交通事故产生的各项经济损失共计373591.18元（医疗费120510.5元、续医费12000元、残疾赔偿金188676元、被扶养人生活费10409.56、住院伙食补助费1475元、护理费6469.17元、误工费18427.3元、交通费1000元、伤残鉴定费及鉴定检查费2623.65元、精神损害抚慰金12000元）。上述费用由被告中华联合财保乐山中心支公司在交强险限额内赔付原告120000元。超出部分253591.18元（373591.18-120000），被告杨启金承担50％，即253591.18元×50％=126795.59元，被告王加华承担50％，即253591.18元×50％=126795.59元。被告王加华应承担的126795.59元，依法由被告中华联合财保乐山中心支公司在第三者商业险限额内赔付；2、原告返还被告王加华垫付的医疗费10000元；3、上述费用品迭后，由被告中华联合财保乐山中心支公司赔付原告王成强236795.59元（120000+126795.59-10000），支付被告王加华10000元；由被告杨启金赔偿原告王成强126795.59元。依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条第二款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条及《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决出生效后十日内赔付原告王成强人民币236795.59元，支付被告王加华人民币10000元；
二、被告杨启金于本判决出生效后十日内赔偿原告王成强人民币126795.59元；
三、驳回原告王成强的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2232元，减半收取计1116元，由原告王成强负担85元，由被告杨启金负担515.5元，由被告王加华负担515.5元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 杨楠青
二〇一六年八月二十二日
书记员 薛静玫
附录
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有出生命健康权。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者出生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者出生前扶养的人必要的出生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾出生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
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