重庆市涪陵区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)渝0102民初4324号
原告霍小波,男,1988年4月8日出生,住重庆市涪陵区。
委托诉讼代理人田子诠，重庆市涪陵区中心法律服务所法律工作者。
被告景志荣,女,1973年1月25日出生,住重庆市涪陵区。
被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司，统一社会信用代码9150000075624841XK，住所地重庆市江北区江北城西大街25号平安财富中心电梯楼层20－21层。
负责人曹阳，该公司总经理。
委托诉讼代理人代春玉，重庆天亿律师事务所律师。
原告霍小波与被告景志荣、中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月6日受理后，依法由审判员柳国民适用简易程序，于2017年7月5日、8月16日公开开庭进行了审理。原告霍小波及其委托诉讼代理人田子诠，被告景志荣，被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司的委托诉讼代理人代春玉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告霍小波诉称，2016年1月21日14时35分许，被告景志荣驾驶自己所有的并在被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司投保交强险和商业险的渝X**号小轿车，由涪陵区仁义沿省道306线往涪陵长江三桥方向行驶至省道306线182km+50米处时，与原告驾驶的停靠在车行方向道路右侧下货的渝A**轻型仓栅式货车尾部相撞，造成当时站于渝A**车尾处的原告受伤，两车受损的交通事故。此次交通事故经重庆市涪陵区公安局交通巡逻警察支队认定，由被告景志荣负本次事故全部责任，原告无责任。原告受伤后，曾三次住院治疗，第一次于2016年1月21日至2016年4月22日在涪陵中心医院骨科治疗92天，原告垫付住院医疗费47690元，出院诊断为：1、左侧胫腓骨干骨折（中上段粉碎性开放性）；2、左侧下肢血管损伤；3、左侧下肢神经损伤；4、右侧股骨骨折；5、左侧股骨髁骨折；6、失血性休克；7、左小腿皮肤软组织缺损。第二次于2016年10月12日至11月17日在涪陵郭昌毕医院骨科住院治疗36天，其住院期间的医疗费已由第一被告全部支付，出院时诊断：1、左胫腓骨近端开放性粉碎性骨折术后伴骨不愈合；2、左膝关节僵硬；3、左踝关节功能障碍；4、左侧腓总神经损伤；5、右股骨中段臂折术后；6、右膝关节功能障碍。第三次于2016年11月23日至2016年12月22日在涪陵中心医院骨科住院治疗29天，共计医疗费90881.08元，其中原告垫付医疗费75881.08元，第一被告支付15000元，出院诊断：1、左镱粉碎性胫骨上端骨折骨不连伴骨缺损；2、左侧粉碎性腓骨骨折骨不连伴骨缺损；3、左侧膝关节僵硬；4、左侧胫骨平台骨折术后；5、右侧股骨骨折术后。原告除了住院医疗外，还需门诊定期复查医疗，截止2017年6月2日，花去医疗费、购买残疾器具等共计5076.32元。2017年5月3日，重庆市涪陵司法鉴定所经原告委托，对原告的伤残程度、护理、误工、营养、续医费进行了鉴定，其鉴定意见为：原告左侧膝关节强直固定于非功能位评定7级伤残；三次住院治疗期间需一人护理；误工期柒佰贰拾天左右，需营养补助贰佰柒拾天左右；续医费（取内固定物费）叁万叁仟元左右。原告为了维护自己的合法权益，特诉至贵院，请求人民法院判令被告赔偿残疾赔偿金236880元（29610元/年×20年×40%）、残疾辅助器具费3610元、护理费2320元（第三次住院未支付，29天×80元/天）、康复费5000元、交通费600元、被扶养人生活费14721.7元（子:21031元/年×18年×40%÷2+女:21031元/年×17年×40%÷2）、误工费125688元（参照交通运输行业标准63717元/年÷365天×720天）、精神损害抚慰金20000元、医疗费128647.4元（含住院医疗费、门诊医疗费及复印等费用）、住院伙食补助费7850元（157天×50元/天）、续医费33000元、营养费2700元（270天×10元/天）、鉴定费1900元,共计人民币711801元。以上费用，由被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司在承保范围内承担赔偿责任。
被告景志荣辩称,原告陈述的事实是属实的，我对责任认定没有异议;原告单方面鉴定我有异议;原告要求按城镇标准赔付,我也有异议;我在平安财保商业保险是50万元;我和保险公司一共垫付了十多万元。
被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司辩称，我公司承保渝X**号车交强险和商业险并购有不计免赔赔属实，事故发生在保险期内；我公司对事故责任认定没有异议；原告的诉讼请求及赔偿标准，待质证阶段具体说明；我公司垫付了11万元的医疗费，其中有1万元是直接打入中心医院的，另外10万元是赔偿给被告景志荣的，请求在本案中相应的抵扣；我公司不承担诉讼费和鉴定费；本案的医疗费，我公司只能在医保范围内赔付，超出医保范围的应由被告景志荣承担。
经审理查明，2016年1月21日14时35分许，被告景志荣驾驶自己所有的并在被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司投保交强险和商业险的渝X**号小轿车，由涪陵区仁义沿省道306线往涪陵长江三桥方向行驶至省道306线182km+50米处时，与原告驾驶停靠在车行方向道路右侧下货的渝A**号轻型仓栅式货车尾部相撞，造成站于渝A**号车尾处的原告受伤，两车受损的交通事故。此次交通事故经重庆市涪陵区公安局交通巡逻警察支队认定，由被告景志荣负本次事故全部责任，原告无责任。原告受伤后被送往涪陵中心医院住院治疗，于2016年4月22日出院，共住院92天，共用去医疗费177746.89元（其中原告自行垫付47690元、被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司支付了110000元、被告景志荣支付了20056.89元），被告景志荣另为其支付护理费，其伤出院诊断为：左侧胫腓骨干骨折（中上段粉碎性开放性）（治愈）、左侧下肢血管损伤（好转）、左侧下肢神经损伤（好转）、右侧股骨骨折（治愈）、左侧股骨髁骨折（治愈）、失血性休克（治愈）、左小腿皮肤软组织缺损（治愈），出院医嘱：加强功能锻炼、促进关节恢复，半年内禁止负重；复查CR至少每月1次，根据具体情况决定下床活动时间及外固定取出时间等，必要时再入院手术等；建议休息3个月。原告于2016年10月12日因伤肢疼痛、肿胀无明显好转去涪陵郭昌毕骨伤科医院就诊，经该医院门诊X线片检查显示：原告左胫腓骨近端粉碎性骨折术后，未见骨痂生长，假关节形成，骨质密度减低，该院遂以左胫腓骨近端开放性粉碎性骨折术后伴骨不愈合，左踝关节功能障碍等为由收原告住骨关节科治疗(完善相关辅助检查，预防消肿、止痛，关节功能训练，全身肌力训练等对症治疗)，于2016年11月17日出院，共住院36天，被告景志荣为其支付医疗费8712.8元、生活费1850元和护理费，其伤出院诊断为：左胫腓骨近端开放性粉碎性骨折术后伴骨不愈合、左膝关节僵硬、左踝关节功能障碍、左侧腓总神经损伤、右股骨中段骨折术后、右膝关节功能障碍，出院医嘱：继续住院治疗；继续维持左膝关节可调支具制动4－8周；隔日及时调整支具松紧度，预防裖疮形成；伤肢保护下行功能训练；双下肢扶拐不负重行走；出院后2周、1、3、6、9月复查、复片。2016年11月23日,原告因行二期手术治疗入住涪陵中心医院，于2016年12月22日出院，共住院治疗29天，共用去医疗费90881.08元（其中原告垫付医疗费75881.08元，被告景志荣支付了15000元），其伤出院诊断为：左侧粉碎性胫骨上端骨折骨不连伴骨缺损、左侧粉碎性腓骨骨折骨不连伴骨缺损、左侧膝关节僵硬、左侧胫骨平台骨折术后、右侧股骨骨折术后，出院医嘱；继续支具外固定保护1月，骨折愈合前禁止负重；复查X片，每月1次，根据情况决定下一步处理，必要时再次手术等处理；门诊随访，至少每月1次；建议休息5月。
原告根据医嘱，到医院复查而产生的门诊治疗费用、挂号费为1404.92元；残疾辅助器具费和膝关节支具费计3610元；病历复印费61.4元。
2017年5月3日，重庆市涪陵司法鉴定所经原告委托，对原告的伤残程度、护理、误工、营养、续医费进行了鉴定，其鉴定意见为：原告左侧膝关节强直固定于非功能位评定7级伤残；三次住院治疗期间需一人护理；误工期柒佰贰拾天左右，需营养补助贰佰柒拾天左右；续医费（取内固定物费）叁万叁仟元左右。原告为鉴定用去鉴定费1900元。原告索赔未果，遂起诉来院。被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司对原告的伤残等级、续医费、误工费鉴定不服，遂提出重新鉴定的申请，本院于2017年7月26日委托重庆市法医学会司法鉴定所对原告的伤残等级、续医费、误工费进行鉴定，重庆市法医学会司法鉴定所于2017年8月8日对原告的伤残等级、续医费、误工费进行了鉴定，其鉴定意见为：霍小波目前损伤属七级伤残；霍小波的后续治疗费约需人民币贰万贰仟元；霍小波的误工时限建议认定至本次定残前一日，其相应费用建议按相关标准计算。被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司为此次鉴定用去鉴定费3100元（其中伤残评定1050元、后续医疗费评定900元、误工时限评定900元），原告为此次鉴定用去租车油费200元、过路费70元、路桥费25元、住宿费338元、鉴定挂号、诊查、放射费等414.8元。
另查明，被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司是肇事车辆渝X**号小型客车的第三者责任强制、商业保险（保险金额为50万元且含不计免赔条款）承保商，该车在事故发生时在保险期内；原告与其妻生育一女一子，其女霍某2，2014年10月28日出生，其子霍某3，2016年7月26日出生。
再查明，被告景志荣与被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司约定，按18%扣除非医保用药。
诉讼中，原告因自己为农村户口，为证明自己的赔偿标准按城镇居民赔偿标准计算，举示了户口薄、房屋所权证复印件、房屋所在地单位组织证明、驾驶证、道路运输从业资格证、营业执照、道路运输经营许可证、渝A**车的行驶证、公安交通管理处罚决定书，拟证明其父母于2012年9月在涪陵区荔枝街道黎明社区重庆市涪陵区XXX管理有限公司购房一套，原告已在此居住多年，原告有驾驶车辆和从事道路运输J-
货运资格，原告之岳母倪正容有以渝A**车从事道路货物运输的个人经营营业资格、道路运输经营许可，原告曾开渝A**车受过公安机关交通管理处罚。
在庭审中，原告更正住院期间护理费按100元、营养费按20元计算。
上述事实，有原、被告的陈述笔录，交通事故责任认定书，病历资料、医疗发票，重庆市涪陵司法鉴定所鉴定意见书、重庆市法医学会司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费发票，户口薄、房屋所权证复印件、房屋所在地单位组织证明、驾驶证、道路运输从业资格证、营业执照、道路运输经营许可证、渝A**车的行驶证、公安交通管理处罚决定书等证明材料在卷佐证，这些证明材料已经开庭审理质证和本院审查，可以采信。
本院认为，公民的身体健康权依法受保护。被告景志荣驾驶自己所有的渝X**号小轿车致伤原告，侵害了原告的身体健康权，应承担原告损失的民事赔偿责任。被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司是肇事车辆渝X**号小型客车的第三者责任强制保险和第三者责任商业保险承保商。依照道路交通安全法、侵权责任法以及审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释的有关规定，被保险机动车辆发生交通事故后，首先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，再由侵权人予以赔偿。即本案首先由被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司在第三者责任强制保险和第三者责任商业保险限额范围内对原告予以赔偿，仍有不足的，再由被告景志荣对原告予以赔偿。
关于原告的赔偿标准是否按城镇居民赔偿标准计算问题，据原告举证来看，原告父母于2012年9月在涪陵区荔枝街道黎明社区重庆市涪陵区土坎发电厂管理有限公司购房一套，原告已在此居住多年，经济来源主要靠为其岳母从事道路货物运输，由此说明原告在发生道路交通事故时已经在城镇连续居住一年以上,且有正当经济收入来源，其在本次交通事故中应得到的赔偿应参照城镇居民赔偿标准计算。
关于被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司提出原告第二次、第三次住院治疗与本案无关联性的辩解意见，经查，原告第二次住院是因第一次住院治疗后伤肢疼痛、肿胀无明显好转去涪陵郭昌毕骨伤科医院就诊，经该医院门诊X线片检查：原告左胫腓骨近端粉碎性骨折术后，未见骨痂生长，假关节形成，该医院遂收原告住院，完善相关辅助检查，预防消肿、止痛，关节功能训练，全身肌力训练等对症治疗；原告第三次住院是因原告左胫腓骨上段骨不连并骨缺损而行二期手术治疗入住涪陵中心医院。由此说明原告第二、三次住院都与本案交通事故有关，都与第一次住院治疗有关，本院对被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司提出的原告第二次、第三次住院治疗与本案无关联性的辩解意见不予采纳。
结合原告的请求和被告的答辩、鉴定意见，本院根据相关法律规定确认其损失如下：1、残疾赔偿金371478.4元{残疾赔偿金236880元（29610元/年×20年×40%）+被抚养人生活费134598.4元[霍某263093元（21031元/年×15年×40%÷2人）+霍某371505.4元（21031元/年×17年×40%÷2人）]}。2、残疾辅助器具费和膝关节支具费计3610元；3、护理费15700元（157天×100元/天，被告景志荣已支付第一、二次住院护理费）。4、交通费595元（本院酌定，含去重庆鉴定产生的费用）。5、误工费65879.84元（根据重庆市法医学会司法鉴定所鉴定意见，原告的误工时限从受伤之日起计算至2017年8月7日，故原告的误工时限为564天，原告是为其岳母从事道路货物运输的，本院决定按2017年度道路交通事故城镇私营单位居民服务和其他服务业赔偿标准计算其误工费，即原告的误工费为564天×42635元/年÷365天）。6、精神损害抚慰金9000元；7、医疗费277340.77元(含被告景志荣支付的医疗费43769.69元，被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司支付的110000元)。8、诊疗费1819.72元（含第二次到重庆鉴定产生的费用414.8元）。9、住院伙食补助费7850元（157天×50元/天，被告景志荣已支付1850元）。10、续医费22000元。11、营养费1200元（原告虽鉴定需营养补助270天左右，但其病历未显示有关营养方面的建议，故本院酌定）。12、鉴定费5000元（含保险公司支付的3100元）。13、病历复印费61.4元。计781535.13元。原告主张的康复费5000元，因原告未举示相关证据证明，故本院不予认定；原告主张的住宿费338元，因原告是开车去重庆鉴定的，没必要住宿，故本院对该主张不予认定。
其中，在交强险死亡伤残限额项的损失为466263.24（含精神损害抚慰金9000元），已超过保险公司赔偿限额，由被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司在第三者责任强制保险限额范围内直接赔偿110000元给原告，其余伤残项下损失356263.24元，由被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司在商业三者险范围内赔偿给原告343463.24元，赔偿给被告景志荣12800元;交强险医疗费项下损失310210.49元，已超过保险公司的赔偿限额，应由被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司在第三者责任强制保险限额范围内赔偿10000元（医药费）给原告，其余医疗费项下损失300210.49元，其中的医药费为267340.77元，按商业保险合同约定和被告景志荣与被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司约定，应扣除非医保用药费用18%，即扣除48121.34元，由被告景志荣赔偿给原告，余下医疗费项下损失252089.15元，由被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司在商业三者险范围内赔偿给原告143736.76元（已支110000元），由被告景志荣赔偿给原告108352.39元（已支45619.69元）;鉴定费1900元,由被告景志荣承担，此款系原告垫支，由被告景志荣支付给原告；被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司垫支的鉴定费3100元，因原告举证不能，致误工费和续医费鉴定被改了，故由原告承担1800元，由原告支付给被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司，余下的1300元由被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司承担。病历复印费61.4元，由被告景志荣承担并支付给原告。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司在本判决生效后10日内在第三者责任强制保险有责限额范围内赔偿原告霍小波残疾赔偿金（含被抚养人生活费）、残疾辅助器具费和膝关节支具费、护理费、交通费、误工费、精神抚慰金、医药费损失计人民币120000元，在第三者责任商业保险范围内赔偿原告霍小波残疾赔偿金（含被抚养人生活费）、护理费、交通费、误工费、医药费、诊疗费、住院伙食补助费、续医费、营养费损失487200元（已支110000元）。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司在本判决生效后10日内在第三者责任商业保险范围内赔偿被告景志荣护理费损失12800元。
三、被告景志荣赔偿原告霍小波医药费、诊疗费、住院伙食补助费、续医费、营养费损失156473.73元、鉴定费损失1900元、病历复印费损失61.4元，计人民币158435.13元（已支45619.69元）。
四、原告霍小波赔偿被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司鉴定费损失1800元。
以上一、二、三、四相抵，由被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司支付原告霍小波人民币508200元，由被告景志荣支付原告霍小波人民币100015.44元。
五、驳回原告霍小波的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费10920元，减半收取5460元，由被告景志荣负担（此款原告垫支，由被告景志荣支付给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起的十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。且应在递交上诉状后七日内，到重庆市第三中级人民法院缴纳上诉费（按一审受理费金额预交；亦可通过邮局将款汇至重庆市第三中级人民法院立案庭，并注明交款事由），逾期不交或未按规定办理缓交手续的，重庆市第三中级人民法院按自动撤回上诉处理。
本判决书发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，权利人可以向本院申请强制执行。申请强制执行的期限为二年，该期限从法律文书规定的履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算。
审判员 柳国民
二〇一七年八月二十四日
书记员 徐 嫄