福建省三明市梅列区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）闽0402民初362号
原告：李常清，男，汉族，1964年8月27日出生。
委托诉讼代理人：杨森礼，三明市三元区法律服务中心法律服务工作者。
被告：肖辉建，男，汉族，1984年3月22日出生。
被告：何莉，女，汉族，1981年1月2日出生。
上列二被告委托诉讼代理人：陈曦，福建万天律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司。
代表人：洪振评，总经理。
委托诉讼代理人：林彦，女，汉族，1985年2月20日出生。
原告李常清与被告肖辉建、何莉、中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司（以下简称人保三明公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人杨森礼，被告肖辉建、何莉的委托诉讼代理人陈曦，被告人保三明公司委托诉讼代理人林彦到庭参加诉讼。因案件争议较大，本案转为普通程序审理，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人杨森礼，被告肖辉建、何莉的委托诉讼代理人陈曦，被告人保三明公司委托诉讼代理人林彦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
李常清向本院提出诉讼请求：1.被告肖辉建支付交通事故人身损害赔偿186540元,被告何莉负连带责任；2.被告人保三明公司在机动车交强险及商业第三者责任险保险限额范围内先予赔偿。事实和理由：2016年3月28日傍晚，在三明市梅列区广景城门口，被告肖辉建驾驶小车在未注意安全的情况下，将原告撞倒，造成原告右腿骨折，当场送往第一医院救治，行内固定术。出院后，因切口反复感染，住院四次消炎。交警梅列大队认定被告肖辉建负本起事故全部责任，原告无责任。2016年12月7日，法医鉴定原告的伤情为10级伤残。交通事故发生至今，原告还无法下地行走，无法正常上班，取内置钢板需后续治疗费。被告人保三明公司支付了前二次住院治疗费48902.24元。
肖辉建、何莉共同答辩称，1.对交通事故的事实没有异议。2.原告诉称的人保三明公司赔偿的金额与事实不符，实际情况是人保三明公司垫付了10000元，答辩人肖辉建支付了医疗费41092.24元，护理费9600元，答辩人肖辉建共支付50692.24元。
人保三明公司辩称，1.赔偿责任认定问题。在本案中，三明市公安局交通警察支队梅列大队道路交通事故认定书（第3504028201600970号）载明：本起事故有三方面当事人，闽Ｇ×××××、闽Ａ×××××和伤者李常清。闽Ｇ×××××当事人肖辉建负全部责任，闽Ａ×××××车无责任，李常清无责任。法庭在核实确定伤者李常清的人身损害数额后，应分别计算闽Ａ×××××车在交强险无责限额内承担李常清的人伤损害赔偿和闽Ｇ×××××车在保险责任和限额内应当承担李常清的人伤损害赔偿。2.原告诉请赔偿的部分项目和金额欠缺充分理由，需重新予以认定，具体答辩意见如下：⑴医疗费应扣除20%的非医保用药费用；⑵原告主张的误工费偏高，误工天数酌情按照180天计算，由于原告未向法庭提交误工材料，考虑到原告的伤情以及年龄，答辩人认为酌情按照115元/天计算误工费；⑶护理费按10580元予以赔偿；⑷对原告主张的交通费没有异议；⑸答辩人对住院伙食补助费的天数没有异议，但认为应按照每天30元的标准核算住院伙食补助费；⑹由于原告在治疗期间医嘱中未体现营养费的相关证据，答辩人不同意赔偿原告营养费；⑺对原告的伤残等级以及赔偿标准没有异议；⑻后续治疗费以8000元为宜；⑼伤残鉴定费为举证费用，属间接损失，答辩人不予赔偿；⑽精神损害赔偿金以2000元为宜。3.事故发生后，答辩人为原告垫付了医疗费10000元。
原、被告围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
一、根据当事人无异议的证据和当事人陈述，对于原、被告没有争议的以下事实，本院予以确认：
1.2016年3月28日17时37分许，在三明市梅列区广景城门口，被告肖辉建驾驶闽Ｇ×××××号轿车由广景城路边停车位内起步未确认安全，往列东街方向行驶，与原告李常清驾驶的沿广景城路由老街往列东街方向行驶的无牌二轮助力车相撞，导致助力车摔倒后刮碰停放在另一侧的闽Ａ×××××号轿车，造成车损及李常清右腿骨折的事故后果。同月29日，三明市公安局交通警察支队梅列大队作出道路交通事故认定，认定肖辉建承担事故全部责任，李常清、黄须德不承担事故责任。
2.事故发生后，原告于当日被送至三明市第一医院救治，住院治疗30天，于2016年4月27日出院。三明市第一医院出院记录载明原告伤情为右胫骨中下段粉碎性骨折、右外踝骨折、右后踝骨折、右腓骨上段骨折。2016年5月11日，原告再至三明市第一医院住院治疗36天，于2016年6月16日出院。三明市第一医院出院记录载明原告伤情为右胫腓骨骨折内固定术后、右小腿湿疹、右内踝切口愈合不良并感染。2016年9月29日，原告再次至三明市第一医院住院治疗12天，于2016年10月11日出院。三明市第一医院出院记录载明原告伤情为右胫腓骨下段骨折内固定术后、右内踝切口感染。2016年11月18日，原告又至三明市第一医院住院治疗14天，于2016年12月2日出院。三明市第一医院出院记录载明原告伤情为右胫腓骨下段骨折内固定术后、右小腿切口感染。出院医嘱：门诊随访，定期复查X线，待骨愈合后返院取出内固定物。原告在三明市第一医院治疗的医疗费为53315.14元。原告在治疗期间依医嘱外购药品，支付药费443.50元。
3.依据原告李常清的委托，福建中博司法鉴定中心对李常清的伤残程度、误工期、护理期等进行了鉴定，该中心于2016年12月7日作出〔2016〕临鉴字第288号司法鉴定意见书，鉴定意见为：李常清的伤残程度评定为Ⅹ(拾)级伤残，李常清伤后的误工时间评定为至定残日前一天，护理期评定为100日，营养期评定为90日，后续取内固定物医疗费用评定为14300元。李常清支付了鉴定费2600元。
4.被告何莉系闽Ｇ×××××号轿车的所有人，何莉就闽Ｇ×××××号轿车向被告人保三明公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险1000000元、不计免赔率等商业险，案涉交通事故发生在保险期间内。
5.被告肖辉建与被告何莉系夫妻。
6.原告系三明市胶合板厂下岗工人。事故发生时，原告系三明市公安局三元分局协警。
7.事故发生后，被告肖辉建为原告支付了医疗费39462.24元、护理费9600元，被告人保三明公司为原告支付了医疗费10000元。
二、对于原、被告有争议的事实，根据双方当事人陈述、举证、质证情况，本院作如下分析、认定：
㈠原告因道路交通事故遭受的经济损失如何确定的问题
被告对原告主张的交通费184元、残疾赔偿金66550元不持异议，本院予以认定。
1.医疗费：最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。依据原、被告举示的医疗费票据、购药发票，结合三明市第一医院门诊病历、入院记录、出院记录、疾病诊断证明书等证据，本院确认原告治疗道路交通事故创伤的医疗费为53758.64元。
2.误工费：最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告受伤时间为2016年3月28日,伤残评定时间为2016年12月7日，故原告的误工时间确定为254天。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告主张按日平均工资162元计算其误工损失，被告不予认可，原告亦未提供证据予以证明，本院不予支持。事故发生前，原告从事协警工作，每月收入3400多元，结合被告的意见，原告的误工损失可按115元/天计算。因此，原告的误工费确定为115元/天×254天＝29210元。
3.护理费：最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款规定，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。根据三明市第一医院出院记录记载，原告住院治疗期间需要护理，但三明市第一医院对于护理原告的人员数，没有提出具体明确的意见，本院确定原告在住院治疗期间需由一人护理。原告主张住院治疗期间需由两人护理没有依据，本院不予支持。鉴于原告住院治疗92天，其中64天已由被告肖辉建雇请护工护理，其余28天由谁护理未明确，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告护理人员的护理费可参照福建省居民服务、修理和其他服务业工资标准46997元/年计算。因此，原告的护理费确定为9600元+46997元÷365×28＝13205.25元。
4.住院伙食补助费：最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告住院治疗92天，其住院伙食补助费可参照三明市国家机关一般工作人员出差伙食补助标准予以确定，原告主张住院伙食补助费4600元的诉讼请求符合法律规定，本院予以支持。因此，原告的住院伙食补助费确定为4600元。
5.营养费：最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告主张营养费2700元，因未提供医疗机构要求加强营养的意见，本院不予支持。
6.鉴定费：鉴定费2600元是原告为证明自己因交通事故受伤的伤残状况等而支出的必要费用，属合理的费用支出，本院予以认定。
7.精神损害抚慰金：交通事故造成原告受伤致残，导致原告在精神上遭受伤害是客观存在的事实，原告要求被告赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求于法有据，本院予以支持。综合考虑被告肖辉建负事故全部责任、承担责任的经济能力以及三明市平均生活水平等因素，本院酌情确定精神损害抚慰金为3500元。
8.后续治疗费：后续治疗费尚未发生，原告要求被告支付后续治疗费14300元的诉讼请求没有事实依据，本院不予支持。
㈡被告人保三明公司是否应对原告医疗费中的非医保费用承担赔偿责任的问题
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。被告人保三明公司虽认为，原告治疗期间的非医保费用不应当由保险公司承担，应予以扣除，但未就非医保用药对原告治疗的必要性和合理性提出异议。区分合理、必要的标准应当以医院是否以交通事故伤员之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。因此凡在医疗过程中，以保护伤员之利益为目的所发生的必需费用，均应在保险公司理赔的范围之内。也就是说，医疗费按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付，只要是治疗事故伤害所支出的合理的、必要的医疗费，保险公司均应当赔偿，并未将医疗费用的赔偿范围限定在医保用药范围。因此，被告人保三明公司关于原告治疗期间的非医保费用不应当由保险公司承担赔偿责任的辩解没有事实和法律依据，本院不予采纳，被告人保三明公司应对原告医疗费中的非医保费用承担赔偿责任。因此，被告人保三明公司关于原告治疗期间的非医保费用不应当由保险公司承担赔偿责任的辩解没有事实和法律依据，本院不予采纳，被告人保三明公司应对原告医疗费中的非医保费用承担赔偿责任。
综上，原告因道路交通事故遭受的经济损失有：医疗费53758.64元、误工费29210元、护理费13205.25元、住院伙食补助费4600元、鉴定费2600元、交通费184元、残疾赔偿金66550元、精神损害抚慰金3500元，合计173607.89元。
综上所述，本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告肖辉建驾驶闽Ｇ×××××号轿车与与原告驾驶无牌二轮助力车发生交通事故，造成原告受伤致残的事实清楚，证据确实充分，本院予以认定。交警部门作出的肖辉建负事故全部责任、李常清和黄须德不承担事故责任的认定意见符合客观事实，本院予以采信。基于交警部门的事故认定意见，被告肖辉建作为侵权人，应对原告的损失承担赔偿责任。被告肖辉建与被告何莉系夫妻，被告肖辉建是在使用闽Ｇ×××××号轿车期间发生本起交通事故，肖辉建是车辆的实际控制者，被告何莉作为车辆所有人，既未实际控制车辆，也未有证据证明其在车辆运行中获利。因此，被告何莉作为车辆所有人不承担赔偿责任，原告要求被告何莉对原告因交通事故造成的经济损失承担连带赔偿责任的诉讼请求于法无据，本院不予支持。原告主张的交通费、残疾赔偿金，被告不持异议，本院予以认定；原告的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、鉴定费、精神损害抚慰金，本院在法律规定的赔偿范围内，依照相关赔偿标准予以确定；原告主张的营养费、后续治疗费缺乏依据，本院不予支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款规定，被告人保三明公司作为肇事车辆闽Ｇ×××××号轿车的机动车交通事故责任强制保险的保险人，应先行在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内，对原告因交通事故遭受的损失予以赔偿，但因闽Ａ×××××号轿车在本起交通事故中为无责方，故应扣除无责车辆在交强险医疗和伤残限额内应支付的赔偿份额12000元。按照《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款和《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条第一款的规定，被告人保三明公司负有直接向原告赔偿保险金的法定义务，原告要求人保三明公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内承担赔偿责任的诉讼请求于法有据，本院予以支持。超过强制保险责任限额的原告损失，由被告肖辉建承担赔偿责任。因被告何莉为肇事的闽Ｇ×××××号轿车在被告人保三明分公司投保了机动车商业第三者责任险1000000元、不计免赔率等商业险，且原告已就该肇事车辆的商业险赔偿在本案中一并处理提出诉讼请求，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，本院确定应由被告肖辉建承担赔偿责任的超过强制保险责任限额的属于商业第三者责任险赔偿范围的原告损失，由被告人保三明分公司在商业第三者责任险1000000元的责任限额范围内直接向本案原告承担赔偿责任；原告主张的鉴定费2600元不属于商业第三者责任险赔偿范围，应由被告肖辉建承担赔偿责任。肖辉建已支付的49062.24元和人保三明公司已支付的10000元，应视为对原告的赔偿，在应赔偿给原告的款项中予以抵扣。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下:
一、确认原告李常清因道路交通事故遭受的经济损失为医疗费53758.64元、误工费29210元、护理费13205.25元、住院伙食补助费4600元、鉴定费2600元、交通费184元、残疾赔偿金66550元、精神损害抚慰金3500元，合计173607.89元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔付给原告李常清111649.25元(包括精神损害抚慰金3500元)；
三、被告中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司应于本判决生效之日起十日内在闽Ｇ×××××号轿车商业第三者责任险限额内赔偿给原告李常清47358.64元；
四、被告肖辉建应于本判决生效之日起十日内赔偿给原告李常清2600元；
五、被告肖辉建已支付的49062.24元，在应赔偿给原告李常清的款项中予以抵扣；
六、被告中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司已支付的10000元，在应赔偿给原告李常清的款项中予以抵扣；
七、驳回原告李常清的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4031元，由原告李常清负担1209元，被告肖辉建负担2822元，于本判决生效之日起七日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省三明市中级人民法院。
本判决的申请执行期限为履行期限届满之日起二年内。
审 判 长 伍南冬
人民陪审员 叶育珍
人民陪审员 沈蓉芳
二〇一七年八月八日
书 记 员 许红桦
附：本判决所依据的具体法律条文
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
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