河北省邯郸市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2017)冀04民终208号
上诉人（原审原告）：王倩，女，2004年10月23日出生，汉族，住邯郸市复兴区。
法定代理人：王某（系王倩父亲），男，1974年9月4日出生，汉族，住邯郸市复兴区。
被上诉人（原审被告）：肖冬冬，男，1986年11月2日出生，汉族，住邯郸市邯郸县。
被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司，住所地邯郸市丛台区丛台路392号。
负责人：韩清，该公司经理。
委托代理人：刘斌，该公司员工。
上诉人王倩因与被上诉人肖冬冬、中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省邯郸市复兴区人民法院（2015）复民初字第304号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
王倩上诉请求：1、撤销河北省邯郸市复兴区人民法院（2015）复民初字第304号民事判决，查明事实后改判在原审判决基础上增加62584.95元；2、本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、一审判决参照河北省在岗职工品均工资标准，护理人员一人计算护理费不当。应依法支持上诉人请求的第一次手术期间194天两人护理，第二次康复治疗期间127天一人护理的时间来计算护理费94070.25元。上诉人一审期间提供护理人员所在单位成安县城镇恒伟吊装运输队营业执照、组织机构代码证、税务登记证以及工资表，以证明因此次事故造成的护理费。一审判决认为上诉人未提交完税证明而采用全省在岗职工平均工资标准显属错误，应当按照护理人员实际工资收入计算护理费。二、上诉人请求的交通费均系合理损失，一审判决酌定支持1000元过低。上诉人两次住院分别在不同的城市，往返均需不少交通费，应当按照上诉人的实际损失计算交通费用。三、一审判决支持8000元的精神抚慰金过低，上诉人系未成年人，造成十级伤残两处，精神上受到极大打击，应支持10000的精神抚慰金。
肖冬冬、中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。
王倩向一审法院起诉请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费101188.07元、补课费6400元、护理费94070.25元、住院伙食补助费16050元、营养费9630元、残疾赔偿金72423元、精神损害抚慰金10000元、二次手术费10000元、交通费8429.7元、鉴定费1400元，共计329591.02元。2、判令被告平安财险在交强险及第三者责任险范围内承担赔偿责任。3、诉讼费用由被告承担。
一审法院认定事实：2014年10月14日19时30分许，被告肖冬冬驾驶冀Ｄ×××××号小型轿车，沿邯郸市复兴区联纺路由西向东行驶至该路与前进大街交叉口西侧时，撞上由北向南横过道路的原告王倩，造成王倩受伤，车辆部分损坏的交通事故。事故发生后，王倩住进中心医院进行治疗，花去大量医疗费，且需二次手术，并形成终身残疾。该事故经邯郸市公安交通警察支队第三大队处理，出具邯郸公交认字[2014]第13040414010034号道路交通事故认定书：肖冬冬负此事故的全部责任，王倩不负此事故责任。被告平安财险对事故车辆承保有交强险及保额300000万元的第三者责任险附不计免赔。
原告发生交通事故后至邯郸市中心医院住院治疗，经诊断为:1)右股骨中下段横行骨折,2)左股骨髁上粉碎性骨折,3)右侧颧弓部皮擦伤,4)左膝外侧半月板后角损伤,5)左膝后交叉韧带撕裂,前交叉韧带损伤,外侧副韧带损伤。原告病历中长期医嘱单记录自2014年10月14日入院至同月22日医嘱：陪床；随后至2015年4月16日出院期间医嘱：陪护1人。原告共住院194天，出院医嘱：出院后正常饮食，加强双膝关节伸屈膝锻炼，建议转至上级医院继续康复治疗，术后1年来院复查，视病情必要时取出内固定物，不适随诊。后2015年4月23日原告又至河北医科大学第三医院进行住院治疗，经诊断为：1、双侧股骨骨折术后，2、左膝关节功能障碍。同年8月28日出院，共住院127天，出院医嘱：建议出院后继续积极康复锻炼，建议加强营养，积极促进骨折愈合；可采用适当的康复锻炼器械辅助练习，不适随诊。原告两次共住院321天，共花费医疗费99941.77元,其中被告肖冬冬为原告支付医疗费共计6250元，被告平安财险支付原告医疗费10000元。
另原告购买残疾辅助器具花费1350元，在仁泰医药公司购买药品、接尿器花费146.3元。因交通事故原告不能正常上课，为此补课花费6400元。
诉讼中原告申请鉴定，2015年11月12日邯郸市律正司法医学鉴定中心出具《司法鉴定意见书》：王倩的伤残等级评定为X（十）级两处。王倩的二次手术费约需人民币壹万元（10000元）。鉴定费1400元。
一审法院认为，被告肖冬冬负此交通事故全部责任，原告不负此事故责任；对原告损失，首先由被告平安财险在事故车辆交强险及商业三者险范围内承担赔偿责任，不足部分由肖冬冬赔偿。被告肖冬冬不认可被告平安财险所主张原告的鉴定费、补课费属于保险免赔范围，平安财险对此未举证，不予支持。对原告诉求被告赔偿原告医疗费100088.07元（包括被告肖冬冬已付6250元、平安财险已付10000元）、住院伙食补助费16050元、营养费9630元、残疾辅助器具费1350元、二次手术费10000元、残疾赔偿金72423元、鉴定费1400元、补课费6400元，予以支持。护理费按1人护理，参照全省在岗职工平均工资标准计算为46239元÷365日×321日×1人=40665元。交通费酌定1000元。精神损害抚慰金酌定8000元。以上共计267006.07元，原告的实际损失为250756.07元。综上所述，被告平安财险在交强险各分项限额内赔偿原告王倩122000元，已付10000元，余款112000元；并在商业三者险范围内赔偿原告王倩138756.07元，返还被告肖冬冬垫付的医疗费6250元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司赔偿原告王倩医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、补课费、交通费、残疾辅助器具费、二次手术费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费共计250756.07元，于本判决生效之日起十日内履行；二、被告中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司支付被告肖冬冬6250元，于本判决生效之日起十日内履行；三、驳回原告王倩的其他诉讼请求。案件受理费1075元，由被告肖冬冬负担871元，原告王倩负担204元。
二审期间，当事人没有提交新证据。本院查明事实与一审相同，本院予以确认。
本院认为，上诉人王倩上诉所提第一次住院194天应按两人护理计算护理费，经查，邯郸市中心医院2015年4月26日的诊断证明书中显示陪护3人，但该医院在病历中的长期医嘱单记录陪护一人，结合被上诉人实际伤情，对于在该医院住院期间的护理费按两人护理较妥，因此该上诉理由应予支持。上诉所提护理费应按实际工资计算，因提供证据不足以证实其诉求，原审法院参照全省在岗职工平均工资标准计算并无不当，该上诉理由不予采纳。上诉所提交通费、精神抚慰金认定过低，经查，原审法院根据卷内证据事实对交通费、精神抚慰金的认定并无不当，上诉人该上诉理由不能成立，本院不予采纳。关于护理费，王倩第一次住院194天应参照全省在岗职工平均工资标准按两人护理计算，原审判决对此认定确有不当，应予纠正。本院认定护理费为（46239元÷365日×321日×1人）＋（46239元÷365日×194日×1人）=65241元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）、（二）项之规定，判决如下：
一、维持河北省邯郸市复兴区人民法院（2015）复民初字第304号民事判决第二、三项；
二、变更河北省邯郸市复兴区人民法院（2015）复民初字第304号民事判决第一项为中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司赔偿原告王倩医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、补课费、交通费、残疾辅助器具费、二次手术费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费共计275332.07元，于本判决生效之日起十日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件案件受理费1075元，由肖冬冬负担871元，由王倩负担204元。二审案件受理费1365元，由王倩负担。
本判决为终审判决。
审判长 江志刚
审判员 陈德树
审判员 白 燕
二〇一七年三月十日
书记员 王国庆