浙江省台州市椒江区人民法院
民 事 判 决 书
（2010）台椒民初字第476号
原告：王某某。
委托代理人：卢甲。
被告：李某某。
被告：中华联合财产保险股份有限公司××中心支公司
，住所地：台州市白云××路××号。
诉讼代表人：张某。
委托代理人：卢乙。
原告王某某与被告李某某、中华联合财产保险股份有限
公司××中心支公司（以下简称保险××）道路交通事故人身
损害赔偿纠纷一案，本院于2010年5月12日立案受理后，依法
由审判员项海宝适用简易程序独任审判。诉讼中，被告保险×
×申请对原告的医疗费合理性按医保标准审核，本院委托台州
博爱医院司法鉴定所进行司法鉴定。本院于2010年8月13日、1
0月8日二次公开开庭进行了审理，并当庭宣告了判决。原告王
某某及委托代理人卢甲，被告李某某，被告保险××的委托代
理人卢乙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王某某起诉称：
2009年7月14日14时10分许，被告李某某驾驶皖09／11**
8号变型拖拉机在椒江区中山西路金地大酒店路段倒车时与站
在其车后的原告王某某发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。原告受伤后被送往台州市中医院住院治疗52天，出院后医嘱休
息4个月，现仍活动不便。2009年7月27日，台州市公安局交通
警察支队椒江大队作出交通事故认定书，认定李某某负事故全
部责任。2009年11月23日，原告的损伤经台州学院司法鉴定所
鉴定，已构成10级伤残。双方曾就赔偿问题经交警部门调解未
果，故起诉，但原告保留要求被告承担整形费及后续治疗费的
诉讼请求权利。
皖09／110**号变型拖拉机的所有人为黄山市翕县平安车
辆服务有限公司，被告李某某于2009年2月7日将该车向被告保
险××投保机动车交通事故责任某制保险和机动车商业保险等
险种。本次事故发生在保险期限内。
起诉请求：判令被告李某某赔偿原告医疗费21738.06元
、残疾赔偿金49222元、误工费12212元、住院护理费4420元、
住院伙食费1560元、交通费1352元、住宿某518元、鉴定费120
0元、营养费3000元、精神损害抚慰金8000元，减除被告李某
某已付的医疗费10000元，以上共计93222.06元；判令被告保
险××在投保的皖09／110**号变型拖拉机交通事故责任某制
保险和商业保险赔偿限额范围内承担赔偿责任。
原告王某某为支持其诉讼主张，举证如下：
1、原告身份证、户口薄复印件各1份，证明原告主体资
格；
2、被告李某某身份证明、保险××工商登记材料，证明
两被告主体资格；
3、保险单2份，证明皖09／110**号变型拖拉机的保险情况；
4、交通事故责任认定书，证明事故发生情况及责任；
5、门诊、住院病历各1份，证明原告受伤治疗情况；
6、费某某单1份，证明原告治疗费的详细情况；
7、鉴定书，证明原告损伤为10级伤残；
8、医疗诊断证明书4张，证明原告出院后需要休息4个月
和需要整形及误工费12212元（按172天×71元／天）；
9、医疗费发票13份、挂号费发票2份，证明原告所花费
医疗费21738.06元；
10、护理费领据1份，证明原告支付护理费（85元／天×
52天）4420元；
11、交通费发票49张，证明原告支付的交通费1352元；
12、住宿某发票3份，证明原告支付的食宿某518元；
13、鉴定费发票，证明原告支付的鉴定费1200元；
14、调解终结书，证明原告可向法院直接起诉；
15、照片2份，证明原告受伤的情况直接影响此后的生活
，希望法院在精神抚慰金、营养费方面予以考虑；
16、医疗证明书，证明原告需要后续整形费15000元的情
况。
被告李某某答辩称：原告主张营养费过高，10级伤残精
神抚慰金不应该支付。被告已支付11000元。
被告李某某举证未提供证据。
被告保险××答辩称：对本案交通事故发生没有异议；
肇事车辆在保险××投保交强险、商业险属实；商业险限额为100000元，未投保不计免陪险。原告主张医疗费应扣除司法鉴
定的不合理费用3909.78元；对残疾赔偿金没有异议；对误工
费有异议，应算至定残前一日；对住院护理费有异议，应按住
院天数每天60元标准计算。对住院伙食补助费没有异议；对交
通费、住宿某有异议；对鉴定费1200元合理性没有异议，但根
据保险合同的约定不属于保险理赔的范围；对营养费有异议；
精神抚慰金由被保险人负担，数额过高。肇事车辆是超载应加
扣10%，承担全部责任免赔率20%，保险××支付的鉴定费1500
元不应该全额由保险××承担。
被告保险××提供证据如下：
1、司法鉴定意见，证明原告医疗费按医保审核剔除的费
用；
2、交强险和商业险条款，证明根据商业险条款第九条第
一款、第二款的规定超载加扣免赔率10%，全部责任20%。
案经庭审，两被告对原告出示的证据1、2、3、4、5、7
、14、15均无异议；对证据6、9真实性没有异议，保险××认
为超医保标准费用不属于保险××理赔范围；对证据8有异议
，认为应算至定残前一日；对证据10有异议，认为应盖有医院
住院部公章证明，标准应按每日60元计算；对证据11有异议，
认为需要整形部分没有产生费用，待费用产生后另行主张；对
证据12有异议，认为住宿票据没有明确单价、房号、人数、天
数；对证据13真实性没有异议，保险××认为不属于保险理赔
范围；对证据16有异议，认为过高。
原告、被告李某某对被告保险出示的证据均没有异议，原告认为医疗费超医保剔除部分应由被告李某某承担，被告李
某某认可超医费用由其承担。
到庭双方对本案事故发生的基本事实及交警部门认定本
案事故责任没有异议。对肇事车辆皖09／110**号变型拖拉机
在被告保险××处投保了交强险和商业险及本案事故发生在保
险期限内均没有异议。原告认可事故发生后被告李某某支付了
11000元。被告李某某对其驾驶的皖09／110**号变型拖拉机超
载加扣免赔率10%及未投保不计免赔险扣除免赔率20%没有异议
。两被告对原告主张的残疾赔偿金49222元、住院伙食费1560
元、鉴定费1200元的合理性没有异议。被告李某某认可原告医
疗费中超医保费用3612.90元由其承担。双方就原告误工时间
算至定残前一日（2009年7月14日至2009年11月22日）达成一
致意见即原告的误工费按9159元（129天×71元／天）计算；
双方就原告后续整形费一次性支付按3500元（其中2500元属于
保险理赔范围，另1000元由被告李某某承担）计算达成一致意
见。
上述原、被告没有争议的事实及证据，本院予以认定。
原、被告对本案事实存在争议的焦点及本院确认的事实
：
1、护理费
原告主张住院护理费4420元（85元／天×52天），为此
原告提供领据，以证明其主张的事实。两被告对原告主张护理
费有异议，认为应有医院住院部公章证明，计算标准也有异议
，认为按每天60元标准计算。本院认定：原告主张住院护理费4420元，虽然缺乏医嘱
，但考虑原告伤情有右肱骨外髁骨折、右侧第2、4、5、6、8
肋骨骨折等，生活无法自理，故对原告主张住院期间需要她人
护理应予采信。但对原告主张住院护理费按每天85元计算，仅
提供领据，依据不足，不予采纳。根据相关规定及结合本案实
际，本院酌情支持原告住院护理费3120元（52天×60元／天）
。
2、交通费
原告主张交通费1352元，为此原告提供交通费票据，以
证明其主张的事实。两被告有异议，认为根据出院录的记载原
告的伤情已经治愈，只是需要加强功能锻炼，并没有记载需要
至上级医院治疗，只是需要整形转上级医院，但原告现在也没
有产生整形的费用，交通费过高，愿意承担300元。
本院认定：根据原告提供的交通费票和因本案事故受伤
后造成右前臂疤痕较大转上级医院整形科进一步治疗医嘱及门
诊治疗次数，结合原告前去杭州医院门诊治疗二次及在当地门
诊治疗次数等实际情况，本院酌情支持原告交通费900元。
3、营养费
原告主张营养费3000元。两被告有异议，认为没有医嘱
不应承担。
本院认定：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿
案件若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情
况参照医疗机构的意见确定”的规定，本案原告虽未提供医嘱
，但考虑原告伤情有右肱骨外髁骨折、右侧第2、4、5、6、8肋骨骨折等，且已具有伤残等级，故本院酌情支持营养费1000
元。
4、住宿某
原告主张住宿某518元，为此原告提供住宿某票据，以证
明其主张的事实。两被告有异议，认住宿发票项目不明确，属
于扩大损失，不予赔偿。
本院认定：原告因本案事故受伤后造成右前臂疤痕较大
，根据医嘱去浙江省立医院（杭州）诊治，结合原告病历记载
及门诊医疗收费收据有二次治疗即2009年10月30日和2009年12
月9日，结合本案实际和根据相关规定及参照有关计算标准，
本院酌情支持住宿某300元。
5、精神损害抚慰金
原告主张精神损害抚慰金10000元，为此原告提供司法鉴
定意见书及照片，以证明其主张的事实。两被告有异议，认为
过高，愿意承担1000元。
本院认定：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿
案件若干问题的解释》第十八条第一款及《最高人民法院关于
某定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二
款的规定，原告的损伤已达10级伤残等级，且由于本案事故受
伤造成原告右前臂遗留疤痕较大，对原告体貌美观方面也有一
定的影响，也造成一定的精神损害，故根据原告的伤残等级和
本案实际及相关规定，本院酌情支持精神损害抚慰金5000元。
综上，本院综合认定本案事实如下：
2009年7月14日14时10分许，被告李某某驾驶皖09／110**号变型拖拉机在椒江区中山西路金地大酒店路段倒车时与站
在其车后的原告王某某发生碰撞，造成原告受伤。原告治疗期
间，从交警部门领取了被告李某某预交款11000元。2009年7月
27日，台州市公安局交通警察支队椒江大队作出椒公交认字［
2009）第00183号交通事故认定书，认定李某某负事故全部责
任。2009年11月23日，原告的损伤经台州学院司法鉴定所鉴定
为10级伤残。本案造成原告合理的损失：医疗费21735.56元（
按票据实际数额计算）、残疾赔偿金49222元、误工费9159元
、住院护理费3120元、住院伙食补助费1560元、交通费900元
、住宿某300元、鉴定费1200元、营养费1000元、精神损害抚
慰金5000元、后续整形费3500元，合计96696.56元。
另查明：被告李某某驾驶的皖09／110**号变型拖拉机于
2009年2月22日向被告保险××投保了机动车交通事故责任某
制保险和第三者责任险。机动车交通事故责任某制保险单载明
：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、
财产损失赔偿限额2000元。第三者责任险保险单载明：100000
元；未投保不计免赔险。本案事故发生在保险期限内。
又查明：机动车交通事故责任某制保险条款第八条第二
款载明：死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负
责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的
交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康某某、
交通费、被扶养人生活费、住宿某、误工费、被保险人依照法
院判决或者调解某担的精神损害抚慰金。第三款载明：医疗费
用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗
费、整容费、营养费。第十条载明：下列损失和费用，交强险
不负责赔偿和垫付：（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费
用以及其他相关费用。第十九条载明：保险事故发生后，保险
人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交
强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通
事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强
险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。机动车第三者责任
保险合同条款第九条载明：保险人在依据本保险合同约定计算
赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免
赔：（一）……负全部事故责任的免赔率为20%；（二）违反
安全装载规定的，增加免赔率10%。
本院认为：
李某某驾驶超机动车在倒车过程中未察明车后情况、未
确保安全而发生本案事故，其行为违反了《中华人民共和国道
路交通安全法》第四十八条第一款“机动车载物应当符合核定
的载质量，严禁超载；载物的长、宽、高不得违反装载要求，
不得遗洒、飘散载运物”、《中华人民共和国道路交通安全法
实施条例》第五十条“机动车倒车时，应当查明车后情况，确
认安全后倒车。不得在铁路道口、交叉路口、单行路、桥梁、
急弯、陡坡或者隧道中倒车”的规定，是造成本案事故的根本
原因，应负全部过错。本案事故造成原告受伤及经济损失，应
由被告李某某承担相应的民事责任。原告诉讼请求中的合理损
失96696.56元，本院予以支持。其他不合理损失，本院不予支持。
被告保险××作为肇事车辆的保险人对被保险人保险车
辆在保险期限内发生交通事故，应在机动车交通事故责任某制
保险限额内和第三者责任限额内承担相应的理赔责任。根据两
被告签订的保险单，机动车交通事故责任某制保险金额最高限
额为122000元，第三者责任险限额为100000元。故被告保险×
×在本案中应承担交强险限额内保险金77701元（其中医疗费9
000元、误工费9159元、护理费3120元、营养费1000元、交通
费900元、住宿某300元、残疾赔偿金49222元、精神损害抚慰
金5000元）。超出交强险限额部分13182.66元（已剔除鉴定费
1200元和超医保费用3612.90元及李某某另外承担的后续整形
费1000元），结合被告李某某未投保不计免赔险扣除免赔率20
%及超载加扣免赔率10%，故被告保险××应承担第三者责任保
险理赔款9227.86元，上述二项合计86928.86元。除被告保险
××应付款项86928.86元外被告李某某尚应支付赔偿款9767.7
0元，考虑被告李某某已支付11000元应予剔除，故应在被告李
某某应付赔偿款9767.70元和被告保险××应付保险理赔款869
28.86元中予以剔减，被告保险××应将保险理赔款85696.56
元（已剔减被告李某某垫付1232.30元）直接支付给原告。
综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十
六条第一款、第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十
五条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用
法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条、第二十条
、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《最高人民法院关于某
定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款
的规定，判决如下：
一、被告李某某于本判决生效后十日内赔偿给原告王某
某医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、
营养费、交通费、鉴定费、住宿某、精神损害抚慰金、后续整
形费等合计85696.56元（已剔除支付的11000元）；
二、对上述第一项被告李某某应支付的赔偿款85696.56
元由被告中华联合财产保险股份有限公司××中心支公司在上
述第一项确定的履行期限内直接支付给原告王某某；
三、驳回原告王某某的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应
当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定
，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费420元（已减半收取），鉴定费1500元（被告
保险××预付），合计1920元，由原告王某某负担160元，被
告李某某负担1160元，由被告中华联合财产保险股份有限公司
××中心支公司负担600元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本
院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江
省台州市中级人民法院（在递交上诉状后七日内，按照不服一
审判决部分的上诉请求数额交纳上诉案件受理费，逾期不交纳
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