辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2016)辽01民终7114号
上诉人（原审被告）：安华农业保险股份有限公司沈阳中心支公司
负责人：齐云海，该公司经理。
委托代理人：肇铁军，该公司职员。
被上诉人（原审原告）：杨桂芝
委托代理人：赵家埠
被上诉人（原审被告）：沈阳客运集团沈苏公共汽车分公司
负责人：张连成，系该公司经理。
上诉人安华农业保险股份有限公司沈阳中心支公司与被上诉人杨桂芝、沈阳客运集团沈苏公共汽车分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市苏家屯区人民法院（2015）苏民一初字第1837号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后，依法组成由审判员姜元科担任审判长，审判员郭净���范猛参加的合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。
杨桂芝一审诉称，2015年8月29日，由沈阳客运集团沈苏公共汽车分公司司机刘康平驾驶的辽A**号327路公共汽车行驶至苏家屯区沈阳有色金属加工厂站时，突然急刹车，导致乘客的我受伤。事故发生后，我在苏家屯区中心医院住院治疗53天，出院后休养在家。现我请求被告赔偿我医疗费18423.38元、护理费12780元、伙食补助费5300元、营养费10000元、交通费1000元、辅助器具费2200元、复印费50元、残疾赔偿金50000元、精神抚慰金10000元、鉴定费1020元，共计110773元，诉讼费由被告承担。
沈阳客运集团沈苏客运分公司一审辩称，肇事情况属实，肇事车辆在被告保险公司投保了道路客运承运人险限额20万元。
安华农业保险股份有限公司沈阳中心支公司一审辩称，肇事车辆在我公司投保道路客��承运人险，医疗费请法院核对，我公司同意按医保标准予以赔付，护理费应提供劳动合同、养老保险证明或提供前三年收入平均值，杨桂芝超过80周岁，伤残赔偿金按其户籍性质计算5年，营养费应有医嘱，如果有同意按每天30元给付。伙食补助费同意按每天50元给付，辅助器具费需要正式发票，鉴定费、诉讼费、精神损失费不同意赔偿。
原审法院经审理查明，2015年8月29日，刘康平驾驶辽A**号327路公共汽车行驶至苏家屯区沈阳有色金属加工厂站时急刹车，导致车内乘客杨桂芝受伤。事故发生后，杨桂芝被送至沈阳市苏家屯区中心医院住院治疗53天，诊断为左肱骨髁上粉碎性骨折、左桡骨远端骨折、左尺骨茎突骨折等，住院期间重症护理3天，一级护理21天，二级护理29天。住院期间护理人员为沈阳市和平区鼎力家政服务中心护工周丽华、邱凯，支付护理费12780��。杨桂芝户籍性质为城市户口。2016年1月30日，经辽宁仁和司法鉴定中心鉴定杨桂芝左肱骨粉碎性骨折十级伤残、左尺桡骨骨折十级伤残。事故发生后被告沈阳客运集团沈苏客运分公司为杨桂芝垫付医疗费3669.5元（包含在杨桂芝起诉范围内）。
另查明，辽A**号327路公共汽车所有权人为被告沈阳客运集团沈苏客运分公司，刘康平系该公司的司机，该车已向被告安华农业保险股份有限公司沈阳中心支公司投保道路客运承运人责任险20万元（含不计免赔），事发时在保险期限内。
上述事实，有当事人庭审时的陈述笔录、杨桂芝向原审法院提供的医疗费票据、门诊病志、住院病志、用药明细、护理证明、诊断书、鉴定意见书、鉴定费收据、户口本复印件、复印费票据、矫型器发票、护理费发票、护理协议、护理人员身份证明、营业执照复印件、费用清单��被告向原审法院提供的收条等证据在卷佐证，经庭审质证，原审法院予以确认。
原审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案中，乘客杨桂芝因刘康平急刹车导致受伤，故杨桂芝的合理损失应由被告沈阳客运集团沈苏客运分公司承担。因辽A**号327路公共汽车已在被告安华农业保险股份有限公司沈阳中心支公司投保了道路客运承运人险，故被告安华农业保险股份有限公司沈阳中心支公司应在保险限额内承担赔偿义务。杨桂芝的合理损失原审法院予以支持。关于杨桂芝请求的医疗费，经原审法院核实为18423.38元，其中杨桂芝支付14752.88元、被告沈阳客运集团沈苏客运分公司支付3669.50元。关于杨桂芝请求的住院伙食补助费，按照每日100元予以计算，应为5300元（53×100）。关于杨桂芝请求的护理费12780元，系实际发生，原审法院予以支持。关于杨桂芝请求的���残赔偿金，按照城镇标准予以计算，应为18903.30元（29082×5×13%）。关于杨桂芝请求的精神损害抚慰金，考虑实际情况，原审法院认为应为7000元为宜。关于杨桂芝请求的鉴定费1020元、辅助器具费2200元，系实际发生，原审法院予以支持。关于杨桂芝请求的营养费，医嘱诊断加强营养，考虑杨桂芝年龄较大，恢复身体需要营养，原审法院酌定为2000元。关于杨桂芝请求的交通费，根据实际情况，原审法院酌定为300元。关于杨桂芝请求的复印费，未提供相应证据，原审法院不予支持。
原审法院依据《中华人民共和国民事诉讼法》第五十八条、一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条、第五十条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、被告安华农业保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿杨桂芝医疗费14752.88元、护理费12780元、伙食补助费5300元、营养费2000元、辅助器具费2200元、残疾赔偿金18903.30元、交通费300元、鉴定费1020元，共计人民币57256.18元。二、被告沈阳客运集团沈苏客运分公司赔偿杨桂芝精神抚慰金人民币7000元。三、被告安华农业保险股份有限公司沈阳中心支公司支付被告沈阳客运集团沈苏客运分公司为杨桂芝垫付的医疗费人民币3669.50元。四、驳回杨桂芝其他诉讼请求。以上款项于本判决发生法律效力之日起十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费500元，由被告沈阳客运集团沈苏客运分公司负担。
宣判后，安华农业保险股份有限公司沈阳中心支公司不服，向本院提出上诉称：1、医疗费，原审未��医保标准对医疗费进行剔除；2、护理费过高。3、鉴定费不属于保险范围。要求依法改判。
被上诉人杨桂芝辩称：同意一审判决，要求维持原判。
被上诉人沈阳客运集团沈苏公共汽车分公司未作答辩。
本院二审查明的事实与原审法院认定的事实一致。
本院认为，关于上诉人保险公司提出的医疗费问题。因医疗费应当根据相关医疗票据并结合病历加以确认。原审据此确定医疗费相关数额并无不当。保险公司称未按医保标准对医疗费进行剔除，但并未提供充分证据证明其主张的事实存在，故本院不予支持。
关于护理费问题。因杨桂芝提供的护理费发票、护理协议、护理人员身份证明等证据能够证明其护理费损失真实存在，原审对此予以确认，符合法律规定。
关于鉴定费问题。因鉴定费是杨桂芝为实现其权利所支出的直接、必要费用，应当属于保险公司赔偿范畴，原审法院据此判决，并无不妥。
综上，原审法院认定事实清楚，适用法律正确。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费500元，由上诉人安华农业保险股份有限公司沈阳中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 姜 元 科
审判员 郭 净
审判员 范 猛
二〇一六年六月二十三日
书记员 黄赫本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。