天津市滨海新区人民法院
民 事 判 决 书
(2015)滨塘民初字第11340号
原告任凤忠,男,1954年5月17日出生,汉族,住。
委托代理人杨金钢,天津裕如律师事务所律师。
委托代理人赵中秋,天津裕如律师事务所实习律师。
被告朱建忠,男,1968年7月15日出生,汉族,住河北省唐山市丰南区。
被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市丰南支公司,住所地河北省唐山市丰南区文化路路口,组织机构代码75402424-4。
负责人董怀瑞,经理。
委托代理人米建军,天津盈冠律师事务所律师。
原告任凤忠与被告朱建忠、中国人民财产保险股份有限公司唐山市丰南支公司(以下简称人民保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2015年12月14日受理后,依法由审判员张雅静独任审理,于2016年1月21日公开开庭进行了审理。原告任凤忠的委托代理人杨金钢、被告朱建忠、被告人民保险公司的委托代理人米建军均到庭参加诉讼,本案现已审理终结。
原告任凤忠诉称,2015年3月12日8时,董海龙驾驶制动不合格及超载的号牌为冀B×××××、冀BRX**挂号车沿海滨高速去往七号门弧形匝道内由北向东行驶至七号门出口匝道内时,遇原告任凤忠在匝道内进行清扫工作,董海龙车上货物因未按规定捆绑洒落砸中原告任凤忠右腿,造成董海龙车损坏及原告任凤忠受伤的交通事故。该事故经交通管理部门认定,董海龙承担事故全部责任,任凤忠不承担责任。现原告要求被告赔偿医疗费82501元、误工费17500元、护理费13323元、住院伙食补助费5100元、营养费4500元、交通费2630元、残疾赔偿金408612元(残疾赔偿金299307元+被扶养人生活费109305元)、精神损害抚慰金30000元、残疾辅助器具费337100元、鉴定费1820元、假肢火化费1200元;要求被告人民保险公司在机动车交强险责任限额内先行赔付,超出部分由被告人民保险公司在第三者商业保险限额内赔付,再不足部分由被告朱建忠承担;本案诉讼费由被告承担。原告放弃向董秀凤和唐山市东祥大型货物运输有限公司主张权利。
原告提交如下证据:
1、事故认定书、行驶证、驾驶证、保单,证明事故经过及责任比例,原、被告的主体资格;
2、就诊证明、住院病案、医疗费票据、用药明细,证明原告的医疗费损失;
3、公路清扫保洁合同、授权书、营业执照、工资证明、工作证明、工资表,证明原告的误工费损失;
4、陪护协议、护理人员身份证复印件、营业执照、护理费发票,证明原告的护理费损失;
5、鉴定报告、户籍证明信、被扶养人情况证明信、独生子女证、户口本、鉴定费发票,证明原告的伤残等级、三期时间,及鉴定费损失;
6、假肢公司营业执照,鉴定人资质证明、假肢装配鉴定证明、小腿假肢发票、小腿火化费收条,证明原告的假肢费损失及小腿火化费损失;
7、交通费票据,证明原告的交通费损失。
被告朱建忠辩称,对原告所诉事实及责任认定没有异议,冀B×××××号车登记在唐山市东祥大型货物运输有限公司名下,冀BRX**挂号车登记在董秀凤名下,事故发生时由董海龙驾驶该车辆,董海龙系被告雇佣的司机,其在履行职务行为过程中发生的交通事故,被告同意承担责任。冀B×××××号车在被告人民保险公司投保机动车交强险和第三者商业保险(限额100万元,包含不计免赔)各一份,事故发生在保险期内。原告的损失由被告人民保险公司在保险限额内先行赔付后,超出部分被告同意承担原告合理合法的损失。被告朱建忠给付原告现金40000元,要求在本案中返还。被告车辆虽然超载了,但不同意扣除超载部分10%。被告认为所有费用应由被告人民保险公司承担。
被告朱建忠提交提交收条一张,证明被告给付原告40000元。
被告人民保险公司辩称,对原告所诉事实及责任认定没有异议,冀B×××××号车在被告人民保险公司投保机动车交强险和第三者商业保险(限额100万元,包含不计免赔)各一份,事故发生在保险期内,被告公司同意在保险限额内赔偿原告合理合法的损失。投保车辆存在超载行为,超载应扣除10%超载费用。被告公司对医疗费无异议,要求扣除非医保10%;误工费不认可,因为原告超过60周岁;护理费按天津市居民服务业标准,同意住院期间1人护理;住院伙食补助费无异议;营养费数额过高,时间过长;交通费数额过高;残疾赔偿金年限无异议,同意农村标准,系数过高;不认可被扶养人生活费;精神损害抚慰金根据保险合同约定,机动车第三者责任保险不承担;辅助器具及后续更换费用数额过高,不认可,后续更换费用未实际发生,不认可;鉴定费真实性没有异议,不属于理赔范围;截肢火化费不认可。
被告人民保险公司提交如下证据:
1、第三者保险条款一份,证明根据第七条(一)(二)、第九条(二)第十二条,间接损失、精神损害抚慰金不予赔偿,超载的应扣除10%;
2、抄单复印件,证明应扣除非医保的10%。
经审理查明,2015年3月12日8时,董海龙驾驶制动不合格及超载的号牌为冀B×××××、冀BRX**挂号车沿海滨高速去往七号门弧形匝道内由北向东行驶至七号门出口匝道内时,遇原告任凤忠在匝道内进行清扫工作,董海龙车上货物因未按规定捆绑洒落砸中原告任凤忠右腿,造成董海龙车损坏及原告任凤忠受伤的交通事故。该事故经交通管理部门认定,董海龙承担事故全部责任,任凤忠不承担责任。原告于2015年3月12日至2015年5月2日在天津市泰达医院住院51天,经诊断伤情为:急性内开放性中型颅脑损伤、右额脑挫裂伤伴血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、颅内积气、左颞骨乳突骨折、脑脊液耳漏、右胫腓骨开放粉碎性骨折伴小腿中、低钠血症、肝功能异常。2015年8月26日,天津市天通司法鉴定中心出具鉴定意见报告,鉴定意见如下:任凤忠右下肢损伤为六级伤残,任凤忠伤后误工期为伤残评定前一日,护理期90日、营养期90日。2015年7月30日,天津市长亭假肢公司出具假肢装配证明,原告任凤忠安装假肢价格为52850元,平均每年的维修费用约为该假肢价格的5%,假肢的使用年限约为四年。假肢的装配时限约为50天(包括康复训练时间)。需陪护1人,食宿标准80元∕天∕人。被告朱建忠给付原告现金40000元。
2015年8月10日,天津市公安局军粮城派出所出具证明,任凤忠居住地整体还迁至天津市东丽区军粮城新市镇军丽园,非农业户籍正在办理中。2015年11月20日,天津市公安局军粮城派出所出具原告任凤忠系非农业家庭户口的户口本。2015年12月1日,天津市东丽区人民政府军粮城街道办事处出具情况说明,根据天津市全面启动“三改一化”工作要求,经东丽区人民政府批准,刘台新村于2013年8月整体规划进行还迁,并于11月搬迁至东丽区军粮城新市镇,村民还迁安置在军粮城新市镇居住,按城镇居民管理,所有迁入示范镇居住的人员由农业户籍变为非农业户籍,户籍登记工作一直在办理中。2015年12月8日,天津市东丽区军粮城街道办事处刘台新村村民委员会出具证明,2013年8月东丽区军粮城街刘台新村因“三改一化”整体搬迁,该村居民任凤忠还迁置换位于东丽区军粮城新市镇军丽园25号楼503室房屋一套,2013年11月份搬入该小区居住至今。原告之妻刘玉贵,于1953年12月11日出生。任凤忠与刘玉贵育有一子。2015年9月24日,天津市东丽区军粮城街道办事处刘台新村村民委员会出具证明,刘玉贵因身体多病,丧失劳动能力,无经济来源,生活全依靠丈夫任凤忠工资收入。
冀B×××××号车登记在唐山市东祥大型货物运输有限公司名下,冀BRX**挂号车登记在董秀凤名下,事故发生时由董海龙驾驶该车辆,董海龙系被告朱建忠雇佣的司机,其在履行职务行为过程中发生的交通事故。冀B×××××号车在被告人民保险公司投保机动车交强险和第三者商业保险(限额100万元,包含不计免赔)各一份,事故发生在保险期内。
上述事实,由原告提交的事故认定书、行驶证、驾驶证、保单、就诊证明、住院病案、医疗费票据、用药明细、公路清扫保洁合同、授权书、营业执照、工资证明、工作证明、工资表、陪护协议、护理人员身份证复印件、营业执照、护理费发票、鉴定报告、户籍证明信、被扶养人情况证明信、独生子女证、户口本、鉴定费发票、假肢公司营业执照,鉴定人资质证明、假肢装配鉴定证明、小腿假肢发票、交通费票据及双方当事人当庭陈述等证据证实。
本院认为,公安交通管理部门所作的事故认定,双方均无异议,本院予以确认。被告应根据事故责任承担相应的法律责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定,“同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持。”的规定,原告的损失应当由被告人民保险公司在机动车强制保险限额范围内先行赔偿,不足部分,由被告人民保险公司在商业三者险的限额范围内予以赔偿100%-100%×10%=90%,被告朱建忠因车辆超载承担100%×10%=10%,再不足部分由被告朱建忠承担。被告朱建忠自愿在本案中承担赔偿责任,并无不当,本院予以照准。被告人民保险公司辩称在第三者商业保险限额内应扣除车辆因超载增加的免赔率10%,被告朱建忠不予认可,根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释(二)》第十条“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由,保险人对该条款作出提示后,投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的,人民法院不予支持。”的规定,及根据原告提供的事故认定书,能够证实冀B×××××、冀BRX**挂号车辆超载,违反了法律、行政法规中的禁止性规定,故本院予以采信。原告主张的医疗费、住院伙食补助费、鉴定费,属于合理损失,且二被告无异议,本院予以支持。原告主张166天按月收入3200元计算的误工费17500元,二被告认为原告超过60周岁,不予认可误工费,根据原告提供的误工损失的相应证据,能够证实原告的误工费损失,原告的年龄虽然超过退休年龄,但根据原告提供的证据能够证实其有固定收入,且被告未能提供相反证据予以反驳,故对二被告的辩称理由不予采信;根据原告提供的鉴定报告,能够证实原告的伤后误工期为伤残评定前一日,原告的主张并无不当,本院予以支持。原告主张护理费13323元(住院51天由护工护理的护理费9618元,及出院后39天按照天津市居民服务业标准计算的护理费3705元),二被告认可住院期间1人按天津市居民服务业标准计算的护理费,根据原告提供的陪护协议、护理人员身份证复印件、营业执照、护理费发票,能够证实原告住院期间的护理费损失,予以支持;根据原告提供的鉴定报告,能够证实原告的护理期为90天,其主张出院后按照天津市居民服务业标准计算的护理费并无不当,故本院支持护理费为9618元+33882元∕年÷365天×39天=13238元。原告主张按照鉴定营养期90天每天50元的营养费4500元,二被告认为营养费数额过高,时间过长,根据原告提供的鉴定报告,能够证实原告的营养期为90天,根据原告的伤情,原告的主张并无不当,本院予以支持。原告主张交通费2630元,二被告认为交通费数额过高,根据原告的就医情况,本院支持交通费800元。
原告主张按照城镇标准31506元计算19年系数为50%的残疾赔偿金299307元,二被告对年限无异议,同意按农村标准计算,认为系数过高,根据原告提供的户口本及相关证明,能够证实原告在事故发生时已长期在城镇居住,且原告现在为城镇户籍,伤残赔偿金是对因伤致残的受害人部分丧失劳动能力的补偿,因此根据原告的户籍情况及伤残等级,原告的主张并无不当,本院予以支持。原告主张被扶养人生活费109305元(刘玉贵:按照城镇标准24290元∕年×18年×50%÷2人扶养),二被告不予认可,由于被扶养人包括受害人依法应当承担扶养义务的丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属,而刘玉贵与原告系夫妻关系,根据天津市东丽区军粮城街道办事处刘台新村村民委员会出具证明,又证实刘玉贵无劳动能力、无经济来源,应属于被扶养人范围,根据原告的伤残等级、被扶养人的扶养人数、户籍性质,原告的主张并无不当,本院予以支持。被扶养人生活费计入残疾赔偿金中。原告主张精神损害抚慰金30000元,根据原告的伤残等级,本院支持精神损害抚慰金30000元。原告主张残疾辅助器具费337100元(假肢费用52850×5次=264250元;维修费计算20年,52850元×20年×5%=52850元;装配护理费50天×80元×5次=20000元),二被告不予认可,认为辅助器具及后续更换费用数额过高,后续更换费用未实际发生,根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的,可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。”的规定,原告提供的假肢装配鉴定证明,能够证实更换假肢的费用标准及更换周期;由于原告的年事已高,因此本院酌情支持3次更换假肢的费用,超出更换次数可另行诉讼,故本院支持残疾辅助器具费为202260元(假肢费用52850×3次=158550元;维修费计算12年,52850元×12年×5%=31710元;装配护理费50天×80元×3次=12000元)原告主张假肢火化费1200元,二被告不予认可,由于原告提供的收据不属于合法票据,无法证实原告的损失,本院不予支持。被告人民保险公司辩称应扣除非医保的10%,鉴定费不属于理赔范围,被告朱建忠不予认可,根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释(二)》第十一条第二款“保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的,人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”的规定,被告人民保险公司未能提供说明免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果的义务的书面解释证据,故本院不予采信。被告朱建忠要求在本案中返还给付原告的现金40000元,原告无异议,本院予以照准。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释(二)》第十一条第二款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条,最高人民法院关于《确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条第一款之规定,判决如下:
一、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市丰南支公司自本判决生效之日起十日内在机动车交强险责任限额内赔偿原告任凤忠医疗费10000元、精神损害抚慰金30000元、残疾赔偿金80000元,共计120000元;
二、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市丰南支公司自本判决生效之日起十日内在第三者商业保险限额内赔偿原告任凤忠医疗费72501元、住院伙食补助费5100元、营养费4500元、误工费17500元、护理费13238元、交通费800元、残疾赔偿金328612元、残疾辅助器具费202260元、鉴定费1820元,共计646331元的90%即581698元;
三、被告朱建忠自本判决生效之日起十日内赔偿原告任凤忠医疗费72501元、住院伙食补助费5100元、营养费4500元、误工费17500元、护理费13238元、交通费800元、残疾赔偿金328612元、残疾辅助器具费202260元、鉴定费1820元,共计646331元的10%即64633元,扣除被告朱建忠已给付原告的40000元,实际赔偿24633元;
四、驳回原告任凤忠的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼受理费4822元,减半收取2411元,由被告朱建忠负担(原告已交纳,被告于本判决生效之日起十日内给付原告)。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于天津市第二中级人民法院。(递交上诉状后,应在上诉期内向天津市第二中级人民法院预交上诉费,上诉期限届满后七日内仍未交纳上诉费,视为放弃上诉权利)。
审判员 张雅静
二〇一六年二月一日
书记员 鲁秋亭