重庆市合川区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)渝0117民初8349号
原告：尹柱文，男，1971年5月24日出生，汉族，住重庆市合川区。
委托代理人：杨振雨，重庆昆德律师事务所律师。
委托代理人：尹利，重庆昆德律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司，住所地重庆市渝中区沧白路40号，统一社会信用代码915000009028836908。
负责人：龙保勇，该分公司总经理。
委托代理人：袁媛，重庆尚润律师事务所律师。
被告：重庆方固汽车运输有限公司，住所地重庆市綦江区文龙街道双龙路69号1单元6号，统一社会信用代码91500222580160421H。
法定代表人：王成平，该公司总经理。
委托代理人：赵志勇，北京盈科（重庆）律师事务所律师。
被告：李晓刚，男，1963年3月8日出生，汉族，住重庆市合川区。
委托代理人：赵志勇，北京盈科（重庆）律师事务所律师。
委托代理人：刘睿智，北京盈科（重庆）律师事务所律师。
被告：李鑫，男，1981年11月26日出生，汉族，住重庆市合川区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司中宁支公司，住所地宁夏回族自治区中卫市中宁县城北街邮局对面，组织机构代码92837008-4。
负责方：陈生杰，该支公司经理。
被告：马建安，男，1982年8月15日出生，汉族，住宁夏回族自治区中卫县。
委托代理人：朱映，重庆立盈律师事务所律师。
委托代理人：杨建英，重庆立盈律师事务所律师。
原告尹柱文与被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司（简称人保重庆分公司）、重庆方固汽车运输有限公司（简称方固运输公司）、李晓刚、李鑫、中国人民财产保险股份有限公司中宁支公司（简称人保中宁支公司）、马建安机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月8日立案受理后，依法由审判员张安国独任审判，适用简易程序于2016年11月29日、2017年3月28日公开开庭进行了审理。原告尹柱文的委托代理人杨振雨、被告人保重庆分公司的委托代理人袁媛、方固运输公司的委托代理人赵志勇、李晓刚及其委托代理人赵志勇、马建安的委托代理人朱映到庭参加诉讼；被告李鑫、人保中宁支公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本案依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告尹柱文向本院提出诉讼请求：1.原告尹柱文产生的医疗费15425元、住院伙食补助费3900元、住院期间护理费8300元、出院后护理费365000元、交通费1000元、误工费23665.32元、鉴定费2600元、残疾赔偿金495749.8元、被扶养人生活费59884元、辅助器具费596680元、假肢维修费114000元、营养费2000元、精神抚慰金40000元共计1728204.12元，由人保重庆分公司、人保中宁支公司分别在交强险限额范围赔付120000元，余额1488204.12元由人保重庆分公司、人保中宁支公司分别在商业三者险限额范围赔付，仍有不足部分，有方固运输公司、李晓刚、马建安承担连带赔偿责任；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年7月2日3时27分许，被告马建安驾驶宁E2**号重型仓栅式货车由合川往北碚方向行驶，当行驶至兰海高速公路进城方向922KM+700M路段时，车辆前部与前方由被告李鑫驾驶被告方固运输公司所有的渝BN**号重型自卸货车尾部发生碰撞，导致渝BN**号车与原告尹柱文发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经重庆市交通行政执法总队高速公路第一支队四大队认定李鑫负事故主要责任，马建安负事故次要责任，尹柱文无责任。尹柱文受伤后被送往合川区人民医院住院治疗78天，于2016年9月18日出院，其伤势诊断为：1.左大腿离断伤，2.右下肢毁损伤，3.左侧第2、3、4、6肋骨骨折。渝BN**号车在人保重庆分公司投保有交强险和商业三者险，宁E2**号车在人保中宁支公司投保有交强险和商业三者险，且交通事故发生均在保险期间。综上所述，原告健康权受法律保护，为维护原告合法权益，依法提起诉讼，望判如所请。
被告人保重庆分公司辩称：渝BN**号车在我公司投保了交强险及商业险200万元，含不计免赔，对事故事实无异议，但对事故责任划分有异议，马建安应负事故全部责任，原告尹柱文进入高速公司违法应负一定责任，我公司主张扣除原告医疗费20%的非医保用药，我公司不承担诉讼费和鉴定费，李鑫驾驶渝BN**号车超载行驶应按保险合同约定免赔10%，原告请求的相关赔偿费用过高，认可假肢费每具2万元、假肢维修费每年3%，认可护理依赖期限至安装假肢前一日，原告院外购药费用不认可，认可住院护理费每天100元，被扶养人生活费应按农村标准计算并每年扣除收入1080元，营养费无医嘱不认可，不同意赔付精神损害抚慰金。
被告方固运输公司辩称：渝BN**号车系李晓刚挂靠我公司经营，保险金足以满足原告请求赔偿额，我公司不再承担赔偿责任，不应扣除非医保用药，不认可超载免赔10%，鉴定费应属保险赔偿范围，其余同意人保重庆分公司答辩意见。
被告李晓刚辩称：我已垫付原告医疗费148574.59元，要求纳入原告损失一并解决，其余同意方固运输公司答辩意见。
被告李鑫未到庭，亦未提交书面答辩意见。
被告人保中宁支公司未到庭，亦未提交书面答辩意见。
被告马建安辩称，宁E2**号车已向人保中宁支公司投保交强险及商业三者险20万元，对事故认定事实无异议，但对责任划分有异议，马建安属正常行驶不应承担事故责任，马建安即使有责承担赔偿责任不超过原告损失的20%。其余赞同人保重庆分公司的答辩意见。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证。对当事人无争议证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2016年7月2日3时27分许，被告马建安驾驶宁E2**号重型仓栅式货车由重庆合川往北碚方向行驶，当行驶至兰海高速进城方向922KM+700M路段时，车辆前部与前方由被告李鑫驾驶的渝BN**号重型自卸货车尾部发生碰撞，导致渝BN**号与在此准备搭乘渝BN**号车的行人即原告尹柱文发生碰撞，造成原告尹柱文、被告马建安及渝BN**号车乘车人易蛟龙受伤，车辆受损的交通事故。交通事故发生后，2016年7月4日重庆市交通行政执法总队高速公路第一支队四大队委托中国汽车工程研究院股份有限公司检测中心对宁E2**号车的轮胎、转向、制动、灯光等安全性能，渝BN**号车的轮胎、转向、制动、灯光及反光标识等安全性能进行检测，该中心于2016年7月21日作出〔2016〕车检字第135号交通事故车辆检验报告书，其检验结果为：1.宁E2**：未发现导致本次事故车辆机械方面的原因；2.渝BN**：第一轴同轴不同花纹及规格轮胎（轮胎型号：左11.00R20、右12R22.5）混装不符合GB7258-2012《机动车运行安全技术条件》中9.1.3条的规定；该车后部设置的车身反光标识不能体现车辆后部的高度和宽度，不符合GB7258-2012《机动车运行安全技术条件》中8.4.1条的规定。2016年7月28日重庆市交通行政执法总队高速公路第一支队四大队根据交通事故现场勘查笔录、交通事故现场图、车体痕迹勘验记录、事故照片、询问笔录、当事人陈述、车辆技术检验报告等证据及事故形成原因分析认定：李鑫驾驶机动车在高速公路车道内停车且驾驶机件不符合技术标准具有安全隐患的机动车，违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第八十二条第一款第四项“机动车在高速公路上行驶，不得有下列行为：（一）倒车、逆行、穿越中央分隔带掉头或者在车道内停车”和第二十一条“驾驶人驾驶机动车上道路行驶前，应当对机动车的安全技术性能进行认真检查，不得驾驶安全设施不全或者机件不符合技术标准等具有安全隐患的机动车。”规定，其行为存在过错，是造成本次道路交通事故的主要原因，承担本次道路交通事故的主要责任。马建安驾驶机动车未按操作规范安全驾驶、文明驾驶的行为，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”规定，其行为存在过错，是造成此次道路交通事故的次要原因，承担本次道路交通事故的次要责任。行人尹柱文、乘车人易蛟龙无过错行为，不承担本次道路交通事故责任。马建安不服道路交通事故认定书向重庆市交通行政执法总队高速公路第一支队申请复核，该支队因尹柱文向本院提起诉讼于2016年8月16日终止复核。前述高速公路执法总队第一支队四大队先后对李鑫以实施在高速公路封闭路段内上、下乘客的违法行为处以罚款200元、以实施货运机动车载物超过核定载质量（核载15.925吨，实载26.92吨）的违法行为处以罚款2000元、以实施在高速公路车道内停车的违法行为处以罚款200元、以实施驾驶安全设施不全或者机件不符合技术标准等具有安全隐患的机动车的违法行为处以罚款200元，对马建安实施未遵守道路交通法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶的违法行为处以罚款200元，对尹柱文实施行人进入高速公路的违法行为处以罚款10元，对易蛟龙实施行人进入高速公路的违法行为处以罚款10元。
原告尹柱文受伤后当即被送往重庆市合川区人民医院抢救，经该院入院诊断：1.创伤性失血性休克，2.失血性贫血，3.左大腿离断伤，4.右下肢毁损伤，5.左上肢皮肤撕脱伤，6.全身多处软组织擦挫伤，7左眼角结膜化学伤，8.左眼顿挫伤，9.中度贫血，10.低蛋白血症，11高钾血症，12.代谢性酸中毒，13.左侧第2、3、4、6肋骨骨折，14.肺挫伤，15.双侧胸腔积液，16.左侧尺骨冠突小片骨折，17.消化道出血等，并当即行左大腿离断伤残端修复术+右下肢毁损伤右大腿中断截肢术+左上肢皮肤撕脱伤清创缝合术，同月8日再次行双下肢残端清创术+VSD负压引流术。住院至2016年9月18日出院共计78天，出院医嘱：1.出院后定期伤口换药，2.出院后佩戴假肢功能锻炼，3.出院后1、3、6、12元来院门诊复查，4.根据复查情况决定患肢功能锻炼强度，5.如有不适，门诊随访。住院期间共产生医疗费148574.59元，其中被告李晓刚支付112074.59元，重庆市道路救助基金中心垫付36500元。另，被告李晓刚支付原告住院期间人血白蛋白费8440元、血液费6435元，原告于2016年7月13日支付合川区人民医院骨科一病区10天护理费1500元，8月2日原告在合川区惠心药店购买功能椅1台6**元，9月17日在合川区惠心药店购买咳露口服液、阿奇霉素分散片两种药品支付550元，出院后2016年10月17日原告在合川区惠心药店购买轮椅车支付700元。
本案审理中，尹柱文申请对伤残等级、残疾器具费、出院后护理时限及护理依赖程度进行鉴定，本院委托重庆市科证司法鉴定所对尹柱文申请事项鉴定，该司法鉴定所作出司法鉴定意见书，结论为：1.被鉴定人尹柱文双下肢膝关节以上缺失的伤残等级评定为Ⅱ级，共5肋骨骨折的伤残等级评定为Ⅹ级，左肘关节活动功能部分受限不构成伤残等级。2.被鉴定人尹柱文的残疾器具费评定为假肢约需57000元/具，每5年更换一次，每年5%维修费；硅凝胶套约需7000元/套，每2年更换一次。3.被鉴定人尹柱文目前需要部分护理依赖。4.被鉴定人尹柱文出院后护理时限评定为长期。尹柱文支付鉴定费2500元、专家会诊费100元。
被告李鑫驾驶的车辆渝BN**号车系被告李晓刚购买，挂靠于被告方固运输公司经营，李鑫系受雇于李晓刚驾驶该车发生本案交通事故，渝BN**号车在被告人保重庆分公司购买有交强险及商业三者险200万元，附加不计免赔险，本次交通事故发生在保险期间。宁E2**号车系被告马建安所有，在被告人保中宁支公司投保了交强险及商业险20万元，在本次交通事故发生时尚在保险期间。
原告尹柱文系城镇户口。尹柱文父母尹国华、陈其贞婚育有尹柱全、尹柱文、尹柱德三个子女，父亲尹国华已去世，母亲陈其贞现年70周岁（公民身份号码X）。陈其贞有农村政策性生活补助收入每月90元。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，被告李鑫驾驶渝BN**号车在封闭高速公路车道内停车搭乘进入高速公路的行人尹柱文等人，且其驾驶的机动车车辆后部设置的车身反光标识不能体现车辆后部的高度和宽度，车辆机件不符合技术标准，对于在其后行驶的车辆驾驶人来说，致其不能准确判断前方行驶车辆类型及行驶状态存在重大安全隐患，该重大安全隐患系导致本案交通事故发生的主要原因，故李鑫应负本次交通事故主要责任，被告马建安驾驶宁E2**号车违反审慎驾驶的一般安全注意义务，未能充分注意保持与前车的行车安全距离，并及时采取有效避让措施，对导致本次交通该事故亦具有过错，被告李鑫、马建安分别实施的违法驾驶行为对造成原告尹柱文损害具有因果关系，尹柱文作为行人进入高速公路的行为虽违法且被高速公路执法机构处以罚款，但其违法行为与发生本案交通事故结果之间不具有因果关系，故尹柱文不承担本次交通事故责任。被告方举示的证据均系高速公路执法机构调查收集的相关证据，不足以推翻高速公路执法机构作出的本次交通事故认定书，因此，本院对本案交通该事故认定书予以采信，作为定案依据。综合本案查明的事实及被告李鑫、马建安过失大小、原因力比例等因素，判定李鑫应负本次交通事故主要责任，即责任比例70%，马建安应负本次交通该事故次要责任，即责任比例30%。
李鑫系受雇李晓刚驾驶渝BN**号车发生本次交通事故，其赔偿责任应由雇主李晓刚承担，李晓刚与方固运输公司关于渝BN**号车系挂靠经营关系，故李晓刚与方固运输公司应对李鑫的赔偿责任承担连带责任。因渝BN**号车、宁E2**号车分别在人保重庆分公司、人保中宁支公司投保了交强险和商业三者险，故人保重庆分公司、人保中宁支公司首先在交强险责任限额内对原告损失予以赔付，不足部分在商业三者险责任限额内赔付，仍有余额及保险公司免赔部分由李晓刚、方固运输公司与马建安按相应责任比例赔偿。人保重庆分公司与方固运输公司在保险合同中特别约定人保重庆分公司对超出交通事故受伤人员临床诊疗指南和国家基本医疗保险同类医疗标准的费用部分不承担赔偿责任，因此，本院酌定在人保重庆分公司赔付交强险医疗费后应分担责任比例的医疗费用中剔除医疗费20%由被告李鑫、方固运输公司承担。依据方固运输公司与人保重庆分公司双方在保险合同中关于“违法安全装载规定的，增加免赔10%”和附加险条款中不计免赔险特约条款“因违反安全装载规定而增加的，保险人不负责赔偿”及“仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，保险人不负责赔偿”的约定，人保重庆分公司应免赔10%及不负担诉讼费用，免赔金额由李鑫、方固运输公司承担。人保重庆分公司与方固运输公司并未明确约定不负责赔偿鉴定费用，故人保重庆分公司应在商业三者险中赔偿鉴定费。因人保中宁支公司未提交任何证据，故应与人保重庆分公司分担鉴定费，并在商业三者险限额200000元内全额赔偿保险金。被告李鑫支付原告的医疗费用纳入计算原告损失总额，并自赔偿款中抵扣，被告垫付超出自己应承担费用的部分视为替人保重庆分公司垫付，本判决生效后与人保重庆分公司自行结算。
关于原告的损失，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》及《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》等相关法律及司法解释规定认定如下：
1.医疗费。原告住院产生的医疗费中被告李晓刚垫付的112074.59元及人血白蛋白8440元、血液费6435元，有医疗发票为据，予以支持，原告购买的功能椅、轮椅车均属治疗阶段辅助治疗设施，其费用纳入医疗费用，自购的药品与本次事故损伤治疗有关联性，故其分别支付的功能椅费680元、轮椅车费700元、自购药品费550元计1930元均系合理费用予以支持。以上合计128879.59元（其中李晓刚支付126949.59元）。
2.住院伙食补助费。原告主张按每天50元计算78天为3900元，被告不持异议，予以确认。
3.住院期间护理费。原告主张住院前10天按每天150元计算，后68天按每天100元计算合计8300元，本院认为，根据原告左大腿离断伤、右大腿截肢的实际情况，入院前期护理难度较大，且支付的护理费1500元系医护人员收取有收据为凭，客观真实，因此，对原告住院前10天按每天150元计算护理费应予支持，故对原告护理费8300元的主张予以支持。
4.出院后护理费。原告主张该费用365000元。本院认为，原告损失被鉴定为目前需要部分护理依赖，出院后护理时限为长期，本院支持护理时限20年的部分护理依赖，如20年后仍需要护理依赖，可另案主张权利，故原告主张出院后护理费365000元（36500元/年×20年×50%）符合法律规定予以支持。
5.交通费。原告主张交通费1000元，本院认为，根据原告住院时间、就医距离等因素其主张合理予以支持。
6.误工费。原告主张误工费23665.32元。本院认为，原告误工时限计算至定残前一日为215天，原告系从事搬运工作，可参照法庭辩论终结前上一年度城镇私营其他服务业年收入标准40176年计算，其该项费用为23665.32元（40176元/年÷365天×215天），故原告主张误工费23665.32元符合法律规定予以支持。
7.鉴定费。原告主张2600元，其中专家会诊费100元属于鉴定费范畴，且有收据为证，对其主张予以支持。
8.残疾赔偿金。原告主张495749.80元。原告系城镇居民，根据上一年度城镇居民收入标准和其伤残等级应赔付的年限20年及赔偿伤残指数91%计算为495749.80元，故对原告主张予以支持。
9.被扶养人生活费。原告有被扶养人其母陈其贞1人，陈其贞有扶养人3人，陈其贞虽为农村居民，但扶养人原告为城镇居民，现年70岁，故陈其贞的生活费应按城镇生活消费支出标准计算10年，其已有年收入1080元应予扣减，故其生活费为56608元，原告主张超出应赔部分不予支出。被扶养人生活费合并计入残疾赔偿金为552357.80元。
10.残疾辅助器具费、维修费。原告主张该两项费用有司法鉴定意见书作为支撑，该司法鉴定意见书是在考虑原告双腿缺失实际情况，确定安装适合丘陵地区行走的国产普及型且稳定性能高的大腿假肢，并且是参照重庆市目前假肢市场中等价格，因此，鉴定机构确定的假肢价格、更换次数、维修费率及硅凝胶套的价格、更换次数符合国家规定，但原告主张将功能椅费用计算其中不符合规定，应予扣减，因此，本院确定残疾辅助器具费、维修费为710000元。
11.营养费。原告主张2000元。虽然医疗机构未出具原告是否需要加强营养的书面意见，但医疗机构的书面意见仅是法院判定事实的参考依据而并非决定性依据，考虑根据左大腿离断伤及右大腿截肢必然大量失血的实际情况，本院酌定支持营养费1000元。
12.精神抚慰金。原告主张40000元。本院认为根据原告因本次事故所致身体伤残程度，当事人过错、赔偿能力，及当地生活水平等因素，原告主张精神损害抚慰金40000元合理有据应予支持。
综上，原告产生的医疗费128879.59元、住院伙食补助费3900元、住院期间护理费8300元、出院后护理费365000元、交通费1000元、误工费23665.32元、鉴定费2600元、残疾赔偿金552357.80元、残疾辅助器具费、维修费710000元、营养费1000元、精神损害抚慰金40000元合计1836702.71元。
原告医疗费用赔偿限额项下费用及死亡伤残赔偿限额项下费用均超交强险赔偿限额，故人保重庆分公司、人保中宁支公司均在交强险限额内赔偿120000元。剩余部分1596702.71元（1836702.71元-240000元）的30%即479010.81元由人保中宁支公司在商业三者险限额内赔偿200000元、马建安赔偿279010.81元；其余70%即1117691.90元（1596702.71元-479010.81元）中，扣除非医保医疗费15243.14元〔(128879.59元-20000元)×70%×20%〕由李晓刚、方固运输公司赔偿，剩余1102448.76元（1117691.90元-15243.14元）免赔10%的赔偿额即110244.88元由李晓刚、方固运输公司赔偿，其余部分992203.88元（1102448.76元-110244.88元）由人保重庆分公司在商业三者险限额内赔偿。综上，人保重庆分公司赔付总额为1112203.88元，李晓刚、方固运输公司赔付总额为125488.02元，人保中宁支公司赔付总额为320000元，马建安赔付总额为279010.81元。据此依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决如下：
一、原告尹柱文因本次道路交通事故产生的医疗费128879.59元、住院伙食补助费3900元、住院期间护理费8300元、出院后护理费365000元、交通费1000元、误工费23665.32元、鉴定费2600元、残疾赔偿金552357.80元、残疾辅助器具费、维修费710000元、营养费1000元、精神损害抚慰金40000元等经济损失合计1836702.71元，由被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司赔偿1112203.88元，被告李晓刚、重庆方固汽车运输有限公司互负连带责任赔偿125488.02元（已赔付），被告中国人民财产保险股份有限公司中宁支公司赔偿320000元，被告马建安赔偿279010.81元。
上述款项限被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司、中国人民财产保险股份有限公司中宁支公司、马建安于本判决生效后十日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、驳回原告尹柱文对被告李鑫的诉讼请求。
三、驳回原告尹柱文的其他诉讼请求。
案件受理费减半收取4792元，由被告李晓刚、重庆方固汽车运输有限公司负担1438元、被告马建安、中国人民财产保险股份有限公司中宁支公司负担3354元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。
审判员 张安国
二〇一七年七月十日
书记员 李 璨