甘肃省山丹县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）甘0725民初439号
原告：郭喆，男，2007年10月9日出生，汉族，山丹县居民。
法定代理人：���志伟，男，1977年11月6日出生，汉族，山丹县东乐镇大桥村四社务农，住该村社。系原告郭喆父亲。
委托诉讼代理人：薛君山，甘肃瑞雪律师事务所律师。
被告：张文平，男，1973年2月23日出生，汉族，甘肃省武威市凉州区居民。
被告：中国平安财产保险股份有限公司武威中心支公司。
负责人：李嫦娥，该公司总经理。
住所：甘肃省武威市凉州区。
委托诉讼代理人：王海健，甘肃方联律师事务所律师。
原告郭喆与被告张文平、中国平安财产保险股份有限公司武威中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月8日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告郭喆的法定��理人郭志伟、委托诉讼代理人薛君山，被告张文平，被告中国平安财产保险股份有限公司武威中心支公司的委托诉讼代理人王海健到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告郭喆向本院提出诉讼请求：判令二被告赔偿原告医疗费97785.22元、残疾赔偿金95068元、护理费31650元、营养费5400元、住院伙食补助费2345元、交通费8035.5元、残疾辅助器具费1330元、住宿费3225元、后续治疗费60000元、精神抚慰金5000元，共计309838.72元。事实和理由：2016年7月22日17时许，被告张文平驾驶甘H320**号小型普通客车由西向东行驶至G312线山丹县东乐镇大桥村路段时，将由北向南横过道路的原告碰撞，造成原告受伤的交通事故。原告经山丹县人民医院住院手术治疗，诊断为：1.右胫骨下段骨折；2.右腓骨下段骨折；3.右小腿皮肤擦伤。后原告又在中国人民解放军兰州军区兰州总医院、北京积水潭医院住院手术治疗。2016年8月10日，山丹县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告张文平负事故的主要责任，原告负事故次要责任。事发前，被告为肇事车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司武威中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任险。原告身体因此次交通事故遭受了严重伤害，造成较大损失，为维护自己的合法权益，原告提起诉讼。庭审中，原告变更诉讼请求，要求被告赔偿原告各项损失共计217350.92元，其中医疗费97806.12元、残疾赔偿金51386元、护理费15840元、营养费900元、住院伙食补助费2330元、交通费8933.8元、残疾辅助器具费1330元、住宿费3225元、后续治疗费30000元、精神抚慰金2000元、鉴定费3600元。
被告张文平辩称，对交通事故发生的时间、地点及事故认定均无异议���对事故发生后原告治疗的经过也没有异议。对于原告主张的各项损失只要符合法律规定被告都认可，但是赔偿责任应由保险公司承担。被告为车辆在保险公司投保了交强险、商业第三者责任险、车损险各一份。
被告中国平安财产保险股份有限公司武威中心支公司辩称，对交通事故发生的时间、地点及事故认定均无异议。对于原告的损失，被告保险公司愿意在保险范围内予以赔付。对于原告主张的后续治疗费应待实际产生后另行主张。原告主张的精神抚慰金、鉴定费及诉讼费不属于保险公司的赔付范围。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在案佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
关于原告郭喆提交的证据。
1.北京积水潭医院住院病历1份、诊断证明书1份、住院收费票据1张（金额为51350.84元）、住院费用明细单1份、门诊收费票据1张（金额为112.91元）、北京积医健元假肢矫形器技术中心矫形器具费发票1张（金额为700元）、北京积水潭新兴劳务服务中心代收陪护费发票1张（金额为2040元）、北京瀚海融通商贸中心收据1张（载明轮椅一台，金额为630元）及北京福禄祥宁商店发票15张（金额为630元，轮椅费发票）、金象大药房售货凭证1张（金额为27元）、北京积水潭医院新街口院区挂号单1张（金额为60元）。证明原告在北京积水潭医院住院治疗32天，经诊断为：1.下肢皮肤缺损（右小腿）；2.骨折手术后（右胫腓骨骨折钢板内固定术后）；3.腓总神经损伤（右）。原告购买轮椅是在北京瀚海融通商贸中心的一个商店购买的，原告要求该商店出具了发票。经质证，被告张文平对以上证据无异议。被告中国平安财产保险股份有限公司武威中心支公司对北京积水潭医院住院病历1份、诊断证明书1份、住院收费票据1张（金额为51350.84元）、住院费用明细单1份及北京积医健元假肢矫形器技术中心矫形器具费发票1张（金额为700元）无异议。但对门诊收费票据1张（金额为112.91元）有异议，认为无相应的诊断证明予以印证；对北京积水潭新兴劳务服务中心代收陪护费发票1张（金额为2040元）有异议，认为原告起诉时已主张了护理费，现不能重复主张；对北京瀚海融通商贸中心收据1张（载明轮椅一台，金额为630元）及北京福禄祥宁商店发票15张（金额为630元，轮椅费发票）、金象大药房售货凭证1张（金额为27元）、北京积水潭医院新街口院区挂号单1张（金额为60元）均有异议。经审查，本院对原告提交的北京积水潭医院住院病历1份��诊断证明书1份、住院收费票据1张（金额为51350.84元）、住院费用明细单1份及北京积医健元假肢矫形器技术中心矫形器具费发票1张（金额为700元）予以认定。对门诊收费票据1张（金额为112.91元），因该票据加盖有医院印章，真实合法，且票据上反映的医用材料与治疗原告的伤势有关，故予以认定；对北京积水潭新兴劳务服务中心代收陪护费发票1张，因原告在本案中已主张了护理费用，故对该代收陪护费不予认定；对北京瀚海融通商贸中心收据1张（载明轮椅一台，金额为630元）及北京福禄祥宁商店发票15张（金额为630元，轮椅费发票），因在庭审中原告已就购买轮椅的情况进行了合理说明，并提交以上收据和发票予以证明，再结合原告的伤势情况，应认定原告为购买轮椅花费630元，对以上证据予以认定；对金象大药房售货凭证1张（金额为27元），因该凭证非正式发���，且凭证上记载的药品与原告的伤势无相应关联性，故不予认定；对北京积水潭医院新街口院区挂号单1张（金额为60元），因单据非正式票据，故不予认定。
2、河西学院附属张掖人民医院门诊收费票据2张（金额分别为162元、477.66元）、门诊诊疗明细单4张、放射科DR检查报告单1张。证明原告在该院检查治疗的情况。经质证，被告张文平对以上证据无异议。被告中国平安财产保险股份有限公司武威中心支公司对以上证据的真实性、合法性无异议，但认为应有病历予以印证。经审查，以上证据反映原告因本次交通事故受伤曾到河西学院附属张掖人民医院检查治疗，门诊诊疗明细单、DR检查报告单及门诊收费票据可相互印证，故予以认定。
3、山丹县同和医院医疗费发票2张（金额分别为251.05元、255.9元）、处方笺一张，证明原告在该院检查治疗的花费情况。经质证，被告张文平对以上证据无异议。被告中国平安财产保险股份有限公司武威中心支公司对以上证据有异议，认为应有诊断证明相印证。经审查，原告提交的处方笺记载的药品与原告的伤势有关联，可印证山丹县同和医院医疗费发票与本案的关联性，故对以上证据予以认定。
4.北京兰杜旅馆住宿费发票1张（金额为225元），收据1张（金额为3000元），证明原告在北京住院期间，原告的父母陪护期间的住宿费花费。经质证，被告张文平对以上证据无异议。被告中国平安财产保险股份有限公司武威中心支公司对北京兰杜旅馆住宿费发票1张（金额为225元）无异议，对收据1张（金额为3000元）有异议。经审查，本院对北京兰杜旅馆出具的住宿费发票予以认定。对收据1张，因系非正规票据，原告无其他证据印证该项花费的真实性，故不予认定。
5.2017年2月12日张掖市畅运文化旅游发展有限责任公司汽车租赁费发票1张（金额为2000元）、2016年8月24日航空发票4张（金额共计5020元）、2016年9月27日北京至张掖火车票3张（金额共计502.5元）、北京市出租汽车专用发票4张（金额共计112.1元）、山丹县通达汽车出租有限责任公司发票28张（金额共计410元）、山丹县海峰出租车有限责任公司发票4张（金额共计20元）。证明原告为治疗花费的交通费用。经质证，被告张文平对以上证据无异议。被告中国平安财产保险股份有限公司武威中心支公司对2017年2月12日张掖市畅运文化旅游发展有限责任公司汽车租赁费发票1张（金额为2000元）有异议，认为不能证明系当时产生的费用；对航空机票及火车票的真实性无异议，但认为应按一个陪护人员的标准计算；对其他出租车票据���异议，认为应由法庭酌情认定。经审查，原告提交的张掖市畅运文化旅游发展有限责任公司汽车租赁费发票1张（金额为2000元）系2017年2月12日出具，原告虽解释租车时间为2016年8月24日，但未提交其他证据相印证，故对该发票不予认定。对2016年8月24日航空发票4张（金额共计5020元）及2016年9月27日火车票3张（金额共计502.5元），因票据真实合法，且在当时原告受伤的情况下，原告的其他亲属陪同看病也在情理之中，故对以上证据予以认定。对原告提交的其他出租车票据，票据真实合法，应予认定。
6.甘肃政法学院司法鉴定中心司法鉴定意见书1份，原告认为该鉴定书仅对原告神经损伤的后续治疗做了认定，但是对皮瓣修复的治疗费没有评定；鉴定费票据1张（金额为3600元）；交通费票据8张（做鉴定时产生，金额为669.2元）。经质证，被告张文平对以上证据无异议。被告中国平安财产保险股份有限公司武威中心支公司对司法鉴定意见书中的其他结论无异议，但认为评定的护理期限过长；对鉴定费票据及为鉴定产生的交通费无异议，但认为不属于保险公司的赔付范围。经审查，本院对以上证据予以认定。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2016年7月22日17时许，被告张文平持“C1”型驾驶证驾驶甘H320**号小型普通客车由西向东行驶至国道312线山丹县东乐镇大桥村路段时，将由北向南横过道路的原告碰撞，致原告受伤。2016年8月10日，山丹县公安局交通警察大队作出第6222261201600129号道路交通事故认定书，认定被告张文平负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。原告受伤后被送往山丹县人民医院治疗，诊断为：1.右胫骨下段骨折；2.右腓骨下段骨折；3.右小腿皮肤擦伤。原告在该院住院治疗22天，花医疗费24416.75元，另花门诊治疗费518元。以上费用均由被告张文平支付。2016年8月14日，原告到中国人民解放军兰州军区兰州总医院治疗，经诊断为：1.右小腿外伤术后伤口感染；2.右小腿部分皮肤软组织坏死；3.右侧胫腓骨骨折内固定术后。原告在该院住院治疗10天，花医疗费20067.31元，另花门诊治疗费624.7元。2016年8月25日，原告到北京积水潭医院治疗，经诊断为：1.下肢皮肤缺损（右小腿）；2.骨折手术后（右胫腓骨骨折钢板内固定术后）；3.腓总神经损伤（右）。原告在该院住院治疗32天，花医疗费51350.84元，花门诊治疗费112.91元。期间原告在北京积医健元假肢矫形器技术中心购买矫形器1个，价款700元；在北京福禄祥宁商店购买轮椅1台，价款630元。另外，原告曾在河西学院附属张掖人民医院检查治疗，花门诊治疗费639.66元；在山丹县同和医院检查治疗，花医药费506.95元。庭审中，双方均认可除原告在山丹县人民医院的医疗费外，被告张文平另给付原告现金93000元，即原告受伤后在治疗期间，被告张文平共支出117934.75元。被告张文平表示保险公司赔偿后，原告应返还以上费用。
案件审理中，原告申请鉴定，双方协商到甘肃政法学院司法鉴定中心进行鉴定，本院委托该鉴定中心鉴定。2017年4月17日，甘肃政法学院司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，认为原告因车祸所致损伤评定为十级伤残；原告后续治疗费用约16500元；原告医疗终结期限评定为365日，护理期限评定为120日，营养期限评定为60日。原告为此支出鉴定费3600元，支出交通费669.2元。另查明，甘H320**号小型普通客车的车主是陈辉，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司武威中心支公司��保了交强险（赔偿限额共计122000元）及商业第三者责任保险（赔偿限额为500000元），本次交通事故发生在保险期内。
本院认为，驾驶机动车，应当依照相关法律规定，按照操作规范安全文明驾驶。被告张文平驾车忽视安全，致原告受伤。依据山丹县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，被告张文平负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。就原告的损失，应以公安部门作出的交通事故认定书为依据由各被告承担相应的民事赔偿责任。依据法律规定，被告中国平安财产保险股份有限公司武威中心支公司首先应在交强险责任限额范围内予以赔偿，对不足部分，由该保险公司根据保险合同在商业三者险责任限额范围内予以赔偿。保险公司赔偿后仍有不足的，应依据交通事故认定书、并按相关法律规定由被告张文平承担赔偿责任。
原告的医疗费应确定为98237.12元。被告中国平安财产保险股份有限公司武威中心支公司主张赔偿时应扣除原告15%到20%的自费药费用支出，但对此并未提交证据证明，故不予支持;残疾辅助器具费应确定为1330元;住院伙食补助费应确定为2330元（15元/天×22天＋40元/天×10天＋50元/天×32天）；残疾赔偿金应确定为51386元（25693元/年×20年×10%）；护理费应确定为13800元（115元/天×120天）；营养费应确定为900元（15元/天×60天）；交通费应确定为6733.8元；住宿费应确定为225元；对鉴定费3600元予以认定；对精神抚慰金，根据原告的伤残情况，酌情确定为1000元；对后续治疗费，因费用尚未实际产生，故不予支持。被告张文平垫付的费用117934.75元，原告应予返还。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第九条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十一条第一款、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、原告郭喆的医疗费98237.12元、残疾辅助器具费1330元、住院伙食补助费2330元、��疾赔偿金51386元、护理费13800元、营养费900元、交通费6733.8元、住宿费225元、精神抚慰金1000元，共计175941.92元，由被告中国平安财产保险股份有限公司武威中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿10000元，在死亡伤残赔偿限额项下赔偿74474.8元；下余的91467.12元，由被告中国平安财产保险股份有限公司武威中心支公司在商业三者险责任限额500000元内承担70%即64026.98元。以上均限于判决生效后三十日内履行；
二、鉴定费3600元，由原告郭喆承担1080元，被告张文平承担2520元，限于判决生效后三十日内履行；
三、被告中国平安财产保险股份有限公司武威中心支公司履行赔偿责任后，原告郭喆返还被告张文平垫付的现金117934.75元，限于判决生效后三十日内履行；
案件受理费5948元，由原告郭喆负担3049元（已交纳）。被告张文平负担2899元。限于判决生效后七日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省张掖市中级人民法院。
审 判 长 张文鑫
审 判 员 毛 炬
人民陪审员 张有韬
二〇一七年八月二日
书 记 员 马 君
法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任
《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等���素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十��条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；
（三）人格尊严权、人身自由权。
违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。
第九条精神损害抚慰金包括以下方式：
（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；
（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；
（三）其他损害情形的精神抚慰金。
��十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
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