湖北省武汉市硚口区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)鄂0104民初第2664号
原告：蒋归花，女，汉族，1955年7月3日生，湖南省道县人，居民身份证住址：湖南省道县。
委托诉讼代理人：张鹏，湖北嘉顺律师事务所律师（特别授权）。
被告：杨启军，男，汉族，1967年12月18日生，武汉市人，住武汉市江岸区。
被告：武汉葛洲坝出租车有限公司，住所地：湖北省武汉市硚口区建设大道162号。
负责人：章凯军，系该公司总经理。
委托诉讼代理人：夏新才，系该公司员工(一般授权)。
被告：中国人民财产保险股份有限公司武汉市江岸支公司，住所地：江岸区球场路44-8号。
负责人：方旺保，该公司总经理。
委托诉讼代理人：张馨予，湖北得伟君尚律师事务所律师（一般授权）。
原告蒋归花与被告杨启军、武汉葛洲坝出租车有限公司（以下简称葛洲坝公司）、中国人民财产保险股份有限公司武汉市江岸支公司（人保武汉市江岸支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月13日立案受理后。该案依法适用简易程序，由审判员程庆元独任审判，于2017年7月5日公开开庭进行了审理。原告蒋归花的代理人张鹏、被告杨启军、葛洲坝公司的代理人夏新才、人保武汉市江岸支公司的代理人张馨予到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告蒋归花诉称，2017年2月28日，被告杨启军驾驶被告葛洲坝公司所有的鄂Ａ×××××号小型汽车在武汉市硚口区古田路撞伤步行的原告，致原告受伤。此事故经武汉市公安局硚口区交通大队认定，被告杨启军负此事故的全部责任，原告无责。事故发生后，原告被送往武汉市普爱医院住院治疗，共住院56天。2017年6月5日湖北明鉴法医司法鉴定所出具鉴定意见：原告所受伤构成伤残程度分别为10级、8级、8级，多等级伤残赔偿指数为36%，后期治疗费4000元，误工期为180天，护理时间90日、营养期90日。经查，被告杨启军所驾驶的鄂Ａ×××××号小型汽车在被告人保武汉市江岸支公司处投了车辆交强险和商业险。
现原告为维护自己的合法权益诉至法院，请求判令：1、判令各被告赔偿原告各项损失共计256729.62元；2、判令本案的诉讼费用由被告承担。
被告杨启军、葛洲坝公司辩称，依法赔偿，因事故车辆已在保险公司投保了，故由保险公司赔偿。垫付的费用要求一并处理。
被告人保武汉市江岸支公司辩称：1、交通事故属实；2、我公司同意在保险合同范围内予以赔偿；3、要求扣减非医保用药；4、我公司不承担鉴定费和诉讼费。
原告蒋归花为支持其诉请，向本院提交如下证据：
证据一、交通事故认定书，证明事故时间、地点、经过、当时人身份信息，事故责任划分情况。
证据二、原告身份证复印件、被告企业信息、行车证、驾驶证信息，证明当事人身份信息，当事人主体适格。
证据三、出院小结、住院病历，证明原告伤情及共计住院56天的事实。
证据四、法医鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告伤情构成两个八级，一个十级伤残赔偿指数36%、后期治疗费4000元、误工及休息时间180日、护理时间90日、鉴定费1800元。
证据五、医疗费发票，证明原告因此次事故致伤所产生的医疗费。
证据六、护理协议、护理费发票，证明原告因此次交通事故请护工产生的护理费损失。
证据七、门面照片，工作内容照片证明原告在武汉市硚口区古田路租赁门面从事棉被加工生意。
证据八、居住证明、房东身份证明、房产证土地证复印件、租赁合同，证明应按城镇标准赔偿原告因此次交通事故产生的损失。
被告杨启军为支持其抗辩理由，向本院提交如下证据：
证据一、医疗费发票，证明为原告垫付1965元。
证据二、收条一张，证明前期支付原告30000元。
经庭审质证，被告均对原告提交的证据一、二、三无异议，认为证据四伤残计算方式应将19年改为18年，残疾系数按照35%计算，不认可误工费。对证据五医疗费认可为39328元。对证据六护理费要求按照居民服务业标准计算。对证据七不予认可。对证据八无异议。
原告及被告葛洲坝公司、人保武汉市江岸支公司对被告杨启军提交的证据均无异议。
对上述无异议的证据，本院予以采信；对有异议的证据，将结合庭审综合评判。
本案经庭审举证、质证，并结合双方当事人陈述，本院查明以下事实：
2017年2月28日18时50分，被告杨启军驾驶鄂Ａ×××××小型汽车与原告蒋归花，在古田路××××路万佳广场门前发生道路交通事故致原告蒋归花受伤。2017年3月6日经武汉市公安局硚口区交通大队认定，被告杨启军负此事故全部责任，原告蒋归花无责任。事故发生后，原告蒋归花入武汉市普爱医院武汉市骨科医院住院治疗，共计住院56天，产生医疗费41293元。其中，被告杨启军垫付医疗费31965元。2017年6月2日，经原告蒋归花委托，湖北明鉴法医司法鉴定所作出鄂明医临鉴字【2017】第1428号法医鉴定意见书，鉴定意见为：蒋归花的伤残程度分别为X（10）级、VII（8）级、VII（8）级，多等级伤残赔偿指数为36%。伤后误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日，后续治疗费预计在4000元或据实赔付。
另查明，被告杨启军驾驶的肇事车辆鄂Ａ×××××号轿车，登记车主为被告武汉葛洲坝出租车有限公司。发生事故时，肇事车辆已在被告人保武汉市江岸支公司处投保机动车交通事故责任强制保险和赔偿限额为100000元商业险，并购买不计免赔。
再查明，原告蒋归花系农业户籍，但其长期在城镇生活居住。现原告因此事故请求被告赔偿：医疗费40052.95元，误工费10000元，护理费12482.14元，住院伙食补助费1680元，伤残赔偿金201000.24元，后期治疗费4000元，法医鉴定费1800元，营养费1680元，交通费1000元，精神损害抚慰金15000元，合计288695.33元。扣减被告支付费用，实际应获赔偿256729.62元。
本院认为，被告杨启军在驾驶车辆鄂Ａ×××××号过程中，驾车时有其他妨碍安全行车的行为是造成本次交通事故的直接原因，道路交通事故认定书已认定被告杨启军负此事故的全部责任。故被告杨启军应承担赔偿责任，被告葛洲坝公司系肇事车辆的实际车主，根据法律规定，应承担被告杨启军赔偿责任的连带责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金”规定，原告蒋归花因此事故所产生损失应当得到赔偿。
结合鉴定结论及《2017年湖北省道路交通事故人身损害赔偿标准》，本院经审核后认定，原告蒋归花因此事故所受损失为：医疗费41293元（被告杨启军垫付31965元），护理费8057元（32677元÷365天×90天），住院伙食补助费840元，伤残赔偿金201000元，后期治疗费4000元，法医鉴定费1800元，营养费1350元，交通费600元，精神损害抚慰金6000元，合计264940元。关于原告请求的误工费，因原告已超过退休年龄，同时原告无其他证据佐证误工损失，故本院对此请求不予支持，另发生事故时，原告未满62周岁，故伤残赔偿年限为19年。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；……”之规定，被告人保武汉市江岸支公司应在肇事车辆AX0P39号投保机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额内承担赔偿责任。因肇事车辆另投机动车第三者责任商业保险，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，被告人保武汉市江岸支公司在交强险赔付之后，不足赔付余额根据保险合同规定承担赔偿责任。
关于医疗费商业险赔付是否扣除非医保用药的争议。本院认为，第一、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款的规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。这一规定并未将医药费的赔偿范围限定在医保用药的范围，如果保险公司主张原告用药不合理或是没有必要，应该承担举证责任；第二、现实中，原告并非医学专业人士，在医院治疗过程中，用药的选择权一般都掌握在医生手中，在某些情况下，选择非医保用药是治疗过程中的合理的、必要的费用，交通事故发生后，抢救生命为第一要务，危难之时如何顾忌医保用药与非医保用药之分；第三、保险合同是保险公司与投保人之间的保险合同约定，不能对抗善意第三人，且保险公司没有举证证明关于非医保用药的扣除问题对投保人履行了明确的告知义务。故本院不予扣除非医保用药。
据此，本院根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市江岸支公司在肇事车辆AX0P39号投保机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额内赔偿原告蒋归花医疗费120000元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市江岸支公司在肇事车辆鄂Ａ×××××号投保机动车交通事故第三者责任险的赔偿限额内赔偿原告蒋归花100000元。
三、被告杨启军赔偿原告蒋归花44940元（264940元-220000元），其中被告杨启军已赔付31965元，应予以扣除，则实际赔偿原告蒋归花12975元；
四、被告武汉葛洲坝出租车有限公司应对被告杨启军的赔偿责任承担连带责任；
五、驳回原告蒋归花其他诉讼请求。
案件受理费减半收取792元，此款已由原告预付，被告杨启军在支付上述款项时一并付清。
上述应付款项于本判决生效后三十日内支付完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于湖北省武汉市中级人民法院。
审判员 程庆元
二〇一七年七月二十六日
书记员 乔晓明