江西省进贤县人民法院
民 事 判 决 书
(2016)赣0124民初596号
原告：孔国文，男，1954年9月3日出生于江西省进贤县，汉族，农民，住进贤县，
被告：中国人民财产保险股份有限公司东乡支公司。
住所地：江西省抚州市东乡县孝岗镇公园路*号。
统一社会信用代码：91361029862962967L。
负责人：谭建勇，该公司总经理。
委托诉讼代理人：田立元、杨俊，江西正石律师事务所律师，特别授权代理。
被告：吴建华，男，1983年4月3日出生于江西省东乡县，汉族，住东乡县，
被告：吴胜旺，男，1979年7月21日出生于江西省东乡县，汉族，住东乡县，
被告：东乡县旺顺汽贸有限公司。
住所地：江西省抚州市东乡县汽贸城国际花园*栋*****号。
组织机构代码：57117183-1。
原告孔国文诉被告吴建华、吴胜旺、东乡县旺顺汽贸有限公司（以下简称旺顺公司）、中国人民财产保险股份有限公司东乡支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年2月17日作出（2013）进民三初字第429号民事判决，原告孔国文及被告保险公司不服判决，向南昌市中级人民法院提起上诉。南昌市中级人民法院于2014年12月17日作出（2014）洪民一终字第335号终审民事判决。孔国文仍不服，向南昌市中级人民法院申请再审，南昌市中级人民法院于2015年8月12日作出（2015）洪民申字第29号民事裁定，中止原判决的执行，由南昌市中级人民法院另行组成合议庭再审本案。南昌市中级人民法院经再审，认为原审法院在审理本案时，事实认定不清，程序严重违法，遂于2015年11月30日作出（2015）洪民再字第2号民事裁定，撤销一、二审判决，将本案发回本院重审。本院于2016年3月18日立案受理，重审过程中因行司法鉴定事宜而依法扣除审限410日（2016年3月26日至2017年5月15日），本院依法另行组成合议庭于2016年8月24日、2017年5月5日两次公开开庭审理了本案。原告孔国文、被告保险公司委托诉讼代理人田立元、杨俊到庭参加诉讼，被告吴建华、吴胜旺、旺顺公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。现已审理终结。
2013年11月14日，原告孔国文诉至本院称，2012年12月7日16时30分许，被告吴建华驾驶赣Ｆ×××××号重型自卸货车在320国道由东往西行驶至747KM+800M路段时，右侧挂到其驾驶的赣Ａ×××××号三轮摩托车左车厢尾角，导致摩托车侧翻，造成两车不同程度受损，其受伤的交通事故。经公安交管部门认定，被告吴建华负本次事故的全部责任。本次事故造成其颈椎多处粉碎性骨折，并致颈椎5-6失稳，其先后两次住院治疗103日，共花费医疗费用11858.40元（第一次住院医疗费用1.5万元已由被告支付），现仍遗留严重后遗症。被告旺顺公司系肇事车辆的登记车主，肇事车辆已在被告保险公司投保了交强险及商业三者险，因调解无果诉请判令被告赔付其各项经济损失共计人民币171307.47元。
原审期间，被告吴胜旺辩称，事发后，其向原告先行垫付了1.7万元，该费用应在本案中一并处理。
原审期间，被告保险公司辩称，1、其为肇事车辆赣Ｆ×××××号重型自卸货车承保了交强险及商业三者险，其只能在保险责任范围内对原告的合理经济损失承担保险理赔责任；2、原告主张经济损失不合理部分应依法剔除；3、根据保险条款约定，诉讼费用、司法鉴定费用不属保险责任理赔范围。
原审查明，2012年12月7日16时30分许，被告吴建华驾驶赣Ｆ×××××号重型自卸货车在320国道由东往西行驶至747KM+800M路段时，右侧挂到原告孔国文驾驶的赣Ａ×××××号三轮摩托车左车厢尾角，导致摩托车侧翻，造成两车不同程度受损，原告孔国文受伤的交通事故。经公安交管部门认定，被告吴建华负本次事故的全部责任。事发后，孔国文分别在进贤县中医院住院治疗58日、费用由被告吴胜旺支付；在南昌市第五医院住院治疗45日，支出医疗费11858.40元；在南昌市第二医院住院治疗19日，支出医疗费9813.07元。经公安交管部门委托鉴定，2013年3月12日江西正一司法鉴定中心作出鉴定结论，原告孔国文的损伤尚不构成伤残，后续治疗费5000元（左眉弓内侧疤痕修复费用2000元、颈部疼痛不适对症治疗费3000元），休息期限为20周、护理及营养期限为10周，孔国文为此支出鉴定费用1850元。经本院委托鉴定，2013年12月26日江西人民法医学鉴定所作出鉴定结论，原告孔国文的交通事故损伤构成多等级伤残，其中四级伤残1处、八级伤残1处；后续治疗费2000元（门诊复查费）；休息期120日、营养期60日、护理期60日（自受伤之日起计算）；本次交通事故损伤在孔国文伤残等级中的参与度为25%，为此花费鉴定费用7250元。庭审中原告提交劳动合同、误工及收入减少证明、用人单位营业执照、组织机构代码证，以证明原告自2010年8月至事故发生前一直在城镇务工，月收入为4000-5000元，车祸受伤后已辞去工作，没有了收入。原告孔国文提交摩托车损失评估清单、评估鉴定书、评估费发票，证明经评估机构鉴定原告摩托车损失为1960元，花费评估费300元。赣Ｆ×××××号重型自卸货车在被告保险公司投保了交强险及不计免赔商业三者险50万元。
原审认为，公民的生命、健康权受法律保护，侵害他人生命、健康权的应当承担民事责任。进贤县公安局交通警察大队认定被告吴建华负本次事故的全部责任，原告孔国文不负事故责任，事实清楚、程序合法，适用法律、法规正确。原告诉请过高部分，依法予以核减。被告吴胜旺垫付1.7万元在本案中依法予以核扣。江西人民法医学鉴定所作出的孔国文构成四级伤残等项鉴定结论，鉴定程序合法，真实有效，予以认定。原告孔国文提交劳动合同等证据以证明其自2010年8月至事故发生前一直在城镇务工，证据来源真实、合法有效，其赔付费用按城镇标准计算。原告虽未提交交通费票据，但其因本次交通事故而发生一定的交通费用属情理之中，故交通费酌定为800元。原告摩托车损失经物价部门定损为1960元，予以采信。赣Ｆ×××××号肇事车辆在被告保险公司投保了交强险及50万元限额的不计免赔商业三者险，本次事故发生在保险期限内，被告保险公司在保险条款责任范围内对本案的赔付应承担保险赔偿责任。综上，依照相关法律规定判决：1、原告孔国文医疗费21671.47元、误工费13200元（120日×110元/日）、护理费5160元（60日×86元/日）、营养费1800元（60日×30元/日）、住院伙食补助费6100元（122日×50元/日）、后续治疗费2000元、伤残赔偿金72489元（19860元/年×20年×73%×25%）、精神抚慰金2万元、交通费800元、摩托车修理费1960元，共计人民币145180.47元，此款由被告保险公司承担143023.47元（其中交强险121960元、商业三者险21063.47元），由被告吴胜旺承担2157元（10%非医保用药）；2、上述款项在本判决生效后10日内，由被告保险公司付给原告孔国文138170.47元（已减垫付款1.7万元，已加诉讼费2440元，已加鉴定费7250元、已加车损鉴定费300元，已加吴胜旺应承担款2157元）；由被告保险公司给付被告吴胜旺4853元（1.7万元垫付款-
其应承担的2157元-其应承担的诉讼费2440元-其应承担的鉴定费7250元-其应承担的车损鉴定费300元）；3、驳回原告孔国文的其他诉请；案件受理费2440元、人民司法鉴定所鉴定费7250元、进贤县价格鉴定所鉴定费300元，合计9990元均由被告吴胜旺承担。
原判作出后，原告孔国文不服，向南昌市中级人民法院提起上诉称，对原审采信的鉴定结论不服，本次交通事故损伤在其伤残等级中的参与度为25%与事实不符，原审依据的鉴定材料不真实、全面，况且参与度方面评定无统一的评定标准亦无明确的法律依据。其正在同医院交涉，请求本案延期审理，待医院的处理结果出来后再进行审理，一、二审诉讼费用由被上诉人承担。
原判作出后，被告保险公司亦不服，提起上诉称，1、原审判令其承担的款项含医药费19114.47元，缺乏事实依据，孔国文在南昌市第五医院、南昌市第二医院均是治疗其早已患有的颈椎间盘突出症，与本次交通事故不具有关联性，不属保险责任赔付范围，且根据参与度鉴定结论，其只能按25%的比例承担医疗费用即5417.87元，原判加重了其负担、多判13696.60元；2、原审按城镇居民标准计算孔国文的残疾赔偿金为72489元，证据不足，孔国文在原审时并未提供事发前已连续在城镇居住和工作一年以上的证明材料，残疾赔偿金应当按农村居民收入标准7828元/年（28572.20元）计算，原审多判43916.80元；3、原审判令其承担精神抚慰金2万元不合理，本次事故在孔国文伤残等级中的参与度仅为25%，其只能承担5000元精神抚慰金（2万×25%），原审多判了1.5万元；4、原审按30元/日的标准计算孔国文的营养费为1800元，应按20元/日的标准计算即1200元，原审多判了600元营养费；5、原审按城镇职工平均工资标准计算孔国文的误工费，证据不足，应按江西省农林牧渔业职工平均工资20153元/年计算为宜（6625.64元），原审多判6574.36元（13200-6625.64）；6、原审判令其方承担孔国文的摩托车车损1960元，证据不足，孔国文并未提供摩托车维修发票，价格认证机构的评估结论仅仅是对价格的评估，并不能证明摩托车损坏。
二审过程中，被告吴胜旺及旺顺公司辩称，同意保险公司的上诉意见。
二审查明，除孔国文户籍认定以外其他与一审认定事实基本一致。
二审认为，对孔国文的伤情评定问题，一审法院委托重新鉴定作出的鉴定结论，经审查，程序合法，孔国文仅凭主观臆断认为参与度评定不符合事实，但并没有向法院提交证据证明该鉴定存在符合法律规定的可以重新鉴定的法定情形，故原审采信该鉴定结论正确，予以确认。对于孔国文的残疾赔偿金及误工损失问题，根据法院查实的户籍信息显示其为农业户籍人口，在法院审理过程中，其向法院提供了南昌市经济技术开发区利发制冷设备安装服务部出具的证明以及聘用合同等意在证实应按城镇标准计算其残疾赔偿金，但并没有提供有效的居住证明和银行工资明细或纳税证明等合法有效的证明证实其居住和收入来源、收入损失情况，况且，利发制冷设备安装服务部为个体户，且该个体户的业主为孔国文的儿媳陶红兰，双方具有法律上的利害关系，故仅凭该证据不足以证实孔国文的伤残赔偿金应按城镇标准计算和误工损失情况，原审对此处理有误，应予纠正，即残疾赔偿金应为39140元（7828元/年×20年×73%/×25%）；同时误工费应按农村人均纯收入计算为宜，即6154元（18718÷365×120）；另，对于医疗费21671.47元、后续治疗费2000元，结合本案案情及鉴定意见书考虑，均应支持25%为宜，即医疗费5418元、后续治疗费500元；对于营养费标准，应按20元/日的标准计算为宜，即营养费为1200元（20×60）；原审对孔国文的精神抚慰金酌定为2万元过高，应调整为5000元；原审对孔国文的其他损失费用核算正确（即护理费5160元、住院伙食补助费6100元、交通费800元、车辆修理费1960元），予以确认；以上费用合计71432元，由保险公司在交强险范围内赔偿68214元、在商业三者险范围内赔偿1051元、由吴胜旺赔偿2167元（即10%非医保用药）；由于吴胜旺已经垫付1.7万元，故其应从保险公司直接获得返还垫付款14833元（17000-2167），孔国文直接从保险公司获得赔偿款为54432元（68214+1051-14833）。综上，原审认定事实部分不清，适用法律不当，裁判结果应予纠正，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决：1、维持（2013）进民三初字第429号民事判决第三项；2、撤销（2013）进民三初字第429号民事判决第一项、第二项；3、限保险公司于判决生效后10日内一次性支付孔国文因本案交通事故遭受的各项损失共计54432元；4、保险公司于判决生效后10日内一次性支付给吴胜旺垫付款14833元；一审案件受理费按一审判决执行；二审案件受理费2440元，由孔国文承担。
二审判决作出后，孔国文仍不服，向南昌市中级人民法院申请再审称，1、二审判决认定的基本事实缺乏证据证明，将其后续治疗费认定为500元、缺乏证据证明，且司法鉴定人在没有任何证据的情形下，将后续治疗费定为治疗已终结后的门诊复查费2000元，严重违法；鉴定结论评定其休息期120日，护理、营养期均为60日，缺乏证据证明，其住院122日，而误工期仅有120日、明显错误，其因本次车祸至今实际误工1000余日；认定本次交通事故损伤在其伤残等级中的参与度为25%，缺乏证据，一审法院并未依法收集鉴定材料，更没有质证材料，司法鉴定人员完全凭个人凭空推理确定参与度严重违法，其在车祸前四肢活动正常，无相关的病史，因本次车祸造成颈椎不同程度损伤，引发了脊髓神经根型颈椎病。2、二审认定事实的主要证据是伪造的，进贤县中医院的出院记录不是真实的记录，许多记载都是为了隐瞒其入院时颈部受伤非常严重的事实而伪造的。3、二审认定事实的主要证据未经质证，江西人民法医学鉴定所的鉴定结论未经质证，所需要的鉴定材料也未质证，鉴定之前无笔录为据。4、二审判决适用法律确有错误，现行人身损害赔偿的法律及司法解释并无关于机动车致人损害参与度的规定，司法鉴定规范也无该参与度鉴定的依据；一、二审认定该参与度违背了基本的法理；二审改判按农村居民收入标准计算其残疾赔偿金明显错误，其已提供了应按城镇标准计算残疾赔偿金的相关证据，二审却要求提供银行代发工资明细或纳税证明，加重了其举证责任，其拥有的承包地大部分已被征收，剩余部分全部对外承包，以农村居民收入标准计算其残疾赔偿金违背了国家户籍改革的要求。5、二审关于误工期、误工费、护理费计算错误，除误工期错误外，误工费计算标准也错误，按规定误工费可以参照受诉法院所在地上一年度职工平均工资计算，我省上一年度职工平均工资为121元/日，2014年5月份之前南昌地区法院一直按此标准裁判，二审却以51元/日计算，无任何依据；受害人的护理期应计算至受害人恢复生活自理能力时止，一、二审均采信鉴定结论认定为60日，与常理不符，护理费应参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬90元/日计算；一审认定精神抚慰金为2万元适当，二审却调整为5000元，无视其实际损伤程度。因再审赔偿金额不能超过原审，所以在再审申请书中其未计入部分赔偿费用，实际要求赔偿1525477.97元。综上，要求再审撤销二审判决并依法改判支持其再审主张。
保险公司针对孔国文的再审事由及主张辩称，二审判决认定事实清楚、适用法律正确，应予维持；孔国文于2015年8月3日提交的赔偿清单已超出原审诉请，对超出原审诉请部分，法院不应审理；根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准规定“评定道路交通事故受伤人员伤残程度时，应排除其原有伤、病等进行评定”，该条款是有关伤病关系评定原则即外伤参与度的评定依据，依据公平合理原则，在伤残评定中，应当扣除残疾者受伤前的伤、病程度予以评定，否则会加重机动车一方责任，原审鉴定机构作出的参与度鉴定结论符合上述规定，应作为本案定案依据；孔国文系农业户籍，且经常居住地为农村，本案相关赔偿标准均应按江西省农村居民标准计算，二审未采信孔国文提供的虚假证据，符合法律规定。
南昌市中级人民法院经再审认为，原审法院在审理本案时，事实认定不清，程序严重违法，遂依法撤销本案一、二审判决，将本案发回本院重审。
重审过程中，原告孔国文诉称，其伤情等项已发生变化（完全护理依赖等），故要求各被告共同赔偿其各项经济损失共计人民币1525477.97元。
重审期间，被告保险公司辩称，1、肇事车辆赣Ｆ×××××号重型自卸货车在其公司投保了交强险及50万元限额的商业三者险，其只能在保险责任范围内对原告的合理经济损失依法进行赔付；2、本案历经多次诉讼，长达数年，重审对本案进行实体处理时依法仍应适用2013年度的相关统计数据确定原告的各有关赔偿分项金额；3、原审期间，其针对孔国文患有的“颈椎病”与“椎间盘突出症”已提出与本次交通事故是否存在因果关系（即参与度）鉴定申请，原审、二审均予认可，因此江西人民法医学鉴定所于2013年12月26日作出的《人民法医［2013］临鉴字第575号法医临床鉴定意见书》应当成为本案实体处理依据；4、原告在治疗交通事故损伤的同时还治疗了“颈椎病”与“椎间盘突出症”，为了区分原告治疗“颈椎病”与“椎间盘突出症”具体费用，其在原审期间（2014年1月6日）对此已提出鉴定申请，尽管原审对此没有答复，但二审根据人民法医学鉴定所作出的参与度结论对此进行了处理，二审处理合理；5、原告因本案支出的诉讼费用及司法鉴定费用不属保险责任理赔范围；6、原告主张的各项赔偿费用应当依法核算，不合理部分应予剔除。
重审期间，被告吴建华、吴胜旺、旺顺公司经本院合法传唤未到庭应诉也未提交书面答辩意见。
重审过程中，原告孔国文在举证时限内提交了如下证据：
1、原告的身份证：证明原告孔国文的基本身份信息，具备诉讼主体资格。
2、道路交通事故认定书一份（2012年12月15日），被告吴建华的身份证、驾驶证、机动车行驶证：证明本次交通事故发生基本经过及成因（同原告诉称一致），被告吴建华负本次事故的全部责任，被告吴建华的身份信息，肇事车辆赣Ｆ×××××号重型自卸货车的登记车主为被告旺顺公司，实际车主为被告吴胜旺。
3、出院记录、医疗费用发票及清单、疾病证明书：证明原告因本次事故受伤，先行住院治疗122日，2012年12月7日至2013年2月2日在进贤县中医院住院治疗58日，出院诊断：头部软组织挫裂伤、脑震荡、C5失稳、颈椎间盘突出症等，医疗费用由被告吴胜旺支付；2013年5月4日至同年6月18日在南昌市第五医院住院治疗45日，出院诊断：颈椎病，医嘱注意休息，静养1-2个月，勿从事重体力活，原告支付住院医疗费用9489.28元；2013年11月16日至同年12月5日在南昌市中西医结合医院（南昌市第二医院）住院治疗19日，出院诊断：颈椎失稳、颈椎病（脊髓神经根型），颈3-4、4-5、5-6、6-7椎间盘突出症，出院医嘱：建议行手术治疗，定期复查，加强营养，注意休息，原告支付住院医疗费用9087.02元，原告因本案在南昌市中西医结合医院、南昌大学第一附属医院等医疗机构行门诊治疗而支出医疗费用3095.17元。
4、原告驾驶的摩托车损失估价清单、评估鉴定书（2013年4月16日）、评估费用发票：证明经进贤县价格认证中心评估鉴定，原告驾驶的赣Ａ×××××号三轮摩托车因本次交通事故造成的车损金额为1960元，原告为此支付评估鉴定费用300元。
5、原告与用人单位签订的劳动合同、误工及收入减少证明、用人单位营业执照、组织机构代码证：证明原告自2010年8月至本次交通事故发生前一直在城镇××（在南昌市××区利发制冷设备安装服务部从事空调安装工作，月固定工资3600元，加上加班工资、奖金等月收入约4500-5000元，劳动合同期限3年，期满后双方如无异议，合同自动延续），原告因车祸受伤住院而辞去工作，没有了收入。
6、保险单：证明肇事车辆赣Ｆ×××××号重型自卸货车已向被告保险公司投保交强险及50万元限额的不计免赔率商业三者险，保险期间分别为2012年11月27日至2013年11月26日，2012年12月6日至2013年12月5日。
7、司法鉴定意见书：证明原告受伤后历经两次司法鉴定，初次鉴定由公安交管部门委托的江西正一司法鉴定中心于2013年3月12日作出鉴定结论，孔国文的损伤尚不构成伤残，后续治疗费5000元（左眉弓内侧疤痕修复费用2000元、颈部疼痛不适对症治疗费3000元），休息期限20周，护理及营养期限均为10周；原审过程中经本院遴选委托的江西人民法医学鉴定所于2013年12月26日作出鉴定结论，原告的交通事故损伤构成多等级伤残，其中四级伤残1处（双侧肢体肌力减弱）、八级伤残1处（颈部活动障碍），后续治疗费2000元(门诊复查费)，休息、营养、护理期分别为120日、60日、60日（自受伤之日起计算），本次交通事故损伤在孔国文伤残等级中的参与度为25%，两次鉴定原告共支付司法鉴定费用7250元。
8、南昌市中西医结合医院（南昌市第二医院）出院记录及医疗费用发票：证明原告于2015年1月30日至2月13日在该院住院治疗14日，又支出医疗费用5834.90元，出院诊断：颈椎病。
9、2013年12月12日本院出具的司法鉴定委托书一份：证明原审期间原告向本院申请就伤残等级、后续治疗费、“三期”进行司法鉴定，后本院依法遴选委托了江西人民法医学鉴定所行上述鉴定事宜，当时，法院出具了鉴定委托书，为加快鉴定流程，经原告、法院及保险公司委托代理律师田立元三方同意，决定由田律师亲自将委托书交予鉴定机构，以省去邮寄时间。谁知保险公司一方私自在鉴定事项栏加注了“事故损伤参与度鉴定”，属伪造、篡改证据，严重侵犯了原告的合法权益。
10、江西人民法医学鉴定所法医临床鉴定意见书（2017年4月13日）及鉴定费用发票：证明重审期间，经原告申请、本院委托鉴定，原告因本次交通事故损伤诱发C5失稳、颈椎间盘突出症，目前躯体伤残日常生活活动能力项目评分20分，护理依赖程度为完全护理依赖，原告为此支付司法鉴定费用600元。
上述证据，经庭审质证，被告保险公司提出，1、原告本来就有“颈椎病”、“椎间盘突出症”，故在医疗费用方面，原告治疗“颈椎病”、“椎间盘突出症”发生的费用与本次交通事故没有关联，医疗费用认定应考虑“参与度”；2、本案二审期间其已经向二审法院提供了相关证据，足以证实原告事发前在老家务农，应当按照农村标准计算原告的相关经济损失；3、原审期间原告未申请“事故损伤参与度”鉴定是事实，法院受理原告鉴定申请之后，其方即时向法院提交了事故损伤与原告伤残参与度及医疗费用与事故损伤关联度鉴定的书面意见；4、对完全护理依赖程度鉴定结论，鉴定程序违法，不应采信，其一、护理依赖程度鉴定之前，其已向法院提出要求遴选鉴定机构，不知什么原因法院未通知其抽签选定鉴定机构，而是直接委托人民法医学鉴定所进行鉴定，其二、根据其掌握了解的情况，人民法医学鉴定所由于未依法进行年审，2016年7月1日至2017年6月期间，不能从事司法鉴定，其方保留申请重新鉴定的权利，若申请重新鉴定会按期提交书面申请。
重审过程中，被告保险公司在举证时限内提交了如下证据：
1、营业执照、法定代表人身份证明：证明被告保险公司的主体身份。
2、赣Ｆ×××××号重型货车的《投保单》、《机动车交通事故责任强制保险条款》和《机动车第三者责任保险条款》证明：被告旺顺公司为赣Ｆ×××××号重型货车的投保情况（同原告所举对应证据内容一致）；其只对因交通事故造成的直接损失承担保险理赔责任，除此之外其他损失不属保险责任理赔范围；其依约不承担本案涉及的司法鉴定费用和诉讼费。
3、2013年12月14日保险公司《关于原告孔国文在举证期间向你院申请进行司法鉴定的郑重意见》及2014年1月6《要求对原告孔国文医药费进行司法鉴定的申请》：证明其在原一审期间已经针对原告患有的“颈椎病”和“椎间盘突出症”与本次交通事故之后原告伤残的关联性（参与度）以及用药合理性提出鉴定申请。
4、2014年1月14日，保险公司勘察人员对章国根（张公镇九房村委会党支部书记）的调查谈话记录；2014年9月1日，东乡县公安局经侦大队对孔盛仂（孔国文之子）、孔木保（张公镇九房村委会孔家村民小组组长）、章国根的询问笔录以及南昌市经济技术开发区利发制冷设备安装服务部个体工商户登记信息：证明原告在本次交通事故发生前并没有在城镇连续居住一年以上，同时没有在南昌市经济技术开发区利发制冷设备安装服务部（工商登记业主陶红兰系孔国文的儿媳，经营期限为2008年10月19日至2012年10月18日）从事空调安装工作。
上述证据，经庭审质证，原告提出，1、保险公司举证证明其原先就有“颈椎病”和“椎间盘突出症”，应提供明确的鉴定结论、医疗机构意见或影像学资料等，否则就是凭空猜测；2、其老家张公镇是钢构之乡，大部分有劳动人力的人员都在外从事钢构工作，从2013年至今他们每个人的工钱至少是250元/日，法院可以去调查，在事发前，其确实在从事空调安装工作，也从事过钢构工作，张公镇人多地少，人均只有几分田，土地刨食维持不了生计。
关于被告保险公司提出的江西人民法医学鉴定所的执业资质问题，本院经在江西省司法厅官网查询，省司法厅以赣司鉴字［2017］27号《关于准予江西警察学院物证鉴定所等省属49家司法鉴定机构和包尚贤等748名司法鉴定人延续登记决定书》准予人民法医学鉴定所等49家司法鉴定机构延续执业登记，有效期为2017年6月18日至2022年6月17日，该所延续执业登记前的《司法鉴定许可证》注明的有效期限为2012年5月18日至2017年5月18日。
重审期间，就司法鉴定事宜，原告孔国文于2016年3月26日向本院提交了护理依赖程度等数项鉴定申请，本院依法先行遴选委托了江西南昌司法鉴定中心进行鉴定，该中心以鉴定需要对孔国文行影像学检查但孔国文拒绝配合等为由而终止鉴定，随后本院又依法遴选委托了江西民信和成司法鉴定中心进行鉴定，2016年11月21日该中心以委托鉴定事项涉及法医病理，其仅具备法医临床鉴定资质、不具备法医病理鉴定资质为由终止了本次鉴定。此后，原告孔国文以其提出的鉴定事项实为补充鉴定等为由坚持要求由原鉴定机构暨人民法医学鉴定所行以上鉴定，不同意抽签遴选鉴定机构，本院向被告保险公司征询意见，保险公司有条件的予以认同，即本次鉴定是最后一次鉴定、不论结果如何孔国文不得再以任何理由要求复核或补充鉴定及提出新的鉴定事项，孔国文怀疑原审过程中本院于2013年12月12日出具给人民法医学鉴定所的《司法鉴定委托书》中的第二项鉴定事项“事故损伤参与度鉴定”系保险公司一方私自添加的而纠缠不休，孔国文对此不能再行纠缠上访。2017年1月3日、3月3日本院就保险公司提出的条件两次征询了原告孔国文的意见，其不予认可，认为保险公司限制剥夺了其权利，仍要求本院指定人民法医学鉴定所行以上鉴定、不同意抽签遴选鉴定机构，经本院充分释明孔国文仍旧坚持其主张。随后，本院直接委托人民法医学鉴定所行护理依赖程度、（脊髓神经根型）颈椎病后期治疗费（包括手术治疗费用）等项鉴定，2017年3月17日该所以委托鉴定事项超出其鉴定能力为由不予受理，经孔国文同意，同年4月5日本院直接委托该所仅行护理依赖程度鉴定。2017年5月8日，保险公司书面申请就孔国文的护理依赖程度及孔国文原有的“颈椎病”、“椎间盘突出症”与本次交通事故的“参与度”行重新鉴定，经本院充分释明，孔国文不同意再行鉴定。
原审期间，被告吴胜旺陈述，事发后其先行向孔国文垫付了1.7万余元，赣Ｆ×××××号重型货车是其出钱购置的，登记挂靠在被告旺顺公司名下，被告旺顺公司认可该车系登记挂靠于其名下。重审期间，原告孔国文陈述，事发后仅有被告吴胜旺垫付了其在进贤县中医院的医疗费用1.65万元许，医疗费发票在吴胜旺手中。
综合到庭当事人的质证意见，本院认为，本案争议焦点在于应当以农村居民标准还是城镇居民标准计算原告孔国文的残疾赔偿金等经济损失，被告保险公司主张的“参与度”抗辩认定，江西人民法医学鉴定所作出的完全护理依赖程度鉴定结论能否采信，上述争议事项并不影响本案基本事实的认定，故本院重审查明并确认以下基本事实：
原告孔国文系农业户籍人口。2012年12月7日16时30分许，被告吴建华驾驶赣Ｆ×××××号重型自卸货车（实际车主被告吴胜旺、登记挂靠于被告旺顺公司名下，已向被告保险公司投保交强险及50万元限额的不计免赔商业三者险，保险期间分别为2012年11月27日至2013年11月26日、2012年12月6日至2013年12月5日）在320国道由东往西行驶至747KM+800M路段时，右侧挂到原告孔国文驾驶的赣Ａ×××××号三轮摩托车左车厢尾角，导致摩托车侧翻，造成两车不同程度受损，原告孔国文受伤的交通事故。经公安交管部门认定，被告吴建华负本次事故的全部责任。事发后，原告孔国文分别于2012年12月7日至2013年2月2日在进贤县中医院住院治疗58日，出院诊断：头部软组织挫裂伤、脑震荡、C5失稳、颈椎间盘突出症等，医疗费用由被告吴胜旺支付；2013年5月4日至同年6月18日在南昌市第五医院住院治疗45日，出院诊断：颈椎病，医嘱注意休息，静养1-2个月，勿从事重体力活，原告支付住院医疗费用9489.28元；2013年11月16日至同年12月5日在南昌市中西医结合医院（南昌市第二医院）住院治疗19日，出院诊断：颈椎失稳、颈椎病（脊髓神经根型），颈3-4、4-5、5-6、6-7椎间盘突出症，出院医嘱：建议行手术治疗，定期复查，加强营养，注意休息，原告支付住院医疗费用9087.02元；上述时段原告因本案在南昌市中西医结合医院、南昌大学第一附属医院等医疗机构行门诊治疗而支付医疗费用3095.17元；2015年1月30日至2月13日原告孔国文在南昌市中西医结合医院住院治疗14日，出院诊断颈椎病，原告支付医疗费用5834.90元；原告共计住院治疗136日，自行共支付医疗费用27506.37元。2013年3月12日公安交管部门委托的鉴定机构江西正一司法鉴定中心作出鉴定结论，孔国文的损伤尚不构成伤残等；2013年12月26日本院遴选委托的鉴定机构江西人民法医学鉴定所作出鉴定结论，原告的交通事故损伤构成多等级伤残，其中四级伤残1处（双侧肢体肌力减弱）、八级伤残1处（颈部活动障碍），后续治疗费2000元(门诊复查费)，休息、营养、护理期分别为120日、60日、60日（自受伤之日起计算），本次交通事故损伤在孔国文伤残等级中的参与度为25%，以上两次司法鉴定原告共支付司法鉴定费用7250元。2013年4月16日，公安交管部门委托的进贤县价格认证中心作出评估鉴定结论，原告驾驶的赣Ａ×××××号三轮摩托车因本次交通事故造成的车损金额为1960元，原告为此支付评估鉴定费用300元。原、被告之间就赔偿事宜不能达成一致，原告孔国文提起诉讼。本案历经一审、二审、再审，南昌市中级人民法院于2015年11月30日作出（2015）洪民再字第2号民事裁定，撤销一、二审判决，将本案发回本院重审。重审期间，原告孔国文向本院提出护理依赖程度等项司法鉴定申请，本院两次依法遴选委托了不同的鉴定机构行上述鉴定事宜，但因鉴定机构提出原告拒不配合行影像学检查、不具备相应鉴定事项资质等为由而均终止鉴定，原告孔国文遂要求本院直接指定江西人民法医学鉴定所行以上鉴定，不同意再行抽签遴选鉴定机构，被告保险公司有条件的同意孔国文此主张，孔国文对保险公司提出的条件不予认同，经本院充分释明，孔国文最后仍坚持由本院指定人民法医学鉴定所行护理依赖程度一项司法鉴定，2017年4月13日人民法医学鉴定所作出鉴定结论，原告因本次交通事故损伤诱发C5失稳、颈椎间盘突出症，目前躯体伤残日常生活活动能力项目评分20分，护理依赖程度为完全护理依赖，原告为此支付司法鉴定费用600元。被告保险公司对完全护理依赖程度鉴定结论不服，就原告护理依赖程度、“参与度”申请重新鉴定，经本院充分释明，原告孔国文不同意再行鉴定。
本院认为，被告吴建华驾驶机动车肇事，原告孔国文因此受伤致残、其摩托车受损，经公安交管部门认定，被告吴建华负本次事故的全部责任，事实清楚、证据充分，历次诉讼过程中，相关当事人对此均不持异议，公安交管部门作出的事故责任认定，足以采信。被告吴建华作为侵权人应对原告孔国文由此遭受的经济损失承担全额赔偿责任，因肇事车辆赣Ｆ×××××号重型自卸货车已向被告保险公司投保交强险及50万元限额的不计免赔商业三者险，本次事故发生在保险期间内，故依法应当由被告保险公司先行在交强险责任限额范围内向原告履赔，不足部分由被告保险公司在商业三者险责任限额范围内向原告赔付，仍不足赔付部分，由侵权人担负；肇事车辆属营运货车、实际车主被告吴胜旺、登记挂靠于被告旺顺公司名下，故被告吴建华应当系受雇于被告吴胜旺驾驶肇事车辆，其负事故的全责，存在重大过失，保险不足、不予理赔部分依法应当由作为雇主的被告吴胜旺担负，作为雇员的被告吴胜旺及作为被挂靠人的被告旺顺公司承担连带清偿责任，原告诉请四被告共同赔付其经济损失，于法有据，予以支持，但赔付费用应当依法计算认定。
就被告保险公司提出的“参与度”抗辩，本院认为，本案系历经再审的发回重审案件，故重审为再审的延续，重审依法应适用原生效判决作出时的法律、司法解释。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”，《中国人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任”，因此在交通事故索赔案件中若要减轻侵权人的赔偿责任应当根据受害人对损害的发生或扩大是否存在过错为据。原告的四级伤残鉴定结论引用的南昌大学第一附属医院第2013122517号《人身伤害司法医学鉴定意见书》表明，原告左上、下肢肌力四级弱，右上、下肢肌力四级强，与本次外伤有关；颈部活动功能丧失约59%，与本次外伤有关；C5失稳、颈椎间盘突出症，本次外伤为诱发因素；江西正一司法鉴定中心作出的原告不够成伤残鉴定结论表明，就被鉴定人颅脑、颈椎原始损伤情况，委托南昌大学第一附属医院作出第2013030901号《人身伤害司法医学鉴定报告书》，记载C5、6椎体有外伤性骨挫伤，未见颈椎失稳，椎间盘突出为颈椎退变，可见原告在事发前并无颈椎失稳症状、有颈椎退变，原告的C5失稳完全是因本次交通事故而造成。没有任何证据表明原告在事发前是一残疾人，事发后原告成为了四级残疾人，即使本次事故是导致原告伤残的诱因，也是导致原告伤残的直接原因，具有法理上的必然因果关系，同时当时的法律、司法解释并无在确定保险人的理赔责任时应考虑受害人自身的体质状况、原有疾病等因素对损害后果的影响之规定，公安交管部门认定原告不负事故责任表明原告对事故的发生无过错，其原有颈椎退变症状仅仅是事故造成四级伤残后果的客观因素，并无法律上的因果关系，另针对受害人过错方面的保险人免责事由也仅限于受害人故意造成交通事故的情形，本案不存在减轻或免除保险人、加害人赔偿责任的法定情形。综上，被告保险公司提出的所谓“参与度”以减轻赔偿责任的抗辩，在原生效判决作出时于法无据，不予采纳，原告所主张医疗费均与本次交通事故具有关联性。
关于原告重审过程中变更、增加诉讼请求之处理，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第二百五十二条规定“再审裁定撤销原判决、裁定发回重审的案件，当事人申请变更、增加诉讼请求或者提出反诉，符合下列情形之一的，人民法院应当准许：（一）原审未合法传唤缺席判决，影响当事人行使诉讼权利的；（二）追加新的诉讼当事人的；（三）诉讼标的物灭失或者发生变化致使原诉讼请求无法实现的；（四）无法通过另诉解决的”，原告将索赔金额增加为152万余元，主要增加了定残后护理费用、后续已发生的医疗费用及后续治疗费用，系原生效判决作出时尚未发生或尚未确定的费用，依法应当通过另诉途径解决，故重审依法应围绕原审诉请进行审理，人民法医学鉴定所作出的完全护理依赖程度鉴定结论，等同于原告单方委托鉴定，既存在鉴定程序方面的问题且主要系据此确定原告定残后护理费用，超出了原审诉请范围，重审不予采信也不予审理，对其余可通过另诉途径解决之增加诉请一并不予审理。
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