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安徽省金寨县人民法院
民 事 判 决 书
(2018)皖1524民初163号
原告:韩晓雨,女,汉族，1991年1月20日生,大专文化，农民，住安徽省金寨县。
原告：王人红，男，汉族，1989年6月27日生，初中文化，农民，住安徽省金寨县。
二原告共同委托诉讼代理人：陈鑫，安徽凡平律师事务所律师。
被告:金寨县妇幼保健计划生育服务中心（金寨县妇幼保健院）,住所地安徽省金寨县梅山镇燕子河路西侧，统一社会信用代码12341426MB0P82918X。
法定代表人：陈思文，该服务中心主任。
委托诉讼代理人：徐宗璧，男，汉族，1964年8月15日生，住安徽省金寨县，该服务中心医务科长。
委托诉讼代理人：周思军，安徽远宏律师事务所律师。
原告韩晓雨、王人红与被告金寨县妇幼保健计划生育服务中心医疗损害责任纠纷一案,本院2018年1月11日受理后,在诉讼的鉴定过程中，因起诉时的原告之一王子韩于2018年3月4日殁，经其法定继承人申请，本院依法变更其父王人红为原告参加诉讼，并依法适用简易程序,于2018年4月11日公开开庭进行了审理。原告王人红、韩晓雨及其共同委托诉讼代理人陈鑫；被告金寨县妇幼保健计划生育服务中心的委托诉讼代理人徐宗壁、周思军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王人红、韩晓雨请求：一、判决被告赔偿原告韩晓雨的各项损失56113.85元；二、判决被告赔偿原告韩晓雨、王人红之子死亡的各项损失292937.18元；三、本案所有诉讼费用均由被告承担。事实与理由：原告韩晓雨于2016年7月14日入住被告处待产，王子韩（王人红、韩晓雨之子）于7月15日出生，因出生时面色青紫，7月16日入住金寨县人民医院就诊，7月20日转院至安徽省立儿童医院治疗，11月14出院。出院诊断王子韩：支气管××，声门关闭不协调等。韩晓雨因产时不当助娩致会阴三度撕裂伤。出院后经安徽省正源司法鉴定所鉴定，韩晓雨构成十级伤残，被告承担全部过错赔偿责任；王子韩构成一级特殊医疗依赖，被告承担过错赔偿责任，原因力60%。综上，为了维护原告的合法权益，依法提起上述诉请。
被告金寨县妇幼保健计划生育服务中心对双方医患关系不持异议。但辩称：一、对韩晓雨损害后果承担全部责任及构成十级伤残有异议，其有关残疾赔偿金及精神抚慰金部分请法院不予支持；二、对王子韩的部分，认为其出现的支气管××、声门关闭不协调、营养不良Ⅲ0、肝功能损害、左侧腹股沟疝之不良症状，正源司法鉴定所鉴定认为医方存在过错承担主要责任，建议原因力60%。该鉴定意见的依据不足，与答辩人的助产行为无因果关系，不能作为确定本案赔偿的证据，且原告主张死亡赔偿金、丧葬费等缺乏依据。
本院经审理认定以下基本事实：
原告韩晓雨于2016年7月14入住被告处待产，王子韩（王人红、韩晓雨之子）于7月15日出生，因出生时面色青紫，7月16日入住金寨县人民医院就诊，7月20日转院至安徽省立儿童医院治疗，11月14出院。出院诊断王子韩：支气管××，声门关闭不协调等。韩晓雨因产时不当助娩致会阴三度撕裂伤。
医患双方就此发生纠纷后，在金寨县医疗纠纷调解委员会的协调下，双方于2017年10月16日选取了安徽正源司法鉴定所对韩晓雨产时的助娩行为是否存在过错、王子韩产后脑损伤的损害后果等进行了鉴定。该所于2017年10月24日作出（皖）正源司鉴〔2017〕临鉴字第E30号《关于韩晓雨及王子韩医疗损伤司法鉴定意见》，鉴定结论为：1、金寨县妇幼保健计划生育服务中心对韩晓雨产时的助娩医疗行为存在过错。对被鉴定人韩晓雨会阴三度撕裂伤的损害后果承担全部责任；对被鉴定人王子韩脑损伤的损害后果承担主要责任，建议原因力60%；2、被鉴定人韩晓雨会阴损伤符合“分级标准”十级伤残；被鉴定人王之韩存在特殊医疗依赖，符合“分级标准”一级伤残；3、三期评定为：被鉴定人韩晓雨会阴三度撕裂伤：误工90日，护理30日，营养30日；被鉴定人王子韩护理期、营养期综合评定为至伤残评定前一日。4、后续诊疗及生活必须护理品费用评定：被鉴定人王子韩用于呼吸道管理、排便排尿护理及用品、预防感染的措施、预防肢体挛缩的措施及用品、肠道内外给予营养的措施等均属于特殊医疗依赖状态下后续诊疗项目，费用建议以鉴定前三个月平均数计算。
审理过程中，金寨县妇幼保健计划生育服务中心对上述鉴定结论提出异议，向本院提出重新鉴定申请。本院于2018年1元4日依法委托安徽爱民司法鉴定所对王子韩所患疾病与医方提供的助产服务行为之间是否存在因果关系以及原因力大小等重新鉴定，因被鉴定人王子韩在鉴定过程中于2018年3月4日殁，鉴定机构于3月12日“终止此次鉴定工作”。
审理查明，韩晓雨在被告处实际住院治疗8天，王子韩在金寨县人民医院及安徽省立医院共计住院治疗51天。
双方当事人对各项赔偿标准按照农村居民标准计算不持异议。
对司法鉴定书的分析及各项损失的认定：
本案争议的焦点，是安徽正源司法鉴定所出具的司法鉴定书能否作为定案的依据。被告对鉴定机构的鉴定资质不持异议。庭审中，对该鉴定结论申请专家出庭质证并提出了专家的不同观点意见，鉴定人及相关专家分别进行了答疑。本院认为，该鉴定机构是在金寨县的主持下，双方协商一致共同选定的，具有相应的鉴定资质。相关专家的不同观点和意见，尚不能从根本上推翻现有的鉴定结论，在无其他有资质的鉴定机构作出新的鉴定结论之前，该鉴定结论的效力应当维护，故本院对该鉴定结论予以采信并作为本案的定案依据。王子韩之殁与其所患疾病之间有着直接的因果关系，因其殁将其医疗依赖赔偿金变更为死亡赔偿金应予准许。被告辩称二原告主张王子韩的死亡赔偿金、丧葬费等缺乏依据与事实不符而不予采信。被告要求对护理费分段按相关标准计算的抗辩符合规定，本院予以支持。
关于韩晓雨的各项损失核定：医疗费：3843.85元（已剔除医保报销部分后的余额）；误工费：8550元（90天×95元／天）；护理费3058元〔（8天×121元／天）＋（22天×95元／天）〕；营养费900元（30天×30元／天）；住院伙食补助费240元（8天×30元／天）；伤残赔偿金25570元(10%×20年×12785元/年）；交通费500元；精神损害抚慰金5000元。合计45531.85元。
关于韩晓雨、王人红之子王子韩的各项损失核定：医疗费20780.3元(已剔除医疗报销部分后的余额）；护理费44551元〔（51天×121元／天）＋（404天×95元／天）〕；营养费13650元（455天×30元／天）；住院伙食补助费1530元（51天×30元／天）；死亡赔偿金255160元（12758元×20年）；安葬费29551元；鉴定费3500元；交通费5000元；小计373689.3元×60%=224213.58元。精神损害抚慰金50000元。合计274213.58元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损失赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，判决如下：
一、被告金寨县妇幼保健计划生育服务中心赔偿原告韩晓雨医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、伤残赔偿金小计40531.85元，赔偿原告韩晓雨精神损害抚慰金5000元，合计45531.85元。
二、被告金寨县妇幼保健计划生育服务中心赔偿原告韩晓雨、王人红之子王子韩殁的医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、死亡赔偿金、安葬费、鉴定费、交通费各项损失的60%计224213.58元，赔偿原告韩晓雨、王人红精神损害抚慰金50000元，合计274213.58元。
上述给付金钱义务的履行期限为本判决生效后15日内。
如未按本院指定的期限履行金钱给付义务，将依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9315元，减半收取4657.5元，由被告金寨县妇幼保健计划生育服务中心负担。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于安徽省六安市中级人民法院。
#####  审 判 员 尚 维
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二Ｏ一八年四月二十日
书 记 员 刘 铭
附一：相关法律条款（略）；
附二：本院案款、诉讼费账号（略）。