浙江省海宁市人民法院
民 事 判 决 书
（2008）海民一初字第822号
原告：周某某。
法定代理人：杨某某。
委托代理人：吴某某。
被告：海宁××妇幼保健院。住所地：海宁市××路×
×号。
法定代表人：沈某。
委托代理人：李某某。
委托代理人：朱某某。
原告周某某与被告海宁××妇幼保健院医疗损害赔偿纠
纷一案，本院于2008年3月31日立案受理后，依法由审判员裘
靖飞适用简易程序进行审理。审理中，原告于2008年4月15日
提出医疗过错鉴定，本院按规定委托北京华大方瑞司法物证鉴
定中心进行司法鉴定。2009年4月20日，本院收到北京华大方
瑞司法物证鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》。2009年5月1
3日，原告不服鉴定意见，提出补充鉴定申请。2009年8月12日
，北京华大方瑞司法物证鉴定中心向本院提交了《关于周某某
鉴定案件的说明》。本院依法于2009年5月19日、8月31日二次
公开开庭审理，原告法定代理人杨某某、委托代理人吴某某及
被告委托代理人李某某、朱某某到庭参加了诉讼。本案现已审
理终结。原告诉称，原告母亲陈某某于2007年4月10日入被告处住
院待产。陈某某身高只有1.44米，胎儿估计有7斤左右，但被
告在未作骨盆测量和综合评估的情况下，要求原告母亲自然分
娩。在分娩过程中产生难产，胎头持续下降。在陈某某的哀求
下，被告仍不采取剖宫产，而是使用产钳将胎儿强行拉出，造
成陈某某产道严重撕裂，原告头颅骨骨折、头皮撕裂、脑部损
伤出血。但被告仍不将此情况告知陈某某，并称一切都好。后
家属发现原告情况不好，有抽搐、不吃奶、哭声异常、黄疸出
现等，但被告仍称原告是正常的。后在原告父母的再三请求下
，被告同意原告转院。至嘉兴二院，医生告知原告存在损伤事
实。原告认为，被告的医疗措施没有经得陈某某的同意，医疗
文书也有部分伪造的。自原告出生至今，原告父母就带着他走
上了四处求医的道路。故被告在医疗上存在过错并导致了原告
的损伤后果，为此，要求被告赔偿损失28487元。诉讼中，原
告变更诉讼请求要求被告赔偿各项损失89535.16元（医疗费29
647.06元、医疗事故鉴定费1250元、医疗不当鉴定费8000元、
住宿某1419元、房租费2750元、电费53.10元、交通费4416元
、护理费33600元、处理纠纷误工费8400元），并要求被告在
原告幼儿期至学龄前期带原告去上海市复旦儿科医院进行康某
治疗。
被告辩称，原告母亲陈某某在产前曾做过各项检查，各
项检查结果表明其是可以自然分娩的，孕妇及家属曾多次要求
自然分娩，医院也把自然分娩的风险告知了孕妇及其家属，故
原告称是被告为了完成甲分娩指标而要求孕妇自然分娩，不是事实。被告在对产妇陈某某分娩助产过程中，施行产钳术指征
成立，操作规范，术后新生儿的抢救治疗措施得当，并无过错
行为。作为原告的法定代理人负有对原告的监护义务，但在20
08年6月14日，原告法定代理人将原告遗弃在被告医院，被告
为照顾原告已支出费用30000多元，故请求法院驳回原告的诉
讼请求。
原告向法院提供的证据及被告的质证意见：
一、海宁××妇幼保健院住院病历及嘉兴市第二人民医
院住院病历各1组。证明：原告母亲在被告处住院，以及原告
出生后在××院××院××情况。被告质证无异议。
二、原告出生证1份。证明：原告于2007年4月14日在被
告处出生。被告质证无异议。
三、门诊病历10份（含原告母亲产前在被告处就诊的门
诊病历）及医疗费发票27页。证明：原告因产伤去上海儿童某
某、复旦大学附属儿科医院、浙江省儿童某某等治疗情况，共
支出医疗费用29647.06元。被告质证认为，对证据的真实性无
异议，但病历中记载的与原告产伤无关的治疗行为及因此发生
的费用，不予认可。其次，原告之伤没有被确定为脑瘫，被告
认为原告之伤不需要治疗，由此产生的费用应由原告自己承担
。
四、海宁××妇幼保健院住院医疗费用清单1组。证明：
2007年4月14日的收费单上没有骨盆内侧量检查的费用，表明
被告对原告母亲的该项检查没有做。被告对证据的真实性无异
议，但仅凭清单中无该项费用的记载，不能证明被告对原告母亲没有做过骨盆内侧量检查。
五、照片2张。证明：原告在出生时有产伤。被告对证据
真实性无异议，但照片无法证明原告头上有产伤。
六、鉴定费发票1份及医疗不当鉴定费某款单1份。证明
：原告因医疗事故鉴定支出鉴定费1250元，因医疗不当鉴定支
出鉴定费8000元。被告对证据真实性无异议，但鉴定结论不属
医疗事故，故该费用应由原告承担。
七、住宿某发票11份。证明：原告因到上海、杭州就医
，以及去北京进行医疗不当鉴定，支出住宿某1419元。被告对
其中2份未记载日期（上海）以及1份未加盖旅店公章（杭州）
的发票的真实性有异议，去北京产生的住宿某是鉴定而非就医
，其余住宿某因原告就医时没有住院，故没有住宿的必要，被
告均不予认可。
八、房屋租赁合同、电费发票、租金收据4页。证明：原
告因在上海长期就医，租赁了房屋住宿，支出房租费2750元及
电费53.10元。被告质证认为，对租赁合同（2007年10月16日
签订）的真实性无法确认，对电费发票（2007年11月至2008年
1月）及租金收据（2007年8月5日至8月9日，每天100元，计50
0元）的真实性无异议，但不能证明费用已实际发生，且与原
告提供的2007年8月7日的住宿某发票相矛盾。
九、交通费及其他费用（复印费）凭证1组。证明：原告
因就医和鉴定支出交通费及复印费共计4416元。被告质证认为
，交通费发票中有许多不符合形式要求，无法证明关联性，具
体的交通费应根据原告的就医时间、地点及次数予以确定；复印费收据不符合证据形式要求，不予认可。
十、工资证明1份。证明：2007年原告法定代理人与浙江
雪豹服饰有限公司谈好每月固定工资2800元，因原告产伤，导
致原告法定代理人没能去公司上班。被告质证认为，该份证据
的真实性无法确定，即使是真实的，也不能证明原告法定代理
人的误工费损失。
十一、原告申请证人郑某出庭作证，证人郑某陈述
：她女儿生小孩刚好与原告他们一个病房。2007年4月14日傍
晚5、6点钟左右，证人去病房时，发现杨某某家的小孩（即原
告）一直在哭。第二天早上，证人去病房时，小孩还在哭，眉
毛处有点红。证人曾听杨某某说过，他们当时要求医院剖腹产
的，但医生没有同意。被告质证认为，证人的证言很模糊，有
的是听原告法定代理人说的，故真实性无法确认。
十二、疾病证明单1份。证明：2007年12月28日，上海儿
童某某诊断证明原告存在脑性瘫疾。被告质证认为，该份证明
是用来免修体育课的，不是医疗诊断证明，且医疗事故鉴定和
司法鉴定都没有认定原告患脑瘫，仅凭这份证明不能认定原告
脑瘫。
十三、海宁市卫某某答复1份。证明：原告法定代理人曾
因本次医疗纠纷向海宁市卫某某反映过，海宁市卫某某给予了
答复。被告质证认为，与本案没有关联性，其真实与否也无需
被告确认。
被告向法院提供的证据及原告的质证意见：
一、海宁××妇幼保健院住院病历1组。证明：原告母亲在被告医院住院及剖腹产情况。原告对其中2007年4月11日及4
月14日的病程记录提出异议，认为是被告事后修改的，其余无
异议。
二、协议书及领款单各1份。证明：2007年6月25日，被
告与原告的法定代理人签订协议，约定由被告代原告暂支嘉兴
二院的住院费用5534元，原告家属不得再将原告放置在被告医
院，并不得有其他无理行为，以后根据具体情况协商一次性解
决纠纷。原告对证据的真实性无异议。
三、门诊病历2份。证明：被告为原告在复旦大学附属儿
科医院及被告医院进行了检查，结果表明原告十分健康。原告
质证认为，因无法确认被告带去检查的小孩就是原告，故对证
据的真实性、合法性、关联性均有异议。
四、被告对原告的生活情况进行摄录的光碟1片。证明：
自2008年6月原告法定代理人将原告遗弃在被告处后，至今仍
由被告在照管，且原告十分健康，故原告法定代理人将原告放
置在被告医院，目的是敲诈被告。原告质证认为，无法确认光
碟内容的真实性，且仅凭录像不能证明原告是健康的、正常的
。
本院向某、被告双方出示北京华大方瑞司法物证鉴定中
心出具的《司法鉴定意见书》1份，鉴定意见认为：（一）被
告在对陈某某的诊治过程中，存在病历记载及管理不够完善的
过失行为；（二）医方对陈某某诊治过程中，存在产钳操作不
当的过失行为，该过失与原告的颅脑损伤存在相当因果关系，
医疗过失参与度为75%；（三）不能确定原告脑瘫的诊断，而且原告年龄较小，尚不能评残，可进行定期复查，原告后期的
康某治疗及护理亦不能确定，仍需定期复查。原告质证认为，
对被告在医疗过程中存在过错的结论无异议，但鉴定机构在确
定过错参与度时依据了被告伪造的骨盆内侧量检查单，故对75
%的过错参与度有异议，并要求补充鉴定。被告质证认为，病
历记载和管理不完善与原告的产伤没有关联性，鉴定机构的意
见带有猜测性。北京华大方瑞司法物证鉴定中心应原告的补充
鉴定申请，出具《关于周某某鉴定案件的说明》1份，认为：
鉴定机构的鉴定结论没有依据骨盆内侧量检查记录，故坚持原
鉴定结论。原告质证认为，被告确实没有在产前做盆骨测量，
不能以此作为鉴定依据。被告质证无异议。
上述证据，本院认证如下：
对原告提供的证据一、二，被告无异议，本院予以认定
。对原告提供的证据三（门诊病历及医疗发票），被告提出了
治疗行为与产伤的关联性的异议，经本院审核，对于有病历记
载的医疗费，因被告未提出相应的鉴定申请，证明原告的治疗
行为与产伤确实无关，故本院予以认定；对于无病历记载的医
疗费，根据费用项目及一般的医学常某某以判断为与原告治疗
颅脑损伤有一定关联的，本院予以认定；对于无病历记载且根
据费用项目无法证明与原告的颅脑损伤有关的医疗费，本院不
予认定。据此，本院认定原告支出的医疗费用为28780.18元。
原告提供的证据四（用药清单），以收费单上没有骨盆内侧量
检查的费用反推被告未按规定做该项检查，证明力不足，本院
不予认定。原告提供证据五（照片），证明其在出生时存在产伤，该事实与原告提供的病历记载相互印证，故本院予以认定
。对原告提供的证据六（医疗事故鉴定费发票等），被告对其
真实性无异议，本院予以认定。原告提供的证据七（住宿某发
票），其中有2张发票既未旅客姓名记载又无日期记载，1张发
票没有旅店单位的盖章，难以证明与本案的关联性，不予认定
；2007年8月7日的住宿某发票（金额65元）与原告提供的房屋
租金收据（2007年8月5日至2007年8月9日）相互矛盾，不予认
定；其余住宿某凭据（金额为1124元）与本案存在关联性，本
院予以认定。原告提供的证据八（房屋租赁合同等），租赁合
同及电费发票均为原件，电费产生的地点及时间与租赁合同相
某某，且被告对租金收据的真实性无异议，结合原告在上海治
疗的病历记载，此项费用的发生具有高度盖然性，本院予以认
定。原告提供的证据九（交通费发票等），其中有较多的票据
上无时间和地点的记载，不符合证据的形式要件，部分票据记
载的地点与本案缺乏关系性，本院不予认定。根据原告治病及
鉴定的时间、地点及次数，按照公共交通工具的费用标准，并
考虑原告曾在上海、杭州租房居住、住宿等实际情况（该期间
无需市外交通），本院酌定其合理的交通费为2190元；复印费
收据不符合证据形式要件，不予认定。原告提供的证据十（工
资证明），不足以证明实际误工或护理损失，不予认定。原告
提供的证据十一（证人证言），因有关医院不同意剖腹产这节
事实系证人听原告法定代理人说的，本院不予认定，其余证言
予以认定。原告提供的证据十二（疾病证明书），被告以司法
鉴定结论为依据提出的异议成立，仅凭该份证明不能就此认定原告患脑性瘫疾，本院不予认定。原告提供的证据十三（卫某
某答复），可以证明原告法定代理人曾为本医患纠纷向海宁市
卫某某信访的事实，本院予以认定。
对被告的证据一（住院病历），原告提出了部分记载不
真实的异议，但无相关证据证实，异议不成立，本院予以认定
。原告对被告提供的证据二（协议及领款单）的真实性无异议
，本院予以认定。被告提供的证据三（病历），结合原告目前
实际由被告在照管的事实，可以认定被告为原告进行了相关的
检查，但检查结果尚不足以作为本案的定案依据。被告提供的
证据四（光盘），可以证实目前原告的基本生活状况，即从一
般人的生活常识判断，原告的外在表现是符合一般儿童的发育
水平的，但由于原告是否存在脑部疾病需依赖于专业的判断，
仅凭生活常识的判断和一段影像资料不足以成乙案依据，故本
院不予认定。
对鉴定机构的鉴定意见及其说明，原、被告虽提出了一
定的异议，但均不能推翻鉴定机构的鉴定结论，故本院予以认
定。
本院经审理，认定事实如下：2007年4月10日，原告母亲
陈某某因孕38周余就诊于被告海宁××妇幼保健院，住院待产
。2007年4月14日，被告海宁××妇幼保健院对陈某某施产钳
助产术，原告周某某于当日下午2时55分出生。2007年4月16日
，原告周某某入嘉兴市第二医院住院治疗，诊断为新生儿缺氧
缺血性脑病、蛛网膜下腔出血、左颞顶部硬膜下血肿、头皮血
肿、左颞骨骨折。2007年4月29日，原告周某某出院。2007年6月25日，原告法定代理人与被告签订协议一份，约定：由被告
暂时支付原告周某某在嘉兴二院的住院费用5534元，原告家属
不得再出现将原告放置在被告处或其他无理行为，以后双方协
商一次性解决或通过法律途径解决。当日，原告法定代理人从
被告处领取了5534元。2008月1月3日，嘉兴市医学会接受医患
双方委托，对本案病例进行医疗事故技术鉴定，结论为不属于
医疗事故，双方均未申请重新鉴定。2008年3月31日，原告以
被告存在医院过错为由，向本院提起诉讼，并提出了医疗过错
鉴定申请。经本院委托，北京华大方瑞司法物证鉴定中心出具
《司法鉴定意见书》，鉴定结论为：（一）被告在对陈某某的
诊治过程中，存在病历记载及管理不够完善的过失行为；（二
）医方对陈某某诊治过程中，存在产钳操作不当的过失行为，
该过失与原告的颅脑损伤存在相当因果关系，医疗过失参与度
为75%；（三）不能确定原告脑瘫的诊断，而且原告年龄较小
，尚不能评残，可进行定期复查，原告后期的康某治疗及护理
亦不能确定，仍需定期复查。应原告提出的异议，北京华大方
瑞司法物证鉴定中心补充说明，鉴定结论没有依据骨盆内侧量
检查记录，坚持原鉴定结论。
经查，原告在嘉兴市第二医院出院后，自2007年5月至20
08年5月，先后在浙江省儿童某某、复旦大学附属儿科医院、
上海儿童某某等医院接受门诊治疗近50次，尤其以2007年7月
至2008年1月的治疗最为频繁，原告法定代理人在上海租赁房
屋居住三个月零五天。原告因治疗及去北京鉴定，共支出医疗
费28780.18元、交通费2190元、住宿某1134元、房屋租赁费2750元、租房电费53.10元、医疗不当鉴定费8000元。
另查，自2008年6月起，原告法定代理人将原告放置在被
告处，被告虽多次要求原告法定代理人将原告带回家，但均遭
原告法定代理人拒绝。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案被告海
宁××妇幼保健院在对原告母亲陈某某产钳助产术过程中，存
在产钳操作不当的过失行为，并导致原告颅脑损伤，应按其过
错大小对原告造成的损失承担赔偿责任。对于原告的损失，除
上述已认定的医疗费、交通费、住宿某、房屋租赁费、电费、
医疗不当鉴定费外，原告同时主张了护理费33600元（2800元
×12个月）和家属处理纠纷的误工费8400元（2800元×3个月
）。由于原告周某某为新生儿，没有生活自理能力，原本就需
要原告监护人的看护与抚养，且原告在事后的就医过程中，除
在嘉兴二院住院治疗13天外，均未在其他医院住院治疗，考虑
到原告住院期间护理的实际需要，故本院对该13天的护理费予
以认定，对原告主张的其余护理费请求，因缺乏事实依据，本
院不予支持。对于原告主张的家属误工费，因原告家属在处理
本次医疗纠纷过程中，以及在事后来回于上海、杭州等地为原
告治疗，客观上存在误工的事实，本院酌定其合理的家属误工
时间为2个月。但由于原告没有举证证明护理人员及误工人员
实际减少的收入，故其计算标准应参照全省全社会单位在岗职
工年平均工资予以确定，即护理费为923元（25918元÷365天
×13天）、家属误工费为4320元（25918元÷12个月×2个月）
。综上，原告的各项财产性损失可确定为医疗费28780.18元、交通费2190元、住宿某1134元、房屋租赁费2750元、电费53.1
0元、护理费923元、家属误工费4320元、医疗过错鉴定费8000
元，合计48150.28元。因被告在本次病例中的医疗过失参与度
为75%，故应由被告赔偿原告各项损失36112.71元，扣除被告
已支付的5534元，尚需赔偿原告30578.71元。对原告提出的医
疗事故鉴定费1250元，因经鉴定本病例不构成医疗事故，故该
费用应由原告自行承担。至于原告提出的要求被告带原告去上
海进行康某治疗的诉讼请求，因我国现行法律法规的规定中不
存在该种民事责任方式，故本院不予支持。关于被告提出的原
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