安徽省宣城市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2018)皖18民终321号
上诉人（一审被告）：中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司，住所地安徽省合肥市政务区怀宁路1639号平安大厦。
主要负责人：程航，该分公司总经理。
委托诉讼代理人：程余旋，该公司员工。
委托诉讼代理人：秦晓峰，安徽云旗律师事务所律师。
被上诉人（一审原告）：旌德县启航学校,住所地安徽省旌德县旌阳镇新桥社区新文科108号。
法定代表人：汪玉胜，该校董事长。
委托诉讼代理人：朱云海，旌德县云天法律服务所法律工作者。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司（以下简称平安财保安徽分公司）因与被上诉人旌德县启航学校保险纠纷一案，不服安徽省旌德县人民法院（2017）皖1825民初82号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年2月5日立案受理后,依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
平安财保安徽分公司上诉请求：撤销一审判决，改判驳回旌德县启航学校的一审诉讼请求。事实与理由：1、一审判决在认定案外人孔贝伤残等级的问题上存在错误。安徽广济司法鉴定所司法鉴定意见书存在瑕疵，不应被采信。平安财保安徽分公司在一审开庭几周后提交了重新鉴定申请，一审法院以超出举证期限为由未予准许错误。2、一审判决在认定保险条款的法律含义及与其相关的案件事实上存在错误。案涉事故发生在2011年，但旌德县启航学校于2014年才通知平安财保安徽分公司并索赔，剥夺了平安财保安徽分公司的参与权。旌德县启航学校与案外人孔贝系在未通知平安财保安徽分公司参与的情况下，通过司法确认的形式确认由旌德县启航学校向孔贝赔付575548.49元，旌德县启航学校系按100%责任比例赔付，且又支付了193034元后续治疗费。对旌德县启航学校未及时通知导致扩大的损失，平安财保安徽分公司不应承担赔偿责任。3、案外人孔贝于2014年6月7日已向旌德县启航学校出具42.5万元的收条，旌德县人民法院于2014年7月4日受理司法确认申请，并于7月8日作出司法确认裁定书。故旌德县启航学校与案外人孔贝的赔偿协议及赔偿金额并非司法确认的产物，实质上是借用司法确认文书对已了结履行完毕的案件多走一个法律程序，该赔付存在重大瑕疵。4、一审开庭后，一审法院又依职权调取了大量证据材料，但并未组织双方质证。一审法院将这些证据材料作为认定旌德县启航学校损失及定案的主要依据，不符合法律程序。
旌德县启航学校答辩称：1、一审法院对案涉司法鉴定意见书的处理没有违反法定程序，旌德县启航学校赔付的依据和一审法院认定案外人孔贝损失的依据是一份合法有效的司法鉴定意见书。2、平安财保安徽分公司在2013年11月就收到了旌德县启航学校提供报案的相关材料，之后未履行理赔责任，并予拒赔，本案之所以诉讼是平安财保安徽分公司过错导致。旌德县启航学校在处理案外人孔贝的赔偿事宜中也不愿承担100%的责任，但是基于客观事实，孔贝是因旌德县启航学校里厕所旁的玻璃管理不善掉落致受伤，根据法律规定，旌德县启航学校应当承担100%的赔偿责任。3、案涉司法确认书与本案的赔偿及争议没有直接关联性，司法确认是旌德县启航学校为与案外人孔贝及其监护人将矛盾纠纷处理终结而采取的形式，与保险公司的赔付无关。收条时间在前，司法确认时间在后，是为了符合学校财务报批手续，对于赔付款项并未重复给付。一审法院之所以要平安财保安徽分公司承担30万元的赔付金额，数字的来源不是依据司法确认书，而是依据举证质证和法律规定的标准进行计算。4、一审法院调取的证据没有进行质证并不违反法定程序。一审法院需要调取证据是因为旌德县启航学校在一审中提供了票据，但因客观原因没有提供完整的证据，一审中双方均有请求法院调查核实的意愿。一审法院为了将旌德县启航学校提供的证据核实清楚，对双方当事人负责，依职权进行调取证据，根据法律规定不需要再次组织开庭进行质证。综上，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，请求二审法院依法驳回上诉、维持原判。
旌德县启航学校一审诉讼请求：1、判令平安财保安徽分公司立即给付300000元（其中包括医疗费以当庭提交的票据为准、后续治疗费193034元、残疾赔偿金126144元、住院伙食补助费1905元、营养费1905元、护理费5080元、交通费6813元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费700元）；2、案件受理费由平安财保安徽分公司承担。
一审法院认定事实：2010年9月1日，旌德县启航学校在平安财保安徽分公司处购买保险，保险期间自2010年9月1日至2011年8月31日，每名学生赔偿数额为300000元，特别约定：“1、本保单执行《平安校方责任保险条款》；2、本保单累计赔偿限额4500000元，每个学校每次事故赔偿限额/累计赔偿限额4500000元，每个学生赔偿限额300000元；3、被保险学生详见清单；4、无其他特别约定。”平安校方责任保险第二十五条约定：“被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不负责向被保险人赔偿保险金”。2011年4月13日，学生孔贝在旌德县启航学校上卫生间时因窗户玻璃跌落而意外受伤。当日被送往皖南医学院弋矶山医院住院治疗，于2011年4月28日出院，共住院15天，经诊断为：左大腿玻璃切割伤，左股静动脉断裂，左股隐神经损伤，失血性休克，花费医疗费45523.12元和急救中心医疗救护费4000元。2011年4月29日，孔贝去中国人民解放军第八五医院住院治疗，于2011年5月31日出院，共住院32天，经诊断为：左大腿切割伤，花费医疗费105025.67元。2011年5月31日，孔贝去上海市闵行中医医院住院治疗，于2011年7月3日出院，经诊断为：左小腿缺血性肌挛缩，左腓骨慢性骨髓炎，左膝关节僵直，左踝关节僵直，花费医疗费10172.27元。随后孔贝去上海市第八人民医院住院治疗，于2011年7月28日出院，共住院26.5天，花费医疗费28864.79元。2011年7月28日，孔贝去上海市闵行中医医院住院治疗，于2011年8月7日出院，经诊断为：左小腿缺血性肌挛缩，左腓骨慢性骨髓炎，左膝关节僵直，左踝关节僵直，花费医疗费1575.5元。2011年11月29日，孔贝去复旦大学附属华山医院住院治疗，于2011年12月13日出院，共住院14天，花费医疗费12797.14元。2012年4月11日，安徽广济司法鉴定所出具《鉴定意见书》，被鉴定人孔贝临床诊断左大腿玻璃切割伤、左股动脉断裂、左股隐神经损伤、失血性休克，遗有左下肢功能不全，伤残等级评定为八级，旌德县启航学校支付鉴定费700元。2013年6月20日，孔贝去旌德县人民医院住院治疗，于2013年7月12日出院，共住院23天，经诊断为：左腓骨慢性骨髓炎急性发作、哮喘病，花费医疗费5225.5元。2014年8月9日孔贝第二次入院，于2014年8月27日出院，经诊断为：左腓骨慢性骨髓炎急性发作，2014年9月27日孔贝第三次入院，于2014年10月14日出院，经诊断为：左腓骨慢性骨髓炎急性发作。事故发生后，旌德县启航学校多次与平安财保安徽分公司进行交涉沟通，保险公司曾去事故现场查勘未果。2013年11月19日，旌德县启航学校交与平安财保安徽分公司理赔人员李强一部分材料，保险公司理赔人员李强出具收条1份载明“旌德县启航学校孔贝案件一部分，住宿（843元）、吃饭（928元）、交通（11813元）、医疗（70418元）、残疾鉴定费（700元）、抢救费（4000元）、残疾司法鉴定意见书等材料。以上材料均为复印件。”2014年6月7日，孔贝的法定代理人孔德有、陈顺花出具收条1份，载明：“今收到旌德县启航学校赔付给学生孔贝的意外伤害款人民币425000元。”，该款包括旌德县启航学校支付的400000元和之前借给孔贝的25000元。2014年7月4日，旌德县启航学校与孔贝签订《学生意外伤害赔偿协议》，约定：“孔贝于2011年4月13日在旌德县启航学校就读期间，上卫生间时窗户玻璃跌落而致伤，先后经旌德县人民医院、芜湖市弋矶山医院及上海闵行医院、八五医院、华山医院医治，现就赔偿相关事宜，经协商一致，订立此协议，供双方履行。如果后续孔贝出现并发症，所需的一切费用及法定经济损失，旌德县启航学校以此补偿为限，超出部分孔贝自愿自行承担，并自愿放弃其他诉请，不得就此事向旌德县启航学校主张任何权利。一、旌德县启航学校据此一次性赔偿孔贝医疗费224967.79元（旌德县启航学校已前期支付150548.79元）、住院伙食费1905元、营养费1905元、护理费5080元、交通费6813元、残疾赔偿金126144元（多年居住，家庭为城镇就业人员）、精神损失费15000元、鉴定费700元及后续医疗费共计575548.79元。扣除旌德县启航学校垫付的医疗费150548.79元及孔贝借款25000元，尚需赔偿孔贝400000元。二、旌德县启航学校接到该协议经旌德县人民法院司法确认裁定书后10个工作日内支付赔偿款项。本协议一式四份，双方签字经旌德县人民法院司法确认之日起生效。”2014年7月4日，旌德县人民法院受理了申请人旌德县启航学校、孔贝关于确认调解协议的申请，于2014年7月8日作出（2014）旌调确字第00002号民事裁定书，载明：“本院现依法裁定上述协议有效。双方当事人应当按照调解协议的约定自觉履行义务。一方当事人拒绝履行或者未全部履行的，对方当事人可以向人民法院申请强制执行。本裁定书自即日起发生法律效力。”2014年9月28日，旌德县启航学校将孔贝意外伤害赔偿案件的材料交与平安财保安徽分公司理赔人员李强，包括医疗发票复印件、交通费发票复印件、残疾鉴定费发票复印件、抢救费发票复印件、残疾司法鉴定意见书原件、赔偿协议书原件、旌德县人民法院民事裁定书原件，并备注“三份原件于2014年9月28日交于我司李强”。2015年3月28日，平安财保安徽分公司向旌德县启航学校出具《拒赔通知书》，载明：“1、伤者孔贝2011年受伤，但长时间未进行索赔操作，至2014年方才向我司提出索赔，已超出两年索赔时效；2、伤者孔贝为限制民事行为能力人，应当对自身行为所造成的后果有预见力，应当由其自身承担责任；故本次事故保险责任不成立，我司无法赔付”。2017年1月18日，旌德县启航学校诉至一审法院。另查明，保险合同第七条约定：“下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：（五）精神损害赔偿。”
根据一审法院认定的证据及结合当事人的陈述，对孔贝的损失认定如下：1、医疗费209183.99元，依据医疗费票据确定；（弋矶山医院45523.12元、解放军第八五医院105025.67元、闵行中医医院11747.77元、华山医院12797.14元、第八人民医院28864.79元、旌德县人民医院5225.5元）。2、住院伙食补助费1905元，旌德县启航学校主张的诉请未超过实际发生的费用，以旌德县启航学校的诉请为准。3、护理费5080元，旌德县启航学校主张的诉请未超过实际发生的费用，以旌德县启航学校的诉请为准。4、营养费1905元，旌德县启航学校主张的诉请未超过实际发生的费用，以旌德县启航学校的诉请为准。5、交通费6000元，依据安徽省芜湖市急救中心医疗救护收费收据（4000元）及孔贝就诊时间、地点、次数等，结合旌德县启航学校的诉请法院酌定；6、残疾赔偿金126144元，依据旌德县启航学校的诉请，且平安财保安徽分公司无异议；7、精神损害抚慰金15000元，依据孔贝的伤残等级计算；8、鉴定费700元，依据鉴定费票据。以上合计365917.99元。
除一审中双方各自提交的证据外，一审法院依职权调取的证据为：1、皖南医学院弋矶山医院住院病案首页、入院录、出院录、手术记录单各1份，上海市闵行区中医医院住院病案首页、入院证、出院小结、入院记录、长期医嘱单、临时医嘱单各2份、住院费用清单4份，中国人民解放军第八五医院住院病案首页、入院记录各1份、手术记录3份、出院小结、检验报告单、长期医嘱记录单（2页）、临时医嘱记录单（4页）1份，旌德县人民医院出院记录3份、出院病人费用表1份，证实孔贝在皖南医学院弋矶山医院、上海市闵行区中医医院、中国人民解放军第八五医院、旌德县人民医院住院治疗的具体情况。
2、安徽农村合作金融借方记账凭证1份、农村信用合作社现金支票1份、安徽农村合作金融个人业务凭证1份，证实2014年7月9日启航学校向孔贝的法定代理人陈顺花支付赔偿款400000元。
一审法院认为：依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。双方签订的保险合同，系双方当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效。双方应按合同约定享有权利承担义务。旌德县启航学校依约交纳保险费，在校学生孔贝在保险期限内发生了属于平安财保安徽分公司承保范围内的保险事故，平安财保安徽分公司应按合同约定在责任限额内进行理赔。保险期限内，被保险学生孔贝在学校学习生活过程中发生意外事故而遭受人身伤害，依法应由被保险人承担赔偿责任。依照法律规定，旌德县启航学校向受害人孔贝赔付后，有权向平安财保安徽分公司索赔。旌德县启航学校共向孔贝赔偿损失575548.79元，且经过法院司法确认。旌德县启航学校要求平安财保安徽分公司赔偿其所支付的孔贝医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金，符合法律规定，予以支持；旌德县启航学校主张过高的医疗费，对证据不足部分，不予支持。孔贝的损失共350917.99元，医疗费209183.99元、鉴定费700元依据实际票据认定，其中关于住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、残疾赔偿金的诉请均未超过法定赔偿数额，予以支持，因精神损害赔偿属于《平安校方责任保险条款》责任免除项，故对于精神损害赔偿不予支持。双方签订的责任保险合同约定每名学生赔偿限额为300000元，认定孔贝的损失为350917.99元，故对旌德县启航学校要求给付300000元的诉请予以支持。平安财保安徽分公司抗辩认为后续治疗费没有法律依据的理由成立，予以采纳；事故发生时，只有被保险人向第三者赔偿后，被保险人向保险人主张理赔才能得到实现，将此时间点作为被保险人向保险人主张给付保险金的诉讼时效起算点与现行法律相符合，故平安财保安徽分公司对诉讼时效的抗辩不予采纳；平安财保安徽分公司抗辩旌德县启航学校严重违反保险条款的约定，对司法鉴定及赔偿责任比例有质疑，且认为第三方孔贝在事故中有过错，对此，因旌德县启航学校已向受害人孔贝赔偿损失，平安财保安徽分公司未在举证期限内向法院提出重新鉴定申请，且其未提供相应证据反驳，故对该司法鉴定予以认定，平安财保安徽分公司未提供相应证据证明孔贝对事故发生有过错，故对平安财保安徽分公司以上抗辩均不予支持。为此，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十六条、第六十五条第三款，《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、第一百零七条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司于判决生效后三十日内赔偿旌德县启航学校保险赔偿金300000元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5800元，鉴定费700元，合计6500元，由中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司负担。
二审中，双方均未提交新证据。
对于一审法院依职权调取的证据，平安财保安徽分公司二审质证认为：对第1组证据真实性无异议，旌德县人民医院的编号145、146、147号出院记录与案涉纠纷没有关联性，这三份出院记录发生在旌德县启航学校与案外人孔贝签订赔偿协议之后；对第2组证据真实性无异议，但认为与案涉纠纷没有关联性，与旌德县启航学校一审提交的2014年6月7日孔德友出具的收条时间不一致。
对于一审法院依职权调取的证据，旌德县启航学校对真实性、合法性、关联性均无异议。认为第1组证据中的出院记录属实完整，第2组证据中旌德县启航学校支付赔偿款时间与孔德友出具收条不一致，不影响赔偿的事实及金额，且款项并未重复支付。
本院认为，一审法院依职权调取的两组证据，双方对真实性均无异议，且能够证明案外人孔贝在旌德县启航学校受伤后入院治疗、发生费用并受旌德县启航学校赔付的相关事实情况，本院予以采信。
本院二审对一审认定的事实予以确认。
本院认为，1、关于案外人孔贝的伤残等级确定问题。案外人孔贝的伤残等级系在案外人孔贝与旌德县启航学校协商赔偿中委托，安徽广济司法鉴定所出具的鉴定意见书确定为八级伤残。平安财保安徽分公司一审中未提出合法依据和合理理由证明该鉴定意见错误，并在一审举证期限届满后才提交重新鉴定申请，一审未予准许重新鉴定申请，并采信安徽广济司法鉴定所鉴定意见书，有事实根据及法律依据。平安财保安徽分公司关于此节的上诉理由不能成立，本院不予采信。2、关于一审判决认定保险条款的法律含义及相关案件事实。一审法院查明，事故发生后旌德县启航学校多次与平安财保安徽分公司交涉沟通，保险公司曾去事故现场查勘未果。故2011年发生案外人孔贝受伤事故后，旌德县启航学校并非至2014年才通知平安财保安徽分公司。且旌德县启航学校于2014年对案外人孔贝实际赔偿后，才符合向平安财保安徽分公司主张理赔的前提条件。一审法院计算案外人孔贝的损失350917.99元，并以此判决平安财保安徽分公司对旌德县启航学校进行理赔300000元，而非以旌德县启航学校与案外人孔贝经司法确认的575548.49元金额为依据。平安财保安徽分公司以此上诉并拒赔的理由不能成立，本院不予采信。3、关于案外人孔贝的赔偿款及司法确认书。案外人孔贝之父孔德友于2014年6月7日出具收条，收到旌德县启航学校赔偿款425000元。旌德县人民法院于2014年7月4日受理案外人孔贝与旌德县启航学校的司法确认申请，于2014年7月8日作出司法确认裁定书，确认旌德县启航学校共应赔偿案外人孔贝575548.79元。收条时间在前，司法确认裁定时间在后，并不影响旌德县启航学校实际赔偿的事实，亦不影响旌德县启航学校依法向平安财保安徽分公司主张理赔的权利。平安财保安徽分公司关于赔付有瑕疵并据以拒赔的上诉理由不能成立，本院不予采信。4、关于一审法院依职权调取的两组证据。一审法院依职权调取证据，应组织双方当事人进行质证。但一审法院未经组织质证径行采信该证据，实属不当，本院予以指正。但因该两组证据在二审中经本院组织质证并认为可以采信作为认定事实的依据，并不影响本案最终事实认定及判决结果，为避免当事人诉累，本院对一审判决予以维持。综上，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费5897.50元，由中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 杨学军
审 判 员 胡继泽
审 判 员 魏牟莉
二〇一八年三月六日
法官助理 陶缘希
书 记 员 杨 洋
附：相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
……