广东省佛山市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2017)粤06民终3295号
上诉人（原审原告）：马爱珍，女，1965年12月26日出生，汉族，住广东省化州市，
委托诉讼代理人：陈久南（马爱珍丈夫），男，1965年8月18日出生，住址同上。
委托诉讼代理人：陈泰潜，广东东达昊律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：高永明，男，1977年3月30日出生，汉族，住广东省佛山市南海区，
委托诉讼代理人：高洁玉（高永明妹妹），女，1981年9月1日出生，住址同上。
上诉人马爱珍因与高永明机动车交通事故责任纠纷一案，双方均不服广东省佛山市南海区人民法院（2016）粤0605民初19220号民事判决，分别向本院提起上诉。本院于2017年4月12日立案后，依法组成合议庭进行审理。本案现已审理终结。
马爱珍向一审法院起诉请求：1.高永明赔偿马爱珍因交通事故产生的各项损失合计174545.5元；2.本案诉讼费由高永明负担。
一审法院认定事实：2016年6月25日00时15分许，高永明醉酒后驾驶粤Ｙ×××××号轿车行驶至南海区和顺高边村高边大道路段时，与马爱珍驾驶的无号牌正三轮摩托车发生碰撞，造成马爱珍受伤及车辆损坏的道路交通事故。佛山市公安局南海分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定高永明承担事故的全部责任，马爱珍不承担事故的责任。事故发生后，马爱珍即被送往南海经济开发区人民医院住院治疗，6月27日转往广东三九脑科医院住院治疗，7月24日出院。出院后，马爱珍根据病情需要再到佛山市南海区第三人民医院及广东三九脑科医院进行适当的门诊治疗。为此马爱珍共产生医疗费58904.9元、租陪人床费50元、住院其中3天的护工费195元。2016年11月14日，经广东南粤法医临床司法鉴定所鉴定，马爱珍的损伤达*级伤残。马爱珍支付鉴定费1500元。马爱珍属农村户籍，其提供的证据不足以证明事发前已在城镇地区连续生活工作满一年，也不足以证明事发前的工作及收入情况。肇事车辆粤Ｙ×××××号轿车的登记权人是高永明，该车在事故发生时没有购买保险。事故发生后，高永明向马爱珍垫付医疗费4005.9元及现金2000元。
一审法院认为：公安交警部门对本起交通事故所作的交通事故责任认定，事实清楚、责任划分准确，法院予以采信。根据法院查明的上述事实，核定马爱珍在本案中的损失合共为103620.7元。由于马爱珍驾驶轻便摩托车没有根据《中华人民共和国道路交通安全法》第五十一条的规定佩戴头盔，该过错行为与其受伤结果存在因果关系，故法院酌定由马爱珍自行承担上述损失的5%，由高永明承担上述损失的95%即92433.77元（已扣除高永明垫付的费用6005.9元）。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、高永明应于判决发生法律效力之日起十日内赔偿92433.77元予马爱珍；二、驳回马爱珍的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费减半收取1895.46元（马爱珍申请缓交），由马爱珍负担891.46元，高永明负担1004元。上述马爱珍及高永明应负担的受理费应于判决发生法律效力之日起十日内向一审法院缴纳，逾期缴纳的，法院将依法强制执行。
马爱珍上诉请求：1.撤销一审判决第一项，按城镇居民标准计算残疾赔偿金（含被扶养人生活费），在一审认定医疗费金额的基础上另行认定2016年11月5日的医疗费319元；2.一、二审诉讼费由高永明负担。事实与理由：一、关于医疗费。一审法院以马爱珍未能提供病历佐证为由，未予支持2016年11月5日产生的医疗费，现马爱珍可以提供该日就医的病历，相关费用应予支持。二、关于残疾赔偿金。马爱珍自2007年起即在佛山市南海区里水镇工作和生活，因办理居住证手续比较繁琐，而马爱珍工作和生活基本不需要使用居住证，故其在居住证到期后未及时补办，导致办理居住证历史记录中有几个月的空白期，事实上马爱珍一直在佛山居住。高永明也清楚知道马爱珍与其同住在里水镇多年。马爱珍提交的村委会证明、出租屋证明、耕地证明及调查笔录等证据相互印证，足以证明马爱珍事发前已在佛山连续工作、生活满一年，且有固定收入，其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。公安机关出具的《同户成员亲属关系证明》及村委会出具的证明可以证实马爱珍的家庭成员情况，故应支持相应的被扶养人生活费。
高永明辩称，对马爱珍关于另行认定319元医疗费的上诉请求没有异议，对其残疾赔偿金方面的上诉请求有异议。马爱珍提供的证明没有劳动合同相佐证，故不能按城镇居民标准计算其残疾赔偿金。马爱珍不能证明其与母亲之间的扶养关系，也不能证明其母亲尚在人世，故不能支持被扶养人生活费。
高永明上诉请求：撤销一审判决第一项，依法改判。事实和理由：一、马爱珍应当在普通医院治疗伤情，医疗费用应当按普通医院治疗同种伤情的收费标准计算。马爱珍在未通知高永明、未取得交警部门的证明及南海经济开发区人民医院转院证明的情况下，擅自转到广东三九脑科医院（民营医院）治疗，产生高额费用，高永明无力承担。根据南海经济开发区人民医院当时的预算及高永明向佛山市其他二甲医院的咨询情况，马爱珍的伤情只需10000元左右即可治愈。请法院根据相关规定，酌情支持合理的医疗费用。二、本案事发时，马爱珍也存在无证驾驶、未戴安全头盔、车辆没有信号灯等多个危险驾驶因素，导致事故危害程度加重，其应当承担更大的责任。三、马爱珍的伤情不符合*级伤残的标准，高永明对其提交的鉴定意见有异议。
马爱珍辩称，请二审法院驳回高永明的上诉，支持马爱珍的上诉请求。一、《道路交通事故处理办法》已经废止，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，治疗费用应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等证据确定，不受是否转院的影响，现行的交通法规及司法解释对交通事故后能否自行转院也没有明确规定，受害人有自由选择医院的权利。赔偿义务人应当承担因其致害行为产生的医疗费。二、交警部门出具的事故责任认定书已认定高永明对事故负全部责任，马爱珍不承担责任，一审法院根据双方的过错对赔偿责任的划分合理，应予维持。三、广东南粤法医临床司法鉴定所是具有相关资质的专业鉴定机构，高永明并未提供证据证明马爱珍提交的鉴定意见存在瑕疵，故应当认定马爱珍构成*级伤残的鉴定意见。
二审期间，高永明未向本院提交新证据，马爱珍围绕其上诉请求向本院提交以下证据：证据一、2016年11月5日佛山市南海区第三人民医院门（急）诊病历及费用清单一份；证据二、出租屋证明书、鹤峰村委会证明、耕地出租证明书、和顺社区居委会证明各一份及调查笔录三份；证据三、《同户成员亲属关系证明》、南丹县罗富镇央哨村委会证明、马也芬领取新农保和高龄补贴的存折复印件及马也芬、马桂华、马爱仙的身份证复印件各一份；证据四、马爱珍与陈久南的结婚证及陈久南南海农商银行存折一本；证据五、马爱珍手机卡开户资料及通话记录；证据六、马爱珍计划生育服务证；证据七、2015年11月10日及2016年5月6日马爱珍在佛山市南海区第三人民医院就诊的门诊病历各一份。本院组织当事人进行了质证。本院经审查认为，高永明对证据一没有异议，本院予以采信；证据六、证据七系原件，且能够与证据二、证据五相互印证，本院对证据二、证据五、证据六、证据七予以采信；证据三中的《同户成员亲属关系证明》和南丹县罗富镇央哨村委会证明加盖有相关单位印章，且彼此能够相互印证，本院对证据三亦予以采信；证据四与本案无关，本院不予采信。
经审理，本院对一审查明中除“为此马爱珍共产生医疗费58904.9元”“其提供的证据不足以证实事发前已在城镇地区连续生活工作满一年”以外的事实予以确认。另查明，马爱珍母亲马也芬生于1924年7月17日，尚健在。马爱珍父母共生育含马爱珍在内的三个子女。
本院认为，本案二审争议焦点为：一、应否对马爱珍的伤残程度进行重新鉴定；二、马爱珍的医疗费及残疾赔偿金应当如何确定；三、一审法院划分的责任比例是否恰当。针对上述问题，本院作如下分析：
首先，关于应否重新鉴定的问题。广东南粤法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书“四、分析说明”部分记载：“被鉴定人马爱珍因交通事故致中型闭合性颅脑损伤（右颞顶部硬膜外血肿、右侧额部硬膜下少量出血、右侧颞叶脑挫裂伤、脑白质少许脱髓鞘灶、右侧顶骨骨折、顶部头皮血肿），后遗部分脑神经功能障碍。根据GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准4.10.1.a)条的规定，评定为*级伤残。”鉴定机构对马爱珍伤情的上述描述与马爱珍伤后在南海经济开发区人民医院所作颅脑CT检查结果及广东三九脑科医院对马爱珍的病情诊断内容一致，鉴定机构对马爱珍的体格检查显示，马爱珍伤后有健忘、记忆力下降、多梦心烦及反应稍迟钝等情况，而GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准4.10.1.a)条明确规定，颅脑、脊髓及周围神经损伤致神经功能障碍，日常活动能力轻度受限，构成*级伤残。据此，鉴定机构出具的鉴定意见依据充分，并无重新鉴定必要，本院对高永明的重新鉴定申请不予准许。
其次，关于医疗费和残疾赔偿金的确定问题。1.医疗费。高永明对马爱珍关于医疗费的上诉请求没有异议，本院迳予确认。至于高永明对一审判决认定的医疗费提出的异议，本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定……”其中对受害人的就医场所并没有明确规定。一审法院支持的医疗费均有正规的医疗费发票，亦有相应的病历、出院小结、疾病诊断证明书、费用明细清单及医院处方等证据相印证，本院予以确认。高永明的上诉理由不能成立，本院不予接纳。故马爱珍因本次交通事故产生的医疗费损失为59223.9元（含高永明垫付的医疗费），即58904.9元+319元。2.残疾赔偿金。虽然马爱珍系农村户籍，但其二审提供的本人计划生育服务证显示，其自2012年开始至本案事发前的2015年11月，连续每年在佛山市南海区里水镇和顺计划生育服务所接受妇检三次；其提供的两份门诊病历也显示其在本案事发前一年内曾两次在佛山地区的医院就诊。以上证据较为客观地反映了马爱珍事发前一年在佛山地区的生活情况，结合马爱珍二审提交的其他证据，足以形成完整的证据链，证明马爱珍在本案事故发生前已连续在佛山地区居住满一年以上，故本院对马爱珍上诉主张按城镇居民标准计算残疾赔偿金予以支持。据此，马爱珍的残疾赔偿金为69514.4元，即34757.2元/年×20年×10%；被扶养人生活费为4278.85元，即25673.1元/年×5年×10%÷3，合计73793.25元。马爱珍上诉有理，本院予以支持。
最后，关于责任划分的问题。本案中，公安机关出具的《道路交通事故认定书》对本次事故的形成原因已经进行了全面分析，其中明确提到“马爱珍未取得机动车驾驶证驾驶机动车的行为在此次事故中并没有因果关系，无证据证明马爱珍有导致此事故发生的原因”。一审法院在考虑到马爱珍未戴安全头盔与其头部受伤的关系的基础上，酌定马爱珍自负5%的责任，该责任划分合理，本院予以维持。高永明以马爱珍无证驾驶等为由，要求其自行承担更大的责任，理由不能成立，本院不予接纳。
马爱珍和高永明对一审判决确定的住院伙食补助费、营养费、护理费、鉴定费、误工费、交通费和精神损害抚慰金没有异议，本院迳予确认。综上，马爱珍在本案中的总损失为151012.15元，高永明应当承担95%的赔偿责任，扣除其先行垫付的6005.9元，高永明还应向马爱珍赔偿137455.64元。本案系马爱珍二审提交新证据改判，一审判决不属于错误裁判，马爱珍上诉部分的诉讼费由其自行负担。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：
一、维持广东省佛山市南海区人民法院（2016）粤0605民初19220号民事判决第二项；
二、变更维持广东省佛山市南海区人民法院（2016）粤0605民初19220号民事判决第一项为：高永明应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿137455.64元予马爱珍。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费减半收取为1895.46元，由马爱珍负担402.77元，由高永明负担1492.69元。二审案件受理费3717.98元，由马爱珍负担1607.14元，由高永明负担2110.84元。
本判决为终审判决。
审 判 长 黄 维
审 判 员 吴绮擎
代理审判员 陈星星
二〇一七年六月八日
书 记 员 卢文慧