苏州市吴江区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)苏0509民初12289号
原告吉雪英。
委托代理人石月英，苏州市吴江区梅堰法律服务所法律工作者。
被告沈才良。
被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司,住所地苏州市高新区运河路8号。
负责人沈丽敏，该公司总经理。
委托代理人张费华，江苏均锐律师事务所律师。
委托代理人张洁怡，江苏均锐律师事务所律师
原告吉雪英与被告沈才良、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017月10月16日立案受理，依法由代理审判员张白帆适用简易程序于2017年11月8日公开开庭进行了审理。原告吉雪英的委托代理人石月英，被告沈才良，被告保险公司委托代理人张洁怡到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告吉雪英诉称：2016年4月22日8时00分，被告沈才良驾驶车牌号为苏Ｅ×××××小型客车，由西向东驶至平望镇318国道梅堰农行西右转弯时，与骑电动三轮车的吉雪英同方向行驶时相撞，造成二车受损及吉雪英受伤的交通事故。该事故经苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队出具的《道路交通事故认定书》认定，被告沈才良承担全部责任。肇事车辆的登记所有权人为沈才良，且该车辆在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制性保险（以下简称交强险）、商业第三者责任险（以下简称三责险）及不计免赔率附加险。原告的伤情经苏州同济司法鉴定所鉴定，原告吉雪英因车祸致左肱骨大结节骨折遗留左肩关节功能障碍构成十级伤残，误工期为八个月；护理期为一人护理三个月；营养期为三个月。事故发生后，原告吉雪英在苏州市××区第二人民医院进行治疗，花费医疗费共计39760.58元。原告请求：1、判令两被告赔偿原告医疗费39760.58元，住院伙食费补助费950元（50元/天*19天），营养费4500元（50元/天*90天），误工费27588.8元（3448.6元/月*8个月），护理费10800元（120元/天*90天），残疾赔偿金72273.6元（40152元/年*18年*10%），精神损害抚慰金5000元，交通费600元，车损、施救费900元，鉴定费3060元，合计165432.98元；2、判令本案诉讼费用由两被告承担。
被告沈才良辩称：对事故认定书认定的事实及责任没有异议。其系事故车辆的车主，该车辆在被告保险公司处投保了交强险、三责险及不计免赔率附加险，应由保险公司承担赔偿责任。事故发生后，沈才良为吉雪英总共垫付了5000元，要求在本案中一并处理。另鉴定费系为查明保险事故所必然发生的费用，根据法律规定应当由保险公司承担。
被告保险公司辩称：对事故认定书认定的事实及责任没有异议。事故车辆在保险公司投保了交强险、三责险以及不计免赔率附加险。事故发生在保险期间内，保险公司愿意在保险范围内承担赔偿责任。另保险公司只承担医保用药费用，要求扣除20%非医保用药费用。鉴定费与诉讼费不属于保险范围，保险公司不予承担。
经审理查明：2016年4月22日8时00分，沈才良驾驶车牌号为苏Ｅ×××××的小型客车，由西向东驶至平望镇318国道梅堰农行西右转弯时，与骑电动三轮车的吉雪英同方向行驶时发生相撞，造成二车受损及吉雪英受伤的交通事故。后经苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队认定，沈才良承担全部责任，吉雪英无责任。事发后,吉雪英被送往苏州市××区第二人民医院进行住院治疗，于2016年5月6日出院；2017年7月1日至苏州市××区第二人民医院行左肱骨近端骨折内固定物取出术，于2017年7月6日出院。经苏州同济司法鉴定所对其伤残程度、误工、护理和营养期等情况进行鉴定，鉴定所于2017年8月28日出具司法鉴定意见书，鉴定意见如下：（1）被鉴定人吉雪英因车祸致左肱骨大结节骨折遗留左肩关节功能障碍构成十级残疾。（2）被鉴定人吉雪英的误工期为八个月；护理期为一人护理三个月；营养期限为三个月。为此，吉雪英支付鉴定费3060元。苏Ｅ×××××小型轿车的登记所有权人为沈才良，该车在保险公司投保了交强险和三责险，保险期间均为自2016年2月22日至2017年2月22日，并投保了不计免赔率附加险，三责险的保险限额为1000000元。
另查明，在本起事故中，沈才良为伤者吉雪英垫付5000元；保险公司为吉雪英垫付医疗费10000元。
以上事实由原告提供的事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单、出院记录、司法鉴定意见书、鉴定费发票，被告沈才良提供的收款单据及到庭当事人的当庭陈述等证据予以证实。
原告因本次机动车交通事故造成的损失，本院根据相关法律规定的项目、范围和标准，结合当事人的质证意见，审核如下：
1、医疗费
原告主张39760.58元，并提供门诊病历一本、出院记录两份、医疗费发票十三份、费用清单两份。两被告认为应当扣除000230777号、000243957号医疗费发票中的非医疗项目150元、60元。另保险公司认为非医保用药费用不属于保险理赔范围，要求扣除20%的非医保用药费用。本院认为，病人住院期间的非医疗项目在住院费用清单中注明为伙食费，不属于医疗费用，且原告同意扣除上述非医疗项目费用合计210元，本院予以扣除。另被告保险公司未提供证据证明与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名目、价格，故其要求扣除国家基本医疗保险标准核定医疗费用之外费用的抗辩，本院不予采信。根据原告提供的住院期间的费用清单、医疗费发票，扣除非医疗项目费用210元，经本院核算，原告医疗费为39605.99元，现原告主张医疗费39550.58元，系原告的权利，本院予以认可。
2、住院伙食补助费
原告主张950元（50元/天*19天）。被告沈才良与保险公司认可760元，按照40元/天计算14天。本院认为，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，原告主张的标准符合法律规定，经本院核算，原告的住院时间为21天，现原告主张住院伙食补助费950元（50元/天*19天），本院予以认可。
3、营养费
原告主张4500元（50元/天*90天）。被告沈才良与保险公司认可3600元，按照40元/天计算90天。本院认为，根据鉴定意见，原告的营养期限为90天，结合受诉法院所在地的平均生活水平，本院酌情确定营养费标准为50元/天。本院认定，营养费为4500元（50元/天*90天）。
4、护理费
原告主张10800元（120元/天*90天）。被告沈才良与保险公司认可7200元，按照80元/天计算90天。本院认为，按照原告的伤情及鉴定意见，结合受诉法院所在地护工的平均工资水平，本院确定护理费标准为每天120元。本院认定，护理费为10800元（120元/天*90天）。
5、误工费
原告主张27588.8元（3448.6元/月*8个月），并提供银行明细对账单一份、吴江力琅机械制造厂出具的原告发生事故前后（2015年1月-2017年9月）每月工资的发放清单、吴江力琅机械制造厂出具的证明一份，证明原告工作单位吴江力琅机械制造厂实际停发原告工资共六个月（2016年4月22日至2016年9月30日，2017年7月1至2017年7月31日），且原告在发生事故前12个月的月平均工资为3314.6元。具体误工费金额由法院依法认定。两被告对银行流水的真实性没有异议，对工资发放清单真实性不予认可，该清单系原告单位单方面制作，原告发生事故前12个月的月平均工资以银行明细对账单计算为准。另原告已过退休年龄，未提交与单位签订的劳动合同书，故对原告的误工费不予认可。本院认为，根据原告提交的银行明细对账单、吴江力琅机械制造厂出具的工资发放清单、证明等证据，可以证明原告虽已达法定退休年龄，但受伤前一年每月都有固定收入，经本院核算，原告受伤前12个月月平均工资为3274.4元。原告因交通事故受伤，需要住院治疗及术后康复，其于2016年4月22日因交通事故受伤住院向单位请假，直至2016年10月回单位上班；后又于2017年7月1日住院行左肱骨近端骨折内固定物取出术向单位请假，直至2017年8月回单位上班，上述请假期间原告均无工资收入，故原告的误工期限为6个月零9天（2016年4月22日至2016年9月30日；2017年7月1至2017年7月31日）。本院认定，误工费为20628.7元（3274.4*6+3274.4/30*9）
6、残疾赔偿金
原告主张72273.6元（40152元/年*18年*10%），原告伤情构成十级伤残，根据2016年江苏城镇居民可支配收入40152元/年计算。两被告请求法院依法判决。原告吉雪英系苏州市××区居民，应当根据2016年江苏城镇居民可支配收入40152元/年计算残疾赔偿金，且定残时其已达62周岁。本院认定，残疾赔偿金为72273.6元（40152元/年*18年*10%）。
7、精神损害抚慰金
原告主张5000元。两被告请求法院依法判决。本院认为，精神损害抚慰金应根据受害人的受损害程度、侵权人的过错责任等因素确定，原告构成十级伤残，本案沈才良负本起事故的全部责任，因此，本院认定精神损害抚慰金5000元。
8、交通费
原告主张600元，并请求法院酌情认定。两被告酌情认可300元。本院认为，原告因受伤而进行治疗确需花费一定的交通费用，根据原告治疗的实际情况，本院酌情认定交通费为400元。
9、车损、施救费
原告主张900元，没有证据提交。两被告对此均不予认可。本院认为，原告既没有提交定损单，也未提交相关的证据，故本院对原告车损、施救费主张不予认可。
10、鉴定费
原告主张3060元，并提供鉴定费发票一份。被告沈才良认为鉴定费用系查明保险事故发生的必要费用，应当由保险公司承担。保险公司认为鉴定费不属于理赔范围，不予认可。本院认为，本案鉴定费虽不属于交强险赔偿范围，但根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。被告保险公司未举证证明三责险中有相关免责条款，并且其尽到了相应说明义务。故被告保险公司辩称鉴定费不属于保险公司三责险理赔范围的意见无法律依据，本院不予采纳。本院认定，鉴定费3060元。
综上，原告因本次交通事故所造成的损失为：医疗费39550.58元、住院伙食补助费950元、营养费4500元、护理费10800元、误工费20628.7元、残疾赔偿金72273.6元、精神损害抚慰金5000元、交通费400元、鉴定费3060元，合计157162.88元。
本院认为：公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，赔偿义务人理应予以赔偿。因苏Ｅ×××××小型轿车在保险公司投保了交强险，保险公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，及本案所涉交通事故为2008年2月1日以后发生的事实，每份机动车交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。现原告损失中的医疗费用为45000.58元（医疗费39550.58元+住院伙食补助费950元+营养费4500元），超过了交强险医疗费用赔偿限额，应由保险公司在医疗费用项下赔偿原告10000元，剩余35000.58元在三责险中进行处理。死亡、伤残损失合计金额为109102.3元（误工费20628.7元+护理费10800元+交通费400元+残疾赔偿金72273.6元+精神损害抚慰金5000元），应由保险公司在死亡伤残项下赔偿原告109102.3元。综上，被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿原告合计119102.3元。
因苏Ｅ×××××小型轿车又投保了三责险，赔偿限额为1000000元，并投保了不计免赔率附加险，应由被告保险公司根据其与被告沈才良在保险合同中的约定在三责险赔偿限额内对原告予以赔偿。据事故认定书认定被告沈才良在本次交通事故中负全部责任，故被告保险公司应赔偿原告超过交强险赔偿限额的损失38060.58元（医疗费用损失35000.58元+鉴定费3060元）。
综上，被告保险公司应在交强险及三责险范围内赔偿原告吉雪英157162.88元（119102.3元+38060.58元），被告沈才良在本案中为原告垫付了5000元，同时其还需承担本案诉讼费546元，故被告保险公司应返还被告沈才良4454元，另保险公司在本起事故中已为原告垫付医疗费10000元，在其赔偿款中应予扣除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险及三责险范围内赔偿原告吉雪英医疗费等各项损失合计147162.88元，其中给付原告吉雪英142708.88元，返还被告沈才良4454元。
（如采用转账方式支付，请汇入原、被告指定账号，原告吉雪英，开户行：吴江农村商业银行梅堰支行，账号：62×××38，被告沈才良，开户行：中国农业银行股份有限公司吴江梅堰支行，账号：62×××11；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江分行营业部，账号：62×××65）
二、驳回原告吉雪英其他诉讼请求。
赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取614元，由原告吉雪英负担68元，被告沈才良负担546元（已履行），原告已预交的诉讼费用本院不再退回。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；帐户：苏州市中级人民法院；帐号10×××76），并将已交上诉费的凭证提交我院。逾期提交，视为自动撤回上诉。
代理审判员 张白帆
二〇一七年十一月十日
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书记员韩紫飞