四川省达州市达川区人民法院
民 事 判 决 书
(2018)川1703民初1190号
原告：朱绍珍，女，汉族，生于1939年6月6日，住达州市达川区。
委托诉讼代理人：刘月莲，女，汉族，生于1980年4月9日，住四川省达州市达川区，系原告朱绍珍女儿。
委托诉讼代理人：张涛，四川普天信律师事务所律师。
被告：吴朝建，男，汉族，生于1973年7月22日，住四川省达州市通川区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司达州市分公司
住所地：达州市通川区二马路***号。
法定代表人：王显忠，系公司经理。
委托诉讼代理人：赵刚印,四川法之缘律师事务所律师。
原告朱绍珍与被告吴朝建、中国人民财产保险股份有限公司达州市分公司（以下简称人民财保达州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱绍珍的特别授权委托诉讼代理人刘月莲及一般委托诉讼代理人张涛，被告吴朝建及被告人民财保分公司的委托诉讼代理人赵刚印到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告朱绍珍向本院提出诉讼请求：1.判令第一被告赔偿原告各项费用共计：48418.5元（其中：残疾赔偿金30727元×5年×10%=15363.5元，精神损害抚慰金5000元，护理费20000元，医疗费2000元，交通费2000元，住院伙食补助费400元；病历复印费55元，营养费1800元，鉴定费1800元），第二被告在保险范围内承担赔偿责任。2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告系退休工人，到达州子女处居住。2017年11月16日下午18时许，原告外出买东西行至三里坪通过人行横道时，遇被告吴朝建驾驶的川Ｓ×××××的小型客车将原告撞倒受伤，后经治疗原告于2017年12月5日出院。此次交通事故经达州市公安局交警支队直属二大队认定为被告承担事故的全部责任，原告无责任。经鉴定，此次事故造成原告十级伤残。事故发生后，原告及家人多次找被告进行协商解决无果，故诉讼来院，请求被告赔偿各项损失共计48418.5元。
被告吴朝建辩称，我们在保险公司协商未果，后来原告称他们要起诉，说的是由保险公司出面，我不承担诉讼费。我垫付了原告医药费2764.13元；我请人护理原告13天，按每天130元计算,共计垫付原告护理费1690元；对交通事故责任认定无异议。
被告人民财保达州分公司辩称，诉讼费、鉴定费保险公司不承担；保险公司已垫付原告医药费10000元，纳入本案一并处理；原告的残疾赔偿金是否按照城镇标准在质证时予以确认；原告主张的20000元护理费过高，应当依法扣减。
本院经审理认定事实如下：2017年11月16日，被告吴朝建驾驶川Ｓ×××××号小型客车从达川区三里坪南外万达路方向行驶，即日18时20分，该车行驶至华蜀北路200米（达川区坪）路段，将正在通过人行横道行人朱绍珍撞倒，造成行人朱绍珍受伤的交通事故。事故发生后，原告朱绍珍被送至达州市中心医院进行住院治疗，于2017年12月5日出院，共计住院20天，花去医疗费12764.13元；其入院诊断为：1、右内外踝骨折；2、右第5跖骨基底部骨折；3、左第4肋骨骨折；4、全身多处软组织擦挫伤。出院医嘱及建议：1、休息壹月，伤后1、2、3、6、12月复查复诊，指导进一步治疗；2.院外继续治疗，保留右下肢石膏外固定，留陪护一人照顾生活起居。右下肢暂不下地，不负重活动，视复查复诊情况，决定去作石膏外固定时间，以及右下肢下地活动时间。在专科医生指导下，决定执双拐辅助步行活动时间，不过度活动，避免摔伤；3、病情变化，及时就诊。于2017年12月15日，达州市公安局交警支队直属二大队作出第5117214201702327号道路交通事故认定书，认定被告吴朝建负本次事故的全部责任，原告朱绍珍无责任。于2018年3月16日，达州金证司法鉴定中心作出达金司鉴中心[2018]临鉴字第113号鉴定意见书，该鉴定意见为：“1、被鉴定人朱绍珍右侧内外踝骨折，伴右踝关节功能丧失61.5%；属拾级伤残。2、被鉴定人朱绍珍右内外踝骨折，左侧第4肋骨骨折；右侧第5跖骨骨折，所需误工期为180日，护理期为60日，营养期为90日”。
另查明：一、朱绍珍因本次交通事故受伤后，花去医药费13782.95元（其中：达州市中心医院住院医疗费12764.13元、及其院外检查治疗费1036元）。被告吴朝建垫付医药费2764.13元，被告人民财保达州支公司垫付医疗费10000元。因各方均要求将其所垫支的费用纳入本案一并处理。经原、被告双方自行协商，就朱绍珍的医疗费均同意按16%的比例剔除自费药品费用。
二、川Ｓ×××××号小客车所有人系吴朝建，该车在被告人民财保达州分公司投保了交强险122000元，商业第三者责任险1000000元。机动车交通事故责任强制保险条款第八条约定了死亡伤残赔偿限额为110000元及医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额下负责赔偿残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金等；医疗费用赔偿限额下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、营养费等。同时该保险条款第十条约定了因交通事故产生的诉讼费及其他相关费用等不负责赔偿。原告朱绍珍进行伤残鉴定时支付鉴定费1800元及诉讼费不属于保险公司赔偿范围。
三、原告朱绍珍退休工人，主张其伤残等级应按城镇人口标准计算，二被告对此无异议。本院确认应以城镇居民计算原告的相关损失。根据四川省统计局发布的2017年度有关统计数据：2017年度全省城镇居民人均可支配收入30727元/年。
本院认为，原、被告对达州市公安局交警支队直属二大队针对本次交通事故作出的吴朝建负事故全部责任，原告朱绍珍无责任的道路交通事故认定书无异议，本院予以采信。本次交通事故致原告受伤，侵犯了原告的身体权、健康权，由此给原告造成的损失，被告吴朝建应承担全部赔偿责任。因被告吴朝建所有的川Ｓ×××××号小型客车在被告人民财保达州分公司投保了交强险、商业第三者责任险等险种，因此被告人民财保达州分公司应当依据保险合同约定在承保车辆的保险责任限额内承担理赔责任。
原告朱绍珍因交通事故受伤的相关损失，应依法赔偿，对其合法主张，本院予以支持。原告出此交通事故前系退休工人，主张其伤残等级应按城镇人口标准计算，二被告对此无异议；本院确认应以城镇居民计算原告的相关损失，本院予以支持。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算。60周岁以上的，年龄每增加1岁减少1年；75周岁以上的，按5年计算”。结合法庭辩论终结前上一年度即2017年统计数据，按拾级伤残予以计算。故原告残疾赔偿金应为15363.5元（30727元/年×5年×10%）元。
庭审中，原告受伤住院20天及因出院医嘱休息一个月，及于伤后1、2、3、6、12月复查复诊；后原告遵医嘱分别于2018年1月3日进行复查诊断，医嘱建议休息一个月；于2月5日原告再次复查诊断，医嘱建议休息一个月。据此，庭审中，原告向本院提交了病历及出院后的疾病诊断证明予以证实，同时结合原告年龄及其伤情予以考虑，本院以其病历及出院后的疾病诊断证明予以确认原告的护理期限为110天（20天+30天+60天）。该护理期限包括被告吴朝建请护工夏义英护理13天，原告请护工邓菊护理92天及由其女刘月莲护理5天。庭审中，被告人民财保达州分公司辩称，该护理期应按出院医嘱一个月计算,该理由不成立,本院不予以支持。庭审中，因原告向本院提交达州市通川区益康家庭护理有限公司所出具的增殖税专用发票及邓菊的上岗证及其身份证予以证实，故原告主张请护工邓菊护理92天的护理费15640元（92天×170元/天），理由成立，本院予以认可;原告之女刘月莲系达川区疾病预防控制中心的员工，且向本院提交了其工资发放表并结合庭审中，刘月莲的陈述减去五险一金的工资4800元/月元,本院确认刘月莲护理费为800元[（4800元/月÷30天）×5天]，故原告主张其女刘月莲护理5天的护理费1100元(5天×220元/天)，理由不成立，本院不予以支持。庭审中，被告人民财保达州支公司辩称原告的女儿刘月莲护理5天的护理费应按每月平均工资标准除30天计算,其辩称理由成立,本院予以支持。庭审中，被告吴朝建辨称请人护理13天的护理费1690元（13天×130元/天），因被告吴朝建提交了护工夏义英的身份证复印件、上岗证及其收取护理费的收条予以证实，故本院予以认可。营养费，因原告提供了达州金证司法鉴定意见书予以证实营养期90天，故本院确认原告的营养费计算为1800元（90天×20元/天）；住院伙食补助费按实际住院20天计算为400元（20天×20元/天）。
原告的医药费13782.95元中，被告吴朝建垫付医药费2764.13元，被告人民财保达州分公司垫付医疗费10000元,被告吴朝建垫付护理费1690元(13天×130元/天)，因各方均要求将其所垫支的费用纳入本案一并处理，为减少诉累，本院予以认可。经被告方自行协商，就原告朱绍珍的医疗费均同意按16%的比例剔除自费药品费用，系当事人真实意思表示，本院予以支持；鉴定费1800元，有票据为证，本院确认该鉴定费为1800元。原告主张精神损害抚慰金5000元，不违反法律规定，本院予以支持。原告主张交通费2000元，考虑到原告受伤后住院治疗及其遵医嘱需院外查及结合原告需由专人专车护送进行检查等客观上需要产生交通等费用，故本院酌情认定交通费为1500元。庭审中，原告主张病历复印费55元，因不属于《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定的赔偿范围，故该费用本院不予认可。
综上，本院确定原告的损失为：医药费13782.95元（被告吴朝建实际垫支2764.13元，人民财保达州分公司垫付医药费10000元）、残疾赔偿金15363.5元、护理费16440元（15640元+800元）、住院期间伙食补助费400元、营养费1800元、精神损害抚慰金5000元、交通费为1500元，鉴定费1800元，共计56086.45元。因被告吴朝建及人民财保达州支公司已垫支其医疗费共计12764.13元（2764.13元+10000元），故原告应获得损失赔偿款共计43322.32元（56086.45-12764.13）。被告方协议按16%比例计算剔除自费药品费用金额为：2205.27元（13782.95元×16%）；剔除的自费药品费用及鉴定费用共计4005.27元（2205.27元+1800元）,因被告吴朝建承担全部责任，该笔费用应由被告吴朝建承担;原告下余损失43322.32元【56086.45元-2764.13元（吴朝建已垫支）-10000元（被告人民财保已垫支）】，因被告吴朝建在人民财保达州分公司投保了交强险、商业第三者责任险，故应由被告人民财保达州分公司在商业险第三者责任险限额内予以赔偿。因被告吴朝建垫付原告护理费1690元(13天×130元/天)及垫付原告的医疗费2764.13元，故被告人民财保达州分公司应在保险限额内支付被告吴朝建4454.13元（1690元+2764.13元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十七条、第三十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、于本判决生效后20日内，由被告中国人民财产保险股份有限公司达州分公司向原告朱绍珍直接支付43322.32元，向被告吴朝建支付4454.13元（1690元+2764.13元）；
二、由被告吴朝建自行承担4005.27元。
案件受理费505.00元（原告朱绍珍已垫支），由被告吴朝建负担。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省达州市中级人民法院。
审判员 何有发
二〇一八年六月二十日
书记员 何 桥