重庆市梁平区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)渝0155民初3091号
原告:张忠华，男，1957年2月1日出生，汉族，重庆市梁平区人，住重庆市梁平区。
委托代理人:何远明，重庆市梁平区中心法律服务所法律工作者。
委托代理人：陈建国，重庆市梁平区中心法律服务所法律工作者。
被告：马阳奎，男，1970年1月23日出生，汉族，重庆市梁平区人，住重庆市梁平区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司梁平支公司，住所地重庆市梁平区梁山镇梁山路473号，统一社会信用代码91500228908200344G。
负责人：李勇壮,该公司总经理。
委托代理人：黄宝存，重庆渝豪律师事务所律师。
原告张忠华诉被告马阳奎、中国人民财产保险股份有限公司梁平支公司（以下简称人民财保梁平支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2017年5月10日立案受理后，依法由代理审判员郑娜适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张忠华及其委托代理人何远明、被告马阳奎、被告人民财保梁平支公司委托代理人黄宝存到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张忠华诉称，2015年10月20日15时0分许被告马阳奎驾驶渝××号小型客车沿省道102线由梁平区七桥转盘往屏锦镇十字街方向行驶至102省道187公里+800米路段时，与原告张忠华驾驶并搭乘胡良田的电动自行车发生碰撞，造成原告张忠华及搭乘人胡良田受伤的交通事故。经交警部门认定，被告马阳奎承担事故全部责任。原告受伤后在梁平区人民医院住院治疗205天出院。被告马阳奎为其驾驶的渝××号小型客车在被告人民财保梁平支公司投保有交强险、商业三者险，事故发生在保险期内。事故发生后，双方就原告各项损失协商未果。为维护原告合法权益，特依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律规定，诉至法院，请求1.判令被告马阳奎赔偿原告张忠华医疗费110000元、后续治疗费16640元、康复费5000元、误工费86640元、护理费26300元、住院伙食补助费11650元、营养费2000元、残疾赔偿金118440元、精神损害抚慰金6000元、交通费1300元、鉴定费3500元、电动车修理费1810元、拐杖费80元，共计389360元；2.判令被告人民财保梁平支公司在保险范围内承担赔偿责任；3.案件诉讼费由被告承担。
被告马阳奎辩称，事故发生后我为原告张忠华垫付住院医疗费55000元、41天护理费3280元、门诊医疗费1936.18元，共计60216.18元，申请纳入本案一并处理。医疗费应当超出交强险后再剔除20%作为非医保费用。其余同意被告人民财保梁平支公司答辩意见。
被告人民财保梁平支公司辩称，被告马阳奎驾驶的渝××号小型客车在我公司投保有交强险、商业三者险50万元以及不计免赔险。医疗费按照总额20%剔除非医保费用由被告马阳奎承担。原告主张后续治疗费过高，误工费认可80元/天计算住院205天，营养费认可1000元，交通费认可500元，精神抚慰金认可4000元，电动车损失认可1810元。后续取内固定及院外休息护理费和住院伙食补助费不认可，是未来预期费用。原告已经年满60周岁，取内固定和治疗休息时间不应计算误工费。诉讼费和鉴定费不由我公司承担。
经审理查明，2015年10月20日15时0分许，被告马阳奎驾驶渝××号小型客车沿省道102线由梁平区七桥转盘往屏锦镇十字街方向行驶，车行至102线187公里+800米时，与原告张忠华驾驶的搭乘胡良田的电动自行车发生正面碰撞，造成两车受损、原告张忠华及搭乘人胡良田受伤的交通事故。经梁平区公安局交通巡逻警察大队做出责任认定，被告马阳奎承担事故全部责任，原告张忠华及搭乘人胡良田不承担事故责任。原告张忠华受伤后被送往梁平区人民医院住院治疗205天，伤情诊断为：1.左（L）髋臼粉碎性骨折伴髋关节半脱位；2.全身多处软组织擦伤；3.右（R）侧胸腔积液；4.右（R）侧胸部软组织挫伤；5、创伤性湿肺；6.左下第一切牙脱落等。出院医嘱要求：1.患肢可逐渐负重活动；2.出院后每3月复查照片，了解骨折愈合情况，直到骨折骨性愈合；3.加强营养、建议休息治疗3月；4.有并发股骨头坏死、创伤性关节炎需行手术治疗可能；5.不适门诊回访。原告出院后在梁平区人民医院、梁平区第二人民医院、重庆三峡中心医院、第三军医大学第三附属医院多次行门诊治疗。原告受伤后住院及门诊医疗费共用去97676.71元。2017年4月13日经重庆市渝东司法鉴定中心鉴定：1、原告张忠华左侧髋臼粉碎性骨折骨质伴髋关节半脱位遗留左髋关节运动功能受伤伤残程度系九级伤残；2、原告张忠华左髋部内固定物后期手术取出的住院手术医疗费用及定期影像复查费用预估人民币壹万伍仟元，住院时间约四周，出院后尚需休息壹月，髋臼骨折的远期并发症为股骨头坏死及创伤性骨关节炎，后期若确出现股骨头坏死及创伤性关节炎，遵医嘱尚需行手术治疗，其手术费用建议以实际发生为准；3、原告张忠华本次交通事故外伤康复费用预估人民币伍仟元；4、原告张忠华本次交通事故外伤后的误工损失日建议以受伤之日连续计算至本次伤残评定前一日为宜；5、原告张忠华本次交通事故外伤出院后部分护理依赖时限综合评定为三月为宜。原告张忠华为此次鉴定支出鉴定费3500元。案件审理过程中，被告人民财保梁平支公司对原告鉴定结论不服，申请对原告张忠华伤残等级、后续治疗费、护理期（院外护理明确护理依赖程度）重新进行鉴定。在本院主持下，原、被告共同选定重庆市万州司法鉴定所对上述项目进行鉴定，该所于2017年8月15日出具鉴定结论：1、原告张忠华左髋关节功能障碍属于九级伤残；2、原告张忠华左髋臼粉碎性骨折内固定物取出医疗费约需人民币11000元左右（含全麻手术及适时复查X片），住院时间约四周，出院后休息壹月（如果今后发生股骨头缺血性坏死或创伤性关节炎，可再次评定或以实际发生的费用为准），原告张忠华左下肢腓总神经损伤诊治费用约需人民币3000元左右，牙齿修复医疗费约需人民币2640元左右，使用年限15年左右；3、原告张忠华出院后的护理期评定为60日（部分护理）。原告张忠华户口性质为城镇居民家庭户，本案交通事故发生前职业为个体工商户，开设门市从事日用杂品修理服务。
另查明，事故发生后被告马阳奎为原告张忠华垫付住院医疗费55000元、41天护理费3280元、门诊医疗费1936.18元，共计60216.18元。被告马阳奎为其驾驶的渝××号小型客车在被告人民财保梁平支公司投保有交强险、商业三者险50万元以及不计免赔险，事故发生在保险期内。
以上事实，有原、被告当庭一致陈述以及原告提交的交通事故责任认定书、梁平区人民医院病历资料（包括出院证、疾病诊疗证明书、住院病历）、梁平区人民医院会诊记录、DR检查报告单、费用汇总单、处方签、医疗费发票、重庆渝东司法鉴定中心鉴定意见书、重庆渝东司法鉴定中心鉴定费发票、拐杖收据、电动车收据、原告驾驶证、欠条、证明、户口本、营业执照、卫生许可证、公房维修协议、重庆三峡中心医院门诊诊断证明书、肌电图检查报告单，被告马阳奎提交的医疗费发票，被告人民财保梁平支公司提交的保险代抄单、重庆市万州司法鉴定所鉴定意见书在卷佐证。
本院认为，梁平区公安局交通巡逻警察大队对本案交通事故作出的被告马阳奎承担事故全部责任、原告张忠华不承担事故责任的责任认定，事实清楚，程序合法，原、被告均无异议，本院予以确认。被告马阳奎应对原告张忠华因本案交通事故造成合理损失承担赔偿责任。被告人民财保梁平支公司作为被告马阳奎驾驶车辆的交强险、商业三者险承保公司，事故发生在保险期内，故原告张忠华各项损失应先由被告人民财保梁平支公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险部分由被告人民财保梁平支公司在商业三者险保额内承担赔偿责任，仍有不足部分，由被告马阳奎承担赔偿责任。根据被告马阳奎与被告人民财保梁平支公司保险合同约定，剔除的非医保费用及鉴定费不属于保险赔偿范围损失，由被告马阳奎承担。
对原告张忠华各诉讼请求赔偿项目本院评定如下：1、医疗费，根据原告及被告马阳奎提交的与原告姓名相符的正式医疗费发票核定为97676.71元，其中超出交强险部分剔除20%作为非医保费用共17535.34元，由被告马阳奎承担；2、住院伙食补助费，按照原告实际住院205天及鉴定结论确定取内固定手术住院四周共233天，结合本地一般标准50元/天计算共11650元；3、后续治疗费，根据重庆市万州鉴定所鉴定意见，原告主张后续治疗费16640元符合法律规定，本院予以支持；4、营养费，根据原告伤情，本院酌情认定为1500元；5、护理费，住院护理费根据原告实际住院205天及鉴定结论确定取内固定手术住院四周共233天，其中被告马阳奎实际垫付41天护理费按照实际支付80元/天计算，其余住院护理费按照本地一般标准100元/天计算，院外护理费按照重庆市万州鉴定所鉴定鉴定结论确定部分护理依赖60天每日50元，共计25480元；6、康复费，根据重庆市渝东司法鉴定中心鉴定结论确定为5000元；7、残疾赔偿金，原告户口性质为城镇居民家庭户，根据重庆市2016年度城镇常住居民人均可支配收入29610元/年计算20年，系数为20%，共计118440元；8、误工费，根据事故发生前原告从事服务、修理行业标准即重庆市2016年度城镇私营服务、修理行业平均工资42635元/年计算，原告定残前误工费按照实际住院时间205天结合出院医院要求休息时间3月计算共295天，取内固定手术住院四周及出院后休息壹月共58天误工费按照原告剩余劳动能力即80%计算，共计39878.32元；9、交通费，根据原告入院、出院、门诊复查时间、地点本院酌情认定为1000元；10、精神抚慰金，根据原告因本案交通事故造成精神损害严重程度，本院酌情认定为5000元；11、拐杖费，原告提交的收据虽有瑕疵，但原告主张的拐杖费80元符合拐杖一般市场价格，本院予以支持；12、电动车损失费，根据原、被告达成一致意见确定为1810元；13、鉴定费，根据原告提交的鉴定费发票核定为3500元，由于本院并未采纳误工期鉴定结论，故误工期鉴定费700元由原告自行承担，剩余2800元纳入赔偿范围，由被告马阳奎承担。综上，原告张忠华纳入赔偿范围各项损失共计326955.03元，由被告人民财保梁平支公司在交强险及商业三者险范围内赔偿原告306619.69元，由被告马阳奎赔偿20335.34元，品除被告马阳奎为原告垫付费用60216.18元后，原告张忠华需返还被告马阳奎垫付费用39880.84元。为减轻当事人诉累，原告张忠华需返还被告马阳奎垫付费用，在被告人民财保梁平支公司支付原告赔偿款中予以扣除，直接支付被告马阳奎。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》六十四条第一款之规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司梁平支公司在交强险及商业三者险范围内赔偿原告张忠华各项损失共计266738.85元，限本判决生效后10日内付清；
二、由被告中国人民财产保险股份有限公司梁平支公司支付被告马阳奎为原告张忠华垫付费用39880.84元，限本判决生效后10日内付清；
三、驳回原告张忠华其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，将按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2035元，减半收取1017.50元，由被告马阳奎负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
代理审判员 郑 娜
二〇一七年九月二十八日
书 记 员 林高丽