四川省三台县人民法院
民 事 判 决 书
(2018)川0722民初505号
原告：胥志荣，女，生于1931年10月4日，汉族，住四川省三台县塔山镇钢铁村*组*号，现住三台县。
委托诉讼代理人：李术武（胥志荣之子），男，生于1966年5月3日，汉族，住四川省三台县（特别授权）。
委托诉讼代理人：汪岚，四川联衡律师事务所律师。
被告：杨子强，男，生于1974年2月12日，汉族，住四川省剑阁县。
被告：中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司。住所地：绵阳市高新区绵兴东路**号久远商厦*楼。
负责人：薛刚，该公司总经理。
委托诉讼代理人：李秀琼，四川蜀兴律师事务所律师。
原告胥志荣与被告杨子强、中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司（以下简称平安保险绵阳公司）机动车交通事故��任纠纷一案，本院于2018年1月30日立案后，依法适用简易程序，于2018年2月8日公开开庭进行了审理。原告胥志荣之委托诉讼代理人李术武及汪岚、被告杨子强、被告平安保险绵阳公司之委托诉讼代理人李秀琼到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告胥志荣向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令各被告赔偿原告各项损失144516.90元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年5月23日9时50分许，杨子强驾驶川Ｂ×××××号小型普通客车，从三台县车站方向往三台雄关干道方向行驶，行至事故地点，与路边通行的原告相撞，造成原告受伤的交通事故。三台县公安局交警大队已作出事故责任认定，确定：杨子强承担此次事故的全部责任。事故发生后，原告先后在绵阳市骨科医院、绵阳市中心医院、三台县卫生院住院治疗。原告现已评定了���残等级并存在部分护理依赖。川Ｂ×××××号车在平安保险绵阳公司投保了交强险及商业险。
综上所述，此次交通事故给原告造成的全部损失应由各被告依法承担赔偿责任，为维护原告的合法权益，特依据相关法律规定诉至贵院，请依法裁判。
被告杨子强辩称，川Ｂ×××××号车购买了相关保险，商业三者险也由先前购买的50万元变更为100万元，因此不应承担20％的自费药。本人为原告垫支了部分医疗费用，具体金额以票据为准，我还为原告雇请了护工并支付了护理费120元/天，塔山卫生院出具了检验单一张并收取了我给付的费用1000元，因此请求人民法院依照法律规定处理。
被告平安保险绵阳公司辩称，对本次事故发生的事实及三台县公安局交警大队作出的事故责任认定不持异议。原告部分请求过高，应扣除20％的自费药，应按实际住院天数计算原告的营养及护理时限，住院期间认可护理费为80元/天、出院后护理费认可50元/天，原告提供的部分门诊票据与本案原告的姓名不一致，且非正规医院出具，原告提供的复印费不是我公司赔付范围。原告提供的要求按城镇标准计算残疾赔偿金的证据不充分，村（居）委会出具的证明程序不合法，因此原告的残疾赔偿金应按农村户籍性质标准确定。原告住院期间治疗了大量自身疾病，尤其是在卫生院的治疗完全系自身疾病的原因，该次治疗所产生的费用应由原告自行承担；对原告请求的护理依赖我公司考虑进行重新鉴定，考虑到原告的实际年龄及自身多项疾病，即便存在护理依赖，亦应当按年分期支付。请求人民法院扣除我公司垫支原告的医疗费40000元，我公司亦不承担诉讼费及鉴定费。
本院经审理认定事实如下:2017年5月23日9时50分许，杨子强驾驶自有的由平安保险绵阳公司承保【交强险及不计免赔商业三者险50万元（杨子强称变更后为100万元）】的川Ｂ×××××号小型普通客车，从三台县车站方向往三台县雄关干道方向行驶，行至，与行人胥志荣相撞，造成胥志荣受伤的交通事故。当日，胥志荣即入住绵阳市骨科医院至5月27日转入绵阳市中心医院治疗至7月6日出院，出院诊断及医嘱建议：1、车祸伤：左肱骨近端粉碎性骨折，左趾骨上下支骨折，左髂骨骨折，左腓骨颈骨折等；2、中度贫血等自身多种疾病；3、门诊专科随访，休息二月，住院及休息期间需陪护一人，适当加强营养等。胥志荣在绵阳市中心医院出院的同日又转入三台县中心卫生院治疗至9月18日出院，出院诊断及建议：左肱骨等多处陈旧性骨折，中度贫血，冠状动脉粥样硬化性心脏病，慢性阻塞性肺病稳定期，骨质疏松症，休息一月并需陪护一人，加强营养。胥志荣治疗期间分别用去住院费66664.22元（绵阳骨科医院8195.95元+绵阳中心医院47377.48元+塔山卫生院11090.79元）及门诊费1601.17元（绵阳市骨科医院688.36元+绵阳中心��院367.09元+塔山卫生院340.10元+绵阳创伤骨科医院有限公司205.62元），胥志荣合计用去治疗费68265.39元，该款平安保险绵阳公司垫支40000元、杨子强垫支14893.98元【14000元（该款有李术武与杨子强签字的对账说明）+门诊费688.36元+205.62元】；其中杨子强提供垫支的胥志荣在绵阳骨科医院、绵阳创伤骨科医院有限公司的门诊费发票均因笔误将胥志荣分别写成了胥梓荣、胥自荣，胥志荣在绵阳骨科医院及绵阳中心医院住院期间均由杨子强为其雇请护工两人并支付了护理费110元/天计6100元，胥志荣住院期间自行购买了轮椅产生残疾辅助器具费680元。
2017年6月15日，三台县交警大队作出（2017）第0236号交通事故认定书，确定：杨子强应当承担此次事故的全部责任；胥志荣在此次事故中无责任。2017年12月13日，四川民生法医学司法鉴定所作出了川民司（2017）临鉴字第1764号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人胥志荣因交通事故受伤，其伤残程度评定为一处九级伤残和一处十级伤残；被鉴定人胥志荣存在部分护理依赖，建议伤、病各占部分护理依赖程度的50％为宜并收取了胥志荣给付的鉴定费1800元。
庭审结束后的2018年2月11日，本院即依平安保险绵阳公司申请，在本院组织下并经本院委托各方当事人选定绵阳维益司法鉴定中心对胥志荣的护理依赖进行了重新鉴定，绵阳维益司法鉴定中心于2018年5月2日作出了绵维司（2018）临鉴字第827号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、胥志荣的护理依赖属部分护理依赖；2、对“部分护理依赖”可按伤、病关系各占50％：50％的比例划分后，进行合理赔偿并收取了平安保险绵阳公司给付的本次鉴定费���。2018年5月29日、30日，原告之委托代理人汪岚与平安保险绵阳公司分别向本院出具书面质证意见表示：对（2018）临鉴字第827号司法鉴定意见书不持异议。
上述事实，有双方当事人陈述，有原告提供的当事人身份信息资料、交通事故认定书、病情证明书及住院病历资料、住院发票及门诊发票、残疾辅助器具发票、保单、川民司（2017）临鉴字第1764号司法鉴定意见书及鉴定发票、对账说明；有本院委托绵阳维益司法鉴定中心对胥志荣的护理依赖作出的（2018）临鉴字第827号司法鉴定意见书、质证意见等证据在卷佐证，为此本院对上列能够证明客观事实的证据予以采信并对上述事实予以确认。
本院认为，原、被告双方对本次交通事故发生的事实及三台县交警大队作出的交通事故认定书不持异议。本案���议的焦点是胥志荣的残疾赔偿金适用标准、胥志荣的护理依赖费用如何确定的问题。第一，胥志荣虽然在其子李术武家生活并以李术武的打工收入为主要生活来源，但相关法律规定，发生事故前在城镇居住生活、工作达一年以上方可按照城镇标准计算残疾赔偿金，而胥志荣系农业人口并已高达86岁，胥志荣在其子家居住生活系李术武履行法定赡养义务，因此胥志荣的残疾赔偿金应当按照农村标准计算。第二，胥志荣年事已高，本就身患多种疾病，发生交通事故后又受伤致残，其护理难度大可想而知，且胥志荣的住院期间及出院后休息一月的护理费计算后，护理依赖期间至作出本判决时已近一年，因此本院确定胥志荣的护理依赖费用按100元/天计算四年为宜，护理依赖期间届满后可对护理依赖费用再行主张。
原告提供的川民司（2017���临鉴字第1764号司法鉴定意见书对胥志荣的残疾等级、护理依赖已作出司法鉴定，平安保险绵阳公司除对胥志荣的护理依赖申请了重新鉴定外，对胥志荣的伤残等级并未申请重新鉴定，而原告与平安保险绵阳公司对（2018）临鉴字第827号新的司法鉴定意见书均不持异议，且该司法鉴定意见书并未改变胥志荣护理依赖的鉴定结论，故本院对（2017）临鉴字第1764号及（2018）临鉴字第827号司法鉴定意见书予以采信，并由平安保险绵阳公司自行承担重新鉴定所产生的鉴定费用。被告杨子强提供的的门诊票据虽然与原告的真实姓名音同字不同，但杨子强提供的门诊票据亦同时证明了其为胥志荣垫付该费用的客观事实存在，因此本院有理由相信该部分费用就是因治疗胥志荣而产生。原、被告双方的其他诉辩意见，由本院结合审判实践及本地区经济发展水平据情依法确定。据此，原告胥志荣因本次交通事故受伤应获得支持的赔偿项目确定如下：1、医疗费68265.39元；2、护理费100元/天×（住院119天+休息30天）=14900元；3、住院伙食补助费20元/天×住院119天=2380元；4、营养费20元/天×（住院119+休息30天）=2980元；5、残疾赔偿金11203元/年×5年×0.22%=12323.30元；6、护理依赖费100元/天×365天×4年×50％×50％=36500元；7、残疾辅助器具费680元；8、交通费800元（酌定）；9、鉴定费1800元；10、精神损害抚慰金5000元；以上合计：145628.69元。由平安保险绵阳公司在交强险范围内给付胥志荣医疗费10000元、精神损害抚慰金5000元、护理费14900元、残疾赔偿金12323.30元、护理依赖费36500元、交通费800元，合计79523.30元，扣除平安保险绵阳公司垫支原告的40000元，平安保险绵阳公司在交强险范围内还应给付胥志荣79523.30元-40000元=39523.30元；由平安保险绵阳公司在商业三��险范围内给付胥志荣{145628.69元-79523.30元-1800元-（68265.39元-10000元）×15%}×100%=55565.58元；由杨子强赔偿胥志荣{（68265.39元-10000元）×15%+1800元}×100%=10539.81元，扣除杨子强垫支胥志荣的医疗费14893.98元、杨子强为胥志荣雇请护工并支付的护理费31天×100元/天=3100元、杨子强应承担的诉讼费1595元，杨子强超额垫支胥志荣的费用为14893.98元+3100元-10539.81元-1595元=5859.17元，该款由平安保险绵阳公司直接支付给被告杨子强。
综上所述，对原告胥志荣符合法律规定的诉讼请求，本院依法予以支持，具体金额以本院核实的为准。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百六十条之规定，判决如下：
一、由被告中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司自本判决生效之日起二十日内在交强险范围内向原告胥志荣给付本次交通事故所产生的各项损失39523.30元（已扣除垫支的40000元）；
二、由被告中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司自本判决生效之日起二十日内在商业三者险范围内向原告胥志荣给付本次交通事故所产生的各项损失49706.41元（已扣除杨子强超额垫支的5859.17元）；
三、由被告中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司自本判决生效之日起二十日内向被告杨子强直接给付其超额垫支的费用5859.17元；
四、驳回原告胥志荣的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3190元，减半收取为1595元，由杨子强负担（该款原告已垫付，已扣除给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或���表人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。
审 判 员 羊衣友
二〇一八年六月四日
法官助理 陈 影
书 记 员 毛昕怡