安徽省铜陵市郊区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）郊民一初字第00141号
原告：李雄杰，男，1981年5月29日出生，汉族，瓦工，住安徽省枞阳县。
委托代理人：ＸＸＸ，安徽宪达律师事务所律师。
被告：陈文银，男，1965年1月26日出生，汉族，驾驶员，住安徽省铜陵市。
被告：中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司。住所地安徽省铜陵市。
负责人：邵华，中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司总经理。
委托代理人：桂文涛，安徽克群律师事务所律师。
原告李雄杰诉被告陈文银、中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月28日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李雄杰的委托代理人ＸＸＸ，被告陈文银、中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司委托代理人桂文涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李雄杰诉称：2014年11月6日6时30分，陈文银驾驶皖G×××××号小型轿车，在铜陵市S321道罗家村路段，与原告的电动车发生碰撞，造成原告受伤。经交警部门认定，陈文银负事故全部责任。陈文银驾驶的车辆在中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司投保交强险和30万元商业三者险。因双方就赔偿事宜无法达成一致，为维护原告合法利益，特提起诉讼，请求判决被告陈文银、中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司赔偿原告各项损失150601.7元（住院伙食补助费1350元、护理费7575元、医药费1350元、误工费42000元、交通费450元、残疾赔偿金49678元、精神抚慰金5000元、二次手术费12200元、医药费27154.7元、复印费14元、辅助器具费230元、鉴定费3600元）；诉讼费由被告负担。
被告陈文银辩称：我驾驶的车辆购买了保险，原告的损失应当由保险公司予以赔偿；交通事故在交警部门处理时，我与原告亲属达成了协议，由我承担事故全部责任，原告的损失以保险公司赔偿的数额为准，剩余费用由原告本人承担，我不承担任何赔偿责任。另外，我垫付了医疗费13000元，原告应予返还。
被告中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司辩称：对本起事故及责任划分没有异议，肇事车辆在我公司投保了交强险和限额30万元商业三者险，原告的合理损失我公司可以在保险限额内予以赔偿，我公司已在交强险限额内先行支付了10000元医疗费。住院伙食费、营养费应按第一次住院天数20天及15元／天计算；护理费按照60天计算；误工费计算180天，标准参照建筑行业平均工资；原告的残疾赔偿金应按照农村居民标准计算；因第二次手术系原告自己摔伤导致，与本起事故的参与度为25%，且与其伤残等级有间接关系，相关赔偿费用应当由原告承担25%的责任；非医保用药、鉴定费、复印费和辅助器具费我公司不予赔偿。
经审理查明：2014年11月6日，陈文银驾驶皖G×××××号轿车沿铜都大道（S321道）向北向南行驶至罗家村路段，与沿铜都大道由南向北直行的李雄杰驾驶的电动自行车发生碰撞，致车辆受损、李雄杰受伤的道路交通事故。该起交通事故，经铜陵市公安局交警支队三大队第0201992号道路交通事故认定书认定：陈文银负全部责任、李雄杰无责任。当日，李雄杰被送入铜陵市人民医院治疗，2014年11月26日出院，住院20天，支付医药费25039.06元（票据原件丢失后报警，庭审中提交报警记录及票据复印件）、门诊费990元，出院诊断：右髌骨粉碎性骨折，建休三月，1年后取内固定。2015年1月4日，李雄杰不慎摔伤，第二次住入铜陵市人民医院，出院诊断右髌骨骨折术后再次骨折、右膝软组织感染，于2015年1月29日出院，住院25天，支付医疗费23407.64元、门诊费718元。2015年4月28日，李雄杰诉至本院，并申请对其伤残等级及后续医疗费、误工期、护理期、营养期进行鉴定。2015年5月25日，安徽蓝天司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为：一、李雄杰损伤程度评定为十级伤残；二、李雄杰的后续治疗费为12200元人民币；3、李雄杰的休息期为210日，营养期45日，护理期75日，（含取内固定时间）。李雄杰因此花费鉴定费3600元。2015年7月9日，中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司委托安徽蓝天司法鉴定所对李雄杰发生交通事故后医疗费费用进行核查，李雄杰发生交通事故后的医疗费50154.7元中自费药品及自费项目总计28859.33元应予以剔除（包含非医保用药5235.69元及第二次住院医疗费、门诊费23623.64元）。第一次庭审后，中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司向本院提出鉴定申请，要求对李雄杰2015年1月4日后住院治疗的意外损伤与事实是否存在因果关系。2015年9月21日，安徽蓝天司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见是：“李雄杰第二次意外损伤致右髌骨骨折（2015年1月4日）与第一次交通事故致右髌骨骨折粉碎性骨折之间存在间接因果关系，其参与度为20-25%。”中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司花去鉴定费5000元。
另查明：李雄杰系安徽省枞阳县官埠桥镇宋马村昌洼组村民，主要从事瓦工工作。皖G×××××号车辆车主是陈文银，该车在中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司投保了122000元机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及30万元商业三者险，并覆盖不计免赔险。中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司已垫付李雄杰医药费10000元，陈文银垫付李雄杰医药费13000元。本起交通事故在交警部门处理时，陈文银与何永清（李雄杰姐夫）自行达成协议，约定保险公司的赔偿金全部给原告，剩下部分由伤者承担。
上述事实，有原告提供的身份证复印件、道路交通事故认定书，铜陵市人民医院门诊病历、住院病案、诊断证明书、医疗费发票、费用清单，安徽蓝天司法鉴定所鉴定报告及鉴定费发票，被告中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司提供的鉴定意见书、保单、中国银行回单、鉴定费发票以及当事人当庭陈述等在案证实，已经庭审举证、质证和本院审查核实，足以认定。
本院认为：公民的健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤害的，保险公司应当依法在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿。本案中，事故车辆皖G×××××号轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司购买了交强险及商业三者险，且本起交通事故发生在保险期间，故被告中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司应按照保险合同赔偿原告李雄杰相关损失。李雄杰提供的铜陵东联建设有限责任公司的证明及考勤表系孤证，与二位证人的证言相互矛盾，且原告未提供单位营业执照、事故发生前一年经常居住在城镇的相关证明，故本院对此证据不予采信。原告要求按城镇标准计算伤残赔偿金，无事实依据，本院依法不予支持。李雄杰的残疾赔偿金应按农村居民标准计算，误工费参照安徽省建筑业平均工资130.5元／天计算。根据安徽蓝天司法鉴定所司法鉴定意见书，李雄杰第二次意外损伤与本起交通事故存在间接因果关系，本院酌情确定参与度为25%。另外，陈文银辩称本起交通事故在交警部门处理时，其与李雄杰亲属达成协议，除保险公司应赔偿部分，其本人不应另行支付任何费用。因该协议不是李雄杰本人签字，不是李雄杰的真实意思表示，故对该份协议本院不予认可。对陈文银认为其不应当承担任何赔偿责任的辩解意见，本院不予采纳。
经审核，李雄杰因交通事故所致的损失有：第一次住院医药费26029.06元、住院伙食补助费600元、营养费600元、交通费200元、护理费7575元、误工费27405元、二次手术费12200元、残疾赔偿金19832元、精神抚慰金5000元，共计99441.06元，扣除非医保用药5235.69元及保险公司已支付的10000元，被告中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司应赔偿原告李雄杰各项损失84205.37元；第二次住院医药费24125.64元、住院伙食补助费750元、营养费750元、交通费250元、鉴定费5000元，合计30875.64元，根据参与度25%计算为7718.91元，扣除中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司已支付的鉴定费5000元，中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司应赔偿2718.91元。综述，中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司应当赔偿李雄杰各项损失86924.28元。鉴定费3600元、非医保用药5235.69元合计8835.69元，由被告陈文银承担，因陈文银已经垫付13000元，实际多支付的费用，李雄杰应予返还。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《安徽省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司于本判决书生效之日起十日内一次性赔偿原告李雄杰医药费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、二次手术费、残疾赔偿金、精神抚慰金计86924.28元；
二、李雄杰于本判决书生效之日起十日内一次性返还陈文银4164.31元；
三、驳回原告李雄杰的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3312元，由原告李雄杰负担1400元、陈文银负担870元、被告中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司负担1042元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省铜陵市中级人民法院。
审 判 长 唐 杏
代理审判员 林 辉
人民陪审员 吴 四 八
二〇一五年十一月十六日
书 记 员 胡官顺（代）
附相关法律条文：
1、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条——机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条——受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
3、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条——同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称““交强险””）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保”交强险”的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保”交强险”的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
4、《安徽省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第十四条——保险公司对受害方承担的赔偿款数额应扣除机动车一方已支付给受害人的赔偿数额，但机动车一方与受害人另有约定的除外。