江苏省盱眙县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）盱马民初字第0013号
原告徐敏，女，1990年12月24日生，汉族。
委托代理人葛新亮，盱眙县古桑法律服务所法律工作者。
被告陈方明，男，1963年3月13日生，汉族。
委托代理人刘权宏，盱眙县马坝法律服务所法律工作者。
被告中国人民财产保险股份有限公司大同市南城支公司。
负责人李涛，该公司经理。
委托代理人刘冰清，江苏淮海潮律师事务所律师。
原告徐敏与被告陈方明、中国人民财产保险股份有限公司大同市南城支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由代理审判员周天保适用简易程序，于2014年1月20日公开开庭进行了审理。原告徐敏及其委托代理人葛新亮、被告陈方明、被告中国人民财产保险股份有限公司大同市南城支公司的委托代理人刘冰清到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告徐敏诉称：2012年10月22日，被告陈方明驾驶1209495变型拖拉机运载毛石沿盱眙县穆店街道由北向南行驶，17时20分左右，车辆行驶到盱眙县穆店紫荆花园路口右转弯与右侧同向原告驾驶的电动自行车发生事故，造成原告左腿被被告陈方明所驾驶的车辆碾压受伤。随后，原告入盱眙县中医院和南京鼓楼医院治疗，共花去医疗费用175672.64元。该起事故经盱公交大盱公交认字（2012）第B102201号道路交通事故认定书认定，被告陈方明负事故全部责任，原告无责任。另查明，被告陈方明所驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司大同市南城支公司处投保了交强险。原告后经淮安市第一人民医院司法鉴定所鉴定，原告伤构成一个九级伤残和一个十级伤残，误工期限：损伤至伤残评定前一日，营养期限12周-14周，护理期限12-14周；后期治疗费用约需15000元。请求判令两被告赔偿原告医疗费等各项费用计221166.84元；本案诉讼费用由被告负担。
被告陈方明辩称：对交通事故的事实无异议，但对事故责任划分有异议，事故发生时，原告驾驶大踏板电动车，未与被告陈方明车辆发生直接碰撞，事故认定书中认定原告从被告车辆右侧行驶，但事故发生后，原告车辆及原告本人在车辆左侧，此事实不符合情理，请求法庭进一步查明事故事实，依法予以更正；事故发生后，被告陈方明给付了64000元用于原告治疗，紫金财产保险公司也给付了原告66332.2元救助基金，该款项应从原告主张的赔偿款中予以扣减；被告陈方明的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司大同市南城支公司投保了交强险，被告中国人民财产保险股份有限公司大同市南城支公司应在交强险限额内先行承担赔付责任。
被告中国人民财产保险股份有限公司大同市南城支公司辩称：对交通事故的事实无异议，事故责任同被告陈方明意见；保险公司不承担本案诉讼费、鉴定费及非医保用药。
经审理查明：2012年10月22日下午17时20分，被告陈方明驾驶苏13094**变型拖拉机运载一车毛石沿盱眙县穆店街道由北向南行驶，17时20分左右车辆行至盱眙县穆店紫荆花园路口右转弯，与右侧同向徐敏行驶的电动自行车发生交通事故，造成徐敏左腿被苏13094**变型拖拉机车轮碾压受伤。对该起事故，盱眙县公安局交通巡逻警察大队分析认为：该起事故中陈方明驾驶机动车行至交叉路口转弯时未让右侧直行的车辆先行，且所载货物严重超载，有明显过错，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第一款第三项、第五十四条第一款规定，有明显过错；徐敏在该起事故中无过错，并认定：陈方明负事故全部责任；徐敏无责任。
原告徐敏受伤后，被送往盱眙县中医院抢救治疗，入院诊断为：1、创伤性失血性休克；2、左大腿皮肤套状撕脱伤；3、左股骨干开放性骨折，住院期间进行手术治疗，经治疗于2012年11月3日出院，住院期限医疗费用为75866.8元＋30240.3元（75866.8元原告未提供医疗费票据，之中有66332.2元系江苏省道路交通事故社会救助基金垫付），另有门诊费用19元＋178元、输血费用210元＋169元。2012年11月3日至2012年11月30日，原告徐敏在南京市鼓楼医院治疗，花费医疗费用31227.15元＋106339.69元。2012年11月19日，原告徐敏购买轮椅及助行器花费885元。2012年11月30日，原告徐敏又入盱眙县中医院治疗，至2012年12月31日共花费7668.50元。原告徐敏的伤情经本院委托淮安市第一人民医院司法鉴定所鉴定，2013年8月1日，该所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人徐敏交通事故致左大腿皮肤脱套伤、左大腿软组织碾挫伤、左股骨中上段粉碎性骨折，遗留腹部及双下肢疤痕形成达体表面积12%以上（20%以下）构成九级伤残、遗留左下肢活动功能丧失10%以上（25%以下）构成十级伤残；2、误工期限：损伤日至伤残评定前一日，营养期限12-14周，护理期限12-14周；3、后期治疗费用约需15000元。原告支出鉴定费2420元。
另查明：苏13094**变型拖拉机在被告中国人民财产保险股份有限公司大同市南城支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，事故发生在保险期间。被告陈方明于2012年10月23日向盱眙县公安局交通巡逻警察大队交纳了道路交通事故处理预付款10000元，于2012年10月29日向盱眙县公安局交通巡逻警察大队交纳了道路交通事故处理预付款20000元，另给付原告方现金34000元，合计64000元。
上述事实，有原、被告的当庭陈述，有原告方提供的道路交通事故认定书、盱眙县中医院住院收费收据、门诊收费收据、病人费用清单、入院记录、南京市鼓楼医院住院收费收据、病人费用明细清单、住院病案、疾病诊断书、淮安市第一人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费票据，被告提交的机动车交通事故责任强制保险单、道路交通事故处理预付款暂收凭证、汇款凭证、收条等证据证实，本院予以确认。
根据相关法律规定结合以上事实，对原告徐敏因本起交通事故导致的损失，本院确认如下：
1、医疗费245770.94元，有相关医疗费票据证实，扣除医保垫付部分为179438.74元。原告主张175672.64元不超出实际发生额，本院予以支持。后续医疗费15000元，有鉴定意见证实，确属原告治疗必须发生，应予支持。
2、误工费，误工期限结合淮安市第一人民医院司法鉴定所的鉴定意见确定为283天，原告主张279天不超出范围，本院予以确认，误工费标准以农村居民人均可支配收入计算，误工费为279天×33.43元／天=9326.97元。
3、护理费，护理期限参照淮安市第一人民医院司法鉴定所司法鉴定书的鉴定意见确定为13周。对护理费的标准，原告主张系陈海东护理，并主张按陈海东收入损失计算，但未提交充分证据，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准70元每天计算，为6370元。
4、交通费，原告受伤后在盱眙县中医院及南京市鼓楼医院住院，期间确需支出一定数额交通费，本院酌情支持2000元。
5、住院伙食补助费，按18元每天计算住院的70天，为1260元。
6、营养费，按10元每天计算13周为910元。
7、残疾赔偿金，12202元／年×20年×（20%＋1%）为51248.4元。
8、残疾辅助器具费885元。
9、精神损害抚慰金，酌情确定为7000元。
10、鉴定费2420元。
以上合计257472.01元，其中1、5、6项合计为192842.64元，2、3、4、7、8项合计69830.37元。
本院认为：一、关于被告陈方明在事故中的责任。交通事故认定书是公安交通管理部门依据专业的技术、设备经勘验、调查后及时制作的一种公文书，汇聚了公安交通管理部门的专业知识和职业经验，能够最大限度地反映事故的原貌，是人民法院处理交通事故纠纷案件的重要证据，具有较高的证明效力。当事人对交通事故认定书提出异议，应对其主张和所提异议承担举证责任，如无相反的证据或足以推翻其结论的理由，交通事故认定书应当作为人民法院定案的依据。就本案而言，事故认定书明确载明苏13094**变型拖拉机车轮碾压到原告徐敏，被告陈方明也无相反证据推翻事故认定书的记载的事实，故事故认定书记载的事故经过以及分析结论应作为定案依据。二、对两被告的责任。根据《道路交通安全法》第七十六条的规定，对原告上列1-9项的费用应由被告中国人民财产保险股份有限公司大同市南城支公司在交强险医疗费用赔偿限额内承担10000元，在死亡伤残赔偿限额内承担69830.37元。超出交强险限额的医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费合计182842.64元因被告陈方明负事故全责，应由被告陈方明承担。扣除被告陈方明已付的64000元，尚应赔偿118842.64元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司大同市南城支公司于本判决生效后十日在交强险限额内赔偿原告徐敏医疗费等各项损失69830.37元；
二、被告陈方明于判决生效后十日内赔偿原告徐敏医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费118842.64元；
三、驳回原告徐敏的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行间的债务利息。
案件受理费1606元，减半收取803元，由被告陈方明负担700元，原告徐敏负担103元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时向该院（收款单位名称：淮安市财政局综合处，开户行：江苏省淮安市农行城中支行，帐号：341201040002554）预交上诉案件受理费。
代理审判员 周天保
二〇一四年三月二十日
书 记 员 李志鑫
附相关法律条文及司法解释
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
4、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。