天津市河西区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）西民四初字第1018号
原告范莹
委托代理人郭利霞，广东国晖（天津）律师事务所律师。
委托代理人白亚娜，广东国晖（天津）律师事务所律师。
被告陈欣
委托代理人曹鹏飞，天津瀚洋律师事务所律师。
委托代理人徐占国，天津瀚洋律师事务所律师。
被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司
负责人李益民，总经理。
委托代理人田程，天津淇奥律师事务所律师。
委托代理人回洁清，天津淇奥律师事务所律师。
被告太平财产保险有限公司天津分公司
负责人马国强，副总经理。
委托代理人高歆，该公司职员。
原告范莹与被告陈欣、阳光财产保险股份有限公司天津市分公司、太平财产保险有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年12月10日受理后，依法由代理审判员孙正英独任审判，公开开庭进行了审理。原告范莹及其委托代理人郭利霞、被告陈欣的委托代理人曹鹏飞、被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司的委托代理人田程、回洁清、被告太平财产保险有限公司天津分公司的委托代理人高歆到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告范莹诉称，2014年4月5日17时40分许，被告陈欣驾驶津HHH9**号机动车沿解放南路由北向南行驶至天津市天津医院出口处时，未按操作规范安全驾驶向右打轮，其车前部撞案外人赵军停放的津DR95**号机动车左侧，案外人赵军的车被撞后前移，其车前部撞前方案外人孙惠义停放的津E054**号机动车后部，案外人孙惠义的车被撞后其车前部将原告撞倒，造成原告受伤的交通事故。天津市公安交通管理局河西支队解放南路大队出具《道路交通事故认定书》认定被告陈欣负事故全部责任，原告不负事故责任。事发后，原告被送往天津市天津医院急救并住院治疗，被诊断为不全性肠梗阻、胸12-腰3左横突骨折、右耻骨上下支骨折、右髋臼前上缘骨折、左侧髂后上嵴骨折等。原告于2014年6月17日出院，住院70天，出院医嘱写明：嘱患者卧床休息，持续牵引治疗。现起诉来院，请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费60652.05元（被告陈欣垫付了29000元）、住院伙食补助费7000元（100元／天×70天）、交通费800元、残疾赔偿金65316元（32658元／年×20年×0.1）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费980元、误工费22300元（2014年4月5日至2014年11月14日计223天×3000元／月）、护理费14947.30元（住院期间70天请的护工，180元／天，其中被告陈欣垫付了3600元；出院后按照居民服务业标准主张30天）、营养费4500元（90天×50元／天）。以上损失共计181495.35元，由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内先行赔付，不足部分由被告陈欣承担赔偿责任。2、本案诉讼费用由被告承担。
原告范莹提供如下证据材料：1、事故认定书1张，证明事故责任。2、指定医院就诊证明信1张、住院病案1册、病历本1本，证明原告伤情及治疗情况。3、医疗费票据1张、住院费用清单3张，证明花费医疗费情况。4、建休诊断证明书11张，证明原告的建休情况。5、鉴定意见书复印件1份、鉴定费发票1张，证明伤残情况和鉴定费花费情况。6、误工证明1张、护士执业证书复印件2张，证明原告的误工损失。7、护理费收据2张（被告陈欣垫付）、护理费发票1张、护理合同1份、护理人员身份证复印件1张，证明护理费损失。8、交通费票据7页，证明花费交通费情况。9、户口本复印件2张，证明原告是非农业户口。
被告陈欣辩称，对事故发生的经过、责任认定没有异议。我驾驶的车辆登记在案外人陈晓星名下，该车辆在被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司投保了交强险，事故发生在保险期间内；该车辆未投保商业三者险。关于赔偿项目，合理部分同意赔偿。我垫付的费用应予以扣除，我给原告垫付了住院期间前20天的护理费3600元、住院费29000元，原告其他的急门诊费用全部由我垫付。二保险公司应当在交强险承保范围内先行赔偿。本起事故给其他各方造成的损失均已由我赔偿完毕。
被告陈欣提供如下证据材料：1、行驶证、驾驶证、交强险保单复印件各1张，证明事故车辆所有情况、驾驶人资格及投保情况。2、收条3张，证明给原告垫付的医疗费及护理费情况。
被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司辩称，对事故责任认定没有异议。被告陈欣（津HHH9**）、案外人孙惠义（津E054**）驾驶的车辆在我公司投保了交强险，事故发生在保险期间内，同意在合理合法范围内承担赔偿责任。根据保险公司出险情况，现场是6车相撞，应当追加其他保险公司作为共同被告。
被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司未提供证据材料。
被告太平财产保险有限公司天津分公司辩称，对事故责任认定没有异议。案外人赵军驾驶的津DR95**号机动车在我公司投保了交强险，事故发生在保险期间内，同意在合理合法范围内按照责任比例承担赔偿责任。
被告太平财产保险有限公司天津分公司未提供证据材料。
针对原告范莹提供的证据材料，被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司、太平财产保险有限公司天津分公司表示对证据1的真实性没有异议，能够说明现场是6车连撞，应当追加其他保险公司为被告。对证据2中病历本的真实性不予认可，上面没有原告名字；指定医院就诊证明信的真实性无异议，但是开具时间不是事发当日，是后补的，对证明目的不认可；住院病案的真实性无异议，但长期医嘱单和临时医嘱单时间不连续，主要诊断是肠梗阻和糖尿病，是原告自身疾病，对住院时间70天有较大影响，我们认为住院时间过长；对原告伤情无异议。对证据3的真实性无异议，医疗费票据中已经包括护理费335元，应当从原告主张的护理费中扣除。对证据4的真实性无异议，但是根据原告的伤情，建休期过长，我们认为应当在120天左右。对证据5中的鉴定意见书无异议；鉴定费发票的真实性无异议，但是不属于保险赔偿范围。对证据6中误工证明的真实性不认可，没有其他相关证据予以佐证；护士执业证书的真实性不认可。对证据7中护理费发票的真实性无异议，从发票中可以看出护理时间是50天；收据的真实性无异议，证明目的不认可，不是有效票据；护工合同的真实性不认可，没有骑缝章和双方的身份证号码，也没有约定服务期限；护理人员身份证复印件的真实性没有异议，但是不认可证明目的；出院后的护理没有医嘱。对证据8的真实性无异议，但是不认可证明目的。对证据9无异议。被告陈欣表示对原告所有证据的真实性无异议，但认为诊断的伤情中有原发性疾病，且住院伙食补助费和营养费过高；护理费收据2张没有异议，是我垫付的，也是实际发生的；其他的同被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司的质证意见。
针对被告陈欣提供的证据材料，其他当事人均表示无异议。
本院认为，原告提交的证据6中的误工证明，无其他证据佐证，无法确定与本案的关联性，本院不予采信；证据7中的护理人员身份证复印件，不能确定与本案的关联性，本院不予采信；证据8中的部分交通费票据无法确定与本案的关联性，本院不予采信；原告提交的其他证据均具有真实性、合法性及与本案的关联性，本院予以采信。被告陈欣提交的证据均具有真实性、合法性及与本案的关联性，本院予以采信。
依双方当事人当庭陈述及采信的证据，本院查明如下事实：
2014年4月5日17时40分，被告陈欣驾驶津HHH9**号机动车沿解放南路由北向南行驶至天津市天津医院出口处时，被告陈欣未按操作规范安全驾驶向右打轮，其车前部撞案外人赵军停放的津DR95**号机动车左侧，案外人赵军车辆被撞后前移，车辆前部撞其前方案外人孙惠义停放的津E054**号机动车后部，案外人孙惠义车辆被撞后其车前部将行人原告撞倒，被告陈欣车辆的后风挡玻璃将案外人王伟停放的津DXF9**号机动车砸伤后，被告陈欣车辆前部又将案外人李佳伟停放的津AG53**号机动车撞坏，造成被告陈欣、案外人赵军、孙惠义、王伟、李佳伟车辆损坏及案外人李佳伟车内乘车人案外人孙建萍、案外人赵军以及原告受伤的交通事故。天津市公安交通管理局河西支队解放南路大队出具《道路交通事故认定书》认定被告陈欣负事故全部责任，原告及案外人赵军、孙惠义、王伟、李佳伟、孙建萍不负事故责任。事故发生后，原告至天津市天津医院就诊并于2014年4月8日进行住院治疗，被诊断为肠梗阻、胸12-腰3左横突骨折、右耻骨上下支骨折、右髋臼前上缘骨折、左侧髂后上嵴骨折等，实际住院70天，于2014年6月17日出院，出院医嘱载明：“嘱患者卧床休息，持续牵引治疗”。原告花费住院费60652.05元，其中被告陈欣垫付29000元。另，被告陈欣还为原告垫付了护理费3600元及全部的门诊医疗费用。2014年11月15日，天津市河西医院法医司法鉴定所出具鉴定意见：原告脊柱损伤符合十级伤残。原告支付鉴定费980元。被告陈欣驾驶的机动车登记在案外人陈晓星名下，在被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司投有交强险，事故发生在保险期间内，该车未投保商业三者险。案外人赵军停放的津DR95**号机动车在被告太平财产保险有限公司天津分公司投保了交强险，事故发生在保险期间内。案外人孙惠义停放的津E054**号机动车在被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司处投保了交强险，事故发生在保险期间内。另查，本起事故造成的其他各方的损失均已由被告陈欣赔偿完毕。
本院认为，公民的身体健康权依法受法律保护，他人不得侵害。被告陈欣驾驶津HHH9**号机动车未保障安全，撞到津DR95**号机动车，津DR95**号机动车被撞后前移又撞到津E054**号机动车，津E054**号机动车被撞后将原告撞倒，造成原告等人受伤、多车损坏的交通事故，被告陈欣对本起事故应负全部责任。津HHH9**号机动车在被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司投保了交强险，津DR95**号机动车在被告太平财产保险有限公司天津分公司投保了交强险，津E054**号机动车在被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司投保了交强险，因此，如原告的损失超过上述机动车交强险责任限额之和的，承保交强险的保险公司应在各自责任限额内对原告的损失承担赔偿责任；如原告的损失未超出的，承保交强险的各保险公司应按其责任限额与责任限额之和的比例对原告的损失承担赔偿责任；交强险责任限额不足部分，由被告陈欣承担赔偿责任。被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司提出的应将案外人王伟、李佳伟停放的机动车的交强险承保公司追加为共同被告的主张，本院认为，本案的现有证据能够证明上述两辆机动车未与原告发生接触，且与原告受伤的损害后果不存在因果关系，故本院对该主张不予支持。
根据相关法律规定，本院对原告主张的各项损失作如下评判：1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。原告花费医疗费60652.05元，其中被告陈欣垫付29000元，证据充分，本院予以支持，由被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿10000元、在交强险无责任医疗费用赔偿限额范围内赔偿1000元，由被告太平财产保险有限公司天津分公司在交强险无责任医疗费用赔偿限额范围内赔偿1000元，不足部分48652.05元由被告陈欣予以赔偿（已给付29000元）。被告陈欣就原告伤情提出的异议，证据不足，本院不予支持。2、住院伙食补助费，原告住院70天，其主张该项损失7000元并无不当，本院予以支持，由被告陈欣予以赔偿。3、营养费4500元，考虑原告的伤情，本院予以支持，由被告陈欣予以赔偿。4、误工费，根据相关规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。关于误工时间，原告提交的证据能够证明其因伤致残持续误工，故本院对原告主张误工期至定残日前一天共计223天予以支持；关于收入状况，原告虽不能证明其实际减少的收入情况，但能够证明其所从事的行业，而原告主张的赔偿标准3000元／月未超过其所在行业在岗职工平均工资标准，故本院对误工费22300元予以支持，该项损失应由各交强险保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例予以赔偿，即被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司应在交强险死亡伤残赔偿限额范围内按照比例赔偿18583.33元、在交强险无责任死亡伤残赔偿限额范围内按照比例赔偿1858.33元，被告太平财产保险有限公司天津分公司应在交强险无责任死亡伤残赔偿限额范围内按照比例赔偿1858.33元。5、护理费，关于住院期间的护理费12600元（被告陈欣已给付3600元），证据充分，本院予以支持；出院后的护理，原告按照2013年本市居民服务业在岗职工平均工资标准主张30天，考虑原告的伤情及出院医嘱，本院予以支持。综上，本院对原告主张的护理费总额14947.30元予以支持，由被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内按照比例赔偿12456.08元（被告陈欣已给付3600元）、在交强险无责任死亡伤残赔偿限额范围内按照比例赔偿1245.61元，由被告太平财产保险有限公司天津分公司在交强险无责任死亡伤残赔偿限额范围内按照比例赔偿1245.61元。被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司提出的住院费中已包含护理费335元，应从护理费总额中扣减的主张，依据不足，本院不予支持。6、交通费，原告主张800元，证据不足，根据原告就医情况，本院酌情支持700元，由被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内按照比例赔偿583.33元、在交强险无责任死亡伤残赔偿限额范围内按照比例赔偿58.33元，由被告太平财产保险有限公司天津分公司在交强险无责任死亡伤残赔偿限额范围内按照比例赔偿58.33元。7、残疾赔偿金65316元，证据充分，本院予以支持，由被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内按照比例赔偿54430元、在交强险无责任死亡伤残赔偿限额范围内按照比例赔偿5443元，由被告太平财产保险有限公司天津分公司在交强险无责任死亡伤残赔偿限额范围内按照比例赔偿5443元。8、精神损害抚慰金5000元，并无不当，本院予以支持，由被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内按照比例赔偿4166.67元、在交强险无责任死亡伤残赔偿限额范围内按照比例赔偿416.67元，由被告太平财产保险有限公司天津分公司在交强险无责任死亡伤残赔偿限额范围内按照比例赔偿416.67元。9、鉴定费980元，证据充分，本院予以支持，由被告陈欣予以赔偿。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、自本判决生效之日起十日内，被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告范莹医疗费10000元；
二、自本判决生效之日起十日内，被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告范莹误工费18583.33元、护理费12456.08元（被告陈欣已给付3600元）、交通费583.33元、残疾赔偿金54430元、精神损害抚慰金4166.67元；
三、自本判决生效之日起十日内，被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司在机动车交通事故责任强制保险无责任医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告范莹医疗费1000元；
四、自本判决生效之日起十日内，被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司在机动车交通事故责任强制保险无责任死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告范莹误工费1858.33元、护理费1245.61元、交通费58.33元、残疾赔偿金5443元、精神损害抚慰金416.67元；
五、自本判决生效之日起十日内，被告太平财产保险有限公司天津分公司在机动车交通事故责任强制保险无责任医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告范莹医疗费1000元；
六、自本判决生效之日起十日内，被告太平财产保险有限公司天津分公司在机动车交通事故责任强制保险无责任死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告范莹误工费1858.33元、护理费1245.61元、交通费58.33元、残疾赔偿金5443元、精神损害抚慰金416.67元；
七、自本判决生效之日起十日内，被告陈欣赔偿原告范莹医疗费48652.05元（已给付29000元）、住院伙食补助费7000元、营养费4500元、鉴定费980元；
八、驳回原告范莹的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1189元，减半收取594.50元，由原告范莹负担1.50元，由被告陈欣负担593元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状（上诉费向天津市第二中级人民法院交纳），并按照对方当事人人数提供副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
代理审判员 孙正英
二〇一五年一月十五日
书 记 员 邹 娜
本案引用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款第（二）项机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。