广东省珠海市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤04民终1668号
上诉人（原审被告）：珠海市妇幼保健院，住所地：广东省珠海市香洲区。
法定代表人：吕简承，院长。
委托诉讼代理人：李坤，湖南人和（珠海）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：马华锋，湖南人和（珠海）律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：韦某2，男，壮族，1983年9月8日出生，住广西横县，
被上诉人（原审原告）：李某，女，壮族，1984年10月6日出生，住广西横县，
被上诉人（原审原告）：韦某1，男，壮族，2011年12月19日出生，住广西横县，
法定代理人：韦某2，身份信息同上，系韦某1之父。
法定代理人：李某，身份信息同上，系韦某1之母。
以上三被上诉人委托诉讼代理人：黄文丰，广东运胜律师事务所律师。
上诉人珠海市妇幼保健院因与被上诉人韦某2、李某、韦某1侵权责任纠纷一案，不服广东省珠海市香洲区人民法院（2014）珠香法民一初字第1386号民事判决，向本院提出上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
珠海市妇幼保健院上诉请求：1.撤销一审判决，改判珠海市妇幼保健院向韦某2、李某赔偿的各项损失为196702.14元。2.本案的一审诉讼费用分配比例不合理，应重新确定应由珠海市妇幼保健院负担的一审与二审的诉讼费用。事实与理由：珠海市妇幼保健院对一审判决认定的基本案件事实，以及对第二、三项判决的内容没有异议。但是，珠海市妇幼保健院认为：1.一审判决第一判项即“珠海市妇幼保健院于判决发生法律效力之日起十日内向韦某2、李某赔偿各项损失279124.2元”存在事实认定不清、判决不合理的情形；2.一审判决判令珠海市妇幼保健院负担案件受理费人民币7712元中的5035元，比例过高。具体理由如下：一、一审判决确定的护理费、精神损害抚慰金、住宿费不合理且过高，应予调整。（一）关于护理费。一审法院依据李某提供的李某经营的个体工商户营业执照及税务登记证，认定李某、韦某2系从事零售业的个体经营者，并适用广东省2016年度人身损害赔偿计算标准中的零售业在岗职工年平均工资70631元/年来计算护理费损失。李某虽然提交了个体工商户“中山市坦洲镇俏娜内衣店”的营业执照和税务登记证，但该证据无法证明以下事实：1.李某的“中山市坦洲镇俏娜内衣店”当前是否仍在经营且李某仍在从事零售业工作；2.李某因为需要护理韦某1导致其收入减少；3.韦某2实际参与经营“中山市坦洲镇俏娜内衣店”；4.韦某2为何应适用零售业在岗职工年平均工资标准来计算误工费损失。珠海市妇幼保健院认为在无法查明李某、韦某2的误工费的情况下，应适用珠海地区医院护工一般收费标准120元/天来计算护理费。根据120元/天的标准来计算护理费，该项费用为121天×120元/天×1人+54天×120元/天×2人+365天×120元/天×1人=71280元。珠海市妇幼保健院应赔偿其中的65%即46332元。（二）关于精神损害抚慰金。一审法院酌定的精神损害抚慰金60000元过高，珠海市妇幼保健院认为综合考虑本案的情况，该项精神损害抚慰金应为20000元。（三）关于住宿费。李某提交的《房屋租赁合同》中的租赁期限为2016年11月10日至2017年11月10日，每月租金为3800元。珠海市妇幼保健院认为该项租金过高，应酌定以每月2000元的标准来确定住宿费为宜。一审判决作出之时，《房屋租赁合同》没有履行完毕，法院判令珠海市妇幼保健院赔偿李某尚未实际支出的租金，没有法律依据。二、《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。一审判决判令珠海市妇幼保健院负担案件受理费人民币7712元中的5035元，珠海市妇幼保健院认为由珠海市妇幼保健院负担的案件受理费的比例过高。综上所述，一审法院事实认定不清，并且适用法律错误，请求二审法院依法予以改判，支持珠海市妇幼保健院的上诉请求。
韦某2、李某、韦某1辩称：一、一审判决对护理费、精神损害抚慰金、住宿费的认定正确，应予以维持。（一）关于护理费。1.根据本案一审庭审查明的相关事实，韦某1无论是在珠海市妇幼保健院住院输血期间，还是在广州手术住院期间，其护理人员均系其父母李某或韦某2；且根据广州市妇女儿童医疗中心的医嘱，韦某1出院后需1人专人护理1年，以及韦某1进行异基因造血干细胞移植术后需后续治疗1年，门诊治疗1年、预防移植后抗宿主反应1年的特殊病情需要，也必须韦某1父母亲自护理，根本无法假手于他人如聘任护工等来解决韦某1的护理需求。因此，本案应根据韦某1的父母即李某、韦某2的收入情况来确定有关护理费。2.韦某2、李某、韦某1提供的证据已证明李某自2013年1月份开始从事服装零售行业，系中山市坦洲镇俏娜内衣店的个体工商户；该店系李某在婚内开办，系李某与韦某2的夫妻共同财产，韦某2参与共同经营份属正常。3.李某与韦某2属于无固定收入的个体经营者，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条的规定，李某、韦某2作为护理人员，不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度的职工平均工资计算护理人员工资。因此一审法院对此认定正确，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，以当地护工的一般收费标准来计算护理费仅适用于护理人员没有收入或雇佣护工的情形，并不适用本案情形，珠海市妇幼保健院的有关上诉主张没有事实和法律依据。（二）关于精神损害抚慰金。李某、韦某2之所以在产前选择在珠海市妇幼保健院进行相关地贫筛查及检查，一方面是由于韦某2、李某均来自于地贫高发区的广西，对重型地贫的危害有所了解，希望通过产前门诊和检查来避免重型地贫患儿的出生，达到优生优育；另一方面也是由于珠海市妇幼保健院在珠海从事地贫防治事业具有很高的知名度和权威（如韦某2、李某、韦某1一审提交的证据二：产前保健卡及相关的产前诊疗病历资料显示，珠海市妇幼保健院在出具予韦某2、李某、韦某1的《地贫遗传咨询报告》中称其于94年就应用gap-
PCR及RDB技术进行α和β地贫基因诊断和产前诊断，该技术是目前国际上最先进和最可靠的诊断方法……），但由于珠海市妇幼保健院的医疗过错行为致使李某、韦某2丧失了优生选择权，导致重型β地贫患儿韦某1的不当出生，导致李某、韦某2通过在珠海市妇幼保健院进行产检来实现优生优育的美好愿望和目的完全落空，此为珠海市妇幼保健院给李某和韦某2造成的精神损害之一；规范性的终身输血和去铁治疗是重型β地贫的关键性治疗措施。患儿如不治疗，多于5岁前死亡。由于韦某1需要长期输血、去铁治疗，出现输血反应或感染××、××、××等病毒的机率增大，且长期输血、去铁治疗给其身体及健康所带来的副作用及损害也非常之严重，生命质量远较正常人低；即使进行造血干细胞移植手术后，韦某1也将在术后相当长的一段时间内随时可能出现感染、排异反应而导致生命危险，此等种种，均说明重型β地贫患儿韦某1的不当出生，使李某、韦某2一方面需承受儿子需长期输血、去铁治疗且导致身体长期受不利影响及损害的精神痛苦，一方面还需随时面临儿子可能死亡的后果，这在精神上均给李某、韦某2造成极大痛苦和折磨。此为珠海市妇幼保健院给李某和韦某2造成的精神损害之二。值得强调的是，本案医疗鉴定意见认为珠海市妇幼保健院医疗行为对李某和韦某2优生选择权影响的过错参与度理论值为61—90%，最终建议珠海市妇幼保健院过错参与度为65%，原因归结于医学上的一定局限性、不可预知性及医疗行为的高风险性等客观因素，说明李某与韦某2本身对重型β地贫患儿韦某1的不当出生没有任何过错。如果珠海市妇幼保健院在其医疗行为中能尽到注意义务，则本案不会发生，故从这一角度上说，珠海市妇幼保健院也应对本案所致李某和韦某2的精神痛苦负完全或主要的责任。故一审酌定精神损害抚慰金为6万元并不过高，仅是弥补了完全没有过错的一方当事人部分的精神痛苦，珠海市妇幼保健院相关上诉主张不能成立。（三）关于住宿费。广州市妇女儿童医疗中心的出院记录显示，韦某1在2016年12月2日出院后，需预防感染、定期返院复查，且需后续治疗1年，门诊治疗1年，预防移植后抗宿主反应1年。根据上述病情，韦某1需在该医院附近租房居住以便于就近治疗，特别是当感染或排异反应发生时的抢救需要。因此李某与他人签订了《房屋租赁合同》。该合同虽尚未履行完毕，但该合同期限未超过广州市妇女儿童医疗中心医嘱所确定的1年的后续治疗期限。李某与韦某2按该合同所支付的租金及尚未支付的租金，均属于韦某1目前治疗及后继治疗所必将发生的费用，该费用在性质上属于外地治疗应付的住宿费，依法应由珠海市妇幼保健院承担。该合同系正常签订，有关租金标准符合当地同地段同类型房屋的正常租金水平，珠海市妇幼保健院主张过高没有任何依据，其上诉主张不应予以支持。二、关于一审诉讼费。如前所述，本案医疗纠纷的主要过错在于珠海市妇幼保健院，而韦某2、李某、韦某1则没有任何过错，一审支持了韦某2、李某、韦某1的大部分诉讼请求，由珠海市妇幼保健院承担一审诉讼费的主要部分理所应当，一审判决对诉讼费的处理正确。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求人民法院依法驳回珠海市妇幼保健院的上诉请求。
韦某2、李某、韦某1向一审法院起诉请求：1.珠海市妇幼保健院向韦某2、李某、韦某1支付医疗费144969.45元、住院伙食补助费17500元、护理费114939元、交通费3000元、住宿费45600元、精神损害抚慰金80000元、医疗事故鉴定费3500元、司法鉴定费11100元，以上各项合计420668.45元；2.珠海市妇幼保健院承担本案诉讼费用。
一审法院查明，韦某2与李某于2009年10月9日登记结婚。李某怀孕后，于2011年6月1日孕期第10周时在珠海市妇幼保健院登记产前保健卡，此后直至2011年12月17日即孕期第39周，李某在珠海市妇幼保健院共做了12次产前检查，期间，珠海市妇幼保健院为韦某2、李某及胎儿做了多项检查。2011年6月7日，珠海市妇幼保健院遗传检验报告单显示，李某Hb电泳未见异常带、HbA22.5%（参考范围1.3-3.5）、抗碱Hb＜2%、血清铁蛋白30.3ng/ml、血清铁25.73umol/L、转铁蛋白3.3g/L、血红蛋白98g/L（参考范围110-160）、红细胞平均体积（MCV）67.7fl（参考范围82-95）、红细胞平均血红蛋白（MCH）21.5pg（参考范围27-31）。该报告单所附《地中海贫血（地贫）遗传咨询报告》建议李某做α-
地贫基因诊断。2011年6月7日，珠海市妇幼保健院遗传检验报告单显示，李某夫Hb电泳未见异常带、HbA25.4%（参考范围1.3-3.5）、抗碱Hb＜2%、血清铁蛋白445.9ng/ml、血清铁21.62umol/L、转铁蛋白2.0g/L、血红蛋白115g/L、红细胞平均体积（MCV）63.2fl（参考范围82-95）、红细胞平均血红蛋白（MCH）19.2pg（参考范围27-31）。该报告单所附《地中海贫血（地贫）遗传咨询报告》建议李某夫做β-
地贫基因诊断。2011年8月11日，珠海市妇幼保健院产检医师安排韦某2进行α-
珠蛋白基因检测，珠海市妇幼保健院18日基因诊断报告单显示：排除中国人6种常见的α-地贫基因突变。
2011年12月19日，李某足月妊娠，在中山市坦洲医院住院剖宫产一活男婴，即韦某1，当月25日母婴健康出院。
2012年6月12日，李某因韦某1因“发热3天”在珠海市妇幼保健院就医并收入儿科住院，诊断“急性支气管炎，地中海贫血？”，珠海市妇幼保健院予抗感染等对症治疗，住院期间家长拒绝抽血行相关辅助检查，治疗后韦某1临床症状消失，临床治愈于当月15日出院。当月24日，韦某1因“咳嗽4天”再次在珠海市妇幼保健院住院，住院期间经多项检查及基因检测，出院诊断“急性支气管炎，β-地中海贫血（重型）”，当月30日临床治愈出院。此后韦某1多次住院进行输血等对症治疗，自2012年6月至2016年12月2日住院共计175天。2016年10月19日至12月2日，李某在广州市妇女儿童医疗中心住院54天，住院期间行异基因造血干细胞移植术，输注来自供者外周血干细胞；出院医嘱：注意休息，移植后需后续治疗1年，门诊治疗1年，预防移植后抗宿主反应1年等；医嘱特别说明：住院期间2人护理，手术期间1人专人护理，出院后1人专人护理1年。
韦某1医疗费用及支付情况如下：1、2012年6月至2013年5月，李某、韦某2自费支付韦某1住院费用11592.4元；2、2013年6月至2014年4月，韦某1住院费用13910.52元，其中李某、韦某2自费支付5472.16元；3、2012年5月至2014年4月韦某1门诊费用715.36元，其中李某、韦某2自费支付701.2元；4、2014年6月至2015年12月韦某1住院费用30328.06元，其中李某、韦某2自费支付9836.62元；5、2015年11月韦某1住院费用986元，其中李某、韦某2自费支付302.08元；6、2016年5月韦某1广州住院费用17659.14元，其中李某、韦某2自费支付4490.18元；7、2016年9月韦某1住院费用2554.65元，其中李某、韦某2自费支付944.32元；8、2014年6月至2016年10月韦某1门诊费用16754.28元，其中李某、韦某2自费支付5313.33元；9、2016年10月至2016年12月韦某1广州住院费用191403.07元，其中李某、韦某2自费支付43467.16元；10、李某、韦某2向佛教慈济慈善事业基金会自费支付了以下费用：2014年4月11日支付供者C位点检测费1500元、2014年6月17日支付供者高分辨检测费3350元、2016年6月15日支付供者体检费9000元、2016年10月10日支付供者采干费49000元；合计62850元。李某、韦某2自费支付韦某1医疗费用合计144969.45元（含造血干细胞移植术前支付给供者的各项费用，门诊医疗费计算至2016年10月、住院医疗费计算至2016年12月2日）。
韦某2、李某认为珠海市妇幼保健院的医疗过错与患有重型地中海贫血的韦某1的出生具有法律上的因果关系，故于2013年7月31日委托珠海市医学会进行医疗事故鉴定，李某、韦某2支付了医疗事故鉴定费3500元。珠海市医学会于2013年9月3日作出珠海医鉴【2013】第19号《医疗事故技术鉴定书》，分析意见认为：患儿韦某1现有重型地中海贫血是其先天遗传缺陷所致，与医疗行为无关；在患儿母亲产检过程中，产检医师未建议具有地贫高危因素的双地贫夫妇进一步进行基因测定，漏诊孕妇α合并β地贫基因可能的存在，致使胎儿β重型地贫产前漏诊，使李某夫妇丧失优生选择的机会；本例诊疗过程中的医疗过失行为不是造成患儿重型β地中海贫血的原因，医方不应承担医疗事故责任；结论为：本例不属于医疗事故。后韦某2、李某于2014年6月提起本案诉讼。
在诉讼过程中，一审法院根据韦某2、李某的申请，委托中山大学法医鉴定中心对以下事项进行司法鉴定：1.珠海市妇幼保健院对被鉴定人韦某1之母李某的产前检查医疗行为是否存在医疗过错；2.如存在过错，则其医疗过错与被鉴定人患有重型地中海贫血、缺陷出生是否存在因果关系；3.若存在因果关系，则其医疗过错行为在被鉴定人目前后果中的参与度为多少。李某、韦某2向中山大学支付了鉴定费11100元。中山大学法医鉴定中心作出中大法鉴中心[2015]医鉴字第0744号《司法鉴定意见书》。
《司法鉴定意见书》分析说明：“1.地中海贫血亦称珠蛋白生成障碍性贫血、海洋性贫血，是一组遗传性溶血性贫血。……被鉴定人韦某1于2011年12月19日出生，出生后出现贫血症状，面色苍白，肝脾肿大，根据上述临床特点和基因诊断结果，被鉴定人韦某1患β地中海贫血（重型）诊断明确。被鉴定人所患的β地中海贫血（重型）是先天性遗传性疾病，与珠海市妇幼保健院的医疗行为不存在因果关系。2.在地贫高发地区，凡未做过地贫筛查的孕妇应建议其进行地贫筛查。地贫的初步筛查应推广使用血液红细胞指数（MCV、MCH）等适宜技术。对红细胞指数下降的，应书面建议进一步做地贫产前筛查。……除小细胞低色素症[MCV＜80fl和（或）MCH＜27pg]为地中海贫血共同的表型特征外，HbA2升高（HbA2＞3.5%，凝胶电泳分析法标准，以下以此值为标准阐述）则是β-
地中海贫血的特征性指标。……通过产前诊断，阻止重症患儿出生是目前首选的预防措施。……被鉴定人母亲李某分别在珠海市人民医院、南方医院、中山市人民医院检查均示HbA2升高（＞3.5%），基因分型提示李某实为β-
地中海贫血复合α-地中海贫血基因携带者，被鉴定人父亲为β-
地中海贫血基因携带者，应行产前诊断。而李某到医方妇幼保健院产检时，医方为其行地中海贫血相关检查：2011-6-7报告单：Hb电泳未见异常；HbA22.5%；抗碱Hb＜2%、血清铁蛋白30.3ng/ml、血清铁25.73umol/L、转铁蛋白3.3g/L、血红蛋白98g/L；红细胞平均体积（MCV）67.7fl；红细胞平均HGB含量（MCH）21.5pg。检查结果提示小细胞低色素贫血，HbA2＜3.5%、HbF＜3.0%，无缺铁表现，因HbA2检验结果存在错误，导致诊断为轻型α-
地中海贫血，漏诊β-
地中海贫血。提示医方检验过程未尽高度注意义务，存在过错。由于医方检验错误，导致医方未为李某行地中海贫血基因分型、未行产前诊断，致使患有β地中海贫血（重型）患儿韦某1的出生，侵犯被鉴定人父母的优生选择权。……医方的医疗行为对李某及其配偶的优生选择权具有主要的影响作用，原因力大小为主要因素。依据因果关系判定原则，参照《广东省高级人民法院关于人民法院委托医疗损害鉴定若干问题的意见（试行）》十七（二），原因力大小为主要因素的过错参与度理论值为61-90%。综合考虑医学科学本身尚存在一定的局限性、不可预知性及医疗行为的高风险性等客观因素，建议本例医疗行为的过错参与度以65%左右为妥（供法庭参考）。”
《司法鉴定意见书》鉴定意见：“1.被鉴定人韦某1所患的β地中海贫血（重型）属先天性遗传性疾病，与珠海市妇幼保健院的医疗行为不存在因果关系。2.医方妇幼保健院对被鉴定人母亲李某的地中海贫血筛查检验结果存在错误，检验过程未尽高度注意义务，存在过错。3.医方的上述医疗过错行为致使被鉴定人父母丧失是否继续妊娠并生育的选择决定权，导致患有β地中海贫血（重型）患儿韦某1的不当出生。其医疗过错行为对李某及其配偶的优生选择权具有主要的影响作用，原因力大小为主要因素，过错参与度拟65%左右（供法庭参考）。”
另查明，韦某2、李某、韦某1主张因韦某1在广州进行造血干细胞移植手术，韦某2、李某、韦某1在广州租房居住以方便治疗和照顾。韦某2、李某、韦某1提供了李某与出租人何莹签订的《房屋租赁合同》（合同约定租赁房产地址为广州市天河区广利路85号2005房、建筑面积48.24平方米、租期从2016年11月10日至2017年11月10日止、月租金3800元）、支付承租押金及2016年11月租金的收据、支付2016年12月租金的汇款凭证佐证。珠海市妇幼保健院认为房租并非必要费用。
又查明，李某、韦某2主张其从事内衣零售工作，并提供了中山市坦洲镇俏娜内衣店的个体工商户营业执照及税务登记证佐证，营业执照及税务登记证载明经营者或负责人为李某。韦某2、李某、韦某1据此主张护理费按李某、韦某2的误工损失即零售业在岗职工年平均工资70631元/年（广东省2016年度人身损害赔偿计算标准）计算。
一审法院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”本案的争议焦点在于，珠海市妇幼保健院对韦某1之母李某的产前检查医疗行为是否存在过错及过错程度，以及根据责任比例确定的赔偿金额。综合韦某2、李某、韦某1及珠海市妇幼保健院双方的诉辩意见及证据，一审法院认定如下：
一、关于赔偿责任问题。一审法院委托中山大学法医鉴定中心进行的司法鉴定，程序合法，鉴定材料真实完整，鉴定意见明确，对中山大学法医鉴定中心作出的鉴定意见，一审法院予以采信。根据中山大学法医鉴定中心《司法鉴定意见书》的鉴定意见，一审法院认定，韦某1所患的β地中海贫血（重型）属先天性遗传性疾病，与珠海市妇幼保健院的医疗行为不存在因果关系；珠海市妇幼保健院对韦某1母亲李某的地中海贫血筛查检验结果存在错误，检验过程未尽高度注意义务，存在过错，致使李某、韦某2丧失是否继续妊娠并生育的选择决定权，其医疗过错行为对李某、韦某2的优生选择权具有主要的影响作用，过错参与度为65%。因此，一审法院认定，珠海市妇幼保健院对韦某1不承担侵权责任，对于韦某1的诉讼请求一审法院不予支持；但珠海市妇幼保健院侵犯李某、韦某2的优生选择权，导致李某、韦某2因治疗韦某1的疾病发生医疗费、护理费等各项损失，且遭受严重精神损害，故珠海市妇幼保健院对李某、韦某2的各项损失应按其过错参与度承担65%的赔偿责任。
二、关于具体赔偿项目及数额问题。
（一）医疗费。李某、韦某2自费支付韦某1医疗费用合计144969.45元（含造血干细胞移植术前支付给供者的各项费用，门诊医疗费计算至2016年10月、住院医疗费计算至2016年12月2日），该费用是李某、韦某2因治疗韦某1疾病造成的损失，一审法院予以确认，珠海市妇幼保健院应赔偿其中的65%即94230.14元。
（二）护理费。李某、韦某2因护理韦某1而误工，护理费参照李某、韦某2误工费计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。广州市妇女儿童医疗中心出院医嘱特别说明，住院期间2人护理，出院后1人专人护理1年，故李某、韦某2主张韦某1广州住院54天计算2人护理费、其余住院期间121天计算1人护理费、广州出院后计算365天护理费依据充分，一审法院予以支持。李某、韦某2提供了李某经营的个体工商户营业执照及税务登记证，可以证明李某、韦某2系从事零售业的个体经营者，李某、韦某2主张按广东省2016年度人身损害赔偿计算标准中的零售业在岗职工年平均工资70631元/年计算护理费损失，有事实和法律依据，一审法院予以支持。一审法院认定李某、韦某2的护理费损失为：121天×（70631元/年÷365天）×1人+54天×（70631元/年÷365天）×2人+365天×（70631元/年÷365天）×1人=114944.70元。珠海市妇幼保健院应赔偿其中的65%即74714.06元。
（三）住院伙食补助费。住院伙食补助费是法定赔偿项目，韦某1住院天数共计175天，李某、韦某2请求住院伙食补助费按100元/天计算，符合规定的计算标准。一审法院认定住院伙食补助费为17500元，珠海市妇幼保健院应赔偿其中的65%即11375元。
（四）交通费。韦某2、李某主张交通费3000元，虽未能提交相应的票据佐证，但考虑韦某1长期就医的需要，一审法院认为交通费3000元合理，珠海市妇幼保健院应赔偿其中的65%即1950元。
（五）精神损害抚慰金。珠海市妇幼保健院对李某的产前检查医疗行为存在过错，其医疗过错行为对李某、韦某2的优生选择权具有主要的影响作用，导致患有β地中海贫血（重型）患儿韦某1的不当出生，给韦某2、李某造成严重精神损害，李某、韦某2有权主张精神损害抚慰金。综合考虑侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果及本地平均生活水平等因素，韦某2、李某主张精神损害抚慰金80000元过高，一审法院酌定精神损害抚慰金为60000元。
（六）医疗事故鉴定费。李某、韦某2支付了医疗事故鉴定费3500元，但医疗事故鉴定并非本案侵权责任纠纷认定珠海市妇幼保健院过错程度的必经程序，故李某、韦某2应自行承担医疗事故鉴定费。
（七）住宿费。韦某1因造血干细胞移植确有必要到广州治疗，且医嘱移植后需后续治疗1年，故李某、韦某2在广州租房实际发生的住宿费是韦某1就医的合理费用，其主张月租3800元有房屋租赁合同及支付房租的凭据佐证，依据充分，一审法院予以确认，12个月的租金为45600元，珠海市妇幼保健院应赔偿其中的65%即29640元。
（八）司法鉴定费。李某、韦某2支付了司法鉴定费11100元，有发票佐证，一审法院予以确认。该费用是李某、韦某2为确定珠海市妇幼保健院过错程度而实际发生的必要费用，珠海市妇幼保健院应赔偿其中的65%即7215元。
综上，珠海市妇幼保健院应向李某、韦某2赔偿医疗费94230.14元、护理费74714.06元、住院伙食补助费11375元、交通费1950元、精神损害抚慰金60000元、住宿费29640元、司法鉴定费7215元，合计279124.2元。韦某1对珠海市妇幼保健院的诉讼请求无事实和法律依据，一审法院不予支持。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，一审法院判决如下：一、珠海市妇幼保健院于判决发生法律效力之日起十日内向韦某2、李某赔偿各项损失279124.2元；二、驳回韦某2、李某的其他诉讼请求；三、驳回韦某1的诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行上述义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费7712元，由韦某2、李某负担2677元，珠海市妇幼保健院负担5035元。
本院二审期间，各方均未提交新证据，对于一审查明的事实，本院予以确认。
综合本案的事实和证据，结合双方的上诉请求和答辩意见，本院综合评判如下：
一、护理费。珠海市妇幼保健院仅对护理费的赔偿标准提出异议，而对一审认定的护理人数和天数不持异议，本院对其不持异议部分径行予以维持。关于本案护理费的赔偿标准，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条的规定，护理人员有收入的，护理费参照误工费的规定计算；护理人员不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度的职工平均工资计算。李某、韦某2提供了李某经营的个体工商户营业执照及税务登记证，可以证明李某、韦某2系从事零售业的个体经营者。李某、韦某2未举证证明其最近三年的平均收入状况，故一审参照广东省2016年度人身损害赔偿计算标准中的零售业在岗职工年平均工资70631元/年的标准计算护理费损失，并结合珠海市妇幼保健院应当承担赔偿责任的比例，认定护理费金额为74714.06元，并无不当，本院予以维持。
二、精神损害抚慰金。珠海市妇幼保健院对李某的产前检查医疗行为存在过错，其医疗过错行为对李某、韦某2的优生选择权具有主要的影响作用，导致患有β地中海贫血（重型）患儿韦某1的不当出生，使李某、韦某2需承受儿子韦某1长期输血、去铁治疗并因此可能导致身体长期受不利影响及损害，给韦某2、李某造成严重精神损害。一审综合考虑珠海市妇幼保健院过错程度、侵权行为所造成的后果及本地平均生活水平等因素，酌定精神损害抚慰金为60000元，并无不当，本院予以维持。
三、住宿费。广州市妇女儿童医疗中心的出院记录显示，韦某1在2016年12月2日出院后，需预防感染、定期返院复查，且需后续治疗1年，门诊治疗1年，预防移植后抗宿主反应1年，故李某、韦某2主张韦某1需在该医院附近租房居住以便于就近治疗的诉请合理。李某、韦某2主张月租3800元有房屋租赁合同及支付房租的凭据佐证，依据充分，该合同虽尚未履行完毕，但该合同期限未超过广州市妇女儿童医疗中心医嘱所确定的1年的后续治疗期限，故一审法院认定12个月的租金为45600元，珠海市妇幼保健院应赔偿其中的65%即29640元，该认定并无不当，本院予以维持。珠海市妇幼保健院主张住宿费标准过高缺乏事实和法律依据，本院予以驳回。
四、关于一审诉讼费。一审判决认定，珠海市妇幼保健院在对被鉴定人母亲李某的地中海贫血筛查检验结果存在错误，检验过程未尽高度注意义务，存在过错。其医疗过错行为对李某及其配偶的优生选择权具有主要的影响作用，原因力大小为主要因素，过错参与度为65%，故一审判决支持了韦某2、李某大部分诉讼请求，并据此认定双方应承担的诉讼费用，该认定并无不当，本院予以维持。
综上所述，上诉人珠海市妇幼保健院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2204元，由上诉人珠海市妇幼保健院负担。
本判决为终审判决。
审判长 孟庆锋
审判员 谭炜杰
审判员 贺 心
二〇一七年八月一日
书记员 陈宝玲