河南省沁阳市人民法院
民 事 判 决 书
(2017)豫0882民初1284号
原告吕爱珍，女，1945年8月22日生，汉族，住沁阳市。
委托诉讼代理人马艳萍，系沁阳市向二街推荐人员。
委托诉讼代理人周翔，沁阳市太行法律服务所法律工作者。
被告张小柱，男，1952年9月15日生，汉族，住沁阳市。
委托诉讼代理人翟青，沁阳市“148”法律服务所法律���作者。
被告沁阳市阳光驾驶员培训学校，住所地：沁阳市。
经营者武志立，系该学校校长。
委托诉讼代理人刘中浩，河南合祥律师事务所律师。
委托诉讼代理人程志浩，河南合祥律师事务所实习律师。
原告吕爱珍诉被告张小柱、沁阳市阳光驾驶员培训学校(阳光驾校)为机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序进行了审理。后因案情原因，裁定转为普通程序，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告吕爱珍的委托诉讼代理人马艳萍、周翔，被告张小柱及其委托诉讼代理人翟青，被告阳光驾校的委托诉讼代理人刘中浩、程志浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告吕爱珍向本院提出如下诉讼请求：1、依法判决第一、二被告连带赔偿原告医疗费96181.93元、住院伙食补助费4050元、��养费810元、护理费37660元、残疾赔偿金198256元、护理依赖270856元、精神损害赔偿60000元、鉴定费1300元、交通费1135元、车损525元、鉴定费100元，合计670873.93元中的560825元，其中保险公司应赔付120625元（保险公司实际赔付110000元，余款10625元原告放弃向被告张小柱、阳光驾校主张，在总费用中扣除），被告张小柱已支付41750元，还剩398450元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年6月17日许，被告张小柱指导高小苗驾驶豫Hxx**学号小型轿车，沿张横线由东向西行驶至沁阳市张横线12KM+989M左转弯掉头时，与原告吕爱珍驾驶的电动三轮车由西向东行驶相撞，造成吕爱珍受伤、两车损坏的交通事故。2016年7月4日经沁阳市公安交通警察大队责任认定：被告张小柱承担事故的主要责任，原告吕爱珍承担事故的次要责任。原告受伤后被送往沁阳市人民医院、沁阳市怀府医院、沁��市中医院治疗，被诊断为：左侧额颞顶部硬膜下血肿并脑疝等，住院81天，共支出医疗费及其它费用合计560825元。为维护原告合法权益，现诉至法院，请求判如所请。
被告张小柱、阳光驾校辩称，1、事故认定书认定张小柱承担主要责任是不妥当的，根据交警案卷显示的材料，张小柱应承担事故的次要责任；2、原告吕爱珍主张的各项赔偿项目应以实际合理必须为限，且精神抚慰金偏高，具体各项赔偿项目在法庭调查时提出。
当事人围绕争议焦点进行了举证，本院组织原、被告双方进行了质证，对无争议的证据，本院附卷在册，对有争议的证据本院认定如下：1、原告提交的道路交通事故责任认定书与被告张小柱申请调取的沁阳市公安交通警察大队2016年6月30日出具的证明、沁阳市公安交通警察大队民警对刘沙沙、樊爱利、高小苗、张小柱所作的询��笔录、照片10张、道路交通事故现场图，双方对证据的真实性均无异议，经审查本院对证据的真实性予以认定。事故责任划分方面，上述证据之间可以形成证据链条以证实张小柱指导学员高小苗驾驶豫Hxx**学号车在左转弯掉头时未让正常行驶的车辆通行等事实，沁阳市公安交通警察大队作出的事故责任认定，程序合法、结论客观，故本院对事故责任认书的证明效力予以采信；2、原告提交的豫Hxx**学号车行车证、张小柱驾驶证、交强险保单，本院经审查对真实性予以认定；3、原告提交的沁阳市人民医院诊断证明、出院证、病历、医疗费单据，沁阳市中医院诊断证明、出院证、病历、医疗费单据以及沁阳市怀府医院诊断证明、出院证、病历、医疗费单据，原告提交的三次住院的每日用药清单之间可以形成证据链条以证实原告受伤后的住院、治疗花费情况，本院对证据的���明力予以采信。另外原告提交的沁阳市人民医院出具的证明、焦作市蓝十字医药连锁有限公司沁阳太行新城店发票能与原告提交的沁阳市人民医院的病历相印证，本院对原告遵医嘱外购人血白蛋白的事实予以确认；4、郑州大学洛阳中心医院CT费单据，本院对证据的真实性予以认定；5、原告提交的交通费单据，本院结合原告就医情况，酌定交通费为1000元；6、原告提交的花灵利、花美丽身份证，本院对证据的真实性予以认定；7、原告提交的收费标准及人员照片，本院对真实性予以认定；8、原告提交的吕爱珍照片4张及光盘，本院经审查对真实性予以认定；9、对本院制作的到吕爱珍住处了解吕爱珍身体状况的视频光盘以及本院技术室退案函，本院对真实性予以认定；10、原告提交的洛阳鑫正法医临床司法鉴定意见书、鉴定所司法鉴定许可证书、鉴定人员执业证书及鉴��费单据，原、被告双方均对真实性均无异议，二被告对伤残鉴定意见、护理依赖程度有异议，并认为洛阳鑫正法医临床司法鉴定所不具备做护理依赖程度评定的资质,本院认为：司法鉴定人谈某、郑某均持有司法鉴定人执业证书且在有效期间，故两人均系具备法定资质的司法鉴定人员。从洛阳鑫正法医临床司法鉴定所的司法鉴定许可证来看，鉴定业务范围为“法医临床鉴定（伤残等级评定）”，可以直观看出洛阳鑫正法医临床司法鉴定所具备作伤残等级的资质，本交通事故发生于2016年，鉴定时参照适用《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，并无不当，虽系原告方单方委托启动的鉴定，但鉴定意见也为客观，不应再重新对伤残等级进行鉴定，且从吕爱珍现有身体承受状况来看，并不适宜长途车旅奔波，以防意外情况发生，因此本院对吕爱珍颅脑损伤后右侧肢体偏���构成II（二）级伤残、吕爱珍颅骨缺损构成X（十）级伤残的鉴定意见予以采信。护理依赖程度方面,被告张小柱、阳光驾校的认为洛阳鑫正法医临床司法鉴定所并不具备评定护理依赖的资质。而从司法部关于印发《司法鉴定机构仪器设备配置标准》的通知以及司法实践来看，法医临床鉴定包含伤残程度评定、护理依赖程度评定等等鉴定，另外结合司法部的《司法鉴定收费管理办法》来看，洛阳市鑫正法医临床司法鉴定所具有护理依赖程度的收费许可，再从护理依赖程度的评定来看，护理依赖程度评定主要是根据医师或司法鉴定人员的临床诊断经验评定或判断，参考我国公共安全行业标准《人身损害护理依赖程度评定》（GA/T31147-2014）护理依据分为完全、大部分和部分护理依赖，躯体伤残护理依赖评定主要参考进食、床上活动、穿衣、修饰、洗澡、行走、小便始末、大便始末、用厕等因素并计算相应的分值来评定受损人员的护理依赖程度，从原告吕爱珍提供的病历上记载情况以及合议庭成员去查看吕爱珍身体状况的直观情况来看，上述行为吕爱珍不能独立完成，要完全依靠他人才能完成，因此洛阳鑫正法医临床司法鉴定所评定吕爱珍为完全护理依赖也符合客观情况，综上，本院采信洛阳鑫正法医临床司法鉴定所的完全护理依赖意见。
依据上述有效证据，本院可以确认以下案件事实：2016年6月17日18时许，教练员张小柱指导阳光驾校学员高小苗驾驶豫Hxx**学号小型轿车，沿张横线由东向西行驶至沁阳市张横线12KM+989M左转弯掉头时，与原告吕爱珍驾驶的电动三轮车由西向东行驶相撞，造成吕爱珍受伤、两车损坏的交通事故。该事故经沁阳市公安交通警察大队处理，认为教练员张小柱指导学员高小苗驾驶教练车。左转弯���头时未让正常行驶的车辆通行，是造成此事故的主要原因；吕爱珍驾驶制动系统不符合技术标准的电动三轮车，在道路上行驶未确保安全通行，是造成此事故的次要原因，最终认定张小柱应承担此事故的主要责任；吕爱珍应承担此事故的次要责任;高小苗不承担此事故责任。事故发生后吕爱珍被送至沁阳市人民医院住院治疗，并于2016年7月18日出院，出院诊断：1、左侧额颞顶部硬膜下血肿并脑疝；2、吸入性肺炎；3、应激性上消化道溃疡出血；4、高血压3级，极高危组。出院疗效好转。在沁阳市人民医院抢救治疗中，因病情需要，原告遵医嘱外购人血白蛋白针,支出费用10080元。2016年7月18日原告转入沁阳市中医院住院治疗，并于2016年8月22日出院，出院诊断：1、脑出血恢复期;2、××。2016年10月2日原告吕爱珍被送至沁阳市怀府医院住院治疗，出院诊断：1、右侧硬膜下血��（出血）；2、左侧头颅开颅术后。因治疗原告共花费医疗费用共计81941.93元。2017年3月20日洛阳鑫正法医临床司法鉴定所对吕爱珍的伤残情况与护理依赖情况作出洛鑫正司鉴所（2017）临鉴字第0202号司法鉴定意见书，该鉴定意见书第五项鉴定意见载明：“1、吕爱珍颅脑损伤后右侧肢体偏瘫的伤残等级为II（二）级；2、吕爱珍颅骨缺损的伤残等级为X（十）级；3、吕爱珍为完全护理依赖。”吕爱珍为此支出鉴定费1300元。另查明：1、本案肇事车辆豫Hxx**学号车系被告张小柱购买，挂靠在被告阳光驾校名下作为教练车使用，该车在中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司（以下简称保险公司）投保有交强险一份，本案交通事故发生在承保期间。事故发生后，原告吕爱珍家属与保险公司经协商一致，保险公司在交强险122000元赔偿限额内实际赔偿了原告吕爱珍110000元，��告吕爱珍扣除交强险赔偿限额120625元后向被告张小柱、阳光驾校主张398450元赔偿款；2、被告张小柱事故发生后支付原告赔偿款41750元，道路交通事故救援基金支付原告吕爱珍37000元；3、原告吕爱珍系城镇户口。2016年河南省城镇居民人均可支配收入27232.92元；居民服务、修理和其他服务业收入为33857元/年。此为本案事实。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任”，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。”，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十条规定：“。在道路上学习驾驶，应当按照公安机关交通管理部门指定的路线、时间进行。在道路上学习机动车驾驶技能应当使用教练车，在教练员随车指导下进行，与教学无关的人员不得乘坐教练车。学员在学习驾驶中有道路交通安全违法行为或者造成交通事故的，由教练员承担责任。”本案中，张小柱作为教练员在指导阳光驾校学员高小苗驾驶豫Hxx**学号小型轿车沿张横线由东向西行驶至沁阳市张横线12KM+989M左转弯掉头时，与原告吕爱珍驾驶的电动三轮车由西向东行驶相撞，造成吕爱珍受伤、两车损坏的交通事故，并在该事故负主要责任，另外张小柱还系豫H56**学号小型轿车的实际车主，因此被告张小柱应对吕爱珍因交通事故所造成的超出交强险赔偿限额外的损失承担赔偿责任。赔偿比例方面，本院结合原、被告双方在本事故中的过错，酌定被告张小柱承担吕爱珍损失的70%赔偿责任。
经核查，原告吕爱珍的损失范围及数额为：1、医疗费92021.93元（81941.93元+10080元）；2、住院伙食补助费2430元（30元×81天）；3、营养费810元(10元×81天)；4、护理费，原告请求按河南省居民服务业与其他服务业收入33857元标准计算：2016年6月17日-2016年7月3日原告请求按2人计算；2016年7月4日-2017年8月22日原告请求按1人计算，经审查，原告请求合理、合法，本院予以支持。经计算前期护理费为41370元【（33857元÷365天）×（16天+16天+414天）】，但原告主张37660元，本院予以支持;5、残疾赔偿金，本院按河南省城镇居民人均可支配收入27232.92元标准计算原告的残疾赔偿金，即198255.6元（27232.92元／年×8年×91%）；6、鉴定费1300元，本院予以支持；7、交通费，本院酌定为1000元；8、精神损害抚慰金，结合原、被告在本次事故中的过错程度、受诉法院所在地生活水平、并考虑到本次事故给原告所造成的伤害，本院酌定为35000元；9、后期护理费用，原告请求按河南省居民服务业收入33857元的标准从2017年8月23日起计算8年（33857元×8年），即270856元，本院予以支持。综上，原告的各项损失共计639333.53元。上述损失中医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金款额扣除交强险赔偿限额120000元及道路交通事故垫付基金支付的37000元后的剩余损失211477.53元，被告张小柱应按70%予以赔偿即148034.27元，再扣除张小柱已经支付的41750元，被告张小柱应赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金共计106284.27元。2017年8月23日以后的护理费用270856元，被告张小柱也应承担70%赔偿责任，即189599.2元，后期护理费用以护理原告的实际年限为准，本院按原告主张的8年予以平均，即每年23699.9元，被告张小柱应自本判决生效后十日内支付首年度即2017年8月23日-2018年8月22日的护理费用23699.9元，剩余年度护理费用（以护理吕爱珍的实际年数为准，以七年为限）被告张小柱应自2018年起于每年的8月22日前支付下一年度的后期护理费用23699.9元。关于原告要求被告张小柱、阳光驾校承担连带赔偿责任的请求，豫Hxx**学号教练车系张小柱购买，登记在阳光驾校名下，从张小柱与阳光驾校签订的车辆挂靠协议来看，豫Hxx**学号车纳入阳光驾校统一管理范围，在教练车不足时，阳光驾校有权使用车辆，投保年检等事项均由阳光驾校统一安排，该车身统一印有“沁阳市阳光驾校教练车”字样和标志，本案交通事故也是在阳光驾校学员练车时发生的，因此，阳驾校与张小柱都是该车的实际支配人。因此原告吕爱珍要求张小柱、阳光驾校承担连带赔偿责任，理由成立，本院予以支持。
依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、第九十一条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第六十三条、第六十四条、第七十条、第七十二条之规定，判决如下：
被告张小柱应于本判决生效后十日内支付原告吕爱珍医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金106284.27元。
被告张小柱应自本判决生效后十日内支付原告吕爱珍首年度（2017年8月23日-2018年8月22日）护理费23699.9元，剩余年度护理费（以护理吕爱珍的实际年数为准七年为限）被告张小柱应自2018年起于每年的8月22日前支付下一年度的护理费用23699.9元。
三、被告沁阳市阳光驾驶员培训学校对本判决第一、���项承担连带责任。
四、驳回原告吕爱珍的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7277元，由被告张小柱、沁阳市阳光驾驶员培训学校负担。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。
审 判 长 杨 华
审 判 员 訾东东
人民陪审员 杨素香
二〇一七年十一月七日
书 记 员 张春琳