宁夏回族自治区银川市兴庆区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）兴民初字第2986号
原告王金花，女，1940年9月26日出生，回族，无业，住宁夏回族自治区银川市兴庆区。
原告郭彦林，男，1972年5月15日出生，回族，农民，住宁夏回族自治区贺兰县。
原告郭彦萍，女，1975年9月2日出生，回族，住宁夏回族自治区银川市兴庆区。
以上三原告共同委托代理人宣伟，宁夏国禾律师事务所律师。
被告银川市第一人民医院，住所地宁夏回族自治区银川市兴庆区。
法定代表人苏颖，系该院院长。
委托代理人苏建东，合天律师事务所律师。
原告王金花、郭彦林、郭彦萍与被告银川市第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2013年6月19日受理后，依法组成合议庭于2014年3月4日公开开庭进行了审理。原告王金花、郭彦林、郭彦萍及其委托代理人宣伟，被告银川市第一人民医院的委托代理人苏建东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王金花、郭彦林、郭彦萍诉称，2013年3月20日上午11时许，郭占华（系原告王金花之夫，原告郭彦林、郭彦萍之父）因上腹疼痛数日，用药后未缓解入住银川市第三人民医院呼吸科。入院被诊断为：腹痛待查、急性胃炎，冠心病。该院于当天17时30分为郭占华办理转诊出院手续，并作出出院诊断，主要诊断为冠状动脉硬化性心脏病、急性下壁正后壁心肌梗死，其他诊断为急性胃炎、高血压病1级（极高危）。当天17时30分银川市第三人民医院将患者郭占华送被告处医治。被告所属急救医疗中心于18时零5分接诊，诊断为：急性下壁、后壁心梗，高血压。被告据此办理住院手续。患者郭占华于18时30分入住被告心血管内科Icu病室。住院初步诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性下壁后壁心肌梗死、急性高侧壁.侧壁.前壁心肌梗死，killpII级，原发性高血压3级（极高危）。被告对患者郭占华进行体格检查示，体温38℃，呼吸21次／分，血压136／88mmhg，心率82次／分，心律齐、心音可，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，窦性心律ST抬高。患者郭占华住院后，被告主治医师认为患者心梗发病时间已超过12小时，已丧失最佳再灌注治疗时机，但患者仍有胸痛、气短表现，依心电图示（心梗面积大、左主干病变）仍有可行再灌注治疗的必要。遂告知原告第二天行冠脉造影及介入术治疗。2013年3月21日11时30分，患者郭占华在被告手术室接受手术治疗，被告在患者郭占华左冠脉回旋支中端放置支架一枚，因出现支架后无血流现象，被告采取硝酸甘油、替罗非班内注治疗，血流恢复。被告认为手术成功，将患者护理等级定位冠心病2级，安排在重症监护室护理观察。另，被告对患者做冠状动脉造影报告单（二）示，患者右冠状动脉开口近中端弥漫性狭窄50-60%，远端斑块形成；左冠状动脉前降支、第一、二对角支、回旋支中端等部位有六处不同程度的狭窄，其中左冠状动脉回旋支中端100%闭塞（放置支架部位），第二对角支中段狭窄90%（未放置支架）。被告称在术后予以抗栓、稳斑等治疗。术后第二日（3月22日）19时，患者出现无语、意识不清、心动过缓、呼吸浅慢、无血压等病态，被告经采取抢救措施稍有缓解。经查，患者出现术后代谢性酸中毒、低氧血症症状，后经抢救用药无效，患者于3月22日20时45分死亡。被告对患者出院诊断为心源性猝死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性下壁后壁心肌梗死、急性高侧壁.前壁心肌梗死，killpII级，原发性高血压3级（极高危）。原告认为被告在对患者的诊疗、护理中存在过错，于2013年3月23日向被告所属医患办提出赔偿要求，要求其对患者诊疗护理中存在的问题及过错给予答复。被告于2012年3月23日作出《关于对患者郭占华在我院心内一科突发死亡后对家属的答复》，同意补偿原告3万元（已实际支付）。原告认为，原、被告已形成医疗服务合同关系，被告及其医务人员应当依据诊疗技术规范，凭借专业技术知识、技能，实施与其医疗水平相应的诊疗护理行为。被告在对患者郭占华的治疗中存在对患者病情估计不足，在患者不具备手术适应症的情况下，仓促草率实施措施，未先采取保守治疗措施，手术治疗不全面、不规范，未能有效解决患者心脏供血不足、心功能衰竭、心血管多处病变等问题，同时存在术后护理不当等问题，致使患者产生术后严重并发症，造成患者死亡，给原告造成不可逆转的损害。故原告诉至法院，请求依法判令：一、被告赔偿因医疗过错行为致患者郭占华死亡所造成的各项经济损失111208.13元（医疗费6079.83元、死亡赔偿金79325.6元、丧葬费4896.1元、交通费500元，误工费1198.47元、精神抚慰金8000元、被抚养人生活费9378.13元、鉴定费1830元）；二、本案诉讼费用由被告承担。
原告王金花、郭彦林、郭彦萍围绕其诉讼请求向本院提交以下证据：
证据一，银川市第三人民医院住院病案、银川市第一人民医院住院病案各一份（附光盘一张，患者郭占华冠脉造影），证明目的：患者郭占华在2０13年3月2０日在银川市第三人民医院治疗诊断的情况，同时，证实银川市第三人民医院对患者的诊断为急性心梗，并采取了相应的保守治疗措施。被告对患者的诊断、治疗、手术、用药、护理、检验等情况的事实。
被告银川市第一人民医院的质证意见：对原告提交的该组证据中三医院的病历的三性不表异议，但是对证明目的不予认可。患者已经被诊断为急性心梗，三医院并没有采取相应的治疗措施，因此，证明目的不予认可。对第一人民医院的住院病案不表异议，但是对证明目的不予认可。
证据二，银川市第一人民医院门诊病历一份，证明目的：被告急救中心对患者郭占华病情进行诊断情况的事实。
被告银川市第一人民医院的质证意见：对原告提交的该份证据的三性予以认可。
证据三、银川市第三人民医院及银川市第一人民医院出院证各一张，证明目的：郭占华在银川市第三人民医院的出院时的诊断病情和在银川市第一人民医院出院时诊断的病情的事实。
被告银川市第一人民医院的质证意见：对原告提交的该份证据的三性予以认可。
证据四，死亡医学证明书一份，证明目的：被告认定原告患者郭占华死亡的原因是心源性猝死和冠心病急性心梗的事实。
被告银川市第一人民医院的质证意见：对原告提交的该份证据的三性予以认可。
证据五、转诊存根单一张，证明目的：银川市第三人民医院在发现患者有冠心病急性梗死等病症后，及时转诊至银川市第一人民医院的事实。
被告银川市第一人民医院的质证意见：对原告提交的该份证据的三性予以认可。
证据六，医疗费收据一张，证明目的：患者在银川市第一人民医院住院两天，支出医疗费30399.19元的事实。
被告银川市第一人民医院的质证意见：对原告提交的该份证据的三性予以认可。
证据七，书面答复一份，证明目的：被告在对患者郭占华进行术后护理时有过错，双方对于补偿事宜进行磋商的过程的事实。
被告银川市第一人民医院的质证意见：对原告提交的该份证据的三性不表异议，但对证明目的不予认可。从答复内容可知，患者死后家属认为院方告知不到位是其死亡的主要原因，并不是原告代理人所谓的护理不到位；就答复本身而言，它是医患双方在郭占华死亡后，就郭占华死亡事件的处理达成的一个协议，本协议已经对如何处理郭占华死亡事件进行了约定，且该协议已经生效，双方应当履行，应当将本事件交由医调委予以相应解决，因此，原告的证明目的不能成立。
证据八，终止调解通知书一份，证明目的：双方已通过医调委进行调解，因调解意见分歧较大，终止调解的事实。
被告银川市第一人民医院的质证意见：对原告提交的该份证据的三性予以认可，但是从这份证据恰恰可以看出调解不成的原因是因为双方就赔偿款数额有较大分歧，以至于调解失败。
证据九，门诊病历一份，证明目的：郭占华于2013年3月20日18时在被告处就医时的身体状况的事实。
被告银川市第一人民医院的质证意见：对原告提交的该份证据无异议。
证据十，北京法源司法鉴定中心的司法鉴定意见书一份，证明目的：被告方在对郭占华的疾病治疗过程以及被告方存在的过错和最终的鉴定意见，对该组证据的三性无异议，但由于原告亲属郭占华所属的民族和宗教习惯，未进行尸体解剖检验，被告方也并未提供原告有解剖尸体查明死因的信息，对该鉴定意见中因果关系参与度的评定的比例我们认为鉴定机构所作的比例偏轻，考虑到原告的时间和诉讼成本，原则上同意按照20%的参与度要求被告方赔偿的事实。
被告银川市第一人民医院的质证意见：对原告提交的该份证据的鉴定结论的三性无异议，原告提到医院没有提示尸检，在院方签发死亡通知书时已经告知患者家属进行尸检的权利，对于鉴定意见所谓的参与度，我方认为鉴定人的参与度过重，请法庭予以酌减。
证据十一，介绍信三份，证明目的：郭占华自2007年至2012年在银川市从事卫生清理工作，在城镇生活居住，收入来源于城市，每月工资2200元，其妻王金花随其同住并从事安保工作；第二份介绍信证明郭占华自2009年至2013年在银川市南方金盛商贸公司从事锅炉工作，郭占华在城市务工，收入源于城市；第三份介绍信由贺兰县南梁台子铁东村村委会于2013年6月5日出具，证实郭占华与王金花系夫妻关系，自2007年3月到银川务工的事实。
被告银川市第一人民医院的质证意见：对原告提交的该组证据中的第一份介绍信的真实性不表异议，对合法性和关联性不认可。首先原告提供介绍信的目的是证明郭占华在该小区工作，如果他在这里工作有劳动关系应该提供郭占华同新民社区委员会签订的用工合同并应提供工资收入工资单、以及相应的社保证明，由此才能确定郭占华同该社区居委会的工作关系。对第二份介绍信，该公司是独立法人，因此应视为证人证言，仅仅出具介绍信证明工作关系是不适合的，而且这两份介绍信相互矛盾，对于社区居委会的证明郭占华从事安保工作，即俗称的保安，对于保安来讲有白班、晚班之分，如果在社区居委会工作就无法在南方金盛商贸公司再从事烧锅炉的工作，因此原告的证明目的无法达成。对第三份证据，以此证明郭占华和王金花系夫妻，依照我国有关法律的要求，夫妻关系应当以结婚证为准，或者以户籍所在地的公安派出所出具的证明为准，对于贺兰县南梁台子铁东村村委会无此权利出具这样的证明，也无法证明他们之间的夫妻关系。从南梁台子铁东村村委会的介绍信可以证明郭占华系农村户口，应以农业户口来计算赔偿依据。
证据十二，住院医疗费收据一张、住院病案两张，证明目的：郭占华在被告处手术治疗的支出金额的事实。共计支付费用30399.19元。其中一般医疗服务费1833.39元，一般治疗操作费1.2元、实验室诊断费956元、影像学诊断费81元、手术治疗费4180元（麻醉费300元、西药费1973.96元、中成药费538.20元、）检查用一次性医用材料费9427.42元、治疗用一次性医用材料费11408.02元，以上费用全部是自费。
被告银川市第一人民医院的质证意见：对原告提交的该组证据的真实性不认可，因为是复印件，无法核对原件。
证据十三，鉴定费发票一张，证明目的：原告为申请司法鉴定支付的鉴定费用9150元的事实。
被告银川市第一人民医院的质证意见：对原告提交的该份证据的三性予以认可。
证据十四，证明一份，证明目的：宁夏新材房地产开发有限公司出具，证明原告误工费的事实。
被告银川市第一人民医院的质证意见：对原告提交的该份证据的三性均不认可，首先该房地产公司是证人，应当出庭，其次要证明工资收入还需劳动合同、工资单以及社保证明。
证据十五，户口本及贺兰县立岗镇民乐村介绍信一份，证明目的：郭彦林与王金花系母子关系，郭占华与郭彦萍系父女关系的事实。
被告银川市第一人民医院的质证意见：对原告提交的该份证据无异议。
被告银川市第一人民医院辩称，被告对患者郭占华的诊治不存在过错，患者入院时经检查，患者有急性心肌梗死的症状，被告不存在诊断的错误。十二小时是再灌注疗法的最佳时间，根据患者的实际情况，患者应当直接采取PCI疗法，被告告知原告家属后，原告家属要求采取保守治疗方法，采取保守治疗后效果不佳，在被告告知原告家属后，原告家属同意采取PCI治疗；从术前、术中及术后，被告的诊疗是没有过错的；原告认为被告存在护理不当的行为也是不存在的。被告的护理行为是为了改善患者的症状，被告按照护理规范要求患者在床上大小便、减少活动是合理的，被告借给原告三万元。因为患者入院时的症状，已经过了最佳治疗时间，所以采取了保守治疗措施，但为了治疗效果更好，建议患者家属接受ＰＣＩ治疗。被告也告知了原告家属采取保守治疗的不好的效果，采取ＰＣＩ治疗是有希望治疗好的。对于护理注意事项被告也是按照护理规程要求进行的，被告也告知了原告家属。
被告银川市第一人民医院围绕其答辩意见向本院提交如下证据：
证据一、病案一份，证明目的：被告对郭占华的诊治和护理符合急性心肌梗死诊疗规范的要求，没有过错的事实。
原告王金花、郭彦林、郭彦萍的质证意见：对被告提交的该组证据中的死亡通知书有异议，该通知书没有患者郭占华家属的签字，也没有注明针对患者家属未签字这一事项的说明人是谁。对住院病案的首页及出院诊断，认为心源性猝死是患者的死亡原因，是由于冠心病及急性心肌梗死治疗不当产生的严重并发症，心源性猝死并非患者的原发性疾病；被告没有针对患者郭占华原发性的心脏病进行纠正，致使郭占华在银川市第一人民医院住院治疗期间血压升高，没有得到控制，也是造成郭占华加速死亡的原因之一；该病历只能证实被告对郭占华的治疗的经过以及病变的过程，被告的治疗是否符合规范，该病历并不能起到证明的目的，需要进行司法鉴定予以认定；冠状动脉造影报告单（二）提示患者冠状动脉中段狭窄90％，按照PCI临床诊疗相关技术规范，对该处狭窄也应采取支架介入术治疗，患者郭占华因心源性猝死，死亡的原因之一是供血不足，而该中段狭窄未予纠正是导致供血不足的因素；患者郭占华在术后产生低氧血症和代谢性酸中毒，该并发症表明郭占华在行支架介入术后心率衰竭供血不足的症状并未得到纠正。
证据二，收条一份，证明目的：患者家属郭彦林签收的收到院方现金三万元，被告已经按照双方达成的协议予以了履行，尽到其应尽的义务的事实。
原告王金花、郭彦林、郭彦萍的质证意见：对被告提交的该份证据无异议。
证据三，医疗纠纷专家评鉴意见书一份，证明目的：经医调委专家评定，被告在对患者的郭占华的诊治和护理过程中不存在过错的事实。
原告王金花、郭彦林、郭彦萍的质证意见：对被告提交的该份证据的三性均不认可。该评鉴意见书没有医调委盖章，也没有鉴定人员的印章和签名。从内容上看，病历的摘抄不全面，关键、实质性内容未予摘录，医调委也未组织通知医患双方陈述、表明观点，该鉴定意见实为专家证言，不知道谁出具的书面意见，我方保留进行司法鉴定的权利。
证据四，鉴定费票据一张及住院费用比例清单一份，证明目的：被告支出鉴定费用1500元，同时证明原告在住院期间自己支付住院费用14366.43元的事实。
原告王金花、郭彦林、郭彦萍的质证意见：对被告提交的该份证据无异议。
经审理查明，患者郭占华生前主因冠状动脉硬化性心脏病、急性下壁正后壁心肌梗死，于2013年3月20日18时30分入住被告医院接受治疗。2013年3月21日11时30分，被告为患者行冠脉造影及介入术治疗。术后患者出现代谢性酸中毒、低氧血症症状，经抢救无效于2013年3月22日20时45分死亡。被告对患者出院诊断为：心源性猝死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性下壁后壁心肌梗死、急性高侧壁.前壁心肌梗死，killpII级，原发性高血压3级（极高危）。患者郭占华共计住院2天。住院期间支付医疗费30399.19元，其中个人自费14366.43元，统筹支付16032.76元。患者郭占华死亡后，其家属即本案原告于2013年3月23日向被告提出赔偿要求，被告于2012年3月23日作出《关于对患者郭占华在我院心内一科突发死亡后对家属的答复》，同意补偿原告3万元并已实际支付。后原告以被告的诊疗行为存在过错为由向本院提起诉讼。请求依法判如所请。
另查明，本案在审理过程中，经原告申请，本院于2013年8月2日，通过银川市中级人民法院委托北京法源司法科学证据鉴定中心对被告向郭占华生前实施的诊疗行为有无过错以及过错参与度进行司法鉴定。2014年2月14日，北京法源司法科学证据鉴定中心作出（京）法源司鉴（2013）临鉴字第737号《司法鉴定意见书》一份，鉴定意见为：银川市第一人民医院在对患者郭占华实施诊疗过程中存在医疗过错，该过错与患者死亡后果具有一定的因果关系，法医学参与度拟评定为B～C级（理论系数值20%左右）。原告向北京法源司法科学证据鉴定中心预交鉴定费9150元，被告支付鉴定费1500元。
再查明，宁夏回族自治区2013年颁行的城镇居民可支配收入为19831.4元／年，在岗职工年平均工资为48961元／年，居民服务和其他服务业在职职工年平均工资为37162元，城镇居民人均消费性支出为14067.2元／年。患者郭占华出生于1949年12月12日。原告王金花系患者郭占华之妻，原告郭彦林系郭占华之子，原告郭彦萍系郭占华之女。患者郭占华系农村户口，自2007年至2013年在银川市大地裕民苑小区从事门房看护、自行车管理、小区卫生清理工作。银川市兴庆区中山南街新宁居民委员会给原告出具证明，患者郭占华生前月工资为2200元。
上述事实有原、被告当庭陈述及身份证、户口本复印件、病历病案、出院证、转诊存根单、死亡医学证明书、医疗费票据、医患纠纷答复、医疗纠纷专家评鉴意见书、鉴定费票据、终止调解通知书、介绍信、司法鉴定意见书在案为凭，经开庭质证和本院审查核实，可以采信。
本院认为，因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。其上述举证的过程，即为进行司法过错鉴定的过程。专门鉴定机构作出的医疗机构是否在诊疗过程中存在过错以及诊疗行为与损害后果之间是否具有因果关系的鉴定结论，作为证据形式之一，在医疗损害赔偿纠纷案件中具有极为重要的证明价值。
本案中，北京法源司法科学证据鉴定中心对作为医疗机构的被告对患者郭占华的诊疗行为是否具有过错、是否具有因果关系作出明确评价，经本院审查核实可以确认以下事实：一、被告根据患者入院时检查结果及外院检查所见，初步诊断其冠心病，急性下壁、后壁心肌梗死，急性高侧壁、侧壁、前壁心肌梗死，具有临床依据。此外，被告分析患者心肌梗死时间大于12小时，失去最佳再灌注治疗时机，但仍有急诊行冠脉造影＋介入治疗手术指征（PCI），并向患者家属进行告知，征求相应意见，符合临床医学诊疗规范及法律要求。二、患者入被告处治疗时，已丧失溶栓及直接PCI治疗的有效时机，对其预后具有不良影响。但患者入住被告处后发病时间在24小时内，仍具有溶栓治疗适应症，医院就溶栓治疗的告知及运用方面存在不足。三、被告在为患者实施PCI治疗时，左冠第二对角支中段狭窄程度达90%，具有放置支架适应症，而未予放置支架，说明被告在该治疗中存在过失。四、被告在对患者完全闭塞的左回旋支血管的再通处理操作不符合指南规范的要求，致患者术后心肌缺血未有效改善，与患者死亡结果具有一定的因果关系，说明被告在对患者郭占华治疗过程中存在一定的过失。结合以上事实，并参照鉴定机构出具的鉴定意见，本院确认被告的过错参与度为20%。
关于原告王金花、郭彦林、郭彦萍诉请的医疗费，因原告支付了14366.43元，被告亦予以认可，本院予以确认；关于原告要求被告承担除其支付的医疗费用外，还要求被告承担因社保已经支付的费用16032.76元不符合法律规定，本院不予支持。故被告应当赔偿原告医疗费2873.29元（医疗费14366.43元×20%）。
关于原告诉请交通费问题，按照原告的诊疗情况，结合本案实际，故被告应当赔偿原告交通费100元（原告诉请500元×20%）为宜。
关于原告王金花、郭彦林、郭彦萍主张的误工费问题，因患者郭占华生前从事门房看护、小区卫生清扫工作，原告主张患者郭占华生前月工资为2200元，按照2013年宁夏回族自治区统计颁行的居民服务和其他服务业在职职工年平均工资为37162元，该项主张并未超出上述统计标准，原告主张患者生前月工资2200元，本院予以确认。患者郭占华在被告处住院治疗两天，故对原告主张的误工费被告应当赔偿原告146.67元（2200元／月÷30天×2天）。
关于原告王金花、郭彦林、郭彦萍主张的死亡赔偿金及丧葬费问题，参照最高人民法院《关于适用﹤民事诉讼法﹥若干问题的意见》第5条“公民的经常居住地是指公民离开住所地至起诉时已连续居住一年以上的地方”的规定，对虽然是“农业人口”户口，但“人户分离”到城镇连续工作、居住、生活达一年以上，而且其经济收入生活来源已与农村和农业生产相分离的人员，应作为城镇常住人口，将其视作“城镇居民”。因患者郭占华生前在城市务工生活且超出一年以上，故对原告请求按照宁夏回族自治区2013年颁行的城镇居民可支配收入为19831.4元／年，在岗职工年平均工资为48961元／年主张死亡赔偿金及丧葬费符合法律规定，本院予以支持。因患者郭占华出生于1949年12月12日，2013年3月22日死亡，死亡时已年满63周岁，赔偿年限应当为17年。故被告应当赔偿原告死亡赔偿金67426.76元（19831.4元×17年×20%）、丧葬费为4896.1元（48961元÷12月×6月×20%）。
关于原告王金花主张的被扶养人生活费问题，该项主张应当属于死亡赔偿金的一部分。因原告王金花系患者郭占华配偶，生于1943年8月20日，在患者郭占华死亡是已年满70岁。原告王金花居住在银川市兴庆区北京中路世纪小区至今，其还有本案原告郭彦林、郭艳萍作为其扶养人，故按照宁夏回族自治区2013年颁行的城镇居民人均消费性支出为14067.2元／年。故被告应当赔偿原告被扶养人生活费9378元（14067元／年×10年÷3人×20%）的诉讼请求，本院予以支持。
被告应当赔偿原告王金花、郭彦林、郭彦萍各项损失共计为84820.82元（包括医疗费2873.29元＋交通费100元＋误工费146.67元＋死亡赔偿金67426.76元＋丧葬费4896.1元＋被扶养人生活费9378元）。因原告在起诉前，被告已支付原告赔偿款30000元，该支付的款项应当从上述赔偿款中予以扣减。
关于原告王金花、郭彦林、郭彦萍主张的精神损害抚慰金，鉴于被告的过错医疗行为，使得原告王金花、郭彦林、郭彦萍遭受了较大的精神痛苦，本院酌定被告赔偿原告精神损害抚慰金5000元较宜，超出部分不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下：
一、被告银川市第一人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告王金花、郭彦林、郭彦萍各项经济损失84820.82元（被告银川市第一人民医院在向原告王金花、郭彦林、郭彦萍支付上述款项时应当直接扣除预付的30000元）；
二、被告银川市第一人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告王金花、郭彦林、郭彦萍精神损害抚慰金5000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费856元（缓交700元），由原告负担156元，被告银川市第一人民医院负担700元（此款原告已缓交，被告银川市第一人民医院应当于本判决生效之日起三日内向银川市兴庆区人民法院交纳上述诉讼费）；鉴定费10650元（其中原告王金花、郭彦林、郭彦萍交纳9150元，被告银川市第一人民医院交纳1500元），鉴定费原告负担8520元，被告银川市第一人民医院负担2130元（其中应当由被告银川市第一人民医院承担的鉴定费630元原告王金花、郭彦林、郭彦萍已预交，被告银川市第一人民医院应随同上述款项一并支付给原告王金花、郭彦林、郭彦萍）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。
审 判 长 张志华
人民陪审员 文星菊
人民陪审员 董 明
二〇一四年四月十六日
书 记 员 宋志军
附：本案适用的相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
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