山东省青岛市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）青民五终字第1247号
上诉人（原审被告）中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司。
负责人伏志强，总经理。
委托代理人李华龙。
被上诉人（原审原告）王金赞。
委托代理人王婷婷。
原审被告张晓阳。
上诉人中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司因与被上诉人王金赞、原审被告张晓阳机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省青岛市黄岛区人民法院（2014）黄民初字第2040号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，由审判员彭虎成担任审判长并主审，与审判员尤志春、代理审判员孙向东依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
王金赞一审诉称：2012年12月15日9时许，被告张晓阳驾驶鲁B×××××号轻型自卸货车与原告驾驶电动三轮车发生交通事故，致原告受伤。交警部门认定原告负事故主要责任，被告张晓阳负事故次要责任。鲁B×××××号轻型自卸货车在被告保险公司处投保了交强险和商业险。请求法院依法判令被告赔偿原告各项损失共计202088.12元，并判令被告负担本案的诉讼费用。
中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司一审辩称：鲁B×××××号轻型自卸货车在我公司投保交强险和商业三者险，投保期限均自2012年3月29日至2013年3月28日，商业三者险投保数额为200000元，并投保了不计免赔特约险，本次事故发生在保险期限内，对事故经过及责任认定没有异议。保险公司在交强险和商业险范围内赔偿原告的合理合法损失，诉讼费、鉴定费、精神抚慰金、自费药不属于保险公司赔偿范围。
张晓阳一审辩称：对本案事故经过及交警部门的责任认定没有异议。鲁B×××××号轻型自卸货车已经投保交强险和商业险，应由被告保险公司承担赔偿责任。
原审法院查明和认定的基本事实是：2012年12月15日9时许，原告王金赞驾驶电动三轮车沿海滨五路由西向东行驶至海滨五路与珠山南路路口处左转弯时，与被告张晓阳驾驶鲁B×××××号轻型自卸货车沿海滨南路由东向西行驶时相撞，致原告受伤，两车不同程度受损。该事故经原胶南市公安局交通警察大队现场勘查及调查取证，认定原告王金赞驾车违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十八条第一项【非机动车通过有交通信号灯控制的交叉路口，应当按照下列规定通行：（一）转弯的非机动车让直行的车辆、行人优先通行】之规定，应负事故主要责任；被告张晓阳驾车违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款（机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶）之规定，应负事故次要责任。
鲁B×××××号轻型自卸货车在被告保险公司处投保交强险和商业三者险，投保期限均自2012年3月29日至2013年3月28日，其中商业三者险投保数额为200000元。被告张晓阳驾驶证真实有效，准驾车型为A2E。鲁B×××××号轻型自卸货车行车证真实有效，事故发生时检验有效期至2013年3月31日。
原告王金赞受伤后于当日被送往原胶南市中医医院抢救治疗，并于当日被送往中国人民解放军济南军区第四零一医院住院治疗6天，诊断为：肱骨近端粉碎性骨折（右），胸12、腰4椎体压缩性骨折，骶椎骨折，牙冠折，先天性成骨不全，全身多发骨折畸形愈合，胫骨畸形矫形术后（双侧）。2013年1月3日、1月20日，3月11日，原告到原胶南市中医医院门诊检查拍片三次。原告以上医疗费支出共计14788.74元。2013年10月18日，原告的伤经法院委托青岛胶南经济技术开发区医院司法鉴定所进行鉴定，得出以下鉴定结论：原告王金赞的右上肢损伤为九级伤残，脊柱损伤构成八级伤残，原告为此支出鉴定费1500元。
原告王金赞系青岛市黄岛区经济开发区小台村失地村民。青岛天池化纤有限公司为原告王金赞自2010年1月至2012年3月投保了社会职工保险。原告王金赞之母郑吉芬于1960年7月25日出生。原告王金赞之父王文启于1958年11月23日出生。郑吉芬与王文启共生育子女三人。原告王金赞主张护理人员为韩壮丽和王文启，提供误工证明及工资表为证，但经法院审查，其提供的工资表没有制表人及负责人签名。本案在审理过程中，经原被告确认，原告所花费的医疗费14788.74元中的非医保用药的数额为5700元。
上述事实，有原被告的陈述及原告提供的交通事故认定书、门诊病历、住院病历复印件、医疗费单据、费用清单、鉴定费票据、失地证明、投保社会保险证明、护理人员的工资表及误工证明、原告父母的身份证明及子女情况证明、青岛胶南经济技术开发区医院司法鉴定所的法医鉴定书等证据在案佐证，经质证和法院审查，可以采信。
原告王金赞主张因本次交通事故造成的各项损失有：医疗费14823.74元、住院伙食补助费120元（20元×6天）、护理费1399.92元（116.66元×6天×2人）、误工费31147.84元（102.46元×304天）、后续医疗费20000元、交通费2000元、精神抚慰金5000元、鉴定费1500元、残疾赔偿金249228.8元（32145元×20年×32%＋20391元×20年×32%÷3人），要求被告保险公司在交强险限额承担120000元，超过部分要求被告保险公司在商业险范围内按照40%的责任比例承担82088.12元，要求被告保险公司在交强险限额内优先承担精神抚慰金。被告保险公司对原告主张的损失和提供的证据提出以下质证意见：1、对事故认定书真实性没有异议，保险公司认为原告负主要责任，被告应承担不超过30%的责任比例。2、医疗费应扣除相应的自费药，自费药的数额为5700元。3、误工时间过长，被告申请对误工时间鉴定。4、伤残等级过高，保险公司申请对伤残进行鉴定。因原告自身存在成骨不全（软骨病）保险公司申请原告伤情与本次伤残参与度鉴定，此外原告主张的被抚养人经保险公司落实，有劳动能力，保险公司申请对原告主张的被抚养人进行劳动能力鉴定。5、后续治疗费应在实际发生后另行主张。6、交通费过高，应按照住院天数每天10元的标准计算。被告张晓阳认为非医保用药应由被告保险公司承担，其他请求法院依法判决。
原审法院认为，被告张晓阳驾车与原告王金赞驾驶电动三轮车发生交通事故，致原告受伤，两车损坏，交警部门认定原告王金赞负事故主要责任，被告张晓阳负事故次要责任，经法院开庭调查核实，该责任认定并无不当，法院予以确认。因鲁B×××××号轻型自卸货车在被告保险公司处投保了交强险，被告保险公司应在交强险限额内先行赔偿原告的损失，不足部分，因该车在被告保险公司处投保了第三者责任商业保险，被告保险公司应在第三者责任商业保险范围内按照合同约定赔偿原告的损失。因原告驾驶非机动车在本次交通事故中负有重大过错，应当减轻被告张晓阳的赔偿责任，法院认为以减轻65%的赔偿比例为宜。
原告的损失应确认如下：
1、根据原告提供的医疗费单据和病历材料，原告的医疗费应确认为14788.74元。原告实际住院6天，其住院伙食补助费应确认为120元（20元／天×6天）。原告主张后续治疗费尚未实际发生，原告可以在该费用发生后另行主张权利。
2、原告主张住院期间两人陪护，未提供医院的陪护证明为证，法院不予支持；原告提供的误工证明证实护理人员为职工，但未提供符合证据形式要件的工资表证明护理人员的收入情况，其护理费应按照青岛市社会平均工资标准计算，原告的护理费应确认为614.78元（37399元／年÷365天×6天）。原告系失地村民，又没有提供发生事故前三个月的工资表及停发工资证明证实其收入情况，其残疾赔偿金和误工费均应按照城镇居民标准计算。根据原告的伤情，参照公安部《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》之规定，法院酌定原告的误工时间为186天，其误工费应确认为17951.29元（35227元／年÷365天×186天）。原告王金赞因本次交通事故造成一处八级伤残，一处九级伤残，虽然被告保险公司提出异议，认为原告自身存在成骨不全（软骨病），其自身体质因素对伤残有一定的影响，法院认为，原告王金赞因本次交通事故导致一处八级伤残，一处九级伤残，其个人体质状况可能对损害后果具有一定的影响，但这不是《中华人民共和国侵权责任法》等法律规定的过错，原告王金赞不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任，故，被告应当全额赔偿原告的残疾赔偿金，原告之母在原告定残时未满55周岁，原告之父在原告定残时未满60周岁，且原告没有提供证据证实其父母丧失劳动能力，原告的残疾赔偿金应确认为205728元（32145元／年×20年×32%）。原告因治伤需要支出交通费，考虑到青岛接受治疗，法院酌定为600元，对过高部分，法院不予支持。原告因本次交通事故造成一处八级伤残，一处九级伤残，被告应当赔偿其精神抚慰金，考虑到原告在本次交通事故中负主要责任，法院酌定为1000元。原告主张被告保险公司在交强险限额内先行赔偿精神抚慰金符合相关规定，法院予以支持。根据原告提供的鉴定费票据，原告的鉴定费应确认为1500元。
综上，原告的医疗费和住院伙食补助费共计14908.74元，超过机动车强制责任保险医疗费限额10000元，应由被告保险公司在交强险限额内赔偿10000元。原告的误工费、护理费、交通费、精神抚慰金、鉴定费、残疾赔偿金等损失共计227394.07元，超过机动车强制责任保险死亡伤残限额110000元，应由被告保险公司在交强险限额内赔偿110000元（包含精神抚慰金1000元）。综上，被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告120000元（包含精神抚慰金1000元）。关于商业险范围内的损失：1、医疗费4788.74元（14788.74元-10000元），被告保险公司主张扣除非医保用药5700元，法院认为，交强险作为一种强制保险，目的是为了保护因交通事故受伤得不到赔付的第三者的利益，使第三者能及时得到救助。根据交强险合同的公益目的，同时为充分保障被保险人的权益，在同时存在交强险和第三者责任险的情况下，第三者的自费药应在交强险的医疗费限额内先行赔付，故，被告保险公司应在交强险限额内先行赔偿非医保用药5700元。故，被告保险公司应在商业险范围内赔偿原告1676.06元（4788.74元×35%）。2、住院伙食补助费120元（20元／天×6天）、超过死亡伤残限额的损失117394.07元（227394.07元-110000元），上述赔偿项目及标准符合被告保险公司商业险的赔偿范围，应由被告保险公司在商业险范围内赔偿41129.92元【（120元＋117394.07元）×35%】。综上，被告保险公司应在商业险范围内赔偿原告42805.98元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险限额内赔偿原告王金赞因本次交通事故造成的各项损失共计120000元（包含精神抚慰金1000元）。二、被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司在商业险范围内赔偿原告王金赞因本次交通事故造成的各项损失共计42805.98元。
上述一至二项赔偿款均于本判决生效后十日内付清（应付款账号：13×××69；开户行：中国农业银行胶南市支行；收款单位：胶南市人民法院）。三、驳回原告王金赞的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4332元，减半收取2166元，由原告负担666元，由被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司负担1500元。因原告已预交，被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效后十日内付给原告1500元。
一审宣判后，被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司不服，向本院提起上诉。
中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司上诉称：被上诉人王金赞的脊柱损伤、右上肢损伤是其自身先天性成骨不全（软骨病）和交通事故共同作用引起的，其自身体质原因为主要原因力，交通事故为次要原因力。一审法院对于上诉人申请的参与度鉴定不予受理不符合法律程序，故申请依法进行鉴定。据此，请求：一、撤销一审判决第二项，争议金额为42805.98元；二、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。
被上诉人王金赞二审答辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法。请求二审法院驳回上诉，维持原判。
原审被告张晓阳二审未予答辩。
经审理查明，原审判决查明的事实属实，本院予以确认。
二审期间，双方当事人均没有提交新的证据。
本案经本院调解，因双方分歧较大，调解未果。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据上诉人的上诉与被上诉人的答辩，本案二审争议的焦点是：被上诉人自身的特殊体质能否成为上诉人减轻赔偿责任的法定事由。本院认为，在一些侵权案件中，被害人具有特殊体质。被害人的特殊体质对于侵权因果关系的成立不发生影响。加害人不得主张因被害人具有某类体质而不负侵权责任。具体到本案，被上诉人王金赞虽然自身先天性成骨不全，骨质较一般人疏松，但在本案交通事故发生前并未因体质原因造成自身伤害，其身体导致伤残的直接原因就是本次交通事故。因此，被上诉人要求上诉人承担全部残疾赔偿金于法有据，本院予以支持。上诉人主张因被上诉人的特殊体质而减轻相应的赔偿责任没有法律依据，本院不予支持。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律适当，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条、第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费870元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 彭虎成
审 判 员 尤志春
代理审判员 孙向东
二〇一四年八月二十八日
书 记 员 李 兵
书 记 员 王媛媛