浙江省东阳市人民法院
民 事 判 决 书
（2018）浙0783民初4815号
原告：朱苏娥。
委托诉讼代理人：吕兰珍。
委托诉讼代理人：许洪钟。
被告：东阳市人民医院。
法定代表人：应争先。
委托诉讼代理人：单爱萍。
原告朱苏娥与被告东阳市人民医院侵权责任纠纷一案，于2018年4月23日诉至本院，本院于同日受理后，依法适用简易程序，于2018年6月11日公开开庭进行了审理。原告朱苏娥的委托诉讼代理人吕兰珍、许洪钟、被告东阳市人民医院的委托诉讼代理人单爱萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
朱苏娥向本院提出诉讼请求：1.判令被告先行赔付原告已付的医疗费用258011.11元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年9月18日，原告因发作性神志不清入被告处住院治疗。诊断为：1.症状性癫痫；2.2型糖尿病；3.类风湿性关节炎；4.低钾血症；5.骨髓增生异常综合症。因无法独立行走，原告女婿虞益平于同年9月24日与被告陪护中心协商，由被告陪护中心派出陪护人员周新娇服务，明确：陪护中心收取300元预付费，即日起至第二天早上8点为一整天，按日结算。收费标准为手术、卧床等病人150元/天。同年9月29日凌晨3点左右，被告要上厕所，叫陪护人多次没有应答，只好自己起来上厕所，结果摔倒。经查：右侧股骨粗隆间粉碎性骨折，两侧耻骨上下支架陈旧性骨折，右手小指近节指节远段骨折。同年10月10日，被告建议转上级医院就诊。出院诊断除了同入院诊断外另加：1.失血性休克；2.胆总管结石；3.右侧股骨粗隆间粉碎性骨折；4.右手小指近节指骨远段骨折；5.败血症；6.低蛋白血症。原告在被告处共支付门诊费用1049.91元、住院费用15000元（票据在被告处），陪护预付款300元，共计16349.91元。2017年10月11日，原告前往杭州市第一人民医院治疗，入院诊断为：右侧股骨粗隆间粉碎性骨折、2型糖尿病、类风湿性关节炎、右手小指近节骨折，同日下达了病危通知书。原告共花去门诊费用2269.04元。同月11日入住树兰（杭州）医院有限公司（以下简称树兰医院），至2017年11月29日，原告花去门诊费用11元，住院费用83734.66元，2017年11月29日至2018年1月17日至2018年4月10日，原告共花去住院费用59839.59元，以上合计241661.2元。原告共花去生活服务+护工费用2017年10月25日-2018年3月24日共计66600元，亲属住宿费用83350元。经查，东阳市人民医院陪护中心未经登记。原告认为，原告在被告处治疗期间，因被告陪护人员未尽到职责，致使原告摔伤受伤，被告应承担责任。因原告医疗费用巨大，导致负债累累，无钱再付费用，致使许多医疗措施停止。为使原告能继续治疗，特诉至本院。
东阳市人民医院答辩称：1.原告起诉被告系主体错误，被告不是本案的适格主体，造成原告摔伤损害结果不是被告造成，而是由于原告委托的陪护人员周新姣疏于处理造成，周新姣并不是被告派遣，被告并没有陪护的经营项目，也从未对原告进行陪护收费，陪护项目由李卫波经营，和被告无关，原告应起诉李卫波。2.被告在检查过程中并无过错，原告在被告处接受诊疗后，被告严格按照医疗规定对其进行诊治，根据原告的病情提醒原告家属要慎防跌落，需要家属陪护的宣教，为了防止原告跌落，原告病床进行了双侧护栏保护，是原告自行去除护栏，下床活动摔倒，在这过程中，原告有无呼叫陪护人员，被告并不知晓。在被告诊疗活动结束之后，原告赠送了锦旗给被告，对被告的治疗行为表示感谢。3.原告的诉请与原告摔伤造成的损伤结果无关。如果被告要承担赔偿责任，只能是治疗摔伤支出的必要的合理费用。原告摔伤后进行了右股粗隆闭合复位内部垫术系树兰医院脱离原告病情进行的不恰当治疗，给原告造成的损失应由树兰医院自行承担。4.原告在被告处支付的住院费用不是15000元，是7534.61元，被告没有收取原告的护理预付款300元，原告在杭州市第一人民医院、树兰医院均为不合理支出，不应由被告承担，据东阳市社会医疗保险管理处2017年10月11日转院介绍的是浙一邵逸夫医院，诊疗的疾病为“失血性休克”。原告实际就诊医院为杭州市第一人民医院，并没有去邵逸夫医院就诊。2017年12月15日，东阳市社会医疗保险管理处转院介绍的是树兰医院，诊疗的疾病为右股粗隆间骨折，可以看出原告就其摔伤的疾病擅自转院，支出的费用应由原告自行承担。5.原告在树兰医院已有护工费用支出，且在医院住院治疗，诉请中的住宿费用显然不合理，应由原告自行承担。6.被告至今已赔偿5万元，其中2万元为李卫波支付。
经审理查明，本院确认以下事实：
2017年9月18日，原告因发作性神志不清入被告处住院治疗。诊断为：1.症状性癫痫；2.2型糖尿病；3.类风湿性关节炎；4.低钾血症；5.骨髓增生异常综合症。因无法独立行走，原告女婿虞益平于同年9月24日与被告陪护中心协商，由被告陪护中心派出陪护人员周新姣服务，明确：陪护中心收取300元预付费，即日起至第二天早上8点为一整天，按日结算。收费标准为手术、卧床等病人150元/天。同年9月29日凌晨3点左右，被告叫陪护人没有应答而自己起来上厕所时不慎摔倒。经查：右侧股骨粗隆间粉碎性骨折，两侧耻骨上下支架陈旧性骨折，右手小指近节指节远段骨折。同年10月10日，被告建议转上级医院就诊。出院诊断除了同入院诊断外另加：1.失血性休克；2.胆总管结石；3.右侧股骨粗隆间粉碎性骨折；4.右手小指近节指骨远段骨折；5.败血症；6.低蛋白血症。原告在被告处共支付门诊费用1049.91元、住院费用7534.67元（票据在被告处），陪护预付款300元。2017年10月11日，原告经东阳市社会保险事业管理局审批转浙医邵逸夫医院诊疗，浙医邵逸夫医院未收住。原告前往杭州市第一人民医院治疗，入院诊断为：右侧股骨粗隆间粉碎性骨折、2型糖尿病、类风湿性关节炎、右手小指近节骨折，同日下达了病危通知书。原告共花去门诊费用1425.66元。同月11日入住树兰（杭州）医院有限公司（以下简称树兰医院），至2017年11月29日，原告花去门诊费用11元、住院费用198534.65元，自负83734.66元，2017年11月29日至2018年1月17日，原告住院费用193803元，自负95806.91元，2018年1月17日至2018年4月10日，原告住院费用114199元，自负59839.59元，以上原告合计自负239392.16元。原告方另有2017年10月25日-2018年3月24日期间生活服务+护工费用及部分亲属住宿费用。
另查明，东阳市人民医院就医院内陪护人员管理工作委托给李卫波管理，双方于2015年12月18日签订了协议。东阳市人民医院陪护中心未经登记。原告入住东阳市人民医院就医期间，东阳市人民医院陪护中心交原告方“陪护须知”，并收取陪护预付款，出具了加盖东阳市人民医院陪护中心公章的收款收据。被告已支付原告5万元（含陪护中心支付的2万元）。
以上事实由原告提供的门诊、住院、出院病历、门诊收费、住院收费票据、“陪护须知”及收款收据、转院介绍信等，被告提供的与李卫波签订的协议、收费收据、预付款凭证等证据及庭审中原、被告的陈述予以证实。
本院认为，原告在被告处住院治疗期间，因陪护人员的因素及原告自行上厕所不慎摔倒，后因故转上级医院诊疗，原告目前已至少自行垫付医疗费用239392.16元（不含其他费用损失）。现原告仍在树兰医院治疗中。原告摔伤的事实清楚，被告将陪护管理工作委托李卫波进行管理，原告因此所受伤害应由被告承担一定的责任。综合本案实际，被告除前述先行垫付5万元外，本院酌情确定由被告再先行赔付原告5万元。以上款项，待原告治疗终结后最终解决时一并予以处理。综上，原告的诉请部分成立，本院予以支持，部分不成立，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十三条之规定，判决如下：
一、被告东阳市人民医院于本判决生效之日起三日内先行赔付原告朱苏娥损失5万元。
二、驳回原告朱苏娥的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5170元，减半收取计2585元，由原告朱苏娥负担2084元，被告东阳市人民医院负担501元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。
审 判 员 韦海华
二〇一八年七月十九日
法官助理 曹 倩
代书记员 叶飘庆
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