河南省郑州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫01民终2296号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司郑州市二七支公司，住所地郑州市二七区大学中路91号。
负责人：余海雷，该公司经理。
委托诉讼代理人：周国森，河南春秋律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：马明哲，女，汉族，1987年2月25日出生。
原审被告：李学强，男，汉族，1965年10月4日出生。
原审被告：郑州六合土石方清运有限公司，住所地郑州市二七区郑大市场南街1号六楼609室。
法定代表人：陈心美，该公司经理。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司郑州市二七支公司（以下简称人民财产保险公司二七支公司）因与被上诉人马明哲及原审被告李学强、郑州六合土石方清运有限公司（以下简称六合清运公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省郑州市二七区人民法院（2016）豫0103民初2446号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年1月23日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人人民财产保险公司二七支公司的委托诉讼代理人周国森，被上诉人马明哲，原审被告李学强到庭参加了诉讼。原审被告六合清运公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
人民财产保险公司二七支公司上诉请求：1.改判人民财产保险公司二七支公司在保险责任限额内赔偿马明哲损失424218.2元，比一审判决减少38937.02元。2.本案诉讼费用由马明哲承担。事实和理由：1.医疗费认定错误，车主李学强垫付医疗费重复判决。马明哲两次住院医疗费用合计为171285.03元（含李学强垫付医疗费15000元），且马明哲的诉请数额已经扣除垫付的医疗费15000元，但一审法院仍然判决人民财产保险公司二七支公司承担医疗费171285.03元，超出诉请数额154325.43元。一审判决书中就李学强垫付费用15000元判决人民财产保险公司二七支公司赔偿马明哲，还要再向李学强进行理赔，属认定事实错误。2.住院伙食补助费、营养费计算错误。马明哲两次住院共166天。马明哲主张住院166天的伙食补助费4980元和营养费2490元合法，但一审法院却认定住院天数为192天，计算住院伙食补助费9600元、营养费3840元；属认定事实错误。3.护理费认定天数错误。马明哲实际住院166天，但一审法院认定住院192天，虽司法鉴定后期手术费需12000元，但没有就后期治疗费住院天数等费用进行鉴定，应当按照实际住院天数166天计算。4.精神抚慰金认定过高。根据《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，马明哲一处八级伤残，一处十级伤残，一审认定精神抚慰金2万元过高，应当认定15500元比较合理。5.残疾赔偿金、被扶养人生活费计算错误。马明哲主张的残疾赔偿金151227元，被扶养人生活费21937.93元计算标准、方法合法，但一审认定残疾赔偿金和被扶养人生活费的计算标准均超出马明哲的诉请判决，严重违法。
马明哲辩称，人民财产保险公司二七支公司应按一审判决进行赔付，马明哲向李学强支付其垫付的1.5万元医疗费。故一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持一审判决。
李学强述称，没有意见，把该给我的钱给我就行了。
六合清运公司未到庭参加诉讼，亦未提交答辩状。
马明哲向一审法院起诉请求：1.李学强、六合清运公司、人民财产保险公司二七支公司赔偿马明哲各项损失550953.43元；2.诉讼费用由李学强、六合清运公司、人民财产保险公司二七支公司承担。
一审法院认定：2015年3月1日，李学强驾驶豫Ａ×××××号重型自卸货车在郑平公路南三环南中国石油加油站内加完油后由南向东出加油站时，与马明哲发生交通事故，致马明哲受伤。经郑州市公安局交通警察三大队认定，马明哲无责任，李学强负事故全部责任。
事故发生后，马明哲被送至郑州市第六人民医院住院治疗，经诊断，马明哲的伤情为：1.双侧肺挫裂伤；2.右侧液气胸；3.左侧气胸；4.右侧锁骨、右侧肋骨1-10及左侧肋骨1-8、11、12骨折；5.头外伤、双眼睑及颜面部多发软组织伤。马明哲在该院住院4天，支付医疗费共计20290.83元。
2015年3月5日，马明哲转至郑州市骨科医院住院治疗，住院期间需陪护。马明哲在该院住院167天，支付医疗费150994.2元。
事故发生后，李学强支付住院押金15000元，马明哲在办理出院结算时已折抵。
马明哲系郑州市公共交通总公司车长。育有一子郭烨帆，2007年1月30日出生。
豫Ａ×××××号车登记车主是六合清运公司，该车在人民财产保险公司二七支公司购买有交强险和50万元第三者责任险。
本案在审理过程中，经马明哲申请，双方当事人选择，一审法院委托河南同一法医临床司法鉴定所对马明哲的伤残等级、后续治疗费、护理期限、护理人数进行了鉴定，该鉴定所于2016年2月16日出具（2016）临床字第0045号鉴定意见书，鉴定意见为：马明哲双侧多发肋骨骨折术后构成伤残等级八级，右锁骨骨折术后构成伤残等级十级。出院后护理期限约一人3周，骨折内固定物去除费用约12000元。马明哲缴纳鉴定费1900元，检查费660元。
一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担民事责任。本案交通事故经认定，马明哲无责任，李学强负全部责任。对于马明哲的合理损失，豫Ａ×××××号车的交强险和三责险的承保人人民财产保险公司二七支公司应当在保险范围内先行承担赔偿责任，不足部分由李学强承担。六合清运公司作为登记车主，应当承担补充赔偿责任。马明哲的合理损失有：医疗费171285.03元。护理人数为一人，护理时间按照住院时间和司法鉴定出院后的护理时间计算共计为192天，护理费按照居民服务业平均工资标准30482元/年计算为16034.37元。误工费马明哲没有提交完税证明，一审法院按照交通运输业平均工资标准49426元/年计算，误工时间自受伤之日计算至定残前一日共计350天，误工费为47394.79元。营养费按照每天20元计算192天为3840元。住院伙食补助费按照每天50元计算192天为9600元。交通费一审法院酌定为500元。后续治疗费结合鉴定意见确定为12000元。伤残赔偿金参照鉴定意见、按照城镇居民人均可支配收入标准25576元/年计算为158571.2元。被抚养人双方按照城镇居民人均消费性支出标准17154元/年，按照扶养人数和伤残等级计算为23929.83元。精神抚慰金一审法院酌定为20000元。鉴定费和检查费共计2560元。李学强垫付的费用由其自行理赔。马明哲的其他诉讼请求没有事实和法律依据，一审法院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决：一、人民财产保险公司二七支公司于一审判决生效之日起十日内支付马明哲医疗费171285.03元、护理费16.34.37元、误工费47394.79元、营养费3840元、住院伙食补助费9600元、交通费500元、后续治疗费12000元、残疾赔偿金158571.2元、被抚养人生活费23929.83元、精神抚慰金20000元，以上共计463155.22元；二、李学强于一审判决生效之日起十日内支付马明哲鉴定费、检查费2560元；三、六合清运公司对李学强承担补充赔偿责任；四、驳回马明哲的其他诉讼请求。如果未按一审判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9309元，由李学强负担。
本院二审期间，当事人没有提交新证据，本院认定的事实与一审判决认定的事实一致。
本院认为，一审法院根据马明哲住院期限、司法鉴定意见认定马明哲受伤所需住院及护理时间192天，并无不当，继而一审法院依据马明哲的伤残程度所计算的医疗费、护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费、伤残赔偿金，亦无不当，本院予以照准。对一审法院酌定的交通费和精神抚慰金，符合相关法律规定，本院予以认可。由于在计算马明哲的医疗费时，已将李学强垫付的15000元计算在内，且马明哲也同意在人民财产保险公司二七支公司支付赔偿金后退还李学强，对此15000元，李学强可与马明哲共同协商处理。综上，人民财产保险公司二七支公司的上诉请求，证据不足，本院不予支持，一审判决正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费773元，由中国人民财产保险股份有限公司郑州市二七支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 李 黎
审判员 李剑锋
审判员 邢永亮
二〇一七年四月十一日
书记员 曹芳宇