海城市人民法院
民 事 判 决 书
（2018）辽0381民初2875号
原告：吕军。
委托代理人：翟运宝，辽宁钢城正大律师事务所律师。
被告：张权。
被告：营口坤赢运输有限公司。住所地：营口市老边区路南镇大兴街。
法定代表人：ＸＸ，该公司经理。
被告：中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司。住所地：营口市站前区东风路*号。
法定代表人：郭军，该公司经理。
委托代理人：刘言君，辽宁浩扬律师事务所律师。
原告吕军诉被告张权、营口坤赢运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司（以下简称中国人民财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月23日立案受理后，依法由审判员杨春旭独任审判，于2018年7月10日和7月20日公开开庭进行了审理，原告吕军、被告张权、被告中国人民财产保险公司的委托代理人刘言君到庭参加诉讼，被告营口坤赢运输有限公司未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告吕军诉称：2017年10月10日15时28分许，被告张权驾驶辽H198**解放牌半挂牵引车（辽HJ2**挂）沿大盘线由西向东行驶，至事故地点大盘线212KM+900M处时将行人原告吕军碾压，造成吕军受伤的交通事故。根据盘山公交认字【2017】第00266号道路交通事故认定书认定：张权承担此次事故全部责任，吕军无责任。原告受伤后，被送往医院接受治疗，花费医药费等各项费用。辽H198**解放牌半挂牵引车（辽HJ2**挂）车在被告保险公司投保交强险、车损险、第三者责任险、不计免赔险等商业险。事故发生在保险期限内。根据《民法通则》、《道路安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，被告应对原告的各项损失（详见附后清单）承担损害赔偿责任。原告多次要求被告履行赔偿义务，但至今，被告拒不支付。为维护合法权益，原告特诉至法院，请求判决被告赔偿原告经济损失1170000元(其中医疗费152563.61元，住院伙食补助费9200元，外购药2321.67元，营养费9000元，误工费41813.40元，护理费10648.44元，交通费3000元，残疾赔偿金328760元，精神损害抚慰金25000元，被扶养人生活费224946元，鉴定费3160元，更换假肢费350000元，硅胶接收腔200000元，假肢维修保养费80000元，假肢护理费3226.80元，食宿费3000元，护理用品116元，复印费392元),诉讼费由被告承担。
被告张权辩称：我的车辆投保了保险，由保险公司全部赔偿，我和原告私下达成和解，故保险限额外不同意赔偿。
被告营口坤赢运输有限公司未到庭答辩。
被告中国人民财产保险公司辩称：对事故事实和责任认定无异议，肇事车辆主挂车在我公司投保主车交强险和主挂车第三者责任险共计105万元，其中主车100万元，挂车5万元。事故发生在保险期限内，对于原告合法合理的诉讼请求我公司同意在交强险责任限额内予以赔偿，剩余部分按照保险条款和责任比例承担。另外挂车限额为5万元，事故发生时，主挂车为一体，根据保险条款，应以主车的责任限额为限。另应追加本次的车主营口坤赢运输有限公司为本案被告。医药费数额请法院核实，外购药无正规发票，无医院出具盖有公章的医嘱，不同意给付，另在盘锦骨科医院住院时间与沈阳医学院住院时间重合，应扣除一天。鉴定报告真实性无异议。残疾赔偿金无异议。鉴定费不属于保险责任，不同意承担。营养费无相关医嘱，不同意给付。误工费同意按照户口性质计算，误工时间同意按照住院时间计算。鉴定程序不符合法律规定，是原告方自行委托，出具的鉴定意见每年维修费用8%过高，平均维修费用应该在3%左右。原告要求的维修年限为20年，应扣除其中6次假肢更换的次数，实际维修年限应为16年。护理用品无正规发票，不属于法定理赔范围，不同意承担。复印费不属于法定理赔范围，不同意承担。护理费按照护理人户籍性质，天数同意按照鉴定结果为准计算。交通费过高法院酌定。住院伙食补助费同意按照每天50元计算。
经审理查明：2017年10月10日15时28分许，被告张权驾驶辽H198**解放牌半挂牵引车（辽HJ2**挂）沿大盘线由西向东行驶，至事故地点大盘线212KM+900M处时将行人原告吕军碾压，造成吕军受伤的交通事故。此事故经盘山县公安局交通管理大队盘山公交认字【2017】第00266号道路交通事故认定书认定：被告张权承担此次事故全部责任，原告吕军无责任。原告吕军受伤后，在海城市盘锦骨科医院住院治疗1天（2017年10月10日至2017年10月11日），后转到沈阳医学院附属中心医院住院治疗76天（2017年10月10日至2017年12月25日），后在海城市正骨医院住院治疗15天（2018年1月24日至2018年2月8日），共计花费医药费152563.61元。住院期间，遵照医嘱购买外购药花费2321.67元。住院期间，一级护理7天，其余为二级护理。2018年5月25日，经鞍山市骨伤病医院法医司法鉴定所出具鉴定意见书：吕军右下肢伤情评定为六级伤残；护理期评定为90日；营养期评定为90日，无护理依赖，花费鉴定费3160元。原告吕军受伤前职业系司机。原告吕军系非农业家庭户口，从2013年11月7日起吕军一家在海城市海昕明珠小区居住至今。原告吕军受伤前，需要抚养的人为父亲吕宗文（1955年9月28日生），母亲张贺春（1954年7月6日生），儿子吕沫含（2014年5月3日生），吕宗文与张贺春共育有一名子女。原告在沈阳佳奥假肢矫形康复中心安装假肢，假肢及硅胶接受腔费用为共计为60000元。经沈阳佳奥假肢矫形康复中心辅助器具评估意见书的评估意见：1、吕军适合装配普通适用型大腿假肢，型号为KB-J3000弹性屈膝保险几何锁膝关节，价格为50000元，专业适用型硅胶接受腔，该接受腔价格为10000元。2、该假肢主件部分荷载频率可达300万次，使用年限3年，硅胶接受腔使用年限为一年。另外，假肢每年的维修保养费用为假肢总价格的8%，初装康复训练时间为30天，并需陪护一名，食宿费50元/人/天。
另查，肇事车辆辽H198**解放牌半挂牵引车（辽HJ2**挂）车主为被告张权，该车在被告中国人民财产保险公司投保交强险和第三者责任险，辽H198**号车第三者责任险的保险限额为100万元，辽HJ2**挂号车第三者责任险的保险限额为5万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。在保险限额外，原告自愿放弃对被告张权和营口坤赢运输有限公司的诉讼请求。
上述事实，除原、被告陈述外，原告提供的证据有：道路交通事故责任认定书；住院病志，用药明细、医药费发票、外购药收据，诊断书；鉴定意见书，鉴定费发票；原告驾驶证、资格证；户口本，物业证明；户口本，村委会证明，出生证明；评估意见书，发票；行驶证、保险单、驾驶证。以上证据经庭审质证和本院审查,所证事实足资认定，本院依法采信。
本院认为：公民的人身健康权应受法律保护。本案中，被告张权驾驶辽H198**解放牌半挂牵引车（辽HJ2**挂）将行人原告吕军碾压，造成吕军受伤的交通事故。经事故认定书明确认定，被告张权负此次事故的全部责任，由此给原告吕军造成的损失由被告负全部赔偿责任。因辽H198**解放牌半挂牵引车（辽HJ2**挂）在出现交通事故时，系在被告中国人民财产保险公司交强险和第三者责任险保险期限内，故被告中国人民财产保险公司应在交强险和第三者责任险规定责任限额内对原告吕军承担先行赔偿责任。关于被告保险公司辩称应以主车保险限额赔偿为限一节，虽然被告保险公司提供了投保单和保险条款，《机动车第三者责任保险》第二十九条显示：“主车和挂车连接使用时视为一体，发生保险事故时，由主车保险人和挂车保险人按照保险单上载明的机动车第三者责任保险责任限额比例，在各自的责任限额内承担赔偿责任，但赔偿金额总和以主车的责任限额为限”，但根据《保险法》第十九条的规定，保险公司的上述赔偿条款内容规定违背了投保人定立合同目的的初衷，投保人根据合同约定向保险人支付了保险费，保险人理应在承担保险责任，投保人交纳两份保险获得一份赔偿，不尽合理，又显失公平，违反了当事人的真实意思表示，减轻了保险人依法所应承担的责任，而加重了被保险人应承担的责任，故本院认为上述保险条款无效，不应认定。同时作为免责条款，该条款内容并未采用加黑或加粗等足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示，故根据《保险法》第十七条的规定，在投保时，保险人应向投保人明确告知、说明有关免责条款，未明确告知说明的，该免责条款无效，本案中，被告保险公司未能提供证据证明其主张的免责条款向投保人尽了说明和告知的义务，故本院认为上述保险条款无效，不应认定。综上，本院认为，保险公司应在主车和挂车责任限额之和内对原告承担相应赔偿责任，以确保受害人得到充分的保险理赔，维护受害人的利益。
关于被告保险公司辩称医药费按照医保标准，扣除非医保用药一节，因原告的医疗费是原告门诊和住院期间的实际支出费用，况且被告提供不出不予赔偿的依据和证据，故本院不予支持。关于医药费，本院依据原告的实际花费予以计算，为152563.61元。关于外购药，虽不是正规发票但有相关医嘱，故本院予以支持，为2321.67元。关于原告住院时间，因发生重合情况，故按照91天予以计算。关于交通费，本院依照实际情况，酌定为2000元。关于住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于护理费，按照居民服务业标准每天107.56元予以给付，并根据原告的伤情，一级护理需要两名家属护理。关于误工费，因原告提供的证据能够证明其从事司机行业，故本院按照平均工资予以计算为每天184.20元，并根据原告的伤情将误工时间依法计算至定残前一日为227天。关于鞍山市骨伤病法医司法鉴定所的鉴定意见书，该鉴定评估报告书系经原告申请，本院委托下进行鉴定，过程公开透明，结果公正，故本院依法确定该鉴定意见书的证明力。关于营养费，因鉴定意见书中明确了营养期，显见加强营养的必要性和合理性，故本院予以支持，并按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于残疾赔偿金，因原告系非农业家庭户口，故按照城镇居民人均收入标准计算。关于精神损害抚慰金，根据原告伤残等级及无事故责任，本院酌定为25000元。关于被扶养人生活费，因至鉴定时止，被扶养人（父母）均年满60周岁，无劳动能力无收入来源，儿子未满18周岁，故应支持被扶养人生活费，父亲24996元/年×18年×50%=224964元、母亲24996元/年×17年×50%=212466元、儿子24996元/年×14年×50%÷2=87486元，但根据相关司法解释，上述总额已经超过上一年度支出总额，故原告主张224964元，不违反法律规定，本院予以支持224946元。关于沈阳佳奥假肢矫形康复中心出具关于吕军假肢更换、维修所需费用的评估意见，经审查沈阳佳奥假肢矫形康复中心的执业范围，为：假肢矫形装配、假肢矫形信息咨询等项目，作为假肢矫形的专业机构，出具更换时间及维修费用的评估意见具有合理性，故本院予以采信该评估意见书，同时原告主张按照20年计算假肢更换根据原告的年龄，具有合理性，且被告方均不主张对假肢更换、维修所需费用进行鉴定，故本院予以采信评估意见书的评估意见，但至目前为止，原告已经更换一次假肢，故今后假肢更换次数应为6次，硅胶接受腔的更换次数应为19次。关于鉴定费，因系原告为确定伤残等级支出必要且合理费用，应由侵权人承担。关于护理用品和复印费，不属于法定赔偿范围，故本院不予支持。关于被告保险公司提出案件受理费不承担一节，根据《保险法》第六十六条的规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”，同时被告保险公司也未提供证据证明双方签订的保险合同对案件受理费的问题有约定，故对其主张本院不予支持。
综上，原告吕军的各项经济损失为1445460.36元（其中医药费152563.61元，外购药2321.67元，住院伙食补助费100元/天×91天=9100元，营养费100元/天×90天=9000元，误工费184.20元/天×227天=41813.40元，护理费107.56元/天×（7+91）天=10540.88元，残疾赔偿金32876元/年×20年×50%=328760元，精神损害抚慰金25000元，被扶养人生活费224964元，已安装假和硅胶接受腔肢费60000元，假肢更换费用50000元×6=300000元，硅胶接受腔更换费用10000元×19=190000元，假肢维修费用50000元×8%×20年=80000元，康复期护理费107.56元/天×30天=3226.80元，康复期食宿费50元/天×30天×2人=3000元，鉴定费3160元，交通费2000元）。
关于本案中各赔偿义务人的赔偿范围，被告中国人民财产保险公司应在交强险限额之内对原告吕军120000元的经济损失（其中包括：医疗费10000元，残疾赔偿金85000元，精神损害抚慰金25000元）承担赔偿责任、在第三者责任险限额内对原告吕军1050000元的经济损失（除交强险限额外1325460.36元中的1050000元）承担赔偿责任。关于原告剩余经济损失，原告自愿放弃，不违反相关法律规定，本院予以支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第十九条、第六十四条、第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司于本判决生效后10日内赔偿原告吕军1170000元；
二、驳回原告吕军其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7665元，由被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司承担，此款原告吕军已经垫付，被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司在履行本判决时加付7665元给原告吕军。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上诉期满后七日内未交纳案件受理费，按未提出上诉处理。
审判员 杨春旭
二〇一八年七月二十三日
书记员 姜 军