湖南省宁乡市人民法院
民 事 判 决 书
（2018）湘0124民初3609号
原告：陈命保，男，1955年11月30日出生，汉族，住湖南省益阳市赫山区。
委托诉讼代理人：李向阳，宁乡市流沙河法律服务所法律工作者（特别授权）。
被告：付义敏，男，1963年9月15日出生，汉族，户籍地武汉市洪山区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，营业场所长沙市雨花区城南东路291号。
负责人：廖文常，系公司总经理。
委托诉讼代理人：彭云松，北京德恒（长沙）律师事务所律师。
原告陈命保诉被告付义敏、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年6月11日立案受理后，依法由审判员李士忠适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈命保委托诉讼代理人李向阳、被告付义敏、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司（以下简称“人保公司”）委托诉讼代理人彭云松到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告陈命保向本院提出诉讼请求：判令两被告赔偿原告各项经济损失391921.24元；被告付义敏已垫付医药费76022.2元，还应赔偿315898.32元。事实与理由：2017年8月4日，付义敏驾驶湘Ａ×××××的小型客车从宁乡市创业大道由南往北行驶至印象东城地段时，与行人陈命保碰撞，造成陈命保受伤，车辆受损的交通事故。经宁乡市交警大队认定付义敏负此次事故全部责任。陈命保伤后在宁乡县人民医院住院治疗29天，其伤情经鉴定构成两个十级伤残和一个八级伤残，伤后误工至定残前一日；护理期60天（前29天需2人护理）；营养期90天。湘Ａ×××××车在被告人保公司处购买了保险，事故发生在保险期内。付义敏已垫付76022.92元。
被告付义敏口头辩称：支付医药费46594.49元，请求一并处理。与保险公司协商扣15%非医保用药。
被告人保公司口头辩称：医疗费项下商业三责险与被保险人协商扣除15%非医保用药，由被保险人自行承担；我司预付10000元；原告诉请过高，请求依法判决；我司不承担诉讼费、鉴定费。
经审理查明：2017年8月4日，付义敏驾驶湘Ａ×××××的小型客车从宁乡市创业大道由南往北行驶至印象东城地段时，与行人陈命保碰撞，造成陈命保受伤，车辆受损的交通事故。经宁公交认字[2017]第00410号《道路交通事故认定书》认定，付义敏负全部责任，陈命保不负责任。原告陈命保伤后在宁乡县人民医院住院治疗29天，花费住院费76022.92元、门诊费1829.28元、西药费500元。2018年4月13日，经长楚沩司鉴[2018]临鉴字第248号《司法鉴定意见书》鉴定为被鉴定人陈命保急性颅脑损伤开颅术后，构成十级伤残；脑挫裂伤后遗脑软化灶形成伴有神经系统症状，构成十级伤残；脑挫裂伤致智力（言语智商50-55、操作智商46-51、全智商42-48）障碍，日常生活有关的活动能力重度受限，构成八级伤残。后期医疗费为3000元。伤后误工至本次伤残评定前一日；护理期60日，其中前29日需两人护理；营养期90日。陈命保伤前居住市玉潭镇春城佳苑其子陈新辉家中，并于2017年7月至8月在湖南金典物业管理有限公司工作，月工资2400元。
另查明，湘Ａ×××××车在被告人保公司投保了机动车交通事故责任强制保险和50万元商业第三者责任险及不计免赔，交强险医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失限额为2000元，保险期间自2017年2月13日至2018年2月12日，本次事故发生在保险期间内。
本院核定本次交通事故造成原告陈命保的损失为：医疗费78352.2元（住院费76022.92元、门诊费1829.28元、西药费500元）；后续治疗费3000元；住院伙食补助费1740元（60元/天×29天）；营养费4000元；护理费11659元（131元/天×89天）；误工费20080元（2400元/月÷30天×251天）；残疾赔偿金219983.04元（33948元/年×18年×0.36）；精神损害抚慰金20000元；交通费600元；鉴定费2200元，以上合计361614.24元。被告付义敏已垫付46594.49元，被告人保公司已预付10000元。
以上事实，有宁乡市交通警察大队道路交通事故认定书、保险单、医疗费发票、司法鉴定意见书、证明等证据以及原、被告当庭陈述在卷予以证实。
本院认为，公民的健康权受法律保护，原告陈命保因交通事故致其人身受损，其损失依法应得到相应的赔偿，故原告要求被告赔偿因交通事故而造成的经济损失的诉讼请求，本院予以支持。医疗费按有效票据予以认定；后续治疗费按照鉴定意见确定；住院伙食补助费按60元/天的标准，结合实际住院29天计算；营养费酌定4000元；护理期按鉴定意见确定，护理费标准按照原告诉请的2017年度居民服务业131元/天计算；误工费按照月工资2400元/月计算至定残前一日（251天）；残疾赔偿按城镇居民人均可支配收入33948元计算，残疾系数为0.32；精神损害抚慰金酌定16000元；交通费酌定为600元；鉴定费凭票。
宁乡市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书责任划分客观、恰当，本院予以认可。原告陈命保的损失应先由被告人保公司在交强险限额内在医疗费项下赔偿医疗费、营养费、住院伙食补助费10000元；伤残项下赔偿护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、交通费110000元，原告在交强险限额内共获赔120000元，剩余241614.24元由被告付义敏承担，并在扣除15%非医保用药10252.83元[(78352.2元-10000元)×15%]和鉴定费2200元后由被告人保公司负担229161.41元。剩余损失12452.83元由被告付义敏承担，因其已垫付原告46594.49元，故尚应退付34141.66元，该款可在保险公司支付理赔款时予以退付。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款之规定判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内支付原告陈命保120000元，在商业第三者责任险限额内支付原告陈命保229161.41元，以上共计349161.41元（含已预付的10000元），该款由被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在本判决生效后七日内付清，并直接支付原告陈命保305959.75元，支付被告付义敏33201.66元（已扣除应负担的案件受理费940元）；
二、被告付义敏赔偿原告陈命保12452.83元（已给付）；
三、驳回原告陈命保的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理1880元，减半收取940元，由被告付义敏负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。
审 判 员 李士忠
二〇一八年七月二十五日
法官助理 胡 婷
书 记 员 蔡 娜
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（六）赔偿损失；
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。