山西省晋中市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）晋07民终364号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司城区营销服务部。
住所地榆次区新建北路***号。
负责人刘荣生，系该公司经理。
委托代理人李静，山西民力律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）郭马群。
委托代理人郭卫山，太原市居民，
原审被告张文霞，榆次区居民，
上诉人中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司城区营销服务部（以下简称人保财险城区营销服务部）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服榆次区人民法院（2015）榆民三初字第335号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审查明，2014年8月16日20时35分，张文霞驾驶晋K×××××长安轿车由东往西行驶至榆次新兴文教城时，与由东向西行走的郭马群发生碰撞，致郭马群受伤。事故发生后，经交警部门认定张文霞负事故全部责任，郭马群无责任。事发后，郭马群随即被送至榆次区人民医院救治，被诊断为：急性胸部闭合性损伤（右侧4-7肋骨骨折，左侧胸腔积液），右腕部、右踝部软组织损伤，××、2型糖尿病，于2014年9月23日出院，住院38天，期间张文霞垫付门诊费1375.80元、住院费15312.60元、生活费3000元，合计19688.4元；后郭马群于2014年9月23日转院至山西医科大学第一人民医院精神科继续治疗，住院16天，郭马群支付期间的住院医药费7373.1元及门诊费469.7元，于2014年10月9日出院；事故车辆晋K×××××长安轿车在人保财险城区营销服务部投保有交强险，保险期间为2013年11月11日13:00-2014年11月11日13:00，事故发生在保险期内。郭马群伤情经山西省榆次司法鉴定中心鉴定，于2015年9月16日作出了榆次司法鉴定中心[2015]临法医鉴字第592号伤残程度评定意见书，结论为郭马群伤情已构成十级伤残。郭马群因未获合理赔偿，诉至法院，要求二被告赔付各项损失共计69762元。
另查明，郭马群系城镇居民，护理人员郭卫山系其子，也是城镇居民。
庭审中，郭马群陈述受伤除在榆次区人民医院住院还在山西医科大学第一医院住院16天；郭马群在事发前，于2012年7月28日与闻喜县德瑞运输车队签有一份未明确期限的雇佣合同，工种为打杂，月收入1300元，并提供误工收入减少的证明；郭马群从山西医科大学第一医院出院后，有“家属24小时陪护、保管药物、遵医嘱服药”等医嘱提示，为此郭马群提出在出院后仍需护理一个月，并主张：1.医药费7782.8元，其中住院费7313.1元、门诊费469.7元；2.营养费2750元，按50元/天标准计55天；3.伙食补助费2400元，按100元/天标准计55天，扣除张文霞已付3000元，要求再付2400元；4.误工费16900元，按工资1300元/月从受伤至评残前一天计13个月；5.护理费7098元，主张按城镇居民服务业标准、以住院期间加出院后一个月计；6.残疾赔偿金19255.2元；7.鉴定费2300元；8.精神抚慰金10000元；9.交通费1573元；以上共计70059元。二被告质证后共同称，郭马群在榆次区人民医院住院应为38天，其未办理出院手续就已办理了在山西医科大学第一医院的住院手续；对郭马群提供的在榆次区人民医院住院治疗的事实及相关证据均予以认可、郭马群患有××、糖尿病，但在病例中并未有原告××的记载，虽对郭马群在山西医科大学第一医院精神科住院治疗的真实性无异议，但认为与本案所涉交通事故无关联、没有因果关系，应与既往病史有关，故对该转院后治疗产生的费用不认可；以住院38天的事实为基础，按30元/天和城镇居民服务业标准83.5元/天计算营养费、护理费，并由法院酌定该期间的交通费；对鉴定费票据真实性无异议，但不同意承担；对残疾赔偿金无异议；不认可精神抚慰金，认为已请求了残疾赔偿金，属于重复计算；郭马群交通费票据，并非都是因救治所需发生的费用，而大部是探视人员的交通费用，请法院酌定；郭马群出院后，并无需要继续护理的医嘱，且监护与护理是两个不同的概念；对郭马群提交的雇佣合同有异议，合同是无固定期限合同，与客观现实不符，郭马群已71岁余，且其户口簿反映出系退养人员，已享受养老待遇，且据了解郭马群事发前是在榆次新兴国际文教城居住，负责看小孩。
原审认定，机动车发生交通事故造成人身伤亡，财产损失的，由保险公司在交强险范围内予以赔偿，超过部分应根据双方事故责任分担。事故车辆责任保险的被保险人对第三者应负赔偿责任确定的，保险人应当向第三者赔偿保险金，人保财险城区营销服务部作为事故车辆的交强险承保方，应在交强险范围内对郭马群各项损失承担民事赔偿责任。张文霞在本起交通事故中承担全部责任，致郭马群受伤，故应对超出交强险的损失承担其与事故责任对应的100%的民事赔偿份额。
本案中，郭马群受伤后被送至榆次区人民医院住院治疗，住院38天，后转院至山西医科大学第一医院精神科住院治疗，住院16天；二被告均不认可转院后的治疗与交通事故给郭马群造成的伤害相关联，认为在前期住院治疗记录中，病历中关于郭马群精神欠佳、睡眠差，建议到上级医院继续治疗等记述，并不能说明致其××，且并未有××的描述，只是在转院后作出创伤后应激障碍的诊断结论；原审法院认为郭马群受伤后并未中断对其伤情的治疗，且在前期治疗中对××未作出明确的诊断结论，郭马群在未出院就已办理好转院入住山西医科大学第一医院精神科的住院手续，转院是××患者到上级医院继续治疗”的提示，该诊治是前期治疗的延续，是与本起交通事故相关联的，且诊断结论为创伤后应激障碍，其创伤的近因是2014年8月16日的交通事故，故对郭马群在山西医科大学第一医院的住院治疗认定为与本案所涉交通事故有因果关系。
关于郭马群在2012年7月28日与闻喜县德瑞运输车队签定未明确期限的雇佣合同，为受雇单位打杂，月收入1300元及误工证明，二被告提出质疑，原审法院认为郭马群虽系退养人员，但其与用人单位签订雇佣合同并未违背法律规定，虽然合同签订在形式上不规范，但结合用人单位为郭马群出具有误工、工资收入证明等，能够证明郭马群确因事故造成了收入减少，对郭马群主张的误工费予以支持。
关于护理费，郭马群住院54天，出院医嘱有“家属做好24小时安全陪护，防意外；家属保管药物”等提示，郭马群主张除在住院期间需陪护外，在出院后仍需陪护一个月的请求适当，予以支持；关于精神抚慰金，郭马群主张依法有据，但数额较高，酌情予以支持。
原审法院确认本起交通事故共造成损失如下：医疗费24471.2元，其中张文霞垫付16688.4元，郭马群支付7782.8元；住院伙食补助费5400元（100元/天×54天），其中张文霞已支付3000元；营养费1620元（30元/天×54天）；护理费7014元（按城镇居民服务业标准83.5元/天，住院54天加出院后30天，共84天，即83.5元/天×84天=7014元）；误工损失从受伤住院至评残前一日，共13个月，月收入1300元/月，共计16900元；交通费酌定800元；伤残赔偿金19255.2元；精神抚慰金核定4500元；鉴定费2300元，系为查明案件所需、确定郭马群受伤后的损失程度所支付的必要的合理的费用，予以确认；本次交通事故造成以上损失共计82760.4元，人保财险城区营销服务部仍应在交强险分项限额范围内对上述款项在医疗费项下赔付郭马群1万元，在死亡伤残赔偿金项下赔付51269.2元，共计赔付61269.2元；超出交强险医疗费项下1万元限额部分的21491.2元，应由张文霞承担，扣除张文霞已垫付的医药费16688.4元，生活费3000元外，张文霞尚应再付郭马群1802.8元。
原审判决：一、人保财险城区营销服务部于本判决生效之日起30日内赔偿郭马群61269.2元。二、张文霞于本判决生效之日起30日内赔偿郭马群1802.8元
宣判后，人保财险城区营销服务部不服，提出上诉，上诉理由是：一审法院判令我公司赔偿郭马群61269.2元有误。郭马群已经年逾71周岁，并领取了养老金，加之其在榆次和太原居住，故其在闻喜县城工作的事实不应认定，对于误工费不应支持。伙食补助费一审法院按100元/天计算过高。护理费，出院后的虽有医嘱但无时间建议，故护理费应按照住院天数计算。精神抚慰金应包含着残疾赔偿金中，不应重复主张。同时，对于在太原治疗××的相关赔偿不应认定，我公司认为其并非是交通事故造成，不应予以赔偿。故请求：一、撤销一审判决，发回重审或依法改判;二、本案诉讼费用由郭马群承担。
被上诉人郭马群答辩称：一、原审法院判决住院伙食补助费并无不当；二、本人的误工费应予支持；三、原审法院判决一个月的护理费并无不当；四、原审法院对精神抚慰金的裁判适用法律正确；五、创伤后应激障碍与交通事故由直接因果关系；六、原审法院判令赔偿61269.2元无误。
原审被告张文霞称：对原审判决没有异议。
本院经审理查明的事实与原审查明的事实基本一致。
本院认为，张文霞驾驶晋K×××××长安轿车将郭马群撞伤。该事故经交警部门认定张文霞负事故全部责任，郭马群无责任。鉴于事故车辆晋K×××××长安轿车在人保财险城区营销服务部投保有交强险，故人保财险城区营销服务部应在承保保险责任限额内承担相应的责任。关于误工费、伙食补助费、护理费、精神抚慰金应否支付一节，人保财险城区营销服务部虽上诉主张不予认可，但均未能提供证据证实其主张或反驳郭马群提供的相关证据，故原审根据案情及郭马群实际受伤情况作出的裁判并无不妥。原审裁判认定基本事实清楚，判处得当，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1332元，由人保财险城区营销服务部承担。
本判决为终审判决。
审判长 周 钢
审判员 侯建伟
审判员 范光伟
二〇一六年三月七日
书记员 张 晶