重庆市万州区人民法院
民 事 判 决 书
(2015)万法民初字第02863号
原告傅欢，女，生于1985年5月11日，汉族，住重庆市万州区华。
委托代理人向平，重庆百安律师事务所律师。特别授权。
委托代理人李天文，重庆百安律师事务所律师助理。
被告程永培，男，生于1969年9月29日，汉族，住重庆市万州区。
被告支勤学，男，生于1969年1月28日，汉族，住山西省新绛县。
被告新绛县万马运被告支勤学，男，生于1969年1月28日，汉族，住山西省新绛县。有限公司，住所地运城新绛县。
法定代表人马春旺。
被告中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司。住所地，运城市盐湖区铺安街天泰房产文化苑A号楼1-2层。组织机构代码76467636-9。
负责人张京军，总经理。
委托代理人张宗君，重庆渝万律师事务所律师。一般授权。
原告傅欢与被告程永培、被告支勤学、被告新绛县万马运输有限公司（以下简称新绛万马运输公司）、被告中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司（以下简称平安财保运城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年3月17日受理后，于2015年5月6日转为普通程序，组成合议庭，于2015年8月11日、8月21日、9月22日公开开庭进行了审理。原告傅欢的委托代理人向平、李天文，被告平安财保运城支公司的委托代理人张宗君到庭参加诉讼，被告程永培、被告支勤学、被告新绛万马运输公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告傅欢诉称，2014年6月28日21时，被告程永培驾驶渝F8E178号小型轿车，由重庆向万州方向行驶，当车行驶致沪蓉高速公路分水路段1515KM+596M处时，与前方右侧车道内同行行驶、由被告支勤学驾驶的晋M72591号（挂牵引车晋MF434号）发生追尾碰撞的交通事故，造成渝F8E178号车上的乘客傅欢等人受伤，原告受伤后经抢救治疗共花去医疗费20余万，均为借款支付。原告多次与被告协商解决无果，现原告的损失合计860724.27元，包括医疗费237042.67元、误工费4000元（80元/天×50天），护理费4000元（80元/天×50天），住院伙食补助费1600元（32元/天×50天），伤残赔偿金292505.6元（25126元/年×20年×58%），后续治疗费16000元（取出内固定物），二次手术误工费2240元（80元/天×28天），二次手术护理费2240元（80元/天×28天），二次手术住院伙食补助费896元（32元/天×28天），康复治疗费6800元，后续治疗髋关节更换费180000元（60000元/次×3次），45年计算，15年更换一次，共更换3次，面部瘢痕修复费5000元，鼻形畸形手术治疗费4000元，出院后误工费43200元（80元/天×540天），三级护理依赖费3600元（30元/天×120天），鉴定费5600元，精神抚慰金50000元，交通费2000元，由被告平安财保运城支公司在交强险范围内承担赔偿责任，余下款项按被告程永培承担60%，被告支勤学、被告新绛万马运输公司承担40%比例赔偿，精神抚慰金在交强险中先行赔付。
被告程永培、被告支勤学、被告新绛县万马运输有限公司未作答辩。
被告平安财保运城支公司辩称，本案交通事故属实，该事故造成多人受伤，预留份额由法院认定。交通事故确定了被告程永培承担主要责任，被告支勤学承担次要责任。原告主张的精神抚慰金不应由保险公司赔偿，诉讼费、鉴定费不属保险公司赔偿，医疗费由保险公司在交强险范围内承担，商业险、三者险属于不计免赔。
经审理查明，2014年6月28日，被告程永培驾驶渝F8E178号小型轿车，由重庆向万州方向行驶，21时40分，当行驶致沪蓉高速出城方向1515KM+596M路段时，车辆与前方右侧车道内同向行驶的由被告支勤学驾驶的晋72591重型半挂牵引的晋MF434挂重型仓栅式半挂车发生追尾碰撞，造成渝F8E178号车驾驶人程永培、乘车人傅欢、谭露、邓科、陈松受伤、两车受损的交通事故。
2014年7月18日，重庆市交通行政执法总队高速公路第二支队二大队出具第[2014]第2154000070002号道路交通事故认定书认定：渝F8E178号车驾驶人程永培承担此次道路交通事故主要责任，晋72591（晋MF434挂）号车驾驶人支勤学承担此次道路交通事故次要责任，渝F8E178号车乘车人傅欢、谭露、邓科、陈松均不承担此次道路交通事故责任。
事故发生后，原告傅欢被送至重庆三峡中心医院入院治疗，于2014年8月1日出院，出院诊断：多发伤:开放性颅脑外伤、额骨开放性粉碎性骨折、双侧额叶脑挫裂伤、外伤性气颅、前颅底骨折、蛛网膜下腔出血、双侧额顶部硬膜下出血、额骨粉碎性骨折、左顶骨骨折、枕骨右侧骨折、中颅窝底骨折、右侧蝶窦壁骨折、左颞骨骨折、双侧眼眶顶壁粉碎性骨折、右眼框外侧壁骨折。筛窦内外侧壁及筛骨纸板粉碎性骨折，双侧上颌窦前壁、外侧壁、顶壁及左侧上颌窦内侧壁骨折。双侧上颌骨额突骨折。鼻骨骨折。鼻中隔骨折。全身多处软组织擦伤，脑脊液耳漏；右侧髋关节脱位伴股骨头骨折，右髋关节周围软组织挫伤，右眼睑挫伤，双侧附件区囊性低密度影待查、隐性梅毒，左骨静脉、髂静脉血栓形成。出院诊断证明书载明：1、建议转上级医院行进一步诊治左下肢深静脉血栓；2、骨折愈合前患肢勿负重、受力，保护下逐步加强患肢功能锻炼，定期（术后1、3、5、9、12月）复查X片，了解骨折愈合情况，视骨折愈合情况决定患肢负重，受力时机。3、门诊随访。4、院外可至我院颌面外科门诊随访颌面部手术相关情况。原告在重庆三峡中心医院共住院35天，产生医疗费140874.29元。
原告于2014年8月2日转入重庆医科大学附属第一医院入院治疗，入院诊断为：左下肢深静脉血栓。原告于2014年8月17日出院，出院医嘱：院外注意休息，抬高患肢以利消肿，出院带药：拜瑞妥一次一片，一日一次，脉血康胶囊一次3次，1日3次，蚓激酶一次2片，一日2次，长期血管外科门诊随访左下肢深静脉血栓，如有不适，立即就诊。原告在重庆医科大学附属第一医院共住院15天，产生医疗费69770.52元。原告出院后，产生门诊治疗费等计23283.86元。
2015年3月20日，原告对其伤残等级等委托鉴定，重庆市渝万司法鉴定所于次日出具（2015）渝万鉴字第145号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人傅欢因颅脑损伤致中度失语（运动性）的伤残等级为六级；右下肢丧失功能（50%以上）的伤残等级为八级；面部瘢痕形成（10CM）的伤残等级为十级。2、被鉴定人傅欢的后续治疗（取内固定物）费用大约需16000元左右。住院时间大约需4周左右，出院后建议休息1个月左右。3、被鉴定人傅欢的康复治疗费用大约需6000元左右。门诊定期随访检查费用大约需800元左右。4、被鉴定人傅欢右髋关节手术治疗费用大约需40000-60000元左右。一般情况下，人工全髋关节的使用寿命大约10-15年左右。5、被鉴定人傅欢面部瘢痕修复治疗费用大约需5000元左右。6、被鉴定人傅欢鼻部畸形手术治疗费用大约需4000元左右。7、被鉴定人傅欢误工期限建议确定为伤后18个月左右为宜（或以实际误工为准）。8、被鉴定人傅欢另查明，渝F8E178号车在中国平安财产保险股份有限公司万州中心支公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）。晋M72591车在被告平安财保运城支公司投保交强险及商业第三者责任保险（以下简称商业第三者险），交强险保险期限自2013年10月10日0时0分起至2014年10月9日23时59分止，死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元；商业第三者险保险期限自2013年10月18日0时0分起至2014年10月17日23时59分止，赔偿限额为1000000元。（2015）万法民初字第04675号和（2015）万法民初字第04677号民事判决书已分别在晋M72591车投保交强险下医疗费用赔偿限额10000元内对伤者谭露和邓科予以全部赔偿，在商业第三者险责任限额内赔偿谭露抢救费用1281.6元、邓科抢救费用2000.9元。属部分护理依赖（三级护理依赖），护理时间建议确定为出院（2014-8-17）后4个月左右。原告支付鉴定费5600元。
另查明，渝F8E178号车在中国平安财产保险股份有限公司万州中心支公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）。晋M72591车在被告平安财保运城支公司投保交强险及商业第三者责任保险（以下简称商业第三者险），交强险保险期限自2013年10月10日0时0分起至2014年10月9日23时59分止，死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元；商业第三者险保险期限自2013年10月18日0时0分起至2014年10月17日23时59分止，赔偿限额为1000000元。（2015）万法民初字第04675号和（2015）万法民初字第04677号民事判决书已分别在晋M72591车投保交强险下医疗费用赔偿限额10000元内对伤者谭露和邓科予以全部赔偿，在商业第三者险责任限额内赔偿谭露抢救费用1281.6元、邓科抢救费用2000.9元。
上述事实有原告傅欢提交的身份证、户口页、道路交通事故认定书、重庆三峡中心医院住院病历、重庆市万州区住院医药费专用收据、住院费用清单、重庆医科大学附属第一医院住院病历资料、住院医药费用专用收据、门诊医药费专用收据、重庆二郎医院门诊费专用收据、重庆市渝万司法鉴定所（2015）渝万鉴字第145号司法鉴定意见书，被告平安财保运城支公司提交的保险单抄件及庭审笔录在卷佐证，本院予以确认。
本院认为，原告傅欢因本次交通事故受伤造成的损失，应由侵权人承担赔偿责任。本次交通事故中，渝F8E178号车驾驶人即被告程永培承担主要责任，晋M72591车驾驶人即被告支勤学承担次要责任；本院综合认定被告程永培承担70%，被告支勤学承担30%。渝F8E178号车在中国平安财产保险股份有限公司万州中心支公司投保交强险，原告傅欢是该车车上人员，故中国平安财产保险股份有限公司万州中心支公司在本案中不应承担赔偿责任。晋M72591号主车和晋MF434号挂车连接使用时视为一体，发生保险事故时，挂车引起的赔偿责任视为主车引起的赔偿责任，挂车引发的赔偿责任，以主车赔偿限额为限。晋M72591车在被告平安财保运城支公司投交强险及商业第三者险，被告平安财保运城支公司应在保险限额内承担赔偿责任。被告新绛万马运输公司作为晋M72591车的登记车主，应与被告支勤学承担连带赔偿责任。
原告因本次交通事故产生的损失，本院认定如下：
原告的医疗费，包括重庆三峡中心医院医疗费140874.29元、重庆医科大学附属第一原告因本次交通事故产生的损失，本院认定如下：医院医疗费69770.52元，门诊费用23283.86元，合计233928.67元。原告因交通事故受伤，造成误工损失，但原告未提交证据证明最近三年的平均收入状况，本院按重庆市公布的2014年度城镇居民人均可支配收入计算其误工费为96元/天（25147元/年÷12月/年÷21.75天/月），原告自愿按80元/天主张，是对其权利的处分，本院予以确认；原告因伤致残持续误工，其误工时间应计算至定残日前一天，合计266天，误工费为21280元（80元/天×266天）。原告因伤住院需人护理，结合原告的伤情、护理等级及本地护理费的通常标准，住院期间的护理费为4000元（80元/天×50天）；原告出院后三级护理依赖，护理费按30元/天计算较为合理，为3600元（30元/天×4个月×30天/月）。住院伙食补助费，参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，按住院天数50天计算，为1500元（30元/天×50天）。（2015）渝万鉴字第145号司法鉴定意见书中明确了原告的伤残等级、后续治疗费（取内固定物）、二次手术的住院时间、休息时间。故后续治疗费16000元，康复治疗费6000元，门诊定期随访检查费800元，面部瘢痕修复费5000元，鼻形畸形手术治疗费4000元，本院予以确认。原告系重庆市万州区城镇居民，残疾赔偿金应按重庆市公布的2014年度城镇常住居民人均可支配收入25147元/年计算，交通事故致原告六级、八级、十级伤残，原告的伤残系数本院认定为54%，原告应获得的残疾赔偿金为271587.6元（25147元/年×20年×54%）。原告因二次手术产生费用的计算标准，与住院期间的费用标准相同，本院确认原告二次手术误工费2240元（80元/天×28天），二次手术护理费2240元（80元/天×4周×7天/周），二次手术住院伙食补助费840元（30元/天×4周×7天/周）。原告需更换髋关节，以15年更换一次、更换3次，合计180000元（60000元/次×3次）。原告因交通事故受伤致身体多处致残，身体及精神均受到较大损害，原告主张精神抚慰金50000元，本院予以认定；原告要求在交强险中先行赔付，不违法律规定，本院予以确认。原告主张的交通费2000元，未提交相关证据，但结合原告的治疗、鉴定、诉讼等事实，该费用已实际产生，金额客观合理，应予以支持。以上费用合计805016.27元。原告支付鉴定费用5600元，应由被告依比例承担。
一、被告中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告傅欢110000元。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告傅欢194469.16元。
三、被告支勤学、被告新绛县万马运输有限公司连带赔偿原告傅欢15715.72元。
四、被告程永培赔偿原告傅欢490431.39元。
五、以上款项限本判决生效后五日内履行。
六、驳回原告傅欢的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费4504元，由被告程永培负担2566元，由被告支勤学、被告新绛县万马运输有限公司承担1676元，原告自行负担262元（原告已预交，被告随案款直付给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。
双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审 判 长 张国仲
代理审判员 邓 洲
人民陪审员 龙 涛
二〇一五年十二月三日
书 记 员 陈 晴