河北省围场满族蒙古族自治县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）围民初字第3085号
原告姜广辉，住河北省承德市围场满族蒙古族自治县。
原告姜力杨（姜广辉长子）。
原告姜佳彤（姜广辉），女。
原告姜力杨、原告姜佳彤的法定代理人杨莉（姜广辉妻），个体户。
原告姜治安（姜广辉父亲），住河北省承德市围场满族蒙古族自治县。
原告冯德芝（姜广辉母亲）。
以上五原告共同委托诉讼代理人程亚峰，男，1966年9月3日出生，满族，围场满族蒙古族自治县围场镇纪元法律服务所法律工作者，住河北省承德市围场满族蒙古族自治县围场镇木兰中路***号。身份证号×××。
被告李仁成，个体运输户，住河北省承德市围场满族蒙古族自治县。
委托诉讼代理人康瑞琴（李仁成妻）。
被告高海峰，司机，住河北省承德市围场满族蒙古族自治县。
被告中国人民财产保险股份有限公司围场满族蒙古族自治县支公司（以下简称人保财险围场支公司），所在地围场满族蒙古族自治县围场镇凤凰北路9号。
负责人程秀林，职务经理。
委托诉讼代理人孙凤宇，女，1966年9月17日出生，满族，公司员工，住河北省承德市围场满族蒙古族自治县围场镇凤凰北路9号。身份证号×××。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司（以下简称太保财险承德中心支公司），所在地河北省承德市双桥区丽正门大街6号。
负责人姜跃利，职务总经理。
原告姜广辉、姜力杨、姜佳彤、姜治安、冯德芝与被告李仁成、被告高海峰、被告人保财险围场支公司、被告太保财险承德中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员王晓辉担任审判长，与人民陪审员牛文超、人民陪审员贾耀慧组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告姜广辉，原告姜力杨、原告姜佳彤的法定代理人杨莉，以及五原告共同的委托诉讼代理人程亚峰，被告李仁成的委托诉讼代理人康瑞琴，被告人保财险围场支公司委托诉讼代理人孙凤宇到庭参加了诉讼。被告高海峰以及被告太保财险承德中心支公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告姜广辉、姜力杨、姜佳彤、姜治安、冯德芝诉称，2015年5月27日11时30分许，被告李仁成驾驶冀HN97**号重型半挂牵引车（挂车号为冀HNA**挂），在围场满族蒙古族自治县北郊汽车检测线院内路段，由东向西起步时，与车前行人姜广辉相撞，原告姜广辉又与停在检测线门外被告高海峰驾驶的冀HN56**号重型半挂牵引车（挂车号为冀HNB**挂）挂车尾部相撞，造成原告姜广辉受伤的交通事故。经交警认定，李仁成负事故全部责任，高海峰、姜广辉无责任。此次事故给原告造成如下经济损失，1、医疗费431731.68元。2、误工费78936.00元，自2015年5月27日计算至评残前一日2016年12月4日，为552天，误工费为552天×143.00元（月工资4300.00元）=78936.00元。3、护理费55200.00元，按每天100.00元×552天计算。4、交通费6557.00元。5、住宿费5320.00元（其中有票据的2120.00元，没有票据的请法庭酌定）。6、伙食补助费35900.00元。因原告是在外地治疗，按每天100.00元计算，359天×每天100.00元=35900.00元。7、营养费27600.00元，按552天×每天50.00元=27600.00元计算。8、伤残赔偿金360898.00元。9、被扶养人生活费183568.00元。其中，父亲姜治安，1939年出生，76岁，母亲冯德芝，1946年出生，69岁，二人生活费按农村居民消费性支出计算；长子姜力杨，2003年出生，12岁，长女姜佳彤，2006年出生，9岁，二人生活费按城镇居民消费性支出计算。10、精神抚慰金50000.00元。11、后续医疗费346000.00元。其中换尿管、尿袋每月400.00元，底盘、造口袋，每月1000.00元，合计每月1400.00元，计算20年为336000.00元。内固定物取出费用10000.00元。合计346000.00元。12、后期护理费396000.00元。姜广辉护理依赖程度为55%，按每天100.00元，合每年36000.00元，计算20年为396000.00元。13、物品损失（衣服、鞋、手机）4000.00元。14、鉴定费8750.00元。15、护工费9300.00元。16、救护车费18225.00元。17、辅助器具费6098.34元。18、出院后处置费937.08元。19、复印费420.00元。20、中医院药费40.00元。合计2022281.10元。请求判令被告赔偿，并由被告承担诉讼费用。对姜广辉其他伤残鉴定、后期长期用药以及腿部可能截肢有关经济损失，保留诉权。
被告李仁成辩称，我方车辆在启动时，李仁成下车察看，车辆周围没有人，车辆起步后，姜广辉过来的。姜广辉作为成年人，没有尽到注意义务，应承担相应的责任。我方认为应由姜广辉和李仁成各承担一半的责任。对原告要求赔偿的损失数额，不认可。
被告人保财险围场支公司辩称，1、对交通事故发生的事实及责任认定无异议。2、被告李仁成驾驶的冀HN97**号重型半挂牵引车（挂车号为冀HNA**挂）在我公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险保额为50万元，并附加不计免赔。此次事故发生在保险期间。3、在原告姜广辉治疗期间，我公司已预付34万元。我公司同意承担剩余合理合法的损失。4、我公司不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。5、根据责任认定书，被告李仁成承担事故全部责任，高海峰无责任，应扣除高海峰车辆无责赔付数额后，我公司在保险限额内予以承担。
被告高海峰、被告太保财险承德中心支公司未答辩。
经审理查明，2015年5月27日11时30分许，被告李仁成驾驶冀HN97**号重型半挂牵引车（挂车号为冀HNA**挂），在围场满族蒙古族自治县北郊汽车检测线院内路段，由东向西起步时，与车前行人原告姜广辉相撞，姜广辉又与停在检测线门外被告高海峰驾驶的冀HN56**号重型半挂牵引车（挂车号为冀HNB**挂）挂车尾部相撞，造成原告姜广辉受伤的交通事故。围场满族蒙古族自治县公安交通警察大队作出围公交认字（2015）第4037号道路交通事故认定书，认定李仁成驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，未确保安全，是造成此次事故的全部原因，负全部责任，高海峰、姜广辉无责任。李仁成驾驶的冀HN97**号牵引车、冀HNA**挂号挂车，是李仁成所有，牵引车在被告人保财险围场支公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险保额为50万元并附加不计免赔，挂车未投保商业三者险。高海峰驾驶的冀HN56**号牵引车在被告太保财险承德中心支公司投保了交强险。以上事实，有围公交认字（2015）第4037号道路交通事故认定书，李仁成车辆行驶证、保险单，以及出庭当事人当庭陈述证实。
原告姜广辉受伤后，于2015年5月27日至2015年6月1日在围场县医院住院治疗，住院5天，被诊断为，1、后尿道断裂。2、直肠破裂。3、双侧髋臼粉碎性骨折。4、双侧坐骨骨折。5、左股骨干骨折。6、双侧髋关节软组织损伤。7、失血性休克。住院期间行后尿道断裂尿道会师、腹腔、耻骨后引流术。2015年6月1日，原告姜广辉转入北京积水潭医院，住院持续至2015年11月7日，在北京积水潭医院共住院治疗158天。2015年11月7日被诊断为，1、直肠尿道瘘。2、直肠破裂。3、膀胱破裂。4、膀胱修补术后。5、尿道断裂。6、结肠造瘘术后。7、肢体坏疽（左足足趾）。8、骨盆骨折。9、髋臼骨折（双）。10、股骨干骨折（左）。11、骶髂关节分离（左）。12、腰丛神经损伤。13、左下肢感觉运动障碍。14、髂外动脉损伤（左）。15、左下肢缺血性改变。16、左前足干性坏疽。17、贫血。18、肝功能异常。2015年11月7日，原告姜广辉入内蒙古医科大学第二附属医院住院治疗，于2015年12月8日出院，住院31天。于2015年12月8日至2015年12月16日在内蒙古自治区人民医院住院治疗8天。于2015年12月16日至2016年1月5日在北京大学第一医院急诊治疗20天。于2016年1月5日入北京大学国际医院住院治疗，于2016年5月3日出院，在北京大学国际医院住院119天。于2016年5月4日在四川大学华西医院住院治疗，至2016年5月13日出院，住院治疗9天。于2016年9月18日至2016年9月27日再次在四川大学华西医院住院治疗9天，出院医嘱为，1、建议加强营养，加强护理，多饮水，保持耻骨上膀胱造瘘管引流通畅，定期更换膀胱造瘘管及尿管。2、出院5月后来院会诊，根据情况决定进一步治疗方案。3、如出现发热、血尿等任何不适及时就诊。4、保持乙状结肠造瘘口清洁。5、定期复查骨盆及左下肢X片，了解骨折愈合情况。至本案开庭日，原告姜广辉总计住院359天。原告以上伤情及治疗情况，有原告就诊医院的住院病案材料、诊断书等材料证实。
经审查认定原告姜广辉的经济损失有，1、前期医疗费416710.16元。包括，⑴围场县医院29988.40元（其中李仁成支付检查费单据1张，金额1032.00元），⑵北京积水潭医院192427.98元，(3)内蒙古医科大学第二附属医院80994.96元，(4)内蒙古自治区人民医院4799.56元，(5)北京大学第一医院8323.95元，(6)北京大学国际医院64145.61元，(7)四川大学华西医院24617.68元，(8)围场县医院、围场县中医院门诊医疗费977.08元，(9)院外购药、购买医疗器械费用10434.94元。有姜广辉就诊医院的医疗费单据、费用清单，以及院外购药、院外购买医疗器械发票证实。2、住院伙食补助费17950.00元。原告共住院治疗359天，伙食补助费参照一般国家工作人员出差伙食补助标准每天50.00元计算。3、营养费10660.00元。参照四川大学华西医院出院医嘱，结合北京中衡司法鉴定所鉴定意见，原告营养费计算至评残前一日为533天，每天按20.00元计算。4、前期护理费62600.00元。原告伤情较重，前期护理费自2015年5月27日计算至评残前一日2016年11月10日，为533天，每天按一般护理人员日工资100.00元计算，为53300.00元。此外，原告在北京住院治疗期间雇用陪护人员一人，支付护理费9300.00元，有发票及陪护协议证实。5、交通费24782.00元。其中，救护车费18225.00元，有单据6张证实。乘坐火车费用6557.00元，有火车票单据26张证实。6、住宿费2120.00元。有住宿费单据2张证实。7、残疾赔偿金503001.00元。包括，⑴残疾赔偿金366128.00元。原告伤残等级被评定为五级二处、九级一处、十级一处，有北京中衡司法鉴定所司法鉴定意见书证实。据此，原告姜广辉伤残赔偿综合指数为70%。姜广辉居住在围场镇吉星佳苑小区，有房屋所有权证书证实，其残疾赔偿金以河北省2016年度城镇居民人均年可支配收入26152.00元×20年×70%计算，为366128.00元。⑵被扶养人生活费136873.00元。原告姜广辉伤残等级较高，应视为丧失劳动能力，原告请求赔偿被扶养人生活费，应予支持。原告姜广辉的被扶养人有父亲姜治安、母亲冯德芝、长子姜力杨、长女姜佳彤。姜治安，1939年12月10日出生，77周岁，生活费应计算5年。母亲冯德芝，1946年11月14日出生，70周岁，生活费应计算10年。姜治安、冯德芝夫妇为农村居民，姜治安、冯德芝子女中有扶养能力的子女为二人。姜广辉应负担父母的生活费为河北省2016年度农村居民人均年生活消费支出9023.00元×5年÷2人+9023.00元×10年÷2人=67672.50元。原告姜广辉长子姜力杨，2003年1月2日出生，14周岁，生活费应计算4年。原告姜广辉长女姜佳彤，2006年12月24日出生，10周岁，生活费应计算8年。姜广辉应负担子女的生活费为河北省2016年度城镇居民人均年消费性支出17587.00元×4年÷2人+17587.00元×8年÷2人=105522.00元。但法律规定，被扶养人有数人的，赔偿义务人赔偿的年生活费总额累计不超上一年度城镇居民人均消费性支出额或农村居民人均生活消费支出额。据此，本案被扶养人生活费在计算时应每年不超河北省2016年度城镇居民人均消费性支出17587.00元，具体为17587.00元×4年+17587.00元×（5-4）年+17587.00元×（8-5）年÷2人+9023.00元×（10-5）年÷2人=136873.00元。8、精神损害抚慰金40000.00元，根据原告伤残等级确定。9、后期护理费360000.00元。经鉴定，原告护理依赖程度为部分护理依赖，后期护理费赔偿比例为50%，后期护理费为100.00元×30天×12个月×20年×50%=360000.00元。10、后续治疗费用（内固定物取出，尿管、尿袋、造口袋、底盘）346000.00元。依据北京中衡司法鉴定所鉴定意见，⑴尿管、尿袋每月费用约为300.00-400.00元，按400.00元计算；底盘、造口袋，每月费用约为800.00-1000.00元，按1000.00元计算。原告上述用品费用为1400.00元×12个月×20年=336000.00元。⑵内固定物取出费用约为8000.00-10000.00元，按10000.00元计算。合计346000.00元。11、购买防褥疮气垫费用1200.00元，有购买发票证实。12、鉴定费8750.00元，有鉴定费发票证实。13、病历复制费用420.00元，有四川大学华西医院收据证实。原告经济损失合计为1794193.16元。
关于原告主张物品（衣服、鞋、手机）损失4000.00元，因未提供证据支持，不予认定。关于误工费，因原告姜广辉在判决作出前撤回此项主张，要求保留诉权，故本案不再认定。同时，原告姜广辉还撤回对医疗费中400498.58元的诉讼请求，要求保留诉权，本院亦予以了准许。原告主张赔偿的医疗费数额现为16211.58元，包括内蒙古自治区人民医院4799.56元，围场县医院、围场县中医院门诊医疗费977.08元，院外购药、购买医疗器械费用10434.94元。撤回的400498.58元医疗费，包括围场县医院29988.40元、北京积水潭医院192427.98元、内蒙古医科大学第二附属医院80994.96元、北京大学第一医院8323.95元、北京大学国际医院64145.61元、四川大学华西医院24617.68元。综上，本院认定的原告经济损失，在减除原告撤回的医疗费400498.58元后，为1393694.58元。
另查明，在原告治疗期间，被告李仁成向原告支付款项45532.00元（包括2015年6月3日2500.00元、2015年6月17日22000.00元、支付检查费1032.00元、经法院支付20000.00元）。被告人保财险围场支公司依据本院先予执行裁定，向原告支付340000.00元。
本院认为，此次交通事故交警部门认定冀HN97**号重型半挂牵引车、冀HNA**挂号挂车驾驶人李仁成负全部责任，被告李仁成应承担侵权责任。肇事的冀HN97**号车辆投保了交强险和商业三者险，商业三者险附加不计免赔，承保公司被告人保财险围场支公司应在相应的险种赔偿限额内对原告的经济损失予以赔偿。被告高海峰在事故中无责任，不承担侵权责任，但其驾驶的车辆投保了交强险，依照法律规定，承保公司被告太保财险承德中心支公司应在交强险无责赔付限额内对原告的经济损失予以赔偿。原告经济损失中不属于保险赔偿范围的损失以及超出保险限额的损失，由被告李仁成承担赔偿责任。被告李仁成主张原告应承担相应事故责任的辩解意见，依据不足，不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、被告人保财险围场支公司在冀HN97**号车辆投保的交强险限额内赔偿原告姜广辉经济损失120000.00元（包括前期医疗费10000.00元、精神损害抚慰金40000.00元、残疾赔偿金70000.00元），在商业三者险赔偿限额内，赔偿原告姜广辉经济损失500000.00元（包括残疾赔偿金422001.00元、前期护理费62600.00元、住宿费2120.00元、交通费13279.00元）。合计620000.00元，减除前期已支付的340000.00元，再付280000.00元。
二、被告太保财险承德中心支公司在冀HN56**号车辆投保的交强险无责赔付限额内赔偿原告姜广辉经济损失12000.00元（包括前期医疗费1000.00元、残疾赔偿金11000.00元）。
三、被告李仁成在保险公司赔偿的余额内赔偿原告姜广辉经济损失761694.58元（包括前期医疗费5211.58元、住院伙食补助费17950.00元、营养费10660.00元、交通费11503.00元、后期护理费360000.00元、后续治疗费用346000.00元、购买防褥疮气垫费用1200.00元、鉴定费8750.00元、病历复制费用420.00元），减除前期已经支付的45532.00元，再付716162.58元。
四、被告高海峰不承担民事赔偿责任。
上述一至三判项，限判决生效后三十内履行完毕。
案件受理费17343.00元，保全费1120.00元，合计18463.00元，由被告李仁成负担。
被告保险公司在本判决生效后履行时，将赔偿款汇入围场法院执行款专用账户，开户行围场华商村镇银行（行号320142700011），户名围场满族蒙古族自治县人民法院，账号×××，并在附言栏内注明当事人姓名。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河北省承德市中级人民法院(同时预交二审案件受理费)。
审 判 长 王晓辉
人民陪审员 牛文超
人民陪审员 贾耀慧
二〇一七年一月二十四日
书 记 员 张文慧
告知书
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条（六）项承担侵权责任的方式主要有：
赔偿损失；
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（1）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（2）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（3）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。