陕西省渭南市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）陕05民终1756号
上诉人（原审原告）：贾争娃，男，汉族，1964年4月10日出生，农民。
委托诉讼代理人：吕飞，陕西圣拓律师事务所律师。
委托诉讼代理人：张素芹，陕西圣拓律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：韩城市中基建设工程有限责任公司（以下简称中基公司）。
负责人：杨武学，系该公司董事长。
上诉人贾争娃与上诉人韩城市中基建设工程有限责任公司劳动争议纠纷一案，均不服陕西省韩城市人民法院(2018)陕0581民初741号民事判决，向本院提出上诉，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人贾争娃的委托诉讼代理人吕飞、张素芹到庭参加诉讼。上诉人中基公司负责人杨武学经本院传票传唤未到庭，本案现已审理终结。
上诉人贾争娃上诉请求：1、依法撤销韩城市人民法院(2018)陕0581民初741号民事判决书第一项、第四项判决内容，改判被上诉人向上诉人支付医疗费783803.08元，住院伙食补助费4830元，护理费31297.86元，交通费12530元，停工留薪期工资29082.06元，一次性伤残补助金103864.5元，残疾辅助器具费1460元，住宿费19320元，合计986187.5元（已付400000元）；2、依法撤销判决书第二项内容，改判被上诉人自2017年12月1日起向上诉人按月支付伤残津贴3706.4元；3、依法撤销判决书第三项内容，改判被上诉人自2017年12月1日起向上诉人按月支付护理费2247.77元；4、一二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1、一审法院对上诉人医疗费的确认与事实不符。对于唐都医院的医疗费认定错误，对于外购药品的费用，是对事实认识的错误；2、一审法院对韩城市2016年度在岗职工平均工资认定与事实不符，从而导致对上诉人护理费、停工留薪期间工资、一次性伤残赔偿金、伤残津贴计算错误；3、上诉人的住院天数错误，导致伙食补助费用也计算错误；4、一审法院对交通费、购买残疾辅助器费的认定与事实不符；5、一审法院对住宿费不予支持是错误的。综上，一审判决认定事实错误，请求二审法院依法改判。
贾争娃向一审法院提出的诉讼请求：1、请求依法判决被告向原告支付住院期间工伤医疗费794203.08元，住院期间伙食补助费4830元，护理费36283.36元，住宿费19320元，交通费2130元，停工留薪期间工资29082.06元，一次性伤残赔偿金103864.5元，伤残津贴10594.18元，残疾辅助器具费1460元。2、请求由依法判决被告向原告按月支付伤残津贴3531.40元。3、请求依法判决被告向原告按月支付护理费1661.83元。4、诉讼费由被告承担。
一审法院认定事实：2017年4月15日11时左右，原告贾争娃在被告公司承建的第七小学工地外墙保温干活时，从2号楼3楼外架上掉落致伤，当即被送往韩城市人民医院救治。2017年4月17日，转入中国人民解放军第四军医大学唐都医院住院治疗。2017年7月12日，转入西安中医脑病医院住院治疗。2017年6月16日，原告向韩城市人力资源和社会保障局申请工伤认定；2017年7月6日，韩城市人力资源和社会保障局作出编号为169的认定工伤决定书。2017年11月27日，韩城市劳动鉴定委员会就原告的伤情作出韩劳鉴（2017）146号初次鉴定结论书，鉴定结论为：二级、生活自理障碍程度符合大部分护理依赖。2018年3月23日，韩城市劳动人事争议仲裁委员会作出韩劳人仲不字【2018】第02号不予受理案件通知书。结合原、被告双方的陈述及所提供的相关证据，对争议的事实认定如下：1、韩城市2016年度在岗职工月平均工资。经本院核实，参照被告公司企业性质及类型，韩城市2016年度在岗职工月平均工资应为3808元。2、住院天数。原告主张住院天数为161天，但原告当庭提供的证据显示有住院事实的有：在中国人民解放军第四军医大学唐都医院住院79天，在西安中医脑病医院住院80天，故原告的住院天数应确认为159天。3、医疗费数额。（1）、关于在中国人民解放军第四军医大学唐都医院的医疗费用，原告主张为652747.33元，并提供了加盖唐都医院医疗科公章的欠费情况说明一份，但被告对此不予认可，认为证据形式不符合法律规定，且欠费情况说明中明确记载最终费用以出院结算为准，但原告并未进行出院结算，故对原告提供的证据不予认可；另外，被告称已为原告垫付医疗费用404300元，而原告认可的垫付费用为400000元。本院认为，因就原、被告双方一致确认的400000元以外的医疗费用原告未能提供医院出具的合法有效的收费票据，且原告尚未进行出院结算，故仅能就原告在中国人民解放军第四军医大学唐都医院已支付的医疗费用400000元予以确认，下余医疗费用待出院结算后原告可另行主张。（2）、关于在西安中医脑病医院的医疗费用，原告主张为123154.25元，被告无异议，故依法予以确认。（3）、关于外购药费用，原告主张为7901.5元，原告虽提供了发票或收据，但并未附加提供医生出具的有必要购买外购药品及购买何种外购药品的说明，且因是否需要外购涉及医疗专业问题，故对外购药品费用依法不予确认。（4）、关于救护车费用10400元，该项费用不应计算在医疗费用项下，应在交通费用项下计算。综上，原告已产生的医疗费用确认为523154.25元。4、住院伙食补助费。原告住院159天，被告认可原告主张的每天30元，故住院伙食补助费确认为4770元。5、护理费。（1）、关于定残前的护理费。从事发当日至定残前一日原告共主张225天，按照每天80元的标准，应确认为18000元。（2）、关于定残后的护理费，应参照护理依赖程度从定残之日起参照韩城市上一年度在岗职工月平均工资的40％进行支付。6、住宿费。原告主张19320元，被告不予认可，认为原告在住院期间不可能产生住宿费，而原告又未提供需要住宿及已经产生住宿费用的相关证据，故对住宿费不予确认。7、交通费。（1）、原告主张2130元，被告对原告提供的证据不予认可。鉴于原告及其陪护人员因就医或转院治疗确实会产生一定费用，交通费酌情确认为1500元。（2）、关于救护车费用，原告主张10400元，但被告对原告提供的证据有异议，认为过高或非正式发票。鉴于原告在救治过程中确实产生了救护车费用，根据实际情况，救护车费用酌情确认为8000元。综上，交通费确认为9500元。8、停工留薪期工资。原告主张停工留薪期为7个月，被告认可。参照韩城市2016年度在岗职工月平均工资每月3808元，停工留薪期工资应确认为26656元。9、一次性伤残补助金。原告主张25个月的本人工资于法有据，被告也认可。参照韩城市2016年度在岗职工月平均工资每月3808元，一次性伤残补助金应确认为95200元。10、伤残津贴。原告主张按照本人工资的85％进行计算于法有据，被告也认可。参照韩城市2016年度在岗职工月平均工资每月3808元，被告每月应支付给原告伤残津贴3236.8元。11、残疾辅助器具费。原告主张为1460元，被告对此不予认可，认为原告购买残疾辅助器具未经过鉴定。鉴于原告确已因工伤致残，确实需要使用残疾辅助器具，该项费用酌情确认为1000元。
一审法院认为，韩城市人力资源和社会保障局作出的认定工伤决定书是社会保险行政部门就原告遭受的事故伤害作出的工伤认定，被告虽有异议，但并未在法定期限内申请行政复议或提起行政诉讼，故该认定工伤决定书合法有效，对双方当事人均具有约束力，被告作为认定工伤决定书确定的用人单位依法应当承担相应责任。用人单位应当依法为劳动者办理工伤保险，未办理工伤保险，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇，故原告要求被告支付工伤保险待遇的诉请于法有据，应予支持。本案中，被告认可第七小学工程确实是被告公司承建的，虽辩称将该工程分包给了陕西泛州建设工程有限公司，但并未提供相关证据，导致无法就该分包的实际情况进行确认，故对被告关于不承担责任的辩解依法不予采纳。关于本人工资的计算，因原告无法提供本人实际工资或事故发生前12个月平均月缴费工资，故在确定相关工伤保险待遇数额时应依据《工伤保险条例》的规定并参照被告公司企业性质及类型以统筹地区上一年度在岗职工平均工资为依据进行计算，原告主张按照韩城市上一年度在岗职工平均工资为依据不违反法律规定，依法应予支持。依照《中华人民共和国社会保险法》第四十一条、《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告韩城市中基建设工程有限责任公司于本判决生效之日起15日内支付给原告贾争娃医疗费523154.25元，住院伙食补助费4770元，护理费（事发之日至定残前一日）18000元，交通费9500元，停工留薪期工资26656元，一次性伤残补助金95200元，残疾辅助器具费1000元，合计678280.25元（已付400000元）；二、被告韩城市中基建设工程有限责任公司自2017年12月1日起每月支付给原告贾争娃伤残津贴3236.8元；三、被告韩城市中基建设工程有限责任公司自2017年12月1日起每月支付给原告贾争娃护理费1523.2元；四、驳回原告贾争娃的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由被告韩城市中基建设工程有限责任公司负担。
二审中，上诉人贾争娃向本案提交以下证据：1、唐都医院医疗科出具的患者贾争娃欠费情况说明，证明贾争娃在住院期间欠付唐都医院医疗费234203.33元；2、唐都医院和西安中医脑病医院处方笺，证明贾争娃在住院期间的外购药品是在医生的指导下购买的；3、陕人社发【2018】25号《关于调整工伤保险待遇标准的通知》及陕人社函【2018】380号《关于明确2017年度全省在岗职工平均工资的函》，证明护理费应当按照每月2247.77元计算，伤残津贴应每月增加175元，陕西省2017年在岗职工年平均工资为67433元。
对于上诉人二审期间提供的三组新证据，上诉人中基公司未进行质证，本院认为，对于证据1，该证据能够证明贾争娃在唐都医院住院期间产生医疗费649203.33元，欠费234203.33元，予以认定；对于证据2，唐都医院和西安中医脑病医院处方笺，结合一审贾争娃提供的外购药品发票以及临时医嘱记录单，能够证明外购药品的真实性及产生的医疗费7901.5元，予以认定；对于证据3、系陕西省人社厅对外发布的公开性文件，经本院核实，对其真实性予以认定。
二审经审理查明，贾争娃在唐都医院住院期间产生医疗费649203.33元，个人缴费415000元，欠费234203.33元；在西安中医脑病医院住院期间产生医疗费123154.25元；住院期间外购药品7901.5元。综上，贾争娃医疗费数额为780259.08元。按照陕人社发【2018】25号《关于调整工伤保险待遇标准的通知》，自2018年1月1日起，伤残津贴1至4级伤残职工每人每月分别增加182、175、165元、155元。其余事实与一审审理查明事实一致，予以确认。
本院认为，本案双方当事人存在劳动关系，上诉人韩城市中基建设工程有限责任公司作为用人单位应当依法为劳动者办理工伤保险，未办理工伤保险，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。上诉人韩城市中基建设有限责任公司不服一审判决，向本院提出上诉，本院审理过程中，上诉人韩城市中基建设有限责任公司经本院传票传唤无正当理由拒不出庭，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十三条、第一百七十四条之规定，对上诉人韩城市中基建设有限责任公司的上诉请求按照撤回上诉处理。
对于上诉人贾争娃主张其医疗费数额的问题，依据其二审提供的唐都医院医疗科出具的患者贾争娃欠费情况说明以及唐都医院和西安中医脑病医院处方笺，能够认定贾争娃实际产生的医疗费为780259.08元。对于贾争娃主张提高伤残津贴的请求，按照陕西省人力资源与社会保障厅陕人社发【2018】25号文件《关于调整工伤保险待遇标准的通知》，结合贾争娃的伤残等级，自2018年1月1日起，每月增加175元。对于上诉人贾争娃主张提高生活护理费的请求，按照《工伤保险条例》第三十四条之规定，标准应为统筹地区上年度职工月平均工资，其请求按照陕人社发【2018】25号《关于调整工伤保险待遇标准的通知》的要求计算，本院不予支持。对于贾争娃认为一审判决对韩城市2016年度在岗职工平均工资数额认定有误的问题，经本院核查，韩城市2016年度在岗职工平均工资为45695元，一审判决认定每月3808元并无不当。故对贾争娃主张其护理费、停工留薪期间工资、一次性伤残赔偿金、伤残津贴计算错误的理由不予采信。对于上诉人贾争娃主张的交通费、残疾辅助器具费及住宿费的问题，一审判决结合双方提供的证据以及案件的实际情况认定亦无不当。
综上，上诉人贾争娃的部分上诉请求成立。依照《中华人民共和国社会保险法》第四十一条、《工伤保险条例》三十五条、四十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：
一、维持陕西省韩城市人民法院(2018)陕0581民初741号民事判决第三项，即“被告韩城市中基建设工程有限责任公司自2017年12月1日起每月支付给原告贾争娃护理费1523.2元”
二、撤销陕西省韩城市人民法院(2018)陕0581民初741号民事判决第四项，即“驳回原告贾争娃的其他诉讼请求”。
三、变更陕西省韩城市人民法院(2018)陕0581民初741号民事判决第一项为“上诉人韩城市中基建设工程有限责任公司于本判决生效之日起15日内支付给贾争娃医疗费780259.08元，住院伙食补助费4770元，护理费（事发之日至定残前一日）18000元，交通费9500元，停工留薪期工资26656元，一次性伤残补助金95200元，残疾辅助器具费1000元，合计935385.08元（已付400000元）”；
四、变更陕西省韩城市人民法院(2018)陕0581民初741号民事判决第二项为“上诉人韩城市中基建设工程有限责任公司自2017年12月1日起每月支付给贾争娃伤残津贴3236.8元，自2018年1月1日起每月支付给贾争娃伤残津贴3411.8元”；
五、驳回贾争娃的其他上诉请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一、二审案件受理费共20元，由上诉人贾争娃负担5元，由上诉人韩城市中基建设有限责任公司负担15元。
本判决为终审判决。
审判长 吴丽宁
审判员 王五喜
审判员 张敏娟
二〇一八年十一月十三日
书记员 徐文晴