云南省宣威市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）云0381民初145号
原告陈小双，女，1944年1月3日生，汉族，小学文化，居民，宣威市人。
委托代理人赵秀梅，云南乐超律师事务所律师。特别授权代理。
被告李艳娥，女，1983年10月15日生，汉族，初中文化，农民，宣威市人。
被告中国平安财产保险股份有限公司宣威支公司。
委托代理人范婕，公司员工。特别授权代理。
原告陈小双与被告李艳娥、中国平安财产保险股份有限公司宣威支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2017年1月16日立案受理后，依法适用简易程序，于2017年3月22日公开开庭进行了审理，原告陈小双的委托代理人赵秀梅、被告李艳娥、被告保险公司的委托代理人范婕到庭参加诉讼。现已审理终结。
原告陈小双诉称，2015年11月24日16时45分左右，被告李艳娥驾驶其所有的云ＤＬＨＸ**号车行驶至宣威市环城北路龙华市场门口路段时与横过道路的陈小双相撞，造成陈小双受伤等的交通事故。经交警部门处理认定，李艳娥负事故的主要责任，陈小双负事故的次要责任。云ＤＬＨＸ**号车在被告保险公司投保有交强险等相关保险。原告受伤后先后被送到宣威市第一人民医院和云南省第一人民医院住院治疗共244天，诊断为弥漫性轴索损伤、左侧叶脑挫裂伤并小血肿、右侧尾状核体部挫裂伤并点状出血、左尺骨及左耻骨骨折、骨盆骨折并尿道损伤、脾破裂、多发性小脑挫裂伤、胸椎及腰椎骨折等。请求判令被告赔偿原告医疗费200928.90元、后期治疗费18000元、住院伙食补助费24400元（100元/天×244天）、护理费91529.28元（93.78元/天×244天×4人）、残疾赔偿金109184.22元（26373元/年×9年×46%）、后期护理费154030.50元（34229元/年×9年×50%）、鉴定费1900元、交通费4240元（含救护车使用费及运输血液费2240元）、辅助材料、器具费4093.90元、特殊营养费317元、精神抚慰金50000元，各项合计658623.80元。
被告李艳娥辩称，对原告所诉交通事故相关事实、责任认定、损害后果无异议，也同意赔偿，但车辆投保有交强险、商业第三者险及其不计免赔，依保险公司意见进行赔偿，但垫付了70000多元的医疗等费用。
被告保险公司辩称，云ＤＬＨＸ**号车在被告保险公司投保有交强险、50万元商业第三者责任险及其不计免赔。对原告所诉交通事故相关事实、责任认定、损害事实无异议，除公司已垫付医疗费10000元外，同意对合理费用在责任限额内承担责任。
原告为证实其主张，向本院提交有如下证据材料：
1、身份证1份，用以证明其主体身份情况。
2、交通事故责任认定书1份，用以证明事故情况和责任承担。
3、诊断证明、病情证明、病危确认书、出院证、护理证明等16份，用以证明伤情、住院天数、护理情况。
4、医疗费票据5张，用以证明原告支付医疗费情况。
5、ICU病房管理告知书及收据共19张，用以证明辅助材料、器具费。
6、收据2张，用以证明使用救护车、运输急救用血等交通费用。
7、发票1张，用以证明购买奶粉费用。
8、活体检验鉴定告知书1份、鉴定意见书及鉴定费发票各2份，用以证明伤情、伤残等级、后期治疗费、后期护理依赖及支付鉴定费的情况。
经质证，二被告意见为：对第1、2、4组证据及鉴定费发票无异议，但身份证不能证明系城镇户口；第3组证据中除护理证明外无异议，因护理证明未明确几人护理，应认定为1人护理；对第5、7组证据不予认可，因不是正规发票，且关联性不能确认；对第6组证据中救护车使用费、运输急救用血费予以认可，对其余费用因无票据而不予认可；对第8组证据的真实性等三性无异议，但对胸椎、腰椎的八级伤残不予认可，对其余鉴定意见认可，因第一次在市一院住院、省一院住院均无胸椎、腰椎骨折的记录，第二次到市一院住院才有胸椎、腰椎骨折的记载，鉴定费不属保险赔付范围。
李艳娥为证实其主张，向本院提交有如下证据材料：
住院医疗费收据及门诊费收据各1张、救护车使用费及转院医护费票据各1张、购买物品收据1张，用以证明垫付医疗等费情况。
经质证，原告方及保险公司均无异议。
本院认为，对各方提交的质证时相互无异议的证据，本院予以采信并作为认定案件事实的依据。在被告不予认可的情况下，原告提交的第5、7组证据与本案的关联性无法确认。
根据庭审和举证、质证，本院确认如下法律事实：
李艳娥为其所有的云ＤＬＨＸ**号车在被告保险公司投保有交通事故责任强制保险、商业第三者责任险及其不计免赔，其中商业第三者责任险责任限额为人民币500000元，保险期限自2015年8月18日零时起至2016年8月17日24时止。2015年11月24日16时45分左右，李艳娥驾驶其所有的云ＤＬＨＸ**号车行驶至宣威市环城北路龙华市场门口路段时与横过道路的陈小双相撞，造成陈小双受伤等的交通事故。经交警部门处理认定，李艳娥负事故的主要责任，陈小双负事故的次要责任。原告受伤后先后被送到宣威市第一人民医院和云南省第一人民医院住院治疗共244天，诊断为弥漫性轴索损伤、左侧叶脑挫裂伤并小血肿、右侧尾状核体部挫裂伤并点状出血、左尺骨及左耻骨骨折、骨盆骨折并尿道损伤、脾破裂、多发性小脑挫裂伤、结肠破裂、左尺桡骨骨折、胸椎及腰椎骨折等，共用去医疗费232009.82元，其中2015年11月24日至2015年11月28日在宣威市第一人民医院住院期间的医疗费38730.92元由李艳娥全额支付、2015年11月28日至2015年12月16日在云南省第一人民医院住院期间医疗费193421.40元（包含李艳娥垫付35500元和保险公司垫付10000元）、2015年12月16日至2016年7月25日在宣威市第一人民医院住院期间的医疗费69335.82元、2016年8月16日的门诊费37.50元。另外，从宣威转院至昆明，李艳娥为陈小双支付了救护车费1800元及医疗陪护费2000元、购买物品价值329元。陈小双从昆明转院至宣威支付了救护车费1800元。2015年11月27日，原告方还支付运输急救用血的运输费440元。2016年11月15日，经云南利民司法鉴定中心作出鉴定意见，陈小双颅脑损伤评定为十级伤残、脾切除评定为八级伤残、结肠破裂评定为十级伤残、左尺桡骨骨折评定为十级伤残、胸椎及腰椎骨折评定为八级伤残、骨盆骨折评定为九级伤残，需后期治疗费18000元。2017年1月19日，经云南利民司法鉴定中心作出鉴定意见，陈小双的护理依赖程度为部分护理依赖。审理中，双方就赔偿数额争议较大，调解未能达成协议。
本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。就本案，李艳娥与陈小双之间的交通事故由李艳娥负事故主要责任，陈小双负事故次要责任。李艳娥应承担70%的责任，陈小双应承担30%的责任。李艳娥驾驶的车辆在被告保险公司投保有第三者责任强制保险即交强险和第三者责任商业保险，被告保险公司依法应承担赔偿责任。原告未提交证据证实残疾护理费的计算依据，结合原告现生活情况应参照云南省2016年度城镇居民人均可支配收入计算。鉴定费属原告或投保人的实际损失，保险公司应在商业第三者险责任限额内承担赔偿责任。虽保险公司对原告主张的精神抚慰金不予认可，但原告系老年人，其多处损伤并致多处残疾确实让其在今后的生活中造成一定心里阴影，故原告就精神抚慰金的主张成立，本院予以支持，但结合宣威及原告生活实际，本院酌情认定为10000元。被告方对原告胸椎及腰椎骨折并形成伤残有异议，且在表示不申请重新鉴定的情况下又未提交证据证明与本次交通事故无关或系住院期间其他原因造成，故对被告的抗辩主张，本院不予支持。原告提交的宣威市第一人民医院出具的护理证明虽载明护理人员姓名，但未明确需护理的人数，结合本案实际酌情确定为2人。虽原告未提交有交通费票据，但其在治疗和鉴定过程中应实际支付有交通费，对此可酌情支付。在被告不予认可的情况下，原告对其辅助材料器具费、特殊营养费、专家会诊费、购白蛋白等费用的主张未提交充分证据证实与本案具有关联性，故本院不予支持。原告的损失，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定、参照《2016年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准》并结合原告诉讼请求，本院确认为：医疗费232009.82元（其中李艳娥垫付74230.92元、保险公司垫付10000元）、后期治疗费18000元、住院伙食补助费24400元（100元/天×244天）、住院期间护理费44076.60元（93.78元/天×226天×2人+93.78元/天×18天×1人）、残疾赔偿金83136.37元（26373元/年×8年×38%+26373元/年÷365天×41天）、后期护理费105492元（26373元/年×8年×50%）、鉴定费1900元、救护车使用费及医疗陪护费和运输急救用血费6040元（其中李艳娥支付3800元）、医疗陪护物品费329元（由李艳娥支付）、精神抚慰金10000元、交通费酌情为500元，合计人民币525883.79元。被告保险公司应在交强险责任限额范围内赔付原告医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费等10000元（已赔付），赔偿残疾赔偿金、住院期间护理费、精神抚慰金等110000元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定及交警部门的责任认定书，被告保险公司应在商业第三者责任保险限额内承担赔偿责任，即赔付原告医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费、后期护理费、救护车使用费、医疗陪护费、住院期间护理费、鉴定费等合计人民币405883.79元的70%为人民币284118.65元，扣减李艳娥已赔付费用78359.92元后，保险公司在第三者商业保险责任限额内还应赔偿原告205758.73元。因保险公司赔付已足以赔偿原告损失，故李艳娥在本案中不再承担赔偿责任。保险公司对李艳娥已赔付费用78359.92元应承担理赔义务。据此，依照上述法律及《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十五条一款（六）项之规定，判决如下：
一、除保险公司已先前赔付的医疗费10000元外，由被告中国平安财产保险股份有限公司宣威支公司于本判决发生法律效力后10日内在交强险责任限额范围内再赔付原告陈小双残疾赔偿金、住院期间护理费、精神抚慰金等110000元。
二、除李艳娥已赔付的医疗费等78359.92元外，由被告中国平安财产保险股份有限公司宣威支公司于本判决发生法律效力后10日内在商业第三者险责任限额范围内再赔付原告陈小双医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费、后期护理费、救护车使用费、医疗陪护费、住院期间护理费、鉴定费等合计人民币205758.73元。
三、李艳娥在本案中不再承担赔偿责任。
四、驳回原告陈小双的其他诉讼请求。
案件受理费人民币100元，本院决定免交。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。
本判决发生法律效力后，申请强制执行的期间为二年。
审判员 王正义
二〇一七年四月十日
书记员 张潇文