天津市东丽区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)津0110民初6663号
原告:王彩冉,女,汉族,天津鸿道科技有限公司职员,住,现住天津市东丽区。
委托诉讼代理人:于金鑫,天津秦天律师事务所律师。
被告:颜丹丹,汉族,天津宝井钢材加工配送有限公司职员,住,现住天津市东丽区。
被告:中国平安财产保险股份有限公司天津分公司,住所地天津市南开区白堤路1号。
代表人王然,总经理。
委托诉讼代理人:杜学义,上海锦天城(天津)律师事务所律师。
原告王彩冉与被告颜丹丹、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2016年9月13日立案后,于2016年11月10日依法由审判员储柏森独任审判,公开开庭进行了审理,原告王彩冉委托诉讼代理人于金鑫、被告颜丹丹、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司机委托诉讼代理人杜学义均到庭参加诉讼,本案现已审理终结。
原告王彩冉向本院提出诉讼请求:1、判令被告赔偿医疗费29328.44元、住院伙食补助费1300元、营养费5000元、误工费37800元、护理费12000元、交通费1000元、残疾赔偿金68202元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1500元、施救费100元,总计161230.44元;2、案件受理费由被告负担。事实和理由:2016年1月16日,被告颜丹丹驾驶津D×××××号小客车,沿东丽区华明家园一纬西支路由西向东行驶,遇原告王彩冉驾驶电动自行车同向行驶时发生碰撞,造成原告王彩冉受伤的交通事故。经交通管理部门认定,被告颜丹丹承担事故的全部责任。2016年10月18日,经天津市天衡司法医学鉴定所评定,原告王彩冉左锁骨外端骨折,伴肩关节脱位并上肢功能丧失程度,为十级伤残。
被告颜丹丹辩称,对事故过程及责任没有异议,同意赔偿原告合理的经济损失,但应由保险公司予以赔偿。
被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司辩称,事故车辆的主车在我公司投保交强险及300000元商业第三者责任保险,同意在保险限额内赔偿原告的合理经济损失,原告系农业户籍,残疾赔偿金应按照农村居民标准计算,误工期限过程,标准过高,鉴定费依保险合同不属于保险理赔范围。
经审理查明,2016年1月16日,被告颜丹丹驾驶津D×××××号小客车,沿东丽区华明家园一纬西支路由西向东行驶至事故地点,遇原告王彩冉驾驶电动自行车同向行驶时发生碰撞,造成原告王彩冉受伤的交通事故。经交通管理部门认定,被告颜丹丹承担事故的全部责任。
事故发生后,原告王彩冉被送往天津市第三中心医院住院治疗13天,共计支付医疗费29328.44元。经诊断原告伤情为:左锁骨骨折、左肩锁关节脱位。
原告在治疗过程中,被告颜丹丹为其垫付医疗费10000元。
2016年10月18日,经天津市天衡司法医学鉴定所评定,原告王彩冉左锁骨外端骨折,伴肩关节脱位并上肢功能丧失程度,为十级伤残。
另查明,事故车辆津D×××××号小客车所有人为被告颜丹丹,该车在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险及300000元商业第三者责任保险,并附加不计免赔特约条款,事故发生在保险期内。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据,本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于原告提供的事故责任认定书,拟证明交通事故的过程及责任承担,被告颜丹丹及保险公司没有异议,本院予以确认;对于原告医疗费的主张,被告颜丹丹没有异议,保险公司认为超出交强险额度的部分应剔除非医保类用药,但未能提供证据,本院不予采信;对于住院伙食补助费,按照相关规定以每天100元计算;对于营养费,虽然原告未能提供医疗机构的明确意见,但根据原告的伤情,可参照中华人民共和国公安部2014年11月26日发布的中华人民共和国公共安全行业标准关于《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的标准酌情确定为80天,每天50元标准;对于误工费,原告主张计算至定残前一日,但缺乏其他证据佐证,根据原告的伤情,参照中华人民共和国公安部2014年11月26日发布的中华人民共和国公共安全行业标准关于《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的标准酌情确定为120天,由于原告提供了其供职单位的工资证明、完税证明以及银行流水账佐证,其误工费标准应按照事故前几个月的平均工资计算;对于护理费,虽然原告未能提供医疗机构的明确意见,但根据原告的伤情,可参照中华人民共和国公安部2014年11月26日发布的中华人民共和国公共安全行业标准关于《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的标准酌情确定为60天,由于原告主张的每月2800元未超出天津市2015年度居民服务及其他服务业的标准,因此,原告的护理费按照该标准计算60天;对于交通费,根据原告的伤情、结合原告居住地及就医医院等因素,酌情考虑500元为宜;对于残疾赔偿金,原告提供了户籍证明、在天津市城镇房屋租赁协议、其供职单位为其缴纳的社会保险凭证,证实原告于2015年4月起已居住在城镇,原告生活、居住在城镇,因此,原告的残疾赔偿金应根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定,应按照受诉法院所在地的上一年度标准计算;对于精神损害抚慰金,根据原告的伤情及伤残等级,酌情考虑5000元为宜;对于鉴定费、施救费,原告提供了相关票据,本院予以支持。对于被告保险公司依据双方订立的保险合同条款,鉴定费、施救费系保险公司免责范围的主张,依据《中华人民共和国合同法》第三十九条、《中华人民共和国保险法》第十七条的规定,采用格式条款订立的合同,提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务,并采用合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款,按照对方的要求,对该条款予以说明;对保险合同中的免责条款,保险人在订立合同时未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。本案事故车辆投保商业第三者责任保险时,保险合同中的具有减免保险公司赔偿责任的内容,被告保险公司亦不能证明就该条款向投保人作出过明确说明,因此,该条款依法不产生效力,且鉴定费、施救费系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的合理的费用,被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司主张按该合同条款减免其赔偿责任,缺乏相关的事实和法律依据,本院不予支持。
综上,原告王彩冉合理经济损失为:医疗费29328.44元、住院伙食补助费1300元、营养费4000元、误工费16598.24元、护理费6000元、残疾赔偿金68202元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、鉴定费1500元、施救费100元,总计132528.68元。
本院认为,被告颜丹丹忽视交通安全,驾驶机动车造成交通事故,致原告受伤,并承担事故的全部责任,应对原告予以赔偿。由于事故车辆已在保险公司投保交强险及商业第三者责任保险,因此,保险公司应当按照机动车保险合同在保险责任限额内,先行向原告赔偿保险金。
由于保险赔付额度足以支付原告的经济损失,因此,被告颜丹丹无需承担赔偿责任。
依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条的规定,判决如下:
一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告王彩冉医疗费10000元;精神损害抚慰金、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费,共计96300.24元,总计106300.24元。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告王彩冉医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、施救费,总计26228.44元,保险理赔后,由原告王彩冉退还被告颜丹丹先行垫付的医疗费10000元。
履行办法:上述款项于本判决生效后十日内给付,如果未按本判决指定的期间给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费525元,由被告颜丹丹负担。
如不服本判决,可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本,上诉于天津市第二中级人民法院。
审判员 储柏森
二〇一六年十一月十日
书记员 李剑飞