新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）新01民终443号
上诉人（原审被告）：王某某，男，1970年出生，汉族，教员，住乌鲁木齐市天山区。
委托代理人：李某某，新疆某律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：王某宇，男，汉族，2001年出生，学生，住乌鲁木齐市天山区。
法定代理人：高某（王某宇母亲），女，汉族，1970出生，某公司职工，住乌鲁木齐市天山区。
委托代理人：严某，乌鲁木齐市某法律服务所法律工作者。
上诉人王某某因抚养费纠纷一案，不服乌鲁木齐市天山区人民法院（2015）天少民初字第1073号民事判决，向本院提出上诉。本院于2016年1月19日受理后依法组成合议庭，于2016年2月1日公开开庭进行了审理。上诉人王某某及其委托代理人李某某、被上诉人王某宇的法定代理人高某及其委托代理人严某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原判认定，原告母亲高某与被告于2000年1月19日登记结婚，2001年5月6日婚生一子，即本案原告。原告母亲高某与被告于2008年3月28日经法院调解离婚，双方约定原告由其母亲高某抚养，被告每月支付抚养费1，000元（从2008年4月起至孩子独立生活时止，抚养费每月10日之前支付）。原告于2013年3月5日经医院诊断患有矮小症，建议进行生长激素治疗。原、被告于2013年3月6日经天山区人民法院调解，双方约定被告每月支付原告抚养费增加至2，000元（自调解书生效之日起，每月10日前支付，至原告年满十八周岁时止），该案审理过程中，原告提交了医院出具的医疗证明书、病历、处方笺等证据。原告母亲高某每月应发工资为3，500元。被告每月实发工资为11，500元，被告已再婚，且再育有一子。
为治疗矮小症，原告在医院于2013年3月4日支出门诊检查费、治疗费及药费共计1，649.90元（40元＋8.40元＋30.10元＋3元＋34元＋30元＋73.50元＋45元＋40元＋48.10元＋9元＋2.10元＋6.70元＋95元＋45元＋160元＋40元＋940元）；原告在医院于2013年10月4日支出门诊检查费、治疗费及药费共计3，006.39元（9元＋26.09元＋47.10元＋67.10元＋97.10元＋2，760元），其中2，760元由被告垫付；原告在医院于2014年8月28日支出门诊检查费73.50元；原告在医院于2014年9月8日支出门诊检查费242.29元；原告在医院于2015年8月18日支出门诊检查费600元。门诊检查费、治疗费及药费共计5，572.08元（1，649.90元＋3，006.39元＋73.50元＋242.29元＋600元），原告支付了2，812.08元（5，572.08元-2，760元）。原告经李某承外购注射用重组人生长激素（商品名为珍怡）共计支出92，880元（2，880元＋2，880元＋2，880元＋2，880元＋2，880元＋2，880元＋2，880元＋2，880元＋2，880元＋2，880元＋2，880元＋2，880元＋2，880元＋2，880元＋2，880元＋3，600元＋3，600元＋3，600元＋3，600元＋3，600元＋3，600元＋3，600元＋3，600元＋3，600元＋4，320元＋4，320元＋4，320元＋4，320元），共计28个月，单价180元／支（10IU）。原告于2015年11月17日到医院门诊购买注射用重组人生长激素单价184元／支（10IU）。
原判认为，子女抚养费的协议或判决，不妨碍子女在必要时向父母任何一方提出超过协议或判决的原定数额的合理要求。本案中，原告患有矮小症，其支出的生活、教育及医疗等费用已超过双方于2013年3月6日经天山区人民法院调解的抚养费数额2，000元／月，且被告有给付能力，原告要求被告负担其治疗矮小症的部分医疗费用符合法律规定，但原告统计的其治疗矮小症的医疗费用98，443.78元有误，且原告要求被告负担的比例过高，应当确定原告支出的治疗矮小症的医疗费用为95，692.08元（2，812.08元＋92，880元），酌情确定被告的负担医疗费用比例为50%。同时，考虑到双方于2013年3月6日达成的调解协议对原告治疗矮小症的医疗费用已经给予了一定的考虑，故被告负担的医疗费用应当予以适当扣减，参照新疆维吾尔自治区2014年城镇居民家庭年平均消费性支出17，685元／年，酌情确定每月扣减额为500元。综上所述，被告负担原告治疗矮小症的医疗费用为33，846.04元［（2，812.08＋92，880元）×50%-500元／月×28个月］。被告对原告外购注射用重组人生长激素支出药费92，880元的事实提出异议，天山区人民法院认为，原告提供的产品销售明细表不是正规票据，且有瑕疵，但结合医疗证明书、检验报告单、病历、照片、药品说明书、处方笺、门诊收费明细账目等证据，可以确认原告患有矮小症并长期治疗的事实，原告外购注射用重组人生长激素的单价低于其在医院的购买单价，符合常理，对原告外购注射用重组人生长激素支出药费92，880元的事实，本院予以采信。故判决：被告王某某给付原告王某宇医疗费33，846.04元［（2，812.08＋92，880元）×50%-500元／月×28个月］。
宣判后，上诉人王某某不服原审判决上诉称，原审判决事实不清，证据不足，适用法律不当。原审判决对王某宇母亲高某提供的产品销售明细表予以采信是错误的，该产品销售明细表并非某医药公司出具的，该公司已出函说明“并非我公司销售单据”。李某承也书写说明该产品销售明细表与其无关，不是李某承开具的。根据王某宇治疗所使用药品重组人生长激素（商品名为珍怡）的说明书上所规定的注射剂量来推算，其提供的产品销售明细表购买药品剂量超出王某宇实际应注射剂量一倍。所以王某宇母亲高某提供的产品销售明细表系伪证，原审判决不应予以采信。王某宇拒不向法院提供真实购药单据和单位，属于故意隐瞒证据；为了向我多要钱而伪造证据，致使原审法院作出错误判决。请求二审法院依法改判或发回重审。
被上诉人王某宇及其法定代理人高某答辩称，我患矮小症是事实，经医院确诊并急需治疗，母亲为节省每支4元钱而联系厂家购买药品，所以没有正规发票，但购买的药品都用于我的治疗，我母亲所提供的所有证据都是真实有效的，王某某有义务且有能力支付这些医疗费。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。
经本院审理查明事实与原审认定事实一致。
以上事实有工资表、（2008）天民一初字第755号民事调解书、（2013）天少民初字第38号民事调解书、医疗证明书、医院门诊统一票据、检验报告单、病历、照片、药品说明书、处方笺、门诊收费明细账目、产品销售明细表、说明、询问笔录、当事人陈述及一、二审庭审笔录等证据为证。
本院认为，被上诉人王某宇经医院确诊患矮小症，需要每日按剂量长期注射重组人生长激素进行治疗，其母亲高某为节省费用而外购药品，符合常理。被上诉人王某宇向原审法院提交28张产品销售明细表以证明其外购重组人生长激素支出92，880元的事实。该28张产品销售明细表所反映的购买时间与王某宇治疗时间一致。每张产品销售明细表中药品的购买量均按月计算，每日的平均注射剂量与医院同期病历、处方笺的医嘱注射剂量基本一致，且随着病历的医嘱注射剂量的增加而增加。本院认为，结合其它证据相互印证，被上诉人王某宇提交的28张产品销售明细表能够证明其为治疗矮小症而外购重组人生长激素支出92，880元的事实。原审法院对该证据予以采信并无不当，本院予以支持。上诉人王某某上诉称，王博宇有故意隐瞒证据，为了向其本人多要钱而伪造证据的行为，但其提交的证据不能证实上述情形存在，本院不予支持。上诉人王某某对原审判决确定从其每月支付的2，000元抚养费中扣减500元冲抵医疗费，以及王某某与高某各按50%承担医疗费的比例均无异议，视为认可，本院予以支持。综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，处理并无不当，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费70元（王某某已预交），由上诉人王某某负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 马 骏
审 判 员 张 诚
代理审判员 李海涛
二〇一六年二月十七日
书 记 员 宋 磊