安徽省太湖县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）太民一初字第01143号
原告：吕先华，男，1975年12月11日出生，汉族，海事船员，住安徽省太湖县。
委托代理人：叶德春，安徽律信律师事务所律师。
被告：叶超，男，1988年10月2日出生，汉族，农民，住安徽省太湖县。
被告：刘伟，男，1965年7月21日出生，汉族，驾驶员，住河北省张家口市桥西区。
被告：中华联合财产保险股份有限公司张家口中心支公司，住所地河北省张家口市高新区。
负责人：陆士权，该支公司经理。
委托代理人：张德鹏，该支公司员工。
原告吕先华诉被告叶超、刘伟、中华联合财产保险股份有限公司张家口中心支公司（以下简称中联财保张家口公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年8月11日立案受理后，依法由代理审判员陆波适用简易程序分别于2015年10月20日、11月23日公开开庭进行了审理。原告吕先华及其委托代理人叶德春、被告叶超、被告中联财保张家口公司的委托代理人张德鹏到庭参加诉讼。被告刘伟经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，第二次庭审中，被告中联财保张家口公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。诉讼过程中，经吕先华的申请，本院依法委托安徽正邦司法鉴定所对吕先华因本次交通事故造成的伤情进行了伤残等级鉴定。本案现已审理终结。
吕先华诉称：2014年12月21日20时45分，原告乘坐被告叶超驾驶的电动自行车在行驶至073县道6公里＋700米处，与刘伟临时停放的冀G×××××号重型半挂牵引车相碰，造成吕先华受伤的道路交通事故。此次交通事故经太湖县公安局交警大队认定，叶超负本次事故的主要责任，刘伟负本次事故次要责任。吕先华受伤后被送往太湖县人民医院治疗，住院33天，共花去医疗费8万多元。事故发生后，刘伟为原告垫付相关费用5万元。刘伟所有的冀G×××××号重型半挂牵引车已在中联财保张家口公司投保了交强险和不计免赔50万元商业三责险，且事故发生在保险期内。吕先华现诉诸法院，要求1、被告中联财保张家口公司赔偿原告因交通事故造成的损失142934.39元（精神抚慰金在交强险中优先赔偿），2、叶超赔偿原告各项损失48640.44元，3、刘伟对中联财保张家口公司应赔偿的数额承担连带赔偿责任。
叶超辩称：原告要求本人承担的赔偿数额过高，赔偿项目同意保险公司意见。
刘伟辩称：本人所有的事故车辆冀G×××××号重型半挂牵引车在中联财保张家口公司投保了交强险和不计免赔50万元第三者责任商业险，本人造成的损失应由保险公司赔偿。对原告的证据同意保险公司质证意见。事故发生后，本人为吕先华垫付了50000元医疗费及1200元电动车修理费，吕先华在获得保险赔偿后应予以返还。根据相关法律规定，鉴定费及诉讼费由保险公司承担。
中联财保张家口公司辩称：1、对本次交通事故发生的经过、责任认定及冀G×××××号重型半挂牵引车在本公司投保了交强险和不计免赔50万元第三者责任商业险，且事故发生在保险期内无异议。根据相关法律规定及保险合同约定，本公司按交强险规定责任赔偿，并不承担事故的间接损失及鉴定费、诉讼费，在商业责任险项下次要责任按30%比例赔付，超出部分由直接侵权人承担赔偿责任。本公司不是直接侵权人，不承担连带赔偿责任。原告部分诉讼请求过高，原告部分医疗费已经在新农合报销，该部分费用本公司不承担，误工期过长，应为住院时间加上建议休息的三个月，护理费、误工费标准过高，精神抚慰金过高。在事故发生后，本公司将1万元汇入太湖县人民医院账户。
经审理查明：2014年12月21日20时45分，吕先华乘坐叶超驾驶的电动自行车在行驶至073县道6公里＋700米处，与刘伟临时停放的冀G×××××号重型半挂牵引车相碰，发生致吕先华受伤的道路交通事故。吕先华受伤后被送往太湖县人民医院治疗，被诊断为脑挫伤伴蛛网膜下腔出血、右颞急性硬膜下血肿、左颞骨骨折、颅底骨折，住院33天，医嘱建议休息三个月。吕先华出院后，多次到太湖县人民医院及安徽医科大学第一附属医院复查，并于2015年7月1日入住太湖县人民医院进行右颞顶手术后颅骨缺失修补手术，住院9天，医嘱建议休息一个月。这期间，吕先华共花去医药费88547.40元。本次交通事故经太湖县公安局交警大队认定，叶超负本次事故的主要责任，刘伟负本次事故次要责任。刘伟所有的冀G×××××号重型半挂牵引车已在中联财保张家口公司投保了交强险和不计免赔50万元商业第三者责任险，且事故发生在保险期内。事故发生后，刘伟为原告垫付相关费用50000元。受本院委托，安徽正邦司法鉴定所出具了皖正邦司鉴所（2015）临鉴字第769号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人吕先华因本次交通事故致颅脑损伤，评定为十级伤残。
另查明，吕先华自2006年起一直居住在徐桥镇居委会并在徐桥镇湖滨路购买房屋一套。事故发生前，吕先华长年在浙江省内河航道货轮上从事货物运输工作。吕先华及其妻子黄某某育有二女，长女吕某甲，1998年5月12日出生，次女吕某乙，2004年5月12日出生。吕先华母亲在世，另有兄弟姊妹三人。
上述事实，有当事人陈述及如下经庭审举证、质证的证据予以证实：1、当事人的身份证、户口簿复印件，2、太湖县公安局交警大队太公交认字（2014）第00265号道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、商业第三者责任险保单原件及刘伟驾驶证、行驶证复印件，3、吕先华住院治疗的病历资料、出院记录、诊断证明书、医药费收据、新农合医疗费结算表，4、吕先华的《房地产权证》、内河船员适任证书、船员服务簿、驾驶证、道路货物运输从业资格证复印件，5、安徽正邦司法鉴定所出具的司法鉴定意见书及鉴定费发票，7、吕先华出具的收条原件一份。
本院认为：公民的身体健康权受法律保护，一旦受到侵害，将有权获得相应的赔偿。在本案中，因叶超违反《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定驾驶电动自行车与刘伟违规停放的车辆相碰而发生交通事故，导致吕先华受伤。此事故经太湖县公安局交通警察大队作出事故责任认定：叶超承担本次事故的主要责任，刘伟负本次事故的次要责任，吕先华不承担本次事故责任。吕先华在交通事故中的相关损失有权依法获得赔偿，叶超、刘伟应负事故全部的赔偿责任。叶超醉酒后驾驶电瓶车在道路行驶时，对路面情况观察不力，未按照操作规范安全驾驶，与刘伟违规停放车辆相碰，造成吕先华受伤。叶超在本次事故中负主要责任，故其与刘伟就本案事故赔偿比例认定为7：3为宜。现吕先华要求被告赔偿医疗费、伤残赔偿金、精神抚慰金等相关损失于法有据，对其合理部分应予支持。因刘伟所有的事故车辆已在中联财保张家口公司投保了交强险和不计免赔50万元第三者责任商业险，且事故发生在保险期内，故中联财保张家口公司应该首先在交强险保险责任限额内承担赔偿责任，超出部分由中联财保张家口公司在商业第三者责任险范围按责任比例承担赔偿责任。关于中联财保张家口公司提出应扣除原告已在新农合报销的相关医疗费费用的抗辩意见。新型农村合作医疗是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集团和政府多方筹资，以大病统筹为主的医疗互助共济制度，是具有政策性的医疗保障制度。《中华人民共和国保险法》第二条规定：“本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄，期限时承担给付保险金责任的商业保险行为”。结合该条规定，新农合中规定的支付给参保人补偿方面的特征符合保险法的规定，而在新农合制度中，关于补偿的范围、标准均有新农合组织制度或规定，参保人无权发表意见，只能按照规定获得补偿。由此可见，新农合是一种社会保险或者政策性保险。吕先华根据新农合的规定获得补偿款是基于其与新农合组织之间的保险关系而来，与本案没有关联，不能免除中联财保张家口公司的保险赔付义务，对保险公司此抗辩意见不予采信。在吕先华获得保险赔偿后，新农合组织可依照相关法律、法规规定，要求吕先华返还已报销的相关医疗费用。中联财保张家口公司认为吕先华提供的外购人血白蛋白收据不是正规发票，不应当认定，原告提供的收据虽不是正规发票，但原告因治疗伤情需要使用人血白蛋白，并有医嘱外购，该笔费用是为治疗原告伤情实际发生的客观事实，本院对中联财保张家口公司的此辩解不予采纳。吕先华诉讼请求中住院伙食补助费、营养费、护理费有事实依据，且被告予以认定，本院予以支持。吕先华虽为农村户籍，但其在事故发生前常年在徐桥镇居委会居住并购有房屋，且长期在浙江省内河航道货轮上从事货物运输工作，吕先华的残疾赔偿金标准应按城镇标准计算，其误工费标准参照交通运输、仓储业行业标准计算，误工期按住院时间加医嘱建议休息时间计算。关于吕先华的被抚养人生活费的诉讼请求，因吕先华在庭审中放弃其母亲的被扶养人生活费，提出两女需要抚养，被告也予认可，其标准按城镇标准计算，对吕先华该项诉讼请求，本院予以支持。吕先华提交的交通费票据虽形式有瑕疵，但系必然要发生的费用，结合原告住院时间、地点，酌情认定1000元。住宿费非因交通事故造成的必然损失，本院不予支持。吕先华提出的精神抚慰金符合法律规定，本院予以支持。综上所述，吕先华因本次交通事故导致的各项损失数额为：医疗费88547.40元、住院伙食补助费1260元（42天×30元／天）、营养费1260元（42天×30元／天）、护理费4265.94元（42天×101.57元／天）、误工费20964.42元［（42天＋120天）×129.41元／天］、残疾赔偿金56120.80元（24839元／年×20年×10％＋1年×16107元／年×10%÷2＋7年×16107元／年×10%÷2）、精神抚慰金5000元、交通费1000元，共计178418.56元。中联财保张家口公司应在交强险医疗限额内赔偿10000元，超出部分按30%比例赔偿24320.22元［（88547.40元＋1260元＋1260元-10000元）×30%］，伤残赔偿费等费用87351.16元未超出交强险限额由中联财保张家口公司承担赔偿责任，中联财保张家口公司应赔偿吕先华因交通事故造成的各项损失121671.38元。叶超应赔偿吕先华因交通事故造成的各项损失56747.18元。吕先华受伤住院期间，刘伟垫付的医疗费50000元吕先华在获得保险理赔后应予返还；刘伟垫付的停车费及施救费、修理费，不在原告诉讼请求中，与本案没有关联，本案不作处理，由刘伟另案处理。中联财保张家口公司汇入太湖县人民医院账户的10000元，因吕先华未收到亦未使用该笔费用，本案亦不作处理。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第三款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司张家口中心支公司于本判决生效后二十日内赔偿原告吕先华各项损失121671.38元（交强险责任限额内赔偿97351.16元，在商业第三者责任险内赔偿24320.22元），原告吕先华在获得赔偿后，返还被告刘伟垫付的医疗费50000元；
二、被告叶超于本判决生效后二十日内赔偿原告吕先华各项损失56747.18元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4734元，减半收取2367元，鉴定费800元，共计3167元，由原告吕先华负担567元，被告叶超负担780元，被告刘伟负担1820元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。
代理审判员 陆 波
二〇一五年十二月十六日
书 记 员 孙树锋
附本案适用相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。