浙江省临海市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）台临民初字第205号
原告：李苏梅。
委托代理人：梁伟新。
委托代理人：张玉海。
被告：洪昌才。
被告：中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司临海杜桥镇营销服务部。
负责人：葛时榜。
委托代理人：马稍。
原告李苏梅为与被告洪昌才、中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司临海杜桥镇营销服务部（下称“杜桥大地保险公司”）为机动车交通事故责任纠纷，于2014年1月14日向本院提起诉讼。本院于同日受理后，依法由代理审判员鲍利英独任审判，于2014年3月5日公开开庭进行了审理。原告李苏梅的特别授权委托代理人梁伟新、被告洪昌才、被告杜桥大地保险公司的特别授权委托代理人马稍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李苏梅起诉称：2013年4月17日，被告洪昌才驾驶机件不符合技术标准且严重超载的浙10.142**号大中型拖拉机从台州市椒江区驶往仙居县，途经临海市观澜路蔬菜批发市场门口路段，因驾驶时疏忽大意与横过道路的原告发生碰撞，造成车辆轻微损坏、原告受伤的道路交通事故。2013年5月20日，该事故经交警部门认定，被告洪昌才负事故主要责任，原告负事故次要责任。事故发生后，原告被送往临海市第一人民医院治疗，后转入台州医院治疗，共住院71天。2013年11月26日，原告伤情经台州求是司法鉴定所鉴定构成一处七级伤残，一处十级伤残。原告因本次交通事故共形成如下经济损失：医疗费87439.66元、护理费7810元、住院伙食补助费2130元、鉴定费3156元、残疾赔偿金79453.92元、交通费710元、营养费3000元、精神损害抚慰金30000元、其他费用512元，合计人民币214211.58元。事故发生后，被告洪昌才已预付给原告损失40000元。现原告经自行催讨未果，故起诉要求：一、判令被告洪昌才赔偿原告李苏梅各项经济损失共计人民币214211.58元（含被告洪昌才已支付的40000元）；二、判令被告杜桥大地保险公司对原告的上述损失在保险责任限额范围内承担赔偿责任（精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付）；三、本案诉讼费用由被告承担。
被告洪昌才答辩称：一、对本案事故发生的经过和责任认定无异议；二、浙10.142**号大中型拖拉机在被告杜桥大地保险公司处投保交强险、三者险30万元，未投保不计免赔险；三、事故发生后，本人已赔付给原告40000元；四、原告主张要求的赔偿金额过高，其中被告杜桥大地保险公司剔除不符合国家基本医疗保险费用25424.51元过高，具体由法院依法审核；五、被告杜桥大地保险公司认为未投保不计免赔险负事故主要责任的免赔率为15%，本人驾驶的拖拉机机件不符合技术标准并超载，杜桥大地保险公司主张加扣免赔率25%以上，本人对免赔和加扣免赔本身无异议，但认为免赔率和加扣免赔率比例过高，免赔率和加扣免赔率各为5%比较合理。
被告杜桥大地保险公司答辩称：一、对本案事故发生的事实经过和责任认定无异议；二、浙10.142**号大中型拖拉机在本公司处投保交强险、三者险30万元属实，未投保不计免赔险；三、根据保险合同条款规定，涉案肇事车辆未投保不计免赔险，被告洪昌才负事故主要责任，免赔率为15%，浙10.142**号大中型拖拉机机件不符合技术标准且严重超载，加扣免赔率25%以上；四、结合本案实际情况，对于原告损失中超过交强险的承担80%赔偿比例；五、原告主张的赔偿项目有不合理之处：1、医疗费应剔除非医保费用25424.51元；2、鉴定费不属保险公司理赔范围；3、残疾赔偿金计算年限错误，原告定残时已年满68周岁，应计算12年；4、营养费过高；5、精神损害抚慰金过高；6、其他费用512元非正式发票，不予认可。
原告为证明自己的主张，向本院提交如下证据：
1、原告身份证复印件1份、被告杜桥大地保险公司工商登记、组织机构代码证各1份。拟证明原、被告诉讼主体适格。
2、交通事故认定书1份。拟证明本案交通事故发生的经过及交警部门认定被告洪昌才负事故主要责任，原告李苏梅负事故次要责任的事实。
3、保单2份。拟证明浙10.142**号大中型拖拉机在被告杜桥大地保险公司处投保交强险、三者险30万元的事实。
4、门诊病历1份、住院病历、出院记录份、出院证各2份、医疗证明书3份。拟证明原告因本次交通事故受伤住院71天，住院期间需1人护理的事实。
5、住院发票及费用清单各2份、门诊发票14份。拟证明原告因本次交通事故花费医疗费的事实。
6、台州求是司法鉴定意见书、台州市第二人民医院司法鉴定所鉴定意见书各1份及鉴定费发票2份。拟证明原告因本次交通事故造成器质性精神病症状，日常生活有关的活动能力严重受限，构成七级伤残；行右侧颅内血肿清除术，构成十级伤残，并花费鉴定费3156元的事实。
7、交通费发票若干份。拟证明原告因本次交通事故花费交通费的事实。
8、欧宝医疗专卖店票据及医用辅料清单各1份。拟证明原告因本次交通事故花费医用辅料512元的事实。
对于原告李苏梅提供的证据，被告洪昌才质证如下：对证据1、2、3、4、6、7均无异议；对证据5真实性无异议，不符合国家基本医疗保险的费用由法院审查；对证据8真实性有异议。
对于原告李苏梅提供的证据，被告杜桥大地保险公司质证如下：对证据1、2、3、4、7均无异议；对证据5真实性无异议，应剔除不符合国家基本医疗保险的费用25424.51元（含住院期间的护理费和伙食费）；对证据6中的鉴定意见书无异议，鉴定费发票真实性无异议，但不属保险公司理赔范围；对证据8真实性有异议。
被告杜桥大地保险公司为证明自己的主张，向本院提交如下证据：
1、机动车辆保险投保单1份。拟证明被告洪昌才投保的第三者责任险中双方特别约定“因车况不良或违反安全装载而出险的，加扣免赔率20%以上直至拒赔。”的事实。
2、机动车第三者责任保险条款1份。拟证明被告洪昌才未投保不计免赔险发生交通事故负事故主要责任的免赔率为15%的事实。
对于被告杜桥大地保险公司提供的证据，原告李苏梅质证如下：对证据1、2均无异议。
对于被告杜桥大地保险公司提供的证据，被告洪昌才质证如下：对证据1、2真实性均无异议，但免赔率和加扣免赔率过高，认为免赔率和加扣免赔率各为5%较为合理。
综合原、被告的质证意见及庭审陈述，本院对以上证据综合认证如下：对原告李苏梅提供的证据1、2、3、4、6、7，经两被告质证无异议，本院对其证明效力均予以认定。对证据5，原告共向法院提交医疗费发票计87448.66元。经审查，原告住院期间的伙食费1335.50元和护理费772元，与原告的主张重复计算，应予剔除。原告住院期间不符合国家基本医疗保险范围的合理医药费为20631.61元，门诊医药费中不符合国家基本医疗保险范围的合理医药费为930.85元，故原告主张的医疗费中不合理费用为2107.50元，不符合国家基本医疗保险范围的合理医药费用为21562.46元，符合国家基本医疗保险范围的合理医药费为63778.70元。证据8非正式票据，且客户名称也与本案原告缺乏关联性，故本院对其证明效力不予认定。对被告杜桥大地保险公司提供的证据1、2，原告李苏梅质证无异议，被告洪昌才对保险条款本身真实性无异议，认为免赔率和加扣免赔率过高，但未能提供相反证据证明，故本院对其证明效力予以认定。
综上，本院认定如下事实：
2013年4月17日，被告洪昌才驾驶机件不符合技术标准且严重超载的浙10.142**号大中型拖拉机从台州市椒江区驶往仙居县，途经临海市观澜路蔬菜批发市场门口路段，因驾车时疏忽大意与横过道路的行人即原告李苏梅发生碰撞，造成车辆轻微损坏、原告受伤的道路交通事故。2013年5月20日，该事故经交警部门认定被告洪昌才负事故的主要责任，原告李苏梅负事故的次要责任。事故发生后，原告被送往台州医院治疗，于2013年6月12日出院，共住院56天。2013年7月17日，原告再次入住台州医院治疗，于2013年8月1日出院，共住院15天，出院后遵医嘱加强营养。两次住院期间均需1人陪护。经诊断，原告伤情为：创伤性硬膜下血肿、脑疝、创伤性蛛网膜下腔出血、枕骨骨折、手术后颅骨缺损、骶4椎体骨折等。2013年11月18日，台州市第二人民医院司法鉴定所评定原告脑外伤所致精神障碍：器质性精神病性症状，且该损伤与车祸系直接因果关系，花费鉴定费1956元。2013年11月26日，台州求是司法鉴定所评定原告器质性精神病性症状，日常生活有关的活动能力严重受限，构成七级伤残，行右侧颅内血肿清除术，构成十级伤残，花费鉴定费1200元。浙10.142**号大中型拖拉机在被告杜桥大地保险公司处投保交强险、三者险30万元，未投保不计免赔险。事故发生后，被告洪昌才已预付给原告损失40000元。
原告李苏梅合理的经济损失有：
1、医疗费。原告医疗费中符合国家基本医疗保险的合理医疗费计人民币63778.70元，不符合国家基本医疗保险的合理医疗费计人民币21562.46元，不合理费用计人民币2107.50元。
2、住院伙食补助费。原告共住院71天，按每天30元标准计算，计人民币2130元。
3、营养费。原告遵医嘱加强营养，本次交通事故造成原告颅脑损伤、骨折等，本院酌情认定原告合理的营养费为1300元。
4、护理费。原告共住院71天，期间需1人陪护，按每天110元标准计算，计人民币7810元。
5、残疾赔偿金。原告因本次交通事故造成一处七级伤残，一处十级伤残，赔偿系数为42%，定残时年满68周岁，计算12年，按2012年度浙江省农村居民人均纯收入14552元／年标准计算，即14552元／年×12年×42%=73342.08元。
6、交通费。被告杜桥大地保险公司认可原告主张的交通费710元，本院对此予以认定。
7、精神损害抚慰金。本次交通事故致原告器质性精神病症状等多处受伤，使其遭受较为严重的精神损害，结合本次事故双方过错程度，本院酌情认定精神损害抚慰金为16000元。
8、鉴定费3156元。
9、其他费用512元。原告未提供有效票据，本院不予支持。
本院认为，公民的身体健康权应受法律保护。本案事故经交警部门认定被告洪昌才负主要责任，原告李苏梅负次要责任，事实清楚，定责准确，本院予以确认。本案系机动车与行人之间发生的交通事故，本院确定被告杜桥大地保险公司和洪昌才对原告在交强险外的经济损失承担90%的赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车交强险限额范围内予以赔偿，不足部分，由保险公司在第三者商业险范围内予以赔偿，仍不足的，依法由侵权人承担赔偿责任。根据保险合同条款约定，被告洪昌才未投保不免赔险负事故主要责任的免赔率为15%，且出险时其驾驶的车辆严重超载，加扣免赔率20%以上直至拒赔。本院认为，该保险合同条款不违反国家法律法规的强制性规定，应为有效。被告洪昌才对于免赔和加扣事实本身无异议，但认为免赔率和加扣免赔率过高，本院不予采信。结合本次事故的实际情况，本院认定被告洪昌才负事故主要责任的免赔率为15%，严重超载的加扣免赔率为20%。因原告主张精神抚慰金在交强险范围内优先赔付，故本案原告损失中符合国家基本医疗保险的医疗费10000元、护理费7810元、残疾赔偿金73342.08元、交通费710元、精神损害抚慰金16000元，以上各项合计人民币107862.08元，由被告杜桥大地保险公司在交强险范围内予以赔偿。原告主张的符合国家基本医疗保险的医疗费余款53778.70元、住院伙食补助费2130元、营养费1300元，以上各项合计人民币57208.70元，即由被告杜桥大地保险公司在第三者责任商业险范围内承担35011.72元（57208.70元×90%赔偿责任×（1-15%免赔率）×（1-20%加扣免赔率）］，被告杜桥大地保险公司在商业险中免赔部分的经济损失16476.11元（57208.70元×90%赔偿责任-35011.72元］，由被告洪昌才赔偿给原告李苏梅。原告主张的不符合国家基本医疗保险的合理医疗费21562.46元、鉴定费3156元，以上各项合计人民币24718.46元，由被告洪昌才承担90%即22246.61元。综上，被告洪昌才应赔付给原告李苏梅各项经济损失计人民币38722.72元，因被告洪昌才已预付给原告李苏梅40000元，多付款项1277.28元由原告李苏梅返还给被告洪昌才。综上，对原告合理的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国合同法》第八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司临海杜桥镇营销服务部于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车强制责任保险范围内赔偿给原告李苏梅各项经济损失计人民币107862.08元。
二、被告中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司临海杜桥镇营销服务部于本判决发生法律效力之日起十日内在第三者责任商业险范围内赔偿给原告李苏梅各项经济损失计人民币35011.72元。
三、被告洪昌才应赔偿给原告李苏梅经济损失计人民币38722.72元，已预付40000元，多付款项1277.28元在被告中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司临海杜桥镇营销服务部应赔偿给原告李苏梅的保险理赔款中予以退回。
四、驳回原告李苏梅的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1471元，减半收取735.5元，由原告李苏梅负担35.5元，被告洪昌才负担700元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院［在递交上诉状后七日内先预交上诉案件受理费1471元（具体金额由台州市中级人民法院确定，多余部分以后退还），逾期不交按自动撤回上诉处理。款汇：台州市财政局，开户银行：台州市农行，帐号：19-900001040000225089001，执收单位代码：02001）。
如判决书生效后，义务人不自觉履行义务，权利人可在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向本院申请执行，逾期申请，本院不予受理。本院执行款专户信息：开户名：临海市人民法院（执行款专户），帐号：511030788000015，开户行：台州银行股份有限公司临海支行。
代理审判员 鲍利英
二〇一四年三月十四日
代书 记员 单玲琼