河南省安阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫05民终4515号
上诉人（原审被告）：薛永增，男，1997年9月22日生，汉族，住滑县。
委托诉讼代理人：刘咏冰，河南卓誉律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：芦进乾，男，1956年1月25日生，汉族，住滑县。
上诉人薛永增因与被上诉人芦进乾交通事故责任纠纷一案，不服河南省滑县人民法院（2018）豫0526民初3927号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年10月18日立案后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理，上诉人薛永增的委托诉讼代理人刘咏冰、被上诉人芦进乾到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
薛永增不服一审判决上诉请求：1、请求撤销一审判决，依法改判或发回重审；2、本案涉诉费用由被上诉人承担；3、请求二审法院依法查清被上诉人以下三笔治疗费用：2017年4月3日在安阳六院治疗费用1606.85元、2018年1月23日在安阳六院种植美容牙齿费用22838元、2018年5月4日在安阳六院种植美容牙齿费用33246元，共计57690.85元，与本次事故无关，是上诉人重复治疗、扩大损失，因此对这三笔费用不予支持。事实和理由：1、原告在滑县正骨医院住院治疗期间存在重复治疗的情形，私自外出到安阳六院治疗，病历中并没有建议其去专科医院检查，原告擅自转院产生的费用1606.85元不应由上诉人承担。2、安阳六院的补充病历不能作为证据使用，该病历基本上是在事故发生一年以后，均是门诊费用，该病历不真实，不能证明与事故相关联，原告拒绝采用活动义齿修复，要求采用种植修复，系扩大损失，对此上诉人不承担该费用。3、对以安阳六院为鉴定材料所作出的鉴定结论也缺乏客观真实性，鉴定结论也不能作为认定案件事实的证据。
芦进乾辫称，我在事故发生后被120拉到滑县正骨医院住院，到深夜口腔流血不止并疼痛难忍，医生说该医院不是口腔专科，无法处理，我要求到安阳口腔医院是医生许可的。我的病情超出了滑县正骨医院的治疗范围，去安阳口腔医院无可非议。修复牙齿有两种方式，传统的安装活动义齿或者牙齿种植，第一种方式不能解决我的牙齿缺损问题，在这方面充分考虑减少费用，采取两者结合的方法，即种植六颗、附带六颗，如果十二颗牙齿全部种植的话更好，但并没有全部种植，种植时间需要六个月。一审判决事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉人上诉，维持原判。
芦进乾向一审法院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告医疗费等各项损失共计138123.24元，2、诉讼费用由被告承担。
一审法院认定事实：被告对2017年4月3日的1606.85元门诊票据一张有异议，认为原告4月2日至4月5日尚在滑县正骨医院住院治疗。经查，该滑县正骨医院出具证明：因原告牙齿损伤，该医院不治疗牙齿损伤，原告到安阳市第六人民医院治疗损伤的牙齿。对该证据，法院予以采信。被告对原告非住院期间的门诊费发票有异议，认为只有费用清单及发票没有相应的诊断证明书、病历等。后安阳市第六人民医院于2018年7月26日出具了诊断证明及病历，证实了原告因治疗受损牙齿而实际支付的费用，对该证据法院予以采信。被告对鉴定费票据有异议，认为是非正规发票，因原告提交的鉴定费用票据系收据，非发票，对该证据，法院不予采信；被告对鉴定意见构成十级伤残有异议、认为够不上及即使构成也与被告无关，但被告未能提供充分有效的证据。
2017年4月2日20时20分许，薛永增驾驶电动三轮车沿长江路自东向西行驶至滑县××与××路交叉口与步行的芦进乾相撞，造成芦进乾受伤的交通事故。经滑县公安交通警察大队认定薛永增负此次事故的全部责任。原告受伤后在滑县正骨医院住院治疗，住院3天，其支付的医疗费由被告垫付且未包含在原告的诉讼请求内。2017年4月3日原告在安阳市第六人民医院治疗牙齿，支付医疗费1606.85元；2017年9月21日支付医疗费70元；2017年4月5日原告转至安阳市第六人民医院住院治疗，住院5天，支付医疗费8237.2元；2017年9月22日原告在安阳市第六人民医院住院治疗，诊断为取除骨折内固定装置，住院4天，支付医疗费5025.67元；2018年1月23日原告在安阳市第六人民医院种植美容牙齿等，支付医疗费22838元；2018年5月4日原告在安阳市第六人民医院种植美容牙齿等，支付医疗费33246元。以上医疗费合计71023.72元。原告申请，经滑县人民法院委托，新乡医学院司法鉴定中心作出豫新乡医学院司鉴中心［2018］临鉴字第827号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：被鉴定人芦进乾外伤致牙齿损伤评为十级伤残。另查明，2017年度河南省城镇居民人均可支配收入29557.86元/年，2017年度河南省居民服务业和其他服务业为36848元/年。原告户口为非农业户口。
一审法院认为：综合本案案情，对原告的合理损失，法院酌定被告承担原告损失100%的赔偿责任。原告的合理损失为：支付医疗费71023.72元、住院伙食补助费360元；营养费240元；法院酌定原告住院期间护理为一人，护理费为1211.44元；原告户口为非农业户口，其残疾赔偿金参照2017年度河南省城镇居民人均可支配收入计算，残疾赔偿金为53204.15元。交通费法院酌定为200元。被告对鉴定意见有异议，认为构不成十级伤残及即使构成也与被告无关，但被告未能提供充分有效的证据。该抗辩理由不能成立，法院不予采信。原告的其他诉讼请求，于法无据，法院不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第四十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决：一、被告薛永增于本判决书生效后二十日内赔偿原告芦进乾医疗费71023.72元、住院伙食补助费360元、营养费240元、护理费1211.44元、残疾赔偿金53204.15元、交通费200元合计126039.31元。二、驳回原告芦进乾的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3062元，由被告薛永增负担2500元、原告芦进乾负担562元。
二审中，上诉人提供滑县正骨医院病历续页一份，本院组织当事人进行了质证，对该证据，本院认为该病历不能证明上诉人的上诉请求，对此不予采信。二审查明事实与一审认定事实一致。
本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定:医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案现争议的是原告芦进乾在安阳市第六人民医院治疗牙齿的费用是否应支持，原告芦进乾提供了安阳市第六人民医院的医疗费正规票据、病历和诊断证明等相关证据，可以印证其牙齿因交通事故受伤和治疗的情况，被告薛永增虽有异议，但在一审中放弃了药物剥离方面的鉴定申请，故被告薛永增并不能证明原告芦进乾采用种植牙齿的治疗方式存在不必要和不合理的情形，故原审认定的医疗费并无不当。原审伤残鉴定意见系诉讼中原审法院委托，原告芦进乾的外伤致牙齿损伤评为十级伤残，被告薛永增虽有异议，但并未申请重新鉴定，也无证据能推翻该鉴定意见，该鉴定意见依法应予采信。
综上所述，上诉人薛永增的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2517元，由上诉人薛永增负担。
本判决为终审判决。
审判长 宁小昆
审判员 杨 晓
审判员 苗 飞
二〇一八年十月二十三日
书记员 严路瑜