四川省古蔺县人民法院
民 事 判 决 书
(2018)川0525民初101号
原告：孙君才，男，1974年11月1日出生，汉族，农民，住四川省古蔺县。
委托诉讼代理人：刘锋，四川五月花律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王奕昕，四川五月花律师事务所律师。
被告：古蔺县中医医院，住所地：四川省古蔺县古蔺镇滨河路56号，组织机构代码12510424451098465M。
法定代表人：罗志强。
委托诉讼代理人：王怀伟，古蔺县中医医院副院长。
委托诉讼代理人：周丽，古蔺县中医医院医务科长。
被告：龚光扬，男，1974年9月10日出生，汉族，农民，住贵州省赤水市。
被告：陈剑，男，1966年12月8日出生，汉族，农民，住四川省古蔺县。
原告孙君才与被告古蔺县中医医院、龚光扬、陈剑健康权纠纷一案，本院依法立案后，适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙君才及其委托诉讼代理人刘锋、王奕昕，被告古蔺县中医医院的委托诉讼代理人王怀伟、周丽，被告龚光扬、陈剑到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告孙君才向本院提出诉讼请求：1、判令三被告共同赔偿原告人身损害各项损失共计483492.26元（庭审中变更为584554.21元）；2、本案的诉讼费以及原告右脚伤残的后续医疗由三被告承担。事实和理由：原告系被告龚光扬所雇请的雇员，主要在龚光扬所承包的建筑工地上开吊机。2014年8月5日，被告陈剑与龚光扬签订《建房协议》，2015年4月10日，被告龚光扬组织原告等人为陈剑修建房屋的过程中，由于吊机支架断裂导致原告受伤。原告受伤后龚光扬将其送入被告古蔺县中医医院治疗。由于古蔺县中医医院在治疗过程中未尽诊疗中的注意义务，导致原告伤情加重，原告不得已前往四川大学华西医院西藏成办分院、四川大学华西医院救治。救治结束后，经四川大学华西医院检查，原告因本次事故造成存在右侧足弓塌陷，右侧跟骰关节创伤性骨关节炎致功能障碍损害结果。2016年10月20日，经四川菲斯特司法鉴定所鉴定，确认原告构成八级伤残，需后续治疗费按实支付。2016年12月16日，经四川省医学会鉴定并出具四川省医学会医鉴（2016）045号医疗事故技术鉴定书，确认古蔺县中医医院的本次医疗行为，属于三级戊等医疗事故，由古蔺县中医医院承担医疗事故的主要责任。原告认为，古蔺县中医医院在对原告进行医疗过程中，误诊漏治，存在过错。根据《侵权责任法》第五十四条之规定，应当承担赔偿责任。龚光扬作为原告的雇主，原告在从事雇佣活动中遭受人身损害，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件中适用法律若干问题的解释》第十一条规定，龚光扬应承担赔偿责任。被告陈剑明知龚光扬没有资质承包建房工程而将工程发包给龚光扬，应当与龚光扬承担连带责任。因此，原告为维护其合法权益，诉至法院，请求依法支持原告的诉讼请求。
被告古蔺县中医医院辩称，1、对古蔺县中医医院的本次医疗行为，属于三级戊等医疗事故无异议，对原告自行申请鉴定的八级伤残有异议，应按照第二次共同选择的科正鉴定为准；2、对赔偿明细有异议，原告为农村户口，不能以城镇标准予以计算；误工费应以第二次鉴定结果按照431天计算；交通等费用要提供相关证据证明；综合鉴定意见，古蔺县中医医院承担70%的责任比较公平、合理；3、原告第二次在中医医院住院的医疗费用还欠14496.3元；4、古蔺县中医医院垫付了鉴定费6500元应予扣除；5、医院共借款给原告95000元要求在本案中一并解决。
被告龚光扬辩称，当时中医院一个多月没有给原告医治，也不准转院，原告确是在其承包的工地务工时受伤，出事了立即送医，也垫付了医药费。所以我认为我没有责任，原告的损失应该由中医院承担。
被告陈剑辩称，工程确实是我承包给龚光扬的，签订了合同，当时没有仔细审查龚光扬有没有资格，合同中约定龚光扬负责管理安全，我负责买保险，我是否应该承担责任由法院判决。对原告要求赔偿的各项费用应提供相关证据证明。
本院经审理认定事实如下：2014年8月5日，被告陈剑与龚光扬签订了《建房协议》，陈剑将位于的砖混结构五楼自建房一幢承包给无建筑资质的被告龚光扬修建。原告孙君才系被告龚光扬所雇请的雇员，主要在龚光扬所承包的建筑工地上开吊机。2015年4月10日，被告龚光扬组织原告等人为陈剑修建房屋的过程中，由于吊机支架断裂导致原告受伤。原告受伤当日龚光扬将其送入被告古蔺县中医医院住院治疗，入院诊断：1.右侧多发肋骨骨折；2.全身多处软组织钝挫伤。入院后完善相关检查，在腰麻下行切开复位内固定治疗。出院诊断:1.右多发肋骨骨折；2.右足舟骨骨折伴脱位；3.全身多处软组织钝挫伤。原告住院到6月30日出院，共花治疗费用20727.51元。2016年4月13日原告孙君才在四川大学华西医院西藏成办医院住院治疗9天，入院诊断：1.右足跟骰关节创伤性关节炎；2.右足舟骨骨折脱位术后伴距舟、舟楔关节创伤性关节炎；3.右侧多发肋骨陈旧性骨折；4.右距骨金属异物残留；5.右足创伤性平足。出院医嘱:转入华西医院继续治疗。共花医疗费3103.52元。2016年6月7日至16日，原告又在四川大学华西医院住院治疗，共花治疗费26931.05元。入院诊断为：1.右侧跟骰关节创伤性骨关节炎；2.右足舟骨骨折脱位术后；3.平底足。住院期间在全麻下行右足跟骰关节病灶清除、取髂骨植骨融合内固定术。原告孙君才之伤在被告古蔺县中医医院治疗期间，由于古蔺县中医医院在诊疗过程中存在过失行为，延误了对患者右足舟骨骨折伴脱位的诊断，导致患者未及时得到规范、系统的有效治疗。2016年12月14日，经四川省医学会鉴定，本次医疗事故属于三级戊等医疗事故，医方承担医疗事故的主要责任。2016年10月20日，原告孙君才自行委托四川菲斯特司法鉴定中心对其伤残等级和后续医疗费进行鉴定，经四川菲斯特司法鉴定中心鉴定，被鉴定人孙君才的损伤综合评定为八级伤残；需后续治疗费8000元或按实支付。原告为此花鉴定费3550元。本案审理中，被告古蔺县中医医院于2017年7月31日，申请对原告孙君才的伤残等级、误工损失日以及古蔺县中医医院的医疗过错造成的经济损失占原告建房受伤后的总的经济损失比例进行重新鉴定。经原被告双方共同协商鉴定机构，由本院予以委托，2017年12月14日，经泸州科正司法鉴定中心鉴定，孙君才损伤评十级伤残；误工损失日评估为431日（即2015年4月10日至2016年6月16日）；古蔺县中医医院对孙君才损伤参与度评估为60-80%。事故发生后，原告孙君才第二次（2015年10月14日到2017年7月27日）实际住院时间129天,在古蔺县中医医院治疗共产生了医疗费19469.30元，已支付了5000元，现还欠医疗费14469.30元。原告孙君才在治疗期间，除住院治疗外，曾多次往返四川大学华西医院门诊治疗，共花门诊费用4171.30元。2017年2月27日，原告在第二军医大学重庆医院门诊治疗花费907.97元。治疗期间，原告按医嘱，在药房买药共花药费3215.36元。古蔺县中医医院支付了三次鉴定费共计6500元，原告在古蔺县中医医院共借款95000元。原告受伤之前，长期在被告龚光扬承包的位于古蔺县工程中从事开吊机，安装水电等工作，未在家从事农业劳动。原告孙君才有其子孙保江为被扶养人，生于2009年5月28日。
本院认为，原、被告双方对原告孙君才受被告龚光杨的雇请在为被告陈剑建房的过程中受伤，伤后送至被告古蔺县中医医院治疗，以及被告古蔺县中医医院在对原告孙君才的诊治过程中存在过失，构成三级戊等医疗事故，医方承担医疗事故的主要责任及古蔺县中医医院对孙君才损伤参与度评估为60-80%，孙君才在受伤期间的所有治疗的事实及合理性没有争议，本院予以确认。本案中，双方当事人争议的焦点为原告的各项损失的计算标准问题。原告孙君才的户籍虽属农村居民，但原告居住在场镇周边且近三年一直从事开吊机，安装水电等工作，未在家从事农业劳动，主要收入来源于城镇，应按城镇居民的标准计算相关赔偿费用。原告孙君才受伤后的各项合理损失为：（1）医疗费78190.97元（含所有的住院、门诊、药费）；（2）伤残赔偿金28335元/年×20年×伤残系数10%=56670元+被扶养人生活费孙保江20660元/年×11年×伤残系数10%÷2=11363元，共计68033元；（3）误工费431天酌情按150元一天计算431天×150元/天=64650元；（4）护理费实际住院共计228天，按100元一天计算，228天×100元/天=22800元；（5）住院伙食补助费228天，按30元一天计算30元/天×228天=6840元；(6)精神抚慰金4000元；（7）鉴定费3550元；（8）交通费结合原告去四川大学华西医院、第二军医大学重庆医院看门诊的次数共计12次，按二人计算，本院酌情支持10000元；（9）住宿费参照国家机关工作人员出差标准酌情支持3600元；以上各项费用合计261663.97元。原告主张的营养费1980元,因病历中无确需加强营养的记录,对此请求,本院不予支持。后续医疗费待实际产生后另行主张。原告孙君才受被告龚光扬的雇请在其承包的工程中提供劳务时受伤，作为接受劳务的龚光扬应对原告孙君才的受伤承担赔偿责任。被告陈剑将自建的五层砖混结构房屋一幢承包给龚光扬修建时，未注意审查龚光扬是否具备相应的建房资质及安全生产条件，致使龚光扬雇请的工人孙君才在做工时受伤，被告陈剑应对孙君才的受伤承担连带赔偿责任。原告孙君才受伤后在被告古蔺县中医医院治疗期间，因医院诊治过程中存在过失，构成三级戊等医疗事故，医方应对原告孙君才的损伤承担相应的过错责任。致本案原告孙君才损伤产生的合理赔偿费用，本院酌定由被告古蔺县中医医院承担80%，被告龚光杨、陈剑承担20%的责任。
综上所述，被告古蔺县中医医院赔偿原告孙君才的费用为261663.97×80%=209331元，扣除其原告向其单位的借款95000元和尚欠的医疗费14469.30元，还应支付原告99862元。被告龚光杨、陈剑赔偿原告孙君才的费用为261663.97×20%=52333元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第三十五条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告古蔺县中医医院赔偿原告孙君才各项费用共计99862元。
二、被告龚光扬、陈剑赔偿原告孙君才各项费用共计52333元，二被告相互承担连带责任。
上述一、二项限于判决生效后十五日内付清。
三、驳回原告孙君才的其他诉讼请求。
如未按本判决书指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1258元，由被告古蔺县中医医院负担1000元，被告龚光扬、陈剑负担258元（该款已由原告预交，被告在履行时一并支付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。
审判员 孙铭
二〇一八年一月二十九日
书记员 李阳
附：1、本案适用法条
《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。属于《工伤保险条例》调整的劳动关系和工伤保险范围的，不适用本条规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
2、申请执行条款
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百一十五条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。