四川省犍为县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川1123民初180号
原告：吴桂明，男，生于1946年4月5日，住四川省乐山市金口河区。
委托代理人（特别授权代理）：刘成富，四川英华年律师事务所律师。
被告：严天清，男，生于1974年11月30日，住四川省犍为县。
被告：罗远羲，女，生于1979年8月26日，住四川省犍为县。
被告：中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司，统一社会信用代码XXXXXXX，住所地四川省乐山市市中区。
负责人：熊晓军，该公司经理。
委托代理人（特别授权代理）：李宁，男，生于1990年6月18日，住四川省乐山市。
原告吴桂明与被告严天清、罗远羲、中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月11日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴桂明委托代理人刘成富，被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司的委托代理人李宁，被告严天清、罗远羲到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告吴桂明诉称：2016年3月12日12时52分左右，被告严天清驾驶被告罗远羲所有的川xxx**号轻型厢式货车，沿金口河区城镇街道从彩虹桥滨河路一段方向行驶，原告从彩虹桥往粮站方向行走。当车行至彩虹桥桥头时，因被告严天清未确保安全通行，致使川XXX**号车与原告相撞，造成原告受伤的此次交通事故。事故发生后，被告严天清和原告居住的敬老院院长邓某一起将原告送到乐山市人民医院救治，入院诊断为：1、左足毁损伤；2、右足踇指毁损伤。经治疗，于2016年8月9日10时出院。出院诊断：1、左足毁损伤；2、右足踇指毁损。出院医嘱：1、建议休息1月，部分护理依赖；2、适当患肢功能锻炼，观察伤口愈合情况；3、后期若创面愈合不佳可能返院治疗；4、如有不适，及时就诊。原告出院后，因左足术后一直疼痛，从2016年8月14日至10月10日都在金口河人民医院门诊治疗。2016年10月10日原告因左足第二趾骨坏疽，再次入住金口河人民医院治疗。该院DR片检查显示：原告左足1、3、4、5趾远端及2、4趾陈旧性骨折。在持硬麻下行左足第二趾截趾术，经治疗，于2016年11月6日出院。2016年12月16日，原告再次到金口河区人民医院门诊治疗。2016年3月25日，金口河区公安局交通警察大队以金公交认字[2016]第0044号道路交通事故认定书。认定：被告严天清因驾车未确保安全通行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条“机动车行经没有交通信号的道路时，遇行人横过道路应当避让”之规定。被告严天清负此事故全部责任；原告吴桂明在事故中无责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，机动车之间发生交通事故，首先由保险公司在第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿，不足部分根据责任承担。本案中，被告严天清承担全部责任，因此，被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司应该在被告罗远羲投保的川xxx**号的交强险和商业险限额内全额赔偿。被告罗远羲所属的川XXX**号的交强险和商业险限额内全额赔偿。被告罗远羲所属的川XXX**号车在被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司投保了交强险和商业险，本次交通事故发生在承保期限内，被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司应当在交强险和商业险的限额内，对被告罗远羲承担的部分，负承担连带清偿责任。原告诉来法院请求：1、判令被告罗远羲赔偿原告残疾赔偿金、营养费、精神损害抚慰金、亲属协助处理交通事故误工费7天、护理费出院休息一个月和金口河医院住院、住院伙食补助费、交通费共计67940.44元（残疾赔偿金52410元，金口河人民医院住院伙食补助费28×20=560元，营养费90×30=2700元，护理费：乐山出院后一个月，部分护理30×33270÷12×50%=1386.25元，金口河住院期间28×33270÷12÷21.75=3569.19元，护理费共计4955.44元，精神损害抚慰金6000元，亲属协助处理交通事故误工费7×150元=1050元，交通费：2016年8月9日乐山金口河2人，共72元、2016年11月30日，从金口河到乐山评残2人往返50元加72元，共122元、2016年12月22日，金口河到乐山领取鉴定意见往返，36元加37元，共73元，共267元。）；2、被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司对被告罗远羲承担的部分，在交强险和商业险限额范围内承担连带清偿责任并直接支付给原告；3、本案诉讼费由三被告承担。
被告严天清辩称：原告主张的各项符合法律规定我愿意承担责任，虽然我不是车主但是我是驾驶员，车主应该承担责任我也应该承担多少责任，该车也在平安保险公司投了交强险和商业险，本次事故我垫付了原告在金口河抢救的费用和在金口河医院门诊的等费用，我给原告垫付了2000元的伤残鉴定费，还有在乐山人民医院医治的一些费用，以上总共我垫付了69960.84，要求在本案中一并解决。原告是五保户也没有经济来源的，没有支付任何费用。我们是购买了100万的商业险和交强险的，那么保险公司应当承担，保险公司说鉴定费不认可，而此费用是为了确定吴桂明的伤残情况应该由保险公司承担。诉讼费是保险公司不履行责任才导致原告来起诉也应该保险公司赔偿给我的。对事故事实及责任划分无意见。
被告罗远羲辩称：我与驾驶员严天清是夫妻关系，我同意他的意见。
被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司辩称：对事实和理由以及交通事故划分责任没有异议，第一项残疾赔偿金的标准对方要求按照城镇标准应提供证明，住院伙食补助费没有异议，营养费的计算天数应与住院天数一致，护理费院内的28天没有异议，标准应按照2015年护理行业标准每天92元，院外护理不认可，精神抚慰金没有异议；交通费应该是267元保险公司酌情认可。针对赔偿项目，如果合并处理，医疗费应该扣减我们垫付的2万多，根据交强险第9款和13款，非医保费用保险公司不承担，总的医疗费用应当扣减20%。所有的住院伙食补助费应该参照原告当时鉴定所鉴定的营养期护理期的这个规定。计算期间应当一致的，保险公司均认可90天。具体费用计算营养费和住院伙食补助费是25元一天，护理费是92元一天。精神抚慰金保险公司没有异议。亲属误工费保险公司不认可。交通费酌情认可267元。鉴定费属于当事人自身承担不在赔偿范围。
经审理查明：2016年3月12日，被告严天清驾驶登记为被告罗远羲所有的川xxx**号轻型厢式货车从彩虹桥头往滨江路一段方向行驶，吴桂明从彩虹桥头往粮站方向行走。12时52分，当川XXX**号轻型厢式货车行驶至彩虹桥头时，因严天清未确保安全通行，致使川XXX**号轻型厢式货车与行人吴桂明相撞，造成吴桂明受伤的道理交通事故。原告受伤后于当日被送往乐山市金口河区人民医院进行门诊治疗，花去门诊治疗费376.59元、救护车费1500元（由被告严天清垫付），并于当日被送往乐山市人民医院住院治疗，于2016年8月9日出院，出院医嘱：1、建议休息1月，部分护理依赖；2、适当患肢功能锻炼，观察伤口愈合情况；3、后期若创面愈合不佳可能返院治疗；4、如有不适及时就诊；共计住院150天，花去医疗费52389.36元（其中被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司垫付22194.8元，被告严天清垫付了30194.56元）。原告出院后继续进行门诊治疗于2016年8月11日至2016年10月10日在乐山市金口河区人民医院产生门诊治疗费774.74元（由原告吴桂明垫付），于2016年10月10日入乐山市金口河区人民医院继续治疗至2016年11月6日出院，出院医嘱：1、院外保持伤口清洁，避免伤口污染；2、不适时门诊随诊，如有异常变化，请及时就医，住院28天，花去医疗费5903.34元（由被告严天清垫付）。原告出院后于2016年12月16日产生门诊费用126.02元（由原告吴桂明垫付）。乐山市公安局金口河区分局交通警察大队于2016年3月25日作出金公交认字[2016]第0044号道路交通事故认定书，认定被告严天清在此次事故中负全部责任，原告吴桂明在此次事故中无违法过错行为不承担事故责任。2016年12月6日乐山市科信司法鉴定中心作出乐科司法鉴定中心[2016]临鉴字第2511号司法鉴定意见书鉴定原告的伤残程度为IX（玖）级、营养期酌评为90日，产生鉴定费2000元（由被告严天清垫付）。
另查明，川xxx**号轻型厢式车在被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司购买了交强险和不计免赔商业第三者责任险保险，此次事故发生在保险期限内。被告严天清与被告罗远羲系夫妻关系。原告在乐山市人民医院住院治疗期间的伙食补助费及护理费由被告严天清垫付，2016年8月9日原告出院后被告严天清支付原告2300元（原、被告双方均同意在本案中一并折抵），本案案件受理费749元由被告严天清预先垫付。本案在审理过程中，原告将诉讼请求变更为：1、判令被告严天清、罗远羲赔偿原告残疾赔偿金、营养费、精神损害抚慰金、亲属协助处理交通事故误工费7天、护理费出院休息一个月和金口河医院住院、住院伙食补助费、交通费共计67940.44元；2、被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司对被告严天清、罗远羲承担的部分，在交强险和商业险限额范围内承担连带清偿责任并直接支付给原告；3、本案诉讼费由三被告承担。在庭审过程中双方当事人均同意被告垫付的费用在本案中一并予以处理。
上述事实，有原、被告在庭审中的陈述，经过庭审质证的原、被告身份证复印件，金公交认字[2016]第0044号道路交通事故认定书，保险单复印件，出院证明书，病历，医药费发票，司法鉴定意见书，鉴定费发票，被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司营业执照复印件，驾驶证、行驶证、结婚证复印件等证据为据。
本院认为：公民的生命权、健康权、身体权受法律保护，2016年3月12日发生交通事故的事实，双方均无争议，本院依法予以确认。金公交认字[2016]第0044号道路交通事故认定书，对被告严天清在此事故中负全部责任，原告吴桂明在此次事故中无责任的认定，双方当事人均无异议，本院予以确认。乐山科信司法鉴定中心作出的乐科司法鉴定中心[2016]临鉴字第2511号司法鉴定意见书，该鉴定意见书系有资质机构依法作出，本院予以采信。该事故发生时，川XXX**号车登记所有人及投保人为被告罗远羲，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条的规定，机动车发生交通事故造成损害，机动车所有人或者管理人应在对损害的发生有过错的前提下承担赔偿责任，罗远羲系川xxx**号车的车主，严天清具备驾驶能力和行为能力，罗远羲已尽到了必要的审查义务，其对损害发生无过错，被告罗远羲对案涉交通事故不应承担民事责任。此次交通事故的损失应当由被告严天清承担。由于川XXX**号车在被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，该事故发生于保险期限内，被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司应在川xxx**号车投保的交强险和商业第三者责任险赔偿限额内承担被告严天清的赔付义务，超出交强险和商业险的部份由被告严天清承担。
关于被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司请求扣除自费药的主张。根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。在本案中，被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司没有提供证据证明其对保险合同中“自费药部分应当扣除”的内容已作出足以引起投保人注意的提示，也未提供证据证明曾以书面或者口头形式，向投保人作出明确说明该条款的内容、目的、可能对投保人造成的影响等事项，故该条款不产生效力。因此，被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司提出应扣除自费药品费用的主张，缺乏事实依据和法律根据，本院不予支持。
关于鉴定费的负担问题。原告因此次交通事故受伤后进行鉴定是确定其致残程度的必要前提，鉴定费用应属于此次交通事故造成的必要的、合理的费用。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”之规定，对于被告的该项主张，本院亦不予支持。
原告主张的亲属协助处理交通事故误工费不符合法律规定本院不予支持。此次交通事故造成的损失本院依法确认为：残疾赔偿金26205元×10年×20%=52410元；住院伙食补助费3560元（150天×20元/天+28天×20元/天）；营养费90天×25元/天=2250元；护理费19487.16元（住院期间护理费：乐山市人民医院33270元÷12月×4月+33270元÷12月÷21.75天×27天=14531.72元，金口河人民医院33270元÷12月÷21.75天×28天=3569.19元。乐山市人民医院出院后一月护理费：33270元÷12月×1月×1人×50%=1386.25元）；精神损害抚慰金酌情认可6000元；原告主张的交通费267元本院予以支持；医疗费61070.05元（其中被告中国平安财产保险公司垫付22194.8元，被告严天清垫付37974.49元，原告垫付900.76元）；鉴定费2000元。综上此次交通事故的损失共计147044.21元，应当由被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在川LCX7**车投保的交强险和商业险范围内直接赔付，另被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司垫付的医疗费22194.8元及被告严天清垫付59806.21元（医疗费37974.49元+住院伙食补助费3000元+乐山人民医院的护理费14531.72元+鉴定费2000元+其他费用2300元）的费用应当予以扣除。因此，应当由被告中国平安财产保险股份有限公司在川LCX7**车投保的交强险和商业险范围内直接支付原告吴桂明因此次交通事故造成的各项损失共计65043.2元，由被告中国平安财产保险股份有限公司直接支付被告严天清垫付的费用59806.21元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《中国人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、由被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效之日起十日内在川XXX**车投保的交强险和商业险范围内直接赔付原告吴桂明因此次交通事故造成的各项损失共计65043.2元，支付被告严天清垫付的费用59806.21元；
二、驳回原告吴桂明的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费749元（被告严天清已预交），由被告严天清负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 黄春梅
二〇一七年三月一日
书记员 王家旺
附：本判决书所适用的法律条文。
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条:机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
4、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条：自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；
（三）人格尊严权、人身自由权。
违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。
第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
5、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第一条：机动车发生交通事故造成损害，机动车所有人或者管理人有下列情形之一，人民法院应当认定其对损害的发生有过错，并适用侵权责任法第四十九条的规定确定其相应的赔偿责任：
（一）知道或者应当知道机动车存在缺陷，且该缺陷是交通事故发生原因之一的；
（二）知道或者应当知道驾驶人无驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；
（三）知道或者应当知道驾驶人因饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病等依法不能驾驶机动车的；
（四）其它应当认定机动车所有人或者管理人有过错的。
6、《中华人民共和国保险法》
第十七条：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
7、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。