天津市滨海新区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)津0116民初82435号
原告范忠祥,男,1962年10月6日出生,汉族,住天津市滨海新区。
委托代理人李文强,天津四方君汇律师事务所律师。
被告王连霞,女,1986年1月23日出生,汉族,住天津市宁河区。
委托代理人姜学明,广东国晖(天津)律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司,住所地天津市南开区白堤路1号,统一社会信用代码91120000746651037M。
负责人王然,副总经理。
委托代理人赵丽,上海锦天城(天津)律师事务所律师。
原告范忠祥诉被告王连霞、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,本院于2016年7月22日立案受理,依法由审判员石鑫润适用简易程序于2016年8月18日公开开庭进行了审理。原告范忠祥及委托代理人李文强、被告王连霞(简称第一被告)委托代理人姜学明、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司(简称第二被告)委托代理人赵丽到庭参加诉讼,本案现已审理终结。
原告诉称,2015年8月19日,被告王连霞驾驶牌照号为津G×××××的红色长城牌小型轿车沿滨海新区黄海路由北向南行驶至黄海路与海星街交口时,因未保证安全驾驶,其车辆右前部撞在原告范忠祥驾驶的沿黄海路由西北向东南斜穿行驶的电动自行车左侧,造成两车损坏,原告范忠祥受伤的交通事故。天津市公安交通管理局塘沽支队开发区大队出具道路交通事故认定书,认定第一被告王连霞承担事故的主要责任,范忠祥承担事故的次要责任。第一被告在第二被告保险公司处投保了交通事故责任强制保险和商业第三者责任险。事发后,原告被送往天津市泰达医院住院治疗,诊断为:1、急性轻型闭合性颅内损伤(GCS13分);2、左额颞顶部硬膜下血肿;3、双肺挫伤;4、右侧肩胛骨骨折;5、双侧多发肋骨骨折;6、腰椎骨折;7、左侧骶骨骨折;8、吸入性肺炎;9、肝多发低密度灶;10、双肾多发低密度灶;11、胆囊结石;12、高血压病(极高危);13、垂体瘤术后;14、慢性肾功能不全;15、冠心病等病症。在原告住院救治及复查期间产生医疗费、护理费、交通费、误工费、住院伙食补助费、营养费、住院期间的基本生活品费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等共计487662.01元。由此,原告起诉来院,要求:1、请求法院依法判令第二被告赔偿原告医疗费72730.84元,护理费54640元,交通费10217.97元,住院伙食补助费8400元,营养费20000元,住院期间的基本生活品费902元,伤残赔偿金245572.20元,精神损害抚慰金18000元,不足部分在商业险范围内赔偿原告经济损失;2、上述保险赔偿金不足支付的部分,请求法院依法判令根据被告王连霞按责任比例80%进行赔偿。
原告针对其诉请,向本院提供了如下证据:证据一,道路交通事故认定书,证明被告王连霞承担主要责任,原告范忠祥承担次要责任;证据二,机动车交通事故责任强制保险单,证明肇事车辆投保交强险的情况;证据三,电话营销专用机动车车辆保险单,证明肇事车辆投保商业险的情况;证据四,指定医院诊断证明信、诊断证明书、住院证、出院证、住院病案、天津市泰达医院、天津眼科医院以及天津市天津医院费用清单以及收费专用票据,证明原告伤情及治疗情况,还证明原告因伤情严重,住院期间需要两人进行护理的情况;证据五,护工服务协议以及护理费发票,证明原告因伤情雇佣护工产生的护理费;证据六,劳动协议及误工证明,证明原告家属因护理产生误工损失;证据七,原告收入证明,证明原告因伤不能工作而产生的误工损失;证据八,交通费票据以及收据,证明原告因受伤治疗发生的交通费用;证据九,天津市天意物证司法鉴定所医临床学鉴定意见书,认定原告范忠祥胸部损伤符合8级伤残,脊柱损伤符合8级伤残,盆骨损伤符合10级伤残,原告自外伤之日起误工休息需180日,护理期需90日,营养期需90日;证据十,原告住院期间基本生活品购买票据,证明原告在住院期间生活必需品的支出;证据十一、户口簿,证明原告为城市居民。
第一被告辩称,事故发生的主要原因是因为原告骑行自行车未在非机动车道行驶且横穿马路时未下车推行,交通事故书认定被告承担主要责任明显加重了被告责任,对于超出交强险的部分,第一被告仅同意承担60%的赔偿责任。第一被告所驾车辆在保险公司投保有交强险及商业三者险30万元且不计免赔,事故发生在保险期内,对原告的合理合法损失,应当由第二被告支付,第一被告王连霞不应承担责任。第一被告在原告住院期间垫付医疗费2200元,要求在本案中一并解决。综上,请求法院驳回原告的相应诉请。
第一被告针对其抗辩,提供以下证据:证据一,王连霞的行驶证、驾驶证,证明被告在事故发生时具有驾驶资格且事故车辆在年检有效期内;证据二,交强险和商业第三者责任险的保险单,证明事故发生在保险期间内;证据三,收据,证明第一被告在原告住院期间为其垫付医疗费2200元。
第二被告辩称,关于事故责任的认定,第二被告意见同于第一被告。同时,第二被告在原告住院期间垫付1万元,因此第二被告同意在商业险的保险限额范围内按照事故责任60%的比例赔偿原告合法合理的损失。第二被告不同意承担案件诉讼费、鉴定费。综上,请求法院驳回原告的相应诉请。
第二被告针对其抗辩未提供证据。
原告对第一被告提交的证据一、二、三的真实性认可。
第二被告对第一被告提交的证据一、二、三的真实性认可。
第一被告对原告提交的证据发表如下质证意见:基本与第二被告质证意见一样,补充对证据四和证据五的质证意见,对证据四,第一被告与第二被告之间签订商业保险合同时,第二被告并未明确告知第一被告非医保用药部分由第一被告承担,属于格式条款,应属于无效,医疗费应当由保险公司承担;对证据五,原告提交护理协议的公司是北京康健阿福物业管理有限公司,但其提供的护理费发票盖的是天津市滨海新区代开发票专用章,并无护理公司的盖章,不能证明原告向该护理公司实际支出了护理费,对其真实性不认可。
第二被告对原告提交的证据发表如下质证意见:证据一,不认可,第一被告王连霞应当承担同等责任;对证据二、三,没有异议;对证据四,真实性没有异议,医疗费用请法院依法核实;对证据五,对护工的服务协议和发票不予认可,原告未提交护理公司的相关资质证据,护理费发票上没有护理公司的盖章,且护理收费标准过高;对证据六,劳动协议及误工证明不予认可,劳动协议未在劳动局备案,原告未提交银行工资卡明细,无法证明原告实际误工损失,另根据伤残鉴定报告已经认定原告的护理期限为90日,原告主张二人护理没有依据,保险公司仅同意按照居民服务业标准赔偿90日的护理费;对证据七,不认可,未提交劳动合同、工资卡明细及完税证明,也没有提交扣发工资证明,对原告主张的误工费不同意赔偿;对证据八,数额过高,请法院依法核定;对证据九,没有异议;对证据十,真实性不认可;对证据十一,真实性认可。
经审理查明,2015年8月19日,被告王连霞驾驶牌照号为津G×××××的红色长城牌小型轿车沿黄海路由北向南行驶至黄海路与海星街交口时,因未保证安全驾驶,其车辆右前部撞在原告范忠祥驾驶的沿黄海路由西北向东南斜穿行驶的电动自行车左侧,造成两车损坏,原告范忠祥受伤的交通事故。天津市公安交通管理局塘沽支队开发区大队出具公交认字(2015)第11084703-1号道路交通事故认定书,认定第一被告王连霞承担事故的主要责任,范忠祥承担事故的次要责任。
事发后,原告于2015年8月19日被送往天津市泰达医院住院治疗,诊断为:1、急性轻型闭合性颅内损伤(GCS13分);2、左额颞顶部硬膜下血肿;3、双肺挫伤;4、右侧肩胛骨骨折;5、双侧多发肋骨骨折;6、腰椎骨折;7、左侧骶骨骨折;8、吸入性肺炎;9、肝多发低密度灶;10、双肾多发低密度灶;11、胆囊结石;12、高血压病(极高危);13、垂体瘤术后;14、慢性肾功能不全;15、冠心病等病症。2015年11月11日,原告自天津市泰达医院出院到天津医院、眼科医院进行门诊治疗。原告在住院救治及门诊治疗期间共产生医疗费74737.84元。第一被告向原告垫付了2200元医疗费,第二被告向原告垫付了1万元医疗费。
天津市天意物证司法鉴定所于2016年5月9日就原告伤情出具鉴定意见书,确定原告胸部损伤符合Ⅷ(8)级伤残;脊柱损伤符合Ⅷ(8)级伤残;盆部损伤符合Ⅹ(10)级伤残。鉴定书中还注明了原告需要180日误工休息期、90日的护理期、90日的营养期。
另查明,津G×××××的红色长城牌小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投缴机动车交通事故强制保险与第三者责任险,商业第三者责任险保险限额为30万元,事故发生时处于保险期间。
上述事实有原、被告提供的证据及当事人陈述等证据证明属实。
本院认为,该起交通事故中公安机关认定第一被告王连霞负事故主要责任,因第一被告就事故车辆向第二被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投缴机动车交通事故强制责任保险和第三者责任险,原告本次交通事故产生的损失,应当首先由保险公司在第一被告王连霞投缴的机动车交通事故强制责任保险限额内赔付。超过交强险赔付的部分,由第二被告在第三者责任险限额内根据第一被告所承担的责任承担相应的赔偿数额,超过第三者责任险赔付的部分,由第一被告王连霞承担。
关于具体损失的发生数额,本院做如下分析:
1.医疗费:原告就此主张在天津市××医院、天津市天津医院、眼科医院就伤情治疗产生的医疗费74737.84元,已提供医疗费票据、挂号凭证等证据,均能客观反映其就医的事实,且与其伤情相符,与交通事故的因果关系明确,该损失应纳入赔偿范围。原告在庭审中承认第一被告王连霞支付2200元医药费、因此,本院认定原告实际发生医疗费为72537.84元。
2.营养费:原告主张营养费20000元,天津市天意物证司法鉴定所出具的司法鉴定意见书中注明了原告需要90日的营养期,根据每天50元的标准计算,本院认定营养费应为4500元。
3.交通费:原告主张交通费的数额未提供充分的证据加以证明,考虑到原告实际就医需要,且原告伤情较重,本院酌定交通费1000元。
4.护理费:原告主张的护理费包括两部分内容,一部分为在医院住院期间的护工费14940元、另一部分为原告家属从2015年8月20日-2015年12月30日因护理造成的误工费26200元以及另一位家属范阔请假3个月对原告进行护理产生的误工费13500元,共计54640元。就住院期间的护理费而言,原告提供护理费收费发票上并无护理公司的盖章,无法证明原告实际支出了该笔护理费,因此,本院对原告该项证据不予采信。就原告提出的有其二位家属护理的主张,因并未提供证据证明护理人员的实际误工损失,因此,本院根据2015年居民服务业年收入39494元计算原告的护理费标准,虽然原告主张护理人数为二人,但《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》明确规定,护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。原告对二人护理并未提供相应证据,根据鉴定意见书确定的护理期为90天,本院认定护理费为9873.5元。对原告该项诉请中的过高部分,本院不予支持。
5.住院伙食补助费:原告主张住院伙食补助费8400元,该数额不违反法律规定,本院予以照准。
6.伤残赔偿金:原告伤情经司法鉴定意见书确认原告胸部损伤符合Ⅷ(8)级伤残;脊柱损伤符合Ⅷ(8)级伤残;盆部损伤符合Ⅹ(10)级伤残。原告主张残疾赔偿金245572.2元(34101元/年*20年*36%),本院依法支持231886.8元(34101元/年*20年*34%),原告诉请超出部分,本院不予支持。
7.精神损害抚慰金:原告主张精神损害抚慰金18000元,经天津市天意物证司法鉴定所出具的司法鉴定意见书鉴定原告胸部损伤符合Ⅷ(8)级伤残;脊柱损伤符合Ⅷ(8)级伤残;盆部损伤符合Ⅹ(10)级伤残,本院认定原告精神损害抚慰金18000元。
8、住院期间的基本生活品费用:原告主张住院期间的基本生活品902元,根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定,侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,原告支出前述902元均因伤情产生,而且亦属于为治疗和康复支出的合理费用,因此,本院认定原告该笔费用为902元。
原告上述损失总计数额为347100.14元,第二被告应当在交强险内赔付原告12万元,扣除第二被告已经向原告前期支付的1万元,则第二被告应当在交强险限额内赔付前述费用11万元,剩余237100.14元由第二被告在第三者责任险限额内根据第一被告的责任比例进行赔付,因第一被告承担主要责任,本院确认第一被告的责任比例为80%,第二被告应当赔付的具体数额为189680元。原告诉请中的过高部分,本院不予支持。
综上,依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定,判决如下:
一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故强制责任保险限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、住院期间基本生活品费、伤残赔偿金、护理费、精神损害抚慰金等共计11万元;
二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任保险限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、住院期间基本生活品费、伤残赔偿金、护理费、精神损害抚慰金等共计189680元;
三、驳回原告的其他诉讼请求。
如被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司未按本判决指定的期间履行给付义务,依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条的规定,应当加倍支付迟延期间的债务利息。
案件受理费减半收取为1369元,由原告负担528元,由被告王连霞负担841元,被告于本判决生效之日起十日内迳行给付原告。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于天津市第二中级人民法院。
审判员 石鑫润
二〇一六年九月二十八日
书记员 周 颀
附:法律释明
1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定,侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款,机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定,医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定,误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定,护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
6.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定,误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者近行业一年度职工的平均工资计算。
7.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定,住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。
8.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定,营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
9.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定,残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,可以对残疾赔偿金作相应调整。
10.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定,残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的,可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
11.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款规定,因侵权致人精神损害,造成严重后果的,人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外,可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
12.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定,当事人对自己提出的主张,有责任提供证据。