河南省郑州高新技术产业开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫0191民初3895号
原告李贡臣，男，1954年2月24日出生，汉族，住郑州市管城回族区。
委托代理人郑瑞民，河南千业律师事务所律师。
委托代理人段静静，河南千业律师事务所律师。
被告张振峰，男，1988年12月13日出生，汉族，住河南省中牟县。
被告能伟力，男，1992年10月6日出生，汉族，住郑州经济技术开发区。
二被告共同委托代理人赵国强，河南平民律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司，住所地河南省郑州市西太康路121号。
负责人王胜，总经理。
委托代理人张哲，北京大成（郑州）律师事务所律师。
原告李贡臣与被告张振峰、能伟力、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月10日作出（2017）豫0191民初1611号民事判决书，原告李贡臣不服提起上诉，郑州市中级人民法院于2018年1月27日作出（2017）豫01民终17288号民事裁定书，发回本院重审。本院于2018年3月8日立案后，依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李贡臣的三个子女李延凤、李胜超、李彦霞及其委托代理人段静静、郑瑞民，被告张振峰、能伟力共同委托代理人赵国强，被告保险公司委托代理人张哲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2016年10月6日12时，被告张振峰驾驶能伟力所有的豫Ａ×××××号重型特殊结构货车沿郑州市南三环路南四港联动大道由南向北行驶至郑牟公路交叉口时，闯红灯与原告发生碰撞，致使原告脑颅重度损伤。2016年10月20日，郑州市公安局交通警察支队第四大队出具交通事故责任认定书，认定张振峰负事故全部责任，李贡臣无责任。经查，发生事故时，豫Ａ×××××号车在被告保险公司投有交强险和商业险，且在有效期内。为维护原告的合法权益，故诉至法院，请求依法判令：1、被告张振峰、能伟力赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、鉴定费、被抚养人生活费、精神抚慰金、轮椅、尿不湿、复印费等合计1927142.26元（截止2018年5月4日）；2、被告中国人民财产股份有限公司郑州分公司在保险范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费、保全费等由三被告承担。
被告张振峰、能伟力辩称：一、在原告住院期间垫付的费用应在本案中予以扣减；二、应当扣减原告在重症监护室治疗期间所发生的护理费用、住院伙食补助费，其他同质证意见；三、结合鉴定结论以及后期治疗情况，原告主张的诉请存在标准过高，部分项目没有法律依据等情形。综上，被告张振峰、能伟力应当在保险公司理赔范围之外暨有法律依据的赔偿范围之内承担责任。
被告保险公司辩称：一、原告应提供肇事车辆的行驶证、保险单以及司机的驾驶证、从业资格证等相关证件，以证明原告车辆在保险公司投保；二、原告主张医疗费应扣除非医保费用；三、原告主张住院期间有四人护理，缺乏依据，法院不应当支持；四、原告系农村居民，主张的伤残赔偿金等费用应当按照农村标准计算；五、原告主张各项费用过高，保险公司不承担诉讼费等间接费用。
经审理查明：2016年10月6日12时00分许，张振峰驾驶豫Ａ×××××号重型特殊结构货车沿河南省郑州市南三环路南四港联动大道由南向北行驶至郑牟公路交叉口时，与李贡臣驾驶阿米尼牌两轮电动车沿郑牟公路由东向西行驶至此处发生碰撞，致使李贡臣受伤，两车损坏，发生交通事故。2016年10月20日，郑州市公安局交通警察支队第四大队作出郑公交认字[2016]第00301号《道路交通事故认定书》，认定张振峰负事故全部责任，李贡臣无责任。
事故发生当日，原告在郑州市第七人民医院住院治疗，诊断为：一、重度颅脑损伤：1、左侧额颞顶硬膜下血肿，2、蛛网膜下腔出血，3、左额颞叶脑挫裂伤伴血肿形成；4、脑疝形成；二、全身多处软组织损伤。病历显示原告于2017年2月14日出院，住院131天。出院诊断为：一、重度颅脑损伤：1、左侧额颞顶硬膜下血肿，2、蛛网膜下腔出血，3、脑挫裂伤；4、脑疝形成；二、全身多处软组织损伤；三、肺炎；四、气管切开术后。出院医嘱为：1、加强营养，继续康复治疗；2、预防并发症，不适随诊。郑州市第七人民医院收费票据显示住院期间产生医疗费共计18.9元+240元+310.8元+0.8元+356604.14元=357174.64元。2017年2月14日，原告在郑州大学第五附属医院康复医学科住院治疗，入院诊断为：1、脑外伤恢复期；2、高血压2级，高危；3、肺部感染。病历显示原告于2017年3月16日出院，住院30天。出院诊断为：1、脑外伤恢复期；2、高血压2级，高危；3、肺部感染；4、抗利尿激素不适当分泌综合征；5、癫痫。出院医嘱为：出院外继续给予康复治疗，维持扩大关节活动度，防止废用性萎缩，改善心肺功能；继续药物治疗；定期复查血常规、肝肾功能、电解质等；加强护理，及时翻身叩背，减少并发症；定期复诊，不适随诊。郑州大学第五附属医院收费票据显示住院期间产生医疗费共计60964.31元+102元=61066.31元。2017年3月16日，原告在郑州大学第五附属医院康复医学科第2次住院治疗，入院诊断为：一、脑外伤恢复期；高血压2级，高危；肺部感染；抗利尿激素不适当分泌综合征；癫痫；二、四肢运动功能障碍，言语吞咽功能障碍，认知功能障碍，大小便功能障碍；3、ADL完全依赖；4、社会生活能力丧失。病历显示原告于2017年4月17日出院，住院32天。出院医嘱为：1、需要继续康复锻炼，维持关节活动度，重建坐位平衡，改善言语认知功能障碍；2、按时服药，检测血压；3、定期复查血常规、电解质、肝肾功能、凝血功能；4、少量多餐，加强翻身叩背排痰；5、不适随诊。郑州大学第五附属医院收费票据显示第二次住院期间产生医疗费共计58563.4元。2017年4月17日，原告在郑州市××区南曹乡卫生院内科住院治疗，入院诊断为：1、脑外伤恢复期；2、高血压2级，高危；3、肺部感染；4、抗利尿激素不适当分泌综合征；5、癫痫。补充诊断为：6、电解质紊乱，低钠、低氯血症；7、贫血。病历显示原告于2017年7月10日出院，住院84天。出院医嘱为：1、继续药物治疗；2、低脂饮食，定期复查；3、不适随诊。郑州市××区南曹乡卫生院收费票据显示住院期间产生医疗费24368.01元。
2017年9月27日，郑州市××区南曹乡卫生院门诊费票显示原告支付材料费33.35元；2017年10月19日，郑州市××区南曹乡卫生院门诊费票显示原告在该院治疗及打疫苗支付医疗费84元；2017年12月1日，郑州大学第五附属医院门诊费票显示原告支付治疗费510元；2018年1月17日、1月18日、1月19日，郑州市第七人民医院门诊收费票显示原告分别在该院支付医疗费370.62元、75.28元、267.45元；2018年1月19日，郑州市××区南曹乡卫生院门诊费票显示原告支付医疗费43.29元。2018年5月4日，郑州大学第五附属医院门诊费票显示原告在该院支付治疗费630元。
自2016年4月6日起至2018年5月4日止，原告购买人血白蛋白、德ＸＸ/丙戊酸钠口服液、开塞露、健胃消食片、参苓健脾颗粒、纱布、疮疡灵粉、力言卓/地奈德乳膏、棉球、棉签、退热贴、橡胶手套、绷带等医药用品共计4500元+106.04元+159.83元+118.17元+260元+108.69元+200.55元+700元+230.1元+100元+204元+79元+81元+79元+162元+17.7元+141.45元+293.11元+157.42元+32.76元+110.57元+159.71元+79元+66.8元=8146.9元，以上费用均有发票予以证明。
2017年2月15日，河南增值税普通发票显示原告在郑州鱼跃医疗科技有限公司购买轮椅一辆支付1100元。2017年3月15日，原告在郑州市第七人民医院复印病历支付80元；2017年3月27日，原告在郑州大学第五附属医院复印病历支付8.8元+7.6元=16.4元。2017年7月6日，河南增值税普通发票显示原告在河南魁马商贸有限责任公司购买雾化器一台支付500元。2018年4月17、18日的河南增值税普通发票显示原告支付郑州新亚法医临床司法鉴定所鉴定费共计2000元。
豫Ａ×××××号重型特殊结构货车车主为能伟力。张振峰受能伟力雇佣从事货运，事发在拉货途中。该车在保险公司投有机动车交通事故责任强制保险（保险期间为2016年9月28日0时起至2017年9月27日24时止）和第三者责任保险（含不计免赔险，保险期间为2016年9月28日0时起至2017年9月27日24时止，保险金额为500000元），事故发生在保险期间。诉讼过程中，原告申请司法鉴定，本院委托郑州新亚法医临床司法鉴定所对李贡臣伤残等级、误工、营养期限、护理依赖程度进行鉴定。2018年4月13日，该鉴定所作出的司法鉴定意见书显示，李贡臣因交通事故致重度颅脑损伤等，给予去骨瓣减压术+颅内血肿清除术、气管切开术等治疗，法医学检查见其平躺卧床，睁眼昏迷，呼之不应，不能执行命令，不能理解和表达语言。鼻饲管、气管造口在位，接尿管在位。双眼球无目的运动，无意识活动，颈强，四肢肌力检查不配合。即处于植物生存状态，已构成一级伤残，其日常生活不能自理，评定为完全护理依赖。营养期限评估为定残前一日。
原告提交的户口本显示其户别为郑州居民家庭户，原告出生于1954年2月24日，张海娥系李贡臣配偶，出生于1954年3月11日。原告自认被告垫付13万元，已在诉请中扣除。
本院认为：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。车辆驾驶人应当严格遵守道路交通安全法的规定，维护道路交通秩序，预防和减少交通事故，保护公民、法人、其他组织的财产安全及公民人身安全。当事人对于自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
本案中，郑州市公安局交通警察支队第四大队认定被告张振峰负事故全部责任，经审查并无不当，本院予以采信。关于本案民事责任承担问题，被告张振峰驾驶的豫Ａ×××××号车在被告保险公司投保有机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险（含不计免赔险），事故发生在保险期间内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人赔偿。故本案中原告的合理损失，被告保险公司在交强险责任限额内赔偿给原告，不足的由保险公司在商业三责险限额内赔偿原告，仍有不足的，因被告能伟力是豫Ａ×××××号车的车主，且张振峰受能伟力雇佣从事货运，事故发生在拉货途中，故被告能伟力应当承担赔偿责任，被告张振峰负事故全部责任，存在重大过错，应承担连带赔偿责任。
对医疗费，原告提交的收费票据显示其支付医院共计357174.64元+61066.31元+58563.4元+24368.01元+33.35元+84元+510元+370.62元+75.28元+267.45元+43.29元+630元=503186.35元、购买医药用品等共计8146.9元，经审查并无不当，本院予以确认。2017年12月1日，原告在郑州大学第五附属医院支付的33.2元其他费，门诊费票不显示患者名称，仅显示性别女，无法证明与原告有关，对该33.2元其他费，本院不予支持。2017年4月18日，原告在郑州大学第五附属医院支付的845元治疗费，在时间上与原告在南曹乡卫生院住院时间冲突，对该845元治疗费，本院不予支持。对营养费，原告计算523天，本院酌定按20元/天，计10460元。对住院伙食补助费，原告计算255天，本院酌定按50元/天，计12750元。对护理费，原告的护理依赖程度为完全护理依赖，原告诉请两人护理并无不当，本院予以采纳，原告未提交李胜超及李彦霞的劳动合同、工资流水、缴纳社保证明等证据佐证其收入，对其护理标准，本院不予采纳，本院酌定参照上年度河南省居民服务业和其他服务业平均工资36848元/年暂计5年（即2016年10月6日至2021年10月5日），计36848元/年×2人×5年=368480元，若之后原告仍需护理，产生的护理费可再行通过合法途径主张。对2017年1月10日、2017年2月11日的护理费发票1400元、4200元、2017年1月11日的护理费收据1000元及马翠敏出具的护理费收条9520元，因原告未提交护理合同及转账凭证等证据予以佐证，本院不予采纳。对残疾赔偿金，原告构成一级伤残，伤残赔偿系数为100%，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条之规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。原告提交的户口本首页户别显示原告为郑州居民家庭户口，故参照上年度河南省城镇居民人均可支配收入29557.86元/年，计为29557.86×16年×100%=472925.76元。对10万元精神损害赔偿金，根据原告伤情及本案实际情况，本院酌定为8万元。对轮椅1100元、雾化器500元，鉴定费2000元及复印费96.4元，有发票为证，本院予以支持。对交通费5000元，结合原告治疗情况及本案实际情况，本院予以采纳。对误工费，事故发生时原告已超过法定退休年龄，对该项诉请，本院不予支持。对原告诉请支持其配偶被扶养人生活费，于法无据，本院不予支持。对电饭煲159元、豆浆机999元、料理机1049元、领航电脑平面设计150元、真涛纸制品4300元，气床垫600元、床2200元、防褥疮气垫床650元、出库单载明的纱布块、导丝胃管、碘伏共计160元、理发费100元，证据不足，本院不予支持。对2017年4月11日由张怀亮书写的收到条1020元，不是正规发票且不能显示支付的是何种费用，本院不予支持。综上，原告的合理损失共计1464645.41元。
豫Ａ×××××号车在被告保险公司投有机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，保险公司对于医疗费用的赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿限额为110000元。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要合理的后续治疗费、营养费；死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。故被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费共计1万元，在伤残赔偿限额项下赔偿原告护理费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金等共计11万元，即保险公司在交强险范围内共赔偿12万元。对超出交强险限额范围之外的费用,因被告张振峰负事故全部责任，被告保险公司在商业险三责险范围内赔偿原告50万元，扣除被告已经垫付的13万元，下余714645.41元由被告能伟力赔偿原告，被告张振峰承担连带赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于本判决生效后十日内支付原告李贡臣62万元；
二、被告能伟力于本判决生效后十日内赔偿原告李贡臣714645.41元；
三、被告张振峰对本判决第二项承担连带赔偿责任；
四、驳回原告李贡臣的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费22144元，由原告负担5332元，被告张振峰、能伟力负担16812元。
如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状一式九份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院缴纳上诉费，并将缴费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。
审判长 刘冰泉
审判员 胡向楠
审判员 梁 珍
二〇一八年八月十三日
书记员 牛 莉