广东省肇庆市端州区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤1202民初513号
原告：柳某1，男，2009年11月16日出生，汉族，住肇庆市端州区。
法定代理人：柳某2，女，1970年11月25日出生，汉族，住肇庆市端州区，系原告母亲。
委托诉讼代理人：甘伟健，广东祺泽律师事务所律师。
被告：肇庆市端州区人民医院，住所地肇庆市端州区城北路69号，组织机构代码45648867-3。
委托诉讼代理人：林树庆，均为该院员工。
原告柳某1诉被告肇庆市端州区人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，于2017年3月29日公开开庭进行了审理。原告柳某1的法定代理人柳某2、委托诉讼代理人甘伟健到庭参加诉讼，被告肇庆市端州区人民医院经本院传票依法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2009年11月16日，柳某2入住肇庆市端州区人民医院分娩，产下儿子柳某1。在分娩过程中，由于被告的医疗过错，造成了柳某1臂丛神经损伤等一系列损害。经广东省医学会医疗事故技术鉴定，本医案构成三级乙等医疗事故，被告对此应负主要责任。因该次医疗事故构成了三级乙等医疗事故，原告至今仍需要不断治疗。原告柳某1根据医疗机构的相关证明继续向被告提出费用的赔偿主张。综上所述，为维护原告的合法权益，特依法向贵院提起诉讼。请求判令：一、被告肇庆市端州区人民医院对原告柳某1因医疗事故导致的医疗费、住院伙食费、营养费、护理费、交通费、残疾辅助器具费、复印费合计102202元承担赔偿责任；二、诉讼费用由被告承担。
被告肇庆市端州区人民医院经本院传票传唤无到庭参加诉讼，也没有提交书面答辩意见。
经审理查明：原告柳某1是李政与柳某2的婚生儿子。2009年11月16日，柳某2在被告肇庆市端州区人民医院处产下原告柳某1。分娩后，原告柳某1经肇庆市第一人民医院诊断治疗，证实原告存在右臂丛神经损伤等损伤。2011年1月31日，柳某2与被告共同委托广东省医学会对原告柳某1的医案作医疗事故技术鉴定。2011年3月11日，广东省医学会作出《医疗事故技术鉴定书》，鉴定结论为本病例属于三级乙等医疗事故。2011年7月11日，原告向本院提起了（2011）肇端法民初字第1364号案的民事诉讼。2011年9月29日，本院作出（2011）肇端法民初字第1364号民事判决，认定被告对原告臂丛神经损伤的后果承担70%的赔偿责任，该判决现已生效。
2012年8月23日，原告因康复治疗所产生的费用向本院提起（2012）肇端法民三初字第135号案的民事诉讼。诉讼期间，原告主张广东省医学会作出《医疗事故技术鉴定书》后，经广东省人民医院检查确诊，其右臂丛神经不是一般损伤而是完全断裂，故原告申请重新鉴定。2013年5月30日，肇庆市医学会作出《医疗事故技术鉴定书》，结论：构成三级丙等医疗事故，被告承担主要责任。原告对上述鉴定结论不服，向广东省医学会申请再次鉴定。2013年11月18日，广东省医学会作出《医疗事故技术鉴定书》（广东医鉴【2013】082号），其中载明：鉴定组专家对鉴定时对患儿进行体检发现患儿目前存在眼球震颤、右眼外展障碍，沟通、理解能力比同龄儿童稍差等症状，判断患儿目前除臂丛神经损伤外还存在轻度智力损害，医方的医疗过失行为与患儿臂丛神经损伤存在直接因果关系，也与患儿目前存在的轻度智力损害之间存在一定因果关系。结论：本病例属于三级乙等医疗事故，医方承担主要责任；对柳某1的医疗护理医学建议：继续康复治疗和训练。2014年4月3日，本院作出（2012）肇端法民三初字第135号民事判决，认定被告肇庆市端州区人民医院对原告臂丛神经损伤的后果承担70%的赔偿责任。被告肇庆市端州区人民医院不服提出上诉，2014年10月9日，肇庆市中级人民法院作出（2014）肇中法民一终字第133号民事判决，判决驳回上诉，维持原判。
2016年1月1日，原告到肇庆医学高等专科学校附属医院进行治疗。根据该医作出的出院记录，其中载明：入院时间为2016年1月4日，出院时间为2016年3月10日，共住院67天；入院诊断情况为右侧臂丛神经损伤术后、右侧颈部体表肿块、右侧腕部肌肉和肌腱重建术后、视神经损伤。2016年3月11日，原告到肇庆市中医院进行治疗，根据该院的出院记录，其中载明：入院时间为2016年3月11日，出院时间为2016年6月16日，共出院97天；入院诊断为右侧臂丛神经损伤（恢复期）、右上肢矫形术后、先天性白内障。2016年6月16日，原告再次到肇庆医学高等专科学校附属医院进行治疗。根据该院的出院记录，其中载明：入院时间为2016年6月16日，出院时间为2016年8月29日，共出院74天；入院诊断为右侧臂丛神经损伤术后、右侧颈部体表肿块、右侧腕部肌肉和肌腱重建术后、视神经损伤。2016年8月29日，原告到肇庆市中医院进行治疗，根据该院记录，其中载明：其中入院时间为2016年8月29日，出院时间为2016年12月29日，共出院122天，入院诊断为：右侧臂丛神经损伤（恢复期）、右上肢矫形术后、先天性白内障。2017年1月19日，原告因康复治疗所产生的费用向本院提起本案诉讼。
在本案诉讼中，原告对于赔偿请求提供了以下证据予以证实：1、医疗费，原告提供肇庆医学高等专科学校附属医院、肇庆市中医院、中山大学附属眼科医院的出院记录、疾病证明书、医疗费发票等证据予以证明，其中，原告在肇庆市中医院产生的医疗费为23222.58元，在肇庆市中医院产生的医疗费为24838.7元，在中山大学附属眼科医院产生的医疗费为588.99元。因此，原告产生的医疗费共计48650.27元（其中个人缴费17076.26元，医保记帐31574.01元）。2、住院伙食补助费，原告提供肇庆医学高等专科学校附属医院、肇庆市中医院的出院记录、疾病证明书，证明其住院治疗时间为360天，按照100元/天的标准，住院伙食补助费为36000元。3、营养费，原告提供奶制品的发票、收据，证明其产生营养费1852元。4、护理费，原告提供肇庆医学高等专科学校附属医院、肇庆市中医院的出院记录、疾病证明书，证明原告住院治疗时间为360天，原告的法定代理人柳某2在原告住院治疗期间负责照顾，参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》城镇、国有单位在岗职工平均工资(64790元/年)的标准，护理费为89365.52元（64790元/年÷12个月÷21.75天×100元/天×360天）。5、残疾器具费，原告提供中山大学附属眼科医院的病历、屈光检查结果报告、发货单、发票证明其支出购买眼镜的费用1140元。6、交通费，原告提供交通费发票，证明其到中山大学附属眼科医院等医院进行治疗产生交通费514元。7、复印费，原告提供复印资料收据，证明其为主张本案损失而产生费用55元。
另查明：原告柳某1在肇庆市中医院、肇庆医学高等专科学校附属医院住院康复治疗期间，均由其母亲柳某2陪护，柳某2没有固定收入。
本院认为，本案为医疗损害责任纠纷。针对本案中的争议，本院认定如下：一、本案的责任承担问题。根据广东省医学会作出的《医疗事故技术鉴定书》（广东医鉴【2013】082号），认定因为被告的医疗过失行为与原告臂丛神经损伤存在直接的因果关系，也与原告存在轻度智力损害存在一定因果关系，鉴定结论为本病例属于三级乙等医疗事故，医方承担主要责任。结合原告的损害情形以及《医疗事故技术鉴定书》确定的事故原因，本院确定被告肇庆市端州区人民医院对原告的损害后果承担70%的损害赔偿责任。二、被告是否应承担原告康复治疗费用的问题。根据《医疗事故技术鉴定书》（广东医鉴【2013】082号），其中明确对原告柳某1的医疗医学护理建议为继续康复治疗与训练。因此，结合原告的臂丛神经损伤情形以及原告提供的病历、诊断证明，可以认定原告有必要进行康复治疗，故原告主张的后续治疗费用，被告应承担相应的损害赔偿责任。
对于赔偿项目和赔偿金额的确定问题。针对原告请求赔偿的项目和金额，结合原告举证的情况，本院作如下认定：1、医疗费，根据原告提供的医疗费发票，结合原告臂丛神经损伤情治疗期间的诊断证明、住院证明等相关证据，可以认定原告在肇庆医学高等专科学校附属医院、肇庆市中医院产生臂丛神经损伤情的后续治疗行为产生医疗费48061.28元。其中，原告个人缴费为16487.27元，医保记帐为31574.01元，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十条第二款的规定“医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿”，故对于医保记帐的医疗费31574.01元，应由社保部门向被告追偿，原告在肇庆医学高等专科学校附属医院、肇庆市中医院产生臂丛神经损伤情的后续治疗行为产生医疗费16487.27元，本院予以认可，对于原告主张在中山大学附属眼科医院产生的医疗费用，原告未提供证据证明其眼睛的损害与被告的医疗行为存在因果关系，故对该部分医疗费用，本院不予确认；2、住院伙食补助费，根据原告提供的出院记录、诊断证明，原告因接受治疗而住院，住院时间共360天，原告主张住院伙食补助费36000元（100元/天×360天=36000元），合理合法，本院对此予以确认；3、营养费，原告因本次医疗行为造成臂丛神经损伤的损害结果，结合原告的伤情以及年龄，原告确实存在需要加强营养补充的情形，但是原告主张的营养费过高，本院予以调整，营养费应为800元；4、护理费，根据原告的出院记录、诊断证明，原告因接受后续治疗而住院，住院时间共360天，结合原告的伤情以及年龄，其住院期间确实需成法定代理人柳某2的陪护照顾，原告要求支付住院期间的护理费，理据充分，本院对此予以确认，对于护理费的标准，可参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》城镇、国有单位在岗职工平均工资(64970元/年)，本院确认护理费为89365.5元（64790元/年÷12个月÷21.75天×360天）；5、残疾器具费，原告主张因被告的治疗行为导致原告的眼睛损害，因此产生眼镜的费用1140元，但是，原告没有提供证据证明因被告的医疗行为造成其眼睛损害，故对于原告主张因眼睛损伤而产生的残疾器具费，理据不足，本院不予确认；6、交通费，原告主张因到广州的中山大学附属眼科医院产生治疗行为产生的必要费用，但是，原告未提供证据证明眼睛的损害与本案的医疗行为存在因果关系，故对该部分费用，本院不予确认；7、复印费，原告主张复印费55元，原告提供了资料复印资料收据予以证实，该费用属于原告主张权利产生的必要费用，本院予以确认。
综上，原告因臂丛神经损伤康复治疗造成的损失包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、复印费，共计142707.7元。对于上述赔偿费用，被告肇庆市端州区人民医院应承担70%的损害赔偿责任，即被告肇庆市端州区人民医院应当向原告柳某1支付赔偿款99895.4元。被告肇庆市端州区人民医院经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法予以缺席判决。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《中华人民共和国社会保险法》第三十条第二款,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告肇庆市端州区人民医院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告柳某199895.4元。
二、驳回原告柳某1的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费2344元（原告柳某1申请缓交），分别由原告柳某1承担320元，被告肇庆市端州区人民医院承担2024元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。
当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内，按照不服一审判决部分的上诉请求数额向肇庆市中级人民法院预交相应的受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 郑 君
审 判 员 林 达
人民陪审员 陈雁萍
二〇一七年三月一日
书 记 员 林嘉慧