河南省淮阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫1626民初2209号
原告：袁某某，女，1964年7月11日出生，汉族，住河南省淮阳县。
委托诉讼代理人：郭勇，河南陈州律师事务所律师。
委托诉讼代理人：张贺，男，1990年9月25日出生，汉族，住河南省淮阳县，系袁某某之子。
被告：胡某某1，男，1976年8月24日出生，汉族，住河南省淮阳县。
委托诉讼代理人：刘立杰，河南众望律师事务所律师。
被告：胡某某2，男，1981年2月5日出生，汉族，住河南省淮阳县。
被告：中国平安财产保险股份有限公司杭州市余杭支公司，住所地杭州市余杭区南苑街道南大街330号2幢402-406室。
负责人：马力华，该公司总经理。
委托诉讼代理人：王饶昌，河南江河源律师事务所律师。
委托诉讼代理人：程莉莉，河南江河源律师事务所律师。
原告袁某某与被告胡某某1、胡某某2、中国平安财产保险股份有限公司杭州市余杭支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告袁某某委托诉讼代理人郭勇、张贺，被告胡某某1委托诉讼代理人刘立杰，被告中国平安财产保险股份有限公司杭州市余杭支公司委托诉讼代理人程莉莉到庭参加诉讼，被告胡某某2经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告袁某某向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、误工费、鉴定费、评估费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、车损及护理人员的误工损失等共计503832.45元。诉讼过程中，原告保留进行精神鉴定和主张后续治疗费用的诉权；2.被告中国平安财产保险股份有限公司杭州市余杭支公司在保险责任限额内承担赔付责任；3.由被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2017年5月28日，被告胡某某1驾驶浙Ｂ×××××号轿车由东向西行驶至清风路与新民路路口时，与袁某某骑行的两轮电车相撞，后又与曹兴梅骑行的三轮电车相碰，造成袁某某和曹兴梅受伤入院及三车受损的交通事故，经淮阳交通警察大队认定被告胡某某1负此次事故全部责任。原告受伤住院治疗，花费数十万元医疗费用，并构成九级伤残。该事故车辆在中国平安财产保险股份有限公司杭州市余杭支公司参与机动车保险。为维护原告合法权益，特依法提起诉讼。
原告为证明自己的主张，向法庭提交下列证据，本院经组织质证，认定如下：
一、身份证、户口本、行政村证明。被告对证明目的有异议，认为行政村证明显示原告与张氏系婆媳关系，原告不具有法定的扶养义务，原告主张的被扶养人生活费不应支持。本院认为，被告异议成立，本院予以采信。
二、交通事故认定书。被告无异议，本院对其证据效力予以确认。
三、病例、入院证、出院证，诊断证明、医疗费票据、费用清单等。被告提出异议，认为原告的三份病例显示系双踝及左膝疼痛、腰椎脱位、后天性腰椎滑脱等，腰椎部分受伤系既往病史，与事故无关，治疗该部分的费用应从医疗费中扣除。本院认为，原告的初始病例显示其主要损伤为踝部开放性骨折及其他骨折和后天性腰椎滑脱，上述伤情明显系交通事故中外力所致，故被告的异议不能成立，本院不予采信。
四、外购药证明、外购药票据。被告提出异议，认为原告提供的5份收据不是正规发票，轮椅、拐杖、气垫床的发票没有医嘱证明，日用品及百货的发票与本案无关联性。本院认为，原告购买日用品及百货的开支与本案无关，淮阳博爱药店的收据没有正式发票，本院不予认可。原告购买西药的费用1240元、购买医用防褥疮气垫的费用350元及购买轮椅、拐杖的费用360元，均是遵照医嘱购买，且与治疗此次损伤有关，本院予以认定。
五、交通费票据。被告提出异议，认为交通费票据中有物业公司的发票及部分客车发票与本案无关联性，加油费发票时间均是原告住院期间，不应当支持，应根据其住院时间在1000元内酌情认定。本院认为，原告受伤住院治疗，往返于淮阳与郑州期间，交通费开支是事实，本院结合住院天数和就医地点酌情认定为2800元。
六、车辆损失评估书、鉴定费票据。被告提出异议，认为评估报告系原告单方委托。本院认为，根据《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》第二十八条规定，一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。被告既未提供相反证据加以反驳，又未申请重新鉴定，故被告的异议不能成立，本院不予采信。
七、司法鉴定意见书、鉴定费票据。被告对左踝关节9级伤残无异议，对右踝关节9级伤残提出异议。本院认为，根据《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》第七十一条规定，人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论，当事人没有足以反驳的相反证据和理由的，可以认定其证明力。故被告的异议不能成立，本院不予采信。
八、上海自如资产管理有限公司营业执照、收入证明、离职证明、停发工资证明，证明陪护人员因陪护造成的误工损失。被告提出异议，认为原告没有提供张莉的劳动合同及纳税证明以及工资流水证明，不能证明其劳动关系及工资收入情况，其公司证明2017年6月1日-6月30日请假陪护，2017年5月28日-2017年7月9日病例显示联系人是张万灵，实际陪护人是张万灵，而不是张莉，离职证明证明其系无工作人员，护理费应按照居民服务业标准计算。本院认为，原告提供的上述证据能形成完整的证据链条，能证明如下事实：1.张莉在上海自如资产管理有限公司务工，月收入9000元；2.张莉于2017年6月1日至6月30日请假陪护，期间工资被扣发；3.张莉于2017年6月30日申请离职。本院对该事实予以认定，但张莉在离职后的护理费应按照居民服务业和其他服务业职工平均工资标准计算。
九、淮阳西城区食为先快餐店营业执照、原告收入证明，证明原告误工损失。被告提出异议，认为原告没有提供劳务合同和事发三个月的工资收入，也没有餐饮店负责人的身份证明，不能证明劳动关系的真实性及原告的实际收入情况，其误工费应按照城镇居民人均纯收入计算。本院认为，被告的异议成立，本院予以采信。
被告胡某某1辩称，交通事故属实。该车在被告保险公司购买有交强险和商业险，应由保险公司在责任限额内承担。原告诉讼请求不合法不合理的部分不应支持。被告胡某某1为证明上述主张，提供驾驶证、行车证、保险单，原告及保险公司无异议，本院对其证据效力予以确认。
被告胡某某2未答辩。
被告中国平安财产保险股份有限公司杭州市余杭支公司辩称，在依法核实事故不存在免赔的情况下，保险公司同意在交强险和商业险限额内赔偿原告因事故造成的合理合法的损失。保险公司已经赔偿另外一名伤者曹兴梅24153.92元，应从交强险和商业险的限额内扣除。原告诉讼请求中的护理费与护理人员的误工损失系重复计算。诉讼费、评估费、鉴定费等间接损失，保险公司不予承担。保险公司为证明上述主张，提供淮阳县人民法院（2017）豫1626民初2418号判决书一份，原告及被告胡某某1无异议，本院对其证据效力予以确认。
本院经审理认定事实如下：1.2017年5月28日，被告胡某某1驾驶胡某某2所有的浙Ｂ×××××号轿车由东向西行驶至清风路与新民路路口时，与袁某某骑行的两轮电车相碰，后又与曹兴梅骑行的三轮电车相碰，造成袁某某、曹兴梅受伤入院及车辆受损的交通事故，淮阳公安交通警察大队作出淮公交认字（2017）第0556号道路交通事故认定书，认定被告胡某某1负此次事故全部责任；2.原告袁某某于2017年5月28日至7月9日在淮阳县人民医院住院治疗，住院42天，花去医疗费56838.63元。2017年7月9日遵照医嘱转入郑州大学第一附属医院住院治疗，8月17日出院，住院39天，花去医疗费161713.82元（包含门诊费用781.6元）。同日遵照医嘱转入淮阳县人民医院继续住院治疗，10月13日出院，住院57天，花去医疗费14012.44元。2018年4月16日和17日到郑州大学第一附属医院检查，花去医疗费2926.3元。原告袁某某遵照医嘱在外购买器具和药品花去1950元；3.事故发生后，中国平安财产保险股份有限公司杭州市余杭支公司垫付医疗费10000元；4.袁某某的二轮电车经淮阳公安交通警察大队委托河南省易德价格评估有限公司评估，该公司出具鉴定评估字（2017）第091241号鉴定评估报告书，认定车辆实际价值为1800元，建议报废处理，原告花去评估费300元；5.袁某某的伤情经淮阳县人民法院委托周口陈州法医临床司法鉴定所鉴定，该所出具周陈司鉴所（2017）临鉴字第207号司法鉴定意见书，认定袁某某的左下肢和右下肢均构成九级伤残，袁某某花去检查费480元、司法鉴定费1400元；6.浙Ｂ×××××号轿车在中国平安财产保险股份有限公司杭州市余杭支公司投保有交强险和商业三者险，商业三者险保险金额1000000元且不计免赔，本次事故发生在保险期间；7.被告中国平安财产保险股份有限公司杭州市余杭支公司依据淮阳县人民法院（2017）豫1626民初2418号民事判决书赔偿曹兴梅24153.92元；8.原告之女张莉在上海自如资产管理有限公司务工，月收入9000元，其于2017年6月1日至6月30日请假陪护，期间工资被扣发，后于2017年6月30日申请离职；9.袁某某、张莉为城镇居民户口；10.2018年河南省城镇居民家庭人均可支配收入为29557.86元/年、居民服务业和其他服务业职工平均工资为36848元/年。
本院认为，公民的身体权、健康权依法受法律保护。原告袁某某与被告胡某某1发生交通事故，经淮阳公安交通警察大队认定胡某某1负事故全部责任，原、被告各方对事故认定无异议，应依据事故责任划分及法定赔偿项目和标准享有权利和承担义务。原告由于本次事故住院治疗，造成误工损失，应结合住院天数依据2018年河南省城镇居民家庭人均可支配收入为29557.86元/年计算。原告主张的住院伙食补助费和营养费标准适当，本院予以采信，分别按照80元/天和30元/天的标准计算。原告主张的护理费，按1人护理，2017年6月1日至6月30日的护理费按照每月9000元计算，其他时间的护理费结合护理天数108天依据2018年河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资36848元/年计算。原告的残疾赔偿金应结合伤残等级按照2018年河南省城镇居民家庭人均可支配收入为29557.86元/年计算20年。原告的身体因此次事故构成残疾，对其精神造成损害，被告应赔偿精神损害抚慰金10000元。原告主张的护理人员的误工损失已计算在护理费之内，不再重复计算。原告没有负有法定扶养义务的人员，故其要求被扶养人生活费本院不予支持。原告的车辆损失应由被告承担。鉴定费和评估费属于间接损失，由被告胡某某1承担。
综上所述，对原告袁某某的诉讼请求作出如下评定：1.医疗费237921.19元（包括外购药费用1950元和鉴定检查费480元）；2.护理费19902.97元（9000元＋36848元/年÷365天/年×108天]）；3.住院伙食补助费11040元（138天×80元/天）；4.营养费4140元（138天×30元/天）；5.交通费2800元；6.误工费11175.3元(29557.86元/年÷365天/年×138天）；7.鉴定费1400元；8.评估费300元；9.残疾赔偿金130054.58元[29557.86元/年×20年×（20%＋2%）]；10.精神损害抚慰金10000元；11.车辆损失1800元，以上11项合计430534.04元。对于原告的上述各项损失，依据相关法律规定及事故责任划分进行赔偿。由于肇事车辆在中国平安财产保险股份有限公司杭州市余杭支公司投保有交强险和商业三者险，原告的各项损失均在保险限额内，除鉴定费1400元和评估费300元由被告胡某某1承担外，下余428834.04元应由中国平安财产保险股份有限公司杭州市余杭支公司在交强险和商业三者险范围内赔偿，保险公司垫付的10000元应予以扣除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司杭州市余杭支公司赔偿原告袁某某医疗费等各项损失共计418834.04元（已扣除垫付的10000元）；
二、鉴定费1400元、评估费300元，由被告胡某某1承担；
三、驳回原告袁某某的其他诉讼请求。
上述一、二项于判决生效之日起10内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4419.16元，原告袁某某负担615.66元，被告胡某某1负担3803.5元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。
审 判 员 卢金启
二〇一八年八月三日
法官助理 郑 杰
书 记 员 Ｘ Ｘ