河南省上蔡县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1722民初3814号
原告白青春，女，1965年9月7日出生，汉族，干部，住上蔡县。
委托代理人司曙光，男，1968年9月8日出生，汉族，住址同上。系原告丈夫。
委托代理人李超，河南筑梦律师事务所律师。
被告上蔡县人民医院。
法定代表人李留群，系该院院长。
委托代理人孟兴波，男，1966年10月14日出生，汉族，系该院工作人员，住上蔡县。
委托代理人李玉新，河南豫上律师事务所律师。
原告白青春与被告上蔡县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人司曙光、李超，被告委托代理人孟兴波、李玉新到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，原告于1991年4月因生产住入上蔡县人民医院，入院时身体××后行剖宫产手术生产一子。该手术期间，原告身体损害不大，没有大出血，根本不需输血，被告及其医务人员由于利益驱动，在没有征得原告及家属同意的情况下输血400毫升。由于被告的血源没有经过检查，原告被输入了丙肝病毒，2012年2月份发生严重癌变。原告已向上蔡县人民法院提起诉讼，上蔡县人民法院作出（2015）上民一初字第1206号民事判决书，现已生效，被告对前期的医疗费用作出了赔偿。因原告所受的伤害不能一时清除，故原告诉至法院，要求被告承担因医疗损害行为给原告造成的医疗费、护理费、伙食补助费、营养费、住宿费、交通费等损失200000元，原告当庭变更诉讼请求为医疗费74856.51元，护理费(41天+36天）15400元，住院伙食补助费（41天）2050元，营养费（41天+36天）3850元，住宿费2758元，交通费11563元，共计164765.76元。
被告上蔡县人民医院辩称，原告的起诉请求没有事实和法律依据来主张被告承担全责。关于责任比例，本身就已经加重了医院的责任。××传播途径，并非血液传播这一途径，原告不能排除其他途径。其只是诊疗行为的不规范，推定医疗机构的过错，本案适用于填平原则。不存在重复补偿的行为。对于原告已经报销过的部分，应当依法剔除。
经审理查明，1991年4月5日，原告白青春以宫内孕40周入住上蔡县人民医院待产，后因骨盆狭窄行剖宫产手术，分娩出一男婴，其中输血400ml，于4月13日出院。2012年原告被诊断为丙型肝炎、肝硬化、原发性肝癌、子宫腺肌症。原告于2012年曾向上蔡县人民法院提起民事诉讼，本院作出（2012）上民一初字第1508号民事判决书，被告上蔡县人民医院不服该判决，上诉于驻马店市中级人民法院。后原告白青春又于2015年5月27日曾向本院提起诉讼，同年9月2日本院作出（2015）上民一初字第1206号民事判决书，原告白青春其住院天数为36天，营养期限为20年，被告上蔡县人民医院承担80%的赔偿份额。后原告白青春继续治疗，在河南省肿瘤医院、河南中医学院第一附属医院住院治疗，花费医疗费74856.51元（5247.1元+52443.02元+6279.26元+4129.3元+6757.83元），经上蔡县社会保险中心报销34613.21元，原告个人实际支出医疗费40243.3元。2015年12月25日-2016年9月28日在河南省肿瘤医院花费门诊费947.12元；2015年12月23日-2016年9月29日在河南省中医学院第一附属医院花费门诊费2739.1元；2016年9月20日、2016年9月30日在河南省中医学院第三附属医院花费门诊费246.8元；2015年7月30日、2016年4月30日、2016年5月13日在驻马店市中医院花费门诊费749.64元；2016年7月10日、2016年8月27日、2016年8月29日在驻马店市中心医院花费门诊费1843.26元；2015年7月14日-2016年12月12日在上蔡县人民医院花费门诊费10852.18元；2016年6月8日、2016年9月20日、2016年9月29日在河南省人民医院花费门诊费及挂号费226.07元。2015年7月-2016年9月在蔡县发扬大药房连锁有限公司购药花费34102元。2015年9月7日至2016年7月19日在郑州天泽医药连锁有限公司东升医药商店购药花费2582元。上述合计花费94531.47元。
另查明，原告白青春在住院期间系二人护理。
同时查明，在2015年的诉讼中，本院未处理原告白青春在住院期间的护理费。
2015年度河南省城镇居民人均年可支配收入标准为25576元；居民服务业年平均工资标准为30482元。
上述事实，有原告提供的住院病历，诊断证明，医疗费票据，驻马店中级人民法院（2015）驻民一终字第00554号民事裁定书等证据予以证实。
本院认为，原告于1991年4月因生产住入上蔡县人民医院,后行剖宫产手术，二者之间医患关系成立。被告没有提供证据证明其履行法定告知义务及给原告输血的必要性的证据。现原告白青春被医疗机构诊断为肝癌术后、肝硬化。本案系医疗损害责任纠纷，争议的主要焦点为原告白青春现在的损害后果与被告上蔡县人民医院为原告输血是否存在因果关系及被告的医疗行为是否存在过错，根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第四条“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”的规定，本案中，被告上蔡县人民医院在采血后，未保存供血者的身份资料，致使无法确定供血者的血液是否合格，亦未提供证据证明其输血行为与原告白青春所患丙肝的损害后果之间不存在因果关系，其应承担举证不能的不利后果。××进行检测，也不能排除原告白青春因输血感染丙肝病毒，继而导致罹患丙肝、肝硬化、肝癌的可能性，亦不能免除因被告提供的血液致原告损害的赔偿责任，据此，被告应对原告的损害承担相应的过错赔偿责任。同时，原告所患原发性肝癌除丙肝、肝硬化外，不排除存在其它诱发因素。参照2015年9月2日本院作出（2015）上民一初字第1206号民事判决书，被告上蔡县人民医院应承担80%的赔偿份额。故对原告要求被告赔偿其损失，符合法律规定，本院予以支持。白青春的部分医疗费已由医疗保险予以报销，依据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，职工社会医疗保险属我国基本医疗保险的形式之一，医疗费用依法应当由第三人负担的第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿”。上蔡县人民医院作为医疗保险管理机构和白青春之间的第三人，医疗保险机构有权向上蔡县人民医院追偿。按照财产损失的补偿原则，白青春的部分医疗费用已经医疗保险部门报销，上蔡县人民医院不应再赔偿该部分医疗费用。被告应赔偿原告的费用为：1、医疗费，根据医疗机构出具的正规票据减去医保中心所报销数额、结合病历、诊断证明等予以确定，即57847.47元；关于院外购药支出费用，结合原告所提供的诊断证明予以确定，合计支出36684元，共合计94531.47元；2、护理费，按照2015年度河南省居民服务业年平均工资标准，结合住院天数，原告白青春实际住院44天，但原告请求按照41天计算，不违反法律规定，本院应予准许，即30482元/365天×（36天+41天）×2人=12860.9元；3、住院伙食补助费，按照上蔡县国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准结合住院天数，但原告请求按照41天计算，不违反法律规定，本院应予准许，即41天×30元／天=1230元；4、交通费，结合原告就医时间、地点，以10000元为宜；5、住宿费，原告白青春因外出就医治疗支出的住宿费，应当予以赔偿，结合原告就医地点、时间，以2758元为宜。上述合计121380.37元，因此，被告上蔡县人民医院应承担97104.23元。原告白青春请求赔偿营养费的诉请，证据不足，本院不予支持。依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告上蔡县人民医院赔偿原告白青春医疗费，护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费共计97104.23元，于本判决生效后20日内履行完毕。
二、驳回原告白青春的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。
案件受理费1500元，原告白青春负担684元（免交），被告上蔡县人民医院负担816元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并交纳上诉费，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。
审 判 长 刘存社
人民陪审员 胡献中
人民陪审员 周秀根
二〇一七年一月十九日
书 记 员 康凌华