新乡市卫滨区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫0703民初743号
原告檀艳枝，女，1951年12月23日出生，汉族，现住新乡市，
原告王和平，女，1974年1月5日出生，汉族，家住安徽省安庆市怀宁县，
委托代理人王金华，特别授权
原告王金华，男，1976年1月24日出生，汉族，职工，现住新乡市，
三原告共同委托代理人王宁，河南国豪律师事务所律师，特别授权
被告新乡市中心医院，住所地：河南省新乡市金穗大道56号，组织机构代码：41708635-6
法定代表人杨留勤，负责人
委托代理人申家杰，河南富豪律师事务所律师，特别授权
委托代理人王光军,系新乡市中心医院工作人员，特别授权
原告檀艳枝、王和平、王金华诉被告新乡市中心医院医疗损害纠纷一案,本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告檀艳枝、王和平委托代理人王金华，原告王金华及三原告委托代理人王宁，被告新乡市中心医院委托代理人申家杰、王光军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
三原告诉称：2016年3月6日受害人王盘根因右侧腰部疼痛到被告处泌尿科进行检查，初步诊断为右侧输尿管结石并肾积水，建议住院治疗。王盘根当天就住进被告泌尿外科，住院号：16014265。后进一步检查诊断为右肾结石并肾积水，需手术解除梗阻，被告建议做腹腔镜下右肾探查术+右输尿管镜检查术。3月11日王盘根做了第一次手术，术后王盘根出现血红蛋白持续性下降、血压低、腹部疼痛、渗血多、尿量少等异常症状。因手术部位渗血持续增多并伴有失血性休克，3月13日即术后第三天，被告又为王盘根做了第二次手术—开腹腹腔及右肾探查术，进行探查止血，手术过程中又加做了一个胆囊切开取石并造瘘术。二次手术后，王盘根右肾肾周渗血的情况不仅没有好转，反而又新增可胆汁拍不出，尿路感染、腹膜炎等症状。3月17日王盘根出现神志模糊、瞳孔反射迟钝、双肺呼吸音重等症状，被紧急送进重症监护室，被告又做了腹腔盆腔引流管放置术、腹腔穿刺置管术、空肠营养管放置术等多种创伤性手术。3月29日王盘根腹腔引流管部位出现大量出血，被告用各种方法均不能止血，最终王盘根因失血性休克而死亡。原告认为，被告在整个治疗过程中，错误诊疗和不负责任，诊疗措施严重违反诊疗规范，××，一种症状被治成多种症状，最终救治无效而死亡，其死亡结果与被告过失有直接因果联系，被告应承担伤害赔偿责任，经与被告协商无果。根据《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，故向法院提起诉讼，要求：1、依法判令被告赔偿原告丧葬费、死亡赔偿金、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、被扶养人生活费、交通费、精神损害抚慰金和鉴定费等费用共计70万元；2、医疗费用包括住院费180953.36元、外购药24500元和外请专家会诊费用1500元；3、依法判令被告承担本案的诉讼费。
被告辩称:对死者王盘根住院事实无异议，对三原告要求的合理部分予以承担。
三原告向本院提交的证据材料有：1、病历一套、新乡市中心医院DX217347X线片片子一张、DX215908X线片片子一张、CT1204180CT片子三张，安庆市第一人民医院YX000000179X线片片子一张、YX000000186X线片片子一张、2271382CT片子两张、2273800CT片子三张，以上证据证明死者王盘根住院和拍片情况。2、住院票据一张，证明原告住院费用为180953.36元；重症医学科出院证和诊断证一份，证明死者治疗需要外购药，花费24500元的事实；病例若干张，证明死者治疗期间需要外请专家花费1500元的事实。3、死亡证明一份，证明王盘根已经死亡的事实。4、安居社区居委会证明一份以及死者保险证一份，商品房买卖合同一份和证明一份，以上证据证明三原告要求的死亡赔偿金应当按照死者王盘根系城镇居民户口标准予以计算。5、鉴定费票据一张，证明原告预先支出鉴定费用为4300元。6、证明一份，证明三原告的身份关系。7、证明一份，证明误工费是按每月2700元，住院30天计算。
被告未向本院提交证据材料。
本院依原告的申请依法委托的鉴定机构出具的鉴定意见一份。
经庭审质证：被告对原告提交的证据1无异议，本院予以确认。被告对原告提交的证据2中的医疗费票据及外购药均无异议，本院对该两项予以确认；对证据2中的外请专家费用有异议，认为××患者家属对被告的诊断结论有异议，而向被告提出外请专家，后经过原被告协商聘请专家，但是外请专家的结论与被告方的诊断结论并不冲突，所以该项费用应由原告承担，本院将结合原告的住院病历和原被告的陈述予以综合认定该费用承担情况。被告对原告提交的证据3无异议，本院予以确认。被告对原告提交的证据4的证明目的有异议，认为死者王盘根属于农村户口，应该按照农村人均纯收入计算死亡赔偿金标准，本院将结合王盘根的具体生活状况予以综合认定死亡赔偿标准。被告对原告提交的证据5、6均无异议，本院均予以确认。被告对原告提交的证据7有异议，认为被告没有提供存在劳动关系的证据，也没有提供工资单，根据患者的年龄已达到退休年龄，无法证明患者的误工收入及误工损失，本院将结合王盘根的年龄、具体情况予以综合确定。
原告对鉴定意见有异议，认为没有达到原告的鉴定要求，鉴定意见从这方面显示出是对术前准备工作不足的鉴定，并没有在这方面说明被告的术前不足对患者的死亡有什么样的直接因果关系，而且也没有说明责任承担，要求重新鉴定；被告对鉴定意见无异议，本院认为原告提出的请求，无法定的应当重新鉴定的理由，本院对原告该项请求不予采纳，对该鉴定意见予以确认。
依据上述有效证据及庭审，可以确认以下事实：
王盘根于2016年3月6日因右侧腰部疼痛入住被告新乡市中心医院治疗，2016年3月29日死亡，住院24天，住院花费180953.36元，住院过程中外购药花费24500元。后原被告双方因赔偿事宜无法达成一致意见，原告起诉至本院，并向本院提出司法鉴定申请，要求对被告的医疗行为与死者王盘根的损害后果有无因果关系，被告的医疗行为有无过错以及过错参与度进行司法鉴定，本院依法委托河南科技大学司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心出具河科大司鉴中心（2016）临鉴字第275号鉴定意见书，鉴定意见为1、院方在对被鉴定人王盘根诊断为右输尿管结石并肾积水后拟予腹腔镜下右肾探查术＋右输尿管检查术并支架管置入术符合临床原则。但在术前准备中，对于术中出血的综合风险评估重视不够，应为不足。2、根据临床诊断，被鉴定人王盘根死亡原因为失血性休克。3、认为被鉴定人王盘根术后失血性休克死亡主要系××发生发展所致，院方不足可作为该损害结果的辅助因素考虑（建议参与度30%左右，供参考）。诉讼中，原告放弃向被告主张被扶养人生活费的诉讼请求。针对原告赔偿的项目，原被告存在较大分歧为：1、医疗治疗费用中的外请专家费用1500元，原告认为应当由被告支出，被告认为外请专家系原告首先提出，且外请专家的意见与被告的治疗意见无出入，该费用应当由原告自行承担。2、三原告主张死者的死亡赔偿金赔偿标准，原告认为应当按照城镇居民可支配收入标准计算，并提交了相关证据；被告认为应当按照农村居民人均纯收入标准计算，理由为原告提交的证据不足以认定死者为城镇居民，且死者属于农村户口，应当按照农村居民人均纯收入标准计算。
另查明：王盘根，男，汉族，1948年2月28日出生，2016年3月29日死亡。原告檀艳枝系死者王盘根之妻，原告王和平、王金华系死者王盘根之子女。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。死者王盘根因病入住被告新乡市中心医院接受治疗，后死亡，经司法鉴定，被告在治疗过程中存在过错，故被告应当对王盘根的死亡应当承担一定的赔偿责任。具体的损失为：1、医疗费用：住院费用180953.36元；外购药24500元，以上共计205453.36元。2、丧葬费22701.6元，原告要求按照45403.2元/年不违反法律规定，即45403.2元/年÷2=22701.6元。3、死亡赔偿金306912元，本院认为原告提交的证据足以认定死者王盘根可以按照城镇居民标准予以计算死亡赔偿金，王盘根死亡时68岁，那么死亡赔偿金应当按照河南省2016年度城镇居民人均可支配收入25576元，12年计算，即25576元/年×12年=306912元。4、护理费2004.30元，按照河南省2016年度居民服务业和其他服务业30482元住院24天，1人计算计算，即30482元/年÷365天×24天=2004.30元。5、住院伙食补助费360元，按照住院24天，每天15元计算。6、营养费360元，按照住院24天，每天15元计算。7、交通费，本院酌定为300元。8、鉴定费4300元。以上共计542391.26元。被告应当承担的损失为542391.26元×30%=162717.38元。原告要求被告赔偿精神抚慰金80000元，本院根据王盘根的住院治疗情况等酌定精神抚慰金为20000元。诉讼中，原告放弃向被告主张被扶养人生活费的诉讼请求，不违反法律规定，本院予以准许。原告要求被告赔偿医疗费用中的外请专家费用，本院认为根据原被告对外请专家的陈述以及原告缺乏相关证据等情况，对该请求不予支持。原告向被告主张误工费的损失，本院认为，王盘根死亡时已经达到退休年龄，且也无实际从事劳动活动、减少劳动报酬等情况，故对原告的该项请求，本院不予支持。根据《中华人民共和国民法通则》第九十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：
一、被告新乡市中心医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告檀艳枝、王和平、王金华医疗费用、丧葬费、死亡赔偿金、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费162717.38元。
二、被告新乡市中心医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告檀艳枝、王和平、王金华精神抚慰金20000元。
三、驳回原告檀艳枝、王和平、王金华要求被告赔偿医疗费里包含的外请专家会诊费用、误工费诉讼请求。
案件受理费10800元，由三原告承担7560元，被告3240元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于新乡市中级人民法院。
审判长 胡文兵
审判员 张红丽
审判员 范梅红
二〇一七年四月一日书记员楚冬鸽