山东省无棣县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁1623民初758号
原告：张德华，男，1963年12月25日出生，汉族，住山东省无棣县。
委托诉讼代理人：孟纯霞，无棣棣丰法律服务所法律工作者。
被告：张凯，男，1990年4月5日出生，汉族，住山东省无棣县。
委托诉讼代理人:牛树猛,山东常盛律师事务所律师。
被告：中华联合财产保险股份有限公司滨州中心支公司，地址山东省滨州市渤海十路669号。
负责人：陈红，该公司总经理。
委托诉讼代理人：卢洪涛，该公司职工。
原告张德华与被告张凯、中华联合财产保险股份有限公司滨州中心支公司（以下简称“中华联合保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张德华的委托诉讼代理人孟纯霞、被告张凯及其委托诉讼代理人牛树猛、被告中华联合保险公司的委托诉讼代理人卢洪涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张德华向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医药费、护理费、误工费等暂计300000元（具体损失已鉴定后为准）；2.本案诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告张德华增加诉讼请求数额至478000元。事实和理由：2016年9月24日，原告张德华驾驶鲁Ｍ×××××号三轮摩托车沿河西营公路由北向南行至事故地点左转弯时，与沿河西营公路由东向西右转弯的张凯驾驶的鲁Ｍ×××××号小型轿车发生碰撞，造成原告受伤、两车不同程度损坏的道路交通事故。后经无棣县公安局交警大队事故认定，张德华承担事故的同等责任，张凯承担事故的同等责任。张凯驾驶车辆在中华联合保险公司投保了交强险，原告因该事故受伤、车辆受损，但被告却不积极赔付，形成诉讼。
被告张凯辩称，被告张凯为原告张德华垫付30000元医药费；该案件事故真实原因系原告全部责任或者主要责任导致，因原告与被告张凯系伯侄关系，在考虑亲情等原因的条件下才出现被告张凯并不认可的同等责任划分；原告住院期间不存在护理人护理费损失，原告张德华住院期间是由被告张凯及其家人护理的，被告花费约20000元，用于支付原告的伙食费，用具费等费用；因为原被告关系亲近，被告张凯同意调解，且被告张凯在此次事故中产生车损5356元。
被告中华联合保险公司辩称，被告保险公司在事故发生后为原告张德华垫付医药费10000元；我公司在原告举证后对其合理合法损失在交强险限额内赔偿；根据被告张凯答辩，请法庭查清事实，如被告不承担责任，则我公司在无责范围内承担赔偿责任；诉讼费、鉴定费等间接损失我公司不予承担。
本院经审理认定事实如下：2016年9月24日15时30分许，原告张德华驾驶鲁Ｍ×××××号三轮摩托车沿无棣县境内的河西营公路由北向南行至河西营村东西公路左转弯时，与沿河西营村公路由东向西右转弯的被告张凯驾驶的鲁Ｍ×××××号小型轿车发生碰撞，造成原告张德华受伤、两车不同程度损坏的道路交通事故。本次事故经无棣县公安局交通警察大队认定：原告张德华承担事故的同等责任，被告张凯承担事故的同等责任。
原告张德华驾驶的鲁Ｍ×××××号三轮摩托车系其本人所有，被告张凯驾驶的鲁Ｍ×××××号小型轿车亦系其本人所有，该车辆在被告中华联合保险公司处投保机动车交通事故责任强制保险，根据保险条款的约定，机动车交通事故责任强制保险医疗费用项下的赔偿限额为10000元，死亡、伤残项下的赔偿限额为110000元，财产损失项下的赔偿限额为2000元。本次道路交通事故发生在保险期间。
事故发生后，原告张德华在无棣县人民医院住院治疗113天，共支出住院治疗费用115004.65元。被告张凯为原告张德华垫付医疗费30000元，被告中华联合保险公司为原告张德华垫付医疗费10000元。
审理中，原告张德华申请对其伤情进行司法鉴定，经原被告协商一致，本院技术部门委托滨州无棣县人民医院司法鉴定所于2017年3月22日对原告张德华的伤情进行了鉴定，该所出具鉴定意见及补充意见为：“（一）张德华多发重度颅脑损伤（右侧颞骨骨折，脑挫裂伤，右侧颞部硬膜外出血，左侧额颞顶部硬膜下出血，蛛网膜下腔出血），目前处于植物生存状态，依照《道标》，评定为一级伤残；张德华重度颅脑损伤，行去骨瓣减压术后，目前遗留前左侧颞顶部有14cm×13cm颅骨缺损，右颞顶部有12cm×11cm颅骨缺损，依据《道标》，评定为十级伤残；（二）住院期间需2人护理，出院后护理参照护理依赖程度，张德华目前处于植物生存状态，已评定为一级伤残，支持完全护理依赖；（三）休养期限：自受伤之日起至本次鉴定之日止。（四）营养期限：自受伤之日起至本次鉴定之日止；（五）后续治疗费用：双侧颅骨修补费用陆万元，如后期与本次外伤有关的其他并发症需治疗，以实际支出费用为据。原告张德华为此支出司法鉴定费3460元。
原告张德华住院期间及院外由其亲属护理，原告张德华的父母张风堂（1942年11月14日出生）、王林荣（1941年2月16日出生）共生育原告张德华、张德峰、张秀珍三子女，张风堂、王林荣系原告张德华的被抚养人，原告张德华及其护理人员、被抚养人均系农村居民。
原告张德华所有的鲁Ｍ×××××号三轮摩托车在本次交通事故中损坏，经山东明信价格评估有限公司评估，该车辆损失价值为1895元。原告张德华为此支出评估费200元。
以上事实，有道路交通事故认定书、住院病案、医疗费票据等书证、司法鉴定报告、价格评估报告及当事人的当庭陈述所证实，本院予以确认。
本院认为，被告张凯驾驶的鲁Ｍ×××××号小型轿车与原告张德华驾驶鲁Ｍ×××××号三轮摩托车发生碰撞，造成原告张德华受伤、车辆损坏的交通事故。在本次事故中，被告张凯承担事故的同等责任，由无棣县公安局交通警察大队出具的事故认定书认定，事实清楚，本院予以确认。因鲁Ｍ×××××号小型轿车在被告中华联合保险公司投保机动车交通事故责任强制保险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，原告张德华作为本次侵权行为的受害人，有权主张被告中华联合保险公司在交强险责任限额内先行赔付，剩余部分由被告张凯按照其承担的事故责任比例即50%进行赔偿。
原告张德华花费的医疗费、司法鉴定费、价格评估费系其实际支出，且有相关证据予以证实，本院予以确认。
原告张德华住院治疗113天，故其住院伙食补助费计算为30元/天×113天即3390元。原告张德华的营养费按照滨州无棣县人民医院司法鉴定所的鉴定意见计算为30元/天×179天即5370元。原告张德华的残疾赔偿金按照农村居民标准计算为：13954元/年×20年×100%即279080元。原告张德华对张风堂、王林荣的被抚养人生活费按照农村居民标准计算为31730元。根据《最高人民法院关于适用<中华人民共和国侵权责任法>若干问题的通知》第四条规定，“··将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金”，故原告张德华的残疾赔偿金计算为：310810元（279080元+31730元）。原告张德华的误工费依照滨州无棣县人民医院司法鉴定所的鉴定意见并按照农村居民标准计算为64.31元×179天即11511.49元。原告张德华的院内护理费按照农村居民标准并参照滨州无棣县人民医院司法鉴定所的鉴定意见计算为：64.31元×113天×2人即14534.06元。经滨州无棣县人民医院司法鉴定所鉴定，原告张德华院外需要完全护理依赖，该部分的损失按照农村居民标准计算为：13954元×20年×100%即279080元，护理费共计293614.06元（含护理依赖）。本次交通事故给原告张德华造成了一定的精神损害，根据本案实际支持其精神损害抚慰金10000元。关于原告张德华主张的交通费，根据其实际住院天数及就医地点与其住址的距离，本院酌定为600元。原告张德华主张的二次手术费因尚未实际发生，故本院暂不予支持，可待实际支出后另行主张。综上，原告张德华的损失如下：医疗费115004.65元、住院伙食补助费3390元、营养费5370元、残疾赔偿金310810元（含被抚养人生活费）、精神损害抚慰金10000元、误工费11511.49元、护理费293614.06元（院内14534.06元，护理依赖279080元）、司法鉴定费3460元、车辆损失费1895元、价格评估费200元，交通费600元，共计755855.20元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司滨州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告张德华残疾赔偿金（含被抚养人生活费）85465.94元、精神损害抚慰金10000元、院内护理费14534.06元、车辆损失费1895元，共计111895元；
二、被告张凯赔偿原告张德华医疗费105004.65元（115004.65元—10000元）、住院伙食补助费3390元、营养费5370元、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）225344.06元、误工费11511.49元、护理费（护理依赖）279080元、司法鉴定费3460元、价格评估费200元，交通费600元，共计633960.20元的50%即316980.10元；
三、原告张德华返还被告张凯垫付款30000元；
四、驳回原告张德华的其他诉讼请求。
以上给付限于本判决生效后十日内经本院过付。
如果未按本判决指定的日期履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8470元，减半收取计4235元，由原告张德华负担701元，被告中华联合财产保险股份有限公司滨州中心支公司负担991元，被告张凯负担2543元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省滨州市中级人民法院。
审判员 陈真真
二〇一七年六月二十三日
书记员 王俊敏