江苏省张家港市人民法院
民 事 判 决 书
(2016)苏0582民初12929号
原告：余凤娣，女，1950年7月17日出生，汉族，住江苏省张家港市。
委托诉讼代理人：钱关中，张家港市锦丰法律服务所法律工作者。
被告：朱国兵，男，1971年4月27日出生，汉族，住江苏省张家港市。
被告：中国人民财产保险股份有限公司张家港中心支公司，住所地江苏省张家港市杨舍镇国泰中路9号。
负责人：季力，总经理。
委托诉讼代理人：钱伟妍，江苏国瑞律师事务所律师。
原告余凤娣与被告朱国兵、中国人民财产保险股份有限公司张家港中心支公司（以下简称人保财险张家港公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月25日立案后，依法由审判员华锡鸣适用简易程序于2016年12月21日公开开庭进行了审理，原告余凤娣的委托诉讼代理人钱关中，被告朱国兵，被告人保财险张家港公司的委托诉讼代理人钱伟妍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告余凤娣诉称，2015年3月11日，朱国兵驾驶苏Ｅ×××××小型轿车经张家港市杨舍镇南苑西路小菜巷路路口时与步行的原告相撞，原告受伤住院治疗，现已治疗终结。2015年3月30日，张家港市公安局交通警察大队出具张公交杨认字2015第0292号道路交通事故认定书，认定朱国兵承担本次事故的全部责任。另查明，朱国兵驾驶的车辆在人保财险张家港公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险，本次交通事故发生在保险期限内。2016年9月19日，原告申请法院委托有关部门司法鉴定，2016年11月3日，张家港市中医医院司法鉴定所出具鉴定意见，原告的伤残等级为十级。为此具状提起诉讼，要求被告赔偿医药费47187.37元、住院伙食补助费1050元、营养费4500元、护理费9000元、残疾赔偿金52042.20元、精神抚慰金5000元、司法鉴定2520元、合计121299.57元；本案的诉讼费由被告承担。
被告朱国兵辩称，对原告的起诉没有异议。
被告人保财险张家港公司辩称，我司对事故发生及责任认定没有异议，同意在保险范围内依法进行赔偿，本次事故共造成二人受伤，要求交强险范围内预留份额，事故发生后我司垫付原告医药费10000元，要求在本案中一并处理，原告未取内固定进行鉴定影响活动度，且胫非骨骨折本应不致残，我司要求重新鉴定，另外原告在住院期间进行了肺癌治疗，所以对原告在住院期间产生的费用鉴定与本次交通事故关联性，不承担本案的鉴定费及诉讼费。
经审理查明，2015年3月11日16时20分左右，朱国兵驾驶苏Ｅ×××××小型轿车沿南苑西路由西向东行驶至张家港市杨舍镇南苑西路小菜巷路路口时，遇行人横过道路采取措施往右侧避让过程中，车辆驶入南侧非机动车道内与由西向东步行的余凤娣和李天真身体相撞，致使余凤娣和李天真受伤，车辆损坏。该起事故张家港市公安局交通警察大队调查后，经集体讨论，综合分析认为：朱国兵驾驶机动车通过有交通标线控制的交叉路口时，未减速行驶，遇情况采取措施不当，是造成该事故的直接原因；余凤娣和李天真无与该事故有因果关系之违法或过错行为。朱国兵的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第四十四条之规定。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条以及《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款之规定，认定：在该起事故中，朱国兵承担事故全部责任；余凤娣和李天真不承担事故责任。
上述事实，有张家港市公安局交通警察大队张公交杨认字2015第0292号道路交通事故认定书及庭审笔录等证据予以证实。
余凤娣受伤后，被送往张家港市第一人民医院救治，2015年3月11日至2015年4月1日住院治疗21天，用去医药费47187.37元（含伙食费149.10元、人保财险张家港公司支付10000元、朱国兵支付37187.37元）。
上述事实，有病历、出院记录、住院费用清单、住院医药费票据及庭审笔录等证据予以证实。
另查明，朱国兵驾驶的苏Ｅ×××××小型轿车车辆所有人为朱国兵本人，该车在人保财险张家港公司投保有机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险，商业第三者责任险限额为100万元，投保有不计免赔条款，机动车交通事故责任强制保险期限自2015年12月16日零时起至2016年12月15日二十四时止；商业第三者责任险保险期限自2015年12月15日13时起至2016年12月15日13时止。
上述事实，有机动车驾驶证、行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车保险单及庭审笔录等证据予以证实。
2016年11月3日，余凤娣经张家港市中医医院司法鉴定所司法鉴定，该所出具了张中医司鉴所[2016]临鉴字第889号关于余凤娣伤残程度、营养时限、护理时限及护理人数的司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人余凤娣右下肢丧失部分功能构成十级伤残。2、我们建议被鉴定人余凤娣的营养时限为90日，护理时限为伤后90日以内1人护理。为此余凤娣支付司法鉴定费2520元。
上述事实，有张中医司鉴所[2016]临鉴字第889号司法鉴定意见书、司法鉴定费票据及庭审笔录等证据予以证实。
本起事故发生后，人保财险张家港公司支付余凤娣抢救用医药费10000元、朱国兵垫付余凤娣住院医药费37187.37元、陪护费6720元。
上述事实，有垫付的医药费票据、陪护费票据及庭审笔录等证据予以证实。
本起事故造成余凤娣和李天真二人受伤，李天真系余凤娣的孙女，机动车交通事故责任强制保险承诺先由余凤娣赔偿，不需为李天真进行保留。
上述事实，有庭审笔录等证据予以证实。
原告主张的赔偿项目及费用，质证及认证意见：
1.医药费47187.37元（含伙食费149.10元），提供相应的医药费票据印证。
被告人保财险张家港公司质证意见，真实性没有异议，但出院记录上明确记载住院期间进行了肺癌的治疗，故对住院期间医药费用与交通事故的关联性进行鉴定。要求扣除20%的非医保部分免赔。
被告朱国兵质证意见，对医药费数额没有异议，与交通事故有关的由保险公司赔偿，与交通事故无关的合理部分由我承担。
本院认为，原告的医药费以医院出具的票据为准，住院过程中使用的伙食费149.10元不属医药费范畴应予以剔除，关于余凤娣出院记录中的肺癌问题，实际余凤娣在2015年4月1日出院后，于2015年4月10日至2015年4月26日再次入住张家港市第一人民医院住院治疗肺癌，前次住院是针对道路交通事故受伤的治疗，人保财险张家港公司提出关联性鉴定在有效期限内未提出书面鉴定意见，故对其该项抗辩主张不予采纳。经审核认定医药费47038.27元。被告人保财险张家港公司抗辩要求扣除20%非医保部分免赔未能举证说明在医保用药范围内余凤娣的用药替代方案及其具体费用，故对其该项抗辩主张不予采纳。
2.住院伙食补助费1050元，按住院治疗21天，每天50元计算。
被告朱国兵、人保财险张家港公司质证意见，认可40元/天计算21天。
本院认为，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定，原告的该项诉讼请求在合理的范围内，认定住院伙食补助费1050元。
3.营养费4500元，按司法鉴定意见营养90天，每天50元计算。
被告朱国兵、人保财险张家港公司质证意见，认可40元/天计算90天。
本院认为，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。司法鉴定意见，营养时限为90日，原告的该项请求在合理的范围内，认定营养费4500元。
4.护理费11520元，按司法鉴定意见护理90天，期中42天请护工护理支付陪护费6720元，提供张家港市杨舍西城顺康家政服务部出具的陪护费票据印证，剩余48天按每天100元计算。
被告朱国兵质证意见，我垫付了陪护费6720元，应返还给我。
被告人保财险张家港公司质证意见，认可90元/天计算90天。
本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，原告受伤后请护工护理42天，支付陪护费6720元予以认可，司法鉴定意见，护理时限为伤后90日，原告的该项诉讼请求在合理的范围内，认定护理费11520元。
5.残疾赔偿金52042.20元，按37173元/年计算，原告构成十级伤残。
被告朱国兵、人保财险张家港公司质证意见，不予认可。
本院认为，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告受伤后构成十级伤残，原告的该项请求在合理的范围内，认定残疾赔偿金52042.20元。
6.精神抚慰金5000元。
被告朱国兵质证意见，认可2500元。
被告人保财险张家港公司质证意见，不予认可。
本院认为，精神抚慰金与残疾赔偿金是两个相互独立的赔偿项目，残疾赔偿金是对伤者的物质补偿，精神抚慰金是对伤者的精神赔偿，两者可以同时主张，原告受伤构成十级伤残，在精神上受到了一定的伤害，根据本案的责任及实际情况，原告的该项请求在合理的范围内，认定精神抚慰金5000元，在机动车交通事故责任强制保险中优先赔付。
7.司法鉴定费2520元，提供司法鉴定费票据印证。
被告朱国兵、人保财险张家港公司质证意见，不予认可。
本院认为，司法鉴定费是受害人伤残鉴定而支出的合理费用，有相应的票据印证，认定司法鉴定费2520元。该费用只是不属机动车交通事故责任强制保险范围。
对于上述赔偿项目及数额，原告请求被告人保财险张家港公司在交强险和商业第三者责任险中赔偿，不足部分由被告朱国兵赔偿。
被告朱国兵、人保财险张家港公司质证意见，由法院依法判决。
由于原、被告双方在部分赔偿项目上意见不一，致本案未能调解。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民生命健康权的，作为交通事故的责任人应承担受害人相应的民事责任。本案受害人余凤娣在本起交通事故中受伤，其要求赔偿的请求是基于法律的规定，本院予以支持。张家港市公安局交通警察大队张公交杨认字2015第0292号道路交通事故认定书原、被告双方均未提出异议，本院对该道路交通事故认定书予以确认。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本起事故发生在机动车与行人之间，苏Ｅ×××××小型轿车投保有机动车交通事故责任强制保险，被告人保财险张家港公司应在机动车交通事故责任强制保险分项项目限额范围内直接对受害人进行赔付，不足的部分，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，由承保商业第三者责任险的被告人保财险张家港公司根据保险合同的约定对朱国兵的赔偿承担赔偿责任，仍有不足的由被告朱国兵赔偿。
原告余凤娣因道路交通事故造成的损失按最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》所确定的赔偿项目、标准应是123670.47元（医疗费用部分52588.27元、死亡伤残部分68562.20元、其他损失部分2520元）。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
原告余凤娣因道路交通事故造成的损失123670.47元，由被告中国人民财产保险股份有限公司张家港中心支公司在机动车交通事故责任强制保险分项项目限额范围内直接赔付78562.20元[医疗费用部分10000元+死亡伤残部分68562.20元（含精神抚慰金5000元）]，在商业第三者责任险限额范围内直接赔付45108.27元（总损失123670.47元-强制险赔付部分78562.20元），合计赔付123670.47元。
上述款项，扣除被告中国人民财产保险股份有限公司张家港中心支公司先行赔付的抢救用医药费10000元、被告朱国兵先行赔付的款项43907.37元，由被告中国人民财产保险股份有限公司张家港中心支公司直接赔付给原告余凤娣69763.10元；返还给被告朱国兵先行赔付的款项43907.37元。限于判决生效后10日内履行（如采用转账方式支付，请汇入原告余凤娣指定的账号；或汇入张家港市人民法院，开户银行：中国银行张家港市分行营业部，账号：46×××84）。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1006元减半收取503元，由原告余凤娣负担204元；被告朱国兵负担299元。被告朱国兵在履行本判决时一并与原告余凤娣结算。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院（账号：10×××76，开户银行：中国农业银行苏州苏福路支行）预交上诉案件受理费1006元。
审判员 华锡鸣
二〇一七年一月二十二日
书记员 徐 磊