三亚市城郊人民法院
民 事 判 决 书
（2015）城民一重字第36号
原告：崔某，女，1971年1月17日出生（公民身份号码：×××），汉族。系时勇（已故）妻子。
委托代理人：苏威，海南祥瑞律师事务所律师。
原告：时某，男，2002年12月30日出生（公民身份号码：×××），汉族。系时勇（已故）儿子。
法定代理人：崔某，女，1971年1月17日出生（公民身份号码：×××），汉族。系时某母亲。
原告：时寿祥，男，1943年7月1日出生（公），汉族，住江苏省响水县。系时勇（已故）父亲。
委托代理人：崔某，女，1971年1月17日出生（公民身份证号码：×××），汉族。系时寿祥儿媳。
原告：刘步芳，女，1945年7月3日出生（公），汉族，住江苏省响水县。系时勇（已故）母亲。
委托代理人：崔某，女，1971年1月17日出生（公民身份证号码：×××），汉族。系刘步芳儿媳。
被告：三亚市中医院，住所地三亚市凤凰路***号。
法定代表人：陈小勇，该院院长。
委托代理人：许杰，北京大成（海口）律师事务所律师。
委托代理人：邓军，男，三亚市中医院医务科科员。
原告崔某、时某、时寿祥、刘步芳诉被告三亚市中医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，作出（2014）城民一初字第2086号民事判决书,因被告三亚市中医院不服，上诉至海南省三亚市中级人民法院。该院经审理作出（2015）三亚民一终字第131号民事裁定书，将本案发回重审。本院于2015年7月23日受理后，依法组成合议庭，于2015年11月12日公开开庭进行了审理。原告时某、时寿祥、刘步芳的委托代理人崔某，原告崔某的委托代理人苏威，被告三亚市中医院的委托代理人许杰、邓军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告崔某、时某、时寿祥、刘步芳诉称：2014年2月22日，患者时勇因腹部胀痛到三亚市中医院就诊，挂内科号，主治医生为李建平。医生询问后说需要进行X线检查，DX检查结果为”考虑不全肠梗阻，建议结合临床资料、全腹部增强CT检查等综合分析”。拿到检查报告后，李建平并未根据检查结果的建议给患者进行CT检查或其他检查便诊断为肠梗阻，并且口头医嘱称不能吃饭，水也要少喝，开了药之后患者便回家了。2月24日，患者因腹部胀痛未得到缓解而与崔某再次来到三亚市中医院找李建平医生，其在患者服药两天病情没有好转情况下仍未对患者进行进一步检查，而是直接给患者使用了肥皂灌肠治疗的方法。患者灌肠后仍然腹部胀痛，排便困难，患者及崔某又回到内科找李建平，但护士说其开会去了，故患者和崔某便到内科另外一个医生处。该医生给患者开了连续性静脉注射药物，崔某问该药物起什么作用，该医生仅说是为了消炎，在此过程中李建平以及内科的另外一个医生从未向崔某和患者说明患者的情况需要住院治疗，也未就是否住院向患者及崔某征求意见。2月25日，患者和崔某第三次来到三亚市中医院，因医生一直按照肠梗阻给患者进行治疗，而三天的治疗并没有起作用，故患者和崔某直接挂了肛肠科的号，肛肠科的医生在看过相关的材料后说患者需要住院。患者在2月25日上午10点多办理了住院手续，住32号病房，崔某因需要给孩子做中午饭就先行回家，并与患者说好一会再回来陪护。崔某离开病房时患者还神志清醒，声音洪亮，但在崔某下午13:50左右回到病房时，患者便离开了人世。2月26日，海南医学院法医鉴定中心作出法医病理学鉴定意见书（海医法医鉴定中心[2014]病鉴字第19号），患者的病理诊断为：1、肺动脉血栓（肝癌细胞癌栓）栓塞；2、原发性肝癌，门脉性肝硬化；3、腹腔积液；4、冠心病；5、脑、脾、肾、胰等器官组织淤血、水肿，未见明显疾病病理改变。最终的鉴定意见为患者时勇系患有肝癌后，因癌细胞脱落聚集形成癌性血栓，最终进入肺动脉造成肺动脉栓塞而死亡。该鉴定意见书解剖检验以及分析说明中明确记载，患者腹腔内淡红色积液为600ml，且肝硬化明显，肝右叶较大肝癌病灶。原告认为，首先三亚市中医院作为一家三级甲等医院应当有对患者时勇的病情进行准确确诊能力，其医生对患者的误诊完全是可以避免的，属于应当预见而没有预见，应当预防而没有预防。在现代医疗水平下，通过B超或者CT的检查即可获得人体内各脏器及周围器官的各种断面像，且图像富于实体感，接近于解剖的真实结构，可以早期明确诊断。而内科主治医生李建平之所以对患者的病情误诊是由于其拿到DX检查结果后并没有进行其他检查，综合考虑患者的病情。患者挂号肛肠科后，医生建议住院治疗，在住院记录里可以看出，主治医生李君豪对患者的辅助检查仍然为门诊腹部平片示，考虑不全性肠梗阻。在患者连续治疗三天未见好转并从内科转到肛肠科治疗的情况下，李君豪仍然没有对患者进行其他检查，就对患者作出了留置胃管，进行肠胃减压的治疗。其次，三亚市中医院医生的误诊、漏检及相对应的错误治疗行为，直接导致了患者的死亡。患者2月22日第一次到三亚市中医院看病时，主治医生告诉其饭不能吃，水也要少喝，并给予通便治疗，导致患者四天以来进食及饮水都非常少，且腹泻次数达一日十余次。根据医院护理单，患者住院后主治医生李君豪给予留置胃管，进行肠胃减压，患者诉欲呕吐，约半分钟后患者即出现了呼吸困难、颈动脉搏动消失、昏迷等一系列症状。通过查找相关资料得知，尿量减少及严重呕吐，可导致血容量相对减少，血液浓缩，促发血栓的形成。导致患者突发血栓致死的直接原因就是因医生误诊而采取不当的治疗措施。再次，根据护理记录单可知，患者在11:55分时出现呼吸困难，面唇发绀，颈动脉搏动消失，出现昏迷，到13:16分抢救无效宣布死亡。在这一个多小时的时间里，医生并没有使用任何溶栓及抗凝药物进行抢救。而患者出现呼吸困难、颈动脉搏动消失、昏迷等征兆，抢救的医生应当判断出患者存在血管栓塞的可能性，应当使用一定的溶栓及抗凝药物进行抢救。第四，2月25日下午16时左右，崔某想起患者的病历本还在门诊李建平处，遂到李建平处取病历，但是其看到崔某后拿起患者的病历本开始快速的往医务科方向跑去，崔某一边要求其不要跑一边在后面追赶，崔某追到五楼医务科将病历办拿回来后，医务科的相关人员还在试图抢夺患者的病历资料。崔某严重怀疑李建平在这个过程中对病历进行了篡改。综上，由于三亚市中医院的误诊，直接导致患者死亡，给原告及其家属带来了极大的精神痛苦，崔某、时某、时寿祥、刘步芳认为应由三亚市中医院对患者的死亡承担全部赔偿责任。为维护自身的合法权益，特提起诉讼，请求法院1、判令三亚市中医院向崔某、时某、时寿祥、刘步芳支付医疗费人民币4293.44元、交通费13280元、住宿费16000元、误工费12000元、丧葬费20026元、被抚养人生活费207105元、死亡赔偿金650760元、精神损害抚慰金200000元、停尸费33820元（暂计至5月26日，以实际时间为准），以上合计人民币1157284.44元；2、该案案件受理费由三亚市中医院承担。
被告三亚市中医院辩称：一、三亚市中医院在诊疗过程中无主观过错。患者时勇，男，46岁。2014年2月22日因腹胀、便秘到我院门诊就诊。根据其病情给予行腹部平片检查，提示”不完全性肠梗阻”。建议其进一步检查，但患者以经济原因口头拒绝。考虑当时患者一般情况尚稳定，患者及家属均诉患者平素体质较好，询问既往无特殊病史，故未要求患者行全腹增强CT。建议其灌肠治疗以缓解症状，患者拒绝（见门诊病历）。遂暂给予润肠通便、调整肠道功能等口服药物治疗。2月24日上午，患者再次到门诊就诊，诉仍感腹胀、排便困难，动员其住院并进一步诊治（见门诊病历），遭患者及家属拒绝。2月24日下午，患者再次到我院另一诊室就诊，接诊医生亦明确提出需住院治疗，在病历本上写有”拒绝住院”（见门诊病历）。患者在门诊以肠梗阻治疗后症状缓解不明显，门诊复查腹部平片提示不完全性肠梗阻。2月25日上午10:45以”全腹胀痛一周余”收入院治疗，收住外科。患者入院后询问病史及进行体格检查（约1小时完成），既往史除胃病外无特殊疾病。体格检查：生命体征正常，上腹部腹肌紧张，压痛阳性，莫菲氏征（+），反跳痛可疑，全腹未触及肿物，肝脾肋下未及，肝浊音界正常，肝区叩击痛阴性，听诊肠鸣音亢进，闻及气过水声，无震水音和血管杂音。入院诊断：1、腹痛查因；2、不完全性肠梗阻。患者无明确手术指征，入院后给予禁食，胃肠减压等对症处理，计划完善相关检查后再行进一步治疗。上午11:10下达医嘱。护士完成入院宣教后11:55执行医嘱。中午12:00，患者在留置胃管后突发呼吸心跳骤停，出现昏迷，对任何刺激无反应，面唇发绀，颈动脉搏动未触及，心音未闻及，无自主呼吸，脉搏摸不到，脉搏0次/分、呼吸0次/分，血压0/0mmHg。中医院立即组织科室及院内相关专业专家抢救，行心肺复苏术，给予持续胸外心脏按压，经口气管插管，呼吸气囊辅助通气，同时给予强心升压药物（盐酸肾上腺素、重酒石酸去甲肾上腺素、阿托品等）反复应用。心电监护持续显示患者心电呈一水平直线，颈动脉搏动摸不到，无自主呼吸，呈深昏迷状态，双侧瞳孔散大固定，光反射消失，心音未闻及。持续给予积极心肺复苏1小时15分钟，患者仍无任何生命迹象，心电显示仍为水平直线。患者经抢救无效，宣布临床死亡。二、三亚市中医院的医疗行为与患者死亡的结果之间无因果关系。患者死亡后，家属对治疗结果提出异议，拒绝将尸体移出病房，后经卫生局及医调委到场调解无效，联合大东海下洋田派出所强行将患者尸体送到农垦三亚医院太平间。为明确患者的死亡原因，经家属同意，在三亚市中医院垫付法医病理检验费的情况下，医患双方共同委托海南医学院法医鉴定中心对患者进行了尸体解剖。海南医学院法医鉴定中心[2014]病鉴字第19号《法医病理学鉴定意见书》鉴定意见：经系统尸解及法医病理学检查并结合死者死亡过程分析，时勇系患有肝癌后，因癌细胞脱落聚集形成癌性血栓，最终进入肺动脉造成肺动脉栓塞死亡。二、三亚市中医院的医疗行为与患者死亡的结果之间无因果关系。三、鉴定足以表明三亚市中医院的医疗行为与患者死亡之间无因果关系。鉴定意见明确载明：就本案而言，由于栓子过于巨大，即便采取正确的抢救措施，患者能够被成功救治的难度也很大（第6页倒数第7行）；大块型急性肺栓塞属于临床上的疑难危重情形，救治难度大，死亡率高，按照正确方法救治也难以确保患者能够存活（第7页第1行）。经海南医学院法医鉴定中心行尸检确认，患者死亡原因系肝癌发展至后期，癌细胞脱落聚集形成癌性血栓，最终进入肺动脉造成肺动脉栓塞而死亡。患者死亡系自身病情所致，与医疗行为之间无因果关系。改该鉴定结论已明确：本案中患者时勇肺癌发展到中后期才到医院就诊，就诊过程中（入院治疗1小时内）癌栓脱落导致肺栓塞，经抢救无效死亡的结果，明显是其自身自有疾病所致，肺栓塞是导致其死亡的直接和唯一原因。三亚市中医院的医疗行为存在过错与患者死亡之间不存在因果关系。崔某、时某、时寿祥、刘步芳主张的被抚养人生活费在《侵权责任法》中已经被取消。更没有任何有效证据证明时寿祥、刘步芳两人丧失劳动能力，需要被抚养或供养。此外，对受害人家属办理丧事的合理支出，包括交通费、住宿费等依法至多计算两人。综上，请求驳回崔某、时某、时寿祥、刘步芳的诉讼请求。
经审理查明:2014年2月22日，患者时勇因腹部胀痛到三亚市中医院就诊，三亚市中医院经门诊诊断为：不完全性肠梗阻，给予禁食水、口服药物等治疗。2月24日，患者因腹部胀痛未得到缓解再次到三亚市中医院进行检查，门诊复查腹部平片提示不完全性肠梗阻。2月25日上午10:45分患者时勇以”全腹胀痛一周余”住院治疗。患者入院后对其询问现病史、既往史及进行体格检查。体格检查：神志清，精神可，发育正常，营养中等，自主体位，对答切题，查体合作，全身粘膜皮肤无黄染，未见出血点、皮疹等，头颅大小正常无畸形，瞳孔两侧等大等圆，对光反射灵敏，听力佳，腹部平坦，外形对称，未见肠型及蠕动波，无腹壁静脉怒张，腹壁未见皮疹及色素沉着。上腹部腹肌紧张，压痛（+）、反跳痛可疑，全腹未触及肿物，肝脾肋下未及，莫菲氏征（+），双肾未触及，双肾及输尿管压痛点无压痛，叩诊肝上界在右锁骨中线等5肋间，肝浊音界正常，肝区叩击痛（-），双肾区无叩击痛，听诊肠鸣音亢进，闻及气过水声，无震水音和血管杂音。入院诊断为：1、腹痛查因；2、不完全性肠梗阻。根据三亚市中医院护理记录单显示，入院当天上午11:10下达医嘱给予禁食，患者意识形态清醒，中午12:00，患者意识形态出现昏迷，呼之不应，双侧瞳孔散大固定，对光反射消失，脉搏0次/分、呼吸0次/分，血压0/0mmHg，三亚市中医院立即对其实施抢救，行心肺复苏术，给予持续胸外心脏按压，经口气管插管，呼吸气囊辅助通气，同时给予强心升压药物（盐酸肾上腺素、重酒石酸去甲肾上腺素、阿托品等）反复应用。经心肺复苏持续抢救75分钟，至13:16时患者时勇经抢救无效，宣布临床死亡。患者时勇死亡后经三亚市中医院和时勇家属同意，双方共同委托海南医学院法医鉴定中心对时勇的死亡原因进行鉴定。海南医学院法医鉴定中心于2014年4月10日作出海医法医鉴定中心[2014]病鉴字第19号法医病理学鉴定意见书，鉴定意见为：时勇系患有肝癌后，因癌细胞脱落聚集形成癌性血栓，最终进入肺动脉造成肺动脉栓塞而死亡。双方均该鉴定意见书均无异议。
2014年6月19日，崔某、时某、时寿祥、刘步芳向本院申请司法鉴定，要求对三亚市中医院对时勇的诊疗行为是否构成医疗事故进行鉴定；如果不构成医疗事故是否存在医疗过错，以及医疗过错与时勇的死亡之间是否具有因果关系进行鉴定。经依法委托，北京法源司法科学证据鉴定中心于2014年12月22日作出（京）法源司鉴[2014]临鉴字第781号《司法鉴定意见书》，该《司法鉴定意见书》认为：三亚市中医院对时勇的诊疗行为存在医疗过错，该过错与时勇的死亡之间具有一定因果关系，具体民事赔偿程度，需法庭结合审理情况综合评定。崔某、时某、时寿祥、刘步芳、三亚市中医院对该《司法鉴定意见书》的真实性、合法性、关联性均无异议，三亚市中医院对该意见书中的一些陈述有异议，但是未提供相应证据予以证明。
另查，时勇于1967年7月13日出生，户口性质为非农业户口,时勇与崔某于2002年12月30日生育一子时某。时寿祥系时勇父亲，于1943年7月1日出生，刘步芳系时勇母亲，于1945年7月3日出生。时寿祥与刘步芳共生育时军、时勇、时飞三个孩子。
又查，经本院与中国南方航空公司工号为77759的客服核实，崔某于2014年2月24日乘坐航班号为CZ6483Y的电子客票号码为7842301578142的机票实为2011年4月28日沈阳到西安一位名为SCHWAB/SENEDICTE的旅客所购买；崔树海于2014年3月1日乘坐航班号为CZ6483Y的电子客票号码为7843795105741的机票经核实无法查询到该票号。
以上事实有居民户口簿、身份证、结婚证、常住人口登记表、证明、三亚市中医院《医疗机构执业许可证》、当事医师执业证书、三亚市中医院住院病历资料、护理记录单、三亚市中医院门诊收费专用票据、三亚市中医院住院预收款专用收据、海医法医鉴定中心[2014]病鉴字第19号海南医学院法医鉴定中心《法医病理学鉴定意见书》、（京）法源司鉴[2014]临鉴字第781号《司法鉴定意见书》及当事人陈述等为证，并经庭审质证，足资认定。
本院认为：北京法源司法科学证据鉴定中心作出的（京）法源司鉴[2014]临鉴字第781号《司法鉴定意见书》，程序合法，内容客观真实，对上述鉴定意见，本院予以采信。三亚市中医院认为其对时勇的诊疗行为中不存在医疗过错，且医疗行为与时勇死亡之间不存在因果关系，但未提交任何书面证据予以证明。本案中，患者时勇以腹胀便秘为主诉到三亚市中医院门诊治疗，医方首先考虑肠梗阻而未考虑肝癌的可能性符合一般临床诊疗思维，时勇因症状未好转再次就诊时，医方有要求患者复查腹部平片或行腹部B超、CT检查了解其肠梗阻的病情进展或是否合并其他疾病的必要性，处置存在不足；患者入院后医方对于患者腹部症状缺乏必要的鉴别诊断，未充分考虑其他疾病的可能性，最终患者突发心跳骤停，医方给予常规抢救，因缺乏前期检查，未采取针对急性肺栓塞的抢救措施，对患者的抢救效果不利，存在过错。综上，三亚市中医院在对时勇诊疗过程中存在不足之处，亦存在医疗过错，且该医疗过错经鉴定与时勇的死亡结果具有一定的因果关系。虽时勇所患大块型急性肺栓塞属于临床上的疑难危重情形，救治难度大，死亡率高，按照正确方法救治也难以确保患者能够存活，且患者时勇属于罹患肝癌，就诊时已属于中晚期，死亡原因系肝癌发展至后期，癌细胞脱落聚集形成癌性血栓，最终进入肺动脉造成肺动脉栓塞而死亡，属于临床上的疑难危重情形，救治难度大，死亡率高。鉴于时勇自身患病的情形，可以相应减轻三亚市中医院的过错责任，因此三亚市中医院应承担20%的赔偿责任。
关于崔某、时某、时寿祥、刘步芳诉求的各项费用的赔偿问题。死者时勇户籍系非农业户口，赔偿标准应参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》以及参照海南省公安厅交通警察总队《关于2013-2014年度道路交通事故人身损害赔偿项目和计算标准》规定的城镇居民标准计算。1、医疗费。崔某、时某、时寿祥、刘步芳主张时勇住院期间花费医疗费4293.44元，但是其提供的有医疗费发票的医疗费金额为1253.4元。故对崔某、时某、时寿祥、刘步芳主张的医疗费本院支持1253.4元，对超出部分本院不予支持。2、交通费。崔某、时某、时寿祥、刘步芳在诉讼中主张交通费13280元,但是其提交的交通费票据只有5640元。经本院与中国南方航空公司工号为77759的客服核实，崔某电子客票号码为7842301578142的机票为2011年4月28日沈阳到西安一位名为SCHWAB/SENEDICTE的旅客所购买；崔树海电子客票号码为7843795105741的机票经核实无法查询到该票号。三亚市中医院抗辩涉案的飞机票不属实的理由成立，本院予以采信，故对崔某、时某、时寿祥、刘步芳主张的交通费本院不予支持。3、住宿费。崔某、时某、时寿祥、刘步芳在诉讼中主张住宿费16000元，但是其未提交住宿费的正规发票，但考虑到崔某与时某在三亚租房居住，及时勇的户籍在江苏省，其亲属亦均在江苏省原籍，在其死亡后，其亲属需来三亚处理其后事，故住宿费应参照国家工作人员出差补助100元/天、以五天、二人计算为宜，住宿费为1000元（100元/天×5天×2人）。4、误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工费为受害人的误工赔偿。崔某、时某、时寿祥、刘步芳在诉讼中主张崔某的误工费，不属于该赔偿范围，对该项主张本院不予支持。5、丧葬费。依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条”丧葬费按照受诉人民法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算”的规定，海南省2013-2014年上一年度职工平均工资为40051元/年，故时勇的丧葬费为20026元（40051元/年÷12个月×6个月）。6、死亡赔偿金。依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条”被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定，时勇与崔某生育一子时某，于2002年12月30日出生，事故发生时其年满12周岁，且一直在三亚生活居住。《关于2013-2014年度道路交通事故人身损害赔偿项目和计算标准》规定，上一年度城镇居民人均消费性支出为14457元／年，时某的抚养费为43371元（14457元／年×6年÷2人）。时勇的父亲时寿祥，1943年7月1日出生，事故发生时年满71周岁；其母亲刘步芳，1945年7月3日出生，事故发生时年满69周岁。时寿祥与刘步芳共生育三个子女，时寿祥、刘步芳的户口性质均为非农业家庭户口，且其二人一直在江苏省响水县居住生活，其被扶养人生活费标准应参照江苏省上一年度城镇居民人均消费性支出20371元／年计算。其父亲时寿祥的被抚养人生活费为61113元（20371元／年×9年÷3人），其母亲刘步芳的被抚养人生活费为74694元（20371元／年×11年÷3人）。依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条”死亡赔偿金按照受诉人民法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算......”的规定，时勇的户口性质为非农业家庭户口，其标准应按照海南省2013-2014年度城镇居民人均可支配收入20918元/年计算，时勇的死亡赔偿金为418360元（20918元/年×20年）。三亚市中医院抗辩应适用《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，不应支持被扶养人生活费。但根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条规定：”人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被扶养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被扶养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。”当事人可以将被扶养人生活费计入死亡赔偿金一并要求。对三亚市中医院的抗辩理由，本院不予采信。综上所述，此次医疗损害所造成的损失包括医疗费、交通费、住宿费、丧葬费、死亡赔偿金共计619817.4元。由三亚市中医院承担其中的20%即123963.48元。对于崔某、时某、时寿祥、刘步芳诉求三亚市中医院支付精神损害抚慰金200000元的问题，时勇的死亡给其家人造成了精神上和心理上的痛苦，该医疗行为对时勇诊疗过程中存在一定的医疗过错，应承担相应的责任，但崔某、时某、时寿祥、刘步芳主张的精神损害抚慰金过高，本院酌情支持20000元。关于崔某、时某、时寿祥、刘步芳主张的停尸费问题，由于该项费用不属于《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的赔偿范围，对该项诉求本院不予支持。综上，三亚市中医院应向崔某、时某、时寿祥、刘步芳支付赔偿金共计143963.48元。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十八条、第二十九条之规定，判决如下：
一、被告三亚市中医院应于本判决生效之日起十日内向原告崔某、时某、时寿祥、刘步芳支付医疗费、住宿费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金共计143963.48元；
二、驳回原告崔某、时某、时寿祥、刘步芳的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费15215.55元（原告申请缓缴），由原告崔某、时某、时寿祥、刘步芳负担13323.55元，被告三亚市中医院负担1892元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于海南省三亚市中级人民法院。
审 判 长 陈 晓
审 判 员 邢增秀
人民陪审员 林 芸
二〇一五年十一月十七日
书 记 员 潘金莹
附相关法条条文：
中华人民共和国民法通则
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件
适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。