贵州省镇宁布依族苗族自治县人民法院
刑 事 判 决 书
（2016）黔0423刑初66号
公诉机关贵州省镇宁布依族苗族自治县人民检察院。
被告人游某某，男，1986年6月15日出生于福建省莆田市秀屿区，汉族，专科文化，镇宁A医院出纳、后勤，住莆田市秀屿区。因涉嫌犯诈骗罪，于2014年8月2日被刑事拘留，2014年9月8日被依法逮捕，2016年3月30日被镇宁自治县人民检察院存疑不起诉并予以释放，同日镇宁自治县公安局对该案重新侦查，依法对其指定居所监视居住。2016年5月19日被取保候审。
辩护人刘钢，贵州蕴诚律师事务所律师。
被告人伍某某，男，1950年11月6日出生于贵州省镇宁自治县，布依族，大学本科，镇宁A医院外科主任，住镇宁自治县城关镇。曾因犯贪污罪、受贿罪，于1998年10月23日被镇宁自治县人民法院判处有期徒刑3年，缓刑5年。因涉嫌犯诈骗罪，于2014年8月2日被刑事拘留，2014年9月8日被依法逮捕，2016年3月30日被镇宁自治县人民检察院存疑不起诉并予以释放，同日镇宁自治县公安局对该案重新侦查，依法对其监视居住。2016年5月23日被取保候审。
贵州省镇宁布依族苗族自治县人民检察院以镇宁检公诉刑诉[2016]59号起诉书指控被告人游某某、伍某某犯诈骗罪，于2016年5月17日向本院提起公诉。本院受理后，依法组成合议庭，于2016年6月30日公开开庭进行了审理。镇宁自治县人民检察院指派检察员侯文卓出庭支持公诉，被告人游某某、伍某某及游某某辩护人刘钢到庭参加诉讼。现已审理终结。
贵州省镇宁布依族苗族自治县人民检察院指控：2012年6月至2014年4月，被告人游某某担任镇宁A医院管理人员兼出纳、被告人伍某某担任该院业务副院长期间，安排、授意镇宁A医院医生及工作人员通过采取虚增患者住院天数、虚构病种伪造病人报销的病案资料、伪造B超、伪造阴道镜检查报告、虚列检查治疗项目等手段，致使镇宁A医院骗取镇宁自治县新型农村合作医疗补偿款共计40452.16元。同时查明，镇宁A医院在对病人分泌物进行衣原体检验项目过程中，未对标本进行衣原体培养，该院在向镇宁自治县农合办报销该检验项目费用时，虚增衣原体培养费用，从中骗取1592例检验费用差价共计35820元。
公诉机关提供的证据有：镇宁自治县公安局协助工作函，镇宁自治县卫生和计划生育局关于派遣医务工作人员协助侦办案件的复函，协助工作的医务人员资质证明，情况说明，贵州省医疗服务价格（试行），《病案资料》技术审核情况表，镇宁自治县人民政府办公室关于印发2012年新型农村合作医疗补偿办法的通知，A医院核查情况统计表，病历材料，搜查笔录及扣押物品，文件清单，住院补偿结算清单，镇宁自治县农合办报销流水清单，拨付凭证，定点医疗机构服务协议，镇宁A医院营业执照复印件等相关注册信息及登记备案信息，镇宁A医院2012年6月至2014年4月30日收费项目“衣原体培养”使用情况统计表，镇宁A医院患者培养药敏报告单，户籍证明，到案经过，刑事判决书等，证人汪某某、吴某、杨某、胡某、李某某、肖某某、曾某某、游某甲、陈某某、游某乙、游某丙、潘某、黄某某、郭某某、韦某、薛某、阙某某及周某某等36名A医院患者等人的证言，被告人游某某、伍某某的供述等。以被告人游某某、伍某某以非法占有为目的，指使镇宁A医院医生及工作人员采取虚假医疗手段骗取镇宁自治县新型农村合作医疗资金，数额巨大，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第二百六十六条之规定，犯罪事实清楚，证据确实、充分，应当以诈骗罪追究二被告人刑事责任，特提请公诉，请依法判处。
被告人游某某当庭表示自愿认罪。
被告人伍某某辩称其不是医院的管理者，主观上没有非法占有的目的，客观上没有实施以虚构治疗的方式骗取农合资金，也没有授意安排A医院的其他医生弄虚作假，且农合报销资金是打在A医院的指定账户，其没有从中得到一分一厘。请求法庭宣告无罪。
被告人游某某的辩护人辩称:1、从本案主体来说，A医院与农合办签订报销协议，属于民事合同范畴，应构成合同诈骗罪。2、游某某本人没有犯罪故意，没有与他人共谋，没有实施诈骗的行为，没有非法占有的目的体现，依法不构成诈骗罪。3、本案基本事实不清，证据不足，很多患者证言均为盖然性用语，并未准确描述住院情况；其余证人的证言反差太大，缺乏客观性。且本案相关统计记录没有鉴定资质、不符合鉴定程序，只能作为工作记录，不能作为证据使用。建议法庭宣告被告人游某某无罪。
经审理查明，镇宁A医院管理有限公司（以下简称镇宁A医院）于2012年6月21日在镇宁自治县工商局注册成立，公司属有限公司，股东游某丁、陈某甲，法定代表人为游某丁。2012年8月、2013年6月镇宁A医院与镇宁自治县新型农村合作医疗管理中心签订了定点医疗机构服务协议。在2012年7月至2014年4月期间，镇宁A医院在履行新型农村合作医疗定点医疗机构管理、服务协议过程中，为套取农合资金，时任镇宁A医院管理人员兼出纳的被告人游某某、业务副院长被告人伍某某安排、授意镇宁A医院医生及工作人员通过采取虚增患者住院天数、虚构病种伪造病人报销的病案资料、伪造B超、伪造阴道镜检查报告、虚列检查治疗项目等手段，骗取镇宁自治县新型农村合作医疗补偿款共计42625.66元。
认定上述事实的证据有：
（一）书证
1、A医院核查情况统计表，证实公安机关对镇宁A医院扣押的2012、2013、2014年度173位病人病历核查，其中36位病人39份病历利用虚增患者住院天数、虚构病种伪造病人报销的病案资料、伪造B超阴道镜等检查报告、虚列检查治疗项目报销、采用类似治疗的高费用项目名称来对低费项目进行收费报销、存在滥用抗生素过度治疗等手段虚报多报农合资金58419.37元。（实际诈骗金额为42813.95×县级报销比例75%+全假15605.42=47715.88）
2、病历材料，证实镇宁自治县公安局从镇宁A医院扣押的2012、2013、2014年度的36位患者共计39份病历情况。病历含病案首页、入院通知单、入院记录、首次病程记录、查房记录、出院小结、化验单等材料以及镇宁自治县农合办出具的农合报销清单。
3、搜查笔录及扣押物品、文件清单，证实镇宁自治县公安局2014年8月1日10:05在镇宁A医院扣押如下物品：三楼农合办病案室2012年9月份至2014年7月份病历档案共计405袋及2012年6月至2014年6月的农合处方单24袋。镇宁自治县公安局2014年8月13日11:35在镇宁A医院扣押如下物品：一楼药房储藏室中处方笺22份，治疗单115本，二楼妇科医生汪某某办公室中治疗单（表格）2本，贵重仪器保养登记本1本，门诊日志登记表5本，紫外线消毒登记表2本，一次性物品销空登记表1本。镇宁自治县公安局2014年8月22日11:13在镇宁A医院扣押如下物品：三楼办公室大厅文件栏内棕黄色笔记本1本，游某某办公室内黑色会议笔记本1本，4本笔记本，灰色文件夹1个，文件夹内有通知1张，镇宁A医院农保住院价格表1张，组织架构图1张，信签纸记录的手术指南1张，提成清单1张。镇宁A医院治疗费清单1本，医院自查本1本。
4、资金往来结算收据，证实镇宁自治县公安局2014年8月6日收到被告人游某某交来涉案款人民币143319元。
5、协助冻结财产通知书，证实中国工商银行镇宁支行协助镇宁自治县公安局冻结被告人游某某的存款共计316599.19元。
6、住院补偿结算清单、镇宁自治县农合办报销流水清单、拨付凭证，证实刘某某、杨某某、王某等病人的住院补偿结算详细情况。镇宁A医院从2012年7月至2014年4月在镇宁自治县农合办报销合医款的流水清单；2012年8月至2014年5月镇宁自治县农合办通过镇宁自治县农村信用社将农村合作医疗款拨付到镇宁A医院账户上的转账支票存根，且报销流水清单与转账支票存根金额能够互相印证的情况，其中2012年7月至2014年4月共计拨付13689253.49元。2013年5月至2014年5月黄果树信用社从黄果树农合医疗管理中心将农村合作医疗款拨付到镇宁A医院的转账支票存根或电汇单总计1360496.73元。
7、定点医疗机构服务协议，证实镇宁自治县公安局从镇宁自治县合医办调取了该办与镇宁A医院签订的2012年6月1日至2013年6月30日、2013年6月1日至2014年6月30日定点医疗机构医疗服务协议。
8、镇宁自治县公安局网络安全保卫大队电子数据检查报告、镇宁A医院工资表照片，证实A医院医生2014年5月、6月工资及提成情况。
9、证明，证实镇宁自治县沙子乡A村韦某某（A医院患者）2015年1月外出务工，至2015年3月9日未归。
10、镇宁A医院营业执照复印件等相关注册信息及登记备案信息，证实镇宁A医院医生护士卫生局登记信息、医务人员毕业证书、学位证书及医疗资格证、身份证等证件复印件的情况；镇宁A医院设置相关文件包括县政府同意设置批复、卫生局复核批准文件、会计事务所设备评估报告书、医疗设备清单、医疗机构执业许可证、公司设立登记申请书、股东会决议、准予设立、开业登记通知书、申报材料、营业执照的复印件情况。
11、情况说明，证实镇宁自治县公安局刑侦大队在办理镇宁A医院涉嫌诈骗一案过程中，提交给镇宁自治县人民检察院的相关病历均扣押于镇宁A医院。
（二）证人证言
1．医生证言
(1)妇科医生汪某某证言，证实我于2013年11月经人介绍到镇宁A医院产科从事门诊工作，到2014年3月份左右开始在A医院妇一科工作。A医院妇科分为妇一科和妇二科，妇一科有我及医助胡某，妇二科有吴某和她的医助孙某某，妇一科的所有病人从门诊到住院都是由我来负责，胡某负责带病人做各项检查，病人需要住院就开具入院通知，还有长期医嘱和临时医嘱，接着胡某就把病人带到三楼住院部，由李某某或罗某某交接，然后按医嘱开处方单，护士负责输液、打针等。A医院管理结构如下：老总是游某丁，什么都管；游某丁不在医院的时候由游某某管理医院上下所有事务；伍某某副院长负责业务、病历审查、医疗安全；陈某某副院长具体负责什么我不清楚；游某乙管后勤，采购医院药品及部分耗材；游某丙管理库房财物；游某甲负责合医的录入。医院收费都是根据病人病情来定的，没有给病人多增加费用和疗程的情况，也不知道医院在运作过程中采取哪些方法增加收入。医院每周五下午开会，我没病人时都参会。开会的人有陈某某、伍某某、游某某、我、吴某、曾某甲、曾某某、游某甲、各科室负责人，游某丁在的时候参加，每次开会是由陈某某主持，开会都是总结上周的工作情况，传达文件精神。
(2)外科医生杨某证言，证实我于2013年3月初到A医院外科当医助，2014年4月左右开始接诊病人，外科病历由伍某某审核，因为没有医生资格，所以我看的外科病人都是签伍某某和任某某的名字。A医院存在以下问题：1、拖延病人的住院时间。2、开能报销的高价药。3、小病大治，不需要住院治疗的就把病说严重点，让病人入院治疗。4、变相收取麻醉费。5、妇科还会让病人进行二次、多次治疗，就是在复查的时候告诉病人病没有好，再次产生住院费。医院老总游某丁开会时给大家说增加医院收入，通过延长病人住院时间，尽量用贵药，对于一些小病可以不用住院的，尽量安排住院，通过这些增加收入。A医院管理结构：游某丁是老总，什么都管，但他经常不在医院；游某丁不在时游某某管理医院上下所有事务，伍某某副院长负责业务、病历审查、医疗安全；陈某某副院长具体负责什么我不清楚；游某乙管后勤，采购医院药品及部分耗材；游某丙管理库房财物；游某甲负责合医的录入。游某丁在每周五例会上安排上述作假行为，但游某丁不是经常在医院，他只是在医院生意不好时才过来，平时都是游某某在负责。游某丁会上这样安排时有我、伍某某、陈某某、游某某、曾某甲、吴某、游某甲、蒋某、汪某某、黄某及各个辅助科室的主要负责人在场。游某丁不在的时候由游某某、伍某某、陈某某安排。每个月检查的病历都会出现问题，都会在会上提出来，提出来之后应付一段时间，又恢复了以前的方式，而且游某甲在后期打电话给大家讲哪些药在农合能报销，哪些不能报，打电话的目的就是尽量使用农合能报销的药。参会的人基本上都知道“创收”方式，开会的时候特别强调过必须服从院领导安排，有涉及农合报销的问题，如果大家做的病历出现问题，都是农合办的游某甲他们找到游某某及院领导商量以后，想办法把病历从农合报钱出来。在会上也强调，在农合报销问题上各部门要相互配合。在开会的时候有的部门提出医院要求的增加病人住院天数、使用高价药等问题不合，但是也没有人提出反对意见。游某丁不在时，每次开会都是游某某主持，陈某某、伍某某等人根据每个科室的收入安排如何增加病人费用。膀胱灌注、椎管内麻醉、直肠肛门特殊治疗这三项治疗作假都是游某丁、游某某、陈某某几个负责人安排这样做的，他们安排时，也不会具体要求哪项治疗怎么去做，就是要求我们把患者的住院费用提高，不管医生有没有资质或医院有没有设备，就叫这些医生提高患者费用。
(3)妇科医生吴某证言，证实我2013年3月到A医院妇产科工作，2014年5月开始兼任医院B超室主任。A医院是存在以下问题：1、故意拖延天数。2、开高价药。3、所有项目都检查。4、不需要中药治疗的，为了能够农合报销，开中药治疗。5、对于人流的，假写成妇科病。6、把不能报销的处方写成能报销的。医院主要是游某丁、游某某、陈某某在安排工作，医院每周五开例会，造假安排都是游某丁、游某某、陈某某在例会上安排这样做的。会议参加者有游某某、游某乙、游某甲、伍某某、陈某某、潘某、郭某、黄某、谢某某、杨某、汪某某、蒋某、岳某某、潘某某等，各科室值班人员都在，我也在，游某丁有时候在。每周五下午例会游某丁在时就由他开，游某丁不在时由陈某某、伍某某、游某某三个人组织开会，开会就会讲病人人数的情况，如何留住病人之类的事，但是涉及如何增加费用的事，他们会私下给医生安排，比如用中药替换不能报销的深部热疗，就是私下安排的。我所在的妇产科主治医生有我、汪某某及科主任曾某甲三人，两名住院医生是李某甲和罗某某。我收治病人从来没有在电脑中记录，门诊室也没有电脑，门诊收治住院的病人都会开入院通知单，单子上面首诊医师一栏上我会签上自己名字，收费室那里会记录。罗某某和李某甲不在住院医师一栏签字，据我所知是因为她们没有职业医师资格证。通过查看病历，我确定病人黄某甲、陈某乙、蹇某某、刘某甲这四名患者是我收治的，沈某、符某、李某乙、汪某甲这四名患者虽然入院通知单和长期医嘱上签的是我的名字，但不是我亲自签的字，临时医嘱是我亲笔签名，但记不清是不是我收治的病人了。在制作病历时，有的病历是我亲自签字，有的是住院医生李某甲和罗某某代签，所以会出现虽然是我收治的病人，但病历上有代签的情况。我不知道有哪些部门和人员将自己收治病人病历录入医院的系统内。经过查看病历材料，我认可医生专家组对抽取的A医院的吴某某、杨某甲、张某某等患者病历材料中存在虚构病种伪造病人报销的病案资料、虚列检查治疗项目报销的审核意见。
2．妇科治疗室医生助理证言
(1)证人胡某证言，证实我是2013年6月份开始在A医院工作直到2014年8月份离开，医院老总是游某丁，他不在医院时由其子游某某管理医院上下所有事务，伍某某副院长在三楼外科工作，开会的时候会安排一些业务上的事情。刚到A医院时我一直在妇科治疗室工作，主要负责给病人冲洗、红光、上药、雾化、中药热敷、中药灌肠等工作，一直到2014年4月份才给汪某某医生当医助，负责带汪某某接诊的病人到化验室、B超室检查并给病人做阴道镜检查，如病人需要住院治疗，就带病人到三楼住院部登记安排床铺。病人病历是由三楼住院部李某甲、罗某某来书写制作，汪某某医生收治的病人由汪某某自己写医嘱和处方单、入院通知书，如果汪某某不在，则由我来代签，汪某某是知道代签这事的。汪某某收治病人在门诊部不需要录入电脑，由三楼住院部李某甲或罗某某送到医院农合办录入电脑，如二人不在则由我送到医院农合办录入。通过看入院通知书、医嘱、处方单等资料的签字医生就可以确定是哪个医生收治的病人，因为医生收治的病人与医生收入挂钩。患者唐某某、甘某某、王某是汪某某收治的病人，只是王某长期医嘱的字是我代汪某某签的。A医院的治疗室有的设备是深部热疗（体外电场热疗仪）、红光（电灼光治疗仪）、雾化、神灯。在A医院治疗室的每次治疗都不是真实的，病人入院以后，医生就把病人每天的治疗项目开起，治疗室不管病人来不来做治疗都根据医生开的治疗项目每天都做登记。像深部热疗病人，每天都有深部热疗的费用，但病人就只做过一次，医生会告诉病人深部热疗全部做完了，但实际计费的次数就会有很多次。有些病人没有来做过治疗，治疗室工作人员也会根据医生开的治疗单做计费登记，红光、雾化、神灯治疗都存在这种情况。并且在深部热疗得不到农合办报销后，就改为中药治疗即灌肠和热敷，这两项也不是真实的，也是根据医生开的治疗单做好每天的计费登记，病人来不来做治疗不管。治疗室没有负责人。
(2)证人李某某证言，证实我自2013年12月到2014年8月份在A医院三楼住院部上班，我与罗某某一起当管床医生，主要负责妇科，接收新病人、查房、开处方，给要出院的病人办理出院手续以及经门诊医生同意后给病人换药后写医嘱和病历。所有的处方单都是根据门诊医生第一页开的医嘱开的，病人第一天来时门诊医生会将开好的处方单、入院通知书、检查单、治疗单送到住院部，再由住院部的我和罗某某分别接收再负责到出院，负责开处方单、制作病历，病人出院后将病历完善。三楼不录入病历，而是将用药、检查、治疗的处方送到医院的农合办，由农合办的工作人员录入电脑。根据病历上入院记录上医生签名来确定是谁接收的病人，患者陈某乙、李某乙、汪某甲、唐某某、罗某甲、张某都是我在三楼住院部时接收的病人。
3．农合办办公室人员证言
(1)证人肖某某证言，证实我在A医院农合办上班，农合办有曾某某、游某甲和我三人，三人都负责录入护士站送来的处方，农合办针对的是医院的各个科室，只要是住院的病人都需要录入，游某甲还要做居民报销单，曾某某还要做农合报表。每天上班后，我会用工号和密码登陆医院内网，根据医院护士站送来的处方单将内容录入医院内网，系统会自行根据录入的处方单进行计费，我们再通过内网上传到县农合系统，如果病人办理出院，我就把病人产生的床位费、护理费加进农合系统里，核查是否有自费项目，如有就删除自费项目并重新开处方单给病人去收费处交费，同时会让药房核对出院病人药品使用情况，如有差错，医院农合办就会根据药房提示进行更正。平时录入的处方单没有标注金额，但从2014年5、6月份开始游某某说有人来检查就要求农合办将电脑上的价格填写到医生开具的处方单上。使用的系统遇到问题都是反映给游某某，由他叫人来处理。我并不知道医院的各种治疗方式、药品等价格由谁制定并添加进入系统，我在A医院工作期间没有遇到过增加或减少治疗项目、药品项目的情况，只是会遇到没有医生开的药，这种情况我会通知药房增加药品库存，如果没有，药房会通知医生修改处方换成其他可以使用的药品。
(2)证人曾某某证言，证实我自2012年6月至2014年2月、2014年6月至2014年8月在A医院上班，在收费室上班三个月后到农合办，负责将医生开的处方单、检查单、治疗单录入系统，办理出院手续，A医院用的是两个系统录入：病人未出院时录入的是A医院自己的“南讯医院综合信息管理系统”，该计费系统是收费室、药房、住院部、农合办共同使用，管理员是游某某；等病人出院后农合办再将出院清单录入和县农合办联网的农合系统。我在农合办上班期间，病人住院期间每天的处方单、检查单、治疗单等资料由住院部的医生送到农合办，农合办根据单据录入计费系统，录入项目、价格都是预先设置好的，每一个项目都会有对应的价格，根据单据录入点击保存就录入成功，价格也自然计费，门诊的医生可以在计费系统上看到病人的费用使用情况，如果不对，医生会来找农合办修改，录入系统只有游某某有管理、修改权限，他可以设置员工号以及修改系统内的价格、项目变更等事项。我记得在A医院被查前一两个月内，A医院发生一次使用能报销的同等价位的其他药品代替不能报销的头孢的情况，修改代替的数量记不清了。
(3)证人游某甲证言，证实我于2013年6月到姑爹游某丁开的A医院农合办上班，农合办有三个人分别是曾某某、肖某某和我，住院部的护士长或护士拿着医生开的处方笺到农合办，我将处方笺上面病人的用药、检查、手术费用录入到农合系统，然后根据处方笺上面的目录进行划价，每个月底由曾某某打一份农合报表交给办公室，由办公室去报账。病人办理出院手续时由医生开具出院单给病人，病人拿到农合办这里办理出院，农合办人员从系统里面帮病人结算住院费用，病人拿着出院结算单到一楼收费室去退钱。A医院在运作过程中没有采取违法手段增加收入。报销农合的的流程：农合办人员将病人使用的处方单子录入系统后，每个月由曾某某从系统里打印月报表并交给郭某，由郭某送到县合医办进行报销。
4．医院行政工作人员的证言
(1)行政副院长陈某某证言，证实我于2014年3月到A医院从事行政院长和对外宣传、市场营销工作。工作职责就是管纪律管考勤，还有医院的对外宣传、平面广告设计、医生简介。农合报销是游某某负责管理，办公室的郭某负责报销农合账务。我认为A医院不存在问题，我也不知情。每周五的例会由游某丁主持，他不在时由我和伍某某主持。
(2)后勤游某乙证言，证实我在镇宁A医院负责后勤工作，具体是药品采购、管理、发放以及医疗设备维修、药库管理，我不清楚A医院制作假病历骗取农合资金的事。
(3)后勤游某丙证言，证实游某乙在镇宁A医院负责后勤工作，从事库房管理工作。我不参加医院会议，不清楚A医院存在的问题。
(4)行政人员潘某证言，证实我曾是卫生监督所的所长，2014年3月到镇宁A医院行政办公室从事医院院内感染和传染病防控工作，7月30日自动辞职。
(5)会计黄某某证言，证实2013年7月我到A医院从事财会工作，具体负责收费并将当天现金交给游某某，同时将农合、医保、出院的单子交给会计郭某某。我不了解医院病人的治疗过程。A医院老总是游某丁，现在是他儿子游某某在管理，还有两个院长一个叫伍某某，一个叫陈某某。我负责财务收费，秦某、郭某某是会计，游某某是出纳，财务室钱由游某某负责。
(6)会计郭某某证言，证实我2013年7月至2014年7月在A医院财务室工作，期间负责统计医院收入和支出，不负责医院账目。A医院与深圳一致药业有限公司有业务往来，业务结算支付的凭证也由我保管，离开医院之前就将这些凭证交给游某某了。游某某安排我每个月制作两份工资册，一份是用来发放工资，真实有效的，另一份是游某某拿来的模板，我作出一些改动后交给游某某，游某某将这份工资册交还给我的时候上面已经签满了字，就连郭某某的名字都不是我自己写的，我再将这本工资册交给负责做会计账的秦某。
5．护士证言
(1)B超室护士韦某证言，证实我在A医院B超室负责打印病人B超和心电图报告，A医院存在医生让做假的B超单和心电图结果单情况，这些医生是疼痛科的医助龙某某、内科医助罗某乙、妇科医生吴某、汪某某、妇科医助孙某某、胡某。伍某某是副院长，但具体负责什么工作我不知道。
(2)检验室主任薛某证言，证实我所在的A医院检验科存在病人未做化验却开出了化验结果单的问题，一般是妇科的罗某某和李某某来补开尿常规和大便常规的化验单。A医院不能做宫颈癌筛查，检验室没人受过此项检查的专业培训，也没人有资质出具液基细胞学额TBS图文报告单，要送到有资质的相关单位去做，要送到贵阳金域检验中心去做，但是游某丁为了赚这些检验费用，就安排A医院化验室医生自己做此项检查并出具报告单，并由我联系安顺市B医院杨某乙医生每月初来看疑难的报告单。医院每周五开例会，游某丁在时由他主持，游某丁不在由游某某、伍某某、陈某某安排工作，参会人有游某丁、游某某、陈某某、游某乙、游某甲、潘某、郭某、黄某、谢某某、杨某、汪某某、蒋某、岳某某、潘某某、吴某等人，开会总结本周内的工作情况还有农合专家组检查出的情况，提出本周的业绩，如果出现病人来院看病少的情况，就要求想办法增加住院病人，要求医院职工服从领导管理，农合报销问题各部门要相互配合。
6．患者的证言
(1)患者周某某证言，证实我2013年11月21日因慢性前列腺炎入院，住院6天，抽血1次、B超1次、大小便化验1次、心电图1次、每天早上输液3、4瓶。输完量一下血压、脉搏，出院的时候开了一个月的口服药。整个治疗期间没有使用中药，入院时候交了1000元，出院的时候退了100元。
公安机关核查病历情况统计表证实：虚开住院天数9天，虚开床位费9天×6元=54元；虚开副主任医师费用16×4元=64元；虚开2级护理费9天×4.5元=40.5元；虚开中药费1007.25元；虚开清洁灌肠费15×9天=135元；虚开X线1次27元；虚开中药热奄包1次7.5元；虚开10天西药1200.4元；虚开10具输液器10×2.5元=25元；虚开静脉输液10次×35元=350元；虚开静脉输液20组×2元=40元；合计2950.65元。
(2)患者龚某某证言，证实我只在A医院住过一次院，是2014年正月初八（2月7日）因宫外孕入院，住院10天，是自费进行手术及住院治疗，共花了2000多元，除了宫外孕还有妇科病，但医生未给我进行专门治疗。2014年3月15日至2014年3月26日这段时间没在A医院住院治疗过。
公安机关核查病历情况统计表证实：
第一次（2014年2月7日入院）虚收西药费505.5元；中药费238.56元；诊查费2次×2.5元=5元；护理费2次×3元=6元；床位费6元；病房取暖费2次×5元=10元；治疗费28元，扣减金额799.06元。
第二次（2014年3月15日入院）结合患者证明材料，该病例为虚构病种套取农合资金。扣减金额2815.03元。
(3)患者吴某某证言，证实我于2013年7月因盆腔炎入院，住了7、8天，管床医生是吴某，只是每天到医院输液，并没有在医院住，做过B超、心电图、抽血化验，还用一种灯来烤小腹，没做过深部热疗，根据公安机关提供的“体外电场热疗仪”的图片，我没见过这种仪器也没做过这种治疗。
公安机关核查病历情况统计表证实：虚增深部热疗4次×250元=1000元，扣减1000元。
(4)患者冉某某证言，证实我于2013年7月因宫颈糜烂入院，住院12天，做过1次阴道镜，抽血1次，没做过任何手术及麻醉，做过1次深部热疗，只做了10多分钟，做过清洁灌肠。
公安机关核查病历情况统计表证实：虚增心电图检查费30元；腔内彩色超声费200元；液基薄层细胞制片术155元；阴道分泌物检查及细胞抗原体、支原体及衣原体检查120元；宫颈环形电切术及一次性点刀头324.3元；基础麻醉费55元；阴道填塞费20元；会阴冲洗8次×3.5元=28元；雾化吸入8次×4.5元=36元；红光治疗8次×15元=120元；射频电疗2次×28元=56元；深部热疗1次×250=250元；尿常规及粪便常规检验费3元+3.8元=6.8元，扣减1401.1元。
(5)患者张某某证言，证实我于2014年4月因妇科病入院，住院10天。
公安机关核查病历情况统计表证实：虚增会阴冲洗7次×3.5=24.5元；阴道灌洗上药7次×7元=49元；中药热奄包治疗7次×7.5元=52.5元；红光治疗7次×15元=105元；雾化吸入7次×4.5元=31.5元；中药费763.8元；西药费1158.58元；化验费39元；腔内彩色超声费2次×110元=220元；护理费27元；床位费36元；诊查费30.5元；静脉注射及输液费69.5元。扣减2606.88元。
(6)患者吴某甲证言，证实我于2013年7月因妇科病入院，住院10天，做了B超、抽血化验两项检查，没做过心电图、阴道镜检查、大小便化验、清洁灌肠、雾化吸入等检查和治疗。
公安机关核查病历情况统计表证实：虚增红外治疗9次×15元=135元；心电图1次=30元；阴道镜检查1次=60元；雾化9次×4.5元=40.5元；TCT1次=155元；会阴冲洗9次×3.5元=31.5元；阴道灌洗上药9次×7元=63元；清洁灌肠10次×15元=150元；扣减665元。
(7)患者白某某证言，证实我于2014年2月因妇科病入院，住院10天，做了3次彩超、1次小便化验、一次宫内手术，但手术名称不知道，每天早上输液后回家，第二天再到医院输液，住院期间，没做过抽血化验、心电图、大便化验。
公安机关核查病历情况统计表证实：虚增实验室检查费用381.5元；治疗费用580.5元；阴道镜检查1次60元。扣减1022元。
(8)患者邵某某证言，证实我于2014年正月间因妇科病入院，住院11天，记不清做过哪些治疗。
公安机关核查病历情况统计表证实：虚收中药热奄包2次×7.5元＝15元；清洁灌肠2次×15元＝30元；会阴冲洗2次×4.5元＝9元；阴道灌洗2次×7元＝14元；院外检查费320元；TCT费155元；红光治疗2次×15元＝30元；雾化2次×4.5元＝9元；西药费315.56元；治疗费36元；中药费245元。扣减1178.56元。
(9)患者陈某丙证言，证实我于2012年10月因盆腔炎入院，住院8、9天，做了阴道检查、B超、还有一种烘烤小腹的治疗，还有输液。没做过深部热疗，根据公安机关提供的用于深部热疗的机器图片，我没见过也没做过，在我住院期间，医生从没有告知我做过需要送到其他地方检查的项目。
公安机关核查病历情况统计表证实：虚增院外检查费用164元；深部热疗费用5次×250元=1250元；射频治疗费5次×28元=140元；扣减1554元。
(10)患者王某某证言，证实我于2013年7月因妇科病入院，住院9天，做了宫颈环切术，没打麻药，做过1次B超，1次心电图、1次阴道镜，2次中药灌肠治疗，做了中药热敷治疗，每天输液。
公安机关核查病历情况统计表证实：虚增TCT1次155元；清洁灌肠8次×15元=120元；热敷8次×7.5元=60元；基础麻醉费55元；会阴冲洗7次×3.5元=24.5元；阴道镜检查费60元；红光治疗7次×15元=105元；阴道灌洗上药7次×7元=49元；雾化7次×4.5元=31.5元，化验室检查301.3元。扣减961.3元。
(11)患者丁某某证言，证实我于2013年7月因妇科病入院，住院7天，交了800元，做了宫颈环切术，打了麻药，每天在治疗室用灯烤肚子，然后输液。根据公安机关提供的体外电场热疗仪的图片，我没有做过这种治疗。
公安机关核查病历情况统计表证实：虚增深部热疗4次×250元=1000元；射频治疗4次×28元=112元；雾化5次×4.5元=22.5元；副主任医师查房费2次×4元=8元；中药费（口服）73.2元。扣减1215.7元。
(12)患者杨某甲证言，证实我于2013年6月因妇科病入院，住院8天，做过手术，但什么手术不知道，没有打麻药，1次抽血化验，2次B超，1次心电图，1次阴道镜，1次体外电场热疗仪治疗半小时，入院时交了300多元。
公安机关核查病历情况统计表证实：虚增深部热疗6次×250元=1500元；射频治疗3次×28元=84元；基础麻醉55元；一次性电刀头60.3元；西药费（吉他霉素）10支×58元=580元；氯化钠5袋×4.54元=22.7元；输液袋5付×2.5元=12.5元；一次性注射器5付×1.5元=7.5元；抗宫炎片2瓶×14.7元=29.4元；云南白药胶囊32粒×1.29元=41.28元；副主任医师查房记录费4元×6次=24元；床位费5次×6元=30元；三级护理费3元×6次=18元；静脉输液费45元。扣减2509.68元。
(13)患者许某某证言，证实我于2014年4月因妇科病入院，住院12天。做了1次阴道检查，1次B超，1次心电图，1次抽血检验，1次液基细胞，每天输液，用什么药不知道。做了宫颈糜烂手术，在入院手续和手术协议上签过字。入院时交了800元现金，医院也没退钱。
公安机关核查病历情况统计表证实：虚增住院天数5天；其中：中药费147.8元，特殊材料费8.5元，西药费257.74元，治疗费204.53元，护理费9元，检查费7.5元，床位费12元。扣减647.07元。
(14)患者鲁某证言，证实我于2013年6月份因宫颈糜烂入院，住院7天，没有做过手术，只是每天到医院去输液，根据公安机关提供的体外电场热疗仪的图片，我做过2、3次这种治疗，每次治疗时间都只有几分钟。入院交了1000多元。
公安机关核查病历情况统计表证实：虚收中药费用1185.06元；西药费1593.5元；红光治疗2次×15元=30元；口服中成药费153.8元；雾化2次×4.5元=9元；热奄包费10次×7.5元=75元；B超75元；床位费16天×6元=96元；一次性注射器18元；输液袋10袋×2.5元=25元；主任医师查房费11次×2.5元=27.5元；护理费14次×3元=42元；宫颈锥切术费320元；基础麻醉55元。扣减3704.86元。
(15)患者沈某证言，证实我于2014年4月份因盆腔炎、阴道炎、盆腔积液复查入院，住院10天，做了1次手术化验，1次心电图，一次大小便化验，一次阴道镜，一次B超，每天早上用药水冲洗下身后到治疗室用中药包盖在肚子上用灯烤半个小时，然后输液，入院时交了500元，出院没退钱。
公安机关核查病历情况统计表证实：虚开3天住院费：床位费3天×6元=18元；诊查费：主治医师2.5元×6次=15元，副主任医师4元×2次=8元；B超一次110元；中药181元；热奄包7.5元×3天=22.5元；西药495.14元；输液费49元。扣减898.64元。
(16)患者蹇某某证言，证实我于2013年11月因宫颈炎入院，住院8天，有2天没去，做了1次B超检查，1次阴道镜，1次心电图，1次抽血化验，1次大小便化验，每天清洗下身后用中药包烤肚子，输液6天，每天3瓶，没有开过口服西药，开过7瓶口服中药，住院时没有人照顾我，住院时交了700元。
公安机关核查病历情况统计表证实：虚开住院2天：虚构B超检查1次+图文报告扣125元；虚开床位费2次×6元=12元；诊查费3次×4元=12元；护理费3次×3元=9元；西药费323.44元；会阴冲洗2次×3.5元=7元；阴道灌洗2次×7元=14元，红光2次×15元=30元；雾化2次×4.5元=9元；清洁灌肠8次×15元=120元；中药热奄包2次×7.5元=15元；治疗费15元；中药费180.9元×2天=361.8元。扣减1053.24元。
(17)患者刘某某证言，证实我于2013年9月份因颈椎病入院，住院8天，做过抽血化验1次，大便、小便化验1次，输液7天、8天，做了1个小针刀手术，用的局部麻醉，从来没有做过心电图检查、B超检查。
公安机关核查病历情况统计表证实：虚开物理治疗1311元；会阴冲洗+阴道灌洗10.5元；X线27元×2次=54元；心电图30元；B超90元；灌肠15元；中药353.65元。扣减1864.15元。
(18)患者符某证言，证实我于2014年4月因盆腔炎入院，住院6天，输液5天，抽血化验1次，大小便化验1次，1次心电图，1次B超，1次阴道镜检查，每天输液后还用中药包放在肚子上烤，输液和烤肚子共计5次，入院交了700元，出院补了几角钱，开一堆口服药品。住院期间没人陪护。
公安机关核查病历情况统计表证实：虚开住院期间院外检查费195元；阴道灌洗上药5次×7元=35元；会阴冲洗5次×3.5元=17.5元；雾化吸入5次×4.5元=22.5元；TCT费155元；奥硝唑285元（10瓶×28.5元）。扣减710元。
(19)患者李某乙证言，证实我于2013年农历四月十一（即5月20日）因宫颈糜烂入院，住院12天，抽血、大小便、心电图、阴道镜各做1次，B超2次。手术1次，手术名称不记得了。每天早上到治疗室用灯烤小肚子或是用一块黑色胶皮粘在肚子上治疗后输液，每天清洗下身。开了2盒西药吃，1瓶液体清洗下身，没有开中药。住院时没人陪护。入院时交了600元，出院时补了几十块给医院。
公安机关核查病历情况统计表证实：因术后禁止阴道灌洗，虚构治疗费4次×7元=28元；雾化吸入9次×4.5元=40.5元；深部热疗6次×250元=1500元；射频电料6次×28元=168元。扣减1736.5元。
(20)患者杨某某证言，证实我于2013年7月30日因混合痔入院，住院6天，第7天没有用药就出院回家，用药6天，每天输液，做过混合痔环切手术，做的检查比较多忘记了，医生没有开过口服药，住院时交了500元，出院退了100多块给我。
公安机关核查病历情况统计表证实：虚开2天住院费：虚增输液费21次×2元=42元；虚增2次护理费4.5×2=9元；虚增副主任医师诊查费3次×2.5元=7.5元；虚增床位费2天×6元=12元；药费头孢派硐舒巴坦28.79元×9支=259.11元；奥硝唑28.56元×6支=171.36元；氯化钠4.54元×3支=13.62元；虚增手术费450元；虚增直肠肛门特殊治疗7次×70元=490元。扣减1454.59元。
(21)患者王某甲证言，证实我因高血压入院2次，第一次于2013年9月入院，住院13天，抽血化验1次，大小便化验各1次，1次心电图，输液13天，没有开口服药，入院交了500元，出院退100元，出院时开了3包中药；第二次于2013年11月入院，住院3天，抽血化验1次，大小便化验各1次，入院交了500元，出院退100元，没有开中药，没有人陪护。
公安机关核查病历情况统计表证实：第一次住院：虚开12天住院费：虚开中药塌渍治疗30元；灸法30元；微波治疗28元；电针72元；小针刀治疗494元；拔罐疗法26元；穴位注射91元；局部麻醉195元；X光4次计108元；8盒消痛贴膏137.6元；虚收中药费72.66元。扣减1284.26元。
第二次住院：虚开2天住院费：B超90元；X线27元×2次=54元；药费147.6元×2天=295.2元；虚开2天输液费24元×2=48元；副主任医师诊查费4元×2次=8元。扣减495.2元。
(22)患者何某某证言，证实我于2013年5月因股疝入院，住院7天，抽血化验1次，大小便各化验1次，1次心电图，1次B超，1次超声检查，输液6天，做了1次手术，入院交了500元，出院退100元钱，开了2盒药品。
公安机关核查病历情况统计表证实：虚开3天药费552.16元；诊查费4次×2.5元=10元；床位费6元×3次=18元；护理费4次×3元=12元；一次性注射器+输液条=21元；治疗费57元。扣减670.16元。
(23)患者陈某乙证言，证实我因妇科病住院9天，每天输液3瓶药，B超2次，抽血1次，大小便化验各1次，阴道镜1次，脖子做过烘烤，做过手术，但不知道是什么手术，没有使用麻醉，术前3天进行阴道冲洗。开了5盒西药。
公安机关核查病历情况统计表证实：腹部B超以腔内B超报销扣35元;3级护理费虚开1天扣3元；静脉输液虚开1次扣3.5元；静脉输液虚开30组扣60元；超声图文报告单虚开1次扣15元；用药虚开356.54元；副主任医师查房虚开1次扣4元；会阴冲洗虚开2次扣7元；阴道灌洗虚开2次扣14元；阴道镜拼凑而成扣60元。扣减558.04元。
(24)患者黄某甲证言，证实我于2014年4月因卵巢囊肿入院，住院7天，抽血化验1次，大小便各化验1次，1次心电图，1次B超，输液7天，每天3瓶，每天用中药包烤肚子，没做过阴道镜检查，没做过手术，住院期间无人陪护，入院交了500元，出院没退钱，开了2盒药品','2018-11-14
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