云南省昭通市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）云06民终901号
上诉人（原审被告）胡朝付，男，1966年12月16日出生，汉族，云南省永善县人，农民，住永善县
被上诉人（原审原告）郭德秀，女，1938年10月9日出生，汉族，云南省永善县人，农民，住永善县。
委托代理人宛传广，永善县法律援助中心律师，代理权限为特别授权。
上诉人胡朝付与被上诉人郭德秀机动车交通事故责任纠纷一案，不服云南省永善县人民法院（2015）永民初字第1435号民事判决,向本院提起上诉，本院于2016年5月23日受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。
原审法院经审理确认的本案法律事实是，2015年9月6日，胡朝付驾驶川Ｆ×××××号正三轮摩托车从永善县双凤小学驶往县城，在溪洛渡镇双凤公路K6+40米处时，将郭德秀撞倒受伤的道路交通事故。郭德秀受伤后，被送到永善县人民医院，于2015年9月6日至2015年9月15日住院治疗，诊断为右股骨转子间骨折，医疗费7730.30元由胡朝付支付。永善县人民医院建议转院，郭德秀便转院到宜宾市第一人民医院，支付了转院的救护车费用1500.00元，经该院诊断为右股骨粗隆间骨折、重度骨质疏松症、慢性阻塞性疾病、高血压病（3级极高危组）、高血压心脏病、慢性肺源性心脏病、轻度贫血、低蛋白血症、电解质紊乱，于2015年9月15日至2015年9月22日在该院住院治疗，支付医疗费12278.00元。郭德秀出院时，医院建议：院外对症支持治疗。2015年9月22日，郭德秀转回到永善县人民医院住院治疗，于2015年10月28日出院，支付医疗费10345.88元。出院时，医院建议：继续卧床休息，加强护理、防止并发症，不适随诊。2015年10月30日，经永善县公安局交通警察大队认定，胡朝付负此事故的全部责任，郭德秀不负责任。2016年4月1日，郭德秀的伤经云南鼎丰司法鉴定中心鉴定为九级伤残，后续治疗费6000.00元。支付了鉴定费3500.00元。
原审法院经审理认为，对于此次交通事故，经永善县公安局交通警察大队认定，胡朝付负此事故的全部责任，郭德秀不负责任。故郭德秀的损失应由胡朝付全额承担。
郭德秀因该交通事故的损失，结合郭德秀提交的票据和云公交[2015]66号《关于道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准的通知》认定：1.医疗费24123.88元（含支付救护车的门诊费1500.00元，不包含胡朝付支付的7730.30元）；2.后续治疗费6000.00元；3.护理费79.00元/天（农业行业人员平均工资）×52天=4108.00元；4.住院伙食补助费100.00元/天×52天=5200.00元；5.营养费1040.00元；6.残疾赔偿金7456.00元/年×5年×20%（九级伤残）=7456.00元；7.交通费264.00元；8.复印费48.00元；9.鉴定费3500.00元（含鉴定人员车旅费2000.00元）；10.后期护理费18640.00元[郭德秀的诊断证明书、出院证等病历资料证明郭德秀因手术风险高，不宜手术治疗，只能保守治疗，需要长期卧床休息，生活不能自理，客观上确实需要家人护理，结合郭德秀的年龄和病历资料，酌情支持部分护理依赖，7456.00元/年（农村居民人均纯收入）×5年（78岁）×50%（部分护理依赖）=18640.00元]，11.精神抚慰金5000.00元（郭德秀因此次交通事故造成下肢残疾，对精神有一定影响，结合此次受伤情况，酌情支持5000.00元）。合计75379.88元，应由胡朝付赔偿。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决：一、由胡朝付赔偿郭德秀75379.88元，限判决生效之日给付；二、驳回郭德秀的其他诉讼请求。案件受理费753.00元，由胡朝付负担。
宣判后，胡朝付不服一审判决提起上诉，请求撤销原判，依法改判。其主要上诉理由是：一、本案中不应当支持护理费。1.根据谁主张、谁举证的原则，被上诉人没有提供证据证明聘请了护工进行护理，在庭审中甚至没有陈述到底是由专业人员护理，或者由自己家里人进行护理，医院医嘱也没有表明需要1人或多人进行专门护理；2.在永善县人民法院在其他案件中对其他住院期间没有支持护理费，因此同一法院审理同样的案件有不同的判决结果。二、本案中不应当支持后期护理费。1.根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条最后一款规定可知，受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。确认生活能否自理有困难的，一般应通过司法鉴定确定其护理依赖程度。本案中一审法院在没有通过护理依赖程度的鉴定，在医院医嘱也没有表明需要1人或多人进行专门护理的情况下，以被上诉人生活不能自理为由，作出部分依赖护理的认定，是没有事实及法律依据的。2.一审庭审中被上诉人也没有提供由谁专门进行护理，护理费用是多少的相关证据予以支撑自己的诉讼请求。三、鉴定费认定为3500.00元，其中车旅费为2000.00元是不合理的。1.鉴定人员从昭通到永善来做鉴定这是事实，但是实际产生的交通费只有2000.00元收据，这不符合证据的组成形式，即不是正式发票，也没有提供相关车票、油票、过路费票据等作为支撑，作为鉴定部门不具备收取车旅费开具收据这样的公信力；2.因为鉴定产生的交通费已经属于不合理选择交通工具而产生的高额交通费用，因此不应当支持2000.00元差旅费；四、精神抚慰金过高。1.根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定：精神损害的赔偿数额，应当根据侵权人的过错、侵害的手段、场合、行为方式、侵权行为造成的后果、侵权人的获利情况、侵权人承担责任的经济能力等相关因素进行综合确定，本案被上诉人为九级伤残，上诉人自身经济能力也较差，上诉人只能承受1000.00元的精神抚慰金；2.对于精神抚慰金的具体认定，被上诉人损伤为玖级伤残，不属于严重损害，也未提供其精神受到严重损害的证据，因此对精神抚慰金不予支持。
被上诉人郭德秀作出了请求驳回上诉、维持原判的二审答辩。
在二审诉讼中，上诉人胡朝付对一审判决支付护理费、后期护理费认为不应支付，对鉴定费中的2000.00车旅费认为不应支付，对精神抚慰金只同意支付1000.00元。各方当事人对其余事实未提出异议，对原审认定各方无争议的事实，本院予以确认。
归纳双方诉辩主张，本案的争议焦点是：原审判决是否正确。
针对焦点，评判如下：
关于护理费，郭德秀受伤后，被送到永善县人民医院，于2015年9月6日至2015年9月15日住院治疗，诊断为右股骨转子间骨折。经永善县人民医院建议转院，郭德秀便转院到宜宾市第一人民医院治疗，该院提供的《住院病人首次护理评估单》中关于护理措施患者及家属有关注意事项中特别提示“家属24小时陪伴”，能够证明郭德秀住院期间需要家属陪伴护理，结合郭德秀的伤情，原审认定郭德秀在整个治疗过程中需要护理的符合客观实际。
关于后期护理费，原审根据郭德秀的诊断证明书、出院证等病历资料证明郭德秀因手术风险高，不宜手术治疗，只能保守治疗，需要长期卧床休息，加上郭德秀年龄大，生活不能自理，家人必须安排人予以照顾，因此减少了相应收入的实际，酌情按农村居民人均纯收入标准支持部分护理依赖18640.00元并不违反法律规定，且对于本案也较为公平，故上诉人的上诉理由不能成立。
关于鉴定费中的鉴定人员车旅费2000.00元，因郭德秀年岁高，不便前往鉴定机构进行鉴定，鉴定人员派人亲自到当事人家中进行鉴定，必然产生交通费用，该费用为郭德秀已经支付，是因本次事故所致的损失，原审法院判决由上诉人支付并无不当。
关于精神抚慰金，因本次事故给郭德秀造成了九级伤残的后果，客观上给郭德秀精神上造成了一定的损害，原审法院酌情支持5000.00元并无不当，上诉人以自己经济困难只愿支付1000.00元的理由不能成立，不予支持。
综上所述，本院认为，原判认定事实清楚，适用法律正确。上诉人的上诉理由不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费753.00元，由上诉人胡朝付负担。
本判决为终审判决。
若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后二年内向原审人民法院申请强制执行。
审 判 长 王荣祥
审 判 员 宋明涛
代理审判员 席 波
二〇一六年八月十五日
书 记 员 李 懋