吉林省柳河县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）吉0524民初614号
原告：王学芝，女，1950年11月12日生，汉族，农民，住吉林省柳河县罗通山镇。
委托代理人：姜宏，吉林秦英杰律师事务所律师。代理权限为特别授权。
被告：于海燕，男，1971年8月14日生，汉族，住吉林省柳河县。
被告：柳河县公路运输工程总公司。
法定代表人：朱秀敏。
住所地：吉林省柳河县柳河镇柳河大街***号。
委托代理人：许长龙，男，1978年11月23日生，满族，柳河县公路运输工程总公司职员。住吉林省柳河县柳河镇。
被告：中国人民财产保险股份有限公司通化分公司。
法定代表人：孔建军，总经理。
委托代理人：李昊，吉林昱诚律师事务所律师。代理权限为一般代理。
原告王学芝与被告于海燕、柳河县公路运输工程总公司（以下简称运输公司）、中国人民财产保险股份有限公司通化分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月22日立案后，依法适用简易程序于同年4月19日、7月20日开庭进行了审理。原告王学芝委托代理人姜宏、被告于海燕、被告运输工程总公司委托代理人许长龙（二次开庭时未出庭）、被告人民保险公司委托代理人李昊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
王学芝向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿医药费33439元、护理费6911.30元（125.66元×55天）、住院期间伙食补助费2500元、营养费3000元、伤残赔偿金34489.55元、精神抚慰金5000元、交通费600元、鉴定费3200元；2.被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2017年12月20日，原告乘坐被告于海燕所有的客车去罗通山镇，该车登记在被告柳河县公路运输工程总公司名下，并在被告中国人民财产股份有限公司通化分公司投保道路客运承运人责任险，途中因被告车速过快，导致车辆颠簸，造成原告胸椎骨折，继而引发动脉血管夹层破裂，现原告已好转出院，被告只给付部分医药费用。故诉至人民法院。
被告于海燕辩称：事情经过是这样，当时给原告拿了4700元医疗费，后期的费用没有拿，对鉴定意见也没有意见。
被告运输公司辩称：按照交通事故认定我方承认，造成原告的损失需要对方提供证据。
被告人民保险公司辩称：该车在我公司投保了客运承运人保险，限额是每人80万元，事故免赔额200元，本案是否需要我公司在客运险范围内承担责任应根据原告提供的证据进行判断，如属于责任险限额内的赔偿，我公司统一承担，但应依据中国人民财产保险公司道路责任保险条款对原告所主张的费用免于赔偿。关于是否构成十级伤残，我方申请鉴定在鉴定意见很难排除王学芝胸12椎骨折系外伤所致，鉴定机构给了比较模糊的鉴定意见，如有需要，我们将申请鉴定机构答疑；对于原告所主张的3万元医疗费不予认可，王学芝医疗费29164.98元，根据鉴定意见外伤对王学芝的主动脉瘤起次要作用，因此对医疗费承担次要责任；对护理费、伙食补助费没有异议，对营养费数额有异议，营养费保护30元至50元；对伤残赔偿金，如构成十级伤残也应按照农村人口标准给予赔偿，根据上次庭审查明王学芝居住在农村，户口也在农村；对精神抚慰金有异议，原告主张数额过高；对原告主张的鉴定费，不在保险范围赔偿内；对保险公司发生的鉴定费，应由原告或相关主体承担，因为我方承担次要责任，原告住院期间的费用也应承担次要责任。
经审理查明：2017年12月20日9时30分许，于海燕驾驶车号为吉E493**号中型普通客车（载乘王学芝）沿柳河县Y1117线由大通沟村驶往自然村方向，行至肇事地点时因路面凹凸不平，未确保安全导致车辆颠簸，将车内乘客王学芝颠伤的道路交通事故。经柳河县公安局交警大队出具事故责任认定书，认定被告于海燕承担该起事故全部责任，原告王学芝无事故责任。王学芝受伤后被送至吉林省柳河医院。2017年12月29日出院，出院诊断为：胸12椎体压缩性骨折；腰1-5椎体骨质增生；腰1-2.2-3.3-4.4-5腰5骶1间盘膨隆；高血压病2级（低危组）；胸腹主动脉夹层动脉瘤。治疗结果为好转，医生意见为建议到上级医院治疗。同年12月29日入住吉林大学第一医院，2018年1月2日出院，出院诊断为：腹痛待查（腹主动脉损伤）；住院后注意事项为回当地医院继续治疗，随诊。2018年1月2日再次入住吉林柳河医院，1月16日出院，出院诊断为胸、腹主动脉瘤损伤；胸、腹主动脉瘤腹壁血栓；高血压病3级（级高危组）；冠状动脉粥样硬化性心脏病；缺血性心肌病型；心功能Ⅱ级；肺内感染。医生建议:好转，不适随诊。住院共花费医疗费和门诊费共计31585.66元，住院25天。经吉林瑞光司法鉴定中心鉴定，王学芝外伤（椎体压缩性骨折）与疾病（腹主动脉瘤、胸主动脉假性动脉瘤）存在间接因果关系，其参与度约30％为宜。经吉林佳昌司法鉴定中心鉴定，王学芝脊柱损伤达十级伤残；王学芝2018年1月16日出院后护理期限为30日；王学芝2018年1月16日出院后营养期限为30日（可参照住院标准100元/日）；建议王学芝后续治疗费用以实际发生为准；很难排除王学芝胸12椎体骨折系此次外伤所致；王学芝腹主动脉瘤与此次外伤存在因果关系，外伤起次要作用；王学芝在柳河县医院及吉林大学第一医院住院共计花费29164.98元数合理医疗费用。王学芝住院期间，被告于海燕向王学芝垫付医疗费用4700元。
另查明，肇事车辆登记在柳河县公路运输工程总公司名下，肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司通化市分公司投保了每人（座）800000元道路客运承运人责任险，事故发生在保险期间内。
本院认为：
一、关于王学芝的具体赔偿数额的认定问题。1、医疗费，应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。庭审期间，王学芝提交了由医疗机构出具的金额为31585.66元的正式票据（包括住院收费票据共计29164.98元和门诊票据共计2420.68元），票据上的姓名均为本案原告王学芝，故对此数额本院予以认定。2、护理费，应依据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。柳河医院长期医嘱单注明为二级护理，二级护理应按一人支持，王学芝未提供具体护理人员及其收入状况，参照《吉林省高级人民法院关于二〇一七年度人身损害赔偿执行标准的通知》，非医护人员的护理费参照“居民服务、维修和其他服务业”的误工标准计算的规定，即125.66元/日，经鉴定出院后护理期限为30日，故护理费应为6911.30元（125.66元×（25天+30天））；3、后续治疗费，应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，经鉴定建议王学芝后续治疗费以实际发生为准，故本院在此不予评判。4、住院伙食补助费，可参照吉林省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定，即每人每天100元，王学芝住院治疗25天，故伙食补助费为2500元。5、营养费，应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，经鉴定王学芝出院后营养期限为30日（可参照住院标准100元/日），共计3000元，对此数额本院予以认定。6、残疾赔偿金，应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告因本次交通事故造成一处十级伤残，至定残前一日原告已满67周岁，且原告提交的证据无法证明原告在事故发生前连续在城镇生活一年以上，故其残疾赔偿金应适用农村标准计算，其伤残赔偿金即12122.94元按一处十级伤残标准计算13年，故伤残赔偿金为15759.82元（12122.94×10％×13年）。7、精神损害抚慰金，根据受害人伤残情况并结合本地经济发展水平，本院酌定保护5000元。8、交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗或进行司法鉴定实际发生的费用计算，根据王学芝的转院治疗及鉴定情况，本院酌定保护500元，过高部分，本院不予支持。9、鉴定费，系受害人因侵权行为引发的其他损失，应由败诉方承担，且原告提供了相关鉴定费用票据，原告王学芝主张鉴定费用3200元本院予以支持。综上，本院结合王学芝诉求，确定其实际损失为68456.78元。
二、关于责任承担问题，虽然事故车辆吉E493**号普通客车由被告于海燕承包经营，但是在承包期内被告于海燕拥有的是该车辆的使用权，关于该车辆的客运标志牌、营运证权属依然属于被告运输公司，由此可见，被告于海燕与被告运输公司之间实质上是一种挂靠与被挂靠的关系，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》[法释（2012）19号]第3条规定：以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。因肇事车辆系营运车辆，挂靠于柳河县公路运输工程总公司，故于海燕对超出保险责任限额范围内的损失承担赔偿责任，公路运输公司承担连带赔偿责任。公民享有生命健康权，公民的合法权益受法律保护。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……”《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款规定：“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”人民财产保险公司作为肇事车辆的道路客运承运人责任险的承保公司，应在理赔限额范围内予以赔付。涉案肇事车辆在被告保险公司投保了每人（座）800000元道路客运承运人责任险，事故发生时尚在保险期限内，被告保险公司应在保险范围内承担原告的相应损失。被告保险公司辩称其承担次要责任，原告住院期间的费用也应承担次要责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”的规定，减轻侵权人赔偿责任的法定情形系被侵权人对损害的发生存在过错。过错是行为人行为时的一种主观心理状态，根据《道路交通事故认定书》认定：王学芝无过错行为和原因，当事人于海燕承担该起事故全部责任，当事人王学芝无事故责任，即王学芝对于损害的发生主观上并无过错，换言之，如果没有本次事故，其自身体质因素并不必然导致目前的损害后果，因此不具有减轻侵权人赔偿责任的法定情形，人民财产保险公司主张对王学芝的损失承担次要赔偿责任没有法律依据，故本院对人民财产保险公司的该项抗辩理由不予支持。《中华人民共和国合同法》第三十九条规定：采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。《中华人民共和国保险法》第十七条二款规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。该条款明确了保险人在与投保人签订保险合同之前或者签订保险合同之时，对于保险合同所约定的责任免除条款，除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容及法律后果等，以书面或者口头形式向投保人或其代理人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。本案中，保险公司虽提供了中国人民财产保险股份有限公司道路客运承运人责任保险条款，但未提供就免责条款的概念、内容及法律后果等，以书面或者口头形式向投保人或其代理人作出解释的证据，故对保险公司对免赔条款的抗辩意见本院不予采信。
综上所述，原告的各项损失合计68456.78元。上述损失由被告保险公司在保险范围内赔偿原告，原告在获得保险理赔后返还被告于海燕垫付的医疗费4700元。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司通化市分公司于本判决生效后立即赔偿原告王学芝合理经济损失共68456.78元。
二、原告王学芝在获得保险理赔后五日内返还被告于海燕垫付的医疗费4700元。
三、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三之条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费384元、鉴定费3200元，共计3584元，由原告王学芝负担89.2元；由被告于海燕、被告柳河县公路运输工程总公司负担3494.8元。
权利人申请执行的期限为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省通化市中级人民法院。
审判员 高秀明
二〇一八年八月十四日
书记员 丁晓天