四川省江油市人民法院
民 事 判 决 书
(2017)川0781民初3669号
原告：宋永良，男，汉族，生于1945年12月28日，小学文化，江油市人，住四川省江油市。
委托代理人：唐大春，江油市工业开发区法律服务所法律工作者
被告：阳光财产保险股份有限公司绵阳中心支公司，营业场所绵阳市涪城区长虹大道中段129号（福星.都市时尚4楼）；
负责人：张永明，该公司总经理；
委托代理人：汤翰轩，系该公司员工。
被告：欧瑞，男，汉族，生于1995年12月16日，初中文化，江油市人，住四川省江油市。
第三人：江油市人民医院，住址：江油市中坝镇纪念碑街中段**号；
负责人：王志，系该院院长；
委托代理人：陈昌全，四川太白律师事务所律师。
委托代理人：冯丽，系该院财务科干事。
原告宋永良与被告阳光财产保险股份有限公司绵阳中心支公司（以下简称“阳光保险公司”）、欧瑞、第三人江油市人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月8日立案后，依法适用简易程序由审判员储明独任审判，于2017年9月29日在交通事故法庭巡回公开开庭进行了审理。原告宋永良及其委托代理人唐大春、被告阳光保险公司委托代理人汤翰轩、被告欧瑞、第三人江油市人民医院委托代理人陈昌全、冯丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告宋永良向本院提出诉讼请求：1.上列被告赔偿原告人民币78159.58元（医疗费38436.57元；住院伙食费780元；营养费780元；误工费11831.49元；护理费4680元；伤残赔偿金26350.83元;精神抚慰金3000元；鉴定费1000元；交通费500元）；2.本案的诉讼费用由上列被告承担。事实和理由：2016年3月15日10时20分许，被告欧瑞驾驶小型普通客车由西山公园方向往太白桥方向行驶，行至江油市中坝职中地段与前方原告驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成两车受损，宋永良受伤的交通事故，经公安局交警大队适用简易程序作出第20160788号道路交通事故认定书，认定被告欧瑞负事故主要责任，原告负次要示责任。原告受伤后即送往江油市人民医院医治住院39天，于2016年4月23日出院，出院诊断1.头部腰背部软组织挫伤2.轻型脑伤3.胸11椎体压缩性骨折，住院费用38436.57元，各方预交7500元，尚欠江油市人民医院30936.57元；出院后原告经四川民生法医学司法所司法鉴定为十级伤残。原告认为，被告欧瑞未与前车保持安全距离承担此事故主要责任，原告的各项损失应由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿（精神损害抚慰金在内优先支付）；不足部分由保险公司根据三者险合同约定予以赔偿；仍有不足由被告欧瑞承担80%的赔偿责任；原告尚欠医疗费，因不能取得医疗费票据原件，为节约诉讼成本，原告同意在第三人提供医疗费票据原件后被告可直接向第三人支付原告所欠医疗费30936.57元。因原、被告未能赔偿协商一致，故诉至人民法院，以维护原告权益。
被告阳光保险公司，对原告主张的交通事故发生事实、责任认定、原告鉴定伤残等级、发生治疗费用、原告有被扶养人事实、帮人拉货赚钱、投保人欧瑞在保险公司为车辆投保有交强险与商业三者险且在有效期等均无异议，但辩称原告系农村户籍且居住于农村应按农村标准计算伤残赔偿；误工费原告从事拉货不固定，不认可主张行业及标准；护理费按80元/天计算；交通费适当认可200元；精神损害抚慰金认可不超过2000元；对原告自费药部分应扣除20%部分，由原告和被告欧瑞自行承担；鉴定费不予承担。如果原告有医疗费用票据，可以在扣除自费部分后，医疗费可以直接打入第三人处，不足部分由欧瑞及原告自行补足。保险公司已垫付原告住院医疗费3000元。
被告欧瑞，对原告主张的交通事故发生事实、主次责任认定、原告鉴定伤残等级、发生治疗费用等无异议，同意保险公司按照20%比例扣除原告自费用药，但辩称原告已70多岁误工费计算过高，另外，原告发生门诊费用1045.38元已由本人支付。
第三人江油市人民医院，述称原告宋永良尚欠医院30936.57元住院费用，同意原告在诉状中所述由被告赔付以后直接转给医院。
对双方争议的原告是否应按城镇标准计算伤残赔偿、原告误工费问题，本院查明（一）原告宋永良系农村户籍并居住于农村，且已年满60周岁，故应当按照农村居民人均纯收入标准计算残疾赔偿金。（二）原告主张按照批发零行业标准年平均工资43622元计算误工费，本院认为，原告提交4份证明，仅能证明原告在“用电三轮拉货”，不能认定原告系从事批发零售行业，其工作内容虽然具体，但没有其他证据佐证其收入情况，原告收入不固定，故原告主张误工费标准，本院不予支持，对其误工损失酌情予以认定。
本院认为，自然人的生命健康权受法律保护，侵害人因过错造成他人人身损害的，应当承担赔偿责任。欧瑞所驾驶车辆在保险公司处分别投保有交强险和商业第三者责任险，且事故发生在保险有效期内，保险公司同意在本案中一并处理商业险法律关系，故阳光保险公司应当在交强险及商业第三者责任险范围内按照保险合同条款约定承担相应的理赔责任。
原告宋永良因交通事故受伤，其具体损失依据《侵权责任法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，本院审核计算如下，1.住院医疗费加门诊费共计39481.95元,予以确认；2.住院伙食费、营养费1560元，按住院39天每天20元确认原告主张；3.误工费7920元，原告年龄虽已过60周岁但仍在从事拉货工作，故酌情按照每天80元住院39天及医嘱休息60天计算支持；4.护理费3900元，根据原告病历载明受伤事实，按照住院39天每天100元计算支持；5.伤残赔偿金15973.38元，根据原告宋永良未参加社会基本养老保险，提交证据证明在江油市城区马路湾钢木市场开三轮车帮商户拉货，部分收入来源于城镇的事实，认定交通事故已影响其劳动收入，故酌情对残疾赔偿金作相应调整，按照原告伤残等级X级及2016年四川农村居民人均可支配收入11,203元的1.5倍计算原告伤残赔偿9年共计15124.05；原告母亲王某英系被扶养人，有6名子女，故确认原告主张被扶养人生活费849.33元；6.精神抚慰金2000元，酌情支持;7.交通费200元，酌情认定；8.鉴定费1000元，予以确认。前述各项费用合计72035.33元。
根据道路交通安全法规定，原告损失应首先由阳光保险公司在交强险分项赔偿限额内承担保险理赔责任，即在交强险范围内共计承担原告各项损失39993.38元（含医疗限额10000元及误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金）。赔偿不足部分，扣除自费用药20%费用由原告宋永良、被告欧瑞按责任比例承担，即原告医疗费在交强险限额外29481.95的20%部分5896.39元不由保险公司承担；经认定，欧瑞、宋永良系事故主次责任，按照商业三者险合同一般约定，对主次责任保险公司承担70%赔偿责任，即保险公司应在交强险以外商业三者险范围内对原告损失责任按70%赔偿即代为欧瑞向原告支付商业三者险保险理赔款共计16509.9元；原告医疗费中未得到赔偿部分5896.39元，根据原告主张欧瑞承担80%的责任比例，被告欧瑞应承担原告医疗费4717.11元，品迭其已支付1045.38元，欧瑞还应承担原告医疗费用3671.73元。欧瑞并应按照原告主张80%赔偿责任，承担原告鉴定费800元。
原告宋永良与诉讼第三人形成医疗服务合同关系，原告同意被告的赔款直接支付给诉讼第三人，对此要求本院支持。但被告代为履行原告宋永良与诉讼第三人形成医疗服务合同的义务不符合同要求时，仍应由原告宋永良承担医疗服务合同的违约责任，诉讼第三人也可另行诉讼之。
案经调解无果，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第二款“受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整”及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司绵阳中心支公司应在机动车强制责任保险及商业第三者责任险范围内向原告宋永良承担医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金等保险理赔款共计53503.28元。
上述理赔费用，由被告阳光财产保险股份有限公司绵阳中心支公司于本判决生效后三十日内向原告宋永良支付理赔款22566.71元，并代为原告宋永良向诉讼第三人江油市人民医院支付欠付医疗费30936.57元；
二、被告欧瑞于本判决生效后三十内向原告宋永良支付住院医疗费3671.73元、鉴定费800元；
三、驳回原告宋永良的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1754元，减半收取877元，由被告欧瑞负担600元，原告宋永良负担277元。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于绵阳市中级人民法院。
审判员 储明
二〇一七年九月二十九日
书记员 韩玲