上海市闸北区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）闸民一（民）初字第238号
原告马翠红，女，19xx年x月x日出生，汉族。
委托代理人陈和霞，上海市高源律师事务所律师。
被告象山县公路运输有限公司。
法定代表人吴增���，董事长。
委托代理人沈珍妮，上海九安律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司象山支公司。
代表人应归国，总经理。
委托代理人竺浩兴，浙江康派（上海）律师事务所律师。
委托代理人蔡廷，浙江康派（上海）律师事务所律师。
原告马翠红与被告象山县公路运输有限公司、被告中国人民财产保险股份有限公司象山支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年1月3日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员董杰独任审判，于2014年2月19日公开开庭进行了审理，原告马翠红及其委托代理人陈和霞、被告象山县公路运输有限公司的委托代理人沈珍妮、被告中国人民财产保险股份有限公司象山支公司的委托代理人蔡廷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告马翠红诉称，2013年1月31日9时57分，案外人翁xx驾驶被告象山县公路运输有限公司所有的浙Bxxx**大型客车沿恒丰路由北向南驶至进秣陵路北约100米处时，适有原告驾驶电动自行车沿恒丰路同向行驶至该处，两车发生碰撞，致原告倒地受伤。经交警部门现场勘查认定，翁xx未确保安全，负本起交通事故全部责任。现原告诉至法院要求被告象山县公路运输有限公司赔偿医疗费180171.24元、误工费31543.30元、护理费6480元、营养费3600元、交通费500元、住院伙食补助费1500元、鉴定费1800元、残疾辅助器具费691.60元、牵引费70元、停车费180元、残疾赔偿金80376元、精神损害抚慰金5000元、律师费10000元，被告中国人民财产保险股份有限公司象山支公司在交强险和机动车第三者责任险范围内承担赔偿责任，医疗费中非医保部分、精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿。
被告象山县公路运输有限公司辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议，翁xx系职务行为，应由保险公司在交强险和机动车第三者责任险范围内赔偿，超出部分由被告象山县公路运输有限公司承担赔偿责任。误工费，原告没有提供2013年1月之后的扣缴表，无法证明工资收入损失；律师费过高，同意赔偿2000元。事发后共垫付了现金140000元，要求在本案中一并处理。
被告中国人民财产保险股份有限公司象山支公司辩称，对事故的事实及责任认定无异议，同意依法在交强险和商业三者险范围内承担责任。医疗费，在医保范围内承担责任，其中48290.20元不在医保范围内，医疗费中有两笔是护工费发票，共计2464元，应扣除，还应扣除住院自费饮食；营养费，按20元／天，认可1800元；残疾赔偿金，由法院审核依法判决；护理费，按30元／天，认可3600元；误工费，不认可，由法院审核依法判决；交通费，法院酌定；精神损害抚慰金认可4000元；牵引费、停车费，认可有票据的���额。住院伙食补助费按20元／天，认可1440元；辅助器具费只认可拐杖费用，不认可轮椅费用；鉴定费、律师费不属于保险理赔范围，不认可。
经审理查明，2013年1月31日9时57分，案外人翁xx驾驶被告象山县公路运输有限公司所有的浙Bxxx**大型客车沿恒丰路由北向南驶至进秣陵路北约100米处时，适有原告驾驶电动自行车沿恒丰路同向行驶至该处，两车发生碰撞，致原告倒地受伤。经交警部门现场勘查认定，翁xx未确保安全，负本起交通事故全部责任。事发当日，原告入住中国人民解放军第八五医院，诊断为右足踝部碾压伤伴骨折，血管神经肌腱损伤，皮肤脱套，于同年3月26日出院。2013年8月6日，原告入住淮南东方医院集团总院，诊断为右小腿软组织感染，于同年8月12日出院。2013年10月11日，原告入住第二军医大学附属长征医院，行右足跟腓肠皮瓣转移术，于同年10月23���出院。2013年11月8日，上海市公安局闸北分局交通警察支队委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对原告损伤后的伤残等级及治疗休息、营养、护理期限进行评定。2013年12月11日，该鉴定中心出具鉴定书，认为原告右下肢交通伤，后遗皮肤瘢痕形成，构成十级伤残。伤后休息270－300日，护理120日，营养90日。
审理中另查明，浙Bxxx**大型客车系被告象山县公路运输有限公司所有的营运车辆，该车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司象山支公司投保了机动车交通事故责任强制险，其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元；还投保了赔偿限额为1500000元的机动车第三者责任险及不计免赔险。
上述事实，有原告提供的病史记录、医疗费单据、伤残鉴定费发票、交通事故责任认定书、鉴定意见书、交通费发票、残疾辅助器具费���票、律师费发票，被告象山县公路运输有限公司提供的住院预收费收据及庭审笔录等为证。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人生命健康的，应当承担民事赔偿责任。翁xx驾车时未确保安全，与原告发生碰撞，致原告受伤，其违法行为与事故发生具有因果关系，因翁xx在履行职务过程中致人损害，应由被告象山县公路运输有限公司承担赔偿责任。作为机动车一方，如欲减轻或免除自己的赔偿责任，应当举证证明非机动车一方在事故中具有过错。被告象山县公路运输有限公司认为原告系未注意避让路面窨井盖与该公司车辆发生碰撞，但未提供相应证据予以佐证，无法证明原告在本起交通事故中存在过错，故本院对被告象山县公路运输有限公司的该辩称不予采信。审理中，被告中国人民财产保险股份有限公司象山支公司辩称原告医疗费用中的自费及自��费用系非国家医保范围的费用，不属于其保险责任范围。对此，本院认为，被告中国人民财产保险股份有限公司象山支公司提供的第三者责任保险条款第二十七条的规定实际上是以划定医疗赔付标准的方式减轻了保险人的责任，应属于我国保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。根据我国保险法第十七条的规定，对于免除保险人责任的条款，保险人应同时尽到“提示注意”及“明确说明”的义务，否则该条款不产生效力。根据保险法司法解释二第十一条、第十三条的规定，保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。被告中国人民财产保险股份有限公司象山支公司在庭审中陈述，被告象山县公路运输有限公司投保商业三者险时，保险公司未告知被告象山县公路运输有限公司发生交通事故后，保险公司只理赔伤者国家基本医疗保险范围内的费用，也未向被告象山县公路运输有限公司提供国家基本医疗保险范围的明细清单，被告中国人民财产保险股份有限公司象山支公司未能举证证明其实际履行了“提示注意”及“明确说明”的义务，故对于该辩称，本院不予采信。原告因事故所受合理损失可在强制险和机动车三者险范围内得到赔偿，超出强制险和机动车三者险范围的损失，由被告象山县公路运输有限公司承担赔偿责任。对于原告伤后的合理损失，本院做如下分析：一、医疗费，依据原告提供的就医记录及医疗费单据，本院核实原告受伤后实际支出部分扣除自费饮食后为176391.11元；二、交通费，依据原告就诊情况及为处理交通事故而支出的费用酌情确定；三、护理费，根据鉴定结论护理期限为120日，参照上海市护工市场一般行情，按每日40元予以确定；四、营养费，根据鉴定结论营养期限为90日，本院按每日30���的标准予以确定；五、律师代理费，该项费用系原告遭受侵权后为维护自己的权利而支付的费用，本院综合考虑本案实际情况予以确定；六、鉴定费，该项费用系原告遭受侵权后为维护自己的权利而支付的费用，本院将根据原告提供的单据，予以确定；七、辅助器具费，本院根据原告提供的单据予以认定；八、残疾赔偿金，根据原告提供的劳动合同、居住证明，应认定原告在事故发生前已在本市城镇居住满一年以上，且其主要收入来源地为本市，本院将依据受诉法院法庭辩论终结前一年的城镇居民人均可支配收入，并根据鉴定部门确定原告的伤残等级以20年予以计算确定；九、精神损害抚慰金，原告因交通事故受伤而导致伤残的严重后果，本院根据庭审终结前，原告实际的受伤程度和后果大小及过错责任确定，原告要求将该赔偿项目优先列入强制险赔偿范围，本院予以准许；十、住院伙食补助费，本院将依据原告实际住院天数，按每天20元计算；十一、误工费，本院按原告提供的工资发放银行明细并结合鉴定意见确认的休息期予以酌定；十二、牵引费、停车费，本院根据原告提供的单据予以认定。另根据机动车交通事故责任强制保险条款的有关规定，交通事故强制保险中的死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费；鉴定费及律师费不在交强险的理赔范围内。根据机动车第三者责任险保险条款的规定��第三者责任险系对合法驾驶人在交通事故中致使第三者遭受人身伤亡或财产直接毁损后，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿；仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用不在第三者责任险的理赔范围内。被告象山县公路运输有限公司垫付的140000元，可在本案确定的赔偿款项中予以扣除。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司象山支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告马翠红医疗费10000元、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金80376元、误工费17828元、护理费4800元、辅助器具费691.60元、交通费300元、牵引费50元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司象山支公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任险限额内赔偿原告马翠红医疗费166391.11元、营养费2700元、住院伙食补助费1480元、鉴定费1800元、停车费180元；
三、被告象山县公路运输有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告马翠红律师费5000元（应扣除被告象山县公路运输有限公司已垫付的140000元）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案���件受理费减半收取为1969.10元（原告马翠红已预缴），由被告象山县公路运输有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 董 杰
二〇一四年三月七日
书记员 顾玮靓
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。
二、《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
三、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》
第九十五条交通事故损害赔偿项目和标准依照有关法律的规定执行。
四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补��费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
六、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（���）》
第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。
保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。
第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。
投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。