江苏省常州市天宁区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）苏0402民初623号
原告：朱国清，男，1956年8月15日生，汉族，常州市人，住常州市天宁区。
委托诉讼代理人：寇德建、黄纪成，江苏张林芳律师事务所律师。
被告常州市第一人民医院，住所地常州市局前街***号。
法定代表人何小舟，院长。
委托代理人赵志方，该院职工。
委托代理人王亮，江苏尊法律师事务所律师。
原告朱国清诉被告常州市第一人民医院（以下简称第一医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年1月24日立案受理，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告朱国清及其委托代理人寇德建，被告第一医院的委托代理人王亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告朱国清诉称，2016年2月22日，原告因右侧胸疼前往第一医疗就诊，经过输液未见好转。在医生建议下进行增强CT造影检查时突然出现呕吐及心跳呼吸骤停等休克症状。被告将原告送抢救室进行心肺复苏等抢救措施后，恢复窦性心律。在随后的住院过程中，原告被诊断为心跳呼吸骤停、心肺复苏术后、急性前壁心肌。目前原告仍在被告处住院进行简单的维护治疗，其精神状态时好时坏，存在右腿活动存在障碍、口腔牙齿毁损等损害后果，且可能出现心室壁瘤破裂危及生命的严重后果。原告认为，被告疏忽大意，违规操作，延误救治并最终由于被告的过错致使患者目前重度残疾的损害后果，应当承担此次事故的全部责任。现起诉要求被告赔偿原告138768.1元；诉讼费用由被告负担。
朱国清为支持其诉讼请求提供了以下证据：
1、医药费发票四十八张及收据四张，证明原告花费的医疗费用的事实，发票上的药品是按照医嘱到药店买的药。
2、省、市医学会鉴定报告各一份及鉴定费发票两张，证明经鉴定确认被告对原告的伤情存在过错且原告支出了鉴定费的事实，其中市医学会鉴定报告被省医学会鉴定报告否定，原告不认可省医学会鉴定报告的结论，应按照法律规定仅作为鉴定材料，原告方相信法庭能够依据相关的事实对此错误的结论进行纠正，由于两份鉴定结论都没有认可原告是由于药物过敏造成的相关后果，为此原告曾经在住院期间就明确的向相关的诊治医生提出，既然鉴定结论已经否认了原告是过敏引起的，原告相应的损失后果是由自身疾病引起的，与医院没有因果关系，其实有一个更为简单的方式，原告曾经向主治医师提出，为了明确原告目前心脏的损害后果，要求医生再次做一次造影检查，但是医生明确予以拒绝，这一点与鉴定结论是相互矛盾的，也就是说，医生自己截至目前也没有排除原告目前的损害后果是过敏引起的而不敢再做造影检查。其二，依据鉴定书上载明的疾病诊疗过程，退一步讲，即使是原告存在心肌梗死，而原告在2016年的2月22日早晨6点30分到早晨9点30分发病近三个小时，医院诊断的救治措施存在失误，也不能就认定为轻微因素，因为该鉴定结论的分析中对相应的事实没有予以分析认定，仅仅说医方在诊疗过程中存在过错，按照鉴定结论的心肌梗死的话来说，其救治患者的时间是非常宝贵的，其存在过错才导致现在的后果，仅仅认定为轻微因素与事实不符。三，原告作为普通人，对自身的疾病及后果并不知情，事情发生后，正是由于被告医生及相应的其他专家提醒原告可能是过敏造成的后果，这才涉及到本案的诉讼程序，而且在前期的协调过程中原告与被告医调办和相应的主治医生沟通的时候，对方也认为原告是由于过敏引起的，并且对原告较为关心的护工和医生在事情发生后都被被告把护工辞退，把医生调离。综上三种因素，结合司法实践中医患关系的不平等，请求法庭按照诉讼清单承担原告的损失。
3、被抚养人证明，证明原告需抚养家人的事实。
4、误工费证明，证明原告的误工损失的事实。
庭审中，第一医院对朱国清提供的证据的质证意见为：
对两级鉴定报告的三性没有异议，对原告提到的省鉴定报告不予认可，原告应当承担举证责任，被告承担赔偿责任就没有法律依据。省鉴定报告对整个病情的发生、发展和演变的过程都作出了详尽的分析，医学本身是特殊的，对于医生本人的认知应当借助于相关的鉴定作出最后的依据。关于原告代理人提到的过敏问题，是原告代理人将小概率事件适用于整个普遍性人群，对医学的数据是一种采集得出的正常的范畴，不排除个体存在差异性，也有正常数据外人体正常的一种状态，所以本案不能因为一种异常的状态而去否认一种大概率的正常状态。省医学会鉴定结论作出了详尽的分析。对于因果关系和责任程度的分析，也在省鉴定报告作出了结论，这是患者疾病的发生、发展、和演变的过程，在诊治过程中，医方没有明显的过错，本案中将被告认定为有责任也加重了被告的责任，所以被告愿意承担10%的赔偿比例。
被告第一医院辩称，原告还未与医院结账，目前尚欠医院费用，实际结算费用已经超过了押金29800元，尚未结算。被告愿意按照10%比例承担原告的损失。
被告第一医院未提供证据。
经审理查明，2016年2月22日，原告因右侧胸疼在被告处住院治疗，于2016年12月3日出院。已结医疗费用为36206.03元，已付医疗费押金29800元，合计66006.03元。
原告因医疗纠纷提出鉴定申请，常州市医学会于2016年10月19日作出医疗损害鉴定书，医方在对患者的诊疗过程中存在一定的过错，过错行为与患者人身损害后果之间无因果关系。原告申请重新鉴定，江苏省医学会于2018年6月27日作出医疗损害鉴定书，明确患者构成九级伤残，医方诊疗行为中存在的过错与患者目前的状况之间有一定因果关系，其原因力为轻微因素。朱国清共花费鉴定费3900元。
现朱国清诉至本院，提出前列诉讼请求。审理中，对于赔偿费用，原告称，医院医疗费用36206.03元、已付医院押金29800元、药店购药费用7387元；住院天数285天，住院伙食补助费5700元、营养费5130元，护理费100元/天；残疾赔偿金174488元，精神抚慰金10000元，鉴定费3900元，残疾器具费150元，交通费2000元；被抚养人生活费3030元，被抚养人是原告母亲，于2018年3月26日去世；原告原是机修工，月收入5000元左右，由于疾病于2016年8月办理退休，此前公司明确告知原告会返聘，原告有一技之长，实际月收入近万元，误工费用应当计算至定残之日前一天，我方按照制造行业的人均工资计算至定残日前，误工费132936元。被告称，医疗费只认可医院费用36206.03元；鉴定费3900元无异议；残疾赔偿金要求按19年计算为165763.6元；护理费按60元/天标准计算；住院伙食补助、营养费、残疾器具费没有异议；交通费酌情认定；被扶养人生活费3030元认可；误工费用只认可住院期间285天，原告退休就享受国家发放的退休工资，计算285天已经把原告的收入涵盖了，应按每月3500元计算。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担相应的赔偿责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。
一、对于责任比例的确定。
根据江苏省医学会作出的医疗损害鉴定书，患者构成九级伤残，医方诊疗行为中存在的过错与患者目前的状况之间有一定因果关系，其原因力为轻微因素。结合本案案情，本院确定由被告对患者的损害后果承担20%的赔偿责任。
二、对于赔偿金额的确定。
医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案原告已结医疗费用为36206.03元，已付医疗费押金29800元，合计66006.03元，本院予以确认。原告主张医疗费中药店购药费用7387元，因未提供医疗的购药建议等证据，本院不予支持。第一医院提出的尚欠医疗费可另行诉讼。
误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定职业的，应当根据其提供的劳动合同、所在单位出具的误工证明、工资单和收入实际减少的证明等予以确定。本案原告未提供误工费实际减少的充足证据，故误工标准以被告认可的3500元/月为准，误工时间从出院至定残之日，确认其误工费65800元。
护理费按90元/天标准计算285天，为25650元。交通费酌情1000元。残疾赔偿金43622*19*20%＝165763.6元，加上被扶养人生活费3030元，合计残疾赔偿金168793.6元。
原告主张的住院伙食补助费5700元、营养费5130元、精神损害抚慰金10000元、残疾器具费150元、鉴定费3900元被告无异议，本院予以确认。
原告的损失经本院确认为：医疗费按票据为66006.03元；住院伙食补助费5700元；营养费5130元；误工费65800元；护理费25650元；交通费1000元；残疾赔偿金168793.6元；精神损害抚慰金10000元；残疾器具费150元；鉴定费3900元，合计352129.63元，由第一医院承担20%，为70425.93元。
依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，判决如下：
一、朱国清的损失为：医疗费66006.03元、住院伙食补助费5700元、营养费5130元、误工费65800元、护理费25650元、交通费1000元、残疾赔偿金168793.6元、精神损害抚慰金10000元、残疾器具费150元、鉴定费3900元，合计352129.63元，由常州市第一人民医院承担70425.93元。常州市第一人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内向朱国清支付70425.93元。
二、驳回朱国清的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1094元，由常州市第一人民医院负担555元，朱国清负担539元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定向该院预交上诉案件受理费。
审 判 长 赵鸿生
审 判 员 杨东来
人民陪审员 张美华
二〇一八年八月十日
书 记 员 翁新立