广东省肇庆市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤12民终1451号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司肇庆分公司，住所地：肇庆市端州区。
负责人：黄文仁，总经理。
委托诉讼代理人：曾丽焕，女，广东余黎张律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：蒙清垣，男，1964年6月26日出生，汉族，住封开县。
委托诉讼代理人：陈铁龙，男，住封开县，由封开县江口镇新进村民委员会推荐。
原审被告：陈棣芳，男，1967年2月25日出生，汉族，住罗定市。
原审被告：梁淼声，男，住肇庆市端州区。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司肇庆分公司（以下简称中保肇庆公司）因与被上诉人蒙清垣、原审被告陈棣芳、梁淼声机动车交通事故责任纠纷一案，不服封开县人民法院（2016）粤1225民初78号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭不开庭进行了审理。本案现已审理终结。
中保肇庆公司上诉请求：1、撤销一审判决第一项，依法改判中保肇庆公司赔偿蒙清垣208642.20元（其中交强险范围内赔偿111540元，商业三者险赔偿97102.20元）；2、本案诉讼费用由蒙清垣承担。事实和理由：对于营养费，××诊断证明书显示是蒙清垣出院后需加强营养支持，住院期间无需加强营养，一审判决却按照住院天数93天计算营养费，没有依据，且50元/天的标准过高，营养费总额不宜超过1500元。对于护理费，一审判决认定住院期间雇佣周X天92天和每天180元的证据不足，且远远超过当地同等护工报酬的标准，完全不合理，周X天又不是梧州市中医院的职工，由该院出具证明证实超出其职权范围。蒙清垣的护理费应按每天80元标准计算，护理费为7360元。对于残疾赔偿金。由于蒙清垣没有提供任何证据证实其在城镇居住，一审判决仅凭封开县X纸业有限公司出具的《证明》就认定蒙清垣在该公司工作，且据该公司的团体意外险保单，蒙清垣实际是在2014年9月经投保人申请增加的人员并通过批改形式增加投保，蒙清垣在该公司工作时间是2014年9月至2015年5月，蒙清垣实际工作时间不足一年，不应按城镇居民标准计算残疾赔偿金。对于精神损害抚慰金。一审判决蒙清垣精神损害抚慰金50000元，远远超过司法实践标准，以及没有考虑蒙清垣在本次交通事故中承担同等责任的客观情况，结合蒙清垣的自身过错，精神损害抚慰金额应不超过20000元为宜。
蒙清垣辩称，对于营养费，同意一审判决。对于护理费，同意一审判决，蒙清垣已经提供了主治医生和护理人员的签名予以证实。对于残疾赔偿金，蒙清垣确实在封开县X纸业有限公司工作并由该公司为蒙清垣投保团体意外险，开始工作时间是2013年，已经超过一年。
陈棣芳和梁淼声没有参加二审诉讼，也没有陈述意见。
蒙清垣在一审起诉请求：1、中保肇庆公司依法在交强险财产损失赔偿项目2000元和死亡伤残赔偿项目110000元限额分别赔偿蒙清垣2000元和110000元（优先赔偿鉴定费和精神损害抚慰金），在商业三者险和不计免赔偿险按合同约定赔偿蒙清垣245896.79元，合计359396.70元；2、本案的诉讼费用由中保肇庆公司、陈棣芳和梁淼声承担。
一审法院认定事实：2015年4月24日12时10分，陈棣芳驾驶属于梁淼声私人所有的，并由中保肇庆公司承保交强险和商业三者险以及不计免赔险的粤Ｈ×××××号轻型厢式货车，在封开县XX线4KM+150M路段与蒙清垣驾驶属蒙清垣所有的粤Ｈ×××××号两轮摩托车发生碰撞，造成蒙清垣受伤住院及两车损坏的道路交通事故。封开县公安局交通警察大队对该事故作出“驾驶人蒙清垣承担此事故的同等责任，驾驶人陈棣芳承担此事故的同等责任”的责任认定。事故发生后，蒙清垣先被送到封开县人民医院抢救，因伤情危重，同日，被转送梧州市中医院住院治疗至2015年7月25日出院，住院93天。出院诊断为：1、失血性休克；2、左股骨远端粉碎性开放性骨折；3、颅脑损伤、脑震荡；4、全身多处皮肤挫裂伤；5、左腓总神经损伤；6、左大腿伤口感染。出院医嘱（治疗、调摄的要求，出院带药）：1、注意休息，加强营养支持，全休半年，住院期间需陪护2人，出院后继续陪护3个月；2、定期复诊，每两个月回院复诊一次；3、继续佩带膝关节支具，加强膝关节功能锻炼，建议半年内骨折生长后，继续住院麻醉下行膝关节松解锻炼，使膝关节屈伸功能康复。约一年后骨折完全愈合后拆除钢板内固定，住院时间需半个月，费用约10000元，需陪护一人护理。××证明书载明：注意休息、加强营养……。2015年8月13日，封开县公安局交通警察大队委托广西X司法鉴定中心对蒙清垣的伤残程度鉴定和后期医疗费评定。2015年11月20日该鉴定中心对蒙清垣的损伤作出：一、被鉴定人蒙清垣的损伤构成一项五级伤残，一项十级伤残。二、被鉴定人蒙清垣后期治疗费用约20000元的鉴定意见。陈棣芳和中保肇庆公司在蒙清垣住院期间分别给蒙清垣支付预赔偿款2000元和10000元，蒙清垣主张在事故中包括治疗费、住院伙食费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、营养费、后续治疗费、鉴定费3000元、交通费、摩托车修复费损失616793.41元。
一审法院认为，本案需解决的焦点是：一、封开县公安交通警察大队对该案的责任认定的确认，因当事人对该责任认定无异议，且该责任认定程序合法，事实清楚，证据充分，处理适当，一审法院予以确认。二、蒙清垣请求赔偿的后续治疗费、误工费和护理费，因尚未发生，且中保肇庆公司建议该损失待实际发生时按实际发生额计赔。对此，蒙清垣请求赔偿的后续治疗费、误工费和护理费应待实际发生时，由蒙清垣另行主张权利时处理，在本案中不作处理。三、蒙清垣损失的确认。1、医疗费91691.31元的确认，其中住院医疗费85769.37元和门诊费4181.94元，因有住院证明，病历，以及医疗机构出具的发票证实，对此，一审法院予以确认；蒙清垣主张赔偿的外购人血白蛋白3瓶，共1740元，且在交强险中优先赔偿，这因有医疗机构在《××证明书》中记载，属治疗蒙清垣损伤所必需，对此，一审法院予以确认；至于中保肇庆公司提出医疗费约10%为非医保的医疗费，应在蒙清垣请求的医疗费中剔除10%的主张，因未提供相关证据予以证明，且于法无据，一审法院不予采纳。2、住院伙食补助费，蒙清垣住院时间的确认，根据蒙清垣从2015年4月24日起至2015年7月25日止住院的事实，以及根据日历记载，2015年4月24日至2015年7月25日共93天；根据住院伙食补助费100元/天的标准，其住院伙食补助费为9300元（100元/天×93天）。3、误工费，根据封开县X纸业有限公司出具证明，证实蒙清垣每月工资约为2500元，折合83.33元/天；根据蒙清垣于2015年4月24日因交通事故入院至蒙清垣定残前一日即2015年11月19日共209天的事实，蒙清垣的误工费为17415.97元（83.33元/天×209天）。4、护理费，根据《出院记录》有关住院期间需2人陪护，出院后继续陪护3个月的记载，以及根据梧州市中医院出具的《收据》证实，蒙清垣住院期间雇佣其医院护工周X天92天、每天护理180元，共16560元，蒙清垣请求其中雇佣周X天用去护理费16560元的证据充分，一审法院予以确认；家属护理的时间为183天（其中住院期间93天，出院护理90天），根据2015年度人身损害赔偿计算标准，其中农、林、牧、渔业27766元/年，折合76.07元/天，其护理为13920.81（76.07元/天×183天）；两项护理费共计为30480.81元（16560元+13920.81元）。5、伤残赔偿金，根据封开县X纸业有限公司出具的《证明》，证实其公司员工蒙清垣于2013年8月至2015年4月22日在其公司工作，岗位：选纸车间杂工（现金发放，包食住）；以及该公司提供的团体意外保单，证明其公司自2014年、2015年在团体意外伤害保险中给蒙清垣投保工伤保险的事实，说明蒙清垣自2013年8月起至蒙清垣于2015年4月24日发生本交通事故前在封开县X纸业有限公司从事非农业工作已超过一年，据此，蒙清垣的伤残赔偿金标准依法应按城镇居民类别计赔。根据2015年度人身损害赔偿计算标准，2014年全省城镇居民人均可支配收入（一般地区）30192.9元/年，以及一项5级伤残加一项10级伤残的赔偿系数为61%的比例，蒙清垣的伤残赔偿金为368353.38元，（30192.9元/年×20年×61%）。中保肇庆公司提出，蒙清垣的伤残赔偿金应按农村居民的标准计算的主张，根据上述事实，因理据不足，一审法院不予采纳。6、精神损害抚慰金，根据精神损害抚慰金一般按每级8000元计赔的习惯，蒙清垣的伤残为一个5级和一个10级，其精神损害抚慰金应按50000元计赔为宜。蒙清垣请求该项赔偿在交强险中优先赔偿，因符合法律规定，一审法院予以支持。蒙清垣请求超过50000元部分，因证据不足，一审法院不予支持。7、营养费，因蒙清垣住院93天，且医疗机构在《出院记录》中有须加强营养配合治疗的记载，按当地辖区的赔偿习惯，应按住院期间每天补偿50天为宜。据此，蒙清垣的营养费为4650元（93天×50元/天）。8、鉴定费3000元，因蒙清垣请求该费为确定蒙清垣的伤残等级所必须，且有发票证实，对此，一审法院予以确认；而蒙清垣请求该损失在交强险优先赔偿，理据充分，一审法院予以支持。9、交通费620元，根据本案的实际情况和有发票证实，蒙清垣请求交通费损失620元，一审法院予以支持。10、财产损失1540元，因中保肇庆公司予以确认，一审法院予以确认。综上，一审法院确认蒙清垣的损失（不包括后续治疗费、误工费、护理费）为577051.47元，按交强险规定，属财产损失的为1540元、属医疗费损失的为105641.31元（91691.31元+9300元+4650元）。属死亡伤残损失为469870.16元。五、该事故的责任分担，根据陈棣芳驾驶的粤H9212**号车在中保肇庆公司投保交强险的事实，蒙清垣的损失，依法由中保肇庆公司在赔偿财产损失、医疗费损失、死亡伤残项目分别给蒙清垣赔偿1540元、10000元和110000元（其中包括外购药1740元、鉴定费3000元、精神损害抚慰金50000元），合共121540元。扣除该款后，余额为455511.47元（577051.47元121540元）。余额的责任分担，根据蒙清垣和陈棣芳承担同等责任的认定，以及肇事车粤Ｈ×××××号在中保肇庆公司投保商业三者险保险额300000元和不计免赔的约定，蒙清垣依约应承担50%，即227755.74元（455511.47元×50%），陈棣芳承担50%，即227755.74元（455511.47元×50%）。陈棣芳承担的责任依约由承保人中保肇庆公司给蒙清垣赔偿。综上，中保肇庆公司应给蒙清垣赔偿349295.74元（121540元+227755.74元），扣除中保肇庆公司已给蒙清垣赔偿医疗费10000元后，还应赔偿339295.75元。据此，一审法院判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司肇庆分公司应于该判决发生法律效力之日起10日内给蒙清垣赔偿339295.74元（其中按交强险规定赔偿111540元，按商业三者险及不计免赔险的约定赔偿227755.74元）；二、驳回蒙清垣的其他诉讼请求。本案一审受理费6692元，分别由蒙清垣负担492元，陈棣芳负担2000元，中国人民财产保险股份有限公司肇庆分公司4200元。
二审期间，除蒙清垣提供聂X妹居民身份证、蒙清垣户口簿、结婚证、团体意外伤害保险保险单（抄件）外，其他当事人没有提供证据。
经质证，中保肇庆公司对蒙清垣二审期间提供的证据，对其真实性没有异议，但对证明内容和关联性有异议，认为即使能证明聂X妹在封开县X纸业有限公司工作，也不能证实蒙清垣在封开县X纸业有限公司工作；蒙清垣提供的保险附带的名单是经过批改的人员名单，不是当初投保时人员名单，蒙清垣是在2014年9月经封开县X纸业有限公司申请增加的被保险人员，即证实蒙清垣是在2014年9月入职，而不是封开县X纸业有限公司陈述那样。
由于中保肇庆公司对蒙清垣提供的证据真实性没有异议，且保险单是经封开县X纸业有限公司申请增加被保险人员后，由中保肇庆公司批准同意增加的被保险人员，具有关联性，本院予以确认。
本院经审理查明，一审法院查明事实基本属实，本院予以确认。
本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷，一审法院定性正确，予以维持。根据当事人的上诉和答辩，本案争议焦点是：营养费、护理费、残疾赔偿金和精神损害抚慰金应如何计算。
关于营养费应如何计算的问题。蒙清垣住院治疗的梧州市中医院的出院诊断为：1、失血性休克；2、左股骨远端粉碎性开放性骨折；3、颅脑损伤、脑震荡；4、全身多处皮肤挫裂伤；5、左腓总神经损伤；6、左大腿伤口感染。出院医嘱（治疗、调摄的要求，出院带药）：1、注意休息，加强营养支持……。××证明书也载明：注意休息、加强营养……。这表明，医疗机构认为蒙清垣即使符合出院条件出院后也需要加强营养，而蒙清垣在住院治疗期间不可能不需要加强营养支持。因此，中保肇庆公司上诉主张蒙清垣住院期间不能计算营养费，理据不足，不予支持。另外，对于一审判决确定每天50元计算标准，在合理范围之内，也予以维持。
关于护理费应如何计算的问题。蒙清垣因本次交通事故被诊断为：1、失血性休克；2、左股骨远端粉碎性开放性骨折；3、颅脑损伤、脑震荡；4、全身多处皮肤挫裂伤；5、左腓总神经损伤；6、左大腿伤口感染。封开县公安局交通警察大队委托广西X司法鉴定中心对蒙清垣的伤残程度鉴定，该鉴定中心对蒙清垣的损伤鉴定为：一、蒙清垣的损伤构成一项五级伤残，一项十级伤残。显然，蒙清垣的伤情十分严重，一审判决据此认定蒙清垣的护理时间和费用标准，符合实际情况，可予以维持。中保肇庆公司对于蒙清垣的护理费上诉主张，理据不充分，不予支持。
关于残疾赔偿金应如何计算的问题。首先，中保肇庆公司对计算蒙清垣的误工费没有异议，即认可了蒙清垣是在封开县X纸业有限公司工作。同时，封开县X纸业有限公司就增加意外被保险人员的名单中，确实有蒙清垣，且保险人即中保肇庆公司也同意增加被保险人员。显然，中保肇庆公司是确认蒙清垣是在封开县X纸业有限公司工作的。因此，一审判决据此认定蒙清垣按城镇居民标准计算残疾赔偿金正确，予以维持。中保肇庆公司上诉认为蒙清垣应按农村居民标准计算残疾赔偿金，而不应按城镇居民标准计算，理据不充分，不予支持。
综上所述，中保肇庆公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2913元，由中保肇庆公司负担。中保肇庆公司多交1516.93元，由本院予以退还。
本判决为终审判决。
审 判 长 梁新敏
审 判 员 李升文
代理审判员 黄春歌
二〇一七年一月十六日
书 记 员 张静娉