重庆市云阳县人民法院
民 事 判 决 书
(2016)渝0235民初4382号
原告：冉健，男，汉族，1999年3月13日出生，住重庆市云阳县。
委托诉讼代理人：蔡德慧，重庆四正律师事务所律师。一般代理。
被告：袁亮，男，汉族，1982年4月28日出生，住云阳县。
委托诉讼代理人：管发东，重庆竞立律师事务所律师。特别授权。
被告：中国人民财产保险股份有限公司万州分公司营业部，营业场所：重庆市万州区国本路224号三层及一层营业大厅，组织机构代码证：90790571-3。
负责人：佟明，系该公司经理。
委托诉讼代理人：冉燕，重庆凯豪律师事务所律师。一般代理。
原告冉健与被告袁亮、中国人民财产保险股份有限公司万州分公司营业部机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月5日立案受理后，依法由代理审判员梁迎春独任审判，适用简易程序于2016年8月25日公开开庭进行了审理。原告冉健及其委托诉讼代理人蔡德慧、被告中国人民财产保险股份有限公司万州分公司营业部的委托诉讼代理人冉燕、被告袁亮的委托诉讼代理人管发东均到庭参加诉讼。庭审后，被告袁亮申请对原告冉健的伤残等级、住院治疗时间的必要性及合理性、医疗费的必要性及合理性进行重新鉴定。2016年10月17日，重庆市渝东司法鉴定中心作出渝东司鉴中心（2016）临鉴字第1311号法医临床司法鉴定意见书。被告袁亮对该鉴定意见书鉴定意见第二、三项有异议，并向本院申请鉴定人出庭接受质询。2016年11月23日，本院再次公开开庭对本案进行了审理。原告冉健的委托诉讼代理人蔡德慧、被告中国人民财产保险股份有限公司万州分公司营业部的委托诉讼代理人冉燕、被告袁亮的委托诉讼代理人管发东、鉴定人向健均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告冉健向本院提出诉讼请求：1、判决被告向原告赔偿验伤鉴定及检查费、医疗费（后续治疗费）、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、精神抚慰金、残疾赔偿金、车辆损失费等各项费用共计223156.00元;2、本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告将诉讼请求中车辆损失费变更为3500.00元，医疗费变更为1000.00元，总的损失金额不变。事实与理由：2015年9月29日，被告袁亮驾驶其所有的车牌号为渝F6F7**的小型越野客车沿云阳县青龙路经云江大道向县人民医院方向行驶。23时15分，该车行至云阳县云江大道1479号门前路段时，与相对行驶的由原告冉健驾驶的二轮电动车相撞，致原告冉健、车辆受损的交通事故。2015年11月4日，重庆市云阳县公安局交通巡逻警察大队出具道路交通事故认定书，认定被告袁亮负本次事故的全部责任，原告冉健无责任。渝F6F7**的小型越野客车在被告中国人民财产保险股份有限公司万州分公司营业部投有交强险和三者商业险。原告受伤后，在云阳县人民医院住院治疗289天。2016年8月3日，原告经重庆市云阳司法鉴定所鉴定为九级伤残、后期取出内固定物手术医疗费需10000.00元、住院时间为3周、营养期评定为90天。原告为维护自身的合法权益，依照我国相关法律规定，起诉至法院，望判如所请。
被告袁亮辩称，对交通事故发生的事实及责任划分均无异议，事故车辆在被告保险公司处投有交强险和商业三者险，保险公司应该在交强险及商业险保险限额内承担原告的赔偿责任。对原告各项费用的意见是：医疗费以医疗费票据为准，但医疗费不合理的部分应该扣除；原告属农村户口，原告也无法证明其在交通事故发生前已在城镇连续居住满一年以上，且有正当收入来源，故原告的伤残赔偿金应按农村标准计算，其赔偿系数应按十级伤残计算；原告住院时间太长，不合常理，被告不认可；对误工费不予认可；对住院伙食补助费、护理费的标准无异议，但天数过长；精神抚慰金认可2000.00元、交通费认可500.00元、营养费由法院在300.00元-2000.00元内酌定；由于重新鉴定结论改变了原告之前的鉴定结论，故原告应承担改变部分的鉴定费。
被告中国人民财产保险股份有限公司万州分公司营业部辩称，对交通事故发生的事实无异议，渝F6F7**的小型越野客车在被告保险公司投有交强险及商业险属实，且在保险期内。被告袁亮系饮酒驾驶，且未定期车检。根据保险合同约定，对酒后驾驶发生事故的，保险公司只在交强险责任限额内承担赔偿责任，商业三者险应免赔。因本次交通事故还造成了案外人刘祥受伤，且双方已在另案中明确约定了40%的预留份额，故保险公司仅在48000.00元限额内承担赔偿责任。对于原告的各项损失的意见与被告袁亮的意见一致，保险公司不承担诉讼费、鉴定费。
经审理查明，2015年9月29日23时15分，被告袁亮驾驶车牌号为渝F6F7**小型越野客车由云阳县青龙路经云江大道向云阳县人民医院方向行驶至云江大道1479号门前路段时，与相对行驶的由原告冉健驾驶的无号牌二轮电动车（后座搭乘案外人刘祥、梅波）相撞，造成冉健、梅波、刘祥受伤，两车受损的交通事故。2015年11月4日，云阳县公安局交通巡逻警察大队作出渝公交认字【2015】第00072号道路交通事故认定书，认定被告袁亮负本次事故的全部责任，原告冉健、案外人梅波、刘祥不承担本次事故的责任。原告受伤后立即被送往重庆市云阳县人民医院住院治疗。云阳县人民医院出具给原告冉健的出院医嘱为：1、院外继续正规治疗；2、出院后每月复查X-
Ray，视骨折愈合情况决定是否扶可双拐下床活动等，切忌自行下床以及负重，防止出现再次骨折及内固定松动、断裂等情况出现，期间注意适时加强功能锻炼，防止出现关节及肌肉僵硬；3、注意预防并发症：（1）注意补钙及加强营养，防止骨质疏松；（2）注意防止卧床并发症如坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮及下肢静脉血栓形成等发生；（3）多饮水，防止尿路结石形成；4、术后每月门诊随访，复查X-
ray，视骨折愈合情况进一步指导功能锻炼；5、出院后视骨折愈合情况，若骨折长期不愈合，需二期行植骨+内固定术；6、出院后加强功能锻炼，可行康复治疗；7、术后门诊随访，据复查情况行内固定取出术；8、若有不适，门诊随访。原告住院治疗289天，产生医疗费132527.79元，由被告袁亮垫付。2016年7月15日，原告委托重庆市云阳司法鉴定所对其伤残等级等进行司法鉴定，该所于2016年8月3日出具司法鉴定意见书一份，其鉴定意见为：1、被鉴定人冉健系九级伤残；2、被鉴定人冉健后期取出内固定物的住院、手术医疗费用按经治医院收费情况评估，需人民币壹万元左右；住院时间3周；3、被鉴定人冉健出院后营养期评定为90日为宜。原告自行垫付鉴定费2100.00元。被告袁亮对该司法意见书不服，申请重新鉴定。2016年10月17日，重庆市渝东司法鉴定中心出具了渝东司鉴中心【2016】临鉴字第1311号法医临床司法鉴定意见书，其鉴定意见为：1、被鉴定人冉健右下肢的伤残程度系十级伤残；2、被鉴定人冉健因本次交通事故外伤于2015年9月29日至2016年7月14日在云阳县人民医院住院治疗时间与伤情相符合；3、被鉴定人冉健于本次交通事故外伤于2015年9月29日至2016年7月14日在云阳县人民医院治疗费用中部分药品，金额计2899.18元，不属于治疗外伤的药品。所产生的鉴定费，由被告袁亮垫付。
另查明，被告袁亮具有驾驶资格，所驾驶车辆系被告袁亮所有，检验有效期止于2015年4月30日，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司万州分公司营业部投保了交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险（责任限额500000.00元，含不计免赔险），保险期间均自2015年1月27日起至2016年1月26日止。被告中国人民财产保险股份有限公司万州分公司营业部为被告袁亮送达的《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第六条约定“下列情况下，不论任何原因造成的对第三者的损害赔偿责任，保险人均不负责赔偿：·····（五）驾驶人饮酒、吸毒或者注射毒品、被药物麻醉后使用被保险机动车；······（十）除另有约定外，发生保险事故时被保险机动车无公安机关交通管理部门核发的行驶证或者号牌，或未按规定检验或检验不合格；”，以及被告袁亮签名确认的《家庭自用汽车保险投保提示事项确认书》中“机动车第三者责任保险条款责任免除”下亦有同前述的规定。事故发生时，经重庆市万州区公安局物证鉴定所检验确定：被告袁亮静脉血中检出乙醇，其含量为76.2mg/100ml。
还查明，原告冉健户籍地为重庆市云阳县宝坪镇梅滩村6组4号，原告父亲冉长江户籍地同原告。本案同一事故中另两名伤者之一梅波系手脚软组织损伤，伤势较轻，已由被告袁亮赔偿完毕，原告冉健已与案外人刘祥就交强险限额赔付比例达成一致意见，已为本案原告冉健预留了40%的份额。原告驾驶的玉骑铃无号牌二轮电动车系案外人向术华所有，其购买价额为3500.00元。被告袁亮已支付鉴定人出庭费用1000.00元。
上述事实，除有原、被告的陈述外，还有原告提交的原、被告身份信息、道路交通事故认定书、住院病历资料、医疗费发票及用药清单、重庆市云阳司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票、（2016）渝0235民初2493号民事判决书、收据，被告保险公司提交的投保单、资料签收单、投保提示确认书，被告袁亮提交的云阳县人民医院费用清单、向术华、梅波、向健询问笔录、汇款收据，重庆市渝东司法鉴定中心司法鉴定意见书等证据在案佐证。原、被告提交的证据来源合法，内容客观真实，并能互相印证，本院予以采信，对其证明的事实予以确认。
本案争议焦点一：原告所主张的各项费用是否合法？
本院认为，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。根据医疗证明或者鉴定结论确定必然产生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案原告主张医疗费500.00元，但其提交的医药费发票金额为342.50元，本院确认原告自行支付的医疗费为342.50元。被告袁亮已垫付原告医疗费金额为132527.79元，应在本案中一并处理。根据重庆市渝东司法鉴定中心鉴定意见，该笔费用中有2899.18元不属于治疗外伤的药品，应予以扣除。重庆市云阳司法鉴定所鉴定原告的后续治疗费用需10000.00元，故本院确认原告的医疗费为139971.11元（342.50元＋132527.79元-2899.18元＋10000.00元）。
住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。原告主张住院伙食补助费按照50元/天的标准计算，符合当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准。原告住院时间为289天，后期治疗还需住院3周（21天），故本院对原告主张的住院伙食补助费15500.00元【50.00元/天×（289天＋21天）】予以支持。
营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据原告提供的病历资料，医嘱上明确载明有加强营养事项，故本院对原告主张营养费的请求予以支持。原告主张营养费20000.00元过高，本院酌定原告的营养费为1500.00元。
护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告主张的100.00元/天符合本地护工业实际收入情况，本院予以确认。原告的住院天数为289天，后续治疗还需住院3周（21天），故本院对原告主张的护理费31000.00元（289天×100元/天+21天×100.00元/天）予以支持。
交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以实际票据为凭；有关票据应当与就医地点、时间、人数、次数相吻合。原告虽未向本院提交交通费票据，但原告受伤后治疗、鉴定等必然要产生一定的交通费用，原告主张的交通费2000.00元明显偏高，本院根据原告治疗、鉴定的实际需要，酌定其交通费为800.00元。
残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告受伤时已满16周岁，原告及其父亲均系农村户籍。庭审中，原告出示的证据并不能证明原告及其父亲冉长江已在城镇连续居住满一年以上的事实，故原告不能视为城镇户籍。原告认为健康权和生命权均属身体权，依据《中华人民共和国侵权法》第十七条“因同一侵权行为造成多人死亡的，可以以相同数额确定死亡赔偿金。”之规定，同一事故中的多名伤者亦可按同一标准计算残疾赔偿金。因本院已判决按城镇标准计算刘祥的残疾赔偿金，故作为同一事故中冉健的残疾赔偿金也应按城镇标准进行计算。本院认为，《侵权法》第十七条属特别规定，对同一事故中多名伤者的残疾赔偿金应按照《侵权法》中相关条款及人陪解释的相关规定进行处理。故原告的残疾赔偿金应按照农村户口性质进行计算。故其残疾赔偿金应为21010.00元（10505.00元/年×20年×10%）。
误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案原告现已年满16周岁，受伤前已跟随他人从事装修工作，故本院对原告主张误工损失予以支持。庭审中，原告并未举证证明其收入标准。本院酌定原告的误工费标准为80.00元/天，原告主张的误工天数330天在合理范围内，本院予以确认。故原告的误工费为26400.00元（80.00元/天×330天）。
根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款的规定，因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。原告因伤致残，精神上遭受一定痛苦是显而易见的，其主张精神损害抚慰金的请求符合法律规定，本院予以支持。但原告主张的10000.00元数额过高。结合本案原告的伤残等级，本院酌定其精神损害抚慰金为3000.00元。
庭审中，原告提交的收据等只能证明该无号牌二轮电动车的市场购买价，并非车辆维修费，且原告方并未举示车辆受损情况方面的证据，故本院对原告主张的财产损失费3500.00元不予支持。原告方自行垫付了2100.00元的鉴定费，本院酌定原告自行承担1400.00元。剩余的700.00元、第二次鉴定费及鉴定人出庭费用由被告袁亮承担。
综上，原告因本次受伤产生的合理损失为：医疗费139971.11元（包括后续治疗费）、住院伙食补助费15500.00元、护理费31000.00元、营养费1500.00元、残疾赔偿金21010.00元、误工费26400.00元、鉴定费700.00元、交通费800.00元、精神抚慰金3000.00元，共计239881.11元。
本案争议焦点二：二被告应该如何承担赔偿责任？
本院认为，公民享有生命健康权。被告袁亮饮酒后驾驶渝F6F7**小型越野客车与相对行驶的由原告驾驶的无号牌二轮电动车相撞致原告冉健受伤并致残的事实清楚，事故认定书责任划分正确，被告袁亮应该承担原告冉健因伤致残的各项损失费用。
被告袁亮驾驶的事故车辆渝F6F7**小型越野客车虽在被告中国人民财产保险股份有限公司万州分公司营业部投保了交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险，且事故发生在保险合同期内，该车发生交通事故致第三人损害，被告中国人民财产保险股份有限公司万州分公司营业部本应按上述规定及保险合同约定，在交强险和商业三者险限额内对原告的损失进行直接赔偿。但本案的被告袁亮系饮酒驾驶，且事故车辆未按规定进行年检，被告袁亮已违反《中华人民共和国道路交通安全法》第十三条第一款、第二十条第二款之法律禁止性规定，被告保险公司已证实其尽到了相应的提示义务，故保险公司仅在交强险预留限额内（48000.00元）承担原告的赔偿责任，对其在商业三者险保险范围的赔偿责任予以免责，超出交强险限额部分的赔偿应由被告袁亮自行承担。
据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司万州分公司营业部自本判决生效后十日内在交强险责任限额内赔付原告冉健48000.00元；
二、被告袁亮自本判决生效后十日内赔偿原告冉健各项损失共计191881.11元，品除被告袁亮已垫付原告冉健的医疗费132527.79元，被告袁亮还应支付原告冉健59353.32元；
三、驳回原告冉健其他的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取758.00元，由被告袁亮负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。提交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的按自动撤回上诉处理。
双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
代理审判员 梁迎春
二〇一六年十二月五日
书 记 员 高 峰