北京市海淀区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）海民初字第44502号
原告：高玉荣，女，1962年3月7日出生，汉族，住北京市海淀区。
委托代理人：李思思，北京市慧海天合律师事务所律师。
被告：毕键英（兼被告连春美委托诉讼代理人），男，1976年11月10日出生，汉族，住北京市西城区。
委托诉讼代理人：刘玉龙（兼被告连春美委托诉讼代理人），河北正晨律师事务所律师。
被告：连春美，女，1970年4月5日出生，汉族，住北京市海淀区。
被告：安盛天平财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市东城区东直门外大街46号26层2603室，统一社会信用代码×××。
负责人：皮闯，总经理。
委托代理人：贾青波，北京证金律师事务所律师。
原告高玉荣与被告毕键英、连春美、安盛天平财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年12月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告高玉荣及其委托诉讼代理人李思思与被告毕键英及其委托诉讼代理人刘玉龙（兼被告连春美委托诉讼代理人）、被告保险公司委托诉讼代理人贾青波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
高玉荣向本院提出诉讼请求：要求毕键英、连春美、保险公司赔偿我医疗费39525元、住院伙食补助费2500元、营养费6000元、护理费10500元、误工费60000元、残疾赔偿金105718元、被扶养人高信来生活费2635元、辅助器具费90元、交通费1000元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3150元，并承担本案诉讼费。事实与理由：2015年8月18日9时，在北京市海淀区北太平路新华书店前，我骑电动自行车由东向西行驶，适有毕键英驾驶的×××号小客车开左后车门，小客车车门与电动自行车接触，造成我倒地受伤，我车上乘客周煜函受伤。事故经交通队认定毕键英负全部责任。据查，肇事车辆登记在连春美名下，在保险公司投保了交强险及商业三者险，事故发生时车辆处于保险期内。另外，周煜函是我孙子，由于受伤轻微，所以没有起诉，第三者责任险不用给其预留份额。
毕键英辩称，我对事故事实及责任认定没有异议，事发时是我开的车门，我与连春美是朋友关系，我是借连春美的车辆使用，该车辆在保险公司投保了交强险及10万元不计免赔的商业三者险，高玉荣的损失应该由保险公司在保险范围内先行赔偿。高玉荣的损失应该有证据支持，与本次交通事故无关的费用不同意承担，不是因本次交通事故导致的直接损失不认可。事发后我已为高玉荣支付了8000元现金及部分医疗费。
连春美辩称，我对事故事实及责任认定没有异议，我与毕键英是朋友关系，事发时毕键英是借用我的车辆使用，我不同意承担赔偿责任，对高玉荣超出保险范围的合理损失应由毕键英承担。
保险公司辩称，我公司对事故事实及责任认定没有异议，毕键英所驾车辆在我公司投保了交强险及10万元不计免赔的商业三者险，此次事故发生在保险期限内，我公司认为高玉荣的部分伤情与交通事故无关，对高玉荣的医疗费合理性有异议。
本院经审理认定事实如下：2015年8月18日9时，在北京市海淀区北太平路新华书店前，高玉荣骑电动自行车由东向西行驶，适有×××号小客车驾驶人毕键英开左后车门，小客车左后车门与电动自行车接触，造成高玉荣倒地受伤，高玉荣车上乘客周煜函受伤。事故经公安机关交通管理部门认定毕键英负全部责任。毕键英所驾车辆的登记车主为连春美，该车辆在保险公司投保了交强险及责任限额为10万元的商业三者险（不计免赔），此次事故发生在保险期限内。
高玉荣于2015年8月18日至2015年8月31日在北京市中西医结合医院住院治疗，共计13天，出院诊断：中医诊断：腰椎骨折，气滞血瘀；西医诊断：腰1椎压缩性骨折、胸骨骨挫伤、胸部软组织损伤、头外伤、高血压、泌尿系统感染、支气管炎合并感染、多发脑缺血、D-二聚体增高，出院医嘱：建议转上级医院继续就诊，转诊过程中注意腰部制动，对症处理。该院病历记载：患者六小时前骑车时被汽车撞到受伤，当时有一过性昏迷，清醒后自觉头痛、头晕，……，急诊至我院，以腰1压缩性骨折、胸骨柄可疑骨折收入院。入院后嘱完善各项常规检查，患者卧床、制动，予以抗炎、物理治疗、对症治疗。
高玉荣于2015年8月31日至2015年9月1日在中国人民武装警察部队总医院就诊，诊断：急性冠脉综合征，腰椎骨折（T1压缩），处理意见：患者在我院急诊治疗，病情有所缓解，未发现明确病变，转外院继续治疗。
高玉荣于2015年9月1日至2015年9月4日在航天中心医院住院治疗，共计3天，出院诊断：急性冠脉综合症？胸部外伤？腰椎压缩性骨折，创伤后应激障碍？高脂血症，高血压3级，肝损伤，脂肪肝，出院医嘱：出院后安定医院就诊进一步治疗。该院病历记载：患者于入院前2天无明显诱因出现胸闷、胸痛，呈持续性，自诉偶有喘憋、咽部不适伴咳痰，……，于武警总医院考虑急性冠脉综合征，给予改善循环、平喘等治疗，患者自觉胸闷胸痛有所好转，为进一步诊治收住院。入院后完善相关检查，给予改善循环、抗焦虑、镇静、止痛等治疗。
高玉荣于2015年9月4日至2015年9月10日在首都医科大学附属北京安定医院急诊留观治疗，诊断：兴奋状态，焦虑状态，腰椎压缩性骨折，肝功能异常，轻度贫血，便秘，失眠，感冒，建议：24小时看护病人防意外，按时服药，定期复查，不适随诊。
审理中，高玉荣申请对其伤残等级、护理期、误工费、营养期进行鉴定，本院委托法大法庭科学技术鉴定研究所进行鉴定，该鉴定机构于2016年3月9日出具鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人高玉荣的伤残等级为X级，伤残赔偿指数为10%。2、被鉴定人高玉荣伤后误工期考虑45-150日，护理期、营养期45-60日，具体请结合本案实际发生期限使用。鉴定意见书的分析说明部分载明：“被鉴定人高玉荣于2015年8月18日因交通事故受伤。根据现有病历材料、我们检查及阅片所见，明确其所受损伤为：腰1椎压缩性骨折，胸骨骨挫伤，胸部软组织损伤。被鉴定人高玉荣经住院保守治疗，目前其上述伤情基本稳定，具备进行法医学评定的条件。”高玉荣支付鉴定费3150元。经质证，毕键英、连春美、保险公司对该鉴定意见均无异议。
保险公司申请对高玉荣的高血压、泌尿系统感染、支气管炎合并感染、多发脑缺血、高血脂、肝损伤、创伤后应激障碍、急性冠脉综合征、兴奋状态、焦虑状态与此次交通事故的因果关系及参与度进行鉴定，本院委托法大法庭科学技术鉴定研究所进行鉴定，该鉴定机构于2017年1月12日出具鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人高玉荣所患高血压、急性冠脉综合征、高血脂、多发脑缺血、肝损伤、泌尿系统感染、支气管炎合并感染为自身疾病所导致，与此次交通事故并无直接因果关系。2、创伤后应激障碍、兴奋状态、焦虑状态与此次交通事故事件存在直接因果关系。保险公司支付鉴定费8000元。经质证，高玉荣认可该鉴定意见的第2项，不认可该鉴定意见的第1项，认为相应伤情是其住院导致的并发症。毕键英、连春美及保险公司对该鉴定意见均无异议。
高玉荣主张医疗费，向本院提交了金额共计47527.01元的医疗费票据，其中救护车费490元，北京市中西医结合医院25453.61元，中国人民武装警察部队总医院5349.37元，中国人民解放军总医院208.16元，航天中心医院10057.4元，首都医科大学附属北京安定医院5968.47元。毕键英已为高玉荣支付门诊医疗费1176.9元，住院押金8000元。庭审中，保险公司虽对高玉荣的医疗费合理性提出异议，但未在指定期限内向本院提交医疗费合理性鉴定的申请。经询，对于高玉荣的医疗费，各方均同意由本院酌情认定。
高玉荣按照每月3500元的标准主张3个月的护理费，向本院提交了：1、北京一博联创科技有限公司出具的证明，主要内容为：张瑞雪是我公司员工，2015年8月19日因家人高玉荣出交通事故，请假到2015年12月20日，共请假3个月，请假前一年的平均工资为3500元/月，请假期间扣除薪资共计10500元。2、张瑞雪的劳动合同书。
高玉荣的户口本记载其户别为家庭户，职业为农民。高玉荣主张6个月的误工费并依据城镇居民标准主张残疾赔偿金，向本院提交了：1、北京玉泉东商品交易市场有限责任公司出具的证明，主要内容为：周其成、高玉荣夫妇系北京玉泉东商品交易市场有限责任公司个体经营户，该夫妇自2004年1月份至今，承租第五营业厅（农副厅）3-8号店铺现场制售面食，年均营业额约96万元，高玉荣商户在2015年8月18日发生交通事故后，至2016年1月18日期间，未能在该店铺继续工作，导致该店铺经营活动受到一定影响，且经济损失比较大。2、经营者为周其成的个体户营业执照，记载注册日期为2004年11月25日。3、北京市公安局石景山分局老山派出所出具的证明，主要内容为：高玉荣于2012年至2014年底在我辖区上庄东街临16号2号。4、高玉荣的暂住证，记载其来本市日期为2000年6月24日，暂住地址为北京市石景山区北辛安大街65号，有效期限为2015年10月16日至2016年10月15日。高玉荣就其主张的收入水平未提交个人所得税完税证明，亦未提交其他证据予以佐证。
高信来（1927年5月15日出生）系高玉荣之父，高玉荣按照农村居民标准主张被扶养人高信来生活费，向本院提交了南皮县乌马营镇高桥村村民委员会出具的证明，主要内容为：高信来年事已高，失去劳动能力，无经济收入，需其子女高玉荣、高玉毕、高玉玲三个赡养。
高玉荣已自行支付辅助器具费90元。高玉荣主张交通费，称因就医发生，向本院提交了部分交通费票据。
本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。
本案中的交通事故经公安机关交通管理部门认定毕键英负全部责任，毕键英所驾车辆在保险公司投保了交强险及责任限额为10万元的商业三者险，此次事故发生在保险期限内，故保险公司应在交强险责任限额范围内先行承担赔偿责任。对高玉荣超出交强险限额的合理损失，应由毕键英承担赔偿责任。高玉荣要求连春美承担赔偿责任，依据不足，本院不予支持。对毕键英应承担的赔偿责任，保险公司应当根据其承保的商业三者险保险合同予以赔偿，赔偿后仍有不足的由毕键英实际承担。
现高玉荣主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费过高，本院综合考虑其实际伤情、诊疗经过及相关鉴定意见酌情认定。高玉荣主张的残疾赔偿金、被扶养人生活费及辅助器具费，理由正当，本院予以支持。高玉荣主张的交通费过高，本院结合其提交的交通费票据及就诊实际情况酌情认定。高玉荣主张的精神损害抚慰金过高，本院酌情判定。高玉荣主张的鉴定费，理由正当，本院予以支持。另，为鼓励当事方在事发后积极垫付费用救治伤者并有效发挥机动车第三者责任保险制度的作用，毕键英已为高玉荣支付的费用，本案一并处理，先行计入赔偿款项，后从总赔偿额中扣除。经核实，高玉荣的损失为：医疗费41701.9元，住院伙食补助费2200元，营养费3000元，护理费7000元，误工费17500元，残疾赔偿金108353元（含高玉荣本人的残疾赔偿金105718元，被扶养人高信来生活费2635元），辅助器具费90元，交通费800元，精神损害抚慰金5000元，鉴定费3150元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条之规定，判决如下：
一、安盛天平财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后七日内：在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿高玉荣医疗费、住院伙食补助费、营养费一万元，护理费、误工费、残疾赔偿金、辅助器具费、交通费、精神损害抚慰金十一万元；在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿高玉荣医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、辅助器具费、交通费六万五千六百四十四元九角；以上共计十八万五千六百四十四元九角（其中十七万六千四百六十八元支付给高玉荣，剩余九千一百七十六元九角支付给毕键英）。
二、驳回高玉荣其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
鉴定费一万一千一百五十元（高玉荣已预交三千一百五十元，安盛天平财产保险股份有限公司北京分公司已预交八千元），由毕键英负担三千一百五十元，于本判决生效后七日内交纳；由高玉荣负担四千元，余款八百五十元于本判决生效后七日内交纳；由安盛天平财产保险股份有限公司北京分公司负担四千元，已交纳。
案件受理费二千四百五十八元（高玉荣已预交），由高玉荣负担六百五十九元，已交纳；由安盛天平财产保险股份有限公司北京分公司负担一千七百九十九元，于本判决生效后七日内交纳。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于北京市第一中级人民法院。
审判员 游晓飞
二〇一七年九月二十七日
书记员 凌 堃
书记员 刘志超