河北省唐山市路北区人民法院
p t ; ” > 民 事 判 决 书
（2017）冀0203民初3276号
原告：刘英平，女，1962年8月27日生，汉族，住唐山市。
委托代理人：高闯，河北耕涛律师事务所律师。
被告：王艳茹，女，1978年7月24日生，汉族，住唐山市。
委托代理人：张立军，河北正一律师事务所律师。
被告：中银保险有限公司唐山中心支公司。统一社会信用代码：×××。
负责人：王传明，职务：经理。
委托代理人：张淑兰，河北冀华律师事务所唐山分所律师。
原告刘英平诉被告王艳茹、中银保险有限公司唐山中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故损害赔偿纠纷一案，本院于2017年9月8日受理后，于2018年1月23日由审判员杜芳担任审判长、人民陪审员刘香艳、文亮组成合议庭公开开庭进行了审理，原告委托代理人高闯，被告王艳茹委托代理人张立军，被告保险公司委托代理人张淑兰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告刘英平诉讼请求：截止至2017年12月25日，发生华北理工大学附属医院医疗费397579.5元，包括住院费395214.94元、门诊费2364.56元；天津医科大学总医院医疗费416247.1元，包括住院费用405999.61元（2017年9月2日至10月12日住院费190060.47元、2017年10月12日至10月27日住院费72992.98元、2017年10月27日至11月15日住院费23256.50元、2017年11月15日至12月25日住院费119689.66元）、门诊费用10247.49元，输血费用2640元；医疗器械费用4066元；住宿费534元；交通费2500.5元，以上共计823567.1元。扣除保险先行赔付10000元医疗费、被告垫付115000元，共计698567.1元。事实和理由：2017年8月7日6时12分许，被告王艳茹驾驶本人所有的×××号车沿机场路由西向东行驶至祥云道口右转至翔云道上，倒车过程中与行人刘英平及隔离护栏发生道路交通事故，致刘英平受伤，车辆和隔离护栏受损的交通事故。该事故经唐山市公安交通警察支队第二交通警察大队出具的道路交通事故认定书，认定王艳茹承担事故的全部责任，刘英平无责任。事故发生后原告被送往华北理工大学附属医院进行治疗，后转入天津医科大学总医院ICU继续抢救，至今尚未出院，×××号车为被告王艳茹所有，该车在被告保险公司投保了交强险及50万元商业三者险。
被告王艳茹答辩称：对交通事故的发生造成原告受伤的情况属实，对其发生的合理损失被告愿意在自己的责任范围内予以赔付，我在中银保险公司投保了强制险和商业三者险，损失就先由保险公司在责任限额内予以赔付，对医院给原告造成的损失应由医院承担，在此次治疗中在该医院住院26天病情没有任何好转，而后转到天津医科大学总医院，而且根据病历记载原告是术后造成的肠瘘导致从腹腔往外渗透出带血性液体，根据以上记载可以认定理工大学附属医院在治疗过程中诊治不当，存有过失，其治疗行为对原告的伤情以及最后的损失造成一定的损害，对损害结果应负有一定的责任，对其因治疗不当而给原告造成损失不但包括在理工大学附属医院的损失，也包括在天津医科大学总医院的损失，应依据过错责任由华北理工大学附属医院承担相应的赔偿责任，矫型器发票的关联性有异议，外购器具没有医院的意见，不能证明使用其具有治疗合理性和必要性，因为交通事故发生在唐山市，原被告双方均在唐山市，按常理没有转院到天津治疗的必要，而且该车票不能证明具体的人数、次数，不能证明车票是为治疗转院所发生的必要合理费用，输血费有异议仅凭四份票据不能证明输血与原告因交通事故受伤之间存在必然的因果关系，被告已经先行为原告垫付了115000元的医疗费应予以扣除。
被告保险公司答辩称：同被告王艳茹答辩意见，并且我公司赔偿的医疗费仅限于医疗保险赔偿药品及治疗相关费用的范围内，对于非医保用药的治疗及外购药我公司依法不应当赔偿。原告治疗必须产生的费用且医院无此设备应当出具由医院提供的相关证明证实其使用的合理性及必要性，交通费发票因原告尚未治疗终结应当另行主张。我公司垫付了10000元，死亡伤残垫付了75000元。
当事人围绕诉讼请求依法提交证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。综合证据情况本院查明如下事实：2017年8月7日6时12分许，被告王艳茹驾驶本人所有的×××号车沿机场路由西向东行驶至祥云道口右转至翔云道上，倒车过程中与行人刘英平及隔离护栏发生道路交通事故，致刘英平受伤，车辆和隔离护栏受损的交通事故。事故发生后原告被送往华北理工大学附属医院进行治疗，经诊断为：多发伤，两侧上颌骨额突骨折，两侧鼻骨骨折，肺挫伤，多发肋骨骨折，左侧肱骨头骨折，左侧肱骨外科颈骨骨折，骨盆骨折，头、面、左侧内踝多发撕裂伤，多发皮肤擦伤，腹部闭合伤，小肠、升结肠及乙状结肠浆膜破裂，腹膜后血肿，腹腔积血，双侧胸腔积液，腰椎骨折，左大腿肌间血肿，失血性休克，心脏骤停，心肺复苏术后，急性肾损伤，急性肝损伤，右侧自发性气胸腹腔感染，2017年9月2日到天津医科大学总医院ICU继续治疗，至今尚未治疗终结。原告治疗期间被告王艳茹垫付115000元、被告保险公司预付的医疗费10000元、其他垫付75000元。
2017年9月5日，唐山市公安交通警察支队第二交通警察大队作出唐公交认字【2017】第00000134号道路交通事故认定书，认定王艳茹承担事故的全部责任，刘英平无责任。
另查明，×××号机动车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及50万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。被告王艳茹系×××号机动车的注册登记所有人。
截至2017年12月25日止原告因此次事故造成的医疗费损失816046.2元（扣除被告王艳茹预付的115000元、被告保险公司预付的医疗费10000元），共计为691046.2元。
综上本院认为，唐山市公安交通警察支队第二交通警察大队作出唐公交认字【2017】第00000134号交通事故认定书程序合法，本院予以认定。被告保险公司辩称已垫付伤残死亡赔偿金75000元，因原告本次诉讼并未主张伤残赔偿金，故其辩解本院不予采信。二被告均辩称，发生交通事故后原告在医疗机构的治疗过程中因医疗机构不当诊疗行为给原告造成了二次伤害，应依据过错责任由华北理工大学附属医院承担相应的赔偿责任，而不应当全部由被告予以赔付。本院认为，被告的辩解应提供相应的证据予以佐证，但由于原告尚未治疗终结等原因所以目前没有证据证实医疗机构存在不当诊疗行为，故不能确定医疗机构是否有过错，故其辩解理据不足，本院不予采信，待其有证据证实上述辩解后再另行处理。因原告现尚在治疗过程中并且已支付较高医疗费用，故综合本案实际情况，因本事故给原告刘英平造成现有损失，先由被告王艳茹按交通事故过错程度承担医疗费赔偿责任，其他争议待原告治疗终结后主张其他损失时一并处理。被告车辆在保险公司投保的机动车交通事故责任强制保险及50万元不计免赔商业三者险，故被告王艳茹应承担的赔偿责任按法律规定应由被告保险公司在其保险限额内先行赔付。本院依据查明的损失计691046.2元予以支持。依据《中华人民共和国民法总则》第三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，判决如下：
一、被告中银保险有限公司唐山中心支公司在交强险限额内向原告刘英平支付保险赔偿金医疗费10000元（已给付）；
二、被告中银保险有限公司唐山中心支公司在商业险限额内向原告刘英平支付保险赔偿金医疗费50万元；
三、被告王艳茹赔偿原告刘英平医疗费306046.2元（扣除已给付115000元实际给付191046.2元）
四、驳回原告刘英平的其它诉讼请求。
以上第二、三项赔偿款，自本判决生效后十五日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5300元，由被告中银保险有限公司唐山中心支公司负担2756元，由被告王艳茹负担1590元，由原告刘英平负担954元，保全费1520元由被告王艳茹负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。
审判员杜芳
二〇一八年三月九日
书记员马婧