江西省樟树市人民法院
民 事 判 决 书
(2016)赣0982民初1399号
原告：杨亮，男，1985年2月25日出生，汉族，房屋室内装修工，住樟树市。
委托诉讼代理人：张剑，男，樟树市清江法律服务所法律工作者，住江西省樟树。
被告：陈志斌，男，1977年10月20日出生，汉族，建筑工，住樟树市。
被告：中国人民财产保险股份有限公司樟树支公司，住所地樟树市。
代表人：李伟，该公司经理。
委托诉讼代理人：彭贵如，江西药都律师事务所律师。
原告杨亮（下称原告）与被告陈志斌、中国人民财产保险股份有限公司樟树支公司（下称人民财保樟树公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月5日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人张剑，被告陈志斌，人民财保樟树公司委托诉讼代理人彭贵如均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、调解或者判令上列被告共同赔偿原告的医疗费等损失224392.50元，其中人民财保樟树公司在交强险和商业三者险赔偿限额内承担直接赔付责任，精神损害抚慰金在交强险赔偿限额内优先赔付；2、诉讼费由上列被告负担。
事实和理由：2015年12月16日14时30分许,被告陈志斌驾驶车牌号码为赣C6Y***的小车行至樟树市盐城大道新城区路段处时，与原告驾驶的三轮车发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的道路交通事故。交警部门认定，被告陈志斌负事故的全部责任，原告无责。原告因此住院治疗178天，花费医疗费54259.70元，其中被告陈志斌支付45300元。经鉴定，原告构成十级伤残，自受伤之日起的误工期、护理期、营养期依次为210天、180天、180天，后续治疗费为1万元，原告因此花费鉴定费1900元。被告陈志斌系涉案肇事车辆的车主，并为该车在人民财保樟树公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间。原告的损失依法应当由人民财保樟树公司在上述两个险种的赔偿限额内直接赔付，不足部分由被告陈志斌承担。
被告陈志斌辩称，1、对原告所述的道路交通事故和交警部门的责任划分以及原告诉请的赔偿项目和数额均无异议。2、人民财保樟树公司为涉案肇事车辆承保了交强险和商业三者险，原告的损失应由该公司在保险赔偿限额内承担赔偿责任。3、事故发生后，我向原告垫付赔偿款45911元，并非原告所诉称的45300元，要求将我垫付的赔偿款在本案中一并处理。
人民财保樟树公司辩称：1、我公司要求审查被告陈志斌的驾驶证和车牌号码为赣C6Y***小车的行驶证原件，以确定有无保险免赔情形。2、根据道路交通事故责任认定书记载的信息，原告驾驶的是三轮车，原告提供的证据材料无法证明原告具有相应的驾驶资格，交警部门认定被告陈志斌负事故的全部责任缺乏法律依据，原告至少应承担事故的次要责任。3、根据保险合同约定，原告的医疗费应核减20%的非医保用药费用并由被告陈志斌负责赔偿；原告请求的其他赔偿项目及计算标准部分缺乏事实依据，计算标准明显过高，具体意见在质证和辩论时详述。4、根据保险合同约定，我公司不承担鉴定费和诉讼费。
本案的争议焦点是：1、交警部门对涉案交通事故的责任划分是否妥当，即原告应否承担事故的责任；2、人民财保樟树公司应否承担原告损失的赔偿责任；3、原告的医疗费中是否存在非医保用药费用以及人民财保樟树公司应否承担非医保用药费用和鉴定费、诉讼费；4、原告的请求是否有事实和法律依据；5、被告陈志斌垫付的赔偿款数额是45300元还是45911元。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院在庭审时组织当事人对证据进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：
1、原告提交身份证、户口簿、亲属关系证明，证明原告系适格主体，以及原告之母杨清平、之子杨某尘、之女杨某敏应获得的被扶养人生活费。人民财保樟树公司对于身份证、户口簿无异议，对于亲属关系证明的合法性有异议，认为公安机关非出具亲属关系证明的法定机构，该类证明应当由原告所在村委会出具；此外，原告未提交证据证明其母杨清平丧失劳动能力且没有其他生活来源，该组证据不能达到其计算杨清平赡养费的证明目的。
本院认为，根据公安部等12部门联合出台的《关于改进和规范公安派出所出具证明工作的意见》第二条第一款第3项的规定，作为原告户籍管理机关的樟树市公安局福城派出所为原告出具的相关亲属关系证明完全合法，本院应予采信。原告之母杨清平在涉案交通事故发生前确已达到了法定的退休年龄，但原告未提交任何证据证明杨清平丧失劳动能力且无其他生活来源，计算杨清平的被扶养人生活费缺乏事实和法律依据，本院难以支持。故对于原告提交的该组证据予以认定，但对于计算杨清平被扶养人生活费的证明目的不予认定。
2、原告提交道路交通事故认定书，证明涉案交通事故发生的经过、损害的后果及事故责任的划分情况。人民财保樟树公司对于该证据的真实性无异议，但认为原告驾驶的三轮车应当按照机动车管理，而原告未提交其能够合法驾驶该类车辆的驾驶证，存在违法行为，交警部门划分被告陈志斌承担事故全部责任不当，原告至少应当承担事故的次要责任。
本院认为，交警部门是交通事故责任划分的法定部门，其根据查明的事实、依照法定程序和法律规定作出的涉案交通事故的责任划分并无不当，本院予以采信；人民财保樟树公司主张原告驾驶的三轮车应当按机动车管理无证据支持，其主张无证驾驶缺乏法律依据。故本院对于该证据予以确认。
3、原告提交出院记录、出院证明书、医疗费收据和费用清单，证明原告因涉案交通事故受伤后在樟树市人民医院住院治疗178天，花费医疗费54259.70元。被告方对于该组证据本身无异议，但人民财保樟树公司认为医疗费应当扣除20%的非医保用药费用并由被告陈志斌负责赔偿。
本院认为，人民财保樟树公司对于该组证据本身无异议，其主张扣除原告医疗费中的非医保用药费用却未提交证据证明原告的医疗费中存在非医保用药费用，故本院对于其主张不予采信，即对于该组证据均予以认定。
4、原告提交司法鉴定意见书和鉴定费发票，证明原告经鉴定其损失构成十级伤残，自受伤之日起的误工期、护理期、营养期依次为210天、180天、180天，后续治疗费为1万元，原告因此花费鉴定费1900元。人民财保樟树公司认为，鉴定意见确定的误工期不能作为计算误工费的依据，误工期依法只能自原告受伤之日起计算至其定残前一天即203天；此外，后续治疗费应当待实际发生后再主张赔偿权利、保险公司不承担鉴定费。
本院认为，人民财保樟树公司的异议部分成立，本院予以部分采信。关于误工时间，其异议成立，本院予以采信；关于后续治疗费，此系原告必然发生的费用，原告提交了鉴定意见证明其损失的数额，请求此项损失一并赔偿也于法有据，本院予以确认和支持。故对于该组证据中关于误工期的意见的关联性不予认定，其他证据内容均予以认定。至于该公司应否承担鉴定费，本院将在判决理由部分详述。
5、原告提交房屋征收产权置换补偿安置协议、土地征收补偿款分配表、失地与安置证明，证明原告及其父母、子女自2013年起即系失地村民，现被安置居住在樟树市滨江新城区，虽系农业家庭户口，但残疾赔偿金和被扶养人生活费应当参照城镇标准计算。人民财保樟树公司对于该组证据本身无异议，但认为该组证据中的失地与安置证明无出具证明经手人和单位负责人的签字，不符合法定的单位证明要件；土地征收补偿款分配表恰恰证明原告之母杨清平并不缺乏生活来源，其被扶养人生活费不应计算。
本院认为，该组证据形成了较完整的证据链，足以证明原告的上述证明目的。故本院对于该证据均予以认定。至于相关证明形式上的瑕疵，并不影响该证据的真实性。
6、原告提交陪护床费用票据，证明原告的护理人员因其住院期间陪护花费的租床费为480元。人民财保樟树公司对于该组证据的真实性、合法性、关联性均有异议，认为票据本身非发票，票据所显示的床号与其他医疗资料记载的不一致。
本院认为，原告因涉案交通事故受伤住院治疗178天，护理人员因护理需要发生此项损失是必要的，票据所显示的床号与其他医疗资料记载的不一致，但原告作出了合理解释，即原告住院期间的病床有过调整；票据非发票并不影响其真实性。故本院对于该组证据予以认定。
根据当事人所提交的证据，当事人对证据的质证意见及本院的认证结果，本案查明的事实如下:
2015年12月16日14时30分许,被告陈志斌驾驶车牌号码为赣C6Y***的小车行至樟树市盐城大道新城区路段处时，与原告驾驶的三轮车发生碰撞，致使发生原告受伤、车辆受损的道路交通事故。同年12月21日，樟树市公安局交通警察大队对此事故作出2015年第0529号道路交通事故认定书，认定被告陈志斌负事故的全部责任，原告无责。
事故发生后，原告被送往樟树市人民医院住院治疗。该院诊断为：右股骨粗隆间粉碎性骨折、右耻骨上支骨折、全身多处皮肤软组织挫裂伤。经手术等治疗，原告于2016年6月11日出院，共花费医疗费54270.70元，其中被告陈志斌垫付45911元。出院时医嘱：按指导功能锻炼、患肢部分负重、定期复查，不适随诊等。
2016年7月6日，樟树为民司法鉴定中心对原告的伤残等级等作出为民鉴字【2016】临鉴字第492号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人杨亮右股骨粗隆间骨折评定为十级伤残；2、被鉴定人杨亮自受伤之日起的误工期为210日、护理期和营养期均为180日；3、被鉴定人杨亮取内固定物的后续治疗费为1万元。原告因此花费鉴定费1900元。
原告杨亮出生于1985年2月25日，系农业家庭户口。原告本居住于樟树市洋湖乡武林村青阁组27号，因樟树市城市建设需要，其所在村的土地和房屋均于2013年10月被当地政府征收，全家被安置居住在樟树市滨江新城区下堡安置小区。之后，原告全家的生活来源靠非农业生产。原告住院期间，由其父母、妻子轮流护理，护理人员均系自由职业者。原告之子杨某尘出生于2010年9月10日，之女杨某敏出生于2012年8月6日，均系农业家庭户口，与原告居住于樟树市滨江新城区，需要抚养。
被告陈志斌系车牌号码为赣C6Y***小车的车主。2015年9月18日，被告陈志斌为涉案肇事车辆在人民财保樟树公司投保了机动车交通事故责任强制保险和赔偿限额为100万元并约定不计免赔率的商业第三者责任保险，保险期间均为2015年9月27日零时起至2016年9月26日24时止。
庭审中，人民财保樟树公司经与被告陈志斌协商，确认原告医疗费中的非医保用药费用为2700元，由被告陈志斌负责赔偿。
本院认为，被告陈志斌违反道路交通安全法律驾驶车辆发生交通事故，交警部门确认其负涉案交通事故全部责任的认定客观公正，本院予以认定。人民财保樟树公司关于原告也至少应承担次要责任的主张缺乏事实和法律依据，本院不予采信。被告陈志斌作为涉案肇事车辆的驾驶人和所有人，对于原告因涉案交通事故造成的合理损失依法应当承担全部的赔偿责任。
人民财保樟树公司为涉案肇事车辆承保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，事故发生在保险期间，故该公司对于原告的合理损失依法应当在上述两个险种的赔偿限额内承担赔偿责任。原告要求精神损害抚慰金在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内优先赔付的请求于法有据，本院予以支持。鉴定费系原告为了查明其因涉案交通事故造成损失的程度所支出的必要、合理的费用，根据保险法第四十九条之规定，作为保险人的保险公司依法应当承担鉴定费的赔偿责任，故对于人民财保樟树公司关于不承担鉴定费的主张，本院不予支持。该公司关于不承担诉讼费的主张符合其与被告陈志斌签订的保险合同约定，本院予以支持。该公司与被告陈志斌经协商，确认原告的非医保用药费用为2700元并由被告陈志斌负责赔偿，系双方当事人的真实意思表示，不违反法律的强制性规定，本院予以确认。
关于原告的损失金额，综合认定如下：1、医疗费54270.70元、住院伙食补助费5340元（30元/天×178天）、营养费5400元（30元/天×180天）、残疾赔偿金53000元（26500元/年×20年×10%）、鉴定费1900元，原告有相应的证据证实，各被告均无异议，故均予以确认。2、误工费。原告未提交证据证明其在涉案交通事故发生前所从事的具体工作及收入，但根据原告的年龄、家庭和身体情况等实际，原告应当在从事一定的工作，该项损失的计算标准可参照我省私营单位在岗人员的平均工资确定，即可按128元/天计算；关于计算时间，虽然鉴定意见确定其误工期为210天，但依法只能从原告受伤之日计算至其定残的前一天即203天。故确认其此项损失为25984元（128元/天×203天）。3、护理费。原告未提交证据证明其护理人员的收入情况，依法可参照与护理相近行业在岗职工的收入标准确定即按107元/天计算；关于计算时间，鉴定意见确定为180天，依法可以采信。故确认其此项损失为19260元（107元/天×180天）。4、被扶养人生活费。人民财保樟树公司认为原告计算其母杨清平的赡养费缺乏事实和法律依据，应当依法核减。经审查，其异议成立，本院予以采信。故根据相关标准，确认其此项损失即其子杨某尘、其女杨某敏的生活费共为23424.80元【16732元/年×（13＋15）年×10%÷2】。5、交通费。原告因涉案交通事故受伤而住院治疗178天，发生此项损失是必然的。故根据其住院时间、治疗医院与家庭的距离等，酌定其此项损失为1780元。6、住宿费。原告提交了相应的证据证明其此项损失发生的事实和具体数额，依法可以采信。故确认其此项损失为480元。7、后续治疗费。原告提交了鉴定意见证明此项损失的具体数额，依法应予确认。故确认其此项损失为1万元。8、精神损害抚慰金。原告因涉案交通事故受伤并致残，给其精神造成严重损害是必然的，其该项请求于法有据，请求的数额适当，本院予以支持。故确认其此项损失为4000元。
综上，原告的各项损失共计204839.50元。对于上述损失，首先由人民财保樟树公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿12万元（含精神损害抚慰金4000元），其余损失扣除被告陈志斌同意承担的非医保用药费用2700元后，再剩余的82139.50元则由人民财保樟树公司在商业第三者责任保险赔偿限额内予以赔偿；被告陈志斌赔偿原告的非医保用药费用2700元，相抵其已经垫付的赔偿款45911元，还应获得返还款43211元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条第一款、第十九至二十四条、第二十五条第一款、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司樟树支公司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告杨亮的医疗费等损失共计202139.50元，限于本判决发生法律效力之日起15日内通过本院一次性付清；
二、被告陈志斌赔偿原告杨亮的医疗费2700元，相抵其已经垫付的45911元，还应获得返还款43211元，此款在上述保险赔偿款到位后10日内通过本院返还；
三、驳回原告杨亮的其他诉讼请求；
如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4665元，由原告杨亮负担420元，被告陈志斌负担4245元（在返还款中扣除）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。
审 判 长 涂 睿
代理审判员 尧豫楠
人民陪审员 杨建峰
二〇一六年九月十三日
书 记 员 余惠娟