南京市江宁区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)苏0115民初11595号
原告李兴朋，男，1965年5月11日生，汉族。
委托代理人张骏，江苏兢慎律师事务所律师。
被告陶德全，男，1968年9月20日生，汉族。
委托代理人韩伟，南京市江宁区江宁法律服务所法律工作者。
被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（统一社会信用代码：9132010083490580XH，以下简称保险公司），住所地在南京市玄武区龙蟠中路69号。
代表人娄伟民，保险公司总经理。
委托代理人熊薇，江苏宏邺律师事务所律师。
第三人南京市江宁医院，以下简称江宁医院），住所地在南京市江宁区东山街道鼓山路***号。
法定代表人丁政，江宁医院院长。
委托代理人黄洪根，北京市盈科（南京）律师事务所律师。
委托代理人郭思琪（实习），北京市盈科（南京）律师事务所律师。
原告李兴朋与被告陶德全、保险公司和第三人江宁医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员陈张明适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李兴朋及其委托代理人张骏、被告陶德全及其委托代理人韩伟、被告保险公司委托代理人熊薇和第三人江宁医院委托代理人黄洪根、郭思琪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李兴朋诉称：陶德全驾驶苏A×××××号小型轿车与其所骑苏A×××××号二轮摩托车相撞，造成其受伤和苏A×××××号二轮摩托车损坏的交通事故。交警部门认定陶德全负事故同等责任。苏A×××××号小型轿车在保险公司投保了交强险和商业三者险。其因本次交通事故造成损失222044.96元（其中医疗费84540.96元、住院期间伙食补助费860元、营养费1800元、护理费12846元、误工费38832元、残疾赔偿金74346元、精神损害抚慰金5000元、交通费600元、财产损失860元和鉴定费2360元），扣除已付赔偿款15000元后，现要求两被告赔偿损失156427.48元。
被告陶德全辩称：对交通事故事实和事故责任认定无异议；苏A×××××号小型轿车在保险公司投保了交强险、保额100万元的商业三者险及不计免赔率险；原告李兴朋受伤后，其垫付医疗费6394.35元，另交通事故同时造成其驾驶的苏A×××××号小型轿车损坏，造成损失7490元，要求在本案中一并处理。
被告保险公司辩称：对交通事故事实和事故责任认定无异议；苏A×××××号小型轿车在其公司投保交强险、保额100万元的商业三者险及不计免赔率险属实；其公司愿意依法承担赔偿责任，但不承担诉讼费和鉴定费。
第三人江宁医院述称：原告李兴朋受伤后欠其住院费69530.96元未付，现要求原被告双方优先赔偿。
经审理查明：2015年11月18日5时48分许，陶德全驾驶苏A×××××号小型轿车沿江宁区禄铜线由南向北行驶至浣溪村路口处，与右前方左转弯李兴朋驾驶未经检验的苏A×××××号二轮摩托车相撞，造成李兴朋受伤、车辆损坏和二轮摩托车车上牛奶受损的交通事故。南京市公安局江宁分局交通警察大队禄口中队认定陶德全负事故同等责任，李兴朋负事故同等责任。苏A×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险、保额100万元的商业三者险及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。
李兴朋受伤后入江宁医院治疗，医院诊断：1、左胫骨上段开放性粉碎性骨折；2、左小腿皮肤软组织挫裂伤；3、闭合性颅脑损伤；4、左侧多发肋骨骨折；5、左侧胸腔积液伴肺不张；6、肺部感染；7、头皮血肿；8、左额部皮肤裂伤；9、肝功能异常；10、急性附睾炎伴鞘膜积液。江宁医院于2015年11月18日为李兴朋行左胫骨上段开放性粉碎性骨折清创+胫骨骨折开放复位外固定架固定和左胫骨上段开放性粉碎性骨折切开复位取髂骨植骨内固定+清创缝合术。南京东南司法鉴定中心于2016年6月17日作出东南司法鉴定中心[2016]法临鉴字第851号司法鉴定意见书，结论为：1、李兴朋左下肢的损伤构成道路交通事故十级伤残；2、李兴朋误工期限共计以180日为宜，护理期限共计以90日为宜，营养期限共计以90日为宜。李兴朋用去鉴定费2360元。
李兴朋伤后用去医疗费85935.31元和交通费300元，损失住院期间伙食补助费860元（住院43天，每天20元）、营养费1800元（营养期限90天，每天20元）、护理费8303元（护理期限90天，其中住院43天由护工护理，用去护理费4543元，出院后47天，每天80元）、误工费25315.50元（李兴朋在禄口街道石埝社区张塘角村担任村长职务，同时兼职送奶工，2014年江苏省从事居民服务业在岗职工平均工资50631元，误工期限6个月）、残疾赔偿金74346元（李兴朋伤情构成十级伤残，赔偿系数0.1，赔偿年限20年，2015年江苏省城镇居民人均可支配收入37173元）和精神损害抚慰金2500元。交通事故造成苏A×××××号二轮摩托车损坏，南京阳光智恒保险公估有限公司定损为810元，李兴朋用去鉴定费50元。交通事故发生后，陶德全支付医疗费6394.35元，保险公司支付医疗费1万元，江宁医院垫付医疗费69530.96元。
交通事故同时造成苏A×××××号小型轿车损坏，陶德全用去维修费6800元、施救费350元和鉴定费340元。审理中，被告保险公司主张原告李兴朋单方委托鉴定，且鉴定时内固定在位，鉴定机构未对其左下肢功能丧失程度进行测量，直接依据《南京地区人体伤残程度司法鉴定作业指导书》的相关规定定残，缺乏法律依据，不能作为确定原告李兴朋伤后损失的依据；原告李兴朋伤后医疗费中存在非医保用药，要求扣除交强险限额1万元后按照10%比例确定非医保用药。原告李兴朋就苏A×××××号小型轿车损坏造成的损失同意一次性赔偿被告陶德全损失4500元，在本案中一并处理，被告陶德全亦同意。但陶德全不认可保险公司按照10%比例确定非医保用药。
上述事实，有道路交通事故认定书、保单、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、误工证明、护理费发票、公估报告和当事人陈述等证据证实。
本院认为：公民健康权、财产权受法律保护。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定予以赔偿，仍有不足的由侵权人予以赔偿。本次交通事故发生在机动车与机动车之间，被告陶德全负事故同等责任，故原告李兴朋因本次交通事故造成的合理损失先由被告保险公司在交强险限额内赔偿，超过交强险限额的部分由被告保险公司在商业三者险限额内承担50%的赔偿责任。
法律不禁止交通事故受害人单方委托鉴定，也未规定内固定在位是进行伤残鉴定的前提条件。《南京地区人体伤残程度司法鉴定作业指导书》是南京市司法鉴定协会制定的要求南京市司法鉴定机构遵照执行的规范性文件，该规范性文件抄送了江苏省司法厅、南京市司法局、南京市中级人民法院、南京市公安局交通管理局、江苏省保险行业协会、南京市律师行业协会等单位。原告李兴朋左胫骨上段开放性粉碎性骨折，符合《南京地区人体伤残程度司法鉴定作业指导书》第7.1.2条规定“四肢长骨粉碎性骨折或两根以上骨折”，南京东南司法鉴定中心据此鉴定李兴朋伤情构成十级伤残，于法有据。
被告保险公司对于原告李兴朋伤后医疗费中超过1万元的部分，要求按照10%比例计算非医保用药，证据不足，本院不予支持。原告李兴朋在担任所在社区张塘角村村长同时兼职做送奶工，有社区证明和交通事故认定书可以佐证，但主张误工费标准证据不足，故本院参照2014年江苏省从事居民服务业在岗职工平均工资50631元，误工期限6个月确定其伤后误工损失为25315.50元。原告李兴朋因本次交通事故造成十级伤残，但其负事故同等责任，故本院确定由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告李兴朋精神损害抚慰金2500元。原告李兴朋主张住院期间需要两人护理证据不足，本院不予支持。经本院审核，原告李兴朋损失200169.81元（其中医疗费85935.31元、住院期间伙食补助费860元、营养费1800元、交通费300元、护理费8303元、误工费25315.50元、残疾赔偿金74346元、精神损害抚慰金2500元和车损810元），由被告保险公司在交强险限额内赔偿120810元，其余损失79359.81元的50%即39679.91元由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿。扣除被告保险公司已付医疗费1万元，被告陶德全已付医疗费6394.35元，原告李兴朋应赔偿被告陶德全财产损失4500元和第三人江宁医院垫付医疗费69530.96元后，则由被告保险公司赔偿原告李兴朋损失70064.60元，返还被告陶德全垫付赔偿款10894.35元，返还第三人江宁医院垫付赔偿款69530.96元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下:
一、被告保险公司赔偿原告李兴朋损失70064.60元，返还被告陶德全垫付赔偿款10894.35元，返还第三人江宁医院垫付赔偿款69530.96元，均于本判决发生法律效力之日起10日内付清。
二、驳回原告李兴朋的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案应收案件受理费1188元，减半收取594元，鉴定费2410元，合计3004元，由原告李兴朋负担1502元，被告陶德全负担1502元（此款由被告保险公司于返还被告陶德全垫付赔偿款中扣除，直接支付给原告李兴朋）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。同时应当（按照不服本判决部分的上诉请求数额计算）向南京市中级人民法院预交上诉案件受理费。江苏省南京市中级人民法院开户行：中国工商银行南京市汉口支行，账号：4301011329100245018。
审判员 陈张明
二〇一六年十月十一日
书记员 杨 婷