山东省青岛市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）青民五终字第2574号
上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司。
负责人于璇，总经理。
委托代理人张文成，山东汉通律师事务所律师。
委托代理人丁冬，山东汉通律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）刘同山。
委托代理人王超，即墨鳌山卫法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）张咸光。
被上诉人（原审被告）华晓燕。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省即墨市人民法院（2015）即民初字第6192号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法由民五庭代理审判员王颖颖担任审判长并主审本案、与审判员张好栋、代理审判员魏文共同组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
原审中原告刘同山诉称，2015年2月27日7时许，被告张咸光驾驶鲁B×××××号小型轿车沿华山二路由南向北行驶至与鹤山路交叉路口右转弯时，与正沿鹤山路由西向东过路口的刘同山驾驶的二轮电动车相撞，造成两车损坏、原告受伤的道路交通事故。即墨市公安局交警大队认定，被告张咸光负事故全部责任。现原告具状起诉，恳请人民法院依法准予所诉。
原审中被告张咸光、华晓燕辩称，张咸光驾驶的鲁B×××××号车辆发生的交通事故，华晓燕是该车辆登记车主，我方车辆在太平洋保险青岛分公司投有交强险及第三者责任险500000元并不计免赔，应该由保险公司承担赔偿责任。张咸光与华晓燕系夫妻关系。张咸光已赔付原告损失3000元。
原审中被告太平洋保险青岛分公司辩称，肇事车辆在我公司投保交强险及第三者责任险500000元并不计免赔，在查明事故发生属实的情况下，我公司同意在交强险分项限额内承担原告的合理损失，第三者责任险按合同约定承担赔偿责任，鉴定费、精神抚慰金、诉讼费等程序性费用以及非医保用药和非事故用药保险公司不应承担。
原审查明，2015年2月27日7时许，被告张咸光驾驶鲁B×××××号小型轿车沿华山二路由南向北行驶至与鹤山路交叉路口右转弯时，与正沿鹤山路由西向东过路口的刘同山驾驶的二轮电动车相撞，造成两车损坏、原告刘同山受伤的道路交通事故。该事故经即墨市公安局交通警察大队认定，被告张咸光负事故全部责任。原告受伤后在即墨市中医院治疗，原告刘同山之伤经诊断：右髋臼骨折、右髂骨骨折、右股骨颈骨折、右足踇趾粉碎性骨折等，住院41天，出院医嘱：继续活血化瘀、接骨续筋药物治疗等。原告共支付医疗费86267.89元（含人工髋关节支出费用59280元），被告太平洋保险青岛分公司核定自费药为56111.56元，其中核定人工髋关节费用支出52280元为自费药。2015年7月3日，原告之伤经法院依法委托青岛正源司法鉴定所司法鉴定构成八级伤残一处、十级伤残一处，护理期限自受伤之日起150日，后期若行人工髋关节每次护理期限以30日为宜，刘同山右股骨颈骨折后期行人工髋关节更换每次约需45000-50000元，支付鉴定费2900元。原告向法院提交护理人员刘宝华身份证复印件一份（已与原件核对无异），证明护理人刘宝华为失地居民。原告因本次事故造成车损经太平洋保险青岛分公司定损500元。原告因本次事故支付清障费110元、痕迹比对费300元。原告向法院提交交通费单据一宗。现原告诉讼来院，要求被告赔付损失：医疗费86267.89元、后续治疗费50000元、伙食补助费820元（41天×20元／天）、护理费23895元（180天×132.75元／天）、伤残赔偿金147048.96元（38294元／年×12年×32%）、精神抚慰金5000元、鉴定费2900元、交通费600元、车损500元、痕迹对比检验费300元、清障费110元，原告共诉请317441.85元。另查明，被告华晓燕系鲁B×××××号车辆所有人，该车辆在被告太平洋保险青岛分公司投保交强险，交强险额122000元，投有第三者责任险300000元，并不计免赔。被告张咸光已赔付原告损失3000元。被告张咸光与华晓燕系夫妻关系。
原审认为，原告刘同山与被告张咸光双方所发生的道路交通事故已经即墨市公安局交通警察大队对事故依法进行认定，与本院查明的事实相符，法院予以确认。关于自费药中人工髋关节费用，人工髋关节属于器具类，具有相应髋关节功能替代性，可属于交强险伤残赔偿金项下或第三者责任险限额内，因此法院不确认其为自费药，应当予以剔除，法院确认自费药为3831.56元（56111.56元-52280元），未超出交强险医疗费限额。原告诉请的医疗费（其中有髋关节支出费用酌定49000元）、伙食补助费、后续治疗费、伤残赔偿金、伤残鉴定费、精神抚慰金（酌定4000元）、交通费符合法律规定，本院予以支持；原告诉请的后期护理费应以实际发生为准，法院不予支持，待实际发生后可另行主张。原告诉请经法院核定的损失为：医疗费26987.89元、人工髋关节置换器具费59280元、后续治疗费50000元、伙食补助费820元（41天×20元／天）、护理费19912.5元（150天×132.75元／天）、伤残赔偿金147048.96元（38294元／年×12年×32%）、精神抚慰金5000元、鉴定费2900元、交通费600元、车损500元、痕迹对比检验费300元、清障费110元，共计311459.35元。原告医疗费、后续治疗费、伙食补助费共计76807.89元，超出交强险医疗费限额66087.89元；原告伤残赔偿金等损失共计230841.46元，超出交强险伤残赔偿金限额120841.46元；原告财产损失共计910元，未超出交强险财产损失限额。鲁B×××××号车辆在被告太平洋保险青岛分公司投有交强险，交强险限额分别为122000元，被告太平洋保险青岛分公司应在交强险医疗费、伤残赔偿金、财产损失限额内承担赔偿责任，应为120910元（10000元＋110000元＋910）。超出交强险医疗费、伤残赔偿金限额部分应当由被告张咸光、华晓燕根据本次事故责任承担全部赔偿责任，应为187649.35元（66807.89元＋120841.46元）。鲁B×××××号车辆在被告太平洋保险青岛分公司投有第三者责任险300000元，并不计免赔，被告太平洋保险青岛分公司应当在第三者责任险范围内承担赔偿责任，应为189649.35元。被告太平洋保险青岛分公司在第三者责任险范围内可足额支付，被告张咸光、华晓燕不再承担赔偿责任。被告张咸光、华晓燕为原告已赔付损失3000元，原告应当应予返还。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适应法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第六十三条，判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险范围内于判决生效后十日内赔偿原告刘同山损失120910元（其中支付给原告刘同山117910元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司直接汇入原告刘同山提供的其在中国工商银行通济储蓄所账号为6212××846中，支付给张咸光3000元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司直接汇入张咸光提供的其在新韩银行卡号为6210××7917中）。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司在第三者责任险范围内于判决生效后十日内赔偿原告刘同山损失187649.35元（由被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司直接汇入原告刘同山提供的其在中国工商银行通济储蓄所账号为6212××846中）。如果被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告刘同山的其他诉讼请求。案件受理费6062元，伤残鉴定费2900元，由原告负担189元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司负担8773元（由被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司直接汇入原告刘同山提供的其在中国工商银行通济储蓄所账号为6212××846中）。
原审宣判后，被告中国太平洋财产保险有限公司青岛分公司不服上诉至本院，请求依法撤销原审判决第一项、第二项，依法改判我方承担210147.79元（上诉标的额为99411.56元）；本案诉讼费用由被上诉人承担。其主要上诉理由为：一、原审认定事实不清，判决有误。人工髋关节置换费用应属于自费药，上诉人不应承担；二、后续治疗费不应由我方承担。正源司法鉴定所不是医疗机构，不具有针对医疗项目的鉴定资质，并且对于已经置换过的68岁的伤者是否应当再次更换费用，除非实际发生，任何机构均无法预判。因此，我方认为被上诉人刘同山的后续治疗费用应待实际发生后另行主张；三、护理费过高。被上诉人庭审中并未提供护理人的工作证明以及相应的误工证明，仅提供身份证明，原审认定护理标准过高。
被上诉人刘同山答辩认为，原审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原审判决。
被上诉人张咸光、华晓燕答辩认为，原审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原审判决。
二审审理期间，各方均未提交新证据。
原审认定事实属实，本院依法予以确认。案经调解未果。
本院认为，本案焦点问题系原审法院对被上诉人刘同山人工髋关节置换费用、后续治疗费及护理费的认定是否正确。
上诉人对被上诉人刘同山提交的治疗单据的真实性均无异议。原审法院认定人工髋关节属于器具类，具有相应的髋关节功能替代性，从而认定属于××器具符合法律规定。原审据此认定上诉人在交强险伤残赔偿金项下或第三者责任险限额内予以赔偿于法有据。上诉人关于该费用属于自费药不应赔偿的上诉理由无事实及法律依据，该上诉请求，本院不予支持。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。上诉人对于青岛正源司法鉴定所及鉴定人员的资质没有异议。根据该司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，被上诉人刘同山右股骨颈骨折后期行人工髋关节更换每次约需45000-50000元。原审法院据此支持被上诉人刘同山后续治疗费于法有据。上诉人关于后续治疗费的上诉理由不成立，该上诉请求，本院依法不予支持。根据上述司法解释的规定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原审法院参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准支持被上诉人刘同山护理费的诉讼请求符合法律规定。上诉人关于护理费标准过高的上诉理由无事实及法律依据，该上诉请求，本院依法不予支持。
综上，上诉人的上诉理由均不成立，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2285元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王颖颖
审 判 员 张好栋
代理审判员 魏 文
二〇一六年三月一日
书 记 员 侯 钰
书 记 员 肖梦琦