福建省三明市三元区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)闽0403民初122号
原告：林宝妹，女，成年，汉族，住福建省三明市梅列区。
委托诉讼代理人：杨森礼，三明市三元区法律服务中心法律服务工作者。
被告：赵晓辉，男，成年，汉族，住河南省汝州市。
被告：福州海川物流有限公司，住所地福建省福州市晋安区鼓山镇前横南路76号连福建三期7#楼06店面。
法定代表人：谢政英，该公司总经理。
委托诉讼代理人：庄慧媛，女，成年，汉族，系该公司职员。
委托诉讼代理人：黄家美，女，1980年10月20日出生，汉族，系该公司职员。
被告：中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司，住所地福建省福州市台江区曙光路118号3楼09单元部分、10单元-19单元、物业管理1房屋。
负责人：耿捷，总经理。
委托诉讼代理人：张旺祥、郑丽萍，福建律慧律师事务所执业律师。
原告林宝妹与被告赵晓辉、福州海川物流有限公司、中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司（以下简称平安保险支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月16日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告林宝妹的委托诉讼代理人杨森礼、被告平安保险支公司的委托诉讼代理人郑丽萍、被告福州海川物流有限公司委托诉讼代理人庄慧媛到庭参加诉讼，被告赵晓辉经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
林宝妹向本院提出诉讼请求：1.赵晓辉赔偿林宝妹的各项损失274047.22元（医疗费86545.71元、误工费54000元、护理费14580元、交通费2829元、住宿费170元、住院伙食补助费1600元、营养费2000元、残疾赔偿金73205元、后续治疗费41000元、被抚养人生活费21729.51元、伤残鉴定费3100元、眼镜1938元、衣服损坏1350元、精神损害抚慰金30000元，计334047.22元，扣除已支付60000元）；2.福州海川物流有限公司作为雇主及车主承担连带赔偿责任；3.平安保险支公司在第三者强制保险责任限额内和商业险责任限额内先予赔偿。事实和理由：2015年12月31日晚上，林宝妹与同事坐单位的接送车下班，途经三元区啤酒厂路口红绿灯路段，被赵晓辉驾驶的货车追尾，发生事故，造成林宝妹头面部多处受伤。当即送往医院治疗。福州海川物流有限公司系车主，平安保险支公司系该车辆交强险和商业险的承保公司。因就赔偿损失无法协商一致，遂起诉至法院。
赵晓辉未作答辩。
福州海川物流有限公司辩称，1.闽Ａ×××××号车系赵晓辉于2014年4月以分期付款保留所有权的方式购买，赵晓辉为实际车主，应由赵晓辉承担责任；2.闽Ａ×××××号车在平安保险支公司投保交强险及商业三者险，由保险公司承担赔偿责任。
平安保险支公司辩称，1.本事故造成另外两人陈华英、陈上武受伤，交强险应予以预留；2.林宝妹的主张不合理：医疗费，应扣除20%非医保费用；识工费，应提供其工资银行流水，证明实际减少的收入；护理费，应提交护理人员的劳动合同、工资银行流水等证据，证明收入情况，否则按农林牧渔业标准；交通费偏高，由法院酌定；住宿费，医疗费已含床费，不应支持；住院伙食补助费、营养费均按30元/天以住院32天计算；残疾赔偿金以重新鉴定为准；后续治疗费待实际发生后主张；被抚养人生活费，应由户籍管理部门出具证明，且年赔偿总额已超过上年度人均消费支出，超过部分不应支持；眼镜、衣服，不具关联性、真实性，不应支持；精神损害抚慰金，以3000元为宜；鉴定费不属保险承担范畴。
经审理查明，1、2015年12月31日22时30分，赵晓辉驾驶闽Ａ×××××号大货车由三明市三元区沿江滨路由南向北行驶至啤酒厂红绿灯路口地段，由于未与前车（由张盛华驾驶的闽Ｇ×××××号轿车）保持安全距离，追尾前方等红灯的闽Ｇ×××××号轿车，造成两车受损、闽Ｇ×××××号轿车上乘坐人林宝妹、陈华英、陈上武受伤的后果。经公安交警部门认定，赵晓辉负本起事故全部责任。当日，林宝妹被送往三明市第一医院住院治疗，医院诊断：颅脑损伤（蛛网膜下腔出血）、额骨、鼻骨、筛骨及上颌骨骨折等。2016年1月22日出院，出院医嘱：门诊随诊，如症状加重，及时复查颅脑CT；额窦塌陷明显，根据耳鼻喉科会诊意见，建议上级医院进一步处理。同日，林宝妹到福建医科大学附属第一医院住院治疗，同年2月2日出院，医院诊断：鼻面部多发骨折、前颅底骨折、颅腔积气、脑脊液鼻漏（？）等。出院医嘱：加强营养，注意休息；一周后门诊复查。同年9月29日，林宝妹的伤残经福建中博司法鉴定中心鉴定，其伤残等级评定为：二处伤残十级、护理期为60日等，并为此支出鉴定费3100元。
2、闽Ａ×××××号车登记车主为福州海川物流有限公司，2014年4月，赵晓辉采取保留所有权分期付款方式向该公司购买了该车。并向平安保险支公司投保了交强险及商业三者险，商业三者险保险金额为1000000元，有投保不计免赔率，事故发生在保险期间。
3、林石德（1943年1月2日出生）、郑金玉（1952年5月21日出生）系林宝妹父母，其共育有三个子女。林宝妹与蓝沛田系夫妻，共育有蓝蕙娟（2000年11月19日出生）、蓝佳明（2005年11月14日出生）二个子女。陈华英、陈上武自愿放弃要求平安保险支公司赔偿的权利；平安保险支公司已垫付、预赔林宝妹60000元。
在审理过程中，本院根据平安保险支公司的申请，依法委托福建新时代司法鉴定所对林宝妹的伤残等级进行重新鉴定。该鉴定所于2017年6月向本院出具闽新时代（2017）临法鉴第395号司法鉴定意见书,确定林宝妹的伤残程度为一处十级伤残。上述鉴定意见合法有效，本院予以确认。
上述事实，有林宝妹提交的身份证、户口簿复印件、福安市公安局潭头派出所证明、出生医学证明、道路交通事故认定书、三明市第一医院、福建医科大学附属第一医院门诊病历、疾病诊断证明书、疾病证明书、入院记录、出院记录、福建省医疗住院收费票据、门诊收费票据、住院费用每日清单、汇总清单、费用明细、司法鉴定意见书、鉴定费发票及平安保险支公司提交的营业执照、福州海川物流有限公司提交的营业执照、分期付款买卖车辆合同、车辆交接单等证据予以证实，与当事人双方在庭审中的陈述能够相互印证，本院依法予以确认。
本案争议的焦点：
一、关于林宝妹主张的各项赔偿费用的认定问题。
1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。该规定未将医疗费的赔偿范围限定在医保用药范围，平安保险支公司也未提供证据证明非医保用药与事故造成的损害所需用药没有关联，医院用药是根据伤者的具体情况而定，并非投保人和伤者所能控制；用药是医院的行为，受害人以及肇事者、被保险人均不是专业人员，不可能判断那些是医保用药，那些是非医保用药，只有专门医务人员才可能控制用药的范围；即使将医疗费的赔偿范围限定在医保用药范围，超过医保用药范围过错不在于受害人以及肇事者、被保险人；在保险合同中保险公司所承担的责任限额与被保险人(投保人)所交纳的保费有关联，保险公司并未就非医保用药不予赔偿而减少投保人所交纳的保费，此举违背投保人的投保目的，对投保人亦显失公平。故对于平安保险支公司提出应在医疗费中扣除非医保用药的主张不予支持。依票据，医疗费确定为86545.71元。
2、误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。林宝妹于2016年9月29日定残，误工时间为270天。林宝妹提供的劳动合同书、请假条、停薪留职申请书、工资明细表，可以证实林宝妹系三明市鑫瑞汽车贸易有限公司职工，但不足以证实其实际减少的收入和其最近三年的平均收入，本院参照相近行业批发和零售业在岗职工平均工资（56162元/年）标准计算，为41544.49元（56162元/年÷365天×270天）。
3、护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。林宝妹认为，其伤情需护理期二个月，由其丈夫护理（其丈夫月工资7290元），护理费为14580元。平安保险支公司认为，应提交护理人员的劳动合同、工资银行流水等证据，证明收入情况，否则按农林牧渔业标准应以住院天数。本院认为，林宝妹因事故受伤治疗，确需人员护理，根据林宝妹伤情及相关标准，确定护理期限为60天，林宝妹提供的请假条、工资表，不足以证实护理人员为林宝妹的丈夫蓝沛田及护理人足的收入情况，本院参照2016年福建省居民服务业标准计算（46997元/年）标准计算，护理费为7725.5元（46997元/年÷365天×60天）。
4、交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，并以正式票据为凭。考虑林宝妹在三明市第一医院、福建医科大学附属第一医院治疗的情况，根据林宝妹提供的交通费发票，本院酌情确定交通费为2000元。
5、住宿费，福建医科大学附属第一医院出院医嘱：门诊复查，因此，林宝妹确有必要到该院再治疗，其于2016年12月5日到福州，次日门诊，其本人实际发生的住宿费170元，应予赔偿。
6、住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，为1600元（50元/天×32天）。
7、营养费，根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。林宝妹因交通事故造成十级伤残，在伤情的恢复上确需增加一定的营养，故本院根据其住院情况确定营养费为960元（30元/天×32天）。
8、残疾赔偿金，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算，为66550元（33275元/年×20年×10%）。
9、后续治疗费，平安保险支公司提出待实际发生后主张，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉”的规定，林宝妹的后续治疗费待实际发生后再另行起诉。
10、被抚养人生活费，根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。林宝妹提供的福安市公安局潭头派出所证明、蓝蕙娟、蓝佳明常住人中登记卡及蓝佳明出生医学证明，可以证实林石德（1943年1月2日出生）、郑金玉（1952年5月21日出生）系林宝妹父母，其共育有三个子女。林宝妹与蓝沛田系夫妻，共育有蓝蕙娟（2000年11月19日出生）、蓝佳明（2005年11月14日出生）二个子女。被抚养人生活费，林石德为2790.9元（11961元/年×7年×10%÷3）、郑金玉为6379.2元（11961元/年×16年×10%÷3）、蓝惠娟为2352元（23520元/年×2年×10%÷2）、蓝佳明为8232元（23520元/年×7年×10%÷2），共计19754.1元。本案林宝妹需扶养四人，但年赔偿总额累计并没有超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。故平安保险支公司提出被抚养人生活费年赔偿总额已超过上年度人均消费支出，超过部分不应支持的主张，不予采纳。
11、伤残鉴定费，依票据确定为3100元。平安保险支公司认为鉴定费不属保险承担范畴，不应承担。本院认为，鉴定费是为查明和确定事故的性质、原因及损失程度而支出的必要、合理的费用，应由平安保险支公司在商业三者险责任限额范围内予以赔偿。
12、精神损害抚慰金，平安保险支公司认为精神损害抚慰金以3000元宜，本院综合考虑本地生活水平等相关因素，酌情确定精神损害抚慰金为6000元。
13、眼镜损失，因无法证明与本案的关联性，不予支持。
14、衣服损失，因未提供正式发票且无法证明与本案的关联性，不予支持。
二、福州海川物流有限公司是否承担责任。
林宝妹认为，赵晓辉为该车驾驶员，应承担赔偿责任；福州海川物流有限公司系车主应承担连带赔偿责任。
福州海川物流有限公司认为，闽Ａ×××××号车系赵晓辉以分期付款保留所有权的方式向其购买，其作为出卖方依法不承担民事责任。并提供分期付款买卖车辆合同、车辆交接单予以证明。
本院认为，福州海川物流有限公司提供的分期付款买卖车辆合同、车辆交接单，可以证实赵晓辉于2014年4月采取分期付款方式向福州海川物流有限公司购买了闽Ａ×××××号车，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十条“当事人之间已经以买卖等方式转让并交付机动车但未办理所有权转移登记，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由受让人承担赔偿责任。”的规定，应由以赵晓辉承担相应责任，福州海川物流有限公司不承担赔偿责任。
综上所述，本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，同时投保机动车第三者责任强制保险（简称“交强险”）和第三者责任商业保险（简称“商业三者险”）的，先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，超过交强险赔偿范围部分的损失应按照保险法规的规定,由保险公司在商业三者险责任限额范围内进行赔偿。超过保险赔偿范围的部分，由过错方根据过错程度按比例承担赔偿责任。本起交通事故肇事车辆闽Ａ×××××号车的驾驶人赵晓辉承担事故的全部责任，该车在平安保险支公司投保了交强险和商业三者险，及不计免赔率，交通事故发生在保险期间，故平安保险支公司应在交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿林宝妹的相应损失。福州海川物流有限公司已将闽Ａ×××××号车出卖给赵晓辉，其作为出卖方依法不承担赔偿责任，由受让人赵晓辉承担相应责任。赵晓辉经本院依法传唤，未到庭参加诉讼，视为放弃诉讼权利，本院依法缺席审理和判决。依照《中华人民共和国民法通则》第五十九条、第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、确认林宝妹因本起交通事故产生的损失如下：医疗费86545.71元、误工费41544.49元、护理费7725.5元、住院伙食补助费1600元、营养费960元、残疾赔偿金66550元、住宿费170元、被抚养人生活费19754.1元、交通费2000元、鉴定费3100元、精神损害抚慰金6000元，合计人民币235949.8元。
二、中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司应在交强险和商业三者险责任限额范围内支付给林宝妹人身损害赔偿款235949.8元，扣除已支付的60000元，余款175949.8元应于本判决生效之日起二十日内付清。
三、驳回林宝妹要求福州海川物流有限公司承担赔偿责任的诉讼请求。
四、驳回林宝妹的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5309元，公告费600元，合计5909元，由林宝妹负担1009元，由赵晓辉负担4900元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省三明市中级人民法院。
审 判 长 吴永宁
审 判 员 蔡章薛
人民陪审员 张晓艳
二〇一七年八月三十日
书 记 员 曾 丽
附本判决书所依据的法律条文：
1、《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
2、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十条当事人之间已经以买卖等方式转让并交付机动车但未办理所有权转移登记，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由受让人承担赔偿责任。
3、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
5、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任第十六条和第二十二条规定的各项损害。
道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院','2018-10-07
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（一）重婚或有配偶者与他人同居的；
（二）实施家庭暴力或虐待、遗弃家庭成员的；
（三）有赌博、吸毒等恶习屡教不改的；
（四）因感情不和分居满二年的；
（五）其他导致夫妻感情破裂的情形。
一方被宣告失踪，另一方提出离婚诉讼的，应准予离婚。
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