江西省永丰县人民法院
民 事 判 决 书
赣08**民初25号
原告：钟三英，女，1953年7月6日生，汉族，永丰县人，退休职工，住永丰县。
原告委托代理人：陈英生、郭福明，江西阳丰事务所律师，系特别授权。
被告：金大仔，男，汉族，1966年3月19日生，永丰县人，务农，住永丰县。
被告委托代理人：聂正华，男，1955年8月12日，汉族，永丰县人，务农，住永丰县，系特别授权。
被告：中国人民财产保险股份有限公司永丰支公司，住所地永丰县恩江镇佐龙大道六一花苑。
法定代表人：毛一平，系该公司经理。
被告委托代理人：帅晓荣，男，中国人民财产保险股份有限公司永丰支公司职工，系特别授权。
原告钟三英与被告金大仔、中国人民财产保险股份有限公司永丰支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月5日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告钟三英委托代理人陈英生、郭福民，被告金大仔及委托代理人聂正华，被告中国财产保险股份有限公司永丰支公司委托代理人帅晓荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告钟三英向本院提出诉讼请求，诉讼过程中，原告变更诉讼请求为：一、判令第一被告赔付原告各项损失829607.94元（已扣除保险公司在交强险承担的12万元后按第一被告承担75%并已扣除第一被告预付的37000元）;项目如下1、医疗费169838.55;2、伤残赔偿金381600元（26500元/年18年80%）；3终身护理依赖费：503550元（27975元/年18年）;4、住院伙食补助费6000元（200天30元/天）;4、营养费3600元（180天20元/天）;5、住院期间护理费15328.7元（200天27975元/年÷365天），另上海同仁医院护工费1500元，合计16828.7元；6、后续治疗费144000元（8000元/年18年）；7交通费：6000元;8、住宿费：2000元；9、精神抚慰金：35000元；10、鉴定费：7060元。以上合计1275477.25元，减去被告中国人民财产保险股份有限公司永丰支公司交强险承担的120000元，剩余1155477.25元75%=866607.94元，由被告金大仔承担，扣除已支付的37000元，被告金大仔还需支付829607.94元。二、被告在交强险赔付限额内赔偿原告120000元。三、本案诉讼费由被告金大仔承担。
事实和理由：2015年3月21日18时45分许，被告金大仔驾驶赣XXXX**小型轿车由永丰县城前往佐龙富溪方向，行驶至318省道281KM+600m处佐龙乡野鸡岭路段时，由于被告遇原告横过马路时未减速避让，操作不当与原告发生碰撞，致使原告紧急重伤送往永丰县中医院抢救，并后转往井冈山大学附属医院、上海同仁医院等治疗。事故发生后，根据交警大队事故责任认定书认定在此事故中被告金大仔承担全部责任，被告金大仔驾驶的赣XXXX**小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司永丰支公司处投保了交强险。至今被告金大仔只预付了37000元，被告中国人民财产保险股份有限公司永丰支公司垫付了10000元，对剩余医疗费及继续治疗费，虽经多次催讨均未果。
被告金大仔辩称，1、原告提出的后续治疗费每年8000数额较高，被告没有承担能力;2、不同意承担75%的责任，应该按70%来计算;3、没有提供博爱医院的用药清单并且部分医疗发票不是正规发票;4、精神抚慰金较高请法院酌情处理。
被告中国人民财产保险股份有限公司永丰支公司辩称，1、本公司已经预付了10000元，应在本公司赔偿限额内予以核减;2、原告所要求的交通费和住宿费根据法律规定应该提供发票而不应该提供便条;3、精神抚慰金数额偏高，因原告本身年纪比较大;4、对于鉴定书中所写的继续治疗费8000元存在异议，可能是鉴定机构的笔误，根据规范规定是6000-8000元。针对以上四点，请法院酌情处理。
原告向本院提供的证据有：1、原告身份证及户籍证明复印件;2、交通事故认定书;3、永丰县中医院出院记录、疾病证明、发票、用药清单等;4、上海同仁医院出院记录、疾病证明、发票、用药清单等;5、8月20日永丰县中医院出院记录、疾病证明、发票、用药清单等;6、井冈山大学附属医院出院记录、疾病证明、发票、用药清单等;7、永丰县博爱医院等其他医疗康复用品等发票清单等;8、永丰县精神病医院住院及门诊医疗发票及其他医疗材料等;9、车票等;10、司法鉴定意见书及鉴定费发票;11、永丰县中医院、井冈山大学附属医院、上海同仁医院DR、CT、CR片。12、徐招英、徐瑞伟证人证言。
被告金大仔向本院提供的证据有：1、原告在永丰县中医院2015年3月21日交通事故发生当天的病历;2、被告金大仔保单一份。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、被告金大仔提供原告发生事故时的中医院的病历证明原告发生事故前患老年痴呆症，本院认为该证据不足以证明原告发生事故前患老年痴呆症，需要其他证据佐证，但是被告申请本院调查相关证据，本院未调取到有关的证据。二、原告在永丰博爱医院的用药发票，不是税务发票，而原告在永丰县中医院治疗时出院记录上记录了注射白蛋白，但用药清单没有白蛋白这一药名，是原告在永丰博爱医院购买的白蛋白在永丰县中医院注射，所以本院认可这笔药费开支。三、关于交通费发票，其中有12张车票是连号的100元的面额，其中有一张是上海到永丰的4000元收据，数额较大，交通费由本院酌情考虑。四、原告的购物发票不予认可。
根据以上事实、法律及司法解释规定，原告钟三英的赔偿项目确认如下：
2015年3月21日18时45分许，被告金大仔驾驶赣XXXX**小型轿车由永丰县城前往佐龙富溪方向，行驶至318省道281KM+600m处佐龙乡野鸡岭路段时，遇原告横过马路时发生碰撞，导致原告受伤送往永丰县中医院抢救，后转往井冈山大学附属医院、上海同仁医院等治疗。用去医疗费169748.37元，共住院185天，其中上海27天，本市内158天。事故发生后，永丰县交警大队事故责任认定书认定在此事故中被告金大仔承担全部责任，原告钟三英不负责任。被告金大仔驾驶的赣XXXX**小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司永丰支公司投保了交强险。2016年7月6日经江西求实司法鉴定中心依法鉴定：原告钟三英患有脑外伤所致器质性重度智能损害（痴呆）；一、钟三英的颅脑外伤与本次事故存在直接因果关系，如能明确钟三英本次事故发生前确实存在老年痴呆，则外伤在其中参与度为70-80%，外伤为主要原因；二、钟三英颅脑损伤伤残等级评定为三级；三、钟三英后续治疗费为8000元/年；四、钟三英需要完全护理依赖。事故发生后被告金大仔支付了37000元，被告中国人民财产保险股份有限公司永丰支公司垫付了10000元。原告为城镇户籍。
本院确认原告钟三英的赔偿项目确认如下：
1、医药费：原告已支付医药费169748.37元，经鉴定原告每年后续治疗费为8000元，原告已63周岁，还需支付17年共136000元，医药费合计305748.37元；2、护理费：经鉴定原告需完全护理依赖，护理费根据2015年私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员27975元/年，还需支付17年，共475575元;住院其间的护理费，在上海有24天已支付了护工费1500元，其余161天的护理费12339.04元(27975元/年÷365天161天)，合计489414.04元；3、住院期间伙食补助费：本市以外50元/天，本市以内30元/天。上海1350元，本市4740元，合计6090元;4、营养费：构成伤残的20元/天，185天共3700元;5、交通费：原告提供的发票过高，应核减为3500元;6、住宿费：未提供发票不予支持；7、残疾赔偿金：原告经鉴定构成三级伤残，原告为城镇户籍，共360400元（26500元/年17年80%）；8、精神损害抚慰金核定为30000元;9、鉴定费：7060元。以上合计1205912.41元。
本院认为，被告金大仔驾驶赣XXXX**小型轿车与原告相撞，发生交通事故，永丰县交警大队在事故责任认定中认定被告金大仔负全部责任，原告不负责任，本院予以确认。被告金大仔的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司永丰支公司投保了交强险。原告系第三者符合交强险的赔偿。故被告中国人民财产保险股份有限公司永丰支公司应在交强险范围内赔偿原告医疗费10000元，其他损失110000元，合计120000元，已支付10000元，还需赔偿110000元。其余损失1085912.41由被告金大仔承担。原告自愿同意被告金大仔各项损失的75%，符合当事人的处分权利。故被告金大仔应赔偿原告814434.3元，已支付37000元，尚需支付777434.3元。根据保险合同的约定，被告中国人民财产保险股份有限公司永丰支公司不承担本案鉴定费、诉讼费。因此本案诉讼费由被告金大仔承担。据此，本院依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条第二款之规定，判决如下：
被告金大仔赔偿原告钟三英医疗费等各项损失777434.3元，限本判决生效后立即赔偿400000元，余款377434.3元限本判决生效后二个月内付清。
被告中国人民财产保险股份有限公司永丰支公司应于本判决生效后立即在交强险范围内赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金等相关费用110000元；
三、驳回原告的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费12096元，由被告金大仔承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。
审 判 长 罗花瑛
人民陪审员 高素莲
人民陪审员 黄桂兰
二〇一六年八月二十日
书 记 员 姚先锋
附：相关法律条文及司法解释
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产、人身的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的的生活费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第二十五条第二款人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。
温馨提示：权利人申请执行的期限为二年，逾期不申请执行，视为放弃，即丧失向法院申请执行的权利。