陕西省蓝田县人民法院
民 事 判 决 书
(2015)蓝民初字第00047号
原告李尿利，男，1948年3月24日生，汉族，农民。
委托代理人冯春龙，男，陕西秦岳律师事务所律师。
委托代理人方得平，男，陕西秦岳律师事务所律师。
被告雷勇，男，1985年12月5日生，汉族，农民。
委托代理人田丽，女，陕西白鹿原律师事务所律师。
委托代理人雷兴富，男，系被告雷勇之父，汉族,农民。
被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司，住所地：西安市高新区科创路168号西安电子科技大学科技园研发中心E栋1-7层。
负责人原廷会，男，系该公司总经理。
委托代理人曹华，女，陕西丰瑞律师事务所律师。
委托代理人王媛，女，陕西丰瑞律师事务所律师。
原告李尿利与被告雷勇、中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称“平安财保陕西分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李尿利的委托代理人冯春龙，被告雷勇的委托代理人田丽、雷兴富，被告平安财保陕西分公司的委托代理人曹华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告李尿利诉称，2014年7月17日20时29分许，被告雷勇驾驶陕A6K3**号“奇瑞”牌小型轿车，沿蓝田县迎宾大道由西向东行驶至席家河段时，适逢原告由南向北过道路，因被告雷勇夜间驾车未降低行驶速度，会车时观察不周，遇行人横过道路时避让不及，将原告撞倒，造成交通事故。事故发生后，原告被送往蓝田县医院检查，因病情需要转入唐都医院住院治疗24天后，转入解放军323医院住院治疗93天，被诊断为：创伤性特重型颅脑损伤、创作性弥漫性轴索操作、硬脑膜下积液、肺部感染、继发性癫痫，住院期间共花医疗费465044.3元，住院期间及出院后由家属护理。2014年7月31日，蓝田县公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定被告雷勇负事故主要责任，原告负次要责任。被告平安财保陕西分公司在事故发生时为陕A6K3**号车承保了交强险。请求：1、被告支付原告医疗费365044.3元、住院伙食补助费3510元、营养费3510元、财产损失888.5元、残疾辅助器具费2340元，共计375292.8元；2、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续医疗费等费用待相关鉴定做出后另行追加；3、被告平安财保陕西分公司在交强险限额内对原告承担赔偿责任；4、案件受理费由被告承担。
被告雷勇辩称，对事故发生的事实无异议。因陕A6K3**号车在被告平安财保陕西分公司投保了交强险，所以应由该公司在交强险范围内先行赔偿，不足部分被告在赔偿时应扣除已为原告垫付过的115000元。
被告平安财保陕西分公司辩称，对事故发生的事实及陕A6K3**号车在被告公司投有交强险予以认可，同意在交强险分项限额内承担赔偿责任。
经审理查明，2014年7月17日20时29分许，被告雷勇驾驶陕A6K3**号小型轿车沿蓝田县迎宾大道由西向东行驶至席家河段时，适逢原告由南向北横过道路，因被告雷勇夜间驾车未降低行驶速度，会车时观察不周，遇行人横过道路时避让不及，致使车辆将原告碰撞，造成车辆受损，原告受伤的交通事故，事故发生后，被告雷勇移动肇事车辆。2014年7月31日，蓝田县公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定被告雷勇负事故主要责任，原告负事故次要责任。原告受伤后被送往蓝田县医院急救，后被送往第四军医大学唐都医院救治，花救护车费500元，门诊医疗费2642.63元，并于2014年7月18日至8月11日在该院住院治疗24天，花住院医疗费251230.08元，诊断为：1.急性闭合性颅脑损伤1.1弥漫性轴索损伤，1.2蛛网膜下腔出血，1.3硬膜下血肿，1.4右侧颞、顶部头皮血肿，1.5左顶枕部头皮挫裂伤；2.全身多处软组织损伤；3.双侧吸入性肺炎。2014年8月11日至11月12日，原告在解放军第三二三医院继续住院治疗93天，花转院交通费310元，门诊医疗费60元，住院医疗费203206.99元，诊断为：1.创伤性重型颅脑操作、弥漫性轴索损伤、硬脑膜下积液、蛛网膜下腔出血，2.肺部感染，3.气管切开术后，4.继发性癫痫。原告住院期间，根据第四军医大学唐都医院处方，分别在陕西盛泰医药有限公司、陕西善和堂医药有限公司、西安宏浩大药房有限公司外购肠内营养混悬液、巴氯芬片、沐舒坦等药物，共花费4810元；在第四军医大学西京医院门诊花费253.7元。2014年11月12日，原告因出院花交通费300元。事故发生后，被告雷勇共计垫付费用125000元。
另查明，陕A6K3**号车的车辆所有人系被告雷勇,该车在被告平安财保陕西分公司投有机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2014年1月28日0时起至2015年1月27日24时止。诉讼中，原告申请对其伤残等级、后续治疗费、护理依赖程度、护理期限、护理人数进行鉴定，本院依法通过西安市中级人民法院委托，陕西中金司法鉴定中心于2015年5月20日作出司法鉴定意见书：（一）被鉴定人李尿利此次外伤致急性闭合性颅脑损伤（弥漫性轴索损伤，蛛网膜下腔出血，硬膜下血肿，脑疝形成，继发性癫痫），目前其呈植物状态，评定为一级伤残；（二）被鉴定人李尿利此次外伤后续每年预防并发症的治疗费用约需人民币壹万拐仟元（￥18000.00元）；（三）被鉴定人李尿利此次外伤属完全护理依赖程度，护理期限为长期护理；（四）被鉴定人李尿利此次外伤建议2人护理。原告花鉴定费4000元。
庭审中，原告变更诉讼请求为：被告赔偿医疗费365044.3元（扣除被告雷勇垫付的100000元）、住院伙食补助费3510元、营养费3510元、后续治疗费126000元、护理费584000元、交通费2000元、误工费35700元、残疾赔偿金103116元、精神损害抚慰金30000元、残疾辅助器具费2340元、财产损失1001.5元、鉴定费4010元，共计1136709.77元。
上述事实，有蓝田县公安局交通管理大队蓝公交认字［2014］第0737号道路交通事故认定书，第四军医大学唐都医院住院病案、出院证、诊断证明、费用清单、医疗费票据、处方，解放军第三二三医院住院病案、诊断证明、医疗费票据，第四军医大学西京医院门诊病历、医疗费票据，陕西盛泰医药有限公司、陕西善和堂医药有限公司、西安宏浩大药房有限公司购药发票，救护车、担架收费票据，陕西中金司法鉴定中心陕中金司鉴中心［2015］临鉴字第257号司法鉴定意见书、鉴定费票据，保险单，雷勇驾驶证、车辆行驶证，收条等证据在卷佐证。
本院认为，被告雷勇驾车夜间行驶，会车时，未降低行驶速度，遇行人横过时避让不及是造成事故的主要原因，也是导致事故发生的主要过错，对于给原告造成的损失应承担相应赔偿责任。因被告雷勇驾驶的车辆在被告平安财保陕西分公司投有机动车交通事故责任强制保险，且此次事故发生在保险期间内，故对原告因此交通事故产生的各项损失，应先由被告平安财保陕西分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由被告雷勇按照过错责任予以赔偿。被告雷勇已垫付的费用，应在赔偿时予以扣除。
原告请求赔偿的医疗费中，门诊医疗费及住院医疗费应结合门诊病历、住院病档、费用清单、诊断证明、医疗费票据予以确定，对无门诊病历印证的湖北省医疗单位门诊收费收据不予认定；外购药花费应结合处方、购药发票予以确定，对西安秦泰和大药房销售单不予认定。住院伙食补助费应参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，结合原告实际住院天数予以确定。营养费根据原告的受伤情况，结合原告请求的天数予以确定。后续治疗费参照鉴定意见，结合原告的年龄、健康状况等因素，酌情计算五年。护理费根据鉴定意见确定的护理人数，参照当地护工的劳务报酬标准计算，原告的护理期限虽为长期护理，但结合原告的年龄、健康状况等因素，酌情计算五年。五年后，原告如仍需后续治疗及护理，可与被告另行协商或另案诉讼。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，原告因伤致残持续误工，误工时间计算至定残日前一天；本案中，原告虽要求按每月3500元计算误工费，但其提供的证据不足以证明其主张，故参照当地经济情况等因素酌情予以确定。交通费结合就医次数，对原告入院、转院、出院救护车及担架费予以确定。残疾赔偿金根据原告的伤残等级，按照陕西省上一年度农村居民人均纯收入标准计算，自定残之日起计算二十年，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，原告现已年满六十七周岁，故应计算十三年。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿，精神损害赔偿的数额根据侵权人的过错、行为方式、造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定，本案中，原告伤情被评定为一级伤残，损害后果较为严重，故应当酌情赔偿精神损害抚慰金。鉴定费以票据为准计算。原告请求赔偿的残疾辅助器具费系购买吸痰器、血压计及制氧机的费用，财产损失系购买护理垫、抽纸、湿巾等的费用，均不属于法律规定的赔偿范围，故依法不予支持。原告提供的2014年12月1日的复印费票据，不属于法律规定的赔偿项目，依法不予支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《陕西省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第六十九条之规定，判决如下：
一、原告李尿利的医疗费462203.4元（含被告雷勇垫付的125000元）、住院伙食补助费3510元、营养费3510元、后续治疗费90000元，共计559223.4元，由被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司赔偿10000元，被告雷勇赔偿494301.06元（含已垫付的125000元），其余由原告李尿利自行负担；
二、原告李尿利的护理费180000元、误工费18360元、交通费1110元、残疾赔偿金103116元、精神损害抚慰金18000元，共计320586元，由被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司赔偿110000元，被告雷勇赔偿189527.4元，其余由原告李尿利自行负担；
三、原告李尿利的鉴定费4000元，由被告雷勇赔偿3600元，其余由原告李尿利自行负担；
四、驳回原告李尿利其余诉讼请求。
以上给付款项，自本判决生效后十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6183元（原告李尿利已预交3000元），由原告李尿利负担1855元，由被告雷勇负担4328元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。
审 判 长 刘席
代理审判员 胡璞
人民陪审员 刘玲
二〇一五年七月二十七日
书 记 员 李峰