山东省青岛市市北区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）北民初字第475号
原告王毓敏。
委托代理人程继元。
被告韩传清。
被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司。
负责人罗卫。
委托代理人丁迈进。
原告王毓敏与被告韩传清、被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称“被告安诚保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，于2013年5月6日向本院起诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人程继元、被告韩传清、被告安诚保险公司委托代理人丁迈进到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2012年9月18日15时15分许，被告韩传清驾驶鲁B×××××号车（在被告安诚保险公司投保交强险及机动车第三者责任保险且投保不计免赔）行驶至青岛市嘉定路与人民一路路口处，将步行至此的原告撞伤。交警部门认定被告韩传清承担事故全部责任。原告受伤后在青岛市骨伤医院治疗，花费医疗费、护理费等费用，被告韩传清给付原告3000元医疗费、700元护理费后，其他费用至今未予赔偿。现原告具状本院，要求被告赔偿其医疗费20604.49元、住院伙食补助费660元、护理费13841.67元、误工费26400元、残疾赔偿金64290元、交通费500元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2100元，共计133396.16元，诉讼费由被告承担。
被告韩传清辩称，其是事故车辆的实际车主，该车已在被告安诚保险公司投保交强险与商业险，因此，原告的损失应由保险公司予以赔偿。
被告安诚保险公司辩称，涉案车辆是在被告处投保交强险与机动车第三者责任险（以下简称“三者险”）及不计免赔，三者险限额为300000元。原告已到退休年龄，其误工费不应得到支持。高血压、糖尿病等疾病属于原告自身疾病，相应的治疗费用应当予以扣除。
经审理查明，2012年9月18日15时15分许，被告韩传清驾驶其自有的鲁B×××××号车（在被告安诚保险公司投保交强险与机动车第三者责任险与不计免赔，其中交强险限额为122000元，三者险限额为300000元）沿青岛市嘉定路由西向东行驶至人民一路路口，原告王毓敏步行由南向北横过嘉定路至此。鲁B×××××号车左前头与原告右腿相撞，造成原告受伤。青岛市公安局交通警察支队四方大队出具道路交通事故认定书，认定被告韩传清承担事故全部责任。
事故发生后，原告被送至青岛市骨伤科医院就诊，医生诊断原告系左膝内侧副韧带损伤、高血压、隐匿性损伤。原告于事故当天入住该院治疗至10月21日出院，共计住院33天，花费住院医疗费19880.09元（自费药为9721.35元）、门诊医疗费724.4元。被告韩传清陈述其为原告支付了3000元医疗费、700元护理费、1500元支架费，原告认可被告韩传清为其支付了3000元医疗费、700元护理费，同意从诉讼请求中予以扣除，但不认可1500元支架费。
经原告申请，本院依法委托青岛万方医学司法鉴定所就原告的伤残等级及护理期限进行鉴定，该所于2013年6月21日出具鉴定报告认定原告本次交通事故致左膝关节损伤构成十级伤残、本次外伤护理期限评定为90日。原告为此花费鉴定费2100元。经被告安诚保险公司申请，本院依法委托青岛正源司法鉴定所就原告用药合理性，骨关节受损、韧带受伤所产生的医疗费和诊疗费与本次交通事故的参与度进行鉴定，该所于2013年12月27日出具鉴定报告，认定“（一）提供的诊疗资料显示，被鉴定人患有高血压病和糖尿病，上述属于自身疾病，其发生与外伤无关，但在外伤的作用下，可因创伤性刺激、精神紧张等的影响，使上述疾病的症状进一步加重，故在伤后一段时间内，为了预防严重并发症的发生，使用部分药物对糖尿病和心血管系统进行治疗，此部分用药具有一定程度的合理性，参与度拟以20-40%为宜：参麦注射液，单硝酸异山梨酯缓释胶囊，厄贝沙坦片、二甲双胍片、瑞格列奈片，瑞舒伐他汀钙片，养心氏，重组甘精胰岛素。（二）其余药物用于手术、止痛、镇静、补充电解质、防治水肿、促进愈合等，与治疗本次外伤有直接因果关系，均属于合理用药，参与度为100%。（三）其余医疗费如检查检验、手术麻醉、一次性材料、其他材料等，均是因医疗需要和诊疗常规而发生的，与治疗骨关节受损、韧带受伤有直接因果关系，参与度为100%”。被告安诚保险公司为此花费鉴定费3400元。根据该鉴定结论，结合原告提交的用药明细，原告所用的参麦注射液，单硝酸异山梨酯缓释胶囊，厄贝沙坦片、二甲双胍片、瑞格列奈片，瑞舒伐他汀钙片，养心氏，重组甘精胰岛素共计757.4元。
另，原告向本院提交四方区原信诚汽车配件商行出具的误工证明一份、该商行营业执照一份及劳动合同一份，证明原告月工资3300元，因本次交通事故误工8个月，误工费为26400元。原告向本院提交护理费发票一张、护理协议一份，证明住院期间花费护理费4620元，结合鉴定报告，原告主张被告赔偿其住院期间护理费4620元、出院后护理费9221.67元（90天）。
现原告具状本院，要求被告赔偿其医疗费20604.49元、住院伙食补助费660元、护理费13841.67元、误工费26400元、残疾赔偿金64290元、交通费500元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2100元，共计133396.16元，诉讼费由被告承担。
上述事实，有原告提交的交通事故认定书，青岛市骨伤医院门诊病历、住院病历、用药明细、医疗费单据、出院记录、护理费单据、交通费单据、户籍证明等证据及双方当事人陈述在卷佐证，有关证据经本院庭审质证和审核，可以认定。
本院认为，交警部门出具的交通事故认定书认定事实清楚，责任划分明确，本院予以采信。被告韩传清驾驶车辆发生事故并承担事故全部责任，其行为违法，应根据法律规定赔偿原告合理的损失。因该车已在被告安诚保险公司投保交强险与三者险及不计免赔，因此应首先由被告安诚保险公司在交强险分项限额内（医疗赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元）承担相应的赔偿责任，超出交强险分项限额部分，由其在商业险限额内（三者险限额为300000元）予以赔偿，超出商业险限额部分及自费药部分由被告韩传清承担。
原告的各项损失及产生的费用认定如下：
1、医药费及住院伙食补助费。原告提供的门诊病历、住院病历与医疗费单据合法有效，应予认定，原告因伤产生医疗费共计19880.09元（自费药为9721.35元）724.4元=20604.49元。根据鉴定报告，原告所用的参麦注射液，单硝酸异山梨酯缓释胶囊，厄贝沙坦片、二甲双胍片、瑞格列奈片，瑞舒伐他汀钙片，养心氏，重组甘精胰岛素，共计757.4元，其参与度本院拟定为40%，即该部分用药的60%属不合理用药，应由原告自行承担，共计757.4元＊60%=454.44元。原告的合理医疗费损失应为20604.49元-454.44元=20150.05元。原告住院33天，每天按照20元计算，其住院伙食补助费为33天＊20元／天=660元。原告的医疗费及住院伙食补助费共计20150.05元660元=20810.05元，应由被告安诚保险公司在交强险医疗限额内赔偿原告10000元（含自费药9721.35元），余额20810.05元-10000元=10810.05元，应由被告安诚保险公司在三者险限额内赔偿。因被告韩传清在事故发生后已支付原告3000元医疗费，因此，被告安诚保险公司赔偿原告的医疗费与住院伙食补助费20810.05元中，应由被告韩传清领取3000元。
2、护理费。原告提交的护理费发票合法有效，数额合理，本院予以认定，其住院期间护理费为4620元。根据鉴定报告，原告出院后仍需护理57天，原告主张按照2012年青岛市社平工资予以计算该期间护理费，本院予以支持，即原告出院后护理费为37399元／年／365天＊57天=5840元。扣除被告韩传清已支付原告的700元护理费，原告的护理费损失应为4620元5840元-700元=9760元。
3、误工费。根据原告提交的误工证明，原告月工资为3300元，该数额低于2012年青岛市个人所得税应纳税标准，因此，对原告的月工资数额3300元，本院予以认定。根据原告的治疗恢复情况，结合公安部关于《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》的规定，本院认为原告合理的误工时间应自事故发生之日起计算共计70天。因此，原告的误工费应为3300元／月／30天＊70天=7700元。
4、残疾赔偿金。原告构成一处十级伤残，其伤残系数应为10%。按照2012年度青岛市城镇居民人均可支配收入32145元计算，其残疾赔偿金应为32145元＊10%＊20年=64290元。
5、交通费。根据原告的受伤治疗情况及护理情况，本院认为原告的交通费以300元为宜。
6、精神损害抚慰金。原告因伤致残，严重影响了其今后的生活与工作，给其精神及身体造成极大损害，本院认为原告的精神损害抚慰金以3000元为宜。
综上，原告的护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金共计85050元，未超出机动车交通事故责任强制保险的死亡伤残赔偿限额（110000元），应由被告安诚保险公司全部赔偿。
依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第七项，《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中国人民共和国民事诉讼法》第一百四十九条之规定，判决如下：
一、被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王毓敏医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金共计105860.05元（含精神损害抚慰金3000元，其中3000元由被告韩传清领取）；
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、驳回原告王毓敏的其他诉讼请求。
案件受理费2968元（原告已预交）、鉴定费5500元（原告已预交2100元、被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司已预交3400元），共计8468元，由原告王毓敏承担168元、被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司承担8300元。
如不服本判决，可于判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审判长 左 杰
审判员 王杰章
审判员 陈晓艳
二〇一四年三月六日
书记员 肖莎莎