安徽省霍山县人民法院
民 事 判 决 书
(2016)皖1525民初1241号
原告：胡文兵，男，1974年4月出生，汉族，住安徽省霍山县。
委托诉讼代理人：熊启才，霍山县南岳法律服务所法律工作者。
被告：黄启海，男，1977年11月出生，汉族，住安徽省霍山县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司霍山支公司，住所地安徽省霍山县。
负责人：方勇，总经理
委托诉讼代理人：张书周，安徽金六州律师事务所律师。
委托诉讼代理人：董永剑，安徽金六州律师事务所律师。
原告胡文兵诉被告黄启海、中国人民财产保险股份有限公司霍山支公司（下称人保霍山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡文兵的委托诉讼代理人熊启才、被告黄启海、被告人保霍山支公司的委托诉讼代理人张书周到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
胡文兵向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费101205.57元、护理费23281.2元、误工费10920元、伙食补助费1290元、营养费2700元、残疾赔偿金110437.6元、精神抚慰金12000元、交通费6350元、鉴定费1850元、食宿费1368元、财物损失1000元、残疾辅助器具费5903元，合计278305.37元。
事实和理由：2015年9月23日20时50分，被告黄启海驾驶其所有的皖NF555T号小型轿车，沿县道070线由西往东行驶，当车行至佛子岭镇中心学校门前人行横道，碰撞由南向北横过马路的行人原告胡文兵，造成原告受伤的交通事故。该起事故，经霍山县公安局交通管理大队责任认定，被告黄启海负本起交通事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后，先后在霍山县医院、安徽医科大学第一附属医院入院治疗。原告伤情经六安正源司法鉴定所鉴定，构成一个九级伤残、一个十级伤残。事故车辆皖NF555T号小型轿车，在被告人保霍山支公司投保有交强险和商业第三者责任险。
被告黄启海未予书面答辩，庭审中辩称：事故责任无异议，事故车辆投保有交强险、商业险；其垫付的医药费104240元，要求在本案一并处理。
被告人保霍山支公司未予书面答辩，庭审中辩称：根据保险条款约定，其公司不承担诉讼费、鉴定费及不低于10%的非医保用药费用；原告部分诉求和项目没有事实及法律依据，医疗费应扣除10%非医保用药，原告提供了部分外购药、外地发票，该票据没有医嘱、病历记载，与本案无关。护理费时间过长，应当根据住院天数及医嘱计算。原告没有证据证明原告有实际误工损失，唯有中心学校证明，但未证明在事发期间、休养期间工资表，故不能证明原告有实际误工损失。住院伙食补助费在医疗费中已经注明，应当比除，住院伙食补助费、营养费均应当根据住院天数计算。残疾赔偿金按重新鉴定结论计算，精神抚慰金过高，由法庭酌定。交通费由法院根据住院天数酌定。食宿费用没有事实及法律依据，且没有证据予以支持。财物损失没有证明予以支持。残疾辅助器具费用没有医嘱和门诊病历记载，对该部分费用不予认可。
本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事故发生、黄启海负事故全部责任、胡文兵无责任；原告住院治疗期间，被告黄启海垫付医疗费104240元；事故车辆皖NF555T号小型轿车所有人为黄启海，在被告人保霍山支公司投保了交强险和不计免赔商业第三者责任险，事故发生在保险期间的事实，本院予以确认。
对于原告因事故受伤住院天数及医疗费支出问题，根据原告所举证据霍山县医院出院记录和安徽医科大学第一附属医院出院记录足以证明以下事实：原告于2015年9月23日在霍山县医院接受治疗，住院15天，于同年10月8日出院，支出医疗费14184.17元，医嘱：建议行膝关节镜检查和治疗；于2015年10月10日在安徽医科大学第一附属医院接受治疗，住院14天，于同年10月24日出院，支出医疗费54201.32元，医嘱：建议休息三个月，加强营养，陪护一人，二期行手术治疗，不适随诊；于同年11月17日复查支出医疗费320.1元；于2016年4月8日在安徽医科大学第一附属医院接受治疗，住院11天，于同年4月19日出院，支出医疗费31874.28元，医嘱：院外继续抗炎、换药，术后两周拆线，建议休息三月加强营养，陪护一人，建议支具保护患肢，术后一月门诊复查，不适随诊。上述原告累计住院40天，共支出医疗费100579.87元。对于原告遵医嘱所购药品、支具，可根据原告提供的发票认定，共支出5833元，其中医药费503元；对于原告非遵医嘱所购体育用品、药品支出，本院不予认定。
对于原告的伤残等级、三期及非医保用药问题，根据被告人保霍山支公司向本院提出的鉴定申请，本院应采纳安徽同德司法鉴定所于2016年12月27日所作出的皖同（2016）临鉴字第F1815号《司法鉴定意见书》，其鉴定结论为：伤残等级为两处十级伤残，误工期300日、护理期120日、营养期90日，非医保用药费用5481.57元。因此，原告所举证据司法鉴定意见书及鉴定费发票，本院不予认定。
原告胡文兵因该起交通事故造成的损失为：1、医药费据实以101082.87元计算；2、住院伙食补助费800元（40天×20元／天）；3、营养费按鉴定结论确定的90日计算1800元（90天×20元／天）；4、护理费按鉴定结论确定的90日护理期计算13706.4元（120天×114.22元／天）；5、误工费按原告实际减少的收入，即按原告主张计算10920元；6、伤残赔偿金59259.2元（26936元／年×20年×11%）；7、精神抚慰金酌定6000元；8、残疾器具费5330元，9、交通和食宿费用，按照原告伤情、远距离住院及复查情况，结合原告提供的出院小结、门诊病历及住宿费发票等，酌定3500元，计202398.47元。
综上所述，本院认为：公民生命健康权受法律保护。被告黄启海负事故全部责任，理应按责对原告的各项损失进行赔偿。被告人保霍山支公司是事故车辆皖NF555T号小型轿车的保险人，本起事故发生在保险期间，理应在交强险限额内向原告直接赔偿，超过交强险限额的部分，可在商业三者险限额内替代赔偿。上述原告4、5、6、7、8、9项损失及医疗费用10000元（含非医保用药费用5481.57元），计108715.6元，由被告人保霍山支公司在交强险限额内直接向原告赔偿。余款93682.87元，可由被告人保霍山支公司在商业三者险限额内替代赔偿。被告人保霍山支公司累计应赔偿原告胡文兵各项损失202398.47元。原告主张财物损失1000元，无证据证明，本院不予支持。被告黄启海要求将垫付款104240元在本案中一并处理，不违反法律规定，应予支持，即原告胡文兵应当返还被告黄启海垫付款104240元。被告人保霍山支公司辩称其不承担非医保用药费用，因本案非医保用药费用在交强险限额内，其辩称无法律依据，本院不予采纳；被告人保霍山支公司辩称其不承担诉讼费，亦无法律依据，本院亦不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十三条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司霍山支公司赔偿原告胡文兵医疗费等各项损失202398.47元；
二、原告胡文兵返还被告黄启海垫付款104240元；
三、驳回原告胡文兵的其他诉讼请求。
以上款项于本判决生效之日起十日内付清，款交本院转付。
案件受理费5480元，减半收取2740元，原告胡文兵负担750元，被告黄启海负担930元，被告中国人民财产保险股份有限公司霍山支公司负担1060元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。
审判员 黄必胜
二〇一七年一月五日
书记员 杨晓幸
附：相关法律条文:
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。（后略）
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
《中华人民共和国侵权责任法》
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第十三条法律规定承担连带责任的，被侵权人有权请求部分或者全部连带责任人承担责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。