江苏省连云港市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2016)苏07民终3166号
上诉人高成明。
委托代理人乔鸿兵，江苏永信律师事务所律师，
被上诉人茆凤余。
委托代理人朱洪奎，江苏中瀛律师事务所律师。
被上诉人中国人民财产保险股份有限公司灌云支公司，住所地江苏省灌云县伊山镇胜利西路96号。
负责人吴海兵，该公司经理。
委托代理人丁建华，该公司职员。
上诉人高成明因与被上诉人茆凤余、人中国人民财产保险股份有限公司灌云支公司（以下简称人民财保灌云支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服连云港市海州区人民法院（2016）苏0706民初1714号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院经审理查明，2015年6月6日13时55分许，茆凤余驾驶苏G×××××号轿车沿204国道由北向南行驶至板浦中学初中部门前路段时，该车与由西向东高成明驾驶的电动三轮车相刮撞，致高成明受伤、两车局部受损。公安部门认定茆凤余负事故全部责任，高成明无责任。高成明受伤后入连云港市第一人民医院住院治疗，至2015年7月18日已支出医疗费175313.16元，该费用已经本院处理完毕。高成明于2015年8月17日再次入连云港市第一人民医院住院治疗15天，花费43332.47元，高成明还在支付门诊治疗费3315.1元。高成明的伤情经连云港正达司法鉴定所鉴定，鉴定结论为：被鉴定人高成明为交通事故所致脑损伤后智能边缘状态伴人格改变，日常活动能力轻度受限。被鉴定人高成明因交通事故致右侧颞部硬膜外血肿，左颞顶部硬膜血肿，右侧额颞叶挫伤，右颞骨骨折，创伤性蛛网膜下腔出血，右胫腓骨开放性骨折等。目前遗留智能边缘状态伴人格改变，日常活动能力轻度受限，构成交通事故十级伤残；目前遗留左踝关节功能障碍，构成道路交通事故十级伤残。需补给被鉴定人高成明必然发生的后续手续费用及康复治疗费用壹万贰仟元整（或以实际发生为准）。被鉴定人高成明的休息（误工）期限为自受伤之日起至评残前一日，营养期限为自受伤之日起120日、护理期限为自受伤之日起120日。取右胫腓骨骨折多处内固定的休息（误工）期限为45日，营养期限为20日，护理期限为20日。为此，高成明支付鉴定费4600元。
另查明，茆凤余驾驶苏G×××××号轿车在人民财保灌云支公司投保交强险和商业险20万元，并投保不计免赔。人民财保灌云支公司在交强险内已先行赔付高成明医疗费10000元和财产损失2000元，在商业险限额内已赔偿高成明167313.16元。事故发生后，茆凤余已给付高成明7.5万元。
再查明，高成明系农村户口。事故发生后，人民财保灌云支公司在向高成明的家属了解伤者的基本情况时，高成明的儿子高吉波陈述高成明职业为务农。
以上事实，有医疗费发票、入院记录、出院记录、用药清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、民事判决书以及当事人的当庭陈述予以证实。
原审法院认为，公民的人身、财产权利受法律保护，过错侵犯他人人身、财产权利的，应当承担相应的民事赔偿责任。茆凤余驾驶机动车辆违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，对此次交通事故的发生承担全部责任。茆凤余驾驶的车辆在人民财保灌云支公司投保交强险及商业三者险（限额20万元，不计免赔），故高成明的损失首先由人民财保灌云支公司在交强险范围内赔偿，超出部分由该保险公司在商业三者险限额内赔偿，仍有不足的，由茆凤余承担。对于高成明主张的人血白蛋白费用，因高成明提供的系收据，非正规发票，被告对此不予认可，原审法院不予支持。对于高成明主张误工费按照3300元/每月的标准计算，因高成明系农村户口，其仅提供连云港万烨国际贸易有限公司的证明一份，未提供该公司的营业执照及组织机构代码证等相关证据，且高成明家属在人民财保灌云支公司调查时自述高成明职业为务农，故对高成明的误工费本院按照2015年度江苏省农村标准计算，超出的部分，不予支持。对于高成明主张的残疾赔偿金计算年限为2.2年，高成明已年满62周岁，其残疾赔偿金的计算年限为1.98年，原审法院予以纠正。
对于高成明的损失核定为医疗费46647.57元、营养费2800元（按照20元/天，计算140天）、后续治疗费12000元、残疾赔偿金32386.9元（根据江苏省2014年度农村常住居民人均可支配收入16357元/年，计算1.98年）、误工费11965元（江苏省2015年度农村常住居民人均可支配收入16357元/年，计算267天）、护理费13173.8元（根据江苏省2015年度城镇居民人均可支配收入34346元/年，计算140天）、精神抚慰金7000元、鉴定费4600元、交通费酌定200元，共计130773.3元。此款，由人民财保灌云支公司在交强险限额内赔偿64725.7元，余款66047.6元，由人民财保灌云支公司在商业三者险范围内赔偿32686.84元，超出商业三者险限额的33360.73元由茆凤余承担，因茆凤余已支付高成明7.5万元，故扣除茆凤余应赔偿的款项，高成明应返还41639.27元，该款，由人民财保灌云支公司在高成明的赔偿款中予以扣除后返还茆凤余。综上，原审法院遂判决：一、中国人民财产保险股份有限公司灌云支公司于判决生效之日起十日内给付高成明各项损失55773.27元；二、中国人民财产保险股份有限公司灌云支公司于判决生效之日起十日内返还茆凤余垫付款41639.27元；二、驳回高成明的其他诉讼请求。案件受理费4550元，有高成明负担1807元，由茆凤余负担2743元（高成明已预交，茆凤余在判决生效之日起十日内将此款给付高成明）。
高成明不服原审判决上诉称，高成明在治疗期间根据医生口头嘱付，购买并使用了20160元的白蛋白，后医生补了诊疗证明，一审法院对该费用未予支持是错误的，请求二审法院改判被上诉人给付20160元的白蛋白费用。
茆凤余答辩称，上诉人提供了收据不能证明自己确实使用了白蛋白，这么贵重的药品的购买必须出具正规发票，且收据的日期完全是在医嘱之前，明显是自己擅自用药后，或者根本没用，之后才找医生通过关系写出来的证明，这种本末倒置的用药不符合用药常规，该药属于营养类，不属于交通事故或工伤类事故用药范围。
人民财保灌云支公司答辩称，一审法院判决的数额综合来说符合相关规定，不应改判。我司保险限额赔付完毕，对于上诉人诉求的白蛋白与我司无关。
本院经审查，原审法院查明事实属实，本院予以确认。
本院另查明，高成明在住院治疗期间，购买了42支人血白蛋白，花费20160元，2015年7月23日，市第一人民医院出具诊断证明书中，治疗医生作出人血白蛋白用药建议和使用证明。
本院认为，高成明提供的购买人血白蛋白收据以及诊断证明书可以互相印证，证明高成明在住院治疗期间根据医生建议使用白蛋白的事实。该药费是高成明的实际支出，依照《道交法》的规定，应由侵权人承担。一审法院未予支持错误，本院予以纠正。高成明本次诉请医药费为66807.57元，各项损失共计150933.3元。由人民财保灌云支公司在交强险限额内赔偿64725.7元，余额86207.6元，由人民财保灌云支公司在商业三者险限额是32686.84元，两项合计97412.54元。超出商业三者险限额的53520.76元，由茆凤余承担。茆凤余已经垫付给高成明7.5万元，扣除应赔偿的款项，高成明应返还茆凤余21479.24元。该款由人民财保灌云支公司在高成明的赔偿款中予以扣除后直接返还茆凤余。
综上所述，原审判决认定事实错误，本院查明事实后依法予以纠正。为此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持连云港市海州区人民法院（2016）苏0706民初1714号民事判决第三项；
撤销连云港市海州区人民法院（2016）苏0706民初1714号民事判决第一、二项；
中国人民财产保险股份有限公司灌云支公司于判决生效之日起十日内给付高成明各项损失75933.3元；
中国人民财产保险股份有限公司灌云支公司于判决生效之日起十日内返还茆凤余垫付款21479.24元
二审案件受理费304元，由茆凤余负担。
本判决为终审判决。
审判长 安述峰
审判员 汪家元
审判员 王 霞
二〇一六年十一月十日
书记员 李 静
法律条文附录
一、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
(一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
(二)原判决、裁定认定事实错误或适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或变更；
(三)原判决认定基本事实不清，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。