江苏省南京市浦口区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)苏0111民初5982号
原告：车友亮，男，1959年7月28日出生，汉族，工人，住南京市浦口区。
委托诉讼代理人：唐国权，南京市浦口区永宁法律服务所法律工作者。
被告：张忠发，男，1968年6月10日出生，汉族，无业，住南京市浦口区。
委托诉讼代理人：胡卫，江苏德善律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地在南京市龙蟠中路69号。
负责人：娄伟民，总经理。
委托诉讼代理人：顾小萍，江苏华庭律师事务所律师。
原告车友亮与被告张忠发、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（下称人保南京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月8日立案受理后，依法由审判员朱模宝适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告车友亮及其委托诉讼代理人唐国权，被告张忠发的委托诉讼代理人胡卫、被告人保南京分公司的委托诉讼代理人顾小萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告车友亮诉称，2016年1月6日6时许，被告张忠发驾驶苏Ａ×××××轻型货车沿江浦街道建设路由西向东行驶至光明路路口左转弯时，撞倒原告驾驶的轻便摩托车。该起交通事故经南京市公安局浦口分局交通警察大队认定，被��张忠发负此事故的主要责任，原告负次要责任。原告受伤后入院治疗，诊断为右颞部硬膜外出血、创伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折等。原告因交通事故造成身体及精神上的巨大伤害，尚未得到赔偿，现向法院提起诉讼，请求：判令被告赔偿原告医疗费98868元、住院伙食补助费1000元、营养费2700元、误工费32000元、护理费14580元、残疾赔偿金74346元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、鉴定费2860元、车辆损失费3000元，合计238494元，扣除被告垫付的60000元，被告尚须赔偿原告178494元。由被告承担本案的诉讼费用。
被告张忠发辩称，张忠发对本起交通事故的发生经过及责任划分予以认可，不持异议，但因肇事车辆投保了相关保险，应由人保南京分公司承担赔偿责任。本起交通事故发生后，张忠发已垫付了部分费用，要求在本案中一并处理。
被告人保南京分公司辩称，本公司对本起交通事故的发生经过及责任划分予以认可，不持异议。本案肇事车辆投保了交强险、商业三者险，本起事故发生在保险期限内。原告主张的医疗费应扣除10%的非医保用药。原告主张的部分其他费用，出入较大。另，根据保险条款规定，保险公司不承担本案的诉讼费、鉴定费。本公司也垫付了部分费用，要求在本案中一并处理。综上，要求法院依法处理。
经审理查明，一、2016年1月6日6时20分许，被告张忠发驾驶苏Ａ×××××轻型货车沿南京市××区江浦街道建设路由西向东行驶至光明路路口前左转弯，与对面驶来的车友亮驾驶的轻便摩托车相撞，造成车友亮受伤，车辆损坏的交通事故。该起交通事故经南京市公安局浦口分局交通警察大队认定，被告张忠发负此事故的主要责任，车��亮负此事故的次要责任。
二、原告车友亮受伤后，于2016年1月6日被当即送至南京市××区中心医院救治，后又于2016年1月7日转至江苏省人民医院住院治疗，于2016年1月25日出院。被医院诊断为：右股骨骨折、右颞叶硬膜外血肿、右眼眶外壁骨折、双侧上颌窦壁骨折、右第三肋骨骨折。出院医嘱为：休息三个月；术后3周患肢开始部分负重；三月内避免过度负重……积极补充营养，促进骨折愈合……。本案受理后，经原告申请，本院委托南京两江司法鉴定所对车友亮的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行了鉴定。该鉴定所于2016年12月23日出具了司法鉴定意见书，该鉴定意见书的鉴定结论为：被鉴定人车友亮颅脑损伤致神经症样综合征构成十级伤残；被鉴定人车友亮的误工期限评定为300日、护理期限评定为120日、营养期限评定为90日。庭���中，原、被告双方对上述鉴定机构出具的鉴定结论，均予认可，不持异议。
三、原告车友亮驾驶的轾便摩托车为其本人所有；被告张忠发驾驶的苏Ａ×××××轻型货车也为其本人所有；该车辆在被告人保南京分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称交强险），并投保了机动车第三者商业责任险（下称商业三者险）及不计免赔险，保险限额为50万元。交强险与商业三责险的保险期限为：自2015年10月11日起至2016年10月11日止。
四、本起交通事故发生后，被告人保南京分公司已垫付原告医疗费10000元。被告张忠发已垫付原告医疗费65880元。
以上事实有双方当事人在法庭上的陈述,原告提供的道路交通事故责任认定书、门诊病历、诊断证明、出院记录、司法鉴定意见书、鉴定费发票、用药清单、劳动合同、工资表、误工证明、护理费发票、车辆维修发票、户口本等；被告张忠发提交的保险单、行车证、驾驶证等证据在卷证实。
本院认为，公民的健康权受法律保护，侵害他人健康权的，应依法承担侵权责任。
本案系被告张忠发与原告车友亮分别驾驶机动车，在行驶过程相撞，造成车友亮受伤，并致车辆损坏的交通事故。因张忠发是肇事车辆驾驶人、所有人，且肇事车辆又在被告人保南京分公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔险，故被告张忠发及人保南京分公司应按张忠发在本起交通事故中所负责任（即70%比例）及保险制度的规定，对原告合理损失承担相应的赔偿责任。
本案中，原告主张残疾赔偿金74346元，因两被告不持异议，故该项费用本院予以认定。原告主张医疗费98868元，有其提交的医疗费发票等证据为证，本院应予支持。被告人保南京分公司要求对上述医疗费扣除10%的非医保用药，因其未能举证证明车友亮的非医保用药明细，且在医保范围内具有相同疗效的替代用药，应当承担举证不能的不利后果。且车友亮在本起交通事故中受伤，如何用药系由医疗机构根据患者病情决定，本案中，并无证据证明车友亮存在过度用药，损害保险公司利益之情形，故人保南京分公司的上述主张，依据不足，本院不予支持。此外，两被告人认为原告存在1808元的外购药，要求予以扣除。本院认为，原告住院期间，如何用药系由医疗机构根据患者病情决定，并非原告擅自从院外所购，故两被告要求扣除原告该部分用药费用，依据不足，本院也不能支持。原告主张住院伙食补助费1000元（50元/天，20天）、营养费2700元（30元/天，90天），依据原��的出院记录及鉴定报告，并结合原告伤情，原告主张上述费用，标准适当，本院应予支持。原告主张护理费14580元（住院期间有3天计540元，其余117天按120元/天计算）。原告主张入院开始三天的护理费540元（180元/天），有其提供的护理人员出具的收据一份予以证明，本院应予认定；依据原告的出院记录及鉴定报告，并结合原告伤情，原告主张出院后的护理费标准120元/天，标准偏高，故本院认定该项费用为12580元（540元＋17天×120元/天＋100天×100元/天）。原告主张误工费32000元（3200元/月，10个月），误工期限依鉴定结论，同时，结合原告提交的劳动合同、工资发放表及单位出具的误工证明，该部分证据相互印证，可以证明原告因误工减少的收入为3200元/月，故原告主张的该项费用，本院予以支持。原告主张交通费1000元，数额过高，结合原告的就诊次数及就诊距离，本��酌定为500元。原告主张精神损害抚慰金5000元，数额偏高，考虑到原告在本起交通事故中也存在过错，但又考虑到原告有多部位受伤，本院酌定该项费用为4000元。原告主张车辆维修费3000元，其向法庭提交了四张维修费发票，此虽不足以证明车辆受损的实际数额，但考虑到原告驾驶的车辆在事故中确实受损，本院结合其他因素，认定该项费用为1000元。原告主张鉴定费2860元，有其提供的相关发票予以证实，本院对该项费用予以认定，但该项费用应由原告与直接侵权人张忠发按责分担。
综上，本院确认原告车友亮因本起交通事故造成的损失有：医疗费98868元、住院伙食补助费1000元、营养费2700元、误工费32000元、护理费12580元、残疾赔偿金74346元、鉴定费2860元、精神损害抚慰金4000元、交通费500元、车辆损失1000元，共计229854元。因张忠发驾驶的机��车在人保南京分公司投保了相关保险，故人保南京分公司在交强险限额内应赔偿原告121000元[包括医疗费10000元，误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金4000元（该4000元在交强险限额内优先支付），车辆损失1000元]，在商业三者险限额内赔偿原告74195.8元[（229854元－121000元－2860元）×70%]。人保南京分公司共计赔偿原告195195.8元（121000元＋74195.8元），因人保南京分公司已垫付原告10000元，故人保南京分公司尚须赔偿原告185195.8元。由于张忠发已垫付给原告65880元，扣除其应承担的鉴定费2002元（2860元×70%），再扣除其承担的诉讼费385元，张忠发已超出支付63493元，故张忠发在本案中不再承担赔偿责任。至于张忠发超出支付的63493元，由人保南京分公司从赔付原告的上述款额中直接扣付给张忠发。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十��条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司应于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿原告车友亮各项损失人民币185195.8元（人保南京分公司从赔付原告的上述款额中将63493元直接扣付给被告张忠发）；
二、驳回原告车友亮的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取550元，由原告车友亮负担165元，由被告张忠发负担385元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。根据《诉讼费用交纳办法》有关规定，并向江苏省南京市中级人民法院预交上诉案件受理费。开户名：江苏省南京市中级人民法院。开户行：中国工商银行南京汉口路支行。账号：43×××18。
审判员 朱模宝
二〇一七年三月六日
书记员 梁冬丽