广东省江门市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤07民终2892号
上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司江门中心支公司，住所地：江门市建设三路10号二楼、六楼。
负责人：罗志宏。
委托诉讼代理人：陈小清，该公司员工。
被上诉人（原审原告）：冉茂梅，女，土家族，1967年5月24日出生，住贵州省思南县。
委托诉讼代理人：任求学，广东盈安律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：周本练，男，汉族，1968年8月15日出生，住江门市江海区。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司江门中心支公司（以下简称太平洋保险江门中心支公司）因与被上诉人冉茂梅、周本练机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省江门市江海区人民法院（2016）粤0704民初425号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年12月7日立案后，依法组成合议庭审理本案，太平洋保险江门中心支公司的委托诉讼代理人陈小清，冉茂梅的委托诉讼代理人任求学，周本练到庭参加法庭调查，本案现已审理终结。
太平洋保险江门中心支公司的上诉请求：1、撤销一审判决，对冉茂梅的护理依赖程度进行重新鉴定，并改判认定太平洋保险江门中心支公司不需赔付冉茂梅的定残后护理费；2、撤销一审判决，改判认定冉茂梅的残疾器具费为190560元；3、撤销一审判决，改判认定太平洋保险江门中心支公司在商业险范围内增加10%的绝对免赔率，即太平洋保险江门中心支公司仅需向冉茂梅支付赔偿款411470.84元（计算方式：冉茂梅合理的人身损失合计565998元，周本练应自行承担（565998120000）×80%×10%25329=10350.84元，太平洋保险江门中心支公司应承担110000+（565998120000）×80%×90%=431118.56元）；4、一、二审的诉讼费用由冉茂梅承担，太平洋保险江门中心支公司仅按争议金额411470.84元预交上诉费。事实和理由是：
第一、一审判决认定太平洋保险江门中心支公司需赔付冉茂梅的定残后护理费，是认定事实不清，适用法律错误。
冉茂梅在申请护理依赖鉴定前已安装假肢，其鉴定时应佩戴假肢进行，因此该案的护理依赖鉴定程序错误，依法应予重新鉴定。且太平洋保险江门中心支公司一审期间提交了广东华泰法医临床司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》，足以证明冉茂梅定残后的护理依赖程度不合理，根据《最高人民法院有关民事诉讼证据的若干规定》第二十八条“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许”的规定，一审法院不支持太平洋保险江门中心支公司对冉茂梅护理依赖程度的重新鉴定，是明显不合理的。再者参考中大法鉴中心[2014]临鉴字第鉴定意见书可以证明安装假肢后可自主行动，不存在护理依赖。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力止”及第三款“受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别”的规定，广东南粤法医临床司法鉴定所在未结合冉茂梅安装假肢的情况下作出的鉴定结论是不合法不合理的。因此，冉茂梅在安装假肢后无护理需要，太平洋保险江门中心支公司亦无需向其支付长期护理费365000元。
第二、一审法院认定冉茂梅的残疾器具费为319760元，是认定事实不清，适用法律错误，应当依法予以纠正。
1、广东省司法鉴定协会制定的《关于法医临床司法鉴定若干问题的执业指引》中8.2规定假肢或辅助器具的总使用年限按70年计算，即以伤残人员定残之月起，连续计算至其70周岁。其中定残时年龄在18岁以下的，其假肢或辅助器具的使用年限按每五年更换一次；1850岁（含18岁），按每七年更换一次；5070岁（含50岁），按每九年更换一次；使用年限计算至70岁时，所产生剩余年限不足9年的，按更换一次计算；定残年龄在70岁（含70岁）以上的，按安装一次计算；计算跨越年龄段的使用年限时，以上一年龄段使用年限连续计算至其下一年龄段后，再按下一年龄段使用年限进行计算。
2、按照上述计算方法，冉茂梅定残时48周岁，适用“1850岁（含18岁），按每七年更换一次”，第一次更换后为55周岁；再适用“5070岁（含50岁），按每九年更换一次”，则第二次更换为64周岁，第三次为73周岁。因使用年限是计算至70周岁，故冉茂梅的后续残疾辅助器具总的更换次数应当是3次。故冉茂梅的装配假肢费用合理应为：38600元/次×3次=115800元。
3、冉茂梅第一次装配假肢需要进行训练，但之后的假肢更换时不再需要进行训练，因为其已经非常熟悉假肢怎么运用，一审法院按5次计算装配假肢训练期的食宿费和护理费明显不符合实际情况，太平洋保险江门中心支公司仅需支付冉茂梅第一次装配假肢的训练期食宿费80元/人×50天×2人=8000元及护理费50天×100元/天=5000元。
4、综上，冉茂梅合理的残疾辅助器具费为：115800+61760
+8000+5000=190560元。
第三、涉案车辆粤Ｊ×××××在事故发生时存在超载情形，应当适用《机动车第三者责任保险条款》第二十条关于超载绝对免赔10%的条款约定。
根据《机动车第三者责任保险条款》第二十条的约定“发生保险事故时，保险机动车违反<中华人民共和国道路交通安全法>及其它法律法规中有关机动车装载的规定，增加10%的绝对免赔率”，从事故认定书可知，事故发生时肇事车辆粤Ｊ×××××载物超过核定载质量（核定装载质量12345kg，实际装载质量43005kg），符合上述免赔条款的约定。
又据最高院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”的规定，超载是属于《中华人民共和国道路交通安全法》中明令禁止的行为，是危害公众生命安全的严重违法行为，周本练明知不可为而为之，是对公众生命安全的极大僭越，增加10%的免赔率符合公平理念，更是周本练对其超载行为承担后果的需要。保险条款已作为保险单的附件一并送达给被保险人周本练,且太平洋保险江门中心支公司已将上述关于超载的免责条款进行加粗加黑，进行明示，即使太平洋保险江门中心支公司未能提供证据证明已履行明确说明义务，根据上述司法解释，上述免责条款也依法有效。
太平洋保险江门中心支公司在一审时已提出商业险免赔10%的抗辩，但一审法院认为车物超载属于管理性禁止规定，保险公司需对超载免责条款履行提示和明示说明义务，该免责条款才能发生法律效力；太平洋保险江门中心支公司认为，车辆超载同样属于法律、行政法规中的禁止性规定情形，太平洋保险江门中心支公司仅需对超载免责的条款履行了提示义务，该免责条款即发生法律效力，故应认定太平洋保险江门中心支公司的上述免责条款合法有效，并改判太平洋保险江门中心支公司按照90%的比例在商业险范围内承担赔偿。
第四，根据《机动车第三者条款》第九条第六款约定因交通事故产生的诉讼费用及其他相关费用属于保险人责任免除范围。故太平洋保险江门中心支公司不承担诉讼费用。
第五、根据《诉讼费用交纳办法》第十七条“对财产案件提起上诉的，按照不服一审判决部分的上诉请求数额交纳案件受理费”的规定，故请二审法院依照太平洋保险江门中心支公司的不服金额411470.84元收取上诉费。
冉茂梅答辩称：1、一审法院对本案的事实认定清楚，审判程序合法，适用法律正确，判决结果公平、公正。2、冉茂梅在广东南粤法医临床司法鉴定所进行司法鉴定时已经安装有假肢，而该鉴定所具有相应的法医临床鉴定资质，具有评定伤残级别、护理依赖程度、后续治疗费用等鉴定项目的资质，该鉴定所对于冉茂梅在安装了假肢的情况下，鉴定其为部分护理依赖，已经考虑到其安装了假肢的情况，包括其日常活动功能（进食、翻身、大小便、穿衣洗漱以及自主移动）均部分不能自理，故而需要部分护理依赖，因此该鉴定所所作出的关于护理依赖程度的评定是正确的，没有违反相应的鉴定基准，更没有超过鉴定范围评定的问题，保险公司在一审提交的广东华泰法医临床鉴定所出具的司法鉴定意见书是非法的，没有任何法律效力，其不是由冉茂梅作为伤者委托到该所鉴定的，而是由保险公司提供了书面材料，再由该鉴定所对书面材料进行的非法鉴定，根本不能作为证据，也无法证明冉茂梅在安装假肢后不需要护理依赖的重大问题。3、关于残疾辅助器具费(假肢费用)问题，保险公司引用广东司法鉴定协会一个地方性的行业指引，是没有法律依据的。4、关于涉案车辆在事故中存在超载的问题是否适用绝对免赔率的问题，一审法院对于该问题已经作出了详细的说明和认定，虽然保险公司已经对相应的责任免赔条款进行明示，并且要求投保人在投保单上签名确认，但该“周本练”不是周本练本人的签名，保险公司亦确认该事实。因此，保险公司根本不能证明其在向投保人销售时已经尽到了告知免责条款的义务。所以保险公司主张的10%的绝对免赔率是没有事实和法律依据的。5、关于诉讼费用承担问题，由败诉方承担相应的诉讼费用正确。
周本练答辩称：同意一审判决，应予维持。
冉茂梅向一审法院起诉请求：一、周本练赔偿冉茂梅因交通事故所产生的各项损失合计人民币1158326.6元；二、太平洋保险江门中心支公司在交强险和商业险责任范围内承担赔偿责任；三、本案诉讼费由周本练、太平洋保险江门中心支公司共同承担。
一审法院认定事实：2015年10月22日周本练驾驶其自有的粤Ｊ×××××号重型自卸货车沿江门市五邑路由新民大桥往胜利南路方向行驶，22时30分许，行驶至五邑路右转胜利南路匝道时，与其前方从右往左驾驶自行车通过人行横道的冉茂梅发生碰撞，造成冉茂梅受伤及车损坏的交通事故。江门市公安交通管理局江海交通警察大队经现场勘查和调查取证后，于2015年11月18日作出江江（海）公交认20151515号《道路交通事故认定书》，认定周本练驾驶载物超过核定装载质量（核定装载质量：12345kg、实际装载质量：43005kg）的机动车行经人行横道，未能按照操作规范安全驾驶，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十八条第一款和第二十二条第一款的规定，是导致此事故发生的主要过错，应承担此事故的主要责任；冉茂梅驾驶自行车在路段上通过人行横道，没有下车推行，违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十条第一款的规定，是导致此事故发生的另一方面过错，应承担此事故的次要责任。
事故发生后，冉茂梅被送往江门市人民医院住院治疗，被诊断为：1.右小腿远段以远毁损伤；2.右颧部皮肤软组织挫伤；3、中度贫血；4、肝内胆管结石。之后冉茂梅遵医嘱于2015年10月23日至2015年11月30日，在该院住院治疗38天。期间行中段截肢术。根据该院2015年10月24日、11月30日出具的2张《广东省医疗收费票据》，冉茂梅支出住院治疗的医疗费共36679元（包括输血费470元、献血互助金880元）。根据该院2015年11月30日出具的《江门市人民医院诊断证明》，冉茂梅住院期间需留陪人1人，骨外科门诊随诊复查，必要时门诊换药，视伤口恢复情况决定是否需要进一步处理，出院建议休息两个月。
冉茂梅认为其出院后于2016年2月12日、2月13日到江门市江海区人民医院滘头卫生院门诊复查治疗。根据该院2016年21月12日、2月13日出具的2张《广东省医疗收费票据》，冉茂梅支出门诊复查治疗的医疗费共155.5元。两被告对该两项医疗费与本案的关联性提出质疑。冉茂梅未能提供病历、诊断证明等证明其该两次门诊复查治疗的项目与其因本次交通事故所致的伤患有关联性。
在本案诉讼期间，冉茂梅、周本练、太平洋保险江门中心支公司确认，事故发生后，周本练已为冉茂梅垫付医疗费25329元，冉茂梅、太平洋保险江门中心支公司已为冉茂梅垫付医疗费10000元。
2016年1月22日，冉茂梅委托广东南粤法医临床司法鉴定所对冉茂梅因道路交通事故所致伤残等级、护理依赖程度、后续治疗费用作法医学评定，该所于2016年1月29日作出南粤法医鉴定所[2016]临鉴字第（119）号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、冉茂梅右小腿毁损伤截肢术后评定为Ⅵ级伤残。2、需要部分护理依赖（Ⅲ级护理）。3、后续治疗费评估：冉茂梅右小腿毁损伤截肢术后，需装配假肢以保持肢体外型的完整并代偿部分功能，参照广州博尔特假肢矫形器有限公司的证明，建议其装配国产普通适用型假肢约需费用人民币38600元，该假肢在正常使用的情况下建议每4年更换一次。为此，冉茂梅支出司法鉴定费3900元。
太平洋保险江门中心支公司对冉茂梅定残后的护理费、残疾辅助器具费（假肢费）不予确认。并于2016年3月28日委托广东华泰法医临床司法鉴定所对冉茂梅的假肢安装费用及护理依赖程度进行评估。该所根据太平洋保险江门中心支公司提交的司法鉴定委托书、冉茂梅在江门市人民医院治疗的病历资料复印件、冉茂梅的身份证复印件、道路交通事故认定书复印件对冉茂梅的假肢安装费用及护理依赖程度进行评估。并于2016年4月13日作出华泰法医鉴定所[2016]临鉴字第Ⅱ010号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、冉茂梅3次假肢更换费用约需60000元。2、评估冉茂梅右小腿截肢安装小腿假肢后日常生活活动基本自理，无护理依赖。冉茂梅对此不予确认，认为该所仅根据太平洋保险江门中心支公司提交的司法鉴定委托书、冉茂梅在江门市人民医院治疗的病历资料复印件、冉茂梅的身份证复印件、道路交通事故认定书复印件对冉茂梅的假肢安装费用及护理依赖程度进行评估。该所对冉茂梅因道路交通事故所致护理依赖程度、后续治疗费用作法医学评定的整个评估过程未通知冉茂梅参与，未对冉茂梅本人作检验鉴定，评估结论是不正确。
太平洋保险江门中心支公司对广东南粤法医临床司法鉴定所对冉茂梅因道路交通事故所致护理依赖程度、后续治疗费用作出的法医学评定结论有异议，申请重新鉴定，但未能提供反驳证据证明广东南粤法医临床司法鉴定所出具的南粤法医鉴定所[2016]临鉴字第（119）号《司法鉴定意见书》的鉴定程序、鉴定依据的真实性、合法性、科学性、公正性存在疑点，具有不可采信性。也未能提供反驳证据证明广东南粤法医临床司法鉴定所的鉴定资格存在疑点。
根据冉茂梅提交的由江门市殡仪馆于2015年10月24日出具的《广东省地方税收通用发票》，冉茂梅委托江门市殡仪馆火化其截肢，支出殡仪费230元。
根据冉茂梅提交的广州市民政局穗民于2013年7月31日作出的函（2013）867号《广州市民政局关于广州博尔特假肢矫形器有限公司具备假肢和矫形器（辅助器具）生产装配企业资格的复函》，广州市民政局于2013年7月31日认定广州博尔特假肢矫形器有限公司具备假肢和矫形器（辅助器具）生产装配企业资格。
根据冉茂梅提交的由广州博尔特假肢矫形器有限公司于2016年1月19日出具的《关于配置冉茂梅残疾辅助器具（假肢）的证明》，该公司诊断冉茂梅适合装配国产普通型小腿假肢型号为BBK16C，价格为人民币38600。冉茂梅已于2015年11月30日在该公司进行康复训练并安装此款假肢。赔偿周期及年限：该假肢使用寿命约为4年，每年维修费用为该假肢款的8%，装配训练期为50天，食宿费为每天80元/人。假肢具体赔偿期限参照受诉法院所在地的人均寿命。
根据冉茂梅提交的由广州博尔特假肢矫形器有限公司于2016年1月19日出具的《广东增值税普通发票》，冉茂梅委托广州博尔特假肢矫形器有限公司安装假肢支出38600元。
冉茂梅为证明其事故发生前长期在江门市区工作、居住和生活提交了以下证据：
1、江门市江海区滘头街道办事处联星股份合作经济社于2015年12月10日出具的《居住证明》，该社确认冉茂梅自2012年3月起至2015年10月在滘头石咀里居住和生活。
2、江海区永隆饮食店的营业执照复印件、江海区永隆饮食店于2015年12月10日出具经经营者陆延任签名并加盖公章的《工资证明》，该饮食店确认冉茂梅自2009年3月至2015年8月在该饮食店从事服务员工作，其月平均工资为3000元。
3、冉茂梅申请王某、陆某出庭作证。王某当庭陈述确认江海区永隆饮食店是其与丈夫陆延任经营的个体饮食店，上述《工资证明》是其丈夫陆延任签名和盖公章，冉茂梅从2008年至2015年7月在该店当服务员、洗碗工，冉茂梅丈夫王福喜从2012年开始也在该店工作。冉茂梅和丈夫王福喜在该店工作期间一直居住在其为员工租住的滘头石咀里出租屋。由于冉茂梅离职后，其丈夫王福喜仍在该店工作，所以冉茂梅至交通事故发生时仍居住在滘头石咀里出租屋。王某当庭陈述确认该店由其以现金交付的方式发放工资，冉茂梅在离职前一年的工资为每月3000元。陆某当庭陈述确认，其和冉茂梅、冉茂梅丈夫王福喜均是江海区永隆饮食店的员工。王某是该店老板娘，由王某负责发放工资。冉茂梅在该店工作了67年，约于2015年7月离职，离职后仍与其丈夫王福喜居住在该店员工宿舍滘头石咀里出租屋。
4、江门融和农村商业银行股份有限公司滘头支行出具的王福喜账号80×××56的交易明细，证明冉茂梅丈夫王福喜从2014年11月13日至2015年12月6日在该行持续发生交易。
5、冉茂梅为了证明其从江海区永隆饮食店离职后到江门东骏电器有限公司工作，月工资约3000元，冉茂梅提供其加盖江门东骏电器有限公司管理部印章的员工牌，中国银行江门城区支行于2016年1月19日出具的新线借记卡历史交易明细清单。但该工牌没有注明时间，交易明细清单只显示冉茂梅从2015年10月21日至2016年1月19日在该行有发生交易，但没有显示冉茂梅的进账是江门东骏电器有限公司向其发放工资。
另查明：周本练驾驶粤Ｊ×××××号重型自卸货车已向太平洋保险江门中心支公司购买机动车交通事故责任强制保险。保险合同约定，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任的，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。本次交通事故发生在保险期限内。
周本练驾驶粤Ｊ×××××号重型自卸货车已向太平洋保险江门中心支公司购买第三者商业责任保险和三责险不计免赔条款。保险金额为1000000元。神行车保系列产品保险合同第二十条约定：发生保险事故时，保险机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法》及其他法律法规中有关机动车装载的规定，增加10%的绝对免赔率。该条款保险人已在保险条款中使用加粗加黑的字体进行明示。本次交通事故发生在保险期限内。
太平洋保险江门中心支公司认为有关保险条款免责事项该公司已使用加粗加黑的字体进行明示，且在该公司承保时已向投保人周本练解释清楚，投保人周本练也在投保单上签名确认，能够证明该公司已经履行明确说明义务，故上述免责条款合法有效，应当适用。周本练认为投保单上“本人已完全理解了任免除，免赔规定等免除保险人责任的条款”以及“周本练”的签名并不是其本人签写。并请求对该文字及签名作笔迹鉴定。庭后，太平洋保险江门中心支公司已书面确认投保单上“周本练”的签名并不是周本练本人签写。
太平洋保险江门中心支公司认为粤Ｊ×××××号车辆是营业货车，按照我国道路运输管理的法规，营业货车必须办理营运证，由有从业资格证的驾驶员驾驶才可以上路。请法院依法核实粤Ｊ×××××号车辆是否具备合格的营运证，根据《机动车第三者责任保险条款》，第七条第三款第五项的约定，驾驶员若存在此情形“驾驶营运性机动车无交通运输管理部门合法的许可证书或者其他必备证书”的，我司在商业险赔付范围内依约无需赔偿。庭后，周本练针对太平洋保险江门中心支公司的该抗辩事项，提交书面的补充答辩意见。认为：周本练领有驾照及《道路运输经营许可证》，具有从事道路运输的资格。并向原审法院提交了载明业户名称为周本练，经营范围为普通货运的粤交运管许江字440700059634号道路运输经营许可证、周本练的载明从业资格类别为货运驾驶员证号为的中华人民共和国道路运输从业人员从业资格证。原审法院已将上述证据副本送交太平洋保险江门中心支公司。该公司确认对上述证据无需再经庭质证，由法院依法审查核实。原审法院已对上述证件核对原件，对该证据的真实性作形式审查。
原审法院认为：本案涉及冉茂梅与周本练、太平洋保险江门中心支公司之间机动车交通事故责任法律关系的纠纷。
江门市公安交通管理局江海交通警察大队经现场勘查和调查取证后，于2015年11月18日作出江江（海）公交认20151515号《道路交通事故认定书》，认定周本练驾驶载物超过核定装载质量（核定装载质量：12345kg、实际装载质量：43005kg）的机动车行经人行横道，未能按照操作规范安全驾驶，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十八条第一款和第二十二条第一款的规定，是导致此事故发生的主要过错，应承担此事故的主要责任；冉茂梅驾驶自行车在路段上通过人行横道，没有下车推行，违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十条第一款的规定，是导致此事故发生的另一方面过错，应承担此事故的次要责任。各方当事人对《道路交通事故认定书》认定的事实和责任均无异议，原审法院予以确认。
太平洋保险江门中心支公司认为粤Ｊ×××××号车辆是营业货车，按照我国道路运输管理的法规，营业货车必须办理营运证，由有从业资格证的驾驶员驾驶才可以上路。请法院依法核实粤Ｊ×××××号车辆是否具备合格的营运证，根据《机动车第三者责任保险条款》，第七条第三款第五项的约定，驾驶员若存在此情形“驾驶营运性机动车无交通运输管理部门合法的许可证书或者其他必备证书”的，我司在商业险赔付范围内依约无需赔偿。庭后，周本练针对太平洋保险江门中心支公司的该抗辩事项，提交书面的补充答辩意见。认为：周本练领有驾照及《道路运输经营许可证》，具有从事道路运输的资格。并向原审法院提交了载明业户名称为周本练，经营范围为普通货运的粤交运管许江字440700059634号道路运输经营许可证、周本练的载明从业资格类别为货运驾驶员证号为的中华人民共和国道路运输从业人员从业资格证。原审法院已将上述证据副本送交太平洋保险江门中心支公司。该公司确认对上述证据无需再经庭质证，由法院依法审查核实。原审法院已对上述证件核对原件，对该证据的真实性作形式审查，对该证据予采信。认定周本练是持有交通运输管理部门合法的许可证书驾驶营运性机动车。
冉茂梅委托广东南粤法医临床司法鉴定所对冉茂梅因道路交通事故所致伤残等级、护理依赖程度、后续治疗费用作法医学评定，该所于2016年1月29日作出南粤法医鉴定所[2016]临鉴字第（119）号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、冉茂梅右小腿毁损伤截肢术后评定为Ⅵ级伤残。2、需要部分护理依赖（Ⅲ级护理）。3、后续治疗费评估：冉茂梅右小腿毁损伤截肢术后，需装配假肢以保持肢体外型的完整并代偿部分功能，参照广州博尔特假肢矫形器有限公司的证明，建议其装配国产普通适用型假肢约需费用38600元人民币，该假肢在正常使用的情况下建议每4年更换一次。为此，冉茂梅支出司法鉴定费3900元。
太平洋保险江门中心支公司对冉茂梅定残后的护理费、残疾辅助器具费（假肢费）不予确认。并于2016年3月28日委托广东华泰法医临床司法鉴定所对冉茂梅的假肢安装费用及护理依赖程度进行评估。该所根据太平洋保险江门中心支公司提交的司法鉴定委托书、冉茂梅在江门市人民医院治疗的病历资料复印件、冉茂梅的身份证复印件、道路交通事故认定书复印件对冉茂梅的假肢安装费用及护理依赖程度进行评估。并于2016年4月13日作出华泰法医鉴定所[2016]临鉴字第Ⅱ010号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、冉茂梅3次假肢更换费用约需60000元。2、评估冉茂梅右小腿截肢安装小腿假肢后日常生活活动基本自理，无护理依赖。冉茂梅对此不予确认，认为该所仅根据太平洋保险江门中心支公司提交的司法鉴定委托书、冉茂梅在江门市人民医院治疗的病历资料复印件、冉茂梅的身份证复印件、道路交通事故认定书复印件对冉茂梅的假肢安装费用及护理依赖程度进行评估。该所对冉茂梅因道路交通事故所致护理依赖程度、后续治疗费用作法医学评定，该所的整个评估过程未通知冉茂梅参与，未对冉茂梅本人作检验鉴定，评估结论是不正确。
太平洋保险江门中心支公司对广东南粤法医临床司法鉴定所对冉茂梅因道路交通事故所致护理依赖程度、后续治疗费用作出的法医学评定结论有异议，申请重新鉴定。但太平洋保险江门中心支公司提供广东华泰法医临床司法鉴定所作出华泰法医鉴定所[2016]临鉴字第Ⅱ010号《司法鉴定意见书》，是在未对冉茂梅本人作检验鉴定的情况下，仅凭冉茂梅在江门市人民医院治疗的病历资料复印件、冉茂梅的身份证复印件、道路交通事故认定书复印件对冉茂梅的假肢安装费用及护理依赖程度进行评估。评估结论具有明显的不可采信性。故原审法院对该项证据不予采信。该公司未能提供反驳证据证明广东南粤法医临床司法鉴定所出具的南粤法医鉴定所[2016]临鉴字第（119）号《司法鉴定意见书》的鉴定程序、鉴定依据的真实性、合法性、科学性、公正性存在疑点，具有不可采信性。也未能提供反驳证据证明广东南粤法医临床司法鉴定所的鉴定资格存在疑点。原审法院根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条：“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许”的规定。不予准许其提出的重新鉴定申请。根据《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》（以下简称《民诉解释》）第九十条规定“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。”所以，太平洋保险江门中心支公司应承担举证不能的责任。原审法院对其主张不予确认。对广东华泰法医临床司法鉴定所作出华泰法医鉴定所[2016]临鉴字第Ⅱ010号《司法鉴定意见书》予以采信。
《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称《侵权责任法》）第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）并参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称《标准》），冉茂梅因本次交通事故造成的损失包括：
医疗费：《解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任；医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”事故发生后，冉茂梅被送往江门市人民医院住院治疗，被诊断为：1.右小腿远段以远毁损伤；2.右颧部皮肤软组织挫伤；3、中度贫血；4、肝内胆管结石。之后，冉茂梅遵医嘱于2015年10月23日至2015年11月30日，在该院住院治疗38天。期间行中段截肢术。根据该院2015年10月24日、11月30日出具的2张《广东省医疗收费票据》，冉茂梅支出住院治疗的医疗费共36679元（包括输血费470元、献血互助金880元）。
冉茂梅认为其出院后于2016年2月12日、2月13日到江门市江海区人民医院滘头卫生院门诊复查治疗。根据该院2016年21月12日、2月13日出具的2张《广东省医疗收费票据》，冉茂梅支出门诊复查治疗的医疗费共155.5元。两被告对该两项医疗费与本案的关联性提出质疑。冉茂梅未能提供病历、诊断证明等证明其该两次门诊复查治疗的项目与其因本次交通事故所致的伤患有关联性。根据《民诉解释》）第九十条的上述规定，冉茂梅应承担举证不能的责任。原审法院对冉茂梅主张的上述事实不予确认。所以，冉茂梅因本次交通事故造成的医疗费损失共36679元。
住院伙食补助费：《解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”，冉茂梅共住院38天，参照《标准》，伙食补助费为100元/天，所以冉茂梅的住院伙食补助费为（100元/天×38天=3800元）3800元。
住院其间的护理费：冉茂梅共住院38天，根据江门市人民医院2015年11月30日出具的《江门市人民医院诊断证明》，冉茂梅住院期间需留陪人1人，冉茂梅未能提供证据证明其住院期间护理人员的收入情况，根据《解释》第二十一条的规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”第二十条的规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”《标准》未对护理人员的国有同行业在岗职工年平均工资标准作出规定，根据本地区的具体情况，护理人员的护理费标准应以100元/天为宜，所以，冉茂梅住院其间的护理人员的护理费为（100元/天×38天=3800元）3800元。
定残后的护理费：根据上述原审法院采信的《司法鉴定意见书》，冉茂梅被评定为右小腿毁损伤截肢术后评定为Ⅵ级伤残，需要部分护理依赖（Ⅲ级护理）。据此，应认定冉茂梅因本次交通事故受伤至残疾，不能全完恢复生活自理能力。根据《解释》第二十一条的上述规定，根据冉茂梅的年龄、健康状况等因素冉茂梅定残后的护理期限应确定为二十年。根据《公共安全行业标准》的规定，评残后的护理费计算按100元/天的标准，分为完全护理依赖100%，大部分护理依赖80%，部分护理依赖50%三个档次。所以，冉茂梅定残后的护理费为（365天×20年×100元/天×50%=365000元）365000元。两项护理费合共368800元。冉茂梅请求超出部分，没有合理依据，原审法院不予支持。
误工费：根据《解释》第二十条的上述规定，冉茂梅从2015年10月23日至2015年11月30日在江门市人民医院住院治疗38天，根据该院2015年11月30日出具的《江门市人民医院诊断证明》，该院建议冉茂梅出院后休息两个月。根据上述原审法院采信的《司法鉴定意见书》，冉茂梅于2016年1月29日被评定为一项Ⅵ级伤残。冉茂梅的误工时间为从2015年10月23日住院治疗至定残前一天2016年1月28日共98天。
冉茂梅提供江海区永隆饮食店的营业执照复印件、江海区永隆饮食店于2015年12月10日出具经经营者陆延任签名并加盖公章的《工资证明》，该饮食店确认冉茂梅自2009年3月至2015年8月在该饮食店从事服务员工作，其月平均工资为3000元。冉茂梅申请王某、陆某出庭作证。王某当庭陈述确认江海区永隆饮食店是其与丈夫陆延任经营的个体饮食店，上述《工资证明》是其丈夫陆延任签名和盖公章，冉茂梅从2008年至2015年8月在该店当服务员、洗碗工，该店由其以现金交付的方式发放工资，冉茂梅在离职前一年的工资为每月3000元。陆某当庭陈述确认其是江海区永隆饮食店员工，冉茂梅也是该饮食店员工员工，大约于2015年7月离职，该饮食店由老板娘王某以现金交付的方式发放工资。
冉茂梅为了证明其从江海区永隆饮食店离职后到江门东骏电器有限公司工作，月工资约3000元，冉茂梅提供其加盖江门东骏电器有限公司管理部印章的员工牌，中国银行江门城区支行于2016年1月19日出具的新线借记卡历史交易明细清单。但该工牌没有注明时间，交易明细清单只显示冉茂梅从2015年10月21日至2016年1月19日在该行有发生交易，但没有显示冉茂梅的进账是江门东骏电器有限公司向其发放工资。所以，冉茂梅提交的证据不足以证明其从江海区永隆饮食店离职后到江门东骏电器有限公司工作，月工资约3000元。其主张原审法院不予采信。但冉茂梅提交的上述《工资证明》以及王某当庭陈述的证言，可以证明冉茂梅从2008年至2015年8月在江海区永隆饮食店当服务员，冉茂梅在2015年8月离职前一年的工资为每月3000元。冉茂梅的误工费应以3000元/月标准计算，冉茂梅的误工费为（3000元/月÷30天×98天=9800元）9800元。
残疾赔偿金：冉茂梅1967年5月24日出生，2015年10月22日受伤时已满48周岁，冉茂梅是农村居民。根据上述原审法院采信的《司法鉴定意见书》，冉茂梅被评定为一项Ⅵ级伤残。根据《解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准自定残之日起按二十年计算”。根据《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于<道路交通安全法>施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第二十七条规定：“受害人的户口在农村，但在发生交通事故时已在城镇居住一年以上、且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民对待。”根据冉茂梅提交的江门市江海区滘头街道办事处联星股份合作经济社于2015年12月10日出具的《居住证明》，该社确认冉茂梅自2012年3月起至2015年10月在滘头石咀里居住和生活。根据冉茂梅提交的江海区永隆饮食店的营业执照复印件、江海区永隆饮食店于2015年12月10日出具经经营者陆延任签名并加盖公章的《工资证明》，该饮食店确认冉茂梅自2009年3月至2015年8月在该饮食店从事服务员工作，其月平均工资为3000元。证人王某当庭陈述确认江海区永隆饮食店是其与丈夫陆延任经营的个体饮食店，上述《工资证明》是其丈夫陆延任签名和盖公章，冉茂梅从2008年至2015年7月在该店当服务员、洗碗工，冉茂梅丈夫王福喜从2012年开始也在该店工作。冉茂梅和丈夫王福喜在该店工作期间一直居住在其为员工租住的滘头石咀里出租屋。由于冉茂梅离职后，其丈夫王福喜仍在该店工作，所以，冉茂梅至交通事故发生时仍居住在滘头石咀里出租屋。王某当庭陈述确认该店由其以现金交付的方式发放工资，冉茂梅在离职前一年的工资为每月3000元。证人陆某当庭陈述确认，其和冉茂梅、冉茂梅丈夫王福喜均是江海区永隆饮食店的员工。王某是该店老板娘，由王某负责发放工资。冉茂梅在该店工作了67年，约于2015年7月离职，离职后仍与其丈夫王福喜居居住在该店员工宿舍滘头石咀里出租屋。据此，冉茂梅对其在发生交通事故时已在城镇居住一年以上、且有固定收入已作相应的举证。所以，在计算赔偿数额时应按城镇居民对待。根据《标准》，2014年一般地区城镇居民人均可支配收入为30192.9元/年，因此，冉茂梅的残疾赔偿金为（30192.9元/年×20年×50%=301929元）301929元。太平洋保险江门中心支公司认为应按农村居民标准计算冉茂梅的残疾赔偿金的抗辩主张，理据不足，原审法院不予采纳。
殡仪费：根据冉茂梅提交的由江门市殡仪馆于2015年10月24日出具的《广东省地方税收通用发票》，冉茂梅委托江门市殡仪馆火化其截肢，支出殡仪费230元。该项费用是冉茂梅处理截肢的合理费用，并已实际发生。冉茂梅主张该项赔偿，原审法院应予支持。太平洋保险江门中心支公司以冉茂梅并未因交通事故导致死亡，不应产生殡仪费为由，不同意赔偿该项费用，没有事实和法律依据，原审法院不予采纳。
装配残疾辅助器具的费用：根据冉茂梅提交的广州市民政局于2013年7月31日作出的穗民函（2013）867号《广州市民政局关于广州博尔特假肢矫形器有限公司具备假肢和矫形器（辅助器具）生产装配企业资格的复函》，广州市民政局于2013年7月31日认定广州博尔特假肢矫形器有限公司具备假肢和矫形器（辅助器具）生产装配企业资格。
根据冉茂梅提交的由广州博尔特假肢矫形器有限公司于2016年1月19日出具的《关于配置冉茂梅残疾辅助器具（假肢）的证明》，该公司诊断冉茂梅适合装配国产普通型小腿假肢型号为BBK16C，价格为人民币38600。冉茂梅已于2015年11月30日在该公司进行康复训练并安装此款假肢。赔偿周期及年限：该假肢使用寿命约为4年，每年维修费用为该假肢款的8%，装配训练期为50天，食宿费为每天80元/人，装配期间需陪护一人。假肢具体赔偿期限参照受诉法院所在地的人均寿命。
根据冉茂梅提交的由广州博尔特假肢矫形器有限公司于2016年1月19日出具的《广东增值税普通发票》，冉茂梅委托广州博尔特假肢矫形器有限公司安装假肢支出38600元。
根据上述原审法院采信的《司法鉴定意见书》，后续治疗费评估：冉茂梅右小腿毁损伤截肢术后，需装配假肢以保持肢体外型的完整并代偿部分功能，参照广州博尔特假肢矫形器有限公司的证明，建议其装配国产普通适用型假肢约需费用38600元人民币，该假肢在正常使用的情况下建议每4年更换一次。
据此，冉茂梅装配残疾辅助器具的费用包括：
1、装配假肢的费用：根据《解释》第二十六条的规定：“残疾辅助器具的费用按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照残疾辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。”辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第三十二条规定：“超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费、或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人需要继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判决令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。”《解释》对护理费、残疾赔偿金的给付期限规定为不超过20年，对辅助器具费的给付年限未作出明确的规定。但规定超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费、或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。上述配制机构的意见是假肢具体赔偿期限参照受诉法院所在地的人均寿命。该建议也没有明确假肢费用的具体赔偿期限。冉茂梅第一次装配假肢时48周岁，辅助器具费给付年限应参照护理费、残疾赔偿金的给付期限，暂定为20年。冉茂梅装配假肢的费用为:（38600元/次×5次=193000元）193000元。冉茂梅请求超出部分，原审法院暂不予支持；
2、假肢维修费（38600元/次×8%×20年=61760元）61760元；
3、装配假肢训练期食宿费（每天80元/人×50天×2人×5次=40000元）40000元；
4、装配假肢训练期护理费（50天×100元/天×5次=25000元）25000元；
5、装配残疾辅助器具的费用合共319760元（装配假肢的费用193000元+假肢维修费61760元+装配假肢训练期食宿费40000元+装配假肢训练期护理费25000元=319760元）；
冉茂梅的寿命超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，可以依照《解释》第三十二条的规定继续向赔偿义务人主张继续给付护理费、辅助器具费、或者残疾赔偿金的权利。
营养费：根据《解释》第二十四条的规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”冉茂梅虽然未能提交其受伤后需加强营养的医嘱，但冉茂梅因本次交通事故导致右小腿毁损伤，虽行截肢术，截肢术后已被评定为Ⅵ级伤残。按照常理需要增加营养，以助康复。根据冉茂梅的伤残情况，冉茂梅请求赔偿营养费2000元，没有超出合理范围。原审法院应予支持。太平洋保险江门中心支公司认为冉茂梅未能提交其受伤后需加强营养的医嘱为由不同意赔偿营养费，依法无据，也有违常理，原审法院不予采纳。
司法鉴定费：冉茂梅委托广东南粤法医临床司法鉴定所对冉茂梅因道路交通事故所致伤残等级、护理依赖程度、后续治疗费用作法医学评定，该所于2016年1月29日作出上述《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、冉茂梅右小腿毁损伤截肢术后评定为Ⅵ级伤残。2、需要部分护理依赖（Ⅲ级护理）。3、后续治疗费评估：冉茂梅右小腿毁损伤截肢术后，需装配假肢以保持肢体外型的完整并代偿部分功能，参照广州博尔特假肢矫形器有限公司的证明，建议其装配国产普通适用型假肢约需费用38600元人民币，该假肢在正常使用的情况下建议每4年更换一次。为此，冉茂梅支出司法鉴定费3900元。该项费用是冉茂梅因本次交通事故受伤后主张权利所支出的必要费用，原审法院予以支持。太平洋保险江门中心支公司认为鉴定费不应由其承担的抗辩主张，理据不足，原审法院不予采纳。
交通费：根据《解释》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”冉茂梅虽然未能提交交通费的正式票据，但冉茂梅因本次交通事故受伤后在江门市人民医院住院治疗38天。出院后作伤残评定。必然产生冉茂梅及其必要的陪护人员因就医、护理而实际发生的交通费用。冉茂梅主张赔偿交通费没有超出合理范围，原审法院予以支持，但请求赔偿的数额过高，其交通费应酌情确定为500元。太平洋保险江门中心支公司以冉茂梅未能提交交通费的正式票据，而且只有一次住院就医记录为由，不同意赔偿该项费用，没有事实和法律依据。原审法院不予支持。
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