安徽省定远县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）定民一初字第03256号
原告:李守美,女,1970年6月19日出生,汉族,农民，住安徽省定远县。
委托代理人：黄维蓉，朱金菊，安徽远泰律师事务所律师。
被告:张道权,男,1975年11月4日出生,汉族,连江镇农技站站长，户籍地安徽省合肥市包河区，经常居住地安徽省定远县。
委托代理人：王峰，安徽天定律师事务所律师。
第三人:定远县远兴工程机械服务有限公司,住所地安徽省定远县程桥乡光明村,组织机构代码77283799-4。
法定代表人：金如意，经理。
委托代理人：王庆学、方志华，安徽曲阳律师事务所律师。
原告李守美诉被告张道权、费玉水、定远县远兴工程机械服务有限公司（以下简称远兴公司）、中国人民财产保险股份有限公司定远支公司（以下简称人保定远支公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2015年10月15日受理后，依法组成合议庭，于2016年5月19日、2016年5月31日公开开庭进行了审理，诉讼过程中原告李守美撤回了对被告费玉水、远兴公司、人保定远支公司的起诉，本院口头裁定予以准许，被告张道权在诉讼过程中申请追加远兴公司为第三人参加诉讼。原告李守美的委托代理人黄维蓉，被告张道权及其委托代理人王峰，第三人远兴公司的法定代表人金如意、委托代理人王庆学、方志华到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告李守美诉称：原告自2012年1月起即受雇于张道权从事园林绿化施工工作至今，2015年3月27日，张道权承接张桥镇蔡桥水库下游绿化施工工程，当日安排原告及孙兆友等九名工人进行栽树、修剪等绿化工作，张道权租赁远兴公司所有的皖Ｍ×××××吊车进行大型树木吊栽施工作业，该吊车由驾驶员费玉水驾驶，在栽树过程中，由于费玉水操作不当致使吊起的广玉兰树掉落，砸中在旁边修剪树木的原告和孙兆友，致孙兆友轻伤，原告严重受伤，后张道权将原告送往医院救治，并报警处理。
原告经合肥市第二人民医院治疗，并分别入住上海市第二军医大学第二附属医院即上海长征医院、安徽中医药大学第一附属医院住院治疗，共花去医药费315369.48元。出院诊断：��医诊断，××，气虚血瘀症；西医诊断，1、胸部脊髓损伤，2、胸6-7椎体骨折内固定术后，3、肋骨骨折，4、泌尿道感染，5、高脂血症，6、肝功能不全。医嘱：1、低脂饮食、加强优质蛋白营养摄入、保证脊柱稳定情况下功能锻炼；2、出院带药；3、继续保肝降酶治疗，检测肝肾功能及血脂，消化内科随诊；4、定期检测肾输尿管膀胱残余尿彩超及尿常规，预防因神经源性膀胱引起的肾积水、尿路感染，肾功能不全，泌尿外科，肾内科随诊……8、建议继续康复治疗，我科随访。现原告治疗初期结束，其后仍需要康复治疗。
被告费玉水驾驶的吊车系远兴公司所有，该车在人保定远支公司投保交强险、10万元限额商业三者险，事故发生在保险期限内。请求依法判令四被告赔偿原告因侵权所致前期医药费损失计315369.48元，其余损失待伤残鉴定后再变更诉求，并由被��承担本案诉讼费用。诉讼过程中，经鉴定后，原告将诉讼请求变更为：请求依法判令被告张道权赔偿原告各项损失合计1490378.47元﹝其中医药费317676.77元；营养费7200元（30元/天×240天）；住院伙补5160元（30元/天×172天）；误工费26596.50元（74.5元/天×357天）；鉴定前护理费74613元（104.5元/天/人×357天×2人）；鉴定后护理费762580元（104.5元/天×20年×365天/年）；残疾赔偿金196942.20元（10821元/年×20年×91%）；精神抚慰金80000元；鉴定费3200元；交通费15000元；住宿费1040元﹞，并承担本案全部诉讼费用。
被告张道权辩称：根据事实和法律规定，答辩人不应当承担任何法律责任，事发后，答辩人为了能让被答辩人的伤情得到及时有效的治疗，已经为被答辩人垫付了17万元的医疗费用，根据法律规定，被答辩人只能要求第三人远兴公司承担赔偿责任，理由为：一、虽然��答辩人受雇于答辩人，为答辩人提供劳务，但是答辩人与被答辩人之间只是临时、不稳定的雇佣关系，在答辩人没有工程时，被答辩人根本不受答辩人的约束和管理，这与长期、稳定和持续不间断为雇主提供劳务应当有所区别；二、被答辩人虽然在提供劳务过程中受伤，但其受伤的根本原因是第三人远兴公司的驾驶员费玉水严重违规操作吊车所造成，根据《侵权责任法》第二十八条的规定，损害是因第三人造成的，第三人应当承担侵权责任，故本案承担赔偿责任的主体应是第三人远兴公司；三、答辩人在工地施工现场，在远兴公司的驾驶员费玉水操作吊车时已经尽到了一个作为老板应有的提醒和告知工人注意安全的责任和义务，不仅如此，答辩人在远兴公司没有安排吊车指挥人员的情况下，主动帮忙指挥现场，提醒和告知工人远离吊车，以防止发生安全事故，故李守美的受伤是由于第三人远兴公司所造成，远兴公司作为侵权人应对李守美承担赔偿责任；四、李守美作为本案受害者，应对其所受到的伤害承担一定的责任，李守美作为完全民事行为能力人，对费玉水在吊树时存在的风险是应当能够预见并且应当加以防范，但是其未加注意，疏忽大意，以致被吊起的树木脱落砸伤，故李守美对于损害的发生存在着重大过错；五、李守美此次起诉主张的赔偿费用和标准过高，请法庭依法核减，医疗费应当根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证结合病历和诊断证明等相关证据确定，因此在医疗机构外购的药品及其他费用支出，答辩人对此不认可，应当依法予以扣除。鉴定报告中的伤残鉴定和三期时间以及护理依赖程度过高，时间过长，答辩人不认可。鉴定前护理费中护理人员应当以一人护理为准。李守美正在处于身体恢复阶���，身体各项功能正在逐渐恢复，其主张鉴定后的护理期20年明显过长，应以5年为宜。残疾赔偿金和精神抚慰金过高。鉴定费应当由被答辩人自行承担。交通费过高，住宿费不认可。综上请求法院依法驳回答辩人对被答辩人的诉讼请求。
第三人远兴公司辩称:1.第三人对本起事故不应该承担责任；2.原告的赔偿费用和标准过高。
李守美为支持其诉讼请求所举证据及被告方质证意见如下：
证据一、原告身份证，张桥派出所询问笔录7份、现场照片一组，证明原告因提供劳务受伤事实；
证据二、原告住院病历、门诊病历、司法鉴定意见：1、李守美外伤致T6、7椎体骨折伴截瘫，双下肢肌力2级以下，构成二级伤残；其中胸部4肋以上骨折，构成十级伤残；2、李守美伤后误工期以受伤之日起至评残前一日止，护理期以受伤之日起至评残前��日止，营养期为240日；3、李守美为完全护理依赖。证明原告受伤治疗情况，并构成严重伤残，主张索赔医药、误工、护理、残疾赔偿金等损失有事实依据；
证据三、原告医药费发票、护理费发票、住宿费发票、交通费发票、鉴定费发票，证明原告前述损失实际发生，主张索赔有事实依据。
被告张道权质证意见：
证据一、三性认可，没有意见。
证据二、被告希望原告提供住院和门诊原件供法庭核查。对司法鉴定意见报告真实性无异议，对鉴定结果有异议，主要是鉴定报告中伤残等级、三期及护理时间过长。
证据三、医疗费被告认为这个必须应当是正规的医疗机构出具的，只要是在治疗期间，正规医院出具的医疗费发票我方认可，如果是在医疗机构外购买的药物和开支被告不予认可。护理费发票被告不认可，原告在���讼请求中已经计算进去；住宿费发票不认可，人身损害赔偿没有住宿费这一说。交通费发票过高，鉴定费发票由原告自行承担。
第三人远兴公司质证意见：
证据一、身份证无异议，询问笔录我们认可金如意和吕长海的笔录，其他的不认可，因为都是被告雇佣的工人，他们的证言与本案有利害关系，且他们的内容也比较统一，从证明目的可以看出，本案的赔偿责任由被告承担。
证据二、由于原告当庭提交司法意见，我方要求延期开庭，门诊和住院病历无异议，但是原告是在雇佣中受伤的，我们不承担责任，伤残等级过高，三期过长，护理依赖过高。
证据三、医药费发票我们认可在相应正规医院就诊支出的费用，外部自购药不认可；中医学院出具的现金收据还有长征康复服务部，救护车发票不是正规发票，我们不认可。交通、住宿费意见同被告张道权的质证意见，鉴定费我方不承担，综上，原告受伤是在雇佣中受伤，第三人不承担责任。另外补充一点：原告就医中有××的，我方认为外伤不会直接导致，要求对用药的合理性及关联性进行审查。
被告张道权所举证据如下：
证据一、身份证复印件，证明被告身份情况；
证据二、张桥派出所询问笔录及照片一张，证明原告受伤是由于被告以外的第三人直接导致，驾驶员费玉水操作吊车时违规违纪以及第三人安排的吊车在明显存在安全隐患的情况下开到现场，事故车辆上吊钩按照正常规定应当按上卡扣，第三人的驾驶员费玉水驾驶的车并没有安装保险卡扣，以至于导致事故的发生，原告的受伤。
证据三、收条一张，证明原告收到被告170000元医疗费的事实；
证据四、吕长海的证人证言，证明事��吊车的所有权属于第三人，而且第三人只安排一名驾驶员到现场进行吊树作业，没有安排其他人在现场指挥。
原告李守美质证意见：证据一、无异议；证据二、真实性无异议，事故照片真实性无意见，证明目的有意见，费玉水有没有责任由法庭判决；证据三、我方认可收条；证据四、对证言真实性没有意见，证明目的有异议，吊车属于第三人没有意见，我方认为原告受伤是在提供劳务过程中造成的，应当有接受劳务一方承担责任，至于接受劳务一方是否对于实际侵权人具有追偿权由法院依法裁决。
第三人远兴公司质证意见：证据一、无异议；证据二、笔录同原告质证意见，照片看不出有没有保险扣，被告认为是费玉水操作不当，没有安全卡扣跟操作不当没有关系，即使操作不当也是被告现场指挥不当，第三人不承担责任；证据三、与我方没有��系，不予质证；证据四、证人证明的事实无异议，但不能证明被告的证明目的，第三人不存在过错，应该由被告作为接受劳务一方承担赔偿责任。
第三人远兴公司所举证据如下：证据一、远兴公司营业执照等，证明主体资格情况；证据二、远兴公司车辆行驶证和费玉水从业资格证，证明该吊车具有一定的驾驶资质；证据三、远兴公司吊车的照片，证明该车具有保险卡扣，不存在安全隐患和驾驶员操作不当的行为；证据四、费玉水的证人证言，证明事故发生当天，现场由被告指挥，第三人具有驾驶资质和相应的资质，不存在驾驶不当，第三人不应该承担责任。
原告李守美质证意见：证据一、无异议；证据二、对行驶证没有意见，对从业资格证提出异议，该从业资格类别是道路货物运输驾驶员，但是事故当时费玉水驾驶的是大型货物吊机，与从业��格是不相符合的；证据三、真实性无异议，证明目的有意见，即使有保险卡扣，当时操作是不是符合规范和要求，如果符合安全要求，这起事故是不会发生的，原告和孙兆友受伤完全是在突如其来的情况下发生的；证据四、对该证人证言证明事故发生经过的真实性认可，对第三人证明目的有意见，第三人认为不存在操作不当，不承担侵权责任，我方认为不成立，如果事故发生过程没有操作不当，或者捆树、或者吊车作业过程中不存在不当，不会发生侵害事实的结果，第三人在已经有损害结果发生的前提下，仍然否认侵权责任，我方认为不能成立。
被告张道权质证意见：证据一、无异议；证据二、行驶证没有异议，从业资格证真实性无异议，但其证明目的不能成立，从业资格证与其驾驶的大型吊车，存在准驾车型不符；证据三、三性不认可，理由是虽然该���辆是事故车辆，但是照片没有拍摄时间，也就是说照片是事故发生后拍摄的，我方提供的张桥派出所照片上有准确的时间，且照片显示车辆没有保险卡扣；证据四、对证人陈述的事发经过和原告的伤害被告没有异议，根据张桥派出所询问笔录中其中证人陈某、周如宽等证人均证明吊车将树木吊至半空中，由于吊车没有设置保险扣，最终导致树木脱落，砸中原告。证人说吊车上有保险扣，是单方认为，没有其他证据，所以其证言是孤证，不能达到证明目的。如果吊车真的安装卡扣，那么派出所多次通知费玉水，其一直没有去接受询问，所以其证言是不真实的；第三人作为专业从事货物吊装行业，在从事吊装作业中，应当配置相关辅助配件，包括钢丝、绳索等，根据证人当庭称述，其车上装有钢丝等，但派出所中证人证言证明的绷带是有费玉水提供的，费玉水也没有��得资格证和特种行业特种操作证，被告认为第三人申请证人出庭作证，证明目的不能成立，请法庭不予采信该证人证言。
本院对各方当事人所举证据认证意见如下：
（一）对原告李守美所举证据的认证意见：证据一的真实性、合法性及关联性予以采信；证据二相对方对真实性、合法性、关联性无异议，本院予以采信；证据三、因原告已经申请对护理期进行了鉴定，并计算了护理费，故对其提供的护理费发票本院不予认可。住宿费发票本院将结合其他证据综合认定。鉴定费发票的真实性、合法性、关联性予以确认。对于交通费中的救护车费收据，因原告提供的非正式发票，对其真实性本院不予采信，对金玲的动车票和两张打的票真实性予以采信。对原告提供的金额为1501.16元的两张导尿管发票（发票号码001××××0753、03363137）、金额为383.73元的成��护理垫发票（发票号码130××××7727）、金额为422.40元的成人纸尿片发票（发票代码03510564）的真实性、合法性予以认定，关联性将结合其他证据予以综合认定。对原告提供的上海市黄浦区血液管理办公室的金额为1760元的收据（收据号码018××××4025）的真实性、合法性、关联性予以认定。对原告提供的上海长征医院的发票代码为140429266897、140429266889、140429266875、140429266853、140429266859、140429266895、140431767869、140431767852、140431779475、140431432062、140431764034、140401774446的发票的真实性、合法性、关联性予以认定。对原告提供的合肥市第二人民医院的金额为541元的发票代码为0002077944的发票的真实性、合法性、关联性予以认定。对原告提供的安徽中医药大学第一附属医院的发票代码为0002230027、0002223357、0002230378、0002234399、0002235602的发票的真实性、合法性、关联性予以认定。对原告提供的购买弹力袜、轮椅、站立架、康复器材、沐浴椅、助行器、胸腰段固定支具的发票的真实性、合法性予以认定，关联性将结合其他证据综合认定。对原告提供的人血白蛋白发票、上海国大长信药房有限公司的三张发票的真实性、合法性予以认定，对其关联性将结合其他证据综合认定。
（二）对张道权所举证据的认证意见：对证据一、二、三、四的真实性、合法性予以认定。对证据二、四的关联性将结合其他证据综合认定。
（三）对远兴公司所举证据的认证意见：对证据一的三性予以认定。对证据二的真实性予以认定。对证据三的三性不予认定。对证据四的三性将结合其他证据综合认定。
根据各方当事人举证、质证、本院认证及当事人当庭陈述，查明本案事实如下：
李守美受雇于张道权，在张道权位于张桥镇蔡桥水库的苗圃栽树，参与栽树的工人有许玉翠、芮大信、董茹珍、李守美、周茹宽、陈某、孙兆友等人。2015年3月27日上午，经吕长海介绍，第三人远兴公司安排驾驶员费玉水驾驶第三人远兴公司所有的皖Ｍ×××××号吊车到张道权位于张桥镇蔡桥水库的苗圃吊广玉兰，吕长海负责将三棵广玉兰运输到张道权的苗圃，费玉水负责用吊车将三颗广玉兰从吕长海的车子上卸下，并吊到已经挖好的坑中栽上。在费玉水吊起第二棵广玉兰时，树在旋转过程中掉落下来，将在修剪第三棵广玉兰的李守美、孙兆友砸倒。事发后，张道权开车将被砸伤的李守美送往定远县总医院急诊，后李守美被送往合肥市第二人民医院，用去医疗费541元。
事发当天李守美又从合肥转入第二军医大学第二附属医院即上海长征医院治疗，并于2015年3月28日住院，于2015年4月10日出院，住院13天，于2015���4月1日行胸椎后路骨折复位减压植骨融合内固定术，用去医疗费125394.01元，出院诊断为：多发伤，胸6、7椎体骨折伴不全瘫，胸腔积液，多发肋骨骨折。出院医嘱：继续外院康复治疗。
2015年4月10日，李守美入住安徽中医药大学第一附属医院进行治疗，于2015年6月2日出院，住院53天，用去医疗费54032.22元。出院诊断为：××、脾胃亏虚；西医诊断T6-T7骨折复位内固定术后，双侧胸腔积液，多发肋骨骨折，尿路感染，肺部感染。出院时情况：患者一般情况尚可，无发热……双下肢肌力0级，肌张力减低……患者病情好转出院。出院医嘱：1、建议继续综合治疗；2、定期复查血常规、肝肾功能，胸椎MRI；3、我科随访。
2015年6月2日，李守美入住安徽中医药大学第一附属医院进行康复治疗，于2015年7月2日出院，住院30天，用去医疗费33806.76元。出院诊断为：××���气虚血瘀证；西医诊断胸部脊髓损伤，胸6-7椎体骨折复位内固定术后，肋骨骨折，泌尿道感染，肺部感染。出院时情况：患者病情平稳，神经功能稍好转……双上肢肌力、肌张力正常……双下肢内收肌力Ⅱ-级，屈髋、伸膝肌力Ⅰ级……双下肢伸膝肌群、内收肌群Ⅰ级……ADL大部分护理依赖。出院医嘱：1、合理饮食、控制体重，预防压疮、肺部感染、泌尿道感染、静脉血栓；2、带药，甲钴胺0.5mgtid,伤科接骨片4片tid;3、建议继续康复治疗；4、神经外科、骨科、康复科随诊。
2015年7月2日，李守美入住安徽中医药大学第一附属医院进行康复治疗，于2015年8月3日出院，住院32天，用去医疗费30496.13元。出院诊断为：××、气虚血瘀证；西医诊断胸部脊髓损伤，胸6-7椎体骨折复位内固定术后，肋骨骨折，泌尿道感染，肺部感染。出院时情况：患者病情平稳，神经功能好转不明显……双上肢肌力、肌张力正常……双下肢内收肌力Ⅱ级，屈髋、伸膝肌力Ⅰ+级……双下肢伸膝肌群、内收肌群Ⅰ+级……间歇导尿中；ADL大部分护理依赖。出院医嘱：1、功能训练，保证胸椎骨折稳定；2、出院带药，甲钴胺0.5mgtid,伤科接骨片4片tid，阿托伐他汀钙10mgqn;3、建议继续康复治疗；4、神经外科、骨科、康复科随诊。
2015年8月3日，李守美入住安徽中医药大学第一附属医院进行康复治疗，于2015年9月2日出院，住院30天，用去医疗费26811.97元。出院诊断为：××、气虚血瘀证；西医诊断胸部脊髓损伤，胸6-7椎体骨折复位内固定术后，肋骨骨折，泌尿道感染，高脂血症。出院时情况：患者病情平稳，神经功能好转不明显……双上肢肌力、肌张力正常……双下肢内收肌力Ⅱ级，屈髋、伸膝肌力Ⅰ+级……双下肢伸膝肌群、内收肌群Ⅰ+级……间歇导尿中；ADL大部分依赖护理。出院医嘱：1、功能训练，保证胸椎骨折稳定；2、出院带药，甲钴胺0.5mgtid,阿托伐他汀钙10mgqn;3、建议继续康复治疗；4、神经外科、骨科、康复科随诊。
2015年9月2日，李守美入住安徽中医药大学第一附属医院进行康复治疗，于2015年9月18日出院，住院16天，用去医疗费14522.79元。出院诊断为：××、气虚血瘀证；西医诊断胸部脊髓损伤，胸6-7椎体骨折复位内固定术后，肋骨骨折，泌尿道感染，高脂血症，肝功能不全。出院时情况：患者病情平稳，肝功能较入院时好转，神经功能好转不明显……双上肢肌力、肌张力正常……双下肢内收肌力Ⅱ-级，屈髋、伸膝肌力Ⅰ级……双下肢伸膝肌群、内收肌群Ⅰ+级……间歇导尿；转移依赖轮椅，ADL绝大部分依赖护理。出院医嘱：1、低脂饮食、加强优质蛋白营养摄入、保证脊柱稳定���况下功能训练；2、出院带药，甲钴胺一片，每日三次；玉屏风颗粒一包，每日三次；护肝片4片，每日三次;3、继续保肝降酶治疗，监测肝肾功能及血脂，消化内科随诊；4、定期监测肾输尿管膀胱残余尿彩超及尿常规，预防因神经源性膀胱引起的肾积水、尿路感染，甚至肾功能不全，泌尿外科、肾内科随诊；5、穿戴双下肢弹力加压袜，并保证双下肢助力或被动关节运动，预防深静脉血栓，血管科随诊；6、保证良姿位摆放，并注意减压训练，预防压疮及相关皮肤感染，皮肤科随诊；7、日常生活中应注意损伤胸椎稳定性，预防内固定脱落加重神经功能损伤，神经内科、骨科随诊；8、建议继续康复治疗，我科随访。
2015年6月24日，安徽中医药大学第一附属医院出具情况说明一份，该情况说明载明李守美康复治疗需要配备胸腰段固定支具和佩戴弹力袜，因其医��暂无法制作胸腰段固定支具、暂无李守美所需型号，故需外购。故对李守美提供的弹力袜发票和胸腰段固定支具的发票予以认可，弹力袜发票金额为312元，胸腰段固定支具发票金额为2200元。根据李守美提供的出院记录载明，李守美需要间歇导尿，故对李守美提供的导尿管发票1501.16元、成人护理垫发票383.73元、成人纸尿片发票422.40元予以认可。根据李守美提供的2015年9月2日至2015年9月18日出院记录载明，李守美转移依赖轮椅，故对其提供的购买轮椅费用1150元予以认可。对李守美提供的购买站立架、康复器材、沐浴椅、助行器、人血白蛋白的发票以及上海国大长信药房有限公司的三张购药发票，因其未提供相关医嘱予以佐证，故对以上发票不予认可。
诉讼过程中，李守美向我院提出鉴定申请，要求对其伤残等级、误工期、护理期、营养期及护理依赖程度进行鉴定，我院委托安徽同德司法鉴定所对李守美的伤残等级、三期及护理依赖程度进行鉴定，该所于2016年3月15日作出鉴定意见为：（一）伤残等级，被鉴定人李守美外伤致T6、7椎体骨折伴截瘫，双下肢肌力2级以下，构成二级伤残，其胸部4肋以上骨折，构成十级伤残；（二）误工期、护理期、营养期，被鉴定人李守美的伤后误工期以受伤之日起至评残前一日止、护理期以受伤之日起至评残前一日止、营养期以240日为宜；（三）护理依赖程度，被鉴定人李守美为完全护理依赖。李守美为此花费鉴定费3200元，自2015年3月27日李守美受伤之日至2016年3月15日评残前一日共计353天。
事发时李守美年满44岁。事故发生后，张道权垫付给李守美医药费17万元。
本院认为：个人之间形成劳务关系，李守美在给张道权提供劳务的过程中受伤，故本案案由应为提供劳务者受害责任纠纷。本案的争议焦点是：1、本案赔偿责任主体；2、赔偿责任比例；3、李守美的合理损失。
关于争议焦点1，《最高人民关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十条第一款规定：雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇员关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定：个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。因侵权责任法第三十五条并没有规定在劳务活动中第三人伤害劳务提供者的情况下劳务提供者如何主张权利���所以《最高人民关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条的规定依然有效，故劳务提供者仍然享有选择权，结合本案，李守美选择要求张道权承担赔偿责任并不违反法律的规定。关于张道权辩称的根据《侵权责任法》第二十八条规定，损害是因第三人造成的，第三人应承担侵权责任的辩解意见，因该二十八条中并不能直接推导出劳务提供者不具有选择劳务接受者和第三人赔偿的权利，故李守美选择劳务接受者承担赔偿责任并不与《侵权责任法》第二十八条的规定相矛盾，故对张道权的该项辩解意见，本院不予采信。
关于争议焦点2，本案中，李守美受雇于张道权并在张道权的苗圃提供劳务，张道权作为接受劳务一方对提供劳务者的活动负有安全注意和劳动保护的义务。李守美在给张道权提供劳务的过程中受伤，故张道权应对李守美��损害承担赔偿责任。李守美作为一个完全民事行为能力人，对其在提供劳务活动者的人身安全应尽到合理注意义务，其在费玉水吊树的过程中应远离吊车，以防树木脱落受伤事故，但其未加注意仍然在一旁修剪树枝，以致被吊起的树木脱落砸伤，故李守美对于损害的发生也存在相应的过错。综合双方的过错程度，本院确定张道权承担90%的赔偿责任，李守美自行承担10%的赔偿责任。
关于争议焦点3，李守美的合理损失，本院依法确认如下：
1、医药费291574.16元（541元+404.4元+105元+50元+181.5元+720元+655.60元+260元+15.50元+196.50元+14元+427元+120604.51元+1760元+500元+1001.16元+383.73元+422.40元+312元+1150元+2200元+33806.75元+54032.22元+30496.13元+26811.97元+14522.79元）；
2、营养费7200元（30元/天×鉴定的240天）；
3、住院伙食补助费5160元，经计算李守美的住院伙食补助费为5220元﹝30元/天×（13天+53天+30天+32天+30天+16天）﹞，现李守美请求5160元，本院予以支持；
4、误工费26298.5元（74.5元/天×353天），李守美误工期计算有误，本院予以纠正；
5、鉴定前护理费36888.5元（104.5元/天×353天），李守美鉴定前护理费天数计算有误，本院予以纠正，李守美要求计算两人护理费因无相关医嘱和证据支持，本院不予采信；
6、鉴定后护理费381425元（104.5元/天×365天/年×10年），根据李守美提供的康复病案载明，经过康复后李守美的双下肢肌力等有好转，故其鉴定后的护理期本院暂定为十年，十年后若其仍然需要护理，其可在另行主张。对于张道权和远兴公司庭审中辩称的李守美住院病案ADL是���大部分护理依赖，而鉴定出来的是完全护理依赖，对鉴定意见不认可一节，因该鉴定意见是专业合法的鉴定机构作出，张道权和远兴公司也未提供证据证明该鉴定意见存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的情形，故对张道权和远兴公司的该项辩解意见本院不予采信；
7、残疾赔偿金196942.2元（10821元/年×20年×91%），经鉴定李守美构成一个二级伤残，一个十级伤残，故残疾赔偿金计算的赔偿系数为91%；
8、鉴定费3200元；
9、交通费9000元，李守美虽然提供了救护车费收据，但该收据不是正规发票，因李守美受伤住院治疗及其陪护人员陪护必然要产生相关的交通费用，结合李守美的伤情和住院次数，本院酌定为9000元；
10、住宿费1140元，虽然李守美提供的住宿费系收据或凭证，非正式发票，但李守美在外地住院治疗，其陪护人员因陪护必然要产生相关的住宿费用，结合李守美的住院天数，对其请求的1140元住宿费，本院予以支持；
以上合计958828.36元，精神抚慰金结合李守美的伤残程度及双方的过错程度，本院酌定为60000元，由张道权赔偿李守美752945.5元（958828.36元×90%+60000元精神抚慰金-170000元垫付医药费）。案经本院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百三十一条、第一百三十四条第一款第（七）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、第十一条第一款、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条的规定，判决如下：
一、被告张道权于本判决生效之日起十日内一次性支付原告李守美医疗费等各项赔偿款合计752945.5元；
二、驳回原告李守美的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费18213元，由原告李守美承担9012元，由被告张道权承担9201元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。
审 判 长 李保林
代理审判员 杨 艳
人民陪审员 陈玲琍
二〇一六年六月十六日
书 记 员 张 伟
附本案适用相关法条：
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百三十一条受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。
第一百三十四条承担民事责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）修理、重作、更换；
（七）赔偿损失；
（八）支付违约金；
（九）消除影响、恢复名誉；
（十）赔礼道歉。
以上承担民事责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
人民法院审理民事案件，除适用上述规定外，还可以予以训诫、责令具结悔过、收缴进行非法活动的财物和非法所得，并可以依照法律规定处以罚款、拘留。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十一条雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。
雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。
属于《工伤保险条例》调整的劳动关系和工伤保险范围的，不适用本条规定。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应��予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿���务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
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