上海市浦东新区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）浦民一（民）初字第689号
原告徐林标。
委托代理人顾海雄，上海汉科律师事务所律师。
被告瞿卫红。
被告永安财产保险股份有限公司上海分公司。
负责人吴正东。
委托代理人应青萍。
原告徐林标与被告瞿卫红、潘林锋、永安财产保险股份有限公司上海分公司（以下至判决主文前简称“永安保险上海分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年12月27日立案受理后，依法适用简易程序，于2014年1月21日公开开庭进行了审理。原告徐林标的委托代理人顾海雄、被告瞿卫红到庭参加诉讼。被告永安保险上海分公司经本院传票传唤未到庭应诉，本院依法进行缺席审理。审理过程中，原告撤回对被告潘林锋的起诉，本院依法予以准许。本案现已审理终结。
原告徐林标诉称，2013年9月10日13时56分，被告瞿卫红驾驶牌号为沪CZXX**、在被告永安保险上海分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下至判决主文前简称交强险）和第三者商业责任险（以下至判决主文前简称商业险）的小型轿车由东向西通行至上海市浦东新区塘红路、钦公塘路交叉口处时，与由南向北通行至此的原告驾驶的轻便二轮摩托车相撞，两车发生碰撞，导致原告受伤。经交警部门责任认定，被告瞿卫红承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。现因赔偿事宜无法协商一致，原告诉至法院，提出下列损失：医疗费445，494.13元（人民币，下同）、住院伙食补助费2，400元、律师代理费10，000元。上述各项损失要求被告永安保险上海分公司先行在交强险和商业险范围内予以赔付，仍有不足超出部分由被告瞿卫红承担70%的赔偿责任。事故发生后，被告瞿卫红已经给付现金5，000元，同意在本案中一并处理。
被告瞿卫红辩称，对原告陈述的事故经过、责任认定和投保情况均无异议。关于原告提出的各项损失及相关证据，对医疗病史材料的真实性均无异议，但对外购药和处方不认可，不认可律师代理费。事故发生后，已经给付原告现金5，000元，如果该钱款超出其应承担的赔偿责任的，要求原告予以返还。
被告永安保险上海分公司书面辩称，对原告陈述的事故经过和投保事实均无异议，同意在保险责任范围内承担赔偿责任。关于原告提出的各项损失及相关证据，医疗费中总计110，883.30元费用不属于医保范围，不在保险赔偿范围，律师代理费不属于保险赔偿范围。
经审理查明，2013年9月10日13时56分，被告瞿卫红驾驶牌号为沪CZXX**的小型轿车由东向西通行至上海市浦东新区塘红路、钦公塘路交叉口时，适遇原告驾驶轻便二轮摩托车（载乘案外人姚月芹）由南向北通行至此，两车发生碰撞，导致原告受伤。经交警部门责任认定，被告瞿卫红未确保安全行驶，承担事故主要责任，原告未让右方来车先行，承担事故次要责任。事故发生后，原告先后在上海市浦东医院、上海安泰医院、上海市浦东新区光明中医医院进行了住院和门诊治疗，共产生医疗费445，494.13元。治疗过程中，被告瞿卫红给付原告现金5，000元。后为赔偿事宜，原告诉至本院，支出律师代理费10，000元。
另查明，沪CZXX**小型轿车在被告永安保险上海分公司处投保了交强险和商业险，商业险保险金额为50万元，购买了不计免赔附加险，本起交通事故发生在保险期内。商业险保险条款第七条第（七）项约定“仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”不负责赔偿。第二十七条第二款约定：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。”
上述事实，由道路交通事故认定书、验伤通知单、医疗病史及收据、收条、律师代理费发票、机动车行驶证和驾驶证、交强险、商业险保单和商业险保险条款及原、被告的陈述等证据证实。
本院认为，机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损害，机动车同时投保机动车交强险和商业险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由有过错的一方承担责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，被告瞿卫红驾驶的机动车在被告永安保险上海分公司处同时投保了交强险和商业险，经交警部门责任认定，被告瞿卫红承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。故对原告的合理经济损失，先由被告永安保险上海分公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，再行在商业险的保险限额内按照事故责任承担70%的赔偿责任；仍有不足的，由被告瞿卫红按照事故责任比例承担。被告瞿卫红已经给付的钱款应当在原告的合理损失中予以扣除。关于商业险的赔偿范围问题，本院认为应当以保险合同约定为准。首先就非医保部分医疗费，鉴于商业险保险条款系格式条款，被告永安保险上海分公司作为该格式合同的提供者，对免除和减轻自身赔偿义务的条款负有提醒和释明义务，商业保险条款第二十七条第二款的约定实际上减轻了保险人对医疗费的赔偿义务，但并无证据显示保险人已经向被保险人就该条款进行相关提醒和解释，故该条款对被保险人不产生效力，由此产生的不利后果由被告永安保险上海分公司负担，非医保费用仍然由被告永安保险上海分公司在保险限额范围内赔偿。关于律师代理费，根据保险条款第七条第（七）项的具体约定及该损失的属性，本院确认由被告瞿卫红承担。
关于本案原告合理损失的确认：（1）医疗费，经审核医疗病史和票据，本院确认原告的医疗费用为445，494.13元。（2）住院伙食补助费，本院认为，结合住院病史，原告实际住院天数，原告按照每天20元的标准主张2，400元在法定标准范围内，本院予以支持。前述两项损失共计447，894.13元，由被告永安保险上海分公司在交强险“医疗费用赔偿限额”项下范围内先行赔付10，000元，再在商业险范围内赔付余款437，894.13元70%的赔偿责任计306，525.90元。（3）律师代理费，根据本案的诉讼标的及相关律师收费标准，本院支持5，500元，该项损失不再分摊比例，由被告瞿卫红全额赔偿。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告永安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔付原告徐林标10，000元，在第三者商业责任险限额范围内赔付原告徐林标306，525.90元，上述损失共计316，525.90元；
二、被告瞿卫红于本判决生效之日起十日内赔偿原告徐林标律师代理费5，500元（已给付5，000元，尚需给付500元）。
负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6，123元（原告徐林标已预交4，203元），减半收取计3，061.50元，由原告徐林标负担33.50元，被告瞿卫红负担3，028元。被告瞿卫红负担之款于本判决生效之日起七日内交至本院。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
代理审判员 叶利芳
二〇一四年三月七日
书 记 员 陈仁淋
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
……
二、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
……
三、《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
五、《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
……
第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
……
六、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。