湖南省常德市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘07民终1032号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司湘潭县支公司，住所地湖南省湘潭市湘潭县。
主要负责人：齐建安，该公司经理。
委托诉讼代理人：罗先钢，男，该公司员工。
被上诉人（原审原告）：糜某某，男，2010年6月23日出生，汉族，学生，住湖南省澧县。
法定代理人：糜勇（糜某某之父），男，村民，住湖南省澧县。
委托诉讼代理人：胡志辉，湖南合策律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：钟大枝，男，1967年7月19日出生，汉族，村民，住湖南省澧县。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司湘潭县支公司（以下简称平安财保湘潭支公司）因与被上诉人糜某某、钟大枝机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省澧县人民法院（2016）湘0723民初409号民事判决，向本院提出上诉，本院于2016年8月10日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人平安财保湘潭支公司的委托诉讼代理人罗先钢，被上诉人糜某某的委托诉讼代理人胡志辉，被上诉人钟大枝到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
平安财保湘潭支公司的上诉请求：请求二审改判平安财保湘潭支公司减少赔偿款28688元，本案诉讼费用由糜某某负担。其理由如下：一审判决对护理时间的认定不属实，对伙食费及营养费标准的认定与当地生活水平明显不符，医药费应保险条款约定剔除非医保用药部分。
糜某某答辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
钟大枝答辩称：对平安财保湘潭支公司的上诉不发表答辩意见，请求二审法院依法处理。
糜某某向一审法院起诉请求：请求人民法院依法判决钟大枝及平安财保湘潭支公司赔偿各项损失110461元，并承担本案诉讼费用。
一审法院查明，2015年9月10日17时许，钟大枝驾驶1号轻型普通货车沿车干线由北往南行驶至澧县大堰垱镇安合村路段时，遇糜某某搭乘中巴车下车后由东往西横过道路，导致车辆左侧与糜某某相撞，造成糜某某受伤的道路交通事故。该事故经澧县公安局交通警察大队认定，钟大枝负主要责任，糜某某负次要责任。糜某某受伤后被送到澧县人民医院抢救，后转往常德市第一人民医院住院治疗25天。糜某某的伤情经常德市澧州司法鉴定所鉴定构成拾级伤残，伤后护理及营养肆个月。钟大枝为糜某某垫付医疗费19500元。
钟大枝为1号轻型普通货车在平安财保湘潭支公司投了交强险和保险限额为300000元及不计免赔附加险的商业三者险。
一审法院认为，在本次交通事故中，钟大枝负事故的主要责任，应对糜某某的损失承担相应的民事赔偿责任，平安财保湘潭支公司应依照法律规定和合同约定承担替代赔偿责任。钟大枝与平安财保湘潭支公司订立的保险合同中约定“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”，因平安财保湘潭支公司未对糜某某的医疗费提出具体核定意见及相应依据，其要求按医疗费总额核减15%的观点缺乏依据。平安财保湘潭支公司提出不承担鉴定费和诉讼费的意见，符合保险合同的约定，应予采纳。
糜某某因本案交通事故造成的损失，核定如下：1、医疗费37214.73元（医疗费29214.73元、后续整形费8000元）；2、住院伙食补助费2500元（25天×100元/天）；3、营养费2500元（25天×100元/天）；4、护理费（120天×100元/天）；5、残疾赔偿金21986元（10993元/年（2015年湖南省农村居民人均纯收入）×20年×10%）；6、精神抚慰金酌定4000元；7、鉴定费1100元；8、交通费酌定2000元。上述合计83300.73元，平安财保湘潭支公司在交强险责任限额内赔偿医疗费用赔偿49986元，在商业三者险责任限额内赔偿25771.78元【83300.73元－49986元（交强险赔偿金额）－1100元（鉴定费）×80%】，两险合计赔偿75757.78元。钟大枝赔偿鉴定费880元（1100元×80%）。其余损失6662.95元，由糜某某自行承担。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《湖南省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决：一、原告糜某某因本案交通事故造成的损失83300.73元，由被告中国平安财产保险股份有限公司湘潭县支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿49986元，在商业三者险赔偿限额范围内赔偿25771.78元，两险合计赔偿75757.78元；二、被告钟大枝赔偿原告糜某某损失880元（减除被告钟大枝给原告垫付的医疗费等19500元，原告糜某某应返还被告钟大枝18620元）；三、驳回原告糜某某的其它诉讼请求。上述款项自本判决生效之日起15日内履行完毕，并将款项汇入中国工商银行股份有限公司澧县支行，户名：澧县财政局非税收入汇缴结算专户，帐号：1908072029200010760。如果未按本判决指定的期间内履行给付金钱义务，应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1800元，减半收取900元，由被告钟大枝交纳。
二审举证期内，各方当事人均未向本院提供新的证据材料。
本院经审理查明的事实与原审判决认定的事实一致。
本院认为，本案二审争议的焦点为：一审判决对护理费、住院伙食补助费、营养费及医药费的认定是否正确。
1、关于护理费的认定。根据法律规定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。糜某某已构成十级伤残，事故发生时年仅5周岁，受伤治疗及恢复期间需要父母护理，且鉴定机构确定了护理时间为4个月，一审鉴于糜某某提供的护理人员误工收入的证据不足，故依据鉴定意见和被护理人员的年龄及当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准按每天100元计算护理费用符合本地区实际。
2、关于住院伙食补助费和营养费的认定标准。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条、第二十四条规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差食补助标准予以确定。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。一审法院根据本案实际情况，参照湖南省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天100元，对糜某某的住院伙食补助费和营养费分别按每天100元计算，符合上述法律规定。
3、关于本案是否应当扣减15%的非医保用药。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，伤害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。糜某某提交的住院病历、出院记录、门诊及住院费收据等合法有效，平安财保湘潭支公司对糜某某的医疗费票据的必要性和合理性未能提交相应的抗辩证据，其上诉中提出医疗费应按规定核减15%的非医保用药无事实和法律依据。
综上所述，原审认定事实清楚，证据充分，审判程序合法，适用法律及实体处理正确。平安财保湘潭支公司的上诉理由不能成立，对其上诉请求，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费517.20元，由中国平安财产保险股份有限公司湘潭县支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李 冲
审 判 员 卜玉苹
代理审判员 彭珊珊
二〇一六年九月十四日
书 记 员 陈 琳
附适用法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。