四川省宣汉县人民法院
民 事 判 决 书
(2018)川1722民初1352号
原告：王显秀，女，1950年7月11日出生，汉族，户籍地宣汉县，农村居民。
委托诉讼代理人（特别授权）：刘小维，四川远创律师事务所律师。
被告：陈效，女，1980年5月23日出生，汉族，住宣汉县。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司达州市中心支公司，住所地：四川省达州市通川区西外新区南北干道东侧巨鑫园小区A幢1楼15号、2楼2号。统一社会信用代码91511700060338820E。
负责人：张强，该公司经理。
委托诉讼代理人（特别授权）：刘徐华，女，该公司员工。
委托诉讼代理人：范专，男，该公司员工。
原告王显秀与被告陈效、中国人寿财产保险股份有限公司达州市中心支公司（以下简称人寿财保达州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月28日立案后，依法适用简易程序，分别于2018年6月7日和6月29日公开开庭进行了审理。原告王显秀的委托诉讼代理人刘小维、被告陈效、被告人寿财保达州支公司的委托诉讼代理人刘徐华、范专到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王显秀向本院提出诉讼请求：1.判令二被告连带赔偿原告自行垫付的医疗费4700.00元、鉴定费2700.00元、残疾赔偿金61454.00元、精神抚慰金5000.00元、护理费7200.00元、误工费7200.00元、营养费5400.00元、交通费1000.00元、后续治疗费9000.00元，共计103654.00元；2.诉讼费由二被告承担。事实与理由：2017年11月21日，被告陈效驾驶临时号牌川Ｓ×××××吉普牌小型轿车由宣汉县镇公园城往宣汉县镇南街方向行驶，即日18时20分，被告陈效驾车行驶至宣汉县米处时，将过斑马线的行人王显秀撞倒并致伤。后原告被送往宣汉同济医院和宣汉县人民医院治疗。为维护原告合法权益，特诉至法院，请求判准上述诉讼请求。
被告陈效辩称：1.被告陈效驾车撞伤王显秀属实，但事发后其已垫付医疗费22136元、护理费2850元、生活费500元，合计25486元；2.事发前，肇事车辆已在被告人寿财保达州支公司投保了交强险和商业第三者险，原告相关损失应由保险公司在保险限额内承担赔偿责任。
被告人寿财保达州支公司辩称：1.原告王显秀的户籍所在地为农村，其赔付标准应按农村人口标准计算；2.保险公司已先行垫付原告医疗费10000元，应从拟赔付金额中剔除；3.原告诉请的营养费无医嘱，不予认可；4.原告诉请的护理费无护理人员出具证明等相关证据佐证，不予认可；5.原告诉请的误工费，因其已满法定退休年龄，不予认可；6.原告诉请的交通费，标准过高，应以实际票据为准；7.原告诉请的后续治疗费，标准过高，且未实际发生，不予认可；8.原告诉请的精神抚慰金，没有事实依据，不予认可。
本院经审理认定事实如下：2017年11月21日，被告陈效驾驶临时号牌为川Ｓ×××××吉普牌小型轿车由宣汉县镇公园城前往宣汉县镇南街方向。即日18时20分，被告陈效驾车行驶至宣汉县米处时，将过斑马线的行人王显秀撞倒并致伤。原告受伤后被送往宣汉同济医院检查，花去CT、X光等检查费用636.00元。同日，原告王显秀被送往宣汉县人民医院住院治疗，至2018年1月30日出院，最后诊断为：1.右前踝及后踝骨折；2.右踝关节半脱位；3.右腓骨近段骨折；4.臀部软组织挫伤。期间，原告花去医疗费20502.87元。2018年3月27日，原告王显秀再次被送往宣汉县人民医院住院治疗，进行右侧下胫腓联合螺钉取出术，至同月31日出院，花去医疗费4606.74元。综上，原告王显秀因交通事故受伤，共花去治伤医疗费25745.61元。庭审中，被告人寿财保达州支公司提出上述医疗费中涉及自费药品费用应按20%的比例剔除，被告陈效表示同意。
2018年2月26日，原告王显秀委托达州金证司法鉴定中心进行伤残等级、后续治疗费评估等鉴定，该中心于同年3月8日作出达金司鉴中心[2018]临鉴字第094号司法鉴定意见：1.被鉴定人王显秀本次车祸伤致右胫骨远端粉碎性骨折伴踝关节半脱位等，导致右踝关节功能受限的致残等级为拾级；2.右胫骨远端内固定物取出的后续治疗费柒仟元；3.其护理期为90日，营养期为90日。原告为此支付鉴定费2700.00元。
同时查明，2017年11月21日，即事发当日，被告陈效已垫付医疗费22136元。同月29日，宣汉县公安局交通警察大队作出达公交认字[2017]第00153号道路交通事故认定：陈效负本次事故的全部责任，王显秀无责任。
另查明，被告陈效驾驶的临时号牌为川Ｓ×××××号吉普牌小型轿车已在被告人寿财保达州支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险，限额为12.2万元)和机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险，限额为100万元），保险期间为2017年11月2日至2018年11月2日。
原告王显秀自2011年起随其子李健生在宣汉县镇南岸社区居住，自2016年起在宣汉县镇宝寺社区从事车辆管理收费工作，月工资为2500元。
2017年度四川城镇居民人均可支配收入为30727.00元。
在第一次庭审中，被告人寿财保达州支公司对原告举证的鉴定意见不服，申请重新鉴定，后放弃重新鉴定。
以上事实有原、被告提交的道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、鉴定费票据、宣汉县人民医院住院病案首页、出院证明书、医疗费票据、集体土地使用证、房屋所有权证、宣汉县镇宝寺社区居民委员会证明、宣汉县镇南岸社区居民委员会证明，机动车交通事故责任强制保险单正本、机动车辆商业保险保险单正本、宣汉县人民医院预交款收据四张、宣汉同济医院门诊收据两张及原、被告当庭陈述在卷佐证，上列证据经庭审质证，本院予以采信。对被告陈效提交的支付护理费2850元、生活费500元的收条，原告王显秀不予认可，且无其他证据在卷佐证，本院对此不予采纳。对被告人寿财保达州支公司提交的胡小红询问笔录及调查取证光盘，因取证程序不合法，本院不予采纳。
本院认为，被告陈效驾车将原告王显秀撞倒并致伤，且经公安机关交警部门认定，陈效负本次事故的全部责任，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任”之规定，被告陈效应对交通事故造成的经济损失承担全部赔偿责任。原告王显秀户籍所在地虽为农村，但其经常居住地和主要收入来源地均为城镇，其经济损失计赔标准应按城镇居民标准予以计算。事发前，被告陈效驾驶的车辆已在被告人寿财保达州支公司处投保，且本次事故发生在保险合同期限内，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”和《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成损害的，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”之规定，原告王显秀因本次交通事故受伤产生的各项费用及损失应由人寿财保达州支公司在肇事车辆投保的交强险限额内予以赔偿，不足部分在商业三者险限额内予以赔偿。
原告王显秀因交通事故受伤共花去医疗费25745.61元（CT、X光检查费636.00元+第一次住院20502.87元+第二次住院4606.74元），庭审中，被告人寿财保达州支公司提出上述医疗费中涉及自费药品费用应按20%的比例剔除，被告陈效表示同意，故上述剔除部分应由陈效负担。被告人寿财保达州支公司辩称已为原告垫付医疗费10000.00元，未提供证据证明，本院不予采信。
依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”以及第十八条“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定”之规定，原告王显秀的残疾赔偿金应为39945.10元（30727.00元×13年×0.1），精神损害抚慰金为5000.00元（50000元×0.1）。
依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”以及第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”之规定，原告王显秀的护理期经鉴定为90天，其护理费应为7200元（80.00元/天×90天）；事发前，原告王显秀在宣汉县镇宝寺社区从事车辆管理收费工作，月工资为2500元，参照其护理天数，误工费应为7500元（2500元×3个月），但原告主张误工费7200元符合法律规定，本院予以确认。虽然原告提供的住院病历未提及加强营养等事宜，但经鉴定原告营养期为90天，本院认为营养费可酌情确定为3000元。
原告王显秀主张交通费1000.00元，虽未提交相关票据，但考虑到原告受伤后确实存在交通费开支，本院认为交通费可酌情确定为600元。原告王显秀主张的后续治疗费9000.00元，与鉴定意见中“后胫骨远端内固定物取出的后续治疗费7000元”不符，本院认为后续治疗费应以鉴定意见确定的7000元为准。该鉴定意见于2018年3月8日作出，原告王显秀于同年3月27日第二次入院进行了右侧下胫腓联合螺钉取出术，花去医疗费4606.74元，理应从鉴定意见确定的后续治疗费7000元中剔除，故原告王显秀的后续治疗费应确定为2393.26元。原告王显秀委托达州金证司法鉴定中心鉴定，花去鉴定费2700.00元，应由被告陈效承担。
综上所述，原告王显秀因本次交通事故造成的损失为：自行垫付的医疗费3609.61元（医疗费总额25745.61元--
陈效已垫付医疗费22136元，其中应由陈效自行承担20%自费药品费用721.92元，人寿财保达州支公司承担80%费用2887.69元）、残疾赔偿金39945.10元、精神损害抚慰金5000元、误工费7200元、护理费7200元、营养费3000元、交通费600元、后续治疗费2393.26元、鉴定费2700元，以上合计71647.97元，由被告陈效承担3421.92元（20%自费药品费用721.92元+鉴定费2700元），被告人寿财保达州支公司承担68226.05元。事发当日，被告陈效已先行垫付医疗费22136元，由其自行承担20%自费药品费用4427.20元，被告人寿财保达州支公司承担17708.80元。
据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第二十条、第二十一条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告陈效在本判决生效后三十日内赔偿原告王显秀损失3421.92元；
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司达州市中心支公司在本判决生效后三十日内在机动车交通事故强制责任保险和商业第三者责任险限额内赔付原告王显秀损失68226.05元；
三、中国人寿财产保险股份有限公司达州市中心支公司在本判决生效后三十日内按照保险合同约定支付被告陈效垫支的费用17708.80元；
四、驳回原告王显秀的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费840.00元，由原告王显秀负担260.00元，被告陈效负担580.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于四川省达州市中级人民法院。
审判员 曾强
二〇一八年七月二十五日
书记员 景萍