山东省烟台市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2016)鲁06民终5024号
上诉人（原审被告）：山东安源水产股份有限公司，住所地蓬莱市潮水镇衙前村。
法定代表人：邹安革，总经理。
委托代理人:欧光军，山东仙阁律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：李梅芝，女，1948年4月29日出生，汉族，农民，住蓬莱市。
委托代理人：王海涛，山东康海律师事务所律师。
上诉人山东安源水产股份有限公司因生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服山东省蓬莱市人民法院（2015）蓬潮民初字第277号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
原审法院审理查明，2012年开始原告在被告处工作，双方未签订劳动合同，未缴纳劳动保险，2014年4月25日原告在被告处工作过程中，被被告单位的叉车叉伤左腿，当日被送到蓬莱市人民医院，当日转院至烟台毓璜顶医院住院治疗37天，于2014年6月1日出院，诊断为：1.失血性休克。2.骨盆骨折（双趾、坐骨）。3.创伤性尿道断裂。4.股骨踝骨折（左外侧踝）。5.胫骨平台骨折（左）。6.腓骨骨折（左、近端）7.创伤性腘动脉损伤（左）。8.大腿开放性外伤（左）。9.腓总神经损害（左）。10.××。现原告诉来法院，请求判令被告赔偿其各项损失。原告诉讼前于2014年7月25日委托烟台正贺司法鉴定所进行司法鉴定，该所于同年8月5日出具[2014]临鉴字第983号伤残鉴定意见书载明鉴定意见为：1.因伤致残程度为四级、十级。（××致残等级》GB/T161802006）2.误工时间为180日。3.住院期间2人护理，出院后1人护理至评残之日。4.建议给予被鉴定人伤后住院期间适当营养补助。被告对原告所作司法鉴定提出异议，认为原告伤残等伤应当适用道路交通事故伤残标准，认为误工时间过长，主张误工时间应当以100天计算为宜，认为护理时间过长，但未说明理由。诉讼中，原审法院委托烟台正贺司法鉴定所参照（GB186672002）《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准对原告伤情进行司法鉴定，该所出具[2015]临鉴字第1639号鉴定意见书载明鉴定意见为：被鉴定人李梅芝因伤致左下肢大部分缺失构成5级伤残；骨盆畸形愈合构成10级伤残。本次鉴定花费鉴定费1200元。（此款已由被告垫付）。原告主张的损失有：误工费18000元，原告主张其伤前月平均工资为3000元，按照180天计算误工费为18000元。伤残赔偿金281115.6元，按照2014年度山东省城镇居民人均可支配收入29222元计算13年计算74%为281115.6元，原告主张原告居住于蓬莱市潮水镇衙前村，该地区属于山东省城乡统一管理地区，原告在被告处从事非农业工作，生活全部收入来源于非农业，应参照城镇居民标准计算伤残赔偿金。护理费13531元，原告伤后由其女儿刘秀敏、刘秀莲二人护理，出院后由原告女儿刘秀敏护理，按照城镇标准每天计算98元共计护理138天为13531元，提交护理人刘秀莲身份证明、刘秀敏丈夫迟家奎营业执照以及刘秀敏、迟家奎结婚证为证。残疾辅助器具费216000元，按照13年计算，每次更换价值的平均寿命为3.5年，至原告80周岁供需更换4次假肢，每次按照54000元标准计算为216000元，提交假肢费用发票、假肢安装企业青岛远征假肢矫形器有限公司营业执照、假肢安装师职业证书、青岛远征假肢矫形器有限公司出具的证明、山东省民政厅出具的假肢和矫形器生产装配企业资格认定通知书为证。鉴定费2800元，提交鉴定费收据为证。假肢维修费52650元，根据原告每次装配假肢的总价格54000元以及青岛远征假肢矫形器有限公司出具的维修费用证明计算13年为52650元。假肢安装住院费2400元，提交青岛远征假肢矫形器有限公司出具的发票为证。精神损害赔偿金50000元。对于原告上述损失，被告主张，原告伤前月平均工资为1200元，且认为误工时间过长；认为原告的伤残等级过高，且应当依据原告的户籍性质按照农民标准计算伤残赔偿金；原告认可护理人刘秀莲的身份信息，但认为护理人刘秀敏丈夫经营的蓬莱市刘家沟镇展鹏冷风库系迟家奎个人经营，所以刘秀敏应当参照农民标准计算护理费，且主张其在原告住院期间聘请一名护工对原告进行护理，但护工工资由原告支付，被告给付原告6600元；认为原告安装的假肢价格过高，参照残疾军人假肢装配最高价格为23500元，并申请对原告使用假肢的价格以及适用年限进行鉴定；认为重新鉴定改变了原告原伤残等级，故对于鉴定费相应部分不同意赔偿；认为根据司法解释假肢维修费不属于法定赔偿项目，不同意赔偿；认为青岛远征假肢矫形器有限公司不是医疗机构，对其出具的假肢安装住院费不予认可，且认为××患者提供食宿，应当包含在假肢安装费中；不同意赔偿原告精神损害赔偿金。原告认可护工确实在护理原告，但原告主张的二护理人也在医院对原告进行护理。另查，原告伤后治疗共产生医疗费支出112080.64元，该费用已经由被告支付完毕。被告另垫付原告各项损失11700元。
原审法院认为，公民的健康权受法律保护。2014年4月25日原告在被告处工作过程中，被被告单位的叉车叉伤左腿事实清楚。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款规定，用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。被告应当就原告因本次事故的损失承担侵权责任。原告主张其误工费按照月工资3000元计算，但未提交相应的工资发放明细证明，不予支持，原告误工费可按照被告主张月平均工资1200元计算，被告认为原告的误工时间过长没有事实以及法律依据，不予采信。原告主张其伤残赔偿金按照山东省城镇居民人均可支配收入计算没有事实以及法律依据，其主张的伤残赔偿金应当按照2015年度山东省农村居民人均可支配收入12930元计算，原告伤残等级为五级、十级，其伤残赔偿金应为12930元×13年×62%为104215.8元。原告护理人刘秀敏与其丈夫从事个体经营活动，护理人刘秀莲居住于烟台经济技术开发区大季家街道，原告主张其二护理人的护理标准按照山东省城镇居民人均可支配收入计算应予支持，但其原告受伤发生护理事实为2014年，应参照2013年度山东省城镇居民人均可支配收入标准计算护理费。被告对原告误工、护理时间提出异议，但未能提交足够的证据予以证实，故对其异议以及重新鉴定的申请依法不予采信。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条之规定，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定，本案中，原告已经配制了假肢，且配置机构证明系低等价位假肢（价格为79000元、63000元、54000元供参考），假肢价格54000元应当认定合理；配制机构证明假肢“使用寿命叁年至肆年”，原告主张3.5年适用寿命应当认定合理，被告虽对原告适用的假肢价格以及使用寿命提出异议，并申请鉴定，但其主张没有事实以及法律依据，依法不予采信；参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条有关伤残赔偿金的规定，原告受伤时为65周岁，至原告80周岁还剩余15年，需要更换假肢的次数为5次（4.28次），原告主张需要更换的次数为4次，应当认定合理。原告主张的假肢维修费用没有法律依据，依法不予支持。假肢安装住院费用系原告为配制假肢所必须花费的费用，且有相关发票予以证明，依法应予认定。根据原告的伤情、承受的痛苦以及对今后生活的影响的实际情况，并考虑到被告为法人之因素，酌情确定原告精神损害赔偿金为10000元。综上，原告本次纠纷中的合理损失如下：误工费7200元，伤残赔偿金104215.80元，护理费4044.30元，残疾辅助器具费216000元，假肢安装住院费2400元，精神损害赔偿金10000元，鉴定费2800元共计346660.10元，扣除被告垫付的11700元为334960.10元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条之规定，原审法院判决：被告山东安源水产股份有限公司赔偿原告李梅芝误工费、伤残赔偿金、护理费、残疾辅助器具费、假肢安装住院费、精神损害赔偿金、鉴定费共计346660.10元，扣除被告已垫付的11700元余款334960.10元，限于判决生效后五日内付清。重新鉴定费1200元，由原告承担。案件受理费10190元，由被告负担5292元，由原告负担4898元。案件受理费应由被告承担部分已由原告预交垫付，被告在履行判决所确定的义务时，一并给付原告。如果被告未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
宣判后，上诉人山东安源水产股份有限公司不服原审判决，向本院提起上诉称，1、原审仅仅依据与被上诉人有利害关系的假肢配置机构的证明即认定被上诉人需要安装的假肢价格为54000元是错误的，上诉人认为假肢的标准应当参照《山东省工伤保险辅助器具配置目录和费用限额标准》中编号10020的组件式大腿假肢的价格限额22000元或者参照《山东省残疾军人康复辅助器具配置目录》中编号10017的组件式大腿假肢的最高价格为23500元来确定被上诉人大腿假肢的价格较为适当；2、原审认定被上诉人需要配置假肢的期间认定为受伤时的65周岁直至80周岁没有法律依据，实践中很多法院判例是以全国人均寿命或省的人均寿命为依据来计算假肢的赔偿年限，原审适用标准欠妥导致假肢更换次数增多；3、原审中上诉人请求以定期给付的方式支付残疾辅助器具费，并愿意对此提供担保，但原审法院对该意见未予考虑，判令上诉人一次性赔偿被上诉人的残疾辅助器具费，加重了上诉人的负担；4、原审未将上诉人已经支付给被上诉人的假肢安装费用50000元从残疾辅助器具费总额中扣除，导致最终认定的赔偿数额错误。综上，上诉人请求二审法院撤销原审判决，对残疾辅助器具费依法改判。
被上诉人李梅芝经本院依法传唤未出庭，也未提交书面答辩材料。
本院审理查明，上诉人山东安源水产股份有限公司于2014年11月24日向被上诉人支付假肢安装费50000元，并向原审法院提交收条一份，记载“今收到安源水产李梅芝假肢费用50000.（五万元正）刘秀丽2014.11.24”。被上诉人原审庭审时表示“有被告支付了50000元费用，收到假肢款50000元”。
本院经审理查明的其他案件事实与原审法院一致。
本院认为，上诉人主张被上诉人残疾辅助器具费的计算标准、给付方式原审认定欠妥，但未提交证据证明。原审根据被上诉人的年龄、伤残程度、假肢安装机构出具的证明材料及其他案件事实，确定被上诉人残疾辅助器具费的计算年限、计算标准及给付方式，裁量适当。上诉人主张应依据《山东省工伤保险辅助器具配置目录和费用限额标准》及《山东省残疾军人康复辅助器具配置目录》中所载明的假肢标准，于法无据，本院不予支持。
关于被上诉人的残疾辅助器具费计算年限不当及已经支付的残疾辅助器具费50000元应从赔偿数额中扣除的主张，本院认为，被上诉人因本案事故受伤后，首次安装假肢的年龄为66周岁，按照3.5年/次的假肢更换频率，首次更换假肢的年龄为69.5周岁，依次计算至被上诉人80周岁期间需安装假肢1次，更换假肢3次，共花费54000元/次×4次=216000元，原审对被上诉人残疾辅助器具费的年限起算点及计算方式有误，但计算数额正确，本院予以维持。被上诉人在原审时认可上诉人已先行垫付假肢费用50000元，该费用应予扣除，原审未予处理不当，本院予以纠正。
综上，上诉人安源水产股份有限公司的上诉主张部分成立，本院予以支持。原审对上诉人先行支付的款项未予处理不当，本院予以纠正。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款（二）项及第一百七十五条之规定，判决如下：
一、撤销山东省蓬莱市人民法院（2015）蓬潮民初字第277号民事判决；
二、上诉人安源水产股份有限公司赔偿被上诉人李梅芝残疾赔偿金、误工费、护理费、残疾辅助器具费、假肢安装住院费、精神损害抚慰金、鉴定费共计346660.10元，扣除上诉人已经垫付的61700元，余款284960.10元于本判决生效后五日内付清；
三、驳回被上诉人李梅芝的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费10190元，二审案件受理费4540元，合计14730元，由上诉人安源水产股份有限公司负担6568.7元，被上诉人李梅芝负担8161.3元；二次鉴定费1200元，由被上诉人李梅芝负担。
本判决为终审判决。
审判长 刘 腾
审判员 孙晓薇
审判员 张 君
二〇一七年一月三日
书记员 王 琪