四川省宜宾市翠屏区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)川1502民初4254号
原告：张廷江，男，1976年1月22日出生，住四川省南溪区。
委托代理人：罗大均、卢学纲，四川丰宜律师事务所律师。
被告：罗昌均，男，1965年5月27日出生，住四川省江安县。
委托代理人：潘莉，四川仁勇律师事务所律师。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司。住所地：宜宾市南岸西区金沙江大道宜都崇文小区综合楼*楼。
法定代表人：王承灿，总经理。
委托代理人：李悍东，四川翠屏律师事务所律师。
原告张廷江诉被告罗昌均、中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司（以下简称：太平洋保险宜宾支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月21日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张廷江的委托代理人罗大均、卢学纲，被告罗昌均的委托代理人潘莉、太平洋保险宜宾支公司的委托代理人李悍东到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告张廷江向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费、后续医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费共计359105.3元；2、被告太平洋保险宜宾支公司在保险限额内对原告赔偿；3、本案诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2016年3月2日1时15分，被告罗昌均驾驶川x中型货车在事故地（宜宾市江北）卸完货后起步向前行驶，卸货工人原告张廷江从川x货车货箱内跌落到地，造成原告张廷江受伤的交通事故。同日，原告被送到宜宾市第一人民医院接受治疗，诊断为重型颅脑损伤，双侧肺挫伤，T11-L4横突骨折。通过行开颅清淤、修补手术，术后予以营养神经、抗炎、对症、支持、活血化瘀等治疗，病情逐日好转。于2016年5月17日出院，共住院76天。2016年3月2日，宜宾市公安局交通管理三大队作出事故认定：被告罗昌均承担此次事故全部责任，原告无责任。2016年6月21日，原告经鉴定为：1、颅脑外伤致轻度智力缺损，日常生活有关活动能力严重受限，评定为七级伤残；脑脊液耳漏评定为十级伤残；腰部活动部分受限评定为十级伤残。2、后续医疗费约需6000元。3、需要部分护理依赖，护理期限以3年为宜（自事故伤出院之日起）。被告罗昌均是川x车主，该车在被告太平洋保险宜宾支公司购买了保险。为维护自身合法权益，原告请求法院判如所请。
被告罗昌均辩称：1、本案中为原告垫付了医疗费77550.07元，请求在本案中一并解决。2、被告的损失应由保险公司进行赔付。3、原告诉请的各项费用过高。
被告太平洋保险宜宾支公司辩称：1、诉讼费、鉴定费不应由我公司承担。2、残疾赔偿金、后续医疗费以重新鉴定意见为准，按农村居民计算。3、护理费按80元/天计算，如有挂床应当扣减。4、误工费计算至评残前一日，按60元/天计算。5、医疗费扣除15%非国家基本医疗用药。6、护理依赖：365×80×0.32=9344元。7、交通费认可400元。8、精神抚慰金9000元。9、乘客险每人50000元，原告不是机动车上的乘客，保险公司不应承担责任。如果要承担责任，根据相关文件，应当认定原告为车上人员，只能按乘客险50000元予以赔偿。
原告围绕诉讼请求依法提交了交通事故认定书、病历、鉴定意见、医疗费票据等证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。
根据原、被告的举证、质证，结合当事人陈述，本院确认事实如下：2016年3月2日01时15分，被告罗昌均驾驶川x中型仓栅式货车在事故地（宜宾市翠屏区江北农产品批发市场负一楼）卸完货物后起步向前行驶时，卸货工人原告张廷江从川x货车货箱内跌落到地，造成原告张廷江受伤的交通事故。同日，原告被送到宜宾市第一人民医院进行救治，诊断为重型颅脑损伤，双侧肺挫伤，T11-L4横突骨折。通过行开颅清淤、修补手术等治疗后，病情逐日好转，并于2016年5月17日出院，共住院76天。原告产生医疗费共计90735.37元，其中原告自行支付13185.3元，被告罗昌均垫付77550.07元。
2016年3月13日，宜宾市公安局交通管理三大队作出事故认定书（公交认字【2016】第00169号）：被告罗昌均承担此次事故全部责任，原告张廷江无责任。
2016年6月21日，原告经四川鑫正司法鉴定所鉴定得出意见（川鑫正鉴【2016】临鉴字第275号）：1、颅脑外伤致轻度智力缺损，日常生活有关活动能力严重受限，评定为七级伤残；脑脊液耳漏评定为十级伤残；腰部活动部分受限评定为十级伤残。2、后续医疗费约需6000元。3、需要部分护理依赖，护理期限以3年为宜（自事故伤出院之日起）。原告支付鉴定费3100元。
原告诉至法院后，被告太平洋保险宜宾支公司申请对原告伤残等级等进行重新鉴定。本院依法委托了四川临港司法鉴定所进行了鉴定，得出意见（川临司鉴所【2016】临鉴字第1048号）：1、原告张廷江因交通事故致重型颅脑损伤，现遗留轻度智力缺损，日常生活有关的活动能力部分受限，评定为八级伤残；其外伤性脑脊液耳漏，评定为十级伤残。2、后续医疗费约需4000元。3、原告护理时间约需365日（自出院之日起开始计算）。
另查明：1、川x号车辆登记的所有人为被告罗昌均，该车在被告太平洋保险宜宾支公司投保了交强险、第三者责任险等保险，本次事故发生在保险期间内。2、本案审理过程中，被告罗昌均和被告太平洋保险宜宾支公司经协商同意，按总医疗费用的5%扣除非国家基本医疗用药部分。3、原告张廷江系城镇居民，本案事故发生时其在江北水果市场从事搬运工的工作。
本院认为：被告罗昌均驾驶川x货车卸完货物后起步向前行驶时，卸货工人原告张廷江从该车货箱内跌落到地，该次交通事故造成原告受伤致八级伤残和十级伤残，交警部门认定，被告罗昌均在此次事故中承担全部责任，上述事实，证据充分，本院予以确认。
原告事故发生前虽然在川x货车货箱内，但原告从货箱内跌落到地面致受伤，事故发生时原告已经置身于货车之外，其身份由车上人员转变为车外“第三人”，故被告太平洋保险宜宾支公司应在保险车辆的交强险、第三者责任险的额度内对本案交通事故承担赔付责任。
原告诉请的各项损失本院依法核定如下：1、医疗费90735.37元，有票据为证，本院予以确认；2、后续医疗费4000元有鉴定意见为证，本院予以确认；3、残疾赔偿金167712元，因原告系城镇人口，受伤致八级伤残和十级伤残，故本院按（26205元／年×20年×32%）计算；4、精神抚慰金9600元，符合规定，本院予以确认；5、误工费，本案事故发生时原告在江北水果市场从事搬运工的工作，由于原告未提供充分的证据证明其收入情况，故本院酌情按100元/天标准计算至第二次定残前一日共201天，故本院对其误工费支持为20100元（100元∕天×201天）；6、住院期间护理费7600元（100元∕天×76天），根据原告受伤情况，本院酌情按100元/天作为计算标准；7、出院后护理费，根据第二次鉴定意见，原告护理时间约需365日（自出院之日起开始计算），结合其伤残等级，本院对该部分费用支持为14112元（100元∕天×0.32×441天）；8、住院伙食补助费，本院按20元∕天为标准支持为1520元（20元∕天×76天）；9、交通费，原告未提供交通费票据，故本院酌情认定为500元；10、鉴定费3100元，有票据为证，本院予以确认；11、原告主张的营养费未提供充分的证据，故本院不予支持。上述金额合计318979.37元。由于被告罗昌均和太平洋保险宜宾支公司同意，按总医疗费用90735.37元的5%扣除非国家基本医疗用药部分，扣除的4536.77元非国家基本医疗用药部分由被告罗昌均承担，该费用和被告罗昌均垫付的医疗费77550.07元品迭后，被告太平洋保险宜宾支公司应在交强险和第三者责任险范围内赔付被告罗昌均73013.3元。其余241429.3元应由被告太平洋保险宜宾支公司在交强险和第三者责任险范围内向原告进行赔付。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效之日起10日内赔付原告张廷江241429.3元。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效之日起10日内支付被告罗昌均垫付款73013.3元。
如义务人未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6686元，减半收取3343元，保全费2325元，合计5668元，由原告张廷江负担1857元，被告罗昌均负担3811元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宜宾市中级人民法院。
审判员 龙科
二〇一六年十一月三十日
书记员 叶鹏