安徽省泾县人民法院
民 事 判 决 书
(2016)皖1823民初1057号
原告：吴本高，男，1957年12月3日生，汉族，农村居民，住安徽省泾县。
委托诉讼代理人：周金龙，安徽桃潭律师事务所律师。
被告：奚成，男，1988年8月24日生，汉族，农村居民，住安徽省宣城市宣州区。
被告：安华农业保险股份有限公司青岛分公司，住所地山东省青岛市崂山区海尔路61号天宝国际2号楼4层。
负责人：张新业，该分公司总经理。
被告：安华农业保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地辽宁省沈阳市大东区八王寺街41-7号（1-3门）。
负责人：齐云海，该支公司总经理。
委托诉讼代理人：刘世盟，男，该支公司员工。
原告吴本高与被告奚成、安华农业保险股份有限公司青岛分公司（以下简称安华农保青岛公司）、安华农业保险股份有限公司沈阳中心支公司(以下简称安华农保沈阳公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月8日立案后，依法适用普通程序，二次公开开庭进行了审理。原告吴本高的委托诉讼代理人周金龙到庭参加诉讼，被告奚成、安华农保青岛公司、安华农保沈阳公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
吴本高向本院提出诉讼请求：奚成、安华农保青岛公司、安华农保沈阳公司赔偿其经济损失合计498389元并承担本案的诉讼费用。事实和理由：2014年4月7日16时50分，奚成驾驶皖10/A0468号“福田”牌变型拖拉机，沿X095线自东向西行至X095线8KM+500M处，与相对方向吴本高驾驶的皖P6L687号“雅马哈”牌普通二轮摩托车相撞，致吴本高受伤、两车不同程度损坏。吴本高当即被送往泾县医院急救，诊断为左股骨骨折、左跟腱断裂、多发性肋骨骨折、左腿动脉损伤。后转入南京市鼓楼医院治疗，并于2014年6月13日出院。此后，吴本高因泌尿系统感染，于2014年6月13日在泾县医院治疗，后因股骨��不连，于2015年9月22日，再次到南京市鼓楼医院治疗。医嘱卧床休息三月，加强营养。2016年3月15日，安徽广济司法鉴定所对吴本高的伤残作出鉴定意见：吴本高的伤势构成七级伤残；二次手术费12000元；三期评定至定残前一日。该交通事故经交警部门调查，认定奚成负事故全部责任，吴本高无责任。奚成系皖10/A0468号拖拉机车主，该拖拉机分别在安华农保青岛公司、安华农保沈阳公司投保了交强险、第三者责任险。2014年5月8日，因缺乏医疗费，吴本高向泾县人民法院起诉，泾县人民法院对本案作出判决，奚成给付29629元，安华农保青岛公司赔偿10000元，安华农保沈阳公司赔偿190516元，判决已经生效并执行完毕。
奚成未作答辩。
安华农保青岛公司辩称，因皖10/A0468号车在安华农保青岛公司投保了交强险，该公司已经在交强险医疗费限额范围赔偿10000元，该公司愿意在交强险死亡伤残限额、财产损失限额内依法承担相应的赔偿责任。
安华农保沈阳公司辩称，1、皖10/A0468号车在该公司投保了限额为50万元的商业三者险，未投保不计免赔，且该公司已经赔偿200516元，此次赔偿数额应当扣除之前的赔偿数额及交强险限额后，根据保险合同约定扣除20%免赔后再进行赔偿。2、皖10/A0468号车投保时行驶证登记所有人为奚成，出险时行驶证登记所有人为阜阳市桓祥物流有限公司，根据保险合同约定，出险时提供的行驶���等车辆信息与投保时不符，保险公司不承担赔偿责任。3、新增医疗费需要提供正式发票，因该公司不是实际侵权人，按照保险合同约定，在医保范围内扣除交强险限额及免赔后赔偿。4、吴本高应提供伤前3个月工资条、劳动合同、收入减少证明等证明其误工损失，否则按其农业户口性质计算其误工费。5、吴本高需要提供护理人员事故发生前3个月工资条、劳动合同、收入减少证明等证实其护理费。6、吴本高需提供医生出具流食半流食医嘱，未提供，营养费不予赔偿。7、住院伙食补助费按照合理住院天数每天20元标准赔偿。8、残疾赔偿金申请重新鉴定。9、精神损害抚慰金属于间接损失，不予赔偿。10、鉴定费属于间接损失，不予赔偿。11、残疾辅助器具费应提供医嘱及正式票据。12、因吴本高的伤情进行了评残，应视为治疗终结，且后续治疗费未实际发生，不予赔偿。13、交通费赔偿其住院期间的公共交通费，每天3元。14、诉讼费用不赔偿。
吴本高、安华农保沈阳公司围绕诉讼请求依法提交了证据，奚成、安华农保青岛公司、安华农保沈阳公司未到庭，视为放弃举证、质证权利。吴本高提供的证据有身份证复印件1份、奚成的驾驶证复印件1份、车辆行驶证复印件1份、组织机构代码证复印件2份、交通事故认定书复印件1份、泾县医院门诊病历1份、疾病诊断证明1份、出院记录1份、芜湖弋矶山医院门诊病历2份、南京鼓楼医院入院及出院记录2份、疾病诊断证明书1份、医疗费用票据12份、劳动仲裁调解书1份、民事判决书复印件、生效确认通知单各1份、购买医疗器械发票2份、救护车车票费用收据2份、报告单2份、工资表复印��12份、公司营业执照复印件1份，安华农保沈阳公司围绕诉讼请求依法提交了证据有机动车辆保险预付赔偿款审批表1份、保险赔款理算书1份、鉴定意见书1份、鉴定费发票1份。上述证据本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、安华农保沈阳公司认为医疗费在医保范围扣除交强险限额及免赔后进行赔偿，因其未举证证明具体哪些项目属于非医保范围，故该意见不予采纳。2、安华农保沈阳公司认为安徽广济司法鉴定所对吴本高的伤残评定过高，申请重新鉴定，本院依法予以准许并委托具有资质的安徽龙图司法鉴定中心依照法定程序予以鉴定，该鉴定中心出具的鉴定意见合理，本院予以采纳。3、后续治疗费系鉴定意见确定必然发生的费用，且芜湖市第一人民医院门诊病历也证明该笔费用必然发生，故本院予以支持。4、鉴定费是必然直接发生���费用，本院予以支持。5、关于吴本高的误工费，因其提供了受伤前1年的工资表，吴本高主张其误工费应当按照3200元/月的标准计算，予以支持。6、因吴本高的伤情严重，根据相关病历及鉴定报告，其必须由护理人员护理一定的期限，因其未提供护理人员相应的误工证明，可以参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算护理费用。7、安华农保沈阳公司主张的免责事由分别是保险条款中的“机动车改变使用性质未向保险人办理批改手续”，以及投保单中的特别约定“出险时提供的行驶证等车辆信息与投保时不符”，保险条款及保险单均是保险合同组成部分,根据保险法规定，保险人安华农保沈阳公司在订立保险合同时应当对免责条款的内容向投保人奚成作出足以引起投保人注意的提示并作出明确说明；未作提示或者未作出明确说明的，免责条款不产生效力。���明确说明是指保险人在与投保人签订保险合同之前或签订保险合同之时，对于保险合同中所约定的免责条款，除了在保险条款和保险单上提示投保人注意外，还应当就有关免责条款的概念、内容及其法律后果等以书面或者口头形式向投保人或其代理人予以解释，以使投保人明确了解该条款的真实含义和法律后果。本案中，安华农保沈阳公司未能举证证明其已就保险条款及保险单中相关免责事项履行了明确说明义务，因而该免责条款不产生法律效力。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2014年4月7日16时50分，奚成驾驶皖10/A0468号“福田”牌变型拖拉机，沿X095线自东向西行至X095线8KM+500M处，与相对方向吴本高驾驶的皖P6L687号“雅马哈”牌普通二轮摩托车相撞，致吴本高受伤、两车不同程度损坏。吴本高当即被送往泾县医院急救，诊断为左股骨骨折、左跟腱断裂、多发性肋骨骨折、左腿动脉损伤。随即被送入皖南医学院弋矶山医院，经该院门诊后，于当日转入南京市鼓楼医院住院治疗，并于2014年6月13日出院。吴本高因泌尿系统感染，于2014年6月13日乘坐救护车到泾县医院治疗，花费1200元交通费，后因左股骨骨折骨不连，于2015年9月22日，再次到南京市鼓楼医院治疗至2015年9月30日乘坐救护车回泾县，花费1500元交通费。出院医嘱：加强营养，注意休息；保持伤口清洁干燥；患肢暂不负重，卧床休息三月，医师指导下功能锻炼；术后6周、12周骨科门诊复诊，不适随诊。吴本高共支付医疗费880471.6元，因治疗需要购买一次性薄膜手套和口罩支付20.5元，因伤情的需要，购买轮椅支付690元。2016年3月15日，安徽广济司法鉴定所对吴本高的伤残作出鉴定意见：吴本高的伤势构成七级伤残；二次手术费12000元；三期评定至定残前一日。吴本高支付鉴定费2200元。该交通事故经交警部门调查，认定奚成负事故全部责任，吴本高无责任。奚成系皖10/A0468号拖拉机车主，该拖拉机分别在安华农保青岛公司、安华农保沈阳公司投保了交强险、第三者责任险。安华农保沈阳公司在举证期限内申请对吴本高的伤残等级进行重新鉴定，本院依法予以准许并委托了安徽龙图司法鉴定中心予以鉴定，该鉴定中心认为吴本高因交通事故致左股骨远端骨折伴左下肢胫神经、腓总神经损伤遗留左下肢功能丧失超过50%构成八级伤残；耻骨联合分离后遗留骨盆畸形愈合构成十级伤残。
另查明，2014年5月8日，因吴本高无法支付高额的医疗费，故向泾县人民法院起诉，要求奚成、安华农保青岛公司、安华农保沈阳公司赔偿其医疗费，泾县人民法院作出（2014）泾民初字第00746号判决，判决奚成赔偿47629元，安华农保青岛公司赔偿10000元，安华农保沈阳公司赔偿190516元，该判决已经生效并执行完毕。
再查明，奚成系由他人代为办理皖10/A0468号变型拖拉机保险手续。该车在安华农保沈阳公司投保时，行驶证记载的所有人为奚成。本案发生后，奚成提供的行驶证记载的所有人为阜阳市桓祥物流有限公司。安华农保沈阳公司的机动车商业保险单特别约定一栏中注明“出险时提供的行驶证等车辆信息与投保时不符，我司有权不承担赔偿责任”。安华农保沈阳公司���机动车第三者责任保险条款第七条第（四）款第2项规定保险机动车“改变使用性质未向保险人办理批改手续”属保险人免责情形。
本院认为，因本案发生在机动车之间，吴本高的损失应先由安华农保青岛公司在交强险责任限额内赔偿，超出交强险责任限额部分，根据奚成在事故中的责任，由奚成承担赔偿责任。由于奚成在安华农保沈阳公司投保了保险金额500000元的第三者责任险，未投保不计免赔率，故奚成在保险金额范围内损失，由奚成赔偿20%，安华农保沈阳公司赔偿80%。吴本高的经济损失确定如下：1、医疗费63237元；2、误工费3200元/月÷30天×708天=75520元；3、护理费105元/天×708天=74340元；4、营养费30元/天×708天=21240元；5、住院伙食补助费30元/天��122天=3660元；6、残疾赔偿金26936元/年×（30%+1%）×20年=167003.2元；7、精神损害抚慰金15500元；8、鉴定费2200元；9、残疾辅助器具费704元；10、后续治疗费12000元；11、交通费4200元。其中交强险医疗费项下1、4、5、10合计100137元，死亡伤残项下2、3、6、7、8、9、11合计339467.20元。安华农保青岛公司已经在交强险医疗费限额赔偿10000元，故超过交强险医疗费限额由奚成赔偿20%即100137元×20%=20027.4元，安华农保沈阳公司赔偿80%即100137元×80%=80109.6元；安华农保青岛公司在交强险死亡伤残限额范围内赔偿110000元，余款229467.2元（339467.2元-110000元），由奚成赔偿20%即219467.2元×20%=45893.44元，安华农保沈阳公司赔偿80%即229467.2元×80%=183573.76元。综上，奚成还需赔偿65920.84元（20027.4+45893.44），安华农保青岛公司还需赔偿110000元，安华农保沈阳公司���偿还需赔偿263683.36元（80109.6元+183573.76元）。
依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第十七条第一款、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款第（一）项、第（三）项、第（六）项的规定，《中华人民共���国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告奚成于本判决生效后十日内赔偿原告吴本高经济损失65920.84元；
二、被告安华农业保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效后十日内赔偿原告吴本高经济损失110000元；
三、被告安华农业保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告吴本高经济损失263683.36元。
四、驳回原告吴本高的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费元8776元（原告预交4388元，缓交4388元），由原告吴本高负担1000元，被告奚成负担5276元，被告安华农业保险股份有限公司青岛分公司负担2500元。重新鉴定费2000元，由安华农业保险股份有限沈阳公司沈阳中心支公司自行承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宣城市中级人民法院。
审 判 长 徐 佩
人民陪审员 赵国颖
人民陪审员 章 敏
二〇一六年十月十日
书 记 员 程雨培
附:相关法律条文
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条
……
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
第一百一十九条
侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
第一百三十四条
……
（七）赔偿损失；
《中华人民共和国侵权责任法》
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔��残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿��任。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
……
3、《中华人民共和国保险法》
第十七条……
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
4、《最高人民法院关���审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
……
5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔��义务人应当予以赔偿。
……
……
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
……
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根���护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
……
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时��、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条……
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度���法律另有规定的除外；
……
（三）侵权行为所造成的后果；
……
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
……
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。