四川省汉源县人民法院
民 事 判 决 书
(2015)汉民初字第1552号
原告陈雅轲，女，生于1993年8月8日，汉族，四川省汉源县人，居民，住四川省汉源县。
委托代理人陈茂祥（系陈雅轲之父亲），男，生于1965年8月3日，汉族，四川省汉源县人，公务员，住四川省汉源县。
原告刘仁录，男，生于1939年9月5日，汉族，四川省汉源县人，退休教师，住四川省汉源县。
委托代理人刘志兵（系刘仁录之子），男，生于1969年9月10日，汉族，四川省汉源县人，医生，住四川省成都市锦江区。
原告陈庆珍，女，生于1941年5月26日，汉族，四川省汉源县人，居民，住四川省汉源县。
三原告共同委托代理人袁树国，系四川思朗律师事务所律师。
被告汉源县人民医院，住所地：四川省汉源县。
法定代表人程立康，系汉源县人民医院院长。
委托代理人王建荣，男，生于1974年11月27日，汉族，四川省汉源县人，住四川省汉源县，系汉源县人民医院医务科科长。
委托代理人李春明，系四川同兴律师事务所律师。
原告陈雅轲、刘仁录、陈庆珍诉被告汉源县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年8月20日立案受理后，依法组成合议庭，于2016年1月21日、2016年5月11日、2016年8月17日公开开庭进行了审理。原告陈雅轲及其委托代理人陈茂祥、原告刘仁录的委托代理人刘志兵及三原告的委托代理人袁树国、被告汉源县人民医院的法定代表人程立康及其委托代理人王建荣、李春明到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告陈雅轲、刘仁录、陈庆珍诉称：2014年11月30日12时许，刘志琼在家中出现胸闷、呼吸困难、口唇发紫等症状后迅速被家人拨打120急救电话并由救护车人员接送至被告处进行急诊抢救。被告病案记载当日22时50分，刘志琼因抢救无效死亡。原告在处理死者刘志琼丧葬事宜后即向被告就刘志琼死因及被告医疗过错问题要求被告作出解释说明，但被告不予理睬，始终对死者家属所提出的合理要求不予解释答复。后原告委托四川元鼎司法鉴定所就刘志琼死亡事件进行医疗损害鉴定。四川元鼎司法鉴定所于2015年7月14日作出川元鼎【2015】临鉴字第211号《鉴定意见书》，结论如下：该院在诊治刘志琼的疾病过程中存在明显过错。该过错与刘志琼的死亡有因果关系。终上所述，被告在刘志琼疾病诊治中存有严重错误，原告在寻求相关部门帮助无果的情况下，诉讼至汉源县人民法院，望人民法院判令被告赔偿原告损失共计656936元(具体项目为：丧葬费22848元、死亡赔偿金487620元、被扶养人生活费60090元、精神损害抚慰金50000元、处理事故合理交通、食宿费用1000元、司法鉴定费用4300元、聘请律师费用31078元)；判令被告就其重大过错致受害人死亡向原告公开赔礼道歉；判令被告承担本案诉讼费用。
被告汉源县人民医院辩称：刘志琼因胸闷气促、心悸、乏力不适，于2014年11月30日13时30分收住入被告医院内科诊治，后抢救治疗无效死亡，患者家属并未对刘志琼死亡原因和在医院期间的诊疗过程提出异议，说明医患双方对死者死因无任何争议。2014年12月9日，患方到医院要求复印客观部分病历并封存病历，医院按相关规定予以及时办理，患方并未对该起医疗行为提出异议。原告自行委托四川元鼎司法鉴定所鉴定被告在救治中存在不足、存在过错、用药不当及于18:03分、22:15分行大抢救，但无抢救病历记载，存在不足，都是不成立的。原告认为医院伪造病历、欺瞒死者家属，逃避责任的观点，毫无依据，不能成立。综上，医院在对刘志琼的治疗抢救过程中没有过错，其死亡后果是其自身疾病造成，与医院的诊疗行为没有因果关系，医院依法不应承担任何责任，望法院依法驳回原告的诉讼请求。
经审理查明：刘志琼系原告陈雅轲之母、原告刘仁录、陈庆珍之女。2014年11月30日12时许，刘志琼在家中出现胸闷、气促等症状后通过家人拨打120急救电话并由被告汉源县人民医院救护车人员接送至被告处进行急诊抢救。汉源县人民医院24小时入院死亡记录载明：刘志琼，女，47岁，入院时间：2014年11月30日13时30分。入院诊断：肺部感染？子宫肌瘤症，失血性贫血（中度）。刘志琼经抢救无效，于当日22时50分死亡。死亡原因：急性呼吸衰竭，肺梗塞？。2015年7月14日，四川元鼎司法鉴定所受原告陈雅轲委托，对汉源县人民医院在诊治刘志琼的疾病过程中有无诊疗过错作出法医学鉴定，鉴定汉源县人民医院在诊治刘志琼的疾病过程中存在明显过错，该过错与刘志琼的死亡有因果关系。为此，陈雅轲用去鉴定费4300元。对此鉴定结论，被告汉源县人民医院提出异议，并向本院提出重新鉴定申请。本院依法委托四川旭日司法鉴定所对汉源县人民医院在诊治刘志琼的疾病过程中有无诊疗过错及刘志琼的死亡与汉源县人民医院的诊疗行为有无因果关系等进行鉴定。2016年7月26日，四川旭日司法鉴定所作出了川旭鉴[2016]临鉴字953号鉴定意见书，该鉴定意见书分析认为汉源县人民医院对刘志琼的疾病诊断不明确，未充分履行特殊注意义务；刘志琼自身潜在性疾病导致肺栓塞后呼吸功能、循环功能衰竭之间有主要因果关系。鉴定意见为：汉源县人民医院对刘志琼的诊疗过程中，对疾病诊断不明和未完全履行特殊注意义务，存在一定的过错，与刘志琼抢救无效死亡之间存在次要因果关系，拟定参与度25-35%。在此鉴定中，汉源县人民医院用去鉴定费9000元。在审理本案过程中，被告汉源县人民医院申请四川元鼎司法鉴定所的鉴定人员出庭按受质证，本院予以准许，四川元鼎司法鉴定所接到本院的出庭通知书后派出司法鉴定人吴艺出庭接受双方当事人的质证和法庭的询问，鉴定人吴艺为此花去差旅费、交通费等费用计800元。
另查明，原告刘仁录系四川省汉源县第一中学的退休教师，每月领取了退休等费用共计4074.20元；原告陈庆珍系城镇居民，
在汉源县社保局以超龄身份参加基本养老保险，于2010年12月办理退休并按月领取基本养老保险金，截止2016年8月，每月领取基本养老金为1450.83元。
认定上述事实的证据有：原、被告的身份证明，刘志琼在汉源县人民医院的住院病历，四川元鼎司法鉴定所的川元鼎[2015]临鉴字211号司法鉴定意见书、鉴定费用票据，四川旭日司法鉴定所的川旭鉴[2016]临鉴字953号司法鉴定意见书、鉴定费用票据，证明，鉴定人出庭花去的差旅费、交通费等费用票据，询问笔录及双方当事人的陈述等。
本院认为：原告陈雅轲之母、原告刘仁录、陈庆珍之女刘志琼因病到被告汉源县人民医院诊治无效死亡及被告汉源县人民医院在对刘志琼的疾病诊疗过程中存在过错及其医疗过错与刘志琼的死亡事件有因果关系的事实，有汉源县人民医院的住院病历、四川元鼎司法鉴定所的司法鉴定意见书、四川旭日司法鉴定的司法鉴定意见书及双方当事人的陈述等证据在案证实，本案事实清楚、证据确实，本院依法予以确认。鉴于刘志琼的死亡与其自身潜在性疾病导致肺栓塞后呼吸功能、循环功能衰竭之间有主要因果关系，对其死亡后果，本院根据被告汉源县人民医院在此次诊疗过程中的实际及存在的过错，参照鉴定机构的鉴定意见，依法确认由被告汉源县人民医院承担35%的赔偿责任。故对原告陈雅轲、刘仁录、陈庆珍要求被告汉源县人民医院赔偿丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费的诉讼请求，本院依法予以支持，具体损失数额，本院结合原告的请求及其提交的证据依法确定为：丧葬费22848元、死亡赔偿金487620元、司法鉴定费4300元；原告陈雅轲、刘仁录、陈庆珍要求被告汉源县人民医院赔偿精神损害抚慰金50000元，数额较高，本院根据本案实际和当地平均生活水平及被告汉源县人民医院的过错依法确定为10000元。原告刘仁录、陈庆珍要求赔偿被扶养人生活费，因刘仁录、陈庆珍均有固定的生活来源，该请求与法不符，本院依法不予支持；原告陈雅轲、刘仁录、陈庆珍要求赔偿处理事故合理交通、食宿费用1000元，因无相应证据证实，本院依法不予支持；原告陈雅轲、刘仁录、陈庆珍要求赔偿聘请律师费用31078元，因双方并无约定，也无法律依据，本院依法亦不予支持。对原告陈雅轲、刘仁录、陈庆珍要求被告公开赔礼道歉的请求，因赔礼道歉主要适用于侵害人格权益的情形，与本案情形不符，故该请求本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、第十一条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉的讼法〉的解释》第九十条的规定,判决如下:
一、由被告汉源县人民医院在本判决发生法律效力后十日内一次性赔偿原告陈雅轲、刘仁录、陈庆珍因刘志琼死亡产生的丧葬费22848元、死亡赔偿金487620元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费4300元，合计524768元的35%，计183668.80元；
二、驳回原告陈雅轲、刘仁录、陈庆珍的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费10369元，由原告陈雅轲、刘仁录、陈庆珍承担6396元，被告汉源县人民医院承担3973元。被告汉源县人民医院应承担的诉讼费已由原告陈雅轲、刘仁录、陈庆珍预交，被告汉源县人民医院在执行本判决时一并给付原告陈雅轲、刘仁录、陈庆珍。本案鉴定费9000元、司法鉴定人出庭费用800元，由被告汉源县人民医院承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省雅安市中级人民法院。
审 判 长 周建平
审 判 员 杨德会
人民陪审员 白双豪
二〇一六年八月二十三日
书 记 员 杜 耕
附相关法律规定：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，
被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。