河南省驻马店市驿城区人民法院
民 事 判 决 书
(2018)豫1702民初1445号
原告高翠平，女，1952年10月2日出生，汉族，住驻马店市驿城区。
委托代理人刘志良，驻马店市“148”法律服务所法律工作者。
被告蒋华，男，1978年10月13日出生，汉族，住驻马店市驿城区。
原告高翠平与被告蒋华健康权纠纷一案，本院受理后，依法由审判员刘莉独任审判，公开开庭进行了审理。原告高翠平及其委托代理人刘志良，被告蒋华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告高翠平诉称，原、被告系同村邻居，2015年8月10日7时49分许，在泰禾实业有限公司大门口，因被告家租房户将货架堆放在墙北边，原告认为货架占用其土地，并压着其草坪，原、被告发生纠纷并殴打，在殴打中，被告用拳头对原告猛打，并用手将原告右手拇指折断，经120送往驻马店市中心医院治疗，后经公安调解未果，为此诉至驿城区人民法院，请求被告赔偿原告各项费用，2016年10月17日驿城区人民法院作出（2016）豫1702民初3352号民事判决书，后驻马店市中级人民法院作出的（2016）豫17民终3919号民事判决维持了上述一审判决。2016年10月20日8时高翠平入住驻马店创伤显微外科医院住院继续治疗，总共花费后续治疗费12618.39元。为此请求判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、住宿费合计27560.7元（医疗费14173.7元、误工费8175元、护理费1767元、营养费190元、住院伙食补助费380元、交通住宿费2775元）。
被告蒋华辩称，1、原、被告之间的健康权纠纷，被告已按驻马店市驿城区人民法院的（2016）豫1702民初3352号民事判决、驻马店市中级人民法院作出的（2016）豫17民终3919号民事判决履行完毕，现原、被告之间的健康权纠纷已经终结。2、驿城区人民法院的（2016）豫1702民初3352号民事判决书显示，驻马店中心医院、驻马店××庄骨科医院、解放军159医院对原告的右手拇指诊断为陈旧性损伤。被告申请鉴定原告右手拇指陈旧性关节损伤和被告之间无因果关系，但鉴定机构均以技术条件有限和损伤时间过长不予受理。3、侵权责任法规定行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。原告治疗右手拇指关节陈旧性损伤是事实，但没有证据证明右手拇指陈旧性关节损伤和被告及2015年8月10日两方发生纠纷之间存在因果关系，故被告不该承担原告因治疗右手拇指陈旧性关节损伤产生的费用。
经审理查明，原、被告系同村居民，双方的土地相邻。被告蒋华的土地在原告高翠平南侧，上面建有房屋。原告的土地在被告北侧，租赁给他人做搅拌站使用。2015年8月10日7时47分，在泰禾实业有限公司大门口，因被告家租房户将货架堆放在墙北边，原告认为货架占用其土地，并压着其草坪，双方为此发生纠纷。原、被告相互殴打对方，在殴打中造成原告右手拇指及额头受伤。
2015年8月10日，原告到驻马店市中心医院作影像检查，影像提示为：右手拇指末节基底部骨折不排，建议CT进一步检查。8月11日，驻马店市中心医院为原告出具诊断证明书一份，诊断意见为：右拇指末节基底部骨折不排（建议CT进一步检查），但患者未行CT检查，故不肯定有骨折。2015年9月12日，原告再次到驻马店市中心医院作影像检查，影像提示为：1。右手第1掌指关节改变，请结合临床并对比此片；2、考虑右侧拇指指间关节退行性变；3、右手中指远节指骨关节面下小结节影，请结合临床。10月24日，原告到解放军第一五九医院作CT检查，影像提示为：1、右手拇指掌指关节退行性变并考虑半脱位；右手拇指末节指骨基底部陈旧性骨折？请结合原片。2015年10月31日，驻马店市中心医院又为原告出具诊断证明书一份，诊断意见为：右手拇指掌指关节损伤并掌指关节半脱位。2015年11月2日，原告到解放军第一五九医院检查，诊断意见为：右拇指掌指关节陈旧性损伤。2015年11月22日，原告到驻马店××庄孙全贵骨科医院检查，诊断意见为：1、右拇指末节指骨基底部陈旧性骨折；2、右侧拇指关节僵直。2015年12月7日，原告到解放军第一五九医院住院治疗，医院对其病情诊断为：右手拇指陈旧性骨折。住院期间,医院给予原告中频脉冲点治疗、蜡疗、冷疗等综合康复治疗，改善患肢肌肉功能，促进患肢功能恢复。2015年12月19日，原告出院，共住院12天。出院医嘱：加强营养；功能锻炼；定期复查；不适及时就诊。2016年3月29日，原告又到驻马店市第一人民医院进行了CT检查。以上，高翠平共计支出检查及住院医疗费用6180.65元。
２０１６年，原告诉至本院，要求被告赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金及精神抚慰金合计75000元。诉讼中，原告向本院提出伤残等级鉴定及后续治疗费的鉴定申请，本院予以准许后先后委托郑州及漯河的两家鉴定机构进行鉴定，鉴定机构均以技术条件有限为由不予受理。之后，原告变更诉讼请求，要求赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费共计10323.95元。本院经审理作出（２０１６）豫1702民初３３５２号民事判决书，判决被告赔偿原告损失的８０%计款6866.89元。被告不服提起上诉，驻马店市中级人民法院于2017年2月15日作出（2016）豫17民终3919号民事判决，判决驳回上诉，维持原判。
2016年6月21日，原告高翠平到解放军一五九医院门诊治疗，花费医疗费70元。2016年10月20日原告又到驻马店仁和创伤显微外科医院入院，入院诊断右手拇指关节陈旧性损伤。该院在2016年10月23日在麻醉下为原告行“右手拇指关节松解，关节囊、侧副韧带修复术”，2016年11月9日出院，住院20天，花费医疗费10977.8元，出院医嘱：１、注意保护患肢;2、每两周复查一次，根据情况指导功能锻炼；３、术后６周来院根据Ｘ线片情况拔出克氏针；４、不适随诊。出院后原告于2016年11月11日、11月22日、2017年12月28日在159医院门诊治疗花费医疗费110元、200.3元、146元、140元。2016年1２月28日、2017年1月5日在１５９做康复花费医疗费286元、120元。2016年12月20日到驻马店仁和创伤显微外科医院复查，建议加强功能锻炼，一个月后复查，根据情况决定下一步治疗方案，必要时住院康复治疗。2017年2月在驻马店仁和创伤显微外科医院复诊，门诊在局麻下行“右手内固定装置克氏针取出术”，医嘱加强功能锻炼，不适随诊，陆续花费门诊治疗花费医疗费222.08元、82.21元、305元、70元、25元。以上合计１２７５４.３９元。
2017年4月5日原告又诉至本院，要求被告赔偿后续医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费等共计70000元。审理中，原告申请对其右手拇指伤残等级进行鉴定，被告申请对原告右手拇指陈旧性关节损伤与被告是否有因果关系进行司法鉴定。本院予以准许后先后委托原、被告首选的驻马店申正法医临床司法鉴定所，备选的河南同一法医临床司法鉴定所进行鉴定，该两家鉴定机构均以技术条件有限为由不予受理。后又按照双方确定的湖北同济法医学司法鉴定中心、湖北中真司法鉴定所协和法医司法鉴定室及湖北诚信司法鉴定所顺序分别委托进行鉴定，但上述机构以案情复杂、超出技术能力等为由，均不予受理而退案。２０１７年１２月５日，原告申请撤回起诉，本院予以准许。201８年１月２９日再次诉至本院，要求被告赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、住宿费合计27560.7元。
高翠平居住地现已纳入城镇区域。
上述事实，有当事人陈述及相关证据经庭审质证，本院据以认定。
本院认为，原、被告因相邻土地纠纷发生纠纷并引起相互撕打，原告高翠平在撕打中造成右手拇指及额头受伤这一事实，有生效判决予以认定，本院予以采信，被告蒋华作为侵权行为人依法承担８０%的赔偿责任。原告在2015年12月19日第一次住院的出院医嘱显示定期复查、不适及时就诊，说明出院时原告伤情尚未完全康复，且原告现主张的后续治疗费，治疗部位均是原、被告撕打时的受伤部位右手拇指，显然被告还应负担该医疗等费用。医疗费按实际支出的12754.39元认定。住院伙食补助费按住院20天，每天50元支付，计款1000元，原告请求380元，本院予以准许。营养费住院20天，每天2０元，计款400元，原告请求190元，本院予以准许。误工费可参照上年度城镇居民人均可支配收入27232.92元/年计算，误工2１天（住院２０天，门诊手术１天），误工费数额为1566.82元（27232.9２元/年÷365天×2１天）。护理费标准按照上年度居民服务行业职工平均工资33857元/年计算，护理期限为住院20天，护理费为1855.18元（33857元/年÷365天×20天），原告请求1767元，本院予以准许。以上各项损失共计16658.22元，被告负担80%，计款13326.58元。关于原告请求2017年4月5日起诉被告健康权纠纷一案中，申请做伤情鉴定支出的检查费、交通费、住宿费、病历复印费等费用，因伤残鉴定未有结果，且与本案原告请求的赔偿项目无关，故对该些费用，本院不予支持。关于误工费，原告请求出院后误工９０天，因诊断证明显示术后二个月复查、加强功能锻炼一个月，未必造成误工９０天，故对原告的该请求，本院也不予支持。被告辩称，其不应承担原告右手拇指关节陈旧性损伤产生的相关费用，因生效判决确认被告与原告撕打中造成原告右手拇指关节损伤，原告本次住院治疗部位仍为右手拇指关节，被告称原告右手拇指关节陈旧性损伤与2015年8月10日原、被告发生的纠纷之间没有因果关系，也未提供相关证据证实，故对该辩称，本院不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第二十六条之规定，判决如下：
限被告蒋华于判决生效后十日内向原告高翠平支付赔偿款13326.58元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费490元，减半收取245元，由原告高翠平负担125元，被告蒋华负担120元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。
审判员 刘 莉
二〇一八年四月十日
书记员 郭丹丹