安徽省怀宁县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)皖0822民初1368号
原告：余达中，男，1956年11月6日出生，汉族，住安徽省怀宁县。
委托诉讼代理人：丁方明，怀宁县公岭镇法律服务所法律工作者。
被告：国元农业保险股份有限公司安庆中心支公司，住所地安徽省安庆市。
负责人：徐涛嵘，经理。
委托诉讼代理人：陈晨，男，系上述公司员工。
被告：丁桂周，男，1969年11月28日出生，汉族，住安徽省潜山县。
委托诉讼代理人：丁立群，潜山县总工会律师。
原告余达中与被告国元农业保险股份有限公司安庆中心支公司、被告丁桂周机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2017年5月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告余达中的委托诉讼代理人丁方明，被告国元农业保险股份有限公司安庆中心支公司的委托诉讼代理人陈晨，被告丁桂周及其委托诉讼代理人丁立群到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
余达中向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医药费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费、交通费、车损、精神损害抚慰金共计197656.7元。2、本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2015年12月16日12时50分，丁桂周驾驶皖H**/XXX号拖拉机沿怀宁秀高线行驶至查湾交叉口左转弯时与我驾驶的皖Ｈ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞致我受伤、车某。该交通事故经怀宁县公安局交通警察大队认定丁桂周负事故的全部责任，我无责任。我受伤后在怀宁县人民医院进行治疗，诊断为有胫骨开放性粉碎性骨折、右侧第9前肋骨骨折。肇事车辆皖H**/XXX号拖拉机在国元农业保险股份有限公司安庆中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和责任限额为300000元的第三者责任保险。
余达中为证明自己的主张，向本院提交以下证据：
1、身份证、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证各1份，保险单2份，用以证明余达中的身份；丁桂周驾驶皖H**/XXX号拖拉机与余达中驾驶的皖Ｈ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞致余达中受伤、车某；该交通事故经怀宁县公安局交通警察大队认定丁桂周负事故的全部责任，余达中无责任；肇事车辆皖H**/XXX号拖拉机在国元农业保险股份有限公司安庆中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和责任限额为300000元的第三者责任保险。
2、怀宁县人民医院门诊病历、出院记录、诊断证明书各1份，医药费收据4份，费用清单4份，用以证明余达中受伤后在上述医院进行治疗，花去医药费48884.1元。
3、安徽同德司法鉴定所司法鉴定意见书、普通发票各1份，用以证明余达中的伤情经该所鉴定构成十级伤残，误工期为330日，护理期为180日，营养期为210日，余达中花去鉴定费3300元。
4、怀宁县村卫生室人员花名册、乡村医生执业证1份，用以证明余达中系乡村执业医生，余达中的误工费按2016年安徽省卫生和社会工作的日工资194.8元计算。
5、通用手工发票、修理清单各1份，用以证明余达中为修理摩托车花去修理费930元。
国元农业保险股份有限公司安庆中心支公司辩称：余达中要求我公司支付的医药费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、交通费、车损、精神损害抚慰金均过高。我公司已书面申请对余达中的误工期、护理期、营养期进行重新鉴定，对余达中的非医保用药进行司法鉴定。事故发生后，我公司已支付余达中医药费10000元。我公司依保险合同的约定支付余达中的实际损失，但不承担本案的鉴定费和诉讼费。
丁桂周辩称：我驾驶皖H**/XXX号拖拉机与余达中驾驶的皖Ｈ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞致余达中受伤、车某，该交通事故经怀宁县公安局交通警察大队认定我负事故的全部责任，余达中无责任均属实。事故发生后，我已支付余达中医药费15000元。我驾驶的皖H**/A1119号拖拉机已在国元农业保险股份有限公司安庆中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和责任限额为300000元的第三者责任保险，对于余达中的实际损失，应由该保险公司支付。
对于余达中提交的证据，国元农业保险股份有限公司安庆中心支公司质证认为，对证据1无异议，对证据2有异议，认为余达中的医药费应扣除20%非医保用药。对证据3中的十级伤残鉴定结论无异议，对误工期、护理期、营养期的司法鉴定结论有异议，认为三期均较长，我公司已书面申请要求进行重新鉴定。对证据4无异议，对证据5有异议，认为余达中的车损应以我公司定损500元为准。丁桂周质证认为，对证据1、2无异议，对证据3中的十级伤残鉴定结论无异议，对误工期、护理期、营养期的鉴定结论有异议，认为三期均过长。对证据4无异议，对证据5有异议，余达中的车损应以保险公司定损为准。
对当事人提交的证据，本院经审查认为，对于原、被告双方无异议的证据应予采信。对于被告对原告有异议的证据认证如下：余达中提交的证据2系余达中受伤后在上述医院进行治疗，医院出具给余达中的医药费收据，国元农业财产保险股份有限公司安庆中心支公司未提供证据证明余达中用药部分哪些属于医保用药，哪些属于非医保用药，因此国元农业保险股份有限公司安庆中心支公司书面申请对余达中的医药费中的非医保用药进行司法鉴定本院不予采纳，
余达中提交的该组证据应予采信。余达中提交的证据3系本院根据余达中的申请委托由资质的鉴定机构对余达中的误工期、护理期、营养期进行了司法鉴定，该鉴定程序合法，鉴定结论客观，因此国元农业保险股份有限公司安庆中心支公司要求对余达中的误工期、护理期、营养期进行重新鉴定，本院不予采纳，余达中提交的该组证据应予采信。余达中提交的证据5系余达中为修理摩托车花去的修理费，该费用较客观，因此余达中提交的该组证据应予采信。
本院经审理认定的事实如下：2015年12月16日12时50分，丁桂周驾驶皖H**/XXX号拖拉机沿怀宁秀高线行驶至查湾交叉口左转弯时与余达中驾驶的皖Ｈ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞致余达中受伤、车某。该交通事故经怀宁县公安局交通警察大队认定丁桂周负事故的全部责任，余达中无责任。余达中受伤后在怀宁县人民医院进行治疗，诊断为有胫骨开放性粉碎性骨折、右侧第9前肋骨骨折。余达中在该院住院250天，于2016年8月23日出院，医嘱加强营养、继续休息3个月、门诊随访。余达中在该院花去医药费48884.1元。本院根据余达中的申请，委托安徽同德司法鉴定所对余达中伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费进行了司法鉴定。余达中的伤情经该所鉴定构成十级伤残，误工期为330日，护理期为180日，营养期为210日，后续治疗费为9000元，余达中花去鉴定费3300元。事故发生后，国元农业保险股份有限公司安庆中心支公司已支付余达中医药费10000元，丁桂周支付余达中医药费15000元。余达中系怀宁县公岭镇宝福村卫生室村医，该卫生室共有乡村医生两名即余达中和吴祚金，余达中、吴祚金二人领取2016年度怀宁县公岭卫生院拨付给怀宁县公岭镇卫生室公共卫生经费44231.69元，村室运行经费3600元，零差率补助16446元，共计64277.69元。肇事车辆皖H**/XXX号拖拉机在国元农业保险股份有限公司安庆中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和责任限额为300000元的第三者责任保险，保险期间自2015年5月26日零时起至2016年5月25日二十四时止。
本院认为，本案双方当事人争议的焦点为：一、余达中的医药费是否应扣除20%的非医保用药。二、余达中的误工费、护理费、营养费、交通费、车损、精神损害抚慰金是否过高。
关于余达中的医药费是否应扣除20%的非医保用药的问题。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。余达中因交通事故受伤住院，医院出具了医药费收据，国元农业财产保险股份有限公司安庆中心支公司对余达中的医药费应扣除20%的非医保用药未提供证据予以证明，因此余达中的医药费应以医疗机构提供的收款凭证进行确定，不应扣除20%的非医保用药。
关于余达中的误工费、护理费、营养费、交通费、车损、精神损害抚慰金是否过高的问题。余达中的误工费根据安徽同德司法鉴定所出具的司法鉴定意见书进行确定。余达中的误工期经该所鉴定为330日，余达中系乡村医生，误工费应按2016年安徽省卫生和社会工作日工资194.8元计算，余达中2016年在怀宁公岭卫生院领取的补助经费32138.85元（64277.69元/2人）应按实际误工天数计算的误工费中予以扣除。余达中的护理费根据安徽同德司法鉴定所出具的司法鉴定意见书进行确定。余达中的护理期经该所鉴定为180日，余达中的护理费按2016年安徽省居民服务、修理和其他服务业的标准日工资121.52元计算。余达中的营养费根据安徽同德司法鉴定所出具的司法鉴定意见书进行确定。余达中的营养期经该所鉴定为210日，因此余达中营养费标准参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天30元计算。余达中的交通费应根据余达中及其必要的陪护人员按就医地点、时间、人数、次数确定为2500元。余达中为修理摩托车花去修理费930元，该费用较客观，因此余达中的车损为930元。本起交通事故确实造成余达中一定的精神痛苦，综合考虑其伤情、事故责任大小等因素确定余达中的精神损害抚慰金为8000元。
综上所述，余达中的损失核定为：医药费48884.1元，误工费34823.39元[64284元（194.8元/天×330天-29460.61元(64277.69元÷2人）÷360天×330天)]，护理费21873.6元（121.52元/天×180天），营养费7500元（30元/天×250天），住院伙食补助费6300元（30元/天×210天），残疾赔偿金23440元（11720元/年×20年×10%），后续治疗费9000元，交通费2500元，车损930元，精神损害抚慰金8000元。余达中上述损失共计163251.09元。肇事车辆皖H**/A1119号拖拉机已在国元农业保险股份有限公司安庆中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和责任限额为300000元的第三者责任保险，余达中的上述损失应由国元农业保险股份有限公司安庆中心支公司在机动车投保的交通事故责任强制保险和第三者责任保险限额内支付。依保险合同的约定，丁桂周驾驶的皖H**/A1119号拖拉机在国元农业保险股份有限公司安庆中心支公司未投保不计免赔，国元农业保险股份有限公司安庆中心支公司在机动车投保的第三者限额内应扣除20%的免赔率，国元农业保险股份有限公司安庆中心支公司扣除20%的免赔率的部分应由丁桂周赔偿给余达中。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：
一、国元农业保险股份有限公司安庆中心支公司在机动车投保的交通事故责任强制保险限额内支付余达中医药费10000元，误工费34823.39元，护理费21873.6元，残疾赔偿金23440元，交通费2500元，车损930元，精神损害抚慰金8000元共计101566.99元。国元农业保险股份有限公司安庆中心支公司已付余达中10000元，仍支付余达中91566.99元。
二、余达中的其他损失包括医药费38884.1元（48884.1元-10000元），营养费7500元，住院伙食补助费6300元，后续治疗费9000元共计61684.1元，此款的80%计49347.28元，由国元农业保险股份有限公司安庆中心支公司在机动车投保的第三者责任保险限额内支付给余达中，此款的20%计12336.82元，由丁桂周赔偿给余达中。丁桂周已付余达中15000元，余达中应返还丁桂周2663.18元。
上述一、二项，余达中，国元农业保险股份有限公司安庆中心支公司于本判决生效后5日履行完毕。
如果未按本判决指定期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
三、驳回余达中的其他诉讼请求。
案件受理费4253元，减半收取计2126.5元，鉴定费3300元共计5426.5元，由余达中负担326.5元，由国元农业保险股份有限公司安庆中心支公司负担3000元，由丁桂周负担2100元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。
审判员 胡兰生
二〇一七年九月五日
书记员 刘 洲