天津市滨海新区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)津0116民初26241号
原告:王金媚,女,1962年11月21日出生,汉族,自由职业,户籍地天津市滨海新区,现住天津市滨海新区。
委托诉讼代理人:杨芳亭,天津滨悦律师事务所律师。
委托诉讼代理人:周晶,天津滨悦律师事务所实习律师。
被告:曹叶楠,男,1981年9月6日出生,汉族,自由职业,户籍地天津市滨海新区,现住天津市滨海新区。
被告:中华联合财产保险股份有限公司唐山中心支公司,住所地唐山路北区西山道18号,组织机构代码911302007808000837。
主要负责人:冯晓江,总经理。
委托诉讼代理人:王海山,男,中华联合财产保险股份有限公司唐山中心支公司职员。
被告:华安财产保险股份有限公司天津分公司,住所地天津市河西区友谊路5号北方金融大厦13层1301-1308,现住所地天津市和平区南马路11号麦购国际大厦B-17层,组织机构代码9112010377363411XP。
主要负责人:刘小沛,总经理。
委托诉讼代理人:杨意达,男,华安财产保险股份有限公司天津分公司职员。
原告王金媚与被告曹叶楠、中华联合财产保险股份有限公司唐山中心支公司(以下简称中华联合保险公司)、华安财产保险股份有限公司天津分公司(以下简称华安保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2016年8月10日受理后,依法适用简易程序,于2016年9月28日公开开庭进行了审理。原告王金媚的委托诉讼代理人杨芳亭、被告曹叶楠、被告中华联合保险公司的委托诉讼代理人王海山、被告华安保险公司的委托诉讼代理人杨意达均到庭参加诉讼,本案现已审理终结。
原告王金媚向本院提出诉讼请求:1.要求被告赔偿医疗费138471元(包含交强险已垫付的医疗费10000元)、住院伙食补助费11500元、营养费3000元、误工费16230元、护理费22200元、残疾赔偿金68202元、辅助器具费3000元、精神损害抚慰金10000元、伤残鉴定费2340元、交通事故鉴定费5000元、交通费3000元;2.现原告要求被告中华联合保险公司在机动车交强险责任限额内先行赔付,超出部分由被告华安保险公司在第三者商业保险限额内赔付,再不足部分由被告曹叶楠承担;3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由:2015年9月15日21时,被告曹叶楠驾驶冀B×××××号车(前照灯不合格)沿车站北路由南向北行驶至尊豪花市门口时,遇原告王金媚推行自行车由西向东横过车站北路,被告曹叶楠因未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶,其车辆前部与自行车右侧相撞,造成两车损坏及原告王金媚受伤的交通事故,该事故经交通管理部门认定,曹叶楠承担事故全部责任,王金媚不承担事故责任。
原告提交如下证据:
1、事故认定书、行驶证、驾驶证、保单,证明事故经过及责任比例,原、被告的主体资格;
2、就诊证明信、住院病案、医疗费票据、用药明细,证明原告的医疗费损失;
3、鉴定报告、户口本、伤残鉴定费发票,证明原告的伤残等级、三期时间及鉴定费损失;
4、护理协议、营业执照、护理人员身份证、护理费发票,证明原告的护理费损失;
5、辅助器具费发票,证明辅助器具费损失;
6、交通事故鉴定费发票,证明交通事故鉴定费损失;
7、交通费票据,证明交通费损失。
被告曹叶楠辩称,被告曹叶楠承认原告所诉主体、事实及责任认定。原告的损失由二被告保险公司在保险限额内先行赔付后,超出部分被告同意承担原告合理合法的损失。被告同意被告华安保险公司扣除20%的不计免赔;不同意扣除非医保10%;鉴定费应该由保险公司承担,其他同意二被告保险公司的意见。冀B×××××号车系被告曹叶楠所有,该车在被告中华联合保险公司投保机动车交强险一份,在被告华安保险公司投保第三者商业保险(限额20万元)一份,事故发生在保险期内。被告给付原告现金5807元,要求在本案中扣除。
被告曹叶楠未提交证据。
被告中华联合保险公司辩称,被告中华联合保险公司承认原告所诉主体、事实及责任认定。在被告的行驶证和驾驶证均合格的情况下,被告公司同意在交强险保险限额内赔偿原告合理合法的损失。被告公司对医疗费数额无异议;误工费无异议;护理费认可60天,按照天津市居民服务业标准计算;残疾赔偿金不认可,对结论不认可;辅助器具费不认可;精神损害抚慰金不同意赔偿;交通费认可500元;营养期不应该进行鉴定,应该由医院根据病人情况来医嘱;辅助器具费没有医嘱,不认可,该费用属于医疗费;其他同意被告华安保险公司意见;诉讼费不同意赔偿。冀B×××××号车在被告中华联合保险公司投保机动车交强险一份,事故发生在保险期内。交强险内医疗费10000元已赔付。
被告中华联合保险公司未提交证据。
被告华安保险公司辩称,被告华安保险公司承认原告所诉主体、事实及责任认定。被告公司同意在第三者商业保险限额内赔偿原告合理合法的损失。被告公司对超出交强险部分要求扣非医保10%;住院伙食补助费无异议;营养费认可40天每天30元;两个鉴定费真实性无异议,不属于理赔范围;鉴定费、诉讼费不属于保险理赔范围;要求扣除不计免赔费用20%;其他同意被告中华联合保险公司意见。冀B×××××号车在被告华安保险公司投保机动车第三者商业保险(限额20万元)一份,事故发生在保险期内。
被告华安保险公司未提交证据。
三被告对原告提交的证据1、2、6无异议,本院予以确认。被告中华联合保险公司、曹叶楠对原告提交的证据3不予认可,认为鉴定报告中并没有明确记载对功能丧失是如何评测的,并认为三期时间中营养期不应该进行鉴定,对其他证据的真实性无异议;被告华安保险公司对鉴定报告真实性无异议,对营养期不认可,对其他证据的真实性无异议;原告提交的证据3合法、有效,且被告中华联合保险公司、曹叶楠未能提供相反证据予以反驳鉴定报告,故本院对原告提交的证据3予以确认。被告中华联合保险公司、曹叶楠对原告提交的证据4不予认可,被告华安保险公司对真实性无异议,原告提交的该组证据合法、有效,且与本案具有关联性,该证据能够证实原告护理费的损失情况,被告中华联合保险公司、曹叶楠虽不予认可,但未能提供相反证据予以反驳,故本院予以确认。三被告对原告提交的证据5不予认可,认为辅助器具费没有医嘱,根据原告的伤情及出院记录中的记载,能够证实原告应对颈部给予颈托外固定,原告提交的辅助器具费票据合法有效,本院予以确认。三被告对原告提交的证据7只认可就医产生的,本院对与本次事故就医时间、次数相符的交通费票据予以确认,超出部分不予确认。
本院经审理认定事实如下:2015年9月15日21时,被告曹叶楠驾驶冀B×××××号车(前照灯不合格)沿车站北路由南向北行驶至尊豪花市门口时,遇原告王金媚推行自行车由西向东横过车站北路,被告曹叶楠因未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶,其车辆前部与自行车右侧相撞,造成两车损坏及原告王金媚受伤的交通事故,该事故经交通管理部门认定,曹叶楠承担事故全部责任,王金媚不承担事故责任。原告于2015年9月15日至2016年1月8日在天津市第五中心医院住院115天,经诊断伤情为:寰椎前弓骨折、颈脊髓损伤(Franke1D级)、左侧枕骨髁骨折、右侧腓骨骨折、左手第3掌骨基底骨折、四肢多发软组织挫伤、头外伤、头皮裂伤、头皮血肿、胸部闭合性损伤、肺挫伤、右下肺不张、双侧胸腔积液、上唇挫裂伤、擦伤、右肾挫伤、右肾被膜下血肿、失血性休克、失血性贫血、电解质紊乱、急性肝损伤、右小腿外伤感染。2016年4月28日,天津市津实司法鉴定中心出具鉴定意见报告,鉴定意见如下:王金媚外伤致寰椎前弓骨折、现遗留颈部活动度障碍,为十级别伤残;王金媚伤后,建议其误工期为150日、护理期为60日、营养期为60日。原告系城镇户籍。被告曹叶楠给付原告现金5807元,要求在本案中扣除。
冀B×××××号车系被告曹叶楠所有,该车在被告中华联合保险公司投保机动车交强险一份,交强险内医疗费10000元已赔付。在被告华安保险公司投保第三者商业保险(限额20万元)一份,事故发生在保险期内。
另查明,原告在天津市第五中心医院住院期间由于行动受限,需要进行护理。
本院认为,公安交通管理部门所作的事故认定,双方均无异议,本院予以确认。被告应根据事故责任承担相应的法律责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定,“同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持。”的规定,原告的损失应当由被告中华联合保险公司在机动车强制保险限额范围内先行赔偿,不足部分,由被告华安保险公司在商业三者险的限额范围内予以赔偿,再不足部分由被告曹叶楠承担。被告华安保险公司要求扣除20%的不计免赔费用,被告曹叶楠无异议,本院予以照准。原告主张的医疗费128471元(扣除交强险已垫付的医疗费10000元后)、住院伙食补助费11500元、误工费16230元、伤残鉴定费2340元、交通事故鉴定费5000元,属于合理损失,且三被告无异议,本院予以支持。原告主张鉴定60天每天50元的营养费3000元,三被告认可40天每天30元,根据原告提供的鉴定报告,能够证实原告的营养期为60天,被告中华联合保险公司认为营养期不应该进行鉴定,应该由医院根据病人情况来医嘱,本院认为××人作出营养期医嘱的情况下,由具有鉴定资质的鉴定部门根据病人的伤情作出营养期的鉴定并无不当,应予支持,根据原告的伤情,原告的主张并无不当,本院予以支持。原告主张111天每天220元的护理费22200元,三被告认可60天按照天津市居民服务业标准计算的护理费,根据原告的伤情及本院向天津市第五中心医院调查到原告在住院期间需要进行护理的实际情况,原告主张111天的护理期并无不当;根据原告提供的护理协议、护理费发票,能够证实原告的护理费损失,本院予以支持。原告主张每年34101元计算20年系数为10%的残疾赔偿金68202元,三被告不予认可,根据原告提供的鉴定报告,能够证实原告为十级伤残,三被告虽不予认可,但未能提供相反证据予以反驳,原告的主张并无不当,本院予以支持。原告主张辅助器具费3000元,被告中华联合保险公司认为辅助器具费没有医嘱,认为该费用属于医疗费,医疗费用赔偿限额下应负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费,辅助期间具费系辅助伤者恢复伤情使用的器械,且费用均在医院及相关部门外产生,不属于医疗费用,故不予采信;根据原告提供的辅助器具费票据,能够证实原告的损失,根据原告的伤情及医嘱,原告的主张并无不当,本院予以支持。原告主张精神损害抚慰金10000元,三被告不予认可,根据原告的伤残等级,本院支持精神损害抚慰金8000元。原告主张交通费3000元,三被告认可500元,根据原告的就医情况,本院支持交通费800元。被告华安保险公司辩称应扣除非医保10%及鉴定费不属于理赔范围,根据《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释(二)》第十一条第二款“保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的,人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”的规定,被告华安保险公司未能提供说明免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果的义务的书面解释证据,故本院不予采信。被告曹叶楠要求在本案中扣除已给付原告的现金5807元,原告无异议,本院予以照准。
综上所述,本院支持原告医疗费128471元、住院伙食补助费11500元、营养费3000元、误工费16230元、护理费22200元、残疾赔偿金68202元、辅助器具费3000元、精神损害抚慰金8000元、伤残鉴定费2340元、交通事故鉴定费5000元、交通费800元。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条,最高人民法院关于《确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条第一款,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定,判决如下:
一、被告中华联合财产保险股份有限公司唐山中心支公司自本判决生效之日起十日内在机动车交强险责任限额内赔偿原告王金媚误工费16230元、护理费17568元、残疾赔偿金68202元、精神损害抚慰金8000元,共计110000元;
二、被告华安财产保险股份有限公司天津分公司自本判决生效之日起十日内在第三者商业保险限额内赔偿原告王金媚医疗费128471元、住院伙食补助费11500元、营养费3000元、护理费4632元、伤残鉴定费2340元、交通事故鉴定费5000元、辅助器具费3000元、交通费800元,共计158743元的80%即126994元;
三、被告曹叶楠自本判决生效之日起十日内赔偿原告王金媚医疗费128471元、住院伙食补助费11500元、营养费3000元、护理费4632元、伤残鉴定费2340元、交通事故鉴定费5000元、辅助器具费3000元、交通费800元,共计158743元的20%即31749元,扣除已给付的5807元,实际赔偿25942元;
四、驳回原告王金媚的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼受理费1636元,减半收取818元,由被告曹叶楠负担(原告已交纳,被告于本判决生效之日起十日内给付原告)。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于天津市第二中级人民法院。(递交上诉状后,应在上诉期内向天津市第二中级人民法院预交上诉费,上诉期限届满后七日内仍未交纳上诉费,视为放弃上诉权利)。
审判员 张雅静
二〇一六年十一月七日
书记员 鲁秋亭