安徽省安庆市宜秀区人民法院
民 事 判 决 书
(2018)皖0811民初193号
原告：罗小照，女，1956年8月17日出生，汉族，户籍地安徽省安庆市宜秀区，经常居住地安徽省安庆市迎江区。
委托诉讼代理人:黄益，安徽益上律师事务所律师。
委托诉讼代理人:徐冬冬，安徽益上律师事务所律师。
被告：李斌，男，1977年9月2日出生，汉族，住安徽省安庆市迎江区。
被告：彭泽申联货运有限公司，住所地江西省九江市。
法定代表人：张坤。
被告：中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司，住所地江西省九江市。
负责人：刘共智，公司总经理。
委托诉讼代理人：谭立真，安徽中皖律师事务所律师。
原告罗小照与被告李斌、彭泽申联货运有限公司（以下简称申联货运公司）、中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司（以下简称人保九江分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月17日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人黄益、被告人保九江分公司的委托诉讼代理人谭立真到庭参加诉讼，被告李斌、申联货运公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案依法缺席审判，现已审理终结。
罗小照向本院提出诉讼请求：1、依法判令三被告赔偿原告交通事故赔偿款823141.22元（医疗费110384.02元、住院伙食补助费30元／天×64天=1920元、营养费30元／天×248天=7440元、护理费122元／天×248天=30256元、误工费80元／天×248天=19840元、交通费640元、伤残赔偿金29156元×19年×52%=288061.2元、后续治疗费10000元、安装假肢费用（23800元+3800元×3次）×6=211200元、大腿带锁具硅胶内衬套7500×11=82500元、精神抚慰金56000元、鉴定费4900元；2、三被告共同承担本案诉讼费用。事实与理由：2017年5月28日10点54分，被告李斌驾驶赣Ｇ×××××重型半挂牵引车，沿S228省道81KM由北向南行驶至白泽湖中心医院附近路段，与张水庭驾驶无号牌两轮电动车发生碰撞，后该车车轮与无号牌两轮电动车的乘坐人罗小照发生碾压，造成电动车损坏及张水庭、罗小照受伤的交通事故。该事故经安庆市公安局交通警察支队三大队现场勘察、调查取证，认定被告李斌负该起交通事故的主要责任，张水庭负次要责任，罗小照无责。另查涉案车辆所有人为第二被告，且在第三被告处投保了交强险及商业险。为维护自身合法权益，原告诉至法院。
人保九江分公司辩称，对事故发生及责任认定无异议。涉案车辆在保险公司投保了交强险及保险限额为100万元不计免赔的商业第三者责任险，人保九江分公司在保险限额范围内承担赔偿责任，原告的诉求及赔偿标准过高。人保九江分公司已支付医疗费10000元中应扣除，护理期及营养期均应按90日计算，误工费不应支持，残疾赔偿金应按农村标准计算，罗小照出院记录中并没有造成肋骨受伤，残疾赔偿金系数应为51%，安装假肢费用、大腿带锁具硅胶内衬套、后续医疗费待实际发生时另行主张，精神抚慰金应为20000元。人保九江分公司不承担诉讼费及鉴定费。
李斌、申联货运公司未作答辩。
在举证期限内，罗小照为支持自己的诉求，举出如下证据：
一、原告的身份证复印件一份，证明原告的主体资格。
二、安庆市宜秀区白泽湖乡龙华村民委员会证明一份、安庆市迎江区秦潭湖社区居民委员会证明一份、安庆大发物业管理公司证明一份、房地权证宜房字第××号房产证复印件一份，证明原告长期居住在城镇的事实。
三、公司营业执照复印件、误工证明、领条复印件各一份，证明原告在城市工作，原告因该起交通事故误工停发工资，本案应当按照城镇户口标准赔偿。
四、交通事故认定书复印件一份，证明事故发生的经过、发生原因及双方当事人的事故责任认定。
五、被告的驾驶证、行驶证、机动车登记信息复印件各一份，证明赣Ｇ×××××号重型半挂牵引车的权属、驾驶人资格。
六、保险单复印件一份，证明涉案车辆保险情况，赣Ｇ×××××重型半挂牵引车已在人保九江分公司处购买交强险和商业险的情况。
七、出院小结、门诊病历、诊断证明书各一份，证明事故造成的损害结果，原告的护理、营养、休息时间等情况。
八、门诊票据十一张（含重症监护室购买必需品798元），证明原告因事故所花费的医疗费。
九、安徽信立司法鉴定所司法鉴定意见书及发票各一份，证明原告受伤构成一处六级、两处十级伤残等级、鉴定费及后续治疗费的事实。
十、交通费发票、安徽华安假肢矫形器司法鉴定所司法鉴定意见书及发票各一份，证明原告因该交通事故所花费的交通费、假肢安装费用、鉴定费的事实。
经质证，人保九江分公司发表质证意见：证据一无异议；证据二三性均有异议，且达不到原告的证明目的。安庆市宜秀区白泽湖乡龙华村民居委会的证明仅能证实原告是否在其辖区内居住，不能证明其在大发宜景小区居住，更不能证明原告在城镇务工。安庆市迎江区秦潭湖社区居民委员会的证明真实性由法庭核实，关联性有异议，仅能证实张代喜居住在大发宜景城小区，而不能证实原告在该地居住。大发物业证明真实性有异议，没有经办人签章，不符合法律规定，且不能证实原告在大发宜景城小区居住。房地权证宜房字第××号房产证真实性由法庭核实，关联性有异议；证据三三性及证明目的均有异议，原告已年满60周岁，已过退休年龄，即使参加工作，应当提供劳务合同、聘用合同及工资表，如按城镇赔偿标准计算应提供年满1年以上的工作居住证明，该组证据达不到其证明目的；证据四无异议；证据五无异议，但涉案车辆为营运车辆，被告是否具有从业资格证请法庭核实，如无从业资格证，人保九江分公司应拒赔；证据六无异议；证据七出院小结、门诊病历、诊断证明书，真实性无异议，但均未记载了骨骨折，三期过长；证据八中的住院票据真实性无异议，应将与事故无关的费用扣除。其他票据真实性由法庭核实，关联性有异议，没有病历及相关医嘱佐证需要购买且用于事故受伤治疗，轮椅及拐杖系同一功能性质，系重复购买，重症监护室不需要购买护理必需品；证据九真实性无异议，鉴定费人保九江分公司不予承担，对安徽信立司法鉴定所的意见书只认可一个六级、一个十级伤残，对肋骨骨折构成十级伤残在医院记录中没有显示原告此处受伤，不予认可。后续治疗费应待实际发生后予以主张；证据十交通费、鉴定费发票真实性无异议，关联性有异议，无法证实是原告用于治疗使用。安徽华安假肢矫形器司法鉴定所司法鉴定意见书确定的费用应当在实际发生后另行主张，且依据平均年龄计算赔偿的安装年限不符合损失填补原则。
李斌、申联货运公司未到庭对上述证据发表质证意见。
在举证期限内，李斌、申联货运公司、人保九江分公司均未向法庭举证。
本案经公开开庭审理，对当事人所举证据，经庭审质证后，现作如下归纳认证：对罗小照的证据一、二、四、五、六、七、八、九、十，三性予以认定；证据三不能相互印证，不予认定。
经对以上证据及质证意见的分析，本院确定如下案件事实：2017年5月28日10时54分许，李斌驾驶赣Ｇ×××××重型半挂牵引车（赣Ｇ×××××）沿S228省道81KM由北向南行驶至白泽湖中心医院附近路段，与案外人张水庭驾驶无号牌两轮电动车发生碰撞，致该车车轮与无号牌两轮电动车的乘坐人罗小照发生碾压，造成电动车损坏及张水庭、罗小照受伤的交通事故。当日，罗小照送入安庆市第一人民医院住院治疗，诊断为：右下肢毁损伤、左胫腓骨下端开放性粉碎性骨折、左跟骨骨折、失血性休克，2017年7月31日出院，用去医疗费用103546.02元。罗小照出院指导：1、康复指导：卧床休息三个月，护理一人；加强营养，加强下肢肌力及关节功能锻炼；禁左下肢负重。2、饮食指导：清淡饮食。3、健康教育：患肢过早负重会导致内固定松动断裂，无有效功能锻炼会导致关节功能僵硬，骨折有不愈合或愈合迟延可能。4、后期康复锻炼、佩戴假肢。罗小照出院后建议：预约复诊安排2017年8月31日；地点骨科门诊；复诊目的及内容骨折愈合情况及肢体功能恢复情况。2017年6月21日、7月1日、7月31日，罗小照先后在药房购买人血白蛋白、白蛋白、骨胫腓支具、塞来昔布胶囊、轮椅分别花费490元、4720元、65元、32.8元、630元，合计5872.8元。2017年8月10日、10月24日、2018年1月3日，罗小照分别在南京鼓楼医院集团安庆市石化医院、安庆市第一人民医院门诊检查，分别用去医疗费用198元、269.6元、269.6元。2017年10月31日、11月31日、12月31日，罗小照分别在安庆市第一人民医院门诊检查，医嘱均建议：休息1个月、加强营养、功能锻炼、护理1人、随访。2017年10月24日，罗小照在药房购买铝合金拐杖及金钙尔奇共花费163元。2017年6月21日安庆市公安局交通警察支队对该起事故作出道路交通事故认定书，认定李斌负事故的主要责任，张水庭负次要责任，罗小照无责。事故发生后，申联货运公司向罗小照支付医疗费用26000元，人保九江分公司向罗小照支付医疗费用10000元。罗小照自2015年起至今随其子张代喜居住在安庆市大发宜景城小区。
李斌驾驶赣Ｇ×××××重型半挂牵引车（赣Ｇ×××××）车为申联货运公司所有，该车在人保九江分公司处投保了交强险（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）及保险限额为100万元的第三者商业责任险及不计免赔。保险期限为2017年2月28日至2018年2月27日。事故发生时，事故车辆在保险期限之内。
根据当事人申请：一、本院委托安徽华安假肢矫形器司法鉴定所对罗小照的残疾辅助器具配置及相关费用进行鉴定。2017年10月11日，该所作出皖华安司鉴[2017]假矫鉴字第174号司法鉴定意见书，认定：1、罗小照配置普通适用型骨骼式镁铝合金多轴膝关节储能脚大腿假肢一具，需23800元；配备大腿带锁具硅胶内衬套一套，需7500元。2、假肢的使用年限为三年，假肢每个使用周期的维修费为其价格的16%；大腿带锁大腿带锁具硅胶内衬套的使用年限为一年半，无维修费用。3、初、再次装备假肢及功能训练的时间分别为15天、10天左右。4、赔偿安装年限，由人民法院根据相关法规确定，一般为从定残之月起，到安徽省人口平均预期寿命（76岁）止。二、本院委托安徽信立司法鉴定所对罗小照伤残等级、后期治疗费用及因本次交通事故导致的医药费用进行医保不报销费用含非关联性用药审查进行鉴定。2017年12月12日，该所作出信立司鉴[2017]临鉴字第460号司法鉴定意见书，认定：1、被鉴定人罗小照交通事故致失血性休克、右下肢毁损伤并右股骨下段、胫腓骨上段粉碎性骨折、左胫腓骨下端开放性粉碎性骨折、左第4、5、6、10及右第3、4、5肋骨折（计七根肋骨）、左颞顶部头皮下血肿，伤后行右大腿截肢术及骨折内固定术，目前右下肢自髂前上棘25㎝以下缺如，左踝关节功能丧失63.5%，其伤残程度评定为六级伤残和两个十级伤残。2、被鉴定人罗小照后期手续治疗费约10000元。3、被鉴定人罗小照住院治疗所用药品均为医保类药品，住院治疗中与本次车祸无关的用药总计费用2413.56元。罗小照分别支付鉴定费2500元、1300元。
罗小照因交通事故所造成的损失，本院认定如下：
1、医疗费：医疗费费用110384.02元-无关用药费用-2413.56元=107970.5元。
2、护理费：罗小照未提供护理人员收入状况，参照本省上一年度居民服务行业标准，住院期间护理费为122元／天×64天=7808元；出院后护理参照医嘱护理期自2017年8月1日至2018年1月31日，计184天，出院后护理费为122元／天×184天=22448元，合计30256元。
3、住院伙食补助费：罗小照住院64天，住院伙食补助费应为30元／天×64天=1920元。
4、营养费：罗小照住院64天，出院医嘱加强营养期自2017年8月1日至2018年1月31日，计184天，营养费为30元／天×（64+184）天=7440元。
5、交通费：罗小照按10元／天×64天=640元主张，符合法律规定，予以认定。
6、残疾赔偿金：罗小照居住在城镇，残疾赔偿金可参照城镇居民人均可支配收入标准计算，依据安徽省2016年全年城镇居民人均可支配收入为29156元。罗小照与人保九江分公司均同意伤残赔偿系数按51%计算，本院予以支持。残疾赔偿金为29156元/年×19年×51%＝282521.6元。
7、残疾辅助器具费：根据鉴定意见书，罗小照定残之月即2017年10月为61周岁，至安徽省人口平均预期寿命（76岁）止，期间为15年，安装假肢费用23800元×5+(23800元×5)×16%=138040元、大腿带锁具硅胶内衬套7500元×10=75000元，合计213040元。
8、后续医疗费：鉴定意见书认定罗小照后期手续治疗费10000元，本院予以确定。
9、精神损害抚慰金：根据罗小照的伤情及相关因素，精神损害抚慰金酌定42000元。
综上，罗小照的各项损失共计为695788元。
本院认为，机动车发生交通事故造成损害的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由保险公司根据保险合同约定在商业第三者责任险范围内予以赔偿，仍有不足的，由侵权人或其他责任人予以赔偿。因此，罗小照因交通事故所造成的损失，应先由人保九江分公司在交强险责任限额内予以赔偿。本起交通事故两个被侵权人张水庭、罗小照同时起诉，本院按张水庭、罗小照的损失比例即15%：85%确定交强险的赔偿数额。交强险中医疗费用赔偿限额为10000元，罗小照在交强险范围内医疗费用的数额为10000元×85%=8500元；伤残赔偿限额为110000元，罗小照在交强险范围内伤残赔偿的数额为110000元×85%=93500元。本案超出交强险部分的医疗费用为：医疗费107970.5元+后续医疗费10000元+营养费7440元+住院伙食补助费1920元-8500元=118830.5元；超出交强险部分的伤残赔偿为：护理费30256元+交通费640元+残疾赔偿金282521.6元+残疾辅助器具费213040元+精神损害抚慰金42000元-93500元=474957.6元。超出交强险部分赔偿应由申联货运公司在人保九江分公司处投保的商业第三者责任险范围内按责予以赔偿。李斌对本起事故负主要责任，应承担罗小照损失的80%，李斌承担的赔偿部分由人保九江分公司负担。医疗费用8500元+伤残赔偿费用93500元+（118830.5元+474957.6元）×80%=577030.5元。人保九江分公司主张不承担诉讼费及鉴定费的辩解，于法无据，本院不予支持。罗小照已年满60周岁，且未提供足够的证据证实误工损失，其主张误工费的诉讼请求，本院不予支持。综上，人保九江分公司应赔偿罗小照各项损失577030.5元。罗小照要求将申联货运公司向其支付的医疗费用26000元一并处理，本院予以支持。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十五条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司于本判决生效后三日内赔偿原告罗小照各项损失577030.5元（扣除中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司已付10000元，应向罗小照支付567030.5元）。
二、原告罗小照于本判决生效后三日内向被告彭泽申联货运有限公司返还医疗费用26000元。
三、驳回原告罗小照的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费12013元，鉴定费3800元，合计15813元，由被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。
审 判 长 程 莉
审 判 员 曹拥军
人民陪审员 方 明
二〇一八年三月二十六日
书 记 员 汪 君
附相关法律条款：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任；
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
一、先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
二、不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
三、仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。
本条所称”赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。
本条所称”赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
(一)侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
(二)侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
(三)侵权行为所造成的后果；
(四)侵权人的获利情况；
(五)侵权人承担责任的经济能力；
(六)受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十五条当事人对自己提出的主张应当及时提供证据。
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。