江西省井冈山市人民法院
民 事 判 决 书
(2017)赣0881民初348号
原告：李忠贤，男，1949年2月4日出生，汉族，农民，住江西省井冈山市。
委托诉讼代理人：李有光（系原告儿子），男，1978年10月3日出生，住江西省井冈山市。
委托诉讼代理人：肖满芬，江西文星律师事务所律师。
被告：肖承中，男，1964年9月7日出生，汉族，井冈山市石市口分场畔田小学教师，住江西省井冈山市石市。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司,住所地吉安市吉州区永叔路88号。
负责人：蔡赣梅，总经理。
委托诉讼代理人：王信，男，该公司职员。
原告李忠贤与被告肖承中、中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李忠贤及其委托诉讼代理人李有光、肖满芬，被告肖承中、保险公司委托诉讼代理人王信到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李忠贤向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔付原告各项损失合计119125.64元；2、本案诉讼费由被告负担。事实和理由：2016年11月29日11时10分许，被告肖承中驾驶赣Ｄ×××××小型面包车由东往西行驶至井冈山市石市口分场石门村石门组门口路段时，遇前方同向行驶的由原告驾驶的红色雅力士品牌电动三轮车，两车发生碰撞，导致两车受损，原告受伤的道路交通事故。江西省井冈山市公安局交通警察大队于2016年12月9日作出公交认字【2016】第093号道路交通事故认定书，认定被告肖承中负此次事故的全部责任。事故发生后，原告被送至吉安市中心医院接受X片、CT片等检查和治疗，两天后被家人送至井冈山市中医院继续住院治疗，原告前后共住院35天，出院诊断为右侧颞枕叶脑挫裂伤；右侧颞部硬膜外血肿；大脑镰出血；双腓骨骨折；双侧股骨头坏死；右尺骨骨折；双侧膝关节炎。出院医嘱：继续休息；双下肢避免负重，加强双下肢肌肉功能锻炼，预防深静脉血栓；定期复查X片，了解骨折愈合情况；建议系统治疗股骨头坏死及膝关节炎；不适随诊。2017年6月7日，江西吉安司法鉴定中心作出吉安司鉴中心【2017】临鉴字第631号法医临床学鉴定意见书，评定原告头部损伤为十级伤残；右膝损伤为十级伤残；左膝操作为十级伤残；受伤之日起误工期为四个月、护理费为四个月、营养期为三个月，后续医疗费用三千元。原告请求的赔偿清单：1、医疗费5元+55元，（已经扣减被告肖承中支付部分）；2、误工费30000元；3、护理费16000元；4、营养费4500元；5、住院伙食补助费1050元；6、后续医疗费3000元；7、鉴定费2800元；8、交通费2600元+91.50元；9、残疾赔偿金48170.64元；10、律师费3000元；11、精神损害抚慰金8000元。被告仅支付了住院期间的医疗费用，双方无法达成一致协议。为维护原告的合法权益，特提起诉讼，请求法院判如所请。
被告肖承中辩称，医疗费我已经全部付完，从事故发生到2017年5月，我按4800元/月支付了25860元，包括了护理、伙食、营养等费用。我给原告买了三轮车2800元、拐杖220元、轮椅300元。我支付原告的中医中药开支3070元，有三次是原告把我叫去他家里结账，没有票据。综合起来我总共为原告花费了52923.69元。
被告保险公司辩称，被告驾驶的车辆在我公司投保交强险属实，事故也发生在保险期间。误工费我们不支持，原告远超法宝退休年龄。护理费应当按护理人员误工损失计算，原告计算的护理期限过长，应当以实际住院的天数为准。残疾赔偿金，我们对伤残等级有异议，经我们申请重新鉴定，2017年9月27日江西中正司法鉴定中心的司法鉴定意见书的“三性”没有异议，但对其作出的李忠贤颅脑损伤评定为十级伤残的鉴定意见持有异议。该鉴定费用由我公司垫付，但因该鉴定全部改变了原鉴定意见，该费用应由原告承担。交通费以实际发生票据予以认定，鉴定费、律师费、本案诉讼费我公司不予承担，精神损失费不予承担。
原告李忠贤围绕诉讼请求依法在法庭上提交了以下证据：1、原告身份证复印件一份，证明原告的诉讼主体资格；2、江西省井冈山市公安局交通警察大队公交认字[2016]第093号道路交通事故认定书一份，证明事故发生的经过及对此次事故责任认定被告肖承中负事故全部责任的事实；3、井冈山市中医院出院记录一份，门诊收费票据两张，证明事故发生后，原告就医治疗的事实以及复诊的事实；4、江西省吉安司法鉴定中心吉安司鉴中心[2017]临鉴字第631号《法医临床学鉴定意见书》一份，鉴定费发票四份，证明原告操作程序被评定为头部损伤10级伤残，右膝损伤10级伤残，左膝损伤10级伤残。受伤之日起误工期为4个月，护理期为4个月，营养期为3个月，后续医疗费3000元，鉴定费2800元的事实；5、江西省井冈山垦殖场罗浮林场罗浮村及井冈山自然保护区罗浮林场出具的证明一份，证明原告在城镇工作及工资收入情况；6、汽车票据一份，证明原告因此次交通事故就医支出的交通费用；7、委托代理合同一份，发票一份，证明原告因此次事故的处理支付的律师费用。
被告肖承中针对原告的诉讼请求向法庭提交了以下证据：1、原告出具的证明一份，证明其向原告支付了2016年11月29日至2017年4月2日的一切费用，包括护理费、营养费、伙食补助费等，合计25860元。2、2016年2月6日和2017年2月14日原告李忠贤出具的收条二张，其中2016年2月6日的收条由于笔误，时间应当为2017年2月6日。此两张收条证明被告肖承中在2017年2月6日支付给原告4000元尚欠800元，在付清后专门用红色笔标记“已付清”以及2017年2月3日前伙食费及护理费已经付清。3、被告肖承中付的医药费票据，合计15963.69元，证明被告全部支付了医疗费。4、中国太平洋财产保险股份有限公司井冈山支公司出具的机动车交通事故责任强制保险单，证明赣Ｄ×××××长安小型客车投保交强险。
被告保险公司提交重新鉴定鉴定费发票合计金额2600元，证明其预付重新鉴定的鉴定费为2600元。
经被告保险公司申请，本院委托江西中正司法鉴定中心对原告的伤残等级和误工期、护理期、营养期、后续治疗费重新鉴定，2017年9月27日，江西中正司法鉴定中心出具重新鉴定《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人李忠贤颅脑损伤评定为10级伤残；2、被鉴定人李忠贤双侧腓骨骨折致双侧膝关节功能丧失，均不构成伤残；3、被鉴定人李忠贤护理期为60日，营养期为60日。
经证据交换和质证，结合当事人的陈述，本院认定事实如下：2016年11月29日11时10分许，被告肖承中驾驶赣Ｄ×××××小型面包车由东往西行驶至井冈山市石市口分场石门村石门组门口路段时，遇前方同向行驶的由原告驾驶的红色雅力士品牌电动三轮车，两车发生碰撞，导致两车受损，原告受伤的道路交通事故。江西省井冈山市公安局交通警察大队于2016年12月9日作出公交认字[2016]第093号道路交通事故认定书，认定被告肖承中负此次事故的全部责任。事故发生后，原告被送至吉安市中心医院接受X片、CT片等检查和治疗，两天后被家人送至井冈山市中医院继续住院治疗，原告前后共住院35天，出院诊断为右侧颞枕叶脑挫裂伤；右侧颞部硬膜外血肿；大脑镰出血；双腓骨骨折；双侧股骨头坏死；右尺骨骨折；双侧膝关节炎。出院医嘱：继续休息；双下肢避免负重，加强双下肢肌肉功能锻炼，预防深静脉血栓；定期复查X片，了解骨折愈合情况；建议系统治疗股骨头坏死及膝关节炎；不适随诊。2017年6月7日，江西吉安司法鉴定中心作出吉安司鉴中心[2017]临鉴字第631号《法医临床学鉴定意见书》，评定原告头部损伤为十级伤残；右膝损伤为十级伤残；左膝操作为十级伤残；受伤之日起误工期为四个月、护理费为四个月、营养期为三个月，后续医疗费用三千元。被告保险公司对[2017]临鉴字第631号《法医临床学鉴定意见书》存在异议，向本院申请重新鉴定，经本院委托江西中正司法鉴定中心对原告的伤残等级和误工期、护理期、营养期、后续治疗费重新鉴定，2017年9月27日，江西中正司法鉴定中心出具重新鉴定《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人李忠贤颅脑损伤评定为10级伤残；2、被鉴定人李忠贤双侧腓骨骨折致双侧膝关节功能丧失，均不构成伤残；3、被鉴定人李忠贤护理期为60日，营养期为60日。
被告驾驶的赣Ｄ×××××长安小型客车在被告保险公司投保了的机动车交通事故责任强制保险。本次交通事故发生在保险期内。原告为农村户口。
本院认为，公民的生命健康权依法应予保护。本案交通事故，井冈山市公安局交通警察大队认定被告肖承中承担事故的全部责任，对此责任认定双方当事人均无异议，经审查该认定并无不当，本院对该事故认定予以采信，并据此确定被告肖承中对该事故承担全部的过错责任。根据《中华人民共和国民法通则》第一百三十三条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，原告主张的各项合理费用，应由被告保险公司在交强险限额范围内赔偿原告；原告超出交强险限额部分的损失，应由被告肖承中承担赔偿责任。
一、关于涉案保险合同的“医保外用药不予理赔”问题。被告保险公司认为“医保外用药”不予理赔，《中华人民共和国合同法》第四十一条规定：“对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格式条款不一致的，应当采用非格式条款”。因此，在涉案保险合同争议条款的涵义不明确的情况下，应当作出不利于被告保险公司的解释。此外，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。而涉案保险合同是一份强制性保险合同，保险人收取的保费金额高于国家基本医疗保险，投保人对于加入保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。如果按照被告保险公司“医保外用药”不予理赔的主张对争议条款进行解释，就明显降低了被告保险公司的责任，减少了被告保险公司的义务，限制了投保人的权利。被告保险公司按照商业性保险收取保费，却按照国家基本医疗保险的标准理赔，有违诚信。被告保险公司“医保外用药不予理赔”的主张，不予支持。
二、关于被告肖承中实际支付给原告的赔偿款（除医疗费外）数额的认定问题。关于这一问题，被告肖承中向本院提交了三份证据，第一份证据为2017年5月的一份证明，该证明主文由被告肖承中书写：“事故责任人肖承中已付清2016年11月29日至2017年4月2日的一切费用（其中包括护理费130元/天，病者900元/月共计4800元/月）另2017年5月生活费900元（4月2日-5月2日），合计25860元”证明其向原告支付了2016年11月29日至2017年4月2日的一切费用，包括护理费、营养费、伙食补助费等，合计25860元。经手人为原告签名。该证明左下角有“以上属实，已收玖佰元正，护理费未付”，虽未签名，但原告承认系自己所写，并据此抗辩称自己没有实际收到25860元赔偿款，仅收了900元。被告肖承中提交的第二份证据为2017年2月6日原告出具的收条，可以印证证据1中被告肖承中每月支付4800元给原告的约定，以及2017年2月6日被告肖承中支付给了原告2月份4800元的事实。被告肖承中提交的第三份证据为2017年2月14日原告家人以原告名义所出具的收条，收条明确载明：“今收到肖承中支付（2017年2月3日之前）病人伙食及护理工资。是实”。此三份证据可以相互印证被告肖承中按照每月4800元支付给了原告从事故发生到2017年2月3日相关费用的事实。2017年5月这份证明载明的25860元赔偿款，由于原告在该证明左下角的注明，不能排除原告没有实际收到该全部赔偿款，只能确认原告实际收到900元。因此，此三份证据可以认定，从2016年11月29日事故发生之日至2017年2月3日间二个月，被告肖承中支付给原告9600元，加上2017年5月证明中原告所认可收到的900元，被告肖承中合计支付给原告10500元。
三、关于误工费问题。误工费，是指因误工而减少的收入，即受害人因受伤无法正常工作而导致的实际收入的减少。原告李忠贤在事故发生时已经年满67周岁，已经超过法定退休年龄。原告李忠贤所能提供的证据仅有一份江西省井冈山垦殖场罗浮林场出具的证明，且此证明内容不能明确原告所针对的工作对象和原告每月的工作日，没有相应的工资表相印证，因此不能充分证明其实际在从事劳动，并因受到损害导致本人或家庭收入减少。按理说，原告已超过退休年龄，无需通过参加社会劳动，也可获得退休金或养老金的收入；或者他虽然没有退休金，却依法应接受子女的赡养，因此，受伤并不会导致他实际收入的减少。在这种情况下，原告不能主张误工费的赔偿，其误工费损失的诉讼请求不予支持。
四、关于残疾赔偿金、护理费、营养费问题。2017年6月7日吉安司法鉴定中心出具《法医临床学鉴定意见书》，2017年9月27日江西中正司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》。基于伤残的鉴定时机应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定，江西中正司法鉴定中心作出《司法鉴定意见书》鉴定时间更符合《人体损伤致残程度分级》所要求的鉴定时机，因此此两份鉴定，本院采信江西中正司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》所确定的1、被鉴定人李忠贤颅脑损伤评定为10级伤残；2、双侧腓骨骨折致双侧膝关节功能丧失，但不构成伤残；3、被鉴定人李忠贤护理期为60日，营养期为60日。原告为江西省井冈山市罗浮林场罗浮村罗浮组农民，没有充分证据证明其在城镇生活居住满一年以上，故其残疾赔偿金应当以江西省农民人均年纯收入12138元／年为标准计算，原告现已满68周岁，故其残疾赔偿金合计为14565.6元（12138元／年×12×10%）；护理费按在岗职工平均工资131元/天计算，合计为12445元（35天+60天）；营养费按30元/天计算，合计为2850元（35天+60天）。
五、关于医疗费问题。根据被告肖承中提交的医药费票据15963.69元，原告提交的门诊收费票据两张计5元、重新鉴定时的门诊放射费收据55元，可以认定原告合计开支医疗费16023.69元。被告肖承中支付了15963.69元，60元为原告自己所支付。
六、关于住院期间伙食补助费问题。原告住院期间为35天，每日伙食补助30元，合计1050元。
七、关于后续治疗费问题。江西省吉安司法鉴定中心吉安司鉴中心[2017]临鉴字第631号《法医临床学鉴定意见书》，建议原告的后续治疗费为3500元，2017年9月27日江西中正司法鉴定中心的《司法鉴定意见书》却没有给出后续治疗费的建议，故应采纳后续治疗费3500元的建议。
八、关于交通费问题。原告提交的车费发票没有标明时间和行车线路，不予采信。原告为重新鉴定所购的2017年9月6日南昌-
吉安的火车票一张，票价91.50元，应当认定。
九、关于鉴定费问题。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，原告鉴定是为了更好的查明和确定事故的性质，因此产生的鉴定费用应由被告保险公司承担。江西省吉安司法鉴定中心出具的鉴定费发票可以认定原告因本案支付鉴定费2800元，应由被告保险公司承担。被告保险公司因本案支付鉴定费2600元，由被告保险公司自行承担。
十、关于律师费问题。我国诉讼费用的制度并没有将当事人之间的诉讼费用负担作为调整对象，而仅关注于法院与当事人之间的成本负担。因此，没有当事人通过协议明确律师费的分担方式，法院对诉讼请求中的律师费不作处理，原告要求被告承担律师费3000元的诉讼请求，不予支持。
十一、关于精神抚慰金问题。精神抚慰金，本院酌定为2000元。
综上，被告肖承中违章驾驶机动车辆，造成交通事故，致原告人身损害，被告肖承中负全部责任，应对原告经济损失予以赔偿。被告保险公司在其强制保险合同范围内予以理赔。
交强险医疗费用赔偿范围包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费。根据以上数据，结合本案情况，原告各项经济损失中，本案中所支持和采信的各项费用中的医疗费16023.69元，住院伙食补助费1050元、营养费2850元、后续治疗费3500元，合计23423.69元，这一部分在交强险医疗费范畴，由被告保险公司根据交强险的保险范围承担10000元，超出部分款项13423.69元由被告肖承中承担，加上交强险保险范围内应当由被告保险公司承担的残疾赔偿金14565.60元，被告保险公司合计应当承担24565.60元。本院支持的原告的护理费12445元、交通费91.50元、鉴定费2800元、精神损害抚慰金2000元，合计17336.50元。这部分不属于交强险的赔付范围，应当由被告肖承中承担。因此，被告肖承中在交强险承担部分以外应当承担的赔偿款合计30760.19元，核减被告肖承中已经支付给原告的医疗费15963.69元及护理费、营养费、住院期间伙食补助费等10500元，合计26463.69元，被告肖承中还需要向原告支付赔偿款合计4296.50元。
据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司应于本判决发生法律效力后10日内向原告李忠贤支付赔偿款24565.60元；
二、被告肖承中应于本判决发生法律效力后10日内向原告李忠贤支付赔偿款4296.50元；
三、驳回原告李忠贤的其他诉讼请求。
上述款项如采用转账方式支付，可汇入江西省井冈山市人民法院，开户行：中国工商银行井冈山市支行，账号：15×××23。
如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2682.51元，减半收取1341.26元，由被告肖承中、被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。
审判员 宁红兵
二〇一七年十一月七日
书记员 罗 昕