重庆市石柱土家族自治县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)渝0240民初2232号
原告：李永洪，男，1970年7月3日出生，土家族，住重庆市石柱土家族自治县。
委托诉讼代理人：康小平，重庆舒义律师事务所律师。
被告：马世军，男，1971年12月9日出生，土家族，住重庆市石柱土家族自治县。
被告：向世武，男，1970年9月20日出生，土家族，住重庆市石柱土家族自治县。
委托诉讼代理人：马新华，重庆市石柱县南宾法律服务所法律工作者。
被告：中国大地财产保险股份有限公司石柱支公司，住所地重庆市石柱土家族自治县万安街道都督大道9号（好望山）13栋四层营业房1号，社会统一信用代码91500240768894048Y。
负责人:刘晓玲，该公司经理。
委托诉讼代理人：董家兵，重庆圣石牛律师事务所律师。
原告李永洪与被告马世军、向世武、中国大地财产保险股份有限公司石柱支公司（以下简称大地财保石柱支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月17日立案后，依法适用普通程序于2017年6月22日公开开庭进行了审理。因大地财保石柱支公司对原告伤残等级等不服申请重新鉴定，于2018年2月1日第二次公开开庭进行了审理。原告李永洪及其委托诉讼代理人康小平，被告马世军，被告向世武及其委托诉讼代理人马新华，被告大地财保石柱支公司的委托诉讼代理人董家兵，两次均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
李永洪向本院提出诉讼请求：请求人民法院判令二被告赔偿原告医药费、误工费、护理费、住院生活补助费、残疾赔偿金、精神损失费、后续医疗费、营养费、鉴定费，共计269740.80元，同时判令大地财保石柱支公司在交强险和商业保险合同约定的范围内承担保险责任，并由被告承担本案一切诉讼费用。事实和理由：2016年11月12日被告向世武驾驶无号牌电动三轮摩托车搭乘原告到石柱土家族自治县（以下简称石柱县）下路镇出售自己生产的绿豆面，当日上午8时15分许返回石柱县城的过程中，当车行使至石柱县下路镇敬老院转盘至下路镇街上450米处时，与对向行使的被告马世军驾驶的小型客车相撞，造成被告向世武和原告受伤。后原告被他人送往医院住院治疗48天，花去医药费93000.00余元，经诊断为：左胫骨中段开放型粉碎性骨折、左腓骨开放粉碎性骨折等。事发后石柱县公安局交通巡逻警察大队出警到事故现场，于2016年12月2日作出渝公交认字〔2016〕第106号《道路交通事故认定书》，认定被告马世军、向世武负本次事故同等责任，原告不承担本次事故的责任。2017年4月14日原告基本伤愈后，经石柱县司法鉴定所鉴定，原告头颅损伤的伤残为十级，左下肢损伤为九级，住院需1人护理，出院后需1人护理50-60天，取内固定手术需1人护理18-21天，后续医疗费用需12000.00元-13000.00元等，双方就赔偿问题协商未果。综上，二被告驾驶车致伤原告，其行为已严重侵犯了原告的合法权益，并给原告造成了一定的经济损失。为此，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，特提起诉讼。
马世军辩称，事故已经出了，但原告要求的赔偿不合理。原告说的车是谁买的，车究竟是谁开的，原告方要提出证据，不是马世军撞的向世武和原告，而是向世武撞的马世军，本人有现场照片。发生事故时原告方速度很快，是原告方横面相撞。
向世武辩称，马世军购买了交强险，应由保险公司赔付，不足的由马世军赔付。
大地财保石柱支公司辩称，1、事实经过和责任划分均无异议；2、事故车辆在该公司投保了交强险、商业三者险，事故发生在保险期内；3、不承担本案鉴定费及诉讼费用；4、原告李永洪受伤，向世武也负有责任。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，经庭审质证及本院审查，本院认定事实如下：2016年11月12日，被告向世武驾驶无号牌电动三轮摩托车搭乘原告李永洪从石柱县下路街上出发往石柱县城方向行驶，08时15分许，当车行驶至石柱县下路镇敬老院转盘至下路镇街上450米处时，与对向行使的被告马世军驾驶的小型客车相撞，造成被告向世武及乘坐人李永洪受伤，两车部分受损的交通事故。后原告被他人送往石柱县人民医院脊柱胸外科住院治疗至同月30日出院，共住院48天，开支住院医药费89350.80元。出院诊断为：左胫骨中上段开放粉碎性骨折、左腓骨中上段开放粉碎性骨折、左外踝、内踝骨折、左小腿皮肤裂伤伴缺损、左侧额部硬膜外血肿、左侧额顶骨、左侧额窦前后壁及碟窦左后侧壁骨折、外伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折、颈7椎右侧横突骨折、面部皮肤裂伤、左下肢神经血管损伤、肝功异常。出院医嘱：1、观察术后情况，左下肢2月内避免负重；2、出院后1月、2月、3月、6月、12月复查；3、门诊随访问，不适就诊。2016年12月2日石柱县公安局交通巡逻警察大队作出渝公交认字〔2016〕第00106号《道路交通事故认定书》，认定被告马世军、向世武负本次事故的同等责任，原告不承担本次事故责任。原告于2017年3月18日委托重庆市石柱司法鉴定对伤残程序、护理期、误工期、营养期、后续治疗费进行鉴定。该所于2017年4月14日作出石司鉴〔2017〕临鉴字第076号《鉴定意见书》，该鉴定意见为：1、李永洪头颅损伤的伤残程度为十级；2、左下肢的伤残程度为九级；3、住院期间需要1人护理，出院后需1人护理50-60天，今后手术取内固定器时需要1人护理18-21天；4、李永洪出院休息150-160日后可以从事部分轻体力劳动；5、受伤后需要加强营养90日；6、一般情况下约需后续医疗费用1.2万元—1.3万元左右。开支鉴定费3100.00元。因大地财保石柱支公司对原告的伤残等级、续医费不服申请重新鉴定。在鉴定过程中，重庆法医验伤所认为原告李永洪的伤情未达稳定，仍需治疗至外固定取出后进行伤残等级鉴定而被退回。后于2017年11月13日再次启动鉴定程序，由重庆市渝东司法鉴定中心鉴定，于2017年12月8日出具渝东司鉴中心﹝2017﹞临床鉴字第1497号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：李永洪的下肢伤残程序为九级伤残，颅脑损伤未达伤残等级。2017年12月26日出具渝东司鉴中心﹝2017﹞临床鉴字第1571号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：李永洪后期手术取出左胫骨骨折内固定物的住院手术医疗费用预估人民币10000.00元，或以实际发生额为准。原告虽对鉴定结论有意见，但仍以最终鉴定意见为准，选择鉴定的结果，不以实际发生为准。被告马世军、大地财保石柱支公司认为过高，以8000.00元为宜或者以实际发生为准，被告向世武没有意见。开支鉴定费1800.00元，其中伤残等级鉴定费1000.00元、续医费鉴定费800.00元）。
另查明，被告马世军驾驶的小型客车在大地财保石柱支公司投保机动车交强险和第三者责任保险，保险期间为2016年8月11日零时起至2017年8月10日24时止，第三者责任保险责任限额100万元。各方当事人均同意原告的医药费扣出15%的非医保用药后在保险责任范围内赔偿。原告为农村居民户口，主张按城镇标准赔偿，提供了李永洪、向世武同租石柱县X处房屋的租赁合同，租期从2015年5月20日至2020年5月19日，租金收条、万安街道较场坝社区居委会证明。大地财保石柱支公司在庭审中对向世武询问了解租房情况，向世武回答的租房事实，各方当事人无异议。原告提供的门诊医药费发票6张，被告方对2017年3月27日发票一张309.00元予以认可。被告大地财保石柱支公司对其余5张门诊发票有异议，认为应当提交检测报告和医生的处方签。5张门诊发票中3张发票为骨一科及神经外科出具的生活用品320.00元、1张发票为营养科出具的肠内营养剂68.00元、1发票为外二科出具的会诊费4000.00元，共计4388.00元。本院要求原告提交该费用处方单及相关依据，但原告未提交。原告主张重新鉴定产生的费用，到重庆自己开车开支过路费及路桥费885.00元，医疗费609.00元、食宿费300.00元（其中第一次到重庆住宿费135.00元、第二次到万州餐费165.00元）。三被告对住宿费135.00元认可，被告大地财保石柱支公司、马世军认为交通费过高，认可300.00元，餐费165.00元不是正式发票不认可。对医药费和鉴定检查费正式发票2张409.00元认可，另2张200.00元不是正式发票不认可。向世武对原告因鉴定开支的费用无异议。被告大地财保石柱支公司要求按照正常的公共交通费标准计算交通费，只认可第二次到万州的鉴定费用。石柱到万州的汽车票单面55.00元。被告大地财保石柱支公司已给向世武支付医药费1万元。
上述事实，有原告提交的身份证及户口薄复印件、租房合同及租房费收据、万安街道校场坝社区居民委员会证明、道路交通事故认定书、石柱县人民医院住院病历、医药发票、两次司法鉴定意见书、鉴定费发票、机动车辆保险单复印件、庭审笔录等证据在卷佐证，并经庭审质证，本院予以确认。
本院认为，本次交通事故经石柱县交通巡逻警察大队对交通事故责任认定，原告李永洪、被告向世武及大地财保石柱支公司对交通事故责任认定无异议，被告马世军虽有异议但未提供充分的证据证明自己的主张。因此，本次交通事故由向世武与马世军各承担50%的责任，李永洪不承担责任。一、关于原告请求的各项赔偿费用：①医药费：李永洪住院期间医药费为89350.80元、2017年3月27日门诊发票一张309.00元、鉴定过程中的医药费和鉴定检查费正式发票2张409.00元，共计90068.80元，各方当事人无异议，本院予以确认。对5张门诊发票4388.00元，因大地财保石柱支公司提出异议，且该费用均来自住院的其他科室，又无医生处方，原告也未提供证据证明该费用开支的必要性和是否为合理开支。原告提供的2张不属正式发票的医药费200.00元，不予认定。因此，本院对原告主张的门诊4388.00元和不属正式发票的医药费200.00元，不予认定。医药费共计90068.80元；②住院伙食补助费：原告住院48天，按每天50.00元即2400.00元，予以认定；③护理费：原告主张的护理费属法律规定的赔偿范围，应以赔偿。被告大地财保石柱支公司对鉴定有异议及不认可护理费，但理由不充分。护理费以100.00元/天的标准计算。原告提供的司法鉴定意见，住院期间需要1人护理，出院后需1人护理50-60天，今后手术取内固定器时需要1人护理18-21天。原告因交通事故受伤住院属合理开支，同时经鉴定原告出院后也需要护理，因此，对原告的护理时间定为48天+50天+18天=116天即护理费为11600.00元予以支持。④误工费：原告主张的误工费属法律规定的赔偿范围，应以赔偿。原告主张按每天80.00元计算符合规定。被告大地财保石柱支公司对原告提供的鉴定意见虽有异议但未提供证据证明自己的主张，对该鉴定意见应作为参考依据，原告主张误工153天属合理范围，误工费12240.00元予以确认。⑤残疾赔偿金：原告主张按城镇标准赔偿，提供了从2015年5月起在城镇居住的租房合同、居委会证明及三被告对租房事实的认可，足以证明原告在事发前已在城镇连续居住一年以上，符合城镇常住人口的要求，参照《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》（﹝2005﹞民他字第25号）的精神，对原告主张按城镇标准赔偿本院予以支持。经重新鉴定，原告的伤残程度为九级伤残，即残疾赔偿金为：重庆市上年度城镇居民人均可支配收入29610.00×20年×20%=118440.00元；⑥后续医疗费：经重新鉴定后期内固定手术预估1万元，被告马世军、大地财保石柱支公司虽认为该费用过高，但无证据证明，且原告选择以鉴定结论作为后续医疗费的依据。因此，本院对后续医疗费10000.00元予以认定；⑦精神抚慰金：根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第（二）款、第十一条的规定及侵权行为的后果、结合当地生活水平，对精神抚慰金酌定2000.00元；⑧营养费：原告的出院医嘱虽未说明需加强营养，但原告提供的鉴定结论需加强营养90日，结合原告的受伤情况，本院酌定营养费500.00元；⑨鉴定费：原告申请鉴定开支鉴定费3100.00元，属合理开支，予以认定。（以上费用共计250348.80元）。大地财保石柱支公司申请重新鉴定支出的伤残等级鉴定费1000.00元、续医费鉴定费800.00元属实予以认定；⑩原告主张重新鉴定产生的交通费、食宿费1185.00元，因申请重新鉴定的2项均在原鉴定结果的基础上降低标准，第二次产生的费用应由原告自己承担。原告第一次到重庆重新鉴定，因伤情未达稳定而被退回未予鉴定，作为原告并不清楚不能鉴定，大地财保石柱支公司也未提出伤情未达稳定，所以本次产生的费用应由申请人承担。大地财保石柱支公司主张按公共交通标准计算，其理由充分。故，原告的车费53.50×2=107.00元、住宿费135.00元，共计242.00元属合理开支，予以认定。对原告主张的其余费用本院不予支持。
二、各方当事人应承担的赔偿金额：交通事故责任强制保险医疗费赔偿限额10000.00元。医疗费：医药费（向世武120561.97元、李永洪90068.80元）、住院伙食补助费（向世武2550.00元、李永洪2400.00元）、后续治疗费（向世武25000.00元、李永洪10000.00元）、营养费（向世武800.00元、李永洪500.00元），共计251880.77元，其中向世武148911.97元、李永洪102968.80元。向世武在交强险中分得5912.00元，还余142999.97元，扣出医药费（120561.97元-4787.00元）15%的非医保用药17366.00元后余125633.97元；李永洪在交强险中分得4088.00元，还余98880.80元，扣出医药费（90068.80元-3576.00元）15%的非医保用药12974.00元后为85906.80元。
交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000.00元。残疾赔偿金（向世武124362.00元、李永洪118440.00元）、护理费（向世武13900.00元、李永洪11600.00元）、误工费（向世武12480.00元、李永洪12240.00元）、精神损害抚慰金（向世武4000.00元、李永洪2000.00元），共计299022.00元，其中向世武154742.00元、李永洪144280.00元。向世武在交强险中分得56924.00元，还余97818.00元，李永洪在交强险中分得53076.00元，还余91204.00元。
根据以上分析，由被告大地保险石柱支公司在交强险责任限额内赔偿原告李永洪57164.00元(医疗费项下4088.00元、死亡伤残赔偿项下53076.00元)，赔偿后还余17711.08元（85906.80元+91204.00元），由被告马世军承担50%即88555.40元，被告向世武承担50%即88555.40元。被告马世军承担的88555.40元由被告大地保险石柱支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿给原告。15%的非医保用药12974.00元及原告鉴定开支的鉴定费3100.00元，共计16074.00元，由被告马世军承担50%即8037.00元，被告向世武承担50%即8037.00元。
大地财保石柱支公司申请重新鉴定开支伤残等级鉴定费1000.00元、续医费鉴定费800.00元，续医费在原鉴定结果的基础上降低标准，其鉴定费800.00元应由原告承担。伤残等级鉴定一个未达等级，一个未改变原等级，因此，该费用应由原告承担400.00元，大地财保石柱支公司承担400.00元；
综上，原告李永洪的上述费用共计250348.80元（不含重新鉴定的费用），由被告大地财保石柱公司在交强险责任限额内赔偿原告57164.00元，在商业三者责任保险限额内赔偿原告88555.40元，共计145719.40元。被告马世军赔偿原告8037.00元，被告向世武赔偿原告96592.40元（88555.40元+8037.00元元）。大地财保石柱支公司申重新鉴定所支出的鉴定费1800.00元由原告承担1400.00元，被告大地财保石柱支公司承担400.00元。原告因重新鉴定而未鉴定支出的交通费、住宿费242.00元由大地财保石柱支公司承担，相抵后原告李永洪应支付大地财保石柱支公司1158.00元。大地财保石柱支公司支付原告的145719.40元中扣出1158.00元后，还应支付原告李永洪144561.40元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司石柱支公司在本判决生效之日起十日内支付原告李永洪144561.40元；
二、被告马世军在本判决生效之日起十日内赔偿原告李永洪8037.00元；
三、被告向世武在本判决生效之日起十日内赔偿原告李永洪96592.40元；
四、驳回原告李永洪的其余诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1749.00元，由原告李永洪负担134.00元，被告向世武负担626.00元，被告马世军负担989.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。
审 判 长 谭秀珍
人民陪审员 马小兰
人民陪审员 张辉红
二〇一八年三月二十一日
书 记 员 马陈晨