江苏省南京市玄武区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)苏0102民初5594号
原告：韩凤英，女，1939年10月27日生，汉族，住南京市六合区。
委托诉讼代理人：史修莹，江苏致祥律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王瑶斓，江苏致祥（无锡）律师事务所律师。
被告：孙道平，男，1963年5月9日生，汉族，住南京市六合区。
被告:李兰芳，女，1951年8月11日生，汉族，住南京市六合区。
委托诉讼代理人：黄国林（系被告李兰芳丈夫），男，汉族，住南京市六合区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路69、37号。
法定代表人：娄伟民，系该公司总经理。
委托诉讼代理人：杲先进，江苏华庭律师事务所律师。
原告韩凤英与被告孙道平、李兰芳、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保南京市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月15日立案后，于2017年9月18日公开开庭进行了审理，经审理发现有不宜适用简易程序的情形，裁定转为普通程序，并于2017年11月27日再次公开开庭审理了本案。原告韩凤英委托诉讼代理人王瑶斓、被告孙道平、被告李兰芳委托诉讼代理人黄国林、被告人保南京市分公司委托诉讼代理人杲先进到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告韩凤英向本院提出诉讼请求：1、依法判令上述被告支付给原告医疗费176.2元；后续治疗费15000元；住院伙食补助费1500元；营养费3600元；护理费18600元；交通费600元；鉴定费2520元；残疾赔偿金40152元；精神损害抚慰金10000元，上述费用共计人民币92148.2元；2、判令被告保险公司在其承保的交强险及第三者商业责任险限额内，对原告先行承担赔偿责任，且在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金；3、本案的诉讼费用由上述被告承担。事实和理由：2016年10月7日7时40分许，被告孙道平驾驶苏Ａ×××××号轿车，行驶至六竹线××××街道羊山路路口时，与驾驶电动三轮车的李兰芳相撞，导致电动三轮车以及乘坐人即原告韩凤英受伤。该事故经南京市公安局六合分局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》认定：被告孙道平与李兰芳承担同等责任，原告韩凤英无责。原告的伤情经南京金陵司法鉴定所鉴定，其损伤程度构成九级伤残，护理期限120日，营养期限120日。该车辆在被告人保南京市分公司处投保了交强险、商业险。原告为维护自身合法权益，故诉至法院。
被告人保南京市分公司辩称，1、关于医疗费，要求扣减10%的非医保用药；2、关于后续治疗费，并未实际发生，且原告已经申请鉴定，应当视为治疗终结，原告不应该再主张后续治疗费；3、住院伙食补助费、营养费、护理费偏高，不符合实际情况；4、交通费请法院酌定；5、鉴定费保险公司不承担；6、残疾赔偿金请法庭酌定；7、精神损害抚慰金，因保险公司交强险已经赔付完毕，保险公司不承担精神损害抚慰金；8、本案被告孙道平承担60%的责任，保险公司应当在保险责任范围内赔偿；9、诉讼费用我司不承担；10、关于孙道平垫付费用的发票，对其中的3120元收据不予认可，未提供正规发票，对其他证据没有异议，具体数额由法院核实，并要求扣除10%非医保用药。
被告孙道平辩称，发生的医疗费用有我垫付的84946.5元，要求在本案中一并处理。
被告李兰芳辩称，李兰芳经脑科医院鉴定为痴呆，原告看我家经济困难，所以没有起诉我们。原告承诺不要我们支付任何费用。
当事人围绕诉讼请求依法提交了保险单、事故认定书、门诊病历、诊断证明书、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、护理费收条、南京市××区程桥街道办事处黄木桥社区居民委员会出具的证明等证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的事实及证据，本院予以确认并在卷佐证，现认定如下事实：
2016年10月7日7时40分许，被告李兰芳驾驶未经登记的电动三轮车载着原告韩凤英沿六竹线由西向东行驶至六合区程桥街道羊山路路口左转弯时，遇被告孙道平驾驶苏Ａ×××××小型普通客车沿六竹线由西向东行驶至该路口，双方发生碰撞造成事故，致李兰芳、韩凤英受伤，车辆损坏。该事故经南京市公安局六合分局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》认定：被告孙道平与李兰芳承担同等责任，原告韩凤英无责。苏Ａ×××××小型普通客车在被告人保南京市分公司投保了交强险、100万元商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。
事发当天，原告即至南京市六合区人民医院入院治疗，入院诊断为：左侧多发性肋骨骨折、左侧创伤性胸腔积液、左侧锁骨骨折、腰椎2、3椎体右侧横突骨折、全身多处软组织挫裂伤。2016年10月13日行左侧肋骨骨折切开复位内固定术+锁骨骨折切开复位内固定术。2016年11月6日，原告出院，共住院31天，住院期间共产生医疗费81701.05元，其他医疗费301.7元（其中事故当天就诊费125.5元）。被告孙道平垫付原告住院医疗费81701.05元、事故当天就诊费125.5元、住院期间26天（2016年10月11日起至2016年11月6日）的护工费3120元，合计垫付84946.55元。
诉讼前原告自行委托南京金陵司法鉴定所对伤残等级、护理期限、营养期限进行鉴定，南京金陵司法鉴定所于2017年2月8日出具鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人韩凤英8肋骨折构成九级伤残；护理期期限以伤后120日为宜，营养期限以伤后120日为宜。原告韩凤英为此支付了鉴定费2520元。
原告要求被告赔偿的项目、提供的证据如下：1、医疗费176.2元，证据为病历、医疗费票据。2、后续治疗费（锁骨内固定取出手术所需）15000元，证据为出院记录。3、住院伙食补助费1500元（50元/天*30天），证据为出院记录。4、营养费3600元（30天*120元/天），证据为鉴定意见书。5、护理费18600元，证据为护工出具的护理费收条。6、交通费600元，未提交相关证据。7、鉴定费2520元，证据为鉴定费发票。8、残疾赔偿金40152元（40152元/年*5年*20%），证据为南京市××区程桥街道办事处黄木桥社区居（村）民委员会出具的《证明》、鉴定意见书。9、精神损害抚慰金10000元，证据为鉴定意见书。
另查明，2017年4月11日，本案原告韩凤英就案涉交通事故曾向南京市六合区人民法院提起诉讼，被告为孙道平及人保南京市分公司，同年7月25日南京市六合区人民法院作出（2017）苏0116民初2385号民事裁定书，准许原告韩凤英撤回起诉。
2017年5月5日，被告李兰芳向本院起诉被告孙道平、人保南京市分公司，就案涉交通事故请求两被告赔偿各项损失348677.04元，人保南京市分公司在交强险限额内优先承担赔偿责任（优先赔偿精神损害抚慰金），不足部分由人保南京市分公司在商业三责险限额内予以赔偿，仍有不足的由两被告承担连带责任。同年7月17日，原、被告在本院主持下达成调解：一、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本调解书生效之日起二十日内赔偿共计224887元（中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司支付被告孙道平31994元，中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司支付原告李兰芳192893元）。二、本案案件受理费931元及诉前鉴定费2360元，合计3291元，由被告孙道平和原告李兰芳各负担一半即1645.5元（该款已在第一条中进行结算）。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。侵权行为人应就其侵权行为所致损害后果承担相应的赔偿责任。被告孙道平驾驶机动车辆与被告李兰芳驾驶电动三轮车发生交通事故，致李兰芳、电动三轮车乘坐人即原告两人受伤，公安机关交通管理部门已对事故责任作出认定，各方均予认可，故本院对公安机关交通管理部门的责任划分予以采纳。被告孙道平所驾驶的车辆在被告人保南京市分公司投保了交强险、100万元商业三者险（含不计免赔），此次事故发生在保险期间内，故人保南京市分公司应首先在交强险限额及范围内承担赔偿责任。超出或不属于人保南京市分公司交强险赔偿范围的部分，因孙道平、李兰芳负事故的同等责任，应由人保南京市分公司在商业三者险的范围内承担60%的赔偿责任，李兰芳承担40%的赔偿责任。另李兰芳诉孙道平、人保南京市分公司一案审理及调解中，本案原告韩凤英赔偿额难以确定，人保南京市分公司对李兰芳在交强险内的赔付责任已履行完毕，故本案原告损失应当由人保南京市分公司在商业险限额及范围内按照60%承担赔偿责任。精神损害抚慰金由被告孙道平、李兰芳分别按照60%和40%各自承担赔偿责任。
关于医疗费，证据充分，本院予以支持。被告人保南京市分公司认为医药费超出交强险部分应当扣除10%的非医保用药，但未提供相应的证据证明，亦未举证证明本案非医保用药明细，且在医保范围内具有相同疗效的替代用药，应当承担举证不能的不利后果。且韩凤英在本起交通事故中受伤，如何用药系由医疗机构根据患者病情决定的，本案中，亦无证据证明存在过度用药，损害人保南京市分公司利益之情形。被告人保南京市分公司的该项抗辩无事实依据，本院不予采纳。
关于后续治疗费，原告提出该费用为锁骨内固定取出手术所需，但该费用并未实际发生，故对原告该项主张，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。
关于住院伙食补助费，原告主张的住院天数证据充分，本院予以支持；对住院伙食补助标准，本院酌情支持每天20元。
关于营养费，证据充分，本院予以支持。
关于护理费，根据鉴定意见书评定原告护理期限为120天，扣除住院期间26天（2016年10月11日起至2016年11月6日）已请护工护理，原告主张的出院后护理费标准过高，出院后的护理费法院酌情支持7520元（即80元/天*[120天-26天]）。
关于交通费，因原告未提供交通费票据，本院酌情支持300元。
关于残疾赔偿金，证据充分，本院予以支持。
关于精神损害抚慰金，证据充分，本院予以支持。
关于诉讼前产生的鉴定费，证据充分，但该费用不在被告人保南京市分公司的赔偿范围内，应由被告孙道平和李兰芳按责任比例承担。
综上，本院确认原告受伤后产生的合理损失为：医疗费82002.75元（其中孙道平垫付81826.55元、原告韩凤英支付176.2元）、住院伙食补助费600元、营养费3600元、护理费10640元（其中孙道平垫付3120元）、交通费300元、残疾赔偿金40152元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2520元，合计149814.75元。以上费用，除精神损害抚慰金10000元、鉴定费2520元外，其余费用合计137294.75元，应由被告人保南京市分公司在商业三者险范围内承担82376.85元、被告李兰芳承担54917.9元。鉴定费2520元、精神损害抚慰金10000元、诉讼费411元合计12931元，应由被告孙道平负担7758.6元，被告李兰芳负担5172.4元。考虑到孙道平已垫付84946.55元，故被告人保南京市分公司应实际赔偿原告损失39167.52元，并退还孙道平垫付的费用43209.33元，被告李兰芳应实际赔偿原告26111.68元，并支付被告孙道平33978.62元。
依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告韩凤英39167.52元，并支付给被告孙道平43209.33元；
二、被告李兰芳于本判决生效之日起十五日内赔偿原告韩凤英26111.68元，并支付给被告孙道平33978.62元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费411元、鉴定费2520元合计2931元，由被告孙道平负担60%、被告李兰芳负担40%（已处理）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。
审 判 长 邵小波
人民陪审员 唐晓妹
人民陪审员 刘海森
二〇一八年二月十二日
书 记 员 孙 颖