重庆市奉节县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)渝0236民初3954号
原告：刘高金，男，1941年1月5日出生，汉族，居民，住奉节县。
委托诉讼代理人：刘科虎，男，1974年7月1日出生，汉族，农民，住奉节县，系原告之子，有特别授权。
委托诉讼代理人：成昭霖，重庆市奉节县弘正法律服务所法律工作者。
被告：洛阳市威通汽车运输有限公司，住所地洛龙区辛店工业园区（镇政府对面），统一社会信用代码91410300760228454L。
法定代表人：毛宇。
被告：王建卫，男，1974年10月24日出生，汉族，驾驶员，住河南省汝州市。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司，住所地新乡市开发区19号街坊道清路开元家园综合楼一区主楼第一至六层，统一社会信用代码91410700667225486W。
主要负责人：崔建齐，总经理。
委托诉讼代理人：郭威，男，汉族，1992年11月12日出生，公司法律顾问，住河南省滑县，有特别授权。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，住所地郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层及东配楼1层，统一社会信用代码91410100667243879X。
主要负责人：张国勇，总经理。
委托诉讼代理人：张培，河南元慧律师事务所律师，有特别授权。
原告刘高金与被告洛阳市威通汽车运输有限公司（以下简称威通公司）、王建卫、中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司（以下简称人寿财保新乡市支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月23日立案受理后，依法适用简易程序于2017年10月12日公开开庭进行了审理，原告刘高金的委托诉讼代理人刘科虎、成昭霖，被告人寿财保新乡市支公司委托诉讼代理人郭威到庭参加了诉讼，被告威通公司、王建卫经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，依法缺席审理。后原告申请追加中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称人寿财保郑州市支公司）为被告参加诉讼，本院依法予以准许，于2017年10月30日开庭公开开庭进行了审理，原告刘高金的委托诉讼代理人刘科虎、成昭霖、被告人寿财保郑州市支公司的委托诉讼代理人张培到庭参加诉讼。被告威通公司、王建卫、人寿财保新乡市支公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告刘高金向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失共计356105.25元，品除保险公司垫付的10000元、王建卫垫付的32500元后，还应赔偿原告313605.25元。要求被告人寿财保新乡市支公司在交强险范围内赔付后，不足部分由人寿财报郑州市支公司在商业险范围内承担，仍不足部分由车主和驾驶员连带赔偿。2、本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2017年5月6日，被告王建卫驾驶的豫XXXX**号重型仓栅式货车，从高速公路奉节出口沿新安路往奉节甲高镇方向行驶。2时30分，王驾车行至奉节县安坪镇三沱村（小地名三岔溪）路段时，由于操作不当，车子右侧后轮将我双腿碾压致伤，当地村医抢救进行简单包扎后我被送到奉节重庆渝东医院抢救治疗。在治疗中，由于左小腿受伤严重而截肢，右股骨下段粉碎性骨折有限切开复位逆行髓内钉内固定术。我在医院共计住院治疗90天，于2017年8月4日出院，在医院共花去医疗费53871.85元，车方付了32500元，保险公司付了10000元，其余都是我支付的。重庆市奉节县公安局交通巡逻警察大队对此次交通事故进行了责任认定：“王建卫承担本次交通事故全部责任，刘高金不承担责任。”2017年8月16日，经重庆市奉节县司法鉴定所鉴定：1、左下肢关节以上缺失构成七级伤残，右膝关节功能丧失25%以上构成十级伤残；2、后续医疗费10000元需住院两周；3、护理期150日；4、营养期180日；5、部分护理依赖；6、配假肢、硅胶套安装费51800元。因赔偿无法达成协议，现根据法律规定起诉至法院。
被告人寿财保新乡市支公司辩称，参照以往经验，医疗费应扣除10%的非医保用药，该部分保险公司不予赔偿；诉讼费、鉴定费不属于保险公司赔偿范围，我公司不承担。对被告王建卫垫付的费用，如果垫付部分超过王应承担的赔偿金额，我公司同意直接支付给王建卫。经核实，事故车辆在我公司投保了交强险，该车商业险的承保公司是人寿财保郑州公司。原告出院后护理费应当包含在长期护理依赖中；住院期间的护理费没有医嘱两人护理的话应按一人计算，对护理标准120元/人无异议。假肢及取内固定的费用没有产生，不认可。原告身份证显示原告为农村户口，应当按当地农村标准计算伤残赔偿金。交通费应按普通火车数额保险，超过部分是原告自行扩大的损失，我公司不承担。另我公司给原告垫付了10000元医疗费。
被告人寿财保郑州市支公司辩称，我公司需要核实事故车辆行驶证和年审信息、车辆合格证、车辆运输证、驾驶证与准驾车型是否相符、从业资格证和保单，再确认事故车辆确系我公司承包且在理赔范围内，我公司同意在商业险限额内承担各项合理合法损失，如果事故发生时驾驶员无上述证件，我方将免除保险责任。有20%医疗费属于医保外费用，我公司不承担，鉴定费、诉讼费我公司不承担。原告主张的损失过高，原告尚未达到治疗终结伤情稳定三个月后的鉴定受理条件，故原告主张的伤残赔偿金、后续治疗费和其他费用在本次诉讼中我方均不承担。原告伤残赔偿金应按农村标准结合原告年龄计算；原告提交的病历无长期、临时医嘱单，不能判断原告实际住院90天；结合原告实际年龄和身体状况，内固定物不取出可能性很大，后续治疗费及后续治疗期间的护理费、住院伙食补助费应当实际发生后主张。假肢和硅胶套安装费评估为51800元不认可，鉴定费没有鉴定人员职业证书及营业执照，且诊断医师的执业证书不在有效期内。护理费认可50元每天的标准按一人护理计算实际住院期间的。住院伙食补助费认可每天20元，营养费认可每天8元。护理依赖的护理费按照农村标准，结合原告年龄按30%计算。交通费由法院结合当地出行标准酌定。
被告王建卫、威通公司未到庭答辩。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人举示的证据，本院认证如下：对原告举示的原告常住人口登记卡及身份证、被告王建卫驾驶证复印件、被告威通公司信息查询单、事故认定书、奉节县公安局交巡警大队证明、车辆行驶证、交强险保单、渝东医院出院证及病历、住院医疗费发票、机动车商业保险卡复印件、人寿财保郑州公司营业执照复印件及法人身份证明复印件、病员账页，以上证据的真实性、合法性、关联性经开庭质证和本院审查，可以作为认定本案事实的依据，予以采信。对原告提交人血蛋白小票及渝东医院证明，原告治疗需外购药品，有医院证明，予以采信。对2017年9月13日渝东医院开具的发票三张，缺乏检查报告等证据佐证，无法证明其与本案的关联性，不予采信；对处方笺复印件，无法核实真实性，不予采信。对收据及段登明身份证复印件及护工证，无法原告证明目的，不予采信。对交易记录及登机牌照片，无法核实真实性，不予采信。对德林义肢康复器材公司营业执照、假肢制作师证书、假肢诊断证明书、民政局文件，无法达到原告拟证明其配置假肢价值的证明目的。对原告伤肢照片，真实性予以采信。对重庆市奉节司法鉴定所鉴定意见书，真实性予以认可；其中关于营养期的鉴定意见，本院认为营养费应参照医疗机构的意见确定，对该鉴定关于营养期的鉴定结论不予采信；关于假肢、硅胶套费用的鉴定，假肢、硅胶套属于残疾辅助器具，残疾辅助器具费用应参照《重庆市人力资源和社会保障局关于调整工伤职工配置辅助器具项目和标准的通知》的标准计算，对鉴定意见书中关于残疾辅助器具费用的鉴定意见不予采信。对原告鉴定费收据，真实性予以采信，但对营养期以及残疾辅助器具费用的鉴定费计1600元应由原告自行承担。对被告人寿财保郑州市支公司提交的商业保险条款，无法达到其证明原告医药费中有20%属于医保外费用的证明目的。
根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定如下事实：2017年5月6日，被告王建卫驾驶豫XXXX**号重型仓栅式货车，从高速公路奉节出口沿新安路往奉节县甲高镇方向行驶，2时30分其驾车行驶至奉节县安坪镇三沱村路段（小地名：三岔溪）路段，因观察不仔细，致车辆右侧后轮碾压路边行人刘高金腿部，造成刘高金受伤的交通事故。本次交通事故经重庆市奉节县公安局交通巡逻警察大队作出渝（奉节）公交认字[2017]第00088号道路交通事故认定书，认定：王建卫承担本次交通事故全部责任，刘高金不承担本次事故责任。事故发生后，原告被送至重庆渝东医院住院治疗，于2017年8月4日出院，出院诊断为：1、右膝关节功能障碍；2、创伤性失血性休克；3、多发伤；4、左小腿下段、足毁损伤；5、右股骨骨折。出院医嘱：1、出院后如有不适，及时来院就诊；2、骨折愈合后，需行内固定物取出术；3、定期复查DR片，了解骨折愈合情况，以决定内固定物取出时间；4、加强营养，避免跌倒，防止再骨折发生；5、适当加强功能锻炼；6、门诊随访。原告花费医药费53692.85元，其中由被告王建卫垫付32500元，被告人寿财保新乡市支公司垫付10000元。出院后，原告就其伤残程度、后续医疗费、营养期、护理期、护理依赖程度以及安装假肢费用，委托重庆市奉节司法鉴定所鉴定，作出鉴定意见：“被鉴定人刘高金，其左下肢在踝关节以上缺失构成七级伤残，右膝关节功能丧失25%以上构成十级伤残”、“被鉴定人刘高金，其后续医疗费评估为人民币10000元整”、“被鉴定人刘高金，其护理期评定为150日”、“被鉴定人刘高金，其护理依赖程度评定为部分护理依赖”；此次鉴定原告垫付鉴定费4800元。
另查明，被告王建卫驾驶的豫XXXX**号重型仓栅式货车登记所有人为被告威通公司；该车在被告人寿财保新乡市支公司投保交强险，在被告人寿财保郑州市支公司投保第三者责任保险100万元，有不计免赔，事故发生时在保险期限内。被告王建卫作为责任方为原告垫付医药费32500元，被告人寿财保新乡市支公司为原告垫付医药费10000元。
本院认为，本次交通事故经奉节县公安局交通巡逻警察大队作出的交通事故认定书作出了责任划分：被告王建卫承担本次交通事故全部责任，原告刘高金不承担本次事故责任；本院审查后认为，该交通事故认定书无违法和不当之处，对该事故认定书予以确认。被告王建卫驾驶的豫XXXX**号重型仓栅式货车登记所有人为被告威通公司，被告威通公司与被告王建卫均未到庭参加诉讼，亦未举证证明其关系，作为事故车辆所有人，被告威通公司应承担原告损失的赔偿责任。豫XXXX**号重型仓栅式货车在被告人寿财保新乡市支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，在被告人寿财保郑州市支公司投保了第三者责任保险100万元，有不计免赔，在保险期内，故被告人寿财保新乡市支公司应当在交强险范围内承担赔偿责任，交强险承担不足部分，由被告人寿财保郑州市支公司在第三者责任保险保额内按保险合同的约定承担赔偿责任。保险赔偿不足的损失，由被告威通公司赔偿。
根据原告方的诉讼请求及全案证据，对于赔偿项目和赔偿标准认定如下：对于医疗费，原告住院医疗费52151.85元，有住院病历、病员账页及增值税发票为证，予以支持；对原告住院期间购买人血蛋白的费用1240元，有小票及渝东医院医务部证明为证，予以支持；对渝东医院2017年9月13日开具的发票三张，费用总计301元，无检查报告等证据佐证，与本案缺乏关联性，不予支持；对原告主张的2017年5月6日医药费，其举示的处方笺系复印件，亦无医药费票据佐证，不予支持；故原告医疗费总计53391.85元；对被告人寿财保新乡市支公司提出原告医疗费中有10%系医保外费用以及被告人寿财保郑州市支公司提出原告医疗费中有20%系医保外费用的主张，被告人寿财保新乡市支公司以及被告人寿财保郑州市支公司均未举示证据证明其主张，故对其主张不予支持。对后续治疗费，有鉴定结论确认原告后续医疗费评估为人民币10000元，本院予以支持。对住院伙食补助费，原告主张的住院期间伙食补助费在可支持范围内，予以支持；对原告主张的后续治疗住院期间的伙食补助费，经鉴定原告因需行内固定物取出术，住院期限2周，故对原告主张的后续治疗住院期间的伙食补助费予以支持。对营养费，根据出院医嘱“加强营养，避免跌倒，防止再骨折发生”以及原告伤情，酌情支持1000元。对残疾赔偿金，经鉴定原告“左下肢在踝关节以上缺失构成七级伤残，右膝关节功能丧失25%以上构成十级伤残”，对原告要求残疾赔偿金的请求应予支持，计算系数为41%，计算5年；原告刘高金户口性质系城镇居民家庭户口，其要求城镇居民标准计算残疾赔偿金可予以支持。对护理费，原告主张的住院期间护理费，鉴于原告伤情，确认按照100元/天的标准计算2人护理；对出院后的护理以及后续治疗住院期间的护理费，按100元/天的标准计算1人护理；经鉴定原告因左下肢在踝关节以下缺损，日常生活不能完全自理，护理依赖程度评定为部分护理依赖，故对原告主张的该部分护理费予以支持，按照100元/天的标准，系数50%计算5年。对原告主张的假肢、硅胶套安装费，属于残疾辅助器具费，原告因本次交通事故致左下肢踝关节以下缺损，对假肢及硅胶套的费用予以支持；参照《重庆市人力资源和社会保障局关于调整工伤职工配置辅助器具项目和标准的通知》，对小腿假肢费用支持15000元；结合原告伤残的实际情况，原告主张硅胶套系合理开支，本院酌情认可硅胶套费用计8000元。对交通费，根据原告伤情及就医需要，酌情支持1000元。对于精神损害抚慰金，考虑原告刘高金的伤残程度及被告的过错，本院酌情确定为10000元。对于鉴定费，原告共垫付鉴定费4800元，其中对营养期以及残疾辅助器具费用的鉴定费计1600元应由原告自行承担，其余鉴定费3200元应列入应赔偿的损失。综上，本案可列入赔偿范围的损失为：1、医疗费52151.85元+1240元=53391.85元；2、后续治疗费10000元；3、住院伙食补助费（90天×50元/天+14天×50元/天）=5200元；4、营养费1000元；5、残疾赔偿金29610元/年×5年×41%=60700.5元；6、护理费（90天×100元/天×2+60天×100元/天+14天×100元/天+365天×5×100元/天×50%）=116650元；7、残疾辅助器具费15000元+8000元=23000元；8、交通费1000元；9、精神损害抚慰金10000元；10、鉴定费3200元；上述费用共计284142.35元。对于上述赔偿项目中的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费以及营养费共计69591.85元，先由被告人寿财保新乡市支公司在交强险的医疗费赔偿限额承担赔偿10000元，对于上述赔偿项目中的精神抚慰金、残疾赔偿金、护理费、残疾辅助器具费、交通费共计211350.5元，由被告人寿财保新乡市支公司在交强险的伤残赔偿限额内赔偿原告精神抚慰金、残疾赔偿金、护理费、残疾辅助器具费、交通费110000元。交强险赔偿不足的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、残疾辅助器具费、交通费共计160942.35元，因事故车辆在被告人寿财保郑州市支公司投保第三者责任险，保额100万元，有不计免赔，故应由被告人寿财保郑州市支公司在第三者责任险范围内，按照保险合同，赔偿原告。对按照保险合同被告人寿财保新乡市支公司以及被告人寿财保郑州市支公司不予赔偿的鉴定费3200元，由被告威通公司赔偿。被告王建卫垫付的32500元，作为责任方垫付的费用，在执行时应予以扣除；被告人寿财保新乡市支公司垫付1000元在执行时应予以扣除。
综上，依照《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释》第十九条，《最高民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司在交强险范围内赔偿原告刘高金医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、护理费、残疾辅助器具费、交通费共计120000元（被告中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司已垫付10000元在执行时应予以品除）。
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在第三者责任险保额内赔偿原告刘高金医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、残疾辅助器具费、交通费共计160942.35元。
三、被告洛阳市威通汽车运输有限公司赔偿原告刘高金鉴定费3200元（已垫付的32500元在执行时应予以品除）。
四、驳回原告刘高金的其他诉讼请求。
案件受理费1988元，减半收994元（原告刘高金已预交），由被告洛阳市威通汽车运输有限公司负担。
上列款项，限本判决书生效后20日内履行[被告中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司应赔偿的110000元（120000元-10000元）,直接支付原告刘高金110000元；被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司应赔偿的160942.35元，直接支付原告刘高金131642.35元，直接支付被告王建卫29300元（垫付总金额32500元-3200元）]。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。
代理审判员 龙 宇
二〇一七年十一月二十一日
书 记 员 熊苗苗