徐州市泉山区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)苏0311民初3059号
原告：姜少辉，男，1968年9月3日生，汉族，个体工商户，住徐州市铜山区。
委托诉讼代理人：李爱民，江苏永安律师事务所律师。
被告：中国平安人寿保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市建国西路49号新2#楼。
负责人：陶克平，该公司总经理。
委托诉讼代理人：张心渊，男，1979年1月2日生，汉族，该公司员工，住江苏省沛县。
委托诉讼代理人：张妍，江苏泰信律师事务所律师。
原告姜少辉与被告中国平安人寿保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称平安人寿保险公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2017年5月16日立案后，依法适用简易程序，于2017年6月19日公开开庭进行了审理。后根据案件审理需要，本院依法组成合议庭，于2017年10月11日公开开庭进行了审理。原告姜少辉的委托诉讼代理人李爱民，被告平安人寿保险公司的委托诉讼代理人张心渊、张妍到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告姜少辉向本院提出诉讼请求：判令被告支付原告保险金20000元。事实和理由：2008年12月19日，原告妻子杜某某在被告处为原告投保了“平安智盈人生终身寿险（万能型）”，保险期间为终身。2010年增加一份保额为20000元的“平安附加无忧意外伤害医疗保险（A）”，约定被保险人因遭受意外伤害并进行治疗，被告就其事故发生之日起180日内实际支出的医疗费用超过100元部分给付意外伤害医疗保险金。
2015年6月17日，原告骑电动自行车在苏3**省道由北向南行驶至5KM+800M处由东向西过公路时发生道路交通事故，致原告受伤。原告受伤后即被送往徐州医学院附属医院住院治疗，住院治疗33天，共支出医疗费用22160.79元，后原告持相关医疗费收据、住院病历等相关资料至被告处申请理赔意外伤害医疗保险金时，被告拒绝赔付。为维护原告的合法权益，特提起诉讼。
被告平安人寿保险公司辩称，原告所投保的“平安无忧意外伤害医疗险(A)”是费用补偿性险种，并不是定额报销型险种。2011年9月1日起，被告开始对该附加险收取保险成本，原告并未到被告公司提交材料申请理赔，被告同意在保险金额范围内扣除其他公司已经支付的17000余元，剩余部分给予报销赔偿。
原告姜少辉为支持其诉讼请求，向本院提交以下证据：
1、人身保险合同（含保单正本、保险条款、投保单、人身保险费交纳对账单），证明双方存在保险合同关系。2008年12月投保主险时，不含平安附加无忧意外伤害医疗保险A条款；2010年投保附加险时，被告并未出示该附加保险条款，附加险是被告于2016年9月2日向原告补发，原告按月交纳保险费。
2、事故认定书，证明原告在保险期间内发生交通意外伤害事故。
3、医疗费票据、住院病案、费用清单，证明原告在发生事故后的住院治疗情况及医疗费花费明细。
4、铜山法院（2016）苏0312民初4616号民事判决书，证明事故发生后，原告产生医疗费22160.79元，其中侵权人承担了一部分。
经庭审质证，被告平安人寿保险公司对原告所提供证据的真实性均不持异议，同时说明原告提供的2016年8月份的保单并不是单独针对附加险所做的补发。
被告平安人寿保险公司为支持其抗辩主张，向本院提交以下证据：
1、2011年8月16日投保人杜某某签署的人身保险投保提示书，证明投保人是于2011年8月16日新增的平安附加无忧意外伤害医疗保险（A）条款，投保人对条款内容、产品特点、保单利益是了解的。
2、万能保险个人保单年度报告，证明被告自2011年9月根据合同约定内容在其新增后收取无忧意外和无忧医疗（A）两个险种的保障成本。
3、附加险资料5张，证明是原告亲笔签名办理的新增附加险手续，原告在医疗保险附加申请书签字确认对医疗费用保险补偿原则是知晓的。
经庭审质证，原告姜少辉经质证认为，投保提示书系2009年8月份办理的，原告投保的附加意外医疗保险是2010年办理的，2010年版本的附加条款是被告在2016年9月2日补发给原告的，被告在2009年版本投保提示书当中不可能对2010年的版本进行提示或者明确说明，原告虽然在上面签字，但该提示书是被告提供的格式条款，在投保时被告并没有对原告进行解释说明；保单年度报告是被告的内部文件，只能证明双方存在保险合同关系，与本案没有直接关系；医疗保险附加特别说明的内容是对附加保险条款相关免责条款的一种重复表述，被告并未作进一步的解释和说明。
本院经审查认为，原、被告提供的以上证据客观真实，来源合法，与本案有关联性，能够证明案件真实情况，本院对以上证据的证明效力依法予以确认并在卷佐证。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2008年12月19日，杜某某在被告处为原告姜少辉投保了平安智盈人生终身寿险（万能型），主险“智盈人生”保险金额为120000元，附加险“智盈重疾”基本保险金额为100000元，保险期间为终身，交费方式年交，交费期间23年，原告交纳当年保险费6000元。
2011年8月16日，杜某某作为投保人为原告姜少辉投保“无忧意外伤害医疗险”，双方约定新增无忧医疗险的保额20000元，交费方式同主险，交费期间23年，保障成本与主险合同的保险成本一起扣除，扣除方式与主险一致。保险条款第2.2条保险责任记载：“在本附加险合同有效期内，我们承担如下保险责任：被保险人因遭受意外伤害(见7.5)并进行治疗，我们就其事故发生之日起180日内实际支出的、符合签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理的医疗费用超过人民币100元部分给付“意外伤害医疗保险金；若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等)取得补偿，我们在保险金额的限额内对剩余部分按本附加险合同的约定承担相应的保险责任”。
被告另向投保人、被保险人出具《人身保险(个险渠道)投保提示书》及《医疗附加险特别说明》，《人身保险(个险渠道)投保提示书》第八条记载“健康保险产品是具有较强风险保障功能的产品，既有定额给付性质的，也有费用补偿性质的。定额给付性质的健康保险按约定给付保险金，与被保险人是否获得其他医疗费用补偿无关；对于费用补偿性质的健康保险，我们给付的保险金可能相应扣除被保险人从其他渠道所获的医疗费用补偿。请您注意条款中是否有免赔额或赔付比例的约定、是否有等待期约定……”,杜某某在提示书下方手写“本人已阅读保险条款、产品说明书和投保提示书，了解本产品的特点和保单利益的不确定性”并签名;《医疗保险附加特别说明》载明“尊敬的顾客：您好!感谢您选择了中国平安人寿保险股份有限公司，为保障您的合法权益，现就保险合同条款作如下说明：7、医疗费用保险适用补偿原则，补偿原则是指若被保险人/其他被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等)取得补偿，我们在保险金额的限额内对剩余部分按保险合同的约定承担相应的保险责任……”，杜某某在投保人处签名，原告姜少辉在被保险人处签名。
2015年6月17日21时10分，案外人宋某某驾驶登记于徐州高铁港务投资有限公司名下苏Ｃ×××××号小型轿车沿苏3**省道由北向南行驶至5KM+800M处时，与骑电动自行车由东向西过公路的姜少辉发生道路交通事故，造成姜少辉受伤。该事故经徐州市铜山区公安局交通警察大队认定，宋某某、姜少辉分别负此事故的同等责任。原告姜少辉受伤后即被送往徐州医学院附属医院住院治疗，经诊断为胸椎棘突骨折（T6、7、8椎体）、头部外伤、左肘软组织挫伤、2型糖尿病，原告于2015年7月21日好转出院，住院治疗33天，支出医疗费用22160.79元。
2016年5月24日，原告姜少辉将宋某某、肇事车辆登记车主徐州高铁港务投资有限公司和车辆所投保的保险公司中国人寿财产保险股份有限公司徐州市泉山支公司诉至徐州市铜山区人民法院。该院经审理后，于2016年8月5日作出（2016）苏0312民初4616号民事判决，判令中国人寿财产保险股份有限公司徐州市泉山支公司在交强险范围内赔偿姜少辉医药费10000元及其他费用合计26204元；在商业险范围内赔偿姜少辉医药费7296.47元及其他费用合计8472.47元。此后，原告以在被告处投保了平安附加无忧意外伤害医疗保险（A）人身保险为由诉讼来院，要求判如所请。
本院认为，投保人杜某某与被告签订的保险合同双方意思表示真实，且合同内容不违背保险法及其它法律法规的强制性或禁止性规定，合同合法有效。关于本案所涉医疗附加险的保险范围，根据保险条款及《医疗保险附加特别说明》载明的内容，该附加险适用补偿原则，即若被保险人已从其他途径取得医疗费的补偿，则其他机构支付的费用不属于本案保险合同的保险范围。投保人杜某某、被保险人姜少辉在提示书、特别说明上签字确认，且该保险合同已履行数年，可以认定双方就保险范围已达成合意，原告对保险范围亦属明知。原告因本次交通意外事故共支出医疗费22160.79元，根据上述约定，应由中国人寿财产保险股份有限公司徐州市泉山支公司向原告赔偿的17296.47元，不属于被告的保险责任范围，被告应在保险金额限额内对剩余部分承担保险责任，即22160.79元-100元-17296.47元=4764.32元。
综上，依照《中华人民共和国保险法》第二十三条之规定，判决如下：
一、被告中国平安人寿保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决生效之日起十日内给付原告姜少辉保险金4764.32元；
二、驳回原告姜少辉的其他诉讼请求。
案件受理费300元，由被告中国平安人寿保险股份有限公司徐州中心支公司负担70元，原告姜少辉负担230元。（原告已预交，被告承担部分随案款一并给付原告）。
如果未按本判决指定的期限履行上述金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院或徐州市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审 判 长 朱 培
人民陪审员 季 燕
人民陪审员 孙宗武
二〇一七年十一月八日
书 记 员 李慧萱
附：法律条文
《中华人民共和国保险法》
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。