浙江省瑞安市人民法院
民 事 判 决 书
(2017)浙0381民初3456号
原告：章崇滔，男，1940年9月9日出生，汉族，住瑞安市。
委托诉讼代理人（特别授权）：陈旭辉，瑞安市叶晓平律师事务所律师。
被告:郑隆坤，男，1993年11月6日出生，汉族，住瑞安市。
被告：中国太平洋财产保险有限公司瑞安支公司，住所地瑞安市经济开发区毓蒙路1999号。
负责人：谢作朋，总经理。
委托诉讼代理人（特别授权）：计显锦，系该公司职员。
原告章崇滔与被告郑隆坤、中国太平洋财产保险股份有限公司瑞安支公司（以下简称太平洋财产保险瑞安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月28日立案后，由审判员魏杨豹适用简易程序，于2017年5月17日公开开庭进行了审理。原告章崇滔的委托诉讼代理人陈旭辉、被告郑隆坤、被告太平洋财产保险瑞安支公司的委托诉讼代理人计显锦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告章崇滔向本院提起诉讼请求：1、判令被告郑隆坤赔偿原告各项经济损失共计881460.77元（医疗费239047.16元、住院伙食补助费9000元、住院护理费27000元、今后5年的护理费273750元、残疾赔偿金218570元、残疾辅助器具费5783.61元、营养费8250元、交通费1000元、鉴定费4060元、精神抚慰金50000元、后续医疗费用45000元）；2、判令被告太平洋财产保险瑞安支公司在承保的交强险、商业险范围内承担直接赔付责任；3、本案诉讼费用由二被告承担。
本院经审理认定事实如下：2016年3月19日晚上，被告郑隆坤驾驶浙Ｃ×××××号小型轿车从瑞安市陶山镇碧山航浦村驶往陶山镇固前村方向，20时40分许，途径新瑞枫线27KM+100M即陶山镇张染村地段时，车头碰撞前方自左向右恒横过道路的原告章崇滔，造成原告章崇滔受伤及车辆部分损坏的道路交通事故。2016年4月13日，瑞安市公安局交通警察大队作出瑞公交认字第（2016）第DB0003号道路交通事故认定书，认定被告郑隆坤与原告章崇滔负该事故同等责任。事故发生后，原告被送到瑞安市人民医院住院治疗85天，诊断为右侧颞叶及左侧额顶叶多发挫裂伤、右侧额颞部薄层硬膜下血肿、外伤性蛛血、左侧颞骨及中颅窝底骨折、原发性脑干损伤、凝血功能异常、肺部感染、右胫腓骨远端骨折、脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、颅内感染、两侧额颞部及大脑镰旁硬膜下积液等，后又因病情原因于2016年7月11日到瑞安市红十字医院、2016年10月4日到瑞安市人民医院、2016年11月18日到瑞安碧山卫生院分别住院治疗26天、7天、62天，补充诊断为脑外伤后综合症、右胫腓骨远端骨折术后、右肱骨骨折、心房纤颤、尿路感染等，先后用去医疗费用239047.16元（其中住院伙食费10.50元）、残疾辅助器具费2940元；2016年12月26日，瑞安市人民医院医嘱建议原告遗留的右额颞颅骨缺损行修补术约需费用45000元。2016年11月28日，经温州康宁司法鉴定所鉴定，原告章崇滔目前为脑外伤所致中度智力损害（缺损）及精神障碍，与本案交通事故有直接因果关系，评定为道路交通事故六级伤残；原告为此支出了鉴定费2300元。2016年12月20日，经温州东海司法鉴定所鉴定，原告章崇滔的伤势已构成一个一级伤残、二个十级伤残，护理期限评定为自受伤之日起至伤残评定前一日（2016年12月19日）止、营养期限分别165日，原告为此支出鉴定费1760元。另查明，被告郑隆坤就其所有的浙Ｃ×××××号车辆在被告太平洋财产保险瑞安支公司投保了期限自2016年3月8日至2017年3月8日止的交强险、限额500000元的商业三责险及不计免赔险。事故发生后，被告郑隆坤已赔付原告155000元，被告太平洋财产保险瑞安支公司在强制保险赔偿限额内已赔付原告医疗费10000元。
以上事实有原告章崇滔的身份证、被告郑隆坤的人口信息表、驾驶证和机动车行驶证、被告太平洋财产保险瑞安支公司的企业基本信息、机动车强制保险单、商业保险保险单、道路交通事故认定书、调解终结书、门诊病历、住院病历、出院记录、医疗诊断证明书、医疗费票据、住院费用清单、轮椅和康复用站立床的发票、鉴定意见书、鉴定费发票、收据及证明等证据及当事人的陈述予以证实。原告提供的13份收款收据、9份销售清单、1份药品销售凭证、3份瑞安市人民医院的定额收据，无法证明其真实性，故均不予采信。
本院认为，公民的生命健康权不受侵犯。根据本案交通事故的形成原因，瑞安市公安局交通警察大队作出的交通事故认定书认定被告郑隆坤和原告章崇滔承担事故同等责任合适，本院予以认可。被告郑隆坤驾驶已投保了强制保险的机动车，违反《中华人民共和国道路交通安全法》的规定造成交通事故，由于混合过错导致原告章崇滔的身体受到伤害，对于原告所造成的损失，应当由肇事车辆的保险公司在强制保险赔偿责任限额内先予以赔付，超出部分按过错程度由被告郑隆坤承担60%的赔偿责任、原告章崇滔自行承担40%的损失。原告章崇滔受伤后经四次住院治疗180天（85天+26天+7天+62天），其伤势经鉴定构成一个一级、一个六级、二个十级伤残，并支出鉴定费4060元（2300元+1760元），故其诉请的住院伙食补助费9000元（50元/天×180天）、鉴定费4060元，有事实与法律依据，本院予以支持；原告为农业家庭户口，在事故发生前一直居住、生活在农村，且未提供证据证明其在事故发生前的主要收入来源于城镇，故其残疾赔偿金应按受诉法院所在地上一年度农村居民人均纯属收入的标准予以计算，结合原告伤残鉴定时已年满76周岁的情况，其残疾赔偿金应为114330元（22866元/年×5年×100%）；同时，原告的精神遭受了严重的损害，应受偿精神损害抚慰金，根据本案的实际情况，对其诉请的精神损害抚慰金酌情予以支持30000元，且在强制保险赔偿限额内先予赔付为宜。原告的医疗费按其实际提供的医疗费票据金额239047.16元计算，其中与诉请的住院伙食补助费重复计算的住院伙食费10.50元应予以剔除，故原告的医疗费审核为239036.66元；根据原告的伤势、治疗情况，原告受伤住院治疗期间需专人护理，但未提供护理人员及其收入情况的证据，结合案件的实际情况，原告住院期间按2015年浙江省全社会单位在岗职工年平均工资51719元/年的标准来计算，故其住院护理费应为25505.26元（51719元/年÷365天/年×180天）；根据原告属于完全护理依赖的鉴定结论，结合原告的伤情及案件的实际情况，对原告出院之外的护理按2015年浙江省私营单位居民服务业从业人员年平均工资34644元/年的标准暂先予以支持4年为宜，为138576元（34644元/年×4年×100%）；若原告届时尚需护理，原告可另行主张赔偿。原告受伤后通过日常饮食已不能满足受损机体对营养的需求，结合营养期限为165日的鉴定结论及本案的实际情况，对其诉请的营养费酌情予以支持5000元。原告及其必要的陪护人员因就医确需支出交通费根据本案的实际情况，对其诉请的交通费1000元予以支持。原告诉请的残疾辅助器具费应按其实际提供的正式票据金额2940元予以计算，其余的费用不予支持。原告遗留的右额颞颅骨缺损尚未行修补术，其费用难以确定，可待实际发生后另行主张，故对原告诉请的后续治疗费暂不予支持。综上，原告章崇滔的经济损失为539447.92元（医疗费239036.66元+住院伙食补助费9000元+住院护理费25505.26元+出院后4年的护理费138576元+营养费5000元+交通费1000元+残疾赔偿金114330元+残疾辅助器具费2940元+鉴定费4060元），另可受偿精神损害抚慰金30000元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定及本案两被告签订的保险合同的约定，保险车辆在保险期限内因交通肇事造成他人经济损失的，保险公司应按约在保险限额内履行先行赔付义务；被告太平洋财产保险瑞安支公司提出原告的医疗费应剔除非医保用药的意见，没有法律依据，本院不予采纳；原告章崇滔的经济损失中鉴定费属于非交通事故造成的直接损失，不属于被告太平洋财产保险瑞安支公司的理赔范围，应由侵权人即被告郑隆坤承担赔偿责任；因原告上述损失中医疗费及伤残赔偿限额项下的损失之和均已超出赔偿限额，故被告太平洋财产保险瑞安支公司对投保车辆造成原告上述损失的强制保险赔偿金为120000元（强制保险医疗费赔偿限额10000元+伤残赔偿限额110000元）；被告郑隆坤应赔偿原告章崇滔269668.75元【（经济损失539447.92元+精神损害抚慰金30000元－强制保险赔偿金120000元）×60%】，其已赔偿的155000元应从中予以扣减。因被告郑隆坤对肇事的浙Ｃ×××××号车辆的商业第三者责任险已投保了不计免赔险，故被告太平洋财产保险瑞安支公司对投保车辆造成原告章崇滔上述经济损失的商业第三者责任保险赔偿金为267232.75元【（经济损失539447.92元+精神损害抚慰金30000元－鉴定费4060元－强制保险赔偿金120000元）×60%】。综上，被告太平洋财产保险瑞安支公司对本案原告章崇滔上述损失的理赔款为387232.75元（强制保险赔偿金120000元+商业第三者责任保险赔偿金267232.75元），其已赔付的10000元从中予以扣减后为377232.75元，其中赔付原告章崇滔224668.75元（120000元+269668.75元－155000元－10000元），支付被告郑隆坤152564元（377232.75元－224668.75元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：
一、被告太平洋财产保险瑞安支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任保险赔偿限额内赔付原告章崇滔224668.75元。款交本院转付。
二、驳回原告章崇滔的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费减半收取6307.50元，由原告章崇滔负担3519.50元（已预交，其余预交的9095.50元受理费，原告自判决书生效之日起10日内来本院退回），被告郑隆坤负担2788元（定于判决书生效之日起10日内向本院缴纳）。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于温州市中级人民法院［在递交上诉状之日起7日内先预缴上诉案件受理费12615元（具体金额由温州市中级人民法院确定，多余部分以后退还），款汇温州市中级人民法院。逾期按自动撤回上诉处理。］。
审 判 员 魏杨豹
二〇一七年六月六日
代书记员 蔡月琴