广东省东莞市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2016)粤19民终7541号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司。住所地：广东省广州市天河区体育东路***号**************楼。统一社会信用代码：91440000890350458F。
负责人：吴涛，该公司总经理。
委托代理人：罗建欣，广东广信君达律师事务所律师。
委托代理人：汪智敏，广东广信君达律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：郭水长，男，汉族，1987年3月2日出生，住江西省瑞金市。
法定代理人：何远清，女，汉族，1992年9月5日出生，住广东省廉江市。系郭水长的妻子。
委托代理人：邓新安，广东经致律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：赖甲生，男，汉族，1974年4月18日出生，住江西省赣州市信丰县。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称平安财险广东公司）与被上诉人郭水长、赖甲生机动车交通事故责任纠纷一案，平安财险广东公司不服广东省东莞市第二人民法院（2016）粤1972民初3873号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
郭水长于2016年4月18日向原审法院提起诉讼，请求判令：一、平安财险广东公司、赖甲生赔偿郭水长各项损失共计588341（包括医疗费192000元、住院伙食补助费14700元、营养费3500元、残疾赔偿金380430.54元、被扶养人生活费251429.35元、精神损害抚慰金31500元、误工费15200.67元、护理费303950元、鉴定费4524.5元、交通费2000元、处理事故人员误工费3000元，以上合计1202235.06元，按照事故责任，并扣除平安财险广东公司、赖甲生已经支付的18100元，平安财险广东公司、赖甲生还需赔偿588341元给郭水长），要求机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险一并审理，其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付；二、平安财险广东公司、赖甲生承担诉讼费用。
原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、限中国平安财产保险股份有限公司广东分公司自判决发生法律效力之日起五日内赔偿267340.95元给郭水长；二、驳回郭水长的其他诉讼请求。本案一审受理费4842元，郭水长已预交，由郭水长负担2642元，由中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担2200元。
原审判决认定的事实和理由详见广东省东莞市第二人民法院（2016）粤1972民初3873号民事判决。
上诉人平安财险广东公司不服原审判决，向本院提起上诉称：一、郭水长一处五级、一处九级、一处十级伤残鉴定不合理，应重新鉴定确定伤残等级，残疾赔偿金和被抚养人生活费应按照重新鉴定确定的伤残等级重新计算。二、赖甲生垫付了护理费9690元和营养生活费6000元，原审没有扣除，应予以更正。综上，平安财险广东公司请求判令：1.撤销原判，发回重审或依法改判；2.本案一、二审诉讼费用由郭水长承担。
被上诉人郭水长答辩称：一、关于重新鉴定，平安财险广东公司在一审申请重新鉴定，理由亦是鉴定机构没有鉴定资质，医疗记录与鉴定报告对伤情描述不一致，未到鉴定时机，但鉴定机构是专业的法医鉴定司法所，诊断证明书也明确记载患者逻辑思维有错乱，需要专人陪护，防止走失，足以证明郭水长伤情严重，与鉴定结论一致。至今郭水长病情多次发作，平安财险广东公司根据出院时间来判断鉴定时机是错误的，应当从受伤之日起判断鉴定时间。而且鉴定时距受伤之日超过六个月，达到鉴定时机，一审未支持其重新鉴定理由充分。二、关于护理费、营养费，由于郭水长伤情严重，在住院期间，24小时轮流护理，至少2人以上陪护，郭水长由其父亲及妻子在护理，在受伤的一个半月左右，赖甲生的确请了一个护工，但时间并没有57天，相关费用直接支付给了护工。因郭水长经济困难，赖甲生给予营养费帮助6000元，郭水长无需返还，且赖甲生并没就本案上诉，赖甲生所支付的该费用并不损害平安财险广东公司的权利，平安财险广东公司对此进行上诉，没有法律依据。综上，郭水长请求维持原判，驳回平安财险广东公司的上诉请求。
被上诉人赖甲生答辩称：与平安财险广东公司的意见一致。
二审期间，本案各方当事人均未提交新证据。
本院经审理查明，原审查明的事实清楚，本院予以确认。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。平安财险广东公司对与残疾等级相关的残疾赔偿金、被扶养人生活费及对原审未扣除赖甲生已支付的护理费、生活费有异议外，各方当事人对原审判决认定的其他损失没有异议，本院对其他损失予以确认。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条的规定，本院应当对上诉人上诉请求的有关事实和法律适用进行审查。根据本案各方当事人在二审中的上诉和答辩，本案争议焦点是平安财险广东公司主张不应采纳涉案鉴定意见书及应扣除赖甲生已支付的护理费9690元和营养生活费6000元能否支持。
首先，郭水长提交的司法鉴定意见书由具备资质的鉴定机构作出，该意见书鉴定程序合法，鉴定结论有理有据，一审并对平安财险广东公司的异议进行了答复。平安财险广东公司以同样的异议理由提出上诉，但未能提供有效证据推翻案涉鉴定意见书或显示鉴定意见书存在不当之处，本院不予采纳，原审法院驳回其重新鉴定的申请，依据鉴定意见书认定郭水长的伤残等级，并据此计算郭水长的残疾赔偿金及被扶养人生活费等相关损失，并无不当，本院予以维持。其次，赖甲生一审提交的单据足以证明已支付护理费9690元和营养生活费6000元，该支付费用应在赖甲生的总赔偿款中予以抵扣，原审没有抵扣不当，本院予以纠正，由于赖甲生已支付的赔偿款应在赖甲生的总赔偿款中予以抵扣，郭水长再要求平安财险广东公司支付没有依据，本院对郭水长以赖甲生未上诉为由主ＸＸ安财险广东公司无权对该已支付费用提出上诉的理由不予采纳。原审判决认定平安财险广东公司需支付郭水长赔偿款人民币267340.95元，抵扣赖甲生已支付的15690元后，平安财险广东公司尚需支付郭水长的赔偿款数额为人民币251650.95元，对于郭水长超出该数额的诉请，本院予以驳回。
综上所述，平安财险广东公司的上诉理由部分成立，对其成立部分，本院予以支持，其余予以驳回。原审判决认定事实部分有误，导致实体处理不当，本院予以纠正。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：
一、维持广东省东莞市第二人民法院（2016）粤1972民初3873号民事判决第二项。
二、变更广东省东莞市第二人民法院（2016）粤1972民初3873号民事判决第一项为“限中国平安财产保险股份有限公司广东分公司自本判决发生法律效力之日起五日内赔偿251650.95元给郭水长。”
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案一审受理费4842元（郭水长已预交），由郭水长负担2842元，由中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担2000元。二审案件受理费人民币3659元（中国平安财产保险股份有限公司广东分公司已预交），由郭水长负担400元，中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担3259元。
本判决为终审判决。
审 判 长 谢冠东
代理审判员 邹 越
代理审判员 钟满福
二〇一六年十一月三十日
书 记 员 黎志均
附相关法律条文（节选）：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百六十八条第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。
第一百六十九条第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。
第一百七十条第一款第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。