＼n湖北省襄阳市中级人民法院
＼ n 民 事 判 决 书
＼n（2014）鄂襄阳中民三终字第00258号＼n上诉人（原审被告）阳光财产保险股份有限公司襄阳中心支公司（以下简称阳光财保襄阳中支公司）。＼n负责人汪俊，阳光财保襄阳中支公司经理。＼n委托代理人曾波，阳光财保襄阳中支公司工作人员。代理权限：特别授权代理，即代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，签收法律文书等。＼n被上诉人（原审原告）李安林。＼n委托代理人付鑫，枣阳市王城法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权代理，即代为承认、放弃诉讼请求，进行调解、和解，签收法律文书等。＼n上诉人阳光财保襄阳中支公司因与被上诉人李安林保险合同纠纷一案，不服枣阳市人民法院于2013年11月4日作出的（2013）鄂枣阳民二初字第00295号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年3月14日受理后，依法组成由审判员魏俊担任审判长，审判员杨斌福、任侨参加评议的合议庭，于2014年4月24日公开开庭进行了审理。上诉人阳光财保襄阳中支公司的委托代理人曾波，被上诉人李安林的委托代理人付鑫到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。＼n原审原告李安林一审诉称：2013年1月9日，原告为鄂F8LB**号小型轿车在被告阳光财保襄阳中支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2013年1月10日零时起至2014年1月9日二十四时止。2013年3月22日00时05分，原告驾驶鄂F8LB**号小型轿车，沿枣阳市新华路由南往北行驶至麻纺织路口，拐弯时与檀小虎无证驾驶的两轮摩托车载杨金萍发生碰撞事故，致檀小虎受伤。2013年3月25日，枣阳市公安局交通警察大队作出枣公交认字（2013）第0322B号道路交通事故认定书，认定原告负事故全部责任，檀小虎、杨金萍无责任。2013年5月22日，该事故经交警队调解，原告赔偿了檀小虎各项损失13039.96元。后原告向被告索赔，被告久拖不赔。为此，特诉至法院，请求法院判令被告支付保险金13039.96元。＼n原审被告阳光财保襄阳中支公司辩称：1.原告在出具合法有效证据的基础上，保险公司只在交强险责任限额内负赔偿责任；2.保险公司有权对损失金额重新进行核定；3.按照交强险规定，保险公司不承担诉讼费和鉴定费。＼n原审判决认定，2013年1月9日，李安林为其所有登记在其父李惠民名下的鄂F8LB**号小型轿车在阳光财保襄阳中支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2013年1月10日零时起至2014年1月9日二十四时止。2013年3月22日00时05分，李安林持C1证驾驶鄂F8LB**号小型轿车，沿枣阳市新华路由南往北行驶至麻纺织路口，拐弯时与檀小虎无证驾驶的两轮摩托车载杨金萍发生碰撞事故，致檀小虎受伤。2013年3月25日，枣阳市公安局交通警察大队作出枣公交认字（2013）第0322B号道路交通事故认定书，认定李安林负事故全部责任，檀小虎、杨金萍无责任。檀小虎受伤后在枣阳市第一人民医院住院治疗9天，支付住院医疗费3157.90元，支付门诊核磁共振费600元。2013年4月8日，枣阳楚威司法鉴定所对檀小虎的伤残级别及后续医疗费作出了枣司鉴字医（2013）第264号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.檀小虎损伤不予评定伤残；2.建议自鉴定之日起院外休治壹月，后续医疗费用约需壹仟元。檀小虎为此支付鉴定费300元。2013年5月22日，经枣阳市公安局交通警察大队调解，檀小虎与李安林达成了交通事故损害赔偿调解书并支付了赔偿款，调解书的内容为：李安林赔偿檀小虎治疗费3757.90元、住院伙食补助费180元、护理费517.76元、误工费6511.30元、后续治疗费1000元、鉴定费330元、交通费500元、摩托车修理费243元共计13039.96元。2012年5月23日，檀小虎向李安林提供了交通费500元、摩托车修理费243元的税务局通用机打发票。＼n原审另查明，檀小虎，男，1986年6月1日出生，汉族，户籍所在地为枣阳市吴店镇荷花街4号。2012年2月16日，檀小虎与枣阳市永益面条机厂签订为期两年的劳动合同，从事机床电脑控制工作。檀小虎在受伤前月工资3900元，受伤后工资停发。＼n原审法院认为，李安林作为被保险人为其所有的鄂F8LB**号小型轿车在阳光财保襄阳中支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，双方已形成保险合同关系，系真实意思表示，且不违反法律规定，合法有效。该车在保险期限内发生交通事故，致檀小虎受伤，经枣阳市公安局交通警察大队主持调解，双方达成交通事故损害赔偿调解书，李安林按调解书履行了赔偿义务，阳光财保襄阳中支公司应依双方的保险合同向被保险人李安林支付保险理赔款，故李安林向阳光财保襄阳中支公司主张保险索赔有理，原审法院予以支持。但其要求按已赔偿给受害人损失的数额请求理赔，按照双方保险合同的约定，阳光财保襄阳中支公司有权重新核定，故阳光财保襄阳中支公司辩称有理，原审法院予以采信。李安林赔偿受害人损失的项目和数额，应当根据相关法律及司法解释规定的赔偿项目及标准进行审核，经原审法院核定：檀小虎的各项损失：医疗费3757.90元；住院伙食补助费180元（9天×20元）；护理费513.80元，庭审中原、被告均同意护理费按照每日57.09元的标准计算，原审法院予以确认即513.80元（57.09元×9天）；误工费5980元，误工时间参照司法鉴定意见书中“建议自鉴定之日起院外休治壹月”共46天，檀小虎每日工资为130元即5980元（46天×130元）；后期治疗费1000元，经司法鉴定意见书确认属必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿；交通费300元，檀小虎受伤住院治疗9天，其家属往返照顾、探望以及处理交通事故和参加伤残等级鉴定发生交通费是必然的，但数额过高，原审法院酌定300元，共计11731.70元。有关车损243元，因没有保险公司的定损，也没有通过相关部门鉴定，故对李安林的此项损失原审法院不予支持。鉴定费330元不属于交强险赔付的范围，庭审时原告明确表示放弃该请求，原审法院依法予以确认。据此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第二十三条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第三十条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、阳光财保襄阳中支公司向李安林支付交强险保险金11731.70元，于本判决生效后七日内付清；二、驳回李安林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取126元，由阳光财保襄阳中支公司负担，于本判决生效后七日内交纳。＼n上诉人阳光财保襄阳中支公司不符原审法院上述判决，向本院提起上诉称：（一）《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条规定：保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人员伤亡的赔偿金额。伤者檀小虎住院期间医疗费3757.9元，请求按照国家基本医疗保险标准赔付。（二）原审认定的伤者檀小虎的误工费5980元，系依据檀小虎提供的劳动合同、工资表、工资停发证明及单位营业执照及组织机构代码证，但是无檀小虎的收入完税证明，檀小虎的月工资为3900元，已超出国家完税标准3500元／月，檀小虎无法提供该项证据，请求按居民服务业标准赔付。（三）被上诉人提供的交通费票据为机打增值税普通发票，无法证明交通费实际发生状况，对该项损失费用请求不予认可。请求二审法院撤销原审判决；依法作出改判。本案诉讼费用由被上诉人承担。＼n被上诉人李安林答辩称：原审判决认定事实清楚，适用法律正确。请求二审法院驳回上诉人的上诉请求，维持原判。＼n经二审审理查明的事实与原审判决认定的事实一致，本院依法予以确认。＼n本院认为，涉案交强险合同合法有效。上诉人上诉称，依据交强险条款，保险事故发生后保险人有权根据国家基本医疗保险标准核定医疗费用赔偿金额，但在本案诉讼中上诉人并未提供核定情况，在二审庭审中经询问，上诉人表示其该项上诉请求系要求按照80%的标准对实际发生的医疗费用进行赔偿，该主张缺乏事实和法律依据，本院不予支持。本案中被上诉人提供的相关证据可以证明涉案交通事故伤者的误工费损失计算所依据的伤者收入状况，有无完税证明不影响对伤者收入状况的认定。交通费属于交强险赔偿的损失项目，原审法院认定交通费损失并非依据被上诉人提供的交通费发票，而系对伤者及其必要陪护人员因就医治疗、伤残鉴定等发生的交通费用在合理范围内进行的酌定，并无不当。综上，上诉人阳光财保襄阳中支公司的上诉理由均不能成立，对其上诉请求本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，实体处理适当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：＼n驳回上诉，维持原判。＼n二审案件受理费94元，由上诉人阳光财保襄阳中支公司负担。＼n本判决为终审判决。＼n审判长魏俊＼n审判员杨斌福＼n审判员任侨＼n二〇一四年六月六日＼n书记员张建设