广东省廉江市人民法院
民 事 判 决 书
(2016)粤0881民初1013号
原告：赖华生，男，1961年10月8日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市。
委托代理人：胡存映，广东宪浩律师事务所律师。
被告：太平财产保险有限公司广东分公司。
住所地：广州市天河区天河路***号之一广晟大厦**楼。
负责人：李伟，该公司总经理。
委托代理人：陈彦，广东拓孚创展律师事务所律师。
委托代理人：卓丽玲，广东拓孚创展律师事务所实习律师。
原告赖华生诉被告太平财产保险有限公司广东分公司意外伤害保险合同纠纷一案，本院受理后依法由林国怀独任审理，于2016年6月29日公开开庭进行了审理，原告赖华生委托代理人胡存映、被告太平财产保险有限公司广东分公司委托代理人陈彦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：原告赖华生于2013年12月25日因交通事故伤害。江门市公安交通管理局高速公路三大队作出第20131558号交通事故认定书认定李小宝承担事故的全部责任，原告赖华生无责任。原告赖华生受伤后分别在江门市五邑中医院恩平分院、廉江市人民医院住院治疗，并经广东申正法医临床司法鉴定所鉴定，原告赖华生构成十级伤残。2015年11月16日湛江市劳动能力鉴定委员会鉴定赖华生构成劳动功能障碍九级伤残。由此造成的损失如下：1、医疗费20190.30元；2、住院伙食费：100×235=23500元；3、护理费：100×235=23500元；4、交通费：1000元；5、误工费：52574÷365×235=34319.13元；6、残疾赔偿金：30192.9×20×20%=120771.6元；7、精神抚慰金10000元；8、扶养父亲赖南邦1938年9月16日出生，扶养8年，22171.9×8÷3×20%=11825元；9、扶养母亲黄月秀1940年11月15日出生，扶养10年，22171.9×10×3×20%=14781.27元，合计259887.3元。廉江市廉广客运管理有限公司向被告投保无忧团体意外伤害险，被告承保原告廉客公司104人的意外残疾每位40万元，医疗费5万元和附加意外伤害医疗费保险和住院津贴保险条款。原告赖华生是104人之一，据此，依法请求法院判决被告赔付259887.3元。
原告为其诉讼请求在举证期限内向本院提供的证据有：
1、赖华生的身份证、户口簿复印件(有原件)，拟证明原告的主体身份及扶养人身份关系；
2、赖南邦的户口簿复印件(有原件)，拟证明原告与被扶养人的关系；
3、村委会证明复印件(有原件)，拟证明被扶养人的主体身份；
4、交通事故认定书复印件(有原件)，拟证明人身意外事故出险的事实；
5、司法鉴定意见书复印件(有原件)，拟证明原告的伤残为十级的事实；
6、湛江市劳动能力鉴定委员会初次鉴定(确定)结论书复印件(有原件)，拟证明原告因事实劳动功能障碍等级为九级的事实；
7、赖华生的驾驶证复印件(有原件)，拟证明原告的驾驶资格的事实；
8、五邑中医院恩平分院出院记录、出院证明复印件(有原件)，拟证明原告的伤情及住院治疗的事实；
9、廉江市人民医院诊断证明及出院记录复印件(有原件)，拟证明原告的伤情及住院治疗的事实；
10、廉江市人民医院“广东省医疗收费票据”(医疗发票)复印件(有原件)，拟证明用去的医疗费用的事实；
11、太平保险无忧团体意外伤害保险单、承保明细复印件(无原件)，拟证明被告承保无忧意外保险的事实；
12、保险发票复印件(无原件)，拟证明廉江市廉广客运管理有限公司向被告投保无忧团体意外伤害险已交保险费的事实；
13、保险名单复印件(无原件)，拟证明原告属于投保受害人中之一的事实；
14、(2015)湛廉法民二初字第17号民事判决书复印件(有原件)，拟证明交通事故已判决生效履行的事实。
被告太平财产保险有限公司广东分公司辩称：一、答辩与廉江市廉广客运管理有限公司的保险合同合法有效。廉江市廉广客运管理有限公司投保时已明晰并确认同意保险合同的全部保险条款，应当按照保险条款约定行使权利及履行义务，答辩人只在保险合同的责任限额及保险责任范围内依保险条款履行保险合同的赔付义务。根据《保险法》第10条：“保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。”根据被答辩人提供的《无忧团体意外伤害保险单》《无忧团体意外伤害保险承保明细表》的保险单显示：保单号码为：63002111920130000248，保险期限由2013年10月30日零时起至2014年10月29日二十四时或本合同列明的终止性保险事故发生时止。保险责任为意外身故、残疾、Ш度烧烫伤，保额为400,000元；意外医疗费，保额为50,000元，每人每次事故绝对免赔额100人民币元，超过免赔额100人民币元以上部分按照保单签发地医保标准核算费用的100%进行赔付；意外住院津贴（每天CNY100），保额18,000元，每人每次事故绝对免赔3天，每人每次事故最高赔付90天，保单全年累计最高赔付180天。保险责任与责任免除详见所附条款：《无忧团体意外伤害保险条款（2011版）》、《附加意外伤害医疗费用保险条款（2011）版》、《附加意外伤害住院津贴保险条款（2011版）》。根据廉江市廉广客运管理有限公司的投保单，投保人为廉江市廉广客运管理有限公司，被保险人为103人，险种具体为：团体意外伤害保险；伤残；Ш度烧烫伤；附加意外伤害团体医疗保险；附加意外伤害住院津贴。投保人并声明已收到答辩人提供的保险条款、销售人员已说明保险合同内容，投保人清楚并同意本保险合同的全部保险条款。廉江市廉广客运管理有限公司在投保本案保险合同时为完全民事行为能力的民事主体，其根据需要选择保险产品，其对于相关保险投保文件的条款内容应当承担相应的审查责任；投保属于要约，是投保人向保险人提出希望订立保险合同的意思表示，而保险单是保险人依据投保要约作出的同意承保承诺。因此，答辩人已经履行了合理的提示说明义务，投保人亦已明确知悉。根据投保单及保险单相关条款载明，该保险产品适用的条款以《无忧团体意外伤害保险条款（2011版）》、《附加意外伤害医疗费用保险条款（2011）版》、《附加意外伤害住院津贴保险条款（2011版）》为准。以上文件均有约定保险责任范围、责任免除条款，因此保险合同中适用的保险责任及免责条款是合法有效的。答辩人依据投保单于2013年10月29日出具保险单，答辩人同时要求投保人或被保险人收到本保险单后立即核对，如有错误和遗漏，于72小时内通知公司更正。投保人从未对保险合同提出异议。因此，双方应当按照保险条款约定行使权利及履行义务。答辩人只在保险合同的责任限额及保险责任范围内依保险条款进行赔付。二、答辩人《无忧团体意外伤害保险条款（2011版）》的保险责任仅限于意外伤害事故导致身故、残疾第一级至第七级或烧烫伤第一级至第三级。本案的事故不符合《无忧团体意外伤害保险条款（2011版）》保险责任中约定的因意外伤害事故造成保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》所列残疾第一级至第七级的情形，不属于保险责任范围，答辩人不承担赔偿责任，应驳回被答辩人该项诉讼请求。根据《无忧团体意外伤害保险条款（2011版）》第五条第二项残疾保险责任“在保险期间，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（简称《给付表一》）”所列残疾之一的，保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金”。根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》保险人在第一级至第七级残疾等级给付比例分别为100%、75%、50%、30%、20%、15%、10%。根据赖华生提供的《司法鉴定意见书》显示：赖华生伤残程度为十级伤残。因此，赖华生的伤残等级未达到《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》第一级至第七级的情形，因而不属于《无忧团体意外伤害保险条款（2011版）》第五条第二项答辩人残疾保险责任承担的范围，故赖华生的意外伤害不属于保险赔偿范围。因此，本案的事故不符合《无忧团体意外伤害保险条款（2011版）》保险责任中约定的意外伤害事故导致残疾第一级至第七级情形，不属于保险责任赔偿范围，答辩人不承担赔偿责任。三、答辩人在《附加意外伤害医疗费用保险条款（2011）版》合同对应的保险金额限额内仅承担被保险人除有关单位或其他途径获得赔偿额之外剩余部分的医疗赔偿责任。被答辩人的损失已从中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司中获得足额赔偿，应驳回被答辩人的诉讼请求。根据《附加意外伤害医疗费用保险条款（2011）版》第三条“在本附加险合同的保险期限内，被保险人遭受主险合同约定的意外伤害事故，并自事故发生之日起180天内因该事故导致伤害而经认可的医疗机构进行必要的治疗，保险人按下列约定给付意外伤害医疗费用保险金：（1）保险人在扣除本附加险合同中约定的免赔额后，根据被保险人实际支付的合理医疗费用按本附加险合同中约定的给付比例给付意外伤害医疗费用保险金。具体的免赔额、给付比例在保险合同中载明。（2）若被保险人的损失已从其他保险单或其它途径获得赔偿，保险人可根据有关单位或保险单承保公司出具的相关单证或给付保险金证明，在本附加险合同对应的保险金额限额内仅承担被保险人除前述其他赔偿额之外剩余部分的赔偿责任。”根据被答辩人举证的（2015）湛廉法民二初字第17号《民事判决书》：“中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司在交强险中赔偿赖华生经济损失110000元、医疗费10000元；在第三者责任商业保险中赔偿赖华生经济损失54586.71元，合计174586.71元。”该判决书所判决认定的金额已包含赖华生本案所主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金，因此赖华生的损失已从中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司获得全部赔偿，被答辩人不存在其他赔偿之外剩余未赔偿医疗费用的情形，被答辩人不应再重复要求赔偿，否则被答辩人存在因意外伤害获得双重赔偿而不当得利。四、答辩人同意按保险单约定给付住院津贴9000元。根据保险单意外住院津贴约定：意外住院津贴（每天CNY100），保额18,000元，每人每次事故绝对免赔3天，每人每次事故最高赔付90天，保单全年累计最高赔付180天。根据《附加意外伤害住院津贴保险条款》第三条：“被保险人遭受主合同约定的意外伤害事故，且自意外伤害发生之日起180日内因该意外导致伤害而经认可的医疗机构诊断必须住院治疗，保险人对于被保险人每次住院合理的实际住院天数，扣除本附加险合同中约定的免赔天数后，按本附加合同中约定的日津贴金额给付意外伤害住院津贴保险金。被保险人单次住院治疗的，住院津贴金的给付天数以保险单约定的单次给付天数为限；若被保险人多次住院，保险人对被保险人给付住院津贴金累计给付天数最高以180天为限。被答辩人单次住院时间为235天，故答辩人的单次最高赔付为90天，答辩人同意按保险单约定给付住院津贴9000元。五、被答辩人不符合《无忧团体意外伤害保险条款（2011版）》保险责任中约定的因意外伤害事故造成保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》所列残疾之一情形，不属于保险责任范围。答辩人不存在过错，不应承担本案的诉讼费用，被答辩人主张的诉讼费用、抚养费用等无法律依据及事实依据，应由被答辩人自行承担诉讼不利的后果，故请求法院驳回诉讼费用及抚养费用的诉请。综上，被答辩人赖华生不符合《无忧团体意外伤害保险条款（2011版）》保险责任中约定的因意外伤害事故造成保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》所列残疾第一级至第七级之一情形，不属于保险责任范围。被答辩人的损失已从中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司获得赔偿，应予以驳回被答辩人各项损失诉请。同时，答辩人主张的诉讼费用、抚养费用并无法律依据及事实依据，请求法院驳回被答辩人关于诉讼费用及抚养费用的诉请。
被告太平财产保险有限公司广东分公司在举证期限内向本院提供的证据有：
1、《无忧团体意外伤害保险单》、《无忧团体意外伤害保险承保明细表》复印件各一份，拟证明本案保险合同已生效，合同约定了保险人保险责任、保险期间、保险金额等内容的事实；
2、《无忧团体意外伤害保险条款（2011版）》及《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》复印件各一份，拟证明赖华生的伤残等级未达到《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》第1级至第7级的情形，因而不属于《无忧团体意外伤害保险条款（2011版）》第五条第二项答辩人程度保险责任范围的事实；
3、《附加意外伤害医疗费用保险条款（2011）版）》复印件一份，拟证明答辩人在合同对应的保险金额限额内仅承担被保险人除有关单位或其他途径获得赔偿额之外剩余部分的医疗费用赔偿责任的事实；
4、《附加意外伤害医疗费用保险条款（2011）版）》复印件一份，拟证明被保险人遭受主合同约定的意外伤害事故，且自意外伤害发生之日起180日内因该意外导致伤害而经认可的医疗机构诊断必须住院治疗，保险人对于被保险人每次住院合理的实际住院天数，扣除本附加险合同中约定的免赔天数后，按本附加合同中约定的日津贴金额给付意外伤害住院津贴保险金；被保险人单次住院治疗的，住院津贴金的给付天数以保险单约定的单次给付天数为限，若被保险人多次住院，保险人对被保险人给付住院津贴金累计给付天数最高以180天为限；
5、（2015）湛廉法民二初字第17号《民事判决书》复印件一份，拟证明赖华生的损失已从中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司获得全部赔偿，被答辩人不存在其他赔偿之外剩余未赔偿医疗费用的情形，被答辩人不应再重复要求赔偿，否则被答辩人存在因意外伤害获得双重赔偿而不当得利；
6、《投保单及保险销售事项确认书》复印件一份，拟证明投保人廉江廉广客运公司确认销售保险时已对保险条款内容进行了解释，且清楚责任免除事项及保险条款的事实。
经庭审质证认证，原告对被告太平财产保险有限公司广东分公司提供的证据1、5、6无异议，对证据2、3、4有异议，认为签订合同时被告没有提供给原告，不予确认。被告太平财产保险有限公司广东分公司对原告提供的证据意见为：交通事故责任认定书及民事判决书里面确认的证据由于原告没有提供原件，由法院审核其真实性；对证据1、2、3，由法院核实其真实性，从复印件可以看出原告及其抚养人是农村户口，如计算扶养费及残疾金应按农村标准；对于住院天数，保险条款里面已经明确约定最高赔付90天，超过住院天数90天不予赔付；对证据5，应该适用保险合同约定的人伤标准进行鉴定，而且鉴定为十级也不在保险责任范畴；证据6，保险条款约定只对伤残17级进行赔付，原告鉴定为9级或10级，不在保险赔付范围内；对于证据10医疗费，已经判决获得支持赔偿，这次属于重复主张；对证据11、12、13无异议。
本院查明，2013年10月29日，原告赖华生所在单位廉江市廉广客运管理有限公司与被告太平财产保险有限公司广东分公司签订一份《无忧团体意外伤害保险合同》（保单号码：63002111920130000248），并缴交了保险费用38480元，原告属于该保险单所列被保险人员。双方主要约定：保险期限自2013年10月30日0时起至2014年10月29日24时止；意外身故、残疾、Ⅲ度烧烫伤每人保额人民币400000元；意外医疗费每人保额人民币50000元（每人每次事故绝对免赔额100元人民币，超过免赔额100人民币以上部分按照保单签发地医保标准核算费用的100%进行赔付。）；意外住院津贴每天人民币100元，每人保额人民币18000元，每人每次事故绝对免赔3天，每人每次事故最高赔付90天，保单全年累计最高赔付180天；该保单涉及合同条款有：1、《无忧团体意外伤害保险条款（2011版）》，2、《附加意外伤害医疗费用保险条款（2011版）》，3、《附加意外伤害住院津贴保险条款（2011版）》。
《无忧团体意外伤害保险条款（2011版）》第五条第二款约定：“在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180天内因该事故造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》所列残疾之一的，保险人按该表所列比例乘以保险金额给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。”。附件《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（保监发[1999]237号）列明残疾第一级给付100%保额比例至残疾第七级给付10%保额比例。
《附加意外伤害医疗费用保险条款（2011版）》第三条约定：“……(1)保险人在扣除本附加险合同中约定的免赔额后，根据被保险人实际支付的合理医疗费用按本附加险合同中约定的给付比例给付意外伤害医疗费用保险金。具体的免赔额、给付比例在保险合同中载明。（2）若被保险人的损失已从其他保险单或其他途径获得赔偿，保险人可根据有关单位或保险单承保公司出具的相关单证或给付保险金证明，在本附加险合同对应的保险金额限额内仅承担被保险人除前述其他赔偿额之外剩余部分的赔偿责任。”。
《附加意外伤害住院津贴保险条款（2011版）》第三条第一款约定：“被保险人遭受主险合同约定的意外伤害事故，且自事故发生之日起180天内因该事故导致伤害而经认可的医疗机构诊断必须住院治疗，保险人对于被保险人每次住院合理的实际住院天数，扣除本附加险合同约定的免赔天数后，按本附加险合同中约定的日津贴金额给付意外伤害住院津贴保险金。”。2013年12月25日，李小宝驾驶晋M/65634号重型仓栅式货车沿沈海高速从阳江往广州方向行驶，当日14时45分许，行驶至沈海高速沙湖至塘口路段时，与前方同车道由温亚贵驾驶粤GU59**号大型普通客车（搭载赖华生）发生碰撞，造成粤GU59**号车上乘客赖华生受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，赖华生被送往江门市五邑中医院恩平分院住院治疗，至2013年12月26日出院，共住院1天，用去医疗费用2244.4元，诊断为：多发性挫伤。2013年12月26日，赖华生转入廉江市人民医院就诊治疗，至2014年8月17日出院，共住院234天，用去医疗费用17945.9元，诊断为：1、右侧胫骨外侧平台骨折，2、右膝外侧副韧带部分撕裂伤，3、右膝创伤性骨关节炎。
江门市公安交通警察管理局高速公路三大队作出第20131558号《交通事故认定书》，认定李小宝承担此事故的全部责任，温亚贵、赖华生无责任。2015年1月30日，原告申请广东申正法医临床司法鉴定所进行伤残程度鉴定，于2015年2月7日作出广申司鉴所[2015]临鉴字第110号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人赖华生的伤残程度为十级伤残。原告就此次交通事故造成的损害将李小宝及中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司诉至本院，根据（2015）湛廉法民二初字第17号民事判决书确定，原告赖华生至2014年8月17日的医疗费20190.3元、残疾赔偿金65197.4元等，已获得上述保险公司赔付。
另查明，原告赖华生发生事故时是廉江市廉广客运管理有限公司员工，从事客车驾驶工作。
再查明，《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》系中国保监会下发的保监发（1999）237号文件《关于继续使用〈人身保险残疾程度与保险金给付比例表〉的通知关于继续使用〈人身保险残疾程度与保险金给付比例表〉的通知》中的附件。2013年6月4日，中国保监会下发《关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知》（保监发（2013）46号），该通知第六条六条规定《关于继续使用〈人身保险残疾程度与保险金给付比例表〉的通知关于继续使用〈人身保险残疾程度与保险金给付比例表〉的通知》（保监发（1999）237号）废止。2013年6月8日，中国保险行业协会联合中国法医学会共同发布了《人身保险伤残评定标准人身保险伤残评定标准》，该标准对功能和残疾进行了分类和分级，将人身保险伤残程度划分为一至十级，最重为第一级，最轻为第十级。与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%。本院认为，本案属于意外伤害保险合同纠纷。廉江市廉广客运管理有限公司投保无忧团体意外伤害保险，被告太平财产保险有限公司广东分公司签发保单予以承保，双方就合同的条款达成协议，依照《中华人民共和国保险法》第十三条规定，保险合同成立。廉江市廉广客运管理有限公司依约缴交了保险费，依照《中华人民共和国保险法》第十四条规定，保险合同生效，保险人太平财产保险有限公司广东分公司应依约承担保险责任。
本案争议焦点为：一、原告的诉讼请求是否属于重复索赔？二、赖华生构成十级伤残是否属于太平财产保险有限公司广东分公司承保的团体意外伤害保险残疾保险责任范围？三、太平财产保险有限公司广东分公司因本次意外伤害应给付赖华生附加意外伤害医疗保险、附加意外伤害住院津贴保险赔偿金额是多少？
关于争议焦点一，本案中的团体意外伤害保险，是指被保险人由于遭受意外伤害事故造成身故、残疾、Ⅲ度烧烫伤时，保险人给付身故、残疾、烧烫伤等保险金的保险。该保险属于人身保险范畴，我国保险法只是对财产保险限制了重复投保，对于人身保险并不限额，因此，作为人身保险中的一种，意外伤害保险的被保险人或收益人依保险合同取得赔偿是一种合同法律关系。根据《中华人民共和国保险费》第四十六条“被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。”的规定，被告辩称原告已就本次事故向第三方提起诉讼主张赔偿，第三方已按法院判决赔偿原告的经济损失，根据法律的规定和保险条款的约定，保险公司主张不需赔付保险金的理由不成立，本院依法不予采纳。
关于争议焦点二，2013年12月25日，赖华生因交通事故意外伤害，并构成十级伤残，事故发生在保险期间内，按照通常理解此种情形应当属于因意外伤害致残的情形。太平财产保险有限公司广东分公司出具的无忧团体意外伤害保险条款第五条约定，被保险人的残疾程度按所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》给付比例乘以保险金额给付残疾赔偿金，对照该表，意外伤害应承担的残疾保险责任约定的伤残程度仅表中所列的几种情形，将赖华生意外致残的程度排除在保险责任范围之外，太平财产保险有限公司广东分公司无忧团体意外伤害保险条款中的上述约定及比例表缩小了人身残疾的范围，部分免除了太平财产保险有限公司广东分公司的保险责任，应认定为免除保险人责任的条款。根据我国《保险法保险法》第十七条十七条第二款规定“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，太平财产保险有限公司广东分公司未用字体、文字、符号等明示标志对免除责任条款予以提示和说明，也未见免除责任条款字体有加黑加粗，不能证明太平财产保险有限公司广东分公司对投保人就该条款的概念、内容及其法律后果以口头或书面形式作出了让投保人能够理解的解释说明，故该条款的约定不产生效力。赖华生因意外事故导致十级伤残，太平财产保险有限公司广东分公司应按约定支付残疾保险金。因《关于继续使用〈人身保险残疾程度与保险金给付比例表〉的通知关于继续使用〈人身保险残疾程度与保险金给付比例表〉的通知》（保监发（1999）237号）已被废止，参照2013年6月8日中国保险行业协会联合中国法医学会共同发布的《人身保险伤残评定标准人身保险伤残评定标准》，十级伤残对应的保险金给付比例为10%，因此太平财产保险有限公司广东分公司应给付赖华生无忧团体意外伤害保险残疾赔偿金为60385.8元（30192.9元×20年×10%）。关于争议焦点三，对于附加意外伤害医疗保险赔偿金，根据保单约定，每人每次事故扣除100元免赔额后按100%比例给付，赖华生因本次意外事故已实际花去医疗费为20190.3元，按照保单约定计算方式，扣除人民币100元免赔额，太平财产保险有限公司广东分公司在保险金额人民币50000元范围内按100%比例赔付原告医疗保险金为：20090.3元。对于附加意外伤害住院津贴保险赔偿金，根据保单约定，意外住院津贴保险总保额为18000元，每天人民币100元，每人每次事故绝对免赔3天，每人每次事故最高赔付90天，保单全年累计最高赔付180天，赖华生在该次事故中共住院235天，故太平财产保险有限公司广东分公司应承担的附加意外伤害住院津贴保险赔偿金为100元／天×90天=9000元。据此，太平财产保险有限公司广东分公司因本次意外事故应支付原告保险赔偿金为60385.8元＋20090.3元＋9000元=89476.1元，对于原告的其它诉讼请求依据不足，本院不予支持。
综上所述，根据《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十七条、第四十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、限被告太平财产保险有限公司广东分公司在本判决发生法律效力之日起十日内赔付原告赖华生保险金89476.1元。
二、驳回原告赖华生的其他诉讼请求。
如果被告不按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2599.15元，由原告赖华生负担1580.7元，被告太平财产保险有限公司广东分公司负担1018.45元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。
审判员 林国怀
二〇一六年八月二十日
书记员 郭华金
附：相关法律条文
《中华人民共和国保险法》
第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第四十六条被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。