江苏省徐州市贾汪区人民法院
民 事 判 决 书
(2018)苏0305民初1530号
原告：赵作英，女，1947年8月7日出生，汉族，住徐州市贾汪区。
委托诉讼代理人：刘彦昌，徐州市贾汪区前卫法律服务所法律工作者。
被告：李治全，男，1976年6月7日出生，汉族，住徐州市贾汪区。
委托诉讼代理人：李腾龙，徐州市贾汪区维权法律服务所法律工作者。
被告：阳光财产保险股份有限公司枣庄中心支公司，住所地枣庄市龙头路9号。
负责人：代广珍，该分公司总经理。
委托诉讼代理人：李健，山东赞国律师事务所律师。
原告赵作英与被告李治全、阳光财产保险股份有限公司枣庄中心支公司（以下简称阳光财保枣庄公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月3日立案受理后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵作英的委托诉讼代理人刘彦昌、被告李治全的委托诉讼代理人李腾龙到庭参加诉讼。被告阳光财保枣庄公司经本院合法传唤未到庭，但庭前提供书面答辩状。本案现已审理终结。
原告赵作英提出诉讼请求：赔偿医疗费15232.45元，住院伙食补助费650元，营养费442元，护理费2640元，交通费200元，合计19164.45元；诉讼费用由被告承担。庭审中，原告根据鉴定报告增加诉讼请求：被告赔偿伤残赔偿金19158元，精神损害抚慰金5000元，鉴定费1000元，加上原起诉金额19164.45元，合计主张44322.45元。事实与理由：2017年1月4日16时30分许，被告李治全驾驶车牌号为鲁Ｄ×××××、鲁Ｄ×××××号重型半挂货车，沿310国道由西向东行驶至198公里680米处时，与原告骑三轮车发生交通事故，导致原告受伤，电动三轮车受损，该事故经交警认定被告李治全负此次事故的全部责任，原告无责任。此后因赔偿问题原告将被告诉至贾汪区人民法院，贾汪区人民法院于2017年10月26日作出（2017）苏0305民初1883号民事判决书，判决支持了原告的部分诉讼请求，现原告二次治疗予以终结，于2018年3月3日至3月16日在贾汪区人民医院行取除内固定手术，花去医疗费15232.45元，为此特诉至法院请求判决支持诉请。
被告李治全辩称，事故发生在保险期限内，所有费用应该由保险公司承担，不承担诉讼费、鉴定费。
被告阳光财保枣庄公司未到庭，庭前提交答辩意见为：对鉴定书无异议，伤残赔偿金应该按照农村标准九年计算；原告未提交护理天数的相关证据，护理天数仅能按照住院天数计算；精神损害抚慰金要求过高。
双方当事人围绕诉讼请求依法提交了：交通事故认定书、门诊病历、病情诊断证明、住院病案、鉴定报告、医疗费票据、鉴定费票据、（2017）苏0305民初1883号判决书等，本院组织当事人进行了证据交换和质证，并在卷佐证。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年1月4日16时30分许，李治全驾驶车牌号为鲁Ｄ×××××、鲁Ｄ×××××号重型半挂货车，沿连天线（310国道）由西向东行驶至198公里680米时，与赵作英骑三轮车发生交通事故，致赵作英受伤，电动三轮车受损。该事故经交警部门认定，李治全负该事故的全部责任，赵作英无责任。
事发当日，赵作英被送至徐州市贾汪区人民医院住院治疗，住院52天，于2017年2月25日出院。2017年3月2日，徐州市贾汪区人民医院出具诊断证明载明，出院后继续休息两月，期间功能锻炼，陪人一名，加强营养。原告花费医疗费88515.87元。本案审理过程中，原告申请对其伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定；2017年6月5日，徐州市沛县中医院司法鉴定所向本院出具退案说明，因鉴定时限未到，暂不予伤残评定。后原告要求不取内固定继续进行伤残鉴定，2017年9月4日，徐州市中心医院司法鉴定所出具退卷函，因被鉴定人内固定未取出，治疗未终结，故终止鉴定，予以退回。肇事车辆在阳光财保枣庄公司投保了交强险和保险金额为150万元的第三者责任保险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间。事发后，被告李治全已支付原告61300元。
2017年10月26日，本院作出（2017）苏0305民初1883号判决书，判决内容为：一、被告阳光财产保险股份有限公司枣庄中心支公司于本判决生效后二十日内在交强险和第三者责任保险限额内赔偿原告赵作英医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、车辆损失合计41543.87元；二、被告阳光财产保险股份有限公司枣庄中心支公司于本判决生效后二十日内返还李治全61300元；三、驳回原告赵作英的其他诉讼请求。被告对该判决已经履行完毕。
2018年3月3日，原告赵作英入贾汪区人民医院住院进行二次治疗，于2018年3月5日行“内固定取出术”，2018年3月16日出院，出院诊断：左肱骨外髁骨折内固定术后高血压冠心病。出院医嘱：注意休息加强营养；适度锻炼，术后2周拆线；避免再次外伤及过度过久负重；不适随诊。原告本次住院13天，支出医疗费15232.45元。
经原告赵作英申请，本院依法委托徐州市中心医院司法鉴定所对原告伤情进行伤残鉴定，2018年5月30日，徐州市中心医院司法鉴定鉴所作出徐中心医司（2018）临鉴字第169号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人左肱骨远端粉碎性骨折伴肘关节半脱位，符合本次外伤表现，与本次外伤存在直接因果关系，其左肘关节功能丧失占一肢体的10%以上，伤残等级为十级。原告赵作英支出鉴定费1000元。
本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成第三者损害的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，超过责任限额的部分，由当事人按照责任比例分担。本案，肇事车辆在被告阳光财保枣庄公司投保了交强险，故被告阳光财保枣庄公司应首先在交强险限额范围内予以赔偿，超出交强险责任限额的部分，按照事故责任，由被告李治全承担100%的赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告阳光财保枣庄公司同时作为肇事车辆的第三者责任保险的承保人，应对李治全承担的上述赔偿责任在第三者责任保险限额范围内赔偿，被告李治全在本案中不再承担赔偿责任。
原告赵作英的各项损失，本院认定如下：1、医疗费。原告主张二次治疗取出内固定住院医疗费15232.45元,有相关票据予以证实，本院予以确认；2、住院伙食补助费。原告住院治疗13天，主张住院伙食补助费650元，本院予以确认；3、营养费。原告主张营养费442元，不违反法律规定，本院予以支持；4、护理费。结合住院天数依法计算为1040元（80元/天×13天=1040元）；5、交通费。原告主张200元，未提供交通费票据，考虑治疗期间会有一定交通费支出，本院酌定支持100元；6、伤残赔偿金。经鉴定原告一处十级伤残，本院确定伤残赔偿金计算为19158元/年×9年×10%=17242.2元；7、精神损害抚慰金。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条的规定，本院确定精神损害抚慰金为5000元。以上合计39706.65元，由被告阳光财保枣庄公司负担。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司枣庄中心支公司于本判决生效后二十日内赔偿原告赵作英医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金损失合计39706.65元；
二、驳回原告赵作英的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取200元，鉴定费1000元，共计1200元，由被告李治全负担。
如不服本判决，可以在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审判员 汤永庆
二〇一八年八月六日
书记员 邵 丹