黑龙江省鹤岗市中级人民法院
刑 事 附 带 民 事 裁 定 书
（2017）黑04刑终5号
原公诉机关鹤岗市工农区人民检察院。
上诉人王某（原附带民事诉讼原告人），女，1980年2月24日出生。
一审被告人孙佳闻，男，1987年3月3日出生，汉族，大专文化。2014年10月9日因盗窃罪被上海市黄浦区人民法院判处有期徒刑十一个月，并处罚金人民币二千元，2015年5月14日刑满释放。2016年7月31日因涉嫌非法行医被鹤岗市公安局工农分局刑事拘留，同年8月8日经鹤岗市工农区人民检察院以涉嫌非法行医罪批准逮捕，次日由鹤岗市公安局工农分局执行，现羁押于鹤岗市看守所。
一审附带民事诉讼被告孙某，女，1966年4月17日出生，汉族。
被告人孙佳闻非法行医一案，鹤岗市东山区人民法院于2016年12月7日作出（2016）黑0403刑初87号刑事判决。宣判后，附带民事诉讼原告人王某不服，提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭，讯问了被告人，认为事实清楚，证据确实、充分，决定不开庭审理本案。本案现已审理终结。
一审判决认定:
2015年6月，被害人王某（女，35岁）得知被告人孙佳闻为其姑姑孙某做了美容后，通过孙某认识了孙佳闻，二人约定由孙佳闻为其做鼻部整形，王某支付定金人民币1000元。2016年1月28日10时许，在鹤岗市工农区新鹤X区X号楼X单元XXX室，未取得医生执业资格的孙佳闻，在王某鼻根部注射玻尿酸，致王某右眼损伤。经法医检验鉴定：王某右眼无光感，右眼球变小，球壁塌陷，内部结构窥不入，右眼球外转受限，根据《医疗事故分级标准（试行）》级别，王某右眼残疾程度为三级丁等（3）医疗事故分级标准，属轻度功能障碍，符合三级医疗事故造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍；王某右眼损伤后果与注射玻尿酸有直接因果关系，参与度为100%。根据《人体损伤程度鉴定标准》第5.4.2.a）条之规定，其损伤程度为重伤二级，伤残6级。
经侦查，被告人孙佳闻于2016年7月30日在哈尔滨市道外区滨江新城小区X栋X单元XXXX室被公安机关抓获。
另查明，附带民事诉讼原告人王某因被告人孙佳闻的犯罪行为造成的经济损失为：残疾赔偿金人民币242030元，交通费人民币4661.5元，医疗费用人民币17932.37元，住院伙食补助费人民币50元，营养费人民币2250元，护理费人民币6026.42元，误工费人民币24440.5元，鉴定费人民币2400元，右眼球摘除及义眼台植入手术治疗费用人民币10000元，安装假眼费用人民币16000元，共计人民币325790.79元。
上述事实有经庭审举证、质证的检察机关出具的证明材料予以证实，本院予以确认：
被害人王某的陈述：我通过别人认识一姓孙叫“某某”的，得知其侄子孙佳闻能做微整形，我也想做。后通过“某某”我见到孙佳闻，孙佳闻建议我做鼻梁填充微整容，2015年12月中旬，我与孙佳闻商谈价格。2016年1月26日上午，我通过微信支付给孙佳闻定金1000元，28日9时许，孙佳闻让我去新鹤小区“某某”家做整容手术，我联系朋友吴某陪我去的。孙佳闻先给我和鼻子和额头抹了麻药，约1小时后在我鼻梁中间部位注射了玻尿酸，我起来后发觉右眼看不见了，孙佳闻说马上去医院。后在鹤岗市人民医院抢救后，转哈尔滨医科大学附属医院，说我右眼失明了。
证人邬某的证言：2016年1月28日11时许，我接到妻子王某朋友吴某的电话称王某做美容手术一只眼睛看不见了。我开车赶到医院，见到了王某和吴某及那名做美容手术的男子。
证人吴某的证言：2016年1月28日上午，王某让我陪她去“某某”家做手术，进屋后“某某”侄子说先做鼻梁填充，然后“某某”侄子给王某面部涂抹白色药膏，说是麻药。半小时后，“某某”侄子用一只注射器向王某鼻部注射，我害怕就上里屋了。过了一两分钟，听到王某喊她眼睛看不见了，我出来看到“某某”侄子拿一只眼药水给王某眼睛上，随后王某喊心脏难受，后来“某某”侄子打120去了鹤岗市人民医院急诊科。我给王某丈夫邬某打电话告诉了他王某的情况。
证人孙某的证言：2015年6月，我认识了王某，她说我咋这么年轻，我说我侄子孙佳闻给做的美容，后王某说她也想做，并让我把孙佳闻领到她经营的劳保商店见过面。2016年1月27日下午，孙佳闻说王某给他打电话让他回来给王某做美容。次日，王某和“某某”（吴某）一起来我家，孙佳闻就在我家客厅给王某做美容手术，我在房间干别的活。过了一会，王某说她眼睛疼，心脏难受，孙佳闻打了120去了鹤岗市人民医院，后转哈尔滨医大第一附属医院眼科。
王某面部照片证实：王某在孙佳闻处做隆鼻美容后面部情况。
王某与孙佳闻的微信聊天截图证实：王某向孙佳闻支付美容手术定金1000元。
鹤岗市卫生和计划生育委员会医政医管科出具的情况说明：通过医师联网注册及考核管理系统未查找到孙佳闻医师资格信息及注册信息。
鹤岗市急救中心院前急救病历、哈尔滨医科在附属第一医院住院病案、北京同仁医院病案证实：王某的伤情及治疗情况。
鹤岗市天正司法鉴定中心司法鉴定意见书黑鹤天司鉴中心[2016]临鉴字第177号证实：王某右眼无光感，右眼球变小，球壁塌陷，内部结构窥不入，右眼球外转受限，根据《医疗事故分级标准（试行）》级别，王某右眼残疾程度为三级丁等（3）医疗事故分级标准，属轻度功能障碍，符合三级医疗事故造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍；王某右眼损伤后果与注射玻尿酸有直接因果关系，参与度为100%。根据《人体损伤程度鉴定标准》第5.4.2.a）条之规定，其损伤程度为重伤二级，伤残六级。
现场勘验检查工作记录证实：案发地现场情况。
上海市黄浦区人民法院刑事判决书（2014）黄浦刑初字第963号及上海市监狱管理局出具的释放证明证实：孙佳闻于2014年10月9日因盗窃罪被上海市黄浦区人民法院判处有期徒刑十一个月，并处罚金人民币二千元，2015年5月14日刑满释放。
公安机关抓获经过及破案报告证实：被告人孙佳闻于2016年7月30日在哈尔滨市道外区滨江新城小区F栋2单元1001室被公安机关抓获，并如实供述犯罪事实。
常住人口详细信息证实:被告人孙佳闻的身源情况。
被告人孙佳闻的供述：2013年秋天我在QQ上看到一个短期美容微整形培训，我到哈尔滨市一个酒店的一个会议厅参加培训，培训半个月，发给我一个培训资格证，上面是韩国文字，我不认识，这个主办方是什么机构我也不知道，培训证找不到了。培训后我没在医疗美容机构工作过，也没从事过医疗美容临床工作。2016年1月，王某通过我姑姑孙某得知我能做面部微整形，经孙某介绍，王某多次和我联系要做隆鼻整形，后王某通过微信给我汇款1000元作为定金。我通过微信网友“萌萌”介绍在她的整形医生“露露姐”处购买了10支玻尿酸和麻药，她用快递邮寄到我家里的。2016年1月28日10时许，在工农区新鹤X区X号楼X单元XXX室我家中，我给王某鼻子根部两眼之间敷上表皮麻药，过了30分钟我把麻药擦掉，用碘伏消毒，之后在鼻根部注射0.5毫升左右玻尿酸，王某说脸部特别疼，眼睛模糊，要犯心脏病，我就打120将王某送到鹤岗市人民医院，后又送到哈尔滨医大一院眼科了。剩下的麻药和玻尿酸我自己用脸上了。
附带民事诉讼原告人王某向本院提供了以下证据：
1.医疗费票据44张证实：王某分别在黑龙江省鹤岗市人民医院、北京同仁医院的医疗费用合计人民币17932.37元。
2.交通费票据21张证实：王某治疗期间其及陪护亲友交通费用合计人民币4611.5元。
3.鉴定费票据1张证实：王某伤情鉴定费用人民币2400元。
4.鹤岗市天正司法鉴定中心司法鉴定意见书黑鹤天司鉴中心[2016]临鉴字第340号证实：王某的治疗终结时间为伤后六个月；伤后需一人护理45日；需营养期限45日；根据其病情，需行右眼球摘除及义眼台植入手术治疗，手术费用约10000元（或按实际合理支出计算）；需安装假眼费用约16000元（2000元/只*5年，至被鉴定人75周岁止）。
一审法院认为，被告人孙佳闻未取得医生执业资格，非法行医，情节严重，其行为符合非法行医罪的犯罪构成要件，检察机关指控被告人孙佳闻犯非法行医罪，事实清楚，证据确实、充分，指控罪名成立，予以采纳。本案附带民事诉讼原告人王某的经济损失为：残疾赔偿金人民币24203×20年×50%=242030元，交通费人民币4661.5元，医疗费用人民币17932.37元，住院伙食补助费人民币50元×1天=50元，营养费人民币50元×45天=2250元，护理费人民币48881÷365天×45天=6026.42元，误工费人民币48881÷12×6个月=24440.5元，鉴定费人民币2400元，右眼球摘除及义眼台植入手术治疗费用人民币10000元，安装假眼费用人民币16000元，共计人民币325790.79元。
附带民事诉讼原告人王某向法庭提供的收据9张证实住宿费1920元，该收据无收款单位公章，不具有证明力，故该诉讼请求，本院不予支持。附带民事诉讼原告人王某提出的鹤岗市天正司法鉴定中心黑鹤天司鉴中心[2016]临鉴字第340号司法鉴定意见缺乏科学性，护理期限过短，手术费用过低、安装假眼费用过低的意见，无相关事实和法律依据，本院不予支持。如手术费用的实际合理支出超出人民币10000元，可就超出部分另行提起诉讼。附带民事诉讼原告人王某提出的要求附带民事诉讼被告人孙某与被告人孙佳闻共同承担连带赔偿责任，无法律依据，本院不予支持。被告人孙佳闻系累犯，应从重处罚。被告人孙佳闻能够如实供述犯罪，当庭自愿认罪，案发后对被害人积极救治，可从轻处罚。
根据被告人孙佳闻的犯罪情节、手段以及社会危害后果，依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款，第六十五条第一款，第六十七条第三款，第五十二条，第五十三条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条之规定，判决认定被告人孙佳闻犯非法行医罪，判处有期徒刑二年六个月，并处罚金人民币二万元，于判决发生法律效力第二日起十日内一次性给付完毕；被告人孙佳闻赔偿附带民事诉讼原告人王某残疾赔偿金人民币242030元，交通费人民币4661.5元，医疗费用人民币17932.37元，住院伙食补助费人民币50元，营养费人民币2250元，护理费人民币6026.42元，误工费人民币24440.5元，鉴定费人民币2400元，右眼球摘除及义眼台植入手术治疗费用人民币10000元，安装假眼费用人民币16000元，共计人民币325790.79元。于判决发生法律效力第二日起十日内一次性给付完毕。驳回附带民事诉讼原告人王某的其他诉讼请求。
宣判后，附带民事诉讼原告人王某以一审法院对被告人孙佳闻量刑过轻，民事赔偿过低，且孙某应当承担连带责任为由提起上诉，请求二审法院撤销一审判决，重新审判。
经审理查明，一审法院审理查明的事实与二审审理查明的事实基本一致，并有一审法院认定的证据予以证实，本院予以确认。
本院认为，一审被告人孙佳闻在未取得医生执业资格的情况下，从事医疗活动，侵犯了国家对医疗卫生工作的管理制度，情节严重，其行为已构成非法行医罪。上诉人提出一审法院对被告人孙佳闻量刑过轻的上诉意见，经查，根据一审被告人孙佳闻的犯罪情节、手段等，一审法院对被告人孙佳闻的量刑并无不当，故对该上诉意见不予支持，上诉人提出民事赔偿数额过低的上诉意见，经查，一审法院认定的民事赔偿数额符合法律规定，故对该上诉意见不予支持，上诉人提出一审附带民事诉讼被告孙某应当承担连带责任的上诉意见，经查于法无据，故对该上诉意见不予支持。综上，一审法院审理的被告人孙佳闻非法行医一案，事实清楚，证据确实、充分，定罪准确，量刑适当。程序合法。依照《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百二十五条第一款第（一）项的规定，裁定如下：
驳回上诉，维持原判。
本裁定为终审裁定。
审 判 长 安 力
代理审判员 李羽苹
代理审判员 陈 博
二〇一七年三月二日
书 记 员 王培圣