江西省全南县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）全民二初字第833号
原告曾洪，女，1965年7月3日出生，汉族。
委托代理人陈永平，江西全民律师事务所律师。
被告陈伟华，男，1973年9月3日出生，汉族。
委托代理人沈坤勇，全南县城厢法律服务所法律工作者。
被告江西省万载县信驰汽运有限公司。
负责人王斌，经理。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司高安支公司。
负责人邓杜勇，经理。
委托代理人钟俊瑾，江西明理律师事务所律师。
原告曾洪与被告陈伟华、江西省万载县信驰汽运有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司高安支公司（以下简称太保高安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月21日受理后，依法组成合议庭于2015年9月18日公开开庭进行了审理。原告及其委托代理人、被告陈伟华委托代理人、被告太保高安公司委托代理人到庭参加诉讼，被告江西省万载县信驰汽运有限公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告诉称，2015年1月16日18时许，被告陈伟华驾驶赣CJ45**号重型自卸货车由全南县金龙镇烧斗石场途经南海大桥往大吉山镇方向行驶，18时16分许，当车行驶至新城南海大桥与滨江路交叉路口路段时与前方向原告从直属库途经南海大桥往全南县第二工业园方向行驶的自行车发生碰撞，造成原告受伤、自行车受损的交通事故。全南县交管大队作出事故认定书认定被告陈伟华负此事故全部责任。原告受伤后先后在全南县人民医院、赣南医学院第一附属医院治疗。医院出院诊断为：1、多发伤（血气胸、多发肋骨骨折、肺挫伤、脑挫裂伤、肝挫伤、右侧臂丛神经损伤）；2、失血性休克；3、全身多处皮肤软组织挫裂伤。被告陈伟华驾驶赣CJ45**号重型自卸货车在被告太保高安公司投保了交强险及第三者商业险，事故发生在保险期间内。本次交通事故造成原告损失金额为：1、医疗费109879.57元；2、继续治疗费9000元；3、误工费44178元；4、护理费18155.4元；5、残疾赔偿金330602.4元；6、住院伙食补助费3580元；7、营养费3580元；8、精神损害抚慰金20000元；9、交通费3085.4元；10、住宿费288元；11、住院杂费547.2元；12、餐费5000元；13、鉴定费2800元，共计币550695.97元。被告太保高安公司应在保险范围内赔偿，不足部分由被告陈伟华、江西省万载县信驰汽运有限公司赔偿。
被告陈伟华庭审辩称，1、全南县交管大队作出的事故认定书不持异议；2、本人驾驶赣CJ45**号重型自卸货车在被告太保高安公司投保了交强险及第三者商业险，事故发生在保险期间内，依据法律规定，理应由被告太保高安公司在理赔范围内承担赔付责任；3、本案原告提出的各项索赔诉求应符合法律规定。原告住院期间，本人已垫付医疗费用共计166540.12元，请法院依法判令返还给本人。
被告太保高安公司庭审中辩称，一、事故车辆在本公司投保了交强险及限额为100万元的第三者商业险附加不计免赔，本公司将依据保险合同及法律规定承担赔付责任；二、原告部分诉求无事实及法律依据应不予支持，部分诉求过高应予以核减：1、医疗费。依据交强险及第三者商业险的规定，保险公司不承担非医保用药，一般以扣除总医疗费用的10%为标准；2、住院伙食补助、营养费。原告诉请标准过高，应参照当地标准按实际住院天数予以核减；3、误工费。原告诉请标准过高，其提供的劳动合同、工资清单等证据材料不足以证明一直从事自行车行业，故应按2014年江西省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资计算；4、护理费。原告虽申请证人出庭证实原告丈夫从事水泥硬化工作，但其工作属计件工种，工资并不稳定且无其它证据佐证，因此，应参照当地护理标准计算；5、交通费。本案原告诉请交通费中出租费票据及非因转院发生的票据不具有合法性、关联性，应不予支持；6、精神损害抚慰金。诉请过高，应予核减；7、残疾赔偿金。原告诉请赔偿系数应依照赣州中院关于审理道路交通事故人身损害赔偿案件指导性意见第四十一条的规定认定为66%；8、住宿费。该诉求没有医院或鉴定意见出具的陪护人员证明佐证，应不予支持；9、住院期间杂费。没有事实及法律依据；10、餐费。属重复主张，不予支持；11、诉讼、鉴定费。依据保险条款的规定，本公司不承担本案的诉讼费、鉴定费等与诉讼程序相关的间接费用。
经审理查明，2015年1月16日18时许，被告陈伟华驾驶赣CJ45**号重型自卸货车由全南县金龙镇烧斗石场途经南海大桥往大吉山镇方向行驶，18时16分许，当车行驶至新城南海大桥与滨江路交叉路口路段时与前方向原告从直属库途经南海大桥往全南县第二工业园方向行驶的自行车发生碰撞，造成原告受伤、自行车受损的道路交通事故。2015年2月12日，全南县公安局交通管理大队作出全公交认字（2015）第19号道路交通事故认定书，该认定书认定被告陈伟华驾驶机动车夜间行经交叉路口时未注意观察路面动态情况，未按照操作规范安全驾驶，驾驶机动车夜间行经交叉路口时未保持安全车速是造成此次事故的根本原因，应负此次事故的全部责任，原告不承担此次事故的责任。事故发生后，原告先后在全南县人民医院、赣南医学院第一附属医院住院治疗。出院诊断为：1、多发伤（血气胸、多发肋骨骨折、肺挫伤、脑挫裂伤、肝挫伤、右侧臂丛神经损伤）；2、失血性休克；3、全身多处皮肤软组织挫裂伤。本案受理后，本院依据原告申请于2015年8月5日委托江西赣州司法鉴定中心对原告的伤残等级、后续治疗费、护理及误工期限等事项进行了鉴定。2015年9月9日，该鉴定中心作出鉴定意见评定原告伤残等级为五级伤残一个、九级伤残一个、十级伤残一个；后续治疗费为9000元；误工期限为365日、护理期为150日。
另查明，被告陈伟华驾驶赣CJ45**号重型自卸货车系本人所有，挂靠在被告江西省万载县信驰汽运有限公司从事货物运输行业。该车在被告太保高安公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险（限额100万元、不计免赔），事故发生在保险期间内。原告住院治疗期间，被告陈伟华支付医疗费用共计币166540.12元。2009年12月始，原告在全南县城进厂务工，事发时，在全南旺文自行车有限公司务工。2013年2月始，原告及其丈夫租住在证人黄广荣位于全南县城车站东路直属库边的商品房里。
对原告曾洪应获得的赔偿金额，本院确定如下：
1、医疗费。医院出具的票据表明，住院156天，住院医疗费用共计币276419.69元。
2、后续治疗费。参照鉴定意见书确定为9000元。
3、残疾赔偿金。残疾赔偿金按照受诉法院所在地上年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。2014年度江西城镇居民人均可支配收入24309元，本案原告的残疾赔偿金为320878.8元（24309元／年×20年×66%）。
4、误工费。确定为26400元（2200元／月×12个月）。
5、护理费。原告住院治疗期间由丈夫黄洪锦护理。黄洪锦现从事道路水泥硬化工作，2014年度江西省建筑业在岗职工年平均工资为42203元，确定护理费金额为17343.7元（42203元／年÷365天×150天）。
6、营养费。参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准结合鉴定意见予以计算，确定金额为3120元（20元／天×156天）。
7、住院伙食补助费。参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准按实际住院天数予以计算，确定金额为3120元（20元／天×156天）。
8、精神损害抚慰金。本院认为交通事故使原告的精神、身体受到了一定的伤害，对原告要求赔偿精神抚慰金的请求予以支持，但抚慰金金额应根据原告的实际情况结合本地生活水平以予酌定，确定20000元较为适宜。
9、交通、住宿费。据票酌定为3000元。
以上1——9项共计金额为679282.19元。除去被告陈伟华已支付的医疗费，原告尚应获得赔偿款计币512742.07元（679282.19元-166540.12元）。
上述事实有营业执照，交通事故认定书，保险单，劳动合同，企业信息表，工资流水，租赁合同，房产证，证人证言，驾驶证，行驶证，户口簿，司法鉴定书，医疗诊断书，发票若干及庭审笔录等证据证实。
本院认为：公民的身体健康权、生命权受法律保护。全南县公安局交通管理大队对本次事故作出的事故认定书，事实清楚，适用法律准确，责任划分适当，该份事故认定书的证明效力本院予以采信。赣CJ45**号重型自卸货车在被告太保高安公司投保了交强险和不计免赔第三者责任商业险，事故发生在保险期内。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告太保高安公司应对原告的损失在保险限额范围内承担赔偿责任。关于伤残赔偿金适用标准的问题，本案原告虽系农村户口，但长期在县城居住、务工，其经常居住地和主要收入来源地均为城镇，故对原告要求按城镇标准计付赔偿款的诉讼主张，本院予以采纳。误工工资根据原告提供的工资流水单酌情认定。原告主张的住院杂费及餐费不符合法律规定，本院不予采信。庭审中，被告太保高安公司对原告的医疗费提出应该扣除非医保用药的抗辩主张，本院认为保险合同中关于非医保用药不理赔的条款，减少了保险公司的义务，限制了投保人的权利，属于免责条款。本案被告太保高安公司未向法庭提交证据证实本公司已尽到提示或者明确说明的义务，根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，保险公司扣除非医保用药的主张没有依据，同时本院认为受害人用什么药，由医生根据病情决定，受害人和投保人均无权决定，故对被告太保高安公司的该项抗辩主张不予采信。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十四条、第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司高安支公司应于本判决生效后十日内向原告曾洪支付医疗费、后续治疗费、伤残赔偿金、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、交通费、住宿费等费用计币512742.07元。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司高安支公司应于本判决生效后十日内向被告陈伟华支付医疗费垫付款计币166540.12元。
三、驳回原告曾洪的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9217元，鉴定费2800元，合计12017元，由被告陈伟华、江西省万载县信驰汽运有限公司承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。
审 判 长 钟学章
人民陪审员 赖兰耀
人民陪审员 黄伟平
二〇一五年十一月十一日
代理书记员 李艳庆