深圳市罗湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤0303民初8753号
原告：孙某1，女，满族，2017年3月1日出生，籍贯辽宁省清原满族自治县，
法定监护人：孙某2，男，1988年12月3日出生，满族，身份证住址黑龙江省齐齐哈尔市昂昂溪区，系原告父亲。
委托诉讼代理人：宋乔华，广东瀛尊律师事务所律师，执业证号14403200610270204。
委托诉讼代理人：潘浩，广东瀛尊律师事务所实习律师。
被告：深圳远东妇产医院，住所地深圳市罗湖区南湖街道深南东路2097号，统一社会信用代码914403006911632464。
法定代表人：林丽君。
委托诉讼代理人：陈俊锋，北京市中银（深圳）律师事务所律师，执业证号14403200610184626。
委托诉讼代理人：房木强，男，1966年11月16日出生，汉族，身份证住址广东省深圳市罗湖区，系该院副院长。
原告孙某1与被告深圳远东妇产医院医疗损害赔偿责任纠纷一案，本院于2017年4月1日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告法定监护人孙某2及委托诉讼代理人宋乔华、被告深圳远东妇产医院委托诉讼代理人陈俊锋与房木强到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费44368元，营养费10000元，误工费5409.6元，护理费7200元，住院伙食补助费3600元，交通费900元，住宿费6120元，以上共计75430.6元；2、判令被告赔偿精神损害抚慰金10万元；3、判令被告赔偿根据司法鉴定的结果确定的残疾赔偿金952884元，残疾辅助器具费5000元，后续治疗费、护理费及营养费；4、判令被告承担本案诉讼费用及鉴定费13020元。5、保留由此引发的并发症治疗的起诉权。庭审结束后，原告提交书面材料，向本院确认新的赔偿请求金额：1、医疗费32303元；2、营养费10000元；3、误工费4472元；4、护理费5200元；5、住院伙食补助费1300元；6、交通费900元；7、住宿费11700元；8、精神损害抚慰金100000元；9、残疾赔偿金381154元（被告按60%责任参与度承担赔偿责任）；10、残疾辅助器具费、后续治疗费5000元；11、鉴定费13020元。
原告起诉的事实与理由：2017年2月28日早上6时许，原告母亲郭燕因产前反映剧烈入住被告处待产。上午10时，初步诊断结果为：1、妊娠期糖尿病；2、孕4产1孕39-3周单活胎头位先兆临产；3、脐带缠绕。被告方医护人员告知原告家属，相同情况的孕妇很多，一切正常无需担心。2017年2月28日18时许，郭燕宫缩加剧，进入产房待产，原告奶奶进入产房陪产。因疼痛难忍，郭燕于19时30分进行麻醉注射镇痛后入睡。晚23时30分，郭燕胎膜自然破裂，留出清状羊水80毫升。2017年3月1日凌晨2时30分，郭燕宫口全开，进入分娩室准备生产。凌晨3时30分，在原告奶奶的多次要求下，被告方才有医生到场监产。凌晨4时1分，胎头娩出但肩未娩出。在换了几种姿势未果后，医生电话通知新生儿科及沙丽莉副主任医师。4时7分，婴儿娩出，重度窒息全身皮肤青紫，无心跳、无呼吸、无反映、四肢松弛。抢救后，于出生后2分钟开始有心跳，21分钟后有自主呼吸。经修正诊断后，新生儿因产伤造成的伤害共计14项：1、新生儿重度窒息；2、新生儿缺氧缺血性脑病；3、新生儿颅内出血；4、新生儿××；5、新生儿缺氧缺血性心肌损伤；6、肝功能损害；7、上消化道出血；8、肾功能损害；9、低钙血症；10、新生儿结膜炎；11、失代偿性代谢性酸中毒；12、失代偿性呼吸性酸中毒；13、新生儿贫血；14、右侧臂丛神经损伤。从前期在被告处产检之至待产阶段，被告方医护人员均告诉原告家属一切正常，没有任何问题，完全可以顺产。在待产各个中，因原告母亲郭燕进行了麻醉镇痛注射，下半身完全失去了知觉，而被告方却没有医护人员陪护并进行恰当的助产指导（事后据被告方医护人员称，当晚产妇太多，而医院只有3个医生，根本忙不过来）。甚至在羊水早已流尽且宫口全开后，在没有医生到场的情形下，仅由护士指导原告母亲郭燕下床去厕所采用大便的姿势下蹲用力助产（如果婴儿此时娩出，将会直接掉进马桶，后果不堪设想）。在生产过程中，被告方医护人员也未及时反应，以更合适的方式（例如断锁骨法）娩出婴儿，导致难产给婴儿造成了巨大伤害。在婴儿娩出后，由于被告应对措施失当且缺乏相应设备（据被告医护人员称医用冰帽是事后从其他医院借来的），导致婴儿大脑受损程度加剧。综上所述，原告方认为被告方医护人员未在产前告知原告家属妊娠期糖尿病可能引发肩难产；在待产过程中因被告医护人员严重不足导致原告母亲郭燕未能得到正确的助产指导，错过合适的生产时间；在生产过程中被告方医护人员未及时反应，以更合适的方式娩出婴儿；在婴儿娩出后应对措施失当且缺乏相应设备，最终给婴儿造成巨大的伤害，被告负有直接、不可推卸的责任。原告方为维护自身的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求贵院判如所请。
被告答辩称：一、我方认为司法鉴定书的部分内容是不客观的、是错误的，尤其是鉴定意见二、四，所以我方认为该司法鉴定书不应当作为本案认定事实的证据。二、退一步说，如果法庭认为该司法鉴定书客观有效，并且不准予重新鉴定，我方认为对本案的处理应当考虑到以下几点：1、考虑到医疗行为的高度风险性，根据司法鉴定书，法院判定我方责任应当以最低比例即41%为宜；2、法院在判定各项赔偿项目及金额时，应当以41%的比例；3、原告诉称的残疾赔偿金952884元，我方认为是错误的，应当考虑到41%的比例，同时也要考虑到司法鉴定书认定的伍级伤残；4、司法鉴定书认定原告是完全护理依赖，我方认为原告至今还是一周岁的小孩，本身就是一个需要成人完全陪同的小孩，我方认为基于这一事实，应当考虑我方的医疗行为对完全护理的参与度，如果无法确认参与度，应各自承担50%较为适宜。另根据深圳市中级人民法院交通事故处理的裁判指引第二十四条，后期护理费最多只计算五年，如果超过五年可以在五年之后另案处理。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
1、2017年2月28日，原告母亲郭燕产前到被告处住院。原告于2017年3月1日凌晨4时7分娩出。因肩难产，原告重度窒息，转入新生儿科进一步诊治。2017年3月17日出院，出院诊断：1、新生儿重度窒息；2、新生儿缺氧缺血性脑病；3、新生儿颅内出血；4、新生儿××；5、新生儿缺氧缺血性心肌损伤；6、肝功能损害；7、上消化道出血；8、肾功能损害；9、低钙血症；10、新生儿结膜炎；11、失代偿性代谢性酸中毒；12、失代偿性呼吸性酸中毒；13、新生儿贫血；14、右侧臂丛神经损伤。
2、原告实际住院期间为2018年3月1日至2018年3月17日，共计16天。但庭审结束后，原告向本院重新提交赔偿请求金额及依据，将因医疗损害行为导致的住院天数变更为13天。
3、在本案诉讼过程中，根据原告的申请，本院委托广东中一司法鉴定所对涉案的损害鉴定、伤残等级评定、后期医疗费评定、护理依赖程度进行评定，该鉴定所作出了相应的鉴定意见：1、被告深圳妇产医院对被鉴定人的诊疗过程中存在未及时终止妊娠的过错，医方的过错行为和患儿的不良后果存在同等因果关系，其责任参与度为41%-60%。2、被鉴定人孙某1颅脑及臂丛神经损伤致四肢瘫（肌力4级以下）伤残程度构成五级伤残。3、被鉴定人孙某1后期医疗费约需3600-5000元人民币。4、被鉴定人孙某1护理依赖程度为完全护理依赖。原告预交鉴定费用13020元。被告对鉴定报告提出异议，本院通知鉴定人出庭作证，回答被告关于本案鉴定的提问。
本院认为，本案属医疗损害责任纠纷。根据法律规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
本案在审理过程中，本院根据原告的鉴定申请，依法委托广东中一司法鉴定所进行司法鉴定，被告虽然对鉴定意见提出异议，但未能提供有效的反驳证据，故对该鉴定意见，本院予以采信。根据鉴定机构出具的鉴定结论，结合本案实际情况，可以确认被告在诊疗过程中存在过错并导致原告受到损害。据此，本院酌定被告对原告因此而遭受的损失承担60%的赔偿责任。原告遭受的各项损失，本院认定如下：
1、医疗费32303元。原告原本所主张的医疗费用为44368元，其后提交书面申明，放弃正常结算的婴儿出生费12064.7元，将医疗费赔偿金额变更为32303元。被告则主张医疗费用不包括原告母亲住院生产的医疗费用11274.5元，应为33093.5元（42201+2167-11274.5）。综上，根据原告病历、医疗费票据，本院认定医疗费为32303元。
2、营养费6000元。原告主张营养费为10000元，被告则认为营养费不应超过2000元。原告提交的病例显示，“出院医嘱：1、加强护理及喂养……”，据此本院酌定营养费为6000元。
3、住院伙食补助费1300元。原告共计住院13天，按照深圳市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元，对其住院伙食补助费1300元（100元/天×13天），本院予以认可。
4、住院护理费2390元。原告主张住院护理费参照深圳市行业标准按照每天200元计算，父母两人陪护13天，护理费共计5200元。本院认为，原告作为新生婴儿，本就需要专人陪护，而且护理人员原则上为一人，因此关于护理费，本院按一人陪护13天计算。至于护理费金额，广东省上一年度居民服务业平均工资为67104元，据此，本院认定护理费2390元（67104元/365天×13天）。
5、交通费900元，本院予以酌定。
6、残疾赔偿金584340元。鉴定意见认为原告为五级伤残，深圳上一年度城镇居民人均可支配收入为48695元/年，据此，本院认定残疾赔偿金为584340元（48695元/年×20年×60%）。
7、后续治疗费5000元。鉴定报告认为，原告后期医疗费用约需3600-5000元，故本院认定后续续治疗费为5000元。
8、精神损害抚慰金60000元。原告主张精神损害抚慰金为100000元，该项主张有事实依据，但请求金额过高，本院依照原告五级伤残，酌定精神损害抚慰金为600000元。
9、鉴定费13020元，由原告预交，有鉴定费用发票为证。
原告以上各项损失总计为705253元。被告应承担60%的赔偿责任，故应向原告赔偿损失423151.8元。
关于误工费，原告主张因其住院导致其父亲产生误工费4472元，但未提交相应的收入证明予以佐证，而且本院已支持其陪护期间的护理费，故原告关于误工费的诉讼请求，本院不予支持。
关于住宿费，病例显示原告母亲居住在深圳市，原告又未提交相关证据证明产生住宿费用，故原告关于住宿费的诉讼请求，本院不予支持。
关于残疾辅助器具费，该项费用并未实际产生，也不能根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生，故原告可以待实际发生后另行起诉。
关于原告保留由此引发的并发症治疗的起诉权，该项诉讼请求不明确，本院在本案中不予处理。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告深圳远东妇产医院应于判决生效之日起十日内赔偿原告孙某1各项损失共计423151.8元。
二、驳回原告孙某1的其他诉讼请求。
如果被告未在本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费3332元，由原告负担1333元，由被告负担1999元。通知鉴定人出庭费用4950元由被告负担。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省深圳市中级人民法院。
审 判 长 何 意
人民陪审员 冯 铭
人民陪审员 陈洁娴
二〇一八年七月二十九日
马文涛
书 记 员
闫冰