江苏省如皋市人民法院
民 事 判 决 书
(2018)苏0682民初1220号
原告:沈凤兰,女,1965年9月28日生,汉族,住江苏省如皋市。
委托诉讼代理人：姚兰，北京市博道律师事务所律师，特别授权。
被告:陆文建,男,1977年7月19日生,汉族,住如皋市。
被告:安诚财产保险股份有限公司南通中心支公司,住所地南通市外环西路49号外滩大厦5楼。
负责人：洪军，总经理。
委托诉讼代理人：高峰，公司员工，特别授权。
第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。
法定代表人：李明耀。
委托诉讼代理人：刘锦鹏，公司员工，特别授权。
原告沈凤兰与被告陆文建、安诚财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称安诚南通公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法现适用简易程序，由代理审判员何叶独任审判，公开开庭进行了审理。原告沈凤兰特别授权委托诉讼代理人姚兰，被告安诚南通公司的特别授权委托诉讼代理人高峰，第三人紫金公司委托诉讼代理人刘锦鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
本案相关情况
一、事故概况：2017年2月13日17时30分左右，被告陆文建驾驶苏Ｆ×××××号小型普通客车沿海通都线由东向西行经如皋市江安镇新佘线T形交叉路口，右转弯时，客车右后部与同向由沈凤兰驾驶的“小羚羊”牌电动自行车前左部相碰撞，致沈凤兰受伤，两车损坏。
二、责任认定：2017年3月24日，如皋市公安局交通巡逻警察大队作出皋公交认字[2017]第00144号道路交通事故认定书，认定陆文建承担本起事故全部责任，沈凤兰无此事故责任。
三、车辆投保及相关情况：陆文建驾驶的苏Ｆ×××××号车辆在被告安诚南通公司投保机动车交强险及商业三者险100万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内。
四、伤亡情况：事发后，沈凤兰受伤。事故发生当日原告沈凤兰被送至如皋安康医院住院治疗，于2017年2月14日出院，并于当日至南通市第一人民医院住院治疗，于2017年3月9日出院，共住院24天，合计花费医疗费29863.84元。
五、原告伤残及鉴定情况：原告通过北京市博道律师事务所委托南通三院司法鉴定所对原告伤情进行鉴定，2017年9月23日，该所出具鉴定意见书认定:1.原告沈凤兰交通事故致左肱骨外科颈粉碎性骨折、左胫骨平台骨折、左腓骨小头骨折、多发软组织损伤，根据《道标》其左肩关节功能障碍评定为十级伤残，根据《人损分级》其左肩关节功能障碍评定为十级伤残，左膝关节功能障碍评定为十级伤残。2.沈凤兰二次手术费用约需10000元。3.沈凤兰误工期限为210日，护理期限为85日（其中2人护理25日，1人护理60日），营养期限为90日。误工期限为60日，需1人护理30日，营养期限为30日。
六、本案赔付、垫付情况：被告安诚南通公司事故后已在交强险限额范围内先行赔付原告10000元，第三人紫金公司向原告垫付医疗费17146.41元，被告陆文建垫付6000元。
八、原告主张赔偿费用情况：原告要求被告赔偿医疗费29863.84元、住院伙食补助费432元、营养费900元、护理费11610元、误工费29400元、残疾赔偿金80304元、被抚养人生活费5286.6元、精神损害抚慰金5000元、交通费600元、鉴定费2820元、施救费160元、医疗器具费625元、取内固定手术费10000元、取内固定手术营养费300元、取内固定手术护理费2700元、取内固定手术误工费8400元；按事故责任100%计算赔偿费用为总计172401.44元（已划责并扣除已取的10000元交强险和司机垫付的6000元）。
裁决结果
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，公民由于过错侵害他人人身造成损害的，应当承担民事赔偿责任。侵害公民造成人身损害的，赔偿义务人应当赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，受害人因伤残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金、被抚养人生活费以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。
关于事故造成原告的各项损失问题，本院结合原告所举证据、双方质证意见及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院核定损失如下：
1.医疗费，原告合计花费医疗费29863.84元，并有如皋安康医院、南通市第一人民医院的门诊病历、医疗费发票等予以佐证，本院予以确认。
2.住院伙食补助费，原告主张432元，被告认为原告住院23天应计算为414元。本院经审查，原告共住院24天，根据当地住院伙食补助标准18元/天，应计算为432元。
3.营养费，原告主张900元，被告无异议，本院照准。
4.护理费，原告主张护理费11610元，被告认可10890元。原告经司法鉴定认定护理期应计算为110日（其中2人护理25日，1人护理60日）。原告未能提交充分证据证明护理人员工资标准，结合原告伤情，本院支持原告该项损失为10890元。
5.误工费，原告主张29400元，被告认可99元/天*180天为17820元。原告经鉴定误工期限为210日，关于其误工标准，原告提供了靖江市新民拆船有限公司出具的误工证明等证据予以佐证，经审查，原告2016年10月的工资为3504元，2016年11月的工资为3420元,2016年12月的工资为3420元，本院认定其日平均工资为115元（10344元/90天），且该工资标准未超过2016年江苏省装卸搬运和运输代理业在岗职工平均工资标准，故对该项损失，本院认定为24150元（115元/天*210天）。
6.残疾赔偿金，原告主张80304元，被告无异议，本院照准。
7.被扶养人生活费，原告主张5286.6元，被告无异议，本院照准。
8.精神损害抚慰金，原告主张5000元，被告无异议，本院照准。
9.交通费，原告主张600元，被告认可500元。结合原告伤情，本院认为原告因就医、鉴定等需产生一定的交通费用，酌情认可该项损失为500元。
10.施救费，原告主张160元，并提供施救费发票一张予以佐证，本院照准。
11.医疗器具费，原告主张625元，被告不予认可，原告陈述为购买坐便器和拐杖所支出的费用，并提供南通市益源医疗器械有限公司的发票两张予以佐证，本院经审核认为，该损失为交通事故受伤所产生的相关费用，故对该项损失，本院认定为625元。
12.取内固定手术费，原告主张10000元，被告认可8000元，原告提供鉴定意见书予以佐证，鉴定意见书载明：后期内固定物需取出，二次手术费用约需10000元。为减少讼累，对该项损失，本院认定为10000元。
取内固定手术营养费，原告主张300元，被告不认可，结合鉴定意见书，对于该项损失，本院认可300元（10元/天*30天）。
取内固定手术护理费，原告主张2700元，被告不认可，结合鉴定意见书，对于该项损失，本院认可2700元（90元/天*30天）。
取内固定手术误工费，原告主张8400元，被告不认可，结合鉴定意见书，对于该项损失，本院认可6900元（115元/天*60天）。
综上，本院认定原告方因本次事故所致总损失178011.44元。
关于损失赔偿：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由安诚南通公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，机动车与非机动车、行人发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和安诚南通公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的安诚南通公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的安诚南通公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，由被保险人陆文建予以赔偿。本案中，被告陆文建驾驶苏Ｆ×××××号车辆与沈凤兰发生交通事故，被告陆文建承担全部责任，原告沈凤兰无责任，经本院认定沈凤兰的损失为178011.44元，故原告沈凤兰的损失由被告安诚南通公司在交强险和商业三责险限额范围内全额赔偿，因其已垫付10000元，应当予以扣除，故被告安诚南通公司尚需给付原告168011.44元。第三人向原告垫付的17146.41元，原告应当予以返还，为减少讼累，该款由被告安诚南通公司直接返还第三人紫金公司，故被告安诚南通公司应返还第三人紫金公司垫付款17146.41元。原告陈述被告陆文建已垫付6000元，本院无异，原告应当予以返还，为减少讼累，该款在被告安诚南通公司对原告的赔偿款中直接扣减，故被告安诚南通公司应返还被告陆文建6000元。
据此，依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决如下：
一、被告安诚财产保险股份有限公司南通中心支公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告178011.44元，事故发生后已垫付10000元，尚需给付原告168011.44元。
二、原告沈凤兰返还被告陆文建垫付款6000元，此款项在上述第一项中被告安诚财产保险股份有限公司南通中心支公司的赔偿款中直接扣减。
三、原告沈凤兰返还第三人紫金财产保险股份有限公司17146.41元，为减少讼累，此款由被告安诚财产保险股份有限公司南通中心支公司直接返还。
综上第一、二、三项，被告安诚财产保险股份有限公司南通中心支公司需给付原告沈凤兰144865.03元，需给付被告陆文建6000元，需给付第三人紫金财产保险股份有限公司17146.41元，均于本判决生效后十日内履行
四、驳回原告沈凤兰的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1260元，减半收取630元，鉴定费2820元，合计3450元，由原告方负担150元，由被告安诚财产保险股份有限公司南通中心支公司负担3300元（此款原告方已预交，被告安诚财产保险股份有限公司南通中心支公司与上述款项一并交付原告方）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1260元（该院开户行：中国银行南通市濠南路支行，户名：江苏省南通市中级人民法院，帐号：46×××65）。
代理审判员 何 叶
二〇一八年三月六日
书 记 员 蒋浩楠