青岛市城阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）城民初字第2606号
原告江敦茂。
委托代理人何东风。
委托代理人江崇清，男，1956年12月22日出生，汉族。
被告青岛市城阳区山佳老年公寓。
法定代表人崔志云，该单位理事长。
委托代理人宿肇云，女，1965年1月8日出生，汉族。
原告江敦茂与被告青岛市城阳区山佳老年公寓侵权责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人何东风、江崇清，被告委托代理人宿肇云到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2012年11月6日原、被告签订《山佳老年公寓入住协议》，原告入住被告开办的老年的公寓，双方就相关事宜做了约定，原告缴纳了费用后入住。2013年1月6日凌晨，原告在被告公寓卫生间内因地面积水未打扫干净发滑而摔倒受伤，造成双跟骨骨折、右距骨骨折、左内踝骨骨折、左7－8肋骨骨折、胸骨骨折并血气胸等，后被120急救车送往医院住院治疗98天出院。原告认为被告没有根据老年人的身体条件提供合理、安全的入厕环境，没有尽到安全保障义务，是有过错的。根据双方签订的《入住协议》的相关约定，被告应承担赔偿责任。故原告诉至法院要求判令被告赔偿原告医药费53932.53元，伙食补助费以20元×98天＝1960元，交通费为10元×98天＝980元，护理费以2012年青岛市在岗职工平均工资37399元／365天×150天＝15583.50元，残疾赔偿金以2012年青岛市城市居民人均可支配收入32145元×5年×20%（9级）32145×5年×2%（10级）×4个10级＝45003元，鉴定费1400元，精神损害抚慰金3000元，以上共计121859.03元；诉讼费用由被告承担。
被告辩称，原告入住被告处系自理老人，在自主活动期间导致摔伤，属于意外事故，被告没有过错，不应承担责任。原告主张的费用中的医药费有异议，其中城阳三医的四张单据金额为583.64元是由被告垫付的，单据就交给了原告，医疗保险费用结算单（单号73020235）上标明的个人应负担为2465.98元，该部分自费药应扣除；伙食费无异议；交通费有异议，原告住院大部分时间在重症监护室，不能探视，应以实际的公交车票据为准；护理费有异议，在医院住院收费专用票据中已经收取了该费用；残疾赔偿金无异议；精神损害抚慰金无法律依据，不认可。事故发生后，被告及时发现并采取救助措施，故不应承担责任，请求法院依法驳回原告的诉请。
原告提交的证据及被告的质证情况：
证据1，山佳老年公寓入住协议一份，证明原、被告就原告入住事宜双方的约定（第11条第一项第一款）。
被告对该证据无异议。
证据2，被告出具的1748483号收款收据一份，证明原告向被告缴纳入住押金2000元的事实。
被告对该证据无异议。
证据3，被告出具的收款收据三份，证明原告向被告缴纳入住费用的事实。
被告对该证据无异议。
证据4，青岛市急救中心院前急救病历一份，证明原告受伤后被120急救车从被告处送往医院治疗的事实。
被告认为该证据上没有公章，不知是什么单位出具，且上面当事人的年龄与原告的年龄不符。
证据5，门诊病历2张、出院记录1张，证明原告的病情及在市立东部医院住院治疗98天的事实。
被告对该证据的真实性无异议，出院记录上的入院及出院诊断中的第5项喉癌根治术与原告的伤情无关。
证据6，医药费单据28张、医疗保险费用结算单1张，证明原告受伤后治疗所花的医疗费共计51563.93元的事实。
被告称该组单据中城阳三医的四张单据金额为583.64元是由被告垫付的，单据就交给了原告。医疗保险费用结算单（单号73020235）上标明的个人应负担为2465.98元，且该单据上显示的用了一部分自费药。其他的单据看不出与原告的伤情是否有关。
证据7，市立医院住院病人诊断证明一份，证明原告的伤情及住院期间需人护理的依据。
被告对该证据无异议。
证据8，提交鉴定费发票原件一份，证明原告做伤残鉴定花费1400元的事实。
被告对该证据无异议。
被告提交的证据及原告的质证情况：
证据1，原告入住被告处申请表一份，证明原告申请入住被告处时的身体状况是自理。
原告对该证据无异议。
证据2，授权委托书一份，证明原告入住时由其儿子江崇清为其办理相关手续。
原告对该证据有异议，该委托书上委托人并非原告本人签字，原告的委托以按手印为准。
证据3，责任承诺书一份，证明原告入住被告处期间，相关责任的承担说明。
原告对该证据有异议，该承诺书是被告单方面的条款，承诺人的签字不是原告本人所签，不认可。
证据4，现金付出单两张，证明被告为原告垫付了6000元钱。
原告对该证据无异议。
本院接受原告的申请，对其伤残等级、护理期限委托青岛青大司法鉴定所进行司法鉴定。2013年9月9日，青岛青大司法鉴定所做出的青大司法鉴定所（2013）医鉴字第1255号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人江敦茂左内踝骨折内固定为九级伤残；被鉴定人江敦茂左跟骨骨折为十级伤残；被鉴定人江敦茂右跟骨骨折为十级伤残；被鉴定人江敦茂右距骨骨折为十级伤残；被鉴定人江敦茂肋骨骨折为十级伤残；被鉴定人江敦茂护理期限建议为120－150天。原告对该报告无异议，但认为报告中鉴定的护理期限较短，原告现在完全不能自理。被告对该报告无异议。原告预付鉴定费1400元，被告对鉴定费无异议。
经审理查明，青岛市城阳区山佳老年公寓是依法成立的养老服务机构，能够提供居住、生活护理、饮食等一系列养老服务。2012年11月6日，原、被告及原告儿子江崇清三方签订了山佳老年公寓入住协议，原告在入住申请表中的入住老人身体状况一栏选择了自理，原告选择的入住房间类型为双人房，根据其护理等级，每月的床位费和护理费为1300元，伙食费为480元／月，冬季采暖费为100元／月。2012年11月6日凌晨，原告起床上厕所时，在卫生间不慎摔倒，被告处的夜班护理员巡查时发现后打120将原告送至城阳区第三人民医院并通知了原告家属，在原告家属的要求下将原告转至青岛市第八人民医院，原告家属赶至八医后，因原告的伤情严重又被转至了青岛市市立医院治疗并在该院住院98天，住院期间需人陪护，原告出院时诊断证明为双跟骨骨折、右距骨骨折、左内踝骨骨折、左7－8肋骨骨折、胸骨骨折并血气胸、喉癌根除术、老年性骨质疏松（重度）。期间，原告在城阳区第三人民医院花费的医疗费用共计583.64元，在青岛市第八人民医院花费的医疗费共计1131.96元，在青岛市市立医院花费的医疗费用为52216.93元，以上共计为53932.53元。
另查明，原告四年前做过喉癌切除手术，手术后半年就痊愈了。原告入住被告处时自带吸氧机一台，晚上经常需要吸氧。因被告处没有体检能力，原告入住时被告只是对其做了血压测量。
又查明，被告为原告垫付医药费583.64元，另原告于2013年1月6日、2013年2月1日分别收到被告垫付款1000元及5000元。
还查明，依原告申请，本院依法委托青岛青大司法鉴定所进行其伤残等级及护理期限鉴定，该鉴定所做出的青大司法鉴定所（2013）医鉴字第1255号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人江敦茂左内踝骨折内固定为九级伤残；被鉴定人江敦茂左跟骨骨折为十级伤残；被鉴定人江敦茂右跟骨骨折为十级伤残；被鉴定人江敦茂右距骨骨折为十级伤残；被鉴定人江敦茂肋骨骨折为十级伤残；被鉴定人江敦茂护理期限建议为120－150天。原告预交鉴定费1400元。
再查明，2012年青岛市职工年平均工资为37399元，青岛市城市居民人均可支配收入32145元。
以上事实有当事人陈述、书面证据等在卷予以佐证。
本院认为，原、被告及原告儿子江崇清签订的《山佳老年公寓入住协议》是三方真实意思的表示，原告向被告交纳了相关的费用，该协议合法有效，本院予以确认。原告入住时的申请，其选择的护理方式为自理，根据《入住协议》第三条第1款规定自理的服务项目为送开水、打扫室内卫生、换洗床上用品。对原告诉称的其摔倒受伤是因卫生间地面存有积水所致，但其并未提交相关的证据予以证明，其在凌晨期间的活动属自主活动，对于其摔倒属于意外事故，且根据原告享受的护理待遇，其不享受全天陪护的待遇，故本院认定，对该事故的发生，被告负担20%的责任，原告负担80%的责任。
对于原告的损失计算如下：原告共花费医疗费用53932.53元；对住院伙食补助费参照国家机关一般工作人员出差补助20元／天，计算98天为20×98＝1960元；原告主张的伤残赔偿金参照2012年青岛市城镇居民人均可支配收入32145元的计算标准不违反法律规定，本院予以确认，原告84岁，根据其伤残等级，其主张的残疾赔偿金为32145×5×（20%2%×4）=45003元；护理费根据2012年青岛市职工年平均工资37399元的计算标准为37399元÷365天×150天＝15369.45元；原告主张的980元交通费，未提交相关的证据予以证明，本院考虑实际情况酌情支持500元；以上共计116764.98元，因原、被告双方都认可被告已经为原告垫付了583.64元医药费及支付了垫付款6000元，故被告青岛市城阳区山佳老年公寓应承担的该部分费用为116764.98元×20%－583.64元－6000元＝16769.36元。原告主张的3000元精神损害抚慰金，根据原告所受的伤情及现在的身体状况，本院予以确认。上述两部分款项共计为16769.36元3000元＝19769.36元。关于原告做鉴定所花费的1400元，原、被告对此均无异议，本院予以确认。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条第一款、第二十一条第一、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条第一项、第十条第一款第一项之规定，判决如下：
被告青岛市城阳区山佳老年公寓于本判决生效之日起十日内给付原告江敦茂医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、交通费以及精神损害抚慰金共计19769.36元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费2737元，由原告江敦茂负担2190元，被告青岛市城阳区山佳老年公寓负担547元；鉴定费1400元，由被告青岛市城阳区山佳老年公寓负担。被告在履行上述义务时将应负担的诉讼费用及鉴定费一并给付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审 判 长 康廷富
人民陪审员 黄兆良
人民陪审员 解伟霞
二〇一四年二月十日
书 记 员 丁 琪
附相关法条：
《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
第一百三十一条受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第九条精神损害抚慰金包括以下方式：
（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；
（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；
（三）其他损害情形的精神抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。