上海市静安区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）静民四(商)初字第5367号
原告上海杨力物流有限公司，住所地上海市宝山区。法定代表人黄如妹，经理。委托代理人张如玉,安徽繁星律师事务所律师。被告信达财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人曹明兴，副总经理。委托代理人侯莉洁,上海中村律师事务所律师。原告上海杨力物流有限公司诉被告信达财产保险股份有限公司上海分公司财产保险合同纠纷一案，本院于2015年11月17日立案受理后，依法由审判员李伟民独任审判，于2015年12月9日公开开庭进行了审理。原告委托代理人张如玉、被告委托代理人侯莉洁到庭参加诉讼。2016年2月16日，本院依法组成合议庭。并于2015年4月7日公开开庭进行了审理。原告委托代理人张如玉；被告委托代理人侯莉洁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2013年11月1日，原告驾驶员驾驶被保险车辆发生交通事故。交警部门认定原告方驾驶员负全责。事故造成被保车辆受损等损失。原告依照交强险及商业险约定要求被告理赔，被告拒赔。原告遂起诉，要求法院判令被告在保险限额内向原告支付保险金共计人民币152,100.76元(下币种同)(其中被保险车辆车损93,820元、施救费3,060元、评估费2,400元、医疗费52,320.76元、护工费500元)；本案诉讼费用由被告承担。原告为证明其主张，向本院提供以下证据予以证明：交通事故认定书、运输证、行驶证、驾驶证、交强险及商业险保单、车辆修复费用价格评估报告、维修发票、修理清单、施救作业单及发票、病历、出院小结、医疗费发票及护工费收据，证明原告诉称事实。被告辩称，对于事故发生及责任认定无异议。但对方车辆驶离事故现场，应扣20%免赔率，三者车应在交强险中承担10%无责赔付，被保险车损金额为30,000元，并要求对涉案被保险车辆车损金额进行重新评估,评估费不属保险责任范围,挂车未投保，施救费应按比例承担，其中清除污染物费用不赔，施救费认可1,286元，非医保部分费用不赔。被告向法庭出示证据：投保单、保险条款，证明其辩称理由。被告对原告出示的上述证据，经质证，对证据真实性均无异议。原告对被告出示的上述证据，经质证，对证据真实性无异议。经审理查明，2013年6月，原告就其所有的牌照为沪D4XX**重型半挂牵引车机动车向被告投保了机动车交通事故责任强制保险及机动车辆保险，保险期间分别为2013年6月5日至2014年6月4日、2013年7月27日至2014年6月4日；车辆损失险(营业用汽车损失保险条款)197,600元；第三者责任险1,000,000元；机动车车上人员责任险(驾驶员)100,000每座，并投保不计免赔率。《机动车交通事故责任强制保险条款》规定：“在中华人民共和国境内，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：(一)死亡伤残赔偿限额为110,000元；(二)医疗费用赔偿限额为10,000元；(三)财产损失赔偿限额为2,000元”；无责任医疗费用赔偿限额1,000元；无责任财产损失赔偿限额100元。《机动车辆保险条款》规定：“保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿”。《营业用汽车损失保险条款》保险责任第四条规定：“保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中，因下列原因造成被保险机动车的损失，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿”：(一)碰撞、倾覆、坠落……；责任免除第七条被保险机动车的下列损失和费用，保险人不负责赔偿：(七)因污染(含放射性污染)造成的损失；第八条保险人在依据本保险合同的约定计算赔偿的基础上，按照下列方式免赔(三)被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故，不能证明事故原因的免赔率为20%；第九条其他不属于保险责任范围的损失和费用。2013年11月1日，原告驾驶员驾驶上述被保险车辆沪D4XX**重型半挂牵引车、牵引沪G1X**挂重型集装箱半挂车时发生交通事故，造成被保险车辆损坏及驾驶员郭某受伤。经交警部门认定，甲方(原告驾驶员)负事故全部责任；乙方车驶离现场。为此，原告支付施救费3,060元，其中：牵引费1,500元；现场清理污染物600元；解除制动装置720元；拆传动机构(轴)240元。沪G1X**挂重型集装箱半挂车未投保。原告向被告报案，被告到场对被保险车辆进行查看后，未出具定损报告。2013年11月12日，原告委托上海天磊价格评估有限公司对上述被保险车辆车损进行评估，同年11月15日，上海天磊价格评估有限公司出具沪天磊评(2013)社字第0145号事故车修复费用价格评估报告，价格评估结论：上述被保险车辆修复费93,820元。评估费2,400元。原告遂按该评估价格修理车辆，并支付修理费93,820元。另查，被告提供的投保单上投保人声明：1、保险人已经就本投保单及后附的条款内容，尤其是关于保险人责任免除的条款及投保人和被保险人义务条款向本人做了显著提示和明确说明，本人确认已经仔细阅读保险条款，尤其是黑体字部分的内容，并完全理解保险人就保险条款内容的提示和说明。本人对本投保单及后附保险条款的内容没有异议，同意接受本投保单及后附的保险条款的约束。原告在该声明投保人栏处盖章予确认。又查，原告驾驶员郭某于2013年11月1日至同年11月22日住院治疗，医疗费用52,320.76元，其中非医保费用81.67元,伙食费209.90元。护工费500元。审理中，原告诉请扣除非医保费用81.67元及伙食费209.90元。原告诉请变更为：要求被告支付保险金共计151,809.19元(其中被保险车辆车损93,820元、施救费3,060元、评估费2,400元、医疗费52,029.19元、护工费500元)。以上事实，有原、被告提供的证据及当事人陈述为证，本院予以确认。本院认为，原、被告间签订的保险合同合法有效，双方应予遵守。保险事故发生后，由于被告未对涉案被保险车辆车损金额出具定损报告，且原、被告对车损金额，未能达成一致，原告为确定车损金额，委托相关机构对涉案车辆车损进行评估，并无不当。被告对上述价格评估报告确认的车损金额有异议，现被告未有证据认定该价格评估报告确认的车损金额不合理，被告要求对涉案被保险车辆车损重新评估的意见，本院不予采纳。上述价格评估报告确认的车损金额，应予认可。《营业用汽车损失保险条款》责任免除第七条规定因污染(含放射性污染)造成的损失，保险人不负责赔偿；但原告主张的现场清理污染物所产生的费用，与上述条款因污染(含放射性污染)造成的损失，二者损失性质不同，原告主张的现场清理属保险责任范畴，被告应予理赔。评估费是确认被保险车辆损失金额的合理费用，该费用应由被告承担。被告辩称不能证明事故原因的需扣20%免赔率，但涉案保险事故，交警部门认定，原告驾驶员负事故全部责任，属事故原因明确，不适用20%免赔率。被告辩称三者车应在交强险中承担10%无责赔付，对此，本院认为，原告作为被保险人，有权向被告主张保险权利。如三者车应承担无责赔付，被告可在向原告赔偿后，另行主张追偿权。由于沪G1X**挂重型集装箱半挂车未投保，在实施施救过程中，对沪G1X**挂重型集装箱半挂车一并实施施救。故原告主张的施救费应酌情减去对沪G1X**挂重型集装箱半挂车实施施救产生的费用。综上，根据《中华人民共和国合同法》第六十条第一款及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：被告信达财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效后十日内支付原告上海杨力物流有限公司保险金人民币150,585.19元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币3,336.20元，由原告承担人民币24.50元由被告承担人民币3,311.70元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审 判 长 李伟民
代理审判员 唐星芝
人民陪审员 何华章
二〇一六年四月七日
书 记 员 潘 云
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国合同法》
第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
……
二、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自已提出的主张，有责任提供证据。