重庆市秀山土家族苗族自治县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)渝0241民初1243号
原告:夏雪兵，男，1998年09月22日生，汉族,住重庆市秀山土家族苗族自治县。
法定代理人:李运玉，女，1972年12月18日生，汉族，住重庆市秀山土家族苗族自治县。（系原告夏雪兵之母）
委托诉讼代理人：杨秀锋，重庆市秀山土家族苗族自治县龙池法律服务所法律工作者。
被告：中国人民财产保险股份有限公司秀山支公司,住所地：重庆市秀山土家族苗族自治县中和街道凤翔路48号。
负责人：冉义华，系该支公司经理。
委托诉讼代理人：任继顺，系该支公司理赔部经理。
被告：简星付，男，1996年10月20日生，苗族，住重庆市秀山土家族苗族自治县。
被告：简天六，男，1970年06月06日生，苗族，住重庆市秀山土家族苗族自治县。（系简星付之父）
委托诉讼代理人：彭白丽，重庆驰源律师事务所律师。
被告：杨光军，男，1967年10月04日生，土家族，住重庆市秀山土家族苗族自治县。
被告：ＸＸ之，女，1965年07月11日生，汉族，住重庆市秀山土家族苗族自治县。
原告夏雪兵与被告中国人民财产保险股份有限公司秀山支公司（以下简称“保险秀山支公司”）、简星付、简天六、杨光军、ＸＸ之机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月1日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告夏雪兵及其法定代理人李运玉、委托诉讼代理人ＸＸＸ，被告保险秀山支公司的委托诉讼代理人任继顺，被告简星付、简天六的委托诉讼代理人彭白丽到庭参加诉讼，被告杨光军、ＸＸ之经本院合法传唤，无正当理由未出庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。
原告夏雪兵向本院提出诉讼请求：1.判令被告连带赔偿原告因交通事故受伤产生的后续医疗费用共计58103.09元；2.被告保险秀山支公司在交强险限额内先行赔偿；3.本案诉讼费用由被告承担。在庭审过程中，原告主张请求被告支付护理依赖费365691元，鉴定费600元，因庭审终结前鉴定尚未出结论，如原告确需护理依赖，且与本次交通事故具有因果关系，原告的护理依赖费用可另行主张。
事实和理由：2015年02月24日21时左右，夏雪兵在省道304线14公里+400米处行走时，发生被简星付驾驶的普通二轮摩托车撞倒至伤的交通事故。该事故经交通管理部门作出处理，驾驶员被告简星付对本次事故承担全部责任，原告夏雪兵对本次事故不承担责任的交通事故责任认定。事发后原告夏雪兵被送至秀山县人民医院抢救治疗。原告被诊断为：1、中型颅脑损伤、双侧大脑半球多发性脑挫伤、弥漫性轴损伤、外伤性蛛网膜下腔出血、额颞顶急性硬膜下血肿右枕部硬膜外血肿、枕骨大孔疝、右侧枕骨骨折、枕部头皮血肿；2、双肺挫伤等。2015年03月11日，原告夏雪兵经秀山土家族苗族自治县人民医院120急救车转入武警重庆总队医院继续住院治疗，武警重庆总队医院对原告夏雪兵所受的伤进一步诊断为：1、右侧额颞顶部硬膜下血肿胀、2、右侧额颞顶部颅骨缺损、3、继发性癫痫、4、双肺挫伤、5、肺部感染、6、癫痫持续状等。2015年07月26日原告夏雪兵好转出院。原告出院后经重庆市秀山县司法鉴定所进行了伤残等级鉴定、营养时限、护理期限、后期治疗费用等相关鉴定。原告夏雪兵向法院提起诉讼，法院对原告夏雪兵的后续医疗费未作出判决，待实际产生后另行起诉。2016年12月06日，原告夏雪兵在秀山县人民医院检查行第二次颅骨修补手术，2016年12月08日转至重庆第三军医大学第二附属医院行颅骨修补手术，2016年12月26日出院，共住院19天，出院后继续服用抗癫痫药物治疗，加强营养，共支付医疗费46263.09元。被告简星付驾驶的普通二轮摩托车车辆所有人系杨光军并且也已在保险秀山支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，同时该车的保险也还在保险的有效期限内。原告要求被告支付费用未果，故向法院起诉。
被告保险秀山支公司辩称，交通事故事实没有异议，对其后续治疗费也无异议，保险秀山支公司在之前判决已经对原告损失赔偿了114565元，其中：医疗费用10000元，死亡伤残费用104565元，保险秀山支公司在限额内审核赔偿，本次事故被告简星付属于无证驾驶，保险秀山支公司在交强险范围内先行赔付后再向简星付追偿。保险公司不承担诉讼费用。
被告简星付、简天六辩称，法律规定车辆管理人应当承担责任，目的是督促管理人严管自己的车辆，以防止损害的发生，杨光军之子杨耀宗不具有驾驶资格，杨光军将车辆交给杨耀宗驾驶，存在过错，杨耀宗再将车辆交给简星付驾驶是过错状态的延续，杨光军应当与简星付承担连带责任。简星付在事发时已十八周岁，具有完全民事行为能力，原告要求简天六承担赔偿责任无法律依据。机动车造成第三人损害的，由交强险保险人在交强险范围内先行赔偿，本案中保险公司应当在交强险范围内先行承担责任，剩余部分再由赔偿义务人根据法律规定进行承担，即应先扣除交强险剩余5435元，再根据责任比例来承担责任。关于原告诉讼请求及金额的问题：1、医疗费应以有资质的医院出具的票据为准，并且以治疗本次事故的必要性和合理性为限，原告前往无锡市第三人民医院就医治疗超出了合理性；2、原告主张住院期间伙食补助费为9天，标准为50元每天，该标准过高，法院酌情支持；3、营养费的主张根据接收治疗机构的意见，但是原告提交的证据不需要营养跟进，不应得到支持；4、原告主张的交通费应扣除与本案不具有关联性部分，并考虑就医的合理性和必要性，超出合理就医产生的扩大损失应由原告承担；5、住宿费应根据原告提供的符合税务标准的票据为准，并应符合普通住宿的费用标准，同时夏雪兵本人住院期间并不需要在外住宿，应予以扣除，该笔费用与本案不具有关联性和超出合理标准部分，法院根据实际需要确定；6、是否需要护理应当由医院的证明，护理依赖程度需要根据医疗机构的意见或司法鉴定机构的意见确定必要护理费，本案按50元/天为宜；7、原告出具的鉴定费用收据与本案不具有关联性，须另案起诉。本案在第一次起诉时，原告未主张护理依赖费用，应视为对自己权利的放弃，该份证据也已过了举证期限，不应予以采纳。本案也没有鉴定的必要，无论原告是否为限制民事行为能力人，都不必然产生护理依赖，应由原告自己承担。
被告杨光军、ＸＸ之既未出庭参加诉讼，亦未提供书面答辩意见和证据。
经审理查明：2015年02月24日21时05分左右，被告简星付驾驶摩托车沿省道304线由梅江往秀山方向行驶，当行至省道304线14公里+400米时，与同向步行在道路右侧边上的夏雪兵、杨秀珍发生刮撞，造成夏雪兵、杨秀珍受伤，车辆受损的交通事故。2015年3月30日，秀山县交警大队对本次事故作出的渝公认字〔2015〕第00050号道路交通事故责任认定书认定：简星付在本次交通事故中承担全部责任；夏雪兵、杨秀珍不承担事故责任。事发当日原告夏雪兵被送至秀山县人民医院抢救治疗，原告被诊断为：1、中型颅脑损伤、双侧大脑半球多发性脑挫伤、弥漫性轴索损伤、外伤性蛛网膜下腔出血、额颞顶急性硬膜下血肿、右枕部硬膜外血肿、枕骨大孔疝、右侧枕骨骨折、枕部头皮血肿；2、双肺挫伤等。2015年03月11日原告夏雪兵转入武警重庆总队医院继续治疗，该医院对原告夏雪兵诊断为：1、右侧额颞顶部硬膜下血肿胀、2、右侧额颞顶部颅骨缺损、3、继发性癫痫、4、双肺挫伤、5、肺部感染等。2015年07月26日原告夏雪兵好转出院。原告两次住院共152天，共花费医疗费158712.48元。2015年8月10日原告经重庆市秀山县司法鉴定所鉴定其上、下肢肌力评定为七级伤残，颅骨缺损面积为十级伤残；辅助检查+颅骨修补术+康复治疗费为50000元。被告简星付驾驶的普通两轮摩托车车辆所有人系杨光军。在事发当天，杨光军的儿子杨耀忠为参加其同学何乐生日聚会，在杨光军处拿走钥匙，并骑到何乐家中。在吃完晚饭后，因简星付未喝酒，故由其驾驶摩托车送路程较远的同学回家，在简星付返回的途中发生本次交通事故。杨耀忠和简星付均未取得摩托车驾驶证。两轮摩托车已在保险秀山支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，同时该车的保险也还在保险的有效期限内。2016年5月18日，原告夏雪兵到重庆市精神卫生中心进行行为能力鉴定，本院作出（2016）渝0241民特69号民事判决书，判决宣告夏雪兵为限制民事行为能力人，并指定李运玉作为其监护人。2016年03月22日，原告向本院提起诉讼，2016年09月26日，本院作出（2016）渝0241民初636号民事判决书，认定：简星付承担80%的赔偿责任，杨光军、ＸＸ之承担20%的责任，后续医疗费，原告待实际发生后另案主张。并判决：一、被告保险秀山支公司在本判决书生效之日起十日内在交强险限额内支付原告夏雪兵共计114565元；二、被告简星付在本判决书生效之日起十日内赔偿原告夏雪兵共计87465.98元；三、被告杨光军、ＸＸ之在本判决书生效之日起十日内赔偿原告夏雪兵共计32741.50元；四、驳回原告夏雪兵的其他诉讼请求。2016年12月06日，原告入重庆市第五人民医院住院治疗，2016年12月08日出院，住院02天，出院诊断：颅骨缺损，出院建议：1.院外继续治疗；2.门诊随访，支付医疗费864.8元。2016年12月09日，原告入第三军医大学第二附属医院住院治疗，经行颅骨修补术后于2016年12月26日好转出院，共住院17天，支付医疗费42808.7元，出院诊断：1.外伤性颅内血肿清除术后；2.去骨瓣减压术后。出院医属：1.3月后我科门诊随访；2.继续服用抗癫痫药物，3月后复查脑电图；3.如有不适，及时就诊。2017年04月10日至12日，原告在第三军医大学第二附属医院复查，支付医疗费1498.99元。2017年8月02日至03日，原告在无锡市第三人民医院检查，支付医疗费1091.6元。2017年09月26日，原告在第三军医大学第二附属医院门诊就诊，诊断为外伤性癫痫。
另查明，在本院作出（2016）渝0241民初636号民事判决书生效后，被告保险秀山支公司已赔偿原告114565元。
以上事实，有原告的陈述，被告方的认可及辩解，原告提供的道路交通事故责任认定书、（2016）渝0241民特69号民事判决书、（2016）渝0241民初636号民事判决书、重庆市第五人民医院出院证、医疗费发票、第三军医大学第二附属医院出院证、住院病历、医疗费发票、无锡市第三人民医院检查报告单、发票及被告保险秀山支公司提供的赔款计算书等在卷佐证，足以认定。
本院认为，公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护。任何公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，均应承担相应的民事责任。
1.关于责任承担问题。
根据本院已生效的（2016）渝0241民初636号民事判决书，已认定被告简星付承担80%的责任，车辆所有人被告杨光军承担20%的责任。现简星付、杨耀宗已成年，有自已的收入来源。被告保险秀山支公司在交强险范围内承担责任，即承担120000元－已付114565元＝5435元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条：“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任”。所以被告杨光军与被告简星付不应承担连带责任，被告保险秀山支公司只在交强险范围内承担责任。
2.关于赔偿项目和相应数额问题。
医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定医疗费为46264.09元，原告主张46263.09元，符合法律规定，予以确认；
护理费：应根据护理人员的收入状况、护理人数和护理期限确定。原告并未提交证据证明护理人员的误工损失，本院酌情按100元∕天计算，原告住院19天，100元∕天×19天=1900元。
住院伙食补助费：根据原告住院的天数19天，结合本地实际情况，按照50元∕天计算，50元∕天×19天=950元。
营养费：（2016）渝0241民初636号民事判决书已支持5000元，本次续医住院，医疗机构无加强营养意见，本院不予支持。
住宿费：2017年04月10日至12日，原告在第三军医大学第二附属医院复查，2017年8月02日至03日，原告在无锡市第三人民医院检查，2017年09月26日，原告在第三军医大学第二附属医院门诊就诊，计算04晚，酌定每晚200元，共计800元。
交通费：2016年12月06日，原告入重庆市第五人民医院住院治疗，后入第三军医大学第二附属医院手术治疗，2017年04月10日至12日，原告在第三军医大学第二附属医院复查，2017年8月02日至03日，原告在无锡市第三人民医院检查，2017年09月26日，原告在第三军医大学第二附属医院门诊就医，往返四次，在无锡市的折算为重庆往返，每次2人，共计16人∕次，酌定每人次火车费62.5元，16人∕次×62.5元＝1000元+每次城市公交费20元×4次＝80元，合计为1080元。
原告夏雪兵的损失共计50993.09元。
综上所述，由保险秀山支公司在交强险责任范围内先行赔偿原告因后续医疗所产生的费用共计5435元。超出部分由简星付赔偿（50993.09元-5435元）×80%=36446.47元。杨光军承担（50993.09元-5435元）×20%=9111.62元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司秀山支公司在本判决书生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告夏雪兵因后续医疗所产生的费用共计5435元；
二、被告简星付在本判决书生效之日起十日内赔偿原告夏雪兵因后续医疗所产生的医疗费、护理费、住院伙食补助费、住宿费、交通费共计36446.47元；
三、被告杨光军在本判决书生效之日起十日内赔偿原告夏雪兵因后续医疗所产生的医疗费、护理费、住院伙食补助费、住宿费、交通费共计9111.62元；
四、驳回原告夏雪兵的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1190元，减半收取，计595元，由原告夏雪兵负担55元，被告简星付负担430元，被告杨光军负担110元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆第四中级人民法院。
审判员 田敏
二〇一七年十二月十一日
书记员 石仟