浙江省金华市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）浙金民终字第945号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司东阳支公司。
负责人：吕军。
委托代理人：刘清清、李夏冰。
被上诉人（原审原告）：孙彩仙。
委托代理人：许莎莎。
被上诉人（原审被告）：王权福。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司东阳支公司（以下简称保险公司）为与被上诉人孙彩仙、王权福机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省东阳市人民法院（2014）东民初字第121号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
孙彩仙起诉称：2012年11月5日22时，王权福驾驶行驶证登记为其所有的浙G×××××号小型客车（以下简称肇事车）在东阳市稠岭县王坎头盛龙灯饰门口地段左转弯时与从上坞到王坎头由孙彩仙驾驶的自行车相撞，造成孙彩仙受伤的交通事故。东阳市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书认定，王权福负事故的全部责任，孙彩仙无责任。事故发生后，孙彩仙先后在东阳市画水中心卫生院、东阳市人民医院及花园田氏医院门诊及住院治疗。经金华精诚司法鉴定所出具的鉴定意见书，孙彩仙因本次交通事故构成十级伤残，并对其误工、护理、营养时间等做出评定。肇事车向保险公司投保了交强险和商业险，且事故发生在保险期限内。孙彩仙的损失有：医疗费15253.94元，住院伙食补助费120元，营养费1957.5元，护理费6000元，误工费14199元，交通费80元，残疾赔偿金69100元（34550元×20年×10%），鉴定费2040元，精神损害抚慰金5000元，合计113750.4元，因其已支付1400元，故请求判令：王权福赔偿孙彩仙损失112350.4元；保险公司在保险责任范围内先予赔偿。审理过程中，原告将诉请要求赔偿的金额变更为：残疾赔偿金52991.4元（37851×20年×10%×70%），营养费2160元，护理费9000元，误工费15600元，交通费388元，其他项目不变，总额变更为102561.34元。
王权福在原审口头辩称：原告的损失应由保险公司赔偿。
保险公司在原审口头辩称：在两证合法有效的前提下，愿在合理范围内作出赔偿。医疗费以正式发票数额为准，其中应扣除非医保用药2288元，住院伙食补助费认可，营养费应按低值48元／天计算，护理费原告实际住院天数4天×150元／天，剩余的56天×最新标准121.95元／天×30%护理依赖系数，误工天数认为偏长，应以120天为宜。交通费请求法院依据原告的住院天数酌定。残疾赔偿金应按农标计算，系数依据重新鉴定报告的关联度70%。精神损害抚慰金也应考虑关联度70%，以2100元为宜。鉴定费、诉讼费不属保险理赔范围。
原审法院认定：2012年11月5日22时，王权福驾驶行驶证登记为其所有的浙G×××××号小型客车在东阳市稠岭县王坎头盛龙灯饰门口地段左转弯时与从上坞到王坎头由原告孙彩仙驾驶的自行车相撞，造成孙彩仙受伤的交通事故。东阳市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书认定被告王权福负事故的全部责任，孙彩仙无责任。事故发生后，孙彩仙先后在东阳市画水中心卫生院、东阳市人民医院及花园田氏医院门诊治疗，并在东阳市人民医院住院治疗4天，共花费医疗费15253.94元。经孙彩仙委托，金华精诚司法鉴定所出具的司法鉴定意见书的内容为：孙彩仙因本次交通事故所致的左侧膝关节功能活动障碍致左下肢丧失功能10%以上评定为十级伤残。对于以上结果，本次交通事故系主要原因，其原发的骨性关节炎系次要原因。建议误工时间5个月，护理时间2个月，营养时间1个月。经保险公司申请对孙彩仙的伤残等级以及交通事故参与度进行重新鉴定后，浙江汉博司法鉴定中心于2014年5月21日作出的司法鉴定意见书的内容为：孙彩仙因交通事故受伤致左膝半月板损伤，左膝侧副韧带损伤，经手术治疗后遗留左膝关节长期疼痛及活动受限，评定为道路交通事故十级伤残。由于左膝关节同时存在骨关节病，其所受损伤在道路交通事故构成的伤残等级中参与度为70%。另查明，肇事车向保险公司投保了交通事故第三者责任强制保险（以下简称交强险）和保险限额为30万元的第三者责任商业保险（以下简称商业险）及不计免赔险，本案事故发生在保险期限内。事故发生后，王权福支付孙彩仙1400元。
原审法院认为：因王权福违反道路交通安全管理法律、法规的行为，发生导致孙彩仙受伤的交通事故的事实清楚，证据确实充分。交警部门认定王权福负事故全部责任，符合本案交通事故的基本事实、形成原因和相关道路交通安全管理法律、法规的规定，予以确认。孙彩仙有权要求相关赔偿义务人依法承担赔偿责任。因王权福对肇事车向保险公司投保了交强险，对孙彩仙的合理损失，确定由保险公司在交强险赔偿限额内先行赔偿。孙彩仙不能通过交强险获赔的其他合理损失，根据事故责任，由王权福赔偿。又因王权福对肇事车向保险公司投保了保险限额为30万元的第三者责任险及不计免赔险，根据相关法律和司法解释的规定，王权福对孙彩仙承担的民事赔偿责任，主要应以由保险公司将肇事车的第三者责任险赔款直接支付给孙彩仙的方式履行。保险赔偿不足部分，由王权福赔偿。保险公司要求剔除非医保用药及不承担诉讼费用的辩称意见，因这有违公平的理念和交强险条例保障受害人依法得到赔偿的立法目的，不予支持。关于孙彩仙合理损失的认定：根据孙彩仙提供的被征地农民基本养老保障手册、由东阳市国土资源局、东阳市统一征地办公室、东阳市画水镇画溪村民委员会、东阳市画水镇人民政府共同出具的证明可以认定孙彩仙为失地农民，相关损失应按城镇居民标准计算，其在诉请中主张的残疾赔偿金、医疗费、住院伙食补助费、鉴定费、误工费符合本案客观事实和相关司法解释的规定，予以确认；交通费根据原告孙彩仙提供相关票据为318元；营养费根据原告孙彩仙的伤情本院酌定为1440元；护理费部分，保险公司关于护理费应分段计算的辩称意见成立，但其未能提供证据证明原告为部分护理依赖，故其要求×30%系数的辩称意见不予采纳，确定护理费为7188元（150×4天＋122×56天）；根据孙彩仙的伤残等级评定情况及与本次交通事故的参与度，酌情确定精神损害抚慰金为2800元。上述各项损失合计97751.34元。经计算，保险公司应支付孙彩仙肇事车的交强险赔款88897.4元［其中医疗费赔偿限额内1万元、伤残赔偿限额内78897.4元（包括精神损害抚慰金2800元）］和第三者责任险赔款6813.94元（97751.34-88897.4-2040）。王权福应赔偿孙彩仙2040元，因其已支付孙彩仙1400元，两相抵扣后，王权福尚应赔偿孙彩仙640元。综上，孙彩仙的诉讼请求中合理部分，予以支持，不合理部分，不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司东阳支公司应于本判决生效之日起十日内支付原告孙彩仙浙G×××××号小型客车的机动车交通事故责任强制保险赔款88897.4元和第三者责任险赔款6813.94元，合计95711.34元。二、被告王权福应赔偿原告孙彩仙损失640元，限于本判决生效之日起十日内付清。［上述款项均汇至东阳市人民法院执行款专户，账号：12×××85，开户行：东阳市工商银行］三、驳回原告孙彩仙的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1062元，减半收取531元，由原告孙彩仙负担25元，由被告中国平安财产保险股份有限公司东阳支公司负担460元，由被告王权福负担46元。鉴定费1776元由中国平安财产保险股份有限公司东阳支公司负担。
宣判后，保险公司不服，向本院提起上诉，称：一、孙彩仙提供的失地农民保障手册是2013年6月9日核发，而涉案交通事故发生于2012年11月5日，孙彩仙提供的证明亦不能证明其所在的集体或其承包地被征收90%以上。故一审法院适用城镇标准赔付残疾赔偿金证据不足，应按农村标准赔付。二、护理费计算分为两类：一类为住院期间护理费，按150元／天；一类为非住院期间护理费，参照“全省全社会单位在岗职工年平均工资”的标准，视护理依赖酌定。即便孙彩仙非住院期间为全部护理依赖，护理费也仅为121.95元×56天×50%，故一审法院认定护理费数额错误。三、按保险条款及合同约定，非医保费用2288元不应由保险公司承担。综上，请求二审法院撤销原判，依法改判；上诉费由被上诉人承担。
孙彩仙在二审中辩称：1、关于赔偿标准问题，孙彩仙属于失地农民，在一审时已经提供了相关证据，应按照城镇标准进行赔偿。2、关于护理费的问题，被上诉人认为被上诉人因本次事故受伤，经相关鉴定机构的鉴定，护理时间为2个月，结合现在的消费水平以及生活水平，一审判决上诉人按照护理费122元／天支付合理。3、关于非医保问题，被上诉人在事故中所发生的治疗费用都有医疗机构出具的正式发票，且是本着抢救伤员的原则使用药物，都是合理的，保险公司提出非医保费用应予扣除的上诉请求没有相关事实和法律依据。综上，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
王权福在二审中辩称：其对一审判决没有意见，村里的地早几年就被征用了，请求二审法院依法判决。
二审中，双方当事人均未向本院提交新的证据。
本院认定的事实与原审判决认定的事实一致。
本院认为：关于残疾赔偿金适用标准问题。孙彩仙在一审中已提供失地农民保障手册及相关部门出具的证明，证明其是失地农民，结合二审中东阳市画水镇人民政府、东阳市画水镇画溪村民委员会出具的证明，该证明明确载明“孙彩仙所在村于2012年2月份成为被征地农民村”，保险公司对该证明亦无异议。故一审法院对孙彩仙的残疾赔偿金适用城镇标准并无不当，应予维持。护理费应根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定予以认定。本案中，经鉴定非住院期间的护理时间已确定，原判根据本案实际情况，按一人护理，并参照“全省全社会单位在岗职工平均工资”标准计算护理费并无不当。至于保险公司提出的护理依赖问题，根据该条解释第四款的规定，护理依赖仅在受害人定残后仍需长期护理时才予以考虑。保险公司未提供证据证明涉案医疗费是否存在非医保用药及具体数额，亦未提供证据证明非医保费用其可以免赔，故其应承担合理医疗费的赔偿责任。综上，保险公司的上诉理由不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费400元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司东阳支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 宋文茹
审 判 员 楼 俊
代理审判员 叶金龙
二〇一四年九月一日
代书 记员 盛 菲