河南省南阳市宛城区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）南民一终字第00231号
上诉人（一审被告）徐亚冰，男，汉族，生于1988年12月7日，住镇平县。
委托代理人李红菊，河南宛东律师事务所律师。
上诉人（一审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司。
住所地：郑州市农业路**号国际企业中心*座。
法定代表人张志斌，任公司总经理。
委托代理人胡建博，河南子午律师事务所律师。
被上诉人（一审原告）张斌，男，汉族，生于1997年3月19日，现住宛城区。
法定代理人张青林，男，汉族，生于1970年11月21日，住社旗县。
委托代理人熊兴明，河南大为律师事务所律师。
上诉人徐亚冰、中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称太平洋财险郑州公司）与张斌为机动车交通事故责任纠纷一案，不服宛城区人民法院（2013）宛民初字第1124号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭公开开庭审理了本案。上诉人徐亚冰的委托代理人李红菊、太平洋财险郑州公司的委托代理人胡建博、被上诉人张斌的法定代理人张青林及委托代理人熊兴明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审查明：2012年10月27日13时55分，被告徐亚冰驾驶豫AM92**号小型轿车沿滨河路自西向东行驶至滨河路与鼎盛路交叉口西侧时，将原告张斌、案外人李培炎（另案诉讼）撞伤的道路交通事故。经南阳市公安交通警察支队一大队处理作出事故认定书认定被告徐亚冰负事故全部责任。原告张斌经医院诊断为：1、急性特重型开放性颅脑损伤，弥漫性轴索损伤，多发脑挫伤，蛛网膜下腔出血，脑脊液鼻漏，额顶部、右侧面部及下颌部软组织挫裂伤；2、右骻部软组织损伤，四肢多处软组织损伤；3、创伤性休克；4、右侧外伤性湿肺。原告在南阳市第二人民医院住院治疗2天，转院至南阳市中心医院治疗10天，又转院至河南省人民医院手术治疗34天，后转回南阳市中心医院治疗77天。诉讼中，经原告申请法院委托鉴定机构对其伤残程度进行评定，南阳市溯源司法鉴定所（2013）临鉴字第509号司法鉴定意见书鉴定原告张斌伤残程度为一处八级，一处十级。另查明，豫AM92**号事故车辆在被告太平洋财险郑州公司投保有机动车交通事故责任强制保险及商业三者险，其中机动车交通事故责任强制保险限额为122000元，商业三者险保险限额为500000元。原告张斌事故发生时为南阳市八中高一年级学生，之前为南阳市三中学生，其父亲张青林为南阳市三佳装饰公司员工，经常居住地是宛城区仲景街道办事处陈棚社区三杰王府花园住宅小区。
原审认为：本案为交通事故损害赔偿纠纷，被告徐亚冰经公安交警部门认定负事故全部责任，故按照相关法律规定被告徐亚冰应当对原告张斌的合理损失承担全部责任。由于豫AM92**号轿车在太平洋财险郑州公司投有交强险及商业三者险，故被告太平洋财险郑州公司依法应当在保险限额范围内承担替代赔偿责任。原告张斌的赔偿数额为：1、原告张斌诉请住院医疗费198830.91元，有医疗票据为证予以支持，原告未诉请有外购药费用，对被告的辩称不予采信；2、护理费因南阳市中心医院住院出具有需2人护理的证明，故结合原告病情及原告在南阳市中心医院住院的87天按2人计算护理费用；由于南阳市第二人民医院及河南省人民医院未出具原告需2人护理的证明，故结合原告病情在南阳市第二人民医院及河南省人民医院住院的36天按1人计算护理费用；对原告诉请出院后的护理费用因无医疗机构出具的意见，不予支持。由于原告未提供护理人员误工损失，故护理费按照2012年河南省服务行业平均工资标准计算，25379元／年÷365天×（87天＋87天＋36天）=14601.62元；3、营养费每天按30元计算，123天为3690元；4、住院伙食补助费按每天30元，计算123天为3690元；5、残疾赔偿金，原告所提证据能够证明其经常居住于城镇在城镇上学且其监护人经常居住地在和收入都来源于城镇，故应按2012年河南省城镇居民人均纯收入计算为20442.62元／年×20×31%＝126744.24元；6、原告为未成年学生，此次事故给原告造成一处八级，一处十级伤残，给其身体、精神均造成严重伤害，并严重影响其今后的学习和成长，结合原告在本次事故中无责任的情况，精神抚慰金支持16000元为宜；7、交通费结合原告病情、转院情况及原告举证按4000元计算。以上费用共计367556.77元。由于本次事故造成原告张斌与案外人李培炎两人受伤，故根据张斌、李培炎在本次事故中所受损害的比例，太平洋财险郑州公司应当在交强险及商业三者险共计622000元限额范围内支付给原告张斌301303.66元，剩余部分扣除被告徐亚冰已支付给原告的25000元后，徐亚冰还应当赔偿给原告张斌41253.11元。原告所请求的其它过高部分，于法无据，不予支持。
原审根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、二十条、二十一条、二十二条、二十三条、二十四条、二十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、限本判决生效后十五日内被告中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司支付给原告张斌赔偿金共计301303.66元；二、限本判决生效后十五日内被告徐亚冰支付给原告张斌赔偿金共计41253.11元；三、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6805元、鉴定费700元，由原告张斌承担454元，被告徐亚冰承担7051元。
徐亚冰上诉称：1、外购药不应予以支持；2、不应以城镇标准计付残疾赔偿金；3、原审认定的交通费及精神抚慰金过高。上诉人愿在2万元内承担赔偿责任。
太平洋财险郑州公司上诉称：1、医疗费应当扣除30%的非医保用药；2、南阳市中心医院出具的护理证明不符合正规程序，在南阳市中心医院住院时的护理费应按一人计算；3、营养费应按10元／天计算；4、交通费及精神抚慰金过高。请求减轻上诉人79658.51元的赔偿责任。
张斌答辩称：医疗费均在医院产生，真实，应予支持。对于护理费，医院出具证明；对于残疾赔偿金，按照城镇标准计算赔偿金应予支持；对于抚慰金，对张斌造成休学和智力伤害对其本人和家庭造成了无法弥补的伤害，故二审应予维持。请求维持原判。
二审中当事人均未提供新的证据。
本院查明事实与原审认定事实一致。
本院认为：徐亚冰上诉称外购药不应予以支持，经查，被上诉人张斌在原审中请求医疗费提供有南阳市第二人民医院、南阳市中心医院及河南省人民医院的门诊收费收据或住院收费票据，共计198830.91元，并未请求外购药，徐亚冰该项上诉请求缺乏事实依据，不应予以支持。关于赔偿标准问题，被上诉人张斌提供了南阳市三中的毕业证、南阳市八中的缴费卡证明其连续四年在南阳市区就读的情况，南阳三佳装饰公司及南阳市光武派出所的证明也可证明其监护人张青林在南阳务工、居住的事实，应当以城镇标准计付张斌的残疾赔偿金。
上诉人太平洋财险郑州公司上诉称医疗费应当扣除30%的非医保用药，因其在原审中未申请文证审查，且伤者的用药系由医疗单位依据伤情需要所确定，是治疗伤情恢复健康所必需，作为伤者无权选择，上诉人该项上诉理由不能成立。伤者需护理与否及护理人员数额应当参照医疗机构依据伤者伤情出具的意见来确定，张斌在南阳市中心医院住院治疗87天，医院建议需2人护理，其因交通事故多处受伤，活动受限，原审确定在南阳市中心医院住院时的护理费按二人计算，并无不当。营养费应当根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定，具体赔付标准，法无明确规定，张斌因交通事故造成一处八级、一处十级的伤残，应当适当增加营养，原审依据法律规定结合宛城区的实际生活水平诸因素综合考量确定每天营养费为30元并无不当。
关于交通费问题，被上诉人张斌伤后因治疗需要辗转于南阳市第二人民医院、南阳市中心医院、河南省人民医院进行治疗，必然产生相应的交通费，原审酌定按4000元计付并无不当。关于精神抚慰金问题，张斌为未成年人，本次交通事故造成张斌脾破裂切除的八级伤残及颅脑损伤脑脊液鼻漏的十级伤残，在其成长过程中必然给其生活上精神上带来极大的不便与伤害，原判结合南阳市的实际生活及消费水平确定精神抚慰金以16000元计付也无不当。
综上，二上诉人上诉理由均不能成立，本院不予支持。原判认定事实清楚，处理适当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2122元，由上诉人徐亚冰负担331元，中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司负担1791元。
本判决为终审判决。
审判长 车向平
审判员 窦丁平
审判员 王邦跃
二〇一四年三月二十五日
书记员 杜 戈