重庆市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2013）渝一中法民终字第03459号
上诉人（原审原告）金淑华，女。
法定代理人廖昌贵，男，系原告丈夫。
委托代理人金翠华，女，汉族，生于1963年3月23日。
委托代理人陈军，重庆市法律援助中心律师。
上诉人（原审被告）廖昌明。
上诉人（原审被告）刘昌兰。
上诉人金淑华与上诉人廖昌明、刘昌兰健康权纠纷一案，重庆市北碚区人民法院于2013年7月8日作出（2012）碚法民初字第06815号民事判决，金淑华、廖昌明、刘昌兰对该判决不服，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，于2013年9月11日、2013年11月10日、2013年11月13日、2013年11月26日、2013年12月11日、2013年12月23日、2013年12月25日、2014年1月15日、2014年4月18日进行了询问。上诉人金淑华及委托代理人金翠华、陈军，上诉人廖昌明、刘昌兰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
一审法院审理查明，金淑华丈夫廖昌贵系廖昌明哥哥，廖昌明、刘昌兰系夫妻关系。2011年10月22日下午2时许，金淑华在两家房屋前面属自有的一小块土地上挖土，廖昌明怕金淑华挖土将其门外堡坎的地基挖松，遂上前夺金淑华手中的锄头，双方发生抓扯中，金淑华之子拿菜刀赶来，廖昌明见状跑开，纠纷停止。同日北碚区公安分局黄桷派出所民警与廖昌贵将金淑华送天府矿务局总医院精神科住院治疗，2011年11月3日出院，诊断为精神分裂症、2型糖尿病。2011年11月4日金淑华被送重庆市北碚区东阳医院外科住院治疗，2011年11月13日出院，出院证写明患者因“被他人打伤后全身多处疼痛1周”，入院查体：右顶部头皮见一纵行裂口痕迹长约3㎝己基本愈合，边缘稍红肿，腰背部及胸部多处皮下见少许淤血，压痛等，诊断为：1、头皮挫裂伤，2、全身多处软组织挫伤，3、2-型糖尿病，4、右肾结石伴泌尿系感染，5、右肾积水，6、精神分裂症，用去医疗费2699.71元。2012年4月27日金淑华到重庆市北碚中医院住院治疗，2012年4月30日出院，中医诊断为：咳嗽；西医诊断为：1、急性支气管炎，2，心肌炎3、慢性胃肠炎4、肾结石伴感染，用去医疗费1382.95元。后金淑华多次到重庆市第九人民医院门诊治疗，检查为右肩胛骨内缘压痛，2012年4月30日至5月1日，2012年5月7日至5月8日金淑华到重庆市第九人民医院住院治疗，诊断为：2型糖尿病、左眼慢性泪囊炎、双眼白内障未成熟期、糖尿病肾病、慢性肾功能不全，用去医疗费5879.74元；后金淑华又到南充川北医学院附属医院治疗，未提交病历，用去医疗费739.50元；重庆市精神卫生中心治疗，未提交病历，用去医疗费79.58元；南充精神卫生中心治疗，未提交病历，用去医疗费2520.70元；共计医疗费13302.18元，并在医药公司药店等购中药等1246.30元。双方为赔偿发生纠纷，金淑华于2012年9月起诉至一审法院。审理中，金淑华申请作精神障碍与外伤关系，伤残等级、续医费鉴定，2013年5月28日重庆医科大学附属第一医院鉴定结论为1、金淑华目前精神症状与外伤无明显因果关系；2、金淑华外伤未达到伤残等级，无需续医费；3、金淑华在外伤前已有精神分裂症，目前症状稳定，且在外伤后未发现精神分裂症症状恶化。用去鉴定费3973.50元。
另查明，金淑华系精神残疾叁级病人，其法定监护人系其丈夫廖昌贵。
金淑华向一审法院诉称：2011年10月22日下午，金淑华在自己家屋外，与廖昌明发生纠纷，廖昌明、刘昌兰将金淑华头部及背部打伤，要求廖昌明、刘昌兰赔偿金淑华的经济损失：医疗费22028元、交通费5785元、住院期间护理费480元、出院后护理费64180元、营养费10000元、住院伙食补助费256元、精神抚慰金10000元。本案诉讼费由廖昌明、刘昌兰承担。
廖昌明辩称：当天是金淑华用锄头在挖我家的地，我就去抢夺金淑华的锄头不让其挖地，并没有打金淑华，不同意赔偿。
刘昌兰辩称：我当时没有在场，不同意金淑华的要求。
一审法院认为，公民享有生命健康权。金淑华系精神残疾叁级患者，金淑华在挖土时，廖昌明即使有意见也可采取其它方式解决，而其直接去夺金淑华手中的锄头，致双方发生抓扯将金淑华致伤，廖昌明的行为有过错，应当承担民事责任，对给金淑华治疗外伤所造成的经济损失应承担民事赔偿责任。刘昌兰未与金淑华发生抓扯不承担民事责任。金淑华诉求中，其治疗外伤在重庆市北碚区东阳医院有病历记载证明，在其他医院病历中无治疗外伤记载或无病历，不能证明系治疗外伤，故对金淑华在重庆市北碚区东阳医院治疗的医疗费予以主张，其护理费、住院伙食补助费、交通费酌情主张，关于营养费，虽然无医嘱要求增加营养，但鉴于金淑华本身具有精神疾病和多种疾病，且本次受伤后多次到医院治疗各种疾病的情形，表明金淑华本身身体状况很不好，根据本案实际，可酌情主张一定的营养费。关于精神抚慰金，金淑华本身具有精神残疾，廖昌明的侵权行为对金淑华会产生一定的精神损害，但金淑华受伤不重，故该院酌情适当主张一定的精神抚慰金。该院已主张金淑华住院产生的护理费，出院后没有医嘱证明不予支持。金淑华受伤的伤情经鉴定精神症状与外伤无明显因果关系，外伤未达到伤残等级，无需续医费，所产生鉴定费应自己承担，其治疗外伤外的损失本案不予支持，可采取其他途径解决。
综上所述金淑华损失金额确认如下：1、医疗费2699.71元，2、护理费8天×60元＝480元，3、住院伙食补助费8天×32元＝256元，4、营养费1000元，5、交通费200元，6、精神抚慰金1000元，共计5635.71元。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十条、第二十二条之规定，判决如下：一、在本判决生效之日起十日内由廖昌明赔偿金淑华医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、精神抚慰金经济损失共计5635.71元。二、驳回金淑华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费200元，由廖昌明负担。
金淑华不服一审判决，向本院提起上诉，请求：1、撤销原审判决，要求廖昌明、刘昌兰按照其一审诉讼请求予以赔偿；2、诉讼费用由廖昌明、刘昌兰承担。事实和理由：一审法院以金淑华本身是精神病患者以及重庆市医科大学附属第一医院出具的鉴定意见认为金淑华目前的精神症状与外伤无明显因果关系为由，否认金淑华精神病发与廖昌明、刘昌兰的侵权行为有关是片面的，且金淑华的眼、耳、肾、糖尿病等病变都与廖昌明、刘昌兰的侵权行为有关。廖昌明、刘昌兰应当按照金淑华的请求予以赔偿。
廖昌明、刘昌兰答辩认为，其并未殴打金淑华，金淑华精神病发与廖昌明、刘昌兰的行为无关，金淑华的眼、耳、肾、糖尿病等病变都与廖昌明、刘昌兰的行为无关，其不应当承担金淑华上述病症治疗的赔偿责任。并请求：1、依法撤销原判，改判廖昌明对金淑华一审确定的损失只承担30%的责任。2、二审诉讼费由金淑华承担。理由：双方发生纠纷时，廖昌明没有动手殴打金淑华，金淑华的伤是自己造成的。金淑华的监护人廖昌贵未尽到监护责任应承担相应责任，廖昌明只应承担30%的责任。
金淑华答辩认为，廖昌明、刘昌兰的上诉请求没有事实依据，应予以驳回。
本院二审查明：二审中，金淑华申请对廖昌明、刘昌兰的殴打行为与金淑华肾脏、眼睛、耳朵病变及头部损伤的因果关系和上述损伤的伤残等级进行鉴定，还申请了殴打行为与精神病引发的因果关系鉴定。2014年3月，重庆市法医学会司法鉴定所作出鉴定意见：根据目前现有材料，被鉴定人金淑华头皮挫裂伤与外伤存在直接因果关系；目前无依据证明其肾脏、眼睛、耳朵病变与外伤存在因果关系。
除上述事实外，本院二审查明的其他事实与一审法院查明的事实相同。
本院认为，虽然金淑华申请了“殴打行为与精神病引发的因果关系鉴定”，但因一审时金淑华已申请了“精神障碍与外伤关系”的鉴定，重庆医科大学附属第一医院于2013年5月28日作出了“金淑华目前精神症状与外伤无明显因果关系”的鉴定结论，本次“殴打行为与精神病引发的因果关系鉴定”与前次“精神障碍与外伤关系的鉴定”的范围重合，且金淑华没有证明存在重新鉴定的事由，故本院对金淑华提出的“殴打行为与精神病引发的因果关系鉴定”申请未予准许。因一审时重庆医科大学附属第一医院作出了“金淑华目前精神症状与外伤无明显因果关系，……金淑华在外伤前已有精神分裂症，目前症状稳定，且在外伤后未发现精神分裂症症状恶化”的鉴定意见，金淑华未提供证据推翻前述结论，故其认为其精神病系廖昌明、刘昌兰殴打所引发，廖昌明、刘昌兰应承担其治疗精神疾病费用及其他相关费用的理由不能成立。二审中，经本院委托，重庆市法医学会司法鉴定所作出鉴定意见：“根据目前现有材料，被鉴定人金淑华头皮挫裂伤与外伤存在直接因果关系；目前无依据证明其肾脏、眼睛、耳朵病变与外伤存在因果关系。”故其请求廖昌明、刘昌兰赔偿其治疗肾脏、眼睛、耳朵病变的费用及其他相关费用的理由亦不能成立。虽然金淑华头皮挫裂伤与外伤存在直接因果关系，但一审法院已经予以主张，且金淑华没有提供证据证明刘昌兰参与了殴打，故一审法院判决廖昌明承担赔偿责任正确。廖昌明上诉称金淑华的伤是自己造成的，其并未殴打金淑华，但其未提供证据予以证明，故廖昌明的该上诉理由不成立。廖昌明认为金淑华的监护人未尽监护责任，但金淑华的外伤是被其故意殴打所致，故廖昌明认为其应减轻责任仅承担30%责任的理由亦不成立。
综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。廖昌明、刘昌兰以及金淑华的上诉请求均不成立，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费400.00元，由廖昌明、刘昌兰承担；二审鉴定费4000.00元，由金淑华承担3600.00元，廖昌明、刘昌兰承担400.00元。
本判决为终审判决。
审 判 长 付永雄
审 判 员 师玉婷
代理审判员 陈 娟
二〇一四年六月十日
书 记 员 伏虹瑾