山东省淄博市临淄区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁0305民初138号
原告：朱云芳，女，1939年1月12日出生，汉族，居民，住淄博市临淄区。
原告：孙学民，男，1970年5月17日出生，汉族，居民，住临淄区。
原告：孙忠民，男，1972年6月28日出生，汉族，居民，住临淄区。
三原告共同委托诉讼代理人：田艳，山东大地人（临淄）律师事务所律师。
被告：北大医疗鲁中医院。住所地：临淄区太公路**号。
法定代表人：赵永凯，董事长。
委托诉讼代理人：贺敬赞，山东高阳律师事务所律师。
委托诉讼代理人：郭长城，男，1984年8月14日出生，汉族，北大医疗鲁中医院职工，住临淄区。
原告朱云芳、孙学民、孙忠民诉被告北大医疗鲁中医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2016年1月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱云芳、孙学民、孙忠民及其委托代理人田艳，被告北大医疗鲁中医院的委托代理人贺敬赞、郭长城到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告朱云芳、孙学民、孙忠民向本院提出诉讼请求：被告赔偿原告各项经济损失285761.50元。事实和理由：2015年8月30日孙宏远因腹痛难忍前往被告急诊科急诊，急诊诊断为××腹痛待查，××？泌尿系结石？××，被收入消化内科住院治疗。后在被告治疗过程中，其于2015年9月1日12时59分抢救无效死亡。被告存在诊疗错误，治疗措施不当，应当承担民事赔偿责任。
被告北大医疗鲁中医院辩称，被告诊疗过程符合医疗规程，不存在过错，不应当承担民事责任。
经审理查明：原告朱云芳系××患者孙宏远之妻，孙学民、孙忠民系朱云芳、孙宏远之子。2015年8月30日8点05分，患者孙宏远因腹痛难忍前往被告医院急诊科急诊，急诊诊断为××腹痛待查，××？泌尿系结石？××，被收入消化内科住院治疗。入院查体腹痛、呕吐、腹泻2小时，患者于2小时前无明显原因及诱因地出现腹痛，位于全腹部，以上腹部、脐周为主，为持续性钝痛，无法忍受，伴恶心、呕吐，呕吐数次，为胃内黏液，伴腹泻，大便1次，为水样稀便，体检：T36.8℃,P78次/分，R19次/分，BP138/76mmHg。心肺检查未见明显异常。腹部平软，上腹部、脐周压痛，无肌紧张及反跳痛，腹部未触及肿物，肠鸣音4次/分。辅助检查：自动分析心电图正常。入院诊断：腹痛待诊,××？神经痛等。16：00左右出现晕厥，伴双眼上翻、四肢略僵直，约30S后意识恢复。晚上腹痛加重，夜间出现2次短暂性意识丧失，张欣住院医师2次均赶往病房查看病人当时意识正常，生命体征平稳，未处理。31日心电图异常，全腹部压痛，下腹部略膨隆，无反跳痛。9月1日主管医师查房发现患者腹部腹账明显，以上腹部为主，查体：精神差，伸舌居中，双肺呼吸音略粗，未闻及干湿罗音。给予胃肠减压，对患者孙宏远实施胃部负压吸引术，未吸引出任何物质。11：18患者孙宏远出现烦躁，喘憋，查体双肺可闻及痰鸣音，心电监护心率140次/分，血氧饱和度88%，血压140/70mmHg，随即患者孙宏远心率迅速减慢至骤停，呼吸停止，于2015年9月1日12时59分抢救无效死亡。
另查明，诉讼过程中，原告申请对孙宏远的死因及被告的诊疗行为是否存在过错，其过错与损害结果之间是否存在因果关系及其参与度进行鉴定。本院委托西安交通大学法医学司法鉴定中心进行鉴定，该中心受理后，××例、文政材料无法确定孙宏远的死亡原因及相关问题，于2016年12月16日出具不予受理函，退回本院。
上述事实，有当事人双方陈述及原告方提供的住院病历复印件一份、体检报告复印件一份、不予受理函等证据为证。上述证据均经庭审质证，本院予以采信。
本院认为，本案是医疗损害责任纠纷，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，××患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任××，本案纠纷应适用过错责任。患者应当对与医院存在医疗关系、在诊疗过程中受到损害、医疗机构存在过错以及诊疗活动与损害结果之间存在因果关系承担举证责任。在本案中，双方当事人对于存在医患关系，以及孙宏远在被告消化内科死亡的损害事实均无异议，认定双方医患关系建立，并已发生损害后果。《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条，××医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。××被告在孙宏远的诊疗过程中，××因，患者孙宏远自住院腹痛难忍，腹痛加重，直至出现腹部膨隆，全腹部压痛，呼吸停止，被告未给出腹痛病因，未针对腹痛对症治疗，导致孙宏远病情加重直至死亡，医院应承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条：××患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。××本案经法院委托鉴定，鉴定机构以现有的病历、文证材料无法确定孙宏远的死亡原因而将鉴定退回。因此被告的诊疗行为与孙宏远死亡结果之间的因果关系，应根据案件事实综合判断。第一，未全面提供与纠纷有关的病历资料。《医疗事故条例》第十条及第十六条规定，病历资料可包括：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、行列检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、××例讨论记录、××例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录。病历资料的内容应客观、真实、完整，是医务人员在医疗活动中对患者的症状、医学检查结果、诊断结论和治疗过程及效果等情况所作的记录，这是医疗机构的法定义务。发生医疗纠纷时，由医疗机构保管的病历资料是医疗过错鉴定的最重要依据。本案中被告未提供完整、全面的病历资料，明显与《医疗事故条例》、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》、《医院工作制度》的相关规定不符，被告对患者家属提出的病历内容存在的矛盾未作出合理解释，据此，推定被告存在过错。第二，关于未进行尸检的问题。《医疗事故处理条例》第十八条，××患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检。××患者家属虽然称被告工作人员误导其作出不予尸检的决定，但未提供证据证实其主张，应由患者家属承担尸检不能的责任。第三，关于本案无法鉴定的问题。本案经法院技术室三次委托鉴定，鉴定机构以现有的病历、文证材料无法确定孙宏远的死亡原因而将鉴定退回，鉴定机构无法作出医疗行为与死亡结果关联程度的鉴定结论是因为现有的病历、文证材料无法确定孙宏远的死亡原因，与被告未提供完整、全面的病历材料有关联性，被告应承担不利的法律后果。因此综合考虑上述因素，结合被告在孙宏远的诊治过程中的过错以及孙宏远家属未进行尸检的事实，本院酌定被告应对孙宏远的死亡承担50%的民事赔偿责任。
孙宏远生前系临淄区退休教师，原告主张死亡赔偿金220815元、护理费328元、伙食补助费60元、丧葬费28169.50元，被告无异议，本院予以确认；原告主张交通费600元，被告认为交通费过高，本院酌情认定500元；原告主张殡葬费2450元，该处理丧葬事宜误工费、殡葬费已包含在丧葬费中，不予支持，以上费用合计249872.50元，被告承担50%的民事赔偿责任，即124936.25元。对原告主张的精神损害抚慰金50000元，依据当地的经济水平及本案的案情，本院酌定为20000元。
据此，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：
一、被告北大医疗鲁中医院赔偿原告朱云芳、孙学民、孙忠民死亡赔偿金220815元、护理费328元、伙食补助费60元、丧葬费28169.50元、交通费500元，以上费用合计249872.50元的50%，即124936.25元，于本判决生效后十日内付清；
二、被告北大医疗鲁中医院赔偿原告朱云芳、孙学民、孙忠民精神损害抚慰金20000元，与第一项同时付清；
三、驳回原告朱云芳、孙学民、孙忠民的其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2793元，由被告北大医疗鲁中医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省淄博市中级人民法院。
审 判 员 相继军
二〇一七年一月十九日
代理书记员 王晓旭