天津市静海区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）津0118民初4506号
原告：天津大强钢铁有限公司，住所地天津市静海区西翟庄镇西翟庄村西100米。
法定代表人：桑永凤，该公司经理。
委托诉讼代理人：孙庆，天津金匙律师事务所律师。
被告：安盛天平财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市河西区解放南路中段西侧富裕大厦2-2201。
负责人：王跃明，该公司总经理。
委托诉讼代理人：姚如发，北京炜衡（天津）律师事务所律师。
原告天津大强钢铁有限公司与被告安盛天平财产保险股份有限公司天津分公司责任保险合同纠纷一案，本院于2018年6月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告天津大强钢铁有限公司的委托诉讼代理人孙庆、被告安盛天平财产保险股份有限公司天津分公司的委托诉讼代理人姚如发到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告安盛天平财产保险股份有限公司天津分公司立即向原告支付保险赔付款111703元，其中住院伙食补助费3850元、护理费1500元院伙食补助费：李雪、、、、、、、、仲裁裁决106353元；2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年12月29日，原告作为被保险人，与被告签订雇主责任保险合同一份，保险期限为2016年12月30日起至2017年12月29日止；约定保险项目为每人伤残、死亡最高赔偿限额为300000元，每人医疗费用赔偿最高限额为50000元。2017年1月27日，原告雇员薛刚工作中受伤，住院77天。2017年7月26日，经静海区人力资源和社会保障局认定为工伤情形，停工留薪期8个月。2017年11月29日，静海区劳动能力鉴定委员会鉴定薛刚为伤残九级。经静海区劳动人事争议仲裁委员会仲裁，原告赔偿其一次性伤残补助金28431元、一次性工伤医疗补助金21060元、一次性伤残就业补助金31590元、停工留薪期工资25272元，以上合计人民币106353元，原告已经支付薛刚2000元，再支付薛刚人民币104353元。裁决生效后，原告已经履行赔付义务。综上，原告为维护自身合法权益诉至法院，请法院依法判决。
被告安盛天平财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对原、被告之间保险合同关系无异议，对保险合同真实性要求庭后进行核实确认，原告在签订合同后已缴纳了保费，对于原告的诉请不同意给付，请求法院依法驳回。对于原告提交的薛刚住院病案、劳动能力鉴定结论书、停工留薪期确认通知、认定工伤决定书、仲裁裁决书、打款记录及薛刚收条证据，因我方未接到原告报案，上述证据真实性均不予认可。因原、被告为雇主责任保险合同，原告依据工伤保险赔偿的程序出具的法律文书要求法院支持其诉请，但我方并未参加不知情，对关联性也不予认可。保险合同中明确约定了保险条款及赔偿范围，并不包括停工留薪期工资，故对于停工留薪期工资不予认可。对于一次性伤残就业补助金，依据合同约定，该费用为雇员离职的情况下给付，故亦不予认可，伤者的误工期限应根据合同约定确认，不应依据工伤标准确定，对于其超出部分不予给付。根据《天津市工伤保险若干规定》第23条的规定，原告主张一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金及医疗补助金，与该规定计算方法不一致，鉴于受伤雇员未到庭，我司无法核实其是否收到赔偿款。
本院经审理查明事实如下：2016年12月29日，原告天津大强钢铁有限公司作为被保险人，与被告安盛天平财产保险股份有限公司天津分公司签订《雇主责任险保险单》一份，保单号为P0103351（SWE），保险期限自2016年12月30日起至2017年12月29日止,保费为240000元，被保险雇员工种为工人，雇员人数为300人，本保险为不记名投保。双方在保险合同中特别约定：意外伤残、死亡每人最高赔偿限额为人民币300000元,意外事故导致医疗费用赔偿限额为人民币50000元，意外医疗免赔额每人每次事故100元，意外医疗报销比例为90%。本保险承保被保险人依法对其雇员进行的工伤赔偿项目及赔偿金额，赔偿项目包括：死亡赔偿、伤残赔偿、医疗费赔偿、误工费赔偿、住院伙食补助赔偿、陪伴费用、残疾用具或假肢费用赔偿、交通费住宿费赔偿、法律费用赔偿等。伤残赔偿项目包括：一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、伤残津贴、生活护理费等；赔偿金额为一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、伤残津贴、生活护理费的总和。意外事故导致医疗费用：扩展合理且必需的非医保用药。关于伤残、死亡案件的保险索赔，被保险人及雇员须取得劳动部门出具的《工伤认定决定书》。伤残赔偿以劳动仲裁调解书或法院判决书最终裁定赔偿金额赔付，条款中伤残等级赔偿限额比例与劳动仲裁调解书或法院判决书相左的，赔偿金额以劳动仲裁调解书或法院判决书最终裁定赔偿金额为准，以保单赔偿限额为限。保险人承保被保险人支付受伤雇员住院伙食补助费，保险人按照被保险人受伤雇员住院天数进行赔偿，每天赔偿人民币50元。保险人承保被保险人支付陪伴费，保险人按照被保险人受伤雇员住院天数进行赔偿，每天赔偿人民币50元，最高不超过30天，该项费用仅限于赔付伤残赔偿案件，该项赔偿仅限于1人陪伴。合同中还对原、被告双方其他的权利义务进行了约定。合同签订后，原告依约交纳保费。
2017年1月27日，原告单位雇员薛刚在工作中致伤，于事故当天首诊在天津市静海区中医医院入院治疗，共计住院77天，其伤情诊断为双下肢烧伤III度8%，跟骨骨折。2017年7月26日，经天津市静海区人力资源和社会保障局认定，薛刚工作中致伤情况属实，属于工伤情形，停工留薪期为8个月（2017年1月27日至2017年9月26日）。2017年11月29日，天津市静海区劳动能力鉴定委员会出具津静鉴字（2017）2051号劳动能力鉴定结论书，鉴定原告雇员薛刚双下肢烫伤二度面积约8%，遗留烫伤疤痕面积约3%。右跟骨骨折，骨折行石膏外固定，依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T16180-2014,定为伤残九级。2018年4月12日，薛刚因工伤待遇事宜就本案原告向天津市静海区劳动人事争议仲裁委员会提起申请，经该仲裁委员会津静劳人仲裁字（2018）第0360号仲裁裁决书裁决，本案原告一次性支付雇员薛刚一次性伤残补助金28431元、一次性工伤医疗补助金21060元、一次性伤残就业补助金31590元、停工留薪期工资25272元，以上合计人民币106353元，扣除天津大强钢铁有限公司已经支付的2000元，再支付薛刚人民币104353元。该仲裁裁决书还查明如下事实：“申请人薛刚伤后被申请人天津大强钢铁有限公司除支付医疗费外，另支付其生活费2000元，申请人薛刚伤愈后未回厂上班，于2018年3月2日以邮寄形式提出辞职，且被申请人天津大强钢铁有限公司已经签收。申请人薛刚工作期间被申请人天津大强钢铁有限公司未为申请人缴纳社会保险。”2018年5月21日，原告将104353元赔偿款经中国农业银行股份有限公司天津分行清算中心如数转账支付给薛刚。薛刚为原告出具收条两份，证明本案原告共计两次分别于2017年4月13日、2018年5月21日给付薛刚2000元和104353元。
原告于庭审后向本院提交了保单号为P0103351（SWE）《雇主责任险保险单》原件一份，对于该证据，被告安盛天平财产保险股份有限公司天津分公司庭审中表示，同意由法院来核实认定，不再开庭质证。
以上事实有雇主责任保险合同、认定工伤决定书、工伤职工停工留薪期确认、劳动能力鉴定结论书、津静劳人仲裁字（2018）第0360号仲裁裁决书、劳动合同、工资表、出勤表、银行转账电子回单、住院病案、诊断证明及当事人陈述予以证实，且上述证据已当庭质证，本院予以认定。
本院认为，原告天津大强钢铁有限公司与被告安盛天平财产保险股份有限公司天津分公司签订的《雇主责任险保险合同》，系双方真实意思表示，为合法有效合同，本院予以确认。合同订立后，双方应按照合同约定履行各自义务，原告天津大强钢铁有限公司依约交纳了保险费用，其职工薛刚在保险期间内发生保险事故，原告要求被告按保险合同约定进行理赔，不违反法律规定，本院予以支持。因天津市静海区人力资源和社会保障局已依法确认薛刚为工伤，天津市静海区劳动能力鉴定委员会鉴定薛刚伤情为伤残九级，并确定停工留薪期8个月，天津市静海区劳动人事争议仲裁委员会仲裁本案原告支付薛刚工伤各项损失共106353元，以上结论具有合法性、客观性与真实性，能够证实薛刚实际损失情况，被告安盛天平财产保险股份有限公司天津分公司未向本院提供足以推翻上述结论的相关证据，故该公司应当在保险合同约定的赔偿范围内予以赔偿。
关于伤残赔偿一节，根据保险合同中特别约定第12条内容：“伤残赔偿以劳动仲裁调解书或法院判决书最终裁定赔偿金额赔付，条款中伤残等级赔偿限额比例与劳动仲裁调解书或法院判决书相左的，赔偿金额以劳动仲裁调解书或法院判决书最终裁定赔偿金额为准，以保单赔偿限额为限。”故本案赔偿依据应以特别约定作为赔偿依据。因天津市静海区劳动人事争议仲裁委员会出具的仲裁裁决书已确定赔偿项目为一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资，且原告已实际赔付雇员薛刚，故原告主张的上述赔偿项目符合保险合同特别约定的内容，本院予以支持。关于原告主张的住院伙食补助费及陪伴费，因保险合同中均有约定，本院依据合同约定支持原告住院伙食补助费3850元（77天×每天50元）、陪伴费1500元（30天×每天50元）。综上所述，依据《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条之规定，判决如下：
被告安盛天平财产保险股份有限公司天津分公司于本判决生效后十日内在给付原告天津大强钢铁有限公司保险理赔金共计111703元（含住院伙食补助费3850元、陪伴费1500元、仲裁裁决工伤损失106353元）。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1258元，由被告安盛天平财产保险股份有限公司天津分公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 杨莉
二〇一八年八月八日
书记员 刘晶