江苏省灌南县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）南民初字第0325号
原告温蔼然，居民。
委托代理人温泉（系原告之子），1963年10月14日生，汉族，居民。
委托代理人张树立，江苏广得律师事务所律师。
被告潘国兵，居民。
被告中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司。住所地宿迁市宿城区太湖路兴鸿一品**幢***楼。
负责人宋爱琴，总经理。
委托代理人金路、金志刚。
本院于2014年1月22日立案受理了原告温蔼然诉被告潘国兵、中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告温蔼然的委托代理人温泉、张树立，被告潘国兵、被告保险公司的委托代理人金路、金志刚均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告温蔼然诉称：2013年8月10日17时30分左右，原告驾驶电动自行车从路南侧向北进入道路的过程中，与沿灌南县鹏程路由西向东行驶由程成驾驶电动自行车在被告潘国兵驾驶的停至路南侧的苏G×××××号重型半挂牵引车／苏G×××××挂号重型普通半挂车（占用路南侧非机动车道）东侧相撞，造成原告受伤之道路交通事故。该事故经交警部门认定，原告温蔼然承担该事故的主要责任，程成、潘国兵各承担此事故的次要责任。苏G×××××重型半挂牵引车／苏G×××××号重型普通半挂车在被告保险公司处投保了交强险及商业险30万（不计免赔），原告的伤情后经鉴定构成道路交通事故一级伤残和十级伤残。其休息期限为受伤之日至评残日前一日，住院期间给予营养属合理范畴，护理期限为终身全部护理依赖。后续治疗费50800元。现原告要求判令两被告赔偿原告医疗费（含后续治疗费）、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、护理费、交通费、鉴定费、诉讼费等损失共计50万元。
被告潘国兵辩称：对事故发生及责任认定均有异议，我的车辆只是停靠在马路边上，对于原告受伤我自始至终均不知情。事故责任不在于我，我不同意承担任何赔偿责任。
被告保险公司辩称：1、苏G×××××号重型半挂牵引车在我公司处投保了交强险及责任限额为30万元不计免赔的商业第三者责任保险，事故发生在保险有效期限内。同意按照保险条款约定按责承担赔偿责任。2、医疗费的具体数额请求法院依法核实，对原告主张的医疗费应应扣除非医保用药部分的数额（30000元）。二次手术费应以实际发生为准。残疾赔偿金应按残疾等级进行计算，且赔偿年限不应超过5年。护理费应以实际住院天数（26天）为准。鉴定费及诉讼费不应由我公司承担。
经审理查明：2013年8月10日17时30分左右，原告温蔼然驾驶电动自行车从路南侧向北进入灌南县鹏程路过程中，与沿灌南县鹏程路由西向东行驶的由程成驾驶的电动自行车在被告潘国兵驾驶的停至路南侧的苏G×××××号重型半挂牵引车、苏G×××××挂号重型普通半挂车（占用路南侧非机动车道）东侧相撞，造成原告受伤之道路交通事故。该事故经灌南县公安局交通巡逻警察大队认定，原告温蔼然的违法行为在此事故中起主要作用，承担事故的主要责任，程成及潘国兵的违法行为在此事故中起次要作用，各承担此事故的次要责任。原告受伤当日至灌南县人民医院门诊并住院治疗2天，后因病情加重于2013年8月11日转入淮安市第一人民医院门诊并住院治疗（2013年8月11日至2013年9月6日）26天，入院诊断为：特重型颅脑损伤，脑疝，右额颞顶硬膜下血肿，高血压，2型糖尿病、冠心病。分别于8月11日、8月12日行1、血肿清除＋去骨瓣减压术。2、气管切开术。因病情需要，原告于2013年9月6日至灌南县新区人民医院分三次住院治疗204天（2013年9月6日至2014年1月23日，2014年1月26日至2014年2月18日，2014年2月18日至2014年4月1日），出院医嘱：1、继续治疗；2、继续卧床休息；3、两周后复查尿常规、复查X线；4、定期复查，不适随诊。灌南县道路交通事故人民调解委员会委托灌南县中医院司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定：被鉴定人温蔼然2013年7月16日因车祸致特重型颅脑损伤，脑疝，右额颞顶硬膜下血肿，经住院行去骨瓣减压术治疗，现后遗植物状态，已构成道路交通事故一级伤残。颅骨缺损4cm⒉以上，构成道路交通事故十级伤残。休息期限应为受伤之日至评残日前一日，住院期间给予营养属合理范畴、护理期限为终身全部护理依赖。后续治疗费合计50800元整。原告花鉴定费1900元。经查，苏G×××××号重型半挂牵引车在被告保险公司处投保交强险及商业险30万且不计免赔，苏G×××××挂号重型普通半挂车未投保交强险及商业险。
本案在审理过程中，被告潘国兵表示对于事故发生及责任认定均有异议，但事发后，其并未按照事故责任认定书载明内容向相关部门提出复核申请，亦未向本院提供任何能够证明事故责任认定有误的相关证据。另外，被告保险公司在庭审中主张扣除医疗费中的非医保用药金额，但对于非医保用药的具体金额及明细，保险公司并未提供任何证据予以证实。
另查明，根据原告向本院提供的医疗费发票及用药明细，原告在灌南县人民医院住院花费1285.2元。在淮安市第一人民医院门诊花费120.56元，住院花费95087.87元，在该院住院期间花去护理费3022元（附服务费发票一张，付款方为温蔼然，收款方为淮安市华南后勤服务有限公司，并加盖有淮安市第一人民医院十七病区章印）。在灌南县新区人民医院住院花费42036.95元（32823.81元＋1889.48元（扣除医疗保险5134.6元）＋7323.66元）］。原告还提供灌南县人民医院（灌南至淮安）、灌南县新区人民医院救护车（淮安至灌南）发票各一张，金额合计900元。原告另提供灌南县新区人民医院门诊发票四张金额为228.52元，项目均为西药费，其中有两张姓名均为“温满然”，原告还提供康齐药店购药记录3张（非正规医疗费发票）金额为5988.15元。上述费用发生时原告尚在住院治疗期间，且上述费用发生均无相关医嘱印证。
还查明，原告温蔼然的身份证及户口簿上登记的居住地址均为灌南县新安镇新东南路66-110号，为城镇户口。根据2014年江苏省年度统计，我省上一年度城镇居民人均可支配收入为32538元，城镇居民人均消费性支出为20371元。
上述事实有原、被告陈述、医疗费票据、灌南县人民医院医疗费发票、淮安市第一人民医院用药明细、诊断证明书、医疗费发票、灌南县新区医院诊断证明书、出院证及出院记录、用药清单、医疗费发票、道路交通事故认定书、原告身份证及户口簿、交强险及商业险保险单、灌南县中医院司法鉴定意见书等证据在卷佐证，本院予以认定。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，该机动车同时投保机动车责任强制保险和第三者责任商业保险的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的规定由侵权人予以按责赔偿。被告潘国兵虽辩称对事故责任有异议，但直至本院判决前，其既未按程序向有关部门提起行政复议，亦未向法庭举证该事故责任认定存在错误，故本院对其辩解不予采信。因在本起事故中，原告承担事故主要责任，被告潘国兵及程成承担次要责任，因此，原告的损失，应先由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，损失超出部分再由责任人按责任比例分担。
医疗费损失中，因康齐药房发生的5988.15元，无正规发票及相关医嘱印证，本院不予支持。根据原告向本院提供的正规医疗费发票，原告因治疗发生的费用为142681.1元，但其中在淮安市第一人民医院住院期间发生的护理费3022元、灌南至淮安来回的交通费900元，本院认为上述费用应计算在原告的护理费及交通费损失中，故对上述费用应从原告所主张的医疗费损失中予以扣除。原告还主张在灌南县新区人民医院发生的医疗费228.52元，因上述费用均无医嘱及相关病历证实，且部分票据姓名与原告实际姓名不符，故对上述费用，本院不予支持，应从原告主张的医疗费中予以扣除。被告保险公司主张应扣除非医保用药部分，但未提供证据证实有关非医保用药部分医疗费的具体证据，故对其辩解意见本院不予采纳。后续治疗费50800元，其中有36452.24元并未发生，故对该部分费用，原告可待该费用实际发生后另行主张，综上，原告的医疗费为138530.58元（142681.1元-3022元-900元-228.52元）。原告一共住院232天，结合鉴定意见（住院期间给予营养属合理范畴），营养费为3480元（232天×15元／天），原告主张住院伙食补助费为4320元（240天×18元／天），根据原告住院天数，本院依法调整为4176元（232天×18元／天）。原告的护理费用分为两部分：第一部分为住院期间的护理费用（包含在淮安市第一人民医院的住院26天的护理费用3022元），应为16412元（206天×65元／天＋3022元）。第二部分为定残后的护理费用，发生交通事故时原告已年满七十八周岁，其伤情经鉴定分别构成道路交通事故一级伤残、十级伤残。护理期限为终身全部护理依赖。考虑到原告的伤情较为严重，目前其生命体征和病情暂不稳定，故本院先行支持原告温蔼然2年的护理费用，即65076元（32538元／年×2年）；到期后如病情需要，原告仍可再行主张护理费用。故原告的护理费合计应为81488元（16412元＋65076元）。原告的伤情分别构成一级伤残和十级伤残，故其残疾赔偿金应为164316.9元（32538元×5年×101%），原告主张精神抚慰金50000元，符合法律规定，本院依法予以支持。根据原告提供的交通费票据（两张救护车发票），原告实际发生的交通费用为900元，该费用因为实际发生，本院依法予以支持。
综上，结合司法鉴定意见及相关法律规定，原告的损失为：医疗费138530.58元、护理费81488元（16412元＋65076元）、营养费为3480元（232天×15元／天）、住院伙食补助费为4176元（232天×18元／天）、残疾赔偿金164316.9元（32538元×5年×101%）、精神抚慰金50000元、交通费900元、鉴定费1900元，合计444791.48元。其中，交强险的医疗险项下为：146186.58元（医疗费138530.58元＋营养费3480元＋住院伙食补助费4176元）；伤残项下为296704.9元（护理费81488元＋残疾赔偿金164316.9元＋精神抚慰金50000元＋交通费900元）。因交强险医疗险限额为10000元，伤残项下限额为110000元，故被告保险公司应在交强险范围内赔偿120000元（10000元＋110000元）。超出交强险部分为322891.48元（不含鉴定费1900元），被告潘国兵与程成各负事故的次要责任，被告潘国兵驾驶的车辆在被告保险公司处投保30万元责任限额的商业三者险且不计免赔，故被告保险公司还应在商业三者险范围内赔偿48433.72元（322891.48×15%］。故被告保险公司应在交强险及商业三责险范围内赔偿原告损失168433.72元（120000元＋48433.72元）。鉴定费1900元应由被告潘国兵承担15%，即285元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：
一、原告温蔼然因道路交通事故造成的损失444791.48元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市支公司在交强险范围内赔偿120000元，在商业第三者责任保险限额内赔偿48433.72元，合计168433.72元；由被告潘国兵赔偿原告温蔼然鉴定费285元，上述款项均限于本判决发生法律效力之日起十日内兑现。
二、驳回原告温蔼然的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7300元，由原告承担6840元，由被告潘国兵承担460元。原告已预交，被告潘国兵在兑现上述款项时一并给予原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院，并向该院预交上诉案件受理费7300元。（连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行营业部，帐号：44×××94）。
依照《中华人民共和和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。
审 判 长 蒯 舒
人民陪审员 王福祥
人民陪审员 杨 梅
二〇一四年七月二日
书 记 员 田恒祥
法律条文及上诉须知附录
法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
上诉须知
根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：
当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。
上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民人民法院裁定按自动撤回上诉处理。
本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。