河南省固始县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫1525民初3741号
原告：姚中华，男，1970年1月8日出生，汉族，住河南省固始县。
委托诉讼代理人：王金波，河南蓼阳律师事务所律师。
被告：许保东，男，1962年7月6日出生，汉族，住河南省固始县。
委托诉讼代理人：樊黎明，河南振蓼律师事务所律师。
被告：汪基国，男，1974年8月24日出生，汉族，住河南省固始县。
委托诉讼代理人：樊黎明，河南振蓼律师事务所律师。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司。所在地：信阳市北京路中段君安小区*号楼。
负责人：郭韶光，该公司总经理。
统一社会信用代码：914115006672298901。
委托诉讼代理人：梁浩，该公司员工。
原告姚中华诉被告许保东、汪基国、中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人王金波，被告许保东、汪基国委托诉讼代理人樊黎明，被告保险公司委托诉讼代理人梁浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告姚中华向本院提出的诉讼请求如下：1、请求人民法院依法判决三被告在各自应承担的责任范围内赔偿原告经济损失674968.34元；2、判令三被告承担本案的诉讼费用。
事实及理由：2017年6月8日13时许，被告许保东驾驶车主汪基国的车牌为豫Ｓ×××××厢式货车由北向南沿204省道行驶至李店乡田庙村下村组路段时，在未确保安全的情况下超车行驶，碰撞到姚中华驾驶的车牌为豫Ｓ×××××昌河车，造成姚中华受伤和昌河车受损。该事故经交警大队认定：许保东承担事故的主要责任，姚中华承担事故次要责任。姚中华受伤后被送往固始县人民医院抢救治疗，因伤情严重转至中国人民解放军105医院住院治疗，出院后经司法评残鉴定：姚中华伤情构成伤残。车主汪基国的车辆在被告保险公司投保。该起事故给原告造成损失，故起诉至法院，请求法院判如所请。
被告保险公司辩称，1、在核实行车证、驾驶证有效前提下，我公司依法在保险条款内赔偿原告合理损失；2、医疗费中扣除10%的非医保用药；3、我公司不承担诉讼费、鉴定费等间接损失；4、本案中有另一个伤者陈创，应当预留保险份额。
被告许保东、汪基国辩称，同意在保险责任范围内承担赔偿责任。
原告当庭向本院提交如下证据材料：1、原告身份证、行车证、驾驶证，证明原告的身份主体资格及具有驾驶资格；2、事故认定书，证明事故发生的经过及责任划分；3、原告受伤后在河南信合医院、固始县人民医院、合肥解放军105医院、北京积水潭医院进行治疗的病历、出院证等，证明原告治疗的经过；4、医疗费票据、车损票据、法医鉴定费票据、交通住宿费票据、施救费票据，证明各项费用的开支情况；5、司法鉴定意见书三份和车损评估报告，证明原告的伤情、三期期限和车损情况；6、许保东驾驶证、肇事车辆行车证和二手车转让协议，证明被告许保东和汪基国的诉讼主体资格；7、证明二份和劳动合同，证明被告从1993年3月起在固始县往流街道居住，从事驾驶校车工作。
被告保险公司当庭提供交强险保险抄单，以证明豫Ｓ×××××号车辆在该保险公司投有交强险。
被告许保东、汪基国当庭未提交证据。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，经庭审质证。各方无异议的证据如下：
一、原告身份证、行驶证、驾驶证；
二、交通事故认定书；
三、交强险保单；
四、许保东行驶证、驾驶证。
对双方无异议的证据，本院予以确认并在卷作证。
对有争议的事实和证据认定如下：
一、原告提供的河南信合医院、中国人民解放军第一零五医院、固始县人民医院和北京积水潭医院住院病历、出院证、转院证明。以证明原告在受伤在医院住院治疗情况。被告保险公司认为，原告在固始县人民医院只抢救了一天，在中国人民解放军第一零五医院住院39天，该院医嘱并没有继续治疗记载，亦没有转院证明，而原告其后又在河南信合医院住院75天，有挂床嫌疑。本院认为，原告提供的病历记载显示，姚中华受伤后在固始县人民医院抢救一天，出院医嘱转入上级医院继续治疗。后转入中国人民解放军第一零五医院住院治疗，住院39天。在该院治疗结束后，转入河南信合医院继续治疗。本院认为，结合原告的伤情，伤者为病情恢复，进一步治疗符合情理。且原告提供有在河南信合医院治疗的住院病历、诊断证明和费用清单。可以认定该笔费用系实际支出。被告保险公司认为存在挂床嫌疑，但其未提供证据予以证明，对被告保险公司的质证意见，本院不予采信。
二、原告提供的医疗费票据、交通住宿费票据、鉴定费票据、施救费票据。以证明原告各项费用的支出情况。被告保险公司认为，医疗费应当扣除10%的非医保用药。交通住宿费过高，住宿费没有票据，不应当支持，交通费中合肥蜀山汽车租赁公司出具的发票五张，其内容有手写部分，且是先加章后补充内容。四张合肥大红汽车租赁公司票据内容是接送姚中华从河南固始到北京积水潭医院复查，但原告并未提供在北京积水潭医院住院病历，且该票据记载的时间与事故发生时间较长，租车费用发生时间与住院时间不一致。另外施救费、鉴定费保险公司不承担。本院认为，关于医疗费部分。医保用药是指基本医疗保险用药，具体范围通过制定《国家基本医疗保险药品目录》进行管理。而非医保用药，是指不在国家基本医疗目录内的药品。故医保用药与非医保用药是国家基本医疗保险用药进行的区分管理。但在《中华人民共和国道路交通安全法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用房若干问题的解释》中并没有将医疗费区分为医保用药和非医保用药。如被告保险公司认为受害人姚中华在治疗过程中支出了不必要和不合理的费用，应当提供相应的证据证明，故被告保险公司的该辩解意见本院不予支持。关于交通住宿费部分。原告提供的合肥市大红汽车租赁部的四张发票，其中开票日期为2018年4月17日，票据号为19632837和19632838，备注内容为：3月8日和3月21日，××人姚中华从河南固始送到北京积水潭医院复查并接回送合肥105医院住院。该票据与原告提供的2018年3月12北京积水潭医院门诊收费票据，票据号为0296452060和0296451398可以在时间上可以相互印证。同时原告提供的在中国人民解放军第一零五医院第三次住院病历记载的入院时间是2018年3月22日互相衔接，可以互相印证，该二张租车票据，可以认定其真实性。
三、原告提供伤残鉴定咨询意见书、精神病司法鉴定意见书、三期鉴定咨询意见书、二次手术咨询意见函和车损评估意见。证明原告的伤残等级和三期期限，同时证明二次手术费用和本起事故中的车损情况。被告保险公司认为，该三份鉴定报告是单方委托，二次手术费尚未实际发生，应当待实际发生后另行主张。车损评估意见函亦是单方委托，保险公司不予认可。本院认为，被告保险公司对该三份鉴定意见及车损评估意见提出异议，但在本院指定的期限内未向本院提出申请重新鉴定。本院认为，该三份鉴定意见书鉴定程序合法，鉴定机构和鉴定人员具有鉴定资质，鉴定结论客观公正。本院予以采纳。关于二次手术费用，本院认为，二次手术费是未来必然发生费用，医疗评估部门对原告二次手术取出内固定手术和住院期间的相关费用进行评估，并出具评估意见函，其所需具体数额明确。故原告主张的二次手术费用可以支持。
四、二手车转让协议，证明被告汪基国是肇事车辆实际车主，同时证明其诉讼主体资格。被告保险公司认为，该协议系复印件，不具有真实性。实际车主应当是严宗奎。被告许保东、汪基国称，许保东系借用汪基国的车，双方无雇佣关系。本院认为，该车辆行驶载明的车辆所有人是洪程，于2016年6月24日洪程将该车转让给严宗奎，2016年8月18日严宗奎又将该车转让给汪基国，双方签订有二手车转让协议。被告许保东、汪基国认为该车的实际车主不是汪基国，但未提供证据推翻该组证据真实性。本院认为，原告已经尽到举证责任。被告许保东、汪基国认可许保东借用汪基国的车，可以说明事故发生前车辆实际使用人是汪基国。故对该二份证据本院予以采信。
五、原告提供的往流街道居委会证明、淮河明珠幼儿园证明及用工合同。以证明原告在往流街道居住，同时证明事故发生前原告在从事驾驶校车工作，同时证明原告的各项赔偿标准应当按照城镇标准赔偿。被告认为，该二份证明不足以证明原告损失按照城镇标准计算，其应当提供购房合同、房权证、水电费票据，幼儿园的营业执照，工资停发证明等。本院认为，居委会作为基层组织，可以证明其所在辖区居民的居住地。原告提供的淮河明珠幼儿园证明和用工合同可以相互印证，原告在事故发生前从事驾驶校车工作，但其未提供其实际减少的收入，亦未提供最近三年的平均收入。原告主张按照交通运输、仓储和邮政行业计算，但其所提供的证据不足以证明原告在事故发生前从事相同或相近行业。故原告的误工损失可按照上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算。
六、原告提供的户口本，以证明原告主张的被抚养人生活费情况。被告保险公司认为，该组证据不能证明被抚养人情况，原告未提供其父母丧失劳动能力证明，其父母的被抚养人生活费不应当支持。本院认为，根据原告提供的户口本显示原告有一个儿子，四个女儿。事故发生时有长女姚红已经成年，儿子姚志运9周岁，二女儿姚佳14周岁，三女儿姚梦如11周岁，四女儿姚心如11周岁。原告父亲姚广树72周岁，母亲周传英73周岁。原告未提供证据证明其父母均已丧失劳动能力，故对原告主张的该部分费用本院不予支持。
根据上述有效证据及原、被告双方当事人的当庭陈述，本院认定以下事实：
2017年6月8日13时许，被告许保东驾驶车主汪基国的车牌为豫Ｓ×××××厢式货车由北向南沿204省道行驶至李店乡田庙村下冲组路段时，与由南向北行驶姚中华驾驶的车牌为豫Ｓ×××××昌河车发生碰撞，事故造成许保东、姚中华、陈创受伤，两车不同程度受损。事故发生后原告被送往固始县人民医院抢救，支付医疗费12634.42元。2017年6月9日转院至中国人民解放军第一零五医院住院治疗，2017年7月18日出院，住院39天。经该院诊断，原告伤情为：1、特重型闭合性颅脑损伤；闭合性胸外伤；3、颈椎多发椎体附件骨折；4、T4椎体压缩性骨折伴椎体附件骨折；5、肝右叶近肝包膜下占位；6、左股骨干粉碎性骨折；7、皮肤裂伤；8、右手第1掌指关节开放性完全性脱位。支付医疗费238534.49元。在该院治疗结束后，为进一步恢复，原告于2017年7月18日到河南信合医院住院治疗，于2017年9月30日出院，住院75天，支付医疗费38581.52元。2017年11月9日至2017年11月23日到中国人民解放军第一零五医院康复科做康复治疗，住院14天。2018年3月22日至2018年4月18日再次到中国人民解放军第一零五医院住院治疗，住院27天。2017年12月4日到北京积水潭医院门诊检查，支付门诊费409.14元。2018年3月12日原告再次到北京积水潭医院门诊检查，支付医疗费793.68元。该事故经固始县交通警察大队认定：许保东承担事故的主要原因，姚中华承担事故的次要责任。原告伤情经信阳明德法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见鉴定结论为：姚中华颅脑损伤后软化灶形成，评定为十级伤残；姚中华左股骨干粉碎性骨折，评为九级伤残。信阳天正法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见鉴定结论为：误工期限270日，治疗恢复期间护理期限120日，营养期限90日。××司法鉴定所出具的司法鉴定意见鉴定结论为：脑外伤所致精神障碍评定为九级残。原告方车辆损失经道路交通事故车物损失价格评估结论为7500元。事故中的另一伤者陈创明确表示不要求在本案中预留赔偿份额，待其治疗结束后另行起诉。
经庭审查明，豫Ｓ×××××号厢式货车行驶证载明：所有人为洪程，2016年6月24日以30000元转让给严宗奎，2016年8月18日严宗奎以36000元转让给汪基国。许保东所持驾驶证显示在有效期内。该车辆在被告保险公司处交强险，保险期间为：2016年6月16日至2017年6月16日。事故发生后，被告许保东垫付医疗费32000元，原告认可。
另查明，原告有五个孩子。儿子姚志远2008年8月31日出生。长女姚红1997年8月25日出生，二女姚佳2003年6月30日出生，三女姚梦如2006年3月9日出生，四女姚心如2006年3月9日出生。
本院认为，原、被告双方争议焦点如下：一、汪基国是否应当承担赔偿责任。二、原告请求的各项赔偿是否应当支持。关于争议焦点一，原告认为，汪基国作为实际车主，应当与许保东承担连带责任。本院认为，事故发生时，车辆由许保东驾驶，许保东称是借用汪基国的车，并不是其雇佣驾驶员。且原告没有证据证明汪基国对本次事故的发生存在过错。故汪基国对本次事故不承担赔偿责任。二、关于争议焦点二，1、医疗费用，被告保险公司辩称扣除非医保用药本院不予支持，可按照原告提供的正规医疗费发票据实结算。2、关于误工费问题，原告主张按照交通运输、仓储和邮政业标准没有法律依据，应当按照城镇居民可支配收入标准计算，计算期间按照司法鉴定意见鉴定结论270天计算。3、护理费按照居民服务行业标准，计算期间以司法鉴定意见120天计算。4、住院伙食补助参照《河南省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准》按照100元/天，期间按照实际住院天数156天计算。5、营养费按照30元/天，期间按照司法鉴定意见鉴定结论90天计算。6、鉴定费按照原告提供的正规发票据实核算。7、交通住宿费用，被告保险公司认为偏高，本院结合原告提供的正规发票和其外出治疗、康复、复查的具体情况，综合考虑，酌定为40000元。8、车损按照物价评估部门评估的损失为7500元计算。9、施救费和车辆评估费用，按照原告提供的正规发票据实核算。10、住院医疗用品费用问题，被告保险公司认为，原告提供的该票据是铅笔手写，不具有真实性，不应当支持。本院认为，该票据出具时间为2017年7月18日，出具票据单位为合肥瑶海区新民丰便利超市。但原告病历资料显示，2017年7月18日，原告已经在河南信合医院住院治疗。在时间、地点上存在矛盾，对原告主张的该笔费用，本院不予认可。原告提供安徽苏宁云商销售有限公司购买的九阳高速破壁调理机1150元发票，因不能确定该笔费用确实用于原告住院治疗，本院不予采信。但原告在住院治疗期间产生生活用品费用应当是实际开支，本院酌定1000元为宜。11、残疾赔偿金问题，计算标准按照城镇居民可支配收入，赔偿系数按照23%，期限按照20年计算。12、精神抚慰金结合原告的伤情、过错程度等因素综合判定以13000元为宜。13、被抚养人生活费问题。原告提供的户口本显示其有子女5人，尚有四个孩子未成年，需要抚养，对原告主张的子女抚养费，本院予以支持，但其年赔偿总额累计不超过上一年度农村居民人居年生活消费支出额。原告主张的其父母的赡养费，未提供证据证明其父母均已丧失劳动能力，不能作为本案的被抚养人对象。对该部分费用本院不予支持。14、原告追加请求的医疗辅助器械费用，被告保险公司认为，该部分费没有医嘱，不应当支持。本院认为，该费用是用于原告伤情治疗，应当是实际支出。且原告提供有正规发票，对该部分费用本院予以支持。15、二次手术费，以原告提供评估咨询意见函的评估数额为准。原告损失应当由保险公司在交强险范围内优先赔付，超出部分由许保东承担。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、《中华人民共和国交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十条、《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定，判决如下：
一、原告姚中华在因本次交通事故造成的损失：医疗费290953.25元、误工费21864.82元（29558元/年÷365天×270天）、护理费12114元（36848元/年÷365天×120天）、住院伙食补助费15600元（156天×100元/天）、营养费2700元（30元/天×90天）、鉴定费4923元、交通住宿费40000元、车损7500元、施救费和车损鉴定费1700元、住院期间生活用品费用1000元、残疾赔偿金135966.8元（29558元/年×20年×23%）、精神抚慰金13000元、被抚养人生活费60305.31元（19422元/年×27年÷2×23%）、矫形器具费6500元、二次手术费7492元。合计621619.18元。由被告中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司在交强险限额内122000元。下余499619.18元被告许保东承担349733.43元，其已经垫付的32000元在执行结算时扣除。上述款项于本判决生效后十五日内付清。
二、驳回原告姚中华的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10550元，减半收取5275元。原告姚中华负担1583元，被告许保东负担3693元。
履行方法：将执行款交至固始县人民法院账户。户名：固始县人民法院，开户行：固始农行营业厅，账号：16×××85。
如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。
审判员 胡 炜
二〇一八年八月十五日
书记员 秦超男