重庆市江津区人民法院
民 事 判 决 书
(2015)津法民初字第08940号
原告：陈明会，女，汉族，1940年2月16日出生，住重庆市江津区。
委托代理人：陈红梅，重庆渝津律师事务所律师，一般代理。
被告：简兴茂，男，汉族，1962年10月12日出生，住重庆市江津区。
被告：中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市江北区江北城西大街25号平安财富中心电梯层20-21层，组织机构代码75624841-X。
负责人：石合群，总经理。
委托代理人：陈杨，重庆伟豪（江津）律师事务所律师，一般代理。
原告陈明会与被告简兴茂、中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月9日立案受理后，依法由代理审判员王宝德独任审判，适用简易程序分别于2015年11月12日、11月27日公开开庭进行了审理。审理中，经原告申请，本院委托重庆法正司法鉴定所对原告因本次交通事故受伤情况的伤残等级及后续医疗费作出司法鉴定意见；经被告简兴茂申请，本院委托重庆法正司法鉴定所对被告保险公司举示的投保材料中是否为简兴茂本人签字作出司法鉴定意见。原告陈明会委托代理人陈红梅，被告简兴茂，被告保险公司委托代理人陈杨到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告陈明会诉称：2015年1月17日10时30分许，原告途经江津区蔡家镇车站路段时，被被告简兴茂驾驶的贵CNE5**号小车撞伤。本次事故经江津区交警支队认定简兴茂负事故全部责任，原告无事故责任。事故发生时，被告简兴茂驾驶的车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险。请求被告赔偿原告医疗费61649.33元、医疗辅助用品费198元、护理费6404.60元（103.30元/天×62天）、住院伙食补助费4960元（80元/天×62天）、营养费3000元、残疾赔偿金28919元（25147元/天×5年×23%）、后续医疗费9000元、鉴定费1500元、交通费1000元、精神损害抚慰金15000元，共计131630.93元。
被告简兴茂辩称：对本次交通事故发生的事实及事故认定无异议。事故发生后，被告简兴茂已向原告预付赔偿款35272.86元，请求在本案中予以抵扣。因原告诉请的各项损失未超出交强险及商业三者险限额，且不知晓被告保险公司在格式合同条款中的相关免责条款，故不同意被告保险公司关于剔除非医保用药及不承担本案鉴定费、诉讼费等间接损失的意见。其他意见与被告保险公司一致。
被告保险公司辩称：对本次事故发生的事实及事故认定无异议。贵CNE5**号车辆在被告保险公司投保交强险及保险金额为50万元的商业三者险，并附加投保不计免赔，本次事故发生在有效保险期内。根据保险合同约定，本案诉讼费、鉴定费不属于保险公司赔付范围，建议对原告产生的医疗费超出交强险部分按20%比例剔除非医保用药。事故发生后，被告保险公司已垫付医疗费10000元，请求予以抵扣。对原告诉请的医疗费，以有效票据金额为准；不认可原告诉请的医疗辅助器具费；对原告诉请的护理费计算标准认可80元/天，对住院天数62天无异议；对原告诉请的住院伙食补助费标准认可32元/天；对原告诉请的残疾赔偿金认可农村居民户口标准，计算年限及伤残系数无异议；因原告未实际产生后续医疗费，故不认可后续医疗费；交通费酌情认可200元；精神损害抚慰金酌情认可6900元。
经审理查明：2015年1月17日10时30分许，被告简兴茂驾驶其所有的贵CNE5**号小型客车从柏林往李市方向行驶，当车辆行驶至江津区107省道蔡家车站路段时，将行人陈明会撞倒，造成陈明会受伤、车辆受损的交通事故。2015年1月23日，重庆市江津区公安局交通巡逻警察支队对本次事故作出事故认定载明：简兴茂负事故全部责任，陈明会无事故责任。原告受伤后，被送往江津区中心医院住院治疗62天，于2015年3月20日出院，出院诊断为：多发伤：1、右侧肱骨近端粉碎性骨折；2、骨盆骨折，双侧耻骨上支骨折，左侧耻骨梳骨折；3、左侧桡骨远端粉碎性骨折；4、面部软组织损伤；上呼吸道感染。出院医嘱：1、注意休息，加强营养；2、继续门诊治疗，适量功能锻炼；3、出院带药；4、骨科门诊随访，定期复查右肱骨近端X片至骨折愈合，骨折愈合后需取出内固定装置，我科门诊随访。原告共计产生医疗费61398.33元，其中被告简兴茂垫付35272.86元，被告保险公司垫付10000元。事故发生后，被告简兴茂另预付原告赔偿款700元。经原告申请，本院委托，2015年10月25日，重庆法正司法鉴定所对原告因本次事故受伤情况作出司法鉴定意见：1、陈明会目前的伤残等级分别属九级、十级、十级、十级；2、陈明会后续医疗费约为9000元（定期复片，择期取出内固定等治疗）。原告支付鉴定费用1751.10元。本次事故发生后，原告住院期间购买日常生活用品产生费用198元。事故发生时，原告系农村居民户口，自2013年4月起即与其子女居住生活在重庆市江津城区，未在原户籍地居住生活。事故发生时，被告简兴茂具有合法准驾资格，其驾驶的车辆在被告保险公司投保交强险及保险金额为50万元的商业三者险，并附加投保不计免赔。审理中，被告保险公司举示其与被告简兴茂签订的保单中投保人声明载明“1、……。2、对投保险种条款中的免责及减责条款、免赔率或免赔额、投保人义务、保险术语释义内容经本投保人仔细阅读，并已完全理解……。投保人签字处有简兴茂签名”。商业险投保提示事项确认书商业第三者责任险免赔率或免赔额条款第8条载明“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额”。责任免除条款第4条载明“下列损失和费用，保险人不负责赔偿：……；（3）保险车辆发生事故致使第三者停业、停驶、停电……以及其他各种间接损失”。商业险投保提示事项确认书末尾投保人签字处有简兴茂签名。经被告简兴茂申请，本院委托，2016年1月4日，重庆法正司法鉴定所对被告保险公司举示的保单声明及投保提示事项确认书中涉及简兴茂的签名与本院提供由被告简兴茂在道路交通事故认定书、庭审笔录及情况说明中签名进行比对，作出了被告保险公司举示的投保材料中简兴茂签名与被告简兴茂本字不是同一人所写的司法鉴定意见。被告简兴茂为此支付鉴定费2000元。
原告因本次事故产生的合法损失为：医疗费61398.33元、后续医疗费9000元、营养费2000元、住院期间合理开支198元、住院伙食补助费4960元、护理费6404.60元、交通费500元、鉴定费1751.10元、残疾赔偿金28919.05元、精神损害抚慰金12000元，共计127131.08元。
上述事实，有原、被告陈述，身份证明，道路交通事故认定书，出院证明、住院病案、医疗费发票、用血补偿金收据、用药明细，护理登记卡，司法鉴定意见书、鉴定费发票及检查费发票，居住证明、房产证复印件，行驶证、驾驶证，保单抄件、预付款证明、保单、保险合同条款、投保提示事项确认书在卷佐证，并经庭审质证，足以认定。
本院认为，公民的健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。原告陈明会在本次事故中受伤，其合法权益应予以保护。公安交通管理部门认定被告简兴茂负事故全部责任，原告陈明会无事故责任，该事故认定书经庭审质证，原、被告均无异议，本院予以确认。被告简兴茂系贵CNE5**号车辆实际所有人及事故发生时驾驶人，该车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险，因此，原告因本次事故产生的合法损失，首先由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由被告保险公司根据商业保险合同予以赔偿，仍有不足，由被告简兴茂予以赔偿。关于原告因本次事故产生的医疗费，经核实有效医疗费票据，确定为61398.33元。原告诉请的后续医疗费，主要用于根据出院医嘱建议进行复片及取出内固定治疗，系必然发生的费用，故本院予以支持，其金额根据司法鉴定意见即9000元予以确定。原告诉请的营养费，本院根据出院时医嘱建议，并结合原告受伤情况及年龄等因素，酌情确定为2000元。原告主张住院期间购买日常生活用品198元，虽未举示正规发票，但其购买的物品确属住院期间必需，且金额亦符合生活常理，故本院予以支持。原告住院62天，各被告均无异议，本院予以确认，原告诉请的住院伙食补助费，其计算标准80元/天符合本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准即，故本院予以支持，原告住院伙食补助费为4960元（80元/天×62天）。原告主张按103.30元/天计算护理费，符合本地同类护理人员劳动报酬标准，本院予以支持，即原告产生护理费6404.60元（103.30元/天×62天）。原告诉请的交通费，本院本院根据其住院时间及就医地点等因素酌情确定为500元。鉴定费1751.10元，有鉴定费发票及检查费票据佐证，本院予以支持。原告诉请的残疾赔偿金计算年限及系数，各被告均无异议，本院予以确认；原告在事故发生时虽为农村居民户口，但其提供的证据足以证明在事故发生前已连续在城镇居住满一年，且与其子女共同生活，故对其主张按照城镇居民户口计算残疾赔偿金，本院予以支持，即原告产生残疾赔偿金28919.05元（25147元/年×5年×23%）。因本次事故造成原告受伤住院62天，经鉴定已构成一处九级、三处十级伤残，给原告精神上带来一定痛苦，故对其诉请的精神损害抚慰金，本院酌情确定为12000元。故被告保险公司应当在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元、护理费6404.60元、交通费500元、残疾赔偿金28919.05元、精神损害抚慰金12000元，共计57823.65元，扣除已预付医疗费10000元，尚需赔偿47823.65元。关于被告保险公司是否应当在商业三者险限额内承担原告因本次事故产生的非医保用药金额、鉴定费等其他间接损失的问题，因司法鉴定意见已明确被告保险公司举示的投保人声明及投保提示时限确认书中均不是投保人简兴茂本人签名，因此，对于商业保险格式合同中涉及保险公司仅承担国家基本医保用药金额、不承担其他间接损失等免责条款，被告保险公司均未向投保人简兴茂尽到提示、说明义务，该免责条款对投保人简兴茂无效，加之原告因本次事故产生的合法损失未超出商业三者险限额，故被告保险公司应当在商业三者险限额内赔偿原告医疗费61398.33-10000元即51398.33元、后续医疗费9000元、营养费2000元、住院期间合理开支198元、住院伙食补助费4960元、鉴定费1751.10元，共计69307.43元。因被告简兴茂不认可被告保险公司举示的投保资料中签名的真实性提起司法鉴定，且该司法鉴定意见证明被告保险公司举示的投保资料中涉及简兴茂签名确不是简兴茂本人所签，故该司法鉴定费用应当由被告保险公司负担。被告简兴茂在事故发生后共计预付赔偿款35972.86元，扣除其应当负担的案件受理费518元，尚余35454.86元，由被告保险公司直接支付被告简兴茂。为保护当事人双方合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条第一款，《中华人民共和国合同法》第四十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条第一款、第二款、第三款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释（二）》第九条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿原告陈明会医疗费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计57823.65元，扣除已预付医疗费10000元，尚需赔偿47823.65元。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效后十日内在商业三者险限额内赔偿原告陈明会医疗费、后续医疗费、营养费、住院期间合理开支、住院伙食补助费、鉴定费共计69307.43元，其中支付原告陈明会33852.57元，支付被告简兴茂35454.86元。
三、驳回原告陈明会其他诉讼请求。
上列被告如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍履行迟延履行的债务利息。
案件受理费1036元，减半收取518元，由被告简兴茂负担。此款已由原告预交200元，经其同意，已在被告简兴茂预付款中抵扣，限被告简兴茂于本判决生效后七日内向本院交纳案件受理费318元。被告简兴茂申请司法鉴定产生的鉴定费2000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司负担，此款已由被告简兴茂预付，限被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效后十日内转付被告简兴茂。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
代理审判员 王宝德
二〇一六年一月十五日
书 记 员 周 萍