贵州省普安县人民法院
民 事 判 决 书
(2018)黔2323民初2036号
原告：胡元芬，女，1943年8月23日出生，汉族，住贵州省普安县
原告：谢威，男，1993年3月8日出生，汉族，住贵州省普安县。
原告：李乖妹，女，1967年1月20日出生，汉族，住贵州省普安县。
三原告共同委托诉讼代理人：徐欢、高麒，系贵州尊安律师事务所律师。
被告：普安县人民医院。住所地：贵州省普安县南湖街道沿河路16号，统一社会信用代码12522323429730102K。
法定代表人：刘江，系该院院长。
委托诉讼代理人：代洋，男，系普安县人民医院急诊科副主任。
第三人：中国人民财产保险股份有限公司普安支公司，住所地：贵州省普安县盘水镇。
委托诉讼代理人：余彪，男，系中国人民财产保险股份有限公司普安支公司员工。
原告胡元芬、谢威、李乖妹与被告普安县人民医院、第三人中国人民财产保险股份有限公司普安支公司医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年9月11日立案后，中国人民财产保险股份有限公司普安支公司以本案原告诉赔事项与其有直接联系为由申请作为第三人参加诉讼，本院依法通知其作为本案第三人参加诉讼。本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谢威、李乖妹及三原告的共同委托诉讼代理人徐欢、被告普安县人民医院的委托诉讼代理人代洋、第三人中国人民财产保险股份有限公司普安支公司的委托诉讼代理人余彪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
胡元芬、谢威、李乖妹向本院提出诉讼请求：1.请求判决被告赔偿原告损失223179.24元；2.诉讼费由被告负担。事实和理由：谢某于2018年5月19日摔伤，送到普安县人民医院住院治疗。被告的第一个失误是本应让谢某平躺去检查，但被告却让家属背谢某去检查。2018年5月20日凌晨4点，谢某病情加重，李乖妹跑去叫医生，医生没有来，只是一个护士过来说是正常反应，休息一会就没事了。后家属见谢某痛苦，病情不断加重，就多次去叫医生。但医生直到5月20日早晨7点左右才来，医生检查后称病人病情加重，县医院无法治疗，只能转院进行手术，当时医生打电话问了兴义市医院的医生，该医生说三小时之内必须手术。家属七点左右开始打电话给县医院救护车且办理相关转院手续，可救护车九点左右才来，谢某被送到市医院后，被告知因送医太晚，导致无法治疗，所以导致谢某因得不到及时救治而死亡。经鉴定，鉴定结果为一级甲等医疗事故，医方负轻微责任。因被告的失误，导致谢某得不到及时救治而死亡，被告负有主要责任，此次事故给原告造成的损失有：1.死亡赔偿金8869元×20年=177380元；2.医疗费25805.24元；3.车旅费2000元；3.误工费1075元；4.住院伙食补助费100元；6.被扶养人生活费8869元×20年=177380元；7.被赡养人生活费8869元×5年÷4人=11086.25元；8.医疗事故鉴定费2500元；9.精神抚慰金50000元，以上费用合计为446358.49元，被告承担平均责任，应该赔偿223179.24元。由于协商无果，遂诉请支持原告诉讼请求。庭审中，原告增加诉讼请求，丧葬费、救护车费、办理丧葬事宜产生的费用、在医院产生的护理费用，共计是42633.9元，再加上诉讼标的费用29843.73元。
普安县人民医院辩称，具体的情节已经在医学会上讨论了的，结果是一级甲等医疗事故，医方负轻微责任。他所说的办理丧葬费用已经包含在丧葬费里面了，救护车费要是有票据我们可以认。
中国人民财产保险股份有限公司普安支公司述称，普安县人民医院在我公司投保有医疗损害责任险，该事故发生在保险期间内，经鉴定，普安县人民医院在本次事故中承担轻微责任。一、原告的损失应为如下：1.医疗费，应以医疗事故产生的医疗费为准；2.误工费、住院伙食补助费同意原告请求；3.事故处理杂费同意原告请求；4.死亡赔偿金同意原告请求；5.被扶养人生活费，事发时已为成年人，不属于被抚养人；6.被赡养人生活费，同意原告请求，但计算标准有误；7.精神损害赔偿，被告在本案中承担轻微责任，不是主要责任方，无侵权关系成立，请求法庭不应支持；8.与本案相关合同的鉴定费认可（需有效发票）。二、根据鉴定意见承担赔偿责任，该医疗事故中，普安县人民医院承担责任为轻微责任，故本案中县医院承担不超过10%的赔偿责任。
本院经审理认定事实如下：谢某因摔伤于2018年5月19日送至普安县人民医院住院治疗，后因病情加重于2018年5月20日约10时30分转入兴义市人民医院，经抢救无效死亡。针对本次医疗损害责任纠纷，黔西南州医学会医疗事故鉴定办公室于2018年7月24日作出黔西南医鉴[2018]35号医疗事故技术鉴定书，鉴定意见为：根据《医疗事故处理条例》第二条、第四条，《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条的规定，本次病例构成一级甲等医疗事故，医方负轻微责任。
另查明，原告胡元芬于1943年8月23日出生，与死者谢某系母子关系；原告李乖妹与死者谢某系夫妻关系，谢威于1993年3月8日出生，与死者谢某系父子关系。死者谢某父亲已经死亡。死者谢某原有兄妹七人，现在世4人。死者谢某有子女二人，除本案原告谢威外，另有一女谢珊，经本院询问，其明确表示不参加本案诉讼，并放弃本案中的实体权利。
本案中已经实际发生的费用有：死者谢某在兴义市人民医院产生医疗费22248.83元，在普安县人民医院产生医疗费2156.41元，死者谢某送至兴义市人民医院治疗时产生救护车使用费1400元，运送死者谢某回普安时产生救护车使用费1400元，医疗事故鉴定费为2500元。
另普安县人民医院在中国人民财产保险股份有限公司普安支公司，投保有医疗损害责任险，该事故发生在保险期间内。
本院认为，本案中，当事人对治疗过程并无异议，损害事实及责任划分有鉴定结果作为依据。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”故被告应在相应的责任范围内对原告承担赔偿责任。
《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。”
对于上述费用，本院依据查明的情况并结合法律规定进行计算后，按照各自的责任予以支持；对于原告方关于被扶养人生活费的请求，因死者子女已经成年，且没有证据证明有需要继续抚养的其他情形，实际需要由死者扶养的对象为原告胡元芬，本院结合原告胡元芬存在其他义务人的情形，依法予以支持；对于原告关于误工费的主张，死者谢某生前在普安县人民医院住院一天，在兴义市人民医院住院一天，共计两天，参照本地区2017年农、林、牧、渔业平均工资予以计算，本院支持的误工费计算为159元/天×2天=318元；对于原告主张的交通费，结合原告提供的票据上显示的被告方的救护车收费情况及运送病者到兴义就医、死者××乡安葬的实际情况，本院酌情予以支持2800元。
本案中的损失计算为：
1.医疗费24405.24元（22248.83元+2120.67+35.74元）；
2.死亡赔偿金8869元×20元=177380元；
3.被扶养人生活费为10373.75元（8299元×5年÷4人）；
4.医疗事故鉴定费2500元；
5.住院伙食补助费100元；
6.丧葬费35897.5元；
7.交通费2800元（1400元+1400元）；
8.护理费107元×2天=214元；
9.误工费159元/天×2天=318元
上述费用合计253988.49元
被告普安县人民医院在本次医疗事故中的责任经黔西南州医学会医疗事故鉴定办公室鉴定为轻微责任，虽然原告谢威对自己提交的鉴定报告提出异议，但其在鉴定异议期限内未提出再次鉴定的申请，且其本身就将该鉴定报告作为起诉的依据，故本院对原告方的意见不予采纳，本院综合考虑本案实际情况并结合鉴定意见，决定被告普安县人民医院承担上述费用的20%，即50797.698元（253988.49元×20%）。
对原告主张的精神抚慰金依据实际造成的后果及鉴定结果中认定的责任承担情况，酌情考虑2000元。
对原告方主张的除上述费用以外的其他请求，因无证据证明，本院不在予以评价。
因本案中原告并没有对第三人提出赔付的请求，本院不宜超出原告诉讼请求判决第三人承担赔付责任。普安县人民医院与第三人之间的权利义务关系，其可自行协商或另行主张。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十八条、第二十九条的规定，判决如下：
由被告普安县人民医院于本判决生效后十五日内赔付原告胡元芬、谢威、李乖妹52797.698元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费709元（已减半），由原告胡元芬、谢威、李乖妹负担581元，被告普安县人民医院负担128元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院。
本判决发生法律效力后。权利人可在判决书规定的履行期限届满之日起二年内向本院申请强制执行。
审判员 匡奇宾
二〇一八年十一月十五日
书记员 杨亚维