林西县人民法院
p t ; ” > 民 事 判 决 书
2015年林民初字第01172号
原告李某，男，汉族，1966年2月15日出生，个体户，住内蒙古赤峰市林西县。
法定代理人仲某，女，1967年3月29日出生，汉族，农民，住所同上。
委托代理人张某，内蒙古原法律师事务所律师。
被告穆某，男，1985年7月5日出生，蒙古族，个体户，住内蒙古赤峰市。
委托代理人刘某1，内蒙古乐民律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部。住所地：内蒙古赤峰市红山区桥北镇。
法定代表人刘某2，系该公司经理。
委托代理人孟某，内蒙古奥星律师事务所律师。
原告李某诉被告穆某；中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月14日立案受理后，依法由审判员李海彦独任审理，由书记员张超颖担任法庭记录，适用简易程序，于2016年8月19日；2015年11月26日公开开庭进行了审理。原告法定代理人仲某、委托代理人张某，被告穆某及其委托代理人刘某1，被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部的委托代理人孟某出庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2015年2月17日，被告穆某驾驶车牌号为蒙DL7**号小型轿车在林西县S204线314KM+900M路段由北向南行驶时与骑自行车的原告相撞，导致原告受伤及双方车辆受损。林西县公安局交通警察大队认定，穆某承担事故全部责任，李某无责任。车牌号为蒙DL7**号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部投保了交强险和商业三者险。原告伤后在林西县医院住院治疗93天，诊断为：蛛网膜下腔出血、精神分裂症。原告经赤峰市安定医院司法鉴定所鉴定为：六级智力伤残，部分护理依赖。因原告此前曾头部受伤，经沈阳医学院司法鉴定所鉴定：本次交通事故与原有损伤的参与度为70%与30%。原告确认各项损失如下：残疾赔偿金28350.00元/年×20年×50%×70%=198450.00元、护理费40251.00元/年×20年×50%元×70%=281757.00元、陪护费110.00元/天×93天=10230.00元、误工费110.00元/天×240天=26400.00元、交通费1000.00元、精神损害抚慰金15000.00元、医疗费75571.10元、住院伙食补助费100.00元/天×93天=9300.00元、车辆重置费200.00元。原告认为，原告的伤是被告穆某侵权所致。请求判决：被告穆某；中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部保险公司在交强险责任限额范围内赔偿120200.00元（优先赔偿精神损害抚慰金15000.00元）；被告穆某；中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部保险公司根据商业三者险合同赔偿不足部分496708.10元。
被告穆某辩称：我方驾驶的车辆在被告保险公司投保交强险、第三者责任险以及不计免赔，商业保险的限额是50万元，此次事故发生在保险期间内，原告的各项损失由保险公司承担，我方不承担责任；原告的诉讼请求中，原告主张的残疾赔偿金以及存在护理依赖程度的费用是不合理的，原告在本次事故发生前身体以及颅脑部分已经遭受严重损伤，且已经被林西县民政局残联评定为智力伤残一级，原告主张的残疾赔偿金及部分护理依赖的费用我方不承担，精神损害抚慰金原告自身已有伤残，我方不赔偿，交通费用主张过高，我方不承担鉴定费及诉讼费。
被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部辩称：一、×××号车辆在我公司投保了交强险及商业三者险50万，保险期间为2014年8月14日至2015年8月14日，如果事故发生于保险期间，且该车无酒驾、无证等保险合同及条款规定的保险人人免赔情形，答辩人同意在承保的险种及额度内依法或依约进行赔付，涉及商业险部分应按事故责任比例分担。二、针对原告具体的诉讼请求，答辩人答辩意见如下：1、医疗费：以伤者因此次交通事故所受伤害而发生的合理的医药费用为准，剔除不合理的部分，区分甲乙丙类药按社保用药比例进行赔付，并应提供诊断书、病历、用药清单、药费收据、用药合理性、事故与伤情的关联性等相关证据，否则答辩人不同意赔付。2、误工费、伙食补助费、护理费：应根据合理的住院天数按照相关标准进行计算，有护理依赖的应根据年龄及健康状况等确定合理的护理期限，，最长不超过20年，部分护理依赖的应按统筹地区上年度职工月平均工资的30%计算。另外司法实践中，精神障碍者护理依赖程度评定，应在其精神障碍至少经过一年以上治疗后进行。3、残疾赔偿金、精神抚慰金：根据伤残鉴定结论和标准计算。4、交通费：我公司只同意赔付伤者住院、出院的合理的交通费用，还应提供发票等相关证据，并且路程、日期等应当与入院出院时间相吻合，否则答辩人不同意赔付。5、自行车损失：答辩人已经定损，定损金额为200元，同意按此金额赔付。6、诉讼费、鉴定费：根据保险合同及条款的规定，不属于保险责任，答辩人不同意承担。综上所述，请法院综合考虑答辩人的答辩意见，做出公平公正的判决。
经审理查明：2015年2月17日，被告穆某驾驶车牌号为蒙DL7**号小型轿车在林西县S204线314KM+900M路段由北向南行驶时与骑自行车的原告相撞，导致原告受伤及双方车辆受损。林西县公安局交通警察大队认定，穆某承担事故全部责任，李某无责任。车牌号为蒙DL7**号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部投保了交强险和商业三者险。原告伤后在林西县医院住院治疗93天，诊断为：蛛网膜下腔出血、精神分裂症。原告经赤峰市安定医院司法鉴定所鉴定为：六级智力伤残，部分护理依赖。因原告此前曾头部受伤，经沈阳医学院司法鉴定所鉴定：本次交通事故与原有损伤的参与度为70%与30%。原告确认各项损失如下：残疾赔偿金28350.00元/年×20年×50%×70%=198450.00元、护理费40251.00元/年×20年×50%元×70%=281757.00元、陪护费110.00元/天×93天=10230.00元、误工费110.00元/天×240天=26400.00元、交通费1000.00元、精神损害抚慰金15000.00元、医疗费76571.10元、住院伙食补助费100.00元/天×93天=9300.00元、自行车定损200.00元。
被告穆某驾驶的蒙DL7**号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部投保交强险和商业三者险，商业三者险限额为500000.00元，事故发生在保险期内。
在交通事故发生后，被告穆某为原告垫付医疗费18000.00元；根据原告申请，本院裁定先予执行被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部交强险赔偿金120000.00元。
上述事实，有当事人陈述、道路交通事故认定书、交通事机动车交通事故责任强制保险单、第三者责任商业保险保单、鉴定意见书、病历资料、诊断证明书、医疗费收据、鉴定费发票、交通费发票等证据证明，本院予以确认。
本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护，侵害人因过错造成他人人身、财产损害，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。
被告穆某驾驶蒙DL7**号小型轿车造成原告李某损害，经林西县公安局交通警察大队认定，被告穆某承担事故全部责任，原告李某无责任。应当由被告穆某承担侵权责任。
被告穆某驾驶的蒙DL7**号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部投保交强险和商业三者险，商业三者险限额为500000.00元，事故发生在保险期内。首先被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部应当在交强险责任限额内予以赔偿。不足部分，由被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部在商业三者险限额内按责任比例予以赔偿。仍不足，由被告穆某按责任比例予以赔偿。
本案各项损失如下：
残疾赔偿金28350.00元/年×20年×50%×70%=198450.00元、护理费40251.00元/年×20年×50%元×70%=281757.00元、陪护费110.00元/天×93天=10230.00元、误工费110.00元/天×240天=26400.00元、精神损害抚慰金15000.00元。计531837.00元。
医疗费75571.10元、住院伙食补助费100.00元/天×93天=9300.00元。计84871.10元。
自行车定损200.00元。
以上合计616708.10元。
伤残、护理依赖鉴定费1800.00元，交通费1000.00元、检查费2389.52元。参与度鉴定费用9000.00元。计14189.52元。
各项损失合计631097.62元，
综上，本案中被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部保险公司在交强险限额内应赔偿金额合计120200.00元；被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部在商业三者险限额内应赔偿金额合计496508.10元。
被告穆某为原告垫付医疗费18000.00元；原告应予返还。根据原告申请，本院裁定先予执行被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部交强险赔偿金120000.00元。应予在交强险责任限额内冲减。即被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部在交强险责任限额内赔偿200.00元。
即被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告各项损失496508.10元+200.00元=496708.10元
原告与被告穆某在诉讼过程中达成调解协议，原告支付的诉讼费用、保全费、鉴定费用由原告承担；被告支付的鉴定费用由被告自己承担。该协议不违反法律规定，予以确认。
诉讼过程中被告穆某、中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部申请对原告伤残等级及护理依赖程度进行重新鉴定，不符合重新鉴定条件，不予支持。
诉讼过程中被告穆某、中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部同时申请对原告新旧伤参与度进行鉴定，被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部未交纳鉴定费用，采纳沈阳医学院司法鉴定所的鉴定意见。
依照《中华人民共和国侵权责任法》、第三十四条第一款、、第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条第一项、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零六条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部保险公司于本判决生效之日起10日内在交强险及商业三者险责任限额内赔偿原告李某496708.10元。
二、原告李某返还被告穆某垫付医疗费款18000.00元。
三、驳回原告李某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3300.00元，减半收取1650.00元，保全费520.00元，伤残及护理依赖程度鉴定费用5189.52元，邮寄送达费60.00元，计7419.52元，由原告李某负担，新旧伤参与度鉴定费用9000.00元，由被告穆某负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于赤峰市中级人民法院。
本判决生效后，负有履行义务的当事人应当自觉履行，如逾期未履行，对方当事人可以申请人民法院强制执行，申请执行的期限为二年。
审判员李海彦
二0一六年八月二十日
书记员张超颖