新疆生产建设兵团第九师中级人民法院
民 事 判 决 书
(2018)兵09民终45号
上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司，统一社会信用代码：916542217269515771，住所地：新疆塔城地区额敏朝阳区光明路。
法定代表人：袁建新，该公司总经理。
委托诉讼代理人：张忠，新疆西陲律师事务所律师。
委托诉讼代理人：李昊，男，1991年8月7日出生，中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司客服部工作人员，住第九师。
被上诉人（原审原告）：托里县铁厂沟镇社区医疗卫生服务中心，登记号：6542242016010，住所地：托里县铁厂沟镇中心路**号。
法定代表人：李辉，该中心院长。
委托诉讼代理人：宗月桂，托里县铁厂沟镇法律服务所法律工作者。
上诉人中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司因与被上诉人托里县铁厂沟镇社区医疗卫生服务中心保险合同纠纷一案，不服新疆生产建设兵团额敏垦区人民法院（2018）兵0901民初39号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年6月13日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司的委托诉讼代理人张忠、李昊、被上诉人托里县铁厂沟镇社区医疗卫生服务中心的委托诉讼代理人宗月桂到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司上诉请求：1、撤销（2018）兵0901民初39号民事判决，将本案发回重审或依法改判；2、一、二审案件受理费、送达费用由被上诉人承担。事实与理由：一、原审判决认定闵某某系因交通事故死亡无事实与法律依据。××对车辆控制力下降，导致车辆碰撞在路边雪堆上是事实，但该事故不足以导致闵某某死亡。按照民诉法及最高法相关司法解释规定，当事人对自己的主张有责任提供证据。本案中，被上诉人并未提供有效的直接证据证明闵某某因交通事故而死亡（无法医鉴定，也没有司法鉴定机关有关后果与交通事故成因关联性鉴定）。因此，被上诉人之请求，应以证据不足不予支持。一审法院判决上诉人承担责任，违反了诉讼法关于谁主张谁举证的原则。二、一审判决认为上诉人提供的证据不足以证明闵某某系××死亡，继而判上诉人承担责任，不仅违反了谁主张谁举证的原则，而且错误的使用了举证倒置的原则。三、虽然闵某某驾车发生了交通事故，但其死亡与交通事故之间不具有因果关系，不属于保险责任。综上，一审判决认定事实错误，判决上诉人承担责任于法无据。请求二审法院明查并予以纠正。
托里县铁厂沟镇社区医疗卫生服务中心辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持一审判决。理由如下：一、本案存在交通事故是无可争辩的事实。所谓交通事故是指车辆在道路上因当事人过错或者意外造成人身伤亡或者财产损失的事件。被上诉人向一审法庭提供的《事故证明》、《居民伤亡医学证明》及上诉人提供的事故现场照片、《急诊科抢救登记本》记载的内容等证据材料，证明本案存在发生交通事故的事实，应当给予保险理赔。二、上诉人的上诉理由属于主观臆断，自相矛盾。从一审查明的事实可以证明，闵某某确实是在此次交通事故中死亡，而上诉人提供的证据不足以证明闵某某系××死亡，一审法院以证据不足驳回上诉人的抗辩意见，并未适用“举证倒置”原则。因此，上诉人的上诉理由纯属主观想象和猜测，没有事实根据，该上诉请求不能成立。三、一审法院认定事实清楚，适用法律准确。上诉人在一审中向法庭提供的全部证明材料，都是道听途说的传来证据，且没有一份证明材料能够证明闵某某是因××导致死亡。因此，按照上诉人与被上诉人在保险合同中的约定，上诉人理应向被上诉人支付保修金。
托里县铁厂沟镇社区医疗卫生服务中心向一审法院起诉请求：1.判令中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司向托里县铁厂沟镇社区医疗卫生服务中心支付保险金50000元；2.判令中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司承担本案诉讼费。
一审法院认定事实：一、关于原告托里县铁厂沟镇社区医疗卫生服务中心驾驶员闵某某死因是否在保险理赔范围内的认定：根据原告提供的《事故证明》，拟证实闵某某在驾驶被保险车辆途中因路滑下路基、发生交通事故导致死亡这一事实，被告辩称闵某某是因××死亡，其出具《居民死亡医学证明（推断）书》载明死亡原因为“心脏停搏，未特指”，该证据并未证明死者闵某某的死亡原因；另被告提供的急诊科抢救登记本载明：××诊断为猝死（不明原因）、现病史：××人途中，车辆突然撞在路雪堆，同车人员上前察看时，患者已无意识、呼吸……”上述证据未证明闵某某是因××死亡这一事实，且被告未进一步提供医学诊断证明闵某某是因××死亡，故本院对被告主张闵某某系因自身××死亡的抗辩意见不予采纳。二、被告出具的闵某《申请书》、李某、刘某某询问笔录，拟证实闵某某系因××死亡，因该组证据非目击者的陈述，均系传来证据，无直接证据加以佐证，故本院对上述证人证言不予采信。三、对被告提供的一组照片证据，××死亡，该证据仅证明闵某某发生交通事故这一事实，无法证明其死亡原因为××导致，故本院对被告拟证实××死亡的抗辩主张不予采信。综上，双方对闵某某发生交通事故这一事实无异议，故本院对被告主张本案不属于保险理赔范围的抗辩意见不予采纳，被告联合财保理应在赔偿范围内履行理赔义务。
一审法院认为，本案系保险合同法律关系，双方均应按保险合同的约定享受权利、履行义务。原告与被告签订的保险合同，承保险种包括机动车车上人员责任保险（司机），含不计免赔险，该合同系双方当事人的真实意思表示，合法有效，原、被告理应按照合同约定履行自己的义务，原告提供了保险单、事故证明等证据证明该保险事故的发生，该保险事故发生在保险责任期间内，原告依据保险约定向被告主张赔偿的请求符合法律规定，被告理应依约履行赔偿义务。综上，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第二十三条第一款之规定，判决：被告中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司于本判决生效之日在承保的范围内赔偿原告托里县铁厂沟镇社区医疗卫生服务中心保险金50000元。案件受理费1050元，减半收取525元，由被告中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司负担。
二审中，双方当事人均没有提交新的证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：2016年9月25日，被上诉人托里县铁厂沟镇社区医疗卫生服务中心向上诉人中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司一七O团支公司投保了机动车辆（新Ｇ×××××）商业保险。在上诉人为被上诉人出具的格式保险单中载明：被上诉人向上诉人投保的“机动车车上人员责任保险（司机）（含不计免赔险）”的保险金额/责任限额为50000元，并提示：1.本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。2.……。3.请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除和赔偿处理。4.……。2016年12月21日13时许，被上诉人托里县铁厂沟镇社区医疗卫生服务中心院长李辉通知闵某某开120急救车从铁厂沟镇社区医疗服务中心到第九师医院接病人。闵某某（被上诉人聘用驾驶员）驾驶被保险车辆（120急救车），沿S221线由铁厂沟行驶至额敏县玛依塔斯路段时，突然感觉胸前区不适，喘气困难，其驾驶的车辆撞在路边的雪堆导致车辆前脸部位外壳损坏。随行的医护人员看见闵某某爬在方向盘上，立即对其实施抢救，并拨打120急救电话。第九师医院的120急救车赶来后，将闵某某接至第九师医院急诊科抢救。第九师医院急诊科登记本记载：诊断：猝死（不明原因）。主诉：突发意识不清伴呼吸骤停1小时。现病史：患者同事代述1小时前，患者驾驶120救护车前往接病人时，途中车辆突然撞到路边雪堆，同车人员上前查看时，患者已无意识，呼吸、心跳也已停止，故同事立即给予心脏按压并给予静推肾上腺激素，同时拨打120电话，后由120救护车接入我院急诊科。病程中，患者无意识、无呼吸心跳，小便失禁。体格检查：意识不清，双瞳孔散大，对光反射消失，口唇发绀，颈动脉搏动消失，呼吸音消失，生理反射消失。2016年12月25日，第九师医院在其向闵某某家属闵某出具的《居民死亡医学证明（推断）书》中记载：死亡日期：2016年12月21日15时00分；死亡地点：来院途中；死亡原因：心脏停博，未特指。2016年12月25日，闵某某的亲属闵某向额敏县交警大队提交了申请书，该申请书载明：“死者闵某某于2016年12月21日中午1时由托里县铁厂沟镇社区中心医院委派到九师医院接病号，途中因突发病不幸去世。”，并表示闵某某家人已与托里县铁厂沟镇社区医院达成赔偿协议，请求撤销案件。后被上诉人向上诉人报案，要求依据双方签订的保险合同理赔，上诉人以闵某某死亡不属于保险事故为由拒绝赔偿。上述事实有双方当事人提供的证据在案证明。
本院认为，依据《中华联合财产保险股份有限公司机动车综合商业保险示范条款》第三十八条：“保险期间内，被保险人或者其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。”之规定，机动车车上人员责任保险承担赔偿责任须符合三个条件，即1.被保险人或其允许的驾驶人员在使用被保险机动车过程中发生意外事故；2.致使车上人员遭受人身伤亡；3.不属于免除保险人责任的范围。本案中，被保险人的驾驶员闵某某在使用被保险机动车过程中发生意外且死亡是不争的事实，但双方当事人对闵某某的死亡原因产生分歧。被上诉人托里县铁厂沟镇社区医疗卫生服务中心主张闵某某因交通事故受伤而死亡，并提供了第九师医院出具的《居民死亡医学证明（推断）书》、额敏县公安局交警大队出具的《事故证明》，但上诉人对被上诉人的主张及其证据所证明的事实均提出反对意见。上诉人认为××死亡，并提供了第九师医院急诊科提供的《急诊科抢救登记本》、闵某向额敏县交通警察大队递交的《申请书》及其工作人员与被上诉人的法定代表人李辉、闵某某的妹夫刘军元的谈话笔录予以佐证。被上诉人认为李辉、刘军元的谈话笔录系传来证据，××死亡的事实，但未进一步提供证据证明李辉、刘军元的证词违背客观事实及闵某某死亡与交通事故具有法医学或法律上的因果关系。从双方当事人提供的证据来看，除额敏县公安局交警大队出具的《事故证明》中载有：“致闵某某受伤”的内容外，没有其他证据能够证明闵某某发生意外时受伤，结合其他证据却可以相互印证闵某某是在驾驶被保险机动车接病号途中突感身体不适，喘气困难，经同乘医护人员抢救无效死亡的事实。对此事实被上诉人的法定代表人李辉、闵某某的亲属闵军、刘军元、第九师医院参与抢救闵某某的医护人员均已形成共识，××理表现都符合猝死特征。因未进一步检查和进行尸体解剖，第九师医院在其出具的《居民死亡医学证明（推断）书》中推断死亡原因为“心脏骤停、未特指”，该院明确诊断闵某某为猝死，只是发病原因未查而已。按照谁主张谁举证的原则，被上诉人主张闵某某因交通事故死亡，理应提供交通事故与闵某某死亡具有因果关系的相关证据，不能以闵某某驾驶的被保险机动车撞到路边的雪堆且车辆毁坏，就推定闵某某受伤或其受伤与其死亡有因果关系。自然规律是不以人的意志为转移的，任何突破自然规律的立论都是不能成立的。因此，被上诉人托里县铁厂沟镇社区医疗卫生服务中心主张闵某某系交通事故死亡的意见无事实依据，本院不予采纳。
本案系保险合同法律关系，双方当事人理应按保险合同约定的权利义务享受权利、承担义务，且上诉人在与被上诉人签订保险合同时，已明确告知被上诉人其责任免除的情形及范围，被上诉人接受了保险条款中的责任免除条款，就意味着当责任免除情形发生时，被上诉人所发生的事故损失不能得到赔偿。依据《中华联合财产保险股份有限公司机动车综合商业保险示范条款》第四十二条第一款第（二）项之规定，“车上人员因××、分娩、自残、斗殴、自杀、犯罪行为造成的自身伤亡”，保险人不负责赔偿，故上诉人华联合财产保险股份有限公司塔城分公司的上诉请求符合法律规定，本院予以支持。综上所述，原审认定事实不清，举证责任分配不当，导致裁判结果错误。上诉人中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司的上诉理由成立，本院依法予以改判。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、撤销新疆生产建设兵团额敏垦区人民法院（2018）兵0901民初39号民事判决；
二、驳回被上诉人托里县铁厂沟镇社区医疗卫生服务中心要求上诉人中华联合财产保险股份有限公司塔城分公司给付保险金50000元的诉讼请求。
一审案件受理费525元，二审案件受理费1050元，合计1575元，由被上诉人托里县铁厂沟镇社区医疗卫生服务中心负担。
本判决为终审判决。
审判长 王筱萍
审判长 邹彦君
审判员 葛 阳
二〇一八年七月十六日
书记员 董晓霞