西安市临潼区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）陕0115民初726号
原告：杨秋茹，女，1956年4月4日出生，汉族，农民。
委托诉讼代理人：马全义，陕西骊剑律师事务所律师。
被告：张军荣，男，1964年3月21日出生，汉族，农民。
委托诉讼代理人：狄悦娥（张军荣妻子），女，1964年11月15日出生，汉族，农民。
委托诉讼代理人：谈新红，西安市临潼区148法律服务所法律工作者。
原告杨秋茹与被告张军荣机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告杨秋茹及其委托诉讼代理人马全义，被告委托诉讼代理人狄悦娥、谈新红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨秋茹向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费等10000元；2、残疾赔偿金、后续治疗费待鉴定后再行追加；3、诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求为：判令被告赔偿医疗费4033.3元、住院伙食补助费560元、营养费9000元、误工费18000元、护理费10000元、交通费1000元、精神损害抚慰金100000元、鉴定费3600元共计146193.3元。事实和理由：2013年5月12日被告张军荣驾驶陕A546**三轮汽车沿南徐公路由南向北行驶至徐杨街办邓王村南300米处路段，与前方沿该路同方向拉架子车的原告相撞，致原告脸部、胸部等处受伤，车辆部分损坏，造成伤人道路交通事故。事故发生后，其先后被送往公义卫生院、西安市阎良铁路医院、西安一四一医院，2013年5月14日至2013年5月21日在西安一四一医院住院7天，诊断为：颌面部多发性骨折、窦性心动过缓、贫血。出院后被告仅购买几次药物，再不予理睬。后其多次到医院检查、治疗。2017年2月6日在第四军医大学口腔医院诊断为：右侧颧骨颧弓上颌骨陈旧性骨折，医院建议保守治疗。2017年3月30日在西安一四一医院诊断为：左侧第4、5、6、7肋骨陈旧性骨折，右侧骶骨翼骨折，双侧骶髂关节退行性改变。本次事故经西安市公安局临潼分局交通警察大队做出临公交认字[2016]第195号《道路交通事故认定书》，认定张军荣承担事故的全部责任，杨秋茹无责任。陕A546**三轮汽车为被告所有，未投保交强险和商业三者险。双方因赔偿事宜协商未果多次发生纠纷，本次事故给其造成了严重的身体伤害和感情痛苦，故诉至法院要求被告赔偿其各项损失。本案的证据中：1、对鉴定意见及回复函不认可，本次事故导致其4根肋骨骨折，骨折与本次事故有因果关系。其面部、胸部未痊愈，留有后遗症，已达到伤残等级。误工期、护理期、营养期均过短。对后续治疗费的鉴定意见也不认可。2、被告提交的西安市阎良铁路医院诊断报告无医生签字，对该证据不认可；西安一四一医院病案，该病案记载原告骑车摔伤，与事实不符，对该证据不认可。
被告辩称，本次交通事故发生的时间、地点、经过属实，对责任认定不认可。原告脸部骨折，其他部位没有受伤。原告提交的证据中：1、交通事故认定书，对该证据的真实性认可，对责任认定不认可，其未见过事故认定书。2、2017年3月30日西安一四一医院CT报告单，不能证明因交通事故造成原告受伤。3、西安市阎良铁路医院CT电子片及该院证明，在该院没有做胸部及盆腔CT，对该组证据不认可。4、徐杨卫生院支付凭证，对该证据的真实性认可，但该费用是被告垫付的。5、鉴定意见、回复函及鉴定费票据，被鉴定人出生日期与原告出生日期不符，鉴定材料含糊不清，对该组证据不认可。6、2014年9月22日西安市临潼区栎阳中心卫生院医疗费发票3张、2014年10月8日西安市阎良区人民医院医疗费发票4张、高陵县医院消费明细1张、2014年8月18日西安一四一医院医疗费发票6张、2017年6月24日西安一四一医院医疗费发票3张、2017年1月22日西安一四一医院交款收据1张，该组证据与本案无关联，对该证据不认可。7、交通费票据，对该证据不认可。对原告的赔偿项目及标准：医疗费，对与本案有关联的认可；误工费，认可7天；对其余费用均不认可。被告已垫付的医疗费，要求在本案中一并扣除。请求对原告合理的诉讼请求予以支持，对不合理的部分予以驳回。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、交通事故认定书，该证据由公安机关依法出具，对该证据依法予以采信。2、2017年3月30日西安一四一医院CT报告单，被告认为检查结果与交通事故无关联，但未举证证明有其他因素介入导致原告受伤，应承担不利的法律后果，该证据本院结合鉴定意见依法予以采信。3、西安市阎良铁路医院CT电子片及该院证明，该组证据经本院与西安市阎良铁路医院核实，确属杨秋茹在该院检查的病历资料，对该组证据依法予以采信。4、徐杨卫生院支付凭证，原、被告对该证据的真实性认可，被告辩称该费用由其垫付，但未举证证明，应承担不利的法律后果，且该证据载明的时间为2016年12月之后，经查原、被告于2015年就因赔偿事宜发生打架等纠纷，被告辩称该费用由其垫付不符合常理，故对该证据依法予以采信，认定为由原告支付。5、鉴定意见、回复函及鉴定费票据，该证据由鉴定机构依法出具，原、被告未提交相反的证据，对该组证据依法予以采信。6、2014年9月22日西安市临潼区栎阳中心卫生院医疗费发票3张、2014年10月8日西安市阎良区人民医院医疗费发票4张、高陵县医院消费明细1张、2014年8月18日西安一四一医院医疗费发票6张、2017年6月24日西安一四一医院医疗费发票3张、2017年1月22日西安一四一医院交款收据1张，医疗费应结合病历和诊断证明等相关证据确定，但原告未提交相关病历，不能证明该费用的必要性和合理性，故对该组证据依法不予采信。7、交通费票据，不能证明与就医或者转院的关联性，对该证据依法不予采信。但交通费为原告及其必要的陪护人员就医治疗实际发生的费用，本院根据原告就医地点、时间、人数等酌定为800元。8、误工费，原告因本次交通事故误工，收入确有减少，本院按照鉴定意见误工期限认定为120天，误工费酌情认定为100元/天。9、护理费，本院按照鉴定意见护理期限认定为60天，护理费本院根据原告的伤情、年龄等酌情认定为100元/天。10、营养费，本院按照鉴定意见营养期限认定为60天，营养费本院根据原告的伤情、年龄等酌情认定为30元/天。11、住院伙食补助费，原告住院7天，住院伙食补助费本院根据原告的伤情、年龄等酌情认定为30元/天。12、精神损害抚慰金，经鉴定原告伤情未构成伤残，但原告因本次交通事故多处骨折，逾五年仍未痊愈，仍需后续治疗，给原告造成严重的精神损害，本院酌情认定精神损害抚慰金为2000元。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2013年5月12日被告张军荣驾驶陕A546**三轮汽车（机动车）沿南徐公路由南向北行驶至徐杨街办邓王村南300米处路段，与前方沿该路同方向拉架子车（非机动车）的原告杨秋茹相撞，致原告受伤，车辆部分损坏，造成伤人道路交通事故。事故发生后，被告将原告送往公义卫生院给予抗炎、止痛及对症处理后疼痛症状无缓解。后原告到西安市阎良铁路医院治疗，头部CT提示（2013年5月13日）1、右侧颧弓中段凹陷粉碎性骨折；2、右侧上颌窦外侧壁粉碎性骨折；3、右侧上颌窦积液，性质待定；4、头颅CT扫描未见明显异常。胸部CT提示（2013年5月13日）未见明显异常。2013年5月14日至2013年5月21日原告在西安一四一医院住院7天，诊断为：颌面部多发性骨折、窦性心动过缓、贫血。2013年5月29日原告在西安一四一医院诊断为：颌面部多发性骨折。2017年2月6日在第四军医大学口腔医院诊断为：右侧颧骨颧弓上颌骨陈旧性骨折，医院建议保守治疗。2017年3月30日在西安一四一医院诊断为：左侧第4、5、6、7肋骨陈旧性骨折？请结合临床病史，右侧骶骨翼骨折，双侧骶髂关节退行性改变。原告因本次交通事故共支出医疗费6757.69元（含被告垫付的4083.48元）。本次事故经西安市公安局临潼分局交通警察大队做出临公交认字[2016]第195号《道路交通事故认定书》，认定张军荣承担本次事故的全部责任，杨秋茹无责任。被告为陕A546**三轮汽车的所有人，该车未投保交强险和商业三者险。在本案审理期间，原告申请司法鉴定，本院委托西安市中级人民法院依法鉴定，经陕西佰美法医司法鉴定所做出陕美法司〔2017〕临鉴字第1196号鉴定意见书：1、被鉴定人杨秋茹左侧第6、7肋骨骨折与交通事故有直接因果关系，左侧第4、5肋骨骨折及骶骨翼骨折与交通事故的因果关系缺乏依据，难以认定。2、被鉴定人杨秋茹因交通事故致颌面部多发性骨折、左侧第6、7肋骨骨折，尚未达到伤残等级。3、被鉴定人杨秋茹的误工期为120日左右，护理期为60日左右，营养期为60日左右。4、被鉴定人杨秋茹因交通事故致颌面部多发性骨折，临床专科认为手术风险大，建议其目前保守治疗，其必要时可行面部专科复查，若进行手术治疗，建议以临床实际支出为准。原告支出鉴定费3600元。原、被告对该鉴定意见均提出异议，2018年7月16日鉴定机构出具回复函：一、对张军荣的异议回复，答复如下：1、被鉴定人杨秋茹，女，出生于1956年4月4日，摘自其居民身份证信息。2、鉴定材料为①司法鉴定委托书一份；②西安市临潼区人民法院（2017）陕0115民初字第726号卷宗贰册（含医院病历资料及影像资料光盘一张）；③影像片七张。上述均属被鉴定人杨秋茹材料。3、本所审阅2013年5月13日西安阎良铁路医院CT片（ID4680）光盘拷贝1份示：左侧第6、7肋骨骨折。二、对杨秋茹的异议回复：1、司法鉴定审阅其影像资料见：①2013年5月13日西安阎良铁路医院CT片（ID4680）光盘拷贝1份示：左侧第6、7肋骨骨折；②2013年5月14日西安一四一医院CT片（片号80323488）示：右侧上颌窦前壁、外壁骨折并上颌窦积血，右眼眶外壁骨折，右颧弓骨折；③2017年3月30日西安一四一医院胸部CT复查片（片号17032441）示：左侧第4、5、6、7肋骨陈旧性骨折，局部骨痂形成，骶椎CT片示右侧骶骨翼骨折。受伤当时影像资料提示左侧第6、7肋骨骨折，未见左侧第4、5肋骨骨折，伤后4年胸部CT复查提示左侧第4、5、6、7肋骨陈旧性骨折，故左侧第4、5肋骨骨折与交通事故因果关系缺乏依据，难以认定。2、目前送检资料左侧第4、5肋骨骨折与交通事故因果关系缺乏依据，难以认定。故被鉴定人杨秋茹因交通事故致颌面部多发性骨折，左侧第6、7肋骨骨折，依据GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》相关条款规定，均未达到伤残等级。3、被鉴定人杨秋茹因交通事故致颌面部多发性骨折，左侧第6、7肋骨骨折，参照GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》5.4.3、5.4.4b)、7.2.2及附录A.4之规定，其误工期为120日左右，护理期为60日左右，营养期为60日左右。另查，杨秋茹原身份证号码为61011519571108704X，现变更为610115195604046760。综上，原告的损失为：医疗费6757.69元、住院伙食补助费210元、营养费1800元、误工费12000元、护理费6000元、交通费800元、精神损害抚慰金2000元，共计29567.69元。本案在审理过程中，经本院主持调解，双方意见分歧较大，致调解未能成立。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护。被告驾驶陕A546**三轮汽车与原告相撞，致原告受伤。原告主张赔偿其医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金等，符合法律规定，依法应予支持。被告应为陕A546**三轮汽车投保交强险但未投保，应由被告在交强险限额内予以赔偿。被告垫付的费用，应从被告承担的赔偿数额中抵扣。
综上所述，为保护双方当事人的合法权益，维护稳定的社会秩序，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：
一、被告张军荣于判决书生效30日内在交强险限额内赔偿原告杨秋茹医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金等共计29567.69元（含被告张军荣垫付的4083.48元，被告张军荣再需向原告杨秋茹支付25484.21元）；
二、驳回原告杨秋茹的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3224元，被告张军荣负担641元，原告杨秋茹负担2583元；鉴定费3600元，由被告张军荣负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。
审 判 长 毛 龙
人民陪审员 李双林
人民陪审员 马清杰
二〇一八年八月一日
书 记 员 王 丹