浙江省金华市婺城区人民法院
民 事 判 决 书
（2009）金婺民初字第1952号
原告：徐甲。
委托代理人：胡某某。
被告：浙江××医院，住所地：金华市环城北路××号
。
负责人：傅某某。
委托代理人：钱某。
委托代理人：徐乙。
原告徐甲与被告浙江××医院（以下简称广福××）医
疗损害赔偿纠纷一案，于2010年6月25日向本院起诉，本院于
同日受理后，依法由代理审判员徐敏独任审理，于2010年10月
21日公开开庭进行了审理，原告徐甲及其委托代理人胡某某，
被告广福××的委托代理人钱某、徐乙到庭参加诉讼，本案现
已审理终结。
原告徐甲起诉称：2009年12月6日，原告因右脚受伤到被
告处治疗，经检查，原告右侧跟骨骨折，经医生用石膏包扎后
医生称不用住院治疗，也不用内固定或其他手术。过了20天左
右，原告的受伤部位的疼痛不能缓解，又到贵院检查，发现前
次骨折受伤部位的骨折有外固定拆除手术后改变现象。为此，
原告先后到浙江大学医学院附属第二医院、金华市中心医院、
兰溪市第二医院、兰溪市中医院检查，都称原告的受伤部位因当时处理不当、未做内固定手术治疗，造成原告终身残疾的结
果。现原告诉至法院，要求：1.判令被告因医疗过失致原告损
害的医药费1073元、一次性残疾赔偿金98444元、误工费10254
元、护理费1650元、营养费1483.2元、车旅费219元、精神抚
慰金10000元、鉴定费1500元，合计124623.2元；2.由被告承
担本案诉讼费用。
为证明上述事实及主张，原告向本院提交的证据有：1.
广福××病历及及cr检查报告，证明原告受伤在广福××治疗
的经过及广福××的检查报告在拍片之后1个半月后再交由原
告，说明医院在治疗过程中存在疏忽；2.金华中心医院病历复
印件、dx诊断报告及浙二医院病历及放射诊断报告单，证明原
告经过石膏拆除后治疗的情况；3.司法鉴定书、鉴定费发票，
证明原告骨折未愈合导致的损害及花去的鉴定费用；4.医药费
发票及车旅费发票，证明原告因骨折花费的医药费及车旅费；
5.兰溪市第二医院拆除石膏病历及相关报告，证明原告拆除石
膏的事实；6.身份证、户口本复印件各一份，证明原告主体资
格及身份情况。
被告广福××辩称：原告在因右脚受伤来我院治疗，我
院医生经会诊并根据原告实际病情（骨折没有移位）进行石膏
固定治疗4-
6周，原告为闭合性骨折，没有骨折移位，至2010年1月18日患
者来复诊，我院已经发现患者已经将石膏拆除，根据复诊结果
告知患者适度的右踝关节锻炼，患者诉称我院没有规范处理导
致伤情不符合事实，在患者两次就诊相隔时间较久，且第二次复诊时石膏已经拆除，患者伤情导致的原因是石膏拆除过早，
在处理患者病情时，我院处理得当，我院认为，患者伤情与过
早负重行走有关，我院治疗没有违反相关治疗规范；金华市医
学会鉴定结论已经认定，患者的病情的主因为患者本身，原告
诉请不足。
其未向法庭提交证据。
法庭出示依被告广福××申请的金华市医学会医疗事故
鉴定结论书一份。
在审理过程中，本院依法组织各方当事人对上述证据进
行了质证。根据质证意见及证据审核认定的有关规定，本院认
证如下：
1.被告对原告提供的证据1真实性无异议，对原告证明目
的有异议，从病历记载内容可以看出，医生第一次门诊处理已
经建议x光片，之后的病历记载可以看出x光片已经交由原告，
1月18日不是检查时间，而是x光片的打印时间；对证据2中心
医院病历真实性无法确认，报告真实性无异议，对浙二医院的
病历真实性无异议；对证据3真实性无异议，误工时间的计算
鉴定意见是不客观的，应根据人体损伤治疗确定误工时间；对
证据4真实性无异议；对证据5真实性、关联性有异议，对证据
6的真实性无异议。
本院认为，对被告无异议的证据证明力予以确认；对证
据5的真实性不予确认，被告其他异议不成立，对证据的证明
力予以确认。
2.对本院出示的金华医学会医疗事故鉴定结论书，原告认为，该鉴定中分析意见中第三项认为原告自身因素是导致原
告伤势的主要原因有异议，医院的治疗不当才是导致原告损伤
的主要原因，鉴定意见书中没有注明患者何种过失导致伤情严
重。被告方没有异议，分析意见第三条明确显示伤的自身因素
导致患者的伤情，原告对鉴定结论若有异议，应在15日内提出
再次鉴定申请，原告收到结论没有提起重新鉴定的表示，原告
提起异议的申请时间已经过了，对该证据应采信。
本院认为，原告异议不成立，对证据的证明力予以确认
。
根据本院确认证明力的上述证据及到庭当事人当庭陈述
，本院确认本案事实如下：
2009年12月6日，原告徐甲因右脚受伤到被告广福××治
疗，经检查原告右侧跟骨骨折，用石膏包扎固定，医嘱要求其
石膏固定4-
6周，适度功能锻炼。2010年1月，原告自行将石膏拆除，感觉
不适于2010年1月18日到被告医院复查，cr检查：对位线尚可
，骨折线已模糊。右踝关节未见脱位征象。2010年1月15日中
心医院门诊治疗，记录：右踝外伤40天，跟骨骨折，载距突明
显塌陷，跟距角消失，建议如疼痛明显，可考虑跟距关节融合
术。3月27日，经浙江大学医学院门诊检查，结论：右足跟骨
骨折移位，侵及跟距关节面，跟距角明显减少。建议行关节融
合术。
2010年5月7日，原告的损伤经金华精诚司法鉴定所鉴定
，构成九级残疾，建议误工时间5个月，护理时间1个月，营养时间1个月。2010年，8月26日经金华市医学会医疗事故鉴定认
为：本案例属于三级丁等医疗事故，医方承担次要责任。
本院认为：原告徐甲右跟骨骨折在被告广福××门诊行
右侧跟骨骨折石膏托外固定术，双方的医患关系明确，原、被
告均无异议，本院对该事实予以确认。《医疗事故认定书》客
观、合法，本院予以确认。原告右跟骨骨折被告诊断明确，跟
骨骨折累及距下关节，关节面塌陷，明显移位，手术指征存在
。金华广福××在诊治过程中，x线阅片不仔细，采取的外固
定治疗方案错误，错过手术时机，存在医疗过失；累及距下关
节面的跟骨骨折，手术治疗效果也存在不确定性，创伤自身因
素是导致患者右跟骨骨折愈合不良的主要原因，医方的医疗过
失应承担次要责任。故原告有权获得相应的赔偿，本院综合考
虑被告承担原告损失的30%为宜。被告的过失给原告造成经济
损失的同时，也给原告造成了精神上的痛苦，故被告在赔偿原
告经济损失的同时，还应赔偿原告精神损害抚慰金，本院酌情
考虑精神损害抚慰金10000元。本院确认原告的损失为：医药
费1073元、一次性残疾赔偿金98444元、误工费10254元、护理
费1650元、营养费1483.2元、车旅费219元、精神抚慰金10000
元、鉴定费1500元，合计124623.2元。依照《中华人民共和国
民法通则》第一百零六条第二款、最高人民法院《关于审理人
身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二
款、《医疗事故处理条例》第五十条、第五十一条、第五十二
条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干
问题的解释》第一条第一款第（一）项、第十条等规定，判决如下：
一、被告浙江××医院赔偿原告徐甲30%的损失，计3738
6.96元，款于本判决生效之日起十日内支付。
二、驳回原告徐甲其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，
加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费512元（原告已预交，已减半收取），由原告
徐甲负担358元，由被告浙江××医院负担154元；本案鉴定费
2500元（被告浙江××医院预交），由被告自行承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本
院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江
省金华市中级人民法院。
代理审判员 徐敏
二〇一〇年十月二十五日
代书 记员 黄夏