广东省南雄市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）韶雄法民一初字第233号
原告：郭石生，男，汉族，南雄市人，住广东省南雄市，身份证号码：×××4738。
原告：郭某。
法定代理人：郭石生，男，汉族，南雄市人，住广东省南雄市，身份证号码：×××4738。（系原告郭某的父亲）。
上述二原告的委托诉讼代理人：袁伟斌，江西公仁律师事务所律师。
被告：南雄市人民医院，住所地：南雄市。
法定代表人：叶春福，该院院长。
委托诉讼代理人：宋涛，女。
委���诉讼代理人：陈爱玲，广东韶大律师事务所律师。
被告：粤北人民医院，住所地：韶关市。
法定代表人：徐新，系该院院长。
委托诉讼代理人：刘易林，男。
委托诉讼代理人：彭大鸣，广东智行律师事务所律师。
原告郭石生、郭某与被告南雄市人民医院、粤北人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年7月3日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告郭石生及原告郭石生、郭某的委托诉讼代理人袁伟斌、被告南雄市人民医院的委托诉讼代理人宋涛、陈爱玲、被告粤北人民医院的委托诉讼代理人刘易林、彭大鸣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、判令上述被告共同赔偿原告731724元（其中：1、医疗费102799元；2、护理费3500元；3、住院伙食补助费3500元；4、交通���2000元；5、郭石生被扶养人生活费166870元、郭某被扶养人生活费133496元；6、死亡赔偿金233386元；7、丧葬费29673元；8、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用3000元；9、精神损害抚慰金50000元；10、鉴定费3500元）；2、本案诉讼费用由上述被告共同承担。诉讼中，原告增加、变更诉讼请求：1、请求按广东省2016年度人身损害赔偿计算标准中农村居民标准计算各项损失，判令被告南雄市人民医院赔偿原告444197元【其中：1、医疗费108149元（南雄市人民医院个人支付12390元＋粤北人民医院个人支付95759元）；2、误工费3500元（100元／天×35天）；3、住院伙食补助费3500元（100元／天×35天）；4、护理费3500元（100元／天×35天）；5、郭石生被扶养人生活费222060元（11103元／年×20年）、郭某被扶养人生活费177648元（11103元／年×16年）；6、死亡赔偿��267208元（13360.4元／年×20年）；7、丧葬费36329元（（72659元／年÷12个月）×6个月）；8、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用6000元；9、精神损害抚慰金50000元；10、两次鉴定相关费用：韶关市医学会鉴定费3500元＋肇庆市医学会鉴定费7000元＋两次鉴定产生的相关交通费、住宿费、伙食费2000元）】；2、申请撤回对被告粤北人民医院的诉讼请求；3、本案诉讼费用由被告南雄市人民医院承担。事实和理由：2014年4月8日12时许，患者王雪雪的家属电话通知120急救中心出车，接送距预产期还差一周左右的产妇王雪雪前往南雄市人民医院待产。××患者王雪雪被送入南雄市人民医院妇产科就诊；14：××患者王雪雪被送入手术室行剖宫产手术，16：08时许取出一活男婴；17：17时许术毕，此时，患者王雪雪××麻醉的原××未醒，处于严重昏迷状态，随后被转送ICU监测。经过7天的治疗，至4月25日，××情不××没有好转，反而更加严重。4月25日下午，患者王雪雪随即被转院至粤北人民医院接受治疗。随后，患者王雪雪××粤北人民医院经过27天的治疗，病情不××没有得到有效的治疗，反而××医治无效宣告死亡。为此，原告认为，对于患者王雪雪××医治无效导致的死亡后果，南雄市人民医院和粤北人民医院的诊疗行为均存××一定的医疗过错，且其诊疗行为致使患者王雪雪××医治无效导致的死亡后果均存××一定的××果关系，须承担相应的医疗损害赔偿责任。理由如下：一、南雄市人民医院存××以下的诊疗过错。1、术前过错。2014年4月18日，南雄市人民医院妇产科××给患者王雪雪就诊时，××下午的14：30时许、14：31时许分别做了B超检查和心电图检查，随后就将患者送入手术室。××下午的15：14时许、15：33时许，做了血常规、血型和凝血功能检查。16：08时许取出一活男婴，××产妇手术大出血，该院××16：14时许才做输血前检查。期间，该院并没有辅助其他检查。××此，原告认为，××史的产妇而言，该院××没有做好全面充分的评估手术风险的情况下，就立即实行行剖宫产手术，致使手术风险发生时难以控制，存××严重的诊疗过错。2、手术过错。首先，××史的产妇王雪雪而言（即：发育不良—脊椎侧弯曲畸形，双下肢短小，双下肢X型，身高125cm），该院××行剖宫产手术时，××麻醉选择方面，首行椎管内麻醉，结果导致麻醉失败，后来才××到产妇王雪雪脊椎侧弯改行插管全麻。分娩后，产妇王雪雪由于两次麻醉的原××，处于严重昏迷状态。××此，原告认为，该院××选择麻醉方面存××严重的过错。其次，产妇王雪雪××术前存××中度贫血，术前血常规显示：Hb68g／L，HCT22.2%，凝血功能正常，该院检查科汇报有2单位血，随即配血。××行剖宫产手术过程中，××史的产妇王雪雪而言（身高125cm），出血500ml，身体影响极大，××该院后由于所配血未有及时送到，产妇王雪雪没有得到及时的输血改善携氧，导致失血过多，严重昏迷，遂转ICU。为此，原告认为，该院××术前并没有做好急需输血的准备工作，致使行剖宫产手术大出血的紧急情况下，无法及时输血，该院的诊疗行为存××严重的过错。再次，××行剖宫产手术过程中，该院给以产妇王雪雪卡前列素氨丁三醇注射液1支子宫肌层肌注预防产后大出血，××给以注射后仍宫缩欠佳，遂再次给以卡前列素氨丁三醇注射液1支子宫肌层肌注，并结扎双侧子宫动脉。为此，原告认为，对于南雄市人民医院实施的前述操作措施，××史的产妇王雪雪而言，是否必要，是否得当，是否科学，均存××合��的怀疑。综上，原告认为，南雄市人民医院××麻醉选择方面存××的严重操作失误及××手术过程中××输血方面存××的过失和两次注射卡前列素氨丁三醇注射液1支子宫肌层肌注，且结扎双侧子宫动脉，××史的产妇王雪雪而言，××症，南雄市人民医院负有严重的不可推卸的医疗过错责任，且对其最终××医治无效导致死亡的后果存××一定的××果关系。3、术后过错。××4月18日17：20时许，患者王雪雪被送入ICU病房，17：30时许，输入浓缩红细胞2u，至21：00时许行气管拔管，输入液体470ml，其中血液400ml，气管拔管后8个半小时至再次气管插管输液3500ml，尿量为1200ml，入室后出入量为2770ml，时长达12小时，此时，患者王雪雪出现急性肺水肿，心功能、肾功能不全。××20、21、22日三天时间里，该院对于患者王雪雪的治疗仍维持出入量正平衡，并没有及时采取相应的方法去了解CVP等以控制进出平衡，也没有及时完善相关器官的检查。直到4月23日，都已入院5天，该院才给患者王雪雪做CT检查。另外，该院以家属不同意行中心静脉穿刺为由，才没有采取检测CVP及控制进出平衡、补液速度的办法，完全是××推卸责任。××为，医院完全可以采取措施，××床边用超声检查肝肾、心脏的情况，可该院并没有这么做。为此，原告认为，由于该院的上述医院行为存××的过错，××情严重估计不充分，不能对症治疗，××情的治疗，××情急速变化，致使多器官功能不全，××情的恶化，该院的诊疗行为存××严重的过错，与患者王雪雪最终××医治无效导致死亡的后果存××一定的××果关系，负有不可推卸的法律责任。二、粤北人民医院存××以下的诊疗过错。2014年4月25日19：20时许，患者王雪雪××剖宫产术后气促，少尿1周从南雄市人民医院转入粤北人民医院住院治疗。经过27天的住院治疗，患者王雪雪××5月22日××医治无效宣告死亡。诊疗经过如下：4月26日，X光检查报告单显示：××，肺水肿待排，建议治疗后复查；心影增大，结合临床；双侧部分肋骨前端显示膨大，骨折异常？结合临床进一步检查。4月28日，X光检查报告单显示：××变较前明显好转，××肺水肿较前明显好转；心影大小恢复正常。5月5日，X光检查报告单显示：××变较前明显好转，右侧胸腔积液。5月12日，X光检查报告单显示：××变与5月8日片对比，××变较前进展加重，××变较前有所好转。5月20日，X光检查报告单显示：与5月16日片对比，××变较前减少，××并肺水肿表现。4月27日心脏超声诊断报告单显示：心肺结构未见明显异常。5月8日，心脏超声诊断报告单显示：心脏结构未见明显异常。4月28日妇产科超声室报告单显示：子宫增大，子宫下段前壁稍强回���，性质待查，宫内积血，双侧附件未见明显包块。5月7日，妇产科超声室报告单显示：子宫增大，宫内稍强回声，性质待查，双侧附件未见明显包块。5月6日十二导联同步心电图报告单显示：窦性心动过速，ST—T改变。5月6日黑白超声诊断报告单显示：两侧胸部未见明显积液。综上，原告认为，入院诊断为：急性肺水肿；××；心功能不全；慢性肾功能不全急性加重等症状。××经过27天左右时间的治疗，却最后诊断为急性肺水肿，心功能不全，急性左心衰竭，慢性肾功能不全急性加重，××，呼吸衰竭，感染性休克，败血症，双肾萎缩伴泌尿系统感染，甲状腺功能减退，肝功能不全，电解质紊乱，低钾血症，低钙血症，低蛋白血症，重度贫血，代谢性酸中毒，心肌损伤，脊柱侧弯畸形等症状。最后导致死亡。为此，原告认为，粤北人民医院对患者王雪雪××长达27天的诊疗过程中，××情，××情的多发症状，最终导致患者王雪雪××医治无效死亡的后果，其诊疗行为存××一定的过错，且存××一定的××果关系，须承担相应的医疗过错损害责任。综上所述，原告认为，由于南雄市人民医院及粤北人民医院的诊疗过错，致使患者王雪雪××医治无效最终导致死亡的后果，给原告造成了巨大的身心伤害和经济损失。原告郭石生系视力××人，不××缺乏劳动能力，无固定生活来源，且还要抚养一岁多的儿子即原告郭某。经征求王雪雪的父母的意见，他们自愿放弃××本案中的权利。原告对肇庆市医学会作出的鉴定意见无异议，恳请法院支持原告的诉讼请求。
被告南雄市人民医院辩称，××原告的死亡原××为：××患有双肾固缩，××的基础上，××，××致呼吸功能衰竭而死亡。其死亡与被告的诊疗行为无××果关系。请人民法院依法驳回其诉讼请求。事实与理由：一、诊治经过：患者王雪雪，女，23岁，已婚，××“停经37＋2周，腹痛5＋小时”于2014年4月18日13：06入院。末次月经：2013-7-29，预产期：2014-5-6，孕1＋月有恶心、呕吐等早孕反应症状，症状轻，孕3＋月症状自然消失，孕4＋月始可自觉胎动，后腹渐隆起，诉早期曾××乌迳医院行产检××未见病历及化验单，未定期产检，未行输血前检查、××筛查、TORCH，未行唐氏筛查等，孕后期出现双下肢浮肿，休息后无缓解，入院当日7点无明显诱××出现下腹胀痛，无阴道流血流液，后腹痛逐渐加剧，遂急呼120入院待产。孕1产0。××史，去年有外伤右侧大腿骨折手术史。入院查体：T：37℃，P：76次／分，R：19次／分，BP：110／70mmHg，心肺听诊未及明显异常，腹隆，有规则宫缩，15秒／5分，宫高30cm，腹围90cm，胎儿估重2700克，先露臀，未入盆，胎心音143次／分，规则。外阴发育正常，阴道口呈已婚未产式，阴查：宫口未开，宫颈质软，居中，宫颈管已消退50%，先露臀S-4，胎膜存，坐骨棘不突，坐骨切迹可容2指，尾骨不翘，活动欠佳。双下肢X型，活动受限，右侧大腿外侧可见一长约20×2厘米陈旧性手术疤痕，双下肢浮肿＋，入院诊断：1、孕1产0宫内妊娠37＋2周LSA单活胎先兆临产；2、臀位；3、××后遗症；4、骨盆狭窄。××患者入院后急查B超，心电图，及血常规，凝血功能，B超：臀位，××后遗症，双下肢活动受限，骨盆狭窄，胎监反应好，有规则宫缩，且宫缩逐渐加强，送手术前再查宫口开大3cm，有手术指征，交代手术有麻醉意外、脏器损伤、羊水栓塞、肺栓塞、××、术中大出血、产后出血、伤口感染、新生儿窒息抢救、骨折、××等可能，家属表示理解并签字要求行剖宫产术，遂嘱做好术前准备送手术室随诊血常规及凝血功能结果。患者于14：45送入手术室，术前血常规结果回报：Hb68g／L，HCT22.2%，凝血功能正常，决定立即配O型血，检验科回报有2单位血，故立即配血，并请新生儿科医生到场抢救新生儿，由于患者身体发育畸形，行腰硬联合麻醉失败，决定行气管插管全麻，16：08××气管插管全麻下行剖宫产术，术后以LSA位顺取出一活男婴，清理呼吸道后自然啼哭，阿氏评分10份，体重2450g，××低体重儿转新生儿科，羊水清约1000ml，胎盘胎膜取出完整，术后××××患者中度贫血，有子宫大出血可能，给予卡前列素氨丁三醇注射液1支子宫肌层肌注预防产后大出血，××给予注射后仍宫缩欠佳，故再次给予卡前列素氨丁三醇注射液1支子宫肌层肌注，并结扎双侧子宫动脉，宫腔填纱2大块（48小时后取出），术中出血约500ml，生命征平稳，尿管通畅，尿清，于17：17分术毕，××麻醉未��，转ICU监测，××术中所配血未送到故嘱送ICU，术后诊断：1、孕1产1宫内妊娠37＋2周LSA剖宫产单活婴；2、中度贫血；3、臀位；4、××后遗症；5、骨盆狭窄；6、双侧子宫动脉结扎。术后转入ICU治疗，经治疗至4月25日产妇仍不能自主呼吸，肾功能继续恶化，于是转粤北人民医院治疗。转院诊断：1、孕1产1宫内妊娠37＋2周LSA剖宫产单活婴；双侧子宫动脉结扎；2、臀位；3、急性肺水肿；4、急性肾衰竭；5、心功能不全；6、甲状腺功能低下；7、甲状旁腺功能低下？8、肺部感染；9、双肾萎缩伴双侧泌尿系感染；10、中度贫血；11、低蛋白血症；12、严重发育不良，骨盆狭窄；13、右股骨陈旧性骨折。二、该产妇入院是产科急诊，手术指明确，手术要做是必须的。患者王雪雪，女，23岁，已婚，××“停经37＋2周，腹痛5＋小时”入院，××史，去年有外伤右侧大腿骨折手术史。入��查体：血压：110／70mmHg，有规则宫缩，15秒／5分，宫高30cm，腹围90cm，胎儿估重2700克，先露臀，未入盆，胎心音143次／分，规则。外阴发育正常，阴道口呈已婚未产式，阴查：宫口未开，宫颈质软，居中，宫颈管已消退50%，先露臀S-4，胎膜存，坐骨棘不突，坐骨切迹可容2指，尾骨不翘，活动欠佳。骨盆外测量：IS：22cm，IC：24cm，EC：18cm，TO：7cm。双下肢浮肿＋。心电图：窦性心动过速。××患者入院后B超：臀位，身材矮小，骨盆狭窄，××后遗症，双下肢活动受限，无法自己分娩，胎监反应好，有规则宫缩，且宫缩逐渐加强，送手术前再查宫口开大3cm，产程进展快，有急诊手术指征，如此时不行手术，有可能出现脐带脱垂，子宫破裂等风险，严重时可能母子生命均不保。××此，被告急诊行剖宫产术是及时必要的。三、为产妇所做的麻醉是规范的。产妇系急诊行剖宫产手术，首选椎管内麻醉，穿刺失败后改全身麻醉下完成手术，麻醉选择规范。全麻诱导、维持用药合理，麻醉维持平稳，深浅适宜，术中生命体征平稳，××产妇身体发育异常，存××困难气道，术毕送ICU复苏，处理得当。四、产妇的死亡原××为：××患有双肾固缩，××的基础上，××，××致呼吸功能衰竭而死亡。以上结论是南方医科大学司法鉴定中心对产妇王雪雪的死××所做的司法鉴定结论。产妇患有双肾固缩，××的基础上，××，××致呼吸功能衰竭而死亡。××理诊断是临床诊断的金标准。被告认为其结论是科学的、公正的，患者家人对此结论当时并无异议。××此其死亡与被告的医疗行为无关。××的发展是慢性或隐慝的，由于产妇于此前曾××南雄市中医院住院手术，可请原告提供原住院的肾功能及小便检查报告单，就可一目了然。五、医疗事故鉴定产妇的死���与南雄市人民医院的医疗行为并无直接的××果关系。结论为：患者王雪雪的死亡原××是本身患有双肾固缩，××的基础上，××，××致呼吸功能衰竭而死亡，××自然发展所致，与南雄市人民医院的医疗及过失行为并无直接××果关系。根据《医疗事故处理条例》第三十三条、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十五条，××例不属于医疗事故，南雄市人民医院无医疗责任。××患者家人表示认可、××法定时间内并未提出再鉴定申请。被告也告知原告如对结论不服可申请再鉴定，并愿意先承担鉴定费用。六、为维护被告的合法权益，基于上述事实与理由，患者王雪雪的死亡与被告的医疗行为无直接的××果关系，请求法院驳回原告的诉讼请求。被告对肇庆市医学会作出的鉴定意见无异议。针对原告的各项诉请，被告认为，本案应按医疗行为发生时的2014年度赔偿标准计算��告各项损失；医疗费应按单据；误工费不应计算，王雪雪住院生小孩本身便需要住院；住院天数是34天，不是35天；郭石生并非完全丧失劳动能力，被告只赔偿应当承担的部分，且被扶养人生活费赔偿总额累计不超过上一年度农村居民人均生活消费支出额，两个被扶养人的扶养年限相加只能计算20年；受害人亲属办理丧葬事宜支出的费用6000元，被告认为不应当支持，丧葬费已经包含了该部分费用；精神损害抚慰金过高，被告是次要责任，是不予支付的，被告只适当赔偿一点；鉴定费，按单据，××其中××鉴定产生的2000元相关交通费、住宿费、伙食费，无票据，被告不认可，且被告已支付南方医科大学12500元的鉴定费，该部分费用应按责任比例承担，被告支付的费用应扣减；原告主张按50%的责任比例计算赔偿款，被告认为，次要责任应按10%—30%计算，被告应负20%的责任。
被告粤北人民医院辩称，患者王雪雪，女，23岁，××“剖宫产术后气促、少尿1周”于2014年4月25日由被告急诊科接回，收入ICU治疗。患者于4月18日××“停经37＋2周，腹痛5＋小时”入南雄市人民医院，患者胎位臀位，且宫口开不全，遂急诊行剖宫产＋双侧子宫动脉结扎术，术后入南雄市人民医院ICU治疗。住院体格检查：T36.9℃，P100次／分，R25次／分，BP：95／52mmHg（持续多巴胺维持下）。神志清楚，发育不良，检查欠合作，全身皮肤、巩膜无黄染，四肢可见多处瘀血、瘀斑。双肺呼吸音粗，双肺可闻及大量干湿性啰音。心率100次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。辅助检查：外院资料：4月22日南雄市人民医院CT示：1、双肺改变；符合心衰合并肺水肿；2、脊柱侧弯畸形；3、双肾萎缩伴双侧泌尿系感染；4、子宫增大，呈产后改变。入后行床边胸片检查示：××，肺水肿待排，建议治疗后复查。心影增大，请结合临床。双侧部分肋骨前端显示膨大：骨质异常？请结合临床进一步检查。床边心电图示：1、窦性心动过速。2.ST-
T改变。凝血功能示：活化部分凝血酶时间APTT＞100.0秒（S），血浆凝血酶时间TT＞100.0秒（S），凝血酶原时间PT78.6秒（S）。急诊肾功能示：血清钾K3.40mmol／L，血清纳Na148.80mmol／L，尿素氮BUN26.51mmol／L，肌酐CREA415.60Umol／L。血常规示白细胞总数WBC31.98×109／L，血红蛋白浓度HGB52g／L，血小板总数PLT61×109／L。降钙素原22.290ng／ml。入院诊断为：心功能不全，急性肺水肿；感染性休克；双肾萎缩性泌尿系感染，慢性肾功能不全急性加重；××，呼吸衰竭；剖宫产、双侧子宫动脉结扎术后；甲状腺功能减退；甲状旁腺功能低下？入科后立即予呼吸机辅助呼吸，予申请输血及血浆，白蛋白低，予申请输注白蛋白，予托拉塞米利尿、祛痰、予美罗培南加强抗感染、护胃、保护心肌、CRRT（连续性肾脏替代治疗）治疗及对症支持治疗。××患者仍无尿，仍需呼吸机辅助呼吸，5月3日患者血常规示白细胞总数WBC23.96×109／L，HB79g／L，仍有发热，××感染控制不佳，予改用泰能加强抗感染，5月14日患者血培养示表皮葡萄球菌，对万古霉素敏感，××为败血症，不排除导管感染可能性，予加用万古霉素加强抗感染，并予拔除并重置入中心静脉导管及血滤管，经上述治疗后患者感染控制仍不理想，持续发热，5月19日患者白细胞高，血常规示白细胞总数WBC20.62×109／L，尿钠肽（脑钠肽）NT-
BNP22778.0pg／ml。降钙素原17.550ng／ml。××患者不排除真菌感染的可能性，予加用氟康唑抗真菌感染。××情无好转，××情危重，抵抗力差，感染无法控制，多脏器功能损害进一步加重，最终××呼吸��循环衰竭于2014年5月22日05：15抢救无效死亡。死亡诊断为：××；呼吸衰竭（××克雷伯氏菌）；急性左心衰竭、急性肺水肿；心功能不全；双肾发育不良伴泌尿系感染；慢性肾功能不全急性加重；感染性休克；败血症（产吲哚金黄杆菌，表皮葡萄球菌）；甲状腺功能减退；剖宫产、双侧子宫动脉结扎术后；右股骨陈旧性骨折；电解质紊乱；低钾血症；低钙血症；肝功能不全；低蛋白血症；重度贫血；代谢性酸中毒；心肌损伤；脊柱侧弯畸形；严重发育不良。患者入住粤北人民医院ICU的细菌学结果有：入ICU后多次进行痰涂片、痰培养、血培养检查、导管尖段培养，27／4痰涂片：革兰氏阴性菌2＋，7／5痰涂片：革兰氏阴性菌2＋，15／5及20／5痰涂片：革兰氏阴性菌4＋，7／5血培养：产吲哚金黄杆菌，11／5血培养：表皮葡萄球菌，20／5痰培养：××克雷伯氏菌。患者王雪雪入被告处时即出现多脏器功能不全（呼吸功能不全、肾功能不全、心功能不全），且南雄市人民医院CT示双肾萎缩，××史，已告知患者家属患者多脏器功能不全，病死率高。入院后立即予呼吸机辅助呼吸、予申请输血及血浆，予申请输注白蛋白，利尿、祛痰、加强抗感染、护胃、保护心肌、CRRT治疗及对症支持治疗，××患者出现感染加重，并出现败血症，患者肺、心脏、肾功能进一步恶化，终××抢救无效死亡。××，严重发育不良，患者既往有双肾萎缩，即有慢性肾功能不全，妊娠风险极高，于南雄市人民医院行剖宫产术后即出现急性肺水肿；心功能不全；肺部感染；慢性肾功能不全急性加重，出现尿少，呼吸功能差需呼吸机辅助呼吸，循环功能差需血管活性药物维持血压，××情危重，入被告处时已出现三个脏器功能不全，抢救难度极大，患者最终××多器官功能衰竭���亡。入院后一直予抗感染、输血、输血浆、CRRT、强心、护胃、利尿等积极治疗，4月29日组织全院大会诊，××情变化及时调整诊疗方案，××情危重，患者脏器功能不能好转，感染无法控制。××患者家属拖欠被告医疗费用的情况下，被告仍尽全力积极抢救。综上所述，被告的医疗行为符合诊疗常规，不存××过错。××情危重，××的转归。肇庆市医学会作出的鉴定结论证明被告的医疗行为没有过错，原告申请撤回对被告的诉讼请求，被告认为，原告应撤回对被告的起诉。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并××卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、王雪雪住院天数。根据病历资料反映，王雪雪××南雄市人民医院住院7天、××粤北人民医院住院27天，合计住院34天��本院予以认定。2、原告去肇庆医学会鉴定期间的住宿费、伙食费。原告提供住宿费收款单4张合计600元、餐费收据1张200元。被告辩称，原告提供的是普通收据，不予认可。原告提供的虽是普通收据，××与鉴定时间、地点、事项一致，金额也××合理范围，属于合理费用，本院予以认定。3、原告提供南雄市乌迳镇坪塘村委会出具的证明，拟证明王雪雪生前××家经营一杂货店的事实。被告辩称，村委会出具的证明不足以证实王雪雪生前经营杂货店，××为经营杂货店一般要有工商登记，至少要有缴税或免税的有关凭证。××被告未提供相反的证据予以反驳，对被告该辩称，本院不予采信。对原告该证据，本院予以认定。
本院认为，本案是医疗损害责任纠纷。本案争议的焦点是：1、计算赔偿款的责任比例。肇庆市医学会作出的《医疗损害鉴定意见书》鉴定意见为：南雄市人民医院××对患者王雪雪的医疗活动中存××医疗过失，医疗活动与患者的人身损害存××××果关系，构成医疗损害，应承担次要责任；粤北人民医院××对患者王雪雪的医疗活动中无医疗过失，医疗活动与患者的人身损害无××果关系，不构成医疗损害侵权责任，医方无责任。原、被告对该鉴定意见均无异议，××原告主张按50%的责任比例计算赔偿款、被告南雄市人民医院主张按20%的责任比例计算赔偿款。结合本案案情分析，本院认定被告南雄市人民医院应承担30%的赔偿责任。对原告主张按50%的责任比例计算赔偿款、被告南雄市人民医院主张按20%的责任比例计算赔偿款的意见，本院不予采信。2、适用哪一年的赔偿标准计算赔偿款。原告诉请适用法庭辩论终结时的2016年度的赔偿标准，而被告南雄市人民医院主张适用医疗行为发生时的2014年度��偿标准。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第二款“‘上一年度’，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。”的规定，原告诉请按广东省2016年度的赔偿标准计算赔偿款，理由充分，本院予以支持。被告南雄市人民医院主张适用2014年度赔偿标准计算赔偿款，理由不充分，本院不予支持。受害人王雪雪的父亲王斌、母亲郑才凤已出具书面声明，明确表示放弃××本案中的一切权利。本院予以准许，并不将其追加为原告。原告申请撤回对被告粤北人民医院的诉讼请求，本院予以准许。依照《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》的规定，原告诉请的各项损失计算如下：
医疗费：原告诉请108149元（南雄市人民医院个人支付12390元＋粤北人民医院个人支付95759元）。根据原告提供的结算单反映，王雪雪××南雄市人民医院住院治疗的总医疗费为42765.52元，其中，医保报销25562.48元、城乡医疗救助4812.49元，原告自付金额为12390.55元。原告诉请12390元，本院予以支持。根据本院（2015）327号民事判决书查明，王雪雪××粤北人民医院住院治疗的总医疗费为185024.42元，其中，已预交押金34000元、补贴××人优惠3059元、统筹基金支付89264.5元，尚欠58700.92元，原告自付金额为92700.92元。原告诉请95759元，本院支持92700.92元。本院支持的医疗费共计105090.92元。对原告超出部分诉请，本院不予支持。
误工费：原告诉请王雪雪住院期间的误工费3500元（100元／天×35天）。被告南雄市人民医院辩称，误工费不应计算，王雪雪住院生孩子本身便需要住院。王雪雪住院分娩，正常情况下无���赔偿误工费，××××被告南雄市人民医院的诊疗行为存××过错，王雪雪的误工费，应属赔偿范围。王雪雪是农村居民，××原告未提供充分证据证明其最近三年的收入状况，其误工费按农村居民人均纯收入标准计算为：（13360.4元／年÷12个月）＋（13360.4元／年÷12个月÷30天×4天）=1261.86元。对原告超出部分诉请，本院不予支持。
住院伙食补助费：原告诉请3500元（100元／天×35天）。本院支持100元／天×34天=3400元。对原告超出部分诉请，本院不予支持。
护理费：原告诉请3500元（100元／天×35天）。本院支持100元／天×34天=3400元。对原告超出部分诉请，本院不予支持。
死亡赔偿金：原告诉请267208元（13360.4元／年×20年）。原告该诉请，理由正当，本院予以支持。被扶养人生活费：原告诉请郭石生被扶养人生活费222060元（11103元／年×20年）、郭某被扶养人生活费177648元（11103元／年×16年）。根据《中华人民共和国婚姻法》第二十条第一款规定，夫妻有互相扶养的义务。原告郭石生是××人（视力××壹级），除领取低保金外，没有其他收入，其诉请被扶养人生活费，理由正当，本院予以支持。被告辩称，原告郭石生并非完全丧失劳动能力，××被告未提供证据证明，本院不予采信。原告郭石生的被扶养人生活费计算为11103元／年×20年=222060元。原告郭石生虽是原告郭某法定的扶养人，××××原告郭石生是××人（视力××壹级），除领取低保金外，没有其他收入，没有扶养能力，原告诉请郭某的被扶养人生活费11103元／年×16年=177648元，理由正当，本院予以支持。××根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条“被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”的规定，上述计算的原告郭石生、郭某的被扶养人生活费年赔偿总额已超过上一年度农村居民人均年生活消费支出额11103元，其被扶养人生活费应分段计算：从第一年至第十六年，每年为11103元，合计177648元；从第十七年至第二十年，每年为11103元，合计44412元；原告的被扶养人生活费共计222060元。对原告超出部分诉请，本院不予支持。
丧葬费：原告诉请36329元（（72659元／年÷12个月）×6个月）。原告该诉请，理由正当，本院予以支持。
受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他费用：原告诉请6000元。××原告未提供证据，本院不予支持。
鉴定相关费用：原告诉请韶关医学会鉴定费3500元、鉴定产生的相关交通费、住宿费、伙食费2000元。原告诉请韶关医学会��定费3500元，有票据为证，本院予以支持。原告诉请两次鉴定产生的相关交通费、住宿费、伙食费2000元。根据原告提供的交通费票据反映，交通费为879元，本院予以支持；根据原告提供的住宿费票据反映，住宿费为600元，本院予以支持；根据原告提供的伙食费票据反映，伙食费为200元，本院予以支持；交通费、住宿费、伙食费共计1679元，本院予以支持。对原告超出部分诉请，本院不予支持。
精神损害抚慰金：原告诉请50000元。根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、受诉法院所××地平均生活水平等××素××，原告该诉请数额过高，本院酌情支持5000元。对原告超出部分诉请，本院不予支持。
以上第1-8项合计643928.78元，由被告南雄市人民医院承担30%的赔偿责任，即650928.78元×30%=193178.63元。以上第9项精神损害抚慰金5000元，由被告南��市人民医院承担。被告南雄市人民医院已垫付的南方医科大学鉴定费12500元，按责任划分，由原告承担8750元、被告南雄市人民医院承担3750元。原告承担的8750元，应××计算赔偿款时予以扣除。
综上所述，原告诉请444197元，本院支持（193178.63元＋5000元）-8750元=189428.63元。对原告超出部分诉请，本院不予支持。被告南雄市人民医院应赔偿各项损失共计189428.63元给原告。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十八条第一款、第二十二条、第二十六条、第五十四条、《中华人民共和国婚姻法》第二十条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十三条第一款、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第七十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定》第二条、第七十条的规定，判决如下：
一、被告南雄市人民医院应××本判决发生法律效力之日起十日内赔偿189428.63元给原告郭石生、郭某；
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7963元（原告已预交），由原告负担3832元、被告南雄市人民医院负担4131元；肇庆市医学会鉴定费7000元（原告已预交），由原告负担4900元、被告南雄市人民医院负担2100元。
如不服本判决，可以××判决书���达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省韶关市中级人民法院。
审 判 长 朱祖良
人民陪审员 吴少珍
人民陪审员 陈红凤
二〇一六年九月十八日
书 记 员 彭淑秋
附：一、代管物标的款收款单位：南雄市人民法院
账号：65×××42
开户行：中国银行韶关南雄支行
（汇款时请务必注明案件案号）
二、相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人××过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及××误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十八条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
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