山东省垦利县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）垦商初字第380号
原告：李小新。
原告：曹长凯。
法定代理人：李小新（系原告曹长凯的母亲）。
以上两原告共同的委托代理人：郭光营，山东正义之光律师事务所律师。
被告：中国大地财产保险股份有限公司垦利支公司。
负责人：王建民，经理。
委托代理人：杜小军，山东曦宁律师事务所律师。
原告李小新、曹长凯诉被告中国大地财产保险股份有限公司垦利支公司（以下简称大地财险垦利支公司）保险合同纠纷一案，于2015年9月16日向本院起诉。本院受理后，依法由审判员张秋燕独任审判，于2015年11月13日公开开庭进行了审理。原告李小新、曹长凯共同的委托代理人郭光营、被告大地财险垦利支公司的委托代理人杜小军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李小新、曹长凯诉称：2014年5月5日，山东金宇建筑集团有限公司因承建新发药业有限公司维生素A项目成品仓库工程，向被告大地财险垦利支公司投保大地建筑施工人员团体保险，保险期间为2014年5月6日至2015年8月16日。2015年7月7日下午6点30分左右，施工人员曹德利在工作中突然晕倒昏迷，经120救援送至垦利县人民医院抢救后又送至东营市人民医院治疗，后于2015年7月12日死亡。原告多次要求被告赔付，被告拒不理赔，原告无奈诉诸法院，请求依法判令被告赔付医疗费16380.81元及突发疾病身故保险金200000元，共计216380.81元；本案的诉讼费等相关费用由被告承担。
被告大地财险垦利支公司口头答辩称：原告应依据双方的保险合同提供理赔材料，诉讼费我方不应承担。
经审理查明：2014年4月15日，新发药业有限公司与山东金宇建筑集团有限公司签订《建设工程施工合同》，新发药业有限公司为发包人，山东金宇建筑集团有限公司为承包人，工程名称为新发药业有限公司新园区成品仓库，合同价款为9400955.8元。
2014年5月2日，曹德利与山东金宇建筑集团有限公司签订《劳动合同书（建筑施工企业农民工）》，根据该合同约定，甲方为山东金宇建筑集团有限公司，乙方为曹德利，居民身份证号××，劳动合同为以完成一定工作为期限的合同，合同生效日期为2014年5月2日，以乙方完成新发药业有限公司承揽工程工作任务为合同终止时间，甲方招用乙方在垦利新发药业成品仓库工程中担任安装岗位（工种）工作。
2014年5月5日，山东金宇建筑集团有限公司作为投保人在被告大地财险垦利支公司投保了大地建筑施工人员团体保险，保险期间为自2014年5月6日0时起至2015年8月16日24时止。根据被告向原告签发的《大地建筑施工人员团体保险单》记载，工程名称为新发药业有限公司维生素A项目成品仓库工程施工，建筑面积（平米）为9616，工程地址为垦利县开发区经九路以西、纬六路以北，工程造价（元）为9400955.8，条款名称、保险责任及每人保额（元）分别为：“大地建筑工程施工人员团体意外伤害保险意外伤害200000；大地附加建筑工程施工人员团体突发急性病身故保险条款突发急性病身故200000；大地附加建筑工程施工人员团体意外伤害医疗保险条款意外医疗20000”。根据中国大地财产保险股份有限公司大地附加建筑工程施工人员团体意外伤害医疗保险条款，意外的释义为外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。大地附加建筑工程施工人员团体突发急性病身故保险条款第四条的约定为“被保险人保险期间内在主险合同载明的工程项目施工现场从事管理和作业过程中或者在相应生活区域内突发急性病，并直接、完全因此而在急性病发作之日起七日内身故的，保险人按本附加合同载明的该被保险人的突发急性病身故保险金额给付身故保险金，同时本附加合同约定的对该被保险人的保险责任终止”。
2015年3月至6月，曹德利在山东金宇建筑集团有限公司处有考勤记录，山东金宇建筑集团有限公司向曹德利发放了工资。
2015年7月7日19时59分，曹德利因蛛网膜下腔出血入垦利县人民医院治疗，因垦利县人民医院建议去上级医院继续治疗于2015年7月7日20时30.分出院。2015年7月7日22时36分，曹德利入东营市人民医院，诊断结果为左侧前交通动脉瘤、蛛网膜下腔出血、高血压病。2015年7月10日，东营市人民医院向曹德利家属下发病危病重通知书。2015年7月12日12时16分，曹德利出院。
2015年7月22日，垦利县公安局兴隆派出所出具证明1份，据该份证明记载：“山东金宇建筑集团有限公司项目经理赵中义到我所反映：2015年7月7日下午18时30分左右，在新发药业新厂成品仓库工地，山东金宇建筑集团有限公司职工曹德利（身份证号××）突然晕倒昏迷，后被120急救车送往医院治疗。后经我所核实情况属实。”
2015年7月13日，济南市长清区殡仪馆出具火化证明，曹德利死亡日期为2015年7月12日。2015年7月15日，济南市公安局张夏镇派出所出具了殡葬证1份，曹德利身份证号××，死亡时间2015年7月12日，死亡原因为各种疾病死亡；同日，济南市公安局张夏镇派出所出具户籍证明信1份，据该证明信记载：“济南市长清区张夏镇薛家庄xx号户主姓名李小新以下1人的户口登记项目为：与户主关系：子，姓名曹长凯，性别男，民族汉，出生年月日xxxx年x月x日，身份证号码370xxxxxxxxxxxxxxx2”。2015年9月1日，济南市长清区张夏镇村民委员会出具了证明1份，据该份证明记载“兹证明曹德利，男，系我村村民，身份证号××，于2015年7月12日因在工作中突发急性病死亡，此人父母早已病故，现家庭成员之妻李小新身份证号××，之子曹长凯身份证号××，此家庭无其他法定继承人。特此证明。”
庭审中，原告要求被告向其支付医疗费16380.81元及突发疾病身故保险金200000元，以上共计216380.81元。
以上事实，有原告李小新、曹长凯提交的《大地建筑施工人员团体保险单》复印件1份、《中国大地财产保险股份有限公司大地附加建筑工程施工人员团体意外伤害医疗保险条款》1份、《中国大地财产保险股份有××身故保险条款》1份、《中国大地财产保险股份有限公司大地建筑工程施工人员团体意外伤害保险条款》1份、特别约定附页1份、《建设工程施工合同》复印件1份、山东金宇建筑集团有限公司营业执照、税务登记证、组织机构代码证及公司法定代表人裴素英身份证复印件各1份，曹德利《劳动合同书（建筑施工企业农民工）》复印件1份，曹德利工资发放流水1份，曹德利2015年3至6月考勤表各1份、济南市长清区张夏镇薛庄村村民委员会出具的证明1份，曹长凯户籍证明信1份，李小新、曹长凯户口本复印件1份、东营市人民医院门诊收费票据2份、住院收费票据1份、门诊病历1份、垦利县人民医院门诊收费票据1张、住院收费票据1张、垦利县人民医院24小时内入出院记录1份、费用清单1份、东营市人民医院住院病案卷宗1套、诊断证明书1份、病危病重通知书1份、住院费用清单1份、垦利县公安局兴隆派出所证明1份、济南市公安局长青分局张夏派出所出具的殡葬证1份、济南市长清区殡仪馆火化证明1份、济南市长清区张夏镇村民委员会出具的证明1份，被告大地财险垦利支公司提交的原始投保单1份、特别约定1份及庭审笔录在卷为凭。
本院认为：2014年5月5日，山东金宇建筑集团有限公司就新发药业有限公司维生素A项目成品仓库工程施工向被告大地财险垦利支公司投保建筑施工人员团体保险，并签发《大地建筑施工人员团体保险单》的行为，系其真实意思表示，未违反相关法律法规的禁止性规定，曹德利系山东金宇建筑集团有限公司为上述工程施工招募的农民工，根据原告提交的曹德利工资发放流水、曹德利2015年3至6月考勤表以及垦利县公安局兴隆派出所证明等证据，可以证实涉案事故发生在新发药业有限公司维生素A项目成品仓库工程施工过程中，且该涉案事故发生在保险期间内，综合以上所述可以确定曹德利与被告之间的保险合同关系成立，被告大地财险垦利支公司应按照约定履行自己的义务。原告李小新、曹长凯作为曹德利的合法继承人，向被告主张权利，主体适格。
对于被告“保险单上大地财险山东分公司加盖了承保专用章，我方认为本案起诉主体不适格”的抗辩主张，本院认为，根据原告提交的《大地建筑施工人员团体保险单》，虽然大地财险山东分公司加盖了承包专用章，但是保险单上列明了销售单位为东营中心支公司垦利支公司，被告对该保险单的真实性亦无异议，该团体保险的实际承保方应为大地财险垦利支公司，大地财险垦利支公司应为该保险合同的相对方，被告主体适格，故对被告的上述抗辩主张本院依法不予支持。
对于原告“要求被告向其赔付医疗费16380.81元”的诉讼请求以及被告“原告主张的医疗费不在该险种适用范围之内”、“该医疗费用不属于急性病事故保险的范围，也不属于意外伤害医疗保险的范围”的抗辩主张，本院认为，根据原告提交的《大地建筑施工人员团体保险单》，被告的保险责任为意外伤害（每人保额200000元）、突发急性病身故（每人保额200000元）、意外医疗（每人保额20000元），原告提交的《中国大地财产保险股份有限公司大地附加建筑工程施工人员团体意外伤害医疗保险条款》对意外的释义为“外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件”，原告医疗费的产生系因疾病，不符合“意外”的含义，该医疗费不属于被告的保险责任范围，故对原告“要求被告向其赔付医疗费16380.81元”的诉讼请求本院依法不予支持，对被告“原告主张的医疗费不在该险种适用范围之内”、“该医疗费用不属于急性病事故保险的范围，也不属于意外伤害医疗保险的范围”的抗辩主张，本院依法予以支持。
依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第五条、第十四条之规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司垦利支公司于本判决生效之日起十日内向原告李小新、曹长凯支付保险金200000元。
二、驳回原告李小新、曹长凯的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4546元，减半收取2273元，由原告李小新、曹长凯负担172元，被告中国大地财产保险股份有限公司垦利支公司负担2101元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省东营市中级人民法院。
审判员 张秋燕
二〇一五年十一月二十六日
书记员 郝建蕾