河南省孟州市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫0883民初2210号
原告范延军，女，汉族，1983年10月24日出生，住孟州市。
原告甄朋朋，男，汉族，1986年5月18日出生，住孟州市。
委托诉讼代理人：田新功，河南承通律师事务所律师。
被告孟州市第二人民医院，住所地孟州市会昌办南路***号。
法定代表人:李志强，公司董事长。
委托诉讼代理人：王国青，公司法律顾问。
原告范延军、甄朋朋诉被告孟州市第二人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年11月17日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告范延军、甄朋朋及其委托诉讼代理人田新功，被告孟州市第二人民医院的委托诉讼代理人王国青到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2016年7月23日原告范延军因分娩到被告处住院，2016年7月24日被告为原告范延军实施剖宮产手术。由于医师对手术时机把握不当，造成原告的女婴死亡。此事故经焦作市医学会鉴定，认为“胎盘早剥是造成胎死宫内的直接原因，与医方把握剖宮产时机不当有关。”本案例属于四级医疗事故，医方应承担主要责任。要求：一、依法判令被告赔偿原告1、医疗费10381.12元；2、护理费2505.3元（83.51元×30天，30天是按照需要休息至满月计算的）；3、住院伙食补助费600元（20元×30天）；4、营养费300元（10元×30天）；5、误工费14225.4元（79.03元×180天，按照女职工需要休产假的天数进行计算的）；6、死亡赔偿金217060元（2016年河南省农村居民纯收入10853元/年×20年）；7、精神抚慰金30000元；以上六项的70%即245071.82×70%=171550.27元+30000元=201550.27元。二、诉讼费、鉴定费由被告承担。
被告辩称，1、院方诊疗过程中不存在过错，院方是完全按照诊疗规范进行诊疗，理由：先兆临产不是急诊剖宫产指证，出现规律宫缩，并发胎盘早剥是导致胎死宫内的主要原因，因患者无阴道出血，无血压改变，体格检查：病人无板状腹，无强直性宫缩，胎盘早剥症状表现隐匿，无法准确诊断胎盘早剥。入院时宫缩不规律，不是急诊剖宫产指证，患者宫缩紧时已并发胎盘早剥。胎死宫内是产程中并发胎盘早剥导致，如患者未并发胎盘早剥，胎儿定不会发生胎死宫内。产后出血与手术早晚无关，是胎盘早剥并发DIC所致；2、原告要求的各项赔偿数额没有事实与法律依据，不应支持。
根据原被告诉辩意见，本院归纳本案的争执焦点为：原告的诉讼请求有无事实和法律依据？
围绕争执焦点，原告提供的证据有：1、结婚证一份，证明二原告甄朋朋与范延军是夫妻关系；2、孟州市第二人民医院诊断证明书、病历26张，证明原告范延军在2016年7月23日23:01入院住被告处就诊时，已有规律宫缩，被告拟定于2016年7月24日7:30剖宫产；2016年7月24日凌晨2:00胎心已减弱，3:03胎儿停止发育，被告直到3:42才开始剖宫手术；同时也证明原告范延军住院天数和护理情况；3、医疗费票据3张，证明原告范延军花费医疗费10381.12元；4、医疗事故鉴定书一份及鉴定费票据一张，证明胎盘早剥是造成原告胎儿死亡的直接原因，与被告把握剖腹产时机不当有关，本病例属于四级医疗事故，医方承担主要责任及为其鉴定支出鉴定费2000元。5、输血票据复印件一张，证明输血费用为4200元。
被告质证后认为，对证据1的无异议；对证据2真实性无异议，但不能证明被告在诊疗过程中存在过错，具体理由同答辩意见；对证据3的真实性无异议，但该证据中的新合作医疗住院补偿票据显示原告住院期间的总费用是10262.76元，因此原告方现有的医疗费6442.7元，输血花费3820元，共计是10262.76元，其通过新农合报销是6362.4元，原告现在是实际医疗费应是3900.36元，而不是原告所讲的；对证据4的真实性无异议，但是证明指向及显示的内容有异议，我们认为院方不应承担主要责任，理由同答辩意见，退一步讲，即便鉴定书显示为四级医疗事故，医方承担主要责任，根据医疗事故责任等级的划分，四级医疗事故是很轻微的事故责任，连十级伤残的标准都达不到，因此在计算赔偿比例时应在10%的责任范围内再划分主次责任。对于原告起诉的赔偿项目中，医疗费同质证意见，该费用与原告报销后实际支出的费用不符，对护理费、住院伙补、营养费的计算标准没有异议，但是该费用属于原告住院的正常花费，不应支持；误工费、死亡赔偿金、精神抚慰金不应支持，因为胎儿生产前已经死亡，不存在该几项费用，我方不存在过错，原告的要求没有依据。误工费原告并没有达到其标准，按照正常女职工的生育后的休息时间，是为了照顾小孩给与的休息时间，而原告并不符合该国家规定的休息时间，误工费不应支持；死亡赔偿金是因胎儿在出生前已经死亡，依据法律规定，正常的民事权利的开始时间是始于出生，本案的胎儿如果是在出生时是活着的，之后死亡的话，按其标准计算我方无异议，但原告的胎儿出生前已经死亡，所以我方认为这样要求并不合理；原告要求的精神抚慰金即便根据鉴定意见书，院方认为是很轻微的责任，我方认为不应当支持。对证据5，复印件无法确定真实性，不应采信，从原告所提供的新农合报销的凭证中可以看出原告的总花费是10262.76元，所以原告的请求不应支持。
被告未提供证据。
本院经审查后认为，被告对原告提供的证据1、2、3、4的真实性均无异议，本院对原告提供的证据1、2、3、4均予以采信。被告对原告提供的证据5有异议，认为系复印件不应采信，经审查，原告在就诊过程中确有输血的事实且该票据已在结算时交付有关单位使用，故本院对原告提供的证据5予以采信。
根据上述有效证据和当事人的陈述，本院可确认以下案件事实：原告甄朋朋与范延军是夫妻关系。2016年7月23日原告范延军因分娩到被告处住院，2016年7月24日被告为原告范延军实施剖宮产手术，术中剖一女死婴。此事故经焦作市医学会鉴定，认为“胎盘早剥是造成胎死宫内的直接原因，与医方把握剖宮产时机不当有关。”本案例属于四级医疗事故，医方应承担主要责任；2016年8月23日原告范延军出院，期间由其亲属一人护理，共支付医疗费10680.76元，新农合补偿6362.4元。
本院认为，被告在为原告范延军诊疗过程中存在过错，且造成严重后果，原告要求被告赔偿，本院予以支持。原告的合理损失为：1、医疗费10680.76元（38元+4200元+6442.76元），扣除新农合补偿的6362.4元为4318.36元。2、护理费2505.3元（83.51元×30天，30天是按照需要休息至满月计算的）。3、住院伙食补助费600元（20元×30天）。4、营养费300元（10元×30天）。以上共计7723.66元。本院酌定被告承担70%责任为宜，7723.66元*70%为5406.56元，精神抚慰金本院酌定20000元。原告要求被告赔偿原告范延军误工费，没有依据，本院不予支持。《中华人民共和国民法通则》第九条规定，公民从出生时起到死亡时止，具有民事权利能力，依法享有民事权利，承担民事义务。原告的女儿出生时没有生命体征，不能认为是公民，故原告要求被告赔偿其女儿的死亡赔偿金217060元，没有依据，本院不予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国民法通则》第九条之规定，判决如下：
一、限被告孟州市第二人民医院在本判决生效后五日内赔偿原告范延军、甄朋朋医疗费4318.36元、护理费2505.3元、住院伙食补助费600元、营养费300元、精神抚慰金20000元，共计25406.56元。
二、驳回原告范延军、甄朋朋的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定期间履行金钱给付义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4323元，减半收取2161.5元，由原告范延军、甄朋朋承担1711.5元被告孟州市第二人民医院承担450元。鉴定费2000元由原告范延军、甄朋朋承担600元被告孟州市第二人民医院承担1400元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。
审判员 谢礼涛
二〇一六年十二月二十六日
书记员 刘春艳