北京市朝阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）朝民初字第04120号
原告王子碧，女，1967年9月17日出生。
委托代理人李让，广东国晖（北京）律师事务所律师。
委托代理人徐华娇，广东国晖（北京）律师事务所律师。
被告王向成，男，1967年11月24日出生。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，营业场所北京市西城区复兴门内大街158号远洋大厦F6层。
负责人臧炜，总经理。
委托代理人张岩，北京东远鹤錡律师事务所律师。
委托代理人杜昆志，北京东远鹤錡律师事务所律师。
原告王子碧（以下称王子碧）与被告王向成、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（以下称王向成、保险公司，一并提及时称二被告）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员余昉独任审判，公开开庭进行了审理。王子碧及其委托代理人、王向成、保险公司委托代理人到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
王子碧诉称：2013年4月19日15时20分，王向成驾驶其所有的京P316**号小客车行驶至北京市朝阳区利泽东二路南口时，将骑行自行车的我撞倒，致我受伤，自行车损坏。后经交通管理部门认定，王向成负此次事故全部责任。事故发生后，我被送往中国中医科学院望京医院（以下称望京医院）住院治疗，直至2013年5月22日出院，经诊断为左胫骨平台骨折。经北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心鉴定，我的伤残等级为十级，赔偿指数为10%。京P316**号小客车已在保险公司投保机动车交通事故责任强制险和商业三者险。现我诉至法院，要求王向成赔偿医疗费42525.65元、住院伙食补助费1650元、二次手术费28350.40元、营养费2366.90元、护理费7290元、误工费14350元、伤残赔偿金88567.90元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3105.36元、残疾辅助器具费170元、交通费1500元、财产损失500元，保险公司在机动车交通事故责任强制险和商业三者险的保险限额内赔付。
保险公司辩称：王子碧所述交通事故发生和责任认定的情况属实，京P316**号小客车已在我公司投保机动车交通事故责任强制险和商业三者险，商业三者险的保险限额为100000元，包含不计免赔，此次事故发生在保险期间内。对于王子碧的诉讼请求，医疗费应以票据为准，其中国家基本医疗保险以外的费用不属于保险范围，我公司不同意赔付。住院伙食补助费我公司不持异议，二次手术费尚未实际发生，不同意赔付。王子碧主张的营养费数额过高，我公司同意赔偿1650元。护理费我公司认可住院期间的费用，出院后的费用应以每天80元的标准计算。误工费我公司认可的误工期为住院期间加出院后一个月，月工资标准为1200元。我公司对于王子碧十级伤残没有异议，但认为此项费用应以农村标准计算。王子碧主张的精神损害抚慰金过高，我公司仅同意赔偿5000元，鉴定费不属于保险范围，我公司不同意赔偿，残疾辅助器具费没有医嘱，我公司不同意赔偿。王子碧主张的交通费过高，由法院酌情确定，没有证据证明存在财产损坏，我公司不同意赔偿财产损失。
王向成辩称：我的答辩意见与保险公司一致，但我认为鉴定费也应由保险公司负担。
经审理查明：2013年4月19日，王向成驾驶京P316**号小客车在朝阳区利泽东二路南口与骑行自行车的王子碧发生交通事故，致使王子碧受伤，两车均损。后经交通管理部门认定，王向成负此次事故全部责任。京P316**号小客车已在保险公司投保机动车交通事故责任强制险和商业三者险，商业三者险的保险限额为100000元，包含不计免赔，此次事故发生在保险期间内。
事发当日，王子碧被送往望京医院住院治疗，后于2013年5月22日出院，出院诊断为左胫骨平台骨折。患者住院期间生活不能自理，需加强营养、陪护一人，出院后休息1个月，患者生活不能自理，需加强营养、陪护一个人1个月。术后18个月视骨折愈合情况需取出内植物，第二次取出手术住院总费用约为第一次住院总费用（不含内植物材料费）的2／3。2013年8月20日，北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心出具《法医学鉴定意见书》，鉴定意见为王子碧伤残赔偿指数为10%。王子碧为此支付鉴定费3105.36元。
庭审中，王子碧提交一组医疗费票据及住院费用明细，用以证明其支出医疗费42525.65元。二被告对此份证据的真实性不持异议，保险公司表示其中有超过国家基本医疗保险范围外的费用5906.19元不属于保险范围，应予扣除。王向成认可该部分医疗费不属于保险范围，但表示在王子碧住院治疗前已向其告知，故该部分费用应由王子碧自行负担。
王子碧提交一张乐天超市有限公司开具的食品费发票，用以证明其支出营养费2366.90元；提交北京康复之家医疗器械连锁经营有限公司开具的发票，用以证明其购买拐杖支出残疾辅助器具费170元；提交一组出租车票据，用以证明其支出交通费245元。二被告对上述证据的真实性均不持异议，但不认可关联性。
关于护理费，王子碧表示由三部分组成：1、住院期间前三天由其配偶房×护理，护理人员误工费每天按130元的标准计算，但并未就此提交证据；2、住院期间后30天支出护理费3900元，并提交聘请护工协议及发票予以证明；3、出院后由邻居张×继续护理30天，支出护理费3000元，并提交其与张×签订的《协议》予以证明。对此，二被告表示认可住院期间的护理费3900元，出院后1个月的护理费每天按80元的标准计算。
关于误工费，王子碧提交北京华夏中青家政服务有限公司亚运村分公司于2013年8月2日出具的《证明》以及其与该公司签订的两份《服务合同》。《证明》载明王子碧在该公司任保姆职务，月工资3500元，2013年4月19日发生交通事故后至今仍未上班，雇主扣发其全部工资。二被告对此组证据的真实性均不予认可。王子碧表示其主张的误工费系以每月3500元的标准，自事故发生之日计算至定残前一日。
关于伤残赔偿金，王子碧提交户口簿，显示户别为农业家庭户，住址为重庆市彭水县鹿鸣乡龙田村2组；提交暂住证，载明暂住地址崔各庄乡东辛店301号，来本市日期2003年7月1日，有效期限2011年8月22日至2012年8月21日；提交《房屋出租合同》，显示其承租北京市香河园街道西坝河中里小区24号楼4门401室房屋，租赁期限自2012年5月13日至2013年5月12日；提交北京市朝阳区香河园街道西坝河中里社区居民委员会出具的《证明》，载明其自2012年3月1日起至2013年5月23日一直居住在该辖区西坝河中里24号楼4门401室。二被告对户口、暂住证、《证明》的真实性均不持异议，对《房屋出租合同》的真实性不予认可，并表示暂住证有效期在事故发生前已届满，且《证明》的内容与暂住证相矛盾，故不同意以城镇标准计算伤残赔偿金。
王子碧提交彭水苗族土家族自治县鹿鸣乡龙田村民委员会及彭水苗族土家族自治县公安局高谷水陆派出所出具的《证明》，载明王×与盛×系夫妻，两位老年人体弱多病，生活勉强自理，其二人共同生育4个子女，主要由长女王子碧扶养。现长女王子碧发生交通事故后，二位老年人无经济来源，生活非常困难。王子碧提交户口簿，显示王×、盛×的户籍性质为农业家庭户口，王×生于1943年11月2日，盛×生于1947年6月24日。王子碧提交此组证据系用以证明其有两位被扶养人，分别为王×、盛×，相关被扶养人生活费其已一并计入残疾赔偿金。二被告对此组证据的真实性不持异议，但表示此项费用仍应按照农村标准进行计算。
王向成提交一张收据，用以证明其替王子碧交纳了住院押金4000元。王子碧对此不持异议，亦认可该笔款项包含在其诉讼请求内，并同意予以扣除。
经询，王子碧认可二次手术费尚未实际发生。王子碧表示事故造成其骑行的自行车及身上衣物损坏，但未就财产损失的具体数额举证。
以上事实，有《简易程序处理道路交通事故认定书》、病历材料、诊断证明书、《证明》、户口簿、暂住证、《法医学鉴定意见书》、票据及当事人陈述等相关证据在案为证。
本院认为：交通事故责任者对交通事故造成的损失，应当承担赔偿责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
本案中，王子碧因此次事故遭受损害的事实清楚、责任明确，其主张的医疗费有证据佐证，本院予以支持。其中国家基本医疗保险范围外的费用，不属于保险公司的保险范围，本院将判决由王向成负担。王子碧主张的住院伙食补助费于法有据，且保险公司同意赔偿，本院不持异议。王子碧主张的二次手术费尚未实际发生，本院不予支持，其可待相关费用实际发生后另行主张。
王子碧主张的营养费虽缺乏相关证据，但鉴于医嘱已载明其需要加强营养，故本院将就此酌情予以判处。关于残疾辅助器具费，考虑到王子碧的伤情较为严重，使用残疾辅助器具具有一定的合理性，尽管医嘱并未载明，本院仍予以支持。王子碧主张的交通费虽缺乏相关证据，但考虑到其因此次事故受伤势必产生一定的交通费用支出，故本院将结合其就医情况酌情予以判处。《简易程序处理道路交通事故认定书》已载明两车均损，故可以认定王子碧骑行的自行车在交通事故中受到损坏的事实，虽缺乏证据证明该自行车的具体价值，但本院仍将就其此项请求酌情予以判处。
王子碧主张的护理费分为3个部分，就其住院前三天配偶护理所产生的误工费，缺乏证据，本院不予支持。就住院期间的护理费3900元，有证据佐证且二被告均不持异议，本院予以支持。王子碧提交的证据不足以证明其出院后的护理费支出情况，但考虑到医嘱已载明其需要护理，保险公司亦认可每天80元的护理费标准，故本院将参照这一标准及医嘱确定的护理期间酌情确定出院后护理费的具体数额。
王子碧主张的误工费虽缺乏相关证据，但考虑到其因此次事故所受伤情较为严重，势必产生了一定的误工损失，故本院将结合《法医学鉴定意见书》作出的时间酌情确定其误工损失的具体数额。
根据现有证据，可以认定事故发生时，王子碧已在北京连续生活、居住满一年以上，故对其以城镇标准计算伤残赔偿金（不含被扶养人生活费）的主张，本院予以支持。关于被扶养人生活费，因王×、盛×均为农业家庭户口，且没有证据证明其二人生活居住在城市，故本院将以农村标准核算此项费用并将其一并计入伤残赔偿金。
王子碧主张的鉴定费有证据佐证，因不属于保险公司的保险范围，本院将判决由王向成负担。考虑到王子碧的伤情较为严重，对其主张的精神损害抚慰金，本院将酌情予以判处。因王向成已垫付了住院押金4000元，且王子碧认可该笔款项包含在其诉讼请求中，故本院将在核算王向成所需承担的具体赔偿数额后，扣减该笔住院押金。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后七日内赔付原告王子碧医疗费三万六千六百一十九元四角六分、住院伙食补助费一千六百五十元、营养费二千元、护理费六千三百元、误工费一万二千元、伤残赔偿金八万零六十五元四角、精神损害抚慰金五千元、残疾辅助器具费一百七十元、交通费二百元、财产损失二百元。
二、被告王向成于本判决生效后七日内赔偿原告王子碧医疗费一千九百零六元一角九分、鉴定费三千一百零五元三角六分。
三、驳回原告王子碧其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2152元，由原告王子碧负担552元（已交纳），由被告王向成负担1600元（于本判决生效后七日内给付原告王子碧）。
如不服本判决，可于本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第三中级人民法院。
代理审判员 余 昉
二〇一四年一月十三日
书 记 员 蒋艳君