四川省会东县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)川3426民初1480号
原告：罗安先，女，1964年4月12日出生，住四川省会东县鲁吉乡。
委托诉讼代理人：杨兴文，男，1987年9月18日出生，住址同上，特别授权。
被告：冉从国，男，1972年5月7日出生，住四川省会东县鲹鱼河镇。
被告：中国平安财产保险股份有限公司凉山中心支公司（以下简称，平安保险凉山支公司）。
住所地：西昌市胜利南路二段市设计院新区侧*幢***层。
负责人：唐华，经理。
委托诉讼代理人：高萍，平安保险凉山支公司职员（代理权限，特别授权）。
原告罗安先诉被告冉从国、平安保险凉山支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月21日立案后，依法适用简易程序，于2017年10月31日公开开庭进行了审理。原告罗安先及其委托诉讼代理人杨兴文，被告冉从国，被告平安保险凉山支公司委托诉讼代理人高萍，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告罗安先向本院提出诉讼请求：依法判决二被告连带赔偿原告交通事故损害赔偿金共计116332.21元。判决被告连带赔偿原告精神抚慰金10000元。由被告承担诉讼费用。原告诉请的事实及理由：2017年2月14日9时40分许，被告冉从国驾驶川Ｗ×××××号客车自会东县城政通路西往政通路东方向行驶，行驶至政通路（县人民医院路段）实施左转弯时，碰撞行人罗安先，造成原告受伤的交通事故。原告送至会东县人民医院住院治疗，诊断：胸12椎爆裂性骨折……。共住院24天，支出医疗费37405.80元（被告支付了36250.59元，原告复查支付了1155.21元）。原告伤势经四川鼎诚司法鉴定中心凉山分所鉴定为玖级伤残。此次事故经会东县交通警察大队认定，被告冉从国承担主要责任。冉从国驾驶的川Ｗ×××××号车辆投保于平安保险凉山支公司。经交警部门组织双方协商，未能达成一致意见。现向法院提出诉讼，请求支持原告诉讼请求。
原告为支持其诉讼请求，向我院举出下列证据：
1、会东县公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》一份。2、会东县人民医院《出院证明书》一份，住院病历一本（19页），住院费用结算票据一张，费用明细汇总单4页，疾病证明单一份，门诊票据6张、检查报告单3份。3、四川鼎诚司法鉴定中心凉山分所《司法鉴定意见书》一份。
被告冉从国辩称：一、事实方面：2017年2月14日，答辩人驾驶川Ｗ×××××号车辆，碰撞被答辩人，造成原告受伤的交通事故，经交警大队作出事故认定书，答辩人承担事故主要责任，被答辩人承担事故次要责任。二、答辩人在医院为原告预交了医疗费40000元，实际支出36250.59元，剩余3749.41元原告出院时退走。三、答辩人车辆已向平安保险凉山支公司投保了交强险与商业保险。保险公司应在交强险内有责赔偿。超出交强险的部分，在答辩人购买的商业险内赔偿原告。四、保险公司认可赔偿的部分，就赔偿。不认可的部分，就不赔偿。被答辩人在此交事故中负次要责任，被答辩人应承担责任。
被告冉从国为支持其答辩意见，向我院举出下列证据：
1、机动车行驶证、驾驶证（正副本）复印件。2、交强险保险单（正本）原件、商业保险单（正本）原件。
被告平安保险凉山支公司委托诉讼代理人辩称：原告医疗费按保险合同扣除自费药品后进行赔偿。误工费过高，申请对原告误工时长、护理时长进行重新鉴定。原告伤残等级过高，申请重新鉴定。原告的后续治疗费应有司法鉴定意见，后续治疗费包含了后续误工费、医疗费、护理费。交通费应与就医的时间、地点相吻合。原告的精神抚慰金不予认可赔偿。我公司垫付了原告医疗费10000元，请核实。
被告平安保险凉山支公司为支持其答辩意见，向我院举出下列证据：
1、商业保险单（抄件）1份。2、垫付支付回单1份。3、鉴定申请书2份。4、凉山定音司法鉴定中心《司法鉴定意见书》1份。
原、被告双方当事人围绕诉讼请求、答辩意见提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，根据庭审查明及无异议证据，本案可以认定如下事实：
川Ｗ×××××号小型普通客车所有人：冉从国。冉从国驾驶证准驾车型：C1E，驾驶证号：513426197205070337。川Ｗ×××××号小型普通客车向平安保险凉山支公司投保《机动车交通事故责任强制保险》、机动车第三者责任保险（30万元，含不计免赔率），保险期间自2016年12月14日0时起至2017年12月13日24时止。
2017年2月14日9时40分许，被告冉从国驾驶川Ｗ×××××号客车自会东县城政通路西往政通路东方向行驶，行驶至政通路（县人民医院路段处）实施左转弯时，碰撞由右至左横过道路的行人罗安先，造成原告罗安先受伤的道路交通事故。事故当日，原告罗安先被送至会东县人民医院住院治疗，该院诊断：胸12椎爆裂性骨折并骨性椎管轻度狭窄、骶4椎骨骨折。经治疗后，原告罗安先于同年3月10日出院，出院医嘱：门诊随访，院外继续治疗，遵医嘱多卧床休息，建议休息4月，下次手术（取内固定）需用人民币壹万元左右，住院及休息期间需护理壹人……。原告住院期间共支出医疗费36250.59元（此款被告冉从国支付30000元，被告平安保险凉山支公司支付10000元，原告罗安先从医院退款3749.41元）。原告出院后，于同年7月在县人民医院门诊复查、治疗，共支出医疗费用共计675.21元。
此次道路交通事故发生后，经会东县公安局交通警察大队现场勘查后，于同年8月28日作出《道路交通事故认定书》并确定：冉从国承担此次事故的主要责任；罗安先承担此次事故的次要责任。
2017年9月12日，原告罗安先委托四川鼎诚司法鉴定中心凉山分所对其损伤致残程度进行鉴定，该所鉴定意见“被鉴定人罗安先因交通事故受伤，其伤残等级评定为九级”。
2017年9月21日，罗安先向我院诉讼冉从国、平安保险凉山支公司，请求判决二被告连带赔偿交通事故损害赔偿金共计126332.21元（含原告精神抚慰金10000元）。
本案审理中，被告平安保险凉山支公司申请对原告自费药品费用进行鉴定，同时申请对原告伤残等级、误工期限、护理期限进行重新鉴定。我院委托四川华西法医学鉴定中心对原告罗安先伤残等级、误工期限、护理期限进行二次鉴定，该鉴定中心鉴定意见：1、罗安先胸12椎休粉碎性骨折并骨性椎管轻度狭窄属九级伤残；2、罗安先的误工期限建议为180日，护理期限建议为90日。原告支付二次鉴定费1800元。在二次司法鉴定时，被告平安保险凉山支公司预支付原告费用共计4000元。
以上事实有原（被）告身份证复印件，道路交通事故认定书，住院病历、出院证明书，诊断书，医疗费票据，司法鉴定意见书、川Ｗ×××××号机动车行驶证，驾驶证，保险单，庭审笔录等在案佐证，足以认定。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人合法权益的，侵权人应当承担侵权责任。本案中，原、被告各方对会东县公安局交警大队对此次道路交通事故作出的《道路交通事故认定书》均无异议，本院确认《道路交通事故认定书》的证明效力。据该事故认定书对此次道路交通事故经过描述、事故形成原因分析及责任认定，原告的损害后果系本案被告冉从国、原告罗安先均违反交通安全法规所共同导致，双方对此次事故的发生均有不同程度的过错，故双方均应承担相应的过错责任。根据交警部门事故认定书中确定的被告冉从国承担事故主要责任，原告罗安先承担事故次要责任的责任划分比例。根据《四川省<中华人民共和国道路交通安全法>实施办法》第五十二条第二款（二）项之规定，由机动车一方的被告承担原告80%的赔偿责任。原告自行承担20%责任。
通过本案庭审，原告的诉请，被告的答辩及相互辩论意见，本案争议的焦点如下：
一、被告平安保险凉山支公司申请对原告自费药品进行鉴定，是否应予准许。
原告庭审中提供了住院费用票据、费用明细汇总单等相应证据，被告平安保险凉山支公司委托代理人提出原告治疗中的自费药品与进口药品不予认可赔偿，或按20%比例扣除自费药品金额。我院认为，通常情况下，受害人不会服用与治疗疾病无关的药物，且治疗中需用何种药物是由医生根据病人的病情决定的，受害人对此是不能控制也没有理由去控制；受害人有时是需要使用没有纳入社保用药范围的药品。并且审理中被告平安保险委托代理人也未举证证实，原告所服用的哪些药物属自费药品或进口药品，以及药品费用金额。其次，被告平安保险凉山支公司也未向我院提交相应证据，证明保险合同中，约定扣除相应自费药品部分。其仅在庭审中，申请对自费药品进行鉴定，故不予同意被告平安保险凉山支公司的该项鉴定申请。不可将该费用归入赔偿义务人拒赔的理由。
二、原告诉请的误工费、护理费如何计算。
原告出院时，医疗机构的出院证明书中与疾病证明单中的误工期限有不明确、不充分的部分，故被告平安保险凉山支公司申请对原告的误工期限、护理期限进行鉴定。经我院委托四川华西法医学鉴定中心予以鉴定，鉴定意见“罗安先的误工期限建议为180日，护理期限建议为90日”。该鉴定意见明确、充分，我院予以确认。原告还对该二次鉴定提出异议，其异议理由不成立，故不予支持。故我院以二次鉴定时，鉴定机构的鉴定意见，确定原告的误工期限、护理期限，并计算相应费用。
三、原告二次鉴定支出的交通费、住宿费、鉴定费，由谁承担。
原告伤残等级，经四川鼎诚司法鉴定中心凉山分所评定为九级。被告平安保险凉山支公司提出异议，并申请重新鉴定。经我院委托四川华西法医学鉴定中心予以重新鉴定，鉴定意见仍为九级。故被告平安保险凉山支公司的异议理由，不能成立。其次，被告平安保险凉山支公司还提出对原告误工期限、护理期限进行鉴定，该二项鉴定事项，属新增鉴定事项。故二次司法鉴定时支出的鉴定费，应由申请鉴定人被告平安保险凉山支公司予以承担。
现根据侵权责任法，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之相关规定，依法核定原告诉请的各项费用，并作如下分述：
一、医疗费36925.80元。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据予以确定。本案原告罗安先在此次交通事故受伤后，当日即送至会东县人民医院住院治疗，于同年3月10日出院，出院后遵从医嘱，又至县医院门诊复查、治疗，有县医院住院病历、出院证明书、医疗费票据、门诊票据等相关证据予以佐证，故予以确认。
二、护理费11070元。1、护理费根据护理人员的收入状况、护理人数、护理期限确定，原告罗安先住院医疗时间为24天，住院期间护理费为3480元（145元/天×24天）。2、原告护理期限，经华西法医学鉴定中心鉴定为90日，扣除住院期限24天后，尚余66天，院外护理费为7590元（115元/天×66天）。
三、误工费19800元。原告误工期限，经四川华西法医学鉴定中心鉴定为180日，其误工费为（110元/天×180天）。
四、住院伙食补助费720元。原告住院24天，住院期间住院伙食补助费为720元（30元/天×24天）。
五、营养费720元。原告住院24天，住院期间营养费为720元（30元/天×24天）。
六、残疾赔偿金44812元。原告伤残等级，经四川鼎诚司法鉴定中心凉山分所评定为九级。二次鉴定时，经四川华西法医学鉴定中心仍评定为九级，其残疾赔偿金为44812元（11203元/年×20年×20%）。
七、鉴定费1000元。原告第一次伤残等级鉴定时，鉴定机构为四川鼎诚司法鉴定中心凉山分所，收取了原告鉴定费1000元，有该所出具的鉴定费票据，故予确认。
八、交通（含住宿）费800元。原告诉讼中，请求赔偿交通食宿费2000元。我院认为原告及必要陪护人员因就医、鉴定等事项支出的合理交通费、住宿费，赔偿义务人应予赔偿。但原告的餐饮费用，不是法定赔偿项目，故不予支持。原告应提供相应证据证明，其因就医、鉴定时支出的交通费、住宿费用金额，但原告庭审中，未提供相应证据支持，本不应予支持，但考虑原告出院后，又至门诊复查、治疗，以及至西昌进行司法鉴定，必然支出相应的交通费、住宿费的实际情况，故我院酌定支持原告的交通费、住宿费800元
九、后续治疗费10000元。原告出院时，医疗机构在出院证明书中明确记载“下次手术（取内固定）需费用大约壹万元左右”。原告提出后续治疗费10000元的诉讼请求，本院予以支持。
十、精神抚慰金4000元。根据最高法《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，酌定支持原告诉请的精神抚慰金4000元较适宜。
以上十项费用共计129847.80元（含二被告垫付医疗费）。
原告诉状中还请求赔偿后续误工费、后续护理费。我院认为，后续误工、护理，应在原告再进行后续治疗时，才能确定。原告诉讼时，并未进行取内固定的后续手术治疗，不能确定出原告的相应误工费、护理费。故对原告的后续误工费、后续护理费，不予支持。
原告为配合二次司法鉴定往返于会东、西昌、成都之间，支出交通费、住宿费，属合理的费用支出，根据我院关于争议焦点三的论述，由平安保险凉山支公司承担。经依法核定，原告及必要陪护人员二次鉴定的交通费、住宿费为1194元。此款由平安保险凉山支公司承担。
被告冉从国驾驶其所有的事故车辆（川Ｗ×××××）发生此次交通事故，冉从国具有合法驾驶资格，该车辆向平安保险凉山支公司投保交强险，事故发生在保险期间。道路交通安全法第七十六条之规定，被告平安保险凉山支公司应启动承保车辆的交强险对原告的损失进行赔偿。其中在交强险医疗费用赔偿限额（10000元）内，赔偿原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费，共计48365.80元。但原告上述四项费用已超出交强险限额，故平安保险凉山支公司只应承担限额部分金额10000元。在交强险死亡伤残赔偿限额（110000元）内，赔偿原告的护理费11070元、误工费19800元、残疾赔偿金44812元、交通（含住宿）费800元，第二次鉴定时的交通（含住宿）费、鉴定费合计2994元，精神抚慰金4000元，共合计83476元。故平安保险凉山支公司在交强险责任限额范围内，赔偿给原告的总金额为93476元（10000+83476）。
原告罗安先第一次司法鉴定费1000元，不属交强险赔偿限额，故由侵权人按责任比例承担，由被告冉从国承担赔偿80%部分，赔偿金额为800元（1000×80%）。其余200元，由原告承担。
原告罗安先损失费用由被告平安保险凉山支公司在交强险范围内赔偿后，尚有不足部分金额共计38365.80元。根据道路交通安全法第七十六条第一款（一）“机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”的规定。本案被告冉从国因在此次事故中承担主要责任，承担赔偿比例为80%部分，故赔偿原告的不足部分的80%，赔偿金额30692元（38365.80×80%）。因被告冉从国所有并驾驶的川Ｗ×××××号车辆。
在此次事故发生前，还另向平安保险凉山支公司投保了第三者责任商业保险（简称，商业三者险）30万元（含不计免赔）。事故发生在保险期间，根据最高法《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款（一）、（二）项的规定，此款也应由承保商业三者险的平安保险凉山支公司在商业三者险范围内赔偿给原告。
综上全部所述，被告平安保险凉山支公司在交强险、商业三者险范围内，赔偿给原告罗安先的总金额为124168元（93476+30692）。但被告平安保险凉山支公司在原告住院期间已垫付的医疗费10000元，及原告第二次司法鉴定时预付的费用4000元，折抵为其应赔偿费用后，被告平安保险凉山支公司还需支付费用110168元。
被告冉从国在原告住院治疗期间，为其垫付医疗费30000元。为鼓励当事人先行垫支费用，及时救治伤者，体现司法便民、利民精神。故对冉从国垫付医疗费一并处理，原告罗安先应予退还被告冉从国。
为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款（一）、（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款的规定，判决如下：
一、由被告中国平安财产保险股份有限公司凉山中心支公司于本判决书生效后十五日内，赔偿原告罗安先因此次交通事故造成的损失费用共计124168元（已给付14000元，尚需给付110168元）。
二、由被告冉从国于本判决书生效后十五日内，赔偿原告罗安先司法鉴定费800元。
三、由原告罗安先于本判决书生效后十五日内，退还被告冉从国垫付医疗费30000元。
四、驳回原告罗安先的其他诉讼请求。
本案案件受理费516元（已减半收取）。由被告冉从国交纳412.80元（此款原告已交纳，被告冉从国在履行判决义务时径直给付原告）；原告罗安先交纳103.20元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省凉山彝族自治州中级人民法院。
本判决发生法律效力后，被告未在判决确定的期限内履行义务，原告有权在二年内向本院申请执行。
审判员 汤 健
二〇一七年十二月二十七日
书记员 周婷婷
附本判决适用的主要法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金，造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。