浙江省岱山县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙0921民初471号
原告：岑忠水，男，1958年3月30日出生，汉族，住岱山县。
委托代理人：刘壮论，岱山县恒星法律服务所法律工作者。
被告：邱琼海，男，1982年9月27日出生，汉族，住岱山县。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司舟山中心支公司，住所地舟山市定海区解放西路55-57号，统一社会信用代码91330900848697570J。
负责人：阴海燕，该公司总经理。
委托代理人：夏东，该公司员工。
委托代理人：郑兵，该公司员工。
原告岑忠水与被告邱琼海、中国太平洋财产保险股份有限公司舟山中心支公司（以下简称太平洋财险舟山中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月5日立案后，依法适用简易程序，于2017年5月4日公开开庭进行了审理。原告岑忠水及其委托代理人刘壮论，被告邱琼海，被告太平洋财险舟山中心支公司的委托代理人夏东到庭参加诉讼。本案审理期间，经原告岑忠水及被告太平洋财险舟山中心支公司申请，本院依法委托宁波天童司法鉴定中心（以下简称天童鉴定中心）进行司法鉴定。本案现已审理终结。
原告岑忠水诉称，事故已造成原告经济损失共计634188.99元，包括医疗费87098.19元、交通费3436元、住院伙食补助费4150元、护理费19500元、营养费4500元、护理人员床位费1119元、住宿费320元、误工费12780元、残疾赔偿金454625.60元、被抚养人生活费10470.20元、精神损害抚慰金30000元、鉴定费2440元、电动三轮车损失费3750元，后续治疗费（包括安装义肢）等费用将另行主张。现原告岑忠水诉请：1、判令被告太平洋财险舟山中心支公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）限额范围内赔偿原告各项经济损失122000元；2、判令二被告在第三者商业责任险（以下简称商业三者险）限额范围内赔偿原告各项经济损失258313.39元；3、本案诉讼费用由二被告承担。本案审理过程中，原告岑忠水变更残疾赔偿金为491264.80元、被抚养人生活费为11283.40元，变更诉讼请求2为判令二被告在商业三者险限额范围内赔偿原告各项经济损失280784.23元（已扣除被告邱琼海支付的49000元）。
案件相关情况
下列事实、赔偿项目及金额各方当事人无争议，本院予以确认：
1、事故经过：2016年7月11日中午，被告邱琼海驾驶浙Ｂ×××××小型汽车沿岱山县衢山镇岛万线由东往西行驶。11时30分，当车辆行驶至岛万线11Km+660m时，与对向原告岑忠水驾驶的由西往东左转弯的无号牌轻便正三轮摩托车（电力驱动）（简称电动三轮车）发生碰撞，事故造成两车受损和原告岑忠水受伤。
2、责任认定：本次事故经岱山县公安局交通警察大队责任认定，原告岑忠水、被告邱琼海承担事故的同等责任。
3、原告岑忠水受伤诊疗情况：2016年7月11日事故发生后，原告岑忠水立即被送往岱山县第二人民医院治疗，于当日被转入中国人民解放军第四一三医院（以下简称四一三医院）住院治疗57天，入院诊断为车祸外伤、失血性休克、右胫腓粉碎性开放骨折伴软组织缺损、左足趾骨开放骨折伴软组织剥脱伤，于2016年9月6日出院。2016年9月15日，原告岑忠水又前往四一三医院住院治疗26天，入院诊断为右胫腓骨骨折外固定术后感染，期间于2016年9月22日在硬膜外麻醉下行右胫腓骨骨折外固定术后感染小腿截肢术，于2016年10月11日出院。
4、车辆投保情况：事故车辆浙Ｂ×××××小型汽车在被告太平洋财险舟山中心支公司投保了交强险及商业三者险，被保险人为被告邱琼海，事故发生在保险期限内。交强险的保险责任限额为122000元，其中医疗费用赔偿限额为1万元，死亡伤残赔偿限额为11万元，财产损失赔偿限额为2000元。商业三者险的赔偿限额100万元，已投保不计免赔险。
5、本案鉴定情况：事故发生后，原告岑忠水自行委托宁波三益司法鉴定所（以下简称三益鉴定所）进行鉴定。三益鉴定所于2016年10月20日作出甬益司鉴[2016]临鉴字2159号司法鉴定意见书，鉴定意见为：岑忠水因道路交通事故致右胫腓骨粉碎性骨折伴软组织缺损经截肢术治疗后，目前右下肢自膝下14cm处以远缺失的伤残等级为六级伤残（道标）。岑忠水因道路交通事故致左足趾骨多发骨折伴软组织剥落伤经治疗后，目前遗留左足第1-4趾功能丧失（折合双足十趾丧失功能达20%以上）的伤残等级为十级伤残（道标）。评估意见为：岑忠水的劳动能力丧失程度属于大部分丧失劳动能力，建议休息期限及护理期限至安装义肢后2个月，营养期限至本次鉴定前一日止。原告岑忠水支付鉴定费2440元。
本案审理期间，原告岑忠水申请对其右膝关节无法弯曲是否构成伤残进行鉴定；被告太平洋财险舟山中心支公司申请对原告岑忠水截肢后六级伤残是否与交通事故存在因果关系及其参与度多少进行鉴定，以及对原告岑忠水左足十级伤残等级重新进行鉴定。本院依法委托天童鉴定中心进行鉴定，天童鉴定中心于2017年2月16日作出甬童司鉴[2017]临鉴字第195号、第196号司法鉴定意见书，鉴定意见为：岑忠水右膝关节无法弯曲未达伤残等级评定之标准；岑忠水因交通事故受伤致左足趾骨开放骨折伴软组织剥落伤，经治疗后，目前遗留左足第1-4足趾活动功能丧失（双足十趾丧失功能20%以上）的伤残等级为十级；岑忠水截肢后六级伤残与本次交通事故存在直接因果关系，参与度为100%。原告岑忠水支付鉴定费1200元，被告太平洋财险舟山中心支公司支付鉴定费1920元。
6、其他事实：事故发生后，被告邱琼海支付原告岑忠水56700元，被告太平洋财险舟山中心支公司支付原告岑忠水122000元。
二、下列事实、赔偿项目及金额双方当事人有争议，本院予以查明：
1、医疗费
原告岑忠水主张及证据：原告岑忠水因本次事故共发生医疗费87098.19元，并提供门诊病历、出院小结、医疗费发票、费用清单等证据。
被告邱琼海答辩：具体费用按照保险合同约定和法律规定处理。
被告太平洋财险舟山中心支公司答辩：应当按照基本医疗保险标准核定原告岑忠水的医疗费用，对其中的非医保医疗费用8705.59元不予赔偿。
本院认定及理由：被告太平洋财险舟山中心支公司提出的医疗费应按照国家基本保险医疗标准核定的抗辩意见，本院认为，非医保医疗费用的产生也是由本次交通事故所致，故被告太平洋财险舟山中心支公司请求在交强险的1万元医疗费用赔偿范围内免除赔偿责任，于法无据，本院不予支持。经审核，本院确认原告岑忠水因本次交通事故发生医疗费87098.19元（包括非医保医疗费用8705.59元）。
2、误工费
原告岑忠水主张及证据：其为无地农民和职业僧人，主要收入来源于给别人做佛事，做一般佛事250元/天，做领头法师1000元/天，至于每个月做几天佛事因涉及个人隐私不便透露。其误工期限暂主张自2016年7月11日（受伤之日）起算至2016年10月11日（第二次手术出院之日）即3个月，误工标准按照2015年浙江省全社会单位在岗职工年平均工资水平即142元/天计算，即原告岑忠水的误工费12780元。原告岑忠水提供三益鉴定所出具的司法鉴定意见书、福建省佛教协会颁发的戒牒等证据。
被告邱琼海答辩：具体费用按照保险合同约定和法律规定处理。
被告太平洋财险舟山中心支公司答辩：认可原告岑忠水的职业为僧人和误工时间为90天，又因原告岑忠水未提供证据证明其收入情况，误工费标准应按照农林牧渔业89.50元/天计算，即认可原告岑忠水的误工费为8055元。
本院认定及理由：误工费应根据受害人的误工期限和收入状况确定。关于原告岑忠水主张的90天误工期限，因被告太平洋财险舟山中心支公司予以认可，被告邱琼海也未提出异议，故本院对原告岑忠水主张的90天误工期限予以确认。关于误工费标准，根据原告岑忠水的职业、年龄、劳动性质等状况，本院酌情确认原告岑忠水的误工标准为120元/天，即原告岑忠水的误工费为10800元。
3、护理费
原告岑忠水主张及证据：根据三益鉴定所出具的司法鉴定意见书，原告岑忠水的护理期限暂按130天计算（即自2016年7月11日起算至2016年11月21日止，包括住院治疗的83天），护理费标准按照150元/天计算，护理费共计19500元。此外，原告岑忠水支付住院期间陪护人员的床位费1119元。原告岑忠水并提供三益鉴定所出具的司法鉴定意见书、四一三医院出具的陪护证明、收款收据等证据。
被告邱琼海答辩：具体费用按照保险合同约定和法律规定处理。
被告太平洋财险舟山中心支公司答辩：对三益鉴定所出具的司法鉴定意见书有异议，仅认可原告岑忠水的护理期限为90天。原告岑忠水主张的护理费标准过高，认可护理费标准为住院期间120元/天、出院期间100元/天。对护理人员床位费1119元不予认可。
本院认定及理由：关于护理期限，被告太平洋财险舟山中心支公司虽对三益鉴定所出具的司法鉴定意见书有异议，但未提供证据予以反驳，本院认为，根据三益鉴定所出具的司法鉴定意见书，原告岑忠水主张护理期限130天并无不妥。关于护理费标准，参照当地医院护工日工资标准，结合原告岑忠水的年龄、伤势、受伤部位等情况，本院酌情确认原告岑忠水在住院治疗83天期间的护理费标准为120元/天，出院后47天期间的护理费标准为100元/天。此外，陪护人员床位费1119元系原告岑忠水已实际支出，且因治疗所产生的合理必要费用，故本院予以支持。据此，本院酌情确认原告岑忠水因本次事故产生护理费为120元/天×83天+100元/天×47天+1119元=15779元（已包括陪护人员床位费）。
4、交通费，根据原告岑忠水提供的交通费票据，结合原告岑忠水就诊、鉴定次数、家属合理陪同、受伤部位等情况，本院酌情确认原告岑忠水因本次事故发生交通费2400元。
5、住宿费，原告岑忠水主张的住宿费320元系诉前鉴定所产生的必要合理费用，本院予以支持。
6、住院伙食补助费，原告岑忠水主张其住院治疗83天期间，标准50元/天的住院伙食补助费4150元并无不妥，本院予以支持。
7、营养费，根据三益鉴定所出具的司法鉴定意见书，本院认为原告岑忠水主张的90天营养期限并无不妥，营养标准酌情确认为50元/天，故本院酌情确认原告岑忠水的营养费为50元/天×90天＝4500元。
8、残疾赔偿金（包括被扶养人生活费），根据三益鉴定所及天童鉴定中心出具的司法鉴定意见书，本院确认原告岑忠水构成右下肢自膝下14cm处以远缺失六级伤残，遗留左足第1-4趾功能丧失（折合双足十趾丧失功能达20%以上）十级伤残，伤残计算年限为20年，赔偿标准按照2016年浙江省城镇居民人均可支配收入47237元/年，故本院确认原告岑忠水的残疾赔偿金为47237元/年×20年×52%＝491264.80元。本院另查明，原告岑忠水的被抚养人有其母亲应阿青1人（1934年12月28日出生），抚养人包括原告岑忠水在内共有4人。根据岱山县衢山镇四平社区村民委员会出具的证明，赔偿标准按照2016年度农村常住居民生活消费支出17359元/年计算，本院确认原告岑忠水的被扶养人生活费为17359元/年×5年/4人×52%=11283.35元。综上，本院确认原告岑忠水的残疾赔偿金（包括被扶养人生活费）为502548.15元。
9、电动三轮车损失费，本院认为被告太平洋财险舟山中心支公司对原告岑忠水驾驶的电动三轮车定损为2300元并无不妥，本院予以支持。
10、精神损害抚慰金，根据三益鉴定所及天童鉴定中心作出的司法鉴定意见书，本院确认原告岑忠水构成右下肢自膝下14cm处以远缺失六级伤残，遗留左足第1-4趾功能丧失（折合双足十趾丧失功能达20%以上）十级伤残，足以导致其遭受严重的精神损害，故本院认为原告岑忠水主张精神损害抚慰金30000元并要求在交强险中优先赔付的诉请并无不妥，本院予以支持。
11、诉前鉴定费
原告岑忠水主张及证据：原告岑忠水因本次事故于诉前进行鉴定，支付鉴定费2440元，并提供三益鉴定所出具的司法鉴定意见书及发票各一份。
被告邱琼海答辩：具体费用请求依法处理。
被告太平洋财险舟山中心支公司答辩：诉前鉴定费不属于保险理赔范围，故不予认可。
本院认定及理由：诉前鉴定费系原告岑忠水诉前为明确损害赔偿所必须支出的合理费用，与本次事故有直接关联，属于本次事故造成的损失，本院确认原告岑忠水主张的诉前鉴定费2440元可纳入商业三者险理赔范围。
综上，本院确认原告岑忠水的合理损失为医疗费87098.19元（包括非医保医疗费用8705.59元）、误工费10800元、护理费15779元（包括陪护人员床位费1119元）、交通费2400元、住宿费320元、住院伙食补助费4150元、营养费4500元、残疾赔偿金502548.15元（包括被扶养人生活费11283.35元）、电动三轮车损失费2300元、精神损害抚慰金30000元、诉前鉴定费2440元，共计662335.34元。
裁判理由与结果
本院认为，公民的健康权、身体权受法律保护。本次事故造成原告岑忠水受伤和车辆受损，根据责任认定，由原告岑忠水、被告邱琼海负本次事故同等责任。因肇事车辆已投保了交强险和商业三者险，故由被告太平洋财险舟山中心支公司在交强险责任限额内先行赔偿；不足部分，由被告太平洋财险舟山中心支公司根据商业三者险保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人被告邱琼海予以赔偿。根据法律规定及合同约定，由被告太平洋财险舟山中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿122000元（包括非医保费用8705.59元和精神损害抚慰金30000元）；超过交强险赔偿限额的，由被告太平洋财险舟山中心支公司在商业三者险赔偿限额内赔偿324201.20元。原告岑忠水受伤后，被告邱琼海已支付原告岑忠水56700元，被告太平洋财险舟山中心支公司已支付原告岑忠水122000元,为减少诉累和便于执行，可由被告太平洋财险舟山中心支公司根据法律规定及合同约定，在原告岑忠水的理赔款中将56700元直接赔付给被告邱琼海。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司舟山中心支公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额和商业第三者责任保险限额范围内赔偿给原告岑忠水医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、电动三轮车修理费、精神损害抚慰金、诉前鉴定费等共计389501.20元，扣除被告中国太平洋财产保险股份有限公司舟山中心支公司已支付122000元，尚应赔偿给原告岑忠水267501.20元，款于本判决生效之日起十日内支付给原告岑忠水；
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司舟山中心支公司于本判决生效之日起十日内支付给被告邱琼海保险理赔款56700元；
三、驳回原告岑忠水的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7342元（缓交），减半收取3671元，由原告岑忠水负担100元，被告邱琼海负担3571元。诉讼鉴定费1200元由原告岑忠水负担，诉讼鉴定费1920元由被告中国太平洋财产保险股份有限公司舟山中心支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院。
审判员 钱美生
二〇一七年七月四日
书记员 宓丽君