重庆市万州区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)渝0101民初13412号
原告：万春蓉，女，汉族，住重庆市忠县。
委托诉讼代理人：胡波，重庆渝万律师事务所律师（系特别授权）。
原告：程德碧，男，汉族，住重庆市忠县。
委托诉讼代理人：胡波，重庆渝万律师事务所律师（系特别授权）。
被告：重庆市忠县人民医院，住所地：忠县忠州镇健康路41号，统一社会信用代码12500233451812163C。
法定代表人：袁军，医院院长。
委托诉讼代理人：范忠平，重庆朗鉴律师事务所律师（系特别授权）。
委托诉讼代理人：叶小兰，医院职工（系特别授权）。
原告万春蓉、程德碧与被告重庆市忠县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年11月21日立案后，依法适用简易程序，由审判员曾艳独任审判，于2017年12月7日、2018年5月4日公开开庭进行了审理。原告万春蓉、程德碧及委托诉讼代理人胡波，被告重庆市忠县人民医院的委托诉讼代理人范忠平、叶小兰均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告万春蓉、程德碧向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、交通费、误工费、医疗费、鉴定费、尸体停放费共计207082元；2.判令被告承担诉讼费。诉讼过程中，原告万春蓉、程德碧撤回对重庆三峡中心医院的起诉。事实和理由：2017年11月6日，两原告的女儿程莉玲早上起床时有轻微咳嗽并呕吐，两原告立即将程莉玲送往被告处挂急诊，原告被告知门诊部医生没有上班，只能挂住院部急诊。两原告便抱着程莉玲去了住院部，结果住院部儿科大厅没有医生，求助于护士，十多分钟都没人理睬。万般无奈之下，原告敲开医生办公室的门，看到医生正在开会，便请求医生出来看一下小孩，但医生们说正在开会就把门关了。过了几分钟，原告第二次敲门，其中一个医生打开门缝说：“现在已经八点钟了，你们去门诊部看，门诊部已经上班啦。”原告便急忙抱着程莉玲去门诊部，这时已经是08:33。儿科张医生给程莉玲测了体温显示正常，就给小孩开了化验单，原告随抱着程莉玲去抽血，被告知下午三点钟拿结果。抽血过后，程莉玲便出现了脸部嘴部变色，张医生建议住院治疗并马上输液输氧。原告随即抱着程莉玲到住院部进行抢救，抢救后症状有所好转。输液后护士给程莉玲换上了氯化钾，大约十分钟后程莉玲出现脸色发白，嘴唇发紫，原告及时将上述情况反映给医生，医生告知需要马上转到重庆三峡中心医院治疗。原告马上联系重庆三峡中心医院开车来接，过一会儿又被告知重庆三峡中心医院的车来不了，由被告安排车送。被告的急救车13:08从门诊部驶往住院部，13:23才到达住院部门口，13:38才开始出发。小孩上急救车后，急救车并没有直接上高速，而是去加油站加油后，转遍忠县县城后才上高速，途中程莉玲一直很难受，急救车也没有拉警报、闪警灯，还一路等红绿灯。后急救车司机在催促下才开了警报，到达重庆三峡中心医院时已经15:20，到达重庆三峡中心医院进行抢救后，程莉玲还是走了。原告认为，被告的门诊和住院医生严重不负责任，不严格执行急诊接诊制度，相互推诿病人；行政后勤管理不规范，急救车不是加满油待命，而是懒散，不负责任，转院途中又机械执行院内定点加油的规定，没有从抢救病人角度出发，转诊制度不健全等原因导致不良后果，被告应承担程莉玲死亡的全部民事责任。
被告重庆市忠县人民医院辩称，一、被告对患儿程莉玲的诊治过程符合医疗行业规范，无医疗侵权事实。患儿因“咳嗽半月，神萎2天，阵发性面色苍白2小时”于2017年11月6日10时16分入住被告儿科住院部。入院前半月，患儿出现咳嗽、清涕，到院外个体诊所治疗；2天前，患儿出现发热，最高体温39.4℃，精神食欲急剧减退，伴乏力、活动减少；院外治疗症状无好转；就诊前2小时，患儿晨起后咳嗽加重，呕吐胃容物1次，同时出现阵发性面色苍白。患儿于2017年11月6日07:47到被告挂号急诊，儿科门诊医师于07:52时呼叫患儿就诊。08:09时患儿家人将患儿抱至儿科住院部就诊，当时正处于晨交班时间，当值医护人员向患儿家人建议住院治疗，如不住院也可门诊就诊，患儿家人拒绝住院治疗，住院部护士立即电话联系门诊护士以绿色通道协助患儿就诊。08:22患儿家人将患儿抱离儿科，08:33患儿到门诊。门诊医师查看患儿后发现患儿精神萎靡，无发热，无紫绀及呼吸困难。予以抽血化验检查。08:40，患儿静脉采血时出现面色苍白、唇周青紫，立即予吸氧、平卧等，于10:16转入儿科住院部救治。入住院部时诊断为急性病毒性爆发性心肌炎（重型）、急性支气管炎、代谢性酸中毒。治疗同时告知患儿家人其病情危重，本病死亡率高，随时有死亡风险，并向患儿家人沟通待病情平稳后可转上级医院治疗。经抢救治疗后11:00患儿病情好转。征得患儿家长同意后联系重庆三峡中心医院妇儿分院120前来接诊，后因重庆三峡中心医院妇儿分院不能前来接诊，被告立即联系本院120转诊，因本院120车辆当时均在外执行院前急救任务，本院调动离院最近120车辆承担转院任务，于13:37时120车辆护送患儿出发离开医院。15:05患儿再次出现烦躁不安、唇周紫绀、甲床苍白，加大氧流量吸氧，继续给与保护心肌治疗；15:15患儿出现叹气样呼吸，随即心跳停止、立即给与心肺复苏、人工呼吸，静脉推注肾上腺素等抢救。15:20时送达重庆三峡中心医院妇儿分院时患儿心跳微弱，无自主呼吸。本院随车医护人员联合重庆三峡中心医院妇儿分院急救人员协同抢救，经抢救无效，于16:30时宣布临床死亡。二、患儿死亡为自身疾病所致，与医方诊疗行为无关。患儿病程长达半月，其父母未高度重视，未带患儿积极正规诊治。又因患儿所患疾病为急诊爆发性病毒性心肌炎（重型），本病起病急，病情凶险、变化快，死亡率高，可突发心力衰竭、心源性休克、心跳骤停，可在数小时或数日内死亡。本院治疗措施得当。患者入院后经抢救治疗，病情逐渐平稳，抢救治疗有效，转院途中病情恶化，与本病急剧进展相关。患儿死亡为本身疾病所致，与医方诊疗行为无关。三、转诊过程120急救车的使用符合医疗常规及交通规则，与患儿死亡无因果关系。本院承担转院任务的120车辆当日已出诊三次，第四次转诊途中加油符合车辆交通使用规则。120车辆出发离开医院、加油、到达重庆三峡中心医院妇儿分院总共用时1小时50分钟，符合车辆行驶交通规则。随车医护人员守护在患儿身旁，密切观察病情，积极救治，未中断治疗，已尽职。综上，被告的诊疗行为符合医疗卫生管理法律、行政法规，部门规章和诊疗护理常规、规范，无医疗侵权事实，患儿的死亡与被告的医疗行为没有关系，请求驳回原告方对被告的诉讼请求。
当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换与质证。对有争议的证据和事实，本院认定事实如下：程莉玲（2014年9月3日出生）系城镇居民，原告万春芳、程德碧系程莉玲的父母。2017年11月6日7：47分，程莉玲因“咳嗽半月，神萎2天，面色苍白2+小时”入被告处门诊和住院部治疗，经诊断为：1、爆发性心肌炎；2、急性支气管炎；3、代谢性酸中毒。因病情较重，当日由被告120转重庆三峡中心医院江南急诊科抢救，经抢救无效于2017年11月6日16：50分宣布临床死亡。经重庆三峡中心医院江南急诊科门诊诊断为：心跳呼吸骤停、爆发性心肌炎。两原告于2017年11月21日诉至本院要求被告赔偿死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、交通费、医药费、鉴定费、尸体停放费、误工费等共计207082元。诉讼中，两原告申请对被告及重庆三峡中心医院的医疗行为是否存在过错进行鉴定。2018年2月12日，重庆市渝东司法鉴定中心作出渝东司鉴中心[2018]床临鉴字第154号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、忠县人民医院在对被鉴定人程莉玲诊疗过程中的医疗行为存在一定过错，不排除与程莉玲因爆发性心肌炎的死亡后果之间存在间接因果关系，其医疗过错考虑为诱发辅助因素，建议医院对其死亡后果承担轻微责任，其医疗过错责任参与度建议在20%左右考虑为宜。2、重庆三峡中心医院在对被鉴定人程莉玲诊疗过程中的医疗行为无过错。为此，原告支付鉴定费10000元。原告遂于2018年5月3日撤回对被告重庆三峡中心医院的起诉。
本院认为：两原告之女程莉玲因“咳嗽半月，神萎2天，面色苍白2+小时”于2017年11月6日7：47分入被告处门诊和住院部治疗，被告的治疗行为经鉴定机构鉴定其医疗过错考虑为诱发辅助因素，建议医院对程莉玲的死亡后果承担轻微责任，其医疗过错责任参与度建议在20%左右考虑为宜。因此依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任，故依据上述法律规定和鉴定结论，被告对程莉玲的死亡应承担20﹪的赔偿责任。根据双方所举证据及相关法律规定对原告的赔偿金额确认如下1、医药费：3160元，有医药费发票佐证，本院予以认定；2、死亡赔偿金：643860元（32193元/年×20年）；3、丧葬费：35445元；4、死者亲属办理丧葬事宜支出的交通费和误工损失以及万州回忠县的交通费：本院依据相关法律规定和原告的实际支出酌情认定4500元；5、鉴定费：10000元，有鉴定费发票佐证，本院予以认定；6、尸体停放费：3150元，有发票佐证，本院予以认定；7、精神抚慰金：被告虽对程莉玲诊疗过程中的医疗行为存在一定过错，但经鉴定机构对被告医疗过错进行鉴定，被告对程莉玲的死亡后果仅承担轻微责任，故精神抚慰金不予支持。以上共计700115元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十七条、第二十九条之规定判决如下：
一、被告重庆市忠县人民医院在本判决生效后十日内赔偿原告万春蓉、程德碧死亡赔偿金、丧葬费、办理丧葬事宜支出的交通费和误工损失、医药费、鉴定费、尸体停放费共计140023元；
二、驳回原告万春蓉、程德碧的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4400元，减半收取2200元，由原告万春蓉、程德碧负担600元，由被告重庆市忠县人民医院负担1600元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。
双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审判员 曾 艳
二〇一八年六月十一日
书记员 姚志超