天津市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）津01民终7552号
上诉人（原审被告）：紫金财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市和平区贵州路4号龙通大厦1601-1618。
负责人：吴玉江,总经理。
委托诉讼代理人：王文杰，该公司职员。
被上诉人（原审原告）：张利，女，1985年4月23日出生，汉族，住四川省仁寿县黑龙滩镇天桥村*组，现住天津市武清区。
委托诉讼代理人：李宝云，天津津孚律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：董会元，男，1978年12月31日出生，汉族，住天津市武清区。
上诉人紫金财产保险股份有限公司天津分公司(以下简称紫金财险公司)因与被上诉人张利、董会元机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市武清区人民法院(2018)津0114民初6977号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年9月18日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
上诉人紫金财险公司上诉请求：1.依法撤销一审判决第一项，查清事实后改判上诉人赔偿128410.33元（不服金额33225元）；2.本次上诉费由被上诉人承担。事实和理由：1.紫金财险公司前期已垫付10000元医疗费，一审判决未扣除；2.张利提交的医疗费发票数目总额为108567.33元，一审法院判决数目不一致；3.张利第一次住院有明显的挂床行为；4.张利提交的建休证明开具时间与看病挂号时间不一致，且张利在一审中只提交了休假证明，无其他证据佐证。
被上诉人张利辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。
被上诉人董会元辩称，4700元医疗费是其垫付的。
张利向一审法院起诉请求：1.依法判决被告赔偿原告医药费108604.33元、住院伙食补助费9100元、交通费2000元，共计119704.33元；2.依法判决被告赔偿原告误工费27798元、护理费11193元、营养费4550元，共计43541元；3.依法判决被告紫金财险公司在交强险和商业险范围内承担赔偿责任；4.诉讼费用由被告负担。
一审法院认定事实：一、双方无争议的事实。1.原告主张的事故经过、事故责任认定；2.事故车辆在紫金财险公司投保交强险及商业三者险100万元附加不计免赔险，事故发生在保险期间内；3.原告伤情诊断为“左胫腓骨开放性粉碎性骨折、左腓骨近端粉碎性骨折”，出院诊断“1、左侧胫骨骨折外固定架固定及骨水泥珠链植入术后；2、左侧腓骨下端骨折内固定术后”，住院治疗期间为2017年9月27日至12月5日、2018年3月4日至3月26日，共住院91天、支付医疗费108604.33元；4.原告主张的住院伙食补助费9100元、护理费11193元。二、双方有争议的事实。1.原告医疗费，是否应按紫金财险公司主张的在商业险部分扣除10%的非医保用药问题。紫金财险公司未提供事实证据及法律依据，不予采信。2.原告建休诊断证明，原告提交了其第一次出院至第二次入院及第二次出院至2018年5月10日共135天的建休诊断证明。紫金财险公司主张时间过长，认为证明开具时间与原告的挂号费票据时间不符，对真实性、合法性、关联性有异议。一审法院认为，建休诊断证明均有医院诊断专用章、休假专用章及医师签名，证据形式无瑕疵，再结合原告粉碎性骨折伤情及两次住院情况，故对原告建休期间135天予以认定。3.营养费，紫金财险公司对天数无异议，主张按照25元/天标准给付，原告主张按50元/天标准计算。根据原告伤情及住院手术等情况，酌情确定原告营养费3640元。4.误工费，紫金财险公司主张因原告治疗未终结，同意赔偿住院期间91天误工费，标准依据居民服务业123元/天给付。原告主张按住院期间和建休期间给付。一审法院认为，原告的误工期已经确定91天+135天=226天，即应全额给付，计算为123元/天×226天=27798元。5.交通费，原告主张2000元，紫金财险公司同意赔付500元，根据原告伤情及治疗情况，酌情确定1300元。
一审法院认为，被告董会元负事故全部责任，其驾驶的车辆在被告紫金财险公司投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间，紫金财险公司应当对原告损失在交强险医疗费限额10000元、伤残限额110000元限额内按项予以赔偿，不足部分在商业三者险限额内予以赔偿；原告损失：医疗费108604.33元、住院伙食补助费9100元、营养费3640元，由紫金财险公司赔偿限额10000元，超出的111344.33元由商业三者险予以赔偿；交通费1300元、误工费27798元、护理费11193元，由紫金财险公司赔偿40291元；损失共计161635.33元。原、被告其他请求不予支持。被告董会元经传票传唤无正当理由拒不到庭，视为放弃答辩和辩论权利，其作为肇事责任人应承担本案的诉讼费用。
一审法院判决：一、被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司于判决生效后3日内在交强险限额及商业三者险限额内赔偿原告张利医疗费108604.33元、住院伙食补助费9100元、营养费3640元、交通费1300元、误工费27798元、护理费11193元，共计161635.33元（划至武清区人民法院账户，户名天津市武清区人民法院，账号9072701010010000733039，行号402110015117，开户行天津农商银行武清中心支行）；二、原、被告其他请求不予支持。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费452元，由被告董会元承担。
本院二审期间，被上诉人没有提交证据，上诉人紫金财险公司依法提交张利申请垫付医药费的转账凭证一份，证明：紫金财险公司垫付过一万元医药费。经本院组织质证，被上诉人张利、董会元对该证据认可。本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，本案的争议焦点在于：医疗费、住院伙食补助费以及误工费的具体数额问题。
关于医疗伙食补助费的问题，一审法院根据入院记录、出院记录确定的住院时间准确，适用的赔偿标准亦无不当，上诉人紫金财险公司主张被上诉人张利存在明显的挂床行为，但是并不能提供相应的证据，本院不予采信。
关于误工费的问题，上诉人紫金财险公司主张建休证明开具时间与看病挂号时间不一致，但是不能提供足够的证据予以反驳，一审法院根据被上诉人张利的住院情况和建休证明确定其误工时间为226天，有事实和法律依据。
关于医疗费的问题，一审中被上诉人张利提供了相应的收费票据和费用清单予以佐证，本院不持异议。二审中，双方当事人认可，紫金财险公司于2017年10月10日为张利垫付医药费10000元。对此事实，本院予以确认并据此对一审判决的相关判项予以调整。
综上所述，上诉人紫金财险公司的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：
一、维持天津市武清区人民法院（2018）津0114民初6977号民事判决第二项；
二、撤销天津市武清区人民法院（2018）津0114民初6977号民事判决第一项；
三、上诉人紫金财产保险股份有限公司天津分公司于本判决生效后3日内在交强险限额及商业三者险限额内赔偿被上诉人张利医疗费98604.33元、住院伙食补助费9100元、营养费3640元、交通费1300元、误工费27798元、护理费11193元，共计151635.33元（划至武清区人民法院账户，户名天津市武清区人民法院，账号9072701010010000733039，行号402110015117，开户行天津农商银行武清中心支行）；
四、驳回上诉人紫金财产保险股份有限公司天津分公司的其他上诉请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费452元，由被上诉人董会元负担；二审案件受理费300元，由上诉人紫金财产保险股份有限公司天津分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 苏庆松
代理审判员 王福群
代理审判员 李志军
二〇一八年十月二十二日
法官 助理 刘振铭
书 记 员 周浩淼
附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文
1、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款:
第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。
2、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项：
第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
……
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
……