湖南省衡阳市珠晖区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）湘0405民初452号
原告：方勇，男，1964年6月5日出生，汉族，住衡阳市珠晖区。
委托诉讼代理人：马辉军，珠晖区法律援助中心律师。
被告：衡阳市大华社区管理委员会，住所地衡阳市珠晖区。
法定代表人：张庆发，该委员会主任。
委托诉讼代理人：唐建华，男，1963年3月10日出生，汉族，住衡阳市珠晖区，系该社区司法保卫部主任。
委托诉讼代理人：刘景湘，湖南业达律师事务所律师。
原告方勇与被告衡阳市大华社区管理委员会（以下简称大华社区）健康权纠纷一案，本院于2018年5月23日受理后，依法适用普通程序于2018年7月10日公开开庭进行了审理。原告方勇及其委托诉讼代理人马辉军，被告大华社区委托诉讼代理人唐建华、刘景湘到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告方勇向本院提出如下诉讼请求：1、判令被告赔偿原告残疾赔偿金、医疗费、误工费、护理费、被扶养人生活费、精神抚慰金等合计383068元；2、本案的诉讼费用由被告承担。本案审理过程中，原告增加医疗费、检查费等共计12000元，故其第一项诉讼请求变更为要求被告赔偿各项损失共计395068元。事实和理由：2013年10月28日，原告因工伤待遇等问题与时任被告大华社区主任的蒋和平发生争执，进而发生肢体冲突，致原告右脚受伤。机构医院诊断，原告的右踝骨折并内踝三角韧带损伤，经法医鉴定，原告构成轻伤二级、九级伤残、误工期180天、护理期60天、营养期90天。事故发生后，原、被告多次进行协商赔偿事宜，因分歧较大，未能达成调解协议，双方均同意走司法程序，以依法处理为宜，故原告诉至法院。
被告大华社区辩称：一、原告应对涉诉事件的发生承担全部责任。原告原系核工业712矿职工，因企业破产改制而自愿选择买断国企职工身份并因此成为灵活就业人员，与被告早已不存在任何劳动法意义上的管理与被管理关系。据被告调查了解及原告自认，2013年10月28日早上，被告管委会原主任蒋和平因社区二期安置房申购报名一事而巡察相关情况，系正常履行职务的行为。期间，原告无视其早被已买断国企职工身份及其原工作单位712矿已依法破产关闭的客观情况，无理纠缠蒋和平并提出要求解决其所谓的工伤问题。尽管原告已非被告单位职工，但蒋和平仍就核工业系统有关职业病和工伤认定的政策规定向其作了耐心解释。原告不仅不听解释反而先动手拽住蒋和平的衣领猛力拉扯并致双方倒地从而造成其脚部受伤。原告是否构成职业病或工伤一事应在其原工作单位工作时或是买断国企职工身份时提出，或者是依法通过法律途径解决，但原告却以此挑起涉讼事件并要求与其没有任何工作关系的蒋和平解决，纯属故意找岔无理取闹的行为，故原告应对本次事故负所有责任并承担全部后果。二、原告的脚部受伤完全是其自身造成。虽然原告的伤势经鉴定已构成伤残等级，原告却无任何证据证明造成其伤势的直接原因为蒋和平，根据鉴定报告可知，原告脚部的最初崴伤可以完全排除外力击打伤害，也就是说应该完全排除系蒋和平持械或是以其它外力击打所致。因此，地面不平及原告在纠缠过程中自身用力过猛致其站立不稳等因素应为造成原告伤势的全部原因，故原告要求被告承担其损害后果，缺乏事实与法律依据。三、被告已尽了合理的人道主义义务。尽管原告不是被告单位的职工，但考虑到其已被异地安置并生活在被告社区，故被告的负责人等在原告受伤后仍本着人道主义精神当即将其就近送往415医院进行了诊治，并垫付了相关医药费、伙食费、护理费和家庭生活费等。原告不仅未有反思行为与感恩心态，反而向被告诉求天价赔偿费，不仅于法不合亦有悖于情理。综上，请求法院依法驳回原告的全部诉请。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当各方事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据与事实，本院认定如下：一、原告提供的证明一份，拟证明原告的工资收入情况。被告大华社区持异议，认为原告未能提供详细相关的工资表，亦未提供劳动合同及公司的营业执照等，无法证明原告的收入情况。本院认为，原告仅提供其一份证明，未能提供详细的工资表，亦未提供劳动合同及公司的营业执照等，无法证明原告的收入情，该份证据无法达到其证明目的，本院不予采信。二、原告提供的南华大学附属南华医院（以下简称南华医院）、衡阳市中医正骨医院（以下简称正骨医院）、大浦镇卫生院、南华大学附属第二医院（以下简称附二医院）、常宁市华康普外专科医院（以下简称华康医院）及司法鉴定费等相关票据，被告认为：1、鉴定费原告已经向被告单位预借了3000元，应予以折抵；2、原告于2014年2月26日南华医院住院的票据显示的预交款26000元，该笔费用系被告单位先行垫付，且该发票显示原告个人自付部分仅为8832.8元，医院还退还原告17167.1元，2016年1月20日原告在南华医院取钢板的5196.38元，其中原告自付部分为2691.95元，医保部分为2504.43元，且原告行取钢板手术的时候从被告处领取了15000元；3、原告于2017年9月27日在正骨医院系治疗其左手腕发生的费用，与本案无关联；4、2018年1月23日大浦医院的相关票据，由于本案纠纷发生后原告于2014年2月25日已经出院，原告未能提供医嘱，无法证明该笔费用的具体用途，故该笔费用与本案无关联；5、2016年9月22日附二医院的550元票据，时间与内容上均能体现与本案无关联；6、2017年9月30日、10月3日、10月29日在华康医院的医疗费用，原告庭审自述上述费用系治疗左手腕产生，与本案无关联，应不予认可。本院认为，原告在南华医院住院治疗及取钢板的票据，有住院病历予以证明，应予以认可；被告在正骨医院以及华康医院治疗的票据，系治疗其左手腕产生的费用，与本案无关联，本院不予采信；原告提供的2016年9月22日附二医院的检查单票据以及2018年1月23日在大浦医院的票据，由于本次纠纷发生后，原告已经于2014年2月25日已经出院，原告未能提供医嘱，亦未能提供相应病历及检查凭证，无法证明与本案有关联，本院不予认可。三、被告大华社区提供的律师谈话笔录，拟证明原告因无理纠缠被告原主任蒋和平而造成脚部受伤。原告对该份调查笔录持异议，认为该笔份笔录系当事人自己做的笔录，被调查人系本案的直接利害关系人。本院认为，该份调查笔录系被告律师对纠纷的直接参与人所做的调查，无法客观真实的证实事实的经过，本院不予采信。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原中国核工业总公司七一二矿于2003年5月15日由衡阳市中级人民法院依法宣告破产，原告原系该单位职工。2003年11月10日，原告与七一二矿破产清算组签订解除劳动关系协议书，约定原告于2003年5月15日与原企业（核工业七一二矿）解除劳动关系，该单位依法向原告发放一次性安置费及放射性岗位津贴。原告与该单位解除劳动合同后，成为灵活就业人员，并被安置居住于大华社区（又称七一二小区）。2013年10月28日早上7时许，大华社区原主任蒋和平因社区二期安置房申购报名一事而在该社区巡察相关情况，原告看到蒋和平后便向蒋和平并提出并要求解决其工伤问题。蒋和平认为原告已经非被告单位职工，便就核工业系统有关职业病和工伤认定的政策规定向原告解释，期间双方发生争执，原告拉住蒋和平的衣服，蒋和平在与原告推拉过程致原告倒地从而造成其右腿受伤。原告受伤后当即被送往南华大学附属南华医院，2014年2月26日出院，共住院治疗121天，共花费医疗费32763.31元。原告入、出院均诊断：1、右踝骨折并内踝三角韧带损伤；2、冠心病、；3、慢性乙肝；4、慢性支气管炎；5、前列腺炎。出院诊断：1、加强营养、适当锻炼；2、术后半年复查X片；3、不适随诊。原告于2016年1月20日再次入住南华医院行后期取内固定手术，同年2月5日出院，共住院16天，花费医疗费5196.38元，麻醉费558元，共计5754.38元。2017年11月20日，衡阳市仁济司法鉴定中心作出衡仁济司鉴中心司法鉴定意见书，认定原告损伤发生之时为2013年10月28日，参照国家职工工伤伤残程度鉴定标准5.9.九级）之规定，原告的伤情已构成九级伤残。2018年5月9日，衡阳市云集司法鉴定所作出衡云司鉴所作出司法鉴定意见书，认定方勇误工期180日，护理期60日，营养费90日。原告二次鉴定共花费1350元。本次事故发生后，原告多次找被告单位要求对其受伤一事进行赔偿，被告大华社区已经先行赔偿原告包括医疗费、护理费、伙食费以及生活费等各项费用共计108208.5元，之后双方未能就赔偿一事达成协商一致意见，均同意依法处理，故原告诉至法院。
另查明，原告母亲葛素芬出生于出生于1936年6月4日，育有两子。原告分别于2001年12月25日、2004年5月26日生育小孩方学林、方学彬。
本院认为，公民的生命权依法受法律保护，侵害公民身体健康的，依法应承担赔偿责任，本案系一起健康权纠纷。蒋和平作为被告单位的原负责人，在上班履行职务期间，遇原告反映并要求解决工伤待遇问题，虽然原告已经与其原工作单位（核工业七一二矿）解除劳动关系，非被告单位职工，但是蒋和平作为单位负责人在接待原告时候的方式欠妥当，以致双方之间发生肢体冲突，造成原告腿脚摔伤的事故发生，蒋和平应对此承担主要责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条之规定可知，法人或者其他组织的法定代表人、负责人以及工作人员，在执行职务中致人损害的，由该法人或者其他组织承担民事责任，因此蒋和平应承担的责任应由其单位即被告大华社区承担。原告于2003年已经与其原单位（核工业七一二矿）解除劳动关系，原告仍认为其与原单位之间存在工伤赔偿问题，并要求作为被告单位负责人的蒋和平解决该问题，在双方理论过程中，原告未能有效控制自己的情绪并先拉扯蒋和平衣服导致双方发生争执并发生本案事故，原告自身存在一定过错，应承担次要责任。本院结合事故的发生与经过，认定被告应对原告承担80%的赔偿责任，原告自负20%的责任。关于原告的各项损失，本院认定如下：1、医疗费，原告主张53000元（41000元+12000元=53000元），结合原告提供的证据及庭审查明的事实，有证据支持的实际医疗费用为38517.69元。被告认为原告实际个人支付的部分少于票据金额，原告的医疗费有一部分系医保支付，故医保支付的部分医疗费应予以核减。本院认为，医保报销与侵权责任隶属两种不同的法律关系，原告因伤获得医保报销是基于其与医保机构订立的医疗报销合同，应属合同之债;原告诉至法院要求被告赔偿医疗费用是基于被告的侵权行为，应属侵权之债。合同之债与侵权之债隶属不同的法律关系，二者产生的原因不同，适用不同的法律关系予以调整。即使二者所指向的标的物可能出现重合，但究其本质是不同的，不能因相互间在标的物上出现重合就予以相互扣减，故本院认定原告医疗费为38517.69元。2、鉴定费1350元。3、残疾赔偿金，原告主张125136元，本次事故造成原告身体伤残，且经鉴定其伤残构成九级伤残，被告对原告的伤残等级及其适用标准均无异议，本院应予以采纳，故原告主张残疾赔偿金为125136元，符合法律规定，应予以认可。4、被抚养人生活费，原告具体请求如下：葛素芬为21420元/年×5年×20%÷2=10710元、方学林为21420元/年×7年×20%=29988元、方学彬为21420元/年×14年×20%=59976元。三名被抚养人的生活费，本院具体评析如下：⑴原告母亲葛素芬出生于1936年6月4日，事故发生时已满77周岁，其育有两子，故原告对其母亲葛素芬法定抚养年限5年内的抚养比例为50%；⑵方学林系原告与其妻子婚生小孩，出生于2001年12月25日，事故发生时年满11岁，原告对方学林法定抚养年限7年内的抚养比例为50%；⑶方学彬系原告与其妻子婚生小孩，出生于2004年5月26日，事故发生时年满9岁，原告对方学彬法定抚养年限9年内的抚养比例为50%。根据法律规定，被扶养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活支出标准计算，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出或农村居民人均年生活消费支出额。本次事故造成原告九级伤残，丧失20%的劳动能力，本案中三名被抚养人均为城镇户籍，故三名被抚养人的生活费为21420元/年×[7年×100%+（9年-7年）×50%]×20%=34272元。5、误工费，原告主张误工费为27022元，但未能提供有效证据证明其收入情况。经过司法鉴定，原告的误工期为180天，且庭审时原告陈述其月收入为3500元/月，该工资水平未超过上一年度城镇在岗职工年平均工资标准，本院予以认可，故原告误工费为3500元×12÷365×180=20712元。6、护理费，原告经鉴定护理期为60日，原告主张护理费为7636元，符合法律规定，本院予以认可。7、营养费，原告经鉴定营养期为90日，其请求营养费为4500元，符合法律规定，本院予以认可。8、住院伙食补助费，原告二次共住院137天，原告请求6100元，符合法律规定，本院予以确认。9、交通费，原告未能提供有效票据证明其花费交通费情况，根据本案实际情况，本院酌定交通费为1000元。10、精神抚慰金，原告请求70000元，本次事故造成原告九级伤残，给原告的身心带来较严重的影响，本院认定精神抚慰金为10000元。以上各项费用合计为249223.69元。被告大华社区应赔偿207947元（249223.69元×80%=199379元），由于被告大华社区已经先行赔偿了原告各项费用合计108208.5元，故大华社区还应支付91170.5元。原告方勇自行负担49844.7元（249223.69元×20%=49844.7元）。据此，依照《《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条第一款、第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、第三十五条之规定，判决如下：
一、被告衡阳市大华社区管理委员会于本判决生效后七日内支付原告方勇各项损失共计91170.5元；
二、驳回原告方勇其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本诉案件受理费7046元，由原告方勇4750元负担，由被告衡阳市大华社区管理委员会负担2296元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。
审 判 长 谢椿岚
审 判 员 李 潇
人民陪审员 邓忠生
二〇一八年八月二十日
代理书记员 徐 斐
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第八条法人或者其他组织的法定代表人、负责人以及工作人员，在执行职务中致人损害的，依照民法通则第一百二十一条的规定，由该法人或者其他组织承担民事责任。上述人员实施与职务无关的行为致人损害的，应当由行为人承担赔偿责任。
属于《国家赔偿法》赔偿事由的，依照《国家赔偿法》的规定处理。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。
被抚养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被抚养人还有其他抚养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部门。被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。