安徽省濉溪县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖0621民初2459号
原告：侯先同，男，1958年2月5日出生，汉族，住安徽省濉溪县。
委托代理人：张文，安徽辰元律师事务所律师。
被告：濉溪县中医医院，住所地安徽省濉溪县。
法定代表人：赵世齐，该院院长。
委托代理人：张沛义，安徽嘉闻律师事务所律师。
原告侯先同与被告濉溪县中医医院（以下简称县中医院）医疗损害责任纠纷一案，于2015年4月22日向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。2016年1月19日，本院作出（2015）濉民一初字第01434号民事判决书，宣判后，侯先同、县中医院均不服，上诉于淮北市中级人民法院，市中院审理后作出（2016）皖06民终189号民事裁定书，裁定撤销（2015）濉民一初字第01434号民事判决，发回濉溪县人民法院重审。本院另行组成合议庭，于2016年8月1日、12月17日两次公开开庭进行了审理。原告侯先同及其委托代理人张文，被告县中医院的委托代理人张沛义均到庭参加诉讼。因调解需要，本院依法办理了审限扣除手续。本案现已审理终结。
侯先同向本院提出诉讼请求，请求判令县中医院赔偿侯先同医疗费、误工费、住宿费、交通费、精神抚慰金等费用合计208379元（保留后续治疗及伤残赔偿的诉讼权利）。误工费计算延长至2016年8月1日，每天按65元计算为标准。事实与理由：2010年10月23日，侯先同因右眼外伤、右眼球结膜下出血，在县中医院住院治疗207天。在住院治疗期间，由于县中医院出现医疗过错，导致侯先同神经损伤、血栓性静脉炎。侯先同曾向安徽省濉溪县人民法院提起诉讼，该院认为侯先同患血栓性静脉炎与县中医院的治疗行为因果关系不足，告知其可待举证后另行起诉。因县中医院的治疗行为，导致侯先同患血栓性静脉炎，心脏受到损伤、全身疼痛需要长期治疗。为此，请求支持原告的诉讼请求。
侯先同为支持其诉讼请求，提供以下证据：1、县中医院病案材料；2、安徽省濉溪县医院病案材料；3、淮北矿工总医院病案材料复印件；4、徐州医学院附属医院检查报告单复印件；5、徐州矿山医院病历复印件；6、淮北市人民医院病历复印件；7、判决书复印件3份；8、司法鉴定意见书2份；9、医疗费、交通费票、住宿费、就餐费据等相关票据；10、鉴定费票据。
上述证据1证明侯先同在县中医院治疗207天，报告单中记载除右眼受伤，其他一切正常；证据2-6证明侯先同被诊断患有心脏病；证据7证明侯先同在本案的诉讼请求与前三次不同，不属于重复起诉；证据8证明侯先同的疾病与县中医院的治疗行为存在因果关系，县中医院存在过失；证据9证明侯先同支付的医疗费、交通费、住宿费、就餐费等费用情况；证据10证明侯先同支付的鉴定费。
县中医院辩称，侯先同要求县中医院赔偿损失没有证据支持，不能证明其要求赔偿损失的部分系县中医院的行为所致，且其部分请求已经经过法院处理，县中医院也已经实际赔偿。侯先同要求保留后续治疗费和伤残赔偿金，没有事实依据，也没有经过鉴定。
县中医院针对其抗辩的事实和理由，提供以下证据：1、不予受理通知书复印件；2、退卷函复印件；3、住院病例。
上述证据1、2证明侯先同要求赔偿损失所依据的事实及理由，并没有得到司法鉴定部门的支持。证据3证明侯先同本次诉讼与县中医院的治疗行为无关。
本院依职权调取的证据：南京医科大学司法鉴定所补充意见函一份。证明内容：院方有增加药物不良反应几率的可能以及对药物的敏感性、反应性不同，存在部分医疗过失，对损害后果的发生均有影响，考虑参与度45%-55%。
经庭审举证、质证，县中医院对侯先同所举证据1-6的真实性无异议，但认为上述病历不能证明县中医院存在过错；且该证据与本案不具有关联性，其中部分病历已经被法院作为判决赔偿的证据。对证据7的真实性无异议，但不能作为定案依据；且该证据证明的事实已经过法院处理，本次诉讼违反了一事不再理原则。其证据8不能证明其起诉的事实，不能证明县中医院存在该三份判决书确认的事实以外的过错。其证据9中已经被法院认定并处理的部分，不应当重复处理；部分票据与本案无关，不应当得到支持；部分票据形式不合法，不能作为定案的依据。对证据10的真实性无异议。
侯先同对县中医院的举证材料的质证意见为：对证据1、2的真实性、合法性无异议，能够证明的问题并不是原告的诉请没有得到支持，是因为法院所提供的资料不全而不予鉴定。材料不全，主要在被告故意隐瞒九次心电图检查报告；对证据3的真实性无异议，提供的病历不全，隐瞒关键的心电图报告单。4、2010年10月24日，原告入住医院的第二天，被告对原告进行了身体健康检查，做了心电图，但是被告提供病历资料中没有这个心电图检查，被告自始至终都故意隐瞒原告这一重要病历资料，从被告收取心电图检查的医疗费清单中可以显示，被告曾经为原告作出9次心电图检查，但是病历中缺少第一次的检查材料。5、原告在被告处辗转5个科室，住院了207天，但被告提供的病历材料并没有全面反映原告在五个科室的住院情况，事实上原告在眼科只治疗了15天，因而被告存在隐瞒原告住院材料的行为。
经庭审举证、质证，本院对双方所举证据材料审核认定如下：侯先同所举证据1-8、10及证据9中的医疗费票据、住宿费票据及交通费票据原件且与本次诉讼有关的部分予以认定。其证据9中的其余部分不具有真实性或者与本案的关联性，不予认定。县中医院所举证据均符合采信证据的规定，均具有客观性，本院予以支持。
本院依职权调取的证据：南京医科大学司法鉴定所补充意见一份，有本院调取，并经庭审质证，符合采信证据的规定，本院予以认定。
根据上述认定的证据及当事人在庭审中的陈述，审理查明的事实为：侯先同系×××矿工人，工作期间因右眼外伤，于2010年10月23日到县中医院住院治疗。入院诊断：1、右眼外伤；2、右眼球结膜下出血。该院住院病案材料中，从入院至2010年11月4日的医生查房记录载明，侯先同的状况均为一般情况良好，生命体征平稳，患者无不适主诉。在2010年11月7日查房时，侯先同主诉左手有麻木感，无其他不适，医生遂安排患者针灸、理疗科治疗，续观变化，在以后的医生查房中，侯先同仍主诉左手麻木感，主治医师维持上述治疗方案，仍续观病情变化。从2011年2月12日至2011年4月1日的查房记录载明：患者不在病房，仍就左手麻木一事与院方交涉，并拒绝出院。2011年5月18日病案记录载明：侯先同要求出院，但在县中医院住院病人费用日清单上显示：直至侯先同出院时止，县中医院始终收取着病人的护理费、诊疗费。侯先同在县中医院住院207天，花去医疗费19301.17元。该款已由侯先同所在的××矿支付。后侯先同因在县中医院住院治疗期间出现手臂疼痛、麻木等症状，于2011年11月23日到淮北矿工总医院做神经电生理检查，结论为“左侧桡浅神经周围性损害”。为此，侯先同支付医疗费4258.52元。
另查明：侯先同曾因县中医院为其诊疗过程中存在过错，给其造成伤害向本院提起诉讼，要求县中医院赔偿其相关损失。在审理过程中，县中医院申请对其在为侯先同的诊疗过程中是否存在过错进行鉴定。本院依法委托安徽莱蒂克司法鉴定中心对县中医院在为侯先同的诊疗过程中是否存在过错进行鉴定。2011年12月12日，该鉴定所作出皖莱司鉴中心[2011]临鉴字第1600号鉴定意见书，鉴定意见为：县中医院在对侯先同的诊疗过程中，存在使用抗菌药物时间偏长和不排除部分损伤了左侧桡浅神经等，未尽到与其医疗水平相应的诊疗义务的过错。在客观上增加了侯先同的医疗费用，增加了对其身体和心理健康的损害。
本院在（2012）濉民一初字第01647号民事判决中，判决县中医院赔偿侯先同医疗费4258.52元、误工费9704.16元（46.88元/天×207天）、护理费12420元、住院伙食补助费4140元、交通费1000元等合计31522.68元。并以县中医院的行为未对其造成严重后果为由，驳回其要求县中医院赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求；对其身体其他部位的伤害，告知其可在举证后另案涉诉。宣判后，县中医院不服，提起上诉。2013年3月25日，安徽省淮北市中级人民法院作出（2013）淮民一终字第00038号民事判决，驳回其上诉，维持原判。
2014年10月8日，依侯先同的申请，本院依法委托南京医科大学司法鉴定所对县中医院为侯先同的诊疗过程中是否存在过错？过错程度以及该医疗行为与侯先同患有血栓性静脉炎之间是否存在因果关系进行鉴定。2014年12月29日，该鉴定所作出南医大司鉴所[2014]临鉴字第176号鉴定意见书，鉴定意见为：根据现有资料，县中医院在缺乏相应用药指证情况下给予侯先同持续、联合静脉使用抗生素，且疗程偏长存在行为过失；不能排除其“血栓性静脉炎”与院方静脉使用头孢西宁钠有因果关系。侯先同支付鉴定费9000元。在侯先同已经进行的诉讼中，由侯先同支付但尚未处理的医疗费为2192.34元、住宿费280元、就餐费125元及相应交通费800元（根据其提供的票据，结合本案侯先同治疗、鉴定等实际情况，酌情支持住宿费、相应交通费计800元）。
为查明县中医院在本案中的过程程度，本院依职权调取了南京医科大学司法鉴定所《补充意见函》一份。补充鉴定意见为：院方有增加药物不良反应几率的可能以及对药物的敏感性、反应性不同，存在部分医疗过失，对损害后果的发生均有影响，考虑参与度45%-55%。
本院认为：公民享有生命健康权。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。给他人造成严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案侯先同所举证据能够证明县中医院在缺乏相应用药指证情况下给予侯先同持续、联合静脉使用抗生素，且疗程偏长存在行为过失；不能排除其“血栓性静脉炎”与县中医院静脉使用头孢西宁钠有因果关系。县中医院所举证据不能证明其对侯先同的治疗行为与损害结果之间不存在因果关系，其应当对侯先同的损害后果承担赔偿责任。根据南京医科大学司法鉴定所《补充意见函》，结合本案案情，本院认定县中医院在本案中具有过错，应承担侯先同合理的诉讼请求部分的70%，但对其要求过高部分和已经法院处理的部分（包括其主张的精神损害抚慰金）的诉讼请求，本院不予支持。依照法定赔偿项目、范围和标准，侯先同的损失为：医疗费2192.34元、误工费5850元（65元/天×90天，扣除已经赔偿的207天后，再酌情赔偿90天）、交通费800元、伙食补助费125元，合计8967.34元中。关于侯先同主张的引起心脏损害等问题，侯先同应主动到医院诊治，且原先的医疗费等费用本院均已予以处理。其后续治疗费可待实际发生后，另行起诉或通过其他合法途径解决。对侯先同提出县中医院的医疗行为与侯先同患有血栓性静脉炎之间的参与度重新鉴定的申请，因南京医科大学司法鉴定所在第一次鉴定时遗漏了对参与度事项的鉴定，南京医科大学司法鉴定所在接到本院的函后，在原有举证材料的基础上及时作出补充鉴定，并无不当，该补充鉴定意见客观真实，故对侯先同提出重新鉴定的申请，本院不予允许。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第五十四条、第五十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第三款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：
一、被告濉溪县中医医院于本判决生效之日起5日内赔偿原告侯先同医疗费、误工费、伙食补助费、交通费、住宿费等合计8967.34元中的70%，即6277.15元。
二、驳回原告侯先同的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。
案件受理费1342元，由被告濉溪县中医医院负担940元，原告侯先同负担402元（免交）。鉴定费9000元，由被告负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮北市中级人民法院。
审 判 长 顾国安
人民陪审员 尹瑞红
人民陪审员 袁冬梅
二〇一七年三月四日
书 记 员 徐金美
附：相关法律条文
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第三款人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。