四川省石棉县人民法院
刑 事 判 决 书
(2017)川1824刑初76号
公诉机关四川省石棉县人民检察院。
被告人汪燕，女，1976年2月12日出生，汉族，初中文化，个体工商户，住四川省石棉县。2017年7月1日因涉嫌犯非法行医罪被石棉县公安局刑事拘留，同年7月14日经石棉县人民检察院批准被石棉县公安局执行逮捕。现羁押于雅安市看守所。
辩护人赵纪川，四川兆盛律师事务所律师。
辩护人罗韬，四川兆盛律师事务所实习律师。
石棉县人民检察院以石检公诉刑诉[2017]71号起诉书指控被告人汪燕犯非法行医罪，于2017年10月13日向本院提起公诉。本院依法组成合议庭，于2017年11月21日公开开庭进行了审理。案件审理过程中，经石棉县人民检察院建议，本院决定延期审理一次。2017年12月25日，本院决定恢复审理，并于2018年3月1日再次公开开庭审理了本案。石棉县人民检察院指派检察员王永慧、赵珧出庭支持公诉，鉴定人叶某、何某、陈某1，侦查人员饶某，被告人汪燕及其辩护人赵纪川、罗韬到庭参加诉讼。现已审理终结。
石棉县人民检察院指控：2016年8月15日，汪燕在石棉县登记经营“阿汪美蓉养生馆”。2016年年底，乔某陪同同学余某到汪燕经营的美容店里祛斑，汪燕告知乔某如果帮助介绍顾客到其美容店祛斑，可以给予介绍费。2017年年初，乔某在百度“祛斑吧”里认识在达州读书的张某1。2017年3月，乔某将汪燕的微信号推荐与张某1，张某1通过微信向汪燕咨询祛斑的方法、祛斑产品及其费用。2017年6月29日，张某1在与汪燕聊天时表示次日要到石棉县。
2017年6月30日18时许，张某1到达汪燕经营的“阿汪美容养生馆”。汪燕邀请张某1在店里吃过晚饭后，向其介绍祛斑产品，并递给张某1一瓶“洋甘菊”牌洗面奶让其清洁面部。等张某1清洗面部后，汪燕与张某1签订了治疗费为4000元的祛斑协议，随后张某1通过支付宝向汪燕转账4300元（4000元服务费、300元祛斑药物费）。后汪燕在店内开始对张某1进行面部祛斑治疗。汪燕首先将自己在淘宝网上购买的印有“BMA-3”字样的麻痹膏涂抹在张某1脸上，使用了一支半。约半小时后，汪燕用面巾纸去除张某1脸上麻痹膏。随后，汪燕用注射器抽取3年前在向某处购买的祛斑药水约4-5毫升，抽取3年前在云南永善县一私人药贩处购买的盐酸利多卡因注射液约2毫升，将抽取的祛斑药水、盐酸利多卡因注射液混合摇匀后，汪燕用棉签蘸药在张某1的面部进行反复涂抹。约10分钟后，汪燕发现张某1嘴角有少量白色泡沫，无法言语、意识不清，当即用手掐住张某1人中穴对其呼喊，见张某1仍无反应后，汪燕跑到店外让其朋友张某2帮忙拨打了120急救电话。当日20时32分，石棉县人民医院医护人员赶往“阿汪美容养生馆”，在确认张某1死亡后，拨打了报警电话。石棉县公安局民警接警后，立即赶到“阿汪美容养生馆”将汪燕带至石棉县公安局接受调查。
案发当日，石棉县卫生和计划生育局调查核实，汪燕经营的“阿汪美容养生馆”未取得《医疗机构执业许可证》、汪燕未取得执业医师资格证，其对张某1开展美容祛斑治疗的医疗美容活动为非法行医活动。
2017年7月5日，四川华西法医学鉴定中心的鉴定人对张某1尸体进行解剖及法医病理学检查。2017年9月11日，四川华西法医学鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：根据目前现有材料，系统尸体解剖及组织学检查未发现张某1存在致命性器质性疾病。
2017年7月27日至8月25日，四川华西法医学鉴定中心对石棉县公安局送检的六个检材进行检测。2017年9月5日，四川华西法医学鉴定中心出具（药）毒物分析鉴定报告，检验结果为：自配药水中检出苯酚，BMA-3软膏中检出利多卡因和丁卡因，盐酸利多卡因注射液中检出利多卡因，死者张某1左右两侧面部皮肤中检出利多卡因，死者心血液中检出利多卡因和丁卡因。
石棉县人民检察院就起诉书指控的上述事实，当庭列举了书证、证人证言、现场勘验笔录、司法鉴定意见书等证据材料，提请本院依法以非法行医罪追究被告人汪燕的刑事责任。公诉机关同时认为，案发后汪燕在现场等待公安机关调查，归案后如实供述自己的犯罪事实，系自首，可以依法对汪燕予以从轻或者减轻处罚。
被告人汪燕辩称：对公诉机关指控的主要事实无异议，但自己的行为并不属于医疗活动，请求人民法院给予从轻处罚。
辩护人赵纪川、罗韬的辩护意见为：1.汪燕对张某1实施的美容服务并不属于医疗美容，不能以石棉县卫生和计划生育局出具的《关于石棉县阿汪美容养生馆对张某1开展美容祛斑事件情况的函》来认定汪燕的行为系非法行医行为。2.现有证据并不能证实张某1的死亡原因，更不能将张某1的死亡原因全部归结于汪燕对其使用了含有利多卡因、丁卡因物质的美容产品。3.汪燕不具有非法行医的故意，其行为不构成非法行医罪，而应属于过失致人死亡罪。4.汪燕无犯罪前科和不良劣迹，有自首情节，积极赔偿被害方损失并取得谅解，请求依法对其从轻处罚，并适用缓刑。
经审理查明：2016年8月15日，汪燕在石棉县工商局登记办理了名称为“石棉县阿汪美容养生馆”（以下简称：阿汪美容养生馆）的个体工商营业执照，经营化妆品零售、保健食品零售、美容服务等业务。2016年底2017年初乔某陪同同学到汪燕经营的“阿汪美容养生馆”祛斑，期间乔某对汪燕实施的祛斑过程有所了解，汪燕还告乔某希望能帮助介绍顾客到其美容店祛斑，可给乔某适当的介绍费。2017年3月乔某将汪燕对外实施美容祛斑的情况向同样有祛斑需求的网友张某1进行了介绍，并将汪燕的微信号推荐给张某1，由张某1通过微信向汪燕咨询祛斑方法、祛斑产品及祛斑费用等情况。
2017年6月张某1在与汪燕聊天时约定要到石棉县汪燕经营的美容店里祛斑。2017年6月30日18时许，张某1到达汪燕经营的“阿汪美容养生馆”。汪燕邀请张某1在店里吃过晚饭后张某1介绍祛斑产品，并递给张某1一瓶“洋甘菊”牌洗面奶让其清洁面部。张某1清洗面部后，汪燕张某1签订了治疗费为4000元的祛斑协议，随后张某1通过支付宝向汪燕实际转账4300元（其中4000元服务费、300元祛斑产品费）。后汪燕张某1躺在店内床上开始对其进行面部祛斑治疗。汪燕首先将自己在淘宝网上购买的印刷有“BMA-3”字样的麻痹膏涂抹在张某1脸上，使用了约一支半麻痹膏，约半小时后，汪燕用面巾纸去除张某1脸上的麻痹膏。随后，汪燕用注射器抽取3年前在向某处购买的祛斑药水约4-5毫升，抽取3年前在云南永善县一私人药贩处购买的盐酸利多卡因注射液约1毫升。汪燕将抽取的祛斑药水、盐酸利多卡因注射液混合后，用棉签蘸取药水在张某1的面部进行反复涂抹。约10分钟后，汪燕发现张某1嘴角有少量白色泡沫，无法言语、意识不清，当即用手掐住张某1人中穴对其呼喊，见张某1仍无反应后，汪燕跑到店外让其朋友张某2帮忙拨打120急救电话。当日20时32分，石棉县人民医院医护人员赶往“阿汪美容养生馆”，在确认张某1死亡后，医护人员拨打了报警电话。石棉县公安局民警接警后到达“阿汪美容养生馆”，将在现场等候调查的汪燕带至石棉县公安局接受调查。
案发当日，石棉县卫生和计划生育局调查核实，汪燕经营的“阿汪美容养生馆”未取得《医疗机构执业许可证》、汪燕未取得执业医师资格证，并认定汪燕对张某1开展美容祛斑治疗的医疗美容活动为非法行医活动。
2017年7月5日，四川华西法医学鉴定中心根据石棉县公安局的委托，对张某1尸体进行解剖，以鉴定张某1的死亡原因。2017年9月11日，四川华西法医学鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：根据目前现有材料，系统尸体解剖及组织学检查未发现张某1存在致命性器质性疾病，其死亡原因请结合毒物分析、案情经过与所使用药物综合分析判断。
2018年1月8日，四川华西法医学鉴定中心对张某1的死亡原因作出补充鉴定说明，补充意见为：张某1死亡与其特殊体质有关，麻痹膏、祛斑药及盐酸利多卡因注射液的使用触发高敏反应致死，考虑少部分责任，建议汪燕对张某1使用药物与张某1死亡的参与度为30%。
2017年7月12日，石棉县公安局委托四川华西法医学鉴定中心对现场提取的相关物证进行毒物分析鉴定，其中检材1为现场提取的自配药水、检材2为现场提取的印刷有“BMA-3”字样软膏、检材3为现场提取的盐酸利多卡因注射液、检材4为提取的死者张某1左侧面部皮肤、检材5为提取的死者张某1右侧面部皮肤、检材6为提取的死者张某1心血。2017年7月27日至8月25日，四川华西法医学鉴定中心对六个检材进行检验。2017年9月5日，四川华西法医学鉴定中心出具（药）毒物分析鉴定报告，检验结果为：自配药水中检出苯酚、BMA-3软膏中检出利多卡因和丁卡因、盐酸利多卡因注射液中检出利多卡因、死者张某1左右两侧面部皮肤中检出利多卡因、死者心血液中检出利多卡因和丁卡因。
2017年11月27日，石棉县公安局委托四川华西法医学鉴定中心对张某1心血中利多卡因和丁卡因含量进行定量鉴定。2017年12月21日，四川华西法医学鉴定中心出具（药）毒物分析鉴定报告，检验结果为：张某1心血中检验出利多卡因和丁卡因，其浓度依次分别为0.46μg/mL和0.058ng/mL。2018年2月2日，四川华西法医学鉴定中心向本院出具鉴定意见咨询回复说明：利多卡因和丁卡因属于化学性质不太稳定的酰胺类结构化合物，在保存过程中有因降解而造成浓度降低的可能。降解速率受保存温度、冻融次数和保存时间等诸多因素影响。
另查明，死者张某1为女性，生于1994年8月29日。案发后，汪燕通过亲属赔付了张某1亲属丧葬费12600元。案件审判阶段，汪燕通过亲属赔付了张某1父母100000元，并返还了向张某1收取的祛斑美容费4300元，张某1的父母对汪燕给予了谅解。
认定上述事实的证据有：
1.被告人照片及基本情况、人口信息（户籍）证明，证明汪燕的身份情况及具有刑事责任能力的情况。
2.人口详细信息、高等学校学生登记表，证明张某1的身份情况和主要家庭人员情况。
3.受案登记表、受案回执、立案决定书、归案情况说明，证明案发经过及汪燕归案的经过情况。
4.拘留证、拘留通知书、变更羁押期限通知书、提请批准逮捕书、批准逮捕决定书、逮捕证、逮捕通知书，证明汪燕被采取刑事强制措施的情况。
5.个体工商户营业执照、石棉县卫生和计划生育局出具的证明和函件，证明汪燕经营的“石棉县阿汪美容养生馆”的经营范围，其并未取得《医疗机构执业许可证》和执业医师资格证；证明盐酸利多卡因注射液系处方药品。
6.证人向某的证言，证明3年前向某通过朋友认识汪燕，后来汪燕到泸州找到向某，向向某学习祛斑的手法和药水用法，并在向某处购买了3万多元的祛斑药水。向某曾告知汪燕，在使用祛斑药水时要加入利多卡因在里面用，用麻醉的方法来减轻美容对象的面部疼痛感。
7.证人乔某的证言，证明2016年底2017年初，乔某在网上认识了有祛斑需求的张某1，通过聊天二人加为了微信好友。在日常聊天中，乔某将自己陪同同学到汪燕经营的美容店了解到的祛斑方法、价格等信息向张某1进行了介绍，并向张某1提供了汪燕的微信号，以便张某1与汪燕联系。2017年6月30日晚上，张某1发微信与乔某联系，告知自己已经在汪燕开的美容店里准备接受祛斑美容，后又告知乔某已经在开始麻醉了。
证明2017年4月，乔某本人也到汪燕经营的美容店接受祛斑美容，汪燕将药水用注射器抽取后反复涂抹在乔某脸上，乔某感到面部皮肤很痛，心慌，并且面部皮肤出现浮肿变黑。
证明汪燕之前曾告知乔某如帮助介绍客户会给予介绍费，后来乔某将张某1介绍与汪燕认识后，汪燕答应的介绍费还没有给乔某。
8.证人张某2的证言，证明2017年6月30日下午5时许，张某2到汪燕经营的美容店里耍，下午6时左右，汪燕接了一个电话，接电话时汪燕告知对方如何坐三轮车到其美容店。不一会，张某2看见一年轻女子携带行李箱坐着三轮车来到店里，汪燕、张某2、年轻女子便一同在汪燕美容店里吃饭。饭后，张某2便到店外与他人下象棋。晚上8点25分的样子，汪燕跑到店外告诉张某2：那个女的昏过去了，快打120。张某2在拨打120急救电话的同时进入美容店内，看见年轻女子平躺在美容床上，汪燕用手掐住那女子的人中穴部位。120医护人员到达现场后，汪燕将与死者签订的美容合同交给张某2，要求其交与警察。
9.证人李某的证言，证明2017年6月30日晚上7点50分左右，张某2到李某经营的小卖部外与李某下棋。晚上8点25分左右，汪燕很急切的叫张某2快进美容店里，于是张某2、李某走进汪燕店内，看见一女子平躺在美容床上，脸上全部涂满了一种物质，汪燕用手掐住女子人中穴部位，并叫张某2拨打120电话。
10.证人杨某的证言，证明2017年6月30日20时许，张某2跑到杨某经营的酒摊摊上告诉杨某：汪燕美容店里有个做美容的女子昏倒了，叫其过去帮忙。杨某到达美容店后，看见一个女子躺在美容床上，汪燕一边掐女子人中穴部位，一边在喊“张某1、张某1”。汪燕看见杨某后，也告知杨某帮忙拨打120急救电话。
11.证人刘某1的证言，证明刘某1是石棉县人民医院的护工，2017年6月30日晚上8时28分刘某1接到医院急诊科通知出诊。刘某1和医护人员赶到石棉县新棉镇新建二巷阿汪祛斑美容店内，看见一女子平躺在床上，没有了呼吸。医生刘某2对女子抢救无果，告诉店主和护工报警，刘某1便用自己的手机拨打了报警电话。
12.证人张某3的证言，证明张某1是张某3同母异父的妹妹。2017年6月30日18时左右，张某1打电话给张某3告知自己到石棉县了，在一个做美容的姐姐家吃饭。当晚20时至21时，张某3拨打张某1电话和发送微信信息，均无人回应。
13.证人程某、王某2的证言，证明盐酸利多卡因、丁卡因临床上系麻醉药品，使用过程中有可能导致过敏。
14.被告人汪燕的供述，证明汪燕于2016年9月开始经营“阿汪美容养生馆”，后通过乔某介绍在微信上认识了张某1。2017年6月30日18时许，张某1按照之前的约定来到汪燕经营的“阿汪美容养生馆”做祛斑美容。张某1与汪燕、张某2等人一同在店内吃过晚饭后，汪燕叫张某1自行用“洋甘菊”牌洗面奶清洁面部。在汪燕的介绍下，张某1与汪燕签订了一份祛斑合同，合同签订后张某1通过支付宝向汪燕转账4300元（其中4000元服务费、300元祛斑产品费），后汪燕在美容床上开始对张某1进行面部祛斑治疗。汪燕首先将自己在淘宝网上购买的印刷有“BMA-3”字样的麻痹膏涂抹在张某1脸上，约半小时后，汪燕用面巾纸去除张某1脸上麻痹膏。随后，汪燕用注射器抽取3年前在向某处购买的祛斑药水约4-5毫升，抽取3年前在云南一私人药贩处购买的盐酸利多卡因注射液约1毫升，并将抽取的祛斑药水、盐酸利多卡因注射液混合后，汪燕用棉签蘸取药水在张某1的面部进行反复涂抹。约10分钟后，汪燕发现张某1嘴角有少量白色泡沫，无法言语、意识不清，当即用手掐住张某1人中穴对其呼喊，见张某1仍无反应后，汪燕跑到店外让其朋友张某2帮忙拨打了120急救电话，接着汪燕又跑回店内掐住张某1的人中穴部位。大概10分钟后，120急救人员赶到现场对张某1实施抢救，后医生告知张某1已经死亡。
证明汪燕曾告知乔某，让其帮助介绍接受祛斑美容的客户，并承诺介绍成功后给予介绍费。
15.提取笔录、汪燕与张某1微信聊天信息照片、汪燕与乔某微信聊天信息照片，证明通过乔某介绍，2017年3月17日张某1添加汪燕为微信好友，并通过微信向汪燕了解实施祛斑美容的方法、价格等信息，后又通过联系确定张某1于2017年6月30日到汪燕经营的美容店接受祛斑美容服务。
证明乔某在与汪燕微信联系中，双方就乔某为汪燕介绍客户如何提成问题进行交流。
16.提取笔录、接受证据材料清单、祛斑合同、汪燕支付账户交易明细照片，证明汪燕与张某1签订祛斑协议及汪燕收到张某1支付4300元美容费用的情况。
17.调取证据通知书、120急救电话登记本、雅安市第三人民医院（即石棉县人民医院）院前急救病历，证明120急救人员到达现场时张某1已经死亡。
18.现场勘验笔录、现场方位示意图、现场平面图、现场照片、视听资料说明、现场勘验视频、提取痕迹物证登记表、侦查人员饶某的当庭证言，证明案发现场情况及石棉县公安局对现场勘验的情况；证明现场勘验人员在现场提取了“BMA-3”软膏、美容药水、注射器、盐酸利多卡因注射液盒子（内有利多卡因注射液2支）等物品。
19.石棉县卫生和计划生育局出具的函件和证明，证明石棉县卫生和计划生育局认定汪燕对张某1开展的美容祛斑为医疗美容行为，属于非法行医活动；证明盐酸利多卡因注射液系处方药品，需凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。
20.鉴定委托书、鉴定聘请书、检验照片、四川华西法医学鉴定中心司法鉴定意见书（法解2017-241号）、补充鉴定说明、鉴定意见通知书、鉴定人何某、陈某1的当庭证言等证据，证明四川华西法医学鉴定中心对张某1尸体进行解剖鉴定的情况，其鉴定结论认定张某1的死亡原因为麻痹膏、祛斑药及盐酸利多卡因注射液的使用触发高敏反应致死。
21.鉴定聘请书、（药）毒物鉴定委托书、检材来源的情况说明、四川华西法医学鉴定中心（药）毒物分析鉴定报告[毒鉴第2017-205号、毒鉴第2017-205号（补）]、鉴定意见咨询函的回复说明、鉴定人叶某的当庭证言等证据，证明四川华西法医学鉴定中心对案发现场的部分提取物及张某1尸体脸部组织和心血进行（药）毒物鉴定的情况。
22.鉴定委托书、雅安市食品药品检验所药品检测报告，证明对现场提取的盐酸利多卡因注射液进行成分检验的情况。
23.收条、刑事和解协议、谅解书，证明案发后汪燕赔付张某1亲属112600元，并取得张某1父母谅解的情况。
24.视听资料说明、讯问视频光盘，证明公安机关对汪燕的讯问程序合法，讯问记录与汪燕的供述一致。
以上证据经庭审举证、质证，能相互印证，证明案件事实，本院予以确认。
本院认为，被告人汪燕在未取得执业医师资格的情况下，利用处方药品及含有利多卡因、丁卡因成分的美容祛斑产品，对被害人张某1实施医疗美容，导致张某1因高敏反应致死，汪燕的行为已触犯刑律，构成非法行医罪。石棉县人民检察院指控被告人汪燕犯非法行医罪的事实清楚，证据确实、充分，罪名成立，本院予以支持。被告人汪燕案发后在现场等待公安机关调查，接受公安机关抓捕，归案后如实供述自己的犯罪事实，是自首，本院依法予以减轻处罚；其积极赔偿被害人损失，并取得被害人亲属谅解，本院酌情予以从轻处罚。
对被告人汪燕及其辩护人赵纪川、罗韬辩称，汪燕对张某1实施的祛斑美容服务不属于医疗美容的意见。本院认为，依据《医疗机构管理条例实施细则》规定“医疗美容是指使用药物以及手术、物理和其他损伤性或者侵入性手段进行的美容”，因此被告人汪燕采用药物对张某1实施祛斑美容的行为属于医疗美容行为和非法行医行为。故对该辩护意见，本院不予采纳。对二辩护人辩称，现有证据不能证实张某1的死亡原因、不能将张某1的死因完全归结于美容物质使用的意见。本院认为，结合被害人张某1生前的健康状况和死亡过程，四川华西法医学鉴定中心所作的鉴定意见能够证实张某1系美容物质的使用触发高敏反应致死。同时，辩护人关于张某1死亡原因的意见，本院认为，张某1出现高敏反应死亡的原因应根据内外因的不同角度和因素进行分析。就外部因素而言，汪燕对张某1违法实施的医疗美容行为是触发张某1出现高敏反应的直接和完全的外在原因，其行为对张某1的死亡具有直接的因果关系；就内因而言，张某1个体体质的因素对其出现高敏反应具有一定因果关系。对二辩护人辩称，汪燕的行为不构成非法行医罪，而应属于过失致人死亡罪的意见。本院认为，即便被告人汪燕对何为医疗美容认识不足、界定不清，也不能就此否认汪燕主观上有使用麻痹膏、盐酸利多卡因注射液等美容品、药物为他人实施祛斑美容的故意，且在客观上汪燕对张某1实施了医疗美容行为，并造成张某1死亡，故应以非法行医罪追究被告人汪燕的刑事责任。该辩护意见与客观事实和法律规定不符，本院不予采纳。对二辩护人辩称，不能以石棉县卫生和计划生育局出具的函件来认定汪燕系非法行医。本院认为，对被告人汪燕的行为是否属于非法行医的认定，是根据汪燕对张某1采取的美容方法依照相关法律、法规和规章来认定的，并非司法认定结论来源于行政认定。当司法认定结论与行政机关认定结论相同时，则更加说明结论的客观真实性。对被告人汪燕及二辩护人辩称，汪燕具有从轻处罚情节，请求从轻处罚的意见，与案件客观事实和法律规定相符，故本院予以采纳。对二辩护人请求对被告人汪燕适用缓刑的意见。本院认为，汪燕实施的医疗美容行为造成了被害人张某1死亡的严重后果，故综合全案和刑法规定，不应对汪燕适用缓刑。
综上，依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第六十七条第一款、第五十二条、第五十三条、第六十四条，《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条第（一）项、第四条第一款、第六条第一款之规定，判决如下：
一、被告人汪燕犯非法行医罪，判处有期徒刑五年，并处罚金二万元；
（刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2017年7月1日起至2022年6月30日止。罚金于本判决生效后十日内缴纳，逾期不缴纳的，强制缴纳。）
二、提取在案的“BMA-3”软膏（麻痹膏）、美容药水、盐酸利多卡因注射液、注射器等犯罪所用物品予以没收。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向四川省雅安市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。
审 判 长 吴建军
审 判 员 周恒旭
人民陪审员 骆联富
二〇一八年三月十六日
书 记 员 刘华才
附相关法律条文：
《中华人民共和国刑法》
第三百三十六条第一款未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
第六十七条第一款犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。
第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。
第五十三条罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。
由于遭遇不能抗拒的灾祸等原因缴纳确实有困难的，经人民法院裁定，可以延期缴纳、酌情减少或者免除。
第六十四条犯罪分子违法所得的一切财物，应当予以追缴或者责令退赔；对被害人的合法财产，应当及时返还；违禁品和供犯罪所用的本人财物，应当予以没收。没收的财物和罚金，一律上缴国库，不得挪用和自行处理。
《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》
第一条第（一）项具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“未取得医生执业资格的人非法行医”
（一）未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的。
第四条第一款非法行医行为系造成就诊人死亡的直接、主要原因的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“造成就诊人死亡”。
第六条第一款本解释所称“医疗活动”“医疗行为”，参照《医疗机构管理条例实施细则》中的“诊疗活动”“医疗美容”认定。