湖南省长沙市芙蓉区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）芙民初字第6523号
原告曾益丰。
原告曾传益。
原告曾琼。
原告曾朝辉。
以上四原告的共同委托代理人黄康。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司。
代表人刘大明，总经理。
委托代理人雷娜。
委托代理人戴军。
原告曾益丰、曾传益、曾琼、曾朝辉与被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称太平洋财险湖南分公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2015年11月6日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员蒋成柳独任审理，于2015年12月22日进行了公开开庭审理。曾益丰、曾传益、曾琼、曾朝辉的委托代理人黄康，太平洋财险湖南分公司的委托代理人雷娜、戴军均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告曾益丰、曾传益、曾琼、曾朝辉诉称，受害人凌媚仪投保了旅游人身意外伤害保险，在台湾旅游时不幸去世，保险公司拒绝理赔。为此，诉请法院判令：太平洋财险湖南分公司支付保险金52596.4元，承担诉讼费用。
被告太平洋财险湖南分公司辩称，凌媚仪不属于急性病猝死。相关证据未经过公证。
经审理查明，双方经举证、质证，对下列事实无争议：
湖南省亲和力旅游国际旅行社有限公司为凌媚仪（公民身份号码430626194812257624，女，）投保了旅行人身意外伤害保险（2013版），名称为“江泰太平洋之旅”出行综合保障计划，保险期间为2015年4月17日至2015年4月24日，代理机构为江泰保险经纪股份有限公司长沙分公司。保险项目包括急性病身故（含猝死）及全残保险金5万元，意外伤害及急性病医疗保险金2万元（合理费用100%给付）。凌媚仪在赴台湾旅行中发病，2015年4月24日在当地医院治疗，并于当日上午死亡。
2014年12月，江泰保险经纪股份有限公司与太平洋财险公司订立的《2015年度“江泰太平洋之旅”旅游者团体意外保险项目框架协议》，约定：据世界卫生组织规定，猝死指急性症状发生后即刻或6小时内发生的意外死亡，因既往疾病导致被保险人在旅行期间猝死，不属于保险责任范围；急性病指被保险人在旅游活动开始前未曾接受治疗或诊断、在旅行期间突然发生的、并且必须立即接受治疗方能避免身体或生命伤害的疾病，因既往疾病导致被保险在旅行期间突发急性病的，不属于保险责任范围；若死亡原因不明且家属不同意尸检，按猝死情况进行赔偿。
曾益丰等人均属于第一顺位的继承人，再无其它第一顺位继承人。公安部门证明，曾益丰系死者凌媚仪配偶，曾传毅、曾琼、曾朝辉系子女。死者凌媚仪住院、死亡等所形成的证据，未经公证。上述事实有保单、户籍证明等，以及当事人陈述等证据证实，本院予以确认。
双方有争议的事实如下：
《2015年度“江泰太平洋之旅”旅游者团体意外保险项目框架协议》中约定的免责事由是否已经向投保人履行了告知义务，被保险人、受益人是否受该条款约束。因投保人湖南省亲和力旅游国际旅行社有限公司并不是本案的诉讼当事人，考虑到保险公司、代理公司、旅行公司均是商事主体，双方均未提交相关证据，在无相反证据证明的情形下，宜认定保险公司已经向投保人履行了告知义务。
凌媚仪在台湾就医期间是否发生了医疗费用、发生了多少医疗费用。曾益丰等人提交了高雄市立大同医院的收据，载明产生医疗费台币200元、60元、13021元，合计台币13281元，1元人民币约等于5元台币。而诉讼请求中医疗费是2596.4元人民币，该数额小于上述货币可兑换数额。虽然上述收据并未经过公证，但鉴于凌媚仪、上述商事主体均在我国境内有住所，凌媚仪经抢救无效已死亡，因此可认定实际发生的医疗费用达到了2596.4元。
凌媚仪的死亡原因。曾益丰等人主张系急性病身故，保险公司认为系糖尿病引发。曾益丰提交了高雄市大同医院的死亡证明书，载明：凌媚仪死于休克，休克是因为心室颤动，心室颤动的原因是第二型（非胰岛素依赖型，成人型）或未明示型糖尿病，未提及并发症，未叙述为无法控制）。该证据亦未经过公证，并且双方均未再提交相关证据佐证。
本院认为，凌媚仪作为旅行人身意外伤害保险（2013版）的被保险人，其合法权益受法律保护，可作为被保险人的遗产。曾益丰等人系凌媚仪的第一顺位继承人，在无遗嘱继承等情形下，其有权向保险公司主张权益。本案的争议焦点是凌媚仪的死因。鉴于凌媚仪系在台湾突发疾病死亡，并且尸体已经火化，已无解剖尸体、再行鉴定死亡原因之可能。因此，结合现有证据，宜认定凌媚仪生前患有糖尿病，无并发症，糖尿病是休克死亡的诱因之一，其它诱因不明。根据“被保险人的损失系由承保事故或者非承保事故、免责事由造成难以确定，当事人请求保险人给付保险金的，人民法院可以按照相应比例予以支持”，结合举证质证等情形，本院酌定保险公司按急性病身故（含猝死）项目及急性病医疗保险金项目保险金额的80%给付保险金，即42077.12元（5万元＊80%＋2596.4元＊80%）。
综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第四十二条，《中华人民共和国继承法》第十条，根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第二十五条，最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第十一条第二款之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司于本判决发生法律效力之日起七日内向原告曾益丰、曾朝辉、曾传毅、曾琼支付保险金42077.12元；
二、驳回原告曾益丰、曾朝辉、曾传毅、曾琼的其它诉讼请求。
如被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司不按上述判决指定的期间履行金钱给付义务，应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1115元，因适用简易程序减半收取558元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。
审判员 蒋成柳
二〇一六年二月六日
书记员 邓韩英
适用的法律条文：
《中华人民共和国合同法》
第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。
《中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第四十二条被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：
（一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；
（二）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；
（三）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。
《中华人民共和国继承法》
第十条遗产按照下列顺序继承：
第一顺序：配偶、子女、父母。
第二顺序：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。
继承开始后，由第一顺序继承人继承，第二顺序继承人不继承。没有第一顺序继承人继承的，由第二顺序继承人继承。
本法所说的子女，包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有扶养关系的继子女。
本法所说的父母，包括生父母、养父母和有扶养关系的继父母。
本法所说的兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有扶养关系的继兄弟姐妹。
最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》
第二十五条被保险人的损失系由承保事故或者非承保事故、免责事由造成难以确定，当事人请求保险人给付保险金的，人民法院可以按照相应比例予以支持。
最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第九十条?当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。
最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》
第十一条当事人向人民法院提供的证据系在中华人民共和国领域外形成的该证据应当经所在国公证机关予以证明并经中华人民共和国驻该国使领馆予以认证或者履行中华人民共和国与该所在国订立的有关条约中规定的证明手续。
当事人向人民法院提供的证据是在香港、澳门、台湾地区形成的，应当履行相关的证明手续。