重庆市綦江区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)渝0110民初12548号
原告：周修书，女，1953年12月10日出生，汉族，住重庆市綦江区。
委托诉讼代理人：任紫璇，重庆市綦江区通惠法律服务所法律工作者。
委托诉讼代理人：罗劲松，重庆市綦江区通惠法律服务所法律工作者。
被告：陈永康，男，1976年8月30日出生，汉族，住重庆市綦江区。
原告周修书与被告陈永康机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月8日立案受理后，依法适用简易程序于2017年12月26日公开开庭进行了审理，原告周修书及其委托诉讼代理人任紫璇，被告陈永康到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告周修书向本院提出诉讼请求：判决被告赔偿原告因交通事故各项损失共计143448.73元。诉讼中，原告周修书明确诉讼请求损失总金额为139118.63元，其中治疗费用41129.63元、残疾赔偿金53298元、住院生活补助费1450元、护理费14260元（9800元＋4460元）、误工费9051元（1550元/月÷21.75天/月×127天）、营养费2000元、鉴定费及鉴定检查费2430元、续医费10000元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元。事实和理由：2016年12月9日15时10分，被告陈永康驾驶渝DXXX**号小型轿车沿上升街行驶至重庆市綦江区古南街道上升街沱湾转盘路口50米，挂撞原告，造成原告受伤的交通事故。原告伤后被立即送往重庆市綦江区人民医院住院治疗，诊断为：1.骨盆多发骨折：右侧耻骨上下支骨折，右额髂骨耳状面后缘骨折，骶1椎体右侧侧块骨折；2.左侧内踝骨折；3.左手第3指远节皮肤裂伤；4.全身多处软组织挫伤。原告于2017年1月7日伤情好转出院。2016年12月9日经重庆市綦江区公安局交通巡逻警察支队认定：陈永康负全部责任；周修书无责任。2017年1月18日，原告伤情经重庆市弘正司法鉴定所鉴定为10级伤残。原告与被告多次协商未果，为维护原告的合法权益，依法起诉，请求法院判如所请。
被告陈永康辩称，交通事故认定是其倒车时把原告撞了不是事实。原告是环卫工人，当时是原告在公路中央扫公路，其掉头时因为原告处在死角，车轮压倒原告手中扫把把原告弄摔倒了。原告自身存在贫血，输血的费用不应当由其承担。原告手术中用的是进口材料，进口材料比国产材料贵200**元，其不承担该多出的治疗费用。对原告起诉的住院生活补助费、营养费、交通费金额无异议。对原告起诉的治疗费用金额有异议，其垫付的原告治疗费不止30000元。不清楚残疾赔偿金如何计算。原告起诉的护理费、鉴定费、精神损害抚慰金过高。原告已经60多岁了，按国家规定应该没有误工费损失。续医费不确定，原告应该实际发生后再主张。
本院经审理认定事实如下：2016年12月9日15时10分，陈永康驾驶渝DXXX**号小型客车，沿上升街行驶至重庆市綦江区上升街沱湾转盘路口50米时，发生交通事故致周修书受伤。重庆市綦江区公安局交通巡逻警察支队对该事故制作《道路交通事故认定书》认定：陈永康驾驶小型客车挂撞行人周修书；陈永康的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》有关“第五十条机动车倒车时，应当察明车后情况，确认安全后倒车。不得在铁路道口、交叉路口、单行路、桥梁、急弯、陡坡或者隧道中倒车”之规定，负全部责任；周修书无责任。陈永康、周修书均在该《道路交通事故认定书》上当事人处签字捺印。
周修书受伤当日到重庆市綦江区人民医院治疗，住院（骨科一病区）29天后于2017年1月7日出院。出院诊断为：1.骨盆多发骨折：1）右侧耻骨上下支骨折；2）右侧髂骨耳状面后缘骨折；3）骶1椎体右侧侧块骨折；2.左侧内踝骨折；3.右侧胫骨平台及髁间嵴骨折；4.左手第3指远节指节皮肤裂伤；5.全身多处软组织挫伤；6.应激性溃疡？周修书住院期间于2016年12月9日行骨盆外固定支架固定术，于2016年12月22日行骨盆右侧耻骨上下支骨折切开、复位、钢板内固定术，其中术中所用钢板产品名称为金属接骨板系统-
异型钢板系列[注册证编号：国食药监械（进）字2014第3463415号]。出院医嘱为：1.休息1月，需1人护理；2.注意观察切口情况，如有异常随时来院检查；3.继续卧床休养，注意保护外固定支架，针道每日消毒2次，如有异常渗液、流脓等情况，随时来院复查；4.继续左踝、右膝关节石膏固定制动，双下肢禁止负重；5.保持清淡饮食，注意定期复查大便＋隐血试验，必要时进一步行胃镜检查；6.患者卧床可能出现坠积性肺炎、褥疮、废用性骨质疏松、血栓闭塞性脉管炎、泌尿系统感染、深静脉血栓等并发症，故需按医嘱行踝泵锻炼及股四头肌舒缩锻炼（每天4组、每组10次、每次10秒），肺功能锻炼等；7.随访：出院后前半年内每月复查，后半年根据情况2-3月复查一次；8.如有不适随时来我科门诊复查，必要时需消化内科随访；9.根据骨折愈合情况决定卧床时限，以及骨盆外固定支架和左踝、右膝关节石膏固定时限，骨盆钢板原则上不予取除。周修书于2016年12月9日产生门诊医药费1982.45元，该费用由陈永康支付。周修书共产生住院医药费68965.68元。周修书在重庆市綦江区人民医院于2017年2月14日产生门诊医药费1171元（其中手术费700元），于2017年4月23日产生门诊医药费303.5元，该费用由周修书支付。
陈永康举示了：1.预交住院医药费专用收据11张（其中8张为复印件，3张为原件；复印件NO：000203079X收据日期为2016-12-2120:17:10，金额为10000元；复印件NO：0002534525收据日期为2016-12-0916:51:14，金额为1000元；原件NO：0002534656收据，姓名处手写周修书，金额处手写1000元，无日期），金额共计30000元。2.中国建设银行刷卡消费存根复印件2张（商户名称为重庆市綦江区人民医院，交易金额分别为2000元、10000元，日期分别为2016.12.0920:00:43、2016.12.2120:18:18），金额共计12000元。拟证明其预交周修书住院医疗费情况。周修书对此质证认为，只认可陈永康支付住院医药费30000元。
重庆市綦江区公安局交通巡逻警察支队于2017年9月18日委托重庆市弘正司法鉴定所对周修书的伤残程度、后期医疗费及护理、营养时限进行鉴定，该所于2017年10月16日出具鉴定意见：1.周修书的伤残程度为10级；2.周修书的后期医疗费约为10000元（分析说明：周修书经右侧耻骨上下支骨折内固定术治疗，目前检查发现其内固定器在位，需择期进行内固定器取出术。）；3.周修书的护理时限为90日，营养时限为60日。周修书为此支付鉴定费1900元（其中后期医疗费鉴定费600元）、专家会诊费100元、检查放射费430元。
周修书为农村户籍。周修书举示了：1.重庆市商品房买卖合同、居住证明。合同载明：买方为周修书、陈小强；商品房坐落为重庆市綦江区某街道某号，建筑面积81.69平方米，二室一厅；商品房交付日期为2012年6月30日前；签订日期为2010年12月30日。证明加盖重庆市綦江区某社区居民委员会印章，内容为“兹有綦江区某街道某村周修书，女，1953年12月10日出生，于2011年1月7日已在我社区购房居住。情况属实。特此证明。”2.背街小巷劳务费领取表5份（加盖綦江县明靓环卫服务有限公司印章）。领取表载明的周修书领取劳务费情况为：2015年12月实发1300元（劳务费1250元、考核50元），2016年3月实发1675元（劳务费1250元、顶班375元、考核50元）、2016年6月实发1300元（劳务费1250元、考核50元）、2016年9月实发1470元（劳务费1250元、社区医疗保险110元、中秋节30元、毛巾草帽30元）、2016年11月实发2050元（劳务费1500元、考核50元、高温补贴500元）。3.背街小巷劳务费领取表复印件12份（2016年1月至2016年12月）。领取表载明：2016年10月周修书实发1670元（劳务费1500元、考核50元、加班费120元）；2016年12月周修书实发450元（劳务费9天450元）。4.护工服务费发票1张。开票日期为2017年1月9日，金额为4460元。5.门诊诊断证明书1份。加盖重庆市綦江区人民医院医疗专用章，落款时间为2017年3月15日，内容为“门诊诊断：1.骨盆多发骨折术后（康复期）；2.左侧内踝骨折（康复期）；3.右侧胫骨平台及髁间嵴骨折（康复期）。出院医嘱：1.休息一月，需一人护理；2.按医嘱行右膝及左踝活动功能锻炼；3.可适当扶双拐活动、注意防摔跌；4.患者卧床可能出现坠积性肺炎、褥疮、废用性骨质疏松、血栓闭塞性脉管炎、泌尿系统感染、深静脉血栓等并发症，故需按医嘱行踝泵锻炼及股四头肌舒缩锻炼（每天4组、每组10次、每次10秒），肺功能锻炼等；5.门诊随访，1月后复查。”拟证明周修书于2010年12月30日在綦江城区购房后一直居住在城区，残疾赔偿金应该按照城镇标准计算；周修书是环卫工人，误工费计算标准为1550元/月即劳务费加考核；周修书住院治疗29天，支付护工费4460元，鉴定机构告知护理时限的上限只有90日，应结合医嘱确定护理时限。陈永康对前述证据质证认为：房屋买卖合同上面是陈小强和周修书两人的名字，不清楚陈小强和周修书的关系；对工资表无异议；护工费由其垫付12天，180元/天。
庭审中，周修书陈述：事故发生时，陈永康在倒车，在打手机，可能没有看到其，也没按喇叭，其手上是拿着扫把，没有注意是怎么撞到的，其倒了后车前轮还压了其左手；做手术时医生征求了意见，如果用国产的钢板在三年左右又要取出重新安装，但是用进口的就不用取出，考虑到年纪比较大，就安装的进口的，也是医生的建议。陈永康陈述：其开车从綦江区人民医院出来，周修书提着扫把在马路中央扫地；其左拐走转盘，周修书处在车辆死角位置，最先是碰到周修书的扫把，周修书跟着扫把被车子带到了前轮处摔倒；其当时没有在打手机，其孩子十岁，当时坐在后排，其当时看孩子去了，就没有注意到周修书；渝DXXX**号车是其所有，事故发生时交强险和商业三者险刚刚过期。周修书认为：其只认可住院期间陈永康180元/天请了7天护理，后面都是其150元/天请的，手术当天在ICU没有另外请人护理，护理费应为12950元（住院期间的护理费住院21天×150元/天＋9800元）。陈永康认为：护理费票据不真实，金额和天数不符，即使认可其180元/天请了7天，周修书150元/天请了21天，计算也不相符；对续医费不认可，应该待实际产生后再主张。
前述事实，有道路交通事故认定书、住院病历资料、门诊医药费收据、住院医药费收据、放射多媒体图文报告单、预交住院医药费专用收据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、收据、放射费发票、商品房买卖合同、居住证明、劳务费领取表、门诊诊断证明书及双方当事人陈述等证据证实，并经庭审质证和本院审查，予以认定。
本院认为，自然人的健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。本案中，被告陈永康驾驶渝DXXX**号车过程中，发生本案事故，并致原告周修书在事故中受伤。公安交通管理部门制作的《道路交通事故认定书》认定该事故由陈永康负全部责任，陈永康在该认定书上签名捺印。诉讼中，陈永康虽然不认可该认定书上的事实，但并未提供相反证据推翻该事故认定，结合陈永康的当庭陈述，可以认定陈永康对周修书在事故中受伤存在过错，应当承担赔偿责任。
对于周修书的损失，结合其请求，本院依法认定如下：1.医疗费。陈永康举示的预交住院医疗费票据总金额为30000元，周修书认可住院医药费由陈永康支付30000元。陈永康举示的中国建设银行刷卡消费存根2张（金额12000元）系复印件，在没有其他证据印证的情形下，不能认定除周修书认可的30000元外，陈永康另支付了周修书的住院医药费12000元。在此情形下，对周修书的医疗费损失确定为40440.18元（68965.68元－30000元＋1171元＋303.5元）。对陈永康辩称的周修书治疗中的输血费用、内固定钢板进口与国产的差价部分不应当由其承担的意见，于法无据，本院不予采信。2.住院生活补助费1450元。3.营养费2000元。4.后续医疗费。虽然重庆市弘正司法鉴定所出具的鉴定意见中周修书后期医疗费约为10000元（分析说明：周修书经右侧耻骨上下支骨折内固定治疗，目前检查发现其内固定器在位，需择期进行内固定器取出术。），但是周修书术中使用的是进口内固定钢板，结合出院医嘱“骨盆钢板原则上不予取除”及周修书陈述“做手术时医生征求了意见，如果用国产的钢板在三年左右又要取出重新安装，但是用进口的就不用取出”，根据现有证据不能认定鉴定意见中的后期医疗费是必然会产生的费用，故对本案中周修书的后续医疗费请求，本院不予支持。如以后内固定钢板确需取出，周修书可待相关费用实际产生后再行主张权利。5.护理费。陈永康陈述其支付了住院期间12天的护理费，但未提供证据予以证明，周修书对此只认可7天。在此情形下，本院认定陈永康支付了住院期间7天的护理费。结合双方当事人的陈述，对周修书住院期间的护理费确定为3150元（150元/天×21天）。对护理时限，虽然周修书举示的落款时间为2017年3月15日的门诊诊断证明有“休息一月，需1人护理”的医嘱，但是周修书在治疗后于2017年9月18日经鉴定护理时限为90天。在此情形下，本院参照鉴定意见认定周修书的护理时限为90天。出院后护理费酌情按80元/天计算，具体为4880元[80元/天×（90天－29天）]。综上所述，本院对护理费确定为8030元。6.误工费。周修书举示的劳务费领取表，可以证明周修书受伤前的收入情况，周修书因本次交通事故产生误工损失是客观的，周修书对此请求误工费按1550元/月计算符合实际。根据落款时间为2017年3月15日的门诊诊断证明意见，结合周修书的伤情，周修书对误工时限主张127天符合实际，本院对误工费确定为6561.67元（1550元/月÷30天/月×127天）。7.残疾赔偿金。周修书举示的居住证明、商品房买卖合同、劳务费领取表等证据可以相互印证，能够证明周修书事故发生前在城镇居住满一年，且有稳定的收入来源，其残疾赔偿金可以参照城镇标准计算。周修书伤情经鉴定为10级伤残，周修书定残时已年满63周岁。其残疾赔偿金依法确定为50337元（29610元/年×17年×10％）。8.精神损害抚慰金。周修书因本案事故致10级伤残，其精神上遭受重大痛苦是客观的，对此酌情确定为4000元。9.交通费500元。10.鉴定费用。周修书因鉴定产生鉴定费、会诊费、检查费是客观的，因本案中未支持其后续医疗费请求，故对后期医疗费鉴定费600元，本院不予支持。本院对鉴定费用确定为1830元。
综上所述，周修书的损失共计115148.85元由陈永康赔偿周修书。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告陈永康赔偿原告周修书损失共计115148.85元，于本判决发生法律效力后15日内付清；
二、驳回原告周修书的其余诉讼请求。
如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取计547元，由原告周修书负担57元，由被告陈永康负担490元，限于本判决发生法律效力后15日内向本院交纳。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
代理审判员 权珊珊
二〇一八年一月十六日
书 记 员 胡镜月