重庆市江北区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)渝0105民初11626号
原告：王某，男，1966年3月6日出生，汉族，住重庆市梁平县。
委托诉讼代理人：易珉，重庆巴国律师事务所律师。
委托诉讼代理人：艾生兵，重庆巴国律师事务所实习律师。
被告：王欢，男，1986年8月25日出生，汉族，住重庆市江北区。
委托诉讼代理人：鲁俊林，重庆瀛寰律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市江北区江北城西大街25号平安财富中心电梯楼层20-21层，组织机构代码75624841-X。
代表人：石���群，总经理。
委托诉讼代理人：曹阳，重庆盛全律师事务所律师。
委托诉讼代理人：龙拓荒，重庆盛全律师事务所律师。
原告王某与被告王欢、中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称平安财险重庆分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人易铭，被告王欢及其委托诉讼代理人鲁俊林，被告平安财险重庆分公司的委托诉讼代理人龙拓荒到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费197.15元、后续医疗费3000元、住院伙食补助费3250元、营养费3000元、护理费11300元、残疾赔偿金54478元、精神损害抚慰金6000元在交强险范围内优先赔付、误工费59913元、鉴定费2850元、交通费1000元，由保险公司在保险范围内先行赔付，不足部分由被告王欢承担赔偿责任；2、判令被告承担本案诉讼费。事实和理由：2016年1月5日17时00分，王欢驾驶渝D3XX**号小型客车，行驶至余松路太阳园小区外人行道上停车时操作不当，与在人行道的行人王某刮撞，导致王某受伤的交通事故。经渝北区分局交通巡逻警察支队认定，王欢承担此次事故的全部责任，王某无责任。事故后，王某被送往重庆中山医院进行治疗，诊断为右膝内侧半月板部、后角损伤半脱位，外侧半月板前后角退变，右膝关节少量积液，右膝关节退行性骨关节病，住院65天后出院。出院医嘱为：继续服药，坚持门诊随访，坚持右膝关节功能锻炼，禁止剧烈活动，每年右膝关节玻璃钠注射（每周一次，连续5周），如有不适，及时入院治疗。经重庆市法医学会司法鉴定所鉴定，王某属Ⅸ级伤残，后续医疗费3000元，���理时限60日。王欢为渝D3XX**号小型客车车主，该车在平安财险重庆分公司投保交强险，事故发生在保险期间内。
被告王欢辩称，对交通事故发生的事实无异议，对责任划分有异议，原告应承担部分责任。渝D3XX**号车为我实际所有，为该车在平安财险重庆分公司投保交强险。原告实际住院50天，于2016年2月25日办理出院手续。
被告平安财险重庆分公司辩称，对交通事故发生的事实和责任划分无异议。渝D3XX**号车在我司投保交强险，未购买商业三者险，事故发生在保险期间内。我司已经在交强险责任限额内赔付财产损失2000元，垫付医疗费10000元。
经审理查明，2016年1月5日17时许，王欢驾驶车牌号为渝D3XX**的小型客车，行驶至余松路太阳园小区外人行道上停车时操作不当，先与郝廷元停在路边的渝A1XX**号车相擦挂后又与人行道上的行人王某刮���，致车辆受损及王某受伤的交通事故（事故后，王欢与郝廷元就渝A1XX**号车损失已自行协商解决）。该事故经重庆市公安局渝北区分局交通巡逻警察支队出具道路交通事故认定书认定，王欢承担此次事故的全部责任，王某无责任。王某受伤后，被送往重庆市中山医院（重庆市第十二人民医院）住院治疗，住院51天后，于2016年2月25日出院。出院诊断为右膝关节内侧半月板Ⅲ度损伤，右膝关节退行性变。出院医嘱为：1、出院后，请遵医嘱继续服药，并坚持门诊随访；2、出院后坚持右膝关节功能锻炼，禁止剧烈活动，每年右膝关节玻璃酸钠注射（每周一次，连续5周）；3、出院后门诊随访，如有不适，及时入院治疗。王某住院期间产生住院医疗费50302.28元，其中保险公司垫付10000元，王欢垫付7202.28元，道路交通救助基金垫付33100元。王欢另于2016年3月10日支付王某门诊医��费1250.35元。
王某出院后，于2016年3月29日在梁平县第二人民医院治疗，医嘱建议休息1个月；于2016年5月5日在重庆市中山医院产生门诊医疗费189.65元，医嘱建议休息1周；于2016年5月18日在梁平县第二人民医院治疗，医嘱建议休息1个月；于2016年6月18日在重庆市中山医院产生门诊医疗费7.5元，医嘱建议休息1个月。
经重庆市公安局渝北区分局交通巡逻警察支队委托，重庆市法医学会司法鉴定所于2016年6月12日出具鉴定意见书，鉴定意见为：王某属Ⅸ级伤残、后期医疗费约需人民叁仟元、护理时限60日。为此，王某支付鉴定费2150元。
庭审中，平安财险重庆分公司对重庆市法医学会司法鉴定所出具的鉴定意见不服，申请对王某的伤残等级、伤残与事故的参与度进行司法鉴定。另，王某申请对其营养时限进行司法鉴定，王欢申请对王某医疗费合理性、误工时限进行司法鉴定。经本院委托，重庆市弘正司法鉴定所于2016年10月26日出具鉴定意见书，鉴定意见为：王某的伤残程度为Ⅹ（十）级，王某右膝伤残系右膝关节内侧半月板Ⅲ度损伤及右膝关节退行性变共同作用所致，但在本次交通事故中关节损伤为主要因素，自身关节退行性变为次要因素，损伤参与度可考虑60%-80%；王某住院期间不合理（与外伤无关联）医疗费金额为669元，其余医疗费可参考损伤参与度进行合理性确定，其误工时限为120日；王某的营养时限为60日。为此，平安财险重庆分公司支付鉴定费2050元，王欢支付鉴定费1200元，王某支付鉴定费600元。
另查明，重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心就本次事故垫付的33100元向重庆市渝北区人民法院提起诉讼，该院于2016年9月20日作出（2016）渝0102民初12816号民事判决，确定由王欢偿还��庆市道路交通事故社会救助基金管理中心垫付的33100元。王欢不服一审判决，认为王某自身有疾病且有699元治疗费与交通事故无关，向重庆市第一中级人民法院提起上诉，该院认为一审判决王某偿还并无不当，如其应负担的费用低于33100元，可在另案中进行抵扣，故于2016年12月8日作出(2016)渝01民终8350号民事判决书，驳回上诉，维持原判。
再查明，车牌号为渝D3XX**的小型客车所有人为王欢，该车在平安财险重庆分公司投保交强险，事故发生在保险期间内。王某户籍地为重庆市梁平县荫平镇双寨村X村X组X号，自2014年2月3日至2016年3月租住在重庆市江北区玉带山X号。
上述事实，有道路交通事故认定书、住院病案资料及医疗费发票、司法鉴定意见书及发票、（2016）渝0102民初12816号民事判决书、(2016)渝01民终8350号民事判决书、证明、租房合同及房屋产权��复印件等书面证据及当事人的陈述在卷佐证，并经庭审质证，足以认定。
庭审中，王某陈述其为重庆市京都建筑劳务有限责任公司工程项目建设模工，工作地点在工地，未签订劳动合同，未购买社保，工资现金发放，没有工资条，并举示重庆市京都建筑劳务有限责任公司出具的工作证明及该公司主体资料予以佐证。被告方质证后，对上述证据有异议，不认可其证明目的。
庭审中，王某举示重庆市中山医院（重庆市第十二人民医院）注射通知单、门诊医疗费专用收据记账联4张，拟证明其实际住院天数为65天，于2016年3月10日出院，收据载明的费用由王欢垫付。被告方质证后，对上述证据真实性无异议，垫付费用属实，王某出院时间以病历资料载明的为准，出院后产生费用系其自身原因造成，应由王某自行负担。
本院认为，王欢驾驶渝D3XX**号车与在人行道上的行人王某刮撞，造成行人王某受伤的道路交通事故，王欢对此次交通事故负全部责任，王某无责任，本院予以确认。对于本次交通事故导致王某的损失，由平安财险重庆分公司在交强险责任限额先行赔偿；交强险不足赔偿或不予赔偿的损失，由侵权人王欢承担赔偿责任。
关于本次交通事故对王某伤残损伤参与度问题，本院认为，根据重庆市弘正司法鉴定所出具司法鉴定意见书，其分析说明载明：王某右膝伤残系右膝关节内侧半月板Ⅲ度损伤及右膝关节退行性变共同作用所致，但本次交通事故关节损伤为主要因素，自身关节退行性变为次要因素，损伤参与度可考虑60%-80%。根据司法鉴定意见提供的参与度参考区间，本院酌情认定本次交通事故王某的伤残参与度为80%。王某自身关节退行性变并非由交通事故导致或属交通事故责任人的过错，相应损失部分不应纳入本案交通事故的赔偿范围。另，王某住院期间与外伤无关联医疗费金额为669元，不纳入本案赔偿范围，由其自行负担。
关于王某主张的各项损失，本院评析如下：1、医疗费51749.78元，其中住院医疗费50302.28元，保险公司垫付10000元，王欢垫付7202.28元，道路救助基金垫付33100元，本院予以确认；其中门诊医疗费1447.4元，王欢垫付的1250.35元无证据证明与王某伤情无关，本院决定纳入本案一并处理；另王某垫付197.15元，本院予以确认。上述医疗费共计51749.78元，扣除无关联医疗费669元，本院确认医疗费为51080.78元。2、后续医疗费3000元，根据重庆市法医学会司法鉴定所出具的鉴定意见书，本院予以支持。3、住院伙食补助费，本院按照50元/天的标准计算；重庆市中山医院出院证明载明王某于2016年2月25日17时出院，长期、临时医嘱记��单记录期间为2016年1月5日至2016年2月25日，本院确认王某的实际住院天数共计51天。王某诉称其实际出院日期为2016年3月10日，其举示的重庆市中山医院（重庆市第十二人民医院）注射通知单、门诊医疗费专用收据不能达到其证明目的，本院不予采信。故即住院伙食补助费为50元/天×51天=2550元。4、营养费，结合王某伤残情况及营养时限60日，本院酌情主张500元。5、护理费，根据王某护理时限60日的鉴定意见，本院酌情按照100元/天的标准计算60日，本院确认护理费为100元/天×60天=6000元。6、残疾赔偿金，王某为农村居民，但其在事故发生前已在城镇连续居住满一年，可以按照重庆市城镇居民标准计算残疾赔偿金，根据王某伤残等级及定残时年龄，本院确认残疾赔偿金为54478元（27239元×20年×10%）。7、精神损害抚慰金，结合本次交通事故对关节损伤的参与度及事故责任��分，本院酌情主张2000元，此费用已综合考虑本案相关情况，故不再纳入损伤参与度的计算。8、误工费，王某举示的证据不足以证明应当按照6200/月的标准计算误工费，本院酌情按照80元/天计算；关于误工时间，根据误工时限120日的鉴定意见，本院确认王某的误工费为9600元（80×120天）。9、鉴定费2150元，有票为据，本院予以支持。关于双方在诉讼中申请鉴定产生的鉴定费3850元，属于诉讼费的范畴，本院将其纳入诉讼费一并处理。10、交通费，考虑王某受伤就医情况，本院酌情主张300元。
综上所述，纳入本案处理的相关费用有医疗费51080.78元、后续医疗费3000元、住院伙食补助费2550元、营养费500元、护理费6000元、残疾赔偿金54478元、精神损害抚慰金2000元、误工费9600元、鉴定费2150元、交通费300元，共计131658.78元。除精神损害抚慰金2000元不计算损伤参与度外，其余费用均属王某自身疾病与交通事故共同作用所致，计算与本案交通事故80%的损伤参与度之后，纳入本案赔偿范围的为105727.02元[（131685.78元-2000元）×80%+2000元]。
其中，属于交强险医疗限额范围内赔偿的费用为45704.62元[（51080.78元+3000元+2550元+500元）×80%]，属于交强险伤残限额范围内赔偿费用为58302.4元[（6000元+54478元+9600元+300元）×80%+2000元]，因平安财险重庆分公司已在交强险医疗限额内赔偿10000元，故本案中应赔偿王某58302.4元。另，鉴定费2150元，由王欢负担1720元。交强险不足赔偿或不予赔偿的损失，由王欢赔偿37424.62元（45704.62元-10000元+1720元)。因王欢已经支付8452.63元（7202.28元+1250.35元），并应负担(2016)渝01民终8350号案中33100元，已超过其应承担之赔偿金额，故王欢在本案中不再另行承担赔偿责任。��欢多承担的4128.09元（33100元+8452.63元-37424.62元），在保险公司承担赔偿责任中予以扣减，故平安财险重庆分公司本案中应支付王欢4128.01元，赔偿王某54174.39元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王某54174.39元。
二、驳回原告王某的其他诉讼请求。
义务人未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取1945元，鉴定费3850元，共计5795元。由原告王某负担1045元，由被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司负担2050元，由被告王欢负担2700元。被告王欢于本判决生效之日起十日内将应负担的诉讼费1500元直接付给原告王某。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。
代理审判员 饶 毅
二〇一六年十二月二十九日
书 记 员 向芸瑶