重庆市城口县人民法院
民 事 判 决 书
(2016)渝0229民初1185号
原告：曾庆祝，女，1962年8月15日出生，汉族，住重庆市城口县高燕乡。
委托诉讼代理人：余泽虎，男，住重庆市城口县修齐镇，由城口县高燕镇国丰村村民委员会推荐。
被告：向美元，男，1965年10月26日出生，汉族，住重庆市开县。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司开县支公司，住所地重庆市开县汉丰街道办事处月潭街，组织机构代码67612116-0。
负责人：朱彦，中国太平洋财产保险股份有限公司开县支公司总经理。
委托诉讼代理人：王文希，重庆康实律师事务所律师。
原告曾庆祝与被告向美元、中国太平洋财产保险股份有限公司开县支公司（以下至判决主文前简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月28日立案后，依法适用简易程序于2016年11月15日、12月14日公开开庭进行了审理。第一次庭审原告曾庆祝及其诉讼代理人余泽虎，被告向美元，被告保险公司的诉讼代理人王文希到庭参加诉讼，第二次庭审原告曾庆祝，被告保险公司的诉讼代理人王文希到庭参加诉讼，被告向美元经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告曾庆祝向本院提出诉讼请求：判令二被告赔偿原告医疗费2718.40元、住院伙食补助费9000元、误工费25200元、护理费27000元、营养费3000元、后续治疗费15000元，共计81718.40元。事实和理由：2016年6月11日8时10分，被告向美元驾驶车牌号为渝F7K9**的小型客车，在省道301城万快速通道因未注意避让行人与原告发生碰撞，致原告受伤。事故发生后，被告向美元将原告送至城口县人民医院（以下简称县医院）治疗，花去医疗费13718.40元，二被告共垫付医疗费11000元。原告多次要求二被告支付下余医疗费及其他各项费用无果，故诉至法院，请求判如所请。诉讼过程中，原告变更诉讼请求为：要求二被告赔偿原告医疗费14106元、住院伙食补助费9000元、误工费25200元、护理费27000元、营养费3000元、后续治疗费3000元、残疾赔偿金54478元，共计135784元。
被告保险公司辩称，本案事故车辆渝F7K9**在被告保险公司投有机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），并购买不计免赔率特约险。但对本案交通事故发生经过情况及重庆市城口县公安局交通巡逻警察大队（以下简称交警队）作出的责任认定不予认可。原告因本案交通事故受伤所产生的医疗费，由被告向美元按20%比例承担非医保用药部分，被告保险公司已垫付医疗费5000元。不同意承担本案诉讼费。
被告向美元辩称，2016年6月11日8时许，被告向美元驾驶渝F7K9**车辆行驶至省道301城万快速通道时，因右车道停有一辆公交车，被告向美元向左超车，原告突然横穿马路撞到事故车右后视镜前方，被告向美元边踩刹车边向左转方向，其已注意避让，对本案事故的发生不认可交警队作出的责任认定。渝F7K9**事故车的登记车主系被告向美元的妻子廖贵珍，由被告保险公司承保了交强险和商业三者险。被告向美元同意按20%比例承担非医保用药部分，并已垫付医疗费6000元。
本院经审理认定事实如下：2016年6月11日8时许，被告向美元驾驶车牌号为渝F7K9**的小型客车，在省道301城万快速公路通道行驶时，因未注意避让行人与原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，被告向美元将原告送至县医院治疗，花去医疗费13926.40元（住院医疗费13718.40元＋门诊医药费208元）。原告伤情经诊断为：1.左足拇指伸指肌腱断裂；2.左足拇指足趾关节损伤；3.左足第一趾骨远节骨折；4.第5趾骨远节趾骨骨折；5.第1趾远关节脱位；6.左足拇指根部皮肤剥脱伤；7.头部、腰骶部软组织伤。出院医嘱为：1.建议患者休息3月；2.按时复查（1、2、3、6、12月）X片；3.如有不适门诊随访。2016年9月28日，交警队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定本案交通事故由被告向美元负全部责任，原告无责任。2016年11月14日，被告保险公司向本院提出申请，要求对原告伤残等级、后续医疗费、误工时限、治疗时限的合理性和必要性鉴定。本院予以准许并委托重庆市城口司法鉴定所进行鉴定，该所于2016年11月29日作出城口司法鉴定所[2016]医鉴字第59号司法鉴定意见书（以下简称59号鉴定意见书），鉴定意见为：1.原告因交通事故致左足损伤后目前足趾活动功能障碍属Ⅹ（10）级伤残；2.原告后续医疗费需人民币叁仟元左右；3.原告伤后误工时限以150日评定；4.原告于本次损伤的治疗终结时间应为4个月，县医院于2016年6月11日至2016年9月13日住院治疗时限应属合理范畴且具有一定的必要性，但其住院后期（2016年7月12日至2016年9月13日）无相关治疗医嘱记录，存在一定的扩大性。被告保险公司对该鉴定意见有异议，于2016年12月25日向本院申请对原告伤残等级、误工期、后续医疗费重新鉴定，本院经审查准许对原告伤残等级重新鉴定并委托了重庆市八益交通事故司法鉴定中心，该中心于2017年4月10日作出重庆八益[2017]法临鉴字第197号司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告目前为Ⅹ级伤残。
另查明，原告户籍为城镇居民，住院期间由其丈夫护理，原告和其丈夫均没有固定收入。渝F7K9**事故车登记车主系被告向美元的妻子廖桂珍，由被告向美元实际使用和管理，该车由被告保险公司承保了交强险和商业三者险，其中商业三者险赔偿限额为1000000元，并购买不计免赔率特约险，本案事故发生在保险期限内。庭审中，二被告经协商均认可非医保用药按原告医疗费的20%确认，即非医保用药为2785.28元。被告向美元、保险公司分别为原告垫付医疗费6000元、5000元。
本院认为，被告向美元驾驶本案事故车时未注意避让行人，是造成本案交通事故的直接原因，应负本案交通事故的全部责任。二被告虽不认可交警队作出的《道路交通事故认定书（简易程序）》，但未提供相反证据推翻，本院不予采信。本案事故车由被告保险公司承保了交强险和商业三者险，原告损失应先由被告保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分，由被告保险公司根据商业保险合同约定予以赔偿。仍不足的，由被告向美元赔偿。
对原告的合理损失，本院确认如下：1.医疗费应以医疗机构出具的正式发票为凭，故本院确认医疗费13926.40元。2.误工费，原告主张误工时间180天（住院天数90天＋医嘱建议休息3月即90天），但其住院后期（2016年7月12日至2016年9月13日）无相关治疗医嘱记录，住院时限存在一定的扩大性，原告在诉讼过程中认可住院天数按31天计算，本院予以采纳，结合医疗机构出具的医嘱和鉴定意见，本院确认误工时间150天；原告无固定收入，亦未提供证据证明其所从事的行业，本院确认误工费标准80元/天。故误工费确认为12000元（150天×80元/天）。3.护理费，原告主张护理时间121天（住院天数31天＋医嘱建议休息3月即90天），因未提供证据证明出院后需护理，本院确认护理时间为31天；因原告的护理人员无固定收入，护理费标准应参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准100元/天确定。故护理费确认为3100元（31天×100元/天）。4.原告主张的住院伙食补助费1550元（31天×50元/天）、后续治疗费3000元、残疾赔偿金54478元，均符合法律规定，本院予以确认。5.营养费，因无医疗机构出具的证明，本院对原告主张的营养费3000元不予确认。前述本院确认纳入本案赔偿范围的费用金额共计为88054.40元，被告向美元承担非医保用药2785.28元，故本院确认纳入保险赔偿范围损失为85269.12元。纳入保险赔偿范围的原告损失，先由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿医疗费10000元、伤残赔偿金69578元。不足部分损失5691.12元，根据保险合同约定由被告保险公司在商业三者险责任限额范围内承担。被告保险公司、向美元已为原告垫付的医疗费，应予以冲抵。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十五条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司开县支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告曾庆祝医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金共计79578元，扣除已支付的5000元，下余74578元在本判决生效后10日内付清。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司开县支公司在第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告曾庆祝医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费共计5691.12元，在本判决生效后10日内付清。
三、被告向美元赔偿原告曾庆祝医疗费2785.28元，以其为原告曾庆祝垫付的费用6000元冲抵。
四、驳回原告曾庆祝的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取358.60元，由被告向美元负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。
审判员 杨小洁
二〇一七年五月十五日
书记员 刘 松