山东省泰安市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2018)鲁09民终957号
上诉人（原审被告）：马广德，男，汉族，1965年4月4日出生，住泰安市岱岳区。
委托诉讼代理人：严娜，山东瀛众律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：赵会华，女，1967年5月18日出生，汉族，住泰安市岱岳区。
委托诉讼代理人：郑洪荣，泰安岱岳松园法律服务所法律工作者。
上诉人马广德因与被上诉人赵会华机动车交通事故责任纠纷一案，不服泰安市岱岳区人民法院（2017）鲁0911民初5283号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年4月16日立案后，依法组成合议庭，公开进行了审理。上诉人马广德的委托诉讼代理人严娜、被上诉人赵会华的委托诉讼代理人郑洪荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
马广德上诉请求：1、请求依法改判或发回重审；2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院认定事实不清。1、一审法院认定上诉人支付被上诉人医疗费5683.15元，认定数额过高。事故发生后，被上诉人先被送至泰安市长城医院住院治疗4天，并被诊断为头外伤及全身多处软组织损伤；后在医院未出具转院证明及转院必要性说明的情况下，被上诉人私自转院治疗，被上诉人私自转院的花费，上诉人不应承担，且在转入泰山医学院附属医院后诊断为外伤、踇趾骨折，该两医院的诊断结果不同，而且被上诉人无法证明踇趾骨折是否是因本事故发生造成的，因此转院后的医疗费用不应由上诉人承担。2、被上诉人一审提交的由泰安泽宇司法鉴定所作出的泰泽司鉴所【2017】临鉴字第568号鉴定报告作出的鉴定结论系被上诉人自行委托鉴定且违反司法鉴定标准规定，一审法院不应参照该鉴定标准计算赔偿数额。首先，被上诉人提交的鉴定报告系被上诉人自行委托鉴定机构进行鉴定的，上诉人在一审中对此提出异议。其次，是否需要赔偿受害人营养费，要视受害人受伤害或者残疾的具体情况而定。一般来说，受害人可以请求营养费的赔偿的范围为：(1)受害人年幼、年迈或因严重伤害或者损伤部位特殊而影响进食;(2)因手术或危重病住院后处于恢复期;(3)非手术或非危重病恢复期，但治疗医院建议应增加特别营养等情况。人民法院应当根据医疗机构的意见，并在对受害人伤残情况及恢复情况进行核实的基础上，确认受害人确需补充营养食品作为辅助治疗或者恢复身体机能的，才可酌情决定赔偿营养费用。营养费用应考虑医疗机构的意见进行确定。再次，泰安泽宇司法鉴定所作出的鉴定报告中关于误工费、护理费、营养费的期限标准大大超出了关于印发《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则(试行)》的通知的规定，不能以此作为计算赔偿标准。3、被上诉人一审提交的由山东正大价格评估有限公司作出的山正评字（2017）第1210-01号价格评估结论书中评估的损失价值过高，与事实情况不符，应以实际修理花费为准。上诉人在事故发生的第一时间对事故现场进行了拍照取证，照片显示被上诉人车辆损失并不严重。被上诉人所做的评估结论书评估损失价值应去除非因本次事故造成的车辆自身损耗，及折旧损失等费用后综合认定事故给被上诉人造成的损失，该评估结论书认定的损失价值过高，且被上诉人修理损害车辆有实际维修发票，上诉人赔偿损失应以被上诉人的实际修理发票为准。4、上诉人在被上诉人住院期间，为被上诉人支付住院押金1800元，一审法院未在医疗费用中予以扣除，属认定事实错误。在被上诉人住院期间，上诉人为被上诉人支付在泰安长城医院支付住院押金1800元，后被上诉人因出院需要，将押金收据拿走，一审法院未在判决书中认定该事实，认定事实错误。二、一审法院适用法律错误。基于一审法院对案件事实认定不清，其适用法律存在偏差，请求二审在查明案件事实的基础上依法适用正确的法律。
赵会华辩称，一审判决认定事实清楚,适用法律正确。1、一审法院认定的医疗费合理、合法。赵会华受伤后，先就近送至泰安市长城医院住院治疗4天，因伤情不减，治疗效果不明显，然后转入上级泰山医学院附属医院就治，未规定必须需转院证明。上诉人诉祢被上诉人在两院诊断结果不同，不承担转院后的医疗费用。2017年6月27日泰安市长城医院CT(号170627012)示：左足踇趾末节见裂纹骨折，无分离移位。诊断：左足踇趾末节见裂纹骨折。2017年7月1日泰山医学院附属医院CT(号527386)示：左足踇趾远节趾骨见条状透亮线，断端无明显移位。诊断：左足踇趾远节趾骨骨折。能说两院诊断结果不同吗？应依法赔偿转院后的医疗费用及其他合理的全部费用。2、在一审时赵会华提交的泰安泽宇司法鉴定所作出的（2017）临鉴字第568号鉴定结论，虽单方委托，但该所具备资质，也不违反规定。在一审上诉人未向法院提交重新鉴定申请书，放弃了重新鉴定的权利。因此，该鉴定结论具有法律效力。营养费是根据鉴定结论及赵会华受伤后确需补充营养食品作为辅助治疗恢复身体机能的，才酌情判决赔偿营养费的。故一审法院判决赔偿误工费、护理费、营养费正确。3、在一审时赵会华提交的山东正大价格评估有限公司作出的（2017）第1210-01号评估结论，虽单方委托，但该公司具备资质，也不违反规定。在一审上诉人未向法院提交重新鉴定申请书，放弃了重新鉴定的权利。因此，该评估结论具有法律效力,故一审法院判决赔偿车辆损失费正确。4、被上诉人在一审中未提供和说明向赵会华支付医疗费的情况，通过今天提交一千元的票据，我方对该一千元认可。综上，上诉人上诉理由与事实不符，于法无据，应驳回上诉,维持原判。
赵会华向一审法院起诉请求：1.判令被告马广德赔偿原告35977.80元，案件审理中原告变更诉讼请求赔偿数额为38363.8元；2、诉讼费由被告承担。
一审法院认定事实：2017年6月25日11时50分许，马广德驾驶鲁Ｊ×××××号小型客车沿大汶口四坡路由东向南左转弯时，与赵会华驾驶无牌二轮摩托车发生碰撞，致赵会华受伤，车辆受损的道路交通事故。经泰安市公安局交通警察支队直属三大队道路交通事故认定书（简易程序）认定，马广德客车违反《中华人民共和国道路交通安全实施条例》第五十二条第三项承担本事故的主要责任，赵会华驾车违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款承担本事故的次要责任。该大队于2017年6月25作出道路交通事故认定书认定马广德承担事故的主要责任，赵会华承担事故的次要责任。事故发生后，原告先被送至泰安长城医院住院治疗4天（自2017年6月25日至6月28日），主要诊断：头外伤，其他诊断：全身多处软组织损伤；后转至泰山医学院附属医院急诊门诊留院查看11天（自2017年6月28日至7月8日）。主要诊断：多处外伤、踇趾骨折，医生医嘱二级护理，留陪一人。原告委托泰安泽宇司法鉴定所对2017年6月25日日交通事故造成的误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定，该所于2017年10月16日作出泰泽司鉴所[2017］临鉴字第568号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人赵会华误工期限评定为100日、护理期限评定为45日、营养期限评定为70日，支付鉴定费2340元。原告委托山东正大价格评估有限公司对鑫源100摩托车（无牌）损失价值进行评估，该所于2017年12月10日作出山正评字（2017）第1210-01号价格评估结论书，评估损失价值为1546元，支付定损费200元。被告对治疗费、泰泽司鉴所[2017］临鉴字第568号司法鉴定意见书、山正评字（2017）第1210-01号价格评估结论书书均提出异议，但未在一审法院规定的时间内提出重新鉴定的申请，一审法院对泰泽司鉴所[2017］临鉴字第568号司法鉴定意见书山正评字（2017）第1210-01号价格评估结论书予以认定。另查明，原告丈夫秦刚系泰安市岱岳区大汶口镇新世纪家具店经营者，属于个体工商户。还查明，2016年城镇居民人均可支配收入34012元。
一审法院认为，被告马广德驾驶机动车与原告赵会华驾驶的摩托车发生交通事故，造成赵会华受伤，车辆受损，经公安机关作出了事故认定，确定马广德承担事故的主要责任，赵会华承担事故的次要责任。该事实清楚，证据充分，一审法院予以确认。结合交警部门作出的事故认定，对原告的诉讼请求，一审法院根据其提交的证据及法庭调查的事实，作如下认定：1、关于医疗费6233.45元。原告提交长城医院病例一份、发票一份金额1433.45元，提交泰山医学院附属医院CT报告单4份、b门诊票据11份4249.7元。经审查，以上费用合理，且是治疗伤情必须支出，一审法院予以支持。原告提交岱岳兴元诊所收据两份550元，该款项无医生处方，非正规发票，一审法院不予支持。一审法院确认医疗费数额为5683.15元。2、关于护理费7819.03元。原告仅提交丈夫秦刚家具店营业执照，主张按照制造业63421元每年计算护理费证据不够充分，一审法院认为应参照本地护工80元/天，结合鉴定报告护理期限45天计算，应为3600元。3、关于误工费17375.62元，原告按照制造业63421元每年计算误工费证据不够充分，一审法院认为应参照2016年城镇居民人均可支配收入34012元，结合鉴定报告误工100天计算，为34012/365*100=9318.36元。4、伙食补助费。原告根据住院天数15天按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准主张住院期间的伙食补助费，符合法律规定，一审法院予以支持。数额为30×15=450元。5、关于交通费300元，原告因交通事故住院治疗，必然产生交通费用，结合住院天数及伤情，一审法院酌情支持150元。6、鉴定费2540元。原告提交泰安泽宇司法鉴定所鉴定费2340元的发票，提交山东正大价格评估有限公司的收据200元，收据非国家正规发票，一审法院支持鉴定费2340元。7、关于营养费2100元，根据泰泽司鉴所[2017］临鉴字第568号司法鉴定意见书，鉴定意见为：营养期限评定为70日，按照每天30元标准标准计算，原告的主张一审法院予以支持。8、车辆损失费1546元，根据山东正大价格评估有限公司作出的山正评字（2017）第1210-01号价格评估结论书，一审法院确认车辆损失1546元。以上一审法院确认原告的各项损失共计25187.51元。依据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条规定在中华人民共和国境内道路上行驶的机动车的所有人或管理人，应当依据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定投保机动车交通事故强制保险。据此，被告马广德在较强险责任限额内赔偿原告赵会华损失22847.51元（医疗费5683.15元、护理费3600元、误工费9318.36元、住院伙食补助费450元、交通费150元、车辆损失1546元、营养费2100元），尚余2340元，按照事故应负的责任承担，结合泰安市公安局交通警察支队直属三大队于2017年6月25作出道路交通事故认定书认定的责任，一审法院认定马广德承担70%的责任即1638元。被告马广德赔偿原告损失22847.51+1638=24485.51元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定判决：一、被告马广德赔偿原告赵会华交通事故损失24485.51元，限被告与本判决生效之日起十日内履行完毕；二、驳回原告赵会华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费700，减半收取350元，由原告赵会华承担133元，被告马广德承担217元。
本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。马广德提交了照片两张，用以证实其在赵会华入院治疗时支付住院押金1800元。本院组织当事人进行了质证。赵会华质证认为其认可1000元，对800元不予认可。经审查，马广德提交的两张照片中，其中一张显示为泰安长城医院住院预交金收据，金额为1000元，赵会华亦认可该1000元的事实，本院对该张照片的证明效力予以认定，马广德在泰安长城医院交纳预交金1000元；对于另一张照片，该照片内容模糊不清晰，无法予以识别，赵会华亦不认可，且马广德未提交其他证据予以证实，本院对该照片的证明效力不予认定。
本院经二审审理查明的其他事实与原审法院一致，本院予以确认。
本院认为，本案当事人二审争议的焦点问题为：一、赵会华在一审中单方委托的司法鉴定意见书及价格评估结论书能否作为本案认定事实的依据；二、一审认定的医疗费、车辆损失价值是否正确。
关于第一个争议焦点，一审中赵会华单方委托泰安泽宇司法鉴定所对其误工期限、护理期限、营养期限进行了鉴定，并委托山东正大价格评估有限公司对涉案受损的摩托车辆的损失价值进行了评估，马广德虽然对上述司法鉴定意见书及价格评估结论书有异议，但在一审法院明确告知其可就车辆损失、用药合理性、与交通事故关联性等向法院申请司法鉴定的情况下，未在规定时间内提出重新鉴定申请，且马广德亦未提交相反证据对上述两司法鉴定意见书及价格评估结论书予以反驳，一审法院认定该司法鉴定意见书与价格评估结论书的证明效力并作为认定相关事实的依据，并无不当，本院予以维持。
关于第二个争议焦点，一审法院已明确告知马广德可就用药合理性申请鉴定，但其在规定期限内并未向法院申请，马广德虽然对医疗费有异议，但未提交证据证实其主张，一审法院根据病历、医疗费发票及门诊票据等证据认定医疗费用并无不当，本院予以维持。马广德在赵会华治疗期间曾向医院支付预交金1000元，赵会华对该1000元亦认可，该1000元应当在马广德应予赔偿的款项中予以扣除，一审判决对该1000元未予扣除，本院予以纠正。关于马广德主张一审认定的涉案车辆损失过高，一审根据被采信的山东正大价格评估有限公司做出的价格评估结论书认定涉案车辆损失并无不当，本院予以维持。
综上所述，上诉人马广德的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：
一、维持泰安市岱岳区人民法院（2017）鲁0911民初5238号民事判决第二项；
二、变更泰安市岱岳区人民法院（2017）鲁0911民初5238号民事判决第一项为上诉人马广德赔偿被上诉人赵会华交通事故损失23485.51元。
一审案件受理费700元，减半收取350元，由被上诉人赵会华承担140元，上诉人马广德承担210元；二审案件受理费700元，由上诉人马广德负担。
本判决为终审判决。
审判长 张广乾
审判员 宋许科
审判员 于永刚
二〇一八年六月二十七日
书记员 宋姚瑶