三亚市城郊人民法院
民 事 判 决 书
（2015）城民一初字第5322号
原告：陈某雨，男，汉族。
委托代理人：文某。
被告：王某旭，女，汉族。
委托代理人：石某松，男。
被告：中国太平洋财产保险某某支公司。
负责人：罗某新。
委托代理人:陈某迅。
原告陈某雨诉被告王某旭、中国太平洋财产保险股份有限公
司金贸支公司（简称太平洋保险公司）机动车交通事故纠纷一案，
本院于2015年10月19日立案受理后，依法由审判员黄泽贤独任审
判。本院在审理过程中，应原告陈某雨的申请，本院于2015年10
月29日通过三亚市中级人民法院委托海南公平司法鉴定中心对
陈某雨的身体伤残等级进行鉴定，海南公平司法鉴定中心做出三
医司鉴（2015）临鉴字第134号法医临床鉴定意见书后于2016年1
月4日送交本院。本院于2016年1月13日公开开庭进行了审理。原
告陈某雨及其委托代理人文某，被告王某旭及其委托代理人石某
松，被告太平洋保险公司的委托代理人陈某迅到庭参加诉讼，本
案现已审理终结。
原告陈某雨诉称，20l5年4月22日10时05分左右，被告王某
旭驾驶琼B81**号“大众”牌某型越野客车从琼州学院院内往市
区方向行驶，途经上述路段时，碰撞到陈某雨驾驶的黑色“本铃”
二电动摩托车与王烨驾驶的白色“爱玛”电动车摩托车，造成陈
某雨与王烨受伤及三车损坏的道路交通事故。事故发生后，原告
被送到海南省农垦三亚医院诊断，经诊断右股骨粗隆间粉碎性骨
折；脑震荡：全身多处软组织挫伤。共住院治疗62天。住院期间
共花费医疗费81391．75元。现已出院，但体内仍有内置物，未
完全康复。该事故给原告造成一定的经济损失及精神伤害，但被
告王某旭拒绝向原告支付相关的赔偿费。该车辆在中国太平洋财
产保险股份有限公司金贸支公司投了机动车交通事故责任强制
保险及第三者责任险，且在保险期限内，应在责任限额内赔偿以
上费用。为此，特诉至法院，请求：一、判令被告太平洋保险公
司在责任限额内赔偿以下费用，不足部分由被告王某旭承担。包
括1、医疗费1410.2元,轮椅费620元及生活用品费335元；2、学
业耽误费21600元；3、误工费32681.8元；4、护理费45573元；5、
住院伙食补助费6200元；6、伤残赔偿金137574元；7、后续治疗
费30000元；8、营养费12000元；9、车辆维修费1000元；10、交
通费7989元；11、住宿费4080元；12、精神损害抚慰金50000元
及鉴定费3581.6元；以上共计355063元。二、判令二被告承担本
案的诉讼费3297元。
被告王某旭辩称，我认为交通事故属于意外事件，对于原告
在交通事故过程中受到了伤害我们表示歉意，我对交通事故责任
认定书没有异议，我们在保险公司投了全保，最终赔偿就由保险
公司全部承担，保险公司赔偿之外的费用我方不能接受。在原告
治疗过程中我方也积极垫付。
被告太平洋保险公司辩称：一、我司不是本案的侵权人，
对事故的发生及原告的人身损害没有过错。我司与被告王某旭签
订了保险合同，双方权利义务应受相关法律及保险合同的保护和
约束，我司将依据最高院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律
若干问题的解释》(下称《解释》)及保险合同的约定承担相应的
合同责任。二、保险责任的承担。根据交通事故认定书，保险车
辆承担主要责任，故我司承担不超过60%的赔偿责任。三、《2014
—2015年度海南省道路交通事故人身损害赔偿项目和计算标
准》，该标准是海南省公安厅交警总队针对“我省2014年9月1日
至2015年8月31日期间的道路交通事故人身损害赔偿中人身损害
赔偿的项目和计算标准”制定的，而该起事故发生于2015年4月
22日，应当参照以上标准计算其各项人伤损失。三、针对原告各
项诉求：1、原告主张的医疗费用，我司不予认可。根据《解释》
的规定，医疗费以原告提供的医疗机构出具的正式票据
确定，此外依照保险合同的约定，我司有权按国家基本医疗保险标准核定医疗费用，超出社保标准的费用不予赔偿。我司已经在交强险范围垫付医疗费用10000元，应当予以扣减。生活费用335元，不属于法定赔偿范围，并且已经以伙食费的形式给付，属于重复主张。其主张的门诊费用，无病例和清单、检查报告单予以佐证与本案的关联性，我司不予认可。2、原告主张的学业耽误费等费用21600元，无事实依据和法律依据，并且依法不属于最高院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《侵权责任法》等法律所规定赔偿项目，同样不属于保险公司赔偿范围。3、原告主张的误工费，我司不予认可。其已经举证是三亚艺学院在校学生，根本不存在工作，其主张误工费用与法无据。4、原告主张的护理费，我司不予认可。根据《解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定…”。原告并未举证护理人员的职业及误工状况，亦无聘请护工的相关合同及票据，根据其户籍性质。故应当参照我省年农、渔、牧业57元／天并结合住院天数62天计算。出院后护理费无依据。5、伙食补助费。应当计算为50元／天。6、残疾赔偿金。无任何证据证明原告存在伤残，其该项主张与法无据。7、原告主张的后续治疗费无任何鉴定及依据，我司不予认可。8、原告主张的营养费，我司不予认可。根据《解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”原告无医嘱证明其需加强营养，故其该项主张无事实依据和法律依据。并且其计算标准过高。9、车辆维修费用1000元，我司不予认可。原告并未提供维修发票和清单，无法证明其车辆的损失程度，其与第三方的协议与我司不具有法律效力。10、交通费7989元，我司不予认可。原告治疗及居住某在三亚，故不存在需要出省接受治疗的情况存在。根据《解释》第二十二条“交通费应当以正式票据为凭，并且有关票据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”。故原告主张出省机票费用与法无据。11、住宿费，我司不予认可。根据《解释》第二十三条“受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费，其合理部分应予赔偿。”本案中，原告居住、治疗某是在三亚医院，并无上述法律规定情形，依法不存在住宿费用。12、精神损害抚慰金，我司不予认可。根据根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条“受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任”。本案中，原告虽然受伤，但并未导致因伤致残等严重后果，且在本次事故中，其自身无证驾驶机动车存在过错，故原告主张被告方承担赔偿责任与法无据。13、诉讼费。鉴定费根据《保险法》第六十六条及保险条款的约定我司不承担因交通事故产生的诉讼费用和鉴定费用。综上，请贵院查明事实，依法判决，以维护我司的合法权益。
经审理查明，20l5年4月22日10时O5分左右，被告王某旭
驾驶琼B81**号“大众”牌某型越野客车从琼州学院院内往市区
方向行驶，途经上述路段时，碰撞到原告陈某雨驾驶的黑色“本
铃”二轮电动摩托车与王烨驾驶的白色“爱玛”电动车摩托车，
造成陈某雨与王烨受伤及三车损坏的道路交通事故。同年6月11
日，三亚市公安局交通警察支队作出三亚公交认字（2015）第
00027号道路交通事故认定书，认定王某旭应承担事故的主要责
任，陈某雨应承担事故的次要责任。陈某雨对该道路交通事故认
定书不服，向海南省公安厅交通警察总队提出复核申请，2015年
7月11日，海南省公安厅交通警察总队作出琼公交复字（2015）
第142号道路交通事故认定复核结论，决定维持三亚市公安局交
通警察支队作出三亚公交认字（2015）第00027号道路交通事故
认定书。事故发生当日。陈某雨被送到海南省农垦三亚医院住院
治疗。陈某雨共住院治疗62天。住院期间共花费医疗费81391．
75（其中陈某雨支付1000元，太平洋保险公司支付10000元，余
款由王某旭支付）元。出院诊断为右股骨粗隆间粉碎性骨折；脑
震荡：全身多处软组织挫伤。出院医嘱为：1、加强患肢功能锻炼，暂禁止患肢负重；2、每月门诊定期复查，视病情1年内拆除内置物装置；住院期间留陪人1名；不适随诊。事故发生后,陈某雨的父母亲陈立秋、李年香为照顾陈某雨从湖南省临湘市赶到三亚产生的交通费为4484元。陈立秋、李年香夫妇为便于三亚照顾陈某雨，入住三亚鸿泰家庭旅馆产生的住宿费为4080元。陈立秋、李年香夫妇自2014年1月起至今一直在湖南省株洲市芦淞区工作生活。诉讼中，本院应陈某雨的申请，依法委托海南公平司法鉴定中心对陈某雨的身体伤残等级进行鉴定，海南公平司法鉴定中心做出三医司鉴（2015）临鉴字第134号法医临床鉴定意见书，认定：陈某雨右下肢损伤评定为十级；后续治疗费5088.8元.护理期120天,营养期120天。陈某雨在庭审中撤回要求王某旭支付后续治疗费5088.8元的诉求。
另查，陈某雨父母亲陈立秋、李年香夫妇自2014年1月起至
今一直在湖南省株洲市芦淞区工作生活。陈某雨系琼州学院2012
级环境设计专业学生，事故发生后其休学一年，其已缴纳
2014-2015年学费8800元，住宿费800元，共9600元。又查，肇事
琼B81**号“大众”牌某型越野客车在太平洋保险公司投保交
强险和第三者商业险（限额30万元）。以上事实，有《道路交通
事故认定书》、三医司鉴（2015）临鉴字第134号法医临床鉴定意
见书、收费专用票据证明及当事人陈述等证据佐证，并经庭审质
证，足以认定。
本院认为，公民的人身权利受法律保护，侵害公民身体造成
伤害的应予赔偿。本案中被告王某旭驾驶琼B81**号“大众”牌
某型越野客车从琼州学院院内往市区方向行驶，途经上述路段
时，碰撞到原告陈某雨驾驶的黑色“本铃”二轮电动摩托车与王
烨驾驶的白色“爱玛”电动车摩托车，造成陈某雨与王烨受伤及
三车损坏的道路交通事故。三亚市公安局交通警察支队作出道路
交通事故认定书,认定：王某旭应承担此事故的主要责任，陈某
雨应承担此事故的次要责任。三亚市公安局交通警察支队作出的
道路交通事故认定书真实、合法，应予采信。交通事故责任者应
按照所负交通事故责任承担相应的损害赔偿责任。结合本起交通
事故发生的原因，王某旭应承担70%的责任，陈某雨承担30%的责
任，王某旭应按赔偿责任比例赔偿陈某雨因本次交通事故造成的
合理损失。陈某雨所诉求的医疗费、误工费、护理费、交通费、
营养费、住院伙食费、车辆损失费、残疾赔偿金及精神损害赔
偿金，应参照海南省公安交通警察总队《关于2014-2015海南省交通事故人身损害赔偿项目和计算标准的通知》进行计算。具体为：1、医疗费。陈某雨治疗费用共81801.95元（包括在三亚的治疗费81391.35元及湖南的治疗费410.2元)陈某雨本人已支付1410.2元,太平洋保险公司支付10000元,余款70391.75元由王某旭支付。对此事实,有相关证据为凭，本院予以确认；2、误工费。因陈某雨系在校学生,故其主张误工费缺乏事实根据和法律依据.本院不予支持;3、护理费。依鉴定结论护理期为120天,陈某雨住院期间及出院后由其母亲李年香护理,由于,陈某雨未提供李年香有固定收入的证明，又未举证证明其最近三年的平某收入状况，故护理费参照我省的居民服务和其他服务业上一年度职工的平某工资28771元计算，护理费为9590元（28771÷360×120=9590）；4、住院伙食补助费。陈某雨住院62天，其主张住院伙食补助费每天按100元计为6200元（100元×62=6200元），符合相关规定，本院予以支持；5、营养费。陈某雨住院62日，营养
费每日标准为50元，故此项费用为3100元（50元×62=3100元）；
交通费。事故发生后，陈某雨的父母亲陈立秋、李年香为照
顾陈某雨从湖南省临湘市赶到三亚产生的交通费为4484元。陈某
雨在海南省农垦三亚医院住院治疗期间，其父母亲为照顾陈某雨
必然产生相应的交通费，其虽未提供相关票据加以证明，但该费
用属必要的支出，故本院酌定陈某雨住院期间的交通费每天按20
元计，共1240元（20元×62=1240元），二项合计共5724元
（4484+1240=5724），陈某雨主张过高部分，本院不予支持；7、
住宿费。陈立秋、李年香夫妇为便于三亚照顾陈某雨，入住三亚
鸿泰家庭旅馆产生的住宿费为4080元，有相关证据为凭，属必要
的支出，本院予以确认；8、残疾赔偿金。陈某雨为十级伤残，
其随父母亲长期在湖南省株洲市芦淞区工作生活，按我省上一年
度城镇居民上人某可支配收入标准22929元计算，残疾赔偿金为
45858元（22929元×20年×0.1=45858元);9、车辆损失费。陈
某雨举证证明其所骑电动车因交通事故受损，其赔偿车辆所有人
林鹏车辆维修费1000元，故对该项诉求，本院予以支持；10、精
神损害抚慰金。精神损害抚慰金主要依据受害人的伤残程度、
事故发生原因力的大某、当地生活水平及给受害人精神上造成的
痛苦等因素综合考虑。因陈某雨受伤部位构成十级伤残，故精神
损害抚慰金为10000元较为适宜，陈某雨主张过高部分，本院不
予支持；11、轮椅费。陈某雨因治疗之用购买轮椅花去620元，
有相关票据为凭，本院予以支持；12、其他损失费。本起交通事
故发生后陈某雨休学一年，其已缴纳2014-2015年学费8800元，
住宿费800元，共9600元，该费用系其实际损失，故对项诉求本
院予以支持，但对陈某雨主张的12000元伙食费及生活用品费33
元因欠缺事实根据和法律依据，本院不予支持；综上，陈某雨医
疗费81801.95元、住院伙食补助费6200元、营养费3100元及住宿
费4080元共计95181.95元。陈某雨的护理费9590元、交通费5724
元、残疾赔偿金45858元、轮椅费620元及精神损害抚慰金10000
元合计共71792元。鉴于肇事车辆琼B81**号轿车在太平洋保险公
司投保了交强险和商业第三者责任保险，事故发生在保险有效
期内，太平洋保险公司应首先在机动车交通事故责任强制保险下
赔偿陈某雨实际损失。不足部分，由太平洋保险公司在商业第三
者险的赔偿限额内根据保险合同予以赔偿。故太平洋保险公司应
首先在在机动车交通事故责任强制保险财产损失险项下赔偿陈
某雨电动车损失费1000元。在医疗费用10000元限额内赔偿陈某
雨10000元，陈某雨包括医疗费、住院伙食补助费、营养费及住
宿费在交强险内赔偿不足部分85181.95元（95181.95元-10000
元）由太平洋保险公司在商业第三者责任保险范围内承担70%即
59627元的赔偿责任，陈某雨自行承担30%的责任。陈某雨包括护
理费、交通费、残疾赔偿金、轮椅费及精神损害抚慰金共计共
71792元由太平洋保险公司在机动车交通事故责任强制保险伤残
赔偿金110000元限额内赔偿。陈某雨其他损失费9600元由王某旭
承担70%即6720元的赔偿责任。陈某雨自行承担30%的责任。综上，
太平洋保险公司应向陈某雨赔付的各项费用为142419元（1000
元+10000元+59627元+71792元）,扣除太平洋保险公司已支付的
10000元医疗费，王某旭已支付的医疗费70391.75元。太平洋保
险公司还应赔付陈某雨赔付各项费用62027元。王某旭先期垫付
的医疗费70391.75元由太平洋保险公司依保险合同约定与王某
旭另作处理。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院
《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解
释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用
法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于确定民事
侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条及最高人民法院
关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条之规定，
判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险某某支公司司应自本判决生效
之日起十日内向原告陈某雨赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助
费、住宿费、营养费、交通费、电动车损失费、轮椅费、残疾赔
偿金及精神损害抚慰金合计人民币62027元。
二、被告王某旭应自本判决生效之日起十日内向原告陈某雨
赔偿其他损失费人民币6720元。
三、驳回原告陈某雨其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人
民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延期
间的债务利息。案件受理费3297元（原告陈某雨已预交），由被
告王某旭负担546元，原告陈某雨负担2751元。鉴定费3581.6元
（原告陈某雨已预交）由被告王某旭负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院
递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于海南省三
亚市中级人民法院。
审判员 黄泽贤
二〇一六年一月十九日
书记员 邢云嫁
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费
等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成
残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡
的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
中华人民共和国道路交通安全法
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，
由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以
赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔
偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，
非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；
有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当
减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超
过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、
行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法
律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成伤害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔
偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合
同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相
关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔
偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件
适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费
用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通
费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当
予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用
以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅
助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发
生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予
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