四川省剑阁县人民法院
民 事 判 决 书
(2018)川0823民初889号
原告：何强枝，男，1954年1月30日出生，汉族，小学文化，农民，住四川省剑阁县。
委托诉讼代理人：何玲玲（原告之女），女，1980年12月24日出生，汉族，初中文化，农民，至剑阁县。
委托诉讼代理人：孙俊玲，四川剑州律师事务所律师。
被告：杨三树，男，1976年4月2日出生，汉族，小学文化，农民，住四川省剑阁县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司，住所地成都市武侯区老马路7号。
负责人：姜晓香，系该分公司总经理。
委托诉讼代理人：周明龙，四川路石律师事务所律师。
原告何强枝与被告杨三树、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司（以下简称财保成都分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月13日立案后，依法适用简易程序，于2018年5月9日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人何玲玲、孙俊玲、被告杨三树、财保成都分公司的委托诉讼代理人周明龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
何强枝向本院提出如下诉讼请求：1、判令各被告赔偿原告医疗费46241.94元、住院伙食补助费1600.00元、误工费23289.60元、护理费12106.06元、残疾赔偿金17924.80元、精神抚慰金5000.00元、再治疗费9000.00元、营养费1800.00元、交通费500.00元、鉴定费2600.00元等合计96269.14元；2、诉讼费由被告承担。在庭审过程中，原告将诉讼请求变更为：原告有两个十级伤残，要求残疾赔偿金按一个十级伤残计算，精神抚慰金变更为3000.00元。事实和理由：2017年10月28日，原告何强枝驾驶摩托车行驶至时,与相对方向行驶的由被告杨三树驾驶小型轿车发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的道路交通事故，原告被送至剑阁县人民医院救治。经交警部门认定，杨三树承担本次交通事故的主要责任。广元雄关司法鉴定所对原告的伤情的鉴定为两个十级伤残，需后续治疗费9000.00元，误工期180天，护理期90天，营养期90天。杨三树所驾驶车辆在被告财保成都分公司投保了交强险，本次事故发生在保险期间内。为维护原告权益特提起诉讼，请求依法予以支持。
杨三树辩称，对事故发生及原告治疗经过、责任认定、伤残等级无异议。保险公司为原告垫支了10000.00元医疗费，我支付了原告在公兴卫生院的医疗费605.96元，为另一个伤者支付了153.21元的医疗费；在剑阁县人民医院支付了原告医疗费2000.00元。请求法院依法判决。
财保成都分公司辩称，1、医疗费按20%扣除自费药，保险公司对该部分不予赔偿；保险公司垫支了10000.00元的医疗费，应予扣减；本案还有其他伤者，应在交强险限额内预留5000.00元的份额;2、原告本人要承担40%责任，认可原告按一个十级计算伤残赔偿;3、鉴定费、诉讼费不在保险公司赔偿范围内；关于护理费，计算标准按80元／天，且以实际住院天数为准；不认可营养费；按30元／天的标准，计算原告主张的住院伙食补助费；后续治疗费待实际产生后再赔偿，若原告坚持主张，我公司认可6000.00元；精神抚慰金认可2000.00元；原告已经属于退休年龄，对误工费不予认可；认可交通费200.00元；4、对本次事故发生及原告治疗的经过、责任划分、杨三树的投保情况无异议。
何强枝围绕诉讼请求依法提交了原告身份证、户口本复印件、被告杨三树户籍证明、交通事故责任认定书、投保单、住院病历、医疗费发票、广元雄关司法鉴定所的司法鉴定意见书及鉴定费发票、兴峰村村委会证明等证据。杨三树提交了机动车驾驶证、行驶证、支付费用收据复印件等证据。财保成都分公司提交了付款记录复印件。本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。杨三树对原告的上述证据表示以保险公司的质证意见为准。财保成都分公司质证认为，对原告身份证、户口本复印件、被告杨三树户籍证明、交通事故责任认定书、住院病历、医疗费票据无异议；出院证明未载明需加强营养；喉镜报告与本案无关；因原告愿意按一个十级计算残疾赔偿金，对广元雄关司法鉴定所的司法鉴定意见书中的伤残等级无异议；后续治疗费应以实际产生的费用为准，若原告坚持主张，我公司认可6000.00元；鉴定意见与医嘱不一致，应以医嘱为准。兴峰村村委会证明没有工资证明佐证，且村委会不能证实误工。原告何强枝、被告财保成都分公司对杨三树所提交的证据无异议。原告何强枝、被告杨三树对财保成都分公司所提交的证据无异议。对各方无异议的证据，本院予以认定。对双方当事人有争议的证据，本院认定如下，喉镜报告、兴峰村村委会证明，具有客观性、合法性、关联性，本院予以采信。对原告提交的司法鉴定意见书中的伤残等级的鉴定意见，被告保险公司未提出异议，故本院予以采信；后续治疗费的鉴定意见与出院医嘱相矛盾，医嘱中无加强营养说明，应以医嘱为准，因伤残导致持续误工的，误工期计算至定残日前一天，故对该鉴定意见中的后续治疗费及营养期、误工期的鉴定意见，本院不予采信。护理期的鉴定意见，与医嘱相符，本院予以认定。
根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告何强枝长期在家从事农业生产，有时也从事木工作业。2017年10月28日16时许，何强枝驾驶无号牌二轮摩托车（搭乘案外人唐勇）行驶至处时,与相对方向行驶的由被告杨三树驾驶的小型轿车发生碰撞造成何强枝、唐勇受伤、两车受损的道路交通事故。唐勇及原告被送至剑阁县公兴卫生院初步救治后，被送至剑阁县人民医院救治，杨三树支付了唐勇在公兴卫生院的治疗费153.21元。原告经住院治疗32天后于2017年11月29日出院，唐勇何时出院及治疗费金额不详。原告出院时被诊断为：右侧额叶脑挫伤、右额顶部创伤性急性硬膜下出血、开放性额骨骨折、头皮裂伤、鼻骨骨折、左胫骨开放性骨折、左下肢皮肤裂伤、右桡骨远端骨折、右尺骨远端骨折。出院医嘱及建议：1、出院后1、3、6、12月定期复查，了解骨折愈合情况；2、全休3月，期间需一人护理；3月后视骨折愈合情况决定是否下床活动，且半年内扶拐患肢不完全负重；3、一年后视骨折愈合情况取出内固定物，费用约需7000.00元；4、颅内情况需神经外科诊治；5、若有不适，及时就诊。何强枝在剑阁县复查期间共花费医疗费用凭有效票据认定为46847.90元，该院费用已由财保成都分公司支付了10000.00元，杨三树支付了2605.96元。经交警部门认定，何强枝承担本次交通事故的次要责任，杨三树承担主要责任，唐勇不承担责任。杨三树为其所有的小型轿车在被告财保成都分公司投保了交强险和商业第三者责任险，保险期间为自2016年12月4日0时起至2017年12月3日24时止。2018年2月27日原告的伤情经广元雄关司法鉴定所鉴定意见为：1、交通事故造成何强枝右侧尺桡骨远端骨折、左侧胫骨粉碎性骨折内固定术后，按”分级标准5.10.6.11）条、5.10.6.12）条”规定构成十级、十级伤残；2、何强枝的中型颅脑损伤，目前尚不够成伤残程度；3、何强枝伤后其误工期180日、护理期90日、营养期90日；其左侧胫骨2块钢板取出的后续治疗费需玖仟元（9000.00）。原告开支鉴定费用2600.00元。
本院认为，本次事故发生的经过、形成原因分析及责任的承担，已由交警部门依法作出《道路交通事故认定书》予以认定，各方当事人对此认定书均无异议，应当以此作为判定本案相关事实及民事赔偿责任的划分依据。被告杨三树为其所有的小型轿车在被告财保成都分公司投保了交强险和商业三者险，本次交通事故发生在保险期内。依照《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十条及《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，先由被告财保成都分公司在交强险责任限额内向原告予以赔偿，不足部分，根据《道路交通事故认定书》确定的责任比例，由何强枝承担30%的民事赔偿责任；由杨三树承担70%的民事赔偿责任。
关于是否为同一道路交通事故另一位受害者唐勇在交强险预留赔偿份额的问题。因唐勇并未向本院提起诉讼，其具体的损失尚不明确，考虑原告与其的伤情轻重有别，应为其在交强险医疗费赔偿限额内预留1500.00元的份额，伤残赔偿限额中不预留赔偿份额。
关于具体的赔偿项目、标准及金额确认如下：1、医疗费，根据原告提供的有效票据确认为46847.90元;2、住院伙食补助费，参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算为30元/天×32天=960.00元;3、护理费，根据原告的伤情及医院的医嘱，其住院及全休期间需要护理人员为1人；原告未提供了其护理人员具体的收入金额，故护理费可参照2016年度居民服务业的平均工资计算，护理期间依照鉴定意见确定的天数及实际住院天数的天数计算，应计算为：36218.00元/年÷365天×122天=12105.74元;4、鉴定费，原告的伤残鉴定费中的伤残等级、护理期、误工期的鉴定费用系其合理开支而形成的损失，但后续治疗费、营养期的鉴定费用系其过度鉴定而形成的损失，故本院对其中的1600.00元的鉴定支出予以支持;5、残疾赔偿金，应当按受害人提供的户籍证明确定，原告的赔偿时间应从定残之日起计算为16年，因原告自愿按一个十级计算赔偿，故伤残系数确定为0.1，故残疾赔偿金应计算为11203.00元/年×16年×0.1=17924.80元；6、精神抚慰金，综合考虑原告的伤情，精神抚慰金确定为2000.00元；7、后续治疗费，以医嘱确定的7000.00元为准；8、误工费，虽然原告达到法定退休年龄，其提交的兴峰村村委会证明显示其在达到法定退休年龄后仍然在家中从事农业生产，本次事故客观上造成原告的收入减少，其主张误工费并无不当。具体时间确定为定残日前一天即119天；以2016年四川省农林牧渔行业工资标准，本院准许；故计算为40087.00元/年÷365天×119天=13069.46元；9、营养费，根据医嘱，对原告诉请的出院后的营养费，本院不予支持；住院期间的营养费，综合原告伤情，应计算为20.00元/天×32天=640.00元；10、交通费，虽原告未提交证据证实，但被告保险公司认可200.00元，本院予以支持。综上所述，原告何强枝因本次交通事故产生的总损失为102347.90元。被告财保成都分公司应在交强险医疗费限额内赔偿原告医疗费8500.00元；在伤残限额内赔偿原告护理费12105.74元、残疾赔偿金17924.80元、精神抚慰金2000.00元、误工费13069.46元、交通费200.00元；交强险限额内合计赔偿53800.00元；经交强险赔付不足的部分包括医疗费46847.90×85%-8500.00=31320.72元、住院伙食补助费960.00元、后续治疗费7000.00元、营养费640.00元等合计39920.72元，由被告杨三树承担70%的赔偿责任即27944.50元，此款由被告财保成都分公司在商业第三者责任险限额内赔偿；由原告何强枝承担30%的赔偿责任即11976.22元。另外，保险不予赔偿的自费药费7027.18元、鉴定费1600.00元合计8627.18元，由被告杨三树自行赔偿原告70%即6039.03元，由原告何强枝自行承担30%即2588.15元。保险公司已先行支付给原告医药费10000.00元，应在给原告的赔偿总额中等额抵减，扣减后保险公司还应赔偿原告71744.50元。扣除杨三树已先行支付给原告医药费2605.96元，被告杨三树还应赔偿原告3433.07元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：
一、限被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司在本判决生效之日起十五日内赔偿原告何强枝医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、营养费、后续治疗费、交通费等共计71744.50元；
二、限被告杨三树在本判决生效之日起十五日内赔偿原告何强枝医疗费、鉴定费合计3433.07元；
三、驳回原告何强枝的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费482.00元，由何强枝负担144.60元，由杨三树负担337.40元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广元市中级人民法院。
审判员 吴元勇
二〇一八年五月十四日
书记员 罗成阳