江苏省海安县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）安李民初字第00576号
原告王某某。
法定代理人储成林。
委托代理人刘桂山，江苏震阳律师事务所律师。
被告王某乙。
委托代理人张晓勇，江苏开典律师事务所律师。
被告中国人寿财产保险股份有限公司如东县支公司。
负责人陈志明，公司经理。
委托代理人马明昊（系公司职员）。
被告紫金财产保险股份有限公司南通中心支公司。
负责人江健，公司总经理。
委托代理人袁健，江苏山水律师事务所律师。
原告王某某诉被告王某乙、中国人寿财产保险股份有限公司如东县支公司（以下简称人寿保险公司）、紫金财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员毛蓉独任审判，公开开庭进行了审理。原告王某某的法定代理人储成林及其委托代理人刘桂山、被告王某乙的委托代理人张晓勇、被告人寿保险公司的委托代理人马明昊、被告紫金保险公司的委托代理人袁健到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王某某诉称：2014年5月6日，被告王某乙驾驶苏F×××××号小型轿车由西向东行驶至海安县221省道李堡镇红旗村一组广达路交叉路口时，其所驾车辆与由北向南驾驶电动自行车的原告王某某发生碰撞，致其跌倒受伤，车辆受损。原告王某某被送往海安县人民医院住院治疗，现仍处于植物生存状态。该事故经海安县公安局交通巡逻警察大队李堡中队处理并作出道路交通事故认定书，被告王某乙负事故的主要责任，原告王某某负事故的次要责任。被告王某乙所驾驶的案涉车辆在被告人寿保险公司处投保了交强险，在被告紫金保险公司处投保了50万元商业三者险。事故发生后，被告人寿保险公司在交强险范围内支付医疗费用10000元；被告紫金保险公司通过诉讼在商业三者险范围内给付医疗费123500元，并垫付道路救助基金7260.26元。
本起事故共造成原告如下损失：医疗费200772.67元（含第一次诉讼的132816.31元）、营养费1800元、住院伙食补助费1926元、误工费13826.52元、护理费33418.16元、××赔偿金271960元、××补助器具费2100元、被扶养人生活费268996元、精神损害抚慰金50000元、车辆损失费1000元、交通费2000元、今后护理费507204元、鉴定费2280元、公估费170元，合计1357853.35元。原告王某某请求判令被告方赔偿原告王某某因本起交通事故造成的各项损失合计933885.33元，并承担本案诉讼费用。
被告王某乙辩称：1.对事故发生的事实无异议，但对事故责任的认定有异议。原告横穿马路的时候应该下车推行而非骑行通过，原告横穿马路的速度过快是本起事故发生的主要原因。根据现场勘测图，事故碰撞点的位置与斑马线有一米的距离。我方在复核期限内向市巡警支队提起复核，市巡警支队认为原告已经向法院提起诉讼，不予受理我方的复核申请。请求法院依法减轻被告王某乙的责任赔偿比例。2.我前期已经垫付了115000元医疗费用。3.对驾驶证、行驶证、两份保单的复印件，鉴定报告及鉴定费发票均无异议。4.对尾号00415、42316的两张住院收费票据，应当扣除护理费8941.9元和1173.6元。对原告提供的康乐药房、购买气垫床、ABS单摇床带便摇收据四张的真实性及关联性存疑，没有医嘱凭证，不予认可。对出院记录、用药清单无异议。5.对原告提供的江苏春秋重型机械有限公司营业执照、组织机构代码证无异议，但对该公司出具的证明、劳动合同、工资表真实性均有异议。6.对公估报告和公估费发票的真实性无异议，但根据事故现场图，电瓶车的情况与公估查勘的情况不符，并不足以推定为全损。7.交通费过高，请求法庭予以酌定。8.对户口簿无异议，但原告王某某的父母并不满足给付被扶养人生活费的条件。对村委会证明的真实性认可，但有效性不予认可。对原告的结婚证交由法庭审核。9.对护工费发票三性有异议，不予认可。10.对原告主张的85%的赔偿比例不予认可，营养费、住院伙食补助费、误工费、××赔偿金、鉴定费部分无异议，医疗费、××辅助器具发票、交通费、财产损失、公估费部分同质证意见，护理费认可根据鉴定结果按照69.48元／天的标准计算，被扶养人生活费只认可原告女儿的部分，精神损害抚慰金过高，今后的护理费用部分此次诉讼认可原告出院后两年按照69.48元／天的标准计算的费用。
被告人寿保险公司辩称：1.被告王某乙驾驶的案涉车辆在我司投保了交强险，事故发生在保险期限内，我司愿意在交强险范围内依法赔付。2.我司已经支付了10000元的医疗费。3.对证据及损失清单的质证意见同被告王某乙和被告紫金保险公司。4.车辆损失费我司认可1000元。
被告紫金保险公司辩称：1.被告王某乙驾驶的案涉车辆在我司投保了50万元商业三者险和不计免赔，事故发生在保险期限内，被保险人叫周晓林。我司愿意在50万元商业三者险的范围内依法赔付。2.在上一次的诉讼中，对原告132816.31元的医疗费用的诉讼请求，我司已经赔付了123500元。在事故发生后，我司支付了7260.21元的道路救助基金，请求一并处理。3.对证据及损失清单的质证意见同被告王某乙，另要求扣除15%的非医保费用。原告丈夫储成林护理期间的误工损失缺少客观的支付依据，如工资打卡记录、原始财务凭证。
经审理查明：2014年5月6日11时5分左右，被告王某乙驾驶苏F×××××小型轿车沿221省道由西向东行驶至221省道海安县李堡镇红旗村一组广达路交叉路口，遇有原告王某某驾驶海安D006183电动自行车沿广达路由北向南行驶亦经该地段。王某乙所驾轿车前部左侧与原告王某某所驾电动自行车右侧相碰撞，致王某某跌倒受伤，两车受损。事故发生后，原告王某某被送往海安县李堡中心卫生院治疗，后又于当日转往海安县人民医院治疗。事故发生后，被告人寿保险公司在交强险范围内已经向原告支付医疗费10000元，被告紫金保险公司支付7260.21元道路救助基金和123500元医疗费用。被告王某乙通过海安县公安局交通巡逻警察大队垫付费用合计115000元，并于2014年8月18日表示自愿承担非医保费用9316.31元（从其垫付的115000元中扣除）。
海安县公安局交通巡逻警察大队对本起事故作出道路交通事故认定书，认定被告王某乙承担事故的主要责任，原告王某某承担事故的次要责任。被告王某乙驾驶的案涉车辆在被告人寿保险公司投保了交强险，在被告紫金保险公司投保了50万元商业三者险和不计免赔，事故发生在保险合同期限内。
2014年6月3日，江苏宁价保险公估有限公司苏通分公司作出江苏宁价苏通分公司公估字（2014）060104D号公估结论书，认定标的车的直接损失金额为1400元，原告支付公估费170元。
2014年12月11日，南通大学附属医院司法鉴定所作出通大附院司鉴所（2014）法临鉴字第1059号司法鉴定意见书，认定原告王某某因外力作用致重型脑外伤等的诊断成立，目前其呈植物生存状态，评定为交通事故一级伤残；其伤后的误工时间计算至伤残评定日之前一日即2014年11月24日；其伤后住院期间以二个人护理，出院后以一个人终身护理为宜；其伤后的营养时间以180日为宜；目前其为完全护理依赖。
另查明，储成林系原告王某某之夫，二人的婚生女储楚出生于2012年8月31日。王某、刘某系原告王某某之父母，王某出生于1966年7月24日，刘某出生于1969年12月29日。
上述事实，有道路交通事故认定书、门诊病历、出院记录、医疗费收据、门诊收据、用药清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、公估意见书、公估费发票、保单及当事人陈述等予以证实，上述证据符合《中华人民共和国民事诉讼法》有关证据的真实性、合法性、关联性要求，本院确认上述证据具有证明效力。
根据江苏省统计部门公布的统计数据，2012年度农业从业人员年收入为25361元。
本院认为：公民的生命健康权及财产权受法律保护。原告王某某因交通事故受伤，有获得医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、车辆损失费、交通费等损失赔偿的权利，但各个项目的计算应当符合法律规定。
关于医疗费用损失部分，被告王某乙辩称应当扣除住院收费票据中的护理费，经核实医院的费用明细汇总清单，其中的特级护理、Ⅰ级护理、气管切开护理、吸痰护理等属于医院的专业护理，因医疗机构的这种专业处置不同于人身损害赔偿中的护理费，不应予以剔除，但护工费2340元应当依法扣除。被告王某乙辩称因为没有医嘱凭证，应当将南通华氏康乐大药房有限公司的收据中的费用386.1元扣除，因原告未能提供相关的病历或者医嘱佐证，该部分费用本院不予支持。被告紫金保险公司辩称应当扣除15%的非医保用药（被告王某乙在上一次诉讼中自愿承担的9316.31元除外），但未能举证证明其就核定医疗费用的免责条款已经向投保人履行明确说明义务，也未能举证证明受害人的医疗费用中存在基本医疗保险范围外的医疗项目支出、非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，故该抗辩意见本院不予采纳。原告主张的医疗费损失的部分还包含了救护车费120元，该部分费用应当计入交通费。故本院确定原告在本起交通事故中的总医疗费损失为204800.73元（含道路救助基金垫付的7260.21元）。
原告王某某主张的住院伙食补助费1926元（107天＊18元／天）、营养费1800元（180天＊10元／天）、误工费13826.52元（199天＊69.48元／天），赔偿项目符合相关法律规定，计算标准和期限准确，本院予以确认。
关于护理费损失，原告王某某住院期间自2014年6月15日起由护工与家人一同护理其至出院，符合常情，且有票据为证，对原告主张的护工费9100元本院予以支持。原告王某某按照农业从业人员的标准主张除住院期间护工护理外的另一人的护理费用2918.6元（42天＊69.48元／天），符合当地生活水平和消费标准，本院予以支持。储成林作为原告的丈夫，在原告住院期间一直休息参与护理，其在江苏春秋重型机械有限公司工作，有营业执照和聘用合同佐证，原告据此主张因护理造成的误工费损失，本院予以支持。但就其工资收入的状况和工资的减少，原告未能向本院提供纳税证明等材料予以佐证，本院根据储成林的工作性质依据通用设备制造业的平均收入（46246元）认定其丈夫储成林因护理原告造成的误工费损失为13557元（107天＊126.7元／天）。关于后期护理损失，原、被告方均同意在此次诉讼中先行处理原告出院后两年（自2014年8月24日起）的费用，自2016年8月25日起的护理费由被告紫金保险公司和被告王某乙按照赔偿比例（80%）在原告王某某生存状况下按照江苏省当年农业从业人员平均工资的标准逐年获赔，是诉讼当事人对自己权利的处分，不违反法律规定，本院予以认可，确认出院后两年的护理费用为50722元（25361元／年＊2年）。综上，原告王某某的护理费损失合计为76297.6元。
关于残疾赔偿金，原告王某某主张271960元，赔偿项目符合相关法律规定，计算标准和期限准确，本院予以确认。关于被扶养人生活费，原告王某某因交通事故受伤完全丧失劳动能力，主张被扶养人生活费于法有据，本院予以支持。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。原告王某某的婚生女储楚出生于2012年8月31日，属于被扶养人，但原告并能提供证据证明原告王某某的父母丧失劳动能力又无其他生活来源，不属于被扶养人的范围。故本院认定原告的被扶养人生活费为76856元（9607元／年＊16年／2）。根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条的规定，此部分费用应当计入残疾赔偿金部分，故原告王某某的残疾赔偿金总额为348816元。
原告因交通事故受伤致残，要求赔偿义务人赔偿相应的精神损害抚慰金，既符合相关法律规定，也能对原告予以精神上的慰藉。结合事故的责任、残疾等级、本地生活水平及伤者年龄及家庭结构等情况，本院酌定精神损害抚慰金为40000元。
关于交通费损失，除救护车费120元外，原告王某某在海安县人民医院住院治疗，确实会产生一定的交通费用，故本院酌定交通费损失为1500元（含救护车费120元）。
关于残疾辅助器具费，原告王某某因交通事故目前呈植物生存状态，其家人购买防褥疮气垫床、ABS单摇床带便摇属于医疗护理的需要，原告主张的该部分费用2100元有手工发票为证，本院予以支持。
关于车辆损失费，原告提供了具有公估资质的第三方公估部门出具的公估结论，被告王某乙和被告人寿保险公司辩称公估结论过高，但未提供证据予以佐证，其抗辩意见本院不予采纳。本院认定原告的车辆损失费为1400元。
原告主张的鉴定费2280元和公估费170元，该费用为司法鉴定部门和公估部门根据鉴定和公估的情况实际收取，应当计入诉讼费用按责分担。
综上，本院确认原告王某某的损失为：医疗费、住院伙食补助费、营养费208526.73元，误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费482540.12元，车辆损失费1400元。
本起交通事故经海安县公安局交通巡逻警察大队调查作出事故认定，被告王某乙承担事故的主要责任，原告王某某承担事故的次要责任。事故发生时，被告王某乙驾驶机动车行经交叉路口未降低行驶速度，对路面情况观察不够，遇情况采取措施不力，未能安全驾驶，其行为在事故中对发生交通事故所起的作用及过错较大；原告王某某驾驶非机动车对路面情况观察不够，驶出道路未让在道路内正常行驶的车辆优先通行，未能确保安全，其行为在事故中对发生交通事故所起的作用及过错较小。公安机关据此认定的事故责任认定准确，应予采信。被告王某乙辩称原告王某某横穿马路才是交通事故发生的主要原因，没有提供依据佐证，本院不予采纳。由于被告王某乙所驾驶的案涉车辆在被告人寿保险公司投保了交强险，在被告紫金保险公司投保了50万元商业三者险和不计免赔，事故发生在保险期限内，原告王某某请求被告人寿保险公司在交强险赔偿限额内，被告紫金保险公司在50万元商业三者险赔偿限额范围内分别依法予以赔偿的请求，符合法律规定，本院予以支持。因被告王某乙承担事故的主要责任且驾驶的系机动车辆，本院确定原告王某某与被告紫金保险公司承担民事责任的比例为2︰8。对于被告王某乙通过海安县公安局交通巡逻警察大队垫付费用105683.69元（其自愿承担的非医保费用9316.31元已经扣除），被告人寿保险公司已经支付的10000元，被告紫金保险公司已经支付的130760.21元（含道路救助基金7260.21元和123500元医疗费用），原、被告均同意在被告方应当赔偿的总额中予以扣减，本院予以确认。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条第一款、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告人寿保险公司在交强险责任限额范围内赔偿原告王某某医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾补助器具费、交通费110000元，车辆损失费1400元，合计121400元，扣减其已经支付的10000元，仍需给付原告王某某111400元，于本判决发生法律效力后10日内履行完毕。
二、被告紫金保险公司在商业三者险责任限额范围内赔偿原告王某某医疗费、住院伙食补助费、营养费158821.38元，误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费298032.1元，合计456853.48元，扣减其已经支付的130760.21元，仍需给付原告王某某326093.27元，于本判决发生法律效力后10日内履行完毕。
三、被告王某乙赔偿原告王某某医疗费9316.31元，与其垫付的115000元相抵，再扣减原告代垫的案件受理费、鉴定费、公估费3988元后，原告王某某返还被告王某乙101695.69元，于被告人寿保险公司、被告紫金保险公司的赔偿款项到账后3日内履行完毕。
四、被告紫金保险公司自2016年8月25日起，在43146.52元（500000元-456853.48元）的赔偿限额内，按照江苏省当年农业从业人员平均工资标准的80%逐年赔偿原告王某某生存状况下的护理费用。
五、被告王某乙在被告紫金保险公司的43146.52元的赔偿限额外，按照江苏省当年农业从业人员平均工资标准的80%逐年赔偿原告王某某生存状况下的护理费用。
上述义务人可将上述款项汇至本院转交。本院开户户名：海安县人民法院执行款，开户行：建行海安支行，账号：32×××74，汇款时注明案号或案件名称。
如义务人不按本院指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
六、驳回原告王某某的其他诉讼请求。
案件受理费5069元减半收取2535元，鉴定费2280元，公估费170元，合计4985元，由原告王某某负担997元，被告王某乙负担3988元（被告负担部分由原告代垫，已在本判决书第三项中扣减给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状并按照对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费5069元（户名：南通市财政局，开户行：中国银行南通市西被闸支行，账号：47×××82）。
代理审判员 毛 蓉
二〇一五年二月九日
书 记 员 李培杰
附适用法律：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：……
（六）赔偿损失……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；……
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。（第一款）
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数.护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支付收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十一周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定。（第一款）
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
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