四川省宜宾市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）川15民终351号
上诉人（原审被告）：中国太平洋保险股份有限公司宜宾中心支公司，住所地：宜宾市南岸西区金沙江大道宜都崇文小区综合楼3楼，统一社会信用代码91511500738335544N。
法定代表人：王承灿，职务：总经理。
委托���讼代理人：代碧成，四川忠仁律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：黄开兰，女，汉族，1935年8月出生，住四川省宜宾市翠屏区。
委托诉讼代理人：程德谦，四川丰宜律师事务所律师，执业证号15115200710335571。
被上诉人（原审被告）：张建宜，男，汉族，1971年5月出生，住四川省宜宾市翠屏区。
被上诉人（原审被告）：张高恒，男，汉族，1995年9月出生，住四川省宜宾市翠屏区。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司（以下简称太平洋财保宜宾公司）因与被上诉人黄开兰、张高恒、张建宜机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省宜宾市翠屏区人民法院（2017）川1502���初5202号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
太平洋财保宜宾公司上诉请求：撤销原判，发回重审或对不应判决的医疗费、护理费计算过高、残疾赔偿金计算错误部分进行改判，上诉费由被上诉人承担。事实与理由：1、黄开兰未起诉医疗费部分，一审法院判决上诉人支付张建宜医疗费且未扣减自费药部分不合理；2、护理费按照每天153.8元的标准计算过高；3、黄开兰的户籍地为农村，在交通事故后才被征地和转户，应按照农村标准计算其伤残赔偿金。
黄开兰答辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请依法予以维持。1、虽然黄开兰未提起医疗费的诉讼请求，但上诉人和被上诉人张建宜在一审庭审中均请求一并处理医疗费，一审予以���理并无不妥；2、黄开兰的伤情严重，其受伤时已82岁，需要两人护理，该护理标准并不高，且该费用是实际支付给护理人员的；3、黄开兰提供了证据证明其子在城镇工作和生活，其一直随其子生活，在2017年已经农转非。
张高恒、张建宜的答辩意见与黄开兰一致。
黄开兰向一审法院起诉请求：1、请求判令张高恒、张建宜、太平洋财保宜宾公司赔偿黄开兰因交通事故造成的各项经济损失共计114118.5元；2、本案诉讼费由张高恒、张建宜、太平洋财保宜宾公司承担。诉讼中，黄开兰将上述请求变更为：请求判令张高恒、张建宜、太平洋财保宜宾公司支付黄开兰因交通事故造成的各项经济损失共计111775.25元（包括：1、残疾赔偿金31168.5元；2、精神抚慰金6000元；3、后续医疗费15000元；4、后续护理费54750���；5、住院伙食补助费1200元；6、交通费1092.75元；7、复查费664元；8、鉴定费1900元）。
一审法院认定事实：1、2017年02月07日18时10分左右，张高恒驾驶川Ｑ×××××小型轿车，由龙头山方向经往沙坪卫生院方向行驶，当车辆行驶至国家电网门口时与行人黄开兰相撞，造成黄开兰受伤，车辆受损的道路交通事故。宜宾市公安局交通警察支队交管五大队公交认字[2017]第00081号道路交通事故认定书做出认定：张高恒承担本次事故全部责任；黄开兰无责任。2、事发后，黄开兰先被送往宜宾市第二人民医院住院治疗39天后于2017年3月18日出院。黄开兰住院期间产生的医疗费用73776.11元，其中太平洋财保宜宾公司已赔付了66398元，剩余7378.11元系张建宜支付。在黄开兰住院期间产生护理费6000元，系张建宜支付。黄开兰出院后复查用去655元，系黄开兰支付。3、黄开兰户籍显示其从2017年9月14日变更为城镇居民人口。2017年9月25日，宜宾市翠屏区沙坪街道办事处白顺社区居民委员会出具证明，主要内容为：赵凯居住在本社区龙顺路174号，系春兰照相馆个体户，其母黄开兰和其父赵银山系城镇户口，从2012年至今一直随儿子赵凯共同居住生活。赵凯于2008年9月27日办理了个体工商户营业执照。4、本案肇事车辆川Ｑ×××××小型轿车行驶证上的所有人系张建宜，张建宜和张高恒系父子关系，事发时，张建宜将肇事车辆交给张高恒使用，张高恒的驾驶证号为：，准驾车型：C1。事发前，张建宜就该车在太平洋财保宜宾公司投保了交强险、商业险以及不计免赔，其中机动车商业第三者责任保险的限额为500000元，事发时在投保期内。5、2017年5月8日，赵凯（系黄开兰之子）委托四川中证法学司法鉴定所对黄开兰因本起交通造成的伤残等级、后续医疗费用、护理依赖程度进行鉴定，后该鉴定所于2017年5月8日以川中证鉴[2017]临鉴字第154号法医学鉴定意见书出具鉴定结论：⑴被鉴定人黄开兰因交通事故评定为九级、十级伤残；⑵后续医疗费约需15000元；⑶目前属部分护理依赖。此次鉴定用去费用1900元，系黄开兰支付。后太平洋财保宜宾公司对该鉴定结论不服，提出对黄开兰的伤残等级、后续医疗费用及护理时间申请鉴定，经本案双方当事人协商一致后，由一审法院委托四川临港司法鉴定所进行了鉴定，该鉴定中心于2017年7月24日以川临司鉴所[2017]临鉴字第734号司法鉴定意见书作出鉴定结论：⑴被鉴定人黄开兰因交通事故评定为九级伤残；⑵被鉴定人黄开兰后续医疗费约需人民币10800元。⑶黄开兰护理期限约为300日（自受伤之日开始计算）。
一审法院认为：１、黄���兰因交通事故受损，并经交警部门认定，张高恒承担本次事故全部责任；黄开兰无责任。现黄开兰请求相关事故责任人赔偿其相应损失，一审法院予以支持。２、发生本起交通事故时，本案肇事车辆川Ｑ×××××小型轿车的驾驶人为张高恒，所有人为张建宜，张建宜将车辆交给具有驾驶资格的张高恒使用，因此张高恒应承担赔偿责任。事发前张建宜就本案肇事车辆川Ｑ×××××小型轿车在太平洋财保宜宾公司投保了交强险、商业险以及不计免赔，其中机动车商业第三者责任保险限额为500000元，事发时在投保期内，因此太平洋财保宜宾公司应在承保范围内承担保险赔偿责任，超出部分应由张高恒承担。3、黄开兰属城镇居民人口，因此其诉请按城镇人口标准计算其损失，一审法院予以支持。4、对四川临港司法鉴定所的鉴定结论，一审法院认为该鉴定程序合法且鉴定机构���鉴定人员具有相关鉴定资质，黄开兰虽然提出异议却未提供相应的证据，因此对该鉴定结论，一审法院予以采信。
一审法院确认的黄开兰各项损失为：
1、医院费：医疗费73776.11元（其中太平洋财保宜宾公司已支付了66398元，张建宜支付了7378.11元），有票据为凭，一审法院予以确认。
2、黄开兰诉请的住院伙食补助费，一审法院根据法律规定并结合本地实际，经计算为780元（20元/天×39天）。
3、黄开兰诉请伤残赔偿金和续医费、后续护理费用，根据四川临港司法鉴定所的鉴定结论，伤残赔偿金经计算为28335元，续医费为10800元，后续护理费用为5179.67元[36218元/年÷365天×（300天-39天）×20%]。
4、黄开兰诉请的精神抚慰金6000元、鉴定费1900元，符合法律规定，一审法院予以支持。黄开兰住院期间产生的护理费6000元，一审法院予以确认。
5、黄开兰诉请的交通费，黄开兰提供的证据不能证明，一审法院根据本地实际并结合黄开兰伤情，酌情支持600元。
综合以上，黄开兰的损失共计133370.78元(医院费73776.11元+住院伙食补助费780元+伤残赔偿金28335元+续医费为10800元+后续护理费用5179.67元+精神抚慰金6000元+鉴定费1900元+交通费600元+住院期间的护理费6000元)。上述损失，品迭太平洋财保宜宾公司已经支付的66398元，张建宜已支付的7378.11元和住院期间的护理费6000元，共计13378.11元后，由太平洋财保宜宾公司在川Ｑ×××××小型轿车承保范围内赔偿黄开兰各��损失共计53594.67元（133370.78元-66398元-13378.11元），支付张建宜13378.11元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十条、第三十一条之规定，判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效之日起15日内在川Ｑ×××××小型轿车承保范围内赔偿黄开兰各项损失共计53594.67元。二、中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效之日起15日内在川Ｑ×××××小型轿车承保范围内支付张建宜共计13378.11元。三、驳回黄开兰的其他诉讼请求。如果上述���务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2582元，减半收取1291元，由张高恒承担。
二审期间，各方当事人均未提供有新的证据材料，本院查明的事实与一审一致，本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，关于医疗费，虽黄开兰在一审中未起诉该费用，但各方当事人对张建宜垫付7378.11元医疗费的事实无异议，被上诉人张建宜在一审庭审中请求一并处理医疗费，为减少诉累，一审予以处理并无不当。其中上诉人主张应扣减自费药部分，根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”之规定，上诉人未举证证明黄开兰的医疗费中存在超过基本医疗保险同类医疗费用标准部分，该上诉理由不能成立。关于护理费，张建宜垫付的6000元是护理黄开兰的实际支出，一审予以确认正确。关于残疾赔偿金，黄开兰在一审中提交了证据证明其在发生交通事故前已在城镇居住一年以上且其户籍于2017年9月14日变更为城镇居民人口，故一审法院以城镇标准计算其残疾赔偿金并无不当。
综上所述，太平洋财保宜宾公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2462.22元由中国太平洋保险股份有限公司宜宾中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 何锡强
审 判 员 陈志彬
审 判 员 曾 珍
二〇一八年三月十二日
法官助理 聂华竟
书 记 员 陈河潘