辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2017)辽01民终9401号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司，住所地：沈阳市沈河区大西路291号。
负责人叶青，该公司总经理。
委托代理人：蒋超，男，1987年6月6日出生，满族，系该公司工作人员，住沈阳市沈河区大西路291号。
被上诉人（原审原告）：李扬，男，满族，住辽宁省本溪市平山区光明街。
被上诉人（原审被告）：李志强，男，汉族，住沈阳市苏家屯区姚千户屯镇。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司（简称保险公司）与被上诉人李扬、被上诉人李志强机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市浑南区人民法院（2017）辽0112民初3990号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，进行了审理。现本案已审结。
保险公司上诉称：对一审法院判决中的误工费、出院后护理诊断、残疾补偿金有异议。
李扬辩称，对一审判决没有意见。我从事保安工作，在天阳物业公司和沈阳沈阳安邦保安公司，天阳物业每个月1600元，安邦公司每个月2000元。两家单位上班都是采取隔日上班的方式，两家单位交叉上班，都是夜班。关于后续护理的问题，是我出院以后第一个月复查，在门诊找我的主治医生，他根据复查结果给出的，要求卧床必须保证3-4个月。关于伤残鉴定，2016年9月出院，2017年5月进行伤残鉴定，鉴定时佩戴有钢板，鉴于我身患糖尿病，医生建议不摘钢板，所以不摘了，放弃后续的治疗请求。
李志强辩称，对一审判决没有意见。
赵军一审提出诉讼请求：判令赔偿医疗费89233.82元、外购药费6362.90元、住院伙食补助费1300元、营养费2000元、残疾赔偿金80927.60元、误工费34200元、住院期间护理费3640元、出院后护理费13200元、交通费1925元、鉴定费1000元、精神损害抚慰金10000元、电动车损失费2000元；由被告承担案件受理费用。
一审法院认定事实，2016年9月14日10时许，李志强驾驶辽A5XXXX号解放牌小型客车，行驶至沈阳市浑南区富民南街附近路段时，与李扬驾驶的电动自行车相撞，造成李扬受伤、车辆损坏。交警浑南大队认定，李志强负此次事故的全部责任，李扬无事故责任。李扬受伤后，由沈阳急救中心120救护车送至盛京医院救治，诊断（出院）为左胫骨骨折、左腓骨骨折、右锁骨骨折、肺挫伤、双侧胸腔积液、左下肢深静脉血栓形成、右下肢肌间静脉血栓形成，于2016年9月14日至2016年9月27日在该院住院治疗13天，期间均为一级护理，出院记录中载明“口服抗凝药物治疗下肢静脉血栓形成，必要时手术治疗；患者较胖，多发骨折，出院后需要他人护理（Ⅱ级）3-4个月”，出院后的2016年9月27日、10月27日、11月29日、12月20日和2017年1月24日、2月28日、3月21日、4月25日、5月23日诊断书医嘱均为建议全休1个月。李扬因为左下肢外伤骨折术后患处仍然肿胀，又于2016年11月8日至2017年3月24日期间到沈阳军区总医院门诊治疗4次。李扬治疗过程中共计支出医疗费100565.46元，包括沈阳急救中心120救护收费540元，盛京医院住院收费77899.42元、门诊收费14332.64元，沈阳军区总医院门诊收费1430.50元，出院后按照医嘱购买抗凝药品支出6362.90元。经沈阳医学院法医司法鉴定所评定，李扬右锁骨骨折的损伤程度为十级伤残，左下肢的损伤程度为十级伤残，其支出鉴定费1000元。李扬起诉来院，要求赔偿经济损失。
一审法院另查明，李扬的电动自行车在此次事故中损坏，已经由保险公司确定损失价格为1900元，并且由沿城维修中心进行维修，李志强先行垫付车辆维修费1900元。
一审法院再查明，辽A5xxxx号车的车辆所有人为李志强，该车在保险公司投保机动车交通事故责任强制险和商业险，其中商业第三者责任险限额为30万元，附不计免赔率特约险。
一审法院认为，交警浑南大队认定，李志强负此次事故的全部责任，其作为辽A5XXXX号车的驾驶人、车辆所有人，应当就李扬因为此次事故产生的合理损失承担赔偿责任。保险公司作为辽A5XXXX号车强制险和商业第三者责任险的承保人，应当在保险限额内依照保险条例规定和保险合同约定，向李扬承担直接给付责任。李扬治疗过程中共计支出医疗费100565.46元，有沈阳急救中心、盛京医院、沈阳军区总医院收费票据和万家康药房购药发票证实，其中李扬个人支付85596.72元（含外购药费6362.90元），保险公司先行支付1万元，李志强先行垫付4968.74元（含120救护费540元），一审法院予以认定。李扬住院治疗13天，可以按照每天100元的标准确认住院伙食补助费为1300元。经沈阳医学院法医司法鉴定所评定，李扬右锁骨骨折和左下肢的损伤程度均为十级伤残，其属城镇户籍，应当按照辽宁省2016年度城镇居民人均可支配收入31126元的13%（10%的十级伤残赔偿系数＋3%的十级伤残附加赔偿系数）计算，赔偿20年，残疾赔偿金应为80927.60元。李扬于2016年9月14日因为此次事故受伤，经过住院治疗，出院后按照医嘱建议连续休息，误工时间可以计算至2017年5月7日评定伤残前一日，确认误工236天应属合理，根据天阳物业公司、安邦保安公司出具的收入证明，李扬与天阳物业公司签订的劳动合同、保险公司人伤住院查勘表，安邦保安公司发放的工作证、该公司向李扬支付工资的银行转款凭证，可以证实李扬以隔天倒班的形式分别在天阳物业公司、安邦保安公司从事保安员工作，事故发生前在天阳物业公司的每月工资为1600元，而在安邦保安公司的12个月工资分别为1700元、1700元、1700元、2000元、1966元、1850元、1850元、1940元、1850元、3236元、2312元、1850元，平均工资1996.17元，误工费应当按照（1600元＋1996.17元）×12个月÷365天×236天计算为27902.34元。盛京医院长期医嘱、出院记录记载，李扬住院治疗13天，期间均为一级护理，出院医嘱建议二级护理3-4个月，要求以每天280元的标准给付住院期间护理费3640元，以每天110元的标准给付出院后4个月（120天）的护理费13200元，有联众都乐服务部、洁辰家政中心的营业执照副本、家政护理（服务）协议、护理费发票证实，一审法院予以确认，即李扬的护理费共计16840元。李扬住院治疗13天，要求给付交通费1925元，数额明显过高，一审法院依据住院时间和复诊次数，同时考虑120救护车出诊等情况，对其中600元予以认定。李扬要求给付鉴定费1000元，理由充分，一审法院予以确认。李扬的损伤程度为两处十级伤残，要求给付精神损害抚慰金1万元，数额过高，本院考虑李扬的损伤程度、恢复状况和年龄，对其中7000元予以确认。李扬的电动自行车在此次事故中损坏，由保险公司确认损失价格为1900元，并且已经由沿城维修中心实际维修，李志强先行垫付车辆维修费1900元，有沿城维修中心收款收据证实，一审法院予以认定，该款应当由保险公司向李志强进行赔付。上述款项，应当由保险公司从强制险限额内给付李扬医疗费1万元（已经支付完毕）、残疾赔偿金56657.66元、误工费27902.34元、护理费16840元、交通费600元、鉴定费1000元、精神损害抚慰金7000元，给付李志强电动自行车损失（维修）费1900元；从第三者责任险限额内给付李扬医疗费85596.72元、住院伙食补助费1300元、残疾赔偿金24269.94元，给付李志强先行垫付的医疗费4968.74元。李扬住院期间医嘱为低盐低脂糖尿病饮食，没有流食、半流食的记载，要求给付营养费没有事实依据，一审法院不予支持。保险公司对沈阳医学院法医司法鉴定所的鉴定结论提出异议，认为李扬的伤残等级评定过高，因为该鉴定结论系人民法院在诉讼过程中按照规定程序委托具有法医评定资质的鉴定部门作出，保险公司没有提供证据证明作出现有鉴定结论的鉴定机构或者鉴定人员不具备相应的鉴定资格，或是鉴定程序严重违法和鉴定结论明显依据不足，因此对该保险公司的抗辩意见不予采纳。保险公司对李扬分别在天阳物业公司和安邦保安公司工作的情况不予认可，然而该情况是由于李扬作为物业和保安公司保安员的工作性质决定的，符合保安（值更）人员的工休时间特点，李扬已经提供证据证明自己的主张，保险公司没有提供相应证据证明李扬的误工损失情况有违客观真实，该项抗辩主张不能成立。
一审法院依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司应当从机动车交通事故责任强制险医疗费用赔偿限额内给付李扬医疗费10000元（已经支付完毕）；二、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后7日内，从第三者责任险赔偿限额内给付李扬医疗费85596.72元；三、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后7日内，从第三者责任险赔偿限额内给付李扬住院伙食补助费1300元；四、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后7日内，从第三者责任险赔偿限额内给付李扬残疾赔偿金24269.94元；五、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后7日内，从机动车交通事故责任强制险死亡伤残赔偿限额内给付李扬残疾赔偿金56657.66元；六、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后7日内，从机动车交通事故责任强制险死亡伤残赔偿限额内给付李扬误工费27902.34元;七、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后7日内，从机动车交通事故责任强制险死亡伤残赔偿限额内给付李扬护理费16840元；八、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后7日内，从机动车交通事故责任强制险死亡伤残赔偿限额内给付李扬交通费600元；九、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后7日内，从机动车交通事故责任强制险死亡伤残赔偿限额内给付李扬鉴定费1000元；十、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后7日内，从机动车交通事故责任强制险死亡伤残赔偿限额内给付李扬精神损害抚慰金7000元；十一、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后7日内，从第三者责任险赔偿限额内给付李志强先行垫付的医疗费4968.74元；十二、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后7日内，从机动车交通事故责任强制险财产损失赔偿限额内给付李志强先行垫付的电动自行车损失（维修）费1900元；十三、驳回李扬的其他诉讼请求。一审案件受理费1724元，由李志强承担。
本院经审理查明的案件事实与一审法院认定的事实一致。
本院认为，关于争议的误工费损失认定问题。经本院重新核查认为，一审法院依据现有证据认定的误工费损失客观准确。上诉人保险公司二审期间并未提供新证据证明一审法院认定的误工费不真实，故本院对上诉人保险公司所提该上诉主张不予支持。
关于争议的出院后护理费损失认定问题。经查，该部分护理费医嘱明确，结合李扬的伤情恢复情况，一审法院认定了该部分损失。本院认为一审该事实认定符合客观实际情况，本院应予维持。
关于争议的伤残等级认定问题。争议的鉴定结论系法院委托摇号确定，鉴定资质、鉴定程序并无不当，保险公司二审并未实质性异议意见，本院审查后认为，保险公司所提鉴定异议不成立，该鉴定结论应予采信。
综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，裁定如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1724元，由中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 王庆利
审判员 冯立波
审判员 孔祥政
二〇一七年九月二十一日
书记员 教添茹
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。