襄阳市襄城区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)鄂0602民初2378号
原告：肖登年（曾用名：肖正莲）。
委托诉讼代理人：王俊，湖北创佳律师事务所律师。代理权限为特别授权：代为立案；代为承认、放弃、变更诉讼请求；参与调解；提起上诉；代收法律文书。
被告：杜方波。
被告：富德财产保险股份有限公司湖北分公司（以下简称富德财险公司）。住所地：湖北省武汉市洪山区徐东大街***号湖北能源大厦**层。
负责人：刘耀，总经理。
委托诉讼代理人：王腾飞，男，1985年4月6日出生，汉族，住。系富德财险公司员工。���理权限为特别授权：代为承认、放弃、变更诉讼请求；提起上诉、和解、调解、应诉答辩、参加庭审、提起各种申请（鉴定或上诉）、证据调查、签收法律文书、诉讼退费等事宜。
原告肖登年与被告杜方波、富德财险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月14日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告肖登年及其委托诉讼代理人王俊，被告杜方波，被告富德财险公司的委托诉讼代理人王腾飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告肖登年向本院提出诉讼请求：1、依法判令第一被告赔偿原告医疗费22180.20元、住院伙食补助2000元、营养费1800元、后期治疗费3500元、残疾赔偿金70526.40元、误工费9400元、护理费37166元、交通费300元、精神抚慰金3000元、鉴定费1600元，合计151472.60元，减去被告垫付18348.37元，等于133124.23元；2��判令第二被告在交强险、商业险范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年3月20日12时35分，被告杜方波驾驶小汽车行驶至襄城区河畔林雨门口，与原告骑人力三轮车发生碰撞致原告受伤。原告受伤后，被送到市中心医院住院治疗25天。出院诊断为：1、右肱骨近端骨折。2、多发肋骨骨折。3、脑外伤：脑震荡，头皮裂伤。4、全身多处软组织擦伤。5、全身多处软组织损伤。住院期间的医疗费被告杜方波已垫付。2017年3月31日，经交警支队襄城事故大队第42060228201700745号道路交通事故认定书认定，此事故被告杜方波负全责，原告无责任。2017年7月2日，经法医司法鉴定所鉴定：1、原告所受损伤，其目前胸肋部、右肩关节损伤程度分别构成残疾十级；2、建议受伤之日起，其误工损失日为120日（含后续误工），护理人数2人，护理日期为60日，护理期间加强营养。3、后续医疗费用3500元。经了解，被告杜方波在第二被告处投保了交强险、商业险。为维护原告合法权益，特依法提起以上诉请，请人民法院依法裁判。
被告杜方波辩称，交通事故发生属实。伤者损失由保险公司赔偿。我垫付的医疗费8348.37元，要求原告返还。其他支付原告日用品费用、生活费等垫付款项共计4336元，就算给伤者补偿，不再主张了。
被告富德财险公司辩称，医疗费据实核算。住院伙补按诉讼地标准30元/天计算。误工费，伤者为女性，原则上不予认可，若对方提供误工收入来源依据，可按农林牧副渔标准计算。护理费应按居民服务业标准计算，时间为住院天数，特殊情况应有医嘱证明。营养费应有医嘱证明，标准为15元/天，伤残等级我司保留重新鉴定申请意见，鉴定费由侵权人承担。精神抚慰金依法酌定。我司交强险垫��了10000元，在赔偿金额中应予扣减。
本院经审理认定事实如下：2017年3月20日12时35分，杜方波驾驶车牌号为号小型客车，行驶至襄城区河畔林雨门口时，与肖登年骑人力三轮车发生碰撞，致两车受损，肖登年受伤的交通事故。同日，襄阳市公安局交通警察支队襄城大队做出了第4206028201700745道路交通事故认定书（简易程序），认定杜方波违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”之规定，负全部责任，肖登年无责任。号小型客车的车辆所有人为杜方波，在富德财险公司投保了交强险及1000000元的第三者责任险，并购买了不计免赔率险。保险期间从2017年1月28日0时起至2018年1月27日24时止，本次交通事故发生在保险期间内。
肖登年受伤后，被送往中心医院住院治疗。入院诊断为：1、右股骨近端骨折？2、肋骨骨折？3、脑外伤。头皮裂伤。4、全身多处软组织擦伤。5、全身多处软组织损伤。住院25天后于2017年4月14日出院。治疗期间花费门诊、住院医疗费共计22180.20元，其中杜方波垫付了8348.37元，富德财险公司在交强险医疗费用赔偿限额内垫付了10000元。出院诊断：1、右股骨近端骨折。2、肋骨骨折。3、脑外伤；头皮裂伤。4、全身多处软组织擦伤。5、全身多处软组织损伤。出院医嘱：转回当地医院继续康复治疗。此后耳鼻喉，神外门诊复诊，骨科门诊定期复诊。出院证明：建议出院后病休90天。30天后到门诊复查。2017年4月19日，中心医院出具诊断证明书，建议院外继续休息，加强营养，陪护两人。
经肖登年委托，襄阳职业技术学院法医司法鉴定所于2017年7月2日出具了司法鉴定意见书，鉴定意见为：肖登年所受损伤，根据《人体损伤致残程度分级标准》专项条款之规定，其目前胸肋部、右肩关节损伤伤残程度分别构成残疾拾（Ⅹ）级、拾（Ⅹ）级；建议自受伤之日起，其误工损失日为120日（含后期治疗所致误工），护理人数贰人，护理日为60日，护理期间需加强营养【注：如后期阶段性治疗导致以上护理、营养时限出现增加的情节，即以实际增加日起累计】；建议自鉴定之日起，其后期治疗费【含胸肋部、右肩关节损伤作业疗法费用】约需人民币叁仟伍佰元；如后期伤情恶化（出现其他新并发症或后遗症等情节），必要时可待补充资料后按照相关法规行法医学补充或重新鉴定。肖登年为此支付鉴定费1600元。
肖登年于2015年4月至今租住在苗乐英家。
上述事实，有经庭审质证的道路交通事故认定书、门诊病历、出院记录、出院证明、医疗费���据、法医临床司法鉴定意见书、鉴定费票据、交通费票据、社区居委会证明以及双方当事人当庭陈述等主要证据证实。
本院认为，公民的健康权受法律保护。本案中，杜方波未确保安全驾驶，导致交通事故发生，致使肖登年受伤，依法应承担赔偿责任。经交警部门认定，杜方波负本次事故的全部责任，肖登年无责，该认定程序合法，本院对涉案的认定书予以采信，并作为定案依据。因本案肇事车辆在富德财险公司投保有交强险和第三者责任险，因此肖登年因本案事故遭受的损失，依法应先由富德财险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，富德财险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由杜方波承担。
对肖登年主张的各项损失，本院评析如下：
肖登年张主张医疗费22180.20元，有医疗机构出具的医疗费发票、门诊病历、诊断证明等相关证据证实，本院予以支持。
肖登年主张住院伙食补助费2000元，标准过高，依法调整后，本院支持500元（20元/天×25天）。
肖登年主张营养费1800元，未超过根据医嘱依法计算的金额，本院予以支持。
肖登年主张后期治疗费3500元，有鉴定意见证实，本院予以支持。
肖登年主张残疾赔偿金70526.40元（2017年度湖北省城镇居民人均可支配收入29386元/年×20年×12%），符合法律规定，本院予以支持。
肖登年主张误工费9400元（2017年度湖北省居民服务、修理和其他服务业人均年平均收入标准32677元÷365天×至定残前一日105天），肖登年虽系无固定收入人员，也不能举证证明其最近三年的平均收入状况，但肖登年从1991年起在务工，其计算依据符合法律规定，本院予以支持。
肖登年主张护理费37166元，不符��法律规定，据其医嘱，本院支持20590.99元（2017年度湖北省居民服务、修理和其他服务业人均年平均收入标准32677元÷365天×115天×2人）。
肖登年主张交通费300元，本院酌情支持250元。
肖登年主张精神损害抚慰金3000元过高，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，综合考虑本案侵权行为造成的后果，本院酌定为2400元。
肖登年主张鉴定费1600元，因营养费不属法定鉴定范围，相应费用部分，予以核减，本院支持1500元。
肖登年因本案交通事故遭受的损失合计为132647.59元。富德财险公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿肖登年医疗费10000元，已支付；在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿肖登年103167.39元（残疾赔偿金70526.40元+误工费9400元+护理费20590.99元+交通费250元+精神��害抚慰金2400元）。超出交强险死亡伤残赔偿限额部分15980.20元（交强险医疗费用赔偿限额外的12180.20元+住院伙食补助费500元+营养费1800元+鉴定费1500元），由富德财险公司在第三者责任险范围内向肖登年赔偿。杜方波的垫付款8348.37元，肖登年应予返还。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条第一款、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损��赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，判决如下：
一、被告富德财产保险股份有限公司湖北分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内及机动车第三者责任保险范围内一次性赔偿原告肖登年119147.59元。
二、原告肖登年于本判决生效之日起十日内返还被告杜方波垫付款8348.37元。
三、驳回原告肖登年的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取479元，原告肖登年负担60元，被告杜方波负担419元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。
审判员 阮红梅
二〇一七年十一月一日
书记员 杨大为