福建省平和县人民法院
民 事 判 决 书
(2018)闽0628民初303号
原告：杨志强，男，1966年12月20日出生，汉族，住平和县。
委托诉讼代理人：曾茂通，福建凡华律师事务所律师。
被告：徐寿全，男，1989年8月2日出生，汉族，住江苏省淮安市淮安区。
被告：常爱民，男，住江苏省淮安市淮安区。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司，住所住所地江苏省南京市秦淮区龙蟠中路439号。
负责人：陈剑，总经理。
委托诉讼代理人：苏祖鹏，福建忻律律师事务所律师。
委托诉讼代理人：李淑芬，福建忻律律师事务所律师。
原告杨志强与被告徐寿全、常爱民、中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨志强及其委托诉讼代理人曾茂通,被告徐寿全、中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司的委托诉讼代理人李淑芬到庭参加诉讼，被告常爱民经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨志强向本院提出诉讼请求：一、依法判令上述被告赔偿原告医疗费等损失计人民币195339.7元（起诉主张188184.9元，诉讼中增加7154.8元），且要求在强制责任保险限额中的赔偿次序选择优先赔偿精神损害；二、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年9月1日18时30分许，被告徐寿全持C1类机动车驾驶证驾驶闽Ｅ×××××号小型普通客车从小溪镇沿正兴大道往山格镇方向行驶，行经平和县小溪镇正兴大道书香丽景路段时，与杨志强驾驶的平和*16700电动车发生碰撞，造成车辆损坏，原告受伤的交通事故。原告在事故发生后被送至中国人民解放军第一七五医院治疗。经医师诊断，原告的伤情为：1、左胫骨下段粉碎性骨折；2、左腓骨头粉碎性骨折；3、左手皮肤裂伤。出院时，医师建议：1、出院后继续伤口换药1次/2天（换至出院后7天），近2周内保持切口干燥，术后3个月内禁止左下肢下地负重活动，以卧床休息为主，循序渐进进行左膝、踝关节主动屈伸功能锻炼，并加强四肢功能锻炼避免肌肉萎缩及关节僵硬等并发症；2、增加饮食营养摄入，多进食含钙食物，促进骨折端愈合；3、出院3个月后来我院复查X线并了解骨痂生长情况并决定是否左下肢负重活动；4、1年后视骨折愈合情况可来院再次手术取出固定物，取出费用约壹万伍仟元（¥15000）；5、出院后若有不适及时来院复诊避免严重后果出现。经鉴定，原告的伤残等级属十级伤残，误工期为180天，出院后护理期限为76天。事故经平和县交警部门认定，被告徐寿全负事故全部责任，原告杨志强不负事故责任。被告徐寿全驾驶的闽Ｅ×××××号小型普通客车所有人是常爱民，该车辆有在中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司投保强制险和商业险，在保险期间内发生本案事故。原告主张的各项经济损失及诉求分别是：1、医疗费38953.47+70+1199.4+1181.4（诉讼中增加）=41404.27元；2、误工费180天×170元/天=30600元；3、护理费90天×170元/天=15300元；4、住院伙食补助费14天×50元/天=700元；5、营养费40222.87元×15%=6033.43元；6、残疾赔偿金39001元/年×20年×10%=78002元（诉讼中变更）；7、鉴定费1800元；8、精神损害抚慰金8000元；9、交通费2000元；10、住宿费1400元；11、电动车维修费200元；12、取出内固定物后续治疗费用15000元；13、后续治疗的误工费10天×170元/天=1700元；14、后续治疗的护理费10天×170元/天=1700元；15、后续治疗的住院伙食补助费10天×50元/天=500元；16、后续治疗的交通费1000元；以上合计205339.7元，扣除保险公司预付10000元，被告应再赔偿195339.7元。
被告徐寿全辩称，闽Ｅ×××××号小型普通客车有在中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司投保强制险和商业险，在保险期间内发生本案事故，原告的合理损失应由保险公司予以赔偿。事故发生后，答辩人在一七五医院垫付原告医疗费4210元，在平和县医院垫付1181.4元，一共垫付5391.4元要求依法处理。
被告常爱民未答辩。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司辩称，闽Ｅ×××××号车在答辩人处投保交强险及商业第三者险100万附加不计免赔特约险。事故发生时，承保车辆应提交与本案相关的合法年审证件，即行驶证、驾驶证，若不能提供，根据保险合同约定，答辩人不予承担赔偿责任。若需承担垫付责任，则在承担垫付责任后有权向实际侵权人追偿。关于原告的诉讼请求部分：1、医疗费，应扣除超出同类医保用药标准的金额，且答辩人已垫付医疗费人民币10000元，应予以扣除；2、住院伙食补助费，应按住院天数每天15元计算；3、营养费，应按扣除超出同类医保用药标准的金额后按医疗费的5%计算；4、后续治疗费（包括原告所主张的后续治疗所发生的误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费），应待实际发生后再行主张，答辩人申请对原告后续治疗费予以鉴定；5、误工费，原告未提供相关材料证明其存在误工损失，应不予支持；若支持，依据法律规定，误工期限最长应计算至定残前一日，鉴定误工期180天明显偏长，应不予认可，答辩人认为，误工天数应按医嘱建议，即以住院天数加上休息三个月共104天计算为宜；6、住院期间护理费，原告未能举证证明护理人员的工资情况，应按同行业标准133元/天进行计算；出院后护理费，应按部分护理计算，比例不超过50%；7、残疾赔偿金，由于原告尚未治疗终结、伤情也尚未稳定，未达鉴定时机却进行鉴定，所作出的鉴定意见不能作为定案依据，因此答辩人对该鉴定意见不予认可，向法院申请对原告的伤残等级待达到鉴定时机时进行重新鉴定，若构成伤残等级，由于原告未提供户籍资料证明其为城镇居民，应按农村标准进行计算；8、交通费，应按住院天数每天10元计算；9、精神损害抚慰金，因答辩人对原告的伤残等级不予认可，应以重新鉴定的意见是否构成伤残等级再确认是否应该赔偿精神损害抚慰金，若构成十级伤残，其精神损害抚慰金应以不超过4000元为宜；10、住宿费，没有相关证据证明，应不予支持；11、电动车维修费，未提供证据证明该辆车为原告所有，原告主体不适合，应不予支持；且其提供的发票为代开发票，无法体现涉案电动车在哪个单位维修，也无法体现该发票中记载的电动车系本案涉案电动车；12、鉴定费属于原告举证成本，应由原告自行承担。根据保险合同约定，答辩人不承担诉讼费用及其他费用。综上所述，原告对答辩人的诉求部分缺乏事实和法律依据，也不符合保险合同约定，请求法庭查明事实，依法判处。
本院经审理认定事实如下：2017年9月1日18时30分许，被告徐寿全持C1类机动车驾驶证驾驶闽Ｅ×××××号小型普通客车从小溪镇沿正兴大道往山格镇方向行驶，行经平和县小溪镇正兴大道书香丽景路段时，与杨志强驾驶的平和*16700电动车发生碰撞，造成车辆损坏，原告受伤的交通事故。本案事故经平和县交警部门作出第201700419号事故认定书认定：被告徐寿全负事故全部责任，原告杨志强不负事故责任。被告徐寿全驾驶的闽Ｅ×××××号小型普通客车所有人是常爱民，该车辆有在中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司投保强制险和商业险（限额1000000元，有投保不计免赔），在保险期间内发生本案事故。原告在平和县医院门诊治疗支付医疗费1181.4元后被送至中国人民解放军第一七五医院住院治疗14天，支付医疗费用38953.47元+1199.4元=40152.87元,2017年12月3日，原告在平和县城关社区卫生服务中心门诊治疗支付费用70元，原告住院期间，被告徐寿全有垫付原告医疗费5391.4元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司有垫付原告医疗费10000元。经医师诊断，原告的伤情为：1、左胫骨下段粉碎性骨折；2、左腓骨头粉碎性骨折；3、左手皮肤裂伤。出院时，医师建议：1、出院后继续伤口换药1次/2天（换至出院后7天），近2周内保持切口干燥，术后3个月内禁止左下肢下地负重活动，以卧床休息为主，循序渐进进行左膝、踝关节主动屈伸功能锻炼，并加强四肢功能锻炼避免肌肉萎缩及关节僵硬等并发症；2、增加饮食营养摄入，多进食含钙食物，促进骨折端愈合；3、出院3个月后来我院复查X线并了解骨痂生长情况并决定是否左下肢负重活动；4、1年后视骨折愈合情况可来院再次手术取出固定物，取出费用约壹万伍仟元（¥15000）；5、出院后若有不适及时来院复诊避免严重后果出现。经平和县公安局交通警察大队委托，2018年1月15日福建鼎力司法鉴定中心作出（2018）临鉴字第L03号司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告的伤残等级属十级伤残，误工期为180天，出院后护理期限为76天。原告支付鉴定费1800元。本案事故经平和县交警部门作出第201700419号事故认定书认定：被告徐寿全负事故全部责任，原告杨志强不负事故责任。被告徐寿全驾驶的闽Ｅ×××××号小型普通客车所有人是常爱民，该车辆有在中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司投保强制险和商业险（限额1000000元，有投保不计免赔），在保险期间内发生本案事故。事故造成原告的电动车损坏，原告支付修理费200元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司申请对超过基本医疗保险同类医疗费用标准予以鉴定，本院委托福建诚正司法鉴定所予以鉴定，2018年5月4日鉴定所以无该项鉴定能力为由不予鉴定。
本院认为，平和县公安局交通警察大队对本案事故作出的交通事故认定书，真实合法，依法应认可其证明力。2018年1月15日福建鼎力司法鉴定中心作出（2018）临鉴字第L03号司法鉴定意见书的真实性应予以确认，且原告于2017年9月15日出院，该鉴定意见是在原告出院后满90天作出的鉴定，通常情况已达到鉴定时机，被告中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司辩称“原告尚未治疗终结、伤情也尚未稳定，未达鉴定时机”的理由未能提供相关的证据予以证明，也未能提供相反的证据予以推翻【2018】临鉴字第L03号司法鉴定意见书的鉴定结论，因此，为了避免重复鉴定、多次鉴定，本院不支持重新鉴定的申请，依法应认可【2018】临鉴字第L03号司法鉴定意见书具有证明力。根据本案认定的事实，以及福建省统计局现有统计公布的数据：2017年度福建省城镇居民人均可支配收入为39001.4元/年，农村居民人均可支配收入为,16334.8元/年，2016年度农、林、牧、渔业在岗职工平均工资为51121元/年，单位从业人员平均工资61973元/年，居民其他服务业平均工资48784元/年，针对原告的各项诉讼请求，本院主要分析并认定如下：1、关于医疗费，原告支付的医疗费用1181.4元+38953.47元+1199.4元+70元=41404.27元，有医院出具的票据为证，属于事故造成原告受伤，因治疗医院收取的合理医疗费，应予以认定；2、关于误工费，经鉴定原告误工期限为180天，可以认定原告存在持续误工，但原告的伤残等级评定为十级伤残，依据“受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”的规定，原告误工日应从事故发生的2017年9月1日计算至定残前一日的2018年1月14日合计136天，定残后的误工损失是通过残疾赔偿金的方式进行弥补不应重复计算，至于赔偿标准，原告杨志强住所地“平和县小溪镇建设街58号”属于平和县县城所在地，应按单位从业人员平均工资61973元/年予以计算，故原告的合理误工费本院认定136天×（单位从业人员平均工资61973元/年÷365天/年）=23091元；3、关于护理费，原告住院14天应按全部护理予以支持，经鉴定出院后护理期限为76天，但出院后属于部分护理应按50%计算，因原告未提供护理人员误工损失的有关证据，标准应按居民其他服务业平均工资48784元/年÷365天/年=133.65元计算，故护理费支持133.65元/天×（住院14天+出院后76天×50%）=6949.8元；4、关于住院伙食补助费，原告住院合计14天，参照当地国家机关一般工作人员的漳州市内出差伙食补助标准，本院支持住院14天×20元/天=280元；5、关于营养费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”原告出院医嘱有关于“增加饮食营养摄入，多进食含钙食物，促进骨折端愈合”的建议，主张营养费依法有据，按通常标准以医疗费总额的10%予以支持41404.27元×10%=4140.4元；6、关于残疾赔偿金，原告杨志强住所地“平和县小溪镇建设街58号”属于平和县县城所在地，赔偿标准应按2017年度福建省城镇居民人均可支配收入为39001.4元/年予以计算，原告的伤残等级评定为十级伤残且未满60周岁，故残疾赔偿金支持39001元/年×20年×10%=78002元；7、关于鉴定费1800元，该费用属于诉讼费用，按诉讼费承担规则予以赔偿；8、关于精神损害抚慰金，考虑原告的伤残等级以及当事人的行为性质等情况，本院酌情予以支持6000元；9、关于交通费，原告受伤后在中国人民解放军第175医院住院治疗14天，交通费属必要的支出，参照当地国家机关一般工作人员的漳州市内出差交通费标准，结合原告住院天数和地点，本院支持住院14天×30元/天=420元；10、关于住宿费，结合当地处理交通事故的实际情况和通常标准，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分才应予赔偿，本案原告在治疗期间一直在医院住院，主张住宿费的合法性、关联性、客观性本院不能确认，不应予以支持；11、关于电动车维修费，事故造成原告的电动车损坏，原告支付的修理费200元有票据为证，金额也属合理，应予以支持；12、关于取出内固定物后续治疗费用，原告出院医嘱有“1年后视骨折愈合情况可来院再次手术取出固定物，取出费用约壹万伍仟元（¥15000）”的建议，主张后续治疗费15000元有参考依据，为了避免诉累，可一并予以处理；13、关于后续治疗的误工费、后续治疗的护理费、后续治疗的住院伙食补助费、后续治疗的交通费，因该费用尚未实际产生，没有具体的计算依据，原告可选择待实际产生后另行主张，而原告选择为了避免诉累，取出内固定物后续治疗费用约15000元要求一并予以审理，原告再主张本部分的其它诉求，因缺乏计算依据，本院不予以支持。
综上所述，原告的各项诉讼请求，本院支持如下：1、医疗费41404.27元；2、误工费23091元；3、护理费6949.8元；4、住院伙食补助费280元；5、营养费4140.4元；6、残疾赔偿金78002元；7、精神损害抚慰金6000元；8、交通费420元；9、电动车维修费200元；10、取出内固定物后续治疗费15000元；以上合计人民币175487.47元。本案事故造成原告的合理经济损失，相关赔偿义务人依法应承担相应的民事赔偿责任。因肇事车辆闽Ｅ×××××号小型普通客车有在中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司投保强制险和商业险（限额1000000元，有投保不计免赔），在保险期间内发生本案事故，故被告中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司应承担保险赔偿责任。本案争议的另一焦点是超过基本医疗保险费用的承担问题，原告支付的医疗费41404.27元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司申请对超过基本医疗保险同类医疗费用标准予以鉴定，本院委托福建诚正司法鉴定所予以鉴定，鉴定所以无该项鉴定能力为由不予鉴定，根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(?javascript:void(0);?)(三)》第十九条(?javascript:void(0);?)“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”原告支付的医疗费41404.27元超过基本医疗保险同类医疗费用标准部分因目前的客观原因鉴定机构无能力鉴定，被告中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司应承担没有证据证明原告支付的医疗费中超过基本医疗保险同类医疗费用标准的不利后果。因此，被告中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司首先应在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元（误工费23091元+护理费6949.8元+残疾赔偿金78002元+精神损害抚慰金6000元+交通费420元=114462.8元大于限额110000元），在财产损失赔偿限额内赔偿原告电动车维修费200元，交强险合计应赔偿原告120200元；其次，肇事车辆一方负事故的全部责任，被告中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司在商业险责任限额内应承担赔偿原告55287.47元【（合理经济损失175487.47元-强制险承担120200元=55287.47元】，被告中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司合计应承担保险责任赔偿原告175487.47元，抵扣已垫付的10000元，还应赔偿原告165487.47元。原告支出的鉴定费、诉讼费等诉讼费用的合理损失，依照道路交通安全法和侵权责任法与保险合同的约定应由实际侵权人被告徐寿全予以赔偿，因鉴定结论作为计算原告各项损失的依据，故被告徐寿全应赔偿原告支出的鉴定费1800元，案件受理费人民币4114元，因依法适用简易程序审理，减半收取为2057元，原告诉讼请求得到支持部分按比例应收取的诉讼费应由被告徐寿全予以承担1762元【计算公式：2057元÷原告诉讼请求195339.7元×得到支持部分（165487.47元+1800元）=1762元】，被告徐寿全合计应承担的赔偿责任为3562元（1800元+1762元=3562元），因被告徐寿全有垫付原告医疗费5391.4元，原告应返还被告徐寿全1829.4元（5391.4元-3562元=1829.4元）。被告常爱民虽是肇事闽Ｅ×××××号小型普通客车的所有人，但其在本案事故中没有过错，依法不必承担赔偿责任。被告常爱民经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理和判决。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(?javascript:void(0);?)(三)》第十九条(?javascript:void(0);?)、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司在交强险和商业险限额内合计应赔偿原告杨志强交通事故造成的损失175487.47元，抵扣已垫付的10000元，还应赔偿原告杨志强165487.47元，款限本判决发生法律效力后十日内履行完毕。
二、被告徐寿全合计应赔偿原告杨志强交通事故造成的损失3562元，抵扣垫付的5391.4元，原告杨志强应返还被告徐寿全1829.4元，款限原告杨志强取得保险赔偿款时予以支付。
三、驳回原告杨志强的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币4114元，减半收取2057元，由原告杨志强负担。
标的款履行方式：汇入本院执行账户，户名：平和县人民法院，开户行：平和县农村信用合作联社营业部，账号：9081010010010991100303。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于漳州市中级人民法院。
审判员 曾祥紫
二〇一八年五月十五日
书记员 李舒敏
执行提示：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。