山东省济宁市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2018)鲁08民终173号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司嘉祥支公司，住所地山东省嘉祥县建设南路42号。
负责人：聂传斌，经理。
委托诉讼代理人:曹文娟，山东民桥律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：周传性，男，1941年10月26日出生，汉族，农民，住山东省嘉祥县。
被上诉人（原审原告）：李某。
法定代理人：周翠平（系李某之母），女，1971年2月23日出生，汉族，农民，住山东省嘉祥县。
被上诉人（原审被告）：田孝孝，男，1993年8月15日出生，汉族，农民，住山东省嘉祥县。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司嘉祥支公司与被上诉人周传性、李某、田孝孝机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省嘉祥县人民法院（2017）鲁0829民初105号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月9日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
中国人民财产保险股份有限公司嘉祥支公司上诉请求：请求撤销原判，依法改判或发回重审。事实和理由：一、一审中周传性提交的住院病历中并未记载其出院后需要护理，且未提供主治医师书写的出院后仍需护理的诊断证明，一审法院依据济宁祥诚法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见判决周传性的护理期为住院期间54天及出院后180天明显错误。二、周传性并未提供医疗机构出具的需要加强营养及营养期天数的证明，也未提供实际加强营养的花费情况，一审法院依据济宁祥诚法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见判决上诉人支付周传性营养费错误。三、李某并未提供医疗机构出具的需要加强营养及营养期天数的证明，也未提供实际加强营养的花费情况，一审法院判决上诉人支付李某营养费错误。四、依据上诉人与涉案车辆投保人签订的机动车第三者责任保险条款约定，评估费、鉴定费属于间接损失，不属于上诉人保险赔偿范围，一审法院判决上诉人承担评估费、鉴定费错误。
周传性、李某答辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
田孝孝未作答辩。
周传性、李某向一审法院起诉请求：判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费等共计11万元，变更为267321.14元；诉讼费由被告承担。
一审法院审理查明，2016年8月6日5时30分许，被告田孝孝驾驶鲁Ｈ×××××小型轿车，沿嘉祥万张康庄村南北路由南向北行驶至事故地点，与对行原告周传性驾驶的电动三轮车相碰撞，车辆损坏，原告周传性、原告李某受伤，造成道路交通事故。经嘉祥县公安局交警大队作出道路交通事故认定书，被告田孝孝负全部责任，原告周传性、李某无责任。事故发生后，原告周传性被送往嘉祥县人民医院住院治疗27天，2016年11月8日原告因左侧上肢活动不灵在嘉祥县人民医院住院治疗1天，次日转往济宁市第一人民医院住院治疗13天，后转往嘉祥县人民医院住院治疗12天，2016年12月12日，原告周传性因仍左侧上肢活动不灵在嘉祥县人民医院住院治疗1天，因上述治疗，原告周传性共花医疗费70831.25元，被告田孝孝支付了其中的38653.13元。原告李某在嘉祥县人民医院因肱骨骨折住院治疗15天，花医疗费17020.19元，被告田孝孝支付了其中的15414.19元。原告周传性的电动三轮车经济宁伟业价格评估有限公司评估，损失价值为580元，原告支付评估费200元。2016年12月14日，济宁祥诚法医司法鉴定所出具司法鉴定意见书，原告周传性左上肢瘫构成七级伤残，左下肢功能障碍构成九级伤残，今后内固定物取出需9000元。原告支付了鉴定费2600元。2017年3月3日，济宁祥诚法医司法鉴定所出具司法鉴定意见书，原告周传性的护理期为180日，营养期为120日。原告支付鉴定费1300元。原告李某今后内固定物取出经鉴定费用为10000元，原告支付鉴定费1300元。本案在审理过程中，被告保险公司对原告周传性的伤残结论提出异议，认为原告的自身疾病对伤残程度有影响，要求进行参与度鉴定，经法院委托济宁祥诚法医司法鉴定所鉴定，认为原告周传性的自身疾病在其伤残程度中起轻微作用。本案在庭审后，被告田孝孝与被告保险公司达成书面协议，同意对二原告的医疗费承担非医保用药20000元。另查明，被告田孝孝驾驶的鲁Ｈ×××××小型轿车，在被告保险公司投保交强险和保额为50万元的商业三者险，事故发生在保险期间。
一审法院认为，被告田孝孝驾驶小型轿车与原告发生交通事故，交警大队认定被告田孝孝负事故的全部责任，原告要求被告赔偿因事故产生的经济损失，其请求合法，予以支持。因被告田孝孝驾驶的车辆在被告保险公司投保交强险和保额为50万元的商业三者险，被告保险公司应在保险范围内对原告的损失承担赔偿责任。根据原告提供的证据，认定原告周传性的损失如下：1、医疗费（含今后治疗费）79831.25元；2、住院伙食补助费1880元（41天×30元/天+13天×50元/天）；3、营养费3600元（120天×30元/天）；4、护理费13897.26元（180天×59.39元/天+54天×59.39元/天）；5、交通费（酌定）1000元；6、残疾赔偿金，原告要求按照城镇居民标准计算缺乏有效证据，不予支持，应按农村居民标准计算，伤残评定时原告已满75周岁，计算年限应为5年，根据鉴定结论，原告周传性的自身疾病在其伤残程度中起轻微作用，酌情确定其残疾赔偿金扣减10%，故残疾赔偿金的数额为24437.7元（12930元／年×5年×42%×90%）；6、精神抚慰金4000元；7、车辆损失费580元；8、评估费200元；9、鉴定费3900元。以上损失共计129326.61元，均属保险赔偿范围，由被告保险公司予以赔偿。原告要求每月按照3500元支付误工费，未能提供有效确实的证据证明确实存在该项固定收入，且原告已超过法定退休年龄，原告的该项请求，不予支持。被告保险公司与被告田孝孝基于第三者责任险保险合同的约定达成了协议，由被告田孝孝承担非医保用药20000元，予以照准。原告李某的损失，认定如下：1、医疗费（含今后治疗费）27020.19元；2、住院伙食补助费450元（15天×30元/天）；3、营养费450元（15天×30元/天）；4、护理费890.85元（15天×59.39元/天）；5、交通费（酌定）200元；6、鉴定费1300元。以上共计30311.04元，由被告保险公司予以赔偿。经调解未能达成协议，故依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第十九条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司嘉祥县支公司于判决生效之日起七日内赔偿原告周传性医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、车辆损失费、评估费、鉴定费等经济损失109326.61元。汇至嘉祥县人民法院在山东嘉祥农村商业银行股份有限公司的账户内，账号：9080108100142050003892；二、被告田孝孝于判决生效之日起七日内赔偿原告周传性医疗费20000元；三、原告周传性在领取赔偿款时返还被告田孝孝垫付款38653.13元；四、被告中国人民财产保险股份有限公司嘉祥县支公司于判决生效之日起七日内赔偿原告李某医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、鉴定费等经济损失30311.04元；五、原告李某在领取赔偿款时返还被告田孝孝垫付款15414.19元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4498元，减半收取2249元，由被告田孝孝负担。
二审查明的事实与一审查明的事实一致。
本院认为，关于护理费，应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。周传性因交通事故受伤，经济宁祥诚法医司法鉴定所鉴定：周传性左上肢瘫构成七级伤残，左下肢功能障碍构成九级伤残，护理期为180日。周传性已年满76周岁，且构成两处伤残，不能恢复生活自理能力，原审法院根据周传性的年龄及健康状况并结合司法鉴定意见确定其出院后护理期为180天，符合法律规定。关于营养费，根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。周传性系年满76周岁且构成两处伤残的老人，李某系正值青春发育期的高一学生，且被上诉人一审提供的周传性、李某二人的嘉祥县人民医院出院医嘱明确写明“注意休息，加强营养”，原审法院根据受害人的身体状况并参照医疗机构的意见，按照每天30元支持周传性、李某二人的营养费，符合法律规定。关于评估费、鉴定费。保险法第六十四条规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案周传性、李某所支出的评估费、鉴定费系为确定伤残程度、后续治疗费及三轮车损失价值等支付的必要的、合理的费用，中国人民财产保险股份有限公司嘉祥县支公司应当予以承担。上诉人主张该费用为间接损失，不属于上诉人保险赔偿范围，该上诉理由不能成立，本院不予采信。
综上，中国人民财产保险股份有限公司嘉祥支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费425元，由中国人民财产保险股份有限公司嘉祥支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 朱壮男
审判员 马 斌
审判员 扈 琳
二〇一八年四月二日
书记员 米 阳