襄阳市襄城区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)鄂0602民初1410号
原告：杨崇银。
委托诉讼代理人：杨进。
委托诉讼代理人：赵圣斗，襄阳市襄城区檀溪法律服务所法律工作者。
被告：黄群。
被告：华安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司（以下简称华安财险襄阳中支公司）。
代表人熊欣，华安财险襄阳中支公司经理。
委托诉讼代理人：陈康，华安财险襄阳中支公司员工。
原告杨崇银与被告黄群、华安财险襄阳中支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨崇银的委托诉讼代理人杨进、赵圣斗、被告黄群、被告华安财险襄阳中支公司的委托诉讼代理人陈康到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
杨崇银向本院提出诉讼请求：1.判令二被告及时赔偿原告杨崇银医疗费7786.60元（含轮椅、拐杖费用）、残疾赔偿金320590.60元（27051元／年×16年）、护理费（出院后）19250元（按每月3500元计算）、住院伙食补助费和营养费4500元（180天×30元）、交通、住宿费1738.50元、鉴定费1400元、后期治疗费14000元，共计359265.70元，其中，保险公司在交强险和商业三者险限额内承担赔偿责任；2.判令二被告承担本案一切诉讼费用。事实与理由：2016年12月11日7时26分，原告杨崇银在襄城区滨江路与琵琶山交汇处行走，被告黄群驾驶的鄂f×××××小车由东往西行驶时，与由南往人行横道的原告杨崇银相撞，致原告杨崇银受伤，右侧开放胫腓骨骨折，右侧尺骨茎骨折，脑外伤左侧额口小面肿，右顶枕叶多发异常信号。当时送往襄阳市中心医院住院治疗了29天，第二次住院20天，两次住院49天，花医疗费6711.60元。后经襄阳职业技术学院附属医院法医鉴定所鉴定为十级伤残。经襄阳市公安局交通警察支队襄城大队作出道路交通事故认定，黄群负全部责任。出院后，原告多次找二被告协商但无明显效果。原告为维护其合法权益，诉至法院。
被告华安财险襄阳中支公司辩称：对事故责任划分无异议；其公司愿意在保险范围内对原告合理、合法的诉求予以理赔；鉴定费、诉讼费不予承担。
被告黄群辩称：鉴定费、诉讼费应由保险公司承担；垫付65582.97元，应由保险公司理赔给其。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2016年12月11日7时26分许，被告黄群驾驶其所有的车牌号为鄂f×××××的小型轿车由东往西行驶至襄城区滨江路与琵琶山交汇处时，与由南往北横过道路的行人杨崇银相撞，发生交通事故，致车辆受损、杨崇银受伤。襄阳市公安局交通警察支队襄城大队于2016年12月23日作出鄂公交认字［2016］第00256号道路交通事故认定书，认定黄群驾驶机动车行经人行横道未减速让行是造成此事故的直接原因，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款及第四十七条第一款之规定，承担全部责任；杨崇银不承担责任。被告黄群持有准驾车型为c1的驾驶证。鄂f×××××小型轿车在被告华安财险襄阳中支公司投保有交强险和赔偿限额为300000元的商业三者险且不计免赔。事故发生在保险期间内。
事故发生后，原告被送至襄阳市中心医院救治，并在该院住院治疗29天，后于2017年1月9日出院。入院诊断为：车祸伤：1.右侧开放性胫腓骨骨折，右侧尺骨茎突骨折；2.脑外伤左侧额叶小血肿。入院后行胫骨骨折切开复位内固定术。出院诊断为：车祸伤：1.右侧开放性胫腓骨骨折，右侧尺骨茎突骨折；2.脑外伤左侧额叶小血肿；3.右顶枕叶多发异常信号：肿瘤待排。出院医嘱：继续卧床休息2月，定期每周一骨科门诊复查，不适随诊，遵医嘱适当功能锻炼，保持伤口干洁，建议到康复科继续治疗……襄阳市中心医院于2017年1月9日出具出院证明一份，医疗护理建议：出院后病休60天。15天后到门诊复查。2017年3月11日至3月31日，原告在襄阳市中医医院住院治疗20天，入院诊断为：（西医）1.脑外伤；2.右（r）侧胫腓骨骨折术后；3.右（r）尺骨茎突骨折。出院诊断为：（西医）1.脑外伤；2.右（r）侧胫腓骨骨折术后；3.右（r）尺骨茎突骨折；4.2型糖尿病；5.脑转移瘤？出院医嘱：1.调节情志，加强营养，出院后继续康复锻炼，加强看护；2.定期复查x片了解骨折愈合情况；3.患者mr提示脑转移瘤？建议专科进一步检查及治疗。襄阳职业技术学院附属医院于2017年4月1日出具襄职附医司法鉴定所［2017］临鉴字第327号司法鉴定意见书，鉴定意见为：杨崇银因车祸致右胫腓骨开放性粉碎性骨折所遗留的后遗症已构成《道标》ⅹ（十）级伤残；后续取内固定手术及定期拍片复查费用约需14000元。原告为此支付鉴定费1400元。
2017年2月5日，原告购买轮椅一辆，支付1000元。2017年3月11日购买拐杖支付75元。原告还提交有2017年2月10日至7月4日在天济大药房购买药物（云南白药膏、大活络胶囊、盘龙七片等）票据13张，共计3342.60元。原告系城镇居民，经常居住地在城镇。定残时，原告已年满69周岁。事发后，被告黄群为原告垫付急救费220元、门诊医疗费1464.83元、两次住院医疗费46013.89元，共计47698.72元。被告华安财险襄阳中支公司为原告垫付住院医疗费10000元。原告两次住院期间，由被告黄群请护工护理，并支付护工护理费共7200元（每天150元），原告对此予以认可。原告主张于2017年1月9日至7月15日期间院外请护工护理五个半月，支付护工护理费19250元（每月3500元），并提供了护工“刘之菊”出具的关于护理时间和收费的协议及其身份证复印件。
本院认为：本案交通事故属实。被告黄群驾驶机动车在道路上行驶时因过错行为造成原告杨崇银受伤，依法应承担民事赔偿责任。交警部门作出的事故责任认定书，认定被告黄群负事故全部责任，原告杨崇银无责任，于法有据，本院予以采信。被告黄群持有合法驾驶证，系被保险人。因肇事车辆鄂f×××××的小型轿车在被告华安财险襄阳中支公司投保有交强险和商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告杨崇银因涉案事故遭受的损失，依法应由被告华安财险襄阳中支公司首先在交强险有责责任限额内承担赔偿责任；不足部分，再由被告华安财险襄阳中支公司在商业三者险限额内按责任比例承担赔偿责任；仍有不足的，由被告黄群予以赔偿。
对原告杨崇银主张的各项损失，本院评析认定如下：
原告主张医疗费7786.60元（含轮椅、拐杖费用），其中，对原告主张的轮椅、拐杖费用，结合原告提交的购买轮椅、拐杖的票据（1075元），考虑到原告的伤情，本院酌定支持1075元；对于原告主张的医疗费，因原告提交的2张襄阳市中医医院住院预收款收据不是正规医疗费票据，且原告未提供证据其实际支付了该笔费用，此外，原告虽提交有院外药店购药的票据，但原告并未提供证据证明其需院外购药，亦未提供证据证明院外所购药物系用于治疗交通事故伤，且被告对此持有异议，故对原告主张的轮椅、拐杖之外的医疗费用，本院不予支持；原告主张残疾赔偿金320590.60元（27051元／年×16年）计算有误，原告系城镇居民，定残时已年满69周岁，故根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称人损解释）第二十五条的规定，对主张的残疾赔偿金本院认定29756.10元（2016年度湖北省城镇居民人均可支配年收入27051元×11年×10%）；原告主张护理费（出院后）19250元（按每月3500元计算）过高，原告第一次出院时（2017年1月9日）医嘱其卧床休息2月，原告未提供证据证明其第二次出院后还需他人护理，结合医疗机构的意见，考虑到原告的伤情，本院酌定原告院外需他人护理60天，原告主张其院外雇请护工护理，但护工未到庭作证证明，且原告主张的护理费3500元／月明显高于本地服务行业标准，本院不予支持，根据人损解释第二十一条的规定，可参照2017年度湖北省居民服务、修理和其他服务业在岗职工人均年平均工资收入32677元标准计赔护理费，故本院认定护理费5371.56元（2017年度湖北省居民服务、修理和其他服务业在岗职工人均年平均工资收入32677元÷365天／年×60天），超出部分不予支持；原告主张住院伙食补助费和营养费4500元（180天×30元／天）过高且计算有误，原告受伤后住院治疗共49天，本院依规支持住院伙食补助费980元（49天×20元／天），原告第二次出院时医嘱其加强营养，但原告并未提供其住院期间需加强营养的证据，故根据人损解释第二十四条的规定，本院酌定原告需院外加强营养一个月，即认定营养费600元（30天×20元／天）；原告主张交通费、住宿费1738.50元，结合原告提交的相关票据，其主张住宿费259元，于法无据，本院不予支持，其主张交通费1479.50元过高，根据人损解释第二十二条的规定，综合考虑原告的居住地及治疗的时间、地点、次数等因素，结合原告提交的相关交通费票据，本院酌定支持500元；原告主张鉴定费1400元，有正规票据证实，本院予以认定；原告主张后期治疗费14000元，原告住院期间行内固定术，鉴定机构意见明确其后续取内固定手术及定期拍片复查费用约需14000元，故根据人损解释第十九条第二款之规定，本院予以认定。
综上，本院支持原告杨崇银合理、合法的损失为：轮椅、拐杖费用1075元、残疾赔偿金29756.10元、护理费5371.56元、住院伙食补助费980元、营养费600元、交通费500元、鉴定费1400元、后期治疗费14000元，共计53682.66元。其中，原告在交强险医疗费用项下损失为15580元（含住院伙食补助费、营养费、后期治疗费），因被告华安财险襄阳中支公司已为原告垫付医疗费10000元（未包含在原告诉讼请求中），故被告华安财险襄阳中支公司在有责交强险医疗费用项下不再承担赔偿责任；原告在交强险伤残项下损失为36702.66元（含轮椅、拐杖费用、残疾赔偿金、护理费、交通费），未超出交强险在该项下的赔偿限额（110000元），故依法应由被告华安财险襄阳中支公司在有责交强险伤残限额项下赔偿原告各项损失36702.66元。即被告华安财险襄阳中支公司依法还应在交强险有责责任限额内赔偿原告杨崇银各项损失36702.66元。交强险之外，原告在医疗费用项下还损失15580元、鉴定费1400元，共计16980元，未超出本案商业三者险赔偿限额（300000元）且不计免赔，依法应由被告华安财险襄阳中支公司在商业三者险限额内赔偿原告杨崇银16980元。因原告杨崇银的损失已由保险公司予以赔偿，被告黄群不再承担实际赔偿责任。关于被告黄群为原告垫付的医疗费47698.72元及住院期间护理费7200元，未包含在原告诉讼请求中，其可自行向华安财险襄阳中支公司理赔，本案不予处理。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条第二款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条第一款、国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十三条第一款、第三十一条之规定，判决如下：
一、被告华安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司于本判决生效之日起二十日内在交强险有责责任限额内一次性赔偿原告杨崇银各项损失共计36702.66元；在商业三者险赔偿限额内一次性赔偿原告杨崇银损失共计16980元；
二、驳回原告杨崇银的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取1048元，由原告杨崇银负担891元，被告黄群负担157元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。
审判员 张青燕
二〇一七年八月八日
书记员 陈力力