广东省汕头市龙湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）汕龙法民一初字第298号
原告唐金兰。
委托代理人杜晓，广东众大律师事务所律师。
委托代理人陈少文，广东众大律师事务所实习律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司。
负责人王秀英。
委托代理人陈唯得，广东法厚律师事务所律师。
被告庄兴。
委托代理人方辉，北京盈科（厦门）律师事务所律师。
委托代理人郑武雄，北京盈科（厦门）律师事务所律师。
原告唐金兰诉被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司（下称人保公司）、庄兴机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告唐金兰及其委托代理人杜晓、陈少文、被告人保公司的委托代理人陈唯得、被告庄兴的委托代理人方辉、郑武雄到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告唐金兰诉称：2012年5月17日20时45分，被告庄兴驾驶闽DRU2**轻型普通货车沿黄河路自东往西行驶至南美集团前路段时，货车车头正面与骑自行车的原告发生碰撞，造成原告受伤及自行车损坏。经汕头市公安局交警支队龙湖大队作出事故责任认定，被告庄兴与原告对本次事故承担同等责任。
事故发生后，原告被送往汕头大学医学院第二附属医院（下称附二医院）住院治疗。经诊断，原告为开放性颅脑外伤、右侧胫、腓骨中上段开放性粉碎性骨折、腹部外伤、右下肺异常密度影查因、右肾上腺区占位、全身多处皮肤软组织挫裂伤。因无法继续支付医疗费，原告于2012年8月21日出院，住院治疗共计96天，住院费用共计72，459.95元。出院医嘱“骨科门诊随访1年”，至2012年10月10日止，原告门诊花费为1，109.1元。2012年10月11日，原告因本次事故反复头痛、头晕需继续医治而第二次入院治疗，入院诊断为：颅脑外伤后遗症、外伤性右侧动眼神经损伤、右胫骨闭合复位交锁髓内钉内固定术后。至2012年10月25日出院，住院共计14天，住院费用为11，371.15元。出院医嘱“定期随诊、继续服药、门诊随访”，至2013年6月1日止，原告门诊花费为6，238.06元。2013年6月2日，原告因本次事故后遗症严重第三次入院接受治疗，入院诊断为颅脑外伤后遗症、外伤性右侧动眼神经损伤、腰骶椎病变、右胫骨闭合复位交锁髓内钉内固定术后，至2013年7月9日出院，住院共计37天，住院费用为32，784.99元。出院后，原告遵照医嘱“继续治疗、门诊随访”，至2013年8月26日止，原告门诊花费为460.14元。原告前后三次住院共计147天，住院费用为116，847.62元。截止2013年8月26日，门诊花费共计7，575.77元，总计124，423.39元。
被告庄兴所驾驶的闽DRU2**轻型普通货车已向被告人保公司投保了机动车交通事故责任强制险（下称交强险）及第三者责任险（含不计免赔），保险单号分别为PDAA201135020632005167及PDAA201135020632005168，事故发生在保险期内。根据相关法律规定，被告人保公司应对本次交通事故承担赔偿责任。
原告因本次交通事故造成如下损失：1.医疗费124，423.39元；2.住院伙食补助费7，350元；3.营养费1，350元；4.护理费32，670元；5.误工费53，200元；6.交通费3，000元；7.残疾赔偿金40，047.08元；8.精神抚慰金5，000元。请求判令：1.被告人保公司在交强险和第三者保险责任范围内赔付原告的损失208，224.28元，并优先在交强险赔偿限额内赔偿原告精神损害赔偿金5，000元，超出或不属于交强险、第三者责任险范围的损失部分由被告庄兴承担赔偿责任；2.本案受理费、鉴定费由两被告负担。
原告唐金兰对其请求及陈述的事实向本院提交如下证据：
1.原告身份证、户口本，证明原告的诉讼主体资格适格；
2.被告人保公司的工商登记资料和组织机构代码证，证明被告人保公司的诉讼主体资格；
3.被告庄兴的驾驶证和闽DRU2**号轻型普通货车的行驶证，证明被告庄兴的诉讼主体资格和严凤官系肇事车辆的所有权人；
4.道路交通事故认定书，证明本案交通事故的具体情况、责任认定以及肇事车辆由被告人保公司承保的事实；
5.闽DRU2**轻型普通货车的交强险和第三者责任险的保险单，证明肇事车辆的交强险和第三者责任险（含不计免赔）由被告人保公司承保，且本次的交通事故发生在保险期内，被告人保公司依法应承担赔偿责任；
6.原告的病历资料，证明原告因本次事故住院天数及治疗情况；
7.住院收费收据和门诊收据，证明原告因本次事故住院接受治疗支付费用情况以及出院后支付门诊费用情况；
8.道路交通事故认定复核受理通知书和道路交通事故认定复核结论，证明原告不服交通事故责任认定，向交警部门申请复核；
9.汕头市濠江区达濠联运驻汕站出具的证明、企业法人营业执照和组织机构代码查询信息，证明原告自2010年11月开始在汕头市濠江区达濠联运驻汕站饭堂工作，每月工资为2，800元；
10.司法鉴定意见书，证明依法由法院指定的鉴定机构对原告伤残程度、护理费、营养费等相关事项的鉴定结果，本案交通事故对原告造成的损害情况；
11.汕头市濠江区达濠联运驻汕站出具的证明、发票联、收款收据、广东省居住证，证明原告2010年11月1日之前已在汕头市龙湖区居住的事实；
12.鉴定费票据，证明为明确本案原告的人身损失，原告预先垫付的鉴定费；
13.交通费票据，证明原告因本案受伤接受治疗支出交通费情况。
被告人保公司辩称：一、我司同意在本案责任明确的情况下就被告庄兴驾驶的肇事车辆所投保的内容承担保险责任。二、原告发生事故之后，起诉前有治疗自身疾病的情况，该部分损失不是本案交通事故造成的，与本案无关联性，该部分医疗费及涉及的各项损失包括护理费、误工费、交通费等请求缺乏依据，不应支持。三、原告是农村户口，请求按照城镇居民标准予以赔偿缺乏依据。四、原告请求的医疗费部分应当剔除非医保部分即自费药的费用；原告请求的护理费过高，护理期限缺乏依据，原告医治自身疾病的护理期间不能计入损失；交通费应当提供发票；误工费请求缺乏依据，原告已年满55周岁，达到国家规定的退休年龄。五、诉讼费和鉴定费不属保险责任范围，不应由我司承担。
被告人保公司对其抗辩意见没有向本院提交证据。
被告庄兴辩称：我同意被告人保公司的答辩意见。保险公司应当在保险责任范围内予以理赔。我已向原告支付了49，084元，该费用应当在赔偿数额中予以抵扣后由被告人保公司理赔给我。本案起诉之前原告已经在汕头市金平区法院起诉并进行了司法鉴定，应当以之前的司法鉴定意见为准。
被告庄兴对其抗辩意见向本院提交如下证据：
1.借条（47，000元）；
2.借条（2，084元）；
证据1、2均证明被告庄兴已向原告支付49，084元。
3.应诉通知书；
4.法医临床鉴定意见书；
证据3、4均证明原告已于2012年12月28日向汕头市金平区人民法院提起诉讼，并经汕头市金平区人民法院委托广东某甲法医临床司法鉴定所作出鉴定意见，本案应以此鉴定意见作为定案依据。
诉讼期间，根据原告的申请，本院依法委托了广东某乙法医临床司法鉴定所对原告的伤情等进行鉴定，该所出具司法鉴定意见书一份。
经开庭质证，被告人保公司对原告提交的证据1的真实性无异议，但认为户口本未载明原告户口性质，请法庭予以查明；对证据2至4均没有异议；对证据5的真实性无异议，但对关联性有异议，认为登记号牌与责任认定书中的车辆号牌不一致，车辆所有人应提供车辆登记证予以查明；对证据6的真实性无异议，但对其中2013年6月2日的住院部分有异议，认为原告在2013年6月2日至7月9日住院所治疗的伤情与本案交通事故无关，对其他的无异议；对证据7的真实性无异议，但认为其中2013年6月2日至7月9日住院的费用与本案事故无关；对证据8无异议；对证据9的真实性、合法性和关联性均有异议，认为汕头市濠江区达濠联运驻汕站出具的证明无法证明双方是否存在劳动关系，其中明确注明了原告是该站的临时工，是临时雇佣关系，必须有劳动合同、工资表及购买社保的资料予以确认；对证据10中的护理期限评定有异议，认为与原告之前在某甲司法鉴定所作的鉴定不一致，应当依据某甲司法鉴定所的鉴定结论；对证据11的质证意见与证据9一致，同时对发票有异议，认为其中记载的人与原告是何关系，原告没有提供任何资料，无法证明是由原告支付的水电费，对收款收据真实性无法确认，收款人是谁不清楚，形式不合法，没有付款人的信息，无法确认，也无法证明原告在龙湖区居住的事实，对居住证的真实性无法确认，从有效期来看也是在2013年12月11日之后才申请，发生在交通事故发生后，无法证明原告发生事故前有在汕头市龙湖区居住的事实；对证据12没有异议；对证据13的真实性及关联性均有异议，认为不是在原告住院期间支付的，无法确认是由原告支付。
被告庄兴对原告提交的证据3没有异议；对证据5没有异议，认为车牌号可能是文件打印错误；对其他证据的质证意见与被告人保公司一致。
原告对被告庄兴提交的证据1至2有异议，认为没有原告签名，真实性无法确认；对证据3、4真实性无异议，但认为与本案无关。
被告人保公司对被告庄兴提交的证据1至2有异议，认为不清楚；对证据3、4无异议。
原告对鉴定意见书没有异议；被告人保公司、被告庄兴对司法鉴定意见书均有异议，认为鉴定结论与原告之前在某甲司法鉴定所作的鉴定不一致，应当以某甲司法鉴定所的鉴定结论为依据。
上述原告和被告庄兴提交的证据及鉴定意见书，本院经审查后认为：当事人没有异议的证据，本院予以采信；其他有异议的证据，由本院依据证据审核认定规则予以审查判断。
据本院采信证据及当事人的陈述，查明事实如下：
2012年5月17日20时45分，被告庄兴驾驶闽DRU2**号小货车沿汕头市黄河路自东往西行驶至南美集团前路段时，原告骑自行车沿黄河路机动车道自东往西行驶后自南往北横过该路段，小货车车头正面与自行车右侧中部发生碰撞，事故中原告受伤。2012年5月30日，经汕头市公安局交警支队龙湖大队作出道路交通事故认定书，认定原告与被告庄兴各负本事故同等责任。
事故发生当日，原告被送往附二医院住院治疗。经诊断，原告为开放性颅脑外伤（颅底骨折、动眼神经损伤、双侧额部头皮血肿）、右侧胫、腓骨中上段开放性粉碎性骨折、腹部外伤、失血性休克、全身多处皮肤软组织挫裂伤。同年8月21日，原告出院，住院治疗共计96天，期间产生的门诊费用123.5元及住院费用共计72，336.45元。出院医嘱“骨科门诊随访1年”。原告出院后至2012年10月10日，产生门诊费用共计1，109.1元。2012年10月11日，原告第二次到附二医院住院治疗。入院诊断为：颅脑外伤后遗症、外伤性右侧动眼神经损伤、右胫骨闭合复位交锁髓内钉内固定术后。同年10月25日，原告出院，住院共计14天，住院费用为11，371.15元。出院医嘱“定期随诊、继续服药、门诊随访”，原告出院后至2013年6月1日，产生门诊费用共计6，238.06元。2013年6月2日，原告第三次到附二医院治疗，入院诊断为颅脑外伤后遗症、外伤性右侧动眼神经损伤、腰骶椎病变、右胫骨闭合复位交锁髓内钉内固定术后，至2013年7月9日出院，住院共计37天，住院费用为32，784.99元。出院医嘱“继续治疗、门诊随访”，原告出院后至2013年8月26日止，产生门诊费用共计460.14元。原告上述三次住院天数共计147天，期间产生住院费用为116，492.59元，截止2013年8月26日，门诊费用共计7，930.8元，总计124，423.39元。
2013年12月16日，广东某乙法医临床司法鉴定所作出司法鉴定意见书，认定原告构成十级伤残；原告无需后续治疗费；护理依赖程度评定为第一次住院前期需要大部分护理依赖，第一次住院期间后期至第二次住院出院后康复前期及第三次住院期间后期需要部分护理依赖；原告的营养期评定为90天，建议营养费1，350元；护理期评定为198天，建议护理前期30天每天配护理人员2名、之后168天每天配护理人员1名。
另查，被告庄兴所驾驶的闽DRU2**小货车（车辆识别代码为LEFADCD11BHP18921）已向被告人保公司投保了交强险及责任限额为200，000元的第三者责任险，并约定不计免赔，上述保险期间均自2011年8月16日0时至2012年8月15日24时。
又查：原告为农业家庭户口。2012年5月31日，汕头市濠江区达濠联运驻汕站出具证明，证实原告自2010年11月1日至2012年5月17日为该司饭堂员工；2012年5月原告因私人原因没有上班，经双方协商，自2012年5月17日起原告不属于该司员工，5月份的工资及奖金按满月发，计2，800元已结清。
再查，2013年度汕头经济特区城镇居民人均可支配收入为20，023.54元／年，汕头经济特区城镇、国有单位在岗职工年平均工资43，147元，伙食补助费为50元／天。
诉讼期间，被告庄兴主张已垫付原告费用49，084元，原告不予认可。被告人保公司确认投保车辆与肇事的闽DRU2**号小货车系同一车辆。各方当事人确认，广东某甲法医临床司法鉴定所已于2013年7月25日作出司法鉴定意见书，认定原告构成十级伤残。
本院认为：原告因交通事故造成的医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、残疾赔偿金和营养费等损失应当得到赔偿，心理创伤应当得到抚慰。
根据原告的住院收费收据、疾病诊断证明书、出院记录及住院病历，原告的医疗费为124，423.39元，依法可予支持。
参照鉴定结论确定的护理期限及护理人员，本院酌定原告的护理费为24，000元（120×30×2＋100×168×1），原告护理费超过部分的请求，依据不足，不予支持。根据鉴定结论，本院酌定营养费为1，350元。
因原告受伤后住院共计147天，参照汕头市国家工作人员出差伙食补助标准，原告的伙食补助费为7，350元。
原告虽为农村家庭户口，但其已提交证据证明发生本次交通事故前，原告已在汕头市区连续工作、居住超过一年的依据，故可按汕头市城镇居民标准请求计算赔偿。原告于2012年5月17日第一次住院接受治疗，定残日为2013年7月25日，应计总误工天数为433天，因原告已实际领取2012年5月份工资，故原告的误工损失应自2012年6月1日起算，本院酌定其误工费参照2012年汕头经济特区城镇、国有单位在岗职工年平均工资予以计算，原告请求以月工资2，800元计算不超法定标准，可以照准，故原告该项损失为39，106.67元（2800÷30×419）。原告超过部分的请求，证据不足，不予支持。
参照原告的伤残等级、评定伤残时间，本院酌定其残疾赔偿金为40，047.08元（20023.54×10%×20），考虑到原告伤残等情况，本院酌定其精神损害抚慰金为5，000元。
原告主张交通费3，000元，虽提供有交通费票据，但与其就医地点、时间不相符，本院不予支持。
上述各项合计，因交通事故造成原告损失共241，277.14元。
交警部门的责任认定，因各方当事人未提出异议，本院予以采信。
被告人保公司系闽DRU2**小货车交强险的保险人，且事故发生在保险期间，故其应对原告在交强险赔偿限额内的损失予以赔偿。原告的死亡伤残赔偿限额项下损失，包括护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，合计108，153.75元（24000＋39106.67＋40047.08＋5000），不超过该项赔偿限额，故被告人保公司应赔偿原告108，153.75元；原告医疗费用赔偿项下的医疗费用、营养费和住院伙食补助费损失共计133，123.39元（124423.39＋1350＋7350），超过该项赔偿限额，故被告人保公司应赔偿原告10，000元；以上两项合计，被告人保公司应赔偿原告118，153.75元。
抵去交强险已赔部分，原告尚有损失123，123.39元（241277.14－118153.75）。根据本案责任认定，原告与被告庄兴在该交通事故中各负事故同等责任，故被告庄兴应赔偿原告超过交强险赔偿不足的损失的60%即73，874.03元（123123.39×60%），因闽DRU2**小货车已向被告人保公司投保了第三者责任险，同时约定不计免赔，本事故中被告庄兴应赔偿原告超过交强险责任限额部分的损失73，874.03元未超过第三者责任险限额200，000元，故被告人保公司应对原告的该损失承担赔偿责任。因原告的损失已由被告人保公司赔偿，故原告再请求被告庄兴赔偿原告的损失，理由不成立，不予支持。
上述二项合计，被告人保公司应在交强险和第三者责任险限额内赔偿原告损失共192，027.78元。
原告关于被告人保公司在保险责任范围内赔偿原告损失等请求，符合法律规定，予以支持。原告关于交通费等请求，证据不足，不予支持。
被告庄兴关于已垫付原告医疗费49，084元的抗辩，证据不足，本院不予采纳；两被告的其他抗辩，符合法律规定部分，可予采纳；不符合法律规定部分，不予采纳。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《广东省道路交通安全条例》第四十六条第一款第（三）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款及第三款、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿原告唐金兰192，027.78元；
二、驳回原告唐金兰的其它诉讼请求。
债务人未在上述限定期限内履行金钱给付义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4，423元和鉴定费用2，500元，合计6，923元，由原告负担2，770元，被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司负担4，153元。被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应于本判决发生法律效力之日起五日内将应负担的上述案件诉讼费用直接付还原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。
审 判 长 纪 维 忠
代理审判员 林 权
人民陪审员 陈 文 光
二〇一四年六月二十五日
书 记 员 杨如龙（代）
附件：
相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十五条第一款第（六）项承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
《广东省道路交通安全条例》
第四十六条第一款第（三）项机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（三）非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，由机动车一方承担百分之六十的赔偿责任；
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必需的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员和人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
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