福建省龙岩市永定区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)闽0803民初1832号
原告：张启源，男，1947年10月24日出生，汉族，退休干部，住福建省龙岩市永定区，
委托诉讼代理人：罗大京，龙岩市永定区康桥法律服务所法律工作者。
被告：中国人民财产保险股份有限公司龙岩市永定支公司，住所地：福建省龙岩市永定区凤城街道金凤路1号，统一社会信用代码：913508228579505072。
负责人：卢晓斌，该公司经理。
委托诉讼代理人：曹谋诚，福建正廉律师事务所律师。
委托诉讼代理人：潘毅孟，福建正廉律师事务所律师。
被告：葛梅生，男，1968年4月28日出生，汉族，农民，住福建省龙岩市永定区，
原告张启源与被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市永定支公司（以下简称：中国财保永定支公司）、被告葛梅生机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月14日立案后，依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告张启源及其委托诉讼代理人罗大京，被告中国财保永定支公司委托诉讼代理人潘毅孟，被告葛梅生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
张启源向本院提出诉讼请求：1.中国财保永定支公司在交强险限额范围内赔偿张启源医药费4705.18元、精神损害抚慰金3000元、残疾赔偿金36014元、护理费8683元、伙食补助费1860元、营养费470元、交通费200元、伤残鉴定费1000元，计55932.18元。在交强险赔偿后的不足部分由商业第三者责任险中赔偿；2.葛梅生对上述请求的赔偿总额负连带赔偿责任；3.诉讼费由中国财保永定支公司、葛梅生负担。事实和理由：2017年4月19日早上，张启源骑闽Ｆ×××××号两轮摩托车沿永杭路永定下坑广场路段由东向西到南门大桥右拐弯靠边行驶，与葛梅生驾驶的车牌号为闽Ｆ×××××的轿车相撞，造成张启源受伤的交通事故。由于葛梅生的车速过快，方向打不回，是造成本次事故的直接原因。经龙岩市公安局永定分局交通警察大队认定：葛梅生负事故全部责任，张启源无责任。事故发生后，张启源被送往永定中医院治疗，经诊断，张启源伤情为腰椎骨折，椎体压缩性骨折、全身多处软组织挫伤。花去医药费4705.18元。住院20天后，中国财保永定支公司工作人员在张启源伤情未完全好的情况下，多次动员其回家继续治疗，实际上张启源在家卧床近两个月，生活不会自理，至目前都还腰背部疼痛，腰部活动部分受限，常需拄拐行走（事故前无需拄拐杖），造成张启源及家人的精神痛苦。本次事故张启源伤情经《福建八闽司法鉴定所》司法鉴定为十级伤残。出院后医嘱：加强营养、注重锻炼。根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释、关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释、以及关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释之规定，中国财保永定支公司应在交强险和商业第三者责任险中赔偿原告医药费4705.18元、精神损害抚慰金3000元、护理费62天×140.05元/天=8683元（因保险公司工作人员动员出的院，在家卧床42天以上，生活不能自理）、残疾赔偿金36014元（原告伤残鉴定日接近70周岁，伤残赔偿36014×0.1【十级】×10年=36014元）、伙食补助费1860元（按62天×30元/天）、营养费470元、交通费200元、伤残鉴定费1000元，合计55932.18元。葛梅生已付药费4300元。中国财保永定支公司作为肇事车辆的承保人，根据相关法律规定，应在保险赔偿范围内承担赔偿责任，超出保险限额的部分应由葛梅生承担。综上，由于葛梅生的侵权行为，导致张启源受伤住院治疗并造成伤残，给张启源造成身体痛苦和家人的精神痛苦。因葛梅生在中国财保永定支公司投保了交强险和商业险，中国财保永定支公司应在交强险和商业险中赔付，中国财保永定支公司如有不能赔付的部分由葛梅生赔付。为维护当事人的合法权益，请求法院支持原告的诉讼请求。
中国财保永定支公司辩称，1.医疗费：张启源主张医疗费用4705.18元，无论是根据中国财保永定支公司与被保险人签订的《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条的约定，还是中国财保永定支公司与被保险人签订的《第三者责任保险条款》第二十七条第二款的约定，中国财保永定支公司均只在医保范围内对张启源的医疗费承担赔偿责任。根据龙岩市医疗保险管理中心的审核，张启源的医疗费中非医保用药和无关费用为266.63元，该部分医疗费中国财保永定支公司不予赔偿。2.伙食费：住院伙食补助费为司法解释所规定，支付条件是在住院过程中，本院原告住院20天，只能以20天支付住院伙食补助费。3.营养费：原告未提供营养费支出的票据，出院记录也未见加强营养。建议按照医疗费的5%来酌定营养费。4.护理费：如无相反证据证实，护理天数应按照住院天数20天核定。护理标准建议参照当地标准，即125.38元每天来计算；5.残疾赔偿金，由于中国财保永定支公司认为张启源腰椎压缩未达三分之一，且根据证据规则，申请鉴定应由法院指定鉴定机构或双方共同选定，本案鉴定系张启源单方委托，故请求予以重新鉴定。6.交通费：同意按照住院天数每天10元的标准支付交通费。7.精神损害抚慰金：由于中国财保永定支公司认为张启源不构成残疾，故主张不支付该部分费用。8.鉴定费、诉讼费：鉴定费、诉讼费不在保险责任范围，应由侵权双方依法承担赔偿。鉴定费、诉讼费等不是《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条列明的赔偿项目，也不是第三者责任保险约定的赔偿项目，不在保险责任范围。相反，根据“交强险条款”第十条、“商业第三者险条款”第七条的规定，鉴定费、诉讼费属于保险责任免除范围。诉讼费不是《交强险条款》第八条列明的赔偿范围。《交强险条款》第十条规定：“下列损失和费用，交强险不负赔偿和垫付：（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”根据该规定，诉讼费属于交强险赔偿责任免除范围。
葛梅生未作答辩。
本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对当事人有争议的事实，本院认定如下：1、关于张启源的伤残等级是否构成十级伤残。张启源向本院提交了《福建八闽司法鉴定所司法鉴定意见书》证明其伤残程度评定为十级伤残，中国财保永定支公司对该鉴定结果提出异议并申请重新鉴定，认为张启源的龙岩市××××区中医院影像诊断报告（影像号：147288）、出院诊断均未注明腰椎压缩性程度达到三分之一以上。本院认为医疗机构出具诊断报告的目的是为治疗病症所需，对于张启源腰椎压缩性骨折是否达到三分之一以上并无需予以明确，具有相应资质的司法鉴定人根据龙岩市××××区中医院X线（片号：13725）的情况，认定“压缩程度达1/3以上”而作出的鉴定意见，应予认定。中国财保永定支公司并未提供证据证明该评估结论书具有《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条所列应予重新鉴定的情形，且未在举证期限提出，其申请重新鉴定本院不予准许。2、关于非医保部分医疗费用。中国财保永定支公司主张医疗费应扣除非医保部分266.63元，有龙岩市医疗保险管理中心提供的《保险医疗审核理算明细表》予以证明，应予采信。
经审理查明：2017年4月19日上午，葛梅生驾驶闽Ｆ×××××号牌轿车从永杭路永定下坑广场往南门街方向行驶，途径南门桥头路段，与张启源驾驶由永杭路永定下坑广场路段汽车站向南门街方向行驶的闽Ｆ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成二轮摩托车损坏及张启源受伤的交通事故。当日，张启源被送往龙岩市××××区中医院治疗，住院20天后出院，花去医疗费4246.89元。出院诊断：中医诊断“腰椎骨折（血淤气滞）”；西医诊断：“1.L1椎体压缩性骨折；2.全身多处软组织挫伤；3.骨质疏松症；4.左髋全髋关节置换术后。”出院医嘱：1.续予卧硬板床休息2到4周；2.行腰背部垫枕及腰背肌功能锻炼；3.对症处理；4.佩戴腰围2个月；5.门诊随诊；6.平时加强营养等。出院后，张启源还在龙岩市××××区中医院、龙岩市第一医院门诊治疗，花去医疗费590.43元。以上张启源的医疗费合计4837.32元，经龙岩市医疗保险管理中心审核，其中非医保自费金额为266.63元。张启源医疗期间，葛梅生为张启源垫付医疗费4300元。2017年5月3日，龙岩市公安局永定分局交通警察大队作出第50238号《道路交通事故认定书》，认定葛梅生负事故全部责任，张启源无责任。2017年8月22日，福建八闽司法鉴定所依张启源申请，作出八闽司鉴所[2017]临鉴字第0779号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为“张启源的伤残程度评定为十级伤残”，张启源花去鉴定费1000元。闽Ｆ×××××号牌轿车在中国财保永定支公司投保交强险和商业三者险，本起事故发生在保险期间内。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民或法人因过错造成他人人身损害的应依法承担民事责任。本案中，葛梅生与张启源发生交通事故事故，造成张启源受伤，事故经公安交警部门认定葛梅生负全部责任。依据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，中国财保永定支公司作为闽Ｆ×××××号牌轿车承保公司，应在机动车交强险赔偿限额内和商业第三者责任险范围内对张启源因本起事故造成的各项经济损失予以赔偿；仍有不足的部分由葛梅生予以赔偿。对张启源各项诉讼请求：1、医疗费。实际医疗费总额4837.32元，其中医保部分费用4570.69元，非医保费用部分266.63元，张启源仅请求4705.18元，不超过实际费用，予以支持。其中医保部分费用4570.69元（4837.32元-266.63元）由中国财保永定支公司承担，剩余非医保部分134.49元[4705.18元-（4837.32元-266.63元）]由葛梅生负责赔偿。2、护理费。张启源主张按140.05元/天计算（按福建省2016年度农、林、牧、渔业平均工资计算），中国财保永定支公司则主张按125.38元/天计算（按福建省2015年农、林、牧、渔业平均工资计算），根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条规定，护理费应根据一审法庭辩论终结时的上一统计年度相关数据确定，因此护理费标准予以认定为140.05元/天。护理费计算天数，张启源以出院后在家卧床42天以上生活不能自理为由主张62天，中国财保永定支公司则主张应以实际住院天数20天计算。张启源出院时虽有医嘱“续予卧硬板床休息2到4周”，但未提供证据证明出院后仍需专人护理，其主张出院后的护理费不予支持，护理费应以实际住院天数20天计算为2801元（140.05元/天×20天）。3、住院伙食补助费。应按张启源实际住院天数及地点计算，即在龙岩市××××区中医院住院20天，住院伙食补助费为600元(20天×30元/天)。4、营养费。依据张启源的伤残等级及医疗机构的意见，张启源主张营养费470元，数额合理，应予支持。5、交通费。张启源虽未提供相关车票，但因其需处理本事故、前往医院复查和进行司法鉴定等，理应花去交通费，其请求交通费200元，符合其治疗的实际需要，应予支持。6、伤残鉴定费。张启源提供的伤残鉴定费发票为1000元，因该费用不属于交强险及商业险的赔偿项目，该款由葛梅生负责赔偿。7、残疾赔偿金。张启源主张残疾赔偿金36014元[按36014元/年×（20年-10年）×10%]，符合法律规定，应予支持；中国财保永定支公司申请重新鉴定的理由不充分，且超过举证期限，本院不予准许，中国财保永定支公司主张对伤残程度重新鉴定并待意见得出后再行计算残疾赔偿金，本院不予采纳。8、精神损害抚慰金。因本案事故造成张启源十级伤残，给张启源精神造成痛苦，张启源主张精神损害抚慰金3000元，数额合理且符合法律规定，应予支持，由中国财保永定支公司在死亡伤残赔偿限额范围内予以赔偿，中国财保永定支公司以张启源不构成残疾为由主张不支付精神损害抚慰金，理由不能成立，不予采纳。因此，张启源因本起事故可支持的各项经济损失为：医疗费4705.18元、护理费2801元、住院伙食补助费600元、营养费470元、交通费200元、伤残鉴定费1000元、残疾赔偿金36014元、精神损害抚慰金3000元，合计48790.18元。中国财保永定支公司应在机动车交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿张启源包括护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共42015元（2801元+200元+36014元+3000元），在医疗费用赔偿限额项下赔偿张启源包括医疗费（扣除非医保部分）、住院伙食补助费、营养费共5640.69元（4570.69元+600元+470元），合计47655.69元。葛梅生应赔偿张启源剩余非医保费用及伤残评定费合计1134.49元（134.49元+1000元）。葛梅生预先向张启源支付的赔偿款4300元，超出了其应当承担的赔偿责任，故张启源应当返还葛梅生多付的3165.51元（4300元－1134.49元），为避免诉累，该款由中国财保永定支公司在其支付给张启源的赔偿款中抵扣后直接支付给葛梅生，即中国财保永定支公司支付给张启源44490.18元（47655.69元-3165.51元），中国财保永定支公司支付给葛梅生3165.51元。
依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条第一、二、三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第二百五十三条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司龙岩市永定支公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内，赔偿张启源医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金等损失共计47655.69元；
二、葛梅生赔偿张启源非医保医疗费、鉴定费共计1134.49元，该款与葛梅生已支付给张启源的4300元相抵后，张启源应返还葛梅生3165.51元；
综合上述一、二项后，应由中国人民财产保险股份有限公司龙岩市永定支公司支付给张启源44490.18元、支付给葛梅生3165.51元，上述款项限于本判决生效之日起10日内付清。
三、驳回张启源其他诉讼请求。
如果中国人民财产保险股份有限公司龙岩市永定支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1198.30元，因适用简易程序审理减半收取599.15元，由张启源负担143.15元，中国人民财产保险股份有限公司龙岩市永定支公司负担456元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省龙岩市中级人民法院。
审 判 员 卢 海 标
二〇一七年十一月十三日
法官助理 杨 晓
书 记 员 游秀红(代)
附主要法律条文及执行申请提示：
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释法规标题最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释
制定机关最高人民法院效力等级司法解释
公布日期2001.03.08时效性现行有效
》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释法规标题最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释
制定机关最高人民法院效力等级司法解释
公布日期2001.03.08时效性现行有效
》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。
调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。