重庆市开州区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)渝0154民初3154号
原告:段青廷,女性,汉族,1977年05月12日出生,住重庆市开州区。
委托诉讼代理人：李勇，重庆唐颂律师事务所律师，系特别授权。
委托诉讼代理人：邵州国，重庆唐颂律师事务所律师。
被告:中国人寿财产保险股份有限公司重庆市开州区支公司（以下简称保险公司）,住所地：重庆市开州区文峰街道开州大道东969号2单元5-3，统一社会代码91500234320425729H。
负责人：朱汝谆，该公司总经理。
委托诉讼代理人：王斌，男，汉族，1975年10月31日出生，住重庆市沙坪坝区,该公司员工。系特别授权。
委托诉讼代理人：向静，女,汉族,1993年4月17日出生,住重庆市开州区。该公司员工。
被告:李兴桂,女,汉族,1940年8月3日出生,住重庆市开州区。
委托诉讼代理人：刘永成（身份同被告刘永成），系李兴桂儿子。
被告:刘永成,男,汉族,1969年1月14日出生,住重庆市开州区。
原告段青廷与被告中国人寿财产保险股份有限公司重庆市开州区支公司,李兴桂,刘永成机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员杨大蓉适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告段青廷的委托诉讼代理人李勇、被告刘永成、被告中国人寿财产保险股份有限公司重庆市开州区支公司的委托诉讼代理人王斌、向静均到庭参加了诉讼。现已审理终结。
原告段青廷向本院提出的诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的医疗费、护理费、伙食补助费、营养费、康复费、误工费、残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费、交通费、精神抚慰金等各项损失50万余元；2、判令被告保险公司首先在交强险范围内承担赔偿责任，超出部分在商业三者险范围内赔付，仍有不足或不属于保险公司赔付的损失由被告李兴桂和刘永成连带赔偿。3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年6月12日21时30分，被告刘永成持C1类驾驶证驾驶登记在被告李兴桂名下的渝FJXX**小型轿车，从开州大道由东往西行驶，当车行至事故地点时，遇原告段青廷、潘世乾夫妇在道路右边由西往东相向行走而发生交通事故。事故造成原告夫妇受伤，原告经送往医院治疗终结，经鉴定原告的伤属于一个六级、一个七级和三个十级。事后经重庆市开县公安局交通巡逻警察大队认定被告刘永成承担本次事故的全部责任。事故车辆在被告保险公司投保有交强险和商业三者险。原告因本次交通事故造成的损失为：1、医疗费5117.52元（不包含车方垫付的医疗费）；2、护理费44520元【（住院186天+取内固定物35天+鉴定150天）×120元/天】；3、营养费5000元；4、伙食补助费11050元【（住院186天+取内固定物35天）×50元/天】；5、误工费49500元（11个月×30天/月×150元/天）；6、残疾赔偿金454433.79元（残疾赔偿金29610元/年×20年×57%=337554元，其子潘某1被扶养人生活费21031元/年×8年×57%÷2人=47950.68元，其子潘某2被扶养人生活费21031元/年×9年×57%÷2人=53944.52元，其父段术良被抚养人生活费21031元/年×5年×57%÷4人=14984.59元）；7、后续治疗费16000元；8、康复费3000元；9、鉴定费2800元；10、交通费2000元；11、精神抚慰金100000元。其他医疗费是被告刘永成垫付的，被告刘永成还请了护工护理了段青廷两个月，不论被告刘永成给护工支付了多少护理费，原告同意抵扣护理时间两个月。根据以上事实，依照我国法律规定，原告特向法院提起诉讼，请求法院及时依法、公正裁决。
被告刘永成辩称：一、原告诉称的事实属实，在本次交通事故发生后，开县公安局交通巡逻警察大队认定本次交通事故由被告刘永成承担全部责任。事故认定书中记载的离开现场是被告刘永成在发生交通事故后，报警报保险报120并安排有自己妻子在现场的情况下，看见原告夫妇伤势严重，被告才离开现场去找钱了，而不是逃逸。二、被告刘永成在被告保险公司投保了交强险和100万元的商业险，并投保了不计免赔险，事故也是发生在保险期内，根据《道路交通安全法》、《保险法》和保险合同的约定，原告段青廷诉请的各项赔偿费用由被告刘永成承担的部分应由被告保险公司全部承担。三、同意医疗费扣除非医保20%。四、被告刘永成垫付的医疗费扣除应承担的部分后，应由被告保险公司予以退还。五、被告刘永成因本次交通事故造成的有车辆损失，但不要求在本案中处理。
被告保险公司辩称：原告诉称的事故属实。事故车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险保额为100万元不计免赔，本次事故发生在保险期间内。事故发生后被告刘永成离开现场，导致承担了本次事故的全部责任，根据机动车商业保险条例的相关规定，被告保险公司商业三者险不赔。且被告保险公司不承担鉴定费和诉讼费。医疗费以发票为准，同意非医保按20%剔除。
本院经审理认定事实如下：2016年6月12日21时30分，被告刘永成持C1类驾驶证驾驶被告李兴桂（被告刘永成之母）所有的车牌号码为渝FJXX**车从开州大道由东往西行驶，当车行至事故地点，遇段青廷、潘世乾在道路右边由西往东相向行走，因刘永成驾车未按操作规范安全驾驶，段青廷、潘世乾未在人行道上行走，致车辆与行人相撞，造成段青廷、潘世乾受伤及车辆部分损失的道路交通事故。事故发生后，刘永成离开现场。事故发生后，开州区公安局交通巡逻警察大队作出渝公交认字[2016]第00153号《道路交通事故认定书》，该认定书对本次事故责任确定为：被告刘永成承担本次事故的全部责任；段青廷、潘世乾不承担本次事故的责任。
事故当天原告段青廷被送往重庆市开州区人民医院住院治疗至2016年12月15日出院，住院186天，出院医嘱休息一个月。原告段青廷在重庆市开州区人民医院住院期间支付医疗费15元，被告刘永成垫付医疗费196357.04元。经原告段青廷委托，重庆市万州司法鉴定所于2017年4月25日作出万司鉴[2017]法医鉴字第172号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人段青廷颅脑损伤致：重度智能减退属六级伤残；双眼重度视力损害属七级伤残；盆骨四处骨折系十级伤残；左膝关节功能障碍属十级伤残；右膝关节功能障碍属十级伤残。2、被鉴定人段青廷出院后继续治疗及影像学复查约需人民币肆仟（4000.00）元左右；双侧股骨粉碎性骨折内固定物取出医疗约需人民币壹万贰仟元左右（全麻手术、两处钢板），住院时间五周左右，出院后休息两个月；3、被鉴定人段青廷出院后的康复费约需人民币叁仟元左右；4、被鉴定人段青廷出院后的护理期评定为90天。原告段青廷为此支付了鉴定费2800元。庭审中，被告保险公司对原告的伤残申请重新鉴定，2017年8月22日重庆市渝东司法鉴定中心作出渝东司鉴中心〖2017〗临鉴字1031号司法鉴定意见书认定：1、被鉴定人段青廷颅脑损伤遗留智能减退的伤残程度系七级伤残；盆骨畸形愈合的伤残程度系十级伤残；左膝关节运动功能受限的伤残程度属十级伤残；右膝关节运动功能受限的伤残程度属十级伤残。2、被鉴定人段青廷后期定期复查费用及康复费用建议以实际发生额为准；后期手术取出双侧股骨内固定物的住院手术医疗费用约需人民币壹万贰仟元，住院时间约五周，出院后休息两个月。因该鉴定中心无医院眼科专家检查及相关辅助检查客观依据，该鉴定机构要求原告到医院行眼科检查，由于被鉴定人经济困难，未到医院行相关检查，故对眼视力下降伤残未予以评定。被告保险公司为此支付了鉴定费1800元。
渝FJXX**车在被告保险公司投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，第三者责任商业保险的责任限额为100万元不计免赔，本次交通事故发生在机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的保险期间内。
原告段青廷从2015年3月起在重庆建工住宅建设有限公司开州区XX工地务工，并居住于该工地工棚。
原告受伤后支付15元医疗费，被告刘永成垫付了医疗费196357.04元，原告受伤住院期间被告刘永成雇佣护工护理段青廷两个月。
原告段青廷与潘世乾有两个未成年儿子，即潘某1（2007年1月5日出生），潘某2（2008年4月16日出生），原告段青廷其父段术良（1938年1月20日出生）健在。
庭审中原被告均认可医疗费剔除20%非医保用药。
上述事实，有原、被告的陈述，段青廷及家人的户口信息、重庆建工住宅建设有限公司出具的证明1份、道路交通事故认定书、段青廷在重庆市开州区人民医院的病历和医学诊断证明书、医疗费发票、司法鉴定意见书、司法鉴定费发票、保险单等证据在卷予以证明，足以认定。
本院认为，原告段青廷因本次交通事故受伤致残，其伤害后果应当由侵权人予以赔偿。
一、关于本案的责任主体及责任比例的问题。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（1）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（2）……。”《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……。”本次交通事故交警部门认定被告刘永成承担事故全部责任，该事故认定书送达事故当事人后，事故当事人均未申请复核，该事故认定书客观真实地反映了本次事故发生的经过，本院予以采信。被告刘永成所有的车牌号码为渝FJXX**车在被告保险公司投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险100万元，并投保了不计免赔险，本次交通事故发生在机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的保险期内。原告因本次交通事故造成的损失，被告保险公司应当在机动车第三者责任强制保险的责任限额内赔偿；不足部分，因交警部门认定被告刘永成承担全部责任，对于被告刘永成应承担的责任，保险公司根据与被告刘永成签订的第三者责任商业保险合同约定予以赔偿，仍有不足的部分，根据侵权责任法第49条规定，由事故车辆实际使用人被告刘永成予以赔偿。被告刘永成事故发生后，在采取拨打110、120及报保险等一系列有效措施并安排其妻子在现场照顾伤者后离开，且其离开系筹钱为伤者垫付医疗费并且其事后确实为两伤者垫付了大量的医疗费，其离开现场行为与被告保险公司辩称的机动车商业保险条例第二十四条第（二）项第1点：“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”的离开事故现场保险公司免除责任的情形不同，故而商业三者险不予赔偿的理由不能成立。
二、关于原告段青廷的损失的确认问题。
关于医疗费的问题，原告在住院期间其支付15元医疗费，被告刘永成主张其垫付的医疗费196357.04在本案中处理符合法律规定，且有医疗费票据及用药清单予以佐证，故本院对原告的医疗费196372.04元依法予以认定。原告主张的出院后产生的医疗费，因原告主张了后续治疗费，系重复计算，故本院对原告主张的出院后产生的医疗费不予确认。
关于护理费的问题，原告主张的护理天数有医院出入院记录及鉴定意见证明，本院予以确认，但护理费应按100元/天计算，原告住院期间护理费为（186+35）×100元/天=22100元。原告主张出院后护理费为120元/天×150天，本院认为出院后护理天数为150天有鉴定意见予以证明，本院对出院后护理天数予以认定，但出院后护理费应按50元/天计算，故出院后护理费应为50元/天×150天＝7500元。故原告总的护理费为29600元。因住院期间被告刘永成雇人护理2个月，应按标准计算为被告刘永成垫付款项60天×100元/天=6000元。
原告主张营养费5000元，出院医嘱上无加强营养，本院不予支持。
关于住院伙食补助费的问题，原告主张住院期间为50元/天×186天=9300元符合法律规定，本院予以确认；原告主张取内固定物手术为50元/天×35天=1750元，有鉴定结论予以证明，本院对其也予以确认。原告总的住院期间伙食补助费为11050元。
关于误工费的问题，原告主张误工费为11个月（定残日）×30天/月×150元/天=49500元，被告方有异议。本院认为原告举示的证据能够证明原告从2015年3月起在开州区XX工地从事砖工工作，但原告未举证证明其最近三年平均工资，且原告主张的误工费标准150元/天超过了重庆市建筑行业平均工资标准，故本院支持其误工费按重庆市建筑行业（城镇私营单位）平均工资标准48973元/年计算。同时结合原告的伤残情况、住院时间、医嘱、出院后护理时间为150天的情况和鉴定意见作出的时间为2017年4月25日综合分析，本院酌情认定原告的误工时间为317天，故其误工费为48973元/年÷365天×317天=42533元。
关于残疾赔偿金的问题，原告虽系农村户口，但其提交的证据能证明其在城镇居住一年以上，并有合法的收入来源，原告主张29610元/年的标准计算残疾赔偿金，本院予以支持；保险公司重新鉴定结论原告因本次事故造成一个七级伤残，三个十级伤残，因鉴定中心无医院眼科专家检查及相关辅助检查客观依据对眼视力下降伤残未予以评定，但原告因本次交通事故造成视力受损是事实，且有第一次鉴定意见佐证，故本院对视力损失采用第一次鉴定结论的七级伤残。故原告的残疾赔偿金为29610元/年×20年×47%=278334元。
关于被扶养人生活费的问题,根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条之规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。原告主张被扶养人生活费的年赔偿总额累计并未超过上一年度城镇居居人均消费性支出额，故潘某1被扶养人生活费为21031元/年×8年×47%÷2=39538元，潘某2被扶养人生活费为21031元/年×9年×47%÷2=44481元；其父段术良被抚养人生活费21031元/年×5年×47%÷4人=12356元）。
关于后续治疗费的问题，原告主张后续治疗费16000元有鉴定意见予以证明，本院对其予以认定。
关于康复费的问题，原告主张康复费3000元有明确的鉴定意见予以证明，本院予以确认。
关于鉴定费的问题，原告主张的鉴定费2800元和被告保险公司主张的鉴定费1800元，有鉴定费发票予以证明，本院予以确认。因第二次鉴定改变了第一次鉴定结论的部分内容，故鉴定费用酌情由被告保险公司承担1500元，被告刘永成承担3100元。
关于交通费的问题，原告主张交通费2000元，被告方认为偏高。原告因本次交通事故受伤住院治疗及参加司法鉴定，产生一定的交通费用是客观存在的，本院酌情认定500元。
关于精神损害抚慰金的问题，原告主张100000元，原告因本次交通事故造成其伤残，其伤害后果势必对其身心产生严重影响，综合原告的伤残情况，本院酌情认定12000元。因本次交通事故造成两个伤者，保险公司在交强险范围内已赔付另一伤者潘世乾12万元，故本案的精神损害抚慰金由被告刘永成承担。
据此，原告段青廷在本次交通事故中产生的损失为：1、医疗费196372元；2、护理费29600元；3、住院伙食补助费11050元；4、误工费42533元；5、残疾赔偿金278334元；6、被扶养人生活费96375元；7、后续治疗费16000元；8、康复费3000元；9、鉴定费4600元；10、交通费500元；11、精神损害抚慰金12000元。原告总损失为690364元。
关于具体如何赔偿的问题，因本次交通事故造成段青廷和原告段青廷（夫妻关系）二人受伤，故本案中，被告保险公司应当在机动车第三者责任强制保险的责任限额内对潘世乾和原告段青廷的损失按比例赔偿，但段青廷同意交强险和商业三者险均让保险公司先赔偿本院潘世乾。保险公司在交强险范围内赔偿潘世乾12万元。超出机动车第三者责任强制保险责任限额部分，由被告保险公司按与被告李兴桂签订的第三者责任商业保险合同的约定赔偿，在本案中原被告均同意医疗费按照20%剔除非医保用药39274元（医疗费196372.04×20%=39274），第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告段青廷因本次交通事故造成的损失635990元（原告总损失690364-不由保险公司承担的鉴定费3100元-20%非医保用药39274-12000精神抚慰金）。由被告刘永成赔偿20%非医保用药39274+鉴定费3100元+12000元精神抚慰金=54374元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条第一款、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下:
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司重庆市开州区支公司在第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告段青廷因本次交通事故造成的损失635990元。
二、被告刘永成赔偿原告段青廷因本次交通事故造成的损失54374元。
三、驳回原告段青廷的其他诉讼请求。
案件受理费3952元，减半收取1976元，由被告刘永成负担（直付原告）。
以上费用及被告刘永成垫付的医疗费196357元和护理费6000元互相扣除后，由被告中国人寿财产保险股份有限公司重庆市开州区支公司直付原告段青廷489983元，直付被告刘永成146007元。（限本判决生效后十日内付清）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。本判决即发生法律效力。
本判决生效后，当事人可以向本院或者与本院同级的被执行的财产所在地人民法院申请执行。本案申请执行的期间为两年。该期间，从本判决书规定履行期间的最后一日起计算。申请执行时效的中止、中断，适用有关诉讼时效的中止、中断的规定。权利人逾期不申请执行的，视为放弃申请执行的权利。
代理审判员 杨大蓉
二〇一七年十月十二日
书 记 员 段辉镜