河北省永清县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)冀1023民初294号
原告：王建山，男，1950年5月10日出生，汉族，农民，河北省韩村镇王于今村，现住本村。
委托代理人：李江，河北永清县永清兴达法律服务所法律工作者。
委托代理人：高妹侠，河北永清县永清兴达法律服务所法律工作者。
被告：秦永，男，1986年7月9日出生，汉族，司机，河北省永清县人，现住本村。
被告：中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司，住所地廊坊市广阳区新华路139号。
负责人：张根群，任公司经理。
委托代理人:夏国胜，男，该公司员工。
原告王建山与被告秦永、中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司（以下简称中国人保财险廊坊分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王建山的委托代理人高妹侠，被告秦永、被告中国人保财险廊坊分公司的委托代理人夏国胜到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
王建山向本院提出诉讼请求：1.要求被告秦永赔偿原告第一次出院后的检查费1860元、伤后营养费15600元、伤残赔偿金116035.5元、精神抚慰金30000元、伤残鉴定费2200元、误工费11664元、护理费209454元、交通费200元，共计387013.5元；2.被告中国人保财险廊坊分公司在保险范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费用全部由被告承担。事实与理由：2015年12月20日10时，被告秦永驾驶冀Ｒ×××××号小型轿车沿廊霸路由东向西行驶至永清县韩村镇王于今村时，因采取措施不当与前方同方向王建山驾驶的电动三轮车相撞，造成原告受伤的交通事故。经永清县公安交通警察大队认定，被告秦永负事故的全部责任。后经过诉讼，二被告赔偿了原告住院期间的医疗费、误工费、护理费等费用。现原告已治疗终结并进行了伤残鉴定。故再次诉至法院，请求依法判如所请。
被告秦永承认原告在本案中所主张的事实，但认为原告诉请的赔偿数额过高。请求由被告保险公司赔偿。
被告中国人保财险廊坊分公司辩称，我公司同意在剩余的交强险及商业三者险的责任限额内赔偿原告的损失。对原告主张的医疗费、交通费数额没有异议；对原告主张的误工费、伤残赔偿金、护理费、精神抚慰金的数额不予认可。依据保险合同约定，保险公司不承担鉴定费、诉讼费。
二被告对原告王建山提交的伤残鉴定意见书、鉴定费发票、医疗费发票、交通费发票的真实性、合法性、关联性无异议，本院予以认定。
本院经审理认定事实如下：2015年12月20日10时，被告秦永驾驶冀Ｒ×××××号小型轿车沿廊霸路由东向西行驶至永清县韩村镇王于今村时，因采取措施不当与前方同方向王建山驾驶的电动三轮车相撞，造成王建山受伤的交通事故。此事故经永清县公安交通警察大队认定，被告秦永负事故的全部责任。
原告受伤后被送往廊坊市人民医院住院治疗，诊断的伤情为：中央型颈髓损伤伴四肢瘫，原告住院96天。期间花费医疗费46146.31元。2016年1月21日原告因无力支付医疗费将二被告诉至法院，请求二被告先行赔偿原告住院期间的医疗费、伙食补助费、护理费、误工费等相关损失。永清县人民法院经过开庭审理依法作出（2016）冀1023民初250号民事判决书，判决被告中国人保财险廊坊分公司在保险限额内赔偿王建山医疗费46146.31元、住院伙食补助费9600元、误工费5201.28元、护理费12610元、交通费1500元、车损1200元，共计76257.59元。双方当事人已按上次判决履行了赔偿义务。
2016年11月1日，安次司法医学鉴定中心出具安次司鉴中心〔2016〕鉴字第614号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：（一）被鉴定人王建山颈髓损伤伴四肢不全瘫，肌力4级，四级伤残；（二）王建山的护理依赖程度为：部分护理依赖；（三）王建山的营养期为伤残评定前一日。
另查明，被告秦永驾驶的冀Ｒ×××××号小型轿车在中国人保财险廊坊分公司投保了交强险和不计免赔率的商业三者险，商业三者险的保险限额为20万元。本次诉讼中交强险和商业三者险的剩余限额为244942.41元。
本院认为，被告秦永、中国人保财险廊坊分公司承认原告王建山在本案中主张的交通事故事实，故对原告主张的交通事故事实予以确认。永清县人民法院作出的（2016）冀1023民初250号民事判决书已发生法律效力，该判决书只就原告王建山住院期间的医疗费、护理费、误工费、交通费进行了赔偿，并不包括伤残赔偿金等相关费用，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条的规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，……造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具和残疾赔偿金。经司法医学鉴定中心鉴定，原告因本次事故构成四级伤残，部分护理依赖。原告再次诉讼，请求赔偿残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费等相关损失本院应予支持。关于赔偿项目和数额，本院根据原、被告的诉辩意见及相关证据，确认如下：
1.残疾赔偿金：经鉴定，原告王建山的伤残等级为四级，王建山出生于1950年5月，至评残前一日（2016年11月1日）已年满66周岁，其主张的残疾赔偿金按河北省农村居民人均年支配收入11051元／年×14年×70%（伤残赔偿系数）＝108299.8元。
2.原告因本次事故受伤致残，确实给原告生活、工作带来不便，其主张精神抚慰金20000元数额合理，本院予以支持。
3.鉴定费：原告为确定损失数额进行伤残等级鉴定，支付鉴定费2200元与本次事故具有关联性，原告请求被告赔偿符合法律规定，应予支持。因该项损失不属于保险合同约定的赔偿范围，由责任人秦永负担。
4.原告主张因复查支付医疗费1860元，交通费200元，被告无异议，本院予以确认。
5、经鉴定，原告的营养期为评残前一日，原告主张营养费15600元（按50元／天×312天）。二被告认为过高，本院根据原告的伤情酌定按30元／天×312天＝9360元。
6.误工费：经鉴定原告的误工期从受伤之日（2015年12月20日）计算至评残前一日（2016年11月1日），共计310天。扣除第一次判决已经给付的96天误工，本次诉讼支持误工费54元／天×（312天－96天）＝11664元。
7.护理费。原告主张出院后至评残前的护理费11664元，二被告无异议，本院予以确认。
原告主张自评残之日起10年的护理费197790元（按河北省农民行业19779元／年×10年），对此二被告不予认可。二被告对评残后护理费按农民行业标准计算无异议，但认为评残后的护理期按10年计算过长。本院认为，根据原告的伤残程度及年龄等相关因素，护理期按5年计算为宜，5年后的护理费由原告另行主张；评残后的护理费支持19779元／年×5年＝98895元。
综上所述，原告的上述损失共计264142.8元，先由保险公司在交强险和商业三者险的剩余限额内赔偿244942.41元，超出部分19200.39元由被告秦永负担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十二条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司在机动车第三者责任强制保险及机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告王建山医疗费、营养费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金共计244942.41元（王建山的开户行：中国建设银行永清支行，卡号62×××43）；
二、被告秦永赔偿原告王建山误工费、伤残鉴定费、护理费共计19200.39元；
三、驳回原告王建山的其他诉讼请求。
上述一至二项于判决生效后十日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7105元，减半收取3552.5元，由被告秦永负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及上诉费，并按对方当事人的人数提出副本。上诉于河北省廊坊市中级人民法院。
审判员 郝远征
二〇一七年三月二十七日
书记员 方 玮