四川省乐山市市中区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)川1102民初2928号
原告：蔡洪文，男，1966年1月11日出生，汉族，居民，住四川省乐山市市中区。
法定代理人：蔡某，男，1964年2月17日出生，汉族，系蔡洪文弟弟，住四川省乐山市市中区。
委托诉讼代理人（特别授权）：王曦，乐山市市中区嘉定法律服务所法律工作者。
被告：徐燕利，女，1982年8月30日出生，汉族，农民，住四川省乐山市市中区。
委托诉讼代理人（特别授权）：夏燕，乐山市川乐法律服务所法律工作者。
被告：魏思平，女，1975年9月11日出生，汉族，居民，住四川省简阳市。
委托诉讼代理人（特别授权）：夏燕，乐山市川乐法律服务所法律工作者。
被告：中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司，住所地：四川省成都市高新区天府大道北段16号高新国际广场C座北面1、9楼，统一社会信用代码：9151000MA61Y0D584。
负责人：范丹彦，经理。
委托诉讼代理人（一般授权）：李茂伦，四川众能律师事务所律师。
原告蔡洪文诉被告徐燕利、魏思平、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司（以下简称平安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月15日立案后，依法适用简易程序，于2018年5月8日公开开庭进行了审理。原告蔡洪文的法定代理人蔡某及其委托诉讼代理人王曦，被告魏思平，被告徐燕利、魏思平共同的委托诉讼代理人夏燕，被告平安公司的委托诉讼代理人李茂伦到庭参加诉讼。被告平安公司申请重新鉴定，2017年8月18日至2018年4月17日为本案重新鉴定期间。审理中，各方当事人申请庭外和解期间一个月。本案现已审理终结。
原告蔡洪文向本院提出诉讼请求：一、判令被告徐燕利、魏思平赔偿因道路交通事故给原告造成损失共计929775.78元（医药费3045.01元、住院伙食补助费2650元、营养费4900元、残疾赔偿金368355元、精神抚慰金20000元、住院期间护理费29256元、出院期间护理费45540元、护理依赖362180元、误工费56244元、鉴定费4900元、交通费2000元、轮椅及助行器550元、二次手术费30000元、××专科医疗费155.77元）；二、判令被告平安公司在保险责任范围内直接向原告支付赔偿款。事实与理由：2016年2月7日，徐燕利驾驶川Ｌ×××××号小型轿车从乐山市市中区柏杨西路转盘往乐山市市中区蟠龙路口方向行驶，19时21分，当该车行驶至乐山市市中区盘龙苑小区外路段时，与其行车方向从右至左横过道路的行人蔡洪文相撞，造成蔡洪文受伤、车辆损坏的道路交通事故。交警队认定徐燕利承担此次事故主要责任，蔡洪文承担此次事故次要责任。事故发生后，蔡洪文住院治疗，期间医疗费由被告垫付，原告自己垫付部分。原告的伤情经华西司法鉴定中心评定为七级，大部分护理依赖，限制民事行为能力。原告系城镇户口。车辆在平安公司购买了交强险以及商业险，事故发生在保险期限内。
被告徐燕利辩称：对交通事故的发生经过以及交警队的责任划分无异议。徐燕利系魏思平的雇员，在履职过程中发生交通事故。
被告魏思平辩称：对事故的发生经过以及交警队的责任划分无异议。川Ｌ×××××号车登记车主为魏思平，事发时驾驶员是徐燕利，徐燕利是魏思平的雇员，在被告平安公司投保交强险、商业险限额1000000万，事故发生在保险期限内。在本案中魏思平垫付原告医疗费、护理费共计84777.52元，要求在本案中一并处理。
被告平安公司辩称：对事故的发生经过以及交警队的责任划分无异议。川Ｌ×××××号车登记车主为魏思平，事发时驾驶员是徐燕利，在被告平安公司投保交强险、商业险限额100000万，事故发生在保险期限内。在本案中垫付原告的医疗费共计140905.88元，西南鉴定中心重新鉴定费4950元，要求在本案中一并处理。对于原告请求的项目以及标准：住院医疗期间2016年3月9日前的护理费不认可，因为在ICU；出院护理费不认可，按照护理依赖进行计算；误工费认可住院期间以及出院半年的误工费，重新鉴定时垫付1000交通费，要求一并处理；部分护理依赖计算5年，五年后如果需要另行处理。医疗费要求扣除自费药20%。
本院经审理认定事实如下：2016年2月7日，徐燕利驾驶川Ｌ×××××号小型轿车从乐山市市中区柏杨西路转盘往乐山市市中区蟠龙路口方向行驶，19时21分，当该车行驶至乐山市市中区盘龙苑小区外路段时，与其行车方向从右至左横过道路的行人蔡洪文相撞，造成蔡洪文受伤、车辆损坏的交通事故。2016年5月13日，乐山市公安局交通警察支队直属一大队出具乐公交认字[2016]第00037号《道路交通事故认定书》认定徐燕利承担此次事故主要责任，蔡洪文承担此次事故次要责任。蔡洪文于受伤当日到武警四川省总队医院住院治疗至2016年4月12日出院,期间在ICU病房治疗30天。出院诊断：1、左侧锁骨近端粉碎性骨折；2、左侧肱骨骨折并肩关节脱位；3、颅内多发脑挫裂伤；4、双侧额颞顶部硬膜下出血；5、蛛网膜下腔出血；6、弥漫性轴索损伤；7、左侧眼眶内侧壁及外侧壁骨折；8、左侧颞顶骨骨折；9、双肺肺气肿；10、左侧顶部头皮血肿；11、颅内感染；12、左上肢神经损伤；13、全身多处软组织伤；14、肝功能异常；15、肺不张；16左侧颧弓骨折；17、左侧第2肋骨骨折。出院建议：1、全休三月，可在保护下逐步下地活动并行四肢关节不负责功能锻炼；2、出院后1、2、3、6、9、12月返院复查，根据复查骨折愈合情况由专科医生决定是否负重活动，内固定取出时间由随访情况决定；3、出院后每3月到我院外耳科随访，4-18月根据复查随访情况决定颅骨修补时间，具体修补时机由外二科门诊随访决定；4、病情变化，立即来院诊治，若不遵医嘱回访，一切后果自负。（住院期间陪护贰人，出院休息期间需陪护壹人，二次住院费用预计三万元整）。2016年4月12日至2016年5月24日，蔡洪文在乐山市中医医院住院治疗。出院诊断：1、右侧额、颞、顶颅骨缺损；2、右侧额、颞、顶颅内血肿清除去骨瓣减压术后；3、右侧锁骨骨折术后。出院医嘱：1、加强营养；2、门诊随访；3、禁止做剧烈运动；4、一月后复查头颅CT；5、如有不适请随时就诊；6、建议休息三个月；7、出院后需继续陪护1人。蔡洪文在武警四川省总队医院产生住院医疗费169433.12元，人血白蛋白费用7112元，在乐山市中医医院产生住院医疗费38859.88元。蔡洪文出院后，还在武警四川省总队医院产生门诊医疗费639.24元，在乐山市中医医院产生门诊检查费250元，在乐山市××医院产生门诊医疗费155.77元。蔡洪文购买助行器花费550元。魏思平垫付蔡洪文两次住院期间的医疗费、人血白蛋白费用、护理费84777.52元，平安公司垫付蔡洪文两次住院期间的医疗费140905.88元。
2017年4月20日，蔡洪文的伤情经四川华西法医学鉴定中心鉴定为七级伤残，大部分护理依赖，限制民事行为能力。乐山市市中区中区人民法院（2017）川1102民特19号《民事判决书》判决蔡洪文为限制行为能力人并指定蔡某为其监护人，蔡洪文支付鉴定费4900元。审理中，平安公司对蔡洪文的伤情及护理依赖程度申请重新鉴定。2018年4月4日，四川西南司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》认为蔡洪文脑外伤后四肢瘫伤残等级评定为五级，脑外伤后精神智力障碍等级评定为七级，护理依赖为部分护理依赖。平安公司支付重新鉴定费4950元。
川Ｌ×××××号小型轿车登记车主为魏思平，在平安公司投保了机动车交通事故强制责任保险和商业第三者责任保险（限额1000000元，购买不计免赔），保险期限均为2016年1月12日至2017年1月11日。徐燕利具有准驾资格，徐燕利系魏思平雇员。
另查明，蔡洪文系城镇居民，2015年6月6日起在乐山市壹壹捌酒店工作，月平均工资2100元。
上述事实有蔡洪文身份证、户口簿、道路交通事故认定书、徐燕利驾驶证、魏思平行驶证、交强险及商业险保单、蔡洪文出院证明书及病历复印件、四川西南司法鉴定中心司法鉴定意见书、医疗费票据、门诊病历、乐山市壹壹捌酒店证明、护理费票据、助行器票据、人血白蛋白票据等证据以及各方当事人的陈述予以证实。
本院认为：公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害或死亡的，侵权人应当承担相应的赔偿责任。
一、关于本案的责任承担。徐燕利作为魏思平的雇员，在履职过程中发生交通事故，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条的规定，徐燕利对蔡洪文造成的损害，应当由雇主魏思平承担侵权责任。川Ｌ×××××号小型轿车在平安公司投保了机动车交通事故强制责任保险及商业第三者责任保险，本案事故亦发生在保险期间，故平安公司应在机动车交通事故强制责任保险限额内承担赔偿责任，不足部分在商业第三者责任保险限额内按照道路交通事故认定书的责任划分承担80%的承担赔偿责任，其余的20%的赔偿责任由蔡洪文自行承担。
二、关于平安公司扣除自费药20%的主张。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”之规定，平安公司未提供证据订立保险合同时的保险条款约定免赔事项以及相应的免赔率予以明确说明，本院对平安公司扣除自费药20%的主张不予支持。
三、关于蔡洪文的赔偿项目和标准。
1、住院、门诊医疗费及人血白蛋白费用共计216450.01元是治疗蔡洪文的损伤所必需的，本院予以确认。蔡洪文请求二次手术费30000元，因该笔费用尚未实际发生，蔡洪文可在实际发生后另行主张。2、蔡洪文两次住院106天，其住院期间伙食补助费为2650元。3、结合医嘱及蔡洪文伤情，酌情考虑营养费2000元。4、蔡洪文在武警四川省总队医院住院65天，期间ICU治疗30天，其余的35天根据医嘱需两人陪护，护理费为9660元；蔡洪文在乐山市中医医院住院41天期间护理费为6210元；根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，蔡洪文出院后的护理费最长计算期限为二十年，四川西南法医学鉴定中心鉴定蔡洪文为部分护理依赖，其出院后的护理费为362180元；蔡洪文的护理费总额为378050元。5、蔡洪文系城镇居民，其残疾赔偿金应该按照城镇标准进行计算为362688元。6、蔡洪文住院106天，出院后根据医嘱休息3个月，蔡洪文在此期间的误工费为13713元。7、根据本地实际，以及重新鉴定产生交通费，酌情考虑交通费1500元。8、四川华西法医学鉴定中心鉴定费4900元、四川西南法医学鉴定中心鉴定费4950元，是确认蔡洪文损伤所必需费用，本院予以确认。9、蔡洪文购买轮椅及助行器花费550元，有票据予以证明，本院予以确认。上述费用除精神损害抚慰金共计987451.01元，由平安公司在机动车交通事故强制责任保险内支付102000元，其余的885451.01元由平安公司在商业第三者责任保险范围内支付708360.8元，其余的177090.21元由蔡洪文自行承担。10、结合本地实际及蔡洪文伤残等级，本院酌情确定精神损害抚慰金18000元。精神损害抚慰金由平安公司在机动车交通事故强制责任保险内支付。综上，平安公司还应支付蔡洪文道路交通事故人身损害赔偿款602677.4元，支付魏思平垫付款84777.52元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定,判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司在本判决生效之日起十日内支付原告蔡洪文道路交通事故人身损害赔偿费602677.4元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司在本判决生效之日起十日内支付被告魏思平垫付款84777.52元；
三、驳回原告蔡洪文的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取为2583元，由原告蔡洪文负担937元，被告魏思平负担1646元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 赵浏渊
二〇一八年五月十六日
书记员 李 阔