江苏省无锡市滨湖区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)苏0211民初3463号
原告:濮泉芬,女,1944年12月28日生,汉族，住无锡市滨湖区。
委托诉讼代理人：刘畅（特别授权），江苏梁溪律师事务所律师。
被告:周旭,男,1993年10月25日生,汉族，住江苏省无锡市滨湖区。
委托诉讼代理人：向小琴（系周旭母亲，特别授权），女，1966年12月15日生，汉族，住江苏省无锡市滨湖区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地无锡市中山路58号。
负责人：尤力人，该公司经理。
委托诉讼代理人：朱宇（特别授权），无锡市滨湖区恒信法律服务所法律工作者。
原告濮泉芬与被告周旭、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月26日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告濮泉芬的委托诉讼代理人刘畅，被告周旭的委托诉讼代理人向小琴，被告保险公司的委托诉讼代理人朱宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告濮泉芬向本院提出诉讼请求：1、请求被告赔偿原告医疗费420227.04元，住院伙食补助费6700元（50元/天*134天），营养费4500元（30元/天*150天），护理费18000元（120元/天*150天），残疾赔偿金111672.32元（43622*8*0.32），精神损害抚慰金11200元（5000*3.2*0.7），交通费2000元，电动车修理费700元，共计574999.36元，由保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险部分，由保险公司在商业险的限额内按照70%承担赔偿责任，若有不足部分由周旭承担。2、诉讼费、鉴定费由被告承担。
事实和理由：2016年9月24日7时，周旭驾驶苏Ｂ×××××号小型轿车行驶至滨湖区安南路南泉派出所西侧路口时，与赵某驾驶的电动自行车（车上搭载濮泉芬）发生碰撞,致赵某、濮泉芬受伤、两车损坏。交警部门出具了《道路交通事故证明》。对事故责任已有法院生效判决，现诉至法院要求赔偿。
被告周旭辩称：由法院依法判决。
被告保险公司辩称：1.对事故事实、经过、肇事车辆投保情况（投保了交强险和商业险100万元含不计免赔）均无异议，但原告濮泉芬系成年人违法搭载电动自行车存在过错，保险公司应当按照次要责任进行赔偿。2.本案另一伤者交强险医疗费限额已赔偿5000元，死亡伤残赔偿限额中已用32976元，商业险部分已用61140.8元。保险公司认可原告的医疗费394213.67元，外购药356.6元没有相应医嘱，不予认可，医疗费发票中有646.77元是走的社保，保险公司不重复理赔，对于原告自购的白蛋白的费用25010元，根据长期医嘱和临时医嘱单不需要这么多，因此要求对该部分费用扣除10%。根据同仁康复医院的入院记载原告有低钠血症，泌尿道感染，低蛋白血症，冠心病等，该两次住院的病症与本次事故无关，故要求扣除20%的非医保用药；认可修理费700元、交通费500元，伤残鉴定中精神八级主观性较强，要求残疾赔偿金按九折计算。其他由法院依法认定。3.鉴定费、诉讼费不予承担。
经审理查明：2016年9月24日7时10分许，周旭驾驶苏Ｂ×××××号小型轿车，沿本市安南路由北往南（限速30km/h）行驶至南泉派出所西侧十字路口（没有交通信号控制）直行时，遇赵某驾驶电动自行车（车上搭载濮泉芬）沿南泉派出所门前道路由东往西行驶至上述路口。周、赵二人均未停车瞭望，且赵某未让右方道路驶来的周旭的车辆先行，后小型轿车车头左侧与电动自行车右前侧碰撞，电动自行车车身右侧与小型轿车车身左前侧面碰撞，致电动自行车右侧倒地，赵某、濮泉芬受伤，两车损坏。2016年11月14日，无锡市公安局交通警察支队滨湖大队出具《道路交通事故证明》，对上述事故的有关事实予以载明，未作事故责任认定。濮泉芬受伤后，先后在中国人民解放军第一0一医院、同仁康复医院住院治疗134天，花费医疗费394860.44元，自购药356.6元，另购买白蛋白花费25010元。事故发生后，周旭已赔偿25000元，保险公司垫付5000元。
另查明：苏Ｂ×××××号小型轿车登记所有人为周旭，该车在保险公司投保交强险及商业三者险100万元（含不计免赔险），保险期间均自2016年9月18日零时起至2017年9月17日24时止。
还查明：本案的另一伤者赵某系濮泉芬之夫，其于2017年4月13日向本院提起诉讼，要求两被告赔偿。本院(2017)苏0211民初2435号民事判决书认定：周旭驾驶机动车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口，未停车瞭望；赵某违规搭载成年人驾驶非机动车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口，未停车瞭望、让右方道路的来车先行；周、赵二人的违法行为均系造成本次事故的直接原因，确定周旭与赵某对本次事故负同等责任，濮泉芬不负事故责任。判决保险公司赔偿赵某各项损失共计99116.8元。其中交强险医疗费限额赔偿5000元，死亡伤残限额赔偿32976元，商业险赔偿61140.8元。保险公司不服提起上诉，经江苏省无锡市中级人民法院（2018）苏02民终290号民事判决书判决：驳回上诉，维持原判。本案中濮泉芬放弃对赵某的赔偿请求。
本案审理中，濮泉芬对其护理期、营养期及伤残等级提出鉴定申请，经无锡市中西医结合医院司法鉴定所鉴定，濮泉芬颅脑损伤后行颅骨修补术的伤残等级评定为十级，肋骨骨折的伤残等级评定为十级，护理期评定为150日，营养期评定为150日。另经无锡市精神卫生中心司法鉴定所鉴定，濮泉芬2016年9月24日道路交通事故引发了“脑外伤所致精神障碍（1.器质性人格改变2.器质性遗忘）”，按照《道标》（GB/18667-2002）评定，该精神损伤的残情目前构成八级伤残。为此濮泉芬支付鉴定费5460元。
上述事实，有驾驶证、行驶证、身份户籍材料、保险单、《道路交通事故证明》、(2017)苏0211民初2435号民事判决书、（2018）苏02民终290号民事判决书、病历材料、出入院记录、手术记录、诊断报告单、医疗费用票据、费用结算清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、收条及当事人的陈述等证据证实。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案的事故责任已有法院生效判决予以认定。庭审中，原被告双方一致确认电动车修理费为700元，交通费为500元。对原告主张的医疗费420227.04元（含购买白蛋白），除自购药356.6元无医嘱，其余有医疗费发票、医嘱等证据证实，本院确认为419870.44元。保险公司辩称要求扣除20%非医保用药费用，但未提供相关证据及可以替代的医保用药，要求扣除10%的自购白蛋白的费用，无事实依据，本院对保险公司的上述意见不予采纳。对原告主张的住院伙食补助费6700元（50元/天*134天）在合理范围，本院予以确认。对原告主张的营养费4500元（30元/天*150天），本院按照20元/天并根据鉴定所确定的营养期150天为3000元。对原告主张的护理费18000元（120元/天*150天），本院按照80元/天并根据鉴定所确定的护理期150天为12000元。对原告主张的残疾赔偿金111672.32元，精神损害抚慰金11200元，均在合理范围，本院予以确认。保险公司辩称伤残鉴定中精神损伤八级主观性较强，要求残疾赔偿金按九折计算无事实和法律依据，本院不予采纳。
综上，濮泉芬因本次交通事故产生的损失共计为565642.76元。本次交通事故濮泉芬虽不负事故责任，但其作为成年人，违反法律规定搭乘电动自行车，有过错，对损害后果负一定的责任，应自行承担部分损失，本院确定为10%的比例，其余90%的比例由周旭、赵某按照事故责任承担，原告放弃对赵某的赔偿请求，系其处分自己的民事权利。法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿。超出交强险限额的由保险公司在商业险范围内按责赔偿。因苏Ｂ×××××号小型轿车在保险公司投保有交强险和商业险，事发时处于保险期间内，且保险公司在交强险医疗费用限额内已赔偿另一伤者赵某5000元，在死亡伤残赔偿限额内已赔偿另一伤者赵某32976元，故保险公司还应在交强险医疗费用限额内赔偿濮泉芬5000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿濮泉芬77024元，在财产损失赔偿限额内赔偿濮泉芬700元。对超出交强险限额的482918.76元，扣除濮泉芬自行承担的10%即48291.8元，还有434626.96元由保险公司在商业三者险限额内按责赔偿。因本次事故系机动车与非机动车之间发生的交通事故，且双方负事故同等责任，本院按照减轻机动车方30%的赔偿责任计算为304238.87元，应由保险公司赔偿。又，事故发生后保险公司已垫付医疗费5000元，周旭已赔偿25000元，视为替保险公司赔偿，保险公司应予返还，故保险公司还应赔偿濮泉芬356962.87元，返还周旭垫付款25000元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院<关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十六条第一款，《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院<关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释>》第十条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告濮泉芬各项损失356962.87元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内返还周旭25000元。
三、驳回原告濮泉芬的其他诉讼请求。
如果被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3175元，鉴定费5460元，共计8635元，由原告濮泉芬承担2899元，由被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司承担5736元（该款由被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告濮泉芬）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。
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审 判 长 薛云
人民陪审员 郁明
人民陪审员 朱萍
二〇一八年四月九日
书 记 员 蒋敏
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》：
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》：
第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》：
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院<关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释>》：
第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
《中华人民共和国保险法》：
第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。
《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》：
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。
《中华人民共和国民事诉讼法》：
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。