四川省峨眉山市人民法院
民 事 判 决 书
(2017)川1181民初2904号
原告：刘德珍，女，汉族，1942年12月13日出生，住四川省峨眉山市。
委托诉讼代理人：孙黔蜀，男，汉族，生于1962年3月2日，住四川省峨眉山市。
委托诉讼代理人：赵竹，女，汉族，生于1989年3月18日，住四川省峨眉山市。
被告：蒋涛，男，汉族，1982年11月2日出生，住四川省峨眉山市。
被告：王兰，女，汉族，1985年3月3日出生，住四川省。
委托诉讼代理人：杨仲文，男，汉族，1942年9月13日，住四川省峨眉山市。
被告：信达财产保险股份有限公司乐山中心支公司，地址：乐山市市中凤凰路北段70号，统一社会信用代码：91511100062372918W。
负责人：何晓岚，公司总经理。
委托诉讼代理人：周鹏，系公司员工。
本院于2017年11月13日立案受理了原告刘德珍与被告蒋涛、王兰、信达财产保险股份有限公司乐山中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案后，于2017年12月26日、2018年1月16日由审判员陈小兵适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘德珍委托代理人孙黔蜀、赵竹，被告蒋涛、王兰及委托代理人杨仲文、被告信达财产保险股份有限公司乐山中心支公司委托代理人周鹏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告刘德珍向本院提出诉讼请求：一、判令三被告赔偿原告人身损害赔偿费共93287元。赔偿项目为：1、伤残赔偿金28335元×6年×20%=34002元，2、精���损害抚慰金6000元（在交强险内优秀赔付），3、护理费215天×138元=29670元，4、住院伙食补助费185天×25元=4625元，5、后续医疗费10000元，6、营养费30元×185天=5550元，7、复查费及X片费120元×12月=1440元，8、鉴定费1000元，9、交通费1000元。诉讼中原告增加请求鉴定费1800元，门诊费7元；二、诉讼费用由三被告承担。事实和理由：2016年11月2日16时许，蒋涛驾驶川Ｌ×××××小型轿车在峨眉山市警官花园小区内倒车过程中，与车后方行人刘德珍相撞，造成刘德珍受伤的交通事故。原告当日被送往峨眉山市中医院住院治疗，2017年5月5日出院。同年6月20日原告伤情经成都蓉城司法鉴定中心评定为九级伤残。此次事故由峨眉山市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》认定：蒋涛承担此次事故的全部责任；刘德珍不承担此次事故责任。被告王兰系川Ｌ×××××小型轿车车主，���车在被告信达财产保险股份有限公司乐山中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险，本次交通事故发生在保险期内。
被告蒋涛、王兰辩称：二人系夫妻，对事故发生的经过及交通事故责任认定无异议。原告住院期间，我们垫付了医疗费38811.14元，门诊费303元；还请人护理原告116天，支付护理费13920元；原告住院期间还为他做饭84天；请求在本案中一并处理。
被告信达财产保险股份有限公司乐山中心支公司辩称：对事故发生的经过及交通事故责任认定无异议。肇事车辆在本公司投保了交强险和商业第三者责任保险（限额50万元及不计免赔特约险），且事故发生在保险期内，事发后保险公司已垫付10000元。根据投保单和保险条款的约定，医疗费应扣除20%的自费药；诉讼费和鉴定费不应由保险��司承担；伤残等级不合理请求对伤残等级重新鉴定，原告有“挂床”情况，请求对住院天数进行鉴定；其他费用计算过高。
经审理查明：2016年11月2日16时许，蒋涛驾驶川Ｌ×××××小型轿车在峨眉山市警官花园小区内倒车过程中，与车后方行人刘德珍相撞，造成刘德珍受伤的交通事故。原告当日被送往峨眉山市中医院住院治疗，2017年5月5日出院。出院西医诊断：1、左尺骨鹰嘴粉碎性骨折2、左髌骨粉碎性骨折3、阵发性室上性心动过速。出院医嘱及建议：1、门诊对症治疗，休息壹月……5、骨折愈合后来院行内固定取出术，取出术约需10000元左右。6、骨折不愈合或移位则需再次手术治疗。2017年6月20日原告伤情经成都蓉城司法鉴定中心评定为九级伤残，原告支付鉴定费1000元。此次事故由峨眉山市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》认定：蒋涛承担此次事故的全部责任；刘德珍不承担此次事故责任。被告蒋涛、王兰系夫妻，川Ｌ×××××小型轿车车主为王兰，该车在被告信达财产保险股份有限公司乐山中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险（限额50万元及不计免赔特约险），本次交通事故发生在保险期内。原告住院期间医疗费、门诊费共计49114.14元，被告保险公司垫付10000元，被告蒋涛、王兰垫付39114.14元；原告住院期间被告蒋涛请人护理原告116天，支付护理费13920元，其余时间由原告请人护理；原告住院期间有84天由被告蒋涛负责其饮食。
诉讼中原告与被告保险公司经协商，对原告伤残等级达成一致意见，确定原告左尺骨鹰嘴粉碎性骨折十级伤残、左髌骨粉碎性骨折十级伤残。同时，被告蒋涛、王兰与被告保险公司经协商，确定在医疗费中扣除10%的自费药。诉讼中原告撤回对复查费及X片费120元×12月=1440元的请求。
以上查明的事实有经双方庭审质证的原告提交的户口本、事故认定书、保单、病历、出院证、医疗发票、鉴定书、鉴定费票据、交通费发票；被告蒋涛、王兰提交医疗发票、门诊票据、护理费收条以及本院的庭审笔录在卷予以证实。
本院认为：对交通事故发生的经过和交警部门的事故认定书，三方无异议，本院予以确认。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，对本次交通事故原告受伤造成的损失，本院综合认定如下：
1、医疗费，根据票据，本院确认原告住院治疗医疗费（含门诊费）共计49114.14元。因被告蒋涛、王兰与被告保险公司经协商，确定在医疗费中扣除10%的自费药，故被告保险公司应赔偿医疗费44202.73元，被告蒋���赔偿4911.41元。
2、残疾赔偿金，根据当事人协商确定的按两个十级计算，应为28335元×6年×12%=20401.2元。
3、护理费，被告保险公司申请对原告住院合理天数进行鉴定，因申请理由和证据不充分，本院未予准许；原告请求的出院后休息一月的护理费，因无医嘱休息期需护理，故该请求本院不予支持。所以根据原告实际住院天数，按本地护工工资(蒋涛请人护理)标准计算。原告的护理费为120元×185天=22200元。
4、住院伙食补助费，25元×185天=4625元；因原告住院期间有84天由被告蒋涛负责其饮食，所以84天的住院伙食补助费应给付被告蒋涛。
5、后续医疗费（取内固定费用），出院医嘱及建议明确载明“骨折愈合后来院行内固定取出术，取出术约需10000元左右”本院对原告该项主张予以支持，确定为10000元。
6、营养费，无医嘱，本院不支持。
7、精神损害抚慰金，根据原告伤情，酌情认定为3600元；
8、交通费，根据原告伤情及治疗情况，酌情认定为800元；
9、鉴定费1000元，属于必要费用，应由被告保险公司承担赔偿。
上述总损失111740.34元，被告保险公司在交强险和商业三者险范围内赔偿106828.93元，扣除被告保险公司已垫付的10000元，还应赔偿96828.93元。被告蒋涛在本案中赔偿医疗费4911.41元，被告蒋涛已垫付55134.14元，则被告蒋涛应获得赔偿50222.73元，原告刘德珍应获得赔偿46606.2元。
综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第三十五条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告信达财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决书生效后十日内赔偿原告刘德珍因本次交通事故造成的各项损失共计46606.2元；
二、被告信达财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决书生效后十日内赔偿被告蒋涛因本次交通事故垫付的各项费用50222.73元；
三、驳回原告刘德珍的其它诉讼请求；
诉讼费减半收取421元，由被告蒋涛负担。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 陈小兵
二〇一八年一月二十四日
书记员 谢昊峰
附相关法��文：
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承���相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应���赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤情参照医疗机构的意见确定。
第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律��有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。