贵州省遵义市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2017)黔03民终5614号
上诉人（一审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司遵义市中心支公司。住所地：贵州省遵义市汇川区沈阳北路柳岸华庭*层。
法定代表人：赵远国，该公司总经理。
被上诉人（一审原告）：张国林，男，1959年12月13日出生，汉族，贵州省凤冈县人，现住凤冈县，
被上诉人（一审被告）：安其会，女，1978年9月7日出生，汉族，贵州省凤冈县人，现住凤冈县，
一审第三人：凤冈县人民医院，地址：贵州省凤冈县龙泉镇迎新大道。
法定代表人：侯志刚，该院院长。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司遵义市中心支公司因与被上诉人张国林、安其会、一审第三人凤冈县人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵州省凤冈县人民法院（2017）黔0327民初501号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
一审法院认定事实：2015年10月8日13时20分，被告安其会驾驶车牌号为贵Ｃ×××××的小型普通客车，由蜂岩沿湄峰线往巡检方向行驶至湄峰线35公里+200米处时，因下坡时空挡滑行导致车辆熄火失控，撞到公路外的行人原告等，致使原告等受伤住院的交通事故。该交通事故经遵义市凤冈县公安局交通警察大队第5203276201501196号道路交通事故认定书认定，被告安其会承担此事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后被送往凤冈县人民医院住院就诊，经诊断为左侧股骨粗隆间骨折，右股骨中下段骨折，闭合性胸外伤，左侧多发肋骨骨折、左侧血气胸、双肺挫伤，头部皮肤挫裂伤等，随后行骨折切开复位内固定术。2015年12月2日，原告出院后提起诉讼要求被告安其会赔偿原告各项经济损失294176.76元，同时要求被告中国人寿财产保险股份有限公司遵义市中心支公司就上述费用在道路交通事故保险责任范围内承担赔偿责任。经审理后，该院于2016年5月31日以（2016）黔0327民初823号民事判决书判决支持了原告的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、交通费、后续医疗费、鉴定费、精神损害抚慰金共计经济损失188223.53元，该损失已由被告中国人寿财产保险股份有限公司遵义市中心支公司在交强险和第三者责任商业险范围内进行了赔付。但该判决对原告因交通事故产生的双肺挫伤引起××等疾病所产生的医疗费和后续治疗费在2016年5月31日以（2016）黔0327民初823号民事判决书中，同意原告另案处理。其后原告分别于2015年12月25日至2016年1月7日、2016年1月21日至2016年1月23日、2016年1月23日至2016年2月4日、2016年3月29日至2016年4月13日、2016年4月21日至2016年4月22日、2016年11月14日至2016年12月6日共计6次在凤冈县人民医院、遵义医学院附属医院医治和进行复查，共计支付医疗费用95882元。在诉讼过程中，原告申请对其后6次就医是否与原告在2015年10月8日发生交通事故受伤存在因果关系进行了鉴定，该鉴定意见书载明：原告2015年10月8日所受损伤与其后续出现的气管狭窄等情况存在间接因果关系为次要因数，其外伤参与度为20%-40%，为此，原告提出如前所诉。
另查明：1、被告安其会驾驶的贵Ｃ×××××的小型普通客车在被告中国人寿财产保险股份有限公司遵义市中心支公司投保了机动车强制保险和第三者责任商业险及不计免赔，保额分别为122000元和300000元。2、原告在凤冈县新农合已获得本次诉讼中的医疗费报销，其金额25636.3元。3、本次交通事故的赔偿金额未超过该车辆的保险限额。
一审法院认为，本案的争执焦点为：一、原告从2015年12月25日起到2016年12月6日止分别6次住院治疗及检查是否与原告2015年10月8日发生的交通事故受伤存在因果关系及责任大小；二、原告的损失及赔偿金额如何计算；三、赔偿责任承担。
一、关于原告从2015年12月25日起到2016年12月6日止分6次住院治疗及检查是否与原告在2015年10月8日发生的交通事故受伤存在因果关系及责任大小的问题。原、被告双方通过司法鉴定程序，由专业机构通过相关技术标准和技术规范得出的鉴定结论，该结论合法有效，应认定原告从2015年12月25日起到2016年12月6日止分6次住院治疗及检查与原告在2015年10月8日发生的交通事故受伤存在因果关系。从原告提供的病历情况来看，原告在医治过程中对自己的病情未有完整的判断，导致断续多次住院，由此扩大了医疗成本，结合本案实际和鉴定结论，由原告承担其主要责任。
二、原告的损失及赔偿金额如何计算。
原告为医治双肺挫伤引起××等疾病所产生的医疗费95882元及原告已向新农合主张获得该医疗费报销25636.3元的事实，双方无争议，现原告实际直接损失为70245.7元，予以确认；但对原告在本次诉讼中主张误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费，因在原告提起的2015年10月8日交通事故人身损害赔偿案件中，已对上述费用综合进行了赔偿，故结合上一次诉讼获得赔偿，在本案中不再予以支持；对原告再次提出交通费的请求，但未提供任何票据，不予支持。综上，原告应获得的赔偿金额参照鉴定意见书及责任大小，并综合该案的实际情况，由被告安其会承担原告直接损失的30%较为合理，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条之规定，原告赔偿金额应为（70245.7元×30%）21073.1元。
三、赔偿责任承担。
本案的交通事故经凤冈县公安局交通警察大队认定被告安其会承担此事故的全部责任。但被告安其会所有并驾驶的贵Ｃ×××××的小型普通客车在被告中国人寿财产保险股份有限公司遵义市中心支公司投保了机动车强制保险和第三者责任商业险及不计免赔。且本次交通事故的赔偿未超过保险限额，故根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，本应由被告安其会承担的赔偿责任，现由被告中国人寿财产保险股份有限公司遵义市中心支公司在被告承保机动车强制保险和第三者责任商业险的保额内予以赔偿。
一审法院判决：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司遵义市中心支公司在本判决生效后十日内赔偿原告张国林医疗费损失21073元。二、驳回原告张国林的其他诉讼请求。本案受理费986元，减半收取493元，由原告承担。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司遵义市中心支公司上诉称：被上诉人所花费的医疗费中，已由医保报销49871.94元，实际计算金额应为未报销的46010.06元承担30%，一审法院认定事实不清，计算有误，请求依法改判。
被上诉人未作答辩。
本院认为，被上诉人张国林产生的医疗费中经医保统筹支付49871.94元，此有医疗住院收费票据在卷佐证，上诉人应就未报销部分46010.06元承担30%赔偿责任。一审法院认定事实不清，致计算有误，应予改判。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司遵义市中心支公司的上诉请求成立，应予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：
一、撤销贵州省凤冈县人民法院（2017）黔0327民初501号民事判决；
二、由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司遵义市中心支公司在本判决生效后十日内赔偿被上诉人张国林医疗费损失13803元；
三、驳回被上诉人张国林的其他诉讼请求。
一、二审案件受理费1479元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司遵义市中心支公司负担493元，由被上诉人张国林负担986元。
本判决为终审判决。
审 判 长 张启飞
审 判 员 梁华勇
代理审判员 贺灿灿
二〇一七年十一月二十日
书 记 员 余胜波