重庆市綦江区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)渝0110民初1584号
原告：张浩铭，男，汉族，2014年3月19日出生，住重庆市綦江区。
法定代理人：张雷，男，汉族，1990年7月18日出生，住重庆市綦江区。
委托诉讼代理人：贺成伦，重庆展瑞律师事务所律师，特别授权代理。
被告：岳顺斌，男，汉族，1981年7月21日出生，住重庆市綦江区。
被告：重庆市綦江区成强汽车运输有限公司，住所地重庆市綦江区石壕镇天池村，统一信用代码915002227500658583。
法定代表人：胡明，该公司经理。
委托诉讼代理人：刘明强，男，系公司员工，住重庆市綦江区，特别授权代理。
委托诉讼代理人：刘世强，男，系公司员工，住重庆市綦江区，一般授权代理。
被告：中国人民财产保险股份有限公司綦江支公司，住所地重庆市綦江区文龙街道九龙大道36号，组织机构代码91500222903494136C。
负责人：陈军，该公司经理。
委托诉讼代理人：吴成建，重庆永登律师事务所律师，特别授权代理。
原告张浩铭与被告岳顺斌、重庆市綦江区成强汽车运输有限公司（以下简称“成强公司”）、中国人民财产保险股份有限公司綦江支公司（以下简称“人财保綦江支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月15日立案受理后，依法由审判员罗鉴平适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张浩铭之法定代理人张雷、委托代理人贺成伦，被告岳顺斌、被告成强公司之委托代理人刘世强、刘明强、被告人财保綦江支公司之委托代理人吴成建到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张浩铭提出诉讼请求：1、被告赔偿医疗费231133.79元、伤残赔偿金381346元（27239元×20年×70%）、护理依赖费用584000元、精神抚慰金80000元、住院期间护理费100924元、矫形器3860元、交通费3000元、鉴定费2500元、续医费6000元，上述费用先由保险公司在交强险范围内赔付120000元，然后由保险公司在第三者责任险范围内予以赔偿，不足部分由其余二被告赔偿并相互承担连带责任。2、诉讼费用包括鉴定费用由岳顺斌和成强公司承担，并相互承担连带责任。审理过程中，原告增加诉讼请求，增加住院伙食补助费9450元；原告变更诉讼请求：伤残赔偿金变更为414540元（29610元×20年×70%）。事实和理由：2016年3月20日13时40分，岳顺斌驾驶渝BHXX**号中型卸货车，由綦江区永新加油站沿省道312往中峰方向行驶，车行驶至綦江区省道312永新镇文化中心广场路段，与横过道路的行人张浩铭接触，造成张浩铭受伤的交通事故。经交警队认定岳顺斌承担此次交通事故主要责任，张浩铭承担次要责任。经送重庆医科大学附属儿童医院住院治疗，诊断为：1、创伤性蛛网膜下腔出血；2、左下腹壁软组织挫伤；3、左下肢皮肤撕裂伤；4、全身多发性骨折；5、环、枢椎旋转；6、左肺挫裂伤；7、失血性休克；8、低蛋白血症；9、凝血功能障碍；10、肝功能损害；11、继发性癫痫?12、脑疝？13、弥漫性轴索损伤；14、右侧胸腔积液；15、腹腔积液；16、左枕部压疮。张浩铭住院到2016年9月30日出院回家疗养。经重庆市綦江区公安局交通巡逻警察支队委托鉴定，鉴定结论为：张浩铭伤残等级为四级，后期医疗费约6000元，护理时限至伤残评定前一日（2016年12月18日），需大部分护理依赖。事故发生后，保险公司已先行赔付70000元，双方未就其余费用赔偿达成一致。
被告人财保綦江支公司辩称，对交通事故真实性无异议，具体责任比例由法院判决。肇事车辆在人财保綦江支公司投保有交强险和商业三者险，商业三者险保险公司免赔15%。事故发生后，保险公司已垫付三批费用共计126410元。原告的医疗费要扣除20%的非医保用药费用，保险公司不承担鉴定费、诉讼费，对原告的其余各项损失的具体意见在质证阶段发表。
被告成强公司辩称，对交通事故的事实和责任划分无异议，岳顺斌是肇事车辆的实际车主，与公司只是挂靠关系，岳顺斌应自行承担责任，成强公司不承担责任。
被告岳顺斌辩称，对交通事故的事实和责任划分无异议，应由保险公司先赔付，对原告各项损失的具体意见在质证阶段发表。
经审理查明，2016年3月20日13时40分许，岳顺斌驾驶渝BHXX**号中型自卸货车，由綦江区永新加油站沿省道312往中峰方向行驶，车行至綦江区省道312永新镇文化中心广场路段，与横过道路的行人张浩铭接触，造成张浩铭受伤的交通事故。岳顺斌现场进行了电话报警。2016年4月12日，经重庆市綦江区公安局交通巡逻警察支队认定，岳顺斌驾驶机动车行经没有交通信号的道路时，遇行人横过道路，未及时、有效避让，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第二款“机动车行经没有交通信号的道路时，遇行人横过道路，应当避让”之规定，行人张浩铭在没有过街设施的路段横过道路时，未确认安全后通过，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条“行人通过路口或者横过道路，应当走人行横道或者过街设施；通过有交通信号灯的人行道，应当按照交通信号灯指示通行；通过没有交通信号灯、人行横道的路口，或者在没有过街设施的路段横过道路，应当在确认安全后通行”以及第六十四条第一款“学龄前儿童以及不能辨认或者不能控制自己行为的精神疾病患者、智力障碍者在道路上通行，应当由其监护人、监护人委托的人或者对其负有管理、保护职责的人带领”之规定，岳顺斌的过错是造成此次道路交通事故的主要原因，承担此次道路交通事故主要责任，张浩铭的过错是造成此次道路交通事故的次要原因，承担此次道路交通事故次要责任。
原告张浩铭受伤后立即被送往綦江区人永新镇中心卫生院和綦江区人民医院门诊治疗，医嘱建议到上级医院就诊，当日原告转入重庆医科大学附属儿童医院急诊科门诊治疗和重症医学科住院治疗，2016年5月14日出院，住院天数55天，出院诊断：1、创伤性蛛网膜下腔出血；2、左下腹壁软组织挫伤；3、左下肢皮肤撕裂伤；4、全身多发性骨折；5、环、枢椎旋转；6、左肺挫裂伤；7、失血性休克；8、低蛋白血症；9、凝血功能障碍；10、肝功能损害；11、继发性癫痫?12、脑疝？13、弥漫性轴索损伤；14、右侧胸腔积液；15、腹腔积液；16、左枕部压疮。出院医嘱：出院后再次入康复科进一步康复治疗。出院当日，原告转入重庆医科大学附属儿童医院康复病房继续住院治疗，2016年7月21日出院，住院天数68天，出院诊断：1、持续植物状态；2、左股骨颈骨骺滑脱切开复位内固定术后；3、左下肢清创缝合术后皮肤缺损；4、全身多发性骨折；5、左额顶部硬膜下积液；6、重型颅脑损伤恢复期；7、寰、枢椎旋转（生理性）；8、继发性癫痫；9、枕部褥疮。本次出院医嘱为：现患儿无发热咳嗽，无抽搐，精神食欲可，二便可。查体：体温36.7℃，呼吸24次/分，心率92次/分，面色红润，左腿小腿外侧中上1/3处可见一1.0㎝×1.0㎝的烫伤面，左膝关节稍肿胀，较前明显好，无明显活动受限，未扪及波动感。双侧呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝脾脏肋下未触及。专科查体：意识水平清楚，能与家长简单互动，会发笑，可逗笑，可有意识描“baba,mama,da”,可理解并执行简单的语言、动作指令，左侧瞳孔直径0.3cm，对光反射欠灵敏，右侧瞳孔直径0.4cm，对光反射稍迟钝，眼球活动未见异常，双侧额纹、鼻唇沟对称，咽反射存在，双下肢活动量多，双上肢均可抬离床面，刺激后可见左下肢有躲避动作，左上肢肌张力Ashworth1级，右侧肢体肌张力正常，巴氏征：双侧+，膝反射引出。陈玉霞主治医师查看患儿指示：患儿诊断明确，治疗后专科情况好转，准予出院。1、随访指导：1）出院后继续社区和家庭康复治疗；2）康复专科门诊长期随访运动及智能恢复情况，1-2月1次；3）神经外科门诊长期随访硬膜下积液情况，适时复查头颅影像学、脑电图等检查，必要时手术治疗；4）骨科门诊随访骨折、膝关节肿胀情况，目前左侧膝关节处制动，限制活动，肢端加强活动，局部热敷治疗。1周后首次随访。5）如遇不适，及时随诊，如出现惊厥发作，面色改变，意识丧失即至最近医疗机构就诊。2、用药指导：无。3、教育指导：返家后康复家庭作业：注意肢体的被动功能训练。4、交通需求：暂无。2016年7月26日，原告再次前往重庆医科大学附属儿童医院住院治疗，2016年9月30日出院，住院天数66天。出院诊断：1、重型颅脑损伤恢复期；2、左侧股骨颈骨骺滑脱切开复位内固定术后；3、左下肢清创缝合术后皮肤缺损；4、全身多发性骨折恢复期；5、左侧顶部硬膜下积液；6、寰、枢椎旋转（生理性）；7、继发性癫痫、8、废用性骨质疏松。出院医嘱：1、随访指导：1）出院后继续综合康复治疗；2）康复专科门诊长期随访运动及视力、意识等回复情况；3）如遇不适，及时随诊，如出现惊厥发作，面色改变，意识丧失即至最近医疗机构就诊。2、用药指导：朗迪，阿发骨化醇。3、教育指导：返家后康复家庭作业。4、交通需求：暂无。出院后，原告又多次进行门诊治疗。
综上，原告共计产生医疗费232637.55元（门诊6548.62元，住院三次分别是137592.69元、50003.75元、38492.49元，住院合计226088.93元），同时，原告因治疗购买辅助矫形器，价格为3860元。原告住院天数共计189天。
2016年12月19日，原告张浩铭经重庆市弘正司法鉴定所鉴定为：1、张浩铭的伤残程度为四级；2、张浩铭的后续医疗费约为6000元；3、张浩铭的护理时限至伤残评定前一日；4、张浩铭需要大部分护理依赖。原告支付鉴定费2500元。审理中，被告人财保綦江支公司申请对原告伤残等级进行重新鉴定，2017年6月1日，经重庆市法医学会司法鉴定所鉴定，张浩铭左侧肢体偏瘫属四级伤残。本次鉴定费1250元已由人财保綦江支公司支付。
另查明，张浩铭为城镇居民家庭户口。渝BHXX**号中型自卸货车实际车主是岳顺斌，挂靠于重庆市綦江区成强汽车运输有限公司经营，该车在人财保綦江支公司投保了交强险和第三者责任保险，第三者责任保险责任限额为1000000元，被保险机动车一方负主要事故责任的，实行15%的事故责任免赔率。另，三被告一致同意，原告医疗费超过交强险赔偿限额的部分，在划分责任后，由人财保綦江支公司赔偿82%，其余二被告承担18%。
又，事故发生后，岳顺斌已支付原告赔付款5000元，人财保綦江支公司分三次向原告支付赔付款10000元、46410元和70000元，共计126410元。
庭审中，原告代理人对交通事故责任认定提出异议，认为应由岳顺斌承担事故全责，理由是事故发生时张浩铭并非横穿道路，只是在公路边玩耍，并未越过车道的中间线，且孩子的婆婆就在几米或十几米远的地方。鉴于小孩是单独在玩耍，要求被告承担85%的赔偿责任。原告为证明上述事实，举示了事故现场勘查图、照片、询问笔录等证据，被告对上述证据真实性无异议，但认为不能达到原告证明目的，同意交通事故责任认定，且认为被告只承担不超过70%的赔偿责任。
关于原告的损失，原、被告无异议的部分如下：鉴定费2500元、续医费6000元、矫形器3860元、交通费2000元、住院伙食补助费9450元、残疾赔偿金414540元。医疗费与精神抚慰金则由法院依法认定，原、被告争议较大的，一是护理费，原告主张住院期间二人护理，其中一人按其父亲张雷的工资标准8694元/月计算，另一人酌情按120元/天计算，原告提交了张浩铭父亲劳动合同及工资表，被告对上述证据真实性不予认可，只认可一人护理。另一项争议是，原告主张一次性赔偿20年护理依赖费，被告则只认可暂时赔偿5年护理依赖费，5年以后依护理依赖情况，原告可再另行主张。
前述事实，有双方当事人陈述、道路交通事故认定书、交通事故现场图和照片、询问笔录、户口、病历、医疗费发票和收据、鉴定费发票、重庆市弘正司法鉴定所司法鉴定意见书、重庆市法医学会司法鉴定所司法鉴定意见书、驾驶证、行驶证、挂靠合同、保险报案记录（代抄单）、机动车综合商业保险免责事项说明书、收条、转款记录、民事调解书等证据在案为凭，并经庭审质证和本院审查，予以认定。
本院认为，公民的健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。本案原告所起诉的事实是以交通事故责任认定书为依据的，且在审理中也自行举示交通事故责任认定书作为证据，该份认定书是交警部门在事故发生后，进行现场指认勘查、对当事人等进行询问并对车辆进行检测后所作出的，被告质证也无异议，但原告却在此后的庭审中否认事故发生时张浩铭正在横穿公路，与交通事故责任认定书所认定的事实不符，原告举示的事故现场勘查图、照片、询问笔录等证据，并不能推翻原告自己先前的陈述和举证，故应当对原告举示的交通事故责任认定书予以采信。即本案的事实为：被告岳顺斌驾驶车辆，与横过道路的行人张浩铭接触，造成张浩铭受伤的交通事故。张浩铭事故发生时只是一名二周岁的儿童，系无民事行为能力人，其监护人对其负有高度的监护责任，在原告张浩铭横穿有车辆经过的道路时，其监护人应当对其进行带领、看护，而在本案事故发生时，当原告的人身受到危险、面临损害时，其监护人没有对其进行带领和看护，没有尽到监护职责，存在一定的过错，应当对原告所受损害承担一定的责任。被告岳顺斌驾驶机动车行经没有交通信号的道路时，遇行人横过道路，未及时、有效避让，其过错是造成此次道路交通事故的主要原因，承担此次道路交通事故主要责任，被告岳顺斌对原告所受的损害，亦应承担相应的责任。综合本次事故各方的过错程度，本院酌情确定由岳顺斌承担本案损失80%的赔偿责任。被告成强公司系渝BHXX**号货车的挂靠单位，应与被告岳顺斌承担连带赔偿责任。由于渝BHXX**号货车在被告人财保綦江支公司投保了交强险和商业险，本案损失依法应先由保险公司在交强险限额内赔偿，不足部分，在划分责任比例后，由保险公司按照商业三者险保险合同的约定进行赔偿，仍有不足的，由岳顺斌与成强公司承担连带责任。
关于原告的损失，原、被告均无异议的，予以确认，包括：鉴定费2500元、续医费6000元、矫形器3860元、交通费2000元、住院伙食补助费9450元、残疾赔偿金414540元。医疗费，经本院核实金额为232637.55元，予以确认。原告主张精神抚慰金80000元，原告仅仅二岁就因交通事故造成视力和颅脑严重受损，经鉴定属四级伤残，其精神遭受了巨大痛苦，本院酌情主张25000元。评残前的护理费，原告受伤至评残前一日需护理属实，但缺乏二人护理的依据，只能认定为一人护理，且原告主张护理标准过高，本院酌情主张100元/天，该项费用为27400元（274天×100元/天）。因护理依赖而产生的护理费，原告张浩铭经重庆市弘正司法鉴定所鉴定为需要大部分护理依赖，原告张浩铭现仅仅三岁，目前病情较为稳定，被告并无证据证明其在一定时间内能够恢复生活自理能力或病情会产生重大的变化，原告主张一次性支付20年护理费合理，予以支持，该项费用为584000元（100元/天×80%×365天/年×20年）。综上，前述损失共计1307387.55元。其中，鉴定费2500元应由岳顺斌与成强公司连带承担，此外的损失1304887.55元应当先由人财保綦江支公司在交强险范围内赔偿120000元。超过交强险范围的1184887.55元，保险公司免赔15%，其中医疗费为222637.55元，三被告对本案医疗费按照18%的比例扣除非医保用药达成一致意见，予以确认，故医疗费应由岳顺斌和成强公司连带赔偿的部分为53967.34元(222637.55元×80%×18%+222637.55元×80%×82%×15%），应由人财保綦江支公司承担的部分为124142.7元（222637.55元×80%-53967.34元）；其余费用，保险公司在商业三者险范围内应当赔偿654330元【（1184887.55元-222637.55元）×80%×85%】，岳顺斌和成强公司应当连带赔偿115470元【（1184887.55元-222637.55元）×80%×15%】。综上，保险公司应当赔付原告损失共计898472.7元（交强险120000元+商业三者险778472.7元），被告岳顺斌和成强公司应当连带赔偿原告171937.34元（医疗费53967.34元+保险公司免赔的115470元+鉴定费2500元）。被告岳顺斌已支付的赔付款5000元、人财保綦江支公司已支付的赔付款126410元，均应进行抵扣，则被告人财保綦江支公司还应支付原告张浩铭的费用为772062.7元（898472.7-126410元），被告岳顺斌、成强公司还应连带支付原告张浩铭166937.34元（171937.34元-5000元)。为此，依照《民法通则》第五条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十五条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司綦江支公司在本判决生效后20日内赔偿原告张浩铭各项损失共计772062.7元；
二、被告岳顺斌在本判决生效后20日内赔偿原告张浩铭各项损失共计166937.34元，被告重庆市綦江区成强汽车运输有限公司承担连带责任；
三、驳回原告张浩铭的其余诉讼请求。
如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取3450元，由被告岳顺斌、重庆市綦江区成强汽车运输有限公司负担，并相互承担连带责任（限本判决生效后20日内缴纳)；张浩铭伤残等级二次鉴定费1250元，由中国人民财产保险股份有限公司綦江支公司负担（已支付）。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。
审判员 罗鉴平
二〇一七年七月二十五日
书记员 刘玲莉