江苏省无锡市滨湖区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)苏0211民初17号
原告：钱建芬，女，1963年12月11日生，汉族，住无锡市滨湖区。
委托诉讼代理人：朱文卿，江苏博事达（无锡）律师事务所律师。
被告：曹蕾，女，1975年11月23日生，汉族，住无锡市滨湖区。
委托诉讼代理人：钱锡铭（系曹蕾之夫），男，1974年2月22日生，汉族，住无锡市滨湖区。
被告：钱锡铭，男，1974年2月22日生，汉族，住无锡市滨湖区。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地无锡市崇宁路8号。
负责人：范帆，该公司总经理。
委托诉讼代理人：沈海华，该公司员工。
原告钱建芬与被告曹蕾、钱锡铭、中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司(以下简称太平洋公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告钱建芬的委托诉讼代理人朱文卿，被告曹蕾的委托诉讼代理人钱锡铭，被告钱锡铭，被告太平洋公司的委托诉讼代理人沈海华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告钱建芬向本院提出诉讼请求：1.曹蕾、钱锡铭、太平洋公司赔偿其医疗费263691元（其中太平洋公司已垫付10000元）、住院伙食补助费2700元（18元/天*150天）、营养费3600元（20元/天*180天）、护理费10800元（60元/天*180天）、误工费35000元（3500元/月*10月）、残疾赔偿金595052元（40152*20*0.741）、精神损害抚慰金22230元、交通费500元。以上赔偿责任先由太平洋公司在交强险内承担，超出部分由太平洋公司在商业险内承担，仍有不足的由曹蕾、钱锡铭承担。其主张被告承担60%赔偿责任。2.鉴定费、诉讼费由三被告承担。事实和理由：2016年8月6日11时，其驾驶电动自行车由西往东逆向行驶至广昌机械厂路口时，遇曹蕾驾驶小型轿车由北往南行驶，结果发生碰撞，致其受伤、两车损坏。交警部门认定其与曹蕾负事故同等责任。为维护其合法权益，诉至法院。
被告曹蕾、钱锡铭辩称：对事故事实、责任认定、原告诉请均无异议。本案赔偿责任应由太平洋公司承担。
被告太平洋公司辩称：1.对事故事实、责任认定、肇事车辆投保情况无异议，其公司认可60%赔偿责任。2.医疗费中的白蛋白费用20700元需要原告补充提交正规票据，故仅认可医疗费金额242991元（其公司已垫付10000元），且需扣除20%非医保用药费用不予承担；认可住院伙食补助费2700元、营养费2700元、护理费10800元；不认可误工费、交通费由法院酌定；钱建芬主观不配合司法鉴定，其公司仅认可钱建芬构成精神十级伤残、严重运动性失语五级伤残、颅骨缺损十级伤残，故认可残疾赔偿金490657元（40152*20*0.611）、精神损害抚慰金18330元。3.鉴定费、诉讼费不予承担。
经审理查明：2016年8月6日11时15分许，钱建芬驾驶电动自行车在本市震泽路非机动车道内由西往东逆向行驶至广昌机械厂路口时，遇曹蕾驾驶苏Ｂ×××××号小型轿车由北往南驶入震泽路右转，两车发生碰撞，致钱建芬受伤、两车损坏。公安机关认定钱建芬与曹蕾负事故同责。后钱建芬在无锡市滨湖区中医院、无锡市人民医院接受治疗，产生医疗费263691元。事发后，太平洋公司已垫付10000元。
另查明：苏Ｂ×××××号小型轿车登记所有人为钱锡铭，该车在太平洋公司投保有交强险及商业三者险100万元（含不计免赔险），本次事故发生时间均在保险期间内。
审理中，应钱建芬的申请经本院委托，无锡市精神卫生中心司法鉴定所于2017年4月17日作出法医精神病鉴定意见书，评定钱建芬2016年8月6日道路交通事故引发的“脑外伤所致精神障碍（器质性轻度智能损害）”构成七级伤残；无锡中诚司法鉴定所于2017年6月15日作出司法鉴定意见书，评定钱建芬严重运动性失语构成四级伤残、颅骨缺损6cm²以上构成十级伤残，评定误工期自受伤日至定残前一日，护理期为180日，营养期为180日。钱建芬已支付鉴定费5442元。
上述事实，有驾驶证、行驶证、身份户籍材料、保险单、《道路交通事故认定书（简易程序）》、病历材料、手术记录、出入院记录、检查报告单、医嘱单、医疗费用票据、白蛋白票据、住院费用清单、法医精神病鉴定意见书、司法鉴定意见书、鉴定费发票及当事人的陈述等证据在卷佐证。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害人因过错造成他人人身损害，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。现双方对事故事实、责任认定、住院伙食补助费、护理费等均无异议，本院先予以确认。
关于本案赔偿责任。结合事故事实、责任认定、双方过错程度，本院确定曹蕾承担60%赔偿责任。
关于钱建芬的伤残等级。太平洋公司虽对钱建芬的精神七级伤残、严重运动性失语四级伤残有异议，但并未提供相应证据，故对太平洋公司的该抗辩意见本院不予采纳，本院认可钱建芬构成上述伤残。
关于太平洋公司扣除20%非医保用药费用不予承担的抗辩意见。首先，涉案商业险合同中关于保险公司不赔偿非医保用药的条款系免责条款，太平洋公司未能提供证据证明已尽到提示和明确说明义务，故该免责条款对投保人不发生法律效力。其次，太平洋公司虽提供了其认为的非医保用药品种、可替代医保内用药及差价，但未就上述用药的替代合理性进行举证。故对于太平洋公司的该抗辩意见，本院不予采纳。
钱建芬因本次事故遭受的损失有：
1.医疗费。根据钱建芬提供的白蛋白票据，可以认定其支出白蛋白费用20700元，另结合钱建芬提供的医疗费用票据，本院核定医疗费金额为263691元。
2.住院伙食补助费2700元。
3.营养费。钱建芬按照20元/天计算180天共3600元在合理范围内，本院予以支持。
4.护理费10800元。
5.误工费。钱建芬提供的证据无法证明其从事的具体行业及事发前后的工资减少情况，且事发时其已达退休年龄，故本院对钱建芬的该项诉请不予支持。
6.残疾赔偿金。钱建芬按照2016年度江苏省城镇常住居民人均可支配收入主张残疾赔偿金595052元，符合法律规定，本院予以支持。
7.精神损害抚慰金。根据事故发生的具体情节、双方赔偿责任、事故造成钱建芬四级、七级、十级伤残的后果等因素，本院确定精神损害抚慰金为22230元。
8.交通费。钱建芬未提供交通费票据，故本院综合考虑其治疗情况、住所与就诊医院距离等因素，酌定交通费为500元。
综上，本院确认钱建芬因本案交通事故产生的损失共计为898573元。
因苏Ｂ×××××号小型轿车在太平洋公司投保有交强险，故上述898573元应先由太平洋公司在交强险责任限额内赔偿120000元（医疗费用赔偿限额项下10000元、死亡伤残赔偿限额项下110000元），超出部分778573元的60%即467143.8元由曹蕾承担；因苏Ｂ×××××号小型轿车还在太平洋公司投保有商业三者险100万元（含不计免赔险），故该467143.8元应由太平洋公司赔偿。事发后，太平洋公司已垫付10000元，该款予以一并核算。综上，太平洋公司应支付钱建芬赔偿款577143.8元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院<关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十六条第一款，《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院<关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释>》第十条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司于本判决发生法律效力之日起十日内应支付原告钱建芬赔偿款577143.8元。
二、驳回原告钱建芬的其他诉讼请求。
如果被告中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3280元减半收取1640元，鉴定费5442元，共计7082元（该款已由原告钱建芬全部垫付），由原告钱建芬承担2234元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司承担4848元（该款由被告中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告钱建芬）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。
代理审判员 徐鹏
二〇一七年十一月二十九日
书 记 员 徐莉
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》：
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》：
第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》：
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院<关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释>》：
第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
《中华人民共和国保险法》：
第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。
《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》：
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。
《中华人民共和国民事诉讼法》：
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。