四川省安岳县人民法院
刑 事 判 决 书
(2018）川2021刑初19号
公诉机关四川省安岳县人民检察院。
被告人向浪涛，男，汉族，1978年11月23日出生于四川省安岳县，大学本科文化，原安岳县新型农村合作医疗管理中心业务科科长、工会主席，现安岳县医疗保险管理局工作人员。因涉嫌犯玩忽职守罪、受贿罪，于2017年4月22日被安岳县公安局刑事拘留，同年5月8日被逮捕。现羁押于安岳县看守所。
辩护人许珂，四川强德律师事务所律师。
四川省安岳县人民检察院以安检公诉刑诉（2018）14号起诉书指控被告人向浪涛犯玩忽职守罪、受贿罪，于2018年1月5日向本院提起公诉，本院于1月8日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。四川省安岳县人民检察院指派检察员谢瑜聪出庭支持公诉,被告人向浪涛及其辩护人许珂到庭参加诉讼。期间,公诉机关建议延期审理,本院决定延期审理。现已审理终结。
四川省安岳县人民检察院指控：
(一)玩忽职守的犯罪事实
被告人向浪涛在担任安岳县新型农村合作医疗管理中心（以下简称：新农合中心）业务科长期间，未按照上级文件要求县外就医的新农合参保人员提供外出务工证明和探亲证明，违规将县外住院费用一万元以上报销的审核权下放至乡镇中心卫生院，在新农合日常报账过程中未认真审核新农合报账资料，未按照规定开展现场监督、重点监管及回访工作，未认真履行职责，未尽到监督义务，致新农合医保金损失人民币2580426.4元.
(二)受贿的犯罪事实
2006年至2016年期间，被告人向浪涛在担任安岳县新农合中心业务科长期间，利用其对各定点医疗机构新农合业务的监督、管理之便，在日常检查工作和节日期间，先后多次收受安岳骨科医院院长杨某1、兴隆卫生院院长刘某1等34家医院的相关人员送与的好处费共计人民币65700元。
公诉机关以相关证据，作为控诉证据，认为向浪涛的行为触犯《中华人民共和国刑法》第三百八十五条第一款、第三百九十七条第一款的规定，分别构成受贿罪、玩忽职守罪，且具有自首情节，提请本院予以判处。
被告人向浪涛对公诉机关指控受贿的事实和罪名无异议。对公诉机关指控玩忽职守的事实无异议，但提出辩解意见：其是否构成玩忽职守罪，以法院认定为准。
辩护人的辩护意见是：1、对公诉机关指控向浪涛收受黄某1、彭某1、付某、康某、蒋某1、杨某2送予的好处费共计2600元，属于礼节性馈赠，且向浪涛没有为上述人员所在单位谋取利益，该2600元不应计入受贿犯罪金额。2、被告人向浪涛的行为与国家财产遭受的损失2580416元之间不存在刑法上的因果关系，其不构成玩忽职守罪，理由是：1）向浪涛身为新农合中心业务科科长，由于工作调整和稽查科的成立，致使向浪涛没有履行业务科科长管理业务的机会和条件；2）新农合资金的评审工作有具体分工，评审工作中发现的问题是直接向分管领导潘某1上报，不上报给向浪涛，向浪涛不知情；3）安府办函（2012）102号文件下发后，新农合中心已没有对县外住院报销的审核职责。
经审理查明：
（一）玩忽职守犯罪事实
被告人向浪涛自2006年7月担任安岳县新农合中心业务科科长，负责新农合中心业务科全面工作，负有严格按照相关规定落实有关新农合制度、报账程序以及对新农合报账资料进行审核，对新农合报账资金进行监督、管理的工作职责。2012年至2016年期间，向浪涛在工作中未按规定要求新农合参保人员提供外出务工证明和探亲证明，在审核新农合报账资料过程中，未按照规定开展现场监管、重点监管及回访工作，未认真履行职责，未尽到监督义务，致新农合医保金损失2580416元。
2017年4月20日，安岳县反渎职侵权局办案人员电话联系安岳县医保局领导,叫其通知向浪涛到安岳县人民检察院。向浪涛接到通知后，主动按办案人员的要求，在其办公室等候办案人员的到来。向浪涛到案后，如实供述了上述玩忽职守的事实，
（二）受贿犯罪事实
2006年至2016年期间，被告人向浪涛在担任安岳县新农合中心业务科长期间，利用其对各定点医疗机构新农合业务的监督、管理之便，在日常检查工作和节日期间，先后多次收受安岳骨科医院院长杨某1、安岳妇女儿童医院办公室主任周某1、新南山医院院长彭某2、普州医院院长潘某2及各乡镇卫生院等33家医院的工作人员代表本单位送予的好处费65700元。向浪涛到案后，如实供述了上述受贿事实，且退清赃款。
上述事实，有公诉机关提交，并经法庭质证、认证的下列证据予以证实：
1、综合证据
1)线索登记表、立案决定书、立案备案登记表、拘留相关文书、逮捕相关文书、延长侦查羁押期限相关文书。证实：本案的来源、侦破情况及向浪涛被采取强制措施的情况。
2)常住人口基本信息、安岳县医疗保险管理局干部任免审批表、安岳县考聘事业单位工作人员资格审查表、安岳县医疗保险管理局说明。证实：向浪涛出生于1978年11月23日，2006年1月由安岳县白塔寺乡卫生院考聘到安岳县新农合管理中心，同年7月任安岳县新农合管理中心工会主席、业务科科长。
3）王某1出具的情况说明、安岳县检察院反渎职侵权局出具的说明、归案说明。证实：2017年4月20日，反渎职侵权局办案人员电话联系王某1，叫王某1通知向浪涛到安岳县人民检察院。向浪涛接电话后，立即与反渎职侵权局办案人员取得联系，并按要求在其办公室等候办案人员的到来。
4)扣押相关文书。证实：安岳县人民检察院依法扣押了向浪涛的涉案款6.57万元。
2、玩忽职守罪的证据
第一组证据：证实新农合管理中心成立；省、县对新农合资金报账要求和程序及向浪涛的职责。
1)安岳县安岳县新型农村合作医疗管理中心业务科的工作职责。证实：一、在安岳县新型农村合作医疗管理中心领导下进行日常工作。二、认真执行安岳县新型农村合作医疗的各项政策、规定和报账程序。三、负责全县各新型农村合作医疗定点医疗机构的报账评审工作。四、完成业务科日常工作和各种临时性指令。五、定期向安岳县新型农村合作医疗管理中心汇报工作和情况。六、督促检查全县各定点医疗机构的工作运作、实施、解决职权内的困难和问题。七、对全县各定点医疗机构及时指出在报账过程中出现的问题，并督促纠正。八、及时向全县各定点医疗机构传达安岳县新型农村合作医疗新的政策和规定。
2)安岳县新型农村合作医疗管理中心业务科科长的工作职责：1、业务科科长负责业务科的全面工作；2、组织业务科人员对定点医疗机构进行日常检查；3、组织业务科人员对定点医疗机构实施网络监管；4、组织业务科人员对定点医疗机构实施现场监管；5、对定点医疗机构每月存疑病历和报销金额波动大的定点医疗机构实施重点监管，组织人员深入农户家中进行回访；严格按照国家、省、市、县相关部门相关文件落实新农合相关制度和报账程序等；6、针对参合农民县外住院医疗费用总额达到1万元及以上的，组织业务科人员要严格参合农民身份的核实以及住院真实性的核实、核查；7、组织业务科人员对定点医疗机构上报的新农合报账资料的完整性和真实性进行审核；8、完成领导交办的其他工作。
3)关于成立安岳县新型农村合作医疗管理中心请示的批复、安岳县新型农村合作医疗基金财务管理暂行办法、安岳县卫生局关于制发新型农村合作医疗工作制度和职责的通知、关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知、安岳县建立新型农村合作医疗制度实施方案、安岳县财政局、安岳县卫生局关于印发《安岳县新型农村合作医疗基金财务管理暂行办法》的通知、安岳县人民政府办公室关于印发《安岳县新型农村合作医疗专项资金监督管理暂行办法》的通知。证实：经县委机构编制委员会2005年10月12日发文同意成立“安岳县新型农村合作医疗管理中心”，为县卫生局下属的全额拨款事业单位，编制8人。组织机构包括安岳县新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会，新农合中心、合作医疗办公室等。于2005年12月6日确定了新农合基金事项，制定了相关实施方案，安岳县被纳入2006年启动的全省建立新型农村合作医疗制度试点县。对安岳县新型农村合作医疗制度向各乡镇党委、政府、县级各部门进行了通知。常年在县外参加新型农村合作医疗农民，应在入院后三日内通知户籍所在地的乡镇定点医疗机构，定点医疗机构报县新农合中心备案。
新型农村合作医疗专项基金实行收支两条线的封闭式管理制度。新型农村合作医疗管理基金支出实行财政专户集中支付制度。定点医院的农民医疗和检查费用由新型农村合作医疗经办机构负责审核汇总并开具申请支付凭证，经财政社保机构审核后，直接从财政专户拨付到定点医院开设的银行账户上。新农合中心监管新农合资金。
3)四川省卫生厅关于印发《四川省新农合县级经办机构监管工作制度>和《四川省新农合住院医药费用补偿（异地）审核报账流程的通知。证实：住院费用在1万元以上（含1万元），由住院参合农民或代办人持新农合住院报账所需资料到县级新农合服务（管理）中心申请补偿。县外报账需要提供外出务工证明和探亲证明。经办机构对报销资料有“五查三对”审核制度、实时网络监管制度、现场监管制度、重点监管制度、参合农民异地定点机构报销审核等职责。新农合费用的审批及支付要求：《审核结算审批》和报销资料经乡镇新农合服务中心领导审批签字后交乡镇新农合服务站或县级新农合服务（管理）中心账务科，核对无误后，支付报账现金或开具现金支票，完成报销结算。
4)安岳县人民政府办公室关于调整新型农村合作医疗县外住院医疗费用报账地点的通知。证实：从2012年6月21日起，县外住院医疗费用报账均由各镇中心卫生院负责。县卫生局要细化管理流程、建立医疗机构问责机制，并督促县新农合中心加强监督管理；督促各镇中心卫生院随着报账业务的增加，搞好人员调剂，准确做好县外住院报账资料的审核和报销费用兑付工作，切实提高报销的时效性。
5)安岳县卫生和计划生育局关于进一步加强新农合县外住院医疗费用报销管理的规定（试行）。证实：2016年4月18日下发。根据四川省卫生厅关于印发《四川省新农合住院医药贫用补偿（异地）审核报账流程的通知》和《安岳县人民政府办公室关于调整新型农村合作医疗县外住院医疗费用报账地点的通知》的要求，重申：参合人员在异地住院治疗后发生的医疗费用，在原属地所在的镇中心卫生院按规定报销住院医疗费用，各镇中心卫生院负责所辖乡镇参合人员的县外住院报账资料的审核、报销。以及审核的内容、范围。镇中心卫生院对异地就医补偿情况适时进行抽查、现场走访或电话回访。补偿费用在1万元以上的要重点抽查，一旦发现虚假报账情况立即上报新农合中心。
6)安岳县新型农村合作医疗管理中心关于印发相关工作制度的通知。证实：2013年2月22日，安岳县新农合中心印发通知，制定了安岳县新农合管理中心的相关工作制度，包括日常监管工作制度、业务工作月例会制度、大额医疗费用的重点审核制度。新农合中心人员要对县直医疗机构及民营医疗机构、镇中心卫生院、乡镇卫生院实行日常监督检查，对镇中心卫生院和乡镇卫生院实行挂联制度，并规定主任、副主任、科室负责人、业务科每人每月随机抽查大额费用病历资料进行重点审核，县直医疗机构5份、镇中心卫生院3份、乡镇卫生院10份以上，审核其贵重药品和耗材适用情况、诊疗项目开展情况、有无重大违规现象等。对于大额医疗费用有无冒名顶替，是否属于报销范畴，重点审核是否过度治疗、是否滥用贵重药品和耗材、是否合理收费，医嘱、处方、录入是否一致。
7)安岳县人民政府2010-2016年新型农村合作医疗实施方案、报销方案、补偿方案、安岳县新型农村合作医疗定点医疗机构新农合医疗服务暨住院付费总额控制协议。证实：2013年至2016年，县新农合中心与定点医疗机构签订了医疗服务暨住院付费总额控制协议，规定了双方的权利义务。新农合机构应配备2名以上的新农合专职人员。新农合参保农民可以在县内自由选择定点医疗机构，确因住院患者病情须转县外医院检查治疗（不含县级医院），应按照规定报县新型农村合作医疗管理中心备案，方可转院，否则所发生的医疗费用一律自理。协议第八条规定乙方应认真审核报账资料：合作医疗证、出院证、身份证、发票原件、住院费用清单是否符合报账规定，属外伤或中毒病人的，需提供病历复印件（加盖就诊医院公章）。
8)证人贾某、潘某1、廖某1的证言。上述三证人分别为新农合中心主任、副主任和财务股股长。证实：新农合财务审批程序内容一致。业务科具体负责对新农合报账资料的审核、对定点医疗机构监督检查等业务及省卫生厅2009年的文件内容（与文件证实一致），同时证实新农合资金拨付程序。业务科长向浪涛组织人员对上报的资料进行审核，向浪涛审核以后并制作当月的报账明细表和报账情况表（即对明细表的汇总），由向浪涛和业务科人员签字后，交潘某1、贾某先后审核签字，再由向浪涛与财务科廖某1办理手续，由廖某1将相关资料交财政局拨款。因为向浪涛负责报账资料并制作报表，所以他的名字是机打的，不是手签的。同时，贾某和潘某1证实新农合业务科的职责；廖某1证实新农合资金拨付程序及新农合中心回访次数不多，工作人员下乡一般检查相关定点医疗机构的病历资料。
9)证人李某1的证言。李某1系新农合中心办公室主任。证实：我于2012年9月到新农合中心工作，对于2009年8月省卫生厅下发《四川省新农合县级经办机构监管工作制度》和《四川省新农合住院医药费用补偿（异地）审核报账流程的通知》这两个文件，是否讨论研究我不清楚，因为我当时还没有来新农合中心上班，但根据我查阅相关会议记录，县新农合中心没有就这两个文件如何落实进行讨论和研究。我们是从2013年6月份左右才开始和定点医疗机构签订协议的。新农合中心对定点医疗机构的监管记录我已经全部提供给你们了。
10)证人李某2的证言。李某2系安岳县卫生和计划生育局副局长。证实：我分管办公室、基层指导（包含新农合业务）等工作，安卫计[2016]91号文件内容是由新农合中心起草后送卫生局做程序性审批，最后以卫计局的名义发文的，这份文件的内容与安府函[2017]107号文件的部分内容相似。
11)被告人向浪涛的供述。证实：我从2006年6、7月份至2016年8月在安岳县新型农村合作医疗管理中心工作，任业务综合科科长、工会主席。新农合中心主要对新农合报账资料的审核，新农合资金的监管，对新农合定点医疗机构进行监管。
县新农合中心和各定点医疗机构从2013年下半年的时候开始每年签订了服务协议和付费总额控制协议。2013年服务协议和付费总额控制协议是分开签的，2014年至今我们新农合中心就将这两份协议合并成了一个协议来和定点医疗机构签订，就没有单独签服务协议了。这个服务协议是由办公室起草，后经我、贾某、潘某1等人一起讨论后定稿。《安岳县人民政府办公室关于调整新型农村合作医疗县外医疗费用报账地点的通知》是由当时县新农合中心办公室起草的，经我、贾某、潘某1等人研究后，由贾某签署意见后上报县卫生局和政府办，最终以政府办的名义发了这个文件。对于我县各定点医疗机构从2012年1月至2015年12月期间的报销明细表来看，该表中住院统筹部分包括异地报销和县内住院报销两部分，另外我是审核制表人，所以都是机打的名字，我没有再手签。
另外。向浪涛证明的新农合业务科及业务科长的职责、省卫生厅文件内容，与前部分规定及文件内容一致。
第二组证据：证实向浪涛未按照省上文件规定执行职务，审核报账资料不认真负责。
1)安岳县新型农村合作医疗管理中心督察记录。证实：安岳县新农合中心没有严格按照规定对各定点医疗机构进行督查。且该记录经向浪涛、潘某1、贾某等辨认属实。
2013年至2016年期间，县新农合中心对定点医疗机构的督查记录分别是：驯龙镇中心卫生院3次，龙台镇中心卫生院8次，永清镇中心卫生院4次，石羊镇中心卫生院7次。
2)安岳县医疗保险管理局说明。证实：1．县新农合中心班子成员没有对四川省卫生厅2009年8月下发的《四川省新农合县级经办机构监管工作制度》和《四川省新农合住院医药费用补偿（异地）审核报账流程》的通知如何执行进行讨论，没有相关会议记录，也没有形成会议纪要或文件。2．县新农合中心每月只制作了报账情况表和报销明细表，没有对定点医疗机构出具审核监管报告。
3)证人贾某的证言。证实：按照上级相关政策要求，新农合报账审核由新农合管理办公室（简称合管办）负责，但安岳没有成立合管办，所以我们将新农合的初审和复核工作全部委托给定点医疗机构。
我们对省上的文件落实不到位，主要有以下几个方面：一是新农合中心将费用总额不管是1万元以上还是1万元以下全部交由镇中心卫生院进行审核报销；二是我和新农合中心的其他人员在审核中忽视了外出务工证明或探亲证明的提供，也没有要求定点医疗机构和病人提供外出务工证明和探亲证明；三是对于报销金额波动大的定点医疗机构或者存疑病历没有组织深入农户家中回访，有的时候只是电话回访一下；四是对定点医疗机构的现场检查没有达到每月不少于1次的要求，对于有些定点医疗机构甚至半年都没有去一次。
4)证人潘某1、黄某2、荣某某、梁某某、罗某某的证言。上述四证人均是安岳县新农合中心的工作人员。证实：异地报销时不收集外出务工证明和探亲证明，1万元以上的报销交由中心卫生院审核。进行过现场检查和网络检查及回访，但未达到规定的数量。另荣某某、梁某某、罗某某证实对存疑病例进行过回访，新农合基金被骗案的发现是通过回访发现的。
5)证人曾某的证言。证实：我从2010年至今一直负责驯龙卫生院的新农合和医保报账工作。县新农合中心将所有的报账工作全部交给乡镇中心卫生院，新农合中心培训我们的时候，从来没有要求我们报账时，要求参合人员提供外出务工证明或者探亲证明。对于县外报账的钱，县新农合中心已经全部拨付给我们了。2013年谢延珍的新农合报销已经兑付给了报账人，共计31324.4元。
6)证人陈某某的证言。证实：我是永清镇中心卫生院医保科科长，主要负责医院的新农合和医保的报账工作。县新农合中心将所有的县外报销都交给乡镇中心卫生院负责，在开会和培训时，没有要求病人提供外出务工证明或探亲证明。据我所知新农合中心一年会到我们医院检查2-3次工作，没有到永清片区深入农户家中调查回访。我们医院的县外报账已经全部兑付给了报销人员了。刘小红的34400.3元已经在2013年兑付完成了。
7)证人廖某2、欧某、莫某某的证言。上述三证人分别是龙台卫生院的院长、副院长、新农合医疗办公室副主任。证实：县新农合中心没有要求在报账时，叫参合人员提供外出务工证明和探亲证明，1万元以上的异地报销也由中心卫生院收集资料并初审后交新农合中心审核报销，新农合中心每年下来检查3、4次，但比较粗略，下来检查的人有潘某1和向浪涛等人。新农合中心没有组织人员到医院或者农户家回访。
8)证人彭某3、石某1、石某2的证言。上述三证人分别为石羊中心卫生院的院长、副院长、新农合报账员。证实：县新农合中心没有要求在报账时，叫参合人员提供外出务工证明和探亲证明，县外就医报账统一由当地中心卫生院报账，新农合中心每年现场监管只有3次左右，没有组织人员对农户进行回访，被骗的1943396.3元已经全部拨付。
9)证人蒋某2的证言。证人系唐裔医院李家分院院长。证实：新农合的报账程序及其医院的账务报销程序。
10)被告人向浪涛的供述。证实：我们在执行文件过程中，一是没有要求提供外出务工证明和探亲证明；二是将所有异地报销全部交镇中心卫生院审核。我们这样做是因为我们对文件精神把握不够，我们都认为新农合异地报销过程中外出务工证明或探亲证明不重要，有没有都无所谓，再加上提供难度比较大，所以我个人和新农合中心也没有要求病人和中心卫生院提供，我们对镇中心卫生院的相关人员进行了培训，认为他们在新农合审核过程中不会出现太大问题，相信他们能够做好。在实际工作中，我们没有严格按照文件规定进行监管，我们县定点医疗机构太多了，我们业务科人员太少，也没有时间去现场监管，也就没有组织人员对定点医疗机构进行一一检查，主要表现在：1、新农合中心、业务科和我本人对医疗机构现场监管没有达到每月一次，有的医院（如朝阳医院）一年都没去一次，其他的一年就是1、2次；2、针对异地报销情况和异地就诊医院的沟通不到位；3、对异地报销金额波动大的定点医疗机构，我没有组织业务科人员深入农户家中进行全面回访。我们没有按照规定监管，可能会造成新农合资金流失，给不法分子以可乘之机，我县在2016年也确实发生了新农合资金诈骗案。
第三组证据：证实新农合基金被骗事实的发现及造成国家医保金损失的证据。
1)证人毛某的证言。毛某系安岳县新型农村合作医疗管理中心纪检员。证实：我于2016年4月5日到安岳县公安局刑警大队报案称：新农合中心对2015年度大额（十万）以上报账资料进行审核的时候发现蒋某3等12人利用在四川大学华西医院住院治疗的虚假资料在其工作单位骗取新农合基金36万余元。
2)证人贾某、潘某1的证言、被告人向浪涛的供述。证实：向浪涛在2016年检查时，发现石羊有一农户县外报账的情况有异常，后给潘某1、贾某汇报后，到现场和华西医院调查，并给卫生局和政府相关领导做了汇报，由毛某报警处理。
3)法院生效判决虚假骗取新农合住院补贴审批情况、安岳县新农合中心各定点医疗机构2012年1月至2015年12月报销明细表、安岳县财政局2010年至2016年乡镇卫生院资金拨付情况表、法院生效判决确认龙台中心卫生院、永清中心卫生院、驯龙中心卫生院被骗取新农合住院补贴审批情况及新型农村合作医疗住院补偿审批资料、石羊中心卫生院县外住院报销凭证目录及报账相关资料、关于新农合诈骗案的受案登记表、询问笔录和刑事判决书等资料。证实：安岳县新农合补偿金共计被骗2580416元，现已全部兑付完毕。其中：龙台5712**元、石羊1943396.30元、永清34400.3元、驯龙31324.4元。
4）证人荣某某、罗某某、潘某1的证言。证实：向浪涛是新农合中心业务科长，2014年后还担任单位工会主席，但是仍然履行业务科科长的职责。同时，潘某1证实为了应付检查，对外宣称成立业务一科、业务二科、稽查科，是业务科的一个分组，都是由向浪涛全面负责。并未单独履行职责。
3、受贿罪证据
1)证人唐某1的证言。证实：2007年左右我在李家镇瓦店乡成立了唐裔医院，由我任法定代表人。2011年下半年，我和王某2合伙在李家镇注册成立了唐裔医院李家分院，由我任法人代表，唐裔医院的法人代表变成我妻子艾某某。2015年将唐裔医院李家分院更名为裔康医院，股东还是我和王某2。2016年左右，由我、祝某某、杨某3在唐裔医院李家分院的基础上共同出资成立了爱晚公司。唐裔医院李家分院和爱晚公司都是我一个人负责管理，所有的事情都是我决定。2012年至2016年期间，为了让向浪涛在平时的工作中支持和关照我们医院，在工作检查和春节期间，由我经手分多次送给他9400多元。我送的钱都是我从医院拿的，我找一些加油票等票据交给蒋某2进行处理。
2)证人蒋某2的证言。蒋某2是唐裔医院李家分院院长（爱晚医养股务有限公司行政院长）。证实：医院的就医和报账程序，医院所有的报销必须经过唐某1签字确认后支付。
3)证人杨某1的证言。杨某1系安岳县骨科医院院长。证实：2008年安岳县骨科医院申报新农合定点医院验收时，为了顺利通过验收，送给到医院来验收的向浪涛1000元；2009年至2015年向浪涛每年到我们医院检查2次，我2009年至2012年每次都送600元、2013至2014年每次送1000元、2015年每次送1500元，2016年来检查了1次，我送了2000元。送钱的地点分别在丽嘉花园小区门口、县城一茶楼、丽嘉花园小区门口、无名烧鸡饭店、向浪涛办公室等地。
4)证人王某3的证言、杨某1送钱的来源票据。王某3系安岳县骨科医院出纳。证实：骨科医院的报销程序、财物管理情况，由于工作需要和医院发展，杨某1经常在我这里拿钱请人吃饭或应酬送礼，具体拿了多少钱记不清了，一般逢年过节的时候比较多。
5)证人王某4的证言。王某4系通贤镇中心卫生院的院长。证实：2006年至2009年，向浪涛每年都会带队到我们医院来检查工作，每年1次左右，我每次都送给他400元好处费。2010年至2016年期间，向浪涛每年来我们医院检查1次，我每次给他600元好处费。我送钱的地点一般都是在请他们吃饭的餐馆（通贤镇桃源酒店），共计5800元。我送钱是为了让他们在检查时关照我们医院，不要卡太严。他们也关照了的，因为在新农合报账过程中多多少少都有问题，我们报账比较顺利。
6)证人罗某2的证言。罗某2系安岳县人和乡卫生院的院长。证实：2013年至2016年期间，向浪涛每年都会带队到我们医院检查工作，每次检查我都送向浪涛400元好处费，地点都是在我们医院里，共计送了1600元。
7)证人刘某2的证言。刘某2系安岳县卧佛镇（原八庙乡）医院院长。证实：2013年上半年和2015年上半年，安岳县新农合中心业务科科长向浪涛来医院检查过两次，我每次送400元好处费，共800元，地点都在我们医院里面，钱都是用信封装好的。我送钱是为了和他们搞好关系，让他们在检查新农合业务时，把尺度放宽，不要影响我们报账。
8)证人谭某某的证言。谭某某系安岳县岳新卫生院院长。证实：2014年上半年和2015年上半年，安岳县新农合中心业务科长向浪涛带队到我们医院来检查过，他每次来我都会送400元好处费给他，请他关照我们医院，送钱都是在我办公室，送的钱都是用牛皮纸信封装好的。
9)证人凡某某的证言。凡某某系安岳县东胜乡卫生院院长。证实：2014年下半年的一天和2016年下半年的一天，向浪涛到我们医院来检查的时候，我为了请向浪涛照顾我们医院，分两次共送给向浪涛800元，每次400元。
10)证人陶某某的证言。陶某某系安岳县毛家卫生院院长。证实：2013年至2016年期间，向浪涛到我们医院来检查了3次，每次来检查时，我送给向浪涛500元好处费，都是在医院里面送的，共1500元。
11)证人蒋某1的证言。蒋某1系安岳县天林镇卫生院院长。证实：2012年、2014年、2015年，新农合中心向浪涛带工作人员到我们医院检查新农合工作，在他离开我们医院时，我每次都送了一个信封给他，装的200元，一共送了600元。
12）证人刘某3的证言。刘某3系安岳县元坝镇卫生院院长。证实：2012年的下半年和2013年下半年，安岳县新农合中心业务科长向浪涛到我们医院检查过2次，我每次都在医院送给他400元好处费，一共送了800元。
13)询问黄某2笔录。黄某2系元坝卫生院院长。证实：2015年至2016年期间，安岳县新农合中心业务科长向浪涛带人到我们医院检查过2次，我每次都在医院里送向浪涛400元好处费，一共送了800元。
14)证人申某的证言。申某系安岳县岳阳镇中心卫生院院长。证实：2012年至2016年期间，新农合中心业务科长向浪涛来我们医院检查工作，为了请向浪涛在检查时关照我们医院，在新农合资金报账时不卡我们医院，我在医院办公室内给向浪涛送了2次好处费，每次400元，共计800元。
15)证人付某的证言。付某系安岳县千佛乡卫生院院长。证实：2014年夏天，安岳县新农合中心业务科长向浪涛带队到我们医院检查，为请他检查时关照我们，放宽一点尺度，我在医院里送了400元好处费给向浪涛。
16)证人秦某的证言。秦某系安岳县拱桥卫生院院长。证实：2009年至2016年期间，安岳县新农合中心业务科长向浪涛每年都会带队到我们医院来检查，共来了8次，每次我都会送给向浪涛400元好处费，送钱的地点都在医院里，是当着大家的面给的，我一共送了3200元。
17)证人唐某2的证言。唐某2系安岳县周礼中心卫生院院长。证实：2012年至2014年期间，新农合中心业务科长向浪涛带队到我们医院检查过3次，为了求得他对我们医院的关照，每次我都会送给他400元好处费，共计1200元，送钱的地点是医院。
18)证人康某的证言。康某系安岳县镇子镇中心卫生院院长。证实：2015年中旬的一天，向浪涛到我们医院检查工作，为了求得向浪涛关照我们医院的工作，在医院办公室内，我送给向浪涛400元好处费。
19)证人石某3的证言。石某3系安岳县和平乡卫生院院长。证实：2013年和2014年，新农合中心的向浪涛带队到我们医院检查工作，为请他关照我们医院，我每次送给他一个装有600元的信封，两次一共1200元。
20)证人尧某的证言。尧某系安岳县李家中心卫生院院长。证实：2015年上半年，安岳县新农合中心向浪涛到我们医院来检查时，为和他搞好关系，请他关照我们医院，我偷偷将他叫到一边，送给他用信封装好的600元。
21)证人唐某3的证言。唐某3系安岳县护龙镇卫生院院长。证实：2015年至2016年期间，安岳县新农合中心的向浪涛到我们医院来检查过2次，为和他搞好关系，在检查时关照我们医院，我一次送给他400元好处费，一次送给他600元好处费，送钱的地点都在医院里，是当着大家的面给的。
22)证人周某2的证言。周某2系安岳县瑞云乡卫生院院长。证实：2015年下半年和2016年上半年，向浪涛带队到我们医院检查工作，为让他在平时工作中关照我们医院，我共送给他1200元，每次600元，钱是用信封装好的。
23)证人刘某4的证言。刘某4系安岳县两板桥卫生院院长。证实：2015年至2016年期间，安岳县新农合中心业务科长向浪涛每年带队到我们医院来检查1次，为和他搞好关系，在检查时关照我们医院，我每次送400元好处费给向浪涛，送钱地点都在医院附近。我共送了800元给向浪涛。
24)证人蒋某4的证言。蒋某4系安岳县白塔寺乡卫生院院长。证实：新农合中心的每年都会到我们医院来督查一、二次，向浪涛来过2次，为请他在报账时给予关照，我送了他两次钱，一次400元，一次600元，都是在我二楼的办公室给他的。
25)证人彭某3的证言。彭某3系石羊镇中心卫生院院长。证实：2015年至今，向浪涛到我们卫生院检查过2次，我每次都送了好处费给他，一次400元，一次600元，都是用信封装好的，送钱的地点在我办公室内。另外在2016年和2017年春节，为请向浪涛关照我们医院，我也给向浪涛送了两次好处费，两次都是600元，都是在向浪涛新农合中心的办公室内，钱也是用信封装好的，我一共送了2200元给向浪涛。
26)证人鲁某的证言。鲁某系永清卫生院院长。证实：2011年至2015年期间，新农合中心业务科长向浪涛带队到我们医院来检查了2次，在检查时，我每次送给他600元好处费，都当着大家的面给的，地点都是在我们医院里面。2014年春节期间，我以拜年的名义送了向浪涛1000元好处费，一共送给向浪涛好处费2200元。
27)证人陈某2的证言。陈某2系驯龙中心卫生院院长。证实：2011年至2016年期间，向浪涛每年都带队到医院检查1次左右，每次检查时，我都送了好处费给向浪涛。我记得这6次检查中，只有1次是送的600元，其余都是送的400元，送钱的地点都在我办公室里面。我一共送给向浪涛2600元。
28)证人陈某3的证言。证实：驯龙中心卫生院是定点医疗机构，新农合中心和定点医疗机构是上下级关系，受新农合中心的领导和监督。
29)证人陈某4的证言。陈某4系安岳县人民医院医保科科长。证实：2014年夏天和2015年夏天，安岳县新农合中心业务科长向浪涛带队到我们医院进行过两次现场检查，这两次向浪涛还给我们医院的相关人员上了课。在此过程中，我每次送了他600元好处费，一共1200元，请他关照一下我们医院，我记得一次送钱是在医院大门外的路上，一次是在我们医院里面。
30)证人黄某1的证言。黄某1系安岳县横庙乡卫生院院长。证实：2016年夏天，向浪涛到我们医院检查工作，我为了请向浪涛关照我们医院的工作而送给向浪涛好处费400元。
31)证人彭某4的证言。彭某4系安岳县乾龙乡卫生院院长。证实：2013年，安岳县新农合中心业务科长向浪涛带队到我们医院来检查过1次，为请他在检查时关照我们医院，我送给他400元好处费。
32)证人杨某2的证言。杨某2系安岳县妇幼保健院副院长。证实：2014年上半年的一天，新农合中心向浪涛到我们医院检查工作，为让向浪涛在新农合检查、报账等方面关照我们医院，我送给他好处费400元。
33)证人张某1的证言。张某1系安岳县康复医院副院长。证实：2012年至2016年期间，安岳县新农合中心业务科长向浪涛带队到我们医院来检查了3次工作，有两次我每次送了向浪涛600元，一共1200元，地点都在我们医院里面。
34)证人曹某1的证言。曹某1系安岳县康复医院办公室主任。证实：2012年至2016年期间，没有经手送钱给向浪涛。
35)证人刘某1的证言。刘某1系安岳县兴隆镇中心卫生院院长。证实：2012年至2015年期间，每年春节，我以拜年的名义，每次送给向浪涛600元，共4次，共计2400元，地点都是在他的办公室；在这几年的工作检查中，我一共送给向浪涛2400元，每次600元，一共4次，地点一般在我们医院我的办公室或者吃饭的时候。
36)证人艾某某的证言。证实：我是唐某1的妻子，我管理唐裔医院，我没有送过钱或物给向浪涛。
37)证人廖某2的证言。廖某2系龙台镇中心卫生院院长。证实：我从来没有送过钱给向浪涛。
38)证人黄某3的证言。黄某3系安岳县第三人民医院院长。证实：我从未送过钱和物给向浪涛。
39)证人潘某2的证言。潘某2系安岳县普州医院法定代表人。证实：2014年，安岳县新农合中心业务科长向浪涛带队到我们医院来检查过2次，每次我送给向浪涛600元好处费，一共1200元，都是在我办公室送的。
40)证人彭某2的证言。彭某2系安岳县新南山医院副院长。证实：2014年至2016年期间，安岳县新农合中心业务科长向浪涛共计带队到我们医院来检查过2次，每次他来的时候我都会送给他400元好处费，送钱的地点都在医院；2015年至2016年的春节期间，我共送了向浪涛1600元好处费，送钱的地点我记不太清楚了，总共送给向浪涛2400元。
41)证人周某1的证言。周某1系安岳县妇女儿童医院人事科科长。证实：2013年至2016年期间，向浪涛到我们医院检查工作的时候，我一共送给他1200元，共2次，每次600元，钱是用信封装好的，送钱的地点是医院里面。
42)被告人向浪涛的供述、自书材料综合笔录。证实：2006年至2016年期间，我在对各定点医疗机构进行日常检查工作和节日期间，先后多次收受安岳骨科医院院长杨某1、安岳妇女儿童医院办公室主任周某1、新南山医院院长彭某2、普州医院院长潘某2及各乡镇卫生院等33家医院的人员代表本单位送予的好处费65700元。他们送钱给我是因为我是新农合中心的业务科长，负责新农合资金的管理和审核等业务，也负责监管定点医疗机构新农合资金的管理和使用。希望我在现场检查督查及新农合报账相关业务中多关照他们，不去为难他们。我收到的钱没有上交和退还。
辩护人当庭出示以下证据：
1、安岳县人民政府办公室关于印发《安岳县新型农村合作医疗专项资金监督管理暂行办法》的通知。证实：规定谁审核谁负责。
2、2009年11月3日安岳县新型农村合作医疗管理中心下发《安岳县新型农村合作医疗管理中心关于成立稽查科的通知》。证实：2009年11月3日新农合中心成立稽查科。其职责：五、负责监督定点医疗机构对参合患者的身份认证，查处转借、涂改合作医疗证和冒名顶替等错误行为；六、负责监督审核参合患者住院病历、处方及各种检查等服务项目是否规范合理；八、负责对定点医疗机构医疗服务行为和参合农民就医行为的监督；九、负责及时查处合作医疗违规行为，对重大案件提出处理意见，报请领导处理。
3、2012年5月7日安岳县人民政府办公室下发的《安岳县人民政府办公室关于调整新型农村合作医疗县外住院医疗费用报账地点的通知》。证实：第（三）项规定：县卫生局细化管理流程、建立医疗机构问责机制，并督促新农合管理中心加强监督管理。
4、2013年2月22日安岳县新型农村合作医疗管理中心下发的《关于印发相关工作制度的通知》。证实：向浪涛负责牵头现场督查，负责石羊、镇子镇中心卫生院及辖区内乡镇卫生院。
5、2014年11月28日安岳县新型农村合作医疗管理中心下发的《关于领导班子分工的通知》。证实：向浪涛作为中心工会主席、业务科长，主要负责中心工会工作，听取职工意见、建议，了解职工状况，组织职工开展健康的文娱活动，按照规定尽力解决职工困难和福利
6、向浪涛办公电脑留存的2012年至2016年部分业务科评审分工表》。证实：2012年向浪涛参与评审，2013年至2015年未参与评审。2016年1-3月参与县外大额住院评审。
7、安岳县卫生和计划生育局、安岳县新农合管理中心《关于我县新农合基金被诈骗情况简要汇报》及简要案情、侦查情况。证实：经新农合管理中心报案，安岳县公安局立案侦破王明等人骗取新农合资','2018-09-29
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