天津市宁河区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)津0117民初2605号
原告：李德兰，女，1949年8月16日出生，汉族，无业，住宁河区。
委托诉讼代理人：杨奎刚（系原告之子），男，工人，住宁河区。
委托诉讼代理人：黄建明，天津芦冠律师事务所律师。
被告：李树森，男，1992年3月24日出生，汉族，无业，住宁河区。
被告：李西玉，男，1963年9月5日出生，汉族，个体，住河北省唐山市路南区。
被告：信达财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地河北省唐山市路北区缸窑路5号。
负责人：郝爱国，该公司总经理。
委托诉讼代理人：闫森，该公司工作人员。
被告：中华联合财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市新产业园区华苑产业园榕苑路7号凯德综合楼1楼、4楼。
负责人：程基山，该公司总经理。
委托诉讼代理人：李世鑫，该公司工作人员。
原告李德兰与被告李树森、李西玉、信达财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称信达唐山中心支公司）、中华联合财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称联合天津分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李德兰的委托诉讼代理人杨奎刚、黄建明，被告李西玉，被告信达唐山中心支公司的委托诉讼代理人闫森，被告联合天津分公司的委托诉讼代理人李世鑫到庭参加诉讼，被告李树森经本院传票传唤未申明理由，没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
李德兰向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿医疗费193641.06元、护理人员误工费2916元、生活护理费6171.20元、交通费1000元、二次手术费、残疾赔偿金等待伤残评定后追加请求；2、诉讼费用、保全费用由被告承担。
庭审中，原告增加诉讼请求，要求被告赔偿医疗费196301.51元、鉴定费4600元、住院伙食补助费2700元（100元/天×27天）、住院期间护理费（护工）6172.20元、护理费（家属）20664元（114.80元/天×180天）、营养费18000元（100元/天×180天）、交通费1000元、残疾赔偿金48985.20元（37110元/年×12年×11%）、精神损害抚慰金10000元、再次手术费20000元、护理用具费3500元。
事实与理由：2017年6月14日18时10分许，被告李树森驾驶被告李西玉所有的冀Ｂ×××××号大众牌小型轿车，沿三八河路由西向东行驶至滨玉线交口处向左转弯，遇原告原告由东向西横过滨玉线，被告所驾驶车辆前部与原告身体接触，造成原告受伤的交通事故。天津市公安局宁河分局交通警察支队芦台大队认定，被告李树森承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。原告主要伤情为右股骨转子间粉碎性骨折，左膝胫骨平台骨折等，住院27天，虽已出院，但尚需二次手术，原告已落下残疾需要评定。原告起诉，要求被告赔偿。
原告为支持其主张，提交如下证据：
1、事故认定书，旨在证明，2017年6月14日18时10分许，被告李树森驾驶冀Ｂ×××××号大众牌小型轿车，沿三八河路由西向东行驶至滨玉线交口处向左转弯，遇原告由东向西横过滨玉线，大众牌小型轿车前部与原告李德兰身体相接触，造成原告李德兰受伤的道路交通事故。天津市公安局宁河分局交通警察支队芦台大队认定，被告李树森承担事故主要责任，原告李德兰承担事故次要责任。
2、被告李树森的驾驶证和所驾驶车辆行驶证、保险单，旨在证明，被告李树森持有C1机动车驾驶证，所驾驶冀Ｂ×××××号大众牌小型轿车登记所有人为被告李西玉，该车在被告信达唐山中心支公司投有交强险，保险期间自2016年8月2日15时起至2017年8月2日15时止，在被告联合天津分公司投有30万元不计免赔第三者责任险，保险期间自2016年8月4日零时起至2017年8月3日二十四时止。
3、医疗费票、诊断证明、用药明细总清单、住院病案，旨在证明，原告受伤后在天津市天津医院住院治疗27天，诊断为：1、股骨粗隆间骨折（右）；2、胫骨上端骨折（左）；3、累及膝关节（腓）（胫）副韧带的扭伤和劳损；4、累及膝关节（前）（后）十字韧带的扭伤和劳损；5、下肢深静脉血栓形成(左腓静脉)。
4、护工服务合同、天津市柯洁辅医劳动服务有限公司营业执照、护理费票，旨在证明，原告请护工护理，花护理费6171.20元.
5、护理床票，旨在证明，原告购买护理床花费3500元。
6、原告李德兰的户口页、身份证，旨在证明，原告李德兰，1949年8月16日出生，非农业户口。
7、鉴定报告、鉴定费票，旨在证明，原告申请伤残等级等评定，经本院通知，原、被告就鉴定机构、鉴定人员没能协商一致，本院依法指定鉴定机构对原告进行鉴定，2017年9月30日，天津市天宏物证司法鉴定所鉴定原告李德兰：1、因交通事故造成右股骨转子间骨折，右髋关节功能丧失25%以上，构成十级伤残。2、因交通事故造成左胫骨平台骨折，左膝关节功能丧失25%以上，构成十级伤残。3、营养期180天、护理期180天。4、再次手术取出内固定的费用约为20000元人民币。花鉴定费4200元。
李西玉承认原告在本案中所主张的事实。提交为原告垫付门诊费791元和住院押金1000元。
对李西玉的垫付款证据，原告表示认可。
信达唐山中心支公司承认原告在本案中所主张的事实，但认为，肇事车辆在我公司投保交强险，在交强险责任限额内赔偿原告合理合法的经济损失。需核实事故真实性，驾驶证、行驶证合法有效。其余质证时发表。质证称，对医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费承担限额为10000元。有3张票据是非正式票据，其中包含天宏物证司法鉴定所的收据、担架车服务队收据和复印费收据均为非正式票据。对护理费，应提交护理人员的从业资格证书以证明具有护理方面的资格。对护理床，非医院购买，且无医嘱，不认可。对天宏物证司法鉴定所出具的鉴定意见护理期180天，认为时间过长，原告对护理费分两部分所主张，根据鉴定并没有说住院期间需两人护理，总共是180天，但是在作鉴定时，距事发仅有3个月，所以我公司认可护理期90天，并且护理费不同意叠加赔付。对户口页我公司要求核实原件。鉴定费不属于交强险赔偿范围。精神损害抚慰金过高。交通费，原告未提交证据。护理床应在医疗费范围内。
联合天津分公司承认原告在本案中所主张的事实，但认为，对原告医疗费医保范围内的承担，医保范围外的不承担赔偿责任。同意被告信达公司质证意见。原告主张损失均过高。营养费同意按每天50元计算。护理同意按一人护理90天。
原告当庭没有提交天津市宁河区医院住院病历等，经征求各方意见，同意原告庭后提交，由法院审查认证。庭后原告提交了相关材料，经审查与交通事故有关联，应计算在原告损失内。
另查，被告李西玉、李树森系父子，车辆为家庭用车。
本院认为，李西玉、信达唐山中心支公司、联合天津分公司承认原告在本案中所主张的事实，故对原告主张的事实予以确认。
本事故中，天津市公安局宁河分局交通警察支队芦台大队认定，被告李树森承担事故主要责任，原告李德兰承担事故次要责任的意见，认定准确，本院予以采纳。被告李树森的机动车与行人原告李德兰发生交通事故，依据《天津市道路安全管理若干规定》第四十七条第一款第二项“机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担百分之八十的赔偿责任”的规定，被告李树森承担80%的民事责任，原告李德兰承担20%的民事责任。被告李西玉、李树森系父子，车辆为家庭用车，被告李树森的责任由被告李西玉、李树森共同承担。
被告李树森所驾驶的冀Ｂ×××××号大众牌小型轿车在被告信达唐山中心支公司投有交强险，事故发生在保险责任期间，该公司应在交强险内承担责任，在被告联合天津分公司投有30万元不计免赔第三者责任险，事故发生在保险责任期间，超出部分，该公司应在第三者责任险内代被告李西玉、李树森承担责任，仍不足部分由被告李西玉、李树森承担。
原告所花医疗费196150.6元，有票据佐证,其中被告李西玉垫付1791元；鉴定费4600元、护理用具费3500元，有票据佐证，予以确认。担架车服务队收据和复印费收据为非正式票据，原告没有要求赔偿。鉴定费收据为原告实际花费被告应予赔偿。护理床为护理原告交通事故伤的需要，被告应予赔偿。鉴定费系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，被告应予赔偿；住院伙食补助费2700元，原告住院27天，要求住院伙食补助费按100元/天计算得当，本院予以确认；根据原告股骨粗隆间骨折（右）、胫骨上端骨折（左）伤情，对原告要求住院期间2人护理，即其中1人为护工护理予以支持，天津市天宏物证司法鉴定所鉴定原告李德兰护理期180天，原告的护理期以此计算，原告要求家属护理费按114.80元/天计算得当，原告的护理费为26836.20元。原告住院期间正规护理公司指派护理人员提供护理服务，被告要求原告提交护理人员的从业资格证书理据不足，对此不予支持；天津市天宏物证司法鉴定所鉴定原告李德兰营养期180天，原告营养期以此计算，原告要求营养费按100元/天计算不当，酌定按50元/天计算，原告的营养费为9000元；原告住院27天，要求赔偿交通费1000元过高，酌定为400元；残疾赔偿金48985.20元，原告李德兰1949年8月16日出生，非农业户口，伤残等级为两个十级，要求残疾赔偿金按37110元/年计算12年，并按赔偿指数11%计算得当，予以确认；原告承担事故次要责任，伤残等级为两个十级，要求赔偿精神损害抚慰金10000元过高，酌定为5000元；天津市天宏物证司法鉴定所鉴定原告李德兰再次手术取出内固定的费用约为20000元人民币，予以确认。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：
一、被告信达财产保险股份有限公司唐山中心支公司于判决生效后三日内，在机动车交通事故责任强制保险医疗费赔偿限额内赔偿原告李德兰医疗费10000元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李德兰精神损害抚慰金5000元、护理费26836.20元、交通费400元、残疾赔偿金48985.20元，合计81221.40元。以上两项共计91221.40元。
二、原告李德兰医疗费186150.6元、鉴定费4600元、护理用具费3500元、住院伙食补助费2700元、营养费9000元、再次手术费20000元，合计225950.60元的80%，即180760.48元。被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司于判决生效后三日内，在第三者责任险内赔偿原告李德兰178969.48元，赔偿被告李西玉垫付款1791元。
三、被告李树森、李西玉对本案赔偿之债不承担民事责任。
四、驳回原告其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
预交案件受理费1545元，收取980元，被告李树森、李西玉负担785元，原告李德兰负担195元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
审判员 朱润桐
二〇一七年十一月六日
书记员 张 蕾
法律链接：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据郑明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的保险。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。