云南省广南县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)云2627民初1626号
原告：肖开祥，男，1958年10月2日出生，汉族，住广南县。
委托诉讼代理人：王正梅，云南七乡律师事务所执业律师，特别授权。
被告：冯育明，男，1977年8月27日出生，汉族，住广南县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司富宁支公司，住所地：云南省富宁县。
负责人：程帅，该公司总经理。
委托诉讼代理人：农兴旺，中国人民财产保险股份有限公司广南支公司职工。
原告肖开祥与被告冯育明、中国人民财产保险股份有限公司富宁支公司（以下简称中国人民财险富宁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案当事人和委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
肖开祥向本院提出诉讼请求：1.由冯育明赔偿肖开祥经济损失共计575651.33元；2.由中国人民财险富宁支公司在交强险和商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任。赔偿清单为：医疗费59954.33元；残疾赔偿金28611元/年×20年×40%=228888元；住院伙食补助费100元/天×76天=7600元；误工费216元/天×180天=38880元；护理费155元/天×90天=13950元；营养费100元/天×90天=9000元；残疾辅助器具费191207元，其中拐杖和护理用品407元、假肢配置31800元、假肢更换31800元×【（76岁－58岁）÷3－1】=159000元；鉴定费1580元；交通费2592元；摩托车修理费2000元；精神抚慰金20000元，以上各项经济损失共计575651.33元。事实和理由：2017年2月13日10时40分，冯育明驾驶小型普通客车行驶到珠琳镇上寨至西基德村委会K1＋50m路段时，与肖开祥驾驶的无号牌普通摩托车相撞，造成肖开祥受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。本次事故经广南县公安局交通警察大队勘查后认定冯育明承担事故的全部责任，肖开祥不承担责任。肖开祥受伤当日被送往广南县人民医院抢救后转院至文山州人民医院住院治疗14天，因伤情严重于2017年2月27日转院至昆明广福老年病医院住院治疗24天，此期间实施了截肢手术。2017年3月23日，肖开祥到云南博尔特假肢矫形器具有限公司进行假肢装配手术住院38天，以上住院治疗天数共计76天。经查，冯育明驾驶的车辆在中国人民财险富宁支公司投保了交强险和商业三者险，事因本案当事人就赔偿事宜协商未果而引发纠纷。
冯育明辩称，其已在中国人民财险富宁支公司投保了交强险和商业三者险，应由保险公司在保险限额内进行赔偿，其不应再承担赔偿责任，且在肖开祥住院期间其垫付了医疗费7085元。
中国人民财险富宁支公司辩称，肖开祥主张的部分赔偿项目及标准不符合相关法律规定，其诉请应结合案件事实及证据，根据实际情况予以确定，具体如下：1.医疗费应根据肖开祥提交的医疗费发票和用药清单确定，且保险公司按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人伤创伤临床诊疗指南和国家基本医疗标准，依据用药清单甲类药品全额赔付，乙类药品赔付97%，丙类药品需自费，保险公司不赔付；2.残疾赔偿金应按照肖开祥的户口性质确定计算标准，从其户口簿来看，肖开祥属于农村户口性质，故应按照2016年农村常住居民人均可支配收入9020元计算；3.肖开祥主张的误工费、护理费、营养费的计算标准过高，不符合法律规定，应按照《云南省道路交通事故赔偿标准》中城镇或农村户口性质计算。营养费包含在住院伙食补助费内，不应重复赔偿。护理费应按照护理人员的户口性质和肖开祥实际住院天数进行计算；4.住院伙食补助费认可按照100元/天计算，住院天数根据医疗机构出具的医疗发票上载明的实际住院天数计算；5.残疾辅助器具费应按照《云南省工伤保险辅助器具配置项目标准》中假肢类辅具编号10018组件式小腿假肢最高支付限额13000元（包括保险费、安装费、使用训练费。辅助器具在保修期内，又未超过最低使用年限期间损坏的，工伤保险基金不支付维修费用。），最低使用年限3年进行赔偿；6.摩托车修理费根据摩托车损坏部件实际修理费用赔偿，并应出具修理费发票；7.肖开祥主张的鉴定费、交通费、精神抚慰金等项目不属于保险理赔范围。
综合双方当事人的诉辩主张，本院归纳本案的争议焦点是：1.肖开祥应按照城镇居民标准还是农村居民标准计算其经济损失以及其各项经济损失应如何认定和计算？2.冯育明和中国人民财险富宁支公司应如何对肖开祥的经济损失承担赔偿责任？
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。
一、肖开祥提交了如下证据：1.《广南县公安局交通警察大队道路交通事故认定书》，用以证明此次交通事故经广南县公安局交通警察大队认定，由冯育明负本次事故的全部责任，肖开祥不承担事故责任；2.户口簿复印件、《证明》、《国家统计局国统字［2006］60号文件》、《国家统计局令第14号文件》、《国家统计局官方网站公布的珠琳村民委城乡分类代码》，用以证明：①肖开祥居住在广南县××村小组；②珠琳村民委统计用区划代码、城乡分类代码：532627106201；③肖开祥为城镇居民；3.文山州人民医院病情证明、文山州人民医院住院病案首页、文山州人民医院手术记录、文山州人民医院出院记录、文山州人民医院用药清单、昆明广福老年病医院住院病人费用清单、昆明广福老年病医院住院病人费用汇总清单、昆明广福老年病医院出院小结、昆明广福老年病医院出院证、陪护证明、关于肖开祥安装辅助器具假肢的证明、云南省医疗门诊收费票据、云南省医疗住院收费票据、云南省增值税普通发票、收款收据，用以证明：①肖开祥于2017年2月13日至2017年2月27日在文山州人民医院住院治疗14天，医疗费用共计40809.44元。②肖开祥于2017年2月27日至2017年3月23日在昆明广福老年病医院住院治疗24天，医疗费用共计19144.89元。③肖开祥于2017年3月23日至2017年4月6日在云南博尔特假肢矫形器具有限公司住院安装假肢38天，费用共计31800元，并支付拐杖、护理用品费用407元；以上住院共计76天、医疗费用共计59954.33元、假肢安装费用31800元；4.《云南法医院司法鉴定中心司法鉴定意见书》、《昆明法医院司法鉴定中心司法鉴定意见书》、鉴定费发票，用以证明：①肖开祥的伤经昆明法医院司法鉴定中心鉴定伤残等级为七级。②三期评定经云南法医院司法鉴定中心鉴定为误工期180天、护理期90天、营养期90天。③鉴定费为1580元；5.《云南省国家税务局通用机打发票》、《天津增值税普通发票》、《云南省国家税务局通用定额发票》、《高铁车票》，用以证明肖开祥因交通事故受伤后到昆明、文山两地就医而支付交通费2592元。
对肖开祥提交的上述证据，冯育明和中国人民财险富宁支公司的质证意见均是：认可1、2、5组证据；第3组证据中不认可收款收据，理由是其不是正规发票，其余证据予以认可；第4组证据不认可三期鉴定中的营养期鉴定意见，理由是营养费已包含在住院伙食补助费中，其余证据予以认可。
二、冯育明提交了如下证据：保险单两份，用以证明冯育明驾驶车辆在中国人民财险富宁支公司投保了交强险和商业三者险（保险限额为300000元）。
对冯育明提交的上述证据肖开祥及其委托诉讼代理人、中国人民财险富宁支公司的质证意见均是：认可。
对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.肖开祥提交的第3组证据中No5751866号《收款收据》系云南博尔特假肢矫形器有限公司出具，交款人为肖开祥，且系2017年4月30日购买小手杖支付50元，结合肖开祥在云南博尔特假肢矫形器有限公司装配小腿假肢的时间及其左小腿截肢的情况，该《收款收据》系真实产生，应予采信；其余三张《收款收据》均未载明交款人信息，不予采信。2.肖开祥提交的第4组证据中三期鉴定意见书的营养期经鉴定为90日，但根据GA/T1193
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2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》2.3：“营养期是指人体损伤后，需要补充必要的营养物质，以提高治疗质量或者加速损伤康复的时间。”规定，昆明广福老年病医院五病区在其出具的《陪护证明》中虽提及肖开祥住院期间及出院后需加强营养，但未明确说明需要补充何种必要的营养物质，且在出院医嘱中也未就加强营养进行说明，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”规定，故对三期鉴定意见书中营养期90日的鉴定结论不予采信。误工期180日、护理期90日的鉴定意见因冯育明和中国人民财险富宁支公司均认可，应予采信。
经庭审举证、质证、认证和当事人陈述，本院确认本案法律事实如下：2017年2月13日10时40分，冯育明驾驶小型普通客车行驶到广南县珠琳镇上寨至西基德村委会K1＋50m路段时，与肖开祥驾驶的无号牌普通摩托车相撞，造成肖开祥受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。本次事故经广南县公安局交通警察大队勘查后认定冯育明承担事故的全部责任，肖开祥不承担责任。肖开祥受伤当日被送往文山州人民医院住院治疗14天（2017年2月13日至2017年2月27日），因伤情严重又于2017年2月27日转院至昆明广福老年病医院住院治疗24天，期间共支付医疗费68954.33元（其中冯育明垫付7085元）。肖开祥在昆明广福老年病医院住院治疗期间进行了左小腿中下段离断手术，2017年3月23日，肖开祥到云南博尔特假肢矫形器有限公司进行装配假肢一具，共支付31800元，假肢装配训练期为38天，该假肢更换周期为每三年更换一具，安装次数按当地人均寿命计算。2017年4月30日，肖开祥购买小手杖一副支付50元。肖开祥的伤经昆明法医院司法鉴定中心鉴定为七级伤残，经云南法医院司法鉴定中心评定误工期为180日、护理期为90日，肖开祥为此支付鉴定费1580元。另查明，冯育明驾驶车辆在中国人民财险富宁支公司投保了交强险和商业三者险（保险限额为300000元），且本次事故发生时均在保险有效期内；交通费为2650.7元。
本院认为，关于肖开祥的经济损失应按照城镇居民标准还是农村居民标准计算的问题，根据肖开祥提交的户口簿信息，肖开祥居住在广南县××村小组，中国人民财险富宁支公司和冯育明均认可某村小组位于某镇中学附近，且根据肖开祥提交的国家统计局文件，某村委会所在地属镇中心区，而某村小组在某镇镇区范围，故肖开祥居住生活在城镇，其经济损失应按照上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算。
关于肖开祥因本次交通事故受伤造成的各项经济损失应如何计算和认定的问题，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条规定，结合肖开祥赔偿清单中的各分项主张，其因本次交通事故受伤造成的各项经济损失依法予以计算和认定如下：1.医疗费59954.33元，理由是根据肖开祥提交的医疗费票据，其产生的医疗费共计68954.33元，扣除冯育明垫付的7085元后其自行支付医疗费为61869.33元，肖开祥主张医疗费59954.33元未超出其实际自行支付的医疗费数额，应予支持；2.残疾赔偿金28611元/年×20年×40%=228888元；3.住院伙食补助费100元/天×（14天＋24天＋38天）=7600元；4.误工费216元/天×180天=38880元，误工时间按照中国人民财险富宁支公司和冯育明均认可的180天计算；5.护理费155元/天×90天=13950元，护理期限按照中国人民财险富宁支公司和冯育明均认可的90天计算；6.营养费9000元不予支持，理由是依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”规定，肖开祥提交昆明广福老年病医院五病区出具的《陪护证明》中虽提及肖开祥住院期间及出院后需加强营养，但未明确说明需要补充何种必要的营养物质，且在出院医嘱中也未就加强营养进行说明，故对该项费用不予支持；7.残疾辅助器具费50元＋31800元＋31800元×[（76岁－58岁）÷3年－1]=190850元，中国人民财险富宁支公司和冯育明均对肖开祥主张的假肢更换安装次数按人均寿命76岁计算无异议，应予确认；8.鉴定费1580元；9.交通费2592元，理由是肖开祥主张的该项费用未超过实际产生的2650.7元，应予支持；10.摩托车修理费2000元不予支持，理由是肖开祥未提交相应的修理费票据加以证明其存在该项经济损失，其应承担举证不能的不利后果；11.精神抚慰金酌情支持10000元，理由是依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”本案中，肖开祥因本次交通事故受伤后左小腿中下段被截肢，并经鉴定为七级伤残，造成了肖开祥严重的精神损害，结合本案实际酌情支持其精神抚慰金10000元，其主张的精神抚慰金20000元予以部分支持。综上，肖开祥因本次交通事故受伤造成的各项经济共计554294.33元。
关于中国人民财险富宁支公司和冯育明应如何赔偿肖开祥经济损失的问题，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……”规定。本案中，冯育明驾驶车辆的交强险（医疗费用责任限额为10000元、死亡伤残责任限额为110000元）和商业三者险（保险限额为300000元）均投保于中国人民财险富宁支公司，结合冯育明在本案中承担事故的全部责任以及肖开祥的各项经济损失共计554294.33元，中国人民财险富宁支公司应在交强险和商业三者险限额范围内赔偿肖开祥420000元，不足部分134294.33元（554294.33元-420000元）应由直接侵权人冯育明承担赔偿责任。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：
一、由中国人民财产保险股份有限公司富宁支公司于本判决生效后十日内赔偿肖开祥因伤造成的经济损失共计420000元。
二、由冯育明在本判决生效后十日内赔偿肖开祥因伤造成的经济损失共计134294.33元。
三、驳回肖开祥的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。若负有义务的当事人不自动履行本判决书，享有权利的当事人可在判决书规定履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。
案件受理费4778元，由冯育明负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省文山壮族苗族自治州中级人民法院。
审判员 付 鹏
二〇一七年十一月十七日
书记员 高达辉