济南市历城区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)鲁0112民初1355号
原告：高长华，女，1965年9月16日出生，汉族，公司职工，住济南市。
委托诉讼代理人：李善平，山东泉舜律师事务所律师。
委托诉讼代理人：李健民，山东泉舜律师事务所律师。
被告：蔡蒙，男，1989年12月20日出生，汉族，支队警察，户籍所在地山东省潍坊市临朐县，现住济南市。
被告：中华联合财产保险股份有限公司济南中心支公司，住所地济南市。
代表人：郭超，总经理。
委托诉讼代理人：姚一，男，1993年1月6日出生，汉族，该公司职工，住济南市。
原告高长华与被告蔡蒙、被告中华联合财产保险股份有限公司济南中心支公司（以下简称联合保险济南支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月17日立案后，原告高长华于2016年2月29日向本院申请对其伤残等级、误工时间等进行鉴定。2016年3月30日，接受鉴定委托单位山东大舜司法鉴定所以原告高长华的伤情尚不稳定，鉴定时机未到为由中止鉴定。2016年4月13日，本院裁定本案中止诉讼。2016年12月8日，本案恢复诉讼。2016年12月19日，本院依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告高长华的委托诉讼代理人李善平，被告蔡蒙、被告联合保险济南支公司的委托诉讼代理人姚一到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告高长华向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿医疗费25619.02元、住院伙食补助费4900元、营养费4500元、误工费29589元、护理费22240元、交通费1500元、残疾赔偿金126180元、精神损害抚慰金4000元、鉴定费2966元、病历复印费24元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年11月24日，被告蔡蒙驾驶鲁A**号小型越野客车，在济南市历城区潘庄南路绕城高速桥北约300米处由北向南行驶，适遇由南向北的张其堂驾驶的鲁A**号桑塔纳牌小型轿车发生交通事故，致使原告受伤。济南市公安局交通警察支队历城大队出具的《道路交通事故认定书》认定，被告蔡蒙承担此次事故的全部责任。鲁A**号小型越野客车系被告蔡蒙所有，在联合保险济南支公司办理了相关保险。此次交通事故给原告造成重大人身伤害和精神痛苦，为维护原告合法权益，诉至法院，望判如所请。
被告蔡蒙辩称，要求联合保险济南支公司先行赔偿，不足部分同意依法赔偿。
被告联合保险济南支公司辩称，原告所诉交通事故属实，同意在交强险和商业险限额内进行赔偿，鉴定费和诉讼费不予承担。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
经审理本院认定如下事实：
1、2015年11月24日8时40分，在济南市潘庄南路绕城高速桥北约300米处，被告蔡蒙驾驶其所有的鲁AE86**号丰田牌小型越野客车由北向南行驶，与由南向北张其堂驾驶的登记车主为高明俊的鲁A**号桑塔纳牌小型轿车发生交通事故，造成张其堂及乘车人高长华、张纹硕受伤、车辆受损。济南市公安局交通警察支队历城区大队于2015年12月7日做出道路交通事故认定书，认定蔡蒙驾驶鲁A**号丰田牌越野客车因雪天路滑，未保持安全车速，避让前方车辆时行驶偏左是造成事故的直接原因，蔡蒙承担事故的全部责任，张其堂及乘车人高长华、张纹硕均无事故责任。
2、原告受伤后，被送往济钢集团有限公司总医院治疗，被告蔡蒙于2015年11月24日支出急救费190元，于2015年11月24日在济钢集团有限公司总医院支付门诊医疗费1953.95元。2015年11月24日至同年12月28日，原告在济钢集团有限公司总医院住院治疗34天，出院诊断为桡骨骨折、臂丛神经损伤、多处浅表损伤，支付住院费用17170.02元，其中被告蔡蒙支付10500元，原告自负6670.02元。2016年6月8日至同年6月23日，原告在济南钢铁集团总公司总医院住院治疗15天，出院诊断为臂丛神经损伤，支付住院费用7379.10元。2016年1月28日至2016年6月16日，原告在济南钢铁集团总公司总医院支付门诊医疗费用269.9元。2015年12月13日，原告在历城区仲宫镇宏福中路社区卫生服务站购买膏药两付，支付医疗费用600元。综上，原告受伤后自行支付的医疗费用共计14919.02元。另外，在原告于2015年11月24日至同年12月28日住院期间，被告蔡蒙赔偿原告800元。
3、审理过程中，根据原告的申请，本院委托山东大舜司法鉴定所对原告的伤残等级、护理时间及人数、误工时间、营养期限进行鉴定。2016年10月31日，山东大舜司法鉴定所做出大舜司鉴所[2016]临鉴字第204号鉴定意见：1、被鉴定人高长华因道路交通事故致左桡骨茎突骨折、左舟骨骨折、左肩部损伤，目前遗留左肩、腕关节活动功能部分障碍，达到九级伤残；2、被鉴定人高长华伤后护理期限为90日，住院期间需2人护理，出院后需1人护理；3、被鉴定人高长华伤后误工时间为180日；4、被鉴定人高长华伤后营养期限为90日。山东大舜司法鉴定所收取原告鉴定费1800元。原告为鉴定所需，在济南市中心医院支付检查费用1166元。原告共计支出鉴定费用2966元。
2016年1月12日，原告因复印济南钢铁集团总公司总医院的病历，支出复印费14元。
4、在本次事故中受伤的张其堂、张纹硕曾向本院提起诉讼，后撤回起诉。
另查明：2015年6月1日，鲁A**号丰田牌小型越野客车在联合保险济南支公司投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），保险期间自2015年6月2日至2016年6月1日。交强险的医疗费用赔偿限额为1万元、死亡伤残赔偿限额为11万元、财产损失赔偿限额为2000元。商业三者险的保险限额为20万元。事故发生在保险期间。
上述事实，有原告提供的道路交通事故责任认定书、保险单、病历、医疗费单据、用药明细、鉴定意见书，被告提供的医疗费单据、押金收据以及原、被告的当庭陈述等为证，经庭审质证，应予认定。
本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
被告蔡蒙驾驶车辆与高长华乘坐的鲁AXX5**号桑塔纳牌小型轿车发生交通事故，经交警部门认定蔡蒙承担事故的全部责任，本院予以采信。
被告蔡蒙所驾驶的涉案车辆在被告联合保险济南支公司同时投保了交强险和商业三者险，因涉案车辆发生交通事故造成原告损害，原告同时起诉蔡蒙和联合保险济南支公司的情况下，应当由联合保险济南支公司在交强险的责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由联合保险济南支公司根据商业三者险的保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由蔡蒙予以赔偿。
关于赔偿范围和标准，本院认定如下：
1、医疗费。
原告主张医疗费25619.02元，但经本院审查，原告自行支付的医疗费用仅为14919.02元。被告联合保险济南支公司虽然对原告支出的600元的膏药费有异议，但其未举证证实该费用支出的不合理性。
综上，本院认定，原告自行支出的医疗费用为14919.02元。
2、住院伙食补助费。
原告主张住院伙食补助费按每日100元计算，被告联合保险济南支公司主张按每日30元计算。
本院认为，住院伙食补助费可参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，即每日100元计算。本院确认原告的住院伙食补助费为4900元（100元/天×49天）。
3、营养费。
原告主张营养费为4500元，对此提交司法鉴定意见书及营养费发票予以证实。被告中华联合保险济南支公司主张每天按30元计算。
本院认为，营养费根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据司法鉴定意见书的鉴定意见及原告的伤情，本院确认原告的营养费为2700元（30元/天×90天）。
4、误工费。
原告主张其每月工资为5000元，误工时间为180天，误工费共计29589元。对此提交户籍所在地村委会出具的证明、营业执照、结婚证、单位证明、户口本拟证明其主张。二被告对此均有异议，称原告提交的村委会证明及单位证明力不足，应提交完税证明佐证其工资损失，主张误工费每天按86元计算。
本院认为，误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定。鉴定意见载明原告误工时间为180天，本院予以确认。原告提交的证据不足以证明其每月收入为5000元。本院认为，原告的误工费可参照山东省2015年度城镇居民人均可支配收入31545元，即每日86元计算。本院确认高长华的误工费为15480元（86元/天×180天）。
5、护理费。
原告主张护理费为24588元，第一次住院34天，由护工及其丈夫张永利护理；第二次住院15天，由原告之子张其堂及其丈夫张永利护理；出院后由其丈夫张永利护理41天。护工护理费为4740元，张永利和张其堂的月收入均为5000元。原告提交护理费发票及张其堂和张永利单位证明予以证实。二被告认为原告提交的张其堂及张永利的单位证明系张永利个人经营的公司出具，证明力不足。护工护理费发票上未注明付款人姓名，且两张发票虽系同一家公司出具却不一致，但无护工服务合同予以佐证，同意按城镇居民人均可支配收入每天86元计算。
本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。鉴定意见认为原告伤后护理期限为90日，住院期间2人护理，出院后1人护理，本院予以采信。原告仅提供护理费发票未提交护理人员身份证明及护工服务合同，且其提供的护理费发票中有一张票据的开具时间为2016年10月14日，与原告陈述第一次住院期间由一名护工护理不相吻合，对原告主张的护工的护理费的支出情况，本院难以采信，在计算护工的护理费时可按一般护工的标准即每日90元的标准计算。原告之子张其堂及原告之夫张永利因护理原告导致收入减少的证据亦不充分，在计算该二人的护理费时可参照山东省2015年度城镇居民人均可支配收入31545元，即每日86元计算。本院确认原告的护理费为12090元（90元/人/天×1人×34天+86元/人/天×1人×34天+86元/人/天×2人×15天+86元/人/天×1人×41天）。
6、交通费。
原告高长华主张交通费1500元，并提供加油票据及出租车票据证实其主张。被告认为原告主张的交通费数额过高，同意支付交通费500元。
本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算；交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相结合。结合高长华的居住地、治疗地，伤情及治疗情况，本院认定原告高长华的交通费为500元。
7、残疾赔偿金。
原告高长华主张按山东省2015年度城镇居民人均可支配收入31545元、伤残九级计算残疾赔偿金126180元。被告对原告主张的残疾赔偿金的计算标准无异议，但对伤残等级有异议，认为原告主要伤情在手腕处，本次交通事故不会影响肩部，且原告存在左侧肩锁关节退行性变，属于年龄增长骨骼老化的病变，与本次事故无关。在本院限定的期限内，被告联合保险济南支公司未对原告的伤残与事故的关联性申请鉴定。
本院认为，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。经山东舜司法鉴定所鉴定，原告构成九级伤残，被告联合保险济南支公司虽然对伤残等级有异议，但其未举证证实原告的伤残与事故之间不存在关联性，应当承担举证不能的责任，对鉴定意见认定原告构成九级伤残，本院予以采信。本院确认原告的残疾赔偿金为126180元（31545元/年×20年×20%）。
8、精神损害抚慰金。
原告高长华主张精神损害抚慰金4000元，二被告同意支付1000元。
本院认为，精神损害抚慰金应当根据侵权人的过错程度、侵权方式、侵权情节等因素综合确定。原告因交通事故遭受损害，给其身体及精神均造成了一定的痛苦。本院确认原告的精神损害抚慰金为1000元。
9、复印费。
原告主张病历复印费24元，但其提供的收款收据为14元，本院确认复印费为14元。
综上，原告高长华的医疗费、住院伙食补助费、营养费总额为22519.02元（14919.02元+4900元+2700元），误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金总额为155250元（15480元+12090元+500元+126180元+1000元）；复印费为14元。
因本次交通事故受伤的张纹硕、张其堂已撤回起诉，故被告中华联合保险济南支公司应当在交强险医疗费用限额内赔偿原告高长华医疗费、住院伙食补助费、营养费1万元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告高长华误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金11万元，在商业三者险限额内赔偿原告高长华医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计57769.02元。被告蔡蒙已赔偿原告高长华的800元，应自被告联合保险济南支公司的赔偿总额中扣除。
原告高长华因本次事故支出的复印费14元，应由被告蔡蒙予以赔偿。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条，第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司济南中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告高长华医疗费、住院伙食补助费、营养费1万元；
二、被告中华联合财产保险股份有限公司济南中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告高长华误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金11万元；
三、被告中华联合财产保险股份有限公司济南中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告高长华医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金57769.02元；
上述一至三条判决款项，共计177769.02元，扣除被告蔡蒙已赔偿的800元后，余款176969.02元，限被告中华联合财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内履行。
四、限被告蔡蒙于本判决生效之日起十日内赔偿原告高长华复印费14元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4578元，由原告高长华负担739元，被告蔡蒙负担3839元；鉴定费用2966元，由被告蔡蒙负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审 判 长 尹受丽
人民陪审员 卢京春
人民陪审员 李秀芹
二〇一七年一月十六日
书 记 员 卢 燕