河南省周口市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2017）豫16民终5362号
上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司。住所地周口市车站路东段香橙公寓。统一社会信用代码91411600665984104H。
法定代表人：王英伟，公司经理。
委托诉讼代理人：李树森，该公司员工。
被上诉人（原审原告）：马伟,男,1966年5月30日出生,回族,住沈丘县。
委托诉讼代理人：周正，河南恪信律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：魏艳娟，女，1981年8月15日出生，汉族，住项城市。
委托诉讼代理人：唐凌，沈丘县法律援助中心律师。
上诉人阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司（财产保险周口支公司）与被上诉人马伟、魏艳娟机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈丘县人民法院（2017）豫1604民初3029号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司的委托诉讼代理人李树森，上诉人魏艳娟的委托诉讼代理人唐凌，被上诉人马伟的委托诉讼代理人周正到庭应诉。本案现已审理终结。
财产保险周口支公司上诉请求：1、改判其不承担因二人护理而多出的护理费26529元。事实与理由：应当由一人护理，而不是由二人护理；该26529元系二人护理多出的费用。
魏艳娟上诉请求：1、改判其不承担因二人护理多出的26529元；2、改判其不承担非关联性、非必要性部分的医药费；3、改判其不承担因马伟挂床而导致多出的误工期间的费用；4、交强险项下医疗费混合、重复计算；5、上诉人垫付的67212元应当从赔付项目中扣除，由保险公司退还给魏艳娟。
马伟答辩称，原审判决事实清楚、适用法律正确，程序合法，请求依法驳回上诉，维持原判。
马伟向一审法院起诉请求：1、判令魏艳娟赔偿马伟医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费等损失共计350000元；财产保险周口支公司在保险限额内先行承担赔偿责任；2、本案诉讼费由财产保险周口支公司、魏艳娟承担。
一审法院认定事实：2016年11月11日9时许，魏艳娟驾驶其所有的豫Ｐ×××××小型轿车，沿沈丘县城尚德路非机动车道由南向北行驶到农家乐饭店门口时，撞住马伟驾驶的两轮摩托车，造成马伟受伤、车辆损坏的交通事故。经沈丘县公安交警大队认定魏艳娟负事故的主要责任，马伟负次要责任。事故发生后，马伟因伤情严重由沈丘县念慈医院被送到周口协和骨科医院住院治疗，共住院286天（2016年11月11日入院，2017年8月24日出院），共花去医疗费243512.49元。魏艳娟驾驶的豫Ｐ×××××小型轿车，在财产保险周口支公司投保有交强险和商业第三责任险第三章责任险限额为30万元（保险期间自2016年2月28日至2017年2月27日），本次事故发生在保险期内。魏艳娟为马伟垫付现金68000元，财产保险周口支公司为马伟垫付10000元（庭后马伟以书面形式认可）。马伟系非农业户口。一审法院认为：2016年11月11日9时许，魏艳娟驾驶其所有的豫Ｐ×××××小型轿，与马伟驾驶的两轮摩托车相撞，造成马伟受伤、车辆损坏的交通事故。沈丘县公安局交通警察大队事故中队，认定魏艳娟负该事故的主要责任，马伟负该事故的次要责任。该事故认定书认定的事实清楚，程序合法，适用法律正确，予以采信。该事故车辆豫Ｐ×××××小型轿车，在财产保险周口支公司投保有交强险和商业第三责任险，该车辆在保险期间内发生道路交通事故，为此财产保险周口支公司应承担相应的赔偿责任。马伟在规定的时间内提交了周口协和骨科医院出具的住院期间需两人陪护的证明，撤回了诉讼中主张的周口协和骨科医院出具的门诊票据18张。马伟在此次交通事故中受到的损失有：1、医疗费243512.49元（有医疗票据为证）。2、护理费53058.09（按照2016年度河南省居民服务业标准33857元／年÷365天×286天×2人）。3、住院伙食补助8580元（30元／天×286天）。4、营养费5720元（20元／天×286天）。5、误工费21338.73元（按照2016年度河南省城镇居民均可支配收入27233元／年÷365天×286天）。6、交通费2000元（按照当地付费标准及住院天数酌定）。以上共计334209.31元。本案马伟医疗费243512.49元、营养费5720元、住院伙食补助8580元，共计257812.49元，财产保险周口支公司应在医疗费用赔偿限额项下赔偿马伟10000元，超出部分247812.49元应在商业险予以赔偿。本案马伟护理费53058.09元、误工费21338.73元、交通费2000元共计76396.82元，财产保险周口支公司应在死亡伤残赔偿限额项下赔偿马伟76396.82元。超出交强险赔付范围的247812.49元，财产保险周口支公司应在商业险责任范围内按70%的责任赔付马伟173468.74元（247812.49元×70%）。财产保险周口支公司为马伟支付医疗费10000元，因此财产保险周口支公司应在交强险限额内赔付马伟76396.82元，在商业险限额内赔付173468.74元。魏艳娟为马伟垫付68000元，扣除其承担的诉讼费788元，下余67212元，马伟应退还给魏艳娟。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市中心支公司赔偿原告马伟在交强险限额内76396.82元，在商业险限额内赔偿173468.74元。二、原告马伟退还被告魏艳娟67212元（已承担诉讼费788元）。三、驳回原告的其他诉讼请求。四、上述一、二项于本判决生效之日起十日内履行完毕。（款汇入户名：马伟，开户行：中国工商行银行，卡号：62×××79）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1125元（已减半收取），由原告马伟负担337元、被告魏艳娟负担788元。
二审期间，马伟提交了周口协和骨科医院出具的马伟应当由2人护理的证明。魏艳娟、财产保险周口支公司质证认为，仅凭医院出具的证明并不能充分说明马伟需要2人护理，应当提供医生的有关资质证明及身份信息等。本院依法对该证明真实性予以确认。
本院经审理查明的事实与一审查明的事实一致。本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，本案争议焦点有以下几项：一是应当由1人护理的上诉意见是否应当支持；二是是否存在非关联性、非必要性用药；三是因马伟挂床而导致不应当支持286天的误工损失的上诉意见是否应当支持；四是交强险项下医疗费混合、重复计算；五是上诉人垫付的67212元应当从赔付项目中扣除，由保险公司退还给魏艳娟。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款规定：“……护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”据此规定，可以确定由二人护理。马伟在医院住院接受治疗，出具了相关票据，已经完成了举证证明责任。魏艳娟以存在挂床或者使用了非关联性、非必要性药品提出抗辩，则应当举证予以证明。但魏艳娟未能举证予以证明。且一审时对是否存在非关联性、非必要性用药，魏艳娟申请鉴定后撤回了鉴定申请。未发现交强险项下医疗费存在混合、重复计算现象。财产保险周口支公司陈述其也未发现上述现象。综上，魏艳娟的上诉理由不成立。财产保险周口支公司依据保险合同向马伟赔偿符合合同约定，应当予以支持。但原审判决马伟将67212元汇入马伟的银行账户不当，应予纠正。因此，财产保险周口支公司、魏艳娟的的上诉理由不成立。
综上，财产保险周口支公司、魏艳娟的上诉理由均不成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：
一、维持沈丘县人民法院（2017）豫1604民初3029号民事判决第一、二、三项；
二、变更沈丘县人民法院（2017）豫1604民初3029号民事判决第四项为原审判决第一项、第二项于本判决生效之日起十日内履行完毕。（原审判决第一项确定的赔偿款汇入户名：马伟，开户行：中国工商行银行，卡号：62×××79）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费1125元（已减半收取），由马伟负担337元、魏艳娟负担788元。二审案件受理费463元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司、魏艳娟负担。
本判决为终审判决。
审判长 袁剑克
审判员 谢新旭
审判员 张建松
二〇一七年十二月五日
书记员 王子宽