甘肃省静宁县人民法院
民 事 判 决 书
(2016)甘0826民初44号
原告米广州，男，汉族，生于1978年6月9日。
法定代理人王小红,女，汉族，生于1981年4月23日。
委托代理人柳若洋，甘肃阿阳律师事务所律师，一般代理。
被告张四琪，男，汉族，生于1965年11月1日。
委托代理人高峰，甘肃阿阳律师事务所律师，特别代理。
原告米广州与被告张四琪机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告米广州及其法定代理人王小红、委托代理人柳若洋，被告张四琪及其委托代理人高峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告米广州诉称，2015年4月30日6时50分许，被告张四琪无证驾驶无牌吊车由北向南行经静宁县界石铺镇西川村一社硬化路段处，车辆驶入路左，与相对方向原告米广州无证驾驶无牌二轮摩托车发生碰撞，致米广州受伤，两车受损，造成本起道路交通事故。事后，原告被送往静宁县人民医院住院治疗。本次事故经静宁县交警大队认定：被告张四琪负本起事故的全部责任，原告米广州无责任。原告的伤情被甘肃天平司法医学鉴定所评定为五级伤残，后续治疗费为90000元左右，护理依赖程度为大部分护理依赖，护理人数为1—2人，护理期限为长期。现要求被告赔偿原告医疗费986元，误工费16712.5元，护理费2975元，住院伙食补助费1360元，营养费1360元，住宿费418元，交通费462元，残疾补偿金249648元，抚养费15816元，赡养费3954元，后续治疗费90000元，护理依赖120202元，精神损害抚慰金30000元，摩托车残值1500元，鉴定费5000元，各项损失共计540393.50元。
被告张四琪辩称，事故发生的经过属实。但对事故责任划分有异议，应为主次责任。被告已为原告支付医疗费共计21275.94元，原告请求的医疗费为第一次鉴定前的检查费，重新鉴定时，原告方拒绝提供第一次鉴定前的检查结论，导致被告重复支付，被告不同意赔偿。原告请求的后续治疗费可待该项费用实际发生后另行处理。残疾赔偿金应按八级伤残计算。护理依赖程度为部分护理依赖，护理期限为24个月。精神抚慰金被告愿承担3000元。第一次鉴定费应由原告自行承担。摩托车损失、抚养费、赡养费均无证据支持，不同意赔偿。愿承担60％的赔偿责任。
原、被告针对自己的主张提交了证据，本院对双方当事人的证据组织了质证。双方当事人对涉及事实认定的以下问题发生争论:1、道路交通事故认定书认定的责任是否准确；2、原告的伤残等级、后续治疗费、护理依赖程度及护理期限如何确定；3摩托车损失1500元是否真实。
关于第一个问题，被告张四琪认为静宁县公安局交通警察大队交通事故认定书认定为张四琪应负全部责任，米广州无责任不准确，张四琪与米广州分别应负主、次责任，但未提供反证予以证明。审理认为，米广州在驾驶摩托车行驶过程中并无操作不当，张四琪驾驶车辆驶入路左是造成该起交通事故的根本原因，该交通事故认定书认定责任并无不当，其来源合法、真实，与本案具有关联性，应予采信。
关于第二个问题，原告米广州主张伤残Ⅴ（五）级，后续治疗费90000元，大部分护理依赖，护理人数1-2人，长期护理，并提供2015年11月11日甘肃天平司法医学鉴定所司法鉴定意见书予以证明。被告张四琪不同意上述鉴定结论，申请重新鉴定。在本院主持下，双方协商由甘肃法医学会司法医学鉴定中心进行重新鉴定。经甘肃法医学会司法医学鉴定中心鉴定，米广州伤残等级为六级，后续治疗费为40000元，护理依赖程度为部分护理依赖，护理期限为24个月（2015年4月30日至2015年6月2日住院期间需2人护理、出院后需1人护理）。关于伤残等级、护理依赖程度、护理期限，审理认为，重新鉴定结论是经双方当事人协商选择、本院委托的鉴定机构作出，程序及来源合法、客观真实、与本案具有关联性，证明力相对大于原告单方面提供的鉴定结论，应予采信。关于后续治疗费，重新鉴定结论虽然给出了意见，但原告未提供出院后近一年时间内进行后续治疗的证据，为了更加客观真实的反映案件事实，保护双方当事人的合法权益，后续治疗费可待实际发生后另行处理。
关于第三个问题，原告米广州主张摩托车已经报废，残值1500元。被告认为无证据支持，应不予采信。审理认为，原告未提供修理摩托车的证据，亦未提供报废评估的证据或申请法院委托评估，对摩托车损失1500元的事实不予采信。
经审理查明，2015年4月30日6时50分许，被告张四琪无证驾驶无牌吊车由北向南行经静宁县界石铺镇西川村一社硬化路段处，车辆驶入路左，与相对方向原告米广州无证驾驶无牌二轮摩托车发生碰撞，致米广州受伤，两车受损，造成本起道路交通事故。事故发生后，原告被送往静宁县人民医院住院治疗，诊断为：1、重度颅内损伤①左侧颞顶部蛛网膜下腔出血②左侧小脑出血③弥漫性脑损伤④左颞叶脑挫伤⑤双侧丘脑外伤性脑梗死⑥小脑脑挫伤⑦左侧蝶窦积液⑧右侧上颌窦积液；2、多处软组织损伤；3、右眼视力丧失（既往史）。住院治疗34天，花医疗费19635.14元（张四琪支付）。本次事故经平凉市公安局交通警察支队静宁县交警大队认定，张四琪负本起事故的全部责任，米广州无责任。2015年6月23日，原告在兰州大学第二医院门诊检查花费720.8元（张四琪支付）。2015年10月20日，米广州前往甘肃天平司法医学鉴定所鉴定，花鉴定费5000元，鉴定检查费920元，交通费462元。2015年10月23日，原告在静宁县人民医院门诊检查花费66元。2016年1月4日，原告向本院提起诉讼，要求被告赔偿原告各项损失540393.50元。审理中，被告张四琪申请重新鉴定。经甘肃法医学会司法医学鉴定中心鉴定，米广州伤残等级为六级，护理依赖程度为部分护理依赖，护理期限为24个月（2015年4月30日至2015年6月2日住院期间需2人护理、出院后需1人护理）。张四琪支付本次鉴定费5000元，鉴定检查费920元。
另查明，米广州现有兄妹五人，其父现年71周岁；米广州现有子女两人，均为13周岁。
本案争议的焦点是：赔偿责任如何承担，项目数额如何确定。
本院认为，机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任。被告张四琪未对事故车辆办理机动车第三者责任强制保险，又负事故全部责任，应依法承担全部赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条的规定，原告请求的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金均在赔偿项目之内，应依法予以支持。关于赔偿项目的具体数额，医疗费、交通费、鉴定费按审理查明的数额确定。误工费根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第二十条的规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天,确定为24587.5元(87.5元×281天)。护理费根据该《解释》第二十一条规定，确定为35962.5元(87.5元×34天×2人+87.5元×686天×50%)。住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，确定为1360元(40元×34天)。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见，确定为340元(10元×34天)。残疾赔偿金根据原告伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算,确定为225964.8元（20804元×20年×50%+被扶养人生活费5272元÷5人×50%×9年+5272元÷2人×50%×5年×2人）。原告请求的精神损害抚慰金，根据本案实际情况，依法酌情确定为10000元。原告请求的住宿费因无有效票据，缺乏事实根据，不予支持。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条之规定，判决如下：
被告张四琪赔偿原告米广州医疗费986元、误工费24587.5元、护理费35962.5元、住院伙食补助费1360元、营养费340元、残疾赔偿金225964.8元、鉴定费5000元、交通费462元、精神损害抚慰金10000元，上述共计304663元。
（限判决生效后三日内履行）
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9204元，由张四琪负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省平凉市中级人民法院。
审 判 长 赵满良
人民陪审员 王银喜
人民陪审员 吕建国
二〇一六年六月十四日
书 记 员 张进虎