安徽省合肥市庐阳区人民法院
民 事 判 决 书
(2018)皖0103民初4085号
原告:李国栋，女，1937年10月4日出生，汉族，住安徽省合肥市包河区。
委托诉讼代理人：潘天宇，安徽华人律师事务所律师。
委托诉讼代理人：屠蔷，安徽华人律师事务所律师。
被告：范瑞，男，1987年11月17日出生，汉族，住安徽省合肥市庐阳区。
被告：阳光财产保险股份有限公司合肥中心支公司，住所地安徽省合肥市庐阳区濉溪路287号金鼎广场15层2-1501-1512室，统一社会信用代码91340100580137707G（1-1）。
负责人：胡军，总经理。
委托诉讼代理人：干英俊，该公司工作人员。
委托诉讼代理人：曹亮，安徽和源律师事务所律师。
原告李国栋与被告范瑞、阳光财产保险股份有限公司合肥中心支公司(以下简称阳光财险合肥中心支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年6月1日立案后，依法适用简易程序，于2018年7月11日公开开庭进行了审理。原告李国栋的委托诉讼代理人屠蔷，被告范瑞，被告阳光财险合肥中心支公司的委托诉讼代理人曹亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
李国栋向本院提出诉讼请求：1.判令范瑞赔付原告医疗费11887元、住院伙食补助费1100元、营养费1100元、护理费5500元、交通费3000元，以上共计22587元（后变更诉讼请求为：医疗费17779.99元、住院伙食补助费1300元、营养费4500元、护理费44500元、交通费3000元、残疾赔偿金15820元、精神损害抚慰金20000元、后续治疗费11000元、鉴定费2460元、财产损失1150元，以上共计121509.99元）；2.判令阳光财险合肥中心支公司在保险责任范围内赔付原告上述款项；3.判令本案诉讼费用全部由被告承担。事实与理由：2017年2月6日13时12分，范瑞驾驶皖Ａ×××××号小型客车，在合肥市濉溪路濉溪二村内倒车时，由于疏于观察，车辆尾部碰到原告，后经合肥市公安局交通警察支队庐阳大队认定，范瑞承担此次事故全部责任。涉案车辆在阳光财险合肥中心支公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期限内。
范瑞在庭审中辩称，事故发生之后，其向原告垫付医药费2383.69元。
阳光财险合肥中心支公司在庭审中辩称，1.事故车辆在保险公司投保了交强险和20万元的商业三者险（含不计免赔率），事故发生在保险期限内；2.事故发生后，保险公司向原告垫付医药费9887元，原告的后续治疗费应待实际发生后另行主张；3.保险公司不承担非医保费用、鉴定费、诉讼费。
本院经审理认定事实如下：对于当事人没有争议的关于本案交通事故发生经过、事故责任划分、事故车辆在保险公司投保了交强险和20万元的商业三者险（含不计免赔率），事故发生在保险期限内的事实，本院予以确认。李国栋于2017年2月10日入住安徽省立医院，入院诊断为：1.头皮血肿；2.多发性挫裂伤；3.桡骨骨折；4.高血压病；5.冠心病，经过治疗，李国栋于2017年3月3日出院。
本案在审理过程中，李国栋向本院提交鉴定申请，要求对其伤残等级、后续治疗费用进行鉴定。本院依法委托安徽中和司法鉴定中心对上述项目进行鉴定，该鉴定中心于2018年6月29日出具的鉴定意见为：李国栋因交通事故致左桡骨远端骨折，现遗留左腕关节活动功能丧失达25%以上，评定为十级伤残；李国栋后续治疗费评估为11000元。李国栋支付了鉴定费1800元。本案在开庭审理之后，李国栋向本院提交鉴定申请，要求对其护理期、营养期进行鉴定。本院依法委托安徽爱民司法鉴定所对上述项目进行鉴定，该鉴定所于2018年8月1日出具的鉴定意见为：李国栋护理期60日，营养期90日。李国栋支付了鉴定费660元。
本院认为，侵害他人的身体、健康和财产，侵权人应承担赔偿责任。阳光财险合肥中心支公司为本案事故车辆皖Ａ×××××号小型客车承保了交强险和商业三者险，且本起交通事故发生在上述保险责任期间内，故阳光财险合肥中心支公司应按法律规定和保险合同的约定，对范瑞驾驶保险车辆发生交通事故致李国栋受伤而产生的各项损失，首先应在交强险的责任限额内予以赔偿，不足部分在其承保的商业三者险限额内予以赔偿。对于李国栋的各项损失，本院核定如下：1.医疗费，结合门诊病历和医药费票据确定为13046.3元，其中包含保险公司垫付医疗费9887元，实际赔偿额为3159.3元。保险公司辩称医疗费中应扣除15%的非医保费用，但并未就此举证，故本院对于该抗辩意见不予采纳；2.后续治疗费，根据李国栋的伤情，并结合鉴定机构关于后续治疗费的鉴定意见，确定为11000元；3.住院伙食补助费，李国栋住院20天，确定为1000元（50元/天×20天）；4.营养费，根据李国栋的伤情，并参照鉴定机构关于营养期限的鉴定意见，确定为4500元（50元/天×90天）；5.护理费，根据护理人员的收入状况和护理期限确定。护理人员的收入状况参照2017年安徽省居民服务业年平均工资48500元/年的标准计算，结合鉴定机构关于护理期限为60日的鉴定意见，护理费为7972.6元（48500元/年÷365天×60天）；6.残疾赔偿金，李国栋因交通事故致十级伤残，其主张以安徽省2017年度城镇居民人均可支配收入31640元/年的标准计算残疾赔偿金15820元（31640元/年×5年×10%），本院予以支持；7.精神损害抚慰金，根据李国栋的伤情，本院酌定为6000元；8.交通费，结合李国栋就医的地点、次数，本院酌定为500元；9.财产损失费，李国栋并未提供任何证据证明其财产存在损失，故本院不予支持；10.鉴定费，李国栋为鉴定其伤残等级、后续治疗费、护理期、营养期支付鉴定费共计2460元，根据鉴定费发票，确定为2460元。以上各项损失合计52411.9元，其中第5-9项，医疗费113元(10000元-9887元)及鉴定费中的2000元共计32405.6元，由阳光财险合肥中心支公司在交强险内承担赔偿责任，剩余的20006.3元，由阳光财险合肥中心支公司在商业三者险内承担赔偿责任。范瑞先期垫付医疗费2383.7元，不在李国栋的诉讼请求内，本案不予一并处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险的责任限额内赔偿原告李国栋32405.6元；
二、被告阳光财产保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任保险限额内赔偿原告李国栋20006.3元；
三、驳回原告李国栋的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取451元，由原告李国栋负担255元，由阳光财产保险股份有限公司合肥中心支公司负担196元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。
审判员 徐燕
二〇一八年八月十五日
书记员 桂静
附本判决适用的法律依据：
1.《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
2.《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
3.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
5.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
(一)侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
(二)侵权的手段、场合、行为方式等具体情节；
(三)侵权行为所造成的后果；
(四)侵权人的获得情况；
(五)侵权人承担责任的经济能力；
(六)受诉法院所在地平均生活水平。