四川省南部县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川1321民初1949号
原告：马中永，男，1963年12月22日出生，汉族，住四川省南部县。
委托诉讼代理人：石明树（系马中永之妻），住四川省南部县。
委托诉讼代理人：汪荣，南部县陵江法律服务所法律工作者。
被告：南部县通利达运业有限责任公司。住所地：四川省南部县。
法定代表人：杨晓英，经理。
委托诉讼代理人：刘福平，该公司员工。
被告：严明，男，1961年12月4日出生，汉族，住四川省南部县。
被告：严集文，男，生于1991年6月3日，汉族，住四川省南部县。
委托诉讼代理人：严明（系严集文之父），住四川省南部县。
被告：中华联合财产保险股份有限公司南充中心支公司。住所地：南充市顺庆区人民北路***号。
法定代表人：刘元模，总经理。
委托诉讼代理人：张繁，公司员工。
被告：王洪波，男，1977年11月24日出生，汉族，住四川省南部县。
被告：柴华东，男，1976年4月12日出生，汉族，住四川省南部县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司南部支公司。住所地：四川省南部县南隆镇蜀北大道***号。
负责人：何川，该公司经理。
委托诉讼代理人：杜黎明，四川义立律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王和平，公司员工。
原告马中永与被告南部县通利达运业有限责任公司（以下简称南部通利达公司）、严明、严集文、中华联合财产保险股份有限公司南充中心支公司（以下简称联合财保南充中支公司）、柴华东、王洪波、中国人民财产保险股份有限公司南部支公司（以下简称人保财险南部支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月23日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马中永的委托诉讼代理人石明树、汪荣，被告南部通利达公司法定代表人杨晓英的委托诉讼代理人刘福平，被告严明，被告严集文的委托诉讼代理人严明，被告联合财保南充中支公司负责人刘元模的委托诉讼代理人张繁，被告柴华东，被告王洪波，被告人保财险南部支公司负责人何川的委托诉讼代理人王和平、杜黎明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告马中永向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令被告赔偿原告因交通事故所产生的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、后续治医疗费、交通费、鉴定费及精神损害抚慰金（在交强险范围内优先赔偿）等共计1110347.56元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：2015年11月10日，被告严集文驾驶川R2CX**号小型轿车在南部县南隆镇红岩子大道“红电广场”路段，与原告马中永相撞，又遇被告王洪波驾驶川RBKX**号小型轿车、被告柴华东驾驶川RJ8X**号小型轿车相继与原告马中永相撞，造成马中永受伤的道路交通事故。事故发生后，原告与七被告无法达成一致处理意见。被告严集文驾驶的川R2CX**号小型轿车在被告联合财保南充中支公司投保了交强险及商业险，被告王洪波驾驶的川RBKX**号小型轿车、被告柴华东驾驶的川RJ8X**号小型轿车均在被告人保财险南部支公司投保了交强险及商业险等险种。
南部通利达公司辩称，1、对本次交通事故的发生以及交通事故认定书的责任划分无异议；2、川R2CX**号小型轿车在被告联合财保南充中支公司投保了交强险和100万元第三者责任保险及不计免赔率，因此我方所应承担的赔偿责任应由被告联合财保南充中支公司按照法律及保险合同的约定予以赔付；3、关于原告的各项赔偿问题，请求人民法院依法判决和处理；4、事故发生后，我方的实际经营车主严明垫支了相关费用，请求予以扣减。
严明、严集文辩称，1、对本次交通事故的发生及责任划分无异议；2、川R2CX**号小型轿车在被告联合财保南充中支公司投保了交强险和商业险，因此我方所应承担的赔偿责任应由被告联合财保南充中支公司按照法律及保险合同的约定予以赔付；3、关于原告的各项赔偿问题，请求人民法院依法判决和处理。4、事故发生后，我方垫支了相关费用33000元，请求予以扣减。
联合财保南充中支公司辩称，1、对于本次交通事故发生并造成原告受伤的事实无异议。事故责任的划分比例，我方认为应按照主责承担60%、次责承担40%的比例承担责任。2、川R2CX**号小型轿车在我公司投保了交强险和商业险，我公司只能在保险限额范围内予以理赔，超出保险限额范围部分不予赔偿。3、原告主张的各项赔偿费用过高，且计赔标准不当。医疗费应扣除15%的自费药，同时，我公司为原告垫付了医疗费10000元，应予扣减；护理费计赔方式及标准过高，应按80元/天计赔。原告主张的护理依赖费用，我方不予认可；原告系农村户口，误工费按照省平均工资标准计算不妥，应按服务业行业标准计算；交通费过高，由法院酌情认定；诉讼费及鉴定费不属我公司理赔范围。
王洪波辩称，1、对本次交通事故的发生以及责任划分无异议；2、川RBKX**号小型轿车在被告人保财险南部支公司投保了交强险和50万元第三者责任保险及不计免赔率，因此我方所应承担的赔偿责任应由被告人保财险南部支公司按照法律及保险合同的约定予以赔付；3、关于原告的各项赔偿问题，请求人民法院依法判决和处理；4、事故发生后，我方垫支了相关费用12000元，请求予以扣减。
柴华东辩称，1、对本次交通事故的发生和责任划分无异议；2、川RJ8X**号小型轿车在被告人保财险南部支公司投保了交强险和50万元第三者责任保险及不计免赔率，因此我方所应承担的赔偿责任应由被告人保财险南部支公司按照法律及保险合同的约定予以赔付；3、关于原告的各项赔偿问题，请求人民法院依法判决和处理；4、事故发生后，我方垫支了相关费用7000元，请求予以扣减。
人保财险南部支公司辩称，1、对于本次交通事故发生无异议。但是事故发生后，严集文没有按规定放置警示标志，才导致车辆再次撞击，且原告没有列举再次撞击的部位和扩大的损失，因此我方只承担5%的责任；2、川RBKX**号小型轿车和川RJ8X**号小型轿车在我公司投保了交强险和商业险，我公司只能在保险限额范围内予以理赔，超出保险限额范围部分不予赔偿；3、原告主张的各项赔偿费用过高，且计赔标准不当。医疗费应按15%扣减自费药；护理依赖费用只能参照护工，建议分期，原告属农村居民户，其主张的误工费、护理费及残疾赔偿金等均应按农村人口标准予以计赔；交通费过高，由法院酌情认定；诉讼费及鉴定费不属我公司理赔范围。
本院经审理认定事实如下：2015年11月10日，被告严集文驾驶川R2CX**号小型轿车由南部县城滨江路至北环路方向行驶，行至南部县南隆镇红岩子大道“红电广场”路段，遇原告马中永由该车行驶方向的左侧往右侧横过机动车道，让行中该车与原告马中永相撞，又遇被告王洪波驾驶川RBKX**号小型轿车、被告柴华东驾驶川RJ8X**号小型轿车相继与原告马中永相撞，造成马中永受伤的道路交通事故。事发当天，原告被送入南部县人民医院住院治疗,于至2016年1月19日出院。出院诊断为：脑外伤后器质性精神障碍、弥漫性轴索损伤、颅内蛛网膜下腔出血、颅底骨折、双侧额部硬膜下少量积液、左侧颞部头皮擦伤、右侧颧弓骨折、左锁骨骨折、胸部闭合伤、左侧1－3肋骨骨折、双侧胸腔少量积液、创伤性湿肺、胸壁软组织伤、右侧输尿管扩张伴右贤积水。出院医嘱为：上级医院继续治疗。2016年2月23日，原告马中永入南充市第二人民医院继续治疗至2016年3月15日出院。出院诊断为：1、脑外伤所致精神障碍；2、右眼外层神经损伤；3、脑外伤后记忆障碍；4、颈椎间盘突出症；5、窦性心动过缓；6、低钾血症；7、陈旧性肺结核。出院医嘱：1、门诊随访，定期复查；2、出院带药：奥氮平2.5mgqn，胞磷胆碱钠0.2tid，奥拉西坦0.4tid；3、健ＸＸ活习惯，功能锻炼。此次交通事故经南部县公安局交通警察大队作出交通事故认定书认定：严集文驾驶机动车上道路行驶车速过快，对道路情况观察不周，马中永横过道路未走人行横道，王洪波、柴华东驾驶机动车上道路行驶，对道路上情况观察不周是造成此次事故发生的原因，严集文承担此次事故的主要责任，马中永、王洪波、柴华东共同承担此次事故的次要责任。2016年4月29日，原告马中永的伤情经四川惠诚精神医学司法鉴定所以川惠诚司鉴[2016]JS503号司法鉴定意见书鉴定为：1、马中永诊断为脑外伤所致精神障碍、边缘智力、右侧外展神经受损，其伤残等级分别评定为VI级和X级伤残；2、马中永后续治疗费为8000元；3、马中永存在大部分护理依赖；4、马中永的误工时限为180日；5、马中永的护理人数为1人，护理时限酌定20年。审理中，被告联合财保南充中支公司对原告的伤残等级、护理依赖等存有异议，并向本院申请重新鉴定，本院依法委托四川西南司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2016年11月8日以川西南鉴[2016]精鉴字0690号司法鉴定意见书鉴定为：被鉴定人马中永脑外伤后精神智力障碍伤残等级评定为IX级（九级），胸部损伤伤残等级评定为X级（十级）；其目前不符合永久护理依赖的标准。被告联合财保南充中支公司为此交纳了鉴定费4380元。重新鉴定中，原告马中永为配合鉴定检查支付了医疗费及交通费。原告因重新鉴定需要开支了交通费，为鉴定花去检查费250元。
另查明，原告马中永生于1963年4月12日，属农村居民家庭户，但其从2009年起就在南部县城北环路从事废旧收购生意，并租房居住于南部县城。原告马中永的母亲赵元菊出生于1978年8月13日，育有一子一女，原告马中永为长子。被告严明为川R2CX**号小型轿车的经营车主，被告严集文系被告严明雇请的驾驶人员，被告南部通利达公司属川R2CX**号小型轿车的登记车主，该车在被告联合财保南充中支公司投保了交强险及商业险等险种。被告王洪波系川RBKX**号小型轿车登记车主及驾驶人员，该车在被告人保财险南部支公司投保了交强险及商业险等险种。被告柴华东系川RJ8X**号小型轿车登记车主及驾驶人员，其将该车在被告人保财险南部支公司投保了交强险及商业险等险种。被告联合财保南充中支公司、人保财险南部支公司与原告马中永、被告南部通利达公司、严明、严集文、柴华东、王洪波对原告受伤后所产生的医疗费中自费药品扣除比例达成一致意见，均同意按15%扣减自费药品。原告受伤后，被告严明支付医疗费33000元，被告联合财保南充中支公司支付医疗费10000元，被告王洪波支付医疗费12000元，被告柴华东支付医疗费7000元。
本院认为，公民的身体健康权应受法律保护。公安交通管理部门对本次交通事故的认定事实清楚，责任划分正确，本院依法予以确认。根据原、被告的违章情节，本院确定由被告严集文承担此次交通事故70%的赔偿责任，被告王洪波承担10%的赔偿责任，被告柴华东承担10%的赔偿责任，原告马中永自行承担10%的赔偿责任。被告严集文的川R2CX**号小型轿车在被告联合财保南充中支公司投保了交通事故责任强制保险及第三者责任保险等商业保险，被告王洪波的川RBKX**号小型轿车和柴华东的川RJ8X**号小型轿车均在被告人保财险南部支公司投保了交通事故责任强制保险及第三者责任保险等商业保险。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；”的规定，被告联合财保南充中支公司、被告人保财险南部支公司首先应在机动车第三者责任强制保险限额范围内直接向原告马中永进行赔偿，并对被告严集文、王洪波、柴华东应承担的其余赔偿责任在商业三者险限额内范围内直接向原告马中永赔付。
对原告马中永主张的赔偿数额及标准，本院根据法律规定和本案实际，作如下认定：
1、医疗费，原告因本次事故受伤共花去医疗费71504.1元，有相关票据证实，出院后，原告遵从医嘱，购买精神类药品花去646元，本院予以认定，原告主张的其余194.38元的中成药费用，没有处方，无法证明是否与本次交通事故有关，本院不予认可，原告的医疗费为72150.1元(71504.1元+646元)，本院予以确认；自费用药按15%予以扣减，即10822.52元（72150.1元×15%）。
2、后续治疗费，四川惠诚精神医学司法鉴定所鉴定意见书评定原告的后续治疗费为8000元，被告对此未申请重新鉴定，结合原告的伤情及本案的实际，本院依法确认。
3、残疾赔偿金，原告的经济收入来源于城镇且居住于城镇，符合城镇计算标准，本院按照2015年度四川城镇居民人均可支配收入计算原告马中永的残疾赔偿金为110061元（26205元/年×20年×21％），其母赵元菊的被扶养人生活费为26313.11元（19277元/年×13年×21％÷2人），故残疾赔偿金合计为136374.11元。
4、误工费，原告的误工时限为180天，本院参照2015年本院按照2015年四川省居民服务、修理和其他服务业标准计算其误工费16407.12元（33270元/年÷365天×180天）。
5、护理费，原告住院期间需要护理人员，本院确认原告护理时限为92天（70天+22天），并按照上年度四川城镇全部单位就业人员平均工资计算原告的护理费为12720.20元（92天×50466元/年÷365天×1人）。
6、护理依赖费，因四川西南司法鉴定中心的司法鉴定意见评定原告目前不符合永久护理依赖的标准，故对原告主张的该项费用不予支持。
7、营养费，根据原告的伤情及医嘱，客观上原告需要补充营养，本院认定营养费为1840元（92天×20元/天）。
8、住院伙食补助费，原告实际住院天数为92天，本院认定住院伙食补助费为2760元（92天×30元/天）。
9、交通费，原告主张交通费5000元，金额过高，交通费以实际发生、正式票据为凭，根据原告转院、入出院治疗的需要，以及原告先后在南部县以及南充市住院治疗的客观情况，本院酌情认定1000元,原告因重新鉴定需要开支了交通费，根据实际需要，认定为400元，故交通费合计1400元。
10、鉴定费，四川惠诚精神医学司法鉴定所的鉴定费2600元，应由原告与被告严明、王洪波、柴华东按责任比例予以负担。重新鉴定所产生的鉴定费4380元、检查费250元，本院确定由原告承担1000元，其余由被告联合财保南充中支公司承担。
11、精神损害抚慰金，原告因交通事故致残，其精神痛苦客观存在，原告主张27000元精神损害抚慰金过高，本院按照相关标准调整为10000元，原告要求该项费用在交强险限额内优先赔付，本院予以支持。
12、被告严明支付的医疗费33000元，被告联合财保南充中支公司支付的医疗费10000元，被告王洪波支付的医疗费12000元，被告柴华东支付的医疗费7000元，应纳入本案一并处理，在结算时扣减。
综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、原告马中永的医疗费30000元、残疾赔偿金136374.11元、精神损害抚慰金10000元、误工费16407.12元、护理费12720.20元、交通费1000元，合计人民币206501.43元，由被告中华联合财产保险股份有限公司南充中心支公司在交强险范围内向原告马中永赔付人民币68833.81元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南部支公司在交强险范围内向原告马中永赔付人民币137667.62元；
二、原告马中永的其余医疗费43927.58元（医疗费72150.1元+营养费1840元+住院伙食补助费2760元+后续治疗费8000元－交强险已赔偿部分30000元－自付部分10822.52元），此款由被告中华联合财产保险股份有限公司南充中心支公司向原告马中永赔偿70%，即30749.31元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南部支公司向原告马中永赔偿20%，即8785.51元，剩余10%即4392.76元，由原告马中永自行承担；
三、医疗费中自费药品费用10822.52元，四川惠城精神医学司法鉴定所鉴定费2600元，合计13422.52元，由被告严集文向原告马中永赔偿70%，即9395.77元，由被告王洪波向原告马中永赔偿10%，即1342.25元，由被告柴华东向原告马中永赔偿10%，即1342.25元，剩余10%即1342.25元，由原告马中永自行承担；
四、再次鉴定的鉴定费4380元，交通费400元，检查费250元，合计5030元，由被告中华联合财产保险股份有限公司南充中心支公司承担4030元，原告马中永承担1000元；
五、上述一、二、三、四项品迭后，扣减被告中华联合财产保险股份有限公司南充中心支公司支付的10000元、严集文已支付的33000元、王洪波已支付的12000元、柴华东已支付的7000元，由被告华联合财产保险股份有限公司南充中心支公司在本判决生效后五日内向原告马中永赔付65628.29元（68833.81元+30749.31+4030元-10000元-33000元+9395.77元-4380元），向被告严集文支付23604.23元（33000元-9395.77元），被告中国人民财产保险股份有限公司南部支公司在本判决生效后五日内向原告马中永赔付130137.63元（137667.62元+8785.51-12000元+1342.25元-7000元+1342.25元），向被告王洪波支付10657.75元（12000元-1342.25元），向被告柴华东支付5657.75元（7000元-1342.25元）；
六、驳回原告马中永的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7397元，由严集文负担5177元，王洪波负担740元，柴华东负担740元，马中永负担740元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。
代理审判员 赵丹
二〇一六年十二月二十八日
书 记 员 袁滔