云南省永胜县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)云0722民初312号
原告汤正超，男，汉族，1999年4月1日生，初中文化，云南省永胜县人，农民，住永胜县，
委托代理人汤桂华，女，汉族，1972年2月25日生，小学文化，云南省永胜县人，农民，住永胜县，（系汤正超母亲）特别授权。
被告李洪章，男，汉族，1959年12月5日生，小学文化，云南省永胜县人，农民，住永胜县，
委托代理人：张星丽，云南灵源律师事务所律师，特别授权。
被告中国人民财产保险股份有限公司永胜支公司
地址：永胜县永北镇环城东路16号。
负责人：聂国勇，系公司经理。
委托代理人：张宪萍，女，汉族，1973年8月1日生，大专文化，云南省永胜县人，中国人民财产保险股份有限永胜支公司职工，住永胜县，特别授权。
委托代理人：杨松炫，男，白族，1988年8月24日，大学文化，云南省永胜县人，中国人民财产保险股份有限公司永胜支公司职工，住永胜县，特别授权。
原告汤正超与被告李洪章、被告中国人民财产保险股份有限公司永胜支公司（以下简称财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月31日受理后，依法组成合议庭。于2017年8月1日公开开庭进行审理，原告汤正超及委托代理人汤桂华、被告李洪章及委托代理人张星丽、被告财保公司委托代理人张宪萍、杨松炫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告汤正超及其委托代理人诉称：2016年2月29日，原告汤正超驾驶云Ｐ×××××普通二轮摩托车沿金团线由三川镇金官村委会驶往梁官村委会方向，15时50分许，当车行驶至金团线K3+600M处时，与前方由李洪章驾驶正在左转弯掉头的云Ｐ×××××号正三轮载货摩托车相撞，造成汤正超受伤，两车不同程度受损的道路伤人交通事故。事故发生后汤正超被送至永胜县人民医院治疗，后由于伤势过重于2016年3月7日送至大理医学院附属医院云南省第四人民医院住院治疗，经医生诊断为1、右尺骨鹰嘴骨折；2、右颜面部皮肤挫裂伤清创缝合术后。入院后经医院完善相关检查，于2016年3月10日在右臂从麻醉下行右尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术，术后予吸氧、检测血氧饱和度、予药物预防感染、促进骨愈合、抑酸、活血化淤等对症治疗。并于2016年3月15日出院养伤。一年后于2017年3月14日再次到大理医学院附属医院云南省第四人民医院住院治疗取出术后手臂的固定存留。现仍在康复治疗中。在整个治疗过程中原告共支付医疗及其它费用51656.52元，被告仅支付给原告3853.00元，原告曾多次找到被告要求被告给予损害赔偿，被告均以各种理由推诿拒绝赔偿原告。现请求：一、判令被告承担以下赔偿责任（由被告中国人民财产保险股份有限公司永胜支公司在交通强制保险范围内赔付，不足部分由被告李洪章赔付）：1、医疗费：35121.52元（被告已付3653.00元），还剩31268.52元。2、住院期间伙食补助费：42天×100元/天=4200.00元。3、护理费：42天×94元/天=3948.00元。4、营养费：42×50元/天=2100.00元。5、交通费：1000.00元。6、住宿费：300.00元。7、两次复查费用：1600.00元。8、伙食费：42天×100元/天=4200.00元。9、摩托车损坏修理费用：3040.00元以上合计人民币51656.52元。二、本案诉讼费由被告支付。
被告李洪章及其委托代理人辩称：一、被告对本次交通事故的事发经过及交警部门的事故责任划分没有意见。二、对于原告所主张的各项赔偿项目、数额及标准，具体意见如下：1、原告主张的医疗费35121.52元。被告只认可原告在永胜县人民医院住院治疗时产生的医疗费1792.51元，并且应扣除原告在新农合已报销的899.63元。对于原告于2016年3月7日入住大理学院附属医院住院治疗和2017年3月14日再次入住该院取出内固定物所产生的医疗费及相关损失，因与本案无关。原告无权要求被告赔偿。理由如下：①2016年3月7日，原告入住大理学院附属医院时，原告及家属自称：不慎从两层楼高处跌倒，右肘部落地，当即出现右肘部疼痛、肿胀。由此可知，其相关损失是原告跌倒所致与交通事故无关。②原告在诉状中称：后由于伤势过重于2016年3月7日送至大理学院附属住院治疗，若真如原告所说是伤势过重才转到大理附属医院，那么应该在2016年3月4日即从永胜县人民医院出院当天应立即送往大理治疗，而不是在永胜县人民医院出院第三天后再到大理附属医院就诊，原告的陈述前后矛盾，其言行不合逻辑，有悖常理。③两个医疗机构诊断出来的受伤部位及结果不一致，事发后永胜县人民医院的诊断为：右尺骨上段及尺骨鹰嘴骨折；左鼻根部皮肤裂伤；左膝部软组织挫伤。原告以“不慎从高处跌倒”入住大理学院附属医院时诊断结果为：1、右尺骨鹰嘴骨折；2、右颜面部皮肤挫裂伤清创缝合术后;3、右肝血管瘤。基于以上事实，被告认为，原告先后两次到大理学院附属医院住院治疗所产生的医疗费及相关损失与本次交通事故无关，是原告从高处跌倒所致，其损失应由原告自己承担。2、原告主张的住院伙食补助费、护理费，被告只认可原告在永胜县人民医院住院治疗3天所产生的相关损失，住院伙食补助费以100元/天，护理费以94元/天计算，没有意见。3、营养费，因没有治疗机构出具的需加强营养的证明或医嘱，被告不予认可。4、伙食费，因该项费用与原告之前主张的住院伙食补助费重复，被告不予认可。5、住宿费300.00元。不应支持，因原告受伤后在医院住院治疗，在原告提交的医疗费票据中，医院已收取了床位费，不可能再次产生额外的住宿费。6、复查费1600.00元。应以相应的复查票据为凭，并且复查的伤情是因本次交通事故所致，若复查与本次交通事故无关的伤情，不应支持，请法庭依法核实。7、伙食费4500.00元。原告之前主张的住院伙食补助费中已经包括了该费用，属重复主张，法庭不应支持。8、摩托车修理费3040.00元。应以修理厂出具的正规发票为凭，并且本案受损的云Ｐ×××××号二轮摩托车所有人是汤桂华，该损失应由其本人主张，原告是限制民事行为能力人无权代为汤桂华主张该项权利，法庭不应支持。三、事故发生时，被告驾驶的云Ｐ×××××号正三轮载货摩托车，在中国人民财产保险股份有限公司永胜支公司投保了“交强险”。根据《道路交通安全法》第七十六之规定：原告的各项合理损失，应先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿，不足或不在交强赔偿范围内的损失，由原、被告按同等责任划分，各自承担50%。
被告财保公司代理人张宪萍、杨松炫辩称：一、本案中的涉事车辆云Ｐ×××××被保险人李洪章，在我公司购买了机动车交通事故责任强制保险，保险期间为2015年8月6日至2016年8月6日。本车事故发生时间为2016年2月28日，在保险期间内，属保险责任。二、本案涉及事故中，永胜县公安局交通警察大队认定当事人承担该事故的同等责任，我公司没有异议。故在此次事故中，对原告造成的伤害，我公司愿意按照《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，在保险责任限额内进行赔付。三、对原告提起的诉讼请求：1、医疗费35121.52元，我公司以原告提供的住院医院开具的实际医疗票据为准在交强险限额10000.00元内进行赔付；2、住院生活补助费42天×2×l00.00元=8400.00元，由于伙食补助费是含在医疗费用项下，己超出交强险限额，我公司不再赔偿；3、护理费42×120.60=5065.20元（可按新标准每天120.60元执行）；4、营养费2100.00元，已超出限额，5、交通费1000.00元，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，并以正式票证为凭，有关凭据应与就医地点、时间、人数、次数相符;6、住宿费300.00元，以实际有效票证为准;7、复查费用1600.00元，已经超出赔偿限额，我公司不再赔偿;8、摩托车修理费因未经我公司进行定损修复，不再进行赔偿。9、案件受理费，不在保险公司的赔付范围内。
综合双方诉辩主张，当事人对原告的诉讼请求是否合理这一问题存在争议。
为支持自己的请求，原告及委托代理人向法庭提交了以下证据：
第一组：身份证复印件、户口簿复印件，欲证明原告的身份情况。
第二组：交通事故责任认定书一份，欲证明原告与被告李洪章是同等责任。
第三组：永胜县人民医院医疗收费票据复印件一份、永胜县人民医院出院证复印件一份、永胜县人民医院住院病人费用汇总清单一份（4页）、云南省基本医疗保险特殊检查申请审批表一份、大理学院附属医院住院医疗收费收据复制件一份（附带费用清单4页）、大理学院附属医院入院记录一份、出院记录一份、出院诊断证明一份、体内植入物条形码粘贴单一份，欲证明原告在医院治疗情况。
第四组：三川镇中心卫生院收费票据7张，金额合计366.90元；永胜县人民医院、大理学院附属医院票据10张，金额合计16404.56元，欲证明原告看病支出情况。
第五组：清单一份，证明原告修理摩托车的费用。
经质证，被告李洪章及代理人发表以下质证意见：对第一组、第二组没有意见；第三组证据，只认可在永胜县人民医院的住院证明和费用支出，在大理附属医院两次的治疗费用与本案没有关联性；第四组：三川镇中心卫生院的票据，与本次交通事故是否有关系不清楚，不予认可。根据永胜县人民医院的医疗票据可以看出，原告在永胜县人员医院住院治疗的费用已经经过新农合报销，报销的费用应予以扣除。在大理附属医院治疗产生的医疗费用与本案没有关联，不予认可。大理附属医院的门诊费用已经包含在住院治疗总的医药费用票据中，属于重复计算；第五组证据属于原告自己写的，不清楚是否是实际支出，不予认可。
经质证，被告财保公司两位委托代理人发表以下质证意见：对于第一组、第二组没有意见；对原告提交的第三组、第四组证据没有意见，但是交通费和住宿费没有正规票据，保险公司不再承担；关于第五组，摩托车修理清单，未经保险公司定损，是原告自己写的，保险公司不予认可。
为支持自己的主张，被告李洪章及委托代理人向法庭提交以下证据：
第一组：道路交通事故责任认定书一份，拟证明在本次交通事故中，原告汤正超与被告李洪章分别承担该事故的同等责任。
第二组：门诊费票据、预交款收据各两张，拟证明原告汤正超在永胜县人民医院住院治疗期间，被告李洪章为其垫付医疗费3853.00元。
第三组：机动车交通事故责任强制保险摩托车定额保险单（正本）及保险卡各一份，拟证明被告李洪章驾驶的云Ｐ×××××号正三轮摩托车在中国人民财产保险股份有限公司永胜支公司投保了交强险，事故发生在保险合同期限内。
经质证，原告汤正超及委托代理人对第一组、第二组、第三组证据没有意见，认可李洪章的垫付费用是3853.00元，诉状上的诉讼请求是写错了的。
经质证，被告财保公司两位委托代理人均无异议。
为了证明自己的主张，被告财保公司两位委托代理人向法庭提交了中国人民财产保险股份有限公司机动车保险事故现场查勘记录一份、机动车保险报案记录（代抄单）一份，欲证明云Ｐ×××××出险后报案，保险公司到现场查勘的记录。
经质证，原告及代理人、被告李洪章及代理人均表示无异议。
通过当事人对证据的质证，本院认为：原告提交的第一、二组证据被告无异议，能证明原告的身份与交通事故的事实以及责任划分等情况，予以采信；第三组证据系相关医疗单位出具的，能证明原告的治疗情况，虽然大理学院附属医院（云南省第四人民医院）的入院记录中现病史后注明：“患者及家属诉8天前不慎从两层楼高处跌落……”，但从该记录的时间与交通事故发生时间相吻合，原告不可能从两层楼高处跌落再驾车而发生交通事故，且根据原、被告的在庭审中的陈述，可以确定当时原告在大理学院附属医院的“主诉”是为了规避新型农村合作医疗保险的相关规定。第二次在大理学院附属医院治疗系取出内固定物，关于“粘质沙雷菌感染”也系由交通事故的治疗引起，故对第三组证据予以采信；第四组证据系医疗费单据，其中三川镇中心卫生院的治疗单据中有一张不是正规的发票，另外的七张也没有相应的检查治疗报告单或处方予以佐证，无法确定该费用系治疗本次交通事故受伤而支出，不予采信。其余单据能与原告的治疗情况相吻合，予以采信；第五组证据不是正规修理发票，从其载明内容上看，也无法确定是否为修理原告所驾驶的摩托车，不予采信。
被告李洪章及财保公司提交的证据，对方当事人均无异议，予以采信。
根据庭审和质证，本院确认以下法律事实：
2016年2月29日，原告汤正超未取得机动车驾驶证、未佩戴安全头盔驾驶未按规定定期进行安全技术检验的云Ｐ×××××普通二轮摩托车沿金团线由三川镇金官村委会驶往梁官村委会方向，15时50分许，当车行驶至金团线K3+600M处时，与前方由李洪章驾驶正在左转弯掉头的云Ｐ×××××号正三轮载货摩托车相撞，造成汤正超受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。该事故经永胜县公安局交通警察大队认定，汤正超、李洪章均承担事故的同等责任。事故发生后汤正超被送至永胜县人民医院治疗，住院3天，产生医疗费2130.31元。于2016年3月4日出院，该院出院证记载的治疗结果为“未愈”，出院后注意事项为“建议继续留我院行手术治疗或转上级医院行手术治疗”。2016年3月7日，原告至大理医学院附属医院（即云南省第四人民医院，下同）住院治疗，经医生诊断为1、右尺骨鹰嘴骨折；2、右颜面部皮肤挫裂伤清创缝合术后；3、右肝血管瘤。行右尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术及相关对症治疗，于2016年3月15日出院，共住院8天产生医疗费16843.75元。该院医师建议：“1、注意休息，加强营养，注意摄取富含维生素Ｃ、Ｄ、Ｅ及含钙食物。……4、术后1月、3月、6月、9月、12月返院复查Ｘ线片，根据骨折情况决定取出内固定物。”2016年4月11日及9月20日，原告先后到大理学院附属医院作放射检查，共支付检查费用168.20元。2017年3月14日原告到大理医学院附属医院治疗取出术后手臂的固定存留并作相关治疗，于2017年4月14日出院，共住院31天，产生医疗费15872.36元。经查明，原告汤正超属农村居民家庭户。事故发生后，被告李洪章垫付费用3853.00元。被告李洪章所驾驶的云Ｐ×××××号正三轮摩托车被告中国人民财产保险股份有限永胜支公司投保机动车交通事故责任强制保险（即“交强险”，责任限额分别为财产损失限额2000.00元、医疗费用赔偿限额10000.00元、死亡伤残限额110000.00元）及商业第三者责任保险（赔偿限额为200000.00元）。现原告诉至本院，请求被告赔偿各项损失共计人民币51656.52元。庭审过程中，原告称大理学院附属医院的主诉称从二楼跌下，是为了报销新农合保险而与被告李洪章商量后决定谎报的，被告李洪章也表示曾与原告商量过。财保公司代理人表示护理费可按2017年的标准即120.60元/天计算。
本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，由事故当事人按照各自过错的比例分担。本案中，双方当事人对事故及责任划分均无异议，被告李洪章所驾车辆在财保公司投保了交强险，故应由财保公司首先在交强险范围内承担赔偿责任，不足部分由原告汤正超及李洪章分担。综合本案的事故实际，本案的责任原告及被告李洪章各承担50%为宜。对原告的损失及诉讼请求，本院将依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，参照《2017年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》进行如下评判：
（一）医疗费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。”本案的医疗费包括永胜县人民医院、大理学院附属医院的治疗等费用（包含复查的费用），总额为35014.62元，有相应的医疗费单据证明，予以确认。被告李洪章及代理人称在大理的治疗行为与交通事故无关，但根据当事人的陈述及大理学院附属医院的入院记录等材料，医院记录的原告受伤时间为2016年2月29日，与交通事故发生时间相同，原告不太可能在受重伤后再驾车，且永胜县人民医院及大理学院附属医院诊断意见基本相符，被告李洪章当庭认可曾就报销新农合问题与原告商量过，故可以确定原告在大理学院附属医院的“主诉”为谎报，实为交通事故受伤，所产生的医疗费应列入本案的医疗费损失。对被告李洪章的辩解，不予采纳。关于其应扣除新农合报销费用的主张没有相应的法律依据，且本案的新农合报销费用涉嫌规避相关法规，若确实违反了新农合医疗保险的相关规定，应由有关部门进行处理，故对被告的该辩解本院不予采纳。关于被告李洪章及代理人提出的第二次在大理学院附属医院治疗了其他疾病的主张，被告未提交“粘质沙雷菌感染”与本案无关的证据，不予采纳。
（二）护理费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定”之规定，本案原告共住院42天。按照前述标准，护理费应为20天×120.60元/天＝1880.00元。
（三）住院伙食补助费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”之规定，本地国有机关一般工作人员的出差伙食补助标准为100元/天，原告汤正超住院天数为20天，住院伙食补助费应为100元/天×42天＝4200.00元。
（四）营养费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”之规定，本案中原告第一次大理学院附属医院治疗时医师嘱咐加强营养，其余均未要求加强营养，故仅支持8天的营养费，考虑到原告到外出治疗，每天50元的标准符合实际，故营养费为50元/天×8天＝400.00元。
（五）交通费及住宿费。原告未提交相关的交通费单据，但确实发生了交通费，本院结合原告的治疗实际，参考三川至永胜、永胜到大理的车票酌情支持600.00元。住宿费与《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第二十三条之规定不符，不予支持。
（六）伙食费。因支持了住院伙食补助费，另行要求支付伙食费无法律依据，不予支持。
（七）摩托车修理费。原告未提交正规的修理费发票，无法确定损失，且其不是摩托车车主，故本案不予支持。
综上所述，本案原告汤正超产生的有证据支持的合法损失为45279.82元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，由被告财保公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000.00元，在死亡伤残限额内赔偿5665.20元（护理费及交通费）。剩余损失29614.62元由被告李洪章赔偿50%即14807.31元，扣除其已垫付的3853.00元，还应赔偿10954.31元。
据此，本院依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十一条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、原告汤正超的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等损失合计45279.82元，由被告中国人民财产保险股份有限公司永胜支公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿15665.20元，由被告李洪章赔偿14807.31元，扣除其已垫付的3853.00元，还应赔偿10954.31元。以上款项限于本判决生效后30日内付清。
二、驳回原告汤正超的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1100.00元，由原告汤正超负担500.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司永胜支公司负担300.00元，被告李洪章负担300.00元。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于云南省丽江市中级人民法院。
双方均服判的,本判决即发生法律效力,若负有义务的当事人不自动履行本判决,享有权利的当事人可在本判决规定的履行期限届满后,法律规定的期限内向本院申请强制执行，申请强制执行的期限为两年。
审 判 长 杨福林
审 判 员 芮昌雷
人民陪审员 蔡姝梅
二〇一七年八月二十一日
书 记 员 陈雪娇