黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2017）黑02民终2507号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司。
委托诉讼代理人：ＸＸ荣，��龙江卓唯律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：康钟文。
委托诉讼代理人：刘阳、杨刚峰，黑龙江龙韵律师事务所律师。
原审被告：王志。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司（以下简称中国人民财险公司齐市分公司）因与被上诉人康钟文、原审被告王志机动车交通事故责任纠纷一案，不服黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区人民法院(2017)黑0202民初439号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成由审判员周虹担任审判长，审判员李颖莉、审判员王红娜参加的合议庭对本案进行了审理，书记员栾晓彤担任记录。本案现已审理终结。
中国人民财险公司齐市分公司上诉请求：撤销原判，改判伤残赔偿金按照十级伤残36,304.50元支持且应当只支持14年的残疾赔偿金；护理费应当按照一人护理每月3,500.00元标准支持15,938.00元；医疗费应当按照40,000.16元支持；上诉费由康钟文承担。事实与理由：一审法院认定事实错误。1.一审法院认定康钟文构成九级伤残错误，根据国家统一的伤残鉴定分级，康钟文构成十级伤残，一审法院多判决了36,304.50元。2.一审法院认定护理费金额错误。根据该公司理赔跟踪经康钟文确认护理人员工资为3,500.00元每月，一审法院多计算护理费2,887.38元。3.一审法院认定医疗费错误。根据康钟文提供的费用清单，其中有3,403.00元的药费是治疗与交通事故损伤无关的用药。4.关于残疾赔偿金原判支持15年错误，康钟文至定残之日已经66周岁，一审按照65周岁计算错误，应当支持14年的残疾赔偿金。
康钟文辩称，原审法院采纳的齐医附三院法鉴中心（2017）临鉴字第224号司法鉴定意见书的鉴定结论正确，中国人民财险公司齐市分公司主张评定康钟文为九级伤残的鉴定标准错误无任何事实及法律依据。根据齐中院指导性文件，2017年2月22日之前发生的交通事故适用《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准评定伤者的伤残等级，2017年2月22日之后发生的交通事故适用《人体损伤致残程度分级》标准评定伤者的伤残等级。本案交通事故发生时间系2016年10月19日，故齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准评定伤者等级正确。中国人民财险公司齐市分公司虽对鉴定结论持有异议，但未出示足以反驳的相反证据和理由，中国人民财险公司齐市分公司并非专业的司法鉴定人员，其表述的推定性、猜测性意见不能与专业鉴定机构出具的鉴定意见相抗衡，更不能作为证据使用，故原审法院对鉴定意见予以采纳正确。2.原审法院按照2015年黑龙江省居民服务和其他服务业在岗职工平均工资计算康钟文的护理费正确。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第21条规定，护理费根据护理人员的收入情况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。康钟文的护理人系郭静、孙富刚，因二护理人无固定工作，但护理康钟文期间从事的是护理行业，故原审法院护理费计算正确。住院病案中记载的护理级别系卫生部对提供医疗服务的异议所要求的医务人员对患者的巡房服务，并不等同于法律意义上的护理。司法鉴定意见对护理期限和人数已出具意见。3.原审判决医疗费43,403.16元正确无误，中国人民财险公司齐市分公司的上诉理由不成立。康钟文受伤期间支付医疗费有医院等出具的医疗票据及费用清单、诊断书、住院病案等充分证明，中国人民财险公司齐市分公司对医疗费必要性和合理性提出异议，但未提出证据予以反驳。4.残疾赔偿金赔偿年限计算到做伤残鉴定时康钟文的实际年龄，经过重新计算，其残疾赔偿金应当计算14年的。
王志辩称，请求法院依法判决。
康钟文向一审法院起诉请求:1.要求中国人民财险公司齐市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿康钟文医疗费10,000.00元、护理费20,797.97元、伤残赔偿金77,208.00元、鉴定费4,400.00元、交通费700.00元、精神抚慰金5,000.00元，共计118,437.97元；2.超出交强险责任限额部分55,103.16元由中国人民财险公司齐市分公司在商业第三者责任险限额范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由中国人民财险公司齐市分公司��王志承担。
一审法院认定事实,2016年10月19日12时许，王志驾驶车牌号为黑BT27**号的小型客车，沿南马路由东向西行驶至南马路新化街路口处时，与在路口处沿人行横道由北向南行走的康钟文相刮撞，造成康钟文受伤的交通事故。依据齐齐哈尔市公安交通警察支队龙沙交警大队作出的第2302023201602034号道路交通事故认定书（简易程序），认定王志负事故全部责任，康钟文无事故责任。事故发生后，康钟文被送往齐齐哈尔市第一医院进行治疗，经诊断确诊为：“多部位损伤，左侧三踝骨折，左胫骨平台骨折，腰椎骨折”，康钟文共住院47天，住院费用共计43,403.16元，出院医嘱为：1.住院期间二级护理，陪护一人，出院休息三个月；2.建议石膏继续固定2周，2周后复查X线，并根据复查情况拆除石膏；3.适当功能锻炼，定期复查（每月复查X线），根据复查情况决定下���步治疗措施。
2017年5月12日，齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定中心对康钟文因本次交通事故所致伤害进行了司法鉴定，鉴定结论为：1.被鉴定人康钟文所受损伤评定为伤残九级；2.住院期间需2人护理，出院43日内需1人护理；3.损伤后90日内需适当增补营养；4.固定物取出费用约人民币八千元左右，或按实际发生给付；5.现在可以医疗终结（固定物取出除外）。康钟文因本次事故支付鉴定费4,732.00元。
肇事车辆黑BT27**号的小型客车的所有人是齐齐哈尔华夏新华光出租车有限公司，王志系该车驾驶员，其与该公司系承包合同关系。该车由投保人齐齐哈尔华夏新华光出租车有限公司已在中国人民财险公司齐市分公司分别投保了机动车交通事故责任强制保险及限额为50万元的商业第三者责任保险（含三者不计免赔特约险），事故发生在保险期内。
另查明，康钟文六十五周岁，现居住于齐齐哈尔市龙沙区南航街道富联社区190组，户籍性质是非农业家庭户。
事故发生后，王志为康钟文垫付医疗费4,000.00元，上述费用包含在康钟文诉讼请求范围内。
一审法院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。本案中王志驾驶的BT2770号的小型客车与康钟文相刮撞，致使康钟文受伤并负事故全部责任，因此康钟文因交通事故受伤所造成的合理损失理应得到赔偿。因肇事车辆事发时在中国人民财险公司齐市分公司投保了交强险及第三者商业险，中国人民财险公司齐市分公司应先在交强险范围内赔偿康钟文的损失，超出部分在第三者商业险范围内赔偿。
对于康钟文主张的医疗费43,403.16元、后续治疗费8,000.00元、住院伙食补助费4,700.00元（100元/天×47天），本院予以支持；对于康钟文主张的营���费9，000.00元,本院认为过高，应调整为4,500.00元（50元/天×90天）；对于康钟文主张的精神抚慰金5,000.00元，考虑到康钟文确因交通事故造成了一定程度的精神伤害，故对康钟文的精神损害赔偿请求，本院予以支持2,000.00元；对于康钟文主张的护理费20,797.97元，应参照2015年上一年度黑龙江省居民服务和其他服务业在岗职工平均工资计算，经本院核定为18,870.38元（137.74元/天×47天×2人+137.74元/天×43天×1人）；对于康钟文主张的伤残赔偿金77,208.00元，应按照2015年度黑龙江省城镇常住居民人均可支配收入进行计算，本院核定为72,609.00元（24,203.00元/年×15年×20%）；对于康钟文主张的交通费700.00元过高，且康钟文无法说明合理理由，本院支持141.00元（3元/天×47天）；对于康钟文主张的鉴定及检查费4,732.00元，本院予以支持。
上述康钟文的各项经济损失分别为：医疗费43,403.16元、后续治疗费8,000.00、住院伙食补助费4,700.00元、营养费4,500.00元、伤残赔偿金72,609.00元、护理费18,870.38元、交通费141.00元、鉴定费4,732.00元、精神抚慰金2,000.00元，合计158,955.54元。对于康钟文的各项经济损失，由中国人民财险公司齐市分公司在交强险医疗限额内赔偿康钟文医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费共计10,000.00元；由中国人民财险公司齐市分公司在交强险伤残限额内赔偿康钟文伤残赔偿金、护理费、交通费、鉴定费、精神抚慰金共计98,352.38元。剩余50,603.16元的损失，由中国人民财险公司齐市分公司在商业第三者责任险限额范围内赔偿。因王志先行垫付医疗费4,000.00元，应由中国人民财险公司齐市分公司赔付给垫付人王志。综上，原审法院依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决:一、中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在在机动车第三者责任强制保险范围内给付康钟文医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、鉴定费、精神抚慰金，共计人民币104,352.38元；二、中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司于本��决发生法律效力之日起十日内在在机动车第三者商业保险范围内给付康钟文人民币50,603.16元；三、中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险范围内给付王志垫付的医疗费人民币4,000.00元（汇入王志在中国农业银行卡号为6228480188037906776的账户中）；四、驳回康钟文其他的诉讼请求。如果未按本院指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,771.00元，由中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司承担3,479.00元，由康钟文承担292.00元。
经二审审理，本院对原审法院查明的事实予以确认。
本院认为，公民的生命权、健康权、身体权受法律保护。王志���驶肇事车辆与康钟文相刮撞，致使康钟文受伤的事实清楚，经交警部门认定，王志负事故的全部责任。事故发生时，涉案肇事车辆在中国人民财险公司齐市分公司投保了交强险及第三者商业险，故中国人民财险公司齐市分公司应先在交强险范围内赔偿康钟文的损失，超出部分在第三者商业险范围内进行赔偿。
关于康钟文的伤残等级已经鉴定机构进行了专业鉴定，中国人民财险公司齐市分公司未能在举证期限内提出重新鉴定，且其提出异议的理由不足以推翻原鉴定意见，故本院不予支持。
关于护理费的问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，护理费可以参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。康钟文实际护理人员与中国人民财险公司齐市分公司所举证的护理人员不一致，���根据康钟文住院期间需要轮流护理的实际情况及鉴定部门出具的鉴定意见，二人护理符合伤者住院治疗期间需要轮流护理的实际情况与鉴定意见亦相吻合，故原审法院参照服务行业工资标准支持二人的护理费，并无不当。
关于医疗费用是否合理的问题应当由专业部门进行认定，中国人民财险公司齐市分公司未能在举证期限内对此提出异议，且结合伤者的病情，中国人民财险公司齐市分公司所提供的证据不足以推翻医疗部门采取的是适当的诊疗行为，故对该项请求，本院不予支持。
关于残疾赔偿金的问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，残疾赔偿金的计算标准自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。至2017年4月25日即鉴定部门对康钟文出具九级伤残的鉴定意见之日，康钟文已满六十六周岁，应当支持其14年残疾赔偿金，原审法院支持其15年残疾赔偿金72,609.00元（24,203.00元/年×15年×20%）有误，本院调整为67,768.40元（24,203.00元/年×14年×20%）。原审判决第一项多计算4,840.60元（72,609.00元-67,768.40元）应予扣除。
综上，中国人民财险公司齐市分公司的上诉请求合理的部分，本院予以支持。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第二项之规定，判决如下：
一、维持黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区人民法院(2017)黑0202民初439号民事判决第二、三、四项；
二、变更黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区人民法院(2017)黑0202民初439号民事判决第一项为：中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分���司于本判决发生法律效力之日起十日内在在机动车第三者责任强制保险范围内给付康钟文医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、鉴定费、精神抚慰金，共计人民币99,511.78元（104,352.38元-4,840.60元）。
一、二审案件受理费4,636.00元，由中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司负担4,079.00元，由康钟文负担557.00元。
本判决为终审判决。
审判长 周 虹
审判员 王红娜
审判员 李颖莉
二〇一七年十二月四日
书记员 栾晓彤