河南省临颍县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1122民初1244号
原告李爱珍，女，汉族。
委托代理人李少华，临颍县148法律服务所法律工作者。
委托代理人翟松甫，临颍县148法律服务所法律工作者。
被告中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司。
负责人赵国志，任该公司经理。
委托代理人尹永法，河南荟智源策律师事务所律师。
委托代理人梁杰，河南荟智源策律师事务所律师。
被告李敬军，男，汉族。
原告李爱珍诉被告李敬军、中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司（以下简称人保财险许昌分公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李爱珍的诉讼委托代理人李少华、翟松甫，被告李敬军，被告人保财险许昌分公司的委托代理人梁杰均已到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李爱珍诉称，2015年11月4日13时30分，李敬军驾豫S号欧曼牌重型特殊结构货车，由东向西行驶至临瓦店镇大李村十字路口向北转弯时，与坐在李跃军家门口聊天的行人原告相撞，造成原告受伤住院的交通事故。由于李爱珍伤势太重多次到医院治疗及康复治疗，医疗费花费20多万元，经事故划分李敬军承担全部责任。肇事车豫S在本案保险公司处有保险，为维护合法权益，诉至法院请求依法判决被告赔付医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、长期护理依赖护理费、残疾辅助器具费、鉴定费、交通费等各项费用共计894146.33元。
被告李敬军辩称：我的车辆在被告保险公司投保，原告的损失由保险公司赔偿。
被告人保财险许昌分公司辩称，事故车辆在保险公司投保交强险及商业险50万元、100万元，两份三责险时间有重叠现象，事故发生在时间重叠期间，根据保险法相关规定重复投保的应以保险期在前的为准，故保险公司应承担一份商业险为50万元的保险；本案为机动车交通事故纠纷，在事故纠纷中审理期间存在免赔情形应按照保险约定处理；原告诉请过高；诉讼费和鉴定费不应由保险公司承担。
经审理查明，2015年11月4日13时30分，李敬军驾豫S欧曼牌重型特殊结构货车，由东向西行驶至临瓦店镇大李村十字路口向北转弯时，与坐在李跃军家门口聊天的行人李淑英、李爱珍、齐秀尧相撞，造成李淑英、李爱珍、齐秀尧三人受伤的交通事故。该事故经漯河市公安交通警察支队临颍大队勘验现场，于2015年11月18日、2015年11月19日分别向李敬军、李爱珍和李淑英、齐秀尧送达《道路交通事故认定书》漯公交认字（2015）第085号，认定：“李敬军负事故的全部责任，李淑英、李爱珍、齐秀尧无责任”。李爱珍于事故发生后的当日被急救就诊于临颍县人民医院，支付救护车费20元；后为进一步诊治前往漯河医学高等专科学校第二附属医院住院治疗85天，住院期间支付门诊费用274.05元；住院医疗费183255.43元。入院诊断：1.失血性休克；2.脑血管意外？；3.双足多发性开放性骨折；4.右侧胫骨远端粉碎性骨折；5.右足背部皮肤撕脱伤；6.左足部毁损伤；7.双根骨粉碎性骨折；8.双肺挫伤；9.陈旧性脑梗塞。出院诊断：1.脑梗塞；2.失血性休克；3.双足多发性开放性骨折；4.右侧胫骨远端粉碎性骨折；5.右足背部皮肤撕脱伤；6.左足部毁损伤；7.双根骨粉碎性骨折；8.双肺挫伤；9.陈旧性脑梗塞。2016年2月18日，李秀珍因脑梗塞在临颍县人民医院住院治疗14天，支付住院治疗费7004.42元（其中医保统筹支付3905元）。2016年5月20日和2016年6月27日，在临中医院住院治疗29天（14天＋15天），支付住院治疗费4506.07元（2362.56元＋2143.51元）。2015年11月5日至2015年12月15日，李爱珍的家属17次共在漯河市郾城区医药公司一品梅大药房购买人血白蛋白22支（在漯河医学高等专科学校第二附属医院的病历中显示共自备用白蛋白18支），支付医药费10560元（480元／支22支）。李爱珍的家属于2015年12月29日为李爱珍购买充气床垫一个，支付费用350元；2016年3月2日购买ABS双摇并粗昂一套，支付费用1490元；2016年6月4日购买轮椅一台，支付费用960元。李爱珍治疗终结后由临公安交警大队委托漯河冠东法医临床司法鉴定所，针对李爱珍的伤情进行伤残等级和护理依赖程度，以及李爱珍外伤后出现的脑梗塞与本次外伤有无因果关系进行司法鉴定，该所于2016年5月31日作出：漯冠东司鉴所（2016）临鉴字第105号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.被鉴定人李爱珍因车祸伤致左右下肢损伤的伤残程度等级为（五）级残；2.被鉴定人李爱珍为部分护理依赖。3.李爱珍遭受外伤后出现的脑梗塞与其所受外伤二者之间具有一定的因果关系。李爱珍为鉴定支付鉴定费用为1000元。李爱珍于2016年5月18日在漯河市中心医院门诊检查，支付1680元。现李爱珍提起诉讼，要求被告赔偿894146.33元，并对其诉讼请求提供了相关证据。
另查明，肇事车辆豫S号行驶证登记车主是吴佳帅，实际车主是李敬军，其驾驶证准驾车型为A2，且具有经营性道路货物运输驾驶员的从业资格。李敬军于2015年7月22日为该车在被告人保财险许昌分公司投保交强险和不计免赔商业三责险，其中交强险医疗费用赔偿责任限额为1万元、死亡伤残赔偿责任限额为11万元、财产损失赔偿责任限额为2000元；三责险责任限额为100万元，保险期限均自2015年7月26日零时起至2016年7月25日24时止。李敬军曾于2014年11月10日为该车在被告人保财险许昌分公司投保不计免赔商业三责险，责任限额为50万元，保险期限自2014年11月11日零时起至2015年11月10日24时止。事故发生在交强险和两个三责险的保险期间。李爱珍在住院期间由其儿子李亚广护理，李亚广于2011年5月5日在临人民中段投资设立：临七配合餐饮有限公司。李爱珍于公司成立后即跟随李亚广在公司帮忙，并居住在公司居住；出院后现居住生活在在颍县四季花都的住房内，由李亚广夫妻轮流进行照料护理。李爱珍生育有一子一女，女儿李瑞英已经去世。李敬军在李爱珍住院期间支付70000元相关费用。《2015年河南省国民经济和社会发展统计公报》中相关统计数据：“城镇居民人均可支配收入25576元∕年；住宿和餐饮业在岗职工平均工资31010元∕年”。
本院认为：因此次交通事故造成李爱珍致残的事实有相关证据佐证，本院予以认定。肇事车豫S号车的实际车主和驾驶员是李敬军，在此事故造成李爱珍损失，由此产生的民事侵权赔偿责任，应当由李敬军承担。根据《最高院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，人保财险许昌分公司系豫S号车的交强险和商业三者险的保险人，应在各保险限额内替代承担保险车辆在该事故中的赔偿责任，先自交强险的责任限额内予以赔偿；超出交强险的部分，在商业三者险的150万元责任限额内予以赔偿。李爱珍跟随其儿子李亚广在城镇生活多年，并在李亚广经营的公司内从事劳动，其残疾赔偿金应按城镇的标准进行计算。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《2015年河南省国民经济和社会发展统计公报》中的相关规定及有关标准，本院认定应赔偿李爱珍的各项费用为：1.医疗费200873.90元；2.营养费990元（住院99天10元／天）；3.住院伙食补助费2970元（住院99天30元／天）；4.误工费14644.88元（自受伤起至定残前一日共209天，25576∕年÷365天209天）；5.护理费264170.93元（住院99天，按一人进行护理；定残后按一人护理，经鉴定伤残程度等级为五级残，护理依赖程度为部分护理依赖，按50%计算二十年。31010元∕年÷365天99天＋25576元∕年20年50%）；6.残疾赔偿金306912元（李爱珍现年60岁，残疾赔偿金计算20年，所受损伤的伤残程度等级为五级伤残，本案伤残赔偿指数60%。25576元∕年20年60%）；7.精神抚慰金30000元；8.鉴定费1000元；9.辅助医疗器具和残疾辅助器具费用2800元（350元＋1490元＋960元）；10.交通费1000元（原告请求2000元，本院酌定1000元）。以上李爱珍的各项损失共计825361.71元。李爱珍的损失超出了交强险医疗费赔偿和死亡伤残赔偿的限额。因此，人保财险许昌分公司应在交强险医疗费赔偿和死亡伤残赔偿限额内赔偿李爱珍120000元。超出交强险的部分，应在商业三者险的150万元责任限额内予以处理，由人保财险许昌分公司赔偿李爱珍705361.71元（825361.71元-120000元）。鉴于李敬军已支付李爱珍70000元，该款应自人保财险许昌分公司赔偿李爱珍的705361.71元内予以扣除，扣除后由人保财险许昌分公司支付给李敬军70000元。综上，人保财险许昌分公司实际应支付李爱珍赔偿款751456.71元（120000元＋705361.71元-70000元-3905元）。人保财险许昌分公司提出：“李敬军重复投保的两份保险应以保险期在前的为准，故保险公司应承担一份商业险为50万元的保险”的主张，违背了保险制度分散风险、填补损害的功能，其主张本院不予支持。人保财险许昌分公司提出：“李爱珍在临颍县人民医院治疗脑梗赛，住院医疗票据显示住院参与医保，该次住院的费用应予扣除”的主张，因该次住院，经鉴定李爱珍遭受外伤后出现的脑梗塞与其所受外伤二者之间具有一定的因果关系；虽然相关医疗费参与了医保报销，但并不能因此而减轻侵权人的赔偿责任，成为保险人减轻其所应承担的赔偿保险金的理由。因此，人保财险许昌分公司提出的该项主张，本院不予支持。但鉴于李爱珍已通过医保报销3905元，为避免重复赔偿，获取不当得利。医保报销部分应当予以扣除，扣除的数额应由保险公司支付给医疗保险部门，或者由医疗保险部门向保险公司主张权利。人保财险许昌分公司提出：“李爱珍两次因急性胆囊炎为主诉在临中医院住院，因是否与本案有关我方保留意见，治疗胆囊炎费用不予支持”的主张，因李爱珍未向本院提交相关证据，证明两次治疗急性胆囊炎与本次事故的发生具有法律上的因果关系。因此，人保财险许昌分公司的此项主张，本院予以支持；李爱珍的此项请求，本院不予支持。人保财险许昌分公司提出：“购药（白蛋白）收据非正规发票，与临时医嘱记载的用药数量不符且购买价格偏高”的主张，根据李爱珍的病情应当使用白蛋白等加强营养的制剂，且经本院核查李爱珍在漯河医学高等专科学校第二附属医院住院的临时医嘱和住院费用总清单，临时医嘱显示李爱珍共使用白蛋白18支，住院费用总清单中未显示该项费用。因此，人保财险许昌分公司的该项主张，本院不予支持。李爱珍关于该费用的请求，应按照实际用量18支进行计算；临时病历中未显示的用量，本院不予支持。人保财险许昌分公司提出的各项鉴定、以及要求重新鉴定的申请，经本院通知未到庭选择鉴定机构，属于不配合鉴定，视为撤回鉴定申请。诉讼费由败诉方负担，是法院在裁判案件时划分诉讼费用负担的基本原则，《中华人民共和国诉讼费用交纳办法》第二十九条中亦规定了诉讼费由败诉方负担的原则，保险公司在本案中承担民事赔偿责任，理应承担诉讼费用。人保财险许昌分公司辩称不承担诉讼费的理由，本院不予采纳。为倡导社会善良风俗，提高人民群众、机动车使用人、所有权人、管理人的谨慎注意的义务、交通安全的意识，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司于判决生效后十日内赔偿原告李爱珍751456.71元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司于判决生效后十日内支付李敬军70000元。
案件受理费12742元，由原告李爱珍负担980元，被告中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司负担11762。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省漯河市中级人民法院。
审 判 长 夏庆华
代理审判员 李小梁
人民陪审员 关铁磊
二〇一六年八月三十一日
书 记 员 姚瑞涛