浙江省象山县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）浙0225民初5469号
原告：朱宗夫，男，1969年3月1日出生住浙江省象山县。
委托诉讼代理人：马淑清，浙江信大律师事务所律师。
委托诉讼代理人：俞漂漂，浙江信大律师事务所律师。
被告：罗勇猛，男，1991年4月11日出生汉族，住河南省确山县。
被告：中国大地财产保险股份有限公司驻马店中心支公司（统一社会信用代码91411700667205127M），住所地为河南省驻马店市金雀路西段南侧谷邢庄小区商务楼1层、4层。
负责人：陈里，该公司总经理。
委托诉讼代理人：李屹东，该公司员工。
原告朱宗夫与被告罗勇猛、中国大地财产保险股份有限公司驻马店中心支公司（下称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月4日立案，依法适用简易程序，于2018年7月25日公开开庭进行了审理。原告朱宗夫的委托诉讼代理人马淑清、俞漂漂，被告罗勇猛，被告大地保险公司的委托诉讼代理人李屹东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告朱宗夫向本院提出诉讼请求：一、原告因本次交通事故造成医药费、伤残赔偿金等各项损失合计249655.72元[1.医疗费46860.71元；2.住院伙食补助费270元（30元/天*9天）；3.护理费8910元（180元/天*9天+90元/天*81天）；4.营养费2700元（900元*3个月）；5.误工费27324.17元（65578元/年*150天）；6.残疾赔偿金133574.4元（55656元/年*20年*0.12）；7.鉴定费1900元；8.被扶养人生活费17262.44元（33197元/年*5年*0.12/3人+33179元/年*8年*0.12/3人）；9.精神损害抚慰金6000元；10.车辆损失费2900元；11.交通费1954元。]，请求判令被告大地保险公司在交强险和商业三者险责任范围内承担赔偿责任；2.不足部分由被告罗勇猛承担；3.本案受理费由被告承担。庭审中，原告变更诉讼请求中医疗费为47895.08元、交通费为2022元，总计金额为250758.09元。
事实和理由：2017年10月24日，被告罗勇猛驾驶豫Ｑ×××××号小型普通客车沿象山县泗长线由南往北行驶至泗洲头南岙桥头路段处左转弯时，与沿泗洲头村道自北往南行驶由原告朱宗夫驾驶的无号牌电动自行车发生碰撞，造成原告朱宗夫受伤及两车损坏的道路交通事故。事故经象山县公安局交警大队作出认定，被告罗勇猛负全部责任，原告朱宗夫不承担事故责任。
原告当即被送往象山县第一人民医院抢救，后又至宁波市第六医院住院治疗9天，经诊断为：左肩撞击综合症。医生建议出院后继续休养，此后原告多次到医院复诊。
另查明，被告罗勇猛驾驶豫Ｑ×××××号小型普通客车在被告大地保险公司投保了第三者责任强制保险及机动车商业三者险。
2018年4月26日，宁波天童司法鉴定中心受托鉴定后出具一份司法鉴定意见书，确认朱宗夫因道路交通事故致双侧肩袖撕裂伤伴肩周损伤等，经两次住院手术治疗，目前遗留双侧肩部酸胀疼痛，双侧肩关节功能障碍的两处致残程度等级均鉴定为十级。建议伤后误工期为150日、护理期为90日、营养期为90日。
原告朱宗夫认为：被告罗勇猛为涉案车辆的所有人和实际驾驶人，其违法交通法规的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害，应对原告的损失进行赔偿。被告大地保险公司为涉案车辆交强险和商业三者险的承保公司，应当在法律规定范围内承担赔偿责任。
被告罗勇猛答辩称：原告朱宗夫伤疗期间，其已预付医疗费478.97元，该赔付款项应从赔偿款中等额扣除。至于其他事宜，请求依法审查处理。
被告大地保险公司答辩称：1.被告罗勇猛未向其提供驾驶证，故大地保险公司不承担商业三者险赔偿；2.诉讼费、鉴定费不承担；3.不当部分医疗费应剔除；4.护理费过高；5.误工费应当按照农村标准赔偿；6.伤残赔偿金系数应为0.11；7.精神损失费应为5000元；8.车损费应为500元；9.交通费应酌情计算。
当事人围绕诉讼请求提交了证据交通事故认定书、宁波天童司法鉴定中心受托鉴定后出具一份司法鉴定意见书等证据，本院已组织当事人进行了举证、质证。对无争议证据，本院予以确认并在卷佐证。
原告对被告罗勇猛提出的垫付金额478.97元予以确认。
基上认证后采信的定案证据，结合原、被告庭审陈述，本院认定原告诉称的事故、承保、医疗事实即为本案的基本事实。
另查明，被告罗勇猛驾驶豫Ｑ×××××号小型普通客车在被告大地保险公司投保了第三者责任强制保险及机动车商业三者险，事故发生在投保期间。
原告父亲朱至华出生于1937年6月12日，母亲张妙凤出生于1946年8月7日，该对夫妻共育三子，原告为次子。
对于原告因事故造成的各项经济损失及相关证据，本院依法认定的数额和确认理由如下：
1.医疗费47895.08元，有原告提交的门诊病历、出院记录、住院清单、发票予以证明；
2.住院伙食补助费270元（30元/天*9天），有原告提交的鉴定意见书予以证明；
3.护理费8910元（180元/天*9天+90元/天*81天）。结合鉴定意见书建议的护理期，按照社会职工平均工资，考虑一定护理系数予以确认；
4.营养费2700元（900元*3个月），结合鉴定意见书建议的营养期予以确认；
5.误工费27324.17元（65578元/年*150天）。因原告从事泥水工匠工作，不属固定收入范畴，故本院按照社会职工平均工资结合原告的年龄、健康等因素予以确定；
6.残疾赔偿金133574.4元（55656元/年*20年*0.12），原告为两处十级伤残，宁波地区已经统一按照城市标准计算。赔偿系数按照浙江省法院统一意见为：赔偿权利人多处伤残且伤残等级不同的，残疾赔偿附加指数按以下方式确定，以最高伤残等级的赔偿比例为基数，属二级至五级的，每增加一处，增加附加指数4%；属六级至十级的，每增加一处，增加附加指数2%予以确定；
7.鉴定费1900元，以鉴定机构出具的票据予以确定；
8.被扶养人生活费17262.44元（33197元/年*5年*0.12/3人+33179元/年*8年*0.12/3人），根据原告提供的户籍证明和象山县泗洲头镇后王村民委员会证明，宁波地区已经统一按照城市标准予以确定；
9.精神损害抚慰金4000元，本院结合原告受限障碍酌情予以支持；
10.车辆损失费1600元，原告于2016年8月20日购入该车后使用至今，本院酌情确定；
11.交通费2022元。按照原告提供的交通费票据结合实际医疗次数予以确定。
本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车，因交通事故造成他人损害，受害人因此遭受的医疗费、护理费、误工费等，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司按照保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人按道路交通安全法和侵权责任法相关规定予以赔偿。
对于大地保险公司提出的答辩意见中，对于精神损失费、车损费酌情调整，其余意见，本院不予采纳。
依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条规定，判决如下：
一、原告朱宗夫尚应获偿事故赔偿款247458.09元，由被告中国大地财产保险股份有限公司驻马店中心支公司在交强险责任限额121600元范围内予以赔偿，余款125858.09元由被告罗勇猛予以赔偿，扣除已支付478.97元，尚需赔偿125379.12元。上述款项于本判决生效后十日内给付；
二、驳回原告朱宗夫的其他诉讼请求。
如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费5061元，减半收取2530.50元，由原告朱宗夫负担25元，由被告罗勇猛负担2505.50元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。
审 判 员 陈文晖
二〇一八年八月二日
代书记员 夏慧迪