安徽省灵璧县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）灵民初字第02769号
原告：丁理想，男，1987年2月27日出生，汉族，农民，住安徽省宿州市灵璧县。
委托代理人：罗敏，灵璧县黄湾镇法律服务所法律工作者。
被告：郑伟伟，女，1969年1月5日出生，汉族，农民，住安徽省宿州市灵璧县。
委托代理人：马洪申，安徽安友律师事务所律师。
原告丁理想因与被告郑伟伟健康权纠纷一案，于2015年9月7日向本院起诉。本院于当日受理后，依法由审判员蒋松适用简易程序，于2015年10月22日公开开庭审理了本案。原告丁理想及委托代理人罗敏，被告郑伟伟及委托代理人马洪申到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
丁理想诉称：2015年5月1日上午，原告驾驶两轮电动车（车后载晏俊杰）行至灵璧县黄湾镇姚庄村路段，与被告驾驶的三轮电动车发生碰撞，造成原告及晏俊杰受伤的交通事故。原告受伤后在灵璧县黄湾镇卫生院、蚌埠市海天中西医结合医院治疗，支出医疗费19842.88元，并已构成伤残。故依法起诉，要求被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费合计61044.88元，并保留后续治疗费等诉权。
郑伟伟辩称：原、被告之间发生的是非机动车交通事故，交警部门的事故认定不符合法定程序，事故认定书不能作为证据使用。原告在黄湾镇卫生院治疗，未提供住院病历、用药费用清单等，不能证明医疗费如何产生的。对外购药花费不予认可。伤残鉴定是原告单方委托作出的，鉴定程序不合法，不予认可。原告受伤后，被告给付5000元，但原告方还到被告家滋事。原告的伤是转院过程中造成的二次伤害，请依法驳回原告的诉讼请求。
经审理查明：2015年5月1日10时29分许，被告郑伟伟驾驶三轮电动车行驶至灵璧县黄湾镇姚庄村路段，因未确保安全行驶，与原告丁理想驾驶的两轮电动车（车后载晏俊杰）发生碰撞，造成原告及晏俊杰受伤，两车受损的交通事故。灵璧县公安局交通警察大队认定，被告负事故的全部责任，原告及晏俊杰无责任。原告受伤后在灵璧县黄湾镇卫生院门诊抢救，支出医疗费241.25元。当天转到安徽省蚌埠市海天中西医结合医院治疗，诊断为：1、左脚外伤；2、血管神经挫伤；3、肌腱断裂；4、左跟骨撕脱性骨折；5、脑震荡。原告住院治疗18天，支出医疗费9392.50元。出院医嘱：1、注意休息，加强营养；2、左脚避免剧烈活动；3、不适随诊。
2015年8月17日，原告委托安徽永泰司法鉴定所对其伤残等级及误工、护理、营养期进行鉴定。2015年8月19日，该所出具司法鉴定意见书：1、丁理想左脚外伤经治疗遗留左踝关节活动受限，致左下肢丧失功能10.5%的伤残等级为十级；2、丁理想的误工期至伤残评定前一日，护理期为60日，营养期为60日。为此支出鉴定费1600元。
另查明：原告受伤住院治疗，被告给付原告5000元。在诉讼中，被告申请对原告的伤残等级重新进行鉴定，但在指定的期限内无正当理由拒不缴纳鉴定费用，后又撤回鉴定申请，被本院准予。
以上事实有身份证、道路交通事故认定书、住院病历、医疗费票据、用药费用清单、司法鉴定意见书以及鉴定费票据等在卷佐证。
本院认为：原、被告之间发生交通事故，被告郑伟伟驾驶三轮电动车未确保安全行驶是造成本次事故的原因。公安机关依法作出事故责任认定，被告应负事故的全部责任，被告有异议，但没有足够的证据推翻，本院予以采信。被告撞伤原告，侵害了原告的健康权，应依法承担赔偿责任。被告称原告的伤是转院过程中造成的二次伤害，与事实不符，本院不予采信。
伤残鉴定是原告单方委托作出的，被告有异议，但没有足够的证据推翻，且鉴定机构具有相应的鉴定资质，因此该伤残鉴定，本院予以采信。“三期”鉴定依据的是行业准则，无法律依据，本院不予采信。
根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，结合原告的诉讼请求，对原告的损失认定如下：
1、医疗费9633.75元。以原告提供的医疗费票据为依据，在灵璧县黄湾镇卫生院门诊治疗，支出医疗费241.25元，在蚌埠市海天中西医结合医院住院治疗，支出医疗费9392.50元，合计9633.75元。原告在蚌埠已治疗出院，基本治愈，出院医嘱并未要求继续治疗，但随后又在黄湾镇卫生院继续住院，且未提供住院病历、用药费用清单等，主张支出医疗费2469.13元，本院不予支持。原告主张外购药7740元，数额较大，病历上也没有需要外购药的意见，因此对外购药花费，本院不予支持；
2、住院伙食补助费540元。住院治疗18天，参照安徽省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元／天计算，30元／天×18天＝540元；
3、营养费540元。出院医嘱：加强营养等，应给付营养费。住院治疗18天，参照安徽省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元／天计算，30元／天×18天＝540元；
4、误工费6930元。因伤残持续误工，误工时间可计算至定残日前一天。2015年5月1日原告受伤至定残日前一天2015年8月18日，误工时间为110天。原告是农民，不能提供最近三年的平均收入，可参照安徽省2014年度农、林、牧、渔业职工平均工资标准，原告主张按63元／天计算，没有超出赔偿标准，110天×63元／天＝6930元；
5、护理费4848元。原告左脚外伤，肌腱断裂，左跟骨撕脱性骨折等，出院医嘱：注意休息，加强营养；左脚避免剧烈活动等。原告住院治疗18天，根据原告的伤情，结合本案具体情况，护理期酌定18天＋30天＝48天。原告不能提供护理人员的收入证明，可参照安徽省2014年度居民服务和其他服务业职工平均工资标准，原告主张按101元／天计算，没有超出赔偿标准，48天×101元／天＝4848元；
6、残疾赔偿金19832元。原告是农民，十级伤残，伤残赔偿指数为10%，其残疾赔偿金应以安徽省2014年度农村居民人均纯收入标准9916元，按20年计算，9916元×20×10%＝19832元；
7、精神损害抚慰金5000元。原告在交通事故中受伤，构成十级伤残，参照《安徽省高级人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的指导意见》确定为5000元；
8、鉴定费800元。对司法鉴定意见书部分采纳，相应鉴定费1600元合理扣减，本院支持800元。
以上合计48123.75元，原告其他诉讼请求，依据不足，本院不予支持。
原告各项损失合计48123.75元，扣除被告已付的5000元，被告还应赔偿48123.75元-5000元＝43123.75元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：
一、被告郑伟伟于本判决生效后三十日内赔偿原告丁理想医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费合计43123.75元；
二、驳回原告丁理想的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1326元，减半收取663元，由被告郑伟伟负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状（同时预交上诉费1326元，上诉费账号12×××75-608，开户行中国农业银行宿州城中支行，收款人宿州市财政局。通过银行转账的，务必在汇款用途栏注明编码：05301-053101），并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。
审判员 蒋松
二〇一六年一月十九日
书记员 耿婷
附本案适用的法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。