江西省赣州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）赣中民三终字第870号
上诉人(原审原告)陈金莲，女。
委托代理人刘祥龙，江西南芳律师事务所律师。
委托代理人曾广华，男，系上诉人陈金莲之丈夫。
上诉人(原审被告)陈金华，女。
委托代理人高佳福，江西正制律师事务所律师。
委托代理人曾纪青，男，系上诉人陈金华之丈夫。
上诉人陈金莲、陈金华因健康权纠纷一案，不服赣州经济技术开发区人民法院（2014）赣开民一初字第283号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭进行了审理，现已审理终结。
一审法院经审理查明：原告陈金莲与原告陈金华系堂姐妹关系,两家又是相邻关系。两家因建房时运输建筑材料要修路需占用双方土地曾发生过纠纷。2012年11月3日下午2时左右,原告家雇请了司机拉建筑材料经过被告家门前路段时，将被告堆放在路旁边的砖块推倒了。当天下午5时左右,被告到原告的家中找到了原告，双方因此发生争吵，争吵中双方发生拉扯,被告用砖头殴打原告头部等部位，将原告打伤。原告受伤后到潭东派出所报案，后被送往赣州黄金医院住院治疗，住院1天,花去医药费为1594.95元，2012年11月4日转入赣州市人民医院住院治疗。经该医院诊断,原告的伤为:1、头部轻伤、脑震荡、头皮裂伤；2,全身多处软组织挫伤。在该医院住院10天，花去医疗费为7030.89元，经江西赣州司法鉴定中心法医活体检验，原告的损伤程度为轻微伤乙级。2013年3月4日，原告入住赣州市第三人民医院住院治疗，经该医院诊断为创伤后应激障碍，原告在该医院住院治疗8天，花去医药费为728.6元（已扣除农合医保费用）。后原告又在赣州市第三人民医院门诊治疗，花去门诊治疗费用为5195.84元，原告共花去医疗费用为14550.30元。2014年1月2日，赣州开发区分局潭东派出所委托赣州章江精神病学司法鉴定所对原告陈金莲是否有精神障碍，如果有精神障碍是否与于2012年12月3日被陈金华打伤有因果关系进行了鉴定，经鉴定，原告陈金莲的临床诊断为精神分裂症，其所患精神分裂症与创伤性事件间接相关。被告对该签定结论持有异议。要求重新鉴定。法院委托了江西精神病学司法鉴定所进行重新鉴定，2015年1月16日，该所出具了精神医学司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人陈金莲患有精神分裂症，目前处发病期，其所患精神分裂症与被打事件的因果关系不能确认。2014年5月26日，赣州市公安局开发区分局潭东派出所委托江西赣州司法鉴定中心对原告陈金莲的伤残等级、后继治疗费进行了司法鉴定，其鉴定意见为：1、陈金莲的残情构成三级伤残，2012年11月3日的外伤是其精神分裂症的诱发因素，外伤与陈金莲伤残之间存在间接因果关系；2、陈金莲服用抗精神病药物定期复查心电图、脑电图、血分析及肝肾功能的后续治疗费用为二年内约需24149.44元。2014年6月10日，原告对其护理依赖程度申请了鉴定，经江西赣州司法鉴定中心对陈金莲的护理依赖程度出具了司法鉴定意见书，鉴定意见为：陈金莲需完全护理依赖，长期一人护理。另查明：被告陈金华在2012年11月3日纠纷中也受伤，经江西司法鉴定中心法医学活体检鉴定，被告陈金华的损伤程度为轻微伤乙级，医疗费用预计2000元。但被告在法庭上未出具医院的检查病历、诊断书和费用发票的相关证据。
一审法院认为：侵害公民身体造成公民身体伤害的，依法应承担民事责任。本案中，原告因车辆运输建筑材料经过被告家门口将被告堆放在路边的砖块推倒，引起了本案纠纷，应承担相应的民事责任。被告在纠纷中动手将原告打伤，应承担主要的民事责任。一、关于原告在本次纠纷中被打伤后是否有精神障碍，以及原告的精神障碍是否与被陈金华打伤有因果关系的问题，经赣州章江精神病学司法鉴定所精神医学司法鉴定，原告的临床诊断为精神分裂症，其所患精神分裂症与创伤性事件间接相关。该鉴定意见书是赣州市公安局开发区分局潭东派出所委托鉴定，该鉴定意见鉴定程序合法，鉴定人员有鉴定资质，被告在法庭上未提供相关有效证据否认该鉴定意见的真实性、合法性、关联性，对该鉴定意见书予以采信。对江西精神病学司法鉴定所出具的精神医学司法鉴定意见书的鉴定意见也并未否认原告所患精神分裂与被打事件的因果关系；2、关于本案原告赔偿费用的计算问题。1、医疗费：原告在黄金医院和赣州市人民医院的合理医疗费为8625.90元，在第三人民医院的医疗费为2924.50元，后续治疗费（精神病费用）为24149.44元；2、残疾赔偿金：原告经鉴定构成三级伤残，原告为农村户口，故原告的残疾赔偿金应当为：8781元/年×20年×80%＝140496元；3、长期全部护理费应当为：70元/天×365天×20年＝511000元；4、住院期间的护理费为：100元/天×19天＝1900元；5、误工费为：原告从受伤之日起至伤残前一天，共误工576天，其误工费应当为26459元/年÷365天×576天＝41760元；6、住院伙食补助费：20元/天×19天＝380元；7、营养费为：20元/天×19天＝380元；8、交通费根据原告提供的票据，酬情支持500元；9、鉴定费根据原告提交的鉴定的票据为3700元；10、去南昌重新鉴定根据原告提交的票据为1192；11、被抚养人生活费：其父母的被抚养人生活费，因其父母尚未丧失劳动能力，故原告父母的被抚养人生活费不予支持，对原告女儿曾书研的生活费为5654元/年×8年÷2×80%＝18092.8元，次女曾欣怡的生活费为5654元/年×10年÷2×80%＝22616元，儿子曾书恒的生活费为5654元/年×15年÷2×80%＝33924元；12、对原告的精神抚慰金，根据原告的损害程度和当地平均生活水平，酬情支持30000元。综上，原告的合理赔偿费用为844641.70元，原告在黄金医院、赣州市人民医院的医药费为8625.90元，住院伙食补助费380元，营养费380元，住院期间的护理费1500元，交通费500元，误工费41760元，鉴定费3700元，去南昌重新鉴定旅差费1192元，合计58437.90元，是因被告打伤原告造成的直接赔偿费用，该费用58437.90元应当由被告赔偿80%，即赔偿58437.90×80%＝46750.32元，对原告的残疾赔偿金140496元、长期全部护理费511000元、第三人民医院治疗精神分裂症费用30074.94元、被抚养人生活费74632.80元，合计756203.74元，该赔偿费用与本案创伤性事件间接相关，应当由被告赔偿20%为宜，即由被告赔偿756203.74元×20%＝151240.75元，综上，被告应当向原告赔46750.32元+151240.75元+30000元（精神抚慰金）＝227991.07元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国民法通则》第一百三室一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告陈金华应当在本判决生效之日起十五日内，赔偿原告的医疗费，住院伙食补助费，营养费，住院期间护理费，长期全部护理费，误工费，残疾赔偿金，交通费，鉴定费，被抚养人生活费，旅差费，精神抚慰金共计人民币227991.07元；二、驳回原告陈金莲的其他诉讼请求；三、如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6700元，由原告陈金莲承担3350元，由被告陈金华承担3350元。
上诉人陈金莲不服一审判决，上诉称：1.一审法院对上诉人父母的被扶养人生活费不予认定，显然错误。2.被上诉人应承担100%的赔偿责任。3.对其他赔偿费，被上诉人应至少承担30%的赔偿责任。为此，请求改判被上诉人赔偿上诉人各项费用共计328190.14元，一、二审诉讼费由被上诉人负担。
上诉人陈金华不服一审判决，上诉称：1.一审法院判令陈金华承担80%的责任过高。2.一审法院认定对方患精神分裂症与打架存在因果关系事实不清、证据不足，陈金华不应承担20%的责任。3.误工费应按农村标准计算，且治疗精神分裂症期间的误工费不应由陈金华承担；打架没有造成对方残疾，所以残疾赔偿金、家庭护理费、精神疾病治疗费、被扶养人生活费、精神抚慰金不应计算，更不应由陈金华承担。4.一审判决程序违法，陈金莲既然诊断为精神分裂症且处于发病期，就应由其法定代理人进行诉讼。为此，请求依法撤销一审判决并予以改判或发回重审，一、二审诉讼费由对方负担。
本院经审理查明的事实与一审查明的事实一致。
本院认为：一、关于责任划分。上诉人陈金莲、陈金华因相邻纠纷引发争吵、打架，陈金莲在纠纷起因、经过上存在一定过错，一审判决陈金华承担80%的责任适当。关于陈金莲患精神分裂症与打架事件的关系，已有两家有资质的鉴定机构进行了鉴定，陈金华二审再申请补充鉴定，本院不予准许。从两家鉴定机构的分析来看，精神疾病的发病原因在医学上至今不是很清楚，陈金莲受伤前无精神病史，从其发病时间等情况来看，应认定存在一定的因果关系。一审判决酌定陈金华对陈金莲精神分裂症相关损失赔偿20%适当。二、关于损失费用的计算。陈金莲的父母尚未丧失劳动能力，一审判决不支持其被扶养人生活费正确。陈金莲有三个被扶养人，扶养年限分别为8、10、15年，年赔偿总额累计应不超过上一年度农村居民人均年生活消费支出额，即前10年只应计算5654元/年×10年×1人，后5年为5654元/年×5年×0.5人，合计59367元，按伤残程度赔偿80%为47493.6元。关于定残后护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第四款规定，应考虑护理依赖程度，完全护理依赖应按上一年度就业人员平均工资的50%计算护理费，为40280元/年×50%×20年即402800元。一审判决确定误工费72.5元/天不高，应予维持。陈金莲其他费用的计算，符合有关规定。据此，上诉人陈金华应赔偿的金额变更为170923.22元。三、关于一审审理程序。陈金莲患有精神分裂症，但尚无证据证明其没有精神正常的时刻，其在精神正常的时刻可以委托代理人参加诉讼，一审并不违反法定程序，且二审中其丈夫曾广华已到庭参加诉讼。此外，一审判决关于迟延履行的法律条文引用有误，本院予以纠正。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）、（二）项之规定，判决如下：
一、维持赣州经济技术开发区人民法院（2014）赣开民一初字第283号民事判决第二项；
二、变更赣州经济技术开发区人民法院（2014）赣开民一初字第283号民事判决第一项为：上诉人陈金华在本判决生效后十五日内赔偿被上诉人陈金莲各项损失170923.22元；
三、变更变更赣州经济技术开发区人民法院（2014）赣开民一初字第283号民事判决第三项为：如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费6700元，二审案件受理费7024元，合计13724元，由上诉人陈金莲负担6724元，由上诉人陈金华负担7000元。
本判决为终审判决。
审 判 长 李 鸿
审 判 员 谭品珍
代理审判员 吴 彬
二〇一六年四月五日
代理书记员 张 虹