山东省济南市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁01民终7954号
上诉人（原审原告）：滕秀英，女，1932年3月15日出生，汉族，住济南市。
委托诉讼代理人：徐新生（系上诉人滕秀英之子），男，1956年2月27日出生，汉族，住济南市。
委托诉讼代理人：李建军，山东泉狮律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：邱长征，男，1970年6月13日出生，汉族，住济南市。
被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司，住所地济南市。
负责人：马洪涛，总经理。
委托诉讼代理人：孟连新，北京市中伦文德（济南）律师事务所律师。
上诉人滕秀英因与被上诉人邱长征、中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服济南市槐荫区人民法院（2016）鲁0104民初4155号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
滕秀英上诉请求：1、撤销一审判决第二项，改判平安保险公司在交强险范围内赔偿滕秀英护理费102417.2元。2、撤销一审判决第五项，改判平安保险公司在交强险范围内赔偿滕秀英残疾赔偿金1782.8元。3、撤销一审判决第六项，改判平安保险公司在商业三者险范围内赔偿滕秀英残疾赔偿金73043.6元。4、撤销一审判决第七项，改判平安保险公司在商业三者险范围内赔偿滕秀英医疗费192558.78元。5、邱长征、平安保险公司承担全部诉讼费用。事实与理由：一审法院判决认定事实错误，主要表现在：1、一审判决对滕秀英护理费的事实认定错误。滕秀英因伤情严重且年事已高需要时刻有人陪护，滕秀英在住院期间请了24小时陪护赵宝惊与儿子共同护理。滕秀英请护工陪护共花费33464元，且提供了护理合同、护理费发票、护工身份证复印件、家政服务部营业执照复印件来证明。据了解，济南市24小时病患陪护的费用在200元/天左右，滕秀英的主张客观合理。但一审法院忽略上述证据而且未经查证济南市病患陪护的市场价格就判定滕秀英护工的护理费主张过高属于明显的认定事实不清。2、原审法院判决对于滕秀英残疾赔偿金的认定存在错误。根据司法鉴定意见书：滕秀英左侧肢体肌力下降构成六级伤残，右下肢活动功能障碍构成七级伤残，多发肋骨骨折构成十级伤残；左下肢“肌肉萎缩、肌力III级”与2016年3月29日交通事故的关联度为70%。因此，根据多处伤残赔偿指数累加的原则，滕秀英伤残的赔偿指数应为44%。原审法院以六级伤残的赔偿指数乘以关联度作为基数以39%的赔偿指数计算残疾赔偿金属于明显的事实认定错误。3、原审法院对于滕秀英医疗费的认定存在错误。滕秀英虽自身患有高血压，但是平时注意饮食，身体还健朗，由于此次交通事故受伤导致滕秀英身体机能减弱，况且滕秀英年事已高，在手术之前以及治疗过程中根据医嘱服用营养类药物以及治疗其他引发症状的药物来保证滕秀英手术的顺利进行以及身体的康复是完全合理的。
邱长征辩称，没有意见。
平安保险公司辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉,维持原判。
滕秀英向一审法院起诉请求：1、判令邱长征、平安保险公司赔偿滕秀英医疗费83411.18元，其他待鉴定后追加；2、诉讼费等由邱长征、平安保险公司承担。后变更诉讼请求为：判令邱长征、平安保险公司赔偿滕秀英医疗费192558.78元、住院伙食补助费15000元、营养费9000元、护理费107464元、交通费3000元、鉴定费2800元、后续治疗费10000元、辅助器具费1537元、残疾赔偿金85171.5元、精神损害抚慰金5000元、住宿费1070元。以上数额由保险公司在交强险商业险赔偿限额内予以承担，剩余数额由邱长征承担。
对有争议的证据和事实，一审法院认定如下：1.医疗费192558.78元中应扣除数额的计算；2.残疾赔偿金的计算。对于争议1，根据济南三和司法鉴定意见所出具的司法鉴定意见书，其中的中药包3680元、针灸12920元，平安保险公司要求按照50%予以扣除，但未提交相关证据，一审法院不予认定；对于滕秀英自行在药店购药228.2元，邱长征、平安保险公司不认可，滕秀英亦未提交该药确系用于滕秀英的治疗，对此证据一审法院不予采信。对于争议2，根据济南三和司法鉴定所出具的鉴定意见书，滕秀英左侧肢体肌力下降构成六级伤残；右下肢活动功能障碍构成七级伤残；多发肋骨骨折构成十级伤残；左下肢肌肉萎缩、肌力Ⅲ级与2016年3月29日交通事故有一定关系，关联度为70%，根据上述鉴定意见书，滕秀英要求按照2016年度山东省城镇居民人均可支配收入31545元计算（31545×5×39%）为61512.75元，对上述鉴定意见书，一审法院予以采信。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，一审法院认定事实如下：2016年3月29日9时23分许，邱长征驾驶鲁A0M0**号小型轿车，沿王府路由北向南行驶至腊山河王府桥南口时，车辆右拐进入南拦河坝，停车时由于没有拉紧手刹，导致车辆向前溜车，和在路边的行人滕秀英相撞，造成滕秀英受伤的道路交通事故。该事故经济南市公安局交通警察支队槐荫区大队出具道路交通事故认定书，认定邱长征承担事故的全部责任，滕秀英不承担事故责任。
一审法院认为，邱长征违反道路交通管理法律法规的规定，造成交通事故，经有关部门确定其承担事故的全部责任，平安保险公司系鲁A0M0**号小型轿车投保交强险及商业三者险的保险人，该保险公司应在交强险责任限额内承担赔偿责任；不足的部分，由该保险公司在商业三者险责任限额内根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由邱长征予以赔偿。滕秀英要求邱长征、平安保险公司赔偿医疗费192558.78元，扣除不合理用药及自行购药为168953.28元，符合法律规定，一审法院予以支持。滕秀英要求邱长征、平安保险公司赔偿住院伙食补助费15000元、后续治疗费10000元、精神损害抚慰金5000元，符合法律规定，一审法院予以支持。滕秀英要求邱长征、平安保险公司赔偿营养费9000元，根据有关部门的鉴定意见书，滕秀英伤后营养期限为180天，每天30元，为5400元，符合法律规定，一审法院予以支持。滕秀英要求邱长征、平安保险公司赔偿护理费107464元，其中护工33464元，每天216元，明显高于济南市护工的标准，宜按100元/天计算为15000元，一审法院予以支持。根据有关部门的鉴定意见书，滕秀英伤后根据护理时间暂定为2年，住院期间需2人护理，出院后需1人护理，护理期满后，仍需护理的可另行主张。后续治疗期间1人护理10天。滕秀英称其住院期间由其子徐新生、护工赵宝惊护理，出院后由徐新生护理。平安保险公司同意按照93.18元计算徐新生的护理费为68953.2元，以上护理费共计为83953.2元，符合法律规定，一审法院予以支持。滕秀英要求邱长征、平安保险公司赔偿交通费3000元，根据滕秀英伤情等情况，一审法院酌定为800元。滕秀英要求邱长征、平安保险公司赔偿鉴定费2800元，属实际产生的损失，一审法院予以支持。滕秀英要求邱长征、平安保险公司赔偿辅助器具费1537元，未有医嘱或有关部门的鉴定意见书，不符合法律规定，一审法院不予支持。滕秀英要求邱长征、平安保险公司赔偿残疾赔偿金85171.5元，根据有关部门的鉴定意见书的关联度后为61512.75元，符合法律规定，一审法院予以支持。滕秀英要求邱长征、平安保险公司赔偿住宿费1070元，不符合法律规定，一审法院不予支持。以上应扣除邱长征已垫付的款项。
综上所述，滕秀英要求医疗费168953.28元、住院伙食补助费15000元、后续治疗费10000元、精神损害抚慰金5000元、营养费5400元、护理费83953.2元、交通费800元、鉴定费2800元、残疾赔偿金61512.75元，符合法律规定，一审法院予以支持。一审法院依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条第（六）款、第十六条、第四十八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定判决：一、中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司于判决生效之日起十日内在交强险赔偿限额内赔偿滕秀英医疗费10000元。二、中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司于上述期限内在交强险赔偿限额内赔偿滕秀英护理费83953.2元。三、中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司于上述期限内在交强险赔偿限额内赔偿滕秀英交通费800元。四、中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司于上述期限内在交强险赔偿限额内赔偿滕秀英精神损害抚慰金5000元。五、中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司于上述期限内在交强险赔偿限额内赔偿滕秀英残疾赔偿金20246.8元。六、中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司于上述期限内在商业三者险赔偿限额内赔偿滕秀英残疾赔偿金41265.95元。七、中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司于上述期限内在商业三者险赔偿限额内赔偿滕秀英医疗费158953.28元。八、中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司于上述期限内在商业三者险赔偿限额内赔偿滕秀英住院伙食补助费15000元。九、中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司于上述期限内在商业三者险赔偿限额内赔偿滕秀英后续治疗费10000元。十、中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司于上述期限内在商业三者险赔偿限额内赔偿滕秀英营养费5400元。上述款项中应扣除中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司已垫付的10000元。十一、邱长征于上述期限内赔偿滕秀英鉴定费2800元。上述款项应扣除邱长征已垫付的95350.8元，超出部分，由滕秀英自上述中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司赔偿款中予以返还。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6378元，滕秀英负担1167元，邱长征负担5211元。
二审中，当事人均未提交新证据。本院对一审认定的事实予以确认。
本院认为，关于护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款规定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。滕秀英主张的护理费明显高于济南市护工的标准，一审法院按100元/天予以支持并无不当。关于医疗费，经当事人申请，一审法院委托鉴定机构对医疗费数额进行了鉴定，并就“营养用药、中药包、针灸三项用药与申请人此次交通事故的因果关系及关联度”作了书面答复，一审法院依据鉴定意见和答复意见认定应赔偿的医疗费并无不当。关于残疾赔偿金，滕秀英因交通事故造成多个伤残，其上诉请求残疾赔偿金应以7级为基础计算，因其请求并不超出应得的赔偿数额，本院予以支持。滕秀英残疾赔偿金为69399元（31545×5×44%）。
综上所述，滕秀英的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：
一、维持济南市槐荫区人民法院（2016）鲁0104民初4155号民事判决第一项，第二项，第三项，第四项，第五项，第七项，第八项，第九项，第十项，第十一项及案件受理费部分；
二、变更济南市槐荫区人民法院（2016）鲁0104民初4155号民事判决第六项为：中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司在商业三者险赔偿限额内赔偿滕秀英残疾赔偿金49152.2元；
三、驳回滕秀英其他诉讼请求。
上述款项于本判决生效之日起十日内支付。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审案件受理费6378元，由滕秀英负担6233元，邱长征负担145元。
本判决为终审判决。
审判长 王周江
审判员 郭维敬
审判员 陈 勇
二〇一七年十二月七日
书记员 吴颖颖