湖南省永顺县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘3127民初341号
原告高磊，男，1993年9月23日出生，土家族，住永顺县。
委托代理人高克方（系高磊父亲），男，1966年1月23日出生，土家族，住址同上。
委托代理人高元华，湖南正之道律师事务所律师。
被告湘西土家族苗族自治州精神病医院，住永顺县灵溪镇大桥街***号。
法定代表人彭书海，该医院院长。
委托代理人蒋克武，该医院副院长。
委托代理人彭勇，湖南生元律师事务所律师。
原告高磊与被告湘西土家族苗族自治州精神病医院（以下简称州精神病医院）医疗服务合同纠纷一案，于2017年3月6日向本院提起诉讼。本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告高磊及其委托代理人高克方、高元华和被告州精神病医院的委托代理人蒋克武、彭勇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告高磊向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告因身体损害造成的各种损失共计人民币2959138.5元（其中医疗费291735.8元，误工费61377元，护理费1202239.7元，交通住宿费20000元，营养费5355元，残疾赔偿金563112元，残疾辅助器具费397393元，被抚养人生活费325726元，精神抚慰金60000元，鉴定费3800元）；2、请求判令本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：2015年2月15日因心情不好、不爱说话及行为怪异随即出现精神异常咬牙越来越重。原告被送至被告处住院救治。入院诊断为急性应激性精神病。2015年2月23日下午，原告在被告处住院期间，因春节假期被告及其医务人员疏于管理，原告出现撞墙行为，2月24日出院诊断为急性应激性精神病和双下肢运动障碍查因。2015年2月25日起原告被送至长沙市第一医院、中南大学湘雅医院、湘雅博爱康复医院、湖南中医药大学第一附属医院进行手术、康复等措施治疗。在湘雅医院治疗后出院诊断颈椎骨折（C7）、颈部脊髓损伤、颈椎椎管狭窄、安全性四肢瘫痪、颅脑损伤（硬膜外血肿）、创伤性精神障碍、骶尾部压疮”。经司法鉴定高磊被评为二级伤残，误工时间评定为12个月，伤后需二人护理2个月，1人护理8个月，营养期评定为6个月，评定为大部分护理依赖。在治疗期间原告为此花费巨额医疗费用。原告因精神不适前往被告处救治与被告形成事实上的医疗服务合同关系，但被告因未尽到应有的治疗义务和管理责任，导致原告的身体受到巨大的损害。原告现因身体受损生活无法自理，经济极度拮据。为维护其自身合法权益，特向贵院依法提起诉讼。
被告州精神病医院辩称，原告的致伤是非法拘禁和暴力伤害行为，高磊的致伤致残与其有直接因果关系。高磊住院期间，其父亲一直在陪护，是其父亲带出去致伤的，医务人员已经告知其风险，所以被告不存在疏于管理的事实。
原、被告围绕诉讼请求依法提交了证据，原告提交的证据有：1、原、被告身份信息，2、州精神病医院住院病历，3、长沙市第一医院、湘雅医院、湘雅博爱康复医院、湖南中医药大学第一附属医院的病历资料，4、门诊、住院费发票，5、湘雅附属第二医院鉴定书，6、湖南省假肢矫形司法鉴定意见书，7、原告常住人口登记卡和驾驶证，8、原告儿子、女儿和妻子户籍证明，结婚证，9、鉴定费发票，10、吴小雪、王慧、张远标、田心波询问笔录，11、用药清单，12关于假肢矫形器赔偿期限鉴定说明函，13、湖南省永顺县城乡居民住院补偿表及其他清单，14、证明两份。被告提交的证据有：1、州精神病医院住院病历，2、农合补偿表。
原、被告围绕诉讼请求提交的上述证据，本院组织当事人进行了质证。对原告提交的证据，本院认定如下：证据1、2、5、6、8、9、10、13中的内容被告无异议，本院予以采信，证据3、11原告提交了加盖公章的病历和用药清单，本院予以采信，证据4门诊发票来源合法、真实，与本案有关联，住院发票与证据13相印证，本院予以采信，证据7与原件核对无异，本院予以采信，证据12不符合证据规定，本院不予采信，证据14与证据8相印证，本院予以采信。对被告提交的证据，本院认定如下：证据1、2中的内容原告无异议，本院予以采信。
本院依据上述证据，查明事实如下：2015年2月15日，高磊被家人送往州精神病医院住院治疗，入院诊断为急性应激性精神病，由其父亲高克方在医院陪护。2015年2月23日，高克方经州精神病医院医务人员同意，将高磊带出病房，高磊走出病房后，发生撞墙事故，尔后被告州精神病医院医务人员和高克方将高磊抬回病房，医生用约束布带将高磊约束在病床上。第二天下午，高克方发现高磊不能站立，并将这一情况告之州精神病医院医生，医生建议到永顺县人民医院检查，当天高磊在永顺县人民医院做了MR检查，诊断意见：1、右侧额部少量硬膜外血肿；2左侧顶部头皮血肿形成。高磊于2015年2月24日在州精神病医院办理了出院手续，出院诊断：急性应激性精神病，双下肢运动障碍查因。高磊于2015年2月25日被送往长沙市第一医院住院治疗，住院2天，花住院医疗费6365.93元，诊断为：1、闭合性颅脑外伤，右额硬膜外血肿，2、C7爆裂性骨折，3、C7椎管狭窄，4、C5、C6及T3骨挫伤，5、颈髓损伤。2015年2月27日，高磊被送往中南大学湘雅医院住院治疗，住院19天，花住院医疗费79437.15元，2015年3月18出院，诊断为：颈椎骨折C7、颈部脊髓损伤、颈椎椎管狭窄、四肢完全性瘫痪、硬膜外血肿颅脑损伤、创伤性精神障碍、骶尾部压疮。2015年3月18日，高磊被送往湘雅博爱康复医院住院37天，花住院医疗费43609.8元，于2015年4月24日出院，诊断：1、不完全性脊髓损伤、2、创伤性精神障碍，3、骶尾部压疮，4、硬膜外血肿，5、四肢瘫痪，6、颈椎骨折术后内固定存留。2015年4月24日，高磊被送往湖南中医药大学第一附属医院住院147天，花住院医疗费85781.96元，于2015年9月18日出院，中医诊断：截瘫，肝肾亏虚，经络阻滞，西医诊断：1、脊髓不完全性损伤，2、创伤性精神障碍，3、骶尾部压疮，4、颈椎骨折术后内固定存留。2016年3月28日，高磊被送往湖南中医药大学第一附属医院住院治疗，住院70天，花住院医疗费34119.96元，中医诊断：截瘫，肝肾亏虚，经络阻滞；西医诊断：1、脊髓不完全性损伤，2、创伤性精神障碍，3、骶尾部压疮，4颈椎骨折术后内固定存留。2015年9月12至2015年11月21日期间，高磊花门诊医疗费4421元。2015年12月18日，湘雅二医院司法鉴定中心对高磊进行了司法鉴定，鉴定意见：高磊C7椎体粉碎性骨折，颈脊髓损伤术后四肢瘫（双上肢肌力4+级，双下肢肌力0－1级，大小便失禁），评定为二级伤残，误工时间评定为12个月，伤后需二人护理2个月，1人护理8个月，营养期限评定为6个月，评定为大部分护理依赖。高磊花鉴定费1600元。2016年1月6日湖南省假肢矫形司法鉴定中心对高磊进行了鉴定，鉴定意见：1、被鉴定人属于截瘫患者，需要使用多种残疾辅助器具和生活辅助器具，根据中康协[2009]第19号《康复辅助器具基本产品指导价格目录本》，适用使用如下器具：（1）用于移动身体的道路型三轮电动轮椅，价格为5600元/辆，使用寿命为5年，使用期间维修费用为产品价格的20%，（2）用于防止足、踝畸形的踝足矫形器左、右各1具，价格均为1500元/具，使用寿命均为4年，（3）用于帮助站立和行走康复锻炼的髋膝踝足截瘫矫形器左、右各1具，价格均为2800元/具，使用寿命均为5年，使用期间维修费用均为产品价格的30%，（4）功能性站立床价格为12000元/张，使用寿命为10年，（5）助行器价格为1100元/具，使用寿命为4年；2、安装残疾辅助器具的康复住院期间，需住院康复约30天，住院康复期间需陪护1名，以后维修及安装时住院康复约15天，住院康复期间食宿费用另外支付。高磊花鉴定费2200元。2016年2月1日就本案向本院提起诉讼，案件审理过程中，州精神病医院就是否存在医疗过错申请鉴定，本院依法委托湖南省芙蓉司法鉴定中心进行鉴定，因鉴定期限较长，高磊于2017年1月17日撤回起诉。2017年3月6日高磊再次向本院提起诉讼。2017年3月27日，湖南省芙蓉司法鉴定中心作出了司法鉴定意见书，鉴定意见：医方湘西土家族苗族自治州精神病医院在为被鉴定人高磊诊疗过程中医疗行为存在过错，在患者损害后果中的参与度拟为40%－60%（供法庭参考）。
另查明，高磊系非农业家庭户口。高磊与刘冬寒系夫妻，生育了两个小孩，长女高某1，2012年10月19日出生，非农业家庭户口，长子高某2，2015年5月29日出生，农业家庭户口。本院（2015）永刑初字第221号刑事判决书查明事实有：经永顺县公安局委托，2015年4月24日湘雅二医院司法鉴定中心出具（2015）精鉴字第320号司法鉴定意见书，认定被鉴定人高磊为应激障碍，与被拘禁有直接因果关系，而经永顺县公安局、永顺县人民检察院分别就高磊颈椎损伤与非法拘禁行为之间是否存在因果关系委托相关鉴定机构进行鉴定，相关鉴定机构均作出不予受理答复。湖南省城镇居民人均可支配收入31284元，农村居民人均纯收入11930元，城镇居民人均消费性支出21420元，农村居民人均年生活消费支出10630元。
本院认为：本案争议的焦点：1、被告在本案中承担责任比例；2、原告的损失应如何计算。焦点1，参照2017年3月27日湖南省芙蓉司法鉴定中心作出了司法鉴定意见书，意见书认定湘西土家族苗族自治州精神病医院在为高磊诊疗过程中医疗行为存在过错，在患者损害后果中的参与度拟为40%－60%。结合案情及高磊的损伤程度，由湘西土家族苗族自治州精神病医院承担50%责任较为恰当。焦点2，原告各项损失费用依法计算如下：1、医疗费，结合住院病历、发票及门诊收费收据，原告住院五次，共花住院医疗费249314.8元，门诊医疗费4421元，减去医保补偿款85509元，原告实际花医疗费168226.8元；2、误工费，因原告在被告处住院前系应激性精神病患者，无劳动能力，故被告辩解不应支持误工费理由正当，本院予以支持；3、护理费，原告没有提交护理人员职业及收入情况，护理费每天酌情支持100元，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年的法律依据，同时参照鉴定结论，原告伤后住院期间2个月内需2人护理，护理费为60天×100元/天×2＝12000元，一人护理80天×100元/天＝8000元，原告因残疾不能恢复生活自理能力，司法鉴定评定为大部分护理依赖，考虑参数为80%，终生护理费为100元/天×365天×20年×80%＝584000元，住院期间的护理费和终身护理费共计604000元；4交通、住宿费，原告虽没有提供交通费、住宿费票据，但原告在长沙住院五次属实，应酌情支持交通住宿费10000元；5、住院伙食补助费，原告住院275天，每天100元，共计27500元；6、营养费，根据原告提交的鉴定结论，每天30元，6个月按180天计算，30元/天×180天＝5400元；7、残疾赔偿金，原告系非农业户口，湖南省城镇居民人均可支配收入31284元，结合鉴定结论，残疾赔偿金为31284元/年×20年×90%＝563112元；8、残疾辅助器具费，由于原告属于截瘫患者，三轮电动轮椅系其常用的辅助器具，按人均年龄75周岁计算，原告受伤时22周岁，结合鉴定结论，轮椅使用寿命为5年，原告需11辆轮椅，每辆轮椅价格为5600元，轮椅费共计61600元，轮椅使用期间的维修费为产品价格的20%，轮椅维修费为12320元，两项共计73920元，其他辅助器具不属于常用的辅助器具，待实际发生后另行处理；9、被抚养人生活费，城镇居民人均消费性支出21420元，农村居民人均年生活消费支出10630元，从定残之日即从2015年12月18日开始计算，长女高某1，2012年10月19日出生，3岁，非农业户口，其抚养费（21420元/年×15年×90%）÷2＝144585元，长子高某2，2015年5月29日出生，农业户口，其抚养费（10630元/年×18年×90%）÷2＝86103元，被抚养人生活费共计230688元；10、精神抚慰金，结合高磊伤残等级，支持45000元；11、鉴定费3800元，有鉴定费发票。上述费用共计1731646.8元，被告承担50%即865823.4元。
综上所述，被告对原告受到的损害承担50%责任，原告损失共计1731646.8元，由被告给原告赔偿865823.4元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权法》第二十二条、第五十四条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》之规定，判决如下：
一、由被告湘西土家族苗族自治州精神病医院赔偿原告高磊各项损失共计865823.4元；
二、驳回原告高磊的其他诉讼请求。
案件受理费15100元，由被告湘西土家族苗族自治州精神病医院承担10000元，由原告高磊承担5100元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院。
审 判 长 向云花
人民陪审员 田 婷
人民陪审员 马继俭
二〇一七年七月二十七日
书 记 员 黄 龙
附相关法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权法》
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。