贵州省贵阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）筑民一终字第1866号
上诉人（原审被告）沃尔玛深国投百货有限公司贵阳人民广场分店，地址本市南明区遵义路人民广场地下商场。
负责人余庆熔，该公司总经理。
委托代理人刘柳，贵州心典律师事务所律师，执业证号15201201110139270。
委托代理人金千，贵州心典律师事务所律师，执业证号15201201511121273。
被上诉人（原审原告）王心美，女，1938年5月21日出生，汉族。
委托代理人辛丽，女，1964年6月14日出生，汉族。
上诉人沃尔玛深国投百货有限公司贵阳人民广场分店（以下简称沃尔玛公司）与被上诉人王心美违反安全保障义务责任纠纷一案，贵州省贵阳市南明区人民法院于2015年9月1日作出（2015）南民初字第2971号民事判决。宣判后，沃尔玛公司不服，向本院提起上诉。本院于2015年10月13日受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
原判查明，2014年7月17日上午9时许，原告到被告店内购物，进店后因下雨地面积水致原告滑倒摔伤。原告于当日打96999急救电话被送至贵州省人民医院治疗，急救车费用55元，先期门诊费用为435.81元。当日至2014年8月1日原告在贵州省人民医院住院治疗15天，医疗费为73230.81元，该笔医疗费用原告已在贵阳市公共交通（集团）有限公司报账。住院期间原告另交纳输血费用1680元并向贵阳南明温馨陪护中心交纳14天陪护费2380元（每天170元）。住院期间被告支付原告医疗费2万元。就原告伤情医院出院诊断：1、右则股骨粗隆间骨折；2、原发性高血压病；3、2型糖尿病；4、重度骨质疏松症；5、双膝关节退行性骨关节病；6、慢支炎、肺气肿；7、右侧肩胛骨陈旧性骨折；8、冠心病。医嘱出院后1、2、3、6、12月返院复查，术后口服利伐沙班片预防下肢深静脉血栓至少35天，出院后术区2-3天换药一次，目前患者日常生活不能完全自理，需要有人照顾，建议加强营养。原告出院回家时产生担架及救护车费用140元。原告出院后复诊医疗费用为1496.22元，购买助行器及坐便器370元。2014年11月原告申请贵阳医学院法医司法鉴定中心对原告伤残等级进行鉴定，该中心鉴定意见为：王心美因外伤致右则股骨粗隆间粉碎性骨折，人工股骨头置换术后遗留右下肢部分活动功能丧失属IX（九）级伤残。该次鉴定费为700元。原告诉至法院，请求：判决被告赔偿原告住院医疗费73230.81元、急症费442.1元、输血费1680元、出院后医疗费1233.06元、救护车费用190元、伤残赔偿金23376元、100天护理费17000元、后续治疗费5000元、子女误工费3918元×3个月＝11754元、交通费20元×3个月＝1800元、住院伙食补助费100元×16天＝1600元、营养费30元×100天＝3000元、助行器150元、坐便器230元、尿不湿500元、鉴定费700元、精神抚慰金2万元，合计161885.96元；诉讼费由被告承担。开庭后原告要求变更诉讼请求金额为164908.84元，未在法定期间提出。
原判认为，公民的生命健康权受法律保护。原告在进入被告店内购物时，被告未妥善采取措施处理湿滑地面致原告滑倒摔伤，应承担原告的相关损失费用。原告在身处湿滑地面时未尽到注意义务，也应承担相应责任。对此斟情按原告承担20%责任，被告承担80%责任予以处理。原告要求的医疗费73230.81元虽已报销但仍可要求被告支付，其余的门诊及救护车费、担架费、输血费、出院后复诊费用共3802.03元亦予支持。残疾赔偿金原告要求的标准不当，应根据2014年贵州省城镇居民人均可支配收入22548.21元×5年×20%＝22548.21元予以支持。住院护理费按实际产生的2380元予以支持。后续医疗费5000元没有事实依据，原告可在实际产生后向被告主张。出院后的护理费参照本地平均日护理费用130元结合原告出院医嘱内容按3个月计算为11700元。交通费斟情按1000元予以支持。住院伙食补助费按15天×100元＝1500元予以支持。营养费斟情同意原告的要求，以100天×30元＝3000元予以支持。残疾辅助器具费按370元予以支持。尿不湿费用500元斟情予以支持。鉴定费700元予以支持。原告要求2万元精神抚慰金过高，结合其伤残等级酌情按1万元予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条第（六）项、第十六条、第三十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决：一、被告沃尔玛深国投百货有限公司贵阳人民广场分店于本判决书生效后立即赔偿原告王心美医疗费77032.84元、护理费14080元、交通费1000元、住院伙食补助费1500元、营养费3000元、残疾赔偿金22548.21元、残疾辅助器具费870元、精神损害抚慰金1万元、鉴定费700元共计130731.05元之80%为104584.85元，扣减已支付的2万元，还应支付原告84584.85元；二、驳回原告王心美的其他诉讼请求。案件受理费1769元由被告沃尔玛深国投百货有限公司贵阳人民广场分店负担957元，由原告王心美负担812元。
一审宣判后，沃尔玛公司不服，向本院提起上诉称，1、被上诉人医疗费已获报销，不应再重复赔偿，且原判认定的医疗费证据不足。2、住院期间护理费收据是复印件，真实性无法核实，出院后的护理费计算标准过高。故请求：1、撤销原判，改判上诉金额65714元；2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。
被上诉人王心美答辩称，医疗费应按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，并非是受害人自己实际支出的费用。医保与侵权责任为不同的法律关系，不能相互抵减。2、护理费是根据医院正规陪护中心出具的护理费收据商店标准计算的，该收据经过法庭质证，应全额支持。出院后的护理费用极高，原判并未全部支持。
二审查明，原审中沃尔玛公司对王心美的住院期间护理费收据真实性无异议。贵阳市基本医疗保险费用结算中心稽核部于2015年1月21日出具证明，证明王心美本次住院产生的医疗费73230.81元由医疗保险支付43812.62元。其余事实与原判查明的事实一致。本案事实，有当事人的陈述、医疗机构收费专用票据、证明、温馨陪护中心收据等证据在卷佐证，并经质证，本院予以确认。
本院认为，王心美到沃尔玛公司店内购物，在店内因下雨地面积水致滑倒摔伤，故依据《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条第一款“宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任”之规定，沃尔玛公司未能证明其尽到安全保障义务，采取妥善措施处理因雨天而导致湿滑的店内路面，故应当对王心美因摔伤产生的损失承担责任，原判对赔偿责任承担比例划分得当，本院予以维持。关于73230.81元医疗费，其系王心美因摔伤就医产生的实际费用，应当计入赔偿责任的范围，对于其中医疗保险支付的部分，其法律关系与本案赔偿责任并非基于同一法律关系，本案不予处理，当事人应当另行主张权利。关于护理费，沃尔玛公司于原审中已表示对王心美的住院期间护理费收据真实性无异议，现上诉提出该护理费收据真实性无法核实，依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百四十二条第一款“当事人在第一审程序中实施的诉讼行为，在第二审程序中对该当事人仍具有拘束力”之规定，本院对沃尔玛公司该上诉理由不予采纳。王心美出院后的护理费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算”之规定，原判以每日130元作为计算标准并未超过本地护工从事同等级别护理的劳务报酬，本院予以维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1443元，由沃尔玛深国投百货有限公司贵阳人民广场分店负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 黄 新
代理审判员 衷进全
代理审判员 姜彦宏
二〇一五年十一月十九日
书 记 员 张 江