湛江经济技术开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）湛开法民一初字第269号
原告：黄伟杰，男，汉族，公民身份号码×××0817，住湛江市赤坎区。
委托代理人：杨文冲，广东万维律师事务所律师。
委托代理人：黄康进，男，汉族，××年××月××日出生，住湛江市赤坎区。
被告：罗亚寿，男，汉族，公民身份号码×××4136，住廉江市。
被告：安邦财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地：湛江市霞山区。
法定代表人：金凤飞，负责人。
委托代理人：李思远、钟其应，该司职员。
原告黄伟杰诉被告罗亚寿、安邦财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称安邦保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月16日受理后，依法组成合议庭，于2015年11月6日公开开庭进行了审理。原告黄伟杰的委托代理人杨文冲、黄康进、被告安邦保险公司的委托代理人李思远、钟其应到庭参加诉讼。被告罗亚寿经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年12月6日11时03分左右，被告罗亚寿驾驶粤G×××××小型轿车在人民大道由北往南方向行驶，途经人民大道与绿华路交叉路口，与原告黄伟杰驾驶无号牌电动自行车（电机码：910310485）在路口北侧的人行横道由西往东横过机动车道时发生碰撞，造成原告受伤，车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，原告被送往医院进行救治。本次事故造成原告：1、重型闭合性颅脑损伤；2、左下肢排骨闭合性粉碎性骨折石膏固定术后感染；3、梗阴性脑积水；4、玻璃体混浊；5、头顶部伤口感染；6、左下肢术后伤口延迟愈合。在医院治疗过程中，由于原告伤情比较严重，所需治疗费用较高，且原告自身无法筹措资金进行后期治疗。为此，原告于2014年1月24日向法院提起诉讼，要求被告支付先期住院期间的所有费用（2013年12月6日至2014年1月24日）。法院于2014年5月26日作出（2014）湛开法民一初字第72号民事判决书，判决认定：被告罗亚寿对本次交通事故承担全部民事责任。被告安邦保险公司作为承保公司在保险限额内以予赔偿，赔偿原告各项损失共计92448.83元。两被告不服一审判决而向湛江市中级人民法院提起上诉，湛江市中级人民法院于2014年9月17日作出（2014）湛中法民二初终字第191号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。原告因本次交通事故在广东医学院附属医院住院362天（从2013年12月6日至2014年12月3日），前期住院治疗费用（2013年12月6日至2014年1月24日）已经法院判决，后期住院治疗312天（从2014年1月25日至2014年12月3日）。原告伤情稳定后，2014年11月12日，经广东申正法医临床司法鉴定所作出司法鉴定意见书，评定原告的颅脑及左下肢的伤残程度均为九级伤残，取内固定装置的后续医疗费用约为12000元。因本次事故造成原告后期住院治疗的损失有：1、住院医疗费71499.52元（166048.35元-94548.83元＝71499.52元，从2014年1月25日至2014年12月3日，共312天）；2、护理费27680元（80元／天×312天×1人＋80元／天×34天×1人）；3、住院伙食补助费31200元（100元／天×312天）；4、营养费9360元（30元／天×312天）；5、交通费3000元；6、××赔偿金152214.23元（2014年城镇居民人均可支配收入33090.05元／年×20年×23%）；7、精神损害抚慰金15000元；8、后续医疗费用12000元；9、鉴定费2400元，上述损失共计人民币324353.75元。综上，为维护原告的合法权益，请求判令：一、被告罗亚寿赔偿原告后期医疗费71499.52元、护理费27680元、住院伙食补助费31200元、营养费9360元、交通费3000元、××赔偿金152214.23元、鉴定费2400元、后续医疗费用12000元及精神损害抚慰金15000元等各项费用共计324353.75元；二、被告安邦保险公司在保险责任范围内对原告上述损失予以赔偿；三、本案的诉讼费用由两被告承担。
被告安邦保险公司辩称，一、肇事车辆在我司投保了交强险和商业第三者责任险10万附加不计免赔，保险期间自2013年12月4日至2014年12月3日，我司仅在保险责任限额内按照合同约定履行保险责任。我司根据法院判决已赔偿原告前期费用102448.83元，应在限额内扣除。二、根据合同约定，商业保险的第一受益人为上汽通用汽车金融有限责任公司，因第一受益人不同意将本案赔款直接支付给原告，致本案无法赔偿，我司无过错。三、原告主张的部分项目不合理，具体如下：1、后续治疗费，与交通事故无关的费用应予以剔除。2、精神损害抚慰金，原告主张金额过高，应酌减。3、鉴定费、诉讼费不属于保险责任范围，我司不同意赔偿。
被告罗亚寿经本院合法唤不到庭应诉，在举证期限内也不提供证据。
经审理查明，2013年12月6日11时03分左右，被告罗亚寿驾驶粤G×××××小型轿车在人民大道由北往南方向行驶，途经人民大道与绿华路交叉路口，与原告黄伟杰驾驶无号牌电动自行车（电机码：910310485）在路口北侧的人行横道由西往东横过机动车道时发生碰撞，造成原告黄伟杰受伤，车辆损坏的道路交通事故。2013年12月25日，湛江市公安局交警支队霞山大队作出湛公交证字（2013）第00459号道路交通事故证明，由于造成此道路交通事故的主要原因，是一方当事人驾车违反通行规定。经调查，无法查清是哪一方当事人违法通行规定。因此，无法确认当事人的过错。本事故的成因无法查清，只对查清的事故事实部分作出道路交通事故证明，对本道路交通事故不予认定责任。
事故当天，原告黄伟杰被送往中国人民解放军第四二二医院治疗，被告罗亚寿支付医疗费10420.60元。2013年12月7日，原告转至广东医学院附属医院住院治疗至2014年1月24日止，共花去医疗费94548.83元，其中被告罗亚寿垫付医疗费3000元，被告安邦保险公司支付医疗费10000元。因本次交通事故致原告：1、重型闭合性颅脑损伤。2、左下肢排骨闭合性粉碎性骨折石膏固定术后感染。3、梗阴性脑积水。4、玻璃体混浊。5、头顶部伤口感染。6、左下肢术后伤口延迟愈合。原告于2013年12月14日行“左小腿清创、胫腓骨骨折切丹复位，钢板内固定，异体骨植入术”。2014年2月21日，原告向本院提起（2014）湛开法民一初字第72号机动车交通事故责任纠纷诉讼，本院于2014年5月26日作出判决，认定原告在2013年12月6日至2014年1月24日因交通事故造成原告的损失共计115869.43元，属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括原告的××辅助器具费1900元、护理费4000元、交通费1000元，合计6900元，未超过限额110000元，故应由被告保险公司负责赔偿。属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费104969.43元、住院伙食补助费2500元、营养费1500元，合计108969.43元，先由保险公司在限额10000元范围内向原告赔偿，超出限额的部分损失为98969.43元，由保险公司在商业险限额100000元范围内予以赔偿。即被告安邦保险公司应先在交强险限额范围内赔付16900元（6900元﹢10000元），商业第三者险赔付98969.43元。扣除安邦保险公司已支付的医疗费10000元及被告罗亚寿在422医院和广东医学院附属医院分别给原告支付的医疗费10420.60元和3000元，被告安邦保险公司尚应实际赔偿原告92448.83元。遂判决：一、限被告安邦财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后10日内赔偿92448.83元给原告黄伟杰；二、驳回原告黄伟杰的其他诉讼请求。被告罗亚寿、安邦保险公司均不服该民事判决而向广东省湛江市中级人民法院提起上诉，该院于2014年9月17日作出（2014）湛中法民二终字第191号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。上述民事判决书已经发生法律效力，被告安邦保险公司已经履行了民事判决书的义务，总共向原告支付了102448.83元。
2014年1月9日，广东医学院附属医院出具的诊断证明书处理意见为：患者因车祸于2013年12月7日至今入我科住院治疗，于2013年12月14日行“左小腿清创、胫腓骨骨折切开复位，钢板内固定，异体骨植入术。”住院期间陪护两人，饮食需要增加营养。2015年8月25日，广东医学院附属医院出具的诊断证明书处理意见为：于2013年12月7日至2014年12月3日在我院住院治疗，期间留壹陪人，建议门诊随诊，加强营养，继续康复治疗，休息壹月。2013年12月7日至2014年12月3日，原告在广东医学院附属医院住院治疗362天，医疗费为166048.35元。原告于2014年11月6日向广东申正法医临床司法鉴定所申请对其伤残程度及后续医疗费用进行鉴定，2014年11月12日，该鉴定所作出广申司鉴所（2014）临鉴字第793号《临床法医学司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人黄伟杰颅脑及左下肢的伤残程度均为九级伤残，取内固定装置的后续医疗费用约为12000元。原告为该次伤残鉴定支付了司法鉴定费2400元。
再查明，原告黄伟杰为城镇户口，被告罗亚寿为粤G×××××小型轿车的所有人，向被告安邦保险公司为该车购买了交强险及商业三者险。交强险责任限额为死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元；商业险保额为100000元，不计免赔。以上两份保险合同的保险期间自2013年12月4日至2014年12月3日止。被告罗亚寿向上汽通用汽车金融有限责任公司贷款购买该车，在机动车商业保险单特别约定：上汽通用汽车金融有限责任公司为保单的第一受益人，未经书面同意本保单不得被退、减保或批改。
以上事实，有原告黄伟杰的身份证、常住人口登记卡、被告罗亚寿的身份证、被告安邦保险公司的企业机读资料、组织机构代码证、（2014）湛开法民一初字第72号民事判决书、（2014）湛中法民二终字第191号民事判决书、诊断证明书、广东省医疗收费票据、司法鉴定意见书、发票、机动车交通事故责任强制保险单（抄件）、机动车商业保险单（抄件）、保险条款、质证笔录及庭审笔录等予以佐证。
本院认为，本案属于机动车交通事故责任纠纷。经生效的（2014）湛开法民一初字第72号民事判决书认定被告罗亚寿承担事故的全部民事责任，粤G×××××小型轿车的所有人是被告罗亚寿，被告罗亚寿为该车在被告安邦保险公司投保了交强险及10万元商业三者险（含不计免赔），故对原告的损失，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，应由被告安邦保险公司在交强险责任限额内先予赔偿，超出交强险责任限额范围的损失，由被告安邦保险公司在商业三者险限额内予以赔偿；仍有不足的，由被告罗亚寿予以赔偿。被告安邦保险公司关于上汽通用汽车金融有限责任公司为保单的第一受益人，受益人不同意将赔款直接支付给原告的辩解意见，于法无据，本院不予采纳。综上，对于原告主张的具体赔偿项目及金额，本院予以审查，其合理有据部分，本院予以支持，对超出相关标准或不合理部分，本院不予支持。
一、医疗费。2013年12月6日，原告在422医院的医疗费为10420.60元，原告主张从2013年12月7日至2014年12月3日在广东医学院附属医院的医疗费为166048.35元，有医疗机构出具的正式票据，本院予以认定。由于（2014）湛开法民一初字第72号案已对2014年1月24日前的医疗费104969.43元进行了判决，故本院予以确认原告在本案中的医疗费为71499.52元（10420.60元＋166048.35元-104969.43元）。
二、护理费。广东医学院附属医院于2014年1月9日出具诊断证明“原告于2013年12月7日至今住院期间需陪护两人”，2015年8月25日出具诊断证明“2013年12月7日至2014年12月3日住院期间留壹人陪护”，这两份医嘱关于陪护人数有重合，（2014）湛开法民一初字第72号案已对2013年12月6日至2014年1月24日的护理费（50天）按80元／天标准计算1人，故认定本案中原告住院期间（362天-50天）需1人陪护，即原告的护理费应为80元／天×（362天-50天）×1人＝24960元。
三、住院伙食补助费。根据《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》公布的伙食补助100元／天的标准，原告主张从2014年1月25日至2014年12月3日的住院伙食补助费按100元／天计算312天，合计31200元符合规定，本院予以支持。
四、营养费。根据广东医学院附属医院出具诊断证明有“加强营养”的医嘱，原告主张从2014年1月25日至2014年12月3日按照30元／天的标准计算营养费9360元合理，本院予以支持。
五、交通费。原告主张交通费3000元，虽然原告没有提供交通费票据，被告安邦保险公司对此没提出异议，但考虑到原告及其家属在治疗期间有实际发生交通费的必要，本院酌情予以支持3000元。
六、××赔偿金。原、被告对广申司鉴所（2014）临鉴字第793号司法鉴定意见书无异议，因此，本院对该鉴定意见书予以采信。原告为城镇户口，经鉴定，其颅脑及左下肢的伤残程度均为九级伤残，根据《道路交通事故受伤人员伤残评定标准附则及附录B、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条以及《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》的规定，原告的××赔偿金应为30192.9元／年×20年×23%=138887.34元。
七、精神损害抚慰金。本次交通事故造成原告两处九级伤残，使原告在精神上遭受一定痛苦，结合原告的伤残等级以及在本次交通事故中无责考虑，对于原告主张精神损害抚慰金15000元，本院予以支持。
八、后续治疗费。根据鉴定意见评定原告的后续治疗费约为12000元，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款的规定，本院予以核定后续治疗费为12000元。
九、鉴定费。鉴定费是处理本案交通事故的必要费用，原告主张鉴定费2400元，有司法鉴定所的发票为据，本院予以支持。
根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元（被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额11000元，无责任医疗费用赔偿限额1000元，无责任财产损失赔偿限额100元）。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、××赔偿金、××辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。交强险的医疗费用限额已在（2014）湛开法民一初字第72号案用完，死亡伤残赔偿限额在（2014）湛开法民一初字第72号案中判决用去6900元，商业第三者险责任限额用去98969.43元。因此，在本案中，交强险死亡伤残赔偿限额可用余额为103100元，商业第三者险责任限额可用余额为1030.57元。本案交通事故造成原告的损失共计308306.86元，先由安邦保险公司在交强险限额余额103100元范围内向原告赔偿，超出限额的部分损失为205206.86元，由安邦保险公司在商业险限额余额1030.57元范围内予以赔偿，不足部分204176.29元，由被告罗亚寿予以赔偿。被告罗亚寿经本院依法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，由此引起的法律后果应由被告罗亚寿自负。
综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、限被告安邦财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后10日内赔偿104130.57元给原告黄伟杰；
二、限被告罗亚寿在本判决生效后10日内赔偿204176.29元给原告黄伟杰；
二、驳回原告黄伟杰的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6165.30元，由原告黄伟杰负担305元，被告罗亚寿负担5860.30元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。
审 判 长 陈霜屏
审 判 员 吴红丽
人民陪审员 金少明
二〇一五年十一月三十日
书 记 员 蔡妙英
附：相关法律条文及司法解释
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括××赔偿金、××辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十五条××赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对××赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对××赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。