陕西省咸阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）陕04民再16号
再审申请人（一审原告、二审上诉人）：边培云，曾用名边佩云，女，1952年12月9日生，汉族。
委托诉讼代理人：王汉武，男，1948年5月8日生，汉族，陕西省咸阳市人，初中文化，陕西省咸阳市秦都区双照街道办事处府阳南村村民，系边培云的丈夫。
委托诉讼代理人：雷光锋，咸阳市148法律服务所法律工作者。
被申请人（一审被告、二审被上诉人）：咸阳彩虹医院，住所地：咸阳市渭阳西路3号，组织机构代码：62311839861040211A1001。
法定代表人：骆小仲，该院院长。
委托诉讼代理人：冯友财，陕西丰瑞律师事务所律师。
再审申请人边培云因与被申请人咸阳彩虹医院（以下简称彩虹医院）医疗损害责任纠纷一案，不服本院（2015）咸中民终字第01059号民事判决，向陕西省高级人民法院申请再审，陕西省高级人民法院2016年8月29日作出（2016）陕民申996号民事裁定，指令本院再审本案。本院依法另行组成合议庭，开庭审理了本案，再审申请人边培云及其委托诉讼代理人雷光锋、王汉武，被申请人咸阳彩虹医院委托诉讼代理人冯有才到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
边培云申请再审称，原审判决认定事实不清，对手术是否失败及导致失败的原因没有查清，被申请人的医疗行为是否规范，为再审申请人做手术的医生是否具有执业医师资格，再审申请人是否必须手术，是否告知申请人术后风险等事实均未查清。本案属于医疗纠纷，根据法律规定，应适用举证责任倒置，原审认为“医疗损害责任一般谁主张，谁举证”没有法律依据。根据司法解释，彩虹医院作为医疗机构应该对其不存在过错进行举证。请求：撤销一、二审判决，支持再审申请人的诉讼请求。
咸阳彩虹医院辩称，原审判决认定事实清楚，再审申请人的陈述与事实不符。彩虹医院对再审申请人的治疗是否规范，应该由医疗机构进行鉴定，而一审中再审申请人不同意进行鉴定。再审申请人是××人，××历应该由再审申请人保管。为再审申请人看病的医生具有执业资格和中级职称。彩虹医院对再审申请人告知了相关手术风险，并建议再审申请人住院治疗遭到拒绝，再审申请人的治疗时断时续，未彻底进行。请求驳回上诉，维持原判。
边培云向一审法院起诉请求：1、彩虹医院赔偿其医疗费14392.3元、住院伙食补助费及营养费3480元、护理费4640元、误工费4640元、交通费2000元、复印费109元、鉴定费200元，合计29461.3元；2、彩虹医院赔偿其精神抚慰金10000元；3、诉讼费由彩虹医院承担。一审法院认定事实：边培云与彩虹医院系医患关系。2011年11月24日边培云至彩虹医院××就诊，彩虹医院当天收取边培云两次西药费各11.7元、21.5元，两次检查费各30元、100元；2011年12月8日边培云至彩虹医院××就诊，××，开具利君沙、妥布霉素滴眼液，医嘱周一复诊；2011年12月12日彩虹医院收取边培云检查费50元；2011年12月14日，边培云至咸阳市秦都区医疗机构府阳南村医疗站××就诊。2011年12月26日彩虹医院收取边培云西药费44.5元；2011年12月29日彩虹医院诊断边培云为××，29日、30日、2012年1月1日边培云在彩虹医院处输液三天，彩虹医院收取边培云西药费、治疗费、诊查费共计169.6元。2012年1月3日边培云至咸阳市秦都区医疗机构府阳北村医疗站××就诊。2012年1月21日边培云至咸阳市第一人民医院××就诊，诊断为左眼睑部脓肿、××，2月1日××诊断为左眼睑红肿。2012年2月13日边培云至西安市第四医院西安交通大学医学院附属广仁医院××就诊，××。2012年2月14日边培云至第四军医大学西京医院××就诊，××，建议入院。2012年2月14日，边培云入住咸阳市第一人民医院，××、左眼眼道阻塞，至2012年4月12日出院，共住院治疗58天。2012年5月24日、5月29日边培云至第四军医大学西京医院复查两次。2012年5月29日边培云至西安市第一医院××就诊，病历记载主述为2011年12月因冲洗泪道后肿胀曾行当地治疗。2012年7月20日边培云至咸阳市秦都区医疗机构府阳南村医疗站××就诊。2012年10月5日、12月8日边培云至咸阳市秦都区医疗机构府阳北村医疗站××就诊。边培云曾于2011年12月14日、2012年4月9日、4月21日、5月22日、7月25日至咸阳市秦都区医疗机构××开具中药处方。双方产生纠纷后，经咸阳市医疗纠纷人民调解委员会、咸阳市秦都区卫生局多次调解未果，咸阳市秦都区卫生局曾委托咸阳市医疗事故技术鉴定办公室就该争议进行鉴定，后因双方就就医次数及资料陈述不符，中止技术鉴定。边培云于2014年2月向咸阳市秦都区人民法院提起诉讼，后于2014年8月因故撤诉，又于2014年10月14日再次诉至该院。一审法院认为：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。边培云诉称其在彩虹医院处行泪道探通手术后多次进行开药、清洗等，××，左眼泪道阻塞也并未治愈，造成其损失，其对彩虹医院医疗行为是否存在过错以及该医疗行为与损害事实之间的因果关系负有举证责任，但其提供的证据不能证明彩虹医院医疗行为存在过错及医疗行为与损害结果存在因果关系，经本院多次阐明，边培云拒不提出鉴定申请，依法应当承担举证不能的不利后果，故边培云的诉讼请求本院不予支持。一审法院判决：驳回原告边培云的诉讼请求。
边培云不服一审判决，上诉请求：撤销一审判决，支持其原审诉请即由彩虹医院赔偿医疗费等各种费用共计28436.9元。二审法院认定事实与一审查明的事实一致。二审法院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。医疗损害责任一般适用“谁主张，谁举证”的举证责任分配原则，在本案中，彩虹医院诊疗行为是否存在过错、诊疗行为与边培云损害后果之间是否存在因果关系，因边培云在原审中拒不申请鉴定，应承担相应的法律后果。边培云上诉的医生资质一节，彩虹医院向原审法院提交了相应的资质证书，彩虹医院此节符合法律规定。综上，原判事实清楚，适用法律正确，应予维持。边培云上诉理由不能成立，对其上诉请求不予支持。二审法院判决：驳回上诉，维持原判。
再审中，双方当事人没有提供新的证据。本院对原审认定的事实予以确认。
本院再审认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。因此医疗损害责任是过错责任原则，也就是医疗机构存在过错或过失行为，导致患方有受损害的事实，且该过错或过失行为与损害的事实有因果关系的，医疗机构承担民事赔偿责任。边培云认为彩虹医院的治疗行为导致其产生在其他医院住院治疗的医疗费等各项损失，但其不能证明该结果与彩虹医院的诊疗行为有关。因为医疗活动具有高度技术性和专业性，判断医疗机构及其医务人员在诊疗过程中是否具有过错以及过错和损害后果之间是否具有法律上的因果关系，应以具有相应鉴定资格的专业人员和专业机构的鉴定结论为依据，而不能仅以一般的社会经验作为判断的依据。边培云在原审中没有申请鉴定，彩虹医院诊疗行为是否存在过错、诊疗行为与边培云所诉损害后果之间是否存在因果关系无法认定，边培云应对此承担举证不能的责任。关于为边培云诊疗的医生资质，彩虹医院向原审法院提交了相应的资质证书，边培云此节理由与事实不符。
综上，边培云申请再审的理由不能成立。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。本案经本院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零七条第一款，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第四百零七条的规定，判决如下：
维持本院（2015）咸中民终字第01059号民事判决。
本判决为终审判决。
审判长 周昌柱
审判员 张 娟
审判员 倪治国
二〇一七年一月十九日
书记员 杜快快
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