河南省平顶山市湛河区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫0411民初3634号
原告：杨保昌，男，1959年3月22日出生，汉族，自由职业，住本市。
委托诉讼代理人：丁起中，河南物华律师事务所律师。
被告：杨岱生，男，1963年9月14日出生，汉族，司机，住本市新华区。
被告：平顶山市出新工贸有限公司。住所地：平顶山市叶宝路中段（新华区开发区）。社会统一信用代码：91410402785090738C。
法定代表人：崔海燕，经理。
委托诉讼代理人:黄云翔，河南金豫律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司，住所地：平顶山市湛南东路北101号，统一社会信用代码：91410400871751096J。
主要负责人：王琰，总经理。
委托诉讼代理人：李云峰，河南金华律师事务所律师。
原告杨保昌与被告杨岱生、平顶山市出新工贸有限公司（一下简称出新工贸公司）、中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司（以下简称人民财险平顶山市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月5日立案受理后，依法适用简易程序，于2017年9月26日公开开庭进行了审理。原告杨保昌的委托诉讼代理人丁起中、被告杨岱生、被告出新工贸公司的委托诉讼代理人黄云翔、被告人民财险平顶山市分公司的委托诉讼代理人李云峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨保昌向本院提出诉讼请求：1.判决被告共同支付原告医疗费、伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、鉴定费、伤残赔偿金、精神抚慰金等各项费用共计125932.47元；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年12月13日6时40分许，杨岱生驾驶豫Ｄ×××××号小型普通客车沿xxx路自西向东行驶至河xxx服饰有限公司门口时，与步行的杨保昌发生交通事故，造成杨保昌受伤。此事故经平顶山市公安局交警支队事故预防和处理大队认定，杨岱生负事故的全部责任，杨保昌无责任。事故发生后，原告杨保昌被送往平顶山市第二人民医院进行治疗。杨保昌被诊断为多发性损伤：1.亚急性硬膜下血肿；2.胸椎骨折；3.骶骨骨折；4.创伤性蛛网膜下腔出血；5.头部外伤；6.多部位损伤；7.高血压。经查，豫Ｄ×××××号小型普通客车的所有人为被告平顶山市出新工贸有限公司，该车辆在中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司投保有机动车第三者责任强制保险和商业第三者责任险。
被告杨岱生辩称，对事故的事实及责任划分无异议。
被告出新工贸公司辩称，对事故事实无异议，被告公司投保有保险，应当由保险公司进行理赔；本案肇事司机杨岱生系被告公司员工，事故发生后，被告已经垫付医疗费41058.6元。
被告人民财险平顶山市分公司辩称，事故车辆在保险公司投保有交强险和20万元商业险属实，保险公司愿意在保险责任限额内依法赔偿原告的各项合理损失；依据保险合同特别约定，医疗费应当在医保用药范围内赔付，对于原告外购部分药品，没有医生出具的外购证明，不应予以赔付，另外原告没有提供用药清单，对其主张的医疗费用应当扣除百分之十五的非医保用药；原告主张两人护理费用过高，××例中没有住院期间需要陪护的相关证明，对其主张的护理费请法庭依法核实；根据原告伤情腰椎骨折，依据公安部人身损伤误工评定日标准的规定，其误工日应当为120天，原告主张时间过长，保险公司不承担诉讼费和鉴定费等间接损失。
原告杨保昌为支持其诉讼请求提供证据：1.事故认定书，证明交通事故发生的事实、责任划分以及杨保昌适格的原告资格；2.交强险及商业险保单复印件，证明被告车辆投保有交强险及商业险且在保险期间内；3.行车证，证明被告杨岱生和出新工贸公司的适格的被告资格；4.入院证、出院证、××例一套，证明受害人发生交通事故后的伤情计住院治疗情况、住院期间陪护情况；5.医疗费票据，证明受害人因住院治疗产生的医疗费用；6.辅助器具票据，证明因治疗需要购买的辅助器械费用；7.受害人工资发放明细及营业执照，证明受害人在事故发生前的工资发放情况已经误工情况；8.护理人员的误工证明、工资发放明细及营业执照，证明护理人因照顾受害人，陪护期间的误工情况；9.司法鉴定意见书，证明受害人因此次交通事故造成十级伤残；10.受害人户口本及身份证，证明受害人为城镇户口，伤残赔偿金应当按照城市标准计算；11.交通费发票，证明因事故产生的交通费用；12.鉴定费发票，证明因鉴定伤残程度支付的鉴定费用。经质证，被告人民财险平顶山市分公司对证据1、3、9、10无异议；对证据4中对诊断证明书有异议，关于住院期间两人陪护有异议，××例中的长期医嘱单和临时医嘱单记载不一致，医嘱单中没有关于住院期间需要陪护人员的相关的记载，医嘱单是在住院期间形成的，而诊断证明是出院后补开的，应该以医嘱单为准。对原告主张的高血压治疗费用，高血压不是因为交通事故造成的，对于该部分的费用不应当支持；对证据5真实性无异议，医疗费应当在医保范围用药内赔付，对于原告外购部分药品，没有医生出具的外购证明，不应予以赔付，另外原告没有提供用药清单，对其主张的医疗费用应当扣除百分之十五的非医保用药；对证据6真实性无异议，但没有外购证明，对其主张不应支持；对证据7真实性有异议，应当提供劳动合同，缴纳社保证明等，证明双方之间的劳务关系，另外原告主张的误工时间过长，只支持住院期间的误工费；对证据8真实性有异议，没有提供劳务合同、缴纳三金证明以及代扣个税证明，××例记载不一致；对证据11交通费真实性有异议，有连号现象。被告杨岱生、出新工贸公司对原告提供的证据真实性无异议。
被告杨岱生提供证据：收据证明一份，证明事故后向原告垫付了41058.60元。经质证，原告杨保昌对该证据予以认可。
被告出新工贸公司提供证据：交强险和商业险保单，证明保单上只有保险公司的签章，其中特别说明部分没有投保人的签名，保险险种中也说明不计免赔，保险公司的部分免除责任不成立。被告人民财险平顶山市分公司对该证据未质证。
以上证据已经庭审质证，对无异议的证据本院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据，经审查，本院认定如下：证据2、4、7具有客观真实性，且与本案相关联，是合法有效的证据，可作为认定本案事实的依据；对证据5、6，原告提供的两张xxx骨科医院报销单，因原告在该事故中造成胸椎及骶骨骨折，其所购骨伤膏药与伤情治疗有关联性及必要性，其所购买拐杖、护腰是恢复治疗的辅助性器具，故对该两份证据本院予以采信；对证据8，原告没有提供相应的劳务合同，其提供的误工证明无出具人签字，且在提供的个人工资结算表上亦无制表人和审核人签字，该证据并不能证明其护理人员因护理产生的实际损失，故本院对该证据不予采信。对证据12鉴定费，依据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支出的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案所涉鉴定费是为了确定原告损失程度而支出的必要、合理费用，故对该证据本院予以采信。
根据当事人陈述和经庭审确认的证据，本院认定事实如下：豫Ｄ×××××号车辆所有人为平顶山市出新工贸有限公司，杨岱生系其公司员工，事故时驾驶该车辆。2016年12月13日6时40分，杨岱生驾驶豫Ｄ×××××号小型普通客车沿本市xxx路自西向东行驶至xxx服饰有限公司门口时，与步行的杨保昌发生交通事故，造成杨保昌受伤。此事故经平顶山市公安局交警支队事故预防和处理大队依据简易程序认定，杨岱生负事故的全部责任，杨保昌无责任。
事故发生当日，杨保昌被送往平顶山市第二人民医院住院治疗，入院诊断为：1.头部外伤；2.多部位损伤；3.蛛网膜下腔出血。出院诊断为：1.亚急性硬膜下血肿；2.蛛网膜下腔出血；3.胸11椎体压缩性骨折；4.骶5椎体骨折；5.头部外伤；6.多部位损伤；7.高血压。出院医嘱：嘱其出院后口服药物治疗，控制血压，拄拐下床活动，定期复查了解颅内出血肿吸收情况及骨折愈合情况，如有不适，及时就诊。杨保昌因该事故治疗共计花费医疗费43173.68元。杨保昌治疗期间购买辅助性器具及外购膏药共计花费650元。原告杨保昌住院期间由亲属杨某一、杨某二进行护理。
原告杨保昌经由平顶山市保险业社会法庭委托平顶山平安法医临床司法鉴定所对其伤情进行鉴定，平顶山平安法医临床司法鉴定所于2017年6月26日出具平安司鉴所[2017]临鉴字第240号鉴定意见书，结论为杨保昌交通事故损伤构成十级伤残。
另查明，杨岱生和出新工贸公司在事故发生后向杨保昌垫付医疗费41058.60元，原告对此予以认可。
原告杨保昌在xxx农业科技有限公司从事后勤工作，其月平均工资为3466元。
本案事故车辆豫Ｄ×××××号轿车在被告人民财险平顶山市分公司投保有机动车第三者责任强制保险，保险限额为：医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元，第三者责任商业保险，保险限额为200000元.该保险的保险期间自2016年3月15日零时起至2017年3月14日二十四时止。该事故发生在保险期间内。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。本案被告杨岱生因交通事故造成原告杨保昌受伤，其承担事故的全部责任，为此应对杨保昌的损失承担赔偿责任。被告杨岱生系被告出新工贸公司的员工，其在职务活动中所产生的民事赔偿责任依法应由出新工贸公司对外承担。为此被告出新工贸公司应对杨保昌的损失承担全部赔偿责任。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。本案交通事故发生在保险责任期间，故原告杨保昌因本案交通事故所产生的各项经济损失应由被告出新工贸公司承担的赔偿责任，由被告人民财险平顶山市分公司在豫Ｄ×××××号车投保的机动车交通事故责任强制保险及商业三者险赔偿限额内予以赔偿。区分医保用药是国家基本医疗保险限定药品使用范围的措施，目的是为了控制医疗保险药品费用的支出，但本案中肇事车辆投保的是交强险和商业险，区别于国家基本医疗保险，如按照国家基本医疗保险的标准理赔，则损害了被保险人的权利，也不利于交通事故受害人的及时治疗，故对被告保险公司扣除非医保用药的辩解，本院不予采信。
根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案交通事故发生在保险责任期间，故原告杨保昌因本案交通事故所产生的各项经济损失应由被告人民财险平顶山市分公司首先在豫Ｄ×××××号车投保的机动车交通事故责任强制保险限额内予以赔付，不足部分根据承保的商业三者险保险合同予以赔偿。
按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照《2017年河南省道路交通事故赔偿标准》，本院核定杨保昌因本次交通事故产生的各项经济损失为：1.医疗费：43823.68元；2.住院伙食补助费：50元/天×132天=6600元；3.营养费：10元/天×132天=1320元；4.护理费：本院酌定按照2016年度居民服务业和其他服务业年收入33857元计算，杨保昌医嘱载明住院期间陪护2人，故护理费计算为：33857元/年÷365天/年×132天×2人=24488.35元；5.误工费：3466元/月÷30天×132天=15253.33元；6.残疾赔偿金：原告杨保昌系城镇居民家庭户口，应按城镇标准27232.92元/年计算其残疾赔偿金，经鉴定其伤情构成十级伤残，定残时58岁，其残疾赔偿金计算为27232.92元/年×20年×10%=54465.84元。7.交通费：考虑其住院期间的必要，本院酌定为1400元；8.精神损害抚慰金：原告杨保昌伤情构成十级伤残，精神损害抚慰金酌定为5000元；9.鉴定费：700元。
依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，上述第1-3项损失共计51743.68元属于交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿项目，由被告人民财险平顶山市分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，下余部分41743.68元由被告人民财险平顶山市分公司在商业险限额内进行赔偿。上述第4-9项损失共计101307.52元，属于交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿项目，该费用未超出110000元的死亡伤残赔偿限额，应当由被告人民财险平顶山市分公司全额承担。综上，被告人民财险平顶山市分公司共计赔偿153051.2元。因被告杨岱生、出新工贸公司在原告住院期间已垫付费用41058.60元，故扣减被告垫付费用后，人民财险平顶山市分公司应承担的赔偿总额为111992.6元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业保险赔偿限额范围内赔付原告杨保昌医疗费等各项经济损失共计111992.6元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业保险赔偿限额内赔付被告杨岱生、被告平顶山市出新工贸有限公司的垫付费用共计41058.60元。
三、驳回原告杨保昌的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2819元，减半收取1409.5元，由原告杨保昌负担139.5元，被告平顶山市出新工贸有限公司负担1270元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。
审判员 李延阁
二〇一七年十一月三十日
书记员 张梦洁
附：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款【过错责任原则和过错推定】行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条人身损害赔偿侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。