淮安市淮阴区人民法院
行 政 判 决 书
（2017）苏0804行初6号
原告徐玲,女，汉族，住淮安市清河区。
委托代理人庄恒金，男，汉族1962年4月27日生，住淮安市清河区。
被告淮安市淮阴区卫生和计划生育委员会，住所地淮安市淮阴区北京东路116号。
法定代表人洪宝，职务主任。
行政机关负责人杜希淮，该单位副主任。
委托代理人时洪生，江苏六仁律师事务所律师。
委托代理人孙维冬，该单位工作人员。
被告淮安市卫生和计划生育委员会，住所地淮安市和平路3-1号。
法定代表人孙邦贵，职务主任。
行政机关负责人张其虎，该单位党委副书记。
委托代理人袁仕祥，江苏兴宇律师事务所律师。
原告徐玲不服被告淮安市淮阴区卫生和计划生育委员会（以下简称淮阴区卫计委）、被告淮安市卫生和计划生育委员会（以下简称淮安市卫计委）卫生行政处罚和行政复议一案，于2017年1月23日向本院提起行政诉讼。本院受理后，向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2017年2月15日公开开庭审理了本案。原告徐玲委托代理人庄恒金，被告淮阴区卫计委行政机关负责人杜希淮、委托代理人时洪生、孙维冬，被告淮安市卫计委行政机关负责人张其虎、委托代理人袁仕祥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
被告淮阴区卫计委于2016年8月2日对原告徐玲作出淮卫医罚【2016】29号《行政处罚决定书》。主要内容：2016年5月24日和2016年6月13日，被告卫生监督员依法对淮安市阳光学校医务室进行卫生监督检查，发现徐玲在该医务室卖药并为学生周某某进行输液，未能提供徐玲本人的卫生技术人员资格证书或职称证书。经调查，徐玲系淮安市阳光学校医务室负责人庄恒金妻子，日常在该医务室上班，期间分别于2016年5月31日、2016年6月1日和2016年6月2日为学生陶某某进行诊断和治疗，并收取诊疗费用89元，徐玲未经医师注册从事医师执业活动。徐玲的行为违反了《中华人民共和国执业医师法》第十四条的规定，依据《中华人民共和国执业医师法》第三十九条的规定，决定对徐玲罚款一万元。
原告不服，向淮安市卫计委申请行政复议，经复议，淮安市卫计委于2017年1月9日作出淮卫复【2016】1号《行政复议决定书》，决定维持淮阴区卫计委作出的淮卫医罚【2016】29号《行政处罚决定书》。
原告徐玲诉称：1、被告淮阴区卫计委认定原告从事诊断、医疗不实。原告在阳光学校医务室工作不假，但原告只是从事看门、打扫卫生等事项。由于该医务室只有一名医生和一名护士，原告在医务室工作好长时间，有时护士离开时，偶尔××拿一下东西或者××拔一下针头，收一下费用。原告从未有被告淮阴区卫计委所称的从事医师执业活动，更不可能从事被告淮阴区卫计委所称的从事非法行医的活动。2、被告淮阴区卫计委列举的九项证据即使真实，也不能证明原告在从事所谓的非法行医活动。按照被告观点，原告一个看门人有时偶尔××他人干一点不需要任何技术含量的事情，原告确实为患者拔过针头。原告在医务室收费是时有的，原告认为在医务室收费不需要取得被告淮阴区卫计委所称的《卫生技术人员资格证书》或者《职称证书》。如果非要取得，对原告的要求也有些那个了吧。而被告淮安市卫计委不负责任的维持了被告的处罚决定。综上，请求依法撤销淮阴区卫计委作出的淮卫医罚【2016】29号《行政处罚决定书》和淮安市卫计委作出的淮卫复【2016】1号《行政复议决定书》。
原告未向法庭提交证据。
被告淮阴区卫计委辩称：一、原告违法事实清楚，证据确凿。二、处罚程序合法。三、案件适用法律正确。请求驳回原告的诉讼请求。
被告淮阴区卫计委向法庭举证的证据：1、2016年5月24日的现场笔录1份及照片8张，证明2016年5月24日阳光学校医务室注册的医生和护士不在岗，徐玲在阳光学校医务室上班，徐玲未提供卫生技术人员资格证书或职称证书；证明该医务室有大量使用后的输液皮条及输液瓶；2、被告于2016年5月24日对徐玲的询问笔录1份，证明徐玲和庄恒金为夫妻关系，徐玲没有取得卫生技术人员资格证书或职称证书，日常在医务室上班的事实，且该医务室的医疗废物每两三天送走一次；3、2016年5月24日的视频光盘1张，证明被告依法对该医务室现场检查和对徐玲进行询问调查，证明医务室注册的医生和护士不在岗，徐玲在该医务室上班但未提供卫生技术人员资格证书或职称证书，也证明徐玲和庄恒金为夫妻关系；4、被告于2016年5月27日对庄恒金的询问笔录1份及照片2张,证明徐玲和庄恒金两人的身份信息和夫妻关系，也证明徐玲没有取得卫生技术人员资格证书或职称证书和在医务室为输液者拔针等;5、被告于2016年6月2日对阳光学校副校长荣某的询问笔录1份，证明荣某为阳光学校分管该校医务室副校长，医务室性质为自负盈亏，平时只有庄恒金和徐玲二人在医务室上班，多数情况下都是徐玲一人在医务室给人看病、挂水，2016年6月1日荣某询问了一名刚从校医务室出来的学生，其亲口证实徐玲为其输液治疗的事实；6、被告于2016年6月2日对学生陶某的询问笔录1份及照片3张、视频截图4张，2016年6月2日的视频光盘1张，证明被告于2016年6月2日依法对该校学生陶某进行询问调查，证明陶某2016年5月31日(星期二)及2016年6月1日(星期三)在医务室就诊，是徐玲为其进行诊疗，并收取诊疗费用89元，证明该学生这两次在该医务室就诊时该医务室医生和护士均不在岗，只有徐玲在该医务室；7、2016年6月13日现场笔录1份及照片6张、卫生监督意见书1份，证明被告于2016年6月13日依法对该医务室进行现场检查，依法对徐玲和现场正在输液的患者周某进行询问调查，证明当日该医务室正在从事诊疗活动，注册的医生和护士均不在岗，患者周某正在该医务室输液，也证明被告依法责令徐玲改正违法行为；8、2016年6月13日对徐玲的询问笔录1份,证明徐玲和庄恒金为夫妻关系，徐玲平时在该医务室带小孩、卖药，只知道该医务室注册的护士姓陈，不知其名字;9、被告于2016年6月13日对学生周某的询问笔录1份，证明2016年6月13日周某来该医务室就诊，徐玲为其用药治疗的事实；10、2016年6月13日视频光盘1张，证明徐玲为周某用药进行输液治疗，徐玲平时在该医务室带小孩、卖药，只知道该医务室注册的护士姓陈，不知其名字；证明该医务室负责人庄恒金承认该医务室聘请医生护士就是为了应付卫生部门检查，因为给的钱少，医生护士是不可能在医务室的，卫生部门只有提前通知庄恒金，来检查时才会看到注册的医生和护；11、被告于2016年7月4日对蒋某的询问笔录1份及照片1张，证明蒋某为阳光学校医务室注册医生，注册在该医务室已经两年以上，因其喜欢自由、不喜欢按部就班地上班、且一年庄恒金只给三四千块钱，所以去医务室比较少，蒋某否认为陶某、周某进行过诊疗；12、案件受理记录、立案报告、合议记录、案件调查终结报告、行政处罚事先告知书及送达相关材料（照片及快递凭证）、卫生行政执法事项审批表、行政处罚决定书及送达相关材料（照片及快递凭证），证明被告在发现徐玲为××诊疗后及时受理本案，并依法立案，查清徐玲未经医师注册取得执业证书在淮安市阳光学校医务室从事医师执业活动的违法事实后，依据《中华人民共和国执业医师法》第三十九条及《中华人民共和国行政处罚法》，经合议，依法告知我机关拟对其处罚款一万元的行政处罚及进行该处罚的事实、理由及依据，并告知徐玲依法享有的权利，且送达行政处罚事先告知书的方式合法有效，依法作出行政处罚决定书并送达徐玲，送达方式合法有效。
被告淮阴区卫计委提供的法律依据：《中华人民共和国执业医师法》第十四条、第三十九条，《中华人民共和国行政处罚法》，《卫生行政处罚程序》。
被告淮安市卫计委辩称：一、复议程序合法、二、淮阴区卫计委对原告作出的行政处罚认定事实清楚，证据确凿，适用法律法规正确，亦符合法定程序。三、应当判决驳回原告的诉讼请求。
被告淮安市卫计委向法庭举证的证据：一、有关行政处罚合法的证据，同被告淮阴区卫计委所举的证据。二、复议程序方面的证据：1、行政复议申请书、收文清单和受理通知书各一份，证明原告于2016年10月13日提出复议申请，被告淮安市卫计委经审查，依法于当日立案；2、答复通知书和送达回证各一份，证明被告淮安市卫计委向被告淮阴区卫计委送达了复议申请书副本和答复通知书，要求其提出书面答复，并提交当初作出具体行政行为的证据、依据等；3、行政复议答复书及附件各一份，证明被告淮阴区卫计委于2016年10月26日提交了行政复议答复书，并提供了作出具体行政行为的证据、依据等资料；4、延期审理通知书一份，送达回证二份，证明被告淮安市卫计委决定延期审理30日后，依法书面告知了原告和被告淮阴区卫计委；5、行政复议决定书一份，送达回证二份，证明被告淮安市卫计委作出行政复议决定后，依法送达了原告和被告淮阴区卫计委。
被淮安市卫计委提供的法律依据：《中华人民共和国执业医师法》第十四条、第三十九条，《中华人民共和国行政复议法》第二十八条第一款第（一）项。
经庭审质证，本院对以下证据作如下确认：
对于被告淮阴区卫计委所举证据，原告主要质证称：医生平时不在医务室，只有晚上和中午会在，如果徐玲不在场医务室就没人了，徐玲平时就卖点非处方药和打扫一下,被告所举的证据不充分，不能证明徐玲行医。被告淮安市卫计委质证称没有异议。本院认为，原告的质证意见没有事实和法律依据，本院不予采纳，本院对被告淮阴区卫计委所举证据的真实性、合法性和关联性予以确认。
对于被告淮安市卫计委所举证据，原告徐玲和被告淮阴区卫计委均质证称无异议。本院认为，淮安市卫计委所举证据能够证明其行政复议程序合法。
经审理查明，淮安市阳光学校医务室为淮安市阳光学校设立，淮安市淮阴区卫生局于2014年4月向该医务室颁发《医疗机构执业许可证》，法定代表人陆庆贵（该校校长），主要负责人庄恒金，日常管理实行自负盈亏。该医务室日常由庄恒金妻子打理，注册在该医疗机构的医生蒋某和护士陈国琴平时较少到该医务室工作，庄恒金平时在洪福小区社区卫生服务站上班，并注册在该服务站。原告对此解释称：我给他们（蒋某和陈某）钱少，他们平时也不可能经常来医务室，说白了，就是为了应付你们检查才找他们注册在我们医务室的。
2016年5月24日，被告淮阴区卫计委对阳光学校医务室进行执法检查，发现原告徐玲在该医务室卖药，徐玲不能提供本人的卫生技术人员资格证书或者职称证书。
2016年6月2日，被告执法人员前往阳光学校医务室询问了该校分管医务室的副校长荣某和该校学生陶某。荣某证实：平时只有庄恒金和徐玲二人在医务室上班，多数情况下都是徐玲一人在医务室给人看病、挂水；2016年6月1日，荣某询问了一名刚从校医务室出来的学生，该学生称徐玲为其输液治疗。陶某证实：2016年5月31日晚上，陶某因喉咙不舒服到在医务室就诊，徐玲为其进行诊疗，徐玲看看陶某的喉咙后说喉咙发红发炎，当晚就帮陶某输液，共输液两天，收取诊疗费用89元（输液80元，买药9元），每次就诊均只有徐玲在该医务室。
2016年6月13日，被告再次对该医务室执法检查，发现原告徐玲在为该校学生周某进行了输液。周某证实：周某因肚子疼到学校医务室就诊，徐玲想了想，从药房拿药兑好为该学生输液。
在上述调查发现徐玲从事诊疗活动的期间，注册在该医务室的医生和护士不在岗。
2016年7月4日，被告执法人员对注册在涉案医务室的医生蒋某进行询问，蒋某称：我从医务室开办时就注册在那里了，有两三年了，我不喜欢按部就班上班，平时去医务室比较少,庄恒金一年就给我三四千元；××。
2016年7月12日，被告向原告作出行政处罚告知，告知拟作出行政处罚的事实、理由和依据及陈述、申辩的权利。原告未提出陈述、申辩。2016年8月2日，被告对原告作出淮卫医罚【2016】29号《行政处罚决定书》，认定徐玲未经医师注册取得执业证书在淮安市阳光学校医务室从事医师执业活动的行为违反《中华人民共和国执业医师法》第十四条的规定。依据《中华人民共和国执业医师法》第三十九条的规定，决定对徐玲罚款10000元，并责令改正违法行为。原告不服申请行政复议，经复议，淮安市卫计委于2017年1月9日作出淮卫复【2016】1号《行政复议决定书》，决定维持淮阴区卫计委作出的淮卫医罚【2016】29号《行政处罚决定书》。原告仍不服，遂诉至本院。
本院认为：本案的争议焦点为原告徐玲有无非医师行医的行为。一、关于行政处罚认定的事实。根据卫生部《医疗机构管理条例实施细则》第八十八条的规定，诊疗活动是指通过各种检查,使用药物、器械及手术等方法,××、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、××患者恢复健康的活动。庭审中，原告徐玲主张自己只是在涉案医务室卖非处方药和帮忙打扫,没有行医行为。本院认为，被告在对涉案医务室检查过程中，经调查证人陶某、周某、荣某、蒋某等人，发现徐玲在未取得医师资格证书和医师执业证书的情况下，多次为涉案学校学生判断病情、用药和输液，其行为应当判定为《医疗机构管理条例实施细则》第八十八条所规定的“诊疗活动”。被告当庭所举证据，能够充分证明原告徐玲实施的上述行为属于《中华人民共和国执业医师法》第三十九条所规定的非医师行医行为,被告对原告的上述违法行为依法作出行政处罚，并无不当。二、关于行政复议程序的合法性。被告淮安市卫计委在收到原告徐玲的行政复议申请后，依法通知淮阴区卫计委书面答复并提交作出行政行为的证据和依据，经审查后作出本案行政复议决定，复议程序符合法律规定。综上，原告诉请撤销被诉淮卫医罚【2016】29号《行政处罚决定书》和淮卫复【2016】1号《行政复议决定书》，无事实和法律依据，本院不予支持。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下：
一、驳回原告徐玲要求撤销被告淮阴区卫计委作出的淮卫医罚【2016】29号《行政处罚决定书》的诉讼请求；
二、驳回原告徐玲要求撤销被告淮安市卫计委作出的淮卫复【2016】1号《行政复议决定书》的诉讼请求。
案件受理费50元，由原告徐玲负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。同时向该院预交上诉案件受理费（收款人：淮安市财政局综合处，开户行：中国农业银行淮安市分行城中支行，账号：34×××54）。
审 判 长 孙亚峰
人民陪审员 于长书
人民陪审员 毛立发
二〇一七年五月十日
书 记 员 王陆琳
附：相关法律条文及司法解释
一、《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序的，或者原告申请被告履行法定职责或者给付义务理由不成立的，人民法院判决驳回原告的诉讼请求。
二、《中华人民共和国执业医师法》第十四条医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。
第三十九条未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
。