金华市婺城区人民法院
行 政 判 决 书
（2014）金婺行初字第24号
原告宁菁。
委托代理人程常红。
被告金华市人力资源和社会保障局（以下简称金华人社局）。
法定代表人王丁路。
委托代理人郑峰。
原告宁菁诉被告金华人社局工伤保险待遇信息公开一案，于2014年5月4日向本院提起行政诉讼。本院于同日受理后，同月5日原告预交受理费，本院立案并依法组成合议庭，于同年5月28日公开开庭进行了审理。原告宁菁及其委托代理人程常红，被告金华人社局的委托代理人郑峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告宁菁起诉称：2013年2月28日，原告下班途中驾驶电动自行车与逆向行驶的自行车发生碰撞，致原告多处受伤、衣物受损。金华市公安局交通警察支队直属一大队认定该交通事故由逆向行驶者负全责，原告无责。事后，事故责任人赔偿原告物损1000元，未支付医疗费，原告自付医疗费计1679元。同年5月8日，金华人社局就原告受伤作出工伤认定。同年10月12日，金华市劳动能力鉴定委员会鉴定原告因工丧失劳动能力10级。同月23日，原告所在单位浙江三泰电子技术有限公司金华分公司（以下简称三泰金华分公司）在向金华市社会保险事业管理局（以下简称金华社保局）提交原告工伤保险待遇申领材料被退回情况下，再次向该局提交相关材料，被该局工作人员当场拒收，理由是第三人负全责的、不能享受工伤保险待遇。同月25日，三泰金华分公司再次提交相关材料。同年12月26日，三泰金华分公司经办人员告知原告：金华社保局再次退回原告的工伤保险待遇申领材料，理由仍是第三人负全责的、原告不能享受工伤保险医疗待遇。同日，金华社保局工作人员电话告知原告不能享受工伤保险医疗待遇，理由还是第三人负全责的、不能享受。原告当即要求其以书面形式告知相关法律依据，但原告未收到有关书面告知。2014年3月5日，原告依据《政府信息公开条例》第十三条、第二十条规定，书面请求金华人社局督促金华社保局以书面形式向原告公开原告不能享受工伤保险医疗待遇的法律依据。同月13日，原告收到由三泰金华分公司转交的金华社保局关于宁菁工伤保险待遇的告知复印件。同月15日，原告就金华社保局关于宁菁工伤保险待遇的告知作了几点说明，其中第3点就该局在数次明确告知第三人负全责原告不能享受工伤保险医疗待遇的情况下，又要求原告提供第三人不支付工伤医疗费用相关证明材料，原告明确告知：原告早已提交事故认定书，证明第三人未支付原告任何工伤医疗费用。该情况说明由三泰金华分公司提交金华社保局后，至今未收到任何回应。原告认为，第三人负全责，原告应该享受工伤保险待遇，金华社保局坚持第三人负全责、原告不能享受工伤保险医疗待遇，侵犯原告合法权益。期间，被告不履行法定职责督促金华社保局向原告公开原告不能享受工伤保险医疗待遇的法律依据。2014年4月8日，原告依法向被告提出请求公开第三人负全责不能享受工伤保险待遇法律依据的申请。同月25日，被告在明知金华社保局已明确告知原告，第三人负全责、不能享受工伤保险医疗待遇的情况下，作出关于宁菁申请工伤保险待遇法律依据公开的答复，但答复内容完全不符合原告在申请中要求的内容。原告在申请中要求公开第三人负全责、原告不能享受工伤保险待遇的法律依据，而被告答复的是与原告请求无关的工伤保险待遇其他法律条文。被告在政府信息公开工作中的一系列不作为行为，致使原告工伤保险的医疗待遇至今得不到落实，侵犯原告合法权益。特此，原告依照《政府信息公开条例》第三十二条第二款和《最高人民法院关于审理政府信息公开行政案件若干问题的规定》第一条第一款第（二）项规定，提起行政诉讼。原告请求法院：1.判决撤销被告“关于宁菁申请工伤保险待遇法律依据公开的答复”；2.判决被告依法重新对原告“请求公开第三人负全责不能享受工伤保险待遇法律依据的申请”作出答复；3.判令被告承担本案诉讼费用；4.依据《政府信息公开条例》第三十五条规定提请有关部门对被告不依法履行政府信息公开义务、不作为追究责任。
原告向本院提交的证据有（均系复印件）：1.身份证1张，证明原告主体资格；2.请求公开不能享受工伤保险医疗待遇法律依据的申请1份，证明原告2014年3月5日向被告要求公开不能享受工伤保险医疗待遇的法律依据；3.关于宁菁工伤保险待遇的告知1份，证明被告下属金华社保局对原告用人单位作出相应告知（原告是向被告申请的，不是向被告下属部门申请的，被告并未对原告作出答复，原告认为不应由其下属部门答复）；4.关于几点情况的说明1份，证明原告对上述答复单位的告知予以回应；5.请求公开不能享受工伤保险医疗待遇法律依据的申请1份，证明原告2014年4月8日再次向被告提出公开不能享受工伤保险医疗待遇的法律依据；6.关于宁菁申请工伤保险待遇法律依据公开的答复1份，证明被告2014年4月25日对原告的申请进行答复，原告认为答复错误，详见起诉状；7.道路交通事故认定书1份，证明原告遭受交通事故时间、地点等基本情况，原告在该事故中无责任，对方一次性支付1000元物质损失（羽绒衣1件价值1250元，主要是右袖子和下摆全部撕裂；电瓶车1辆修理费约50元；裤子1条破损价值约100元），未支付医疗费；8.认定工伤决定书1份，证明被告已认定原告系下班途中遭受工伤事故；9.金华市职工因工丧失劳动能力鉴定表1份，证明原告在该事故中受伤为10级伤残；10.金华市区工伤保险待遇申领表1份，证明原告2013年10月17日通过用人单位申请相关待遇。
被告金华人社局答辩称：一、我局作出的答复符合申请人要求。原告在下班途中受到交通事故伤害，交警部门认定原告不负事故责任。已按规定进行工伤认定、劳动能力鉴定，并按规定由金华社保局支付一次性伤残补助金（支付给用人单位转交原告）。按《民法通则》第一百一十九条规定“侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；……”。最高人民法院对有关适用法律问题作出人身损害赔偿相关司法解释。第十七条规定“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……”。原告所受伤害，是由第三人全责造成的交通事故引起的，由此造成的上述损失应当由第三人承担。原告系在下班途中发生交通事故，已认定为工伤，按浙政发（2009）50号《浙江省人民政府关于进一步做好工伤保险工作的通知》第三条规定“在遭遇交通事故或其他事故伤害的情形下，职工因劳动关系之外的第三人侵权造成人身损害，同时构成工伤的，依法享受工伤保险待遇。如职工获得侵权赔偿，用人单位承担的工伤保险责任相对应项目中应扣除第三人支付的下列费用：医疗费、残疾辅助器具费、工伤职工的停工留薪期间发生的护理费、交通费、住院伙食补助费。”2011年7月1日起施行的《社会保险法》第四十二条规定“由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”结合上述规定，原告医疗费等五项费用首先应由交通事故肇事方支付。如不支付，由社保基金先行支付。原告的原用人单位三泰金华分公司已向金华社保局申请原告相关工伤待遇后。金华社保局经审核，对其10级伤残待遇已按规定支付；但对医疗费，涉及第三人侵权，要求该单位提供第三人不支付的材料，但该单位仅提供交通事故认定书。金华社保局无法确认第三人支付情况，故未支付。二、原告为此分别向金华社保局和我局申请，要求公开不能享受工伤保险医疗待遇法律依据。金华社保局2014年3月10日、我局同年4月25日先后明确答复。我局已按原告要求公开相关信息。原告申请工伤保险医疗待遇，而社保经办机构认为资料不齐全而无法支付，属于社保待遇行政争议。根据《社会保险行政争议处理办法》第六条、第九条规定，原告可申请行政复议或者提起行政诉讼。综上，请求法院依法维持被告的答复，驳回原告的诉讼请求。
被告向本院提交的证据及依据有（均系复印件）：1.道路交通事故认定书、金工伤字（2013）668号认定工伤决定书各1份，证明被告对原告作出认定工伤决定；2.2014年3月5日申请1份、2014年3月10日告知书1份，证明被告下属金华社保局对原告的申请已作出明确告知；3.2014年3月15日关于几点情况的说明、2014年4月8日申请各1份、2014年4月25日答复1份，证明被告对原告再次申请已作出答复；4.用人单位申请工伤保险待遇时提交的附件清单1张、劳动能力鉴定表1张、金华市区工伤保险一次性待遇核准结算表1张，证明金华社保局对原告的工伤保险待遇已部分结算并已支付给用人单位；5.《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《社会保险行政争议处理办法》、浙政发（2009）50号《浙江省人民政府关于进一步做好工伤保险工作的通知》、《社会保险法》，证明被告具体行政行为的法律法规等依据。
在审理过程中，本院依法组织到庭当事人及代理人对上述证据进行了当庭质证。根据质证意见和证据审核认定的有关规定，本院认证如下：
1.对被告证据1，原告无异议。本院确认其证明力。
2.对被告证据2，原告提出：对原告申请书无异议；对社保局告知书有异议，原告认为提供的资料齐全，已作出几点情况说明作为回复。经查：原告异议不成立。本院确认被告证据2的证明力。
3.对被告证据3，原告提出：对原告说明及申请书无异议；对被告答复有异议，详见起诉状。被告解释：道路交通事故认定书调解结果是经双方协商由张梅一次性支付宁菁1000元，双方无涉，并明确该赔偿为物损赔偿，并未涉及医疗费的调解；根据相关规定，工伤保险基金对医疗费用是补差额的，用人单位在申请时未提供第三人不能支付或不能全部支付医疗费的依据（涉及医疗费的调解书或判决书及执行证明）。经查：原告异议不成立。本院确认被告证据3的证明力。
4.对被告证据4，原告提出：对真实性无异议，但原告认为还应支付医疗费；原告原用人单位已领取一次性伤残补助金，已告诉原告，尚未转交给原告（要履行内部手续）。经查：原告异议不成立。本院确认被告证据4的证明力。
5.对被告证据5，原告无异议，但提出：原告认为第三人负全责，原告无责任，社保局应当将原告应享受的工伤保险待遇支付给用人单位、转交给原告。经查：原告异议不成立。本院确认被告证据5的证明力。
6.对原告证据，被告提出：对真实性无异议，对证明目的有异议；原告2014年3月5日向我局申请，要求我局督促社保局公开相关依据，我局已督促该局向原告用人单位书面告知；该局将告知情况汇报我局后，我局要求该局向原告也告知，并打电话向原告核实过；原告认为资料齐全，我局下属社保局认为资料不齐全；主要是医疗费第三人有无不能支付或不能全额支付，要有相关调解书、判决书、执行证明；如果原告放弃向第三人主张医疗费，在这种情况下，社保局是不能支付医疗费待遇的；必须主张过权利，而且有证据证明不能支付，才能由社保局先行支付，并获得向第三人的追偿权。原告解释：原告认为，交通事故认定书中已明确一次性处理，未支付医疗费。经查：被告异议成立。本院确认原告证据1、2、4、5、8、9、10的证明力，确认原告证据3、6、7的部分证明力。
根据本院确认证明力的上述证据和到庭当事人及代理人当庭陈述，本院确认本案事实如下：
原告宁菁原系三泰金华分公司职员，受该分公司派遣驻工行金华开发区支行工作，该分公司已经为原告缴纳工伤保险费（2013年6月底解除劳动合同）。
2013年2月28日下午，原告宁菁驾驶电动自行车到工行金华市分行送完资料、下班回家途中，沿金华通济桥西侧非机动车道由北向南行驶。18时23分许行驶至通济桥中间地段时，与同车道内张梅由南往北逆向行驶的自行车发生碰撞，造成原告受伤、两车等财物受损。金华市公安局交通警察支队直属一大队现场调查，当日作出第201301865号道路交通事故认定书，认定张梅逆向行驶、负全部责任，原告无责任。经现场调解，损害赔偿调解结果为“经双方协商，由张梅一次性支付宁菁1000元，后双方无涉。该赔偿为物损赔偿。”
此后，原告到金华市中心医院、金华口腔医院门诊治疗（牙折、牙挫伤），支付医疗费1679元。原告尚未向张梅追索医疗费。经三泰金华分公司申请，被告金华人社局同年5月8日作出金工伤字（2013）668号认定工伤决定，认为原告在下班途中受到非本人主要责任的交通事故伤害，符合《工伤保险条例》第十四条第（六）项规定，认定为工伤。同年10月12日，经金华市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告因工丧失劳动能力为10级。同月17日，三泰金华分公司向被告下属机构金华社保局提交原告工伤保险待遇申领表，并提交相关材料。金华社保局相关人员认为原告医疗费应由事故责任人承担。此后，原告与三泰金华分公司经办人再次向金华社保局交涉。金华社保局相关人员要求三泰金华分公司提交事故责任人不能支付原告医疗费的相关证据。
2014年3月5日，原告依据《政府信息公开条例》第十三条、第二十条规定，向被告提出“请求公开不能享受工伤保险医疗待遇法律依据的申请”，请求被告履行法定职责，督促金华社保局向原告书面公开原告不能享受工伤保险医疗待遇的法律依据。同月10日，金华社保局向三泰金华分公司作出关于宁菁工伤保险待遇的告知：根据浙政发（2009）50号《浙江省人民政府关于进一步做好工伤保险工作的通知》第三条、人社部发（2012）11号《工伤保险经办规程》第七十四条、《社会保险法》第四十二条规定，民事伤害赔偿法律文书确定的医疗费与工伤待遇中的医疗费比较，不足部分予以补足，要求该公司提交事故责任人不支付原告医疗费的相关证明材料，并请该公司将上述规定告知原告。此后，该公司已将上述告知书复印给原告。金华社保局又按被告要求将上述告知书邮寄给原告。同月15日，原告就上述告知书作了几点说明，向金华社保局回复，认为交通事故认定书可以证明事故责任人未支付原告医疗费。
同年4月3日，金华社保局核准先向三泰金华分公司支付原告工伤保险一次性伤残补助金13416.69元、伤残鉴定费300元，并注明医疗费发票原件5张共1679元返还该公司，该公司提供第三人不支付原告医疗费的证明材料后，对医疗费可另行申请。同年4月8日，原告依据《政府信息公开条例》第十条、第十三条、《劳动保障监察条例》第十条规定，向被告提出“请求公开第三人负全责不能享受工伤保险待遇法律依据的申请”，请求被告公开因第三人负全责、原告不能享受工伤保险待遇的法律依据。同月25日，被告作出关于宁菁申请工伤保险待遇法律依据公开的答复：根据浙政发（2009）50号《浙江省人民政府关于进一步做好工伤保险工作的通知》第三条、人社部发（2012）11号《工伤保险经办规程》第七十四条规定，民事伤害赔偿法律文书确定的医疗费与工伤待遇中的医疗费比较，不足部分予以补足；根据《社会保险法》第四十二条规定，由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付；工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿；因此，向金华社保局申请工伤医疗费支付，应提供第三人不支付原告医疗费的相关证明材料。
本院认为：被告作为金华市社会保险行政部门，负责本行政区域的社会保险管理工作。被告下属社保局系金华市区社会保险经办机构，依法履行社会保险登记、个人权益记录、待遇支付的法定职责，也负有保障社会保险基金安全的法定职责。三泰金华分公司已为原告缴纳工伤保险费，原告有权依法享受工伤保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条规定“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；……（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；……（九）劳动能力鉴定费。”第四十二条规定“由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”浙政发（2009）50号《浙江省人民政府关于进一步做好工伤保险工作的通知》第三条规定“在遭遇交通事故或其他事故伤害的情形下，职工因劳动关系之外的第三人侵权造成人身损害，同时构成工伤的，依法享受工伤保险待遇。如职工获得侵权赔偿，用人单位承担的工伤保险责任相对应项目中应扣除第三人支付的下列费用：医疗费、残疾辅助器具费、工伤职工的停工留薪期间发生的护理费、交通费、住院伙食补助费。”浙人社发（2011）253号《关于贯彻落实国务院修改后〈工伤保险条例〉若干问题的通知》第七条对此也作出相应规定。人社部发（2012）11号《工伤保险经办规程》第七十四条规定“业务部门根据民事伤害赔偿法律文书确定的医疗费与工伤待遇中的医疗费比较，不足部分予以补足，其工伤医疗待遇不得重复享受。……”第七十六条规定“按照《社会保险基金先行支付暂行办法》，涉及第三人责任申请先行支付的，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，业务部门审核以下资料：（一）认定工伤决定书；（二）工伤职工或近亲属先行支付书面申请资料；（三）人民法院出具的民事判决书等材料；（四）对肇事逃逸、暴力伤害等无法确定第三人的，需提供公安机关出具的证明材料；（五）由社会保险行政部门提供的第三人不予支付的证明材料；（六）由职工基本医疗保险先行支付的情况材料；（七）省、自治区、直辖市经办机构规定的其他资料。”原告2013年2月28日在下班途中受到本人无责任的交通事故伤害，已被认定为工伤，被评定为因工丧失劳动能力10级伤残。本案所涉交通事故责任人明确，不存在肇事逃逸、无法确定第三人等情形。原告除有权依法获得侵权赔偿之外，还有权依法享受工伤保险待遇。但对其中的医疗费等五项费用，工伤保险待遇实行各项费用补差额（原告只涉医疗费）。原告提交的在交通事故责任认定当日与第三人达成的调解协议，是对物损予以赔偿。交警部门现场调解时，原告医疗费尚未产生。“后双方无涉”是对超出1000元以外的物损无涉，原告有权向第三人继续主张医疗费。但原告的用人单位未向被告下属社保局提交原告已主张该权利以及未得到执行的证据。社保局认为资料不齐全，是要原告所在用人单位提交与医疗费相关的调解书或判决书及不能执行证明，以证实第三人对原告医疗费不能支付，可申请由工伤保险基金先行支付；工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。如果原告放弃向第三人主张医疗费，社保局将无法行驶追偿权；在此情形下，社保局不能向原告用人单位先行支付原告医疗费。原告申请被告公开的是“法律依据”，并非政府信息，实际是对未获得工伤保险医疗费先行支付待遇的一种投诉交涉行为。《中华人民共和国政府信息公开条例》所称政府信息，是指行政机关在履行职责过程中制作或者获取的，以一定形式记录、保存的信息。行政机关制作的政府信息，由制作该政府信息的行政机关负责公开。行政机关从公民、法人或者其他组织获取的政府信息，由保存该政府信息的行政机关负责公开。法律法规对政府信息公开的权限另有规定的，从其规定。对申请公开政府信息的，行政机关应当按照该条例第二十一条、第二十四条等规定，根据不同情况在规定期限内作出答复。本案中，被告在收到原告的书面申请后，已由被告或其下属机构在规定期限内作出书面答复。被告或其下属机构的答复行为，符合该条例第二条、第十七条、第二十一条、第二十四条等规定，已经履行其法定职责。该条例第三十五条追究行政责任的规定，执行者是监察机关、被告上一级行政机关。综上所述，原告诉讼请求无充分依据，本院难以支持。对被告抗辩中合法有据部分，本院予以采纳。据此，依照《最高人民法院关于执行〈中华人民共和国行政诉讼法〉若干问题的解释》第五十六条第（一）、（四）项《最高人民法院关于审理政府信息公开行政案件若干问题的规定》第十二条第（一）、（八）项规定，判决如下：
驳回原告宁菁的诉讼请求。
本案受理费人民币50元（原告已预交），由原告负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。
审 判 长 方 明
人民陪审员 郭金棠
人民陪审员 汪奕南
二〇一四年七月二十五日
书 记 员 金晓阳