重庆市云阳县人民法院
民 事 判 决 书
(2016)渝0235民初3667号
原告王小江，男，1998年8月6日出生，汉族，住重庆市云阳县。
法定代理人王立军，男，1969年3月24日出生，汉族，住重庆市云阳县。
法定代理人冉瑞菊，女，1972年4月10日出生，汉族，住重庆市云阳县。
委托代理人周健，重庆洲同律师事务所律师，特别授权。
被告温发生，男，1986年10月13日出生，汉族，住重庆市云阳县。
被告华安财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司，住所地：重庆市万州区新城路28号第7-709号，组织机构代码05429455-0。
负责人牟钢，经理。
委托代理人汪安定，男，1975年3月23日出生，汉族，系公司员工，住重庆市万州区。
原告王小江与被告温发生、华安财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司（以下简称“华安财保万州支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月4日受理后，依法由代理审判员苏佳独任审判，适用简易程序于2016年7月21日公开开庭进行了审理。原告王小江及其法定代理人冉瑞菊、委托代理人周健，被告温发生、华安财保万州支公司的委托代理人汪安定到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王小江诉称，2016年2月29日14时10分，被告温发生驾驶车牌号为渝F18R**轻型普通货车，行驶至望江大道誉诚修理厂路段违章掉头时，与原告驾驶的电动车相撞，造成两车受损，原告受伤的交通事故。同日，经重庆市云阳县公安局交通巡逻警察大队作出第500235201602291410号道路交通事故认定书认定，被告温发生负全部责任，原告无责任。原告受伤后，在云阳县人民医院住院治疗36天，经主要诊断为右股骨中断粉碎性骨折等。经云阳县司法鉴定所鉴定，原告系十级伤残，后期取出内固定物需壹万元等。综上，为维护原告的合法权益，特诉至法院要求判令：1、被告温发生赔偿原告的医疗费19500.00元、后续治疗费10000.00元、住院伙食补助费1710.00元、护理费6840.00元、误工费13560.00元、营养费2700.00元、鉴定费2100.00元、残疾赔偿金54478.00元、交通费500.00元、精神抚慰金2000.00元，合计113388.00元。2、被告华安财保万州支公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和商业第三者责任保险（以下简称“商业险”）责任限额内对原告承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告要求精神抚慰金优先在交强险责任限额内赔偿并放弃后期取内固定物住院三周的误工费。
被告华安财保万州支公司辩称，对本次交通事故的事实及责任划分无异议,原告主张的赔偿费用金额有异议。车牌号为渝F18R**轻型普通货车在被告华安财保万州支公司投保有交强险和商业险，保险限额500000.00元，有不计免赔率特约条款，本次事故在保险期限内。
被告温发生辩称，同意华安财保万州支公司的辩称意见，另外要求其垫付的医疗费16006.57元、护理费3700.00元在本案中一并处理。
经审理查明，2016年2月29日14时10分，被告温发生驾驶自有的车牌号为渝F18R**轻型普通货车，行驶至望江大道誉诚修理厂路段违章掉头时，与原告驾驶的电动车相撞，造成两车受损，原告受伤的交通事故。同日，经重庆市云阳县公安局交通巡逻警察大队作出第500235201602291410号道路交通事故认定书认定，被告温发生负全部责任，原告无责任。原告受伤后，在云阳县人民医院住院治疗36天，支出医疗费35506.57元，其中被告温发生为其垫付医疗费16006.57元、护理费3700.00元。云阳县人民医院出院诊断为：1、右股骨中断粉碎性骨折；2、右膝部皮肤挫伤；3、右大腿等处皮肤软组织损伤。出院医嘱为：1、继续给予活血化瘀及促骨折愈合等治疗；2、继续加强患肢功能锻炼，防止关节僵硬；3、术后3月，复查X-
ray，视骨折愈合情况决定是否开始扶双拐下床行走，并渐扶单拐行走，逐步弃拐行走；4、出院后1、2、3、6、9、12、15、18月复查X-
ray，据骨折愈合情况进一步指导功能锻炼及决定内固定物取出等事宜；5、注意预防下肢深静脉血栓形成等并发症；6、注意休息及加强营养；7、若有不适请及时门诊随访。2016年6月1日，重庆市云阳司法鉴定所作出云阳司鉴所[2016]医鉴字第170号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人王小江系十级伤残；2、被鉴定人王小江后期取出内固定物需人民币壹万元左右，住院时间三周；3、被鉴定人王小江出院后营养期评定为90日为宜。原告支出鉴定费2100.00元。2016年7月4日，原告诉至本院要求被告赔偿其因本次交通事故受伤的经济损失。
另查明，被告温发生所有的车牌号为渝F18R**轻型普通货车在被告华安财保万州支公司投保了交强险和商业险（保险限额500000.00元，有不计免赔率特约条款。），且本次事故发生在保险期间内。
还查明，原告系农业家庭户口。2012年3月31日，原告之父王立军购买了位于云阳县水口镇房屋一套，后原告居住在该房屋。2014年8月1日至2016年2月28日，原告在云阳县明国餐饮文化有限责任公司（明国酒楼）做厨师学徒并居住在该公司，月收入1200.00元。
上述事实，除有原、被告陈述外，还有原告提交的王小江身份证复印件、王小江常住人口登记卡复印件、王立军常住人口登记卡复印件、冉瑞菊常住人口登记卡复印件、温发生常住人口查询信息、华安财保万州支公司市场主体登记注册基本情况、道路交通事故认定书、机动车综合商业保险单复印件、云阳县人民医院住院病历、云阳县人民医院出院诊断证明书、云阳县住院医药费专用收据复印件、云阳县人民医院出院费用汇总单、重庆市云阳司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票、欠条、云阳县水口镇夜合社区居民委员会和云阳县水口镇人民政府证明、联建房合同、重庆市电力公司电话账单、天燃气收费清单、水费台账单、云阳县明国餐饮文化有限责任公司证明、定立徒师字，被告温发生提交的道路交通事故认定书、云阳县住院医院费专用收据及费用清单、云阳县人民医院出院证明书、领条、余自美的护工证及身份证复印件，被告华安财保万州支公司提交的营业执照、组织机构代码证、负责人身份证明等证据在案佐证。上述证据来源合法，内容客观真实，且能互相印证，本院予以采信，对其证明的事实本院予以确认。
庭审中，原、被告均同意保险公司不承担本案的鉴定费和案件受理费，同时商业险责任限额内按照超出交强险有责医疗费用赔偿限额10000.00元的医疗费用总额（不区分医保用药和医保外用药）80%的比例承担医疗费用。
本案争议的焦点：原告主张的各项赔偿费用是否合理、合法？
针对焦点，原、被告均坚持各自的诉辩意见。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”
医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。根据鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案原告住院期间产生医疗费35506.57元，与其所提交的票据金额一致且双方当事人均无异议，本院予以确认。经鉴定原告后期取出内固定物需人民币壹万元左右，结合原告的伤情及出院诊断证明，本院予以采信。故本院认可原告的医疗费合计为45506.57元。
住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告住院治疗36天，经鉴定后期取出内固定物需住院时间3周，其主张住院伙食补助费1710.00元[30元/天×(36+21)天]合情合理，本院予以支持。
护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告住院治疗36天，同时其后期取出内固定物需住院时间三周，本院确认其护理期限为57天。被告温发生提交的护理人员余自美出具的领条中明确记载，护理费为100.00元/天，原告现主张护理费6840.00元[120.00元/天×(36+21)天]明显过高，本院不予以支持。结合本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，本院确认原告的护理费为5700.00元[100.00元/天×57天]。
误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告出院医嘱记载“术后三月，复查X-
ray，视骨折愈合情况决定是否开始扶双拐下床行走，并渐扶单拐行走，逐步弃拐行走。”现原告主张误工时限从受伤之日（2016年2月29日）至定残前一日（2016年5月31日），共计92天合情合理，本院予以支持。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。原告受伤前月收入1200.00元，现原告主张按照120.00元/天的标准计算误工费明显过高，本院酌定支持40元/天（1200.00元÷30天）。故原告的误工费应为3680.00元（92天×40元/天）。
营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告出院遗嘱有加强营养的记载，结合原告的伤残情况，本院酌定支持原告的营养费为1500.00元。
原告主张司法鉴定费2100.00元，出具了鉴定费发票，且系本案交通事故产生的合理费用，本院予以确认。
残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。本案中，原告虽系农业家庭户口，但交通事故发生前其已经在城镇连续居住一年以上，且有收入来源。原告经鉴定为十级伤残，其主张残疾赔偿金54478.00元（27239.00元/年×20年×10%）的标准、年限和赔偿指数均符合法律规定，故本院予以确认。
交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以实际票据为凭；有关票据应当与就医地点、时间、人数、次数相吻合。原告主张交通费500.00元，没有向本院出示实名票据，本院不予支持，但结合原告在云阳县人民医院治疗、鉴定等实际需要，本院酌定交通费400.00元。
《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；侵权行为所造成的后果；侵权人的获利情况；侵权人承担责任的经济能力；受诉法院所在地平均生活水平。”本案因被告有过错，造成原告十级伤残的严重后果，故原告要求被告赔偿精神抚慰金，符合法律规定，本院予以支持。根据侵权人的过错程度、原告的伤残等级和本地的实际生活水
平等因素综合考虑，原告主张精神抚慰金2000.00元合情合理，本院予以支持。
综上，原告王小江因本次交通事故受伤应纳入本案赔偿的经济损失共计117074.57元，其中包括医疗费45506.57元、住院伙食补助费1710.00元、护理费5700.00元、误工费3680.00元、营养费1500.00元、鉴定费2100.00元、残疾赔偿金54478.00元、交通费400.00元、精神抚慰金2000.00元。
本案争议焦点二：被告如何承担赔偿责任？
本院认为，公民的生命、健康权受法律保护。行为人因为过错侵害他人民事权益，应当承担民事责任。重庆市云阳县公安局交通管理大队作出第500235201602291410号道路交通事故认定书，认定被告温发生在本次交通事故中负全部责任，原、被告对此均无异议，该道路交通事故认定书客观真实且程序合法，本院予以采信并作为确认本案赔偿责任的依据。被告温发生因过错造成原告受伤，对原告遭受的经济损失应当承担民事赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，由有过错的一方承担赔偿责任。”保险公司还应按照保险法的规定在商业险责任限额内向受害人支付赔款款。
渝F18R**轻型普通货车在被告华安财保万州支公司投保了交强险，本次交通事故在保险期限内。故被告华安财保万州支公司首先应在交强险责任限额内直接向原告承担赔偿责任，属于医疗费用赔偿限额项下的有原告的医疗费45506.57元、住院伙食补助费1710.00元、营养费1500.00元，该数额已超出交强险有责医疗费用赔偿限额10000.00元，故被告华安财保万州支公司应在医疗费用赔偿限额内赔偿原告的医疗费10000.00元。属于死亡伤残赔偿限额项下的有原告的护理费5700.00元、误工费3680.00元、残疾赔偿金54478.00元、交通费400.00元、精神抚慰金2000.00元，该数额未超过交强险有责死亡伤残赔偿限额110000.00元，故被告华安财保万州支公司应在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告66258.00元。
原告余下的经济损失尚有医疗费35506.57元（45506.57元-10000.00元）、住院伙食补助费1710.00元、营养费1500.00元、鉴定费2100.00元，因事故认定书确认原告负全部责任，故交强险赔偿后不足部分由被告温发生承担赔偿责任。因渝F18R**轻型普通货车在被告华安财保万州支公司投保了商业险（含有不计免赔率特约条款），同时原、被告均同意保险公司不承担本案的鉴定费，且商业险中按照超出交强险有责医疗费用赔偿限额10000.00元的医疗费用总额（不区分医保用药和医保外用药）80%的比例承担医疗费用。故被告华安财保万州支公司尚应在商业险责任限额内向原告支付医疗费28405.26元[（45506.57元-10000.00元）×80%]、住院伙食补助费1710.00元、营养费1500.00元，共计31615.26元。
商业险不予赔偿的部分，即医疗费7101.31元[（45506.57元-10000.00元）×20%]和鉴定费2100.00元应由被告温发生承担。被告温发生为原告垫付的医疗费16006.57元、护理费3700.00元应在其应付的赔偿款中予以品除。
据此，依照依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款、第十条,《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告华安财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司在交强险责任限额内赔偿原告王小江的医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金等共计76258.00元；
二、被告华安财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司在商业险责任限额内赔偿原告王小江的医疗费、住院伙食补助费、营养费等共计31615.26元；
三、被告温发生在交强险和商业险责任限额外赔偿原告王小江的医疗费、鉴定费等共计9201.31元。
四、驳回原告王小江的其他诉讼请求。
上述费用，品除被告温发生垫付的医疗费16006.57元、护理费3700.00元后，由被告华安财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司于本判决生效后十日内直接支付原告王小江97368.00元，支付被告温发生10505.26元。
案件受理费484.00元，由被告温发生负担。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书后指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。
双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
代理审判员 苏佳
二〇一六年七月二十八日
书 记 员 刘虎