甘肃省合水县人民法院
刑 事 判 决 书
（2016）甘1024刑初89号
公诉机关甘肃省合水县人民检察院。
被告人余某某，男，生于19XX年X月X日，汉族，甘肃省合水县人，中专文化程度，农民，住合水县西华池镇。2016年5月20日因涉嫌非法行医罪被合水县公安局刑事拘留，同年6月4日被执行逮捕。现羁押于合水县看守所。
合水县人民检察院以合检公诉刑诉（2016）第74号起诉书指控被告人余某某犯非法行医罪，于2016年7月21日向本院提起公诉。本院于2016年7月28日立案，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。合水县人民检察院检察员赵锋出庭支持公诉，被告人余某某到庭参加诉讼。现已审理终结。
合水县人民检察院指控：被告人余某某未取得医疗机构执业许可证违法经营诊所，2012年4月25日、2013年4月11日、2014年6月18日被合水县卫生局行政处罚三次。2014年12月，余某某与合水县人民医院退休医师赵某某在合水县解放东路合办“执业医师赵某某诊所”。2016年5月14日11时许，余某某对梁某某11个月大的女儿杨某乙检查诊断患有肠胃炎、扁桃体炎，未开处方给杨某乙注射了一针“艾茂尔”1／3肌注、开了6袋藿香正气颗粒、6支斯唯诺口服液，共治疗三天。5月16日18时许，杨某乙病情加重先后到合水县人民医院、庆阳市人民医院急救，经检查诊断杨某乙患有重症病毒性脑炎、急性支气管炎、急性呼吸衰竭。5月17日16时许，杨某乙转院至西安市儿童医院重症监护室抢救。5月19日3时20分，经抢救无效死亡。西安市儿童医院死亡医学证明书证明杨某乙的死亡原因为中枢神经系统感染并脑疝并神经源性肺水肿。余某某的行为已触犯《中华人民共和国刑法》第三百三十六条一款之规定，构成非法行医罪。
被告人余某某对起诉指控的犯罪事实及罪名无异议，并当庭自愿认罪。
经审理查明，被告人余某某从甘肃省中医学校毕业后，从1998年10月份开始，未取得医疗机构执业资格，先后在固城乡高台村何家渠自然村、西华池镇三里店村孙旗路口、合水县解放东路经营诊所，2004年4月30日取得乡村医生执业证书。2012年4月25日、2013年4月11日、2014年6月18日因未取得医疗机构执业许可证违法经营诊所，被合水县卫生局行政处罚三次。2014年12月28日，在未取得执业医师资格证、执业医师执业证的情况下，余某某与合水县人民医院退休执业医师赵某某在合水县解放东路合办“执业医师赵某某诊疗所”。2014年12月31日、2015年10月13日余某某分别取得执业助理医师资格证书、执业助理医师执业证书。
2016年5月14日11时许，梁某某、杨某甲夫妇的女儿杨某乙（生于2015年6月12日）呕吐、困乏，在合水县“执业医师赵某某诊所”就诊。在诊所执业医师赵某某未坐诊的情况下，余某某经初步检查诊断：杨某乙患有肠胃炎、扁桃体炎。未开处方即给杨某乙注射了一针“艾茂尔”1／3肌注、开了6袋藿香正气颗粒、6支斯唯诺口服液，共治疗三天。5月16日18时许，杨某乙病情加重先后至合水县人民医院、庆阳市人民医院急救，经检查诊断为：重症病毒性脑炎；呼吸衰竭；急性支气管炎；严重脓毒症；低钙血症。5月17日16时许，杨某乙转院至西安市儿童医院重症监护室治疗，诊断为：1、中枢神经系统感染并脑疝并中枢性呼吸衰竭并神经源性肺水肿；2、脓毒症并多脏器功能障碍（心、肝、肾、凝血）；3、支气管肺炎；4、代谢性脑病？5月19日3时20分，杨某乙经抢救无效死亡，当日梁某某、杨某甲委托西安市儿童医院太平间工作人员刘某某对杨某乙的尸体予以火化。西安市儿童医院死亡医学证明杨某乙的死亡原因为中枢神经系统感染并脑疝并神经源性肺水肿。2016年5月20日，梁某某向合水县公安局报案。
本案附带民事部分，经本院主持调解，双方当事人自愿达成协议：余某某赔偿梁某某、杨某甲所有经济损失20.5万元，已履行，取得梁某某、杨某甲的谅解。
上述事实，有经法庭质证、认证的下列证据予以证实：
1、受案登记表、立案决定书证实案件来源。
2、现场勘验检查笔录、现场照片证实案发现场概况。
3、行政处罚决定书、罚没款非定额收据、卫生监督意见书，证实2012年4月25日、2013年4月11日、2014年6月18日因余某某未取得《医疗机构执业许可证》擅自从事诊疗活动，被合水县卫生局三次予以行政处罚。
4、余某某的乡村医生执业证书、执业助理医师资格证书、执业助理医师执业证书，证实余某某取得该证书的时间及执业地点。赵某某的医师资格证书、医师执业证书证实赵某某取得该证书的时间及执业地点。
5、“执业医师赵某某诊疗所”的《医疗机构执业许可证》、合办医疗机构协议，证实余某某与赵某某合办该诊疗所，于2014年12月28日在合水县卫生局登记。
6、提取物品清单，证实2016年5月20日从梁某某处扣押藿香正气颗粒3包、斯唯诺口服液7瓶、内服药1袋、死亡医学证明1张。
7、西安市儿童医院的死亡医学证明书，证实杨某乙于2016年5月19日死亡及死亡原因为中枢神经系统感染并脑疝并神经源性肺水肿。
8、杨某乙病历，证实杨某乙病情及住院治疗情况。
9、西安市殡仪馆火化证明及合水县公安局情况说明，证实杨某乙的火化时间。
10、户籍证明证实余某某已达到完全负刑事责任年龄。
11、证人闫某某证言，证实“执业医师赵某某诊所”的《医疗机构执业许可证》是2014年12月28日颁发，法人代表余某某，主要负责人赵某某，有效期是2014年12月28日至2017年12月27日。余某某具有助理医师执业资格证，只能配合持有医师执业资格证的赵某某进行医疗活动，余某某不能单独进行医疗、护理等医疗活动。余某某和赵某某二人合办的医疗注册的机构，二人签有合同，抽查了几次，赵某某在诊所坐诊。2016年5月18日检查时，赵某某不在诊所，处方上也没有赵某某签字。2012年至2014年，余某某开的是“黑”诊所，卫生局先后对其行政处罚三次。
12、证人赵某某证言，证实2014年12月份，其与余某某合办了“执业医师赵某某诊疗所”，余某某是法人代表，其是主要负责人，二人签订了合办医疗机构协议。诊疗所的投资是余某某的，医疗许可证是余某某办理的，其被聘用坐诊每年报酬16000元。2016年4月底，其因患脑梗塞向余某某请假再没有去坐诊。
13、被害人梁某某陈述，证实2016年5月14日11时许，其与丈夫杨某甲将困乏、呕吐的11个月大女儿杨某乙抱到合水县电力局对面的诊所治疗的经过及转入市医院、西安儿童医院治疗的事实。
14、被告人余某某供述与起诉指控的犯罪事实一致。
上述证据，本院予以确认。
本院认为：被告人余某某未取得医师执业资格而非法行医，被卫生行政部门行政处罚三次后，仍然非法行医，情节严重，其行为已构成非法行医罪。公诉机关起诉指控的犯罪事实清楚，证据确实、充分，罪名成立。余某某当庭自愿认罪，积极赔偿被害人家属所有经济损失，取得被害人家属的谅解，酌情予以从轻处罚。依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条一款、第七十二条一、三款的规定，判决如下：
被告人余某某犯非法行医罪，判处有期徒刑二年六个月，缓刑三年，并处罚金1000元。
（缓刑考验期限从判决确定之日起计算。）
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向甘肃省庆阳市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。
审判长 拓建芳
审判员 苟晓玲
审判员 冯淑红
二〇一六年八月十六日
书记员 高永升
附：有关法律规定
《中华人民共和国刑法》
第三百三十六条第一款未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
第七十二条第一款对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：
（一）犯罪情节较轻；
（二）有悔罪表现；
（三）没有再犯罪的危险；
（四）宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
第七十二条第三款被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。