安徽省天长市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）天民一初字第02148号
原告：陈国林，男，1962年6月11日生，无业，住安徽省天长市。
委托代理人：华明祥，安徽天申律师事务所。
委托代理人：陈志祥，男，1986年8月3日出生，住安徽省芜湖市马塘区。
被告：天长市腾达建筑安装工程有限公司，住所地安徽省天长市三桥路西侧门面。
法定代表人：刘文兵，该公司总经理。
委托代理人：李志萍，安徽李志萍律师事务所律师。
原告陈国林诉被告天长市腾达建筑安装工程有限公司（以下简称腾达建筑公司）劳动争议纠纷一案，本院于2015年2月26日作出（2014）天民一初字第02028号民事判决，陈国林不服提起上诉，滁州市中级人民法院于2015年8月11日作出（2015）滁民一终字第00699号民事裁定，撤销原判，发回重审。本院受理后，另行组成合议庭，于2015年11月25日开庭进行审理。原告陈国林的委托代理人华明祥、陈志祥，被告腾达建筑公司的委托代理人李志萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
陈国林诉称：陈国林系腾达建筑公司职工，2013年6月29日，陈国林在腾达建筑公司承建的金太阳老年公寓21号楼工地施工时，不慎从五楼掉落二楼，随即被送往天长市人民医院治疗，后又送往南京军区总院、南京鼓楼医院治疗，共住院200天。2013年9月28日，陈国林被滁州市人力资源和社会保障局认定为工伤。2014年6月3日，经滁州市劳动能力鉴定委员会鉴定为劳动能力障碍五级；2014年8月14日，经安徽省劳动能力鉴定委员会再次鉴定伤残六级。陈国林受伤后，腾达建筑公司仅向陈国林支付了医疗费和部分康复费共计408000元，其他费用至今未解决。为维护自身合法权益，陈国林对天长市劳动人事争议仲裁委员会作出的（2014）第17号仲裁裁决不服，现要求法院判决腾达公司偿付以下款项：1、医疗费311349.94元、康复费141486.39元；2、一次性伤残补助金36880元（16月×2305元/月）；3、一次性工伤医疗补助金62766元（18月×3487元/月）；4、一次性伤残就业补助金118558元（34月×3487元/月）；5、停工留薪38357元（11月×3487元/月）；6、住院护理费25600元（128元/天×200天）；7、住院伙食补助费12690元（130元/天×79天＋20元/天×121天）；8、交通费用1000元；诉讼费由被告承担。
腾达建筑公司辩称：陈国林与被告公司不存在劳动关系。陈国林是挂靠腾达公司承建工程的项目负责人刘金权雇佣的，刘金权为陈国林办理了工伤保险，被告公司配合刘金权办理了理赔手续。被告公司认为：1、陈国林的医疗费311349.94元，刘金权向陈国林垫付各项赔偿费用408000元，冲抵后，剩余96650.56元在陈国林处；2、陈国林的康复治疗费用141486.39元，不能因工伤保险理赔中心拒绝赔付而由被告公司承担；3、陈国林主张的停工留薪期工资及护理费用过高，陈国林是农业人口，应按农林牧渔标准计算；4、陈国林未履行辞职手续，双方尚未解除劳动关系，其主张的一次性医疗补助金和就业补助金应予驳回。
陈国林为支持其主张的事实，提供了以下证据材料：
1、身份证一份。证明陈国林主体适格。
2、被告营业执照，证明腾达建筑公司主体适格。
3、天长市劳动人事争议仲裁委员会天劳人仲裁字（2014）第17号裁决书。证明陈国林已经履行了仲裁前置程序。
4、滁认定0120130303号工伤认定决定书一份。证明认定陈国林所受伤害被认定为工伤的事实。
5、皖劳鉴2014年239号再次鉴定结论书一份。证明陈国林伤残等级符合六级标准的事实。
6、住院病历、出院记录、医疗费发票等，证明陈国林受伤后花去医疗费311349.94元，康复费用141486.39元。
7、工伤认定申请表、证明、送达回证。证明腾达公司于2013年11月25日收到滁认定0120130303号工伤认定书，在收到该决定书之前，陈国林已按照医嘱在南京仁恒医院及天长中医院治疗，腾达公司也垫付了部分医疗费用，此期间垫付的医疗费用应属康复费用；同时证明陈国林未能及时提起进行康复确认申请的原因。
针对陈国林的举证，腾达建筑公司的质证意见为：对证据1、证据2、证据3、证据5无异议；证据4真实性无异议，但该认定书未送达被告而不生效；证据6的真实性没有异议，但陈国林进行康复治疗没有医院医嘱，也未经滁州市劳动能力鉴定委员会确认，更未经被告公司同意，故被告公司不应承担此费用；证据7真实性无异议，证明目的不予认可。
腾达公司未向法庭提供证据。
经审理查明：腾达建筑公司是企业法人，具有独立的法人资格。陈国林系农村居民。2013年6月29日，陈国林被腾达建筑公司招收为建筑工人，从事瓦工工作，双方未签订书面劳动合同。当天，陈国林在腾达建筑公司承建的天长市金太阳老年公寓21号楼工地施工时，不慎从五楼掉落二楼，随即被送往天长市人民医院住院治疗，后又送往南京军区总院、南京鼓楼医院、南京××医院、天长市中医院住院治疗，至2014年1月14日，共住院200天（南京住院79天，天长住院121天），花去医疗费311349.94元，其在南京××医院、天长市中医院住院治疗期间进行了康复治疗，花去康复费141486.39元。
2013年9月28日，陈国林被滁州市人力资源和社会保障局认定为工伤；2014年6月3日，经滁州市劳动能力鉴定委员会鉴定为劳动能力障碍五级；腾达建筑公司对该鉴定结论不服，向安徽省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定；安徽省劳动能力鉴定委员会出具了再次鉴定结论书（皖劳鉴2014年239号）鉴定结论为六级。
2014年8月25日，陈国林向天长市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。2014年10月9日，天长市劳动人事争议仲裁委员会经审理，作出天劳人仲裁字（2014）第17号仲裁裁决，裁决：1、被申请人支付申请人一次性伤残补助金36880元（16×2305元）、一次性工伤医疗补助金62766元（18×3487元）、一次性伤残就业补助金118558元（34×3487元）；2、被申请人支付申请人停工留薪期八个月资27896元（8×3487元）；3、被申请人支付申请人住院护理费25600元（128元×200天）、住院伙食补助费4000元（20元×200天）；4、被申请人支付申请人垫付的医疗费52800元、交通费1000元。以上工伤待遇合计329500元，减去预付款中剩余96650.06元，被申请人实际应支付申请人工伤待遇232849.94元。陈国林不服，诉至本院。
另查明：陈国林在向天长市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁及本案诉讼过程中，均提出与腾达建筑公司解除劳动关系。
再查明：2013年6月28日，用人单位腾达建筑公司在承建天长市金太阳老年公寓期间投保了建筑企业工伤保险（团体参保），天长市职工工伤保险首次申报登记表上裁明：陈国林，工种为瓦工。腾达建筑公司为陈国林伤残向天长市社保部门申请工伤保险费，天长市社保部门按国家规定从工伤保险基金中向腾达建筑公司支付了医疗费302002.24元、伙食补助费760元、一次性伤残补助金32512元，合计335274.24元。腾达建筑公司在陈国林受伤住院期间给付陈国林医药费等费用408000元。
上述事实，有工伤认定决定书、职工工伤保险申报登记表、仲裁裁决书以及本案当事人陈述等有关证据在卷佐证，并经庭审质证，可以采信。
本院认为：本案争议的焦点：一、陈国林与腾达公司是否存在劳动关系；二、陈国林停工留薪期的计算；三、陈国林护理费的计算；四、陈国林主张的一次性伤残就业补助金、一次性医疗补助金应否支持；五、交通费应否支持；六、陈国林主张康复费的诉讼请求是否支持。
一、关于陈国林与腾达公司是否存在劳动关系。陈国林系腾达建筑公司招录的建筑工人，并在腾达建筑公司承建的天长市金太阳老年公寓21号楼工地从事瓦工工作，腾达公司为其投保了建筑企业工伤保险，双方虽未签订书面劳动合同，但已经形成事实劳动关系。
二、关于陈国林停工留薪期的计算。陈国林主张停工留薪期应按照11个月计算。腾达建筑公司认为停工留薪期应按陈国林住院治疗的时间，不包括康复治疗的时间。本院认为，××后，暂停工作接受工伤医疗，继续享受原工资福利待遇的期限。陈国林出院医嘱证明其出院后继续康复治疗的事实，因此，陈国林的停工留薪期应自2013年6月29日起计算至其康复治疗完成之日。陈国林要求将停工留薪期计算为11个月，缺乏事实与法律依据，本院不予采信。根据陈国林的伤情，结合医嘱，并参照《安徽省工伤职工停工留薪期分类目录》规定的标准，可确认其停工留薪期为8个月。关于计算标准问题，因陈国林工伤前工作未满一个月，且未签订书面劳动合同，无法确定其原工资额度，故参照本市职工上年度社会月平均工资3487元计算。
三、关于陈国林护理费的计算问题。根据《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十九条之规定，工伤职工在停工留薪期需要护理的，护理费由用人单位支付。陈国林系6级伤残，在住院期间需要完全护理，护理费标准为滁州市统筹地区上年度职工月平均工资的80%，即按照128元／天计算。故陈国林主张护理费25600元（128元／天*200天）应予得到支持。
四、关于陈国林主张的一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金应否支持。《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十四条的规定：经工伤职工本人提出，职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，一次性工伤医疗补助金的标准：六级伤残为18个月；一次性伤残就业补助金的标准：六级伤残为34个月。庭审中，陈国林提出与用人单位解除劳动关系，其主张的一次性医疗补助金62766元（18月×3487元/月）、一次性伤残就业补助金118558元（34月×3487元/月）应当予以支持。
五、陈国林在南京住院，尽管其未提供交通费发票，但确有实际发生的事实，其主张的1000元在合理范围内，故对陈国林该项诉讼请求应予支持。
六、关于陈国林主张康复费的诉讼请求是否应予支持。陈国林于2013年8月6日从南京市鼓楼医院出院先后到南京××医院、天长市中医院进行康复治疗，花去康复费用141486.39元。根据《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》第四十一条第二款之规定，职工需要工伤康复的，经设区的市劳动能力鉴定委员会确认后，可以到协议康复机构进行工伤康复。该办法第四十二条规定，工伤职工或者用人单位与统筹地区经办机构结算工伤医疗费、工伤康复费时，应当提供以下材料：（一）工伤认定决定书；（二）需要工伤康复的确认证明；（三）协议医疗机构或者协议康复机构按照规定出具的诊断证明、费用单据、××案资料等。陈国林工伤认定书于2013年9月28日作出、2013年11月25日送达腾达公司，陈国林进行康复治疗时因缺少工伤认定决定书未能取得市劳动能力鉴定委员会确认，故天长市工伤保险经办机构以141486.39元康复费用未经过工伤康复确认未予报销。但是，如果因该笔费用未从工伤保险基金中支付而由陈国林全部自行承担显然缺乏公平合理性。其一，陈国林受伤后在南京鼓楼医院手术，术后出院医嘱要求其需要外院继续康复治疗，即存在康复治疗的必要性；其二，陈国林术后需要持续进行治疗和康复，当时工伤认定书尚未作出，陈国林未能及时获得工伤康复确认，为不延误治疗时机，陈国林先行康复治疗的做法符合身体权、健康权高于其他权利的一般观念，因此不能以未履行《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》规定的程序性要求而否认身体权、健康权的合理行使。当然，也不能否认陈国林可以通过适当方式在当时情况下进行申报，因此陈国林对其过错亦应当自行承担50%费用。
综上，陈国林自2013年6月29日起入职腾达建筑公司处工作，当天发生工伤事故，陈国林依法可以享有工伤职工的相关待遇，本院认定其以下诉讼主张应予支持：1、医疗费311349.94元，康复费70743.2元（141486.39元*1/2）；2、一次性伤残补助金36880元（16月×2305元/月）；3、一次性工伤医疗补助金62766元（18月×3487元/月）；4、一次性伤残就业补助金118558元（34月×3487元/月）；5、停工留薪期工资27896元（8月×3487元/月）；6、住院护理费25600元（128元/天×200天）；7、伙食补助费12690元（20元/天×121天＋130元/天×79天）；8、交通费用1000元。上述款项合计667483.14元。经本院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条，《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第二十三条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十六条，参照《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十四条、第二十九条、第四十一条第二款、第四十二条之规定，判决如下：
一、被告天长市腾达建筑安装工程有限公司应于本判决生效之日起十日内一次性向原告陈国林支付医疗费311349.94元、康复费70743.2元、一次性伤残补助金36880元、一次性工伤医疗补助金62766元、一次性伤残就业补助金118558元、停工留薪期工资27896元、住院护理费25600元、住院伙食补助费12690元、交通费用1000元。上述款项合计667483.14元；
二、上述款项中，被告天长市腾达建筑安装工程有限公司已向原告陈国林支付的社会保险机构核销的医疗费311349.94元及预付款96650.06元，应予冲减；冲减后腾达公司实际应支付陈国林259483.14元。
三、驳回原告陈国林的其他诉讼请求。
案件受理费10元，由被告天长市腾达建筑安装工程有限公司负担7.6元，陈国林支付2.4元。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。
审 判 长 李正国
审 判 员 韩玉惠
人民陪审员 殷志强
二〇一六年一月十九日
书 记 员 鄂丽蓉
附相关法条：
《中华人民共和国劳动合同法》
第三十八条用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：
（一）未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的；
（二）未及时足额支付劳动报酬的；
（三）未依法为劳动者缴纳社会保险费的；
（四）用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的；
（五）因本法第二十六条第一款规定的情形致使劳动合同无效的；
（六）法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。
用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动者劳动的，或者用人单位违章指挥、强令冒险作业危及劳动者人身安全的，劳动者可以立即解除劳动合同，不需事先告知用人单位。
第四十六条有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：
（一）劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的；
（二）用人单位依照本法第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的；
（三）用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同的；
（四）用人单位依照本法第四十一条第一款规定解除劳动合同的；
（五）除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同，劳动者不同意续订的情形外，依照本法第四十四条第一项规定终止固定期限劳动合同的；
（六）依照本法第四十四条第四项、第五项规定终止劳动合同的；
（七）法律、行政法规规定的其他情形。
《中华人民共和国劳动合同法实施条例》
第二十三条用人单位依法终止工伤职工的劳动合同的，除依照劳动合同法第四十七条的规定支付经济补偿外，还应当依照国家有关工伤保险的规定支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。
《工伤保险条例》
第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；
（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。
经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
安徽省实施《工伤保险条例》办法
第二十四条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，按照《条例》第三十六条规定享受相关待遇。
职工领取伤残津贴期间，用人单位和职工个人应当以伤残津贴为基数，按规定缴纳各项社会保险费，扣除个人缴纳的各项社会保险费后，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。
经工伤职工本人提出，职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，一次性工伤医疗补助金的标准：五级伤残为24个月，六级伤残为18个月;一次性伤残就业补助金的标准：五级伤残为40个月，六级伤残为34个月。
第二十九条工伤职工在停工留薪期或者工伤复发治疗期需要护理的，凭医疗机构证明，由用人单位负责护理或者按月支付护理费。护理费标准为统筹地区上年度职工月平均工资的80%。其中，已享受生活护理费的，由用人单位支付工伤复发治疗期间护理费与生活护理费的差额部分。
对需要护理有争议的，可以在停工留薪期内或者工伤复发治疗期间向设区的市劳动能力鉴定委员会提出确认申请。
第四十一条逐步建立先康复后鉴定、医疗和康复并重的工伤康复制度。
职工需要工伤康复的，经设区的市劳动能力鉴定委员会确认后，可以到协议康复机构进行工伤康复。
第四十二条工伤职工或者用人单位与统筹地区经办机构结算工伤医疗费、工伤康复费时，应当提供以下材料：
(一)工伤认定决定书;
(二)需要工伤康复的确认证明;
(三)协议医疗机构或者协议康复机构按照规定出具的诊断证明、费用单据、××案资料等。