福建省石狮市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）狮民初字第3543号
原告杨龙，男，1975年1月28日出生，汉族，住安徽省宿州市埇桥区。
委托代理人刘燕，女，住安徽省宿州市埇桥区，系原告配偶。
被告福建省泉州市汽车运输总公司石狮分公司，住所地石狮市。
负责人林文金，该公司经理。
委托代理人曾志雄，男，住福建省泉州市鲤城区，该公司员工。
委托代理人吴国强，男，住福建省泉州市鲤城区，该公司员工。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司晋江中心支公司，住所地晋江市。
负责人吴紫芳，该公司经理。
委托代理人杨荣焕，男，住福建省晋江市，该公司员工。
委托代理人林婉萍，女，住福建省晋江市，该公司员工。
原告杨龙与被告福建省泉州市汽车运输总公司石狮分公司（下称运输公司）、被告中国太平洋财产保险股份有限公司晋江中心支公司（下称太保公司）公路运输合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杨龙、被告运输公司的委托代理人曾志雄、吴国强及太保公司的委托代理人林婉萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2012年7月5日，原告乘坐梁文驾驶、登记车主为运输公司的闽CY94**号大型卧铺客车，2012年7月6日0时58分，在G25长深高速公路往福建方向2286公里＋800米处，该客车追尾碰撞由孙广军驾驶、登记车主为临沂金剑汽车运输有限公司的鲁QC62**（鲁Q6C**挂）半挂车，造成客车车上乘员杨龙受伤。浙江省公安厅高速公路交通警察总队湖州支队认定：梁文负本事故的全部责任，原告无责任。经查证，涉案客车向太保公司投保乘运人责任险，每个座位保额30万元，本案事故发生在保险期间内。原告因本案事故受伤，造成重大的人身损失，损失总额204208.93元。原告乘坐运输公司的营运客车，运输公司负有将原告安全送达目的地的义务。因驾驶员的过错，导致原告遭受损失，运输公司有义务赔偿。但事故发生后，除运输公司预付70823.03元外，未能就相关赔偿问题协商一致，诉至法院请求判令：运输公司赔偿原告人身损失133385.90元（原告损失总额204208.93元减运输公司预付款70823.03元），保险公司在“乘运人责任险”承保范围内将理赔款直接支付给原告。
被告运输公司辩称，1、涉案闽CY94**号大型卧铺客车向太保公司投保乘运人责任险（每个座位保额30万元），本案发生在保险期间内，原告因本案事故造成的损失，应由保险公司全额承担理赔责任。2、运输公司已经预付原告赔偿款70823.03元，应在赔偿原告的损失中予以抵扣。
被告太保公司辩称，道路交通事故致使他人人身、财产受到损害，赔偿义务主体是机动车驾驶人或者机动车的所有人。太保公司作为依法设立的从事保险业务的保险人，只根据与投保人之间的保险合同，在约定的责任范围、赔偿限额内承担保险责任。同时根据保险责任，1、本事故应先由无责方鲁QC62**（鲁Q6C**挂）车交强险先行赔付24000元，若无法赔付，太保公司承担赔偿责任时该无责方承担的金额应予以扣除，或承担后有权行使代位追偿权；2、非国家基本医疗保险的医疗费不属于保险责任；3、精神损害赔偿、鉴定费也不属于保险责任。原告诉求的各项损失金额中部分不合理或没有法律依据。
经审理查明，2011年7月28日，甲方太保公司与乙方福建省泉州市汽车运输总公司签订《车辆保险承保理赔协议》一份，协议约定，承运人责任险每次事故每人人身伤残或死亡（含因伤残或死亡前发生的医疗费）赔偿限额为30万元。承运人责任险期限为一年，自2011年8月1日0时起至2012年7月31日24时止，本协议对双方下属机构同时有效。保险责任包括：乙方所有的客运车辆（含出租车、旅游客车）承载的旅客及试乘人员，在运输途中遭受因伤致残、死亡或财产损失、乙方依法实际承担的经济赔偿责任；旅客及驾乘人员在运输途中伤残或死亡，经法院、仲裁机构做出裁判或调解的结果，应由乙方支付的案件仲裁或诉讼费用、鉴定费用以及其他必要的、合理的费用；因运输途中导致旅客及驾乘人员伤残或死亡前产生的医疗费用，乙方依法实际承担的经济赔偿责任；以上三项费用由甲方负责赔偿，但每一位伤残或死亡者的赔偿金额合计不超过没人最高赔偿限额，在责任赔偿限额内，不得扣除非医保药费，但与事故无关的医疗费甲方不予赔付。2011年11月27日，运输公司为闽CY94**号大型卧铺客车向太保公司投保道路客运承运人责任保险，保险期限2011年12月28日0时起至2012年7月31日24时止，每次事故每人人身伤残或死亡（含因伤残或死亡前发生的医疗费）赔偿限额为30万元，太保公司已收取保险费。2012年7月6日0时58分，梁文驾驶运输公司所有的闽CY94**号大型卧铺客车在G25长深高速公路往福建方向2286公里＋800米处发生交通事故，造成车上乘员杨龙受伤。经浙江省公安厅高速公路交通警察总队湖州支队二大队认定，梁文负本事故的全部责任，原告无责任。杨龙受伤后住院进行治疗。2012年10月12日，安徽永泰司法鉴定所评定杨龙因交通事故致右下肢损伤的伤残等级为十级。运输公司已预付赔偿款70823.03元。原告于2013年10月8日向本院提起诉讼。
以上事实，有原告杨龙、被告运输公司、被告太保公司的陈述，并有原告提供的身份证、户口薄、交通事故认定书、太保公司内资企业登记基本情况表、运输公司营业执照、解放军第九八医院门（急）诊病历、出院小结、医疗票据及费用清单、宿州市立医院入院告知书、入院记录及出院记录、医疗票据及费用清单、司法鉴定意见书、宿州市立医院出院记录、医疗票据及费用清单、道路客运承运人责任保险单、车辆保险承保理赔协议等证据为证。原、被告没有异议，本院依法予以确认。
本案的争议焦点为：运输公司是否应赔偿原告人身损失133385.90元（原告损失总额204208.93元减运输公司预付款70823.03元），太保公司是否应在“乘运人责任险”承保范围内将理赔款直接支付给原告。对此本院予以查明、分析并认定。
一、太保公司关于应由无责方鲁QC62**（鲁Q6C**挂）车交强险先行赔付24000元，非国家基本医疗保险的医疗费、精神损害赔偿均不属于保险责任的抗辩能否成立。
被告太保公司认为，该事故是双方责任事故，而乘员责任险是商业险，应当由无责方鲁QC62**（鲁Q6C**挂）车的交强险在责任限额内先行赔付。根据太保公司道路客运承运人责任险条款第二十条的规定，保险人有权重新核定被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，应当参照国家基本医疗保险标准进行赔付。同时，依据该条款的第六条的第四款和第七条的约定，精神损害赔偿、鉴定费及其他不属于保险责任范围内的损失、费用和责任，太保公司不负责赔偿。
被告运输公司认为，本案是旅客运输合同纠纷，不属于侵权纠纷，不需由交强险先行赔付。道路客运承运人责任险条款的约定不明，是单方提供的格式条款，应作出不利于提供方的解释，同时，根据《车辆保险承保理赔协议》中关于保险责任的相关规定，只要法院判定赔付多少太保公司就应该赔付多少，不存在非医保部分应扣除的情形，并且理赔协议也明确规定非医保部分不予扣除。
本院认为，运输公司将其所有的闽CY94**号客车向太保公司投保承运人责任险，并交纳相关保险费用。在保险期间，该投保车辆发生交通事故，太保公司应当按照保险合同的约定承担相应的理赔责任。交通事故赔偿与保险合同理赔是两个法律关系，太保公司认为应由无责方鲁QC62**（鲁Q6C**挂）车的交强险在责任限额内先行赔付没有依据。本案中太保公司提供的道路客运承运人责任险条款是其事先拟定具有固定格式和内容的条款，应当依法认定为格式条款。太保公司对其格式条款中的免责事项负有向投保人进行提示并作明确说明的义务，但其未能提供已将免责条款对运输公司进行明确说明的证据。因此本案道路客运承运人责任险条款中免除太保公司责任的条款不产生法律效力。同时，太保公司与福建省泉州市汽车运输总公司签订的《车辆保险承保理赔协议》，是双方当事人的真实意思表示，太保公司应按运输公司依法实际承担的经济赔偿责任进行理赔，包括应由运输公司承担的诉讼、鉴定费用及精神损害赔偿，因运输途中导致旅客伤残的医疗费用（其中非医保费用不得扣除）。
二、太保公司应当赔付原告的项目和数额。
原告认为，运输公司应赔偿的损失总额204208.93元，具体项目和金额为：1、医疗费70823.03元，2、误工费31793.37元，3、护理费16882.53元，4、交通住宿费3000元，5、住院伙食补助费6000元，6、营养费10000元，7、残疾赔偿金56110元，8、鉴定费1600元，9、精神损害抚慰金8000元。
被告运输公司认为，涉案闽CY94**号大型卧铺客车已投保乘运人责任险，原告的损失应由太保公司全额承担理赔责任。
被告太保公司认为，其应赔付保险金如下：1、医疗费应扣除非医保费用，2、误工费，误工时间为107天，3、护理费，护理时间应按实际住院天数加上120天计，误工费、护理费均应按福建省农林牧渔业标准88.5元／天计，4、住院伙食补助费应按实际住院天数和每日20元计，5、营养费参照医疗费的10%计，6、伤残赔偿金应按农村居民标准9967.2元／年计，6、交通费、住宿费、鉴定费、精神损害均不予理赔。
本院认为，宿州市埇桥区三八街道办事处、宿州市埇桥区三八街道办事处迎宾社区居委会、宿州市公安局三八派出所出具的《证明》，是国家机关和自治组织的证明文书，被告太保公司虽有异议，但未能提供相反的证据予以反驳，对该《证明》本院予以确认。根据该《证明》可确定杨龙在事故发生前其生活、居住在城镇，有关损害赔偿费用应当根据城镇居民的相关标准计算。
1、医疗费。原告提供的医疗费票据、病人医疗票据及费用清单，被告对真实性没有异议，本院予以确认，可确定原告因交通事故支出医疗费70823.03元。在承运人责任险内，太保公司应赔付原告的医疗费为70823.03元。
2、误工费。安徽永泰司鉴字（2012）第859号鉴定意见为杨龙的误工期180日。本院认为，安徽永泰司法鉴定所系具有鉴定资质的鉴定机构，其鉴定程序、鉴定依据合法、送检材料真实，故本院对该鉴定意见予以采信。原告主张因取固定物住院17天而误工，有安徽省宿州市立医院的出院记录为证，本院予以采纳。原告主张出院后因静养而误工61天没有依据，故杨龙的误工天数应按197天计。原告未能提供证据证明其从事何种职业，故应按城镇单位在岗职工的标准计算误工费用。据此，本案的杨龙误工费应为24276.34元（44979／365×197）。
3、护理费。本院认为，安徽永泰司鉴字（2012）第859号鉴定意见认定杨龙的护理期为120日，同时杨龙取固定物时住院17天，护理天数可定为137天，每天护理的费用可参照误工费用计算，即杨龙的护理费应为16882.53元（44979／365×137）。
4、住院伙食补助费。原告请求被告按每天50元赔付其住院伙食补助费，该请求标准过高，本院认为应按每天20元计，根据杨龙的住院记录其共住院120天。太保公司认为原告第二次住院87天存在人不在医院却在医院挂床位的情况，但没有提供反证，本院不予采信。据此，杨龙的住院伙食补助费应为2400元。
5、营养费。杨龙右下肢损伤的伤残等级为十级，营养费可酌定为按医疗费10%（7082.3元）计算为宜，超过部分不予支持。
6、残疾赔偿金。本院认为，杨龙于1975年1月28日出生，定残日为2012年10月12日，定残时未满60周岁，按10%的比例，计算赔偿20年，故本案被告应赔付的残疾赔偿金为56110元（28055×10%×20）。
7、交通费、住宿费。原告虽未能提供相应的票据以证实交通费、住宿费的支出，但考虑到为处理该事故，交通费及额外支付的住宿费确有支出，故原告请求被告赔付交通费、住宿费3000元的请求，本院予以支持。
8、精神损害抚慰金。因本案交通事故造成杨龙右下肢十级伤残，确会给伤者及其家属造成精神痛苦，同时考虑到运输公司在该事故中应承担主要责任，精神损害抚慰金可酌定为3000元为宜。
9、鉴定费。原告因伤造成身体残疾，其为确定伤残等级进行司法鉴定而支付的鉴定费1600元，系为处理理赔事宜的必要支出，且该鉴定费用有司法鉴定机关出具的票据为证，故原告提出被告应赔付其鉴定费1600元的请求，本院予以支持。
综上，太保公司在承运人责任险责任限额内应赔付的款项为114351元（医疗费70823.03元＋误工费24276.34元＋护理费16882.53元＋住院伙食补助费2400元＋营养费7082.3元＋残疾赔偿金为56110元＋交通费、住宿费3000元＋精神损害抚慰金3000元＋鉴定费1600元-70823.03元）。
综上所述，本院认为，原告乘坐运输公司的营运客车，运输公司有义务将原告安全送达目的地。因驾驶员的过错导致原告遭受的损失，运输公司应予以赔偿。运输公司与太保公司签订的道路客运承运人责任保险合同，不违反国家法律法规的强制性规定，应为有效，双方应按照合同约定履行义务，运输公司投保的车辆在保险期间发生交通事故，太保公司应依约承担相应的赔付责任。太保公司在承运人责任险责任限额内应赔付的款项为114351元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司晋江中心支公司应于本判决生效后十日内赔付原告杨龙114351元。
二、驳回原告杨龙的其他诉讼请求。
如果被告中国太平洋财产保险股份有限公司晋江中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2968元，由原告杨龙负担381元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司晋江中心支公司负担2587元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。
审 判 长 杨荣群
代理审判员 张歆歆
人民陪审员 黄清急
二〇一四年二月十八日
书 记 员 梁秋芳
注：本案适用的主要法律条文及执行申请提示：
一、适用的法律条文：
1、《中华人民共和国民法通则》第一百零六条：公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
2、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条：侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
3、《中华人民共和国保险法》第十七条：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
4、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条：因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。
本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。
本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。
5、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
6、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
7、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
二、执行提示：
1、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条规定：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
2、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。