上海市虹口区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）虹民四（民）初字第3410号
原告王某某。
法定代理人翟某某。
委托代理人刘卫东，上海君鼎律师事务所律师。
委托代理人朱文秀，上海君鼎律师事务所律师。
被告上海虹口区红日家园老年公寓。
法定代表人陈琦。
委托代理人许鹏，上海艾帝尔律师事务所律师。
委托代理人王凌坤，上海艾帝尔律师事务所律师。
原告王某某与被告上海虹口区红日家园老年公寓健康权纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，由审判员周浩独任审判，公开开庭进行了审理。原告王某某的法定代理人翟某某及其委托代理人刘卫东律师，被告上海虹口区红日家园老年公寓的委托代理人许鹏律师到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王某某诉称，2012年7月12日，原告与被告签订《老人住养服务合同》。次日原告经体检合格并入住被告处的803室。2012年12月1日原告变更护理等级为全护理。2013年3月13日15时30分许，由于护理人员的疏忽，原告在地面有水的浴室门口滑倒，致使原告左股颈骨骨折及多项并发症。原告认为被告在提供全护理的服务过程中，由于护理措施不到位，工作人员疏忽大意，原告摔倒后未及时采取救护措施等过错，应当承担全部的侵权赔偿责任。原、被告双方就本案事故所涉损害赔偿事宜协商未果，故原告诉至本院，要求依法判令被告赔偿：医疗费107，577.89元、住院伙食补助费800元、营养费3，600元、护理费19，200元、交通费345元、鉴定费2，400元、残疾赔偿金40，188元、精神损害抚慰金1万元、律师费8，000元、护具费220元，合计192，330.89元。
被告上海虹口区红日家园老年公寓辩称，原告在被告处摔倒确系事实，但认为原告摔倒是意外事故，被告并无过错，故不同意原告的诉讼请求。
经庭审举证、质证，本院查明以下事实：
被告上海虹口区红日家园老年公寓系经上海市虹口区民政局批准设立的，专门向老年人提供住养、护理的社会福利机构。2012年7月12日，原告王某某与被告签订《老人住养服务合同》，该合同约定：护理等级为Ⅱ级，每月托管费、护理费、伙食费合计3，580元。合同期限为一年，自2012年7月12日至2013年7月11日。合同签订后原告随即入住被告处的803室。2012年12月起原告从803室搬到908室，费用增加至每月3，980元，护理等级也相应提高。2013年3月13日15时许，被告的护理人员刚为与原告同室的其他老人擦好身，正在帮其穿衣时，原告自行起床，在走到卫生间门口时突然摔倒。被告的护理人员立即将原告扶起让其躺在床上，并电话联系原告家属。原告家属随即赶到被告处，与被告的护理人员一起送原告就医。原告先后至上海市第十人民医院、杨浦区老年医院、上海市闸北区共和新路街道社区卫生服务中心、闸北区中医医院治疗，共支付医疗费15，984.58元（包含急救医疗费救护车费、扣除统筹支付、扣除附加支付），此款原告王某某自付2，160.88元，被告上海虹口区红日家园老年公寓垫付13，823.70元。在原告就医的费用中，针对左股骨颈骨折的治疗费用为421.80元，其余治疗多器官功能障碍综合症的费用为15，562.78元。原告为针对左股骨颈骨折的康复，购买护具支付220元。
审理中经原告申请，本院委托上海华医司法鉴定所对原告损伤后的伤残等级以及护理、营养时限以及医疗费中与摔伤及并发症有关的费用进行法医学临床鉴定。2013年11月13日，该鉴定所作出司法鉴定意见：王某某因外伤致左侧股骨颈陈旧性骨折，遗留骨不连接，左下肢功能障碍，相当于道路交通事故XXX伤残，损伤后营养期为90日，护理期为240日。鉴定意见书中关于摔伤及并发症的医疗费用问题分析说明：王某某为高龄患者，器官老化并患有XXX疾病（如冠心病、多发腔隙性脑梗塞），生理、免疫、器官功能逐年降低。在自身体质条件低下基础上，容易因某种诱因，如创伤、大手术、感染、出血等的激发，发生老年多器官功能障碍，最终可以出现器官衰竭。原告为此支付鉴定费2，400元。
原告为此次诉讼聘请律师，支付律师费8，000元。
被告上海虹口区红日家园老年公寓垫付款：医疗费13，823.70元、大蒜精油178元、高博特盐水瓶83元、交通卡300元，合计14，384.70元。
以上事实有老人住养服务合同、病历、诊断报告、检验报告单、医疗费收据、出院小结、住院费用清单、护具发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、律师费发票及庭审笔录等证据证明。
本院认为：一、本案民事损害赔偿责任的确定：公民依法享有生命健康权。公民、法人因过错侵害他人人身的，应当承担侵权责任。被告作为提供老年人住养、护理的专门机构，应对原告在入住期间的人身安全负有合理限度内的安全保障义务。对于2013年3月13日15时许原告在被告的908房间摔倒受伤一节的事实，双方均无异议，本院予以确认。庭审中被告自认事发时原告入住房间内的护理人员为一人，当时正在为其他老人擦身。虽然原告未能举证证明其摔倒的地方地上有水，但根据庭审中双方的陈述，原告摔倒的地方为房间内卫生间门口，且此时被告护理人员正为他人在擦身，故本院认为事发时卫生间门口地上有水的盖然性较高，被告未尽到合理的安全保障义务，且在护理人员的配备上也存在一定的瑕疵。因此被告应对原告摔倒的损害后果承担相应的赔偿责任。庭审中原告陈述事发前原告的身体状况为可以自行独立行走，且原告作为一名成年人应当对周围环境有充分的注意义务。虽然原告认为其支付费用的相应护理等级为全护理，但不能因此苛求被告对其提供24小时一对一的护理。原告在明知护理人员帮别人擦身，房内无其他护理人员的情况下，自行起身行走，应对其自身的摔倒负有一定的责任。对于原告诉称被告在原告摔倒后未及时救助的事实，因原告摔倒后采取的系保守治疗，其主要的就医费用系治疗并发症而产生，原告也未能举证证明原告目前的损害后果系延误治疗所致，因此本院对于此节事实无法确认与原告的损害后果之间存在因果关系。综上，被告仅应承担与其过错相适应的赔偿责任，本院根据被告的过错程度酌情确定被告对于原告的损害后果承担20%的赔偿责任。二、本案损害赔偿范围的确定：1、医疗费：原告就医所支付的费用，包括治疗左股骨颈骨折和治疗多器官功能障碍综合症的费用，根据鉴定意见，治疗左股骨颈骨折的费用与本案所涉事故具有直接因果关系，应据实计算；治疗多器官功能障碍综合症的费用系原告自身的身体状况与本次摔倒共同所致，根据鉴定意见本院酌情确定治疗多器官功能障碍综合症的费用与本次摔倒之间的参与度为40%；2、住院伙食补助费：庭审中原、被告协商一致为280元，于法不悖，予以照准；3、营养费和护理费：营养期限以伤残评定结论明确的期限为限，护理期限以双方庭审中确定的期限（222天）为限，结合原告的实际伤情，本案营养费核定为2，700元，护理费核定为8，880元；4、残疾赔偿金和交通费：庭审中被告对于原告的此两项诉请均无异议，本院予以确认；5、护具费和鉴定费：据实计算；6、精神损害抚慰金：本起事故确实对原告造成一定程度的伤害，根据原告的实际伤情以及原告自身的原因，本院酌情单独确定为2，000元；7、律师费：原告为诉讼，要求律师费的赔偿于法有据，现原告主张的数额过高，本院酌情单独确定为3，000元。三、其他：对被告所垫付的费用，应在向原告赔偿时予以冲抵。
综上，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条之规定，判决如下：
一、被告上海虹口区红日家园老年公寓赔偿原告王某某医疗费6，647元、残疾赔偿金40，188元、住院伙食补助费280元、营养费2，700元、护理费8，880元、交通费345元、护具费220元，合计59，260元的20%，计11，852元；
二、被告上海虹口区红日家园老年公寓赔偿原告王某某精神损害抚慰金2，000元、律师费3，000元，合计5，000元；
三、上述两项合计16，852元，扣除被告上海虹口区红日家园老年公寓垫付的14，384.70元，实际被告上海虹口区红日家园老年公寓应履行2，467.30元，此款应于本判决生效之日起10日内赔偿给原告王某某。
当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费3，408.10元，减半收取1，704.05元，由原告王某某负担1，134.05元、被告上海虹口区红日家园老年公寓负担570元；本案鉴定费2，400元，由被告上海虹口区红日家园老年公寓负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 周浩
二〇一四年二月二十六日
书记员 陆燕
附：相关法律条文
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
《中华人民共和国侵权责任法》
行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵害人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《最高人民法院关于确定侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响。赔礼道歉等民事责任外。可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。