广东省清远市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）粤18民终1196号
上诉人（原审被告）：安盛天平财产保险股份有限公司佛山分公司，住所地：佛山市南海区。
负责人：谭锦波，该公司总经理。
委托诉讼代理人：龙亨云，该公司职员。
委托诉讼代理人：邓飞，该公司职员。
被上诉人（原审原告）：李节成，男，住连州市。
委托诉讼代理人：苏志扬，广东中泽律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：成海，男，住连州市。
上诉人安盛天平财产保险股份有限公司佛山分公司（以下简称安盛天平保险公司）因与被上诉人李节成、成海机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省连州市人民法院（2017）粤1882民初1200号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。
原审法院审理查明：2017年7月3日5时30分许，成海驾驶粤YXXX**小型面包车行驶至连州市S346省道大路边镇罗家村路段时，与行人李节成发生碰撞，造成李节成受伤的交通事故。
当日，连州市公安局交警大队作出了序号NO.20170001号道路交通事故认定，认定：成海在本次事故中承担全部责任，李节成不承担责任。事故各方对交通事故责任划分均没有提出异议。
事故发生后，李节成被送往连州市人民医院普通外科进行治疗，主要诊断为：1、右2-9肋骨骨折；2、右肺上叶、双肺下叶挫伤；3、右肺下叶背段创伤性肺假性囊肿；4、双肺慢性支气管炎、肺气肿；5、右侧胸腔积液；6、右侧胸壁软组织挫伤；7、蛛网膜下腔出血；8、腰椎右弯左凸畸形；9、骨质增生；10、腰椎各间盘变性、轻度膨出；11、枕顶部头皮软组织血肿；12、骶骨翼左前缘骨折；13、颜面部、双肘部、双膝部、左个踝等全身多处皮肤挫擦伤；14、L1-4椎体不稳。
李节成住院治疗期间为2017年7月3日至2017年8月18日，共计46天，医疗费用共计33633.72元。李节成自行支付了7140元，安盛天平保险公司垫付了10000元医疗费，其余部分已由成海支付。连州市人民医院建议：1、出院后全体1个月；2、清淡饮食，适当运动，保持心情舒畅；3、如有不适，及时就诊；4、住院期间陪人二人。
2017年9月4日，李节成委托广东凤城司法鉴定所对李节成按照《人体损伤致残程度分级》对李节成伤残程度进行鉴定，李节成支付了鉴定费用1900元。10月9日，该所作出了凤城司鉴所[2017]临鉴字501号司法鉴定意见，鉴定意见：被鉴定人李节成胸部损伤评定为十级伤残。
粤YXXX**小型面包车在安盛天平保险公司投保交强险，此次交通事故发生在保险期间内。
原审法院认为：公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。
李节成、成海对于连州市公安局交通警察大队认定的发生交通事故的时间、地点、当事人的责任均没有提出异议，一审法院予以确认。因粤YXXX**小型面包车在安盛天平保险公司投保了赔偿限额122000元交强险，安盛天平保险公司对李节成的损失在交强险规定的限额内首先承担赔偿义务，即在医疗限额内承担赔偿10000元，在死亡伤残限额内承担赔偿损失110000元，财产损失限额内承担赔偿2000元，超出限额部分由成海承担赔偿责任，精神损害抚慰金优先在交强险中赔偿。
李节成为农村户籍，一直在原籍生活、耕作，应当按照农村居民标准计算其损失，根据李节成的诉讼请求，参照《广东省2017年人身损害赔偿计算标准》，对李节成的各项损失认定为：
1、医疗费：李节成自行支付了7140元；2、住院伙食补助费：100元/天×46天=4600元；3、营养费：0元，医疗机没有要求加强营养，李节成此项诉请，一审法院不予以支持，予以驳回；4、护理费：68205元/365天×46天×2人=17191.40元，安盛天平保险公司不能提交相反证据予以证明李节成是由1人护理，安盛天平保险公司的此节辩称，一审法院不予以确认、采纳；李节成诉请19884.10元，超出部分，一审法院不予以支持；5、残疾赔偿金：14512.20元/年×5年×10%=7256.10元；6、精神损害抚慰金：10000元，李节成年老多病，无过错因交通事故受伤，其身体及精神承受较大痛苦，一审法院酌情确定赔偿10000元；7、鉴定费：1900元，实际支出，维权必要费用，一审法院予以确认；8、交通费：1000元，李节成所在的农村，公共交通配套设施尚不完善，出行开支较大，根据李节成及其必要的陪护人员因就医的实际情况，一审法院酌情确定1000元；以上8项合计49087.50元，为李节成在本次事故的损失。
本案中，安盛天平保险公司需在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿李节成医疗费10000元，安盛天平保险公司已依法垫付，超出部分应由成海负担，李节成诉请安盛天平保险公司直接向其支付7140元的主张，一审法院不予以支持；安盛天平保险公司在交强险死亡伤残限额110000元内赔偿李节成41947.50元，并且赔偿的精神损害抚慰金优先在交强险中赔偿。另，李节成、安盛天平保险公司均不能就其主张的其他事实和理由提交合法有效的证据加以证明，一审法院对相应的主张不予以确认、采纳，负有举证责任的当事人承担举证不能的不利法律后果。
综上所述，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条，第十九条，第二十一条第一、二款，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条，第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，原审法院于2017年12月25日作出如下判决：（一）限安盛天平财产保险股份有限公司佛山分公司于判决生效后十日内，在交强险死亡伤残限额内赔偿41947.50元给李节成；（二）限成海于判决生效后十日内在赔偿医疗费7140元给李节成；（三）驳回李节成的其他诉讼请求。案件受理费1144.50元，减半收取572.25元，由李节成负担25元，成海负担25元，安盛天平财产保险股份有限公司佛山分公司负担522.25元。
上诉人安盛天平保险公司不服原审判决，向本院提起上诉，请求：1、撤销原审判决，依法改判；2、本案诉讼费由被上诉人承担。主要事实与理由：（一）涉案车辆在上诉人处仅投保了交强险。交强险实行统一的责任限额，其中住院伙食补助费属于医疗费用赔偿限额项目。在李节成住院期间，上诉人已向其垫付医疗费10000元，交强险中医疗费用赔偿限额已赔付完毕。一审法院判决上诉人赔偿住院伙食补助费4600元，于法无据。（二）疾病诊断证明书备注“只作疾病证明，不得作其他证明使用”，医师意见“住院期间陪人二人”仅作为医生建议，不能证明李节成住院期间共有两名陪护人。因此，一审法院直接依医嘱确认两名陪护人的护理费，既违反了疾病诊断证明书的证明效力，亦缺乏事实依据。（三）根据当地的司法环境及生活水平，十级伤残的精神损害抚慰金为5000元。上诉人认为精神损害抚慰金以3000元为宜，一审判决确认10000元明显过高。
被上诉人李节成答辩称：原审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求二审法院予以维持。（一）虽然上诉人已支付了10000元医疗费，但法律并没有禁止住院伙食补助费不能在交强险总限额内赔偿，所以一审法院的判决没有违反法律规定。（二）一审法院判决两人护理是正确的。因为医嘱已写明住院期间陪护二人。（三）一审法院判决精神损害抚慰金数额是合理的。因为答辩人在事故中无任何过错，且年事已高的老人更难承受交通事故伤害之痛苦。
被上诉人成海经本院传票传唤，没有到庭参加诉讼，亦没有提交书面的答辩意见。
本院经审理查明，原审法院查明的基本事实属实，本院予以确认。
本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。根据《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第三百二十三条关于“第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理，当事人没有提出请求的，不予审理。但一审判决违反法律禁止性规定或者损害国家利益、社会公共利益、他人合法权益的除外”的规定，本案主要针对上诉人安盛天平保险公司上诉请求的范围进行审理。综合本案各方当事人在二审中的上诉和答辩意见，本案的争议焦点是：1、被上诉人李节成主张的住院伙食补助费是否应由上诉人承担；2、原审关于护理费及精神损害抚慰金数额的认定是否正确。
关于第一个争议焦点问题。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条规定：“机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定”。根据中国保险监督管理委员会于2008年1月11日发布的《中国保监会关于调整交强险责任限额的公告》，被保险机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额为：死亡伤残赔偿限额110000元人民币；医疗费用赔偿限额10000元人民币；财产损失赔偿限额2000元人民币。其中医疗费限额的赔偿项目为：医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案中，上诉人承保车辆交强险的医疗费赔偿限额已经支付完毕，故属于交强险医疗费限额赔偿项目的住院费伙食补助费4600元应由侵权人承担，原审判决由上诉人在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付住院伙食补助费不当，本院予以纠正。
关于第二个争议焦点问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数……”。本案中，被上诉人李节成住院治疗的连州市人民医院出具的意见表明，被上诉人李节成住院期间两人陪护，原审按照2人计算护理费，符合上述司法解释的规定，并无不当。另外，案涉交通事故造成被上诉人李节成十级伤残，给其精神造成了严重伤害，原审酌定支持精神损害抚慰金10000元，亦无不当。
综上所述，原审判决适用法律及实体处理有不当之处，本院予以纠正。上诉人安盛天平保险公司的部分上诉理由成立，对其部分上诉请求，本院予以支持。依照《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：
一、撤销广东省连州市人民法院（2017）粤1882民初1200号民事判决第三项；
二、变更广东省连州市人民法院（2017）粤1882民初1200号民事判决第一项为：限安盛天平财产保险股份有限公司佛山分公司于本判决发生法律效力之日起十日内，在交强险死亡伤残限额内赔偿37347.50元给李节成；
三、变更广东省连州市人民法院（2017）粤1882民初1200号民事判决第二项为：限成海于本判决发生法律效力之日起十日内赔11740元给李节成；
四、驳回李节成的其他诉讼请求。
一审案件受理费572.25元，由上诉人安盛天平财产保险股份有限公司佛山分公司负担472.25元，由被上诉人李节成负担25元，由被上诉人成海负担75元；二审案件受理费1144.50元，由上诉人安盛天平财产保险股份有限公司佛山分公司负担1094.50元，由被上诉人成海负担50元。
本判决为终审判决。
审判长 梁红斌
审判员 王 凯
审判员 刘永戈
二〇一八年八月十五日
书记员 李慧玲