四川省犍为县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）犍为民初字第890号
原告：蔡昌清，女，生于1952年12月6日，汉族，居民。
委托代理人：卢建平，四川耀阳律师事务所律师。
被告：虞贤，男，生于1973年9月26日，汉族。
被告：四川省烟草公司乐山市公司（组织机构代码：20695130-3）。
法定代表人：尹柯。
住所地：乐山市市中区凤凰路中段***号。
委托代理人：帅剑平，男，生于1973年11月17日，汉族，公司员工。
被告：太平财产保险有限公司乐山中心支公司（组织机构代码：78473989-X）。
负责人：周明，该公司经理。
住所地：乐山市市中区春华路中段****号*楼。
特别授权委托代理人：李丹，女，生于1988年11月24日，汉族，农民。
被告：李凌，男，生于1979年1月1日，汉族，农民。
委托代理人：韦君，女，生于1979年8月17日，壮族，农民。
原告蔡昌清诉被告虞贤、李凌、四川省烟草公司乐山市公司、太平财产保险有限公司乐山中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月12日立案受理，依法组成合议庭适用普通程序于2015年12月2日公开开庭进行了审理。原告蔡昌清及其委托代理人卢建平，被告虞贤、被告四川省烟草公司乐山市公司的委托代理人帅剑平、被告太平财产保险有限公司乐山中心支公司的委托代理人李丹、被告李凌的委托代理人韦君到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告蔡昌清诉称，2013年9月26日10时24分，虞贤驾驶四川省烟草公司乐山市公司所有的川LR90**号轻型厢式货车由犍为县玉津镇河口方向驶往清溪镇方向，当车行驶至犍为县铜高加油站外“招呼站”T型交叉路口，该车左转弯时与被告李凌驾驶的川LL88**号二轮摩托车（后座搭乘韦君和蔡昌清）相撞，造成蔡昌清受伤及川LL88**号车受损的交通事故。2013年9月26日犍为县公安局交通警察大队作出了第2013-1109号事故认定书，认定虞贤负此事故全部责任，李凌、蔡昌清、韦君在此次事故中无责任。原告受伤后先入犍为县人民医院住院治疗31天，因伤情危重，于2013年10月27日转成都现代医院继续治疗至2013年12月23日。出院医嘱：“4、注意休息，加强营养；……6、建议休息叁个月，术后叁个月来院复查，决定是否去除内固定。”因需行右腓骨、右足跖骨内固定取出术，2014年9月9日原告又入犍为昌达医院继续住院治疗至2015年1月16日出院。2015年3月26日原告所受伤经乐山科信司法鉴定中心鉴定为交通事故玖级＋6%。2015年9月26日，被告四川华西法医学鉴定中心对该伤残重新进行鉴定，原告依据其出具的鉴定意见书变更诉讼请求为：1、请法院判决被告虞贤、四川省烟草公司乐山市公司赔偿原告各项损失共计154851元（护理费26300元、住院伙食补助费4340元、营养费6140元、残疾赔偿金105325.92元、精神损害抚慰金9000元、交通费800元、鉴定费700元、资料费80元、医疗费2164.6元，其余医疗费由被告虞贤垫付），被告太平财产保险有限公司乐山中心支公司在川LR90**号车所投保的交强险和商业第三者责任险赔偿限额范围内赔偿就被告虞贤、四川省烟草公司乐山市公司应赔偿数额直接支付原告；2、本案诉讼费由被告承担。
被告虞贤辩称，同意被告四川省烟草公司乐山市公司的意见。请求法院在本案中一并处理被告垫付的原告医疗费59519.72元。
被告四川省烟草公司乐山市公司辩称，发生交通事故是事实，对交通事故认定书无异议。被告四川省烟草公司乐山市公司不同意被告太平财产保险有限公司乐山中心支公司要求扣除自费药的请求，应该全额赔付，因被告在购买保险时投保了交强险和保额为50万元的商业第三者责任险，并购买了不计免赔。
被告太平财产保险有限公司乐山中心支公司辩称，发生交通事故是事实，被告保险公司已经在本案中垫付10000元医疗费。被告保险公司的意见主要有以下几点：1、对于原告的医疗费，被告不认可收据和未盖章，未注明原告名字，没有病情证明的发票；2、要求扣除20%的自费药；3、不认可营养费；4、不认可伤残鉴定费和交通费；5、对交通事故认定书有异议，李凌当时搭载三人，应属超载，则被告虞贤不应负全部责任；6、对住院天数有异议，住院时间过长；7、对重新鉴定后的鉴定意见书无异议，但是伤残系数应按9级＋2%计算；8、被告保险公司垫付了原告重新鉴定时产生的1200元鉴定费和600元的交通费以及误工费，请求连同垫付的医疗费在本案中一并处理。
经审理查明：2013年9月26日10时24分，被告虞贤驾驶川LR90**号轻型货车由犍为县玉津镇河口方向驶往清溪镇方向，当车行至上述地点的T型交叉路口左转弯时与被告李凌驾驶的川LL88**号二轮摩托车（后座搭乘韦君和本案原告）相撞，造成原告蔡昌清受伤，川LL88**号车受损的此次交通事故。原告蔡昌清受伤后当即被送往犍为县人民医院进行住院治疗，住院31天后于2013年10月27日转成都现代医院继续治疗，在犍为县人民医院支出住院医疗费18978.90元，转院120车费1000元和医生出诊费400元。2013年12月23日，原告在成都现代医院住院57天后出院，支出住院医疗费34339.29元，出院医嘱：休息三月，术后三个月来院复查决定是否去除内固定钢针，加强营养等。2014年9月9日，原告蔡昌清到犍为县昌达医院行内固定取出术，2015年1月16日出院，住院129天，支出住院治疗费14801.53元。出院诊断：1、右腓骨骨折术后骨性愈合；2、右足第1.2跖骨骨折术后骨性愈合等；原告蔡昌清受伤治疗期间支出的门诊费，经核实为2074.8元，其余医疗费由被告方垫付。综上，原告住院期间，住院216天，扣除中间重复计算的一天，医疗费共计71594.52元。经被告申请，原告同意，原、被告双方共同选定四川华西法医学鉴定中心对原告的伤残进行重新鉴定，2015年9月26日出具鉴定结论为：蔡昌清右下肢损伤后遗功能障碍属九级伤残，右足骨折致足弓结构破坏属十级伤残，右足骨折后遗右足活动障碍属十级伤残。被告太平财产保险有限公司乐山中心支公司垫付了重新鉴定产生的1200元鉴定费以及原告前往鉴定机构鉴定时产生的600元交通费和误工费。原告蔡昌清支付了80元的照相及片子扫描费。2013年9月26日犍为县公安局交通警察大队对此事故作出第2013-1109号《交通事故认定书》认定：虞贤在此交通事故负全部责任，李凌、蔡昌清、韦君在此事故中无责任。被告虞贤在本案中垫付原告医疗费59519.72元，被告太平财产保险有限公司乐山中心支公司垫付10000元。被告四川省烟草公司乐山市公司所有的川LR90**号车在被告太平财产保险有限公司乐山中心支公司处投保了交强险和商业第三者责任险，保险限额为50万元，发生交通事故时在保险期间。
另查明：原告蔡昌清户口簿上载明为城镇居民户口。
上述事实，有经过庭审质证的原告提供的身份证复印件、户口簿复印件、基本养老金领取证复印件、犍为县人民医院出院证及住院病历、成都现代医院出院证及住院病历、犍为昌达医院出院证及住院病历、犍为县人民医院费用清单、成都现代医院费用清单、犍为昌达医院费用清单、门诊费票据、鉴定费票据、交通事故认定书、虞贤驾驶证复印件、川LR90**号车行驶证复印件、交强险保单复印件、商业险保单复印件、照相及片子扫描费收据，被告四川省烟草公司乐山市公司提交的虞贤身份证复印件、组织机构代码和营业执照复印件、法定代表人证明、原告住院期间医疗费发票5张，被告太平财产保险有限公司乐山中心支公司组织机构代码和营业执照复印件、负责人证明、鉴定费发票复印件以及原、被告在庭审中的陈述等为据。
本院认为：公民的生命权、健康权应该受到法律保护。本案交通事故的事实，本院予以确认。犍为县公安局交通警察大队作出的2013-1109号《交通事故责任认定书》客观、公正，本院予以确认采信。因原告系城镇居民故其各项赔偿按城镇居民标准计算，伤残系数按原告主张的九级＋4%计算，故原告主张的残疾赔偿金105325.92元，本院予以支持。被告太平财产保险有限公司乐山中心支公司主张原告的医疗费应扣除20%的自费药，无证据证明，本院不予支持，原告的医疗费本院核定为71594.52元。被告太平财产保险有限公司乐山中心支公司申请对原告的住院时间进行鉴定，鉴于原告已经提交了证据证明其住院的事实，对该申请本院不予同意。原告主张住院伙食补助费按20元／天计算较为合理，应为216天×20元／天=4320元。原告主张的营养费，虽有成都现代医院出院证载明有加强营养等内容，但加强营养并非需要特殊的营养治疗，原告据此主张营养费没有事实依据，本院不予支持。原告主张的住院期间护理费按216天计算，依据居民服务行业标准计算为31642元／年÷12月×7月＋31642元／年÷12月÷21.75天×6天=19185.23元。原告主张的精神损害抚慰金9000元过高，依据原告的伤残等级，本院确定为7200元。原告主张的首次鉴定费700元，本院予以支持。原告主张的交通费800元，鉴于原告先后多次在多家医院治疗，本院予以支持。即根据现行法律和本案原告蔡昌清的诉讼请求，本院确认原告蔡昌清的各项赔偿费用有医疗费71594.52元、残疾赔偿金105325.92元、住院伙食补助费4320元、护理费19185.23元、精神损害抚慰金7200元、交通费800元、首次鉴定费700元、重新鉴定费1200元、重新鉴定时的误工费和交通费600元、资料费80元，以上共计211005.67元。本案中被告虞贤承担全部责任，被告虞贤系川LR90**号车驾驶员，则原告的损失全部由被告四川省烟草公司乐山市公司承担，因该车在被告太平财产保险有限公司乐山中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险，故原告的损失由被告太平财产保险有限公司乐山中心支公司在川LR90**号车投保的交强险和商业第三者责任险赔偿限额范围内扣除已支付的11800元，还需支付199205.67元。被告虞贤垫付的医疗费59519.72元，要求在本案中一并处理，主张合理，为避免讼累，本院在此一并处理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告太平财产保险有限公司乐山中心支公司于本判决生效之日起十日内在川LR90**号车投保的交强险和商业第三者责任险赔偿限额范围内支付原告蔡昌清医疗费、残疾赔偿金、护理费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等199，205.67元。此款直接支付给原告蔡昌清139，685.95元，支付给被告虞贤59，519.72元；
二、驳回原告蔡昌清的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费1，785.00元，由被告太平财产保险有限公司乐山中心支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审 判 长 汤晓霞
审 判 员 焦 涛
人民陪审员 范贤成
二〇一五年十二月二日
书记 员代 周 奇
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
4、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。