上海市闵行区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0112民初3421号
原告张辉。委托代理人贵林峰，上海申恒律师事务所律师。被告王永兵。被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司。负责人张渝，总经理。委托代理人栾琳琳，上海恒量律师事务所律师。原告张辉与被告王永兵、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称太保上海分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月25日立案受理。依法由代理审判员刘文燕适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张辉的委托代理人贵林峰、被告太保上海分公司的委托代理人栾琳琳到庭参加诉讼。被告王永兵经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案依法缺席审判。本案现已审理终结。原告张辉诉称，2015年9月28日6时30分许，原告驾驶电动自行车行驶至田林路古美路西约50米处时，与被告王永兵驾驶牌号为晋x**小型轿车发生相撞，致原告受伤。事发后原告被送往上海市第六人民医院救治。本起事故经上海市公安局闵行分局交通警察支队认定被告王永兵承担事故主要责任，原告承担事故的次要责任。现原告尚在治疗过程中，因家境困难，无力支付医疗费用，故现主张部分医疗费，其他费用及后续医疗费用待治疗结束后另行主张，故起诉至本院要求判令：一、被告王永兵赔偿原告损失，包括医药费人民币（下同）105,403.78元、住院伙食补助费640元、辅助器具费388元，以上合计106,431.78元，由被告太保上海分公司在交强险及商业险保险责任限额内承担赔偿责任，超出部分由被告王永兵承担；二、误工费、营养费、护理费、伤残赔偿金等费用待鉴定后另行主张。被告太保上海分公司辩称，因被告王永兵未到庭，故对于事故发生和责任认定由法院依法审核，被告王永兵的车辆确在被告太保上海分公司投保交强险、商业三者险50万元及不计免赔。事故发生在投保期间。被告太保上海分公司愿意在交强险限额内赔付，商业险部分按照80%的责任比例承担。对于各项费用的意见：原告主张的医疗费的金额无异议，除外购药12,845.20元不予认可外，还应当扣除非医保部分、自费部分及分类自负部分。对于住院伙食补助费640元予以认可，对于辅助器具费388元，金额予以认可，但具体赔付由法院审核。被告王永兵辩称，对事故发生及责任认定无异议，事故发生当日，被告王永兵将原告送至医院救治，曾垫付医疗费1万多元，要求在本案中一并处理。超出保险理赔部分，愿意按照80%的比例赔付。对于原告主张的费用，医疗费的金额无异议，外购药和非医保部分等保险公司不予认可的费用，被告王永兵也不予认可。本院经审理查明，2015年9月28日6时30分许，在田林路古美路西约50米处，原告驾驶电动自行车与被告王永兵驾驶牌号为晋x**小型轿车发生相撞，致原告受伤。后经上海市公安局闵行分局交通警察支队出具道路交通事故认定书，认定因原、被告未确保安全，致原告受伤及车辆损坏，原告承担本次事故的次要责任，被告王永兵承担本次事故的主要责任。事发后，原告被送往上海市第六人民医院（以下简称六院）救治，于2015年10月14日神经阻滞下行右侧锁骨骨折手术治疗，并于2015年10月17日出院，期间共发生医疗费81,948.20元，急救费466元，发生外购药9,380元，购买透气护颈圈等辅助器具共计花费388元。2015年10月17日，原告至中国人民解放军第八五医院（以下简称八五医院）住院治疗，于2015年10月30日出院，期间，共发生医疗费10,866.58元。2015年11月9日至11月13日期间，原告至六院进行复查与诊治，共计发生医疗费2,543元。2015年11月16日，原告至安徽省乡镇卫生院进行针灸治疗，花费治疗费200元。牌号为晋x**的小型轿车登记在被告王永兵名下，以被告王永兵为被保险人在被告太保上海分公司投保了交强险及商业三者险50万元及不计免赔，事故发生在保险期间内。另查明，被告王永兵为原告垫付医疗费用16,068.90元。以上事实，由交通事故认定书、行驶证、驾驶证、保单、病历卡、医疗费发票、救护车发票、出院小结、费用清单、处方、外购药发票、辅助器具发票及双方当事人的庭审陈述等证据所证实。本院认为，交通事故的责任者对交通事故造成的人身损害及财产损失应承担民事赔偿责任。机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。因本案事故经交警部门认定原告承担事故次要责任，被告王永兵承担事故主要责任，故本院确认原告对此次事故自行承担20%的责任，被告王永兵承担80%的责任。因此，本案中原告的损失，首先由被告太保上海分公司在交强险范围内承担赔偿责任，超出交强险限额部分的损失，由被告太保上海分公司按80%的比例在商业险内承担赔偿责任。超出保险范围部分的损失，由被告王永兵按80%的比例承担赔偿责任。对于赔偿范围及金额，应以填平损失为原则，以合理为限。根据以上查明的事实及相关的法律规定，本院确定原告因本起交通事故造成的损失范围及理由如下：1、医疗费，根据原告的病历、医疗费单据等材料，可以确认原告为治疗伤情所花费的医疗费为105,203.78元,对于其中有争议的非医保费用，本院认为，仍应由被告太保上海分公司在保险范围内承担，对于外购药部分，因原告系为治疗伤情所实际支出的费用，且均遵医嘱而发生，金额合理，故对于该部分费用，本院亦予以支持。对于在安徽乡镇卫生院发生的针灸治疗费用200元，因无证据证明与本案存在关联且无病历对应，故对于该部分费用本院予以剔除；2、辅助器具费，原告为治疗伤情所实际支出的辅助器具费，均亦系因本起事故所产生的合理损失，应计入赔偿范围；3、住院伙食补助费，根据原告的住院时间，本院酌定为640元。上述费用，由被告太保上海分公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10,000元、残疾辅助器具费388元，合计10,388元，超出交强险部分医疗费、住院伙食补助费合计95,843.78元，由被告太保上海分公司在商业险限额内按80%赔偿原告76,675.03元。因被告王永兵已经垫付了医疗费16,068.90元，故由被告太保上海分公司在商业险限额赔偿原告60,606.13元，并向被告王永兵返还16,068.90元。被告王永兵经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，系其放弃相应的诉讼权利，因此产生的法律后果由其自行承担。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第二款、第十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在交通事故责任强制保险的限额内赔偿原告张辉人民币10,388元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在交通事故商业三者险的限额内赔偿原告张辉人民币60,606.13元；三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内向被告王永兵返还人民币16,068.90元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1,214.92元，由原告张辉负担400.92元，由被告王永兵负担814元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
代理审判员 刘文燕
二〇一六年三月二十五日
书 记 员 黄 湛
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十四条
……
道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。