福建省泉州市鲤城区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）闽0502民初2084号
原告：刘某，女，汉族，1977年2月22日出生，住河南省社旗县。
原告：张某1，女，汉族，2004年9月29日出生，住河南省社旗县。
法定代理人：刘某，住河南省社旗县，系原告张某1之母。
原告：张某2，女，汉族，2009年5月25日出生，住河南省社旗县。
法定代理人：刘某，住河南省社旗县，系原告张某2之母。
原告：周金梅，女，汉族，1942年4月13日出生，住河南省社旗县。
上列四原告共同委托诉讼代理人：张中坤，住河南省平顶山市卫东区。
上列四原告共同委托诉讼代理人：张明山，住河南省郑州市管城回族区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司，住所地：深圳市罗湖区罗芳路122号南方大厦A座2-10、17-28层、B座1-4、15-19层。
负责人：李振平，总经理。
委托诉讼代理人：陈红石，福建冠德律师事务所律师。
本院于2018年5月16日立案受理了原告刘某、张某1、张某2、周金梅与被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司（下简称“人保深圳市分公司”）人身保险合同纠纷一案，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。四原告的共同委托诉讼代理人张中坤、张明山，被告人保深圳市分公司的的委托诉讼代理人陈红石到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
刘某、张某1、张某2、周金梅（下简称“刘某等四人”）共同向本院提出诉讼请求：1.人保深圳市分公司依照顺丰团体意外险保单号PEAC201644030000004746项下保险责任的约定赔偿意外身亡保险金300000元，意外伤害医疗保险金20000元，住院补贴保险金2000元，共计322000元；2.本案诉讼费用由人保深圳市分公司承担。事实与理由：张中涛系顺丰快递福建泉州公司员工，并在人保深圳市分公司购买了顺丰团体意外险（保单号为PEAC201644030000004746）。2017年1月29日凌晨，张中涛与朋友在泉州市经济技术开发区路口时，被他人无故殴打，最终不治身亡。后，刘某等四人向人保深圳市分公司提出赔偿申请，但人保深圳市分公司拒绝赔付，故提起诉讼。
人保深圳市分公司辩称：1．被保险人张中涛喝酒与他人发生争执对骂，导致被殴打死亡，保险人不承担给付保险金的责任。2．退一步讲，刘某等四人诉求金额缺乏事实根据和法律依据。（1）顺丰公司购买的意外伤害保险金额为基本保险金15万元、特别保障金15万元，共计30万元。其中基本保险金15万是普遍适用的，特别保障金15万元不是普遍适用的，应由顺丰公司依据保险合同理赔。因此，受益人或被保险人的继承人只能申请给付基本保险金15万元。（2）意外伤害医疗：依据保险合同约定，被保险人需提供保险人认可的医疗机构出具的医疗凭证（含病历本、诊断证明、出入院记录、住院费用清单），医疗费原始收据及治疗用药清单。并且，如医疗费用已在其它保险（包括社会基本医疗保险）及任何第三方获得索赔，理赔时需剔除对应金额。泉州市中级人民法院作出的（2017）闽05刑初字87号刑事附带民事判决书已酌情判决支持刘某等四人交通费、医疗费、住宿费及餐费等5000元。因此，刘某等四人无权主张意外伤害医疗保险金。（3）附加意外伤害住院津贴保险，是被保险人在合同有效期内因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起365天内因该事故进行住院治疗，保险人根据被保险人的合理的住院天数，按人民币50元/人/天给付“意外住院津贴”。张中涛于2017年1月29日凌晨2时许被送至医院，经救治无效于同月31日死亡，一共两天的时间，刘某等四人主张2000元住院补贴保险金没有任何依据。3．本案投保人为顺丰速运有限公司，应追加顺丰速运有限公司为本案的第三人，有利于案件查明事实。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：顺丰速运有限公司为其职员张中涛等共计18000人向人保深圳市分公司投保团体意外伤害保险、附加意外伤害医疗保险、意外住院津贴保险等。2016年7月29日，人保深圳市分公司向顺丰速运有限公司出具《团体意外伤害保险保险单》（保单号为PEAC201644030000004746）。该《团体意外伤害保险保险单》记载：……按照《团体意外伤害保险条款》：保障项目：意外身故、残疾给付每人保险金额￥300000元……按照《附加意外伤害医疗保险条款（2009版）》：保障项目：意外医疗费用补偿每人保险金额￥20000元，给付比例100.00%。按照《附加意外伤害住院津贴保险条款（2009版）》：保障项目：意外住院津贴每人保险金额￥18000元，每人每日津贴给付标准：￥100.00元，每次最高给付津贴日数180日，总给付日数：180日。保险期间共12个月，自2016年8月1日零时起至2018年7月31日止……本保单所有赔偿项目给付比例均为100%，零免赔……意外伤害医疗费用公共保额限额如下：每人每年累计赔偿限额2万，累计赔偿限额200万……顺丰专属保障金特别约定经被保险人申请，我司同意在本保险合同下设置顺丰速运专属保障金，保障金为发生意外身故、残疾及烧伤员工提供保障，最高赔偿额度15万/人……如保险单与合同内容相冲突，以保险合同内容为准。投保人：顺丰速运有限公司被保险人：顺丰全网络员工（包括子公司、关联公司及其他用工方式的员工）……意外身故保障被保险人在合同有效期间内因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内身故的，保险人按其保险金额给付意外身故保险金15万元，对该被保险人的保险责任终止……等。《中国人民财产保险股份有限公司团体意外伤害保险条款》、《中国人民财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险条款（2009版）》、《中国人民财产保险股份有限公司附加意外伤害住院津贴保险条款（2009版）》均约定被保险人因下列两项原因导致身故或残疾的，保险人不承担给付保险金责任：（1）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；（2）受酒精、毒品、管制药物的影响。《中国人民财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险条款（2009版）》另约定“被保险人已经从社会基本医疗保险或任何第三方（包括任何商业医疗保险）获得相关医疗费用补偿的，保险人仅对扣除已获得补偿后的剩余医疗费用，按照合同约定承担给付保险金责任。”2016年8月1日，顺丰速运有限公司、人保深圳市分公司、正迅保险经纪有限公司签订《顺丰速运有限公司2016-2018年度统保项目团体意外伤害保险﹠境外出差旅行综合保险﹠民航班机意外伤害保险保险服务合同书》及附件，其中约定保险人根据被保险人的合理住院天数，按RMB50元/人/天给付“意外住院津贴”，“指定身故赔偿金受益人条款投保人为更全面保障被保险人利益，自愿增加保险费率，提高公费保险方案的保险赔偿额度，保险人同意在赔付基本保险金的基础上，在本保险合同中增设顺丰专属保障金。顺丰专属保障金直接支付投保人账户，投保人在收到顺丰专属保障金后，根据投保人与被保险人或被保险人的受益人的约定将款项支付给被保险人或被保险人的受益人”。
2017年10月18日，福建省泉州市中级人民法院作出（2017）闽05刑初87号民事判决，判决杨武汉、杨稳稳、杨奕海赔偿刘某等四人经济损失合计人民币444085.3元（其中交通费、医疗费、住宿费及餐费损失为5000元）等。2018年4月27日，福建省高级人民法院作出（2017）闽刑终313号刑事裁定，查明以下事实：2017年1月29日0时50分许，杨武汉与李世海等人步行至三兴街街口时，与路过的张中涛因琐事发生口角。杨奕海在见到其老乡杨武汉等人与他人吵架后，走到鑫荣网吧找杨稳稳买烟，并将其所见之事告知杨稳稳。随后，两人先后下楼到达现场。杨稳稳在质问张中涛的过程中与张中涛发生冲突，并先动手殴打对方。杨武汉、杨奕海见状亦一同对张中涛拳打脚踢，致其倒地……张中涛被殴打后受伤倒地不起，经周围群众报警于1月29日凌晨2时许被送至医院，经抢救无效于同月31日死亡。经法医鉴定，张中涛系因钝性暴力致颅脑损伤死亡，并认为杨武汉、杨稳稳、杨奕海故意非法损害他人身体健康，致一人死亡，其行为均已构成故意伤害罪。
另查明，周金梅、刘某、张某1、张某2分别是张中涛之母、妻、长女、次女。张中涛于2017年1月29日送福建医科大学附属第二医院抢救，花费医疗费用4282.69元。
本院认为：顺丰速运有限公司为含张中涛在内的员工于人保深圳市分公司投保团体意外伤害保险、附加意外伤害医疗保险、附加意外伤害住院津贴保险等，依法成立，合法有效。合同当事人应按合同约定全面履行合同。根据生效法律文书查明的事实，张中涛与杨武汉、李世海因琐事发生口角，又与后续赶来的杨稳稳在质问过程发生冲突，被杨武汉、杨稳稳、杨奕海故意伤害致死。可见，张中涛被伤害致死系因琐事与他人发生“口角”及冲突，并非张中涛有存在“挑衅或故意”的行为。张中涛系因钝性暴力致颅脑损伤死亡，与喝酒无关联，现也没有证据证明张中涛与加害人发生口角、冲突，与其喝酒存在关联性。因此，人保深圳市分公司辩称张中涛存在挑衅或故意行为导致被故意伤害致死，或以张中涛系受酒精影响导致死亡，均与事实不符，其辩称保险责任免除，理由、依据不充分，不予采纳。《中华人民共和国保险法》第三十九条规定：“人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人……”《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第九条规定:“投保人指定受益人未经被保险人同意的，人民法院应认定指定行为无效。”保险公司与投保人约定于团体意外险中设置顺丰专属保障金150000元，该保险金由保险人赔付给投保人后，再由投保人按约定支付给被保险人或被保险人的受益人。前述条款约定保险人可以直接向投保人赔付保险金，实际是指定投保人为受益人，违反法律强制性规定，属于无效，应视为当事人在团体意外保险中未指定受益人。在没有指定受益人的情形下，被保险人张中涛死亡后，该“顺丰专属保障金”依法应当作为被保险人张中涛的遗产，由保险人向被保险人的继承人即刘某等四人履行给付保险金的义务，因此，人保深圳市分公司辩称刘某等四人无权主张该“顺丰专属保障金150000元”，不符合法律规定，不予采纳。人保深圳市分公司没有提供证据证明张中涛花费的医疗费4282.69元已经由社会基本医疗保险或第三方给付、补偿，亦没有提供证据证明该保险产品在厘定医疗费用保险费率时已经将公费医疗或者社会医疗保险部分相应扣除，并按照扣减后的标准收取保险费，其辩称在意外伤害医疗保险范围内免责，不予采纳。根据保险合同，对刘某等四人主张保险金，核定如下：1.团体意外伤害保险金300000元；2.意外伤害医疗保险金4282.69元；3.意外伤害住院津贴100元（50元/日×2日，保险合同与保险单约定标准不符，按保险合同约定核定），合计304382.69元。刘某等四人超过核定数额的诉讼请求，缺乏依据，不予支持。
综上，人保深圳市分公司应在保险合同范围内赔付刘某等四人304382.69元。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司应于本判决生效之日起十日内在保险责任范围内赔偿刘某、张某1、张某2、周金梅保险金304382.69元；
二、驳回刘某、张某1、张某2、周金梅的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费6130元，由刘某、张某1、张某2、周金梅共同负担265元，中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司负担5865元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。
审 判 长 王清波
人民陪审员 吴文财
人民陪审员 高泉寿
二〇一八年八月十六日
书 记 员 杨琪瑶
本判决所引用的主要法律条文
《中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
执行申请提示
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
-1-