安徽省宿州市埇桥区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）皖1302民初3400号
原告：张莉，女，汉族，1971年1月7日生，住址宿州市埇桥区。
法定监护人：韩某，男，汉族，1970年1月2日生，住址宿州市埇桥区。
委托诉讼代理人：王飞，宿州市埇桥区时村镇法律服务所法律工作者。
被告：皖北煤电集团总医院，住所地：安徽省宿州市淮河西路125号。
法定代表人：盛继伦，该医院院长。
委托诉讼代理人：王海，上海市康正律师事务所律师。
委托诉讼代理人：解岗，该医院职工。
原告张莉诉被告皖北煤电集团总医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年4月16日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张莉的监护人韩某及其委托诉讼代理人王飞、被告皖北煤电集团总医院的委托诉讼代理人王海、解岗到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出的诉讼请求：1、判令被告赔偿因医疗损害给原告造成的各项损失人民币1383160.63元（附清单）；2、被告承担诉讼费、鉴定费等费用。事实与理由：2017年5月18日原告张莉在苏州市务工时感觉头痛，因其在宿州市参保城镇职工医疗保险，原告回到家乡检查治疗。2017年5月20日原告就诊被告处，门诊医生诊断是神经性头痛，为原告开药后让原告回家。5月26日凌晨原告感到头痛再次前往被告急诊科就诊，行CT及脑动脉造影，诊断为蛛网膜下腔出血、左侧颈内动脉末端动脉瘤。医生要求住院治疗，原告遂入住被告处医治。主治医生要求请上海专家做微创手术，5月26日下午18时许原告在全麻状态进入被告手术室治疗，晚上9:30许手术结束。5月27日凌晨原告仍未苏醒，医生对原告进行复查,发现原告颅内大面积脑梗塞，急行开颅去瓣减压术，于27日13:30返回病房继续监护治疗。原告病情持续加重，5月28日出现双瞳孔散大，无自主呼吸，复查CT示右侧大脑及脑干也出现梗塞。现原告已经植物生存状态。被告及其医务人员在对原告诊疗活动中，违反医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，造成原告人身损害。该起医疗损害经宿州市医学会及安徽省医学会鉴定：此病例为一级乙等医疗技术事故。经鉴定原告系无民事行为能力人。原告系鲜活的生命，只是有点头疼入住被告处医治，从此一睡不醒，给原告的家人带来极大的痛苦。为此，原告起诉到法院，请求法院判决支持原告的诉求。
被告辩称：两次医学会鉴定，事实已经查清，被告愿意合理承担30%的责任。针对原告赔偿清单，医疗费经过医保报销之后，原告应当主张实际支出的费用。误工费可以计算到第二次鉴定终结2018年2月29日之前一日，后续的时间不应该计算误工费。其他的误工费应该在残疾赔偿金里。终生护理依赖没有经过三期鉴定，但是我们愿意承担，按照3至5年支付一次，残疾补助金应该计算20年，不是30年，精神损害抚慰金我们同意以5万元为标准，交通费、住宿费由法院酌定。上述费用合理的范围内承担30%的责任。
原告张莉为证明其主张，向本院提供以下证据材料如下：证据一、原告及其丈夫的身份证、2018年3月26日邵圩村民委员会证明；证明目的：原告主体资格；证据二、皖北煤电集团总医院门诊病历、住院病案材料；证明目的：(1)、原告因病在被告处就诊的事实，双方存在医患关系；(2)、至2018年3月26日时止已经产生医疗费323534.71元(原告自付19.3万元)；(3)、2017年5月20日原告就诊被告处，门诊医生诊断是神经性头痛，为原告开药后让原告回家。5月26日凌晨原告因“突发性头痛伴抽搐”入住被告处治疗后导致植物生存状态的事实。证据三、2017年12月25日宿州市医学会宿医鉴（2017）9号鉴定意见书、2018年1月29日安徽省医学会皖医鉴（2018）1号医疗事故技术鉴定书；证明目的：原告在被告处就诊受到损害，现植物生存状态，损害结果为一级乙等医疗事故。被告存在过错承担责任(1)被告门诊诊治过程欠妥，门诊病历记录不规范，没有嘱咐患者随访，原告到被告处治疗2天病情加重，被告没有及时复查CT。(2)被告在病程记录中，有多处记录不完善，如术后小结并未记录等。(3)原告术后出现脑积水，被告与患者沟通时没有记录且处理方法欠妥。(4)被告在请院外专家会诊的程序上存在不足，未有会诊记录，且手术记录单上未出现院外专家姓名。证据四、2018年5月7日安徽淮海司法鉴定所【2018】精鉴字第062号司法鉴定意见书及鉴定费发票；证明目的：原告因医疗损害至“脑器质性疾病所致精神障碍(植物生存状态)”；为无民事行为能力人；需完全护理依赖；鉴定费3245元。
被告对原告证据质证意见：证据一，真实性、合法性、关联性无异议，愿意按照30%承担责任。证据二，真实性无异议。自付的医疗费金额75182.75元。证据三，真实性无异议，愿意按照30%承担责任。证据四,没有异议。
被告提交证据材料如下：证据一、2017年12月25日宿州市医学会宿医鉴（2017）9号鉴定意见书、2018年1月29日安徽省医学会皖医鉴（2018）1号医疗事故技术鉴定书。证明目的：尊重鉴定意见，愿意按照30%承担责任。证据二、安徽省医疗住院收费票据；证明目的：原告张莉医疗费293382.04元，张莉个人支付费用19.3万元。
原告对原告证据质证意见：证据一、无异议，但是医院应该承担50%的责任。证据二、无异议。
经过原被告举证、质证,对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
本院经审理认定事实如下：2017年5月20日原告张莉因头痛在被告门诊诊疗，医生诊断是神经性头痛，为原告张莉开药后让原告回家。2017年5月26日2时44分原告因“突发剧烈头痛伴抽搐”入住被告处住院治疗。被告为原告做头颅CT示：蛛网膜下腔出血。头颈部血管成像示：左侧颈内动脉末端动脉瘤。被告给予原告防治脑血管痉挛等处理。完善相关检查后，被告邀请本单位以外的医务人员和本单位的医务人员于2017年5月26日对原告行“颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术”。原告张莉术后返回病房，5月27日仍未苏醒。被告为原告张莉复查头颅CT示：颅内大面积脑梗塞出现。被告为原告张莉急性“开颅去骨瓣减压术”，术后原告张莉病情持续加重，5月28日出现双瞳孔散大，无自主呼吸，被告为原告张莉复查头颅CT：右侧大脑及脑干出现脑梗塞病灶。原告张莉处于睁眼昏迷状态。原告张莉的家人已经自行支出医疗费19.3万元。2017年6月19日被告委托宿州市医学会进行医疗事故技术鉴定，2017年12月25日宿州市医学会出具“医疗事故技术鉴定意见书”结论性意见：此病例为一级乙等医疗事故，医方负次要责任。因申请人对市级医疗事故技术鉴定结论不服，要求再次鉴定。2018年1月12日宿州市卫计委作为委托单位向安徽省医学会提出因申请人对市级医疗事故技术鉴定结论不服，要求再次鉴定。2018年1月29日安徽省医学会作出“医疗事故技术鉴定意见书”结论：本病例构成一级乙等医疗事故，医方承担次要责任。2018年3月29日经安徽淮海司法鉴定所对张莉“有无精神疾病、有无民事行为能力、护理依赖程度”进行鉴定，2018年5月7日安徽淮海司法鉴定所出具“安徽淮海司法鉴定所司法鉴定意见书”鉴定意见：1、被鉴定人张莉患“脑器质性疾病所致精神障碍(植物状态)”；2、被鉴定人张莉目前无民事行为能力；3、被鉴定人张莉需要完全护理依赖。原告支出鉴定费3245元。另查明，原告张莉父亲张朝阳已经去世，母亲解自珍1949年10月2日出生，系农村居民。原告张莉兄弟姐妹五人。原告张莉自2017年5月26日入院治疗至2018年4月16日起诉至本院，住院治疗及康复期共计325天。原告张莉与监护人韩某于1990年10月份同居生活，系事实婚姻关系。
本院认为：自然人的生命权、身体权、健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。原告张莉因“突发剧烈头痛伴抽搐”入住被告皖北煤电集团总医院门诊、住院治疗，被告在门诊治疗过程中略有欠妥，门诊病历记录不规范，病历记录中有多处记录不完整，如术后小结并未记录等，原告张莉术后出现脑积水，被告处理方法不妥，被告请外院专家会诊的程序上存在不足，未有会诊记录、手术记录单上未出现院外专家姓名。根据原告、被告双方提供的安徽省医学会、宿州市医学会的“医疗事故技术监督意见书”可以认定上述事实。原告张莉主张被告诊疗行为存在医疗过错且与原告的损害结果存在因果关系的事实，被告并不否认该事实,对此,本院予以确认。故依照《安徽省2017年国民经济和社会发展统计公报》的相关数据依法予以确定。本院认定原告张莉的损失为：医疗费19.3万元，住院期间误工费151元/天X247天=37297元(计算至定残前一日2018年1月28日)，住院期间的护理费114.2元/天X325天=37115元（计算至2018年4月16日立案之日），住院期间伙食补助费30元/天X325天=9750元，住院期间营养费30元/天X325天=9750元，交通费20元/天X325天=6500元；伤残赔偿金20年X29156元/年=583120元，被抚养人母亲解自珍生活费11年X10278元/年÷5人=22611.60元，鉴定费3245元,精神抚慰金50000元。上述合计952408.4元。本院酌定原告张莉承担70%责任为宜,被告皖北煤电集团总医院承担30%的责任为宜，即952408.40元X30%=285722.52元。关于完全护理依赖的护理费用结合原告张莉的年龄、健康状况，被告皖北煤电集团总医院赔偿原告张莉20年完全护理依赖护理费用,本院综合原告实际特殊情况酌定分两次支付，每十年支付一次,笫一个十年应从该判决生效算起。笫二个十年应从笫一个十年届满后被告支付原告笫二个十年护理依赖费用125049元。完全护理依赖护理费用数额为114.2元/天X365X20年=833660元,(833660X30%)=250098元。被告皖北煤电集团总医院赔偿应赔偿原告张莉各项损失总计535820.52元。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告皖北煤电集团总医院于本判决生效后十日内赔偿原告张莉医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、鉴定费、交通等费用合计410771.52元(包括完全护理依赖护理费先付10年)。
二、被告皖北煤电集团总医院在原告张莉生存期笫一个十年届满后支付原告张莉完全护理依赖护理费用125049元。
三、驳回原告张莉的其他诉讼请求。
案件受理费17248元，由原告张莉负担10348元，由被告皖北煤电集团总医院负担6900元。
如不服本判决，可在自本判决送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并提交副本4份，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。上诉人在递交上诉状之日起7日内，预交案件受理费17248元。如银行汇款，收款人为：宿州市财政局，开户银行为：中国农业银行宿州城中支行，账号为：12×××75
--608。汇款时注明原审案号，写明XXX上诉费，并将银行回执交付我院。否则，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 黄凤文
人民陪审员 刘春萍
人民陪审员 徐昭芳
二〇一八年八月十日
书 记 员 赵 敏