广东省佛山市禅城区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤0604民初7578号
原告：王铁芹，女，汉族，1944年1月5日出生，住广东省佛山市禅城区，
委托诉讼代理人：吴义茂，广东宝言律师事务所律师。
被告：周洁茹，女，汉族，1976年3月27日出生，住广东省佛山市禅城区，
被告：中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司，住所地佛山市季华五路9号，统一社会信用代码91440600893530577B。
负责人：朱杰勇。
委托诉讼代理人：崔智华，女，汉族，1981年11月20日出生，住广东省佛山市顺德区，系公司员工。
原告王铁芹诉被告周茹洁、中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月13日立案受理后，适用简易程序于2017年7月20日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人吴义茂，被告周洁茹，被告人民保险公司委托诉讼代理人崔智华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1.被告周洁茹赔偿原告损失105070.68元；2、被告人民保险公司在保险责任范围内承担连带赔偿责任；3、两被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2015年11月6日13时20分，被告周洁茹驾驶粤Ｅ×××××号小型轿车沿佛山市禅城区福华路由西向北方向行驶，未按照规定避让行人，碰撞原告导致其脚部受伤。2015年11月6日，佛山市公安局禅城分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告周洁茹承担事故的全部责任。原告先后两次在佛山市第一人民医院住院治疗，17次门诊治疗。2016年11月30日，经鉴定，广东经纬司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，认定原告损伤达十级伤残，行右下肢康复治疗的后续治疗费用约一万元，营养期90天，护理期90天。原告损失共计105070.68元，具体为：1.医疗费15899.2元；2.住院伙食补助费10100元；3.护理费10890元，其中第二次住院期间2790元，后续护理8100元；4.残疾赔偿金31281.48元；5.残疾辅助器具费400元；6.营养费9000元；7.交通费3000元；8.精神损害抚慰金20000元；9.鉴定费4500元。被告承担事故全部责任，故应赔偿原告上述全部损失。事故车辆在被告人民保险公司处投保了交强险和商业第三者险，故被告人民保险公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。
被告人民保险公司答辩称：一、涉案车辆粤Ｅ×××××号小车在被告人民保险公司投保了交强险及第三者责任险50万及不计免赔。二、针对原告的诉讼请求。1.对原告请求的医疗费有异议，部分用药用于治疗自身疾病，该部分用药与本次事故无关，请法院核实。2.对原告请求的后续治疗费有异议。原告并没有进行内固定手术，后续治疗费并无实际发生，应待发生后另行主张。3.对原告请求的住院伙食补助费及住院期间的护理费2790元没有异议。4.对于原告请求的后续护理费有异议。原告没有医疗机构出具的医嘱证明，亦没有提供实际发生后续护理费的证据。5.对于原告请求的残疾赔偿金。对原告的伤残等级十级没有异议，但对原告的计算标准有异议，应为34757元/年。6.对于原告请求的残疾辅助器具费有异议。医疗机构没有相应的医嘱说明原告需要购买残疾辅助器具，该费用不是本次事故必须发生的费用。7.对于原告请求的营养费有异议。营养费应根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定，但医疗机构没有相应的医嘱说明原告需要补充营养。8.对原告诉请的交通费有异议。原告未提供的交通费的票据，且请求过高，请求法院核实。9.对原告诉请的精神损害抚慰金，交通发生后被告周洁茹已经积极垫付了所有的医疗费，请法院酌定。10.对原告诉请的鉴定费，该项费用不属于本次事故的直接损失，不属于被告人民保险公司的赔偿范围。11.关于诉讼费用。根据保险条款，被告人民保险公司不负责赔偿。
被告周洁茹答辩称：一、原告主张被告周洁茹赔偿损失105070.68元没有事实和法律依据。1.原告请求的医疗费15899.2元，被告周洁茹认为只需承担实际发生的1109元。2.被告对原告请求的住院伙食补助费10100元、残疾辅助器具费400元没有异议。3.原告请求的护理费用10890元，被告周洁茹认为只需承担原告第二次住院期间的护理费2790元。4.原告请求的残疾赔偿金31281.48元错误，应为24154.32元。5.原告请求的营养费9000元、精神损害抚慰金20000元过高，请求法院依法进行调整。6.原告请求的交通费3000元，没有相关证据证实，不应支持。7.原告请求的鉴定费4500元，后续治疗费、营养期、护理期鉴定不合理，应对后续治疗、营养期、护理期的费用不予支持。二、被告周洁茹向被告人民保险公司投保了交强险及第三者责任险，被告人民保险公司应在保险责任范围内优先承担赔偿责任。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。经质证，原、被告对对方提供的证据的真实性均无异议，本院对证据的真实性均予以确认，至于原告提交的部分医疗费的关联性，本院将综合其他证据予以认定（详见本院认为部分）。
综合本院采信的证据以及当事人的陈述，本院确认以下案件事实：
2015年11月6日13时20分许，被告周洁茹驾驶粤Ｅ×××××号小车在佛山市禅城区福华路沃尔玛停车场入口与原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。佛山市公安局禅城分局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》，认定被告周洁茹承担事故的全部责任。
事故发生后，原告被送往佛山市第一人民医院住院治疗，第一次住院期间为2015年11月6日至2016年1月16日，共住院71天，产生医疗费34519.90元，《出院记录》载明“入院诊断：1.右胫腓骨远端骨折；2.头部外伤。……出院诊断：1.右胫腓骨远端骨折；2.头部外伤；3.老年性骨质疏松；高血压病1级极高危；5.高脂血症；6.双膝关节炎；腰椎骨质疏松；9.腰椎退行性变；9.1L4/L5椎间盘变性。……出院医嘱：……4.定期复查右下肢照片，了解愈合情况；5.继续肢体功能康复训练，站立训练时注意防跌倒，一次运动量勿过大，注意观察右足是否肿胀疼痛及肢体末端皮肤颜色及血运情况，如有不适及时骨科门诊复诊；6.脑血管病康复门诊复诊，按照医嘱长期服药，在医生指导下调整药物；……”；第二次住院期间为2016年3月14日至2016年4月13日，共住院30天，产生医疗费19895.30元，《出院记录》载明“入院诊断：1.右胫腓骨远端骨折；2.骨质疏松；3.高血压病2级。……出院诊断：1.右胫腓骨远端骨折；2.右距腓前韧带创伤性炎症；3.右足第5跖骨陈旧性骨折；4.左足多发小关节炎；5.高血压2级；6.骨质疏松；7.高脂血症；9.右踝关节多发骨质增生。……出院医嘱：……4.定期复查右下肢、右踝关节、左足照片，了解愈合情况；5.继续站立及行走训练，注意运动量勿过大，行走距离一定要循序渐进，逐渐延长行走距离，行走后注意观察右踝关节肿胀及疼痛情况是否有加重；6.务必防跌倒及坠床；7.骨科及脑血管病康复门诊复诊，按照医嘱长期服药；……”。第二次住院期间的护理费2790元已由原告支付，另原告购买轮椅支出费用400元。上述两次住院期间的医疗费合计54415.2元（34519.90元+19895.30元）及第一次住院期间的护理费6940元均已由被告周洁茹垫付。
出院后，原告多次到佛山市第一人民医院进行门诊具体情况如下：
序号
日期
医生诊断
医疗费（元）
备注
1
2016/1/29
高血压病
220.8
2
2016/2/15
高血压病、骨折、高血脂病
590.6
3
2016/3/11
高血压病、骨折、高血脂病
59.2
4
2016/5/27
高血压病、骨折、高血脂病、右足外伤
264.1
5
2016/6/27
高血压病
264.1
6
2016/7/11
高血压病、骨折、高血脂病、右足外伤
273.1
7
2016/7/25
高血压病、骨折、高血脂病、右足外伤
273.1
8
2016/8/12
高血压病、高血脂病
271.1
9
2016/8/23
高血压病、骨折、高血脂病、右足外伤
1109
10
2016/8/26
高血压病、骨折、高血脂病、右足外伤
273.1
11
2016/9/10
高血压病
100.3
12
2016/10/14
骨折、高血脂病、右足外伤、高血压病2级很高危
416.7
13
2016/10/26
急性化脓性扁桃体炎
338.2+154.6
14
2016/11/15
363
无病历
15
2016/12/5
骨折、高血脂病、右足外伤、高血压病2级很高危
565.2
16
2016/12/27
胃肠炎
无发票
17
2017/1/4
骨折、高血脂病、右足外伤、高血压病2级很高危
363
2016年11月17日，原告委托广东经纬司法鉴定所对原告的伤残程度、后续治疗费用、营养期限、护理期限进行鉴定，该所于2016年11月30日作出《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为“1.被鉴定人王铁芹的损伤达十级伤残；2.被鉴定人王铁芹行右下肢康复理疗的后续医疗费用约壹万元；3.被鉴定人王铁芹的营养期限为90天；4.被鉴定人王铁芹的护理期限为90天”。原告为此支付鉴定费4500元。
粤Ｅ×××××号小车登记所有人是被告周洁茹，该车辆在被告人民保险公司处投保了机动车交通事故责任强制险（以下简称“交强险”）和保险限额为500000元的第三者责任保险（以下简称“第三者险”），且附加不计免赔。
本院认为：本案是机动车与行人之间的交通事故责任纠纷，过错方应根据民事责任比例对事故损失承担相应的赔偿责任。公安交通管理部门对本案事实责任的认定事实清楚、程序合法、适用法律正确，本院予以确定。即被告周洁茹承担此次交通事故的全部责任，应对原告的损失承担全部民事赔偿责任。
两被告对《司法鉴定意见书》认定原告损伤达十级伤残的事实无异议，本院予以确认。原告因本次事故造成的损失，本院核定如下：
1.医疗费56508.75元。有被告周洁茹提交的医疗费发票合计54415.2元及原告提交的门诊医疗费发票予以证实。根据原告提交的门诊病历显示，除本次事故的伤情外，原告门诊治疗中还包含的其他自身疾病的诊疗及用药（如前表所列），其中：序号1、5、8、11、13、16的门诊与本院事故无关联性，该6次门诊相关费用不列入原告损失；序号14的门诊无病历佐证，该次门诊相关费用亦不列入原告损失；序号2、3、4、6、7、9、10、12、15、17的门诊费用合计4187.1元，该10次门诊诊断的部分疾病与本次事故存在关联性，本院酌情确认其中的50%即2093.55元为原告在事故中的损失。
2.住院伙食补助费10100元。原告的请求符合法律规定，本院予以支持。
3.交通费1500元。原告请求交通费3000元，未提供相关票据予以证明，结合原告住院及门诊的事实，本院酌情支持交通费1500元，原告诉请超出部分，本院不予支持。
4.司法鉴定费4500元。有鉴定费发票予以证实，本院予以支持。
5.护理费14230元。住院期间的护理费，有原告提交的护理费发票2790元和被告提交的护理费发票6940元予以证实，本院予以确认。同时，鉴于原告于2016年1月16日第一次出院后，又于2016年3月14日第二次住院治疗，综合原告的受伤部位、伤残情况、年龄及鉴定机构意见，本院酌情支持后续护理费4500元，原告诉请后续护理费8100元过高，超出部分本院不予支持。
6.残疾赔偿金27805.76元。原告于1944年1月5日出生，2016年11月30日定残，定残时72周岁，应计赔偿8年，其残疾赔偿金应为27805.76元（34757.2元／年×8年×10%），原告诉请31281.48元过高，超出部分本院不予支持。
7.残疾辅助器具费400元。有原告提交的轮椅发票予以证实，本院予以支持。
8.营养费3000元。原告因交通事故构成十级伤残，且原告事故发生时已年过七旬，其身体恢复确需补充营养，本院酌情支持营养费3000元，原告诉请营养费9000元过高，超出部分本院不予支持。
9.精神抚慰金8000元。综合考虑原告因交通事故构成一处十级伤残、被告周洁茹承担本次交通事故全部责任及当地平均生活水平等因素，本院酌情确定精神抚慰金8000元。原告诉请20000元，超出部分本院不予支持。
上述损失合计为126044.51元。对于原告诉请的后续治疗费10000元，因医疗机构的医嘱中未明确原告需进行后续治疗，且本院已支持原告的部分门诊治疗费用，原告并未提交证据证明其实际进行后续治疗情况，故本院在本案不予处理，原告可待该费用实际发生后再另案主张。
被告周洁茹的粤Ｅ×××××号小车在被告人民保险公司处投保了交强险及第三者险500000元，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，被告人民保险公司应在交强险及第三者险保险限额内对原告的上述损失承担赔偿责任。原告上述损失中，属医疗费赔偿限额69608.75元（医疗费56508.75元＋住院伙食补助费10100元＋营养费3000元），属伤残赔偿限额赔偿56435.76元（交通费1500元+司法鉴定费4500元+护理费14230元＋残疾赔偿金27805.76元＋残疾辅助器具费400元+精神抚慰金8000元）。因此，被告人民保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，在伤残赔偿限额内赔偿56435.76元，合计66435.76元。超出交强险赔偿限额部分59608.75元（69608.75元-10000元），未超出被告周洁茹投保的第三者险限额500000元，故被告人民保险公司应在第三者险责任限额内全部承担。因被告周洁茹在事故发生后已垫付医疗费54415.2元及护理费6940元合计61355.2元，该费用视为代被告人民保险公司在交强险责任限额内垫付，被告周洁茹可自行向被告保险公司理赔。扣减被告周洁茹已垫付的61355.2元，被告人民保险公司还应在交强险责任限额赔偿原告5080.56元（66435.76元-61355.2元），在第三者险责任限额内赔偿原告59608.75元，合计64689.31元。因被告人民保险公司已经在保险责任限额内对原告的全部损失进行赔偿，故被告周洁茹不需要在本案再对原告的损失承担赔偿责任，原告的相关诉请本院不予支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条的规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内，向原告王铁芹赔偿64689.31元；
驳回原告王铁芹的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1201元，由原告王铁芹负担456元，由被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司负担745元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。
审判员 陆桂秀
二〇一七年七月二十四日
书记员 吴春辉
书记员 萧 珏
附证据目录清单
原告在诉讼中提交的证据如下：
1、原告身份证、户口簿，被告周洁茹身份证复印件，被告人民保险公司的企业信息；
道路交通事故认定书；
佛山市第一人民医院出院记录；
4、司法鉴定意见书；
5、鉴定费发票、陪护费发票、轮椅发票；
6、医疗收费票据十七张，佛山市第一人民医院门诊病历。
被告人民保险公司在诉讼中提交的证据如下：
1、门诊病历复印件。
被告周洁茹在诉讼中提交的证据如下：
1、医疗费发票两张、陪护费发票两张；
2、机动车商业保险保险单复印件。