上海市虹口区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0109民初25952号
原告：张邦江，男，1953年5月25日出生，汉族，住上海市。
委托诉讼代理人：黄勇，上海德禾翰通律师事务所律师。
委托诉讼代理人：朱金香，上海德禾翰通律师事务所律师。
被告：马骏伟，男，1985年10月5日出生，汉族，住上海市。
委托诉讼代理人：刘小花，上海中夏旭波律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，地址上海市。
主要负责人：陈雪松，总经理。
委托诉讼代理人：陈燕，上海市远东律师事务所律师。
原告张邦江与被告马骏伟、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平安财险上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告张邦江及其委托诉讼代理人朱金香律师、被告马骏伟之委托诉讼代理人刘小花律师、被告平安财险上海分公司之委托诉讼代理人陈燕律师均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
张邦江向本院提出诉讼请求：主张医疗费136,501.97元、住院伙食补助费270元、残疾赔偿金90,035.40元、营养费2,400元、护理费4,640元、误工费27,341.30元、精神损害抚慰金5,000元、交通费500元、牵引费10元、车辆维修费1,200元、衣物损300元、鉴定费1,950元；上述款项由平安财险上海分公司在交强险限额以及三者险限额内承担赔偿责任(精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付)，余额及超出保险限额部分由马骏伟承担赔偿责任。事实和理由：2015年11月23日14时35分许，马骏伟驾驶车牌号为沪KFXXXX临的机动车由东向西行驶至大连西路密云路路口，因马骏伟未确保安全，与骑行非机动车途经此处亦未确保安全的张邦江相撞，造成张邦江受伤、车辆受损的交通事故。该事故经上海市公安局虹口分局交通警察支队(以下简称虹口交警支队)认定，事故双方均负同等责任。张邦江伤后当日即送上海交通大学医学院附属新华医院(以下简称新华医院)急诊治疗，急诊病历载：“外伤后右小腿肿痛伴活动障碍2小时”入院。急诊X线片示：右侧腓骨远端粉碎性骨折，右侧胫骨远端骨折。事故当日被收入院治疗，于当天急诊行右胫腓骨开放性骨折清创外固定，术后予VSD放置、抗炎补液对症治疗，于11月26日再次行右胫腓骨开放性骨折清创术，于11月28日进一步行右胫腓骨远端开放性骨折切开复位内固定术，予以对症治疗，12月5日办理出院手续。出院时被诊断为：右胫腓骨远端开放性骨折。2016年7月26日，张邦江伤势经上海旭正医学科技有限公司司法鉴定所出具鉴定意见书：被鉴定人张邦江肢体交通伤致右胫腓骨远端骨折，遗留右下肢功能障碍构成XXX伤残。损伤后休息期受伤之日起至本次评残日前一日，营养期30日，护理期60日。若后期行内固定物取出术治疗，酌情休息期60日，营养期30日，护理期30日。此次交通事故给张邦江造成医疗费、护理费、营养费等经济损失。因沪KFXXXX临机动车在事发期间已经在平安财险上海分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)及第三者商业责任险(以下简称三者险)，故张邦江起诉来院，要求判如所请。
为证明其主张的事实及诉讼请求，张邦江向本院提交了下列证据：道路交通事故认定书、机动车驾驶证、机动车行驶证、机动车交通事故责任强制保险单及三者险保单、病历本、出院小结、医药费收据、陪护费发票、户口本、误工证明、鉴定费发票、司法鉴定意见书、交通费发票、牵引费发票等。
马骏伟承认张邦江在本案中所主张的事实。因已为沪KFXXXX临机动车向平安财险上海分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业三者险(三者险投保金额100万元，有购买不计免赔)，故对于住院伙食补助费、营养费(Ⅰ、Ⅱ期)、护理费(Ⅰ、Ⅱ期)、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、交通费、车损费、衣物损、鉴定费等的赔偿意见与平安财险上海分公司意见相同。但对于医疗费不同意承担非医保部分，牵引费同意承担。
平安财险上海分公司承认张邦江在本案中所主张的事实。事发时，沪KFXXXX临机动车确系投保交强险及三者险(投保金额100万元，有购买不计免赔)于己公司处，同意在交强险及三者险限额内依法承担赔偿责任。对于医疗费总金额为136,501.97元无异议，但是要求扣除非医保部分；住院伙食补助费认可；营养费(Ⅰ、Ⅱ期)要求按照30元/日的标准予以赔付；护理费(Ⅰ、Ⅱ期)要求按40元/日的标准予以赔付；残疾赔偿金认可；精神损害抚慰金认可按责在交强险内优先；交通费认可200元、衣物损认可200元、车辆维修费认可、鉴定费认可按责承担，误工费不认可。至于牵引费，认为不属于保险理赔范围，不予认可。并同意保留后续治疗。
本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。
一、2015年11月23日14时35分许，马骏伟驾驶车牌号为沪KFXXXX临的机动车由东向西行驶至大连西路密云路路口，因马骏伟未确保安全，与骑行非机动车途经此处亦未确保安全的张邦江相撞，造成张邦江受伤、车辆受损的交通事故。该事故经虹口交警支队认定，事故双方均负同等责任。平安财险上海分公司系牌号为沪KFXXXX临机动车的交强险与商业三者险(保险金额为100万元，有购买不计免赔)的承保单位，事故发生在保险期内；
二、张邦江伤后当日即送新华医院急诊治疗，急诊病历载：“外伤后右小腿肿痛伴活动障碍2小时”入院。急诊X线片示：右侧腓骨远端粉碎性骨折，右侧胫骨远端骨折。事故当日被收入院治疗，于当天急诊行右胫腓骨开放性骨折清创外固定，术后予VSD放置、抗炎补液对症治疗，于11月26日再次行右胫腓骨开放性骨折清创术，于11月28日进一步行右胫腓骨远端开放性骨折切开复位内固定术，予以对症治疗，12月5日办理出院手续。出院时被诊断为：右胫腓骨远端开放性骨折。出院后，张邦江又多次往新华医院门诊复诊，上述治疗期间共计发生医疗费136,501.97元(已扣除伙食费)；
三、2016年7月26日，张邦江伤势经上海旭正医学科技有限公司司法鉴定所出具鉴定意见书：被鉴定人张邦江肢体交通伤致右胫腓骨远端骨折，遗留右下肢功能障碍构成XXX伤残。损伤后休息期受伤之日起至本次评残日前一日，营养期30日，护理期60日。若后期行内固定物取出术治疗，酌情休息期60日，营养期30日，护理期30日。张邦江为此支付鉴定费1,950元。
另查明，张邦江系本市城镇户籍人员。张邦江在事故中衣物受损、车辆受损，为就诊用去交通费。
上述事实，由张邦江提供的证据材料及双方当事人的陈述予以佐证，本院予以确认。
本院认为：关于本案民事赔偿责任的确认问题。公民享有生命健康权。公安机关交通管理部门就本案所涉道路交通事故所制作的交通事故认定书，内容表述清晰，责任认定明确，马骏伟、平安财险上海分公司对事故认定均无异议，本院确认其相应的证明力，该责任认定应作为确定本案民事损害赔偿责任的依据。鉴于本案肇事车辆沪KFXXXX临机动车已向平安财险上海分公司投保了交强险及三者险，故应由保险人即平安财险上海分公司在交强险责任限额内赔偿张邦江损失，平安财险上海分公司同时为肇事车辆商业三者险的承保公司，故对超出交强险理赔限额的部分，由平安财险上海分公司根据保险合同及事故责任予以赔偿，仍有不足的，由马骏伟予以赔偿。
关于张邦江主张的各项赔偿费用：1、在剔除了伙食费部分后，原告与被告平安财险上海市分公司确认本案医疗费总金额为136,501.97元，对此本院予以确认。平安财险上海分公司主张对医疗费中的非医保和自费部分不予赔偿，本院认为在治疗过程中，无论侵权人还是被侵权人，对于医疗机构针对病情及其发展情况依照医学知识和科学方法采取的治疗方式、标准和用药范围均无法预见和控制，故商业保险中不应按照基本医疗保险的标准理，保险公司的抗辩缺乏依据，不予采信；2、双方就住院伙食补助费270元、残疾赔偿金90,035.40元、车辆维修费1,200元，张邦江与马骏伟、平安财险上海分公司在庭审中达成一致意见，本院予以确认；3、营养费(Ⅰ、Ⅱ期)、根据司法鉴定意见书所确定的营养期限，按照30元/天的赔偿标准，确定为1,800元；4、护理费(Ⅰ、Ⅱ期)，根据司法鉴定意见书所确定的护理期限及张邦江提供的护理费发票，住院期间14天的护理费为840元，剩余76天按照40元/天的赔偿标准，确定为3,040元，护理费共计3,880元；5、精神损害抚慰金，张邦江因事故受伤致残，必然给其造成一定的精神伤害，给予一定的精神损害抚慰金确实能在一定程度上对原告起到抚慰作用，故张邦江要求保险公司在机动车交通事故强制险限额范围内优先赔付精神损害抚慰金的诉讼请求，本院予以支持。结合被告驾驶员的过错程度、侵权造成的后果等，酌定为3,000元，由平安财险上海分公司在交强险内优先赔付；6、关于误工费(Ⅰ、Ⅱ期)，根据张邦江提供的中国邮政集团公司上海市虹口区广中路邮政支局所出具的证明及本院于该单位所做的谈话笔录，据此可见，张邦江在事故发生前确实在该局玉田邮政所从事报刊订阅、设摊零售业务。但是由于张邦江无法进一步提供证据证明其每月实际月收入金额及事发后每月实际误工损失金额，故本院据此无法判断张邦江的实际误工损失情况。考虑到张邦江受伤产生误工损失的事实，本院酌情参考本市职工平均工资居民服务、修理和其他服务业的行业标准以33,720元/年计算292天，共计得27,341.30元；7、交通费，是张邦江本人为了处理交通事故及就诊所产生的费用，结合其伤势、就诊的时间、次数等，酌情确定为200元；8、衣物损，由于张邦江没有提供相关证据，本院酌情确认200元；9、鉴定费，确系张邦江因本起事故进行伤残及三期鉴定所花费的费用，本院予以支持，按责任比例划分后应由平安财险上海分公司赔偿1,170元；10、牵引费，张邦江及马骏伟在庭审中已就此达成一致意见，与法不悖，本院照准。11、后续治疗费，鉴于后续医疗费部分尚未发生，张邦江可在后续治疗费用实际发生后，另行结算。
综上，平安财险上海分公司应在交强险责任限额范围内赔偿张邦江医疗费共计10,000元；残疾赔偿金、护理费(Ⅰ、Ⅱ期)、精神损害抚慰金(交强险优先)、交通费、误工费(Ⅰ、Ⅱ期)，共计110,000元；车辆维修费1,200元、衣物损200元，共计1,400元；平安财险上海分公司在三者险责任限额范围内赔偿张邦江医疗费、营养费(Ⅰ、Ⅱ期)、住院伙食补助费、误工费(Ⅰ、Ⅱ期)、鉴定费、共计86,987.20元；马骏伟赔偿张邦江牵引费10元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额项内赔偿张邦江精神损害抚慰金(交强险优先)、残疾赔偿金、护理费(Ⅰ、Ⅱ期)、误工费(Ⅰ、Ⅱ期)、交通费共计110,000元；
二、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额项内赔偿张邦江医疗费10,000元；
三、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在机动车交通事故责任强制保险财产损失赔偿限额内赔偿张邦江衣物损、车辆维修费共计1,400元；
四、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在商业三者险责任限额内赔偿张邦江医疗费、营养费(Ⅰ、Ⅱ期)、住院伙食补助费、误工费(Ⅰ、Ⅱ期)、鉴定费，共计86,987.20元；
五、马骏伟赔偿张邦江牵引费10元；
以上一至五项，于本判决生效之日起10日履行。
负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费4,580.36元，减半收取为2,290.18元，由马骏伟承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 周伟
二〇一六年十二月十九日
书记员 徐贇
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……
三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
……
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
……
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
……
四、《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
……
五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条
同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。