河北省张家口市桥东区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀0702民初8号
原告王某。
委托代理人李锦峰，河北正硕律师事务所律师。
委托代理人朱小川，河北正硕律师事务所实习律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司。住所地张家口市桥东区胜利北路**号。
代表人魏建文，该公司总经理。
委托代理人索富强，该公司理赔中心法务员。
原告王某与被告中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司（以下简称人民保险公司）财产保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员王凯隆独任审判，公开开庭进行了审理。原告王某的委托代理人李锦峰、朱小川，被告人民保险公司的委托代理人索富强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王某诉称：我与人民保险公司之间签订有雇主责任保险合同，保险期间自2013年8月28日至2014年8月27日。2014年8月3日，我在卸货过程中摔伤致左踝部受伤。该保险事故发生在保险期间内。我在保险事故发生后曾到张家口市第二医院住院治疗。伤情稳定后，张家口市法医鉴定中心对我的伤残等级、医疗终结期、营养期限、陪护期限及人数出具了鉴定意见。事故发生后，人民保险公司没有对我进行任何赔偿。为了维护自身利益，依据《中华人民共和国民事诉讼法》《中华人民共和国保险法》的相关规定，特向人民法院提起诉讼。请求判令人民保险公司支付保险赔偿款216910.35元。由被告承担本案全部诉讼费用。
被告人民保险公司辩称：根据保险合同约定，我公司只承担××赔偿金以及医疗费用，其他费用不属于保险赔偿范围。此外，我公司已经赔付王某医疗费15315.91元，应当予以扣除。
经审理查明：王某在人民保险公司投保有雇主责任保险，约定伤亡赔偿限额为400000元、医疗费赔偿限额为40000元，保险期间自2013年8月28日至2014年8月27日。2014年8月3日，王某在卸货过程中摔伤致左踝部受伤，后到张家口市第二医院住院治疗16天，花费医疗费25337.15元。对于王某的伤情，经张家口市法医鉴定中心于2015年1月20日出具张法鉴中心（2015）鉴字第088号司法鉴定意见书，鉴定意见为：九级伤残、自本鉴定书出具之日起医疗终结、护理期3个月（1人）、营养期3个月。另查明，王某兄妹6人，母亲孙某，1928年11月26日出生；妻子杜莉蓉，1968年5月17日出生，二级××，无劳动能力和收入来源；长子王建昌，1990年3月24日出生；长女王晓雅，2003年11月8日出生。王某向人民保险公司理赔，要求给付医疗费25337.15元、住院伙食补助费30元／天×16天=480元、营养费30元／天×90天=2700元、误工费53159元／年×170天=24758元、护理费100元／天×90天=9000元、伤残赔偿金24141元／年×20年×20%=96564元、被扶养人生活费16204元／年×5年×20%÷6人=2700元（母亲）、16204元／年×20年×20%÷2人=32408元（配偶）、16204元／年×8年×20%÷2人=12963.2元（女儿）、精神损害抚慰金6000元、鉴定费2000元、交通费2000元，共计216910.35元。理赔过程中，人民保险公司实际赔付王某医疗费15315.91元，其他费用未给付，称除医疗费和伤残赔偿金外的其他费用不属于保险理赔范围。庭审中，王某提交了报案登记表一份、保险单一份和身份证一份，欲证明保险事故发生在保险期间内，其是适格当事人；提交了诊断证明、住院病历、医疗费票据，欲证明住院16天，花费医疗费25337.15元；提交了司法鉴定意见书及鉴定费票据，欲证据伤残等级为9级，误工170天，护理期限3个月、营养期限3个月，鉴定费2000元；提交了驾驶证和资格证各一份，欲证明其从事道路运输业，误工费应按交通运输业标准计算；提交了其配偶、子女的户口簿、母亲身份证、户口簿、证明、配偶的××人证、无生活来源证明、身份证，欲证明被扶养人的条件并按城镇居民标准计算被扶养人生活费；提交了交通费票据23张，欲证据交通费花费2000元。人民保险公司对王某提交的证据质证称不认可，认为除医疗费和××赔偿金外，其他费用不属于保险理赔范围。人民保险公司提交了保险单一份、1999版保险条款一份、伤残赔偿比例表一份和送达回执一份，欲证明保险条款约定医疗费用不包括陪护费、伙食费、营养费、交通费等费用，九级伤残按照赔偿比例应当是4%，且其向王某送达过保险条款并予以释明。王某对保险单无异议，对保险条款质证称不予认可，因为保险单中特别约定内容中的保险条款名称为雇主责任保险条款（ZFG），与人民保险公司提交的1999版保险条款名称不符，不能证明其送达并释明保险条款，且保险条款中明显缩小其保险责任，违反法律规定，应属无效。对于赔偿比例表的真实性、合法性和关系性均有异议，明显是人民保险公司单方面出具，且约定明显不符合法律规定。对于送达回执，签字明显不是其本人所签，且没有落款日期，内容体现的是那一份保险单和保险条款更无法确定，故不予认可。
本院认为：王某与人民保险公司之间存在雇主责任保险合同的事实清楚，证据充分。王某在保险期间内发生保险事故，人民保险公司应当在保险合同约定的伤亡赔偿限额400000元和医疗费赔偿限额40000元范围内承担赔偿责任。对于人民保险公司辩称理赔范围仅包括医疗费和××赔偿金，且九级伤残的赔偿比例为4%，由于其提供的证据属于格式条款，其中对医疗费的范围作出了缩小其责任的限定，对各种级别的伤残规定了赔偿比例，均属于免除责任条款。而人民保险公司所提交的证据不足以证明其明确履行了说明义务，故相应条款不发生法律效力。此外，伤亡的理赔范围不应简单理解为死亡赔偿金或××赔偿金，应当作有利于被保险人的解释，应涵盖××赔偿金、误工费、营养费、陪护费、被扶养人生活费、交通费等。故王某主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、交通费应当属于保险理赔范围，除交通费外，其他费用的计算标准符合法律规定，应予支持。因王某提交的交通费票据不能证实是用于其本人支出，故不予认定，本院酌情支持交通费用300元。对于王某主张的精神抚慰金6000元，不属于保险理赔范围，不予支持。对于王某主张的鉴定费用2000元，属于为确定损失支出的必要的合理的费用，应予支持。人民保险公司已给付王某理赔款15315.91元，应当予以扣除。人民保险公司尚应给付王某的理赔款应为216910.35-15315.91-1700-6000=193894.44元。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第三十条、第六十四条、《中华人民共和国合同法》第一百零七条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司于本判决生效后十日内一次性给付原告王某保险理赔款193894.44元。
如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2277元，由原告负担188元，由被告负担2089元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省张家口市中级人民法院。
审判员 王凯隆
二〇一六年一月二十七日
书记员 苗 丽
附法律条文：
《中华人民共和国保险法》第十四条：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第十七条：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第三十条：采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。
第六十四条：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
《中华人民共和国合同法》第一百零七条：当事人一方不履行合同义务或履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或赔偿损失等违约责任。