贵州省仁怀市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）仁民初字第00899号
原告程某，女，1989年1月1日出生，汉族，住贵州省仁怀市，
委托代理人周永松，贵州乾锋律师事务所律师。
委托代理人韩平，贵州乾锋律师事务所律师。
原告李某，女，2009年9月5日出生，汉族，贵州省仁怀市，
法定代理人程某，即本案原告程某。系李某之母。
被告周宗丽，女，1976年11月6日出生，汉族，住贵州省仁怀市，
委托代理人吴先波，仁怀市酒都法律服务所法律工作者。
被告中国人民财产保险股份有限公司贵阳市城南支公司，住所地贵阳市南明区花溪大道北段1号能辉大厦，组织机构代码67543802-7。
诉讼代表人张晓露，该公司经理。
委托代理人李勐睿，该公司职工。
原告程某诉被告周宗丽、中国人民财产保险股份有限公司贵阳市城南支公司（以下简称：人民保险城南公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年4月1日立案受理。在审理过程中，因原告程某需要继续治疗（肾移植术），本院于2014年6月4日依法中止本案诉讼，现中止诉讼的事由已消除依法恢复诉讼，并追加李某作为共同原告参加诉讼，由审判员王洵适用简易程序公开开庭进行了审理。原告程某及其委托代理人周永松、韩平，被告周宗丽及其委托代理人吴先波到庭参加诉讼，被告人民保险城南公司经本院传票传唤未到庭。本案现已审理终结。
原告程某诉称，2012年11月25日，被告周宗丽驾驶贵Ａ×××××号车在仁怀市天豪大酒店路段将原告撞伤，经仁怀市公安局交通警察大队认定，被告周宗丽在本次事故中承担全部责任，程某不承担责任。原告受伤后，经仁怀市人民医院、遵义医学院附属医院诊断为：闭合腹外伤（剖腹探查术后、双肾挫裂伤、后腹膜血肿）、闭合性胸外伤（双肺挫伤、双侧外伤性血胸、双侧多发肋骨骨折、心肌挫伤）、闭合性脑外伤（左顶部头皮血肿、右颞顶部及左颞顶部头皮软组织损伤）、复杂性骨盆骨折（左侧髂骨粉碎性骨折、左侧髋臼粉碎性骨折、双侧耻骨粉碎性骨折）、骶骨粉碎性骨折、L5椎体右侧横突骨折、右桡骨远端粉碎性骨折、全身多处软组织挫裂伤、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、横纹肌溶解综合症、腹腔间隔室综合症、泌尿系统感染、难免流产、腹部感染。原告住院200天，医疗机构治疗方案主要针对危机原告生命的慢性肾功能衰竭以及其他并发症，原告全身骨折因身体无法耐受手术一直未予治疗。2013年12月27日，经遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心鉴定，原告所受之伤构成四处伤残，分别为伤残一处1级、一处9级、二处10级，原告需要终身维持血液透析治疗，每月费用为8,000.00-10,000.00元，原告肾衰竭需行肾移植术，需费用250,000.00元，术后需长时间服用抗排异药物，每月费用为8,000.00-10,000.00元。另外，原告全身多次骨折未予治疗，所涉及的治疗费等相关费用，原告保留向被告主张的权利。原告因此次受伤，给其造成严重精神损害。被告人民保险城南公司作为贵Ａ×××××号车的保险人，依法应在保险限额内承担保险责任，不足部分由被告周宗丽承担赔偿责任。综上所述，请求判令：由被告周宗丽赔偿原告程某误工费46,362.38元、护理费36,160.00元、住院伙食补助费13,560.00元、残疾赔偿金374,010.20元、被扶养人生活费88,095.00元、营养费13,560.00元、后续治疗费470,000.00元、精神抚慰金50,000.00元、交通费5,000.00元、鉴定费1,200.00元，共计1,097,947.58元；由被告周宗丽从立案次月起，每月支付原告程某血液透析治疗费10,000.00元；被告人民保险城南公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称：交强险）及商业第三者责任保险赔偿限额内承担赔付责任。诉讼过程中，原告变更诉讼请求，要求判令：1、被告周宗丽赔偿原告误工费168,211.00元、护理费36,160.00元、住院伙食补助费45,200.00元、残疾赔偿金491,592.80元、营养费135,600.00元、交通费5,000.00元、鉴定费1,200.00元、精神抚慰金50,000.00元、血液透析治疗费100,000.00元、被扶养人生活费118,399.40元；2、被告周宗丽赔偿原告程某从2016年7月开始，每月2,800.00元的终身血液透析费；由被告人民保险城南公司在保险限额内承担赔偿责任。3、本案中放弃肾移植（换肾）费用的请求，如有发生则另行主张权利。
被告周宗丽辩称，对事故发生致原告受伤和道路交通事故责任认定无异议，但原告主张的损失过高，且在事故发生后原告治疗过程中其已垫付医疗费446,348.60元。其驾驶的肇事车辆在被告人民保险城南公司投保了交强险和商业险，原告的损失应当先由保险公司在保险限额内赔付后，不足的部分才由其承担赔偿责任。
被告人民保险城南公司辩称，本案肇事的贵Ａ×××××号车在我公司投保交强险和商业第三者责任保险，商业第三者责任保险赔偿限额为200,000.00元，我公司只在保险责任限额范围内赔偿原告损失，超过部分不应由我公司承担，对原告受伤住院的各项损失应当依法计算。
经审理查明，贵Ａ×××××号小型轿车登记所有人为被告周宗丽，2012年4月16日，被告周宗丽将该车在被告人民保险城南公司投保了交强险和第三者责任保险，其中交强险赔偿限额122000.00元，第三者责任保险赔偿限额200000.00元（并不计免赔率），保险期间均为2012年4月17日零时起至2013年4月16日24时止。2012年11月24日23时20分许，被告周宗丽持证驾驶贵Ａ×××××号小型轿车由仁怀市天豪大酒店往仁怀市北门车站方向行驶，当该车行驶至仁怀市国酒××路××路段××与行人程某相接触，造成程某受伤及车辆受损的道路交通事故，2013年3月19日，经仁怀市公安局交通警察大队认定：被告周宗丽在本次事故中承担全部责任，程某不承担责任。原告受伤后，被告周宗丽将其送往仁怀市人民医院治疗，后于2012年11月26日转院遵义医学院附属医院治疗，于2013年3月24日出院，住院120天（含仁怀市人民医院住院1天），出院诊断为：多发伤，闭合腹外伤（剖腹探查术后、双肾挫裂伤、后腹膜血肿），闭合性胸外伤（双肺挫伤、双侧外伤性血胸、双侧多发肋骨骨折、心肌挫伤），闭合性颅脑外伤（左顶部头皮血肿、右颞顶部及左颞顶部头皮软组织损伤），复杂性骨盆骨折（左侧髂骨粉碎性骨折、左侧髋臼粉碎性骨折、双侧耻骨粉碎性骨折、骶骨粉碎性骨折、L5椎体右侧横突骨折），右桡骨远端粉碎性骨折，全身多处软组织挫裂伤，慢性肾功能衰竭（尿毒症期），创伤性失血性休克（缺血缺氧期），急性呼吸衰竭，MS（横纹肌溶解综合症），ACS（腹腔间隔室综合症），泌尿系统感染（真菌感染），难免流产，肺部感染。出院医嘱：建议下级医院继续住院治疗；肾内科门诊随诊，注意监测血钾及肌酐，必要时行透析治疗。原告在上述医院治疗的医疗费被告周宗丽支付。2013年3月25日起至2014年2月25止，原告转院到仁怀市中医院连续10次住院治疗，共住院325天。2013年3月25日后原告治疗自行支付医疗费85330.37元（含在仁怀市中医院治疗医保补助后的自付部分医疗费67834.04元和已交费11200元、遵义医学院附属医院及遵义市第一人民医院医疗费6296.33元）。2013年12月27日，原告之伤经贵州乾锋律师事务所委托遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心评估鉴定，鉴定意见为：程某于2012年11月24日双肾所受损伤、肾周血肿并肾功能衰竭评定为伤残一级；程某于2012年11月24日所受损伤致骨盆多发骨折评定为伤残九级；程某于2012年11月24日所受损伤致右桡骨远端粉碎性骨折遗留右上肢功能障碍评定为伤残十级；程某于2012年11月24日所受损伤致左侧髋臼粉碎性骨折遗留左下肢功能障碍评定为伤残十级；程某所患肾功能衰竭，需终身维持性血液透析治疗，每周2-3次，并配合药物治疗，每月所需费用为8,000.00元-10,000.00元；程某所患肾功能衰竭，若有合适肾源，可行肾移植术，需费用约250,000.00元，术后需长时间服用抗排异药物最初的一年的费用较高（每月费用为8,000.00元-10,000.00元），之后根据病情逐年减少。原告为此支付鉴定费1,200.00元。因被告周宗丽对原告自行委托鉴定的伤残等级、后续治疗费的评估鉴定意见提出异议并申请重新鉴定，本院依法委托遵义市第一人民医院法医司法鉴定所鉴定，2016年6月12日，该法医司法鉴定所作出的评估鉴定意见为：程某于2012年11月25日因交通事故致双肾所受损伤遗留肾功能衰竭，目前情况评定为伤残一级；程某于2012年11月25日因交通事故致骨盆多发骨折并畸形愈合，目前情况评定为伤残九级；程某双肾损伤遗留肾功能衰竭需终身进行血液透析治疗，每月所需费用为7,000.00元-9,000.00元；程某双肾损伤遗留肾功能衰竭，如若有合适肾源，可考虑行肾移植术治疗，需要手术费用200,000.00元，术后需要长时间用药并适时随诊，每月费用大约是8,000.00-10,000.00元，壹年后根据病情发展，费用有减少的可能性。
另查明，原告程某与其夫李波婚后于2009年9月5日生育原告李某。本案诉讼过程中，原告程某因治疗需要申请先予执行，本院依法作出（2014）仁民初字第899号民事裁定书，裁定由被告中国人民财产保险股份有限公司贵阳市城南支公司在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险责任限额内先行赔付原告程某300,000.00元；由被告周宗丽先行支付原告程某医疗费100,000.00元。裁定作出后，被告中国人民财产保险股份有限公司贵阳市城南支公司已将300,000.00元支付给程某，被告周宗丽未按裁定支付。
上述事实，有原、被告的陈述，原告提供的身份证、户籍证明、户口薄机动车信息查询单、道路交通事故认定书、病历、鉴定费发票、司法鉴定意见书、医疗医药费报销单、医疗费收据，被告周宗丽提供的身份证、驾驶证、机动车行驶证、保险单、医疗费收据、司法鉴定意见书，本院作出的民事裁定书、付款凭证等证据证实，并经庭审质证和本院审查，足以认定。
本院认为，原、被告对交通事故发生致原告程某受伤的事实及事故责任认定均无异议，本院予以确认。对双方争议的原告程某受伤后的损失，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。同时《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。据此，原告程某请求判令被告赔偿医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、精神抚慰金、被扶养人生活费，合法有据，予以支持，但具体损失应依法计算确定。对原告主张的营养费，因其提供的证据不能证明其伤情需要加强营养，故不予支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，并参照《2016年贵州省道路交通事故人身损害赔偿标准》计算，原告程某的损失为：2016年7月前因血液透析医疗费85,330.37元，有原告提供的病历及医疗费发票证实；主张2016年7月起每月血液透析治疗后续治疗费费2,800.00元，没有超过评估意见，且属必然产生的损失，予以支持；主张误工费，因被告周宗丽申请对原告的伤残等级等进行重新鉴定，导致时间延长，且根据原告伤情应属受伤后持续误工，误工期计算至定残前一日（即2016年6月11日）为1295天，但原告提供的证据不足以证明其具体从事的工作，参照居民服务业平均工资标准计算，误工费为126,051.40元（35,528.00元/年÷365天/年×1295天）；根据原告提供的病历可证明其实际住院445天，护理人员按照居民服务业平均工资计算，护理费为43,314.96元（35,528.00元/年÷365天/年×445天），而原告主张护理费36,160.00元，本院从其所愿；原告主张交通费，虽未提供相关证据证明，但根据原告受伤住院、鉴定的事实，酌定支持交通费3,000.00元；原告主张住院伙食补助费，根据其住院时间，酌定按照80.00元/天计算为35,600.00元（80.00元/天×445天）；原告主张残疾赔偿金491,592.80元，符合法律规定，予以支持；主张鉴定费1,200.00元，因被告申请重新鉴定的鉴定意见差别不大，且属原告为明确损失实际产生费用，予以支持；原告主张被扶养人生活费，因原告程某定残时，原告李某已近7岁，且定残前原告程某已主张误工费，故被扶养人生活费为93,028.10元（16,914.20元/年×11年÷2）；原告程某因交通事故受伤致残，给其支持严重精神损害，其主张精神抚慰金50,000.00元，本院予以支持。综上，原告因本次交通事故遭受的上述损失为921,962.67元。对原告的损失，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。故本案应以《中华人民共和国道路交通安全法》确定各方应承担的赔偿责任。同时《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本案中，被告周宗丽驾驶的贵Ａ×××××号车在被告人民保险城南公司投保了交强险，故由被告人民保险城南公司在交强险赔偿限额范围内赔偿原告损失122,000.00元。对交强险赔偿限额赔付后不足的799962.67元，因在本次交通事故中，被告周宗丽负事故全部责任，对该损失应当由被告周宗丽承担，但被告周宗丽驾驶的贵Ａ×××××号车在被告人民保险城南公司投保了第三者责任保险，赔偿限额200,000.00元，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故由被告人民保险城南公司在第三者责任保险赔偿限额范围内赔偿原告200,000.00元，不足的599,962.67元，由被告周宗丽赔偿原告。对原告程某主张的2016年7月起2800元/月后续治疗费问题，根据评估意见，原告程某需终身进行血液透析治疗，根据本案事实，酌定由被告周宗丽首先支付五年的后续治疗费168,000.00元（自2016年7月起至2021年6月止），其余每年33,600.00元的后续治疗费自2021年7月起在每年的7月10日前支付至原告程某不需要继续治疗时止。对被告人民保险城南公司在本案先予执行时已支付的300,000.00元，在其应当承担的赔付款中相应扣除，即由被告人民保险城南公司赔偿原告损失22,000.00元，被告周宗丽赔偿原告767,962.67元（含后续治疗费168,000.00元），并自2021年7月起在每年7月10日前支付原告程某后续治疗费33,600.00元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司贵阳市城南支公司赔偿原告程某、李某损失22,000.00元（限本判决生效后十五日内一次性赔付）。
二、由被告周宗丽赔偿原告程某、李某损失767,962.67元（限本判决生效后十五日内一次性赔付）。
三、由被告周宗丽自2021年7月起，在每年的7月10日前支付原告程某后续治疗费33,600.00元，至原告程某不需要继续治疗时止。
四、驳回原告程某、李某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5,840.00元（批准缓交），减半收取2,920.00元，由被告周宗丽负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本。上诉于贵州省遵义市中级人民法院。
审判员 王洵
二〇一六年七月二十五日
书记员 陈平