福建省建宁县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）闽0430民初930号
原告胡献金，男，汉族，1949年2月7日出生，住建宁县。
委托代理人揭杰旺，男，汉族，1975年4月27日出生，住建宁县，建宁县。
被告黄小云，男，汉族，1973年9月26日出生，住建宁县溪。
被告中国人民财产保险股份有限公司建宁支公司，统一社会信用代码：91350430X29762930R，住所地建宁县。
负责人张晓强，经理。
委托代理人翟峰，男，汉族，1964年10月8日出生，系中国人民财产保险股份有限公司建宁支公司职员。
原告胡献金与被告黄小云、被告中国人民财产保险股份有限公司建宁支公司（以下简称“人保建宁公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2016年4月21日向本院起诉，同日本院立案受理。依法由审判员王益毅适用简易程序于2016年5月26日公开开庭审理了本案。原告胡献金及其委托代理人揭杰旺，被告黄小云，被告人保建宁公司的委托代理人翟峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告胡献金起诉称，2015年6月1日9时50分许，被告黄小云驾驶闽G－P15**号轻型普通货车，沿建宁县县道花溪线由溪源乡街上往蒋坊村方向行驶，在超越前方同向由原告驾驶的闽G－Q37**号普通二轮摩托车时发生交通事故，致原告受伤。原告受伤后到泰宁县大田卫生院，泰宁县中医院及建宁县医院住院治疗31天，花费医疗费5680.98元。现原告左腓骨下段骨折，左胫骨远端骨折受伤致残。经福建中博司法鉴定中心伤残评定为一处十级伤残；护理期评定为90日。建宁县公安局交通管理大队（以下简称“交警”）道路交通事故认定书认定黄小云承担该事故的全部责任。原告的损失为：1、医疗费：5680.98元。2、误工费：96.20元／天×282天＝27128.40元。3、护理费：96.20元／天×90天＝8658元。4、住院伙食补助费：31天×60元＝1860元。5、营养费：31天×30元＝1860元。6、残疾赔偿金：13793元／年×13年×10%＝17930.90元。7、精神损害抚慰金：5000元。8、交通费：35.50×4＋5×4＝162元。9、鉴定费1300元。上述损失合计69580.28元。扣除被告黄小云已支付的2900元，被告还应当赔偿原告66680.28元。被告黄小云驾驶的闽G－P15**号轻型普通货车在被告人保建宁公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）。原告请求法院判令：1、被告黄小云赔偿原告胡献金机动车交通事故损失66680.28元；2、被告人保建宁公司在交强险限额内优先赔偿原告上述损失，不足部分由被告黄小云赔偿；3、诉讼费用由被告黄小云承担。
被告黄小云辩称，对本交通事故的事实及交警作出的事故责任认定没有异议。闽G－P15**号轻型普通货车在人保建宁公司投保了交强险。被告黄小云应承担的赔偿费用由保险公司承担。原告要求赔偿的金额过高。事故发生后，被告黄小云垫付了部分原告的医疗费用，要求原告从理赔款中返还。被告黄小云未提交书面答辩意见。
被告人保建宁公司辩称，对交警作出的事故认定书没有异议，闽G－P15**号轻型普通货车在人保建宁公司投保了交强险。原告的损失中：1、医疗费：其中171元的收款收据不符合法律规定，应当扣除。医疗费中非医保用药1271.30元应当扣除；2、误工费，根据规定，原告已经超过法定退休年龄，不应支持；3、护理费，住院天数计算31天×96.18元／天；4、住院伙食补助费、营养费，按住院天数30元／天计算；5、残疾赔偿金，对于中博司法鉴定所的伤残鉴定有疑义，原告为老年男性，伤残鉴定的底片见原告左胫腓骨下段骨折，该处骨折轻微，保守治疗，且原告左胫骨平台仅骨挫伤，原告高龄，其各关节活动度有所下降，鉴定所仅测量单侧肢体活动度，未做健侧对比，综合原告年龄及病例情况，不构成十级伤残，要求重新鉴定；6、精神损害抚慰金，应以重新鉴定的结果计算；7、鉴定费及诉讼费不属于保险的理赔范围。
庭审时原告向法庭举证：1、交警第3504306201500114号《道路交通事故认定书》1份，以此证明被告黄小云承担事故的全部责任；2、原告在泰宁县大田卫生院门诊收费票据1张（时间2015年6月1日、金额88元）、泰宁县中医院门诊收费票据1张（时间2015年6月1日、金额599.40元）、CR检查报告单1张，以此证明事发当日，原告因抢救治疗发生的费用；3、建宁县医院出具的住院收费票据1张（金额4572.98元）、出院小结1份2张（2015年6月1日至2015年7月2日，住院31天）、用药清单2张、疾病证明2张，以此证明原告的伤情、住院治疗情况及药费；4、建宁县便民药店药品销售凭证1张（金额171元），以此证明原告因伤情的需要，在外购药产生的费用；5、泰宁县中医院门诊收费票据1张（时间2016年4月7日、金额250元），以此证明原告复查产生的费用；6、福建中博司法鉴定中心（2016）临鉴字第24号法医临床学司法鉴定意见书1份、鉴定费发票1张（金额1300元）及司法鉴定意见书的补充说明，以此证明原告的损伤为十级伤残成立，评定护理期为90天及鉴定费用；7、、建宁县里心镇大南村民委员会“证明”1份，以此证明原告仍在从事农业生产（养殖业），应当计算原告的误工损失。
庭审时被告黄小云未向法庭举证。
庭审时被告人保建宁公司未向法庭举证。
经审理查明，2015年6月1日9时50分许，被告黄小云驾驶闽G－P15**号轻型普通货车，沿建宁县县道花溪线由溪源乡街上往蒋坊村方向行驶，行至花溪线9KM＋500M路段（溪源乡粮站路段），在超越前方同向由原告胡献金驾驶的闽G－Q37**号普通二轮摩托车时发生交通事故，造成原告受伤、摩托车损坏的交通事故。2015年6月9日经交警《道路交通事故认定书》认定：黄小云承担交通事故的全部责任，胡献金不承担交通事故责任。原告受伤后先后在泰宁县大田卫生院、泰宁县中医院诊疗，同日到建宁县医院住院治疗至2015年7月2日，住院治疗31天，花费医疗费4572.98元。出院诊断为：1、左腓骨下段骨折；2、左胫骨远端骨折；3、左胫骨平台骨挫伤。医嘱：休息3个月、定期复查。2015年11月27日原告再次到建宁县医院复查，医生建议原告再休息3个月。原告住院治疗期间，在建宁县便民药店购药171元。经庭审确认，原告在抢救及治疗期间，被告黄小云承担了泰宁县大田卫生院、泰宁县中医院的费用，并另行支付了2900元，合计3587.40元。原告在2016年间未到泰宁就医就诊。原告于2016年3月7日经福建中博司法鉴定中心鉴定，原告的损伤为十级伤残、并评定护理期90天。被告黄小云驾驶的闽G－P15**号轻型普通货车在被告人保建宁公司投保了交强险。福建省2016年度农村居民人均可支配收入13793元／年，行业在岗职工平均工资：农、林、牧、渔业35107元／年（折96.18元／天）。现行建宁县机关一般工作人员的出差伙食补助标准为60元／天。
另，本案在审理期间，被告人保建宁公司于2016年5月4日向本院提出申请，要求对原告胡献金的伤情进行重新鉴定。
本案争议的焦点问题，本院分析评判如下：
一、本案医疗费是否应剔除非医保用药部分。
本院认为，对于受害人因交通事故的伤害治疗所产生的合理医疗费用保险公司应予以赔偿，没有相关法律法规或者司法解释规定保险公司可以免除对非医保用药费用的赔偿责任。保险公司除非有足够的证据证明非医保用药明显不属于抢救或治疗过程中必须使用的药品，或者对该非医保用药的使用与抢救或治疗没有明显的联系，否则治疗交通事故损伤的费用均应纳入赔偿范围。《最高人民法院关于适用〈〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持。因此，对被告人保建宁公司提出的原告的医疗费应扣除非医保用药的抗辩主张，本院不予支持。
二、原告的伤残等级问题。
本院认为，被告人保建宁公司提出要求对原告伤残等级进行重新鉴定的理由是其主观臆断，并未提出任何事实和法律依据。经查，福建中博司法鉴定中心针对被告人保建宁公司提出的问题进行了补充说明：1、原告左腓骨下段骨折，左胫骨远端骨折。即：原告左下肢二根持重长骨双骨折，并非该处骨折轻微。2、我国各种标准没有规定以伤者的年龄来计算伤者各关节的活动度丧失情况。该鉴定意见书记载：“（原告）左踝关节活动受限，背屈5°（健踝关节背屈30°），跖屈5°（健踝关节跖屈45°）。”即已同其健侧的关节活动度进行对比。3、经计算原告的左下肢功能丧失10.3%符合十级伤残的评定标准。故对被告人保建宁公司提出的对原告伤残等级进行重新鉴定的申请，本院不予支持。对原告举证的福建中博司法鉴定中心（2016）临鉴字第24号法医临床学司法鉴定意见书，本院予以采信。
三、原告主张的赔偿项目应以何种标准计算。
本院认为，原告主张的各赔偿项目：1、医疗费，以医疗机构开具的收费票据确定，庭审中原告确认，自2016年以来未到泰宁县中医院就医就诊，故2016年4月7日泰宁县中医院开具的收费票据（金额250元），本院不予采信。本案中的外购药品，没有医疗机构医生的意见，本院不予支持。本案的医疗费应为5260.38元（88元＋599.40元＋4572.98元）。2、误工费，对被告人保建宁公司提出的原告已达法定退休年龄，不应计算误工费的问题。由于我国正处于社会主义初级阶段，社会保障体系还不够完善，特别是在不发达地区的农村更为薄弱，农民只要没有丧失劳动能力，就应以自己的劳动所得作为其生活来源，被告并没有证据证明原告在事故发生前已丧失劳动能力，原告所在的建宁县里心镇大南村民委员会也证实原告目前仍在从事农业生产（养殖业），故原告就误工费的主张符合法律规定，本院予以支持。但人随着年龄的增长，劳动能力会逐年下降，根据审判实践，结合本案实际，原告的日平均工资本院确定为45元／天。医生要求原告休息六个月，原告的误工时间为31天＋30天×6＝211天，故原告的误工费为211天×45元／天＝9495元。3、护理费，依照法律规定，根据审判实践，护理期限以住院时间计算，即护理费96.18元／天×31天＝2981.58元。4、交通费162元，系必然发生的费用，原告的主张并无不当，本院予以支持。5、住院伙食补助费，依照法律规定，以住院天数计算，31天×60元／天＝1860元。6、营养费，由于原告的损伤构成伤残，根据审判实践，结合本案实际，该项费用与住院伙食补助费相当，即1860元。7、残疾赔偿金，原告为67岁的农村居民，达十级伤残，该费用应为13793元／年×13年×10%＝17930.90元。8、精神损害抚慰金，原告在本起事故中并无过错，但原告主张数额偏高，根据审判实践，结合本案实际，以4000元为宜。9、鉴定费1300元，该项费用不属保险的理赔范围，但又是因本起交通事故导致且必然发生的费用。由于原告不承担交通事故的责任，被告黄小云承担交通事故的全部责任，故该费用应由被告黄小云承担。综上，原告的合理损失共计44849.86元。
综上所述，本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人生命健康的行为应承担民事责任。被告黄小云驾驶的闽G－P15**号轻型普通货车在被告人保建宁公司投保了交强险。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条有关赔偿项目及标准。原告的损失由被告人保建宁公司在交强险限额范围内医疗费项下赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费等合计8980.38元。被告人保建宁公司在交强险责任范围内伤残赔偿项下赔偿原告误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等合计34569.48元。被告黄小云赔偿原告鉴定费1300元，原告住院治疗期间被告黄小云垫付的费用3587.40元，上述二项相抵，原告应从上述理赔款项中退还被告黄小云22**.40元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第三款，第一百四十二条的规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司建宁支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告胡献金43549.86元（原告胡献金从上述赔偿款中退还被告黄小云22**.40元）。
上述款项于本判决生效后十日内给付。如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1430元，减半收取715元，由被告黄小云承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省三明市中级人民法院。
审判员 王益毅
二〇一六年七月五日
书记员 陈林利
附注：引用的法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。
劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。