江苏省张家港市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）张民初字第1641号
原告马秀珍（王纪才妻子）。
原告王永良（王纪才长子）。
原告王永瑞（王纪才次子）。
原告王云芬（王纪才次）。
原告王全芬（王纪才三）。
原告王明军（王纪才三子）。
六原告的共同委托代理人侯钰，江苏梁丰律师事务所律师。
六原告的共同委托代理人钱晓慧。
被告张爱民。
委托代理人顾莉莉，江苏国之泰律师事务所律师。
委托代理人陶宛诗。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司张家港支公司。
负责人许兴达，总经理。
委托代理人张丽萍。
原告马秀珍、王永良、王永瑞、王云芬、王全芬、张宇强、张胜博、王明军诉被告张爱民、中国太平洋财产保险股份有限公司张家港支公司（以下简称太平洋财险张家港公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年7月24日立案受理后，依法由审判员华锡鸣独任审判，审理中原告张宇强、张胜博因不属本案第一顺序继承人提出放弃诉讼，本院准许。后依法组成合议庭于2013年12月2日公开开庭进行了审理。原告马秀珍、王永良、王永瑞、王云芬、王全芬、王明军的共同委托代理人侯钰、钱晓慧，被告张爱民的委托代理人顾莉莉，被告太平洋财险张家港公司的委托代理人张丽萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告马秀珍、王永良、王永瑞、王云芬、王全芬、王明军诉称：2013年5月23日12时20分左右，被告张爱民驾驶苏E×××××轿车由西向东行驶至金港镇后塍塍袁路姚浜路口时，该车左前部与由南向北行驶至路口左转弯王纪才驾驶的人力三轮车相撞，造成王纪才受伤，二车损坏。王纪才经张家港市金港人民医院治疗后，于2013年7月3日在家中死亡。2013年7月3日，张家港市公安局交通巡逻警察大队对该起事故作出责任认定：在该起事故中，被告张爱民与王纪才各承担同等责任。为此具状提起诉讼，要求被告赔偿医药费39110.39元、住院伙食补助费702元、营养费585元、护理费3960元、死亡赔偿金148385元、丧葬费22994元、被扶养人生活费11767元、精神抚慰金50000元、交通费2000元、处理事故人员误工费3000元；本案的诉讼费由被告承担。
被告张爱民辩称：一、本人承担的责任应综合考虑交通事故认定书所认定的责任及死亡与交通事故的因果关系因素。交通事故的发生时间在保险期限内，因此应由保险公司承担赔偿责任。二、本人已向原告方支付了42000元，综上请求法院依法判决。
被告太平洋财险张家港公司辩称：根据事故认定及因果关系鉴定，我司认为本次事故的发生费用因按因果关系鉴定结果予以赔偿，同时扣除非保险责任范围内的费用。
经审理查明：2013年5月23日12时20分左右，张爱民驾驶苏E×××××轿车由西向东行驶至张家港市金港镇后塍塍袁路姚浜路口，该车左前部与由南向北行驶至路口左转弯王纪才驾驶的人力三轮车相撞，造成王纪才受伤，二车损坏。王纪才经张家港市金港人民医院治疗后，于2013年7月3日在家中死亡。该起事故经张家港市公安局交通巡逻警察大队集体讨论，综合分析认为：在该起事故中，当事人张爱民驾驶机动车行经交叉路口，对路口范围内的交通动态观察不够，遇情况未及时采取措施，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，是造成该起事故的一部分原因；当事人王纪才驾驶非机动车通过没有交通信号灯控制，也没有交通警察指挥的交叉路口左转弯行驶，未让直行的车辆优先通行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十九条第二款之规定，是造成该起事故的另一部分原因。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条以及《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款之规定，认定：张爱民、王纪才各承担同等责任。
上述事实，有张家港市公安局交通巡逻警察大队张公交金认字（2013）第0008号道路交通事故认定书及庭审笔录等证据予以证实。
王纪才受伤后，被送往张家港市金港人民医院救治，2013年5月23日至2013年6月28日住院36天，用去医药费38222.29元；2013年6月29日至2013年6月30日继续住院1天，用去医药费835.70元；2013年7月1日至2013年7月3日在张家港市金港人民医院住院2天，用去医药费52.40元；2013年7月3日在家中死亡。合计使用医药费39110.39元。
上述事实，有病历，住院病人用费清单、出院记录、住院医药费收据、居民死亡医学证明书及庭审笔录等证据予以证实。
王纪才的死亡与道路交通事故之间是否存在因果关系，太平洋财险张家港公司在本案审理中申请因果关系司法鉴定，本院启动司法鉴定程序，双方共同委托苏州同济司法鉴定所进行了司法鉴定，2013年10月25日，苏州同济司法鉴定所出具了苏同司鉴所（2013）临证字第3087号因果关系审查司法鉴定意见书，分析说明及审查意见为：被审查人王纪才于2013年5月23日因车祸致伤，伤后入院查体见“右手背肿胀，可见一约3cm裂口，双侧耻骨上支处压痛，右股骨上段外侧肿胀压痛，右髋部轻压痛，右膝部可见散在皮肤挫伤、出血，左足第二趾畸形”等体征，摄片示：双侧耻骨上支骨折；CT示：慢性支气管炎，两肺气肿，肺大泡形成，双侧间质性改变，双侧胸腔积液，左侧耻骨上下支骨折伴移位，前列腺内钙化。入院诊断为“右手皮肤挫裂伤，双侧耻骨骨折，软组织损伤，肺部感染，慢性支气管炎，胸腔积液”，入院予抗感染对症支持治疗，病程中夜间感胸闷烦躁，考虑慢性支气管炎伴肺部感染缺氧所致，予吸氧扩张支气管对症治疗后好转，患者食纳差，进食后即感恶心呕吐，予输血支持治疗，效果欠佳，考虑营养障碍呈恶液质状态，无继续治疗价值，予自动出院（2013年7月3日），出院诊断为“多器官功能衰竭、肺部感染、慢性支气管炎、右手皮肤挫裂伤、双侧耻骨骨折、软组织损伤”。同日死亡。经审查委托方提供的送鉴材料，未发现死者王纪才进行相关尸体病理检验，故本所仅根据现有材料分析如下：⑴车祸外伤史明确。王纪才因车祸致伤，查体见“右手背肿胀，可见一约3cm裂口，双侧耻骨上支处压痛，右股骨上段外侧肿胀压痛，右髋部轻压痛，右膝部可见散在皮肤挫伤、出血，左足第二趾畸形”，摄片见双侧耻骨上支骨折，入院诊断中“右手皮肤挫裂伤，双侧耻骨骨折，软组织损伤，胸腔积液”等系车祸直接所致；⑵既往病史。根据病历资料及摄片提示，被审查人既往存在慢性支气管炎、肺部感染等病史；⑶高龄。被审查人年龄较高（84岁），各器官功能随年龄增长而衰退，此时某些并不严重的应激即可影响某器官功能，并导致连锁反应发生多器官衰竭而致人死亡；⑷卧床。长期卧床加重肺部感染。综上，我们认为本次交通事故所致伤情（双侧耻骨上支骨折、右手皮肤挫裂伤、软组织损伤等）本身并不足以致人直接死亡，但外伤诱发并加重其原有疾病（慢性支气管炎、肺部感染）的症状，加之其高龄、长期卧床、对创伤耐受力差、全身抵抗力下降、机体代偿能力降低等加重肺部感染，最终因多器官功能衰竭死亡。在死亡的成因中，本次交通事故为次要因素，建议其参与度可考虑为25%左右。以上意见供参考。太平洋财险张家港公司为此支付司法鉴定费2160元。
上述事实，有苏同司鉴所（2013）临证字第3087号因果关系审查司法鉴定意见书、司法鉴定费票据及庭审笔录等证据予以证实。
另查明，张爱民驾驶的苏E×××××轿车车辆所有人为张爱民本人。该车在太平洋财险张家港公司投保有机动车交通事故责任强制保险，保险期限自2013年4月20日零时起至2014年4月19日二十四时止；该车还在太平洋财险张家港公司投保了商业第三者责任险，限额为50万元，投保了不计免赔条款，保险期限自2013年4月2日零时起至2014年4月1日二十四时止。
上述事实，有机动车行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、神行车保系列产品保险单及庭审笔录等证据予以证实。
本起事故发生后，张爱民支付王纪才住院期间费用7000元，支付王纪才亲属办理丧葬事宜时20000元，预交交警部门事故处理预付款15000元。
上述事实，有王纪才亲属出具的收条一份、垫付的住院医药费7000元的票据、张家港市公安局后塍派出所出具的结算凭证一份、张家港市公安局交通巡逻警察大队金港中队出具的结算凭证一份及庭审笔录等证据予以证实。
原告主张的赔偿项目及费用，质证及认证意见：
1.医药费39110.39元，提供相应的医药费票据。
被告张爱民质证意见，交通事故发生在保险期限内，根据事故责任及因果关系原因，应有保险公司赔付。
被告太平洋财险张家港公司质证意见，我司认为交通事故是王纪才死亡的次要原因，王纪才住院期间也进行了疾病治疗，故我司认可39110.39元的25%，同时根据保险条款剔除30%的非医保用药。
被告张爱民质证意见，本人不同意保险公司提出的剔除30%的非医保用药，应该由保险公司来承担。
本院认为：原告的医药费应以医院的收据为凭，认定医药费39110.39元。关于王纪才自身疾病与交通事故之间的因果关系问题，王纪才系交通事故受伤住院治疗，治疗的主要目的是针对其受伤进行的，自身疾病是在治伤过程中的必要的辅助治疗，对医疗费用的使用不考虑因果关系问题。关于非医保用药问题，太平洋财险未能提供相关证据证明其应免赔的事项依据，故对太平洋财险张家港公司的抗辩请求不予支持。
2.住院伙食补助费702元，按住院39天，每天18元计算。
被告张爱民、太平洋财险张家港公司质证意见，计算方式无异议，认可25%的赔偿比例。
本院认为：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定，原告住院治疗主要是针对交通事故受伤治疗，其该项请求在合理的范围内，认定住院伙食补助费702元。
3.营养费585元，按住院39天，每天15元计算。
被告张爱民、太平洋财险张家港公司质证意见，我方认为无医疗机构出具需要加强营养的鉴定，不予认可。
本院认为：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告住院治疗期间可考虑给予营养支持，其该项请求在合理的范围内，认定营养费585元。
4.护理费3960元，提供张家港市金港人民医院出具的收款收据二份（非正式收据）印证。
被告张爱民、太平洋财险张家港公司质证意见，我方认可40元／年，护理39天的25%计算为390元。
本院认为：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，原告提供的护理费票据系非正式票据，存在瑕疵，在有效期限内仍未补充证据，原告受伤住院治疗主要是针对交通事故受伤进行的，对护理费问题不考虑因果关系比例，按一般护工标准50元／天计算，认定护理费1950元。
5.死亡赔偿金148385元，按城镇居民人均可支配收入29677元／年计算。被扶养人生活费11767元，死者的配偶马秀珍，1932年出生，婚后共生育七个子女，其中有二个女儿王菊芬、王明芬已故，按城镇居民消费性支出18825元／年计算。
被告张爱民、太平洋财险张家港公司质证意见，对死亡赔偿金计算方式无异议，认可25%的比例。对被扶养人生活费我方认为，死者已超过80周岁，不存在有能力去扶养他人，该项请求不予认可。
本院认为：根据苏同司鉴所（2013）临证字第3087号因果关系审查司法鉴定意见书，王纪才发生道路交通事故受伤后至死亡，在死亡的成因中，本次交通事故为次要因素，建议其参与度可考虑为25%左右，认定死亡赔偿金37096.25元。死者的配偶应有其子女承担赡养，原告方的该项诉讼请求不能成立，本院不予支持。
6.丧葬费22994元。
被告张爱民、太平洋财险张家港公司质证意见，丧葬费应是22993.50元，认可25%的赔偿比例计算。
本院认为：根据苏同司鉴所（2013）临证字第3087号因果关系审查司法鉴定意见书，王纪才发生道路交通事故受伤后至死亡，在死亡的成因中，本次交通事故为次要因素，建议其参与度可考虑为25%左右，认定丧葬费5748.38元。
7.精神抚慰金50000元。
被告张爱民质证意见，过高，由法院依法判决。
被告太平洋财险张家港公司质证意见，我司根据因果关系司法鉴定及本案的责任，认可5000元。
本院认为：精神抚慰金与死亡赔偿金是两个相互独立的赔偿项目，死亡赔偿金是对死者亲属的物质补偿，精神抚慰金是对死者亲属的精神赔偿，两者可以同时主张，原告受伤后经治疗无效死亡，其亲属在精神上受到较大的伤害，根据本案的因果关系及事故责任、死者的年龄状况，精神抚慰金认定5000元，在机动车交通事故责任强制保险中优先赔付。
8.交通费2000元。
被告张爱民、太平洋财险张家港公司质证意见，由法院依法酌定。
本院认为：处理事故人员及丧葬事宜的交通费是在处理事故及丧葬事宜过程中发生的。交通费应当以正式票据为凭，原告方未提供交通费票据印证，根据本次事故死者住院治疗及处理丧葬事宜等实际情况，综合考虑认定交通费1000元。
9.处理事故人员误工费3000元。
被告张爱民、太平洋财险张家港公司质证意见，在法律规定的基础上认可25%。
本院认为：处理事故人员误工费是在受害人死亡的条件下产生的费用，事实存在，根据本案的实际情况，综合考虑，认定处理事故人员误工费1000元。
对上述赔偿项目及费用，原告方请求除死亡赔偿金、丧葬费按道路交通事故与王纪才的死亡参与度进行赔偿外，其他项目按事故责任来确定赔偿数额，在交强险范围内全额赔付，超出交强险的部分由被告按60%的比例赔偿。
被告张爱民质证意见，全部的赔偿项目应该结合交通事故责任及因果关系来确定赔偿比例。
被告太平洋财险张家港公司质证意见，我司认为所有的赔偿项目均应按照因果关系25%的比例进行赔付，如超出交强险范围的按责任比例50%来赔偿。同时我方垫付的司法鉴定费用也应按责任比例分摊。
由于原、被告双方在赔偿项目及赔付比例上的意见不一，致本案未能调解。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民生命健康权的，作为交通事故的责任人应承担受害人相应的民事责任。本案受害人王纪才在本起交通事故中受伤，经治疗无效死亡，其第一顺序继承人要求赔偿的请求是基于法律的规定，本院予以支持。张家港市公安局交通巡逻警察大队张公交金认字（2013）第0008号道路交通事故认定书原、被告双方均未提出异议，本院对该道路交通事故认定书予以认定。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本起事故发生在机动车与非机动车之间，苏E×××××轿车投保有机动车交通事故责任强制保险，被告太平洋财险张家港公司应在机动车交通事故责任强制保险分项项目限额范围内直接对受害人进行赔付，不足的部分，按《江苏省道路交通安全条例》第五十二条及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同的约定予以赔偿，仍有不足的，由事故责任人张爱民承担60%的赔偿责任；被告太平洋财险张家港公司对被告张爱民的赔偿在商业第三者责任险中按合同约定赔付。
原告马秀珍、王永良、王永瑞、王云芬、王全芬、王明军因王纪才道路交通事故死亡造成的损失按最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》所确定的赔偿项目、标准应是92192.02元（医疗费用部分40397.39元、死亡伤残部分51794.63元）。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《江苏省道路交通安全条例》第五十二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、三款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、原告马秀珍、王永良、王永瑞、王云芬、王全芬、王明军因王纪才道路交通事故死亡造成的损失92192.02元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司张家港支公司在机动车交通事故责任强制保险分项项目限额范围内直接赔付61794.63元［医疗费用部分10000元＋死亡伤残部分51794.63元（含精神抚慰金5000元）］，在商业第三者责任险限额范围内赔付18238.43元［（总损失92192.02元-强制险赔付部分61794.63元）×分担比例60%］，合计赔付80033.06元；其余损失由原告马秀珍、王永良、王永瑞、王云芬、王全芬、王明军自理。
上述款项，扣除被告张爱民先行赔付的款项27000元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司张家港支公司直接赔付给原告马秀珍、王永良、王永瑞、王云芬、王全芬、王明军53033.06元；返还给被告张爱民先行赔付的款项27000元。限于判决生效后10日内履行。（如采用转账方式支付，请汇入原告马秀珍、王永良、王永瑞、王云芬、王全芬、王明军指定的账号；或汇入张家港市人民法院，开户银行：交通银行张家港分行，）
二、驳回原告马秀珍、王永良、王永瑞、王云芬、王全芬、王明军的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1490元，由原告马秀珍、王永良、王永瑞、王云芬、王全芬、王明军负担1000元；被告张爱民负担490元。司法鉴定费2160元，由原告马秀珍、王永良、王永瑞、王云芬、王全芬、王明军1620元；被告中国太平洋财产保险股份有限公司张家港支公司540元。原告马秀珍、王永良、王永瑞、王云芬、王全芬、王明军与被告张爱民、中国太平洋财产保险股份有限公司张家港支公司在履行本判决时一并结算。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院（账号：10×××99，开户银行：中国农业银行苏州工业园区支行营业部）预交上诉案件受理费1490元。
审 判 长 华锡鸣
人民陪审员 缪 安
人民陪审员 周汉忠
二〇一四年一月二十五日
书 记 员 沈 云