云南省大理市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）云2901民初2829号
原告：米锦，男，1970年12月11日生，回族，云南省巍山县人，农民，住大理经济开发区。
委托诉讼代理人：米杰，男，1971年8月13日生，回族，云南省巍山县人，驾驶员，住大理经济开发区，系原告之弟，特别授权代理。
被告：中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司。
负责人：叶凌，系公司总经理。
统一社会信用代码：915329007670845370。
公司地址：大理市经济开发区云岭大道16号。
委托诉讼代理人：李勇，532901197905192012，该公司员工，特别授权代理。
被告：葛华近，男，1987年1月5日生，汉族，云南省盐津县人，农民,住大理经济开发区。
委托诉讼代理人：冯云林，云南富达律师事务所律师，特别授权代理。
委托代理人：李新郭，男，1976年12月19日，汉族，云南省大理市人，个体户，住大理市，系葛华近姑爹，特别授权代理。
原告米锦诉被告中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司（以下简称大地保险大理支公司）、葛华近机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月23日立案受理，依法由审判员何华祥适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告米锦及其委托代理人米杰，被告大地保险大理支公司的委托代理人李勇，被告葛华近及其委托代理人冯云林、李新郭到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告米锦向本院提出诉讼请求：1.由被告赔偿原告医疗费8637.9元、误工费32562元、护理费14110.2元、住院生活补助费2700元、营养费4500元、残疾赔偿金160221.6元、后续医疗费40000元、交通费3000元、住宿费3780元，被抚养人米介龙的生活费10428元、精神抚慰金5000元，合计284939.7元；2.上述赔偿项目，要求被告大地保险大理支公司在交强险及商业第三者险范围内承担赔偿责任；3.超出保险公司承保范围的各赔偿项目及金额，由被告葛华近承担；4.诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告自2003年在大理经济开发区购房后，一直在大理市居住和打工。2017年3月15日21点10分，被告葛华近驾驶云Ｌ×××××号轿车沿大理市苍山路由西向东行驶至世纪风情大酒店路段时，将走在人行道上的原告撞翻，致原告严重受伤。当晚原告被送至大理市第一人民医院治疗，因伤情严重，次日转至成都军区昆明总医院治疗，经诊断为：右侧多发肋骨骨折、闭合性颅脑损伤、双肺挫伤、右侧肱骨外科颈骨折、右侧肩胛骨骨折、胸骨骨折、左腓骨骨折等全身多处骨折、多处损伤。原告在该院住院治疗27天，支出的医疗费15万余元，除由原告支付8637.9元外，其余由被告葛华近支付。原告虽出院但伤情末愈，至今在家休养。此次交通事故，大理市公安局交通警察大队作出第53290100S20171MOO7号《道路交通事故认定书》，认定被告葛华近负事故全部责任。被告葛华近所驾云Ｌ×××××号轿车在被告大地保险大理支公司投保了交强险、商业第三者险（保额30万元）和不计免赔险，交通事故发生在保险期限内。经司法鉴定，原告伤情达9级伤残1处，10级伤残4处，误工期270日、护理期90日、营养期90日、需后期治疗费40000元。交警部门组织调解，但被告葛华近不同意协商，原告的损失至今未得到赔偿。为维护原告合法权益，诉请法院依法公正判决。
被告大地保险大理支公司辩称：我公司对发生交通事故及云Ｌ×××××号车辆在我公司投保的事实无异议。我公司与被保险人是合同关系，根据保险合同，医疗费用应根据相关指南及国家医保政策确认，原告的医疗费其中有医保费用20315.08元；原告的误工费应计算至定残日前一天，为127天；护理费应按1人计算，营养费应按20元/天计算适宜；因原告为农业户口，伤残赔偿金应按农业人口计算，即9020元×20年×24%；交通费应按原告实际产生的支出计算；米杰龙的生活费应按7年计算，即7331元×7年×24%；精神抚慰金如原告无证据证实不予认可；诉讼费不属我公司保险赔付范围。
被告葛华近辩称：我所驾云Ｌ×××××号车在被告大地保险大理支公司投保了交强险和商业第三者责任险，对交通事故造成原告的各项经济损失，依法应由被告大地保险大理支公司在保险范围内赔偿。事故发生后，我及时将原告送到大理市第一人民医院救治，垫付了医药费1455.91元；后又垫付了原告在成都军区昆明总医院的治疗费156979.04元、购关节矫形器2500元、购血小板费用4500元、转院车费1000元、护士护理费1000元、押金200元；向原告支付了护理费2300元、生活费12500元、购生活用品费355元、交住宿费316元及押金500元，共计183605.95元，除原告支付的医药费8000元，我实际垫付175605.95元。原告主张的赔偿项目中，医药费主张数额错误，应包括我垫付的医药费165434.95元；误工费按鉴定的误工期270天计算，我已实际垫付了12500元；原告住院期间有护士护理，且医疗和鉴定机构均未要求由2人护理，应按1人护理计算，计10854元，我已垫付了护理费3500元（支付原告家属2300元、成都军区昆明总医院护士站护理费1000元、押金200元）；住院伙食补助费、残疾赔偿金及后续治疗费、司法鉴定费，参照司法鉴定意见及法律规定计算，营养费应按30元/天计算；交通费按原告实际支出的交通费计算，我已垫付了转院车费1000元；住宿费应按实际支出的住宿费计算，我已垫付住宿费及押金计816元；米介龙1944年出生，对其赔偿年限应按7年计算，另原告主张按城镇居民相关标准赔偿应提交证据证实其在城市居住。综上，原告所受损害，应依法由被告大地保险大理支公司赔偿，并在赔付时将我已实际垫付的各项费用返还给我。
根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年3月15日21点10分，被告葛华近驾驶云Ｌ×××××号轿车沿大理市苍山路由西向东行驶至世纪风情大酒店时，所驾车前部与由北向南沿人行横道线横过苍山路的原告米锦发生碰撞，造成原告受伤。当晚原告被送至大理市第一人民医院救治，被告葛华近垫付了原告在该医院的门诊医疗费用1455.91元。2017年3月16日原告转院至成都军区昆明总医院治疗，经诊断为：“1.右侧多发肋骨骨折（3-7）；2.闭合性颅脑损伤；3.右顶头皮血肿；4.肺挫伤；5.右侧肱骨外科颈骨折；6.右侧肩胛骨肩峰端骨折；7.右肩胛骨喙突、下缘骨折；8.胸骨柄骨折；9.左腓骨小头骨折；10.腰椎弓崩裂合并腰5椎体不稳；11.颈胸腰椎退行性变；12.双肺挫裂伤；13.左踝关节骨质损伤。”原告在该院手术治疗住院27天，产生住院医疗费156979.04元，其中除由原告预付医疗费8000元外，其他医疗费用由被告葛华近支付。另原告为治疗还支出购人血白蛋白费用960元及肠内高营养液费用300元。对该交通事故，大理市公安局交通警察大队于2017年3月16日作出“第53290100S20171MOO7号”《道路交通事故认定书》，认定被告葛华近负事故全部责任，原告不负事故责任。被告葛华近所驾云Ｌ×××××号轿车在被告大地保险大理支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险（投保额30万元）和不计免赔险，交通事故发生在保险期限内。另经大理市交警大队委托对原告伤情进行司法鉴定，2017年7月20日，云南云通司法鉴定中心作出“云通司鉴中心[2017]临鉴字第02228号”《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见为：“被鉴定人米锦此次损伤：1.肋骨骨折评定为十级伤残，肺损伤评定为十级伤残，脊柱损伤评定为十级伤残，右上肢损伤评定为九级伤残，左下肢损伤评定为十级伤残；2.后期医疗费评估为40000元（肆万元整）；3.误工期评定为270日、护理期评定为90日，营养期评定为90日。”原告为该鉴定支出了鉴定费用1800元。另被告葛华近还在2017年3月19日至7月7日期间，分6次共向原告转账了12500元。上述事实，有经庭审质证，原告提交的《道路交通事故认定书》、《道路交通事故损害赔偿调解终结书》、成都军区昆明总医院各类检查报告单复印件、入院记录及病案记录复印件、住院费及门诊费收据及病人费用清单复印件、出院证明书复印件、诊断证明书复印件、预交金收据及中国银行消费刷卡凭据复印件、云南云通司法鉴定中心的《司法鉴定意见书》原件、鉴定费收据原件、机动车交通事故责任强制保险单和机动车综合商业保险单复印件；被告大地保险大理支公司提交的机动车保险报案记录（代抄单）两份；被告葛华近提交的机动车交通事故责任强制保险单和机动车综合商业保险单原件、大理市第一人民医院门诊费收据9张及处方、成都军区昆明医疗费发票3张，病人费用清单、转账及存款记录、账号流水记录予以证实。
审理中，当事人争议的事实如下：
1.是否按鉴定意见中原告左下肢损伤部位评定为十级伤残及按城镇居民标准赔偿原告的误工费、护理费、住院生活补助费、营养费、残疾赔偿金、后续医疗费以及被抚养人米介龙的生活费。为此，原告除提交了上述云南云通司法鉴定中心的《司法鉴定意见书》外，还提交了原告及米介龙的暂住证和暂住登记证明，米介龙户家庭成员表核对复印件、米小娟的房权证原件、大理市七七酒店的证明原件及《营业执照》复印件、巍山县永胜村委会出具的证明2份，以证明原告的伤残评定情况，与米介龙长期在大理市居住生活，主张按鉴定意见的伤残等级情况及城镇居民标准赔偿。被告大地保险大理支公司不认可《司法鉴定意见书》中原告左下肢损伤为十级伤残的鉴定意见，认为该鉴定中对原告的伤残评估是根据医院诊断，左下肢踝关节只是骨质损伤，鉴定中并未对该部位进一步鉴定；对原告提交的以上证据，认为房产证真实，但房屋所有人并非原告，与本案无关联；大理市七七酒店的《营业执照》系复印件、出具的证明无合同及工资发放等佐证，不认可；原告及米介龙的暂住证及暂住登记证明系在本案事故发生后办理，巍山县永胜村委会的证明也不认可，以上均不能证明原告主张的在城镇居住一年以上及生活收入来源于城镇，应承担举证不能后果；对巍山县永胜村委会出具的直系亲属证明、米介龙户家庭成员表核对复印件无异议。被告葛华近对《司法鉴定意见书》中原告左下肢损伤的伤残鉴定意见，以及对房产证、大理市七七酒店的《营业执照》及证明的质证意见与被告大地保险大理支公司一致；对巍山县永胜村委会出具的两份证明均不认可，对暂住证登记暂住的时间说明是2003年，暂住证及暂住登记证明出证日期为本案事故发生后，不认可；对米介龙户家庭成员表核对复印件无异议，但说明原告及米介龙为农业户口，并在农村居住。本院认为，二被告虽对原告达十级伤残的鉴定意见不认可，但未提交依据说明原告未构成伤残，亦未申请重新鉴定，二被告的质证意见不能成立，本院对原告达十级伤残的鉴定意见予以采信；原告及米介龙的暂住证和暂住登记证明、米介龙户家庭成员表、米小娟的房权证、巍山县永胜村委会出具两份证明，证明来源合法真实，且米小娟的房产证已注明其监护人为原告，与本案存在关联，故本院对上述证据予以采信，确认原告及米介龙系在大理市城镇居住、原告在城镇打工的事实；大理市七七酒店的证明及《营业执照》，无该酒店负责人签名、《营业执照》系复印件，二被告质证意见成立，本院不予采信。
2.被告葛华近为原告治疗支出的购血费6900元（其中含被告葛华近付给原告3000元中的2400元在内）、购肩关节矫形器2500元是否计入医疗费用范围、以及被告大地保险大理支公司提出的原告医疗费用中有23185.08元的费用是否在保险赔付范围。为此，原告为该主张提交了收据2张；被告葛华近提交了收条1张、购肩关节矫形器的发票1张；被告大地保险大理支公司提交了原告用药清单一份，说明其中手写注明的费用部分不属保险赔付范围。被告大地保险大理支公司对原告提交的收据2张认为无手印及盖章，对被告葛华近提交的收条认为不具证据三性，不认可，对肩关节矫形器的发票认为是否需购买无医生医嘱，对关联性不认可；被告葛华近对原告提交的收据无异议；原告对被告葛华近提交的收条、肩关节矫形器的发票无异议；对被告大地保险大理支公司提交的原告用药清单，原告认为均属赔付范围，被告葛华近用药费用为交通事故造成，应由保险公司承担。本院认为，原告提交的收据和被告葛华近提交的收条能相互映证、购肩关节矫形器的发票来源真实，与本案存在关联，本院对为原告治疗支出该费用的事实予以确认；至于原告用药清单中的费用均属原告受损实际产生的医疗费用，被告大地保险大理支公司提出扣减不当，应纳入赔偿范围计算。
3．被告葛华近为原告治疗支付的护工费2300元、为原告生活用品支出355元、垫付酒店住宿费316元、交押金500元，是否计入赔偿范围并在赔偿时扣减并返还给被告葛华近。为此，被告葛华近提交了收条2张、收据2张和住宿费发票（金额316元）1张。原告对上述收条、收据及住宿费发票无异议，但说明原告为治疗已实际住宿4天。被告大地保险大理支公司对上述收条、收据不认可，对住宿费发票真实性无异议，但对其关联性不予认可。本院认为，被告葛华近提交的上述收条、收据及住宿费发票来源真实、合法，与本案具有关联，本院采信并确认被告葛华近已支付上述费用及交住宿押金500元的事实。
4.原告主张的交通费3000元、住宿费3780元；被告葛华近主张的转院车费1000元、护士护理费1000元、押金200元是否是事实。针对以上各项费用主张，原告及被告葛华近均未提交依据证实，故本院不予采信，原告主张的交通费本院依本案原告治疗事实酌情确定。
综上，本院除确认上述认定的本案事实外，还确认原告及米介龙在大理市居住生活，米介龙与其妻马德仙生育有包括原告在内的四个子女；被告葛华近为原告治疗支出了购血小板费用6900元（其中含被告葛华近付给原告3000元中的2400元在内，另所剩600元为原告持有）、购肩关节矫形器2400元、支付给原告护工费2300元、购生活用品费用355元、垫付原告治疗期间住宿费316元及交押金500元的事实。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。被告葛华近在道路上驾驶机动车未注意行车安全，发生道路交通事故致原告米锦受伤，经交警部门认定，被告葛华近负事故全部责任，原告无责任，故被告葛华近应对事故造成原告的损害后果承担赔偿责任。被告葛华近所驾事故车辆在被告大地保险大理支公司投保了交强险、商业第三者责任险和不计免赔险，故在赔付时应先由被告大地保险大理支公司在交强险范围内进行赔付，不足部分在第三者责任险范围内进行赔付，仍不足部分由被告葛华近负责赔偿。在原告的诉请中，医疗费应以原告及被告葛华近支出的治疗费、购血及关节矫形器的费用计算，计169094.95元（1455.91元+156979.04元+960元+300元+6900元+2500元）；误工费、被抚养人米介龙的生活费原告主张按城镇居民标准计算合法有据，但计算不当，结合原告伤情及鉴定意见，以原告主张的农、林、牧渔业在岗职工平均工资标准计至定残日前1天计126天，误工费计15195.6元（120.6元/天×126天）；被抚养人米介龙的生活费以原告主张的按城镇居民人均消费性支出标准及8年计算，计10428.32元(18622元/年×8年×25%×28%)；护理费应按1人护理、护理期间90天计算，计10854元（120.6元/天×90天×1人）；原告主张的住院生活补助费2700元、后续医疗费40000元合法有据，予以照准计算；另鉴定费1800元也应计入损害赔偿范围计算；营养费主张标准过高，以30元/天计算，计2700元（30元/天×90天）；残疾赔偿金原告主张以城镇常住居民标准计160221.6元正当，予以照准计算；交通费原告虽未提交今依据证实，结合原告治疗情况，本院酌情确定交通费1500元；另被告葛华近为原告治疗实际支出的住宿费316元也应计入损害赔偿范围；鉴于事故责任及原告受到损害情况，原告主张精神抚慰金正当，但主张赔偿过高，本院酌情确定按1000元计算。诉讼中，原告提出的住宿费3780元、被告葛华近提出的转院车费1000元、护士护理费1000元、押金200元无依据证实，不以计入损害赔偿范围计算。综上，本次交通事故造成原告的各项损失确定为：医疗费169094.95元、误工费15195.6元、被抚养人米介龙的生活费10428.32元、护理费10854元、住院生活补助费2700元、后续医疗费40000元、鉴定费1800元、营养费2700元、残疾赔偿金160221.6元、交通费1500元、住宿费316元、精神抚慰金1000元，合计415810.47元。
综上，以上各项除鉴定费用1800元外，应由被告大地保险大理支公司按交强险和商业第三者责任险的先后顺序赔付。鉴定费1800元及保险赔偿后仍不足部分由被告葛华近赔付。实际赔付时，被告葛华近已实际垫付的各项医疗费159834.95元、护工费2300元、购生活用品费用355元、住宿费316元及所交押金500元、已付原告的款项12500元，以及被告葛华近交原告购血费用剩余款600元，合计176405.95元，由被告大地保险大理支公司直接向被告葛华近赔付，其余向原告赔付。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、原告米锦的医疗费、误工费、被抚养人米介龙的生活费、护理费、住院生活补助费、后续医疗费、营养费、残疾赔偿金、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计414010.47元，由被告中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔付120000元，剩余294010.47元在商业第三者责任险内赔付。
在实际赔付时，由被告中国大地财产保险股份有限公司大理中心支公司向被告葛华近直接赔付176405.95元，向原告米锦实际赔付237604.52元。
二、原告米锦的鉴定费用1800元，由被告葛华近负责赔付。
三、驳回原告米锦的其他诉讼请求。
以上判决一、二项，限判决生效后十日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。
案件受理费5574元，减半收取2787元，由被告葛华近承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。
审判员 何华祥
二〇一八年一月三十日
书记员 张 雨