山东省济宁高新技术产业开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）济高新区民初字第146号
原告张秀芹。
委托代理人孙艳国（特别授权），山东中昊律师事务所律师。
被告滕州市交通汽车运输有限责任公司，住所地山东省滕州市。
法定代表人刘明，董事长。
委托代理人刘伟（特别授权）。
委托代理人郭庆（特别授权）。
被告杜欣，个体司机。
被告中国人民财产保险股份有限公司枣庄市分公司，住所地山东省滕州市。
负责人翟永兴，总经理。
委托代理人王保龙（特别授权），山东公明政和律师事务所律师。
委托代理人曹连杰（特别授权），山东公明政和律师事务所律师。
原告张秀芹与被告滕州市交通汽车运输有限责任公司、杜欣、中国人民财产保险股份有限公司枣庄市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，原告张秀芹起诉至本院。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张秀芹的委托代理人孙艳国、被告滕州市交通汽车运输有限责任公司的委托代理人郭庆和刘伟、被告杜欣、被告中国人民财产保险股份有限公司枣庄市分公司的委托代理人王保龙和曹连杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张秀芹诉称，2014年6月12日12时40分，被告杜欣驾驶鲁D×××××重型箱式货车在济宁高新技术产业开发区济邹路南贯集路口处由东向西行驶时，与由北向南骑电动车过路的原告张秀芹相撞，造成原告张秀芹左股骨粗隆间骨折、左侧部1-8肋骨骨折等伤情，电动车损坏，在济宁市第二人民医院住院110天之久，至今仍受撞伤的折磨，不能正常生活、工作，严重侵害了原告的身心健康。后经济宁平直司法物证司法鉴定所鉴定，其伤情为两处9级伤残等。该交通事故经济宁市交警支队高新区大队认定，被告杜欣承担全部责任，原告张秀芹无过错，不承担责任。因被告杜欣驾驶鲁D×××××重型箱式货车车主为被告滕州市交通汽车运输有限责任公司，该涉案车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司滕州支公司投有交强险和商业险。请求法院判决：1、被告滕州市交通汽车运输有限责任公司、杜欣向原告张秀芹承担医疗费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、误工费、护理费、精神抚慰金、后续治疗费等共计322662.6元；2、被告中国人民财产保险股份有限公司滕州支公司在上述赔偿数额内承担保险责任（精神抚慰金在交强险赔偿数额内优先赔偿）。
被告滕州市交通汽车运输有限责任公司辩称，鲁D×××××车是我公司挂靠车辆，实际车主是杜欣，该车辆在保险公司投保了交强险和三者险，并且三者险保额达到50万元，因此造成的损失应在保险限额内赔偿，不足部分应该由实际车主承担，公司不承担连带责任。
被告杜欣辩称，鲁D×××××实际车主是我，车辆挂靠在第一被告处，与原告发生交通事故属实，责任认定也无异议，原告要求的各项损失同意合理合法的赔偿，车辆在保险公司投保商业险500000元，以及交强险。事故发生后向原告垫付了10000元。
被告中国人民财产保险股份有限公司枣庄市分公司辩称，一、我公司对本次交通事故发生及责任划分的事实无异议；二、该车辆在我公司投保了交强险一份，商业三者险500000元，未投保不计免赔，根据保险合同约定被告杜欣付本次事故的全部责任，商业险应扣除20％的免赔率；三、事故发生后我公司在交强险医疗费限额内向原告预支付10000元，本次处理时予以扣除；四、对于原告主张的医疗费按照保险合同约定应扣除非医保用药，对于其他项目我公司认为诉求过高；五、根据保险合同约定本案诉讼费用、鉴定费不属于保险公司赔偿范围，我公司不予承担。
经审理查明，2014年6月12日12时40分，被告杜欣驾驶鲁D×××××重型厢式货车在济邹路南贯集路口处由东向西行驶时，与由北向南骑电动车过路的原告张秀芹相撞，致张秀芹受伤，电动车损坏，造成交通事故。该事故经济宁市公安局交警支队高新区勤务大队出具道路交通事故认定书认定，杜欣承担本次事故的全部责任，张秀芹不承担责任。原告受伤后，被送至济宁市第二人民医院住院治疗，经诊断为：左股骨近段粉碎性骨折、胸腹部外伤、左侧多发肋骨骨折、左侧胸腔积液、左侧创伤性湿肺、腹部内脏损伤、头面部外伤、皮肤挫裂伤、右侧额部左侧顶部皮下血肿、左肩部外伤、脂肪肝、左肾结石，原告住院110天，于2014年9月30日出院。原告住院期间，被告杜欣曾为原告垫付医疗费10000元，被告中国人民财产保险股份有限公司枣庄市分公司也曾垫付医疗费10000元。
另查，鲁D×××××重型厢式货车挂靠在被告滕州市交通汽车运输有限责任公司名下，实际车主为被告杜欣。该车在被告中国人民财产保险股份有限公司枣庄市分公司投保交强险和商业三者险，其中第三者责任险保险金额为500000元，未投保不计免赔险，事故发生在保险责任期间。
原告的各项经济损失包括：
原告主张医疗费，向本院提交济宁市第二人民医院门诊病历、住院病历、住院病人费用明细表、门诊收费票据5份、住院收费票据1份。被告对于医疗费数额没有异议。但是被告中国人民财产保险股份有限公司枣庄市分公司主张应扣除非医保费用，为此申请本院对原告非医保医疗费数额进行鉴定，本院委托济宁平直物证司法鉴定所出具司法鉴定意见书，在被告中国人民财产保险股份有限公司枣庄市分公司对鉴定意见书提出书面异议后，本院要求鉴定机构对异议予以说明，该所又向本院出具意见，载明：因技术条件所限，我所目前无法对张秀芹医保费用中自费部分做出鉴定。因此本院重新委托济宁永正司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张秀芹在济宁市第二人民医院诊疗产生的医疗费中，非医保范围费用数额为33274元。本院认为，原、被告对于原告的医疗票据支出没有异议，本院予以确认，原告医疗费共计122016.5元。济宁永正司法鉴定所出具司法鉴定意见书列明了非医保药物的范围及费用数额，有明确的核减依据，因此本院依法予以采信。因此原告医保范围内用药为88742.5元。
原告主张住院伙食补助费，可参照国家机关工作人员出差伙食补助标准计算，原告住院110天，住院伙食补助费应为：30×110=3300元。
原告主张营养费，向本院提交济宁市第二人民医院出具的诊断证明书，载明：患者治疗期间需加强营养；患者出院后需加强营养、陪护、康复功能锻炼治疗，提交济宁平直物证司法鉴定所司法鉴定意见书一份，鉴定意见为：被鉴定人张秀芹因道路交通事故致左股骨颈及股骨粗隆间骨折后遗症评定为Ⅸ级伤残；左胸部1-8肋骨骨折评定为Ⅸ级伤残；伤后休息期270日、营养期90日、护理期150日；取左下肢内固定物治疗费用约需人民币壹万元。本院认为，原告自行委托鉴定机构对休息期、营养期、护理期进行鉴定，没有法律依据，本院对该部分的鉴定意见不予采信。原告提交的济宁市第二人民医院诊断证明书加盖了医院的印章，并有医师的签字，对其真实性本院予以确认。诊断证明书中没有记载出院后加强营养的具体期限，因此对于出院后的营养费本院不予支持。原告住院期间的营养费本院酌情按每天30元予以支持，为：30×110=3300元。
原告主张交通费，本院酌情认定为800元。
原告主张残疾赔偿金，除上述鉴定意见书，又向本院提交房屋租赁合同1份，房租收条4份、刘某贷款合同、房款收据、供热交费卡、暖气费收据，证明在发生交通事故前，原告居住在城区，应按照城镇标准计算残疾赔偿金。本院认为，原告提交的鉴定意见书，认定原告有两处伤情构成九级伤残。被告对于原告的伤残程度没有异议，本院予以确认。原告主张为接庄某前袁某人，其户口为农业户口。被告对租赁合同不予认可，对其他证据没有异议，但认为不能证明原告在此房实际居住。本院认为，原告提交的刘某贷款合同、交房款收据、供热交费卡、交暖气费收据，被告没有异议，但证据仅能证明刘某购买了该房屋，并在此房屋居住。原告提交的房屋租赁合同，被告不予认可。本院认为，原告受伤住院病历登记的地址为接庄某前袁某，并且在事故认定书中记载原告住址也是接庄某前袁某，而事故认定书记载的事故地点在济邹路南贯集路口也在接庄镇前袁村附近，原告仅凭房屋租赁合同证明多年居住在城镇，本院不予采信。因原告为农业户口，其残疾赔偿金应参照农村居民人均可支配收入计算，为：11882×20×22%=52280.8元。
原告主张车辆损失费2000元，但未向本院提交车辆损失价值的相应证据，因此本院不予支持。
原告主张误工费向本院提交济宁市第二人民医院诊断证明书3份，证明原告需要休息的情况；提交济宁五星软件有限公司证明2份、工资发放签名表4份、营业执照1份，证明原告在该公司任保洁员，每月工资2000元。本院认为，事故发生时原告超过55周岁，已达到国家规定的退休年龄，而原告主张在济宁五星软件有限公司工作，没有向本院提交相应的劳动合同，也没有提交单位发放工资的银行明细相印证，因此对于原告工作情况本院不予采信，其误工费本院不予支持。
原告主张护理费，向本院提交济宁市第二人民医院诊断证明书2份，载明：患者2014年6月12日至2014年9月30日在我院住院治疗期间需陪护人员贰名；出院后需陪护康复功能锻炼治疗。提交山东颐德电气设备工程有限公司工作证明1份、收入证明1份、误工证明1份、工资发放表1份、姜男男身份证复印件1份、组织机构代码证1份；提交济宁天行健文化传媒有限公司证明2份、组织机构代码1份、身份证复印件1份、工资表1份，证明原告护理费损失的情况。本院认为，诊断证明书加盖了医院的印章，并有医师的签字，对其真实性本院予以确认。对于原告住院期间需2人护理，有明确的护理期限，本院予以采信。但原告未提交护理人员的劳动合同以及银行发放工资的明细进行印证，因此原告主张护理费数额本院不予采信。其护理费可参照本地护工人员收入标准计算为：60×110×2=13200元。原告主张住院后需陪护，但诊断证明书并未载明陪护的时间及陪护人数，因此出院后护理费本院不予支持。
原告主张精神抚慰金，因证据不足，本院不予支持。
原告主张后续治疗费15000元，向本院提交济宁市第二人民医院出具的诊断证明书，载明：患者在我院行骨折手术治疗、需二次手术取出内固定物，约需二次手术治疗费15000元。本院认为，原告后续治疗费为取内固定物的费用，是原告今后必然会发生的费用，因此后续治疗费本院予以支持。但诊断证明书载明的二次手术费与原告提交的济宁平直物证司法鉴定所司法鉴定意见书载明的10000元不一致，本院采信鉴定部门认定的后续治疗费数额10000元。
原告主张鉴定费2000元，向本院提交济宁平直物证司法鉴定所出具的鉴定费发票一份。本院认为，济宁平直物证司法鉴定所出具的鉴定意见仅有部分被本院采信，因此原告主张的鉴定费发票，本院酌情认定1500元。
本院认为，被告杜欣驾驶车辆与原告所骑电动车相撞，致使原告受伤，交警部门出具的道路交通事故认定书认定杜欣承担事故的全部责任，本院予以采信。鲁D×××××重型厢式货车在被告中国人民财产保险股份有限公司枣庄市分公司投保交强险，本次事故属于保险事故，被告中国人民财产保险股份有限公司枣庄市分公司应当承担保险责任。原告主张的各项经济损失应先由被告中国人民财产保险股份有限公司枣庄市分公司在交强险责任限额内予以赔偿医疗费10000元、交通费800元、残疾赔偿金52280.8元、护理费13200元，合计76280.8元。鲁D×××××重型厢式货车在被告中国人民财产保险股份有限公司枣庄市分公司投保第三者责任险，事故亦属于保险事故，被告中国人民财产保险股份有限公司枣庄市分公司应当承担保险责任。因被告杜欣未投保不计免赔险，根据机动车第三者责任保险条款第九条的规定，负全部事故责任的免赔率为20%，因此被告中国人民财产保险股份有限公司枣庄市分公司对于交强险赔偿不足部分，应承担80%的赔偿责任。根据机动车第三者保险责任保险条款第二十七条第二款的规定，保险公司仅按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，因此对于非医保用药部分，保险公司不予赔偿。因此被告中国人民财产保险股份有限公司枣庄市分公司对于交强险赔偿不足部分，还应赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费，为（88742.5-10000＋3300＋3300＋10000）×80%=76274元。保险公司已经垫付的10000元应当予以扣除。保险公司赔偿不足部分，由被告杜欣赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、鉴定费，为：（88742.5-10000＋3300＋3300＋10000）×20%＋33274＋1500=53842.5元。被告杜欣已经垫付的10000元应当予以扣除。鲁D×××××重型厢式货车挂靠在被告滕州市交通汽车运输有限责任公司名下，因此被告滕州市交通汽车运输有限责任公司对于被告杜欣应当承担的部分应承担连带清偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司枣庄市分公司于本判决生效之日起五日内赔偿原告张秀芹医疗费、交通费、残疾赔偿金、护理费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共计142554.8元；
二、被告杜欣于本判决生效之日起五日内赔偿原告张秀芹医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、鉴定费共计53842.5元；
三、被告滕州市交通汽车运输有限责任公司对上述第二项赔偿款项承担连带清偿责任；
四、驳回原告张秀芹的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6140元，由原告张秀芹负担1744元，由被告杜欣和被告滕州市交通汽车运输有限责任公司负担4396元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。
审 判 长 谢振平
审 判 员 张艳华
人民陪审员 姚凌燕
二〇一六年一月十五日
书 记 员 王 群