河南省西华县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫1622民初3537号
原告：冯秀荣，女，汉族，1960年1月27日生，住西华县。
委托诉讼代理人：牛福海，系河南迎宾律师事务所律师。
委托诉讼代理人：侯安营，男，汉族，1960年7月6日生，住西华县。与原告冯秀荣系夫妻关系。
被告：马艳坤，男，汉族，1991年10月3日生，住西华县。
被告：中国大地财产保险股份有限公司周口中心支公司。地址：周口市邦杰大道南段。
法定代表人：王凯锋职务：总经理
委托诉讼代理人：都皓威，男，汉族，1992年3月8日生，住西华县，系公司员工。
被告：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司。地址：郑州市西太康路***号。
法定代表人：王胜职务：总经理
委托诉讼代理人：马自芳，系河南春秋律师事务所律师。
原告冯秀荣诉被告马艳坤、被告中国大地财产保险股份有限公司周口中心支公司（以下简称：大地财险公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下：简称人民财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。庭审时，原告的委托诉讼代理人牛福海、侯安营，被告马艳坤、被告大地财险公司委托诉讼代理人都皓威、被告人民财险公司委托诉讼代理人马自芳均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告冯秀荣诉称：2016年9月9日10时58分许，被告马艳坤驾驶豫Ｐ×××××号小型面包车在西华县××路温泉花园东边，把骑三轮车的原告撞伤致残及车损。经西华县公安交通警察大队认定：被告马艳坤承担本次事故的全部责任，原告冯秀荣无责任。事故发生时，被告马艳坤驾驶的车辆在二被告保险公司投有交强险和商业险。三被告应当赔偿原告医疗费等共计400000元。
庭审中,原告明确其诉请赔偿项目和数额如下:医疗费：98826.71元；误工费：22000元；护理费：89752.5元；营养费：5000元；住院伙食补助费：310天×50元=15500元；残疾赔偿金：27232.92元×20年×21％=108932元；被抚养人生活费：8587元；精神抚慰金15000元；交通费3000元；鉴定费700元；财产损失3800元。
被告马艳坤辩称：我驾驶的车辆在二被告保险公司分别投保交强险和商业险，原告损失应由保险公司承担。事发后，我垫付5000元，已交给交警队。
被告大地财险公司辩称：事故车辆在我公司投有交强险，在核实驾驶证和行驶证合法有效及不牵涉免赔的情况下我公司愿意在保险限额内予以承担。因我公司不是直接侵权责任人，诉讼费和鉴定费等间接损失不应承担。
被告人民财险辩称：我公司是承保商业险，应由交强险承保公司在交强险限额内先行赔付，超出部分我司承担合理、合法赔偿。诉讼费和鉴定费等间接损失不应承担。
原告冯秀荣为支持其诉讼请求，向本院提供证据如下：
第一组证据：
原告身份证、户口本各一份。证明：原告身份信息。
第二组证据：交通事故认定书一份。
证明：1、证明事故发生的时间、地点、双方当事人的情况；2、证明在该起事故中马艳坤承担事故的全部责任，冯秀荣无责任。
第三组证据：
冯秀荣在西华县人民医院的入院证、出院证、诊断证明书各一份、住院病历一套29页。
证明：1、证明原告因交通事故受伤后住院治疗的真实情况；2、证明原告护理人员需2人。
第四组证据：
1、被告马艳坤的驾驶证复印件，行驶证复印件各一份。
2、被告事故车辆交强险保险单复印件一份。
3、被告事故车辆商业险保险单复印件一份。
证明：1、肇事车辆在被告大地财险投保有交强险在人保财险投保商业险，事故发生在保险期间内，保险公司应在保险限额内承担赔偿责任；2、驾驶人员符合驾驶条件、车辆年检合格。
第五组证据：司法鉴定书一份。
证明：证明原告因本案交通事故构成九级伤残。
第六组证据：
住院收费票据一份。
门诊收费票据三份。
证明一份。
证明原告因本案交通事故住院花费情况。
第七组证据：
1、原告女儿侯艳丽身份证一份。
2、营业执照一份。
3、结婚证一份
4、工资证明一份
5、原告媳妇白世丹身份证一份。
6、营业执照一份
7、户口本一份。
结婚证一份
证明：1、原告住院时护理人员的从业损失情况。侯艳丽护理损失：（2016.9.9-2017.7.14）10个月*6000元/月+5天（1000元）=61000元。2、白世丹护理损失310天*92.75元/天=28752.5元。
第八组证据：
1、西华县艾岗乡柳条冯村委会证明一份。
2、户口本一份。
3、身份证一份。
证明：证明原告被扶养人母亲苏扶的基本情况。
第九组证据：工资证明一份。
证明：原告误工工资损失。
第十组证据：爱玛电动车销售专用票据一份。
证明：原告财产损失3800元。
第十一组证据：交通费票据3000元。
证明原告因本案交通事故支付交通费3000元。
被告大地财险公司对原告冯秀荣提供证据质证意见如下：对证据一无异议，对证据二有异议，对事故认定书中记录的另一无责三者车豫Ｐ×××××应在交强险限额内承担无责赔付。对证据三有异议，原告仅提供入院证、出院证、诊断证明、住院病历，无原告住院的费用清单，并不能证明原告在医院实际住院天数为310天，××例中家族史中记载，原告有两个弟弟，一个妹妹，共兄妹四人，同时病历中显示原告有××史10年，××8年，6年前患脑梗塞，从2017年2月15号以后的病例中原告主要用药是用于治疗××及补钙。对证据四无异议。对证据五有异议，原告申请司法鉴定时并无通知我司参与选取鉴定机构，并未通知我司参与陪同鉴定，我司当庭申请对原告伤残情况进行重新鉴定。对证据六有异议，上述证据五异议中已提出原告在住院用药中，××及补钙，原告医疗费发票并不能证明全部用于交通事故造成原告治疗花费，对提供的证明有异议，原告住院治疗中的实际主治医师为常振超，并不是证明中的王家合，故原告向王家合支付5000元会诊费不予认可。对证据七有异议，原告申请二人护理，其中一人月平均收入达6000元，未提供纳税证明，不能证明其真实收入。对证据八有异议，从病历中显示原告兄妹四人，在其提供证明中是证明兄妹两人。该证据并不能证明原告家庭成员情况。对证据九有异议，原告提供工资证明中并无显示冯秀荣从事具体工作，没有显示工资发放的具体形式，同时原告自身患有××，并年龄达到56岁，其身体状况已不足以胜任该餐厅的工作，同时其本人有退休工资，该证明中并不能证明其在事故后收入减少，因此对于误工费不应当予以支持。对证据十有异议，原告仅提供购买电动车收据，并不能证明该电动车在本次事故中的真实损失，对电动车损失不应当予以支持。对证据十一有异议，原告在本地住院，并无转院治疗需求，因此交通费用不应全部认同，请法院予以酌定，建议不超300元。被告人民财险公司、被告马艳坤对原告提供证据的质证意见被告大地财险公司。
被告大地财险公司、被告马艳坤未向本院提供证据。
被告人民财险公司向本院提供周口三川法医临床司法鉴定书及鉴定票据各一份。证明原告的伤残经重新鉴定为十级伤残，其垫付支出鉴定费700元及检查费720元。双方对该鉴定结论均无异议。
经庭审质证，本院对原、被告提供的证据综合认证如下：原告提供的证据一、二、三、四、六（证明一份外）、七（除侯艳丽收入证据外）、八（除村委证明外）、九，均符合证据的客观性、合法性、关联性原则，本院予以确认有效;证据五，被告人民财险公司持有异议，并申请重新鉴定，经本院依法委托，鉴定机构做出原告构成十级伤残司法鉴定，原、被告均对无异议，本院予以确认被告人民财险公司提供的重新鉴定结论及鉴定票据有效；证据六中证明一份、七中侯艳丽收入情况证据，三被告持有异议，原告尚需提供相关证据佐证；证据八中村委证明与其本人住院病历中自述相矛盾，本案被抚养人数以其本人陈述确定较为客观；证据十，原告仅提供购买电动车收据，不能证明该电动车在本次事故中的真实损失；证据十一，本院结合其提交的票据与本案的关联性，予以酌定。
依据上述有效证据及当事人陈述，本院可以确认案件事实如下：2016年9月9日10时58分许，被告马艳坤驾驶豫Ｐ×××××号小型面包车沿城隍庙路由东向西行驶至西华县××路温泉花园东边躲让行人时，与由西向东行驶原告冯秀荣驾驶的电三轮车发生碰撞,电三轮车又相撞到其后面成晋文驾驶的豫Ｐ×××××轿车,造成冯秀荣受伤及车辆不同程度损坏的交通事故。该事故经西华县公安交通警察大队认定：被告马艳坤承担本次事故的全部责任，原告冯秀荣、成晋文无责任。事发后，原告冯秀荣被送入西华县人民医院住院治疗，2017年9月9日至2017年7月14日住院治疗期间，支付医疗费91616.21元。经诊断:1、右足第2、3骨折；2、右侧肩袖损伤；3、××；4、××。××患者入院至右侧肩关节手术后3个月需陪护2人。2017年7月27日，原告在西华县人民医院支付治疗费45元。2017年8月3日，原告在西华县人民医院支付治疗费1465.50元。事发后，被告大地财险公司支付原告医疗费10000元；被告马艳坤垫付给原告4000元。后原、被告就赔偿事宜协商未果，原告为此诉至本院。
另查一：2017年8月3日，西华县公安交警大队委托周口箕城法医司法鉴定所对原告的伤残程度进行司法鉴定。2017年8月6日，该鉴定机构作出原告构成九级伤残的司法鉴定。此次鉴定，原告支付鉴定费用700元。诉讼中，被告人民财险公司对周口箕城司法鉴定结论持有异议，并申请重新鉴定。经本院依法委托，周口三川法医司法鉴定所作出原告构成十级伤残的司法鉴定。此次鉴定，被告人民财险公司支付鉴定费用700元。原、被告对该重新鉴定结论均无异议。
另查二：被告马艳坤系豫Ｐ×××××号小型面包车的车主。其为该车在被告大地财险公司处投有交强险、在人民财险公司投有商业三者险（不计免赔、保险限额为500000元）。本次事故发生在两保险期间。
另查三:原告冯秀荣系城镇居民，其姐弟四人,母亲苏扶为农村居民，1935年7月6日出生。事发前两年，原告一直在西华县汉丽轩自助烤肉餐厅工作，月工资2000元。
本院认为:公民的健康权依法受法律保护。原告因此次交通事故受伤的事实清楚，证据充分。该事故经西华县公安交通警察大队调查处理：认定马艳坤负全部责任，冯秀荣、成晋文无责任的事故认定，程序合法，符合客观事实，应予确认。原告在交通事故中受伤，其依法享有请求赔偿合理损失的权利。依据法律相关规定，结合原告的诉请，本院确认原告的合理损失如下：1、医疗费：原告提供的医疗票据显示为91616.21元＋45元＋1465.5元=93126.71元，本院予以确认。原告主张的外请专家费用5000元，尚需提供相关证据佐证，本院不予支持。2、营养费：住院308天，每天20元，共计6160元。原告主张5000元，本院予以支持。3、住院伙食补助费：住院308天，每天30元，共计9240元。4、误工费：原告受伤前两年，一直在西华县汉丽轩自助烤肉餐厅工作，参照其单位出具月工资2000元的情况，计算至定残前一天（自2016年9月9日至2017年8月5日）共326天。即：2000元÷30天×326天=21734元。5、护理费：住院308天，结合原告提供的西华县人民医院证明自原告入院至右侧肩关节手术后3个月需陪护2人的情况，该期间为165天，按2人护理：剩余住院天数143天，因原告未提供需陪护2人的证据，护理人员考虑1人为宜。参照河南省2016年居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资33857元/年（每天92.76元）计算，即：92.76元×165天×2人＋92.76元×143×1人=43875.48元。庭审中，原告虽主张按其提供的护理人员侯艳丽单位出具的证明，尚需提供相关证据佐证，本院不予支持。6、残疾赔偿金：事发时，原告56周岁，系城镇居民，其伤情经鉴定为十级伤残。故，原告主张按城镇标准计算残疾赔偿金，应予支持。根据<最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》>第二十五条：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民年人均纯收入标准，自定残之日按二十年计算”之规定，原告的残疾赔偿年限应计算20年。参照河南省2016年城镇居民人均可支配收入27232.92元／年标准，结合其伤残等级计算。即:27232.92元／年×20年×10%=54465.84元。因事发时，原告母亲苏扶82周岁，原告对其负有法定的抚养义务。根据<最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》>第二十八条第一款：“被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出或农村居民人均年生活消费支出标准计算。被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上，按5年计算”之规定，原告母亲苏扶的抚养年限应计算5年。故，原告要求支付被抚养人生活费，应予支持。结合本案被抚养人的法定抚养人数4人,参照河南省2016年农村居民年人均生活消费支出8586.59元计算。即：8586.59元／年×5年×10％÷4＝1073元。因被抚养人生活费应计入残疾赔偿金，故，残疾赔偿金共计54465.84元＋1073元＝55538.84元。7、精神抚慰金：本次事故造成原告十级伤残,其身体、精神均遭受痛苦。结合被告的过错程度给原告造成的影响及当地生活水平,本院确认精神抚慰金5000元为宜。8、交通费：结合原告提交的交通票据与本案的关联性，本院支持交通费2500元。关于原告诉请的电动车损失问题，因其仅提供电动车购买收据，不能该电动车在本次事故中的真实损失数额，故，原告按购买数额计算损失，本院不予支持。由于被告马艳坤系豫Ｐ×××××的车主，并为该车在二被告保险公司投有交强险和商业三者险。故,原告的上述损失应由被告大地财保公司在交强险赔偿限围内先予赔付；交强险限额外的部分，按责任认定由人民财险公司在商业三者责任险限额内予以赔偿；仍有不足部分，再由被告马艳坤承担。综上，上述1-8费用共计236015.03元，有被告大地财险公司在交强险医疗赔偿限额内赔偿原告10000元(包括医疗费、住院伙食补助费、营养费)，该项下原告损失共计107366.71元；在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告110000元(包括误工费、护理费、残疾赔偿金、精神慰抚金、交通费、被抚养人生活费)，该项下原告损失共计128648.32元。故，被告大地财险公司赔偿原告共计120000元，扣除其已支付原告的10000元，实际应支付原告110000元。对于原告医疗、伤残限额下余损失116015.03元（97366.71＋18648.32），由被告人民财险公司在商业三者险保险限额内按照被告马艳坤应承担的责任予以赔偿原告。被告马艳坤垫付款4000元，由原告冯秀荣直接返还给被告马艳坤。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国道路侵权责任法》第四十八条，<最高人民法院《关于审理交通事故案件适用法律若干问题的解释》>第十六条，<最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》>第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条，第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
被告中国大地财产保险股份有限公司周口中心支公司于本判决生效后十日内在交强险赔偿限额内支付原告冯秀荣各项损失共计110000元。
被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在商业三者险赔偿限额内支付原告冯秀荣各项损失共计116015.03元。
三、原告冯秀荣于本判决生效后十日内直接返还被告马艳坤垫付款4000元。
四、驳回原告冯秀荣的其它诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
原告预交案件受理费7300元、鉴定费700元，及被告人民保险公司支付鉴定费、检查费1420元。由原告冯秀荣承担3862元，被告马艳坤承担5558元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。
审判长 胡立新
审判员 付红霞
审判员 王海雷
二〇一八年一月二十日
书记员 贾凯琳