天津市北辰区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）辰民初字第6027号
原告李金元。
委托代理人梁栋超，天津宗岳律师事务所律师。
被告乔迎秋。
委托代理人王宗康，河北久天律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司第一营销服务部，住所地河北省保定市北市区七一东路。
负责人杨志权，经理。
委托代理人杨建勋，天津淇奥律师事务所律师。
原告李金元与被告乔迎秋、中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司第一营销服务部（以下简称人保保定分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月26日立案受理后，依法由审判员尹志伟适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告李金元的委托代理人梁栋超，被告乔迎秋及其委托代理人王宗康，被告人保保定分公司的委托代理人杨建勋均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李金元诉称，2015年5月12日0时55分，被告乔迎秋驾驶冀F×××××号“解放”牌重型仓栅式货车沿津霸公路由西向东行驶至津霸公路河头派出所东50米处时，因对行车辆灯光较亮影响视线未发现右前方顺行的骑电动自行车人李金元，其车辆右侧挂到李金元身体后，车辆右后轮将倒地的李金元双腿碾轧，造成双方车辆损坏，李金元受伤的交通事故。经天津市公安交通管理局北辰支队双口大队出具事故认定书认定：被告乔迎秋负事故全部责任，原告李金元不承担事故责任。事故发生后，双方就赔偿事宜未能达成一致，故呈诉。诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费411432.90元、住院伙食补助费16300元、营养费20000元、护理费27840元、误工费19302.40元、伤残鉴定费1500元、交通费3000元、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）232452元，精神损害抚慰金2万元，残疾辅助器具费2100元，由被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司第一营销服务部先行承担，不足部分由被告乔迎秋承担；2、精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿；3、本案诉讼费由被告承担。
原告当庭提交证据：1、交通事故认定书原件1份，证明事故经过及双方责任情况；2、指定医院就诊证明信1张、住院病案2套，证明原告伤情、治疗情况、住院163天及出院病案记载加强营养、加强护理；3、住院费用清单、医疗费票据，证明原告住院期间花费的费用明细及医疗费支出情况；4、残疾辅助器具费票，证明原告支出残疾辅助器具费情况；5、诊断证明，证明原告建休情况；6、公安局出具的户籍证明、户口本复印件，证明原告李金元户籍性质及被抚养人情况；7、交通费票，证明原告及护理人员来往医院支出的费用；8、鉴定费发票1张、鉴定意见书1份，证明原告伤残等级及鉴定费支出情况；9、禄锁芳身份证复印件，证明原告护理人员身份情况。
被告人保保定分公司辩称，对事故经过及责任认定无异议。事故车辆冀F×××××号“解放”牌重型仓栅式货车在其公司投保交强险及商业三者险50万元，事故发生在保险期间内，同意赔偿原告合法合理损失。对原告提交的证据发表如下意见：同意在交强险医疗费用限额赔偿医疗费1万元，超出1万元的医疗费，扣除10%的非医保；认可鉴定意见书，同意在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金；其他费用因超出保险限额，故不再发表意见；不同意赔偿鉴定费、诉讼费。
被告人保保定分公司未提交证据。
被告乔迎秋辩称，对事故经过及责任认定无异议。对该起事故给原告造成的损失表示歉意；原告的损失应由保险公司承担，超出部分合理合法的损失被告乔迎秋愿意承担；精神损害抚慰金过高，请法院酌定；事故发生后，其为原告垫付1000元抢救费。对原告提交的证据发表如下意见：对证据1、4、5、6、9无异议；证据2中，因只有第二次出院病案上记载加强营养、护理，所以仅同意第二次住院期间10天的营养费；证据3中，外购药及收据费用不认可；证据7中，护理人员来往医院费用不应计入交通费，交通费请法院酌定；仅同意赔偿原告住院期间的护理费。
被告乔迎秋未提交证据。
经审理查明，2015年5月12日0时55分，被告乔迎秋驾驶冀F×××××号“解放”牌重型仓栅式货车沿津霸公路由西向东行驶至津霸公路河头派出所东50米处时，因对行车辆灯光较亮影响视线未发现右前方顺行的骑电动自行车人李金元，其车辆右侧挂到李金元身体后，车辆右后轮将倒地的李金元双腿碾轧，造成双方车辆损坏，李金元受伤的交通事故。经天津市公安交通管理局北辰支队双口大队出具事故认定书认定：被告乔迎秋负事故全部责任，原告李金元不承担事故责任。
另查，2015年5月12日至2015年10月12日，原告在天津市天津医院住院治疗153天，出院诊断：失血性休克；右下肢开放伤；右股腘动脉断裂；右跟腱断裂；双下肢严重皮肤肌肉软组织挫伤；双膝关节脱位；左髌骨骨折；左内踝骨折伴脱位；左踝骨质疏松；双膝关节滑膜炎伴关节囊积液；左膝股骨外髁骨挫伤；双膝腓肠肌损伤Ⅱ°；右膝髌骨下级软骨骨折；右膝腓骨头粉碎骨折；右膝股骨内外髁及胫骨内外平台骨挫伤；右股浅静脉中远段血栓；右股浅动脉中远端动脉瘤。出院医嘱：出院后注意休息，部分负重练习，适度功能锻炼，避免剧烈运动，定期创伤科门诊复查，出院后继续口服药物预防血栓及治疗骨质疏松；右下肢血栓专科对症治疗，不适随诊。2015年10月12日至2015年10月22日，原告在天津市天津医院住院治疗10天，出院诊断：右股浅动脉假性动脉瘤，右股浅动脉损伤自体静脉移植术后；车祸多发伤＋双下肢开放性损伤＋右下肢动脉损伤＋右跟腱断裂＋右下肢严重肌肉软组织挫伤＋双膝关节脱位＋右髌骨骨折＋左踝骨折伴脱位术后。出院医嘱：加强护理，避免外伤，加强营养，促进双下肢组织修复，康复科指导下锻炼；继续口服药物治疗，出院1周后门诊复查凝血功能，进一步复查时间遵门诊医嘱；创伤科门诊随访；带药：拜阿司匹林100mgqd、华法林2.5mgqd。原告李金元支出住院费及门诊费用共计411242元。原告住院期间及出院后均由其妻禄锁芳1人护理。2015年12月7日，经天津市天盾法医司法鉴定所鉴定：原告李金元皮肤损伤致瘢痕形成，评定为Ⅸ（九）级伤残；其右下肢损伤功能障碍，评定为Ⅸ（九）级伤残；其左下肢损伤功能障碍，评定为Ⅹ（十）级伤残。原告支出鉴定费1500元。原告为配合治疗购置残疾辅助器具，支出2100元。原告李金元，1973年9月16日出生，其父李应德1946年4月20日出生，其长子李浩，2004年5月16日出生，其次子李骞，2014年10月7日出生，原告及其父亲、二子四人均系非农业户籍。原告李金元父亲李应德育有三子。
又查，冀F×××××号“解放”牌重型仓栅式货车登记所有人系被告乔迎秋，事故发生时由被告乔迎秋驾驶该车。冀F×××××号“解放”牌重型仓栅式货车在被告人保保定分公司投保交强险及商业三者险各1份，商业险50万元，并投有不计免赔，事故发生在保险期间内。
综上，因本起交通事故造成的原告经济损失为：医疗费411242元、住院伙食补助费16300元、护理费17910.40元、误工费19302.40元、交通费500元、残疾赔偿金232452元、精神损害抚慰金15000元、残疾辅助器具费2100元、鉴定费1500元，共计721196.80元。
上述事实，有原、被告陈述、事故认定书、医疗费票据、住院病案、诊断证明、司法鉴定意见书等相关证据材料予以证实。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，机动车驾驶员应严格遵守交通安全法律、法规的规定，安全驾驶机动车。天津市公安交通管理局北辰支队双口大队对本起事故作出认定是合法、正确的，且原、被告对此均无异议，本院依法予以采信。
本案的争议焦点：1、原告请求的各赔偿项目是否合理、合法；2、原告的各项损失应由谁承担赔偿责任。
关于争议焦点1，本院认为，原告主张医疗费一节，根据原告提供的医疗费票据、费用清单、住院病案，均能证实原告因本起交通事故产生的医疗费为411242元，故本院依法予以支持。对于原告主张医药费超出411242元的部分，因原告未提交正式票据，故本院不予支持。
关于原告主张住院伙食补助费一节，原告提交的两份住院病案显示原告因伤住院治疗共计163天，住院伙食补助费按照100元／天，故原告主张住院伙食补助费16300元（100元／天×163天），符合法律规定，本院依法予以支持。
关于原告主张营养费一节，根据原告向法庭提交的需要加强营养的医嘱意见，考虑原告伤情，本院依法支持原告营养期为住院期间163天，营养费按照每天30元计算，故原告主张的营养费应为4890元，对原告主张的营养费超出4890元的部分，本院不予支持。
关于原告主张护理费一节，考虑原告李金元伤情、年龄、医嘱等情况，本院酌情支持原告护理期为住院期间163天及出院后30天，共计193天。关于原告主张护理费按照天津市统计局2015年颁布的上一年度居民服务、修理和其他服务业标准92.80元／天计算，护理人员1人护理一节，符合法律规定，本院予以确认。综上，原告护理费为17910.40元（92.80元／天×193天），对原告主张的护理费超出17910.40元的部分，本院不予支持。被告乔迎秋关于护理期过长的辩解意见，由于未提交证据证明，故本院不予采纳。
关于原告主张的误工费一节，因事故发生在2015年5月12日，评残日为2015年12月7日，考虑原告年龄、伤残、建休证明等情况，本院支持原告误工期限为事故发生后至定残前一日，共计208天。原告主张误工费标准按天津市2015年公布的上一年度分行业在岗职工平均工资的居民服务业标准92.80元／天计算，符合法律规定，本院予以支持，故原告误工费应为19302.40元（92.80元／天×208天）。
关于原告主张残疾赔偿金（含被扶养人生活费）一节，原告于1973年9月16日出生，系非农业户籍。经鉴定，原告因本起事故，造成肢体Ⅸ（九）级伤残两处、Ⅹ（10）级伤残一处，故伤残赔偿金系数为0.23。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，残疾赔偿金根据受害人的伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按20年计算，故原告主张残疾赔偿金为144928元（31506元／年×20年×23%），符合法律规定，本院予以确认。关于原告主张被扶养人生活费一节，原告李金元被扶养人应为其父亲及两个儿子，且四人户籍性质均系非农业。原告主张按照天津市2015年公布的上一年度城镇居民人均生活消费支出计算被扶养人生活费，主张被扶养人生活费为87524元（24290元／年×11年×23%÷3＋24290元／年×7年×23%÷2＋24290元／年×17年×23%÷2），不违反法律规定，本院予以确认。综上，原告残疾赔偿金（含被扶养人生活费）为232452元（144928元＋87524元）。
关于原告主张交通费一节，因交通费系受害人和必要的陪护人员在就医治疗中实际发生的合理、必要费用。考虑原告住、出院，门诊治疗等情况，支持原告交通费500元，对于超出500元部分，本院不予支持。
关于原告主张残疾辅助器具费一节，原告因本起事故造成肢体伤残，为辅助行走购置轮椅、拐及固定支架所支出的2100元系必要、合理的费用，故本院依法予以支持。
关于原告主张的精神损害抚慰金一节，考虑原告伤情，支持原告精神损害抚慰金15000元。关于原告主张精神损害抚慰金超出15000元的部分，本院不予支持。
关于原告主张鉴定费一节，原告提供了鉴定费支出的票据，且该费用系为查明本起交通事故造成原告损失情况而支付的合理费用，故本院依法予以支持原告鉴定费1500元。
关于争议焦点2，本院认为，被告人保保定分公司提出原告医疗费用超出交强险1万元的部分应扣除10%非医保用药的辩解意见，于法无据，故本院不予采纳。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告李金元因本起交通事故造成的经济损失，应先由被告人保保定分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由被告人保保定分公司在商业三者险保险限额内承担赔偿责任，仍有不足部分由被告乔迎秋承担赔偿责任。被告乔迎秋关于事故发生后其为原告李金元垫付1000元抢救费的辩解意见，由于未提交证据证明，且对此原告不予认可，故本院不予采纳。
综上，本案经调解未果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、二十五条、二十六条、二十八条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司第一营销服务部在机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额内优先赔偿原告李金元精神损害抚慰金15000元；
二、原告李金元的经济损失：医疗费411242元、住院伙食补助费16300元、营养费4890元，共计432432元，由被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司第一营销服务部在机动车第三者责任强制保险医疗费用责任限额内赔偿1万元，不足部分422432元，由被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司第一营销服务部在第三者责任商业保险限额内赔偿；
三、原告李金元的经济损失：护理费17910.40元、误工费19302.40元、残疾赔偿金232452元、交通费500元、残疾辅助器具费2100元，共计272264.80元，由被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司第一营销服务部在机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿95000元，不足部分177264.80元，由被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司第一营销服务部在第三者责任商业保险限额内赔偿77568元，被告乔迎秋赔偿99696.80元；
四、被告乔迎秋赔偿原告李金元鉴定费1500元；
综上，被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司第一营销服务部赔偿原告李金元620000元，被告乔迎秋赔偿原告李金元101196.80元。（上述款项于本判决生效后十五日内给付）
五、原告李金元其他诉讼请求，本院不予支持。
如被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司第一营销服务部、乔迎秋未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4100元，本案适用简易程序，减半收取2050元，由被告乔迎秋承担。（此款与上述款项同期给付）
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 尹志伟
二〇一六年一月二十一日
书记员 孙梓晏
附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十五条第（六）项（六）赔偿损失；
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；
被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。