杭州市余杭区人民法院
刑 事 判 决 书
（2016）浙0110刑初500号
公诉机关浙江省杭州市余杭区人民检察院。
被告人成朝辉，曾用名成忠财，男，1979年12月28日生，汉族，高中文化程度，农民，住江西省九江市武宁县。因本案于2015年11月18日被取保候审，2016年6月20日被逮捕。
杭州市余杭区人民检察院以杭余检公诉刑诉[2016]259号起诉书指控被告人成朝辉犯非法行医罪，于2016年4月25日向本院提起公诉。本院依法适用普通程序，公开开庭审理了本案。杭州市余杭区人民检察院指派代理检察员吴晨璐出庭支持公诉。被告人成朝辉到庭参加诉讼。现已审理终结。
杭州市余杭区人民检察院指控：被告人成朝辉未取得医师资格在杭州市余杭区良渚街道从事诊疗活动，2014年9月5日，杭州市余杭区卫生局在运河村21组埋甲桥48号查获成朝辉进行诊疗活动并对其作出没收药品器械、罚款人民币五千元、责令立即改正违法行为的行政处罚。同年10月9日，杭州市余杭区卫生局在上述地点再次查获成朝辉进行诊疗活动并对其作出没收药品、罚款人民币五千元、责令立即改正违法行为的行政处罚。
2015年期间，被告人成朝辉仍在上述地点为冯某2拔牙、为陆某进行输液治疗。同年11月17日，韩斗连在上述地点进行输液治疗时被杭州市余杭区卫生监督所查获。
据以指控的证据有证人证言；行政处罚决定书等书证；辨认笔录；被告人的供述和辩解等。公诉机关认为，被告人成朝辉的行为已构成非法行医罪，提请本院依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款之规定惩处。
被告人成朝辉辩称其在2014年10月9日之后未进行过诊疗活动，2015年11月17日为韩斗连输液的系其老乡徐某,其为冯某2拔牙、为陆某输液的时间是在其被行政处罚之前,在侦查阶段签笔录时其向侦查人员提出过记录的为冯某2拔牙、为陆某输液的时间为2015年有误，但侦查人员称是2014年还是2015年没有关系，故其没有坚持要修改笔录。
经审理查明：
被告人成朝辉在未取得《医疗机构执业许可证》和医师执业资格，不具备独立行医条件的情况下，在杭州市余杭区良渚街道运河村21组埋甲桥48号从事诊疗活动。2014年9月5日，被告人成朝辉因在上述地点进行诊疗活动被杭州市余杭区卫生局处以没收药品器械、罚款人民币五千元的行政处罚，同时杭州市余杭区卫生局还责令其立即改正违法行为。同年10月9日，被告人成朝辉再次因在上述地点进行诊疗活动被杭州市余杭区卫生局处以没收药品、罚款人民币五千元的行政处罚，同时杭州市余杭区卫生局还责令其立即改正违法行为。但被告人成朝辉仍于2015年期间在上述地点从事为冯某2拔牙、为陆某输液治疗等诊疗活动，并于2015年11月17日在上述地点为韩斗连输液治疗时被杭州市余杭区卫生和计划生育局查获，药品、医疗器械等物亦被现场查获。
证明以上事实并经庭审质证的证据有：
1、证人韩斗连的证言，证实2015年11月17日9时30分许，其因感冒咳嗽到埋甲桥世纪联华超市对面一诊所看病，一名男子给其开了一瓶盐水，并向盐水中添加了其他药，给其挂上盐水后，该男子离开诊所，其在诊所挂盐水过程中遇卫生部门检查，以及其之前路过该处时看见同一男子在给一名脚受伤的人消毒，故其知道该男子会看病的事实；
2、证人冯某1（房东）的证言、辨认笔录及照片，证实被告人成朝辉在杭州市余杭区良渚街道运河村21组埋甲桥48号出租房从事诊疗活动，因被告人成朝辉曾告诉其无医师证，且卫生部门也对被告人成朝辉的诊疗活动进行过查处，故其知道被告人成朝辉系无证行医；2015年夏天，其看见被告人成朝辉用镊子拔掉了冯某2的牙齿，之后冯某2给了被告人成朝辉一些钱，2015年冬天，其连续2天看见陆某在被告人成朝辉的诊所内挂盐水的事实；
3、证人冯某2的证言、辨认笔录及照片，证实2015年夏天，其得知成医生（经辨认为被告人成朝辉）拔牙只收费20元后到位于冯某1家辅房的诊所找成医生拔牙，成医生看诊后用镊子帮其拔掉了一颗牙齿，并收取了20元费用的事实；
4、证人陆某的证言、辨认笔录及照片，证实2015年冬天，其因肚子不舒服到位于埋甲桥48号冯某1家出租房的成医生诊所看病，成医生（经辨认为被告人成朝辉）看诊后给其配了两瓶盐水，并给其挂了盐水，次日其又到诊所由成医生帮其挂了盐水，两天共收费100余元的事实；
5、证人徐某的证言，证实其有职业医师资格证，在崇贤开了一家诊所，其老乡被告人成朝辉在杭州市余杭区良渚街道运河村埋甲桥48号开了一家无证诊所；2015年11月的一天上午,其一个人在被告人成朝辉的诊所内玩时有一讲江西话的老年女性拿着医院配的盐水和药到诊所要求挂盐水,因被告人成朝辉不在,其遂帮忙挂了盐水,并交代老年女性自己到对面棋牌室玩一会儿，盐水快挂好时叫其一声,之后其离开诊所去了棋牌室,实际上有无帮该老年女性拔掉挂盐水的针头其记不清了，但当天其未看见有卫生部门的人到被告人成朝辉的诊所检查,除此之外,其未在被告人成朝辉不在场的情况下在被告人成朝辉的诊所内帮人挂过盐水的事实；
6、案件移送书及补充、现场笔录、证据先行登记保存决定书、物品清单、卫生行政执法事项审批表、现场照片、行政处罚决定书、执法文书送达回执、案件受理记录、立案报告、现场检查笔录、卫生监督意见书、证据先行登记保存处理决定书、案件调查终结报告、合议记录、行政处罚事先告知书、案件处理内部审批表、接受证据清单、证据制作说明、录像等，证实2014年9月5日，被告人成朝辉因未取得《医疗机构执业许可证》在杭州市余杭区良渚街道运河村21组埋甲桥48号进行诊疗活动被杭州市余杭区卫生局处以没收药品器械、罚款人民币五千元的行政处罚，同时杭州市余杭区卫生局还责令其立即改正违法行为；同年10月9日，被告人成朝辉再次因在上述地点进行诊疗活动被杭州市余杭区卫生局处以没收药品、罚款人民币五千元的行政处罚，同时杭州市余杭区卫生局还责令其立即改正违法行为；2015年11月17日，杭州市余杭区卫生和计划生育局在上述地点查获正在输液的韩斗连，保全了现场相关药品、器械等，后将本案移送杭州市公安局余杭区分局处理等事实；
7、杭州市余杭区卫生和计划生育局出具的证明，证实经查询，医疗机构注册联网管理系统内未查到杭州市余杭区良渚街道运河村21组埋甲桥48号的《医疗机构执业许可证》，医师联网注册及考核管理系统内未查到被告人成朝辉的医师资格及医师注册信息的事实；
8、关于成朝辉非法行医一案涉案药品器械处置说明，证实查获的药品、器械已委托杭州大地维康医疗环保有限公司进行销毁处理的事实；
9、查获/破案经过，证实本案的侦破经过及被告人成朝辉系被动归案的事实；
10、常住人口信息、证明、情况说明，证实被告人成朝辉的身份情况以及查无违法犯罪记录的事实；
11、被告人成朝辉的供述和辩解、辨认笔录及照片，证实其曾学过医，但因学历问题未取得医生职业资格证，也没有行医执照；2014年9月及10月左右，其两次因在杭州市余杭区良渚街道运河村21组埋甲桥48号非法行医被杭州市余杭区卫生局查处并被行政处罚；2015年春天，其给冯某2拔过牙，同年冬天，其连续两天给陆某看病并配了盐水进行输液，当时陆某已经穿棉衣了；2015年11月17日，老乡韩斗连在埋甲桥48号挂盐水时被卫生部门查获，并辨认出韩斗连是2015年11月17日在其租房输液的人的事实，但关于是谁给韩斗连输液，其在侦查阶段有其自己帮韩斗连看病后配了盐水给韩斗连输液，以及是其老乡徐某给韩斗连输液两种不同的供述和辩解。
上述证据确实充分且相互印证，足以认定。
被告人成朝辉辩称2015年11月17日为韩斗连输液的系其老乡徐某，经查，在案的被告人成朝辉在侦查阶段曾明确供认当天是其帮韩斗连看病后配了盐水并进行输液,上述供述与证人韩斗连的证言相互印证，现被告人成朝辉以当天是徐某给韩斗连输液为由推翻该供述，但证人徐某与韩斗连关于该次输液的药品来源、诊疗过程的说法不一致,即徐某输液的对象并非韩斗连,被告人成朝辉推翻其在侦查阶段的供述的理由不成立，本院对该供述予以采信，依据该供述及在案的证人韩斗连的证言、现场笔录、证据先行登记保存决定书、物品清单等证据相互印证，足以认定被告人成朝辉在2015年11月17日为韩斗连进行看病、输液等诊疗活动。上述辩解，本院不予采信。
被告人成朝辉辩称其为冯某2拔牙、为陆某输液的时间是在其被行政处罚之前,在侦查阶段签笔录时其向侦查人员提出过记录的为冯某2拔牙、为陆某输液的时间为2015年有误，但侦查人员称是2014年还是2015年没有关系，故其没有坚持要修改笔录，经查，1）被告人成朝辉在2016年4月15日所作的讯问笔录由公安机关依法制作，并经被告人成朝辉核对后签字捺印，该供述中被告人成朝辉关于其为冯某2拔牙、为陆某输液的时间、地点、经过等内容与在案的证人冯某1、冯某2、陆某的证言相吻合，故该笔录制作程序合法，内容真实；2）被告人成朝辉的上述供述与在案的证人冯某1、冯某2、陆某的证言相互印证，足以证实被告人成朝辉分别在2015年夏天及冬天为冯某2、陆某进行诊疗活动。上述辩解，本院不予采信。
本院认为，被告人成朝辉未取得医生执业资格非法行医，被卫生行政部门行政处罚二次后，再次非法行医，情节严重，其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控的罪名成立。据此，依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第五十二条、第五十三条第一款、《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条第（一）项、第二条第（四）项及《最高人民法院关于适用财产刑若干问题的规定》第一条、第二条第一款之规定，判决如下：
被告人成朝辉犯非法行医罪，判处有期徒刑一年，并处罚金人民币二千元（刑期自判决执行之日起计算。判决执行前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日。即自2016年6月20日起至2017年6月19日止。罚金限判决生效后十日内缴纳）。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或直接向浙江省杭州市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应交上诉状正本一份，副本二份。
审 判 长 俞 潇
人民陪审员 宋维宝
人民陪审员 吴晓云
二〇一六年六月二十日
书 记 员 吴 劼