四川省成都市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2018)川01民终6729号
上诉人（原审被告）：锦泰财产保险股份有限公司四川分公司，住所地四川省成都市高新区吉瑞四路399号金控时代广场1号楼东塔楼的3、4、9楼。
负责人：李涛，总经理。
委托诉讼代理人：胡玲玲，四川新开元律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：张光洪，男，1951年1月13日出生，汉族，住四川省成都武侯区。
委托诉讼代理人：张显芳（系张光洪之女），住四川省成都市武侯区。
被���诉人（原审被告）：吕昊昱，男，1979年7月30日出生，汉族，住四川省双流县。
上诉人锦泰财产保险股份有限公司四川分公司（简称锦泰财保四川分公司）因与被上诉人张光洪、吕昊昱机动车交通事故责任纠纷一案，不服成都市武侯区人民法院（2017）川0107民初3449号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年4月9日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
锦泰财保四川分公司上诉请求：1.撤销原审判决，发回重审或改判；2.二审诉讼费由被上诉人承担。事实及理由：1.本事故发生在无交通信号的路口，吕昊昱驾驶车辆已将车辆左转完成摆正，才被张光洪追尾，张光洪所驾车辆经鉴定系机动车范畴，吕昊昱已举证自己无过错，一审法院仍依据四川省《中华人民共和国道路安全法���实施办法第五十二条认定吕昊昱承担40%的事故责任错误；2.张光洪未提供按照城镇标准计算残疾赔偿金的证据，一审法院按城镇标准计算残疾赔偿金不当；3.一审判决赔偿人血白蛋白、其他费用、康复费用无事实依据；4.张光洪定残时已满65岁，支持10年的护理费超过司法实践一般标准。
张光洪辩称，1.张光洪撞击的是车的右后门，并非追尾。2.张光洪系农转非户口，在武侯区属城镇居民。3.人血白蛋白是医生根据张光洪病情开具的，自费药是按司法鉴定机构确定的比例判令的。4.一审判决十年护理费合理。
吕昊昱辩称，请二审法院依法判决。
张光洪向一审法院起诉请求：判令吕昊昱、锦泰财保四川分公司赔偿各项损失999918.12元，锦泰财保四川分公司在保险限额内承担责任。
一审法院经审理查明，2016年11月20日上午，吕昊昱驾驶川Ａ×××××车辆沿武草路由武侯大道方向往晋阳路方向行驶。11时02分许，该车行驶至左转弯，此时张光洪骑乘电动车，从相对方向行驶至该路口撞到吕昊昱驾驶的川Ａ×××××车辆右后侧。该事故导致两车受损，张光洪受伤。交警部门查明张光洪所骑乘的电动车超标，属于机动车范畴，并以未查明张光洪在交叉路口的行驶方向为由未对事故责任作出认定。张光洪受伤后被送往成都现代医院，同日转院至四川省人民医院，住院治疗至2016年12月26日出院。出院医嘱建议其健康饮食，院外康复治疗，定期复查和CT检查。张光洪在四川省人民医院出院后前往成都郝尔森康复医院住院治疗至2017年1月18日出院，出院医嘱载明，加强营养，加强护理，神经内科康复科继续门诊治疗。2017年3月13日，张光洪委托四川求实司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费、护理依赖程度进行了鉴定。经鉴定，张光洪伤残等级为一处三级、一处八级、一处十级，后续医疗费约12000元，护理依赖程度属大部分护理依赖。锦泰财保四川分公司对伤残等级及护理依赖程度鉴定意见提出异议，向一审法院申请重新鉴定，并要求对自费医疗费用进行鉴定。一审法院审查后予以准许。经鉴定，张光洪伤残等级为一处三级、一处七级，护理依赖程度属大部分护理依赖，张光洪在住院治疗期间的产生的医疗费中，自费部分为22056.95元。吕昊昱系川Ａ×××××车辆所有人，该车在锦泰财保四川分公司投保了交强险，商业第三者责任险限额50万元及不计免赔率。锦泰财保四川分公司已垫付10000元。庭审中，各方当事人一致同意住院期间护理费计算43天。各方对张光洪因交通事故产生���住院伙食补助费1770元无异议。
一审法院认为，关于责任划分问题。事发时川Ａ×××××车辆内的行车记录仪视频显示：1.吕昊昱驾驶川Ａ×××××车辆欲左转弯的丁字交叉路口视线良好，路口立有交通信号灯，但信号灯未工作；2.该丁字交叉路口划有人行横道线；3.吕昊昱驾车刚刚开始左转弯时，张光洪骑乘电动自行车已经出现在了吕昊昱视线中，但吕昊昱未作停留继续向左转弯。在车辆左转弯刚刚结束，车身刚刚摆正时，张光洪骑乘电动车撞到了川Ａ×××××车辆右侧尾部；4.张光洪骑乘电动自行车通过路口之前，已经看到吕昊昱车辆欲左转弯，但张光洪未作停留、亦未采取减速、停车等措施，而是继续沿人行横道往路口中央行驶，导致电动车直接撞向已左转弯完毕的吕昊昱驾驶的川Ａ×××××车辆右侧尾部。
根据以上视频以及交警部门道路交通事故证明所反映的事实，一审法院认为，驾驶人驾车通过路口，应当注意观察道路安全情况，采取减速措施，有必要时还应停车在确认安全的情况下通过。特别是通过没有信号灯的路口，驾驶人更应当对道路安全情况引起高度注意。本案中，张光洪骑乘超标电动车、吕昊昱驾驶机动车通过没有信号灯的路口，均未对通过路口的危险性引起重视，均未做到安全驾驶、文明驾驶，特别是张光洪在吕昊昱所驾车辆已经开始左转弯后，仍然不采取减速、停车等措施，导致电动车撞到已左转弯结束的吕昊昱车辆右侧尾部。一审法院根据车辆撞击部位、道路通行条件等因素，认为张光洪行为系本次事故的主要原因，其应当承担主要责任。吕昊昱通过路口未尽注意义务，同时未做到安全行车、文明行车应当承担次要责任。一审法院��虑到张光洪系骑乘电动自行车，其未尽注意义务的行为在更大程度上是对自身安全的不负责，对周边的危险性较低，而吕昊昱驾驶的车辆为机动车，其未尽注意义务更大程度是危害车辆周边的安全，机动车驾驶人应当负有更重的注意义务。故此，一审法院依据《四川省<中华人民共和国道路交通安全法>实施办法》第五十二条规定之精神，在主次责任范围内，加重吕昊昱的责任承担比例，确定吕昊昱应对张光洪之损失承担40%赔偿责任。
关于医疗费。各方当事人认可的医疗费为203091.32元。双方不能达成一致的医疗费为人血白蛋白2200元、外购药品费1361.6元、针灸、康复理疗费10200元。一审法院认为，张光洪出院医嘱建议其继续康复治疗，张光洪实际产生的针灸、康复理疗费用应当纳入医疗费总额，张光洪购买人血白蛋白及外购药物系其伤情所需，有医嘱证明与交通事故的关联性，且有相应票据佐证，亦应当纳入医疗费总额。张光洪医疗总额应为216852.92元。
关于自费医疗费用。张光洪在住院治疗期间的产生的医疗费中的自费部分，经鉴定为22056.95元，各方当事人对此均无异议，一审法院予以确认。关于人血白蛋白2200元、外购药品费1361.6元、针灸、康复理疗费10200元中的自费部分未进行鉴定，一审法院酌情扣除20%自费医疗费用不予保险理赔。
关于残疾赔偿金。张光洪居住于成都市武侯区。成都市全市范围为全国统筹城乡综合配套改革试验区，改革试验区的目标就是打破城乡二元分隔，促使农村居民与进城务工人员及其家属与城市居民一样享有平等的权利，张光洪应当按照城镇赔偿标准计算残疾赔偿金。
关于护理费。各方当事人一致认可张光洪住院期间护理费计算43天，一审法院予以确认。关于护理费标准，一审法院酌情支持150元/天。
关于护理依赖费。张光洪护理依赖程度属大部分护理依赖。一审法院依据其年龄、伤情，酌情确定护理期限暂计10年，护理费用标准按照2016年度服务业平均工资（36218元/年）计算。如到期张光洪仍需他人护理，可另行主张。
关于精神损害抚慰金。张光洪伤情为三级、七级伤残，一审法院酌情支持25200元。
关于后续治疗费。结合张光洪伤情及参考鉴定意见，一审法院酌情支持12000元。
关于营养费。张光洪因伤致残，一审法院酌情支持1180元。
关于残疾辅助器具费。张光洪未举证证明其购买了相关器具，一审法院不予支持。
关于交通费。一审法院酌情支持500元。
关于鉴定费。张光洪实际产生鉴定费2530元，一审法院予以确认。
张光洪上述损失共计889446.52元（各项损失金额明细见附表）。锦泰财保四川分公司应在交强险范围内赔偿120000元（医疗项10000元、伤残项110000元），在商业第三者责任险限额内赔偿296842.9元【（889446.52元-120000元-保险不予理赔的自费医疗费用24809.27元-保险不予理赔的鉴定费2530元）×40%】。锦泰财保四川分公司已垫付10000元，还应赔偿286842.9元。吕昊昱应赔偿保险不予理赔的自费药、鉴定费的40%即10935.7元【（24809.27元＋2530元）×40%】。对张光洪超出以上范围的诉请一审法院不予支持。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、吕昊昱于判决生效之日起十五日内向张光洪赔偿10935.7元；二、锦泰财产保险股份有限公司四川分公司于判决生效之日起十五日内向张光洪赔偿406842.9元；三、驳回张光洪其它诉讼请求。案件受理费5499元，因适用简易程序减半收取2749.5元，由张光洪负担1650元，吕昊昱负担1099.5元。
二审中，各方均未提交新的证据。本院二审查明的事实与一审一致。本院对��审法院查明的事实予以确认。
本院认为，综合各方当事人的诉辩主张，本案二审争议焦点为：一、交通事故责任认定；二、残疾赔偿金的计算标准、定残后的护理费期限以及人血白蛋白、外购药品、康复费用是否应予赔偿的问题。
关于本案事故责任认定的问题。《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款规定：“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”第四十四条规定：“机动车通过交叉路口，应当按照交通信号灯、交通标志、交通标线或者交通警察的指挥通过；通过没有交通信号灯、交通标志、交通标线或者交通警察指挥的交叉路口时，应当减速慢行，并让行人和优先通行的车辆先行。”根据一审查明事实，发生交通事故时，路口的信号灯未工作，因此通过路口的机动车应当更加注意谨慎驾驶，一审法院根据双方的违法行为和损害后果，酌情认定由吕昊昱承担40%责任、张光洪承担60%的责任符合案件客观事实。
关于残疾赔偿金的赔偿标准、定残后的护理费期限以及人血白蛋白、外购药品、康复费用是否应予赔偿的问题。1.张光洪为非农业家庭户口，结合成都市武侯区机头桥街道办事处果堰社区居民委员会出具的《证明》，一审法院按照城镇居民标准计算残疾赔偿金并无不当。2.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款规定：“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健���状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”一审依据张光洪的残疾等级为三级的实际情况，酌定10年的定残后护理期限未超出法律规定的年限，本院予以维持。3.针对人血白蛋白、外购药品、康复费用等，一审法院结合张光洪的伤情较重及治疗的实际需要，在酌情扣除自费医疗费用后予以支持并无不当。
综上所述，上诉人锦泰财产保险股份有限公司四川分公司的上诉请求均不成立，应予驳回；一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费5499元，由上诉人锦泰财产保险股份有限公司四川分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 付冬琦
审判员 谭默娜
审判员 陈丽华
二〇一八年七月四日
书记员 ＸＸ飞