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江苏省沭阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）沭开民初字第2033号
原告任李丽，居民。
原告张跃奎，居民。
二原告共同委托代理人李金军。
被告沭阳协和医院。
法定代表人张汉乐，该院董事长。
委托代理人徐晓燕，该院执行院长。
委托代理人赵金斗。
二原告诉被告沭阳协和医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，由审判员卢思东、代理审判员肖云、人民陪审员于在会依法组成合议庭，于2014年3月3日公开开庭进行了审理，原告的委托代理人李金军，被告沭阳协和医院的委托代理人赵金斗到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：二原告于2010年同居，2013年4月2日5时，原告任李丽因怀孕近8个月下腹疼痛至被告处诊疗。经医生检查，原告任李丽一切正常，医生便安排原告任李丽住院待产。2013年4月3日5时左右。任李丽产下一男婴，因被告方医生医疗行为不正规，导致男婴在母体内时间太长，宫内感染，呼吸道分泌物没有及时清理，对男婴抢救措施不到位，2013年4月3日8时30分男婴死亡。该事故经江苏省医学会作出鉴定：本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。现诉至法院要求被告赔偿原告医疗费2455元、误工费1618元、护理费149元、交通费1171元、住院伙食补助费72元、死亡赔偿金271960元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费5400元等损失合计304583元。
被告沭阳协和医院辩称：对原告任李丽来我院住院并产下一男婴，男婴未能存活的事实无异议。怀孕时间短是该男婴不能存活的唯一原因，不是我院导致，省医学会作出的鉴定意见书没有鉴定人签章及资质说明等形式要件，鉴定书中分析意见第三点关于“医方未予立即清理呼吸道，而是给付呼吸囊辅助呼吸，患儿于出生10分钟转入儿科后，才予清理呼吸道”的认定没有事实依据。该鉴定书存在明显瑕疵，不同意赔偿。
经审理查明：二原告系同居关系，2013年4月2日5时33分，原告任李丽因先兆早产入住被告医院。2013年4月3日5时40分，原告任李丽产下一男婴，体重2100ɡ，Apgar评分2分钟2分等，经诊断为：新生儿重度窒息、呼吸衰竭、心力衰弱、先天性心脏病、多脏器畸形等。2013年4月3日5时50分，新生儿因“全身青紫10分”转入儿科，初步诊断为：1、新生儿重度窒息，2、呼吸窘迫综合症，3、呼吸衰竭，4、心力衰竭，5、早产儿，6、低出生体重，7、右位心，8、先天性心脏病？，9、多脏器畸形？。被告医院采取清除呼吸道分泌物，刺激呼吸、供氧等措施。2013年4月3日8时30分，该男婴抢救无效死亡，死亡诊断为：新生儿重度窒息、呼吸衰竭、心力衰竭、早产儿、低出生体重儿、右位心、先天性心脏病、多脏器畸形。3013年5月13日，宿迁市医学会受沭阳县卫生局委托，对该事故进行鉴定。2013年7月2日，宿迁市医学生作出宿迁医鉴（2013）015号医疗事故技术鉴定书，认定该事故不属于医疗事故，二原告支出鉴定费2200元。2013年9月3日，二原告对宿迁医鉴（2013）015号医疗事故技术鉴定书鉴定结论不服，经二原告申请，沭阳县卫生局委托江苏省医学会对原被告医疗事故争议再次进行技术鉴定。2013年11月5日，江苏省医学会作出江苏医鉴（2013）091号医疗事故技术鉴定书，分析认定：1、……；2、孕妇入院时的先兆早产，胎膜早破诊断成立。入院后医方给予吸氧、左侧卧位、臀高位、抑制宫缩、促胎肺成熟及予以感染等治疗措施均符合诊疗常规，医方选择经阴道分娩符合诊疗规范。3、医方在诊疗过程中存在以下过错：（1）、检查次数过于频繁；违反产妇自数胎动的常规要求；医方检查过程不认真。（2）、医嘱上无胎心监护的医嘱，病历中既无胎心监护的胎心基线变异图，也无监护评分且胎心监护的监护结果模糊，不符合诊疗规范。（3）、新生儿出生后经诊断为重度新生儿窒息，医方未予立即清除呼吸道分泌物，而是给予呼吸囊辅助呼吸，不符合新生儿窒息的处理原则。（4）、病历书写不符合规范。该新生儿系胎膜早破、早产儿、低体重儿，胎膜早破易发生宫内感染，早产儿生活能力低下，系新生儿死亡的主要原因。但医方存在的对窒息新生儿的抢救复苏措施不到位亦与新生儿死亡有一定的因果关系。结论：根据《医疗事故处理条例》第二条、第四条、《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。二原告支出鉴定费3200元。原告任李丽在被告医院住院4天，原告任顾丽生产住院产生医疗费1671元，新生儿抢救治疗产生医疗费784元。
另查明：二原告系农村居民，2013年度江苏省农村居民人均纯收入13598元。
上述事实，有原告陈述、被告答辩，原告提供的病历、医疗事故技术鉴定书、医疗费收费收据、鉴定费收费收据、交通费发票等证据在卷佐证，本院予以确认。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，受到侵害后有权获得赔偿。患者在治疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，被告沭阳协和医院对窒息新生儿的抢救复苏措施不到位与新生儿死亡有一定的因果关系，应承担相应的赔偿责任。《卫生部关于〈医疗事故技术鉴定暂行办法〉》第三十五条关于医疗事故技术鉴定书应当包括主要内容的规定没有明确规定“鉴定人签章、鉴定机构资质说明”是医疗事故技术鉴定书的必备内容。本案的鉴定机构系受沭阳县卫生主管部门委托进行鉴定且鉴定组的成员均由双方当事人通过计算机随机抽取组成。被告辩称，江苏省医学会作出江苏医鉴（2013）091号医疗事故技术鉴定书不具备鉴定人签章、资质说明等形式要件，应予排除的辩解，本院不予采纳。被告提供的产后记录中明确记载：该产妇于今日05时30分出现规则宫缩，05时40分在常规消费下自娩一活男婴，Apgar评分2分，查无自主呼吸，心音低钝，以呼吸囊辅助呼吸，肾上腺素1：10000稀释10倍后，0.6mg肌注后于2013年4月3日05时50分，转入新生儿科等内容。并未记载被告在新生儿出生后立即予以清除呼吸道分泌物。患××程记录及新生儿记录中虽记录有“经清理呼吸道”等内容，该记录的作出系新生儿转入儿科后作出，只能证明新生儿转入儿科后采取相关诊疗行为包括清理呼吸道，并不能证明被告在新生儿出生后立即予以清除呼吸道分泌物。被告辩称，新生儿出生后即予清理呼吸道，本院不予采信。江苏省医学会的鉴定行为程序合法，鉴定意见依据充分，本院对该鉴定意见予以认证并采信。本案侵害的对象是新生儿的生命健康权，二原告主张原告任李丽产生的医疗费1671元，住院伙食补助费72元，护理费149元，误工费1618元等损失与被告的医疗过错没有直接因果关系，本院不予支持。综上，二原告主张的死亡赔偿金确定为271960元（13598元×20年），新生儿治疗产生的医疗费确定为784元，鉴定费确定为5400元，交通费酌情确定为500元。根据损害后果及被告医疗过错程度等综合因素，二原告的精神抚慰金酌情确定为3000元。调解不成，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十六条、第五十四条、《医疗事故处理条例》第五十条、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十五条、《民事证据规定》第二十七条、第二十八条、第二十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、原告任李丽、张跃奎主张的死亡赔偿金271960元，新生儿治疗产生的医疗费784元，鉴定费5400元，交通费500元，合计278644元，由被告沭阳协和医院赔偿30%即83593.2元；
二、被告沭阳协和医院于本判决生效后十日内赔偿原告任李丽、张跃奎精神抚慰金3000元；
三、驳回原告的其他诉讼请求；
以三项合计，由被告沭阳协和医院赔偿原告任李丽、张跃奎86593.2元。于本判决生效后五日内付清；
如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1750元，由被告沭阳协和医院负担1000元，由二原告负担750元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1750元（该院户名：宿迁市财政局国库处，开户行：中国农业银行宿城支行，账号：46×××80）。
审 判 长 卢 静
代理审判员 肖 云
代理审判员 于在会
二〇一四年三月二十九日
书 记 员 许 静