安徽省长丰县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖0121民初1545号
原告：张瑞来，男。
委托代理人：陈金虎，律师。
被告：周伟，男。
被告：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司。
负责人：李静，总经理。
委托代理人：付晓艳，律师。
原告张瑞来与被告周伟、中国人民财产保险股份有限公司合肥市第一支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月1日立案后，中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司（以下简称人民财保合肥市分公司）以其名义应诉并承担赔偿责任。本案依法适用简易程序公开开庭审理了本案。在诉讼过程中，张瑞来申请对其伤残等级，护理期、误工期、营养期进行鉴定。原告张瑞来及其委托代理人陈金虎，被告周伟、人民财保合肥市分公司委托代理人付晓艳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
张瑞来向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费等各项损失暂计人民币470441元（含人民财保合肥市分公司垫付160000元、周伟垫付7000元），后续治疗费待实际发生后再行主张；2.判令被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市第一支公司在保险责任范围内承担连带赔偿责任；3.两被告承担本案诉讼费。事实和理由：2014年3月16日9时40分，被告周伟驾驶车牌号为皖A×××××号小轿车，在双凤工业园区阜阳北路阿奎利亚附近路段行驶时，与原告张瑞来驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告张瑞来受伤、两车受损的交通事故。该事故经长丰县公安局交通管理大队第3401211201403727号事故责任认定书认定，被告周伟负该起事故的全部责任，原告张瑞来无责任。另查，该肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司合肥市第一支公司处投保了交强险及商业三责险（含不计免赔），此次交通事故发生在保险期间内。被告周伟垫付费用一并处理并同意扣除非医保用药10%，约20000元。
周伟辩称，1.对事故发生及责任划分无异议；2.车辆投有保险，原告合理损失由被告保险公司先行承担，超出部分由我承担；3.我垫付医疗费7000元要求一并处理，同意扣除10%非医保用药，约20000元。
人民财保合肥市分公司辩称，1.以中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司的名义应诉并承担相应的法律责任。2.我司对本起事故的发生与事故责任划分不持异议，事故车辆在我司投有交强险和50万三者险且购买不计免赔（保险期间自2014年1月1日14时至2015年1月1日14时止），我司事故车辆在案发时未脱险，我司愿意在核实驾驶证、行驶证于案发时是否有效的前提下并在保险限额内承担赔偿责任。3.需说明我司已先予执行15万元，另外，前期预付一万元，合计前期支付16万元，肯定一并处理。4.各项赔偿具体意见如下：（1）医疗费用，①长丰双凤工业区医院和乡村卫生室开具的医疗票据、药店开具的票据均非正规税务发票，无相关医嘱证明予以佐证，我司不予认可；②外固定器具和轮椅收据无医院相关医嘱证明，我司不予认可；③原告医疗费存在大量超出基础医疗保险的费用，我司已在举证期间内申请费医保鉴定，在此基础上，恳请法院核实与就诊相印证的医疗费票据并根据非医保鉴定意见予以扣除非医保费用；（2）住院伙补，住院天数认可129天，标准认可30元/天；（3）营养费，营养期认可鉴定天数，标准认可30元/天；（4）护理费，护理期认可鉴定天数，标准认可104.36元/天；（5）误工费，误工期认可鉴定天数，但原告未提供有效误工证据，故我司不予认可；（6）残疾赔偿金，伤残等级认可，标准按农村计算；(7)精神损害抚慰金，认可5000元一个级别并按照责任比例计算；(8)交通费，由法院酌定，住宿费不予认可；（9）残疾辅助器具费：无有效医嘱，不认可；（10）被扶养人生活费不予认可，即便需要赔付，也应当按照农村标准计算；5.诉讼费、鉴定费不属于保险理赔范围；6.同意非医保用药扣除10%，约20000元，垫付费用一并处理，不鉴定非医保用药。
本案张瑞来和周伟围绕诉讼请求和抗辩依法提交了证据，被告人民财保合肥市分公司未提供证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证；原告证据中的鉴定费系处理交通事故、查明案情发生的必要的直接费用，不属保险公司的免责范围，依法予以认定；原告的证据中的非合法票据的医药费，无其他证据佐证，达不到其证明目的，不能作为本案有效证据使用；本院依法调取的（2015）长民一初字第00583号案卷中原告提供的医药费票据具有真实性、合法性，且与本案相关联，可确认其相关内容的证明效力。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2014年3月16日9时40分，周伟驾驶自己所有的车牌号为皖A×××××号小型客车，在双凤工业园区阜阳北路阿奎利亚附近路段行驶时，与张瑞来驾驶的电动自行车发生碰撞，造成张瑞来受伤、两车受损的交通事故。该事故经长丰县公安局交通管理大队调查后作出第3401211201403727号道路交通事故责任认定书，认定周伟负全部责任，张瑞来无责任。张瑞来受伤后即被送到中国人民解放军第一零五医院急诊后于当日12时入住显微骨科一组救治，接着急诊在硬膜外麻醉下行清创探查＋骨折复位外固定＋皮肤撕脱伤修复术，3月26日在硬膜外麻醉下行左腓骨骨折切开复位内固定术，术后均进行了相关的对症治疗，5月26日出院，住院71天；诊断为：全身多发伤：1.左胫腓骨开放性骨折、2.左足背皮肤撕脱伤、3.左耻骨支骨折、4.面部皮肤裂伤；出院医嘱：保持创口清洁干燥，隔3-5换药，术后两周拆线（可吸收线可以不拆，自行脱落）；患肢制动，建议患者左下肢肢具外固定，禁止站立、行走；如术口出现红肿、疼痛渗液加重等明显不适及时就诊；若出现内外固定物松动、脱落、断裂及骨折断端移位需再次手术治疗；定期摄片复查（每月一次），根据复查情况酌情手术取出内外固定物；注意休息，避免外伤，加强营养，需专人陪护，建议全休3个月，显微骨科一组门诊随诊等。2014年9月12日，因“左小腿外伤术后6月、局部红肿伴渗液6天”再次入住该医院显微骨科二组，9月17日在臂丛麻醉下给予扩创＋内固定物取出＋取髂骨植骨术，左胫腓骨骨折术后，左胫骨外固定在位，10月9日出院，住院27天，诊断为左小腿外伤后感染，出院医嘱同上。
张瑞来因左侧胫骨骨折未愈合于2014年12月9日入住北京医院，左下肢始终未能承重、长期卧床或坐轮椅、站立时需要腋仗辅助，12月16日在腰麻下行左胫骨粉碎性骨折术后不愈合外固定架取出、髓内钉固定植骨术，12月27日出院，住院18天，诊断为陈旧性胫腓骨骨折、胫腓骨骨折不愈合，出院建议：左下肢避免负重3个月，术后6周复查X线，伤口定期换药（每3-4日换药一次），全休3个月，加强营养、专人护理，积极进行下肢功能锻炼、康复治疗，骨科不适随诊。2015年6月24日，张瑞来第二次入住北京医院，左下肢可部分承重、但仍需腋仗辅助，6月26日在局麻下行胫骨内固定螺钉取出术，6月30日出院，住院6天，诊断为内固定术后、（左胫骨中下段）骨折不愈合，出院建议：2周后拆线，术后6周复查X线，伤口定期换药（每3-4日换药一次），全休3个月，加强营养、专人护理，积极进行下肢功能锻炼、康复治疗，骨科不适随诊。张瑞来于2016年3月17日第三次入住北京医院，其术后左下肢可部分承重、但仍需腋仗辅助，3月18日在腰麻下行左胫骨髓内钉取出术，3月27日出院，住院10天，诊断为左胫骨骨折术后、伤口感染、左踝关节僵硬，出院建议：休息3月、免负重活动1个月，加强营养、专人护理，术后2周后拆线、1个月门诊复查X线。张瑞来五次出院后在上述两医院及长丰县双凤医院、安徽省立医院、河南省夏邑县李河骨科医院等医院多次复查，先后花去医药费199843.60元，支付外固定肢具、高靠背轮椅费用4780元（其中人民财保合肥市分公司垫付10000元、支付先予执行款150000元、周伟垫付7000元），第一次在北京医院住院期间花去住宿费536元，三次在北京医院住院期间乘坐火车花去交通费6652元。本院根据张瑞来的申请依法委托安徽正邦司法鉴定所对张瑞来的伤残等级，“三期”（误工期、护理期和营养期）进行鉴定，该所于2016年6月6日出具鉴定意见书，张瑞来系道路交通事故受伤左胫腓骨开放性骨折致左下肢功能受限，构成IX（玖）级伤残；建议给予张瑞来伤后误工期300日，护理期140日，营养期140日；张瑞来支付鉴定费1600元。
另查明：皖A×××××号小型客车在中国人民财产保险股份有限公司合肥市第一支公司投保了交强险和限额为50万元且不计免赔的商业三者险，保险期间自2014年1月1日14时至2015年1月1日14时止；事故发生在保险期间内。
又查明：张瑞来系合肥华升泵阀股份有限公司职工，该公司于2006年7月起开始为其缴纳各项社会保险至2016年4月；张瑞来从2013年3月起至2014年3月平均工资5150元，并从2013年1月至2014年3月依法缴纳个人所得税。交通事故发生后，张瑞来未上班，工资停发。张瑞来与妻子王香春共生育两个子女：女儿张永勤（2000年2月14日出生，系长丰县双墩中学高一学生）、儿子张永博（2004年11月12日出生，系长丰县阿奎利亚学校五年级学生），居住在自己购买的阿奎利亚米兰堡12幢401室（2010年11月15日取得房产证、房地权证合庐字第××号、建筑面积101.21㎡）至今。
本院认为，公民的生命健康权和财产权受法律保护。张瑞来因交通事故造成损害，依法应获得赔偿。周伟违反道路交通安全法规发生本案道路交通事故，长丰县公安局交通管理大队认定周伟承担事故全部责任，张瑞来无责任，当事人均无异议，本院予以确认，周伟依法承担100%的赔偿责任。皖A×××××号小型客车在中国人民财产保险股份有限公司合肥市第一支公司投保了交强险和不计免赔的商业三者险，人民财保合肥市分公司自愿承担赔偿责任，该公司应在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，由保险公司根据保险合同在商业三者险限额内予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。原告因本起交通事故五次住院治疗并造成IX（玖）级伤残，给自己造成了较大的精神损害，原告请求精神抚慰金，可予考虑，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条的规定，其主张精神抚慰金12000元，本院予以支持。原告在合肥华升泵阀股份有限公司工作多年，主张误工费按160元/日（即4800元/月）计算，未超过其本人受伤前13个月的平均工资标准，本院予以采纳；张瑞来与妻子王香春及其两个子女在自己购买的阿奎利亚米兰堡12幢401室居住生活满一年以上，伤残赔偿金和被扶养人生活费均按城镇居民的标准予以计算。原告及周伟均同意扣除10%非医保用药损失20000元，予以确认。
综上所述，具体赔偿项目和数额，根据原告的诉讼请求以及法律的规定，对原告的损失认定如下：1、医药费，根据医药费票据记载的金额，确定为199843.60元；2、住院伙食补助费3960元（132天×30元/天）；3、营养费4200元（140天×30元/天）；4、护理费15990.80元（140天×114.22元/天）；5、误工费48000元（160元/天×300天）；6、伤残赔偿金107744元（26936元/年×20年×20%），被扶养人张永勤（2000年2月14日出生）、张永博（2004年11月12日出生），分别应被扶养2年、6年，其生活费10340.40元（17234元/年÷2人×2年×20%÷2人＋17234元/年÷2人×2年×20%÷2人＋17234元/年×4年×20%÷2人），合计118084.40元；7、精神抚慰金12000元；8、鉴定费1600元；9、住宿费536元；10、交通费6652元；11、残疾辅助器具费4780元。以上累计415646.80元，其中医疗费损失208003.60元（含医疗费、住院伙食补助费、营养费），伤残赔偿金等损失206043.20元（含误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费等），鉴定费1600元。上述各项损失首先由人民财保合肥市分公司在交强险医疗费用限额赔偿原告10000元，死亡伤残赔偿限额内赔偿原告误工费等损失110000元（其中精神抚慰金12000元、伤残赔偿金98000元），合计120000元；对超过交强险医疗费用赔偿限额198003.60元、死亡伤残赔偿限额96043.20元、鉴定费1600元，合计295646.80元，由人民财保合肥市分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告275646.80元（295646.80元-20000元），周伟赔偿原告非医保用药损失20000元。周伟的赔偿责任已由人民财保合肥市分公司承担，不需再另行赔偿。原告的后续治疗费待实际发生后再行主张，符合法律规定。有关原告的其他主张、被告的辩解，因证据不足以证明，均不予采信。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司在交强险限额内赔偿原告张瑞来各项损失120000元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告张瑞来各项损失275646.80元；
（履行方式：被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司已支付给原告张瑞来160000元，实际应赔偿原告张瑞来各项损失228646.80元、支付被告周伟垫付款7000元。）
三、被告周伟赔偿原告张瑞来非医保用药损失20000元。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8356元减半按4178元收取，原告张瑞来负担411元，被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司负担1350元，被告周伟负担2417元。
上述款项于本判决生效之日起十五日内一次付清，汇至本院账户（汇款时注明案号），户名：长丰县人民法院-
代管款；账号：20000011287110300000018；开户行：安徽长丰农村商业银行营业部。
如不服本判决，可于本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。
如本判决生效后，被告拒不履行义务的，原告可于本判决书确定的履行期限届满之日起两年内，向本院申请执行。
审判员 朱 虎
二〇一六年九月二日
书记员 陶艳艳
附1：本案证据目录
一、原告提交证据及证明目的如下：
1.原告张瑞来身份证复印件、被告周伟驾驶证复印件、户口本、房产证，证明原、被告诉讼主体资格适格且原告居住在城镇，被抚养人生活费按城镇标准计算；
2.企业基本注册信息查询单（中国人民财产保险股份有限公司合肥市第一支公司），证明被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市第一支公司诉讼主体资格适格；
3.道路交通事故认定书，证明发生交通事故的事实；
4.机动车辆保险单，证明事故皖A×××××小型轿车投保的事实；
5.住院记录、门诊病历、收费票据、发票、医疗器具发票，证明原告住院的事实及花去的医疗费用和残疾器具费用的事实；
6.误工证明、工资表、完税凭证、社保缴纳情况，证明原告误工损失的事实；
7.鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告伤残、三期及花去的鉴定费用；
8.住宿费用、交通费发票（大部分，部分遗失、部分未收集），证明原告支付住宿费用和交通费用的事实。
二、被告周伟提交证据及证明目的如下：
收条，证明垫付了原告治疗费17000元，原告已退还10000元，下剩7000元。
三、被告人民财保合肥市分公司未提供证据。
四、本院调取了（2015）长民一初字第00583号案卷中原告提供的医药费票据，证明原告在该次诉讼中主张的医药费的事实。
附2：附本案适用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相吻合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人','2018-09-18
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