天津市河北区人民法院
民 事 判 决 书
(2018)津0105民初4710号
原告：赵占弟，女，1945年3月24日出生，汉族，无职业，住所天津市和平区（未出庭）。
委托诉讼代理人：李一凡，天津一勤律师事务所律师。
委托诉讼代理人：芦峰，天津一勤律师事务所律师。
被告：谢洪标，男，1970年8月26日出生，汉族，天津光大出租汽车有限公司出租车司机，住所天津市河北区。
被告：天津光大出租汽车有限公司（以下简称光大公司），住所天津市河东区盘山道万新村23区。
法定代表人：刘克军，董事长（未出庭）。
委托诉讼代理人：谢洪标，情况同上。
被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市交通支公司（��下简称人民保险公司），营业场所天津市河西区黑牛城道75号16号底商。
负责人：郝长海，总经理（未出庭）。
委托诉讼代理人：房淑芬，公司职员。
委托诉讼代理人：刘涛，天津津发展律师事务所律师。
原告赵占弟与被告谢洪标，被告光大公司和被告人民保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年6月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人李一凡、芦峰，被告谢洪标和被告人民保险公司的委托诉讼代理人房淑芬、刘涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
赵占弟向本院提出诉讼请求：上述被告连带赔偿赵占弟医疗费838.14元（按指定天津医科大学总医院医疗费单据）、残疾赔偿金62028.12元（按每年40278元×7年×系数0.22）、精神损害抚慰金20000元（按两处伤残九级，此外赵占弟年龄过高，伤情较重，至今仍需专人护理，给自身和家人造成很大精神伤害）和鉴定费2400元（按鉴定费单据）。事实和理由：2017年7月13日，赵占弟因与谢洪标发生交通事故致伤，谢洪标负事故全部责任。此前，赵占弟曾起诉并获赔部分医疗费，还有营养费和护理费。本次诉讼，经司法鉴定确定为两处伤残九级，故提出上述主张。
谢洪标辩称，对医疗费、鉴定费和司法鉴定意见均无异议，该鉴定意见所确定的营养期90日、护理期60日客观公正，而前次诉讼确定的营养期111日和护理期111日则过高，进而导致营养费和护理费过高，对于超出的部分，谢洪标要求在本案中予以退还或者折扣，请求贵院依法裁决。
光大公司辩称，意见同谢洪标。
人民保险公司辩称，因有前次诉讼，交强险医疗费用限额10000元已用尽，死亡伤残限额尚有余额。��案的医疗费、鉴定费已超过交强险范围，与人民保险公司无关。残疾赔偿金请求依法裁决。精神损害抚慰金主张过高，亦请依法裁决。此外，关于前次诉讼和司法鉴定意见所涉及的营养期和护理期差异问题，意见同谢洪标和光大公司。
本院经审理认定事实如下：
2017年7月13日10时45分，谢洪标驾驶挂靠在光大公司名下运营的津Ｅ×××××出租车（由人民保险公司承保交强险），在四平东道与新兴路交口转弯过程中，其车前部与行人赵占弟身体右侧相撞，造成赵占弟受伤。经交管部门认定，谢洪标负事故全部责任。经指定，原告在天津分别在天津医科大学总医院和天津医科大学口腔医院就医，期间在天津医科大学总医院住院治疗22日，该院出院诊断：1、轻型闭合性颅脑损伤。2、双侧中切牙、右侧侧切牙脱位。3、口唇挫裂伤。4、双侧2-7、右侧第8肋骨���折。5、腰2-5椎体压缩性骨折。6、腰3/4-腰5骶1椎管狭窄。7、右髌骨骨折。8、右手4、5掌骨骨折。9、右足第2跖骨骨折不除外。10、全身多处皮肤软组织损伤。11、高血压3级。12、全髋关节置换术后。医嘱：（1）加强营养、护理。（2）胸带固定、平卧板床。（3）口腔科、骨科门诊复查。（4）变化随诊。除在该院治疗外，赵占弟在天津医科大学口腔医院亦有门诊治疗。
此前，赵占弟曾因赔偿问题起诉，经本院（2017）津0105民初7546号民事判决书确定，营养期和护理期均为111日，判决人民保险公司赔偿赵占弟医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费和交通费共计34920元，判决谢洪标赔偿赵占弟交强险医疗费用限额赔偿不足的部分共计12834.95元。其后谢洪标上诉，经天津市第一中级人民法院（2018）津01民终252号民事判决书予以维持。目前，交强险医疗费用限额（10000元）已用尽，死亡伤残限额剩余85080元。
继前次诉讼之后，赵占弟在天津医科大学总医院产生医疗费计838.14元。2018年6月1日，经津中慧[2018]临床鉴字第466号司法鉴定意见书确定：1.赵占弟外伤致腰2-5椎体压缩性骨折，为九级伤残。2.赵占弟外伤致双侧胸第2-7、右侧第8肋骨骨折，为九级伤残。3.赵占弟外伤致躯体其他部位损伤，不构成伤残。4.赵占弟外伤后，护理期60日，营养期90日。鉴定费计2400元。围绕前次诉讼和司法鉴定意见确定的营养期、护理期的差异，被告方均提出在本案中予以退还或者折扣，原告方认为该鉴定意见对前次诉讼的判决无约束力，不应采纳。
本院认为，本案系交通事故引发的人身损害赔偿纠纷，赔偿义务人和赔偿责任范围亦经前次诉讼民事判决书予以确定，本案不再重复。赔偿项目确定如下：医疗费按医疗费单据，确定为838.14元。残疾赔偿金，按2017年度本市城镇常住居民人均可支配收入即每年40278元×7年×残疾赔偿指数0.22，确定为62028.12元。精神损害抚慰金，本院从严掌握，按两处伤残九级，酌定为11000元，其他因素不再考虑。关于当事人争议的营养期、护理期，本院注意到，该司法鉴定意见确定的营养期、护理期，未能很好地综合考虑赵占弟实际伤情和治疗情况，与前次诉讼生效民事判决书的既判力相抵触，因此对其证明力，本院在本案中不予采纳，进而不支持被告方的退还或者折扣主张。同时本院也注意到，赵占弟申请进行营养期、护理期的鉴定，一定程度上扩大了费用开支，本院酌情从鉴定费2400元中扣减600元由其自行负担，余下的1800元则属于本案中必要、合理的鉴定费。汇总上述意见，结合本案保险情况，赔偿方案确定如下：一、谢洪标赔偿赵占弟医疗费838.14元、鉴定费1800���，共计2638.14元（光大公司负连带责任）。二、人民保险公司在死亡伤残限额（余额85080元）内赔偿赵占弟残疾赔偿金62028.12元、精神损害抚慰金11000元（实际赔偿计73028.12元）。经汇总，人民保险公司赔偿总额计73028.12元，谢洪标赔偿总额计2638.14元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，判决如下：
一、判决生效后十五日内，被告人民保险公司一次性赔偿原告赵占弟残疾赔偿金、精神损害抚慰金，共计73028.12元；
二、判决生效后十五日内，被告谢洪标一次性赔偿原告赵占弟医疗费、鉴定费，共计2638.14元，光大公司负连带责任；
三、驳回原告赵占弟其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取326元，由原告负担36元，被告谢洪标负担290元，光大公司负连带责任。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
代理审判员 张学东
二〇一八年七月五日
书 记 员 高艳楠
附：本裁判文书适用法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔���丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。