四川省乐山市市中区人民法院
民 事 判 决 书
(2015)乐中民初字第833号
原告：杨婷，女，1991年1月14日出生，汉族，农民，住四川省沐川县。
法定代理人：廖乾华，原告杨婷之母，女，1967年9月25日出生，汉族，农民，住四川省沐川县。
委托代理人：林正东，四川乐嘉律师事务所律师。
被告：杨俊念，男，1979年9月21日出生，汉族，农民，住四川省乐山市市中区。
被告：罗惠萍，女，1978年12月28日出生，汉族，农民，住四川省乐山市市中区。
上列二被告委托代理人：吴永康，男，1963年8月11日出生，汉族，农民，住四川省乐山市市中区。
被告：胡敏强，男，1988年8月8日出生，汉族，农民，住四川省乐山市市中区。
被告：中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司。住所地：四川省乐山市市中区。
负责人：熊晓军，经理。
委托代理人：林小容，女，1989年4月3日出生，汉族，公司员工。
委托代理人:凌小云，四川创实律师事务所律师。
原告杨婷与被告杨俊念、罗惠萍、胡敏强、中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称平安财险乐山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年2月11日立案受理，依法由审判员钟水亮适用简易程序，于2015年3月31日进行了第一次公开开庭审理。经被告平安财险乐山支公司申请，本院于2015年4月8日委托有关机构对原告的伤残等级和护理依赖程度进行重新鉴定。2015年6月26日、8月4日两次公开开庭进行了审理。原告杨婷的法定代理人廖乾华及其委托代理人林正东，被告杨俊念及罗惠萍的委托代理人吴永康，被告胡敏强，被告平安财险乐山支公司的委托代理人凌小云，均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告杨婷诉称：原告长期在城镇居住务工，每月收入为3000余元。川LY25**号轻型栅式货车登记在罗惠萍名下，在被告平安财险乐山支公司投保。2014年1月25日，被告杨俊念驾驶并搭乘罗惠萍的川LY25**号车行驶到省道306线11KM+800M处路段，左转弯越过中心双实线驶入对向车道时，与从峨眉山市往乐山市市中区方向行驶，由被告胡敏强驾驶并搭乘原告的川LH53**号小型普通客车相撞，导致原告、胡敏强、罗惠萍受伤，车辆损坏的交通事故。事后，交警部门认定被告杨俊念承担事故的主要责任，被告胡敏强承担事故的次要责任。原告杨婷在事故中无责任。事发当天，原告被送往乐山市人民医院住院治疗81天，于同年4月15日出院，产生住院费94490.46元。出院后，原告需要休息两个月，需要花费10000元进行再次治疗。在住院期间及出院后，原告还进行了门诊治疗，支付了门诊费3743.8元（3431元+110元+202.8元），还自行购买药品进行治疗，花费了1947元。在住院期间，原告购买了301元的日常用品。事故发生后，被告垫付了赔偿费用67190元。乐山科信司法鉴定中心评定原告损伤为交通事故柒级+4%，限制民事行为能力人，部份护理依赖。原告垫付鉴定费3500元。在重新鉴定中，原告支付了400元的检查费。经与被告商定，原告的长期护理期限为四年。
本案事故给原告造成的损失为447864.06元，包括医疗费110181.26元（94490.46元+3743.8元+1947元+10000元）、误工费14100元（3000元/月÷30天×141天）、住院伙食补助费1215元（81天×15元/天）、护理费18330元（141天×130元/天）、长期护理费63284元（31642元/年×4年×0.5）、残疾赔偿金214552.8元（24381元/年×20年×44%）、鉴定费3900元、交通费2000元、精神损害抚慰金20000元、住院期间护理用品及日用杂品费301元。扣除被告已垫付的67190元后，还余380674.06元。据此，特诉请被告平安财险乐山支公司在交强险和商业第三者险的赔偿限额对380674.06元予以赔偿，并诉请被告杨俊念、罗惠萍、胡敏强对保险赔偿后的其余费用承担连带赔偿责任。
被告杨俊念、罗惠萍辩称：对原告诉称的事实无异议。原告关于民事行为能力的鉴定费1500元与本案无关，对原告的其余诉讼请求异议。被告杨俊念与被告罗惠萍系夫妻。被告杨俊念虽然与被告平安财险乐山支公司签订《承诺声明书》，承诺承担原告的自费药品费，但不是被告杨俊念的真实意思表示，被告平安财险乐山支公也没有就自已不承担受伤人员的自费药品费，向投保人尽告知义务，并且事后将《承诺声明书》的原件退给了被告杨俊念。因此，原告的自费药品费仍属保险赔偿费用。本案中，被告杨俊念垫付了医疗费36000元，要求一并处理。
被告胡敏强辩称：对原告诉称的事实无异议。被告胡敏强负次要责任，愿意承担20%的赔偿责任。本案中，垫付医疗费1190元，要求一并处理。
被告平安财险乐山支公司辩称：对原告诉称的事故发生经过、责任认定、川LY25**号车投保的事实、原告在城镇务工的事实，均无异议。根据《承诺声明书》，原告的自费药品费20190.38元应由被告杨俊念承担。原告的后续治疗费应待实际产生后主张，对于原告的门诊费和院外购药的费用，没有相应的医嘱，不予认可。关于原告的其余费用，认可护理费为90元/天，按住院80天计算；住院伙食补助费按住院的80天计算；交通费认可300元；鉴定费不属于保险赔偿费用；原告主张的住院期间护理用品及日用杂品费301元不认可；精神损害抚慰金认可10000元。本案中，被告平安财险乐山支公司垫付医疗费30000元、重新鉴定费用1470元，自费药鉴定费2200元，要求一并处理。对原告的其他主张无异议。
经审理查明：原告杨婷出生于1991年1月14日，属四川省沐川县底堡乡联合村村民，于伤残评定时年满24周岁，长期在城镇务工。被告杨俊念与被告罗惠萍系夫妻。川LY25**号车登记在被告罗惠萍名下，在被告平安财险乐山支公司处投保了交强险和商业第三者险，保险期间均为2013年4月16日零时起至2014年4月15日24时止。其中，商业三者险的保险限额为50万元，约定有不计免赔率条款。
2014年1月25日，被告杨俊念驾驶川LY25**号车搭乘被告罗惠萍行驶到省道306线11KM+800M处路段，左转弯越过中心双实线驶入对向车道时，与从峨眉山市往乐山市市中区方向行驶，由被告胡敏强驾驶并搭乘原告的川LH53**号小型普通客车相撞，导致原告杨婷、胡敏强、罗惠萍受伤，车辆损坏的交通事故。
事发当天，原告被送往乐山市人民医院住院治疗80天，于2014年4月15日出院，产生住院费94490.46元，其中，被告平安财险乐山支公司垫付30000元，被告杨俊念垫付医疗费36000元，被告胡敏强垫付医疗1190元，原告垫付27300.46元。出院时，原告被诊断为：弥漫性轴索损伤、弥漫性脑肿胀；左颞膜下出血；吸入性肺炎；肝挫伤、腹腔积液；鼻骨骨折；颌面部多发皮肤裂伤。出院时医院嘱咐原告：休息两月，避免劳累及头部外伤；一月后复查头部CT；我科、眼科门诊随访。2014年2月26日，四川省乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出乐公交认字【2014】第00024号道路交通事故认定书，认定：被告杨俊念驾驶机动车在道路双实线处转弯未确保安全速度，承担事故的主要责任；被告胡敏强驾驶机动车超速行驶，承担事故的次要责任；原告杨婷、被告罗惠萍在事故中无责任。2014年8月7日，原告到乐山市人民医院眼科复查，医生诊断原告右眼下脸外翻畸形，估计需治疗费10000元。审理中，原告提供了3743.8元的门诊费票据和1947元的购买药品的票据，主张以上费用是自己进行治疗的费用，要求予以赔偿。
经原告的母亲廖乾华委托，乐山科信司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，评定原告：损伤有一处柒级伤残，二处十级伤残，综合伤残等级为交通事故柒级+4%；部份护理依赖；限制民事行为能力人。原告支付了鉴定费3500元，其中鉴定原告为限制民事行为能力人的鉴定费为1500元。经被告平安财险乐山支公司申请，本院委托四川省人民医院医学司法鉴定所对原告的伤残等级和护理依赖程度进行重新鉴定。2015年5月19日，四川省人民医院医学司法鉴定所作出川省司鉴【2015】鉴字第056号司法鉴定意见书，仍然评定原告有一处柒级伤残，两处拾级伤残，并同时鉴定原告现在的情况属部份护理依赖程度。重新鉴定后，原告杨婷与被告平安财险乐山支公司达成一致意见，约定：原告的部份护理依赖年限暂定4年，其后，若需护理待鉴定后再行主张，其他被告表示无异议。重新鉴定中，被告平安财险乐山支公司垫付鉴定费1470元，原告垫付查检费400元。2015年1月5日，沐川县人民法院作出（2014）沐川民特第10号民事判决书，判决宣告原告杨婷为限制民事行为能力人；指定原告的母亲廖乾华为原告的监护人。
审理中，被告平安财险乐山支公司提供与被告杨俊念签订的《承诺声明书》复印件、自费药鉴定意见书及鉴定费发票，主要载明：原告的自费药品费为20190.38元，被告平安财险乐山支公司垫付了确定该自费药品费的鉴定费2200元；杨俊念和罗惠萍自愿承担本次交通事故医疗费自费药部份费用。审理中，被告平安财险乐山支公司确认，《承诺声明书》的原件由被告杨俊念保管。
另查明，本案事故还造成被告胡敏强受伤。被告胡敏强向本院提起诉讼，本院经审理，确定胡敏强的损害赔偿费用为102448.53元。其中，属交强险医疗损害赔偿限额内的费用为40195.08元；属交强险伤残死亡赔偿限额内的费用为62253.45元。
上述事实，有交通事故认定书、出院证、医疗费用清单、医疗费发票、驾驶证、行驶证、交强险及商业三者险保单、身份证、证明、司法鉴定意见书及鉴定费票据、双方当事人陈述等证据，予以证明。
本院认为：侵害公民身体造成人身伤害的，应当承担民事赔偿责任。原告与被告对本案交通事故认定无异议，本院予以确认。根据双方的过错程度和原因力的大小，本院确定被告杨俊念承担70%的民事责任，被告胡敏强承担30%的民事责任。被告罗惠萍作为川LY25**号车的登记车主，并且与被告杨俊念系夫妻，应对被告杨俊念承担的民事责任承担连带赔偿责任。被告平安财险乐山支公司作为川LY25**号车的保险人，应在保险范围内承担赔付责任。对于原告经保险赔偿后的损害费用，应由被告杨俊念和被告胡敏强按责任比例赔偿给原告。被告均对原告的伤残等级无异议，并同意原告的护理依赖年限为4年，本院予以确认。鉴定费是确定原告损害赔偿费用所必须发生的费用，应当属于交强险和商业三者险内的赔偿费用。《承诺声明书》系被告平安财险乐山支公司与被告杨俊念的真实意思表示，不违反法律规定，本院予以确认。杨婷的自费药品费20190.38元，应由被告杨俊念承担。自费药费的鉴定费2200元是确定原告损害赔偿费用所必须产生的费用，本院予以确认。
原告在事故发生前长期在城镇务工，其残疾赔偿金214552.8元（24381元/年×20年×44%）符合法律规定，本院予以确认。根据出院医嘱，原告在出院后需门诊随访，其主张出院后产生的门诊费3743.8元，有事实和法律依据，本院予以确认。原告主张出院后购买药品的费用1947元，没有事实依据，本院不予支持。原告的医疗费78043.88元（94490.46元+3743.8元-自费药品费20190.38）、后续治疗费10000元、鉴定费7547元（3500元+2200元+1847元），有医疗、鉴定机构出具的相关票据及鉴定意见书予以证明，本院予以确认。原告主张住院期间的日常用品费，无法律依据，本院不予支持。关于原告的护理费，参照四川省2014年度居民服务或其他服务业年人均工资标准，应计算为9698.70元（31642元/年÷12月/年÷21.75天/月×80天）。原告主张的后期护理依赖护理费63284元符合法律规定，本院予以确认，其后期部份护理依赖的时间从2015年5月19日起至2019年5月18日止，若原告还需护理，可另行主张。原告的误工时间从2014年1月25日起至2014年6月15日止，扣除期间的法定休息日33天，误工天数为107天。根据原告实际误工情况，参照四川省2014年度居民服务或其他服务业年人均工资标准，其误工费应计算为12972元（31642元/年÷12月/年÷21.75天/月×107天）。本院确定原告的住院伙食补助费为1200元（80天×15元/天），原告的交通费为1000元。结合被告的过错程度、本地的平均生活水平以及给原告造成的损害后果等情况，本院确定原告的精神损害抚慰金为13000元。
据此，本院确定原告的损害赔偿费用为411298.38元，包括残疾赔偿金214552.8元、住院伙食补助费1200元、交通费1000元、医疗费78043.88元（不包括自费药品费20190.38元）、后续治疗费10000元、鉴定费7547元、误工费12972元、护理费9698.7元、长期护理费63284元、精神损害抚慰金13000元。
根据原告各项赔偿费用的情况及国家交强险的有关规定，原告在交强险医疗损害赔偿限额内赔偿的费用为89243.88元（78043.88元+10000元+1200元），在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿的费用322054.5元。根据原告及被告胡敏强的损害赔偿费用情况，被告平安财险乐山支公司在交强险医疗赔偿限额1万元内赔偿胡敏强3105.33元[40195.08元÷(40195.08元+89243.88元)×10000元]，赔偿原告6894.67元（10000元-3105.33元）；被告平安财险乐山支公司在交强险伤残死亡赔偿限额110000元内赔偿胡敏强17818.72元[62253.45元÷(322054.5元+62253.45元)×110000元]，赔偿原告92181.28元（110000元-17818.72元），
该92181.28元包括13000元的精神损害抚慰金。对于原告经交强险赔偿外的312222.43元，由被告杨俊念与原告胡敏强按责任比例承担218555.7元(312222.43元×70%)，由被告平安财险乐山支公司在商业第三者责任险50万元内赔偿给原告，其余93666.73元（312222.43元-218555.7元）由被告胡敏强承担，扣除已垫付的1190元后，胡敏强还应向原告杨婷支付92476.73元。扣除垫付的30000元和杨俊念垫付的15809.62元（36000元-20190.38元）后，被告平安财险乐山支公司应支付原告杨婷损害赔偿费用271822.03元（6894.67元+92181.28元+218555.7元-30000元-15809.62元）。被告杨俊念垫付的15809.62元，由被告平安财险乐山支公司直接支付给被告杨俊念。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第四十二条第一款、第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十日内支付原告杨婷赔偿费271822.03元；
二、被告胡敏强在本判决生效后十日内支付原告杨婷赔偿费92476.73元；
三、被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十日内支付被告杨俊念垫付费15809.62元；
四、驳回原告杨婷的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费3794元，原告杨婷已预交3794元。依法减半收取为1897元，由被告杨俊念、罗惠萍共同负担1300元，被告胡敏强负担400元，原告杨婷负担197元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 钟水亮
二〇一五年八月四日
书记员 陈 成