四川省大竹县人民法院
民 事 判 决 书
(2016)川1724民初字第1361号
原告：罗新友，男，1924年3月16日出生，汉族，农村居民。
委托诉讼代理人：孔川，四川天倚律师事务所律师。
委托诉讼代理人：尹麒栋，四川天倚律师事务所律师。
被告：龚建秋，男，1989年7月19日出生，汉族，农村居民。
委托诉讼代理人：李春梅，四川黎明律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司大竹支公司。
负责人：甘国辉，系公司总经理。
委托诉讼代理人：钟彦行，四川黎明律师事务所律师。
第三人：大竹县人民医院。
法定代表人：杨明坤，系该院院长。
委托诉讼代理人：田文茂，四川星源律师事务所律师。
原告罗新友与被告龚建秋、中国人民财产保险股份有限公司大竹支公司（以下简称人保财险大竹支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月6日立案受理后，根据大竹县人民医院的申请，本院依法追加大竹县人民医院（以下简称第三人）为本案第三人参加诉讼，并依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告罗新友及其委托诉讼代理人孔川、尹麒栋，被告龚建秋的委托诉讼代理人李春梅，被告人保财险大竹支公司的委托诉讼代理人钟彦行，第三人的委托诉讼代理人田文茂到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
罗新友向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告残疾赔偿金17419.90元（10247元/年×5年×34%）、精神损害抚慰金17000元、医疗费5056.90元、护理费49200元〔130元/天×120天+2400元+（30天×3个月2人）×80元/天+6×80元/天〕、营养费1000元、住院伙食补助费3300元（20元/天×165天）、鉴定费700元、交通费3609元，合计97285.80元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年7月29日7时许，被告龚建秋驾驶川SXXX**轻型仓式货车从大竹县庙坝镇双河口倒车进木材市场时，将路上行人原告撞到，致原告受伤住院，造成道路交通事故，大竹县公安局交通警察大队作出事故责任认定书，认定由被告龚建秋承担此事故的全部责任。原告受伤后住院治疗165天，经司法鉴定为1处八级伤残和2处十级伤残。
被告龚建秋辩称，1、对发生交通事故的事实及责任认定无异议；2、原告的部分诉讼请求过高，过高部分不应支持；3、其垫付的医疗费59600元、垫付护工护理费5160元（8月11日至9月13日，）、预赔原告1万元要求纳入本案处理，进行扣减；3、事故车辆在被告人保财险大竹支公司投保了交强险、第三者责任险（责任限额50万元，不计免赔率），保保险公司应在保险责任限额内应承担赔偿责任。请求法院依法判决。
被告人保财险大竹支公司辩称，1、对发生交通事故的事实及责任认定无异议；2、原告的部分诉讼请求过高：残疾赔偿金应按照户口性质计算，精神损害抚慰金过高，医疗费要剔除自费部分，护理费计算时间过长、标准过高，交通费过高；3、鉴定费、诉讼费不属于保险公司赔偿范围；4、川SXXX**轻型仓式货车在其保险公司投保了交强险、第三者责任险（责任限额50万元，不计免赔率），其保险公司在保险责任限额内应按照保险合同约定承担赔偿责任。请求法院依法判决。
第三人述称，原告受伤后在第三人处住院治疗，下欠第三人医疗费26968.40元，要求被告人保财险大竹支公司在其保险赔偿款中直接支付给第三人。
本院经审理认定事实如下：2015年7月29日7时许，被告龚建秋驾驶川SXXX**轻型仓式货车从大竹县庙坝镇双河口倒车进庙坝镇木材市场时，将路上的行人原告撞到，造成道路交通事故。事故当天，大竹县公安局交通警察大队作出《竹公交认字〔2015〕第511724000150729号交通事故认定书》，认定由被告龚建秋承担此事故的全部责任。
原告受伤后当即被送往大竹县人民医院住院治疗160天后于2016年1月5日出院，用去住院医疗费86568.40元（被告龚建秋支付59600元，下欠医院26968.40元）。出院诊断：1、胸部损伤：1）、右侧4-11肋、左侧5-11肋骨骨折，2）、左侧气胸，3）、双肺挫伤；2、尿路损伤：1）外伤性尿道损伤，2）、急性尿猪留，3）、会阴血肿，4）、右肾挫伤；3、右额皮下血肿；4、耻骨骨折；5、脑萎缩，亚临床卒中；6、慢性支气管炎、肺气肿；7、右肾襄肿；8、营养不良；9、胃溃疡术后等。出院医嘱：加强营养、注意休息、每月到泌尿外科门诊更换膀胱造瘘管等。原告在大竹县人民医院住院期间被告龚建秋雇请达州仁爱家政服务有限公司护工（1人）护理34天，被告龚建秋垫付护工护理费4420元（130元/天×34天），原告自行雇请达州仁爱家政服务有限公司护工（1人）护理120天，原告支付护工护理费15600元（130元/天×120天）。2016年1月14日，原告又在大竹县庙坝中心卫生院住院治疗5天后于2016年1月19日出院，原告用去住院医疗费3062.51元，出院医嘱：住院及休息期间护理1人等。大竹县人民医院分别于2016年2月5日、5月3日两次出具诊疗证明书，分别证明：原告“需陪伴1人，至少3个月”、“需陪伴1人，至少6个月”。原告先后在大竹县人民医院、大竹县庙坝中心卫生院门诊检查、治疗，用去门诊医疗费共计1916.55元。原告起诉后又用去门诊医疗费310.74元。2016年1月10日，原告购买李直清旧轮椅一把（原李直清因伤购的轮椅），花费500元。
2016年2月21日，达州竹民司法鉴定所作出《达竹司鉴所（2016）临鉴字第033号司法鉴定意见书》，评定：原告双侧多根肋骨骨折的伤残等级为八级；左右耻骨骨折的伤残等级为十级；外伤性尿道损伤、部分尿道断裂、需终身膀胱造瘘的伤残等级为十级。原告支付鉴定费700元。
另查明，被告龚建秋系川SXXX**轻型仓式货车车辆所有人，发生本次事故时被告龚建秋持有机动驾驶证（C1），该车在被告人保财险大竹支公司投保了交强险、第三者责任险，交强险责任限额：死亡伤残11万元、医疗费用1万元、财产损失2000元；第三者责任险责任限额50万元，不计免赔率。保险期间均为自2014年11月13日起至2015年11月12日止。事故发生在保险期内。
2016年1月5日，被告龚建秋赔偿原告现金1万无。
庭审中，1、原告增加诉讼请求，增加起诉后门诊医疗费310.74元，增加购买购买轮椅费500元。2、各方当事人约定原告的合理医疗费剔除17%，即15563.07元〔91547.46元（86568.40元+3062.51元+1916.55元）×17%〕被告人保财险大竹支公司不予赔偿。
本院认为，公民的健康权受到侵害，公民有权要求赔偿。本案中，被告龚建秋驾驶机动车将行人原告撞倒致伤，造成道路交通事故，大竹县公安局交通警察大队作出的由被告龚建秋承担此次事故的全部责任，原告无责任的交通事故责任认定，客观、恰当，且各方当事人均无异议，本院应予采信。原告因本次交通事故受伤的合理损失应依法获得赔偿，根据事故责任，本院确定由被告龚建秋承担全部民事赔偿责任。
根据本案查明的事实，结合相关法律规定，本院确定纳入本案赔偿的合理费用如下：1、医疗费。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定”。原告在大竹县人民医院的住院医疗费86568.40元，大竹县庙坝中心卫生院的住院医疗费3062.51元，原告先后在大竹县人民医院、大竹县庙坝中心卫生院门诊检查、治疗，用去的门诊医疗费1916.55元，共计91547.46元（86568.40元+3062.51元+1916.55元），有医疗机构的正规发票证实，各方当事人均无异议，本院予以确认。原主张在大竹县庙坝中心卫生院门诊检查、治疗的门诊医疗费77.84元，其不是正规票据，又无证据证明其与本次事受伤治疗有关联性，该门诊医疗费77.84元本院不予支持；庭审中，原告增加诉讼请求，主张起诉后门诊医疗费310.74元，因原告起诉前已进行了伤残评定，伤残评定时机是以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准，且原告又未提供证据证明其与本次事受伤治疗有关联性，故其主张起诉后门诊医疗费310.74元，本院亦不予支持；2、护理费。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”。因原告未提供需2人护理的证据，本院确定1人护理。护理费计算标准，原告在大竹县人民医院住院期间（160天），被告龚建秋雇请达州仁爱家政服务有限公司护工（1人）护理34天，原告雇请达州仁爱家政服务有限公司护工（1人）护理120天，原告其余住院时间在重症监护室不需人护理，原告在大竹县庙坝中心卫生院住院治疗5天请人护理，共计雇请护工护理159天（34天+120天+5天），本院根据现实雇请护工工资情况酌情确定住院期间护理费标准为80元/天。出院后的护理费，因原告伤情比较严重，根据大竹县庙坝中心卫生院出院医嘱住院及休息期间护理1人及大竹县人民医院分别于2016年2月5日、5月3日两次出具诊疗证明书，分别证明：原告“需陪伴1人，至少3个月”、“需陪伴1人，至少6个月”的实际情况，结合相关法律规定，本院确定原告的护理期限为自受伤之日至评残前一天止（2015年7月29日至2016年2月21日），共计207天，即院外护理时间为43天（总天数207天-住院165天），因院外护理是在原告的自己家中，且原告又没有提供护理人员的收入情况及原告给付护理费用情况的证据，故本院酌情确定院外护理费标准为60元/天，即护理费为15300元〔12720元（80元/天×159天）+2580元（60元/天×43天）〕，原告及被告龚建秋支付护工的合理护理费应计算为其支付的合理费用，其与护工协议所支付护理费标准过高，其过高部分本院不予支持，由原告及被告龚建秋自行承担。原告主张的护理费49200元过高，本院不予支持；3、住院伙食补助费。原告两次住院共计165天，其主张住院伙食补助费3300元（20元/天×165天）符合法律规定，本院予以支持；4、营养费。有医疗机构加强营养的医嘱证明，原告住院165天，其主张营养费1000元属合理范畴，本院予以支持；5、残疾赔偿金。原告1个八级伤残和2个十级伤残，原告系农村居民，定残时91周岁，其残疾赔偿金依法应按照四川省2015年度全省农村居民人均可支配收入10247元计算5年，故原告主张残疾赔偿金17419.90元（10247元/年×5年×34%）符合法律规定，且各方当事人均无异议，本院予以支持；6、精神损害抚慰金。原告1个八级伤残和2个十级伤残，其主张精神损害抚慰金17000元（5万元×34%），符合法律规定，本院予以支持；7、鉴定费。原告提供了正规鉴定费发票，其主张鉴定费700元，本院予以支持；8、交通费。原告受伤后因就医必然要发生交通费用，但原告主张交通费3609元明显过高，应当调整，因原告住院时间较长，根据原告及其必要的陪护人员因就医的实际情况，本院酌情支持交通费1200元；9、残疾器具费。因原告伤势严重，其购买旧轮椅一把500元，本案庭审时原告仍在使用（座在轮椅），虽然没有购买发票，但是客观事实，且价格又合理，故原告主张残疾器具费500元，本院予以支持。
以上各项合计147967.36元。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿”。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。第二十二条规定：“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额”。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条约定：“死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失为2000元”。川SXXX**轻型仓式货车在被告人保财险大竹支公司投保了交强险，事故发生在保险期内，原告属于第三者，按照保险合同约定，本案应当纳入交强险死亡伤残赔偿范围的为上述费用中的第2、5、6、8、9项，合计51419.90元，其金额未超过11万元的责任限额，被告人保财险大竹支公司应全额赔偿；应当纳入交强险医疗费用赔偿的为上述费用中第1、3、4项，合计95847.46元，并扣除保险公司不予理赔的15563.07元后的80284.39元（95847.46元-15563.07元），其金额超过了1万元的责任限额，被告人保财险大竹支公司本案只赔偿1万元。即被告人保财险大竹支公司在交强险共计赔偿61419.90元（51419.90元+1万）。
根据保险合同约定，自费医疗费15563.07元、鉴定费700元，合计16263.07元，不属于保险公司赔偿范围，根据本院确定的民事责任比例，其16263.07元由被告龚建秋全部赔偿。
原告还剩余的损失70284.39元（总损失147967.36元-交强险赔偿61419.90元-被告龚建秋赔偿的自费医疗费、鉴定费16263.07元），根据本院确定的民事责任比例，由被告龚建秋全部赔偿。又因川SXXX**轻型仓式货车在被告人保财险大竹支公司投保了第三者责任险，责任限额50万元，不计免赔率，被告龚建秋承担赔偿的70284.39元未超过50万元的责任限额，故被告人保财险大竹支公司应全额赔偿。即被告人保财险大竹支公司交强险、第三者责任险共计赔偿131704.29元（61419.90元+70284.39元）。
被告龚建秋垫付的医疗费59600元、护理费2720元（本院确定的金额80元/天×34天）、预赔原告现金1万元，合计72320元应进行扣减，扣减后，其超额垫付的56056.93元（72320元-16263.07元）应由被告人保财险大竹支公司直接赔付给被告龚建秋。下欠第三人医疗费26968.40元由被告人保险大竹支公司直接支付给第三人。
综上所述，被告人保财险大竹支公司在交强险、第三者责任险责任限额内共计赔偿131704.29元，其中赔偿给原告48678.96元，赔付给被告龚建秋56056.93元，支付给第三人26968.40元。
据此，为维护公民的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司大竹支公司在交强险、第三者责任险责任限额内共计赔偿131704.29元，其中赔偿原告罗新友48678.96元，赔付被告龚建秋56056.93元，支付给第三人大竹县人民医院26968.40元，限本判决生效后三十日内付清；
二、驳回原告罗新友的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取2000元（原告预交1150元、被告龚建秋预交650元、第三人预交200元），由被告龚建秋负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递
交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省达州
市中级人民法院。
审判员 罗兴明
二〇一六年八月十日
书记员 张 敬