重庆市大足区人民法院
民 事 判 决 书
(2013)足法民初字第01819号
原告：杨大全，男，1964年5月29日出生，汉族。
委托代理人：李天健，重庆石都律师事务所律师。
被告：谭兴坤，男，1954年10月18日出生，汉族。
被告：重庆市大足区德馨幼儿园（组织机构代码75008302-8），住所地重庆市大足区玉龙镇玉泉路12-1#。
法定代表人：李德祥，幼儿园园长。
委托代理人：蒋达均，重庆市大足区三驱法律服务所法律工作者。
被告：中国平安财产保险股份有限公司大足支公司（组织机构代码75006197-X），住所地重庆市大足区大足商城G-3-1号。
代表人：陈历利，公司经理。
委托代理人：王惠民，该公司职员。
委托代理人：刘昶蒋，该公司职员。
原告杨大全诉被告谭兴坤、重庆市大足区德馨幼儿园（以下简称大足德馨幼儿园）、中国平安财产保险股份有限公司大足支公司（以下简称平安财保大足支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年12月11日立案受理，依法适用简易程序���代理审判员黎朝廷独任审理，于2014年1月3日在龙水法庭公开开庭进行了审理。原告杨大全及其特别授权委托代理人李天健，被告谭兴坤，被告大足德馨幼儿园法定代表人李德祥、特别授权委托代理人蒋达均，平安财保大足支公司委托代理人刘昶蒋到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告杨大全诉称：2012年11月26日，被告谭兴坤驾驶渝C682**客车，与原告驾驶的二轮摩托车相撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。原告杨大全在重庆医科大学附属永川医院、第三军医大学大坪医院住院治疗91天，医疗费用291009.03元。经重庆市法医学会司法鉴定所鉴定，伤残等级为8级。事故经公安机关认定，被告谭兴坤负此次交通事故主要责任，杨大全负次要责任。被告谭兴坤驾驶的渝C682**客车，登记所有人为大足德馨幼儿园，被告大足德馨幼儿园应对原告损失承担责任。渝C682**客车在平安财保大足支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（以下简称商业三者险），保险公司应该在保险责任范围内承担相应责任。要求判令：1、平安财保大足支公司在交强险内赔偿原告122000元；2、被告谭兴坤、大足德馨幼儿园赔偿原告349706.51元，平安财保大足支公司在商业三者险限额内承担大足德馨幼儿园应当承担的赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告要求精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付。
平安财保大足支公司辩称：对原告陈述事实和理由无异议，对原告举示证据真实性无异议，医药费票据只认可盖章正式票据，对收据不予认可，医疗费用保险公司需要根据国家医保政策扣除非医保用药，误工费按照制造业行业标准计算，计算至评残日前一天，护理费同意按照80元/天计算住院天数，交通费酌定500元，精神损害抚慰金主张6000元，住院伙食补助费、后续治疗费无异议，财产损失不予主张，鉴定费和诉讼费保险公司不承担责任，超过交强险部分按照三、七开承担赔偿责任。保险公司在交强险范围内垫付医疗费用10000元。
被告大足德馨幼儿园辩称：1、交通事故认定书违法，不能作为承担民事责任依据；2、原告医疗费及其八级伤残等级不是本次交通事故唯一原因造成的，原告应该承担80%的责任；3、事故发生后原告未及时治疗导致病情加重，应该减轻答辩人的赔偿责任；4、原告从重庆医科大学附属永川医院转院治疗，延误了治疗期和扩大了治疗费损失应该由原告承担；5、赔偿项目及金额有异议，保险公司不应该扣除非医保用药，精神抚慰金2000元，后续治疗费不予认可，营养费认可2000元，对伤残赔偿金计算无异议，车方承担2成责任，住院天数只计算88天。大足德馨幼儿园已垫付原告费用3000元。
被告谭兴坤辩称：同意大足德馨幼儿园代理人意见。
经审理查明：2012年11月26日15时40分，被告谭兴坤驾驶车牌号为渝C682**号中型普通客车，沿205省道行驶至205省道105公里400米处，与原告杨大全驾驶的无牌二轮摩托车相撞，造成杨大全受伤和两车受损的交通事故。经重庆市大足区公安局交通巡逻警察支队第5002259201202858好道路交通事故认定书认定，被告谭兴坤负主要责任，原告杨大全负次要责任。原告受伤后被送往重庆市大足区第二人民医院治疗，住院费用合计1956.46元，11月27日医嘱转上级医院治疗，2012年11月27日原告在重庆医科大学附属永川医院住院治疗，当天产生门诊费用1051.4元，入院诊断：1、腹部闭合性损伤：肠系膜及肠管挫伤？空腔脏器穿孔？2、动力性肠梗阻；3、头皮裂伤；四、全身多处软组织挫伤。2012年12月13日���告及其家属要求出院到重庆大坪医院继续住院治疗，主管医生签字出院，出院医嘱：院外继续住院治疗；肠外营养支持，补液使用，注意局部清洁、护理。出院诊断：1、迟发性升结肠后壁破裂、腹膜后外瘘形成；2、右侧腹壁脓肿；3、不全性肠梗阻；4、胸、腹腔积液；5、低蛋白血症；6、电解质紊乱：低钠、低钙血症；7、腹部闭合性损伤：腹腔脏器损伤；8、全身多处软组织挫伤；9、头皮裂伤；10、车祸伤。住院期间费用合计25409.34元。2012年12月13日原告入住解放军第三军医大学第三附属医院创伤外科，门诊费1129元，入院诊断：1、腹部损伤；2、结肠瘘；3、盆腔脓肿；4、腹壁脓肿；5、双侧少量胸腔积液伴外压性肺不张；6、低蛋白血症，2013年1月16日原告及家属要求出院休养，医院安排出院，出院医嘱：1、加强营养，流质饮食为主；2、保持切口清洁，继续切口换药至完全恢复；3、可口服抗生素继续治疗肺部感染；……；6、6月后入院实施回肠造口还纳术，出院诊断同入院诊断，并增加两项诊断：1、双肺感染；2、脓毒症。住院治疗费153341.76元。2013年2月8日原告在重庆市大足区人民医院门诊治疗，费用462.6元，2月9日进入重庆市大足区人民医院住院治疗，入、出院诊断均为：1、不全性肠梗阻？2、结肠造瘘术后，原告在该院进行检查，简单治疗后，因原告要求出院，原告当天出院，出院医嘱：院外继续治疗，当天住院费1550.16元。2013年2月18日、3月26日原告在解放军第三军医大学第三附属医院分别产生门诊、材料费1424元、1677元。2013年7月2日，原告因腹部清创术后及回肠造口术后半年到解放军第三军医大学第三附属医院住院治疗，入、出院诊断均为：1、腹部清创术后；2、回肠造口术后。7月23日原告出院休养，住院期间费用合计59943.57元。出院医嘱：1、切口继续换药……；3、……加强营养补充；4、休养半年，避免中体力劳动；……。2013年9月27日原告在骨创伤门诊治疗费用2120.51元，2013年10月10日原告因腹壁切口疝入住解放军第三军医大学第三附属医院，入、出院诊断：腹壁切口疝，2013年10月28日出院，住院费用37134.23元，出院医嘱：1、腹带固定三月，腹部肌肉薄弱……；2、腹部多次手术并切除部分肠管，……请加强营养；3、休养半年，避免中体力劳动……。2013年8月9日经重庆市法医学会司法鉴定所渝法医所[2013]临床Q鉴字第207号司法鉴定意见书评定伤残等级属Ⅷ（八）级伤残，后续治疗费估计7000（柒仟）元，鉴定费1300元。
另查明，原告杨大全之母赵廷贵，1925年5月6日出生，现为城镇居民。原告杨大全户籍地为重庆市大足区石马镇石门村8组，长期在龙水租赁他人房屋居住并从事加工制造业。本次交通事故发生后被告平安财保大足支公司在交强险限额内垫付原告医疗费用10000元，被告大足区德馨幼儿园垫付原告费用3000元。被告谭兴坤准驾车型为A2,从2012年11月26日起准许驾驶校车,其驾驶的渝C682**号中型普通客车所有人为大足县西湖德馨幼儿园，大足县西湖德馨幼儿园于2012年7月已登记变更为重庆市大足区德馨幼儿园，该车在平安财保大足支公司投保交强险和商业三者险。保险期间均为2012年8月31日零时至2013年8月30日24时，其中商业三者险赔偿限额为300000元，并附加不计免赔率。
以上事实有原告提交的身份证、渝C682**号车行驶证复印件、交通事故认定书、重庆市法医学会司法鉴定所渝法医所[2013]临床Q鉴字第207号司法鉴定意见书、鉴定费发票，区二院诊断证明、24小时内入出院记录、费用收据，重庆医科大学附属永川医院诊断证明书、住院病历、费用清单、发票，解放军第三军医大学第三附属医院三次诊断证明、住院病历、费用清单、发票，重庆市大足区人民医院诊断证明、住院病历、发票、门诊票据，龙水派出所及石门镇石门村分别盖章的居住证明两份、厂房照片10张、原告与龚才禄签订的厂房租赁合同，龙水2008年5月有线电视安装申请交费发票，2013年续费发票，物流中心发货收3张，赵廷贵户口登记页及石马政府盖章证明被抚养人情况材料，交通费票据，被告大足德馨幼儿园提交的交通事故认定书、预交款及存款回单，区二院诊断证明，行驶证复印件、保单抄件，被告谭兴坤提交的驾驶证，被告平安财保大足支公司提交转账单，原、被告当庭陈述在卷佐证，经庭审举证质证，本院予以确认。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：机动车发生交通事故造成��害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；……。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款规定:被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《机动车交通事故责���强制保险条款》第八条规定：在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；……。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。第十条规定：下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：……；（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。
一、根据原告诉求、举证情况，关于本次交通事故原告杨大全所产生的损失，本院确认如下：
1、残疾赔偿金。根据相关规定，被扶养人生活费应该纳入残疾赔偿金，原告杨大全系八级伤残，被扶养人赵廷贵为城镇居民户口，故赵廷贵被扶养人生活费为16573元/年×5年×30%=24859.5元，三被告对原告残疾赔偿金按照城镇居民计算无异议，本院审查后认为，原告在城镇连续居住一年以上，有固定收入来源，可以按照2012年重庆市城镇居民人均可支配收入22968元/年计算其残疾赔偿金，原告杨大全残疾赔偿金22968元/年×20年×30%+16573元/年×5年×30%=162667.5元。
2、误工费。原告杨大全主张按照全��城镇经济单位职工年平均工资44498元/年÷365天×518天=63150.59元，三被告有异议，均认可按照2012年重庆市城镇私营单位制造业年平均收入30214元/年计算至评残日前一天，本院审查认为，原告近年来一直从事制造业，但未提供具体收入情况，2013年8月9日原告进行了伤残评定，结合原告伤情及治疗情况，可以按照三被告认可的标准计算，原告受伤后至评残前一天误工天数为255天，评残后，原告实际住院产生了误工费，对原告住院17天误工费予以支持，故原告误工费为30214元/年÷365天×272天=22515.638元.
3、护理费。原告主张按照全市城镇经济单位职工年平均工资44498元/年÷365天×91天=11094.02元，本院认为根据原告2012年11月26日入院到2013年1月16日出院，均属于连续住院期间，住院50天，2013年2月9日原告住院1天，2013年7月2日至7月23日住院20天，2013年10月10日至10月28日住院17天合计88天，护理费应该参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，原告诉请80元/天符合法律规定，故原告护理费应为80元/天×88天=7040元；
4、交通费。原告主张3000元，三被告有异议，原告多次到到医院门诊、住院治疗，酌情支持2000元；
5、精神损害抚慰金。原告主张10000元，三被告有异议，结合原告伤残等级情况，本院酌情支持7000元；
6、医疗费。原告主张291009.03元，被告有异议，经法院审查认为原告举示了大足县黎中佑中医诊所处方笺七张、重庆市易康医疗器械护理用品店销售信誉卡、收据均非法定形式票据，2013年4月7日票据2张，2013年4月10日3张、2013年4月22日票据4张，均未盖章，无法核实其真实性，对其载明金额依法不予支持，原告举示的2013年1月16日重庆市医疗用血补偿金专用收据载明金额与当天原告住院费用清单费用有重复，依法不应支持，经法院���实，原告合法医疗费为287200.03元。
7、住院伙食补助费。原告主张32元/天×91天=2912元，三被告对伙食补助费标准无异议，对计算天数有异议，根据前述核实原告住院天数，对原告主张的合理部分予以支持，即32元/天×88天=2816元；
8、后续治疗费。三被告有异议，根据司法鉴定意见书，本院对原告诉请7000元后续治疗费依法予以支持；
9、营养费。根据原告伤残等级情况，医嘱原告腹部多次手术并切除部分肠管，胃肠消化吸收功能不佳，加强营养，故本院酌情支持3000元；
10、财产损失。原告主张2000元，但未充分证据证明及财产损失数额，故对原告该项诉讼请求不予支持；
11、鉴定费。原告主张1300元，系实际产生的鉴定费，本院依法予以支持。
二、关于各方的责任，本院作如下确认：
被告谭兴坤驾驶的渝C682**号中型普通客车在平安财保大足支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内，被告平安财保大足支公司先在交强险限额内赔偿原告杨大全因交通事故发生的有关损失。本案中，平安财保大足支公司已在交强险医疗费用赔偿限额项下向支付原告医疗费10000元，故原告医疗费未赔付金额为277200.03元。原告在死亡伤残限额下的损失为护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费已超出交强险死亡伤残赔偿限额，故平安财保大足支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内直接赔付原告护理费7040元、误工费22515.638元、精神损害抚慰金7000元、交通费2000元、残疾赔偿金71444.362元合计110000元。
对于超过交强险部分，因本案系机动车之间发生交通事故，经公安机关交通事故认定书认定原告承担事故次要责任，渝C682**号中型普通客车承担事故主要责任，被告大足德馨幼儿园对事故认定书有异议，但未提供相反证据推翻���事故认定书，因此超过交强险赔付部分，原告自行承担30%的责任，渝C682**号车承担70%的赔偿责任。庭审中，被告谭兴坤、大足德馨幼儿园均陈述事发时，系从大足城区审车回幼儿园途中，谭兴坤系大足德馨幼儿园聘请的驾驶员，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款之规定，用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。
交强险未赔付的医疗费277200.03元、后续治疗费7000元、住院伙食补助费2816元、营养费3000元、残疾赔偿金91223.138元、鉴定费1300元合计382539.168元，故渝C682**号车应承担70%的赔偿责任即382539.168元×70%=267777.4176元。因渝C682**号车在平安财保大足支公司投保了赔偿限额为300000元的商业三者险，并附加不计免赔，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条���规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。平安财保大足支公司辩称根据交强险和商业三者险合同约定“保险人根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额”确定费用关联性和合理性的意见，本院认为，该条款属于免除保险人责任条款，根据《中华人民共和国保险法》第十七条之规定，对保险合同中免除保��人责任的条款，应当向投保人明确说明，未作提示或明确说明的，该条款不产生效力。故对平安财保大足支公司上述答辩意见，不予支持。渝C682**号车承担赔偿金额267777.4176元未超过渝C682**号中型普通客车投保的商业三者险赔偿限额，故由平安财保大足支公司直接赔付原告267777.4176元。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、第十条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五、第二十七条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司大足支公司于本判决生效后30日内在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告杨大全护理费7040元、误工费22515.638元、精神损害抚慰金7000元、交通费2000元、残疾赔偿金71444.362元合计110000元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司大足支公司于本判决生效后30日内在机动车第三者商业责任险赔偿限额内赔偿原告杨大全因交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费合计267777.4176元；
如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
三、驳回原告杨大全的其他诉讼请求。
案件受理费减半收取4189元，由原告杨大全负担1750元，被告重庆市大足区德馨幼儿园负担2439元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
代理审判员 黎朝廷
二〇一四年二月二十八日
书 记 员 周丽莎