天津市蓟县人民法院
民 事 判 决 书
(2016)津0225民初5924号
原告么文超。
委托代理人张志保、陆宏娟,天津光明律师事务所律师。
被告张天全。
被告信达财产保险股份有限公司唐山中心支公司,住所地河北省唐山市路北区缸窑路5号。
负责人郝爱国,总经理。
委托代理人闫森,公司员工。
原告么文超与被告张天全、信达财产保险股份有限公司唐山中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2016年5月11日立案受理后,依法由审判员刘诚钧适用简易程序公开开庭进行了审理。原告么文超委托代理人陆宏娟,被告张天全,被告信达财产保险股份有限公司唐山中心支公司委托代理人闫森到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告么文超诉称,2015年11月4日15时30分,被告张天全驾驶其所有的冀B×××××号货车与原告驾驶二轮助力车发生交通事故,造成两车损坏,原告受伤。此事故经天津市公安局蓟县分局交通警察支队城区大队作出事故认定,张天全负事故主要责任,原告负事故次要责任。被告张天全所有的事故车辆在被告信达财产保险股份有限公司唐山中心支公司投保了交强险和商业险,故原告损失医疗费43149.16元、住院伙食补助费2200元、护理费9738.27元、营养费4500元、伤残赔偿金73928元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2640元、误工费19476.54元、就医交通费1000元、车损1720元、评估费200元、照相费50元,共计168601.97元,要求被告信达财产保险股份有限公司唐山中心支公司在交强险限额内赔偿121720元,在商业险范围内赔偿32817.38元,共计154537.38元。诉讼费用由被告承担。
被告张天全辩称,对事故认定书无异议,事故车辆是张天全所有,在被告信达财产保险股份有限公司唐山中心支公司投保交强险和商业险,原告损失应由保险公司赔偿。
被告信达财产保险股份有限公司唐山中心支公司辩称,对事故认定书无异议,事故车辆投保交强险和商业险30万属实,事故发生在保险期间,商业险同意按不超过70%计算;在法院依法核实事故真实性、投保有效性、行驶证、营运证、驾驶证、从业资格证合法有效前提下,同意按照保险合同约定对原告合法合理损失进行赔偿,但医疗费应扣除15%非医保用药费用,精神损害抚慰金过高,鉴定费、评估费、照相费不属于保险赔偿范围;原告在事故发生时不满18周岁,不同意赔偿误工费。
经审理查明,2015年11月4日15时30分,张天全驾驶车牌号为冀B×××××的中型货车,沿燕山西大街由东向西行驶至319号灯杆处右转弯时,遇由东向西行驶至此的原告么文超驾驶二轮助力车,两车相撞,造成两车损坏,原告么文超受伤。此事故经天津市公安局蓟县分局交通警察支队城区大队作出事故认定,张天全驾车未保安全,负事故主要责任,么文超驾车观察情况不周,负事故次要责任。原告于事故当日到天津市蓟县人民医院救治,于2015年11月4日至2015年11月26日住院治疗22天,开支医药费43149.16元。2016年6月17日,原告伤情及三期经本院委托天津市天盾法医司法鉴定所鉴定,鉴定意见:原告么文超右下肢损伤为Ⅸ(9)级伤残,误工期180日,护理期90日,营养期90日。原告支付鉴定费2640元。原告车辆损失经天津市公安局蓟县分局交通警察支队城区大队委托天津市蓟县价格认证中心评估为1720元,开支评估费200元,工本照相费50元。
另查,张天全驾驶的冀B×××××的中型货车系被告张天全所有,该车辆在被告信达财产保险股份有限公司唐山中心支公司投保交强险和商业险,交强险死亡伤残、医疗费用、财产损失责任限额分别为110000元、10000元、2000元;商业险限额300000元并不计免赔,事故发生在保险期间。
上述事实,有保险单、驾驶证、行驶证、事故认定书、医药费票据、诊断证明、住院费用清单、住院病历、鉴定意见书、村委会证明、车损评估结论书、当事人的陈述等证据证实。
本院认为,张天全驾车未保安全,负事故主要责任,么文超驾车观察情况不周,负事故次要责任,公安机关作出的事故认定书合法有效且各方当事人对此均无异议,本院予以确认。被告张天全所有的事故车辆在被告信达财产保险股份有限公司唐山中心支公司投保了交强险和商业险,故原告么文超损失应首先由被告信达财产保险股份有限公司唐山中心支公司在交强险责任限额内赔偿,超过交强险部分在商业险限额内按70%责任比例赔偿。
关于被告信达财产保险股份有限公司唐山中心支公司主张原医疗费有部分不在国家基本医疗保险范围内应予扣除问题。因医疗费用系××患者治疗疾病收取,被告未提交证据证明患者支出的医疗费并非适当治疗所需的费用,如按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的保险赔偿金额,必将加重投保人、被保险人的责任。而保险合同是采用保险人提供的格式条款订立,根据相关法律规定,免除保险人依法应承担的义务,或加重投保人、被保险人责任的,该条款无效。故对被告信达财产保险股份有限公司唐山中心支公司该项主张本院不予支持。
关于被告信达财产保险股份有限公司唐山中心支公司以原告在事故发生时未满18周岁为由不认可误工费问题,本院认为虽然原告在事故发生时尚有一个月年满18周岁,但原告所在村委会出具证明证实其16岁就已经辍学靠打零工维持生活,故对被告信达财产保险股份有限公司唐山中心支公司的抗辩意见不予采信,对原告么文超按居民服务业标准主张误工费予以支持。
关于被告信达财产保险股份有限公司唐山中心支公司认为鉴定费、评估费、工本照相费不属保险赔偿范围,不同意赔偿问题,本院认为,鉴定费、评估费、工本照相费是为确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用,按照法律规定,应由保险人承担,故对被告信达财产保险股份有限公司唐山中心支公司的主张不予支持。
关于被告信达财产保险股份有限公司唐山中心支公司认为原告车损评估数额过高问题,本院认为,原告提交的车辆损失评估结论系公安交警部门委托物价部门做出的,真实合法有效,被告虽对原告车辆损失也进行了定损,但系其单方行为,故对其抗辩意见不予采信。
原告主张的就医交通费,根据事故发生地及原告住所地距医院的路程,考虑治疗、复查等实际情况,本院酌定为600元。原告么文超的损失数额由本院在其诉讼请求范围内依法核定,确认为:医疗费43149.16元,住院伙食补助费2200元(100元/天×22天),营养费4500元(50元/天×90天),护理费9738元(108.2元/天×90天),误工费19476元(108.2元/天×180天),残疾赔偿金73928元(18482元/年×20年×20%),精神损害抚慰金10000元,就医交通费600元,鉴定费2640元、车损1720元、评估费200元、照相费50元,共计168201.16元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条,《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款,《中华人民共和国民法通则》第十一条之规定,判决如下:
一、由被告信达财产保险股份有限公司唐山中心支公司在交强险限额内赔偿原告么文超各项损失共计121720元(医疗费10000元、精神损害抚慰金10000元、护理费6596元、误工费19476元、残疾赔偿金73928元、车损1720元);
二、由被告信达财产保险股份有限公司唐山中心支公司在商业险限额内赔偿原告么文超各项损失共计32536.81元【(168201.16元-121720元)×70%】;
上述一、二项均于判决生效后十日内一次性付清;
三、驳回原告么文超其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费536元(已减半),由被告张天全负担。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 刘诚钧
二○二○一六年八月十日
书记员 赵晓敬
附:㈠本案所适用法律条文如下:
1.《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条,侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的,财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十二条,侵害他人人身权益,造成他人严重精神损害的,被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条,机动车发生交通事故造成损害的,依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2.《中华人民共和国保险法》
第六十四条,保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担。
第六十五条,保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害,可以依照法律的规定或者合同的约定,直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的,根据被保险人的请求,保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的,第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人未向该第三者赔偿的,保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
3.《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条一款,机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿,不足部分,按照下列规定承担赔偿责任:(二).机动车与非机动车驾驶人、行人由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。
4.《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条,被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
5.《中华人民共和国民法通则》
第十一条,十八周岁以上的公民是成年人,具有完全民事行为能力,可以独立进行民事活动,是完全民事行为能力人。
十六周岁以上不满十八周岁的公民,以自己的劳动收入为主要生活来源的,视为完全民事行为能力人。
㈡.特别提示:
1.当事人有上诉请求的,可在接到判决书之日起十五日内,持本院判决书到天津市第一中级人民法院缴纳相应的上诉费用,将上诉费收据及上诉状和上诉状副本交付本院。(天津市第一中级人民法院地址:天津市南开区南马路188号)。
2.双方当事人在上诉期内均不上诉的,本判决发生法律效力,如义务人未在规定期间内履行判决义务的,权利人在二年内申请法院强制执行。
3.保险公司向蓟县人民法院交纳执行款项开户行情况:
开户行:中国农业银行天津文昌街支行。
开户名:蓟县人民法院案件保管费。
账号:02×××69
联系电话:022-8285****
汇款时请注明:承办人刘诚钧、案号、原告名称。