四川省长宁县人民法院
民 事 判 决 书
(2016)川1524民初1085号
原告吴万均。
委托诉讼代理人许铃、叶颖，四川竹都律师事务所律师（法律援助）。
被告吴华康。
委托诉讼代理人罗超，四川鼎证律师事务所律师。
被告永安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司。公司所在地：宜宾市翠屏区沿江路金江大厦B幢七楼。
负责人李练辉，经理。
委托诉讼代理人古洋，永安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司职工。
原告吴万均与被告吴华康、永安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴万均的委托诉讼代理人许铃、叶颖、被告吴华康及其委托诉讼代理人罗超、被告永安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司的委托诉讼代理人古洋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告吴万均向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告护理费17760元，护理依赖27156元，住院伙食补助费2960元，交通费2000元，营养费2000元，残疾赔偿金69884.54元，精神损害抚慰金18000元，残疾辅助器具费2000元，后续医疗费4000元（庭审中增加请求鉴定费2500元，住院伙食补助费5920元，营养费3000元，残疾辅助器具费18000元，起诉总金额变更为181780.54元）；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年7月20日，被告吴华康驾驶川Qx号重型自卸货车从长宁县龙头镇方向经双河镇往双河珍珠村方向行驶，10时50分许，当车行驶至双河街道（富民街十字路口）处时，与行人吴万均相撞后车辆轮胎碾压其腿部，造成原告受伤的道路交通事故。为维护原告的合法权益，原告诉讼来院。
被告吴华康辩称，对事实和责任认定无异议。车辆已购买了保险，合理费用由保险公司直接赔偿原告。垫付款52870元在本案中一并处理，判决归被告。
被告永安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司辩称，对事实和责任认定无异议。医疗费应扣减20%的非基本医疗费用。鉴定以我司申请的鉴定结论为准。原告已安装假肢，不需要购买轮椅，残疾辅助器具费不恰当。残疾赔偿金承担60%。诉讼费不承担。
本院经审理认定事实如下：2015年7月20日，被告吴华康驾驶川Qx号重型自卸货车从长宁县龙头镇方向经双河镇街道往双河镇珍珠村方向行驶，10时50分许，当车行驶至双河街道（富民街十字路口）处时，与行人吴万均相撞后车辆轮胎碾压其腿部，造成原告受伤的道路交通事故。原告受伤后被送往长宁县中医院住院治疗。诊断为：失血性休克；左小腿、左踝及左足损毁伤；左踝及左足不全离断伴骨质缺损；左胫腓骨远端及左足诸骨开发型骨折；左小腿、左足软组织广泛剥脱伤。住院148天，用去医疗费121556.58元（其中保险公司预付10000元，庭审中，被告吴华康认可尚欠医院的医疗费由其承担）。原告住院期间双人护理37天。2015年7月27日，长宁县公安局交通管理大队作出公交认字【2015】第00258号道路交通事故认定书。认定由当事人吴华康承担此次事故全部责任；当事人吴万均在此次事故中无责任。2015年3月3日，被告吴华康向被告永安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司投保了车辆的强制险和商业险，商业第三者责任保险为500000元及不计免赔率。保险期间2015年3月4日至2016年3月3日。2016年1月18日，四川鑫正司法鉴定所作出川鑫正鉴【2016】临鉴字第29号法医学鉴定意见书。其结论为：原告被评定为五级、十级伤残；续医费4000元；属部分护理依赖，护理期限为2年（自受伤出院之日开始计算）。原告支付鉴定费2500元。被告永安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司对此不服，申请本院对原告的伤残等级及后续医疗费进行重新评定。经本院委托，2016年10月8日，宜宾新兴司法鉴定中心作出宜新司鉴中心【2016】临鉴字第849号法医学鉴定意见书。其鉴定意见为：吴万均因交通事故受伤，致左踝关节以上缺失，右下肢丧失功能51%，评定为五级伤残。吴万均后续医疗费约需人民币贰仟圆。2015年12月16日，原告在宜宾鼎旭医疗器械有限公司安装假肢，假肢费用14000元（被告吴华康支付）。原告住院期间，被告吴华康支付原告生活费等4500元。
本院认为，原告吴万均在本次交通事故中受到伤害，依法应当获得赔偿。原、被告双方对长宁县公安局交通管理大队作出的公交认字【2015】第00258号道路交通事故认定书均无异议，对该证据，本院予以采信。即由被告吴华康承担此次事故的全部责任；原告在此次事故中无责任。宜宾新兴司法鉴定中心作出宜新司鉴中心【2016】临鉴字第849号法医学鉴定意见书，原告无证据予以反驳，对该鉴定结论，本院予以采信。关于原告护理的问题，因原告于2015年12月16日安装了假肢，该护理计算至原告安装假肢之日为宜；关于原告请求残疾辅助器具费18000元，因原告已安装了假肢，该请求，本院不予支持；关于原告请求营养费3000元，因无医嘱，本院不予支持。被告吴华康的车辆已在被告中国平安财产股份有限公司宜宾中心支公司投保了强制险和商业险。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款之规定，应当由被告吴华康承担的赔偿责任在被告间的保险合同范围内由被告中国平安财产股份有限公司宜宾中心支公司承担。被告中国平安财产股份有限公司宜宾中心支公司辩称医疗费应扣减20%的非基本医疗费用，因患者在住院期间该用什么药，不该用什么药，不是患者和被告吴华康所能决定的，而是医院根据患者伤情等因素决定的。故，对该请求，本院不予支持。被告吴华康要求垫付款在本案中一并处理，为减少诉累，本院予以支持。原告吴万均在本次交通事故中受到的损失确定如下：医疗费121556.58，护理费11160元［（148天+37天+1）×60元/天］，住院伙食补助费2960元（148天×20元/天），残疾赔偿金67630.20元（10247元/年×11年×60%），精神损害抚慰金18000元（3000元×6），后续医疗费2000元，交通费酌情支持800元，鉴定费2500元，假肢安装费14000元，共计240606.78元。该费用中应扣减被告吴华康在本次事故中的垫付款130056.58元（含尚欠医院的医疗费）和保险公司预付10000元。
综上所述，被告吴华康承担此次事故的全部责任，其驾驶的车辆在被告永安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司投保了强制险和商业险，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款的规定，应当由被告吴华康承担的赔偿责任由被告永安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一条，《最高人民法院关于审理人损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告永安财产股份有限公司宜宾中心支公司在本判决生效后十日内赔偿原告吴万均医疗费，护理费，住院伙食补助费，残疾赔偿金，精神损害抚慰金，后续医疗费，交通费，鉴定费，假肢安装费，共计100550.20元（已扣减被告吴华康垫付款和被告永安财产股份有限公司宜宾中心支公司预付款10000元）；
二、被告永安财产股份有限公司宜宾中心支公司在本判决生效后十日内赔付被告吴华康垫付款130056.58元；
三、驳回原告吴万均其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3936元，减半收取计1968元，由被告吴华康负担。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。
审判员 邓凯
二〇一六年十一月二十一日
书记员 唐琪