安徽省潜山县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)皖0824民初2624号
原告：李淼生，男，1949年4月26日出生，汉族，农民，住安徽省潜山县，
委托诉讼代理人：叶励行，安徽安潜律师事务所律师。
被告：吴玑亮，男，1966年9月6日出生，汉族，驾驶员，住安徽省潜山县，
被告：潜山县方达混凝土有限公司，住所地安徽省潜山县余井镇田乐村，统一社会信用代码9134082407239204XY。
法定代表人：徐荣清，该公司经理。
委托诉讼代理人：陈江，潜山县余井镇法律服务所法律工作者。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司，住所地安徽省安庆市宜秀区中兴大街（菱北办事处办公楼一层、四层），统一社会信用代码91340800733039455D。
负责人：段金勇，该公司经理。
委托诉讼代理人：陈焰，安徽中皖律师事务所律师。
原告李淼生与被告吴玑亮、潜山县方达混凝土有限公司(以下简称潜山县方达公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司（以下简称太平洋财保安庆中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月1日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告李淼生的委托诉讼代理人叶励行、被告潜山县方达公司的委托诉讼代理人陈江、被告太平洋财保安庆中心支公司的委托诉讼代理人陈焰到庭参加诉讼，被告吴玑亮经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
李淼生向本院提出诉讼请求：判令吴玑亮、潜山方达公司、太平洋财保安庆中心支公司赔偿李淼生因交通事故造成的损失247101.56元，具体请求如下：医疗费157989.56元、误工费22528.8元（240天×93.87元/天）、护理费14580元（120天×121.5元/天）、陪护人员租床费680元、交通费2000元、营养费3600元（120天×30元/天）、住院伙食补助费1950元（65天×30元/天）、残疾赔偿金27073.2元（11720元/年×11年×21%）、精神损害抚慰金14000元、鉴定费1800元、车辆损失900元，精神损害抚慰金在交强险中优先赔付。
事实与理由：2016年12月18日13时45分，在潜山县××线××+500米处，吴玑亮驾驶皖Ｈ×××××号重型货车碰撞李淼生骑行的电瓶车，致李淼生受伤、电瓶车受损。李淼生受伤后被立即送往潜山中医院急救，经该院急救后转往安庆市立医院住院治疗，2017年2月8日出院。2017年7月24日，李淼生再次到安庆市立医院住院治疗，行“乙状结肠造瘘术”手术，2017年8月9日出院。潜山县公安局交警大队认定吴玑亮负该事故全部责任。潜山方达公司系皖Ｈ×××××号重型货车的所有人，为该车在太平洋财保安庆中心支公司投保了交强险和100万元不计免赔的商业三者险。经过鉴定，李淼生构成一个九级、一个十级伤残，误工期、护理期、营养期分别为240日、120日、120日。李淼生受伤后，仅潜山方达公司垫付医疗费用143888.42元，其他损失未得到赔偿，特具状起诉。
潜山方达公司辩称，一、对交通事故的事实及责任认定没有异议。二、已经为肇事车辆在太平洋财保安庆中心支公司投保了交强险及100万元不计免赔的商业三者险，李淼生的损失应该由太平洋财保安庆中心支公司在保险限额内赔偿。三、在李淼生受伤后，潜山方达公司垫付了医疗费143888.42元，要求在本案中一并处理，由太平洋财保安庆中心支公司径付给潜山方达公司。
太平洋财保安庆中心支公司辩称，一、交通事故的事实、责任认定及车辆投保情况没有异议。二、误工费、护理费、残疾赔偿金、营养费、车辆损失没有异议。三、医疗费问题。根据保险合同的约定，对非医保用药费用不予赔偿。申请对李淼生在住院期间的医疗费用进行鉴定，确定非医保用药费用数额。余井镇糖岭村卫生室开具的《诊断证明》没有相关的治疗过程，不能说明卫生室对李淼生有具体的治疗。处方应由医疗单位自行保管，且不能直接反映是对李淼生进行的治疗。卫生室的收据不是正规的发票，应当从医疗费用中剔除。人血白蛋白都是在药房购买的，应有相应的外购处方证明是必须购买的。提供的处方是连号的，应当提供就诊期间的临时医嘱及长期医嘱。生活用品不是医疗费用。四、租床费用680元是护理人员发生的费用，不是法定赔偿费用。五、交通费票据中从北京到安庆西的车票，不是治疗产生的交通费，不应当赔偿。汽车票上记载的乘车时间李淼生在医院住院，故不应当赔偿，其他的不是正规的发票。交通费用请法庭酌定。六、鉴定费的真实性没有异议，但保险人不承担。七、根据保险合同的约定，保险人不承担诉讼费。
根据当事人陈述和经审查的证据，本院认定事实如下：2016年12月18日13时45分，吴玑亮驾驶皖Ｈ×××××号重型货车，沿X049线由北向南行驶至2公里+500米处，碰撞李淼生同向骑行的电瓶车，造成李淼生受伤、电瓶车受损的交通事故。李淼生受伤后，被120急救车接到潜山中医院急救，急救费用1340.70元。经潜山中医院急救后即转至安庆市立医院住院治疗。急诊行“左胫骨平台开放性骨折清创缝合+跟骨牵引术”，2017年1月12日行“部分乙状结肠切除+乙状结肠造瘘术”。2017年2月8日出院，住院医疗费108678.13元，从安徽省春源大药房有限公司购买人血白蛋白费用12470元。伤情诊断为：左胫骨平台开放性骨折、乙状结肠迟发型破裂、急性弥漫性腹膜炎、左小腿套伤、肛门挫裂伤。2017年3月28日，李淼生到潜山中医院门诊治疗，支付费用153元。李淼生2017年7月24日再次到安庆市立医院住院治疗，行“乙状结肠造瘘还纳术”，2017年8月9日出院，住院医疗费29469.59元，从安徽省春源大药房有限公司购买人血白蛋白费用6860元。两次住院医疗费138147.63元，在安徽省春源大药房有限公司购买人血白蛋白370克费用19330元。李淼生住院期间医嘱使用人血白蛋白350克，在医院的医疗费中人血白蛋白费用1560元（40克）。李淼生在潜山县余井镇糖××村卫生室治疗费用如下：2014年2月8日940元，3月1日170元，4月28日366元，8月2日301元，合计1777元。潜山县公安局交通警察大队于2016年12月18日作出《道路交通事故认定书》，认定：吴玑亮负事故全部责任，李淼生无责任。潜山方达公司系皖Ｈ×××××号重型货车所有人，为该车在太平洋财保安庆中心支公司投保了交强险和100万元不计免赔的商业三者险。吴玑亮系潜山方达公司雇请的驾驶员。经安徽安潜律师事务所委托，安徽正邦司法鉴定所对李淼生进行了法医临床司法鉴定，鉴定意见为：李淼生因道路交通事故致乙状结肠破裂部分切除，构成九级伤残；左胫骨平台骨折、腓骨小头骨折致左膝关节运动障碍，构成十级伤残；伤后误工期、护理期、营养期分别为240日、120日、120日。李淼生支付鉴定费1800元。李淼生受伤后，潜山方达公司垫付了医疗费143888.42元。李淼生其他损失未得到赔偿，遂具状起诉。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。该起交通事故事实及责任认定有《道路交通事故认定书》予以佐证，对交通事故的事实及责任认定予以采信。根据李淼生诉求、提供的证据及潜山方达公司、太平洋财保安庆中心支公司的辩称、质证意见，对李淼生的损失逐项认定如下：1、护理费14580元、营养费3600元、住院伙食补助费1950元、误工费22528.8元、残疾赔偿金27073.2元、鉴定费1800元、车辆损失900元，到庭当事人没有异议，予以认定。2、医疗费用问题。急救费用1340.70元、2017年3月28日潜山中医院门诊费用153元、两次住院医疗费138147.63元，合计139641.33元，真实性当事人没有异议，予以认定。人血白蛋白费用问题，按照医嘱应该使用及在医院医疗费中已经计算的，在安徽省春源大药房有限公司购买的310克人血白蛋白系治疗需要，予以认定，超过的60克属擅自扩大的费用，自行承担，应该按其购买的最高价490元/10克计算即2940元，故在安徽省春源大药房有限公司购买人血白蛋白费用为16390元。卫生室治疗费用问题。李淼生在医院出院后并没有完全康复，故本着就近方便的原则在潜山县余井镇糖××村卫生室治疗符合常理，并没有增加义务人的负担，1777元予以认定。上述医疗费用合计157808.33元。购买生活用品的125元不是医疗费用范围，不予认定。在外购买药品的5张发票合计金额380.2元，因为没有提供医嘱证明与治疗李淼生伤情有关联性，不予认定。关于非医保用药费用问题，其一、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。从上述规定可以看出，治疗事故伤害所支付的医疗费用保险人均应该赔偿，并未将医疗费用的赔偿范围限定在医保用药范围；其二、非医保用药费用系当事人因交通事故实际发生的医疗费用，太平洋财保安庆中心支公司首先应当在交强险医疗费用责任限额10000元内予以赔偿；其三、即使非医保用药费用超过交强险医疗费用责任限额10000元，太平洋财保安庆中心支公司提供的《投保单》复印件也不能证明非医保用药费用在商业三者险不予赔偿的条款向投保人尽到了提示说明义务；其四、从保险合同的目的上看，投保人购买商业三者险，目的就是造成损害时能够能由保险人全额承担，分摊风险，如果规定非医保用药费用不予赔偿，违背投保人订立保险合同的真实意图；综上，认为应当扣除非医保用药费用的意见没有事实依据和法律依据，不予采纳。由于非医保用药费用保险人应该承担，申请对非医保用药进行鉴定只能是增加申请人的诉累，没有实际意义，太平洋财保安庆中心支公司对非医保用药进行鉴定的申请不予采纳。医疗费用157808.33元予以认定。3、陪护人员租床费，因李淼生不在本地住院，为减少陪护人员住宿费用，租用简易床在病房陪护符合常理，并没有增加义务人的负担，反而减轻了义务人负担，故租床费680元予以认定。4、精神损害抚慰金，根据李淼生伤情、当地生活水平等因素综合考虑，核定13000元。7、交通费，李淼生提供的证据虽有瑕疵，鉴于有实际交通费用发生，根据住院时间、治疗过程，酌情认定1000元。综上所述，李淼生因交通事故受伤所造成的损失合计为244920元（其中鉴定费1800元）。吴玑亮潜山县方达公司是雇佣关系，且因吴玑亮承担事故全部责任，潜山县方达公司应该对吴玑亮的侵权行为承担责任，因李淼生的损失未超过交强险和商业三责险限额潜山县方达公司应该承担的责任由太平洋财保安庆中心支公司在交强险和商业三者险中赔付。关于诉讼费用负担问题，交强险赔偿部分，适用《诉讼费用交纳办法》，故保险人在交强险限额内承担责任部分应承担诉讼费用。为减少当事人诉累潜山县方达公司要求垫付的143888.42元在本案中一并处理的意见予以采纳，由太平洋财保安庆中心支公司径付潜山县方达公司。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定,判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告李淼生因交通事故造成的损失243120元（其中赔付原告李淼生99231.58元，径付被告潜山县方达混凝土有限公司143888.42元）；
二、驳回原告李淼生的其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2176元减半收取1088元，由原告李淼生负担88元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司负担500元，被告潜山县方达公司负担500元。鉴定费1800元由被告潜山县方达混凝土有限公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。
审判员 黄盛青
二〇一七年十二月二十九日
书记员 葛 冰
附本案适用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十二条侵害他人人身权益的，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十四条营养费根据受害人的伤残情况参加医疗机构的意见。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
附履行义务告知书
依法履行生效法律文书确定的义务是每一位当事人应尽的法律责任。
如未在生效法律文书规定的期限内履行义务，进入执行程序后，法院将依法采取以下强制措施：
1、扣押、冻结、划拨、拍卖被执行人的财产；
2、将被执行人纳入失信人员名单；
3、对被执行人限制高消费、限制出境；
4、采取罚款、搜查、拘留等强制措施；
5、情节严重，构成犯罪的，依法追究拒不执行判决、裁定罪的刑事责任。
以上强制措施，可以同时采取，希望当事人在生效法律文书确定的期限内自觉履行义务。