辽宁省沈阳市皇姑区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)辽0105民初1850号
原告：黄秋英。
委托代理人：蔡宏伟，辽宁新霁律师事务所律师。
被告：杨丽。
被告:中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司，住所地沈阳市沈河区文艺路52号414-418单元和421-425单元间，统一社会信用代码91210103088962879C。
负责人：马刚，总经理。
委托代理人:许野。
原告黄秋英诉被告杨丽、中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月10日受理后，依法由审判员李沿泽独任审理，于2016年5月25日公开开庭进行了审理，原告黄秋英委托代理人蔡宏伟，被告中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司委托代理人许野到庭参加诉讼，被告杨丽经本院依法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告黄秋英诉称，2015年10月9日，被告杨丽驾驶车牌号为辽AYR9**车辆与原告发生交通事故，致原告受伤。经交警部门认定，杨丽负此次事故全部责任，原告无责任。另查，肇事车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险。事故发生后，原告被至中国医科大学附属第四医院住院治疗，经诊断为右胫骨平台骨折。原告住院共计19天。因就赔偿事宜，原、被告协商未果，故原告起诉至法院，请求法院判令被告赔偿原告医疗费42988.58元，住院伙食补助费1900元，营养费500元，护理费20153.28元，交通费600元，复印费39元，伤残赔偿金14541元，鉴定费1020元，精神抚慰金6000元，残疾器具辅助费1026.26元，诉讼费由被告承担。
被告中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司（以下简称保险公司）辩称，肇事车辆在保险公司投保了交强险及商业三者险50万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内。原告的要求的医疗费，我公司应按医保标准赔付。关于原告主张的伙食补助费，我公司按每天50元标准赔偿。因原告住院期间医嘱为普食，故我公司不同意给付营养费。我公司同意按居民服务业标准赔偿原告住院期间的护理费。原告没有证据证明出院后确有护理人护理，且存在实际收入的减少，所以原告主张出院后的护理费，我公司不同意给付。原告主张交通、费精神抚慰金过高。复印费、诉讼费、鉴定费属于间接损失，我公司不同意赔付。关于辅助器具费用，因没有医嘱，故我公司不同意赔付。原告主张的伤残赔偿金应按原告户口性质、年龄及伤残级别确定。
被告杨丽未到庭,但向本庭提交书面答辩状，意见为，肇事车辆辽AYR9**是杨丽实际所有。该车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险50万，含不计免赔。原告主张的损失应由被告保险公司赔偿。杨丽为原告垫付2000元医疗费，应由被告保险公司返还。
经审理查明，2015年10月9日9时50分，被告杨丽驾驶车牌号为辽AYR9**号车辆在皇姑区崇山路农业银行门前非机动车道内与原告黄秋英发生交通事故，致原告受伤。随后，原告被送至中国医科大学附属第四医院门诊治疗，并于当日住院。经诊断为右胫骨平台骨折、外痔、高尿酸血症。原告共计住院19天，其中一级护理，禁食水6天，二级护理，普通饮食13天。原告于2015年10月28日出院，该院出具诊断证明书，内容为：出院后继续支具固定，适当功能锻炼；定期门诊复查，加强营养，需壹人陪护；病变随诊。同年10月29日、11月29日、12月29日、1月29日、3月1日和4月1日，该院分别出具六张诊断证明书，内容均为休息天数；支具保护下功能锻炼；加强营养、期间需壹人护理；病变随诊。出院后，原告从2015年10月29日至2016年4月30日持续休息共计185天。原告门诊、住院期间治疗及出院后乘坐120急救车往返医院复诊费用共计42988.58元，其中被告杨丽垫付2000元，原告自行支付40988.58元。住院期间，原告购买拐杖及轮椅共支付1026.26元。
另查，该事故经沈阳市公安交警支队皇姑大队作出道路交通事故认定书，认定被告杨丽负全责，原告无责。
案件审理过程中，原告向本院提出申请，要求对其伤情进行鉴定。本院依法委托辽宁仁和司法鉴定中心为其进行鉴定。该鉴定所于2016年4月8日出具鉴定意见书，鉴定意见为“黄秋英右胫骨平台骨折的后果评为十级残”。原告支付鉴定费1020元。
再查，肇事车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险50万，含不计免赔。事故发生在保险期间内。
以上事实，有双方当事人陈述、交通事故责任认定书、门诊病志、住院病案、医疗费收据、司法鉴定意见书等证据在卷佐证，经本庭质证后予以确认。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。根据《民法通则》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，公民因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿义务人应当赔偿受害人相应的损失。根据《侵权责任法》的有关规定，被告杨丽系实际侵权人，应对原告的损害承担赔偿责任。由于肇事车辆投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，故被告保险公司对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定在交强险限额范围内直接向原告赔偿保险金。对于超出交强险限额的部分，由保险公司在商业三者险的范围内赔偿。不属于或超出保险公司理赔范围的，由被告杨丽赔偿。
关于原告主张医疗费问题，原告在门诊、住院期间治疗及出院后乘坐120急救车往返医院复诊费用共计42988.58元，其中被告杨丽垫付2000元，原告自行支付40988.58元。原告所花费医疗费用与其所提供住院病案所记载伤情相吻合，属合理费用，本院予以支持，由被告保险公司赔偿原告医疗费40988.58元，返还被告杨丽垫付的医疗费2000元。
关于原告主张的住院伙食补助费问题，住院伙食补助费应按照医疗事故发生地国家一般工作人员的出差伙食补助为标准即按每日100元的标准计算，结合原告住院19天，其住院伙食补助费为1900元，由被告保险公司赔偿。
关于原告主张的营养费问题，原告住院期间，医嘱禁食水6天，出院后医嘱诊断“加强营养”，考虑到原告的伤情及年龄，且原告主张数额较为合理，故本院予以支持，由被告保险公司赔偿。
关于原告主张的护理费问题，根据相关法律规定，护理费根据护理人员的收入情况和护理人数、护理期限确定。原告称住院及出院后由护工和其女儿二人护理，护工月工资为3600元，并提供护理费发票，护理人员身份证明、沈阳市皇姑区三家缘家政服务中心营业执照及家政劳动服务合同加以佐证。原告主张护工月工资3600元，较为合理，本院予以采信。因其只提供一张护理费发票，金额为3600元，故本院认定原告护理期间雇佣护工一个月，其余均为家属护理。因原告未能提供家属护理人员收入证明，故本院根据上一年度辽宁省居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资35128元计算护理费。结合原告住院共计住院19天，其中一级护理6天，二级护理13天。出院后医嘱护理185天，共计护理204天，其中护工护理30天，家属护理180天，原告主张护理费为20153.28元，符合法律规定，且金额较为合理，故本院予以支持，由被告保险公司赔偿原告护理费20153.28元。
关于原告主张交通费问题，依据法律规定，交通费是受害人以及必要陪护人员因就医及转院实际发生的费用，应凭据支付，凭据应与就医地点、人数、次数相符合，乘坐交通工具应以公交车辆为主，出租车辆为辅。本院考虑到原告的受伤情况，结合原告住院期限及出院后复诊次数，且原告复诊时均乘坐120急救车的事实，本院酌定原告交通费为100元，由被告保险公司赔偿。
关于原告主张残疾辅助器具费问题，原告住院期间购买拐杖及轮椅费用共计1026.26元，考虑到原告受伤情况及年龄，且出院医嘱中记载“支具保护下功能锻炼”，原告购买辅助器具用以康复治疗，确有必要，故原告该项诉讼请求，本院予以支持。
关于原告主张的残疾赔偿金问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的有关规定，原告的残疾赔偿金应按照受诉法院地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。根据原告所受伤害经鉴定为十级伤残，及原告现在户口性质，本院参照上年度辽宁省城镇居民人均可支配收入标准为29082元∕年，结合伤残的系数及原告年龄计算，原告残疾赔偿金为14541元（29082元×5年×10%=14541元），由被告保险公司赔偿。
关于原告主张的鉴定费问题，因鉴定费系涉及实体问题，在诉讼过程中所必须的费用，故本院予以支持，由被告保险公司赔偿。
关于原告主张的精神损害抚慰金问题，原告因本次事故所受伤害构成一处十级伤残，此次事故对其生理及心理造成了伤害，本院酌定5000元，由被告保险公司赔偿。
关于原告主张的复印费问题，因该笔费用的支出确系诉讼所必需，且原告主张39元较为合理，故本院予以支持。因该笔费用不属于保险公司理赔范围，故由被告杨丽承担。
综上所述，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二项，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条第一款、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司赔偿原告黄秋英医疗费41301.58元（40988.58+39+274）；
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司赔偿原告黄秋英住院伙食补助费1900元；
三、被告中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司赔偿原告黄秋英营养费500元；
四、被告中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司赔偿原告黄秋英护理费20153.28元；
五、被告中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司赔偿原告黄秋英交通费100元；
六、被告中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司赔偿原告黄秋英伤残赔偿金14541元；
七、被告中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司赔偿原告黄秋英精神抚慰金5000元；
八、被告中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司赔偿原告黄秋英残疾辅助器具费1026.26元；
九、被告中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司赔偿原告黄秋英鉴定费1020元；
十、被告中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司返还被告杨丽垫付医疗费1687元（2000-39-274）；
十一、被告杨丽赔偿原告黄秋英复印费39元；（已支付）
(上述款项在本判决生效后三十日内全部履行)
上述款项如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
十二、驳回原告黄秋英其他诉讼请求；
案件受理费274元，由被告杨丽承担。（已支付）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。
审判员 李沿泽
二０一六年六月七日
书记员 杨春艳
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。