德阳市旌阳区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)川0603民初5632号
原告:何竹德，男，生于1952年7月28日，住四川省德阳市旌阳区。
委托诉讼代理人：何春华，系原告何竹德之子。
委托诉讼代理人：张灵川，四川殷诚律师事务所律师。
被告：刘洪富，男，生于1949年12月20日，住四川省绵竹市。
委托诉讼代理人：雷梦苏，四川盛豪律师事务所律师。
被告:刘勇，男，生于1981年5月11日，住四川省蒲江县。
被告:阳光财产保险股份有限公司德阳中心支公司，住所地四川省德阳市天山南路二段358号翠湖花园三期C3栋1-2-1号,统一社会信用代码91510600064493625N(1-1)。
负责人：廖云东，公司总经理。
委托诉讼代理人：杨青华，公司员工。
被告:中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司，住所地四川省德阳市河东区庐山南路198号，组织机构代码90513273-7。
负责人:谭榜华，公司经理。
委托诉讼代理人：吴家祥，公司员工。
原告何竹德与被告刘洪富、刘勇、阳光财产保险股份有限公司德阳中心支公司（以下简称阳光财保德阳公司）、中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司（以下简称平安财保德阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月20日立案受理后，依法适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告何竹德的委托诉讼代理人何春华、张灵川，被告刘洪富的委托诉讼代理人雷梦苏，被告刘勇，被告阳光财保德阳公司的委托诉讼代理人杨青华，被告平安财保德阳公司的委托诉讼代理人吴家祥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告何竹德向本院提出诉讼请求：各被告赔偿原告交通事故人身损害损失共计246424.23元【医疗费120399.23元（含残疾辅助器具费260元）、鉴定费800元、护理费443天×91元/天=40313元、误工费628天×91元/天=57148元、住院伙食补助费263天×30元/天=7890元、营养费630天×30元/天=18840元、交通费1000元】；案件受理费及诉讼保全费由各被告承担。事实与理由：2015年8月2日15时28分许，被告刘洪富驾驶无号牌四轮机动车，沿二环路由天元方向向八角方向行驶，当行驶至发生事故路段时，未仔细观察前方道路情况，与原告及被告刘勇、案外人陈有发相撞发生交通事故。事后经德阳市公安局旌阳区分局交警大队认定：被告刘洪富负事故主要责任，被告刘勇负事故次要责任，陈有发负事故次要责任，原告无事故责任。原告经第一次住院治疗于2015年11月6日出院，并向德阳市旌阳区人民法院提起诉讼，法院作出（2016）川0603民初321号判决书，支持了原告医疗费、残疾赔偿金等相关诉讼请求，并认定案外人陈有发不承担责任。原告何竹德因左胫骨骨折术后、骨不愈合，于2015年11月6日再次住院行康复及植骨手术，2016年8月29日出院，出院后经德阳正源司法鉴定中心鉴定，认定误工期为1年，护理期半年，从出院后开始计算。现原告提起诉讼，请求判如所请。
被告刘洪富辩称：医疗费中显示挂床部分应予扣除；无住院必要，在家休养更妥当，住院费用应扣除；护理费标准按60元/天，住院天数按实计算；误工费在残疾鉴定后不应再计算；伙食补助费应为20元/天，计算天数按实际住院天数计算；营养费无医嘱，不认可；答辩人承担责任比例为70%；保全费系原告单方增加诉讼负担，答辩人不应承担；交通费酌情考虑200元；同意扣除15%的自费药。
被告阳光财保德阳公司辩称：医疗费、营养费、住院伙食补助费、鉴定费、保全费、诉讼费不由答辩人负担；护理费按实际住院天数赔付；交通费无票据，不予支持。同意扣除15%的自费药。
被告平安财保德阳公司辩称：原告住院的合理性待定；住院时间不合理，护理费酌情支持；误工费在定残后不予赔付；住院伙食补助费按20元/天计算；营养费无医嘱，只认可最后30天；因原告一直在住院治疗，不予赔付交通费；保全费、诉讼费答辩人不承担。同意扣除15%的自费药。
被告刘勇辩称：同意被告平安财保德阳公司意见。
经审理查明：2015年8月2日15时28分许，被告刘洪富驾驶无号牌四轮机动车，沿德阳市二环路由天元方向往八角方向行驶，当行驶至二环路天龙居休闲村路段时，未仔细观察前方道路情况，与前方停在道路上的由被告刘勇驾驶的川F9G4**小型轿车发生擦挂后并与行人何竹德（原告）相撞，相撞后该车辆继续向前行驶又与前方停在道路右侧的由陈有发驾驶的川FNP1**小型轿车尾部相撞，造成刘洪富、黄明秀、何竹德受伤，车辆受损的道路交通事故发生。2015年8月28日，德阳市公安局旌阳区交通警察支队作出交通事故认定书，认定：1.被告刘洪富负事故主要责任；2.被告刘勇负事故次要责任；3.被告陈有发负事故次要责任；4.案外人黄明秀无事故责任；5.原告何竹德无事故责任。事故发生后，原告何竹德先后至德阳市第二人民医院等医院住院治疗，于2015年11月6日出院。出院诊断为：1.车祸致左下肢皮肤缺损伴感染；2.全身多发创伤；3.胸部闭合伤；4.腹部闭合伤……..出院医嘱及建议：1.院外继续治疗，注意清洁，预防感染，定期换药；2.注意休息，左下肢术区避免剧烈活动。同日，原告进入德阳市人民医院康复医学科治疗，2016年5月25日出院，住院201天。产生住院费用69536.18元。出院诊断：左侧胫腓骨开放性粉碎性骨折外固定术后，左下肢功能障碍；左小腿皮肤软组织挫裂伤植皮术后；左股总静脉血栓，左下肢腘静脉、胫后静脉血栓；骨盆骨折，双侧耻骨上下肢、左侧髋臼及左侧骶骨冀骨骨折；便血原因待诊？；针道感染。出院医嘱及建议：继续我院骨科治疗。同日继续在德阳市人民医院康复医学科治疗，2016年8月29日出院，住院96天。入院诊断：左胫骨骨折术后不愈合。出院诊断：左胫骨骨折术后不愈合；高血压病？出院医嘱及建议：建议休息贰月，留陪一人，防止跌倒摔伤；加强营养；继续患肢适度功能训练，避免患肢过度负重及剧烈运动；定期复查DR，观察骨折愈合情况，警惕骨折不愈合发生，骨科门诊随访；康复医学科门诊随访，指导功能训练；心内科门诊随访；如有不适，请及时就诊。产生住院费用50377.05元。原告另购残疾辅助器具260元，另产生门诊费用226元。在2015年11月6日至2016年8月29日，原告的体温单显示有外出。
本次交通事故发生时，被告阳光财保德阳公司就被告刘洪富所驾驶的无号牌四轮机动车承保的机动车交通事故责任强制保险、被告平安财保德阳公司就川F9G4**小型轿车承保的机动车交通事故责任强制保险及赔偿限额为30万元的第三者责任险均在保险期内。
2016年9月30日，德阳正源司法鉴定中心作出（2016）临鉴字第D331号鉴定意见书，鉴定意见为：何竹德因左胫骨骨折术后不愈合再次住院手术，本次住院后误工期1年，护理期半年。庭审中，原被告双方一致同意从原告医疗费中扣除15%自费药，由各被告按事故责任比例承担。
另查明，何竹德与刘洪富等机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月11日立案受理。并于2016年5月4日作出（2016）川0603民初321号民事判决书，原告何竹德因本次交通事故受到的损失为369333.16元〔医疗费232759.6元（第一次住院等费用，2015年11月6日前产生）+误工费12571.5元+护理费8323.2元+住院伙食补助费2880元+交通费1000元+残疾赔偿金103619.25元+精神损害抚慰金7500元+鉴定费679.61元〕，被告阳光财保德阳公司在交强险范围内承担76846.78元[医疗费项10000元+残赔项66846.78元（133693.56÷2）]，被告平安财保德阳公司在交强险范围内承担73305.78元（医疗费项6459元+残赔项66846.78元}。黄明秀与刘勇等机动车交通事故责任纠纷一案中，平安财保德阳公司在交强险医疗项赔付288元，残赔项赔付1060.35元。刘洪富与刘勇等机动车交通事故责任纠纷一案中，平安财保德阳公司在交强险医疗项赔付3253元，残赔项赔付34873.72元。在上述三案中，阳光财保德阳公司在交强险残赔项剩余43153.22元（交强险医疗项已全部赔付完毕），平安财保德阳公司在交强险残赔项剩余7219.15元（交强险医疗项已全部赔付完毕）。
以上事实，有当事人陈述、出院病情证明书、医疗费票据等证据予以证实。
本院认为，在本院已生效的（2016）川0603民初321号民事判决书已载明：原告所受损失，首先由被告阳光财保德阳公司、平安财保德阳公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内承担赔偿责任，不足部分，由被告刘洪富承担70%的赔偿责任，被告刘勇承担30%的赔偿责任，被告平安财保德阳公司对被告刘勇应承担的赔偿责任，在第三者责任险赔偿限额内负有向原告直接给付的义务。因原告在本案中请求的损失系上次赔付后继续治疗产生的费用，本案中亦应按上述比例予以赔付。
本案阳光财保德阳公司主张何竹德存在“挂床”有无事实依据，何竹德的“三期”如何计算。挂床是指患者已经不需要继续治疗应当出院却故意留院，不办理出院手续。挂床期间的护理费、误工费、住院期间的伙食补助费原则上不予支持。是否存在挂床以医疗机构的体温单、医疗病程及医嘱综合认定。根据何竹德在德阳市人民医院住院的病程记录、用药清单及长期、临时医嘱单等病案材料来看，并不能证实阳光财保德阳公司的“挂床”主张。据此，被告主张何竹德存在“挂床”现象的证据不足。故被告要求扣除何竹德“挂床”期间的“三期”期限的请求，本院不予支持。
原告何竹德的各项损失计算如下：
关于医疗费问题，原告在德阳市第二人民医院住院期间，产生住院费119913.2元，门诊费226元，本院凭票据予以支持医疗费120139.2元，根据原、被告同意扣除的医疗费15%的自费药及赔付比例，被告刘洪富负担12615元，被告刘勇负担5406元。
关于原告误工费。原告已于2015年12月25日进行伤残鉴定并被评定为两个九级和1个十级，在本院审理的321号民事判决书中，对原告的残疾赔偿金予以支持。定残日后因完全或部分丧失劳动能力而导致的预期收入损失以残疾赔偿金的方式予以赔偿。故原告再行主张定残日后的误工费，本院不予支持。
关于护理费，本院依据其住院时间（201天+96天）及医嘱（2016年8月29日出院医嘱确定的60日），确定护理时间为357天，每天按91元的标准（限于原告诉求），本院支持原告的护理费为32487元。关于2016年11月23日德阳市人民医院出具的《疾病诊断书》,载明：建议休息一月，留陪护一人。因原告无相应的就诊相关证据，本院对原告再主张一个月的护理期不予支持。
关于伙食补助费7890元，符合法定标准，本院予以支持。
关于营养费问题，因原告2016年5月25日至2016年8月29日的出院医嘱中要求加强营养，本院比照住院伙食费30元/天的标准，支持其住院天数96天，本院支持原告营养费2880元。
关于交通费1000元，根据原告伤情、住院天数，本院予以支持。
关于鉴定费问题，因德阳市人民医院在2016年8月29日出具的病情证明书，已明确出院后护理期为两个月，故对鉴定意见书中护理期为半年的鉴定意见，本院不予认可；关于误工期的鉴定，因本院对原告的误工费未予支持，对鉴定意见中误工期的鉴定意见，本院亦不予认可。综上，原告要求被告支付鉴定费的诉讼请求，本院不予支持。
关于原告主张的残疾辅助器具费260元，有相应的票据为证，本院予以支持。
综上，原告何竹德因本次交通事故受到的损失为164656.2元（医疗费120139.2元+护理费32487元+住院伙食补助费7890元+营养费2880元+交通费1000元+残疾辅助器具费260元），其中，扣除15%的自费药18021元（由被告刘洪富承担12615元，由被告刘勇承担5406元），剩余146635.2元（医疗费项112888.2元，伤残项33747元），因此，对于原告何竹德因本次交通事故所受损失，首先由被告平安财保德阳公司在交强险范围内承担7219.15元（医疗项已赔付完毕，伤残项33747元÷2=16873.5元，因其只剩余伤残项7219.15元），被告阳光财保德阳公司在交强险范围内承担26527.85元（医疗项已赔付完毕，伤残项33747元-7219.15元），剩余112888.2元，被告刘洪富承担70%的赔偿责任即79022.2元，被告刘勇承担30%的赔偿责任即33866元，此款由被告平安财保德阳公司在第三者责任险赔偿限额内向原告直接给付，品迭被告刘洪富与刘勇应负担的自费药（被告刘洪富与刘勇各种承担12615元、5406元），综上，被告阳光财保德阳公司应向原告支付26527.85元，被告平安财保德阳公司应向原告支付41085.15元，被告刘洪富应向原告支付91637.2元（79022.2元+自费药12615元），被告刘勇应向原告支付5406元（自费药）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司德阳中心支公司于本判决生效之日起十日内向原告何竹德支付赔偿款26527.85元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司于本判决生效之日起十日内向原告何竹德支付赔偿款41085.15元；
三、被告刘洪富于本判决生效之日起十日内向原告何竹德支付赔偿款91637.2元；
四、被告刘勇于本判决生效之日起十日内向原告何竹德支付赔偿款5406元；
五、驳回原告何竹德的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案减半征收案件受理费2498元，由原告何竹德负担824元，被告刘洪富负担1172元，被告刘勇负担502元。保全费1752元，由原告何竹德负担578元，被告刘洪富负担822元，被告刘勇负担352元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省德阳市中级人民法院。
审判员 熊良
二〇一六年十二月二十五日
书记员 尹姮