山东省青州市人民法院
民 事 判 决 书
(2014)青法弥民初字第58号
原告张泽芳。
法定代理人张新德，系张泽芳父亲。
委托代理人郭彬彬，山东古州圣洁律师事务所律师。
委托代理人范克军，山东古州圣洁律师事务所律师。
被告青州市黄楼卫生院。。
法定代表人王兴辉，院长。
委托代理人牛凤永，山东尧王律师事务所律师。
委托代理人刘志勇，系被告单位职工。
原告张泽芳诉被告青州市黄楼卫生院生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2014年1月3日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告法定代理人张新德及委托代理人郭彬彬、范克军，被告委托代理人牛凤永、刘志勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2012年2月11日，原告因精神分裂症到被告处治疗。原告在治疗期间于2012年2月16日受伤，后被告医护人员将原告送至潍坊市益都中心医院救治，被诊断为右髋骨脱位并撕脱骨折。原告在中心医院治疗期间，被告仅支付医疗费用4200元，对于原告的其他损失，被告拒不赔偿。原告认为，原告在被告处住院治疗期间，被告应保证原告的人身安全。因被告未尽谨慎防范义务并采取相关措施，致原告受伤，被告依法应承担民事赔偿责任。为维护原告合法权益，特诉至法院请求判令被告赔偿医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等各项损失136753.79元并承担诉讼费用。
被告辩称，原告起诉已经超过一年的诉讼时效，本案不应受理，应当驳回原告的诉讼请求。同时，原告所诉无事实和法律依据，原告七级伤残是其自身疾病所致，与被告无关。另外，原告张泽芳在我院治疗期间，我院已经尽到了应有的职责，原告受伤，我院并无过错，不应承担责任。
经审理查明，2012年2月12日，原告张泽芳因患精神发育迟滞伴精神障碍到被告所属的青州市精神卫生中心（即青州市黄楼卫生院分院）进行住院治疗，2012年2月16日21时办理出院手续，实际住院5天。原告办理住院手续时，被告在对原告入院检查的过程中，观察到原告张泽芳右下肢肌稍差，活动可，行走轻度跛行。原告张泽芳在被告的入院记录中也自述幼年时因肌注药物致右上下肢轻度肌萎缩，功能可。原告在被告住院治疗期间，自2012年2月12日至2012年2月15日9时止，被告按照特级护理的标准对原告进行了护理，自2012年2月15日9时至2012年2月16日21时止，被告按照Ⅰ级护理的标准对原告进行了护理。
2012年2月16日，原告在被告处治疗期间摔伤，随后到潍坊市益都中心医院进行了住院治疗，经诊断，原告伤情为右髌骨脱位，2012年2月20日，原告在潍坊市益都中心医院进行了手术了治疗，手术名称为右髌骨外侧支持带松解，内侧缩紧髌韧带外侧半内移术，2012年3月5日，原告从潍坊市益都中心医院办理了出院手续，实际住院18天。
原告在被告处住院治疗期间受伤后，双方因民事赔偿协调未果，原告于2013年1月21日以青州市精神卫生中心为被告向本院提起诉讼，案号为（2013）青法弥民初字第50号，要求其进行赔偿，经本院审查，青州市精神卫生中心系被告青州市黄楼卫生院的内设部门，不具备独立的诉讼主体资格，2013年9月11日，本院裁定驳回原告张泽芳的起诉。2014年1月3日，原告张泽芳以青州市黄楼卫生院为被告再次向本院提起诉讼，要求被告进行赔偿。
本院在审理（2013）青法弥民初字第50号案件中，原告张泽芳要求对其伤残等情况进行鉴定，本院依法委托潍坊青州法医司法鉴定所对原告伤残等级等事项进行了鉴定。2013年3月19日，该所出具鉴定意见书的鉴定意见载明：1、原告之伤构成伤残七级；2、误工期限自外伤日始六个月；3、住院期间一人护理，出院后一人护理三个月；4、不认定后续治疗费；5、住院期间需营养补给；6、不需配置残疾辅助器具，不认定相关费用。对该鉴定结论，被告认可原告伤残七级的事实，但认为原告的七级伤残系自身陈旧性伤引起、与被告无关，并申请对原告2012年2月20日手术记录中：“内侧切开见关节囊腔内少量淡黄色液体，无积血，内侧支持带松弛******行2CM紧缩术”的病情特征与2012年2月16日的摔伤是否有必然的因果关系及原因力大小和原告的七级伤残是慢性病导致还是摔倒所致进行鉴定。本院依法委托山东齐都司法鉴定所对被告主张的上述事项进行了鉴定，该所于2016年3月5日出具鉴定意见书，该意见书载明：（一）2012年2月20日，原告手术记录：“内侧切开见关节囊腔内少量淡黄色液体，无积血，内侧支持带松弛******行2CM紧缩术”的病情特征不符合急性外伤表现；（二）原告存在右侧髌骨不稳定及右下肢疾患等慢性疾病，本次外伤明确，二者为共同作用所致（对原告的七级伤残是慢性病导致还是2012年2月16日早晨起床时摔倒所致的鉴定意见）。同时，该所于2016年4月15日还出具补充说明一份，在该说明中认定原告2012年2月20日手术记录中：“内侧切开见关节囊腔内少量淡黄色液体，无积血，内侧支持带松弛******行2CM紧缩术”的病情特征与2012年2月16日的摔伤因果力大小无法做出准确判断。
同时查明，原告父亲张新德与山东信邦机械有限公司于2008年5月4日签订企业员工劳动管理合同一份，张新德被山东信邦机械有限公司聘为工作人员，由山东信邦机械有限公司发放工资，其中张新德2011年10月、11月、12月份的工资分别为3457元、3417元、3474元，三个月的平均工资为3449元，每日为115元。同时，山东信邦机械有限公司为原告缴纳了社会保险费用(养老金、工伤保险、医疗保险等)。原告治疗期间由张新德护理，出院后也由其护理。
另查明，原告治疗期间花费医疗费9151.21元，其中报销4133.42元，剩余5017.79元由自己承担（其中被告已为原告支付治疗费4200元）。另外原告因本次伤害造成的损失还有：1、住院伙食补助费540元（30元/天×18天）；2、护理费12420元（115元/天×108天）；3、残疾赔偿金47528元（根据上年度农村居民人均纯收入标准计算：11882元／年×20年×40%/2）；4、营养费360元（20元/天×18天）；5、交通费200元；6、鉴定费1100元；7、鉴定检查费1435元；8、复印费17元。以上损失共计68617.79元。
2015年山东省统计部门公布的山东省农村居民人均纯收入为11882元/年。
再查明，被告因申请鉴定支付鉴定费10000元。
本院确认的上述事实，有原告提供的病历、医疗费单据、用药明细、单位证明、营业执照副本、组织机构代码、劳动管理合同、出勤表、社会保险缴纳单、法医鉴定文书、鉴定费用单据、复印费单据、户口本复印件、身份证复印件，被告提供的病历、鉴定费单据、鉴定报告以及当事人陈述、庭审笔录等证据材料在案为凭，并经开庭质证和本院审查，可以采信。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，禁止任何不法侵害。侵害公民身体造成伤害的，应当依法进行赔偿。同时，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案原告张泽芳患有精神性疾病，不具备完全的民事行为能力，到被告处进行治疗，被告对张泽芳应当进行全面的医疗护理并对原告张泽芳的生命健康负有相应的护理职责。原告张泽芳在被告处住院期间受伤与被告降低原告护理等级、未尽到充分全面的护理义务有直接关系，因此被告对原告的损失应当赔偿。同时，原告张泽芳虽然患有精神性疾病，不具备完全的民事行为能力，但原告张泽芳也并非完全无民事行为能力，其在被告处住院期间受伤也与自身固有的身体状况有一定的联系，对损害后果的发生具有一定的过错，自身应当承担相应的法律责任。综合双方之间的过错程度及责任大小，本案原、被告的责任承担比例以2：8为宜。诉讼中双方对原告七级伤残的定残原因争议较大，且被告申请对该事项进行了鉴定，参照鉴定机构的鉴定意见，本院认为原告七级伤残的形成与其自身疾病有关，也与原告在被告处受伤有关，鉴于鉴定机构对两者原因力的大小无法做出准确判断，本院酌定以双方各承担50%的原因力为宜，据此原告的伤残赔偿金数额本院认定为47528元（11882元／年×20年×40%/2）。关于原告主张的误工费，因原告患有精神疾病，被告对原告的劳动能力不予认可，而原告也未提供确实充分的证据予以证实其存在劳动能力和误工损失，故对原告张泽芳的误工损失本院不予认定。关于原告主张的护理费，因原告提供的单位证明、营业执照副本、组织机构代码证复印件、劳动管理合同、出勤表、社会保险缴纳单等证据足以认定护理人员的误工损失，故本院予以认定。关于原告主张的交通费，根据原告就医、鉴定、所需陪护人员以及乘坐交通工具的必要性、距离的远近、住院天数等因素，本院酌情认定为200元。
诉讼中，被告主张原告起诉已超过诉讼时效，对此本院认为，原告已在2013年1月21日向本院对青州市精神卫生中心提起诉讼，该事实足以证明原告主张过权利并引起诉讼时效中断的法定情形，故对被告该抗辩意见不予采信。
综上，被告应当赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、营养费、鉴定费、交通费等各项损失54894.23元（68617.79元×80%），扣除已经支付的4200元，尚应赔偿原告损失50694.23元。关于原告主张的精神损害抚慰金，本院认为，原告的损伤达到七级伤残的标准，其遭受精神痛苦应予抚慰，结合本案实际，本院酌定由被告赔偿原告精神损害抚慰金8000元为宜。为此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第二十条、第二十二条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告青州市黄楼卫生院赔偿原告张泽芳医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、营养费、鉴定费、鉴定检查费、交通费等各项损失共计50694.23元，于本判决生效之日起三日内付清；
二、被告青州市黄楼卫生院赔偿原告张泽芳精神损害抚慰金8000元，于本判决生效之日起三日内付清；
三、驳回原告张泽芳的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3035元，由原告负担1800元，由被告负担1235元，鉴定费10000元，由原告负担5000元，由被告负担5000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交二审案件受理费3035元，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。
审 判 长 冯翠永
审 判 员 谢国华
人民陪审员 刘振海
二〇一六年五月三十日
书 记 员 郑帅帅