河北省曲周县人民法院
民 事 判 决 书
(2016)冀0435民初1063号
原告：陈新桥，男，1950年10月5日出生，汉族，曲周县第四疃镇马疃村人，住。
委托诉讼代理人：陈丽波，系原告儿子。
委托诉讼代理人：刘建新，曲周光明法律服务所法律工作者。
委托诉讼代理人：李新山，河北振远律师事务所律师。
被告：王松，男，1989年11月12日出生，汉族，曲周县曲周镇后甫村人，住。
被告：中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司。
住所地：邯郸市丛台区丛台路***号。
法定代表人：薄世亮，系公司经理。
委托诉讼代理人：曹振华，河北新择律师事务所律师。
原告陈新桥诉被告王松中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司（以下简称平安财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈新桥的委托诉讼代理人李新山，被告王松、平安财险的委托诉讼代理人曹振华均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈新桥向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、二次手术费等财产损失计20万元，伤残鉴定出具后原告增加诉讼请求至56万元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年5月3日9时10分许，被告王松驾驶冀Ｄ×××××号小型轿车，沿定魏线由南向北行驶，当行驶至曲周县河南疃镇许下疃村路口时，由于其驾车在通过无交通信号控制路口时未减速慢行，撞上同向前行驶原告驾驶的三轮电动车后尾部，造成原告人身受伤、三轮车损坏的交通事故。事故发生后，原告因伤势较重，被送至邯郸市中心医院进行抢救治疗。后经曲周县公安交警大队现场勘验，认定被告王松负本次事故的全部责任，原告无责任，并向双方送达了曲公交认字（2016）第140号道路交通事故认定书。造成原告人身受损，财产损坏的交通事故，与被告王松违章行驶有直接的关系，依照有关法律规定，其依法应给予赔偿。其所驾驶事故车辆已在被告保险公司处投保有交强险和第三者责任险，根据《保险法》及相关司法解释规定，被告保险公司应在交强险责任限额范围内先行赔付，下余不足部分从第三者商业险中赔付，如仍有不足，由被告王松赔付。为此，特向贵院起诉，请依法判决。
被告平安财险辩称，对于原告的合法诉求在行驶证驾驶证有效符合保险责任的前提下同意在交强险各分项限额内予以承担，不足部分在商业险限额内按照事故责任比例承担，诉讼费、鉴定费等间接费用保险公司不承担，事故发生后，我公司已在交强险医疗项下为原告垫付医疗费1万元，该款项直接转入邯郸市中心医院，请求法院判决将该部分予以扣除。
被告王松辩称，原告受伤后，被告为其垫付了41097.90元，请求在判决中予以扣除。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了10组证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告平安财险、王松对原告所举证据质证意见如下：医疗费认可正式票据，原告66周岁误工损失不应支持。从病历的长期医嘱记载2014年5月4日至5月6日在重症监护相应的护理费应当扣除。对外购药中的出货单不能作为花费最后依据，应当依据正式发票，诊断中并没有标注要求外购药，可以结合医嘱单确定外购药的用药量，请求法院依法认定。发票中包含日用品等请求依法扣除不具有关联性，根据医嘱单外购药仅有人血白蛋白，其余外购药无关联性。轮椅收据质证意见同上。血糖仪家用及苏泊尔料理机与本案无关。对鉴定书有异议，首先病历第三页记载与鉴定意见不符，我方保留申请重新鉴定的权利，以三日内的书面申请为准，对伤残及二次手术费、精神抚慰金依据最终鉴定意见。对原告主张的交通费主张过高，请求法院酌定。对鉴定费真实性无异议，但是不属于保险公司赔偿范围，不予承担。对护理人员陈桂娟的工资表真实性不予认可，未提交劳动合同，工资表没有财务负责人签字，提交的是原件，不符合公司管理制度，护理费同意按照农林牧渔业标准计算。对原告的其他证据均无异议。原告对被告王松和平安财险垫付的医疗费均无异议。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2016年5月3日9时40分许，被告王松驾驶其所有的冀Ｄ×××××号小型轿车沿定魏线由南向北行驶至曲周县河南疃镇许下疃村路口时，撞上同向行驶的原告驾驶的电动三轮车后尾部，造成原告陈新桥受伤，一机动车、一非机动车不同程度损坏的道路交通事故。该事故经曲周县公安交通警察大队2016年6月13日作出的道路交通事故认定书认定，被告王松负本次事故的全部责任，原告陈新桥无责任。原告受伤后，被送往邯郸市中心医院住院治疗。事故车辆在被告平安财险处投保有交强险和商业第三者险，责任限额30万（不计免赔），本次事故发生时在保险期间内。原被告因赔偿问题致成纠纷，原告诉至本院，请求依法判如所请。
另查明，原告住院72天，花费185354.68元，门诊检查花费2194元，外购药花费29879元，辅助器械258元，共计217685.68元。邯郸市中心医院出院诊断记载：原告左侧额颞叶及右侧颞叶脑挫裂伤，双侧额颞部硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，右侧顶骨、颞骨、蝶骨、右侧颧弓及蝶窦右侧壁多发骨折，右顶枕部头皮血肿，右顶枕部头皮裂伤，××3级（极高危），××，肺部感染，颅内感染，真菌感染，××，右侧第8肋骨折。原告伤情经邯郸市中级人民法院委托邯郸物证司法鉴定中心鉴定，原告的伤残等级为肆级伤残；原告的二次手术费用需人民币50000元；原告的护理期限符合部分护理依赖。原告因鉴定花费2000元。事故发生后，被告王松向原告垫付医药费41097.90元，被告平安财险在交强险责任限额内向原告垫付医药费10000元。
本院认为，原告因事故受伤，依法应得到赔偿。关于外购药，系原告在治疗过程中遵医嘱购买，结合原告伤情，对有正式发票的费用，本院予以支持。对原告提交的血糖仪、料理机和发票购买人不是陈新桥的证据，不能证明与本案的关联性，故不予采信。关于误工费，由于原告从事农林牧渔业生产，原告可以从事与其年龄相适应的农业生产，故对被告辩称66周岁不支持误工费的主张，本院不予支持，误工费参照2015年度农林牧渔业标准计算。关于护理费计算标准，原告提交的工资表无法定代表人和制表人签字，不符合证明标准，故对其主张的计算标准不予采信，本院参照2015年度其他服务业平均工资标准计算。关于精神损害，原告伤势经鉴定已构成四级伤残，使其在精神上遭受痛苦，故本院对精神损害抚慰金予以支持，酌情认定为35000元。关于营养费，本院结合当地实际，酌定为住院期间每天30元。关于交通费，原告提交票据不能证明与本案具有关联性，且主张过高，结合本案实际，本院酌定为1000元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费等的计算规定，结合原告提交的证据，参照河北省统计部门公布的2015年度农林牧渔业平均工资19779元，其他服务业平均工资33543元，本院核算原告的损失为：医疗费217685.68元，住院伙食补助费为50元/天×72天=3600元，营养费30元/天×72天=2160元，二次手术费50000元，误工费为19779元÷365天×225天（定残日）=12192.53元，护理人员陈贵娟、陈丽波住院期间因护理原告而减少的收入为33543元÷365天×72天×2人=13233.40元，因原告今后生活需部分依赖，今后的护理费11051元×14年×30%=46414.20元，合计59647.60元；残疾赔偿金11051元×14年×70%=108299.80元，精神抚慰金35000元，鉴定费2000元，交通费1000元。综上，本次事故给原告陈新桥造成各项损失合计491585.61元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，被告平安财险应首先在交强险限额内赔偿原告的损失，超出部分按双方过错承担责任。因事故车辆在被告平安财险处投保有交强险，被告平安财险已在交强险赔偿限额内向原告垫付10000元医药费，故被告平安财险还应在交强险赔偿限额内赔偿原告陈新桥误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共计110000元。原告超出交强险的损失为491585.61元-120000元=371585.61元，因被告王松负事故的全部责任，故原告的剩余损失应由被告王松承担。又因事故车辆在被告平安财险处投保有商业第三者险，责任限额30万，不计免赔，故被告平安财险还应在商业第三者险限额内赔偿原告300000元。被告王松还应赔偿原告剩余损失71585.61元，因被告王松向原告垫付医药费41097.90元，应予扣除，故被告王松还应赔偿原告30487.71元。综上，为维护道路交通安全，正确调整民事法律关系，保护当事人的合法权益，尽可能保障当事人获得赔偿，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司在机动车交通事故责任强制保险内，于本判决生效之日起三日内赔偿原告陈新桥各项损失110000元。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司在商业第三者责任保险限额内，于本判决生效之日起三日内赔偿原告陈新桥各项损失300000元。
三、被告王松于本判决生效之日起三日内赔偿原告陈新桥剩余损失30487.71元。
四、驳回原告陈新桥的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9400元，减半收取4700元，由被告王松承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于邯郸市中级人民法院。
审判员 杨鹏飞
二〇一六年十二月三十一日
书记员 李 晶