天津市东丽区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)津0110民初3493号
原告吴秀芝,女,汉族,天津金盾奥禹商贸有限公司职工,住,现住天津市。
委托代理人张志杰,天津景贤律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司,住所地河北省唐山市路南区新华西道60号。
代表人李庆文,总经理。
委托代理人赵文娟,天津筠轩律师事务所律师。
原告吴秀芝与被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司机动车交通事故责任纠纷一案,本院2016年5月4日受理后,于2016年7月19日依法由审判员储柏森独任审判,公开开庭进行了审理,原告吴秀芝委托代理人张志杰、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司委托代理人赵文娟均到庭参加诉讼,本案现已审理终结。
原告诉称,2015年12月25日15时10分许,高顺福驾驶冀B×××××、冀BDK**挂号重型半挂车,沿东丽区津北公路由东向西行驶至津北公路壳牌加油站时,遇原告吴秀芝驾驶电动自行车,沿津北公路由东向西驶来,高顺福发现情况采取措施过程中,车辆右侧前部与原告吴秀芝电动自行车左侧接触,造成两车损坏,原告吴秀芝受伤的交通事故。经交通管理部门认定,高顺福承担事故的全部责任,原告吴秀芝不承担事故责任。2016年6月17日,经天津市开平司法鉴定中心评定,原告吴秀芝胸12椎体三分之一以上压缩骨折,为十级伤残;误工期150日,护理期60日,营养期60日。
为此,原告诉至本院,请求判令被告赔偿原告医疗费14917.17元、住院伙食补助费1400元、营养费6000元、误工费16500元、护理费6800元、交通费1500元、残疾赔偿金36964元、被扶养人生活费5404.30元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费3000元,总计100485.47元。为此,原告提供了下列证据:
一、事故责任认定书;
二、诊断证明、医疗费票据、病案及用药清单;
三、原告法医鉴定意见书;
四、原告鉴定费、交通费票据;
五、被扶养人户籍及所属街道、公安机关证明。
被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司辩称,同意在保险责任限额内赔付原告合理经济损失,由于事故车辆挂车未投保商业第三者责任保险,因此,应扣除挂车的赔偿比例。
经审理查明,2015年12月25日15时10分许,高顺福驾驶冀B×××××、冀BDK**挂号重型半挂车,沿东丽区津北公路由东向西行驶至津北公路壳牌加油站时,遇原告吴秀芝驾驶电动自行车,沿津北公路由东向西驶来,高顺福发现情况采取措施过程中,车辆右侧前部与原告吴秀芝电动自行车左侧接触,造成两车损坏,原告吴秀芝受伤的交通事故。经交通管理部门认定,高顺福承担事故的全部责任,原告吴秀芝不承担事故责任。
事故发生后,原告吴秀芝被送往武警后勤学院附属医院住院治疗14天,共计支付医疗费14917.17元。经诊断原告伤情为:胸12椎体压缩骨折,腰背部软组织挫伤。
2016年6月17日,经天津市开平司法鉴定中心评定,原告吴秀芝胸12椎体三分之一以上压缩骨折,为十级伤残;误工期150日,护理期60日,营养期60日。
原告吴秀芝被扶养人为其母姚桂珍,于1947年1月6日出生。
另查明,事故车辆冀B×××××、冀BDK**挂号重型半挂车在被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司投保交强险及商业第三者责任保险1000000元,并附加不计免赔特约条款,事故发生在保险期内,
原告提供的证据证实了上述事实。
关于医疗费,原告提供了相关票据、住院病案及用药清单,证实均与交通事故有关,本院予以支持。被告保险公司提出剔除非医保类用药未提供证据,本院不予采信。
关于住院伙食补助费,按照每住院一天100元计算,即1400元。
关于营养费,原告提供了鉴定机构的明确意见为60天,原告主张的每天100元的标准过高,本院予以调整为每天50元,即3000元。
关于误工费,原告提供了鉴定机构的明确意见为150天,鉴于原告提供的误工收入缺乏其他证据佐证,因此,误工费标准应参照天津市2015年度居民服务及其他服务业计算,即108.20*150为16230元。
关于护理费,原告提供了鉴定机构的明确意见为60天,鉴于原告提供的护理人员误工收入缺乏其他证据佐证,因此,护理费标准应参照天津市2015年度居民服务及其他服务业计算,即108.20*60为6492元。
关于交通费,根据原告的伤情,原告居住地及就医医院等因素,酌情考虑700元为宜。
关于残疾赔偿金,原告的鉴定意见系本院依法定程序选取的第三方鉴定机构作出的,应作为定案依据,本院予以采信。鉴于原告系农业户籍,因此,残疾赔偿金的标准应按照天津市2015年度农村常住居民人均可支配收入计算,即184××××0*20%,为36946元。
关于被扶养人生活费,应按照相关规定计算,为5404.30元。
关于精神损害抚慰金,根据原告的伤残等级,酌情考虑5000元为宜。
关于鉴定费,原告提供了相关票据,证明属实,本院予以支持。
综上,原告吴秀芝合理经济损失为:医疗费14917.17元、住院伙食补助费1400元、营养费3000元、误工费16230元、护理费6492元、残疾赔偿金42368.30元(其中包含被扶养人生活费5404.30元)、精神损害抚慰金5000元、交通费700元、鉴定费3000元,总计93107.47元。
本院认为,高顺福忽视交通安全,驾驶机动车造成交通事故,致原告受伤,并承担事故的全部责任,作为事故车辆所有人应对原告予以赔偿。由于事故车辆已在保险公司投保交强险及商业第三者责任保险,因此,保险公司应当按照机动车保险合同在保险责任限额内,先行向原告赔偿保险金。
对于被告保险公司依据双方订立的保险合同条款,鉴定费系保险公司免责范围的主张,依据《中华人民共和国合同法》第三十九条、《中华人民共和国保险法》第十七条的规定,采用格式条款订立的合同,提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务,并采用合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款,按照对方的要求,对该条款予以说明;对保险合同中的免责条款,保险人在订立合同时未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。本案事故车辆投保商业第三者责任保险时,保险合同中的具有减免保险公司赔偿责任的内容,被告保险公司亦不能证明就该条款向投保人作出过明确说明,因此,该条款依法不产生效力,且鉴定费系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的合理的费用,被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司主张按该合同条款减免其赔偿责任,缺乏相关的事实和法律依据,本院不予支持。
被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司主张应扣除挂车的赔偿比例的意见缺乏法律依据,本院不予采信。
依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条的规定,判决如下:
一、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告吴秀芝医疗费10000元;精神损害抚慰金、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费,共计70790.30元,总计80790.30元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告吴秀芝医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费,总计12317.17元。
履行办法:上述款项于本判决生效后十日内给付,如果未按本判决指定的期间给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费401元,由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司负担。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于天津市第二中级人民法院。
审判员 储柏森
二O二O一六年七月二十二日
书记员 李剑飞