安徽省蒙城县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)皖1622民初256号
原告：张文芳，女，1953年12月30日出生，汉族，住安徽省蒙城县。
委托诉讼代理人：张国俊，安徽永幸律师事务所律师。
被告：葛维立，男，1981年5月4日出生，汉族，住安徽省蒙城县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司巢湖市分公司，住所地安徽省巢湖市健康中路256号，统一社会信用代码91340181705021880J（1-1）。
负责人：马天平，该公司经理。
委托诉讼代理人：贾建国，安徽贾建国律师事务所律师。
委托诉讼代理人：刘静，安徽贾建国律师事务所律师（实习）。
原告张文芳与被告葛维立、中国人民财产保险股份有限公司巢湖市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张文芳委托诉讼代理人张国俊、被告葛维立、被告中国人民财产保险股份有限公司巢湖市分公司委托诉讼代理人贾建国、刘静均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张文芳向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告变更后费用为218182.5元，其中由中国人民财产保险股份有限公司巢湖市分公司在保险限额内承担赔付责任（精神损害抚慰金在交强险内有限赔付），不足部分由葛维立承担。2、本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：2016年8月11日10时30分许，葛维立驾驶皖Ｓ×××××号小型客车，沿蒙城县南华路自南向北行驶至蒙城县××路与鲲鹏路交叉口左转弯时，与原告驾驶的电动三轮车碰撞，致使原告受伤及电动三轮车受损。后经蒙城县公安局交通管理大队依法作出事故认定：葛维立负事故全部责任，原告无责任。皖Ｓ×××××号小型客车登记车主也是葛维立，该车在中国人民财产保险股份有限公司巢湖市分公司投保有交强险和不计免赔商业三者险50万元。
被告葛维立辩称：1、我的车辆投有交强险和商业险，原告的损失应由保险公司在保险范围内赔偿；2、原告生病期间，我在前期门诊垫付700多元，后期住院垫付5000元整，有票据，要求保险公司予以返还；3、本案的诉讼费、伤残鉴定费应由保险公司在交强险范围内予以赔偿。
被告中国人民财产保险股份有限公司巢湖市分公司辩称：如果驾驶员有合法有效的驾驶证和车辆有效的行驶证可以赔偿原告的合理损失。针对原告的诉请答辩如下：1、医疗费应扣除非医保用药，后续治疗费应在实际发生后另行主张；2、误工费，误工天数270天偏长，已经超过定残前一日天数，原告也未提供误工证明，误工费不应支持。护理、营养天数偏长；交通费原告在事故发生地治疗，法庭根据实际情况酌定；关于车损原告并未提供修理发票及车损照片，因此对该定损存疑；评估费及鉴定费、诉讼费属于原告间接损失，不属于赔偿范围；伤残赔偿金应按照农村标准计算，精神抚慰金以一万元进行赔偿。
本院经审理认定事实如下：2016年8月11日10时30分许，葛维立驾驶皖Ｓ×××××号小型客车，沿蒙城县南华路自南向北行驶至蒙城县××路与鲲鹏路交叉口左转弯时，与原告驾驶的电动三轮车碰撞，致使原告受伤及电动三轮车受损。后经蒙城县公安局交通管理大队依法作出事故认定：葛维立负事故全部责任，原告无责任。张文芳2016年8月11日至2016年9月10日在蒙城县第一人民医院住院30天，花去医疗费41396.1元，2016年12月9日门诊花费135元。2016年12月张文芳委托安徽汇嘉保险公估有限公司亳州分公司对其电动三轮车进行评估，估损总值729元。2017年1月张文芳申请，本院委托安徽高诚司法鉴定所对其伤残程度、三期、后续治疗费进行鉴定，鉴定意见为：张文芳因左髋部损伤，左股骨粗隆间粉碎性骨折，目前遗有左下肢丧失功能25%以上，构成九级伤残；建议误工期270天、护理期180天、营养期180天，后续治疗费10000元。综上，张文芳因车祸造成各项损失为：医疗费41396.1元+135元+后续治疗费10000元=51531.1元、住院伙食补助费30天×30元=900元、营养费180天×30元=5400元、护理费180天×114.2元=20556元、误工费考虑到张文芳已60多岁，属失地农民，原告没有证据提供其务工证明，误工费不予认定，伤残赔偿金29156元×17年×20%=99130.4元、精神损害抚慰金酌情10000元、鉴定费1900元、交通费酌情600元、车损729元，评估费100元，合计190846.5元。
葛维立为张文芳垫付医疗费5000元。
另查明，皖Ｓ×××××号小型客车登记车主是葛维立，该车在中国人民财产保险股份有限公司巢湖市分公司投保有交强险和不计免赔商业三者险50万元。
以上事实，有原告提供病历、出院记录、医疗费票据、用药清单、保险单、医院押金收据及当事人当庭陈述等在卷佐证，本院予以认定。
本院认为：公民享有生命健康权。公民、法人由于过错侵害他人人身权的应当承担民事赔偿责任。机动车投有保险的，应由保险公司在机动车保险限额内先行赔付。事故车辆皖Ｓ×××××号在中国人民财产保险股份有限公司巢湖市分公司投保有交强险和不计免赔商业三者险50万元，事故发生在保险期间内，故中国人民财产保险股份有限公司巢湖市分公司在保险限额内赔偿张文芳除鉴定费、评估费外的人身损害各项费188846.5元，由于葛维立负事故的全部责任，原告鉴定费、评估费由其承担。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司巢湖市分公司于判决生效后10日内赔偿原告张文芳各项费用188846.5元，原告张文芳在得到保险赔偿款的同时返还葛维立垫付的医疗费5000元；
二、被告葛维立赔偿原告张文芳损失2000元。
三、驳回原告张文芳的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1390元，减半收取695元，由被告葛维立负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。
审判员 王宝琴
二〇一七年八月九日
书记员 吴 方
附本案相关法条：
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。